Κατά κανόνα, για την πρωτογενή διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας, γίνεται ανάλυση για την παρουσία αντιγόνου στην επιφανειακή πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg) και αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C (Anti-HCV).

Η παρουσία επιφανειακού αντιγόνου (HBsAg) στο αίμα σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα Β.

Αλλά τα αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C (Anti-HCV) δείχνουν μόνο ότι το σώμα σας είχε εκτεθεί κάποτε στον ιό.

Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν είναι αρκετές για να αφήσουν μια οριστική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο που θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και θα πραγματοποιήσει απαραίτητη έρευνα, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα συστήσει αναμονή.

Γιατί χρειαζόμαστε πρόσθετη έρευνα; Δεν αρκεί μία ανάλυση για να τεθεί η διάγνωση;

Οχι. Τα τεστ HBsAg και Anti-HCV δείχνουν μόνο την ανταπόκριση του οργανισμού στον ιό. Δεν δείχνουν τη δραστηριότητα του ιού και τι βλάβη έχει προκαλέσει στον οργανισμό. Και ο κίνδυνος είναι ακριβώς η συνεχής δραστηριότητα του ιού για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν ο οργανισμός δεν τον καταπολεμά με κανέναν τρόπο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος εξέτασης, για παράδειγμα σε έγκυες γυναίκες.

Άρα ο ιός θα μπορούσε να είχε εισέλθει στο σώμα μου και μετά να εξαφανιστεί μόνος του;

Ναι, αυτό είναι δυνατό. Περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C αναρρώνουν μόνοι τους μετά το οξύ στάδιο της νόσου. Για την ηπατίτιδα Β, το ποσοστό των ατόμων που αναρρώνουν ανεξάρτητα φτάνει το 90%.

Αν όμως η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, χωρίς ειδική μεταχείρισηόχι αρκετά.

Μπορώ να αναρρώσω από τη χρόνια ιογενή ηπατίτιδα μόνος μου, χωρίς ειδική θεραπεία;

Οχι. Στη χρόνια μορφή, το σώμα σταματά να παλεύει με τον ιό και δεν είναι πλέον δυνατό να αναρρώσει μόνο του.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να διευκρινιστεί η διάγνωση;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε εάν ο ιός βρίσκεται στο αίμα σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε ένα λεγόμενο «ποιοτικό» τεστ, που ονομάζεται επίσης PCR.

Για να καθορίσει τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας και τον χρόνο εφαρμογής της, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του γονότυπου του ιού και τη μελέτη της κατάστασης του ήπατος. Η κατάσταση του ήπατος προσδιορίζεται τώρα με τη χρήση ινοσκόπησης. Η βιοψία ήπατος, η οποία ήταν δημοφιλής πρόσφατα, τις περισσότερες φορές δεν είναι απαραίτητη.

Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων που του επιτρέπουν να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Είναι δυνατή η θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας;

Ναί. Σύγχρονα φάρμακα, σας επιτρέπουν να θεραπεύσετε πλήρως τα χρόνια ιογενής ηπατίτιδαΓ σε όλα σχεδόν τα μολυσμένα άτομα, ανεξαρτήτως γονότυπου, ηλικίας και άλλων παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός απομακρύνεται πλήρως από το σώμα. Αλλά τα αντισώματα παραμένουν για ζωή. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί πλέον ένδειξη της νόσου.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν απομακρύνεται πλήρως από το σώμα. Ωστόσο, η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση μειώνει την καταστροφική του δράση σχεδόν στο μηδέν. Αν και ο ιός παραμένει στο αίμα, δεν αποτελεί πλέον κίνδυνο.

Είναι πάντα απαραίτητη η θεραπεία της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας;

Ηπατίτιδα επικίνδυνη ασθένεια, που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ακόμη και καρκίνο του ήπατος. Και είναι καλύτερα να τον γιατρέψεις. Ωστόσο, αυτό δεν χρειάζεται πάντα να γίνεται επειγόντως.

Η απόφαση για την έναρξη της θεραπείας μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό. Μερικές φορές, αφού μελετήσει τις εξετάσεις και τα αποτελέσματα μιας μελέτης για την κατάσταση του ήπατος, μπορεί να αποφασίσει να αναβάλει την έναρξη της θεραπείας. Ίσως η δραστηριότητα του ιού να είναι τόσο χαμηλή που δεν αποτελεί ακόμη απειλή για το σώμα σας. Αλλά είναι πιθανό ότι για κάποιο λόγο δεν είναι απαραίτητο ή δυνατό να αντιμετωπιστεί η ηπατίτιδα αυτή τη στιγμή.

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να μην ξεκινήσει τη θεραπεία τώρα, πρέπει να τον επισκέπτεστε τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για να παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του ιού, την κατάσταση του σώματος και να μην χάσετε την ενεργοποίηση της νόσου.

Γιατί χρειάζεστε θεραπεία;

Παρά την απουσία έντονων συμπτωμάτων, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ακόμη και καρκίνο του ήπατος. Επιπλέον, ένα άτομο με ηπατίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας και των φίλων.

Χρειάζεται να πω στην οικογένειά μου και στους φίλους μου για την ασθένειά μου;

Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση μέσα στην οικογένεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλύτερο να πούμε. Πρώτον, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να μολύνεις κάποιο κοντινό σου άτομο με ιογενή ηπατίτιδα. Δεύτερον, κάποιος κοντά σας μπορεί να είναι ήδη άρρωστος και να μην το γνωρίζει. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία για την ηπατίτιδα μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη και δεν μπορείτε να την κάνετε χωρίς τη βοήθεια και την υποστήριξη των αγαπημένων σας.

Αλλά, εάν αμφιβάλλετε ότι τα νέα για την ηπατίτιδα θα γίνουν αντιληπτά επαρκώς από τα αγαπημένα σας πρόσωπα, προσπαθήστε, τουλάχιστον, να ακολουθήσετε τους κανόνες για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης των αγαπημένων σας.

Μπορώ να μολύνω την οικογένεια και τους φίλους μου;

Η ιογενής ηπατίτιδα μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Ο ιός μπορεί επίσης να βρεθεί στο σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις και ορισμένα άλλα σωματικά υγρά. Να μολύνει αίμα και περιέχει ιό βιολογικά υγράο άρρωστος πρέπει να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος υγιές άτομο.

Η ιογενής ηπατίτιδα δεν μεταδίδεται με χειραψία, αγκάλιασμα, φιλί, κοινή χρήση σκευών ή τσιμπήματα εντόμων ή τσιμπήματα κατοικίδιων ζώων.

Η πιθανότητα μόλυνσης στο σπίτι είναι μικρή, αλλά υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, εάν δεν ακολουθείτε τους κανόνες χρήσης εργαλείων για χειρισμούς που βλάπτουν το δέρμα: μανικιούρ, ξύρισμα, βούρτσισμα δοντιών, τατουάζ, τρύπημα και ενέσεις. Το μολυσμένο αίμα που αφήνεται στα όργανα μπορεί να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς μέλους της οικογένειας και να οδηγήσει σε μόλυνση.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από ιογενή ηπατίτιδα μέσω σεξ χωρίς προστασία. Ειδικά όταν υπάρχει φλεγμονή και βλάβη στα γεννητικά όργανα του συντρόφου.

Τι πρέπει να γίνει για να μην μολύνει κανέναν;

Πρώτα απ 'όλα, εξαλείψτε όλες τις πιθανότητες να εισέλθει μολυσμένο αίμα στο σώμα ενός υγιούς μέλους της οικογένειας: έχετε το δικό σας ξυράφι, οδοντόβουρτσα, ψαλίδι νυχιών, λαβίδα κ.λπ.

Η χρήση προφυλακτικού ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης από ιογενή ηπατίτιδα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Είναι επίσης σημαντικό να εμβολιαστούν όλα τα μέλη της οικογένειας κατά της ηπατίτιδας Β, η οποία θα εξαλείψει εντελώς τη μόλυνση από αυτή την ασθένεια.

Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;

Κατά κανόνα, η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο στον τρόπο ζωής του ασθενούς: μπορείτε να ζήσετε μια σχεδόν φυσιολογική ζωή, να παίξετε αθλήματα κ.λπ. Αλλά ορισμένες πτυχές είναι καλύτερα να προσέξετε. Προσπαθήστε να μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών και πικάντικων τροφών και φαρμάκων εκτός εάν είναι απαραίτητο. Συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο εάν απαιτείται πολύς καιρόςπάρτε οποιοδήποτε φάρμακο.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε το αλκοόλ. Όπως η ηπατίτιδα, το αλκοόλ προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ. Σε συνδυασμό με το αλκοόλ, η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα προκαλεί αλλαγές στη δομή του ήπατος πολύ πιο γρήγορα, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών ίνωσης και κίρρωσης. Επομένως, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Θα με βοηθήσουν τα ηπατοπροστατευτικά;

Τα περισσότερα ηπατοπροστατευτικά ανήκουν στην κατηγορία των συμπληρωμάτων διατροφής. Κλινικές έρευνεςΟι μελέτες στις οποίες υποβάλλονται είναι πολύ διαφορετικές από τις μελέτες για τα φάρμακα. Δεν είναι πάντα δυνατό να εξεταστεί η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, να βεβαιωθείτε πώς επηρεάζουν την κατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων, πόσο συμβατά είναι με άλλα φάρμακα και εάν έχουν αρνητική επιρροήστην υγεία σου.

Ένα πράγμα είναι σίγουρο: η ηπατίτιδα θα πρέπει ακόμα να αντιμετωπιστεί, καθώς η επίδραση των ηπατοπροστατευτικών στους ιούς της ηπατίτιδας δεν μπορεί να συγκριθεί με την αποτελεσματικότητα των σύγχρονων αντιιικά φάρμακα.

Είναι δυνατόν να μολυνθείτε ξανά από ηπατίτιδα;

Ναι, δεν αναπτύσσεται ανοσία στην ιογενή ηπατίτιδα C. Επομένως μετά πλήρης ανάρρωσηείναι δυνατή η επαναμόλυνση.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως από το σώμα, αλλά μπορεί να δημιουργηθεί ανοσία σε αυτόν πριν από τη μόλυνση με ειδικό εμβόλιο.

