Plöropnömoni nedir ve nasıl tedavi edilir? Plöropnömoni nedir? Yetişkinlerde akciğer loblarının ve plevra iltihabı

Plöropnömoni, bir veya daha fazla pnömokok lobunun patolojik sürece dahil olduğu, akut pnömoninin ciddi bir şekli olan bir hastalıktır. Plöropnömoni, inflamatuar bir reaksiyon olarak ortaya çıkar; bu, klinik tablonun özel parlaklığı ve yoğunluğu ve inflamatuar sürecin aşamaları ile kendini gösterir.

Plöropnömoni belirtileri

Hastanın şikayetleri örtüşüyor patolojik değişiklikler organizmada. Hastalığın klinik tablosunun birkaç aşaması vardır.

1. Aşama: Bakteriyel ödem aşaması (kızarma aşaması), 12 saatten 3 güne kadar sürer, keskin hiperemi ve eksüdasyon ile karakterizedir Akciğer dokusu, bir ödem bölgesinin oluşumu.

2. aşama: Sıkıştırma aşaması. 2 dönemde ortaya çıkar:

Akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon aşaması (3. günden itibaren alveoller, kırmızı kan hücreleri ve fibrin açısından zengin olan terleyen plazma ile dolmaya başlar);
. gri hepatizasyon aşaması, kırmızı hepatizasyon aşamasından 3 gün sonra başlar. Bu aşamada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüşür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak dökülür.

Sahne 3: Çözüm aşaması. Bu aşamada fibrin, lökosit proteazların etkisi altında çözünür ve eksüda yavaş yavaş çözülür.

Lober pnömoniye neredeyse her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalığın başlangıcı akuttur. Semptomlar o kadar belirgindir ki hasta, hastalığın başlangıcını bir saat doğrulukla belirleyebilir. Sıcaklık genellikle 40 dereceye çıkar şiddetli titreme. Daha sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. Patolojik süreç akciğerlerin alt kısımlarını etkilemişse karın bölgesinde ağrı hissedilir. İÇİNDE açılış saatleri hastalık, hastaya göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürükle eziyet edilir. Birkaç gün sonra öksürdüğünüzde kanla kaplı balgam çıkar.

Şu tarihte: genel muayene Hasta yanaklarda hiperemi yaşar, etkilenen tarafta genellikle asimetrik bir kızarıklık, solgunluk, ciltte siyanoz, akciğerlerin solunum yüzeyinin azalmasından kaynaklanan nefes darlığı, dudaklarda ve kanatlarda herpetik döküntüler görülür. burun ve taşikardi mümkündür.

İlk günlerde göğüs muayenesinde yarısı kadar nefes almada gecikme var. Geliştirilmiş ses titremesi göğsün etkilenen bölgesi üzerinde oskültasyon ve perküsyon sesleri patolojik sürecin mevcut aşamasına karşılık gelir. Ödem aşamasında (ilk aşama), perküsyon sesi timpanik bir tona sahiptir, çünkü Alveol hava ile birlikte sıvı içerir. Akciğerin etkilenen lobunda veziküler solunum duyulur ve ayrıca alveoller nefes alma yüksekliğinde ayrıldığında meydana gelen ilk krepitasyon da duyulur. çok sayıda sızıntı. İkinci ve üçüncü aşamada seste donukluk duyulur.

Solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varlığında solunum zayıflar. Çözünme aşamasında hava tekrar alveollere girer, böylece perküsyon sesi timpanik görünür. Bronşlarda eksüda varsa ince nemli raller duyulabilir.

Karakteristik semptomların yanı sıra klinik tablo plöropnömoni merkezi fonksiyon bozukluğu semptomlarını tamamlıyor gergin sistem(Genellikle yaşlılarda ve engelli kişilerde görülür) alkol bağımlılığı), damar yetmezliği, zehirlenme. Sıcaklık yaklaşık 5 gün sürer.

Sıvı birikimi ve fibröz plak varlığının eşlik ettiği plevral membran iltihabına plörezi denir. Hastalık şu şekilde hareket edebilir: eşlik eden patoloji veya herhangi bir hastalığın sonucu olarak gelişir. Hastalık en çok çocuklarda ve yaşlılarda görülür.

Hastalığın sınıflandırılması

1. Öncelik. Bu hastalık türü bağımsızdır ve diğer hastalıklardan bağımsız olarak gelişir.
2. İkincil. Pulmoner inflamatuar süreçlerin bir komplikasyonu olarak hareket eder. Üstelik ikincisi akut veya kronik olabilir.

• Kuru plörezi (aksi takdirde fibrinöz).
• Eksüdatif form (pürülan, seröz, hemorajik, seröz-fibrinli).

• Yaygın (sıvı plevral boşluğun tamamı boyunca hareket eder).
• Kapsüllenmiş (bazı bölgelerde efüzyon birikir).

Bazen patoloji sistemik hastalıkların seyrini gösterir. Akciğer plörezi genellikle onkoloji veya tüberküloz nedeniyle gelişir. Bununla birlikte, uzmanlar sıklıkla iltihabı doğrudan tedavi etmeye başlar ve oluşumunun temel nedenini unuturlar. Enflamatuar süreç hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kendini gösterebilir. Birçoğunun kimliği belirsizliğini koruyor.

Hastalığa ne sebep olur?

Hastalığın nedenleri hakkında konuşurken şunu anlamak gerekir: ne olduğunu ve hastalığın semptomlarının neler olduğunu.

Plörezi hastalıklardan biridir solunum sistemi. Patoloji, plevranın pulmoner ve parietal katmanlarına verilen hasar ile karakterizedir. İkincisi sağ ve sol akciğerleri kaplayan ve göğsü kaplayan zardır.

Hastalığın efüzyon formuna plevral boşlukta (tabakalar arasında) bir miktar eksudanın birikmesi eşlik eder. Burada irin, kan ve iltihaplı sıvı toplanabilir.

1. Bulaşıcı.
2. Enflamatuar (aseptik).

• Düzenli aşırı çalışma, stresli durumlar.
• Hipotermi.
• Az miktarda yararlı element içeren yiyecekler.
• Yetersiz fiziksel aktivite.
• İlaçlara alerjisi olması.

• Frengi.
• Tüberküloz.
• Bakteriyel enfeksiyon (örneğin stafilokok).
• Kandidiyazis (veya başka herhangi bir mantar enfeksiyonu).
• Tularemi.
• Cerrahi müdahaleler.
• Herhangi bir yaralanma torasik.

• Metastazların plevraya yayılması ( akciğer kanseri vesaire.).
• Akciğer enfarktüsü, sistemik vaskülit vb.
• Pulmoner emboli.
• Plevral tabakaların tümör benzeri oluşumları.

Plörezi gelişimi farklı oranlarda meydana gelir. Hastalık bir süre daha devam edebilir uzun zaman .

• Hastalığın akut seyri (14-28 güne kadar).
• Subakut (30 günden altı aya kadar).
• Kronik form (6 aydan fazla).

Plevral boşluğun mikroorganizmalar tarafından enfeksiyon yöntemleri farklıdır. Enfeksiyonun temasla penetrasyonu, lenfatik sıvı veya kan yoluyla enfeksiyonu içerir. Bakterilerin doğrudan girişi şu durumlarda mümkündür: cerrahi müdahale veya hasar ve yaralanma durumunda.

Plörezinin bulaşıcı olup olmadığı sorusu çoğu zaman hastanın yakınlarını endişelendiriyor. Lezyonun nedenine göre kesin bir cevap verilebilir. Yaralanma sonucu gelişen plörezi başkalarına bulaşmaz. Hastalığın temel nedeni viral ise, enfeksiyon olasılığı düşük olmasına rağmen hastalık kolaylıkla bulaşabilir.

Kuru plörezi

Plevra yüzeyinde fibrin oluşumu ile karakterizedir. Bu durumda plevral boşlukta efüzyon yoktur. Tipik olarak, hastalığın bu formu eksüdatif olandan biraz daha erken ortaya çıkar.

• Romatizma.
• Kollajenoz.
• Malign tümörler.
• İntratorasik lenf düğümleri ve alt solunum yollarının çoğu patolojisi.
• Bazı virüsler.

Bağımsız bir hastalık olarak kuru plörezi nadiren gelişir.

Tüberküloz plörezi

Tıbbi istatistiklere göre, giderek artan sayıda hasta bu tür hastalıklardan muzdarip.

• Lifli.
• Cerahatli.
• Eksüdatif.

1. Perifokal.
2. Plevra tüberkülozu.
3. Alerjik.

Kuru plörezi vakalarının yaklaşık yarısı, varlığına işaret eden bir sinyaldir. gizli form tüberküloz. Plevral tüberküloz son derece nadirdir. Daha sıklıkla lenf düğümleri veya akciğerler etkilenir ve bu durumda fibröz plörezi, eşlik eden bir patoloji olarak hareket eder.

Pürülan plörezi

• Streptokoklar.
• Pnömokok.
• Patojenik stafilokoklar.

Diğer çubuk türleri çok daha az yaygındır. Tipik olarak hastalığın gelişimi bir grup mikrop tarafından desteklenir, ancak bazen birkaç çeşit aynı anda etkilenir.

Hastalığın bu formunun semptomları ve klinik tablo hastanın yaşına bağlı olarak değişir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda (genellikle 3 aya kadar), pürülan plörezi sıklıkla göbek sepsisine veya stafilokokların neden olduğu zatürreye benzer şekilde ortaya çıkar.

Şişkin bir göğüs görsel olarak teşhis edilebilir. Omuzda kısmi bir sarkma olur ve kol hareketsiz hale gelir. Daha büyük çocuklarda hastalık, plevranın toplam iltihabı semptomlarıyla karakterizedir. Hasta balgam veya pürülan akıntı ile birlikte kuru öksürükten rahatsız olabilir.

Kapsüllenmiş plörezi

Hastalığın en şiddetli formlarından biri akciğerin kistli plörezidir. Patoloji, plevra ve akciğerlerde uzun süreli inflamasyonun arka planında gelişir. Bu nedenle çok sayıda yapışıklık meydana gelir ve eksüda plevral boşluktan ayrılır. Patoloji, plevranın füzyonu ile karakterize edilir, bu da bir alanda efüzyon birikmesine yol açar.

