Kronik depresyon belirtileri. Kronik depresyon tedavi edilmeli mi? Depresyon mekanizmaları - video

). Hastalığın bu formunun bir örneği distimi veya hafif kronik depresyon. Distiminin hemen hemen tüm semptomları, depresyonun sıradan semptomlarıdır ve bu durumda şiddeti daha zayıftır. Bu hastalığın diğer depresif bozukluklardan temel farkı, çok uzun bir süre sürer (iki yıl veya daha fazla).

Sebebi nedir kronik depresyon bilim adamları henüz tam olarak belirlemediler. Sebebin, beyinde, kişinin çevresel koşullara yeterince tepki vermesine ve stresle baş etmesine yardımcı olan sinirsel bağlantılar sağlayan serotonin eksikliği olduğunu düşünen bir teori var.

Dolayısıyla şimdiki ana fikir, depresyonun beyindeki kimyasal değişikliklerden kaynaklandığıdır. Bazı yaşam olayları ve karakter özellikleri distimiyi tetikleyebilir. Sık stres, ailedeki zorluklar, işteki sorunlar, ciddi hastalıklar, resepsiyon bireysel ilaçlar– tüm bunlar depresyonun gelişmesine katkıda bulunur.

Hastalığın ana belirtileri nelerdir?

Dışarıdan bakıldığında, kronik depresyonu olan kişiler hiçbir neden yokken sonsuza kadar mutsuz gibi görünürler. Kendi talihsizlikleriyle ilgili bu düşünce, düşüncelerine derinlemesine yerleşmiştir, ancak yaşamları üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur: toplumda yeterince var olurlar, iş görevlerini yerine getirirler.

Bazen karamsarlığa bir karakter özelliği olarak atfedilir, ancak gerçekte durum böyle değildir. Kronik depresyonun semptomları, hastalığın olağan formundakilerle hemen hemen aynıdır. Semptomlar arasındaki temel fark şudur: o kadar belirgin değiller. Aşağıdaki özellikler dikkate alınır:

  • sürekli duygu boşluk ve üzüntü,
  • Çaresizlik hissi, umutsuzluk, çabaların boşunalığı,
  • uyku bozuklukları (veya sürekli uyku hali veya uykusuzluk),
  • önceden heyecan verici şeylere ve genel olarak hayata olan ilginin kaybı,
  • suç,
  • hızlı yorulma, Genel zayıflık, tükenmişlik,
  • yemeğe karşı tutum değişikliği ( Iştah artışı veya yokluğu),
  • Fiziksel ve zihinsel gerilik,
  • Bir şeye konsantre olmada zorluk, hafıza sorunları, karar vermede zorluk,
  • baş ağrıları, kaslarda, eklemlerde ağrılar, nesnel sebepler olmadan ortaya çıkan sindirim sorunları,
  • Distimi tedavi edilmezse ölüm ve intihar düşünceleri ortaya çıkabilir.

Doğru bir teşhis için doktorun tüm semptomları tanımlaması ve diğerlerini hariç tutması gerekir. Olası nedenler görünümleri, örneğin işlev bozukluğu tiroid bezi alkol veya uyuşturucu bağımlılığının bir sonucu.

Olası gelişim yönleri.

Bazen distiminin durumu kötüleşebilir - akut depresyon kendini gösterir. Sonra ona dönebilir kronik seyir. Bu duruma çift depresyon denir. Genel olarak kronik depresyonun seyrinin birkaç çeşidi vardır:

  1. Majör bir depresif dönem geçiren,
  2. majör depresif dönemlerin tekrarlaması ile birlikte,
  3. majör bir depresif dönem olmadan.

Hastalığın gelişimi her vakada farklı olabilir; kronik depresyonun klasik depresyona dönüşüp dönüşmeyeceğini doktor bile söyleyemez. Her durumda hastalığın tedavi edilmesi gerekir ve bunun için yapmanız gereken ilk şey bir doktora danışmaktır.

Kronik depresif bozukluk nasıl tedavi edilir?

Kronik depresyonun tedavisi, normal formunun tedavisinden neredeyse hiç farklı değildir, ancak hastalığın kendisi çok uzun süredir geliştiği için daha uzun bir süreyi etkileyebilir.

Diğer depresif bozukluklarda olduğu gibi doktorlar antidepresan ve psikoterapi önermektedir. Bu tedavi yöntemleri birlikte istenilen etkiyi verebilir.

Mevsimsel alevlenmeler sırasında fototerapi, gerginliği azaltmak için meditasyon uygulamaları gibi bazı özel çalışma yöntemleri de kullanılmaktadır. Bazen tek çözüm elektrokonvülsif tedavidir.

Önleme yöntemleri

İçin Her türlü depresif bozukluğun önlenmesi bir dizi basit öneriye uymanız gerekir:

  • rahatlamayı öğrenin (acele ve sürekli stresle dolu bir dünyada rahatlama yeteneği gereklidir),
  • sağlıklı beslenin (sadece önemli değil doğru beslenme Ruh halini iyileştiren özel besinler de önemlidir: Bunların en belirgin temsilcileri muz ve havuçtur),
  • Uykunuzu normalleştirin (aynı saatte uyuyun, uyumak istemiyorsanız yatakta vakit geçirmeyin, kendinizi bilinçli olarak her şeyden kurtarmak için rahatlama tekniklerinde ustalaşın) takıntılı düşünceler yatmadan önce),
  • Doğada daha fazla zaman geçirin (temiz hava gerçekten harikalar yaratır),
  • fiziksel egzersiz yapın (herhangi bir özel kayıt tutmanıza gerek yoktur, ancak kendinizi iyi durumda tutmak, kendinize ve sağlığınıza dikkat etmek hayati öneme sahiptir),
  • kendinize zarar vermeyin (ilk başta ne kadar farklı düşünürseniz düşünün, sigara ve alkol sorunları çözmeyecek ve depresif ruh halinizi iyileştirmeyecektir),
  • insanlarla iletişim kurun (sevdiklerinizle yakın bağlantılar, arkadaşlardan destek ve iyi bir ilişki başkalarıyla birlikte kaçınmaya yardımcı olacaktır depresif bozukluk).

Depresif durum tedavi edilmediği takdirde sadece hastanın değil, çevresindeki insanların da hayatını mahveder. Psikolojik bozukluk kalıcı görünüyor kötü ruh hali Uykusuzluk, sevilen kişilere ve aktivitelere karşı ilgi kaybı, yorgunluk. Depresyonun tedavisi türüne göre değişir psikolojik hastalık.

