Lindinet 20 ve Lindinet 30 arasındaki fark nedir? Lindinet kontraseptifleri etkili bir monofazik kontraseptiftir.

• Aktif madde

  Etinil estradiol ve Gestoden Etinil estradiol ve Gestoden

• ATX Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma, ilaçları sınıflandırmaya yönelik uluslararası bir sistemdir. Kullanılan kısaltmalar: Latince ATC (Anatomik Terapötik Kimyasal) veya Rusça: ATX

  G03AB06 Gestoden + etinil estradiol G03AA10 Gestoden + etinil estradiol

• Farmakolojik grup

  Kontraseptif (östrojen + progestojen) [Östrojen, gestajen; bunların kombinasyon halindeki homologları ve antagonistleri] Kontraseptif [Östrojen, gestagenler; bunların kombinasyon halindeki homologları ve antagonistleri]

• Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

  Z30 Doğum kontrol yöntemi kullanımının izlenmesi
  Z30.0 Doğum kontrolüne ilişkin genel tavsiye ve tavsiyeler

• Birleştirmek
• Tanım dozaj formu

  Tabletler: yuvarlak, bikonveks, açık renkli film kaplı sarı renk, her iki tarafta yazıt yoktur.

  Tabletler: yuvarlak, bikonveks, sarı film kaplı, her iki tarafı etiketsiz.

  Arada: beyaz veya neredeyse beyaz, açık sarı kenarlı.

• karakteristik
• farmakolojik etki

  Kontraseptif, östrojen-gestagenik.

• Farmakodinamik

  Etkisi, bileşiminde yer alan bileşenlerin etkileriyle belirlenen kombine bir madde. Gonadotropik hormonların hipofizden salgılanmasını engeller. İlacın kontraseptif etkisi çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. İlacın östrojenik bileşeni oldukça etkili bir oral ilaçtır - etinil estradiol (düzenlemeye korpus luteum hormonu ile birlikte katılan sentetik bir estradiol analoğu) adet döngüsü). Gestajenik bileşen, yalnızca korpus luteum progesteronunun doğal hormonuna değil aynı zamanda modern sentetik gestajenlere (levonorgestrel) karşı güç ve seçicilik açısından üstün olan 19-nortestosteron - gestoden türevidir. Yüksek aktivitesi nedeniyle gestoden çok düşük dozajlarda kullanılır; androjenik özellikler göstermez ve lipit ve karbonhidrat metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

  Etkisi, bileşiminde yer alan bileşenlerin etkileriyle belirlenen kombine bir madde. Gonadotropik hormonların hipofizden salgılanmasını engeller. İlacın kontraseptif etkisi çeşitli mekanizmalarla ilişkilidir. İlacın östrojenik bileşeni oldukça etkili bir oral ilaçtır - etinil estradiol (adet döngüsünün düzenlenmesinde korpus luteum hormonu ile birlikte katılan sentetik bir estradiol analoğu). Gestajenik bileşen, yalnızca korpus luteum progesteronunun doğal hormonuna değil aynı zamanda modern sentetik gestajenlere (levonorgestrel) karşı güç ve seçicilik açısından üstün olan 19-nortestosteron - gestoden türevidir. Yüksek aktivitesi nedeniyle gestoden çok düşük dozajlarda kullanılır; androjenik özellikler göstermez ve lipit ve karbonhidrat metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

  Döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın olgunlaşmasını önleyen belirtilen merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte kontraseptif etki, endometriyumun blastosiste duyarlılığındaki azalmanın yanı sıra içinde bulunan mukus viskozitesindeki artıştan kaynaklanmaktadır. rahim ağzı, sperm için nispeten geçilmez hale gelir. İlacın düzenli kullanımında kontraseptif etkisinin yanı sıra bazı etkileri de vardır. tedavi edici etki adet döngüsünü normalleştirmek ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olmak. tümör doğası.

• Farmakokinetik

  Gestoden

  Dağıtım. Albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) ile bağlanır. %1-2'si serbest durumdadır, %50-75'i ise özel olarak SHBG'ye bağlıdır. Etinil estradiolün neden olduğu SHBG seviyelerindeki artış, gestoden seviyesini etkileyerek SHBG'ye bağlı fraksiyonda bir artışa ve albümine bağlı fraksiyonda bir azalmaya yol açar. Gestodenin Vd'si - 0,7–1,4 l/kg.

  Etinil estradiol

  Kararlı konsantrasyon. 3.-4. günde kurulur, etinil estradiol seviyesi ise tek doz alınmasından sonra %20 daha yüksektir. Gestoden

  Emme. Ağız yoluyla alındığında hızla ve tamamen emilir. Bir doz alındıktan bir saat sonra plazmadaki Cmax ölçülür ve 2-4 ng/ml olur. Biyoyararlanım yaklaşık %99'dur.

  Dağıtım. Albümin ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanır. %1-2'si serbest durumdadır, %50-75'i ise özel olarak SHBG'ye bağlıdır. Etinil estradiolün neden olduğu SHBG seviyelerindeki artış, gestoden seviyesini etkileyerek SHBG'ye bağlı fraksiyonda bir artışa ve albümine bağlı fraksiyonda bir azalmaya yol açar. Gestodenin Vd'si - 0,7–1,4 l/kg.

  Metabolizma. Steroid metabolizmasına karşılık gelir. Ortalama plazma klerensi 0,8-1 ml/dak/kg'dır.

  Boşaltım. Kan seviyeleri iki aşamada azalır. Son aşamadaki yarı ömür 12-20 saattir, yalnızca metabolitler şeklinde atılır -% 60'ı idrarla,% 40'ı idrarla. dışkı. Metabolitlerin T1/2'si - yaklaşık 1 gün.

  Kararlı konsantrasyon. Gestodenin farmakokinetiği büyük ölçüde SHBG düzeyine bağlıdır. Etinil estradiolün etkisi altında kandaki SHBG konsantrasyonu 3 kat artar; en günlük alımİlacın plazmasındaki gestoden seviyesi 3-4 kat artar ve döngünün ikinci yarısında doygunluk durumuna ulaşır.

  Etinil estradiol

  Emme. Ağız yoluyla alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Kandaki Cmax 1-2 saat sonra ölçülür ve 30-80 pg/ml'dir. Mutlak biyoyararlanım »%60 (sistem öncesi konjugasyon ve karaciğerdeki birincil metabolizma nedeniyle).

  Dağıtım. Kolayca kan albümini ile spesifik olmayan bir ilişkiye girer (yaklaşık %98,5) ve SHBG düzeylerinde artışa neden olur. Ortalama Vd - 5–18 l/kg.

  Metabolizma. Esas olarak, kısmen serbest, kısmen konjuge formda (glukuronidler ve sülfatlar) büyük miktarlarda hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitlerin oluşumuyla aromatik hidroksilasyon nedeniyle gerçekleştirilir. Plazma klerensi »5–13 ml/dak/kg.

  Boşaltım. Serum konsantrasyonu 2 aşamada azalır. İkinci aşamada T1/2 16-24 saattir, idrar ve safra ile 2:3 oranında yalnızca metabolitler halinde atılır. Metabolitlerin T1/2'si » 1 gün.

  Kararlı konsantrasyon. 3.-4. günde kurulur, etinil estradiol seviyesi ise tek doz alınmasından sonra %20 daha yüksektir.

• Belirteçler

  Doğum kontrolü Doğum kontrolü

• Kontrendikasyonlar

  Dislipidemi;

  Emzirme.

  ilaca veya bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık;

  Venöz veya arteriyel tromboz(kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, beyin damarlarının veya koroner arterlerin hastalıkları dahil);

  Kontrol edilemez arteriyel hipertansiyon Kan basıncı 160/100 mmHg olan orta veya şiddetli. Sanat. ve dahası);

  Trombozun öncülleri (geçici olanlar dahil) iskemik atak, anjina), dahil. anamnezde;

  Fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. anamnezde;

  Venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm (bacaktaki derin ven trombozu, emboli dahil) pulmoner arter, miyokard enfarktüsü, felç) şu anda veya geçmişte;

  Akrabalarda venöz tromboemboli varlığı;

  Cidden cerrahi müdahale uzun süreli immobilizasyon ile;

  Diabetes Mellitus (anjiyopatinin varlığı ile);

  Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (geçmiş dahil);

  Dislipidemi;

  Şiddetli karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. öykü (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normale dönmesinden önce ve bu parametrelerin normale dönmesinden sonraki 3 ay içinde);

  Steroid içeren ilaçların alınmasına bağlı sarılık;

  Safra taşı hastalığının mevcut veya geçmişi;

  Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sendromu;

  Karaciğer tümörleri (tarih dahil);

  Önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid alırken şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya otosklerozun ilerlemesi;

  Hormon bağımlı malign neoplazmlar cinsel organlar ve meme bezleri (bunlardan şüphelenilmesi dahil);

  Bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;

  35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);

  Hamilelik veya şüphesi;

  Emzirme.

  Dikkatli olun: Venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm riskini artıran durumlar (35 yaş üstü, sigara içmek, kalıtsal yatkınlık tromboz - tromboz, miyokard enfarktüsü veya bozukluğu beyin dolaşımı V Genç yaşta yakın akrabalardan herhangi birinden); hemolitik üremik sendrom; kalıtsal anjiyoödem; karaciğer hastalıkları; ilk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (porfiri, hamile kadınların uçukları, küçük kore - Sydenham hastalığı, Sydenham koresi, kloazma dahil); obezite (vücut kitle indeksi 30'dan fazla); dislipoproteinemi; arteriyel hipertansiyon; migren; epilepsi; kapak kalp kusurları; atriyal fibrilasyon; uzun süreli immobilizasyon; kapsamlı cerrahi; alt ekstremite ameliyatı; ciddi yaralanma; varisli damarlar damarlar ve yüzeysel tromboflebit; doğum sonrası dönem(emziren kadınlar - doğumdan 21 gün sonra; emziren kadınlar - emzirme döneminin tamamlanmasından sonra); şiddetli depresyonun varlığı, dahil. anamnezde; biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler (aktif protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorları, Lupus antikoagülan); diyabet, karmaşık değil damar bozuklukları; sistemik lupus eritematozus (SLE); Crohn hastalığı; ülseratif kolit; Orak hücre anemisi; hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil); baharatlı ve kronik hastalıklar karaciğer.

• Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

  İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.

• Yan etkiler

  Arteriyel hipertansiyon;

  Porfiri;

  Üreme sisteminden: asiklik kanama/ kanlı sorunlar vajinadan, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumunda değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi (örneğin kandidiyaz), libidoda değişiklikler.

  İlacın derhal kesilmesini gerektiren yan etkiler:

  Arteriyel hipertansiyon;

  Hemolitik-üremik sendrom;

  Porfiri;

  Otoskleroz nedeniyle işitme kaybı.

  Nadiren ortaya çıkan - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, derin ven trombozu dahil) alt uzuvlar, pulmoner emboli); reaktif SLE'nin alevlenmesi.

  Çok nadir - hepatik, mezenterik, renal, retinal arter ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi; Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçiyor).

  Diğer yan etkiler, daha az şiddetli, ancak daha yaygın - ilacı kullanmaya devam etmenin tavsiye edilip edilmeyeceğine, fayda/risk oranına göre bir doktora danıştıktan sonra bireysel olarak karar verilir.

