Hipertensiune arterială cu ce medicament să tratezi. Principii de tratament al hipertensiunii arteriale

Metodele de tratament includ un set de măsuri care vizează scăderea tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge și reluarea funcționării corecte a organelor țintă lezate. În multe privințe, tratamentul bolii depinde de stadiul bolii.

Boala este constatată atunci când citirile tonometrului (în starea de repaus a unei persoane) depășesc constant valoarea de 140/90 mm Hg. Artă. Hipertensiunea arterială, în funcție de etiologie, se împarte în primară și secundară. Motivele apariției ambelor tipuri pot fi foarte diferite.

Cauze și clasificare

Hipertensiunea arterială esențială apare pe fondul unor astfel de riscuri:

• fumat;
• obezitatea;
• vârsta peste 50 de ani;
• Diabet;
• stres.

Spre deosebire de primar, nu apare independent. Etiologia sa depinde de patologiile existente.

Cauzele hipertensiunii secundare includ:

• stenoza arterei renale;
• pielonefrită;
• nefropatie diabetica;

• feocromocitom;
• hiperparatiroidism coarctarea aortei;
• canal arterios deschis;
• glomerulonefrită;
• eritremie;
• sarcina;
• alcool și așa mai departe.

În 1999, OMS a propus unul nou, în funcție de indicatorii numerici ai tonometrului. Deci, tensiunea arterială normală este considerată a fi de 120/80 mm Hg. st, primul grad al bolii este declarat la rate constante în intervalul 140-159 / 90-99 mm Hg. st, al doilea - 160-179 / 100-109 mm Hg. st, al treilea este setat atunci când presiunea crește în mod regulat mai mult de 180/110 mm Hg. Artă.

În stadiul inițial al bolii, practic nu există simptome. Odată cu progresia ulterioară a patologiei, uneori apar dureri de cap, zgomot, amețeli, zgomot, „muște în ochi”. Semne semnificative ale bolii sunt observate după o schimbare a funcțiilor organelor țintă. În aceste cazuri, o persoană constată tulburări de memorie (deteriorări ale emisferelor cerebrale), apariția nicturiei sau poliuriei (leziuni renale) și o scădere a abilităților vizuale.

Diagnosticul și terapia patologiei constă în colectarea unei anamnezi, analize clinice, detectarea organelor afectate. , cel mai adesea, este de natură complexă și include metode de droguri și non-medicament.

Eliminarea medicală a bolii

Terapia medicamentosă depinde de cauza bolii. Medicul prescrie medicamentele, doza și durata de administrare individual după examinarea pacientului.

De regulă, tratamentul hipertensiunii începe cu un singur medicament și, dacă este necesar, pot fi prescrise mai multe medicamente. Pentru terapie medicamentoasă hipertensiune arterială stabilă, se folosesc medicamente de diferite grupuri.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste medicamente afectează sistemul renină-angiotensină. Aceste medicamente scad tensiunea arterială prin lărgirea arterelor. În același timp, nu afectează performanța inimii (nu modifică frecvența contracțiilor și fracția de ejecție). Acești agenți s-au dovedit a fi eficienți în tratament hipertensiune arterială secundară cauzate de diabet și boli de inimă. Dar, deoarece aceste medicamente sunt excretate prin urină și favorizează relaxarea structurilor musculare netede, ele nu sunt prescrise pentru afectarea rinichilor.

Beta-blocantele sunt cel mai frecvent prescrise atunci când hipertensiunea arterială este însoțită de tahicardie. Astfel de medicamente scad tensiunea arterială prin reducerea debitului cardiac, reducerea frecvenței contracțiilor organelor și întârzierea impulsurilor. Aceste medicamente oferă efect hipotensiv, indiferent de locația corpului și activitatea umană, nu provoacă obiceiuri.

Diureticele reduc tensiunea arterială prin creșterea excreției de apă și sodiu din organismul pacientului. Ele sunt atribuite insuficiență renală, deoarece îmbunătățesc fluxul sanguin, contribuie la o performanță mai eficientă a organelor.

Blocanții canalelor de calciu reduc contractilitatea mușchiului inimii, împiedicând intrarea calciului în structura celulară organ. Aceste medicamente contribuie la extinderea arterelor, îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian.

Aceste fonduri sunt adesea prescrise pentru hipertensiune arteriala complicată de boala cardiacă ischemică.

Vasodilatatoarele (cel mai adesea glicerol) reduc presiune ridicata prin dilatarea arterelor.

