222 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

В03В. B12 VİTAMİNİ VE FOLİK ASİT HAZIRLIKLARI

B12 vitamini (siyanokobalamin)- kobaltın keşfedildiği ilk doğal bileşik. Bu suda çözünen bir vitamindir, çok küçük dozlarda aktiftir ve neredeyse tamamen gıdayla birlikte insan vücuduna girer. Doğada yalnızca mikroorganizmalar tarafından sentezlenir.

B12 vitamini tüm hücrelerin işleyişi için gereklidir insan vücudu. C vitamini, folik asit ve folik asit ile yakın etkileşim içinde yağ ve karbonhidrat metabolizmasına aktif olarak katılır. pantotenik asitler. B12 vitamini işlevsellik için gereklidir gergin sistem Epitel hücrelerinin oluşumu, karaciğerdeki yağ metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir (yağ infiltrasyonunu önler), DNA ve RNA sentezini tetikler, hematopoez, kırmızı kan hücresi sentezi ve işleyişi için gereklidir bağışıklık sistemi, demir metabolizmasına katılır.

B12 vitamininin ana işlevlerinden bir diğeri, norepinefrin, serotonin, asetilkolin sentezini ve kişinin olumlu duyguları alma, hafızayı depolama, konsantrasyon ve denge yeteneğini sağlayan metionin ve kolin sentezine katılmaktır. B12 vitamini olmadan hücreler folik asidi tutamaz, bu da zihinsel ve sinirsel bozukluklara yol açar. Özellikle vücut büyüme dönemlerinde ve hormonal nedenli kemik kütlesi kaybı olan menopozdaki kadınlarda önemli olan koruyucu miyelin tabakasının protein ve yağlı yapılarının sentezinde ve kemik oluşumunda görev alır.

B12 vitamini ilk kez 1955 yılında sentezlendi.

Folik asit– folasin, suda çözünür folat, B9 vitamini. Antianemik etkiye sahiptir, fetal gelişimde intrauterin anomalileri önler, zihinsel ve zihinsel gelişimi artırır. fiziksel performans, yapıyı geri yükler sinir dokusu, üretimi teşvik eder hidroklorik asit bağırsak duvarını güçlendirir ve ayrıca nootropik, antidepresan, antiaterosklerotik ve diğer etkilere sahiptir. Folik asit normal büyüme, gelişme, doku çoğalması ve embriyogenez süreçleri için gereklidir; vücutta megaloblastların olgunlaşması ve normoblastlara dönüşmesi için gerekli olan tetrahidrofolik asite dönüştürülür. Türevleri, metionin, purin ve pirimidin bazlarının sentezinde amino asitlerin (serin, glisin, histidin) değişimi sırasında enzimatik reaksiyonlarda koenzimlerin oluşumuna katılır. Nükleik asitlerin sentezinde önemli bir yer tutar. Adrenalin oluşumunda, katabolizmada anahtar rol oynar nikotinik asit vesaire.

1941'de ıspanak yapraklarından elde edildi ve ilk kez 1946'da sentezlendi.

Özel terapötik farmakoloji 223

ATS sınıflandırması

B: KAN SİSTEMİNİ VE HEMOPOEZİ ETKİLEYEN İLAÇLAR B03 Antianemik ilaçlar B03B B12 Vitamini ve folik asit

В03ВВ Folik asit ve türevleri В03ВВ01 Folik asit

Farmakokinetik

Siyanokobalamin – “ harici faktör Kasla", içine emilir ince bağırsak midede, mide mukozasının hücreleri tarafından salgılanan, yaklaşık 50.000 moleküler ağırlığa sahip bir glikoprotein olan “dahili Kale faktörü” ile etkileşimden sonra. Siyanokobalamin asimilasyonunun tüm aşamalarında rol oynar. Emilim için siyanokobalamin, içinde bulunduğu kombinasyondaki proteinle bağından kurtulur. Gıda Ürünleri. İç faktör protein-vitamin kompleksini ayırır ve kendisi onunla birleşir. Yeni oluşan kompleks ileum'a doğru hareket eder. Emilimi üç aşamada gerçekleşir:

BEN. Reseptör mekanizması nedeniyle bağırsak epitelinin yüzeyinde vitamin adsorpsiyonu.

II. Pinositoz yoluyla veya bir vektör yardımıyla bağırsak epitel hücresine nüfuz etme.

III. Bağırsak epitel hücresinden difüzyon yoluyla portal kan dolaşımına hareket.

Emme büyük dozlar B12 vitamini, iç faktörden bağımsız olarak difüzyon yoluyla gerçekleştirilir, bu işlem kısmen sadece bağırsaklarda değil ağız boşluğunda da meydana gelebilir.

Emilimden sonra B12 vitamini, plazma glikoproteini transkobalamin II ile kombinasyon halinde dokulara taşınır. Fazlası karaciğerde depolanır. Karaciğerden safra ile birlikte bağırsaklara (günde 3-7 mcg'ye kadar) atılır ve burada tekrar emilir (enterohepatik dolaşım). Gıdalarla sağlanan vitaminin yaklaşık %20-25'i günde emilir.

Folik asit de yutulduktan sonra midede intrinsik faktörle birleşir ve midenin üst kısmında emilir. duodenum. Neredeyse tamamen plazma proteinlerine bağlanır. Dihidrofolat redüktaz enziminin etkisi altında karaciğerde aktive edilir ve böylece tetrahidrofolik asite dönüşür. Maksimum konsantrasyon kanda 30-60 dakika içinde elde edilir. Böbrekler tarafından değişmeden ve metabolitler halinde atılır.

Farmakodinamik

B12 vitamininin metabolik ve hematopoietik etkilerinin yanı sıra

224 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

yüksek biyolojik aktivite sağlar. Siyanokobalaminin koenzim formlarını gerektiren enzimatik süreçleri normalleştirir: folik asidin restorasyonu, metil ve tek karbonlu parçaların transferi, metilmalonik asidin süksinik asite dönüştürülmesi.

Vitamin eksikliğini gidererek hematopoez normalleştirilir - kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşması. Eritrositlerde sülfhidril grupları içeren bileşiklerin birikimini teşvik ederek hemolize karşı toleranslarını arttırır. Kan pıhtılaşma sistemini aktive eder, yüksek dozlar Tromboplastik aktivitede ve protrombin aktivitesinde artışa neden olur. Kandaki kolesterol konsantrasyonunu azaltır. Karaciğer ve sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu etkisi vardır. Dokuların yenilenme yeteneğini arttırır.

Uygulamadan sonra folik asit, tetrahidrofolik asite dönüştürülür, megaloblastların olgunlaşmasını ve normoblastların oluşumunu normalleştirir. Eritropoezi uyarır, amino asitlerin (glisin, metiyonin dahil), nükleik asitlerin, pürinlerin, pirimidinlerin sentezine ve kolin ve histidin metabolizmasına katılır.

B12 vitamini ve folik asit preparatlarıyla tedavinin etkileri öncelikle ayrıntılı olarak değerlendirilir. klinik analiz kan ve biyokimyasal parametreler.

Kullanım endikasyonları ve dozları

B12 vitamini kullanımı için endikasyonlar:

– Megaloblastik anemi (zararlı, agastrik, çölyak enteropatisi) – göre 100-200 mcg/gün. bir günde.

– Crohn hastalığı, difilbotriazis, ileal rezeksiyon, ameliyat edilen mide hastalıkları - göre 100-200 mcg/gün. bir günde.

– Anemi: demir eksikliği, posthemorajik, aplastik, zehirlenmeye bağlı anemi - Haftada 2-3 kez 30-100 mcg.

– Polinörit: amyotrofik lateral skleroz; ensefalomiyelit; multipl skleroz vb. - göre 400–500 mcg/gün; ilk haftada - günlük, daha sonra 5-7 güne kadar uygulamalar arasında aralıklarla (aynı anda folik asit reçete edilir) veya endolumbar olarak - 15-30 mcg, uygulama dozunun 200-250 mcg'ye kademeli olarak arttırılmasıyla .

– Sedef hastalığı, fotodermatozlar, dermatit herpetiformis, nörodermatit.

– Osteoartiküler sistem yaralanmaları – 40–45 gün boyunca günaşırı 200–400 mcg.

– Baharatlı ve kronik hepatit; karaciğer sirozu - 30-60 mcg/gün. veya 25-40 gün boyunca günaşırı 100 mcg.

– Aklorhidrili kronik gastrit, malabsorbsiyon sendromlu kronik enterit, salgı yetersizliği olan kronik pankreatit -

Özel terapötik farmakoloji 225

100-200 mcg/gün. bir günde.

– Radyasyon hastalığı - tarafından 20-30 gün boyunca günde 60-100 mcg.

Folik asit kullanımı endikasyonları:

– Megaloblastik (makrositik) anemi.

- Sprue.

– İlaç ve radyasyon anemisi ve lökopeni.

– Rezeksiyon sonrası anemi.

– Kronik gastroenterit.

– Bağırsak tüberkülozu.