  Üreme sisteminden: vajinadan asiklik kanama/lekelenme, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumunda değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi (örneğin kandidiyaz), libido değişiklikleri.

  Meme bezlerinden: gerginlik, ağrı, meme bezlerinin genişlemesi, galaktore.

  Gastrointestinal sistem ve hepatobiliyer sistemden: mide bulantısı, kusma, ishal, epigastrik ağrı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, hepatit, karaciğer adenomu, sarılık oluşumu veya alevlenmesi ve/veya kolestaz, kolelitiazis ile ilişkili kaşıntı.

  Cilt: eritema nodozum/eksüdatif, döküntü, kloazma, saç dökülmesinde artış.

  Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, migren, ruh hali değişiklikleri, depresyon.

  Metabolik bozukluklar: Vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), trigliseritlerde ve kan şekerinde artış, karbonhidrat toleransında azalma.

  Duyulardan: işitme kaybı, kontakt lens takarken korneanın duyarlılığının artması.

  Diğer: alerjik reaksiyonlar.

• Etkileşim

  St.John's wort'un (Hypericum perforatum) Lindinet 20 tablet ile eşzamanlı kullanımı önerilmez (kontraseptifin aktif maddelerinin kontraseptif etkisinde olası bir azalma nedeniyle, buna ara kanama eşlik edebilir ve istenmeyen hamilelik). St. John's wort karaciğer enzimlerini harekete geçirir; Sarı kantaron kullanımını bıraktıktan sonra enzim indüksiyonunun etkisi önümüzdeki 2 hafta boyunca devam edebilir.

  Ritonavirin ve kombine kontraseptifin eş zamanlı kullanımı, etinil estradiolün ortalama EAA değerinde %41'lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Ritonavir ile tedavi sırasında etinil estradiol içeriği daha yüksek olan bir ilacın veya hormonal olmayan bir doğum kontrol yönteminin kullanılması tavsiye edilir. Hipoglisemik ajanlar kullanıldığında dozaj rejiminin ayarlanması gerekli olabilir, çünkü Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir. Rifampisinin eş zamanlı kullanımı ile oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisi azalır, ani kanamalar ve adet düzensizlikleri daha sık hale gelir. Benzer ancak daha az çalışılmış bir etkileşim şu kişiler arasında mevcuttur: doğum kontrol hapları ve karbamazepin, primidon, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin ve muhtemelen griseofulvin, ampisilin ve tetrasiklinler. Yukarıdaki ilaçlarla tedavi sırasında, oral kontrasepsiyonla eş zamanlı olarak ek bir kontrasepsiyon yönteminin (prezervatif, sperm öldürücü jel) kullanılması tavsiye edilir. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, rifampisin tedavisi durumunda 4 hafta boyunca ek bir doğum kontrol yönteminin kullanımına 7 gün devam edilmelidir.

  İlaç emilimiyle ilişkili etkileşimler

  İshal sırasında hormonların emilimi azalır (bağırsak hareketliliğinin artması nedeniyle). Kalış süresini kısaltan herhangi bir ilaç hormonal ajan kalın bağırsakta buna yol açar düşük konsantrasyonlar kandaki hormon.

  İlaç metabolizmasıyla ilgili etkileşimler

  Bağırsak duvarı. Etinil estradiol (örneğin askorbik asit) gibi bağırsak duvarında sülfatlaşmaya uğrayan ilaçlar, metabolizmayı inhibe eder ve etinil estradiolün biyoyararlanımını arttırır.

  Karaciğerde metabolizma. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini azaltır (rifampisin, barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, okskarbazepin). Karaciğer enzim blokerleri (itrakonazol, flukonazol) kan plazmasındaki etinil estradiol seviyesini arttırır.

  İntrahepatik dolaşım üzerindeki etkisi. Bazı antibiyotikler (örneğin ampisilin, tetrasiklin), östrojenlerin intrahepatik dolaşımına müdahale ederek plazmadaki etinil estradiol seviyesini azaltır.

  Diğer ilaçların metabolizması üzerindeki etkisi

  Etinil estradiol, karaciğer enzimlerini bloke ederek veya karaciğerde konjugasyonu hızlandırarak, esas olarak glukuronidasyonu artırarak diğer ilaçların (örneğin siklosporin, teofilin) ​​metabolizmasını etkileyerek plazma konsantrasyonlarında artışa veya azalmaya yol açar.

  St.John's wort'un (Hypericum perforatum) Lindinet 30 tablet ile eşzamanlı kullanımı önerilmez (doğum kontrol hapının aktif maddelerinin doğum kontrol etkisinde olası bir azalma nedeniyle, buna ani kanama ve istenmeyen gebelik eşlik edebilir). St. John's wort karaciğer enzimlerini harekete geçirir; Sarı kantaron kullanımını bıraktıktan sonra enzim indüksiyonunun etkisi önümüzdeki 2 hafta boyunca devam edebilir.

  Ritonavirin ve kombine kontraseptifin eş zamanlı kullanımı, etinil estradiolün ortalama EAA değerinde %41'lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Ritonavir ile tedavi sırasında, yüksek miktarda etinil estradiol içeren bir ilacın veya hormonal olmayan bir doğum kontrol yönteminin kullanılması tavsiye edilir. Hipoglisemik ajanlar kullanıldığında dozaj rejiminin ayarlanması gerekli olabilir, çünkü Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

• Kullanım talimatları ve dozlar

  İlacın ilk dozu: Lindinet 20'nin alınması adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında başlamalıdır.

  Kombine oral kontraseptiften Lindinet 20 kullanımına geçiş. Tablo 1. Lindinet 20'nin, önceki ilacın son hormon içeren tableti alındıktan sonra, çekilme kanamasının 1. gününde alınması tavsiye edilir.

  Progestojen içeren ilaçlardan (mini tabletler, enjeksiyonlar, implant) Lindinet 20 almaya geçiş. Mini tabletlerden geçiş adet döngüsünün herhangi bir gününde başlatılabilir; implant durumunda - çıkarılmasından sonraki gün; enjeksiyon durumunda - son enjeksiyonun arifesinde.

  Bu durumda Lindinet 20 alımının ilk 7 günü ek bir doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekmektedir.

  Lindinet 20'nin hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra alınması. Kürtajdan hemen sonra doğum kontrol hapı almaya başlayabilirsiniz, ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek yoktur.

  Lindinet 20'nin doğumdan sonra veya hamileliğin ikinci trimesterindeki kürtajdan sonra alınması. Doğum kontrol hapını doğumdan sonraki 21-28. günlerde veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra kullanmaya başlayabilirsiniz. Daha sonra doğum kontrol yöntemi kullanmaya başlarsanız, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Doğum kontrolünün başlamasından önce cinsel ilişkinin gerçekleşmesi durumunda, ilacı almaya başlamadan önce yeni bir hamileliğin varlığını dışlamalı veya bir sonraki adet kanamasına kadar beklemelisiniz.

  Adet kanamasının daha erken gerçekleşmesi için 7 günlük arayı istediğiniz gün sayısı kadar kısaltabilirsiniz. Ara ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten tablet alırken ara verme veya lekelenme kanaması meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (adet gecikmesi olan vakalarda olduğu gibi). Yemeklerden bağımsız olarak, çiğnemeden, yeterli miktarda su ile ağızdan alınır.

  1 tablet alın. 21 gün boyunca her gün (mümkünse günün aynı saatinde). Daha sonra, tabletleri almaya 7 gün ara verdikten sonra oral kontrasepsiyona devam edin (yani 1. tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde). 7 günlük ara sırasında hormonun çekilmesi sonucu rahim kanaması meydana gelir.

  İlacın ilk dozu: Lindinet 30 adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında alınmalıdır.

  Kombine oral kontraseptiften Lindinet 30 kullanımına geçiş. Tablo 1. Lindinet 30'un, önceki ilacın son hormon içeren tableti alındıktan sonra, çekilme kanamasının 1. gününde alınması tavsiye edilir.

  Progestojen içeren ilaçlardan (mini tabletler, enjeksiyonlar, implant) Lindinet 30 almaya geçiş. Mini tabletlerden geçiş adet döngüsünün herhangi bir gününde başlatılabilir; implant durumunda - çıkarılmasından sonraki gün; enjeksiyon durumunda - son enjeksiyonun arifesinde.

  Bu durumda Lindinet 30 alımının ilk 7 günü ek bir doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekmektedir.

  Lindinet 30'un hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra alınması. Kürtajdan hemen sonra doğum kontrol hapı almaya başlayabilirsiniz, ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek yoktur.

  Lindinet 30'un doğumdan sonra veya hamileliğin ikinci üç ayında kürtaj sonrasında alınması. Doğum kontrol hapını doğumdan sonraki 21-28. günlerde veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra kullanmaya başlayabilirsiniz. Daha sonra doğum kontrol yöntemi kullanmaya başlarsanız, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Doğum kontrolünün başlamasından önce cinsel ilişkinin gerçekleşmesi durumunda, ilacı almaya başlamadan önce yeni bir hamileliğin varlığını dışlamalı veya bir sonraki adet kanamasına kadar beklemelisiniz.

  Hapları kaçırdım. Planlanan bir sonraki dozun kaçırılması durumunda, kaçırılan dozu mümkün olan en kısa sürede telafi etmelisiniz. Gecikme 12 saati geçmiyorsa, doğum kontrol etkisi ilaç azalmaz ve ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmaya gerek yoktur. Kalan tabletler her zamanki gibi alınır.

  12 saatten fazla gecikme olması durumunda kontraseptif etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda, kaçırılan dozu telafi etmemeli, ilacı her zamanki gibi almaya devam etmeli, ancak sonraki 7 gün içinde ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Aynı zamanda pakette 7'den az tablet kalmışsa, tabletleri ara vermeden bir sonraki paketten alın. Bu gibi durumlarda rahim çekilme kanaması ancak 2. paketin tamamlanmasından sonra meydana gelir; 2. paketten tablet alırken lekelenme veya ani kanama mümkündür.

  2. paketten tabletlerin alınması tamamlandıktan sonra çekilme kanaması oluşmazsa, doğum kontrol hapı almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.

  Kusma ve ishal durumunda alınması gereken önlemler. Başka bir tablet aldıktan sonraki ilk 3-4 saat içinde kusma meydana gelirse tablet tamamen emilmez. Bu gibi durumlarda Unutulan tabletler bölümünde açıklanan talimatlara uygun hareket etmelisiniz.

  Hasta her zamanki doğum kontrol yönteminden sapmak istemiyorsa, kaçırılan haplar başka bir paketten alınmalıdır.

  Adet gecikmesi ve adet başlangıcının hızlanması. Adet dönemini geciktirmek için hapları ara vermeden yeni bir paketten alın. 2. paketteki tüm tabletler bitene kadar adet kanaması isteğe bağlı olarak ertelenebilir. Adet gecikmesi durumunda adet kanaması veya lekelenme meydana gelebilir. rahim kanaması. 7 günlük bir aradan sonra normal hap alımınıza dönebilirsiniz.