Se foloseste mai ales pentru angina pectorala, dar poate fi folosit si in cazul unei crize hipertensive.

Când luați medicamente, rețineți că:

1. Nu puteți „uita” să luați medicamente sau să reduceți doza la discreția dumneavoastră.
2. Este necesar să vă monitorizați în mod constant presiunea (măsurați cu un tonometru de cel puțin două ori pe zi).
3. În cazul oricărei modificări a sănătății sau în cazul apariției de noi simptome, trebuie să informați medicul despre aceasta.

Ameliorarea non-medicamentală de la boală

Metodele moderne non-farmacologice sunt de obicei prescrise în combinație cu terapia medicamentoasă. Utilizarea combinată a ambelor metode este foarte eficientă.

Terapia non-medicamentală nu are contraindicații. Medicii îl recomandă tuturor pacienților, deoarece vă permite să reduceți ușor tensiunea arterială, indiferent de medicație. Esența unui astfel de tratament este eliminarea riscurilor care au dus la apariția bolii.

În primul rând, trebuie să scapi de astfel de factori:

• Supraponderal. Una dintre cele mai cauze comune apariția hipertensiune. Conform cercetare științifică, cu o creștere a greutății umane cu un kilogram, tensiunea arterială pe pereții vaselor de sânge crește în medie cu 1 mm Hg. Artă. În plus, dacă obezitatea a dus la hipertensiune arterială, efectul de tratament medicamentos mult mai mic decât alte motive.

• Nicotina favorizează constricția arterială, care la rândul său duce la creșterea valorilor sistolice și diastolice. Foarte des la fumători hipertensiunea arterială este însoțită de diverse complicații. Pentru o luptă cu succes împotriva hipertensiunii arteriale, renunțarea la fumat este o condiție indispensabilă pentru o terapie eficientă.
• Sare. Sare in cantitati mari previne eliminarea lichidului din organism, care, intrând în fluxul sanguin, crește presiunea asupra pereților vaselor de sânge. În plus, acest produs crește semnificativ sensibilitatea arterelor sanguine la substanțe vasoconstrictoare. În cazul hipertensiunii arteriale, se recomandă limitarea aportului de sare la 3 grame pe zi (aceasta se aplică cantității totale, în toate felurile de mâncare) și lichide nu mai mult de 1,5 litri.
• Alcool. Pe lângă faptul că alcoolul etilic reduce tonusul vascular, contribuie la creșterea greutății corporale. Și în tratamentul hipertensiunii arteriale, interferează cu acțiunea medicamentelor antihipertensive. Este permis să consumați nu mai mult de 20 de grame de vodcă pe zi.

Orice terapie modernă hipertensiunea arterială include dieta. Un meniu corect elaborat va preveni dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge, va îmbunătăți mușchiul inimii și va restabili metabolismul afectat.

În dieta hipertensiunii arteriale:

• trebuie să existe vitamine și minerale în cantități suficiente (în special potasiu, magneziu și calciu);
• alimentele bogate în calorii și carbohidrații ușor digerabili nu sunt permise;
• grăsimile sunt limitate.

Modul corect de a mânca este să mănânci mese mici de 4-5 ori pe zi.

În plus, tratamentul hipertensiunii presupune normalizarea regimului de muncă-odihnă. Pentru eficacitatea terapiei, rutina zilnică corectă este foarte importantă. După muncă, este necesară odihnă timp de cel puțin două ore. Important și pentru hipertensiune arterială somn de noapte. Ar trebui să dureze nu mai puțin de nouă ore (de asemenea, trebuie să dormi 1,5-2 ore în timpul zilei).

În ceea ce privește activitatea fizică, munca neîncărcată dimineața ajută la scăderea presiunii. Activitățile nocturne sunt stresante pentru organism. Adică să lucrezi în timp târziu crește tensiunea arterială.

Foarte des, boala apare pe fondul diferitelor situații stresante. În acest caz, pacienții sunt sfătuiți să își reconsidere părerile asupra vieții în general și asupra percepției situațiilor în special. Deci, este necesar să ne raportăm „mai ușor” la situații neplăcute. Nu arăta agresivitate, nu adăpostește furie, resentimente, invidie. Nu trebuie să fii singur cu problemele tale. Întotdeauna va exista cineva care poate asculta și ajuta la găsirea soluției potrivite. Un psihoterapeut, auto-training sau un special exerciții de respirație. În cazul în care pacientul are un sistem nervos labil, medicul poate prescrie sedative.