Depresyona profesyonel tedavi

Bir kişiyi durumuna zarar vermeden depresyondan nasıl çıkaracağını yalnızca bir doktor bilir. Hastalıktan kurtulma sürecini başlatmaya yardımcı olacaktır. Hastalık tedavi edilmezse aylarca sürebilir ve giderek daha derin şekillere bürünebilir. Depresyon tedavisine yönelik bir yöntem belirlemeden önce doktorun, hastanın kendisinin depresyondan kurtulmak istediğinden emin olması gerekir. psikolojik durum. Birkaç seans sonrasında tanı konur ve buna göre tedavi uygulanır.

Kronik depresyon

Şiddetli kronik depresyon hastada çaresizlik, umutsuzluk, intihar düşüncesi, üzüntü, yorgunluk, yavaşlık gibi belirtilerle ortaya çıkar. Psikolojik hastalık durumu çocukluktan başlayarak birkaç yıl sürebilir. Gençlik Zamanında doktorlardan yardım alıp tedaviye başlamazsanız. Sonuç olarak daha sık baş ağrıları, mide sorunları ve uyku bozuklukları ortaya çıkar. Bu alanda uzman bir kişi, bir hastada kronik depresyonun (distimi) nasıl tedavi edileceğini size anlatacaktır.

Doktorlar, hastanın tedavisine, serotonin (mutluluk hormonu) üretimine yardımcı olan triptofan içeren gıdaları içeren uygun şekilde seçilmiş bir diyetle başlamayı önermektedir - bunlar sert ve işlenmiş peynir, bitter çikolata, tavuk yumurtaları, mantarlar, mercimek, turunçgiller, süzme peynir. İlaç yardımı Her vaka için ayrı ayrı, birkaç ay boyunca bir doktor tarafından reçete edilir. Tedavi depresif durum Hastaya yürüyerek, spor salonunda egzersiz yaparak ve psikoterapiyle iyi bir şekilde yardımcı olunabilir.

Reaktif

Hastadaki depresyon biçimlerinden biri reaktiftir. ortaya çıkar zihinsel hastalık Art arda birkaç stresli durumdan veya akut olumsuz bir olaydan sonra. Bu durumda kişi başı öne eğik ve kambur bir şekilde yürür. Hasta, meydana gelen hoş olmayan olayın bölümlerini zihinsel olarak sürekli olarak ayrıntılı olarak yeniden oynatır, nedenler arar, olanlardan sıklıkla kendisini suçlar, durumla ilgili konuşmalarla kendisine ve başkalarına eziyet eder ve sıklıkla ağlar.

Reaktif depresyon kısa süreli olabilir ve bir ay içinde bitebilir, sonrasında hastanın tedavisine gerek kalmaz veya uzayıp iki yıla kadar sürebilir. Tedavi sırasında doktor tarafından verilen antidepresan ilaçlar hastanın korku ve kaygı duygusunun azalmasına, ruh halinin dengelenmesine yardımcı olur, sedatif ve hafif hipnotik etkiye sahiptir. Hastanın depresif durumunu ilaçlarla tedavi etmesi ve aynı zamanda alkollü içki içmesi yasaktır.

Derin

Derin psikolojik depresyonun nedenleri, kişinin bir felakete, şiddete ya da can kaybına tanık olduğu ya da olayların merkezinde bulunduğu durumlar olabilir. Hastadaki bu karmaşık ruhsal bozukluk durumu, suçluluk duygusu, hayata ilgi kaybı, uyuşukluk, libido kaybı, iştahsızlık nedeniyle kilo kaybı ve “göğüste taş varmış” hissi şeklinde ifade edilir. ”

Kontrol altına alınmadığı takdirde intihara kadar gidebilen derin depresyon ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmeli? Hastanın dikkatini zor anılardan uzaklaştırması gerekiyor. Yürüyüşlerden, hoş yerlere ziyaretlerden, aktivitelerden gelen olumlu duygular yardımcı olacaktır fiziksel egzersiz doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla birlikte. Terapi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer, hastanın tedavi rejiminde değişiklik yapılarak birkaç aşamada gerçekleştirilir.

uzun süreli

Şiddetli, çoğu zaman tedavi edilemeyen hastalıkları olan hastalarda uzun süreli bir depresyon türü ortaya çıkar. Hasta kendini mahkum hisseder, kendisini bir yük olarak görür, hastalığı tedavi etmeyi reddeder, ilaçları görmezden gelir, kimseden uzak durmaya çalışır, özgüveni azalır, hayatın anlamı kaybolur ve sıklıkla sinir krizleri meydana gelir. Dışarıdan, uzun süreli depresyondan mustarip hastalar düzensiz görünür, kamburlaşır, fazla ağırlık veya tam tersine yüzde aşırı zayıflık, şişlik belirir ve gözler "donuklaşır".

Alkol kullanan kişilerde de benzer belirtiler görülüyor uzun zaman Bu da psikolojik rahatsızlıklara yol açıyor. Bu durumdayken depresyonun üstesinden nasıl gelinir? Tedavi, ilaçlar ve psikoterapi kullanılarak profesyonel tıbbi yardım gerektirecektir. Doktor tarafından reçete edilen ilaçların etkisi, hastaya gönül rahatlığı ve tahriş edici faktörlere karşı bağışıklık kazandırmayı amaçlamalıdır.

Alarm verici

Sırasında kaygılı depresyon Bir kişi, yaklaşan bir felaket, umutsuzluk, iyimser bir geleceğe olan inanç kaybı hissine sahiptir. Hastanın sık sık ağlaması ve sinirliliği norm haline gelmeye başlar. Kötü bir şeyin olacağına dair psikolojik bir beklenti içinde olan kişi, almayı bırakır. iyi uyku, performans düşer. Hastanın konuşması sıklıkla aktif el hareketleri ve yüz ifadeleriyle birlikte "Buna dayanamıyorum", "Öleceğim", "Önsezilerim var", "Bu korkunç" ifadelerini içerir.

Düzelticilerle birlikte ilaçlarla tedavi edin psikolojik terapi- kaygılı depresyondan kaçmaya yardım etmek anlamına gelir. Panik atağa yeterli tepkiyi veren, hastayı rahatsız edecek durumlardan korumaya çalışan yakınlarının yardımı, hızlı iyileşmeyi daha da yakınlaştıracaktır. Psikoterapötik seanslar sırasında yapılan tedavi, doğru algılamaya yardımcı olacaktır. Dünya, hastanın davranışını ve düşüncesini düzeltecektir.

Kendi başınıza depresyonun üstesinden nasıl gelinir?

Bir kişi, psikolojik nitelikteki depresif bir duruma giden yolun başlangıcında olduğunu anladığında, uyuşturucu kullanımına başvurmadan depresyondan kendi başına nasıl çıkabileceği konusunda kendisine tavsiyelerde bulunulacaktır. Birçok durumda kendi kendine ilaç tedavisinin endişe verici olduğunu hatırlamakta fayda var Olumsuz sonuçlar.

