Ανάρρωση άνοιας. Πώς εκδηλώνεται η γεροντική άνοια; Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Τι είναι η άνοια; Θα συζητήσουμε τα αίτια, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr. I. A. Fedotov, ψυχοθεραπευτή με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Άνοιαείναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη και χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη γνωστική σφαίρα (αντίληψη, προσοχή, γνώση, μνήμη, νοημοσύνη, ομιλία, πράξη). Ανάπτυξη και εξέλιξη αυτού του συνδρόμουοδηγεί σε διαταραχές στην εργασία και στις καθημερινές (οικιακές) δραστηριότητες.

Περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από άνοια. Έως και το 20% του πληθυσμού άνω των 65 ετών πάσχει από άνοια διαφορετικής βαρύτητας (5% του πληθυσμού έχει σοβαρή άνοια). Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, ιδιαίτερα στις ανεπτυγμένες χώρες, τα θέματα διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της άνοιας είναι εξαιρετικά πιεστικά κοινωνικά ζητήματα. Ήδη, η συνολική οικονομική επιβάρυνση της γεροντικής άνοιας είναι περίπου 600 δισεκατομμύρια δολάρια, ή το 10% του παγκόσμιου ΑΕΠ. Περίπου το 40% των περιπτώσεων άνοιας εμφανίζεται σε ανεπτυγμένες χώρες (Κίνα, ΗΠΑ, Ιαπωνία, Ρωσία, Ινδία, Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία, Βραζιλία).

Η αιτία της άνοιας είναι πρωτίστως η νόσος του Αλτσχάιμερ (αποτελεί το 40-60% όλων των άνοιών), η αγγειακή εγκεφαλική βλάβη, η νόσος του Pick, ο αλκοολισμός, η νόσος Creutzfeldt-Jakob, οι όγκοι του εγκεφάλου, η νόσος του Huntington, ο τραυματισμός στο κεφάλι, οι λοιμώξεις (σύφιλη, HIV κ.λπ. . ), δυσμεταβολικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον κ.λπ.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο κοινά από αυτά.

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ(AD, γεροντική άνοια τύπου Alzheimer) είναι μια χρόνια νευροεκφυλιστική νόσος. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση πλακών Αβ και νευροϊνιδικά μπερδέματα στους νευρώνες του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στον θάνατο του νευρώνα με την επακόλουθη ανάπτυξη γνωστικής δυσλειτουργίας στον ασθενή.

Στο προκλινικό στάδιο, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα της νόσου, ωστόσο, εμφανίζονται παθολογικά σημεία της νόσου του Alzheimer, όπως η παρουσία του Αβ στον εγκεφαλικό φλοιό, η παθολογία tau και η εξασθενημένη μεταφορά λιπιδίων στα κύτταρα. Κύριο σύμπτωμαΣε αυτό το στάδιο υπάρχει παραβίαση της βραχυπρόθεσμης μνήμης. Ωστόσο, πολύ συχνά η λήθη αποδίδεται στην ηλικία και το άγχος. Κλινικό στάδιο(πρώιμη άνοια) αναπτύσσεται μόνο 3-8 χρόνια μετά την έναρξη μιας αύξησης του επιπέδου του βήτα-αμυλοειδούς στον εγκέφαλο.

Η πρώιμη άνοια εμφανίζεται όταν η συναπτική μετάδοση διαταράσσεται και τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Η επιδείνωση της μνήμης συνοδεύεται από απάθεια, αφασία, απραξία και προβλήματα συντονισμού. Η κριτική για την κατάστασή του χάνεται, αλλά όχι εντελώς.

Στο στάδιο της μέτριας άνοιας, εκφράζεται σαφώς μια έντονη μείωση του λεξιλογίου του ασθενούς. Οι δεξιότητες γραφής και ανάγνωσης χάνονται. Σε αυτό το στάδιο, η μακροπρόθεσμη μνήμη αρχίζει να υποφέρει. Ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίζει τους γνωστούς του, τους συγγενείς του, "ζει στο παρελθόν" (επιδείνωση της μνήμης σύμφωνα με τον "νόμο του Ribault"), γίνεται επιθετικός, κλαψούρισμα. Ο συντονισμός επιδεινώνεται επίσης. Πλήρης απώλεια κριτικής για την κατάστασή του. Μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων.

• Αγγειακή άνοιαείναι η αιτία του 15% όλων των άνοιών. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, υπέρτασης, απόφραξης αγγείου από έμβολο ή θρόμβο, καθώς και συστηματική αγγειίτιδα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε ισχαιμικά, αιμορραγικά και μικτά εγκεφαλικά επεισόδια. Ο κύριος κρίκος στην παθογένεση της αγγειακής άνοιας είναι η ισχαιμία μιας περιοχής του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στο θάνατο νευρώνων.
• νόσος του Pick - χρόνια νόσοςΚεντρικό νευρικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από μεμονωμένη ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, πιο συχνά του μετωπιαίου και κροταφικού λοβού. Στους νευρώνες αυτής της περιοχής, εντοπίζονται παθολογικά εγκλείσματα - Σώματα Pick.
• Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε ηλικία 45-60 ετών. Το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 6 χρόνια.
• Η νόσος του Pick προκαλεί άνοια σε περίπου 1% των περιπτώσεων.

• Νόσος Creutzfeldt–Ιάκωβος("νόσος των τρελών αγελάδων") είναι μια ασθένεια πριόν που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δυστροφικές αλλαγέςστον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα πριόν είναι ειδικές παθογόνες πρωτεΐνες με ανώμαλη δομή που δεν περιέχουν γονιδίωμα. Όταν εισέρχονται σε ένα ξένο σώμα, σχηματίζουν αμυλοειδείς πλάκες που καταστρέφουν τη φυσιολογική δομή του ιστού. Στην περίπτωση της νόσου Creutzfeldt-Jakob προκαλούν σπογγώδη εγκεφαλοπάθεια.

• αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης τοξική επίδρασηιός στους νευρώνες. Ο θάλαμος επηρεάζεται κυρίως λευκή ουσία, βασικά γάγγλια. Η άνοια αναπτύσσεται σε περίπου 10-30% των μολυσμένων.

Άλλες αιτίες της άνοιας περιλαμβάνουν τη χορεία του Χάντινγκτον, τη νόσο του Πάρκινσον, τον υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης και άλλα.

Συμπτώματα άνοιας

Κλινική εικόνααγγειακή άνοιαδιαφέρει από Άνοια τύπου Αλτσχάιμερμια σειρά από σημάδια:

Σε αντίθεση με τις παθολογίες που παρουσιάστηκαν παραπάνω, το κύριο σύμπτωμα νόσος του Pickείναι μια σοβαρή διαταραχή προσωπικότητας. Οι διαταραχές της μνήμης αναπτύσσονται πολύ αργότερα. Ο ασθενής στερείται εντελώς κριτικής για την κατάστασή του (ανωγνωσία)· υπάρχουν έντονες διαταραχές σκέψης, θέλησης και ορμών. Χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα, αγένεια, υπερσεξουαλικότητα, στερεότυπα στον λόγο και τις πράξεις. Οι αυτοματοποιημένες δεξιότητες διαρκούν πολύ.

Άνοια με Νόσος Creutzfeldt–Ιάκωβοςπερνά από 3 στάδια:

1. Πρόδρομος. Τα συμπτώματα δεν είναι πολύ συγκεκριμένα - αϋπνία, εξασθένιση, απώλεια όρεξης, αλλαγές στη συμπεριφορά, εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη σκέψη. Απώλεια συμφερόντων. Ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.
2. Στάδιο μύησης. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, οπτικές διαταραχές, αισθητηριακές διαταραχές και ο συντονισμός επιδεινώνεται.
3. Εκτεταμένο στάδιο. Τρόμος, σπαστική παράλυση, χοροαθέτωση, αταξία, ατροφία, άνω κινητικός νευρώνας, σοβαρή άνοια.

Άνοια σε άτομα με HIV λοίμωξη

Συμπτώματα:

• εξασθένηση της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης.
• βραδύτητα, συμπεριλαμβανομένης της αργής σκέψης.
• αποπροσανατολισμός;
• απροσεξία;
• συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, επιθετικότητα, συναισθηματικές ψυχώσεις, συναισθηματική αστάθεια).
• παθολογία των οδηγών?
• ανόητη συμπεριφορά?
• υπερκίνηση, τρόμος, έλλειψη συντονισμού.
• διαταραχές του λόγου, αλλαγές στη γραφή.

Παθογένεση της άνοιας

Οι γεροντικές πλάκες Αβ αποτελούνται από βήτα αμυλοειδές (Αβ). Η παθολογική εναπόθεση αυτής της ουσίας είναι συνέπεια της αύξησης του επιπέδου παραγωγής βήτα-αμυλοειδούς, της μειωμένης συσσωμάτωσης και της κάθαρσης του Αβ. Η ακατάλληλη λειτουργία του ενζύμου νεπριλυσίνης, των μορίων APOE, των λυσοσωμικών ενζύμων κ.λπ. οδηγεί σε δυσκολία στον μεταβολισμό του Αβ στον οργανισμό. Η περαιτέρω συσσώρευση του β-αμυλοειδούς και η εναπόθεσή του ως γεροντικές πλάκες οδηγεί αρχικά σε μειωμένη μετάδοση στις συνάψεις και τελικά σε πλήρη νευροεκφυλισμό.

Ωστόσο, η υπόθεση του αμυλοειδούς δεν εξηγεί ολόκληρη την ποικιλία των φαινομένων στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Επί του παρόντος πιστεύεται ότι η εναπόθεση Αβ είναι μόνο ένα έναυσμα που εκκινεί την παθολογική διαδικασία.

Υπάρχει επίσης η θεωρία της πρωτεΐνης ταυ. Τα νευροϊνιδιακά μπερδέματα, τα οποία αποτελούνται από δυστροφικούς νευρίτες και πρωτεΐνη ταυ ακανόνιστης δομής, διαταράσσουν τις διαδικασίες μεταφοράς εντός του νευρώνα, γεγονός που οδηγεί πρώτα σε διακοπή της μετάδοσης σήματος στις συνάψεις και στη συνέχεια σε πλήρη κυτταρικό θάνατο.

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση των παθολογικών διεργασιών που περιγράφηκαν παραπάνω. Για παράδειγμα, στους φορείς του αλληλόμορφου APOE e4, η ανάπτυξη του εγκεφάλου διέφερε από την ανάπτυξη εκείνων των οποίων το γονιδίωμα απουσίαζε. Στους φορείς του ομόζυγου γονότυπου APOE e4/APOE e4, ο αριθμός των εναποθέσεων αμυλοειδούς είναι 20-30% υψηλότερος από ό,τι στους γονότυπους APOE e3/APOE e4 και APOE e3/APOE e3. Από το οποίο προκύπτει ότι, πιθανότατα, το APOE e4 διαταράσσει τη συγκέντρωση APP.

Επίσης ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το γονίδιο που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη APP (πρόδρομος Αβ) εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 21. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με σύνδρομο Down αναπτύσσουν άνοια που μοιάζει με Αλτσχάιμερ μετά την ηλικία των 40 ετών.

Μεταξύ άλλων, μια ανισορροπία των συστημάτων νευροδιαβιβαστών παίζει τεράστιο ρόλο στην παθογένεση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Η ανεπάρκεια ακετυλοχολίνης και η μείωση του ενζύμου ακετυλχολινεστεράση που την παράγει συσχετίζεται με γνωστική εξασθένηση στη γεροντική άνοια. Χολινεργική ανεπάρκεια εμφανίζεται και σε άλλες άνοιες.

Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, τέτοιες μελέτες δεν απαντούν σε όλα τα ερωτήματα σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου του Alzheimer, η οποία περιπλέκει τη θεραπεία, καθώς και την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της άνοιας

Η πρώτη ταξινόμηση είναι κατά σοβαρότητα. Η άνοια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας, χρησιμοποιείται μια τεχνική Κλινική αξιολόγησηάνοια (CDR). Λαμβάνει υπόψη 6 παράγοντες:

• μνήμη;
• προσανατολισμός;
• ικανότητα κρίσης και επίλυσης προβλημάτων.
• συμμετοχή σε δημόσιες υποθέσεις·
• δραστηριότητα στο σπίτι?
• προσωπική υγιεινή και αυτοφροντίδα.

Κάθε παράγοντας μπορεί να υποδεικνύει τη σοβαρότητα της άνοιας: 0 - καμία βλάβη, 0,5 - "αμφίβολη" άνοια, 1 - ήπια άνοια, 2 - μέτρια άνοια, 3 - σοβαρή άνοια.

Η δεύτερη ταξινόμηση της άνοιας είναι κατά τοποθεσία:

1. Φλοιώδης. Ο εγκεφαλικός φλοιός επηρεάζεται άμεσα (νόσος Alzheimer, αλκοολική εγκεφαλοπάθεια).
2. Υποφλοιώδης.Οι υποφλοιώδεις δομές επηρεάζονται (αγγειακή άνοια, νόσος του Πάρκινσον).
3. Φλοιο-υποφλοιώδης(Νόσος του Pick, αγγειακή άνοια).
4. Πολυεστιακό(Νόσος Creutzfeldt-Jakob).

Τρίτη κατάταξη - νοσολογικό. Στην ψυχιατρική πρακτική, το σύνδρομο άνοιας δεν είναι ασυνήθιστο και αποτελεί κύρια αιτία ασθένειας.

ICD-10

• Νόσος Αλτσχάιμερ - F00
• Αγγειακή άνοια - F01
• Άνοια σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού - F02
• Άνοια, απροσδιόριστη - F03

Η άνοια στην AD χωρίζεται σε:

• άνοια πρώιμης έναρξης (πριν από την ηλικία των 65 ετών)
• άνοια όψιμης έναρξης (ηλικία 65 ετών και άνω)
• άτυπη (μεικτού τύπου) - περιλαμβάνει τα σημεία και τα κριτήρια των δύο παραπάνω, επιπλέον, αυτός ο τύπος περιλαμβάνει συνδυασμό άνοιας με AD και αγγειακή άνοια.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 4 στάδια:

1. προκλινικό στάδιο?
2. πρώιμη άνοια?
3. μέτρια άνοια?
4. σοβαρή άνοια.

Επιπλοκές της άνοιας

Στη σοβαρή άνοια, ο ασθενής είναι εξαντλημένος, απαθής, δεν φεύγει από το κρεβάτι, οι λεκτικές δεξιότητες χάνονται και η ομιλία είναι ασυνάρτητη. Ωστόσο, ο θάνατος συνήθως δεν συμβαίνει λόγω της ίδιας της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως:

• πνευμονία;
• πληγές κατάκλισης;
• καχεξία?
• τραυματισμοί και ατυχήματα.

Διάγνωση άνοιας

Για τη διάγνωση της νόσου του Alzheimer στην εξωνοσοκομειακή πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες κλίμακες, για παράδειγμα, MMSE. Χρειάζεται η κλίμακα Hacinski για διαφορική διάγνωσηαγγειακή άνοια και νόσο του Αλτσχάιμερ. Για τον εντοπισμό της συναισθηματικής παθολογίας στη νόσο του Αλτσχάιμερ, χρησιμοποιούνται η κλίμακα Beck BDI, η κλίμακα Hamilton HDRS και η κλίμακα γηριατρικής κατάθλιψης GDS.

Οι εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιούνται κυρίως για διαφορική διάγνωση με παθολογίες όπως: μεταβολικές διαταραχές, AIDS, σύφιλη και άλλες μολυσματικές και τοξικές βλάβες του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε εργαστηριακές εξετάσεις όπως: κλινική ανάλυσηαίμα, βιοχημική εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες, γλυκόζη, κρεατινίνη, εξέταση για θυρεοειδικές ορμόνες, εξέταση για βιταμίνες Β1, Β12 στο αίμα, εξετάσεις για HIV, σύφιλη, ΟΑΜ.

Εάν υπάρχουν υποψίες για μεταστάσεις στον εγκέφαλο, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Από ενόργανες μεθόδους ερευνητικές χρήσεις:

• ΗΕΓ (μείωση του α-ρυθμού, αύξηση της δραστηριότητας βραδέων κυμάτων, δ-δραστηριότητα).
• MRI, CT (διαστολή των κοιλιών, υπαραχνοειδής χώρους);
• SPECT (αλλαγές στην τοπική εγκεφαλική ροή αίματος).
• PET (μειωμένος μεταβολισμός του βρεγματικού κροταφικού εντοπισμού).

Η γενετική έρευνα πραγματοποιείται με τη χρήση δεικτών AD (μεταλλάξεις στο γονίδιο PS1, APOE e4

Διαγνωστικά νόσος του Pickτο ίδιο όπως και στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την επέκταση των πρόσθιων κεράτων, εξωτερικός υδροκέφαλος, ιδιαίτερα πρόσθιος εντοπισμός, ενίσχυση των αυλακώσεων.

Από ενόργανες μεθόδους εξέτασης για Νόσος Creutzfeldt-Jakobχρήση:

• MRI εγκεφάλου (σύμπτωμα "κηρήθρας" στην περιοχή των κερκών πυρήνων, ατροφία του φλοιού και της παρεγκεφαλίδας).
• PET (μειωμένος μεταβολισμός στον φλοιό εγκεφαλικά ημισφαίρια, παρεγκεφαλίδα, υποφλοιώδεις πυρήνες);
• οσφυονωτιαία παρακέντηση (ειδικός δείκτης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
• βιοψία εγκεφάλου.

Διαγνωστικά άνοια σε άτομα μολυσμένα με HIVστοχεύει κυρίως στην αναζήτηση μολυσματικού παράγοντα, ακολουθούμενη από διαφορική διάγνωση με άλλες άνοιες.

Θεραπεία άνοιας

Φάρμακα για θεραπεία Η ασθένεια Αλτσχάϊμερχωρίζονται σε 3 τύπους:

1. αναστολείς χολινεστεράσης;
2. Ανταγωνιστές υποδοχέα NMDA.
3. άλλα φάρμακα.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• Γαλανταμίνη;
• Donepezil;
• Ριβαστιγμίνη.

Δεύτερη ομάδα

• Μεμαντίνη

Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν

• Ginkgo biloba;
• Αλφοσκερική χολίνη;
• Σελεγινίλ;
• Nicergoline.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια ανίατη ασθένεια· τα φάρμακα μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο ασθενής συνήθως πεθαίνει όχι από το ίδιο το άσθμα, αλλά από τις επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω. Όσο νωρίτερα η νόσος εντοπίστηκε, διαγνώστηκε και ξεκίνησε σωστή θεραπεία, τόσο μεγαλύτερο είναι το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά τη διάγνωση. Η ποιοτική φροντίδα των ασθενών είναι επίσης σημαντική.

Θεραπεία της αγγειακής άνοιας

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτιολογία της άνοιας.

Μπορεί να είναι:

Με την αγγειακή άνοια, όπως και με την AD, είναι δυνατή η χρήση αναστολέων χολινεστεράσης, μεμαντίνης και άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα, νοοτροπικά, αλλά αυτή η θεραπεία δεν έχει πλήρως τεκμηριωμένη βάση στοιχείων.

Για να διορθώσετε τη συμπεριφορά όταν νόσος του Pickχρησιμοποιούνται νευροληπτικά.

Στο Νόσος Creutzfeldt-Jakobυπάρχει μόνο συμπτωματική θεραπεία. Χρησιμοποιούν αναστολείς διαύλων Brefeldin A, Ca, αναστολείς υποδοχέων NMDA, Tiloron.

Άνοια σε άτομα με HIV λοίμωξη

Τα αντιιικά φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας για τις λοιμώξεις από τον HIV. Από άλλες ομάδες ισχύουν:

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Για την πρόληψη Η ασθένεια Αλτσχάϊμερδεν υπάρχει συγκεκριμένα μέσα, που με 100% πιθανότητα θα έσωζε ένα άτομο από αυτή την ασθένεια.

Ωστόσο, πολλές μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων μέτρων που μπορούν να αποτρέψουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Αλτσχάιμερ.

1. Φυσική δραστηριότητα (βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μειώνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει την ανοχή των ιστών στη γλυκόζη, αυξάνει το πάχος του εγκεφαλικού φλοιού).
2. Υγιεινή διατροφή (ιδιαίτερα μεσογειακή διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά, ωμέγα 3, 6 λιπαρά οξέα, βιταμίνες).
3. Τακτική διανοητική εργασία (επιβραδύνει την ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών σε ασθενείς με άνοια).
4. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στις γυναίκες. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ορμονοθεραπεία σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο άνοιας κατά το ένα τρίτο.
5. Μείωση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
6. Μείωση και έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης ορού. Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα πάνω από 6,5 mmol/l αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ κατά 2 φορές.

Στο Νόσος Creutzfeldt-Jakobη πρόγνωση είναι δυσμενής. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα σε διάστημα 2 ετών. Η θνησιμότητα για σοβαρές μορφές είναι 100%, για τις ήπιες - 85%.

Βιβλιογραφία

• 1. Akhmadeeva G.N., Magzhanov R.V., Tayupova G.N., Batimerov A.R. Κλινικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία γνωστικών διαταραχών στη νόσο του Πάρκινσον // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2017. Νο. 1. σελ. 101-105
• 2. Vlasenko A.G., Morris D.K., Minton M.A., Illarioshkin S.N. Προκλινικό στάδιο της νόσου του Alzheimer // Neurological Journal. 2012. Νο 2. σελ. 39-43
• 3. Damulin I.V. Άνοια // Καρκίνος του μαστού. 04/05/2000. Νο. 10. Σελ. 433
• 4. Damulin I.V. Γνωστικές διαταραχές αγγειακή προέλευση: παθογενετικές, κλινικές και θεραπευτικές πτυχές // Νευρικές παθήσεις. 2012. Νο 4. σελ. 14-20
• 5. Duduk S.L. Σχετικά με το ζήτημα της διάγνωσης της νόσου του Αλτσχάιμερ // GrSMU. 2009. Νο. 1. σελ. 14-17
• 6. Kozyrev K.M. Marzaganova Z.A. Dzitsoeva P.A. Συγκριτικά κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της νόσου του Pick και της νόσου του Αλτσχάιμερ // Δελτίο νέου ιατρικές τεχνολογίες. Ηλεκτρονική έκδοση. 2013. Νο. 1
• 7. Komleva Yu.K., Kuvacheva N.V., Lopatina O.L., Gorina Ya.V., Frolova O.V., Teplyashina E.A., Petrova M.M., Salmina A.B. Σύγχρονες παραστάσειςσχετικά με την παθογένεση της νόσου του Alzheimer: νέες προσεγγίσεις στη φαρμακοθεραπεία (ανασκόπηση) // STM. 2015. Νο 3. σελ. 138-148
• 8. Leonova Z.A. Πριόν και ασθένειες πριόν // Acta Biomedica Scientifica. 2010. Αρ. 6. σελ. 169-174
• 9. Loshkina AB. Σοβαρή άνοια: διάγνωση, διαχείριση ασθενούς, πρόληψη επιπλοκών. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2014; (1): 54-60
• 10. Lyubov E.B. Η γεροντική άνοια υπό το πρίσμα του ICD-11 // Κοινωνική και κλινική ψυχιατρική. 2015. Νο 2. σελ. 5-7
• 11. Parfenov V.A. Πρόληψη της νόσου του Alzheimer // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2011. σελ. 8-13
• 12. Polyansky D.A., Kalinin V.V. Το πρόβλημα των ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς με HIV // Κοινωνική και κλινική ψυχιατρική. 2010. σσ. 135-141
• 13. Preobrazhenskaya I.S. Άνοια-επιδημιολογία, κλινική εικόνα, διάγνωση, προσεγγίσεις στη θεραπεία // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2013. Νο 4. σελ. 71-7
• 14. Preobrazhenskaya IS, Sinitskaya NS. Μερικές γενετικές πτυχές της ανάπτυξης και της θεραπείας της νόσου του Αλτσχάιμερ. Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2014; (4): 51-58
• 15. Seliverstov Yu.A. Klyushnikov S.A. Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη φαρμακευτική διόρθωση της χορείας στη νόσο του Huntington // Νευρικές ασθένειες. 2014. Νο 3. Σ. 24-28 Cherdak M.A., Uspenskaya O.V. Αγγειακή άνοια // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2010. σελ. 30-36
• 16. Smirnov A.A. Gustov A.V. Kopishinskaya S.V. Antonova V.A. Προ-άνοιες συνθήκες και άνοια σε νέους // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2014. Νο 2. σελ. 41-43
• 17. Cherdak M.A., Uspenskaya O.V. Αγγειακή άνοια // Νευρολογία, νευροψυχιατρική, ψυχοσωματική. 2010. σελ. 30-36
• 18. Yakhno N.N., Shtulman D.R. Diseases νευρικό σύστημα. Σε 2 τόμους. Οδηγός για γιατρούς. 2η έκδ. Μ.: Ιατρική, 2007
• 19. Corder E.N., Saunder A.M., Strittmatter W.J. et. al. Δόση γονιδίου του αλληλόμορφου απολιποπρωτεΐνης Ε τύπου 4 και ο κίνδυνος της νόσου του Alzheimer σε οικογένειες όψιμης έναρξης // Science. V.261. P.921-923

