Multipla skleroza na testu krvi. Multipla skleroza (MS): što je uzrokuje, znakovi, dijagnoza, tijek, terapija, izlječiva ili ne? Određivanje bolesti tehnikom evociranih potencijala

Multipla skleroza je predstavljena sljedećim metodama:

• analiza krvi- Ograda venska krv za provjeru različitih parametara;
• MRI- magnetna rezonanca, omogućava vam da identificirate žarišta upale i oštećenja moždanih tkiva i krvnih žila pomoću magnetskih valova i polja;
• superpozicijski elektromagnetski skener– dizajnirano za rano otkrivanje MS po aktivnosti nervnog tkiva;
• mjerenje potencijala(neurološka metoda) - provjera senzornih stanja, osjetljivosti i moždane aktivnosti;
• spinalna punkcija (lumbalna)– analiza supstanci kičmena moždina;
• spektroskopija protonske magnetne rezonance- studija hemijski sastav nervnog tkiva.

Žalosno je da ova bolest ne štedi ni mlade ni djecu.

Vrste studija bioloških tečnosti

Važno je prilikom uzimanja testova pridržavati se svih propisanih mjera u pogledu:

1. fizička aktivnost;
2. pušenje;
3. psihoemocionalno stanje.

Razmotrite koje se vrste analiza uzimaju i šta pokazuju njihovi rezultati.

Proučavanje cerebrospinalne tečnosti

Pregled likvora (likvora) radi utvrđivanja stepena oštećenja ovog dijela. Igla se probija u nivou donjeg dijela leđa, analiza se vrši odmah (najkasnije pola sata) u četiri faze:

• biohemijsko istraživanje– proučavanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava cerebrospinalne tečnosti za dijagnostiku tumora;
• mikroskopski- brojanje elemenata na ćelijskom nivou;
• makroskopski- po boji (normalno providna), crvena označava prisustvo crvenih krvnih zrnaca (upala), zelena ili žuta ukazuje na prisustvo meningitisa, subarahnoidalnog krvarenja, fibrinoznog filma (normalno odsutan);
• bakterioskopski i bakteriološki- omogućava vam da odredite prisustvo bakterija (bacili tuberkuloze, meningokoke, streptokoke i stafilokoke), odredite imunološke reakcije(Kan, Wasserman, RIBT, Wright, itd.).

Oligoklonske IgG veze

Kod multiple skleroze, oligoklonalni imunoglobulin G se nalazi u likvoru, što ukazuje na uticaj imunološki sistem na mozgu (infekcija). Za analizu se uzima likvor i venska krv (serum i cerebrospinalna tečnost).

BITAN! Rezultati se dobijaju u roku od pola sata nakon uzorkovanja i odgovor je pozitivan u prisustvu IgG.

Kvantitativni IgG

Radi se kod uzimanja venske krvi radi provjere infekcija, rubeole ili njenog prijenosa u prošlosti, brojanja antitijela (oligoklonalni imunoglobulin G ukazuje na prisustvo MS u bilo kojoj fazi), rok je desetak dana.

IgG vrijednost:

1. Referentne vrijednosti je poliklonalni tip sinteze IgG.
2. Pozitivan rezultat– MS, patologije i lezije nervni sistem, vaskularna upala.
3. Negativan rezultat- norma.

bazični protein mijelina

Serum se za analizu uzima iz venske krvi (periferne vene) ili likvora, analiza traje devet dana.

Njegova povećana koncentracija ukazuje na prisutnost destrukcije i upale. Koristi se za predviđanje i kontrolu razvoja MS.

Rezultati studije - negativni (normalni), pozitivni (RS)

Albuminski indeks

Uzimanje uzoraka venske krvi i likvora za procjenu nutritivnog statusa, proteinsko-sintetske funkcije jetre. Radi se odmah nakon uzorkovanja prema izračunavanju indeksa - količina albumina u krvnoj plazmi se dijeli sa količinom albumina u očekivanom životnom vijeku. Njegovo niska stopa ukazuje na prisutnost patologija i bolesti.

ukupni proteini tečnosti

REFERENCA! CSF se koristi odmah nakon uzorkovanja za procjenu i dijagnozu infektivnih i upalnih bolesti, onkoloških promjena i bolesti centralnog nervnog sistema.

Rezultati analize sa povećanjem ukazuju na bolest:

• bakterijski (0,4-4,4 g/l);
• kriptokok (0,3-3,1 g/l);
• tuberkulozni (0,2-1,5 g/l) meningitis i neuroborelioza.

Gama globulin

Test venske krvi se radi kako bi se procijenila količina antitijela na imunoglobin ili imunološki gama globulin. Određena količina pokazuje prisustvo raznih infekcija i upala.

• Norma je IgA (0,4–2,5 g/l), IgG (7–16 g/l).
• IgM kod žena starijih od 10 godina (0,7–2,8 g/l).
• Kod muškaraca starijih od 10 godina (0,6–2,5 g/l), IgD (0,008 g/l ili manje), IgE (20–100 kU/l).

Koncentracija IgG u CSF

Poređenje koncentracije gama globulina u krvi i likvoru pomaže u procjeni faze razvoja MS, kao i prirode njegove manifestacije, rok je 11 radnih dana.

Norm for zdrava osoba je od 7 do 16 g/l. Povećanje norme ukazuje na prisutnost bolesti (MS, infekcije).

IgG odnos

Normalno, IgG u krvnom serumu je 70-80 / oko svih imunoglobulina. Sadržaj glavnog dijela antitijela ukazuje na otpornost na brojne viruse i bakterije. Oligoklonske akumulacije u likvoru se nalaze kod 98% pacijenata sa MS. Odnos ima CD4+/CD8+ odnos 2:1.

lgG brzina u CSF

Analiza se uzima uz pomoć punkcije u donjem delu leđa i radi se u roku od pola sata, analizira se likvor kičmene moždine. Stopa sinteze IgG kod MS je povećana, jednaka je >3,3 mg/dan.

PCR

Lančana reakcija polimeraze na bazi venske krvi ili likvora, koja se tretira posebnim enzimima, rezultat se dobija u roku od jednog dana.

PAŽNJA! Nakon uvođenja enzima, RNA i DNK ćelija koje uzrokuju bolest se dijele. Njihov proračun daje rezultate o prisutnosti raznih bolesti.

periferna krv

Venska krv se uzima za analizu iz periferne zone. Prilikom utvrđivanja multiple skleroze, broje se limfociti (više od 62%).

Cijene

Multipla skleroza je patologija u kojoj imuni sistem uništava ovojnicu nerava. U tom procesu dolazi do razaranja odnosa između mozga i drugih dijelova tijela. Dijagnoza multiple skleroze rana faza treba biti sveobuhvatan, što će osigurati mogućnost razvoja efikasnog režima liječenja.

