Frontit. Cauzele, simptomele, tipurile și tratamentul sinuzitei frontale

Conținutul articolului

Definiție

Sinuzita cronica- sinuzită frontală cu curgere lungă, manifestată durere periodicăîn jumătatea corespunzătoare a frunții și a scurgerilor nazale, hiperplazie a membranei mucoase cu dezvoltarea de polipi și granulații.

Prevenirea frontitei cronice

Sarcina de prevenire este de a menține respirația nazală liberă și anatomia normală a structurilor cavității nazale, în special a complexului ostiomeatal, precum și de a vindeca complet un pacient cu rinită acută, infecții virale respiratorii acute, gripă, sinuzită frontală acută. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesară debridarea chirurgicală a structurilor cavității nazale alterate, ceea ce permite restabilirea respirației nazale normale.

Clasificarea frontitei cronice

Există sinuzite frontale cronice catarale, purulente, polipoase, polip-purulente și complicate.

Etiologia frontitei cronice

Agenții cauzali ai bolii sunt cel mai adesea reprezentanți ai microflorei cocice, în special stafilococii. În ultimii ani, au existat rapoarte că o asociere de trei microorganisme oportuniste a fost identificată ca agenți patogeni: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae și Moraxella catharrhalis. Unii medici nu exclud anaerobii și ciupercile din această listă.

Patogeneza sinuzitei cronice

Un rol important în formarea procesului inflamator îl joacă îngustarea anatomică a buzunarului frontal, care determină blocarea ieșirii sinusurilor și dezvoltarea bolii. Dacă există obstrucții în părțile posterioare ale cavității nazale (adenoide, hipertrofie a capetelor posterioare ale cornetelor inferioare și medii), fluxul de aer devine turbulent, lezând mucoasa sinusală atunci când presiunea din cavitatea nazală se modifică. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces distrofic local sub formă de edem și umflături mucoide, în special în gura nazală a canalului frontonazal. Se modifică aerodinamica sinusurilor, în urma căreia apare sinuzita frontală acută și se dezvoltă inflamația cronică în sinusuri.

Posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator în sinusul frontal este influențată de mulți factori. Cea mai importantă dintre ele este starea gurii canalului fronto-nazal, a cărui permeabilitate normală asigură drenajul și aerarea adecvată a lumenului său. Prin ea pătrunde în sinusuri vase de sânge, iar în regiunea gurii se concentrează cel mai mare număr de celule caliciforme. Membrana mucoasă a gurii sinusurilor frontale este cel mai adesea afectată negativ atunci când aerodinamica în cavitatea nazală este perturbată din cauza proximității maxime de secțiunile anterioare ale pasajului nazal mediu. Suprafețele opuse ale membranei mucoase a complexului osteomeatal intră în contact strâns, mișcarea cililor este complet blocată, iar transportul secreției se oprește. Procesul inflamator din oricare dintre „gâturile de sticlă” se răspândește cu ușurință către sinusurile paranazale din apropiere, ceea ce duce la îngustarea sau închiderea anastomozelor acestora. Datorită faptului că gura nazală a canalului fronto-nazal este blocată de o mucoasă edematoasă sau de un proces distrofic local (polipoză), vasele sunt comprimate și fluxul de aer în lumenul sinusal este oprit. Acest lucru duce la hipoxie și destabilizarea schimbului de gaze în acesta. O scădere a presiunii parțiale a oxigenului în sine inhibă pâlpâirea cililor și transportul mucusului. Datorită congestiei venoase, creșterea edemului și îngroșarea membranei mucoase, distanța de la vasele arteriale propriul strat la celulele epiteliale și, prin urmare, livrarea de oxigen către acestea este perturbată. În condiții de hipoxie, membrana mucoasă a sinusului frontal trece la glicoliză aerobă și se acumulează produse metabolice suboxidate. Ca urmare a procesului patologic, în secret se formează un mediu acid, care este asociat cu încălcări suplimentare ale clearance-ului mucociliar. Ulterior, are loc o stagnare a secretului și are loc o schimbare a echilibrului acido-bazic. acidoza metabolica paralizează de asemenea acțiunea lizozimului. Procesul inflamator se desfășoară într-o cavitate închisă, într-o atmosferă săracă în oxigen, ceea ce contribuie la creșterea anaerobilor și la inhibarea microflorei care s-a adaptat la tractul respirator superior și este, de asemenea, rezultatul distrugerii Ig și al producerii. a enzimelor proteolitice.

Clinica de sinuzită cronică

Frontita este o boală a întregului organism, prin urmare, are generală și locală manifestari clinice. Cele generale includ hipertermia ca manifestare a intoxicației și cefaleea difuză ca urmare a tulburării circulației sângelui cerebral și a lichidului cefalorahidian. Deseori notate slăbiciune generală, amețeli și altele tulburări autonome. Manifestările clinice locale sunt reprezentate de cefalee locală, scurgeri nazale, dificultăți de respirație nazală.
Principalul și cel mai precoce semn clinic al sinuzitei frontale este spontan local durere de capîn sprânceană pe partea laterală a sinusului frontal afectat, într-un proces cronic are un caracter difuz.

Odată cu o exacerbare a sinuzitei frontale cronice, în regiunea frontală apare durerea arcuită, agravată de mișcarea globilor oculari și de înclinarea capului înainte, o senzație de greutate în spatele ochiului. Durerea atinge cea mai mare intensitate dimineața, care este asociată cu umplerea lumenului sinusal cu conținut patologic și deteriorarea drenajului său în poziție orizontală.

Posibilă iradiere a durerii în regiunea temporo-parietală sau temporală pe partea laterală a leziunii. Senzațiile pot fi spontane sau pot apărea cu ușoară percuție a peretelui anterior al sinusului frontal.

La pacienții cu sinuzită frontală cronică fără exacerbare, durerea este mai puțin intensă, nu diferă în constanță și localizare clară. Un semn important de exacerbare este senzația de „maree” în regiunea superciliară, care apare în repaus sau când capul este înclinat. Intensitatea durerii se modifica in timpul zilei, intrucat conditiile de iesire a continutului din sinusuri se modifica in functie de pozitia capului. Sinuzita frontală cronică unilaterală se caracterizează prin apăsare surdă în frunte, agravată seara, după efort fizic sau înclinare prelungită a capului. Iradiere posibilă într-o regiune superciliară, parietală și temporo-parietală sănătoasă. Durerea este constantă, uneori manifestată printr-o senzație de pulsație.

Următorul semn local cel mai important al sinuzitei frontale este scurgerea din nas a conținutului patologic al sinusului pe partea laterală a leziunii. Mai mult descărcare copioasă se notează în orele dimineții, ceea ce este asociat cu o schimbare a poziției corpului și cu scurgerea conținutului acumulat în sinus prin căi naturale.
Al treilea semn clinic semnificativ al sinuzitei frontale cronice este dificultatea de respirație nazală asociată cu umflarea și infiltrarea membranei mucoase a căilor nazale, cauza căreia este iritarea secreției sale patologice din canalul fronto-nazal.

Simțul mirosului poate fi redus sau absent. Fotofobie, lacrimare și scăderea vederii asociate cu implicarea în proces inflamator globul ocularși/sau nervul optic.