Unul dintre motivele care provoacă apariția constantă a tensiunii arteriale ridicate este hipodinamia. Scăzut activitate fizica, observată în principal la persoanele a căror muncă constă într-o ședere lungă în poziție șezând.

Astfel de pacienți li se recomandă exerciții regulate, inclusiv mersul pe jos cu accelerare treptată și înotul. Dar în cazul în care hipertensiunea arterială este însoțită de leziuni ale organelor țintă, orice activitate fizică trebuie convenită cu medicul curant.

În cazul hipertensiunii arteriale, medicul prescrie terapie cu exerciții fizice. Noi studii în domeniul influenței gimnasticii speciale asupra inimii și vaselor de sânge au dovedit efectul pozitiv al unor astfel de exerciții. Complexul de cultură terapeutică și fizică are un caracter strict individual și depinde de gradul, forma bolii și starea pacientului. Cursurile au ca scop restabilirea reflexelor motorii, tonusul arterial, optimizarea metabolismului, încetinirea progresiei aterosclerozei.

Compus corect stresul exercitat in caz de hipertensiune arteriala, stimuleaza sistemele de reglare, mobilizeaza mecanisme adaptative, creste posibilitatile si toleranta la sarcini fizice. De regulă, activitățile de grup sunt însoțite de emoții pozitive, care au un efect pozitiv asupra proceselor neuronale din cortexul cerebral. Pentru a reduce tonusul muscular ridicat, masajul, exercițiile pasive și izometrice sunt folosite cu relaxare suplimentară.

Gimnastica terapeutică produce următorul efect:

• iritabilitatea scade;
• amețelile și durerile de cap dispar;
• insomnia trece;
• eficienta creste.

Tehnica de execuție exerciții de fizioterapie depinde și de stadiul și forma patologiei. Cerinta generala – combinația potrivită restauratoare exerciții speciale. Primele contribuie la scăderea tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge, cele din urmă reduc tonusul arterial.

Exercițiile pentru hipertensiune arterială se efectuează fără efort și ținerea respirației. Rezultate pozitive sunt obținute printr-o combinație de gimnastică și masaj al capului, umerilor și zonei gulerului. Reabilitarea după o criză hipertensivă în a doua și a treia etapă a patologiei include și antrenament fizic simplu. În timpul repausului la pat se efectuează gimnastică simplă pentru brațe și picioare. Între timp, se fac exerciții de respirație. Pe viitor, în lupta împotriva hipertensiunii, se adaugă exerciții pentru a întări echilibrul și reacție normală vaselor pentru a schimba poziția capului și a corpului. După ce pacientul se simte mai bine, sunt permise plimbările.

Persoanele care se încadrează în factori de risc hipertensivi ar trebui să ia măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea patologiei. Aici, în primul rând, este necesar să se includă respingerea obiceiuri proasteși modificări ale dietei. De asemenea, ar trebui să duceți un stil de viață activ, să dedicați timp sportului, să evitați supraalimentația.

Hipertensiunea arterială esențială sau hipertensiunea arterială este o creștere a presiunii sistolice și diastolice, o încălcare a reglementării circulației sanguine. Dezvoltarea patologiei provoacă disfuncția centrilor superiori de reglare vasculară. Dintre hipertensiunea arterială, hipertensiunea apare în 95% din cazuri, restul de 5% sunt contabilizate.

Tensiunea arterială crește din cauza stresului, când centrii nervoși superiori ai creierului produc o cantitate excesivă de hormoni. Ca rezultat, o persoană are un spasm de arteriole periferice, retenție de ioni de sodiu și lichid în sânge. Aceasta duce la o creștere a volumului de sânge în vase și creștere bruscă tensiune arteriala. În plus, vâscozitatea sângelui crește, pereții vaselor se îngroașă, lumenul scade, o cronică. tensiune arterială crescută iar hipertensiunea arterială devine stabilă.

Conform Clasificarea internațională Bolile ICD-10, hipertensiunea arterială are codul I10 (primar) și I15 (secundar). În ICD-10, hipertensiunea se referă la boli aparținând claselor I10 până la I15.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale:

• boli ale rinichilor și ale organelor sistemului urinar;
• Diabet;
• fumat;
• consumul excesiv de alcool;
• predispoziție ereditară;
• abuz de sare;
• lipsa de magneziu în organism;
• lipsa vitaminei D;
• stres cronic;
• intoxicație cu metale dăunătoare în timpul lucrului în industrii periculoase;
• imagine sedentară viata si lipsa activitatii fizice;
• luarea de contraceptive hormonale;
• pauze la serviciu sistemul respiratorîn timpul somnului.