– Hamilelik, emzirme dönemi.

– Folik asit eksikliği.

Dozaj, hastalığın doğasına ve tedavi tipine göre belirlenir. Çocukların günlük folik asit ihtiyacı 1-6 ay – 25 mcg; 6-12 ay – 35 mcg; 1-3 yaş – 50 mcg; 4-6 yaş – 75 mcg; 7-10 yaş – 100 mcg; 11-14 yaş – 150 mcg;

15 yaş ve üzeri – 200 mcg; hamile kadınlar için – 400 mcg; emzirme döneminde – 260–

280 mcg.

İLE Terapötik amaçlar için, folik asit ağızdan günde 1 kez 5 mg dozunda reçete edilir. Bir tedavi süreci 20–30 gün.

Uygulama özellikleri

Folik asit eksikliğini maskeleyebileceğinden, ilacı reçete etmeden önce B12 vitamini eksikliğinin tanısal olarak doğrulanması gerekir. Tedavi süresi boyunca göstergelerin izlenmesi gerekir Periferik kan: Tedavinin 5-8. günlerinde retikülosit sayısı belirlenir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı, hemoglobin ve renk göstergesinin 1 ay boyunca haftada 1-2 kez, ardından ayda 2-4 kez izlenmesi gerekir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı 4-4,5 milyon/μl'ye yükseldiğinde remisyon sağlanır. normal boyutlar eritrositler, anizo ve poikilositozun ortadan kalkması, retikülosit krizinden sonra retikülosit sayısının normalleşmesi. Hematolojik remisyon sağlandıktan sonra en az 4-6 ayda bir periferik kan takibi yapılır.

Hipovitaminoz B9'un önlenmesi için baskın dengeli beslenme. B9 vitamini açısından zengin besinler - marul, ıspanak, domates, havuç, taze karaciğer, baklagiller, pancar, yumurta, peynir, fındık, tahıllar. Folik asit, B12 eksikliği (zararlı), normositik ve aplastik aneminin yanı sıra tedaviye dirençli anemi tedavisinde kullanılmaz. Zararlı (B12 eksikliği) anemide, hematolojik parametreleri iyileştiren folik asit, nörolojik komplikasyonları maskeler. Pernisiyöz anemi dışlanıncaya kadar, 0,4 mg/gün'ü aşan dozlarda folik asit reçete edin. tavsiye edilmez (istisna - hamilelik ve emzirme).

226 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

Hemodiyaliz hastalarının ihtiyaç duyduğu durumlar da unutulmamalıdır. artan miktar folik asit.

Yüksek dozda folik asit kullanıldığında ve uzun süreli tedavide B12 vitamini konsantrasyonunda bir azalma mümkündür.

Kullanım için kontrendikasyonlar

B12 vitamini kullanımına kontrendikasyonlar:

– Aşırı duyarlılık.

– Tromboembolizm, eritremi, eritrositoz, kan pıhtılaşması eğilimi.

– Hamilelik (yüksek dozlarda B vitaminlerinin olası teratojenik etkisinin tek göstergesi).

– Emzirme dönemi - dikkatli kullanılabilir.

- Angina pektoris.

– İyi huylu ve malign neoplazmlar megaloblastik anemi ve B vitamini eksikliğinin eşlik ettiği 12 .

Folik asit kullanımına kontrendikasyonlar:

– Aşırı duyarlılık.

– Pernisiyöz anemi.

Doz aşımı yan etkileri ve belirtileri

Kanser tehlikesi hakkında bir görüş var uzun süreli kullanım b12 vitamini. Vitaminin etkisi altında mitoz artar. Ancak modern kanıta dayalı çalışmalar, B12 vitamininin eksikliğinden kaynaklanan tümörler için kullanılmasının yalnızca güvenliğini değil aynı zamanda gerekliliğini de göstermiştir. Evre III ve IV hastalarda B12 vitamini kullanımı kanser arka planda düşük konsantrasyonlar Kandaki vitamin hastaların yaşam kalitesinde iyileşmeye yol açtı ve metastazı ve tümör büyümesini uyarmadı. B12 dahil B vitaminleri kemoterapi sırasındaki karmaşık bakım tedavisine dahil edilir.

B12 vitamini gelişmesine neden olabilecek ilaçlardan biridir. anafilaktik şok. B12 vitamininin çikolata içeriği yaklaşık %0,76'dır - bu yüzde yüksek kabul edilmelidir. Alerji açısından bilinen ilaçlar (kloramfenikol, streptosit, ampisilin, tubazid) kullanıldığında aynı şok sıklığı gözlenir.

Aşırı dozda vitamin akciğer ödemine, kronik kalp yetmezliğine ve tromboza neden olabilir. periferik damarlar. Ürtiker ve nadiren anafilaktik şok meydana gelir.

Sadece tek ilaçlar kullanıldığında değil, aynı zamanda yüksek konsantrasyonlu multivitamin komplekslerinin kontrolsüz kullanımıyla da aşırı dozda vitamin mümkündür.

Özel terapötik farmakoloji 227

hangi dozda vitamin. B12 vitamini tektir suda çözünen vitamin biriktirme yeteneğine sahip olmak. Bu nedenle vitamin ve vitamin-mineral komplekslerinde B12 vitamini dozuna dikkat etmek önemlidir.

Olası yan etki folik asit alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir ancak bunların yoğunluğu ve sıklığı B12 vitaminine göre daha azdır. Bronkospazm, kısa süreli ateş, deri döküntüsü, eritem ve kaşıntı oluşabilir.

Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa ilacı almayı derhal bırakmalısınız.

Diğer maddeler ve ilaçlarla etkileşim

B 12 Vitamini, ağır metal tuzları (siyanokobalaminin inaktivasyonu), askorbik asit, tiamin bromür, piridoksin, riboflavin (siyanokobalamin molekülü diğer vitaminleri yok eden bir kobalt iyonu içerdiğinden) ile farmasötik olarak uyumsuzdur.

Aminoglikozitler, salisilatlar, antiepileptik ilaçlar, kolşisin, K+ preparatları B12 vitamininin emilimini azaltır. Tiaminin neden olduğu alerjik reaksiyonların gelişimini arttırır. Kloramfenikol hematopoetik tepkisini azaltır.

B12 vitamini kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlarla birleştirilemez.

Folik asit fenitoinin etkisini azaltır (dozunun arttırılması gerekir). Analjezikler (uzun süreli tedavi), antikonvülsanlar (fenil dahil)

toin ve karbamazepin), östrojenler ve oral kontraseptifler folik asit ihtiyacını artırır.

Antasitler (Ca2+, Al3+ ve Mg2+ preparatları dahil), kolestiramin, sülfonaminler (sülfasalazin dahil) bağırsakta folik asit emilimini azaltır. Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim dihidrofolat redüktazı inhibe eder ve folik asidin etkisini azaltır (bu ilaçları kullanan hastalara bunun yerine kalsiyum folinat reçete edilmelidir). Zn2+ preparatları hakkında net bir bilgi yok: Bazı çalışmalar folatların Zn2+ emilimini baskıladığını gösterirken bazıları bu verileri yalanlıyor.

Demir, demir emilimini arttırdığı için A, C vitaminleri ve bakırla iyi gider.

Gelecek için: Tedaviyi kendiniz reçete etmeyin. "Komşuya bu kadar iyi yardımcı olan" ilaçlar tamamen aptalca. Doktor, tecrübeli hastalardan gelen bu tür "reçetelerle" her gün karşılaşıyor. Tartışılmaz bir gerçek: iki kişi aynı tedaviden aynı şekilde etkilenmedi. Ayrıca her birimiz hastalıkları farklı şekilde deneyimliyoruz. Ek olarak, ilacı reçete ederken doktor olası durumları dikkate alır. yan etkiler onu almaktan.

Orijinal kaynak Tedaviyi kendiniz reçete etmeyin.

Aşırı dozda demir de işe yaramaz.

Ne kadar aneminiz olduğuna bağlı olarak belki daha fazla folik asite ihtiyacınız var?

Neyi enjekte edip neyi enjekte etmemeniz gerektiğini anlamak için önce bir kan testi yapmanız gerekir, aksi takdirde çok fazla enjekte edersiniz ve kurtarılmanız gerekir!

Aneminin belirtileri nelerdir? Demir ve B-12 eksikliği

Aneminiz olup olmadığını nasıl anlarsınız? Sadece anemiye değil aynı zamanda demir eksikliği veya B-12 vitamini anemisine sahip olduğunuzun ana göstergeleri hangi belirtiler olacaktır? Sizi hemen bu konuyu öğrenmeye davet ediyoruz.

Hastalığın özelliği

Dikkat edilmesi gereken ilk ve en önemli husus kansızlığın belirtilerinin türüne, nedenlerine ve sağlık sorunlarına göre değişiklik göstermesidir.

Örneğin aneminin erken evrelerinde vücudumuz onunla kendi başına savaşabilir. Bu nedenle semptomlar sıklıkla yok olabilir veya fark edilmeyebilir.