Έχετε απενεργοποιημένη τη δέσμη ενεργειών Java στο πρόγραμμα περιήγησής σας, πρέπει να την ενεργοποιήσετε διαφορετικά δεν θα μπορείτε να λάβετε όλες τις πληροφορίες στο άρθρο «Ηπατίτιδα C και συμπτώματα».

Η ηπατίτιδα C είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει το ήπαρ και είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα C, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται συχνά με καθυστερημένη ανίχνευση γι' αυτό το λόγο, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στη λανθάνουσα μεταφορά της από ασθενείς με παράλληλη εξάπλωση του ιού.

γενική περιγραφή

Ο ιός που προκαλεί την ηπατίτιδα C, HCV, είναι μικρός και περιέχει γενετικό υλικό (RNA) σε ένα φάκελο. Πριν ανακαλυφθεί αυτός ο ιός (αυτό συνέβη σχετικά πρόσφατα, το 1989), η λοίμωξη ορίστηκε ως ηπατίτιδα «ούτε Α, ούτε Β».

Η ηπατίτιδα C, τα συμπτώματα της οποίας προκαλούνται από τον αντίστοιχο ιό, παρά τη γενική ανίχνευση αυτής της νόσου κυρίως σε νεαρά άτομα, μπορεί να αναπτυχθεί σε απολύτως οποιοδήποτε άτομο.

Το κύριο χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας C είναι ότι είναι γενετικά μεταβλητός· επιπλέον, σημειώνεται ότι έχει υψηλή τάση για μετάλλαξη. Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν 6 γονότυποι αυτού του ιού και, λαμβάνοντας υπόψη, και πάλι, τη μεταλλακτική δραστηριότητα της ηπατίτιδας C, η παρουσία του στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να αριθμεί περίπου 40 υποτύπους του ιού. Η μόνη ιδιαιτερότητα αυτού του περιεχομένου μπορεί να είναι ότι ακόμη και σε τόσους υποτύπους ηπατίτιδας C, ανήκει, ανεξάρτητα από τον αριθμό των υποτύπων, σε έναν μόνο κοινό υπάρχοντα γονότυπο. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι θεμελιώδες για τον προσδιορισμό της επιμονής του ιού σε συνδυασμό με υψηλή συχνότηταανάπτυξη της ηπατίτιδας C ως προς τις χρόνιες μορφές της.

Σχετικά με την εργασία ανοσοποιητικό σύστημασώμα κατά της ηπατίτιδας C, τότε απλά δεν έχει την ικανότητα να παρέχει έλεγχο στην παραγωγή των απαιτούμενων αντισωμάτων, γιατί ενώ παράγει αντισώματα σε ορισμένους ιούς, ήδη εμφανίζονται οι απόγονοί τους, οι οποίοι με τη σειρά τους έχουν άλλους τύπους αντιγονικών ιδιότητες.

Όσον αφορά τον επιπολασμό της ηπατίτιδας C, σημειώνουμε ότι οι δείκτες για τις ανεπτυγμένες χώρες τον τοποθετούν στο 2%. Ειδικότερα στη Ρωσία, ο αριθμός των μολυσμένων ασθενών είναι περίπου 5 εκατομμύρια, αλλά αν λάβουμε υπόψη τον παγκόσμιο επιπολασμό, είναι περίπου 500 εκατομμύρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με αυτή τη νόσο άρχισαν να καταγράφονται επίσημα πολύ αργότερα από τους ασθενείς με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Κάθε χρόνο, η αύξηση της επίπτωσης αυξάνεται μόνο και είναι γενικά αποδεκτό ότι ο κύριος λόγος για αυτό είναι ο εθισμός στα ναρκωτικά, κάτι που, με μια πιο λεπτομερή εξέταση των αιτιών και των χαρακτηριστικών της νόσου, δεν είναι απολύτως αληθές, αν και είναι παράγοντας εθισμού στα ναρκωτικά που ευθύνεται για το 40% περίπου των λοιμώξεων στους ασθενείς.

Για να μολυνθείτε από έναν ιό, το υλικό που τον περιέχει πρέπει να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μέσω αυτού εξασφαλίζεται η διείσδυσή του στα ηπατικά κύτταρα, όπου ο εν λόγω ιός πολλαπλασιάζεται σταδιακά.

Τα ηπατικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν όχι μόνο λόγω της δραστηριότητας που παράγεται από τον ιό, αλλά και λόγω της ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος, δηλαδή της ανταπόκρισής του με τη μορφή μηνύματος κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος(λεμφοκύτταρα) σχεδιασμένα να καταστρέφουν μολυσμένα ηπατικά κύτταρα με γενετικό υλικό ξένο προς αυτό.

Διαφορικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά της ιογενούς ηπατίτιδας (Πίνακας 1)

Διαφορικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά της ιογενούς ηπατίτιδας (Πίνακας 2)

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Οι κύριες οδοί μετάδοσης του εν λόγω ιού είναι σεξουαλικές και αιματογενείς. Η αιματογενής οδός, στην οποία η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του αίματος, είναι πολύ πιο κοινή στην πράξη. Ας σημειώσουμε τις κύριες παραλλαγές μιας τέτοιας μόλυνσης:

• Μετάγγιση αίματος (συμπεριλαμβανομένων των συστατικών του αίματος). Παλαιότερα, η μέθοδος αυτή ήταν η κύρια μέθοδος μόλυνσης από ηπατίτιδα C. Εν τω μεταξύ, η εμφάνιση εργαστηριακή διάγνωσηκαθώς μια νέα μέθοδος, σε συνδυασμό με την υποχρεωτική εφαρμογή της σε μια σειρά εξετάσεων για δότες, έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πλέον αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο σχετική όσο πριν.
• Λοίμωξη κατά τη διάρκεια τρυπήματος και τατουάζ. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης πρόσφατα, αντίθετα, αποδείχθηκε ότι είναι μια από τις πιο κοινές όταν μολυνθεί από ηπατίτιδα C. Ειδικότερα, μια τέτοια μόλυνση είναι σημαντική λόγω κακής αποστείρωσης των χρησιμοποιούμενων εργαλείων και ακόμη και όταν πλήρης απουσίατο μέτρο αυτό εφαρμόζεται.
• Λοίμωξη κατά την επίσκεψη σε ινστιτούτα νυχιών ή οδοντιάτρους. Αυτό το είδος μόλυνσης παρατηρείται επίσης συχνά στην πράξη πρόσφατα.
• Χρήση ναρκωτικών. Όταν εξετάζουμε τη συγκεκριμένη ασθένεια, μιλάμε για τη χρήση κοινών συριγγών για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Αντίστοιχα, για το λόγο αυτό, η ηπατίτιδα C είναι εξαιρετικά συχνή στους χρήστες ναρκωτικών.
• Χρησιμοποιώντας ξυράφια, οδοντόβουρτσες, ψαλίδια και άλλα αντικείμενα που ανήκουν στον ασθενή και ταξινομούνται ως προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
• Μετάδοση του ιού κατά τη γέννηση (από μητέρα σε μωρό).
• Σεξουαλική επαφή. Η ηπατίτιδα C δεν είναι τόσο συχνά σχετική για αυτή τη μέθοδομετάδοση - λοίμωξη, αν και εμφανίζεται, είναι μόνο το 5% περίπου των περιπτώσεων όταν πρόκειται για σεξ χωρίς προστασία.
• Ενέσεις. Εδώ, πάλι, μιλάμε για μολυσμένες βελόνες, που αυτή τη φορά σημαίνει μόλυνση σε ιατρική μονάδα κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 10% των περιπτώσεων νοσηρότητας δεν μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την πηγή μόλυνσης σε ασθενείς με την οξεία μορφή της ηπατίτιδας C και περίπου το 30% σε ασθενείς με τη χρόνια μορφή της.

Δεν είναι λιγότερο επίκαιρο το ερώτημα πώς ΔΕΝ μεταδίδεται αυτή η ασθένεια.

Πώς δεν μεταδίδεται η ασθένεια;

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη εδώ ότι η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C δεν πραγματοποιείται με επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή, η «επιτυχής» μόλυνση εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση άμεσης επαφής με τη χρήση του «αίματος με αίμα». σχέδιο.

Με βάση αυτό, εάν έχετε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα C στο περιβάλλον σας, μπορείτε να απαλλαγείτε από περιττούς περιορισμούς, γνωρίζοντας ότι η μόλυνση δεν θα συμβεί εάν:

• φτέρνισμα και βήχας?
• χειραψία;
• κοινή χρήση φαγητού και ποτών με τον ασθενή·
• αγκαλιά φιλι.

Ομάδες κινδύνου για επίπτωση ηπατίτιδας C

• γυναίκες και άνδρες με περισσότερους από έναν τακτικούς συντρόφους, η ασθένεια γίνεται ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια μη προστατευμένων επαφών.
• πρόσωπα με ?
• ομοφυλόφιλοι?
• άτομα που είναι ο άμεσος σεξουαλικός σύντροφος ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα C·
• τοξικομανείς που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα.
• πρόσωπα με διάφορες ασθένειεςσεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα?
• άτομα που χρειάζονται μετάγγιση αίματος (συμπεριλαμβανομένων των συστατικών του)·
• άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση (ή «τεχνητό νεφρό»).
• παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν μολυνθεί από τον ιό της εν λόγω ασθένειας·
• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας των οποίων η εργασία περιλαμβάνει άμεση επαφή με το αίμα.

Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν ξεχωριστές ομάδες ανθρώπων για τους οποίους η μεταφορά αυτής της ασθένειας είναι πιο σοβαρή:

• άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
• άτομα με λοίμωξη HIV·
• πρόσωπα με χρόνιες ασθένειεςσυκώτι, καθώς και με άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας.
• ηλικιωμένοι, καθώς και παιδιά - σε αυτές τις περιπτώσεις, μεταξύ άλλων, μπορεί συχνά να αντενδείκνυνται για αυτούς πλήρη αντιιικά μέτρα θεραπείας.

Οι ηλικιωμένοι, σε σύγκριση με τους νέους, έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας C στη χρόνια μορφή της και αυτή η δήλωση είναι επίσης σημαντική για την εξέταση καταστάσεων με επακόλουθη δυσμενή έκβαση (με τη μορφή, κ.λπ.).