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva određivanje simptoma bolesti. Prilikom posjete ljekaru, žena ili muškarac treba da razgovaraju o karakteristikama toka bolesti. Patološki proces prati slabost ili utrnulost jednog ili više udova.

Bolest je praćena parcijalnim ili totalni gubitak vid jednog ili dva organa. Pacijenti osjećaju bol prilikom pokretanja očiju. Tokom trajanja multiple skleroze, pacijentima se dijagnostikuje vrtoglavica.

Patologiju prati pojačan umor čak i kada se rade uobičajene stvari. Pacijenti se žale na pojavu dvostrukog vida ili zamućenja u očima. Patologiju prati nervozno drhtanje. Pacijenti imaju poremećenu koordinaciju pokreta. Žale se na bol i trnce u različitim dijelovima tijela.

Simptomi multiple skleroze se pogoršavaju, a zatim slijedi period mirovanja. Jačanje simptoma bolesti uočava se povećanjem tjelesne temperature kod pacijenta.

Primjena kliničkih i laboratorijskih metoda

Rana dijagnoza multiple skleroze zahtijeva korištenje instrumentalnih i laboratorijskih tehnika. Ako pregled neurologa potvrdi objektivni znaci bolesti, tada je neophodna upotreba dodatnih tehnika.

Studija se sastoji od vađenja male količine tečnosti od strane lekara. Mjesto uzorkovanja biomaterijala je kičmeni kanal. Nakon uzorkovanja, cerebrospinalna tečnost se šalje u laboratoriju na analizu.

U biomaterijalu se određuju bijela krvna zrnca i imunoglobulini koji ukazuju na multiplu sklerozu.

Ako se sumnja na multiplu sklerozu, preporučuje se analiza krvi. Koristeći dijagnostička metoda Infektivni procesi u ljudskom tijelu su isključeni, kao i druge bolesti koje imaju slične simptome. Za analizu se uzima krv iz prsta ili vene.

Magnetna rezonanca je informativna metoda. To je neinvazivna i sigurna studija, koja se koristi za vizualizaciju patoloških žarišta u centralnom nervnom sistemu. Demonstracija diseminacije u vremenu i prostoru vrši se posebnom opremom koja je neophodna za dijagnostiku. Istraživanje se odlikuje visokom informativnošću, koja iznosi 85-95 posto.

Prilikom dijagnosticiranja multiple skleroze preporučuje se provođenje mozga i kičmene moždine. Ova druga vrsta pregleda koristi se za praćenje toka bolesti. Tomografiju treba provoditi prema shemama, što će osigurati točnost dijagnoze.

Kod multiple skleroze, magnetna rezonanca vam omogućava da odredite žarište demijelinizacije u gotovo sto posto slučajeva. Uz bolest, veličina lezija je veća od 3 milimetra. Detekcija žarišta se vrši perventikularnom metodom. Primjenom magnetne rezonancije utvrđuje se destrukcija mijelina u leđnoj moždini i mozgu. Ali, poremećaji se javljaju kod eritematoznog lupusa i lajmske bolesti.

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva analizu evociranih potencijala. Studija mjeri električne signale koje mozak šalje kada je izložen podražajima. U analizi se koriste električni i vizualni stimulansi. Utjecaj kratkih električnih impulsa vrši se na donjim ili gornjim udovima.

Za dijagnozu multiple skleroze preporučuje se upotreba superpozicijskog elektromagnetnog skenera. Razvio ga je akademik Metkin. Ovo je moderan i mlad tip ankete, koji se odlikuje visokom informativnošću. Pregledom se otkriva nivo funkcionalne aktivnosti moždanih tkiva.

U poređenju s PET-om, ima neospornu prednost – mogućnost dijagnosticiranja multiple skleroze u ranoj fazi. Uz korištenje istraživanja optimiziraju se informacije o spektru aktivnosti enzima. Određuje nivo i prirodu gubitka mijelina u količini ili u određenom žarištu.

Spektroskopija protonske magnetne rezonance se često koristi za dijagnosticiranje bolesti. U periodu njegove primjene vrši se identifikacija broja različitih metabolita u moždanim tkivima. Tehnika se koristi za određivanje faze razvoja multiple skleroze.

Njegovu upotrebu i analizu podataka treba provoditi istovremeno s podacima magnetne rezonancije. To vam omogućava da odredite funkcionalnu i morfološku analizu bolesti. Zahvaljujući primjeni laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, moguće je postaviti dijagnozu rane skleroze.

Primjena diferencijalne dijagnoze

Kod multiple skleroze diferencijalna dijagnoza igra važnu ulogu. Bolest ima mnogo simptoma, pa se preporučuje da se razlikuje od drugih. patološka stanja. Multipla skleroza se brka s napadima epileptičkog tipa, parkinsonizmom, afazijom. Sa multiplom sklerozom diferencijalna dijagnoza sprovedeno ako:

• Kod bolesnika se javlja slabost mišića i pretjerani umor, a objektivni neurološki simptomi nisu utvrđeni.
• Simptomi spinalnog tipa se uočavaju ako se javi rani stadijum bolesti. Istovremeno, nema disfunkcije karličnih organa, a pacijentkinja je mlađa od 35 godina.
• CSF je karakteriziran optimalan sastav ili se broj ćelija povećava.
• Uočava se pojava jedne lezije, koja se nalazi iza u lobanjskoj jami.
• Pacijenti se žale na bol, koja ne prati uvijek multiplu sklerozu.
• Tetivni refleksi su smanjeni ili pogoršani. Oni se pogoršavaju tek u uznapredovalom stadijumu bolesti.

Stručnjaci sumnjaju u ispravnost dijagnoze multiple skleroze ako nakon 5 godina nakon postavljanja dijagnoze nema smetnji u kretanju organa vida, a područje zdjelice karakterizira odsustvo senzornih poremećaja.

Dijagnoza se pobija u nedostatku dvije lezije s odgovarajućim simptomima. Ako je pacijent mlađi od 40 godina, nema poboljšanja, uz efikasnu terapiju.

Dijagnoza multiple skleroze treba da bude eliminisanje drugih bolesti u telu pacijenta, što će omogućiti imenovanje efikasnog lečenja.

Osobine psihološke adaptacije

Kod multiple skleroze dijagnoza je dugotrajna. To uzrokuje psihičke smetnje kod pacijenta. U periodu postavljanja dijagnoze pacijent ima različite emocije u vidu osjećaja straha, olakšanja, optimizma ili nade.

Pacijentima se dijagnoza postavlja u roku od nekoliko mjeseci ili godina. Tokom ovog perioda, neizvjesnost iscrpljuje tijelo. Pacijenti nakon dijagnoze ili pobijanja dijagnoze doživljavaju depresiju ili olakšanje.

Nakon postavljanja dijagnoze, nesigurnost ne nestaje. Pacijenti ne poznaju određene aspekte bolesti, njen tok i prognozu. Bolest ima nepredvidiv tok, a njen odraz na zdravlje pacijenta ovisi o karakteristikama liječenja.

Terapija bolesti

Nakon postavljanja dijagnoze multiple skleroze, preporučljivo je provesti njenu terapiju. Sastoji se od primjene medicinske metode, uz pomoć kojih se mijenja tok bolesti i ublažavaju simptomi. Patologija se liječi.

Kortikosteroidi. Lijekovi se propisuju za borbu protiv upalnog procesa, čije se pogoršanje opaža tijekom napada. Pacijenti su propisani oralna primjena Prednizolon. Preporučeno intravenozno davanje Methylprednisolone.

Primjena lijekova treba provoditi uzimajući u obzir dozu. U suprotnom, pacijent razvija neželjene efekte - promjene raspoloženja, povišenje krvnog tlaka, povećanje tjelesne težine. At dugotrajna upotreba lijekovi razvijaju kataraktu i virusne infektivne procese.

Beta interferoni. Pacijentima se propisuju Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia. Djelovanje lijekova usmjereno je na usporavanje brzine pogoršanja simptoma bolesti. Neželjena dejstva se manifestuju oboljenjima jetre. Tokom perioda liječenja interferonima, pacijent treba redovno davati krv kako bi pratio svoje stanje.

Natalizumab. Uz upotrebu lijeka, inhibira se proces kretanja imunoloških stanica u područje mozga. Propisivanje lijeka preporučuje se kada su druge metode nedjelotvorne. Nepravilna upotreba lijeka povećava rizik od razvoja infektivnog procesa u mozgu, što dovodi do smrti.

Fimngolimoda. Preporučeni oralni lijekovi jednom dnevno. Kada se koristi, smanjuju se napadi patološkog procesa i kratkotrajna invalidnost. Tokom perioda uzimanja leka prati se rad srca. Lijek dovodi do povećanja krvni pritisak i zamagljen vid.

Terapija patologije provodi se plazmaferezom, koja je po karakteristikama utjecaja slična dijalizi. Prilikom primjene tehnike vrši se mehaničko odvajanje krvnih stanica iz plazme. Za ublažavanje akutnih simptoma bolesti preporučuje se primjena plazmafereze.

Sa multiplom sklerozom visoka efikasnost koju karakteriše fizioterapija. Odabir vježbi za istezanje mišića i vježbe snage vrši liječnik u skladu sa individualne karakteristike pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Pacijentima se preporučuje korištenje posebnih uređaja koji pružaju mogućnost samoposluživanja. Uz konvulzije i ukočenost mišića, pacijentima se pokazuju relaksanti. Liječenje se provodi tizanidinom i baklofenom, čije djelovanje je usmjereno na smanjenje spastičnosti mišića. Tokom perioda uzimanja Tizanidina, pacijenti se žale na pojavu suhoće u usnoj šupljini, i Baclofen - pojačana slabost u nogama.

Multipla skleroza je sporo progresivna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Za postavljanje dijagnoze u ranoj fazi bolesti, preporučuje se procjena simptoma, primjena instrumentalnih i laboratorijske metode pregledi.

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Koji doktor dijagnosticira i liječi multiplu sklerozu?

• Infekcionista- ako sumnjate na prisustvo virusnih ili bakterijskih infekcija koje bi mogle izazvati pogoršanje bolesti.
• Oftalmolog- ako postoje znaci oštećenja vida.
• Imunolog- ako postoji sumnja na teške povrede funkcija imunološkog sistema pacijenta.
• Psihijatrija- ako pacijent ima psihičke smetnje i devijacije.
• Urolog- kod kršenja mokrenja.
• Genetika- u planiranju porodice identificirati vjerovatnoću prenošenja genetske predispozicije na djecu).

Intervju sa pacijentom

Prilikom intervjuisanja pacijenta, doktor može pitati:

• Šta ( koji specifični simptomi) trenutno brine pacijenta?
• Prije koliko su se simptomi pojavili i šta je tome prethodilo ( virusna ili bakterijska infekcija, hipotermija , stres , traume i tako dalje)?
• Da li ste ranije imali slične simptome?
• Koliko često je pacijent imao virusnu ili bakterijsku infekciju?
• Da li pacijent ima neku kroničnu infekciju ( npr. herpes)?
• Da li je neko od rođaka pacijenta bolovao od multiple skleroze?
• Da li pacijent puši?
• Kako ( kako) Da li je pacijent nedavno jeo?
• Da li pacijent ima alergijske bolesti (alergije na lijekove, hranu, polen biljaka i tako dalje)?

Pregled bolesnika sa multiplom sklerozom i provjera refleksa

Tokom dijagnoze, lekar utvrđuje:

• Osetljivost kože. Da bi provjerio osjetljivost, liječnik može dodirnuti šiljatom drškom neurološkog čekića ili rukom različite dijelove tijela pacijenta ( koji mora da zatvori oči). Kada pacijent osjeti dodir, to treba prijaviti ljekaru. U pravilu, taktilna osjetljivost prvo nestaje ( osećaj dodira), zatim temperatura i vibracije. Gubitak osjetljivosti na bol može biti mnogo rjeđi.
• Snaga mišića. Za procjenu mišićne snage, liječnik može koristiti subjektivnu ili objektivnu metodu. U prvom slučaju, on sam uzima pacijenta za ruku i traži da je savije, dok mu se opire. Kao rezultat ovoga jednostavan test doktor procjenjuje koliko pacijent može smanjiti određenu mišićnu grupu. Objektivna procjena se provodi pomoću posebnog uređaja ( dinamometar). Pacijentu se nudi da što je moguće više stisne radni dio uređaja, zbog čega strelica prikazuje određenu vrijednost na brojčaniku. Rezultate procjenjuje ljekar u zavisnosti od starosti, pola i nivoa kondicije pacijenta.
• Mišićni tonus. Liječnik može subjektivno procijeniti tonus mišića fleksora i ekstenzora na udovima pacijenta. Prilikom procjene mišićnog tonusa gornji udovi uzima pacijentovu ruku u svoju i traži od njega da je potpuno opusti. Zatim nekoliko puta savija i savija ruku pacijenta u lakatnom zglobu, procjenjujući stanje mišićnog tonusa. U normalnim uslovima, ruka pacijenta treba podjednako lako da se savija i ispruži, dok kod multiple skleroze lekar može osetiti manje ili više izražen otpor tokom ekstenzije ( što je povezano sa povećanim tonusom mišića fleksora). Liječnik može izvršiti sličnu provjeru sa donjih udova, savijanje i razgibavanje nogu pacijenta u zglobovima koljena.
• Prisutnost znakova oštećenja malog mozga. Ako u patološki proces zahvaćen mali mozak ( normalno odgovoran za koordinaciju pokreta), pacijent će doživjeti određene povrede. Tako, na primjer, čak iu ranim stadijumima bolesti neće moći dugo održavati stanje ravnoteže, posebno stojeći na jednoj nozi ili sa zatvorenih očiju. Lekar takođe može otkriti blagi do umereni tremor ( trema) u rukama i nogama, posebno kada pokušavate da ih ispružite ispred sebe i zadržite u tom položaju.
• Prisustvo ili odsustvo nistagmusa. Nistagmus je abnormalno trzanje oka kada se očne jabučice pomaknu u stranu. Da bi prepoznao nistagmus, doktor stavlja čekić ili olovku pred oči pacijenta i traži da ga prati očima, dok ga on pomiče lijevo-desno, gore-dolje.
• Izražavanje tetivnih refleksa. Suština tetivnih refleksa je da ako čekićem udarite tetivu bilo kojeg mišića, ona će se naglo smanjiti. Kod multiple skleroze postoji pojačan ton mišića, zbog čega će refleksi tetiva biti izraženiji ( primijetit će se takozvana hiperrefleksija). Najčešći tetivni refleksi su kalkanealni, kolenski i lakatni. Za testiranje refleksa pete, pacijent treba da savije jednu nogu u kolenu i osloni koljeno na stolicu. Doktor istovremeno lagano udara čekićem po peti ( Ahil) tetiva, koja uzrokuje ekstenziju stopala. Da bi provjerio refleks koljena, pacijent sjeda na stolicu i prekriži noge, a doktor udara čekićem tik ispod patele natkoljenice, što uzrokuje njeno oštro proširenje u kolenskog zgloba. Da bi provjerio refleks lakta, doktor uzima pacijentovu ruku i lagano je savija u zglobu lakta, nakon čega čekićem udari tetivu bicepsa ramena ( u predjelu kubitalne jame). To dovodi do oštrog savijanja ruke u zglobu lakta.

Lhermitteov simptom

Laboratorijska dijagnostika multiple skleroze

Važno je napomenuti da je potvrda dijagnoze multiple skleroze ponekad izuzetno teška. To je zbog činjenice da su prvi simptomi i znaci izuzetno raznoliki i nespecifični, odnosno mogu se manifestirati u nizu drugih bolesti.
Zato lekaru može biti potrebno mnogo vremena i mnogo različitih studija da potvrdi dijagnozu.

Prilikom dijagnosticiranja multiple skleroze, možda će vam trebati:

• opšta analiza krvi;
• definicija ESR ( ) ;
• određivanje nivoa mokraćne kiseline u krvi;
• lumbalna punkcija i analiza likvora;
• elektroforeza proteina krvnog seruma;
• otkrivanje antitijela na mijelin;
• analiza na imunoglobuline;
• testovi na virusne infekcije;
• proučavanje sudova fundusa;

Kompletna krvna slika i ESR

Pacijent s multiplom sklerozom može doživjeti:

• Povećanje ukupnog broja limfocita. Limfociti su glavne ćelije imunog sistema koje regulišu aktivnost celog imunog sistema. Upravo su limfociti odgovorni za razvoj autoimunih reakcija, odnosno za oštećenje mijelinske ovojnice nervnih vlakana centralnog nervnog sistema. S egzacerbacijom multiple skleroze, proizvodnja limfocita se značajno povećava, zbog čega će se njihov broj u krvi povećati na 40% ili više.
• Smanjenje ukupnog broja leukocita. Leukociti su ćelije imunog sistema koje štite organizam od stranih infekcija ( pretežno bakterijski). Broj leukocita se smanjuje kod virusnih infekcija, kao i kod autoimunih bolesti, uključujući egzacerbaciju multiple skleroze.
• povećanje ESR ( brzina sedimentacije eritrocita). Ovaj indikator govori o tome moguća dostupnost izraženo upalni proces u telu. Činjenica je da se u normalnim uslovima krv stavljena u epruvetu tokom vremena podeli na dva dela - oni potone na dno epruvete ( smjestiti se) teža krvna zrnca ( eritrociti), dok tečni dio krvi ( plazma) ostaje na površini. Brzina ovog procesa je određena brojem crvenih krvnih zrnaca u krvi, kao i nekim drugim faktorima. Tako, na primjer, s razvojem u tijelu upalnog ili auto imuni proces veliki broj takozvanih inflamatornih proteina akutne faze oslobađa se u sistemsku cirkulaciju ( fibrinogen, C-reaktivni protein i drugi). Ovi proteini se vežu za površine eritrocita i doprinose njihovom približavanju jedni drugima, zbog čega se brzina njihovog taloženja na dno epruvete tokom ispitivanja značajno povećava. Normalna ESR kod muškaraca kreće se od 2 do 10 milimetara na sat, a kod žena - od 2 do 15 mm na sat. Istovremeno, tokom egzacerbacije multiple skleroze, ova brojka može doseći 40 mm na sat ili više.

Šećer u krvi

Lumbalna punkcija i analiza likvora ( analiza na imunoglobuline, antitijela na mijelin)

Cerebrospinalnu tečnost je lakše i sigurnije dobiti lumbalnom punkcijom. Da bismo razumjeli značenje i suštinu ovog postupka, potrebno je poznavati neke karakteristike anatomije kralježnice i kičmene moždine.

Ljudska kičma se sastoji od mnogih pršljenova koji se međusobno preklapaju. U središtu pršljenova nalazi se okrugli otvor koji formira kičmeni kanal. Kroz ove rupe prolazi kičmena moždina, oko koje se nalazi cerebrospinalna tekućina. Također se normalno nalazi između dva susjedna pršljena intervertebralni disk, zbog čega su ( pršljenova) nalaze se na određenoj udaljenosti jedna od druge.

Suština lumbalne punkcije je u tome što liječnik provlači posebnu iglu između dva susjedna pršljena i njome probija kičmeni kanal, nakon čega se iz njega uzima cerebrospinalna tekućina. Najlakše i najsigurnije je to učiniti u predjelu lumbalnih pršljenova, jer je rizik od oštećenja kičmene moždine minimalan. Prije zahvata nije potrebna posebna priprema, međutim dan prije testa preporučuje se topli tuš i dobro oprati kožu u predelu leđa. Također, zahvat će se obaviti u lokalnoj anesteziji, zbog čega pacijent mora unaprijed obavijestiti ljekara ako je alergičan na bilo koji lijek.

Sama procedura se izvodi u uslovima strogog steriliteta, jer prodiranje čak i male količine mikroorganizama u kičmeni kanal može dovesti do razvoja komplikacija opasnih po život. Prije zahvata, liječnik traži od pacijenta da se izloži gornji dio tijelom, sedite na stolicu unazad i oslonite se rukama na njena leđa ( u nekim slučajevima, zahvat se može izvesti tako da pacijent leži na boku). Nadalje, stavljajući sterilne rukavice, doktor nekoliko puta tretira mjesto nadolazećeg uboda ( punkcija) alkoholni rastvor za uništavanje svih postojećih bakterija na koži. Nakon tretmana kože, liječnik u nju ubrizgava otopinu lokalnog anestetika, a zatim specijalnom iglom probija kičmeni kanal. Čim se igla nađe u njemu, počeće da teče kroz njega ( polako kapati) cerebrospinalna tečnost, od kojih oko 2 mililitra lekar sakuplja u sterilnu epruvetu. Izuzetno je važno da tokom postupka ( posebno tokom uzimanja uzoraka cerebrospinalne tečnosti) pacijent je sjedio potpuno mirno, jer svaki pokret može dovesti do pomicanja igle, zbog čega će se postupak morati ponoviti.

Nakon uzimanja materijala, liječnik vadi iglu i stavlja sterilni zavoj na mjesto uboda, koji pacijent može sam ukloniti nakon 4-6 sati. Cerebrospinalna tečnost se šalje u laboratoriju na dalje ispitivanje. Pacijent tada može otići kući odmah nakon završetka zahvata.

Prisustvo multiple skleroze može ukazivati ​​na:

• Prisustvo imunoglobulina G u CSF ( IgG). Imunoglobulini su posebni proteini-antitela koja luče ćelije imunog sistema ( limfociti) i direktno su uključeni u razvoj upalnih i autoimunih reakcija. Njihova uloga je da se vežu za antigene ( specifične strukture) mijelin, što dodatno doprinosi njegovom uništavanju. Sa pogoršanjem bolesti, kao i sa njenim hronični tok (čak i u remisiji) koncentracija IgG u cerebrospinalnoj tečnosti će biti povećana.
• Povećanje koncentracije limfocita. Takođe može ukazivati ​​na prisustvo autoimunog procesa u centralnom nervnom sistemu. Istovremeno, slična promjena se može primijetiti i kod niza drugih patologija ( npr. virusna infekcija kičmene moždine), tako da se rezultati analize moraju vrednovati u kombinaciji s drugim podacima.

Izvođenje lumbalne punkcije je kontraindicirano:

• U prisustvu infekcija kože na mjestu punkcije– Infektivne čestice mogu ući u dublja tkiva ili kičmeni kanal.
• Kršenje sistema zgrušavanja krvi- u ovom slučaju može početi krvarenje koje će biti izuzetno teško zaustaviti.
• - neadekvatna osoba neće moći mirno sjediti tokom postupka.
• Na visokoj intrakranijalnog pritiska može doći do ireverzibilnog oštećenja mozga.

Imunogram

Također je vrijedno napomenuti da kontrolna izvedba imunograma tokom liječenja multiple skleroze može dati liječniku informaciju o djelotvornosti ili nedjelotvornosti terapije.

Testovi na virusne infekcije

Ako se sumnja na multiplu sklerozu, možda će biti potrebno testiranje kako bi se utvrdilo:

• herpes virus tip 1;
• virus malih boginja;
• virus rubeole;
• retrovirusi;
• citomegalovirus i drugi.

Pregled krvnih sudova fundusa

Fundus je stražnja unutrašnja površina očne jabučice na koju je pričvršćena mrežnica ( struktura koja se sastoji od fotosenzitivnih nervne celije i odgovoran za percepciju svjetlosti). Od nervnih ćelija u retini, nervna vlakna se skupljaju u zadnja regija fundus, formirajući takozvani optički disk. Nadalje, kao dio samog optičkog živca, oni ulaze u mozak.

Za pregled očnog dna, oftalmolog koristi poseban uređaj - oftalmoskop, koji se povećalo sa ugrađenim izvorom svjetlosti. Postupak istraživanja je izuzetno jednostavan, siguran i ne zahtijeva posebna obuka. Doktor zamoli pacijenta da otvori oko i približi oftalmoskop svojoj zjenici, a on sam kroz radni otvor instrumenta gleda na mrežnicu i fundus. Zatim se studija ponavlja sa drugim okom.

Multipla skleroza se može manifestovati sa:

• Edem optičkog diska. To je zbog autoimune lezije optičkog živca koja se razvija kada je mijelinska ovojnica uništena. Rubovi optičkog diska oteknu i strše u šupljinu očne jabučice.
• Atrofija optičkog diska. Zbog edema poremećena je opskrba krvlju nervnih vlakana glave vidnog živca, što se manifestuje sužavanjem i destrukcijom krvni sudovi u njegovim ivicama. Istovremeno, marginalne zone diska postaju blijede i tanje, što je praćeno sužavanjem vidnih polja ( osoba slabije vidi perifernim vidom, a smanjuje se i vidna oštrina).
• Oštećenje krvnih sudova fundusa. Može doći do upale tkiva oko malih vena retine.

Da li su lezije multiple skleroze vidljive na MR?

Da bi se povećala efikasnost studije, ponekad se koristi MRI s uvođenjem kontrasta. Suština metode leži u činjenici da se u krvotok pacijenta unosi supstanca koja se akumulira u dobro prokrvljenim tkivima ( npr. u normalnom moždanom tkivu) i jasno je vidljiv na MRI. Od skleroze ( uništeno) zone nervnih vlakana ( plakete) praktički se ne opskrbljuju krvlju ( te stoga ne akumuliraju kontrastno sredstvo), ovu studiju omogućava vam da ih identifikujete sa maksimalnom preciznošću.

Sama MR procedura je sigurna, bezbolna i ne zahtijeva posebnu pripremu. Prvo, pacijent mora predati apsolutno sve metalne predmete ( uključujući kreditne kartice, mobilni telefon i tako dalje), budući da pri približavanju tomografu mogu stupiti u interakciju s magnetom, što može uzrokovati neugodne incidente. Zatim pacijent leži na posebnom stolu CT skenera koji se može uvući, koji se zatim kreće unutar aparata. Tada se oko pacijenta stvara jako elektromagnetno polje, a energija koju oslobađaju atomi se snima posebnim senzorima i prikazuje na kompjuterskom monitoru u obliku slojevite slike tkiva koje se proučava. Tokom postupka ( koje može trajati od nekoliko desetina minuta do 1-2 sata) pacijent mora ležati potpuno mirno, jer svaki pokret može narušiti kvalitetu dobijenih podataka.

MRI je kontraindiciran:

• Ako u telu ima metalnih predmeta ( koštani implantati, krhotine, proteze i tako dalje) - kada je izložen jakom elektromagnetnom polju, metal u tijelu pacijenta može se zagrijati do ekstremno visokih temperatura.
• Sa klaustrofobijom ( strah od zatvorenih prostora) – tokom studije, pacijent će morati dugo da ostane u relativno uskom odeljku uređaja.
• Ako ste alergični na kontrastno sredstvo– u ovom slučaju možete izvesti konvencionalnu magnetnu rezonancu ili koristiti drugačiji kontrast.
• At mentalnih poremećaja - ako je pacijent neadekvatan, neće moći ostati miran tokom cijele studije.

Hoće li CT sken pokazati multiplu sklerozu?

Nedostaci metode uključuju činjenicu da ne dopušta identificiranje malih žarišta oštećenja nervnih vlakana. Zato se, ako se sumnja na multiplu sklerozu, CT propisuje samo kao pomoćna metoda istraživanja ( na primjer, identificirati

Dijagnoza multiple skleroze počinje analizom krvi kako bi se bolest razlikovala od sličnih simptoma. Kao iu svim slučajevima autoimunih lezija organizma, vodeće mjesto u dijagnostici multiple skleroze pripada ženama. Zbog nestabilne hormonske pozadine u starijoj dobi, otkrivanje bolesti poput multiple skleroze, njihova dijagnoza i definicija u ranoj fazi, postaje teško. Često kasna dijagnoza dovodi do činjenice da nema načina da se uspori proces.

Multipla skleroza se odnosi na bolesti koje ne uzimaju u obzir dob, međutim, preduvjeti za patologiju, ako se manifestiraju u kasnom razdoblju, utvrđuju se mnogo godina prije prvih znakova teških simptoma.

Prilikom sastavljanja anamneze bolesti, ispostavlja se da je pacijent prethodno uznemiren maloljetnim neurološki poremećaji, kao što su tikovi, zamagljen vid, utrnulost ili drhtanje udova.

Zbog recidivirajućeg toka skleroze, kada zastane u remisiji (poboljšanje stanja bolesnika do totalno odsustvo simptomi), mnogo duže od relapsa (pogoršanja bolesti), pacijenti odgađaju posjetu neurologu. Kada se situacija promijeni i pauze zadovoljavajućeg blagostanja skrate, postaje teško usporiti tok bolesti i ublažiti stanje bolesnika.

Patogeneza multiple skleroze može se pratiti do prvobitno uočenih poremećaja, ali se uzroci bolesti obično svode na kombinaciju postojećih faktora, među kojima su:

• ponovljena oštećenja organizma infekcijama i virusima;
• izloženost zračenju u jakim dozama, toksično trovanje;
• ozljeda mozga;
• depresija, podložnost stresu;
• pothranjenost;
• nedostatak vitamina D u dovoljnim količinama;
• nasljedni prijenos iskrivljenog genetskog koda;
• posljedica genetske mutacije;
• imunosupresija i autoimune bolesti.

Smatra se da je virus NTU-1 provokator procesa, ali nije isključeno djelovanje drugih virusa neobjašnjene etiologije razvoja i porijekla.

Znakovi prepoznavanja bolesti mogu se otkriti preventivnim pregledom kod neurologa ili pregledom koji ima za cilj proučavanje druge patologije. Alarmantne pojave uočene u anamnezi su:

• poremećena koordinacija, fine motoričke sposobnosti;
• slabljenje mišićne snage, djelomični gubitak radne sposobnosti;
• osjećaj peckanja u prstima donjih i gornjih ekstremiteta, gubitak osjeta u vrhovima prstiju;
• kršenje mokrenja i defekacije, lažni nagoni, seksualna impotencija kod muškaraca;
• zamagljen vid, sužavanje bočne vidljivosti, gubitak fokusa, smanjena osjetljivost na boje;
• oštro smanjenje učenja, percepcije informacija, memorijskih funkcija.

Tokom recidiva, bolovi u mišićima u lumbalnoj regiji, glavobolje se pogoršavaju, manifestacije prateći znakovi. Zatim dolazi do poboljšanja, ali nakon sljedeće faze remisije simptomi MS se vraćaju s pogoršanjem novih tegoba.

Testovi na sklerozu

Fizički pregled pacijenta od strane lekara obavlja se nakon inicijalnog prikupljanja podataka, tokom kojeg se kliničku sliku bolest. Potrebno je unaprijed, u mirnoj atmosferi, pripremiti detaljne odgovore na sljedeća pitanja:

• ima li ih hronične bolesti i kakve zarazne bolesti bili prije;
• koji tretman odgovara dijagnozi;
• da li je bilo rođaka sa lezijama centralnog nervnog sistema (CNS);
• koja vrsta loše navike pacijent može identificirati.

Kontaktni pregled se obavlja na licu mjesta i uključuje provjeru refleksnih, motoričkih, mišićnih i vizualnih funkcija. Odmah nakon primarne dijagnoze propisuju se mjere općeg i diferencijalnog istraživanja.

Krvni testovi

Klinički test krvi nije namijenjen pronalaženju kršenja u psihoneurološkom polju, ali dešifriranjem rezultata otkriva se skriveni tok popratnih bolesti ili patologija koje su poprimile masku multiple skleroze. Sistemski eritematozni lupus, osteomijelitis, sarkoidoza, encefalomijelitis razlikuju se od MS rutinskom laboratorijskom analizom krvi. Sumnja na jednu od ovih bolesti radikalno mijenja strategiju dijagnostičkih mjera.

MRI

MRI se smatra kritičnom metodom istraživanja, sa stopom greške od 1 do 5%. Vidljive promjene koje stvara MS u kori velikog mozga vizualiziraju se na ekranu i omogućavaju procjenu poremećaja po fazama i stepenu bolesti.

Prilikom pregleda na tomografu, pacijentu se ubrizgava gadolinij, kao supstanca koja pojačava signal koji se šalje iz područja istraživanja. Koncentracija tvari ukazuje na žarište upale.

Povjerenje ljekara u pokazatelje magnetne rezonancije je toliko veliko da ako je rezultat patoloških promjena u mozgu dolazi negativno, dijagnoza potpuno mijenja smjer ka pronalaženju drugog razloga za pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Proučavanje evociranih potencijala

Proučavanje evociranih potencijala je određivanje brzine reakcije GM-a na iritaciju, usmjereno na: slušne, vizualne i somatosenzorne funkcije osobe. U ovom testu glavnih funkcionalnih kriterija, na glavu pacijenta je pričvršćena elektrodna mreža elektroencefalografa, koja brzinom primanja impulsa odgovora određuje sposobnost mozga da analizira i obrađuje informacije.

Smanjenje reakcije tokom EEG procedure otkriva kršenje GM.

PMRS

Spektroskopija protonske magnetne rezonance (PMRS) pomaže u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi, a u prisustvu potvrđene MR dijagnoze multiple skleroze, postavlja oznaku na kojoj se patologija trenutno nalazi. Postoji procjena zbog nakupljanja metabolita određene vrste u GM. Marker N-acetilaspartat, kao indikator sindroma, kvantitativno se analizira u zdravim i zahvaćenim moždanim tkivima.

SPAMS

Metoda istraživanja pomoću superpozicijskog elektromagnetnog skenera odnosi se na nove dijagnostičke alate koji određuju aktivnost GM-a.

Spisak podataka dobijenih uz pomoć SPELS-a:

• stepen demijelinizacije i razvoj procesa;
• aktivnost enzima;
• struktura jonskih kanala.

SPEMS se koristi samo u kompleksnoj hardverskoj studiji, kao jedan od načina da se potvrdi dijagnoza i procijeni stepen bolesti.

Proučavanje cerebrospinalne tečnosti

Punkcija često izaziva strah kod pacijenata samim opisom tehnike. Ali u stvari, to nije veća opasnost po zdravlje od običnog laboratorijskog testa.

Materijal se uzima u granicama dijagnoze, što podrazumijeva hospitalizaciju, budući da je nakon zahvata pokazivao dnevni odmor u krevetu. Proces punkcije i uklanjanja tečnosti traje manje od 10 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Cerebrospinalna tekućina (likvor) se uzima iz područja leđa između 4. i 5. pršljena. U tom slučaju pacijent leži ili sjedi, savijajući se kako bi pružio istezanje kralježnice. Nakon analize je moguće nuspojava u obliku glavobolje, koja se zaustavlja običnom tabletom analgetičkog svojstva.

Postupak je zabranjen ako se utvrde sljedeći faktori:

• oštećenje kože, rane, osip na predviđenom mjestu uboda;
• kifoza ili skolioza;
• povećan intrakranijalni pritisak.

Pozitivan odgovor na test daje informaciju o prisustvu abnormalnog imunološkog odgovora, što je važan pokazatelj u dijagnosticiranju MS.

Prevencija

Potvrđena multipla skleroza ne nudi šansu za izlječenje. Proces se smatra ireverzibilnim, pa je cilj liječenja i prevencije produžiti faze remisije i izgladiti negativnih pojava tokom egzacerbacija bolesti.

Potrebno je zaštititi pacijenta od kontakta sa zaraznim pacijentima, jer mikrobno okruženje, lokalizirano u oslabljenom tijelu, izaziva ubrzani procesi uništenje. Ako je došlo do infekcije, pacijentu se propisuje potpuni odmor, a terapija lijekovima se provodi poštedna uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Kada se kod trudnice postavi dijagnoza MS, potrebno je stalno praćenje hormonske pozadine buduća majka. Nestabilnost nivoa hormona izaziva relapse skleroze, a učinak terapijskih mjera koje su sigurne za majku i fetus ne postiže uvijek željeni rezultat.

Napredovanje bolesti neizbježno podrazumijeva gubitak uobičajene funkcionalnosti, a proces se može postići postepeno ili naglo. Gubitak jednostavnih fizioloških mogućnosti uz očuvanje razuma, bespomoćno promatranje kako sopstveno telo prestaje da se pokorava, uranja bolesne ljude u duboku depresiju. Svaki nervni šok može ubrzati razvoj MS. Pacijentovoj patnji može se suprotstaviti samo briga i strpljenje najbližih.

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest koja se manifestira oštećenjem mijelinske ovojnice nervnih završetaka leđne moždine i mozga pacijenta. AT medicinska praksa trenutno nepoznati slučajevi potpuni oporavak pacijenata koji pate od ove bolesti, ali postoje načini da se postigne dovoljno duga remisija. Oštećena tkiva se teško obnavljaju. To zahtijeva dijagnozu multiple skleroze u ranim fazama bolesti. Da biste posumnjali na bolest i kontaktirali neurologa, morate znati glavne znakove multiple skleroze.

U pravilu, starost manifestacije prvih simptoma multiple skleroze je 16-20 godina. U početnoj fazi razvoja bolesti tretman će imati najpovoljniji efekat, međutim, večina pacijenti dolaze kod doktora prekasno.

Glavni problem dijagnostike u ranim fazama je što pacijenti kasno primjećuju promjene u ponašanju vlastitog tijela. Rani simptomi multiple skleroze su prilično nejasni, jer ih pojedinac može pripisati banalnom nedostatku sna, umoru.

Prvi znaci razvoja bolesti

Da bismo mogli na vrijeme dijagnosticirati MS, potrebno je poznavati prve znakove multiple skleroze. Vrijedi napomenuti da se MS podjednako manifestira kod žena i muškaraca, iako žene, prema statistikama, češće obolijevaju.

Rani simptomi multiple skleroze uključuju sljedeće:

• Hronični umor je najčešći znak kako se multipla skleroza manifestira kod pacijenata u ranim fazama. Umor postaje vidljiviji u popodnevnim satima. Pacijent često osjeća mentalni umor, slabost u cijelom tijelu, želju za spavanjem, opću letargiju;
• slabost mišića- pacijentu je teže dati uobičajeno fizičke vežbe, teže mu je obavljati svakodnevne zadatke povezane s mišićnim opterećenjima;
• Vrtoglavica – kod multiple skleroze su jedan od najpopularnijih simptoma.
• Mišićni grčevi - obično su uočljivi u mišićima ruku i nogu. ovaj simptom je vodeći u razvoju invaliditeta kod pacijenata tokom progresije bolesti.

Primarni simptomi multiple skleroze nastaju zbog demijelinizacije, procesa oštećenja mijelinske ovojnice nervnih vlakana u mozgu i leđnoj moždini. Destruktivni proces dovodi do pogoršanja prijenosa moždanih signala do mišića, kao i unutrašnje organe pacijent.

Također, prvi simptomi multiple skleroze uključuju drhtanje, blago trnce u mišićima ruku i nogu, djelomični gubitak vida, oštećenje funkcije crijeva, Bešika i nedostatak koordinacije. Takve rani simptomi progresivna multipla skleroza se koriguje lekovima.

