Objektivni znaci potresa mozga. Potres mozga

Shake mozak je poremećaj funkcije mozga nakon ozljede koji nije povezan s vaskularnim oštećenjem. Uzrokuje ga udaranje mozga o unutrašnju površinu lubanje, a procesi nervnih ćelija se rastežu.

Potres mozga je najblaža od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Doktori nemaju konsenzus o tome koji je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje oštećenje strukture mozga. Njegove ćelije ostaju žive i gotovo su neoštećene. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam nastanka bolesti.

1. Veze između nervne celije(neuroni).
2. Promjene se dešavaju u molekulima koji čine moždano tkivo.
3. Dolazi do spazma cerebralnih sudova. Kao rezultat toga, kapilari ne donose dovoljno kisika i hranjivih tvari nervnim stanicama
4. Koordinacija između moždane kore i njenih stubnih struktura je poremećena.
5. Hemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.

Muškarci imaju dvostruko veće šanse da dožive potres mozga nego žene. Ali predstavnice ljepšeg spola teže pate od ovakvih povreda i više pate od posljedica.

Prema statistikama, više od polovine slučajeva (55-65%) potresa mozga dešava se kod kuće. 8-18 godina je najopasnija dob, kada ima posebno mnogo potresa mozga. Većina slučajeva u ovom periodu je zbog povećana aktivnost dječje i tinejdžerske bravure. Ali zimi, kada je napolju led, svi su podjednako ugroženi.

Ako se na vrijeme obratite ljekaru, možete uspješno izliječiti potres mozga za 1-2 sedmice. Ali, ako ne obratite pažnju na privremeno pogoršanje stanja, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma se povećava za 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se za 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Slična situacija se javlja za putnike u automobilu prilikom naglog pokretanja, kočenja ili nesreće.

I naravno, trebamo biti oprezni u slučajevima kada je osoba zadobila udarac u glavu. To može biti povreda u domaćinstvu, industriji, sportu ili kriminalu.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pažljivi. Dječaci se često udaraju po glavi knjigama ili aktovkama od aktivnih drugova iz razreda, učestvuju u tučama, voze se na ogradama ili pokazuju svoju hrabrost i spretnost u društvu. A to se retko dešava bez tvrdih doskoka ili čak udaraca glavom. Stoga, budite pažljivi prema zdravlju svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolje i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Kriterijumi za dijagnozu
Prilikom pregleda pacijenta, doktor utvrđuje okolnosti pod kojima je došlo do povrede, saslušava pritužbe žrtve i vrši pregled. Neurologu su potrebna samo 1-2 simptoma da bi postavio ispravnu dijagnozu. Svi gore navedeni znaci potresa mozga su rijetko prisutni. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tokom vremena.

Ako je potrebno, ljekar će propisati dodatni pregledi: elektroencefalografija (EEG), kompjuterizovana tomografija mozga, ehoencefalografija, doplerografija cerebralnih sudova, spinalna punkcija.

Kako pomoći kod potresa mozga?

Prije dolaska hitne pomoći osobi se mora osigurati potpuni mir. Mora se postaviti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Olabavite usku odjeću (kravatu, kragnu) i omogućite pristup svježem zraku.

Kada je osoba bez svijesti, bolje je ne pomjerati je. Svaki pokret može uzrokovati pomicanje kostiju kada dođe do prijeloma kičme.

Ako je žrtva bez svijesti, treba je staviti na desnu stranu. bend leva noga i ruku. Ovaj položaj će mu pomoći da se ne uguši povraćanjem i omogućit će slobodan pristup zraka plućima. Morate pratiti puls i krvni pritisak. Ako se disanje izgubi, moraćete da uradite masažu srca i vještačko disanje.

Ako na glavi postoje rane, potrebno ih je tretirati peroksidom i zaviti ili pričvrstiti zavoj ljepljivim flasterom.

Na mjesto udara treba primijeniti hladnoću. Ovo može biti vrećica smrznutog bobičastog voća umotana u peškir, plastična boca ili jastučić za grijanje sa hladnom vodom. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih sudova i to pomaže u smanjenju oticanja mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Morat ćete provesti najmanje 5-7 dana u bolnici, poštujući odmor u krevetu. Nakon toga, osoba se otpušta. Ali to će trajati još 2 sedmice ambulantno liječenje kod kuce. Nije preporučljivo čitati, gledati TV ili se aktivno kretati.

Stepeni potresa mozga

1. Prvi stepen (blag). Postavlja se kada nema gubitka pamćenja ili gubitka svijesti. Znaci potresa mozga traju i do 15 minuta. Ovo je retardacija, jaka glavobolja, mučnina.
2. Drugi stepen (srednji). Nije bilo gubitka svijesti, ali je nastupila amnezija – gubitak pamćenja. Simptomi traju od 15 minuta do nekoliko sati: letargija, nepravilan puls, bljedilo i crvenilo kože, mučnina, povraćanje, glavobolja.
3. Treći stepen (težak). Pacijent je doživio gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 6 sati. Simptomi mogu biti bilo koji.

Trenutno se ova klasifikacija praktički ne koristi u našoj zemlji.

Kako se leči potres mozga?

Tokom boravka u bolnici, ljekari prate stanje pacijenta. Liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcije mozga, ublažavanje boli i izvođenje osobe iz stresnog stanja. U tu svrhu koriste se različite grupe lijekova.

1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platiphylline sa papaverinom, Microzer, Tanakan.
3. Sredstva za smirenje. Biljni preparati: tinktura matičnjaka, valerijana. Sredstva za smirenje: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Za normalizaciju sna: Phenobarbital ili Reladorm.
5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu kombiniraju se vazotropni (Cavinton, Sermion, Teonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Za poboljšanje opšte blagostanje: Pantogam, Vitrum
7. Za podizanje tonusa i poboljšanje funkcije mozga: tinktura ginsenga i eleuterokoka, Saparal, Pantocrine.

Posljedice potresa mozga

Posljedice potresa mozga češće se javljaju kod osoba koje su već imale bolesti nervnog sistema ili kod onih koji se nisu pridržavali uputa ljekara.

Rane posljedice Potres mozga nije čest. Nastaju zbog činjenice da oticanje i uništavanje moždanih stanica traje 10 dana nakon ozljede.

• Posttraumatska epilepsija se može javiti u roku od 24 sata i kasnije nakon ozljede. Povezuje se s pojavom epileptičkog žarišta u mozgu u frontalnom ili temporalnom dijelu mozga.
• Meningitis i encefalitis, koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga, danas su vrlo rijetki. Treba ih se bojati u slučaju ozbiljnijih traumatskih ozljeda mozga nekoliko dana nakon ozljede.
• Sindrom nakon potresa mozga (od latinskog nakon potresa mozga) - ovaj termin kombinuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, rasejanost, povećan umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobija. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s poremećajem u prolazu nervnih impulsa između frontalnog i temporalnog režnja mozga.

Dugoročne posljedice potresa mozga

Pojavljuju se godinu ili 30 godina nakon povrede.

• Vegeto-vaskularna distonija– poremećaji autonomnog nervnog sistema koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih sudova. Nastaju zbog poremećaja u jezgrima ovog dijela nervnog sistema. Kao rezultat, svi organi, uključujući i mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
• Emocionalni poremećaji– javlja se depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez ikakvog razloga, pojačana razdražljivost i plačljivost. Mehanizam nastanka ovakvih posljedica povezan je s poremećajima u moždanoj kori, koji su odgovorni za naše emocije.
• Intelektualni poremećaji– pamćenje osobe se pogoršava, koncentracija se smanjuje, a razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena ličnosti i demencije. Poremećaji su povezani sa smrću nervnih ćelija (neurona) u različitim delovima moždane kore.
• Glavobolja– nastaju zbog slabe cirkulacije u mozgu nakon ozljede ili prenaprezanja mišića glave i vrata.
• Posttraumatska vestibulopatija– bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za konsultaciju sa neurologom. Samoliječenje sa narodni lekovi ili savjetovanje psihologa neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili posljedica ozljede, potrebno je proći tečaj liječenja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga i obnavljaju veze između nervnih stanica.

Prevencija posljedica

Potres mozga je vrsta traumatske ozljede mozga. Latinski naziv predmet rasprave - commocio cerebri. Među punom listom kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda - prijelom kostiju lubanje, kontuzija mozga, difuzno oštećenje aksona (bijele tvari), kompresija mozga, nekoliko vrsta krvarenja, potres mozga prepoznat je kao najblaži oblik velikog grupa traumatskih ozljeda mozga.

Za dijagnosticiranje potresa mozga i razlikovanje od drugih traumatskih ozljeda mozga koristi se Glasgowska skala kome ili njene varijante. Kompleks procjene uključuje 3 vrste reakcija - motoričku, govornu i sposobnost otvaranja očiju. Svaka reakcija se boduje sa 1-6, 1-5 i 1-4 poena.

U zavisnosti od stepena oštećenja svesti, pacijent dobija 3-15 poena. Blagi oblik - ovo uključuje čak i teški potres mozga, procijenjen na 13-15 bodova. Tek nakon toga može se postaviti primarna dijagnoza potresa mozga, ispitati simptomi, propisati složenija dijagnostika, provesti liječenje, predvidjeti komplikacije i posljedice.

