Kan testi ile multipl skleroz. Multipl skleroz (MS): nedenleri, belirtileri, tanısı, seyri, tedavisi, tedavi edilebilir mi değil mi? Uyarılmış potansiyel tekniği kullanılarak hastalığın belirlenmesi

Multipl skleroz aşağıdaki yöntemlerle temsil edilir:

• Kan tahlili- çit venöz kançeşitli parametrelere göre kontrol edilecek;
• MR– manyetik rezonans görüntüleme, manyetik dalgalar ve alanlar kullanarak iltihaplanma odaklarını ve beyin dokusu ve kan damarlarındaki hasarı belirlemenizi sağlar;
• süperpozisyon elektromanyetik tarayıcı– sinir dokusunun aktivitesine dayalı olarak MS'in erken tespiti için tasarlanmıştır;
• potansiyel ölçümü(nörolojik yöntem) – duyusal koşulları, hassasiyeti ve beyin aktivitesini test etmek;
• omurga delinmesi (lomber)– madde analizi omurilik;
• proton manyetik rezonans spektroskopisi- ders çalışıyor kimyasal bileşim sinir dokusu.

Bu hastalığın ne gençleri ne de çocukları esirgemesi üzücü.

Biyolojik sıvılarla ilgili çalışma türleri

Testleri alırken aşağıdakilerle ilgili öngörülen tüm önlemleri takip etmek önemlidir:

1. fiziksel aktivite;
2. sigara içmek;
3. psiko-duygusal durum.

Bakalım ne tür testler yapılıyor ve sonuçları neler gösteriyor?

Beyin omurilik sıvısı muayenesi

Bu kısımdaki hasarın boyutunu belirlemek için beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi. Lomber seviyede bir iğne ile delme yapılır, analiz hemen (en geç yarım saat içinde) dört aşamada gerçekleştirilir:

• biyokimyasal araştırma- tümörlerin teşhisi için beyin omurilik sıvısının niteliksel ve niceliksel bileşiminin incelenmesi;
• mikroskobik– hücresel düzeyde elementlerin sayılması;
• makroskobik– renge göre (normalde şeffaf), kırmızı, kırmızı kan hücrelerinin varlığını (iltihaplanma), yeşil veya sarı, menenjit, subaraknoid kanama, fibrinöz film (normalde yoktur) varlığını gösterir;
• bakteriyoskopik ve bakteriyolojik– bakterilerin (tüberküloz basili, meningokok, streptokok ve stafilokok) varlığını belirlemenizi sağlar, belirler bağışıklık reaksiyonları(Kahn, Wasserman, RIBT, Wright, vb.).

Oligoklonal IgG ilişkileri

Multipl sklerozda beyin omurilik sıvısında oligoklonal immünoglobulin G bulunur, bu da etkiyi gösterir bağışıklık sistemi beyinde (enfeksiyon). Analiz için beyin omurilik sıvısı ve venöz kan (serum ve beyin omurilik sıvısı) alınır.

ÖNEMLİ! Sonuçlar toplandıktan yarım saat sonra alınır ve IgG varlığında cevap pozitiftir.

Kantitatif IgG

Geçmişte enfeksiyonların, kızamıkçık veya geçmişinin varlığını kontrol etmek, antikor sayısını saymak için venöz kan toplanırken yapılır (oligoklonal immünoglobulin G, MS'in herhangi bir aşamasında varlığını gösterir), uygulama süresi yaklaşık on gün.

IgG değeri:

1. Referans değerleri- Bu poliklonal tipte bir IgG sentezidir.
2. Olumlu sonuç– MS, patolojiler ve lezyonlar gergin sistem, damar iltihabı.
3. Negatif sonuç- norm.

Miyelin temel proteini

Analiz, venöz kandan (periferik damar) veya beyin omurilik sıvısından serum alır ve analiz dokuz gün sürer.

Artan konsantrasyonu, yıkım ve iltihaplanmanın varlığını gösterir. MS'in gelişimini tahmin etmek ve izlemek için kullanılır.

Çalışma sonuçları – negatif (normal), pozitif (RS)

Albümin indeksi

Beslenme durumunu ve protein-sentetik karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için venöz kan ve BOS numunesi alınması. İndeks hesaplaması kullanılarak örneklemeden hemen sonra yapılır - kan plazmasındaki albümin miktarı, yemek borusu sıvısındaki albümin miktarına bölünür. Onun düşük oran patolojilerin ve hastalıkların varlığını gösterir.

Beyin omurilik sıvısındaki toplam protein

REFERANS! BOS, toplandıktan hemen sonra bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların, onkolojik değişikliklerin ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının değerlendirilmesi ve tanısı için kullanılır.

Analiz sonuçlarının artması bir hastalığa işaret ediyor:

• bakteriyel (0,4-4,4 g/l);
• kriptokokal (0,3-3,1 g/l);
• tüberküloz (0,2-1,5 g/l) menenjit ve nöroborreliosis.

Gama globulin

İmmünoglobin antikorlarının veya immün gama globulinlerin miktarını değerlendirmek için venöz kan testi yapılır. Belli bir miktar, çeşitli enfeksiyon ve iltihapların varlığını gösterir..

• Norm IgA (0,4–2,5 g/l), IgG'dir (7–16 g/l).
• 10 yaşın üzerindeki kadınlarda IgM (0,7–2,8 g/l).
• 10 yaşın üzerindeki erkeklerde (0,6–2,5 g/l), IgD (0,008 g/l veya daha düşük), IgE (20–100 kU/l).

Beyin omurilik sıvısındaki IgG konsantrasyonu

Kandaki ve BOS'taki gama globulin konsantrasyonunun karşılaştırılması, MS'in gelişim aşamasını ve tezahürünün doğasını değerlendirmeye yardımcı olur; uygulama süresi 11 iş günüdür.

Norm sağlıklı kişi 7 ila 16 g/l arasında değişir. Normdaki bir artış hastalıkların (MS, enfeksiyonlar) varlığını gösterir.

IgG oranı

Normalde kan serumundaki IgG 70-80/tüm immünglobulinler civarındadır. Antikorların ana kısmının içeriği, bir dizi virüs ve bakteriye karşı direnci gösterir. MS hastalarının %98'inde beyin omurilik sıvısında oligoklonal birikimler bulunur. Oran CD4+/CD8+ 2:1'dir.

BOS'ta IgG oranı

Analiz belden bir delik kullanılarak alınır ve yarım saat içinde yapılır; omurilik beyin omurilik sıvısı analiz edilir. MS'de IgG sentez hızı artar; >3,3 mg/gün olur.

PCR

Özel enzimlerle işlenmiş venöz kan veya BOS bazlı polimeraz zincir reaksiyonu, 24 saat içinde sonuç alınır.

DİKKAT! Enzimin eklenmesinden sonra patojenik hücrelerin RNA ve DNA'sı bölünür. Hesaplamaları çeşitli hastalıkların varlığına ilişkin sonuçlar verir.

Periferik kan

Analiz için periferik bölgeden venöz kan alınır. Multipl skleroz belirlenirken lenfositler sayılır (% 62'den fazla).

Fiyat:% s

Multipl skleroz, bağışıklık sisteminin sinir zarını tahrip ettiği bir patolojidir. Bu süreçte beyin ile vücudun diğer kısımları arasındaki bağlantılarda yıkım meydana gelir. Multipl skleroz tanısı erken aşama Etkili bir tedavi rejimi geliştirme olasılığını sağlayacak kapsamlı olmalıdır.

