Enap tablete și injecții: instrucțiuni, prețuri și recenzii. La ce presiune este prescris Enap - instrucțiuni detaliate de utilizare și recenzii ale pacienților Instrucțiuni speciale pentru administrarea enalaprilului

Compoziția medicamentului Enap include componenta activă maleat de enalapril (poate conține 2,5 mg / 5 mg / 10 mg / 20 mg).

Medicamentul conține, de asemenea, componente suplimentare: bicarbonat de sodiu, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, hiproloză, colorant, talc.

Formular de eliberare

Tabletele Enap sunt produse care conțin diferite cantități de ingredient activ.

• Mijloace Enap 2,5 mg– acestea sunt comprimate albe sau aproape albe, biconvexe, rotunde, cu teșit. Ambalat în blistere de 10 buc.
• Mijloace Enap 5 mg– acestea sunt comprimate albe sau aproape albe, plate-cilindrice, cu teșit și un scor. Ambalat în blistere de 10 buc.
• Mijloace Enap 10 mg– acestea sunt tablete roșu-brun, plat-cilindrice, cu teșit și un scor. Pot exista incluziuni albe și visinii în interiorul și pe suprafața tabletei. Ambalat în blistere de 10 buc.
• Mijloace Enap 20 mg– acestea sunt tablete portocalii deschise, plat-cilindrice, cu teșit și un scor. Pot exista incluziuni de culoare alb și maro-visiniu în interiorul și pe suprafața tabletei. Ambalat în blistere de 10 buc.

Pachetele de carton conțin 2, 3, 6 blistere.

efect farmacologic

Medicamentul Enap - medicamente antihipertensive. Mecanismul de acțiune al enalaprilului se bazează pe inhibarea activității ACE, care are ca rezultat o scădere a producției de angiotensină II.

Substanța Enalapril este un derivat al aminoacizilor: L-alanina Și L-prolină . După ce substanța a fost administrată pe cale orală, este hidrolizată la enalaprilat, care inhibă ACE. Sub influența sa, producția de angiotensină II din angiotensină I scade; datorită scăderii nivelului său în plasmă, se observă o creștere a activității reninei plasmatice și o scădere a secreției de aldosteron. Deoarece ACE este identic cu kininaza II, enalaprilul are capacitatea de a bloca distrugerea bradikininei (aceasta este o peptidă care produce un efect vasopresor). În prezent, nu se știe complet care este semnificația acestui efect în mecanismul de acțiune al substanței enalapril.

Efectul antihipertensiv al substanței active este asociat în principal cu inhibarea activității RAAS, care joacă un rol important în procesul de reglare. Dar chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială și concentrații scăzute de renină, se remarcă efectul antihipertensiv al enalaprilului.

După utilizarea acestui medicament, tensiunea arterială scade indiferent de poziția corpului uman, în timp ce ritmul cardiac nu crește semnificativ.

Dezvoltare hipotensiune arterială ortostatică simptomatică apare doar în cazuri rare. Uneori este nevoie de câteva săptămâni de administrare a medicamentului pentru a obține o reducere semnificativă a tensiunii arteriale. Când medicamentul a fost întrerupt brusc, nu a existat o creștere a tensiunii arteriale.

Inhibarea pronunțată a activității ACE este de obicei observată la 2-4 ore după ingestia comprimatului. Efectul antihipertensiv se simte de obicei la 1 oră după administrarea medicamentului pe cale orală, efectul maxim apare după 4-6 ore. Durata de acțiune depinde de doza medicamentului. Dacă pacientul ia dozele de Enap recomandate de medic, atunci efectele hemodinamice și antihipertensive se mențin cel puțin 24 de ore.

La persoanele care sunt bolnave hipertensiune esentiala , cu o scădere tensiune arteriala are loc o scădere a rezistenţei vasculare periferice şi o creştere a debitului cardiac. Cu toate acestea, nu se observă o schimbare semnificativă a ritmului cardiac. Fluxul sanguin renal crește, se modifică viteza filtrare glomerulară nu este vizibil. Dar există o creștere a acestui indicator la persoanele cu rată scăzută de filtrare glomerulară.

În oamenii care suferă nefropatie diabetica Și nediabetic , la administrarea enalaprilului, albuminuria și excreția de IgG de către rinichi au scăzut.

La pacienții care suferă de ICC, atunci când sunt tratați cu diuretice și glicozide cardiace și utilizarea enalaprilului, există o scădere a tensiunii arteriale, rezistență vasculară periferică, o creștere a debitului cardiac și o scădere a frecvenței cardiace (de regulă, acest indicator este crescută la persoanele cu insuficiență cardiacă cronică).

Există o scădere a înclinării capilare pulmonare. Cu utilizarea prelungită a tabletelor, enalaprilul crește toleranța la stres fizic și reduce severitatea simptomelor. insuficienta cardiaca . La persoanele cu ICC ușoară până la moderată, medicamentul încetinește progresia bolii și, de asemenea, reduce rata de dezvoltare a dilatației ventriculare stângi.

La persoanele care suferă de disfuncție ventriculară stângă, Enap reduce probabilitatea unor rezultate ischemice majore (frecvența manifestărilor scade, numărul de spitalizări datorită scăderii).

Farmacocinetica si farmacodinamica

După recepție enalapril se observă o absorbție rapidă - gradul de absorbție este de aproximativ 60%. Cea mai mare concentrație de enalapril în sânge se observă la 1 oră după utilizare, în timp ce aportul alimentar nu afectează absorbția. Substanța este hidrolizată activ, în timpul căreia se formează enalaprilat, inhibitor ACE. Cea mai mare concentrație de enalaprilat se înregistrează la 3-4 ore după administrare orală. Cu utilizarea repetată a enalaprilului, timpul de înjumătățire este de 11 ore.

Enalaprilul nu suferă o biotransformare semnificativă în organism, cu excepția conversiei substanței în enalaprilat.

Este excretat în principal din organism prin rinichi. În urină sunt detectate enalaprilat în doză de 40% și enalapril nemodificat în doză de 20%.

Indicații de utilizare a Enap

Următoarele indicații pentru utilizarea Enap sunt determinate:

• hipertensiune esentiala ;
• CHF (în tratament combinat);
• pentru a preveni manifestarea insuficientei cardiace severe la acei pacienti care sunt diagnosticati disfuncție ventriculară stângă asimptomatică (în tratament combinat);
• pentru a reduce frecvenţa manifestărilor infarct miocardic ;
• în scopul reducerii frecvenţei spitalizărilor persoanelor cu angină instabilă .

Pentru ce sunt comprimatele Enap și dacă ar trebui să fie utilizate în fiecare caz specific, pacientul trebuie să consulte un medic.

Contraindicatii

Se notează următoarele contraindicații pentru utilizarea Enap:

• sensibilitate crescută la substanță enalapril , precum și la alte componente ale medicamentului;
• angioedem antecedente care s-au dezvoltat în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA;
• idiopatică , și Edemul lui Quincke tip ereditar;
• porfirie ;
• utilizați simultan cu aliskiren la pacienții cu boli de rinichi sau cu;
• sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază (Enap conține lactoză);
• sarcina și perioada de hrănire naturală;
• Vârsta pacientului este sub 18 ani.

Tabletele Enap pentru tensiune arterială sunt prescrise cu atenție:

• oameni cu stenoza arterei renale ;
• pacientii cu hiperkaliemie ;
• oameni după rinichi;
• cu primar hiperaldosteronism ;
• cu volum de sânge redus;
• hipertrofic obstructiv cardiomiopatie ;
• stenoza mitrala , aortică ;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• diabetul zaharat ;
• inhibarea hematopoiezei;
• boli cerebrovasculare;
• insuficiență renală .

Medicamentele pentru tensiune arterială trebuie luate cu prudență de către persoanele care urmează o dietă cu conținut scăzut de sodiu, cei care urmează și cei care iau diuretice și imunosupresoare.

Înainte de a lua Enap, persoanele care au peste 65 de ani trebuie să consulte un medic.