Izrazite karakteristike potresa mozga

Hajde da ukratko opišemo znakove potresa mozga za one koji nemaju vremena za čitanje dugih tekstova.

1. Prilikom potresa glave kod osobe su poremećene brojne neurološke funkcije. U ovom slučaju gotovo svi simptomi nestaju s vremenom. Prosječan period je 7-10 dana.
2. Opcioni simptom šoka može biti kratkotrajni gubitak svijesti. Trajanje od 5 sekundi do 20 minuta. U rijetkim slučajevima je praćena amnezijom.
3. Dodatni simptomi potresi mozga - mučnina, povraćanje. Moguća srčana disfunkcija, bljedilo kože.
4. U nekim slučajevima mogu se razviti dugotrajne glavobolje, poremećaji spavanja i promjene u ponašanju i reakcijama.

Važna tačka! Kod svakog potresa glave simptomi s vremenom nestaju, a funkcionalnost mozga se potpuno obnavlja.

Detaljne karakteristike potresa mozga

Pa, sada ćemo detaljnije razgovarati o simptomima i liječenju potresa mozga, kao io problemima koji nastaju u procesu dijagnosticiranja ozljede.

Problemi u dijagnostici lakših oblika traumatskih ozljeda mozga

Među svim neurotraumama, 70-90% svih zabilježenih slučajeva potpada pod znakove potresa mozga. Glavni problem - ispravno pozicioniranje dijagnoza. Za utvrđivanje oblika blage traumatske ozljede mozga o kojoj se raspravlja, prije svega, koristite kliničku sliku.

1. Prisustvo udarca u glavu ili u glavu.
2. Kratak gubitak svijesti. Ali! Ne više od 5 minuta, inače traumatska ozljeda mozga prelazi od blage do srednje teške ili teške.

U tom slučaju može doći do pukotine u kostima, sastav cerebrospinalne tekućine (likvora) i njen pritisak su u granicama normale. Tokom CT i MRI, ne mogu se otkriti abnormalnosti u likvornim prostorima, putevima tečnosti ili stanju moždane supstance.

Zbog toga su mogući slučajevi prevelike i nedovoljne dijagnoze u dijagnozi potresa mozga. Ako govorimo o prevelikoj dijagnozi, ona je uzrokovana nedostatkom jasnih, objektivnih, nedvosmislenih dijagnostičkih kriterija i željom nekih pacijenata da glume bolno stanje.

Nema makrostrukturnih promjena. Integritet tkiva nije ugrožen. A pogoršanje interneuronskog utjecaja je privremena pojava i prolazi prilično brzo. Stoga je mogućnost pogrešnog medicinskog zaključka o potresu glave kod odrasle osobe prilično česta greška.

Nedovoljna dijagnoza je obrnuti fenomen od prevelike dijagnoze. Eventualni potres mozga sa cerebralnim edemom prolazi bez hospitalizacije u pedijatrijskoj bolnici, odjel intenzivne njege, odjel neurologije ili hirurgije. Uzrok lekarske greške u ovom slučaju je povezan sa dominantnim brojem pacijenata koji su pijani, povređeni, a zatim ne mogu adekvatno da procene sopstveno stanje i ne traže pravovremeno lečenje. medicinsku njegu.

U svakom slučaju, stopa greške prilikom dijagnosticiranja potresa mozga doseže 50%. Ovo je rezultat nedostatka jasne kliničke slike i simptoma koji se s vremenom nestaju.

Faktori rizika za blagu traumatsku ozljedu mozga

Glavni razlog zbog kojeg se može govoriti o manifestaciji simptoma potresa mozga je intenzivan mehanički udar. Prvo, to bi mogao biti direktan udarac u glavu. Ljudi iz kamenog doba prvi su "razvili" ovu metodu ranjavanja osobe, udarajući svoje protivnike po glavi teškom batinom. Drugo, udarac u lobanju može biti indirektan. Riječ je o inercijskom mehaničkom utjecaju ili ozljedama ubrzanja.

Nakon mehaničkog udara na lobanju, ljudski mozak se oštro pomjera. Promjena u mozgu u odnosu na njegov normalan položaj u šupljini lubanje i uslovnoj osi tijela uzrokuje privremenu disfunkciju sinaptičkog aparata, kvarove u procesu pohranjivanja dugoročnih/kratkoročnih informacija od strane neurona. Ovi potresi uzrokuju nekoliko postojećih simptoma potresa koji manifestiraju kliničku sliku ozljede.

Evo konkretnih slučajeva nakon kojih se može postaviti dijagnoza potresa mozga.

• Saobraćajne nezgode. To može biti direktan udarac u glavu ili inercijska, oštra promjena položaja glave u odnosu na konvencionalnu os ljudskog tijela.
• Povrede u kući - pad osobe na pod, udarac odozgo tupim predmetom. Na primjer, ista legendarna "cigla koja može pasti na glavu osobe na ulici".
• Povrede na radu. Dobra preventivna mjera protiv njih je nošenje kacige, zaštitnih šlemova i kapa.
• Sportske povrede. Najčešće je liječenje potresa potrebno kod boksera, bušido boraca, drugih borilačkih vještina i sportskih disciplina u kojima su udarci u glavu norma, dodatni bodovi ili način da se pobijedi protivnik.
• Krivični predmeti. U ovom slučaju govorimo o namjernom, direktnom udaru osobe raznim predmetima u glavu kako bi je neko vrijeme izveo iz aktivnog stanja.

Potpuna lista simptoma potresa mozga kod odraslih i djece

Tako je, jedan od najtežih zadataka traumatologije i neurologije je tačna procena opći cerebralni simptomi, lokalni neurološki simptomi i njegove vegetativne manifestacije. Zato smo skupljali puna lista znakove potresa glave, što će minimizirati pogrešnu dijagnozu ove vrste traumatske ozljede mozga.

• Oslabljena svijest. Termin je od 1-2 sekunde do 20 minuta. Stepen težine gubitka svijesti ovisi o jačini mehaničkog udara, inercijskom kretanju i individualnim fizičkim karakteristikama pojedinca.
• Amnezija - potpuna ili djelomična. Kao što smo već rekli, povezuje se s “kvarovima” u radu sinaptičkog aparata, koji je svojevrsno “skladište” svih vrsta memorije i sjećanja.
• Pojava takozvane difuzne, totalne glavobolje. Ali! Glavobolje nakon potresa mozga se ne javljaju uvijek. Pojava ovog simptoma direktno je povezana sa snagom mehaničkog udara.
• Periodična vrtoglavica. Mogu biti stalne, „vezane“ za glavobolje ili se mogu javiti sporadično. Na primjer, s oštrom promjenom položaja glave, spuštanjem, savijanjem, naginjanjem unazad, okretanjem.
• Lokalni osjećaj vrućine. Povećanje temperature tokom potresa mozga javlja se samo kod nekih povređenih pacijenata.
• Pojava zujanja (buke) u ušima. Konstantno - jenjavanje ili pojačavanje, ili se javlja sporadično zbog promjena položaja tijela, dinamike atmosferskog tlaka.
• Mučnina, povraćanje. Ova posljedica potresa mozga posebno se često bilježi u prvi put nakon ozljede.
• Povreda statičkog položaja očnih jabučica. Doktor traži od pacijenta da napravi određene pokrete očnim jabučicama – pogled udesno, pogled ulijevo, gore-dolje, a po reakciji očnih jabučica na potrebu za svjesnim pokretom procjenjuje stepen pomaka do kojeg mozak je pretrpio. Istovremeno, prilikom povrede se bilježe proširene zenice. Mogući nistagmus, visokofrekventni pokreti očnih jabučica. Čitav niz dijagnostike kraniocerebralni poremećaji nazvan Gurevičev okulostatski fenomen.
• Lijepo ime"vazomotorna igra" zapravo znači distoniju krvnih sudova lica. Manifestira se naizmjeničnim crvenilom kože i sluzokože lica sa bljedilom. Crvenilo je praćeno osjećajem povišene temperature nalik potresu mozga.
• Neki pacijenti mogu doživjeti pojačano znojenje. Najčešće se višak tečnosti oslobađa u predelu stopala i dlanova, ali je moguće da se znoj pojavi ispod pazuha, u perineumu, uz leđa, na pregibima laktova i ispod koljena.
• Odvojeno, moramo govoriti o oštećenju svijesti. Ovo može dovesti do potpunog stupora ili stupora. Riječ je o ukočenosti ili letargiji, pri čemu se bilježi gubitak bilo koje dobrovoljne aktivnosti. Ali refleksna aktivnost tijela je očuvana.
• Kod osobe koja se analizira na posljedice potresa mozga evidentiraju se govorna oštećenja, kao i inhibirano razumijevanje značenja pitanja. Na primjer, liječnik ili druga osoba će možda morati nekoliko puta ponoviti pitanje. Ponekad frazu treba ponoviti mnogo puta. U nekim slučajevima, verbalna stimulacija je praćena taktilnom stimulacijom. U ovom slučaju, reakcija osobe je posljedica šoka, uočava se poteškoća u govornoj aktivnosti. Odgovori su jednosložni, sa dugim pauzama u vremenu između pitanja i datog odgovora.
• Izrazi lica pojedinca tokom potresa glave mogu biti prilično ograničeni.
• U ponašanju se izmjenjuju napadi uzbuđenja - motoričke i govorne, s valovima apatije i ravnodušnosti.
• Mogu postojati poteškoće u orijentaciji u vremenu, postoji nedostatak razumijevanja osjećaja “mjesta”.
• Gubitak pamćenja zahtijeva posebnu pažnju. Prvo, vrlo često ljudi ne uočavaju činjenicu gubitka svijesti. Oni to jednostavno ne pamte ili potpuno poriču. Dakle, postoje 3 vrste gubitka pamćenja zbog potresa mozga. Prvo, amnezija može biti retrogradna - s potpunim gubitkom podataka o događajima koji su se dogodili prije ozljede. Amnezija se može kongradirati - gubitkom pamćenja o događajima u kojima je došlo do povrede. Amnezija može biti anterogradna. U tom slučaju pacijent ne može reproducirati ono što mu se dogodilo nakon ozljede.

