Ce este pleuropneumonia și cum este tratată. Ce este pleuropneumonia? Inflamația lobilor plămânilor și ai pleurei la adulți

Pleuropneumonia este o boală care este o formă severă de pneumonie acută, în care unul sau mai mulți lobi de natură pneumococică sunt implicați în procesul patologic. Pleuropneumonia se desfășoară în funcție de tipul de reacție inflamatorie, aceasta se manifestă prin luminozitatea și intensitatea deosebită a tabloului clinic și etapele cursului procesului inflamator.

Simptomele pleuropneumoniei

Plângerile pacientului corespund modificări patologice in corp. Tabloul clinic al bolii are mai multe etape.

1 etapa: Stadiul edemului bacterian (etapa de maree), durează de la 12 ore până la 3 zile, se caracterizează printr-o hiperemie ascuțită, exudarea țesutului pulmonar, formarea unei zone de edem.

2 etapă: Etapa de compactare. Are loc in 2 perioade:

Etapa de hepatizare roșie țesut pulmonar(din a 3-a zi incepe umplerea alveolelor cu plasma transpiranta, bogata in eritrocite si fibrina);
. stadiul de hepatizare cenuşie începe la 3 zile după stadiul de hepatizare roşie. În această etapă, are loc distrugerea eritrocitelor, hemoglobina trece în hemosiderin, leucocitele se acumulează în alveole, fibrina precipită masiv sub formă de filme.

3 etapă: Etapa de rezoluție. În această etapă, fibrina se dizolvă sub acțiunea proteazelor leucocitare, exudatul se rezolvă treptat.

Pneumonia lobară însoțește aproape întotdeauna pleurezia fibrinoasă.

Debutul bolii este acut. Simptomele sunt atât de pronunțate încât pacientul poate indica la ora declanșarea bolii. Temperatura crește de obicei la 40 de grade, există frisoane severe. Apoi apar dureri în piept la respirație. Dacă procesul patologic a afectat părțile inferioare ale plămânilor, atunci durerea se simte în abdomen. LA orele de începere boala pacientului este chinuită de o tuse uscată, care exacerba durerea toracică. După câteva zile, tuse cu spută cu dungi de sânge.

La examen general pacientul are înroșirea obrajilor, pe partea laterală a leziunii există de obicei o înroșire asimetrică, paloare, cianoză a pielii, dificultăți de respirație, care este cauzată de o suprafață respiratorie redusă a plămânilor, erupții herpetice pe buze și aripile nasului, sunt posibile tahicardie.

În primele zile, la examinarea toracelui, există o întârziere în respirație a uneia dintre jumătatea acestuia. Îmbunătățit tremurul vocal peste zona afectată a pieptului, sunetele auscultatorii și de percuție corespund stadiului actual al procesului patologic. În stadiul de edem (prima etapă), sunetul de percuție are o nuanță timpanică, deoarece Alveola conține lichid împreună cu aer. Deasupra lobului afectat al plămânului se aude respirația veziculoasă, precum și crepitarea inițială care apare atunci când alveolele sunt separate la înălțimea inspirației, având în vedere că acestea conțin o cantitate mare de exudat. În a doua și a treia etapă, se aude tonalitatea sunetului.

Respirația este bronșică, dar în prezența lichidului în cavitatea pleurală, respirația este slăbită. În stadiul de rezoluție, aerul intră din nou în alveole, astfel încât sunetul de percuție apare timpanic. În prezența exudatului în bronhii, pot fi auzite mici bubuituri umede.

Pe lângă simptomele tipice tablou clinic pleuropneumonia completează simptomele unei încălcări a centralei sistem nervos(apare de obicei la persoanele în vârstă și la cei care suferă de dependenta de alcool), insuficiență vasculară, intoxicație. Temperatura durează aproximativ 5 zile.

Inflamația membranei pleurale, care este însoțită de acumularea de lichid și prezența plăcii fibroase, se numește pleurezie. Boala poate acționa ca patologie concomitentă sau se dezvoltă ca urmare a oricărei boli. Boala este cea mai severă la copii și vârstnici.

Clasificarea bolii

1. Primar. Acest tip de boală este independent, se dezvoltă independent de alte boli.
2. Secundar. Acționează ca o complicație a proceselor inflamatorii pulmonare. Mai mult, acestea din urmă pot fi acute sau cronice.

• Pleurezie uscată (altfel - fibrinoasă).
• Forma exudativă (purulentă, seroasă, hemoragică, seros-fibrinoasă).

• Difuz (lichidul se mișcă în toată cavitatea pleurală).
• Încapsulat (efuziunea se acumulează în orice zonă).

Uneori, patologia indică cursul bolilor sistemice. Pleurezia plămânilor se dezvoltă de obicei cu oncologie sau tuberculoză. Cu toate acestea, specialiștii încep adesea tratamentul inflamației în mod direct, uitând de cauza principală a apariției acesteia. Procesul inflamator se poate manifesta atât la un copil, cât și la un adult. Mulți rămân nedetectați.

Ce cauzează boala

Vorbind despre cauzele bolii, este necesar să înțelegem: ce este și care sunt simptomele bolii.

Pleurezia este una dintre boli sistemul respirator. Patologia se caracterizează prin afectarea pleurei pulmonare și parietale. Acesta din urmă este o membrană care acoperă plămânii drept și stângi și căptușește pieptul.

Forma de efuziune a bolii este însoțită de acumularea oricărui exsudat în cavitatea pleurală (între foi). Poate fi colectat puroi, sânge, lichid inflamator.

1. Infecțios.
2. Inflamator (aseptic).

• Surmenaj regulat, situații stresante.
• Hipotermie.
• Alimente care conțin o cantitate redusă de elemente utile.
• Activitate fizică insuficientă.
• Având o alergie la medicamente.

• Sifilis.
• Tuberculoză.
• Infecție bacteriană (de exemplu, stafilococ auriu).
• Candidoză (sau orice altă infecție fungică).
• Tularemie.
• Intervenții operaționale.
• Orice leziune a pieptului.

• Răspândirea metastazelor la pleură cancer de plamani etc.).
• Infarct pulmonar, vasculită sistemică etc.
• Embolie pulmonară.
• Formațiuni tumorale ale foilor pleurale.

Dezvoltarea pleureziei are loc cu viteze diferite. Boala poate persista perioadă lungă de timp .

• Cursul acut al bolii (până la 14-28 de zile).
• Subacută (de la 30 de zile la șase luni).
• Forma cronică (mai mult de 6 luni).

Modalitățile de infectare a cavității pleurale cu microorganisme sunt diferite. Infecția de contact implică infecția prin lichidul limfatic sau sânge. Intrarea directă a bacteriilor este posibilă cu intervenție chirurgicală sau daune sau vătămări.

Întrebarea dacă pleurezia este contagioasă îngrijorează adesea rudele pacientului. Un răspuns fără echivoc poate fi dat pe baza cauzei leziunii. Pleurezia dezvoltată ca urmare a unei leziuni nu se transmite altora. Dacă cauza principală a bolii este virală, boala poate fi transmisă, deși probabilitatea de infecție este scăzută.

Pleurezie uscată

Diferă prin formarea de fibrină pe suprafața pleurei. Nu există revărsare în cavitatea pleurală. De obicei, această formă a bolii apare ceva mai devreme decât exudativ.

• Reumatism.
• Colagenoza.
• Tumori maligne.
• Cele mai multe patologii ale ganglionilor limfatici intratoracici și ale tractului respirator inferior.
• Unii virusi.

Ca boală independentă, pleurezia uscată se dezvoltă rar.

Pleurezia tuberculoasă

Conform statisticilor medicale, un număr tot mai mare de pacienți suferă de acest tip de boală.

• Fibros.
• Purulent.
• Exudativ.

1. perifocal.
2. Tuberculoza pleurei.
3. Alergic.

Aproximativ jumătate din cazurile de pleurezie uscată este un semnal care indică prezența unei forme latente de tuberculoză. Tuberculoza pleurei este extrem de rară. Mai des, ganglionii limfatici sau plămânii sunt afectați, iar pleurezia fibroasă în acest caz joacă rolul unei patologii concomitente.

Pleurezie purulentă

• Streptococi.
• Pneumococ.
• Stafilococi patogeni.

Alte tipuri de bețișoare sunt mult mai puțin comune. De obicei, un grup de microbi contribuie la dezvoltarea bolii, dar uneori mai multe soiuri acționează simultan.

Simptomele acestei forme de boală, precum și tabloul clinic, variază în funcție de vârsta pacientului. La copiii din primul an de viață (de obicei până la 3 luni), pleurezia purulentă decurge adesea în mod similar cu sepsisul ombilical sau pneumonia, al cărei agent cauzal este stafilococul.

Vizual, puteți diagnostica umflarea pieptului. Există o omisiune parțială a umărului, iar brațul devine inactiv. Boala la copiii mai mari se caracterizează prin simptome de inflamație totală a pleurei. Pacientul poate fi deranjat de o tuse uscată cu spută sau scurgeri purulente.

Pleurezie încapsulată

Una dintre cele mai severe forme ale bolii este pleurezia enchisată a plămânului. Patologia se dezvoltă pe fondul inflamației prelungite la nivelul pleurei și plămânilor. Din această cauză, apar un număr mare de aderențe, iar exudatul este separat de cavitatea pleurală. Patologia se caracterizează prin fuziunea pleurei, ceea ce duce la acumularea de efuziune într-o zonă.