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse (efectele negative în fiecare grupă sunt prezentate în ordinea de la mai frecvente la mai puțin frecvente):

• hematopoieza: anemie , neutropenie , scăderea concentrației hematocritului și, , trombocitopenie , inhibarea hematopoiezei, pancitopeniei, bolilor autoimune, ;
• metabolism: hipoglicemie ;
• sistem nervos: , durere de cap, tulburări de conștiență, parestezii, excitabilitate ridicată, vertij, tulburări de somn;
• inima si vasele de sange:, scăderea vizibilă a tensiunii arteriale, senzații dureroaseîn piept, angina pectorală, tulburări ale ritmului cardiac, palpitații, sau infarct miocardic, sindrom Raynaud;
• organe de simț: modificări ale gustului, tinitus, vedere încețoșată;
• digestie: , greaţă , durere abdominală, obstructie intestinala, vărsături , dispepsie , anorexie , mucoase uscate cavitatea bucală, ulcer peptic, afectarea secreției biliare și a funcției hepatice, hepatită, necroză hepatică, colestază, ulcere aftoase;
• sistemul respirator: tuse, dureri în gât, rinoree, răgușeală, bronhospasm, pneumonie eozinofilă, rinită;
• piele: erupții cutanate, manifestări de hipersensibilitate, angioedem, transpirație abundentă, mancarime, , eritem multiform, eritrodermie, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, pemfigus;
• sistemul genito-urinar: disfuncție renală, proteinurie, insuficiență renală, ginecomastie , oligurie;
• SIstemul musculoscheletal: crampe musculare;
• indicatori cercetare de laborator: hiperkaliemie, valori crescute ale creatininei serice; hiponatremie; o creștere a concentrației de uree în sânge, a activității enzimelor hepatice, a nivelului de bilirubină din sânge;
• alte manifestări: sindrom de secreție inadecvată de ADH, mialgie, miozită, artrită, vasculită, serozită, leucocitoză, reacții de fotosensibilitate.

Enap tablete, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Instrucțiunile oficiale de utilizare a Enap prevăd că pacienții iau medicamentul pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Se recomandă să luați medicamentul în același moment al zilei cu o cantitate mică de lichid.

La hipertensiune arteriala Inițial, medicamentul este prescris într-o doză de 5 până la 20 mg o dată pe zi, doza depinde de severitatea hipertensiunii. În caz de hipertensiune arterială în grad ușor Se recomandă să luați 5 mg sau 10 mg de medicament pe zi.

La persoanele cu activare severă a RAAS, tensiunea arterială poate scădea prea mult. În acest caz, se recomandă utilizarea unor doze mici de medicament - 5 mg pe zi, efectuând tratamentul sub supravegherea unui specialist.

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să luați în considerare tratamentul anterior doze mari Medicamentele diuretice pot duce la deshidratare și la un risc crescut de hipotensiune arterială chiar la începutul tratamentului. În acest caz, se recomandă utilizarea unei doze de cel mult 5 mg pe zi. Este necesar să întrerupeți administrarea de diuretice cu 2-34 de zile înainte de a începe Enap. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze starea rinichilor și să se determine conținutul de potasiu din sânge.

Doza de intretinere: 20 mg o data pe zi. Dacă există o astfel de nevoie, atunci doza zilnica crește la 40 mg, doza este determinată individual.

Pentru CHF, precum și pentru disfuncția ventriculară stângă, doza inițială este de 2,5 mg de medicament pe zi. Uneori, diureticele, beta-blocantele și glicozidele cardiace sunt prescrise simultan pentru tratamentul insuficienței cardiace.

După corectare hipertensiune arteriala doza poate fi crescută treptat cu 2,5–5 mg la fiecare 3–4 zile, ajungând la o doză de întreținere de 20 mg pe zi. Cel mai grozav doza admisa- 40 mg pe zi.

Deoarece în timpul tratamentului există posibilitatea de a dezvolta insuficiență renală și hipotensiune arterială, este necesar să se monitorizeze cu atenție tensiunea arterială și funcția renală în timpul tratamentului. Nu este nevoie să întrerupeți medicamentul dacă hipotensiunea se dezvoltă după prima doză.

Persoanele cu boli de rinichi trebuie să mărească intervalele dintre comprimate sau să reducă doza de medicament.

Supradozaj

Dacă apare un supradozaj, după aproximativ 6 ore există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Se poate dezvolta colaps, perturbare echilibrul apă-electrolitic, de asemenea, din cauza supradozajului, apar hiperventilație, insuficiență renală, bradicardie, convulsii , palpitații .

In caz de supradozaj, persoana trebuie asezata in pozitie orizontala, cu capul la nivelul corpului. Dacă supradoza este ușoară, trebuie să vă clătiți stomacul și să o administrați. În cazurile severe de supradozaj de Enap se practică administrarea intravenoasă a unei soluții 0,9%; se poate practica și administrarea intravenoasă de substituenți de plasmă și catecolamine.

enalaprilat poate fi îndepărtat din organism prin hemodializă, rata de îndepărtare este de 62 ml pe minut.

Pentru persoanele cu bradicardie se pune un stimulator cardiac. În caz de supradozaj, este necesară monitorizarea atentă a nivelurilor și concentrațiilor serice de electroliți. creatinina .

Interacţiune

Cu blocarea dublă a RAAS, adică în cazul utilizării simultane a inhibitorilor ECA, antagoniștilor receptorilor de angiotensină II sau aliskiren, riscul crește hipotensiune arterială . Dacă este necesară o astfel de combinație, funcția renală, echilibrul hidric și electrolitic și tensiunea arterială trebuie monitorizate cu atenție.

Este contraindicată combinarea enalaprilului și aliskiren persoanele cu diabet și boli de rinichi.

Inhibitorii ECA reduc pierderea de potasiu sub influența diureticelor. Când utilizați enalapril și diuretice care economisesc potasiu, medicamente care conțin potasiu, precum și înlocuitori care conțin potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemie. Cu această combinație, este important să se asigure controlul nivelurilor de potasiu seric.

Cu terapia anterioară cu diuretice, volumul sanguin poate scădea și probabilitatea de hipotensiune arterială poate crește în timpul tratamentului cu enalapril. Acest efect poate fi redus prin întreruperea diureticelor, crescând consum zilnic apă și sare, reducând doza de enalapril.

Când se utilizează simultan cu enalapril, alfa-blocante, beta-blocante, metildopa, CCB, agenți de blocare a ganglionilor, sau alți nitrați, este probabilă o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.

Când sunt luate în paralel cu preparatele cu litiu, există o creștere tranzitorie a concentrației de litiu, precum și intoxicație cu litiu. Când luați diuretice tiazidice, este posibilă creșterea concentrației serice de litiu. Astfel de combinații nu sunt recomandate; dacă utilizarea lor este necesară, monitorizarea atentă a concentrațiilor serice de litiu este importantă.

Atunci când sunt luate concomitent cu enalapril, o serie de medicamente anestezice, antipsihotice și antidepresive triciclice pot reduce și mai mult tensiunea arterială.

Atunci când sunt administrate concomitent cu Enap, AINS pot reduce efectul antihipertensiv. De asemenea, poate exista o deteriorare a funcției renale, în special la acei pacienți care suferă de boli de rinichi. Efectul este reversibil.

Când este luată simultan cu Enap agenți hipoglicemici Și insulină Efectul hipoglicemiant poate fi activat și riscul de hipoglicemie crește.

Efectul antihipertensiv al medicamentului este sporit de etanol.

Simpatomimeticele reduc efectul antihipertensiv al inhibitorilor ECA.

Enalapril reduce efectul medicamentelor care conțin .

Când luați imunosupresoare concomitent cu Enap, citostatice , probabilitatea de leucopenie crește. La persoanele cu insuficiență renală atunci când iau alopurinol iar inhibitorii ACE cresc riscul.

Administrarea simultană de enalapril și ciclosporină duce la o probabilitate crescută de hiperkaliemie.

Când luați antiacide, biodisponibilitatea inhibitorilor ECA scade.

Condiții de vânzare

Enap se vinde pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Enap trebuie ținut departe de copii și păstrat la temperaturi de până la 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

Enap poate fi păstrat timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

După prima doză de Enap, se poate dezvolta hipotensiune arterială. În caz de hipotensiune arterială severă, pacientul trebuie plasat orizontal; dacă este necesar, trebuie administrată o soluție de 0,9%.

După ce starea pacientului s-a stabilizat, tratamentul poate fi continuat.