Eğer karar verildiyse ve kişi hastalıkla baş etmeye hazırsa hapsız tedaviye başlama önerileri şunlardır:

  • Daha önce egzersiz yapmadıysanız egzersiz yapmayı bir kural haline getirin. Birkaçı hatta en fazlası basit egzersizler iyi ruhların yeniden kazanılmasına yardımcı olacaktır.
  • Unut gitsin Kötü alışkanlıklar sigara, alkol, uyuşturucu gibi, eğer hayatınızda mevcutsa.
  • Daha sık ziyaret edin temiz hava. Toplu taşımayı kullanmak yerine belirli mesafeleri yürümeyi deneyin.
  • Eğer depresyonunuz yalnızlıktan kaynaklanıyorsa, bakması için bir evcil hayvan edinin. Köpek daha uygun bir seçenektir çünkü onunla yürüyüşe çıkmanız gerekecektir.
  • "Ulaşamadığınız" hobileri ve hobileri düşünün. Hayallerinizi gerçekleştirmeye başlayın.
  • Uzun süredir görmediğiniz arkadaşlarınızı veya akrabalarınızı arayın.
  • Başka bir şehre, hatta ülkeye giderek en az birkaç gün, haftada bir çevrenizi değiştirin.
  • Kızların ve kadınların güzellik salonuna gitmesi, imajını değiştirmesi, işlemlerden keyif alması faydalı olacaktır.
  • Banal alışveriş, uyuşturucu olmadan neşe getirebilir ve psikolojik dengeyi yeniden sağlayabilir.

Çocuğunuz depresyondaysa ne yapmalısınız?

Tedaviye başlamadan önce psikolojik bozukluğa yol açan nedenlerin bulunması önemlidir. Genellikle şöyle görünürler:

  • ailede olumsuz ev ortamı;
  • sık sık ikamet yeri değişikliği, Eğitim Kurumları;
  • arkadaş eksikliği;
  • bilgisayarla uzun süreli “iletişim”, olayların gerçekliğinin kaybı;
  • Ergenlerde hormonal ve psikolojik değişiklikler.

Çocukluk depresyonunun biçimleri değişen derecelerde psikolojik şiddete sahip olabilir, ancak hepsi tedavi edilebilir. Hafif bir hastalık sırasında doktorlar, ortamın normalleştirilmesini, tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılmasını ve bir uzman tarafından önerilen dozlarda Adaptol, Tenoten (homeopati) ile tedavi edilmesini önerir. Azafen, Pyrazidol, Amitriptilin gibi antidepresan ilaçlar sıklıkla kullanılmaktadır. Hasta bir çocukta şiddetli depresyon biçimleri en iyi şekilde hastanede tedavi edilir.

En iyi halk ilacı

Yaklaşan depresyonun işaretlerini fark etmek Sevilmiş biri ya da kendiniz tedavi etmeye başlamadan önce diyetinizi gözden geçirin. "Sevinçli yiyecekleri" daha sık yiyin - muz, bitter çikolata, portakal, bal, kuru kayısı, fındık. Kötü ruh sağlığını lezzetli yiyeceklerle tedavi etmek bir zevktir. İlaç almak yerine en sevdiğiniz aromaterapi kokularıyla banyo yapın. Birkaç bitkisel tarif, ilaçsız bir hastada gönül rahatlığı sağlanmasına yardımcı olacaktır:

  • Karmaşık bitkisel içecek. Kurutulmuş melisa, nane, siyah frenk üzümü yaprakları - sadece bir çorba kaşığı, kekik - yarım kaşık alın. Siyah çayla karıştırın Yüksek kalite- iki yemek kaşığı. Bitki karışımının üzerine kaynar su dökün. Günde 2-3 kez iç.
  • Bitki koleksiyonu. Eşit oranlarda karıştırın kuş üzümü, kuşburnu, papatya, St. John's wort, nergis çiçekleri, kediotu kökü. Kaynar su dökün, bekletin, süzün. Günde üç kez 100-120 ml içilir.
  • Şerbetçiotu kozalaklarını, kediotu kökünü, her seferinde bir kaşık dolusu, her biri 2 kaşık dolusu alınan otlarla karıştırın - nane, kekik, papatya çiçeği, hatmi kökü. İçeceğe lezzet katmak için birkaç kaşık kaliteli çay ekleyin. Karışımın tamamını kaynar suyla dökerek yaklaşık 20-30 dakika bekletin.

İlaçlar

Değişik derecelerde psikolojik bozukluğu olan hastaların etkili tedavisinin ana kuralı, doktorun tüm tavsiyelerine ve reçetelerine uymaktır. Nasıl tedavi edileceği, ilaç alma oranı hakkında soru ortaya çıktığında, yalnızca bir doktorun depresyon için hap yazıp önerebileceğini hatırlamanız gerekir. Farklı şekil hastalıklar, süre, hastanın durumu, yan faktörler - bunların hepsi her hasta için farklı olan tedavi rejimini etkiler. Doktorların depresyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullandığı ilaçlar şunlardır:

  • Paxil;
  • Marplan;
  • Asendil;
  • Celexa;
  • Mirtazapin;
  • Fluoksetin;
  • Diazepam.

Video

İnsan ruh sağlığının temel patolojileri arasında kronik depresyonun anlamı ve tanımı. Ana nedenler ve semptomlar bu hastalığın ve ayrıca ondan nasıl kurtulacağınızla ilgili her şey.

Makalenin içeriği:

Kronik depresyon hafif formu akli dengesizlik depresif ruh halinin hafif belirtileriyle karakterizedir. Hastalık çok yavaş, yavaş ilerler ve ancak bazen kendini parlak bir şekilde gösterebilir. klinik tablo. İkinci isim bu devlet bir kez daha kişinin duygusal alanının ağır bir ihlali olmadığını vurgulayan "distimi" haline geldi. Bu durum hastaya dışarıdan herhangi bir şüphe uyandırmadan birkaç yıl boyunca eşlik edebilir. Buna göre kurtuluşun kendisi ancak daha şiddetli depresyon belirtilerinin varlığında mümkün olur.

Kronik depresyonun nedenleri


Distimi patogenezi hala tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu bilim insanı bu durumun ortaya çıkışıyla ilgili birleşik bir teoriye zaten ulaşmış ve bunu bazı hastalıklarla ilişkilendirmiştir. kimyasal süreçler insan vücudunda meydana gelir. Üç hormon aracısının eksikliğine dayanırlar. Bu, olumlu duyguların oluşumundan sorumlu olan serotonin, sevgi ve mutluluk faktörü olan dopamin ve kaygı ve korkudan sorumlu olan norepinefrindir. Bu üç bağlantının metabolizmasındaki bir bozukluk depresif bozukluğa yol açar.