İÇİNDE tıbbi uygulama anemi, esas olarak adil cinsiyette görüldüğü için "kadın" hastalığı olarak kabul edilir. Bunun açık bir teyidi Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistikleridir. Elde edilen sonuçlara göre her 3 kadından birinde anemi gelişiyor.

Ya da belki anemi değildir?

Belirli bir semptomun, örneğin soğuk algınlığı değil, gerçekten bu hastalığa işaret ettiğini nasıl anlıyorsunuz? Özellikle onun ne tür olduğunu bilmiyorsan? Bu durumda, doktorlar bir dizi tespit etti. yaygın semptomlar bunlar anemi belirtileri olabilir.

• Kronik yorgunluk
• Egzersiz sırasında en çok fark edilen artan kalp atış hızı
• Baş dönmesi
• Sık nöbetler
• Aralıklı, zor nefes alma
• Uyku eksikliği ve bunun sonucunda kronik uykusuzluk
• Soluk, kuru cilt

Eğer iki ya da daha fazla semptomu fark ederseniz, doğru tanıyı koyabilmek için bir uzmandan yardım almalısınız.

Anemi tam kan testi yapılarak doğrulanabilir. Bu nedenle hastaların kanında düşük hemoglobin düzeyleri ve düşük düzeyde kırmızı kan hücreleri bulunur.

Peki sen ve ben ilk soruyu cevapladık ve bunun anemi olduğunu belirledik. Şimdi ikinci soruyu çözmeye çalışalım ve hangi türe ait olduğunu anlayalım.

Bunu yapmak için bir karşılaştırma tablosu derledik.

Her anemi tipinin belirtileri

• Aniden gelen toprak, kağıt veya buz gibi şeyleri yeme isteği. Buna aynı zamanda paroreksiya da denir.
• Tırnaklarla ilgili sorunlar (kırılgan ve kırılgan hale gelirler)
• Şiddetli saç dökülmesi (kellik dahil)
• Kuru, çatlamış cilt ve dudaklar
• Ağrıyan dil

• Konsantrasyonda azalma, hafıza ve zihinsel aktivitede sorunlar
• Kollarda ve bacaklarda rahatsızlık hissi
• Dokunma duyusunun kaybı
• Hareket koordinasyonu ile ilgili sorunlar
• Kollarda ve bacaklarda karıncalanma
• Ağır vakalarda halüsinasyonlar ve paranoya meydana gelebilir

• Mide bulantısı ve kusma
• Karında keskin ağrı
• Kabızlık şeklinde anormal bağırsak hareketleri (kabızlık)
• Diş etlerinde veya dudak çevresinde karakteristik koyu mavi bir çizgi

• Sarılık
• İdrar renginde değişiklik (kırmızımsı veya kahverengi bir renk tonu oluşana kadar)
• Bacak ülserleri
• Küçük çocuklar gelişimsel gecikmeler yaşayabilir

• Vücuttaki zayıflık
• Kronik yorgunluk
• Önceki tipte olduğu gibi çocukluk döneminde gelişimsel gecikmeler meydana gelebilir
• Enfeksiyon belirtileri
• Karın, uzuvlar, eklemlerde akut ağrı

• Karın bölgesinde akut ağrı
• Sarılık
• İdrar renginde değişiklik (kırmızımsı veya kahverengimsi olabilir)
• Kaynağı bilinmeyen cilt morlukları
• Böbrek yetmezliği belirtileri
• Epilepsi belirtileri şiddetli biçimde ortaya çıkıyor

Demir eksikliğiniz varsa mümkün olduğunca demir içeren gıdaları tüketmeye çalışmalısınız. Öncelikle bunlar meyve ve sebzeler (elma, brokoli), kırmızı et ve kümes hayvanları, tahıllar ve tam tahıllı ekmeklerdir. Demiri daha iyi absorbe etmek için şekerli gazlı içeceklerden, kahve ve çaydan kaçının.

Çizim sonuçları

Açıkçası, aneminin çoğu belirtisi oldukça şiddetli ve şiddetlidir. Bu nedenle kendi sağlığınıza daha sık dikkat etmeniz ve güç kaybı, baş dönmesi ve mide bulantısını kötü hava koşullarına bağlamamanız çok önemlidir. Bugün seni sağlıklı kılacak şeyi yarına bırakma!

Not: Aşağıdaki videoda demir eksikliğinin neden tehlikeli olduğunu ve bunu nasıl düzeltebileceğinizi öğrenin.

Anemi için demir takviyeleri - çözümlerin gözden geçirilmesi

İnsan vücudunun normal işleyişi için gerekli olan mikro elementlerden biri demirdir. Proteinlerde (miyoglobin, hemoglobin vb.) ve çeşitli enzimlerde bulunur. Demirin işlevleri oksijeni bağlamak ve onu organlara ve dokulara taşımak, B vitaminlerinin metabolizmasını etkilemek ve hematopoietik süreçlere katılmaktır.

Bu metal vücuda yiyecekle girer. Duodenumda emilir.

İnsan vücudunun belirli dönemlerde demir ihtiyacı artar; bu dönemler büyüme, adet ve hamilelik dönemleridir.

Demir takviyeleri hakkında genel bilgi

Yani ilaçlardaki demir, değişik formlar– iki ve üç değerlikli. İki değerlikli demir preparatları vücut tarafından üç değerlikli analoglarına göre çok daha iyi emilir ve emilir. İki değerlikli demir preparatları genellikle ağızdan uygulanır ve ferrik demir preparatları intravenöz enjeksiyonla uygulanır.

Böylece demir içeren ilaç vücuda mümkün olan en iyi şekilde emilir. sindirim kanalı için midede belli miktarda serbest hidroklorik asit bulunması gerekmektedir. Bu, yetersiz olması durumunda mide suyunun demir preparatıyla aynı anda reçete edilmesi ihtiyacını ima eder. salgı fonksiyonu anemiye eşlik eden mide.

Vücuda demirle aynı anda giren bazı maddeler emilimini arttırır. Bu maddeler arasında askorbik ve süksinik asitler, sistein ve fruktoz bulunur. Demirle birlikte alındığında diğer bazı bileşikler demirin emilimini azaltır. Bunlar arasında kalsiyum tuzları, fosforik asit, tanen ve bazı ilaçlar - almagel, tetrasiklin bulunur. Demir takviyesi alırken bu maddelerin doğrudan kullanımından kaçınılmalıdır.

Yukarıda bahsedildiği gibi, demir takviyelerinin reçete edilmesinin doğrudan bir göstergesi, herhangi bir etiyolojinin demir eksikliği anemisidir. Elbette tedavisindeki öncelikli nokta vücuttaki demir seviyesinin düşmesine neden olan sebebin ortadan kaldırılması, sonraki amaç ise bu seviyenin yeniden kazanılması ve daha önce boşa harcanan mikro element depolarının oluşturulmasıdır. B12 için demir içeren preparatlar da kullanılabilir -eksiklik anemisi siyanokobalamin almaya paralel olarak. Bir koşul: B 12 eksikliği anemisi hipokromik olmalıdır (renk göstergesi genel analiz kan 0,8'den az).

Oral uygulama için demir preparatları

Vakaların büyük çoğunluğunda demir eksikliği anemisi Demir takviyelerinin ağızdan alınması tavsiye edilir. İlacın terapötik dozu, hastanın vücut ağırlığına göre 2 mg/kg oranında bireysel olarak reçete edilir. Kural olarak, 100-200, daha az sıklıkla - günde 300 mg'dır. Başarı için maksimum etki bu grubun emilim ilaçları yalnızca yemek sırasında alınır.

İlacın yeterli dozu ile tedavinin başlamasından bir hafta sonra kan testinde değişiklikler gözlenir - retikülosit sayısı artar. Bir ay sonra, bazı durumlarda daha sonra - 1,5-2 ay sonra hemoglobin seviyelerinde bir artış fark edilir. İlacın sadece birkaç günlük düzenli kullanımından sonra, hasta için rahatsız edici olan anemi semptomlarının ortadan kalkması veya şiddetinin azalmasıyla ortaya çıkan, durumdaki bir iyileşmeye dikkat çekiyor.

Hastalar bu gruptaki ilaçları bir iki hafta, hatta bir ay değil, çok daha uzun süre kullanmaları gerektiğini bilmelidir. Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin normalleşmesinden sonra, vücuttaki demir rezervlerini yenilemek, tabiri caizse depoyu doldurmak için demir içeren bir ilaçla tedavi süreci devam eder. Bu birkaç - en az 2 ay - devam eder, ancak ilacın dozu bakımdır: terapötik dozdan 2 kat daha az.

Demir içeren ilaçları ağızdan (yani ağızdan) alırken, aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

Bazı durumlarda, demir takviyeleri alırken, demirin ağız boşluğunda bulunan hidrojen sülfür ile etkileşimi durumunda (örneğin çürük sırasında) demir sülfit oluşumuyla ilişkili olarak dişlerde koyulaşma gözlenir. Bu hoş olmayan etkiyi önlemek için, demir içeren ilaçları aldıktan sonra ağzınızı iyice çalkalamalı veya (ilaç sıvı dozaj formunda ise) pipetle almalısınız.

