Clindamicina este un nume comercial. Instrucțiuni de utilizare a clindamicinei, analogi, prețuri

capace. 150 mg: 16 buc. Reg. Nr.: P N014781/02

Grupa clinico-farmacologică:

Antibiotic din grupa lincosamidelor

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Capsule gelatină, mărimea nr. 1, cu corp violet și capac roșu; conținutul capsulelor - pulbere de la culoarea alb la alb-gălbui.

Excipienți: amidon de porumb, lactoză monohidrat, talc, stearat de magneziu.

Compoziția corpului capsulei: colorant de azorubină (E122), colorant negru strălucitor (E151), gelatină.
Compoziția capacului capsulei: dioxid de titan (E171), colorant galben de chinolină (E104), colorant de azorubină (E122), colorant purpuriu Ponceau 4R (E124), colorant negru strălucitor (E151), gelatină.

8 buc. - blistere (2) - pachete de carton.

Descrierea ingredientelor active ale medicamentului Clindamicina»

efect farmacologic

Clindamicina este un medicament din grupul de antibiotice - lincosamide, are un spectru larg de acțiune, bacteriostatic, se leagă de subunitatea 50S a ribozomului și inhibă sinteza proteinelor în microorganisme. Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus epidermidis care produce penicilinaza), Streptococcus spp. (excluzând Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, coci gram-pozitivi anaerobi și microaerofili (inclusiv Peptococcus spp. și Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetaniroids, Mycoplasmaacte. (inclusiv Bacteroides fragilis și Bacteroides melaningenicus), bacili Gram-pozitivi anaerobi, nesporizanți (inclusiv Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Majoritatea tulpinilor de Clostridium perfringens sunt sensibile la clindamicină, dar alte tipuri de Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sunt rezistente la medicament, prin urmare, în infecțiile cauzate de Clostridium spp., se recomandă determinarea antibiogramei.

După mecanismul de acțiune și spectrul antimicrobian, este aproape de lincomicină (în raport cu unele tipuri de microorganisme, în special bacterii și anaerobi neformători de spori, este de 2-10 ori mai activ).

Indicatii

- boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la clindamicină;

- infectii ale superioarei tractului respiratorși infecții ale organelor ORL (faringită, amigdalita, sinuzită, otită), tractului respirator inferior (pneumonie, inclusiv aspirație, abces pulmonar, empiem pleural, bronșită), scarlatina, difterie;

- infectii ale tractului urogenital (chlamydia, endometrita, infectii vaginale, inflamatii tubo-ovariene);

- infectii ale pielii si ale tesuturilor moi (rani infectate, abcese, furuncule, panaritium), cavitate abdominală(peritonita, abces), cavitatea bucala;

- osteomielita acuta si cronica;

- septicemia (în primul rând anaerobă);

- endocardită bacteriană;

- prevenirea peritonitei si abceselor intraabdominale dupa perforatia intestinala sau ca urmare a infectiei traumatice (in combinatie cu aminoglicozide).

Regimul de dozare

interior, adulți și copii peste 15 ani (greutatea medie a copilului de 50 kg și mai mult)în boli moderat numiți 1 capsulă (150 mg) de 4 ori/zi (la fiecare 6 ore).

La infectii severe adulti si copii peste 15 ani o singura doza poate fi crescută la 2-3 capsule (300-450 mg).

Pentru copii de la 8 ani la 15 ani modul în care sunt utilizate capsulele este prezentat în tabel.

Odată cu / m și / în introducere, doza recomandată pentru adulți este de 300 mg de 2 ori / zi. La infectii severe- până la 1,2-2,7 g/zi, împărțit în 3-4 injecții. Nu se recomandă să / m numirea unei doze unice care depășește 600 mg. Doza unică maximă pentru administrare intravenoasă este de 1,2 g timp de 1 oră.

Copii peste 3 ani- 15-25 mg/kg/zi, împărțit în 3-4 doze egale. La infectii severe doza zilnică poate fi crescută la 25-40 mg/kg greutate corporală, împărțită în 3-4 injecții egale.

Pacienți cu insuficiență hepatică și/sau renală severă corectarea regimului de dozare nu este necesară în cazul prescrierii medicamentului cu un interval de cel puțin 8 ore.

Pentru administrare intravenoasă, medicamentul este diluat la o concentrație care nu depășește 6 mg / ml; soluţia diluată se injectează intravenos timp de 10-60 minute.

Diluția și durata perfuziei se recomandă a fi efectuate conform schemei doză - volum de solvent - durata perfuziei (respectiv): 300 mg - 50 ml - 10 minute; 600 mg - 100 ml - 20 minute; 900 mg - 150 ml - 30 min; 1200 mg - 200 ml - 45 min. Următoarele soluții pot fi utilizate ca solvent: soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de dextroză 5%.

Efect secundar

Din lateral sistem digestiv: dispepsie (durere abdominală, greață, vărsături, diaree), esofagită, icter, disfuncție hepatică, hiperbilirubinemie, disbacterioză, enterocolită pseudomembranoasă.

Din sistemul musculo-scheletic: rar - o încălcare a conducerii neuromusculare.

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

reactii alergice: rar - erupție cutanată maculopapulară, urticarie, mâncărime; în unele cazuri, dermatită exfoliativă și veziculoasă, eozinofilie, reacții anafilactoide.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: cu pornire rapidă / în introducere - o scădere a tensiunii arteriale, până la colaps; amețeli, slăbiciune.

Reacții locale: iritație, durere (la locul injectării intramusculare), tromboflebită (la locul injecției intravenoase).

Alții: dezvoltarea suprainfectiei.

Contraindicații

- miastenia gravis;

— astm bronsic;

- colita ulcerativa (antecedente);

- rar boli ereditare precum: intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru capsule);

- sarcina;

- perioada de lactație;

— copilărie până la 8 ani pentru capsule (greutatea medie a unui copil este mai mică de 25 kg);

- sensibilitate crescută.

Clindamicina cu prudență utilizat la pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală severă, la pacienții vârstnici.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Clindamicina cu prudență utilizat la pacienții cu severă insuficienta hepatica.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Clindamicina cu prudență utilizat la pacienții cu insuficiență renală severă.

Utilizare la vârstnici

Clindamicina cu prudență utilizat la pacienții vârstnici.

Aplicație pentru copii

Contraindicat:

- vârsta copiilor până la 3 ani - pentru o soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară (din cauza lipsei de date privind siguranța utilizării alcoolului benzilic);

- copii cu vârsta de până la 8 ani pentru capsule (greutatea medie a unui copil este mai mică de 25 kg).

Instrucțiuni Speciale

Colita pseudomembranoasă poate apărea atât în ​​timpul tratamentului cu clindamicină, cât și la 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului (3-15% din cazuri); manifestată prin diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale (uneori însoțite de scurgeri cu scaun sânge și mucus).

Dacă apar aceste fenomene, în cazuri ușoare, este suficientă anularea tratamentului și utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (colestiramină, colestipol), în cazurile severe, compensarea pierderii de lichid, electroliți și proteine, numirea vancomicinei pe cale orală sau metronidazolul este indicat.

Nu utilizați medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Siguranța medicamentului la copiii sub 3 ani nu a fost stabilită. Cu terapia pe termen lung, copiii au nevoie de monitorizare periodică a hemogramei și a stării funcționale a ficatului.

Când se prescrie medicamentul în doze mari, este necesar să se controleze concentrația de clindamicină în plasmă.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să monitorizeze funcția hepatică (enzime hepatice).

Supradozaj

Supradozajul poate crește efecte secundare.

Tratament: terapie simptomatică, nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

interacțiunea medicamentoasă

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Lista B.

Soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară trebuie păstrată într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15° până la 25°C.

A se păstra capsulele la o temperatură de 15°C până la 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a soluției pentru injectare intravenoasă și intramusculară este de 2 ani, capsule - 3 ani.

interacțiunea medicamentoasă

Clindamicina intensifică (în mod reciproc) efectul rifampicinei, aminoglicozidelor streptomicinei, gentamicinei (în special în tratamentul osteomielitei și prevenirea peritonitei după perforația intestinală).

Îmbunătățește acțiunea relaxantelor musculare competitive și, de asemenea, îmbunătățește relaxarea musculară cauzată de n-anticolinergice.

Incompatibil cu ampicilină, barbiturice, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.

Prezintă antagonism cu eritromicina și cloramfenicol.

Administrarea concomitentă cu medicamente antidiareice crește riscul de apariție a colitei pseudomembranoase.

Cu utilizarea concomitentă cu analgezice opioide (narcotice), este posibilă creșterea depresiei respiratorii cauzate de acestea (până la apnee).