Foarte rar, în timpul tratamentului, se poate dezvolta un sindrom care începe cu icter colestatic Și hepatita A , mai târziu se dezvoltă în necroza hepatică . Dacă pacientul dezvoltă icter, trebuie să opriți imediat tratamentul și să consultați un specialist.

Există descrieri ale cazurilor de neutropenie sau agranulocitoză la persoanele care utilizează inhibitori ECA.

Acest medicament trebuie utilizat cu mare atenție la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv, cu condiția ca acestea să fie supuse unui tratament imunosupresor, luând procainamidă , alopurinol . În acest caz, se pot dezvolta infecții severe care nu pot fi tratate. Atunci când iau Enap, astfel de pacienți necesită monitorizare periodică a nivelului de leucocite din sânge.

Există o posibilitate de angioedem la persoanele care primesc Enap. La primele semne ale acestei afecțiuni, este necesară întreruperea imediată a medicamentului și consultarea unui medic. Un risc crescut de a dezvolta această afecțiune a fost observat la pacienții cu antecedente de angioedem.

În timpul administrării medicamentului, în cazuri rare, a fost observată dezvoltarea reacțiilor anafilactoide la persoanele care au fost desensibilizate de veninul de himenoptere.

În timp ce iau medicamentul, pacienții pot dezvolta simptome neproductive care dispar după întreruperea tratamentului cu enalapril.

Specialiștii trebuie avertizați că pacientul ia Enap înainte de a efectua operatii chirurgicale cu generalul

Este important să conduceți cu atenție și să practicați alte activități care necesită concentrare în timp ce sunteți tratat cu Enap.

analogii lui Enap

Se vând analogi ai Enap - medicamente Enap R , Bagopril , Vazolapril , , Invoril , Ednit , si etc.

Enalapril sau Enap - care este mai bun?

Utilizatorii cărora li se prescriu medicamente cu ingredientul activ enalapril sunt adesea interesați dacă tabletele Enalapril și Enap sunt același lucru și care este diferența dintre ele? De fapt, ingredientul activ din ambele medicamente este similar. În consecință, ele produc același efect asupra organismului. Singura diferență este țara de origine.

Enam și Enap - diferențe

Ca parte a medicamentului iar Enap conține maleat de enalapril ca componentă activă. Doar țările producătoare de medicamente diferă. Dar ei acționează similar.

Enap și Enap N - diferențe

Compoziția include hidroclorotiazidă și enalapril, adică, pe lângă faptul că este antihipertensiv, acest medicament produce și un efect diuretic.

Pentru copii

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani.

Cu alcool

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate nu trebuie să bea Enap atât în ​​primul trimestru, cât și în lunile următoare de sarcină. Astăzi, riscul de a dezvolta efecte teratogene nu poate fi exclus. Dacă sarcina a fost confirmată, atunci medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Dacă o femeie a luat inhibitori ai ECA în timpul sarcinii, ecografia trebuie efectuată periodic pentru a evalua nivelul lichidului amniotic și trebuie efectuată o ecografie a craniului și rinichilor fetal. Substanța activă este determinată în lapte matern Prin urmare, alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului.

Enap este un medicament care este un inhibitor al ECA.

Acțiunea farmacologică a Enap

Conform instrucțiunilor, Enap acționează ca un inhibitor al ECA și este un medicament antihipertensiv. Ca urmare a acțiunii medicamentului, se formează enalaprilat. Datorită enalaprilatului, activitatea ACE este inhibată. Acest proces duce la o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice în corpul uman, ceea ce reduce sarcina asupra miocardului. Aplicarea Enap în într-o măsură mai mare dilată arterele mai degrabă decât venele.

Când este tratată cu Enap, scăderea tensiunii arteriale nu afectează circulația cerebrală, astfel încât fluxul sanguin în vasele creierului continuă să fie menținut la nivel normal. De asemenea, utilizarea Enap crește aprovizionarea cu sânge la nivelul coronarian, precum și fluxul sanguin renal. Conform instrucțiunilor, Enap, cu utilizare pe termen lung, previne dezvoltarea insuficienței cardiace și îmbunătățește circulația sângelui în miocardul ischemic.

Acest medicament sau analogii Enap încep să acționeze la o oră după administrare. La patru ore de la utilizare, medicamentul ajunge concentrație maximă. Efectul Enap durează o zi.

Forma de lansare și compoziția Enap

Industria farmaceutică produce Enap sub formă de tablete. Tabletele Enap pot fi achiziționate în diferite doze: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg și 20 mg.

Componenta activă a medicamentului Enap este maleatul de enalapril. Tabletele au și componente suplimentare - talc, amidon de porumb, bicarbonat de sodiu, lactoză monohidrat și altele. Blisterul conține zece comprimate. Într-un pachet de carton sunt două blistere.

Indicații de utilizare a Enap

Conform instrucțiunilor, Enap este utilizat pentru hipertensiune arterială. De asemenea, indicațiile pentru Enap sunt insuficiența cardiacă cronică și disfuncția ventriculară stângă fără simptome pronunțate.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Enap este contraindicat în caz de intoleranță individuală la enalapril și alte componente ale medicamentului. Enap nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și în timpul alaptarea, și poate fi folosit și de copiii sub șase ani. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu antecedente de porfirie și angioedem. Enap trebuie luat cu prudență în caz de boli cronice, inclusiv diabet zaharat, boala coronariană boli de inima, insuficienta renala, stenoza arterei renale.

analogii lui Enap

Analogii Enap sunt medicamentele Berlipril, Enam, Ednit, Enapharm, Enalapril.

Instructiuni de utilizare si dozare

Medicamentul Enap este luat pe cale orală, se recomandă să îl beți în același timp pentru a obține cel mai mare efect terapeutic. Conform indicațiilor pentru Enap pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, pacientul trebuie să ia 5 mg de medicament o dată pe zi. Apoi, puteți crește doza de medicament, dar nu mai mult de o dată la două săptămâni. Doza de întreținere a Enap pentru hipertensiunea arterială este de 10-20 mg de medicament. Maximul pe care îl puteți lua este de 40 mg de Enap pe zi, și asta doza mare Se recomandă împărțirea în două părți.

Dacă pacientul ia diuretice, doza inițială de Enap trebuie să fie de 2,5 mg. Dacă pacientul suferă de boală renală, atunci doza trebuie calculată în funcție de indicațiile pentru boala de bază și funcția renală, o astfel de doză trebuie să fie dată de medic. La pacienții vârstnici, doza inițială de medicament ar trebui să fie de 1,25 mg, cu o creștere treptată. Recenziile despre Enap confirmă că tratamentul cu acest medicament durează întotdeauna perioadă lungă de timp, adesea pe tot parcursul vieții în absența efectelor secundare severe.

Efectele secundare ale Enap

Acest medicament provoacă reacții adverse, dar, după cum spun recenziile despre Enap, acestea nu necesită întreruperea medicamentului și dispar în timp. Efectele secundare pot fi de diferite direcții, alergice - sub formă de erupții cutanate și urticarie, dermatologice - apariția alopeciei și pemfigusului. Pacienții pot experimenta, de asemenea, suferință sistem digestiv când apare diaree sau constipație; Există tinitus și dureri de cap, tulburări metabolice. Efectele secundare apar și în sistemul respirator, pot apărea tuse, dureri în gât, bronhospasm, răgușeală și dificultăți de respirație.

Supradozaj

În caz de supradozaj de Enap, este posibilă o scădere puternică a tensiunii arteriale, până la dezvoltarea infarctului miocardic, colaps, tulburare acută circulatia cerebralaîn oameni. O supradoză cu acest medicament poate provoca convulsii și stupoare.

În cazurile de supradozaj cu Enap, sunt indicate lavajul gastric și administrarea de ser fiziologic și substituenți plasmatici. Trebuie să știți că o astfel de asistență ar trebui efectuată într-o instituție medicală, deci, când simptome acute supradozaj, trebuie să apelați imediat un medic.

Condițiile și perioadele de păstrare a Enap

Medicamentul Enap trebuie păstrat la temperatura camerei, la îndemâna copiilor.

Enap este potrivit pentru utilizare timp de trei ani de la data fabricației. Un medicament care a expirat nu trebuie utilizat.

Enap poate fi achiziționat în farmacii doar cu prescripție medicală.