Aşağıdaki faktörler böyle bir ihlali tetikleyebilir:

  • Kişisel yaşamdaki sorunlar. Çoğu herkes patolojik durumlaröncesinde ailedeki herhangi bir stresli durum. Bir erkek ve bir kadın arasındaki ilişkiler çoğu zaman ruhlarının istikrarını ve istikrarını kaybetmesine yol açar. İnsanlar birbirlerine bağımlı hale geliyor ve en ufak bir iletişim kesintisinde kendi sorunlarına sürükleniyorlar. Bu tür ön koşullar yalnızca ruh halini değil, aynı zamanda sevinç duygusunu deneyimleme yeteneğini de baskılayabilir.
  • Kronik stres. Olumsuz duyguların sürekli etkisi her zaman insan sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Günlük başarısızlıklar ve hayal kırıklıkları onu garip, rahatsız, panik ve umutsuz hissettiriyor. Böyle bir ortama düzenli olarak maruz kalmak, kişinin ruh halini düzenleyen aynı önemli aracıların üretiminde aksamalara yol açar. Merkezi sinir sisteminde fazla miktarda norepinefrin ve diğer önemli bileşenlerin eksikliği oluşur.
  • Kronik hastalıklar. Bir kişinin hayatında uzun süredir mevcut olan herhangi bir somatik patolojinin varlığı her zaman onun genel durumunu etkiler. Hasta günlük olarak herhangi bir şeyin varlığından dolayı depresyondadır. rahatsızlık, semptomlar, hastane ziyaretleri ve sadece randevular ilaçlar. Bu faktörlerin her biri, kişinin rahatsızlık hissetmesine neden olur ve günlük yaşamda neşeli duyguları yaşayamamasına neden olur.
  • İlaçlar. Kimyasal dönüşümlerle ilişkili bu hastalığın patogenezi göz önüne alındığında, bunları etkileyebilecek maddeleri hatırlamanız gerekir. Her şeyden önce bu Narkotik ilaçlar ve psikotrop ilaçlar. Sinir yollarının yukarıda belirtilen aracılarının oluşumuyla ilişkili olan onların metabolizmasıdır. Bu nedenle hem tedavi amaçlı hem de diğer yasa dışı amaçlarla kullanımları üzerinde sıkı kontrol yapılması gerekmektedir.

Kronik depresyonun ana belirtileri

Bu patolojiye sahip kişiler genel popülasyondan çok farklı değildir ve kendilerindeki herhangi bir sorunu her zaman açıkça tanımlayamazlar. Çoğu durumda bu zaten çevreden gelen eleştirilere dikkat ettiklerinde gerçekleşir. Arkadaşlarıyla keyifli anları paylaşamamaktan, zevk alamamaktan şikâyet etmeye, nadiren gülümsemeye başlarlar. Böyle bir insanın olup bitene konsantre olması zordur, sürekli kendi düşünceleri içinde uçar ve bazı küresel sorunları düşünür. Yüzündeki ifade bile zor, aşırı şaşkın ve sürekli olarak tanımlanabilir. Yukarıdakilerin hepsinin arasında, kronik depresyonun bir takım belirtileri vardır.

Kronik depresyonun zihinsel belirtileri


Bu vücut sistemi öncelikle böyle bir patolojinin varlığında acı çeker. Buna göre, tüm işaretleri zihinsel tezahürlerle daha fazla ilişkilendirilecektir. Bir kişinin karakterinde ve davranışında meydana gelen ve toplum için tamamen farklı bir kişilik yaratan değişiklikleri içerirler.

Kronik psikolojik depresyonun belirtileri:

  1. Belirsizlik. Sayısal başarısızlıklardan veya daha doğrusu bunlara aşırı vurgu yapılmasından kaynaklanmaktadır. İnsanlar zaferlerini fark etmez ve takdir etmezler, ancak yenilgiler sırasında çok üzülürler. Böyle bir tepki sonucunda aşağılık veya aşağılık kompleksi ortaya çıkar. Risk almaları, kendilerini ve yeteneklerini toplum içinde ifade etmeleri zorlaşır.
  2. çekingenlik. Bu nitelik aynı zamanda önceki başarısızlıkların bir sonucu haline gelir ve dürtüsellikle ilgili olarak büyük bir olumsuzluk biriktirir. Kişi hemen harekete geçmeye karar veremez, kimseye özel bir zarar vermese bile, yaptığı şeyden dolayı tereddüt eder ve endişelenir. İnsanlar, olası eleştirilere yanıt vermemek için kişisel görüşlerini ifade etmemeyi tercih ederek, ketum ve sessiz hale gelirler.
  3. Kendine güvensiz. Pek çok insan tam olarak bir tür komplekse sahip oldukları için kendilerini bu durumda buluyor. Sonra da oradan çıkmanıza izin vermiyorlar. Kişi kendisindeki her noktayı fazlasıyla eleştirel olarak değerlendirir ve her zaman bir şeylerden memnun kalmaz. Ona öyle geliyor ki, diğerleriyle karşılaştırıldığında sürekli bir şeyler kaybediyor, daha kötü görünüyor, kötü giyiniyor, yanlış bir şey söylüyor. Kafada bu tür düşüncelerin varlığı kişinin bilincini daha da bunaltır ve kötüleştirir. genel durum.
  4. Kötümser düşünme. Herhangi bir olayı önceden tahmin eden bu insanlar her zaman en kötüsünü umarlar, kötü sonuçlar beklerler ve durumu yeterince değerlendiremezler. Her halükarda, onlar için her şey her zaman kötü, kayıp ve hasarla bitmelidir. Bu tür sonuçların kesinlikle hiçbir temeli olmasa bile, bu onları durdurmaz. Bu nedenle, risk alma eğiliminde değiller ve herhangi bir maceraya nadiren izin veriyorlar çünkü başarısızlıklarından önce kendilerine güveniyorlar.
  5. Çaresizlik. Depresyondaki insanlar çok yavaş ve utangaçtır. Sanki zaman durmuş, etraflarındaki dünya donmuş gibi yaşıyorlar. Bu nedenle her şey telaşsız ve yavaş yapılır, hatta daha da zordur. Mağazaya her zamanki gezilerine eşlik ediyor sorunlu konular. Ya giyecek hiçbir şeyleri yok, sonra paraları yok, sonra hava kötü ve bu her zaman böyle oluyor. Başkalarının desteğini hissetmek onlar için önemlidir; sıradan şeyleri yapmak için her zaman yardım isterler çünkü kendileri bunu yapamıyor gibi görünürler.
  6. Umutsuzluğun yaygınlığı. Bütün dertlerin üstüne doğan en kötü duygu bu depresif kişi. Tüm korkuları ve olumsuz tutumları, yorgunluğu, aktivite kaybını ve daha birçok sorunu beraberinde getirir. Dolayısıyla sonunda hayatın çıkış yolu olmayan bir çıkmaza girdiği kararına varır. Bu tür düşüncelerin arkasında, kolay bir yol bulmaya ve icat edilen sorunları kendi başlarına çözmeye çalışan insanların son derece düşüncesiz ve korkunç eylemleri vardır.
  7. Memnuniyet yaşayamama. Çok erken gelir ve depresif bozukluğun başı olur. Kişi hiçbir şeyin onu mutlu etmediğini anlar. Keyifli anlar sıradanlaşmaya, hatta tam tersi sinir bozucu olmaya başlar. Daha önce zevk veren şey artık acı verici ve neşesiz hale geldi. İnsanlar güzel şeylerin ve hobilerin anlamını yitiriyor, bazıları yeni aktivite arayışında zorlanıyor, yeni bir şeyler deneyimlemek, kendini unutmak için uyuşturucu veya sigara bağımlısı oluyor.
  8. İnisiyatif kaybı. Umutsuzluk ve trajedi duygusu insanı bir tür yanılsama transına sokar. Sadece genel olarak en iyiye değil, kendine de olan inancını kaybeder. Buna göre herhangi bir zafer veya eylem için çabalamayı bırakır. İş yerindeki üretkenliği, olup bitenlere olan ilgisinin kaybıyla birlikte düşmeye başlar. Daha önce pek çok fikir ve plan sunan kişi artık standart görevlerini bile yerine getirmekte isteksizdir.
  9. Kararsızlık. Bu insanlar için zorunlu hale gelen korkunç bir özellik. Kendileri herhangi bir değişiklik yapmak şöyle dursun, yeni bir şeyi kabul etmek onlar için son derece zordur. Bu an her durumda kendini gösterir. Bunlar arasında küçük satın almalar, kıyafet seçimi, iş değiştirme veya ilişki kurma yer alır. Kendilerine karar veremezler kendi arzuların ve öncelikler. Ne zaman bir seçim yapılması gerekse, depresyondaki kişi bundan kaçınmaya ya da sorumluluğu başka birine devretmeye çalışır.