Όσον αφορά ένα θέμα όπως η ηπατίτιδα C και η εγκυμοσύνη, μπορεί να σημειωθεί ότι οι μολυσμένες γυναίκες, ως επί το πλείστον, φέρνουν κανονικά την εγκυμοσύνη τους, επιπλέον, τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις γεννιούνται απολύτως υγιή. Δεν μπορεί όμως να αποκλειστεί και το ενδεχόμενο κάθετης μετάδοσης της εν λόγω νόσου από τη μητέρα στο παιδί. εκτός σημαντικό σημείοείναι γενική κατάστασηασθενή, βάσει αυτού εξετάζεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης, για την οποία χρησιμοποιείται ο ακόλουθος αλγόριθμος:

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα C

Η οξεία μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας είναι ένα αρκετά κοινό αιτροπονωτικό ιογενής λοίμωξη. Η εξάπλωση της νόσου συμβαίνει με τους τρόπους που αναφέραμε προηγουμένως.

Διάρκεια ρεύματος περίοδος επώασηςείναι περίπου 8 εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ανικτερική μορφή· δεν υπάρχουν συμπτώματα ηπατίτιδας C στους ενήλικες.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην διαφέρουν ουσιαστικά από τα συμπτώματα παρόμοιας παρεντερικής ηπατίτιδας. Αν αναλογιστούμε τα χαρακτηριστικά της ροής αυτής της ασθένειαςγενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι η πορεία της είναι πολύ πιο εύκολη από την πορεία άλλων μορφών ιογενούς ηπατίτιδας. Εν τω μεταξύ, η λανθάνουσα πορεία του οδηγεί σε καθυστερημένη και συχνά τυχαία ανίχνευση. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, έχουν αναπτυχθεί αρκετά σοβαρές επιπλοκές και ως εκ τούτου η ασθένεια συνδέεται συχνά με τον ορισμό του «ήπιου δολοφόνου».

Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά. Τα κύρια συμπτώματα στην προικτερική περίοδο (για περίοδο 10 ημερών) είναι αδυναμία, μειωμένη όρεξη, κόπωση και μετεωρισμός. Κάποια ενόχληση εμφανίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου και του δεξιού υποχονδρίου.

Κάπως λιγότερο συχνά, εκδηλώσεις μπορούν να σημειωθούν με τη μορφή κνησμού και κεφαλαλγίας, πυρετού, διάρροιας και ζάλης. Εάν ένα σύμπτωμα εμφανιστεί στη μορφή, συσχετιζόμενα συμπτώματαυπάρχει μειωμένη όρεξη, αδυναμία και ενόχληση στην περιοχή της κοιλιάς. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, η συνοχή του είναι επίσης μαλακή και στο 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση .

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πορείας της νόσου είναι η μέτρια μορφή συμπτωμάτων. Η πορεία της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί να είναι σοβαρή· η κεραυνοβόλος της μορφή είναι σπάνια σε ασθενείς. Σημειώστε ότι η τελευταία είναι μια μορφή στην οποία η νόσος χαρακτηρίζεται από ειδικό βαθμό βαρύτητας της πορείας της, κατά την οποία εμφανίζεται μαζική νέκρωση των ηπατοκυττάρων σε συνδυασμό με την ανάπτυξη ηπατικού κώματος. Η συνάφεια αυτής της μορφής μπορεί να συζητηθεί μέσα στις επόμενες μία έως δύο εβδομάδες από τη στιγμή που θα εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C.

Όσον αφορά την ανάρρωση, καταγράφεται μόνο στο 20% περίπου των ασθενών, αλλά ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, συχνά οξεία μορφήΗ ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά η νόσος καθορίζει ένα πολύ υψηλό ποσοστό μετάβασής της σε χρόνια μορφή ή σε χρόνια ιογενή μεταφορά.

Η χρόνια μεταφορά ιού (αφανής ηπατίτιδα C με λανθάνουσα πορεία) εμφανίζεται όταν κανονικούς δείκτεςτρανσαμινάσες ορού και απουσία κλινικά συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς, οι παρακεντήσεις του ήπατος καθορίζουν την παρουσία σημείων πραγματικής χρόνιας βλάβης.

Γενικά, οι εκδηλώσεις της οξείας μορφής ηπατίτιδας μπορούν να μειωθούν σε γενικού τύπουπαθήσεις που αποδίδονται στην ανικτερική περίοδο. Αυτό καθορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• κόπωση και λήθαργος?
• απώλεια της όρεξης?
• ναυτία, έμετος?
• πονοκέφαλο;
• καταρροή, βήχας?
• μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις.

Η ικτερική περίοδος ακολουθεί αμέσως μετά από αυτές τις εκδηλώσεις. Έτσι, το πρώτο σύμπτωμα που σας κάνει επιφυλακτικούς είναι το σκουρόχρωμο των ούρων σε ένα σκούρο καφέ χρώμα. Περαιτέρω, σημειώνεται κιτρίνισμα των βλεννογόνων των ματιών, του σκληρού χιτώνα των ματιών και του στόματος. Το κιτρίνισμα του δέρματος είναι ιδιαίτερα έντονο στις παλάμες, ακολουθούμενο από κιτρίνισμα του υπόλοιπου δέρματος.

Εκτός από τα ήδη σημειωμένα συμπτώματα, υπάρχει και πάλι βάρος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, πόνος στην περιοχή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, κάτι που συμβαίνει λόγω απόφραξης των χοληφόρων οδών.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η μετάβαση στη χρόνια μορφή συμβαίνει σε περίπου 80% των περιπτώσεων, η πρόγνωση για τους ασθενείς δεν μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή. Η σοβαρότητα αυτής της πρόγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η πορεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συσχετιστεί με την επακόλουθη ανάπτυξη της πρωτοπαθούς μορφής ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Μπορείτε να αναρρώσετε από την οξεία ηπατίτιδα C μέσα στον επόμενο χρόνο.

Χρόνια ηπατίτιδα

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου είναι διάχυτη· η διάρκειά της μπορεί να κυμαίνεται από έξι μήνες έως μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το γονιδίωμα σε έναν γονότυπο του ιού χαρακτηρίζεται από σημαντική μεταβλητότητα, αυτό καθορίζει έναν σημαντικό αριθμό γενετικά διαφορετικών μεταλλαγμένων οιονεί ειδών ιών, των οποίων η κυκλοφορία εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα του ασθενούς. Λόγω της παρουσίας αυτών των οιονεί ειδών ο ιός στο σύνολό του διαφεύγει από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού· επιπλέον, αυτός ο ίδιος παράγοντας καθορίζει τη μακροχρόνια επιμονή του ιού και το σχηματισμό της hCG. Ξεχωριστά, σημειώνεται επίσης η αντοχή του στις ιντερφερόνες.

Αξιοσημείωτο είναι ότι η χρόνια ηπατίτιδα C κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ασθενειών τα τελευταία πέντε χρόνια, κάτι που ισχύει και για τις επιπλοκές της.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να δράσει είτε ως αποτέλεσμα μετάβασης από μια οξεία μορφή σε μια είτε ως ανεξάρτητη ασθένεια. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι οι εξής:

• Το πρώτο και κύριο σημάδι της ηπατίτιδας είναι η κόπωση και σταδιακά μόνο αυξάνεται, συνοδευόμενη από υπνηλία και έντονη αδυναμία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς απλά δεν μπορούν να ξυπνήσουν το πρωί.
• Με βάση τα χαρακτηριστικά του προηγούμενου συμπτώματος, εμφανίζεται ένα άλλο, όχι λιγότερο έντονο σύμπτωμα - μια αλλαγή στον κύκλο ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υπνηλία που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία που εμφανίζεται τη νύχτα. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
• Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία και έμετος, φούσκωμα και έλλειψη όρεξης.

Είναι αξιοσημείωτο ότι ο ίκτερος με αυτή τη μορφή ηπατίτιδας C εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να σημειωθούν στο στάδιο της κίρρωσης. Η ίδια η κίρρωση του ήπατος συνοδεύεται από ίκτερο και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, η οποία εμφανίζεται επίσης σε συνδυασμό με την εμφάνιση φλεβών αράχνης και αύξηση της αδυναμίας.

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει με αυτή τη μορφή για δεκαετίες.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας C

Η κίρρωση του ήπατος που αναφέρθηκε παραπάνω είναι μια επιπλοκή της ηπατίτιδας C. Ο κίνδυνος μετατροπής της ηπατίτιδας σε αυτή την ασθένεια μέσα σε είκοσι χρόνια είναι περίπου 20%.

Συγκεκριμένα, η κίρρωση του ήπατος είναι μια ειδική κατάσταση κατά την οποία ο ηπατικός ιστός βρίσκεται στον οποίο σχηματίζονται μεμονωμένες περιοχές ουλών σε συνδυασμό με παραβίαση της συνολικής δομής του οργάνου. Με τη σειρά τους, ορισμένες από αυτές τις διεργασίες παρέχουν επίμονη βλάβη της ηπατικής λειτουργίας. Η ίδια η κίρρωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μορφών ηπατίτιδας που έχουν υποστεί στο παρελθόν (αλκοολική, προκαλούμενη από φάρμακα, τοξική, ιογενής).

Εκτός από τον γενικό τύπο συμπτωμάτων που εκδηλώνεται στη χρόνια ηπατίτιδα, η κίρρωση συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• απώλεια βάρους (αρκετά έντονη), απώλεια όρεξης.
• φαγούρα στο δέρμα?
• κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του δέρματος.
• διεύρυνση της κοιλιάς - το μέγεθός της αλλάζει λόγω συσσώρευσης μέσα κοιλιακή κοιλότηταυγρά?
• σοβαρό πρήξιμο των ποδιών, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο σε όλο το σώμα.
• λόγω της συμπίεσης των φλεβών στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της κίρρωσης (λόγω σκλήρυνσης), αυτό συμβαίνει επίσης, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις περιοχές του ορθού και του οισοφάγου. Η ρήξη αυτών των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία, που εκδηλώνεται ως αιματηρή διάρροιαή αιματηρούς εμετούς. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Εκτός από τα παραπάνω, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει και, η οποία αναπτύσσεται για κάποιο λόγο. Αυτή η επιπλοκή προκύπτει, κατά συνέπεια, λόγω της ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας, καθώς και λόγω της αδυναμίας του να εξουδετερώσει ορισμένες τοξικές ουσίες, η συσσώρευση των οποίων, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον εγκέφαλο.