Astăzi există un număr considerabil de medicamente care ajută la normalizarea tensiunii arteriale. Ele diferă prin mecanismul lor de acțiune, compoziție și prețuri. Unele dintre ele sunt mai eficiente, altele mai puțin.

Un specialist calificat este prescris să ia un anumit medicament numai după o examinare și identificarea cauzei creșterii presiunii, adică instalarea. diagnostic precis. Nu uitați că utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor este plină de consecințe dezastruoase.

Unul dintre cele mai eficiente mijloace care ajută la normalizarea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea stării de bine este Enap, instrucțiunile de utilizare, proprietățile și analogii cărora sunt descrise în acest articol.

- înalt medicament eficient, care are proprietăți antihipertensive puternice, al cărui ingredient activ este enalaprilul. Produsul are proprietăți diuretice minore.

Când utilizați pastile efect hipotensiv apare după aproximativ o oră. Unele persoane care iau Enap, ale căror instrucțiuni de utilizare le veți citi în continuare, necesită terapie timp de două până la trei săptămâni pentru a stabiliza tensiunea arterială.

Enap, instrucțiunile de utilizare ale cărora precizează că acest medicament are un efect hipotensiv puternic; atunci când este luat în mod corespunzător și regulat, ajută la: reducerea nivelului de angiotensină 2 din sânge; stimularea sistemelor vasodepresoare; îmbunătățirea metabolismului miocardic.

Utilizarea sistematică a Enap ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu patologii cardiovasculare. Medicamentul este la fel de eficient atât pentru tineri, cât și pentru persoanele în vârstă.

După consumarea Enap, mai mult de cincizeci la sută din ingredientul activ este absorbit. Excreția medicamentului are loc prin rinichi (aproximativ 60%) și intestine (30%).

Medicamentul este produs sub formă de tablete (Enap, Enap N, Hl, L combi) și o soluție în fiole (Enap R).

Enap, ale cărui instrucțiuni de utilizare vor fi prezentate mai jos, este un medicament foarte eficient. Dar nu este recomandat să-l luați fără cunoștințele și prescripția medicului. În plus, nu uita de acel abuz medicamentele poate dăuna organismului.

Enap comprimate: pentru ce sunt prescrise, indicații de utilizare, contraindicații

Înainte de a începe să utilizați Enap, citiți indicațiile de utilizare. După cum sa menționat deja, medicamentul este produs sub formă de tablete și sub formă de soluție. Substanța activă a medicamentului antihipertensiv, inhibitorul ECA Enapa este maleatul de enalapril.

În plus, medicamentul conține:

Comprimatele pot fi albicioase, roșu-brun sau portocaliu deschis și pot fi rotunde, biconvexe sau plat-cilindrice.

Enap este indicat pentru utilizare în cazurile de disfuncție a sistemului cardiovascular. Acestea tratează hipertensiunea arterială, în special hipertensiunea esențială; insuficienta cardiaca cronica. În plus, este prescris pentru tratamentul disfuncției ventriculare stângi, crizei și encefalopatiei hipertensive.

Medicamentul Enap, despre care știți acum indicațiile de utilizare, nu este potrivit pentru toată lumea.

Medicamentul este contraindicat persoanelor cu următoarele patologii:

• istoric de angioedem;
• porfirie.

Medicamentul Enap, ale cărui indicații de utilizare sunt descrise în instrucțiuni, atunci când este administrat corect și sistematic, va ajuta la normalizarea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea bunăstarea generală. Puteți lua medicamentul indiferent de aportul alimentar.

Cum să luați Enap pentru hipertensiune arterială: doze și instrucțiuni

Doza de Enap poate fi selectată exclusiv de către medicul curant. Nu vă automedicați. Conform instrucțiunilor, Enap se administrează pe cale orală, indiferent de masă. Este de preferat să luați medicamentul odată. Dacă dintr-un motiv oarecare uitați să luați medicamentul, luați-l cât mai curând posibil. Nu este recomandat să creșteți singur doza de Enap. Doar un medic poate ajusta doza, în funcție de starea de bine și de starea pacientului.

Dacă vi s-a prescris Enap, doza pentru diferite patologii va fi după cum urmează:

Comprimatele se iau întregi și nu trebuie să fie rupte sau mestecate. Terapia cu Enap este pe termen lung, adesea pe tot parcursul vieții. Pe lângă substanțele active maleat de enalapril și hidroclorotiazidă, Enap N conține o cantitate mică de componente suplimentare.

Acestea includ:

• lactoză;
• colorant E104 galben chinolină;
• amidon de porumb;
• fosfat acid de calciu;
• talc;
• bicarbonat de sodiu;
• Stearat de magneziu.

Enap N este prescris pentru tratament hipertensiune. Persoanele cu anurie și disfuncție renală severă nu trebuie tratate cu medicamentul. Utilizarea medicamentului este, de asemenea, contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor cu intoleranță individuală.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este prescris un comprimat pe zi. Durata terapiei este selectată individual și exclusiv de către medicul curant.

Pentru persoanele care iau diuretice, pentru a preveni apariția hipotensiunii arteriale simptomatice, anulați sau reduceți doza de diuretic cu cel puțin trei zile înainte de a începe terapia cu Enap N.

Pe lângă maleat de enalapril și hidroclorotiazidă, acest produs Enap HL conține o cantitate mică de substanțe suplimentare:

• lactoză;
• talc;
• bicarbonat de sodiu;
• amidon de porumb;
• stearat de magneziu;
• fosfat dihidrogen de calciu.

Medicamentele sunt prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială. Doza de Enap este selectată de medic. Deseori prescris pentru a lua una sau două comprimate pe zi. Nu puteți lua mai mult de două comprimate pe zi. Nu se recomandă administrarea medicamentului persoanelor cu intoleranță individuală, severă patologii renale, angioedem istoric, precum și la femeile însărcinate și care alăptează.

În plus față de enalaprilat, soluția conține o cantitate mică de alcool benzilic, clorură de sodiu și apă pentru preparate injectabile. Utilizarea medicamentului este prescrisă pentru tratamentul crizelor și hipertensiunii arteriale. Pentru hipertensiune arterială, este prescris dacă este imposibil să luați Enap în tablete. Medicamentul este contraindicat persoanelor cu intoleranță individuală, angioedem ereditar sau idiopatic.

Doza uzuală pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și crizei este de 1,25 ml (o fiolă) la fiecare șase ore. Adesea, terapia cu acest medicament durează două zile, apoi pacientul este transferat la tratament cu tablete.

În unele cazuri, pot apărea hipotensiune arterială, stare generală de rău și amețeală în timpul administrării medicamentului. Prin urmare, oamenii care conduc o mașină sau ale căror activitate profesională asociat cu controlul mecanismelor, medicamentul trebuie luat cu precauție extremă.

Interacțiuni medicamentoase:

1. Atunci când Enap este combinat cu diuretice sau alte medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale, eficacitatea acestor medicamente poate crește.
2. Atunci când se combină Enap cu AINS, este posibil să se minimizeze eficacitatea Enap și să crească probabilitatea apariției patologiilor renale.
3. Când utilizați Enap cu Spironolactonă, Amilorid sau Triamteronă, se poate dezvolta hiperglicemie.
4. Atunci când utilizați Enap cu medicamente care conțin teofilină, efectul terapeutic al teofilinei poate fi slăbit.
5. Dacă Enap este luat cu preparate cu litiu, primul provoacă o creștere a efectelor secundare ale litiului.

Medicament Enap: instrucțiuni de utilizare, compatibilitatea Enap cu alcoolul

Conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului Enap, alcoolul provoacă a crescut efect hipotensiv tablete. De aceea este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului. În plus, este necesar să se supună examinărilor. Frecvența acestora este determinată de medic.

Trebuie avută în vedere probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială la persoanele cu boală renală severă, precum și insuficiență cardiacă, cauzată de administrarea de diuretice sau de o dietă fără sare.

Conform instrucțiunilor de utilizare a medicamentului Enap, o supradoză a acestui medicament antihipertensiv, precum și utilizarea necorespunzătoare și abuzul acestuia sunt pline de: o scădere semnificativă a presiunii, dureri în piept, angină pectorală, leșin și presincopă, amețeli, aritmie, atac de cord, slăbiciune, depresie, parestezie, confuzie, tulburări de somn, dificultăți de respirație, anorexie, xerostomie, tinitus, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, disfonie, scăderea libidoului, glosită.

