Proeminența discului intervertebral. Tratamentul proeminenței discului intervertebral fără durere și intervenții chirurgicale Dispozitive pentru tratamentul coloanei vertebrale cu proeminență a discurilor

Proeminența discului intervertebral este considerată una dintre complicațiile osteocondrozei. Aceasta este, de asemenea, etapa inițială a încă unul este suficient boala grava. În absența unei terapii adecvate, proeminența discurilor coloanei vertebrale se poate transforma într-o hernie. În continuare, vom înțelege ce este patologia. Articolul va da motivele pentru care apare proeminența discurilor coloanei vertebrale.

Informatii generale

Cuvântul „proeminență” are rădăcină latină. În traducere, înseamnă „a vorbi pentru...”. Protruzia este o proeminență a discului dincolo de coloana vertebrală fără a rupe fibrele inelului fibros.

Descrierea deformarii

Protruzie, al cărei tratament implică metode diferite expunerea, apare din cauza deteriorarii fibrelor interne ale inelului fibros. Cu toate acestea, învelișul său exterior rămâne intact. Menține nucleul pulpos în limitele discului. Inelul, când fibrele sunt deteriorate, formează o proeminență. Dimensiunea sa poate fi de la 1 la 5 milimetri. Ca urmare a unei astfel de deformări, apare compresia (iritarea) rădăcinilor nervoase. Provoacă un sindrom de durere de natură nepermanentă (intermitentă). Acest lucru se datorează diferitelor grade de iritare atunci când pacientul ia o anumită poziție.

Caracteristici ale aspectului proeminenței

Cum apare proeminența discului intervertebral? Pentru a înțelege acest lucru, ar trebui spus câteva cuvinte despre structura elementului. Conține un nucleu gelatinos pulpos - partea centrală înconjurată de un inel fibros. Învelișul este format din țesut conjunctiv și fibrocartilaginos. Pe fondul proceselor degenerative, are loc o subțiere a inelului fibros. Isi pierde elasticitatea, ceea ce duce la fisuri. Nucleul pulpos începe să se schimbe în aceste microdaune. Ca rezultat, se formează o margine. Această proeminență este o proeminență a discului intervertebral. După cum sa menționat mai sus, numai partea interioară a inelului este deteriorată în timpul deformării. Fibrele exterioare formează fragmentul mobil al discului. Proeminența formată iese (se extinde) în canalul rahidian. Ca urmare, vasele și nervii aflați acolo sunt iritați sau ciupiți. În cazul unei rupturi a inelului fibros (în caz de deteriorare a fibrelor exterioare), în combinație cu o proeminență a unei părți a nucleului pulpos, menținând în același timp legătura cu substanța rămasă, prolapsul (prolapsul) discului este formata. Acest fenomen este considerat a fi o adevărată hernie.

Tabloul clinic

Până în momentul în care începe iritația rădăcinilor sau fibrelor nervoase, proeminența discului intervertebral nu se manifestă în niciun fel. Simptomele depind de dimensiunea și locația proeminenței. Cea mai frecventă proeminență la nivelul coloanei cervicale. Este considerat cel mai periculos. De asemenea, adesea există o proeminență a discurilor intervertebrale. lombar. Odată cu iritarea rădăcinilor nervoase, durerea poate radia în spatele capului, piciorului, brațului, spațiilor intercostale. Localizarea va depinde de zona comprimată. În plus, pacienții pot prezenta slăbiciune musculară și durere, precum și senzație afectată. Suferiți de presiune cel mai des nervii sciatici. Severitatea simptomelor depinde direct de patologia care a cauzat proeminența, de dimensiunea acesteia. Locația deformării este de asemenea importantă. Deci se poate observa proeminența discală mediană, laterală sau posterioară. Severitatea simptomelor este determinată și de gradul de compresie a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Pe fondul patologiei, poate exista o senzație de arsură, furnicături, amorțeală la nivelul membrelor, mișcările pot deveni constrânse. Manifestările bolii sunt destul de individuale. Aplecarea ascuțită înainte, așezat sau stând în picioare într-o poziție imobilă crește sau provoacă durere înjunghiată continuă.

Deformare la vârful coloanei

Regiunea cervicală include șapte vertebre, între care se află discuri. Această zonă este destul de mobilă. Discurile asigură elasticitatea mișcării vertebrelor și stabilitatea uneia sau alteia poziții a capului. Când apar proeminențe, poate apărea comprimarea rădăcinilor sau a măduvei spinării. Impactul asupra structurilor acestuia din urmă provoacă simptome precum:

• Durere locală, cronică, în zona cervicală.
• furnicături și amorțeală a mâinii.
• slabiciune musculara membrului superior, cot, umăr.
• Durere care se extinde pe braț.

zona pieptului

Proeminența în această parte a coloanei vertebrale este relativ rară. Acest lucru se datorează faptului că mobilitatea elementelor din această zonă este mult mai mică decât în ​​altele. În acest sens, probabilitatea unei încărcări excesive pe discuri nu este atât de mare. Cu toate acestea, un anumit volum de mișcări este cumva prezent. Proeminențele pot apărea și cu degenerarea discului. Simptomele depind, ca și în alte cazuri, de gradul de impact asupra formațiunilor nervoase situate în imediata apropiere și de localizarea proeminenței în sine. Următoarele manifestări sunt probabile:

• Slăbiciune a mușchilor presei.
• Durere în centrul spatelui.
• Furnituri, amorțeli în abdomen sau piept.
• Durere în spațiul intercostal.
• Rigiditate în spate.

Proeminența discului lombar

Proeminențele acestei localizări sunt destul de frecvente. Regiunea lombară se confruntă cu destul de mult stres. Acest lucru se datorează faptului că centrul de greutate al corpului, de regulă, este situat în acea zonă. În plus, se observă o gamă largă de mișcare în această parte a coloanei vertebrale. Ca urmare, elementele zonei sunt mai susceptibile la deteriorare. Complicați situația și procesele degenerative asociate cu vârsta. Proeminența discului intervertebral în această zonă se poate manifesta după cum urmează:

• Slăbiciune musculară la gambe și coapse.
• Dureri cronice de spate.
• Rigiditatea mișcărilor.
• sciatică lombo-sacrală.
• Tulburări de urinare (în cazuri rare).

Proeminență laterală

Proeminența difuză laterală este o proeminență neuniformă spre dreapta sau stânga față de coloana vertebrală. În acest caz, probabilitatea de presiune asupra rădăcinilor nervoase este destul de mare. Acest tip de proeminență este relativ rar în practică (aproximativ 10% dintre pacienți). Adesea, starea nu este însoțită de niciun simptom până în momentul în care proeminența începe să exercite presiune asupra rădăcinilor. Cu proeminență posterolaterală, se observă o deplasare în spate și în lateral. În acest caz, proeminența poate pune presiune nu numai asupra rădăcinilor din stânga și din dreapta, ci și asupra altor elemente ale măduvei spinării. De asemenea, ca și cea laterală, această proeminență nu se manifestă în niciun fel înainte de a începe impactul asupra fibrelor nervoase.

proeminență mediană

Cu o astfel de proeminență, proeminența este îndreptată spre centrul canalului spinal. În acest caz, există un risc mare de expunere direct la măduva spinării. Se crede că aceasta este o direcție destul de rară pe care o poate lua proeminența. Tratamentul, de regulă, nu este prescris, iar proeminența în sine nu se manifestă în niciun fel.

Direcția de la burtă la spate

Aceasta este o proeminență posterioară. Acest aranjament duce adesea la un efect direct asupra structurilor coloanei vertebrale și provoacă durere, tulburări senzoriale, tulburări motorii și disfuncție a organelor din pelvisul mic.

Cauzele umflăturilor

Principalii factori provocatori includ:

• Hipodinamie. La mod sedentar ale vieții, tensiunile statice sunt frecvente pe fondul ființei continue într-o poziție monotonă. Acest lucru este adevărat, de exemplu, în munca sedentară.
• Dezvoltare slabă a mușchilor spatelui.
• Poziție greșită.
• Microtraumatisme și leziuni ale coloanei vertebrale.
• Sarcini excesive pe stâlp în viața de zi cu zi sau când practicați sport (ridicare de greutăți, viraje ascuțiteși pantele corpului).
• Modificări de vârstă.
• Diverse patologii ale coloanei vertebrale (scolioză, osteoporoză, osteocondroză și altele).

Diagnosticare

Sunt utilizate diferite metode pentru a detecta proeminența. Cele mai informative ar trebui să includă RMN. Acest studiu este considerat destul de dificil, dar sigur. RMN oferă informații aproape complete despre lățimea canalului spinal, dimensiunea proeminenței, severitatea proces inflamator, precum și disponibilitatea boli concomitente. Tomografia computerizată nu oferă corectă și informatii complete despre încălcare. Studiul poate da dimensiuni incorecte ale proeminențelor.

Protruzia discurilor intervertebrale: tratament

La durere acută(„lumbago”) se recomandă terapia medicamentoasă. Are scopul de a oferi o ușurare imediată. Există mai multe medicamente care pot elimina sau reduce durerea pe care o provoacă o proeminență a discului. Tratamentul include numirea unor medicamente precum Ibuprofen, Nimesulide, Movalis, Ortofen, Diclofenac, Nise și altele. Aceste medicamente pot ameliora inflamația ligamentelor, mușchilor și pot opri dezvoltarea proceselor degenerative. Pentru a calma durerea acută, aceste medicamente sunt recomandate intramuscular timp de câteva zile. După ce starea este ameliorată, pacientul poate începe să le ia pe cale orală (pe gură). Dacă durerea persistă, atunci este necesar un apel urgent la medic. Relaxantele musculare sunt recomandate pentru a elimina tensiunea musculară și spasmele. Acestea includ, în special, mijloace precum Sirdalud, Mydocalm.

Masaj și terapie manuală

Disconfortul și durerea sunt principalele simptome care însoțesc proeminența discurilor intervertebrale. Tratamentul cu medicamente poate atenua sau elimina consecințele patologiei. Masajul are ca scop nu numai ameliorarea durerii, ci și relaxarea musculară profundă, activarea impulsurilor nervoase. Datorită lui, printre altele, circulația sângelui se îmbunătățește. Tehnică masaj wellness pot fi diferite: igienic, punctual, clasic, segmentar. Metode de aplicare terapie manuală vă permite să restabiliți structura zonei interioare a coloanei vertebrale, să creșteți intensitatea impulsurilor nervoase, să eliminați durerea.

Operațiune

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală. Prin metoda puncției, un medicament este injectat în zona inflamată folosind un ac subțire. Această procedură vă permite să salvați pacientul de durerea acută, să ușurați umflarea și spasmele musculare. La utilizarea hidroplastiei, un lichid special este injectat în partea centrală a cartilajului intervertebral. Intervenția chirurgicală în acest caz se efectuează sub controlul cu raze X. Compoziția, care este administrată pacientului, spălă partea discului intervertebral care a suferit distrugere. Vaporizarea cu laser este utilizată, de regulă, în stadiile incipiente ale proeminenței înainte de acumularea sucurilor de calciu în nucleu. Nucleoplastia este procesul de injectare a plasmei reci în partea centrală a discului intervertebral. Datorită acestei proceduri, presiunea din interiorul fragmentului scade, iar proprietățile de absorbție a șocurilor ale zonei deteriorate sunt restaurate.

Suplimente alimentare, creme și unguente

Aceste medicamente sunt utilizate extern. Cu ajutorul lor, sindromul durerii este eliminat, dar nu pot elimina complet patologia. În acest sens, astfel de medicamente sunt recomandate în absența altor calmante sau în situații extreme. Este recomandabil să se utilizeze agenți externi din a treia zi de apariție a sindromului. În același timp, se recomandă combinarea lor cu medicamentele orale de mai sus. La fel de efecte secundare utilizarea preparatelor externe este o reacție alergică.

terapie cu exerciții fizice

Exercițiile de protruzie nu sunt doar o metodă terapeutică suplimentară. Educația fizică pentru îmbunătățirea sănătății este, de asemenea, considerată o măsură preventivă excelentă. Aici este necesar să alegeți setul optim de exerciții care ameliorează cel mai eficient durerea. În plus, ar trebui să vizeze întărirea mușchilor și oprirea proceselor degenerative din organism. Ca exerciții de wellness, puteți folosi aerobic în apă și alte exerciții de apă. Astfel de evenimente sunt bune pentru că dau o sarcină minimă. Înotul cu târăsire vă permite să vă relaxați. În acest caz, coloana vertebrală atinge cea mai naturală poziție. Nu este recomandat să înoți în stil bras, mai ales cu proeminență cervicale. Tratamentul acestei zone ar trebui să vizeze reducerea încărcăturii. Iar stilul bras, dimpotrivă, încordează această zonă și mușchii lungi ai spatelui.

Avertisment de patologie

Efectuarea prevenirii în timp util va minimiza probabilitatea de proeminență și va preveni rezoluția discului. Patologia poate fi prevenită prin întărirea corsetului muscular al spatelui. Pentru aceasta, se folosesc exerciții speciale. De asemenea, este nevoie de o monitorizare constantă a postura corecta. Experții nu recomandă abuzul de sarcini de putere prea intense cu multă greutate. Este esențial să respectați principiile alimentație adecvatăși controlează greutatea corporală. Alimentele care conțin calciu sunt recomandate pentru consum. Acestea includ, în special, peștele și laptele. Înotul este recomandat ca măsură preventivă. În general, este necesar să se monitorizeze stilul de viață, să se controleze sarcina. Dacă apar semne de proeminență, se recomandă consultarea unui specialist.

Probabil că nu există o astfel de persoană care să nu fi avut dureri de spate cel puțin o dată în viață. Odată cu înaintarea în vârstă, acest simptom devine un însoțitor aproape inevitabil, pe care trebuie să-l suporti sau să-l iei constant analgezice.

Obținând o întâlnire cu diferiți medici despre durerile de spate, o persoană poate primi o grămadă de diagnostice diferite, din care multe sunt pierdute: osteocondroză, sciatică, lombalgie, dorsalgie, radiculopatie, dorsopatie și altele. Mulți oameni cred că asta diverse boli ca medicii sunt confuzi si nu stiu nimic. Acest lucru nu ne adaugă optimism, urcăm pe internet, confuzia din cap doar se intensifică.

Toate aceste concepte sunt denumirile simptomelor unui astfel de proces, cum ar fi modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și discurilor intervertebrale cu diferite grade de severitate. Da, cine este mai obișnuit cu ea o poate numi osteocondroză, deși medicii se îndepărtează treptat de acest termen. Una dintre cauzele durerilor de spate este proeminența discurilor intervertebrale, al căror tratament îl vom scrie mai jos.

Un pic de anatomie

Coloana vertebrală este suportul pentru întregul corp. Dar pentru îndoire, înclinare, întoarcere, trebuie să fie mobil, deci este format din multe (mai precis, 33) vertebre care sunt legate între ele prin articulații și ligamente. În medicină, o astfel de conexiune se numește semi-mobilă - coloana vertebrală este capabilă să efectueze mișcări în ansamblu, dar, în același timp, fiecare vertebră rămâne nemișcată în raport cu axa principală.

Faptul este că coloana vertebrală îndeplinește o altă funcție importantă - protejează măduva spinării de deteriorarea, care trece prin ea.

O vertebră are un corp și un arc. Așezate în mod constant unul peste altul, corpurile vertebrale formează coloana vertebrală, iar găurile din interiorul arcadelor formează canalul rahidian. De la arcade pleacă procese: două procese articulare superioare și două inferioare, apofize transversale drepte și stângi și apofize spinoase (acestea sunt cele pe care noi înșine le putem simți pe spate). Deschiderile foraminale sunt situate între procesele articulare adiacente. Prin ele, rădăcinile spinării ies din măduva spinării.

Discul intervertebral (IVD) este situat între corpurile vertebrale. Îndeplinește rolul unei articulații semi-mobile, precum și funcții de absorbție a șocurilor (atenuează șocurile și șocurile).

Discul este un inel fibros cartilaginos, în interiorul căruia se află nucleul pulpos. De sus și de jos este acoperit cu plăci hialine subțiri prin care este alimentat (IVD-ul în sine nu are propriile vase).

Miezul are o structură asemănătoare jeleului, capabilă să se contracte și să se extindă sub încărcături axa verticala. Nucleul este hrănit prin porii plăcilor cartilaginoase extreme cu efort fizic mai mult sau mai puțin uniform. Prin urmare, pentru functionare normala atât imobilitatea, cât și tensiunea excesivă asupra coloanei vertebrale sunt dăunătoare.

Inelul fibros este mai dens, este format din fibre de colagen multidirecționale, preia sarcini de rotație (răsucirea în jurul axei).

În mod normal, inelul fibros învelește uniform și ține nucleul în centrul discului.

Mecanismul de dezvoltare

Ce sunt modificările degenerative ale discului? Se crede că coloana vertebrală începe să îmbătrânească după 20 de ani. Până la această vârstă, vasele care hrănesc IVD se atrofiază complet și sunt furnizate cu nutrienți numai prin cartilajul hialin. La persoanele peste 45 de ani, degenerarea coloanei vertebrale apare în 90%, peste 60 de ani - în 100%.

Osteocondroza este o pedeapsă pentru mersul drept. În fiecare an, sarcina axială asupra coloanei vertebrale duce la rupturi ale fibrelor individuale ale inelului fibros. Unii oameni o fac mai repede, alții mai încet.

Odată cu vârsta, cantitatea de apă din țesuturile noastre scade, discul devine mai puțin elastic. Microfisurile și pierderea de umiditate determină aplatizarea acestuia. Nucleul gelatinos este o substanță, deși moale, dar elastică. Dacă apăsăm în jos pe mingea de cauciuc, presiunea din aceasta va crește și se va extinde ușor în lateral.

Așa este și cu nucleul pulpos: odată cu scăderea înălțimii discului, acesta începe să se aplatizeze, iar dacă găsește un punct slab sub forma unei rupturi a fibrelor interne ale inelului fibros, acesta va ieși în principal în această direcție. Inelul cartilaginos sub presiunea miezului va ieși și el, trecând dincolo de limitele vertebrei. Aceasta se numește proeminență a discului coloanei vertebrale.

Dacă nu se iau măsuri în această etapă, presiunea din interiorul discului va crește, iar ulterior se vor rupe și fibrele de margine, adică ruptura completă a inelului fibros. Nucleul iese dincolo de limitele sale - se formează o hernie intervertebrală. Prin urmare, proeminența Primul stagiu hernia intervertebrală este o proeminență a discului fără ruptură a inelului fibros. Proeminențele sunt mai frecvente decât herniile, deci cele mai multe cauza comuna dureri de spate.

Proeminențele se găsesc în principal în zona lombară, cervicală, foarte rar - în piept.

Motive pentru dezvoltare

Principala cauză a proeminenței discului este procesele degenerative legate de vârstă sau, cu alte cuvinte, osteocondroza. Dar factorii provocatori sunt:

• Rana la coloana.
• Curbură, scolioză, care se formează în copilărie.
• Slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv.
• Greutate excesiva.
• În mare parte munca sedentară.
• Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale (muncă fizică grea asociată cu ridicarea greutăților).
• Cadrul muscular slab din cauza insuficientei activitate fizica.
• Poziție incorectă a corpului în timpul ridicării greutăților.
• Mișcări bruște care depășesc cele obișnuite (căderi, ridicări bruște, rotații).
• Sarcini de vibrații frecvente pe coloana vertebrală (osteocondroză la șoferi).
• Operația de îndepărtare a discului este o discectomie. După aceasta, sarcina asupra MTD-urilor vecine crește brusc.
• Infecții.

feluri

În funcție de zona de proeminență, acestea sunt împărțite în:

difuz (circular)

Proeminența este difuză și ocupă mai mult de 50% din circumferința discului.

• Uniformă;
• Neuniformă.

Local

Bulbul este limitat în zonă (mai puțin de 25% din circumferința discului).

• Posterior (median, dorsal). Periculoase deoarece pot exercita presiune direct asupra maduvei spinarii.
• Anterior (ventral). De regulă, sunt asimptomatici.
• Latură.
• Posterior-lateral. Cel mai frecvent, poate comprima rădăcinile coloanei vertebrale.
• Foraminal. Direct în zona de ieșire a rădăcinii spinării, este aproape întotdeauna însoțită de simptome de radiculopatie.

Acestea sunt dimensiuni medii, semnificația proeminenței ca mare sau mică depinde de localizarea într-un anumit departament. Deci, pentru regiunea cervicală, o proeminență de 4 mm este deja considerată mare și se manifestă cu simptome, iar în regiunea lombară, proeminențele pot ajunge până la 8 mm și nu se manifestă în niciun fel.

Principalele simptome

Proeminențele discului pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Se va manifesta atunci când proeminența începe să exercite presiune asupra structurilor nervoase - măduva spinării sau rădăcinile acesteia. Principalele simptome sunt durerea și sindromul radicular.

Durerea poate fi minoră, apărând periodic după efort fizic, sau poate apărea brusc, cu un atac, ca un „lumbago”. Un atac poate să apară o dată și să nu mai deranjeze, sau să reapară periodic, sau durerea care a apărut deranjează în mod constant și nu dispare deloc. Durerea este cauzată atât de presiunea directă asupra structurilor nervoase, cât și de spasmul muscular reflex.

Sindroame radiculare depind de localizarea patologiei, principalele manifestări sunt o încălcare a sensibilității și a tonusului muscular. În stadiile inițiale, pacientul însuși poate să nu simtă nimic, dar un examen neurologic va evidenția deja asimetria reflexelor.

Proeminență în zona lombară

Cea mai frecventă localizare a proeminenței este regiunea lombară. Această secțiune a coloanei vertebrale suportă sarcina principală de sprijin, este formată din cele mai masive cinci vertebre. Ele sunt desemnate L1-L5. Discurile din regiunea lombară sunt indicate și prin literele latine ale vertebrelor între care se află. De exemplu, discul L3-L4.

A 5-a vertebră lombară este conectată prin ultimul IVD la sacrum și este desemnată ca L5-S1. Sacrul este format din 5 vertebre topite, iar discurile nu mai sunt acolo.

Regiunea lombară se confruntă cu sarcina principală atunci când ridicați greutăți, precum și atunci când stați. Cel mai adesea, herniile apar în discul L5-S1 (50%) și L4-L5 (în 40%).

Principalele simptome ale proeminenței discului în regiunea lombară sunt durerea și compresia rădăcinilor nervoase. Nervul sciatic este cel mai frecvent afectat.

Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, dar poate fi administrată pe picior, fese, stomac. Crește odată cu mișcarea, atunci când încercați să stați sau să stați în picioare. Apare un spasm muscular reflex, se formează o poziție a corpului economisită: o îndreptare excesivă sau, dimpotrivă, un spate îndoit, o curbură în lateral.

Rădăcinile nervoase care părăsesc regiunea lombo-sacrală inervează întregul membru inferior, precum și organele pelvine. Simptomele compresiei lor depind de tipul de proeminență, direcția acesteia, dimensiunea. Apare în principal:

• Dureri de desen în picior.
• Parestezie - o senzație de târăre, amorțeală, senzație de arsură atât la nivelul extremităților inferioare, cât și în zona inghinală și perineu.
• Slăbirea forței musculare la nivelul piciorului.
• Dispariția unor reflexe.

Compresia cauda equina cu disfuncția organelor pelvine în timpul proeminențelor este rară.

Proeminență în coloana cervicală

Regiunea cervicală este afectată datorită mobilității sale enorme în toate direcțiile, 30% din toate proeminențele apar în ea. Este format din 7 vertebre. Ele sunt desemnate în ordine, începând de la craniu, Literă latină C (C1-C7).

Simptome principale:

• Durere, tragere sau durere „fulgerătoare” în gât, agravată de mișcare.
• Spasm al mușchilor gâtului, uneori în așa măsură încât pacientul nu își poate mișca capul.
• Durere fulgerătoare în occiput.
• Iradierea durerii la brâul umăr, braț.
• Arsură, sensibilitate crescută a scalpului.
• Parestezii în mâini - amorțeală, furnicături, senzația că mâna era „întinsă”.
• Slăbirea puterii în mână.
• Dureri de cap, amețeli.

Diagnosticare

Protruzia IVD poate fi suspectată de simptomele de mai sus. Examinarea de către un neurolog poate dezvălui pierderea reflexelor, scăderea sensibilității și a forței musculare. Acest lucru vă va oferi o idee aproximativă despre ce unitate este afectată.

raze X

Cel mai accesibil studiu este radiografia convențională. Cu ajutorul său, nu puteți vedea proeminența, dar totuși nu ar trebui să o neglijați. Raze X vă permit să obțineți ideea generala despre coloana vertebrală, curbura acesteia, starea vertebrelor, exclud fracturile. Va sublinia si radiologul semne indirecte proeminență sau hernie de disc: o scădere a înălțimii acestuia.

CT și RMN

Studiile mai precise ale stării IVD sunt CT sau RMN. Țesuturile moi, inclusiv discurile, sunt cel mai bine observate cu RMN. În cazurile în care această metodă este contraindicată sau inaccesibilă, se prescrie CT.

Pe tomograme, proeminența este vizibilă ca o bombare a plăcii cartilaginoase dincolo de limitele vertebrei. Principala sa trăsătură distinctivă față de o hernie: lățimea dintre marginile proeminenței este întotdeauna mai mică decât lățimea de la bază.

Raportul RMN spune întotdeauna:

• tip de proeminență (proeminență sau extrudare),
• localizare (desemnarea exactă a discului, de exemplu C5-C6),
• direcția sa (dorsală, laterală, mediană), dimensiuni,
• starea canalului spinal.

Principii de bază ale tratamentului

Cum să tratezi proeminențele discului? Cu un stil de viață corect și un tratament conservator adecvat, puteți obține dispariția tuturor simptomelor și remiterea pe termen lung a bolii. Al doilea obiectiv este prevenirea progresiei și tranziției afecțiunii la stadiul de hernie intervertebrală.

Există multe metode de tratare a proeminenței, atât tradiționale, cât și netradiționale, și uneori chiar exotice. Deoarece această patologie este foarte comună, cererea dictează oferta, iar reclamele pentru „cel mai eficient remediu pentru durerile de spate” pot fi găsite peste tot, în special pe Internet.

totuși, chiar și oamenii de știință nu sunt de acord uneori cu privire la o măsură sau alta. De exemplu, încă nu există recomandări clare cu privire la activitatea fizică în timpul unei exacerbări: ce este mai bine - repaus la pat sau exerciții încă moderate.

Dar încă sunt cunoscute principiile de bază ale tratamentului:

1. Ameliorarea eficientă a durerii.
2. Reducerea sarcinii asupra coloanei vertebrale bolnave.
3. Întărirea cadrului muscular al coloanei vertebrale.
4. Ameliorează spasmele musculare.
5. Îmbunătățirea conducerii nervoase.
6. Incetinirea degenerarii cartilajului.

Tratamentul în timpul unei exacerbari este diferit de terapia în timpul perioadei de recuperare. Scopul principal în timpul unei exacerbări este anestezia și cel mai economisitor regim.

Tratament medical

Analgezice non-narcotice

Acestea sunt medicamente precum Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Sunt utilizate mai rar decât AINS, dar pot fi prescrise în prezența contraindicațiilor la non-steroizi, în cure scurte.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este un grup mare de medicamente care au atât efecte analgezice, cât și antiinflamatorii. Sunt prescrise cel mai des. Acestea includ:

• precum vechiul, binecunoscutul Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
• și medicamente de nouă generație - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Sunt utilizate în tablete, supozitoare și injecții. Efectul secundar principal este capacitatea de a provoca ulcere și eroziune în mucoasa gastrointestinală, astfel încât chiar și 1 comprimat de medicamente nesteroidiene ar trebui să fie băut sub acoperire și analogii săi.

Comparație aproximativă a AINS majore

AINS de bază în tablete

• Celebrex (lucru real. Celecoxib 10 buc. 420 ruble)
• Arcoxia (etoricoxib 7 buc. 600 ruble)
• Texamen (tenoxicam 10 buc. 250 ruble)
• Nise, Nimulid, Nimika (nimesulid preț 20 buc. 80-150 ruble)
• Nalgezin (naprxen 10 buc. 110-150 ruble)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (prețul Meloxicam 20 comprimate 40 ruble, Movalis 20 comprimate 250 ruble)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac pret 20 tab. 40-60 de frecări.)
• Naproxen (120-260 ruble), Nalgezin
• Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 buc 150 ruble, Bysrumcaps 10 buc 250-270 ruble, Flexen 30 buc 170 ruble)
• Ibuprofen (preț ibuprofen 20 buc. 15 ruble, Nurofen 12 buc. 110 ruble, Faspik 6 buc. 100 ruble, Burana 10 buc. 80 ruble)
• Diclofenac: Diclofenac pret 20 buc. 40 de ruble, Voltaren 20 buc. 200 de ruble, Ortofen 30 buc. 20 de ruble, Diklak 10 buc. 70-100 de freci.
• Aertal 20 tab. 400 de ruble. Aceclofenac.
• Ksefokam 10 buc. 130-200 ruble. Lornoxicam.

Medicamente pentru durere combinate

diclofenac + paracetamol: Dolaren, Panoxen (20 buc 120 ruble)

• diclofenac + vitamine din grupa B: Neurodiclovit (30 buc. 300 ruble)
• paracetamol și ibuprofen: în continuare (120-170 ruble)

Medicamente de uz local

Efect bun și medicamentele aplicat local - sub formă de unguente, geluri sau plasturi (vezi. Pot avea:

• Efect de relaxare, de încălzire. Acestea sunt unguente și balsamuri care conțin camfor, extract de ardei iute, venin de șarpe, tencuială cu piper.
• Efect antiinflamator - unguente cu ibuprofen, indometacin, voltaren-gel, cremă lungă, plasture cu voltaren și altele.
• Doar efect analgezic, de exemplu plasture Versatis lidocaină.

Analgezice narcotice

La dureri severe uneori se folosesc medicamente care conțin substanțe narcotice puternice. Drogurile dure în țara noastră nu sunt o practică de rutină în tratamentul durerilor de spate. Dar preparatele care conțin analgezice opioide slabe pot fi prescrise pentru sindromul durerii care nu este ameliorat prin mijloace convenționale. Acestea sunt codeină, tramadol și medicamente combinate care conțin codeină - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin și altele. Se eliberează din farmacie numai pe bază de rețetă.

Relaxante musculare

Sirdalud, Mydocalm, Baclofen. Ele sunt adăugate la tratament în prezența unei componente miofasciale a durerii sau în absența efectului analgezicelor timp de câteva zile.

Anticonvulsivante

Mulți sunt surprinși de ce, în tratamentul sciaticii, li se prescriu medicamente pentru epilepsie. Nu le vom descrie mecanismul de acțiune, dar medicamente precum Finlepsin și mai moderne Pregabalin și Gabapentin fac față foarte bine durerii neuropatice și, de asemenea, reduc parestezia, amorțeala și crampele musculare.

Condroprotectoare

Acestea sunt preparate care conțin glucozamină și sulfat de condroitină. Sunt concepute pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesutul cartilajului, inclusiv discurile intervertebrale. Acestea sunt medicamente precum DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Disponibil atât sub formă de soluții injectabile, cât și sub formă de tablete și capsule, precum și unguente. Sunt utilizate pentru cursuri lungi în perioada de exacerbare diminuată.

Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase

Ele sunt prescrise atunci când compresia rădăcinilor nervoase duce la tulburări senzoriale. Acestea includ medicamente din grupa B (milgamma, combilipen, neuromultivit), precum și medicamente anticolinesterazice Prozerin, Neuromidin.

Tratament non-medicament

Modul

În perioada de exacerbare, se recomandă un regim de crutare cu restricții asupra sarcinilor și mișcări excesive în coloana vertebrală bolnavă. Repausul la pat este posibil pentru o perioadă scurtă de timp, 1-2 zile, apoi medicii recomandă totuși mutarea. Se recomandă purtarea unui corset lombar special sau guler cervical.

Fizioterapie

Un efect bun este dat de aplicatorul lui Kuznetsov

Terapia cu exerciții fizice se recomandă să înceapă în perioada de diminuare a exacerbării și să continue mai intens când durerea a dispărut complet. Există multe seturi de exerciții pentru spate, este mai bine să o ridicați cu un medic sau să o faceți în mod special grupuri de tratament. Scopul principal al exercițiilor în tratamentul proeminențelor discului este de a întări cadrul muscular din jurul coloanei vertebrale. În acest caz, trebuie evitată încărcarea excesivă a coloanei vertebrale.

Dacă vorbim despre regiunea cervicală, atunci exercițiile izometrice sunt mai acceptabile aici - adică tensiunea musculară statică fără mișcări ale capului (rezonându-ne capetele de mâini, încordăm pe rând toate grupele de mușchi cervicali).

Pentru regiunea lombară, aproape toate exercițiile sunt efectuate culcat sau stând în patru picioare, adică fără sarcină axială. Exerciții foarte bune efectuate în apă, sau doar înot liber.

Este necesar să se facă o regulă pentru a efectua exerciții zilnic, chiar și atunci când se obține o remisiune pe termen lung a bolii. Cm. .

Masaj și terapie manuală

Cu proeminențe ale discului, masajul și tehnicile manuale nu sunt contraindicate. Ele ajută la ameliorarea spasmului muscular și la reducerea sindrom de durere, îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metabolice în zona patologică. Dar trebuie să ai încredere într-un maestru cu adevărat experimentat.

Masajul poate fi început deja în perioada de recuperare după exacerbare, începând cu tehnici de relaxare și trecând treptat la altele mai intense.

„Pont” - pentru întinderea coloanei vertebrale.

Un chiropractician bun va începe tratamentul numai după ce a studiat toate pozele și tomogramele.

întinderea

Tehnicile de întindere sunt, de asemenea, bune pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Există mese speciale pentru întinderea coloanei vertebrale. Există și metode de tracțiune subacvatică.

Fizioterapie

Fizioterapia este foarte populară în tratamentul proeminențelor. Poate fi deja atribuit perioada acuta. Se folosesc curenți diadinamici (DDT), electroforeza și fonoforeza diferitelor medicamente antiinflamatoare și analgezice, ultrasunete, aplicații de parafină.

Tratament spa

Tratamentul în sanatoriu este indicat în afara exacerbării bolii. De obicei se folosesc diverse metode - terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie, terapie cu nămol, băi cu radon și hidrogen sulfurat și alte proceduri.

Tratamente invazive

Tratarea punctelor declanșatoare

Cu durere severă, este posibilă ciobirea așa-numitelor zone de declanșare, adică zonele cu cea mai mare sensibilitate în timpul palpării. Pacienții le numesc adesea blocuri. Cel mai adesea, blocajele sunt efectuate în tratamentul proeminențelor din regiunea lombară. De obicei, se injectează un amestec de medicamente de anestezic, hormoni glucocorticoizi și vitamine B. Efectul este bun, dar de scurtă durată.

Anestezie epidurala

Se injectează un anestezic în spațiul subdural canalul rahidian. Cu proeminențe, se realizează rar, în cazurile în care durerea nu este înlăturată deloc. Efectuat de un anestezist.

Intervenții chirurgicale minim invazive

Intervenția chirurgicală pentru proeminențe este extrem de rară. În ultimii ani au apărut tehnici minim invazive de influențare a nucleului discului pentru a-i reduce dimensiunea. Principiul este clar: cu ajutorul unui factor fizic, o parte a nucleului este distrusă, presiunea din interiorul discului este redusă, iar proeminența este atrasă în poziția anterioară datorită proprietăților sale elastice.

Această operație se numește nucleoplastie sau discectomie percutanată. Esența intervenției: sub controlul echipamentului, se aduce pe disc o canulă specială, se trece prin ea un conductor cu un fel de energie distructivă.

Distinge:

• Nucleoplastie cu plasmă rece.
• Vaporizare cu laser.
• ablația cu radiofrecvență.
• Hidroplastic (nucleul este distrus de o presiune puternică a lichidului).

O astfel de operație se efectuează fără incizii, sub anestezie locală, poate fi efectuată în ambulatoriu și nu este necesară o perioadă lungă de recuperare.

Principalele greșeli în tratamentul durerilor de spate

1. Pentru prima dată durerea de spate nu este un motiv pentru a alerga imediat la o examinare costisitoare. Majoritatea durerea trece rapid și se datorează spasmului muscular. Și, în al doilea rând, protocolul RMN nu este un diagnostic. Schimbările dezvăluite acolo pot să nu aibă deloc legătură cu această durere specială și vor adăuga anxietate fețelor suspecte.
2. Repaus prelungit la pat în timpul exacerbării. Majoritatea cercetătorilor au ajuns la concluzia că odihna completă reduce trofismul țesuturilor coloanei vertebrale și nu contribuie la o recuperare mai rapidă. Mulți chiar recomandă să continuați să lucrați în timp ce primesc tratament. Exclus, desigur, munca fizică grea.
3. Ignorarea tratamentului pentru durerea prelungită. Durerea prelungită, recurentă este deja un motiv de examinat.
4. Auto-tratament. Este permis să luați analgezice pe cont propriu, dar dacă durerea nu dispare în câteva zile, ar trebui să consultați un medic. Nu ar trebui să reacționați la publicitatea unor remedii rapide și eficiente și să contactați un chiropractician fără educație medicală.
5. Opinie greșită că „doar injecțiile vor ajuta”. Preparatele comprimate nu sunt mai puțin eficiente și sunt mai convenabile de luat. Dar trebuie să luați în considerare întotdeauna contraindicațiile.

O localizare tipică a proeminențelor discurilor intervertebrale este coloana lombară. Procesul patologic fără o atenție adecvată se dezvoltă în. Cum să tratezi coloana lombară? Acest lucru ar trebui făcut cuprinzător. Perioada de recuperare lung. Doar profesionist sănătate capabil să normalizeze funcționarea vertebrelor.

Diferența dintre proeminență și hernie

Hernii și proeminențe discul intervertebral(MPD) sunt concepte diferite. Înainte de a prezenta esența problemei, este necesar să clarificăm structura MTD.

Este format din trei părți:

• partea centrală - nucleul pulpos;
• zona exterioară - inel fibros;
• Placa terminală este un cartilaj hialin subțire situat deasupra și sub discul intervertebral.

Partea centrală și partea exterioară sunt formate dintr-o proteină de colagen fibrilar scufundată în gelul componentelor matricei intercelulare - proteoglicani. Acești compuși formează și mențin forma celulelor, formează o schelă în timpul formării țesuturilor.

Sub influența diverșilor factori, în zona exterioară apar fisuri. Ele cresc în timp. Inelul fibros este rupt. Nucleul pulpos iese la locul rupturii, apasă pe rădăcinile nervoase. Așa se formează o hernie de disc - o boală degenerativ-distrofică dobândită care este asociată cu dureri și tulburări de sensibilitate.

Ce este proeminența discului lombar? Aceasta este proeminența IVD dincolo de limitele corpurilor vertebrale cu rupturi minim pronunțate, o consecință a întinderii inelului fibros. Proeminența discului spinal al coloanei lombare este semnificativă clinic atunci când canalul spinal este îngustat la un nivel periculos de 10 mm.

Proeminențele discurilor coloanei vertebrale sunt precursorii herniilor. Pe măsură ce se formează, substanța nucleului pulpos intră în anulul fibros. Procesul menționat se dezvoltă de fapt întotdeauna pe fondul osteocondrozei, adesea denumită „intruziune”. Proeminența coloanei lombare este uneori o variantă a normei, de obicei în segmentul L5-S1. Proeminența fiziologică a discului în direcția canalului spinal nu depășește 3 mm, se oprește atunci când este înclinată.

Pătrunderea inelului fibros cu eliberarea nucleului pulpos în canalul spinal se numește „extruziune” sau hernie IVD în întregime. O hernie este prezentă cu o deplasare locală a materialului discal, și nu cu un simplu exces al limitelor formațiunii fibrocartilaginoase, așa cum se întâmplă cu o proeminență.

Simptome și diagnostic

Primele semne de proeminență ale discurilor intervertebrale lombare sunt observate în adolescent tratamentul depinde de simptome. Totul începe cu o criză și durere caracteristice. În primul rând, durerea în timpul proeminențelor regiunii lombosacrale este tulburătoare în partea inferioară a spatelui. Mai târziu, acestea iradiază către membrul inferior.

Distrugerea nu este întotdeauna exprimată prin durere. Sindromul durerii se manifestă dacă discul atinge terminațiile nervoase. Clinica depinde de nivelul în care se dezvoltă proces patologic . Cu proeminențe ale discurilor intervertebrale în regiunea lombară, există amorțeală regiunea inghinală, picioare, spate îngrijorat.

Evaluând locația focarului tulburărilor neurologice, acestea sunt ghidate de localizarea procesului de-a lungul lungimii canalului spinal:

1. Proeminențele discurilor L3-L4, L4-L5 provoacă o tulburare senzorială pe partea din față a coapsei. Există furnicături, amorțeală lângă genunchi, o senzație de „târăre”. Condiția este însoțită de durere. Durerea iradiază către secțiunile anterioare-interne ale coapsei, piciorului inferior și gleznei. Genunchiul este redus sau dispare.
2. Odată cu proeminența discului intervertebral L4-L5, durerea iradiază din cadranul fesier superior către părțile exterioare ale coapsei, piciorului inferior. În unele momente, se extinde până în spatele piciorului, primele trei degete. Există și hipoestezie (scăderea sensibilității).
3. Proeminența discului L5 S1 se manifestă în regiunea fesieră mijlocie. Din acest site, ea dă la partea din spate a coapsei, piciorul inferior. Uneori se duce la călcâi, marginea exterioară a piciorului, afectează 4-5 degete. Hipestezie posibilă în aceste zone. Distrofie a muschilor fesieri și gambei. Scăderea reflexelor lui Ahile și plantare. La extrem, cu proeminență mediană a discului la nivelul L5-S1, apare pareza extremitati mai joase pacientul are dificultăți de mers.

Simptome de proeminență lombară - o indicație directă pentru o examinare detaliată folosind toate metodele disponibile. Nu este dificil de identificat proeminența de disc hernie. RMN-ul este considerat a fi o metodă de diagnostic extrem de informativă. Studiul permite diagnosticarea cu mare precizie a localizării proeminenței articulare, a gradului de degenerare a discurilor intervertebrale.

Pentru a determina stadiul de dezvoltare a proeminenței discului, utilizați:

• tomografie computerizata;
• radiografie;
• studiu electroneurofiziologic;
• electromiografie cu ac.

Simptomele clinice și tratamentul proeminenței sau herniei coloanei vertebrale lombare depind proporțional de direcția acesteia, de locul inflamației complexului pulpos, cu încălcarea inelului fibros. Datorită comprimării structurilor importante sistem nervos Calitatea vieții pacientului este mult redusă.

Motive pentru dezvoltare

Procesul degenerativ care duce la apariția proeminențelor coloanei vertebrale lombosacrale apare la persoanele cu predispoziție ereditară. Principala cauză a deformării discului intervertebral este o încălcare a nutriției normale a celulelor sale. Sunt sensibili la lipsa de glucoză, oxigen, modificări ale acidității. . Funcții elemente celulare sunt perturbate, compoziția fibrelor intercelulare se modifică. Pornește sau accelerează schimbări distructive pe disc.

În comparație cu alte leziuni ale coloanei vertebrale lombare, proeminența discului intervertebral în regiunea L5-S1 este mai des diagnosticată.

Factori provocatori:

• supraîncărcare sau încărcare insuficientă pe discul intervertebral;
• trauma;
• postură incorectă;
• defecte congenitale ale sistemului musculo-scheletic;
• modificări legate de vârstă;
• fumat, altele obiceiuri proaste;
• supraponderal.

Cauzele bolii sunt variate. La risc sunt femeile, șoferii de mașini, angajații de birou care petrec mult timp la computer.

Tipuri de proeminențe

Clasificarea se realizează în funcție de localizarea și natura defectelor. Ar trebui luată în considerare o anumită condiționalitate a clasificării, care este asociată cu varietatea de transformări ale formelor MTD.

Există varietăți de proeminențe ale lombului:

1. Proeminențe de disc circulare în segmentul L4-L5. Ce este? Întrebarea este relevantă, având în vedere prevalența patologiei. O astfel de intruziune este caracterizată printr-o proeminență uniformă într-un cerc. Se poate forma pe fragmentul L3-L4 al IVD.Proeminența discului la nivelul L5-S1 este periculoasă. Aici trece plexul nervos, care reglează funcționarea extremităților inferioare, organele pelvisului mic. Dimensiunea defectului este de 3-12 mm.
2. Proeminența foraminală se caracterizează prin proeminență pe partea laterală a canalului intervertebral, rădăcina nervoasă. Prejudiciul poate fi bilateral. O zonă slabă în ceea ce privește posibila formare a unui astfel de defect este joncțiunea lombosacrală L5-S1.
3. Proeminență discală dorsală sau posterioară L4 L5. Proeminența are loc la canalul spinal. Riscul de leziune a măduvei spinării crește. Bombarea IVD amenință să se transforme într-o hernie, poate ciupi mai multe rădăcini nervoase deodată. Acest tip de proeminență a discurilor intervertebrale în regiunea lombară determină compresia măduvei spinării. Provoacă paralizia parțială a extremităților inferioare (pareza), incontinența urinară și fecală.Proeminența discală posterioară în regiunea L5-S1 poate fi de dimensiuni microscopice, dar se exprimă prin durere severă, amorțeală a membrelor și uneori paralizie.
4. Proeminența discului medial este de obicei localizată în segmentul L4-L5, L5-S1. Bombarea apare spre centrul canalului spinal. În partea inferioară a spatelui, prolapsul duce la compresia caudei equina - acumulări de rădăcini ale nervilor spinali lombari, sacrati și coccigieni. Funcționarea lor asigură activitatea motrică a picioarelor, munca intestinelor și a vezicii urinare.Zona afectată în timpul proeminențelor discurilor L4-L5 și L5-S1 este mare, prezintă riscul de invaliditate.Proeminența discului L3-L4 afectează rădăcinile L4 din două părți, ceea ce, dacă provoacă o astfel de complicație precum stenoza canalului spinal.
5. Protruzie paramediană - proeminență a IVD ușor departe de centrul canalului spinal. Cel mai adesea este diagnosticat între 5 vertebre lombare și 1 vertebre sacră. Proeminențele discurilor intervertebrale de la nivelul L5-S1 sunt combinate cu spondilită, spondilartroză.

Plasarea pe partea dreaptă este observată mai puțin frecvent decât localizarea pe partea stângă. Acest lucru este explicat cea mai bună dezvoltare mușchii și ligamentele din partea dreaptă în legătură cu caracteristici anatomice structuri ale segmentului spinal.

Metode de tratament

În stadiile inițiale, cu un sindrom de durere neexprimată, tulburări minore ale sistemului musculo-scheletic, apare tratamentul protruziei lombare metode conservatoare. Una dintre principalele probleme în alegerea tacticilor terapeutice este diagnosticul sursei și mecanismului durerii.

Printre sarcinile terapeutice:

• încetinirea procesului degenerativ, normalizarea nutriției IVD;
• refacerea discurilor și mobilitatea coloanei vertebrale.

Ce medic tratează protruzia coloanei lombare? Acest lucru este realizat de un neuropatolog care folosește metode nechirurgicale. Ignorarea recomandărilor unui neurolog duce la hernie. Proeminența discurilor intervertebrale lombare necesită un tratament pe termen lung, iar acesta nu este un proces ușor.

Intervenție chirurgicală

Pentru tratamentul proeminențelor discurilor intervertebrale ale coloanei lombare după formulare diagnostic precis se alătură chiropracticienii, medicii de terapie cu exerciții fizice, kinetoterapeuții. Proceduri de vindecare, prescris de specialiști de diferite profiluri pentru tratamentul patologiilor regiunii lombo-sacrale, îmbunătățește nutriția coloanei vertebrale, ameliorează spasmele musculare și întăresc corsetul muscular.

Este imposibil să se restabilească complet IVD în mod conservator, dar terapia ameliorează pacienții de durere și previne complicațiile. Interventie chirurgicala Nu se recomandă.

Tratamentul medicamentos

La tratament medicamentos proeminența coloanei lombare, rezultatul este determinat de un diagnostic adecvat, depinde de opțiunea de tratament individual selectată corect pentru pacient.

În tratamentul conservator, se folosesc astfel de grupuri medicamente:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt principalele medicamente care sunt indicate în tratamentul protruziei discurilor coloanei lombare. Utilizare: ibuprofen, diclofenac, indometacin, ketoprofen, xefocam, movalis.
2. Relaxante musculare - medicamente pentru reducerea tonusului mușchilor scheletici. Adăugarea lor la terapie standard duce la o regresie mai rapidă a durerii, o mobilitate îmbunătățită a coloanei vertebrale. În paralel cu AINS, se folosesc mydocalm, sirdalud, tetrazepam.
3. Analgezice non-narcotice. Au proprietăți analgezice, antiinflamatorii. Cu dureri severe, acestea sunt eficiente sub formă de injecții intramusculare. Pentru a opri sindromul de durere, se utilizează analgină, reopirină.
4. Antidepresive. Indicat pacienților cu o durată a durerii mai mare de 6-7 săptămâni.
5. Preparate pentru corectarea tulburărilor de microcirculație. Actovegin - remediu eficient cu activitate antihipoxica, antioxidanta.

Doze de a lua orice folk sau medicament trebuie prescris de medicul dumneavoastră.

Tratamentul crestei cu medicamente, inclusiv proeminențe ale coloanei vertebrale lombare, implică suprimarea durerii, crearea de ajutor pentru un curs de reabilitare după terapie medicamentoasă.

Terapie manuală

Tratament complex include și tehnici manuale. Ele vă permit să ameliorați rapid durerea, să reduceți aportul de medicamente. Cum să tratăm în acest fel protruzia coloanei vertebrale lombare IVD?

Specialist certificat - terapeut manual, conduce cu mâinile SIstemul musculoscheletalîntr-o poziție naturală, întinzând ușor ligamentele, schimbând poziția oaselor și articulațiilor. Tehnica de terapie manuală nu este ușoară, trebuie făcută cu prudență fără stres pe partea inferioară a spatelui, pentru a nu provoca lezarea rădăcinilor.

Magnetoterapia

Magnetoterapia afectează pacientul cu un câmp magnetic alternant sau constant. Procedura reduce inflamația, oprește distrugerea discurilor intervertebrale, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor. Datorită stimulării metabolismului în celule, alimentarea cu sânge este accelerată. Fluxul de sânge relaxează mușchii, reduce spasmele. Tratamentul proeminențelor coloanei lombare cu ajutorul terapiei magnetice reduce perioada de reabilitare cu aproape jumătate și asigură o remisiune pe termen lung.

Video

Video - Tratamentul herniei și protruziei coloanei vertebrale

Terapia cu laser

Terapia cu laser este o ramură a fizioterapiei care se utilizează singură sau în combinație cu câmpuri magnetice. Laserul se încălzește tesuturi moi, ganglionii neurovasculari, stimulează recuperarea acestora. radiatii laser afectează punctele de acupunctură, terminațiile nervoase, segmentele măduvei spinării. Tratamentul cu laser al proeminenței regiunii lombosacrale reduce dimensiunea acesteia, restabilește substanța discului intervertebral.

Terapie cu exerciții de gimnastică

Scopul gimnasticii pentru proeminențe în regiunea lombară este de a restabili starea funcțională a coloanei vertebrale.

Sarcinile ei includ:

• eliminarea simptomelor durerii;
• o creștere a forței mușchilor care formează corsetul muscular lombar;
• îmbunătățirea echilibrului și coordonării mișcărilor.

Pentru realizare rezultate pozitive folosesc un masaj mobilizator al spatelui, exerciții speciale pentru întărirea mușchilor slăbiți și cu o minge „elvețiană”.

Remedii populare

Tratamentul proeminențelor și herniilor coloanei vertebrale lombare numai remedii populare nu poate fi eficient. Dar etnostiinta completează curs general tratament prescris de medic. În arsenalul ei există diverse unguente pe bază de grăsimi animale și origine vegetală, frecare. Masajul cu miere este popular. Pentru tratamentul proeminențelor discurilor intervertebrale ale coloanei lombare, se folosesc comprese din argilă roșie acasă.

Complicații

Degenerarea discului trece mult timp neobservată, este asimptomatică. O patologie neglijată duce la formare hernii intervertebrale. Pe lângă durere, există riscul comprimarii canalului spinal, tulburări circulatorii. Asta este proeminența periculoasă a lombului. Ca urmare, calitatea vieții pacientului este redusă.

Măsuri preventive

Pentru a susține coloana vertebrală, ar trebui să evitați încărcăturile excesive, să duceți un stil de viață dinamic, să nu vă răciți prea mult, să nu vă feriți de activitatea fizică. Este important să se efectueze prevenirea osteocondrozei. Excesul de greutate este o sarcină asupra mușchilor spatelui, așa că alimentația trebuie să fie corectă. Cel mai simplu mod de a preveni problemele de spate este mersul pe jos. Se descarca in timp ce inot, stilul bras este deosebit de util.

Sănătatea unei persoane depinde direct de stilul său de viață. Desigur, cu o rutină zilnică sedentară și inactivă, corpul nostru are de suferit. Problemele comune care deranjează oamenii sunt.

Luați în considerare cauzele apariției

În timpul operației, laserul acționează asupra nucleului, acesta devine mai mic și discul revine în poziția inițială.

Cu toate acestea, această metodă de tratament este utilizată numai în cazurile în care există o amenințare măduva spinării sau inima pacientului.

Unde este cel mai bun loc pentru a beneficia de tratament?

Una dintre cele mai bune instituții din țară este filiala N.N. Burdenko. Este bine echipat si are de toate dispozitivele necesare pentru tratamentul protruziei coloanei vertebrale (cel mai mult tipuri diferite operațiuni).

Specialistii cu inalta calificare vor avea grija de tine cel mai inalt nivel luând în considerare toate nevoile dumneavoastră în procesul de tratament.

Toate tipurile de interventii chirurgicale(proeminență a coloanei cervicale de orice nivel de complexitate).

În operațiunile de eliminare a proeminenței, se folosesc proceduri minim invazive cu plasmă rece.

Sfat.Înainte de a începe tratamentul, este necesar să treceți toate testele necesare. Doar un medic ar trebui să prescrie terapia, nu vă automedicați, altfel riscați să o agravați. Încercați să luați această boală în serios și să nu o rulați pentru a preveni operația de îndepărtare a proeminenței.

Masaj si fizioterapie

Tratamentul cu masaj cervical este posibil doar în stadiul inițial, nu poate fi utilizat.

În primul rând, tensiunea este îndepărtată de pe întregul corp: membre, curele, iar apoi maseurul se ocupă direct de zona afectată.

Fiecare mușchi de pe gât trebuie să i se acorde cel puțin 5 minute la prima etapă, pe viitor intervalul de timp trebuie mărit.

De asemenea, va fi util să conduceți. Vă puteți înclina în lateral, puteți întoarce capul.

Dacă brusc în timpul exercițiu Dacă simțiți durere, greață sau amețeli, opriți imediat.

Așa că nu vă automedicați, consultați un medic din timp și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Negarea răspunderii

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicinale. Acest articol nu înlocuiește sfatul medicului (neurolog, internist). Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Vă voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășește acest material cu prietenii tăi :)

Proeminență - ce este?
Ați efectuat un studiu și aveți un raport RMN cu un diagnostic - Proeminența discului intervertebral. Din păcate, aceasta este una dintre cele mai comune forme de degenerare a discului. Proeminența discului intervertebral - o complicație și stadiul inițial de educație. Foarte des oamenii folosesc expresia incorectă „protruzie a discului intervertebral”.

Puteți citi mai multe despre această boală a coloanei vertebrale în secțiune

Cum să tratați proeminențele

Vă puteți supune examenului și cursului în centrul nostru medical tratament conservator această boală. Adică pentru a obține setul optim de măsuri care vizează refacerea funcțiile motorii a coloanei vertebrale, întărind nutriția discului intervertebral și normalizând sensibilitatea în zonele afectate. Dar, în primul rând, durerea și umflarea țesuturilor din jur sunt ameliorate. Pacientul simte o ușurare semnificativă imediat după prima ședință.

Cursul de tratament este prescris de un medic specialist în timpul consultării inițiale și, de regulă, include:

- terapie medicamentoasă(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare, condoprotectoare, complexe de vitamineși oligoelemente)

- blocaje de droguri(utilizat în perioada acută);