Υπέρταση με ποιο φάρμακο να θεραπεύσετε. Αρχές θεραπείας της υπέρτασης

Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην επανέναρξη της σωστής λειτουργίας των κατεστραμμένων οργάνων-στόχων. Από πολλές απόψεις, η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Η νόσος διαπιστώνεται όταν οι μετρήσεις του τονομέτρου (σε κατάσταση ηρεμίας ενός ατόμου) υπερβαίνουν σταθερά την τιμή των 140/90 mm Hg. Τέχνη. Η υπέρταση, ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Οι λόγοι για την εμφάνιση και των δύο τύπων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί.

Αιτίες και ταξινόμηση

Η βασική υπέρταση εμφανίζεται στο πλαίσιο τέτοιων κινδύνων:

• κάπνισμα;
• ευσαρκία;
• ηλικία άνω των 50 ετών·
• Διαβήτης;
• στρες.

Σε αντίθεση με το πρωτογενές, δεν προκύπτει ανεξάρτητα. Η αιτιολογία του εξαρτάται από τις υπάρχουσες παθολογίες.

Οι αιτίες της δευτερογενούς υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• στένωση νεφρικής αρτηρίας?
• πυελονεφρίτιδα;
• διαβητική νεφροπάθεια?

• φαιοχρωμοκύτωμα;
• υπερπαραθυρεοειδισμός συστάτωση της αορτής.
• ανοιχτός αρτηριακός πόρος;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• ερυθραιμία?
• εγκυμοσύνη;
• αλκοόλ και ούτω καθεξής.

Το 1999, ο ΠΟΥ πρότεινε ένα νέο, ανάλογα με τους αριθμητικούς δείκτες του τονομέτρου. Άρα, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση θεωρείται ότι είναι 120/80 mm Hg. st, ο πρώτος βαθμός της νόσου δηλώνεται σε σταθερούς ρυθμούς στην περιοχή 140-159 / 90-99 mm Hg. st, το δεύτερο - 160-179 / 100-109 mm Hg. st, το τρίτο ρυθμίζεται όταν η πίεση αυξάνεται τακτικά περισσότερο από 180/110 mm Hg. Τέχνη.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας, μερικές φορές εμφανίζεται πονοκέφαλος, θόρυβος, ζάλη, θόρυβος, "μύγες στα μάτια". Σημαντικά σημάδια της νόσου παρατηρούνται μετά από αλλαγή στις λειτουργίες των οργάνων-στόχων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο σημειώνει εξασθένηση της μνήμης (βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια), εμφάνιση νυκτουρίας ή πολυουρίας (νεφρική βλάβη) και μείωση των οπτικών ικανοτήτων.

Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στη συλλογή ενός ιστορικού, κλινικές αναλύσεις, ανίχνευση προσβεβλημένων οργάνων. , τις περισσότερες φορές, έχει πολύπλοκο χαρακτήρα και περιλαμβάνει φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές μεθόδους.

Ιατρική εξάλειψη της νόσου

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, δοσολογία και διάρκεια χορήγησης μεμονωμένα μετά την εξέταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της υπέρτασης ξεκινά με ένα φάρμακο και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν πολλά φάρμακα. Για φαρμακευτική θεραπείασταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση διευρύνοντας τις αρτηρίες. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζουν την απόδοση της καρδιάς (δεν αλλάζουν τη συχνότητα των συσπάσεων και το κλάσμα εξώθησης). Αυτοί οι παράγοντες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στη θεραπεία δευτερογενής υπέρτασηπου προκαλούνται από διαβήτη και καρδιακές παθήσεις. Επειδή όμως αυτά τα φάρμακα απεκκρίνονται στα ούρα και προάγουν τη χαλάρωση των λείων μυϊκών δομών, δεν συνταγογραφούνται για νεφρική βλάβη.

Οι βήτα-αναστολείς συνταγογραφούνται πιο συχνά όταν η υπέρταση συνοδεύεται από ταχυκαρδία. Τέτοια φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας την καρδιακή παροχή, μειώνοντας τη συχνότητα των συστολών οργάνων και καθυστερώντας τις παρορμήσεις. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν υποτασικό αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος και την ανθρώπινη δραστηριότητα, δεν προκαλούν συνήθειες.

Τα διουρητικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση αυξάνοντας την απέκκριση νερού και νατρίου από τον οργανισμό του ασθενούς. Αποδίδονται σε νεφρική ανεπάρκεια, επειδή βελτιώνουν τη ροή του αίματος, συμβάλλουν στην αποτελεσματικότερη απόδοση των οργάνων.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μειώνουν τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός εμποδίζοντας την είσοδο ασβεστίου μέσα κυτταρική δομήόργανο. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην επέκταση των αρτηριών, βελτιώνουν τη στεφανιαία ροή αίματος.

