Compoziția sucului gastric. Acidul clorhidric în stomac: funcții și semnificație

Stomacul este departament important sistem digestiv. Acest organ acumulează și amestecă bolusul alimentar. În stomac are loc descompunerea chimică a alimentelor, precum și transformarea vitaminelor și oligoelementelor în forme ușor digerabile. Una dintre funcțiile principale ale acestui organ este secreția de suc gastric.

Procesarea normală a alimentelor este pur și simplu imposibilă fără ea. proces fiziologic. Secreția gastrică conține acid clorhidric. În mod normal, până la doi litri din acest lichid sunt excretați zilnic. Ce rol joacă sucul gastric în corpul nostru? Care este acest secret? De ce aciditatea crește și scade? Despre toate acestea și multe altele vom vorbi în acest articol.

Definiția termenului

Stomacul joacă un rol important în procesul digestiv. Sub influența peristaltismului, bolusul alimentar este amestecat. De asemenea, produce un număr mare de enzime. Datorită mediului acid al stomacului are loc neutralizarea infectie cu bacterii. Când intră alimente de calitate scăzută, funcționează reflex de vărsături care previne defalcarea ulterioară.

Sucul digestiv este nouăzeci și nouă la sută apă. De asemenea, conține enzime și constituenți minerali. O schimbare a culorii la galben indică prezența secreției biliare în secreția gastrică. O nuanță roșie sau maro poate indica un amestec de sânge. Cu procese de fermentare active, sucul are un aspect neplăcut miros putred.

Important! Acid clorhidric, care face parte din sucul digestiv, este cel mai puternic stimulent al secreției pancreatice.

Intre mese, stomacul produce mucus neutru. După consumul de alimente, apare o reacție acidă în ea. Compoziția secretului poate varia în funcție de cantitatea de mâncare consumată și de tipul acesteia. Datorită prezenței mucusului, acțiunea agresivă a acidului secretat este neutralizată. Acesta este motivul pentru care sucul gastric uman nu dăunează pereților interiori ai stomacului.

În plus, mucusul vâscos învăluie bolusul alimentar, îmbunătățindu-se astfel functia digestiva. Compoziția chimică a sucului gastric include următoarele componente:

• acid clorhidric;
• mucoizi;
• pepsină;
• lipaza;
• saruri minerale.

Experții mai notează că bicarbonații fac parte din sucul gastric. Ce rol joacă aceste componente? Interesant este că acidul începe să se producă abia după ce este declanșat reflexul corespunzător, care nu apare întotdeauna când intră mâncarea.

Ce se întâmplă dacă reflexul a funcționat, dar nu există hrană în stomac? Aici ajută bicarbonatul. Ionii redau functie de protectieși împiedică acidul să afecteze organul. Sub acțiunea lor se formează dioxid de carbon și apă, în urma cărora mediul acid este înlocuit cu unul alcalin. Dacă nu sunt bicarbonați, ca urmare a refluxului conținutului stomacului, ar putea apărea arsuri ale laringelui și gâtului.

Acidul clorhidric din stomac joacă un rol important în digestie.

Aciditatea stomacului

Indicator principal functionare normala stomacul este nivelul de aciditate, adică concentrația de acid din sucul gastric. Acest indicator se măsoară în diferite departamente stomac, esofag și duoden. Acidul clorhidric din stomac descompune moleculele complexe, ceea ce facilitează absorbția în intestinul subtire.

Sinteza acidului în stomac mai puțin decât indicatorii stabiliți indică o aciditate scăzută. La nivel ridicat concentrația de aciditate a acidului depășește norma. În orice caz, se declanșează schimbarea acestui indicator modificări patologiceîn tractul gastrointestinal şi cauze simptome neplăcute.

Secreția redusă sau crescută de acid clorhidric amenință apariția gastritei cronice, a ulcerului peptic și chiar a cancerului. În prezent, există un număr mare de modalități de măsurare a nivelului de aciditate, dar metoda intragastrică este considerată cea mai precisă și mai informativă. În timpul zilei, concentrația de acid clorhidric se măsoară simultan în mai multe părți ale stomacului. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul dispozitivelor care sunt echipate cu senzori speciali.

Important! Stimularea sucului gastric pentru cercetare se realizează folosind produse care conțin insulină sau histamina.

Se folosește și tehnica de sondare fracționată. Cu ajutorul unui tub de cauciuc se aspiră conținutul stomacului. În comparație cu metoda anterioară, rezultatele acest studiu nu atât de precis. Acest lucru se datorează faptului că gardul material biologic este luat din zone diferite și amestecat.

Mai mult, procesul de cercetare în sine încalcă munca normala stomac, iar acest lucru distorsionează și rezultatele. Experții disting două tipuri principale de modificări ale nivelului de aciditate: tipul crescut și cel scăzut. Să vorbim mai detaliat despre aceste schimbări.

Analiza va arăta ce acid este în stomac

Aciditate

Producția excesivă de acid clorhidric se manifestă sub forma unor astfel de simptome neplăcute:

• arsuri la stomac. De obicei, apare după ce ați mâncat sau luați o poziție orizontală. Arsurile la stomac sunt rezultatul returului conținutului stomacului în esofag. Iritarea membranei mucoase este cauza senzației de arsură;
• eructat acru sau amar. Apare atunci când gazele sau alimentele intră în esofag;
• fulger de durere;
• senzație de greutate și de plenitudine în stomac. Chiar și o gustare obișnuită provoacă disconfort;
• pierderea poftei de mâncare;
• balonare;
• zgomot în stomac;
• greață, vărsături;
• constipație sau diaree.