Eksüdatif plörezi

Temel farkı plevral boşlukta sıvı birikmesidir.

• Kanamanın eşlik ettiği torasik bölgede hasar.
• Kanamalar.
• Lenfatik sıvının efüzyonu.

1. Seröz-fibrinöz.
2. Karışık.
3. Kanamalı.
4. Zayıf.

Efüzyonun kökenini belirlemek genellikle oldukça zordur. Biriken sıvı akciğerlerin hareketini kısıtladığından solunum sorunlarına neden olabilir.

Sorunun belirtileri

Enflamatuar süreç, eksüda oluşumu ile veya eksüda oluşumu olmadan ortaya çıkabilir. Buna bağlı olarak plörezi belirtileri farklılık gösterir.

• Torasik bölgede dikiş ağrısı. Özellikle öksürme, ani hareketler veya derin nefes alma sırasında kendini güçlü bir şekilde gösterir.
• Etkilenen tarafa yerleştirme ihtiyacı.
• Solunum sığdır ve sternumun etkilenen yarısı görsel olarak sağlıklı olanın gerisinde kalır.
• Dinlerken, fibrin oluşumu alanında zayıf nefes almanın yanı sıra plevral sürtünme gürültüsünü de tespit edebilirsiniz.
• Aşırı terleme, titreme, ateş.

• Hasarlı bölgede donuk ağrı.
• Balgam çıkarmadan uzun süreli öksürük.
• Sternumun hastalıklı kısmının nefes almasında belirgin bir gecikme.
• Nefes darlığı, ağırlık, interkostal boşluklar şişer.
• Artan vücut ısısı, halsizlik ve yorgunluk, aşırı titreme.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pürülan plörezinin klinik tablosu biraz daha kötüdür.

• Vücut ısısında artış.
• Torasik bölgede artan ağrı.
• Titriyor ve ağrıyor.
• Kardiyopalmus.
• Cilt dünyevi bir renk alır.
• Vücut ağırlığı kaybı.

Akut bir formdaki plörezi kronik bir forma aktığında, hasarlı akciğerde semptomlar ortaya çıkmaya başlar. plevral yapışıklıklar. Akciğerin normal şekilde genişlemesini engelleyerek mevcut solunum problemlerini şiddetlendirirler.

Video

Video - Nefes almak acı veriyorsa ne yapmalı?

Olası komplikasyonlar

• Plevral boşlukta yapışıklıkların oluşumu.
• İnterlobar çatlakların yok edilmesi.
• Yapışkan plörezi.
• Plevral boşlukların iyileşmesi.
• Plevra kalınlığının artması.
• · Plörosklerozun ortaya çıkması.
• Ampiyem (pürülan akıntının birikmesi).
• Solunum yetmezliği.
• Diyaframın hareketliliğinin azalması.

Komplikasyonların varlığı veya yokluğu doğrudan patolojinin gelişim nedeni ile ilgilidir. Akciğer plörezisinin tehlikelerini bildiğiniz için bir uzmana gitmeyi geciktirmemelisiniz.

Sorunu tanımlama

Pulmoner plörezinin nasıl tedavi edileceğine yalnızca yetkili bir doktor karar verebilir. Tedavi seçimi hastanın muayene sonuçlarına dayanmaktadır. Patolojiyi teşhis etmek için klinik belirli muayeneler yapar.

1. Görsel muayene, öykü alma.
2. Hastanın klinik muayenesi.
3. Radyografinin yapılması.
4. Mikrobiyolojik araştırma.
5. Analiz için kan alıyorum.
6. Plevral sıvının incelenmesi.

Üstelik tanı koymak genellikle zorluk yaratmaz. Plevra'nın iltihaplanmasına ve eksudanın birikmeye başlamasına neden olan nedenleri belirlemek daha problemlidir.

Hastalığın tedavisi

Pulmoner plörezi ve semptomlarını belirledikten sonra doktor kapsamlı tedavi önermektedir. Ana yön, iltihaplanma sürecinin temel nedenini ortadan kaldırmaktır.

Lütfen dikkat: evde yalnızca kuru plörezi tedavi edilebilir. Hastalığın başka herhangi bir formuna sahip hastalar tedavi hastanesinde tutulmalıdır. Hastaya plevral ampiyem tanısı konulursa cerrahi bölümüne yatırılmalıdır.

1. Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici almak. Tablet ilaçlar istenilen etkiyi getirmiyorsa bunların yerine narkotik ağrı kesiciler kullanılması caizdir. İkincisi yalnızca yatarak tedavi sırasında mümkündür.
2. Alkol ve kafur bazlı ısınma kompreslerinin kullanılması. Hardal sıvaları ve iyot ağının kullanılması sonuç getirir.
3. Özel ilaçlar alarak öksürükten kurtulmak.
4. Plörezi genellikle tüberkülozun arka planında meydana geldiğinden, hastalığın temel nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Hastalığın tüberküloz formuna sahip hastalar uygun dispanserde tedavi edilir.

Hastalığın eksüdatif formu gelişirse sıklıkla bir delik açılacaktır. Tek bir işlemde maksimum 1,5 litre iltihap sıvısı elimine edilebilmektedir. Aksi takdirde kalp komplikasyonlarından kaçınılamaz. İçin cerahatli form Hastalık, boşluğun antiseptik solüsyonlarla yıkanması ile karakterize edilir.

Hastalığın evresi kronik ise plörektomi mümkündür. Plevranın küçük bir kısmının çıkarılması hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kabul edilebilir. Prosedür önlemeye yardımcı olur olası nüksetmeler patoloji. Eksüda düzelir düzelmez hasta fizyoterapötik egzersizlere, terapötik ve nefes egzersizlerine başlamalıdır.

Geleneksel yöntemler

Hastalığın ortadan kaldırılması Halk ilaçları resepsiyonla birlikte yapılmalıdır. ilaçlar. Lütfen unutmayın: Bir tür patoloji orada kalmayı gerektirdiğinde hastaneyi ihmal etmek kabul edilemez. Evde halk ilaçlarına bağlı kalırsanız, hastalığı önemli ölçüde kötüleştirebilirsiniz.

Pulmoner plörezi tedavisi geleneksel yöntemlerçeşitli kompreslerin kullanımının yanı sıra kaynatma ve tentürlerin alınmasına dayanmaktadır.

1. Evde taze pancar suyunu alıp 100 gr/2 yemek kaşığı oranında balla karıştırabilirsiniz. l. sırasıyla. Karışım yemekten sonra günde iki kez alınmalıdır. Saklanamaz, bu nedenle her seferinde yeniden hazırlanması gerekir.
2. Nane, kuru ot ve öksürük otu infüzyonu plöreziye yardımcı olabilir. 1 yemek kaşığı alın. Günde 3 kez.
3. Evde muz aşılayın. 0,5 litre kaynar su için yaklaşık 2 yemek kaşığı alın. l. kurutulmuş yaprak. Elde edilen infüzyonu süzün ve günde 4 kez 100 ml ılık alın.
4. Halk ilaçları ile terapi, ballı soğan suyunun içilmesini içerir. Bileşenlerin eşit oranlarını karıştırın ve 1 yemek kaşığı alın. l. günde iki kere.

Yetişkinlerde ve çocuklarda plöreziyi tedavi etmek için sadece ilaç tedavisi. Akıllıca seçilmiş halk ilaçları da paha biçilmez faydalar sağlayacaktır.

Plöropnömoni

Sağlık solunum organlarıÖzellikle akciğerler her insanın en önemli görevlerinden biridir. Nasıl daha sağlıklı akciğerler nefes almak ne kadar kolaysa, daha iyi vücut oksijenle doyurur ve insanı enerjik yapar. Ancak çeşitli Solunum hastalıkları Yaşına bakılmaksızın herkeste sıklıkla yılda en az bir kez görülür. Sadece üşütüp bir hafta içinde iyileşmen iyi bir şey. Ancak akciğerler hastalandığında durum daha da kötüleşir. Plöropnömoni ile ilgili her şey vospalenia.ru'da tartışılacak.

Plöropnömoni nedir?

Zatürre var - akciğer iltihabı. Plöropnömoni nedir? Bu, plevrayı (plörezinin geliştiği) içeren akciğerlerin bir (veya daha fazla) lobunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık zatürrenin ciddi bir şeklidir, ancak inflamatuar tip. Doğası gereği viraldir (pnömokok). Başka isimleri de vardır: lober, pnömokok veya kısmi pnömoni.

Akışın şekline göre ayırt edilirler:

1. Akut plöropnömoni - en sık görülen.
2. Kronik plöropnömoni.

Atipik plöropnömoni türleri vardır:

• Merkezi - iltihap akciğerlerin derin kısımlarında bulunur.
• Kürtaj: Başlangıç ​​çok akut ve şiddetlidir ancak 3 güne kadar sürer.
• Hastalığın akciğerlerin en yakın kısımlarına kitlesel - hızlı yayılması. Plörezi anımsatır, ancak daha küçük boyutlardadır.
• Areaktif – reaktivitesi azalmış çocuklarda görülür. Semptomlar yavaştır, önemsizdir ve yavaş gelişir.
• Göçmen - bu tür plöropnömoni, iltihaplanma sürecinin bir bölgeden diğerine süresi ve geçişi ile karakterize edilir.
• Ek – apandisit semptomlarını simüle eder. Akciğerlerin alt kısımlarında lokalizedir.
• Tifo benzeri – tifüs semptomlarını simüle eder. Hastalık yavaş yavaş gelişir.
• Meningeal – meningeal semptomların eşlik ettiği.

Geliştirme mekanizmasına göre:

1. Primer plöropnömoni – bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar;
2. İkincil plöropnömoni - solunum sisteminin diğer organlarındaki inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Plöropnömoninin tedavi yokluğunda verdiği komplikasyonlara bağlı olarak türlere ayrılır:

1. Pulmoner - akciğerlerde havasızlık oluşumu ve dokuların etlenmesi. Pürülan erime meydana gelir;
2. Ekstrapulmoner.

Nedenler

Plöropnömoninin nedeni viral enfeksiyon Akciğerlere nüfuz eden ve plevra ile birlikte lobları etkileyen. Pnömokoklar yaygın patojenlerdir. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sıklıkla soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonu, grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında gelişir. Genellikle bitkin olan insanları etkiler.