Η άνοια είναι μια επίκτητη άνοια, που χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση της σκέψης, της μνήμης και της συμπεριφοράς. Οι εκδηλώσεις της άνοιας είναι πολύ διαφορετικές. Ένα άτομο χάνει τις προηγούμενες οικιακές και επαγγελματικές του δεξιότητες, τα ενδιαφέροντά του ξεθωριάζουν και η σκέψη του γίνεται παράλογη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει τι του συμβαίνει, πού βρίσκεται, παύει να αναγνωρίζει κανέναν και χρειάζεται συνεχή εξωτερική φροντίδα.

Ανάλογα με το επίπεδο κοινωνικής προσαρμογής και την ανάγκη για εξωτερική βοήθεια, διακρίνονται διάφορες μορφές άνοιας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Γεροντική άνοια

Οι νοητικές αλλαγές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της γεροντικής άνοιας σχετίζονται με μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν στις κυτταρικό επίπεδο, λόγω έλλειψης διατροφής, οι νευρώνες πεθαίνουν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτοπαθής άνοια. Εάν υπάρχει ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα, η ασθένεια ονομάζεται δευτερογενής άνοια. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νόσο του Huntington, τη σπαστική ψευδοσκλήρωση (νόσος Creutzfeldt-Jakob) κ.λπ. Ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά (ειδικά σε μπόξερ) και μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη άνοιας.

Συμπτώματα γεροντικής άνοιας

Με μια ήπια μορφή άνοιας, η κοινωνική δραστηριότητα ενός ατόμου μειώνεται, οι ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν την εργασία τους, γίνεται πιο δύσκολο για αυτούς να έρθουν σε επαφή με ανθρώπους και εμφανίζεται απάθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, η οποία συχνά καλύπτει αρχικές εκδηλώσειςάνοια. Ταυτόχρονα, ένα άτομο είναι σε θέση να φροντίζει πλήρως τον εαυτό του.

Η μέτρια άνοια είναι ένα πιο σοβαρό στάδιο της νόσου. Οι άρρωστοι άνθρωποι χάνουν σχεδόν εντελώς το ενδιαφέρον τους για τον κόσμο γύρω τους. Υπάρχει απώλεια των συνηθισμένων δεξιοτήτων (δεν μπορούν πλέον να ανοίξουν την τηλεόραση ή τη σόμπα μόνοι τους). Οι δεξιότητες υγιεινής εξακολουθούν να διατηρούνται, οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν ψυχολογικές ανάγκες. Τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται έλεγχο και βοήθεια από τα αγαπημένα τους πρόσωπα ή έναν φροντιστή.

Σε σοβαρή άνοια (αυτό είναι τελευταίο στάδιο) οι ασθενείς γίνονται τρελοί, είναι αδύνατο να τους εξηγήσω τίποτα. Χάνονται απολύτως όλες οι δεξιότητες, ακόμη και οι πιο απλές (οι ασθενείς δεν μπορούν να κρατήσουν ένα κουτάλι ή να βουρτσίσουν τα δόντια τους). Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εξωτερική φροντίδα. Συχνά, οι ασθενείς μπορούν να αντισταθούν στις προσπάθειες να τους βοηθήσουν, γεγονός που κάνει τη ζωή πολύ πιο δύσκολη για τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Αγγειακή άνοια

Αυτός ο τύπος άνοιας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής γιατί παθολογικές διεργασίεςαναπτύσσονται πολύ αργά στον εγκέφαλο και πολύς καιρόςτο άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας συμβαίνει λόγω διαταραχών στη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Λόγω έλλειψης οξυγόνου και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςτα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Όταν ένας μικρός αριθμός νευρώνων πεθαίνει, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται, αφού άλλα εγκεφαλικά κύτταρα αναλαμβάνουν ορισμένες από τις λειτουργίες των νεκρών νευρώνων. Αλλά όταν μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη, αρχίζουν οι εκδηλώσεις άνοιας.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες αγγειακής άνοιας είναι και δεν έχει σημασία αν ο ισχαιμικός (εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση) ή ο αιμορραγικός (αιμορραγικός) τύπος είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια: υπερτονική νόσο, αγγειακή αθηροσκλήρωση, αρρυθμίες.

Οι εκδηλώσεις αγγειακής άνοιας είναι συνήθως δύσκολο να εντοπιστούν. Συνήθως μιλάμε για αυτή τη μορφή άνοιας εάν τα συμπτώματά της εμφανίστηκαν μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.
Η εξασθενημένη σκέψη και μνήμη εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνει η βλάβη.

Θεραπεία άνοιας

Δυστυχώς, η άνοια είναι μη αναστρέψιμη γιατί οι αλλαγές στον εγκέφαλο που την προκάλεσαν είναι μη αναστρέψιμες.

Οι ασθενείς χρειάζονται ποιοτική φροντίδα, επικοινωνία και δραστηριότητες που τους αρέσουν. Διατηρώντας την κανονική ζωή, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να διατηρήσουν τις εγκεφαλικές τους λειτουργίες πολύ περισσότερο και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Οι ασθενείς χρειάζονται καλό φαγητό, πλούσιο σε αντιοξειδωτικά, βιταμινοθεραπεία, μέτριο ψυχικό στρες στο αρχικό στάδιο της νόσου (διάβασμα, επανάληψη και απομνημόνευση όσων διαβάζετε).

Η θεραπεία των καταστάσεων που προκαλούν άνοια βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της άνοιας. Συνήθως, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο και νευρολόγο για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Φάρμακα που βελτιώνουν τις ενδονευρικές συνδέσεις (Memantine, φάρμακα αντιχολινεστεράσης) και επίσης εξασφαλίζουν κανονική κυκλοφορία του αίματος και μεταβολικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα (Γλυκίνη) βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Οι ασθενείς που πάσχουν από άνοια θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό, καθώς η εξέλιξη της νόσου είναι αναπόφευκτη και μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές της θεραπείας. Η αυτοθεραπεία της άνοιας είναι αδύνατη.

Η άνοια αποτελεί πρόκληση όχι μόνο για τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά και για τους αγαπημένους τους. Σε πολλές περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή συμπεριφορά και την επαρκή αξιολόγηση από τους συγγενείς της ανάγκης για θεραπεία. γεμάτη ζωήάρρωστος άνθρωπος.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Οι εκδηλώσεις άνοιας αντιμετωπίζονται από νευρολόγο. Οι ασθενείς συμβουλεύονται επίσης καρδιολόγος. Εάν είναι σοβαρή ψυχικές διαταραχές, απαιτεί τη βοήθεια ψυχιάτρου. Συχνά τέτοιοι ασθενείς καταλήγουν σε ψυχιατρικά ιδρύματα.

Το πρόβλημα της άνοιας (αγγειακή άνοια), που συζητήθηκε στο πρόγραμμα «Live Healthy!»:

Η γεροντική άνοια αναφέρεται σε μια ψυχιατρική παθολογία που εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία και εκδηλώνεται με την προοδευτική ανάπτυξη διαταραχών νοητική δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, παρατηρείται ολική άνοια με γνωστική εξασθένηση, μειωμένη προσοχή και αμνησία.

Επικράτηση

Η άνοια κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ψυχιατρικών παθολογιών και αντιπροσωπεύει περίπου το 6%. Ωστόσο, εάν η άνοια εμφανίζεται ως σύμπτωμα της νόσου, τότε η επίπτωση αυξάνεται στο 15%. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων εμφανίζεται από 68 έως 80 ετών. Γυναικείο μισότης ανθρωπότητας υποφέρει πολλές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κατά μέσο όρο, η άνοια των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας ξεκινά γύρω στα 75 έτη, κάτι που είναι χαρακτηριστικό στους άνδρες λίγο νωρίτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 70 ετών και τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πρώιμη άνοια.

Αιτίες άνοιας

Με την ηλικία, τα εγκεφαλικά κύτταρα υφίστανται ορισμένες αλλαγές στη δομή τους, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η αντίδραση στα γύρω γεγονότα. Με τη γεροντική άνοια, οι ατροφικές διεργασίες συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα. Οι λόγοι για αυτό το γεγονός δεν είναι ακόμη γνωστοί, αλλά έχουν διατυπωθεί ορισμένες υποθέσεις. Η ανοσολογική θεωρία συνεπάγεται την εμφάνιση διαταραχών στις ανοσορυθμιστικές διαδικασίες και ρύθμιση, καθώς και περαιτέρω ενεργοποίηση αυτοάνοσων μηχανισμών. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, παράγεται μεγάλος αριθμός αντισωμάτων, τα οποία έχουν καταστροφική επίδραση στις δομές του εγκεφάλου. Φυσιολογικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει ένα ορισμένο σύνολο ανοσοεπαρκών κυττάρων, χάρη στα οποία προστατεύεται το σώμα. Με την ηλικία, η αναλογία αυτών των κυττάρων αλλάζει, καθώς και οι μορφολογικές και λειτουργικές τους ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα υφίσταται παθολογικές αλλαγές.

Επιπλέον, υπάρχει μια θεωρία που βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες. Έχει διαπιστωθεί σύνδεση μεταξύ των περιπτώσεων γεροντικής άνοιας στην οικογένεια και της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου σε άλλους συγγενείς. Έτσι, παρουσία γενετικής προδιάθεσης, ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας αυξάνεται σχεδόν 5 φορές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα συνταγματικά χαρακτηριστικά του σώματος. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου σε περισσότερα σε νεαρή ηλικία, καθώς και η διάθεσή του αλλάζει ανάλογα με τις καταστάσεις. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η νευρική υπερένταση και το συνεχές άγχος. Με την παρουσία συνοδών σωματικών ασθενειών, η γεροντική άνοια χάνει τη δική της χαρακτηριστικά συμπτώματα, η κλινική εικόνα διαγράφεται και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο χρόνος εμφάνισης της άνοιας λόγω εκδηλώσεων άλλης νόσου. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σοβαρή μορφή συνοδό παθολογία, η άνοια αρχίζει να εξελίσσεται αρκετές φορές πιο γρήγορα και έχει πιο έντονα συμπτώματα.