Cu o producție mare de suc gastric, apar arsuri la stomac și un atac de durere. La hiperaciditate in nici un caz nu trebuie neutralizat cu sifon. În viitor, acest lucru va duce la o creștere și mai mare a secreției de suc gastric și la formarea de ulcere profunde pe membrana mucoasă.

Cel mai mult poate duce la aciditate excesivă diverși factori: erori nutriționale, obiceiuri proaste, situații stresante, luarea de medicamente. Dezvoltarea gastritei hiperacide se bazează și pe influența infecției cu Helicobacter pylori. Este singura bacterie care nu este deteriorată de acidul clorhidric.

Scăderea acidității

În ciuda faptului că gastrita hipoacidă este mult mai puțin frecventă, este considerată cea mai periculoasă. O scădere a activității gastrice amenință pătrunderea agenților patogeni. declin proprietăți enzimatice se manifestă sub forma unor astfel de simptome:

• eructat putred;
• pierderea poftei de mâncare;
• miros urât din gură, pe care nici măcar spălatul pe dinți nu ajută la eliminarea;
• tulburări intestinale;
• retenție de scaun;
• un atac de greață care apare după masă;
• balonare.

Gastrita hipoacidă amenință cu dezvoltarea anemiei, hipotensiunii, reactie alergica, procese autoimune. O scădere a concentrației de aciditate poate chiar contribui la dezvoltarea cancerului.

Producția redusă de acid clorhidric poate duce la dezvoltarea patologii grave precum anemia, alergiile și cancerul

suc gastric natural

Compoziția medicamentului include suc digestiv, precum și o soluție de alcool acid salicilic. Medicamentul este utilizat pentru a normaliza nivelul de aciditate din stomac și pentru a îmbunătăți digestia. Sucul gastric natural îmbunătățește pofta de mâncare și elimină tulburările dispeptice. Experții prescriu un remediu pentru gastrita achilie, hipoacide și anacide.

Gastric natural are unele limitări, nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

• reflux gastroesofagian;
• gastrită hiperacidă;
• ulcer gastric și duodenal;
• gastrită erozivă și duodenită;
• alergie la ingredientele active.

Depozitarea adecvată a medicamentului joacă un rol important. Dacă lăsați produsul într-un loc cald, acesta își va pierde activitatea.

Produse care afectează aciditatea

Pentru a normaliza starea asociată cu o modificare a secreției sucului gastric, este mai întâi necesar să se normalizeze nutriția. În continuare, să vorbim despre alimentele care cresc și, dimpotrivă, scad nivelul de aciditate.

creșterea pH-ului

Aciditatea crescută este provocată de băuturile alcoolice. Alcoolul irită mucoasele organele digestive, din cauza cărora nutrienții nu pot fi absorbiți corespunzător. Cu cât o persoană consumă mai des alcool, cu atât sucul digestiv va fi eliberat mai intens. Acest lucru se poate manifesta sub formă de arsuri severe la stomac, greață și accese de durere în zona stomacului.

Important! Nivelul pH-ului crește după ce bei șampanie, bere, vin și cocktailuri cu conținut scăzut de alcool.

Baza dietei pentru oameni pe nutriție adecvată, alcătuiește fructele. Mulți nici măcar nu bănuiesc că sunt capabili să crească semnificativ nivelul de aciditate din stomac. Această reacție poate fi cauzată de:

• struguri;
• pepene;
• Granat;
• piersică;
• kiwi;
• citrice.

Citricele cresc nivelul pH-ului

Destul de ciudat, dar unele legume sunt, de asemenea, capabile să mărească secreția de suc gastric. Funcționalitatea glandelor secrete crește consumul de astfel de produse:

• varză;
• murături;
• zucchini;
• rosii.

O creștere a acidității poate fi, de asemenea, o reacție la alimentele grase și dulci. Dacă vorbim despre alimente grase, atunci deseori include margarină, grăsime vegetală. Utilizarea unor astfel de alimente duce la o încălcare a proceselor digestive și la o creștere a activității funcționale a glandelor secrete.

Dacă vorbim despre dulciuri, este de remarcat faptul că nu toate afectează cantitatea de producție de suc gastric. O astfel de reacție nu dă miere, halva și bezele. Ciocolata, prăjiturile, produsele de patiserie, deserturile alcoolice etc. pot crește aciditatea. Condimentele dau preparatelor un gust rafinat, dar unele dintre ele pot provoca modificări patologice în glandele secrete.

Astfel de alimente sunt capabile să îmbunătățească secreția de suc digestiv: nucșoară, ardei iute, cuișoare, piper roșu și negru măcinat. Ierburile sunt de asemenea folosite pentru a neutraliza acidul din tratament. Decocturile din flori de mușețel, rădăcină de lemn dulce, rizomi de calamus, pelin amar, ceai de salcie vor ajuta la normalizarea nivelului de suc gastric.

scăderea pH-ului

Pentru a reduce aciditatea, pacienții sunt sfătuiți să consume alimente de consistență omogenizată, și anume cereale fierte, supă piure, piure de legume din morcovi, dovleci, cartofi. Produsele care conțin compuși simpli reduc aciditatea și, în același timp, nu necesită multă energie pentru a se descompune. De exemplu, dacă alegeți între carne și pește, atunci cel din urmă produs este preferat, deoarece conține mai puțini compuși grași.

Cerealele fierte scad aciditatea stomacului

Să evidențiem lista de produse care ar trebui consumate pentru a scădea pH-ul:

• cereale: orez, gris, porumb, orz perlat, orz, hrișcă, fulgi de ovăz;
• piersici, mere, banane;
• cartofi, sfeclă, măsline;
• zmeură, lingonberries, dogwood, gutui, coacăze, mandarine, afine, căpșuni, căpșuni sălbatice.