În caz de supradozaj, simptomele apar adesea la șase ore după administrarea orală a medicamentului. Dacă există o scădere puternică a tensiunii arteriale, apariția tahicardiei, o senzație de bătăi ale inimii, tuse, convulsii sau bradicardie, solicitați imediat ajutor calificat.

Primul ajutor în caz de supradozaj:

1. Așezați pacientul în poziție orizontală.
2. Capătul capului trebuie să fie ușor coborât.
3. Dă-i pacientului Cărbune activ(o tabletă la zece kilograme de greutate).
4. Chemați un doctor.

În spital, stomacul pacientului este spălat. Dacă cazul este sever, se prescrie administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu 0,9%. Persoanele cu bradicardie sunt sfătuite să aibă instalat un stimulator cardiac.

Pentru a preveni apariția simptomelor de mai sus, Enap, ale cărui instrucțiuni de utilizare sunt conținute în ambalaj, trebuie luat numai pe bază de prescripție medicală.

Cei mai populari analogi ai ingredientului activ includ: Envilipril, Invoril, Ednit, Myopril, Enalapril, Renitek, Envas, Enam, Berlipril, Vazolapril, Corandil.

Costul mediu al Enapa este de 430 de ruble, Enapa N este de 600 de ruble, Enapa NL este de 160-400 de ruble, Enapa R este de 600 de ruble.

Instructiuni de folosire:

Enap este un inhibitor al ECA.

Compoziția Enap și formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete în doze de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg și 20 mg. Componenta activă a medicamentului este maleatul de enalapril.

Componente suplimentare: lactoză monohidrat, hiproloză, stearat de magneziu, talc, bicarbonat de sodiu, amidon de porumb.

Blisterele conțin 10 comprimate. 20 de comprimate într-un ambalaj de carton (două blistere).

Următoarele medicamente sunt analoge ale Enap: Berlipril, Enalozide, Enam, Ednit, Enalapril, Enapharm etc.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, Enap este un inhibitor al ECA, un medicament antihipertensiv și un „promedicament” care are ca rezultat formarea enalaprilatului. Mecanismul de acțiune al Enap este cauzat de inhibarea activității ACE, care apare sub influența enalaprilatului. Acest lucru duce la o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, precum și la o scădere a sarcinii asupra miocardului.

Potrivit recenziilor, Enap dilată mai degrabă arterele decât venele într-o măsură mai mare. Nu există o creștere reflexă semnificativă a ritmului cardiac.

În limitele terapeutice, o scădere a tensiunii arteriale nu afectează circulația cerebrală și, pe fondul presiunii reduse, fluxul sanguin în vasele creierului este menținut la un nivel suficient. În plus, utilizarea Enap determină creșterea alimentării cu sânge a fluxului sanguin renal și coronarian.

Utilizarea pe termen lung a Enap determină o scădere a miocitelor în pereții arterelor rezistive și o scădere a hipertrofiei ventriculare stângi a miocardului, încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi și previne dezvoltarea insuficienței cardiace. Se îmbunătățește circulația sanguină a miocardului ischemic.

Enalapril inhibă agregarea trombocitară și produce un efect diuretic ușor.

Medicamentul sau un analog al Enap începe să acționeze la aproximativ o oră după administrare, iar după patru ore atinge maximul. Medicamentul funcționează pe tot parcursul zilei.

Indicatii de utilizare

Enap conform instructiunilor este indicat pentru hipertensiune arteriala.

Indicații pentru Enap în combinație cu altele medicamente sunt:

• insuficiență cardiacă cronică;
• disfuncție ventriculară stângă fără simptome semnificative.

Contraindicatii

Instrucțiunile pentru Enap indică următoarele contraindicații:

• porfirie;
• hipersensibilitate la enalapril și componente suplimentare ale medicamentului;
• istoric de angioedem;
• perioada de sarcină și alăptare;
• copii până la șase ani.

Conform recenziilor, Enap trebuie prescris cu prudență atunci când:

• stenoza arterei renale;
• diabetul zaharat;
• hiperkaliemie;
• stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
• hiperaldosteronism primar;
• stenoza aortica;
• boală coronariană;
• insuficiență renală;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Mod de utilizare a Enap și regim de dozare

Conform instrucțiunilor, Enap este destinat administrării orale. Este de preferat să luați medicamentul în același timp pentru a obține cel mai mare efect terapeutic.

Pentru hipertensiunea arterială, doza recomandată a medicamentului sau a analogului Enap este de 5 mg o dată pe zi, cu o creștere treptată a dozei, dar nu mai mult de o dată la două săptămâni. De regulă, doza de întreținere este de 10-20 mg pe zi. Doza maximă pe zi este de 40 mg. Este recomandabil să împărțiți doza prea mare în două doze.

Pentru pacienții care iau diuretice, doza inițială de enalapril este de 2,5 mg pe zi.

În caz de hiponatremie sau conținut de creatinină serică mai mare de 140 µmol/l, doza inițială a medicamentului nu trebuie să depășească 2,5 mg pe zi.

Pentru bolile de rinichi, doza este determinată în funcție de indicațiile pentru Enap și funcția renală. Pentru CC mai mult de 30 ml pe minut, doza inițială nu trebuie să depășească 5 mg pe zi; cu CC mai puțin de 30 ml pe minut - nu mai mult de 2,5 mg pe zi, cu o creștere treptată a dozei până la cea optimă.

La bătrânețe, administrarea medicamentului sau a unui analog al Enap poate provoca o prelungire a timpului său de acțiune și un efect hipotensiv mai pronunțat, prin urmare doza inițială nu trebuie să depășească 1,25 mg, cu o creștere treptată până la cea optimă.

Pentru insuficiența cardiacă cronică, doza inițială de Enap conform instrucțiunilor este de 2,5 mg o dată pe zi, cu o creștere treptată până la doza optimă, dar nu mai mult de o dată la două săptămâni. În medie, doza optimă este de 10-20 mg pe zi.

Pentru tratamentul disfuncției ventriculare stângi asimptomatice, doza recomandată de Enap este de 2,5 mg de două ori pe zi, cu o creștere treptată la 10 mg de două ori pe zi.

Cel mai adesea, tratamentul cu Enap este pe termen lung, de obicei pe tot parcursul vieții, cu excepția cazului în care apar reacții adverse nedorite care necesită întreruperea acestuia.

Supradozaj

O supradoză de Enap, conform recenziilor, provoacă o scădere puternică a tensiunii arteriale, până la dezvoltarea infarctului miocardic, colaps, tulburări tromboembolice sau accident cerebrovascular acut. Adesea, supradozajul este însoțit de convulsii și stupoare.

Tratamentul trebuie efectuat după cum urmează:

• așezați pacientul pe un pat cu tăblie joasă;
• in caz de supradozaj usor, se recomanda efectuarea lavajului gastric si tratament simptomatic;
• în cazurile mai severe, este necesar să se efectueze o serie de măsuri pentru a stabiliza presiunea (introducerea de soluție salină intravenoasă și expansoare plasmatice, hemodializă).

Efectele secundare ale Enap

Conform recenziilor, Enap provoacă următoarele reacții adverse, care, de regulă, sunt de natură ușoară și nu necesită întreruperea medicamentului:

• Sistemul cardiovascular: dureri în piept, colaps ortostatic, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, durere în zona inimii, palpitații, sindrom Raynaud, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare.
• Organe de simț: tinitus, tulburări de vedere și auz, tulburări ale aparatului vestibular.
• Periferic și central sistem nervos: cefalee, confuzie, amețeli, somnolență sau insomnie, oboseală crescutăși slăbiciune, depresie, parestezie.
• Sistemul respirator: bronhospasm, răgușeală și durere în gât, tuse, faringită, rinoree, dificultăți de respirație.
• Sistemul digestiv: vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree, greață, pancreatită, activitate crescută a enzimelor hepatice, obstrucție intestinală, disfuncție hepatică.
• Metabolism: hiponatremie, hiperkaliemie.
• Sistemul urinar: hipercreatininemie, proteinurie, disfuncție renală.
• Sistem hematopoietic: agranulocitoză, trombocitopenie, eozinofilie, neutropenie.
• Alergii: angioedem, fotosensibilitate, urticarie, erupții cutanate și mâncărimi, dermatită exfoliativă.
• Reacții dermatologice: alopecie, pemfigus.
• Alte efecte secundare: bufeuri, creșterea VSH, scăderea libidoului și a potenței.