  Adet kanamasının daha erken gerçekleşmesi için 7 günlük arayı istediğiniz gün sayısı kadar kısaltabilirsiniz. Ara ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten tablet alırken ara verme veya lekelenme kanaması meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (adet gecikmesi olan vakalarda olduğu gibi).

• Doz aşımı

  Resepsiyon büyük dozlar doğum kontrolüne ciddi semptomların gelişmesi eşlik etmedi.

  Belirtileri: mide bulantısı, kusma, genç kızlarda hafif vajinal kanama.

  Tedavi: Semptomatiktir, spesifik bir antidotu yoktur.

• Özel Talimatlar

  Epilepsi;

  Migren;

  Yaşla;

  Dislipoproteinemi için;

  Ani nefes darlığı;

  Tümör hastalıkları

  İlacın araba ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi. Lindinet 20'nin araba veya diğer makineleri kullanma yeteneği üzerindeki olası etkisini incelemek için çalışmalar yapılmamıştır. İlacın kullanımına başlamadan önce, ayrıntılı bir aile ve kişisel öykünün alınması ve ardından her 6 ayda bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden geçirilmesi (jinekolog muayenesi, sitolojik smear muayenesi, meme bezlerinin ve karaciğer fonksiyonunun incelenmesi) tavsiye edilir. , kan basıncının izlenmesi, kandaki kolesterol konsantrasyonları, idrar analizi). Ortaya çıkan risk faktörlerinin veya kontrendikasyonların zamanında belirlenmesi ihtiyacından dolayı bu çalışmaların periyodik olarak tekrarlanması gerekmektedir.

  İlaç güvenilir bir doğum kontrol ilacıdır - Pearl indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında kontraseptif yöntem kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının bir göstergesi) doğru kullanım yaklaşık 0,05'tir. İlacın uygulamanın başlangıcından itibaren kontraseptif etkisinin 14. günde tam olarak ortaya çıkması nedeniyle, ilacı aldıktan sonraki ilk 2 hafta içinde ek olarak hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

  Her durumda, hormonal kontraseptif reçetelenmeden önce, bunların kullanımının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, ilacı aldıktan sonra hastayla tartışılmalıdır. gerekli bilgi Hormonal veya diğer doğum kontrol yöntemlerinin tercihi konusunda nihai kararı verecek olan kişidir. Kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir.

  İlacı alırken aşağıdaki durumlardan/hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

  Hemostatik sistem hastalıkları;

  Kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine zemin hazırlayan durumlar/hastalıklar;

  Epilepsi;

  Migren;

  Östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;

  Vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet;

  Şiddetli depresyon (depresyon bozulmuş triptofan metabolizmasıyla ilişkiliyse, düzeltme için B6 vitamini kullanılabilir);

  Orak hücreli anemi, çünkü bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patoloji için östrojen içeren ilaçlar tromboemboliyi tetikleyebilir;

  Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.

  Tromboembolik hastalıklar

  Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalık riskinde artış (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremite derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Venöz tromboembolik hastalık riskinde artış olduğu kanıtlanmıştır, ancak bu, hamilelik dönemine göre önemli ölçüde daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka). Oral kontraseptif kullanırken, hepatik, mezenterik arteriyel veya venöz tromboemboli, böbrek damarları veya retina damarları.

  Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:

  Yaşla;

  Sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);

  Ailenizde tromboembolik hastalık geçmişi varsa (örneğin ebeveynler, erkek veya kız kardeş). Genetik yatkınlıktan şüpheleniyorsanız ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız;

  Obezite için (vücut kitle indeksinin 30'un üzerinde olması);

  Dislipoproteinemi için;

  Arteriyel hipertansiyon için;

  Hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıklarında;

  Atriyal fibrilasyon ile;

  Vasküler lezyonlarla komplike olan diyabet için;

  Uzun süreli hareketsizlik ile, büyük bir süreden sonra cerrahi müdahale, alt ekstremite ameliyatı, ağır travma.

  Bu durumlarda ilacın kullanımının geçici olarak durdurulduğu varsayılır. Ameliyattan en geç 4 hafta önce durdurulması ve yeniden mobilizasyondan en geç 2 hafta sonra devam edilmesi tavsiye edilir.

  Kadınlarda doğumdan sonra venöz tromboembolik hastalık riski artar.

  Diyabet, SLE, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve orak hücreli anemi gibi hastalıklar venöz tromboembolik hastalıklara yakalanma riskini artırır.

  Aktive edilmiş protein C direnci, hiperhomosisteinemi, protein C ve S eksikliği, antitrombin III eksikliği ve antifosfolipid antikorlarının varlığı gibi biyokimyasal anormallikler, arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riskini artırır.

  Bir ilacı almanın yarar/risk oranını değerlendirirken hedefe yönelik tedavinin dikkate alınması gerekir. bu devlet Tromboembolizm riskini azaltır.

  Tromboembolizmin belirtileri şunlardır:

  Yayılan ani göğüs ağrısı sol el;

  Ani nefes darlığı;

  Uzun süre devam eden veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi, afazi, baş dönmesi, bayılma ile birlikte ortaya çıkan, alışılmadık derecede şiddetli herhangi bir baş ağrısı, fokal epilepsi, vücudun yarısında güçsüzlük veya şiddetli uyuşukluk, hareket bozuklukları, baldır kasında tek taraflı şiddetli ağrı, akut karın.

  Tümör hastalıkları

  Bazı çalışmalar, uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir ancak çalışmaların sonuçları tutarsızdır. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

  54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu, ancak daha yüksek meme kanseri tespit oranının daha düzenli tıbbi taramayla ilişkili olabileceğini buldu. Hormonal doğum kontrolü kullansın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak düşünülebilir. Ancak kadınlar, fayda-risk değerlendirmesine (yumurtalık, endometriyal ve kolon kanserine karşı koruma) dayalı olarak meme kanserine yakalanma olası riski konusunda bilinçlendirilmelidir.

  İyi huylu veya iyi huylu gelişime ilişkin çok az rapor vardır. kötü huylu tümör Uzun süre hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğer. Karaciğer boyutunda artış veya karın içi kanama ile ilişkili olabilen karın ağrısının teşhisinde bu durum akılda tutulmalıdır.

  Kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

  İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: kaçırılmış haplar, kusma ve ishal, etkinliği azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı Doğum kontrol hapları.

  Hasta eş zamanlı olarak doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç kullanıyorsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

  Birkaç ay kullanımdan sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama ortaya çıkarsa ilacın etkinliği azalabilir; bu gibi durumlarda tabletlerin bir sonraki pakette bitene kadar alınmasına devam edilmesi tavsiye edilir. 2. siklusun sonunda adet benzeri kanama başlamazsa veya asiklik kanama durmazsa, hapları almayı bırakmalı ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam etmelisiniz.

  Kloazma, hamilelik sırasında geçmişi olan kadınlarda da ara sıra ortaya çıkabilir. Kloazma gelişme riski taşıyan kadınların, hapları alırken güneş ışığı veya UV ışınlarıyla temastan kaçınmaları gerekir.

  Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

  Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi değişebilir (karaciğer, böbrekler, adrenal bezlerin fonksiyonel göstergeleri, tiroid bezi, hemostaz göstergeleri, lipoprotein seviyeleri ve taşıma proteinleri).

  Akut sonrası viral hepatit Karaciğer fonksiyonunun normale dönmesinden sonra alınmalıdır (6 aydan daha erken olmamalıdır). İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma durumunda kontraseptif etki azalabilir (ilacı durdurmadan, hormonal olmayan ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir). Sigara içen kadınlarda gelişme riski artıyor damar hastalıkları ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç). Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır. Emzirme döneminde süt salgısı azalabilir, küçük miktarlarda ilacın bileşenleri sütten salınır. anne sütü.

  İlacın araba ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi. Lindinet 30'un araba veya diğer makineleri kullanma yeteneği üzerindeki olası etkisini incelemek için çalışmalar yapılmamıştır.

• Salım formu

"Lindinet 20", tablet şeklinde üretilen bir kombinasyon ilacıdır. Doğum kontrol etkisi vardır ve planlı, düzenli doğum kontrolü için kullanılır. Bileşim, kombinasyon halinde güvenilir kontraseptif etki sağlayan gestoden ve etinil estradiol içerir. İlaç östrojen-gestagenlerin etkisine bağlı olarak gonadotropinlerin hipofiz salgılanmasını engeller. İlacın bileşenleri yumurtanın olgunlaşmasını engelleyerek döllenmesini engeller. Lindinet 20'de başka neler var? İncelemeler aşağıda sunulacaktır.

Etinil estradiol

Etinil estradiol, östrojen grubuna ait oldukça etkili bir bileşendir. Adrenal bezler ve yumurtalıklar tarafından üretilir ve östrojenik etkiye sahiptir. Etinil estradiol, progesteron ile kombinasyon halinde adet döngüsünü düzenler, endometriyal hücrelerin çoğalmasını ve bölünmesini teşvik eder ve bunların yetersizliği durumunda ikincil cinsel özelliklerin ve uterusun gelişimi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Ayrıca bu hormon türü, gonadların işlev bozukluğundan ve kandaki kolesterol düzeyinin düşmesinden kaynaklanan komplikasyonları hafifletebilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Bu, Lindinet 20 ve 30'un kullanım talimatlarıyla onaylanmıştır. Birçok insan analoglarla ilgileniyor.

Gestoden

İlacın ikinci aktif bileşeni gestodendir. Bu, yapı olarak levonorgestrele benzeyen ancak seçicilik ve etki gücü bakımından üstün olan sentetik bir progestindir. Luteotropin ve follitropinin hipofiz sentezini inhibe ederek yumurtlamayı bloke eder.

Yumurtanın döllenmesini engelleme gibi etkilerinin yanı sıra, kontraseptif etki, rahim endometriyumunun blastosiste duyarlılığının azalması ve rahim ağzındaki mukusun viskoz özelliklerinin artması nedeniyle rahim ağzının geçişine engel oluşturur. onun içinden sperm. Jinekologların incelemelerine göre Lindinet 20'nin belirli bir süre boyunca düzenli kullanımı adet döngüsünün düzenlenmesine yardımcı olur ve neoplazmlar da dahil olmak üzere kadının üreme organlarındaki patoloji riskini azaltır.

İlaç, toplanan tıbbi geçmişe dayanarak ve dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. bireysel özellikler hastalar.

Kontrendikasyonlar

İlaç, aşağıdaki belirtileri olan hastalarda kullanım için kontrendikedir:

• Belirli bir kombinasyondaki ilacın veya hormonların bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
• Venöz tromboza yol açabilecek faktörlerin varlığı veya eğilimi.
• Trombozun öncüsü olarak iskemi.
• Düzensiz hipertansiyon.
• Tromboz ve tromboembolizm nedeniyle arterlerde ve damarlarda hasar.
• Nevrotik bozukluklarla ilişkili sık görülen migrenler.
• Ameliyat ve bunun sonucunda uzun süreli fiziksel aktivite eksikliği.
• Yakın akrabalarda damarların tıkanması (tromboembolizm).
• Dislipidemik sendrom.
• Diyabetik anjiyopati (diabetes Mellitus'un bir sonucu olarak).
• Şiddetli karaciğer hasarı.
• Kolelitiazis.
• Karaciğerdeki neoplazmlar.
• Pigmenter hepatoz (sadece bazı formlar).
• Steroid ilaçları almanın bir sonucu olarak cildin sarılığı.
• Otospongiyoz, şiddetli kaşıntı.
• Vajinal kanama.
• Patolojik inflamatuar süreçler kandaki trigliseritlerin artmasıyla birlikte pankreasta.
• Özellikle 35 yaş üstü sigara içmek.
• Meme bezlerinin ve dişi üreme sisteminin organlarının tümörleri.
• Emzirme.
• Gebelik.