Medicamente care ajustează pH-ul

Medicamente ajută la normalizarea pH-ului și la prevenirea dezvoltării bolii. Următoarele remedii vor ajuta la reducerea nivelului de acid:

• antiacide. Aceste medicamente neutralizează acidul prin absorbția particulelor dăunătoare. Împreună cu aceasta, ele învăluie mucoasa gastrică și stimulează formarea mucusului protector. Cel mai adesea, antiacidele sunt folosite sub formă de ambulanțe, dar nu au un efect pe termen lung;
• alginati. Aceste medicamente sunt capabile să absoarbă excesul de acid clorhidric și să-l elimine din organism. În plus, alginații întăresc munca sistem imunitarși formează o peliculă protectoare pe pereții stomacului;
• blocantele acționează direct asupra celulelor stomacului. Ele sunt de obicei utilizate dacă antiacidele nu au reușit să facă față problemei.

Dacă, dimpotrivă, este necesară creșterea producției de suc gastric, atunci medicii pot prescrie Plantaglucid. Medicamentul se diluează cu apă și se ia cu o jumătate de oră înainte de mese. Ortotaurina ergo va ajuta, de asemenea, să faceți față problemei. Se ia pe stomacul gol de două până la trei ori pe zi. Deci, sucul gastric joacă un rol imens în activitatea coordonată a întregului tract digestiv. Schimbările în funcția glandelor secrete pot duce la dezvoltarea boală gravă.

Pentru a normaliza nivelul de suc digestiv sunt utilizate medicamente. Schimbarea dietei va ajuta, de asemenea, la rezolvarea problemei. Când disconfort din partea tractului gastrointestinal, trebuie să contactați imediat un specialist. Diagnosticul precoce este cheia sănătății tale!

Sucul gastric pur este un lichid incolor, uneori ușor opalescent, cu bulgări de mucus. Contine acid clorhidric, enzime, minerale, hormonul gastrina, mucus, urme de compusi organici. Sucul gastric este acid.

Acidul clorhidric - componenta principală a sucului gastric

Cea mai importantă componentă a sucului gastric, care este produs de celulele parietale ale glandelor fundice ale stomacului, este acidul clorhidric.

Menține un anumit nivel de aciditate în stomac, împiedică pătrunderea agenților patogeni în organism și pregătește alimentele pentru o hidroliză eficientă. Acidul clorhidric are o concentrație constantă și nemodificată - 160 mmol / l.

Digestia începe în gură. Enzimele salivare - maltaza și amilaza - sunt implicate în descompunerea polizaharidelor. Bolusul alimentar intră în stomac, unde aproximativ 30-40% din carbohidrați sunt digerați cu ajutorul sucului gastric, ca urmare a expunerii la acid clorhidric, mediul alcalin se transformă în acid, maltaza și amilaza sunt inactivate.

Bicarbonați

Bicarbonații din sucul gastric servesc la neutralizarea acidului clorhidric la suprafața mucoasei gastrice și duodenale și protejează mucoasa de acid.

Concentrația de bicarbonați din sucul gastric este de 45 mmol/l.

Slime

Mucusul conține bicarbonați și protejează membrana mucoasă de acidul clorhidric și pepsină. Produs în stomac de celule de suprafață suplimentare.

Pepsină

Principala enzimă conținută în sucul gastric, cu ajutorul căreia are loc descompunerea proteinelor. Medicina este familiarizată cu mai multe izoforme ale pepsinei, fiecare dintre acestea fiind implicată în defalcare specii separate proteine.

lipaza

O enzimă care se găsește în sucul gastric în cantități mici. Îndeplinește funcția de hidroliză inițială a grăsimilor, împărțindu-le în acizi grași și glicerol. Lipaza este un catalizator activ de suprafață, ca și restul enzimelor sucului gastric.

Factorul intrinsec al castelului

Enzima, care face parte din sucul gastric, transformă forma inactivă a vitaminei B12, care intră în stomac cu alimente, în forma activă. Este produs de celulele parietale ale glandelor stomacului.

Secreția de suc gastric are loc prin activitatea mucoasei gastrice. Este un lichid incolor, inodor, cu mici bulgări de mucus. Orice abateri de la această normă, cum ar fi o schimbare a culorii și a densității, indică probleme cu tractul gastrointestinal. Compoziția sucului gastric este complexă, deoarece este produsă de diferite celule ale mucoasei gastrice. Componenta sa principală este care, la rândul său, se distinge printr-o compoziție concentrată.

Compoziția sucului gastric

Pe lângă acidul clorhidric, sucul gastric conține următoarele componente

1. Bicarbonați (neutralizează efectul distructiv al acidului clorhidric asupra pereților stomacului).
2. Pepsinogen, care se transformă în pepsină (cea din urmă este implicată în descompunerea proteinelor). Pepsina este împărțită într-o altă familie de enzime, fiecare având propriile sale funcții.
3. Mucus (protejează și mucoasa de distrugere).
4. Factorul castel (o enzimă care ajută la absorbția B12).

Cu toate acestea, componenta principală a sucului gastric este încă acidul clorhidric. Ea va fi discutată.

Ce este acidul clorhidric?

Este produs de celulele parentale ale glandelor stomacului, situate pe corpul și fundul organului. În esență, membrana mucoasă este împărțită în mai multe zone: una produce acid clorhidric, cealaltă eliberează bicarbonați care îl neutralizează. Este de remarcat faptul că la bărbați există de câteva ori mai multe celule parentale decât la femei.

