Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος.

Μορφή έκδοσης και σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ηπαρίνη νατρίου. Έντυπα έκδοσης:

• Ενεση;
• Γέλη;
• Αλοιφή.

Πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση της αλοιφής είναι η βενζοκαΐνη, ο νικοτινικός βενζυλεστέρας.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ηπαρίνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και στεφανιαίες αρτηρίες;
• Θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία;
• Θρομβοφλεβίτιδα;
• Κολπική μαρμαρυγή;
• κυνάγχη;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• DIC;
• ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας?
• Σπειραματονεφρίτιδα.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για:

• Επεμβάσεις που χρησιμοποιούν εξωσωματικές μεθόδους κυκλοφορίας του αίματος.
• Αιμοκάθαρση;
• Αναγκαστική διούρηση.

Με τη βοήθεια της Ηπαρίνης πλένονται οι φλεβικοί καθετήρες.

Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής και γέλης συνταγογραφείται για ασθένειες όπως:

• Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακά εντοπισμένων φλεβών.
• Λεμφαγγειίτιδα;
• Μώλωπες μαλακών ιστών;
• Μαστίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση της ηπαρίνης σε ενέσεις αντενδείκνυται σε τις ακόλουθες ασθένειεςκαι αναφέρει:

• Αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων.
• Παραβίαση των διαδικασιών πήξης του αίματος.
• αορτικό ανεύρυσμα ή εγκεφαλικά αγγεία;
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Αρτηριακή υπέρταση κακοήθους φύσης.
• πεπτικό έλκος γαστρεντερικός σωλήνας;
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Μετεγχειρητική περίοδος;
• Απειλούμενη αποβολή?
• Ο τοκετός και η περίοδος μετά τον τοκετό.
• Υπερευαισθησία στη νατριούχο ηπαρίνη.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Η ηπαρίνη με τη μορφή αλοιφής δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά της και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια ή υποδόρια, η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τις ενδείξεις χρήσης.

Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής ή γέλης εφαρμόζεται σε μικρή ποσότητα στην πληγείσα περιοχή έως και 3 φορές την ημέρα.

Με θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, το φάρμακο χρησιμοποιείται από το ορθό. Επιχρίσματα με αλοιφή εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές και στερεώνονται με επίδεσμο.

Η αλοιφή ή το τζελ χρησιμοποιείται για 3-7 ημέρες.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, αιμορραγίες σε άλλα όργανα, αιματουρία, θρομβοπενία.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• Υπεραιμία του δέρματος, κνησμός και αίσθηση θερμότητας στα πόδια, κνίδωση, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ;
• Θρομβοπενία με την ανάπτυξη αρτηριακής θρόμβωσης και γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οστεοπόρωση, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.
• Παροδική αλωπεκία, υποαλδοστερονισμός.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης του αίματος.

Σε περίπτωση ανάπτυξης σημαντικής θρομβοπενίας, απαιτείται επείγουσα διακοπή του φαρμάκου.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από:

• Αλλεργικές ασθένειες;
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• Φυματίωση.

Ανάλογα

Συνώνυμα της ηπαρίνης σε μορφή αλοιφής είναι τα Lavenum, Lyoton 1000, Trombless.

Παρόμοιο αποτέλεσμα έχουν το Venitan, το Venolife, η αλοιφή ηπαρίνης, το Contractubex, καθώς και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παρεντερικά: Wessel Due F, Gemapaxan, Piyavit, Fraxiparin, Fluxum.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ηπαρίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσής του:

• Διάλυμα για ένεση και αλοιφή - 3 χρόνια.
• Τζελ - 2 χρόνια.

Η ηπαρίνη πήρε το όνομά της από την ελληνική ονομασία του ήπατος, hepar, από όπου ελήφθη για πρώτη φορά. φαρμακευτικό προϊόνΕίναι σύνηθες να χρησιμοποιείται στην πρακτική της θεραπείας ως πηκτικό που μειώνει τη διαδικασία της θρόμβωσης και της πήξης του αίματος. Λοιπόν, ας μιλήσουμε σήμερα για την ηπαρίνη, οδηγίες για τη χρήση της, μέσες τιμές για το φάρμακο, κριτικές γι 'αυτό και ανάλογα.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς σε περίπτωση ασθενειών και συνεπειών και, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα αγγεία και την καρδιά, με αιμοκάθαρση και τεχνητή ροή αίματος, για την πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Τόπος εκπαίδευσης σε ανθρώπινο σώμα- συκώτι, τοιχώματα αιμοφόρων αγγείων και πνευμονικές κυψελίδες. Αυτές οι δομές περιέχουν ομάδες μαστοκυττάρων.

