Tiroidita subacută pe 4 comprimate durerea a reluat. Tratamentul tiroiditei subacute cu prednison

Tot ceea ce ține de diagnosticul tiroiditei subacute, tratamentul, diagnosticul, etiologia bolii se află în domeniul ramului endocrin a medicinei, deoarece este direct legat de inflamație. glanda tiroida. Apare cel mai adesea la femeile sub 50 de ani și este probabil de origine virală. Bărbații suferă de această boală de 5 ori mai rar. Este extrem de rar la copii și la vârstnici.

Se crede că tiroidita lui de Quervain (un alt nume al bolii) apare după o infecție virală. De regulă, tiroidita anterioară ARVI decurge ca de obicei: slăbiciune apare în tot corpul, o deteriorare generală a bunăstării, febră crește, apar dureri și tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal. Și la ceva timp după recuperare (de la câteva săptămâni la 2-3 luni), pacientul este diagnosticat cu tiroidită subacută. Acest lucru este confirmat de statisticile medicale, care înregistrează o creștere semnificativă a cazurilor acestei boli endocrine în timpul focarelor de infecții virale. Unii medici critică și pun la îndoială această teorie, dar până acum nu și-au prezentat propriile versiuni.

La risc sunt persoanele care au avut deja cazuri de tiroidită subacută sau alte patologii endocrine în familie. Dacă în același timp au un sistem imunitar slăbit și sunt predispuși la răceli frecvente, atunci pericolul bolii devine și mai mare.

Cu tiroidita de Quervain, focarul inflamator este mic, glanda tiroidă este moderat mărită, dar foliculii săi inflamați sunt deteriorați și rupti.

În acest moment, hormonii tiroidieni (coloizi) sunt eliberați în sânge, al căror exces în sânge provoacă simptome de tireotoxicoză. Cantitatea de hormoni eliberați depinde de mărimea focarului inflamator și de severitatea bolii, la rândul său, de cantitatea de hormoni eliberați. Hormonii hipofizari în tiroidita subacută nu se modifică, rămânând în limitele normale, iar anticorpii la TPO (peroxidaza tiroidiană) cresc. În procesul de tratament, zona afectată este vindecată.

Simptomele bolii

Afectarea glandei tiroide în tiroidita subacută poate fi focală sau difuză (uniformă), respectiv boala poate apărea în situații severe sau formă blândă.

În cazurile severe, există o creștere semnificativă a temperaturii (până la 38-39 ° C), durere glanda tiroida, care sunt mai întâi localizate într-o zonă, apoi se mută în alta. Uneori, senzații dureroase sunt date în urechi, maxilarul inferior, se intensifică în timpul înghițirii. Poate apărea simptome pulmonare tireotoxicoză: transpirație, slăbiciune, tremur al mâinilor, nervozitate nemotivată. Examenul vizual arată o creștere a glandei tiroide, tuberozitate.

Evoluția bolii este considerată a fi ușoară, în cazurile în care, după un timp după o infecție virală, vă simțiți rău, există o temperatură subfebrilă netrecătoare, analiza arată o VSH crescută în sânge. Simptomele de tireotoxicoză nu sunt observate.

Cursul tiroiditei implică mai multe etape. Prima (acută) durează 1-1,5 luni și se caracterizează prin:

• continut ridicat T3 și T4;
• anticorpi crescuti la TPO;
• mărirea glandei tiroide;
• creșterea VSH până la 70-80 mm/h;
• scăderea absorbției de iod la scintigrafie.

După 1,5-2 luni, nivelul hormonilor revine la normal, durerea dispare, dispar și simptomele tireotoxicozei, rămâne doar un VSH crescut. După aproximativ 4 luni, în perioada de recuperare, pot apărea simptome ușoare de hipotiroidism, dar în curând dispar de la sine. La aproximativ 7-8 luni, nivelul hormonilor tiroidieni și TSH se normalizează, VSH scade, durerea dispare complet, glanda este restabilită la dimensiunea anterioară.

Trebuie amintit întotdeauna că tiroidita subacută de Quervain este predispusă la recidivă, în special cu hipotermie și infecții repetate. Adesea, la diagnosticare, această boală este dificil de distins de gușa toxică difuză, cancerul tiroidian, tiroidita acută, care necesită o terapie complet diferită.

Tiroidita subacută de Quervain: tratament conservator

Diagnosticul în timp util cu determinarea corectă a stadiului bolii vă permite să alegeți cel mai eficient curs de terapie. În fazele inițiale, tratament simptomatic care vizează eliminarea principalelor simptome ale bolii. Mai târziu, pentru a atenua starea pacientului, este prescrisă o întreagă gamă de măsuri:

• tratament medicamentos cu utilizarea de salicilați, glucocorticoizi, steroizi, tiroide și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• aplicarea locală de unguente, creme etc.;
• terapie imunomodulatoare;
• tehnica operațională.

Terapia cu glucocorticoizi are ca scop eliminarea proceselor inflamatorii, eliminarea intoxicației și sindrom de durere, eliminarea formării de anticorpi în glanda tiroidă, suprimarea reacțiilor autoimune. De obicei, la scurt timp după începerea tratamentului cu prednisolon, simptomele bolii slăbesc și dispar.

Tratamentul local normalizează rapid funcția glandei tiroide, eliminând inflamația din aceasta. Cu această tehnică se folosesc unguente sau geluri cu butadionă sau indometacină pe bază de diclofenac. Aceste medicamente nu numai că elimină inflamația, ci și îmbunătățesc acțiunea altora preparate farmacologice intrând în corp.

Uneori, când este diagnosticată tiroidita de Quervain, se prescrie terapie hormonală de scurtă durată.

După ameliorarea durerii, doza începe să fie redusă, iar durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

Măsurile operatorii se recurg doar în cazuri extreme: cu necroză tisulară, modificări distructive severe ale glandei tiroide, prezența nodurilor mari, compresia esofagului și a traheei, trecerea bolii la stadiul cronic.

Tiroidită acută purulentă și nepurulentă. Tiroidita subacută de Quervain

Inflamația glandei tiroide. Tiroidita lui De Quervain

Tratamentul glandei tiroide cu remedii populare

Tratamentul tiroiditei subacute cu remedii populare

Pentru ca medicina tradițională să devină un aliat fidel în tratamentul acestei boli, ea trebuie întotdeauna folosită sub supravegherea unui endocrinolog.

Majoritatea medicilor au o atitudine pozitivă față de remediile populare populare, inclusiv metodele fitoterapeutice, recunoscându-le eficacitatea.

Remedii populare:

1. Tinctură de nuci. Se macina 30 buc. verde nuci, se adaugă un pahar de miere naturală și un litru de vodcă, se amestecă, se pune loc intunecat timp de 2 saptamani. Se strecoară după ce a insistat. Utilizați înainte de masă în doze mici (verificați doza exactă cu medicul dumneavoastră).
2. Tinctură de alge marine. Se amestecă o linguriță de alge marine tocate, ardei roșu (capsicum), ierburi pulmonare. Toate acestea se toarnă 250 g de apă clocotită, se acoperă, se lasă timp de 8 ore. Luați de trei ori pe zi.
3. Terapia cu suc a fost mult timp unul dintre remediile populare excelente, extrem de eficiente. Pentru tratamentul tiroiditei subacute se folosește un amestec de sucuri de morcov și sfeclă roșie în proporție de 3:1.
4. Tinctura din muguri de pin. Se macină 0,5 kg de muguri de pin într-o mașină de tocat carne, se toarnă vodcă și se lasă 2 săptămâni într-un loc întunecat și răcoros. Lubrifiați glanda tiroidă de 3 ori pe zi.

Tiroidita subacută de Quervain este infecțioasă boala inflamatorie procedând cu distrugerea treptată a celulelor tiroidiene și dezechilibrul hormonal. Ca majoritatea celorlalți boli endocrine, mai frecvent la femei decât la bărbați (raport aproximativ -5:1).

Informațiile utile, fotografiile și videoclipurile din acest articol vă vor ajuta să vă dați seama ce este tiroidita subacută: tratamentul + simptomele, cauzele și mecanismul de dezvoltare a acestei patologii prezintă un interes științific serios.

Fapt interesant. Chirurgul elvețian de Quervain, după care boala a fost numită ulterior, a descris manifestările tipice ale tiroiditei subacute în 1904.

Cel mai adesea, tiroidita de Quervain complică cursul unei infecții cauzate de virusul gripal, Coxsackie, ECHO, rotavirus și se dezvoltă la 2-3 săptămâni după procesul infecțios. Înfrângerea glandei tiroide în acest caz este asociată cu o încălcare a proceselor de protecție din organism.

Celulele imune care au fost activate pentru a lupta împotriva virusului, dintr-un motiv inexplicabil, încep să atace țesutul tiroidian sănătos.

Există trei etape succesive ale bolii. Descriere detaliata fiecare dintre ele este prezentată în tabelul de mai jos.

Tabelul 1: Patogenia tiroiditei subacute:

Notă! În lipsa tratamentului necesar, tiroidita subacută poate deveni cronică.

Manifestări tipice ale tiroiditei subacute: de ce se plâng cel mai adesea pacienții

Tiroidita subacută a glandei tiroide nu este atât de frecventă și reprezintă doar 1-2% din toate tulburările endocrine. Cel mai adesea suferă de la femei în vârstă de 30-50 de ani.

Boala începe cu simptome comune intoxicaţie:

• slăbiciune generală;
• afecțiuni;
• lipsa poftei de mâncare;
• scaderea performantei.

Apoi, semnele tiroiditei subacute corespund stadiului bolii.

Stadiul inflamației locale

Cu ea începe tiroidita subacută: simptomele acestei etape sunt asociate cu inflamația activă a glandei tiroide:

1. Durere în gât și în fața gâtului, care poate migra spre dreapta sau partea stanga, A da cuiva maxilarul inferior sau ureche, agravată prin întoarcerea gâtului și înclinarea capului.
2. Creșterea temperaturii până la 39,0-40,0 °С.
3. Înroșirea și umflarea pielii în proiecția glandei tiroide.
4. O creștere a glandei tiroide, pe care medicul o poate observa în timpul unei examinări vizuale sau al palpării.

Stadiul de tireotoxicoză

Când o cantitate mare de hormoni tiroidieni începe să curgă în sânge, pacientul dezvoltă simptome pronunțate de hipertiroidism:

1. Iritabilitate, schimbări de dispoziție, nervozitate.
2. Probleme de somn.
3. Contracții convulsive ale mușchilor, tremurul vârfurilor degetelor, limbii.
4. Senzația de nisip în ochi.
5. Scaun lichid.
6. Creșterea constantă a temperaturii corpului la nivelul de 37,0-37,5 ° C.
7. Toleranță slabă la temperaturi ridicate.

stadiul hipotiroidismului

În stadiul de hipotiroidism, dimpotrivă, semnele de insuficiență tiroidiană și deficiență de hormoni tiroidieni apar în prim-plan:

1. Slăbiciune, oboseală, performanță scăzută.
2. Tulburări de memorie și de concentrare.
3. Paloarea pielii, umflarea feței, palmelor și picioarelor.
4. Metabolism lent, balonare.
5. Constipație.

etapa de recuperare

Această etapă se caracterizează printr-o revenire treptată la normal a funcțiilor afectate și dispariția oricăror simptome ale bolii. Aproape toți pacienții se recuperează complet după tiroidita subacută, doar o mică parte dintre ei se confruntă cu hipotiroidism persistent post-infecțios și au nevoie de terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții.

Notă! O altă variantă a bolii este tiroidita subacută cu evoluție recurentă. Această formă de inflamație a glandei tiroide se desfășoară în valuri, iar la câteva luni după recuperare, pacientul prezintă din nou simptomele tiroiditei de Quervain.

Algoritm de diagnosticare

Adesea, pacienții sunt forțați să consulte un medic pentru dureri severe la nivelul gâtului și simptome de intoxicație.

Instrucțiunile medicale prescriu următorul algoritm de diagnostic:

1. Culegere de plângeri și anamneză (asigurați-vă că spuneți medicului despre infecțiile virale recente).
2. Examinați gâtul pentru înroșire și umflare.
3. Palpare - atunci când se încearcă sondarea glandei tiroide, se simte o durere ascuțită.
4. Teste clinice generale de sânge și urină.
5. Teste de laborator: determinarea nivelului de TSH, T3, T4, Anti-TPO, Anti-TG.
6. Ecografia glandei tiroide pentru a evalua forma, dimensiunea și gradul modificări inflamatoriiîn țesuturile organelor.
7. Scanarea (scintigrafia) este utilizată pentru diagnosticul diferențial. În tiroidita subacută, captarea moleculelor de iod radioactiv de către celulele tiroidiene este întotdeauna perturbată.

Notă! Mulți pacienți cu tiroidită subacută, care au venit la cabinetul medicului, se plâng de durere în gât. Sarcina unui specialist cu experiență nu este doar să examineze faringele, care va fi calm, ci și să examineze și să palpeze gâtul.

Principii de terapie pentru inflamația glandei tiroide

Tratamentul tiroiditei subacute include o serie întreagă de măsuri, inclusiv impactul asupra cauzei bolii, precum și lupta împotriva principalelor simptome clinice. Cu propriile mâini și remedii populare, cu siguranță nu o puteți face aici.

Programul de tratament al bolii include:

1. Numirea glucocorticosteroizilor(Prednisolon, Dexametazonă). Aceste medicamente ameliorează rapid inflamația și umflarea, opriți durere iar fenomenele de intoxicare, suprima procese autoimuneîn glanda tiroidă. Tratamentul tiroiditei subacute cu prednisolon poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii. Doza inițială standard este de 30-40 mg (ulterior este ajustată de medicul curant), cursul tratamentului este de 1-2 luni.
2. Luarea de AINS(Indometacin, Diclofenac) vă permite, de asemenea, să ameliorați durerea, umflarea și inflamația. Medicamentele grupului sunt indicate pentru forme ușoare de tiroidite subacute, dureri severe la nivelul gâtului.
3. Metronidazol (Trichopolum) este prescris dacă o floră anaerobă bacteriană este suprapusă unei infecții virale care a provocat inflamația glandei tiroide. Medicamentul are proprietăți bactericide pronunțate.
4. Medicamente tiroidiene (Eutirox, L-tiroxina) sunt atribuite stadiului de hipotiroidism (de obicei, la 4-6 săptămâni de la debutul bolii, când fenomenele de tireotoxicoză scad). Acestea vă permit să restabiliți rapid nivelurile hormonale.
5. Imunomodulatoare (Timolin, T-activină) recomandat pentru cursul prelungit pe termen lung a bolii pentru recuperare operatie normala sistemul de protecție al organismului și obstacolele în calea proceselor autoimune.
6. Tratament local(aplicații cu unguent de indometacină, diclofenac sodic, Dimexide, comprese semialcoolice) se recomandă pentru a reduce durerea și inflamația direct la nivelul glandei tiroide.

Notă! Până în prezent, cel mai mult metoda eficienta tratamentul tiroiditei de Quervain este considerată utilizarea glucocorticosteroizilor. Dacă terapia cu Prednisolon este ineficientă, se decide problema unei operații pentru îndepărtarea glandei tiroide.

Asigurați-vă că vă consultați medicul dacă aveți simptomele descrise mai sus. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util îmbunătățesc prognosticul și permit pacienților să se recupereze rapid după boală. Tiroidita subacută de Quervain necesită o atenție deosebită, atât din partea medicului, cât și a pacientului.