Acidul clorhidric din stomac are un nivel de concentrație strict - este de 0,3-0,5% (sau 160 mmol / l). Compoziția sa este atât de concentrată încât, dacă nu ar exista substanțe protectoare în sucul gastric și membrana mucoasă, și-ar arde propriul stomac. De aceea, cu o producție insuficientă de mucus de către stomac, o persoană dezvoltă gastrită sau ulcer duodenal. Acidul este prezent în mod constant în stomac, dar ca răspuns la aportul alimentar, cantitatea acestuia crește. Secreția bazală de acid clorhidric (adică dimineața) este de 5-7 mmol / oră.

Un stomac sănătos produce până la 2,5 litri de acid clorhidric pe zi!

Secreția de acid clorhidric are 3 faze.

1. Răspuns la gustul și mirosul alimentelor. Este lansat și transmis de la sistemul nervos central la celulele gastrice prin terminațiile nervoase.
2. După ce alimentele intră în organism, începe o fază mai semnificativă. Gastrina acționează asupra celulelor parentale prin stimularea producției de acid clorhidric.
3. Faza finală începe după ce chimul (alimentul deja digerat) intră în duoden. Datorită creșterii acidului clorhidric, stomacul produce somatostatina, blocantul acesteia.

Care este funcția acidului clorhidric în stomac?

În primul rând, îmbunătățește digestia, distruge majoritatea bacteriilor care intră în stomac cu alimente, ceea ce încetinește sau chiar interferează cu procesul putrefactiv.

Care este funcția acidului clorhidric în stomac? Mai jos este o listă care detaliază această problemă.

• Denaturarea proteinelor (aceasta este distrugerea structurii lor moleculare) și umflarea acestora.
• Activarea pepsinogenului, care este transformat în pepsină, este una dintre cele mai importante
• Creare în condiții în care digestia enzimatică are loc mult mai ușor.
• Evacuarea alimentelor din stomac în duoden, unde digestia continuă.
• Acțiune antibacteriană - multe bacterii nu pot trăi într-un mediu atât de agresiv.
• Stimularea secreției de suc pancreatic.

Rolul acidului clorhidric în descompunerea proteinelor merită o atenție specială. Importanța proteinelor în organism este enormă. Această întrebare a fost studiată de oamenii de știință timp de multe decenii. S-a stabilit că acidul clorhidric din stomac stimulează producția de pepsină, creând un mediu favorabil activității sale, favorizează denaturarea parțială și umflarea proteinelor. În duoden, acidul clorhidric stimulează producția de secretină, îmbunătățește absorbția fierului și are un efect bactericid.

Proteine ​​și aciditate gastrică

Rolul acidului clorhidric în este încă neclar. S-a constatat însă că boli inflamatorii a stomacului, secreția acestuia este perturbată și, ca urmare, digestia proteinelor.

Importanța proteinelor în corpul nostru nu poate fi supraestimată. Acest grup este împărțit în mai multe subgrupe, fiecare dintre acestea fiind angajat în propria afacere. Deci, proteinele hormonale controlează procesele vieții(creștere și reproducere), proteinele enzimatice furnizează procese chimice(respirație, digestie, metabolism), hemoglobina saturează celulele cu oxigen.

Denaturarea proteinelor (aceasta facilitează procesul de scindare ulterioară a acestora) permite organismului să-și folosească la maximum proprietățile. Fiecare proteină este formată din aminoacizi. Cele mai multe dintre ele sunt sintetizate de corpul nostru, dar există un grup de așa-numite aminoacizi esentiali care intră în corp numai din exterior.

Aciditatea sucului gastric

Astfel de aspect important cum pH-ul stomacului este direct dependent de acidul clorhidric. Și dacă există o abatere de la normă, apar gastrită, tulburări dispeptice și alte afecțiuni neplăcute. Aciditatea în stomac poate fi scăzută, normală și ridicată.

În ciuda „popularității” pH-ului ridicat, adesea oamenii au o aciditate scăzută sau normală. Acesta din urmă este de la 0,8 la 1,5.

Scăderea acidului din stomac

Scăderea acidității apare cu stres constant și boli inflamatorii. Acest lucru se întâmplă datorită stimulării simpaticului sistem nervos, care afectează direct producția de suc gastric. Scăderea acidității atrage după sine o deteriorare a digestiei alimentelor și crampe de stomac. Alimentele rămân în cavitate, începe să putrezească, sporind reproducerea bacteriilor patogene. Persoana suferă de flatulență și greață. Acesta din urmă este un răspuns la spasmul stomacal. Mai mult, procesul de absorbție a tuturor substanțelor nutritive conținute în alimentele noastre este perturbat în mod activ, ceea ce duce la perturbarea întregului organism. Apropo, pe baza unei scăderi naturale a pH-ului după 40 de ani, o persoană începe să îmbătrânească rapid. Adică, acidul clorhidric din stomac afectează de fapt sănătatea întregului organism.

Stomacul, surprins de creșterea excesivă a bacteriilor, începe să activeze funcția de protecție, rezultând inflamație. El este tratat cu medicamente care inhibă și mai mult producția de acid clorhidric - și cercul se închide. O persoană este forțată să viziteze constant un medic.

Acid stomacal crescut

În ciuda opiniei multor gastroenterologi, hiperaciditatea este mult mai puțin frecventă decât aciditatea scăzută. Pericolul este că, cu suc prelungit, apar ulcere ale esofagului și stomacului. Pacientul este îngrijorat de arsuri la stomac și durere. Aici vor fi utili inhibitorii pompei de protoni - Omez și analogii săi. Simptomele sunt ameliorate cu ajutorul antiacidelor - Gaviscon, Phosphalugel etc.

Pentru a diagnostica aciditatea ridicată, se folosește neapărat deoarece, după simptome, este ușor să o confundăm cu o secreție scăzută.