Multipl skleroz tanısı, hastalığın semptomlarının belirlenmesini gerektirir. Bir kadın veya erkek doktora gittiğinde hastalığın özellikleri hakkında konuşmalıdır. Patolojik sürece bir veya daha fazla uzuvda zayıflık veya uyuşukluk eşlik eder.

Hastalığa kısmi veya toplam kayıp bir veya iki organın görülmesi. Hastalar gözlerini hareket ettirirken ağrı hissederler. Multipl sklerozun seyri sırasında hastalara baş dönmesi tanısı konur.

Patoloji eşlik ediyor artan yorgunluk olağan şeyleri yaparken bile. Hastalar çift veya bulanık görmeden şikayetçidir. Patolojiye sinir titremeleri eşlik eder. Hastalar hareketlerin koordinasyonunda bozulma yaşarlar. Vücudun çeşitli yerlerinde ağrı ve karıncalanmadan şikayetçidirler.

Multipl sklerozun semptomları kötüleşir ve ardından bir dinlenme dönemi başlar. Hastanın vücut ısısı yükseldiğinde hastalığın belirtilerinde artış gözlenir.

Klinik ve laboratuvar tekniklerinin uygulanması

Multipl sklerozun erken tanısı enstrümantal ve laboratuvar tekniklerinin kullanılmasını gerektirir. Bir nöroloğun muayenesi onaylanırsa objektif işaretler hastalık varsa ek tekniklerin kullanılması gerekir.

Test, doktorun az miktarda sıvı çıkarmasını içerir. Biyomateryalin alındığı yer omurilik kanalıdır. Beyin omurilik sıvısı toplandıktan sonra analiz için laboratuvara gönderilir.

Biyomateryal, multipl sklerozu gösteren beyaz kan hücrelerini ve immünoglobulinleri içerir.

Multipl sklerozdan şüpheleniyorsanız kan testi yaptırmanız önerilir. Kullanma teşhis yöntemiİnsan vücudundaki bulaşıcı süreçlerin yanı sıra benzer semptomları olan diğer hastalıklar hariç tutulmuştur. Analiz için parmaktan veya damardan kan alınır.

Manyetik rezonans görüntüleme bilgilendirici bir yöntemdir. Merkezi sinir sistemindeki patolojik odakların görüntülenmesini sağlayan, invaziv olmayan ve güvenli bir testtir. Tanı için gerekli olan zaman ve mekandaki yayılımı göstermek için özel ekipmanlar kullanılır. Anket, yüzde 85-95 oranında yüksek bilgi içeriğiyle karakterize ediliyor.

Multipl skleroz tanısı koyarken beyin ve omuriliğin incelenmesi önerilir. Son muayene türü hastalığın seyrini izlemek için kullanılır. Tomografi, teşhisin doğruluğunu sağlayacak şemalara göre yapılmalıdır.

Multipl sklerozda manyetik rezonans görüntüleme, vakaların neredeyse yüzde yüzünde demiyelinizasyon odaklarının belirlenmesine olanak sağlar. Hastalık ortaya çıktığında lezyonların boyutu 3 milimetreden fazladır. Lezyonların tespiti perventiküler yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak omurilik ve beyindeki miyelin tahribatı belirlenir. Ancak lupus eritematozus ve Lyme hastalığında bozukluklar ortaya çıkar.

Multipl skleroz tanısı uyarılmış potansiyel analizini gerektirir. Çalışma, uyaranlara maruz kaldığında beynin gönderdiği elektrik sinyallerini ölçüyor. Analiz elektriksel ve görsel uyaranların kullanımını içerir. Alt veya üst ekstremitelere kısa elektriksel darbeler uygulanır.

Multipl skleroz tanısı için süperpozisyon elektromanyetik tarayıcının kullanılması tavsiye edilir. Akademisyen Metkin tarafından geliştirilmiştir. Bu, yüksek bilgi içeriği ile karakterize edilen modern ve genç bir sınav türüdür. Muayene beyin dokusunun fonksiyonel aktivite seviyesini ortaya çıkarır.

PET ile karşılaştırıldığında yadsınamaz bir avantajı var: multipl sklerozu erken aşamada teşhis etme yeteneği. Çalışmayı kullanarak enzim aktivitesinin spektrumu hakkındaki bilgiler optimize edilmiştir. Miktar veya belirli bir alandaki miyelin kaybının seviyesini ve şeklini belirler.

Proton manyetik rezonans spektroskopisi sıklıkla hastalığı teşhis etmek için kullanılır. Kullanım süresi boyunca beyin dokusundaki çeşitli metabolitlerin miktarı belirlenir. Teknik, multipl sklerozun gelişim aşamasını belirlemek için kullanılır.

Kullanımı ve veri analizi, manyetik rezonans görüntüleme verileriyle eş zamanlı olarak gerçekleştirilmelidir. Bu bize hastalığın fonksiyonel ve morfolojik analizini belirlememizi sağlar. Laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin kullanımı sayesinde erken skleroz tanısı koymak mümkündür.

Ayırıcı tanının uygulanması

Multipl sklerozda ayırıcı tanı önemli bir rol oynar. Hastalığın çeşitli semptomları vardır, bu nedenle onu diğerlerinden ayırmanız önerilir. patolojik durumlar. Multipl skleroz epileptik nöbetler, parkinsonizm, afazi ile karışabilir. Multipl skleroz için ayırıcı tanışu durumlarda gerçekleştirilir:

• Hastada kas güçsüzlüğü ve aşırı yorgunluk gelişir ve objektif nörolojik semptomlar belirlenmez.
• Hastalığın erken evresi ortaya çıkarsa omurga tipinin belirtileri gözlenir. Bu durumda pelvik organlarda fonksiyon bozukluğu yoktur ve hastanın yaşı 35'in altındadır.
• BOS karakterize edilir optimal kompozisyon veya hücre sayısı artar.
• Kranial fossa arkasında yer alan bir lezyonun görünümü vardır.
• Hastalar her zaman multipl skleroza eşlik etmeyen ağrıdan şikayetçidir.
• Tendon refleksleri azalır veya kötüleşir. Sadece hastalığın ileri evrelerinde kötüleşirler.

Uzmanlar, tanıdan 5 yıl sonra görsel organların hareketinde herhangi bir rahatsızlık gözlenmezse ve pelvik bölge duyu bozukluklarının olmaması ile karakterize edilirse, multipl skleroz tanısının doğruluğundan şüphe duyarlar.

Karşılık gelen semptomları olan iki lezyonun yokluğunda tanı reddedilir. Hasta 40 yaşın altındaysa ve etkin tedavi uygulandığı takdirde herhangi bir iyileşme görülmüyorsa.

Multipl skleroz tanısı, hastanın vücudundaki diğer hastalıkların ortadan kaldırılmasını içermelidir, bu da etkili tedavinin reçete edilmesini sağlayacaktır.

Psikolojik adaptasyonun özellikleri

Multipl sklerozda tanı uzun sürer. Bu da hastada psikolojik rahatsızlıklara neden olur. Tanı aşamasında hasta korku, rahatlama, iyimserlik ya da umut gibi çeşitli duygular yaşar.

Hastalara birkaç ay veya yıl içinde teşhis konur. Bu dönemde belirsizlik vücudu yorar. Hastalar tanıyı koyduktan veya çürüttükten sonra depresyon veya rahatlama yaşarlar.