Diagnosticul sinuzitei frontale cronice

Examinare fizică

Palparea și percuția pereților sinusurilor frontale fac posibilă stabilirea prezenței durerii și a zonei de distribuție a acesteia.

Cercetare instrumentală

În timpul unei rinoscopii anterioare, poate fi detectat un „simptom de dungi purulente” sub formă de exudat care coboară din sectiunea anterioara pasaj nazal mijlociu.
Principala metodă de cercetare este radiografia. Radiografia în proiecție semi-axială oferă o idee despre forma, dimensiunea, starea și relațiile sinusurilor; radiografia în proiecția fronto-nazală clarifică pozițiile altor formațiuni ale scheletului facial; modificarea axială posterioară conform S. Wein dezvăluie patologia în zona pereților sinusurilor frontale de fiecare parte și topografia acestora, prezența exudatului în lumenul unuia dintre ele. În funcție de proiecția laterală, se apreciază starea secțiunilor profunde ale sinusului, grosimea pereților osoși și a arcadelor supraciliare, pe linie sau absența sinusului frontal. Polipoza lor poate fi diagnosticată prin denivelări, pete, întunecare parțială a sinusurilor. O metodă non-invazivă de diagnosticare a sinuzitei frontale (la femeile însărcinate și la copii) este diafanoscopia sau diafanografia, care sunt deosebit de eficiente atunci când se utilizează fibre optice sau diode foarte luminoase.

Metoda noua si precisa diagnostice suplimentare frontita este endoscopie (sinusoscopie, sinoscopie) - o metodă chirurgicală care vă permite să clarificați natura și caracteristicile procesului inflamator folosind inspecția vizuală directă.

Alte metode de diagnosticare a frontitei, clarificarea caracteristicilor cursului procesului inflamator, sunt ecolocația ultrasonică (ultrasonografia), folosind analiza semnalului ultrasonic reflectat din structurile sinusurilor, termografia (imagistica termică) - înregistrarea la contact sau la distanță Radiatii infrarosii suprafața pielii a pereților anteriori ai sinusurilor frontale, oferind anumite informații despre prezența inflamației în lumenul lor. Se folosește și fluxmetria laser Doppler - un studiu al fluxului sanguin în membrana mucoasă a cavității nazale și a sinusurilor paranazale; joulemetria directă, bazată pe faptul că modificările proprietăților electrochimice ale lichidului sunt înregistrate în focarul de inflamație de către totalitatea componentelor biochimice ale proteinei. În același scop, se utilizează metoda frecvență-fază a sinusoscopiei cu curenți turbionari - studiul curenților turbionari emergenti, a căror densitate depinde de proprietățile conductoare electric ale zonei studiate. La diagnostic instrumental sinuzită frontală cronică, aceste metode pot fi luate în considerare numai împreună cu altele.
Radio și scintigrafia folosind radioizotopi este o tehnică bazată pe capacitatea naturală a leucocitelor marcate cu un radiofarmaceutic de a migra în zona de inflamație. Este utilizat pentru a identifica complicațiile intracraniene ale sinuzitei frontale și pentru a diagnostica formele latente ale bolii.

Metodele de diagnostic chirurgical sunt o biopsie efectuată prin canalul de trepanare pentru a examina secțiuni individuale ale membranei mucoase a sinusului frontal și rezistometria, care permite evaluarea vitezei de trecere a aerului prin canalul fronto-nazal.

Diagnosticul diferențial al sinuzitei frontale cronice

În diagnosticul diferenţial al sinuzitei frontale şi al nevralgiei primei ramuri nervul trigemen trebuie avut în vedere că în acest din urmă caz ​​durerea apare paroxistică, intensitatea acesteia crește treptat și apoi scade. La durerea frontala, durerea este constanta, de aceeasi intensitate. Nevralgia se caracterizează prin prezența unui punct de durere corespunzător locului prin care trece nervul, în timp ce în cazul durerii frontale, durerea este difuză.

Durerea nevralgică tinde să iradieze de-a lungul ramurilor nervului trigemen și să scadă odată cu presiunea asupra punctului dureros.
La pacienții cu sinuzită frontală, spre deosebire de pacienții cu nevralgie, sensibilitatea la efectele termice locale este crescută, frigul le aduce ușurare. În plus, presiunea asupra unghiului anterior superior al orbitei și percuția peretelui anterior al sinusului frontal la pacienții cu sinuzită frontală determină creșterea durerii.
Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu simptomul Charlin - nevralgie a nervului nazociliar, care se manifestă. dureri severeîn colțul interior al ochiului și spatele nasului, iritația conjunctivei și eroziunea corneei.

Cefaleea în frunte este cel mai important semn al sinuzitei frontale, pentru aprecierea acesteia este important să se clarifice intensitatea, natura, iradierea, momentul apariției și dispariției. Palparea și percuția pereților anteriori ai sinusurilor frontale ajută la identificarea caracteristicilor unui simptom local de durere.

Tratamentul frontitei cronice

Indicații pentru spitalizare

Prezența unui simptom de durere locală pronunțată, conținut patologic în lumenul sinusului frontal, ineficiență tratament conservatorîn 1-2 zile, apariția semnelor clinice de complicații.

Tratament non-medicament

Electroforeza cu procaina sau fonoforeza cu hidrocortizon in combinatie cu oxitetraciclina pe peretele frontal al sinusului frontal inflamat.

Tratament medical

Niciun rezultat încă cercetare microbiologică evacuare, prescrie amoxicilină + acid clavulanic, apoi - antibiotice dirijate. Dacă nu există scurgeri din sinus sau nu se poate obține, se continuă tratamentul început mai devreme. Fenspirida poate fi utilizată ca medicament de elecție în terapia antiinflamatoare complexă. Numi picături vasoconstrictoareîn nas (decongestionante), la începutul tratamentului - un efect vasoconstrictor ușor (soluție de efedrina, dimetidenă în combinație cu fenilefrină). În absența secrețiilor, se recomandă efectuarea terapiei decongestionante (furosemid, administrare intravenoasă 200 ml soluție de clorură de calciu 1%), aplicați antihistaminice medicamente.
Membrana mucoasă a părții anterioare a căii nazale mijlocii este anemizată cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare (soluții de epinefrină, oximetazolină, nafazolină, xilometazolină etc.).

Dușul nazal (spălarea cavității nazale) este o procedură care nu modifică presiunea din cavitatea nazală. Poziția pacientului este așezată cu capul înclinat, astfel încât urechea să fie în contact cu umărul. Pentru spălare, utilizați 100-200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, încălzită la 35-36 ° C, cu lactoglobulină dizolvată în ea împotriva bacteriilor oportuniste și a salmonelei sau cu un antibiotic țintit. Măslinele se injectează în nara de deasupra, soluția se toarnă folosind un sistem de transfuzie de sânge cu o viteză de 30-40 de picături pe minut. După trecerea prin cavitatea nazală și nazofaringe, lichidul este eliberat din jumătatea opusă a nasului.

Management în continuare

Utilizarea de medicamente vasoconstrictoare ușoare timp de 4-5 zile, îngrijirea blândă a rănilor.
Termenii aproximativi de invaliditate în timpul exacerbării sinuzitei frontale cronice, neînsoțite de complicații, dacă tratamentul conservator și sondarea sau trepanopunctura, precum și intervențiile extranazale, sunt de 6-12 zile.
Prognoza
Favorabil.