Pleurezie exudativă

Principala sa diferență este acumularea de lichid în cavitatea pleurală.

• Leziuni ale regiunii toracice, care este însoțită de sângerare.
• hemoragii.
• Revărsare de lichid limfatic.

1. seros-fibrinos.
2. Amestecat.
3. hemoragic.
4. Chile.

Originea efuziunii este de obicei dificil de stabilit. Lichidul acumulat este plin de probleme de respirație, deoarece restricționează mișcarea plămânilor.

Simptomele problemei

Procesul inflamator poate continua cu formarea de exudat sau fără acesta. În funcție de aceasta, simptomele pleureziei variază.

• Durerea unui caracter de cusătură în regiunea regiunii toracice. Este mai ales pronunțată la tuse, mișcări bruște, respirații profunde.
• Necesitatea plasării pe partea afectată.
• Respirația este superficială, iar jumătatea afectată a sternului rămâne vizual în urmă cu cea sănătoasă.
• Când ascultați, puteți determina o respirație mai slabă în zona de formare a fibrinei, precum și o frecare pleurală.
• Transpirație excesivă, frisoane, febră.

• Sindrom de durere de natură plictisitoare în zona afectată.
• Tuse prelungită fără expectorație.
• O întârziere pronunțată a sternului bolnav în respirație.
• Dificultăți de respirație, greutate, spațiile intercostale se umflă.
• Creșterea temperaturii corpului, slăbiciune și oboseală, frisoane excesive.

Tabloul clinic al pleureziei purulente atât la adulți, cât și la copii este oarecum mai rău.

• Creșterea temperaturii corpului.
• Durere crescută în piept.
• Tremur și dureri.
• Cardiopalmus.
• Pielea devine pământoasă.
• Pierderea greutății corporale.

Când pleurezia dintr-o formă acută se revarsă într-una cronică, în plămânul deteriorat începe să apară aderențe pleurale. Acestea împiedică plămânul să se extindă în mod normal, exacerbând problemele respiratorii existente.

Video

Video - ce să faci dacă te doare să respiri?

Complicații posibile

• Formarea de aderențe în cavitatea pleurală.
• Obliterarea fisurilor interlobare.
• Pleurezie adezivă.
• Vindecarea cavităților pleurale.
• Creșterea grosimii pleurei.
• Apariția pleurosclerozei.
• Empiem (acumulare de scurgeri purulente).
• Insuficiență respiratorie.
• Scăderea mișcării diafragmei.

Prezența sau absența complicațiilor este direct legată de cauza patologiei. Știind cât de periculoasă este pleurezia plămânilor, nu trebuie să amânați mersul la un specialist.

Identificarea problemei

Doar un medic competent poate decide cum să trateze pleurezia plămânilor. Alegerea terapiei se bazează pe rezultatele examinării pacientului. Pentru a diagnostica patologia, în clinică se efectuează anumite examinări.

1. Inspecție vizuală, anamneză.
2. Examenul clinic al pacientului.
3. Efectuarea radiografiei.
4. Cercetare microbiologică.
5. Prelevare de sânge pentru analiză.
6. Examinarea lichidului pleural.

În plus, diagnosticul nu este de obicei dificil. Este mai problematic să se determine motivele din cauza cărora pleura s-a inflamat și a început să se acumuleze exudatul.

Tratamentul bolii

După ce a identificat pleurezia plămânilor, simptomele acesteia, medicul prescrie un tratament complex. Direcția principală este eliminarea cauzei principale a procesului inflamator.

Vă rugăm să rețineți: doar pleurezia uscată poate fi tratată acasă. Pacienții cu orice altă formă de boală ar trebui să fie într-un spital terapeutic. Dacă pacientul este diagnosticat cu empiem pleural, acesta trebuie plasat în secția chirurgicală.

1. Luând analgezice pentru a calma durerea. Dacă preparatele comprimate nu aduc efectul dorit, este permisă înlocuirea lor cu analgezice narcotice. Acesta din urmă este posibil numai în cazul unui tratament internat.
2. Utilizarea de comprese calde pe bază de alcool, camfor. Rezultatul este utilizarea de tencuieli de muștar și plasă de iod.
3. A scăpa de tuse luând medicamente de specialitate.
4. Deoarece pleurezia apare de obicei pe fondul tuberculozei, cauza principală a bolii trebuie eliminată. Pacienții cu forma tuberculoasă a bolii sunt tratați în dispensarul corespunzător.

Odată cu dezvoltarea formei exudative a bolii, se efectuează adesea o puncție. Pentru o procedură, este permisă eliminarea a maximum 1,5 litri de lichid inflamator. În caz contrar, complicațiile cardiace nu pot fi evitate. Forma purulentă a bolii se caracterizează prin spălarea cavității cu soluții antiseptice.

Dacă stadiul bolii este cronic, se poate efectua o pleurectomie. Îndepărtarea unei mici părți a pleurei este acceptabilă atât la adulți, cât și la copii. Procedura previne posibile recidive patologie. Imediat ce exudatul se rezolvă, pacientul trebuie să facă exerciții de fizioterapie, exerciții terapeutice și de respirație.

Metode populare

Eliminarea bolii remedii populare trebuie efectuată împreună cu medicamente. Vă rugăm să rețineți: este inacceptabil să neglijăm spitalul atunci când un fel de patologie necesită a fi în el. Dacă aderați la terapia remediilor populare acasă, puteți agrava semnificativ boala.

Cu pleurezia plămânilor, tratament metode populare bazat pe utilizarea diferitelor comprese, precum și pe aportul de decocturi și tincturi.

1. Acasă, puteți obține suc proaspăt de sfeclă, apoi amestecați-l cu miere într-un raport de 100 g / 2 linguri. l. respectiv. Amestecul trebuie luat de două ori pe zi, după masă. Nu este supus depozitării, așa că de fiecare dată este necesar să se pregătească din nou.
2. De la pleurezie, o infuzie de mentă, cudweed și coltsfoot poate ajuta. Luați 1 lingură. de 3 ori pe zi.
3. Infuzați pătlagină acasă. Pentru 0,5 litri de apă clocotită, luați aproximativ 2 linguri. l. frunza uscata. Se strecoară infuzia rezultată și se ia 100 ml cald de 4 ori pe zi.
4. Terapia cu remedii populare presupune utilizarea sucului de ceapă cu miere. Amestecați proporții egale de componente și luați 1 lingură. l. de doua ori pe zi.

Pentru a vindeca pleurezia la adulți și copii, puteți utiliza nu numai terapie medicamentoasă. Remediile populare alese cu înțelepciune vor aduce și beneficii neprețuite.

Pleuro-pneumonie

Sănătatea organelor respiratorii, în special a plămânilor, este una dintre cele mai importante sarcini ale fiecărei persoane. Cum plămâni mai sănătoși cu atât este mai ușor să respiri, cu atât corp mai bun saturat cu oxigen și face o persoană energică. Totuși, diverse afectiuni respiratorii des observat la toată lumea, indiferent de vârstă, cel puțin o dată pe an. Ei bine, dacă tocmai ai răcit și te-ai recuperat într-o săptămână. Dar devine mult mai rău când plămânii se îmbolnăvesc. Totul despre pleuropneumonie va fi discutat pe vospalenia.ru.

Ce este pleuropneumonia?

Există pneumonie - inflamație a plămânilor. Ce este pleuropneumonia? Aceasta este inflamația unuia (sau mai multor) lobi ai plămânilor cu implicarea pleurei (în care se dezvoltă pleurezia). Această boală este o formă severă de pneumonie, dar continuă tip inflamator. Are o natură virală (pneumococică). Are alte denumiri: pneumonie croupoasă, pneumococică sau parțială.

În funcție de forma fluxului, ele disting:

1. Pleuropneumonie acută - care se observă cel mai des.
2. Pleuropneumonie cronică.

Există tipuri atipice de pleuropneumonie:

• Centrală - inflamația este localizată în secțiunile profunde ale plămânilor.
• Abortiv - începutul este foarte acut și furtunos, dar durează până la 3 zile.
• Masiv - răspândirea rapidă a bolii în cele mai apropiate părți ale plămânilor. Seamănă cu pleurezia, dar la scară mai mică.
• Areactiv – apare la copiii cu reactivitate redusă. Simptomele sunt lente, nesemnificative, se dezvoltă lent.
• Migrație - acest tip de pleuropneumonie se caracterizează prin durata și tranziția procesului inflamator dintr-o zonă în alta.
• Apendicular - simulează simptomele apendicitei. Localizat în părțile inferioare ale plămânilor.
• Tifoid – simulează simptomele tifoidului. Boala se dezvoltă treptat.
• Meningian - însoțit de simptome meningeale.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

1. Pleuropneumonia primară - apare ca o boală independentă;
2. Pleuropneumonie secundară - se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii în alte organe ale sistemului respirator.

În funcție de complicațiile pe care le dă pleuropneumonia în absența tratamentului, acestea sunt împărțite în tipuri:

1. Pulmonar - formarea lipsei de aer a plămânilor și a țesuturilor cărnoase. Are loc fuziunea purulentă;
2. Extrapulmonar.