Lindinet 20 nasıl alınır? İncelemeler bunun yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra yapılması gerektiğini doğrulamaktadır.

Dikkatli resepsiyon

Aşağıdaki durumlarda ilacı dikkatli almalısınız:

• Azotemi, trombositopeni ve hemolitik anemi (hemolitik üremik sendrom) gelişimi.
• Karaciğer hastalıkları.
• Quincke'nin ödemi genetik bir faktörden kaynaklanmaktadır.
• 35 yaş üstü, aile öyküsü veya sigara kullanımı gibi arter ve toplardamarlarda tromboembolik veya trombotik hasar riskini artıran durumlar.
• Hamilelik sırasında ve diğer ilaçları alırken ortaya çıkan hastalıklar hormonal ilaçlar: kloazma, herpes, porfiri, romatizmal kore.
• Obezite.
• Hipertansiyon.
• Düzenli nitelikteki migrenler.
• Dislipoproteinemik sendrom.
• Kramplar.
• Kalp kapakçık fonksiyon bozukluğu.
• Uzun süreli hareketsizlik durumu.
• Ağır yaralanmalar.
• Kapsamlı operasyonlar
• Atriyal fibrilasyon.

Kullanım talimatları Lindinet 20 için başka hangi kısıtlamaları belirtiyor?

• Yüzeysel ven tromboflebit ve varisli damarlar.
• Doğum sonrası dönem.
• Depresyon.
• Kan bileşimindeki biyokimyasal değişiklikler.
• Sistemik lupus eritematozus (Libman-Sachs hastalığı).
• Kan damarlarını etkilemeyen diyabet.
• Granülomatöz enterit.
• Akut ve kronik formda karaciğer hastalıkları.
• Anemi (orak hücre).
• Ülserlerin arka planına karşı kolondaki inflamatuar süreçler.
• Kandaki yüksek trigliserit (gliserol bazlı lipitler) seviyeleri.

Yan etkiler

İncelemelere göre doğum kontrol hapları "Lindinet 20" genellikle iyi tolere ediliyor. Ama hala yan etkileri var.

İlaç aşağıdaki semptomlarla tamamen kesilir: porfiri, hipertansiyon, otospongioz ve hemolitik-üremik sendromun bir sonucu olarak işitme kaybı.

Aşağıdaki patolojiler nadirdir: dolaşım sistemindeki arter ve damarlarda, alt ekstremitelerde, beyinde, akciğerlerde tromboembolizm ve ayrıca lupus eritematozusun (Libman-Sachs hastalığı) alevlenmesi.

En nadir görülenler karaciğerin atardamar ve toplardamarlarında tromboembolizm, retina mezenterinde, böbreklerde ve korede görülür. Bu, Lindinet 20'nin kullanım talimatları ve incelemeleri ile onaylanmıştır.

Sık görülen belirtiler

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• Üreme sisteminden: İlacın kesilmesinden sonra adet kanamasının olmaması, düzensiz vajinal kanamalar ve akıntı, libido azalması, vajinal iltihaplanma, mukus durumunda değişiklikler.
• Meme bezlerinde rahatsızlık, boyutta artış, ağrı ve galaktore.
• Sindirim sistemi kısmında: ishal, kusma, bulantı, granülomatöz enterit, epigastrik bölgede ağrı, kolonda ülseratif inflamasyon, vdenomatöz karaciğer hasarı, hepatit, karaciğer fonksiyon bozukluğu, safra durgunluğu ve kolelitiazis.
• Alerjik reaksiyonlar: döküntüler, eritem, alopesi, pigmentasyon artışı.
• Orta taraftan gergin sistem: migren, depresyon, baş ağrıları ve duygusal değişkenlik.
• Kilo alımı ve sıvı tutulması, hiperglisemi, hipertrigliseridemi, metabolizmadaki değişiklikler sonucu karbonhidrat bileşiklerinin vücut tarafından toleransı ve emiliminin azalması.
• İşitme fonksiyonunda azalma, kontakt lens takarken rahatsızlık hissi.
• Aşırı duyarlılık.

Lindinet 20 hakkında jinekologlardan çok sayıda yorum var.

Özel Talimatlar

Oral kontraseptif almaya karar verirken aşağıdaki özellikleri dikkate almanız gerekir:

1. Emzirme ve hamilelik kullanım için mutlak kontrendikasyonlardır.

2. İlaç reçete etmeden önce doktorun, hastanın ve yakın ailesinin sağlığı hakkında kapsamlı bilgi toplaması gerekir. Yılda iki kez jinekolojik muayene olmanız gerekir ve Tıbbı muayene kontrendikasyon ve komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için.

3. Araştırma, Lindinet 20'nin yüksek doğum kontrol etkinliğini açıkça kanıtlamıştır, çünkü bir yıllık kullanım süresince 100 kadından yüzde 0,05'inde gebelik meydana gelmiştir.

4. Maksimum doğum kontrol etkisi, hap almaya başladıktan iki hafta sonra elde edilir, bu nedenle bu süre zarfında hormonal olmayan ek doğum kontrol haplarının kullanılmasına ihtiyaç vardır.

5. İlaç, hastanın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak reçete edilir. Uzman Lindinet 20 reçetelemenin fizibilitesini ve gerekliliğini değerlendirerek hastayı olası yan etkiler hakkında bilgilendirir. Hormonal ilaçlar alırken düzenli jinekolojik takip gereklidir. Lindinet 20 talimatlarının açıkladığı şey budur. Jinekologların yorumları aşağıda verilmiştir.

6. Kullanımın tamamen durdurulmasının gerekli olduğu durumlar vardır. hormonal kontraseptif ve diğer doğum kontrol yöntemlerine geçiş. Bu tür komplikasyonlar şunları içerir: konvülsiyonlar, bozulmuş hemostaz ve bunun sonucunda dolaşım sistemi ve böbreklerdeki sorunların gelişimi, migren, diyabet, depresyon, biyokimya için zayıf kan testi, anemi ve yüksek risk hormon alımının neden olduğu bir neoplazmın ortaya çıkışı.

7. Bilimsel olarak kanıtlanmış bir gerçek, hormonal ilaçların alınması ile kan pıhtılaşması ve tromboembolizmin gelişimi arasındaki ilişkidir. farklı sistemler ve organlar.

8. Tromboz ve tromboembolizm riski özellikle şu faktörlerle yüksektir: hastanın yaşının 35 yaş üstü olması, genetik yatkınlık, sigara kullanımı, obezite, atriyal fibrilasyon, hipertansiyon, kalp kapak patolojileri vb.

9.B doğum sonrası dönem tromboembolizm riski önemli ölçüde artar.

10. Biyokimyasal kan parametrelerinin normdan sapması, damar ve arterlerde tromboembolizm gelişme riskini artırır. Göstergelerin normale döndürülmesi hastalık olasılığını azaltır. En yaygın aşağıdaki belirtiler Tromboembolizm: Nefes darlığı, göğüs bölgesinde sol kola yayılan ağrı, bulanık görmeye neden olan baş ağrıları, baş dönmesi, konuşma bozukluğu, epilepsi, kalp yetmezliği, vücutta uyuşukluk ve halsizlik, akut mide, baldır kasında ağrı.

11. Çalışmalar hormonal kontraseptif almanın rahim ağzı kanserine yakalanma riskini artırdığını göstermiştir. Aynı şey meme kanseri gelişimi için de geçerlidir.

12. Oral hormonal kontraseptifler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

13. Lindinet 20'nin uzun süreli kullanımı sırasında karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması, hepatomegali veya karın boşluğuna kanama belirtisi olabilecek bir neoplazmın (iyi huylu veya kötü huylu) gelişimini gösterebilir.

14. İlacın unutulması, ishal, kusma veya diğer ilaçlarla yanlış kombinasyon nedeniyle ilacın alınmasının etkisi azalabilir.

15. Doğum kontrol etkisini azaltan ilaçlarla aynı anda doğum kontrol hapı alırken, ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. Bu konuda jinekologların yorumları var. Lindinet 20 işini yapamayabilir.

16. Hamilelik sırasında sık görülen bir komplikasyon kloazmadır. Oral kontraseptif alırken de ortaya çıkabilir. Böyle bir olasılık göz ardı edilemiyorsa, ultraviyole radyasyona maruz kalmanın hariç tutulması gerekir ve Güneş ışınları.

17. Östrojenler böbrekleri, karaciğeri etkileyebilir. tiroid bezi ve adrenal bezler, test parametrelerinde değişiklikler yapıyor.

18. Virüsten etkilenen karaciğerin tedavisinden sonra Lindinet 20'yi ancak altı ay sonra almak mümkündür.

19. Şiddetli bağırsak bozuklukları ve kusma sonucunda doğum kontrol hapının etkisi azalabilir.

20. İlacı kullanırken sigara içmek özellikle 35 yaş sonrasında kan damarlarında sorunlara neden olabilir.

Lindineta 20'nin kullanım talimatları ve dozajı

Lindinet 20 (LS) nasıl alınır? İncelemeler bu konuda karmaşık bir şey olmadığını doğruluyor.

İlaç günde bir kez 1 tablet alınır, uygulama zamanının değiştirilmesi tavsiye edilmez. Üç haftalık kullanımın ardından bir hafta ara verilir ve ardından sekizinci günde yeni pakete başlanır. İlacın dozları arasındaki mola sırasında kanama başlar.

İlk tablet adetin birinci gününden beşinci gününe kadar alınmalıdır. Başka bir hormonal kontraseptiften Lindinet 20'ye geçerseniz, ilk tablet önceki ilacın bitiminden sonraki gün alınır. Progestin ilaçlarından geçiş yaparken bunları döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz. İmplantın çıkarılmasından sonra, enjeksiyondan sonraki ertesi gün, son enjeksiyondan önce ilacı almaya başlayabilirsiniz.

Kullanımın ilk haftasında, istenmeyen hamileliği önlemek için ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekecektir.

Bir hapı kaçırsanız bile doğum kontrol etkisi devam eder. Bu, jinekologların Lindinet 20 hakkındaki incelemeleriyle doğrulanmıştır.

Monofazik kontraseptif ağızdan uygulama. Gonadotropinlerin salgılanmasını engeller. Doğum kontrol mekanizması çeşitli şekillerde sağlanır. İlacın östrojenik bileşeni, estradiolün sentetik bir analoğu olan etinil estradioldür. Gestajenik bileşen, 19-nortestosteronun bir türevi olan gestodendir. Bu tip gestajen diğer sentetik gestajenlere göre daha aktiftir, bu da daha düşük dozajlarda kullanılmasına olanak tanır, dolayısıyla karbonhidrat ve Lipid metabolizması minimum düzeydedir.

