Kural olarak, viral hepatitin ilk teşhisi için, hepatit B virüsünün (HBsAg) yüzey proteinine bir antijenin ve hepatit C virüsüne (Anti-HCV) karşı antikorların varlığı için bir analiz yapılır.

Kanınızda bir yüzey antijeninin (HBsAg) bulunması, sizde hepatit B olduğunu gösterir.

Ancak hepatit C virüsüne (Anti-HCV) karşı antikorlar, yalnızca vücudunuzun virüsle bir kez karşılaştığını gösterir.

Ancak bu testler kesin tanı koymak için yeterli değildir. Ek testler yazacak ve uygulayacak bir hepatoloğa danışmak gerekir. gerekli araştırma, sonuçlarına göre zaten tedaviyi reçete edecek veya beklemeyi önerecektir.

Neden ek araştırmaya ihtiyacımız var, tanı koymak için gerçekten tek bir analiz yeterli değil mi?

Numara. HBsAg analizleri ve Anti-HCV yalnızca vücudun virüse tepkisini gösterir. Virüsün aktivitesini ve vücuda ne zarar verdiğini göstermezler. Ve tehlike, vücut onunla savaşmadığı zaman, virüsün uzun süre sürekli aktivitesidir. Bu duruma kronik viral hepatit denir.

Ek olarak, örneğin hamile kadınlarda yanlış pozitif test sonucu olasılığı vardır.

Yani virüs vücuduma girip kendi kendine kaybolabilir mi?

Evet, bu mümkün. Hepatit C ile enfekte olan yetişkinlerin yaklaşık üçte biri, hastalığın akut evresinden sonra kendiliğinden iyileşir. Hepatit B için, kendi kendine iyileşenlerin oranı %90'a ulaşıyor.

Ancak hastalık kronik hale geldiyse, özel muamele yeterli değil.

Kronik viral hepatitten özel bir tedavi görmeden kendi başıma iyileşebilir miyim?

Numara. Kronik formda, vücut virüsle savaşmayı bırakır ve artık kendi kendine iyileşmesi mümkün değildir.

Teşhisi netleştirmek için hangi testler yapılmalıdır?

Her şeyden önce, kanınızda virüs olup olmadığını öğrenmeniz gerekir. Bunu yapmak için, PCR olarak da adlandırılan "niteliksel" analizden geçmeniz gerekir.

Tedavinin özelliklerini ve uygulama zamanlamasını belirlemek için, doktor ayrıca virüsün genotipini belirlemek ve karaciğerin durumunu incelemek için bir analiz yazacaktır. Karaciğerin durumu şimdi bir fibroscan yardımıyla belirleniyor. Son zamanlarda popüler olan karaciğer biyopsisi çoğu zaman gerekli değildir.

Kural olarak, ilgilenen doktor, doğru tedaviyi seçmesine izin veren bir dizi test reçete eder.

Kronik viral hepatit tedavi edilebilir mi?

Evet. Modern ilaçlar, tamamen kronik tedavi etmenize izin verin viral hepatit Genotip, yaş ve diğer faktörlerden bağımsız olarak hemen hemen tüm enfekte kişilerde C. Bu durumda virüs vücuttan tamamen atılır. Ancak antikorlar ömür boyu kalır. Ancak bu artık hastalığın bir göstergesi değildir.

Hepatit B virüsü vücuttan tamamen atılmaz. Bununla birlikte, uygun ve zamanında tedavi, yıkıcı aktivitesini neredeyse sıfıra indirir. Virüs kanda kalsa da artık tehlike oluşturmuyor.

Kronik viral hepatiti tedavi etmek her zaman gerekli midir?

Hepatit tehlikeli hastalık siroza ve hatta karaciğer kanserine neden olabilir. Ve tedavi etmek daha iyidir. Ancak, bunu acilen yapmak her zaman gerekli değildir.

Tedaviye başlama kararı ancak doktor tarafından verilebilir. Bazen, karaciğerin durumuna ilişkin testleri ve sonuçları inceledikten sonra, tedaviye başlamayı ertelemeye karar verebilir. Belki de virüsün aktivitesi o kadar düşüktür ki henüz vücudunuz için bir tehdit oluşturmaz. Ancak şu anda hepatit tedavisinin bazı nedenlerden dolayı gerekli olmaması veya mümkün olmaması mümkündür.

Doktorunuz tedaviye şimdi başlamamaya karar verdiyse, virüsün aktivitesini, vücudun durumunu izlemek ve hastalığın aktivasyonunu kaçırmamak için yılda en az bir kez onu düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir.

Tedavi olmak neden gereklidir?

Belirgin semptomların olmamasına rağmen, gerekli tedavi olmaksızın kronik viral hepatit siroza ve hatta karaciğer kanserine yol açabilir. Ayrıca, tedavi edilmemiş hepatitli bir kişi, aile ve arkadaşlar da dahil olmak üzere diğer insanlara bulaşabilir.

Aileme ve arkadaşlarıma hastalığımı anlatmam gerekir mi?

Tabii ki, çoğu aile içindeki duruma bağlıdır, ancak çoğu durumda söylemek daha iyidir. İlk olarak, viral hepatit ile yakın birine bulaşma olasılığı düşüktür. İkincisi, sevdiklerinizden biri zaten hasta olabilir ve bunu bilmiyor olabilir. Ayrıca, bazı durumlarda hepatit tedavisi oldukça zor olabilir ve sevdiklerinizin yardımı ve desteği olmadan yapamazsınız.

Ancak, hepatit haberlerinin sevdikleriniz tarafından yeterince alınacağından şüpheniz varsa, en azından sevdiklerinize bulaşma riskini en aza indirmek için kurallara uymaya çalışın.

Aileye ve arkadaşlara bulaştırabilir miyim?

Viral hepatit esas olarak kan yoluyla bulaşır. Virüs ayrıca meni, vajinal salgılar ve diğer bazı vücut sıvılarında da bulunabilir. Kanı enfekte etmek ve virüs içermek için biyolojik sıvılar hasta kişi kan dolaşımına girmelidir sağlıklı kişi.

Viral hepatit, el sıkışmak, sarılmak, öpüşmek, eşyaları paylaşmak, böcekleri veya evcil hayvanları ısırmakla bulaşmaz.

Günlük yaşamda enfeksiyon olasılığı küçüktür, ancak öyle. Her şeyden önce, cilde zarar veren manipülasyonlar için alet kullanma kurallarına uymazsanız: manikür, tıraş, diş fırçalama, dövme, delme ve enjeksiyon. Aletlerde kalan kontamine kan, sağlıklı bir aile üyesinin kanına girebilir ve enfeksiyona yol açabilir.

Viral hepatit, korunmasız cinsel ilişki yoluyla da bulaşabilir. Özellikle eşlerin cinsel organlarında iltihaplanma ve hasar olduğunda.

Birine bulaşmamak için ne yapılmalı?

Her şeyden önce, sağlıklı bir aile üyesinin vücuduna enfekte kan bulaşma olasılığını ortadan kaldırın: kendi tıraş makinenizi, diş fırçanızı, tırnak makasınızı, maşanızı vb. alın.

Prezervatif kullanmak, cinsel temas yoluyla viral hepatit kapma olasılığını neredeyse ortadan kaldırır.

Bu hastalıkla enfeksiyonu tamamen ortadan kaldıracak olan hepatit B'ye karşı tüm aile bireylerini aşılamak da önemlidir.

Yaşam tarzımı değiştirmem gerekiyor mu?

Kural olarak, kronik viral hepatitin hastanın yaşam tarzı üzerinde önemli bir etkisi yoktur: neredeyse normal bir yaşam sürdürebilir, spor yapabilir vb. Ancak bazı yönlere dikkat etmek daha iyidir. Yağlı ve baharatlı yiyecekleri, ilaçları gereksiz yere kötüye kullanmamaya çalışın. Gerekirse bir hepatologa danışın uzun zaman herhangi bir ilaç al.

Ayrı olarak, alkol hakkında söylenmelidir. Hepatit gibi alkol de karaciğerde iltihaba neden olur. Alkolle birlikte, kronik viral hepatit, karaciğerin yapısında çok daha hızlı değişikliklere neden olarak, ciddi fibroz ve siroz formlarının gelişmesine yol açar. Bu nedenle, alkol tamamen dışlanmalıdır.

Hepatoprotektörler bana yardımcı olacak mı?

Çoğu hepatoprotektör, diyet takviyeleri sınıfına aittir. Klinik araştırmalar Uyuşturucu araştırmalarından çok farklıdırlar. Bu ilaçların kanıtlanmış etkinliğini göz önünde bulundurmak, karaciğer ve diğer organların durumunu nasıl etkilediklerinden, diğer ilaçlarla ne kadar uyumlu olduklarından ve olup olmadıklarından emin olmak her zaman mümkün değildir. olumsuz etki sağlık üzerine.

Kesin olarak bilinen bir şey var: Hepatoprotektörlerin hepatit virüsleri üzerindeki etkisi modern ilaçların etkinliği ile karşılaştırılamayacağından, hala hepatiti tedavi etmeniz gerekiyor. antiviral ilaçlar.

Hepatit yeniden enfekte olabilir mi?

Evet, hepatit C'ye karşı bağışıklık yoktur. yani sonra Tam iyileşme yeniden enfeksiyon mümkündür.

Hepatit B virüsü vücuttan tamamen yok edilemez, ancak özel bir aşı ile enfeksiyondan önce ona karşı bağışıklık oluşturulabilir.

Java betiğini tarayıcınızda devre dışı bıraktınız, etkinleştirmeniz gerekiyor veya "Hepatit C ve tezahür belirtileri" makalesindeki tüm bilgileri alamayacaksınız.