Teşhis konulduktan sonra belirsizlik devam ediyor. Hastalar hastalığın bazı yönlerini, seyrini ve prognozunu bilmiyorlar. Hastalığın öngörülemeyen bir seyri vardır ve hastanın sağlığı üzerindeki etkisi tedavinin özelliklerine bağlıdır.

Hastalık tedavisi

Multipl skleroz tanısı konulduktan sonra tedavisinin yapılması tavsiye edilir. Kullanmaktan ibarettir tıbbi teknikler, hastalığın seyrinin değişmesi ve semptomların hafifletilmesi sayesinde. Patoloji tedavisi yapılır.

Kortikosteroidler. Ataklar sırasında şiddetlenen inflamatuar süreçle mücadele etmek için ilaçlar reçete edilir. Hastalara reçete yazılıyor ağızdan uygulama Prednizon. Tavsiye edilen intravenöz uygulama Metilprednizolon.

İlaç kullanımı dozaj dikkate alınarak yapılmalıdır. Aksi takdirde hastada istenmeyen etkiler gelişir - ruh hali değişiklikleri, kan basıncında artış, kilo artışı. Şu tarihte: uzun süreli kullanım ilaçlar, katarakt ve viral bulaşıcı süreçler gelişir.

Beta interferonlar. Hastalara Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia reçete edilir. İlaçların etkisi, hastalığın semptomlarının bozulma hızını yavaşlatmayı amaçlamaktadır. İstenmeyen etkiler karaciğer hastalıkları ile kendini gösterir. İnterferonlarla tedavi sırasında hastanın durumunu izlemek için düzenli olarak kan bağışı yapması gerekir.

Natalizumab. İlacın kullanımıyla bağışıklık hücrelerinin beyin bölgesine hareket süreci engellenir. Diğer yöntemlerin etkisiz olması durumunda ilaç reçetesi önerilir. İlacın yanlış kullanılması durumunda gelişme riski bulaşıcı süreç beyinde ölüme yol açar.

Fimngolimoda. İlacın günde bir kez ağızdan alınması tavsiye edilir. Kullanıldığında patolojik sürecin atakları ve kısa süreli sakatlık azalır. İlacın alındığı süre boyunca kalp atışları izlenir. İlaç artışa neden oluyor tansiyon ve bulanık görüş.

Patoloji, etkileri diyalize benzer olan plazmaferez ile tedavi edilir. Tekniği kullanırken kan hücrelerinin plazmadan mekanik olarak ayrılması gerçekleştirilir. Çıkarılması için plazmaferez kullanılması önerilir. akut semptomlar hastalıklar.

Multipl skleroz için yüksek verim fizyoterapi ile karakterizedir. Kas germe ve kuvvetlendirme egzersizlerine yönelik egzersizlerin seçimi doktor tarafından bireysel özellikler Hasta ve hastalığın ciddiyeti.

Hastaların kendi kendine bakım yapmalarına olanak sağlayan özel cihazlar kullanmaları önerilir. Kramplar ve kas sertliği için hastalara gevşetici ilaçlar önerilir. Tedavi, kas spastisitesini azaltmayı amaçlayan Tizanidin ve Baklofen ile gerçekleştirilir. Tizanidin alırken hastalar karın bölgesinde kuruluktan şikayetçidir. ağız boşluğu ve Baklofen - bacaklarda artan zayıflık.

Multipl skleroz, zamanında tedavi gerektiren, yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Hastalığın erken evresinde tanı koymak için semptomların değerlendirilmesi, araçsal ve laboratuvar yöntemleri muayeneler.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Multipl sklerozu hangi doktor teşhis edip tedavi eder?

• bulaşıcı hastalıklar uzmanı– Hastalığın alevlenmesine neden olabilecek viral veya bakteriyel enfeksiyonların varlığından şüpheleniyorsanız.
• Göz doktoru– görme bozukluğu belirtileri varsa.
• İmmünolog– hastanın bağışıklık sisteminde ciddi fonksiyon bozukluğu şüphesi varsa.
• Psikiyatrist– Hastanın zihinsel bozuklukları ve sapmaları varsa.
• Ürolog– idrar bozuklukları için.
• Genetik– bir aile planlarken ( Genetik yatkınlığın çocuklara geçme olasılığını belirlemek).

Hasta görüşmesi

Bir hastayla görüşürken doktor şunları sorabilir:

• Ne ( spesifik semptomlar nelerdir) şu anda hastayı rahatsız ediyor mu?
• Belirtiler ne kadar zaman önce ortaya çıktı ve öncesinde ne oldu? viral veya bakteriyel enfeksiyon, hipotermi, stres, yaralanma vb.)?
• Daha önce benzer semptomlarınız oldu mu?
• Hasta ne sıklıkla viral veya bakteriyel bulaşıcı hastalıklardan muzdarip oldu?
• Hastanın herhangi bir kronik enfeksiyonu var mı ( örneğin uçuk)?
• Hastanın yakınlarından herhangi biri multipl skleroz hastası mıydı?
• Hasta sigara kullanıyor mu?
• Nasıl ( Nasıl) Hasta son zamanlarda yemek yiyor mu?
• Hastanın var mı alerjik hastalıklar (ilaçlara, yiyeceklere, polenlere vb. alerjiler.)?

Multipl sklerozlu bir hastanın muayenesi ve reflekslerin test edilmesi

Teşhis sırasında doktor şunları belirler:

• Cilt hassasiyeti. Duyarlılığı test etmek için doktor, nörolojik çekicin sivri sapıyla veya el ile hastanın vücudunun çeşitli yerlerine dokunabilir ( kim gözlerini kapatmalı). Hasta dokunmayı hissettiğinde bunu doktora bildirmelidir. Kural olarak, önce dokunsal hassasiyet kaybolur ( dokunma hissi), ardından sıcaklık ve titreşim. Çok daha az sıklıkla ağrı duyarlılığı kaybı meydana gelebilir.
• Kas gücü. Doktor kas gücünü değerlendirmek için subjektif veya objektif bir yöntem kullanabilir. İlk durumda, hastanın elini kendisi tutar ve ona direnç göstererek bükmesini ister. Bunun sonucu olarak basit test doktor, hastanın belirli bir kas grubunu ne kadar güçlü kasabildiğini değerlendirir. Özel bir cihaz kullanılarak objektif bir değerlendirme yapılır ( dinamometre). Hastadan cihazın çalışma kısmını olabildiğince sert sıkması istenir, bunun sonucunda ok kadran üzerinde belirli bir değer gösterir. Sonuçlar hastanın yaşı, cinsiyeti ve fiziksel uygunluk düzeyine göre doktor tarafından değerlendirilir.
• Kas tonusu. Doktor, hastanın uzuvlarındaki fleksör ve ekstansör kasların tonunu subjektif olarak değerlendirebilir. Kas tonusunu değerlendirirken üst uzuvlar hastanın elini kendi eline alır ve tamamen gevşetmesini ister. Daha sonra hastanın kolunu birkaç kez büküp düzeltiyor dirsek eklemi, kas tonusunun durumunu değerlendirirken. Normal koşullar altında hastanın kolu eşit derecede kolay bir şekilde esnemeli ve uzaymalıdır, oysa multipl sklerozda doktor ekstansiyon sırasında az çok belirgin direnç hissedebilir ( fleksör kasların artan tonusu ile ilişkilidir). Doktor benzer bir kontrolü aşağıdaki kişilerle yapabilir: alt uzuvlar, hastanın bacaklarını diz eklemlerinde bükmek ve düzleştirmek.
• Beyincik hasarı belirtilerinin varlığı. Eğer içindeyse patolojik süreç beyincik tutulmuş ( normalde hareketlerin koordinasyonundan sorumludur), hasta gözlemlenecek belirli ihlaller. Örneğin hastalığın erken evrelerinde bile özellikle tek ayak üzerinde veya tek ayak üzerinde ayakta durarak denge durumunu uzun süre sürdüremeyecektir. Gözler kapalı. Doktor ayrıca hafif veya orta derecede titremeyi de tespit edebilir ( titriyor) kollarda ve bacaklarda, özellikle de onları önünüzde esnetmeye ve bu pozisyonda tutmaya çalışırken.
• Nistagmusun varlığı veya yokluğu. Nistagmus, gözbebekleri yana doğru hareket ettirildiğinde gözün patolojik seğirmesidir. Doktor, nistagmusu tespit etmek için hastanın gözünün önüne bir çekiç veya kalem koyar ve onu sola, sağa, yukarı ve aşağı hareket ettirirken gözleriyle takip etmesini ister.
• Tendon reflekslerinin yoğunluğu. Tendon reflekslerinin özü, bir kasın tendonuna çekiçle vurursanız keskin bir şekilde kasılmasıdır. Multipl sklerozda not edilir artan ton kaslar, bunun sonucunda tendon refleksleri daha belirgin olacaktır ( sözde hiperrefleksi not edilecektir). En yaygın tendon refleksleri topuk, diz ve dirsektir. Topuk refleksini test etmek için hasta bir bacağını dizinden bükmeli ve dizini sandalyeye dayamalıdır. Aynı zamanda doktor bir çekiçle topuğa hafifçe vurur ( Aşil) ayağın uzamasına neden olan tendon. Diz refleksini test etmek için hasta bir sandalyeye oturur ve bacak bacak üstüne atar ve doktor üst bacağın diz kapağının hemen altına çekiçle vurarak keskin bir şekilde uzamasına neden olur. diz eklemi. Dirsek refleksini test etmek için doktor hastanın kolunu alır ve dirsek ekleminden hafifçe büker ve ardından biceps brachii tendonuna çekiçle vurur ( kübital fossa bölgesinde). Bu, dirsek ekleminde kolun keskin bir şekilde bükülmesine yol açar.

Lhermitte'nin işareti

Multipl sklerozun laboratuvar tanısı

Multipl skleroz tanısını doğrulamanın bazen son derece zor olabileceğini unutmamak önemlidir. Bunun nedeni, ilk semptomların ve belirtilerin son derece çeşitli ve spesifik olmaması, yani bir dizi başka hastalıkta kendilerini gösterebilmeleridir.
Bu nedenle tanıyı doğrulamak için bir doktorun çok zaman alması ve birçok farklı çalışma yapması gerekebilir.

Multipl skleroz tanısı koyarken şunlara ihtiyacınız olabilir:

• genel kan analizi;
• ESR'nin belirlenmesi ( ) ;
• kandaki ürik asit seviyesinin belirlenmesi;
• lomber ponksiyon ve beyin omurilik sıvısı analizi;
• serum protein elektroforezi;
• miyeline karşı antikorların tespiti;
• immünoglobulin analizi;
• viral enfeksiyonlara yönelik testler;
• fundus damarlarının incelenmesi;

Tam kan sayımı ve ESR

Multipl sklerozlu bir hasta aşağıdakilerle karşılaşabilir:

• Toplam lenfosit sayısında artış. Lenfositler, tüm bağışıklık sisteminin aktivitesini düzenleyen bağışıklık sisteminin ana hücreleridir. Otoimmün reaksiyonların gelişmesinden, yani miyelin kılıfının hasar görmesinden sorumlu olan lenfositlerdir. sinir lifleri Merkezi sinir sistemi. Multipl sklerozun alevlenmesiyle birlikte lenfosit üretimi önemli ölçüde artar, bunun sonucunda kandaki sayıları% 40 veya daha fazla artacaktır.
• Toplam lökosit sayısında azalma. Lökositler, vücudu yabancı enfeksiyonlardan koruyan bağışıklık sisteminin hücreleridir ( ağırlıklı olarak bakteriyel). Viral enfeksiyonlar sırasında ve ayrıca multipl sklerozun alevlenmesi de dahil olmak üzere otoimmün hastalıklar sırasında lökosit sayısı azalır.
• ESR'de artış ( eritrosit sedimantasyon hızı). Bu gösterge şunları gösterir: olası kullanılabilirlik ifade edildi inflamatuar süreç organizmada. Gerçek şu ki, normal koşullar altında bir test tüpüne yerleştirilen kan sonunda iki parçaya bölünür - test tüpünün dibine çöker ( yerleşmek) daha ağır kan hücreleri ( Kırmızı kan hücreleri), kanın sıvı kısmı ( plazma) yüzeyde kalır. Bu sürecin hızı, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısına ve diğer bazı faktörlere göre belirlenir. Yani, örneğin vücutta inflamatuar veya otoimmün bir hastalığın gelişmesiyle birlikte bağışıklık süreciÇok sayıda sözde akut faz inflamasyon proteini sistemik dolaşıma salınır ( fibrinojen, C-reaktif protein ve diğerleri). Bu proteinler kırmızı kan hücrelerinin yüzeylerine tutunarak birbirlerine yaklaşmalarını teşvik eder ve bunun sonucunda çalışma sırasında test tüpünün dibine yerleşme oranları önemli ölçüde artar. Normalde ESR erkeklerde saatte 2 ila 10 milimetre, kadınlarda ise saatte 2 ila 15 mm arasında değişir. Aynı zamanda multipl sklerozun alevlenmesiyle bu rakam saatte 40 mm'ye veya daha fazlasına ulaşabilir.

Kan şekeri düzeyi

Lomber ponksiyon ve beyin omurilik sıvısı analizi ( immünoglobulinlerin analizi, miyelin antikorları)

Beyin omurilik sıvısının lomber ponksiyonla elde edilmesi daha kolay ve güvenlidir. Bu prosedürün anlamını ve özünü anlamak için omurga ve omuriliğin anatomisinin bazı özelliklerini bilmeniz gerekir.

İnsan omurgası birbiriyle örtüşen birçok omurdan oluşur. Omurganın ortasında omurilik kanalını oluşturan yuvarlak bir delik bulunur. Etrafında beyin omurilik sıvısının bulunduğu omurilik bu açıklıklardan geçer. Ayrıca normalde iki bitişik omur arasında plak bunun sonucunda onlar ( omurlar) birbirinden belirli bir mesafede bulunur.

Omurga ponksiyonunun özü, doktorun iki bitişik omur arasına özel bir iğne yerleştirmesi ve bununla omurilik kanalını delmesi ve ardından beyin omurilik sıvısını ondan almasıdır. Omuriliğe zarar verme riski minimum olduğundan bunu bel omurları bölgesinde yapmak en kolay ve güvenlidir. İşlemden önce özel bir hazırlığa gerek yoktur ancak testten önceki gün ılık bir duş alınması ve sırt bölgesindeki cildin iyice yıkanması önerilir. Ayrıca işlem lokal anestezi altında yapılacağından hastanın herhangi bir ilaca alerjisi varsa doktorunu önceden bilgilendirmesi gerekmektedir.