Motivele

Cauza pleuropneumoniei este infectie virala, care pătrunde în plămâni și afectează lobii împreună cu pleura. Pneumococii sunt agenți patogeni comuni. Poate apărea ca o boală independentă. Cu toate acestea, se dezvoltă adesea pe fondul unei răceli, infecții respiratorii acute, gripă, SARS. Afectează adesea oamenii care sunt epuizați.

Simptome și semne de pleuropneumonie ai lobilor plămânilor și pleurei

Pleuropneumonia lobilor plămânilor și pleurei se dezvoltă întotdeauna rapid și viu. O persoană poate chiar să determine ora și ziua când s-a îmbolnăvit. Simptomele vii vă permit să stabiliți cu exactitate că boala începe, ceea ce contribuie la vizita rapidă la medic pentru ajutor. Ce simptome și semne indică faptul că o persoană are pleuropneumonie?

• Totul începe cu trei simptome principale: frisoane severe, febră până la 40ºС și durere acutăîn piept, mai ales când respiră.
• Odată cu inflamația părților inferioare ale plămânilor, durerea apare și în abdomen.
• Letargia începe să apară.
• Există dureri de cap severe care sunt asemănătoare migrenelor.
• Există un reflex de gag, agitație și întunecare a rațiunii.
• Respirația scurtă apare ca principalul simptom al oricărui tip de pneumonie.
• La copii, retracția pielii se observă la inhalarea din zona inflamată.
• În a 4-a zi apare o tuse puternică, alături de care pleacă sputa de o nuanță roșie sau maro.
• Există o respirație rapidă și un puls rapid.
• Obrajii se înroșesc pe o parte.
• Pielea devine palidă sau cianotică.

Simptomele sunt observate în funcție de etapele de dezvoltare a bolii:

1. Stadiul de maree - edem bacterian - se dezvoltă până la 3 zile - hiperemie, edem pulmonar, exudare tisulară.
2. Etapa de compactare:
   • Hepatizarea țesutului roșu - umplerea alveolelor cu plasmă cu un număr mare de globule roșii și fibrină;
   • Hepatizare gri - distrugerea globulelor roșii, acumularea de globule albe, formarea unui film de fibrină, trecerea hemoglobinei la hemosiderin.
3. Etapa de rezoluție - durează până la 2 săptămâni - dizolvarea fibrinei, resorbția exudatului.

Pleuropneumonia durează de obicei aproximativ 2 săptămâni. În această perioadă pacientul trebuie să solicite ajutor medical. Dacă neglijează tratament medicamentos sub îndrumarea unui medic, atunci el dezvoltă inevitabil diverse complicații. Există edem pulmonar, dificultăți severe de respirație și dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, care duc, de exemplu, la debutul acute. insuficiență respiratorie.

Când pacientul este tratat și există îmbunătățiri ale sănătății, temperatura scade, persoana se poate plânge de:

1. letargie, somnolență, oboseală,
2. sau excitabilitate, emoționalitate, lacrimare.

dute sus

Pleuropneumonie la copii

Pleuropneumonia poate apărea adesea la copii pe fondul unor boli prost tratate ale căilor respiratorii superioare. Adesea afectează copiii sub 6 ani din cauza scăderii răspunsul imunși predispoziție la boli virale. Simptomatologia se manifestă, de asemenea, luminos și ascuțit, ca la adulți, însoțită de paloarea pielii și vărsături. Dacă tratamentul este început la timp, copilul se va recupera rapid. Din fericire, copiii nu se confruntă cu complicații datorită metodelor moderne de tratament.

Inflamația lobilor plămânilor și ai pleurei la adulți

La adulți, inflamația lobilor plămânilor și ai pleurei este adesea observată din cauza lipsei unui tratament adecvat pentru alte boli infecțioase ale canalelor respiratorii. Se dezvoltă la bărbați și femei din aceleași motive.

Diagnosticare

Diagnosticul de pleuropneumonie începe cu o examinare a pacientului, care arată deja totul semne clare boli. Pentru a clarifica diagnosticul (tip de pneumonie, precum și pentru a exclude alte boli), se efectuează un studiu cu instrumente și analize:

• Radiografia plămânilor.
• CT și RMN ale celulelor mamare.
• Analiza sângelui și urinei.
• Examinarea funcțiilor respirației externe.
• Analiza sputei.

dute sus

Tratament

Tratamentul inflamației lobilor plămânilor și ai pleurei nu dispare acasă. Orice remedii populare și automedicația sunt ineficiente, ceea ce doar întârzie recuperarea și permite dezvoltarea bolii. Astfel, pleuropneumonia se tratează numai în spital și cu ajutorul medicamentelor:

• Sulfadimezina.
• Un antibiotic, cum ar fi tetraciclina. Doza depinde de starea de sănătate.
• Antipiretice.
• Calmante.
• Medicamente care dilată bronhiile și subțiază sputa.
• expectorante.

dute sus

Cum altfel să tratezi pleuropneumonia?

Tratamentul de fizioterapie se efectuează:

• Oxigenoterapia pentru eliminarea insuficienței respiratorii acute.
• Iradiere cu cuarț pentru a elimina durerea.
• Terapia UHF.
• Aplicarea tencuielilor de muștar.
• Calciontoforeza.
• Deartimia ganglionilor.
• iradiere cu cuarț.

În cazurile severe, se efectuează o perfuzie intravenoasă prin picurare.

Dieta pacientului ar trebui să fie compusă din alimente care să-i umple corpul cu vitamine și proteine.

Durată de viaţă

Cât timp trăiesc oamenii cu pleuropneumonie? Deoarece boala este severă și duce rapid la diverse complicații, speranța de viață este de un an sau mai mult dacă nu este tratată. Cu pleuropneumonia netratată, se dezvoltă o mare varietate de complicații:

• Otrăvirea cu sânge.
• Exacerbarea bolilor cardiace.
• Abces sau gangrenă pulmonară.
• Sindromul bronho-obstructiv.
• Insuficiență respiratorie acută.
• Șoc infecțios-toxic.
• Tulburările mintale se dezvoltă la persoanele care au abuzat de alcool sau sunt deja la bătrânețe.
• Anemia, care uneori dispare de la sine.
• Meningita sau meningoencefalita.
• Endocardita.
• Mediastinita purulentă.
• Peritonită.
• Miocardită.

Astfel, pacientul poate trăi câțiva ani, sau nici măcar un an. Tratamentul este important aici, precum și efectuarea măsuri preventive: tratați toate bolile infecțioase ale sistemului respirator la timp, nu răciți excesiv.

Pleurezia - ce este și cum este tratată?

Pleurezia la adulți este o boală inflamatorie frecventă. În cele mai multe cazuri, acesta este un sindrom, o complicație a unei alte patologii. De obicei, forma secundară a bolii este consecințele proceselor patologice cronice sau acute în plămâni. Simptomele pleureziei primare ca boală independentă se dezvoltă foarte rar. Tratamentul bolii este o sarcină foarte dificilă.

Ce este pleura

Aceasta este o membrană seroasă netedă cu două straturi sub formă de două foi. Ele înconjoară plămânul și căptușesc interiorul toracelui, formând un sac pleural. Distingeți între membrana mucoasă interioară și exterioară a plămânilor, care este implicată activ în schimbul de gaze.

Învelișul său subțire menține plămânii într-o stare îndreptată.

Aerul intră în plămâni prin tractul respirator al adulților. Sângele este îmbogățit cu oxigen, care pătrunde în fiecare celulă a corpului.

În procesul de respirație presiunea pulmonară devine negativ. În mod normal, această cavitate conține întotdeauna o cantitate moderată de lichid seros. Foile subțiri translucide ale pleurei asigură mișcarea liberă a plămânilor în timpul inhalării și expirației în interiorul cadrului rigid al toracelui.

Cauzele pleureziei

Pe fundalul diverse boli apar semne ale acestui complex de simptome severe.

Cele mai frecvente cauze ale bolii:

1. Colagenoza este o leziune difuză a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv. Aceste boli imunoinflamatorii determină dezvoltarea pleureziei aseptice la adulți.
2. Pătrunde în cavitatea pleurală iritant sau un agent infecțios pentru azbestoză, pancreatită pleurală, abces pulmonar, empiem amebian. Se dezvoltă pleurezia purulentă.
3. Proces patologic se raspandeste de la plamani la pleura cu pneumonie, infarct pulmonar. Procesele inflamatorii se dezvoltă în plămânii adulților.
4. Tuberculoză. Expunerea la microbi patogeni duce adesea la dezvoltarea pleureziei tuberculoase. La domiciliu, tratamentul se efectuează numai la recomandarea medicului.
5. Infecția virală și bacteriană este adesea complicată de dezvoltarea pleureziei revărsate. Pleurezie exudativă este un alt nume pentru această boală.
   Simptomele sale sunt consecințele infecției.
6. Fractură de coastă. Această rănire provoacă
   afectarea pleurei și apariția pleureziei uscate. Adesea, după o fractură, se dezvoltă pleurezie purulentă.
7. Boli canceroase. Până la 6% dintre pacienții cu oncologie au consecințe - o leziune tumorală a pleurei. Este foarte dificil să tratezi o astfel de patologie.