Demir içeren ilaçların alınması aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• hemolitik ve aplastik anemi için;
• kronik için inflamatuar hastalıklar karaciğer ve böbrekler;
• kan tümörleri için - lösemi;
• tetrasiklin veya antasitler almaya paralel olarak;
• kalsiyum açısından zengin, kafein içeren gıdalarla kombinasyon halinde veya çok sayıda lif.

Demir takviyeleri, mide suyunun asitliğini azaltan ilaçlarla ve tetrasiklin ve D-penisilamin gruplarının antibiyotikleriyle aynı anda reçete edilmemelidir çünkü demirin sindirim sisteminde emilimini engellerler.

Demir içeren müstahzarlar

• Hemophere prolongatum. Aktif madde aynı zamanda demir sülfattır. Serbest bırakma formu: 105 mg Fe2+'ye eşdeğer olan 325 mg ağırlığında film kaplı tabletler.
• Tardiferon. Bazda demir sülfat (II) artı mukoproteoz ve askorbik asit içeren uzun etkili tabletler. 1 tablet 80 mg Fe2+ içerir.
• Ferroglukonat ve Ferronal. Preparatların temeli demir glukonattır. Serbest bırakma formu: 35 mg Fe2+'ye eşdeğer olan 300 mg tablet.
• Ferrogrademet. Demir sülfat artı plastik matris - gradomet. Serbest bırakma formu: film kaplı tabletler. 1 tabletteki Fe2+ miktarı 105 mg'dır.
• Heferol. İlaç fumarik asit bazlıdır. 100 mg Fe2+'ye eşdeğer olan 350 mg'lık kapsüller formunda mevcuttur.
• Actiferrin. Demir sülfat, D, L-serin (kapsüller ve oral damlalar) ve demir sülfat, D, L-serin, glikoz, fruktoz, potasyum sorbat (şurup) içeren kombine bir preparat. 1 kapsül/1 ml damla ve 1 ml şuruptaki mg Fe2+ miktarı sırasıyla 34,8 ve 34,2'dir.
• Gemsineral-TD. Demir fumarat, folik asit, siyanokobalamin mikrogranülleri. 67 mg elementel demir içeren kapsüller.
• Gyno-tardiferon. Demir sülfat, folik ve askorbik asitler, mukoproteaz içerir. 80 mg Fe2+'ye eşdeğer olan elementel demir dozu tablet şeklinde mevcuttur.
• Globiron. Demir fumarat, B6, B12 vitaminleri, folik asit, sodyum dokusat içerir. 100 mg Fe2+'ye eşdeğer olan 300 mg'lık jelatin kapsüller formunda mevcuttur.
• Ranferon-12. Demir fumarat, askorbik ve folik asitler, siyanokobalamin, çinko sülfat, demir amonyum sitrat içerir. 100 mg elementel demire eşdeğer olan 300 mg'lık kapsüller ve 5 ml'si 41 mg içeren bir iksir formunda mevcuttur.
• Sorbifer duruları. Demir sülfat artı askorbik asit artı matris - durules. 100 mg Fe2+ içeren demir iyonlarının sürekli salınımına sahip film kaplı tabletler.
• Totema. Demir glukonat artı eser elementler - manganez, bakır, ayrıca sodyum benzoat ve sitrat ve sakaroz. Dozaj formu– için çözüm ağızdan uygulama 10 ml'lik ampullerde, 50 mg Fe2+'ye eşdeğerdir.
• Heferol. Baz fumarik asittir. Serbest bırakma formu: 100 mg Fe2+ içeren 350 mg kapsül.
• Fenyullar. Demir sülfat, folik ve askorbik asitler, tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, fruktoz, sistein, kalsiyum pantotenat, maya. Serbest bırakma formu: demir içeriği 45 mg'a eşdeğer olan kapsüller.

Parenteral uygulama için demir preparatları yalnızca aşağıdaki gibi belirli endikasyonların olması durumunda kullanılır:

• kronik patolojisi (enterit, çölyak hastalığı, kronik pankreatit, malabsorbsiyon sendromu) ile ilişkili olarak sindirim sisteminde demir emiliminin azalması;
• alevlenme ülser mide veya duodenum;
• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• demir tuzlarına karşı bireysel aşırı duyarlılık;
• midenin çıkarılması (gastrektomi) veya kapsamlı rezeksiyon ince bağırsak;
• Miyomlar, hemoroitler ve diğer patolojik durumlar için yaklaşan operasyonlar sırasında vücudu hızlı bir şekilde demirle doyurma ihtiyacı.

Enjeksiyonla günde 100 mg'dan fazla demir veremezsiniz - bu doz transferrinin tamamen doygunluğunu sağlar.

Şu tarihte: parenteral uygulama Demir içeren ilaçlar bir takım ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar (hastaların %1-2'sinde, genellikle intravenöz uygulama ilaç);
• DIC sendromu;
• enjeksiyon bölgesine sızar;
• enjeksiyon bölgesinde apseler;
• flebit;
• daha sonra organ hemosiderozunun gelişmesiyle birlikte aşırı dozda demir (iç organların dokularında hemosiderin birikmesi (demir oksitten oluşur).

Parenteral uygulama için demir içeren preparatlar

• Venofer. Demir (III) hidroksit sakkaroz komplekslerinden oluşur. 5 ml'lik ampullerde enjeksiyon çözeltisi formunda mevcuttur. İlacın uygulama yolu intravenözdür. 1 ampul 100 mg Fe2+ (20 mg/ml) içerir.
• Zhektofer. Demir-sorbitol-sitrik asit kompleksi içerir. Serbest bırakma formu: 2 ml'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti. Uygulama yolu kas içidir. 1 ampul 100 mg Fe2+ içerir.
• Ferbitol. Demir sorbitol kompleksine dayanmaktadır. Enjeksiyon için bir çözelti formunda mevcuttur, 1 ml. Uygulama yolu kas içidir. 1 ml çözelti 50 mg Fe2+'ya eşdeğerdir.
• Ferrlesit. İlacın aktif maddesi aktif sodyum-demir glukonat kompleksidir. Enjeksiyon için çözelti, 1'lik ampullerde mevcuttur (için Intramüsküler enjeksiyon) ve 5 (intravenöz uygulama için) ml, sırasıyla 50 ve 100 mg Fe2+ içerir.
• Ferkoven. Demir sakkarat, kobalt glukonat ve karbonhidrat çözeltisinden oluşur. 20 mg Fe2+ içeren 1 ml'lik ampuller halinde mevcuttur. İntravenöz olarak verilir.
• Ferrum Lek. Aktif içerik– dekstranlı demir hidroksit. Kas içi uygulama için, elementel demir içeriğinin 100 mg'a eşdeğer olduğu 2 ml'lik ampuller halinde mevcuttur.

Demir takviyeleri ve hamilelik

Şu tarihte: belirlenmiş teşhis demir eksikliği veya B 12 eksikliği anemisi ilaçlar Bu grup hamile kadınlar için kontrendike değildir. Hamilelik sırasında demir içeren ilaçların reçetelenmesinin ilkeleri bu dönem dışındakilerden farklı değildir. Aradaki fark, anemiyi önlemek için demir takviyesi alma ihtiyacıdır. Profilaktik dozlar, başlangıçtaki hemoglobin düzeylerine ve anemi tanısının ne zaman konulduğuna (hamilelik öncesinde, hamilelik sırasında veya hiç teşhis edilmemiş) bağlı olarak değişir.

• Fizyolojik olarak ilerleyen bir gebelikte eğer anne adayı üçüncü trimesterde demir eksikliğine yatkın değilse günde 30-40 mg demir almalıdır.
• Fizyolojik olarak ilerleyen bir hamilelik durumunda, ancak anne adayının demir eksikliği anemisi geliştirme eğilimi mevcutsa, bunun önlenmesi 12-15 ve 21-25 haftalar arasında gerçekleştirilir. Demir dozu haftada 2-3 kez 30-40 mg’dır(!).
• Hamilelik sırasında anemi gelişirse, kadının ilacın tam dozunu alması önerilir - günde 100-200 mg.
• Anemi tanısı hamilelikten önce konursa anne adayının doğuma kadar ve emzirme döneminin tamamı boyunca 200 mg demir alması gerekir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Demir eksikliği anemisi hematolog tarafından tedavi edilir. Ayrıca demir takviyeleri bir terapist, çocuk doktoru, jinekolog veya cerrah tarafından reçete edilebilir.

Çocuklara yardım edin

Yardımcı bilgi

Uzmanlarla iletişime geçin

Moskova'daki tıp uzmanlarıyla randevular için telefon numarası:

Bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

Yazı işleri ofisi adresi: Moskova, 3. Frunzenskaya st., 26

Demir, folik asit ve kobalamin eksikliğine bağlı kan anemisi

Demir, folik asit ve B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi, diyetinizi değiştirerek tedavi edilebilecek bir hastalıktır. Anemi ihmal edilmemelidir, çünkü kanın işleyişindeki bozulma her zaman vücudun işleyişindeki ciddi bozuklukların bir işaretidir.