Termenul „tiroidită subacută” se referă la o boală inflamatorie a glandei tiroide, principalul factor cauzal al căruia sunt virușii. Se caracterizează prin dureri intense la nivelul gâtului și simptome de intoxicație generală a organismului. Majoritatea femeilor sunt bolnave (conform statisticilor, raportul dintre femei și bărbați care suferă de această patologie este de 5:1). Tiroidita subacută nu este singura denumire pentru această boală: tiroidita de Quervain, tiroidita granulomatoasă, tiroidita virală, tiroidita cu celule gigantice sunt toate sinonimele ei.

Veți afla despre cauzele și mecanismul de dezvoltare a tiroiditei subacute, despre simptomele, caracteristicile de diagnostic și metodele de tratare a acestei patologii din articolul nostru.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a bolii

Experții consideră că o infecție virală este principalul factor cauzal, în special adenovirusurile, virusurile Coxsackie și ECHO și, de asemenea, un virus. Desigur, nu toate persoanele care au avut bolile virale de mai sus dezvoltă tiroidită subacută. Cert este că există o predispoziție genetică la această boală. La persoanele care poartă anumite gene, probabilitatea acestei patologii este semnificativ crescută.

Mecanismul de dezvoltare a tiroiditei de Quervain este destul de simplu. Există 4 etape ale bolii:

1. Tirotoxic. Durează 4 până la 10 săptămâni. Virusul invadează celulele glandei tiroide, distrugându-le. Hormonii conținuți în aceste celule intră în fluxul sanguin, care se manifestă clinic prin simptome.
2. Eutiroidă. Durata - 1-3 săptămâni. Nivelul hormonilor tiroidieni din sânge scade treptat - tireotoxicoza este înlocuită cu eutiroidie.
3. . Durează de la 2 luni la șase luni. Din cauza bolii există mai puține tirocite funcționale, ceea ce înseamnă că a scăzut și cantitatea de hormoni secretați de acestea.
4. Recuperare. În timp, funcția glandei tiroide, de regulă, revine la normal - pacientul își revine.

Manifestari clinice

Primele simptome ale bolii apar la 1-1,5 luni după o infecție virală. O persoană observă debutul brusc al durerii pe suprafața frontală a gâtului din dreapta sau din stânga. Durerea iradiază adesea (dă) către maxilarul inferior, spatele capului sau urechea pe aceeași parte. Dacă în acest stadiu pacientul îngrijire medicală nu se aplică, patologia progresează - durerea se extinde pe suprafața opusă a gâtului. Sindromul durerii este asociat cu inflamarea țesutului tiroidian. Organul se umflă, capsula sa se întinde, ceea ce provoacă durere.

Simptomele locale sunt combinate cu manifestări de intoxicație generală a organismului. Pacientul constată slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, transpirație, durere de cap, amețeli, iritabilitate, febră.

De asemenea, în funcție de stadiu proces patologic este însoțită de manifestări de tireotoxicoză sau hipotiroidism.

La ce medic să contactați

Dacă aveți dureri în glanda tiroidă, trebuie să contactați un terapeut sau un endocrinolog. Diagnosticul se stabileste dupa ecografie si studii hormonale. În cazuri dificile, poate fi necesară consultarea unui medic ORL, gastroenterolog și oncolog.

Principii de diagnostic

Diagnosticul tiroiditei subacute include 5 etape: plângerile pacientului, anamneza vieții sale și a bolii actuale, evaluarea stării obiective, laborator și diagnostic instrumental. Pe baza datelor obținute se face diagnosticul final.

Plângeri și anamneză

Tiroidita subacută va fi indicată de plângerile pacientului de durere la nivelul gâtului, localizată pe suprafața anterioară pe o parte (în stadiile avansate ale patologiei, durerea poate fi bilaterală), febră, transpirație, slăbiciune, palpitații, scădere în greutate și altele. semne de disfuncție tiroidiană...

De o importanță deosebită din anamneză este legătura actualei boli cu o infecție virală suferită cu o lună mai devreme, precum și sezonalitatea (tiroidita subacută este mai tipică pentru sezonul rece - toamnă-iarna -).

Examinare obiectivă

La examinare, paloarea, subțirerea pacientului pot atrage atenția. (cu palpare) glanda tiroidă este mărită, densă, local sau difuz puternic dureroasă. De asemenea, la palpare se evidențiază un conținut crescut de umiditate al pielii pacientului (manifestarea transpirației), crescut presiunea pulsului si alte cateva modificari. În timpul auscultării (ascultării) zgomotelor cardiace - frecvență cardiacă crescută (tahicardie) cu tirotoxicoză, slăbire, surditate a tonurilor sale cu hipotiroidism.

Diagnosticul de laborator

În primul rând, pacientului i se prescrie un test general de sânge. Dezvăluie o creștere bruscă a ESR - mai mult de 50 mm / h - pe fundal nivel normal leucocite și formula leucocitară nemodificată. De asemenea, pot apărea anemie normocromă și niveluri crescute de limfocite (limfocitoză).

Când se află în stadiul de tireotoxicoză, se va diagnostica o scădere a concentrației de tirotropină în sânge și o creștere a tiroxinei și triiodotironinei legate. Când eutiroidian, nivelurile acestor hormoni vor fi în interval valori normale, iar cu hipotiroidism, dimpotrivă, se va constata o creștere a concentrației de TSH și o scădere a hormonilor de stimulare a tiroidei.

Dacă pacientul a cerut ajutorul unui medic în câteva săptămâni de la debutul primelor simptome ale bolii, i se va prescrie un test de sânge pentru anticorpi la tiroglobulina. În această perioadă sunt determinate, iar mai târziu, după 1,5-2 luni, dispar.

Diagnosticul instrumental

Două metode de cercetare sunt importante: ultrasunetele glandei tiroide și scintigrafia acestui organ.

În timpul ecografiei, este detectată o creștere a dimensiunii glandei tiroide, zone cu ecogenitate redusă în unul sau ambii lobi ai săi, care arată ca un nor. Aceste zone pot migra (își pot schimba locația) în timp.

Datele scintigrafiei vor indica o scădere sau absența completă a captării de către celulele tiroidiene a radiofarmaceuticului utilizat.

Testul Crile poate fi folosit și pentru a confirma diagnosticul de tiroidite virale. Acesta implică numirea de prednisolon la pacient într-o anumită doză. Scăderea durerilor de gât și treptată scăderea VSHîn 1-3 zile în timp ce luați acest medicament confirmă diagnosticul.

Diagnostic diferentiat

Simptomele unor alte boli sunt similare cu cele ale tiroiditei subacute. Medicul trebuie să fie atent la ele pentru a pune diagnosticul corect, deoarece aceasta determină tratamentul corect și îmbunătățirea rapidă a stării pacientului.

Asa de, diagnostic diferentiat efectuate cu astfel de boli:

• tiroidita acuta;
• hemoragie în chistul acestui organ;
• esofagită;
• abcesul gingiilor;
• flegmonul gâtului.

În cazuri îndoielnice și în absența unei alte posibilități, totuși, de a confirma cutare sau cutare diagnostic, se efectuează testul Crile descris mai sus.

Principii de tratament

Majoritatea pacienților cu tiroidită subacută primesc tratament într-o policlinică. Doar câțiva dintre ei au nevoie de spitalizare - persoane cu dureri severe sau cu manifestări severe de tireotoxicoză.

Tratamentul este preponderent medical.

Formele ușoare ale bolii necesită o programare (Nimesulid, Meloxicam și altele) la doza terapeutică maximă. Rețineți că acid acetilsalicilicîn această patologie, nu se recomandă utilizarea acestuia.

Pe măsură ce durerea și sindroamele de intoxicație scad, VSH se normalizează, doza medicamente scad treptat până la desfiinţarea lor completă.