Χημική ένωση

Η ουσία αντιπροσωπεύεται από υπολείμματα αμινοξέων γλυκίνης και σερίνης, ικανά να συνδέονται με πολυσακχαριτικές αλυσίδες. Τα μόρια ηπαρίνης έχουν αρκετούς αρνητικά μολυσμένους πόλους λόγω των θειικών και καρβοξυλικών υπολειμμάτων.

Μια τέτοια χημική δομή επιτρέπει στα μόρια να εισέλθουν ενεργά σε σύμπλοκα δέσμευσης με κατιόντα. Για το λόγο αυτό, το δραστικό συστατικό φαρμακευτικό προϊόν- νατριούχος ηπαρίνη. Εκτός από δραστική ουσία, δημιουργείται ένα ενεργό περιβάλλον για αυτό Έκδοχα: απεσταγμένο νερό, χλωριούχο νάτριο και φαινυλοκαρβινόλη.

Δοσολογικές μορφές Ηπαρίνης

Η ηπαρίνη διατίθεται σε μορφή αμπούλας με διάλυμα που χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια. Οι συσκευασίες από χαρτόνι μπορεί να περιέχουν 10 ή 50 φύσιγγες. Πρόσφατα, τα φαρμακευτικά προϊόντα άρχισαν να παράγουν συσκευασίες ηπαρίνης σε 100 αμπούλες.

Οι μεγάλες αμπούλες περιέχουν 5 ml διαλύματος ηπαρίνης, μικρές - 1 ml η καθεμία. Μικρές αμπούλες παράγονται στο εξωτερικό με βάση το άλας ασβεστίου της ηπαρίνης.

φαρμακολογική επίδραση

Η βάση του θρόμβου που προκύπτει είναι μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους στο αίμα, η οποία βρίσκεται σε διαλυτή κατάσταση - το ινώδες. Ο κύριος ρόλος της ηπαρίνης είναι να αναστέλλει τη σύνθεση του ινώδους.

Για πρόληψη και θεραπεία καρδιαγγειακή νόσοΟι αναγνώστες μας προτείνουν το ReCardio. το φυσική θεραπεία, η οποία επηρεάζει την αιτία της νόσου, αποτρέποντας πλήρως τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Το ReCardio δεν έχει αντενδείξεις και αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χρήση του. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου έχει αποδειχθεί επανειλημμένα κλινική έρευνακαι πολυετής θεραπευτική εμπειρία.

Με τη βοήθεια του φαρμάκου ηπαρίνης, η αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται, η ροή του αίματος στα νεφρά αυξάνεται, ένα ένζυμο που διασπά τις λιποπρωτεΐνες ενεργοποιείται και η συνολική περιεκτικότητα σε λιπίδια στο αίμα μειώνεται λόγω καταστροφής ορισμένοι τύποι, η απενεργοποίηση της υαλουρονιδάσης, ενός ενζύμου των δομών του εγκεφάλου, αυξάνεται. Η ηπαρίνη ομαλοποιεί την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης στο φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων, αναστέλλει τη δραστηριότητα της πνευμονικής ουσίας της επιφανειοδραστικής ουσίας, ενισχύει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου ενεργοποιώντας την παραθυρεοειδική ορμόνη, αναστέλλει τη δραστηριότητα των κατεχολαμινών και σχηματίζει την απόκριση του ωαρίου στις ορμόνες.

