Diabet zaharat la un copil de 1 an. Diabetul zaharat la copii: cauze, simptome, tratament, semne

În acest articol, vă veți familiariza cu unul dintre tipurile neplăcute de boli cronice sau, mai degrabă, un articol despre Diabet, care apare la copiii de la 4 la 12 ani, prognosticul și diagnosticul acestuia, cauze și simptome, tratament.

Veți face cunoștință cu două tipuri de boală, precum și cu caracteristicile din fiecare grupă de vârstă. Consultați recomandările alimentare pentru copiii cu diabet.

In contact cu

Descrierea bolii

Diabet Un tip de boală cronică care face ca nivelul zahărului din sânge să crească peste normal.

Procentul copiilor bolnavi cu diabet zaharat:

Diagnosticare

Când părinții și medicul curant detectează simptome și semne la un copil, primul lucru pe care un specialist folosește un glucometru pentru a determina nivelul de zahăr din sânge.

Destul de des, părinții ignoră toate simptomele copilului, pana isi pierde cunostinta. În acest caz, medicii de urgență „cu ochiul liber” determină diabetul zaharat.

Tipuri de diabet

1. Tipul 1 este dependent de insulină.În acest caz, există un singur tratament pentru diabet - introducerea insulinei din exterior. Alte metode de tratament nu vor aduce succes.
2. Tip 2 - non-insulinodependent.În acest tip de diabet, organismul „nu preia” acțiunea insulinei.

Cum să distingem tipurile de diabet unul de celălalt?

Există trei caracteristici distinctive principale.

1. Cu primul tip, greutatea corporală, ca să spunem așa, este oricare, iar cu al 2-lea tip de boală se observă obezitatea.
2. Cu boală de tip 1 în sânge anticorpi pozitivi, iar în al doilea tip, anticorpi negativi.
3. Aceasta este tensiunea arterială. La primul tip, este crescută, iar în al doilea, este normal.

Tratamentul diabetului zaharat depinde de tipul acestuia și, deoarece există două dintre ele, le vom lua în considerare pe fiecare.

1. În cazul primului tip de diabet zaharat, 98% folosesc terapia de substituție.

   În acest tip de diabet, pancreasul produce puțină sau deloc insulină. În consecință, ar trebui să încercați să mențineți cantitatea de insulină din sânge.

   Tine minte că în fiecare zi este obligatoriu să verificați cantitatea de zahăr din sânge, folosind un dispozitiv special - un glucometru.

   De asemenea, nu trebuie să neglijați completarea unui jurnal în care părintele va înregistra mesele copilului, situațiile sale psihice instabile (stres, depresie, schimbări de dispoziție, căderi nervoase), modul în care s-a schimbat glicemia la acel moment. Deci, veți ajuta medicul să aleagă doza corectă insulina pentru copilul tau.

   Copilul ar trebui să aibă întotdeauna cu el un mic baton de ciocolată. (bomboane de ciocolată, ceva dulce), în cazul în care insulina scade nivelul zahărului din sânge sub nivelurile acceptabile.

2. Dacă boala celui de-al doilea tip de diabet zaharat, care, conform statisticilor, este mult mai puțin frecventă, dar nu exclusă, copilului i se prescrie o dietă, este cel mai important punct în tratamentul celui de-al doilea tip.

   Medicul va prescrie individual dieta copilului, dar principalul și cel mai mult Puncte importante sunt exceptii de la dieta acelor carbohidrati usor digerabili, adica ciocolata, zaharul etc.

Caracteristici ale dietei

Medicul prescrie o dietă pentru copiii cu diabet zaharat în raport cu vârsta copilului, deoarece trebuie luată în considerare cantitatea de proteine, grăsimi obligatorii, carbohidrați și calorii pentru o anumită vârstă.

De la 4 la 6 ani un copil are nevoie de 70 g de proteine, 48 g de grăsimi și 205 g de carbohidrați. Într-o zi el trebuie să obțină 1465 calorii.

De la 7 la 10 ani copilul trebuie să primească 80 g de proteine, 55 g de grăsimi, 235 g de carbohidrați și pe zi 1700 calorii.

Ce este permis să mănânci diabet și ce alimente ar trebui evitate?

Pentru acei copii care sunt chinuiți de setea de dulciuri, medicii oferă îndulcitori sau miere. (dar în cantități rezonabile).

Obligatoriu pentru copiii cu o boală este orar zilnic, sau mai precis regimul de hrănire. Este necesar să se distribuie clar timpul: micul dejun, al doilea mic dejun, prânzul, ceaiul de după-amiază și cina.

Copilul trebuie să-și amintească că atunci când medicul anunță acest diagnostic, precum diabetul zaharat, mâinile nu trebuie să cedeze, iar sensul vieții nu trebuie pierdut.

Cu o atitudine adecvată a părinților față de boală, copilul va viață plină. Este pur și simplu necesar ca un copil sau adolescent să poată și să învețe să-și acorde primul ajutor, să limiteze anumite produse, să conducă corect și stil de viata sanatos viaţă.

Diabetul zaharat la un copil de un an este foarte boala periculoasa, care este adesea diagnosticat pe etapă tarzie. Nu este neobișnuit ca părinții să afle că copilul lor are diabet doar atunci când copilul intră în comă diabetică.

Acest lucru se datorează faptului că un bebeluș la vârsta de un an nu poate încă să explice clar părinților săi motivele stării de rău. Un copil diabetic poate deveni extrem de neliniștit și poate cauza o mulțime de probleme părinților. Dar un astfel de comportament este adesea eliminat ca capricii obișnuite și nu este perceput ca un simptom al unei boli grave.

Prin urmare, pentru a putea recunoaște în timp dezvoltarea diabetului la un copil, este important să știm cum se manifestă diabetul zaharat la un copil de un an, simptomele acestei boli, metodele de acasă și diagnostic de laboratorși metode moderne de tratament.