Το πρώτο σημάδι που υποδεικνύει ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι η ημερήσια υπνηλία και η νυχτερινή αϋπνία. Επιπλέον, η υπνηλία γίνεται σταθερή, ο ύπνος συνοδεύεται από εφιάλτες. Λίγο αργότερα εμφανίζονται και διαταραχές συνείδησης, οι οποίες ειδικότερα συνίστανται σε άγχος και σύγχυση, παραισθήσεις κ.λπ. Η εξέλιξη αυτής της κατάστασης οδηγεί σε κώμα, κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απόλυτη έλλειψη συνείδησης, καθώς και απουσία αντιδράσεων στην επίδραση τυχόν περιβαλλοντικών ερεθιστικών παραγόντων. Στη συνέχεια, αυτή η κατάσταση εξελίσσεται στη δική της επιδείνωση, επηρεάζοντας έτσι τη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Οι τελευταίες εκδηλώσεις εξηγούνται από την πλήρη αναστολή που συμβαίνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία επηρεάζει άμεσα τις λειτουργίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μιλάμε για την κεραυνοβόλο μορφή της ηπατίτιδας, εμφανίζεται αμέσως κώμα και αυτό μπορεί να μην συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Περίπου το 2% των ασθενών με ηπατίτιδα C βιώνουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου πριν γίνει ηπατοκυτταρικός καρκίνος, δηλαδή πρωτοπαθής. Τέτοιος καρκίνος είναι ο ίδιος κακοήθης όγκος, η πηγή του οποίου δεν είναι άλλη από τα ηπατικά κύτταρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα δύο τύπους ηπατίτιδας - C και B.

Στο μακροχρόνια χρήσηΤο αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

Όσον αφορά τη γενική πορεία της ηπατίτιδας C, οι στατιστικές έχουν τα ακόλουθα πιθανά αποτελέσματα ανά 100 υπό εξέταση ασθενείς:

• από 55 έως 85 ασθενείς θα βιώσουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε χρόνια μορφή.
• Για 70 ασθενείς, η χρόνια ηπατική νόσος μπορεί να γίνει σχετική.
• από 5 έως 20 ασθενείς τα επόμενα 20-30 χρόνια θα αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος λόγω ηπατίτιδας.
• από 1 έως 5 ασθενείς θα πεθάνουν ως αποτέλεσμα των συνεπειών που θα προκληθούν χρόνια ηπατίτιδα C (και πάλι, αυτό είναι κίρρωση ή καρκίνος του ήπατος).

Επιπλέον, υπάρχουν και «εξωηπατικές εκδηλώσεις», όπως ορίζονται από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C και πιστεύεται ότι προκαλούνται από αυτοάνοσες διεργασίες. Μιλάμε για «συνήθεια» των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον αγώνα που δίνει το σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου εκδήλωσης, καθίστανται σχετικές, ιδίως, περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα, η οποία συνεπάγεται βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, καθώς και μικτή κρυοσφαιριναιμία και μια σειρά από άλλες ασθένειες, καθεμία από τις οποίες μπορεί στη συνέχεια να χαρακτηριστεί από μια μάλλον από μόνη της σοβαρή πορεία.

Εντοπίστηκαν συμπτώματα ηπατίτιδας C: τι να κάνετε;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τον πανικό, επειδή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη. Πρώτα απ 'όλα, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, εξαιρουμένων των ανεξάρτητων προσπαθειών να διαγνώσετε τον εαυτό σας με οποιαδήποτε πιθανή ασθένεια, κατά τη γνώμη σας, και, ακόμη περισσότερο, τις προσπάθειες για ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικός θα καθορίσει τη συνάφεια αυτής της διάγνωσης για εσάς και θα μπορεί επίσης να κατανοήσει πόσο ενεργές είναι οι διαδικασίες και εάν απαιτείται καθόλου θεραπεία.

Είναι υποχρεωτική η διακοπή της χρήσης φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι (αν, φυσικά, χρησιμοποιούνται τέτοια), το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ. Φροντίστε να αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Επιπλέον, θα πρέπει να φροντίζετε τους ανθρώπους γύρω σας, εξαλείφοντας την πιθανότητα μόλυνσης για αυτούς. Αυτό ισχύει για απρόσεκτες από μέρους τους προσπάθειες να χρησιμοποιήσουν τα είδη προσωπικής σας υγιεινής (ψαλίδι νυχιών, Οδοντόβουρτσα, ξυράφι κ.λπ.).

Σε περίπτωση κοψίματος ή λήψης ανοιχτές πληγές, είναι σημαντικό να τους δίνετε ιδιαίτερη προσοχή. Σε κάθε περίπτωση, η ζημιά πρέπει να κρύβεται με γύψο ή επίδεσμο. Εάν είναι απαραίτητο να παρασχεθεί εξωτερική βοήθεια για αυτό, είναι σημαντικό το άτομο που εμπλέκεται σε αυτήν την ενέργεια να φοράει ιατρικά γάντια. Όσον αφορά τις επιφάνειες στις οποίες έχει έρθει σε επαφή το αίμα, είναι σημαντικό να τις απολυμάνετε με ειδικά διαλύματα που περιέχουν χλώριο. Ο θάνατος του ιού συμβαίνει επίσης όταν βράζει (περίπου δύο λεπτά είναι αρκετά) ή κατά το πλύσιμο (60°C, περίπου μισή ώρα).

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C, αναμφίβολα, μπορεί να απειλήσει σοβαρές επιπλοκές, ωστόσο, δεν αποκλείονται ευνοϊκές προγνώσεις για αυτή τη διάγνωση· επιπλέον, για πολλά χρόνια η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση - το κύριο πράγμα είναι να διασφαλιστεί η κατάλληλη ιατρικός έλεγχος. Περιλαμβάνει τακτικό έλεγχο των ηπατικών λειτουργιών, με αποτέλεσμα, σε περίπτωση ενεργοποίησης της ηπατίτιδας, να παρέχεται κατάλληλη αντιική θεραπεία.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C σήμερα περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών φαρμάκων, τα οποία, κατά κανόνα, συνδυάζονται - ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Η πρώτη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από τον ίδιο τον οργανισμό ως απάντηση στις επιπτώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης. Η δεύτερη, η ριμπαβιρίνη, είναι αναποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται μόνη της, ενώ βελτιωμένα αποτελέσματα σημειώνονται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ιντερφερόνη-άλφα.

Συμπληρωματικά, σημειώνουμε ότι η ηπατίτιδα απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας και η αυτοθεραπεία, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, θα πρέπει να αποκλειστεί.

Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατίτιδας C, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο.

Ο αποφρακτικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η διαδικασία εκροής χολής μέσω της χοληφόρου οδού. Αυτό συμβαίνει λόγω μηχανικής συμπίεσης των αγωγών από όγκο, κύστη, πέτρα ή άλλους σχηματισμούς. Οι γυναίκες προσβάλλονται κυρίως από τη νόσο και σε σε νεαρή ηλικίαως συνέπεια αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος χολολιθίαση, και σε γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, η παθολογία είναι συνέπεια διεργασιών που μοιάζουν με όγκο στο όργανο. Η ασθένεια μπορεί να έχει άλλα ονόματα - αποφρακτικό ίκτερο, εξωηπατική χολόσταση και άλλα, αλλά η ουσία αυτών των παθολογιών είναι η ίδια και έγκειται στη διαταραχή της ροής της χολής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και διαταραχή της ανθρώπινης κατάστασης.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από την προοδευτική αντικατάσταση του παρεγχυματικού ηπατικού ιστού με ινώδη συνδετικό ιστό, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αναδιάρθρωση της δομής του και τη διαταραχή των πραγματικών λειτουργιών. Τα κύρια συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος είναι ίκτερος, διόγκωση ήπατος και σπλήνας, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Λίγοι φαντάζονται τη ζωή τους αν έρθουν αντιμέτωποι με την ηπατίτιδα C. Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται καθόλου πανικός. Αυτό δεν είναι καθόλου μοιραίο, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Ναι, δεν υπάρχει τέτοια θεραπεία, αλλά ταυτόχρονα, είναι δυνατό να ζήσετε τη ζωή σας ευτυχισμένα αν ακολουθήσετε κάποιους απλούς κανόνες.

Η ίδια η ασθένεια εμφανίστηκε πριν από περίπου μισό αιώνα, αλλά έχει ήδη αποκτήσει «δημοφιλία». Η ιατρική προχωρά μπροστά και ως εκ τούτου έχουν δημιουργηθεί φάρμακα που σας βοηθούν να ζήσετε με αυτήν την ασθένεια και να καθυστερήσετε τον θάνατό σας.

Στην πραγματικότητα, η ασθένεια δεν καταλήγει πάντα σε θάνατο. Και για την ακρίβεια ποτέ. Αλλά ταυτόχρονα, ο θάνατος μπορεί να συμβεί νωρίτερα από το αναμενόμενο λόγω των συνεπειών και των επιπλοκών της νόσου. Για να αποφευχθεί αυτό, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Η ίδια η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, αφού τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων ασθενειών. Η ασθένεια έχει οξεία και χρόνια μορφή.

Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου έξι μήνες, κατά τη διάρκεια της οποίας τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και επομένως δεν θα είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε αυτήν την περίπτωση.

Αλλά συχνά κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου, συμπτώματα όπως:

• συχνοί πονοκέφαλοι?
• η εμφάνιση αλλεργιών ·
• μέθη διάφορα όργανα;
• χρώση των βλεννογόνων διαφόρων οργάνων με κίτρινο χρώμα.
• πόνος στη δεξιά πλευρά στην περιοχή του ήπατος.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αίσθημα ρίγους.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να βρεθούν με τον ARVI, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μην λαμβάνει τη θεραπεία που πρέπει να κάνει.