Akciğer lobları ve plevranın plöropnömonisinin belirtileri ve bulguları

Akciğer loblarının ve plevranın plöropnömonisi her zaman hızlı ve canlı bir şekilde gelişir. Kişi hastalandığı saati ve günü bile belirleyebilir. Canlı semptomlar, hastalığın başladığını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar ve bu da yardım için bir doktora derhal danışmayı kolaylaştırır. Bir kişide plöropnömoni olduğunu gösteren belirtiler ve belirtiler nelerdir?

• Her şey üç ana semptomla başlar: Şiddetli titreme, 40°C'ye yükselen ateş ve akut ağrıözellikle nefes alırken göğüste.
• Akciğerlerin alt kısımlarının iltihaplanmasıyla birlikte karın bölgesinde de ağrı oluşur.
• Uyuşukluk ortaya çıkmaya başlar.
• Migrene benzeyen şiddetli baş ağrıları ortaya çıkar.
• Görünür kusma refleksi, ajitasyon ve zihinsel karışıklık.
• Nefes darlığı her türlü zatürrenin ana belirtisi olarak karşımıza çıkıyor.
• Çocuklarda iltihaplı bölgenin yanından nefes alındığında ciltte çekilme meydana gelir.
• 4. günde ortaya çıkıyor öksürme, bununla birlikte kırmızı veya kahverengi balgam çıkıyor.
• Hızlı nefes alma ve kalp atışlarında artış meydana gelir.
• Yanaklar bir tarafta kırmızıya döner.
• Cilt soluk veya mavimsi hale gelir.

Belirtiler hastalığın gelişim aşamalarına göre gözlenir:

1. Yıkama aşaması - bakteriyel ödem - 3 güne kadar gelişir - hiperemi, akciğer ödemi, doku eksüdasyonu.
2. Sıkıştırma aşaması:
   • Dokunun kırmızı hepatizasyonu - alveollerin plazma ile doldurulması büyük miktar eritrositler ve fibrin;
   • Gri hepatizasyon - kırmızı kan hücrelerinin tahribatı, lökosit birikimi, fibrin filmi oluşumu, hemoglobinin hemosiderine geçişi.
3. Çözünme aşaması - 2 haftaya kadar sürer - fibrinin çözünmesi, eksüdanın emilmesi.

Plöropnömoni genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. Bu dönemde hastanın tıbbi yardım alması gerekir. Eğer ihmal ederse İlaç tedavisi Bir doktorun rehberliğinde, kaçınılmaz olarak çeşitli komplikasyonlar gelişecektir. Akciğer ödemi oluşur, şiddetli nefes darlığı ve nefes almada zorluk, örneğin akut solunum sıkıntısına yol açan hırıltı Solunum yetmezliği.

Hasta tedavi edildiğinde ve sağlığı düzeldiğinde, vücut ısısı düştüğünde kişi aşağıdakilerden şikayet edebilir:

1. uyuşukluk, sersemlik, yorgunluk,
2. veya heyecanlanma, duygusallık, ağlamaklılık.

Başa gitmek

Çocuklarda plöropnömoni

Pleuropnömoni sıklıkla çocuklarda üst solunum yollarının kötü tedavi edilen hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir. Düşük nedeniyle sıklıkla 6 yaşın altındaki çocukları etkiler. bağışıklık reaksiyonu ve viral hastalıklara yatkınlık. Semptomlar yetişkinlerde olduğu gibi belirgin ve akuttur, buna soluk cilt ve kusma da eşlik eder. Tedaviye zamanında başlanırsa çocuk hızla iyileşir. Neyse ki modern tedavi yöntemleri sayesinde çocuklar herhangi bir komplikasyonla karşılaşmıyor.

Yetişkinlerde akciğer loblarının ve plevra iltihabı

Yetişkinlerde, solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıkları için uygun tedavinin bulunmaması nedeniyle sıklıkla akciğer loblarının ve plevra iltihabı görülür. Erkeklerde ve kadınlarda aynı nedenlerle gelişir.

Teşhis

Plöropnömoni tanısı, halihazırda tüm belirtileri sergileyen hastanın muayenesi ile başlar. bariz işaretler hastalıklar. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için (zatürre gibi ve diğer hastalıkları dışlamak için), araçlar ve testler kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir:

• Akciğerlerin röntgeni.
• Meme hücrelerinin BT ve MRI'sı.
• Kan ve idrar analizi.
• Dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi.
• Balgam analizi.

Başa gitmek

Tedavi

Akciğer loblarının ve plevra iltihabının tedavisi evde gerçekleşmez. Herhangi bir halk ilacı ve kendi kendine ilaç tedavisi etkisizdir, bu yalnızca iyileşmeyi geciktirir ve hastalığın gelişmesine izin verir. Bu nedenle plöropnömoni yalnızca hastanede ve ilaçların yardımıyla tedavi edilir:

• Sulfadimezina.
• Tetrasiklin gibi bir antibiyotik. Dozaj sağlık durumunuza bağlıdır.
• Ateş düşürücüler.
• Ağrı kesiciler.
• Bronşları genişleten ve mukusu incelten ilaçlar.
• Beklentiler.

Başa gitmek

Plöropnömoniyi başka nasıl tedavi edebilirim?

Fizyoterapötik tedavi gerçekleştirilir:

• Akut solunum yetmezliğini ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi.
• Ağrıyı ortadan kaldırmak için kuvars ile ışınlama.
• UHF tedavisi.
• Hardal sıvalarının uygulanması.
• Kalsiyum iyontoforezi.
• Düğümlerin sevgilimisi.
• Kuvars ışınlaması.

Şu tarihte: şiddetli seyir intravenöz damlama infüzyonu yapılır.

Hastanın diyeti vücudunu vitamin ve proteinlerle dolduran yiyeceklerden oluşmalıdır.

Ömür

İnsanlar plöropnömoni ile ne kadar süre yaşıyor? Hastalık şiddetli olduğundan ve hızla çeşitli komplikasyonlara yol açtığından tedavi olmadığında yaşam beklentisi bir yıl veya daha fazladır. Tedavi edilmeyen plöropnömoni ile çok çeşitli komplikasyonlar gelişir:

• Kan zehirlenmesi.
• Kalp hastalığının alevlenmesi.
• Akciğerin apsesi veya kangreni.
• Bronko-obstrüktif sendrom.
• Akut solunum yetmezliği.
• Bulaşıcı-toksik şok.
• Alkolü kötüye kullanan veya zaten yaşlı olan kişilerde zihinsel bozukluklar gelişir.
• Bazen kendi kendine kaybolan anemi.
• Menenjit veya meningoensefalit.
• Endokardit.
• Pürülan mediastinit.
• Peritonit.
• Kalp kası iltihabı.

Böylece hasta birkaç yıl yaşayabilir, hatta bir yıl bile yaşamayabilir. Tedavi burada da önemli önleyici tedbirler: Solunum sisteminin tüm bulaşıcı hastalıklarını zamanında tedavi edin, aşırı soğutmayın.

Plörezi - nedir ve nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde plörezi yaygındır İltihaplı hastalık. Çoğu durumda bu bir sendromdur, başka bir patolojinin komplikasyonudur. Genellikle hastalığın ikincil formu akciğerlerdeki kronik veya akut patolojik süreçlerin sonucudur. Bağımsız bir hastalık olarak primer plörezi belirtileri çok nadiren gelişir. Bir hastalığı tedavi etmek çok zor bir iştir.

Pleura nedir?

Bu, iki tabaka şeklinde iki katmanlı pürüzsüz bir seröz membrandır. Akciğeri çevrelerler ve göğüs boşluğunun içini kaplayarak plevral keseyi oluştururlar. Akciğerlerin gaz değişimine aktif olarak katılan iç ve dış mukoza zarları vardır.

İnce kabuğu akciğerleri genişlemiş bir durumda tutar.

Hava, yetişkinlerin solunum yollarından akciğerlere girer. Kan, vücudun her hücresine giren oksijenle zenginleştirilmiştir.

Nefes alırken akciğer basıncı negatif olur. Normalde bu boşluk her zaman orta miktarlarda seröz sıvı içerir. Plevra'nın ince yarı saydam katmanları, göğsün sert çerçevesi içinde nefes alma ve verme sırasında akciğerlerin serbest hareketini sağlar.

Plörezi nedenleri

Arka planda çeşitli hastalıklar Bu şiddetli semptom kompleksinin belirtileri gelişir.

Hastalığın en yaygın nedenleri:

1. Kollajenoz, kan damarlarının ve bağ dokusunun yaygın bir lezyonudur. Bu immünoinflamatuar hastalıklar yetişkinlerde aseptik plörezi gelişmesine neden olur.
2. Plevra boşluğuna nüfuz eder tahriş edici veya asbestoz, plevral pankreatit, akciğer apsesi, amipli ampiyem için enfeksiyöz bir ajan. Pürülan plörezi gelişir.
3. Patolojik süreç zatürre, akciğer enfarktüsü sırasında akciğerden plevraya yayılır. Yetişkinlerin akciğerlerinde inflamatuar süreçler gelişir.
4. Tüberküloz. Patojenik mikroplara maruz kalmak sıklıkla tüberküloz plörezinin gelişmesine yol açar. Evde tedavi sadece doktor tavsiyesi üzerine gerçekleştirilir.
5. Viral ve bakteriyel enfeksiyon genellikle efüzyon plörezi gelişmesiyle karmaşıklaşır. Eksüdatif plörezi- bu hastalığın diğer adı.
   Belirtileri bir enfeksiyonun sonuçlarıdır.
6. Kırık kaburgalar. Bu yaralanma neden olur
   plevrada hasar ve kuru plörezi oluşumu. Pürülan plörezi sıklıkla bir kırıktan sonra gelişir.
7. Kanser hastalıkları. Onkoloji hastalarının% 6'sına kadar sonuçları vardır - plevrada tümör hasarı. Böyle bir patolojiyi tedavi etmek çok zordur.