Kronik depresyonun somatik belirtileri


Distimi sadece etkilemez duygusal küre insan yaşamının yanı sıra bir bütün olarak tüm organ sistemlerini de etkiler. Bu nedenle belirtileri olan bir takım somatik bozukluklar vardır. Hepsi merkezi kuralların ihlali sonucu ortaya çıkıyor gergin sistem ve açıkça hastanın zihinsel geçmişiyle ilgilidir.

Ana somatik belirtiler:

  • İştah kaybı. Sürekli duyguşaşkınlık ve problemlilik kişinin sürekli gerginlik içinde olmasına neden olur. Bu onun önemli şeyleri bile unutmasına yol açar. psikolojik ihtiyaçlar. Arka planda kaybolurlar ve dahası, tamamen gereksiz hale gelebilirler. Beyinde aracıların oluşumundaki sorunlar nedeniyle açlık ve tokluk duygularına ilişkin dürtülerin iletimi bozulur. Kişi herhangi bir zevk almadığı için herhangi bir şey yeme isteğini kaybeder.
  • Uyku bozukluğu. Bu sorun iştahsızlıkla tamamen aynı sorunlardan kaynaklanmaktadır. Bütün bunlara ilgisizlik ve kafa karışıklığı da ekleniyor. İlginç bir gerçek şu ki, bazı insanlar bunu yapma eğiliminde. artan uykululuk depresyon için. Bütün gün yatakta yatmaya hazırdırlar, belirsiz bir süre uyuyabilirler ama sonrasında kendilerini yine de yorgun ve halsiz hissederler. Bazıları ise hiç uyuyamıyor ve böyle bir sorundan bahsetmiyor çünkü bu ihtiyacı hissetmiyorlar.
  • Düşük Dayanıklılık. Bu, hastalığın ciddiyetini ve kötüleşmesini gösteren önemli kriterlerden biridir. İnsanlar sıradan işleri yaparken sürekli yorgunluk ve ağırlık hissinden şikayetçi olurlar. Sabah yataktan kalkmaları zordur, eylem ve davranış motivasyonu yoktur. Kişi güç kaybı hisseder ve mesleki becerilerini kaybeder, işte sorunlar başlar, günlük yaşamda zorluklar başlar.
  • Göçmen ağrı sendromu . Bu durum bu patolojiyle oldukça sık ortaya çıkar. İnsanlar sürekli olarak kalpte veya eklemlerde tuhaf hislerden, iş yerindeki sorunlardan şikayetçi olurlar. gastrointestinal sistem. Bazen herhangi bir hastalığın tanımına uymayan ancak kişiye eziyet etmeye devam eden bir eklem sendromudur. Hemen hemen her hastada değişen sıklıkta ve oluşum biçiminde sık görülen baş ağrıları görülür.

Kronik depresyonla nasıl başa çıkılır?

Bu hastalık oldukça ciddi bir sorundur. modern toplum ve doktorların özel ilgi göstermesini gerektirir. Anlamsız klinik belirtilere dayanarak, kronik depresyondan iyileşme prognozunu önemli ölçüde kötüleştiren böyle bir tanı koymak oldukça zor olabilir. Bu nedenle olası tüm sağlık kuruluşları çabalarını özellikle bu patolojinin önlenmesi ve erken teşhisine yönlendirmektedir. Bu koşullar altında tedavisi oldukça iyi bir etkinliğe ve sonuca sahiptir.

Kronik depresyon için zihinsel terapi


Kronik depresyon tedavisinde yardımcılar listesinde ilk sırada yer alır. Doğrulanmış bir tanı varlığında kullanılır ve tek bir yöntem olarak veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde etki gösterebilir. Bu sorunun çözümü hastalığın ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlıdır. Ama şunu kesin olarak söyleyebiliriz Bu methodİlaçların etkisini artırmanıza ve iyileşme sürecini hızlandırmanıza olanak tanır.

Psikoterapinin birkaç türü vardır. Bunların hepsi, konuşma yoluyla hastalığın nedenini bulmaya ve hastayı ondan kurtarmaya çalışan bir doktorla terapötik seanslar yoluyla gerçekleştirilir.

Bu teknikler, görüşme sırasında odada kaç kişinin bulunduğuna bağlı olarak farklılık gösterir. Olabilir bireysel seanslar aynı anda birden fazla katılımcının olduğu bir kişi veya grupla. Bu konuya hastanın psikolojisine göre ilgili hekim tarafından karar verilir.

Bazen psikoterapinin özel bir versiyonuna, aile terapisine başvuruyorlar. En az iki kişiyi içerir. Çoğu durumda, bir aile üyesinin durumunun nedenine karar verilmesinde karı kocanın her ikisinin de yer alması gerekir.

Kronik depresyonun ilaç tedavisi


Herkes kronik depresyonla ne yapacağını bilemez. Pek çok kişi bu soruyu soruyor ya da önceden yanlış tedavi seçeneğine başvuruyor. Bu durumda kullanılan ilaçlar ancak doktordan net bir reçete alındıktan sonra kullanılmalıdır. Bu amaçla antidepresanlar adı verilen bir grup psikotrop madde kullanılmaktadır. Hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmak için gerekli özelliklere sahiptirler.