B12 vitamini veya folik asit eksikliğine bağlı anemi, DNA sentezinin bozulmasına neden olur ve hücre olgunlaşmasını bozar. Folik asit eksikliğine bağlı anemi özellikle hamile kadınlarda tehlikelidir.

Demir eksikliği ve anemi

Vurgulamak aşağıdaki belirtiler Demir eksikliğine bağlı anemi:

Mikrositik anemi olarak da adlandırılan demir eksikliğine bağlı anemi, bu elementin emiliminin bozulmasının bir sonucudur, kronik kanamanın bir sonucudur. çeşitli sebepler Kadınlar çok ağır adet görürler.

Periferik kan yaymasında belirgin demir eksikliği anemisi

Kanında az miktarda demir bulunan kişilerin her gün öğünlerle birlikte demir takviyesi almaları ve diyetlerini kırmızı et, yapraklı sebzeler ve kuruyemişlerle zenginleştirmeleri gerekmektedir. tam tahıl, baklagiller, kuru erik, incir.

Eğer doktor kişide demir eksikliği nedeniyle anemi geliştiğini düşünüyorsa, sağlığa zararlı olabileceğinden demir takviyesi almaya hemen başlamamalıdır. Kalsiyum emilimini durdurduğu için demirle birlikte süt içmekten kaçınmayı hatırlamakta fayda var. Benzer eylem kahve ve çay iç.

Demir eksikliği nedeniyle anemisi olan kişiler, tükettikleri yiyecek ve yemeklerden demirin emilmesine yardımcı olan mor ekinezya ve ısırgan otu preparatlarını almalıdır.

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi

B12 vitamini vücudun işleyişi için gereklidir ancak B12 vitamini eksikliğine bağlı kansızlık yıllarca ortaya çıkmayabilir. B12 vitamininin vücutta uygun şekilde emilmesi için özel bir faktör gereklidir (içsel faktör olarak adlandırılır) Kale faktörü), mide mukozası tarafından üretilir.

Midenin kısmi kasılması veya mide mukozasının atrofisi nedeniyle intrinsik faktör yeterli miktarlarda bulunmadığında, B12 vitamininin vücutta emilimi azalır.

B12 Vitamini eksikliği, periferik kanda (MCV) büyük kan hücrelerinin varlığı ile karakterize edilen megaloblastik aneminin gelişmesine yol açar. B12 vitamini, mide-bağırsak sistemindekiler gibi hızla bölünen hücrelerin metabolizmasında önemli bir rol oynar.

Uzun süreli B12 vitamini eksikliği gelişebilir nörolojik bozukluklarşaşırtıcı bir yürüyüş, titreşimlere karşı hassasiyet bozukluğu ve uzuvların duruş bozukluğu şeklinde.

B12 vitamini eksikliği, konsantrasyon güçlüğüne, ilgisizliğe, ağız kenarlarında ağrılı ülserlere, erken grileşmeye, beyazların sararmasına, şişkinliğe ve ishale, kızarmış yiyeceklerden ve etten hoşlanmamaya neden olur. zihinsel bozukluklar beyin ve sinir sistemindeki değişikliklerin yanı sıra.

Sigara içenler B12 vitamini eksikliği anemisine daha duyarlıdır. Bu hastalığın riski Kuzey Avrupa'da yaşayanlar arasında, özellikle de kadınlar arasında artmaktadır.

B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi nedenleri:

• uygunsuz beslenme, B12 vitamini açısından zayıf;
• alkolizm;
• kobalaminin emilmesinden sorumlu olan Castle faktörünün eksikliği veya fonksiyon bozukluğu ile ilişkili hastalıklar;
• siyanokobalamin kompleksinin malabsorbsiyonu;
• geniş tenya enfeksiyonu;
• transkobalamin II eksikliği ve diğerleri.

Vücutta B12 vitamini eksikliği, ağrılı değişikliklerin gelişmesine yol açar. çeşitli organlar ve sistemler: gastrointestinal sistem, hematopoietik ve sinir sistemleri.

İLE tipik semptomlar B12 vitamini eksikliğine bağlı megaloblastik anemi şunları içerir: soluk cilt, renk değişikliği bölgesinin yakınında limon sarısı bir renk tonu, göz beyazlarının sararması, inflamatuar değişiklikler mide, dilin mukoza zarı, yemek borusu, bağırsaklar, dilin yumuşaması, ağız köşelerinde yapışma, dilin yanması, iştahsızlık. Aneminin ileri evrelerinde çarpıntı, baş dönmesi, nefes almada zorluk ve kulak çınlaması gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan nörolojik bozukluklar arasında öncelikle uzuv kramplarının oluşması ve bacak kaslarının zayıflaması, hafıza ve konsantrasyon sorunları, sinirlilik ve duygusal değişkenlik yer alır.

Bazen B12 vitamini eksikliğinin ilk belirtileri sinirlerdeki demiyelinizasyondan kaynaklanır. omurilik ve serebral korteks. Bunlar şunları içerir: periferik nöropati, omurilik zincirlerinin artrozu, beynin gri maddesinin demiyelinizasyonu.

B12 vitamini eksikliğini önlemek için diyetinizin hayvansal protein içerdiğinden emin olmalısınız. En iyi kaynak B vitaminleri arasında filizler, sarı ve yeşil sebzeler, bira mayası, fındık, badem, kepekli un, bezelye, lahana, mercimek, koyu pirinç, dana karaciğeri, fasulye, pekmez ve susam bulunur.

B12 vitamini, demir ve folik asit eksikliğinden kaynaklanan anemi, vücudun işleyişini olumsuz etkiler, bu nedenle bu besinler açısından zengin, çeşitli bir diyet yiyerek bunu önlemeye değer.

B12 vitamini eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi teşhis etmek için kan testi gereklidir. B12 vitamini eksikliği anemisinin morfolojisi genişlemiş kırmızı kan hücrelerini ve aşırı renklenmeyi içerir. Teşhisi doğrulamak için diğerlerini dışlamak için gerekli olan kemik iliği biyopsisi yapılması gerekir. Olası nedenler anemi.

B12 vitamini eksikliği anemisinin tanısına aynı zamanda tanımlama da yardımcı olur. artan değerler kandaki bilirubin ve azalmış sayıda trombosit ve beyaz kan hücresi. Pernisiyöz anemide Castle faktörü olmadan B12 vitamininin emiliminde azalma ve bu faktörün devreye girmesinden sonra uygun emilim olur.

B12 vitamini eksikliğinin nedenlerinin teşhisi ileri düzeyde yardımcı olur Schilling testi. Emilimdeki azalmanın nedeninin Castle faktör eksikliği mi yoksa vitaminin bağırsakta emilim bozukluğu mu olduğunu ayırt etmenizi sağlar.

B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan aneminin tedavisi, vitaminin 10 ila 14 gün boyunca günde bir kez 1000 mcg dozunda intravenöz enjeksiyon yoluyla verilmesi, ardından laboratuvar değerlerinde değişiklik yapıldıktan sonra hayatın geri kalanı boyunca haftada bir mcg verilmesidir.

Tedavinin ilk sonuçları bir haftalık tedaviden sonra gözlemlenebilir - periferik kandaki retikülosit ve hemoglobin sayısı artar ve hematokrit artar. Periferik kan parametrelerinin normalleşmesi tedaviden yaklaşık 2 ay sonra gerçekleşir.

Midenin çıkarılması durumunda veya ince bağırsağın rezeksiyonundan sonra profilaktik olarak ayda bir kez kas içine 100 mcg dozunda B12 vitamini reçete edilir.

Folik asit eksikliği ile birlikte anemi

Folik asit veya B4 vitamini eksikliği bulantı, ishal ve dilde ağrıya neden olur. Folik asit hamile kadınlar, bebekler ve olgunlaşan kızlar için son derece önemli bir elementtir. Vücuttaki folik asit seviyesinin şunlardan etkilendiğini belirtmekte fayda var: hormonal ilaçlar ve yüksek dozda C vitamini almak.

Bu tür anemi DNA sentezinde bozulmaya neden olur. Kırmızı kan hücrelerinin düzgün çalışması için folik asit gereklidir. Yokluğu özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir çünkü fetal sinir sistemine zarar verebilir.

Folik asit eksikliği ile aneminin nedenleri:

• malabsorbsiyon sendromu;
• diyette folik asit eksikliği;
• kronik alkolizm;
• talebin yüksek olduğu dönemler: hamilelik, emzirme, kanser;
• biraz almak ilaçlarörneğin metotreksat, antiepileptik ilaçlar (örneğin fenitoin) ve anti-tüberküloz ilaçları.

Folik asit eksikliğinden kaynaklanan anemi, diyetin güçlendirilmesiyle önlenebilir büyük miktar sebze ve meyvelerin yanı sıra alkolden de kaçınılmalıdır.