Συμπτώματα άνοιας

Η γεροντική άνοια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στο ποσοστό ατροφίας των εγκεφαλικών δομών, που συνοδεύει σωματικές παθήσεις, καθώς και γενετική προδιάθεση.

• απλός;
• πρεσβυοφρένεια;
• ψυχωτική.

Τα πρώτα σημάδια της απλής άνοιας είναι ελάχιστα και δεν τραβούν ιδιαίτερη προσοχή. Με τα χρόνια η ψυχική κατάσταση χειροτερεύει, σε συνδυασμό με την εμφάνιση συνοδών νοσημάτων. Οι αλλαγές που συμβαίνουν περιλαμβάνουν την απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης και γρήγορης αλλαγής της προσοχής, οι διαδικασίες ανάλυσης και γενίκευσης επιβραδύνονται και εμφανίζεται αποπροσανατολισμός στο χρόνο. Επιπλέον, οι πράξεις και η κρίση ενός ατόμου γίνονται ακατανόητα στους άλλους. Το εύρος των ενδιαφερόντων στενεύει και καταλήγει στην ικανότητα να εξυπηρετεί κανείς τον εαυτό του. Το νόημα της ζωής τους χάνεται και εμφανίζεται εκνευρισμός.

Η ιδιαίτερη προσοχή ενός ατόμου εστιάζεται στην κατάσταση της υγείας του· τα υπόλοιπα γίνονται αδιάφορα για αυτόν. Χάθηκε η επαφή με συγγενείς λόγω αποξένωσης από αυτούς. Τα προηγούμενα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα δίνουν τη θέση τους σε νέα, τα οποία εκδηλώνονται διαφορετικά στον καθένα, από την ανεμελιά και την ακλόνητη ηρεμία μέχρι τις συνεχείς ιδιοτροπίες και μικροπρέπειες.

Η άνοια των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας εκδηλώνεται με την απώλεια της ικανότητας να εκφράζει κανείς καθαρά τις σκέψεις του, να επιλέγει τις σωστές λέξεις και επίσης να εκτελεί ορισμένες σκόπιμες ενέργειες. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, θα πρέπει να υποπτευόμαστε τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί σε συνδυασμό με καταστάσεις λιποθυμίας. Οι διαταραχές ύπνου περιλαμβάνουν αλλαγές στον χρόνο ανάπαυσης: μπορεί να διαρκέσει για σύντομες περιόδους οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας ή να αποτελείται από μικρές περιόδους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συνολική διάρκεια του ύπνου μειώνεται σε σχέση με την προηγούμενη ανάπαυση. Εάν η εγρήγορση εμφανίζεται τη νύχτα, τότε το άτομο αρχίζει να περπατά γύρω από το διαμέρισμα, κάντε καθημερινή εργασία. Ωστόσο, στη διαδικασία μιας τέτοιας δραστηριότητας υπάρχει πιθανότητα ανεπαρκούς εκτέλεσης της εργασίας. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν καταλαβαίνει και δεν έχει επίγνωση του τι είναι τέλειο. Έτσι, το άνοιγμα μιας βρύσης μπορεί να μην την κλείσει ή να προκαλέσει πυρκαγιά λόγω του ότι το σίδερο δεν είναι κλειστό.

Το σοβαρό στάδιο της γεροντικής άνοιας εκδηλώνεται με καχεξία. Το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε ερωτήσεις, αιτήματα, πρακτικά πάντα κοιμούνται και μερικές φορές μπερδεύουν τα λόγια τους. Η αντίδραση σε ένα απτικό ή επώδυνο ερέθισμα εκδηλώνεται με ένα βογγητό.

Η πρεσβυοφρένεια θεωρείται η πιο ευνοϊκή μορφή άνοιας και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή είναι δραστήριο, καλόβολο και κοινωνικό. Συχνά οι ιστορίες του αποτελούνται από εικονικά γεγονότα ή πληροφορίες από το παρελθόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπερδεύει τους ανθρώπους και αναγνωρίζει παλιούς φίλους και συντρόφους σε αγνώστους. Ωστόσο, παράλληλα με αυτό, υπάρχει προοδευτική απώλεια μνήμης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται οξεία πρεσβυοφρένεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης οποιωνδήποτε συνοδών ασθενειών στην άνοια, για παράδειγμα, μολυσματικών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατάθλιψη της συνείδησης, εμφάνιση παραισθήσεων: οπτικές ή ακουστικές και παραληρητικές ιδέες. Σε βαριά μορφή με χαρακτηριστικό πλήρη αποπροσανατολισμό στο χώρο και σοβαρή άνοια.

Η ψυχωτική μορφή χαρακτηρίζεται από παραφρενικές και προσαγωγές ψυχώσεις, παρουσία παραληρηματικών και παραισθησιολογικών διαταραχών. Η πρώιμη άνοια αυτής της μορφής εκδηλώνεται με την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών και αλλαγές στη συμπεριφορά. Η εξασθένηση της μνήμης εξελίσσεται αργά, αυξάνοντας τον όγκο των ξεχασμένων πληροφοριών κάθε μέρα. Μετά από 5-8 χρόνια, ένα άτομο εμφανίζει ψύχωση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως παρανοϊκό σύνδρομο με παραληρητικές σκέψεις ή μανία καταδίωξης. Ένα άτομο πιστεύει ότι οι κοντινοί του άνθρωποι προσπαθούν να τον δηλητηριάσουν ή να τον σκοτώσουν, έτσι η στάση απέναντί ​​τους γίνεται εχθρική. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται λεκτικές παραισθήσεις, το άτομο μιλά συνεχώς με κάποιον ή αρχίζει να ακολουθεί εντολές από ηχητικές φωνές.

Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με μανιακές ή καταθλιπτικές μορφές. Η ανέμελη διάθεση, η άρνηση των προβλημάτων και η υπερβολή της σπουδαιότητάς του είναι χαρακτηριστικά της γεροντικής μανίας. Στην καταθλιπτική μορφή, αντίθετα, υπάρχει συνεχές άγχος, καταθλιπτική διάθεση και παραλήρημα φτώχειας. Η άνοια σε αυτή τη μορφή εξελίσσεται αρκετά αργά, αλλά ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις δεν μπορεί να συγκριθεί με την απλή μορφή.

Μεταξύ όλων των εκδηλώσεων, μπορούν να διακριθούν αρκετές κύριες:

• Τα πρώτα σημάδια της άνοιας εκδηλώνονται με μείωση των διαδικασιών μνήμης. Όλα ξεκινούν από την έλλειψη ανάκλησης μνήμης ενός γεγονότος από μια μέρα πριν. Οι άνθρωποι σταματούν επίσης να αναγνωρίζουν τους συγγενείς τους. Τα σημερινά γεγονότα αντικαθίστανται κυρίως από στιγμές από το παρελθόν. Οι άνθρωποι φαίνεται να ζουν σε γεγονότα του παρελθόντος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το τρέχον έτος και η ημερομηνία ξεχνιούνται.
• αλλαγές στη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις στους άλλους. Οι επιθετικές καταστάσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά και μπορεί να προκληθούν από ορισμένους φόβους, παραισθήσεις ή παραισθήσεις. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει φωνές που τον διατάζουν να κάνει κάτι ή τον απειλούν. Οι οπτικές παραισθήσεις αντιπροσωπεύονται από τρομακτικές εικόνες, διάφορα ζώα ή αγνώστους.
• αποπροσανατολισμός. Η απώλεια χρόνου είναι χαρακτηριστικό στις περισσότερες περιπτώσεις γεροντικής άνοιας. Οι άνθρωποι ξεχνούν τη διεύθυνση, το σπίτι τους και γενικά την εποχή που ζουν.
• η διαταραχή ύπνου εκδηλώνεται ως αϋπνία. Είναι σύνηθες φαινόμενο οι άνθρωποι να στερούνται ύπνου τη νύχτα. Μπορούν να περπατήσουν στο διαμέρισμα, να υποφέρουν από παραισθήσεις και να κάνουν τρομερά πράγματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε πλήρης απουσίαύπνος, τότε απαιτούνται επείγοντα μέτρα για να βοηθηθεί το άτομο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της άνοιας τίθεται μέσω ενδελεχούς συνέντευξης και κλινικών ευρημάτων. Στην αρχή του διαφορική διάγνωσηΠροκύπτουν δυσκολίες στη διάκριση της γεροντικής άνοιας από τις διαδικασίες που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με αρχικά ασταθή ψυχή και ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Μεταξύ όλων των ασθενειών, πρέπει να επισημανθούν αρκετές: κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπου είναι παρόμοια με τη γεροντική άνοια. Για παράδειγμα, η νόσος του Αλτσχάιμερ, οι ψυχώσεις που σχετίζονται με την ηλικία και η σχιζοφρένεια.

Θεραπεία άνοιας

Η θεραπεία της γεροντικής άνοιας περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

1. Είναι απαραίτητο να οργανώνεται συνεχής φροντίδα και έλεγχος στον άρρωστο. Θα πρέπει να παρέχεται καλή διατροφή, παρακολούθηση της εργασίας πεπτικό σύστημα, ειδικότερα, για τις φυσιολογικές διαδικασίες, να διατηρείτε την καθαριότητα. Για να επιβραδύνετε τις διαδικασίες της ατροφίας, πρέπει να ασχολείστε συνεχώς με το άτομο, να κάνετε τις πιο απλές ενέργειες και να είστε σε επαφή μαζί του. Ωστόσο, όλες οι ενέργειες πρέπει να ελέγχονται για την αποφυγή επικίνδυνων πράξεων.
2. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, τα νοοτροπικά χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο των ατροφικών διεργασιών. Για ψυχώσεις και διαταραχές ύπνου χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, ήπια αντικαταθλιπτικά και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ηρεμιστικά.
3. Διατήρηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, πρόληψη του σχηματισμού στασιμότηταστους πνεύμονες, καθώς και την ανάπτυξη έξαρσης όλων των χρόνιων παθήσεων.
4. Δεν πρέπει να αλλάξετε το συνηθισμένο σας περιβάλλον, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - παρουσία ψύχωσης ή σοβαρών διαταραχών συμπεριφοράς για τη θεραπεία της γεροντικής άνοιας.

Πρόβλεψη

Η γεροντική άνοια εξελίσσεται συνεχώς και τελικά καταλήγει σε καχεξία και στην αδυναμία ενός ατόμου να κινηθεί ή ακόμα και να προφέρει μεμονωμένες λέξεις. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι είτε τέτοιες εκδηλώσεις είτε συνοδό παθολογία. Εάν η άνοια αρχίσει να αναπτύσσεται σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 75-80 χρόνια), τότε το ποσοστό των ατροφικών μηχανισμών στα εγκεφαλικά κύτταρα μειώνεται σημαντικά. Όσο πιο γρήγορα εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, τόσο πιο γρήγορα θα εξελιχθεί. Τυπικά, η γεροντική άνοια αναπτύσσεται από 1 έως 10 ετών.

Βίντεο - "Γεροντική άνοια και νέα φάρμακα"

Η άνοια είναι μια επίμονη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας ενός ατόμου, καθώς και η απώλεια γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων που έχει αποκτήσει προηγουμένως. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από την αδυναμία απόκτησης νέων γνώσεων. Η νόσος της άνοιας είναι η παραφροσύνη, που εκφράζεται με τη διάσπαση των νοητικών λειτουργιών, η οποία συμβαίνει λόγω εγκεφαλικής βλάβης. Η νόσος πρέπει να διαφοροποιείται από την ολιγοφρένεια - συγγενή ή επίκτητη βρεφική άνοια, που είναι ψυχική υπανάπτυξη.