Αυτά τα κεφάλαια συχνά συνταγογραφούνται για αρτηριακή υπέρτασηεπιπλέκεται από ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Τα αγγειοδιασταλτικά (συχνά η γλυκερίνη) μειώνουν υψηλή πίεσημε διαστολή των αρτηριών.

Χρησιμοποιείται κυρίως για στηθάγχη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης.

Όταν παίρνετε φάρμακα, να θυμάστε ότι:

1. Δεν μπορείτε να "ξεχάσετε" τη λήψη φαρμάκων ή να μειώσετε τη δόση κατά την κρίση σας.
2. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεσή σας (μετρήστε με τονόμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα).
3. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλαγής στην υγεία ή σε περίπτωση εμφάνισης νέων συμπτωμάτων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Μη φαρμακευτική ανακούφιση από ασθένειες

Οι σύγχρονες μη φαρμακολογικές μέθοδοι συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Η συνδυασμένη χρήση και των δύο μεθόδων είναι πολύ αποτελεσματική.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αντενδείξεις. Οι γιατροί το συστήνουν σε όλους τους ασθενείς, καθώς σας επιτρέπει να μειώσετε ελαφρώς την αρτηριακή πίεση, ανεξάρτητα από τη φαρμακευτική αγωγή. Η ουσία μιας τέτοιας θεραπείας είναι η εξάλειψη των κινδύνων που οδήγησαν στην ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από τέτοιους παράγοντες:

• Υπέρβαρος.Ενα από τα πολλά κοινές αιτίεςπεριστατικό υπέρταση. Σύμφωνα με επιστημονική έρευνα, με αύξηση του ανθρώπινου βάρους κατά ένα κιλό, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 1 mm Hg. Τέχνη. Επιπλέον, εάν η παχυσαρκία οδήγησε σε υψηλή αρτηριακή πίεση, η επίδραση του φαρμακευτική θεραπείαπολύ χαμηλότερο από άλλους λόγους.

• Η νικοτίνη προάγει την αρτηριακή συστολή, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση των συστολικών και διαστολικών τιμών. Πολύ συχνά στους καπνιστές η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Για μια επιτυχημένη καταπολέμηση της υπέρτασης, η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία.
• Αλας. Αλάτι μέσα μεγάλες ποσότητεςεμποδίζει την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, το οποίο, εισερχόμενο στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, αυτό το προϊόν αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία αρτηρίες αίματοςπρος την αγγειοσυσπαστικές ουσίες. Με την υπέρταση, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού σε 3 γραμμάρια την ημέρα (αυτό ισχύει για τη συνολική ποσότητα, σε όλα τα πιάτα) και υγρών όχι περισσότερο από 1,5 λίτρο.
• Αλκοόλ. Εκτός από το γεγονός ότι η αιθυλική αλκοόλη μειώνει τον αγγειακό τόνο, συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους. Και στη θεραπεία της υπέρτασης, παρεμβαίνει στη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Επιτρέπεται η κατανάλωση όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια βότκας την ημέρα.

Οποιος σύγχρονη θεραπείαη υπέρταση περιλαμβάνει δίαιτα. Ένα σωστά σχεδιασμένο μενού θα αποτρέψει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων, θα βελτιώσει τον καρδιακό μυ και θα αποκαταστήσει τον εξασθενημένο μεταβολισμό.

Στη διατροφή της υπέρτασης:

• πρέπει να υπάρχουν βιταμίνες και μέταλλα σε επαρκείς ποσότητες (ειδικά κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο).
• Δεν επιτρέπονται τα τρόφιμα με πολλές θερμίδες και οι εύπεπτοι υδατάνθρακες.
• τα λίπη είναι περιορισμένα.

Ο σωστός τρόπος διατροφής είναι να τρώτε μικρά γεύματα 4-5 φορές την ημέρα.

Επιπλέον, η θεραπεία της υπέρτασης συνεπάγεται την ομαλοποίηση του σχήματος εργασίας-ανάπαυσης. Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η σωστή καθημερινή ρουτίνα είναι πολύ σημαντική. Μετά την εργασία απαιτείται ανάπαυση για τουλάχιστον δύο ώρες. Σημαντικό και για την υπέρταση νυχτερινός ύπνος. Δεν πρέπει να διαρκεί λιγότερο από εννέα ώρες (χρειάζεται επίσης να κοιμάστε 1,5-2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, η αφόρητη εργασία το πρωί βοηθά στη μείωση της πίεσης. Οι νυχτερινές δραστηριότητες είναι αγχωτικές για τον οργανισμό. Δούλεψε δηλαδή Αργος ΧΡΟΝΟΣαυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων αγχωτικών καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στους ασθενείς να επανεξετάσουν τις απόψεις τους για τη ζωή γενικά και για την αντίληψη των καταστάσεων ειδικότερα. Επομένως, είναι απαραίτητο να «πιο εύκολο» να σχετιστείτε με δυσάρεστες καταστάσεις. Μην δείχνεις επιθετικότητα, κρύβεις θυμό, αγανάκτηση, φθόνο. Δεν χρειάζεται να είστε μόνοι με τα προβλήματά σας. Πάντα θα υπάρχει κάποιος που μπορεί να ακούσει και να βοηθήσει να βρεθεί η σωστή λύση. Ένας ψυχοθεραπευτής, αυτο-εκπαίδευση ή ειδικός ασκήσεις αναπνοής. Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει ασταθές νευρικό σύστημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά.