Neurološki mikrosimptomi

Zasebno, postoji čitava grupa takozvanih neuroloških mikrosimptoma, koje će iskusni neurolog klasifikovati kao simptome potresa mozga. Istina, u kombinaciji (sinergija) sa drugim karakteristikama.

• Lagana asimetrija se može primijetiti na licu, u predjelu nazolabijalnih nabora i u predjelu uglova usta.
• Test prst-nos će dati pozitivan rezultat.
• Zjenica može biti proširena ili sužena nakon ozljede. U ovom slučaju, njegovo stanje neće odgovarati intenzitetu stvarnog osvjetljenja.
• Još jedan mikro-simptom je prisustvo palmarno-bradnog refleksa. Suština fenomena je iritacija dlana umjereno oštrim predmetom. Kao odgovor, kretanje mentalnog mišića će se (ili neće) primijetiti. Ovaj refleks je tipičan za novorođenčad. Kod odraslih se manifestira samo u slučaju oštećenja mozga, kada osoba pokazuje samo osnovne - subkortikalne reflekse. U ovom slučaju govorimo o rudimentarnoj kombinaciji hvatanja i žvakanja.
• Još jedan značajan mikro simptom nakon potresa mozga je nestabilnost hoda.
• Nistagmus je oscilatorna, visokofrekventna dinamika očnih jabučica. Broj ritmičkih pokreta može doseći 100-200 u minuti.

Istovremeno, sve aktivni simptomi- na primjer, glavobolja s potresom mozga, vrtoglavica, mučnina ili mučnina sa povraćanjem, poremećaj uspostavljenih uvjetno-refleksnih veza, neispravnost očnih jabučica praćena bolom, kao i poremećaji sna, traju kod odraslih pacijenata 3-7-10 dana.

Karakteristike klasifikacije - oblici, stadijumi i sorte, blaga traumatska ozljeda mozga

Priroda liječenja potresa mozga direktno ovisi o njegovom obliku. Treba uzeti u obzir da je stanje osobe o kojoj se govori već samo po sebi jedan (najblaži) oblik traumatske ozljede mozga. Stoga nije data klasifikacija prema oblicima i vrstama ove vrste posljedica povrede. Ali provodi se trostepeno strukturiranje perioda kako se potres mozga manifestira.

Faze potresa mozga sa simptomima koji utiču na liječenje

1. Akutni period

Početak je neposredan trenutak povrede. Uključuje razvoj glavnih simptoma. Kod odraslih, period traje od 0 do 10-14 dana.

U ovom trenutku, brzina metabolizma u ljudskom tijelu se značajno povećava. Ovaj trenutak ima nezvanični (neozbiljan) naziv „vatra razmjene“. Zbog intenziviranja metaboličkih procesa u oštećenim tkivima, autoimune reakcije- oštećene neurone i njihove prateće ćelije odbacuju druge ćelije i tkiva sadržana u lobanji.

Zbog toga neuroni možda neće dobiti dovoljno onoga što im je potrebno. hranljive materije. Počinje energetski deficit, što dovodi do razvoja novih – destruktivnih i disfunkcionalnih posljedica nakon šoka.

2. Srednji period

Uključuje stabilizaciju poremećenih funkcija i obnavljanje neuronskih veza u mozgu i drugim dijelovima centralnog nervnog sistema. Period normalizacije i "obnove" moždanih funkcija traje 1-2 mjeseca.

U srednjem periodu uočava se obnavljanje ili stabilizacija homeostaze. Ako se to dogodilo, onda možemo govoriti o slici stopostotnog kliničkog oporavka. Ako liječenje potresa mozga ne daje rezultate, tada se unutar lubanje formiraju novi centri stresa koji uzrokuju razvoj ili intenziviranje postojećih neuroloških patologija.

3. Dugoročni period

U ovom trenutku osoba se potpuno oporavlja. Prva opcija. Druga opcija je da se u ovom trenutku razvijaju novi ili napreduju postojeći. neurološke bolesti. Period je određen 1-3 godine, iako u slučaju negativnog scenarija liječenje posljedica potresa mozga može trajati neograničeno.

Dugoročni oporavak je zbog psihičko stanje određenog pojedinca, rezervne sposobnosti njegovog centralnog nervnog sistema, prisustvo neuroloških patologija, prisustvo drugih sistemskih bolesti, imunološke karakteristike organizma i drugi faktori.

Slika potresa mozga kod dece

Kod djece nakon ozljede znaci potresa mozga su izraženiji, a klinička slika se razvija brzo i brzo. Istovremeno, proces oporavka od mehaničkog udara ili pomaka nakon inercijalnog kretanja kod malih ljudi odvija se višestruko brže, s manjim postotkom posljedica. To je zbog povećanog kompenzacijskog potencijala centralnog nervnog sistema.

Osim toga, kod djece – posebno one najmanjih – veze između kostiju lubanje još nisu u potpunosti očvrsnule, šavovi nisu kalcificirali, pa nagle promjene položaja mozga ili mehanički utjecaj ne postaju toliko stresni kao kod djece. predstavnici starije generacije. Pogledajmo koji su simptomi potresa mozga tipični za djecu.

1. Kod dojenčadi, male djece predškolskog uzrasta i školske djece polovina slučajeva povreda nastaje bez gubitka svijesti. Za one koji svi izgube svijest, vraća se prilično brzo - u roku od nekoliko sekundi.
2. Nakon ozljede dominiraju autonomni simptomi. Prvo, riječ je o naizmjeničnim promjenama boje kože - bljedilo se zamjenjuje crvenilom lica s osjećajem vrućine. Istovremeno stvarni povišena temperatura Kod djece nema potresa mozga. Drugo, uočava se tahikardija - povećanje učestalosti kontrakcija srčanih mišića. Treće, primećuje se ubrzano disanje. Četvrto, crveni dermografizam može se otkriti palpacijom kože u predjelu lica i gornjeg dijela trupa.
3. Još jedna karakteristika traume u djetinjstvu je da nakon potresa mozga glava boli lokalno, a ne difuzno, kao kod odraslih. U tom slučaju se mučnina, povraćanje i neposredni proces bilježe u prvom satu nakon ozljede. Kod djece djetinjstvo poslije lagana forma U slučajevima traumatske ozljede mozga, regurgitacija ili intenzivno povraćanje se uočava tokom hranjenja i u pauzama između hranjenja.
4. Kod dojenčadi i djece osnovnoškolskog uzrasta san i budnost mogu biti poremećeni, a napadi uzbuđenja brzo se zamjenjuju apatijom. Svaka promjena položaja glave, nagle promjene položaja tijela ili pokreti u prostoru izazivaju plač.

Štoviše, sve aktivne manifestacije simptoma prestaju u prva dva dana, a akutni period ove vrste traumatske ozljede mozga ne traje više od 7-10 dana. Skraćeno.

Pažnja! Kod neke djece, zbog malog uzrasta, individualne karakteristike i slabe diferencijacije centralnog nervnog sistema, moguć je asimptomatski tok posledica povrede. Pogotovo ako su odrasli zanemarili (nije evidentirali) činjenicu mehaničkog udara (udarac u glavu ili pad). I opet smo suočeni s problemom dijagnosticiranja ove vrste traumatske ozljede mozga.

Dijagnostičke karakteristike

Već smo govorili o glavnim problemima koji ometaju liječenje potresa mozga kod odraslih. Prvo, postoji veliki broj simptoma, ali isto tako lako mogu signalizirati prisustvo drugog neurološkog problema.

Drugo, većina simptoma blagog potresa mozga može se procijeniti samo na osnovu riječi (žalbi) žrtve. Treće, većina simptoma nestaje u prvom satu, danu, tri do sedam dana nakon povrede.

Dakle, lista objektivnih alata dijagnoza blage Forma traumatske ozljede mozga o kojoj se govori je mala.

• Rendgen kostiju lubanje - omogućava vam da identifikujete odsutnost/prisustvo prijeloma kako biste ispravno klasificirali nivo traumatske ozljede mozga.
• Elektroencefalografija - može pokazati promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Ali! Što se prije provede, veća je šansa da se “uhvate” cerebralne promjene. Osim toga, kod blažih oblika ozljede, one mogu jednostavno izostati ili regresirati do trenutka kada se izvrši elektroencefalografija.
• Tomografija. Oba tipa su prihvatljiva - kompjuterska i magnetna rezonanca. Pokazuje prisustvo/odsustvo promjena u gustoći supstance (bijele i sive) koja formira mozak. Osim toga, procjenjuje se struktura prostora koji sadrži tekućinu koji se nalazi unutar lubanje.

Upozorenje! Lumbalna punkcija je kontraindicirana u slučajevima sumnje na mehaničku ozljedu mozga. Uzrok? Ne znamo gdje se moždano deblo nalazi u trenutku punkcije, pa takva intervencija nosi rizik po zdravlje pacijenta. Osim toga, nije baš informativan - neće obogatiti sliku simptoma.

Jedini slučaj kada je opravdano napraviti lumbalnu punkciju je ako postoji sumnja na meningitis posttraumatskog porijekla.

Osobine liječenja potresa mozga kod odraslih

Utvrđena dijagnoza potresa mozga zahtijeva odgovarajuće liječenje. Osnova terapije je ostatak koji se može pružiti oboljeloj osobi. Riječ je o punom ili ograničenom čitanju, zabrani gledanja TV-a, korištenja računara, mobilni telefon. Tabu slušanja muzike zahteva posebnu pažnju. Slušalice i video igrice bilo koje kvalitete mogu uzrokovati najveću štetu u liječenju znakova potresa mozga.

Važna točka u procesu uklanjanja simptoma potresa mozga je psiho-emocionalni mir. Vrlo je dobro ako se u prostoriji u kojoj se nalazi povrijeđena osoba ugradi svjetlosni režim koji je prijateljski raspoložen za vidne receptore - odsustvo jakog sunčevog ili električnog svjetla, lagana polumraka, pogodna za spavanje i odmor.

S obzirom na blagi stepen ove vrste traumatske ozljede mozga, većina ljekara odbija agresivnu terapiju. Kako se onda leči potres mozga? Sva farmaceutska terapija je jasno simptomatska. Djelovanje lijekova usmjereno je na problem izražen pacijentovom ili ličnom procjenom ljekara o uočenim simptomima.

Stoga se po potrebi, na zahtjev određene osobe, propisuju sljedeća farmakološka sredstva:

• analgetici kao sredstva za ublažavanje glavobolje;
• sedativi za pretjeranu agitaciju pacijenta;
• tonici, ako postoji letargija, apatija;
• grupa tableta za spavanje ako su obrasci spavanja poremećeni;
• proizvodi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi, posebno oni koji sadrže ekstrakt ginka ili njegovu sintetičku zamjenu;
• nootropici su lijekovi nove generacije koji su vrijedni psihostimulansi koji povećavaju ili obnavljaju funkciju mozga. Na primjer, propisuju se kod poremećaja govora, stresa i za općenito poboljšanje mentalne aktivnosti.

Danas se Cavinton za potres mozga, kao i teofilini, vitamini B, magnezijum sulfat, diuretici smatraju neopravdanim, jer nema dokazane efikasnosti njihovog pozitivnog djelovanja na obnovu tijela i funkcionalnosti mozga nakon ozljede.

Istovremeno, najteži oblici posljedica mehaničkog udara i inercijalnog kretanja na sadržaj lubanje zahtijevaju liječenje u specijaliziranim odjelima - traumatologiji ili neurologiji. Hospitalizacija je predviđena za 1-14 dana, u zavisnosti od toga šta je potrebno uraditi sa određenim pacijentom u slučaju potresa mozga. Tokom hospitalizacije potrebno je uzeti u obzir prisustvo sljedećih znakova:

• postojala je činjenica da je pacijent izgubio svijest u periodu od 10 minuta ili duže;
• oštećeni negira gubitak svijesti, ali postoje svjedoci ili drugi dokazi o nesvijesti;
• utvrđen je niz neuroloških simptoma koji potvrđuju činjenicu traumatske ozljede mozga;
• prisustvo napadaja;
• povreda integriteta lobanje je jasno vidljiva ili se sumnja;
• vidljivi su tragovi prodorne rane na glavi;
• postoji trajni poremećaj svijesti, delirijum, gubitak pamćenja;
• simptomi koji daju pravo na sumnju na prijelom baze lubanje.

Posljedice, komplikacije lakših oblika traumatskih ozljeda mozga

Pa, sada pogledajmo zašto je potres mozga opasan. Prvo, trauma može pogoršati postojeću neurološku bolest i pogoršati dinamiku pozitivnog rada s njom. Drugo, postoji sindrom post-potresa mozga, koji se smatra najčešće dijagnostikovanom posljedicom blage traumatske ozljede mozga.

Sindrom nakon potresa mozga manifestira se u obliku emocionalne nestabilnosti na pozadini opće pospanosti u kombinaciji s napadima vrtoglavice i depresivnog raspoloženja. Osim toga, osoba povremeno ili stalno doživljava utrnulost u ekstremitetima, a memorijalni resurs (pamćenje) se smanjuje. Određena osoba ne može se koncentrirati i nervozno reagira na jako svjetlo i glasnu buku.

Svi ovi znakovi nastaju u pozadini nepostojanja objektivnih razloga za takvo ponašanje i reakcije oštećene osobe. Sličan postpotresni sindrom nakon potresa mozga javlja se kod 10-30% odraslih žrtava različite vrste povrede.

Osim toga, 50% ljudi koji su zadobili blagu traumatsku ozljedu mozga doživljavaju poremećaje spavanja, neopravdane emocionalne izljeve, poremećaje sna (nesanicu ili povećana pospanost), gubitak pamćenja, astenični sindrom (preosjetljivost) i somatoformna autonomna disfunkcija.

Prognoza, život nakon povrede

Možeš li umrijeti od potresa mozga? Ne, smrtnost nije moguća u ovoj fazi traumatske ozljede mozga. U tom slučaju, pacijentima koji su pretrpjeli traumu o kojoj se raspravlja preporučuje se praćenje neurologa u ambulanti. Nakon 2 sedmice, aktivni simptomi kod većine pojedinaca su u potpunosti izjednačeni, pa se nakon 3 sedmice osobi preporučuje da se vrati svojim društvenim obavezama i radnim aktivnostima.

Taktička medicina o potresu mozga

Nekadašnja vojna terenska medicina, čije je temelje postavio Pirogov, danas je dobila novi naziv „taktička“, i ima svoj pogled na tretman glave pri potresu mozga. Uslovi u kojima se ovo znanje koristi - vojne operacije - dovode do brojnih povreda glave. Među njima dominiraju prostrelne rane, isjeckane rane, kontuzije (prouzrokovane udarnim talasima), traumatske ozljede mozga različite faze složenost i tip - otvoreni i zatvoreni.

Kako bi se neke ozljede spriječile ili svele na najmanju moguću mjeru, liječnici taktičke medicine izričito preporučuju korištenje pokrivala za glavu - debelih pletenih kapa, balaklava, kaciga. Važna stvar - u borbenim uvjetima nekoliko vrsta blažih traumatskih ozljeda mozga može dati takozvani kumulativni učinak - kada se nejasno definirani simptomi nakon jednog potresa mozga pojavljuju nakon što se zbrajaju sa sljedećim u pretjeranom obliku.

Stoga, nekoliko vrsta mehaničkih, udarnih i inercijskih učinaka na ljudsku lubanju, koji se javljaju jedan za drugim, dovode do činjenice da se čak i u blagoj fazi pojavljuju potresi mozga. opasni simptomi. Na primjer, osoba može imati konvulzije, dugotrajan gubitak svijesti, funkcionalne poremećaje glavnih sistema - respiratornog i cirkulatornog, a moguće i napade uzbuđenja, koji mogu uzrokovati smrt određene osobe ili cijele vojne jedinice.

Štaviše, opšti problem ove vrste povreda se pogoršava u borbenim uslovima. Drugim vrstama ozljeda posvećuje se maksimalna pažnja, a praktično asimptomatski (nije jasno definiran) tok ove vrste traumatske ozljede mozga ostaje bez pažnje.

Doktori taktičke medicine obraćaju pažnju sledećim simptomima koji se dijagnosticiraju kao potres mozga.

1. Promjena boje kože - bljedilo.
2. Pojačano disanje, tip - površno.
3. Temperatura pada ispod 36,7°C.
4. Proširivanje ili smanjenje - bez obzira na intenzitet osvjetljenja, zjenice.
5. Opuštenost mišića.

U borbenim uslovima pokušavaju da obezbede mir osobi i vrše evakuaciju. Pritom se osoba koja je pala u nesvjesno stanje ne dodiruje, već se kontrolira disanje. Ako je srčana aktivnost poremećena, daje se injekcija kamfora ili kofeina; ako je disanje poremećeno, daje se injekcija lobelina ili umjetno disanje.

Osobi pri svijesti se pruža maksimalni mogući odmor, dok se tokom borbe prevrće kako eventualni napadi povraćanja ne bi pogoršali problem. Kod glavobolje se ubrizgavaju analgetici koji ne sadrže hipnotike.

Prateća povreda potresa mozga u borbenim uslovima može biti trauma uha, ruptura bubne opne. U tom slučaju se na oštećeno uho stavlja zavoj i daju se lijekovi protiv bolova.

Potres mozga (lat. commocio cerebri) je zatvoreni, blagi oblik potresa mozga koji ne povlači značajne devijacije u funkcionisanju mozga i praćen je prolaznim simptomima.

U strukturi neurotraume, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze je prilično problematično; česti su slučajevi i prevelike i nedovoljno postavljene dijagnoze.

Potres mozga je blagi oblik oštećenja mozga

Nedovoljna dijagnoza potresa mozga obično se povezuje sa hospitalizacijom pacijenata u pedijatrijskim bolnicama, hirurškim odeljenjima, jedinicama intenzivne nege i sl., kada osoblje ne može sa velikim stepenom verovatnoće da verifikuje bolest iz oblasti neurotraume. Osim toga, mora se uzeti u obzir da je oko trećina pacijenata povrijeđena pod utjecajem prevelikih doza alkohola, bez adekvatne procjene težine stanja i bez traženja specijalizirane medicinske pomoći. Učestalost dijagnostičkih grešaka u ovom slučaju može doseći 50%.

Prevelika dijagnoza potresa mozga je zbog u većoj meri, pogoršanje i pokušaj simulacije bolnog stanja zbog nedostatka nedvosmislenih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Oštećenje moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzno i ​​široko rasprostranjeno. Prilikom potresa mozga nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije narušen. Dolazi do privremenog pogoršanja interneuronske komunikacije zbog promjena u funkcioniranju na ćelijskom i molekularnom nivou.

Uzroci i faktori rizika

Potres mozga kao patološko stanje posljedica je intenzivnog mehaničkog udara:

• direktna (udarna povreda glave);
• indirektna (trauma inercije ili ubrzanja).

Zbog traumatskih učinaka, moždani se niz naglo pomiče u odnosu na šupljinu lubanje i osovinu tijela, dolazi do oštećenja sinaptičkog aparata i preraspodjele tkivna tečnost, koji je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Većina uobičajeni razlozi potresi mozga:

• saobraćajne nezgode (direktan udar glavom ili iznenadna inercijska promjena položaja glave i vrata);
• povrede u kući;
• povrede na radu;
• sportske povrede;
• krivičnim predmetima.

Oblici bolesti

Potres mozga se tradicionalno smatra najblažim oblikom TBI i ne klasifikuje se prema stepenu težine. Bolest se također ne dijeli na oblike i vrste.

Trostepena klasifikacija, široko korištena u prošlosti, trenutno se ne koristi jer se, prema predloženim kriterijima, potres mozga često pogrešno dijagnosticira kao potres mozga.

Faze

U toku bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovna stadijuma (perioda):

1. Akutni period, traje od trenutka traumatskog uticaja sa razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije stanja pacijenta, kod odraslih u proseku od 1 do 2 nedelje.
2. Srednji – vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno, do njihove kompenzacije ili normalizacije, obično traje 1-2 mjeseca.
3. Dugotrajni (rezidualni) period u kojem se bolesnik oporavlja ili pojava ili progresija novonastalih neuroloških bolesti uzrokovanih prethodnom ozljedom (traje 1,5-2,5 godine, iako u slučaju progresivnog formiranja karakterističnih simptoma njegovo trajanje može biti neograničeno).

U akutnom periodu značajno se povećava brzina metaboličkih procesa (tzv. metabolička vatra) u oštećenim tkivima, a pokreću se autoimune reakcije u odnosu na neurone i ćelije pratioca. Intenziviranje metabolizma brzo dovodi do stvaranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja moždanih funkcija.

Smrtnost u slučajevima potresa mozga nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno povlače u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća svom uobičajenom načinu rada i društvenoj aktivnosti.

Srednji period karakterizira obnova homeostaze ili u stabilnom režimu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjernog stresa, koji stvara vjerojatnost nastanka novih patoloških stanja.

Dugotrajno blagostanje je čisto individualno i određeno je rezervnim sposobnostima centralnog nervnog sistema, prisustvom pretraumatske neurološke patologije, imunološkim karakteristikama, prisustvom prateće bolesti i drugi faktori.

Simptomi potresa mozga

Znakovi potresa mozga predstavljeni su kombinacijom općih cerebralnih simptoma, fokalnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

• poremećaji svijesti koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija se težina uvelike razlikuje;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• tegobe na difuznu glavobolju, epizode vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili koje se javljaju u izolaciji), zujanje, tinitus, osjećaj vrućine;
• mučnina, povraćanje;
• okulostatski fenomen Gurevicha (kršenje statike tokom određenim pokretima očne jabučice);
• distonija krvnih sudova lica ("vazomotorna igra"), koja se manifestira naizmjeničnim bljedilom i hiperemijom kože i vidljivih sluznica;
• pojačano znojenje dlanova i stopala;
• neurološki mikrosimptomi - blaga, brzo prolazna asimetrija nazolabijalnih nabora, uglova usana, pozitivan test prst-nos, blago suženje ili proširene zjenice, palmar-brada refleks;
• nestabilnost hoda.

Poremećaji svijesti imaju različitu težinu - od stupora do stupora - i manifestiraju se potpuno odsustvo ili poteškoća u kontaktu. Odgovori su često od jedne riječi, kratki, slijede pauze, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilna, govorna), ponekad se bilježe perseveracije (uporno, višestruko ponavljanje fraze ili riječ). Izrazi lica su loši, žrtva je apatična, letargična (ponekad, naprotiv, postoji prekomjerna motorička i govorna ekscitacija), orijentacija u vremenu i mjestu je otežana ili nemoguća. U nekim slučajevima, žrtve se ne sjećaju ili negiraju činjenicu gubitka svijesti.

Djelomična ili totalni gubitak sjećanja (amnezija), koja često prati potres mozga, mogu varirati u vremenu nastanka:

• retrogradno – gubitak sećanja na okolnosti i događaje koji su se desili pre povrede;
• congrade – izgubljen je vremenski period koji odgovara povredi;
• anterogradni – nema sjećanja koja su nastala neposredno nakon povrede.

Često se opaža kombinirana amnezija, kada pacijent ne može reproducirati ni događaje koji su prethodili potresu mozga niti događaje koji su uslijedili.

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bol pri pomicanju očnih jabučica, poremećaj spavanja itd.) kod odraslih pacijenata traju i do 7 dana.

Karakteristike potresa mozga kod djece

Znaci potresa mozga kod djece su indikativniji, klinička slika je burna i brza.

Posebnosti toka bolesti u ovom slučaju su posljedica izraženih kompenzacijskih sposobnosti centralnog nervnog sistema, elastičnosti strukturnih elemenata lubanje i nepotpune kalcifikacije šavova.

Potres mozga kod djece predškolskog i školskog uzrasta u polovini slučajeva nastaje bez gubitka svijesti (ili se oporavlja u roku od nekoliko sekundi), prevladavaju autonomni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, pojačano disanje, izražen crveni dermografizam. Glavobolja je često lokalizirana direktno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje se javljaju odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutni period kod djece je skraćen, ne traje duže od 10 dana, aktivne tegobe se povlače za nekoliko dana.

Kod djece prve godine života karakteristične karakteristike Blaga traumatska ozljeda mozga uključuje regurgitaciju ili povraćanje kako za vrijeme hranjenja tako i bez veze s unosom hrane, anksioznost, poremećaje u obrascu spavanja i buđenja i plač pri promjeni položaja glave. Zbog blage diferencijacije centralnog nervnog sistema moguć je asimptomatski tok.

Dijagnostika

Dijagnoza potresa mozga je teška zbog nedostatka objektivnih podataka, nedostatka specifični znakovi i zasniva se prvenstveno na pritužbama pacijenata.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za bolest je regresija simptoma u roku od 3-7 dana.

U strukturi neurotraume, potres mozga čini 70 do 90% svih slučajeva.

Da bi se razlikovala moguća kontuzija mozga, provode se sljedeće instrumentalne studije:

• radiografija kostiju lobanje (bez preloma);
• elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
• kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca (bez promjena u sivoj boji i bijele tvari mozak i struktura cerebrospinalne tekućine koja sadrži intrakranijalne prostore).

Provođenje lumbalne punkcije u slučaju sumnje na ozljedu mozga je kontraindicirano zbog nedostatka informacija i prijetnje zdravlju pacijenta zbog moguće dislokacije moždanog stabla; jedina indikacija za to je sumnja na razvoj posttraumatskog meningitisa.

Liječenje potresa mozga

Bolesnici sa potresom mozga podliježu hospitalizaciji u specijaliziranom odjeljenju, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze i dinamičkog posmatranja (period hospitalizacije je 1-14 ili više dana, ovisno o težini stanja). Najveću pažnju zahtijevaju pacijenti sa sljedećim simptomima:

• gubitak svijesti u trajanju od 10 minuta ili duže;
• pacijent poriče gubitak svijesti, ali postoje dokazi u prilog;
• fokalni neurološki simptomi koji komplikuju TBI;
• konvulzivni sindrom;
• sumnja na kršenje integriteta kostiju lubanje, znakovi prodorne rane;
• trajno oštećenje svijesti;
• sumnja na frakturu baze lobanje.