În plus, 1% dintre pacienții hipertensivi sunt diagnosticați cu boli endocrine:

• deficiență sau exces de hormoni tiroidieni;
• feocromocitom - tumori unice ale medulei suprarenale;
• Sindromul Cushing - o creștere a nivelului sanguin al hormonilor glucocorticoizi ai cortexului suprarenal;
• hiperaldosteronism primar - un sindrom clinic de producție excesivă de aldosteron de către glandele suprarenale;
• Hiperparatiroidismul primar este o supraproducție de hormon paratiroidian.

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește și sunt impregnate cu plasmă. Ca urmare, se dezvoltă arterioscleroza, care provoacă modificări ireversibile în țesuturile corpului.

Clasificare

Clasificarea ICD-10 include mai mulți parametri:

• în ceea ce privește stabilitatea creșterii tensiunii arteriale;
• în ceea ce privește creșterea presiunii diastolice;
• în curs de dezvoltare;
• asupra afectarii organelor tinta.

În funcție de nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale, se disting următoarele grade de hipertensiune arterială:

• I grad - moale. Există o ușoară creștere a presiunii - de la 140/90 la 160/99 mm coloana de mercur. Nu necesită tratament, deoarece tensiunea arterială crește pentru o perioadă scurtă de timp și se stabilizează de la sine;
• gradul II - moderat. Este cauzată de creșterea tensiunii arteriale de la 160/100 la 180/115 mmHg. Pentru a normaliza presiunea, este nevoie de medicamente;
• gradul III - sever. Nivelul tensiunii arteriale ajunge la 180/120 mmHg și peste. Se caracterizează printr-un curs malign și este slab adaptat la acțiunea medicamentelor.

În cursul bolii, cu progresie ușoară, se disting trei etape:

• Etapa I este tranzitorie. Se caracterizează printr-o creștere și o scădere instabilă a tensiunii arteriale, variind de la 140/95–180/105 mmHg. Uneori sunt notate și minore; tulburările patologice ale sistemului nervos central și ale altor organe sunt absente;
• Etapa II - stabil. Se înregistrează o creștere a tensiunii arteriale de la 180/100 la 200/115 mm Hg. Din ce în ce mai mult, apar crize hipertensive, în timpul examinării se notează afectarea organelor, ischemia cerebrală;
• Stadiul III - sclerotic. În acest stadiu al hipertensiunii arteriale, tensiunea arterială crește la 230/130 mmHg și mai mult. Crizele hipertensive devin manifestări severe și frecvente, există o leziune organe interne. Tulburările SNC amenință viața pacientului.

În funcție de predominanța leziunilor la nivelul inimii, creierului și rinichilor, se notează următoarele forme clinice și morfologice:

• cardiac;
• renal;
• cerebral;
• amestecat.

Simptome

Hipertensiunea arterială, în funcție de afectarea organelor țintă și de nivelul de creștere a tensiunii arteriale, severitatea tabloului clinic se modifică.

La începutul bolii, pacientul se plânge de următoarele tulburări nevrotice:

• durere de cap, care este localizată în partea din spate a capului sau a frunții;
• amețeli frecvente;
• intoleranță la sunet puternic sau la lumină puternică cu dureri de cap;
• zgomot în urechi;
• greaţă;
• letargie;
• tahicardie;
• tulburari ale somnului;
• oboseală chiar și după efort minor;
• furnicături neplăcute în degete, care sunt însoțite de pierderea sensibilității la unul dintre degete;
• frisoane la nivelul membrelor inferioare;
• şchiopătare intermitentă.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, hipertensiunea arterială și o creștere stabilă a tensiunii arteriale de la 140/90 la 160/95 mmHg, pacientul are următoarele simptome:

• durere în piept;
• durere surdă în regiunea inimii;
• dispnee;
• tremor ca de frig;
• greaţă;
• vărsături;
• „Muște” intermitent în fața ochilor;
• sângerări nazale;
• transpirație crescută;
• umflarea pleoapelor, membrelor și feței;
• roșeață a feței.