Belirtiler

Herhangi bir plörezi ile iki grup semptom ortaya çıkar. Plöreziye neden olan altta yatan hastalık, birinci grup sendromların semptomlarının spesifik özelliklerini belirler. İkinci grubun semptomları pulmoner plörezinin doğrudan bir tezahürüdür. Tipik olarak, bu hastalığın semptomları solunum sistemi patolojisinin sonuçlarıdır. Sendromun belirtileri plörezi tipine ve hastalığın nedensel faktörlerine bağlıdır.

Fibrinöz plörezi

Bu kuru bir patoloji şeklidir:

1. Yüksek moleküler ağırlıklı protein iplikleri şeklindeki plevral efüzyon, plevranın katmanlarında biriktirilir veya az miktarda patolojik sıvı ile yeniden emilir. Enflamatuar sıvı oluşumu gözlenmez. Bunlar patolojinin karakteristik semptomlarıdır.
2. Efüzyonun doğasına göre, yetişkinlerde eksüdatif plörezi, akciğerlerin paslandırıcı, hemorajik, pürülan, seröz ve diğer plörezi olarak ayrılır. Plevradaki fibrin kaplaması ultrasonla tespit edilir.
3. Kılcal damarlarının geçirgenliği artar. Kırılgan ve kırılgan hale gelirler. Lezyondan sonra iltihaplı plevra sert ve pürüzlü hale gelir. Mukoza zarının hasarlı katmanlarının kaba sürtünmesi birbirine karşı meydana gelir. Bunlar patolojik süreçlerin sonuçlarıdır. İÇİNDE İlk aşama Hastalığın seyri sırasında kısa süreliğine yaygın veya lokalize plevral sürtünme sesi duyulur. Bir stetoskop kullanılarak yapılan ilk muayene sırasında gürültüsü duyulabilir.
4. Yapışkan plörezi ile plevranın yapışık katmanları arasında bağ dokusunun yoğun fibröz yapışıklıkları oluşur. Bu, akciğerlerdeki bir tür fibrinöz plörezidir. kronik form. Patoloji sıklıkla pnömoninin bir komplikasyonu haline gelir.
5. Tüberküloz solunum sistemine zarar verir

Koch çubuğu. Tüberküloz plörezi gelişir. Akciğerlerin havalandırma fonksiyonu
Plevra katmanları önemli ölçüde kalınlaşarak birbirine kaynaşır. Nefes almak için mutlaka gerekli olan akciğerin hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.

Kuru plörezinin tipik belirtileri:

1. Çok fazla ağrı reseptörleri plevrada bulunur, bu nedenle ağrı kuru plörezinin ana semptomudur. Acı verici duyuların yoğunluğu sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Öksürürken, her nefeste akciğer plörezi keskin ağrıya neden olur.
2. Plevral tabakaları mümkün olduğu kadar hareketsiz hale getirmek ve mediasten üzerindeki sıvı basıncını azaltmak için hastalar ağrılı tarafa yatmaya ve sığ nefes almaya çalışırlar. Şiddetli boğaz ağrısından geleneksel yöntemlerle kurtulmak mümkün değildir.
3. Ağrı genellikle göğsün yan ve alt segmentlerinde tespit edilir. Yana doğru eğildiğinizde ağrılı belirtiler daha da yoğunlaşır. Hastalar terlemekten şikayetçidir.
4. Hasta hisseder tükenmişlik uyuşukluk, halsizlik. Kalıcı iştah kaybı, periyodik baş ağrısı yaşam kalitesini düşürür. Halk ilaçları ağrı ataklarını yalnızca geçici olarak hafifletebilir.
5. Genellikle vücut ısısı 1-1,5 dereceden fazla artmaz. Düşük dereceli ateş uzun süre devam eder. Pürülan plörezi gelişirse karakteristiktir sıcaklık. Kuru öksürük çoğu zaman çok az rahatlama sağlar veya hiç rahatlamaz. Periyodik olarak paroksizmlerde ortaya çıkar.

Eksüdatif plörezi

Akciğerlerin bulaşıcı olmayan efüzyonu sırasında plevral yüzeyin geçirgenliği artar. Daha sonra büyük miktarlarda plevral sıvının yeniden emilememesi durumunda lenfatik dolaşım zorlaşır. Plevra katmanları, plevral boşlukta biriken sonuçta ortaya çıkan plevral efüzyonla ayrılır.

Enfeksiyöz bir eksüda veya inflamatuar olmayan kökenli bir transüda şeklinde görünür. Plevral boşluktaki sıvı miktarı artarsa ​​plörezi semptomları daha şiddetli hale gelir. Doğal nefes alma süreci bozulur. Organ fonksiyon bozukluğu sonrası sistemik venöz ve pulmoner basınç artar. Göğüs drenajı kötüleşir. Solunum yetmezliği belirtileri belirgindir.

Plevrada inflamatuar etiyolojinin eksüdası birikir. Doktor boyun damarlarının şiştiğini ortaya koyuyor. Cilt rengi değiştirir. Yüzeyi mavimsi bir renk alır. Hastanın göğsünün interkostal boşluklarının belirgin bir şekilde şişmesi karakteristiktir. Etkilenen yarısı görsel olarak sağlıklı olandan daha hacimlidir. Hasta göğüste ağırlık hissinden yakınır. Hava eksikliği ve nefes darlığı hissi sürekli patoloji belirtileridir. O Negatif etki vücut sürekli hissedilir.

Teşhis

Tehlikeli bir hastalık çoğu zaman bir kişinin hayatını tehdit eder ve dayanılmaz acılar getirir. Tedavi zamanında yapılmalıdır. Ancak bu ciddi hastalığın belirtileri sıklıkla hafiftir. Hayati Teşhis sırasında, patolojinin varlığını güvenilir bir şekilde doğrulayan bir göğüs röntgeni çekilir.

Plevrada yapışıklıklar veya plevrada kalıcı değişiklikler varsa tanı konulur. Böyle bir rahatsızlığı yalnızca halk ilaçlarıyla tedavi etmek imkansızdır. Plevral ponksiyon ciddi bir hastalığın teşhisinde önemli bir rol oynar. Uzmanlar patolojik sıvının kıvamını ve rengini belirler. Yürütülüyor biyokimyasal araştırma. Bu spesifik işaretler hastalık.

Tedavi

Sonuçlara göre teşhis çalışması Hastalığın tedavisi gerçekleştirilir. Hastalığın ortaya çıktığı ana patolojik süreci ortadan kaldırmak için plörezinin karmaşık tedavisi sadece bir doktor tarafından reçete edilir. İyileşme sürecinin ana koşulu budur. Evde halk ilaçlarıyla tedavi doktor tarafından reçete edilir.

Akciğer iltihaplanması - enfeksiyon Solunum sistemi, özellikle akciğerler. Genellikle akut solunum yolunun arka planında ortaya çıkar viral hastalık, patojenik bakteri florasının eklenmesinden sonra. Çoğu zaman, bu hastalık 6 yaşın altındaki çocukları, 70 yaşın üzerindeki yaşlıları ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri (solunum sistemi ve KBB organlarının kronik hastalıkları olan kişiler, sigara içenler, kanserden muzdarip kişiler) etkiler. Pnömoni dünyada altıncı önde gelen ölüm nedenidir.

Bakteriler genellikle pnömoninin en yaygın nedenidir. Ama içinde tıbbi uygulama Hem virüslere hem de bakterilere benzer özelliklere sahip olan mikoplazma patojenlerinin neden olduğu viral ve fungal pnömoniler de vardır.

Hastalık, lezyonun konumuna ve nedenine bağlı olarak çeşitli biçimlerde olabilir:

• Krupoznaya
• Yerelleştirilmiş
• Zehirli
• Akut
• Kronik
• Atipik
• Aspirasyon
• Grip benzeri
• Stafilokok vb.

Zatürre belirtileri bronşit, grip ve soğuk algınlığına çok benzer. Dikkat etmeniz gereken ilk şey, yüksek (40 dereceye kadar), stabil (antipiretiklerin etkisi geçtikten sonra yükselen) vücut sıcaklığıdır. İkinci uyarı semptomu, ilk başta kuru, ancak birkaç gün sonra ıslak olan öksürük olacaktır ve balgamda kan çizgileri olabilir. Üçüncü karakteristik semptom, nefes alma, öksürme, hapşırma ve aynı zamanda kasık ağrısı ile şiddetlenen göğüs ağrısıdır. göğüs, eğer hasta yatay bir pozisyon alırsa.

Yukarıdakilerden en az biri fark edildiyse tipik belirtiler zatürre komplikasyonları kronik hastalıklara ve ölüme yol açabileceğinden derhal bir doktora başvurmalısınız. Bunlar:

• Akciğer ödemi
• Pürülan apselerin oluşumu
• Plevra iltihabı (akciğer alveollerini kaplayan film)
• Nefes almayı durdurmak

Zatürre tanısı genellikle akciğer röntgeni ve sonuçlarına dayanarak konur. genel analiz hastanın kanı, balgamı ve idrarı. Bilgilendirici bir enstrümantal yöntemler bugün teşhis - bronkoskopi. İşlem sırasında hastanın ağzına doktorun bronş ağacının ve akciğerlerin durumunu değerlendirdiği bir tüp yerleştirilir. Bronşlarda sıvı varlığı tespit edilirse özel bir iğne ile dışarı pompalanır. Standart şema tedaviler şunları içerir:

1. Antibiyotik tedavisi (kas içi Amoksiklav, ardından muhtemelen Azitromisinin tablet formları).
2. Öksürük ilaçları (tercihen kombine etki, mukusu inceltme ve ortadan kaldırılmasını teşvik etme - Prospan forte, Acc long).
3. Ateş düşürücüler (Yetişkinler için Nise, çocuklar için Nurofen).
4. Bağırsak mikroflorasını yenileyen ürünler (Linex, Laktovit forte).

Kendinizi olası enfeksiyondan korumak için aşağıdaki önleyici tedbirleri almalısınız: Kötü alışkanlıklar(sigara içmek, aşırı içki içmek), ilkelere uymak sağlıklı beslenme ve aktif bir yaşam tarzı, kişisel hijyen kurallarına uyun (özellikle yemekten önce, evcil hayvanlarla temas ettikten sonra, tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayın) ve sertifikalı aşılarla yıllık aşı yaptırın.