Inflamația sinusurilor paranazale provoacă adesea apariția unei boli atât de neplăcute precum sinuzita. Cu toate acestea, infecția afectează uneori nu numai nazofaringele, ci și sinusul frontal, care este situat în OS frontal. Atunci situația este agravată de apariția sinuzitei frontale, cu inflamarea uneia sau a ambelor cavități. Adesea boala din cauza prematură sau tratament ineficient dintr-o formă acută devine cronică care durează câteva luni. Sinuzita cronică în simptomele și metodele sale de tratament este oarecum similară cu alte tipuri de sinuzită.

Varietăți ale bolii și cauze

Frontita, în funcție de natura inflamației și de secreția secretată, se clasifică în:

  • cataral.
  • Purulent.
  • ciuperca.
  • Alergic.
  • Polip.
  • Fața este de formă mixtă.

Agenții cauzali ai bolii sunt streptococii, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus(cel mai comun). Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de detectare prin PCR a chlamidiei și micoplasmei.

Cauza dezvoltării formei acute a bolii este infecția. Acest lucru se întâmplă în mod natural în prezența infecțiilor superioare tractului respirator. Mai mult, natura lor poate fi virală, bacteriană sau fungică. Dacă un pacient are rujeolă, scarlatina sau difterie, vasele de sânge servesc și ca purtător pentru agentul cauzal al sinuzitei frontale.

Unul dintre motivele dezvoltării procesului inflamator este caracteristică fiziologică(polipi, deformare a septului, adenoide, reducerea canalului fronto-nazal, mărirea conchei medii). Acești factori modifică presiunea din cavitatea nazală, împiedică curățarea normală a sinusurilor, în urma căreia membrana mucoasă este rănită, iar canalul fronto-nazal se umflă constant.

Apariția sinuzitei frontale este, de asemenea, influențată de factori precum:

  • Rinita vasomotorie sau alergica in stadiul cronic.
  • Rinita atrofica (ozena).
  • Leziuni, constatare corpuri străineîn cavitatea nazală.
  • Barotrauma primită în cursul muncii.
  • Epuizarea și prezența bacteriilor patogene în organism.
  • Eșecuri în muncă sistem imunitar.
  • Erori de clipire.
  • Prezența formațiunilor în cavitatea nazală.
  • Producție nocivă, prezență constantă într-o încăpere cu praf sau gaz.
  • Hipotermia capului.

Adesea, pacientii care au sinuzita frontala cronica sufera si de etmoidita. Terapia neîncepută la timp este adesea însoțită de sinuzită cronică.

Simptomele patologiei

Deoarece boala în stadiul cronic are un impact grav nu numai asupra țesuturilor învecinate, ci și asupra întregului organism, experții identifică simptomele generale și locale ale acestei boli.

La simptome generale include:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • febră
  • ameţeală;
  • slăbiciune și stare generală de rău.

Simptomele locale ale sinuzitei frontale cronice sunt:

  • umflare și congestie nazală;
  • durere în zonele superciliare și temporale;
  • scurgere groasă din cavitatea nazală, periodic cu un miros neplăcut;
  • expectoraţia secreţiilor mucopurulente.

Pe lângă cele menționate, sunt cunoscute și alte simptome ale acestei patologii:

  • o senzație de plenitudine, presiune în profunzimea nasului și în regiunea sinusului frontal;
  • probleme de respirație și, ca urmare, dificultăți de a mirosi;
  • frică de lumină, senzație de presiune în orbite;
  • vedere încețoșată, lacrimare.

Exacerbarea bolii presupune o creștere a tuturor simptomelor prezentate. Lipsa tratamentului adecvat provoacă apariția dacriocistitei secundare, formarea de polipi și granulații în sinusul frontal. În timp, infecția ajunge la os. Forma cronică a bolii implică apariția fistulelor în sinus.

În cazurile avansate, infecția pătrunde prin peretele inferior al sinusului frontal, cu o secreție purulentă intrând în orbite. Dacă puroiul pătrunde în peretele cerebral posterior, nu este exclusă dezvoltarea meningitei purulente sau a abcesului estradural, care, în ciuda tratament chirurgical duce adesea la moarte.

Efectuarea diagnosticelor

Nu este dificil pentru un specialist competent să identifice sinuzita frontală. Atunci când se pune un diagnostic, se iau în considerare informații despre examinarea inițială a pacientului, rinoscopie, radiografie (sau CT) a sinusului frontal. Se efectuează palparea, sondarea canalului fronto-nazal, diafanoscopie.

Cât mai precis posibil despre starea sinusului, imaginea acestuia va spune, în care locurile de distrugere a pereților osos și alte patologii sunt clar vizibile. Forma cronică a bolii poate fi însoțită de întunecarea completă (sau parțială, dacă există polipi sau mase cazeoase) a sinusului și o cantitate mare de exudat.

Dacă un pacient are sinuzită frontală cronică, este necesară o evaluare precisă a labirintului etmoid și a altor sinusuri paranazale pentru a exclude alte patologii.

Măsuri terapeutice

Tratamentul sinuzitei frontale cronice poate apărea atât conservator, cât și prin intervenție chirurgicală. A doua variantă este valabilă doar dacă există indicii serioase.

Terapia conservatoare se bazează pe administrarea de antibiotice sistemice, care sunt selectate de un specialist după cercetarea necesară secret nazal. Pe lângă acestea, este necesară irigarea căilor nazale medicamente vasoconstrictoare(frecvența de utilizare este prescrisă de medic individual).

Terapia generală poate fi completată cu alte medicamente. La discreția specialistului se efectuează:

  • Luând medicamente antiinflamatoare.
  • În absența scurgerii din cavitatea nazală - măsuri decongestionante.
  • Spălarea căilor nazale cu soluții saline.
  • Luarea de antihistaminice pentru inflamație și umflare.
  • Tatonarea și spălarea sinusului cu o soluție antiseptică (metoda este eficientă, dar nu întotdeauna acceptabilă pentru utilizare).
  • Irigarea cavității nazale cu antibiotice topice.
  • Kinetoterapie (galvanizare, electroforeză etc.) - aplicabilă în prezența unor patologii mici la sinusuri și adaosul de nevralgie secundară.

Tratamentul sinuzitei frontale cronice nu poate fi considerat complet dacă nu se realizează igienizarea atentă a focarelor de infecție a orofaringelui și nazofaringelui. Utilizarea unui umidificator va ajuta la evitarea reapariției bolii, precum și la corectarea maximă a tuturor defectelor anatomice.

Dacă în 1-3 zile starea pacientului nu se ameliorează, va fi necesară spitalizarea. Lipsa de efect de la administrarea medicamentelor este o indicație pentru intervenție chirurgicală. Deoarece deschiderea sinusului frontal este un proces foarte complex și grav, trebuie să existe indicații clare pentru aceasta (mucocel, colesteatom etc.). Dacă există puroi în orbite, acesta va fi, de asemenea, îndepărtat în timpul operației.