Ένας από τους λόγους που προκαλούν την εμφάνιση σταθερά υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η υποδυναμία. Χαμηλός σωματική δραστηριότητα, παρατηρείται κυρίως σε άτομα των οποίων η εργασία συνίσταται σε μακρά παραμονή σε καθιστή θέση.

Σε τέτοιους ασθενείς συνιστάται η τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος με σταδιακή επιτάχυνση και της κολύμβησης. Αλλά στην περίπτωση που η υπέρταση συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα-στόχους, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Με την υπέρταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης. Νέες μελέτες στον τομέα της επιρροής της ειδικής γυμναστικής στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν αποδείξει τη θετική επίδραση τέτοιων ασκήσεων. Το σύμπλεγμα θεραπευτικής και φυσικής καλλιέργειας έχει αυστηρά ατομικό χαρακτήρα και εξαρτάται από το βαθμό, τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Τα μαθήματα στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινητικών αντανακλαστικών, του αρτηριακού τόνου, στη βελτιστοποίηση του μεταβολισμού, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.

Σωστά συντεθειμένος άγχος άσκησηςσε περίπτωση υπέρτασης διεγείρει τα ρυθμιστικά συστήματα, κινητοποιεί προσαρμοστικούς μηχανισμούς, αυξάνει τις δυνατότητες και την ανοχή σε σωματικά φορτία. Κατά κανόνα, οι ομαδικές δραστηριότητες συνοδεύονται από θετικά συναισθήματα, τα οποία έχουν θετική επίδραση στις νευρικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Για τη μείωση του υψηλού μυϊκού τόνου, χρησιμοποιούνται μασάζ, παθητικές και ισομετρικές ασκήσεις με περαιτέρω χαλάρωση.

Η θεραπευτική γυμναστική έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• η ευερεθιστότητα μειώνεται.
• η ζάλη και ο πονοκέφαλος εξαφανίζονται.
• η αϋπνία περνά?
• η αποδοτικότητα αυξάνεται.

Τεχνική εκτέλεσης ασκήσεις φυσιοθεραπείαςεξαρτάται επίσης από το στάδιο και τη μορφή της παθολογίας. Γενική απαίτηση – ο σωστός συνδυασμόςτονωτικό ειδικές ασκήσεις. Τα πρώτα συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα δεύτερα μειώνουν τον αρτηριακό τόνο.

Οι ασκήσεις υπέρτασης γίνονται χωρίς καταπόνηση και συγκράτηση της αναπνοής. Θετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με συνδυασμό γυμναστικής και μασάζ στην περιοχή του κεφαλιού, των ώμων και του γιακά. Η αποκατάσταση μετά από υπερτασική κρίση στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της παθολογίας περιλαμβάνει επίσης απλή σωματική άσκηση. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, εκτελείται απλή γυμναστική για τα χέρια και τα πόδια. Ενδιάμεσα γίνονται ασκήσεις αναπνοής. Στο μέλλον, στην καταπολέμηση της υπέρτασης, προστίθενται ασκήσεις για την ενίσχυση της ισορροπίας και φυσιολογική αντίδρασηαγγεία για να αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού και του σώματος. Αφού ο ασθενής νιώσει καλύτερα, επιτρέπονται οι βόλτες.

Τα άτομα που εμπίπτουν σε υπερτασικούς παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η απόρριψη του κακές συνήθειεςκαι διατροφικές αλλαγές. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αφιερώσετε χρόνο στα αθλήματα, να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.

Η βασική υπέρταση, ή υπέρταση, είναι μια αύξηση της συστολικής και διαστολικής πίεσης, παραβίαση της ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί δυσλειτουργία των ανώτερων κέντρων αγγειακής ρύθμισης. Μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης, η υπέρταση εμφανίζεται στο 95% των περιπτώσεων, ενώ το υπόλοιπο 5% αντιστοιχεί.

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω του στρες, όταν τα υψηλότερα νευρικά κέντρα του εγκεφάλου παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμονών. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει σπασμό περιφερειακών αρτηριδίων, κατακράτηση ιόντων νατρίου και υγρού στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία και απότομη αύξηση πίεση αίματος. Περαιτέρω, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, τα τοιχώματα των αγγείων παχαίνουν, ο αυλός μειώνεται, μια χρόνια υψηλή πίεση του αίματοςκαι η αρτηριακή υπέρταση γίνεται σταθερή.