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament Clindamicina. Recenzii ale vizitatorilor site-ului - sunt prezentate consumatorii acest medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali cu privire la utilizarea Clindamicinei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii de clindamicină în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Clindamicina- un medicament din grupa antibioticelor - lincosamide, are un spectru larg de acțiune, bacteriostatic, se leagă de subunitatea 50S a ribozomului și inhibă sinteza proteinelor la microorganisme. Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus epidermidis care produce penicilinaza), Streptococcus spp. (excluzând Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, coci gram-pozitivi anaerobi și microaerofili (inclusiv Peptococcus spp. și Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetaniroids, Mycoplasmaacte. (inclusiv Bacteroides fragilis și Bacteroides melaningenicus), bacili Gram-pozitivi anaerobi, nesporizanți (inclusiv Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Majoritatea tulpinilor de Clostridium perfringens sunt sensibile la clindamicină, dar alte tipuri de Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sunt rezistente la medicament, prin urmare, în infecțiile cauzate de Clostridium spp., se recomandă determinarea antibiogramei.

După mecanismul de acțiune și spectrul antimicrobian, este aproape de lincomicină (în raport cu unele tipuri de microorganisme, în special bacterii și anaerobi neformători de spori, este de 2-10 ori mai activ).

Compus

Clindamicina (sub formă de clorhidrat) + Excipienți(capsule și soluție injectabilă).

Clindamicina (sub formă de fosfat) + excipienți (cremă).

Farmacocinetica

Absorbit rapid și complet în tractul gastrointestinal, aportul alimentar simultan încetinește absorbția fără a modifica concentrația medicamentului în plasmă. Pătrunde cu ușurință în fluide biologiceși țesuturi (amigdale, mușchi și țesut osos, bronhii, plămâni, pleură, căi biliare, apendice, trompe uterine, prostată, lichid sinovial, salivă, spută, suprafețe ale plăgii); trece prost prin bariera hematoencefalică (BBB) ​​(cu inflamarea meningelor, permeabilitatea BBB crește). Metabolizat în principal în ficat (70-80%) cu formarea de metaboliți activi (N-dimetilclindamicină și clindamicină sulfoxid) și inactivi; excretat în 4 zile prin rinichi (10%) și prin intestine (3,6%) sub formă de medicament activ, restul - sub formă de metaboliți inactivi.

Indicatii

• boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la clindamicină;
• infecții ale tractului respirator superior și infecții ale organelor ORL (faringită, amigdalita, sinuzită, otită), căilor respiratorii inferioare (pneumonie, inclusiv aspirație, abces pulmonar, empiem pleural, bronșită), scarlatina, difterie;
• infecții ale tractului urogenital (chlamydia, endometrită, infecții vaginale, inflamație tubo-ovariană);
• vaginoza bacteriană;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi (răni infectate, abcese, furuncule, panaritium), cavitate abdominală (peritonită, abces), cavitate bucală;
• osteomielita acută și cronică;
• septicemie (în primul rând anaerobă);
• endocardită bacteriană;
• prevenirea peritonitei și a abceselor intraabdominale după perforația intestinală sau ca urmare a infecției traumatice (în combinație cu aminoglicozide).

Formular de eliberare

Cremă vaginală 2% (uneori o numesc din greșeală unguent).

Capsule 150 mg (uneori numite eronat comprimate).

Soluție pentru intravenos și injecție intramusculară(injecții în fiole pentru preparate injectabile).

Supozitoarele vaginale și gelul pentru uz extern sunt disponibile în forme de preparat Dalacin pe baza ingredientului activ Clindamycin.

Instrucțiuni de utilizare și mod de utilizare

Capsule și fiole

În interior, adulților și copiilor cu vârsta peste 15 ani (greutatea medie a unui copil este de 50 kg și peste) cu boli moderate li se prescrie 1 capsulă (150 mg) de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore).

În infecțiile severe la adulți și copii cu vârsta peste 15 ani, o singură doză poate fi crescută la 2-3 capsule (300-450 mg).

Cu intramuscular si administrare intravenoasă doza recomandată pentru adulți este de 300 mg de 2 ori pe zi. În infecții severe - până la 1,2-2,7 g pe zi, împărțite în 3-4 injecții. Nu se recomandă să / m numirea unei doze unice care depășește 600 mg. Doza unică maximă pentru administrare intravenoasă este de 1,2 g timp de 1 oră.

Copii peste 3 ani - 15-25 mg/kg pe zi, împărțit în 3-4 doze egale. In infectiile severe, doza zilnica poate fi crescuta la 25-40 mg/kg greutate corporala, impartita in 3-4 doze egale.

Pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală severă nu necesită corectarea regimului de dozare în cazul prescrierii medicamentului cu un interval de cel puțin 8 ore.

Pentru administrare intravenoasă, medicamentul este diluat la o concentrație care nu depășește 6 mg / ml; soluția diluată se injectează în/în picurare (picurator) timp de 10-60 minute.

Diluția și durata perfuziei se recomandă a fi efectuate conform schemei doză - volum de solvent - durata perfuziei (respectiv): 300 mg - 50 ml - 10 minute; 600 mg - 100 ml - 20 min; 900 mg - 150 ml - 30 min; 1200 mg - 200 ml - 45 min. Următoarele soluții pot fi utilizate ca solvent: soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de dextroză 5%.

Efect secundar

• dispepsie (durere abdominală, greață, vărsături, diaree);
• esofagită;
• icter;
• disbacterioză;
• enterocolită pseudomembranoasă;
• încălcarea conducerii neuromusculare;
• leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
• erupție cutanată maculopapulară;
• urticarie;
• dermatită exfoliativă și veziculoasă;
• reacții anafilactoide;
• scăderea tensiunii arteriale, până la colaps;
• ameţeală;
• slăbiciune;
• iritație, durere (la locul injectării intramusculare);
• tromboflebită (în loc injecție intravenoasă);
• dezvoltarea suprainfectiei.

Contraindicații

• miastenia gravis;
• astm bronsic;
• colită ulceroasă (antecedente);
• boli ereditare rare precum: intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru capsule);
• sarcina;
• perioada de lactație;
• copii sub 3 ani - pentru o soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară (din cauza lipsei de date privind siguranța utilizării alcoolului benzilic);
• vârsta copiilor până la 8 ani pentru capsule (greutatea medie a unui copil este mai mică de 25 kg);
• sensibilitate crescută.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină și alăptare (alăptare).

Utilizare la copii

Contraindicat:

• vârsta copiilor până la 3 ani - pentru o soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară (din cauza lipsei de date privind siguranța utilizării alcoolului benzilic);
• copii cu vârsta de până la 8 ani pentru capsule (greutatea medie a unui copil este mai mică de 25 kg).

Instrucțiuni Speciale

Colita pseudomembranoasă poate apărea atât în ​​timpul tratamentului cu clindamicină, cât și la 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului (3-15% din cazuri); se manifestă prin diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale (uneori însoțite de excreția de sânge și mucus cu fecale). Dacă apar aceste fenomene, în cazuri ușoare, este suficientă anularea tratamentului și utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (colestiramină, colestipol), în cazurile severe, compensarea pierderii de lichid, electroliți și proteine, numirea vancomicinei pe cale orală sau metronidazolul este afișate.

Nu utilizați medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Siguranța medicamentului la copiii sub 3 ani nu a fost stabilită. Cu terapia pe termen lung, copiii au nevoie de monitorizare periodică a hemogramei și a stării funcționale a ficatului.

Când se prescrie medicamentul în doze mari, este necesar să se controleze concentrația de clindamicină în plasmă.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să monitorizeze funcția hepatică (enzime hepatice).

interacțiunea medicamentoasă

Clindamicina intensifică (în mod reciproc) efectul rifampicinei, aminoglicozidelor streptomicinei, gentamicinei (în special în tratamentul osteomielitei și prevenirea peritonitei după perforația intestinală).

Îmbunătățește acțiunea relaxantelor musculare competitive și, de asemenea, îmbunătățește relaxarea musculară cauzată de n-anticolinergice.

Incompatibil cu ampicilină, barbiturice, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.

Prezintă antagonism cu eritromicina și cloramfenicol.

Administrarea concomitentă cu medicamente antidiareice crește riscul de apariție a colitei pseudomembranoase.

Cu utilizarea concomitentă cu analgezice opioide (narcotice), este posibilă creșterea depresiei respiratorii cauzate de acestea (până la apnee).

Analogi ai medicamentului Clindamicina

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Dalacin;
• Dalacin C fosfat;
• Zerkalin;
• Klimitsin;
• clindamicină fosfat;
• Clindatop;
• Klindafer;
• Clindamicină;
• Clindes;
• Klindovit.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Clindamicina - cum funcționează medicamentul; aplicații, forme și utilizări. Ce boli răspund cel mai bine. Când să fii atent. Grupe de risc de pacienți - dacă este contraindicat. Cum să alegi cea mai potrivită formă

Clindamicina este un antibiotic din grupa lincosamidelor.