Ana etki mekanizması yumurtanın olgunlaşmasının önündeki bir engeldir, başka bir mekanizma ise endometriyumun blastosiste duyarlılığının azalmasıdır, ayrıca servikal kanaldaki mukusun viskozitesi artar ve fallop tüplerinin peristalsisi azalır. .

Lindinet'in kontraseptif etkisinin yanı sıra adet döngüsünü normalleştiren terapötik bir etkisi vardır.

Lindinet 20 ile Lindinet 30 arasındaki fark östrojen bileşeni miktarıdır. Biri 20 mcg, diğeri 30 mcg içerir. Her iki ilaçta da Gestoden 75 mcg'dir.

Belirteçler

Kontrendikasyonlar

• orta ila şiddetli arteriyel hipertansiyon
• atriyal fibrilasyon
• beyin dolaşım bozuklukları
• tromboembolizm öyküsü
• iskemik atak öyküsü
• anjina öyküsü
• nörolojik semptomlarla birlikte migren öyküsü
• ameliyat uzun süreli immobilizasyon ile birlikte
• Anjiyopati varlığı ile birlikte diyabet
• pankreatit
• lipid metabolizması bozukluğu
• kolestaz
• Gilbert sendromu
• Dubin-Jones sendromu
• Rotor sendromu
• şu anda ve geçmişte karaciğer tümörü
• önceki hamilelik sırasında kaşıntılı cilt
• Meme bezlerinin ve genital organların hormonal bağımlı neoplazmaları
• kaynağı bilinmeyen kanlı vajinal akıntı
• günde 10'dan fazla sigara içmek
• gebelik
• emzirme
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük

Uygulama şekli

21 gün boyunca günün aynı saatinde günde 1 tablet. Daha sonra 7 gün ara verin. Bu dönemde adet benzeri bir reaksiyon olan çekilme kanaması yaşanacaktır. 8. gün yeni paket almaya başlıyorlar. Bu alım moduna 21+7 denir.

İlacın ilk dozu adet döngüsünün 1. gününde (yani adetin 1. gününden itibaren) başlar, ilk tabletin adet döngüsünün 1. gününden 5. gününe kadar başlatılmasına izin verilir.

Tamamen progestin içeren ilaçlardan Lindinet'e geçmeniz gerekiyorsa Lindinet döngünün herhangi bir gününde alınabilir. İmplanttan Lindinet kullanımına geçiş, implantın çıkarılmasından hemen sonra yapılır. Enjeksiyonlu kontrasepsiyondan Lindinet'e geçiş yaparken, son enjeksiyondan önce almaya başlayın ve 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon kullanın.

Kürtaj sonrası ilaca işlem günü başlanır. Bu durumda ek kontrasepsiyona gerek yoktur.

Doğumdan sonra veya 2. trimesterdeki kürtajdan sonra ilaç 21-28. günlerde alınmalı, 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

Bir tablet unutulursa, unutulan tablet hatırlanır hatırlanmaz alınmalı, bir sonraki tablet planlandığı gibi alınmalıdır. Kaçırılan dozun üzerinden 12 saatten az bir süre geçmişse kontraseptif etki azalmaz. 12 saatten fazla süre geçmişse, bir hafta süreyle ilave bariyer kontrasepsiyonunun uygulanması gerekir.

Bir sonraki adetin başlangıcını ertelemek gerekiyorsa, para birimleri arasında yedi günlük bir ara verilmez. 21 tabletlik bir para biriminin bitiminde yeni bir para birimine geçilir. Menstruasyon gerektiği kadar ertelenebilir. İlacın sürekli kullanımı ile ara kanama meydana gelebilir.

Yedi günlük aradan sonra çekilme kanaması oluşmazsa gebelik dışlanmalıdır.

Hapı aldıktan sonraki 3-4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse doğum kontrol etkisi azalır. Kabul edilmeli ekstra tablet. Daha sonra programa göre alınırlar.

Adet tarihini yaklaştırmanız gerekiyorsa, 21 günden önce hap almayı bırakın.

bunlara ek olarak

Yan etkiler

Aşağıdaki koşullar ilacın kesilmesini gerektirir:

• Arteriyel hipertansiyon
• Arteriyel ve venöz tromboembolizm
• Mezenterik, hepatik veya renal damar veya arterlerin tromboembolisi.
• İşitme kaybı
• Porfiri
• Alevlenmede sistemik lupus eritematozus
• Sydenham koresi

İlacın derhal kesilmesini gerektirmeyen yan etkiler:

• Lindinet'in çekilmesinden sonra amenore
• Kanlı asiklik vajinal akıntı
• Kandidiyazis Mastalji
• Galaktore
• Kusmak
• Mide bulantısı
• Crohn hastalığı
• Ülseratif kolit
• Kolestatik sarılık
• Karaciğer hemanjiyomu
• Eritema nodozum
• Kloazma
• Saç kaybı
• Migren
• Depresif durumlar
• Duygusal değişkenlik
• Ödem
• Hiperglisemi
• Alerjik reaksiyonlar

Lindinet 20 veya 30'u almaya başlamadan önce, meme bezlerinin zorunlu muayenesi ve rahim ağzından sitolojik smear alınması ile genel bir klinik ve jinekolojik muayeneden geçmelisiniz. Ayrıca bu tür bir inceleme altı ayda bir yapılır.

Lindinet 20 ve 30 bir doğum kontrol yöntemidir yüksek verim ve doğru kullanıldığında Pearl endeksi 0,05'tir.

İÇİNDE bireysel olarak Hormonal doğum kontrolü kullanmanın faydalarını ve risklerini değerlendirmek, bir kadının üreme planlarını ve doğum kontrol yöntemlerindeki tercihlerini belirlemek.

Hormonal kontrasepsiyon alırken kadının sağlığının sıkı bir şekilde izlenmesi gerekir. Hormonal kontrasepsiyon sırasında aşağıdaki durumlardan herhangi biri kötüleşirse, başka bir kontrasepsiyon yöntemine geçilmesi önerilir:

• hemostaz sisteminin ihlali
• hormona bağımlı bir tümör geliştirme riski
• diyabet
• Orak hücre anemisi
• karaciğer laboratuvar parametrelerindeki anormallikler

Aşağıdaki faktörlerin varlığında tromboembolik komplikasyonlar artar:

• yaşla
• sigara içmek
• ailede tromboembolizm öyküsü
• obezite
• dislipoproteinemi
• arteriyel hipertansiyon
• hemodinamik bozuklukları olan kardiyak patoloji
• fibrilasyon
• nedeniyle uzun süreli immobilizasyon cerrahi operasyonlar
• antifosfolipid antikorların varlığı

Tromboembolizmin belirtileri:

• Göğüs bölgesinde sol kola yayılan ani ağrı
• Ani başlayan nefes darlığı
• Olağan dışı güçlü ağrı ilk kez ortaya çıkan

Tüm bu belirtiler derhal tıbbi yardım istemek için bir nedendir. Tıbbi bakım ve ilacın derhal kesilmesi.

Aşağıdaki durumlarda ilacın etkinliği azalır:

• Bir hapı atlamak
• Kusmak
• İshal
• KOK'ların etkinliğini azaltan ilaçlarla kombinasyon
• Uzun süreli kullanımdan sonra asiklik lekelenme ortaya çıkarsa

Viral hepatit geçirdikten sonra başlayın hormonal kontrasepsiyon 6 aydan daha erken olmamak üzere mümkündür.

Kusma, ishal ile kontraseptif etki azalabilir, bu nedenle ilacı almayı bırakmaya gerek yoktur, ancak bu durumların bir bölümünden sonra 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon gereklidir.

İlaç HIV enfeksiyonuna ve diğer CYBE'lere karşı koruma sağlamaz, bu nedenle bir kadının birden fazla cinsel partneri varsa ek olarak prezervatif kullanması gerekir.

Lindinet konsantrasyonu etkilemez.

Lindinet'in etkinliğini azaltan ilaçlar:

• ampisilin
• Piramit
• Barbitüratlar
• tetrasiklin
• Fenitoin
• Topiramat
• Karmazepin
• Fenilbutazon
• Griseofulvin
• Felbamat
• Okskarzepin
• Bu ilaçları Lindinet ile birleştirirken, bu ilaçları aldıktan sonra 7 gün boyunca ek bariyer kontrasepsiyon gereklidir ve rifampisin ile tedavi edilirken, tedavinin bitiminden sonra 4 hafta daha bariyer kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

Bu tıbbi makalede Lindinet ilacını tanıyabilirsiniz. Kullanım talimatları, tabletlerin hangi durumlarda alınabileceğini, ilacın neye yardımcı olduğunu, kullanım endikasyonlarının neler olduğunu, kontrendikasyonları ve yan etkileri açıklayacaktır. Ek açıklama ilacın salınım şekillerini ve bileşimini sunar.

Yazıda doktorlar ve tüketiciler yalnızca dışarı çıkabiliyor gerçek yorumlar Lindinet hakkında, hormonal doğum kontrol ilacının, aynı zamanda reçete edildiği hamilelik ve emzirme dönemi de dahil olmak üzere kadınlarda doğum kontrolüne yardımcı olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Talimatlar Lindinet'in analoglarını, eczanelerdeki ilacın fiyatlarını ve hamilelik sırasında kullanımını listeliyor.

Kombine bir oral kontraseptif ilaç Lindinet 20 ve 30'dur. Kullanım talimatları, tabletlerin aynı zamanda ektopik gebelik olasılığını da azalttığını göstermektedir.

Yayın formu ve kompozisyon

Eczanelerde ilaç, her iki tarafı da açık sarı bir kaplama ile kaplanmış yuvarlak, bikonveks tabletler şeklinde sunulmaktadır. Herhangi bir yazı veya isim bulunmamaktadır.

Arada tablet beyaz veya beyaza yakın Beyaz renk kabuğun açık sarı kenarlı. Aktif maddeler etinil estradiol 0,02 mg veya 0,03 mg ve gestoden - 0,075 mg'dır.

Lindinet 30 ve 20 ayrıca şunları içerir:

• sodyum kalsiyum edetat – 0,065 mg;
• mısır nişastası – 15,5 mg;
• laktoz monohidrat – 37.165 mg;
• Magnezyum stearat – 0,2 mg;
• povidon – 1,7 mg;
• kolloidal silikon dioksit – 0,275 mg.

Lindinet 20 ile Lindinet 30 arasındaki fark nedir?

Her iki ilaç arasındaki temel fark, etinil estradiol bileşeninin farklı miktarlarında yatmaktadır; bir ilaç türü 30 mcg, diğeri 20 mcg içerir. Dolayısıyla yine de benzer ilaçların farklı isimleri. Her iki ilaç da 75 mcg miktarında gestoden içerir.

farmakolojik etki

Yumurtalık fonksiyonunun normalleşmesinde, korpus luteumun oluşumunda ve yumurtlama sürecinin başlatılmasında rol oynayan gonadotropinlerin aktivitesini bloke eden gestagen-estagen kontraseptifleri ifade eder.