Hamilelik planlayan bir kadın profilaktik olarak almalıdır. besin takviyeleri B4 vitamini ile gebe kalmadan 2 ay önce ve hamilelik sırasında.

DEMİR VE B9 ve B12 VİTAMİNLERİNİN ÖNEMİ

Elizaveta Leonidovna Svirzhevskaya, Veteriner Bilimleri Adayı, LLC NPP BIOTESTLAB'da araştırmacı.

Demir sanayi toplumunun sembolüdür ve birçok alanda kullanılmaktadır. modern ekonomi. Demir, birçok biyokimyasal reaksiyonda yer alan ve kanın ve tüm hücrelerin nükleer aparatının bir parçası olan önemli bir eser elementtir. Bugün demirin canlı organizmada yüzden fazla protein ve enzimin çalışmasını sağladığı kanıtlanmıştır.

Demir (yaklaşık %70), kırmızı kan hücrelerinin bir parçası olan karmaşık protein hemoglobinin bir parçasıdır. Ana işlevi oksijeni vücudun tüm hücrelerine ve dokularına taşımaktır. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalırsa ve hemoglobin düzeyi düşerse oksijen eksikliği söz konusudur.

Hemoglobin seviyelerindeki azalmayı etkileyen üç neden vardır:

Vücutta demir eksikliği ile birlikte kandaki hemoglobin miktarının azalmasıyla karakterize bir hastalık olarak tanımlanan demir eksikliği anemisi ortaya çıkar. Kemik iliği aynı zamanda düşük miktarda hemoglobin içeren küçük, zayıf kırmızı kan hücreleri üretir ve bu da oksijen açlığına, halsizliğe ve titremeye neden olur. Demir, vücut sıcaklığının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar ve eksikliği, sıcak kalamamayla sonuçlanır.

Literatür verilerine göre, 1-3 günlük buzağılarda, kuru ineklerin yetersiz beslenmesinden kaynaklanan konjenital anemi vardır. Diyetteki protein eksikliği, solunum pigment proteini olan globin öncülünün sentezini etkiler.

Domuz yavrularında demir eksikliği anemisi yaygın bir hastalıktır ve domuz yavrularının vücudundaki demir miktarının azaltılmasında önde gelen faktörlerden biri hızlı büyümeleridir.

Kürklü hayvanlarda, özellikle vizonlarda, demir eksikliği anemisi yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Hastalık yavru köpeklerde sağım döneminin sonunda kendini gösterir ve ciddi ekonomik hasara neden olur, bu da bebeklerin büyük oranda görülmesine ve ölmesine neden olur.

Demir eksikliği anemisi köpeklerde yetişkin kedilere göre daha sık görülür. 5-10 haftalık yavru kedilerin %50'sinde neonatal demir eksikliği anemisi gelişir.

Genç hayvanların demir ihtiyacı iki faktör tarafından belirlenir - uygulama için demir tüketimi hayat süreçleri ve canlı ağırlıkta ve dolayısıyla kan hacminde artış.

Demir eksikliği anemisini önlemek amacıyla ferum III, folik asit (vit. B 9) ve B 12 vitamini bazlı kompleks preparatlar geliştirilmiş ve uygulamaya konulmuştur.

Demir vücutta önemli bir rol oynar bileşen hemoglobin ve diğer birçok demir içeren protein. Bunun eksikliği önemli mikro element bağışıklık sistemi hücrelerinde demir içeren enzimlerin aktivitesinin bozulmasına yol açar. Vücut enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir. Demir eksikliği nedeniyle hayvanlarda anemi gelişir.

Folik asit (Vit. B 9), vücutta erken intrauterin gelişim aşamasında, doğumdan sonra, hayvanın hızlı gelişim dönemlerinde gerekli olan bir koenzim olan tetrahidrofolik asite dönüştürülen suda çözünebilen bir vitamindir. metabolizma. B9 Vitamini amino asitlerin, nükleik asitlerin, pirimidinlerin, pürinlerin ve kolin metabolizmasının sentezinde yer alır. Kullanılabilirliğe bağlı reaksiyonlar bu vitaminin DNA sentezi ve DNA sentezinin sürdürülmesi için temeldir. Folik asit B12 vitamininin daha iyi emilmesini sağlar.

B 9 eksikliği megaloblastik aneminin gelişmesine yol açar.

Siyanokobalamin (vit. B 12), kobalt içeren biyolojik olarak aktif maddelerden oluşan bir grup olan suda çözünen bir vitamindir. B 12 Vitamini belirgin bir lipotropik etkiye sahiptir, yani. karaciğerin yağ infiltrasyonunu önler (yağlı hepatoz);

• transmetilasyon, hidrojen transferi süreçlerinde yer alır, metiyonin sentezini aktive eder, sentezi ve vücutta protein biriktirme yeteneğini arttırır;
• lökositlerin fagositik aktivitesini arttırır ve retiküloendotelyal sistemin aktivitesini aktive eder, bağışıklığı artırır;
• sağlıklı bir üreme sistemi için gerekli olan;
• fonksiyonların düzenlenmesinde görev alır hematopoietik organlar. Pürin ve pirimidin bazlarının, nükleik asitlerin sentezinde yer alır, eritropoez için gereklidir ve eritrositlerde sülfhidril grupları içeren bileşiklerin birikimini aktif olarak etkiler.

B 12 vitamini eksikliği, tezahürden bağımsız olarak geri dönüşü olmayan anemi türlerinin nedenidir. klinik semptomlar nörolojik bozuklukların eşlik ettiği.

B 12 Vitamini, nükleik asitlerin sentezinde koenzim görevi görür ve folik asitle birlikte metabolik süreçlerde rol alır. B 12 vitamini eksikliği, DNA'nın bir parçası olan timidin monofosfatın oluşumu için gerekli olan tetrahidrofolik asit sentezinin bozulmasına katkıda bulunur. DNA ve RNA'nın bir parçası olan pürin ve pirimidinlerin sentezi bozulur, bu da kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun ve olgunlaşmasının bozulmasına katkıda bulunur.

Böylece, B 9, B 12 vitaminlerinden oluşan bir kompleksin, Fe + 3 kompleksinin vücuda vitaminlerle dengeli bir miktarda eşzamanlı olarak verilmesiyle kombinasyonu sinerjistik bir etkiye sahiptir ve hematopoietik sistem üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

FERUM +

Hemoglobin düzeylerini artıran kompleks antianemik ajan

Herhangi bir materyalin kullanımı ancak sahibinin yazılı izni ile mümkündür.

Sürekli yorgun hissetmek demir eksikliğinden kaynaklanabilir. Ancak vücudumuzun normal metabolizma için hücrelere oksijen sağlaması gereken bu elementtir. Vücutta demir eksikliği nedeniyle şekerin enerjiye dönüştürülmesi bozulur. Ayrıca bu mikro element olmadan karaciğer, toksinleri vücuttan yeterince atamaz. Ancak asıl önemli olan demir eksikliği nedeniyle bağışıklığın kötüleşmesidir. Ve bu şuna yol açar sık görülen hastalıklar halsizlik ve yorgunluk hissi ortaya çıkar ve kalp hastalığına yakalanma riski artar.

B12 vitamini içeren etkili bir demir takviyesi

Aşağıda sunuyoruz popüler ilaç demir ve B12 vitamini ile.
Yaşam Bahçesi, demir içeren vitamin kompleksi:

• Dengeli vitamin ve mineral içeriği
• Yüksek etkili
• 22 mg demir içerir - bu %122'dir günlük değer kişi
• Folik asitin yanı sıra C ve B12 vitaminlerini içerir.
• Canlı probiyotikler ve enzimler içerir

Demirin doğal faydaları vücuda şu olumlu etkileriyle bilinmektedir:

1. Kalp ve Kan Sağlığının Sağlanması: C ve B12 Vitaminleri, Folik Asit ve Demir
2. Artan zihinsel ve fiziksel enerji demir ve B12 vitamininden gelir
3. Sağlıklı cilt ve gözler için de C vitamini gereklidir.

Vitaminler demir eksikliği için gereklidir; dengeli bir vitamin kompleksindeki besinler benzersiz özellikler, izin veren besinler vücudunuz tarafından etkili bir şekilde emilir.

Demir içeren sıvı vitaminler

Flora, Florradix, şifalı bitkilerle birlikte demir sıvısı özü

• Doğal içerikli mükemmel sıvı karışımı
• Koruyucu içermez
• Dengeli demir ve B vitamini içeriği
• Vitamin ve mineraller kolayca emilir
• Kabızlık belirtilmedi
• Vejeteryanlar için uygun

• Kullanmadan önce çalkala
• Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar günde iki kez 10 ml'lik 1 kapak alır.
• 4 yaş üzeri çocuklarda günde 1 defa 1 kapak 10 ml alınır.
• Yemeklerden 30 dakika önce alın.
• Doktorunuza danışın

Yukarıda açıklanan ilaç aşağıdakilerden biridir en iyi vitaminler sıvı haldeki demir ile. Mutlaka doktorunuza danışın, sadece bir uzman verebilir doğru öneri bir veya başka bir vitamin eksikliğiniz hakkında.
Kullanım yöntemi paket üzerinde belirtilmiştir, dozajı takip ettiğinizden emin olun. Demir bileşenli sıvı vitaminlerin öğün aralarında alınması en iyisidir.
İncelemelere göre olumlu etkiler biliniyor - saç ve tırnaklar daha hızlı büyümeye ve güçlenmeye başlıyor. Bir diğer nokta ise sıvı vitamin tüketirken mide bulantısı yaşanmamasıydı.