Conditii de depozitare

Medicamentul Enap este păstrat la temperatura camerei nu mai mult de 36 de luni.

suferinzi hipertensiune arteriala, care a dat o complicație uneia dintre țintele sale - inima, medicamentul Enap - știu ei. Îl folosesc sau au încercat să-l folosească pentru a-și îmbunătăți bunăstarea. Medicii prescriu adesea Enap atunci când insuficiența cardiacă este combinată cu hipertensiune arterială. Sau încearcă să găsească analogi sau înlocuitori pentru Enap dacă acesta nu este potrivit pentru un anumit pacient. Eficacitatea medicamentului a fost dovedită de-a lungul timpului.

Enap - caracteristici, instrucțiuni de utilizare

Ambalaj medicamente

Grupul de medicamente care include acest medicament este inhibitorul ECA. Grupul este bine cunoscut și îi ajută de mult timp pe cei cu probleme cardiovasculare. ACE este enzima de conversie a angiotensinei. Această enzimă sintetizează un hormon vasoconstrictor în timpul reacțiilor dintre substanțele din organism. Strângerea vaselor de sânge crește inevitabil tensiunea arterială, provocând inima și întregul corp să sufere. Și Enap blochează și inhibă ACE, împiedicându-l să construiască un lanț de reacții patologice vasoconstrictoare.

Un fapt interesant: grupul de inhibitori ECA în sine a fost descoperit pentru prima dată de oamenii de știință în timp ce studiau componentele (peptidele) incluse în veninul de șarpe. Cercetările au gândit că vor găsi componente utile chiar și în otravă pentru a salva mai târziu oamenii prin crearea de medicamente sintetice. Nu există nimic otrăvitor în Enap, doar principiul de acțiune al unui element separat este luat ca bază.

Enap – nume comercial. Principiul său activ este sintetizat din doi aminoacizi. Formula chimica enalapril este desemnat ca maleat de enalapril. În această formă legată se găsește în Enap și în alte medicamente.

Formulare de eliberare

Medicamentul este disponibil în tablete de diferite doze și fiole. Doza minimă conținută într-un comprimat este de 2,5 mg. Apoi, în trepte crescătoare, cu dublare, există tablete cu diferite doze, până la 20 mg - maxim, de substanță activă.

Este convenabil ca tabletele să aibă culori diferite:

• Doze mici (2,5 și 5 mg) – alb;
• Mediu (10 mg) – roșu-brun;
• Cea mai mare doză (20 mg) este portocaliu.

Toate prezintă riscuri, cu excepția celor care conțin o doză mică, minimă. Acesta este un indiciu - poate fi spart și este convenabil pentru cei care iau medicamentul.

În fiole, Enap este produs sub formă de substanță enalaprilat. Acest compus trebuie administrat în organism doar intravenos: enalaprilatul aproape că nu este absorbit atunci când este administrat pe cale orală, este eficient doar în injecții. Enalaprilatul din fiolă conține 1,25 mg de substanță activă, instrucțiunile de utilizare indică situațiile în care este necesar. Aceasta este: ameliorarea crizelor (hipertensive) în absența posibilității de administrare orală a analogilor.

Farmacodinamică, mecanism de acțiune

60 de tablete Enap într-un singur pachet

Enzima de conversie a angiotensinei, inhibată de un inhibitor al ECA, nu poate stimula vasoconstricția. În același timp, Enap pune un scut pe bradicardină și împiedică distrugerea acesteia. Iar bradicardina este o substanță (peptidă) responsabilă de relaxare peretele vascular. Este un relaxant pentru muschii netezi vasculari. Lucrarea bradicardinei este vasodilatația (relaxarea vaselor de sânge). Inhibitorii ECA acționează indirect, nu direct. Acesta este un avantaj față de vasodilatatoare specifice: acest medicament și alte medicamente din grupul tahicardiei reflexe nu provoacă.

Enalaprilul este capabil să inhibe activitatea excesivă a substanțelor endogene (formate în interiorul corpului) vasoconstrictoare:

• Renina - o enzimă care reglează tensiunea arterială;
• Angiotensina - renina actioneaza prin aceasta enzima, antigiotensina este activata si declanseaza vasoconstrictia;
• Aldosteronul este un hormon suprarenal care, atunci când este eliberat în exces, provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

Acest sistem de trei elemente poate fi ținut sub control de un reprezentant al inhibitorilor ECA, Enap. Sistemul în sine are abrevierea RAAS - după denumirea de substanțe interconectate: sistemul renină-angiotensină-aldosteron.

Hipotensiunea ortostatică nu este tipică atunci când se administrează Enap.
Un studiu al efectului medicamentului a dezvăluit influență pozitivă pe starea rinichilor. Albuminuria (prezența proteinelor în urină - în mod normal nu există) scade sau dispare.
Valorile optime ale presiunii se stabilesc treptat. Medicamentul nu are un efect puternic; terapia cu acesta reduce ușor tensiunea arterială, timp de două până la trei săptămâni, uneori mai mult. Numai după o lună imaginea eficacității produsului asupra unui anumit pacient este clară. Apoi trag concluzii despre oportunitatea de a lua medicamentele prescrise.
Un alt plus: oprirea medicamentului este ușoară; gradul nu este necesar. După întreruperea tratamentului, nu există o creștere a tensiunii arteriale, ca și în cazul o serie de alte medicamente.

Un efect vizibil, inhibarea ECA, apare la două ore după administrare remediu. La unii pacienți – după patru. Tensiunea arterială începe să scadă după o oră, efectul medicamentului crește până la șase ore.
În cazul hipertensiunii arteriale esențiale (hipertensiune arterială de etiologie necunoscută), debitul cardiac crește în timp ce frecvența cardiacă inițială este păstrată. Alimentarea cu sânge a rinichilor și funcționarea acestora se îmbunătățește. Acest lucru este confirmat de indicatorii de analiză.

Consultație cu un terapeut

Combinate tratamentul CHF(insuficiență cardiacă în forma cronica) Enap, diuretice, glicozide cardiace reduce ritmul cardiac. Schema este utilizată dacă ritmul cardiac inițial este crescut. Tabletele Enap, luate pentru o lungă perioadă de timp, conform instrucțiunilor de utilizare, dau un efect pozitiv pentru CHF. Severitatea și gradul ICC scade, pacientul tolerează mai bine activitatea fizică.

Dacă insuficiența cardiacă este moderată, tratamentul oprește dezvoltarea acestei patologii. Formarea hipertrofiei ventriculare stângi, caracteristică unui curs lung de hipertensiune (hipertensiune), este, de asemenea, restrânsă. Aceasta este prevenirea atacurilor de cord.

Potrivit recenziilor cardiologilor, Enap îmbunătățește calitatea vieții, încetinind cursul și aspectul celor mai multe consecințe grave GB. Enalaprilul acționează asupra vaselor de sânge în așa fel încât creierul este complet alimentat cu sânge, chiar și atunci când presiunea este mai mică decât de obicei. Normalizarea tensiunii arteriale restabilește întregul organism, nu doar îmbunătățind starea de bine.

Dacă nivelurile de renină, o enzimă care reglează tensiunea arterială, în sângele unei persoane sunt ridicate, efectul administrării medicamentului este, de asemenea, mai mare. Presiunea scade mai bine. Un complex complex de aminoacizi (în enzimă sunt aproape 350), renina, prin substanța intermediară angiotensinogen, controlează funcția de vasoconstricție. Aici este nevoie de enzima de conversie a angiotensinei enalapril. Suprimă efectul vasoconstrictor al reninei. Cu cât sunt mai multe dintre acestea din urmă, cu atât este mai pronunțată lucrarea enalaprilatului - Enap. Medicamentul „vede” imediat ținta și acționează asupra acesteia.

Farmacocinetica

Odată ajuns în tractul gastrointestinal, medicamentul sub formă de maleat de enalapril este absorbit rapid. Rata de absorbție nu depinde de aportul alimentar. În timpul transformărilor chimice interne, Enap se transformă în inhibitorul ECA în sine - enalaprilat. Această substanță are efectele enumerate mai sus, aceasta este puterea Enap. Alte tipuri de metabolism nu afectează substanța activă.