Bu doğum kontrol yönteminin kullanılması yumurtlama sürecini yavaşlatmanıza ve spermin rahme girmesini önleyen ve endometriyumu etkileyen servikal mukusun özelliklerini değiştirmenize ve böylece döllenmiş bir yumurtanın rahme girme şansını azaltmanıza olanak tanır. Bir ilaç tedavisi adet döngüsünü normalleştirir, adet sırasında ağrının yoğunluğunu ve sıklığını azaltır, kan kaybı miktarını azaltır ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini engeller.

Kontraseptif ektopik gebelik olasılığını ve fonksiyonel yumurtalık kistlerinin gelişimini azaltır. Hap kullanmak kadınların bu tür hastalıklara yakalanma olasılığını en aza indirir ciddi hastalıklar pelvik organlardaki inflamatuar süreçler, endometrial kanser, fibröz kistler ve meme bezlerindeki fibroadenom gibi. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonuna, oral uygulamadan bir saat sonra ulaşılır.

Kullanım endikasyonları

Lindinet 30 ve 20 neye yardımcı oluyor? Tabletler reçete edilir:

• doğum kontrolü;
• adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları.

Kullanım için talimatlar

Lindinet'e, mümkünse günün aynı saatinde, 21 gün boyunca günde 1 tablet reçete edilir. Paketteki son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir ara verin. 7 günlük aranın ardından ertesi gün (yani ilk tabletin alınmasından 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde) ilaca yeniden başlanır.

Lindinet'in ilk tableti adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında alınmalıdır. Başka bir kombine oral kontraseptiften ilaca geçiş sırasında, ilk Lindinet tableti, başka bir oral hormonal kontraseptifin paketinden son tableti aldıktan sonra, çekilme kanamasının ilk gününde alınmalıdır.

Yalnızca progestojen içeren ilaçlardan ("mini hap", enjeksiyonlar, implant) geçiş yaparken, "mini hap" alırken Lindinet almaya döngünün herhangi bir gününde başlayabilirsiniz; implant kullanımından, implant kullanımına geçiş yapabilirsiniz. Enjeksiyonları kullanırken implantın çıkarılmasından sonraki ertesi gün ilaç - son enjeksiyonun arifesinde. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Gebeliğin 1. trimesterindeki kürtajdan sonra Lindinet'i ameliyattan hemen sonra almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda kullanmaya gerek yoktur ek yöntemler doğum kontrolü. Doğumdan sonra veya hamileliğin 2. trimesterindeki kürtajdan sonra ilacı 21-28. günlerde almaya başlayabilirsiniz. Bu durumlarda ilk 7 gün içerisinde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekmektedir.

İlacı daha sonra kullanmaya başlarsanız, ilk 7 gün içinde ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Doğum kontrolüne başlamadan önce cinsel temas gerçekleşmişse, ilaca başlamadan önce gebelik dışlanmalı veya kullanıma başlanması ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir.

Bir hapı kaçırırsanız, kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın. Hap alma aralığı 12 saatten azsa ilacın kontraseptif etkisi azalmaz ve bu durumda ek bir kontrasepsiyon yönteminin kullanılmasına gerek yoktur.

Kalan tabletler her zamanki saatte alınmalıdır. Aralığın 12 saatten fazla olması durumunda ilacın kontraseptif etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda, kaçırılan dozu telafi etmemeli, ilacı her zamanki gibi almaya devam etmeli, ancak sonraki 7 gün içinde ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Pakette 7 tabletten az tablet kalmışsa ilacın bir sonraki paketten alınmasına ara verilmeden başlanmalıdır. Bu durumda ikinci paketten ilacın alınmasının sonuna kadar çekilme kanaması oluşmaz ancak lekelenme veya ara kanamalar meydana gelebilir. İlacın ikinci paketten tamamlanmasından sonra çekilme kanaması oluşmazsa, ilacı almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.

İlacın alınmasından sonraki 3-4 saat içinde kusma ve/veya ishal başlarsa kontraseptif etkisi azalabilir. Bu gibi durumlarda hapları atlamak için verilen talimatlara uymalısınız. Hasta her zamanki doğum kontrol yönteminden sapmak istemiyorsa, kaçırılan haplar başka bir paketten alınmalıdır.

Adetin başlangıcını hızlandırmak için ilacı alma molasını azaltmalısınız. Ara ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten tablet alırken ara verme veya lekelenme kanaması meydana gelme olasılığı o kadar yüksektir (adet gecikmesi olan vakalarda olduğu gibi).

Adetin başlamasını geciktirmek için ilaca 7 gün ara vermeden yeni paketten devam edilmelidir. Adet, ikinci paketten son tabletin alınmasının sonuna kadar gerektiği kadar ertelenebilir.

Adet geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Lindinet'in düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar aşağıdaki belirtilerin gelişimi veya geçmişidir:

• şiddetli kaşıntı, otospongiyoz;
• diyabete bağlı diyabetik anjiyopati;
• fokal nörolojik semptomların eşlik ettiği migren;
• üreme sistemi ve meme bezlerinin hormona bağımlı neoplastik tümörleri;
• kararsız hipertansiyon;
• dislipidemik sendrom;
• iltihaplanma ve diğer ciddi karaciğer hasarı;
• akrabalarda damarların tromboembolik tıkanması;
• tromboz oluşumuna zemin hazırlayan faktörlerin belirgin bir eğilimi veya varlığı;
• iskemi ile kendini gösteren trombozun öncülleri;
• steroid ilaçların kullanımı sonucu cildin sararması;
• hepatik neoplazmlar;
• 35 yıl sonra sigara içmek;
• emzirme;
• gebelik;
• kandaki trigliserit seviyesinde belirgin bir artışla birlikte pankreas iltihabı;
• uzun süreli hareketsizlikle ameliyat;
• safra taşı hastalığı;
• vajinadan kanama;
• damarlarda ve arterlerde trombotik veya tromboembolik hasar;
• bazı pigmenter hepatoz formları;
• hormonların veya bireysel bileşenlerinin bir kombinasyonuna aşırı duyarlılık.

Bu durumlarda kullanıma ancak aşağıdaki önlemlerin alınması durumunda izin verilir:

• şiddetli depresif sendrom;
• migren;
• kolonun ülseratif iltihabı;
• kan biyokimyasındaki değişiklikler;
• kapsamlı cerrahi;
• Libman-Sachs hastalığı;
• uzun süreli hareketsizlik;
• granülomatöz enterit;
• ciddi yaralanma;
• obezite;
• hemolitik üremik sendrom;
• Quincke'nin ödemi kalıtsaldır;
• atriyal fibrilasyon;
• Porfiri, uçuk, romatizmal kore, kloazma gibi hamilelik sırasında veya daha önce hormonal ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar;
• dislipoproteinemik sendrom;
• akut ve kronik karaciğer hastalıkları;
• hipertonik hastalık;
• Orak hücre anemisi;
• damarlarda veya arterlerde trombotik/tromboembolik hasar olasılığını artıran durumlar; sigara içme, 35 yaş üstü yaş, ailede bu tür durumların varlığı;
• doğumdan sonraki dönem;
• nöbet bozuklukları;
• kalp kapakçıklarının patolojileri;
• karaciğer hastalıkları;
• varisli damarlar ve yüzeysel damarların tromboflebiti;
• kandaki artan trigliserit seviyeleri;
• damar hasarı olmayan diyabet.

Yan etkiler

Aşağıdaki durumlar gelişirse Lindinet 20 kullanımı durdurulmalıdır: yan etkiler:

• Kardiyovasküler sistem: arteriyel hipertansiyon; nadiren - miyokard enfarktüsü, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, felç, pulmoner emboli ve diğer venöz ve arteriyel tromboembolizm; çok nadiren - renal, hepatik, retinal, mezenterik arter ve damarların venöz veya arteriyel tromboemboli;
• Duyu organları: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı;
• Diğer: porfiri, hemolitik-üremik sendrom; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacı durdurduktan sonra kaybolur).

Ek olarak, Lindinet 20'nin etkisi diğer daha az şiddetli hastalıkların gelişimini güçlendirebilir. yan etkiler, ancak daha sık meydana gelir:

• Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü, eritema nodozum, saç dökülmesinde artış, eksüdatif eritem, kloazma;
• Metabolizma: hiperglisemi, vücut ağırlığının artması, vücutta sıvı tutulması, karbonhidratlara karşı toleransın azalması, tiroglobulin konsantrasyonunun artması;
• Sinir sistemi: baş ağrısı, ruh hali değişkenliği, migren, depresyon;
• Sindirim sistemi: mide bulantısı, epigastrik ağrı, kusma, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, hepatit, kolelitiazis, karaciğer adenomu, kolestaz ve/veya sarılıkla ilişkili kaşıntının alevlenmesi veya ortaya çıkması;
• Duyu organları: kadınlarda kontak lens– korneanın duyarlılığının artması, işitme azalması;
• Üreme sistemi: lekelenme veya asiklik vajinal kanama, kandidiyazis, amenore (yok edildikten sonra), vajinal mukus durumunda değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi, galaktore, genişlemiş meme bezleri, gerginlikleri ve ağrıları;
• Diğer: alerjik reaksiyonların gelişimi.

İlacın daha fazla alınmasının tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, doğum kontrolünün yararları ve riskleri arasındaki dengeye dayanarak bireysel olarak bir doktorla görüştükten sonra yapılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir. İlacın bileşenleri anne sütüne küçük miktarlarda atılır. Emzirme döneminde kullanıldığında süt üretimi azalabilir.

Özel Talimatlar

Ortaya çıkan risk faktörlerini veya kontrendikasyonları zamanında belirlemek için bu çalışmalar periyodik olarak tekrarlanmalıdır. Lindinet 20'nin araba veya diğer makineleri kullanma yeteneği üzerindeki olası etkisini incelemek için çalışmalar yapılmamıştır.

İlaç etkileşimleri

Ampisilin, Tetrasiklin, Rifampisin, barbitüratlar, Primidon, Karbamazepin, Fenilbutazon, Fenitoin, Griseofulvin, Topiramat, Okskarbazepin gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında farmasötik ilacın kontraseptif özellikleri azalır.

Bu nedenle, bu ilaçların Lindinet ile birlikte kullanılması gerekiyorsa, 7 gün boyunca ilave hormonal olmayan kontraseptif kullanılması gerekir (doktorunuzla ek bir konsültasyona gitmeniz ve süreyi kesin olarak netleştirmeniz önerilir). Ayrıca lekelenme veya ani kanama, adet düzensizlikleri veya diğer bazı yan etkilerle de karşılaşabilirsiniz.

Emilim aşamasındaki ilaç etkileşimleri, bir kontraseptifin askorbik asitle birlikte kullanılmasıyla modellenmiştir, çünkü biyolojik olarak aktif maddeler bağırsak duvarında eşit derecede sülfatlanmaya maruz kalır, bu da metabolik zincirleri inhibe eder ve etinil estradiolün biyoyararlanımını artırır.

Artan peristaltizm veya ishal koşullarında kalış süresi kısalır doğum kontrol ilacı lümen içinde gastrointestinal sistem Bu, hormonal kontraseptifin emilim özelliklerini önemli ölçüde azaltır.

Lindinet'in ülkede kalış süresini kısaltan herhangi bir ilaç sindirim tüpü kandaki aktif bileşenlerin konsantrasyonunda bir azalmaya ve buna bağlı olarak yararlı etkilerinin azalmasına yol açar.