Τα δεδομένα του ΠΟΥ υπολογίζουν έως και 35,6 εκατομμύρια άτομα με άνοια. Ο αριθμός αυτός αναμένεται να διπλασιαστεί έως το 2030 και να τριπλασιαστεί έως το 2050.

Η άνοια προκαλεί

Η νόσος της άνοιας επηρεάζει κυρίως ηλικιωμένους. Μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε μεγάλη ηλικία, αλλά και στη νεολαία λόγω τραυματισμών, φλεγμονώδεις ασθένειεςεγκέφαλος, εγκεφαλικά επεισόδια, έκθεση σε τοξίνες. Στη νεολαία, η ασθένεια υπερνικά ως αποτέλεσμα της εθιστικής συμπεριφοράς, που εκφράζεται σε μια αποκλίνουσα επιθυμία να ξεφύγει από την πραγματικότητα μέσω τεχνητής αλλαγής ψυχολογική κατάσταση, και σε μεγάλη ηλικία εκδηλώνεται ως γεροντική άνοια.

Η άνοια είναι ταυτόχρονα ένα ανεξάρτητο φαινόμενο και ένα σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Οι αγγειακές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο συχνά αποδίδονται στην άνοια. Η άνοια σίγουρα επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου, ενώ αλλάζει την καθημερινότητα τόσο του ασθενούς όσο και των γύρω του.

Η αιτιολογία της άνοιας είναι πολύ δύσκολο να συστηματοποιηθεί, ωστόσο διακρίνονται αγγειακές, εκφυλιστικές, μετατραυματικές, γεροντικές και ορισμένοι άλλοι τύποι νόσου.

Συμπτώματα άνοιας

Πριν από την εμφάνιση της νόσου, ένα άτομο είναι αρκετά επαρκές, ικανό να εκτελέσει λογικές, απλές επεμβάσεις και φροντίζει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Με την εμφάνιση της νόσου, αυτές οι λειτουργίες χάνονται εντελώς ή εν μέρει.

Σημειώνεται πρώιμη άνοια κακή διάθεση, γκρινιάρα, στένωση ενδιαφερόντων, καθώς και οριζόντων. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από λήθαργο, επιλεκτικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, έλλειψη αυτοκριτικής, επιθετικότητα, θυμό, παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύπλευρα και όχι μόνο καταθλιπτικές καταστάσεις, αλλά και παραβιάσεις λογικής, λόγου, μνήμης. Τέτοιες αλλαγές αντικατοπτρίζονται σε επαγγελματική δραστηριότηταάτομο που πάσχει από άνοια. Συχνά φεύγουν από τη δουλειά και χρειάζονται νοσοκόμα και επίβλεψη από συγγενείς. Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, οι γνωστικές λειτουργίες επηρεάζονται πλήρως. Μερικές φορές η απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης είναι το μόνο σύμπτωμα. Τα συμπτώματα υπάρχουν σε χρονικά διαστήματα. Χωρίζονται σε πρώιμα, ενδιάμεσα, όψιμα.

Οι αλλαγές συμπεριφοράς και προσωπικότητας αναπτύσσονται νωρίς ή τελικό στάδιο. Τα σύνδρομα εστιακού ελλείμματος ή κινητικά εμφανίζονται σε διάφορα στάδια της νόσου, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της άνοιας. Συχνά πρώιμα συμπτώματαεμφανίζονται στην αγγειακή άνοια και πολύ αργότερα στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι ψευδαισθήσεις και οι μανιακές καταστάσεις εμφανίζονται στο 10% των ασθενών. Η συχνότητα των κρίσεων εμφανίζεται σε όλα τα στάδια της νόσου.

Σημάδια άνοιας

Τα πρώτα σημάδια του έκδηλου σταδίου είναι οι προοδευτικές διαταραχές της μνήμης, καθώς και οι αντιδράσεις του ατόμου σε γνωστικά ελλείμματα με τη μορφή ευερεθιστότητας, κατάθλιψης και παρορμητικότητας.

Η συμπεριφορά του ασθενούς είναι γεμάτη οπισθοδρόμηση: συχνές προετοιμασίες για ταξίδια, προχειρότητα, στερεότυπα, ακαμψία (ακαμψία, σκληρότητα). Στο μέλλον, οι διαταραχές της μνήμης θα πάψουν να αναγνωρίζονται καθόλου. Η αμνησία επεκτείνεται σε όλες τις συνήθεις ενέργειες και οι ασθενείς σταματούν το ξύρισμα, το πλύσιμο και το ντύσιμο. Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, η επαγγελματική μνήμη είναι εξασθενημένη.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πονοκεφάλους, ναυτία και ζάλη. Μια συνομιλία με τον ασθενή αποκαλύπτει αξιοσημείωτα ελλείμματα προσοχής, ασταθή προσήλωση στο βλέμμα και στερεότυπες κινήσεις. Μερικές φορές η άνοια εκδηλώνεται ως αμνησιακός αποπροσανατολισμός. Οι ασθενείς φεύγουν από το σπίτι και δεν μπορούν να το βρουν, ξεχνούν το ονοματεπώνυμό τους, το έτος γέννησης και δεν μπορούν να προβλέψουν τις συνέπειες των πράξεών τους. Ο αποπροσανατολισμός αντικαθίσταται από άθικτη μνήμη. Η παροξυσμική ή εκδηλωμένη οξεία πορεία υποδηλώνει την παρουσία ενός αγγειακού συστατικού ().

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει αμνησιακές διαταραχές σε συνδυασμό με την προσθήκη τέτοιων καταστάσεων όπως η ασβεστία, η απραξία, η αγραφία, η αλεξία και η αφασία. Οι ασθενείς μπερδεύουν το αριστερό και σωστη πλευρα, δεν μπορεί να ονομάσει μέρη του σώματος. Εμφανίζεται η αυτοαγνωσία· δεν αναγνωρίζουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη. Η γραφή αλλάζει, όπως και η φύση του πίνακα. Σπάνια βραχυπρόθεσμα επεισόδια ψύχωσης και επιληπτικές κρίσεις. Η μυϊκή ακαμψία, η δυσκαμψία και οι παρκινσονικές εκδηλώσεις αυξάνονται.

Το τρίτο στάδιο είναι μαραντικό. Ο μυϊκός τόνος είναι συχνά αυξημένος. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση φυτικού κώματος.

Στάδια άνοιας

Υπάρχουν τρία στάδια άνοιας: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Το ήπιο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική έκπτωση της πνευματικής σφαίρας, αλλά η κριτική στάση του ασθενούς απέναντι στη δική του κατάσταση παραμένει. Ο ασθενής μπορεί να ζει ανεξάρτητα και να κάνει επίσης οικιακές δραστηριότητες.

Το μέτριο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία χονδροειδών νοητικές αναπηρίεςκαι μείωση της κριτικής αντίληψης της νόσου. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στη χρήση οικιακών συσκευών (πλυντήριο ρούχων, κουζίνα, τηλεόραση), καθώς και κλειδαριές θυρών, τηλέφωνα και μάνδαλα.

Η σοβαρή άνοια χαρακτηρίζεται από πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας. Οι ασθενείς δεν μπορούν να τηρήσουν τους κανόνες υγιεινής και να τρώνε μόνοι τους. Η σοβαρή άνοια σε ένα ηλικιωμένο άτομο απαιτεί ωριαία παρακολούθηση.

Άνοια λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ

Η νόσος Αλτσχάιμερ επηρεάζει τους μισούς ασθενείς με άνοια. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι δύο φορές πιο συχνή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 5% των ασθενών άνω των 65 ετών προσβάλλονται από τη νόσο, υπάρχουν ενδείξεις για περιπτώσεις που εμφανίζονται από την ηλικία των 28 ετών, αλλά συχνά η άνοια με νόσο Αλτσχάιμερ εκδηλώνεται από την ηλικία των 50 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξέλιξη: αύξηση αρνητικών και θετικών συμπτωμάτων. Η διάρκεια της νόσου είναι από 2 έως 10 χρόνια.

Η πρώιμη άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνει βλάβη στον κροταφικό, βρεγματικό και υποθαλαμικό πυρήνα. Τα πρώτα στάδια χαρακτηρίζονται από μια περίεργη αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου, που αναφέρεται ως «έκπληξη του Αλτσχάιμερ». Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται με ανοιχτά μάτια, έκπληκτες εκφράσεις του προσώπου, σπάνια βλεφαρίσματα και κακό προσανατολισμό σε ένα άγνωστο μέρος. Εμφανίζονται δυσκολίες κατά την καταμέτρηση και τη γραφή. Γενικά, η επιτυχία της κοινωνικής λειτουργίας μειώνεται.

Νοητική υστέρηση και άνοια

Η ολιγοφρένεια είναι μια επίμονη υπανάπτυξη σύνθετα σχήματανοητική δραστηριότητα που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της προσωπικότητας λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διάγνωση της νόσου γίνεται από 1,5 έως 2 ετών. Και με την άνοια, υπάρχει ένα διανοητικό ελάττωμα που αποκτάται μετά τη γέννηση. Διαγιγνώσκεται σε ηλικία 60-65 ετών. Εδώ είναι που διαφέρουν αυτές οι ασθένειες.

Η ολιγοφρένεια περιλαμβάνει ομάδες επίμονων διανοητικών βλαβών που προκαλούνται από ενδομήτρια υπανάπτυξη του εγκεφάλου, καθώς και από παραβίαση του σχηματισμού πρώιμης μεταγεννητικής οντογένεσης. Έτσι, πρόκειται για εκδήλωση πρώιμης εγκεφαλικής δυσοντογένεσης με υπανάπτυξη των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι πρώιμες ημερομηνίεςβλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και η επικράτηση της συνολικής πνευματικής ανεπάρκειας αφηρημένων μορφών σκέψης. Ένα διανοητικό ελάττωμα συνδυάζεται με διαταραχές του λόγου, των κινητικών δεξιοτήτων, της αντίληψης, της μνήμης, συναισθηματική σφαίρα, προσοχή, εκούσιες μορφές συμπεριφοράς. Η υπανάπτυξη της γνωστικής δραστηριότητας σημειώνεται στην ανεπάρκεια της ανάπτυξης της λογικής σκέψης, καθώς και στην παραβίαση της αδράνειας της γενίκευσης, της κινητικότητας νοητικές διεργασίες, σύγκριση φαινομένων και αντικειμένων της περιβάλλουσας πραγματικότητας σύμφωνα με ουσιώδη χαρακτηριστικά. στην αδυναμία κατανόησης της μεταφορικής σημασίας των μεταφορών και των παροιμιών.

Διάγνωση άνοιας

Η διάγνωση γίνεται εάν υπάρχει μείωση της μνήμης, έλεγχος των παρορμήσεων, των συναισθημάτων, μείωση άλλων γνωστικών λειτουργιών, καθώς και επιβεβαίωση της ατροφίας σε ΗΕΓ, αξονική τομογραφία ή νευρολογική εξέταση.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με διαύγεια συνείδησης, απουσία, καθώς και απουσία σύγχυσης και παραληρήματος. Το κριτήριο ICD-10 επιτρέπει τη διάγνωση όταν η κοινωνική δυσπροσαρμογή επιμένει για έως και έξι μήνες και περιλαμβάνει διαταραχές της προσοχής, της σκέψης και της μνήμης.

Η διάγνωση της άνοιας περιλαμβάνει νοητικές και νοητικές βλάβες, καθώς και βλάβες δεξιοτήτων που εκδηλώνονται στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Η κλινική εικόνα διακρίνει διάφορες μορφές άνοιας: μερική άνοια (δυσμνησιακή), ολική άνοια (διάχυτη), μερικές αλλαγές (κενό). Από τη φύση τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι άνοιας: ψευδο-οργανική, οργανική, μετα-αποπλεκτική, μετατραυματική κ.λπ.