Simptome

Două grupuri de semne apar cu orice pleurezie. Principala boală care a provocat pleurezia determină caracteristicile specifice ale semnelor sindroamelor din primul grup. Simptomele celui de-al doilea grup sunt o manifestare directă a pleureziei plămânilor. De obicei, simptomele acestei boli sunt consecințele patologiei sistemului respirator. Manifestările sindromului depind de tipul de pleurezie, de factorii cauzali ai bolii.

Pleurezie fibrinoasă

Aceasta este o formă uscată de patologie:

1. Revărsatul pleural sub formă de fire de proteine ​​cu molecul înalt se depune pe foile pleurei sau este reabsorbit cu o cantitate mică de lichid patologic. Nu se observă formarea lichidului inflamator. Acestea sunt simptome tipice ale patologiei.
2. Prin natura efuziunii, pleurezia exudativă la adulți este împărțită în pleurezie putrefactivă, hemoragică, purulentă, seroasă și alte pleurezii pulmonare. Impunerea fibrinei asupra pleurei este detectată prin ultrasunete.
3. Permeabilitatea capilarelor sale crește. Ele devin fragile și casante. Pleura inflamată după leziune devine dură și aspră. Există o frecare aspră a foilor sale deteriorate ale membranei mucoase una față de cealaltă. Acestea sunt consecințele proceselor patologice. În stadiul inițial al bolii, un sunet extins sau localizat de frecare pleurală este observat pentru o perioadă scurtă de timp. Zgomotul acestuia poate fi auzit în timpul examinării inițiale folosind un stetoscop.
4. Cu pleurezia adezivă, între foile aderente ale pleurei se formează aderențe fibroase dense ale țesutului conjunctiv. Acesta este un tip de pleurezie fibrinoasă a plămânilor într-o formă cronică. Patologia devine adesea o complicație a pneumoniei.
5. Tuberculoza provoacă leziuni ale sistemului respirator

baton Koch. Se dezvoltă pleurezia tuberculoasă. funcția de ventilație a plămânilor
este deranjat.Frunzele pleurei sunt semnificativ ingrosate si topite intre ele. Mobilitatea plămânului, care este absolut necesară pentru respirație, este puternic limitată.

Manifestări tipice ale pleureziei uscate:

1. Multe receptorii durerii este localizat în pleura, astfel încât durerea este simptomul principal cu pleurezia uscată. Intensitatea senzațiilor dureroase depinde de localizarea procesului. La tuse, la fiecare respirație, pleurezia plămânilor provoacă dureri ascuțite.
2. Pentru a imobiliza la maxim foile pleurale și pentru a reduce presiunea lichidului asupra mediastinului, pacienții încearcă să se întindă pe partea afectată și să respire superficial. Nu este posibil să scapi de o durere pronunțată în gât prin metode populare.
3. În segmentele laterale și inferioare ale toracelui, durerea este de obicei determinată. Când sunt înclinate în lateral, simptomele dureroase devin mai intense. Pacienții se plâng de transpirație.
4. Pacientul simte oboseală, letargie, slăbiciune. Pierderea persistentă a poftei de mâncare, intermitentă durere de cap reduce calitatea vieții. Remediile populare pot ameliora atacurile de durere doar pentru o vreme.
5. De obicei, temperatura corpului crește cu cel mult 1-1,5 grade. Febra subfebrilă persistă mult timp. Dacă se dezvoltă pleurezia purulentă, este caracteristică o temperatură ridicată. Tusea uscată de cele mai multe ori nu aduce aproape nicio ușurare. Apare intermitent, intermitent.

Pleurezie exudativă

Crește permeabilitatea suprafeței pleurei cu pleurezia de efuziune neinfecțioasă a plămânilor. Mai târziu, circulația limfatică devine dificilă dacă o cantitate mare de lichid pleural nu poate fi reabsorbită. Frunzele pleurei sunt separate de revărsatul pleural rezultat, care se acumulează în cavitatea pleurală.

Apare ca un exudat infectios sau transudat neinflamator. Dacă cantitatea de lichid din cavitatea pleurală crește, simptomele pleureziei devin mai severe. Procesul natural de respirație este perturbat. Presiunea venoasă și pulmonară sistemică crește după disfuncția de organ. Drenajul toracic se deteriorează. Simptomele insuficienței respiratorii sunt pronunțate.

Exudatul de etiologie inflamatorie se acumuleaza in pleura. Medicul dezvăluie umflarea venelor cervicale. Pielea își schimbă culoarea. Suprafața sa capătă o nuanță albăstruie. Bombare pronunțată caracteristică a spațiilor intercostale ale toracelui pacientului. Jumătatea sa afectată este vizual mai voluminoasă decât cea sănătoasă. Pacientul suferă de o senzație de greutate în piept. Senzația de lipsă de aer, dificultăți de respirație sunt semne constante de patologie. A ei Influență negativă simțit pe corp tot timpul.

Diagnosticare

O boală periculoasă amenință adesea viața unei persoane, aduce un chin insuportabil. Tratamentul trebuie efectuat în timp util. Cu toate acestea, adesea simptomele acestei boli grave nu sunt foarte pronunțate. Crucial când este diagnosticat, are o radiografie toracică, care confirmă în mod fiabil prezența patologiei.

Dacă există aderențe pleurale, modificări persistente ale pleurei, se pune un diagnostic. Numai remediile populare pentru a trata o astfel de boală sunt imposibile. Puncția pleurală joacă un rol important în diagnosticarea bolii severe. Specialiștii determină consistența și culoarea lichidului patologic. Un studiu biochimic este în curs de desfășurare. aceasta semne specifice boală.

Tratament

Conform rezultatelor studiului de diagnostic, se efectuează terapia bolii. Tratamentul complex al pleureziei pentru a elimina principalul proces patologic, împotriva căruia a apărut boala, este prescris numai de un medic. Aceasta este condiția principală a procesului de vindecare. La domiciliu, tratamentul cu remedii populare este prescris de un medic.

Pneumonia este o boală infecțioasă a sistemului respirator, în special a plămânilor. De obicei, apare pe fondul unei boli virale respiratorii acute, după adăugarea florei bacteriene patogene. Cel mai adesea, această boală afectează copiii sub 6 ani, vârstnicii de peste 70 de ani și persoanele cu un sistem imunitar slăbit (persoane cu boli cronice ale sistemului respirator și ale organelor ORL, fumători, persoane care suferă de cancer). Pneumonia este a șasea cauză de deces în lume.

Bacteriile sunt adesea cauza pneumoniei. Dar în practica medicală există și pneumonii virale, fungice, precum și micoplasme cauzate de agenți patogeni care au proprietăți similare, atât cu viruși, cât și cu bacterii.

Boala poate lua diferite forme în funcție de localizarea și cauza leziunii:

• crupus
• Localizat
• toxic
• Acut
• Cronic
• Atipic
• Aspiraţie
• gripa
• stafilococice etc.

Simptomele pneumoniei sunt foarte asemănătoare cu cele ale bronșitei, gripei și răcelii comune. Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este o temperatură a corpului ridicată (până la 40 de grade), stabilă (creșterea după terminarea acțiunii antipiretice). Al doilea simptom de avertizare va fi tusea, uscată la început, umedă după câteva zile, sunt posibile dungi de sânge în spută. Al treilea simptom caracteristic este durerea toracică, agravată de inhalare, tuse, strănut și durere de apăsare în piept dacă pacientul ia o poziție orizontală.

Dacă cel puţin unul dintre cei numiţi manifestări tipice, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece complicațiile pneumoniei pot duce la boli cronice și deces. Sunt:

• Edem pulmonar
• Formarea abceselor purulente
• Inflamația pleurei (film care căptușește alveolele plămânilor)
• Stop respirator

Diagnosticul de „pneumonie” se face de obicei pe baza unei radiografii a plămânilor și a rezultatelor unei analize generale a sângelui, sputei și urinei pacientului. Una dintre cele informative metode instrumentale diagnosticul azi este bronhoscopie. În timpul procedurii, în gura pacientului este introdus un tub, prin care medicul evaluează starea arborelui bronșic și a plămânilor. Dacă se găsește lichid în bronhii, acesta este pompat cu un ac special. Schema standard tratamentul include:

1. Terapie cu antibiotice (intramuscular Amoxiclav, după eventual forme comprimate de azitromicină).
2. Preparate pentru tuse (de preferință acțiune combinată, subțierea sputei și contribuția la excreția acesteia - Prospan forte, Azz long).
3. Antipiretic (Nise pentru adulți, Nurofen pentru copii).
4. Mijloace care refac microflora intestinală (Linex, Laktovit forte).

Pentru a vă proteja de o posibilă infecție, ar trebui să luați următoarele măsuri preventive: obiceiuri proaste(fumat, consum excesiv de alcool), respectați principiile mâncat sănătos si un stil de viata activ, respectati regulile de igiena personala (spalati des pe maini, mai ales inainte de a manca, dupa contactul cu animalele de companie, dupa folosirea toaletei), vaccinati-va anual cu vaccinuri certificate.

Dacă ați fost în contact cu o persoană bolnavă, atunci trebuie să luați următoarele măsuri: spălați-vă bine mâinile, este posibil tratamentul cu soluții bactericide (Sterillium). Accept medicamente antivirale(Amiksin, Oscilococcinum) conform schemei profilactice. Încercați să evitați locurile aglomerate pentru câteva zile.