Demir eksikliği belirtileri

Demir eksikliğinin belirtileri arasında kırılgan tırnaklar, şiddetli saç dökülmesi, sık ruh hali değişimleri ve hafıza sorunları sayılabilir. Ek olarak, demir eksikliği, cildin çok soluk olması, nöbetler ve sık sık soğuk algınlığı ile de gösterilecektir. Kan testi yaparak demir eksikliğinden muzdarip olup olmadığınızı kesin olarak belirleyebilirsiniz. Randevu terapist tarafından verilir.

Demir takviyesi için beslenme

Kan testi demir eksikliğiniz olduğunu gösteriyorsa, bu mikro element açısından zengin yiyecekleri diyetinize dahil etmekten çekinmeyin. Haftada en az üç kez yemek tavsiye edilir. Bu tür ürünler arasında karaciğer, et, fındık, pancar, kırmızı biber, elma, lahana, balık ve baklagiller bulunur. Demir, çeşitli meyve ve meyvelerde bol miktarda bulunan C vitamini ile birlikte çok daha iyi emilir. Elma demir eksikliği olan kişiler için ideal bir besindir. Büyük bir meyve yaklaşık 10 mg mikro element içerir (bu günlük doz). Ayrıca elmalar aynı zamanda C vitamini kaynağıdır.

Demir eksikliğine karşı vitaminler

Bunu anlamak önemlidir doğru beslenme daha erken değil, üç ila dört hafta içinde gözle görülür sonuçlar verecektir! Bu sürenin sonunda herhangi bir iyileşme görülmezse ilaca başvurmalısınız. Ancak şunu bilmelisiniz ki demirin fazlası da eksikliği gibi vücuda da zararlıdır. Bu nedenle doktorunuza danışarak demir takviyesi almalısınız.

Demir seviyesini azaltan gıdalar

Vücuttaki demir seviyesini düşüren bir grup besin vardır.

1. Süt. Bu nedenle yulaf lapasının suda pişirilmesi, üzerine fındık ve meyve eklenmesi tavsiye edilir.
2. Kahve ve güçlü siyah çay. Bu içeceklerden günde üç fincandan fazla içmemeye çalışın.
3. Fermente süt ürünleri (yoğurt, süzme peynir, peynir). Kullanımları bir süreliğine sınırlandırılmalıdır.
4. Kalsiyum. Bu eser element, bağırsaklarda emilim konusunda doğrudan rakibi olduğu için demir eksikliğine neden olabilir. Uzun süre kalsiyum almamalısınız.

Tablet ve sıvı formdaki b12 vitamini, insan vücudundaki kobalamin ve siyanokobalamin eksikliğini telafi etmeye yöneliktir.

Bileşik, reçeteyle satılan karmaşık tedavi ilaçlarının bir parçası olarak ve eczanelerde serbestçe satılan karmaşık takviyeler biçiminde mevcuttur.

Tablet veya enjeksiyon formunda bulunan b12 vitamini, vücudun normal enerji seviyelerini korumak için ihtiyaç duyduğu, yağda çözünen, kobalt içeren bir maddedir. psikolojik durum, hafıza geliştirme.

Bağlantı aşağıdaki süreçlerde yer alır:

Kobalamin saç, cilt ve tırnak sağlığından sorumludur. Bu madde hasarlı dokuyu yeniler.

Kullanım endikasyonları

B12 Vitamini tabletleri ayrıca aşağıdakilerin alınması için endikedir:

• kanda düşük düzeyde kobalamin bulunan;
• vejetaryenler çünkü yiyeceklerde bitki kökeni kobalamin küçük miktarlarda bulunur;
• yaşlı insanlar;
• çocuk taşıyan ve emzirme döneminde kadınlar;
• kronik ishalden muzdarip;
• Bazı steroidler, diüretikler ve kolesterol düşürücü ilaçlar alırken.

Kompleksler saçın, tırnakların ve cildin durumunu iyileştirmek için kozmetik amaçlı alınır.

Yayın formu, nasıl alınır

Tablet formunda üretilen ilaçlar, üreticinin talimatlarına göre veya bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde, günlük dozaj ve kurs süresine uyularak kesinlikle bir doktorun gözetiminde alınmalıdır.

Günlük normİlacın miktarı hastanın durumuna göre 250-1000 mcg arasında değişmektedir. Tabletlerin yemeklerden yarım saat önce alınması tavsiye edilir. Draje çiğnenebilir. Büyük bir hapı yutmakta zorluk çeken çocuklara ilaç kaynamış suda eritilerek verilir. Kesin dozaj rejimi kullanım talimatlarında açıklanmaktadır.

Hangisi daha iyi: tabletler mi yoksa enjeksiyon solüsyonu mu?

Siyanokobalaminin sıvı formdaki biyolojik mevcudiyeti% 90'dır ve tablet formunda -% 70'ten fazla değildir. Enjeksiyonlar B12 eksikliğini hızlı bir şekilde tamamlayabilir, ancak uygulanan maddenin dozunu sınırlayabilir. İlaca bağlı olarak tablet formundaki kobalaminin içeriği sadece kaplamakla kalmaz, aynı zamanda birçok kez aşılabilir. günlük ihtiyaç vitaminde.

Drajeler, enjeksiyon çözümlerinden farklı olarak, en uygun ve erişilebilir salım şeklidir ve kas içi enjeksiyonun ağrı karakteristiğine neden olmaz.

Vitamin tabletleri nasıl emilir?

Tablet formundaki kobalamin, mide asiditesinin bozulması durumunda, emilim fonksiyonu kaybolduğunda ve bileşiğin günlük normu B12 vitamini açısından zengin gıdalarla bile yenilenemediğinde maddenin eksikliğini gidermenizi sağlar.

Bu patolojik durum kobalaminin ince bağırsakta emilecek bir kompleks halinde bağlanması için gerekli olan Castle faktörü adı verilen bir protein maddesinin bulunmaması ile karakterize edilir.

Sindirilebilirlik nasıl geliştirilir

Tablet formundaki kobalamin, mineral elementler ve B grubuna ait diğer vitaminlerle kombinasyon halinde üretilir. Uygun şekilde seçilmiş bileşen kombinasyonu, B12'nin emilimini artırabilir.

Uzun etkili tabletler

Siyanokobalamin midenin duvarları tarafından zayıf bir şekilde emilir. Uzatılmış tablet formu, maddenin ince bağırsağa girmesi ve orada emilmesi nedeniyle bu dezavantajı ortadan kaldırır.

Diğer vitaminlerle kombinasyon halinde: B5, B9

Folik (B9 vitamini) ve pantotenik (B5 vitamini) asitler, kobalaminin tablet formunun etki spektrumunu önemli ölçüde genişletir ve maddenin ince bağırsakta emilim derecesini artırır. B12, B5 ve B9 ile birlikte kalsiyum içerdiğinde daha da iyi emilir.

Hamilelik veya emzirme döneminde vitamin almak mümkün mü?

Siyanokobalamin, hamilelik ve emzirme döneminde bir kadın için, yiyeceklerden yeterli miktarda temin edilememesi veya maddenin emiliminde bir ihlal olması durumunda gereklidir. B12 metabolizmanın iyileştirilmesi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, fetüsün normal büyümesi ve gelişmesi, yetişkinlerde ve çocuklarda hafıza ve dayanıklılığın geliştirilmesi için gereklidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde her kompleks alınamaz. İlaç yalnızca bir uzmanın sıkı gözetimi altında reçete edilmeli ve kullanılmalıdır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Eritrositoz ve eritremiden şikayetçi olan ve tromboza yatkın olanlar siyanokobalamin içeren ilaçları dikkatli almalıdır. Multivitaminlerin aksine tabletler neden olabilir alerjik reaksiyon. İlacın kesilmesiyle ortadan kaybolan döküntü şeklinde kendini gösterir.

En iyi tabletler - Solgar

Siyanokobalaminli Amerikan takviyesi Solgar, dilin altında çözünen tabletler halinde mevcuttur.

İlaç, merkezi sinir sisteminin işleyişini iyileştirir, hücreleri yeniler ve yeniler, mikro besinlerin parçalanmasına katılır, depresyonu, yorgunluğu giderir, hafızayı geliştirir. İlacın günlük dozajının 1 tablet halinde olması dozlamayı kolaylaştırır. Ürün 800 ruble fiyatla satılıyor.