Η ηπαρίνη αναφέρεται στα μέσα πρόληψης της επανεμφάνισης καρδιακών προσβολών, στεφανιαίας θρομβοεμβολής και αποτρέπει το απροσδόκητο καρδιακό επεισόδιο και τον θάνατο. Μετά από μια ριζική μέθοδο θεραπείας, για την πρόληψη και παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες, χρησιμοποιείται ηπαρίνη σε μικρή δόση.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει πώς συμβαίνει η πήξη του αίματος με την ηπαρίνη:

Φαρμακοδυναμική

Η εξωγενής ηπαρίνη είναι πανομοιότυπη με την ουσία που παράγεται φυσικά στο σώμα. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τη μετατροπή σε ενεργό μορφή αναστολέα του παράγοντα πήξης θρομβίνης - αντιθρομβίνης.

Υπό την επίδραση της ηπαρίνης, ενισχύεται η σύνθεση του αντιλιπιδικού ενζύμου, της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.

Φαρμακοκινητική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου ξεκινά όσο πιο γρήγορα είναι η επιλεγμένη μέθοδος εισόδου του στο ανθρώπινο σώμα. Μετά την ενδοφλέβια ένεση, η δράση του φαρμάκου αρχίζει 5 λεπτά μετά το τέλος της ένεσης. Απαιτούνται από 15 έως 20 λεπτά για να ξεκινήσει η ενεργή δράση του φαρμάκου μετά την ένεση στον μυ.

Παρενέργειες

Η δράση της ηπαρίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στα σωματικά συστήματα:

• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος.
• από τη γαστρεντερική οδό, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν ναυτία, έμετο, καταστολή της όρεξης, χαλαρά κόπρανα.
• η παρατεταμένη έκθεση στο φάρμακο είναι η αιτία αιφνίδιας καταγμάτων και οστεοπόρωσης.
• Η υπερδοσολογία ηπαρίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια εσωτερικά όργανα, εσωτερική αιμοραγία, παρατεταμένη μη πήξη του αίματος κατά τις επεμβάσεις και τα σημεία ένεσης του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Χορηγούνται μικρές δόσεις ηπαρίνης τόσο σε κλινικές όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Μεγάλη δόσημπορεί να χορηγηθεί μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Μετά την ένεση του φαρμάκου, ο ασθενής υπόκειται σε παρακολούθηση και τακτική αιμοληψία για ανάλυση της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων.

Συνιστάται η αποφυγή ενδομυϊκών ενέσεων. Στην παρουσία αρτηριακής υπέρτασης μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης, είναι απαραίτητη η περιοδική μέτρηση συστολική πίεση. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, πρέπει να διαλυθεί μόνο σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Οι ενέσεις ηπαρίνης μπορούν να σταματήσουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία. Κάθε χιλιοστόλιτρο του διαλύματος περιέχει 5000 IU ενός αντιπηκτικού, το οποίο ανήκει σε μεσαίο μοριακό βάρος και προορίζεται για αραίωση σε φυσιολογικό ορό. Το φάρμακο διατίθεται σε αμπούλες των 5 ml, που χορηγούνται ενδοφλέβια και υποδόρια. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα σε ποιες περιπτώσεις ο διορισμός ενέσεων ηπαρίνης είναι σκόπιμο και ζωτικής σημασίας.

Το αντιπηκτικό επηρεάζει άμεσα τη δραστηριότητα του παράγοντα αντιθρομβίνης-2, επομένως χρησιμοποιείται με ένεση σε διάφορες περιπτώσεις:

• πρόληψη και θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής.
• εξάλειψη θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες σε ασταθή στηθάγχη.
• διάλυση των θρόμβων αίματος που μπλοκάρουν περιφερικές αρτηρίες, για παράδειγμα, με απόφραξη.
• πρόληψη περαιτέρω θρόμβωσης μετά από καρδιακή προσβολή.
• πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για νεφρική ανεπάρκεια ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία που εμφανίζεται όταν οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι. Η διαδικασία της πήξης είναι πολύπλοκη και ξεκινά με τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων που εκκρίνουν
χημικά για την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου. Μια ουσία που ονομάζεται θρομβίνη παράγει την πρωτεΐνη φιμπρίνη, η οποία δεσμεύει τα αιμοπετάλια. Αυτές οι διαδικασίες αποτελούν μέρος της αυτοθεραπείας του σώματος.