Lindinet ilacının analogları

Analoglar yapıya göre belirlenir:

1. Mirelle.
2. Logest.
3. Femoden.

Tatil koşulları ve fiyatı

Lindinet 20'nin (21 numaralı tablet) Moskova'daki ortalama maliyeti 495 ruble. Reçeteyle dağıtılır.

Lindinet talimatları çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmasını gerektirir. karanlık yer 25 dereceye kadar sıcaklıklarda. İlaç üretim tarihinden itibaren 3 yıl süreyle kullanıma uygundur. Bu süreden sonra kullanılması yasaktır.

Gönderi Görüntülemeleri: 20

Birleştirmek Lindinet 20(1 tablet):

• – 0,02 mg;
• – 0,075 mg;
• Magnezyum stearat – 0,2 mg;
• povidon – 1,7 mg;
• mısır nişastası – 15,5 mg;

Birleştirmek Lindinet 30(1 tablet):

• etinil estradiol – 0,03 mg;
• gestoden – 0,075 mg;
• sodyum kalsiyum edetat – 0,065 mg;
• Magnezyum stearat – 0,2 mg;
• kolloidal silikon dioksit – 0,275 mg;
• povidon – 1,7 mg;
• mısır nişastası – 15,5 mg;
• laktoz monohidrat – 37.165 mg.

Her iki farmasötik form da, kabuğu aşağıdaki bileşenlere sahip olan tabletler formunda sağlanır:

• sakaroz – 19,66 mg;
• – 8.231 mg;
• makrogol 6000 – 2,23 mg;
• titanyum dioksit – 0,46465 mg;
• povidon – 0,171 mg;
• sarı kinolin boyası (D+S sarı No. 10 – E 104) – 0,00135 mg.

Salım formu

Eczane büfelerinde ilaç, her iki tarafı da açık sarı bir kaplamayla kaplanmış yuvarlak, bikonveks tabletler şeklinde sunulur. Herhangi bir yazı veya sembol bulunmamaktadır. Kırılma noktasında tablet beyaz veya beyaza yakın renktedir ve kabuğun açık sarı kenarları vardır.

farmakolojik etki

Lindinet, monofazik kombine oral ilaçlar grubuna aittir. seks hormonları buna göre öncelikle doğum kontrolü amacıyla kullanılır. Temel tedavi edici etki ilaç, gonadotropik hormonların salgılanmasında bir azalma da dahil olmak üzere çeşitli etki mekanizmalarıyla ilişkilidir. yumurtlama süreçlerini aktif olarak önler ve yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşmasını engeller.

Her şeyden önce şunu belirtmek gerekir ki etinilestradiol Biyolojik olarak aktif bileşenlerden biri olan foliküler hormonun sentetik bir analoğudur. Korpus luteum hormonlarıyla birlikte bir kadının adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynayan ve belirli aşamalarda bunu önemli ölçüde engelleyen.

Bir diğer aktif madde ise gestoden bir progestojendir 19-nortestosteron türevi ve doğalın daha güçlü ve daha seçici bir versiyonudur corpus luteum tarafından salgılanır. Bu bileşen, androjenik potansiyelini (gestodenin kimyasal temeli erkek cinsiyet hormonunun bir varyasyonudur) gerçekleştirmediği ve vücudun karbonhidrat ve lipit metabolizması üzerinde en zayıf etkiye sahip olduğu için ultra düşük miktarlarda kullanılır.

Doğrudan seks hormonları üzerindeki merkezi etki mekanizmalarına ek olarak ilaç, periferik bileşenler yoluyla dolaylı olarak kontraseptif özellikler de uygular. Farmasötik bir ilacın etkisi altında duyarlılık azalır fetüsün ilk formlarının implantasyon sürecini neredeyse imkansız hale getiren blastosiste. Rahim ağzında lokalize olan mukusun yoğunluğu ve viskozitesi de artar, bu da spermatozoa yapımı için büyük oranda geçilmez hale gelir. aktif hareketler dişi yumurtaya doğru.

Lindinet'in sadece kontraseptif etkileri yoktur, aynı zamanda farmasötik ilaç aktif önleme bazı jinekolojik hastalıklar ve daha fazlası. Özellikle, işlevsel ortaya çıkma olasılığı Yumurtalık kistleri Ve . Oluşma riskini azaltır meme bezlerinde konjestif inflamatuar süreçler pratik olarak ortadan kalkar. Uygun özellikler ilaç için de geçerlidir deri iyileştikçe genel durum ve tezahür derecesi azalır (düzenli kullanımla dermatolojik kusurlar tamamen ortadan kalkar).

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Gestodenin farmakokinetik yetenekleri

Oral uygulamadan sonra, aktif bileşen gastrointestinal sistemden oldukça hızlı ve neredeyse tamamen emilir, çünkü biyoyararlanımı yaklaşık% 99'dur ve maksimum konsantrasyon 1 saat sonra 2-4 ng/ml gözlenir.

Kan dolaşımında gestoden kişiler Ve spesifik globulin SHBG aktif bileşen miktarının sadece %1-2'si serbest formda kalır. Gestodenin farmakokinetiği büyük ölçüde SHBG seviyesine ve estradiol konsantrasyonuna bağlıdır, çünkü seçici taşıyıcının miktarı seks hormonunun etkisi altında 3 kat artar. Oral kontraseptiflerin sürekli kullanımı da gestodene'nin aktif doygunluğuna katkıda bulunur, günlük kullanımda konsantrasyon 3-4 kat artar.

Aktif bileşen, karaciğerde biyokimyasal dönüşümün ana aşamalarından geçer, bundan sonra yalnızca metabolitler şeklinde idrarla (%60) ve dışkıyla (%40) atılır. Aktif bileşenin yarı ömrü iki fazlıdır ve ortalama plazma klerensi 0,8 ile 1 ml/milyon/kg arasında değiştiğinden yaklaşık 1 gün sürer.

Etinil estradiolün farmakokinetik özellikleri

İkinci aktif bileşen biraz daha fazla düşük performans emilim - sistem öncesi konjugasyon ve birincil metabolizma nedeniyle, farmakolojik bileşenin sindirim tüpünden mutlak biyoyararlanımı yalnızca %60'tır ve 1-2 saat sonra maksimum 30-80 pg/ml konsantrasyonuna ulaşılır.

Dağıtım tarafında ise etinil estradiol, aksine, gestodenden daha iyi performans gösteriyor çünkü aktif maddenin %98,5'i spesifik olmayan albümine bağlanıyor. Ayrıca aktif bileşen SHBG seviyelerinde bir artışa neden olur ve bu da oral kontraseptifin genel etkinliği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Devamlı ortalama seviye Etinil estradiol, terapötik sürecin başlamasından 3-4 gün sonra belirlenir ve tek doz Lindinet tabletten sonra% 20 daha yüksektir.

Aktif maddenin biyotransformasyonu karaciğerde meydana gelir ve serbest formda veya sülfatlar veya glukuronidlerle konjugatlar formunda metillenmiş ve hidroksillenmiş metabolik ürünlerin oluşumu ile aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından metabolik klirens 5-13 ml arasında değişir.

Etinil estradiol, yalnızca 2:3 oranında idrar ve safra ile metabolik ürünler şeklinde atılır. Gestodeninki gibi yarı ömrü bifaziktir ve yaklaşık 1 gündür.

Kullanım endikasyonları

• doğum kontrolü;
• adet döngüsünün fonksiyonel bozuklukları.

Kontrendikasyonlar

• farmasötik ilaca veya bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık;
• arteriyel veya venöz tromboz için risk faktörleri;
• orta ila şiddetli;
• geçici iskemik atak veya trombozun habercisi olarak;
• uzun süreli immobilizasyon ile ameliyat;
• kan trigliseritlerinde belirgin bir artışla;
• dislipidemi ;
• Şiddetli karaciğer hastalığı ( hepatit , kolestatik sarılık ve benzeri);
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sendromu;
• karaciğerde lokalize neoplazm;
• otoskleroz veya daha önceki bir hamilelikte veya glukokortikosteroid aldıktan sonra bunun öyküsü;
• sigara içmek 35 yaş üstü;
• hormona bağlı malign tümörler cinsel organlar ve meme bezleri;
• bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
• emzirme ve çocuk doğurma dönemi.

Yan etkiler

Tedavi gerektiren yan etkiler derhal iptal farmasötik tedavi:

• Dışarıdan kardiyovasküler sistemin : arteriyel hipertansiyon, , alt ekstremitelerin derin ven trombozu, venöz veya arteriyel tromboembolizm hepatik, mezenterik, retinal veya renal damarlar.
• Dışarıdan duyu organları: işitme kaybının neden olduğu otoskleroz .
• Diğerleri: porfiri , hemolitik-üremik sendrom, reaktif alevlenme , Sydenham koresi .

İlacın daha fazla kullanılmasının tavsiye edilebilirliğine karar verildikten sonra ortaya çıkan yan etkiler bireysel olarak emir:

• Dışarıdan üreme sistemi: etiyolojisi bilinmeyen vajinadan asiklik kanama, , vajinal mukusta kolpositolojik değişiklikler, inflamatuar hastalıklar, ağrı, göğüs büyümesi, galaktore .
• Dışarıdan Merkezi sinir sistemi: işitme kaybı, , , duygudurum değişkenliği.
• Dermatolojik reaksiyonlar: veya eksüdatif eritem , belirsiz döküntü, kloazma, artış .
• Dışarıdan sindirim sistemi : epigastrik ağrı, bulantı ve kusma, Crohn hastalığı spesifik olmayan ülseratif sarılık ve bunun neden olduğu kaşıntı, safra taşı hastalığı , karaciğer adenomu, hepatit.
• Dışarıdan metabolik süreçler: Vücutta sıvı tutulması, karbonhidratlara karşı toleransın azalması, trigliserit veya kan şekeri düzeylerinde artış, kilo alımı.
• Diğer alerjik reaksiyonlar.

Lindinet'in kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Lindinet 20, kullanım talimatları

Doğum kontrol hapları yemeklerden bağımsız olarak günde bir kez ağızdan, çiğnemeden ve yeterli miktarda su ile kullanılır. Mümkünse hapları 21 gün boyunca günün aynı saatinde almalı, ardından 7 gün ara vermeli ve ardından doğum kontrol haplarını kullanmaya devam etmelisiniz. Yani bir sonraki tablet, kursun başlangıcından itibaren 4 hafta boyunca haftanın aynı gününde kullanılmalıdır. Mola sırasında normal bir döngüdeki adet görmeye karşılık gelen rahim kanaması gözlemlenecektir.

Daha önce başka oral kontraseptifler kullanılmamışsa, adet döngüsünün 1. ila 5. günleri arasında konservatif kontrasepsiyon kürüne başlanmalıdır. Aksi takdirde 1. tablet, hormon içeren önceki farmasötik preparatın son dozu alındıktan sonra, kanamanın kesildikten sonraki 1. gününde alınmalıdır.