Medicamentul este excretat în principal prin rinichi: o treime din cantitate este excretată nemodificat (enalapril), două treimi sunt sub formă de enalaprilat. Viteza de excreție este determinată de starea funcțională a rinichilor. Rinichi sănătoși scoateți conexiunea de 8 ori mai rapid decât cele ponderate insuficiență cronică. Dar chiar și rinichii bolnavi fac față excreției; Enap este medicamentul de alegere într-o astfel de situație.
Acest medicament, la fel ca întregul grup de inhibitori ai ECA, scutește rinichii și nu perturbă procesele metabolice. Tratamentul pe termen lung cu medicamentul îmbunătățește starea vaselor de sânge și protejează inima.

Indicatii

Indicațiile pentru utilizarea Enap sunt următoarele:

1. Hipertensiunea arterială esențială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale care este greu de controlat în încercările de stabilizare.
2. Insuficiență cardiacă cronică. Cu un astfel de diagnostic, tratamentul este complex; medicamentele se potrivesc bine în acest complex proprietăți medicinale medicament.
3. Disfuncție ventriculară stângă. Îndepărtând încărcătura excesivă din această parte a miocardului, Enap servește ca prevenire a atacurilor de cord. Atacurile de angina pectorală devin rare și pot fi oprite acasă, fără spitalizarea pacientului.

Instrucțiunile de utilizare indică clar la ce presiune se utilizează Enap. Termenul „hipertensiune arterială esențială” înseamnă: hipertensiune arterială, cauza nu este tocmai clară, persistă în mod constant ( curs cronic boli). Medicina este prescrisă pentru durerile de cap de toate cele trei grade, doar doza este diferită. Este selectat empiric de către un medic.

Pacienții știu cu ce ajută Enap, iar rudele lor știu. Dar auto-prescrierea medicamentului este inacceptabilă: numai medicul va ține cont de nuanțele sănătății pacientului. Medicamentul Enap este de obicei bine tolerat. Controlul și decizia sunt încă apanajul medicului. Chiar și medicamentul potrivit în doza greșită poate provoca rău.

Instructiuni de utilizare, doze

Farfurie cu tablete

La începerea tratamentului, alegeți doza adecvată pentru fiecare pacient. Concentrați-vă pe gradul de hipertensiune arterială și stare generală bolnav. Dacă simptomele sunt severe, boala progresează, a depășit prima etapă, se iau doze mici. De obicei, instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea a 5 mg de Enap ca doză zilnică la începutul terapiei, luarea a 10 mg o dată este riscantă, organismul este slab. Doar dacă este bine tolerat, după 2 săptămâni doza se dublează, monitorizându-se răspunsurile organismului.

Regula generală: este indicat să nu eșalonați aportul de medicament: beți-l zilnic, la fiecare 24 de ore. Apoi efectul dozei anterioare va dura până la administrarea dozei următoare.
Pentru hipertensiune arterială renovasculară tensiune arterială crescută provine dintr-o altă boală. Poate fi:

• Probleme ale arterelor renale (îngustare, ateroscleroză, tromboză);
• Chisturi la rinichi;
• Tumori ale rinichilor;
• Leziuni abdominale;
• Fibrilatie atriala;
• Tuberculoză renală;
• Disfuncție suprarenală;
• Bolile tiroidiene.

Lista este incompletă, aproape orice boala grava– factor de risc pentru hipertensiune arterială secundară (renovasculară). În această formă, utilizarea Enap este indicată în cele mai mici doze inițiale: 2,5 mg. Spitalizarea pacientului va ajuta la reducerea la minimum a riscului de reacții adverse. Câteva zile de observație vor oferi medicului o imagine fidelă a efectului medicamentului asupra bolii. Efectul complet nu va fi dezvăluit într-o perioadă scurtă de timp, dar un specialist va trage concluzii. Dacă este necesar, ajustați doza.

Cu un RAAS foarte activat, tratamentul începe prin selectarea unei doze - cu un minim. Dacă utilizați unul convențional, există riscul de a fi rapid, periculos sistem vascular, scăderea tensiunii arteriale. Același efect este posibil cu tratamentul anterior cu diuretice. Doza este selectată - de la un minim, doza optimă este judecată de răspunsul organismului.

În diferite situații, frecvența administrării și dozajul poate varia. Dar nu puteți depăși doza zilnică de 80 mg; aceasta este valoarea maximă posibilă.

Contraindicatii

Cei care au nevoie de tratament cu Enap pot avea și alte afecțiuni în afară de hipertensiune arterială. Unele boli (sau chiar condiții temporare normale din punct de vedere fiziologic) nu permit administrarea medicamentului Enap. Contraindicațiile sunt următoarele:

• Intoleranță la inhibitorii ECA sau în special la enalapril (enapa);
• edem Quincke (angioneurotic - umflarea rapidă a mucoaselor cu etiologie alergică, ereditară sau necunoscută);
• Porfirie (tulburare metabolică complexă metabolismul pigmentului, formând un complex de diverse complicații);
• ischemie miocardică (CHD);
• Insuficiență hepatică;
• Cardiomiopatie hipertropica;
• sindrom metabolic;
• Stenoză aortică aterosclerotică, congenitală sau post-reumatică;
• Copilărie;
• Tratament simultan cu hemodializă;
• Desensibilizare antialergică viitoare cu otrăvuri de insecte înțepătoare (albine, viespi);
• Intoleranță la lactoză (o componentă auxiliară a Enap).

Medicamentul este prescris cu prudență, monitorizând starea pacientului, atunci când:

• Mielosupresia - o complicație a chimioterapiei, manifestată printr-o deficiență în formarea celulelor sanguine măduvă osoasă(aceeași afecțiune poate apărea după sângerări severe, ca urmare a anemiei sau după infecții);
• Tulburări hemodinamice în stenoza mitrală și aortică;
• hiperkaliemie;
• Deshidratare (scăderea volumului sanguin) - diaree, sângerare, vărsături;
• Stenoza arterelor renale pe ambii rinichi (și în situația în care există un singur rinichi, iar artera este afectată de stenoză);
• Diabetul zaharat;
• Hiponatremia (tratamentul cu diuretice provoacă uneori această afecțiune);
• tulburări circulatorii cerebrale (boli cerebrale);
• În perioada postoperatorie a transplantului de rinichi;
• Scăderea volumului sanguin (volumul sanguin circulant este redus);
• lupus eritematos sistemic;
• Tratament combinat cu medicamente care conțin litiu;
• Boli ale țesutului conjunctiv (sistemice - sclerodermie și altele);
• Disfuncția glandelor suprarenale, care provoacă hiperaldosteronism primar - secreție crescută a hormonului aldosteron care provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

De asemenea, este necesară prudență atunci când se tratează persoanele în vârstă cu Enap.

Sarcina si Enap

Sarcina si Enap

Dacă o femeie care ia medicamentul rămâne însărcinată, acesta trebuie întrerupt imediat. Bariera placentară nu întârzie Enap și afectează negativ fătul. Un efect tetragenic și o întrerupere a dezvoltării embrionilor nu pot fi excluse. Intoxicarea copilului nenăscut în curs de dezvoltare este de așa natură încât pur și simplu nu are nicio șansă să se nască sănătos. Sau aproape deloc: oprirea rapidă a medicamentului poate lăsa o astfel de șansă.

Enap se anulează imediat la stabilirea faptului de sarcină. Ulterior, dacă sarcina este menținută, se urmărește dezvoltarea fătului în etape (al doilea, al treilea trimestru). Ei fac asta prin ultrasunete,

Alăptarea este, de asemenea, incompatibilă cu medicamentul. Prin lapte, chiar și substanțele care sunt considerate inexistente la excreție și se acumulează în acesta sunt îndepărtate din organism. Dacă medicamentul este necesar, alăptarea nu trebuie făcută. Sau trebuie să înlocuiți medicamentul cu altul care este sigur pentru copil.

Efecte secundare

Respectarea regulilor de admitere a riscurilor efecte secundare minimizează. Dar atunci când se testează medicamente, fiecare caz neplanificat este înregistrat. Toate acestea se reflectă în adnotare. Administrarea de medicamente care conțin enalapril poate provoca următoarele consecințe la unii pacienți:

Pe baza listei de mai sus, este clar de ce este necesară supravegherea medicală.