Tipuri de determinare a acidității stomacului

Acidul clorhidric din stomac (adică nivelul său) este determinat prin mai multe metode.

1. Sună. Se realizează cu ajutorul unui tub special prin care este aspirat conținutul stomacului.
2. pH-metrie intragastrică. Senzorii măsoară aciditatea direct în stomac.

A doua metodă este considerată cea mai informativă.

Aciditatea stomacului este ceva ce majoritatea medicilor trece cu vederea, dar de fapt este extrem de importantă pentru diagnosticul și tratamentul bolilor gastro-intestinale.

Stomac este o prelungire asemănătoare unui sac a tractului digestiv. Proiecția sa pe suprafața anterioară perete abdominal corespunde regiunii epigastrice și pătrunde parțial în hipocondrul stâng. În stomac se disting următoarele secțiuni: partea superioară - partea inferioară, cea mare centrală - corpul, cea inferioară distală - antrul. Locul în care stomacul comunică cu esofagul se numește regiunea cardiacă. Sfincterul piloric separă conținutul stomacului de duoden (fig. 1).

• depunerea alimentelor;

• prelucrarea sa mecanică și chimică;

• evacuarea treptată a conținutului alimentar în duoden.

Depinzând de compoziție chimică iar cantitatea de mâncare luată, se află în stomac de la 3 la 10 ore.Totodată, masele alimentare sunt zdrobite, amestecate cu suc gastric și lichefiate. Nutrienți expus la acţiunea enzimelor gastrice.

Compoziția și proprietățile sucului gastric

Sucul gastric este produs de glandele secretoare ale mucoasei gastrice. Se produc 2-2,5 litri de suc gastric pe zi. Există două tipuri de glande secretoare în mucoasa gastrică.

Orez. 1. Împărțirea stomacului în secțiuni

În zona fundului și a corpului stomacului, sunt localizate glandele producătoare de acid, care ocupă aproximativ 80% din suprafața mucoasei gastrice. Sunt depresiuni ale mucoasei (gropi gastrice), care sunt formate din trei tipuri de celule: celulele principale produce enzime proteolitice pepsinogeni, căptușeală (parietală) - acid clorhidric și suplimentar (mucoid) - mucus și bicarbonat. În regiunea antrului există glande care produc un secret mucos.

Sucul gastric pur este un lichid transparent incolor. Unul dintre componentele sucului gastric este acidul clorhidric, deci pH este 1,5 - 1,8. Concentrația de acid clorhidric în sucul gastric este de 0,3 - 0,5%, pH conținutul gastric după masă poate fi semnificativ mai mare decât pH suc gastric pur datorită diluării și neutralizării sale de către componentele alcaline ale alimentelor. Compoziția sucului gastric include substanțe anorganice (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) și organice (mucus, produși finali ai metabolismului, enzime). Enzimele sunt formate de celulele principale ale glandelor gastrice într-o formă inactivă - sub formă pepsinogeni, care sunt activate atunci când peptidele mici sunt scindate din ele sub influența acidului clorhidric și se transformă în pepsine.

Orez. Principalele componente ale secretului stomacului

Principalele enzime proteolitice ale sucului gastric includ pepsina A, gastrixina, parapepsina (pepsina B).

Pepsina A descompune proteinele în oligopeptide pH 1,5- 2,0.

pH-ul optim al enzimei gastrixină este 3,2-3,5. Se crede că pepsina A și gastrixina acționează asupra tipuri diferite proteine, asigurând 95% din activitatea proteolitică a sucului gastric.

Gastrixină (pepsină C) - enzimă proteolitică a secreției gastrice, care prezintă activitate maximă la pH egal cu 3,0-3,2. Hidrolizează hemoglobina mai activ decât pepsina și nu este inferior pepsinei în rata de hidroliză a proteinelor din ou. Pepsina și gastrixina asigură 95% din activitatea proteolitică a sucului gastric. Cantitatea sa în secreția gastrică este de 20-50% din cantitatea de pepsină.

Pepsina B joacă un rol mai puțin important în procesul de digestie gastrică și descompune în principal gelatina. Capacitatea enzimelor sucului gastric de a descompune proteinele la valori diferite pH joaca un rol adaptativ important, intrucat asigura digestia eficienta a proteinelor in conditii de diversitate calitativa si cantitativa a alimentelor care intra in stomac.

Pepsina-B (parapepsina I, gelatinază)- o enzimă proteolitică, activată cu participarea cationilor de calciu, diferă de pepsină și gastrixină într-o acțiune gelatinază mai pronunțată (descompune proteina conținută în țesutul conjunctiv - gelatină) și mai puțin acțiune pronunțată pentru hemoglobină. Se izolează și pepsina A, un produs purificat obținut din membrana mucoasă a stomacului unui porc.

Compoziția sucului gastric include, de asemenea, o cantitate mică de lipază, care descompune grăsimile emulsionate (trigliceride) în acizi grași si digliceride la valori neutre si usor acide pH(5,9-7,9). La sugari, lipaza gastrică descompune mai mult de jumătate din grăsimea emulsionată găsită în laptele matern. La un adult, activitatea lipazei gastrice este scăzută.

Rolul acidului clorhidric în digestie:

• activează pepsinogenii sucului gastric, transformându-i în pepsine;
• creeaza un mediu acid, optim pentru actiunea enzimelor sucului gastric;
• provoacă umflarea și denaturarea proteinelor alimentare, ceea ce facilitează digestia acestora;
• are efect bactericid
• reglează producția de suc gastric (când pH partea ventral a stomacului devine mai mică 3,0 , secretia de suc gastric incepe sa incetineasca);
• are un efect reglator asupra motilității gastrice și a procesului de evacuare a conținutului gastric în duoden (cu scădere pHîn duoden există o inhibare temporară a motilităţii gastrice).