Hepatit C, karaciğeri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır ve en yaygın hepatit türlerinden biridir. Semptomları uzun süre hiç ortaya çıkmayabilen Hepatit C, bu nedenle sıklıkla geç teşhis ile ilerler ve bu da virüsün paralel yayılımı olan hastalar tarafından gizli taşıyıcılığa yol açar.

Genel açıklama

Hepatit C - HCV'ye neden olan virüs, küçük tiptedir, kabuğunda genetik materyal (RNA) içerir. Bu virüs keşfedilmeden önce (nispeten yakın zamanda, 1989'da meydana geldi), enfeksiyon hepatit "ne A ne de B" olarak tanımlandı.

Belirtileri ilgili virüsün neden olduğu Hepatit C, bu hastalığın genel olarak gençlerde saptanmasına rağmen, kesinlikle herkeste gelişebilir.

Hepatit C virüsünün sahip olduğu temel özellik, genetik olarak değişken olmasıdır, buna ek olarak mutasyona uğrama eğiliminin de yüksek olduğu belirtilmektedir. Şu anda, bu virüsün 6 genotipi vardır ve yine hepatit C'nin mutasyonel aktivitesi göz önüne alındığında, insan vücudundaki varlığı virüsün yaklaşık 40 alt türünü içerebilir. Bu tür içeriğin tek özelliği, hepatit C'nin bu kadar çok alt türünde bile, alt türlerin sayısı ne olursa olsun, mevcut genotiplerin ortaklarından yalnızca birine ait olması olabilir. Bu özellik, virüsle kombinasyon halinde virüsün kalıcılığını belirlemede ana özelliktir. yüksek frekans kronik formları açısından hepatit C gelişimi.

işe gelince bağışıklık sistemi Hepatit C ile ilgili organizma, o zaman basitçe gerekli antikorların üretimi üzerinde kontrol sağlama yeteneğine sahip değildir, çünkü bir virüse karşı antikor üretirken, onların soyundan gelenler zaten ortaya çıkar ve bu da sırayla başka antijenik tiplere sahiptir. özellikleri.

Hepatit C prevalansı ile ilgili olarak, gelişmiş ülkeler için göstergelerin bunu %2 olarak belirlediğini not ediyoruz. Özellikle Rusya'da enfekte hasta sayısı yaklaşık 5 milyon iken küresel prevalansı düşünürsek bu sayı 500 milyon civarındadır. Bu hastalığa sahip hastaların resmi olarak kaydedilmesinin, diğer viral hepatit formlarına sahip hastalardan çok daha sonra başladığına dikkat edilmelidir. Her yıl, insidanstaki artış sadece artmaktadır ve genel olarak bunun ana nedeninin uyuşturucu bağımlılığı olduğu kabul edilmektedir; bu, hastalığın nedenleri ve özellikleri hakkında daha ayrıntılı bir şekilde düşünüldüğünde, tam olarak doğru olmasa da, hastalığın nedenleri ve özellikleri tam olarak doğru değildir. hastaların enfeksiyonunun yaklaşık %40'ını oluşturan uyuşturucu bağımlılığı faktörü.

Bir virüs ile enfeksiyon, kan dolaşımına girmek için onunla birlikte malzeme gerektirir. Bunun bir sonucu olarak virüs, kan dolaşımı ile karaciğere girer ve bu yolla, virüsün yavaş yavaş çoğaldığı karaciğer hücrelerine nüfuz etmesi sağlanır.

Karaciğer hücreleri sadece virüsün ürettiği aktivite nedeniyle değil, aynı zamanda vücudun immünolojik reaksiyonu, yani enfekte karaciğer hücrelerini yabancı genetik materyal ile yok etmek için tasarlanmış bağışıklık hücreleri (lenfositler) gönderme biçimindeki tepkisi nedeniyle de zarar görebilir. ona.

Viral hepatitin ayırıcı tanı özellikleri (Tablo 1)

Viral hepatitin ayırıcı tanı özellikleri (Tablo 2)

Hastalık nasıl bulaşır?

Söz konusu virüsün ana bulaşma yolları cinsel ve hematojendir. Enfeksiyonun kan yoluyla meydana geldiği hematojen yol, pratikte çok daha yaygındır. Bu tür enfeksiyonların ana varyantlarını not ediyoruz:

• Kan nakli (kan bileşenleri dahil). Bir zamanlar, bu yöntem hepatit C enfeksiyonunda ana yöntemdi. Bu arada, görünüm laboratuvar teşhisi yeni bir yöntem olarak, bağışçılar için bir dizi ankette zorunlu olarak tanıtılmasıyla birlikte, bu yöntemin artık eskisi kadar alakalı olmadığı gerçeğine yol açmıştır.
• Piercing sırasında ve dövme sürecinde enfeksiyon. Son zamanlarda, aksine, bu enfeksiyon yöntemi, hepatit C ile enfekte olduğunda en yaygın olanlardan biri haline geldi. Özellikle, böyle bir enfeksiyon, kullanılan aletlerin düşük kaliteli sterilizasyonu ile ilgilidir ve hatta tam yokluk bu önlem uygulanma aşamasındadır.
• Manikür odalarını ziyaret ederken enfeksiyon, diş hekimleri. Bu tür enfeksiyonlar da son zamanlarda uygulamada sıklıkla görülmektedir.
• İlaç kullanımı. Bu özel hastalık düşünüldüğünde, intravenöz ilaç kullanımı için ortak şırınga kullanımından bahsediyoruz. Buna göre, bu nedenle uyuşturucu kullanan kişilerde hepatit C son derece yaygındır.
• Jilet, diş fırçası, makas ve diğer eşyaları kullanma hastaya ait ve kişisel hijyen ürünleri olarak sınıflandırılmıştır.
• Doğumda virüs bulaşması (anneden çocuğa).
• Cinsel temas. Hepatit C bu bulaşma şekliyle pek ilgili değildir - enfeksiyon, ortaya çıkmasına rağmen, korunmasız cinsel ilişki söz konusu olduğunda vakaların sadece yaklaşık %5'idir.
• Enjeksiyonlar. Burada yine enfekte iğnelerden bahsediyoruz, bu sefer tıbbi müdahaleler sırasında tıbbi tesislerde enfeksiyon anlamına geliyor.

Akut hepatit C'li hastalarda morbidite vakalarının yaklaşık %10'unun, kronik formu olan hastalarda ise %30'unun enfeksiyon kaynağının belirlenmesine izin vermediği unutulmamalıdır.

Bu hastalığın nasıl bulaşmadığı sorusu daha az alakalı değildir.

Hastalık nasıl bulaşmaz?

Burada, hepatit C virüsünün bulaşmasının temas ve havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleştirilmediğini, yani enfeksiyonun yalnızca “kan-kan” şemasına göre doğrudan temas durumunda “başarılı” olduğunu dikkate almak önemlidir.

Buna dayanarak, çevrenizde hepatit C teşhisi konmuş bir hasta varsa, aşağıdaki durumlarda enfeksiyonun olmayacağını bilerek gereksiz kısıtlamalardan kurtulabilirsiniz:

• hapşırma ve öksürme;
• tokalaşma;
• hasta ile ortak yiyecek ve içecek kullanımı;
• sarıl, öp.

Hepatit C insidansında risk grupları

• birden fazla kalıcı partneri olan kadın ve erkekler, hastalık özellikle korunmasız temaslarla ilgili hale gelir;
• ile karşı karşıya;
• eşcinseller;
• hepatit C teşhisi konmuş bir hastanın doğrudan cinsel partneri olan kişiler;
• damardan uyuşturucu kullanan uyuşturucu bağımlıları;
• olan kişiler çeşitli hastalıklar cinsel yolla bulaşan;
• kan nakli gerektiren kişiler (bileşenleri dahil);
• hemodiyaliz (veya "yapay böbrek") gerektiren kişiler;
• anneleri söz konusu hastalığın virüsü ile enfekte olan çocuklar;
• işleri doğrudan kanla temas gerektiren sağlık çalışanları.

Bu hastalığın transferinin daha zor olduğu ayrı insan gruplarını ayırmak da mümkündür:

• alkolü kötüye kullanan insanlar;
• HIV enfeksiyonu olan kişiler;
• olan kişiler kronik hastalıklar karaciğer ve ayrıca diğer viral hepatit türleri;
• yaşlılar ve çocuklar - bu durumlarda, diğer şeylerin yanı sıra, tam teşekküllü antiviral tedavi önlemleri genellikle onlar için kontrendike olabilir.

Yaşlı kişiler, gençlere kıyasla, hepatit C'nin kronik biçiminde gelişmesine daha yatkındır ve bu ifade, daha sonra olumsuz bir sonucu olan (formda vb.) Durumların dikkate alınmasıyla da ilgilidir.

Hepatit C ve hamilelik gibi bir konuya gelince, burada, enfekte kadınların çoğunlukla hamileliklerini normal şekilde sürdürdüğü, ayrıca çoğu durumda çocukların tamamen sağlıklı doğduğu belirtilebilir. Ancak söz konusu hastalığın anneden çocuğa dikey geçiş olasılığını da dışlamak mümkün değildir. Ayrıca önemli nokta bir genel durum hasta, buna dayanarak, aşağıdaki algoritmanın kullanıldığı hamilelik olasılığı göz önünde bulundurulur:

Akut viral hepatit C

Viral hepatitin akut formu oldukça yaygındır. viral enfeksiyon. Hastalığın yayılması daha önce sıraladığımız şekillerde gerçekleşir.

Akım süresi kuluçka süresi yaklaşık 8 haftadır. Çoğu zaman, hastalık anikterik formunda ortaya çıkar, yetişkinlerde hepatit C semptomları yoktur.