En sık kullanılan gruplar arasında şunlar yer alır:

  1. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Temsilciler Celex, Lexappro'dur. Başlıca etkileri şunlardır:
    Korkuları ve fobileri ortadan kaldırmayı, vücudun stresli durumlara karşı genel direncini artırmayı amaçlayan ruh hali düzeltmesi.
  2. Trisiklik antidepresanlar. Bunlar, nöronlar aracılığıyla impuls iletimi sırasında vericileri sinaptik yarıkta tutabilen halka yapısına sahip maddelerdir. Bunun sonucunda kişide iletkenlik ve sevinç duygusunun oluşumu iyileşir. En belirgin temsilci, tekrarlanan kronik depresyon ataklarını hafifletmek için yaygın olarak kullanılan İmipramindir.
  3. Monoamin oksidaz inhibitörleri. Bu ilaçlar merkezi sinir sisteminin aracılarını (serotonin, norepinefrin) yok edebilen bir enzimi inhibe eder. Böylece konsantrasyonları ve etkileri artar. Parnate ve Nardil günümüzde kullanılmaktadır. Uyuşturucu az miktarda yan etkiler ve iyi tolere edilir farklı gruplar hasta.

Kronik depresyonu önlemeye yönelik önlemler


Bu tıp alanı anahtardır sağlıklı toplum. Diğer birçok hastalık gibi distiminin önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle her insanın dikkatini, kendisini böyle bir durumun gelişmesinden koruyabilecek hayatının bazı anlarına çekmeye değer. Sonuçta kronik depresyonla nasıl başa çıkılacağı sorusunun cevabı bu olabilir.

Her şeyden önce, bu doğru denebilecek belli bir yaşam tarzıdır:

  • Beslenme. Bu nokta her insanın hayatı için son derece önemlidir, çünkü birçok hastalığa neden olabileceği gibi genel olarak psiko-duygusal arka planı da değiştirebilir. Bu nedenle gıdanın sadece fiziksel doygunluk getirmesi değil, aynı zamanda her şeyi içermesi gerekiyor. temel vitaminler ve sağlığa faydalı mineraller. Besin alımınıza, düzenliliğine ve porsiyonlarının küçük olmasına dikkat etmekte fayda var.
  • Rüya. Bu durumun bütünlüğü ve rasyonelliği son derece önemlidir ve özel dikkat gerektirir. Uyku eksikliği veya tam tersine çok fazla uyku, bir bütün olarak vücudun birçok hayati sürecini bozabilir. Bir kişi için çok değerli olan günlük 8 saatlik uygun uykuyu hatırlamamız gerekir.
  • Uygun dinlenme. Herkesin zamanını öyle bir şekilde rasyonel bir şekilde dağıtması gerekiyor ki fiziksel aktivite Vücudun rezervlerini aşmadı. Ancak o zaman kişinin iyileşmesi ve işlevlerini doğru bir şekilde yerine getirmeye devam etmesi için zaman olacaktır. Ayrıca, temiz havada yürüyüşler ve diğer sağlığı iyileştirici prosedürler de dahil olmak üzere dinlenme düzenli ve faydalı olmalıdır.
  • Fiziksel aktivite. Günlük yaşamdaki varlığı, yaş ve cinsiyete bakılmaksızın tüm insanlar için zorunludur. Tüm metabolik süreçleri aktive eder, kan dolaşımını ve organ sistemlerinin işleyişini iyileştirir. Dayanıklılık artar, bir bütün olarak vücudun yedek kuvvetleri yenilenir.
Kronik depresyonla nasıl başa çıkılır - videoyu izleyin:


Sürekli stresli durumlar ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürememek, kişiyi çeşitli patolojik durumların etkilerine karşı savunmasız hale getirir. Bu nedenle kronik depresyondan nasıl kurtulacağınızı merak etmemek için, ortaya çıkmasının olası nedenlerini ve önleme yöntemlerini her zaman hatırlamalısınız. Bu patolojinin bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirmesine ve korkutucu sonuçlarla dolu olmasına rağmen, erken teşhis ve uygun tedavi uzman yardımı bireyi dünyadaki normal varlığına döndürebilmektedir.

Distimi ya da diğer adıyla kronik depresyon, depresyonun hafif bir şeklidir. Distimide depresyon belirtileri iki yıl veya daha uzun süre devam edebilir. Distimisi olan kişiler genellikle toplumda normal bir şekilde yaşarlar ancak sürekli mutsuz görünürler.

Distimi nedenleri nelerdir?

Uzmanlar hala distimiye neyin sebep olduğundan emin değiller. Kronik depresyonun bu türü beyinde serotonin tarafından tetiklenen kimyasal değişikliklerle ilişkilidir. Serotonin, beynin duygularla baş etmesine yardımcı olan bir inhibitör veya nörotransmitterdir. Kronik bir hastalık, bazı ilaçlar veya kişisel yaşamınızdaki veya işinizdeki sorunlar gibi stresli yaşam durumları da distimi geliştirme olasılığınızı artırır.

Distimi belirtileri ve semptomları nelerdir?

Distiminin belirtileri akut depresyonunkilerle aynıdır ancak o kadar şiddetli değildir ve aşağıdakileri içerir:

    Sürekli üzüntü ve boşluk hissi

    Uyku sorunları (uykusuzluk veya aşırı uykululuk)

    Sabah erkenden uyanmak

    Umutsuzluk, çaresizlik ve değersizlik duyguları

    Suç

    İlgi kaybı veya keyif alma yeteneğinin kaybı

    Azalan enerji veya yorgunluk

    Konsantrasyon zorluğu, düşünme ve karar vermede zorluk

    İştahta değişiklikler (aşırı yeme veya iştah kaybı)

    Gözle görülür zihinsel veya fiziksel yavaşlama

    Tedavisi zor olan kalıcı baş ağrıları, eklem ağrıları veya sindirim sorunları

    Ölüm ya da intiharla ilgili düşünceler

Bu hastalık Ukrayna'da yaygın mı?

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, 18 yaşın üzerindeki 2 milyondan fazla Ukraynalı distimi hastasıdır. Distimi sizi akut depresyon gibi felç etmese de, daha iyi hissetmenize fırsat vermeden özgüveninizi de etkiler. Distimi çocukluk veya ergenlik döneminde başlayabilir ve kadınlarda daha sık görülür.

Distimi nasıl teşhis edilir?

Uzman akıl sağlığı Genellikle hastalığın semptomlarına dayanarak tanı koyar. Distimi durumunda bu semptomların uzun süre sürmesi gerekir ve akut depresyona göre daha hafif bir biçimde ortaya çıkarlar.