Problemi dijagnosticiranja MS u ranim fazama

Kako prepoznati multiplu sklerozu i potražiti pomoć? Kao što se može vidjeti iz gore navedenih znakova razvoja bolesti, simptomi su prilično nejasni. Gotovo je nemoguće samostalno odrediti tačnu dijagnozu, štoviše, postoje razne bolesti slično multiploj sklerozi. Počinju na potpuno isti način kao i MS, da bi ih isključio, neurolog propisuje posebne pretrage (biopsija, krvni test, magnetna rezonanca). Samo kvalifikovani specijalista može utvrditi da li osoba ima multiplu sklerozu ili ne.

Spisak bolesti sličnih multiploj sklerozi je ogroman. Bolesti slične multiploj sklerozi:
Infekcije koje utiču na CNS. To uključuje:

• Lajmska bolest.
• AIDS virus.
• sifilis.
• Leukoencefalopatija

Upalni procesi koji utiču na centralni nervni sistem:

• Sjogrenov sindrom.
• Vaskulitis.
• Lupus.
• Behcetova bolest.
• Sarkoidoza.

Genetski poremećaji:

• Mijelopatija.
• Autosomno dominantna cerebralna arteriopatija.
• Leukodistrofija.
• Mitohondrijalna bolest.

Tumori mozga:

• Metastaze.
• Limfom.

Nedostatak vitalnih elemenata u tragovima:

• nedostatak bakra.
• Nedostatak vitamina B12.

Oštećenje strukture tkiva:

• cervikalna spondiloza.
• Disk hernija.

Demijelinizacijski poremećaji:

• Devicova bolest.
• Diseminirani encefalomijelitis.

Pored ovih bolesti, prve manifestacije bolesti mogu biti slične simptomima vegetativna distonija, a za razliku od MS-a potpuno je bezopasan za ljudski organizam. VVD ne prijeti smrtnim ishodom. I nju, kao i multiplu sklerozu, karakteriziraju vrtoglavica, loša koordinacija, grčevi i slabost. Koji je problem napao pacijenta - VVD ili multipla skleroza - utvrdit će kvalificirani neurolog. Glavna stvar - ne odgađajte posjetu klinici.

Razlozi da se što prije obratite ljekaru

Simptomi MS-a su različiti za svaku osobu. Ako primijetite sve veći umor koji se javlja u popodnevnim satima, preosjetljivu reakciju na toplinu (na primjer, glavobolje se mogu pojaviti nakon tuširanja toplom vodom), vrtoglavicu, utrnulost udova, pogoršanje vidne oštrine, odmah idite liječniku.

Zapamtite da je važno započeti proces liječenja prije nego što počnu napadi multiple skleroze. Čak i ako se dijagnosticira MS, liječnik će pomoći da se utvrdi stvarni razlozi simptomi koji se javljaju i propisuju pravilan tretman koji ima potencijal da vam spasi život.

Kako se bolest manifestuje i napreduje?

Manifestacije multiple skleroze zavise od oblika i vrste toka bolesti. Tok bolesti je:

• remitting;
• progresivno-remitentni kurs;
• primarni progresivni;
• sekundarni progresivni kurs.

U slučaju primarnog progresivnog toka, manifestacije multiple skleroze su postupne. Rastu umjerenom brzinom. Tako se vrtoglavica kod multiple skleroze upotpunjuje slabom koordinacijom, a zatim onemogućavajućim grčevima. Postoje i periodi stabilizacije organizma (remisije) i periodi egzacerbacija.
Postepeni porast simptoma je također karakterističan za sekundarno progresivni tok bolesti. Napadi multiple skleroze javljaju se u pravilu nakon akutnog stresa ili zaraznih bolesti.

Debi bolesti

U pravilu se debi bolesti naziva prvim klinička manifestacija bolest. Sami napadi multiple skleroze mogli su biti prisutni već nekoliko godina do tada. U praksi se debi multiple skleroze bilježi u prvih 5 godina od toka autoimunog procesa. Takav period je dosta kasno, smanjuje šanse za poboljšanje stanja pacijenta, ali to ne znači da je postizanje dugotrajne remisije nemoguće.

Jedan od najtipičnijih debija MS je potpuna ili djelomična lezija optičkog živca. Manifestacije takvog debija su:

• oštro pogoršanje vida;
• oštro nastalo sljepilo za boje;
• zamućenost ili veo pred očima;
• crna tačka koja treperi ispred oka;
• stalni osećaj prisustvo strano tijelo;
• bol u očna jabučica, koji se povećava sa kretanjem zjenice;
• poremećena reakcija na svjetlost (povećana fotoosjetljivost);
• treperenje predmeta pred očima;
• nejasnost kontura vidljivih objekata.

Po pravilu, oštećenje vida nastaje vrlo naglo. U ovom slučaju, simptomi se mogu pojaviti oko nedelju dana, a zatim proći. Potpuni oporavak vida javlja se u 70% slučajeva.

Kako se dijagnostikuje multipla skleroza?

Dakle, glavno pitanje je: kako otkriti multiplu sklerozu? Nakon što se analiziraju sve manifestacije, slične bolesti su odsječene, liječnik bi trebao prijeći na više tačna analiza, što potvrđuje ili opovrgava dijagnozu MS sa skoro 100% verovatnoćom.

Prvi korak je neurološki pregled. Zahvaljujući pregledu, lekar ima mogućnost da utvrdi stepen oštećenja osetljivosti, da utvrdi da li je pacijent invalid.

Nakon neurološkog pregleda, pacijentu se propisuje magnetna rezonanca. Ova studija se smatra najvećom efikasan metod dijagnoza. Zahvaljujući rezultatima MR, medicinsko osoblje ima sposobnost utvrđivanja prisutnosti žarišne upale u mozgu, karakteristične za ovu bolest, koja uzrokuje smetnje u prijenosu nervnih impulsa. Metoda rada MRI temelji se na magnetskom polju koje uzrokuje rezonanciju u ispitivanim tkivima, što vam omogućava da dobijete preciznu kvalitetnu sliku svih struktura ispitivanih organa.

Na debiju MS-a, magnetna rezonanca se izvodi isključivo uz upotrebu kontrastnog sredstva. Ubrizgani kontrast se akumulira u područjima upale, odnosno žarištima demijelinizacije. Tako je liječnik u stanju postaviti tačnu dijagnozu, popraviti trenutni nivo oštećenja vlakana nervnih završetaka. Ovi podaci se dalje koriste za proučavanje dinamike toka bolesti.

Kao jedna od metoda za utvrđivanje bolesti koristi se i imunološko istraživanje.

Zapamtite da je ova bolest veoma ozbiljna. autoimuna bolest, koji ima izuzetno visoku stopu napredovanja bez odgovarajućeg liječenja. Ako osjetite čak i manje simptome, obratite se ljekaru.

Budite zdravi, posvetite dovoljno vremena svom tijelu i ne zanemarujte simptome koji vas muče.