Η άνοια μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών ασθενειών: Νόσων Pick και Alzheimer, εγκεφαλοαγγειακή παθολογία, χρόνια εξωγενής και ενδογενής δηλητηρίαση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συνέπεια εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας ή γενικής δηλητηρίασης, εκφυλιστικής ή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Θεραπεία άνοιας

Η θεραπεία της άνοιας περιλαμβάνει περιορισμένη χρήση αντιψυχωσικών και ηρεμιστικών λόγω της ανάπτυξης μέθης. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική σε περιόδους οξείας ψύχωσης και μόνο σε ελάχιστες δόσεις.

Τα γνωστικά ελλείμματα εξαλείφονται με νοοτροπικά, αναστολείς χολινεστεράσης και θεραπεία με μεγαβιταμίνες (βιταμίνες Β5, Β2, Β12, Ε). Δοκιμασμένα φάρμακα μεταξύ των αναστολέων της χολινεστεράσης είναι τα Tacrine, Rivastigmine, Donepezil, Physostigmine, Galantamine. Μεταξύ των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, το Yumex είναι το πιο αποτελεσματικό. Η περιοδική θεραπεία με μικρές δόσεις Cavinton (Sermion) και Angiovasin επηρεάζει αγγειακή νόσο. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες της μακροπρόθεσμης και βραχυπρόθεσμης μνήμης περιλαμβάνουν Somatotropin, Oxytocin, Prefisone.

Τα φάρμακα για την άνοια Risperidone (Risperdal) και Cuprex (Olanzapine) μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν προβλήματα συμπεριφοράς και ψύχωση.

Η άνοια σε μεγάλη ηλικία αντιμετωπίζεται μόνο από ειδικούς που συνταγογραφούν φάρμακα. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Εάν ο ασθενής δεν εργάζεται πλέον, τότε είναι σημαντικό να επικοινωνεί πιο συχνά με συγγενείς, και φυσικά να ασχολείται με αυτό που αγαπά. Αυτό θα βοηθήσει στην καθυστέρηση των προοδευτικών φαινομένων. Εάν εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές, λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά. Η εξάλειψη των προβλημάτων με τις διαδικασίες ομιλίας, μνήμης και σκέψης πραγματοποιείται με φάρμακα όπως Arisept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neuromidin.

Η φροντίδα της άνοιας περιλαμβάνει υψηλή ποιότητα παρηγορητική φροντίδα, επικεντρωμένο στο άτομο, καθώς και εξειδικευμένο ιατρική περίθαλψη. Η παρηγορητική φροντίδα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η αναπηρία για μέτρια και σοβαρή άνοια δίνεται χωρίς να προσδιορίζεται η περίοδος επανεξέτασης. Στον ασθενή ανατίθεται 1 ομάδα αναπηρίας.

Άνοια - πώς να συμπεριφέρεστε με έναν συγγενή; Πρώτα απ 'όλα, να έχετε θετική στάση όταν επικοινωνείτε με τον άρρωστο συγγενή σας. Μιλήστε μόνο με ευγενικό, ευχάριστο τόνο, αλλά ταυτόχρονα καθαρά και με αυτοπεποίθηση. Όταν ξεκινάτε μια συνομιλία, τραβήξτε την προσοχή του ασθενούς με το όνομά του. Πάντα να εκφράζετε τις σκέψεις σας καθαρά και ξεκάθαρα με απλά λόγια. Πάντα να μιλάτε αργά και με ενθαρρυντικό τόνο. Κάντε ξεκάθαρα απλές ερωτήσεις που απαιτούν σαφείς απαντήσεις: ναι, όχι. Για δύσκολες ερωτήσεις, δώστε μια υπόδειξη. Να είστε υπομονετικοί με τον ασθενή, δώστε του την ευκαιρία να σκεφτεί. Επαναλάβετε την ερώτηση εάν χρειάζεται. Προσπαθήστε να βοηθήσετε τον συγγενή σας να θυμάται μια συγκεκριμένη ημερομηνία, ώρα και ονόματα συγγενών. Είναι πολύ δύσκολο να είσαι κατανοητός. Μην αντιδράτε σε μομφές και μομφές. Επαινέστε τον ασθενή, φροντίστε για τη συνέπεια της καθημερινότητάς του. Αναλύστε οποιαδήποτε δραστηριότητα σε βήματα. Αναπολήστε τις παλιές καλές μέρες με τον ασθενή. Είναι ηρεμιστικό. Η καλή διατροφή, το ποτό και η τακτική κίνηση είναι σημαντικά.

Αλίμονο, σύμφωνα με τα συμπτώματα, αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της άνοιας. Η μητέρα μου είναι στην ίδια κατάσταση την τελευταία εβδομάδα· ξαπλώνει εκεί για έξι μήνες. Σήμερα ήρθε ένας γιατρός και με συμβούλεψε να της δώσω ένα ηρεμιστικό - motherwort και πιρακετάμη, για να το πάρω χαλαρά, γιατί... η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Είναι πολύ δύσκολο, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, να δεις ένα αγαπημένο σου πρόσωπο να υποφέρει.

Η μητέρα μου βρίζει συνέχεια - είναι 90 χρονών και κλείνει την πόρτα για 3 ώρες, και δεν βγαίνει από το σπίτι, και άλλα.

Δεν υπάρχει μία συνταγή. Είναι πολύ δύσκολο όταν οι γονείς πρέπει να υποβληθούν σε ψυχιατρική εξέταση. Όμως η πρακτική μου έχει δείξει ότι δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Σε ηλικία 80 ετών, η μητέρα μου σταμάτησε να αναγνωρίζει τον άντρα της, πέταξε πράγματα από το μπαλκόνι και αρνήθηκε να πάει σπίτι. Με κατηγόρησε ότι ήταν ο σύζυγός μου, όχι δικός της, και απειλούσε να τη σκοτώσει. Τελικά, την παρέλαβε ασθενοφόρο από το δρόμο και κατέληξε σε ψυχιατρείο. Την έψαχνα για αρκετές μέρες. Δυστυχώς, τέτοιες κλινικές δεν παρέχουν σε ασθενείς εκχυλίσματα, οπότε δεν μπορώ να πω πώς αντιμετωπίστηκε, αλλά εδώ και δύο χρόνια δεν υπάρχουν επιθέσεις. Το μόνο τώρα είναι ότι κάθε 40 μέρες πηγαίνουμε στο ιατρείο για υπνωτικά χάπια. Αρνείται άλλα φάρμακα εκτός από τον Arifon. Έχει πρόβλημα λόγω συχνών υπερτασικών κρίσεων.

Γεια σας, ήθελα επίσης να σας ρωτήσω για συμβουλές. Η γιαγιά μου είναι 74 ετών. Ξεχνάει για ποιο θέμα ήταν η συζήτηση αν διακοπεί. Ξεχνάει τι έφαγε ή έκανε. Ζητά συνεχώς να την πάει σπίτι, αν και είναι στο σπίτι. Αναστατώνεται πολύ και ανησυχεί για αυτό. Υπάρχουν κρίσεις κατάθλιψης. Μιλάει συνεχώς για τις ίδιες στιγμές από το παρελθόν. Μερικά από αυτά τα θυμάται με παραμορφωμένη μορφή. Τον τελευταίο καιρό συνεχίζει να χάνει πράγματα και κατηγορεί την αδερφή μου για αυτό. Όταν λέω ότι δεν είναι έτσι, προσβάλλεται (αντιδρά λίγο επιθετικά). Η γιαγιά δεν περπατάει καλά, τα πόδια της πρήζονται και γίνονται μπλε, οπότε μπορεί να σχετίζεται με τα αιμοφόρα αγγεία. Τι προτείνετε να κάνετε; Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

• Γεια σου Κατερίνα. Η γιαγιά σας χρειάζεται βοήθεια από νευρολόγο.

Γειά σου. Παρακαλώ συμβουλέψτε τι να κάνετε. Η μαμά εισήχθη στο νοσοκομείο στην εντατική και μετά από παραμονή δύο εβδομάδων πήρε εξιτήριο με διάγνωση άσθματος. Μετά τη θεραπεία, η μητέρα μου περπατά άσχημα, αλλά αυτό δεν είναι το κύριο πράγμα· η συμπεριφορά της έχει αλλάξει εντελώς. Χάθηκε το ενδιαφέρον για τη ζωή. Απαντά στις ερωτήσεις κατηγορηματικά: ναι, όχι, δεν πειράζει. Έχει περάσει ήδη μια εβδομάδα από το εξιτήριο, η μητέρα μου σχεδόν δεν κοιμάται, ούτε η αδερφή μου ούτε εγώ. Ζητά να το σηκώσει πρώτα, μετά να το αφήσει κάτω μετά από πέντε με δέκα λεπτά και ούτω καθεξής συνέχεια. Δεν υπάρχει καμία συμπάθεια στο να μας ζητάτε να λυπόμαστε. Δεν ξέρω τι θα μπορούσε να είχε συμβεί κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο, αλλά στο σπίτι βρήκαμε μαύρες μελανιές στην κοιλιά και στο γόνατο. Δεν άφησαν τη μητέρα μου να φάει, δεν μου είπαν ότι ήμασταν εκεί κάθε μέρα και δεν μας επέτρεπαν να μπούμε στο δωμάτιο. Μπορεί να αναπτυχθεί άνοια λόγω στρες;Η μητέρα μου είναι 80 ετών. Πριν από το νοσοκομείο, ήταν αρκετά επαρκής και ζωτικά δραστήρια.

• Γεια σου Γκαλίνα. Η ανάπτυξη της άνοιας μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και θάνατο των κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος στην ενήλικη ζωή.

Καλό απόγευμα Η μητέρα μου έχει διαγνωστεί με Αλτσχάιμερ. Είναι 75 ετών. Τα προβλήματα μνήμης, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, εμφανίστηκαν πριν από περίπου 8 χρόνια. Μετά την απώλεια συζύγου και κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής προσωρινής (λόγω ανακαίνισης) διαβίωσης σε άλλο διαμέρισμα. Τώρα έχει μέσο πτυχίοάνοια. Χάματα μνήμης (σε χρόνο, χώρο), μερικές φορές δυσκολία στην έκφραση σκέψεων, στο χειρισμό του τηλεφώνου, του τηλεχειριστηρίου της τηλεόρασης και προβλήματα ακοής. Αλλά το ερώτημα είναι η επιθυμία της να κατηγορήσει κάποιον για το γεγονός ότι τα πράγματά της «εξαφανίζονται», όπως κλειδιά, πορτοφόλι, ρολόγια, χάπια. Συνήθισε ότι τα έγγραφα είναι με τον αδερφό μου (μένει μαζί του). Τα υπόλοιπα τα κρύβει πανικόβλητη ή τα χάνει. Ο αδερφός είναι νευρικός. Στις αντιρρήσεις μου ότι το λέει ο άρρωστος εγκέφαλος της και όχι η ίδια, αντιτάσσεται. Αφού οι κατηγορίες της ακούγονται σε περιόδους της ήρεμη κατάστασηκαι δεν μοιάζουν με νευρικό παραλήρημα. Έχει την αίσθηση ότι το λέει αυτό με λαμπερό μυαλό. Θίγεται, εκνευρίζεται και προσπαθεί να τακτοποιήσει τα πράγματα μαζί της, την επιπλήττει. Καταβάλλει πραγματικά τόση προσπάθεια για την ηρεμία και την άνεσή της, αλλά ως απάντηση υπάρχουν άδικες κατηγορίες. Μπορώ να προσθέσω ότι κατά τα άλλα η μητέρα μου είναι σαν την «πικραλίδα του Θεού», ευγενική, ήσυχη, ταπεινή. Αλλά πολύ φοβάμαι ότι ο αδερφός μου, μη αξιολογώντας σωστά την κατάστασή της, μπορεί να προκαλέσει μια πιο γρήγορη επιδείνωση της κατάστασής της. Υπάρχουν ιατρικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τα επιχειρήματά μου; Θα ήθελα να στηρίξω τη μητέρα μου και να βοηθήσω τον αδερφό μου. Αλλά δεν ξέρω πώς.