Teşhis koyarken ilk adım, semptomların alkol veya uyuşturucu bağımlılığının sonucu ya da tiroid bezinin az çalışması gibi bir hastalığın sonucu olmadığından emin olmaktır. Ayrıca hastalığın belirtileri de klinik görünüm bozukluklar veya sosyal, profesyonel veya yaşamın diğer önemli alanlarına olan ilginin azalması.

Depresyon hissi ve depresif ruh hali iki hafta içinde geçmiyorsa o zaman doktorunuzdan veya psikiyatristinizden yardım almanız gerekir. Doktor, geçmişinizi ayrıntılı olarak inceleyerek kapsamlı bir muayene yapacaktır. zihinsel hastalık ailen.

Ne yazık ki kan testleri, röntgen veya diğer özel testler mevcut değildir. Laboratuvar testleri Bu, distiminin doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılacaktır.

Distimi nasıl tedavi edilir?

Distimi ciddi bir durum olmasına rağmen tedavi edilebilir. Diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi erken tanı ve zamanında tedavi tedavide önemli rol oynamaktadır. etkili tedavi Bu, geçici tezahürün azaltılmasına ve nüksetme riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Distimiyi tedavi etmek için doktorunuz psikoterapi, antidepresanlar gibi ilaçlar veya her ikisinin bir kombinasyonunu reçete edebilir. Çoğunlukla distimi yerel bir doktor tarafından tedavi edilebilir.

Psikoterapi nedir?

Distimi ve diğer duygudurum bozukluklarının tedavisinde kullanılan psikoterapi, hastanın günlük duygularla baş etmeyi öğrenmesine yardımcı olmalıdır. Ayrıca ilaçların etkisini artırabilir ve hastaya sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi öğretebilir ve en önemlisi, hastanın ve ailesinin duygudurum bozukluğunun ne olduğunu ve bununla nasıl başa çıkılacağını anlamasına yardımcı olur. Psikoterapinin şu türleri vardır: bireysel terapi, aile terapisi, grup terapisi veya hastayla aynı hastalığa sahip kişilerden oluşan destek grupları.

Antidepresanlar distimiyi hafifletmeye nasıl yardımcı olur?

Distimi için kullanılan birçok farklı antidepresan vardır. Doktor hastanın ruhsal ve fiziksel durumunu dikkate alarak en uygun antidepresanı en az fayda sağlayacak şekilde seçecektir. yan etkiler.

Antidepresanın etkisi tedavinin başlamasından birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Distiminin ilk atağında antidepresanların en az altı ay süreyle alınması gerekir. Üstelik antidepresanlardan çekilme birkaç hafta içinde gerçekleşir, bu nedenle ilaçları bırakma isteğinizi doktorunuza bildirmeniz gerekir.

Aşağıda en sık kullanılan antidepresanların bir listesi bulunmaktadır:

    Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft

    Seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri: Effexor, Cymbalta

    Trisiklik antidepresanlar: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

    Monoamin oksidaz inhibitörleri: Marplan, Nardil, Parnate, EMSAM,

    Trazodon – Desyrel

    Diğer antidepresanlar: Mirtazapin, Bupropion

Bazı antidepresanların yan etkileri vardır. Örneğin SSRI'lar gibi antidepresanlar hafif uykusuzluğa neden olur ve libidoyu azaltır. Bu nedenle antidepresan seçerken doktorunuzla yakın işbirliği yapmak gerekir, bu da size en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır. etkili ilaç en az yan etkiyle.

Distimiyi tedavi etmenin başka yolları var mı?

Doktorunuz size bunları anlatacaktır alternatif yöntemler tedavi. Örneğin mevsimsel depresyonda etkili yöntem fototerapidir. Antidepresanlar akut depresyon tedavisinde etkili değilse o zaman ek yöntem elektrokonvülsif tedavidir. Kronik depresyon tanısı manik davranışla sonuçlanırsa doktorunuz lityum veya antikonvülzanlar gibi duygudurum düzenleyicileri reçete edebilir.

Sağlığınızı başka nasıl geliştirebilirsiniz?

Distimiyle iyilik halini iyileştirmenin en önemli adımı zamanında teşhis ve etkili tedavidir. Ayrıca liderlik etmelisiniz sağlıklı görüntü dengeli beslenmek, egzersiz yapmak, alkol ve sigaradan uzak durmak ve yakınlığı sürdürmek gibi yaşam dostane ilişkiler aile üyeleri ve arkadaşlarla. Bu tür davranışlar hızlı iyileşmeyi etkiler.

Uzun süreli depresyon sırasında vücutta meydana gelen fizyolojik ve morfolojik değişiklikler üzerine yapılan çalışmalar sayesinde bir dizi yeni tedavi rejimi ve yönteminin geliştirilmesi mümkün oldu. Buna rağmen uzun vadeli depresyon devam ediyor ciddi hastalık, neden olan ciddi sonuçlar intihar girişimleri de dahil. Çoğu psikiyatrist şiddetli depresyonu şu şekilde algılamaktadır: acil durum acil tedavi gerektiren. Tedavinin başarısının kriteri, depresyonun ana belirtilerinin hızla ortadan kaldırılmasıdır. Kronik depresyona yönelik modern tedavi rejimleri bu gereklilik göz önünde bulundurularak geliştirilmiştir.

Tedaviye dirençli kronik depresyon biçimlerinin varlığı hala zor bir sorun olmaya devam etmektedir. Optimum tedavi süresi ve ana tedavi tamamlandıktan sonra idame ilaçlarına duyulan ihtiyaç hakkında tartışmalar devam ediyor.

Dolayısıyla kronik depresyonu tedavi etmenin ana yöntemleri psikoterapidir. Özelliklerini ele alalım.

Depresyon tedavisi için reçete edilen antidepresan türleri

Benzer beklenen tedavi sonuçlarına rağmen, etki mekanizmaları ve kimyasal yapıları bakımından farklılık gösteren birkaç antidepresan grubu vardır.