Criza hipertensivă

Odată cu progresia hipertensiunii, complicațiile sub formă de crize devin mai frecvente și mai severe, cu o durată de 3-4 zile. Există o creștere a tensiunii arteriale până la performanta ridicata. Într-o criză hipertensivă, pacientul notează:

• transpirație rece;
• sentimente de anxietate și frică;
• dureri de cap frecvente;
• frisoane;
• tulburări de vorbire;
• roșeață a feței;
• umflarea membrelor;
• deficiență de vedere;
• amorțeală a gurii, buzelor și limbii;
• tahicardie;
• vărsături.

Crizele hipertensive din stadiul inițial nu duc la complicații. Stadiile stabile și sclerotice sunt complicate de infarct miocardic, encefalopatie hipertensivă, insuficiență renală, edem pulmonarși accidente vasculare cerebrale.

Diagnosticare

Analiza stării unui pacient cu suspiciune de hipertensiune arterială și hipertensiune arterială are ca scop identificarea unei creșteri stabile a tensiunii arteriale, excluzând hipertensiunea secundară, și determinarea stadiului bolii. Sondajul include următoarele metode:

• analiza atentă a anamnezei;
• măsurători ale tensiunii arteriale pe parcursul zilei;
• analiza biochimică sânge pentru a determina nivelul de zahăr, creatinină, colesterol, potasiu;
• un test de sânge pentru conținutul de corticosteroizi, aldosteron și activitate renină;
• analiza urinei conform testului Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
• examinarea fundului de ochi;
• ecocardiografie;
• RMN al creierului;
• Ecografia organelor abdominale;
• urografie;
• aortografie;
• Scanarea CT a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Tratament

Tratamentul hipertensiunii presupune un set de măsuri care vizează:

• scăderea tensiunii arteriale la niveluri normale;
• prevenirea afectarii organelor;
• respingere factori adversi conducând la dezvoltarea bolii.

Terapie non-medicamentală

Această metodă de tratament implică o serie de măsuri care vizează eliminarea factorilor adversi, determinând dezvoltarea hipertensiune arterială, prevenirea complicațiilor hipertensiunii arteriale. Ei furnizeaza:

• controlul greutății corporale;
• menținerea unui ritm activ de viață;
• performanţă exercițiu;
• renunțarea la fumat și alcool;
• consum redus de grăsimi, sare și carbohidrați;
• consum crescut de grăsimi vegetale, fibre.

Adesea, pacienților li se prescriu suplimente naturale, care includ următoarele componente:

• magneziu. Lipsa acestui element este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Luând medicamente cu continut ridicat magneziul în scurt timp îmbunătățește sănătatea. Acțiunea magneziului are ca scop stabilizare ritm cardiac;
• taurina este o substanță naturală care are un efect diuretic puternic, ameliorează umflarea. Completează perfect magneziul în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Taurina este deosebit de utilă în tratament Diabetși obezitatea, deoarece crește sensibilitatea țesuturilor la insulină;
• coenzima Q10 scade tensiunea arterială, este o completare a altora medicamenteși aditivi. Coenzima îmbunătățește funcționarea mușchilor inimii, dă vigoare, este principala substanță naturală în tratamentul bolilor cardiovasculare;
• extract de păducel. Substanța îmbunătățește fluxul sanguin în vasele mici periferice, inhibă producția de angiotensină-II. Se arată că ia păducel pentru insuficiență cardiacă, tahicardie și angina pectorală;
• usturoiul subțiază perfect sângele, ameliorează tensiunea vase de sânge. Este recomandat să mănânci în fiecare zi pentru a obține rezultat pozitiv. Poate fi înlocuit remediu natural capsule cu extract de usturoi;
• grăsime de pește. Acid gras Omega 3 previne riscul de infarct miocardic. Se recomandă consumul de alimente grase de 2-3 ori pe săptămână. pește de mare sau luați medicamentul în capsule.

Dietă

Să mănânci bine și să faci mișcare este o parte importantă tratament eficient hipertensiune. În stadiile inițiale, dieta promovează recuperare totală fără utilizarea terapiei medicamentoase. Unele alimente trebuie incluse în dietă, în timp ce altele - excluse parțial sau complet.

Produse necesare:

• carne slabă de iepure, curcan, pește fiert;
• lactat;
• supe cu conținut scăzut de grăsimi;
• cereale;
• legume și fructe, care includ potasiu și magneziu;
• leguminoase;
• produse din cereale din grâu dur;
• nuci, seminte;
• din dulciuri: marshmallow, gem și marshmallow.