• Ναταλία! Τον τελευταίο καιρό είχα μια απώλεια για την παρόμοια κατάσταση της μητέρας μου. Ζω σε άλλη πόλη, στην περιοχή της Μόσχας, είναι 270 χλμ από μένα, ο μπαμπάς μου πέθανε το 2010. Ζει μόνος, και τον τελευταίο χρόνο η διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξηόλο και περισσότερο. Όλα είναι όπως τα περιγράφεις, εμφανίστηκαν επιθετικότητα και μομφές. Της πάω μια φορά κάθε 12-14 μέρες για τρεις τέσσερις μέρες. Δεν μπορώ να το παραλάβω ακόμα· μένω σε ένα διαμέρισμα ενός δωματίου με τον άντρα μου. Δεν ξέρω τι να κάνω. Συμπάσχω πραγματικά με τον αδερφό σου. Είναι ο χειρότερος από όλους. Ακόμα κι αν είναι υπομονετικός και ευγενικός μαζί της, ο ψυχισμός του θα υποφέρει. Η μητέρα του απλά θα τον τρελάνει και η μητέρα του δεν θα υποφέρει πλέον από αυτό, ζει στον δικό της απατηλό κόσμο. Μην τον μαλώνετε, είναι πραγματικά πολύ δύσκολο για αυτόν. Τηλεφωνώ στη μητέρα μου περισσότερες από μία φορές κάθε μέρα και βρίσκει κάτι για να με κατηγορήσει, αν και αυτό δεν έχει ξαναγίνει, όπως και σε σένα. Και όταν την επισκέπτομαι, είμαι σε τεταμένη κατάσταση και συνεχώς υπό έλεγχο. Η συμβίωση με τέτοιους ασθενείς δεν είναι φυσιολογική. Έχω έναν φίλο ψυχίατρο και λέει ότι όλοι οι ψυχίατροι βιώνουν επίσης αλλαγές με την ηλικία. Και ο αδερφός σου δεν είναι ψυχίατρος, αλλά απλός άνθρωπος. Δεν μπορώ να σας δώσω καμία συμβουλή, μοιράστηκα το πρόβλημά μου ο ίδιος. Δεν ξέρω τι να κάνω.

  • Ναι Μαρίνα, έχεις απόλυτο δίκιο, μένουμε μαζί με τη μητέρα μου, έχει την ίδια ασθένεια. Είναι αληθινό, αληθινό μαρτύριο να ζεις με ένα τόσο άρρωστο άτομο, αν και αγαπητό. Ήδη το νιώθω λίγο ακόμα και θα έχω προβλήματα (εκτός από κακή καρδιά, δυστονία και προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία). Αλλά τι να κάνουμε;

    • Γεια σε όλους τους φίλους μου στην ατυχία... Έχω το ίδιο πρόβλημα με τη μητέρα μου, συν ένα εγκεφαλικό, συν ένα σπασμένο πόδι, και μετά μόνο χειροτερεύει. Τι να πω: πρέπει να σωθείς, να τρέξεις όσο πιο μακριά γίνεται, να αλλάξεις διαμέρισμα... Δεν ξέρω τι άλλο, αλλιώς θα πεθάνεις εσύ. Είμαι 40 χρονών και είμαι ήδη ναυάγιο εξαιτίας όλων αυτών.

      • Βαλεντίνα, τι συμβουλή έχεις; «Τρέξε, σώσε τον εαυτό σου, άλλαξε διαμέρισμα». Αυτή είναι στην πραγματικότητα η μητέρα σου! Που σε μεγάλωσε και επένδυσε την ψυχή σου. Το πετάς στα σκουπίδια; Πώς ξέρεις τι θα σου συμβεί σε μεγάλη ηλικία; Ο Θεός να σε έχει καλά, φυσικά. Αλλά είναι αξιοθρήνητο να γράφεις τέτοιες συμβουλές

        • Ρίτα, έχεις δίκιο ότι έχουμε καθήκον απέναντι στους γονείς μας. Αλλά δεν μπορείς να κρίνεις αυτούς που δεν έχουν αρκετή δύναμη. Δεν ξέρουν όλοι πώς να στραφούν ειλικρινά στον Θεό με προσευχή για βοήθεια. Αυτό λέει ο Γέροντας Paisiy Svyatogorets για τους γονείς του: Κάποιος λαϊκός είπε στον γέροντα: «Πατέρα, οι γονείς μου συνεχίζουν να γκρινιάζουν και με δυσκολία το αντέχω». Τι πρέπει να κάνω? - Λοιπόν, ευλογημένη, όταν ήσουν στην κούνια, κλαψούριζες μέρα νύχτα. Σε πήραν τότε στην αγκαλιά τους και σε χάιδευαν τρυφερά και με αγάπη. Θα ήθελες αν αποφάσιζαν να σε στείλουν σε κάποιο εκπαιδευτικό ίδρυμα για να ξεκουραστούν; Η αλήθεια του Θεού σου δίνει τώρα την ευκαιρία να ξεπληρώσεις -έστω εν μέρει- το χρέος στους γονείς σου με συμπεριφορά παρόμοια με αυτή που είχαν κάποτε απέναντί ​​σου», απάντησε ο γέροντας. Πολλοί άνθρωποι δεν ανέχονται τις δοκιμασίες, αλλά παραπονιούνται. Για κάποιους, αυτό επεκτείνεται ακόμη και στους γονείς τους. Και γιατί φταίνε οι γονείς; …. Κάντε όσο το δυνατόν περισσότερο καλό στους παππούδες σας! Και κυρίως βοηθάει... η μεγαλύτερη ανάμνηση, κατά τη γνώμη μου, είναι η πνευματική μας ευημερία. Όταν πετυχαίνουμε πνευματικά, βοηθάμε πάρα πολύ τα αγαπημένα μας πρόσωπα. Πρώτον, επειδή λαμβάνουν το δικαίωμα στη Θεία βοήθεια. Να ξέρετε ότι αν κάποιος δεν συμπεριφέρεται πνευματικά, τότε θα αρχίσουν να λειτουργούν πνευματικοί νόμοι. Και αυτό θα συμβεί: ο Θεός θα αφαιρέσει την αγάπη Του από ένα μη πνευματικό άτομο για να του ζητήσει σε αυτή τη ζωή ό,τι χρωστάει. Ένας λαϊκός παραπονέθηκε στον γέροντα για τις δυσκολίες που συνάντησε στην οικογένειά του λόγω της γκρίνιας των γονιών του, λόγω των παραξενιών της γυναίκας του και της άσχημης συμπεριφοράς των παιδιών του. Ο γέροντας έβλεπε τα πράγματα κάπως διαφορετικά: «Ο Θεός επιτρέπει τις δυσκολίες ως ανταπόδοση για την ντροπή μας στην παιδική ηλικία». Ο παππούς και η γιαγιά (πατέρας και μητέρα) είναι δυσαρεστημένοι, αλλά ξεχάσαμε και ότι ήταν δυσαρεστημένοι μαζί μας όταν ήμασταν μικροί. Δεν θυμόμαστε πια πώς, εξαιτίας μας, δεν είχαν χρόνο να κοιμηθούν ή να ξεκουραστούν, γιατί... ζούσαν σε διαρκή προβλήματα, φροντίζοντας μας. Τώρα και εμείς με τη σειρά μας πρέπει να υπομείνουμε τη γκρίνια των γερόντων και να φροντίζουμε τους γονείς μας με την ίδια αγάπη που μας περιέβαλλαν στα βρεφικά μας χρόνια. Ο Θεός τελικά μας δίνει την ευκαιρία να «σβήσουμε» την παιδική μας γκρίνια. Και δικαίως. Αν δεν συμφωνήσουμε με αυτό, θα βρεθούμε σε μεγάλα χρέη.

Άνοιαείναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από απώλεια μνήμης , καθώς και άλλες λειτουργίες της σκέψης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στην περίπτωση χρόνιων εκφυλιστικών βλαβών του εγκεφάλου προοδευτικής φύσης. Ωστόσο, η άνοια χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αλλαγές στις διαδικασίες σκέψης, αλλά και από την εκδήλωση διαταραχών συμπεριφοράς, καθώς και από αλλαγές στην προσωπικότητα ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι από νοητική υστέρηση ή εκ γενετής Η άνοια διαφέρει κυρίως στο ότι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθένειας ή βλάβης στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, η άνοια είναι μια κατάσταση χαρακτηριστική των ηλικιωμένων. Λόγω της φυσικής γήρανσης, αρχίζουν να εμφανίζονται δυσλειτουργίες στο σώμα. διαφορετικά συστήματα. Η νευροψυχική σφαίρα χαρακτηρίζεται από γνωστική , συμπεριφορικές , Συναισθηματική παραβιάσεις. Οι γνωστικές διαταραχές περιλαμβάνουν την άνοια. Ωστόσο, αν λάβουμε υπόψη αυτή την κατάσταση, καθοδηγούμενη από τις εξωτερικές της εκδηλώσεις, τότε οι ασθενείς με άνοια έχουν επίσης συναισθηματικές διαταραχές (η κατάσταση , ), διαταραχές συμπεριφοράς (πολύ συχνά ξύπνημα τη νύχτα, απώλεια δεξιοτήτων υγιεινής). Γενικά, ένα άτομο με άνοια σταδιακά επιδεινώνεται ως άτομο.

Η άνοια είναι μια σοβαρή και, κατά κανόνα, μη αναστρέψιμη διαταραχή που επηρεάζει πολύ αισθητά τις φυσιολογικές δραστηριότητες της ζωής ενός ατόμου, καταστρέφοντας την κοινωνική του δραστηριότητα. Λόγω του γεγονότος ότι η άνοια είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών, ονομάζεται επίσης γεροντική άνοια ή γεροντική παραφροσύνη . Σύμφωνα με εξειδικευμένη έρευνα, περίπου το 5% των ατόμων άνω των 65 ετών πάσχουν από ορισμένες εκδηλώσεις αυτής της πάθησης. Η κατάσταση της άνοιας σε ηλικιωμένους ασθενείς θεωρείται ότι δεν είναι συνέπεια της γήρανσης, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, ένα μέρος της οποίας (περίπου 15%) μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα άνοιας

Η άνοια χαρακτηρίζεται από την εκδήλωσή της από πολλές πλευρές ταυτόχρονα: συμβαίνουν αλλαγές ομιλίες , μνήμη , σκέψη , προσοχή άρρωστος. Αυτές, καθώς και άλλες λειτουργίες του σώματος, διαταράσσονται σχετικά ομοιόμορφα. Ακόμη και το αρχικό στάδιο της άνοιας χαρακτηρίζεται από πολύ σημαντικές βλάβες, που σίγουρα επηρεάζουν το άτομο ως άτομο και ως επαγγελματία. Σε κατάσταση άνοιας, ένα άτομο όχι μόνο χάνει την ικανότητα να επιδεικνύει δεξιότητες που είχε αποκτήσει προηγουμένως, αλλά χάνει επίσης την ευκαιρία να αποκτήσει νέες δεξιότητες. Ένα άλλο σημαντικό σημάδι της άνοιας είναι η σχετικά σταθερή εκδήλωση αυτών των διαταραχών. Όλες οι παραβιάσεις εκδηλώνονται ανεξάρτητα από την κατάσταση της συνείδησης ενός ατόμου.