  • Serotonin geri alım inhibitörleri, sinapslardan (bağlantılar) emilimine müdahale eder. sinir hücreleri). Serotonin birikir ve bunun sonucunda depresyon belirtileri azalır.
  • Dopaminerjik antidepresanlar sinapslardaki dopamin konsantrasyonunu arttırır. Dopamin, eylem olarak serotonine benzer ve aynı zamanda serotonini artıran bir maddedir. genel seviye ruh halleri.
  • Trisiklik antidepresanlar. İlk kullanılanlar arasındaydılar klinik uygulama. Sinapslardaki serotonin ve norepinefrin konsantrasyonunu arttırır. Asetilkolin reseptörlerinin blokajıyla ilişkili bir takım yan etkileri vardır - göz bebeklerinin genişlemesi, dışkı ve idrara çıkmanın tutulması, kalp atış hızının artması, bronşların genişlemesi.
  • Serotonerjik ve noradrenerjik antidepresanlar trisikliklere benzer şekilde etki eder ve ikincisinin yan etkilerine sahip değildir.
  • Heterosiklik antidepresanlar, sinapslarda serotonin ve norepinefrin birikmesine ek olarak adrenalin reseptörlerinin aktivasyonuna neden olarak vücudun genel tonunu artırır.
  • NASA antidepresanları serotonin ve norepinefrinin etkilerini taklit ederek benzer bir aktive edici etki yaratır.
  • Dopaminerjik antidepresanlar sinapslarda aktive edici etkiye sahip dopamin birikmesine yol açar.
  • Noradrenerjik ilaçlar aynı etkiyle norepinefrin konsantrasyonunu arttırır.
  • Melatonerjik antidepresanlar beynin derin yapılarını etkileyerek günlük aktivite ritminin restorasyonuna, vücudun genel tonunun artmasına, uykunun normalleşmesine ve ruh halinin iyileşmesine neden olur.
  • Monoamin oksidaz inhibitörlerinin uyarıcı ve antidepresan etkileri vardır. Etkinin süresine bağlı olarak geri dönüşümlü (etki birkaç saat sürer) ve geri döndürülemez (etki iki hafta sürer) MAO inhibitörleri vardır.

Kronik depresyon için tedavi rejimleri

Modern yaklaşımlara göre uzun süreli depresyonun tedavisi üç aşamada gerçekleştirilmelidir:

  1. Depresif bir dönemin aktif tedavisi.
  2. Bakım tedavisi.
  3. Önleyici tedavi.

Terapi süresi ve ilaç kombinasyonu, kronik depresyonun ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdır. Tedavi şu şekilde başlar: modern ilaçlar minimal yan etkilerle.

İntihar girişimlerinin varlığı, anksiyete ve huzursuzluk, benzodiazepin anksiyolitiklerin tedavi rejimine dahil edilmesinin endikasyonlarıdır.

Uzun süreli şiddetli depresyon için en etkili olanlar noradrenerjik ve serotonerjik antidepresanlardır. 6 haftalık bir kurs için reçete edilirler. Kurs sonunda tedavinin sonucu analiz edilerek tedaviye devam edilmesi, ilaçların değiştirilmesi veya başka ilaçlarla desteklenmesi konusuna karar verilir.

Başlangıçta seçilen tedavi rejiminde durum düzelirse, anksiyolitikler 3 haftalık kullanımdan sonra kesilir ve antidepresan tedavisine 6 haftaya kadar devam edilir.

İstenilen etki elde edilemezse, daha önceki nesil antidepresanların, özellikle de trisikliklerin reçetelenmesine geçilir. En hızlı etki ve azalma için yan etkilerİlacın intravenöz damlamaları ile tedaviye başlanması tavsiye edilir. Tedavi rejimi daha şiddetli depresyon için seçilir.

Bir depresyon dönemi 6-9 aydan uzun sürerse, ilk tedavi rejimi duygudurum dengeleyicileri veya lityum tuzlarını içermelidir. İlaçların alınmasından bir ay sonra sonuç değerlendirilir, tatmin edici ise tedaviye altı aya kadar, bazen de 8 aya kadar devam edilir. Bir antidepresan küründen sonra, duygudurum dengeleyicilerin uzun süreli profilaktik kullanımı reçete edilir.

Böyle bir tedavi rejiminin sonucu tatmin edici değilse, daha karmaşık, ayrı ayrı seçilmiş rejimler reçete edilir.

Eşlik eden bozuklukların tedavisi

Psikopatolojik semptomların varlığında atipik antipsikotikler reçete edilir. Halüsinasyonlar, sanrılar, manik-depresif dönemler, psikomotor ajitasyonla başa çıkmaya, ilerlemeyi yavaşlatmaya veya olumsuz semptomları (duygusuzluk, ilgisizlik, pasiflik) ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.

Atipik antipsikotikler kaygıyla, paranoyak fikirlerle ve etrafımızdaki dünyanın gerçek dışı algısıyla baş etmeye yardımcı olur.

"Küçük" antipsikotikler, depresyona eşlik eden psikopatik durumları ve nevrozları tedavi etmek için kullanılır.

İlaç dışı tedaviler

İyileşmeyi hızlandırmak, yaşamı tehdit eden belirtileri ortadan kaldırmak ve remisyon sağlamak için kullanılırlar.

Aktif intihar eğilimi, yemeğin reddedilmesi veya uyuşukluk durumlarında elektrokonvülsif tedavi kullanılabilir.

Isulin-komatoz tedavisi, farmakolojik tedavinin imkansız olduğu, şiddetli, yaşamı tehdit eden belirtilerin, özellikle şizofreni ve kronik depresyonun birleştiği durumlarda kullanılır. Bu yöntemlerle tedavi, göreceli remisyonun başlangıcını önemli ölçüde hızlandırmaya ve konservatif tedaviye geçmeye yardımcı olur.

Bir miktar antidepresan tedavisinden sonra, akupunktur (akupunktur ve elektroakupunktur), transkraniyal manyetik stimülasyon, ışık terapisi ve fizyoterapi remisyonun pekiştirilmesi için kullanılabilir.

Bakım tedavisi

Net remisyon sağlandıktan sonra hastaya etkinliği kanıtlanmış bir antidepresanla tedaviye 4-9 ay devam edilmesi önerilir. Tedavi öncesi depresyonun süresi ve şiddeti çok belirginse idame tedavisi 12 aya kadar uzatılabilir.

Trisiklik antidepresanlar alırken, asetilkolinin etkisiyle ilişkili yan etkiler bu aşamada ortaya çıkabilir. koruyucu tedavi. Daha sonra bunların yeni nesil bir antidepresanla, özellikle serotonin geri alım inhibitörleri, NASA antidepresanları veya heterosiklik ve atipik antidepresanlarla değiştirilmesi önerilir.

Önleyici tedavi

Bir depresyon döneminden sonra koruyucu tedavinin olağan süresi en az bir yıldır. Tekrarlayan ataklar veya intihar girişimi durumunda koruyucu ilaç tedavisinin süresi 5 yıla kadar artırılabilmektedir.

Mevsimsel nüksetmeleri önlemek için ışık terapisi ve refleksoloji reçete edilir.

Psikoterapi

Tedavinin tüm aşamalarının zorunlu bir bileşenidir. Farmakoterapinin etkisi altında şiddetli semptomlar ortadan kalktıkça rolü artar. Aşağıdaki psikoterapi türleri kullanılabilir:

  • Aile
  • Davranışsal
  • Bilişsel
  • Problem çözme
  • Kişilerarası
  • Kısa vadeli dinamik

Psikoterapi önemli faktör tedavi sonrası aşamada depresyonun nüksetmesinin önlenmesi.

Depresyon mekanizmaları - video



Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.