Este utilizat pentru tratarea infecțiilor severe, inclusiv a pielii, cauzate de coci anaerobi și gram-pozitivi. Medicamentul este unul dintre cele mai eficiente, mai ales pentru încăpățânați boli de piele. În astfel de cazuri, este important să se administreze antibiotice ale căror efecte secundare nu depășesc beneficiile. Uneori, unele tulpini bacteriene sunt destul de rezistente și nu răspund la antibioticele comune cu spectru larg. Prin urmare, este logic să folosiți clindamicină, care vizează grupuri specifice de agenți patogeni, în primul rând bacterii anaerobe.

Ce este clindamicina? Indicatii

Atunci când este administrat oral, antibioticul clindamicina este digerat foarte rapid prin tractul gastrointestinal. Concentrația terapeutică în sânge se menține timp de 8-12 ore. Defalcarea metabolică are loc în ficat; Produșii de descompunere sunt evacuați prin urină și excremente în decurs de patru zile.

Comprimatele de clindamicină și soluțiile orale sunt utilizate în infecții ale tractului respirator, sistemelor genito-urinar, inflamații ale cavității abdominale, pielii și țesuturilor moi, difterie și scarlatina, osteomielita și endocardită. Formulările de gel și cremă sunt aplicabile, de exemplu, vaginozei bacteriene. Este cunoscută și forma supozitoarelor.

Pentru articulațiile infectate

Medicamentul este unul dintre cele mai potrivite pentru articulațiile infectate, osteomielita și artrita septică. Poate fi recomandat sub formă de comprimate sau capsule de 150, 300 sau 600 mg sau sub formă injectabilă. Pentru administrare orală, doza zilnică variază de la 600 la 1800 mg, împărțită în mod egal în 2-4 doze. De asemenea, medicul poate recomanda acest medicament copiilor, calculând doza zilnică în funcție de greutatea micului pacient și de starea exactă. În medii dure, controlul inițial al infecției poate fi realizat prin perfuzie intravenoasă sau injectare intramusculară de clindamicină.

Specialistul trebuie să se asigure că agenții patogeni răspund la clindamicină

Articulațiile pot fi infectate prin traumatisme sau intervenții chirurgicale. Are loc un proces inflamator, manifestat prin durere, roșeață și umflare, temperatură ridicată- local sau pe tot corpul. Tratamentul cu antibiotice este obligatoriu, iar alegerea antibioticului depinde de tipul de agent patogen. Clidandomicina este una dintre cele solutii posibile; medicamentul poate fi luat și profilactic pentru a evita astfel de infecții - de exemplu, după interventii chirurgicale care implică oasele și articulațiile. Durata profilaxiei este de obicei de 10 zile. Uneori este necesară o terapie pe termen lung; dacă clindamicina este administrată sub orice formă timp de mai mult de trei săptămâni, aceasta trebuie făcută cu monitorizarea funcției hepatice și renale.

Pentru urechi, nas și gât. În caz de sinuzită

Pentru boli ale urechii, gâtului sau nasului, precum și forme acute sinuzită, antibioticele pot fi administrate în combinație cu analgezice. Cu toate acestea, alegerea antibioticului trebuie făcută după o examinare de către un specialist: de fapt, el evaluează dacă afecțiunea necesită cu adevărat antibioticoterapie. De exemplu, când se lucrează în urechea medie, munca este destul de serioasă; complicațiile sunt posibile, mai ales dacă jena a început deja. Utilizarea clindamicinei are sens dacă este o infecție bacteriană. Uneori, infecțiile în aceste organe rezultă din boala virala, care este ulterior agravată de o infecție bacteriană. Forma uzuală este administrarea orală de tablete sau capsule.

Pentru dinți, gingii și parodontită

Inflamația dintelui sau a coroanei dentare poate necesita, de asemenea, clindamicină; necesită recomandarea unui medic. Infecția poate fi controlată doar pentru câteva zile, dar poate fi necesară o terapie mai lungă. În funcție de nevoile individuale ale pacientului, tratamentul poate combina administrarea orală de tablete sau capsule și trecerea la utilizarea pe termen lung a unui antibiotic topic pentru gingiile inflamate.

Pentru infecții respiratorii. Cu bronșită

Infecțiile respiratorii sunt adesea cauzate de viruși și nu se știe că sunt afectate de antibiotice. În același timp, sistemul respirator infectie virala de obicei cu risc de adăugare și bacterii din cauza unui sistem imunitar slăbit. Complicațiile în astfel de cazuri sunt bronșita și bronhopneumonia. Utilizarea Clindamicinei în doza și forma adecvate pentru fiecare pacient poate controla cu succes infecția timp de aproximativ zece zile. Desigur, acest tip de tratament trebuie recomandat unui specialist, iar medicul curant poate monitoriza reacțiile organismului cu clindamicină.

Infecții în abdomen. Cu prostatita

Infecția unui organ situat în cavitatea abdominală sau perete abdominal necesită tratament chirurgical. Aceste operațiuni Risc ridicat; Etapa postoperatorie este asociată cu riscul de a dezvolta o nouă infecție. Din acest motiv, utilizarea antibioticelor este necesară inițial cu administrare intramusculară sau intravenoasă după intervenție, urmată de administrare orală timp de aproximativ 10 zile.

În caz de prostatita bacteriană - inflamație prostata, varianta Clindamicină este eficientă dar trebuie diagnosticată de un specialist și tratată cu acest antibiotic pentru a-l recomanda. Problema poate apărea ca urmare a infecției cu chlamydia, acesta fiind și un motiv pentru a vă concentra pe clindamicină.

in ginecologie. Chlamydia și Staphylococcus aureus

Din păcate, autotratarea unei probleme ginecologice este o practică comună cu consecințe imprevizibile. Luarea unui antibiotic pentru durerile de spate poate fi inutilă și greșită dacă se datorează unui dezechilibru hormonal.

Pentru pielea infectată. Pentru acnee, rozacee

Clindamicina are succes remediu iar în tratamentul infecţiilor cutanate - ţesuturi superficiale şi subcutanate. De asemenea, ajută la celulita oferind tratamentul adecvat pentru curățarea și reînnoirea stratului subcutanat afectat de lichid și toxine. Pentru probleme precum acneea și rozaceea, erupțiile cutanate purulente și pustulele, medicul poate recomanda administrarea de tablete sau capsule și apoi continuarea tratamentului cu gel sau unguent local. Detalii importante: Acesta nu este un medicament potrivit pentru tratamentul adolescenților sub 14 ani. Motivul este riscul influență negativă privind formarea osului în schelet și dinți.

Scarlatina este uneori numită o tulburare a copilăriei, dar este, de fapt, dureroasă ca experiență și prezintă risc de complicații precum sinuzita, angina pectorală sau chiar meningita. Antibioticul Clindamicina este eficient și bactericid pentru agentul stafilococic; simptome tipice- durere în gât, erupție cutanată cu mâncărimi dureroase, febră, pierderea poftei de mâncare și umflarea glandelor salivare.

Pericole și avertismente

Reacțiile alergice sunt primul motiv pentru retragerea clindamicinei. De asemenea, medicamentul nu se aplică pentru enterita ulcerativă, colita, urmată de antibiotice. Este necesară o atenție deosebită în tratamentul acestui antibiotic dacă pacientul suferă de miastenie gravis, afecțiuni hepatice și renale. Conform caracterizării farmacologice, aceste grupuri de pacienți pot fi tratate cu Clindamicină într-o manieră limitată și sub strictă supraveghere medicală. Copiii sunt un grup separat, recomandările sunt nou-născuții de până la o lună, care nu pot fi tratați cu antibiotice.

Alergie

Ca orice antibiotic, clindamicina este un medicament care are impact puternic asupra organismului și ar trebui luate în considerare posibilele consecințe ale administrării acestuia. Se acordă o atenție deosebită posibilelor reacții alergice, cum ar fi probleme ale pielii, erupții cutanate și disconfort, umflarea feței și a gâtului, dificultăți la înghițire și respirație, șoc anafilactic. Chiar și atunci când acest produs este nou pentru pacient, pot fi posibile reacții alergice dacă este tratat cu lincomicină.

Ficat

Bolile de ficat sunt motivul pentru care se administrează clindamicină cu o atenție deosebită. Dozele administrate se calculeaza individual, mai ales cand vine vorba de insuficienta hepatica. Medicul curant evaluează durata terapiei, dar de obicei decizia este pentru doza minimă eficientă pentru cel mai scurt timp posibil. Condiții similare pentru a evalua dacă beneficiul așteptat depășește riscurile potențiale sunt prezente și la pacienții cu obstrucție biliară.

Problemele hepatice și biliare necesită un regim special de clindamicină.

În cazurile de insuficiență hepatică severă, pe lângă reducerea dozei, există și o prelungire a intervalelor dintre dozele de medicament. Un ficat bolnav nu excretă organismul din produsele de degradare metabolică a antibioticelor, ceea ce duce la niveluri înalte prezența acestuia în organism.