Rus yapımı tabletler - Blagomin

Biyolojik takviye Blagomin, demir eksikliği sonrası kanama, beslenme ve diğer anemi türleri, malign anemi, siroz, hepatit, Botkin hastalığı gibi karaciğer patolojilerinde siyanokobalamin eksikliğini giderir.

İlaç tıbbi bir ürün değildir, 12 yaşın üzerindeki kişiler tarafından kullanılması endikedir ve 190 ruble fiyatla satılmaktadır.

B12 Vitamini Yeni Yiyecekler

Takviyenin amacı merkezi sinir sisteminin işleyişini korumak ve geliştirmektir. sinir bozuklukları, güçlendirmek kardiyovasküler sistemin, hücre beslenmesini iyileştirir.

Protein üretimini uyarır ve güçlendirir kemik dokusu. İlacın bileşimi tatlar, fruktoz, selüloz, magnezyum stearat, mannitol içerir. Ürünün maliyeti 850 ruble.

Vitamin komplekslerinin maliyeti ne kadar?

İlaçların fiyatı 200 ila 1500 ruble arasında değişmektedir. Fark, paketteki tablet sayısından ve menşe ülkeden kaynaklanmaktadır. Yabancı analoglar daha yüksek bir fiyata satılmaktadır.

Hangi vitamin kompleksleri B12 içerir

Eczanelerde siyanokobalaminin tablet formu Solgar, Nowfoods, Neurobion, spor takviyeleri ve drajelerle kaplanmış diyet takviyeleri gibi ilaçlarla temsil edilir. Kobalamin multivitamin komplekslerine dahil edilir, ancak daha küçük miktarlarda.

Folik asitli kompleksler (B9 vitamini):

Farmakolojik uygulamada folik asitle desteklenen tabletlerde üretilen b12 vitamini, ilaçların vücut üzerindeki etkisini önemli ölçüde artırabilen yaygın bir kombinasyondur.

Nowfoods kompleksi – uygulama, fiyat

Vitamin açısından zengin olan ilaç, bağışıklık sistemini güçlendiren ve gelişmesini engelleyen mineraller, likopen içerir. kanserli tümörler vücudu patolojilerden ve toksik maddelerden koruyan selenyum.

Komplekste bulunan çinko cilt, saç ve tırnak sağlığını korur. Bu element koku, tat alma duyusundan sorumludur. ergenlik.Kompleksin maliyeti 1300 ila 1500 ruble arasında değişmektedir.

Kompleks Foliber - uygulama, fiyat

Fetüste nöral tüp defekti gelişmesini önlemek için ilacın gebe kalmayı planlamadan bir ay önce ve ilk trimesterde alınması önerilir. Kompleks, B vitamini eksikliği, anemi ve kanın metabolik bozuklukları için endikedir.

Ürün rehabilitasyon sırasında kan kalitesinin ve hacminin yenilenmesine yardımcı olur. ameliyat sonrası dönem. İtalyan tabletlerinin maliyeti 300 ruble'den başlıyor.

Doppelhertz Aktif folik asit – uygulama, fiyat

Tabletlerde b12 vitamini ve folik asitin yanı sıra B6, E ve C de bulunuyor. İlacın alınması vitamin eksikliği, beyin bozuklukları ve felç gelişme riskini azaltıyor.

İlaç ateroskleroz ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisi için reçete edilir. Uzmanlar, kompleksin yüksek fiziksel ve zihinsel stres dönemlerinde içilmesini tavsiye ediyor. Kompleksin ortalama fiyatı 450 ruble.

Folik asit ve demir içeren kompleks: Ferro-Folgamma – uygulama, fiyat

Antianemik kombinasyon ilacı, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde, emzirme döneminde demir eksikliği ve folik asit eksikliğini önlemek için alınır.

Kompleks, kronik kan kaybından kaynaklanan anemi, oral kontraseptif ve antikonvülzanların alınması için reçete edilir; zayıf beslenme ve yetersiz beslenme. İlacın maliyeti 300 ila 600 ruble arasında değişiyor.

Evalar'dan B12 ve B6 vitaminleri içeren kompleks folik asit – uygulama, fiyat

Biyolojik olarak aktif katkı maddesiİskoç bir üreticiden folik asit içeriyor - en çok sağlıklı vitamin Kadınların güzelliği ve sağlığı için, vücudu hamile kalmaya ve başarılı bir şekilde doğurmaya hazırlamak.

İlaç düzenler adet döngüsü, ateroskleroz gelişme riskini azaltır, tırnak büyümesini, saç yapısını iyileştirir, yenilenmeyi destekler deri. 40 tabletlik takviyenin fiyatı 130 ruble'dir.

B6 vitamini ile Angiovit – uygulama, fiyat

Vitamin kompleksi, çocuk taşıyan, iskemi, anjiyopati, hiperhomosistenisi olan kadınlar için endikedir. aşağıdaki etkilere sahiptir:

İlaç fiziksel ve psiko-duygusal stresten, uzun süreli hastalıklardan ve operasyonlardan kurtulmaya yardımcı olur. Ürün 250-300 ruble fiyatla satılıyor.

B1 ve B6 vitaminleri içeren kompleksler

Tiamin ve piridoksin, kobalaminin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumlu etkilerini arttırır. B1 ve B6 içeren B12 içeren preparatların analjezik etkisi vardır.

Mega-B Kompleksi – uygulama, fiyat

Biyolojik katkı maddesi, ürünün uzun süreli fiziksel ve Sinir gerginliği. Preparata dahil edilen B vitamini kompleksinin artan dozajı, normal mukoza ve cildin korunmasına yardımcı olur.

İlaç zihinsel, sinir tedavisi için reçete edilir, kardiyovasküler hastalıklar ve anemi. 100 tabletin maliyeti 2000 ruble.

Milgamma Composium – uygulama, fiyat

İlaç, sinir iletimi kaybının, sinir uçlarındaki dejeneratif değişikliklere bağlı patolojilerin ve radikülopatinin tedavisi için reçete edilir.

Ürün kas-iskelet sistemi hastalıklarının durumunu hafifletir. Milgamma serotonin üretimini uyarır, bu da azaltır acı verici hisler. İlacın maliyeti 550 ila 1350 ruble arasında değişmektedir.

Neurobion - uygulama, fiyat

Mineral kompleksleri olmayan bir multivitamin, sinir sisteminin işlevini normalleştirir ve B vitaminlerinin eksikliğini giderir.

İlaç sakinleştirici bir etki verir, uykuyu iyileştirir, dikkati ve konsantrasyonu artırır, heyecanlanmayı ortadan kaldırır. İlaç nevrit ve nevraljinin karmaşık tedavisi için reçete edilir. Kompleksin fiyatı 280 ruble'den başlıyor.

Nöromultivit - uygulama, fiyat

İlaç, dejeneratif-distrofik nitelikteki kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi için reçete edilir.

B1, B6, B12 içeren multivitamin kompleksi, merkezi sinir sisteminin aktivitesini uyarır, uykuyu iyileştirir, enerji potansiyelini artırır, orta derecede analjezik etkiye sahiptir. İlacın ortalama maliyeti 500 ruble.

Pentovit - uygulama, fiyat (ucuz ilaç)

Vitamin kompleksi, merkezi sinir sistemi ve PNS hastalıklarının, astenik durumun ve vitamin eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi için reçete edilir. Pentovit saç folikülünü güçlendirir ve tırnak plağına beslenmeyi geri kazandırır.
Çocuklarda, çocuk taşıyan kadınlarda ve emzirme döneminde kontrendikedir. Eczanelerde 50 tabletlik bir paket 130-160 rubleye satılıyor.

Çocuklar için B12, B6, B1 vitamin kompleksi: Neurovitan ilacı - uygulama, fiyat

Kompleks ilaç 1 yaşından büyük çocuklar için endikedir. İlaç, sinir sistemi, anemi, dermatit ve kardiyovasküler sistem patolojilerinin perinatal bozuklukları için reçete edilir.

Neurovitan'ın hassas bir sakinleştirici etkisi vardır ve kilo alımını destekler. İlacın çocuğa ancak çocuk doktoru ile görüştükten sonra verilmesi tavsiye edilir. Kompleksin ortalama maliyeti 500 ruble.

Saç, cilt ve tırnaklar için hazırlık: B-50

B-50 kursu, kardiyovasküler sistemin ve sindirimin işleyişini normalleştirir, verir canlılık tırnak plakalarının, saç köklerinin ve cildin sağlığını onarır ve korur. İlacın maliyeti 3,80 ila 4,20 dolar arasında değişiyor.

B12 vitamini tabletleri birçok ilaç firması tarafından üretilmektedir. Biyolojik içerikli preparatlar aktif bağlantı, reçeteli ve reçetesiz satılan ürünlerle temsil edilir.

Her iki grubun kompleksleri, kursa başlamadan önce aşina olmanız gereken bir takım kontrendikasyonlara ve kısıtlamalara sahiptir.

B12 vitamini ve nasıl alınacağı hakkında video:

B12 vitamini tabletleri hakkında her şey. Vücuttaki rolü:

B12 vitamini eksikliği neden tehlikelidir? Hastalıkların listesi: