Extrasistolele sunt tipice nu numai pentru pacienții care au deja probleme cardiace. Diverse observații medicale arată că între 50 și 75% din total oameni sanatosiîn timpul zilei experimentați astfel de eșecuri ritm cardiac. Și după 50 de ani, 90% din populație prezintă simptome de extrasistolă. Medicii consideră că 200-250 de episoade de extrasistole pe zi sunt destul de acceptabile. În același timp, în unele pot cauza probleme grave de sănătate, în timp ce pentru altele vor fi practic invizibile. Uneori, extrasistolele cauzate de o defecțiune generală și de supraîncărcare nervoasă pot fi percepute de o persoană ca un semn de boală cardiacă gravă, dar de fapt nu sunt.

Uneori există o definiție a extrasistolei ca o aritmie „cosmetică”, cu toate acestea, nu este atât de inofensivă pe cât ar părea. Ea este poate exacerba semnificativ bolile organice ale inimii si agraveaza prognosticul pacientilor, mai ales daca este afectat miocardul ventricular.

MOTIVELE

Extrasistola apare din cauza motive diferite iar în acest sens are diverse consecinţe. Există mai multe grupuri de factori care cresc riscul de aritmii.

Factori care provoacă extrasistolă:

• Boli cardiace structurale: boli de inima, infarct, sindroame coronariene acute, hipertrofie miocardică ventriculară.
• Boli extracardiace: defecte sistemul respirator, organele digestive, glanda tiroida, coloana vertebrală, sistemică reactii alergice, procese neoplazice, tulburări electrolitice, .
• Efecte toxice ale anumitor grupuri de medicamente, cum ar fi glicozide cardiace, antidepresive triciclice, glucocorticosteroizi, sipatolitice, diuretice. Precum și efectul asupra organismului al tireotoxicozei, intoxicația în boli infecțioase.
• Cauze de natură funcțională - stres zilnic, tulburări psiho-emoționale și vegetative, crescute exercițiu fizic, abuz de alcool, ceai tare, cafea, fumat.
• Cauze idiopatice - apariția spontană a unor perturbări ale ritmului cardiac normal de etiologie inexplicabilă fără un motiv aparent.

În plus, se știe că odată cu vârsta, extrasistola progresează. De asemenea, se observă că dimineața extrasistola apare mai des și aproape niciodată nu se întâmplă noaptea.

CLASIFICARE

Extrasistola este o boală cu mai multe fațete, apare adesea indiferent de prezența bolilor de inimă și are o mulțime de factori care afectează definirea exactă a formei și tipului acesteia.

În funcție de localizarea focalizării impulsului:

• atrială - excitația este generată în atrii, transmisă la nodul sinusal în sus și în jos către ventriculi;
• atrioventricular - impulsul are loc la granița atriilor și ventriculilor, se răspândește în sus și în jos, uneori duce la un flux invers de sânge în inimă;
• sinoatrial - apariția unui impuls în conexiunea sinoarterială;
• tulpină - provin din trunchiul mănunchiului lui His, nu trec în atrii și se transmit doar la ventriculi;
• ventriculară - cele mai frecvente extrasistole, care apar în ventriculii inimii, impulsul nu este transmis la atri și alternează întotdeauna cu pauze compensatorii semnificative.

După numărul de locuri în care apare impulsul:

• monotopic - dintr-un singur loc;
• politopică - din diferite.

În funcție de momentul apariției în diastolă:

• precoce - la începutul intervalului;
• târziu - la mijlocul sau sfârșitul perioadei de repaus.

După frecvența de apariție:

• singur;
• multiplu - mai mult de 5 pe minut;
• salva sau grup - mai multe la rând.

În funcție de regularitatea apariției impulsurilor - alorritmuri:

• bigemia - după fiecare contracție normală a inimii;
• trigimenie - după fiecare secundă;
• quadrihimenie – după fiecare treime.

După etiologie:

• funcțional – prezent la persoanele în general sănătoase, cu o inimă care funcționează normal din cauza stresului fizic și psiho-emoțional crescut, abuzului de băuturi puternice cu cofeină și alcool, sau fără un motiv aparent;
• organic - din cauza bolilor cardiace deja existente, în special a celor asociate cu defecte miocardice, și a intervențiilor chirurgicale asupra inimii;
• toxice - însoțesc bolile endocrinologice, intoxicațiile cronice, apar pe fondul luării anumitor medicamente, medicamente;
• psihogenă - caracteristică persoanelor predispuse la depresie, schimbările bruște de dispoziție, cu anxietate, sunt adesea rezultatul suprasolicitarii și stresului zilnic.

Prognoza de viata:

• sigur pe viață;
• potențial periculos;
• periculos.

Există un tip special de extrasistolă numită parasistolă. În acest caz, impulsul patologic este generat independent de cel principal, în legătură cu care apar două ritmuri paralele - sinusal și extrasistolic.

SIMPTOME

Extrasistola este o boală fără sindrom de durere, este aproape asimptomatică, așa că mulți oameni trăiesc fără să bănuiască că se confruntă cu tulburări ale ritmului cardiac.

Dacă pacientul are plângeri, atunci cel mai adesea acestea constau în subiective senzații de împingere neobișnuit de puternică în pieptși eșecul ulterior. Se pare că inima se prăbușește în piept, pieptul izbucnește, ca dintr-o explozie. O persoană are un sentiment de anxietate și lipsă de aer. Aceasta activează producția de hormon adrenalină și provoacă perturbări și mai mari ale ritmului cardiac.

Adesea cu extrasistole, amețeli, slăbiciune, transpirație crescută, paloare, frică, panică. Pulsul este însoțit de o scădere a undei de puls.

DIAGNOSTICĂ

Numeroase studii medicale indică faptul că prezența extrasistolelor este o variantă a normei. Cu toate acestea, contează frecvența apariției lor și disconfortul pe care îl pot provoca unei anumite persoane. În orice caz, dacă ritmul cardiac este perturbat, este foarte recomandabil să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis.

Diagnosticul extrasistolei apare împreună cu clarificarea cauzelor apariției acesteia, deoarece alegerea metodei de tratament depinde direct de aceasta. Consultație inițială cu un cardiolog presupune stabilirea circumstantelor aparitiei extrasistolelor, daca pacientul le simte. Medicul ia în considerare prezența bolilor cardiace și a altor boli, frecvența atacurilor de extrasitolie, în ce situații specifice apar și ce medicamente ia persoana în prezent.

Metode pentru diagnosticul precis al extrasistolei:

• ECG - electrocardiografie, metoda primara diagnosticul tuturor aritmiilor. Graficul arată prezența extrasistolelor, locul lor de apariție și forma.
• Monitorizare ECG zilnică - luarea de citiri de pe un dispozitiv portabil în 1-2 zile. În același timp, pacientul notează într-un jurnal special toți factorii care pot afecta activitatea inimii: activitate fizica, medicamente.
• Veloergometria - efectuarea electrocardiografiei în timpul activității fizice, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței extrasistolelor și încălcărilor proceselor ischemice.
• O cardiogramă ECHO sau o ecografie a inimii este o examinare care arată modificări în funcționarea miocardului și a valvelor cardiace.
• Metoda de examinare electrofiziologică transesofagiană a inimii este introducerea unei sonde cu un electrod prin esofag până la nivelul de cea mai apropiată apropiere de inimă și măsurarea răspunsului mușchiului cardiac la impulsurile slabe furnizate prin sonda.
• RMN al inimii - pentru a face fotografii ale inimii și mari vase de sânge pentru a le analiza munca.

Măsurarea obișnuită a pulsului este, de asemenea, capabilă să confirme extrasistola. Dovada unei sistole extraordinare va fi o scădere a pulsului după o undă suplimentară de puls, precum și un deficit de puls - o încălcare a sincroniei pulsului și contracțiilor cardiace.

TRATAMENT

Metoda de terapie depinde de etiologia, forma și severitatea simptomelor, precum și de prezența bolilor cardiace organice. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea prognosticului.

Dacă impulsurile patologice nu provoacă anxietate, nu au simptome pronunțate și nu reduc performanța, nu necesită terapie. De regulă, tratamentul este recomandat atunci când sunt detectate 700 sau mai multe extrasistole pe zi.

Principiile de bază ale tratamentului extrasistolei:

• Pentru a ameliora stările de stres și anxietate care se pot agrava tablou clinic boală, medicul selectează sedative, sedative sau antidepresive. În unele cazuri, poate recomanda tipuri diferite psihoterapie.
• Recepția ß-blocantelor, capabilă să reducă nu numai numărul episoadelor de extrasistole, ci și puterea contracțiilor postpatologice provocate de acestea. Metoda este recunoscută ca fiind cea mai mare terapie eficientă extrasistolă, dar administrarea de medicamente din această serie este asociată cu reacții adverse frecvente și complicații grave.
• Scop medicamente antiaritmice (AARP) apare în cazuri extreme datorită efectului lor dăunător asupra pacienților cu boli organice ale sistemului cardiac. Există dovezi că în acest grup de oameni, AARP sunt capabili să crească numărul de decese. Decizia privind oportunitatea luării acestor medicamente este luată numai de medic. Tratamentul începe cu doze mici, luate timp de cel puțin 2 luni sub supravegherea constantă a unui cardiolog, iar medicamentul este, de asemenea, anulat fără probleme.
• În cazuri rare, cu o frecvență a extrasistolelor de peste 20.000 pe zi, ineficacitatea altor tipuri de terapie și un prognostic nefavorabil pentru cursul extrasistolelor, pot prescrie intervenție chirurgicală, implicând cauterizarea focarului de apariție a impulsurilor patologice - ablația prin radiofrecvență sau implantarea unui cardioverter-defibrilator. Această operațiune are Eficiență ridicată– peste 80%, nu durează mai mult de 1 oră.

Recomandările generale ale unui cardiolog în tratamentul extrasistolei sunt de a exclude activitatea fizică intensă, fracționată. mâncat sănătos, respingere obiceiuri proaste. Dacă extrasistola este cauzată de administrarea de medicamente, acestea sunt anulate.

COMPLICATII

Extrasistola poate fi atât o consecință, cât și o cauză a bolilor cardiace severe. Condițiile deosebit de periculoase care însoțesc extrasistola sunt leziunile miocardice organice severe care cresc riscul de a dezvolta fibrilatie atriala, fibrilația ventriculară și moarte subita.

Extrasistola este plină de complicații:

• Tahicardie supraventriculară, însoțită de o creștere bruscă a ritmului cardiac de până la 220-250 de bătăi pe minut.
• Stenoza aortică, care reduce debitul cardiac și reduce aportul de sânge cerebral, coronarian și renal cu până la 25%.

PREVENIRE

Prevenirea tuturor tipurilor de aritmii, inclusiv a celor provocate de extrasistole, constă în prevenirea și tratarea corectă a proceselor patologice din sistemul cardiovascular.

Pentru a reduce riscul de extrasistolă, aveți nevoie de:

• monitorizează sănătatea, tratează bolile cronice și curente ale tuturor sistemelor corpului;
• evita situatiile stresante, ia sedative;
• crește nivelul de potasiu din organism - luați vitamine și mâncați alimente care conțin potasiu;
• excludeți din dietă sau limitați consumul de cafea, ceai tare;
• renunțați complet la fumat, alcool;
• practica regulat exerciții de dimineață, exerciții de respirație, masaj reparator.

PROGNOZA

Prognosticul depinde în primul rând de prezența altor boli cardiace și de gradul de afectare a miocardului. Dacă nu există, atunci extrasistolele în sine nu amenință sănătatea umanăși adesea se opresc pe cont propriu. Și prezența patologiilor severe ale inimii este un factor de risc grav pentru moartea subită.

Înrăutăți în mod semnificativ prognosticul bolilor concomitente:

• cardioscleroza postinfarct;
• rezistent;
• fibrilatie atriala;
• fibrilatie ventriculara;
• cronică .

Extrasistola se caracterizează prin apariția recăderilor, dacă boala de bază nu este tratată. Este necesar să monitorizați în mod regulat activitatea inimii și să vizitați un cardiolog. Extrasistolele, de regulă, nu modifică capacitatea de muncă și calitatea vieții unei persoane, dar pot provoca alte aritmii mai semnificative.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Extrasistole (extrasistole): cauze, semne și simptome, terapie, prognostic

Toate materialele de pe site sunt publicate sub autoritatea sau redacția unor medici profesioniști,
dar nu sunt o rețetă pentru tratament. Contactați experții!

Astăzi, un număr mare de oameni suferă de boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular. Și nu ultimul loc în această listă este extrasistola. Extrasistola este un tip în care apar contracții extraordinare fie ale întregii inimi, fie ale unei anumite părți a acesteia. Persoanele care suferă de o astfel de boală se plâng de obicei de o „lovitură” din interior în piept, de o palpitație de scurtă durată a inimii (de obicei pentru câteva secunde), iar apoi începe să funcționeze din nou ca de obicei.

Cea mai frecventă tulburare de ritm cardiac este extrasistola ventriculară. Pacienții care suferă de această boală au nevoie de terapie antiaritmică adecvată și ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui aritmolog.

Simptome

Simptomele extrasistolei, indiferent de cauzele bolii, nu sunt întotdeauna pronunțate. Cel mai adesea, pacienții se plâng de:

• Defecțiuni în activitatea inimii (poate exista un sentiment în care inima pare să se transforme cufăr);
• Slăbiciune, disconfort;
• transpirație crescută;
• „Marea” de căldură;
• lipsa aerului;
• Iritabilitate, senzație de frică și anxietate;
• Ameţeală. Extrasistolele frecvente pot fi însoțite de amețeli. Acest lucru se datorează scăderii volumului de sânge ejectat de mușchiul inimii și, ca urmare, lipsei de oxigen în celulele creierului.

Extrasistolul poate fi un semn al altor boli. De exemplu, extrasistola este cauzată de o încălcare a reglării autonome a mușchiului inimii, activitate crescută sistemul nervos parasimpatic și, prin urmare, poate apărea atât în ​​timpul efortului fizic, cât și în timpul stare calmă. Este însoțită tocmai de simptome ale unei tulburări a sistemului nervos, adică anxietate, frică, iritabilitate.

Extrasistola care apare cu se datorează faptului că, la o boală, apare compresia terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge între discurile vertebrale.

La femeile însărcinate se înregistrează adesea și apariția extrasistolelor. De obicei, extrasistolele în timpul sarcinii apar cu surmenaj sau, precum și dacă femeia a avut probleme cu glanda tiroidă, sistemul cardiovascular și bronho-pulmonar. Dacă gravida se simte bine și nu prezintă nicio plângere, atunci în acest caz nu este necesar niciun tratament.

Extrasistola după masă nu este, de asemenea, neobișnuită. Este funcțional și de obicei nu necesită tratament. O astfel de extrasistolă este asociată cu sistemul nervos parasimpatic și apare dacă o persoană, după ce a mâncat alimente, ia o poziție orizontală. După masă, ritmul cardiac scade, iar inima începe să-și activeze capacitățile compensatorii. Acest lucru se întâmplă doar din cauza bătăilor inimii inutile, extraordinare.

Extrasistole organice și funcționale

Extrasistolele sunt împărțite în organice și funcționale. Cu extrasistolă organică, pacientul, fiind în decubit dorsal, se simte mai bine decât în ​​poziție în picioare. În cazul extrasistolei funcționale, contrariul este adevărat. Cauzele extrasistolei sunt diferite și foarte diverse.

Cauzele extrasistolei funcționale:

1. situații stresante;
2. Consumul excesiv de cofeină și băuturi alcoolice;
3. surmenaj;
4. Fumat;
5. menstruație (la femei);
6. Boli infecțioase însoțite de febră mare;
7. VSD (distonie vegetativ-vasculară).

Cauzele extrasistolelor organice:

1. (CHD este cel mai mult boală frecventă ducând la bătăi neregulate ale inimii)
2. Insuficiență cardiovasculară cronică;
3. boli infecțioase ale inimii;
4. Unele specii (pot fi dobândite și congenitale);
5. Tulburări tiroidiene (cum ar fi tirotoxicoza).

Extrasistolă supraventriculară

Extrasistola supraventriculară este un tip de aritmie în care o încălcare a ritmului cardiac apare nu în sistemul de conducere al inimii, ci în atrii sau în septul atrioventricular. Ca urmare a unei astfel de încălcări, apar contracții suplimentare ale inimii (sunt cauzate de contracții extraordinare, incomplete). Acest tip de aritmie este cunoscut și sub denumirea de extrasistolă supraventriculară.

Simptomele extrasistolei supraventriculare: dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, insuficiență cardiacă, amețeli.

Clasificarea extrasistolelor supraventriculare

După localizare:

• Atrială (focalizarea este localizată în regiunea atrială);
• Atrioventricular (locația focarului este în septul care separă ventriculii de atrii);

În funcție de numărul de focare:

• Un singur focus (extrasistolă monotopică);
• Două sau mai multe focare (extrasistolă politopică);

După momentul apariției:

• Precoce (format în timpul contracției atriale);
• Interpolat (punct de localizare - la granița dintre contracțiile ventriculare și atriale);
• Tarziu (poate apare cu contractia ventriculilor sau cu relaxarea completa a muschiului inimii - in timpul diastolei).

După frecvență (pe minut):

• singur (cinci sau mai puțin extrasistole);
• Multiplu (mai mult de cinci);
• Grupare (mai multe la rând);
• Pereche - (două o dată).

Extrasistolă ventriculară

Cel mai frecvent tip de aritmie este extrasistola ventriculară. În acest caz, în sistemul de conducere al ventriculilor se formează o încălcare a ritmului cardiac. Alocați extrasistolă ventriculului drept și ventriculului stâng.

Există multe motive pentru apariția aritmiilor ventriculare. Acestea includ boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular, post-infarct, (tip cronic), boala coronariană,. Extrasistola ventriculară poate apărea și cu osteocondroza coloanei vertebrale (cel mai adesea cervicală) și cu distonia vegetativ-vasculară.

Aritmia ventriculară are propria sa clasificare. Se obișnuiește să se distingă 5 clase de extrasistole (acestea sunt plasate numai după o observație de 24 de ore, conform ECG):

• Clasa I - extrasistolele nu sunt înregistrate;
• Clasa II - s-au înregistrat până la 30 de extrasistole monotopice pe oră;
• Clasa III - 30 sau mai multe extrasistole monotopice au fost detectate pe oră, indiferent de ora din zi;
• Clasa IV - nu se înregistrează doar extrasistolele monotopice, ci și cele politopice;
• Clasa IV „a” - extrasistole monotopice, dar deja pereche sunt înregistrate pe film;
• Clasa IV „b” - există extrasistole perechi politopice;
• Clasa V - extrasistole ventriculare politopice de grup sunt înregistrate pe film. În 30 de secunde pot fi până la cinci la rând.

Aritmiile ventriculare de clasa I sunt clasificate ca fiind fiziologice. Nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului. Dar extrasistolele de la clasa II la clasa V sunt însoțite de tulburări hemodinamice persistente și pot duce la și chiar moartea pacientului.

Varietăți de extrasistole ventriculare

1. O singură extrasistolă ventriculară (sau, așa cum se mai numește, rară) - într-un minut există 5 sau mai puține extrasistole. Poate fi asimptomatică;
2. Extrasistolă medie - până la 15 pe minut;
3. Extrasistole ventriculare frecvente - mai mult de 15 extrasistole într-un minut.

Cu cât apar mai multe extrasistole într-un minut, cu atât pulsul devine mai puternic, pacientul începe să se simtă mai rău. Și asta înseamnă că, dacă tratamentul nu este necesar cu extrasistole unice, atunci cu cele frecvente, starea pacientului se înrăutățește semnificativ și pur și simplu are nevoie de tratament.

Se disting și următoarele subspecii de aritmie:

• Aritmii ventriculare care apar benign. Nu există semne de afectare a mușchiului inimii și practic nu există niciun risc de apariție bruscă;
• Extrasistolă potențial malignă. În acest caz, există deja leziuni organice ale inimii și tulburări hemodinamice. Riscul de stop cardiac brusc crește.
• Aritmie de tip malign. Având în vedere leziunile organice grave ale țesutului cardiac și tulburările hemodinamice persistente, există numeroase extrasistole. Risc ridicat de mortalitate.

Simptome

Extrasistolă ventriculară dreaptă în felul său semne clinice se aseamănă și apare în ventriculul drept, și în ventriculul stâng - respectiv, invers. Simptomele extrasistolei ventriculare nu sunt practic diferite de extrasistolei atriale, cu excepția cazului în care cauza este VVD (pot apărea slăbiciune, iritabilitate, pacientul constată oboseală).

Diagnosticare

cel mai popular și mod accesibil diagnosticul este ECG. Metode precum ergometria bicicletei și testul trimedil sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Cu ajutorul lor, puteți determina dacă extrasistola este asociată cu activitatea fizică.

Cum arată extrasistola la un ECG?

Dacă pacientul are plângeri legate de activitatea inimii, acesta trebuie trimis la ECG. O electrocardiogramă va ajuta la identificarea tuturor tipurilor de extrasistole. Filmul va reflecta contracții extraordinare premature ale miocardului cu contracții normale, corecte alternante. Dacă există mai multe astfel de contracții extraordinare, aceasta va indica extrasistole duble sau chiar de grup. Și dacă extrasistolele sunt precoce, acestea pot fi stratificate pe partea superioară a dintelui complexului anterior, deformarea și extinderea acestuia sunt posibile.

Cea mai frecventă este extrasistola ventriculară pe ECG

Monitorizare Holter

Extrasistola nu poate fi întotdeauna detectată pe ECG. Acest lucru se datorează faptului că acest studiu se efectuează suficient de rapid (aproximativ 5 minute), iar extrasistolele simple pot pur și simplu să nu ajungă pe film. În acest caz, se folosesc alte tipuri de diagnosticare. Una dintre metode este Se efectuează în timpul zilei, în mod obișnuit activitate motorie pacientului, după care medicul stabilește dacă în acest timp au apărut tulburări ale ritmului cardiac și cât de periculoase sunt acestea pentru viața pacientului.

Video: lecție despre aritmii și extrasistole

Tratament

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece aritmia - boala grava ceea ce poate duce la diverse complicații. Medicul va efectua examinarea necesară, măsura presiunea arterială, numi metode suplimentare examinare și, dacă este necesar, prescrie medicamente adecvate. Amintiți-vă: numai un specialist ar trebui să prescrie un tratament pentru extrasistolă a inimii!

Cu ineficiență terapie conservatoare, poate intervenția chirurgicală - instalarea unui stimulator cardiac artificial. Va preveni apariția aritmiei și va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. În absența unei dinamici pozitive după terapia antiaritmică, pacienții pot fi prescriși.

Video: terapia tahiaritmiilor și extrasistolelor supraventriculare

Metode alternative de tratament al extrasistolei

Dacă extrasistola nu pune viața în pericol și nu este însoțită de tulburări hemodinamice, puteți încerca să învingeți singur boala. De exemplu, atunci când luați diuretice, potasiul și magneziul sunt excretate din corpul pacientului. În acest caz, se recomandă consumul de alimente care conțin aceste minerale (dar numai în absența bolilor de rinichi) - caise uscate, stafide, cartofi, banane, dovleac, ciocolată.

De asemenea, pentru tratamentul extrasistolei se poate folosi o infuzie de plante medicinale. Are efecte cardiotonice, antiaritmice, sedative și sedative ușoare. Trebuie luată o lingură de 3-4 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de flori de păducel, melisa, mamă, erica comună și conuri de hamei. Acestea trebuie amestecate în următoarele proporții:

1. 5 părți de melisa și moacă;
2. 4 părți erica;
3. 3 părți păducel;
4. 2 părți hamei.

Important!Înainte de a începe tratamentul remedii populare, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece multe ierburi pot provoca reacții alergice.

Extrasistolă la copii

În trecut, cea mai comună formă de extrasistolă la copii era ventriculară. Dar acum toate tipurile de extrasistole apar aproape cu aceeași frecvență. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului crește rapid, iar inima, incapabilă de a face față unei astfel de sarcini, „activează” funcții compensatorii datorită tuturor acelorași contracții extraordinare. De obicei, de îndată ce creșterea copilului încetinește, boala dispare de la sine.

Dar extrasistola nu poate fi ignorată: poate fi un semn al unei boli grave a inimii, plămânilor sau glandei tiroide. Copiii fac de obicei aceleași plângeri ca și adulții, adică se plâng de „întreruperi” în activitatea inimii, amețeli, slăbiciune. Prin urmare, dacă apar astfel de simptome, copilul trebuie examinat cu atenție.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu extrasistolă ventriculară, atunci este foarte posibil ca tratamentul să nu fie necesar aici. Copilul trebuie să fie înregistrat la dispensar și examinat o dată pe an. Acest lucru este necesar pentru a nu rata deteriorarea stării sale și apariția complicațiilor.

Tratamentul medicamentos al extrasistolei la copii este prescris numai dacă dacă numărul de extrasistole pe zi ajunge la 15.000. Apoi se prescrie terapia metabolică și antiaritmică.

Complicații

Cu extrasistola fiziologică, care decurge benign, fără tulburări hemodinamice, apar rareori complicații. Dar dacă evoluează malign, atunci complicațiile sunt destul de frecvente. Aceasta este extrasistola periculoasă.

Cele mai frecvente complicații ale extrasistolelor sunt fibrilația ventriculară sau atrială. Aceste complicații pot amenința viața pacientului și necesită îngrijiri urgente, de urgență.

În extrasistole severe, ritmul cardiac poate depăși 160 de bătăi pe minut, ceea ce poate duce la dezvoltarea edemului aritmic și, ca urmare, a edemului pulmonar și a stopului cardiac.

Extrasistola poate fi însoțită nu numai de tahicardie, ci și de bradicardie. Frecvența cardiacă în acest caz nu crește, ci, dimpotrivă, scade (pot fi până la 30 de bătăi pe minut sau mai puțin). Acest lucru nu este mai puțin periculos pentru viața pacientului, deoarece bradicardia este perturbată și riscul de blocare cardiacă este mare.

In cele din urma

Dacă sunt detectate simptome de extrasistolă, trebuie să consultați imediat un medic și este mai bine să consultați imediat un cardiolog. Nu lăsați boala nesupravegheată, pentru că nu este periculoasă la prima vedere poate duce la consecințe foarte triste.. Și în nici un caz nu vă automedicați fără a consulta un specialist - acest lucru nu va duce la nimic bun.Ritmul ectopic: ce este, cauze, tipuri, diagnostic, tratament, prognostic Nu suntem o „clinică” și nu ne interesează furnizarea de servicii medicale cititorilor. De asemenea, notăm că complet tratament sigur„Pe Internet”, este imposibil să numiți fără o programare față în față! Toate recomandările sunt orientative. Contactați experții. pune întrebarea ta în formularul de mai jos ↓

La sfârşitul întrebării nu uitați să introduceți codul de plată!
(altfel nu te vei putea identifica)
Problemele plătite sunt de obicei procesate în 48 de ore

Olga

Salut! Am 44 de ani. Acum o saptamana am facut un holter zilnic, concluzia: ritm sinusal cu un ritm cardiac de aproximativ 94 de batai pe minut ziua si 75 noaptea. Nu s-au constatat tulburări de conducere intraventriculară. Indicele circadian - 1,3. Pe parcursul studiului au fost identificate 1653 de extrasistole supraventriculare - 1611 simple, 7 intercalare, 11 pereche, 24 zone de bigemină, 6 episoade de extrasistole de grup. Nu au fost identificate alte tulburări de ritm și conducere. Dinamica semnificativă din punct de vedere diagnostic a segmentului ST nu a fost dezvăluită. Spune-mi dacă totul este în regulă cu inima mea, pentru că mă duc la medic abia pe 15 decembrie (sunt îngrijorat de palpitații, dificultăți de respirație, transpirații severe).

Salut! Acum o săptămână s-a îmbolnăvit, a chemat o ambulanță, a făcut un ECG, a arătat extrasistole, a mers la cardiolog, a trimis după ECHO-KG și holter. Conform ecografiei, totul este normal, dar se înregistrează extrasistola. Potrivit lui Holter ritmul sinusal, s-au depistat frecvența cardiacă de la 52-146 (146 la urcatul scărilor), extrasistole ventriculare solitare frecvente (periodic după tipul de bigemie) și extrasistole supraventriculare. am 32 de ani, înainte de probleme Nu sa întâmplat niciodată. Total 9033, ziua 6545, noaptea 2488. La medic doar pt. săptămâna viitoare Sunt foarte îngrijorat, am făcut-o Copil mic. Spune-mi, este periculos?

• Vessel SpecialistInfo

  Salut! Extrasistola nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar poate fi însoțită de senzații neplăcute, atunci se prescrie un tratament medicamentos și, dacă este ineficient sau intolerabil, se efectuează o operație RFA pentru a elimina focarele de impulsuri patologice din inimă. Nu vă faceți griji și așteptați cu calm consultația unui cardiolog care vă va răspunde mai precis la întrebări.

Aisa Narmaeva

Salut! Am avut si eu recent un holter. Am 29 de ani. Concluzie: Sindrom de repolarizare precoce a ventriculilor (RST peste IE în derivațiile V5-V6, II,III,aVF). Blocada incompletă piciorul drept mănunchi al Lui. Cât de periculos este? Multumesc pentru raspunsuri!

• Vessel SpecialistInfo

  Salut! Sindromul repolarizării precoce a ventriculilor s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și a fost considerat anterior ca o variantă a normei, dar există riscul de aritmie și chiar de stop cardiac, așa că ar trebui să mergeți la un cardiolog și să clarificați dacă există vreun tratament. este necesar și care ar putea fi motivele acestei schimbări. Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului lui His este o variantă a normei.

Aisa Narmaeva

Salut! Mătușa, 52 de ani, a fost supusă monitorizării holter. Concluzie: Ritmul principal este sinusal. Ritmul cardiac max.-122 st/min. (în timp ce este treaz). Frecvența cardiacă -49 bpm în timpul somnului, frecvența cardiacă medie 68 bpm. Indicele circadian - 1,28. Extrasistolă ventriculară monomorfă unică. Total: 236 (10 ore), ziua-231 (14 ore), noaptea: 5 (1 pe oră), 1 clasă de gradații conform WOLF-LOWN, 8 episoade de extrasistole atriale unice, ziua-7 , noaptea-1. Cât de periculoase sunt extrasistolele? Multumesc anticipat pentru raspuns.

• Vessel SpecialistInfo

  Salut! Extrasistolele nu reprezintă o amenințare serioasă, mai ales că numărul lor depășește puțin valoarea admisă (până la 200 pe zi). Dacă provoacă un disconfort subiectiv mătușii tale, atunci ar trebui să contactați un cardiolog pentru numirea medicamentelor antiaritmice. În plus, trebuie acordată atenție motive posibile extrasistole (patologie cardiacă, stres, tulburări metabolice) și încearcă să le elimine sau să le trateze.

Ekaterina Ivanova

Buna ziua! Am 31 de ani. În perioada de monitorizare, care a durat 22 ore și 17 minute, ritmul sinusal a fost înregistrat cu o frecvență cardiacă de 59 de bătăi pe minut (în timpul somnului de noapte) până la 92 de bătăi pe minut (dimineața în timpul activității fizice), cu o frecvență cardiacă medie de 74 bătăi pe minut.În ritmul principal s-au înregistrat 30456 extrasistole ventriculare, dintre care: 1. extrasistole ventriculare unice frecvente, 4019 în total, max. 429 pe oră;
2. extrasistole ventriculare după tipul de bigeminie, 106 episoade în total, max 20 pe oră;
3. extrasistole ventriculare trigemene, total 1639 episoade, max 117 pe ora.
În timpul monitorizării modificări ischemice Segmentul ST și unda T nu au fost înregistrate. Medicul vă sfătuiește să faceți operația. Spune-mi, este corect să faci operația și consecințele ei?

• Vessel SpecialistInfo

  Salut! Probabil, medicul sfătuiește RFA (ablație cu radiofrecvență). Este indicat să o faci și practic nu provoacă complicații, dar vei scăpa de aritmie.

Ce este - extrasistola se numește o astfel de tulburare a ritmului cardiac, în care una sau mai multe contracții extraordinare ale inimii apar pe unitatea de timp.

Aritmiile înregistrate în mod constant, precum și mai mult de trei contracții extraordinare la rând, au alte denumiri.

Extrasistolele se dezvoltă datorită faptului că, la un moment dat, contracția inimii este declanșată nu de stimulatorul cardiac principal, situat în grosimea mușchiului inimii, ci de „colegii” săi secundari, care în mod normal ar trebui să conducă doar impulsul principal.

Cauzele extrasistolei sunt diferite. În funcție de tipul de extrasistole, prognosticul patologiei poate fi diferit; în general, cresc riscul de moarte subită.

Clasificare

După natura prejudiciului structurile inimii extrasistolei se întâmplă:

1) Funcțional: fără boli de inimă. Reduceri extraordinare apar din cauza:

• nevroze;
• încordare nervoasă;
• consumul de alcool sau băuturi cu cofeină;
• fumat.

2) Organic, indicând dezvoltarea la om sau boli endocrine, sau boli de inima. O astfel de extrasistolă se observă la 75-80% dintre persoanele peste 50 de ani; simptomele sale sunt adesea invizibile pentru pacientul însuși. O contracție extraordinară se dezvoltă la apogeul activității fizice.

După localizarea focarului, care generează un impuls pentru o contracție extraordinară, apare extrasistolă:

1. 1) Atrială: acumularea de celule specifice care sunt capabile să genereze un impuls electric sunt situate în atriu, dar nu în nodul sinusal, care stabilește ritmul normal al inimii noastre, ci sub acesta;
2. 2) Atrioventricular: periodic rolul stimulatorului cardiac principal preia al doilea cel mai important nod al celulelor specifice - jonctiunea atrioventriculara;
3. 3) Ventriculare: sursa lor este căile conducătoare de impulsuri situate în ventriculii inimii.

În funcție de tipul de extrasistole și de localizarea focarului patologic, există:

• extrasistole monotopice monomorfe: sursa lor este un nod specific, au același aspect pe ECG;
• monotopic polimorf: sursa este aceeași, dar forma este diferită;
• politopic: mai multe surse diferite de extrasistole;
• tahicardie paroxistică instabilă - mai multe (mai mult de 3) extrasistole, urmând una după alta.

• bigeminie - alternarea contracției normale și 1 extrasistolă;
• trigeminie: 2 contracții normale urmate de 1 extrasistolă;
• quadrigeminia: 3 contractii dupa comanda de la nodul sinusal, urmate de 1 extrasistola.

• rare: mai puțin de 5 pe minut;
• mediu: 6-15 pe minut;
• frecvente: mai mult de 15 pe minut.

Cauzele extrasistolei

• defecte cardiace;
• distonie vegetativ-vasculară;
• IHD: angina pectorală,;
• miocardită;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• cardioscleroză;
• intoxicație cu o boală infecțioasă dezvoltată;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• reactii alergice;
• procesele tumorale din organism;

1. 1) Ca răspuns la nivel ridicat adrenalină / norepinefrină în organism (cu stres, unele tumori ale sistemului endocrin);
2. 2) Ca reflex în boli organe interne: colecistită, hernie de diafragmă, patologii ale stomacului;
3. 3) La ;
4. patru); sarcoidoza; boli pulmonare;
5. 5) Odată cu introducerea anumitor medicamente: „Eufillin”, „Efedrină”, „Prozerin”, „Cofeină”, „Digoxină”, diuretice, hormoni glucocorticoizi; antidepresive;
6. 6) Tulburări diselectrolitice - o modificare a raportului ionilor de sodiu, potasiu și magneziu, care sunt foarte importanți pentru sistemul de conducere al inimii.
7. 7) Fumatul;
8. 8) Abuzul de cafea, băuturi care conțin guarana.

Simptomele extrasistolei

Dacă simptomele extrasistolei sunt simțite, atunci este descrisă de pacienți după cum urmează:

• o împingere puternică a inimii din interior;
• „întoarcerea” inimii sau „turburarea” ei;
• întreruperi în muncă, estompare a inimii;
• măsurarea frecvenței pulsului în acest caz nu este adesea semnificativă, deoarece doar acele bătăi ale pulsului care se dezvoltă în timpul contracțiilor normale ale inimii ajung la arterele membrului.

1) Cu extrasistolă funcțională - o senzație de căldură sub formă de „bufeuri”, o senzație de anxietate, lipsă de aer, transpirație;

2) Cu tipurile organice ale acestuia, atunci când o încălcare a ritmului duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului, a vaselor inimii în sine, a rinichilor, acest lucru se simte ca:

• ameţeală,
• durere de cap,
• dispnee,
• leșin
• atacuri de angină (durere în inimă, în spatele sternului),
• scăderea cantității de urină excretată pe zi.

Diagnosticul de extrasistolă

• Ecografia inimii;
• nivelurile sanguine de potasiu, sodiu și magneziu;
• nivelurile sanguine ale hormonilor sexuali;
• nivelul hormonilor tiroidieni;
• conținutul de bilirubină din sânge, precum și enzimele ALT și AST (conform analizei „testelor hepatice”);
• starea membranei mucoase a stomacului, esofagului, duoden(conform FEGDS).

1. 1) Monitorizare Holter ECG: pacientul merge 1-2 zile cu un mic aparat care îi citește continuu cardiograma, în timpul activităților și somnului obișnuit. În acest caz, este necesar să se marcheze pe grafic la ce oră și ce făcea pacientul;
2. 2) Ergometria bicicletei: monitorizare ECG în timpul creșterii sarcinii pe banda de alergare;
3. 3) Electrocardiografie transesofagiană: ECG este înregistrat în timpul stimulării cardiace cu un electrod introdus prin esofag;
4. 4) Stres Echo-KG - ecografie a inimii, care se efectuează nu numai în modul obișnuit, ci și după introducerea preparatelor speciale unei persoane.

Tratamentul extrasistolei

În bolile sistemului digestiv, endocrin, nervos, tratamentul are ca scop tratarea bolii de bază. Dacă extrasistola este cauzată de medicamente, acestea trebuie anulate.

Dacă numărul de extrasistole depășește 200 pe zi sau sunt însoțite de plângeri subiective sau au apărut pe fondul patologiei cardiace, este necesară numirea unor medicamente antiaritmice specifice: Novocainamidă, Kordaron, Sotalol, Diltiazem și altele.

Alegerea medicamentului se bazează pe ce localizare a extrasistolelor a fost detectată pe ECG. Dacă după 2 luni ECG-ul arată o scădere sau dispariția completă a extrasistolelor, atunci dacă nu a fost ventriculară, doza de medicamente antiaritmice se reduce treptat până când acestea sunt complet anulate.

Dacă pacientul are o toleranță slabă la extrasistolă ventriculară sau numărul de contracții extraordinare este mai mare de 20 de mii pe zi sau medicamentele antiaritmice sunt ineficiente, minim invazive interventie chirurgicala– ablație cu radiofrecvență.

Esența sa constă în faptul că un electrod este adus în partea inimii care generează sau conduce impulsuri patologice, care distruge această parte cu ajutorul undelor radio.

Complicațiile bolii

• flutter atrial;
• fibrilatie ventriculara.

Bolile inimii și ale vaselor de sânge sunt acum atât de frecvente încât au ieșit deja pe primul loc, „depășind” patologiile altor organe interne. Aritmia, sau tulburarea ritmului cardiac, aparține, de asemenea, bolilor de inimă și include multe tipuri și tipuri. Unul dintre cele mai comune tipuri de aritmie este extrasistola, ale cărei simptome sunt destul de neplăcute pentru pacient și se reduc la „bătăi” în piept din interior și o estompare pe termen scurt a bătăilor inimii. Sunt extrasistolele periculoase în inimă, ce sunt acestea? tratament adecvatși dacă au fost dezvoltate măsuri pentru prevenirea patologiei, este descris în articol.

Caracteristicile bolii

Extrasistola este înțeleasă ca un tip de aritmii cardiace, în care extrasistole unice, pereche sau mai frecvente sunt detectate în faza de diastolă - contracții premature ale inimii. Numărul normal de extrasistole simple care pot apărea la o persoană sănătoasă este de până la 200 pe zi. Sunt consecințele stresului, consumului de alcool, cafea, ceai, numite „extrasistole funcționale” și nu dăunează organismului. Extrasistolele funcționale sunt adesea diagnosticate la sportivi.

Spre deosebire de bătaie inimă sănătoasă, la un adult și un copil cu boli cardiovasculare și alte boli, ritmul acestuia poate fi serios perturbat. În acest caz, vorbim despre extrasistolă patologică - o boală cardiacă care constă în depolarizarea și contracția prematură a întregii inimi sau a camerelor sale individuale. Impulsurile extraordinare, al căror număr poate fi diferit, pot proveni de la ventriculi, atrii și, de asemenea, conexiunea atrioventriculară. Ele apar din cauza excitației miocardului, dar nu provin dintr-o sursă fiziologică, ci dintr-un focar ectopic al activității declanșatoare care a apărut.

Extrasistola este cea mai frecventă manifestare a aritmiilor. Aspectul său este remarcat la nou-născuți și copii, adolescenți, persoane de vârstă mijlocie și vârstnici. Conform datelor medicale, la persoanele peste 50 de ani cu probleme cardiace, această patologie se înregistrează în 90% din cazuri. În același timp, faptul cărei tip aparține extrasistola determină în mare măsură tactica terapiei și prognoza pentru viața ulterioară. De exemplu, extrasistolele unice sunt mai puțin periculoase decât trei sau mai multe contracții premature consecutive, care sunt considerate tahicardie paroxistică.

Dacă norma, adică numărul admisibil de extrasistole pe zi, este depășită în fiecare zi, apare inevitabil o scădere a debitului cardiac, urmată de o scădere a intensității circulației coronariene și cerebrale. O caracteristică a mecanismului de apariție a patologiei este că extrasistolele precoce duc la o scădere și mai puternică a volumului de ejecție a sângelui, prin urmare, au un rezultat mai puțin favorabil. Complicațiile bolii pot fi angina pectorală, hipoxie cerebrală cu paralizie și pareză. Pe fondul extrasistolei netratate, crește riscul de fibrilație atrială cu moarte subită.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Etiologia bolii este foarte diversă. Pot exista multe motive pentru apariția extrasistolelor în inimă, dar toate sunt împărțite în două grupe - funcționale (tranzitorii, tranzitorii) și organice. Trecerea extrasistolei atât la persoanele sănătoase, cât și la cele bolnave poate apărea din cauza unor astfel de fenomene:

• sub sarcină, mai ales după transportul greutăților, efort fizic, alergare etc.;
• cu stres, suprasolicitare psiho-emoțională;
• cu abuzul de cafea, alcool, băuturi energizante, ceai tare, fumat;
• în timpul sarcinii, menopauzei, după un avort și cu alte tipuri de modificări hormonale în organism, precum și în timpul menstruației;
• după masă sau înainte de culcare;
• pe fondul unei supradoze de glicozide cardiace și alte medicamente.

Printre bolile organice ale sistemului cardiovascular, pe fondul cărora apar adesea extrasistole constante și repetitive, se remarcă următoarele:

• miocardită;
• malformații ale inimii și valvelor sale;
• boala ischemica inimi;
• cardiomiopatie;
• procese distrofice și cardioscleroză;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• infarct miocardic;
• pericardită;
• sarcoidoza;
• amiloidoza;
• hemocromatoză;
• a suferit o intervenție chirurgicală pe inimă;
• încălcarea metabolismului sodiu-potasiu și modificările metabolice cauzate de acesta.

Există o mulțime de boli non-cardiace care pot duce și la extrasistole la nivelul inimii. Printre acestea se numără hipertiroidismul, tumorile, hepatitele, intoxicațiile și otrăvirile, bacteriene și infecții virale, alergii, VVD și alte tulburări autonome, precum și osteocondroză. Adesea există extrasistolă într-un vis, care reflectă o disfuncție nerv vag, precum și posibilitatea existenței unor boli ale esofagului, intestinelor, prostata, uter, vezica biliară. La copii pe fondul suprasolicitarii, extrasistola se găsește adesea după masă, în repaus, cu o schimbare a poziției corpului, ceea ce este departe de a fi întotdeauna o patologie.

Clasificarea extrasistolelor

Focalizarea impulsurilor patologice în timpul extrasistolei poate fi localizată pe orice parte a sistemului de conducere. În funcție de localizarea sa, se disting următoarele tipuri de boală:

1. extrasistolă supraventriculară (supraventriculară), inclusiv:
   • atrioventricular;
   • atrială (atrial inferioară, atrială medie);
2. extrasistolă ventriculară;
3. extrasistolă sinusală sau ganglionară (tip rar, localizarea focarului de excitație - în stimulatorul cardiac).

Dacă pacientul are extrasistole atriale, atunci focarul de excitare se formează în atriu și apoi se transmite la nodul sinusal și în jos la ventriculi. Extrasistola atrială rară, în comparație cu alte tipuri de boală, apare în principal cu afectarea organică a inimii. Cel mai adesea se dezvoltă în decubit dorsal, adesea noaptea.

Extrasistola conexiunii atrioventriculare este împărțită în trei tipuri:

1. boală cu excitație atrială urmată de excitație ventriculară;
2. excitarea simultană a ventriculilor și atriilor;
3. patologie cu excitație ventriculară urmată de excitație atrială.

Conform datelor ECG, reflectând numărul de focare, extrasistolele supraventriculare sunt clasificate după cum urmează:

• un singur focus - extrasistolă monotopică;
• mai multe focare – extrasistolă politopică.

În funcție de frecvența pe minut, contracțiile extraordinare ale inimii pot fi:

• singur (5 sau mai puțin);
• multiplu (mai mult de 5);
• grup, sau salva (mai multe la rând);
• pereche (2 la un moment dat).

În funcție de momentul apariției, extrasistolele supraventriculare sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. precoce - observat în timpul contracției atriale;
2. interpolate (inserate) - se formează între contracția ventriculilor și atriilor;
3. tardiv - apar în timpul contracției ventriculilor sau în timpul diastolei - relaxarea inimii.

Extrasistolele ventriculare reprezintă mai mult de 62% din total și sunt împărțite în ventricular drept și ventricular stâng. Ele sunt clasificate după cum urmează (gradație conform Laun-Wolf):

• primul grup - mai puțin de 30 de contracții extraordinare pe oră (fiziologice, care nu pun viața în pericol);
• al doilea grup - peste 30 de extrasistole pe oră;
• al treilea grup - extrasistole polimorfe;
• al patrulea grup - extrasistole pereche și de grup;
• al cincilea grup - extrasistole precoce.

Extrasistole de origine ventriculară din grupele două până la cinci poartă Risc ridicat dezvoltarea tulburărilor hemodinamice persistente și poate fi complicată de fibrilația ventriculară și moartea umană. Extrasistole ventriculare puternice și foarte frecvente sunt simțite rău și greu de tolerat, iar în unele cazuri poate fi necesar un tratament de urgență.

Toate tipurile de extrasistole sunt, de asemenea, diferențiate în funcție de gradul de pericol pentru oameni:

1. Benign. Nu există simptome de afectare a miocardului, nu există risc de stop cardiac.
2. Potențial malign. Există leziuni organice de miocard, încep să apară tulburări hemodinamice.
3. Maligne. Cauzele bolii sunt asociate cu leziuni organice grave ale inimii, riscul de deces este foarte mare.

Tipul de pauză compensatorie (durata perioadei de diastolă după extrasistolă) cu extrasistolă poate fi completă și incompletă. Durata unei pauze complete este de două cicluri cardiace normale, unul incomplet este mai mic de două cicluri cardiace normale.

Simptomele bolii

Uneori, semnele bolii sunt vizibile doar pe cardiogramă, dar clinic sunt absente. Adesea mers lung, exercițiu, sport, puternic tuse persistenta duce la o senzație pe termen scurt de creștere a bătăilor inimii, care trece rapid. Dar la persoanele cu boli organice de inimă, tireotoxicoză, distonie vegetovasculară toleranța extrasistolelor este redusă, iar simptomele patologiei sunt pronunțate. Ele pot fi după cum urmează:

• un sentiment de inversare a inimii în piept, o împingere puternică din interior;
• estomparea inimii, eșecuri în munca sa;
• disconfort, durere ușoară în inimă;
• durere ascuțită de scurtă durată în vârful inimii;
• umflarea venelor cervicale, care poate trece imediat după extrasistolă;
• slăbiciune;
• paloare;
• transpirație crescută;
• senzații de bufeuri;
• dispnee;
• lipsa aerului;
• anxietate, frica de moarte;
• iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție.

Dacă extrasistolele devin mai frecvente, amețelile se pot alătura clinicii bolii. Adevărul este că frecventa inalta extrasistola determină scăderea ejecției de sânge și provoacă hipoxie cerebrală. În lipsa primului ajutor și tratament medicamentos amețelile se pot transforma în leșin. Procesele hipoxice din creier pot fi complicate de afazie și pareză. La unii pacienți, extrasistola dispare după recuperarea din patologia de bază, de exemplu, după ce a reușit să scape de miocardită, să corecteze hipertiroidismul. Dar, adesea, extrasistola se dezvoltă de-a lungul vieții unei persoane, trebuie tratată în mod constant, uneori boala dispare spontan pentru o lungă perioadă de timp. Complicațiile extrasistolei atriale pot fi flutterul atrial, tahicardia ventriculară - paroxistică, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, care se poate termina cu moartea.

Efectuarea diagnosticelor

Diagnosticul este pus de un cardiolog și se bazează pe datele cardiogramei, ascultarea inimii, efectuarea unui număr de alte examinări, precum și intervievarea pacientului. Un ECG detectează cu acuratețe toate tipurile de extrasistole, reflectând contracții extraordinare ale inimii, care alternează cu contracții normale.

Principalele semne ECG ale extrasistolei ventriculare:

• o creștere a duratei complexului QRS ventricular pentru o perioadă mai mare de 0,12 s, deformarea acestuia;
• o pauză compensatorie completă (lipsește doar dacă boala a fost deja complicată de fibrilație atrială);
• deplasarea segmentului ST în sus (în jos) de la izolinie, apariția unei unde T asimetrice îndreptate în sens opus față de vârful principal al extrasistolei.

Semne ECG ale extrasistolei atriale:

• apariția unei unde P extraordinare, urmată de un complex QRS normal;
• modificarea pozitiei dintelui P: dintele scade daca focarul de excitatie este in partea mijlocie a atriilor, devine negativ daca extrasistolele sunt atriale inferioare;
• pauză compensatorie incompletă;
• fără tulburări în complexul ventricular.

Semne ECG ale extrasistolei atrioventriculare:

• unda P negativă după complexul QRS sau fuziunea acesteia cu un complex ventricular aberant (extrasistolele cu conducere aberantă pot să semene cu extrasistole ventriculare);
• fără deformare a complexului QRS;
• pauză compensatorie incompletă.

Adesea, boala nu este detectată de un ECG convențional dacă nu există încălcări în timpul perioadei de examinare (nu mai mult de 5 minute). În acest caz, este prescrisă monitorizarea Holter, ceea ce face posibilă determinarea cu siguranță a prezenței patologiei. Se desfășoară în timpul zilei, în timp ce persoana trebuie să desfășoare activitățile obișnuite, iar aparatul fix va înregistra toate modificările ritmului cardiac care apar. Printre altele, cauzele extrasistolei ar trebui identificate, de asemenea, pentru a exclude leziunile organice ale inimii și alte boli ale organismului. În acest scop, pot fi prescrise o serie de alte examinări - ultrasunete ale inimii, bicicletă ergometrie, RMN al inimii, angiografia RMN a vaselor coronare, radiografia plămânilor etc.

Metode de tratament

Dacă boala este caracter functionalși nu este asociat cu nicio patologie în organism, nu îl puteți combate, deoarece astfel de extrasistole nu aduc rău. Cu toate acestea, pentru a îmbunătăți starea de bine și pentru a opri contracțiile extraordinare ale inimii, merită să vă ajustați dieta, stilul de viață, să renunțați la fumat, să beți cafea și alcool. În condiții de stres, se recomandă administrarea de sedative, homeopatie, remedii populare preparate cu ierburi.

Pentru a vindeca forme mai grave de extrasistolă, trebuie să le găsiți motivul exact de care va depinde tactica medicală. Indicațiile pentru începerea terapiei sunt numărul de extrasistole zilnice conform monitorizării Holter peste 200, precum și prezența plângerilor despre simptomele bolii. Pentru a elimina cauza bolii, este necesară corectarea problemelor sistemului nervos autonom, glandelor endocrine, medicamente și injecții pentru osteocondroză etc. Cu extrasistolă pe fondul suprasolicitarii, se corectează ușor prin creșterea timpului de odihnă, masaj relaxant. Cu patologia ritmului, care este cauzată de administrarea de medicamente, retragerea medicamentelor va ajuta la rezolvarea acesteia.

Selectarea medicamentelor antiaritmice este determinată de tipul și severitatea extrasistolei și este efectuată numai de un medic. Dacă nu există leziuni organice ale inimii, atunci următoarele medicamente vor ajuta la eliminarea manifestărilor patologiei:

• Mexilen;
• Diltiazem;
• Sotalol;
• Kordaron;
• lidocaina;
• nivocainamidă;
• chinidină;
• Amiodarona etc.

Dacă extrasistolele scad sau dispar complet în timp ce luați medicamente, doza de medicament este redusă în 1-2 luni și apoi este complet anulată. O situație diferită se observă cu patologiile organice ale inimii, când extrasistola trebuie tratată pentru o lungă perioadă de timp sau chiar pentru viață. Medicamente care pot fi recomandate, pe lângă cele descrise mai sus:

• sedative și tranchilizante;
• glicozide cardiace;
• beta-blocante;
• medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului mușchiului inimii.

Pe lângă medicamentele antiaritmice, tratamentul extrasistolei prin ablație cu radiofrecvență s-a dovedit bine. Această metodă ajută cu tipurile de patologie ventriculare, precum și în absența efectului tratament conservator. Formele severe ale bolii necesită blocarea convulsiilor cu instalarea unui dispozitiv special - un defibrilator-cardioverter, deoarece altfel pot apărea fibrilație ventriculară și stop cardiac. Dispariția extrasistolei apare adesea după alte operații - anevrismectomie, protezare valva mitrala, comisurotomie etc.

Din metode populare terapie la domiciliu, puteți folosi următoarele rețete:

1. Amestecați în părți egale melisa (iarbă), erica comună (iarbă), hameiul (conuri), păducelul (boce și flori), mamă (iarbă). Preparați o lingură din colecție cu un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de o oră. Se bea 1/3 cana de infuzie de trei ori pe zi, adaugand miere dupa gust.
2. 2 lingurițe de rădăcină de valeriană se toarnă 100 ml apă, se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Se strecoară, se bea 1 lingură de decoct de patru ori pe zi.
3. Stoarceți sucul din ridiche neagră, amestecați în mod egal cu miere. Luați o lingură din amestec de trei ori pe zi.

Îngrijire de urgenţă

Primul ajutor pentru această boală va trebui acordat acelor pacienți la care se dezvoltă un atac pe fondul leziunilor miocardice severe, cu extrasistole frecvente, puternice și politopice, deoarece există riscul tranziției patologiei la mai multe. încălcări grave lucrarea inimii. Procedura pentru sosirea ambulanței este următoarea:

• întinde-te pe spate;
• asigura accesul la aer curat;
• elimina complet mișcarea și activitatea fizică;
• ia un sedativ;
• faceți exerciții de respirație - respirați adânc, apoi țineți respirația timp de 2 secunde și ieșiți. Trebuie să faci exercițiile cu ochii închiși.

Este posibil să eliminați un atac prin medicație cu ajutorul medicamentelor antiaritmice disponibile, selectate de un medic. Specialiștii în ambulanță, de regulă, folosesc lidocaina intravenos într-un flux, apoi picurare sau sulfat de atropină subcutanat ca medicament de primă linie. Dacă nu există rezultate, atunci se utilizează medicamente de linia a doua - Etmozin, Meksitil, Novocainomid etc. La sosirea la spital, pacientului i se prescrie un amestec de potasiu-insulină-glucoză. Terapia ulterioară va fi determinată de cauzele extrasistolei și patologiile concomitente.

Va ajuta la depășirea bolii alimentație adecvată. Medicii constată o îmbunătățire semnificativă a stării de bine a pacienților care consumă suficientă hrană cu continut ridicat potasiu și magneziu. Dacă nu există probleme cu rinichii, trebuie să consumați zilnic alimente precum dovleac, banane, caise uscate, cartofi, stafide, fasole, prune uscate, nuci. Evitați toate băuturile stimulatoare sistem nervos, provocând suprasolicitarea acesteia și provocând o creștere a extrasistolei - alcool, băuturi energizante, ceai și cafea. De asemenea, va trebui să limitați alimentele cu o abundență de grăsimi animale, mâncăruri picante, dulciuri care nu sunt bune pentru organism și doar exacerba bolile de inimă.

1. Evitați stresul;
2. somn suficient și odihnă adecvată în timpul zilei;
3. luați în mod regulat vitamine, oligoelemente;
4. monitorizează nivelul zahărului din sânge;
5. mâncați mese mici, nu mâncați înainte de culcare;
6. renunțe la fumat;
7. normalizarea greutății corporale;
8. vindeca bolile concomitente care nu au legătură cu sistemul cardiovascular, în special bolile infecțioase cronice;
9. evitați sporturile grele, dar nu ignorați cu totul activitatea fizică;
10. nu practica ridicarea grele, viraje ascuțite corp și cap;
11. petrece mai mult timp în aer liber.

Sarcina și nașterea

Femeile însărcinate pot experimenta orice fel de extrasistolă (până la 50% dintre viitoarele mame au una sau alta dintre manifestările acesteia). Deoarece în organism au loc o serie de modificări importante, inclusiv modificări hormonale, electrofiziologice și neuroumorale, tulburările de ritm cardiac sunt destul de posibile și chiar foarte probabile. În unele cazuri, aritmia este diagnosticată și la făt (abatere de la normă - apariția unei extrasistole mai des decât după 10 bătăi normale ale inimii).

Tratamentul extrasistolei în timpul sarcinii și alăptării este destul de complicat, deoarece nu toate medicamentele sunt sigure pentru copil. De obicei, medicamentele antiaritmice nu sunt prescrise viitoarelor mame, iar în terapie se pune accent pe odihnă, evitarea activității fizice excesive și prevenirea anxietății și stresului. Aproape tuturor femeilor li se recomandă să ia complexe vitamine-minerale, ceea ce este necesar pentru optimizarea proceselor metabolice la nivelul miocardului. Nașterea în mod natural cu tipuri „simple” de extrasistolă nu este contraindicată. Cu patologiile organice ale inimii, sarcina este necesară sub supravegherea unui cardiolog și nașterea prin cezariană.

Măsuri preventive

Cea mai bună prevenire a patologiei este prevenirea bolilor inimii și organelor interne, precum și a glandelor endocrine, care stau la baza majorității mari a cazurilor de toate aritmiile. Dacă este posibil, este necesar să se prevină exacerbarea bolii coronariene, a miocarditei și a altor patologii, nu pentru a le aduce într-o stare neglijată fără tratamentul necesar. De asemenea, ar trebui să preveniți orice tip de intoxicație, supradozajul de droguri, să renunțați la fumat și să conduceți, în general, imagine corectă viaţă.

Extrasistolă- aceasta este o aritmie specială, care se caracterizează prin extrasistole extraordinare (contracții cardiace) cu anumite impulsuri care apar la nivelul miocardului, ca loc suplimentar de excitație. Deoarece mușchiul inimii după contracție la un moment dat rămâne neexcitabil, următorul impuls care curge normal nu poate provoca o contracție sistolice, prin urmare se dezvoltă o anumită pauză compensatorie.

Extrasistola se caracterizează prin estomparea pe termen scurt a inimii, adică apariția unor întreruperi în funcționarea acesteia. De regulă, se disting aritmia atrială și aritmia ventriculară, care se caracterizează prin forme unice și multiple de flux și, de asemenea, se manifestă ca contracții normale sau neregulate. Destul de rar se observă apariția extrasistolelor de grup. Această aritmie poate apărea și la persoanele care nu au boli de inimă. Practic, o singură extrasistolă nu are un tablou simptomatic caracteristic.

Extrasistola în atrii se dezvoltă ca urmare a defectelor cardiace mitrale și a cardiosclerozei. Apare adesea această aritmie. mai ales sub formă de grup, în prezența acestor patologii, este considerat un precursor al fibrilației.

Extrasistola în ventriculi este o consecință a nervilor și probleme mentale, leziuni miocardice și alte modificări. Aritmia care apare adesea, care provine din diferite părți ale inimii, poate provoca fibrilație ventriculară.

Un studiu ECG este utilizat pentru a diagnostica această afecțiune. Tratamentul este prescris, pornind de la cauza extrasistolei. Uneori se recurge la utilizarea de medicamente antiaritmice.

Extrasistolă a inimii

Un ritm cardiac cu tulburări, care se caracterizează prin contracții suplimentare ale extrasistolelor individuale sau ale inimii în ansamblu, se numește extrasistolă a inimii. Această condiție este un impuls puternic al inimii cu senzația de inimă pe moarte, apariția anxietății și lipsa aerului. În cazul extrasistolei inimii, debitul cardiac scade, ducând la o scădere a fluxului sanguin la nivelul coronarian și vasele cerebrale, iar acest lucru duce la dezvoltarea anginei pectorale, leșin, pareză și alte patologii. Apariția extrasistolei provoacă apariția fibrilației și stopului cardiac. De asemenea, extrasistola inimii poate apărea la persoanele practic nebolnave. Pe baza studiilor de electrocardiogramă, acest tip de aritmie este determinat la 75% dintre pacienți după cincizeci de ani.

Motivele dezvoltării extrasistolei sunt creșterea activității emergente a focarelor ectopice, care sunt localizate în ventriculi, atrii și nodul atrioventricular. Iar impulsurile caracteristice care iau naștere la ele se propagă prin miocard și provoacă contracții ale inimii de natură prematură în faza de diastolă. Astfel de complexe pot apărea în orice parte a sistemului conducător.

Extrasistola se caracterizează printr-un debit sanguin redus, astfel încât contracțiile frecvente pot determina o scădere vizibilă a IOC (volumul minut al circulației sanguine). Prin urmare, dezvoltarea precoce a extrasistolei duce la o scădere a volumului sanguin în timpul ejecției extrasistolice. Iar acest lucru afectează circulația coronariană și poate provoca complicații cardiace.

Extrasistola inimii este un tip diferit de aritmii, care se caracterizează prin semnificația inegală a simptomelor și predicția acestor condiții. Printre cele mai periculoase se numără extrasistolele ventriculelor, care se dezvoltă cu leziuni ale inimii de natură organică.

De regulă, extrasistola este afectată de locația focarului ectopic excitator, astfel încât acestea sunt atrioventriculare, ventriculare și atriale și, de asemenea, diferite în combinațiile lor. Foarte rar, impulsurile caracteristice provin de la sinusuri și nodurile atriale, iar uneori există o contracție simultană - extrasistolică și sinusală. Această aritmie se numește parasistolă.

Extrasistolele care apar secvenţial sunt considerate perechi, iar mai mult de două apar - salvă sau grup.

Ritmul cardiac, care se caracterizează prin alternarea unei extrasistole și a unei sistole normale, este o bigemină, iar când o extrasistolă alternează cu două sistole normale, este o trigeminie. Cu aceste contracții repetate în mod regulat, se formează aloritmia.

Extrasistola inimii poate fi precoce, care este înregistrată pe electrocardiogramă simultan cu unda T; mijloc - 0,50 secunde după unda T și târziu - înainte de unda P a bătăilor normale ale inimii. În plus, extrasistolele sunt rare, medii și frecvente și pot apărea și într-un focar de excitație (monotopice) și în mai multe (politopice).

Principalele cauze ale extrasistolei inimii sunt aritmiile cardiace neurogenice (psihogene) cauzate de factori chimici și nutriționali, alcool, nicotină și droguri.

Extrasistola inimii genezei funcționale este observată la pacienții cu VVD. osteocondroză și nevroze. Iar la oamenii care sunt practic sanatosi apare in randul sportivilor, femeilor din perioada ciclu menstrual, după stres, bea cafea sau ceai. Această formă de extrasistolă este considerată idiopatică, care se dezvoltă fără un motiv anume.

Extrasistola de etiologie organică se formează ca urmare a IHD. cardioscleroză, pericardită, cord pulmonar, hemoromatoză, amiloidoză, cardiomiopatii, defecte cardiace, leziuni miocardice pe fondul sacoidozei. Și într-un anumit grup de sportivi, cauza acestei aritmii este distrofia miocardică ca urmare a suprasolicitarii fizice.

Extrasistola genezei toxice se explică prin creșterea temperaturii sub formă de febră, efect secundar pe antiaritmetice și tireotoxicoză. De asemenea, aceste aritmii pot fi formate ca urmare a încălcării raporturilor dintre ionii de magneziu, calciu, sodiu și potasiu din miocard, care au un efect negativ asupra sistemului care conduce impulsurile. Sarcinile fizice pot provoca extrasistolă ca urmare a modificărilor cardiace și a metabolismului.

Tabloul simptomatic al extrasistolei se caracterizează printr-o împingere în regiunea inimii din interior, ca urmare a contracțiilor ventriculare ascuțite după o pauză compensatorie. În plus, se remarcă decolorarea cardiacă și întreruperea activității sale.

Cu extrasistolă funcțională, apar bufeuri, disconfort apare sub formă de slăbiciune, stare de anxietate, transpirație și lipsă de aer.

Aritmiile precoce frecvente, precum și aritmiile de grup, reduc debitul cardiac, reduc circulația sângelui în rinichi, creier și vasele coronare aproape 25%. Pacienții cu leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale dezvoltă amețeli, afazie, pierderea cunoștinței și pareză și cu boală coronariană - angina pectorală.

Complicațiile extrasistolelor pot fi flutterul atrial, tahicardia paroxistică, fibrilația atrială. Și extrasistolele care apar adesea provoacă dezvoltarea unei circulații cronice insuficiente a sângelui în vasele coronariene, rinichi și creier. Extrasistole ventriculare sunt considerate cele mai periculoase, deoarece pot provoca fibrilație ventriculară sau moarte subită.

O electrocardiogramă este utilizată pentru a diagnostica extrasistole, dar este posibil să se asume acest tip de contracție aritmică a inimii atunci când se examinează pacientul și plângerile caracteristice ale pacientului.

Cauze extrasistole

Acest tip de aritmie este adesea detectat la persoanele care sunt considerate absolut sănătoase. Deci, de exemplu, la examinarea unui număr mare de persoane, extrasistola a fost găsită la aproape 49%. Și în timpul unei examinări multiple a o sută de oameni pe parcursul zilei cu ajutorul teleelectrocardiografiei, acest tip de aritmie a fost dezvăluit în aproape 30%. Astfel, întreruperile care apar în activitatea inimii nu sunt un semn proces patologic miocardului.

Practic, extrasistola se dezvoltă ca urmare a unor influențe de natură extracardiacă. Cu ajutorul experimentelor s-a constatat că extrasistola este cauzată de iritația unei anumite părți a creierului. Aceste regiuni includ: cortexul cerebral, hipotalamusul, talamusul, medula oblongata și cerebelul. Se distinge extrasistola, care se formează pe fondul anxietății, conflictelor, furiei, fricii, experiențelor emoționale. În plus, această aritmie poate fi o manifestare a unei nevroze generale.

Motivele dezvoltării extrasistolei reflexe sunt exacerbări ale bolilor de stomac, o formă cronică de colecistită, pancreatită. hernie diafragmatică și operații în zonă cavitate abdominală, precum și procese patologice în mediastin, plămâni, diverse aderențe ale pleurei și pericardului. Astfel, un rol semnificativ în formarea extrasistolei este atribuit stării sistemului nervos central și autonom.

Dar cel mai mult cauza comuna contribuind la dezvoltarea acestei aritmii, sunt luate în considerare tulburările organice care apar la nivelul miocardului. Este important de știut că chiar și cele mai minore patologii ale mușchiului inimii, combinate cu factori funcționali, pot provoca formarea unui focar ectopic de excitare. În plus, diverse forme de boală coronariană cu modificări ale miocardului poate duce la extrasistole. La aproape 90% dintre pacienții cu un diagnostic de infarct miocardic, există o încălcare a ritmului cardiac și în principal este extrasistolă. Uneori se formează în prezența apariției timpurii și singurele semne de insuficiență a circulației coronariene. În unele momente, o astfel de aritmie contribuie la dezvoltarea anginei pectorale. Până în prezent, s-a dovedit deja că extrasistolele ventriculare frecvente pe fondul bolii coronariene, după un infarct, agravează semnificativ prognosticul. stare patologicăși crește incidența morții subite după fibrilația ventriculară.

Extrasistola este, de asemenea, observată la pacienții cu prezența dobândită defecte reumatice mai ales ca urmare a afectarii valvei mitrale. De asemenea, printre principalele motive pentru formarea extrasistolei de natură organică la tineri se numără și reumatismul.

Foarte des, extrasistolele se dezvoltă cu miocardită. geneza reumatismale si nereumatice, infectii si miocardiopatii. Ceva mai rar, apariția acestei aritmii apare ca urmare a tireotoxicozei. Dar tratamentul cu glicozide cardiace cu semne de supradozaj determină apariția extrasistolei ventriculare. O astfel de aritmie apare uneori după utilizarea anumitor tipuri de anestezie, terapie cu impulsuri electrice sau stimularea mușchiului inimii.

În plus, aritmia extrasistolică poate fi cauzată de otrăvirea severă cu insecticide organofosforice sub formă de bigeminie, extrasistolă ventriculară într-o singură formă, trigeminie, transformându-se în extrasistolă politopică și fibrilație ventriculară. Apariția acestei tulburări de ritm cardiac este influențată de modificări în echilibru electrolitic miocard, intervenții chirurgicale pe inimă, sondarea cavităților sale, angiografia coronariană și alte motive.

Simptome extrasistole

Ca urmare a contracției cardiace premature a inimii în sine sau a camerelor individuale, apare extrasistola, ca unul dintre cele mai înregistrate tipuri de aritmii. La aproape 65% dintre oameni pot fi găsite extrasistole, care sunt de natură neurogenă (funcțională), provocate de nicotină, alcool, ceai și cafea. Iar extrasistolele organice sunt cauzate de diverse leziuni miocardice.

De regulă, orice pacient simte extrasistolă sub formă de împingere, decolorare, oprire și modificări ale activității inimii, iar pacienții extrem de emoționați își pot descrie senzațiile caracteristice în detaliu și în toate culorile. În unele cazuri, pacienții nu înțeleg că încep un tip special de aritmie, dar după ce au învățat să înțeleagă extrasistola prin întreruperi ale pulsului cu ajutorul consultării unui medic, pacienții le simt. Și asta aduce suferință subiectivă multor pacienți.

Destul de rar, la pacienții cu anumite modificări ale mușchiului inimii și în prezența extrasistolei, nu se simt întreruperi ale activității inimii. De regulă, acest lucru este observat la persoanele în vârstă, la pacienții cu un diagnostic de ateroscleroză coronariană și leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale ca urmare a unui prag ridicat de iritabilitate a SNC. O anumită categorie de pacienți se plânge de forme de scurtă durată de amețeli. care coincid cu o pauză de natură compensatorie după o aritmie suplimentară şi durere care comprimă inima.

Unii clinicieni susțin că la unii pacienți extrasistola apare într-o stare de repaus absolut, în timp ce la alții apare pe fondul anumitor stresuri. Extrasistola în repaus are o formă funcțională și se manifestă cu o creștere a tonusului părții parasimpatice a sistemului nervos central, iar în timpul extrasistolei cu stres fizic - pe fundal ton crescut SNS și în principal în leziuni cardiace de natură organică. Cu formele salve, extrasistolele se caracterizează prin tonuri extraordinare, puternice, secvențiale. Această extrasistolă provine din astfel de părți cardiace ale inimii, cum ar fi atrii, ventriculi și conexiuni atrioventriculare.

Cu extrasistole ventriculare frecvente, există o scădere a fluxului sanguin coronarian și, pe fondul IHD, provoacă atacuri de angină. În plus, astfel de extrasistole reduc circulația sanguină a creierului cu 10% și în același timp apar leșinul, pareza, amețelile și afazia. La sondarea pulsului, puteți determina o undă de puls prematură, urmată de o pauză sau observați absența unui puls pe arteră în regiunea razei.

La ascultarea părții superioare a inimii, sunt determinate două tonuri, dintre care unul este crescut și este caracterizat de umplerea ventriculară nesemnificativă, iar al doilea este oarecum slăbit ca urmare a debitului cardiac redus în LA și aortă. În acele momente în care extrasistolele apar precoce și valvele LA și aortice nu se deschid, se aud două zgomote cardiace normale și unul extrasistolic. Dacă este imposibil să se determine o pauză compensatorie după o contracție suplimentară, se sugerează extrasistola atrială, iar dacă este pronunțată, ventriculară. Un studiu ECG este utilizat pentru a confirma diagnosticul.

Extrasistolă frecventă

Această formă de aritmie se caracterizează prin extrasistole de contracție prematură, care sunt detectate pe electrocardiogramă. După localizarea sursei de extrasistole frecvente, se disting forma ventriculară și forma supraventriculară.

Extrasistola frecventă se caracterizează prin contracții cardiace de peste treizeci pe oră. Ele pot apărea și la oamenii sănătoși. În mod normal, sunt permise până la două sute de contracții pe zi ale formei supraventriculare și aceeași cantitate a formei ventriculare. Uneori există extrasistole pereche sau simple. Dar, practic, adesea apar trei aritmii consecutive se numesc tahicardie. instabil contractia inimii caracterizat prin episoade de tahicardie mai mici de treizeci de secunde. În unele cazuri, extrasistola frecventă este grupă sau salvă. Și de asemenea, mai ales într-un cuplu și dând o recădere, se ajunge la un grad de contracție continuu-recurente, în care aproape 85% pe zi sunt complexe de natură ectopică, iar cele sinusale sunt contracții unice sau episoade de scurtă durată ale acestui ritm. .

Mai mult, anterior se presupunea că grad înalt gradarea extrasistolei este cea mai periculoasă. Dar astăzi s-a descoperit că valorile simptomatice și prognostice ale acestei aritmii depind în principal de natura patologiei de bază, de gradul de afectare cardiacă și de starea mușchiului inimii.

Pacienți fără dovezi de afectare a mușchiului cardiac operatie normala VS, extrasistola cu episoade de TV instabilă și tahicardie recurentă continuă nu pune viața în pericol și nu afectează prognosticul ulterioar. Aritmia fără leziuni cardiace de natură organică este considerată idiopatică. Iar extrasistola în cardioscleroza postinfarct, dilatația sau hipertrofia VS se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil. Astfel, orice extrasistolă, chiar și frecventă, este sigură în sine. Se mai numește și cosmetic și, astfel, îi subliniază siguranța.

Prin urmare, prescris pentru tratament stare dată medicamentele antiaritmice nu cresc prognosticul pozitiv. Aceste medicamente nu vindecă aritmia, dar de ceva timp elimină această extrasistolă. În plus, complicațiile și efectele secundare ale consumului de medicamente pot fi mult mai periculoase decât extrasistola în sine. De asemenea, această aritmie, care apare fără simptome sau cu manifestări minore, nu necesită tratament de specialitate. Astfel de pacienți sunt sub observație la dispensar, cărora li se prescrie ecocardiografie de două ori pe an pentru a identifica posibile modificări structurale ale ventriculului stâng și starea lui funcțională.

Astfel, forma de grup, care provoacă tulburări în procesul hemodinamic, este considerată o indicație pentru tratamentul extrasistolelor frecvente; intoleranță exprimată subiectiv la senzațiile de întrerupere a activității inimii; deteriorarea funcției miocardice detectată în timpul reexaminării prin ecocardiografie, precum și reducerea fracției de ejecție și dilatația VS.

Extrasistolă la copii

Încălcarea ritmului cardiac la copii sub formă de contracții premature unice și pereche ale întregii inimi sau ale secțiunilor sale individuale ca urmare a excitării mușchiului inimii, care a apărut dintr-o sursă heterotropă, se numește extrasistolă. Această aritmie apare foarte des la copii, iar în ultimul deceniu a ajuns la 75% în structura aritmiilor cardiace.

La copii, extrasistola se găsește la orice vârstă, chiar și la nou-născuți și în perioada prenatală. În plus, această aritmie este congenitală și dobândită, iar factorii etiologici sunt combinați, extracardiac și cardiac. În primul caz, cauzele extrasistolei pot fi defecte cardiace de diverse etiologii, cardiomiopatie. endocardita geneza infectioasa, cardită reumatică, cardită nereumatică etc.

Un grup etiologic special include patologii genetice determinate, în care extrasistola ventriculară și TV sunt considerate principalele manifestări simptomatice. Aceasta este o anomalie în dezvoltarea mușchiului inimii - displazia pancreatică aritmogenă. În cele mai multe cazuri, această boală este predispoziție ereditarăși de foarte multe ori duce la moarte subită.

În plus, la copii, extrasistola se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale sistemului neuroendocrin, infecții, intoxicații, supradozaj. medicamente si cu reflexe viscerale la colecistita, hernie diafragmatica, precum si dupa diferite suprasolicitari de natura fizica si emotionala.

Formarea extrasistolei la copii este afectată de modificări ale psihicului și disfuncție sistemul vegetativ. De asemenea, în etiologia acestei aritmii, patologia în perioada perinatală joacă un rol semnificativ. Dar dacă este imposibil de aflat cauza extrasistolei, aritmia este diagnosticată sub forma unei forme idiopatice.

Mai ales la copii, această tulburare de ritm cardiac apare fără semne speciale și în 70% din cazuri este depistată complet întâmplător. Dar dacă copilul face plângeri, atunci acestea constau în senzații de întreruperi în activitatea inimii, estomparea acesteia, o scurtă oprire, urmată de beţivan(potenta post-extrasistolica). În unele momente, aceasta este însoțită de aspect durere acută. Dar în perioada prepuberală și pubertală, aceasta se caracterizează prin durere în regiunea inimii, excitabilitate crescută semnificativ, sensibilitate la schimbările meteorologice și tulburări de somn. Și simptome precum amețeli și slăbiciune generală apar cu extrasistolă cu leziuni cardiace severe și tulburări hemodinamice.

La ascultare, se determină un ton puternic sau două tonuri, dintre care unul este amplificat, iar celălalt este slăbit. Apar prematur, însoțite de o pauză compensatorie. Uneori, când apare o extrasistolă, venele cervicale se umflă, iar după aceasta, o singură bătaie a inimii se intensifică. În plus, bătăile pulsului cad, iar bigeminia se caracterizează prin bradisfigmie. Confirmați extrasistola la copii datorită indicatorilor ECG.

Extrasistola la copii este clasificată în funcție de localizare, gradul prematur de manifestare, frecvență și secvență, precum și pauza compensatorie, caracteristicile de labilitate a extrasistolei atunci când se utilizează teste funcționale.

Cu extrasistola atrială, unda P apare prematur și se deformează; prezența acestuia înaintea QRS-ului; polaritatea acestui dinte; pauză incompletă a proprietăților compensatorii.