• Μεταξύ άλλων, μπορεί να υπάρχει και κνησμός στο δέρμα. Τότε το άτομο μπορεί να χάσει την όρεξη.
• Συμβαίνει συχνά να περνά χωρίς ίχνος για ένα άτομο. Ναι, αισθάνεται ελαφρά αδιαθεσία, αλλά μπορεί να συνεχίσει να υποφέρει από άλλες ασθένειες. Η οξεία μορφή αυτή τη στιγμή μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια ή να μαραθεί και το άτομο δεν θα χρειαστεί να κάνει τίποτα για αυτό. Μόνο το 20% όλων των ασθενών μπορεί να υπερηφανεύεται για αυτό. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αργότερα γιατί είναι σαν τη γρίπη, που έχει πολλές μορφές. Συνεχίζει να τροποποιείται και αρχίζει να επιτίθεται στο σώμα ξανά και ξανά, και μπορεί τελικά να υποκύψει σε αυτήν την επίθεση.

• Στα συμπτώματα χρόνια μορφήασθένειες περιλαμβάνουν αδυναμία και κούραση. Ένα άτομο νυστάζει και το να σηκωθεί το πρωί είναι πρόβλημα για αυτόν. Επιπλέον, του αρέσει πολύ να ξαπλώνει για λίγο στο κρεβάτι. Αλλά το ίδιο πράγμα συχνά ισχύει απλώς για Τεμπέληδες άνθρωποι, και επομένως πολλοί δεν θέλουν να δώσουν προσοχή σε αυτό, αλλά μάταια, καθώς η πιθανότητα θεραπείας της νόσου είναι υψηλότερη μόνο εάν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια.
• Το ίδιο το μοτίβο ύπνου αλλάζει επίσης. Ένα άτομο μπορεί συχνά να μπερδέψει τη μέρα με τη νύχτα. Όχι ένα άτομο, αλλά το σώμα του. Η υπνηλία είναι πιο συχνά αισθητή κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα βιώνει συχνά αϋπνία. Η αιτία αυτού μπορεί να είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
• Εκτός από απώλεια όρεξης, που παρατηρείται και με οξεία πορείαασθένειες, ένα άτομο συχνά εμφανίζει ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες και επομένως ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για την παρουσία του για πολλά χρόνια.

Ωστόσο, μπορεί να εντοπιστεί μέσω διαγνωστικών. Ο τρόπος ζωής περαιτέρω μπορεί να του φαίνεται με μαύρο φως, αλλά δεν είναι όλα τόσο άσχημα.

Θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή ELISA, η οποία έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει την ποσότητα ορισμένων αντισωμάτων. Ωστόσο, ακόμα κι αν ένα άτομο δεν το κάνει, το τεστ μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα. Και αντίστροφα.

Συμβαίνει συχνά ότι παρουσία μιας ασθένειας, το τεστ, κάνοντας λάθος, λέει ότι το άτομο είναι υγιές, αλλά αυτό συμβαίνει στις αρχικά στάδιαανάπτυξη ηπατίτιδας.

Η διάγνωση PCR θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη εξέταση. Μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο την παρουσία αυτής της ασθένειας στο αίμα ενός ατόμου, αλλά αυτή η εξέταση καθορίζει επίσης τον βαθμό της.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C και οι συνέπειές της

Το κόστος της θεραπείας για την ηπατίτιδα C είναι περίπου 100.000 ρούβλια. Εάν ο ασθενής δεν έχει τα μέσα να υποβληθεί σε θεραπεία, τότε αξίζει να επισκέπτεστε το γιατρό σας αρκετά συχνά ώστε να σας ενημερώνει για λιγότερο δαπανηρές μεθόδους θεραπείας.

Αντιπροσωπεύουν τη συμμόρφωση με ελάχιστα προγράμματα που στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης δωρεάν θεραπεία που είναι έτοιμη να παρέχει η υγειονομική περίθαλψη σε έναν άρρωστο.

Παρά τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περισσότερο αργότεραασθένεια, μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αξίζει να μάθετε αν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων για τη χρήση του.

1. Δεν αξίζει να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπείαάτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς, πνεύμονα ή νεφρού.
2. Οι σοβαρές ασθένειες δεν πρέπει επίσης να συνδυάζονται με φάρμακα που προορίζονται για. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, διάφορα προβλήματασχετίζεται με τους πνεύμονες, καθώς και Διαβήτης.
3. Η εγκυμοσύνη είναι πρακτικά η πιο σημαντική αντένδειξη για θεραπεία.
4. Η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των τριών ετών.
5. Ασθένειες θυρεοειδής αδέναςαποτελούν επίσης ισχυρό επιχείρημα ενάντια σε οποιαδήποτε θεραπεία για την ηπατίτιδα C.
6. Αντένδειξη είναι επίσης το γεγονός εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσειςσε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου που επιλέγει ο γιατρός για θεραπεία.

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με αυτό, τότε ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σχήμα είναι:

• συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα.
• μιλάμε για διάφορα προληπτικά μέτραη οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί για να μην μολύνει άλλους·
• συμμόρφωση σωστή λειτουργίαημέρα;
• υποδοχή αυτών φάρμακατι θα συνταγογραφήσει ο γιατρός?
• έρχονται περιοδικά για ενέσεις.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε σημείο:

• Εάν ένα άτομο έχει αυτή τη διάγνωση, τότε δεν πρέπει πλέον να τρώει λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση οποιωνδήποτε βοτάνων και μπαχαρικών από τη διατροφή, καθώς υπερφορτώνουν το συκώτι και πρέπει να απελευθερωθεί στο μέγιστο, καθώς η ίδια η ασθένεια παράγει ένα εξαντλητικό αποτέλεσμα.

Αξίζει να αφαιρέσετε το αλάτι για να βελτιώσετε τον μεταβολισμό του νερού στο σώμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να καταναλώνετε προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη. Όμως πλέον το αλκοόλ απαγορεύεται. Είναι αυτό που συμβάλλει στη θανατηφόρα έκβαση λίγα μόλις χρόνια μετά την ανακάλυψη της νόσου.

Άλλα σημεία για ισορροπημένη διατροφήκαι η δίαιτα θα πρέπει να δίνεται από τον ίδιο τον ειδικό, στον οποίο απευθύνθηκε ο ασθενής για βοήθεια.

Τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω βρίσκονται πιο συχνά στις συνταγές τους και επομένως μπορούν να θεωρηθούν υποχρεωτικά.

• Εάν έχετε ηπατίτιδα C, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

• Δεν αξίζει να ηγηθείς καθιστική εικόναΖΩΗ. Ένας οργανισμός σε μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται σταθερά φυσική άσκηση, αλλά μόνο με μέτρο.
• Θα χρειαστεί επίσης να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Αξίζει να απομακρυνθείτε από διάφορα έντονα αρνητικά συναισθήματα. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλά απαραίτητο θετική επιρροήσχετικά με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου και επομένως η φροντίδα των άλλων είναι απλώς απαραίτητη.
• Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ορισμένες προφυλάξεις. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μόνο μέσω του αίματος και επομένως πρέπει να έχετε τα δικά σας προϊόντα προσωπικής υγιεινής στα οποία να μπορεί να παραμείνει. Αυτά περιλαμβάνουν οδοντόβουρτσα, ξυράφι και ψαλίδι νυχιών.

Η φροντίδα της οικογένειας και των φίλων είναι το αρχικό καθήκον ενός μολυσμένου ατόμου. Θα πρέπει να καταλάβει ότι ό,τι κι αν δεν τον έχουν εγκαταλείψει αυτοί οι άνθρωποι, συνεχίζουν να τον αγαπούν και να τον προστατεύουν και επίσης να του παρέχουν υποστήριξη και προσοχή στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους.

Επομένως, τα εργαλεία που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να φυλάσσονται σε ξεχωριστό ντουλάπι ή, αν δεν έχετε, σε μια σφιχτή τσάντα.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν επίσης το δικαίωμα να γνωρίζουν ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Δεν πρέπει να περιορίσετε τις γνώσεις τους, καθώς μπορεί να βλάψουν τον εαυτό τους και να μολυνθούν. Αξίζει να ξοδέψετε χρήματα από τον οικογενειακό προϋπολογισμό σε ένα ακόμη άτομο;

• Η μετάβαση στη δουλειά είναι δυνατή μόνο εάν δεν προβλέπονται συχνά επαγγελματικά ταξίδια. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκειά τους, χάνεται οποιοδήποτε καθεστώς και δεν είναι πάντα δυνατό να φάτε το κανονικό φαγητό που προβλέπεται από τη διατροφή.

• Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να κάνετε σεξ, αλλά απλά πρέπει να λάβετε όλες τις προφυλάξεις. Κατά τη σεξουαλική επαφή πρέπει να υπάρχει αντισύλληψη φραγμού.
• Ωστόσο, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να αναφέρετε την ασθένειά σας στη δουλειά. Αυτό απαιτείται μόνο εάν ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί στην εργασία και, ως εκ τούτου, να συμβάλει στη μόλυνση των συναδέλφων και των προϊσταμένων του. Τότε αξίζει να τα προστατεύσετε από τον εαυτό σας. Εάν όμως δεν προβλέπονται τέτοιες περιπτώσεις, τότε δεν χρειάζεται να αποκαλύψετε τα προσωπικά σας στοιχεία, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να αποκλείσουν άτομα.
• Δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε διορθωτικά μέτρα παραδοσιακό φάρμακοχωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ο σύντροφος και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις και στη συνέχεια να υποβληθούν σε τακτικούς εμβολιασμούς και εξετάσεις.

Προσδόκιμο ζωής, συνέπειες και επιπλοκές

Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο αφού ακούσει τη διάγνωση; Όλα τα άλλα ακολουθούν επίσης ευτυχισμένη ζωή, εάν συνεχίσει να ακολουθεί τις συστάσεις των γιατρών και να κάνει έγκαιρες εξετάσεις. Αρχικά, ο τρόπος ζωής φαίνεται πολύ βαρετός, αλλά στη συνέχεια ο ασθενής προσαρμόζεται.

• Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το ανθρώπινο συκώτι. Αυτό σημαίνει ότι τόσο οι συνέπειες όσο και οι επιπλοκές συνδέονται συχνότερα με αυτό. Λίπη μπορεί να συσσωρευτούν στο συκώτι, καθώς και ουλές. Διάφορες καταστροφές μπορούν να βλάψουν το όργανο και επίσης να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία του.
• Η κίρρωση του ήπατος είναι η πιο κοινή ασθένεια που εμφανίζεται με την ηπατίτιδα C. Οδηγεί σε μείωση του μεγέθους της λόγω ξήρανσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το όργανο απλώς δηλητηριάζει το σώμα με αμμωνία και φαινόλη, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να πέσει σε ηπατικό κώμα.
• Η πήξη του αίματος μειώνεται και εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αιμορραγία με τους παραμικρούς τραυματισμούς και μώλωπες. Ο εγκέφαλος είναι επιρρεπής σε δηλητηρίαση από τοξίνες, που προκαλεί εγκεφαλοπάθεια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασκίτης, ο οποίος διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει μεγάλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το εάν αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ή όχι είναι ακόμα άγνωστο. Και κανείς δεν μπορεί να δώσει καμία εγγύηση για το πόσο θα ζήσει ένας άνθρωπος. Όλα αυτά εξαρτώνται από τα ατομικά του χαρακτηριστικά.

• Το φύλο είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται πιο γρήγορα στους άνδρες και εμφανίζεται επίσης.
• Η ηλικία έχει πάντα σημασία σε κάθε είδους ασθένειες. Εάν η ηπατίτιδα εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ένα άτομο να την επιβιώσει χωρίς προβλήματα. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρότερη. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά αντιμετωπίζουν πιο άσχημα αυτή την ασθένεια.
• Μερικοί άνθρωποι που συμμορφώνονται με όλες τις προϋποθέσεις που τους θέτει η ζωή μπορούν να ζήσουν μέχρι 60-70 ετών και να πεθάνουν φυσικά, κάτι που δεν θα μπορούσε να προκληθεί από αυτή την ασθένεια.

• ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Και αν είναι αποδυναμωμένο, απλά δεν θα αντέξει τα φορτία που του τοποθετούνται.

Άλλοι μπορεί να πεθάνουν σε 5-8 χρόνια εάν δεν σταματήσουν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και άλλα κακές συνήθειες, μεταξύ των οποίων είναι το κάπνισμα και η λαιμαργία.

Αξίζει να καταλάβουμε ότι αξίζει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, αλλά δεν είναι τόσο δύσκολο να αποφασίσετε πώς να ζήσετε περαιτέρω. Γενικά, η ζωή δεν θα είναι πολύ διαφορετική, αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο άσχημη. Ο τρόπος ζωής με μια τέτοια διάγνωση αλλάζει ελάχιστα. Μπορούμε να πούμε ότι βελτιώνεται. Φυσικά, δεν θα μπορείτε πλέον να τρώτε πολλά φαγητά και πιάτα, αλλά μπορείτε να ζήσετε με αυτό.

Επιπλέον, οι περισσότεροι αθλητές προσπαθούν για έναν τέτοιο τρόπο ζωής, αλλά μερικές φορές αποτυγχάνουν και ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει μια τέτοια πολυτέλεια.

Ο μολυσμένος ασθενής θα λάβει στη συνέχεια θεραπεία υγιής εικόναζωή με κατάλληλη διατροφήκαι την καθημερινή ρουτίνα, και ως εκ τούτου η υγεία του θα βελτιωθεί.

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης ηπατική νόσος που αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που θα μπορούσε να προστατεύσει από αυτόν τον ιό απλώς δεν υπάρχει ακόμα στη φύση και δεν θα εμφανιστεί σύντομα.

Έρχεται σε δύο τύπους - οξεία και χρόνια. Στο 20% των περιπτώσεων, τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα έχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης και στο 80%, ο οργανισμός του ασθενούς δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τον ίδιο τον ιό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω μόλυνσης μέσω του αίματος. Σήμερα, υπάρχουν 150 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που είναι φορείς χρόνιας ηπατίτιδας C και κάθε χρόνο η ηπατίτιδα καταλήγει σε θάνατο σε 350 χιλιάδες ασθενείς.

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται 30-90 ημέρες μετά τη μόλυνση. Γι' αυτό αν αισθάνεστε αδιαθεσία, απάθεια, κόπωση και άλλα φαινόμενα ασυνήθιστα για τον οργανισμό σας, τότε είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαγνώσει ο γιατρός ακριβής διάγνωση, και με βάση αυτό επέλεξα τα περισσότερα αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;

Τι είναι? Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω της επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης μέσω ιατρικές διαδικασίες: συλλογή και μετάγγιση αίματος, χειρουργικές επεμβάσεις, χειρισμοί στον οδοντίατρο.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι εργαλεία μανικιούρ, εξοπλισμός τατουάζ, βελόνες, ψαλίδια, ξυράφια κ.λπ. Εάν σπάσει το δέρμα ή οι βλεννογόνοι, η επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες έχουν τον κίνδυνο να μολυνθεί και το μωρό τους από τον ιό κατά τη γέννηση.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις του ιού είναι:

• άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
• άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες ηπατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων άλλων.
• ηλικιωμένους και παιδιά.

Η νόσος της ηπατίτιδας C δεν μεταδίδεται μέσω οικιακών επαφών μέσω αγκαλιών ή χειραψιών· με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να μοιράζεστε πιάτα και πετσέτες, αλλά δεν μπορείτε να μοιραστείτε είδη προσωπικής υγιεινής (ξυράφια, ψαλίδια νυχιών, οδοντόβουρτσες). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι μόνο αιματογενής.

Συμπτώματα ηπατίτιδας C

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιογενής ηπατίτιδα C προχωρά αργά, χωρίς έντονα συμπτώματα, παραμένοντας αδιάγνωστη για χρόνια και εκδηλώνεται μετά από σημαντική καταστροφή του ηπατικού ιστού. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με ηπατίτιδα C όταν έχουν ήδη ηπατοκυτταρικό καρκίνο του ήπατος.

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας διαρκεί από 1 έως 3 μήνες. Ακόμη και μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί έως ότου η ηπατική βλάβη γίνει πολύ εμφανής.

Μετά τη μόλυνση, το 10-15% των ασθενών υποβάλλεται σε αυτοθεραπεία, το υπόλοιπο 85-90% αναπτύσσει πρωτοπαθή χρόνια ηπατίτιδα C χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα (όπως πόνο, ίκτερο κ.λπ.). Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία μορφή με ίκτερο και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, η οποία, με επαρκή θεραπεία, οδηγεί σε πλήρης θεραπείαασθενής με ηπατίτιδα C.

Τα πρώτα σημάδια ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα πρακτικά δεν ενοχλούν τους ασθενείς. ΣΕ οξεία περίοδοςη ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με αδυναμία, κόπωση και μερικές φορές εμφανίζεται υπό το πρόσχημα μιας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού με πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια ηπατίτιδας C σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο ίκτερος και τυχόν κλινικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας αναπτύσσονται σε πολύ μικρό ποσοστό προσβεβλημένων ατόμων (η λεγόμενη ικτερική μορφή της νόσου). Και αυτό είναι πραγματικά υπέροχο - οι ασθενείς απευθύνονται αμέσως σε ειδικούς και η ασθένεια θεραπεύεται.

Ωστόσο, η πλειονότητα των μολυσμένων ατόμων υποφέρει από ηπατίτιδα C στα πόδια τους: στην ανικτερική μορφή, είτε δεν παρατηρούν απολύτως τίποτα, είτε αποδίδουν την αδιαθεσία σε κρυολόγημα.

Χρόνια ηπατίτιδα

Η ιδιαιτερότητα της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι μια λανθάνουσα ή ασυμπτωματική πορεία για πολλά χρόνια, συνήθως χωρίς ίκτερο. , η ανίχνευση anti-HCV και HCV RNA στον ορό του αίματος για τουλάχιστον 6 μήνες είναι τα κύρια σημεία της χρόνιας ηπατίτιδας C. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατηγορία ασθενών ανακαλύπτεται τυχαία, κατά την εξέταση πριν χειρουργική επέμβαση, όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κ.λπ.

Η πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να συνοδεύεται από εξωηπατικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μικτή κρυοσφαιριναιμία, κόκκινο ομαλό λειχήνα, μεσαγγειοτριχοειδική σπειραματονεφρίτιδα. δερματική πορφυρία, ρευματοειδή συμπτώματα.

φωτογραφία

Η φωτογραφία δείχνει ηπατική βλάβη λόγω μακροχρόνιας ηπατίτιδας.

Έντυπα

Σύμφωνα με την παρουσία ίκτερου στην οξεία φάση της νόσου:

1. Ικτερικό.
2. Ανικτερικό.

Ανάλογα με τη διάρκεια της ροής.

1. Οξεία (έως 3 μήνες).
2. Παρατεταμένη (πάνω από 3 μήνες).
3. Χρόνια (πάνω από 6 μήνες).

Με τη βαρύτητα.

1. Ανετα.
2. Μεσαία-βαριά.
3. Βαρύς.
4. Πυρηνικός.

Επιπλοκές.

1. Ηπατικό κώμα.

1. Ανάκτηση.
2. Χρόνια ηπατίτιδα C.
3. Κίρρωση του ήπατος.
4. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η φύση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΣτην οξεία φάση της νόσου, γίνεται διάκριση μεταξύ τυπικής και άτυπης ηπατίτιδας C. Τυπικές περιλαμβάνουν όλες τις περιπτώσεις της νόσου που συνοδεύονται από κλινικά ορατό ίκτερο και άτυπες περιλαμβάνουν ανικτερικές και υποκλινικές μορφές.

Στάδια

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με τη θεραπεία που συνταγογραφείται.

1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Ένα άτομο συχνά δεν υποπτεύεται καν ότι είναι φορέας του ιού και πηγή μόλυνσης.
2. Χρόνια - στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 85%), μετά το οξύ στάδιο, αρχίζει χρόνια πορείαασθένειες.
3. Η κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς τόσο από μόνη της όσο και επειδή η παρουσία της αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων επιπλοκών - ιδίως, καρκίνου του ήπατος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ιού είναι η ικανότητά του να υφίσταται γενετικές μεταλλάξεις, λόγω των οποίων ανθρώπινο σώμαΜπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα περίπου 40 υποτύποι HCV (εντός ενός γονότυπου).