Η "ηπαρίνη" στοχεύει στην αδρανοποίηση της θρομβίνης στη διαδικασία της πήξης. Σταματά τον σχηματισμό ινώδους, επομένως, σταματά ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος, οι οποίοι είναι παθολογικοί και απειλητικοί για την υγεία σχηματισμοί μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

Η ηπαρίνη εγχέεται στην κοιλιά για την πρόληψη της θρόμβωσης. Συνδέεται με την αντιθρομβίνη-3, η οποία αναστέλλει την ενεργοποίηση της θρομβίνης και του παράγοντα πήξης Χ. Η ουσία εμποδίζει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη, την αναστέλλει, εμποδίζει το σχηματισμό ινώδους και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Το αποτέλεσμα της ένεσης είναι η αύξηση της ροής του αίματος στα νεφρά, η αυξημένη αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων, η ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και η μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης. Το φάρμακο επηρεάζει ορμονικό σύστημα, μειώνοντας την παραγωγή αλδοστερόνης, δεσμεύει την αδρεναλίνη, αλλάζει τις ορμονικές αποκρίσεις των ωοθηκών, αυξάνει τη δραστηριότητα των παραθυρεοειδικών ορμονών.

Ως εκ τούτου, η ένεση "Ηπαρίνης" χρησιμοποιείται όχι μόνο ως αντιπηκτικό. Στο στεφανιαία νόσοςΗ φαρμακευτική αγωγή για την καρδιά συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ για την πρόληψη της οξείας θρόμβωσης, των καρδιακών προσβολών και των υποτροπών τους και της θνησιμότητας μετά από προσβολές.

Οι μεγάλες δόσεις βοηθούν στη θρομβοεμβολή και τη φλεβική θρόμβωση και μικρές δόσεις συνταγογραφούνται για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ταχύτητα δράσης του φαρμάκου μετά τη λήψη εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης:

• ενδοφλέβια - στιγμιαία.
• υποδόρια - μετά από 20 - 60 λεπτά.

Η διάρκεια δράσης είναι από 4 έως 5 ώρες με ενδοφλέβια έγχυση, εάν η ηπαρίνη χορηγηθεί υποδόρια, τότε σχεδόν 8 ώρες. Υπάρχει μια μέθοδος εισπνοής για την εισπνοή του φαρμάκου,
επιτρέποντας τη διατήρηση του αποτελέσματος για αρκετές εβδομάδες. Το χορηγούμενο φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα της "Ηπαρίνης" μπορεί να μειωθεί αρχικά μειωμένο επίπεδοαντιθρομβίνη-3.

Ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο ονομάζεται θρόμβος. Ο κίνδυνος του έγκειται στην πιθανότητα αποκόλλησης και μετακίνησης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος με τη μορφή εμβολής. Ο θρόμβος μπορεί να εισέλθει αιμοφόρο αγγείομε ένα μικρό κρεβάτι και μπλοκάρει την παροχή αίματος ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναόπως η καρδιά, ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρομβοεμβολή.

Δοσολογικά χαρακτηριστικά

Οι ενέσεις "Ηπαρίνης" συνταγογραφούνται jet ή διακοπτόμενες. Απαιτούνται προκαταρκτικά έλεγχος πήξης αίματος, προσδιορισμός χρόνου θρομβίνης και θρομβοπλαστίνης, αριθμός αιμοπεταλίων.

Είναι απαραίτητο να τρυπήσετε την "Ηπαρίνη" μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού σε αραιωμένη μορφή με αραίωση σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Σχέδιο χορήγησης του φαρμάκου σε ενήλικες με οξεία θρόμβωση:

• ενδοφλέβια 10.000 - 15.000 IU αρχικά.
• κάθε 4 - 6 ώρες για 5000 - 10000 IU.

Η πήξη, η θρομβίνη και ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης παρακολουθούνται συνεχώς. Με τη σωστή επιλογή δοσολογίας, η περίοδος πήξης επιβραδύνεται περισσότερο από 2,5 - 3 φορές και η θρομβοπλαστίνη - κατά 2 φορές.

Σχέδιο χρήσης του φαρμάκου για προληπτικούς σκοπούς:

• ενέσεις "Ηπαρίνης" στην κοιλιά υποδόρια σε 5000 IU με μεσοδιάστημα 6 - 8 ωρών.
• στην πρώτη φάση του θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου χορηγούνται 2500 - 5000 IU ημερησίως με τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης.