Parkinson și alte probleme neuromusculare

Boala Parkinson este, de asemenea, o preocupare deosebită pentru pacienții din acest grup de risc. Clindamicina se administrează după evaluarea individuală a stării generale a pacientului, iar tratamentul este inițiat în doze reduse pentru a evalua tolerabilitatea și efect terapeutic. În mod similar, tratamentul cu clindamicină este permis la pacienții cu miastenie gravis, slabiciune muscularași alte tulburări de conducere neuromusculară.

Inflamația colonului

Diferite forme de colită sau inflamație a colonului sunt motive pentru refuzul tratamentului cu clindamicină. Mai ales explicită este interzicerea colitei ulcerative, atunci când mucoasa intestinală este ruptă, ruptă și dureroasă. Contraindicațiile se aplică și cazurilor de colită care au fost deja tratate, dar pacientul rămâne expus riscului pentru această tulburare.

Durează mai mult de 3 săptămâni

În unele cazuri, este necesară administrarea prelungită a unui antibiotic. Acest lucru se poate face numai sub supravegherea unui medic, mai ales dacă terapia durează mai mult de trei săptămâni. Motivul pentru regimul special este vindecarea ficatului și a rinichilor, care sunt încărcate suplimentar cu eliminarea produselor antibiotice din organism. Acest lucru necesită teste de laborator de control - sunt monitorizați principalii parametri ai sângelui și posibilele abateri ale funcției rinichilor și ficatului.

Utilizarea altor medicamente

Orice combinație de clindamicină cu alte medicamente ar trebui revizuită de un specialist pentru a evita modificări ale medicamentelor sau efecte secundare agresive. De exemplu, clindamicina nu trebuie administrată concomitent cu eritromicină sau alte antibiotice macrolide, deoarece aceste produse își inhibă reciproc acțiunea. Este periculos să se combine cu relaxante musculare, cum ar fi tubocurarina, deoarece efectul general este prea puternic și poate apărea o situație care pune viața în pericol.

O atenție deosebită este acordată pacienților care iau contraceptive orale: clindamicina reduce semnificativ siguranța acestora, iar experții recomandă măsuri suplimentare.

În timpul sarcinii și alăptării

Pot lua clindamicină în timpul sarcinii? În general, evitarea oricărui medicament este regula, dar uneori este necesară terapia cu antibiotice. clidandamicina este acceptabilă dacă efect de vindecare mai multe riscuri posibile pentru făt. Acest produs nu este considerat a fi teratogen, deși traversează placenta. Au existat cazuri de tratament al vaginozei bacteriene cu clindamicină - acest lucru nu a dus la avort spontan sau la naștere prematură. Dacă un antibiotic ar trebui utilizat pentru a trata viitoarele mame trebuie să fie un specialist.

Experții sunt cei care sfătuiesc să alăpteze proaspete mamici să evite consumul de droguri; atunci când luați tablete / capsule sau utilizați o formă injectabilă, componentele sale sunt transferate în laptele matern. Copilul poate prezenta diaree sau poate provoca hipersensibilitate.

Dozaj si administrare

Doza și durata tratamentului cu clindamicină sunt stabilite de medic. Acestea depind de severitatea bolii, de vârstă, starea generala rabdator. Ca și în cazul oricărui tratament cu antibiotice, clindamicina trebuie să fie sub supraveghere medicală. Setul de indicatori determină forma medicamentului: tablete/capsule, soluții injectabile, produse topice.

Dozaj la adulți

Clindamicină comprimate adolescenții cu vârsta peste 15 ani și adulții trebuie să ia alimente înainte și după masă cu un pahar cu apă. Ultima condiție este obligatorie, deoarece medicamentul provoacă deshidratare. Pentru infecțiile din clasa de mijloc, se administrează o capsulă de patru ori pe zi. Dacă starea este severă, cu un proces purulent, doza poate fi crescută la 2-3 capsule sau tablete de patru ori pe zi. Un alt modul de tratament este 300 mg de două ori pe zi timp de 10 zile.

Doza uzuală pentru injecție este de 300 mg de mușchi, de două ori pe zi. În infecțiile severe, doza totală poate fi de până la 2,7 ani. Acest lucru necesită administrarea injecțiilor de 3-4 ori pe zi la intervale regulate. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg și atunci când este utilizată sistemele venoase maximul este de 1,2 g pe oră.

Este adesea necesară combinarea formei injectabile cu administrarea orală. De exemplu, injecțiile musculare ale organelor pelvine se administrează timp de 6 zile, apoi tratamentul se continuă cu tablete sau capsule - de la 450 la 600 mg de 4 ori pe zi.

Dozaj la copii

De obicei, copiii cu vârsta cuprinsă între 6-8 și 12-15 ani iau câte un comprimat/capsulă de 150 mg de patru ori pe zi. Acest lucru este luat în considerare doza maxima; în plus față de 4 tablete la ora 6, trei comprimate pe zi, o dată la ora 8, în special, doza este calculată în funcție de greutatea corporală de la 8 la 25 mg / kg pe zi. La copiii sub 6 ani, consumul oral este contraindicat.

Forma lichidă este utilizată la copiii mai mari de trei ani. Doza este de 8 până la 25 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Medicamentul este distribuit pentru 3-4 injecții intramusculare.

În caz de boală hepatică

În funcție de starea pacienților cu probleme hepatice, doza zilnică de clindamicină poate fi redusă sau poate fi crescută pauza dintre două doze. Care este programul de aport alimentar este determinat după studii de control ale concentrației medicamentului în sânge. De obicei, nu sunt necesare corecții speciale pentru insuficiența hepatică ușoară sau moderată, acestea sunt necesare în condiții severe - până la oprirea clindamicinei.

Cu boli de rinichi sau hemodializă

LA formă ușoară boala de rinichi nu necesită ajustarea dozelor uzuale. Dacă pacientul are insuficiență renală severă sau anurie - adică oprirea urinei, trebuie monitorizată concentrația antibioticului în sânge. Practica este reducerea dozei sau extinderea intervalului dintre două doze la 8-12 ore.

Pacienții cu hemodializă nu au nevoie de ajustări.

Supradozaj și doza omisă

În cazul unui supradozaj neintenționat, solicitați sfatul medicului și, dacă este necesar, luați măsurile adecvate. O supradoză creează condiții pentru efecte secundare mai intense ale medicamentului.

Dacă omiteți o doză, trebuie să așteptați până la următoarea și să luați doar doza obișnuită. O doză dublă nu trebuie luată ca compensație.

Întreruperea

Antibioticul trebuie luat timp de mai multe zile, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Poate exista o ameliorare după primele 2-3 zile; dar dacă pacientul întrerupe voluntar tratamentul, simptomele bolii se pot recupera, iar tratamentul până acum a devenit inutil. Suspendarea administrării atunci când există reacții adverse este asociată cu contactul direct cu pacientul în vederea alegerii unui tratament alternativ.

clindamicină și alcool

Tratamentul cu clindamicină exclude utilizarea alcoolului. aceasta regula generala atunci când utilizați antibiotice; medicamentele încarcă ficatul, precum și alcoolul - astfel încât organismul poartă o tensiune dublă.

Efecte secundare

Tratamentul cu clindamicină poate provoca unele efecte nedorite care pot duce la o sănătate precară. Pacientul trebuie avertizat despre acest pericol și, dacă este necesar, să solicite asistență medicală.

limfa si sangele

În cazuri rare, tratamentul cu clindamicină poate provoca anomalii ale numărului limfatic și ale hemogramei, cum ar fi leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, eozinofilie, granulocitopenie. Un efect secundar este o scădere sau creștere a numărului anumitor celule sanguine sau trombocite. Sunt detectate abateri teste de laborator, care sunt obligatorii pentru utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Stomacul și intestinele

Cele mai frecvente efecte secundare care afectează tractul gastrointestinal sunt disconfort, greață și vărsături, stări spastice, diaree. Există și informații despre infectii intestinale etc.colită pseudomembranoasă cauzată de un agent patogen precum Clostridium difficile.

Nervi

Deși rar, tratamentul cu acest antibiotic poate provoca tulburări ale conducerii neuromusculare, convulsii și rigiditate.

Pe piele și mușchi

Efectele secundare pot afecta starea membranelor mucoase, a pielii și a țesuturilor musculare subcutanate. În reacțiile alergice, de exemplu, apar erupții cutanate la nivelul pielii; atunci când utilizați creme vaginale cu acest ingredient antibiotic, procesele inflamatorii în zona intimă, vaginită.

Deosebit de severe, deși rare, cazuri de umflare în diferite zone ale pielii, ochilor și gurii, organelor genitale - sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell. Mai frecvente sunt afecțiunile banale cu roșeață, îngroșare și mâncărime ale pielii.

Bilă și ficat

Nu este o coincidență că există condiții speciale pentru tratamentul cu clindamicină în ficatul afectat: în general, se folosesc doze reduse sau pauze mai lungi între doze, deoarece ficatul bolnav poate face față cu greu degradarii medicamentului. Este posibil ca terapia să provoace o tulburare hepatică, care poate fi latentă și detectată în studiile de control sau icter vizibil.

tulburări ale sistemului imunitar

Dacă produsul afectează negativ sistem imunitar pot apărea reacții alergice tipuri variate: erupții masive precum rujeola, urticarie, roșeață și mâncărime; necroliza epidermică toxică, șoc anafilactic, umflarea limbii și a gâtului, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație.