Sistemul respirator asigură funcții esențiale în corpul uman Prin urmare, trebuie acordată atenția cuvenită sănătății organelor sale. Desigur, fiecare persoană se confruntă cu infecții virale respiratorii în timpul vieții și, dacă este tratată în timp util, boala nu este periculoasă.

Dacă tratamentul în timp util nu este disponibil, pacientul poate dezvolta pneumonie sau pleuropneumonie. De ce este pleurezia periculoasă în pneumonie și cum se dezvoltă? Răspunsul detaliat la această întrebare este lăsat la latitudinea cititorului.

Sub termenul de pleuropneumonie în practică medicală implică proces inflamatorîn care unul sau mai mulţi lobi ai plămânului sunt afectaţi cu implicarea pleurei.

Pentru trimitere! Înfrângerea pleurei pulmonare - pleurezie.

Pneumonia care apare sub această formă este clasificată ca severă. Adesea, agentul cauzal este pneumococul. Poate curge în forma acuta, în lipsa de timp actiuni terapeutice are loc o cronicizare a procesului patologic.

Tipurile atipice de pneumonie sunt discutate în tabel:

Pneumonia pleurală, prin natura dezvoltării, poate fi primară, adică poate apărea ca o boală independentă sau se poate dezvolta ca urmare a manifestării patologiilor în alte organe.

Cauzele manifestării bolii

Pleurezia parapneumonică se poate manifesta ca urmare a următorilor factori:

• lipsa expunerii în timp util la medicamente pentru gripă și răceală;
• pătrunderea unei infecții virale;
• pneumonie.

Boala este adesea diagnosticată la pacienții imunocompromiși.

• copii mici;
• adolescenți în perioada pubertății;
• persoanele care suferă de dependență de nicotină și alcool;
• dependenti de droguri;
• pacienți cu leziuni inflamatorii cronice;
• femei gravide;
• oamenii mai în vârstă.

Pacienții care aparțin grupelor de risc trebuie să acorde o atenție deosebită prevenirii diferitelor patologii ale sferei respiratorii.

Simptome caracteristice

Pneumonia cu pleurezie se dezvoltă destul de brusc și are un debut acut. În orice caz, pacientul va simți simptomele și va putea indica cu exactitate data de debut a patologiei.

Dintre lista principalelor simptome, se disting următoarele manifestări:

• durere acută în zona pieptului;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• frisoane;
• nu este exclusă manifestarea durerii în abdomen;
• pacientul simte o cădere, se confruntă cu slăbiciune palpabilă;
• apar dureri de cap, care pot fi intermitente sau permanente;
• greață, care se termină cu vărsături;
• pacientul poate prezenta o scădere a concentrării, tulburarea minții;
• există dificultăți de respirație pronunțate chiar și în repaus;
• sputa are o nuanță roșie sau maronie, este posibilă prezența dungilor de sânge;
• respirația se accelerează;
• modificări ale ritmului cardiac;
• apare roșeața obrajilor;
• pielea capătă o nuanță albă sau albăstruie.

Este dificil să ignori aceste simptome. Rata de dezvoltare a pleuropneumoniei diferă semnificativ în funcție de tipul de leziune. Durata cursului patologiei, supusă manipulărilor terapeutice în timp util, nu este mai mare de 2 săptămâni.

Atenţie! Dacă tratamentul corect nu este efectuat, pacientul se poate confrunta cu cele mai periculoase complicații, de exemplu, insuficiență respiratorie acută.

Simptomele patologiei la copii au unele asemănări cu caracteristicile de manifestare la pacienții adulți. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la copiii sub vârsta de 6 ani.

Medicii atribuie acest fapt instabilității sistem imunitarși lipsa proprietăților de protecție. Dacă tratamentul este efectuat în timp util, riscul de complicații pentru copil este minim.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul patologiei începe cu examinarea inițială a pacientului și studiul datelor istorice.

Diagnosticul diferențial al pleuropneumoniei folosește următoarele manipulări:

• radiografie;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste de laborator ale sângelui și urinei pacientului;
• studiul procesului de respirație externă;
• examinarea sputei.

Aceste metode vă permit să determinați sau să infirmați faptul de a dezvolta pleuropneumonie. Videoclipul din acest articol va vorbi despre metodele de diagnostic utilizate în pneumologie.

Cum să tratezi boala?

Tratamentul unei astfel de patologii nu se efectuează acasă. Pentru a obține rezultate de succes, efectul terapeutic necesită plasarea pacientului în spitalul secției de pneumologie. Medicul trebuie să monitorizeze în mod constant starea pacientului și modificările rezultatelor examinărilor în timpul terapiei.

Atenţie! Este imposibil să se obțină o dinamică pozitivă folosind medicina tradițională. Astfel de metode pot dăuna corpului pacientului atunci când este diagnosticat cu pneumonie cu pleurezie.

Pentru tratamentul bolii, se utilizează medicamente din următoarele grupe de medicamente:

• antipiretice;
• medicamente antibacteriene și antiinflamatoare nesteroidiene;
• componente expectorante;
• analgezice;
• bronhodilatatoare.

Instrucțiunile pentru medicamente din grupuri similare nu permit determinarea posibilității de a utiliza anumite medicamente într-un caz particular. Este important să ne amintim că mijloacele și dozele lor sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

După stabilizarea indicatorilor de temperatură, kinetoterapie poate fi efectuată:

• terapia cu oxigen pentru a elimina simptomele insuficienței respiratorii (metoda este prezentată în fotografie);
• terapia cu cuarț - asigură eliminarea manifestărilor dureroase;
• acasă, cu permisiunea medicului, se pot aplica tencuieli cu muștar;
• fizioterapie;
• masaj toracic.

Pentru a accelera procesul de recuperare a corpului, este necesar să se echilibreze meniul pacientului. Dieta lui ar trebui să includă vitamine și alte componente.

Ce se întâmplă dacă boala nu este tratată?

Dacă tratamentul pleuropneumoniei nu este efectuat, se dezvoltă consecințe ireversibile, durata medie viata pacientilor in care este de 1 an.

Printre lista posibile complicații distingeți următoarele:

• septicemie;
• manifestarea patologiilor cardiace;
• gangrena pulmonară;
• insuficiență respiratorie;
• peritonită;
• endocardită;
• șoc infecțios-toxic.

Consecințele unor astfel de complicații sunt adesea fatale. Costul întârzierii este mare. Având în vedere astfel de complicații, ar trebui să contactați un specialist la prima suspiciune de dezvoltare a pleuropneumoniei.

Este extrem de dificil să ratezi simptomele patologiei, deoarece acestea se manifestă destul de activ. Sarcina principală a pacientului este să nu le ignore. Nu intrați în panică, tehnici Medicină modernă permit identificarea și tratarea cu succes a pleuropneumoniei.

Editor

Nelya Savchuk

Pleuropneumonia este o inflamație a plămânilor, care este însoțită de implicarea pleurei în proces.

De regulă, întregul lob (sau mai mulți) este afectat. Pleurezia este o complicație frecventă a pneumoniei, în special. Acest lucru duce la o evoluție mai severă și mai prelungită a bolii.

Articolul va vorbi despre pneumonia complicată de pleurezie, tipurile, simptomele și tratamentul acesteia.

Tipuri de pneumonie pleurală

Pleuropneumonia poate fi clasificată după mai multe criterii.

Conform mecanismului de dezvoltare:

• primar - se dezvoltă ca o boală independentă;
• secundar - pleurezia apare ca o complicație pe fondul pneumoniei deja existente.

Există și altele care sunt similare cu cele ale pneumoniei obișnuite. De exemplu, pleurezia se poate dezvolta atât după pneumonie lobară, cât și după pneumonie lobulară. Cu toate acestea, există forme atipice de pleuropneumonie care nu sunt incluse în niciuna dintre clasificări. Acestea includ:

• Central- odata cu el, focarul inflamator este localizat in profunzimea tesutului pulmonar.
• avortiv- apare în mod neașteptat și, de asemenea, dispare rapid (în medie, autovindecarea are loc în decurs de 3 zile).
• masiv- se caracterizează prin răspândirea rapidă a procesului în zonele sănătoase ale plămânilor, în timp ce sunt afectate volume mari ale acestora.
• Areactiv- se dezvoltă lent, simptomele sunt rare. Se găsește adesea la persoanele cu o reactivitate redusă a sistemului imunitar.
• migratoare- capătă un curs subacut sau cronic. Se caracterizează prin trecerea procesului către zone sănătoase.
• apendicular- datorită localizării procesului în părțile inferioare ale plămânului drept, simulează clinica apendicitei acute.
• meningeală – manifestari clinice simulează sindromul meningeal.
• tifoidă- seamana cu o clinica tifoida.

Rar, dar foarte dificil de pus un diagnostic corect.

Important amintiți-vă de existență forme atipice pleuropneumonie și se desfășoară cu alte boli pe care le pot imita!

Motivele

Dacă vorbim despre o boală independentă, atunci cauza dezvoltării bolii sunt microorganismele. Cel mai adesea din focarul infecției sunt semănate:

• pneumococ;
• stafilococ;
• streptococ;
• haemophilus influenzae;
• micoplasmă;
• chlamydia;
• legionella;
• klebsiella;
• Ciuperci (candida, aspergiloză);
• Viruși (gripa, paragripa, citomegalovirus).