În tiroidita subacută, care este moderat severă și severă, se folosesc glucocorticosteroizi în locul AINS sau în combinație cu acestea. De regulă, pacientului i se prescriu 30-40 mg de prednisolon pe zi timp de 1-3 săptămâni, apoi încet, cu cel mult 5 mg pe săptămână, reduceți doza până când este complet anulată. Astfel, cursul tratamentului durează de la 2 până la 3 luni. Este interzisă reducerea rapidă a dozei de hormoni sau anularea bruscă a aportului acestora! Acest lucru va duce la un sindrom de rebound - o deteriorare a stării pacientului, o reluare, o creștere a durerii și alte simptome de patologie.

Pentru a elimina manifestările de tireotoxicoză, se folosesc beta-blocante (de obicei propranolol). Medicamentele antitiroidiene nu sunt utilizate în această patologie.

Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, pacientului i se prescrie levotiroxină.

Concluzie

Tiroidita subacută este o inflamație a celulelor tiroidiene de natură virală. Simptomele sale principale sunt durerea în zona unuia sau a ambilor lobi ai glandei tiroide în combinație cu sindromul de intoxicație și sindromul de tireotoxicoză.

În diagnostic, un rol important revine datelor anamnestice (conectarea bolii cu o infecție virală), precum și metodelor de diagnostic de laborator (hemoleucograma generală, TSH, hormoni tiroidieni, anticorpi la tiroglobulină) și instrumentale (ecografie și scintigrafie tiroidiană).

Afectarea inflamatorie a glandei tiroide, care duce la distrugerea celulelor organului, se numește tiroidita subacută. Se caracterizează prin durere, o senzație de presiune în partea din față a gâtului, dificultăți la înghițire, răgușeală. Dezvoltarea patologiei duce la modificări difuzeîn glanda tiroidă și încălcări ale funcționalității acesteia. Cel mai adesea, patologia afectează corp feminin. Pacienții pot fi diferite vârste, dar persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani suferă cel mai mult.

Cod patologic conform ICD-10 - E06.1.

Cauze

Tiroidita subacută de Quervain se dezvoltă ca urmare a unei infecții virale. Poate fi cauzată de virusuri gripale, rujeolă, oreion. Virușii, care pătrund în celulele corpului, încep procesul de formare a proteinelor atipice, care provoacă procesul inflamator.

Factorii predispozanți pentru apariția tiroiditei sunt ereditatea și prezența unei infecții cronice a nazofaringelui.

Simptomele tiroiditei subacute

Tiroidita apare brusc dureri severeîn regiunea gâtului care se extinde până la maxilarul inferior, urechi sau occiput. Întărirea sa se remarcă atunci când se încearcă o mișcare de înghițire sau se întoarce capul. Durerea apare predominant într-un lob al glandei. Dar dacă tratamentul nu este început în această etapă, atunci se extinde la o altă parte.

Pacientul simte:

• Slăbiciune.
• Deteriorarea stării generale.
• Dureri musculare.
• Anxietate.
• Iritabilitate.
• Există o creștere a temperaturii corpului.

În plus, o creștere a cantității de hormoni presupune:

• Ritmul cardiac crescut.
• Pierdere în greutate.
• Tremurul mâinilor.

Diagnosticare

Prima etapă în diagnosticul tiroiditei subacute este studiul istoricului și plângerilor pacientului. Aceste studii permit specialistului să identifice relația dintre o infecție recentă și dezvoltarea tiroiditei.

Inspecția prin palpare vă permite să determinați localizarea sigiliilor dureroase pe suprafața glandei. Ultrasunetele sunt folosite pentru a clarifica natura și dimensiunea focarului inflamației.

Cu un general analiza clinica sânge, se observă o creștere a VSH, ceea ce este o dovadă directă proces inflamator. Este ordonat un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni.

În diagnosticul tiroiditei, se utilizează terapia cu Prednisolon. În prezența patologiei în primele zile, utilizarea medicamentului poate reduce sau elimina complet durerea în gât și poate îmbunătăți starea pacientului. Iar analizele de sânge vor arăta o tendință spre scăderea VSH.

Se efectuează un test de absorbție pentru a confirma tiroidita granulomatoasă subacută. iod radioactiv. Această analiză ajută și la identificarea altor patologii care sunt însoțite de apariția unor formațiuni dureroase la nivelul gâtului.

Cum să tratezi tiroidita subacută?

Regimul de tratament pentru tiroidita subacută include utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente hormonale, precum și tratament local. Nu se folosesc antibiotice deoarece inflamația este cauzată de o infecție virală. Pentru ameliorarea inflamației, se prescriu glucocorticoizi, care au un efect antiinflamator puternic. Cel mai des folosit este prednisonul. Asigurați-vă că utilizați imunomodulatoare. Doza și durata tratamentului depind de stadiul bolii. În timpul terapiei, doza de medicamente poate fi ajustată.

Tratamentul local este utilizat pe scară largă pentru a ajuta la stoparea inflamației la nivelul glandei tiroide. Pentru a face acest lucru, aplicați aplicații și comprese cu unguente medicinaleși tincturi.

Remedii populare

Folosește rețete Medicină tradițională necesar numai sub supravegherea unui specialist. Pentru tratamentul tiroiditei subacute se folosește o tinctură din nuci verzi, miere naturală și vodcă. Se consumă în cantități mici înainte de masă.

Rezultate bune se obțin prin tinctura de alge marine, ardei capia roșii și plantă de pulmonar. Materiile prime se toarnă cu apă clocotită și se infuzează. Luați tinctura de 3 ori pe zi.

Un remediu eficient pentru tratamentul tiroiditei este un amestec de sucuri de morcov și sfeclă roșie în proporție de 3:1.

Homeopatie

Utilizare remedii homeopateîn tratamentul tiroiditei subacute ajută la reducerea manifestării simptome neplăcute maladie. În primul rând, se folosesc imunomodulatoare: vopsirea melcului, algelor, fucusului cu bule. Unele dintre ele conțin iod. Sunt incluse în preparatele pe bază de plante pentru pacienții cu funcție tiroidiană normală sau redusă.

Preparatele pe bază de plante includ plante din familia lichenilor, care au proprietăți tonice și regenerante. Acesta este mușchi de ren, mușchi islandez.

Tratament medical

Într-o formă ușoară a bolii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Doza este determinată de medicul curant. După ce durerea scade, aceasta scade treptat.

Dacă tiroidita este severă, terapia include administrarea de prednisolon sau alt glucocorticoid. Medicul stabilește doza zilnică de Prednisolon. Cursul tratamentului depinde de caracteristicile evoluției bolii și durează 1-3 săptămâni. Apoi doza este redusă treptat.

Reducerea sau anularea rapidă a hormonilor este interzisă, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării pacientului și la revenirea simptomelor patologiei.

Contraindicații la utilizarea prednisolonului: Diabet, ulcer peptic, gastrită, osteoporoză. În aceste cazuri, sunt prescrise medicamente cu efect mai puțin pronunțat.

Caracteristicile tratamentului la copii

Pentru a ameliora inflamația și simptomele dureroase ale tiroiditei, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă se detectează inflamație difuză, se pot prescrie hormoni steroizi. Tratamentul este însoțit de activ terapie cu antibiotice, luând antihistaminice și vitamine din grupele B și C. Se efectuează detoxifiere intravenoasă. Când se formează un abces în glanda tiroidă, se recomandă intervenția chirurgicală.

Consecințe și complicații

O formă avansată de tiroidită poate provoca dezvoltarea insuficienței tiroidiene cu deteriorarea celulelor sale. Cursul acut al patologiei poate provoca abces pulmonar, pneumonie, meningită, sepsis, encefalită. În cazul inflamației purulente, este posibil ca puroiul să pătrundă în țesuturile și vasele învecinate cu răspândirea în continuare a infecției.