Σύμφωνα με Διεθνής ταξινόμησηΟι ασθένειες ICD-10, η αρτηριακή υπέρταση έχει τον κωδικό I10 (πρωτοπαθής) και I15 (δευτεροπαθής). Στο ICD-10, η υπέρταση αναφέρεται σε ασθένειες που ανήκουν στις κατηγορίες I10 έως I15.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης:

• ασθένειες των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• Διαβήτης;
• κάπνισμα;
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ?
• κληρονομική προδιάθεση;
• κατάχρηση αλατιού?
• έλλειψη μαγνησίου στο σώμα?
• έλλειψη βιταμίνης D?
• χρόνιο στρες?
• δηλητηρίαση με επιβλαβή μέταλλα κατά την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
• καθιστική εικόναζωή και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
• παύσεις στη δουλειά αναπνευστικό σύστημακατά τη διάρκεια του ύπνου.

Επιπλέον, το 1% των υπερτασικών ασθενών διαγιγνώσκεται με ενδοκρινικές παθήσεις:

• ανεπάρκεια ή περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών.
• φαιοχρωμοκύτωμα - μεμονωμένοι όγκοι του μυελού των επινεφριδίων.
• Σύνδρομο Cushing - αύξηση των επιπέδων στο αίμα των γλυκοκορτικοειδών ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.
• πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός - ένα κλινικό σύνδρομο υπερβολικής παραγωγής αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια.
• Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια υπερπαραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Με την ανάπτυξη της υπέρτασης, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και εμποτίζονται με πλάσμα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αρτηριοσκλήρωση, η οποία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του σώματος.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση ICD-10 περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους:

• όσον αφορά τη σταθερότητα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• από την άποψη της αυξημένης διαστολικής πίεσης?
• στην πορεία ανάπτυξης·
• σε βλάβη οργάνου-στόχου.

Σύμφωνα με το επίπεδο και τη σταθερότητα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί υπέρτασης:

• I βαθμός - μαλακό. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της πίεσης - από 140/90 σε 160/99 mm στήλη υδραργύρου. Δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς η αρτηριακή πίεση αυξάνεται για μικρό χρονικό διάστημα και σταθεροποιείται από μόνη της.
• ΙΙ βαθμός - μέτρια. Προκαλείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 160/100 σε 180/115 mmHg. Για να ομαλοποιηθεί η πίεση, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
• III βαθμός - σοβαρός. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης φτάνει τα 180/120 mmHg και πάνω. Χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία και είναι ελάχιστα επιδεκτικό στη δράση των φαρμάκων.

Κατά την πορεία της νόσου, με ήπια εξέλιξη, διακρίνονται τρία στάδια:

• Το στάδιο Ι είναι παροδικό. Χαρακτηρίζεται από ασταθή αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης, που κυμαίνεται από 140/95–180/105 mmHg. Μερικές φορές σημειώνονται δευτερεύοντα. παθολογικές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα απουσιάζουν.
• Στάδιο II - σταθερό. Καταγράφεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 180/100 σε 200/115 mm Hg. Όλο και περισσότερο, εμφανίζονται υπερτασικές κρίσεις, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σημειώνεται βλάβη οργάνων, εγκεφαλική ισχαιμία.
• Στάδιο III - σκληρωτικό. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 230/130 mmHg και άνω. Οι υπερτασικές κρίσεις γίνονται σοβαρές και συχνές εκδηλώσεις, υπάρχει βλάβη εσωτερικά όργανα. Οι διαταραχές του ΚΝΣ απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ανάλογα με την επικράτηση των βλαβών στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά, σημειώνονται οι ακόλουθες κλινικές και μορφολογικές μορφές:

• καρδιακός;
• νεφρών;
• εγκεφαλικός;
• μικτός.

Συμπτώματα

Η υπερτασική νόσος, ανάλογα με τη βλάβη στα όργανα-στόχους και το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αλλάζει η βαρύτητα της κλινικής εικόνας.

Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής παραπονιέται για τις ακόλουθες νευρωτικές διαταραχές:

• πονοκέφαλος, ο οποίος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του μετώπου.
• συχνή ζάλη?
• δυσανεξία σε δυνατό ήχο ή έντονο φως με πονοκεφάλους.
• θόρυβος στα αυτιά?
• ναυτία;
• λήθαργος;
• ταχυκαρδία;
• Διαταραχή ύπνου;
• κόπωση ακόμα και μετά από μικρή προσπάθεια.
• δυσάρεστο μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, που συνοδεύονται από απώλεια ευαισθησίας σε ένα από τα δάχτυλα.
• ρίγη στα κάτω άκρα.
• διαλείπουσα χωλότητα.

Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, την υπέρταση και τη σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 σε 160/95 mmHg, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος?
• θαμπός πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• δύσπνοια;
• τρόμος σαν ψύχρα.
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια?
• ρινορραγίες?
• αυξημένη εφίδρωση?
• πρήξιμο των βλεφάρων, των άκρων και του προσώπου.
• ερυθρότητα του προσώπου.

Υπερτασική κρίση

Με την εξέλιξη της υπέρτασης, οι επιπλοκές με τη μορφή κρίσεων γίνονται πιο συχνές και πιο σοβαρές, που διαρκούν 3-4 ημέρες. Υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέχρι υψηλή απόδοση. Σε μια υπερτασική κρίση, ο ασθενής σημειώνει:

• κρύος ιδρώτας;
• αισθήματα άγχους και φόβου·
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• κρυάδα;
• διαταραχή ομιλίας?
• ερυθρότητα του προσώπου?
• πρήξιμο των άκρων?
• πρόβλημα όρασης;
• μούδιασμα του στόματος, των χειλιών και της γλώσσας.
• ταχυκαρδία;
• εμετός.

Οι υπερτασικές κρίσεις στο αρχικό στάδιο δεν οδηγούν σε επιπλοκές. Τα σταθερά και σκληρυντικά στάδια περιπλέκονται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημακαι εγκεφαλικά.

Διαγνωστικά

Η ανάλυση της κατάστασης ενός ασθενούς με υποψία υπέρτασης και υπέρτασης στοχεύει στον εντοπισμό μιας σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, εξαιρουμένης της δευτεροπαθούς υπέρτασης και στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• προσεκτική ανάλυση της ιστορίας.
• μετρήσεις αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• βιοχημική ανάλυσηαίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου, κρεατινίνης, χοληστερόλης, καλίου.
• μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε κορτικοστεροειδή, αλδοστερόνη και δραστηριότητα ρενίνης.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky, Nechiporenko, τεστ Reberg.
• εξέταση βυθού·
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• MRI εγκεφάλου;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• ουρογραφία;
• αορτογραφία;
• Αξονική τομογραφία νεφρών και επινεφριδίων.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα.
• πρόληψη της βλάβης των οργάνων?
• απόρριψη δυσμενείς παράγοντεςπου οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων, προκαλώντας ανάπτυξηυπέρταση, πρόληψη των επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης. Αυτοί παρέχουν:

• έλεγχος σωματικού βάρους?
• διατήρηση ενός ενεργού ρυθμού ζωής.
• εκτέλεση άσκηση;
• διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ·
• μειωμένη κατανάλωση λιπών, αλατιού και υδατανθράκων.
• αυξημένη κατανάλωση φυτικών λιπαρών, φυτικών ινών.

Συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσικά συμπληρώματα, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συστατικά:

• μαγνήσιο. Η έλλειψη αυτού του στοιχείου είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη υπέρτασης. Λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητατο μαγνήσιο σε σύντομο χρονικό διάστημα βελτιώνει την υγεία. Η δράση του μαγνησίου στοχεύει στη σταθεροποίηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
• Η ταυρίνη είναι μια φυσική ουσία που έχει ισχυρή διουρητική δράση, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Συμπληρώνει τέλεια το μαγνήσιο στην καταπολέμηση της υπέρτασης. Η ταυρίνη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη θεραπεία Διαβήτηςκαι την παχυσαρκία, καθώς αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
• Το συνένζυμο Q10 μειώνει την αρτηριακή πίεση, είναι συμπλήρωμα άλλων φάρμακακαι πρόσθετα. Το συνένζυμο βελτιώνει τη λειτουργία των καρδιακών μυών, δίνει σθένος, είναι η κύρια φυσική ουσία στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων.
• εκχύλισμα κράταιγου. Η ουσία βελτιώνει τη ροή του αίματος στα περιφερειακά μικρά αγγεία, αναστέλλει την παραγωγή αγγειοτενσίνης-ΙΙ. Έχει αποδειχθεί ότι λαμβάνει κράταιγο για καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία και στηθάγχη.
• το σκόρδο αραιώνει τέλεια το αίμα, ανακουφίζει από την ένταση αιμοφόρα αγγεία. Συνιστάται να τρώτε κάθε μέρα για να πάρετε θετικό αποτέλεσμα. Μπορεί να αντικατασταθεί φυσική θεραπείαεκχύλισμα σκόρδου σε κάψουλες.
• λίπος ψαριού. Λιπαρό οξύΤα ωμέγα 3 προλαμβάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών 2-3 φορές την εβδομάδα. θαλάσσιο ψάριή πάρτε το φάρμακο σε κάψουλες.