Căi populare

Dacă patologia continuă fără exacerbări grave, puteți apela la ajutor. Dacă există tendinţa de a reactii alergice aceste metode trebuie folosite cu prudență, deoarece pot crește umflarea și pot agrava starea generală.

Pentru a atenua boala, o puteți face cu mușețel, spălați căile nazale cu bulion de ceapă, ungeți fruntea în zona sinusurilor cu un amestec de usturoi și unt. În același timp, încălzirea sinuzitei frontale purulente (sau atunci când sinuzita frontală cronică este exacerbată) este strict interzisă, deoarece aceasta va răspândi puroiul în zonele învecinate. Important: orice manipulare trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist competent. Apel la metode populare tratamentul nu exclude utilizarea antibioticelor.

Frontita este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului frontal (frontal) al nasului.

Sinusurile frontale sunt cavități pereche situate în osul frontal al craniului de fiecare parte a liniei mediane. Dimensiunea si configuratia sinusurilor au oameni diferiti caracteristici individuale. În unele cazuri, sinusurile frontale pot fi nedezvoltate sau complet absente. Apropierea sinusurilor frontale de fosa craniană anterioară și orbite este plină de complicații grave ale inflamației.

Toate grupele de vârstă sunt la fel de susceptibile la boală, bărbații suferă de sinuzită frontală mai des decât femeile.

Frontita este un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului frontal al nasului.

Cauze și factori de risc

Cel mai cauza comuna apariţia frontitei acute este proces infecțios, care s-a răspândit la membrana mucoasă a sinusului frontal din cavitatea nazală în căile respiratorii acute, precum și în alte boli infecțioase. Agenții cauzali pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice.

Factorii de risc pentru sinuzita frontală includ:

  • leziune a nasului și/sau sinusuri paranazale;
  • curbura congenitală sau dobândită a septului nazal;
  • insuficienta respiratorie prin nas (polipi, adenoizi, rinita vasomotorie etc.);
  • imunitatea slăbită;
  • corpi străini în cavitatea nazală.

Sinuzita cronică se dezvoltă pe fondul tratamentului incorect sau prematur al formei acute a bolii, este facilitată de caracteristicile structurii anatomice a sinusurilor paranazale și/sau a septului nazal.

Forma cronică a sinuzitei frontale poate avea un curs persistent cu recidive periodice.

Formele bolii

În funcție de natura procesului patologic, frontita este împărțită în acută, recurentă, subacută și cronică.

După prevalență:

  • unilateral (stângaci sau dreptaci);
  • bilateral.

În funcție de factorul etiologic:

  • bacteriene;
  • virale;
  • fungice;
  • alergic;
  • traumatic;
  • amestecat.

Pe calea infectiei:

  • rinogen - se dezvoltă pe fondul rinitei;
  • hematogen - agentul patogen pătrunde în sinusul frontal cu flux sanguin;
  • traumatic - apare ca urmare a leziunii craniului în regiunea sinusurilor frontale.

În funcție de natura inflamației:

  • cataral;
  • seros;
  • purulent;
  • polipoză (chistică).

Forma purulentă de frontită este cea mai periculoasă, deoarece cu un tratament inadecvat sau insuficient poate provoca complicații grave.

Simptome de frontită

În sinuzita frontală acută, pacienții se plâng de durere ascuțităîn regiunea superciliară, care se agravează prin înclinarea capului, în timpul somnului, în timpul palpării, poate radia în regiunea temporală și nu este oprită prin administrarea de analgezice. De asemenea, simptomele sinuzitei frontale pot fi dureri de cap de altă localizare, senzații neplăcute de izbucnire în podul nasului, fotofobie, dureri de ochi, scurgeri abundente din nas, inodore sau cu miros neplăcut și particule de puroi (cu frontal purulent). sinuzită), respirație nazală dificilă. Aceste fenomene sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului, tuse cu spută dimineața, agravare starea generala, tulburari ale somnului.

Tabloul clinic al sinuzitei frontale cronice la adulți este mai puțin pronunțat comparativ cu cel acut. De regulă, forma cronică a bolii este însoțită de inflamația altor sinusuri paranazale, în special a sinusului etmoid (etmoidita). Durerea în frunte este dureroasă, agravată de presiune, intensitatea acesteia se modifică în timpul zilei. Secrețiile nazale sunt adesea miros urât, are loc o scădere a simțului mirosului până la o pierdere completă. Edemul pleoapelor indică răspândirea procesului patologic pe orbită. Sinuzita cronică se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și remisie. Semnele de frontită în timpul remisiunii pot fi o senzație de greutate în regiunea superciliară, scăderea simțului mirosului, secreții nazale.

Caracteristicile fluxului de sinuzită frontală la copii

La copiii sub 5-7 ani sinusurile frontale nu sunt dezvoltate, deci nu suferă de sinuzită frontală, boala este depistată în școala primară și adolescență. Inflamația izolată a sinusurilor frontale este rară la copii, mult mai des sinuzita frontală la această grupă de vârstă este diagnosticată ca o componentă a pansinuzitei.

Agenții cauzali ai sinuzitei pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice.

În general, copiii au tendința de a avea o evoluție severă de sinuzită frontală cu leziuni bilaterale ale sinusurilor, tabloul clinic este asemănător cu infecțiile respiratorii acute, însă este alarmant în ceea ce privește inflamația sinusurilor paranazale, în primul rând, durata de boala este mai lungă decât cea a infecţiilor respiratorii acute. Simptomele specifice ale sinuzitei frontale la copii includ:

  • cefalee persistentă, agravată de mișcările capului;
  • durere în proiecția sinusurilor frontale, agravată de presiune;
  • scurgeri purulente din nas;
  • vocea nazală;
  • lacrimare;
  • tuse dimineața;
  • nas și urechi înfundate.

În unele cazuri, conjunctivita se dezvoltă pe fondul sinuzitei frontale la copii.

Există și un număr semne nespecifice boli:

  • creșterea temperaturii corpului (rar peste 38,5 ° C);
  • paloarea pielii;
  • dificultate sau imposibilitate totală a respirației nazale;
  • umflare;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune, oboseală;
  • iritabilitate;
  • tulburari de somn.

Frontita la copii este predispusă să se răspândească la alte sinusuri paranazale (în cazul în care a fost izolată), precum și la un flux rapid într-o formă cronică.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor studii:

  • colectare de anamneză (prezența unei anterioare boala respiratorie, sinuzită de altă localizare, durata manifestărilor etc.);
  • examinare obiectivă;
  • rinoscopie (ajută la determinarea prezenței unui proces inflamator în cavitatea nazală);
  • examinarea bacteriologică a scurgerii din nas (face posibilă identificarea agent infecțios, pentru a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene);
  • test de sânge general și biochimic, analiză de urină (determină semnele unui proces inflamator, vă permite să evaluați starea generală a corpului);
  • examinarea cu raze X (permite diagnosticul diferențial al sinuzitei frontale purulente și al formelor nepurulente ale bolii, leziuni ale altor sinusuri, pentru a stabili prezența septului nazal deviat);
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (ajută la identificarea caracteristicilor anatomice ale nasului și sinusurilor paranazale și prevalența procesului patologic).