Prevenirea

Măsurile preventive includ întărirea, utilizarea vitaminelor, tratamentul în timp util al infecțiilor virale.

Tiroidita subacută tinde să recidiveze. Cel mai adesea, se dezvoltă pe fondul întreruperii premature a medicamentelor sau al scăderii dozei acestora. Pentru a evita o astfel de condiție, este important să urmați toate recomandările clinice.

Simptomele patologiei se pot relua după o infecție virală suferită în timpul terapiei.

Dietă

Nu puteți limita conținutul de calorii al dietei. O scădere la 1200 kcal poate exacerba inflamația și poate agrava starea pacientului.

Dieta ar trebui să includă mâncăruri din legume și alimente care conțin alimente grase. acizi nesaturați. Prezența carbohidraților derivați din cereale este importantă. Se găsesc în pâine, cereale, paste. Mesele trebuie luate în porții mici la fiecare 3 ore. În timpul dietei, este important să respectați regimul de băut.

Ar trebui să nu mai consumați grăsimi saturate, alimente picante, prăjite, afumate și sărate.

La elaborarea unei diete pentru tiroidita, este necesar să se țină cont de prezența boli concomitente, deoarece defecțiunile glandei tiroide afectează funcționalitatea multor organe și sisteme ale corpului.

Tratamentul inflamației glandei tiroide

Simptome de inflamație

Inflamația glandei tiroide, cu alte cuvinte - tiroidita, poate fi de origine diferită, evoluția sa clinică are propriile sale caracteristici. Există o diferență în încălcările glandei în corpul masculin și feminin.

Simptome de inflamație a glandei tiroide în corpul unui bărbat:

• creșterea somnolenței și oboselii;
• anxietate;
• insomnie completă sau parțială;

• iritabilitate și stare de lacrimi;
• tulburări de memorie;
• scăderea dorinței sexuale;
• căldură și temperatură nerezonabilă
• Pierderea parului.

La femei, imaginea simptomelor este diferită:

• greaţă;
• piele uscata;
• obezitatea;
• crampe nocturne;
• tensiune arterială crescută;
• transpiraţie.

Tiroidită acută: purulentă și nepurulentă

În masa totală a tulburărilor glandei tiroide inflamație acută sunt destul de rare. Dar este imposibil să le ratezi, cursul bolii este acut. Ele sunt însoțite de durere de-a lungul suprafeței anterioare a gâtului în proiecția glandei tiroide, iradiere la ureche și maxilarul inferior. Înghițirea, întoarcerea capului cresc suferința pacienților.

Partea afectată a organului crește în volum și se îngroașă, în comparație cu o glandă sănătoasă. Temperatura corpului crește la 40 ° C, apar simptome:

• bătăi frecvente ale inimii;
• transpirație crescută;
• tremurul palmelor.

Cauză inflamație purulentă sunteți agenti patogeni- streptococi, stafilococi, uneori ciuperci. Într-o anumită cantitate sunt în organism și aceasta este norma. Dar de îndată ce imunitatea scade și slăbește controlul, ei încep să atace.

Datorită unei bune circulații a sângelui, glanda tiroidă este ținta cea mai „potrivită”, iar apropierea dinților carii crește șansele de mai multe ori. Agentul infecțios irită țesutul glandei cu formarea unui abces. Dacă este suficient de mare, atunci palparea poate determina simptomul fluctuației. Apariția unui abces este asociată cu riscul de apariție și răspândire a puroiului în mediastin.

Inflamația non-purulentă a glandei tiroide este destul de rară și aceasta se explică prin factori specifici de apariție - deteriorarea radiațiilor, absorbția unei cantități mari de iod radioactiv de către glande în timpul accidentelor la centralele nucleare sau dozarea greșită de iod radioactiv. pentru tratamentul gușii toxice.

Diagnosticul inflamației purulente

Semne de inflamație sunt dezvăluite în testul general de sânge - leucocitoză și o creștere a VSH. Nivelul hormonilor și funcția de absorbție a glandei rămân neschimbate. În timpul ecografiei se găsesc formațiuni rotunjite. Cu ajutorul unei puncție, conținutul purulent poate fi detectat și utilizat pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea la terapia antimicrobiană. Pentru diagnosticul tiroiditei non-purulente este important faptul de expunere la radiații.

Tratamentul inflamației purulente

Cu tiroidita purulentă, se folosesc antibiotice cu spectru larg, fără a aștepta rezultatele semănării, după care se efectuează doar o corecție. Dacă s-a format un abces, acesta este drenat.

În cazul inflamației non-purulente la femei, tratamentul este simptomatic. Terapia hormonală este prescrisă în funcție de nivelul de activitate al glandei.

Tiroidita De Quervain - tiroidita subacuta

Acest tip de inflamație a glandei tiroide este plasat într-un grup separat, iar agentul cauzal este clar definit în apariția sa - infectie virala. Această dependență este evidențiată nu numai cercetare de laborator, dar deasemenea tablou clinic. De obicei, primele manifestări ale inflamației apar la 2-3 săptămâni după infecțiile respiratorii acute.

Simptomele inflamației glandei tiroide, ca și în cazul tiroiditei acute, apar brusc și sunt foarte asemănătoare cu imaginea unei forme purulente. Dar această formă se caracterizează printr-un proces de punere în scenă:

• faza acută, care durează până la 8 săptămâni, se manifestă cu aceleași simptome ca și tiroidita acută;
• eutiroidă (hipotiroidă) - în funcție de cât de mult a fost afectată glanda în prima etapă, nivelul hormonilor va fi normal sau redus;
• recuperare - toate manifestările inflamației transferate dispar, funcția glandei tiroide este complet restabilită. Hipotiroidismul persistent poate rămâne la 5% dintre pacienți.

Diagnosticul tiroiditei subacute

Modificările inflamatorii se reflectă în testul general de sânge. Nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este crescut, iar tirotropina, dimpotrivă, este redusă. Imaginea cu ultrasunete va afișa ciclicitatea modului în care glanda devine inflamată - structura eterogena datorită numărului mare de incluziuni de densitate diferită. Precum și studiile completează diagnosticul citologic al celulelor tiroidiene.

Tratament

Tiroidita subacută se tratează cu medicamente antiinflamatoare - steroidiene (prednisolon) și nesteroidiene (ibuprofen). Pentru terapia simptomatică se folosesc beta-blocante (anaprilină).

Tiroidită cronică

Există un grup de cele mai frecvente patologii ale glandei tiroide. Datorită absenței simptomelor pronunțate, acestea pot exista o perioadă lungă de timp.

Există mai multe tipuri de tiroidite cronice.

Unul dintre ele este autoimună (gușa lui Hashimoto) - inflamația glandei tiroide cu distrugerea treptată și prelungită a celulelor tiroidiene și dezvoltarea ulterioară a unei stări de hipotiroidism - o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni din sânge. O caracteristică a acestei inflamații este că, dintr-un anumit motiv, organismul începe să perceapă glanda ca pe un corp străin și atacă țesuturile sale cu anticorpi specifici.

Boala poate apărea la orice vârstă. Femeile se îmbolnăvesc mai des. Cercetările în acest domeniu au arătat că tiroidita autoimună este o boală determinată genetic și poate fi combinată cu alte boli:

• anemie
• Boala Addison;
• diabet zaharat insulino-dependent.

Dar implementarea tendinței genetice are loc sub influență diverși factori Mediul extern. Și se poate observa și o tendință de creștere a acestei patologii odată cu vârsta, care se explică prin efectul cumulativ al factorilor de stres.

Deoarece boala progresează încet, primul lucru de care pacienții încep să se plângă atunci când se prezintă la medic este disconfortul și senzația de strângere. La examinare, puteți palpa pentru a determina creșterea și neuniformitatea glandei.