Injectarea rapidă poate duce la insuficiență cardiacă, colaps și stop cardiac sau hipertensiune arterială.

Depozitare si ambalare

Toate formele acestui antibiotic - tablete / capsule sau soluții - trebuie păstrate în ambalajul lor original. Ele își păstrează calitatea la temperatura camerei - sub 30 de grade, dar nu trebuie lăsate la soare sau la umiditate. Data de expirare este întotdeauna indicată pe ambalaj și trebuie respectată.

Tipuri de clindamicină în farmacie

Rețeaua de farmacii, inclusiv internetul, oferă forme orale - tablete și capsule; soluție pentru injecție/perfuzie intramusculară sau intravenoasă; produse de uz local.

Clindamicină 600

Kildamikin 600 mg este o variantă de tablete. Este aplicabil pentru infecții ale articulațiilor și oaselor, articulațiilor dentoalveolare, zonei urechi-nas-gât, tractului respirator inferior, organelor abdominale și pelvine, pielii și țesuturilor moi. De asemenea, este recomandat pentru boli infecțioase precum scarlatina. Foarte des, în situații dificile, antibioticul este inițial administrat sub formă de injecție, după care pacientul stabilizat începe să ia tablete sau capsule. Doza standard pentru copiii cu vârsta peste 14 ani și adulți este de una până la trei comprimate pe zi, împărțite și luate la 6 până la 8 ore. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani pot lua 8 până la 25 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, cantitatea totală este împărțită în 3-4 doze. Comprimatele de 600 mg nu sunt potrivite copiilor sub 6 ani. Costul unui pachet de tablete MIP este de 13 USD pentru 12 tablete.

Fiole 150 miligrame

Soluția de clindamicină poate fi administrată intramuscular sau intravenos. Introducerea clindamicinei lichide nu trebuie începută rapid din cauza riscului ridicat de reacții adverse dăunătoare inimii și tensiune arteriala. Adesea, pentru infecțiile severe, tratamentul trebuie să înceapă cu o formă injectabilă, iar numărul de fiole care trebuie administrate este determinat individual.

Cremă cu clindamicină

Puteți găsi online cremă vaginală cu clindamicină. Este eficient în vaginoza bacteriană. Un test trebuie efectuat înainte de utilizarea obișnuită. Se aplica intravaginal doza standard de crema - o data pe zi, seara - la culcare; durata terapiei este respectiv de la 3 la 7 zile.

Dalacin cremă și sirop

Dalacin, o cremă cu antibiotice PFIZER, are o utilizare similară cu crema de clindamicină. Tratează 3 până la 7 zile pentru vaginoza bacteriană. În fiecare zi se aplică intravaginal. Sunt posibile reacții alergice, erupții cutanate și roșeață, precum și simptome generale cum ar fi amețeli, durere de capși umflarea feței, mâncărime.

Formele de administrare orală sunt granule de sirop care se administrează ca băutură medicinală înainte de administrare conform instrucțiunilor unui medic sau farmacist. Foarte eficient pentru o durere în gât.

Gel (lindamicină și tretinoină)

Gelul acnee acnee se bazează pe efectul său al ingredientelor clindamicină și tretinoină. Clidamicina blochează creșterea bacteriilor patogene pe piele și inflamația cauzată de acestea, în timp ce tretinoina optimizează creșterea de noi celule la suprafața pielii și eliberează fragmente din regiunea foliculară din cele moarte. Remediu eficientîmpotriva acneei; se aplică adolescenților cu vârsta peste 12 ani. Aplicați pe zonele cu probleme la culcare; norma generala aplicarea nu trebuie să depășească dimensiunea unui bob de mazăre.

Gel Klindovit

Klindovit - gel cu ingredientul activ clindamicină - 1%. Se aplica de 2-3 ori pe zi in zona cu acnee si eruptii purulente; reacțiile alergice precum arsura, roșeața și mâncărimea nu sunt excluse. Se poate dezvolta dermatita de contact. În cazul utilizării prelungite, rareori cauzează uscarea pielii tratate. Este necesară aplicarea specială, mai ales dacă produsul este recomandat pentru utilizare pe termen lung. Nu este utilizat copiilor sub 12 ani, mamelor care alăptează și persoanelor care iau relaxante musculare.

Lotiune clindacina impotriva acneei

Loțiune medicată și cu clindamicină. Se aplică de două ori pe zi pe zonele cu acnee sau erupții cutanate purulente cu un tampon de bumbac. A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 12 ani, gravide sau care alăptează.

Lincomicina

Lincomicina este un antibiotic de tip clindamicină; prezentat pe piața farmaceutică în capsule pentru administrare orală și soluție injectabilă. Utilizările sale au fost deja descrise pentru clindamicină; este potrivit si pentru pregatirea preoperatorie si profilaxie procese inflamatorii dupa interventii chirurgicale. Poate fi efectuată în mod constant sub supravegherea unui medic. Doza sa standard pentru adulți este de 500 mg - 8 ore, de trei ori pe zi. Dacă este o infecție severă sau sepsis, 500 mg, de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore. Pentru copii, doza este calculată individual. Când se administrează pe cale orală, se ia cu o oră înainte sau două ore după masă.

Eficienţă

Antibioticul clindamicină este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe până la moderate. Infecțiile febrile grave sunt evaluate în multe cazuri, chiar și în cazurile de acnee severă cu acnee. Medicamentul este puternic pentru infecții moderate și nu este recomandabil să îl utilizați dacă există unele efecte secundare neplăcute.

Pacienții care au folosit produse cu clindamicină menționează în mod obișnuit aceste reacții adverse - în același timp, ei nu neagă impactul asupra problemei bolii. Cele mai multe dintre ele sunt ca o critică la adresa cremei vaginale. Printre cele mai frecvente efecte secundare se numără disconfortul stomacal, uneori cu greață și vărsături și diaree.

Profesioniștii consideră că produsul este eficient, recunoscând că preferă alte medicamente pentru tratamentul copiilor. Cu toate acestea, dacă acest grup de pacienți este tratat cu clindamicină, sunt necesare teste de sânge frecvente pentru analiza inițială. Un alt detaliu este necesitatea terapiei de reabilitare după tratamentul renal cu clinidomicină, deoarece antibioticul distruge parțial microflora intestinală benefică.

pro

• Clindamicina este o alegere alternativă utilă în cazurile de alergie la penicilină și medicamentele β-lactamice.
• Alimentele din stomac nu interferează cu absorbția clindamicinei. Medicamentul este aproape complet absorbit după administrarea orală.
• Concentrat în celulele fagocitare.
• Activitate excelentă împotriva bacteriilor anaerobe - activitate ridicată împotriva stafilococilor și streptococilor (cu excepția enterococilor)
• activitate ridicată împotriva Bacteroides fragilis.
• Pătrunde în majoritatea țesuturilor scheletice și moi.

Minusuri

• Problema principală este diareea. Diareea apare la 30% dintre pacienți, în special cu aportul oral. Acest lucru se datorează adesea toxinelor C. difficile, iar într-un număr mic de cazuri duce la colită pseudomembranoasă. Vârsta în vârstă iar administrarea parenterală poate crește riscul de diaree.
• colita pseudomembranoasa. Clindamicina poate provoca severe Clostridium difficile diaree, care poate apărea la 2 luni după tratament. Acest antibiotic este considerat a fi un agent foarte activ pentru diaree.
• Erupția cutanată apare la aproximativ 10% dintre pacienți.
• Clindamicina are proprietăți neuromusculare ușoare care pot potența efectele altor medicamente blocante neuromusculare.
• Practic nu are activitate împotriva bacteriilor aerobe Gram negative.
• Clindamicina aplicată local poate provoca fotosensibilitate.
• Regimul de dozare frecvent.
• Posibilă rezistență încrucișată cu macrolide.

Nume comercial: Clindamicina

internaţional nume generic(HAN): clindamicină

Forma de dozare:

Compus
Compoziția a 1 fiolă: 2 ml soluție conține: substanta activa: clindamicină 300 mg (sub formă de fosfat de clindamicină); Excipienți: alcool benzilic, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.
1 capsula contine: substanta activa: clindamicină 150 mg (sub formă de clorhidrat de clindamicină); Excipienți: amidon de porumb - 35,00 mg, lactoză monohidrat - q.s., talc - 15,00 mg, stearat de magneziu - 3,00 mg; învelișul capsulei: corpul capsulei: colorant azorubină E 122 - 0,036945 mg, colorant negru strălucitor E 151 - 0,013815 mg, gelatină - până la 45 mg, capacul capsulei: dioxid de titan E 171 - 0,24 mg, colorant galben de chinolină E 104 - 0,02529 mg, colorant de azorubină E 122 - 0,1314 mg, colorant purpuriu [Ponso 4R] E 124 - 0,02184 mg, colorant negru strălucitor - 0,02184 mg, colorant negru strălucitor - 12 30 E. 30 mg.