Produse restricționate:

• sare;
• grăsimi animale (smântână, unt);
• carbohidrați ușor digerabili;
• nu trebuie să bei mai mult de 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Produse interzise:

• cafea și alte produse cu cofeină;
• alimente afumate, sărate, conserve;
• gras și făinoase;
• alcool;
• măruntaie.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt prescrise pe viață. Alegerea medicamentelor adecvate se efectuează individual, ținând cont de rezultatele examinării pacientului și de riscul de complicații. Complexul de tratament medicamentos include medicamente din următoarele grupuri:

• diuretice sau diuretice. Medicamentele tiazidice (slabe) sau bucle (puternice) sunt prescrise mai frecvent. Medicamentul indapamida este utilizat ca vasodilatator, deși este un diuretic slab;
• blocante beta de nouă generație. Acțiunea acestor medicamente are ca scop slăbirea acțiunii adrenalinei și a altor hormoni care accelerează inima. Acestea reduc ritmul cardiac și volumul de sânge pompat, ceea ce reduce sarcina asupra inimii. În plus, reduc riscul unui atac de cord. Nebivolol sau Nebilet este adesea prescris, care îngustează vasele de sânge;
• Inhibitorii ECA blochează producerea unei substanțe numite angiotensină II, care îngustează pereții vaselor de sânge. Ca urmare, vasele se relaxează, lumenul crește și fluxul sanguin se îmbunătățește. Inhibitorii ECA previn apariția primului și recurent atac de cord, opresc dezvoltarea insuficienței renale. Pacienților li se prescriu Lisinopril, Captopril, Enalapril și altele;
• Blocanții receptorilor de angiotensină-II sunt prescriși pacienților cu intoleranță inhibitori ai ECA. Acestea sunt medicamente de nouă generație, a căror acțiune este similară cu inhibitorii. Dintre cele eficiente se disting Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten;
• antagonişti de calciu. Îmbunătățiți fluxul sanguin prin ameliorarea tensiunii din pereții vaselor de sânge. Unele medicamente din acest grup încetinesc pulsul, altele nu, reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. În cele mai multe cazuri, se prescriu Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipină etc.;
• medicamentele antiadrenergice cresc tonusul nervilor parasimpatici, ceea ce ameliorează stresul de la mușchii inimii, oferind relaxare. Ca urmare, ritmul cardiac scade și debitul cardiac scade. Printre medicamentele eficiente se numără Pentamina, Clonidina, Raunatin, Reserpină, Terazonin;
• dilatatorii receptorilor arteriolari si venosi, printre care se disting nitroprusiatul de sodiu, Dimecarbina, Tensitral.

Pacienții cu rata crescută presiunea diastolică și crize severe crize hipertensive se recomanda tratament in spital.

Tratamentul persoanelor în vârstă

Hipertensiunea arterială la vârstnicii peste 70 de ani are trăsături caracteristice. Astăzi, este recomandabil să tratați boala, deoarece riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral este redus. De asemenea, este posibil să se prescrie medicamente persoanelor peste 80 de ani, deși risc secundar crește cu medicamente. Acest lucru se datorează faptului că la pacienții vârstnici rinichii sunt slăbiți, boli însoțitoare. Se recomandă să începeți să luați medicamente cu jumătate din doză, crescând treptat.

Mulți pacienți prezintă hipertensiune sistolică izolată, care se manifestă prin creșterea nivelului sistolic și normal presiunea diastolică. Este important să prescrieți corect medicamente care nu vor afecta performanța normală.

Prevenirea

Presupune controlul factorilor de risc. În plus, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât trebuie acordată mai multă atenție stil de viata sanatos viaţă. Recomandat:

• reduce consumul de sare;
• includ educația fizică, joggingul sau mersul pe jos;
• limitarea consumului de alcool;
• crește aportul de alimente vegetale, adaugă legume verzi în dietă.

boală de rinichi

Patologia glandelor suprarenale și hipertensiunea arterială

Feocromocitom
aceasta tumoră benignă medula suprarenală duce la o creștere bruscă a nivelului de adrenalină din sânge. Această patologie duce la o îngustare a arteriolelor și o creștere a tensiunii arteriale.

Toxicoza tardivă în timpul sarcinii ca cauză a hipertensiunii arteriale

Complicații de hipertensiune arterială, atacuri de cord, accident vascular cerebral, tulburări de vedere.

infarct miocardic

Accident vascular cerebral

Pierderea vederii în hipertensiune arterială.