Hasta bir kişiyle temas halindeyseniz aşağıdaki önlemleri almanız gerekir: ellerinizi iyice yıkayın, bakteri yok edici solüsyonlarla (Sterillium) tedavi edebilirsiniz. Kabul etmek antiviral ilaçlar(Amiksin, Oscilococcinum) profilaktik rejime göre. Birkaç gün kalabalık yerlerden uzak durmaya çalışın.

Solunum sistemi en önemli fonksiyonları sağlar. insan vücudu Bu nedenle organlarının sağlığına gereken özen gösterilmelidir. Elbette her insan yaşamı boyunca solunum yolu viral enfeksiyonlarıyla karşı karşıya kalır ve zamanında tedavi sağlanırsa hastalık tehlikeli değildir.

Zamanında tedavi verilmezse hastada zatürre veya plöropnömoni gelişebilir. Zatürre ile plörezi ne kadar tehlikelidir ve nasıl gelişir? Bu sorunun ayrıntılı yanıtı okuyucuya bırakılmıştır.

Tıbbi uygulamada plöropnömoni terimi şu anlama gelir: inflamatuar süreç plevrayı da içeren akciğerin bir veya daha fazla lobunun etkilendiği.

Referans için! Pulmoner plevra hasarı - plörezi.

Bu formda meydana gelen zatürre şiddetli olarak sınıflandırılır. Çoğunlukla etken maddesi pnömokoktur. İçine sızabilir akut form zamanında yokluğunda terapötik eylemler patolojik süreç kronikleşir.

Atipik pnömoni türleri tabloda tartışılmaktadır:

Gelişiminin niteliğine göre plevral pnömoni birincil olabilir, yani bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya diğer organlardaki patolojilerin ortaya çıkması sonucu gelişebilir.

Hastalığın nedenleri

Parapnömonik plörezi, aşağıdaki faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• grip ve soğuk algınlığı için zamanında ilaç eksikliği;
• viral enfeksiyonun penetrasyonu;
• akciğer iltihaplanması.

Hastalık sıklıkla bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda teşhis edilir.

• küçük çocuklar;
• ergenlik çağındaki gençler;
• nikotin ve alkol bağımlılığından muzdarip insanlar;
• Uyuşturucu bağımlıları;
• kronik inflamatuar lezyonları olan hastalar;
• hamile kadın;
• yaşlı insanlar.

Risk gruplarına ait hastaların çeşitli solunum yolu patolojilerinin önlenmesine özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir.

Karakteristik semptomlar

Plörezi ile pnömoni oldukça keskin bir şekilde gelişir ve akut bir başlangıçlıdır. Her durumda hasta semptomları hissedecek ve patolojinin başlangıç ​​​​tarihini doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

Ana semptomların listesi arasında aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

• göğüs bölgesinde akut ağrı;
• vücut ısısında keskin bir artış;
• titreme;
• karın ağrısının ortaya çıkması mümkündür;
• hasta güç kaybı hissediyor ve gözle görülür bir zayıflık yaşıyor;
• periyodik veya sabit olabilen baş ağrıları ortaya çıkar;
• kusmayla biten mide bulantısı;
• hasta azalmış konsantrasyon, zihin bulanıklığı yaşayabilir;
• istirahatte bile şiddetli nefes darlığı var;
• balgamın kırmızı veya kahverengimsi bir tonu vardır ve muhtemelen kan çizgileri içerir;
• nefes alma hızlanır;
• kalp atış hızı değişiklikleri;
• yanaklarda kızarıklık belirir;
• cilt beyaz veya mavimsi bir ton alır.

Bu semptomları görmezden gelmek oldukça zordur. Plöropnömoni gelişim hızı lezyonun tipine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir. Terapötik manipülasyonların zamanında yapılması şartıyla patolojinin süresi 2 haftadan fazla değildir.

Dikkat! Doğru tedavi yapılmazsa hasta, örneğin akut solunum yetmezliği gibi tehlikeli komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir.

Çocuklarda patolojinin semptomları yetişkin hastalardaki tezahür özellikleriyle bazı benzerliklere sahiptir. Çoğu zaman hastalık 6 yaşın altındaki çocuklarda gelişir.

Doktorlar bu gerçeği istikrarsızlıkla ilişkilendiriyor bağışıklık sistemi ve koruyucu özelliklerin eksikliği. Tedavi zamanında yapılırsa çocuk için komplikasyon riski minimumdur.

Teşhis yöntemleri

Patolojinin tanısı hastanın ilk muayenesi ve tıbbi geçmişinin incelenmesi ile başlar.

Plöropnömoninin ayırıcı tanısında aşağıdaki manipülasyonlar kullanılır:

• radyografi;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• hastanın kan ve idrarının laboratuvar testleri;
• dış solunum sürecinin incelenmesi;
• balgam muayenesi.

Listelenen yöntemler plöropnömoni gelişimini belirlemeyi veya çürütmeyi mümkün kılar. Bu makaledeki video size göğüs hastalıkları alanında kullanılan teşhis yöntemlerini anlatacaktır.

Hastalık nasıl tedavi edilir?

Böyle bir patolojinin tedavisi evde yapılamaz. Başarılı sonuçlara ulaşmak için terapötik müdahale, hastanın yatan hasta göğüs hastalıkları bölümüne yerleştirilmesini gerektirir. Doktor, tedavi sırasında hastanın durumunu ve muayene sonuçlarındaki değişiklikleri sürekli izlemelidir.

Dikkat! Fonları kullanarak olumlu dinamikler elde edin Geleneksel tıp- imkansız. Bu tür yöntemler plörezi ile zatürre teşhisi konulduğunda hastanın vücuduna zarar verebilir.

Hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki tıbbi gruplardan ilaçlar kullanılır:

• antipiretikler;
• antibakteriyel ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• balgam söktürücü bileşenler;
• ağrı kesiciler;
• bronkodilatörler.

Bu tür grupların ilaçlarına ilişkin talimatlar, belirli bir durumda belirli ilaçların kullanılma olasılığını belirlememize izin vermez. İlaçların ve dozajlarının her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçildiğini unutmamak önemlidir.

Sıcaklık göstergelerinin stabilizasyonundan sonra fizyoterapi yapılabilir:

• solunum yetmezliği semptomlarını ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi (yöntem fotoğrafta gösterilmiştir);
• kuvars tedavisi – ağrılı belirtilerin ortadan kaldırılmasını sağlar;
• hardal sıvaları doktor izniyle evde uygulanabilir;
• fizyoterapi;
• göğüs masajı.

Vücudun iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanın menüsünü dengelemek gerekir. Diyeti vitaminleri ve diğer bileşenleri içermelidir.

Hastalık tedavi edilmezse ne olur?

Plöropnömoni tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkar, ortalama süre Hastaların ömrü 1 yıldır.

Liste arasında olası komplikasyonlar Aşağıdakiler ayırt edilir:

• sepsis;
• kalp patolojilerinin tezahürü;
• akciğerin kangreni;
• Solunum yetmezliği;
• peritonit;
• endokardit;
• bulaşıcı toksik şok.

Bu tür komplikasyonların sonuçları genellikle ölümcüldür. Gecikmenin maliyeti yüksektir. Bu tür komplikasyonlar göz önüne alındığında, plöropnömoni gelişimine dair ilk şüphede bir uzmana başvurmalısınız.

Patolojinin semptomlarını gözden kaçırmak son derece zordur çünkü kendilerini oldukça aktif bir şekilde gösterirler. Hastanın asıl görevi bunları görmezden gelmemektir. Paniğe gerek yok, teknikler modern tıp plöropnömoniyi tanımlamaya ve başarılı bir şekilde tedavi etmeye izin verir.

Editör

Nelya Savçuk

Plöropnömoni, plevra tutulumunun eşlik ettiği akciğer iltihabıdır.

Tipik olarak bir lobun tamamı (veya daha fazlası) etkilenir. Plörezi, özellikle pnömoninin sık görülen bir komplikasyonudur. Bu, hastalığın daha şiddetli ve uzun süreli seyrine yol açar.

Makale plörezi ile komplike olan pnömoni, türleri, semptomları ve tedavisi hakkında konuşacak.

Plevral pnömoni türleri

Plöropnömoni çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir.

Geliştirme mekanizmasına göre:

• birincil – bağımsız bir hastalık olarak gelişir;
• ikincil - plörezi, mevcut pnömoninin arka planına karşı bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Sıradan zatürre için olanlara benzer olanlar da var. Örneğin plörezi hem lober hem de lobüler pnömoniden sonra gelişebilir. Bununla birlikte, hiçbir sınıflandırmaya dahil edilmeyen atipik plöropnömoni formları vardır. Bunlar şunları içerir:

• Merkezi– bununla birlikte, inflamatuar odak akciğer dokusunun derinliklerinde lokalize olur.
• abortif– aniden keskin bir şekilde belirir ve aynı hızla kaybolur (ortalama olarak kendi kendini iyileştirme 3 gün içinde gerçekleşir).
• Cüsseli- Sürecin akciğerlerin sağlıklı bölgelerine hızla yayılması ve büyük hacimlerin etkilenmesi ile karakterize edilir.
• Aktif– yavaş gelişir, semptomlar azdır. Genellikle bağışıklık sistemi reaktivitesinde azalma olan kişilerde bulunur.
• Göçmen– subakut edinir veya kronik seyir. Sürecin sağlıklı alanlara geçişi ile karakterize edilir.
• Ek- Sürecin sağ akciğerin alt kısımlarında lokalizasyonu nedeniyle akut apandisitin klinik tablosunu simüle eder.
• Meningeal – klinik bulgular Meningeal sendromu simüle edin.
• Tifo benzeri- Tifo kliniğini anımsatıyor.

Nadirdirler ancak doğru tanı koymayı çok zorlaştırırlar.

Önemli varoluşu hatırla atipik formlar plöropnömoni ve taklit edebilecekleri diğer hastalıklarla birlikte hareket ederler!

Nedenler

Bağımsız bir hastalıktan bahsedersek, hastalığın gelişiminin nedeni mikroorganizmalardır. Çoğu zaman aşağıdakiler enfeksiyon kaynağından kültürlenir:

• pnömokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• hemofilus influenzae;
• mikoplazma;
• klamidya;
• lejyonella;
• klebsiella;
• Mantarlar (kandida, aspergillus);
• Virüsler (grip, parainfluenza, sitomegalovirüs).

Ancak çoğu durumda plörezi, zatürrenin bir komplikasyonudur veya başka bir solunum yolu hastalığının bir komplikasyonu olarak zatürre ile eşzamanlı olarak gelişir.

İkincil plöropnömoni gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• akut varlığı veya kronik hastalık akciğerler;
• lokal veya sistemik azaltma bağışıklık savunması vücut;
• geç talep Tıbbi bakım veya;
• kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı);
• yaşlı veya;
• fiziksel hareketsizlik (yatalak hastalar, ameliyat sonrası).

Kendi sağlığınızı ihmal etmezseniz, zamanında bir doktora danışın ve tüm tavsiyelerine uyun, çoğu durumda bu sorundan kaçınabilirsiniz.

Klinik tablo

Hastalığın kural olarak akut bir başlangıcı vardır ve 2-3 günde maksimuma ulaşır. Tipik bir süreçte her şey gerçekleşir pnömoninin karakteristik belirtileri:

• ateş (38-40°C);
• öksürük (ilk 1-3 gün kuru, sonra ıslak);
• göğüs ağrısı;
• halsizlik, baş ağrısı;
• etkilenen tarafta yanağın hiperemi;
• cilt soluk veya mavimsi;
• bulantı kusma;
• balgamın rengi kahverengi veya paslıdır, bazen kanla çizgili olabilir;
• patolojik süreç akciğerlerin alt kısımlarında yer alıyorsa karın ağrısı;
• nefes darlığı;
• taşipne;
• taşikardi.

Plevra inflamatuar sürece dahil olduktan sonra ortaya çıkan semptomlar vardır, bunlar plöropnömoniye özgü olarak adlandırılabilir. Bir hastalığı diğerinden ayıran şey budur. Bunlar şunları içerir:

• Ağrı sendromu. Ağrı öksürürken yoğunlaşır, vücudu sağlıklı bir yöne çevirir, taklit yapar. nefes hareketleri. Efüzyon plörezi geliştikten sonra ağrı kaybolur.
• Göğsün iki yarısının nefes alma eylemine eşit olmayan katılımı. Etkilenen tarafta bir gecikme var.
• Azaltılmış gezi Etkilenen taraftaki göğüs.
• Kaburgalar arası boşluklarda durgunluk (kuru) ve şişkinlik (efüzyonla birlikte).

Plöropnömoni üç aşamada ortaya çıkar:

1. Gelgit(3 güne kadar) – doku şişmesi, bolluk ve alveollere sızıntı ile karakterizedir.

2. Bakım(3 günden 2-3 haftaya kadar):

• kırmızı - çok sayıda kırmızı kan hücresinin ve fibrinin plazma ile birlikte alveollere göçü;
• gri - eksüdada bulunan eritrositlerin hemolizi ve içinde çok sayıda lökosit birikmesi, fibrin filmlerinin oluşumu.

3. İzinler(3 haftaya kadar) – bu sırada fibrin filmleri ve eksüda yeniden emilir.

Plörezi, kural olarak, ikinci aşamanın ilk - başlangıcında sonunda gelişir.

Zatürre ve plörezi kesinlikle çeşitli hastalıklar, farklılıkları var. Pnömoni, akciğerin parankiminin (bazı durumlarda stromanın) iltihaplanmasıdır. Plörezi, akciğerlerin dışını kaplayan ve akciğerleri içeren göğüs boşluğunun içini kaplayan seröz zarın (plevra) iltihaplanmasıdır.

Tedavi

Bu tip pnömoni şiddetli olduğundan zorunlu tedavi endikedir. Bu tür hastalar sürekli gözetim gerektirir ve Özel bakım bu ancak hastanede yapılabilir. Bu durumda tedavi, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemeyi ve yaşamı tehdit eden bir durum durumunda bunu hızla durdurmayı mümkün kılar.

Plöropnömoni tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

• antibiyotikler (etiyotropik tedavi olarak);
• anti-inflamatuar ve antipiretik ilaçlar (semptomların hafifletilmesine yardımcı olur);
• narkotik olmayan analjezikler (kuru plörezi sırasında ağrıyı hafifletmek için);
• infüzyon tedavisi (zehirlenmeyle mücadele için);
• bronkodilatörler, mukolitikler ve balgam söktürücüler (bu kompleks balgam akıntısının daha iyi olmasını sağlar);
• oksijen inhalasyonu (ağır vakalarda mekanik ventilasyon);
• vitamin-mineral kompleksleri (bağışıklık sisteminin yenilenmesine yardımcı olan genel bir güçlendirme tedavisi olarak);
• akciğer fonksiyonunu geri yüklemek için.

  Komplikasyonlar

  Plöropnömoni komplikasyonları normal pnömoniden biraz daha fazladır. Onlar ayrılır:

  1) Akciğer:

  • apse;
  • plevral ampiyem;
  • Akut solunum yetmezliği;
  • akciğerin atelektazisi.

  2) Ekstrapulmoner:

  • sepsis;
  • kalp yetmezliği;
  • endokardit;
  • cerahatli menenjit;
  • peritonit.

  Hastalık uygun şekilde tedavi edilirse komplikasyonlar önlenebilir.

  Çözüm

  Plöropnömoni daha fazladır ciddi hastalık normal pnömoniden daha fazladır. Ancak zamanında yardım almanız çoğu durumda önlenebilir. Güvenmemeli ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz - bunların hepsi etkisizdir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sadece bir hastanede yüksek kalite ve uzman yardımı bu iyileşmeye yol açacaktır.

Plöropnömoni, çoğunlukla pnömokokal nitelikte olan, patolojik süreçte bir veya daha fazla lobu içeren ciddi bir akut pnömoni şeklidir. Bu tür pnömoni, özellikle parlaklık ve gerginlikle ifade edilen hipererjik tipteki inflamatuar reaksiyona göre ortaya çıkar. klinik semptomlar ve inflamasyonun aşamaları.

Klinik tablo (hasta şikayetleri, fiziksel veriler) patomorfolojik değişikliklere karşılık gelir ve birkaç aşamada ortaya çıkar:

1. Bakteriyel ödem aşaması veya akın aşaması 12 saatten 3 güne kadar sürer ve keskin hiperemi ve akciğer dokusunun ödem bölgesi oluşumu ile eksüdasyonu ile karakterize edilir.
2. 2 döneme ayrılan sıkıştırma aşaması:

• akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon periyodu (3. günden itibaren alveoller fibrin ve kırmızı kan hücreleri açısından zengin terleyen plazma ile doldurulur (“eritrosit diyapedezi” olarak adlandırılır),
• gri hepatizasyon dönemi (kırmızı hepatizasyon döneminden yaklaşık 3 gün sonra başlar), bu sırada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüştürülür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak düşer.

3. Çözünme aşaması (lökosit proteazların etkisi altında fibrinin çözünmesi ve eksüdanın kademeli olarak emilmesi ile karakterize edilir).

Lober pnömoniye her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalık akut bir şekilde başlar, hastalar genellikle sadece günü değil aynı zamanda hastalığın başlangıç ​​saatini de belirtebilirler. Hastalığın başlangıcı şiddetli üşümeler ve sıcaklığın piretik seviyelere (40°C'ye kadar) yükselmesiyle karakterizedir. Bir süre sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. İşlem akciğerlerin alt kısımlarında yer alıyorsa diyafragmatik plevra etkilenir ve karın ağrısı oluşabilir. Hastalığın ilk saatlerinde hasta, göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürükten rahatsız olur. 2 gün sonra öksürdüğünüzde “paslı” balgam çıkmaya başlar (kahverengimsi kanla çizgili). Klinik semptomlar eritrosit diyapedezinin patomorfolojik aşamasına ve bunların parçalanmasına karşılık gelir.

Genel muayene sırasında yanaklarda hiperemi (genellikle etkilenen tarafta asimetrik bir kızarıklık), akciğerlerin solunum yüzeyindeki azalmaya bağlı nefes darlığı, ciltte solgunluk ve siyanoz, bölgede herpetik döküntüler görülür. ​​Ateş seviyesine göre burun dudaklarında ve kanatlarında taşikardi. İlk günlerde göğüs incelendiğinde yarısının nefes almada geride kaldığı fark edilir. Göğsün etkilenen yarısında ses titremesi yoğunlaşır ve perküsyon ve oskültasyon verileri patolojik sürecin aşamasına karşılık gelir. Hastalığın başlangıcında (ödem aşamasında), perküsyon sesi timpanik bir renk verir çünkü bu sırada alveollerde hem hava hem de sıvı bulunur. Etkilenen lob üzerinde, içlerinde az miktarda eksüda olduğunda alveollerin inspirasyon yüksekliğinde ayrılmasıyla ortaya çıkan veziküler solunumda artış ve ilk krepitus duyulur. Etkilenen lob üzerinde sıkıştırma veya yoğunlaştırma aşamasında sesin donukluğu perküsyon ile belirlenir.

Oskültasyonda solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varsa solunum zayıflayacaktır. Çözünme aşamasında, hava tekrar alveollere nüfuz eder, bu nedenle timpanik bir perküsyon sesi ve krepitus tonu ortaya çıkar. Bronşların distal bölümleri eksüda içeriyorsa, ince nemli raller duyulur.

Pnömokokal pnömoninin genel tablosu, zehirlenme, damar yetmezliği ve merkezi sinir sistemi bozuklukları (genellikle alkoliklerde ve yaşlılarda) belirtileri ile tamamlanmaktadır. Sıcaklık reaksiyonu yaklaşık 5 gün sürer ve genellikle sabit tipte bir sıcaklık eğrisine sahiptir.

Plöropnömoni, bir veya daha fazla pnömokok lobunun patolojik sürece dahil olduğu, akut pnömoninin ciddi bir şekli olan bir hastalıktır. Plöropnömoni, inflamatuar bir reaksiyon olarak ortaya çıkar; bu, klinik tablonun özel parlaklığı ve yoğunluğu ve inflamatuar sürecin aşamaları ile kendini gösterir.

Plöropnömoni belirtileri

Hastanın şikayetleri vücuttaki patolojik değişikliklere karşılık gelir. Hastalığın klinik tablosunun birkaç aşaması vardır.

1. Aşama: Bakteriyel ödem aşaması (gelgit aşaması), 12 saatten 3 güne kadar sürer, keskin hiperemi, akciğer dokusunun eksüdasyonu ve ödem bölgesinin oluşumu ile karakterizedir.

2. aşama: Sıkıştırma aşaması. 2 dönemde ortaya çıkar:

Akciğer dokusunun kırmızı hepatizasyon aşaması (3. günden itibaren alveoller, kırmızı kan hücreleri ve fibrin açısından zengin olan terleyen plazma ile dolmaya başlar);
. gri hepatizasyon aşaması, kırmızı hepatizasyon aşamasından 3 gün sonra başlar. Bu aşamada kırmızı kan hücreleri yok edilir, hemoglobin hemosiderine dönüşür, alveollerde lökositler birikir, fibrin filmler şeklinde kitlesel olarak dökülür.

Sahne 3: Çözüm aşaması. Bu aşamada fibrin, lökosit proteazların etkisi altında çözünür ve eksüda yavaş yavaş çözülür.

Lober pnömoniye neredeyse her zaman fibrinöz plörezi eşlik eder.

Hastalığın başlangıcı akuttur. Semptomlar o kadar belirgindir ki hasta, hastalığın başlangıcını bir saat doğrulukla belirleyebilir. Genellikle sıcaklık 40 dereceye çıkar, şiddetli üşümeler olur. Daha sonra nefes alırken göğüs ağrısı ortaya çıkar. Patolojik süreç akciğerlerin alt kısımlarını etkilemişse karın bölgesinde ağrı hissedilir. Hastalığın ilk saatlerinde hastada göğüs ağrısını artıran kuru bir öksürük ortaya çıkar. Birkaç gün sonra öksürdüğünüzde kanla kaplı balgam çıkar.

Hastanın genel muayenesi sırasında yanakların hiperemisi kaydedilir, etkilenen tarafta genellikle asimetrik bir kızarıklık, solgunluk, ciltte siyanoz, akciğerlerin solunum yüzeyinin azalmasından kaynaklanan nefes darlığı, herpetik vardır. burun dudaklarında ve kanatlarında döküntüler ve taşikardi mümkündür.

İlk günlerde göğüs muayenesinde yarısı kadar nefes almada gecikme var. Göğsün etkilenen bölgesindeki ses titremesi artar, oskültasyon ve perküsyon sesleri patolojik sürecin mevcut aşamasına karşılık gelir. Ödem aşamasında (ilk aşama), perküsyon sesi timpanik bir tona sahiptir, çünkü Alveol hava ile birlikte sıvı içerir. Akciğerin etkilenen lobunda veziküler solunum duyulur ve ayrıca büyük miktarda eksuda içerdikleri göz önüne alındığında, alveoller inspirasyon yüksekliğinde ayrıldığında ortaya çıkan ilk krepitasyon duyulur. İkinci ve üçüncü aşamada seste donukluk duyulur.

Solunum bronşiyaldir, ancak plevral boşlukta sıvı varlığında solunum zayıflar. Çözünme aşamasında hava tekrar alveollere girer, böylece perküsyon sesi timpanik görünür. Bronşlarda eksüda varsa ince nemli raller duyulabilir.

Karakteristik semptomlara ek olarak, plöropnömoninin klinik tablosu, merkezi sinir sistemi bozukluğu (genellikle yaşlılarda ve alkol bağımlılığından muzdarip kişilerde ortaya çıkar), vasküler yetmezlik ve zehirlenme semptomlarıyla tamamlanır. Sıcaklık yaklaşık 5 gün sürer.

Solunum sistemi insan vücudunda en önemli işlevleri yerine getirir, bu nedenle organlarının sağlığına gereken özen gösterilmelidir. Elbette her insan yaşamı boyunca solunum yolu viral enfeksiyonlarıyla karşı karşıya kalır ve zamanında tedavi sağlanırsa hastalık tehlikeli değildir.

Zamanında tedavi verilmezse hastada zatürre veya plöropnömoni gelişebilir. Zatürre ile plörezi ne kadar tehlikelidir ve nasıl gelişir? Bu sorunun ayrıntılı yanıtı okuyucuya bırakılmıştır.

Tıbbi uygulamada plöropnömoni terimi, plevrayı da içeren akciğerin bir veya daha fazla lobunun etkilendiği inflamatuar bir süreci ifade eder.

Referans için! Pulmoner plevra hasarı - plörezi.

Bu formda meydana gelen zatürre şiddetli olarak sınıflandırılır. Çoğunlukla etken maddesi pnömokoktur. Akut bir biçimde ortaya çıkabilir, zamanında terapötik eylemlerin yokluğunda patolojik süreç kronikleşir.

Atipik pnömoni türleri tabloda tartışılmaktadır:

Gelişiminin niteliğine göre plevral pnömoni birincil olabilir, yani bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya diğer organlardaki patolojilerin ortaya çıkması sonucu gelişebilir.

Hastalığın nedenleri

Parapnömonik plörezi, aşağıdaki faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• grip ve soğuk algınlığı için zamanında ilaç eksikliği;
• viral enfeksiyonun penetrasyonu;
• akciğer iltihaplanması.

Hastalık sıklıkla bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda teşhis edilir.

• küçük çocuklar;
• ergenlik çağındaki gençler;
• nikotin ve alkol bağımlılığından muzdarip insanlar;
• Uyuşturucu bağımlıları;
• kronik inflamatuar lezyonları olan hastalar;
• hamile kadın;
• yaşlı insanlar.

Risk gruplarına ait hastaların çeşitli solunum yolu patolojilerinin önlenmesine özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir.

Karakteristik semptomlar

Plörezi ile pnömoni oldukça keskin bir şekilde gelişir ve akut bir başlangıçlıdır. Her durumda hasta semptomları hissedecek ve patolojinin başlangıç ​​​​tarihini doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

Ana semptomların listesi arasında aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

• göğüs bölgesinde akut ağrı;
• vücut ısısında keskin bir artış;
• titreme;
• karın ağrısının ortaya çıkması mümkündür;
• hasta güç kaybı hissediyor ve gözle görülür bir zayıflık yaşıyor;
• periyodik veya sabit olabilen baş ağrıları ortaya çıkar;
• kusmayla biten mide bulantısı;
• hasta azalmış konsantrasyon, zihin bulanıklığı yaşayabilir;
• istirahatte bile şiddetli nefes darlığı var;
• balgamın kırmızı veya kahverengimsi bir tonu vardır ve muhtemelen kan çizgileri içerir;
• nefes alma hızlanır;
• kalp atış hızı değişiklikleri;
• yanaklarda kızarıklık belirir;
• cilt beyaz veya mavimsi bir ton alır.

Bu semptomları görmezden gelmek oldukça zordur. Plöropnömoni gelişim hızı lezyonun tipine bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir. Terapötik manipülasyonların zamanında yapılması şartıyla patolojinin süresi 2 haftadan fazla değildir.

Dikkat! Doğru tedavi yapılmazsa hasta, örneğin akut solunum yetmezliği gibi tehlikeli komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir.

Çocuklarda patolojinin semptomları yetişkin hastalardaki tezahür özellikleriyle bazı benzerliklere sahiptir. Çoğu zaman hastalık 6 yaşın altındaki çocuklarda gelişir.

Doktorlar bu gerçeği bağışıklık sisteminin dengesizliği ve koruyucu özelliklerin eksikliği ile ilişkilendirmektedir. Tedavi zamanında yapılırsa çocuk için komplikasyon riski minimumdur.

Teşhis yöntemleri

Patolojinin tanısı hastanın ilk muayenesi ve tıbbi geçmişinin incelenmesi ile başlar.

Plöropnömoninin ayırıcı tanısında aşağıdaki manipülasyonlar kullanılır:

• radyografi;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• hastanın kan ve idrarının laboratuvar testleri;
• dış solunum sürecinin incelenmesi;
• balgam muayenesi.

Listelenen yöntemler plöropnömoni gelişimini belirlemeyi veya çürütmeyi mümkün kılar. Bu makaledeki video size göğüs hastalıkları alanında kullanılan teşhis yöntemlerini anlatacaktır.

Hastalık nasıl tedavi edilir?

Böyle bir patolojinin tedavisi evde yapılamaz. Başarılı sonuçlara ulaşmak için terapötik müdahale, hastanın yatan hasta göğüs hastalıkları bölümüne yerleştirilmesini gerektirir. Doktor, tedavi sırasında hastanın durumunu ve muayene sonuçlarındaki değişiklikleri sürekli izlemelidir.

Dikkat! Geleneksel tıbbı kullanarak olumlu dinamikler yakalamak mümkün değildir. Bu tür yöntemler plörezi ile zatürre teşhisi konulduğunda hastanın vücuduna zarar verebilir.

Hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki tıbbi gruplardan ilaçlar kullanılır:

• antipiretikler;
• antibakteriyel ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• balgam söktürücü bileşenler;
• ağrı kesiciler;
• bronkodilatörler.

Bu tür grupların ilaçlarına ilişkin talimatlar, belirli bir durumda belirli ilaçların kullanılma olasılığını belirlememize izin vermez. İlaçların ve dozajlarının her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçildiğini unutmamak önemlidir.

Sıcaklık göstergelerinin stabilizasyonundan sonra fizyoterapi yapılabilir:

• solunum yetmezliği semptomlarını ortadan kaldırmak için oksijen tedavisi (yöntem fotoğrafta gösterilmiştir);
• kuvars tedavisi – ağrılı belirtilerin ortadan kaldırılmasını sağlar;
• hardal sıvaları doktor izniyle evde uygulanabilir;
• fizyoterapi;
• göğüs masajı.

Vücudun iyileşme sürecini hızlandırmak için hastanın menüsünü dengelemek gerekir. Diyeti vitaminleri ve diğer bileşenleri içermelidir.

Hastalık tedavi edilmezse ne olur?

Plöropnömoni tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkmakta, hastaların ortalama yaşam süresi 1 yıldır.