Είναι σημαντικό να μειώσετε τη δόση 1 έως 2 ημέρες πριν από τη διακοπή του φαρμάκου.

Οι ενέσεις στην κοιλιά είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τις συνεχείς ενδοφλέβιες εγχύσεις (επειδή πρέπει να διατηρηθεί σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία. Ο θεράπων ιατρός γνωρίζει πώς να κάνει την ένεση του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση.

Κατά την παροχή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, απαιτείται δόση 140-400 IU / kg ή υπολογίζεται σε 1500-2000 IU για κάθε 500 ml αίματος. Στην αρχή της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, χορηγούνται 10.000 IU και στη συνέχεια επιπλέον 30.000 - 50.000 IU. Για τις γυναίκες και τους ηλικιωμένους, οι δόσεις προσαρμόζονται. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι ανεπιθύμητα να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά και έως 6 ετών - η ημερήσια δόση είναι 600 IU / kg, σε ηλικία 6 έως 15 ετών - 500 IU / kg με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, κάτι που συμβαίνει σε φόντο μειωμένης ροής αίματος:

1. Η στεφανιαία νόσος, η αθηροσκλήρωση στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών δημιουργούν τη βάση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την έναρξη της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβου.
2. Η μετανάστευση του θρόμβου και η μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά προκαλούν πόνο στο στήθος και καρδιακή προσβολή.
3. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στο κάτω πόδι και στις φλέβες της λεκάνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να φτάσουν στον πνεύμονα, προκαλώντας πνευμονική εμβολή.
4. Ξεκούραση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα χρόνιες ασθένειεςκαι μετά την επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η πιθανότητα αυξάνεται στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, της παχυσαρκίας και ορισμένων ασθενειών του αίματος.

Κανόνες ένεσης

Ένα διάλυμα "Ηπαρίνης" χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου αίματος, καθώς και από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης με ενέσεις ηπαρίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος, για τις οποίες ελέγχονται αρκετοί δείκτες. Ανάλογα με την αξία τους, η θεραπεία προσαρμόζεται, η ελάχιστη δόση συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

Όταν το φάρμακο χορηγείται για περισσότερες από πέντε ημέρες, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα των αιμοπεταλίων στο αίμα για να αποφύγετε τη θρομβοπενία. Η έναρξή του είναι ένα σήμα για το διορισμό εναλλακτικής θεραπείας.

Με παρατεταμένες ενέσεις ηπαρίνης, η ποσότητα του καλίου στο αίμα είναι σημαντική, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου αυξάνει το επίπεδο του ιχνοστοιχείου και προκαλεί υπερκαλιαιμία. Κίνδυνοι δεδομένη κατάστασηαύξηση στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, της νεφρικής νόσου και της λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Οι ενέσεις ηπαρίνης χορηγούνται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, υπερκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση(αυξημένη οξύτητα του αίματος), καθώς και υπερευαισθησία σε χαμηλού μοριακού βάρους κλάσματα του φαρμάκου.

Η εισαγωγή της "Ηπαρίνης" αντενδείκνυται σε αρκετές περιπτώσεις:

1. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω ασθενειών ή προηγούμενης θεραπείας με ηπαρίνη.
2. Ενεργή αιμορραγία ή αιμορραγική διαταραχή (αιμορροφιλία).
3. Πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος.
4. Σοβαρή μορφή υπέρτασης.
5. Βακτηριακή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων και της επένδυσης της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
6. Πρόσφατη αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, στο νωτιαίο μυελό ή στα μάτια.
7. Πριν από επεμβάσεις επισκληρίδιου αναισθησίας ή οσφυονωτιαίας παρακέντησης.
8. Σοβαρή παθολογία του ήπατος.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει τον χρόνο της εμμήνου ρύσεως, την απλαστική αναιμία, τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τη χρόνια και οξείες λευχαιμίες. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο στη θεραπεία πρόωρων μωρών. Εάν είστε αλλεργικοί στην ηπαρίνη, οι ενέσεις απαγορεύονται και εάν εμφανιστούν αντιδράσεις, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το προϊόν.

Οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε υψηλού κινδύνου. Η ουσία δεν διαπερνά τον πλακούντα και δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ορισμένα φιαλίδια πολλαπλών δόσεων περιέχουν βενζυλική αλκοόλη και αυτή η μορφή του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται από έγκυες γυναίκες. Η μακροχρόνια χρήση των ενέσεων ηπαρίνης μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των οστών της μελλοντικής ύλης, να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Πιθανές παρενέργειες

Τα φάρμακα επηρεάζουν διαφορετικά τον κάθε άνθρωπο. Λίστα πιθανές επιπλοκέςστο πλαίσιο της λήψης "Ηπαρίνης" είναι:

• Αιμορραγία;
• υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• καταστροφή των κυττάρων του δέρματος?
• οστεοπόρωση (με παρατεταμένη χρήση).
• τριχόπτωση (αλωπεκία) μετά από παρατεταμένη χρήση.
• θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία νωτιαίος μυελόςμε ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία ή οσφυϊκή παρακέντηση.

Με τον πυρετό χόρτου συνταγογραφείται "Ηπαρίνη" μετά τις εξετάσεις. Συνταγογραφήστε προσεκτικά το φάρμακο σε διαβητικούς και υπερτασικούς ασθενείς, γυναίκες με ενδομήτριες συσκευές, ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών. Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης είναι πάντα μια κατευθυντήρια γραμμή κατά την επιλογή μιας δόσης μιας ουσίας.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις «Ηπαρίνης» δεν γίνονται λόγω πιθανότητας αιματωμάτων. Η ένεση γίνεται απαγόρευση άλλων χειρισμών και βιοψίας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ναυτία, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να χειρίζεστε βιομηχανικές συσκευές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν ταυτόχρονα με ενέσεις ηπαρίνης λαμβάνονται Ασπιρίνη, Διπυριδαμόλη, Κλοπιδογρέλη, καθώς και ινολυτικά, όπως Στρεπτοκινάση, Αλτεπλάση. Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για το συνδυασμό του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Προσεκτικά, το φάρμακο συνδυάζεται με δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) και άλλα από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη). Τα αλκαλικά φάρμακα όπως το Enaprilat, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όταν συνδέονται με την ηπαρίνη, μειώνουν την αποτελεσματικότητά της.

Κίνδυνος προχωρημένο επίπεδοΤο κάλιο στο αίμα σχετίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα: αναστολείς ΜΕΑ(Εναλαπρίλη, Καπτοπρίλη), ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2 (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη), καλιοσυντηρητικά διουρητικά και συμπληρώματα άλατος καλίου και καλίου. Η αντιπηκτική δράση της "Ηπαρίνης" μειώνεται με την έγχυση νιτρικών σκευασμάτων.

Πώς να θεραπεύσετε μόνιμα την υπέρταση;!

Στη Ρωσία, υπάρχουν από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις στο ασθενοφόρο κάθε χρόνο ιατρική φροντίδαγια την αύξηση της πίεσης. Όμως η Ρωσίδα καρδιοχειρουργός Irina Chazova ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται καν ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς, ο Oleg Tabakov, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσετε για πάντα την υπέρταση ...

» Χρήση ενέσεων ηπαρίνης

Χρήση ενέσεων ηπαρίνης

Ενέσιμο διάλυμα Η ηπαρίνη (Heparin) περιέχει ηπαρίνη νατρίου.

Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δεν είναι σε θέση να διαλύσει τον θρόμβο, δεν είναι δηλαδή ινωδολυτικό. Ωστόσο, είναι στη δύναμή του να μειώσει το μέγεθος του θρόμβου, να εμποδίσει την ανάπτυξή του, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάλυση μέρους του θρόμβου με φυσικά ινωδολυτικά ένζυμα.

Επιπλέον, ο παράγοντας μειώνει τη δραστηριότητα της επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες και εξισορροπεί τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης.

Η χρήση ενέσεων ηπαρίνης μειώνει τον κίνδυνο αιφνίδιος θάνατος, που εμφανίζεται λόγω εμφάνισης οξείας θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε υψηλότερες δόσεις, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη φλεβική θρόμβωση και την εμβολή. πνευμονικά αγγεία. Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ενδείξεις για τη χρήση ενέσεων ηπαρίνης

Οι ενέσεις ηπαρίνης συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, ιδίως για:

• παθολογίες των περιφερικών φλεβών,
• θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών,
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• ασταθής στηθάγχη,
• κολπική μαρμαρυγή, η οποία συνοδεύεται από εμβολισμό,
• την πρώτη φάση του DIC.