Geçiş progestojen içeren ürünler Lindinet, ilk hafta ek bir doğum kontrol yönteminin kullanılmasını gerektirir. Yeni bir doğum kontrol yönteminin ilk kullanım tarihi, önceki ilacın farmasötik formuyla tutarlı olmalıdır:

• mini tabletler şeklinde - adet döngüsünün herhangi bir gününde;
• enjeksiyon durumunda - son enjeksiyonun arifesinde;
• implant - çıkarılmasından sonraki gün.

Lindinet 30, kullanım talimatları

Bu farmasötik form, Lindinet 20'nin daha yüksek etinil estradiol konsantrasyonuna sahip geliştirilmiş bir versiyonu olduğundan, kullanımdan sonra reçete edilmesi önerilir. kürtaj fizyolojik durumu yeniden sağlamak için hormonal seviyelerçok daha hızlı ve daha az acı verici geçti.

Eğer kürtaj yapıldıysa Gebeliğin 1. trimesteri , o zaman endişelenecek bir şey yok. Jinekolojik manipülasyondan hemen sonra oral kontraseptif almaya başlanabilir ve ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

Kürtaj veya doğum bu sırada gerçekleşmişse Gebeliğin 2. trimesteri Daha sonra farmasötik ilacın alınmasına ancak doğum ameliyatından sonraki 21-28. Günde başlanabilir. Konservatif koruma sürecine daha sonra başlanırsa, ilk haftada bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. İlacı almaya başlamadan önce tam cinsel ilişki gerçekleşmişse, doğum kontrolüne başlamadan önce yeni hamilelik olmadığından emin olmanız gerekir.

Oral doğum kontrol hapının eksik olması

Bir sonraki tablet dozu kaçırılırsa, kan dolaşımındaki eksik farmasötik ilaç miktarının mümkün olan en kısa sürede yenilenmesi gerekir. Öyle bir gecikmeyle süre 12 saati geçmiyor kontraseptifin klinik etkileri azalmaz ve ek koruma diğer doğum kontrol yöntemleri kendiliğinden kaybolur. Sonraki tabletler olağan rejime göre alınır.

Bir kadın bir hapı kaçırırsa ve Kaybını 12 saatte telafi edemedi Daha sonra ilacın farmakolojik etkinliği azalır, bu da özel önlemler ve önlemler gerektirir. Öncelikle ilacı mümkün olan en kısa sürede tekrar kullanmaya başlamalı ve her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. Adet döneminin kaçırılmasından sonraki bir hafta boyunca başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Bu durum daha da karmaşık hale gelebilir Pakette 7'den az tablet kaldı . Bu durumda nasıl alınır - yalnızca 2. doğum kontrol hapı paketinin bitiminden sonra gerçekleştirilen gerekli bir haftalık arayı gözlemlemeden bir sonraki pakete başlayın. 2. paketi kullanırken dolaylı olarak gebelik varlığına işaret edebilecek lekelenme ve hatta ara kanamaların görülebileceğini unutmamak gerekir. 2. paketin bitiminden sonra kanamalar durmadıysa, doğum kontrolüne devam etmeden önce bir doktora danışmalı ve rahimde gelişmekte olan bir fetüsün varlığını dışlamalısınız.

Doz aşımı

Aşırı miktarda doğum kontrol hapı alınmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• mide bulantısı;
• kusmak;
• küçük miktarlarda vajinal kanama.

için özel farmasötik antidot tıbbi ürün hayır, bu nedenle bireysel semptomatik tedavi klinik bulgular zehirlenme.

Etkileşim

Farmasötik bir ilacın kontraseptif özellikleri, aşağıdaki gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında azalır: , , barbitüratlar, Primidon , , Fenilbutazon , Fenitoin , , Okskarbazepin .

Bu nedenle, bu ilaçların Lindinet ile birlikte kullanılması gerekiyorsa, 7 gün boyunca ilave hormonal olmayan kontraseptif kullanılması gerekir (doktorunuzla ek bir konsültasyona gitmeniz ve süreyi kesin olarak netleştirmeniz önerilir). Ayrıca lekelenme veya ani kanama, adet düzensizlikleri veya diğer bazı yan etkilerle de karşılaşabilirsiniz.

Koşullarda artan peristaltizm veya ishal kontraseptif ilacın gastrointestinal sistemin lümeninde kalma süresi azalır, bu da hormonal kontraseptifin emilim özelliklerini önemli ölçüde azaltır. Lindinet'in sindirim tüpünde kalış süresini kısaltan herhangi bir ilaç, kandaki aktif bileşenlerin konsantrasyonunda bir azalmaya ve buna bağlı olarak yararlı etkilerinin azalmasına yol açar.

İlaç etkileşimleri emme aşamasında biyolojik olarak aktif maddeler bağırsak duvarında metabolik zincirleri inhibe eden ve etinil estradiolün biyoyararlılığını artıran sülfatlaşmaya eşit derecede maruz kaldığından, bir kontraseptifin kombine kullanımı temel alınarak modellenmiştir.

Satış şartları

İlaçların satın alınmasına yalnızca reçete formu kullanılarak izin verilir.

Depolama koşulları

Farmasötik ürün, doğrudan güneş ışığından korunan, küçük çocukların erişemeyeceği, 25 santigrat dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta kuru bir yerde saklanmalıdır.

Tarihten önce en iyisi

Özel Talimatlar

Hormonal kontraseptif kullandıktan sonra hamilelik

Oral hormonal kontraseptifler bir gruptur eczacılık Yumurtlamanın başlamasını engelleyen, döllenme olasılığını önleyen kadın seks hormonlarının (östrojen ve progesteron) sentetik analoglarına dayanmaktadır. Tabii ki, geniş bir kadın kitlesi, bunları doğum kontrolü için kullanmanın zararlı olduğuna inanıyor, çünkü normal, fizyolojik bir hamilelik büyük olasılıkla hormonal seviyelerde ilaç değişikliklerinden sonra gerçekleşmeyecek. Ancak bu, bu ilaç grubu hakkındaki efsanelerden biridir.

Hormonal kontraseptif almayı bıraktıktan ve konservatif kontrasepsiyon kürünü tamamladıktan sonra ilaçların etkileri yavaş yavaş kaybolur. Tek tuhaflık şu ki hamileliği planlamak Döllenme için en uygun anın tam zamanlamasını öğrenmelisiniz. doğum öncesi Kliniği veya kişisel bir jinekologdan. Sonuçta, bir kadın baş ağrısı için her hap aldığında, hamile olmayan çocuğunun sağlığı konusunda endişelenmez, bu durumda durum neredeyse aynıdır.

Ne zaman bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanamazsınız?

Lindinet, 1 yıl boyunca 100 kadında oral kontrasepsiyon tedavisi sırasında meydana gelen gebelik sayısının özel bir göstergesinden belirlenebilen güvenilir bir hormonal kontraseptif ilaçtır. Bu farmasötik ürün için, doğum kontrol yöntemini doğru ve yalnızca uygulama planına göre kullanırsanız bu oran yalnızca 0,05'tir. Bununla birlikte, Lindinet'in farmakolojik etkileri hemen tam olarak gelişmez, ancak tabletlerin alınmasından sonraki 14. günde gelişir, çünkü ilk 2 haftada Bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Lindinet 20 ve Lindinet 30 - fark nedir?

Kadınlara yönelik ilaç forumlarını ziyaret eden çok sayıda ziyaretçi şu soruları soruyor: "Lindynet 20 ve 30 - fark nedir?", ayrıca ilaçların birbirinin yerine kullanılıp kullanılamayacağı ve son olarak iki ilaç formundan hangisinin daha iyi olduğu. doğum kontrol ilacı. Aynı doğum kontrol yönteminin formlarındaki fark, konsantrasyonlar Aktif bileşenlerden biri etinil estradioldür. Oral tabletlerde seviye sırasıyla 0,02 mg ve 0,03 mg olabilir, bu da onları biyokimyasal açıdan farklı kategorilere yerleştirir.

Lindinet 20 daha hafif bir farmakolojik etkiye sahiptir ve seçici SHBG taşıyıcısının arttırılmasına daha az katkıda bulunur, bu da onun doğum kontrolü için kullanılmasını mümkün kılar. terapötik ihtiyaçlar için , kural olarak, ilacın daha güçlü bir formuna ihtiyaç vardır, bu yüzden Lindinet 30 kullanılır.İlacın daha konsantre formunun daha zayıf tabletlerden ne kadar farklı olduğu reklamı yapılmaz, çünkü bazen bireysel endikasyonlar için Lindinet 30 kullanılması gerekir. kadın tarafından hormonal bir ilacın haksız bir yükü olarak algılanabilecek bir doğum kontrol yöntemi olarak bile.

Bir ilacın farmasötik formlarını kendi başınıza değiştirmek kesinlikle kontrendikedir, çünkü kontraseptif veya terapötik ajanlar yazan kalifiye bir uzman sonuçlara güvenir. klinik denemeler biyomekanizma hakkında yaklaşık bir fikir değil, kendi alanlarındaki yorumları ve uzun yıllara dayanan deneyimleri kadın vücudu. Herhangi bir yan etki veya başka olumsuz etkiler ortaya çıkarsa, tavsiye almalı ve sorunu bireysel olarak çözmelisiniz.

Lindinet Macaristan'da üretildiğinden, eczane kiosklarındaki maliyeti Fransız ve Alman eczacıların ortak ürettiği ilacın maliyetinden çok daha düşüktür, ancak bu hiçbir şekilde birincisinin etkinliğini göstermez, bu nedenle doğum kontrol yöntemi seçimine güvenilmelidir. Nitelikli bir uzman, çünkü hormonal dengenin bireysel göstergelerine ve diğer bazı tıbbi yönlere dayanmaktadır.

Hangisi daha iyi: Novinet mi yoksa Lindinet 20 mi?

Novinet – etinil östradiole ek olarak sentetik bir progestojen içeren monofazik oral kontraseptif Bu, doğum kontrol ilacının etki mekanizmasını bir şekilde değiştirir. Bu doğadaki tüm yapay farmasötik bileşenler gibi desogestrel de, etkilerinin dayandığı hipotalamik-hipofiz bölgesinde yer alan progesteron reseptörlerine karşı yüksek bir afiniteye sahiptir. Yeterince küçük miktarlarda, negatif geri besleme mekanizmasını "açabilir", bu da gonadotropinlerin salınımının ve üretiminin keskin bir şekilde engellenmesine ve yumurtlamanın tamamen engellenmesine neden olur.

Novinet, aktif maddelerden biri gibi güçlü bir farmasötik bileşen içerdiğinden aktif içerik Buna göre fiyatı Lindinet ilacının neredeyse iki katı kadar yüksek. Ancak bazı bireysel endikasyonlar veya kontrendikasyonlar nedeniyle bir kadının daha ucuza kullanma şansı yoktur. doğum kontrolü Novinet'i muhafazakar bir doğum kontrol yöntemine dahil etmenizi sağlar.

Alkol ve Lindinet

Biyokimyasal çalışmalar, az miktarda alkolün oral kontrasepsiyonun etkinliğini etkilemediğini kanıtlamıştır. Orta dozda alkollü içeceklerin 3 bardağa kadar şarap veya 50 gram konyak olduğu kabul edilir, ancak daha fazlası değildir, çünkü kandaki alkol miktarındaki artış olası hamilelik riskini artırır.