Olası komplikasyonların listesi arasında şunlar yer almaktadır:

• sepsis;
• kalp patolojilerinin tezahürü;
• akciğerin kangreni;
• Solunum yetmezliği;
• peritonit;
• endokardit;
• bulaşıcı toksik şok.

Bu tür komplikasyonların sonuçları genellikle ölümcüldür. Gecikmenin maliyeti yüksektir. Bu tür komplikasyonlar göz önüne alındığında, plöropnömoni gelişimine dair ilk şüphede bir uzmana başvurmalısınız.

Patolojinin semptomlarını gözden kaçırmak son derece zordur çünkü kendilerini oldukça aktif bir şekilde gösterirler. Hastanın asıl görevi bunları görmezden gelmemektir. Paniğe gerek yok; modern tıp teknikleri plöropnömoniyi tanımlamayı ve başarılı bir şekilde tedavi etmeyi mümkün kılmaktadır.

Plöropnömoni (lobar, lober pnömoni), iltihaplanma sürecinin bir veya daha fazla lobu kapsadığı, akciğerlerin akut, ciddi bir bulaşıcı hastalığıdır. Hastalığın belirtileri belirgindir, ilk günlerden itibaren yetişkinlerde nefes darlığı ve ateş gelişir ve 3-4. Günde pas renginde balgamla birlikte ağrılı bir öksürük eklenir.

Tedavi yöntemleri çoğu durumda konservatiftir. İÇİNDE akut dönem antibakteriyel ve sülfonamid ilaçlar, ateş düşürücüler, balgam söktürücüler ve mukolitikler kullanılır. Vücut ısısının normalleşmesinin ardından hastalara ek olarak fizik tedavi reçete edilir.

Yeterli ve zamanında tedavi ile plöropnömoninin prognozu olumludur. İyileşme 10-21 gün içinde gerçekleşir.

Nedenler

Plöropnömoninin etken maddesi pnömokok, daha az sıklıkla diğer patojenik mikroorganizmalardır. Örneğin Friedlander diplobacillus'u. Enfeksiyonun ana yolu bronkojeniktir. Bakterilerin lenf ve kan yoluyla da nüfuz etmesi mümkündür.
Lober pnömoni gelişiminin nedenleri, orofarenks ve nazofarenksin pnömokoklarla kontaminasyonu ile yakından ilişkilidir. Bakteriler aşağıdaki durumlarda zatürreye neden olabilir:

• pnömokokların yeniden girişi Hava yolları tam sağlığın arka planına karşı;
• hipotermi, stres, ARVI, yaralanma vb. sonrası zayıflamış bağışıklık nedeniyle patojenik mikrofloranın aktivasyonu;
• fonksiyon bozukluğunun arka planında pnömokokların çoğalması bireysel organlar ve sistemler – otoimmün, kronik, onkolojik hastalıklar, sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm.

Plöropnömoninin etiyolojisi karıştırılabilir. Çocuklarda hastalık sıklıkla viral bir enfeksiyonun arka planında gelişir.

Akışın sınıflandırılması ve özellikleri

Plöropnömonide inflamatuar süreç genellikle yalnızca bir akciğeri etkiler. Çift taraflı lober pnömoniçok daha az sıklıkta gözlenmektedir. Ayrıca çok daha sık olarak zatürre teşhisi konulur Sağ Taraf. Bununla bağlantılı anatomik yapı: Sağ bronş daha kısa ve daha geniş olduğundan enfeksiyona kolaylıkla ulaşılabilir. Lezyonun tarafına ek olarak plöropnömoni, iltihabın konumuna göre sınıflandırılır.

• Üst lob pnömonisi. En şiddetli form olarak kabul edilir. Belirgin semptomlarla ortaya çıkar. Akciğerin üst lobunun iltihaplanmasıyla sinir ve dolaşım sistemlerine zarar verme olasılığı yüksektir.
• Orta lob pnömonisi (merkezi). Semptomların donukluğu ile karakterizedir. Akciğerin orta lobunun iltihabı derinde bulunur, bu nedenle dokunma ve oskültasyon (perküsyon, oskültasyon) teşhis olarak etkisizdir.
• Alt lob pnömonisi. Ayrıca klasik semptomlar Akciğerin alt lobu etkilendiğinde hasta karın ağrısından şikayet eder. Enflamasyon sağda lokalize ise, hafif bir ikterik pnömoni gelişme riski vardır.

İstisnai durumlarda inflamasyon akciğerin bir lobundan diğerine geçebilir. Bazen plöropnömoni atipik olarak ortaya çıkar. Hastalığın bu seyri öncelikle çocuklarda, yaşlılarda ve alkolizmden muzdarip kişilerde görülür.

Aşamalar

Plöropnömoninin seyri döngüseldir. Plöropnömoni gelişiminin klasik aşamaları aşağıdaki gibidir.

1. Hiperemi. 2-3 gün sürer. Akciğerlerin iltihaplanması alveollerin genişlemesine ve içlerinde eksüdanın (efüzyon) ortaya çıkmasına neden olur.
2. Hepatizasyon aşaması. 3-5 gün sürer. Kırmızı kan hücreleri genişlemiş damarlardan eksüdaya girer ve hava yer değiştirir. Fibrinle dolu alveoller akciğerlere zengin bir hava verir. koyu renk. Akciğer karaciğere benzer (kırmızı karaciğer) hale gelir. Daha sonra kırmızı kan hücrelerinin akışı yavaş yavaş durur, eksüdada lökositler baskın olmaya başlar ve akciğer gri-yeşil (gri karaciğer) olur. Bu bölüm belirgin bir ayrıntı düzeyi göstermektedir.
3. İzin. 7-11 gün sonra ortaya çıkar. Fibrin ve lökositler emilir, bir kısmı balgamla atılır. En uzun etap.

Son yıllarda klasik versiyon Hastalığın seyri giderek azalıyor. Doktorlar bunu güçlü modern ilaçların kullanımına bağlıyor.

Belirtiler

Plöropnömoni, üşüme ve vücut sıcaklığının 39-40 °C'ye kadar hızlı bir şekilde artmasıyla akut olarak başlar. Karakteristik semptomlar hastalıklar şu şekildedir.

• etkilenen akciğerden göğüste bıçaklanma ağrısı;
• dakikada 40 nefese kadar nefes darlığı;
• kuru ağrılı öksürük;
• az miktarda "paslı" balgamın balgamı;
• nefes alırken etkilenen tarafın gecikmesi;
• mavi yüz – siyanoz;
• taşikardi - dakikada 120'ye kadar nabız hızı;
• kan basıncında azalma;
• kalp ritmi bozukluğu (eğer seyir şiddetli ise).

Her durumda zehirlenme belirtileri gözlenir: baş ağrısı, yorgunluk, Kas Güçsüzlüğü, uykusuzluk veya uyuşukluk, bilinç bulanıklığı. Olası aşırı heyecan ve deliryum.

Teşhis

Tipik plöropnömoniyi teşhis etmek zor değildir. Tanının temeli hastalığın spesifik semptomlarıdır.

Onay için aşağıdakiler atanır:

• radyografi;
• genel, biyokimyasal analiz kan;
• kan gazı bileşiminin incelenmesi;
• patojeni ve antibiyotik direncini belirlemek için balgam kültürü;
• genel idrar analizi;
• ek testler - bronkoskopi, biyopsi, bilgisayarlı tomografi ve diğerleri.

Keskin bir nötrofil kaymasıyla birlikte yüksek lökosit seviyesi (15-20 G/l'ye kadar), ESR'nin 40-60 mm/saat'e hızlanması. Kandaki C-reaktif protein plöropnömoni tanısını doğrular.

Röntgendeki resim doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. İlk gün akciğer paterni yoğunlaşır, akciğerin kökü genişleyip kalınlaşır ve homojen yapısı yavaş yavaş silinir. 2-3. aşamalarda kök bölgesinde hızla artan koyulaşma görünür hale gelir. Etkilenen lob, hastalığın başlangıcından itibaren 3-5. günlerde maksimum derecede koyulaşır. Çözüm aşamasında akciğerlerin şeffaflığı yavaş yavaş geri kazanılır.

Orta lob pnömonisi daha kapsamlı bir teşhis gerektirir. Bu gibi durumlarda radyografinin eğik pozisyonlarda yapılması ve ek yan fotoğrafların çekilmesi tavsiye edilir.

Tedavi yöntemleri

Plöropnömoni tedavisi bir hastanede yapılır. Tedavinin temeli, sülfonamidlerin - Etazol sodyum çözeltisi, Sülfazin, Sülfadimezin, Sülfapiridazin ve antibiyotiklerin kullanılmasıdır. penisilin serisi– Benzilpenisilin, Oksasilin, Ampisilin.

Bazen reçete edilir antibakteriyel ilaçlar Geniş bir etki yelpazesine sahip yeni nesil Cefazolin, Eritromisin ve diğerleri. Tercih edilen uygulama yolu intravenözdür.

Ek olarak, plöropnömoni için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• mukolitikler;
• balgam söktürücüler;
• antihistaminikler;
• antipiretikler;
• analjezikler (akut ağrı sendromu için);
• steroid hormonları (uzun süreli çözünürlük durumunda);
• vitamin kompleksleri.

Yardımcı tedavi yöntemleri olarak oksijen ve fizyoterapi kullanılmaktadır. Oksijen tedavisi kanı oksijenle doyurarak anemi ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Fizyoterapötik prosedürler hasarlı dokuların yenilenmesini (restorasyonunu) iyileştirir. Plöropnömoni için aşağıdakiler reçete edilir: ilaç elektroforezi, UHF, egzersiz terapisi, inhalasyon, diatermi, göğüs masajı.

Şu anda plöropnömoni başarıyla tedavi edilmektedir. Hastalık, özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda ve 65 yaş üstü yaşlılarda, ciddi ağırlaştırıcı hastalıkları olan kişilerde son derece nadiren karmaşıklaşır. Bu gibi durumlarda süpüratif hastalıkların, menenjit, perikardit, karnifikasyon ve akciğer sirozunun gelişmesi mümkündür.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için eksiksiz olması önemlidir. karmaşık tedavi uzmanların gözetiminde.