Επιπλέον, το εργαλείο είναι απαραίτητο για την πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τις επεμβάσεις που χρησιμοποιούν εξωσωματικές μεθόδους κυκλοφορίας, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, τη δειγματοληψία αίματος για έρευνα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος, υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, εμφανείς παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο εγκέφαλος, μάτια, συκώτι και χολή, προστάτης, μετά από παρακέντηση του νωτιαίου μυελού και με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Με πολυσθενείς αλλεργίες, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.

Εφαρμογή ενέσεων Δόση Heparin chi

Στη διαδικασία της θεραπείας, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, με έγχυση σταγόνας σε δόση που αντιστοιχεί περίπου σε χίλιες IU / ώρα για ενήλικες με μέσο σωματικό βάρος.

Ακριβώς πριν από την έγχυση, για να επιτευχθεί επιταχυνόμενη αντιπηκτική δράση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, σε ροή σε δόση πέντε χιλιάδων IU, που αντιστοιχεί σε ένα χιλιοστόλιτρο. Εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση, ο παράγοντας χορηγείται υποδόρια, δύο χιλιοστόλιτρα τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60-80 χιλιάδες IU. Ωστόσο, μια τέτοια δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η χρήση της ηπαρίνης για προφυλακτικούς σκοπούς, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της θρόμβωσης, συνίσταται στην εισαγωγή ενός χιλιοστόλιτρου κάτω από το δέρμα της κοιλιάς δύο φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Η χρήση του προϊόντος μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αλλεργικές αντιδράσεις, με τη μορφή κνίδωσης, ρινίτιδας, πυρετού, δακρύρροιας, βρογχόσπασμου.

Η χρήση κεφαλαίων σε υψηλές δόσειςή παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από πληγές και βλεννογόνους, καθώς και σε ανάπτυξη θρομβοπενίας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις. Πληροφορίες για τη διείσδυση μητρικό γάλαΔεν υπάρχει ηπαρίνη, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Η ηπαρίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματωμάτων στο σημείο της ένεσης. Η κίτρινη απόχρωση του διαλύματος ηπαρίνης δεν μειώνει τη δράση ή την ανεκτικότητά του. Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη, δεν πρέπει να χορηγείτε άλλα φάρμακα ενδομυϊκά ή να κάνετε βιοψία οργάνου. Αραιώστε την ηπαρίνη μόνο με φυσιολογικό ορό.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των βαριών.

Σε αυτή την περίπτωση, μειώστε τη δόση ή σταματήστε προσωρινά τη χρήση του φαρμάκου.

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δοσολογία και χορήγηση

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, πυρετός από φάρμακα,

κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμός και αίσθημα θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ. Ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια.

Θρομβοπενία (6% των ασθενών). Οι αντιδράσεις του πρώτου τύπου είναι συνήθως

εμφανίζονται σε ήπιας μορφήςκαι εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η θρομβοπενία είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στο πλαίσιο της επαγόμενης από την ηπαρίνη θρομβοπενίας, εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος, αρτηριακές θρομβώσειςσυνοδεύεται από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη σοβαρής θρομβοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά 2 φορές από τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100 χιλιάδες / μl), είναι απαραίτητο να διακοπεί επειγόντως η χρήση της ηπαρίνης.

Στο φόντο μακροχρόνια χρήση- οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα οστών, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, υποαλδοστερονισμός, παροδική αλωπεκία, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία (ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με προσεκτική αξιολόγηση των αντενδείξεων, τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος και ακριβή δοσολογία).

Χαρακτηριστικές είναι οι αιμορραγίες από το γαστρεντερικό και το ουροποιητικό σύστημα, η αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές που υπόκεινται σε πίεση, από χειρουργικά τραύματα, καθώς και αιμορραγίες σε άλλα όργανα (επινεφρίδια, ωχρό σωμάτιο, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος).

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Προληπτικά μέτρα

Φόρμα έκδοσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.