Διατροφή

Η καλή διατροφή και η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος αποτελεσματική θεραπείαυπέρταση. Στα αρχικά στάδια, η δίαιτα προάγει πλήρης ανάρρωσηχωρίς τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Ορισμένα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή, ενώ άλλα - εν μέρει ή εντελώς αποκλείονται.

Απαιτούμενα προϊόντα:

• άπαχο κρέας κουνελιού, γαλοπούλα, βραστό ψάρι.
• γαλακτοκομείο;
• σούπες με χαμηλά λιπαρά?
• σιτηρά;
• λαχανικά και φρούτα, που περιλαμβάνουν κάλιο και μαγνήσιο·
• όσπρια;
• Προϊόντα σιτηρών από σκληρό σιτάρι.
• ξηροί καρποί, σπόροι?
• από γλυκά: marshmallow, μαρμελάδα και marshmallow.

Περιορισμένα προϊόντα:

• άλας;
• ζωικά λίπη (ξινή κρέμα, βούτυρο).
• εύπεπτοι υδατάνθρακες.
• δεν πρέπει να πίνετε περισσότερο από 1,5-2 λίτρα υγρών την ημέρα.

Απαγορευμένα προϊόντα:

• καφέ και άλλα προϊόντα με καφεΐνη·
• καπνιστά, αλατισμένα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• λιπαρά και αλευρώδη?
• αλκοόλ;
• εντόσθια.

Ιατρική θεραπεία

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης συνταγογραφούνται εφ' όρου ζωής. Η επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Το σύμπλεγμα φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• διουρητικά, ή διουρητικά. Συνταγογραφούνται συχνότερα θειαζιδικά (αδύναμα) ή κυκλικά (ισχυρά) φάρμακα. Το φάρμακο ινδαπαμίδη χρησιμοποιείται ως αγγειοδιασταλτικό, αν και είναι ένα ασθενές διουρητικό.
• βήτα αποκλειστές νέας γενιάς. Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην αποδυνάμωση της δράσης της αδρεναλίνης και άλλων ορμονών που επιταχύνουν την καρδιά. Μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τον όγκο του αίματος που αντλείται, γεγονός που μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Συχνά συνταγογραφείται Nebivolol ή Nebilet, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Οι αναστολείς ΜΕΑ εμποδίζουν την παραγωγή μιας ουσίας που ονομάζεται αγγειοτενσίνη-ΙΙ, η οποία συστέλλει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία χαλαρώνουν, ο αυλός αυξάνεται και η ροή του αίματος βελτιώνεται. Οι αναστολείς ΜΕΑ εμποδίζουν την εμφάνιση της πρώτης και επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, σταματούν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται Lisinopril, Captopril, Enalapril και άλλα.
• Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ συνταγογραφούνται σε ασθενείς με δυσανεξία αναστολείς ΜΕΑ. Πρόκειται για φάρμακα νέας γενιάς, η δράση των οποίων μοιάζει με τους αναστολείς. Μεταξύ των αποτελεσματικών, διακρίνονται οι Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.
• ανταγωνιστές ασβεστίου. Βελτιώστε τη ροή του αίματος ανακουφίζοντας την ένταση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας επιβραδύνουν τον παλμό, άλλα όχι, μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine κ.λπ.
• Τα αντιαδρενεργικά φάρμακα αυξάνουν τον τόνο των παρασυμπαθητικών νεύρων, γεγονός που ανακουφίζει από το στρες από τους καρδιακούς μυς, παρέχοντας χαλάρωση. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και η καρδιακή παροχή μειώνεται. Μεταξύ των αποτελεσματικών φαρμάκων είναι η Πενταμίνη, η Κλονιδίνη, η Ραουνατίνη, η Ρεζερπίνη, η Τεραζονίνη.
• διαστολείς αρτηριακού και φλεβικού υποδοχέα, μεταξύ των οποίων διακρίνονται το νιτροπρωσσικό νάτριο, το Dimecarbine, το Tensitral.

Ασθενείς με αυξημένο ποσοστόδιαστολική πίεση και σοβαρές προσβολές υπερτασικές κρίσειςσυνιστάται νοσοκομειακή περίθαλψη.

Θεραπεία ηλικιωμένων

Η υπέρταση σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Σήμερα, ενδείκνυται η θεραπεία της νόσου, αφού μειώνεται ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού. Είναι επίσης δυνατή η συνταγογράφηση φαρμάκων σε άτομα άνω των 80 ετών, αν και πλευρικός κίνδυνοςαυξάνεται με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ηλικιωμένους ασθενείς τα νεφρά είναι εξασθενημένα, συνοδευτικές ασθένειες. Συνιστάται η έναρξη της λήψης φαρμάκων με τη μισή δόση, αυξάνοντας σταδιακά.

Πολλοί ασθενείς έχουν μεμονωμένη συστολική υπέρταση, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη συστολική και φυσιολογική διαστολική πίεση. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείτε σωστά φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν την κανονική απόδοση.