Glavni uvjet za povoljno rješavanje bolesti je psiho-emocionalni mir: prije oporavka, gledanje televizije, slušanje glasna muzika(posebno preko slušalica), video igrice.

U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa mozga; farmakoterapija je simptomatska:

• analgetici;
• sedativi;
• tablete za spavanje;
• lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi;
• nootropici;
• tonici.

Oštećenje moždanog tkiva tokom potresa mozga je difuzno i ​​široko rasprostranjeno. Nema makrostrukturnih promjena, integritet tkiva nije narušen.

Propisivanje teofilina, magnezijum sulfata, diuretika i vitamina B nije opravdano, jer ovi lijekovi nemaju dokazanu efikasnost u liječenju potresa mozga.

Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga

Najčešće dijagnosticirana posljedica potresa mozga je postpotresni sindrom. Ovo je stanje koje se razvija u pozadini prethodne ozljede glave i manifestira se spektrom subjektivnih pritužbi pacijenata u odsustvu objektivnih poremećaja (u roku od šest mjeseci nakon potresa mozga, debituje u otprilike 15-30% pacijenata ).

Glavni simptomi postkontusionog sindroma su glavobolja i napadi vrtoglavice, pospanost, depresivno raspoloženje, utrnulost udova, parestezije, emocionalna labilnost, smanjena memorija i koncentracija, razdražljivost, nervoza, povećana osjetljivost na svjetlost i buku.

Također, sljedeća stanja mogu biti posljedica blage traumatske ozljede mozga, koja se obično povlači u roku od nekoliko mjeseci nakon prestanka bolesti:

• somatoformna autonomna disfunkcija;
• gubitak pamćenja;
• emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja;
• poremećaji spavanja.

Prognoza

Pacijentima koji su pretrpjeli potres mozga preporučuje se kliničko praćenje neurologa godinu dana.

Smrtnost s ovom patologijom nije zabilježena, aktivni simptomi se sigurno povlače u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća na uobičajeni način rada i društvene aktivnosti.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Potres mozga je oblik zatvorene kraniocerebralne ozljede, koju karakteriziraju poremećaji koji nastaju tijekom funkcioniranja mozga koji narušavaju funkcioniranje cijelog tijela. Ogrebotine, modrice i rane ne nastaju uvijek na ljudskoj koži. Ako prilikom udarca u glavu osoba na kratko izgubi svijest, to ukazuje na potres mozga.

Imaš potres mozga?

Vrste potresa mozga, težina

Potresi mozga se obično dijele u 2 tipa:

1. Svjetlo, što implicira prekid veza između neurona u mozgu. Kod CT-a je teško prepoznati štetu koja je dovela do ovakvih posljedica. Od dobijanja potresa mozga do potpuni oporavak a povratak u prethodni život traje u prosjeku 10 dana.
2. Teška, u kojoj su određena područja mozga ozbiljno modificirana ili puknuta krvni sudovi. Ovo posljednje dovodi do intracerebralnog krvarenja, a to uzrokuje razne komplikacije i poremećaje u radu mozga. Ako osoba nakon blagog potresa mozga treba doslovno dvije sedmice za rehabilitaciju, tada će u ovom slučaju trebati dosta vremena.

Simptomi potresa mozga

Da biste razumjeli da li je nakon ozljede glave došlo do potresa mozga, morate znati prve simptome koji se pojavljuju:

• Mučnina, povraćanje;
• Glavobolja pritiska koja ne prolazi nakon uzimanja tableta i dr lijekovi;
• Kratak gubitak svijesti;
• Gubici memorije;
• Slabost, bljedilo i vrtoglavica;
• Neuspjeh centralnog nervnog sistema da obavlja funkcije bitne za vitalnost tijela.

Vrste potresa mozga prema težini

Potresi mozga se dijele na 3 vrste ovisno o njihovoj težini. Kod potresa mozga prvog stepena može doći do blage nesvjestice, ali osoba dolazi „u formu“ nakon pola sata. Drugi stepen potresa mozga dovodi do dezorijentacije osobe, gubitka vremena i prostora.

Ovo stanje obično traje duže od pola sata. I na kraju, potres trećeg stepena karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti, a sama žrtva doživljava gubitak pamćenja u trenutku modrice ili udarca u glavu.

Koje vrste potresa mozga postoje?

Vrste i vrste potresa mozga kod djece i odraslih su potpuno iste, ali mozak osobe koja još nije u potpunosti formirana na svoj način reagira na promjene koje se dešavaju.

Sve zavisi od starosti u kojoj je došlo do potresa mozga. Na primjer, do godinu dana praktički nema specifičnih simptoma osim povraćanja, koje se javlja 1-3 puta, bljedilo i pospanost. Djeca predškolske dobi mogu izgubiti svijest, osjetiti mučninu i povraćanje, a njihov broj otkucaja srca se mijenja.

Često nakon pada može biti apsolutno normalno stanje, a nakon nekoliko sati može se eksponencijalno pogoršati.

Kada ići kod doktora

S blagim potresom mozga rijetko ko ide u bolnicu, ali to se mora učiniti kako bi se isključio niz drugih bolesti sa sličnim simptomima: na primjer, moždani udar.

Trebali biste posjetiti ljekara odmah nakon pojave prvih znakova potresa mozga. A ako je osoba izgubila svijest na ulici, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je da je položite na bok kako povraćanje ne bi prešlo u Airways, i ne stavljajte ništa meko ispod glave.

Nemojte odlagati odlazak u bolnicu, jer potres mozga uzrokuje ozbiljne poremećaje u funkcionisanju nervnog sistema.

Mozak je jedan od najvažnijih ljudskim organima. Unatoč prirodnoj zaštiti lobanje, morate se prema njoj odnositi pažljivo i brinuti o glavi i zdravlju općenito.

Od svih vrsta ozljeda, TBI je možda i najčešća, posebno u djetinjstvo kada "odrasle" proporcije još nisu određene, a kada glava padne, ona povlači tijelo prema dolje i prvo pati. Svaki udarac u glavu doživljava se kao ozbiljna povreda, čak i ako je na prvi pogled sve u redu. Ljudi u blizini palog djeteta odmah počinju tražiti znakove potresa mozga kod djeteta, kako bi po potrebi mogli brzo pozvati hitnu pomoć.

Do potresa mozga može doći i doskokom na zadnjicu, pa je TBI vrlo često praćen drugim povredama tijela (grudni koš, potkolenica, karlica) i rjeđe je izoliran. Pitanje je samo koji organ prvo treba spasiti? Ali glava je uvijek važna, stoga:

Čak i za blagi potres mozga potreban je temeljit pregled u bolničkim uvjetima kako bi se utvrdila stvarna šteta po zdravlje i spriječile moguće posljedice.

Potres mozga je jedan od oblika TBI

Obično se pod potresom mozga podrazumijeva bilo kakva traumatska ozljeda mozga, a to se, naravno, ne može zamjeriti, jer su sve te TBI u nadležnosti liječnika. U medicinskim krugovima zove potres mozga blagi stepen traumatske ozljede mozga, koji se ne odlikuje fokalnim neurološki simptomi, nema znakova vaskularnog oštećenja, a funkcionalni poremećaji koji nastaju nakon ozljede su reverzibilni. Međutim, uzimajući u obzir interesovanje čitalaca ne samo za ovaj oblik patologije, pokušaćemo da zaustavimo i objasnimo suštinu onih povreda glave koje se u narodu smatraju potresom mozga, jer svako tumači ovaj pojam na svoj način i često se miješaju s konceptom kontuzije mozga ili formiranjem intrakranijalnog hematoma uslijed kompresije.

Kako iskustvo pokazuje, svako od nas može se naći u situaciji da određivanje stepena oštećenja postaje veoma važno, jer od toga često zavisi ne samo život osobe, već i njen kvalitet u budućnosti. Simptomi potresa mozga mogu se kretati od nekoliko do vrlo raznolikih, ovisno o sili udarca ili jačini glave osobe.

Dakle, potres mozga je rezultat potresanja meke tvari i udara u tvrdu lubanju unutar koje se nalazi. Kako se mozak kreće do kostiju lubanje, stanice (njihovi procesi) se rastežu i osjećaju nelagodu, što utječe na njihove funkcionalne sposobnosti, koje su privremeno izgubljene.

Doktori još uvijek nisu došli do konsenzusa o tome šta se zapravo dešava u glavi u trenutku udara, pa postoji nekoliko verzija mogućih događaja koji centralni nervni sistem izbacuju iz normalne kolotečine:

• Neuroni gube međusobnu vezu.
• Kršenja u nervnog tkiva mozga nastaju na molekularnom nivou.
• Oštar grč krvnih sudova mikrovaskulatura otežava hranjenje mozga.
• Neravnoteža interakcije između korteksa i drugih moždanih struktura.
• Promjene u hemijskom sastavu cerebrospinalne tekućine.
• Kratkotrajno povećanje intrakranijalnog pritiska zbog fizičko-hemijskih poremećaja i koloidnog disbalansa.
• Poremećaj kretanja cerebrospinalne tekućine, koja nakon udara napušta šupljine ventrikula mozga i usmjerava se u interventrikularne prostore.