Prosedürün kendisi katı sterilite koşulları altında gerçekleştirilir, çünkü az sayıda mikroorganizmanın bile omurilik kanalına nüfuz etmesi yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. İşlemden önce doktor hastadan çıplak kalmasını ister. Üst kısmı vücudunuzu geriye doğru bir sandalyeye oturun ve ellerinizi sırtına koyun ( Bazı durumlarda hasta yan yatarken işlem yapılabilir.). Daha sonra, steril eldivenler giyen doktor, yaklaşmakta olan delinme bölgesini birkaç kez tedavi eder ( delik) ciltte bulunan tüm bakterileri yok etmek için alkol solüsyonu. Doktor, cildi tedavi ettikten sonra, içine bir lokal anestezik solüsyonu enjekte eder ve ardından özel bir iğne kullanarak omurilik kanalını delmeye çalışır. İğne içine girer girmez içinden akmaya başlayacaktır ( yavaşça damla) doktorun steril bir tüpte topladığı yaklaşık 2 mililitre beyin omurilik sıvısı. İşlem sırasında son derece önemlidir ( özellikle beyin omurilik sıvısı örneklemesi sırasında) hasta kesinlikle hareketsiz oturdu, çünkü herhangi bir hareket iğnenin yer değiştirmesine neden olabilir ve bunun sonucunda işlemin tekrarlanması gerekebilir.

Malzeme toplandıktan sonra doktor iğneyi çıkarır ve delinme bölgesine, hastanın 4 ila 6 saat sonra bağımsız olarak çıkarabileceği steril bir bandaj uygular. Beyin omurilik sıvısı daha ayrıntılı olarak inceleneceği bir laboratuvara gönderilir. İşlem tamamlandıktan sonra hasta hemen evine gidebilir.

Multipl sklerozun varlığı şu şekilde gösterilebilir:

• BOS'ta immünoglobulin G'nin varlığı ( IgG). İmmünoglobulinler, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından salgılanan özel antikor proteinleridir ( lenfositler) ve otoimmün reaksiyonların yanı sıra inflamatuar reaksiyonların gelişiminde de doğrudan rol oynarlar. Görevleri antijenlere bağlanmalarıdır ( spesifik yapılar) daha sonra yıkımına katkıda bulunan miyelin. Hastalığın alevlenmesi sırasında ve ayrıca kronik seyir (remisyonda bile) beyin omurilik sıvısındaki IgG konsantrasyonu artacaktır.
• Lenfosit konsantrasyonunun artması. Ayrıca merkezi sinir sisteminde bir otoimmün sürecin varlığına da işaret edebilir. Aynı zamanda bir takım başka patolojilerde de böyle bir değişiklik gözlemlenebilir ( örneğin omuriliğin viral enfeksiyonu ile), dolayısıyla analiz sonuçlarının diğer verilerle birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Spinal musluğun yapılması kontrendikedir:

• huzurunda cilt enfeksiyonu delinme yerinde– bulaşıcı parçacıklar daha derin dokulara veya omurilik kanalına girebilir.
• Kan pıhtılaşma sisteminin ihlali durumunda– bu, durdurulması son derece zor olan kanamaya neden olabilir.
• – Yetersiz bir kişi işlem sırasında yerinde oturamayacaktır.
• Yüksekte kafa içi basıncı – Kalıcı beyin hasarı oluşabilir.

İmmünogram

Multipl skleroz tedavisi sırasında kontrol immünogramlarının doktora tedavinin etkinliği veya etkisizliği hakkında bilgi sağlayabileceğini de belirtmekte fayda var.

Viral enfeksiyonlara yönelik testler

Multipl sklerozdan şüpheleniliyorsa aşağıdakileri belirlemek için test yapılması gerekebilir:

• herpes virüsü tip 1;
• kızamık virüsü;
• kızamıkçık virüsü;
• retrovirüsler;
• sitomegalovirüs ve diğerleri.

Fundus damarlarının muayenesi

Gözün fundusu, retinanın bağlandığı göz küresinin arka iç yüzeyidir ( ışığa duyarlı yapı sinir hücreleri ve ışık algısından sorumludur). Retinanın sinir hücrelerinden sinir lifleri bir araya gelerek arka bölge optik disk olarak adlandırılan gözün fundusu. Daha sonra optik sinirin bir parçası olarak beyne girerler.

Gözün fundusunu incelemek için göz doktoru özel bir cihaz olan oftalmoskop kullanır. büyüteç dahili ışık kaynağı ile. Araştırma prosedürü son derece basit, güvenlidir ve özel Eğitim. Doktor hastadan gözünü açmasını ister ve oftalmoskopu gözbebeğine mümkün olduğunca yaklaştırırken, o da aletin çalışma açıklığından gözün retinasına ve fundusuna bakar. Daha sonra çalışma ikinci gözle tekrarlanır.

Multipl sklerozda aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• Papilödem. Bunun nedeni, miyelin kılıfı tahrip edildiğinde gelişen optik sinirdeki otoimmün hasardır. Optik diskin kenarları şişer ve göz küresinin boşluğuna doğru çıkıntı yapar.
• Optik disk atrofisi.Ödem nedeniyle, optik diskin sinir liflerine kan akışı bozulur, bu da daralma ve tahribatla kendini gösterir. kan damarları kenarlarında. Diskin kenar bölgeleri soluklaşır ve incelir, buna görme alanı daralır ( Bir kişi çevresel görüşte daha kötü görür ve görme keskinliği de azalır).
• Fundus damarlarında hasar. Retinanın küçük damarlarının etrafındaki dokuda iltihaplanma olabilir.

Multipl skleroz lezyonları MR'da görünüyor mu?

Çalışmanın verimliliğini artırmak için bazen kontrastlı MRI kullanılır. Yöntemin özü, hastanın kan dolaşımına iyi beslenen dokularda biriken bir maddenin enjekte edilmesidir ( örneğin normal beyin dokusunda) ve MR'da açıkça görülebilir. Skleroza uğradığından beri ( yerlebir edilmiş) sinir lifi bölgeleri ( plaklar) neredeyse hiç kan kaynağı yok ( ve bu nedenle kontrast maddesi biriktirmeyin), bu çalışma bunları maksimum doğrulukla tanımlamanıza olanak tanır.

MRI prosedürünün kendisi güvenlidir, ağrısızdır ve özel hazırlık gerektirmez. Öncelikle hasta mutlaka tüm metal nesneleri teslim etmelidir ( kredi kartları dahil, cep telefonu ve benzeri), çünkü tomografa yaklaşırken mıknatısla etkileşime girebilirler ve bu da hoş olmayan olaylara neden olabilir. Daha sonra hasta, bilgisayarlı tomografinin özel bir kayar masasına uzanır ve bu daha sonra cihazın içine taşınır. Daha sonra hastanın etrafında güçlü bir elektromanyetik alan oluşturularak atomların açığa çıkardığı enerji özel sensörler tarafından kaydedilerek incelenen dokunun katman katman görüntüsü şeklinde bilgisayar monitörüne sunulur. İşlem sırasında ( onlarca dakikadan 1 – 2 saate kadar sürebilir) herhangi bir hareket elde edilen verilerin kalitesini bozabileceğinden hasta kesinlikle hareketsiz yatmalıdır.

MRI kontrendikedir:

• Vücutta metal nesneler varsa ( Kemik implantları, kıymıklar, takma dişler vb.) – Güçlü bir elektromanyetik alana maruz kaldığında hastanın vücudundaki metal aşırı yüksek sıcaklıklara kadar ısınabilir.
• Klostrofobi için ( kapalı alan korkusu) – Çalışma sırasında hastanın uzun süre cihazın nispeten dar bir bölmesinde kalması gerekecektir.
• Kontrast maddeye alerjiniz varsa– bu durumda normal bir MR çekebilir veya başka bir kontrast kullanabilirsiniz.
• Şu tarihte: zihinsel bozukluklar – Eğer hasta yetersiz ise tüm çalışma boyunca hareketsiz kalamayacaktır.

BT taraması multipl sklerozu gösterecek mi?

Yöntemin dezavantajları, sinir liflerindeki küçük hasar odaklarının belirlenmesine izin vermemesidir. Bu nedenle multipl sklerozdan şüpheleniliyorsa BT yalnızca yardımcı araştırma yöntemi olarak reçete edilir ( örneğin, tanımlamak için

Multipl skleroz tanısı, hastalığın benzer semptomları olanlardan ayırt edilmesine yardımcı olan bir kan testiyle başlar. Vücudun tüm otoimmün lezyonlarında olduğu gibi multipl skleroz tanısında da öncü yer kadınlara aittir. Yaşlılıkta dengesiz hormonal seviyeler nedeniyle multipl skleroz gibi hastalıkların tespiti, teşhisi ve erken dönemde teşhis edilmesi zorlaşır. Çoğu zaman geç teşhis, süreci yavaşlatmanın bir yolu olmadığı gerçeğine yol açar.

Multipl skleroz, yaşı hesaba katmayan bir hastalıktır, ancak geç dönemde kendini gösterirse patolojinin önkoşulları, ciddi semptomların ilk belirtilerinden yıllar önce belirlenir.

Tıbbi geçmişini derlerken, hastanın daha önce küçük rahatsızlıklardan rahatsız olduğu ortaya çıktı nörolojik bozukluklar tikler, bulanık görme, uzuvlarda uyuşma veya titreme gibi.

Sklerozun düzelen seyri nedeniyle, remisyonda duraklamalar olduğunda (hastanın durumunun iyileşmesi tam yokluk semptomlar), nükslerden (hastalığın alevlenmesi) önemli ölçüde daha uzun zaman alırsa, hastalar bir nöroloğa gitmeyi geciktirir. Durum değiştiğinde ve tatmin edici iyilik halinin duraklamaları kısaldığında, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastanın durumunu hafifletmek zorlaşır.

Multipl sklerozun patogenezi, başlangıçta fark edilen bozukluklara kadar izlenebilir, ancak hastalığın nedenleri genellikle mevcut faktörlerin bir kombinasyonuna indirgenir; bunlar arasında:

• enfeksiyonlar ve virüsler nedeniyle vücutta tekrarlanan hasar;
• yüksek dozlarda radyasyona maruz kalma, toksik zehirlenme;
• beyin yaralanmaları;
• depresyon, strese maruz kalma;
• yetersiz beslenme;
• yeterli miktarda D vitamini eksikliği;
• bozuk genetik kodun kalıtsal aktarımı;
• genetik bir mutasyonun sonucu;
• zayıflamış bağışıklık sistemi ve otoimmün hastalık.

NTU-1 virüsünün sürecin provokatörü olduğu düşünülüyor, ancak gelişimi ve kökeni belirsiz olan diğer virüslerin etkisi göz ardı edilemez.

Hastalığın tanınma belirtileri görünebilir önleyici muayene bir nörologdan veya başka bir patolojiyi incelemeyi amaçlayan muayeneden. Anamnezde belirtilen endişe verici olaylar dikkate alınmaktadır:

• bozulmuş koordinasyon ve ince motor becerileri;
• kas kuvvetinin zayıflaması, kısmi performans kaybı;
• alt ve üst ekstremite parmaklarında karıncalanma hissi, parmak uçlarında hassasiyet kaybı;
• idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları, yanlış dürtüler, erkeklerde cinsel iktidarsızlık;
• görmede bozulma, yan görüşte daralma, bakışa odaklanma kaybı, renk duyarlılığında bozulma;
• öğrenme yeteneğinde, bilgi algısında ve hafıza fonksiyonlarında keskin bir azalma.

Nüksler sırasında bel bölgesindeki kas ağrıları, baş ağrıları ve semptomlar şiddetlenir. eşlik eden semptomlar. Daha sonra bir iyileşme olur, ancak bir sonraki remisyon aşamasından sonra MS semptomları yeni rahatsızlıkların yüküyle birlikte geri döner.

Skleroz testleri

Verilerin ilk toplanmasından sonra hastanın bir doktor tarafından fiziki muayenesi yapılır. klinik tablo hastalıklar. Aşağıdaki sorulara önceden sakin bir ortamda ayrıntılı yanıtlar hazırlamanız gerekmektedir:

• orada hiç kronik hastalıklar ve hangi doğa bulaşıcı hastalıklar daha önce de olmuştu;
• tanılara hangi tedavinin karşılık geldiği;
• merkezi sinir sistemine (CNS) zarar veren akrabaların olup olmadığı;
• Hangi Kötü alışkanlıklar hasta tanımlayabilir.

Temas muayenesi yerinde gerçekleştirilir ve refleks, motor, kas ve görsel fonksiyonların test edilmesini içerir. Birincil tanıdan hemen sonra genel ve ayırıcı araştırma önlemleri reçete edilir.

Kan testleri

Klinik bir kan testi, psikonörolojik alandaki bir bozukluğu tespit etmeyi amaçlamaz, ancak sonuçların şifresini çözerek, multipl skleroz kisvesine bürünmüş eşlik eden hastalıkların veya patolojilerin gizli bir seyrini ortaya çıkarır. Sistemik lupus eritematozus, osteomiyelit, sarkoidoz ve ensefalomiyelit, rutin laboratuvar kan testi kullanılarak MS'ten ayrılır. Bu hastalıklardan birinin şüphesi, teşhis önlemlerinin stratejisini kökten değiştirir

MR

MR, %1 ila 5'lik hata oranıyla çok önemli bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir. MS'in serebral kortekste oluşturduğu gözle görülür değişiklikler ekranda görselleştirilerek bozuklukların hastalığın evrelerine ve yaygınlığına göre değerlendirilmesine olanak sağlanır.

Tomografide muayene yapıldığında hastaya, incelenen bölgeden gönderilen sinyali güçlendiren bir madde olan gadolinyum enjekte edilir. Maddenin konsantrasyonu iltihabın odağını gösterir.

Doktorların manyetik rezonans görüntüleme göstergelerine olan güveni o kadar büyüktür ki, sonuç negatifse patolojik değişiklikler Beyinde olumsuzluk ortaya çıktığında tanı tamamen hastanın sağlık durumunun bozulmasına yönelik başka bir neden bulmaya doğru yön değiştirir.

Uyarılmış Potansiyel Çalışması

Uyarılmış potansiyellerin incelenmesi, beynin uyarılmaya tepki verme hızının belirlenmesidir ve sırasıyla bir kişinin işitsel, görsel ve somatosensör fonksiyonlarına yöneliktir. Bu temel fonksiyonel kriterlerin testinde, hastanın kafasına bir elektroensefalografın elektrot ağı bağlanır ve bu, bir tepki dürtüsünü alma hızına bağlı olarak beynin bilgiyi analiz etme ve işleme yeteneğini belirler.

EEG işlemi sırasında reaksiyonun azalması beynin işleyişinde bir bozulma olduğunu ortaya koymaktadır.

PMRS'ler

Proton manyetik rezonans spektroskopisi (PMRS), hastalığın erken bir aşamada tanınmasına yardımcı olur ve MRG'de doğrulanmış bir multipl skleroz tanısı varsa, patolojinin o anda bulunduğu yeri belirler. Değerlendirme, GM'de belirli türdeki metabolitlerin birikmesi nedeniyle oluşur. Sendromun bir göstergesi olan N-asetilaspartat belirteci, sağlıklı ve etkilenmiş beyin dokularında kantitatif olarak analiz edilir.

SPE'LER

Süperpozisyon elektromanyetik tarayıcı kullanan araştırma tekniği, beynin aktivitesini belirleyen yeni bir teşhis aracıdır.

SPELS kullanılarak elde edilen verilerin listesi:

• demiyelinizasyon düzeyi ve sürecin gelişimi;
• enzim aktivitesi;
• İyon kanallarının yapısı.

SPEMS, tanıyı doğrulamanın ve hastalığın boyutunu değerlendirmenin yollarından biri olarak yalnızca kapsamlı bir donanım çalışmasında kullanılır.

Beyin omurilik sıvısı muayenesi

Delinme genellikle prosedürün açıklaması nedeniyle hastalarda korkuya neden olur. Ancak aslında sıradan bir laboratuvar testinden daha büyük bir sağlık tehlikesi oluşturmaz.

Materyal, tanı kapsamında toplanır, bu da hastaneye yatma anlamına gelir, çünkü işlemden sonra hasta her gün yatar durumda kalır. Delme ve sıvı alma işlemi 10 dakikadan kısa sürer ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Beyin omurilik sıvısı (BOS) sırtın 4. ve 5. omurları arasındaki bölgeden alınır. Bu durumda hasta omurganın esnemesini sağlamak için yatar veya eğilerek oturur. Analizden sonra mümkün yan etki baş ağrısı şeklinde, düzenli bir ağrı kesici tabletle rahatlar.

Aşağıdaki faktörler tespit edilirse prosedür yasaktır:

• amaçlanan delme bölgesinde cilt hasarı, yaralar, döküntü;
• kifoz veya skolyoz;
• kafa içi basıncının artması.

Teste verilen olumlu yanıt, MS tanısında önemli bir gösterge olan anormal bir bağışıklık tepkisinin varlığı hakkında bilgi sağlar.

Önleme

Onaylanmış multipl skleroz tedavi şansı sunmaz. Sürecin geri döndürülemez olduğu kabul edilir, bu nedenle tedavi ve önlemenin amacı remisyon aşamalarını uzatmak ve durumu düzeltmektir. olumsuz olaylar hastalığın alevlenmesi sırasında.

Zayıflamış bir vücutta lokalize olan mikrobiyal ortam, tetikleyicileri tetiklediğinden, hastayı bulaşıcı hastalarla temastan korumak gerekir. hızlandırılmış süreçler yıkım. Enfeksiyon meydana gelirse, hastaya tam dinlenme verilir ve hastanın durumu dikkate alınarak hafif ilaç tedavisi yapılır.

Hamile bir kadına MS tanısı konduğunda sürekli takip gereklidir. hormonal seviyeler gelecekteki anne. Hormon seviyelerinin dengesizliği sklerozun nüksetmesine neden olur ve anne ve fetüs için güvenli olan terapötik önlemlerin etkisi her zaman istenen sonuca ulaşmaz.

Hastalığın ilerlemesi her zaman alışılmış işlevsellik kaybına neden olur ve süreç aşamalı olarak veya spazmodik olarak gerçekleştirilebilir. Akıl sağlığını korurken basit fizyolojik yeteneklerin kaybı, nasıl olduğunu çaresizce gözlemleme kendi bedeni itaat etmeyi bırakır, hasta insanları derin bir depresyona sürükler. Herhangi bir sinir şoku MS'in gelişimini hızlandırabilir. Hastanın çektiği acılar ancak sevdiklerinin ilgisi ve sabrı ile giderilebilir.

Multipl skleroz, hastanın omuriliği ve beynindeki sinir uçlarının miyelin kılıfının hasar görmesi yoluyla kendini gösteren kronik bir otoimmün hastalıktır. İÇİNDE tıbbi uygulamaŞu anda bilinen bir vaka yok Tam iyileşme bu hastalıktan muzdarip hastalar, ancak yeterince uzun bir remisyon sağlamanın yolları var. Hasar görmüş dokuların onarılması zordur. Bu, multipl sklerozun hastalığın erken evrelerinde teşhis edilmesinin gerekliliğini açıklamaktadır. Hastalıktan şüphelenmek ve bir nöroloğa başvurmak için multipl sklerozun ana belirtilerini bilmeniz gerekir.

Kural olarak, multipl sklerozun ilk semptomlarının başlama yaşı 16-20'dir. Bununla birlikte, tedavinin en faydalı etkiye sahip olacağı dönem, hastalığın gelişiminin ilk aşamasıdır. çoğu Hastalar doktora çok geç ulaşıyor.

Erken tanıdaki temel sorun, hastaların kendi vücutlarındaki davranışlardaki değişiklikleri geç fark etmeleridir. Multipl sklerozun erken belirtileri oldukça belirsizdir, dolayısıyla kişi bunları sıradan bir uyku eksikliğine veya yorgunluğa bağlayabilir.

Hastalığın gelişiminin ilk belirtileri

MS tanısının zamanında konulabilmesi için multipl sklerozun ilk belirtilerinin bilinmesi gerekmektedir. İstatistiksel olarak kadınlar daha sık etkilenmesine rağmen MS'in kadınlarda ve erkeklerde eşit oranda kendini gösterdiğini belirtmekte fayda var.

Multipl sklerozun başlangıç ​​aşamasındaki belirtileri şunlardır:

• Kronik yorgunluk, multipl sklerozun hastalarda erken evrelerde kendini nasıl gösterdiğinin en yaygın belirtisidir. Yorgunluk öğleden sonra daha belirgin hale gelir. Hasta sıklıkla zihinsel yorgunluk, tüm vücutta zayıflık, uyku isteği ve genel uyuşukluk hisseder;
• Kas Güçsüzlüğü- Hasta tanıdık şeyleri yapmayı daha zor buluyor fiziksel egzersiz kas yükleriyle ilgili günlük görevleri yerine getirmesi onun için daha zordur;
• Baş dönmesi multipl sklerozun en sık görülen semptomlarından biridir.
• Kas spazmları – genellikle kol ve bacak kaslarında fark edilir. Bu semptom, hastalığın ilerlemesi sırasında hastalarda sakatlık gelişmesine yol açmaktadır.

Multipl sklerozun birincil semptomları, beyin ve omurilikteki sinir liflerinin miyelin kılıfının hasar görmesi sonucu oluşan demiyelinizasyon sonucu ortaya çıkar. Yıkıcı süreç, beyin sinyallerinin kaslara iletilmesinde bozulmaya yol açar. iç organlar hasta.

Ayrıca multipl sklerozun ilk belirtileri arasında titreme, kol ve bacak kaslarında hafif karıncalanma, kısmi görme kaybı, bağırsak fonksiyonunda bozulma, Mesane ve koordinasyon eksikliği. Çok erken belirtiler ilerleyici multipl skleroz ilaçlarla düzeltilir.