Funcțiile mucusului gastric

Mucusul care face parte din sucul gastric, împreună cu ionii HCO - 3, formează un gel vâscos hidrofob care protejează mucoasa de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și pepsinei.

mucus gastric - componentă a conținutului stomacului, constând din glicoproteine ​​și bicarbonat. Joacă un rol important în protejarea membranei mucoase de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și ale enzimelor de secreție gastrică.

Compoziția mucusului format de glandele fundului de ochi din stomac include o gastromucoproteină specială sau Factorul intrinsec al castelului, care este necesar pentru absorbția completă a vitaminei B 12. Se leagă de vitamina B12. intrarea în stomac ca parte a alimentelor, îl protejează de distrugere și favorizează absorbția acestei vitamine. Vitamina B 12 este necesară pentru implementarea normală a hematopoiezei în roșu măduvă osoasă, și anume pentru maturarea corespunzătoare a celulelor progenitoare ale globulelor roșii.

Lipsa vitaminei B 12 mediu intern al corpului, asociat cu o încălcare a absorbției sale din cauza lipsei de factor intern al Castelului, se observă atunci când o parte a stomacului este îndepărtată, gastrită atrofică si duce la dezvoltare boala grava- In anemie cu deficit 12.

Fazele și mecanismele de reglare a secreției gastrice

Pe stomacul gol, stomacul conține o cantitate mică de suc gastric. Mâncatul provoacă secreție gastrică abundentă de suc gastric acid cu un conținut ridicat de enzime. I.P. Pavlov a împărțit întreaga perioadă de secreție a sucului gastric în trei faze:

• reflex complex sau cerebral,

• gastric sau neuroumoral,
• intestinal.

Faza cerebrală (reflex complex) a secreției gastrice - secretie crescuta datorita aportului alimentar, aspectului si mirosului acestuia, efectelor asupra receptorilor gurii si faringelui, actelor de mestecat si deglutitie (stimulate de reflexele conditionate care insotesc aportul alimentar). Dovedit în experimente cu hrănire imaginară conform I.P. Pavlov (un câine esofagotomizat cu stomacul izolat care a păstrat inervația), mâncarea nu a intrat în stomac, dar s-a observat o secreție gastrică abundentă.

Faza reflexă complexă secretia gastrica incepe chiar inainte ca alimentele sa intre in cavitatea bucală la vederea alimentelor și pregătirea pentru primirea acesteia și continuă cu iritarea gustului, a receptorilor tactili, de temperatură ai mucoasei bucale. În această fază se realizează stimularea secreției gastrice condiţionalși reflexe necondiţionate apar ca urmare a actiunii stimulilor conditionati (vedere, miros de mancare, mediu) asupra receptorilor organelor de simt si stimulul neconditionat (hrana) asupra receptorilor gurii, faringelui, esofagului. Impulsurile nervoase aferente de la receptori excită nucleii nervilor vagi din medula oblongata. Mai departe de-a lungul fibrelor nervoase eferente ale nervilor vagi, impulsurile nervoase ajung la mucoasa gastrică și excită secreția gastrică. Transecția nervilor vagi (vagotomie) oprește complet secreția de suc gastric în această fază. Rolul reflexelor necondiționate în prima fază a secreției gastrice este demonstrat de experiența „hrănirii imaginare”, propusă de I.P. Pavlov în 1899. Câinele a fost supus anterior unei operații de esofagotomie (transecție a esofagului cu îndepărtarea capetelor tăiate la suprafața pielii) și a fost aplicată o fistulă gastrică (comunicare artificială a cavității organului cu mediul extern). La hrănirea câinelui, mâncarea înghițită a căzut din esofagul tăiat și nu a intrat în stomac. Cu toate acestea, la 5-10 minute după începerea hrănirii imaginare, a existat o separare abundentă a sucului gastric acid prin fistula gastrică.

Sucul gastric secretat în faza complexă de reflexe conține o cantitate mare de enzime și creează conditiile necesare pentru digestia normală în stomac. I.P. Pavlov a numit acest suc „aprindere”. Secreția gastrică în faza reflexă complexă este ușor inhibată sub influența diverșilor stimuli străini (influențe emoționale, dureroase), care afectează negativ procesul de digestie în stomac. Influențele inhibitorii sunt realizate la excitarea nervilor simpatici.

Faza gastrică (neuroumorală) a secreției gastrice - o creștere a secreției cauzată de acțiunea directă a alimentelor (produși de hidroliză a proteinelor, o serie de substanțe extractive) asupra mucoasei gastrice.

gastric, sau neuroumoral, fază secretia gastrica incepe cand alimentele patrund in stomac. Reglarea secreției în această fază se realizează ca neuro-reflex, și mecanisme umorale.

Orez. Fig. 2. Schema de reglare a activității semnelor de mucoasa gastrică, care asigură secreția ionilor de hidrogen și formarea acidului clorhidric

Iritarea mecano-, chimio- și termoreceptorilor mucoasei gastrice cu alimente provoacă un flux de impulsuri nervoase de-a lungul fibrelor nervoase aferente și activează în mod reflex celulele principale și parietale ale mucoasei gastrice (Fig. 2).

S-a stabilit experimental că vagotomia nu elimină secreția de suc gastric în această fază. Aceasta indică existența unor factori umorali care sporesc secreția gastrică. Astfel de substanțe umorale sunt hormonii tractului gastrointestinal, gastrina și histamina, care sunt produși de celulele speciale ale mucoasei gastrice și provoacă o creștere semnificativă a secreției în principal de acid clorhidric și, într-o măsură mai mică, stimulează producția de suc gastric. enzime. Gastrin Este produs de celulele G ale antrului stomacului în timpul întinderii sale mecanice de către alimentele primite, expunerea la produse de hidroliză a proteinelor (peptide, aminoacizi), precum și excitarea nervilor vagi. Gastrina intră în sânge și acționează asupra celulelor parietale cale endocrina(Fig. 2).