Hastalığın ana belirtileri, benzer parenteral hepatit semptomlarından temel olarak farklı olmayabilir. Akışın özelliklerini düşünürsek Bu hastalık genel olarak, seyrinin diğer viral hepatit formlarının seyrinden çok daha kolay olduğu not edilebilir. Bu arada, gizli seyri geç ve genellikle kazara tespite yol açar. O zamana kadar oldukça ciddi komplikasyonlar gelişir ve bu nedenle hastalığın “nazik katil” tanımıyla ilişkisi sıklıkla verilir.

Hastalık yavaş yavaş başlar. Preikterik dönemde (10 günlük bir süre boyunca) önde gelen semptomlar halsizlik, iştah azalması, yorgunluk ve gazdır. Epigastrium ve sağ hipokondriyum alanında belirli bir rahatsızlık ortaya çıkar.

Biraz daha az sıklıkla, ciltte kaşıntı ve baş ağrısı, ateş, ishal ve baş dönmesi şeklinde belirtiler görülebilir. Formda bir belirti belirirse, eşlik eden semptomlar iştahta azalma, halsizlik, karında rahatsızlık var. Hemen hemen tüm hastalarda karaciğerin boyutu artar, kıvamının yumuşaklığı da ayırt edilir ve vakaların% 20'sinde görünüm.

Hastalığın seyrinin karakteristik bir özelliği, semptomların ılımlı şeklidir. Akut viral hepatitin seyri şiddetli olabilir, hastalarda fulminan formu nadirdir. İkincisinin, hastalığın, hepatik koma gelişimi ile birlikte büyük hepatosit nekrozunun meydana geldiği, seyrinin özel bir ciddiyeti derecesi ile karakterize edildiği bir form olduğuna dikkat edin. Hepatit C'nin ilk semptomlarının tespit edildiği andan itibaren önümüzdeki bir ila iki hafta içinde bu formun alaka düzeyi hakkında konuşabiliriz.

İyileşmeye gelince, kaydı hastaların sadece yaklaşık %20'sinde gerçekleşir, ancak ölüm oldukça nadirdir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, çoğu zaman akut form hepatit semptomsuz ilerler, ancak hastalık aynı zamanda kronik bir forma veya kronik bir virüs taşıyıcısına geçişinin çok yüksek bir yüzdesini belirler.

Kronik virüs taşıma (gizli seyirli, belirsiz hepatit C), aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar: normal serum transaminazları ve klinik semptomların yokluğunda. Bu arada, bu hastaların çoğunda, karaciğer ponksiyonları gerçek bir kronik lezyonun belirtilerinin varlığını belirler.

Genel olarak, hepatitin akut formunun belirtileri aşağıdakilere indirgenebilir: genel tip anikterik döneme atfedilen rahatsızlıklar. Bu, hastalık için aşağıdaki semptomları belirler:

• yorgunluk ve uyuşukluk;
• iştah kaybı;
• bulantı kusma;
• baş ağrıları;
• burun akıntısı, öksürük;
• kas ağrısı, eklem ağrısı.

Bu belirtilerden hemen sonra ikterik dönem gelir. Bu nedenle, sizi dikkatli yapan ilk semptom, idrarın koyu kahverengi bir renge kararmasıdır. Ayrıca, gözlerin ve göz sklerasının mukoza zarlarının sararması, ağız not edilir. Cildin sararması özellikle avuç içlerinde belirgindir, daha sonra cildin geri kalanında sararma meydana gelir.

Daha önce belirtilen semptomlara ek olarak, yine sağ hipokondriyumda ağırlık, bölgesinde ağrı vardır. Bazı durumlarda, safra kanallarının tıkanması nedeniyle dışkı rengi bozulur.

Kronik forma geçişin vakaların yaklaşık% 80'inde gerçekleştiği göz önüne alındığında, hastaların prognozu olumlu olarak adlandırılamaz. Bu prognozun ciddiyeti, bu durumda hastalığın seyrinin, birincil hepatoselüler karsinomun daha sonraki gelişimi ile ilişkili olabileceği gerçeğinde yatmaktadır.

Önümüzdeki yıl içinde akut hepatit C'den kurtulabilirsiniz.

kronik hepatit

Bu hastalığın kronik formu yaygındır, seyrinin süresi altı aydan daha uzun bir süreye kadar olabilir.

Bir virüs genotipindeki genomun önemli değişkenlik ile karakterize olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bu, dolaşımı hastanın vücudunda sürekli olarak meydana gelen önemli sayıda genetik olarak farklı mutant yarı-tür virüslerini belirler. Virüsün bir bütün olarak vücudun bağışıklık tepkisinden kaçması bu yarı türlerin varlığından kaynaklanmaktadır, ayrıca bu aynı faktör virüsün uzun süreli kalıcılığını ve CG oluşumunu belirler. Ayrı olarak, interferonlara karşı stabilitesi de not edilir.

Son beş yılda, kronik hepatit C'nin, komplikasyonları için de geçerli olan hastalıklar arasında lider bir konuma sahip olması dikkat çekicidir.

Kronik hepatit, akut formdan buna geçişin bir sonucu olarak ve bağımsız bir hastalık olarak hareket edebilir. Başlıca tezahürleri aşağıdaki gibidir:

• Hepatitin ilk ve ana semptomu yorgunluktur ve sadece yavaş yavaş artar, buna uyuşukluk ve şiddetli halsizlik eşlik eder. Oldukça sık, hastalar sabahları uyanamazlar.
• Önceki semptomun özelliklerine dayanarak, daha az belirgin olmayan başka bir semptom ortaya çıkıyor - uyku döngüsünde bir değişiklik. Bu durumda, gündüzleri not edilen uyuşukluk ve geceleri meydana gelen uykusuzluktan bahsediyoruz. Bu belirtiler hepatik ensefalopati sürecinin başladığını gösterebilir.
• Bu semptomlara ek olarak bulantı ve kusma, şişkinlik ve iştahsızlık da eşlik edebilir.

Bu hepatit C formunda sarılığın çok nadiren ortaya çıkması dikkat çekicidir.

Bazı durumlarda, kronik hepatit C'nin ilk belirtileri siroz aşamasında not edilebilir. Karaciğer sirozunun kendisine sarılık ve ayrıca örümcek damarlarının görünümü ve zayıflığın artmasıyla birlikte ortaya çıkan karın hacminde bir artış eşlik eder.

Hastalık bu formda onlarca yıl sürebilir.

Hepatit C komplikasyonları

Yukarıda bahsedilen karaciğer sirozu, hepatit C'nin bir komplikasyonudur. Yirmi yıl içinde hepatitin bu hastalığa dönüşme riski yaklaşık %20'dir.

Özellikle, karaciğer sirozu, karaciğer dokusunun bulunduğu özel bir durumdur, organın genel yapısının ihlali ile birlikte üzerinde ayrı sikatrisyel değişiklik alanları oluşur. Buna karşılık, bu süreçlerin bir kısmı, karaciğer fonksiyonunun kalıcı bir ihlalini sağlar. Kendi başına siroz, daha önce aktarılan hepatit formlarının (alkolik, uyuşturucu, toksik, viral) sonucu olabilir.

Kronik hepatitte ortaya çıkan genel semptom tipine ek olarak, siroza, aşağıdakileri vurguladığımız diğer belirtiler eşlik eder:

• kilo kaybı (oldukça belirgin), iştah kaybı;
• cilt kaşıntısı;
• mukoza zarının sarılığı, cilt;
• karında bir artış - birikme nedeniyle boyutu değişir karın boşluğu sıvılar;
• bacakların belirgin şişmesi, bazı durumlarda vücutta şişme meydana gelebilir;
• Sirozlu (skleroz nedeniyle) karaciğerdeki damarların sıkışması nedeniyle, özellikle rektum ve yemek borusu bölgeleri için geçerli olan, aynı zamanda ortaya çıkar. Bu damarların yırtılması şeklinde kendini gösteren şiddetli kanamaya neden olabilir. kanlı ishal veya hematemez. Bu tür kanamalar genellikle ölümcüldür.

Yukarıdakilere ek olarak, karaciğer sirozu provoke edebilir ve bir nedenden dolayı gelişir. Bu komplikasyon, sırasıyla, karaciğer fonksiyonlarının yetersizliğinden ve ayrıca birikimi, beyni olumsuz yönde etkileyebilecek bazı toksik maddeleri nötralize edememesi nedeniyle ortaya çıkar.

Hepatik ensefalopatiyi gösteren ilk belirti olarak gündüz uykululuk ve gece uykusuzluk ayırt edilir. Daha fazla uyuşukluk sabit hale gelir, uykuya kabuslar eşlik eder. Bir süre sonra, özellikle huzursuzluk ve kafa karışıklığından, halüsinasyonlardan vb. Oluşan bilinç bozuklukları da ortaya çıkar. İlerleme verilen durum mutlak bir bilinç yokluğu ve ayrıca herhangi bir çevresel uyaranın etkisine verilen tepkilerin yokluğu ile karakterize edilen bir durum olan komaya yol açar. Daha sonra, bu durum kendi bozulmasında ilerler, böylece hayati organların çalışmasına yansır. En son tezahürler, merkezi sinir sisteminde meydana gelen ve omurilik ve beynin işlevlerini doğrudan etkileyen tam depresyon ile açıklanmaktadır.

Bazı durumlarda, şimşek hızında bir hepatit formundan bahsediyorsak, koma da hemen ortaya çıkar ve buna başka semptomlar eşlik etmeyebilir.