Koja je od ovih hipoteza tačna verovatno nije na nama da sudimo, ali bitno je da se svi slažu u jednom – kod FGM dolazi do reverzibilnih funkcionalnih poremećaja, ali strukture mozga nisu zahvaćene, na njima se ne primjećuju morfološke promjene. O istinitosti ove izjave svjedoče i podaci kompjuterizovana tomografija, koji se obično prepisuje za modrice na glavi.

Opasnost može vrebati na svakom koraku

Kod odraslih se potres mozga često javlja u pozadini alkoholne intoksikacije: ili je izgubio ravnotežu, ili se aktivno uključio u tuču, ili je doživio nesreću. Alkohol u takvim slučajevima postaje faktor koji pogoršava stanje pacijenta i otežava ranu dijagnozu, jer zamagljuje Klinički znakovi glavna patologija. Teško je shvatiti: letargija i druge manifestacije posljedica su intoksikacije ili ukazuju na razvoj simptoma potresa mozga. Istina, postoje i druge opcije kada odrasla, potpuno trijezna osoba dobije TBI u transportu, na putu ili na poslu zbog okolnosti koje su van njegove kontrole.

Modrice na glavi često muče djecu i tinejdžere u igricama zbog nepažnje (lupanje knjige ili aktovke po glavi, druge zabave) ili precjenjivanja sposobnosti u provođenju slobodnog vremena, jer zaista želite pokazati svoju odraslu snagu jašući „gvozdenog konja“. ” ili skakanje po krovovima i ogradama.

U međuvremenu, želim da vas podsjetim da do potresa mozga može doći i bez udarca. Oštro kočenje vozilo ili pokušaji održavanja ravnoteže u zimskom ledu ponekad se također završavaju poznatom dijagnozom.

Svima je poznato da su česti slučajevi TBI i povreda drugih dijelova tijela među onima kojima je „sport život“. Šah ne izoštrava atletsku figuru i ne dodaje fizička snaga, ali „čovjek teži savršenstvu“, pa traži nove vrste sportskih vježbi, posuđujući ih od svojih vršnjaka iz inostranstva. Do čega bi to moglo dovesti - dalje.

Znakovi potresa mozga kod djeteta koje već može govoriti i zna svoje "ja" praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih. I ovdje Čak i zdravstvenom radniku može biti veoma teško da prepozna simptome potresa mozga kod dojenčadi, ako ne uradi dječji neurolog, stoga, ako se sumnja na ovu patologiju, bolje je da roditelji ne pokušavaju preuzeti odgovornost i sami postaviti dijagnozu. Bebu treba odmah pokazati lekaru koji može da razlikuje normalno ponašanje bebe od ponašanja bolesnog deteta.

Kako prepoznati potres mozga kod male djece?

Općenito, potres mozga kod dojenčadi je prilično rijedak fenomen, sve je u njima toliko meko i elastično da je rizik od potresa mozga vrlo mali, a kako se kaže: „Dijete padne, Bog spusti slamu. ” Međutim, i dalje se ne treba previše opuštati, roditelji bi trebali biti stalno na oprezu i znati osnovno Znakovi potresa mozga kod djeteta:

1. Česta regurgitacija, odbijanje jela, što, međutim, može biti uzrokovano drugim razlozima ( crijevne kolike, promjene vremena, ARVI).
2. Povećana razdražljivost, anksioznost ili, obrnuto, letargija i pospanost također ne znače mnogo.
3. Trzanje mišića udova.
4. Neprirodno bljedilo ili crvenilo lica.

Posebno treba obratiti pažnju na pojavu neobičnih znakova ako je dijete prethodnog dana udarilo glavom. Češće se to dešava djeci koja su naučila da se prevrću, sjede i puze, ali još nisu stekla osjećaj opasnosti. Takvom vragu treba oko i oko, ali on već ima više simptoma potresa mozga nego vrlo malih, na primjer:

• Dete se udarilo, ćutalo, a onda je počelo gorko da plače (možda je izgubilo svest na nekoliko sekundi).
• Kod takve „velike“ djece lakše je razlikovati povraćanje od regurgitacije i uočiti poremećaje spavanja, jer se vrijeme igre i budnosti povećalo.

Jednom riječju, kod djece koja su izašla iz novorođenog stanja već je moguće nekako se „složiti“ i razumjeti uzrok anksioznosti.

Nažalost, česti su slučajevi kada se posjet liječniku odgađa ili čak otkazuje, vrijeme prolazi i čini se da se sve vraća u normalu, ali šteta po zdravlje uzrokovana naizgled beznačajnim udarcem može biti značajna, a posljedice nisu utješne:

1. Intenzivne glavobolje nakon potresa mozga prije mnogo godina mogu trajati cijeli život.
2. Poremećaj misaonih procesa, loša asimilacija školskog programa.
3. Konvulzivni sindrom.

Klinička slika blage traumatske ozljede mozga

Znaci TBI nisu uvijek prisutni svi zajedno i daju jasnu kliničku sliku. Općenito, simptomi potresa mozga zavise od težine stanja i uključuju:

S obzirom da je dijagnoza kao što je potres mozga sama po sebi prva i najčešća blagi stepen ozbiljne patologije, objedinjene pod općim nazivom "traumatska ozljeda mozga", tada moderna klasifikacija ne predviđa odvojenu podjelu ovog oblika prema težini. Međutim, možemo se složiti da se svi udarci i modrice ne javljaju na isti način, tako da postoje određene varijante koje omogućavaju da se utvrdi i prenese (radije verbalno) stepen oštećenja, što ponekad koriste liječnici, a često i pacijenti:

1. Blagi potres mozga bez gubitka svijesti i amnezije; znaci smetnji u glavi (letargija, mučnina, jaka glavobolja) obično nestaju u roku od četvrt sata.
2. Na 2. stepenu gubitak svijesti, u pravilu, izostaje, ali se javljaju stupor, gubitak pamćenja i drugi simptomi.
3. Za teške potres mozga može biti karakteriziran gubitkom pamćenja i svijesti u kombinaciji sa cijelim nizom objektivnih kliničkih manifestacija patologije, jer se pacijent može žaliti tek po povratku u pravi zivot(vraćanje svijesti).

Šteta po zdravlje uzrokovana TBI može biti značajna i ovisi o tome kakvu je ozljedu osoba zadobila: lakši potres mozga kod odrasle osobe uz pravovremenu prvu pomoć i adekvatnu dalji tretman može proći i biti zaboravljen. Međutim, tako se samo čini. Napadi nakon potresa mozga su uobičajena i razumljiva pojava, ali sam pacijent rijetko povezuje ove događaje jedni s drugima, smatrajući da je prošlo previše vremena. Što se tiče nagnječenja mozga, ovisno o težini, može ostaviti najteže posljedice.

Koje se posljedice mogu očekivati ​​od TBI?

Zašto prilikom prikupljanja anamneze radi utvrđivanja bilo kakve dijagnoze koja nije vezana za mozak, doktor nikada ne zaboravi da se raspita o prisutnosti traumatskih povreda mozga u prošlosti? A sve zato što TBI u bilo kojem obliku i težini često ima dalekosežne posljedice:

• Povećana osetljivost na alkoholna pića ili patogena zarazne bolesti, što zauzvrat može dovesti do mentalnih poremećaja, na primjer, razvoja psihoze zbog gripe ili intoksikacije alkoholom.
• Teški vegetativno-vaskularni poremećaji koji se manifestuju porastom krvnog pritiska, vrtoglavicom i glavoboljom, znojenjem i umorom.
• Razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, povećana razdražljivost, agresivnost, ali brza rezignacija (osoba razumije, ali ne može ništa učiniti, pa traži oprost za svoje postupke, a zatim ih ponovo čini).
• Konvulzivni sindrom koji liči na epilepsiju, lišava vas prava upravljanja automobilom i pristupa određenim profesijama (na visinama, u blizini vode, u blizini vatre itd.).
• Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaji sna.
• 

  Najčešći i ozbiljne posledice razmatraju se potresi mozga sindrom nakon potresa mozga, koja se razvija nakon određenog vremenskog perioda (dana, sedmica, mjeseci) nakon povrede glave i muči čovjeka cijeli život stalnim napadima intenzivnih glavobolja, vrtoglavica, nervoze i nesanice. Često pacijenti gube sposobnost obavljanja čak i jednostavnog posla i dobijaju invalidsku grupu. Međutim, najgore je to što konvencionalni analgetici, psihoterapija, fizioterapeutske procedure i Spa tretman u ovom slučaju se ispostavi da su neefikasni, i Propisivanje opojnih lijekova prijeti nastankom ovisnosti.

  Posljedice bilo kojeg oblika TBI, pa i najblažeg, mogu biti vrlo ozbiljne, pa je korisno da svaka osoba zna šta treba učiniti u slučaju potresa mozga i da može pružiti prvu pomoć.