Produse histamina efectuează celule speciale ale fundului stomacului sub influența gastrinei și cu excitarea nervilor vagi. Histamina nu intră în sânge, ci stimulează direct celulele parietale din apropiere (acțiune paracrină), ceea ce duce la eliberarea unei cantități mari de secreție acide, săracă în enzime și mucină.

Impulsul eferent care vine prin nervii vagi are un efect atât direct, cât și indirect (prin stimularea producției de gastrină și histamină) asupra creșterii producției de acid clorhidric de către celulele parietale. Celulele principale producătoare de enzime sunt activate atât de nervii parasimpatici, cât și direct sub influența acidului clorhidric. Mediatorul nervilor parasimpatici acetilcolina crește activitatea secretorie a glandelor gastrice.

Orez. Formarea acidului clorhidric în celula parietală

Secreția stomacului în faza gastrică depinde și de compoziția alimentelor luate, de prezența substanțelor picante și extractive în acesta, care pot crește semnificativ secreția gastrică. Un număr mare de substanțe extractive se găsesc în bulionul de carne și bulionul de legume.

La utilizare pe termen lung alimente predominant carbohidrati (paine, legume), secretia de suc gastric scade, in timp ce consumand alimente bogate in proteine ​​(carne), aceasta creste. Influența tipului de hrană asupra secreției gastrice este de importanță practică în anumite boli însoțite de o încălcare. funcția secretorie stomac. Deci, cu hipersecreția sucului gastric, alimentele trebuie să fie moale, cu textură învăluitoare, cu proprietăți tampon pronunțate, să nu conțină extracte de carne, condimente picante și amare.

Faza intestinală a secreției gastrice- stimularea secreţiei, care are loc atunci când conţinutul din stomac pătrunde în intestin, este determinată de influenţe reflexe care apar atunci când receptorii duodenului sunt iritaţi şi de influenţe umorale cauzate de produsele absorbite de descompunere a alimentelor. Este îmbunătățită de gastrină și de aportul de alimente acide (pH< 4), жира — тормозит.

Faza intestinală secretia gastrica incepe cu evacuarea treptata a maselor alimentare din stomac in duoden si este caracter corectiv. Influențele stimulatoare și inhibitorii ale duodenului asupra glandelor stomacului se realizează prin mecanisme neuro-reflex și umorale. Când mecano- și chemoreceptorii intestinali sunt iritați de produșii hidrolizei proteinelor din stomac, sunt declanșate reflexe inhibitorii locale, al căror arc reflex se închide direct în neuronii plexului nervos intermuscular al peretelui tractului digestiv, rezultând inhibarea secretia gastrica. in orice caz cea mai mare valoare mecanismele umorale joacă în această fază. Când conținutul acid al stomacului intră în duoden și scade pH conținutul său este mai mic 3,0 celulele mucoasei produc un hormon secretină care inhibă producerea de acid clorhidric. În mod similar, secreția de suc gastric este afectată colecistochinină, a cărei formare în mucoasa intestinală are loc sub influența produselor de hidroliză a proteinelor și grăsimilor. Cu toate acestea, secretina și colecistochinina cresc producția de pepsinogeni. Produsele hidrolizei proteinelor (peptide, aminoacizi) absorbite în sânge, care pot stimula direct glandele gastrice sau pot crește eliberarea de gastrină și histamină, participă la stimularea secreției gastrice în faza intestinală.

Metode de studiu a secreției gastrice

Pentru studiul secreției gastrice la om se folosesc metode cu sondă și fără tub. sunând stomac vă permite să determinați volumul sucului gastric, aciditatea acestuia, conținutul de enzime pe stomacul gol și la stimularea secreției gastrice. Bulion de carne, bulion de varza, diverse substanțe chimice(analog sintetic al gastrinei pentagastrinei sau histaminei).

Aciditatea sucului gastric determinată pentru a evalua conținutul de acid clorhidric (HCl) din acesta și exprimată ca număr de mililitri de hidroxid de sodiu decinormal (NaOH), care trebuie adăugat pentru a neutraliza 100 ml de suc gastric. Aciditatea liberă a sucului gastric reflectă cantitatea de acid clorhidric disociat. Aciditatea totală caracterizează conținutul total de acid clorhidric liber și legat și alți acizi organici. La persoana sanatoasa pe stomacul gol, aciditatea totală este de obicei 0-40 unități de titrare (adică), aciditatea liberă este de 0-20 t.u. După stimularea submaximală cu histamină, aciditatea totală este de 80-100 tone, aciditatea liberă este de 60-85 tone.

Sondele subțiri speciale echipate cu senzori sunt utilizate pe scară largă. pH, cu care poți înregistra dinamica schimbării pH direct în cavitatea stomacului în timpul zilei ( contor de pH), ceea ce face posibilă identificarea factorilor care provoacă o scădere a acidității conținutului gastric la pacienții cu ulcer peptic. Metodele fără probleme includ metoda de sunet endoradio tubul digestiv, în care o capsulă radio specială, înghițită de pacient, se deplasează de-a lungul tubului digestiv și transmite semnale despre valori pHîn diferitele sale departamente.