Hepatit C'li hastaların yaklaşık %2'si, hepatosellüler karsinoma, yani primere geçişten önce bu hastalığın gelişimi ile karşı karşıyadır. Bu kanser kendi başına kötü huylu tümör, kaynağı karaciğer hücrelerinden başka bir şey değildir. Hasta için aynı anda iki tip hepatit C ve B ilgiliyse, birincil karaciğer kanseri gelişme riski artar.

saat uzun süreli kullanım alkol, birincil karaciğer kanseri geliştirme riski de büyük ölçüde artar.

Hepatit C'nin genel seyrine göre, istatistikler, dikkate alınan her 100 hasta için aşağıdaki olası sonuçlara sahiptir:

• 55 ila 85 hasta, hepatitin kronik bir forma geçişiyle karşı karşıya kalacak;
• 70 hasta için kronik bir biçimde karaciğer hastalığı önemli hale gelebilir;
• önümüzdeki 20-30 yıl içinde 5 ila 20 hasta, hepatitin arka planına karşı karaciğer sirozu gelişmesiyle karşı karşıya kalacak;
• neden olduğu sonuçların bir sonucu olarak 1 ila 5 hasta ölecektir. kronik hepatit C (yine bu siroz veya karaciğer kanseridir).

Ek olarak, kronik hepatit C'nin doğasında bulunan ve beklendiği gibi otoimmün süreçlerin neden olduğu belirtilerle tanımlanan "ekstrahepatik belirtiler" de vardır. Bağışıklık sistemi hücrelerinin vücudun yürüttüğü mücadeleye "bağımlılığından" bahsediyoruz. Bu tür bir tezahürün bir sonucu olarak, özellikle, böbrek tübüllerine zarar veren glomerülonefriti, ayrıca karışık kriyoglobulinemi ve her biri daha sonra oldukça karakterize edilebilen bir dizi başka hastalığı içerirler. kendi şiddetli seyri.

Hepatit C belirtileri tespit edildi: ne yapmalı?

Her şeyden önce, hastalık tedavi edilebilir olduğu için panikten kurtulmaya çalışmalısınız. Her şeyden önce, bu durumda, kendinize göre olası herhangi bir hastalığı teşhis etmek için bağımsız girişimler ve hatta dahası, kendi kendine tedavi girişimleri hariç, bir uzmana danışmalısınız. Bu teşhisin sizin için uygunluğunu yalnızca bir uzman belirleyecek ve ayrıca süreçlerin ne kadar aktif olduğunu ve tedavinin gerekli olup olmadığını anlayabilecektir.

Karaciğeri olumsuz etkileyen ilaçları kullanmayı bırakmak zorunludur (tabii ki kullanılıyorsa), aynısı alkol için de geçerlidir. Aşırı fiziksel efordan kurtulmaya özen gösterin.

Ek olarak, çevrenizdeki insanlara dikkat etmeli, onların enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmalısınız. Bu, size ait kişisel hijyen ürünlerini (tırnak makası, Diş fırçası, jilet vb.).

Kesinti veya alma durumunda açık yaralar, onlara özel dikkat gösterilmesi önemlidir. Her durumda hasar bir alçı veya bandajla gizlenmelidir. Bunun için dışarıdan yardım sağlanması gerekiyorsa, bu eylemde bulunan kişinin tıbbi eldiven giyiyor olması önemlidir. Kanlı yüzeylerin özel klor içeren solüsyonlarla dezenfekte edilmesi önemlidir. Virüsün ölümü ayrıca kaynatıldığında (yaklaşık iki dakika yeterlidir) veya yıkanırken (60 °C, yaklaşık yarım saat) meydana gelir.

Hepatit C tedavisi

Hepatit C, elbette ciddi komplikasyonlarla tehdit edebilir, ancak bu tanı ile olumlu prognoz dışlanmaz, ayrıca uzun yıllar boyunca hastalık kendini göstermeyebilir. Bu süre zarfında özel bir tedavi gerektirmez - asıl şey uygun olmasını sağlamaktır. tıbbi kontrol. Karaciğer fonksiyonlarının düzenli olarak kontrol edilmesi anlamına gelir, bunun sonucunda hepatit aktivasyonu durumunda uygun antiviral tedavi sağlanır.

Hepatit C tedavisi şu anda, kural olarak birleştirilen antiviral ilaçların kullanımını içerir - bunlar interferon-alfa ve ribavirindir. Birincisi, viral bir enfeksiyonun etkilerine yanıt olarak vücudun kendisi tarafından sentezlenen bir proteindir. İkincisi, ribavirin, tek bir uygulamada etkisizdir, interferon-alfa ile birlikte kullanıldığında maruziyet sonuçlarında bir iyileşme kaydedilmiştir.

Sonuç olarak, hepatitin tedavi seçiminde özellikle dikkatli bir yaklaşım gerektirdiğini ve daha önce belirttiğimiz gibi kendi kendine tedavinin hariç tutulması gerektiğini not ediyoruz.

Hepatit C'nin varlığına işaret edebilecek uyarı semptomları olması durumunda, bir hepatolog veya gastroenterolog ile iletişime geçilmesi gerekir.

Tıkanma sarılığı, safra yollarından safra çıkışı süreci bozulduğunda gelişir. Bu, kanalların bir tümör, kist, taş veya diğer oluşumlar tarafından mekanik olarak sıkıştırılması nedeniyle olur. Çoğunlukla kadınlar hastalıktan muzdariptir ve genç yaşta tıkanma sarılığı bunun sonucunda gelişir. kolelitiazis ve orta ve ileri yaştaki kadınlarda patoloji, organdaki tümör benzeri süreçlerin bir sonucudur. Hastalığın başka isimleri olabilir - tıkanma sarılığı, ekstrahepatik kolestaz ve diğerleri, ancak bu patolojilerin özü aynıdır ve belirli semptomların ortaya çıkmasına ve insanın ihlaline yol açan safra akışının ihlalidir. koşul.

Karaciğer sirozu, karaciğerin parankimal dokusunun ilerleyici fibröz bağ dokusu ile yer değiştirmesinin neden olduğu, yapısının yeniden yapılandırılmasına ve gerçek fonksiyonların ihlaline neden olan kronik bir hastalıktır. Karaciğer sirozunun ana semptomları sarılık, karaciğer ve dalak boyutunda bir artış, sağ hipokondriyumda ağrıdır.

Çok az insan hepatit C ile karşı karşıya kaldıklarında hayatlarını hayal eder. Aslında, hiç panik yapmamalısınız. İlk bakışta göründüğü gibi bu hiç de ölümcül değil. Evet, böyle bir tedavi yok ama aynı zamanda bazı basit kurallara uyarsanız hayatınızı mutlu bir şekilde yaşamanız mümkün.

Hastalığın kendisi yaklaşık yarım yüzyıl önce ortaya çıktı, ancak şimdiden “popülerlik” kazanmayı başardı. Tıp ilerliyor ve bu nedenle bu hastalıkla yaşamanıza ve ölümünüzü geciktirmenize yardımcı olacak ilaçlar yaratıldı.

Aslında, hastalık her zaman ölümcül değildir. Ya da daha kesin olmak gerekirse, asla. Ancak aynı zamanda ölüm, hastalığın sonuçlarından ve komplikasyonlarından beklenenden daha erken gerçekleşebilir. Bunu önlemek için, ihmal edilmemesi gereken bir takım kurallar vardır.

Hepatit C'nin semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer olduğundan, hastalığın gelişiminin erken aşamalarında teşhis edilmesi oldukça zordur. Hastalığın akut ve kronik bir formu vardır.

Kuluçka süresi yaklaşık altı ay sürer, bu süre zarfında hiçbir semptom olmayabilir ve bu nedenle bu durumda hastalığı zamanında teşhis etmek mümkün olmayacaktır.

Ancak genellikle hastalığın akut bir formu sırasında, aşağıdaki gibi semptomlar:

• sık sık baş ağrısı;
• alerji oluşumu;
• zehirlenme çeşitli bedenler;
• çeşitli organların mukozalarının sarı renkle boyanması;
• karaciğer bölgesinde sağ tarafta ağrı;
• vücut ısısında keskin bir artış;
• üşüme hissi.

Bu belirtiler SARS ile de tespit edilebilir, yani hasta yapması gereken tedaviyi göremeyebilir.

• Diğerlerinin yanı sıra ciltte kaşıntı da mevcut olabilir. Ayrıca, bir kişi iştahını kaybedebilir.
• Genellikle bir kişi için iz bırakmadan geçer. Evet, hafif bir rahatsızlık hissediyor, ancak başka hastalıklar için günah işlemeye devam edebilir. Akut form şu anda kronik bir hastalığa dönüşebilir veya kaybolabilir ve kişinin bunun için hiçbir şey yapması gerekmeyecektir. Tüm hastaların sadece %20'si bununla övünebilir. Ancak bu durumda bile, birçok formu olan grip gibi olduğu için hastalık daha sonra ortaya çıkabilir. Daha fazla değişmeye devam eder ve vücuda tekrar tekrar saldırmaya başlar ve sonunda bu saldırıya yenik düşebilir.

• semptomlara kronik form hastalıklar arasında zayıflık ve tükenmişlik. Bir kişi daha uykulu hale gelir ve sabahları kalkmak onun için bir problemdir. Ayrıca bir süre yatakta yatmayı sever. Ama aynısı çoğu zaman için de geçerlidir tembel insanlar ve bu nedenle birçoğu buna da dikkat etmek istemiyor, ancak boşuna, çünkü hastalığı tedavi etme şansı, ancak erken aşamalarda tespit edilirse en yüksek seviyededir.
• Uyku düzenleri de değişiyor. Bir kişi genellikle gündüz ile geceyi karıştırabilir. Bir kişi değil, onun bedeni. Uykululuk en çok gün içinde hissedilir, ancak geceleri genellikle uykusuzluk çeker. Bunun nedeni hepatik ensefalopati olabilir.
• ile gözlenen iştah kaybına ek olarak, akut seyir hastalıklar, kişi genellikle mide bulantısı ve kusmaya başlar.