Adesea, tiroidita autoimună este diagnosticată într-o stare de hipotiroidism sever. Pacienții se plâng de tulburări fiziologice:

• creștere în greutate;
• somnolenţă;
• îngălbenire și piele uscată;
• remedieri frecvente;
• tulburări de auz și memorie.

Femeile au aciclic sângerare uterină, pot exista scurgeri din mameloane (galactoree).

Tiroidită autoimună mai puțin frecventă cu activitate crescută a glandei tiroide. Această condiție apare dacă în SC rămân zone active funcțional. Dacă în starea obișnuită activitatea lor menține un echilibru, atunci după infecție respiratorie, sarcina si nasterea, activitatea lor creste dramatic. Astfel, cantitatea redusă de țesut glandular este compensată de producția crescută de hormoni.

Diagnosticul tiroiditei cronice

Metodele enumerate mai sus sunt folosite și pentru a diagnostica tiroidita autoimună. Diagnosticele identifică câteva dintre cele mai importante criterii în stabilirea acestui diagnostic:

• prezența unei guși cu o suprafață neuniformă;
• acumularea neuniformă de radiofarmaceutice în timpul scintigrafiei;
• niveluri crescute de anticorpi la tiroglobulina;
• modificări caracteristice în puncție.

Combinația a cel puțin două semne indică tiroidita autoimună.

Tratamentul tiroiditei cronice

Principiul tratamentului este terapia de substituție hormonală, deoarece cea mai frecventă este starea hipotiroidiană. L-tiroxina este prescrisă în doză de 12,5 mcg/zi. Creșteți-l treptat pentru a menține un efect de durată.

În viitor, este necesară monitorizarea regulată a nivelului hormonilor tiroidieni. Dacă nivelul hormonilor este normal, atunci hormonii tiroidieni nu sunt prescriși. Și cu hipertiroidism, terapia se efectuează cu beta-blocante, prednisolon; cu manifestări pronunțate - Mercazolil.

Gusa Riedel - tiroidita fibroasa invaziva

Cauzele acestei boli nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că inflamația fibroasă a glandei tiroide este unul dintre focarele manifestărilor proceselor generale din organism.

Simptomele gușii Riedel nu sunt specifice, subiective sunt:

• dificultate la inghitire;
• sigiliu de organ;
• glanda este inactivă (deloc mobilă);
• există o unire a țesuturilor glandelor cu mediul;
• modificarea tonului vocii.

Cu ultrasunete, glanda este redusă în volum, uneori fibroza sa și germinarea țesutului conjunctiv în capsulă.

Tratamentul este exclusiv chirurgical. În perioada postoperatorie, controlul hormonal este obligatoriu și, dacă este necesar, numirea terapiei de substituție. Inflamația glandei tiroide, ale cărei simptome sunt similare cu alte boli, necesită o investigație atentă.

Forme speciale de inflamație a glandei tiroide

Alte cauze ale inflamațiilor cronice specifice sunt:

• sifilis;
• bacilul tuberculozei;
• sarcoidoza;
• granulomatoza.

În termeni de diagnostic, manifestările bolii de bază vor fi importante pentru diagnostic. Pentru a confirma diagnosticul, se folosește o biopsie cu ac cu în continuare examinare microscopica. Inflamația glandei tiroide este tratată ținând cont de etapele de dezvoltare a bolii.

Care este pericolul bolii Graves și cum să o diagnosticăm

Care este forma latentă de hipotiroidism caracterizată și poate fi vindecată

Medicament Endonorm pentru tiroidita autoimună

Cum să tratezi boala tiroidiană la bărbați?

Simptomele unei glande tiroide hiperactive

Ce să faci cu formarea nodurilor în glanda tiroidă

Senzație de sufocare și nod în gât cu patologii ale glandei tiroide

Un atac de sufocare în patologiile glandei tiroide

Senzația de sufocare, senzația de nod în gât în ​​cazul patologiilor glandei tiroide este determinată de un set de simptome și factori:

• un atac de entuziasm;
• muncă activă;
• expunerea la substanțe chimice:
  • medicamente;
  • aditivi alimentari.

Atacul este însoțit de următoarele simptome:

• presiune în gât la înghițire;
• uscăciune, arsuri în gură;
• durere în gât, tuse;
• sufocare ușoară cu lipsă de aer;
• există slăbiciune, iese sudoare.

Cauze

Pentru a determina cauza senzației de nod în gât, este necesar să se excludă patologiile organelor care sunt însoțite de acest simptom:

1. 1. Edemul lui Quincke. Această manifestare a alergiei provoacă adesea senzația de intrare a unui corp străin în laringe, dificultăți de respirație. Un istoric de erupții cutanate confirmă o tendință la alergii. Este necesar să luați de urgență o doză mare de medicament antihistaminic, chemați o ambulanță.
2. 2. Senzația de nod în gât poate provoca distonie vegetovasculară. Atacurile sunt provocate de experiențe nervoase, schimbări de vreme. Această boală este confirmată de prezența următoarelor simptome: greață; ameţeală; apatie. Atacurile sunt provocate de experiențe nervoase, schimbări de vreme.
3. 3. Disconfortul sub forma unei senzații de arsură poate fi arsuri la stomac cauzate de refluxul sucului gastric prin esofag în faringele inferior. Arsuri la stomac frecvente confirmă hiperaciditate si gastrita. Este posibil să se atenueze starea în acest caz prin reducerea cantității de alimente sărate, dulci, prăjite consumate.
4. 4. Starea de lipsă de aer însoțește atacurile de boli precum astmul, SARS, faringita și provoacă disconfort la nivelul laringelui.

Boala tiroidiană

Bolile, însoțite de senzația că glanda tiroidă se sufocă, sunt împărțite de endocrinologi în trei tipuri:

1. 1. Tiroidita.
2. 2. Gușă nodulară.
3. 3. Gusa difuza.

gușă difuză

Patologia este ușor de determinat prin examinare vizuală datorită creșterii semnificative a volumului glandei tiroide.

Organul este situat aproape de pielea regiunii anterioare a gâtului, astfel încât creșterea sa este imperceptibilă doar cu depunerea excesivă de grăsime în gât.

Gușa difuză este însoțită de următoarele simptome:

• disconfort în timpul mesei;
• accese de tuse uscată;
• răgușeală a vocii;
• disconfort dacă hainele apasă pe gât.

În această boală, întregul țesut al organului este afectat, ceea ce duce la o încălcare a sintezei hormonilor. Scăderea hormonilor tiroidieni în sânge venos duce la hipotiroidism, manifestat prin:

• creștere în greutate;
• umflarea țesuturilor;
• dificultăți de respirație;
• bradicardie;
• pierderea genelor și a sprâncenelor;
• paloare și piele uscată.

Un exces de hormoni tiroidieni este însoțit de tireotoxicoză, care provoacă:

• pierdere în greutate;
• tulburari de somn;
• tahicardie;
• umiditatea pielii;
• anxietate;
• tremurul mâinii.

gușă nodulară

Această patologie duce la deteriorarea parțială a țesuturilor glandei tiroide, determinând formarea nodurilor.

Un nod este o creștere a unității structurale a unui organ - un folicul.

În număr noduli Această patologie este împărțită în tipuri:

1. 1. Gușă multinodulară - doi sau mai mulți noduli.
2. 2. Nodul solitar - extinderea unui folicul.
3. 3. Nodul tumoral - cu degenerarea substanței foliculului într-o formațiune oncologică.
4. 4. Chist folicular - un număr mare de foliculi modificați (adenom).

În stadiile inițiale ale bolii, nodurile nu provoacă îngrijorare. Senzația de nod în gât provoacă o creștere semnificativă a dimensiunii formațiunii și este prezentă în mod constant, în contrast cu gușa difuză ocazională. Alăturați-vă în același timp:

• dificultate și durere la înghițire;
• transpirație crescută;
• puls rapid;
• pierdere în greutate;
• tulburări ale tractului gastrointestinal.