Supradozaj

Doza trebuie respectată cu strictețe; consecințele unui supradozaj sunt severe. Uneori, pentru un anumit organism, doza obișnuită pentru alții se dovedește a fi excesivă - datorită stării sale. Simptomele nu apar imediat, deoarece efectul Enap este în creștere. Vârful are loc în a șasea oră de la administrarea medicamentului.

După aproximativ 6 ore, uneori mai devreme, presiunea devine foarte scăzută. Organismul în sine nu poate corecta acest lucru; are nevoie de ajutor. Simptome, dintre care unele pun viața în pericol:

• Insuficiență renală;
• tahicardie sau bradicardie;
• Anxietate severă;
• Căderea într-o stupoare;
• convulsii;
• Se poate produce colapsul.

Ajutor. Așezați pacientul cu capul poziționat jos pentru a permite fluxul de sânge către acesta - în cazul unei supradoze de Enap, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Metodele convenționale - cărbune activat, lavaj gastric - vor ajuta doar cu o supradoză mică și simptome ușoare. Dacă starea este gravă, echipa de ambulanță va ajuta.
Va trebui să administrați medicamente (soluție salină, catecolamine) intravenos. Poate fi necesară spitalizarea și hemodializă.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni medicamentoase

1. Enap și aliskiren nu trebuie combinate la persoanele cu diabet. Aceeași combinație nu este utilizată pentru insuficiența renală.
2. A nu se utiliza concomitent cu diuretice care rețin potasiu (economisind potasiu). De asemenea, enalaprilul interferează cu excreția de potasiu, este posibilă hiperkaliemia, ceea ce este periculos, în special în cazul bradicardiei. Din acest motiv, medicamentul nu poate fi combinat cu alte medicamente care conțin potasiu (panangin, asparkam, heparină și altele).
3. Medicamentele antihipertensive cresc scăderea tensiunii arteriale pe fondul Enap. Nitrații au același efect, dilatând vasele de sânge. Nitrații acționează rapid, acest lucru trebuie luat în considerare.
4. Inhibitorii ECA sunt mai puțin eficienți dacă se iau în același timp și antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, această combinație rezumă efectul de economisire a potasiului al medicamentelor din ambele clase. Este greu pentru inimă și rinichi.
5. Agenți antihiperglicemici. Riscul de hipoglicemie crește; este mai bine să nu le combinați cu Enap.
6. S-a observat incompatibilitatea cu preparatele de aur.
7. O scădere bruscă a tensiunii arteriale - complicație probabilă atunci când consumați alcool în timpul tratamentului cu elanapril.

Instrucțiuni Speciale

Monitorizarea periodică a dinamicii biochimiei sângelui este necesară atunci când se administrează Enap. Caracteristica inhibitorilor ECA: crește cantitatea de magneziu și creatinină. Efectul diuretic slab al Enap poate contracara hipermagnezemia. Dar verificarea indicatorilor este importantă.
Potasiul este reținut de Enap (efect de economisire a potasiului). Acest lucru este, de asemenea, supus controlului: acumularea excesivă de potasiu este plină de o schimbare a proceselor metabolice într-o direcție nedorită. În ciuda întregii valori a potasiului pentru funcționarea inimii, un exces al acestui oligoelement este foarte dăunător în caz de bradicardie.

Prescris pentru hipertensiune arterială ușoară, Enap poate provoca persistente hipotensiune arterială. Este reversibil, dar medicamentul trebuie schimbat.

Dacă aveți probleme cu ficatul, poate apărea icter. Este necesar să întrerupeți medicamentul, altfel se va dezvolta hepatita, transformându-se în necroză hepatică.

Dacă trebuie să reduceți tensiunea arterială mai intens, utilizați Enap h - acesta este un medicament cu două componente. Conține: inhibitor al ECA enalapril și un diuretic. Au un dublu efect de reducere a presiunii. Ele nu distorsionează activitatea terapeutică a celuilalt; farmacocinetica fiecăruia este păstrată. Enap Ash este destinat pacienților care sunt mai potriviti tratament combinat. Tensiunea arterială scade mai bine cu acest medicament. Conține 25 mg de hidroclorotiazidă. Și doza terapeutică uzuală de enalapril este de 10 mg.

Pentru unii pacienți, această doză de diuretic este prea mare. Dar aveți nevoie de exact atât de mult enalapril – 10 mg. Pentru ei, a fost dezvoltat medicamentul Enap hl, care conține 10 mg de enalapril și jumătate din cantitatea de hidroclorotiazidă decât în ​​medicamentul anterior - 12,5 mg.

Analogii

Enap este doar un reprezentant al inhibitorilor ECA care au un principiu activ comun - enalapril. Substanta activa Medicamentul s-a dovedit atât de bine încât au fost create o serie de analogi pe baza enalaprilului.

Analogii Enap cu aceeași formulă de ingredient activ:
enalapril. Este cel mai ieftin din această linie și acțiunea nu a avut de suferit. Produs in Rusia. Prețul este aproape de 10 ruble.

• Renipril;
• Calpiren;
• Enalacor;
• Enam;
• Bagopril;
• Enalapril forte;
• Lerin;
• Enalapril-Agio;
• Ednit;
• Envipril;
• Aprilie;
• Maleat de enalapril-Pharmaplant;

Renipril Enam Ednit

• Berlipril 10 (numărul este doza, poate încă 5 sau 20);
• Normapress;
• Vero-Enalapril;
• Enan-LM;
• vazolapril;

Berlinipril 10 Enalapril-FPO

O varietate de nume poate deruta consumatorul. Dar toate medicamentele enumerate sunt inhibitorul ECA enalapril. Doar numele, țările și companiile care produc acest medicament diferă. Preturile sunt si ele diferite.

Ambalaj medicamente

Un truc publicitar al unor companii: dă-ți numele și susține că „marca decide totul”. Pe această bază instabilă, producătorii umflă foarte mult prețurile. Dacă medicul prescrie medicamente scumpe din această listă, pacientul are dreptul de a alege. Farmacistul farmaciei, conform ordinului Ministerului Sănătății, este obligat să-l informeze: ce analogi ieftini ai medicamentului sunt la vânzare. Alegerea este la latitudinea cumpărătorului.
În funcție de doză și de producător, prețul Enap variază foarte mult. Mai mic – aproximativ 100 de ruble – 20 de tablete Enap a câte 10 mg fiecare, prețul maxim poate ajunge până la 500 de ruble (doza și cantitatea sunt aceleași). La Moscova puteți cumpăra 20 de tablete Enap pentru 76 de ruble, dacă sunteți mulțumit că medicamentul este produs în Rusia. Dar - sub reprezentarea Sloveniei (compania KRKA).

Medicii sugerează adesea înlocuirea cu un analog al medicamentului care a dat prin efect la pacient. Dacă Enap nu funcționează, ei încearcă să prescrie un alt medicament. Adesea acesta este enam.

Pacientul pune întrebarea: care este diferența dintre medicamentele cu denumiri similare (enap și enam)? Metoda de încercare și eroare: forțată practică medicală. Aceste medicamente sunt aceleași. Medicamentele sunt produse de diferite companii, aceasta este singura diferență. Enap este un produs al unei corporații slovace, enam este un medicament fabricat în India.
Mentalitatea noastră rusă: mai scump înseamnă mai bine. Atunci ar trebui să fie mai bine - enap. Dar nu există motive convingătoare pentru a afirma acest lucru. Nimeni nu a efectuat examinări comparative oficiale și nu există concluzii despre avantajele Enap față de Enam.

Ambalaj medicamente

Analogii Enap

Zvonuri cu o frecvență mai mare efecte secundare enama rămân doar zvonuri pentru moment. Acest lucru poate funcționa ca un efect de sugestie: pacienților suspicioși le va fi frică chiar să încerce. O persoană calmă își va verifica propria reacție la orice medicament cu o minte deschisă. Ambele medicamente pot fi sau nu potrivite. Oricare dintre ele va fi de preferat pentru un anumit pacient.

După ce ați studiat instrucțiunile de utilizare, citind recenzii despre acțiunea Enap și analogii, comparând prețurile, puteți trage concluzii. Nu este nevoie să pierdeți timpul cu factorii legați de sănătate.