Bununla birlikte, tüm bu semptomlar diğer hastalıklara atfedilebilir ve bu nedenle bir kişi uzun yıllar varlığını bilmeyebilir.

Ancak, teşhis ile tespit edilebilir. Yaşam yolu ona siyah bir ışıkta sunulabilir, ancak her şey o kadar da kötü değil.

Belirli antikorların miktarını belirlemek için tasarlanmış bir ELISA testi yapılmalıdır. Ancak kişi olmasa bile test pozitif sonuç gösterebilir. Ve tam tersi.

Genellikle bir hastalığın varlığında, test yanlışlıkla kişinin sağlıklı olduğunu söyler, ancak bu hepatit gelişiminin ilk aşamalarında olur.

PCR teşhisi, en etkili ve doğru test olarak kabul edilir. Bu hastalığın sadece insan kanındaki varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda derecesini de bu test belirler.

Hepatit C tedavisi ve sonuçları

Hepatit C tedavisinin maliyeti yaklaşık 100.000 ruble. Hastanın tedaviyi yapmak için bu kadar parası yoksa, daha ucuz tedavi yöntemleri hakkında konuşabilmesi için doktorunuzu yeterince sık ziyaret etmeye değer.

Bir kişinin sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan minimum programlara uyulmasını temsil ederler. Aynı zamanda, sağlık hizmetinin hasta bir kişiye sunmaya hazır olduğu ücretsiz tedavi de vardır.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkabilecek komplikasyonlara rağmen, mümkün olduğunca erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir.

Tedaviye başlamadan önce, gerçekleştirilip gerçekleştirilemeyeceğini öğrenmeye değer. Kullanımına kontrendikasyonların bir listesi var.

1. yapılmamalı İlaç tedavisi kalp, akciğer veya böbrek nakli geçirmiş kişiler.
2. Şiddetli hastalıklar da amaçlanan ilaçlarla birleştirilmemelidir. Bu hastalıklar arasında kalp yetmezliği, çeşitli problemler akciğerlerle ilişkili olduğu kadar diyabet.
3. Hamilelik, tedavi için pratik olarak en önemli kontrendikasyondur.
4. Üç yaşından küçük çocuklarda ilaç tedavisi yapılması gerekli değildir.
5. Hastalıklar tiroid bezi ayrıca hepatit C tedavisine karşı güçlü bir argümandır.
6. Hastanın sahip olduğu gerçeği alerjik reaksiyonlar doktorun tedavi için seçtiği ilacın herhangi bir bileşenine.

Bununla ilgili herhangi bir sorun yoksa, doktor her hasta için ayrı ayrı tedavi yöntemini seçer. En sık reçete edilen anti-inflamatuar ilaçlar.

En sık kullanılan şema:

• belirli bir diyet reçete;
• çeşitli hakkında konuşmak önleyici tedbirler başkalarına bulaştırmamak için yapılmalıdır;
• uyma doğru mod gün;
• bunların resepsiyonu ilaçlar doktorun ne yazdığı;
• periyodik olarak enjeksiyonlar için gelir.

Her bir öğeye daha yakından bakalım:

• Bir kişinin bu teşhisi varsa, artık yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler yememelidir. Karaciğeri aşırı yükledikleri için herhangi bir baharat ve baharat tüketimini diyetten çıkarmak gerekir ve hastalığın kendisi yorucu bir etki yarattığı için maksimum düzeyde serbest bırakılmalıdır.

Vücuttaki su metabolizmasını iyileştirmek için tuzu hariç tutmak gerekir. Kafeinli yiyecekler tüketmeyin. Ama artık alkol yasak. Hastalığın keşfinden sadece birkaç yıl sonra ölümcül bir sonuca katkıda bulunan kişidir.

Geri kalan öğeler dengeli beslenme ve diyet, hastanın yardım için başvurduğu uzmanın kendisi tarafından verilmelidir.

Yukarıda listelenen işaretler genellikle tariflerinde bulunur ve bu nedenle zorunlu olduklarını varsayabiliriz.

• Hepatit C'niz varsa, sigarayı bırakmalısınız.

• Liderliğe değmez hareketsiz görüntü hayat. Böyle bir durumdaki bir organizmanın sürekli fiziksel egzersiz ama sadece ölçülü olarak.
• Fazla kilonuz varsa kilo vermeniz de gerekecektir.
• Çeşitli güçlü olumsuz duygulardan uzaklaşmaya değer. Böyle bir durumda, basitçe gerekli olumlu etki bir kişinin psiko-duygusal durumu üzerinde ve bu nedenle başkalarının bakımı basitçe gereklidir.
• Aynı zamanda, bazı önlemleri hatırlamaya değer. Hepatit C sadece kan yoluyla bulaşır ve bu nedenle üzerinde kalabileceği tüm kişisel hijyen ürünlerine sahip olmanız gerekir. Bunlara diş fırçası, tıraş bıçağı ve tırnak makası dahildir.

Akrabalara ve arkadaşlara bakmak, enfekte bir kişinin ilk görevidir. Bu insanların her şeye rağmen onu terk etmediklerini, onu sevmeye ve korumaya devam ettiklerini ve ellerinden geldiğince destek ve ilgi gösterdiklerini anlamalıdır.

Bu nedenle, yukarıda listelenen aletler ayrı bir dolapta veya yokluğunda sıkı bir çantada tutulmalıdır.

Bu kişilerin de bir kişinin hasta olduğunu bilme hakları vardır. Kendilerine zarar verebilecekleri ve enfekte olabilecekleri için bilgilerini sınırlamayın. Aile bütçesini bir kişiye daha harcamaya değer mi?

• İşe gitmek, ancak sık sık iş gezileri öngörülmediği takdirde mümkündür. Kural olarak, bunlar sırasında herhangi bir rejim kaybolur ve diyet tarafından sağlanan normal yiyecekleri yemek her zaman mümkün değildir.

• Seks yapmayı bırakamazsınız, ancak tüm önlemleri almanız gerekir. İlişki sırasında bariyer kontrasepsiyon mevcut olmalıdır.
• Bu durumda, hastalığınızı işyerinde bildirmeniz hiç gerekli değildir. Bu, yalnızca bir kişi işyerinde yaralanabiliyorsa ve böylece meslektaşlarının ve üstlerinin enfeksiyonuna katkıda bulunursa gereklidir. O zaman onları kendinizden korumalısınız. Ancak bu tür durumlar öngörülmediyse, daha sonra kişileri ortadan kaldırabilecek kişisel bilgilerinizi ifşa etmenize gerek yoktur.
• Fonlara başvurmayın Geleneksel tıp Doktorunuza önceden danışmadan.

Eş ve aile üyeleri test edilmeli ve ardından rutin olarak aşılanmalı ve muayeneden geçmelidir.

Yaşam beklentisi, sonuçları ve komplikasyonları

Bir kişi tanıyı duyduktan sonra ne yapmalıdır? Ayrıca, her şey de takip eder mutlu hayat doktorların tavsiyelerine uymaya ve zamanında muayene yapmaya devam ederse. Başlangıçta yaşam tarzı çok sıkıcı görünüyor, ancak daha sonra hasta uyum sağlıyor.

• Hastalık esas olarak insan karaciğerini etkiler. Bu, hem sonuçların hem de komplikasyonların çoğunlukla onunla ilişkili olduğu anlamına gelir. Yağlar karaciğerde birikebilir ve yara izi bırakabilir. Çeşitli tahribatlar organa zarar verebilir ve normal işleyişine müdahale edebilir.
• Karaciğer sirozu, hepatit C ile ortaya çıkan en yaygın hastalıktır. Kuruma nedeniyle boyutunda azalmaya yol açar. Çoğu durumda, vücut, vücudu amonyak ve fenol ile zehirler, bu da bir kişinin hepatik komaya girmesine neden olabilir.
• Kan pıhtılaşması azalır ve bu nedenle en ufak bir yaralanma ve morluk ile kanama olur. Beyin, ensefalopatiye neden olan toksinler tarafından zehirlenmeye karşı hassastır. Karın boşluğunda büyük bir sıvı birikimi ile teşhis edilen asit oluşumu da mümkündür.

Bu hastalığın tamamen tedavi edilip edilemeyeceği henüz bilinmiyor. Ve hiç kimse bir insanın ne kadar yaşayacağı konusunda hiçbir garanti veremez. Bütün bunlar onun bireysel özelliklerine bağlıdır.

• Cinsiyet önemli bir faktördür. Bu hastalık en hızlı erkeklerde ilerler ve aynı zamanda ortaya çıkar.
• Her türlü hastalıkta yaş her zaman önemlidir. Hepatit genç yaşta ortaya çıkarsa, bir kişinin herhangi bir problem yaşamadan buna dayanması daha olasıdır. Bu, komplikasyon olasılığının daha az olduğu gerçeğiyle kanıtlanmıştır. Yaşlı insanlar ve çocuklar bu hastalıkla daha kötü başa çıkıyor.
• Hayatlarının belirlediği tüm şartlara uyan bazı insanlar 60-70 yıla kadar yaşayabilir ve doğal olarak ölebilir, bu da bu hastalığı tetikleyemez.

• sağlıklı bir insanda bile. Ve eğer zayıflarsa, üzerindeki yüklere dayanamaz.