O creștere a numărului de noduri și a dimensiunii acestora duce la perturbarea funcționării glandei tiroide, provocând o eșec în producția de hormoni. Se adaugă manifestări de hipotiroidism sau tireotoxicoză, ca în gușa difuză.

Tiroidită

Orice proces inflamator în glanda tiroidă, indiferent de natura apariției, se numește tiroidită.

Inflamația glandei tiroide cauzează rareori o senzație de nod în gât, datorită locației sale mult mai sus decât esofag. Dacă dintr-un motiv oarecare locația organului este mai mică decât cea general acceptată, acest lucru provoacă dificultăți la înghițire.

Tiroidita este clasificată în următoarele tipuri:

• subacut;
• picant;
• cronic;
• autoimună.

Formele acute și subacute ale tiroiditei provoacă boli infecțioase complicate, care se caracterizează prin:

• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune generală;
• dureri de gat.

Tiroidita autoimună și cronică provoacă o abatere în muncă sistem imunitar, care este ereditar. Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele tiroidiene. Rezultatul este inflamație cronicățesuturile unui organ, provocând o încălcare a funcționării acestuia. Dezvoltarea patologiei este treptată, manifestată prin slăbiciune ușoară.

Tratamentul patologiilor tiroidiene

Dacă reușiți să căutați ajutor de la un specialist la timp și să confirmați că nodul în gât și sufocarea provoacă procesul patologic al glandei tiroide, atunci prognoza afecțiunii este favorabilă.

În hipertiroidism, sunt prescrise tireostatice, care reduc secreția de hormoni cauzate de hiperactivitatea glandei tiroide și previn acumularea de iod în organism. Pacientului i se recomandă o dietă cu un conținut ridicat de proteine ​​și carbohidrați.

Pentru imunostimulare se folosesc complexe multivitaminice care conțin o cantitate mică de iod.

Tratamentul tiroiditei are ca scop suprimarea inflamației infecțioase progresive, eliminarea dezechilibrului hormonal cu un curs de medicamente hormonale.

Dieta include alimente care conțin iod: carne slabă, alge marine, pește, fructe și legume proaspete. Pentru a ameliora umflarea, învelind cu miere, o compresă sub presiune este eficientă. Complexele multivitaminice care conțin iod cresc eficiența.

Inflamația infecțioasă poate fi însoțită de eliberarea de puroi în cavitatea glandei tiroide. Pentru a preveni sepsisul, puroiul este pompat printr-o mică puncție. Dacă senzația de strângere nu dispare, apelați la măsuri radicale - excizia părții afectate. Eșecul operației poate duce la asfixie (sufocare) din cauza blocării parțiale a căilor respiratorii.

Îndepărtarea unei părți a glandei tiroide sau a întregului organ implică restricții permanente în viața umană:

1. 1. Respectarea unei diete individuale.
2. 2. Monitorizarea periodică a producției de hormoni tiroidieni.
3. 3. Utilizarea sistematică a medicamentelor de substituție hormonală sintetică.
4. 4. Refuzul complet de alcool, fumat.
5. 5. Interzicerea muncii fizice grele.

Eliminarea unui atac de astm la domiciliu

Un simptom ușor de sufocare, o comă în gât va ajuta la eliminarea tehnicilor de fizioterapie care pot fi făcute acasă:

1. 1. Încălzirea picioarelor și a mâinilor prin scufundare în apă fierbinte.
2. 2. Masaj linistitor al spatelui gatului (poti face automasaj).

Câştig efect terapeutic realizat printr-un curs de proceduri.

Aplicație remedii populare cu o senzație de comă în gât și crize de astm, este utilizat ca profilaxie între cursuri terapie medicală. Ceai din sedative preparate din plante care conțin valeriană, sunătoare, sunătoare, va avea sedare pe sistem nervos epuizat de încălcări fond hormonal dar oferă recuperare totală Pot doar tratament complex care vizează toate manifestările bolii de bază.

- un proces patologic în glanda tiroidă de natură inflamatorie, care duce la distrugerea celulelor organului sub influența unui anumit tip de virus asupra acestuia.

Până în prezent, este imposibil de a numi tipul exact de viruși, dar pot fi identificați factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii.

De ce se dezvoltă boala tiroidiană?

Mulți cercetători din domeniul medicinei sunt de părere că dezvoltarea tiroiditei subacute începe după suferință. boala virala. Începutul procesului patologic în glanda tiroidă se observă după aproximativ câteva săptămâni de la vindecarea bolii anterioare. Cel mai adesea, tiroidita apare după:

• infecție cu adenovirus;
• pojar;
• unele tipuri de gripă;
• oreion - parotită infecțioasă.

Un rol important în dezvoltarea tiroiditei subacute îl joacă factorul genetic ereditar. Declanșatorul decisiv al unui astfel de factor are loc sub influența factorilor externi provocatori sub forma unei infecții virale a organismului.

Dezvoltarea bolii este însoțită de o mărire moderată a glandei tiroide cu o leziune care ocupă o zonă mică pe organ. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, apare deteriorarea foliculilor glandei - ruptura lor.

Ca urmare a unor astfel de procese, hormonii încep să intre în fluxul sanguin al organismului, devenind cauza tireotoxicozei.

Cum se manifestă tiroidita subacută?

Boala De Quervain (tiroidita subacută) începe să se dezvolte brusc, fără simptome - precursori. Cele mai frecvente semne și simptome ale tiroiditei sunt:

• temperatură ridicată;
• durere în partea anterioară regiunea cervicală, și anume unde se află glanda tiroidă;
• stare generală de rău și oboseală crescută;
• durere de cap;
• ușoară umflare a glandei tiroide.

Simptomele tiroiditei subacute, cum ar fi creșterea dimensiunii organului și umflarea, pot provoca un sindrom de compresie, în care țesuturile din jur sunt strânse și vase de sânge. Simptomele sindromului de compresie sunt următoarele:

• disfuncție la deglutiție;
• răgușeală a vocii, schimbare a timbrului;
• sindrom de durere la momentul mestecării alimentelor.

Tiroidita subacută poate fi însoțită de tireotoxicoză, ale cărei simptome sunt exprimate:

• în transpirație crescută;
• tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• iritabilitate crescută;
• stare generală de rău;
• sindrom de durere în oase.

Sindromul durerii este principalul semn al dezvoltării tireotoxicozei.

Simptomele diferitelor etape ale cursului bolii

Debutul tuturor simptomelor are loc treptat.

Prima etapă a dezvoltării bolii este tirotoxică. În această etapă, există:

• durere;
• sindrom febril;
• disfagie;
• iradierea durerii în ureche, maxilar, în special la mestecarea alimentelor.

Perioada totală de dezvoltare a tiroiditei subacute în acest stadiu nu depășește 6 luni, ceea ce depinde de cât de timp a început terapia și de corectitudinea implementării acesteia. Simptomele fiecărei forme de tiroidite subacute sunt distincte. Procesul inflamator limfocitar este însoțit de:

• tahicardie;
• hipertensiune;
• pierdere în greutate;
• iritabilitate;
• mărirea organelor.

Procesul inflamator granulomatos este însoțit de formarea de noduli pe organ.

A doua etapă este. În această etapă, există biochimice, și uneori Semne cliniceși simptomele bolii. Începutul etapei se caracterizează printr-o scădere a absorbției iodului radioactiv de către organism, dar la sfârșitul celei de-a doua etape, indicatorii cresc.

Următoarea etapă este hipotiroida. Dacă evoluția tiroiditei subacute este severă, iar organul nu mai produce hormoni activi, se pot dezvolta simptome clinice și biochimice.

Ultima etapă este recuperarea. Funcționarea glandei tiroide funcția secretorieși structuri restaurate.