Tratamentul hipertensiunii arteriale utilizarea diureticelor, blocante ale factorului de conversie a angiotensinei (ECA).,antagonişti ai receptorilor de angiotensină, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante.

Cu toate acestea, să ne îndreptăm atenția către grupurile de medicamente care scad tensiunea arterială. Dar înainte de a descrie preparatele, ar trebui să ne gândim singuri cum să reducem presiunea într-un sistem hidrodinamic închis?

Pentru a face acest lucru, puteți reduce volumul de lichid (sânge) care circulă în sistem sau puteți crește volumul capacității sistemului (circulatorii) sau puteți reduce activitatea funcției de pompare a inimii. Putem reduce volumul sângelui circulant cu ajutorul unei diete fără sare, cu ajutorul unor medicamente diuretice speciale. Este posibilă creșterea capacității patului vascular cu ajutorul medicamentelor care acționează asupra receptorilor vasculari și conduc la relaxarea țesutului muscular al vaselor, mărind volumul spațiului intravascular.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente diuretice.

• Urmați cu strictețe regimul de utilizare a medicamentului, care a fost prescris de medicul curant. Dacă în timpul tratamentului s-au dat recomandări dietetice sau au fost prescrise medicamente care reglează echilibrul electrolitic, atunci respectarea acestor prescripții este obligatorie.
• Înainte de a prescrie diuretice, se recomandă determinarea nivelului de electroliți din sânge și efectuarea regulată a acestei analize cu fiecare vizită la medicul curant.
• Dacă observați cel puțin una dintre următoarele reacții adverse ale diuretinelor, solicitați imediat sfatul personal de la medicul dumneavoastră.
• Nu utilizați suplimentar preparate medicale pe fondul tratamentului cu diuretice, fără a informa medicul curant despre aceasta.
• În mod regulat, este necesar să se diagnosticheze starea rinichilor (analiza generală și biochimică a urinei și a sângelui).

1. - această complicație formidabilă necesită îngrijiri medicale urgente. Este de obicei asociat cu o schimbare echilibru electroliticși poate duce la stop cardiac.
2. Urinare frecventa - efect natural medicamentul diuretic va fi că se formează un volum mai mare de urină, iar acest lucru duce la umplere mai rapidă Vezica urinara. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că dureros și Urinare frecventa, urinarea in portiuni mici este un semn de inflamatie a tractului urinar, ceea ce necesita un consult personal cu un medic specialist.
3. Dezechilibrul electrolitic - acest simptom de laborator este determinat la efectuarea unei ionograme de sânge. Dacă este detectat, este necesar să solicitați sfatul personal de la medicul curant pentru a schimba regimul de tratament.
4. Oboseală, (slabiciune musculara) și mâinile și picioarele care apar periodic - în cazul în care aceste simptome cresc, atunci este necesar să solicitați sfatul personal de la medicul dumneavoastră.
5. Amețeli - poate fi cauzată de o scădere excesivă a tensiunii arteriale, dezechilibrul electrolitic, precum și ca urmare a deshidratării. În acest caz, este necesară o consultație personală cu medicul dumneavoastră.
6. Deshidratarea corpului este însoțită de o senzație de sete chinuitoare, o scădere a producției zilnice de urină, amețeli și, în unele cazuri, chiar pierderea conștienței. În acest caz, este necesar să încetați să luați medicamente diuretice și să cereți sfaturi repetate de la medicul dumneavoastră.

Pot lua diuretice în timp ce alăptez?
Cele mai multe diuretice trec în laptele matern, astfel încât administrarea acestor medicamente în timpul alăptării va afecta negativ starea copilului. Posibilitatea de a utiliza diuretice poate fi determinată numai de medicul pediatru.

Copiii pot lua diuretice?
Utilizare pe termen lung preparatele diuretice necesită o monitorizare atentă a compoziției ionice a sângelui copilului. Prin urmare, este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge pentru electroliți (ionogramă).

Tratament cu medicamente care afectează tonusul vascular
Toate medicamentele utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale cu un mecanism de acțiune vascular pot fi împărțite condiționat în blocanți ai factorului de conversie a angiotensinei (ACE) și antagoniști ai receptorilor angiotensinei - mecanismul de acțiune al acestor medicamente este similar. Un alt grup mare de medicamente sunt beta-blocantele. Blocanții canalelor de calciu au un mecanism fundamental diferit pentru relaxarea țesutului muscular al vaselor de sânge.