Dacă este necesar, se pot aplica studii suplimentare:

  • analiza citologică a conținutului cavității nazale;
  • scintigrafie;
  • termografie;
  • diafanoscopie etc.
Toate grupele de vârstă sunt la fel de susceptibile la boală, bărbații suferă de sinuzită frontală mai des decât femeile.

Este necesar diagnosticul diferențial al sinuzitei frontale cu boli inflamatorii ale altor sinusuri paranazale, nevralgie de trigemen, inflamații ale membranelor meningeale etc.

Tratamentul frontitei

Tratamentul sinuzitei frontale este selectat în funcție de forma bolii, prevalența procesului patologic, vârsta, starea generală a pacientului și alți factori.

Sinuzita acută frontală este o indicație de spitalizare într-un spital otolaringologic.

Pentru a reduce umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale pentru a crea condiții pentru evacuarea conținutului patologic din sinusurile frontale inflamate, vasoconstrictorii locali sunt utilizați pentru lubrifierea membranelor mucoase ale cavității nazale (aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate sub formă de picături și spray-uri). După îndepărtarea edemului, în sinusuri se injectează medicamente antiseptice, antiinflamatoare.

Terapia generală a sinuzitei frontale acute constă în utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg, antihistaminice și antiinflamatoare.

Pe lângă tratament medicamentos se pot folosi sinuzita frontala, metode fizioterapeutice precum terapia cu laser, terapia UHF, electroforeza cu medicamente etc.

Forma purulentă de frontită este cea mai periculoasă, deoarece cu un tratament inadecvat sau insuficient poate provoca complicații grave.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator, apariția complicațiilor și o deteriorare pronunțată a stării pacientului, este indicată intervenția chirurgicală (trepanopunctură). Cu trepanopunctură, pătrunderea în sinusul frontal se realizează printr-o secțiune a osului frontal de cea mai mică grosime. Manipularea se poate face în două moduri - prin piercing țesut osos sau foraj. După îndepărtarea secretului patologic, sinusul este spălat cu o soluție antiseptică, tratată cu un medicament antibacterian și antiinflamator. Cu o îngrijire adecvată a locului puncției, puncția se vindecă fără cicatrice sau cicatrice. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este efectuată endoscopic. Dacă toate celelalte metode sunt ineficiente, recurg la trepanarea sinusului frontal: după tăierea pielii cu un bisturiu, sinusul este deschis, spălat cu un antiseptic, instalat în canalul care leagă sinusul frontal cu cavitatea nazală, un tub de plastic. pentru drenaj, apoi se suturează incizia.

În tratamentul sinuzitei frontale cronice, în general, se utilizează aceeași abordare, cu toate acestea, medicamentul antibacterian este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului infecțios la acesta, terapia antiinflamatoare se efectuează cu ajutorul medicamentelor glucocorticoide. Vitaminele și alte medicamente sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar. Un efect pozitiv este oferit și de kinetoterapie (magnetoterapie, radiații UV etc.).

Tratamentul sinuzitei frontale acute durează de la câteva zile până la o săptămână, cronică - 1-2 săptămâni sau mai mult.

Posibile complicații și consecințe

În absența tratamentului necesar, sinuzita frontală acută se poate transforma într-o formă cronică - aceasta este cea mai frecventă complicație. De asemenea, frontita poate fi complicată de următoarele condiții:

  • atrofia membranei mucoase a cavității nazale;
  • conjunctivită;

    Prognoza

    Cu un tratament oportun și adecvat, prognosticul este favorabil. Forma cronică a sinuzitei frontale poate avea un curs persistent cu recidive periodice.

    Complicațiile intracraniene ale sinuzitei frontale se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil și pot duce la deces.

    Prevenirea

    1. Tratamentul în timp util al bolilor respiratorii.
    2. Respingerea obiceiurilor proaste.
    3. Evitați hipotermia.

    Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Sinusurile frontale (frontale) sunt două cavități în osul frontal al craniului, situate la stânga și la dreapta liniei mediane. Mărimea și configurația lor variază individual pentru diferite persoane. Frontita la copii, în special la cei mici, este destul de rară, deoarece sinusurile lor frontale nu au fost încă formate.

Sinusul frontal este limitat de patru pereți. Peretele inferior îl separă de orbită, cel posterior se învecinează cu fosa craniană anterioară, cel median este peretele dintre sinusurile frontale drept și stâng. Peretele gros anterior este fruntea unei persoane. Pe plan intern, sinusurile frontale pot fi relativ „netede” sau pot fi împărțite prin proeminențe osoase și septuri în multe celule.

În peretele inferior al cavității există o deschidere care duce la un canal care leagă sinusul cu pasajul nazal mijlociu. Canalul fronto-nazal care coboară ar trebui să asigure o ieșire liberă a conținutului sinusului frontal. Dar este destul de lung (de la 15 la 25 mm) și îngust (de la 1 la 4 mm), astfel încât la cea mai mică umflare a membranei mucoase, fluxul de ieșire din sinus se deteriorează brusc. Iar lipsa drenajului este o cale directă către dezvoltarea procesului inflamator.

Frontit- aceasta este o inflamație a membranei mucoase care căptușește interiorul sinusurilor frontale paranazale. Natura evoluției bolii poate fi acută sau cronică.

Sinuzita acuta

Etiologia bolii

De regulă, agenții cauzali ai sinuzitei frontale acute sunt bacterii care sunt în mod normal semănate în timpul examinării bacteriologice a materialului nazofaringelui prelevat din oameni sanatosi. Imunitatea slăbită și ecologie slabă, anomalii în structura nazofaringelui și boli cronice, frecvente infecții virale respiratorii acute și riscuri profesionale - toate acestea contribuie la activarea microbilor, provocând adesea sinuzită frontală acută. Pneumococul este în plumb, stafilococii, Haemophilus influenzae și moraxella sunt oarecum inferioare acestuia în frecvența de semănat.

Semne clinice și posibile complicații

Tabloul clinic al sinuzitei frontale purulente acute constă în general și simptome locale. Pe lângă creșterea temperaturii corpului (uneori până la 39 ° C), se observă slăbiciune și stare generală de rău. semne locale frontita este o durere de cap, dificultăți în respirația nazală în combinație cu scurgeri din nas, afectarea simțului mirosului.

Durerea apare, de regulă, dimineața, se intensifică până la prânz și dispare după-amiaza. Intensitatea durerii variază de la o senzație de presiune în frunte până la atacuri ascuțite, insuportabile, de durere la nivelul capului.

Cu inflamație bilaterală, doare toată fruntea și, uneori, tot capul. Respirația pe nas este dificilă pe ambele părți. Se observă scurgeri seros-purulente sau purulente din ambele căi nazale. Simțul mirosului poate fi complet absent.

Cu un proces unilateral, durerea din frunte este concentrată într-o jumătate a acesteia, la locul proiecției sinusului inflamat, cu epicentrul la marginea interioară a sprâncenei. Pe aceeași parte, se remarcă congestia nazală și secreția din aceasta. Simțul mirosului poate fi parțial păstrat.

Un alt simptom caracteristic sinuzitei frontale este edemul inflamator și înroșirea țesuturilor moi din regiunea sprâncenelor, colțul interior al ochiului și pleoapa superioară.

Formele clinice ale sinuzitei frontale moderne sunt adesea forme șterse, în care apare doar o cefalee locală peste una sau ambele sprâncene din semnele clinice ale bolii. În același timp, metodele suplimentare de examinare nu dau rezultate clare.

Datorita apropierii sinusurilor frontale de orbitele, datorita caracteristici anatomice rețeaua vasculară a capului inflamație purulentă sinusurile frontale este adesea însoțită de complicații. Microbii patogeni pot pătrunde în cavitatea craniană și orbite prin contact (în timpul topirii oaselor) sau de-a lungul cursului vaselor de sânge și nervilor.

Odată cu răspândirea inflamației la elementele osoase care formează sinusul, periostita (inflamația periostului) sau abcesul subperiostal poate deveni o complicație a sinuzitei frontale purulente acute. Posibilele complicații orbitale ale sinuzitei frontale sunt umflarea țesutului celular sau flegmonul orbitei și tromboza venelor țesutului celular al orbitei.

În ceea ce privește frecvența de apariție a complicațiilor intracraniene (meningită, abces etc.), sinuzita frontală ocupă locul al doilea, pe locul doi după inflamația labirintului etmoidal. Topirea poate duce la ele peretele din spate sinusul frontal, în urma căruia infecția pătrunde în fosa craniană anterioară și afectează meningele.

O complicație a sinuzitei frontale purulente cu implicare în procesul inflamator al creierului sau al orbitei este întotdeauna o indicație pentru o urgență intervenție chirurgicală. Se desfășoară într-un departament specializat de ORL cu participarea neurochirurgilor și oftalmologilor.

Cum diagnostichează un medic sinuzita acută?

Procesul de diagnosticare constă din următorii pași:

  1. După ce a ascultat plângerile pacientului și l-a întrebat despre debutul bolii, medicul ORL efectuează o examinare. În plus față de semnele externe de frontită descrise mai sus, detectează durerea atunci când atingeți osul frontal și apăsați pe zona colțului interior al ochiului. Medicul detectează o creștere a durerii de cap la pacient atunci când capul este înclinat înainte.
  2. La examinarea cavității nazale, inflamația sinusului frontal este indicată de îngroșarea și înroșirea membranei mucoase a pasajului nazal mijlociu și de scurgere purulentă care curge de sub concha nazală medie. Pentru a simplifica diagnosticul, se utilizează rinoscopia optică - metoda endoscopica. Pentru a confirma vizual diagnosticul de sinuzită frontală, medicul otolaringolog prescrie radiografie, ultrasunete sau CT ale sinusurilor paranazale.
  3. variabilitatea mărimii și structură diferită(descris mai sus) sinusurile frontale - principalele cauze ale colectorului simptome clinice frontită şi formare forme atipice boli. Tomografia computerizată ajută medicul să înțeleagă structura anatomică a sinusurilor la un anumit pacient.
  4. În analiza clinică a sângelui în sinuzita frontală acută tipică, există semne ale unui proces purulent-inflamator: o creștere semnificativă a numărului de leucocite cu modificări corespunzătoare. formula leucocitară, exprimat creșterea VSH. Dacă după aceasta diagnosticul de sinuzită frontală purulentă acută este pus la îndoială, medicul efectuează o trepanopunctură diagnostică a sinusului frontal.
  5. În cazuri dubioase, fluometria, termografia, reofrontografia și diafanoscopia digitală ajută.

Tratamentul frontitei acute

În cele mai multe cazuri, tratamentul unui proces purulent-inflamator acut în sinusurile frontale, otolaringologul începe cu metode conservatoare de tratament. Acestea au ca scop restabilirea permeabilității canalului fronto-nazal, „rambursarea” procesului inflamator și combaterea microorganismelor care au devenit agenții cauzatori ai bolii.

Mijloacele pentru tratamentul conservator al sinuzitei frontale acute sunt următoarele:

  • pentru a combate umflarea membranei mucoase, agenți vasoconstrictori (anemici) sunt utilizați sub formă de picături pentru nas sau spray-uri nazale. Uneori recurg la lubrifierea membranei mucoase a pasajului nazal mediu cu medicamente anemice;
  • pentru evacuarea continutului sinusurilor frontale si spalarea ulterioara a acestora cu solutii medicinale cu Eficiență ridicată utilizați un cateter sinusal YAMIK;
  • pentru eliminarea agentului patogen și cu intoxicație severă (febră, frisoane, slăbiciune) este prescris medicamente antibacteriene. Opțiunea ideală este utilizarea unui antibiotic la care agentul infecțios care a provocat boala este sensibil. Insa in unele situatii (curs severa, sinuzita frontala la gravide, sinuzita frontala la copii etc.), nu se poate risca sa se piarda timpul in asteptarea rezultatelor unui studiu bacteriologic. Prin urmare, antibioticele cu spectru larg devin medicamentele de elecție;
  • dupa indicatii, mucolitice, analgezice si antihistaminice;
  • dacă sinuzita frontală la adulți și copii decurge fără intoxicație, se efectuează fizioterapie (KUF în nas, UHF în zona sinusurilor etc.), se recomandă procedurile de încălzire locală.

Frontal la radiografie:

Înainte de a trata sinuzita frontală acasă, de exemplu, cu medicina tradițională, asigurați-vă că vizitați un medic ORL. Crede-mă, nu te va convinge de ineficiență sau miraculos, de exemplu, apiterapie sau homeopatie. Medicul vă va îndruma în direcția corectă, vă va spune ce mijloace în cazul dumneavoastră sunt cele mai bune pentru a trata sinuzita frontală acasă.

Dacă, pe fondul tratamentului conservator în curs de desfășurare al sinuzitei frontale purulente, confirmat prin radiografie sau CT, după trei zile starea nu s-a ameliorat (durerile de cap și febra persistă), medicul ORL efectuează o trepanopunctură a sinusului frontal. Rezultatul său este evacuarea conținutului purulent al sinusului, capacitatea de a clăti cavitatea și de a introduce medicamente în ea. Uneori, sinusul frontal este perforat cu un ac subțire prin peretele orbital inferior.

Nu trebuie să vă temeți de trepanopunctură - se efectuează într-un spital, se efectuează întotdeauna sub anestezie locală și este cea mai eficientă metodă de îndepărtare a puroiului din sinusurile frontale.

Cu un instrument special, medicul face o gaură în peretele frontal al osului frontal, introduce o canulă (tub) metalică în el și o lasă acolo. În fiecare zi, timp de 2-7 zile, sinusul este spălat prin canulă și medicamentele sunt injectate în ea.

În cazul în care un Semne clinice Sinuzita frontală acută persistă 3-4 săptămâni, iar permeabilitatea canalului fronto-nazal nu este restabilită, se efectuează intervenția chirurgicală endoscopică pe sinusul frontal cu acces prin cavitatea nazală. Dar în 20% din cazuri, medicii trebuie să recurgă la operații radicale cu acces extern la sinusul frontal. Scopul tuturor intervențiilor este restabilirea permeabilității canalului frontonazal.

Sinuzita cronica

Cauzele dezvoltării sinuzitei frontale cronice

Diagnosticul de sinuzită frontală cronică se pune de către un medic ORL dacă proces acut târât de o lună sau mai mult.

Cea mai frecventă cauză a inflamației cronice a sinusurilor frontale este un proces acut netratat. Anomaliile anatomice, absența prelungită a drenajului sinusal normal, procesele de polipoză în sinusurile adiacente și în cavitatea nazală contribuie la formarea sinuzitei frontale cronice.

Foarte des, frontita cronică este cauzată de asociații de microbi, printre care: streptococi, Haemophilus influenzae, stafilococi și moraxela. Incidența sinuzitelor fungice, a candida și a actinomicozei a crescut. Ele sunt adesea foarte dificile și maligne. Ciupercile distrug adesea pereții osoși ai sinusurilor, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor.

Tabloul clinic al bolii

Toate semnele clinice tipice sinuzitei frontale apar, de asemenea, cu curs cronic maladie. Dar nu sunt atât de pronunțate și se caracterizează prin inconstanță.

Sinuzita frontală cronică apare rar izolat: în proces patologic sunt implicate celulele osului etmoid. Complicațiile intracraniene și oftalmice sunt însoțitoare frecvente inflamație cronică sinusurile frontale. Ele se manifestă prin proeminența globului ocular, durere în orbită, tulburări de vedere și alte simptome.

Diagnosticul și tratamentul sinuzitei frontale cronice

Diagnosticul de sinuzită frontală cronică este pus de un medic ORL pe baza istoricului dezvoltării bolii și a simptomelor clinice. Un rol important îl au rezultatele examinării instrumentale, de laborator și ale altor metode de examinare (endoscopie, radiografie, CT etc.).

Pentru a formula un diagnostic clinic precis al sinuzitei frontale cronice, medicii folosesc o clasificare comună pentru toate sinuzitele, evidențiind formele productive, exsudative, alterative și mixte ale bolii, precum și sinuzitele frontale vasomotorii și alergice.

Tactica de tratare a unei boli este determinată de forma acesteia. Sunt tratate sinusurile frontale cronice alergice, catarale și seroase metode conservatoare, printre care:

  • aplicații și instilări de vasoconstrictoare;
  • proceduri YAMIK;
  • terapie cu antibiotice;
  • sondarea sinusurilor.

Puteți trata sinuzita cronică acasă folosind o varietate de metode de medicină tradițională. Dar nu ezitați să consultați un medic ORL. El vă va spune când și ce mijloace pot fi utilizate și când chiar și cele mai populare și simple proceduri sunt contraindicate.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru formele alternative, productive și mixte de sinuzită frontală cronică. Deci, frontita cu aspergillus este tratată numai chirurgical: sinusul este deschis, corpul fungic este îndepărtat din acesta și anastomoza cu cavitatea nazală este extinsă. Cu ineficacitatea tehnicilor de economisire, se recurge la operațiuni radicale cu acces extern. De asemenea, sunt indicate pentru sinuzita frontală cronică cu recidive frecvente și pentru formele complicate ale bolii.

O altă metodă de tratament este dilatarea (expansiunea) cu balon a canalului frontonazal. Balonul umplut cu aer presă pe pereții osoși ai anastomozei, provocând microfracturi ale oaselor, comprimând țesuturile din jur și extinzând astfel canalul. Un cateter este introdus în canalul expandat, prin care este apoi spălat sinusul. Este relativ metoda sigura tratamentul sinuzitei cronice.

În unele cazuri, medicii folosesc metoda de obliterare (fuziune, închidere) a sinusurilor frontale, folosind țesuturile pacientului însuși sau materiale sintetice pentru aceasta.

După ce a suferit orice răceală sau infecţie(gripa sau SARS) pe picioare, puteți avea orice complicație. Cel mai adesea, se manifestă sub formă de probleme grave cu sistemul respirator, dintre care una este sinuzita frontală. Ce este? Un tip de sinuzită, sinuzita frontală este un proces inflamator al sinusurilor paranazale frontale. De asemenea, se poate manifesta ca o boală independentă. Simptomele și tratamentul sinuzitei frontale la adulți și copii depind de cauza patologiei și de forma acesteia.

Tipuri de frontită

În conformitate cu clasificare internationala boli, sinuzita se referă la microbian-10, adică clasa a zecea - boli ale sistemului respirator. După forma lor, fronturile sunt împărțite în două tipuri:

  • curs acut;
  • natura cronica.

Aceste două tipuri, la rândul lor, sunt clasificate astfel:

  • bilateral - acesta este momentul în care ambele sinusuri sunt afectate;
  • unilateral, când este afectat un singur sinus, stâng sau drept.

După origine, frontita este împărțită într-o boală:

  • etiologie virală (când boala începe când orice viruși intră în organism);
  • tip bacterian, care decurge din manifestarea activității vitale a diferitelor bacterii;
  • de natură alergică. Persoanele predispuse la reacții alergice sunt susceptibile la acest tip de frontită;
  • varietate mixtă.

În funcție de natura secreției în timpul sinuzitei frontale, aceasta poate fi clasificată ca purulentă, seroasă sau catarrală. Cea mai periculoasă dintre ele este forma purulentă, deoarece, cu tratamentul său necorespunzător sau insuficient, poate să apară sinuzita, care deseori decurge în paralel cu sinuzita frontală. Sunt cunoscute cazuri de sinuzită frontală fără scurgeri din nas. Acest lucru poate fi observat în cursul cronic latent al bolii.

Fotografia prezintă un proces inflamator în sinusul frontal drept.

Cauze

Pot exista mai multe motive pentru apariția frontitei. Aș dori să subliniez cele mai elementare, numite:

  • hipotermie, raceli si boli virale, cum ar fi gripa si SARS;
  • rinită acută și cronică;
  • boli infecțioase la copii și adulți;
  • leziuni ale nasului (fracturi, deplasarea septului nazal);
  • inflamația celulelor sinusurilor paranazale (etmoidita);
  • polipi în cavitatea nazală;
  • corpuri străine;
  • carii progresive.

De asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este scăderea imunității. Dacă sistemul imunitar este slăbit, atunci nu numai frontita se poate manifesta. Se creează și condiții favorabile pentru apariția altor afecțiuni neplăcute.

Simptome

Boala este greu de tolerat de către pacienți. Sinuzita frontală acută și cronică are fiecare caracteristici proprii și diferă în cursul său. Forma acută se caracterizează prin:

  • durere severă în partea frontală a capului. Este deosebit de pronunțată la apăsarea pe zona frunții deasupra sprâncenelor;
  • o creștere a temperaturii corpului la 38-39 °, cu toate acestea, adesea temperatura rămâne normală;
  • dificultăți de respirație și congestie nazală;
  • secreția de mucus din nas. Există momente când nu se observă descărcare. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a fluxului de lichid în cazurile în care au existat leziuni la nivelul nasului sau acest lucru indică o natură cronică a bolii. În aceste cazuri, durerea de cap devine pur și simplu insuportabilă;
  • pierderea puterii, stare generală de rău și slăbiciune generală;
  • umflare în jurul ochilor;
  • durere în ochi în lumină puternică, lacrimare;
  • pierderea temporară a mirosului și gustului;
  • ameţeală;
  • tulburari de somn;
  • pierderea poftei de mâncare.

Secreția mucoasă, inițial lichidă și limpede, apoi devine vâscoasă și are galben. Odată cu apariția mucusului gros verde cu un miros greață, se poate argumenta că a început un proces purulent. Cu secreția unilaterală a sinusului frontal, se observă un singur sinus nazal.

Foarte des, pacienții opresc tratamentul atunci când sunt eliminați. simptome acute, ceea ce este destul de periculos prin faptul că boala poate intra într-o formă latentă, adică cronică. Nu se manifestă imediat, ci la doar câteva săptămâni de la debutul sinuzitei frontale acute. În acest caz, durerea de cap nu este atât de localizată, dar are un caracter vag. În multe cazuri, varietatea cronică a bolii este însoțită de etmoidita cronică. Atunci boala va deveni nu numai prelungită, ci și intratabilă. Dacă sinuzita cronică nu este tratată, atunci există șansa de a dezvolta complicații care pun viața în pericol, cum ar fi meningita, abcesul cerebral, tromboza venoasă, flegmonul (inflamația purulentă) a orbitei și alte patologii care pun viața în pericol.

Dacă apar simptomele de mai sus, în special o durere de cap caracteristică, atunci ar trebui să consultați imediat un medic pentru stadializare diagnostic precisși prescrierea unui tratament adecvat pentru a evita complicațiile periculoase.

Diagnosticul bolii

Un otolaringolog diagnostichează boala în timpul unei examinări endoscopice a pacientului, precum și printr-un studiu detaliat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trimite pacientul pentru o radiografie. Pozele sunt realizate în două poziții: drept și lateral.

Fluoroscopia nu poate determina 100% natura bolii și severitatea acesteia, deoarece prezența unor zone întunecate pe imagini poate fi cauzată de alte motive, cum ar fi îngroșarea pereților osoși ai sinusurilor sau a membranelor mucoase.

În cazuri dificile sau la diagnosticarea sinuzitei frontale cronice se efectuează tomografie computerizată, care oferă o imagine mai voluminoasă a patologiei existente.

Diagnosticul de sinuzită frontală acută nu este aproape niciodată dificil. Singurul lucru care este destul de dificil de făcut este identificarea agentului cauzal al bolii. Pentru a face acest lucru, în laborator, ei studiază secrețiile colectate prin inocularea unei probe de mucus. Aceasta este foarte aspect important diagnostic, deoarece corectitudinea tratamentului ales depinde de acesta.

Frontita la adulti

La un adult, simptomele sinuzitei frontale sunt mai puțin pronunțate decât la un copil, iar cursul acesteia este mult mai ușor. Adulții se îmbolnăvesc rar cu o formă bilaterală, iar boala la ei apare adesea fără curgerea nasului. De asemenea, este mult mai ușor să vindeci o boală la un adult, deoarece multe medicamente sunt contraindicate pentru utilizare în copilărie mai ales la început.

Cu toate acestea, această boală este de multe ori mai frecventă la adulți decât la copii.

Frontita la copii

Dacă la un adult boala se manifestă imediat acut și diagnosticul nu este dificil, atunci la copii este mult mai dificil să se diagnosticheze sinuzita frontală din cauza faptului că medicul prescrie copilului un exces de medicamente în timpul bolii, ca un rezultat din care patologia, ocolind formă ascuțită, se cronicizează fără probleme, provocând adesea complicații sub formă de otită medie. Evoluția latentă a bolii nu permite întotdeauna diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat.

Copiii sub 5 ani nu se îmbolnăvesc deloc de sinuzită frontală, deoarece sinusurile lor frontale nu sunt dezvoltate, iar în şcolari junioriși adolescenți, evoluția bolii este foarte dificilă - cu o febră puternică și o cădere generală.

Frontita separată la copii este extrem de rară. Cel mai adesea, se observă în cursul pansinuzitei și se răspândește la alte sinusuri paranazale.

Tratamentul frontitei

Cum să tratezi frontita acută? Tratamentul este prescris de un medic în funcție de diagnosticul și severitatea bolii. În primul rând, pacienților li se arată repaus la pat.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează acasă. Doar acei pacienți care sunt diagnosticați cu o formă bilaterală severă a bolii sunt internați în spital. În prezența sinuzitei frontale cronice complicate, când apare stagnarea mucusului, se prescrie o puncție, care se face atât în ​​ambulatoriu, cât și în regim de internare. Înainte de procedură, pacientului i se administrează o injecție anestezică.

Tratamentul sinuzitei frontale la domiciliu fără puncție implică utilizarea unor instrumente și proceduri precum:

  • luarea de antipiretice, dacă este necesar;
  • utilizarea de antibiotice și analgezice;
  • utilizare picături vasoconstrictoareși remedii homeopate;
  • spălarea cavității nazale cu aerosoli de farmacie sau soluții auto-preparate;
  • inhalare;
  • fizioterapie;
  • masaj.

Încălzirea frontală nu este numai inutilă, ci și periculoasă, deoarece edemul poate crește din cauza expunerii la căldură, iar o astfel de expunere va provoca reproducerea bacteriilor patogene.

Medicamente și antibiotice pentru sinuzita frontală prescrise de un medic:

  • agenți antibacterieni - Amoxiclav, Doxiciclină, Ceftriaxonă, Sumamed, Cefotaxime etc. Antibioticul este prescris în funcție de agentul cauzal al bolii;
  • preparate homeopatice - Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin;
  • picături pentru nas - Naphthyzin, Galazolin, Vibrocil etc.;
  • aerosoli pentru spalare - Bioparox, Afrin, Aqua Maris, Quicks, etc.;
  • antipiretice - Paracetamol, Panadol etc.

Sunt bune remedii populare pentru tratamentul frontitei. Una dintre ele este ridichea comună. Din ridiche neagră stoarceți sucul și folosiți-l ca picături. Sucul de legume este recomandat a fi instilat în fiecare pasaj nazal în cantitate de 2-3 picături de 6-7 ori pe zi.

O soluție preparată dintr-o linguriță de sare, aceeași cantitate de sifon și câteva picături de arbore de ceai într-un pahar de apă fierbinte caldă va elibera perfect nasul de mucus și va distruge bacteriile dăunătoare.

Cu sinuzita frontală, kinetoterapie este foarte eficientă, care este disponibilă atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. Cel mai tratament rapid boala se realizează prin inhalare cu un nebulizator. O astfel de terapie deja în prima zi elimină principalele simptome ale bolii.

Prevenirea

Prevenirea bolii, în primul rând, vizează întărirea sistemului imunitar. Alimentația adecvată, îmbogățită cu vitamine, va ajuta la menținerea sănătății și la evitarea unor astfel de boli neplăcute precum sinuzita.

Stil de viață sănătos, ședere lungă aer proaspat are de asemenea un efect benefic asupra corpul uman, intarirea sistemului imunitar si cresterea rezistentei la diverse afectiuni.

Merită să evitați hipotermia și curentele de aer, să vă îmbrăcați corespunzător vremii și, de asemenea, să fiți atenți la sănătatea dvs. și, la primele simptome ale unei răceli, aplicați imediat pentru îngrijire medicalăși să nu mergi bolnav la muncă, rănindu-ți pe tine și pe alții.

Și cel mai important - nu vă automedicați niciodată, ceea ce poate duce la consecințe dezastruoase.

Sanatate tie si celor dragi!



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.