Diğerleri, alkol ve diğerlerini kötüye kullanmayı bırakmazlarsa 5-8 yıl içinde ölebilir. Kötü alışkanlıklar aralarında sigara içmek ve oburluk vardır.

Doktorun tavsiyelerine uymaya değer olduğu ve nasıl yaşayacağına karar vermenin o kadar zor olmadığı anlaşılmalıdır. Genel olarak, hayat çok farklı olmayacak, ama yine de o kadar da kötü değil. Böyle bir tanı ile yaşam tarzı çok az değişir. İyileştiğini söyleyebilirsin. Tabii ki artık pek çok yemek ve yemek yemek mümkün olmayacak, ancak onunla yaşayabilirsiniz.

Dahası, çoğu sporcu böyle bir yaşam tarzı için çabalar, ancak bazen bozulur ve hasta böyle bir lüksü karşılayamaz.

Enfekte hasta daha sonra yol açacak sağlıklı yaşam tarzı ile yaşam doğru beslenme ve günlük rutin ve dolayısıyla sağlığı iyileşir.

Hepatit C, hepatit C virüsünün etkisi altında gelişen inflamatuar bir karaciğer hastalığıdır.Bu virüse karşı koruma sağlayabilecek etkili bir aşı henüz doğada mevcut değildir ve yakında da ortaya çıkmayacaktır.

İki tiptir - akut ve kronik. Vakaların %20'sinde akut hepatitli kişilerin iyileşme şansı yüksektir ve %80'inde hastanın vücudu virüsün kendisini yenemez ve hastalık kronikleşir.

Virüsün bulaşması, kan yoluyla enfeksiyon yoluyla gerçekleşir. Bugün dünyada 150 milyon kronik hepatit C taşıyıcısı var ve her yıl 350 bin hastada hepatit ölümcül sonuçla bitiyor.

Genel olarak, hepatit C'nin ilk belirtileri enfeksiyondan 30-90 gün sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, kendinizi iyi hissetmiyorsanız, ilgisizlik, yorgunluk ve vücudunuz için olağandışı diğer fenomenler varsa, o zaman bir doktora danışmalısınız. Bu doktor için gerekli doğru teşhis ve buna dayanarak en çok seçti etkili tedavi.

Hepatit C nasıl bulaşır?

Ne olduğunu? Enfeksiyon, esas olarak enfekte bir kişinin kanıyla temas yoluyla oluşur. Hepatit C de bulaşır Tıbbi prosedürler: kanın toplanması ve transfüzyonu, cerrahi operasyonlar, dişçide manipülasyonlar.

Enfeksiyon kaynağı olabilir manikür aletleri, dövme aletleri, iğneler, makaslar, jiletler vb. Deri veya mukoza zarları kırılırsa, enfekte bir kişinin kanıyla temas enfeksiyona neden olabilir.

Nadiren, hepatit C cinsel temas yoluyla bulaşır. Enfekte hamile kadınlar, doğumdaki bebeğe de virüs bulaşma riski altındadır.

Virüsün seyrini tolere etmek en zor:

• alkol bağımlıları.
• diğerleri de dahil olmak üzere diğer kronik karaciğer hastalıklarından muzdarip kişiler.
• yaşlılar ve çocuklar.

Hepatit C hastalığı sarılma, tokalaşma yoluyla ev içi temaslarda bulaşmaz, bu hastalıkla ortak bulaşık ve havlu kullanabilirsiniz ancak ortak kişisel hijyen ürünlerini (jilet, tırnak makası, diş fırçası) kullanamazsınız. Hastalığın bulaşma mekanizması sadece hematojendir.

Hepatit C Belirtileri

Çoğu durumda, viral hepatit C, belirgin semptomlar olmadan yavaş ilerler, yıllarca teşhis edilmeden kalır ve karaciğer dokusunun önemli ölçüde tahrip olmasıyla kendini gösterir. Çoğu zaman, hastalara zaten hepatoselüler karaciğer kanseri olduğunda ilk kez hepatit C teşhisi konulur.

Hepatitin kuluçka süresi 1 ila 3 ay sürer. Bu sürenin bitiminden sonra bile, karaciğer hasarı çok belirgin hale gelene kadar virüs hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Enfeksiyondan sonra hastaların %10-15'i kendi kendine iyileşir, kalan %85-90'ında ise herhangi bir spesifik semptom (ağrı, sarılık vb.) olmaksızın primer kronik hepatit C gelişir. Ve sadece nadir durumlarda, hastalar sarılık ve ciddi klinik belirtilerle akut bir form geliştirir, bu da yeterli tedavi ile yol açar. tam tedavi hepatit C hastası

Kadınlarda ve erkeklerde hepatit C'nin ilk belirtileri

Uzun bir süre, semptomlar hastaları pratik olarak rahatsız etmez. AT akut dönem hastalık sadece halsizlik, yorgunluk ile kendini gösterir, bazen kaslarda ve eklemlerde ağrı ile solunum yolu viral enfeksiyonu kisvesi altında ilerler. Bunlar, kadınlarda veya erkeklerde hepatit C'nin ilk belirtileri olabilir.

Sarılık ve hepatitin herhangi bir klinik belirtisi, enfekte olanların çok küçük bir yüzdesinde gelişir (hastalığın ikterik formu olarak adlandırılır). Ve bu aslında mükemmel - hastalar hemen uzmanlara yöneliyor ve hastalığın tedavi edilmesi için zaman var.

Bununla birlikte, enfekte olanların çoğu ayaklarında hepatit C taşır: anikterik bir formda, ya hiçbir şey fark etmezler ya da rahatsızlığı soğuk algınlığına bağlarlar.

kronik hepatit

Kronik hepatit C'nin bir özelliği, genellikle sarılık olmaksızın, uzun yıllar boyunca gizli veya asemptomatik bir seyirdir. , en az 6 ay süreyle kan serumunda anti-HCV ve HCV RNA tespiti, kronik hepatit C'nin ana belirtileridir. Çoğu zaman, bu hasta kategorisi daha önce muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. cerrahi müdahale, tıbbi muayene sırasında vb.

Kronik hepatit C'nin seyrine, mikst kriyoglobulinemi, kırmızı gibi immün aracılı ekstrahepatik belirtiler eşlik edebilir. liken planus, mesangiokapiller glomerülonefrit. geç kutanöz porfiri, romatoid semptomlar.

Bir fotoğraf

Fotoğrafta, uzun bir hepatit seyri ile karaciğer hasarı.

Formlar

Hastalığın akut fazında sarılık varlığı ile:

1. İkterik.
2. Anikterik.

Akışın süresine göre.

1. Akut (3 aya kadar).
2. Uzun süreli (3 aydan fazla).
3. Kronik (6 aydan fazla).

Yerçekimi ile.

1. Kolay.
2. Orta ağır.
3. Ağır.
4. Fulminant.

Komplikasyonlar.

1. Hepatik koma.

1. İyileşmek.
2. kronik hepatit C
3. Karaciğer sirozu.
4. Hepatosellüler kanser.

Doğa klinik bulgular Hastalığın akut fazında, tipik ve atipik hepatit C ayırt edilir.Tipik vakalar, klinik olarak görünür sarılığın eşlik ettiği tüm hastalık vakalarını içerir ve atipik olanlar, anikterik ve subklinik formları içerir.

aşamalar

Hastalık, hangi tedavinin reçete edildiğine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır.

1. Akut - asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Bir kişi genellikle virüsün taşıyıcısı ve enfeksiyon kaynağı olduğundan şüphelenmez.
2. Kronik - vakaların büyük çoğunluğunda (yaklaşık% 85), akut aşama başladıktan sonra kronik seyir hastalık.
3. Karaciğer sirozu - patolojinin daha da ilerlemesi ile gelişir. Bu, hem kendi içinde hem de mevcutsa, özellikle karaciğer kanseri olmak üzere başka komplikasyonlar geliştirme riskinin önemli ölçüde artması nedeniyle hastanın hayatını tehdit eden ciddi bir hastalıktır.

Virüsün ayırt edici bir özelliği, genetik mutasyonlar yapabilme yeteneğidir. insan vücudu Yaklaşık 40 HCV alt türü aynı anda tespit edilebilir (aynı genotip içinde).

Virüs genotipleri

Hastalığın şiddeti ve seyri, vücudu enfekte eden hepatit C genotipine bağlıdır. Şimdiye kadar çeşitli alt tiplere sahip altı genotip bilinmektedir. Çoğu zaman, hastaların kanında 1, 2 ve 3 genotip virüsleri bulunur. Hastalığın en belirgin belirtilerine neden olurlar.

Rusya'da en yaygın genotip 1b'dir. Daha az sıklıkla - 3, 2 ve 1a. Genotip 1b virüsünün neden olduğu Hepatit C, daha şiddetli bir seyir ile karakterizedir.

Hepatit teşhisi

Hepatit teşhisi için ana yöntem, hepatit C virüsüne (anti-HCV) ve HCV-RNA'ya karşı antikorların varlığını belirlemektir. Pozitif sonuçlar her iki test de enfeksiyonun varlığını doğrular. IgM antikorlarının (anti-HCV IgM) varlığı, aktif hepatiti taşıyıcılıktan ayırmayı mümkün kılar (IgM antikorları olmadığında ve ALT normal olduğunda).

Çalışmak PCR yöntemi hepatit C için (polimeraz zincir reaksiyonu), hastanın kanında hepatit C RNA'sının varlığını belirlemenizi sağlar. Viral hepatit şüphesi olan tüm hastalar için PCR zorunludur. Bu yöntem enfeksiyonun ilk günlerinden itibaren etkilidir ve erken teşhiste önemli rol oynar.

Hepatit C'nin tedavisi ne zaman daha zordur?