Γονότυποι ιών

Η σοβαρότητα και η πορεία της νόσου εξαρτώνται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που μολύνει τον οργανισμό. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί έξι γονότυποι με αρκετούς υποτύπους. Τις περισσότερες φορές, ιοί των γονότυπων 1, 2 και 3 βρίσκονται στο αίμα των ασθενών. Είναι αυτά που προκαλούν τις πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Στη Ρωσία, ο πιο κοινός γονότυπος είναι 1b. Λιγότερο συχνά - 3, 2 και 1α. Η ηπατίτιδα C, που προκαλείται από τον ιό του γονότυπου 1b, χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρή πορεία.

Διάγνωση ηπατίτιδας

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C (anti-HCV) και του HCV RNA. Θετικά αποτελέσματαΚαι οι δύο εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία μόλυνσης. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgM (anti-HCV IgM) καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού ηπατίτιδας από τη μεταφορά (όταν δεν υπάρχουν αντισώματα IgM και η ALT είναι φυσιολογική).

Μελέτη Μέθοδος PCRγια την ηπατίτιδα C (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία RNA της ηπατίτιδας C στο αίμα του ασθενούς. Η εξέταση PCR είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Πότε είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ηπατίτιδα C;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα στους άνδρες, σε άτομα άνω των 40 ετών, σε ασθενείς με φυσιολογική δραστηριότητα τρανσαμινασών, με υψηλό ιικό φορτίο και σε ασθενείς με γονότυπο 1 b του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος τη στιγμή της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιϊκής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Με μια μακρά πορεία της ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία της ενεργού αναπαραγωγής των ιών.

Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντιιικά θεραπευτικά σχήματα. Ελλείψει ενεργού αναπαραγωγής ιών στο ήπαρ, η σοβαρότητα της φλεγμονής μειώνεται σημαντικά και η ίνωση δεν εξελίσσεται.

Θεραπεία της ηπατίτιδας C

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, η συνδυαστική θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη θεωρείται το πρότυπο θεραπείας. Το πρώτο φάρμακο είναι διαθέσιμο ως διάλυμα για υποδόρια ένεση υπό εμπορικά σήματα Pegasys®, PegIntron®. Οι πεγκιντερφερόνες λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα. Το Ribavirin διατίθεται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες και λαμβάνεται ως δισκία δύο φορές την ημέρα.

1. Ιντερφερόνη-άλφαείναι μια πρωτεΐνη που το σώμα συνθέτει ανεξάρτητα ως απάντηση σε μια ιογενή λοίμωξη, δηλ. είναι στην πραγματικότητα συστατικό της φυσικής αντιϊκής άμυνας. Επιπλέον, η ιντερφερόνη-άλφα έχει αντικαρκινική δράση.
2. Η ριμπαβιρίνη ως αυτόνομη θεραπεία είναι χαμηλής αποτελεσματικότητας, αλλά όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 16 έως 72 εβδομάδες, ανάλογα με τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας C, την ανταπόκριση στη θεραπεία, η οποία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, τα οποία καθορίζονται από το γονιδίωμά του.

Ένα μάθημα αντιιικής θεραπείας χρησιμοποιώντας το «χρυσό πρότυπο» μπορεί να κοστίσει σε έναν ασθενή από 5.000 $ έως 30.000 $, ανάλογα με την επιλογή των φαρμάκων και το θεραπευτικό σχήμα. Το κύριο κόστος αφορά τα φάρμακα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι πιο ακριβές από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται από τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος (μειωμένη δραστηριότητα τρανσαμινασών) και την παρουσία του HCV-RNA και τη μείωση του επιπέδου του ιικού φορτίου.

Νέο στη θεραπεία της ηπατίτιδας

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης από HCV έχουν γίνει αναστολείς πρωτεάσης (Protease Inhibitors) - φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει απευθείας στον ιό της ηπατίτιδας, με τη λεγόμενη άμεση αντιική δράση, τα οποία καταστέλλουν ή μπλοκάρουν τα βασικά ενδοκυτταρικά στάδια του ιού. αναπαραγωγή.

Επί του παρόντος, η χρήση δύο τέτοιων φαρμάκων είναι εγκεκριμένη στις ΗΠΑ και την ΕΕ - το Telaprevir (INCIVEK) και το Boceprevir (ViCTRELIS).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών τον Μάιο του 2013, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι 90-95%, ενώ για την τυπική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά της δεν υπερβαίνει το 50-80%.

Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Εάν ενδείκνυται θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες.

Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν το σύνδρομο. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρχει ρίγη, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις και αισθητή αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Μέσα σε 30 ημέρες, το σώμα είναι σε θέση να συνηθίσει τη χορήγηση ιντερφερόνης, οπότε μέχρι αυτή τη στιγμή εξαφανίζεται το γριππώδες σύνδρομο. Η αδυναμία και η κούραση επιμένουν, αλλά πρέπει να τα αντέξουμε.

Όσο για το Ribavirin, είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά σε μια γενική εξέταση αίματος υπάρχουν ήπια συμπτώματααιμολυτική αναιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ήπια δυσπεψία, σπάνια πονοκέφαλο, αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, πολύ σπάνια παρατηρείται δυσανεξία στο φάρμακο.

Πόσο καιρό μπορούν να ζήσουν οι άνθρωποι με ηπατίτιδα C εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία;

Είναι πολύ δύσκολο να πούμε με σαφήνεια πόσοι άνθρωποι ζουν με ηπατίτιδα C, όπως και με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Στον μέσο αριθμό ασθενών, η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 20 έως 30 χρόνια.

Σε ποσοστό, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, η κίρρωση αναπτύσσεται:

• στο 2% των ασθενών που μολύνθηκαν πριν από την ηλικία των 20 ετών.
• 6% όσων έλαβαν τον ιό ηλικίας 21–30 ετών.
• στο 10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί σε ηλικία 31–40 ετών.
• στο 37% των περιπτώσεων ηλικίας 41–50 ετών.
• Το 63% των μολυσμένων είναι άνω των 50 ετών.

Επίσης, οι περισσότερες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η ανάπτυξη ίνωσης εξαρτάται και από το φύλο. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και σε πιο σοβαρή μορφή, ακόμη και αν αντιμετωπιστεί.

Τι να κάνετε εάν έχετε ηπατίτιδα C;

Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε την ηπατίτιδα C για πάντα;

Μπορώ. Οι πιθανότητες θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι μεγαλύτερες από τη χρόνια ηπατίτιδα Β. Το πραγματικό ποσοστό αποκατάστασης μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C έφτασε το 30-40% πριν από αρκετά χρόνια.

Τώρα, με σωστά προγραμματισμένη και διεξαχθείσα θεραπεία, η ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί από το 60-90% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Οι διεθνείς μελέτες κάνουν συχνότερα λόγο για πιθανότητα 50-80%, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Για να «μπούμε» όμως σε αυτά τα ποσοστά χρειάζονται προσπάθειες τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή.

Από πού να ξεκινήσω με την ηπατίτιδα C;

Πρώτα απ 'όλα, με επίσκεψη σε γιατρό και εξέταση. Κατά την εξέταση θα προσδιοριστεί ο τύπος και η φάση της λοίμωξης και θα εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος. Όλα αυτά επηρεάζουν την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του.

Πότε πρέπει να πάτε στον γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό εάν εντοπιστούν σημάδια ηπατίτιδας C για πρώτη φορά (τουλάχιστον αντι-HCV). Η θεραπεία ξεκινά εάν υπάρχουν αλλαγές στο ήπαρ (για παράδειγμα, αυξημένη ALT).

Σε ποιον γιατρό να πάω;

Η χρόνια ηπατίτιδα C πρέπει να αντιμετωπίζεται από έμπειρο ηπατολόγο.
Αυτό θα εξασφαλίσει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την καλή της ανεκτικότητα και την αποφυγή πρόσθετου κόστους.

Πολλοί γιατροί αναλαμβάνουν τη θεραπεία της ηπατίτιδας, δεδομένης της μεγάλης ανάγκης για αυτήν σήμερα. Ωστόσο, δεν έχουν πολλοί την κατάλληλη εκπαίδευση και, το πιο σημαντικό, κλινική εμπειρία σύγχρονη θεραπείαχρόνια ηπατίτιδα C.

Σύγχρονα φάρμακα και σχήματα αποτελεσματικής συνδυαστικής θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C εμφανίστηκαν όχι πολύ καιρό πριν και η εμπειρία χρήσης τους στη χώρα μας συγκεντρώθηκε σε πολλά εξειδικευμένα κέντρα. Οι ηπατολόγοι που συμμετέχουν σε διεθνείς κλινικές δοκιμές αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στη θεραπεία ή θα τεθούν σε ευρεία χρήση στο εγγύς μέλλον έχουν τη μεγαλύτερη εμπειρία στη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Σύγχρονη στρατηγική για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C

Η βάση της θεραπείας για την ηπατίτιδα C είναι η συνδυασμένη αντιική θεραπεία. Διεθνείς Σπουδές και κλινική εξάσκησηέδειξε ότι επί του παρόντος ο συνδυασμός δύο φαρμάκων, της ιντερφερόνης-άλφα και της ριμπαβιρίνης, έχει αποδειχθεί ότι είναι ο πιο αποτελεσματικός. Το καθένα ξεχωριστά είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
Ωστόσο, σε ειδικές περιπτώσειςασθένειες (για παράδειγμα, αντενδείξεις για τη χρήση ενός από τα φάρμακα), μπορεί να συνταγογραφηθεί μονοθεραπεία με ένα φάρμακο.
Οι δόσεις των φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα που να μπορούν να εξαλείψουν τον ιό της ηπατίτιδας C.

Θα γράψουμε οπωσδήποτε για όλες τις νέες μεθόδους με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C σε αυτή την ενότητα μόλις εμφανιστούν.

Ποιες άλλες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν;

Τα ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, phosphogliv, lipoic acid, silymar, κ.λπ.) δεν έχουν αντιική δράση· είναι φάρμακα υποστήριξης, που βελτιώνουν ορισμένες λειτουργίες των ηπατικών κυττάρων.
Η χορήγηση ανοσοτροποποιητών με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα βοηθά στη διέγερση μεμονωμένων τμημάτων της ανοσολογικής απόκρισης, επιτρέποντας στον οργανισμό να καταπολεμά πιο αποτελεσματικά τη μόλυνση (ζαδαξίνη).