Dar, în cele mai multe cazuri, pleurezia este o complicație a pneumoniei care a apărut sau se dezvoltă simultan cu pneumonia, ca o complicație a unei alte boli a tractului respirator.

Factori care contribuie la dezvoltarea pleuropneumoniei secundare:

• având o acută sau boala cronica plămânii;
• scăderea locală sau sistemică protectie imunitara organism;
• solicitarea de asistență medicală întârziată sau;
• obiceiuri proaste (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri);
• vârstnici sau;
• hipodinamie (pacienți la pat, postoperator).

Dacă nu vă neglijați propria sănătate, consultați din timp un medic și urmați toate recomandările acestuia, atunci în majoritatea cazurilor această problemă poate fi evitată.

Tabloul clinic

Boala, de regulă, are un debut acut și atinge maximul încă de la 2-3 zile. Într-un curs tipic, toate simptome caracteristice pneumoniei:

• febră (38-40°C);
• tuse (primele 1-3 zile uscate, apoi umede);
• dureri în piept;
• slăbiciune, dureri de cap;
• înroșirea obrazului pe partea laterală a leziunii;
• pielea este palidă sau cianotică;
• greață, vărsături;
• sputa brună sau ruginită, uneori striată de sânge;
• dureri abdominale, dacă procesul patologic este localizat în părțile inferioare ale plămânilor;
• dispnee;
• tahipnee;
• tahicardie.

Sunt simptome care apar după implicarea în procesul inflamator al pleurei, ele pot fi numite specifice pentru pleuropneumonie. Acesta este ceea ce diferențiază o boală de alta. Acestea includ:

• Sindromul durerii. Durerea este agravată prin tuse, întoarcerea corpului într-o direcție sănătoasă, imitație miscarile respiratorii. Durerea dispare după dezvoltarea pleureziei revărsate.
• Participarea neuniformă a celor două jumătăți ale pieptului la actul de respirație. Există un decalaj pe partea afectată.
• Scăderea excursiei piept pe partea afectată.
• Retracția (cu uscat) și bombarea (cu efuziune) a spațiilor intercostale.

Pleuropneumonia apare în trei etape:

1. maree înaltă(până la 3 zile) - caracterizată prin edem tisulare, pletoră și exudație în alveole.

2. Hepatizare(de la 3 zile la 2-3 săptămâni):

• roșu - migrarea în alveole a unui număr mare de eritrocite și fibrină împreună cu plasmă;
• gri - hemoliza eritrocitelor în exudat și acumularea unui număr mare de leucocite în acesta, formarea de filme de fibrină.

3. Permisiuni(până la 3 săptămâni) - în acest moment, filmele de fibrină și exudatul sunt resorbite.

Pleurezia se dezvoltă, de regulă, la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua etape.

Pneumonia și pleurezia sunt absolut diverse boli care au propriile lor diferențe. Pneumonia este o inflamație a parenchimului (în unele cazuri, stroma) plămânului. Pleurezia este o inflamație a membranei seroase (pleurei) care acoperă exteriorul plămânilor și căptușește interiorul cavității toracice, care conține plămânii.

Tratament

Deoarece acest tip de pneumonie este dificil, se arată obligatoriu. Astfel de pacienți au nevoie de supraveghere constantă și îngrijire specială, care poate fi făcută numai într-un spital. Tratamentul în acest caz face posibilă prevenirea dezvoltării complicațiilor periculoase, iar în cazul unei afecțiuni care pune viața în pericol, poate fi oprită rapid.

Pentru tratamentul pleuropneumoniei utilizați:

• antibiotice (ca terapie etiotropă);
• medicamente antiinflamatoare și antipiretice (ajută la ameliorarea simptomelor);
• analgezice non-narcotice (în perioada de pleurezie uscată, pentru ameliorarea durerii);
• terapie prin perfuzie (pentru combaterea intoxicației);
• bronhodilatatoare, mucolitice și expectorante (acest complex contribuie la o mai bună evacuare a sputei);
• inhalare de oxigen (în cazuri severe, ventilație mecanică);
• complexe vitamine-minerale (ca terapie generală de întărire care ajută la restabilirea imunității);
• pentru a restabili funcția pulmonară.

  Complicații

  Complicațiile cu pleuropneumonie sunt oarecum mai mari decât cele normale. Ele sunt împărțite în:

  1) Pulmonar:

  • abces;
  • empiem pleural;
  • insuficiență respiratorie acută;
  • atelectazie pulmonară.

  2) Extrapulmonar:

  • septicemie;
  • insuficienta cardiaca;
  • endocardită;
  • meningită purulentă;
  • peritonită.

  Complicațiile pot fi evitate dacă tratamentul bolii este adecvat.

  Concluzie

  Pleuropneumonia este mai mult boala grava decât pneumonia obișnuită. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, poate fi prevenită dacă căutați ajutor la timp. Nu ar trebui să vă bazați și să vă automedicați - totul este ineficient și poate duce la complicații severe. Doar într-un spital se pot acorda îngrijiri de calitate și specializate, ceea ce va duce la recuperare.

Pleuropneumonia este o formă severă de pneumonie acută care implică unul sau mai mulți lobi, adesea pneumococici, în procesul patologic. O astfel de pneumonie are loc în funcție de tipul hiperergic de reacție inflamatorie, care se exprimă în special în luminozitate și tensiune. simptome cliniceși stadializarea cursului inflamației.

Tabloul clinic (plângeri ale pacientului, date fizice) corespunde modificărilor patomorfologice și se desfășoară în mai multe etape:

1. Stadiul edemului bacterian, sau stadiul de maree, durează de la 12 ore până la 3 zile și se caracterizează printr-o hiperemie ascuțită și exudare a țesutului pulmonar cu formarea unei zone de edem.
2. Etapa de compactare, care este împărțită în 2 perioade:

• perioada de hepatizare roșie a țesutului pulmonar (începând din a 3-a zi, alveolele sunt umplute cu plasmă transpiratoare bogată în fibrină și eritrocite (așa-numita „diapedeză a eritrocitelor”),
• perioada de hepatizare gri (începe la aproximativ 3 zile după perioada de hepatizare roșie), în timp ce eritrocitele sunt distruse, hemoglobina se transformă în hemosiderin, leucocitele se acumulează în alveole, fibrina precipită masiv sub formă de filme.

3. Stadiul rezoluției (caracterizat prin dizolvarea fibrinei sub acțiunea proteazelor leucocitare și resorbția treptată a exudatului).

Pneumonia lobară este întotdeauna însoțită de pleurezie fibrinoasă.

Boala începe acut, pacienții pot indica adesea nu numai ziua, ci și ora declanșării bolii. Debutul bolii se caracterizează printr-un frig uimitor și o creștere a temperaturii până la cifre piretice (până la 40 ° C). După ceva timp, durerea în piept se unește la respirație. Dacă procesul este localizat în părțile inferioare ale plămânilor, atunci pleura diafragmatică este implicată și pot apărea dureri abdominale. În primele ore de boală, pacientul este deranjat de o tuse uscată, care agravează durerile toracice. După 2 zile, la tuse, începe să iasă în evidență sputa „ruginită” (cu dungi de sânge maroniu). Simptomele clinice corespund stadiului patomorfologic al diapedezei eritrocitare și degradarii acestora.

La examenul general, există hiperemie a obrajilor (adesea un fard asimetric pe partea laterală a leziunii), dificultăți de respirație din cauza scăderii suprafeței respiratorii a plămânilor, paloare și cianoză a pielii, erupții herpetice la nivelul buzelor. și aripile nasului, tahicardie în funcție de nivelul febrei. La examinarea toracelui în primele zile, se poate observa o întârziere a unei jumătăți din acesta în timpul respirației. Tremuratul vocii peste jumătatea toracelui afectat este crescut, iar datele de percuție și auscultatorii corespund stadiului procesului patologic. La începutul bolii (în stadiul de edem), sunetul de percuție dă o nuanță timpanică, deoarece în acest moment atât aerul, cât și lichidul se află în alveole în același timp. Peste lobul afectat se aude respirație veziculoasă crescută și crepitus inițial, care apare atunci când alveolele se lipesc la înălțimea inspirației în prezența unei cantități mici de exudat în ele. În stadiul de compactare sau înălțime deasupra lobului afectat, percuția este determinată de matitatea sunetului.

La auscultare, respirația este bronșică, dar dacă există lichid în cavitatea pleurală, atunci respirația va fi slăbită. În stadiul de rezoluție, aerul pătrunde din nou în alveole, astfel încât există o nuanță timpanică a sunetului de percuție și crepitus. Dacă secțiunile distale ale bronhiilor conțin exudat, atunci se aud mici bubuituri umede.

Tabloul general al pneumoniei pneumococice este completat de semne de intoxicație, insuficiență vasculară, tulburări ale sistemului nervos central (adesea la alcoolici, vârstnici). Reacția temperaturii durează aproximativ 5 zile, de multe ori are un tip constant de curbă de temperatură.