İstatistiklere göre, erkeklerde, 40 yaş üstü kişilerde, normal transaminaz aktivitesi olan hastalarda, viral yükü yüksek hastalarda, virüsün 1b genotipi olanlarda hepatit C tedavisi daha zordur. Tabii ki, tedavi sırasında karaciğer sirozu varlığı prognozu kötüleştirir.

Antiviral tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır. Uzun bir hepatit C seyri ile virüsün tamamen yok edilmesini sağlamak kolay değildir. Ana görev, virüslerin aktif üreme sürecini yavaşlatmaktır.

Bu, çoğu durumda modern antiviral tedavi rejimlerinin kullanımıyla mümkündür. Virüslerin karaciğerde aktif üremesinin yokluğunda, iltihabın şiddeti önemli ölçüde azalır, fibroz ilerlemez.

Hepatit C tedavisi

Hepatit C durumunda, interferon-alfa ve ribavirin ile kombinasyon tedavisi standart bakım olarak kabul edilir. İlk ilaç, deri altı enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. ticari markalar Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonlar haftada bir kez alınır. Ribavirin çeşitli markalar altında mevcuttur ve günde iki kez tablet olarak alınır.

1. interferon-alfa vücudun viral bir enfeksiyona yanıt olarak kendi başına sentezlediği bir proteindir, yani. aslında doğal antiviral korumanın bir bileşenidir. Ayrıca interferon-alfa, antitümör aktiviteye sahiptir.
2. Ribavirin bağımsız bir tedavi olarak düşük verimliliğe sahiptir, ancak interferon ile birleştirildiğinde etkinliğini önemli ölçüde artırır.

Tedavi süresi, hepatit C virüsünün genotipine bağlı olarak, büyük ölçüde aşağıdakilerle ilişkili olan tedaviye yanıta bağlı olarak 16 ila 72 hafta arasında olabilir. bireysel özellikler genomu tarafından belirlenen hasta.

"Altın standart" kullanan bir antiviral tedavi kürü, ilaç seçimine ve tedavi rejimine bağlı olarak bir hastaya 5.000 ila 30.000 ABD Doları arasında mal olabilir. Ana maliyetler interferon müstahzarları içindir. Yabancı üretim pegile interferonlar, herhangi bir üreticinin geleneksel interferonlarından daha pahalıdır.

Hepatit C tedavisinin etkinliği, kan biyokimyasal parametreleri (transaminaz aktivitesinde azalma) ve viral yük seviyesini azaltarak HCV-RNA'nın varlığı ile değerlendirilir.

Hepatit tedavisinde yeni

HCV enfeksiyonunun tedavisi için yeni bir ilaç sınıfı, proteaz inhibitörleri (Proteaz İnhibitörleri) haline geldi - etkileri doğrudan hepatit virüsüne yönelik, viral üremenin önemli hücre içi aşamalarını baskılayan veya bloke eden, doğrudan antiviral etki olarak adlandırılan ilaçlar .

Telaprevir (INCIVEK) ve Boceprevir (ViCTRELIS) ​​​​şu anda ABD ve AB'de onaylanmıştır.

2013 yılı Mayıs ayı klinik araştırma sonuçlarına göre bu ilaçların etkinliği %90-95, standart tedavide ise etkinliği %50-80'i geçmemektedir.

Antiviral tedavinin yan etkileri

İnterferonlarla tedavi belirtilirse, yan etkilerden kaçınılamaz, ancak bunlar tahmin edilebilir.

İlk interferon enjeksiyonlarından sonra çoğu insan bir sendrom yaşar. 2-3 saat sonra sıcaklık 38-39 0 C'ye yükselir, titreme, kaslarda ve eklemlerde ağrı, gözle görülür halsizlik olabilir. Bu durumun süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar olabilir. 30 gün içinde vücut interferon kullanımına alışabilir, bu nedenle bu zamana kadar grip benzeri sendrom ortadan kalkar. Zayıflık ve yorgunluk devam eder, ancak bu tolere edilmelidir.

Ribavirine gelince, genellikle iyi tolere edilir. Ancak genel kan testinde oldukça sık not edilir ışık hemolitik anemi. Nadiren hafif dispepsi oluşabilir. baş ağrısı, kandaki ürik asit seviyesinde bir artış, ilaca karşı toleranssızlık çok nadiren belirtilir.

İnsanlar tedavi edilmezse hepatit C ile ne kadar yaşar?

Kaç kişinin hepatit C ile yaşadığını kesin olarak söylemek çok zordur, tıpkı HIV enfeksiyonunda olduğu gibi. Ortalama hasta sayısında, karaciğer sirozu yaklaşık 20-30 yıl içinde gelişebilir.

Yüzde olarak, kişinin yaşına bağlı olarak siroz gelişir:

• 20 yaşından önce enfekte olan hastaların %2'sinde;
• 21-30 yaşlarında virüse yakalananların %6'sında;
• 31-40 yaşlarında enfekte olanların %10'unda;
• 41-50 yaş arasındaki hastaların %37'sinde;
• 50 yaş üstü enfekte olanların %63'ünde.

Ayrıca, çoğu çalışma fibrozis gelişiminin cinsiyete bağlı olduğunu göstermiştir. Erkeklerde bu patoloji tedavi edilse bile çok daha hızlı ve daha şiddetli bir şekilde gelişir.

Hepatit C ile ne yapmalı?

Hepatit C kalıcı olarak tedavi edilebilir mi?

Yapabilir. Kronik hepatit C'yi iyileştirme şansı, kronik hepatit B'den daha fazladır. Hepatit C tedavisinden sonraki gerçek iyileşme oranı birkaç yıl önce %30-40'a ulaştı.

Şimdi, doğru planlanmış ve uygulanan tedavi ile kronik hepatit C'li hastaların %60-90'ında iyileşme sağlanabilmektedir.Uluslararası araştırmalar genellikle hastalığın özelliklerine bağlı olarak %50-80'lik bir olasılıktan bahsetmektedir.
Ancak bu yüzdelere "girmek" için hem doktorun hem de hastanın çabalarına ihtiyaç vardır.

Hepatit C ile nereden başlamalı?

Her şeyden önce, doktor ziyareti ve muayene ile. Muayene sırasında enfeksiyonun seyrinin tipi ve evresi belirlenecek, karaciğerin durumu değerlendirilecektir. Bütün bunlar tedavi rejiminin seçimini, etkinliğini ve güvenliğini etkiler.

Ne zaman doktora gitmeli ve tedaviye başlamalıyım?

Hepatit C belirtileri ilk kez (en azından anti-HCV). Karaciğerde değişiklik varsa (örneğin ALT artışı) tedaviye başlanır.

Hangi doktora gitmelisiniz?

Kronik hepatit C deneyimli bir hepatolog tarafından tedavi edilmelidir.
Bu, tedavinin maksimum etkinliğini, iyi tolere edilebilirliğini sağlayacak ve ek maliyetlerden kaçınacaktır.

Günümüzdeki yüksek talep nedeniyle birçok doktor hepatit tedavisi görmektedir. Ancak, pek çoğu uygun eğitime sahip değildir ve en önemlisi, klinik deneyim modern terapi kronik hepatit C

Kronik hepatit C için etkili kombine tedavi için modern ilaçlar ve rejimler çok uzun zaman önce ortaya çıkmadı ve ülkemizde kullanım deneyimleri birkaç uzman merkezde yoğunlaştı. Şu anda tedavi için kabul edilen veya yakın gelecekte yaygın olarak kullanılacak olan ilaçların uluslararası klinik araştırmalarına katılan hepatologlar, hepatit C tedavisinde en büyük deneyime sahiptir.

Kronik hepatit C tedavisi için modern strateji

Hepatit C tedavisinin temeli, kombinasyon antiviral tedavisidir. Uluslararası Çalışmalar ve klinik uygulamaşu anda iki ilacın - interferon-alfa ve ribavirin - kombinasyonunun kendisini en çok haklı çıkardığını gösterdi. Her biri bireysel olarak daha az etkilidir.
Ancak, içinde özel günler hastalıklar (örneğin, ilaçlardan birinin atanmasına kontrendikasyonlar), bir ilaçla monoterapi reçete edilebilir.
İlaç dozları ve tedavi süresi, birçok faktör dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak seçilir.

Şu anda, hepatit C virüsünün ortadan kaldırılmasını sağlayabilecek etkinliği kanıtlanmış başka bir tedavi bulunmamaktadır.

Kronik hepatit C tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tüm yeni yöntemleri ortaya çıkar çıkmaz bu bölümde yazacağız.

Başka hangi tedaviler kullanılabilir?

Hepatoprotektörler (Essentiale, fosfogliv, lipoic asit, silimar vb.) antiviral etkiye sahip değildir, bazı karaciğer hücre fonksiyonlarını iyileştiren destekleyici ilaçlardır.
Kanıtlanmış etkinliği olan immünomodülatörlerin atanması, vücudun enfeksiyonla (Zadaxin) daha etkili bir şekilde savaşmasına izin vererek, bağışıklık tepkisindeki bireysel bağlantıların uyarılmasına yardımcı olur.

Diğer tedavi seçeneklerine karşı dikkatli olun ve bunu daima doktorunuzla görüşün.
Bugün birçok reklam ve sözde iddia bulabilirsiniz. etkili yöntemler hepatit C tedavisi ve yeni araçlar - bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar, karaciğeri "güçlendiren", vitaminler, diyet takviyeleri veya fizyoterapi yöntemleri olsun. Büyük isimleri ve kulağa sağlam gelen önerileri görmezden gelin. En iyi ihtimalle, bu yöntemler zarar vermez, ancak faydaları pratikte hiçbir zaman kanıtlanmamıştır.