Να είστε προσεκτικοί με άλλες επιλογές θεραπείας και να το συζητάτε πάντα με το γιατρό σας.
Σήμερα μπορείτε να βρείτε πολλές διαφημίσεις και δηλώσεις σχετικά με υποτιθέμενα αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία της ηπατίτιδας C και νέες θεραπείες - είτε πρόκειται για φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, "ενισχύουν" το συκώτι, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής ή μεθόδους φυσιοθεραπείας. Μην δίνετε σημασία σε μεγάλα ονόματα και εύστοχες συστάσεις. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτές οι μέθοδοι δεν θα προκαλέσουν βλάβη, αλλά τα οφέλη τους δεν έχουν αποδειχθεί ποτέ στην πράξη.

Το κυριότερο είναι να μην «παραβλέψουμε» το επικίνδυνο σενάριο ανάπτυξης μόλυνσης και να συνταγογραφήσουμε έγκαιρα μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για την ηπατίτιδα C.

Πότε είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ηπατίτιδα C;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα στους άνδρες, σε άτομα άνω των 40 ετών, σε ασθενείς με φυσιολογική δραστηριότητα τρανσαμινασών, με υψηλό ιικό φορτίο και σε ασθενείς με γονότυπο 1 b του ιού. Φυσικά, η παρουσία κίρρωσης του ήπατος τη στιγμή της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Η αποτελεσματικότητα της αντιϊκής θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Με μια μακρά πορεία της ηπατίτιδας C, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί πλήρης εκρίζωση του ιού. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει τη διαδικασία της ενεργού αναπαραγωγής των ιών. Αυτό είναι δυνατό στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντιιικά θεραπευτικά σχήματα.
Ελλείψει ενεργού αναπαραγωγής ιών στο ήπαρ, η σοβαρότητα της φλεγμονής μειώνεται σημαντικά και η ίνωση δεν εξελίσσεται.

Τι συμβαίνει εάν, μετά από μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής δεν «μπει» στο ποσοστό των θεραπευμένων;

Παρέχονται μαθήματα και ειδικά σχήματα επαναθεραπείας για άτομα για τα οποία το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτεύχθηκε ή ήταν ατελές (εμφανίστηκε υποτροπή της λοίμωξης αμέσως μετά τη θεραπεία).

Τα φάρμακα και τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C βελτιώνονται συνεχώς, η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται και μπορεί να είναι υψηλότερη από το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Θα ανακάμψει η ηπατική λειτουργία μετά τη θεραπεία;

Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι ευνοϊκή, ακόμη και αν δεν ήταν δυνατή η πλήρης καταστολή της αναπαραγωγής του ιού.
Κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, η εξέλιξη της ηπατίτιδας C (και η ηπατική βλάβη) αναστέλλεται σημαντικά.
Και εάν το HCV RNA δεν ανιχνευτεί στο αίμα εντός ενός έτους μετά το τέλος της θεραπείας, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας θεραπευμένο.
Σε αυτή την περίπτωση, η ηπατική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Η επιλογή του σχήματος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία και το στάδιο της ηπατίτιδας C, το οποίο καθορίζεται από τον γιατρό. Η θεραπεία με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης μπορεί να διαρκέσει 12 μήνες.

Ωστόσο, σε αντίθεση με πολλούς άλλους μεταδοτικές ασθένειες, για τη χρόνια ηπατίτιδα C δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπείας· συνιστάται ατομικός προγραμματισμός σε ειδικές περιπτώσεις.
Παρέχονται σύνθετα πρωτόκολλα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο του ιού, την κατάσταση του ήπατος (δείκτες της λειτουργίας του και τις αλλαγές στον ιστό του κατά τη διάρκεια της βιοψίας) και το ιικό φορτίο.
Οι δόσεις των φαρμάκων και το πρόγραμμα συνταγογράφησης τους μπορεί να διαφέρουν και επίσης εξαρτώνται από τους τύπους φαρμάκων (για παράδειγμα, διαφορετικές μορφέςιντερφερόνη).

Είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η ηπατίτιδα C; Παρενέργειες της αντιιικής θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της συνδυαστικής θεραπείας με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη, οι ασθενείς βιώνουν φυσικά κάποια παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νέοι ανέχονται αρκετά καλά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και προσαρμόζονται γρήγορα σε αυτήν.

Η ριμπαβιρίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά αρκετά συχνά, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει ήπια αιμολυτική αναιμία (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων). Μπορεί να εμφανιστεί ήπια δυσπεψία, σπάνια κεφαλαλγία, αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και πολύ σπάνια παρατηρείται δυσανεξία στο φάρμακο.

Εάν ενδείκνυται θεραπεία με ιντερφερόνες, οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά είναι προβλέψιμες. Μετά τις πρώτες ενέσεις ιντερφερόνης, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ένα γριππώδες σύνδρομο. Μετά από 2-3 ώρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 0 C, μπορεί να υπάρχει ρίγη, πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις και σοβαρή αδυναμία. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες.
Μέσα σε ένα μήνα, το σώμα προσαρμόζεται στην εισαγωγή της ιντερφερόνης, οπότε μέχρι αυτή τη στιγμή το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη εξαφανίζεται. Η αδυναμία και η κούραση επιμένουν, αλλά πρέπει να τα αντέξουμε. Τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα της θεραπείας μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) και των αιμοπεταλίων μειώνεται φυσικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την έκταση αυτών των αλλαγών· αυτό είναι καθήκον του γιατρού.
Εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις ιντερφερόνης μειώνονται ή ακυρώνονται πλήρως για ορισμένο χρονικό διάστημα έως ότου οι αιματολογικές μετρήσεις αποκατασταθούν σε ασφαλείς τιμές. Μια αξιοσημείωτη μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων μπορεί να συμβάλει στην προσκόλληση βακτηριακές λοιμώξειςκαι μπορεί να προκαλέσει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων αιμορραγικό σύνδρομο(Αιμορραγία). Είναι σημαντικό να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές, επομένως όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν ιντερφερόνη πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό μία φορά το μήνα και να κάνουν εξετάσεις αίματος ελέγχου ( γενική ανάλυσηαίμα και βιοχημική ανάλυσηαίμα).
Λιγότερο συχνά, κατά τη χορήγηση ιντερφερόνης μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια μαλλιών, μειωμένη διάθεση, κατάθλιψη, ξηροδερμία, απώλεια βάρους και, σε άτομα με προδιάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Επομένως, η ιατρική παρακολούθηση κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με οποιαδήποτε φάρμακα είναι απαραίτητη.

Πώς να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ηπατίτιδας C αξιολογείται από τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος (μειωμένη δραστηριότητα τρανσαμινασών) και την παρουσία του HCV-RNA και τη μείωση του επιπέδου του ιικού φορτίου.
Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών παρακολουθείται με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος και το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Κόστος θεραπείας της ηπατίτιδας C

Το κόστος για τα σύγχρονα φάρμακα που απαιτούνται για τη θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από $550 έως $2.500 το μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες (αντίστοιχα, $6600-30000 ετησίως).
Τα νεότερα, αποτελεσματικά, μελετημένα, εύχρηστα φάρμακα που παράγονται από γνωστές εταιρείες είναι πιο ακριβά.

Το κύριο κόστος αφορά τα φάρμακα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι πιο ακριβές από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Σε ποιους αντενδείκνυται η θεραπεία;

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ανθρώπων για τους οποίους συνδυασμένα αντιική θεραπείαΗ ηπατίτιδα C αντενδείκνυται:

• Ασθενείς που πάσχουν από γενική σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του μη αντιρροπούμενου σακχαρώδους διαβήτη, της καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρή ισχαιμική νόσοκαι υπέρταση, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες
• Άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς ή πνεύμονα
• Ασθενείς στους οποίους η χορήγηση ιντερφερόνης επιδεινώνεται αυτοάνοση διαδικασίαστο συκώτι ή σε άλλα όργανα
• Ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία (ασθένεια του θυρεοειδούς)
• Εγκυος γυναικα
• Παιδιά κάτω των 3 ετών
• Άτομα με ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C

Πρέπει να προετοιμαστώ για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Πριν από τη χορήγηση των πρώτων δόσεων αντιιικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για γενική ανάλυση, βιοχημική ανάλυση, θυρεοειδικές ορμόνες, πήξη, PCR για HCV RNA (ποιοτική, ποσοτική γονότυπος, εάν αυτές οι παράμετροι δεν έχουν μελετηθεί προηγουμένως).
Υπό την παρουσία του υψηλό επίπεδοαιμοσφαιρίνης (πάνω από 160 g/l) σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C, συνιστάται η μελέτη σιδήρου ορού.

Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας, γίνεται γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος· η παρουσία του HCV RNA στον ορό του αίματος μπορεί να παρακολουθηθεί, καθώς η πρώιμη εξαφάνιση του HCV RNA θεωρείται ευνοϊκός προγνωστικός παράγοντας για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στη συνέχεια, μετά από άλλες 2 εβδομάδες και στη συνέχεια μία φορά το μήνα, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται σε αυτόν τον τόμο. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθούνται μία φορά κάθε 3 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση.

Για επιθεώρηση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακή έρευναΟι μηνιαίες διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητες ώστε οι παρενέργειες της θεραπείας ή οι επιπλοκές να αναγνωρίζονται και να διορθώνονται έγκαιρα ή μάλλον για να μην αναπτύσσονται καθόλου ανεπιθύμητα φαινόμενα απειλητικής φύσης.

Χρειάζεστε δίαιτα και ιδιαίτερο τρόπο ζωής κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ.

Κατά κανόνα συνιστάται η δίαιτα Νο 5 σύμφωνα με τον Pevzner με περιορισμό των λιπαρών στα τρόφιμα και ουσιών που ενισχύουν την έκκριση των πεπτικών υγρών (αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά, συντηρητικά κ.λπ.). Η ίδια η δίαιτα, ελλείψει κίρρωσης, δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος.

Δεν απαιτούνται σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε τη χρήση διαφορετικών φάρμακαγια τους άλλους συνοδών νοσημάτωνμε γιατρό. Επιτρέπονται οι αθλητικές δραστηριότητες στην έκταση των συνήθων φορτίων.