Descriere
soluție limpede incoloră sau ușor gălbuie.
Capsule: Nr. 1 capsulă de gelatină, corp capsule violet, capac roșu.
Conținutul capsulei: pulbere albă până la alb gălbui.

Grupa farmacoterapeutică:

cod ATC:

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clindamicina este un medicament din grupul de antibiotice - lincosamide, are un spectru larg de acțiune, bacteriostatic, se leagă de subunitatea 50S a ribozomului și inhibă sinteza proteinelor în microorganisme. Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus epidermidis care produce penicilinaza), Streptococcus spp. (excluzând Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, coci Gram-pozitivi anaerobi și microaerofili (inclusiv Peptococcus spp. și Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetaniroidespp, Mycoplasmaacte. (inclusiv Bacteroides fragilis și Bacteroides melaningenicus), bacili Gram-pozitivi anaerobi, nesporizanți (inclusiv Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Majoritatea tulpinilor de Clostridium perfringens sunt sensibile la clindamicină, cu toate acestea, alte tipuri de Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sunt rezistente la medicament, prin urmare, în infecțiile cauzate de Clostridium spp., se recomandă determinarea antibiogramei.
După mecanismul de acțiune și spectrul antimicrobian, este aproape de lincomicină (în raport cu unele tipuri de microorganisme, în special bacterii și anaerobi care nu formează spori, este de 2-10 ori mai activ).

Farmacocinetica
Absorbit rapid și complet în tractul gastrointestinal, aportul alimentar simultan încetinește absorbția fără a modifica concentrația medicamentului în plasmă. Pătrunde cu ușurință în fluidele și țesuturile biologice (amigdale, țesut muscular și osos, bronhii, plămâni, pleure, căi biliare, apendice, trompe uterine, prostată, lichid sinovial, saliva, spută, suprafețe ale plăgilor); trece prost prin bariera hemato-encefalică (odată cu inflamarea meningelor, permeabilitatea barierei hemato-encefalice crește). Concentrație maximăîn sânge se realizează prin administrare orală după 0,75-1 oră, după injectare intramusculară (IM) - după 1 oră la copii și 3 ore la adulți, cu administrare intravenoasă (în/in) - până la sfârșitul perfuziei.
În concentrație terapeutică, circulă în sânge timp de 8-12 ore, timpul de înjumătățire este de aproximativ 2,4 ore; metabolizat în principal în ficat (70-80%) cu formarea de metaboliți activi (N-dimetilclindamicină și clindamicină sulfoxid) și inactivi; excretat în 4 zile prin rinichi (10%) și prin intestine (3,6%) sub formă de medicament activ, restul - sub formă de metaboliți inactivi.

Indicatii de utilizare
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la clindamicină: infecții ale tractului respirator superior și infecții ale organelor ORL (faringită, amigdalita, sinuzită, otită), căilor respiratorii inferioare (pneumonie, inclusiv aspirație, abces pulmonar, empiem pleural), , scarlatina, difterie; infecții ale tractului urogenital (chlamydia, endometrită, infecții vaginale, inflamație tubo-ovariană); infecții ale pielii și țesuturilor moi (răni infectate, abcese, furuncule, infracțiuni), cavitate abdominală (peritonită, abces), cavitate bucală, osteomielita acută și cronică, septicemie (în primul rând anaerobă), endocardită bacteriană. Prevenirea peritonitei și a abceselor intra-abdominale după perforarea intestinală sau ca urmare a infecției traumatice (în combinație cu aminoglicozide).

Contraindicații
Hipersensibilitate, miastenie gravis, astm bronșic, colită ulceroasă (antecedente), diaree, sarcină, alăptare, boli ereditare rare precum: intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru capsule), copii sub 3 ani - pentru o soluție administrare intravenoasă și intramusculară (din cauza lipsei de date privind siguranța utilizării alcoolului benzilic), copii sub 8 ani pentru capsule (greutatea medie a unui copil este mai mică de 25 kg).

Cu grija
Clindamicina se utilizează cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală severă, la pacienții vârstnici.

Dozaj si administrare
În interior, adulți și copii peste 15 ani(greutatea medie a unui copil de 50 kg și peste) pentru boli moderat numiți 1 capsulă (150 mg) de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore).
Pentru infecții severe adulți și copii peste 15 ani, o singură doză poate fi crescută la 2-3 capsule (300-450 mg).

Pentru copii de la 8 la 15 ani modul în care sunt utilizate capsulele este prezentat în tabel.

Efect secundar
Din lateral tract gastrointestinal: dispepsie (durere abdominală, greață, vărsături, diaree), esofagită, icter, disfuncție hepatică, hiperbilirubinemie, disbacterioză, enterocolită pseudomembranoasă.
Din sistemul musculo-scheletic: rar - o încălcare a conducerii neuromusculare.
Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie.
Reactii alergice: rar - erupție cutanată maculopapulară, urticarie, mâncărime; în unele cazuri, dermatită exfoliativă și veziculoasă, eozinofilie, reacții anafilactoide.
Din partea sistemului cardiovascular: cu administrare intravenoasă rapidă - scăderea tensiunii arteriale, până la colaps; amețeli, slăbiciune.
La locul injectării sunt posibile: iritație, durere (la locul injectării intramusculare), tromboflebită (la locul injecției intravenoase).
Alții: dezvoltarea suprainfectiei.

Supradozaj
Supradozajul poate crește efectele secundare.
Tratament: terapie simptomatică, nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Interacțiunea cu alte medicamente
Clindamicina intensifică (în mod reciproc) efectul rifampicinei, aminoglicozidelor streptomicinei, gentamicinei (în special în tratamentul osteomielitei și prevenirea peritonitei după perforația intestinală).
Îmbunătățește acțiunea relaxantelor musculare competitive și, de asemenea, îmbunătățește relaxarea musculară cauzată de n-anticolinergicele.
Incompatibil cu ampicilină, barbiturice, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.
Prezintă antagonism cu eritromicina și cloramfenicol.
Nu este recomandată utilizarea concomitentă cu soluții care conțin un complex de vitamine din grupa B, aminoglicozide, fenitoină.
Administrarea concomitentă cu medicamente antidiareice crește riscul de apariție a colitei pseudomembranoase.
Cu utilizarea concomitentă cu analgezice opioide (narcotice), este posibilă creșterea depresiei respiratorii cauzate de acestea (până la apnee).

Instrucțiuni Speciale
Colita pseudomembranoasă poate apărea atât în ​​timpul tratamentului cu clindamicină, cât și la 2-3 săptămâni de la întreruperea tratamentului (3-15% din cazuri); se manifestă prin diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale (uneori însoțite de excreția de sânge și mucus cu fecale).
Dacă apar aceste fenomene, în cazuri ușoare, este suficientă anularea tratamentului și utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (colestiramină, colestipol), în cazurile severe, compensarea pierderii de lichid, electroliți și proteine, numirea vancomicinei pe cale orală sau metronidazolul este afișate.
Nu utilizați medicamente care inhibă motilitatea intestinală. Siguranța medicamentului la copiii sub 3 ani nu a fost stabilită.
Cu terapia pe termen lung, copiii au nevoie de monitorizare periodică a hemogramei și a stării funcționale a ficatului.
Când se prescrie medicamentul în doze mari, este necesar să se controleze concentrația de clindamicină în plasmă.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să monitorizeze funcția hepatică (enzimele „ficatului”).

Formular de eliberare
Solutie pentru administrare intravenoasa si intramusculara 150 mg/ml.
2 ml soluție într-o fiolă de sticlă incoloră de clasa hidrolitică I. Fiola este marcată cu: vopsea albă - primul inel, vopsea albastră - al doilea inel și un punct de rupere pentru fiolă. 5 fiole într-un blister din PVC acoperit cu folie de aluminiu. 2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un ambalaj de carton.
Capsule 150 mg.
8 capsule într-un blister PVC/A1. 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare
Lista B.
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară: depozitați într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 până la 25 ° C.
Capsule: A se păstra la 15 până la 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Cel mai bun înainte de data
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară- 2 ani.
Capsule - 3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Vacanta de la farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, drumul Beogradsky bb, Serbia
Reprezentare în Federația Rusă/organizație care acceptă pretenții de la consumatori:
107023, Moscova, st. Electrozavodskaya d. 27 clădirea 2.

Formula structurala

nume rusesc

Nume latin pentru clindamicină

nume chimic

Metil 7-clor-6,7,8-trideoxi-6-([(4R)-1-metil-4-propil-L-prolil]amino)-1-tio-L-treo-alfa-D-galactooctopiranozidă ( sub formă de clorhidrat, fosfat sau palmitat clorhidrat)

Clindamicina este un antibiotic semisintetic din grupa lincosamidei, format din lincomicină prin înlocuirea grupării 7(R)-hidroxil cu 7(S)-clor.