Diagnosticul bolii

Pentru a prescrie tratamentul necesar pentru tiroidita subacută, medicul efectuează diverse examinări care vor ajuta la stabilirea diagnosticului. Diagnosticul bolii include următoarele proceduri:

• studiul plângerilor umane și colectarea de informații despre evoluția bolii;
• Evaluare obiectivă;
• cercetare de laborator;
• cercetare instrumentală;
• diagnostic diferentiat.

În primul rând, medicul stabilește ce simptome are o persoană. Dacă apare dezvoltarea tiroiditei subacute, vor fi prezente următoarele simptome:

• durere în partea din față a gâtului;
• temperatură ridicată;
• stare generală de rău și alte manifestări inerente bolii.

De asemenea, medicul află dacă dezvoltarea unei boli virale a avut loc anterior.

O evaluare obiectivă este o examinare amănunțită a unei persoane și, dacă se dezvoltă o formă subacută de tiroidită, se poate dezvălui că piele a unei persoane sunt palide, iar greutatea corporală este redusă semnificativ. un specialist poate determina mărirea glandei tiroide, ei densitate crescutăși durere, umiditate a pielii, puls rapid.

Diagnosticul de laborator și instrumental

Cercetarea de laborator este analiza generala sânge, care va ajuta la determinarea nivelului vitezei de sedimentare a eritrocitelor (cu tiroidita subacută, este semnificativ crescută).

Pe lângă acest indicator, un test de sânge poate dezvălui și o creștere a ratei de celule roșii din sânge. În cazul în care o persoană a recurs la ajutorul unui medic în timp util (în primele două săptămâni de dezvoltare a bolii), este obligatoriu un test de sânge pentru anticorpi la tiroglobulina.

Cercetarea instrumentală este, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. În funcție de rezultatele unei examinări cu ultrasunete, este posibil să se identifice:

• creșterea dimensiunii glandei tiroide;
• o zonă cu într-unul din lobii organului.

Pe baza rezultatelor scintigrafiei se pot obține informații despre o scădere sau absenta totala captarea de către celulele organului medicamentului radiofarmaceutic utilizat.

LA metode instrumentale diagnosticele pot fi atribuite testului Crile - luarea Prednisolonului într-o anumită doză. Dacă sindromul durerii scade în intensitate, atunci diagnosticul este confirmat.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a compara tiroidita subacută cu alte boli care sunt similare ca simptome:

• tiroidita acuta;
• boala Basedow;
• cancer de organ;
• esofagită;
• flegmon.

Numai pe baza rezultatelor tuturor studiilor efectuate, medicul stabilește metodele necesare de tratare a patologiei.

Tratamentul conservator al bolii

Tratamentul tiroiditei subacute ar trebui să fie complex, incluzând luarea următoarelor medicamente și proceduri:

• medicamente steroizi și nesteroidiene (hormonii glucocorticoizi sunt prescriși fără greșeală, cu care puteți elimina procesul inflamator și sindromul durerii);
• medicamente tiroidiene (sunt prescrise dacă simptomele tiroiditei subacute nu mai apar, iar sigiliul de pe organ a căpătat un curs benign). Tratamentul cu medicamente tiroidiene va ajuta la eliminarea unui astfel de neoplasm, și dacă există Consecințe negative boală, apoi medicamentele sunt luate în mod continuu;
• medicamentul Metronidazol (deoarece tiroidita subacută cu evoluție recurentă, când este vindecată, poate începe să se dezvolte din nou, este necesar să se ia Metronidazol pentru prevenirea acesteia);

• medicamente imunomodulatoare (necesare pentru un curs prelungit de tiroidită subacută, precum și pentru recidive repetate. Puteți corecta situația luând medicamente care ajută la întărirea sistemului imunitar);
• remedii locale (unguente) - Indometacin, Diclofenac, Dimexide (cel din urmă medicament ajută la eliminarea procesului inflamator);
• terapie simptomatică (pentru stadiul inițial dezvoltarea bolii, beta-blocantele vor fi eficiente, cu care puteți elimina tahicardia).

Principalul medicament utilizat pentru a elimina procesul inflamator și sindromul durerii în tiroidita subacută este Prednisolone, a cărui doză pe zi nu este mai mare de 8 comprimate.

Cu o dinamică pozitivă a unui astfel de tratament cu medicamentul, medicul reduce doza de Prednisolon, trecând la un volum de utilizare de întreținere. Împreună cu medicamentele steroizi, sunt prescrise și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cu eliminarea completă în continuare a Prednisolonului. Odată cu apariția recidivelor tiroiditei subacute, medicamentul este administrat din nou.

Dacă tiroidita subacută nu este tratată la timp, atunci pot fi cauzate complicații destul de grave, de exemplu, formarea de pustule pe organ, care pot izbucni sau în interiorul glandei. Dacă descoperirea are loc spre exterior, poate intra în regiunea pericardică, în meninge, în țesutul cerebral și, de asemenea, în fluxul sanguin, care este plin de infecție.

Tratamentul operativ al bolii

Intervenția chirurgicală pentru tiroidita subacută este o măsură extremă, la care se recurge în prezența unor astfel de factori provocatori:

• compresie sau stenoză tractului respirator sau esofag;
• noduri mari pe organ;
• o creștere semnificativă a corpului;
• dacă tratamentul medicamentos nu este un obstacol în calea creșterii rapide a gușii;
• dacă există un neoplasm malign pe glanda tiroidă;
• defect cosmetic al gâtului din cauza creșterii organului.

De regulă, dacă medicul consideră că este necesar să se efectueze intervenție chirurgicală pentru a vindeca tiroidita subacută, organul este îndepărtat complet. Îndepărtarea parțială a glandei tiroide poate provoca recidive în viitor. În perioada postoperatorie, este necesar să începeți să luați tiroida medicamente hormonale care sunt numiți pe viață.

Nutriția în timpul tratamentului și prevenirea bolilor

Tratamentul tiroiditei subacute ar trebui să fie complex. Pe lângă luarea medicamentelor prescrise de medic, se recomandă să mănânci corect. Nu există prescripții și contraindicații speciale, dar unele recomandări trebuie totuși respectate:

• limitați consumul de alimente din soia și mei (astfel de produse conțin izoflavone, precum și alți compuși care perturbă funcționarea enzimelor);
• se recomanda consumul suficient de ierburi proaspete, nuci, legume si fructe, leguminoase, radacini, hrisca si struguri;
• mâncarea ar trebui să fie fracționată, dar frecventă pe tot parcursul zilei;
• potrivit multor experți, tiroidita poate fi însoțită de o astfel de patologie precum osteoporoza, necesită și o nutriție adecvată.

Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei, trebuie să consumați suficiente alimente care conțin calciu. Dacă există riscul dezvoltării unei astfel de boli osoase, este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, afumate și condimentate, precum și brioșe și dulciuri.

Pentru a evita dezvoltarea tiroiditei subacute în viitor, este necesar să se respecte nu numai o alimentație adecvată, ci și alte prescripții, nu mai puțin ușor de urmat:

• (executarea rațională activitate fizica, restricție obiceiuri proaste, și este mai bine să le abandonezi, merge mai departe aer proaspat etc.);
• prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase și etiologie virală(îmbunătățirea stării sistemului imunitar al organismului, luând preparate cu vitamine, legume și fructe, vaccinări preventive);
• tratamentul în timp util al patologiilor sistemul respiratorși cavitatea bucală;
• conformitate măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea patologiilor cu transmitere sexuală (de exemplu, HIV);
• autotratamentul oricărei boli este principalul inamic al sănătății, în special antibioticele, imunomodulatorii, imunostimulatorii;
• prevenirea posibilității de expunere a organismului la substanțe de radiații.

Se ia în considerare tiroidita subacută boala grava. Din acest motiv este necesar să consultați un medic la primele simptome care apar.