Πρόληψη

Συνεπάγεται τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να δοθεί υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Συνιστάται:

• μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• περιλαμβάνουν φυσική αγωγή, τζόκινγκ ή περπάτημα·
• περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• αυξήστε την πρόσληψη φυτικών τροφών, προσθέστε πράσινα λαχανικά στη διατροφή.

Νεφρική Νόσος

Παθολογία των επινεφριδίων και υπέρταση

Φαιοχρωμοκύτωμα
το καλοηθής όγκοςΟ μυελός των επινεφριδίων οδηγεί σε απότομη αύξηση του επιπέδου της αδρεναλίνης στο αίμα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η όψιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αιτία υπέρτασης

Επιπλοκή υπέρτασης, εμφράγματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, προβλήματα όρασης.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Εγκεφαλικό

Απώλεια όρασης στην υπέρταση.

Θεραπεία της υπέρτασηςτη χρήση διουρητικών, αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).,ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, βήτα αποκλειστές.

Ωστόσο, ας στρέψουμε την προσοχή μας στις ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πριν όμως περιγράψουμε τις προετοιμασίες, θα πρέπει να σκεφτούμε μόνοι μας πώς να μειώσουμε την πίεση σε ένα κλειστό υδροδυναμικό σύστημα;

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μειώσετε τον όγκο του υγρού (αίματος) που κυκλοφορεί στο σύστημα ή να αυξήσετε τον όγκο της ικανότητας του συστήματος (κυκλοφορία) ή να μειώσετε τη δραστηριότητα της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Μπορούμε να μειώσουμε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος με τη βοήθεια μιας δίαιτας χωρίς αλάτι, με τη βοήθεια ειδικών διουρητικών φαρμάκων. Είναι δυνατό να αυξηθεί η χωρητικότητα της αγγειακής κλίνης με τη βοήθεια φαρμάκων που δρουν στους αγγειακούς υποδοχείς και οδηγούν σε χαλάρωση του μυϊκού ιστού των αγγείων, αυξάνοντας τον όγκο του ενδοαγγειακού χώρου.

Αντιμετώπιση της υπέρτασης με διουρητικά φάρμακα.

• Ακολουθήστε αυστηρά το σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου, το οποίο συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δόθηκαν διατροφικές συστάσεις ή συνταγογραφήθηκαν φάρμακα που ρυθμίζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, τότε η συμμόρφωση με αυτές τις συνταγές είναι υποχρεωτική.
• Πριν από τη συνταγογράφηση διουρητικών, συνιστάται ο προσδιορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στο αίμα και η τακτική διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης με κάθε επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό.
• Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητινών, ζητήστε αμέσως προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
• Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον ιατρικά παρασκευάσματαστο πλαίσιο της θεραπείας με διουρητικά, χωρίς να ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός σχετικά.
• Τακτικά είναι απαραίτητο να γίνεται διάγνωση της κατάστασης των νεφρών (γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος).

1. - αυτή η τρομερή επιπλοκή απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Συνήθως συνδέεται με μια αλλαγή ισορροπία ηλεκτρολυτώνκαι μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Συχνή ούρηση - φυσικό αποτέλεσμαδιουρητικό φάρμακο θα είναι ότι σχηματίζεται μεγαλύτερος όγκος ούρων, και αυτό οδηγεί σε ταχύτερη πλήρωση Κύστη. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι επώδυνη και συχνουρία, η ούρηση σε μικρές μερίδες είναι ένδειξη φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, η οποία απαιτεί προσωπική συνεννόηση με ειδικό γιατρό.
3. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών - αυτό το εργαστηριακό σύμπτωμα προσδιορίζεται κατά τη διεξαγωγή ιονογραφίας αίματος. Εάν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από τον θεράποντα ιατρό για αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος.
4. Κούραση, (μυϊκή αδυναμία) και τα χέρια και τα πόδια που εμφανίζονται περιοδικά - σε περίπτωση που αυτά τα συμπτώματα αυξηθούν, τότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
5. Ζάλη - μπορεί να προκληθεί από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, καθώς και ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται προσωπική συνεννόηση με το γιατρό σας.
6. Η αφυδάτωση του σώματος συνοδεύεται από αίσθημα βασανιστικής δίψας, μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, ζάλη και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη διουρητικών φαρμάκων και να ζητήσετε επανειλημμένες συμβουλές από το γιατρό σας.

Μπορώ να παίρνω διουρητικά ενώ θηλάζω;
Τα περισσότερα διουρητικά περνούν στο μητρικό γάλα, επομένως η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη γαλουχία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Η δυνατότητα χρήσης διουρητικών μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον παιδίατρό σας.

Μπορούν τα παιδιά να παίρνουν διουρητικά;
Μακροχρόνια χρήσηΤα διουρητικά σκευάσματα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση της ιοντικής σύνθεσης του αίματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά μια εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες (ιονόγραμμα).