LA practică medicală utilizat sub formă de clorhidrat, palmitat clorhidrat și fosfat.

Clorhidratul de clindamicină este solubil în apă, piridină, etanol, dimetilformamidă.

Clorhidratul de palmitat de clindamicină este solubil în apă.

Clindamicină fosfat este solubilă în apă.

Farmacologie

Se leagă de subunitatea ribozomală 50S a celulei microbiene și inhibă sinteza proteinelor microorganismelor sensibile. Are efect bacteriostatic concentratii mari iar în raport cu microorganismele foarte sensibile pot prezenta un efect bactericid. După mecanismul de acțiune și spectrul antimicrobian, este aproape de lincomicină (în raport cu unele tipuri de microorganisme este de 2-10 ori mai activă).

Când este administrat oral, clorhidratul de clindamicină este rapid și bine absorbit din tractul gastrointestinal (mai bine decât lincomicina), biodisponibilitatea este de 90%, aportul simultan de alimente încetinește absorbția fără a modifica gradul de absorbție. Legarea de proteine ​​- 92-94%. Pătrunde cu ușurință în fluidele biologice, organele și țesuturile corpului, inclusiv. amigdale, țesut muscular și osos (aproximativ 40% din concentrația din sânge), bronhii, plămâni, pleura, lichid pleural (50-90%), căi biliare, apendice, trompe uterine, prostată, lichid sinovial (50%) , salivă , spută (30-75%), scurgeri ale plăgii. Trece prost prin BBB (cu inflamarea meningelor, permeabilitatea BBB crește). Volumul de distribuție la adulți este de aproximativ 0,66 l/kg, la copii - 0,86 l/kg. Trece rapid prin placentă, se găsește în sângele fătului (40%), pătrunde în laptele matern (50-100%).

Palmitatul de clindamicină și fosfatul de clindamicină sunt inactive; sunt hidrolizate rapid în organism la clindamicină activă.

Cmax în serul sanguin după administrare orală se atinge după 0,75-1 h, după administrare i/m - după 3 ore (adulți) sau 1 oră (copii), cu perfuzie i/v - până la sfârșitul injectării. Este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi (N-dimetilclindamicină și clindamicină sulfoxid) și inactivi. Excretat în 4 zile cu urină (10%) și prin intestine (3,6%) sub formă de fracție activă, restul - sub formă de metaboliți inactivi. T 1/2 la functionare normala rinichi la adulți este de 2,4-3 ore, la sugari și copii mai mari - 2,5-3 ore, la nou-născuții prematuri - 6,3-8,6 ore.În stadiul final al insuficienței renale sau cu încălcare gravă Excreția funcției hepatice a clindamicinei încetinește (T 1/2 la adulți - 3-5 ore). Nu se acumulează.

Cu aplicarea intravaginală a 100 mg de clindamicină fosfat sub formă de cremă vaginală 2% o dată pe zi timp de 7 zile la 5 femei cu vaginoză bacteriană, absorbția sistemică a fost de aproximativ 5% (în intervalul 2-8%) din doza administrată. Valorile C max în prima zi sunt de aproximativ 13 ng / ml (de la 3 la 34 ng / ml), în a șaptea zi - o medie de 16 ng / ml (de la 7 la 26 ng / ml); T max - aproximativ 16 ore (în intervalul 8-24 ore) după aplicare. La utilizarea repetată intravaginală, cumulul sistemic a fost absent sau nesemnificativ. T 1/2 cu absorbție sistemică - 1,5-2,6 ore.

Când se utilizează fosfat de clindamicină intravaginal sub formă de supozitoare în doză de 100 mg o dată pe zi timp de 3 zile, aproximativ 30% (6-70%) din doza administrată este absorbită în circulația sistemică, în timp ce ASC medie este de 3,2. µg/h/ml (0,42-11 µg/h/ml). C max se atinge aproximativ 5 ore mai târziu (1-10 ore) după introducerea supozitorului vaginal.

Când este utilizat ca gel topic, fosfatul de clindamicină este hidrolizat rapid de fosfatazele din canale. glande sebacee cu formarea clindamicinei. Gelul poate fi absorbit în cantități care provoacă efecte sistemice.

sensibil la clindamicină in vitro următoarele microorganisme: coci Gram-pozitivi aerobi, inclusiv Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază ( in vitro a observat dezvoltarea rapidă a rezistenței la clindamicină la unele tulpini de stafilococ rezistente la eritromicină), Streptococcus spp.(cu exceptia Streptococcus faecalis); Pneumococcus spp.; bacili Gram negativi anaerobi, inclusiv Bacteroides spp.. (inclusiv grupul B. fragilis si grup B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.; bacili Gram pozitivi anaerobi care nu formează spori, inclusiv Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.; coci gram-pozitivi anaerobi și microaerofili, inclusiv Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. microaerofil, Clostridia spp.(Clostridiile sunt mai rezistente la clindamicină decât majoritatea celorlalți anaerobi.) Majoritate Clostridium perfringens sensibil la clindamicină, dar alte specii, cum ar fi C. sporogenesși C. tertium, sunt adesea rezistente la clindamicină, de aceea este necesară testarea sensibilității.

În doze mari, acţionează asupra unor protozoare. (Plasmodium falciparum).

S-a demonstrat rezistența încrucișată între clindamicină și lincomicină și antagonismul dintre clindamicină și eritromicină.

In conditii in vitro Clindamicina este activă împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme care provoacă vaginoză bacteriană: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamicina pentru utilizare intravaginală nu este eficientă pentru tratamentul vulvovaginitei cauzate de Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans sau un virus Herpes simplex.

Efectul anti-acnee atunci când este aplicat extern se datorează probabil faptului că clindamicina reduce concentrația de liber acizi grași pe piele și inhibă reproducerea Propionibacterium acnes- anaerob găsit în glandele sebacee și foliculi. S-a demonstrat sensibilitatea tuturor tulpinilor studiate P. acnee la clindamicină in vitro(MIC 0,4 pg/ml).

Carcinogenitate, mutagenitate, efect asupra fertilităţii

Nu au fost efectuate studii pe termen lung la animale pentru a evalua potențiala carcinogenitate a clindamicinei. Acțiune mutagenăîn testul Ames și testul micronucleului pe șobolani nu a fost detectat. Nu s-au observat efecte adverse asupra fertilității și capacității de împerechere la șobolanii tratați cu clindamicină orală în doze de până la 300 mg/kg/zi (aproximativ de 1,6 ori MRDC pe o bază de mg/m2).

Sarcina.Într-un studiu de reproducere la animale (șobolani, șoareci) utilizând doze orale de clindamicină de până la 600 mg/kg/zi (de 3,2 și respectiv 1,6 ori mai mare decât MRDC în termeni de mg/m2) sau s/c la doze de până la 250 mg/kg/zi (de 1,3 și respectiv 0,7 ori mai mare decât MRDC în termeni de mg/m 2), nu a fost detectat niciun efect teratogen. Într-un experiment pe șoareci, palatul despicat a fost observat la fetuși (acest rezultat nu a fost confirmat în experimente pe alte animale și pe alte linii de șoareci).

Utilizarea substanței Clindamicina

Pentru uz sistemic: infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infectii ORL (inclusiv faringita, amigdalita, sinuzita, otita medie), infecții respiratorii (bronșită, pneumonie, inclusiv aspirație, abces pulmonar, empiem pleural, alveolită fibrozată), infecții osoase și articulare (osteomielita, artrită septică), infecții purulente piele și țesuturi moi (inclusiv acnee, furuncule, flegmon, impetigo, criminal, răni infectate, abcese, erizipel), septicemie (în principal anaerobă), infecții ale organelor pelvine și infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită, abcese ale organelor din cavitatea abdominală, subiect la utilizarea simultană a medicamentelor care sunt active împotriva microorganismelor aerobe gram-negative), boli ginecologice (inclusiv endometrită, anexită, abcese ale trompelor și ovarelor, salpingită, pelvioperitonită), infecții ale cavității bucale (inclusiv abces parodontal), toxoplasmă encefalită, malarie tropicală (cauzată de Plasmodium falciparum), rezistent la clorochină (în combinație cu chinină); pneumonia pneumocystis (cauzată de Pneumocystis carinii), sepsis, endocardită bacteriană, scarlatina, difterie.

Pentru uz intravaginal: vaginoză cauzată de microorganisme sensibile la clindamicină.

Pentru uz extern (gel): acnee.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la lincomicină), indicii de antecedente de enterită regională, colită ulceroasă sau colită asociată cu antibiotice.