MS'in erken evrelerde teşhis edilmesindeki sorunlar

Multipl skleroz nasıl tanınır ve yardım aranır? Hastalığın gelişimine ilişkin yukarıdaki belirtilerden de görülebileceği gibi belirtiler oldukça belirsizdir. Kendi başınıza belirlemek neredeyse imkansızdır doğru teşhis ayrıca var çeşitli hastalıklar multipl skleroza benzer. MS'in başladığı şekilde başlarlar; nörolog bunları dışlamak için özel testler (biyopsi, kan testi, MR) reçete eder. Bir kişinin multipl skleroz hastası olup olmadığını yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.

Multipl skleroza benzer hastalıkların listesi çok büyük. Multipl skleroza benzer hastalıklar:
Merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar. Bunlar şunları içerir:

• Lyme hastalığı.
• AIDS virüsü.
• Frengi.
• Lökoensefalopati

Merkezi sinir sistemini etkileyen inflamatuar süreçler:

• Sjögren sendromu.
• Vaskülit.
• Lupus.
• Behçet hastalığı.
• Sarkoidoz.

Genetik bozukluklar:

• Miyelopati.
• Serebral arteriyopati otozomal dominanttır.
• Lökodistrofi.
• Mitokondriyal hastalık.

BEYİn tümörü:

• Metastazlar.
• Lenfoma.

Hayati mikro elementlerin eksikliği:

• Bakır eksikliği.
• B12 vitamini eksikliği.

Doku yapısında lezyonlar:

• Servikal spondiloz.
• Disk herniasyonu.

Demiyelinizan bozukluklar:

• Devic hastalığı.
• Yaygın ensefalomiyelit.

Bu hastalıkların yanı sıra hastalığın ilk belirtileri de semptomlara benzer olabilir. bitkisel-vasküler distoni MS'ten farklı olarak insan vücuduna tamamen zararsızdır. VSD ölümcül değildir. Multipl skleroz gibi bu da baş dönmesi, koordinasyon kaybı, spazmlar ve halsizlik ile karakterizedir. Hastanın hangi soruna saldırdığı (VSD veya multipl skleroz) uzman bir nörolog tarafından belirlenecektir. Önemli olan kliniği ziyaret etmeyi geciktirmemek.

En kısa sürede doktora görünme nedenleri

MS belirtileri kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Öğleden sonra ortaya çıkan artan yorgunluk, ısıya karşı aşırı hassas bir reaksiyon (örneğin sıcak duş aldıktan sonra baş ağrıları ortaya çıkabilir), baş dönmesi, uzuvlarda uyuşma, görme keskinliğinde bozulma fark ederseniz hemen doktora gidin.

MS atakları başlamadan tedavi sürecine başlamanın önemli olduğunu unutmayın. MS tanısı konulsa bile doktorunuz hastalığın belirlenmesine yardımcı olacaktır. gerçek nedenler belirtiler ve reçete doğru tedavi hayatınızı kurtarma yeteneğine sahip.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor ve ilerliyor?

Multipl sklerozun belirtileri hastalığın şekline ve seyrine bağlıdır. Hastalığın seyri şöyledir:

• havale;
• ilerleyici-iyileşen kurs;
• birincil ilerici;
• ikincil aşamalı kurs.

Birincil ilerleyici bir seyir durumunda, multipl sklerozun belirtileri kademeli olarak gerçekleşir. Orta sıklıkta artarlar. Bu nedenle, multipl sklerozda baş dönmesi, zayıf koordinasyonla tamamlanır ve ardından spazmlar devre dışı bırakılır. Hem vücudun stabilizasyon dönemleri (remisyon) hem de alevlenme dönemleri vardır.
Semptomlarda kademeli bir artış aynı zamanda hastalığın ikincil ilerleyici seyrinin de karakteristiğidir. Multipl skleroz atakları genellikle akut stres veya bulaşıcı hastalıklardan sonra ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcı

Kural olarak, hastalığın başlangıcına ilk denir klinik görünüm hastalık. O zamana kadar, multipl skleroz atakları birkaç yıldır mevcut olabilir. Multipl sklerozun neredeyse başlangıcı, otoimmün sürecin ilk 5 yılında görülür. Bu dönem oldukça geç bir dönemdir, hastanın durumunun iyileşme şansını azaltır ancak bu, uzun süreli remisyona ulaşmanın imkansız hale geldiği anlamına gelmez.

MS'in en tipik başlangıçlarından birinin, optik sinirde tam veya kısmi hasar olduğu düşünülmektedir. Böyle bir başlangıcın tezahürleri şunlardır:

• ani görme bozulması;
• ani başlayan renk körlüğü;
• bulanıklık veya bulanık görme;
• gözün önünde yanıp sönen siyah bir nokta;
• sürekli duygu mevcudiyet yabancı cisim;
• acı içinde göz küresi, öğrenci hareket ettiğinde yoğunlaşır;
• ışığa bozulmuş reaksiyon (artan ışığa duyarlılık);
• gözlerin önünde nesnelerin yanıp sönmesi;
• görünür nesnelerin bulanık hatları.

Kural olarak, görme bozukluğu çok aniden ortaya çıkar. Bu durumda semptomlar yaklaşık bir hafta kadar ortaya çıkabilir, sonra geçebilir. Vakaların% 70'inde görmenin tamamen restorasyonu gerçekleşir.

Multipl skleroz nasıl teşhis edilir?

Öyleyse asıl soru şu: Multipl skleroz nasıl belirlenir? Tüm belirtiler analiz edildikten ve benzer hastalıklar ortadan kaldırıldıktan sonra, doktorun MS teşhisini neredeyse% 100 olasılıkla doğrulayan veya çürüten daha doğru bir analize geçmesi gerekir.

İlk adım nörolojik muayenedir. Muayene sayesinde doktor, hassasiyet bozukluğunun düzeyini tespit etme ve hastanın engelli olup olmadığını tespit etme olanağına sahip olur.

Nörolojik muayeneden sonra hastaya MR reçete edilir. Bu çalışma en çok kabul edilen etkili yöntem teşhis koymak. MR sonuçları sayesinde; sağlık görevlisi Sinir uyarılarının iletiminde rahatsızlıklara neden olan, bu hastalığın özelliği olan beyindeki fokal inflamasyonun varlığını belirleme yeteneğine sahiptir. MRI çalışma yöntemi, incelenen dokularda rezonansa neden olan ve incelenen organların tüm yapılarının doğru, yüksek kaliteli görüntüsünün elde edilmesini sağlayan manyetik bir alana dayanmaktadır.

MS'in başlangıcında manyetik rezonans görüntüleme yalnızca kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir. Enjekte edilen kontrast iltihap bölgelerinde veya demiyelinizasyon alanlarında birikir. Böylece doktor doğru bir teşhis koyabilir ve sinir uçlarının liflerindeki mevcut hasar seviyesini kaydedebilir. Bu veriler daha sonra hastalığın dinamiklerini incelemek için kullanılır.

İmmünolojik testler de hastalığın belirlenmesinde kullanılan yöntemlerden biri olarak kullanılmaktadır.

Bu hastalığın çok ciddi olduğunu unutmayın. Otoimmün rahatsızlığı Uygun tedavi olmaksızın son derece yüksek ilerleme oranlarına sahip olan. Küçük belirtiler bile yaşıyorsanız doktorunuza danışın.

Sağlıklı olun, vücudunuza yeterince zaman ayırın ve sizi rahatsız eden belirtileri göz ardı etmeyin.