Pleuropneumonia este o boală care este o formă severă de pneumonie acută, în care unul sau mai mulți lobi de natură pneumococică sunt implicați în procesul patologic. Pleuropneumonia se desfășoară în funcție de tipul de reacție inflamatorie, aceasta se manifestă prin luminozitatea și intensitatea deosebită a tabloului clinic și etapele cursului procesului inflamator.

Simptomele pleuropneumoniei

Plângerile pacientului corespund modificărilor patologice din organism. Tabloul clinic al bolii are mai multe etape.

1 etapa: Stadiul edemului bacterian (etapa de maree), durează de la 12 ore până la 3 zile, se caracterizează printr-o hiperemie ascuțită, exudarea țesutului pulmonar, formarea unei zone de edem.

2 etapă: Etapa de compactare. Are loc in 2 perioade:

Etapa de hepatizare roșie a țesutului pulmonar (din a 3-a zi începe umplerea alveolelor cu plasmă transpiratoare, care este bogată în eritrocite și fibrină);
. stadiul de hepatizare cenuşie începe la 3 zile după stadiul de hepatizare roşie. În această etapă, are loc distrugerea eritrocitelor, hemoglobina trece în hemosiderin, leucocitele se acumulează în alveole, fibrina precipită masiv sub formă de filme.

3 etapă: Etapa de rezoluție. În această etapă, fibrina se dizolvă sub acțiunea proteazelor leucocitare, exudatul se rezolvă treptat.

Pneumonia lobară însoțește aproape întotdeauna pleurezia fibrinoasă.

Debutul bolii este acut. Simptomele sunt atât de pronunțate încât pacientul poate indica la ora declanșarea bolii. De obicei, temperatura crește la 40 de grade, există un frig puternic. Apoi apar dureri în piept la respirație. Dacă procesul patologic a afectat părțile inferioare ale plămânilor, atunci durerea se simte în abdomen. În primele ore ale bolii, pacientul suferă de o tuse uscată care exacerba durerea în piept. După câteva zile, tuse cu spută cu dungi de sânge.

În timpul examinării generale a pacientului, se înregistrează înroșirea obrajilor, pe partea laterală a leziunii există de obicei un fard asimetric, paloare, cianoză a pielii, dificultăți de respirație, care este cauzată de o suprafață respiratorie redusă a plămânilor. , sunt posibile erupții herpetice pe buze și aripile nasului, tahicardie.

În primele zile, la examinarea toracelui, există o întârziere în respirație a uneia dintre jumătatea acestuia. Tremurul crescut al vocii peste zona afectată a pieptului, sunetele auscultatorii și de percuție corespund stadiului actual al procesului patologic. În stadiul de edem (prima etapă), sunetul de percuție are o nuanță timpanică, deoarece Alveola conține lichid împreună cu aer. Deasupra lobului afectat al plămânului se aude respirația veziculoasă, precum și crepitarea inițială care apare atunci când alveolele sunt separate la înălțimea inspirației, având în vedere că acestea conțin o cantitate mare de exudat. În a doua și a treia etapă, se aude tonalitatea sunetului.

Respirația este bronșică, dar în prezența lichidului în cavitatea pleurală, respirația este slăbită. În stadiul de rezoluție, aerul intră din nou în alveole, astfel încât sunetul de percuție apare timpanic. În prezența exudatului în bronhii, pot fi auzite mici bubuituri umede.

Pe lângă simptomele caracteristice, tabloul clinic al pleuropneumoniei este completat de simptome de încălcare a sistemului nervos central (de obicei manifestată la vârstnici și cei care suferă de dependență de alcool), insuficiență vasculară și intoxicație. Temperatura durează aproximativ 5 zile.

Sistemul respirator asigură cele mai importante funcții în corpul uman, astfel încât sănătății organelor sale ar trebui să i se acorde atenția cuvenită. Desigur, fiecare persoană se confruntă cu infecții virale respiratorii în timpul vieții și, dacă este tratată în timp util, boala nu este periculoasă.

Dacă tratamentul în timp util nu este disponibil, pacientul poate dezvolta pneumonie sau pleuropneumonie. De ce este pleurezia periculoasă în pneumonie și cum se dezvoltă? Răspunsul detaliat la această întrebare este lăsat la latitudinea cititorului.

Termenul de pleuropneumonie în practica medicală înseamnă un proces inflamator în care unul sau mai mulți lobi ai plămânului sunt afectați cu implicarea pleurei.

Pentru trimitere! Înfrângerea pleurei pulmonare - pleurezie.

Pneumonia care apare sub această formă este clasificată ca severă. Adesea, agentul cauzal este pneumococul. Se poate desfășura într-o formă acută, în absența acțiunilor terapeutice în timp util, procesul patologic devine cronic.

Tipurile atipice de pneumonie sunt discutate în tabel:

Pneumonia pleurală, prin natura dezvoltării, poate fi primară, adică poate apărea ca o boală independentă sau se poate dezvolta ca urmare a manifestării patologiilor în alte organe.

Cauzele manifestării bolii

Pleurezia parapneumonică se poate manifesta ca urmare a următorilor factori:

• lipsa expunerii în timp util la medicamente pentru gripă și răceală;
• pătrunderea unei infecții virale;
• pneumonie.

Boala este adesea diagnosticată la pacienții imunocompromiși.

• copii mici;
• adolescenți în perioada pubertății;
• persoanele care suferă de dependență de nicotină și alcool;
• dependenti de droguri;
• pacienți cu leziuni inflamatorii cronice;
• femei gravide;
• oamenii mai în vârstă.

Pacienții care aparțin grupelor de risc trebuie să acorde o atenție deosebită prevenirii diferitelor patologii ale sferei respiratorii.

Simptome caracteristice

Pneumonia cu pleurezie se dezvoltă destul de brusc și are un debut acut. În orice caz, pacientul va simți simptomele și va putea indica cu exactitate data de debut a patologiei.

Dintre lista principalelor simptome, se disting următoarele manifestări:

• durere acută în zona pieptului;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• frisoane;
• nu este exclusă manifestarea durerii în abdomen;
• pacientul simte o cădere, se confruntă cu slăbiciune palpabilă;
• apar dureri de cap, care pot fi intermitente sau permanente;
• greață, care se termină cu vărsături;
• pacientul poate prezenta o scădere a concentrării, tulburarea minții;
• există dificultăți de respirație pronunțate chiar și în repaus;
• sputa are o nuanță roșie sau maronie, este posibilă prezența dungilor de sânge;
• respirația se accelerează;
• modificări ale ritmului cardiac;
• apare roșeața obrajilor;
• pielea capătă o nuanță albă sau albăstruie.

Este dificil să ignori aceste simptome. Rata de dezvoltare a pleuropneumoniei diferă semnificativ în funcție de tipul de leziune. Durata cursului patologiei, supusă manipulărilor terapeutice în timp util, nu este mai mare de 2 săptămâni.

Atenţie! Dacă tratamentul corect nu este efectuat, pacientul se poate confrunta cu cele mai periculoase complicații, de exemplu, insuficiență respiratorie acută.

Simptomele patologiei la copii au unele asemănări cu caracteristicile de manifestare la pacienții adulți. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la copiii sub vârsta de 6 ani.

Medicii atribuie acest fapt instabilității sistemului imunitar și lipsei proprietăților protectoare. Dacă tratamentul este efectuat în timp util, riscul de complicații pentru copil este minim.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul patologiei începe cu examinarea inițială a pacientului și studiul datelor istorice.

Diagnosticul diferențial al pleuropneumoniei folosește următoarele manipulări:

• radiografie;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste de laborator ale sângelui și urinei pacientului;
• studiul procesului de respirație externă;
• examinarea sputei.

Aceste metode vă permit să determinați sau să infirmați faptul de a dezvolta pleuropneumonie. Videoclipul din acest articol va vorbi despre metodele de diagnostic utilizate în pneumologie.

Cum să tratezi boala?

Tratamentul unei astfel de patologii nu se efectuează acasă. Pentru a obține rezultate de succes, efectul terapeutic necesită plasarea pacientului în spitalul secției de pneumologie. Medicul trebuie să monitorizeze în mod constant starea pacientului și modificările rezultatelor examinărilor în timpul terapiei.

Atenţie! Este imposibil să se obțină o dinamică pozitivă folosind medicina tradițională. Astfel de metode pot dăuna corpului pacientului atunci când este diagnosticat cu pneumonie cu pleurezie.

Pentru tratamentul bolii, se utilizează medicamente din următoarele grupe de medicamente:

• antipiretice;
• medicamente antibacteriene și antiinflamatoare nesteroidiene;
• componente expectorante;
• analgezice;
• bronhodilatatoare.

Instrucțiunile pentru medicamente din grupuri similare nu permit determinarea posibilității de a utiliza anumite medicamente într-un caz particular. Este important să ne amintim că mijloacele și dozele lor sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

După stabilizarea indicatorilor de temperatură, kinetoterapie poate fi efectuată:

• terapia cu oxigen pentru a elimina simptomele insuficienței respiratorii (metoda este prezentată în fotografie);
• terapia cu cuarț - asigură eliminarea manifestărilor dureroase;
• acasă, cu permisiunea medicului, se pot aplica tencuieli cu muștar;
• fizioterapie;
• masaj toracic.

Pentru a accelera procesul de recuperare a corpului, este necesar să se echilibreze meniul pacientului. Dieta lui ar trebui să includă vitamine și alte componente.