Ana şey, enfeksiyonun gelişiminin tehlikeli senaryosunu gözden kaçırmamak ve zamanında hepatit C için gerçekten etkili bir tedavi önermek değildir.

Hepatit C'nin tedavisi ne zaman daha zordur?

İstatistiklere göre, erkeklerde, 40 yaş üstü kişilerde, normal transaminaz aktivitesi olan hastalarda, viral yükü yüksek hastalarda, virüsün 1b genotipi olanlarda hepatit C tedavisi daha zordur. Tabii ki, tedavi sırasında karaciğer sirozu varlığı prognozu kötüleştirir.

Antiviral tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır.
Uzun bir hepatit C seyri ile virüsün tamamen yok edilmesini sağlamak kolay değildir. Ana görev, virüslerin aktif üreme sürecini yavaşlatmaktır. Bu, çoğu durumda modern antiviral tedavi rejimlerinin kullanımıyla mümkündür.
Virüslerin karaciğerde aktif üremesinin yokluğunda, iltihabın şiddeti önemli ölçüde azalır, fibroz ilerlemez.

Tedavi sürecinden sonra hasta iyileşenlerin yüzdesine "düşmezse" ne olacak?

Tedavi sonucunun elde edilemediği veya tamamlanmadığı (tedaviden hemen sonra enfeksiyonun nüksetmesi) kişiler için kurslar ve özel yeniden tedavi programları sağlanmaktadır.

Hepatit C tedavisi için ilaçlar ve protokoller sürekli geliştirilmektedir, etkinlikleri artmaktadır ve istenen sonucu vermeyen önceki tedavi rejiminden daha yüksek olabilir.

Tedaviden sonra karaciğer fonksiyonu düzelir mi?

Viral replikasyonu tamamen bastırmak mümkün olmasa bile, tedavinin prognozu olumludur.
Antiviral tedavi sırasında, hepatit C'nin ilerlemesi (ve karaciğer hasarı) önemli ölçüde kontrol altına alınır.
Ve tedavinin bitiminden sonraki bir yıl içinde kanda HCV-RNA saptanmazsa, çoğu durumda kendinizi iyileşmiş olarak kabul edebilirsiniz.
Bu durumda, karaciğer fonksiyonu tamamen geri yüklenir.

Hepatit C tedavisi ne kadar sürebilir?

Planın seçimi ve tedavi sürecinin süresi, doktor tarafından belirlenen hepatit C'nin seyrine ve aşamasına bağlıdır. İnterferon ve ribavirin kombinasyonu ile tedavi 12 aya kadar sürebilir.

Ancak, diğerlerinden farklı olarak bulaşıcı hastalıklar, kronik hepatit C'de tek bir bakım standardı yoktur, özel durumlarda bireysel planlama önerilir.
Virüsün genotipi, karaciğerin durumu (işlevinin göstergeleri ve biyopsi sırasında dokusundaki değişiklikler), viral yük dikkate alınarak karmaşık tedavi protokolleri sağlanır.
İlaç dozları ve uygulama şeması değişebilir ve ayrıca ilaç türlerine (örneğin, farklı şekiller interferon).

Hepatit C'nin tedavisi kolay mı? Antiviral tedavinin yan etkileri

İnterferon ve ribavirin ile kombinasyon tedavisinin arka planına karşı, hastalar doğal olarak bazı yan etkiler. Çoğu durumda gençler, hepatit C tedavisini oldukça iyi tolere eder ve buna hızla uyum sağlar.

Ribavirin genellikle iyi tolere edilir. Ancak genel kan testinde oldukça sık, hafif hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi) fenomeni not edilir. Hafif hazımsızlık belirtileri olabilir, nadiren baş ağrısı, kanda artan ürik asit seviyeleri, çok nadiren ilaca karşı toleranssızlık vardır.

İnterferonlarla tedavi belirtilirse, yan etkilerden kaçınılamaz, ancak bunlar tahmin edilebilir. İlk interferon enjeksiyonlarından sonra çoğu hasta grip benzeri bir sendrom yaşar. 2-3 saat sonra sıcaklık 38-39 0 C'ye yükselir, titreme, kaslarda, eklemlerde ağrı, şiddetli halsizlik olabilir. Bu durumun süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar olabilir.
Bir ay içinde vücut interferon girişine uyum sağlar, bu nedenle bu zamana kadar grip benzeri sendrom kaybolur. Zayıflık ve yorgunluk devam eder, ancak bu tolere edilmelidir. Tedavinin ikinci veya üçüncü ayında genel kan testinde değişiklikler gözlenebilir. Lökosit (beyaz kan hücreleri), trombosit sayısı doğal olarak azalır. Bu değişikliklerin derecesini izlemek önemlidir, bu doktorun görevidir.
Gerekirse, kan sayımı güvenli değerlere dönene kadar belirli bir süre için interferon dozu azaltılır veya tamamen iptal edilir. Lökosit sayısında belirgin bir azalma, bağlanmaya katkıda bulunabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar ve düşük trombosit sayısı neden olabilir hemorajik sendrom(kanama). Bu komplikasyonları önlemek önemlidir, bu nedenle interferon alan tüm hastalar ayda bir kez doktora gitmeli ve kontrol kan testleri yapmalıdır ( genel analiz kan ve biyokimyasal analiz kan).
Daha az sıklıkla, interferon girişinin arka planına karşı, saç dökülmesi, ruh hali azalması, depresyon, kuru cilt, kilo kaybı ve yatkın kişilerde tiroid disfonksiyonu gözlenebilir. Bu nedenle, herhangi bir ilaçla hepatit C tedavisinde tıbbi gözetim gereklidir.

Tedavinin etkinliği ve güvenliği nasıl değerlendirilir?

Hepatit C tedavisinin etkinliği, kan biyokimyasal parametreleri (transaminaz aktivitesinde azalma) ve viral yük seviyesini azaltarak HCV-RNA'nın varlığı ile değerlendirilir.
Yan etkilerin gelişimi, genel bir kan testinin sonuçları, tiroid hormonlarının seviyesi ile kontrol edilir.

Hepatit C tedavisinin maliyeti

Tedavi için ihtiyaç duyulan modern ilaçların maliyeti ayda 550$ ile 2500$ arasında değişebilir. Tedavi sürecinin süresi 12 aydır (sırasıyla, yılda 6600-30000 ABD Doları).
Tanınmış şirketler tarafından yapılan daha yeni, daha etkili, iyi araştırılmış, kullanımı kolay ürünler daha pahalıdır.

Ana maliyetler interferon müstahzarları içindir. Yabancı üretim pegile interferonlar, herhangi bir üreticinin geleneksel interferonlarından daha pahalıdır.

Tedavi kime kontrendikedir?

Şu anda, birleştirilmiş birkaç insan kategorisi var. antiviral tedavi hepatit C kontrendikedir:

• Genel rahatsızlığı olan hastalar ciddi hastalıklar dekompanse diabetes mellitus, kalp yetmezliği, şiddetli iskemik hastalık ve hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı
• Böbrek, kalp, akciğer nakli geçirmiş kişiler
• İnterferon uygulamasının alevlendiği hastalar otoimmün süreç karaciğerde veya diğer organlarda
• Tedavi edilmemiş hipertiroidi (tiroid hastalığı) olan hastalar
• Hamile kadın
• 3 yaşından küçük çocuklar
• Hepatit C tedavisi için herhangi bir ilaca bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler

Hepatit C tedavisine hazırlanmam gerekir mi?

Antiviral ilaçların ilk dozlarının uygulanmasından önce, genel analiz, biyokimyasal analiz, tiroid hormonları, koagülogram, HCV-RNA için PCR (kalitatif, kantitatif genotipleme, bu parametreler daha önce çalışılmamışsa) için kan bağışı yapmak gerekir.
huzurunda yüksek seviye Hemoglobin (160 g/l üzeri) kronik hepatit C hastalarında serum demirinin araştırılması önerilir.

2 haftalık tedaviden sonra, genel bir kan testi, bir biyokimyasal kan testi yapılır ve kan serumunda HCV-RNA'nın varlığı izlenebilir, çünkü HCV-RNA'nın erken kaybolması, etkinlik için olumlu bir prognostik faktör olarak kabul edilir. tedavi.

Ayrıca, 2 hafta sonra ve ardından ayda 1 kez, analizler bu ciltte tekrarlanır. Her 3 ayda bir tiroid hormonlarını kontrol etmek gerekir. Gerekirse, doktor ek bir muayene önerebilir.

Sonuçların incelenmesi ve değerlendirilmesi için laboratuvar araştırması Tedavinin veya komplikasyonların yan etkilerinin zamanında tanınması ve düzeltilmesi için veya daha doğrusu tehdit edici nitelikteki olumsuz olayların hiç gelişmemesi için ilgili hekimle aylık konsültasyonlar gereklidir.

Hepatit C tedavisinde diyete ve özel bir yaşam tarzına ihtiyacım var mı?

Alkolü bırakmak gereklidir.

Kural olarak, Pevzner'e göre 5 numaralı diyet, yiyeceklerdeki yağların ve sindirim sularının salgılanmasını artıran maddeler (tuzlu, baharatlı, kızarmış, koruyucular, vb.) İle tavsiye edilir. Siroz yokluğunda diyetin kendisi karaciğer fonksiyonunu etkilemez.

Önemli yaşam tarzı değişiklikleri gerekli değildir. çeşitli kullanımları tartışmak gerekir. ilaçlar diğerleri hakkında eşlik eden hastalıklar bir doktorla. Alışılmış yük miktarında spor faaliyetlerine izin verilir.