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο
Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης με αγγειακό μηχανισμό δράσης μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και σε ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης - ο μηχανισμός δράσης για αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοιος. Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων είναι οι β-αναστολείς. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό για τη χαλάρωση του μυϊκού ιστού των αιμοφόρων αγγείων.

Αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).

• Καποτέν (καπτοπρίλη)
• Vasotek (εναλαπρίλη)
• Prinivil, Zestril (λισινοπρίλη)
• Λοτενσίνη (βεναζεπρίλη)

• είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Το θέμα είναι ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν συχνά ερεθιστική επίδραση στους μηχανοϋποδοχείς. αναπνευστικής οδούπροκαλώντας αυθόρμητο βήχα. Σε περίπτωση που ο βήχας γίνει αφόρητος και τα κατασταλτικά του βήχα δεν έχουν θετική επίδραση, είναι απαραίτητο να ζητήσετε μια δεύτερη διαβούλευση με το γιατρό σας για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα.
• , - με την ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα.
• ζάλη και γενική αδυναμίαμπορεί να προκληθεί από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Με αυτά τα συμπτώματα, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται τακτικά. Πι αποκαλυπτικό μειωμένη πίεσηείναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό προκειμένου να αλλάξει η δόση του φαρμάκου.
• Συναισθημα μεταλλική γεύση, μειωμένη ευαισθησία στη γεύση - κατά κανόνα, αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου από μόνη της.

Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

• Cozaar (λοσαρτάνη)
• Diovan (βαλσαρτάνη)
• Aprovel (ιρβεσαρτάνη)

Βήτα αποκλειστές

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα των Β-αναστολέων:

• Tenormin (ατενολόλη)
• Kerlon (βηταξολόλη)
• Ζεβέτα (βισοπρολόλη)
• Coreg (καρβεδιλόλη)

• Ζάλη
• Μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική δραστηριότητα
• Διαταραχή ύπνου
• Χρόνια κόπωσηκαι μειωμένη απόδοση
• Αίσθημα κρύων χεριών και ποδιών, κρύο
• Αργός καρδιακός ρυθμός
• Πρήξιμο στα γόνατα, στα πόδια
• Πνευμονικό οίδημα στην ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
• Επίπονη αναπνοή
• Σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψη

• Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα ή αμέσως μετά τα γεύματα, σε αυστηρά καθορισμένη ώρα της ημέρας.
• Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου και η δοσολογία του καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη δική σας γενική κατάσταση, τη δυναμική της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βήτα αναστολείς στο παρελθόν.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται ο καρδιακός ρυθμός καθημερινά, μια απότομη μείωση αυτού του δείκτη απαιτεί μια δεύτερη επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό για να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα.
• Η χρήση οποιωνδήποτε ορμονικών ή καρδιακών φαρμάκων στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα από την ομάδα β-αναστολέων είναι δυνατή μόνο μετά από προσωπική διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Εκπρόσωποι αποκλειστών διαύλων ασβεστίου:

• Norvasc (αμπλοδιπίνη)
• Plendil (φελοδιπίνη)
• Carden (νικαρδιπίνη)
• Adalat (νιφεδιπίνη)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (ντιλτιαζέμ)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (βεραπαμίλη)

• Η ζάλη συνδέεται με απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση και ανακατανομή της ροής του αίματος.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση - με ανεπαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα και δοσολογία του φαρμάκου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί.
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού - μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις σε ασθενείς που έχουν τάση να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, αποκλεισμό της οδού του προσαγωγού.
• Ξερό στόμα
• στα γόνατα, τα πόδια, τα πόδια.
• Πονοκέφαλο
• Ασθένεια - μειωμένη απόδοση, υπνηλία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται Πρώτο στάδιοχρήση ναρκωτικών, στο μέλλον εξαφανίζονται από μόνα τους.
• Δερματικά εξανθήματα
• ή - δρώντας στον λείο μυϊκό ιστό, το φάρμακο δρα μαζί με τα μυϊκά κύτταρα των αγγείων, στους λείους μύες του εντέρου, αλλάζοντας τη δραστηριότητα της περισταλτικής.

• Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο όπως συνταγογραφείται από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο.
• Διαβάστε προσεκτικά τις δοσολογίες και το δοσολογικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μη διστάσετε να του κάνετε διευκρινιστικές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο χρήσης των φαρμάκων, τη δυνατότητα ακύρωσης και να προσδιορίσετε την περίοδο κατά την οποία απαιτείται δεύτερη συνεννόηση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό καθημερινά, σημειώστε τα αποτελέσματα - η δυναμική των αλλαγών σε αυτούς τους δείκτες θα βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και μπορείτε να εντοπίσετε πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.
• Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή με γάλα.