Ce se întâmplă dacă boala nu este tratată?

Dacă tratamentul pleuropneumoniei nu se efectuează, se dezvoltă consecințe ireversibile, speranța medie de viață a pacienților în care este de 1 an.

Printre lista de complicații posibile se numără următoarele:

• septicemie;
• manifestarea patologiilor cardiace;
• gangrena pulmonară;
• insuficiență respiratorie;
• peritonită;
• endocardită;
• șoc infecțios-toxic.

Consecințele unor astfel de complicații sunt adesea fatale. Costul întârzierii este mare. Având în vedere astfel de complicații, ar trebui să contactați un specialist la prima suspiciune de dezvoltare a pleuropneumoniei.

Este extrem de dificil să ratezi simptomele patologiei, deoarece acestea se manifestă destul de activ. Sarcina principală a pacientului este să nu le ignore. Nu trebuie să cedeți în panică, metodele medicinei moderne fac posibilă identificarea și tratarea cu succes a pleuropneumoniei.

Pleuropneumonia (pneumonie croupoasă, lobară) este o boală infecțioasă acută, severă a plămânilor, în care procesul inflamator acoperă unul sau mai mulți lobi. Simptomele bolii sunt pronunțate, deja din primele zile, la adulți apar dificultăți de respirație, febră, în a 3-a-4 zi se adaugă o tuse dureroasă cu spută de culoarea ruginii.

Metodele terapeutice sunt în majoritatea cazurilor conservatoare. În perioada acută se folosesc medicamente antibacteriene și sulfatice, antipiretice, expectorante și mucolitice. După normalizarea temperaturii corpului, pacienților li se prescrie suplimentar fizioterapie.

Cu un tratament adecvat, în timp util, prognosticul pentru pleuropneumonie este favorabil. Recuperarea are loc în 10-21 de zile.

Motivele

Agentul cauzal al pleuropneumoniei este pneumococul, mai rar alte microorganisme patogene. De exemplu, diplobacilul lui Friedlander. Principala cale de infecție este bronhogenică. De asemenea, este posibil ca bacteriile să intre prin limfă și sânge.
Cauzele dezvoltării pneumoniei lobare sunt strâns asociate cu însămânțarea orofaringelui și nazofaringelui cu pneumococ. Bacteriile pot provoca pneumonie în următoarele cazuri:

• reintroducerea pneumococilor în Căile aeriene pe fondul sănătății complete;
• activarea microflorei patogene din cauza imunității slăbite după hipotermie, stres, SARS, traume etc.;
• reproducerea pneumococilor pe fondul disfuncției corpuri individualeși sisteme - autoimune, cronice, boli oncologice, fumatul, dependența de droguri, alcoolismul.

Etiologia pleuropneumoniei poate fi mixtă. La copii, boala se dezvoltă adesea pe fundalul unei infecții virale.

Clasificarea și caracteristicile fluxului

În cazul pleuropneumoniei, procesul inflamator afectează de obicei doar un plămân. Pneumonia croupoasă bilaterală se observă mult mai rar. De asemenea, mult mai des pneumonia este diagnosticată pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează structurii anatomice: bronhia dreaptă este mai scurtă și mai lată, ceea ce o face ușor accesibilă pentru infecție. Pe lângă partea laterală a leziunii, pleuropneumonia este clasificată în funcție de localizarea inflamației.

• Pneumonia lobului superior. Este considerată cea mai gravă formă. Apare cu simptome pronunțate. Odată cu inflamația lobului superior al plămânului, există o mare probabilitate de deteriorare a sistemului nervos și circulator.
• Pneumonie la lob mediu (central). Se caracterizează prin ștergerea simptomelor. Inflamația lobului mijlociu al plămânului este localizată în profunzime, deci tapotajul și ascultarea (percuție, auscultare) ca diagnostic sunt ineficiente.
• Pneumonia lobului inferior. Inafara de simptome clasice, cu afectarea lobului inferior al plămânului, pacientul se plânge de dureri abdominale. Dacă inflamația este localizată în dreapta, există un mic risc de a dezvolta pneumonie icterică.

În cazuri excepționale, inflamația poate migra de la un lob al plămânului la altul. Uneori pleuropneumonia are loc atipic. Această evoluție a bolii se observă în primul rând la copii, vârstnici, persoane care suferă de alcoolism.

etape

Cursul pleuropneumoniei este ciclic. Etapele clasice de dezvoltare a pleuropneumoniei sunt următoarele.

1. Hiperemia. Durează 2-3 zile. Inflamația plămânilor duce la extinderea alveolelor, la apariția exudatului (efuzia) în ele.
2. Etapa de coacere. Durează 3-5 zile. Din vasele dilatate, eritrocitele intră în exudat, aerul este deplasat. Alveolele pline cu fibrină conferă plămânului o culoare închisă bogată. Plămânul devine ca un ficat (hepatizare roșie). Apoi fluxul de eritrocite se oprește treptat, leucocitele încep să predomine în exudat și plămânul devine gri-verde (hepatizare gri). În secțiune, se observă o granularitate pronunțată.
3. Permisiune. Vine la 7-11 zile. Fibrina și leucocitele sunt absorbite, o parte este excretată cu spută. Cea mai lungă etapă.

În ultimii ani, varianta clasică a evoluției bolii devine din ce în ce mai puțin frecventă. Medicii atribuie acest lucru utilizării medicamentelor moderne puternice.

Simptome

Pleuropneumonia începe acut cu frisoane și o creștere rapidă a temperaturii corpului până la 39-40 ° C. Simptome caracteristice bolile sunt după cum urmează.

• durere prin cusături în piept din partea plămânului afectat;
• dificultăți de respirație de până la 40 de respirații pe minut;
• tuse uscată dureroasă;
• expectorația unei cantități mici de sputa „ruginită”;
• întârzierea părții afectate în timpul respirației;
• fata albastra - cianoza;
• tahicardie - puls de până la 120 pe minut;
• scăderea tensiunii arteriale;
• încălcarea ritmului cardiac (dacă cursul este sever).

În toate cazurile, se observă simptome de intoxicație: cefalee, oboseală, slabiciune musculara, insomnie sau somnolență, tulburări ale conștiinței. Poate emoție excesivă și delir.

Diagnosticare

Diagnosticarea pleuropneumoniei tipice nu este dificilă. Baza diagnosticului este simptomele specifice ale bolii.

Pentru confirmare sunt atribuite:

• radiografie;
• general, analiza biochimică sânge;
• studiul compoziției gazelor din sânge;
• cultura sputei pentru determinarea rezistenței la patogen și la antibiotice;
• analiza generală a urinei;
• teste suplimentare - bronhoscopie, biopsie, tomografie computerizată și altele.

Nivel ridicat de leucocite (până la 15–20 G/l) cu o deplasare neutrofilă accentuată, accelerație ESR până la 40–60 mm/h. Proteina C reactivă din sânge confirmă diagnosticul de pleuropneumonie.

Imaginea pe radiografie depinde direct de stadiul bolii. În prima zi, modelul pulmonar se intensifică, rădăcina plămânului se extinde și se îngroașă, structura sa omogenă este ștearsă treptat. În etapele 2-3, devin vizibile întreruperi în creștere rapidă în zona rădăcinii. Lobul afectat este întunecat maxim în a 3-a-5-a zi de la debutul bolii. În stadiul de rezoluție, transparența plămânilor este restabilită treptat.

Un diagnostic mai amănunțit necesită pneumonie la nivelul lobului mijlociu. În astfel de cazuri, este recomandabil să se efectueze radiografia în poziții oblice, să se facă imagini laterale suplimentare.

Metode de tratament

Pleuropneumonia este tratată într-un spital. Baza terapiei este utilizarea sulfonamidelor - o soluție de Etazol de sodiu, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapiridazină, precum și antibiotice. seria penicilinei- Benzilpenicilină, Oxacilină, Ampicilină.

Uneori prescris medicamente antibacteriene o nouă generație cu un spectru larg de acțiune Cefazolin, Eritromicină și altele. Calea de administrare intravenoasă este preferată.

În plus, cu pleuropneumonie, sunt prescrise următoarele medicamente:

• mucolitice;
• expectorante;
• antihistaminice;
• antipiretic;
• analgezice (pentru sindromul durerii acute);
• hormoni steroizi (în caz de rezoluție prelungită);
• complexe de vitamine.

Oxigenul și kinetoterapie sunt folosite ca metode auxiliare de tratament. Terapia cu oxigen ajută la prevenirea anemiei și a altor complicații prin saturarea sângelui cu oxigen. Procedurile de fizioterapie îmbunătățesc regenerarea (recuperarea) țesuturilor deteriorate. Cu pleuropneumonie, sunt prescrise următoarele: electroforeză medicamentoasă, UHF, terapie cu exerciții fizice, inhalații, diatermie, masaj toracic.

În prezent, pleuropneumonia este tratată cu succes. Boala se complica extrem de rar, mai ales la copiii sub 3 ani si la varstnicii peste 65 de ani, persoane cu boli grave agravante. În astfel de cazuri, este posibilă dezvoltarea bolilor supurative, meningitei, pericarditei, carnificării și cirozei pulmonare.

Pentru a evita consecințele grave, este important să obțineți un complet tratament complex sub supravegherea experților.