Motivele

Mecanismul de dezvoltare a diabetului zaharat la copii are propriile sale caracteristici specifice. Acest lucru se datorează faptului că metabolismul în general, și metabolismul carbohidraților în special, se desfășoară într-un ritm mult mai mare la copii decât la persoanele care au ajuns la vârsta adultă.

Din acest motiv, copiii iubesc alimentele dulci, deoarece îi ajută să compenseze nevoia crescută de carbohidrați. Contrar credinței populare, consumul de alimente bogate în carbohidrați copilărie, inclusiv diverse dulciuri, nu pot provoca diabet.

Imediat după nașterea unui copil, pancreasul nu poate funcționa încă forță deplină. Pentru formarea deplină a tuturor funcțiilor acestui organism este nevoie de timp. Acest lucru apare de obicei între 1 și 5 ani. De aceea copiii în asta categorie de vârstăîn special predispus la dezvoltarea diabetului.

Cauzele diabetului zaharat la copiii de un an:

1. predispoziție ereditară;
2. Transferat infecții virale, în special rujeola și rubeola;
3. Greutate prea mare pentru un copil de 1 an;
4. Copilul are hipotiroidism;
5. Greutate la nastere de la 4500 gr. și altele;
6. Imunitatea redusă;
7. Boală autoimună.

Este important de menționat că un grup special de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat include copiii născuți prematur. La astfel de bebeluși, organele interne sunt adesea subdezvoltate, ceea ce poate interfera cu funcționarea lor normală.

Deci, cu o subdezvoltare a pancreasului, copilul poate suferi de o lipsă sau absenta totala hormonul insulina, care este necesar pentru absorbția glucozei. Acest lucru duce inevitabil la dezvoltarea diabetului de tip 1 la copil.

Aproximativ același rezultat poate duce la primirea de către viitoarea mamă a unora medicamenteîn timpul sarcinii. Uneori, medicamentele care sunt absolut sigure pentru un adult pot fi extrem de toxice pentru făt, ceea ce provoacă adesea o tulburare de dezvoltare la copil.

Acest lucru poate afecta statul organe interne bebeluș, inclusiv pancreasul.

Tipuri de diabet

Nivelul zahărului

Există două tipuri de diabet zaharat care au simptome similare, dar au mecanisme diferite de dezvoltare. Depinde de tipul de diabet tratament suplimentar boala, cu toate acestea, numai un endocrinolog o poate determina corect.

Diabet zaharat tip 1. Reprezintă 98% din toate cazurile de diabet la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-2 ani. Se dezvoltă ca urmare a unei scăderi brusce sau a încetării complete a secreției de insulină. Diabetul de tip 1 este cel mai adesea cauzat de moartea celulelor producătoare de insulină din pancreas.

Aceste celule sunt situate în așa-numitele „insulițe Langerhans” și pot fi parțial sau complet distruse de infecții virale sau celule ucigașe ale propriului sistem imunitar al copilului. Este important de subliniat faptul că celulele moarte nu se regenerează, motiv pentru care diabetul de tip 1 este considerat o boală incurabilă.

Diabet zaharat tip 2. Apare doar la 2% dintre copiii cu vârsta de 1 an. Cu acest tip de diabet, bebelușul produce o cantitate normală sau chiar excesivă de hormonul insulină. Cu toate acestea, celulele interne ale copilului își pierd sensibilitatea la acesta, astfel încât glucoza nu poate fi absorbită de corpul său.

Cea mai frecventă cauză a diabetului de tip 2 este predispoziție ereditară. În cele mai multe cazuri, această boală este diagnosticată la copiii ale căror mame suferă de diabet non-insulino-dependent.

Un alt factor în dezvoltarea diabetului de tip 2 poate fi un copil supraponderal pentru grupa sa de vârstă.

Simptome

De asemenea, se efectuează pe stomacul gol înainte de micul dejun. Pentru acest diagnostic, copilului i se administrează o cantitate mică de soluție de glucoză de băut, apoi se ia sânge pentru analiză de la un deget la fiecare 30 de minute timp de 2 ore. Acest lucru ajută la determinarea modului în care nivelul de glucoză al copilului crește după masă.

Cel mai important indicator este nivelul zahărului din sânge al bebelușului la 2 ore după administrarea de glucoză.

Dacă depășește 7,7 mmol / l, atunci copilul este diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2.

Tratament

Diabetul, din păcate, nu poate fi eliminat complet. Dar obtinerea tratament adecvat copilul va putea duce o viață plină. Tratamentul adecvat al diabetului reduce la minimum impactul acestuia asupra speranței de viață și astăzi o persoană care suferă de diabet din copilărie poate trăi nu mai puțin decât semenii săi sănătoși.

Dieta joacă un rol important în tratamentul diabetului. Este foarte important să eliminați complet toate alimentele cu continut ridicat carbohidrați. Acestea includ: orice dulciuri, pâine cu făină albă, biscuiți, produse de patiserie bogate, băuturi carbogazoase dulci, suc de fructe, cartofi sub orice formă, griş, orez alb, paste.

Cu această boală, cereale din hrișcă, fulgi de ovăz sau porumb și salate din legume proaspete. Fructele și fructele de pădure vor fi, de asemenea, un bun plus în dieta unui mic diabetic. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prea dulci, de exemplu, utilizarea bananelor trebuie abandonată complet.

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea care sunt semnele diabetului la un copil de 6 ani. În acest caz, este important de reținut că simptomele la copii diferite vârste foarte asemănătoare, însă, există unele semne care pot apărea doar la copiii mai mari sau, dimpotrivă, doar la bebeluși.

Dar pentru a înțelege cu exactitate această problemă, este important să învățați inițial etapele de dezvoltare a acestei boli la copii.