Blocante ale factorului de conversie a angiotensinei (ECA).

• Kapoten (captopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Lotensină (benazepril)

• este cel mai frecvent efect secundar. Chestia este că medicamentele din acest grup au adesea un efect iritant asupra mecanoreceptorilor. tractului respirator provocând tuse spontană. În cazul în care tusea devine insuportabilă și antitusivele nu au un efect pozitiv, este necesar să solicitați un al doilea consult cu medicul dumneavoastră pentru a schimba regimul de tratament.
• , - odată cu dezvoltarea acestor simptome, este, de asemenea, necesar să consultați un medic pentru a schimba regimul de tratament.
• ameţeli şi slăbiciune generală poate fi cauzată de o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Cu aceste simptome, tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat. Pi dezvăluind presiune redusă Consultarea repetată a medicului curant este necesară pentru a modifica doza de medicament.
• Sentiment gust metalic, scăderea sensibilității gustative - de regulă, acest efect secundar apare chiar la începutul tratamentului și dispare în timp de la sine.

Antagonişti ai receptorilor de angiotensină

Cele mai frecvent utilizate medicamente:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (irbesartan)

Beta-blocante

Cele mai frecvent utilizate medicamente din grupul beta-blocantelor:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Coreg (carvedilol)

• Ameţeală
• Scăderea libidoului și a activității sexuale
• Tulburari ale somnului
• Oboseala cronicași scăderea performanței
• Senzație de mâini și picioare reci, frig
• Ritmul cardiac lent
• Umflarea genunchilor, picioarelor
• Edemul pulmonar în dezvoltarea insuficienței cardiace acute
• Dificultăți de respirație
• În unele cazuri depresie

• Medicamentul trebuie luat în timpul meselor sau imediat după masă, la un moment al zilei strict definit.
• Frecvența administrării medicamentului și doza acestuia sunt determinate de medicul curant în mod individual, în funcție de dvs. starea generala, dinamica bolii și eficacitatea tratamentului cu beta-blocante în trecut.
• În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, este necesar să se determine zilnic ritmul cardiac, o scădere bruscă a acestui indicator necesită o a doua vizită la medicul curant pentru a schimba regimul de tratament.
• Utilizarea oricăror medicamente hormonale sau cardiace pe fondul tratamentului cu medicamente din grupul de beta-blocante este posibilă numai după o consultare personală cu un cardiolog.

Blocante ale canalelor de calciu

Reprezentanți ai blocanților canalelor de calciu:

• Norvasc (amplodipină)
• Plendil (felodipină)
• Cardin (nicardipină)
• Adalat (nifedipină)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Kalan, Verelan, (verapamil)

• Amețelile sunt asociate cu scădere bruscă tensiunea arterială și redistribuirea fluxului sanguin.
• Tensiune arterială scăzută - cu un regim de tratament selectat inadecvat și cu doza de medicament, acest simptom se poate dezvolta.
• Probleme de ritm cardiac – pot apărea în unele cazuri în rândul pacienților care au tendința de a încetini ritmul cardiac, blocarea tractului adductor.
• Gură uscată
• în genunchi, picioare, picioare.
• Durere de cap
• Astenie - scăderea performanței, somnolență. Aceste simptome însoțesc de obicei Primul stagiu consumul de droguri, în viitor acestea dispar de la sine.
• Iritatii ale pielii
• sau - acționând asupra țesutului muscular neted, medicamentul acționează împreună cu celulele musculare ale vaselor, asupra mușchilor netezi ai intestinului, modificând activitatea peristaltismului.

• Utilizarea acestor medicamente este posibilă numai așa cum este prescris de un medic generalist sau cardiolog.
• Citiți cu atenție dozele și regimul prescris de medicul dumneavoastră. Nu ezitați să-i adresați întrebări clarificatoare despre modul de utilizare a medicamentelor, posibilitatea de anulare și specificați perioada în care este necesară o a doua consultație pentru a evalua rezultatele tratamentului.
• Măsurați tensiunea arterială și pulsul zilnic, notați rezultatele - dinamica modificărilor acestor indicatori va ajuta medicul curant să evalueze eficacitatea tratamentului. Și tu să identifici posibilele efecte nedorite ale medicamentului.
• Este recomandabil să utilizați acest medicament în același timp, conform instrucțiunilor medicului. Luați medicamentul în timpul meselor sau cu lapte.