Οι πρώτες κιόλας εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα αισθητές: ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσουν την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου. Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα, διάφορες εκδηλώσεις αλλαγών στη συμπεριφορά ενός ατόμου αρχίζουν να ανησυχούν την οικογένεια και τους φίλους του. Στο αρχικό στάδιο, αυτές μπορεί να είναι ορισμένες δυσκολίες με την επινοητικότητα, σημάδια ευερεθιστότητας και λήθης, αδιαφορία για πράγματα που προηγουμένως ενδιαφέροντα για ένα άτομο, αδυναμία εργασίας πλήρης δύναμη. Με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές γίνονται ακόμη πιο αισθητές. Ο ασθενής εμφανίζει απουσία, γίνεται απρόσεκτος και δεν μπορεί να σκεφτεί και να καταλάβει τόσο εύκολα όσο πριν. Σημειώνονται επίσης διαταραχές μνήμης: είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να θυμάται τα τρέχοντα γεγονότα. Οι αλλαγές στη διάθεση είναι πολύ έντονες και τις περισσότερες φορές το άτομο γίνεται απαθές και μερικές φορές κλαίει. Ενώ βρίσκεται στην κοινωνία, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάζει αποκλίσεις από τους γενικούς κανόνες συμπεριφοράς. Οι ασθενείς με άνοια δεν είναι ξένοι στις παραληρητικές ιδέες· σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υποφέρουν από εκδηλώσεις. Με όλες τις αλλαγές που περιγράφονται, το ίδιο το άτομο δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τις αλλαγές που του έχουν συμβεί· δεν παρατηρεί ότι συμπεριφέρεται διαφορετικά από πριν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, στις πρώτες εκδηλώσεις άνοιας, το άτομο καταγράφει αλλαγές στις δικές του ικανότητες και γενική κατάσταση, και αυτό τον ανησυχεί πολύ.

Εάν οι περιγραφόμενες αλλαγές προχωρήσουν, οι ασθενείς τελικά χάνουν σχεδόν όλες τις νοητικές ικανότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν διαταραχές λόγου – είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να επιλέξει λέξεις σε μια συνομιλία, αρχίζει να κάνει λάθη όταν τις προφέρει και δεν καταλαβαίνει την ομιλία με την οποία του απευθύνονται οι άλλοι. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αυτά τα συμπτώματα προστίθενται διαταραχές της λειτουργίας των πυελικών οργάνων , η αντιδραστικότητα του ασθενούς μειώνεται. Εάν στο πρώτο στάδιο της νόσου ο ασθενής μπορεί να έχει αυξηθεί, τότε αργότερα η ανάγκη του για τροφή μειώνεται σημαντικά και τελικά εμφανίζεται η κατάσταση καχεξία . Οι εθελοντικές κινήσεις είναι ανεπαρκώς συντονισμένες. Εάν ο ασθενής έχει συνοδό ασθένεια που συνοδεύεται από πυρετό ή διαταραχή προκαλούν σύγχυση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχουν νάρκη ή κώμα . Η περιγραφόμενη διαδικασία αποικοδόμησης μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Τέτοιες διαταραχές στην ανθρώπινη συμπεριφορά είναι συνέπεια βλάβης στο νευρικό σύστημα. Όλες οι άλλες διαταραχές που εμφανίζονται προκύπτουν ως αντίδραση στην εμφάνιση της άνοιας. Έτσι, για να κρύψει τις βλάβες της μνήμης, ο ασθενής μπορεί να είναι πολύ σχολαστικός. Η δυσαρέσκειά του ως απάντηση στην ανάγκη για περιορισμούς στη ζωή εκφράζεται από εκνευρισμό και κακή διάθεση.

Λόγω εκφυλιστικών ασθενειών, ένα άτομο μπορεί να είναι σε κατάσταση πλήρους φλοιώδης - δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει γύρω του, δεν μιλάει, δεν δείχνει ενδιαφέρον για το φαγητό, αν και ταυτόχρονα καταπίνει τροφή που έχει βάλει στο στόμα του. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση θα έχει τεντωμένους μύες των άκρων και του προσώπου, αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων, αντανακλαστικά σύλληψης και πιπιλίσματος.

Μορφές άνοιας

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε την κατάσταση της άνοιας ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Το κύριο κριτήριο για μια τέτοια διάκριση είναι ο βαθμός στον οποίο ένα άτομο εξαρτάται από τη φροντίδα των άλλων.

Ικανός ήπια άνοια Η γνωστική εξασθένηση εκδηλώνεται με επιδείνωση των επαγγελματικών ικανοτήτων ενός ατόμου και μείωση της κοινωνικής του δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, το ενδιαφέρον του ασθενούς για τον έξω κόσμο στο σύνολό του εξασθενεί. Ωστόσο, σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο φροντίζει τον εαυτό του ανεξάρτητα και διατηρεί έναν σαφή προσανατολισμό στο σπίτι του.

Στο μέτρια άνοια εμφανίζεται το επόμενο στάδιο της γνωστικής εξασθένησης. Ο ασθενής χρειάζεται ήδη περιοδική φροντίδα, γιατί δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις περισσότερες οικιακές συσκευές και του είναι δύσκολο να ανοίξει την κλειδαριά με κλειδί. Οι γύρω του αναγκάζονται να τον προτρέπουν συνεχώς να κάνει ορισμένες ενέργειες, αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να φροντίζει τον εαυτό του ανεξάρτητα και διατηρεί την ικανότητα να εκτελεί την προσωπική του υγιεινή.

Στο σοβαρή άνοια το άτομο είναι εντελώς απροσάρμοστο περιβάλλονκαι εξαρτάται άμεσα από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων και τη χρειάζεται όταν εκτελεί τις πιο απλές ενέργειες (φαγητό, ντύσιμο, υγιεινή).

Αιτίες άνοιας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της γεροντικής άνοιας ποικίλλουν. Έτσι, παθολογικές διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα μερικές φορές εμφανίζονται απευθείας στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, οι νευρώνες πεθαίνουν λόγω της παρουσίας εναποθέσεων που είναι επιζήμιες για τη λειτουργία τους ή λόγω της κακής διατροφής τους λόγω κακή κυκλοφορία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει οργανικό χαρακτήρα (πρωτοπαθής άνοια). Αυτή η συνθήκηεμφανίζεται στο 90% περίπου των περιπτώσεων.

Λόγω της επιδείνωσης της εγκεφαλικής λειτουργίας, μπορεί να εμφανιστούν μια σειρά από άλλες ασθένειες - κακοήθης όγκους , λοιμώξεις , επιδείνωση μεταβολισμός . Η πορεία τέτοιων ασθενειών επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται δευτερογενής άνοια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων.

Διάγνωση άνοιας

Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να προσδιοριστεί σωστά η φύση της άνοιας. Αυτό επηρεάζει άμεσα τη συνταγογράφηση της μεθόδου θεραπείας για τη νόσο. Οι πιο κοινές αιτίες της πρωτοπαθούς άνοιας είναι αλλαγές νευροεκφυλιστικής φύσης (για παράδειγμα, ) και αγγειακή φύση (για παράδειγμα, αιμορροών ,εγκεφαλικό έμφραγμα ).

Η εμφάνιση δευτερογενούς άνοιας προκαλείται κυρίως από καρδιαγγειακές παθήσεις , υπερβολικό πάθος για το αλκοόλ , παραβιάσεις μεταβολισμός . Σε αυτή την περίπτωση, η άνοια μπορεί να εξαφανιστεί αφού θεραπευθεί η αιτία της.

Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα διεξάγει μια λεπτομερή συνομιλία με τον ασθενή για να διαπιστώσει εάν ο ασθενής έχει πράγματι μειωμένους πνευματικούς δείκτες και αλλαγές προσωπικότητας. Κατά τη διαδικασία κλινικής και ψυχολογικής αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει μια μελέτη με στόχο τον προσδιορισμό της κατάστασης γνωστική λειτουργία , μνήμη , νοημοσύνη , ουσιαστικές ενέργειες , ομιλίες , προσοχή . Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη κατά τη διάρκεια της έρευνας οι ιστορίες των αγαπημένων του ασθενούς που έχουν συνεχή επαφή μαζί του. Τέτοιες πληροφορίες συμβάλλουν σε μια αντικειμενική αξιολόγηση.

Για να διαπιστωθεί πλήρως η παρουσία συμπτωμάτων άνοιας απαιτείται μακροχρόνια εξέταση. Υπάρχουν επίσης ειδικά διαμορφωμένες κλίμακες για την αξιολόγηση της άνοιας.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την άνοια από μια σειρά διαταραχών ψυχική φύση. Έτσι, εάν μεταξύ των συμπτωμάτων του ασθενούς παρατηρείται νευρικότητα και διαταραχές ύπνου, τότε, υποθέτοντας την απουσία αλλαγών στη νοητική δραστηριότητα, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία ψυχικής ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι ψυχικές διαταραχές σε μεσήλικες και ηλικιωμένους είναι οι συνέπειες είτε οργανικής εγκεφαλικής βλάβης είτε καταθλιπτικής ψύχωσης.

Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ότι οι ασθενείς με άνοια πολύ σπάνια είναι σε θέση να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και δεν έχουν την τάση να παρατηρούν την υποβάθμιση του νου τους. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς με άνοια πρώιμα στάδια. Κατά συνέπεια, η εκτίμηση της κατάστασής του από τον ίδιο τον ασθενή δεν μπορεί να είναι καθοριστική για τον ειδικό.

Μετά τη διάγνωση ενός ασθενούς με άνοια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από άλλες εξετάσεις για τον εντοπισμό σημείων ασθενειών νευρολογικής ή θεραπευτικής φύσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σωστή ταξινόμηση της άνοιας. Η μελέτη περιλαμβάνει αξονική τομογραφία, EEG, MRI, . Επίσης μελετώνται τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο ασθενής για ορισμένο χρονικό διάστημα για να γίνει διάγνωση.

Θεραπεία άνοιας

Υπάρχει η άποψη ότι η θεραπεία της άνοιας είναι αναποτελεσματική λόγω του μη αναστρέψιμου των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ωστόσο, αυτή η δήλωση είναι μόνο εν μέρει αληθινή, επειδή δεν είναι όλα τα είδη άνοιας μη αναστρέψιμα. Πλέον σημαντικό σημείοείναι ο αποκλεισμός των προσπαθειών αυτοθεραπείας και η συνταγογράφηση θεραπείας μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και διάγνωση.

Επί του παρόντος χρησιμοποιείται στη θεραπεία της άνοιας φαρμακευτική θεραπείαμε τη συνταγογράφηση φαρμάκων στον ασθενή που βελτιώνονται συνδέσεις μεταξύ νευρώνων και διεγείρουν τη διαδικασία κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο . Η συνεχής παρακολούθηση είναι σημαντική πίεση αίματος, μείωση του ψυχικού και σωματικού στρες (πρώιμο στάδιο της νόσου), παροχή τροφής με τροφές πλούσιες σε φυσικά αντιοξειδωτικά. Σε περίπτωση διαταραχών συμπεριφοράς χρησιμοποιούνται. Σημαντικός παράγονταςΣτην πρόληψη της άνοιας είναι η ενεργή κοινωνική ζωή, η τακτική πνευματική δραστηριότητα και ο ενεργός τρόπος ζωής. Μέτρα για την πρόληψη της άνοιας αγγειακό τύποπροτείνετε να σταματήσετε το κάπνισμα, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αλατιού και λιπαρών τροφών. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα και να αποφεύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.

Διατροφή, διατροφή για την άνοια

Κατάλογος πηγών

• Damulin I.V. Νόσος Alzheimer και αγγειακή άνοια / Εκδ. Yah-no N.N. Μ., 2002.
• Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. κλπ. Διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και νωτιαίος μυελός. Παθήσεις του νευρικού συστήματος: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. Τ.1. Εκδ. Ν.Ν. Yakhno. 4η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον M.: OJSC "Publishing House Medicine", 2005;
• Levin O.S. Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία της άνοιας // Εγχειρίδιο ιατρού πολυκλινικής. - 2007. - Αρ. 1
• Damulin I.V. Γνωστικές διαταραχές: σύγχρονες πτυχέςδιάγνωση και θεραπεία - Μ., 2005.