Funcția motorie a stomacului și mecanismele de reglare a acestuia

Funcția motorie a stomacului este realizată de mușchii netezi ai peretelui său. Direct când mănâncă, stomacul se relaxează (relaxarea adaptivă a alimentelor), ceea ce îi permite să depună alimente și să conțină o cantitate semnificativă din aceasta (până la 3 litri) fără o modificare semnificativă a presiunii în cavitatea sa. Odată cu contracția mușchilor netezi ai stomacului, alimentele sunt amestecate cu sucul gastric, precum și măcinarea și omogenizarea conținutului, care se termină cu formarea unei mase lichide omogene (chim). Evacuarea porționată a chimului din stomac în duoden are loc atunci când celulele musculare netede ale antrului stomacului se contractă și sfincterul piloric se relaxează. Aportul unei porțiuni de chim acid din stomac în duoden scade pH-ul conținutului intestinal, duce la excitarea mecano- și chemoreceptorilor mucoasei duodenale și determină inhibarea reflexă a evacuării chimului (reflex gastrointestinal inhibitor local). În acest caz, antrul stomacului se relaxează, iar sfincterul piloric se contractă. Următoarea porțiune de chim intră în duoden după ce porțiunea anterioară este digerată și valoarea pH conținutul acestuia este restaurat.

Viteza de evacuare a chimului din stomac în duoden este afectată de proprietățile fizico-chimice ale alimentelor. Alimentele care conțin carbohidrați părăsesc stomacul cel mai repede, apoi alimentele proteice, în timp ce alimentele grase rămân în stomac pentru mai mult. perioadă lungă de timp(până la 8-10 ore). Alimentele acide suferă o evacuare mai lentă din stomac în comparație cu alimentele neutre sau alcaline.

Motilitatea gastrică este reglată neuro-reflexși mecanisme umorale. Parasimpatic nervii vagi crește motilitatea stomacului: crește ritmul și puterea contracțiilor, viteza peristaltismului. Odată cu excitarea nervilor simpatici, se observă inhibarea funcției motorii a stomacului. Hormonul gastrină și serotonina cresc activitate motorie stomac, în timp ce secretina și colecistochinina inhibă motilitatea gastrică.

Vărsăturile este un act motor reflex, în urma căruia conținutul stomacului este ejectat prin esofag în cavitatea bucală și intră în mediul extern. Aceasta este asigurată de contracția membranei musculare a stomacului, a mușchilor peretelui abdominal anterior și a diafragmei și relaxarea sfincterului esofagian inferior. Vărsăturile sunt adesea reacție defensivă, cu care organismul este eliberat de toxice și substante toxice, prins in tract gastrointestinal. Cu toate acestea, poate apărea când diverse boli tractul digestiv, intoxicații, infecții. Vărsăturile apar reflex când centrul de vărsături al medulei oblongate este stimulat de impulsurile nervoase aferente de la receptorii membranei mucoase a rădăcinii limbii, faringelui, stomacului și intestinelor. De obicei, actul de vărsături este precedat de o senzație de greață și salivație crescută. Excitarea centrului de vărsături cu vărsături ulterioare poate apărea cu iritarea sistemului olfactiv și Papilele gustative substanțe care provoacă o senzație de dezgust, receptori ai aparatului vestibular (în timpul conducerii unei mașini, călătorii pe mare), sub acțiunea unor substanțe medicinale la centrul de vărsături.

funcția secretorie a stomacului efectuat de glandele gastrice care produc sucul gastric. Ele constau din trei tipuri de celule: cele principale, care participă la producerea de enzime; obkladochnye (parietal), implicat în producerea de acid clorhidric (clorhidric), și suplimentar, eliberând un secret mucoid (mucus). Include, de asemenea, factorul intern al castelului (gastromucoproten), care este implicat în reglarea hematopoiezei. Pe stomacul gol, mucusul este secretat și de un epiteliu cilindric, care acoperă membrana mucoasă a stomacului. Glandele părții cardiace a stomacului secretă în principal mucus. Nu există celule parietale în glandele din regiunea pilorică. Prin urmare, în secreția glandelor acestui departament nu există acid clorhidric și pH-ul acestuia este de 7,8-8,4. Rolul principal în digestia gastrică îl au glandele fundului de ochi, care includ trei zone secretoare: fundul de ochi, curbura mai mică și corpul stomacului (Fig. 11.11). Aceste glande au toate cele trei tipuri de celule și secretă cea mai mare parte a sucului gastric.

Compoziția sucului gastric. la repaus ( Pe stomacul gol) din stomacul uman se pot extrage aproximativ 50 ml de conținut gastric neutru sau ușor acid (pH 6,0). Este un amestec de salivă și suc gastric.

Cantitatea totală de suc gastric, separat de o persoană cu o dietă normală, este de 2,0-2,5 litri pe zi. Este un lichid incolor, transparent, ușor opalescent, cu o greutate specifică de 1,002-1,007. Pot exista fulgi de mucus în suc.

Suc gastric are o reacție acidă (pH 0,8-1,5) datorită continut ridicat conţine acid clorhidric (clorhidric) (0,3-0,5%). Conținutul de apă din suc este de 99,0-99,5%, iar substanțele dense - 1,0-0,5%. Reziduul dens este reprezentat de substanțe organice și anorganice: cloruri (5-6 g/l), sulfați (10 mg/l), fosfați (10-60 mg/l), bicarbonați (0-1,2 g/l) de sodiu. , potasiu , calciu și magneziu, amoniac (20-80 mg/l). O parte semnificativă a mineralelor este absorbită în stomac și intestine în sânge și este implicată în menținerea constantă a mediului intern.

Componenta anorganică principală a sucului gastric- acid clorhidric. Partea organică a reziduului dens este formată din enzime și mucoizi (vezi mai jos). În cantitate mică, sunt în echilibru substanțe care conțin azot de natură neproteică (uree, acid uric, acid lactic etc.), care trebuie eliminate din organism.