Restricții de aplicare

Miastenia gravis (posibil o încălcare a transmisiei neuromusculare), încălcări severe ale ficatului și/sau rinichilor, pruncie(până la 1 lună), pentru gel - vârsta de până la 12 ani (siguranța și eficacitatea utilizării nu au fost determinate).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil dacă efectul așteptat al terapiei depășește potential risc pentru fat (nu au fost efectuate studii adecvate si strict controlate la gravide, clindamicina trece prin placenta si poate fi concentrata in ficatul fetal, dar nu au fost inregistrate complicatii la om). Studiile nu au stabilit dacă tratarea vaginozei bacteriene reduce riscul unor rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi ruptura prematură a membranelor, travaliul prematur sau nașterea prematură.

Se recomandă prudență atunci când este utilizat în timpul tratamentului alaptarea(nu se știe dacă clindamicina trece în laptele matern după utilizare externă și intravaginală, dar se găsește în lapte matern după orală sau administrare parenterală).

Efectele secundare ale clindamicinei

Efecte de sistem:

rar - o încălcare a conducerii neuromusculare.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): neutropenie tranzitorie (leucopenie) și eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie; cu pornire rapidă / în introducere - insuficiență cardiovasculară (colaps, stop cardiac), hipotensiune arterială.

Din tractul digestiv: dureri abdominale, colită pseudomembranoasă, esofagită, greață, vărsături, diaree, disbacterioză, icter, disfuncție hepatică, hiperbilirubinemie; cu / în introducere doze mari- un gust neplăcut sau metalic în gură.

Reactii alergice: erupție cutanată morbiliformă generalizată de severitate ușoară până la moderată, erupție cutanată maculopapulară, urticarie, mâncărime; rar - dermatită exfoliativă și veziculo-buloasă, eritem multiform, necroliză epidermică toxică; în unele cazuri – reacții anafilactoide.

Alții: rar - azotemie, oligurie și/sau proteinemie, poliartrită, dezvoltarea suprainfectiei; reacții la locul injectării - durere, indurație, abces (cu injecție intramusculară), tromboflebită (cu administrare intravenoasă).

Pentru uz intravaginal:

Cremă

LA cercetare clinica Aproximativ 4% dintre pacienți au întrerupt tratamentul cu cremă din cauza reacțiilor adverse.

cervicita/vaginita (simptomatica, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), iritație vulvară (6%), vulvovaginită, tulburări ciclu menstrual, dureri vaginale, scurgeri vaginale, sangerari uterine, disurie, infectii ale tractului urinar, livrare anormala, endometrioza, glucozurie, proteinurie.

Din lateral sistem nervosși organele de simț: amețeli, cefalee, vertij.

Sistem comun: infectii fungice, infecții bacteriene, edem inflamator, infecții ale căilor respiratorii superioare, dureri generalizate, dureri de spate.

Din tractul digestiv: arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree/constipație, dispepsie, flatulență, miros urât din gură, dureri abdominale, dureri în abdomenul inferior, crampe abdominale.

Alții: abaterea rezultatelor analizelor microbiologice de la normă, candidoză, alterarea gustului, sângerare din nas, hipertiroidism, erupții cutanate, urticarie.

Supozitoare vaginale

Din lateral sistemul genito-urinar: iritații ale mucoasei vulvei și vaginului, dureri în vagin, candidoză vaginală, infecții vaginale, tulburări menstruale, secreții vaginale, disurie, pielonefrită.

Sistem comun: infecții fungice, febră, dureri generalizate, cefalee, dureri laterale.

Din tractul digestiv: diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, crampe abdominale.

Din lateral piele: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, durere și mâncărime la locul injectării.

Pentru uz extern (gel)

Uscăciunea și iritația pielii (la locul aplicării), dermatită de contact, senzație de arsură în ochi; foliculită cauzată de flora gram-negativă; creșterea producției de glande sebacee. Cu absorbția sistemică, există posibilitatea de a dezvolta reacții adverse sistemice, inclusiv. încălcarea funcțiilor tractului gastrointestinal (dureri abdominale, diaree ușoară); în cazuri rare - colită pseudomembranoasă.

Interacţiune

Incompatibil cu soluțiile care conțin vitamine din complexul B, aminoglicozide, ampicilină, fenitoină, barbiturice, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.

In vitro prezintă antagonism al clindamicinei cu eritromicină, precum și cu cloramfenicol; pentru că acest efect pot fi semnificative clinic, aceste medicamente nu trebuie luate simultan.

Deoarece clindamicina interferează cu transmiterea neuromusculară și poate spori efectul relaxantelor musculare actiune periferica, la utilizarea concomitentă, trebuie avut grijă și pacientul trebuie monitorizat cu atenție. Cu utilizarea concomitentă cu analgezice opioide (narcotice), este posibilă creșterea depresiei respiratorii, până la apnee. Administrarea concomitentă cu medicamente antidiareice care reduc motilitatea gastrointestinală crește riscul de apariție a colitei pseudomembranoase.

Supradozaj

Simptome: severitate crescută a efectelor secundare.

Tratament: simptomatică și de susținere. Nu se excretă prin hemodializă și dializă peritoneală.

Căi de administrare

interior, Sunt sau în/în picurare, în exterior, intravaginal.

Precauții privind substanța clindamicină

Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate, tratamentul cu clindamicină trebuie întrerupt și, dacă este necesar, trebuie efectuată o terapie adecvată.

Medicamentele antibacteriene suprimă flora normală a intestinului, ceea ce poate contribui la creșterea reproducerii clostridiilor. Cazuri de colită pseudomembranoasă de severitate variabilă, până la amenințarea vieții, au fost observate cu utilizarea aproape tuturor agenților antibacterieni, inclusiv clindamicină.

S-a dovedit că toxinele produse de Clostridium difficile, sunt cauza principală a colitei asociate antibioticelor. Pot apărea diaree, colită, simptome de colită pseudomembranoasă atât în ​​timpul tratamentului cu clindamicină, cât și la 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului. Colita pseudomembranoasă se manifestă prin diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale (uneori însoțite de excreția de sânge și mucus cu fecale). Prin urmare, în toate cazurile de diaree după administrarea de medicamente antibacteriene, ar trebui luată în considerare posibilitatea acestui diagnostic. După diagnosticul de colită pseudomembranoasă în cazurile ușoare, este suficientă anularea tratamentului și utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (colestiramină, colestipol), în cazurile de severitate moderată și în cazurile severe, este indicată compensarea pierderii de lichid, electroliți și proteine. , programarea medicament antibacterian eficient împotriva Clostridium difficile(de exemplu, vancomicină sau metronidazol).

Trebuie reținut că atunci când utilizați local forme de dozare este posibilă manifestarea efectelor sistemice. Cu utilizarea externă a clindamicinei, colita pseudomembranoasă s-a dezvoltat rar, dar nu a fost observată la utilizarea intravaginală.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, colită și diaree asociate cu antibiotice (cauzate de Clostridium difficile) sunt mai frecvente și pot fi mai severe (pacienții și frecvența scaunelor trebuie monitorizate cu atenție pentru a preveni diareea).

Când se utilizează clindamicină, este posibilă creșterea excesivă a microorganismelor insensibile la aceasta, în special a ciupercilor asemănătoare drojdiei. Odată cu dezvoltarea suprainfectiei, trebuie luate măsuri adecvate în funcție de situația clinică.

Când se prescrie în doze mari, este necesar să se controleze concentrația de clindamicină în plasmă. Dacă tratamentul se efectuează pentru o perioadă lungă de timp, atunci trebuie efectuate studii regulate ale funcției ficatului și rinichilor.

Înainte de numirea supozitoarelor vaginale sau a cremei vaginale, folosind metode adecvate de laborator, prezența Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, candida albicans, virus herpes simplex adesea provocând vulvovaginită.

Aplicație comună Nu se recomandă supozitoare vaginale și cremă vaginală cu alte medicamente pentru administrare intravaginală. În timpul terapiei, pacienții nu ar trebui să aibă relații sexuale. Nu folosiți dispozitive pentru administrare intravaginală (ex. tampoane). În timpul terapiei, nu se recomandă utilizarea prezervativelor sau a diafragmelor contraceptive vaginale, deoarece. componentele care alcătuiesc crema sau supozitorul pot reduce rezistența latexului și a produselor din cauciuc.

Când este aplicat extern sub formă de gel, evitați aplicarea gelului pe membrana mucoasă a ochilor și a gurii. După aplicarea gelului pe piele, spălați-vă bine mâinile. În cazul contactului accidental cu suprafețe sensibile (ochi, abraziuni ale pielii, mucoase), clătiți zona cu multă apă rece.

Gelul pentru uz extern nu este recomandat a fi utilizat concomitent cu produse care provoacă peeling și descuamare a pielii (inclusiv resorcinol, acid salicilic, produse care conțin alcool), săpunuri sau dezinfectanți care conțin substanțe abrazive - un efect cumulativ iritant sau de uscare și excesiv de piele. iritația este posibilă.

În timpul tratamentului, șoferii trebuie să fie atenți în timpul lucrului Vehiculși persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută a atenției (posibil amețeli).

Interacțiuni cu alte substanțe active

Știri similare

Denumiri comerciale