  Lezi, gledaj i čekaj

  Malo je vjerovatno da se žrtva u stanju inhibicije može brzo orijentirati i samostalno procijeniti situaciju. Treba napomenuti da prvi simptomi TBI-a i u slučaju potresa mozga i u slučaju nagnječenja mozga mogu biti identični, pa je prva pomoć u nastaloj situaciji praćenje ponašanja pacijenta kojeg treba spustite, jer prekomjerna aktivnost može dodatno oštetiti zdravlje.

  

  Šta učiniti ako imate potres mozga? Za ovo morate biti sigurni da je ovo još uvijek potres mozga, a ne još jedan, teži oblik TBI, stoga, na najmanji znak traumatske ozljede mozga (klinika je gore opisana), osobu treba pokazati liječniku. Ako se nesreća dogodila kod kuće, pacijent nije izgubio svijest, stanje se nije promijenilo na gore u roku od pola sata i ocijenjeno je kao potpuno zadovoljavajuće, potrebno je obratiti se neurologu u mjestu stanovanja. Nažalost, pacijenti često puste sve „na kočnicu“ i ne odlaze nikuda, a onda se pitaju otkud bezuzročne glavobolje? Nakon potresa mozga, naravno, koji nije na vrijeme dijagnosticiran.
  Gubitak svijesti ili njegov nedostatak, mučnina i povraćanje, pogoršanje stanja,što u početku nije izazivalo posebnu zabrinutost – alarmantni simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Takvi pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju, ali nema potrebe da sami pokušavate transportirati pacijenta osim ako postoji hitna potreba (nedostatak komunikacija, udaljeno područje). U međuvremenu, odlučivši se za samostalan transport, ako nema drugog izlaza, morate imati na umu da žrtva, osim glave, može imati oštećene i druge organe (kičma, na primjer), pa sve radnje treba što je moguće nežnije, ali brzo.

  Ne biste trebali osobi nuditi lijek po vlastitom ili (još gore) nahođenju ako je pri svijesti. Potrebno je samo položiti pacijenta, pružiti mu prvu pomoć, pozvati hitnu pomoć i sačekati da stigne.

  Postupci slučajnog svjedoka incidenta koji se zatekne u blizini i pokušava na neki način pomoći trebali bi izgledati ovako:

  1. Pažljivo ga postavite u vodoravni položaj, ali ako je osoba bez svijesti, onda se ne može isključiti povraćanje u slučaju povrede glave, pa je bolje pacijenta okrenuti na desnu stranu, savijajući mu ruku i nogu na lijevu stranu. .
  2. Otkopčajte kragnu, olabavite kravatu, općenito, uklonite nepotrebne dodatke i ostavite žrtvu da slobodno diše.
  3. Nanesite hladno na mesto modrica, tretirajte rane, previjte, zaustavite krvarenje.
  4. Pratite svoj puls (učestalost, punjenje, napetost) i krvni pritisak, ako je moguće.
  5. Ako disanje prestane, započeti umjetno disanje (vještačko disanje, indirektna masaža srca).

  

  Nažalost, život je pun iznenađenja, ponekad vrlo neugodnih, a situacije u kojima se ponekad dešavaju potresi mozga mogu biti toliko različite...

  Dijagnoza i liječenje je zadatak bolnice

  Po pravilu, neurolog će posumnjati na blagu TBI, odnosno potres mozga, čak i na osnovu 2-3 znaka.

  

  Međutim, da bi se pacijent pravilno liječio, potrebno je ustanoviti tačna dijagnoza, nakon što je sproveo niz studija:

  • Kraniografija (istraživačka R-grafija lubanje) za isključivanje prijeloma lubanje;
  • Pregled krvnih sudova fundusa (konsultacije sa oftalmologom);
  • Lumbalna (spinalna) punkcija za proučavanje sastava cerebrospinalne tekućine;
  • ili ;

  Pacijent je u bolnici uglavnom radi praćenja, gdje mu se daje preventivno i simptomatsko liječenje:

  

  Žrtva će, ako sve prođe dobro i izliječi samo potres mozga, u bolnici provesti oko tjedan dana, ali to ne znači da su sva pitanja zatvorena i da se može smatrati potpuno zdravim. Još godinu dana će ga posmatrati neurolog, svaki kvartal posećivati ​​kliniku i primati tretman koji mu je lekar propisao.

  dakle, Ne preporučuje se samostalno liječenje potresa mozga, uzimanje bilo kakvih lijekova,Štoviše, često pacijenti, reagirajući na sve vanjske utjecaje (ljudski glasovi, svjetlo, itd.), postaju još više iritirani i gube sposobnost da ispravno procijene svoje stanje. Imaju negativan stav prema hospitalizaciji i vjeruju da i sami znaju kako se najbolje nositi s neočekivanim problemom. To bi trebalo da uzmu u obzir rođaci ili ljudi koji se zateknu u blizini.

  

  Kontuzija mozga i druge TBI

  Na početku članka napomenuto je da nisu svi TBI potresi mozga, ali su svi potresi traumatske ozljede mozga. Šta to znači? Ljudi često sve povrede, uključujući modrice, kompresiju mozga i intrakranijalni hematom, smatraju "potresom mozga". Traumatska ozljeda mozga je krovni pojam. Kod TBI-a, osim potresa mozga, mogu se oštetiti moždane strukture, kranijalni živci, putevi kojima se kreće likvor, kao i sudovi koji krvlju isporučuju hranjive tvari i kisik.

  Osim toga, treba imati na umu da ne samo sam udarac, kada je mozak oštećen na mjestu primjene, može biti opasan za žrtvu, već i protuudar koji dolazi od vibracija likvora ili od uticaj na procese dura mater. Dakle, ne samo moždane hemisfere, ali i deblo, u kojem su lokalizirani centri odgovorni za aktivnosti mnogih najvažniji organi i sistemi, i procesi razmene će biti poremećeni. Kako bismo pomogli čitatelju da ispravno procijeni situaciju i da se snađe u takvim dijagnozama ako je potrebno, pokušat ćemo se ukratko zadržati na drugim TBI:

  • Kontuzija mozga koji za razliku od potresa mozga, pored općih cerebralnih simptoma, daje lokalne i žarišne simptome, ovisno o mjestu ozljede. Kontuzija mozga ima 3 stepena težine, žrtve sa lakšim i prosečan stepen upućuju se na neurohirurške odjele, a sa stepenom 3 podliježu hospitalizaciji u bolnicama sa odjelima intenzivne njege, reanimacije i neurohirurgije.
  • Kompresija mozga U pravilu se javlja u pozadini teške kontuzije mozga i obično je posljedica stvaranja intrakranijalnog hematoma. Manifestira se psihomotornom agitacijom, povećanjem cerebralnih simptoma i razvojem konvulzivnog sindroma.
  • Intrakranijalni hematom zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju na odjelu neurohirurgije. Može se manifestirati neko vrijeme nakon ozljede, zbog čega naizgled dobro stanje nakon TBI zapravo ne daje razloga za mir. To je ovaj simptom tzv svetlosni interval, smatra se važnim i podmuklim znakom hematoma, a njegovo potcjenjivanje je ispunjeno razvojem životno opasnih posljedica za žrtvu.

  Naravno, terapijski pristup stanjima ove vrste značajno se razlikuje od tretmana potresa mozga:

  Žrtvi je potrebna ne samo hitna hospitalizacija, već i hitno poduzimanje svih mjera, uključujući hirurška intervencija, ako se dijagnosticira intrakranijalni hematom, koji može "prevariti" i one oko vas i doktora ekipe hitne pomoći koja stiže.

  Često svetlosni interval koji se javlja neposredno nakon povrede je pogrešan(osoba je došla sebi i tvrdi da se osjeća normalno). Stvar je u tome što posttraumatski intrakranijalni hematom može početna faza proći bez većih patnji za mozak, posebno ako je izvor krvarenja venski (kada krvarenje iz arterijski sud svetlosni interval traje minuta). Intenzivan porast simptoma respiratornih i vaskularnih poremećaja, razvoj mentalnih poremećaja, With smanjenje brzine otkucaja srca na pozadini povećanja krvnog tlaka povećava sumnju na intrakranijalni hematom, tako da pacijent ni u kojem slučaju ne smije ostati bez hospitalizacije.

  

  tipična područja krvarenja i formiranja hematoma zbog ozljeda glave, ili

  Traumatska ozljeda mozga je česta pojava u našim životima, jer postoji toliko opasnosti oko nas. Često je ograničen na blagi stepen - potres mozga, koji vam, međutim, ne dozvoljava da se opustite. Uvijek treba imati na umu mogućnost skrivenih oštećenja i razvoja ozbiljne komplikacije. Nepoznavanje i potcjenjivanje podmuklosti TBI može postati tragična greška koja prekida nečiji život, stoga u svim slučajevima ozljeda glave pacijent ne smije ostati bez pažnje i pomoći, čak i ako samouvjereno tvrdi da je sve u redu.

  Video: potres mozga – dr. Komarovsky

  materijala