În primul rând, ar trebui să fii mereu atent la prezență sau invers. Absența deficienței toxicității glucozei, precum și a insulinei la pacient. Aici trebuie să rețineți că nu în toate cazurile există o deficiență de insulină, uneori boala continuă fără simptom dat. Și foarte rar există momente când insulina, dimpotrivă, este prea multă în sânge.

Trebuie remarcat faptul că există anumite simptome ale diabetului zaharat, care este însoțită de deficit de insulină, și anume:

• când boala este deja în prima etapă a cursului;
• deficiența de insulină poate fi observată și în cursul unor subtipuri de diabet MODY;
• și, bineînțeles, cu diabet zaharat neonatal.

Deși uneori se observă o deficiență a acestui hormon și în diabetul de tip 2, în ciuda faptului că în majoritatea cazurilor acest diagnostic nu implică o lipsă de insulină.

Care sunt principalele simptome ale bolii?

Desigur, diagnosticul acestei boli se realizează pe baza principalelor simptome, precum și pe baza rezultatelor testelor.

Analizele pot fi efectuate atât acasă, cât și în interiorul pereților unei instituții medicale.

Ele constau în donarea de sânge pentru a determina cantitatea de glucoză din acesta.

Treceți această analiză exclusiv pe stomacul gol și dimineața devreme. Uneori devine necesar să se verifice din nou, caz în care sângele este donat în timpul zilei. În același timp, această procedură se face atât pe stomacul gol, cât și imediat după masă.

Dacă vorbim despre care sunt simptomele diabetului la copii, atunci cel mai des observat:

1. Cetoacidoza.
2. comă diabetică.
3. Senzație constantă de foame.
4. Sete puternică.
5. Oboseală rapidă.
6. Vindecare slabă a rănilor și multe altele.

Printre principalele simptome, pot fi cele care au un efect foarte negativ asupra corpului uman și sunt cele care sunt tolerate destul de calm. De exemplu, dacă vorbim direct despre cetoacidoză, trebuie menționat că cel mai adesea se dezvoltă la copiii care suferă de boala „zahărului” de tip 1.

Motivul pentru aceasta este faptul că corpul copilului nu poate face față încă pe deplin cantității de substanțe toxice care se acumulează în el.

Este important de reținut că, în majoritatea cazurilor, rezultatul acestui simptom este o comă diabetică. Și dacă măsurile necesare nu sunt luate în timp util, atunci se poate termina cu moartea copilului.

Dacă diabetul este diagnosticat termen timpuriu, atunci puteți evita dezvoltarea cetoacidozei, precum și coma diabetică directă. De asemenea, este foarte important să verificați în mod regulat nivelul de zahăr din sângele copilului, bine și alți indicatori importanți ai corpului. În acest caz, este posibil să se minimizeze greutatea riscuri posibileși să îi permită copilului să se dezvolte și să trăiască la fel ca restul colegilor săi care nu suferă de această boală.

Ce afectează insulina?

Nivelul zahărului

După cum am menționat mai sus, nu întotdeauna manifestările diabetului pot fi sub forma lipsei de insulină.

Recent, sunt mai multe situații când un copil are nivel normal insulina sau chiar excesul acesteia.

Acest lucru se întâmplă de obicei în situațiile în care copilul are o boală de tip 2.

În plus, odată cu acest diagnostic, se notează și alte simptome, și anume:

• greutate excesiva;
• țesuturile corpului sunt insensibile la hormonul menționat anterior;
• boala în sine se dezvoltă foarte lent și nu este însoțită de o deteriorare bruscă a bunăstării.

Deși pot exista situații în care boala de tip 2 se manifestă similar cu diabetul de tip 1. În acest caz, este obligatoriu să prescrieți injecții suplimentare ale hormonului. Apropo, cu un exces de insulină, sunt prescrise medicamente speciale pentru scăderea zahărului, care nu afectează nivelul hormonului, ci contribuie la absorbția corectă a zahărului care intră în corpul pacientului. Ei bine, atunci când există o lipsă de acest hormon, atunci trebuie să injectați suplimentar insulină, el este cel care va ajuta organismul să proceseze zahărul care apare în el în exces.

De aceea, cel mai bine este să determinați tipul de diabet numai după consultarea prealabilă cu un medic. Numai el poate diagnostica cu acuratețe și înțelege ce tip de boală are un anumit pacient. Dar trebuie să mergeți fie la el, în funcție de dacă acest pacient notează astfel de simptome în sine:

1. Senzație constantă de sete.
2. Nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea
3. Apetit excesiv.
4. După ce mănâncă, copilul se simte mult mai rău.
5. Slăbiciune constantă.
6. Transpirație crescută.
7. Toate infecțiile sunt foarte dificile.
8. Uneori apare.

Desigur, nu se poate spune că, fără excepție, toți pacienții prezintă semnele menționate mai sus. Există exemple în care un pacient a avut probleme cu zahărul fără toate simptomele de mai sus.

De aceea este mai bine să verifici regulat starea de sănătate a bebelușului tău și să te asiguri că nu are probleme cu zahărul.

La ce ar trebui să fii atent în primul rând?

Principalele semne ale diabetului la copii au fost deja descrise mai sus, dar pentru a le identifica în timp util, este important să înțelegem exact cum se manifestă. De exemplu, dacă un părinte observă că copilul său începe să consume mult lichid, în timp ce simte o senzație constantă de sete, atunci acest simptom ar trebui să trezească imediat frica adulților.

Același lucru este valabil și pentru urinarea frecventă. În acest caz, trebuie să începeți să vă faceți griji și să verificați copilul pentru cantitatea de zahăr din sânge.

Dar oricum ar fi, nu este nevoie să încerci să elimini aceste simptome, de exemplu Urinare frecventa ajută organismul să scape de toxinele acumulate. bine si sentiment constant setea va ajuta la compensarea lipsei acestui fluid.

Cu privire la apetit crescut, atunci acest simptom apare din cauza faptului că celulele corpului uman au nevoie de o cantitate suplimentară de elemente utile pe care nu le primește din cauza absorbției necorespunzătoare a glucozei.

Cu alte cuvinte, organismului îi lipsesc substanțele utile și rezervele de energie, încearcă să-l completeze, astfel încât copilul simte aproape constant foame. Dar odată cu aceasta, copilul începe să slăbească dramatic.

Părintele observă că copilul său consumă o cantitate mare de alimente, în timp ce slăbește dramatic.

Ce este important de reținut când este diagnosticat diabetul?

Fiecare părinte ar trebui să înțeleagă că simptomele diabetului pot varia ușor de-a lungul anilor, dar totuși, principalele semne ale bolii rămân neschimbate.

De asemenea, este important de reținut că pacientul nu are întotdeauna o scădere bruscă greutate, acest lucru apare de obicei numai cu o deficiență absolută a hormonului menționat mai sus.

Când corpul uman nu poate procesa în mod corespunzător glucoza și obține cantitatea potrivită de energie din ea, începe să ardă grăsimea subcutanată pentru a umple aceste rezerve.

Deci, de exemplu, dacă un pacient are diabet zaharat de tip 2 sau MODY, atunci pierderea în greutate poate să nu aibă loc, dar, în ciuda acestui fapt, trebuie luate în continuare medicamente speciale.

Dar despre oboseala cronică și slăbiciune, trebuie să înțelegeți puțin mai în detaliu. Acest lucru se datorează absorbției necorespunzătoare a glucozei și, de asemenea, ca urmare a dezvoltării, aceasta din urmă este asociată cu concentrația. nivel avansat toxine în corpul pacientului.

Pe baza tuturor informațiilor prezentate mai sus, este ușor de concluzionat că diabetul zaharat la copii se manifestă sub forma acelorași simptome ca și la pacienții adulți. Adevărat, frecvența și viteza lor de dezvoltare pot diferi ușor.

Desigur, pe lângă monitorizarea simptomelor care sunt observate la un anumit copil, este foarte important să examinăm copilul în timp util. Se știe că există o anumită perioada de varsta când corpul bebelușului este cel mai susceptibil la orice boală. De asemenea, în timpul dezvoltării bebelușului, acesta poate experimenta un puternic dezechilibru hormonal care poate duce și la dezvoltarea diabetului. Prin urmare, vizitele regulate la medic vor ajuta la identificarea oricărei boli într-un stadiu incipient.

Până de curând, diabetul din copilărie era înțeles în majoritatea cazurilor ca diabet zaharat de tip I insulino-dependent (cu excepția formelor secundare de diabet, de exemplu, în tratamentul cortizonului, cu sindromul Shereshevsky-Turner, cu trisomie 21). Predispoziție genetică, infecții virale, factori mediu inconjuratorși nealinierea reacții imune (reacții autoimune) conduc la distrugerea celulelor beta pancreatice care produc insulină. Diabetul este cel mai frecvent boala cronicaîn copilărie şi adolescenţă. Recent, incidența diabetului zaharat de tip II în rândul adolescenților a crescut.

În Germania, adolescenții obezi sunt din ce în ce mai mult diagnosticați cu diabet de tip II.

comă diabetică

Dezvoltarea comei diabetice este posibilă atât cu manifestarea bolii, cât și cu compensarea metabolică slabă (prea mult nivel inalt glucoză pentru zile sau săptămâni). La copiii mici, o comă diabetică se poate dezvolta în câteva ore. În timpul tratamentului comei, pot apărea edem cerebral și schimbări ale electroliților, de exemplu, o scădere a concentrației de potasiu după începerea tratamentului cu insulină.

Cauzele diabetului la copii

Predispoziție genetică (antecedente familiale!), exces de greutate și imagine sedentară viețile sunt luate în considerare drept cauze ale acestei tendințe periculoase.

Diabetul la copii este adesea boala ereditara. La un copil, diabetul zaharat dobândit poate fi declanșat de stres psiho-emoțional, boli grave, infecții virale.

Țesuturile corpului absorb zahărul (glucoza) cu ajutorul insulinei, iar dacă nu este suficient, atunci zahărul se acumulează în sânge fără a intra în țesuturi. Mușchii, ficatul și alte organe suferă de lipsă de zahăr, iar un exces de glucoză în sânge afectează negativ rinichii, creierul și vasele de sânge. Diabetul zaharat este de două tipuri: pentru copii - insulinodependent; iar adulții nu sunt dependenți de insulină.

Cauzele diabetului insulino-dependent sunt tulburări genetice mostenit. Dacă cineva din familie a avut diabet (chiar și de tip adult), atunci copilul se poate naște cu tulburări la nivelul pancreasului.

O altă cauză a diabetului zaharat este o leziune autoimună, adică sistemul imunitar copilul începe să lucreze incorect și anticorpii-proteine, a căror sarcină este să distrugă substanțele dăunătoare organismului, încep să distrugă celulele utile care produc insulină. Acest lucru poate dura foarte mult timp, deoarece rezervele organismului sunt mari și tablou clinic Diabetul apare numai atunci când aproximativ 10 la sută din celule rămân.

Astfel de defecțiuni ale sistemului imunitar pot fi cel mai adesea cauzate de transfer boli infecțioase, în care virușii au pătruns în organism, similare ca structură cu celulele pancreatice. Acestea sunt enterovirusuri, adică cele care infectează și tract gastrointestinal, și sistemul respirator, agenți patogeni ai oreionului (oreionului) și rubeolei.

Simptomele și semnele diabetului la copii

• poliurie, polidipsie, enurezis;
• greață, vărsături, scădere în greutate;
• slăbiciune, slăbiciune, conștiință afectată;
• deshidratare, exsicoză;
• miros de acetonă, hiperpnee (respirația lui Kussmaul);
• simptome ale unui abdomen „acut” cu tensiune musculară protectoare (pseudoperitonită).

Diabetul zaharat se manifestă mai întâi prin astfel de simptome: un copil bolnav bea mult, urinarea îi crește, uneori apetitul se îmbunătățește brusc, dar tot slăbește.

Scăderea abilităților fizice și mentale, copilul se plânge adesea de slăbiciune, oboseală.

După câteva săptămâni, dacă este lăsată netratată, se poate dezvolta cetoacidoza, o complicație gravă. Primele sale manifestări sunt durerile abdominale, greața, iar pacientul miroase a acetonă din gura pacientului. Din păcate, de foarte multe ori diabetul zaharat este diagnosticat numai atunci când s-a dezvoltat cetoacidoza.

Cu această boală, zahărul care pătrunde în organism din exterior nu suferă descompunere chimică.

În viitor, organismului îi lipsește cantitatea necesară de energie și există o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Cantitatea de glucoză din urină crește (glucozurie). Aceste semne sunt chiar primele.

În organism, apare o insuficiență metabolică, grăsimile nu sunt complet oxidate și se transformă în corpi cetonici. Complicațiile bolii sunt cetoacidoza și coma cetoacidotică. Pacienții se plâng sete constantă, gură uscată, urinare abundentă, greață, vărsături pot apărea. Există un miros de acetonă din gură. Ca urmare, are loc otrăvirea întregului organism. Deoarece urina conține o cantitate mare de glucoză, irită pielea, astfel încât copilul din zona perineală poate fi deranjat de mâncărimi severe.

Copilul începe să se plângă de pierderea poftei de mâncare, sete, durere în partea dreaptă, limba lui este uscată. El începe să experimenteze slăbiciune generală, amețeli, cefalee severă.

Treptat, simptomele cetoacidozei cresc și apare o afecțiune gravă - o comă diabetică. Se caracterizează prin faptul că copilul este inconștient, respirația este superficială, vărsăturile se oprește.

Complicațiile diabetului zaharat, pe lângă cetoacidoză, pot fi foarte diverse. Cea mai frecventă este afectarea ficatului. Sunt afectate și cele mai mici vase de sânge- Apar microangiopatii diabetice. Ulterior, se poate dezvolta retinopatie, în care vederea este redusă brusc. Vasele de sânge mai mari sunt afectate în continuare, cel mai adesea extremitati mai joase, ca urmare, picioarele sufera (picior diabetic) si cangrena se dezvolta in viitor.

Foarte des sunt afectați rinichii, apare așa-numita nefropatie diabetică. Pentru a evita complicațiile, este important să începeți tratamentul la timp.

Diagnosticul diabetului zaharat la copii

Analize de sânge: determinarea concentrației de glucoză din sânge, gaze din sânge, electroliți, colesterol, trigliceride, HbAlc.

Repetat cercetare de laborator, în funcție de starea clinică.

Analiza urinei: conținut de cetone, glucoză, volum de urină.

Odată cu evoluția ulterioară a bolii de mai multe ori pe an - determinarea creatininei și microalbuminei în urina de dimineață. Microalbuminuria (mai mare de 20 mg/dl albumină) este un precursor al nefropatiei diabetice. Tratament

Tratamentul diabetului zaharat la copii

Tratament cu insulină.

Dacă diagnosticul este pus în timp util, boala decurge mai ușor. Cu toate acestea, acești copii depind pe tot parcursul vieții de injecțiile zilnice cu insulină.

Doar un medic poate trata o astfel de boală, dar părinții ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului din sânge al copilului cu un glucometru și să urmeze cu atenție toate prescripțiile medicilor. De asemenea, trebuie să protejeze copilul de stres, în care adrenalina, pătrunzând în fluxul sanguin, crește cantitatea de glucoză.

Practic toți copiii bolnavi beneficiază de moderat exercițiu fizic care scad nivelul zahărului din sânge. Optimal - fizioterapie.

Apariția semnelor de diabet zaharat sau a complicațiilor acestuia necesită spitalizarea copilului. Înainte să vină doctorul, dă-i băutură alcalină(poate fi apă minerală necarbogazoasă, ceai îndulcit).

Când vărsături în spital, copilului i se administrează lichid intravenos (terapie prin perfuzie) pentru a reduce simptomele de intoxicație și deshidratare, insulină într-o doză individuală. Carbohidrații sunt excluși din dietă, zilnic se face o clisma de curățare.

Dacă copilul nu a primit primul ajutor, atunci starea lui se poate agrava. Numărul bătăilor inimii crește, respirația devine frecventă, superficială. Vărsăturile se intensifică, durerile abdominale se intensifică și ele, este posibil să nu existe scaun. Din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a țesuturilor, se observă cianoza triunghiului nasolabial (acrocianoză). Mintea copilului în acest moment este confuză. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează de obicei în secția de terapie intensivă. Arătând introducerea insulinei și a terapiei prin perfuzie.

Este important ca un copil cu diabet zaharat sa stie ce alimente pot fi consumate si care sunt interzise, ​​si sa poata inlocui unele alimente cu altele mai sanatoase si care nu contin carbohidrati simpli. Acest lucru este predat copiilor și părinților din școlile de diabet în clinicile pentru copii.

Coma cetoacidotică necesită spitalizare imediată. Cheltuiește, de asemenea terapie prin perfuzieși injectați insulină. Cu asa terapie intensivă nivelurile de glucoză din sânge ar trebui să scadă cu câteva unități pe oră. După ce copilul a devenit obiectiv mai bun, el este transferat într-o secție obișnuită.

Tratamentul se bazează pe dietă. Limitați aportul de carbohidrați. Efectuați terapie rațională cu insulină.

Utilizarea incorectă a insulinei poate provoca, de asemenea, complicații grave. Dacă doza este prea mare, se poate dezvolta hipoglicemie. Astfel de pacienți încep să experimenteze un sentiment ascuțit de foame, există durere de cap, ritmul cardiac crește, transpirația crește. In aceasta stare, copilul trebuie linistit, da-i ceai dulce, o bucata de paine sau bomboane. Cu mai mult stare gravăînsoțită de pierderea conștienței, este necesară administrarea suplimentară de glucoză intravenoasă.

Trebuie amintit că copiii cu diabet sunt tratați în mod constant, pe tot parcursul vieții. Specialiștii învață copiii și părinții lor cum să calculeze și să administreze corect doza de insulină. Un psiholog trebuie să lucreze și cu ei. Copilul va fi învățat cum să administreze corect acest medicament, îi vor explica necesitatea de a se conforma dieta terapeutica, care este pictat strict după oră și conținut de calorii. La metode moderne tratament (preparate de insulină cu acțiune prelungită, pompe de insulină), viața lor practic nu va fi diferită de viața semenilor lor, principalul lucru este să nu se aducă la o deteriorare și consecințe graveși să fie în permanență pe contul dispensarului cu un endocrinolog. Un copil cu diabet este scutit de educație fizică, dar exercițiile de kinetoterapie vor beneficia doar. Va ajuta la scăderea nivelului de glucoză din sânge, la îmbunătățirea activității cardiace și la prevenirea apariției complicațiilor. Exercițiile de respirație, exercițiile pentru mușchii brațelor și picioarelor vor ajuta foarte bine. Cu sfatul unui medic și sprijinul familiei, un copil bolnav poate duce o viață plină.

La prima manifestare se administrează subcutanat un amestec de insulină și insulină depozit dimineața și seara cu 30 de minute înainte de mese (se respectă intervalul de timp dintre mese și injecții).

Părinții și copilul sunt obligați să stăpânească rapid tehnica de injectare (determinarea locurilor de injectare) și tehnica amestecării medicamentelor. Înainte de a oferi și testa sisteme de injectare (pen-uri pentru insulină), trebuie să vă asigurați că ați dobândit o abilitate de încredere în manipularea seringilor de insulină.

Greșeli frecvente și cum să le preveniți:

• ajustați cantitatea de insulină la cantitatea consumată unități de pâine;
• schimbați în mod regulat locurile de injectare, altfel există pericolul de a dezvolta distrofie tisulară.

Insuline combinate

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 este pierderea în greutate, activitate motorie, alimentație adecvatăși tratament medicamentos(metformină). Stadiile avansate necesită combinații de agenți antidiabetici și posibil tratament cu insulină (vezi mai sus).

Îngrijire

Salvează copilul de frica de injecții și de a lua insulină.

Clarificați prejudecățile existente cu privire la restricțiile alimentare severe și incorecte.

Includeți viața de zi cu zi a copilului în procesul de tratament, de exemplu, consultațiile despre nutriție ar trebui efectuate în funcție de preferințele copilului și de rutina lui zilnică.

Implicați membrii familiei și prietenii în îngrijirea copilului încă de la început.

Nivelurile de glucoză din sânge sunt măsurate folosind injecții nedureroase (lancetele sunt interzise) și un mic dispozitiv portabil pentru măsurarea concentrației de glucoză.

Copilul și membrii familiei ar trebui să învețe să folosească aceste ajutoare cât mai curând posibil.

În plus pentru coma diabetică

Monitorizarea semnelor vitale, monitorizare.

Instalarea accesului intravenos (manipulare medicală).

Tratament prin perfuzie (rehidratare): soluție izotonică de clorură de sodiu, administrare de potasiu și fosfați.

Control echilibrul apei(volumul de lichid injectat și excretat).

Monitorizarea nivelului de conștiință. Atenție: deteriorarea stării de conștiență poate indica dezvoltarea edemului cerebral.

Este posibilă instalarea unui cateter gastric și urinar.

De îndată ce conștiința revine și acidoza este compensată, o tranziție rapidă la alimentația naturală și administrarea subcutanată de insulină.

Alimente

Sfaturile nutriționale depind de preferințele copilului.

echilibrat, mâncat sănătos, dulciurile nu sunt complet excluse, alimente dietetice nu recomand.

1 unitate de pâine (cantitate de carbohidrați) = 10 g (anterior 12 g) de carbohidrați.

1 XE modifică concentrația de glucoză din sânge cu aproximativ 50 mg/dl, creșterea reală a glucozei din sânge depinde de concentrația inițială de glucoză, vârsta și greutatea corporală a copilului, activitate fizica etc.

Numărul de carbohidrați pe zi nu trebuie planificat cu meticulozitate până la grame. Pe de altă parte, mâncarea gratuită fără planificare și ținând cont de cantitatea de carbohidrați și grăsimi duce la o deteriorare a metabolismului.

Programul de nutriție (meniul) este un ghid de acțiune, nu de constrângere.

Untul, smântâna și produsele din lapte integral în cantități normale sunt, de asemenea, permise pentru pacienții cu diabet.

Educație pentru părinți și copii

Obiective de învățare: ajustarea dozei de insulină, locurile de injectare, tehnica de injectare și tehnica de amestecare.

Învățați copilul și membrii familiei sale să facă injecții, atunci când alegeți un loc de injectare, nu numai că luați în considerare cea mai bună absorbabilitate, ci și luați în considerare. caracteristici individuale copilul și preferințele lui.

Măsurarea concentrației de glucoză din sânge (autocontrol).

Ținerea unui jurnal al glicemiei.

Determinarea concentrației de cetone și glucoză cu ajutorul benzilor de testare (autocontrol).

Recunoașterea hipoglicemiei și a cauzelor acesteia, procedura pentru hipoglicemie.

Principiile principale ale școlii sunt înțelegerea mecanismului de acțiune al insulinei și curbele concentrației acesteia în sânge, precum și cunoașterea nutriției sănătoase.

Complicații acute: hipoglicemie

O scădere a concentrației de glucoză din sânge are loc în următoarele condiții:

• în timpul activității fizice, cum ar fi practicarea sportului;
• după o injecție incorectă de insulină (intramuscular);
• cu ajustarea incorectă a dozei sau sărirea peste mese după administrarea de insulină;
• cu vărsături sau diaree.

Carbohidrați absorbiți rapid - în primul rând zahăr și alimente produse prin adăugarea acestuia. Consumul de 1 XE de carbohidrați cu absorbție rapidă crește nivelul zahărului din sânge cu aproximativ 30%. Pentru a preveni reapariția hipoglicemiei, ar trebui să luați mai multe unități de pâine sub formă, de exemplu, de pâine sau produse lactate (carbohidrați absorbiți lent).

Efecte

Datorită concentrației crescute de glucoză în sânge, modificările vasculare se dezvoltă, în anumite condiții, deja în adolescență, ducând la următoarele boli:

• orbire
• Terminal insuficiență renală;
• neuropatie;
• impotenţă;
• modificări articulare și manifestări ale pielii.

Normalizarea nivelului de glucoză din sânge poate întârzia apariția consecințelor și chiar inversează parțial modificările existente.

Bolile severe ale copiilor sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare pentru părinți. Diabetul zaharat este o astfel de boală, deoarece necesită tratament permanentși controlul puterii.

Deci, care sunt simptomele diabetului la copii, cum să recunoașteți și să confirmați diagnosticul și cum să efectuați un tratament competent pentru a proteja copilul de complicații în viitor.

Și cum să se asigure dezvoltarea sănătoasă a organismului, precum și cum să efectueze prevenirea pentru reducerea efectivă risc de DZ în copilărie de diferite tipuri?

este a doua cea mai frecventă boală cronică din lume.

Mulți cred superficial că principalul semn al diabetului zaharat este deficitul de insulină în organism, dar acest lucru este valabil doar pentru tipul 2, dimpotrivă, insulina este normală sau crescută, dar țesuturile își pierd capacitatea de a interacționa cu hormonul.

Cauzele bolii cantitate mare probleme, în special la copii: le este greu să fie printre semenii lor, pot avea probleme de creștere și dezvoltare, complicații cardiovasculare severe la o vârstă mai înaintată.

Hormonul insulină permite glucozei să treacă din sistemul circulator în celule, unde servește ca catalizator și combustibil pentru acestea în același timp.

Insulina, la rândul său, este produsă de celulele beta, care sunt situate în pancreas pe așa-numita insuliță Langers. LA corp sanatos după fiecare masă intră în organism o cantitate mare de insulină, care acționează asupra celulelor după schema „key-lock”, deschizând ușor intrarea la suprafața acestora și permițând glucozei să pătrundă în interior.

Ca urmare, concentrația de zahăr din sânge scade. Dacă hormonul insulina din sânge nu este suficient, atunci glucoza este eliberată în sânge din rezervă, și anume din ficat, pentru a menține o concentrație normală de zahăr.

Glucoza și insulina interacționează în mod constant în feedback. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar, dintr-un anumit motiv, începe să omoare celulele beta și rămân mai puțin de 20% dintre ele, organismul își pierde pur și simplu capacitatea de a produce suficientă insulină, ceea ce înseamnă că zahărul nu poate intra în celule și se acumulează în celule. sistem circulator. Ca urmare, celulele mor de foame fără combustibil, iar pacientul dezvoltă semne de diabet de tip 1.

Spre deosebire de copiii cu diabet zaharat de tip 1, insulina este încă produsă, dar insulina produsă de persoană încă nu este suficientă, sau pur și simplu nu recunoaște insulina și, ca urmare, nu o folosește corect. Cel mai adesea, apare ca urmare a rezistenței la insulină - pierderea sensibilității țesutului pancreatic la insulină.

Care este solul pentru diabet?

De ce apare diabetul la bebeluși? Din păcate, cauzele deficitului de insulină de tip 1 nu sunt încă cunoscute cu exactitate. Singura cauză clar identificată a diabetului este genetica, care apoi „se manifestă” după boli precum rubeola sau gripa.

Debutul simptomelor diabetului de tip 2 se datorează cel mai adesea excesului de greutate și alimentației excesive, precum și tensiune arterială crescută Copilul are.

Simptome

Primele semne ale diabetului de tip 1 la copii mici și adolescenți tind să apară brusc și să se agraveze în doar câteva săptămâni. La primele simptome, este necesar să arătați copilul medicului și să treacă testele necesare, sau pur și simplu măsurați zahărul din sânge cu un glucometru. Ignorarea simptomelor poate duce la complicații sau chiar la moarte.

Un simptom important al diabetului zaharat este setea constantă. Motivul pentru aceasta este că organismul începe să atragă apă din celule și țesuturi pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge prin diluare. Este important ca in aceasta perioada copilul sa nu bea prea multe bauturi zaharoase.

Urinare frecventa poate fi, de asemenea, un simptom al diabetului la copii. Acest simptom apare mai degrabă ca o consecință a celui precedent. Un pacient diabetic bea o cantitate excesivă de lichid care trebuie să „iasă” din organism. Copilul își poate lua deseori timp liber de la școală pentru a merge la baie sau pentru a face pipi în pat noaptea. Dacă se întâmplă acest lucru, nu-l ignora.

Primul semn al diabetului de tip 1 este pierdere în greutate puternică și rapidă. Organismul pur și simplu își arde propriile mușchi și grăsimi datorită faptului că pierde principala sursă de energie - glucoza. Copilul poate mânca ca un nebun, în timp ce continuă să slăbească într-un ritm rapid.

Manifestare simptome primare la copiii mici, este cel mai important, deoarece bebelușii nu se pot plânge părinților lor de durere. Dacă observați că bebelușul îi este în mod constant foame, dar nu se îmbunătățește, are erupții cutanate în zona inghinală, care practic nu este tratată, urinează în mod constant cu un lichid lipicios cu un strat alb, are pielea uscată și descuamată, atunci trebuie să verificați de urgență copilul pentru diabet.

Alte semne pronunțate de diabet la copii sunt oboseala cronica, senzație constantă de foame și vedere încețoșată.

În timp, simptomele bolii devin mai acute: copilul dezvoltă o durere de cap severă și amețeli, vărsături constante, dureri de inimă, pierderea conștienței și, în cele din urmă, comă.

Din păcate, părinții se bazează adesea pe „poate” și ignoră motivele evidente de îngrijorare și acordă atenție bolii abia după ce copilul intră la terapie intensivă. De aceea este necesar să luați măsuri la timp și să măsurați zahărul doar cu un glucometru dacă copilul are simptome clinice sau există o ereditate „rea”.

Mulți factori de risc, cum ar fi ereditatea, nu pot fi înlăturați, dar unii sunt încă supuși părinților. De exemplu, este mai bine să nu începi să-ți hrănești bebelușul prea devreme: dacă este posibil, până la 6 luni, copilul ar trebui să mănânce doar alăptând. laptele matern, hrănirea artificială crește riscul de diabet.

Cum se manifestă diabetul la sugari și nou-născuți până la un an:

Diagnosticare

Dacă părinții au observat simptomele diabetului la copil, descrise mai sus, atunci cel mai bun mod verificați diagnosticul este măsurarea glicemiei cu ajutorul unui aparat glucometru special. Nu este necesar să faceți o analiză acasă folosind aparatul pe stomacul gol, dar este de dorit. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți dona sânge pentru zahăr la orice clinică.

Diabetul zaharat este diagnosticat atunci când simptomele diabetului sunt combinate cu nivelurile de glucoză din sânge. Pentru montare diagnostic precis este necesar să se treacă o analiză pentru hemoglobina glicata. Indicele de hemoglobină în analiză ar trebui să fie peste 5,7%.

Adevărat, uneori, primul și al doilea tip de diabet zaharat la un copil pot fi distinse pur vizual prin greutatea corporală: un copil cu obezitate și creștere. tensiune arteriala adesea purtător al celui de-al doilea tip de diabet.

Tratament

Din păcate, diabetul la copii nu poate fi vindecat complet, poate fi doar oprit.

Diabetul zaharat nu știe că azi ai zi liberă, vacanță sau, dimpotrivă, o zi aglomerată, necesită monitorizare constantă.

Merită inițial să fiți pregătit pentru faptul că diagnosticul de „diabet zaharat” la un copil îl va bântui toată viața.

Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, părinții și copilul se adaptează: ca urmare, toate procesele de tratament nu iau familiei mai mult de 20 de minute pe zi, ducând o viață obișnuită în restul timpului.

De asemenea, nu trebuie să uitați că, pe măsură ce copilul crește, tratamentul trebuie ajustat, și anume, meniul și doza de insulină administrată trebuie modificate.

Părinții ar trebui să aibă control deplin asupra tratamentului, care include:

• Măsurarea zahărului din sânge(necesar numai pentru diabetici de tip 1). Zahărul trebuie măsurat de cel puțin 4-5 ori pe zi. Merită să achiziționați un glucometru de testare și benzi de testare care vor afișa calitativ starea actuală a copilului;
• Injecții cu insulină. Injecțiile cu insulină sunt necesare pentru fiecare diabetic de tip 1, indiferent de vârstă - doar ele permit unei persoane să supraviețuiască și să ducă o existență normală. Tabletele de insulină se descompun în stomac și nu sunt eficiente. Este de remarcat faptul că în al doilea tip de diabet nu sunt necesare injecții cu insulină - este necesar doar să luați medicamente care reduc absorbția glucozei în tablete;
• Păstrarea unui jurnal de boală
• Dieta saraca in carbohidrati;
• Activitate fizică constantă;
• Pierdere în greutate eficientă pentru diabetici de tip 2.

Complicații

Cea mai gravă complicație a diabetului este . Această boală este severă și poate duce la comă sau deces. Caracteristicile cursului de cetoacidoză sunt că nivelul de acetonă din sânge crește, o persoană începe să simtă durere în abdomen, greață și bătăi rapide ale inimii. După un timp, persoana își pierde cunoștința și intră în comă.

De asemenea, cu diabet zaharat pot apărea complicații precum afectarea retinei, insuficiență renală, mobilitate articulară afectată (hairopatie).

Prevenirea

Prevenirea primară a bolii la copii constă în controlul complet al zahărului din sânge pentru a preveni dezvoltarea diabetului în principiu.

Prevenția secundară include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, exerciții fizice moderate și evitarea situațiilor stresante.

Dacă copilul a fost deja diagnosticat, nu merită nici un minut să uitați de tratament, în toate modurile posibile pentru a evita apariția complicațiilor.

Nu există pastile magice, o încălcare a producției de insulină necesită un tratament zilnic, a cărui absență poate provoca abateri în dezvoltarea copilului și chiar poate duce la faptul că acesta devine pur și simplu cu handicap.

Video util

Dr. Evgeny Komarovsky despre cum să identificăm diabetul, să determinăm tipul și rolul zahărului în viața copiilor noștri:

Diabetul nu este o sentință dacă întreaga familie realizează că situația este cu adevărat gravă și, dacă tratamentul este ignorat, se poate termina prost. Copiii cu diabet zaharat care sunt tratați corespunzător sunt capabili să se dezvolte normal, să funcționeze și să fie la egalitate cu semenii lor.