Cu extrasistolă a ventriculilor, unda P este absentă și este detectată după complex; Se exprimă deformarea QRS și expansiunea acestuia; are loc o pauză compensatorie completă.

În funcție de densitatea la copii, extrasistolele sunt unice localizate, pereche și de grup. În timpul ascultării, care apare rar cu un interval de până la nouă pe minut, mediu - până la cincisprezece pe minut și frecvent - mai mult de cincisprezece sunt relevate. Pe baza monitorizării Holter, extrasistolele frecvente sunt mai mult de 600 pe oră. În plus, extrasistola este diagnosticată în funcție de tipul circadian în timpul zilei și noaptea.

Toate extrasistolele de etiologie vegetativă sunt împărțite în dependente de vago, dependente de combinație și dependente de simpatic. Primul grup în 48% se observă la copiii mai mari sub formă de forme frecvente, aloritmice, de grup. Al doilea grup este tipic pentru vârstă mai tânără, școlari cu un tip mixt de distonie vegetativ-vasculară. Al treilea grup se înregistrează în perioada pubertară, în care extrasistolele devin mai frecvente în poziție orto și predomină în timpul stării de veghe și scad în timpul somnului. Caracteristica lor este apariția sau conservarea tahicardiei.

Extrasistolă supraventriculară

Această aritmie se mai numește și supraventriculară și reprezintă impulsuri premature în focare ectopice care sunt localizate în atrii sau septuri, și se numește antiventriculară. Astfel, se formează contracții cardiace suplimentare și defectuoase.

Cauzele extrasistolei supraventriculare includ patologii cardiace, endocrine, acțiunea toxinelor, utilizare pe termen lung preparate cardiace, tulburări vegetative, înfometare de oxigen și dezechilibru electrolitic.

Extrasistola supraventriculară este clasificată în funcție de localizarea focarului: atrială (inima superioară), atrioventriculară (interventriculară și septuri interatriale); după ritmul cardiac într-un minut: singur, multiplu, grup și pereche; după numărul focarelor ectopice: monotopice și politopice; in functie de momentul aparitiei: precoce, cand atriile se contracta; mediu, când există timp între contracțiile P și G; târziu, când ventriculii se contractă sau inima este complet relaxată. În plus, extrasistola supraventriculară se poate manifesta ca o alternanță de contracție normală sau poate să nu aibă un model definit.

De regulă, această aritmie se desfășoară fără plângeri speciale. Uneori este posibil să nu existe suficient aer și pot apărea dificultăți de respirație, precum și întreruperi ale inimii, care se caracterizează printr-o senzație de răsturnare sau bătăi extraordinare. Destul de rar se observă vertij, slăbiciune, iritabilitate.

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, inspecția generală cu auscultatie si masurare a pulsului, precum si istoricul pacientului. În plus, testele de sânge și urină sunt prescrise cu determinarea simultană a stării hormonale.

Printre metode instrumentale diagnosticele se disting: electrocardiograma, ecocardiografie, monitorizare Holter, teste de stres si inregistrari ECG.

Tratamentul extrasistolic

Pentru a începe tratamentul acestei aritmii, este necesar să se țină cont de forma și localizarea extrasistolei. Astfel de forme de aritmii, ca cele unice, nu necesită tratament specific. Numai în cazurile în care o tulburare a ritmului cardiac este cauzată de patologia cardiacă, endocrină și sistemele digestive, apoi treceți la tratament terapeutic boala principala.

Cu extrasistolă neurogenă, se efectuează o consultație cu un neurolog și apoi, dacă este necesar, se prescriu medicamente. actiune sedativa(Relanium, Rudotel) și ierburi liniștitoare sub formă de taxe.

Pentru programare terapie medicamentoasă servesc ca indicații ale extrasistolelor care apar mai mult de două sute pe zi cu prezența plângerilor de natură subiectivă și a patologiei cardiace. Diltiazem, Sotalol, Mexilen, Kordaron, Chinidina, Lidocaina, Novocainamida sunt foarte potrivite pentru aceasta. Alegere medicament depinde de tipul de aritmie și de ritmul cardiac, iar doza este determinată cu ajutorul monitorizării Holter.

Când se stabilesc extrasistole rare sau dispărute, care sunt fixate timp de două luni, doza de medicament este redusă treptat sau complet anulată. Și uneori, cu o formă severă de aritmie, medicamentele antiaritmice sunt prescrise pe viață.

Ablația cu radiofrecvență a inimii este utilizată pentru extrasistolei ventriculilor până la 25.000 pe zi, cu tratament ineficient medicamentele antiaritmice, intoleranța acestora sau cu prognostic nefavorabil.

Extrasistolă: simptome și tratament

Extrasistolă - principalele simptome:

Extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii (adică tulburări ale ritmului cardiac), caracterizată prin apariția unei contracții extraordinare a mușchiului inimii sau a mai multor contracții extraordinare. Extrasistola, ale cărei simptome apar nu numai la pacienți, ci și la persoanele sănătoase, poate fi declanșată de suprasolicitare, stres psihologic, precum și alți stimuli externi.

descriere generala

Extrasistola, care poate fi cauzată chiar de consumul de cofeină, alcool sau tutun, pe lângă factorii pe care i-am observat sub formă de suprasolicitare și surmenaj, este o condiție relativ sigură pentru o persoană, pentru viața și sănătatea sa. Între timp, dacă vorbim despre apariția sa la persoanele pentru care este relevant boli cardiovasculareîntr-o formă sau alta, atunci în acest caz extrasistola joacă rolul unui factor de risc crescut.

Apariția extrasistolei se explică prin apariția focarelor ectopice, caracterizate prin activitate crescută și localizate în afara nodului sinusal (adică în ventriculi, în atrii sau în nodul atrioventricular). Impulsurile extraordinare formate în aceste focare încep să se răspândească de-a lungul mușchiului inimii, provocând astfel contracții premature ale inimii către faza diastolică.

Volumul de sânge ejectat în timpul extrasistolelor este sub normal, din acest motiv, extrasistolele frecvente (contracții extraordinare ale părților individuale ale inimii), care apar mai des de 6-8 ori pe minut, pot duce la modificări vizibile ale volumului minut al sângelui. circulaţie. Trebuie remarcat faptul că, cu cât extrasistola începe să se dezvolte mai devreme, cu atât mai puțin va fi volumul de sânge care însoțește ejecția extrasistolice. Aceste caracteristici, în primul rând, se reflectă în fluxul sanguin coronarian și pot, de asemenea, complica semnificativ patologia cardiacă care este deja relevantă pentru pacient.

În funcție de tipul specific de extrasistole, se determină semnificația clinică individuală a acestora, precum și caracteristicile lor prognostice corespunzătoare. Cele mai periculoase extrasistole sunt cele gastrice. Dezvoltarea lor este însoțită de prezența unei leziuni organice a inimii, împotriva căreia, de fapt, se ridică.

Tipuri de extrasistolă

În funcție de zona în care are loc formarea focarelor ectopice de excitație, se determină extrasistole ventriculare, extrasistole atrioventriculare și extrasistole atriale. În plus, există și câteva opțiuni pentru combinarea lor. Cazuri excepțional de rare indică faptul că apar impulsuri extraordinare din nodul sinoatrial, adică din stimulatorul cardiac fiziologic.

În unele cazuri, se notează simultan două ritmuri, adică ritmurile sinusale și extrasistolice, care sunt definite ca parasistole.

Următoarea pereche de extrasistole se numește pereche, dar dacă sunt mai mult de două, atunci extrasistolele se numesc grup (sau salvă).

Există, de asemenea, un ritm în care sistole normale alternează cu extrasistole (adică bigeminie), un ritm în care două sistole normale alternează cu o extrasistolă (trigeminie) și un ritm în care o extrasistolă urmează fiecare a treia contracție normală. Repetarea regulată a bigeminiei, trigeminiei și cvadrigeminiei definește aceste stări ca aloritmie.

În funcție de frecvența formării extrasistolei, se determină extrasistole rare (până la 5 pe 1 minut), extrasistole medii (de la 6 la 15 pe 1 minut), precum și extrasistole frecvente (de peste 15 ori pe minut). În funcție de numărul de focare ectopice emergente, se determină extrasistole cu un singur focar (monotopice) și extrasistole cu mai multe focare (politopice).

Depinzând de factori etiologici astfel de tipuri de extrasistole sunt definite ca extrasistole funcționale, extrasistole toxice și extrasistole organice.

• Extrasistole funcționale. Sunt tulburări ale ritmului de origine psihogenă (neurogenă). Sunt asociate cu factori chimici de influență, cu consumul de alcool și droguri, cu fumatul etc. Extrasistola funcțională este înregistrată și la pacienții cu diagnostic distonie vegetativă, osteocondroză, nevroză și alte afecțiuni. Ca exemplu de varietate considerată a extrasistolei, se poate observa aritmia care apare la indivizi antrenați și destul de sănătoși implicați în sport. De asemenea, puteți observa frecvența dezvoltării extrasistolei funcționale la femei în timpul debutului menstruației. Extrasistolele funcționale sunt provocate, printre altele, de stres și de utilizarea de băuturi tari precum cafeaua și ceaiul. În cazul dezvoltării extrasistolei funcționale fără niciun factor care predispune la aceasta la persoanele sănătoase, aceasta este definită ca extrasistolă funcțională idiopatică.
• Extrasistole organice. Relevanța acestui tip de extrasistolă este determinată de leziunea care apare la nivelul miocardului, care apare, în special, în afecțiuni precum infarctul miocardic, boala coronariană, miocardita, cardioscleroza, pericardita, defecte cardiace, leziuni miocardice datorate sarcoidozei, hemocromatoză, amiloidoză, precum și intervenții chirurgicale. La sportivi, formarea extrasistolei poate apărea în unele cazuri din cauza distrofiei miocardice, care se formează din cauza suprasolicitarii fizice.
• Extrasistole toxice. În acest caz, dezvoltarea acestui tip de extrasistolă are loc ca urmare a unor afecțiuni febrile, cu tireotoxicoză și reacții adverse cauzate de anumite medicamente (cofeină, efedrina, glucocorticoizi, diuretice, simpatolitice etc.).

Adesea, dezvoltarea extrasistolei este cauzată de o încălcare a raportului ionilor de sodiu, calciu, magneziu și potasiu în celulele miocardice, din cauza căreia există un efect negativ asupra sistemului de conducere al mușchiului inimii.

În timpul efortului fizic, extrasistola poate fi provocată, care apare din cauza tulburărilor metabolice și cardiace, în plus, activitatea fizică poate avea și un efect copleșitor asupra extrasistolelor formate pe fondul dereglării autonome.

Extrasistolă: simptome

Cu extrasistolă, senzațiile de natură subiectivă nu au întotdeauna severitatea propriilor manifestări. Tolerabilitatea extrasistolelor este cea mai dificilă la acei indivizi pentru care diagnosticul de distonie vegetativ-vasculară este relevant. În același timp, persoanele cu leziuni cardiace de scară organică pot, dimpotrivă, să suporte mult mai ușor starea de extrasistolă.

În cea mai mare parte, manifestările extrasistolei sunt exprimate într-un fel de șoc sau împingere care apare în piept din partea interioară. Astfel de manifestări sunt cauzate de vigoarea contracțiilor ventriculilor care apar după pauza compensatorie.

În plus, există și astfel de manifestări ale acestei afecțiuni, cum ar fi „întoarcerea, răsturnarea” inimii în combinație cu întreruperi în activitatea sa și estompare. Pentru extrasistola funcțională, manifestările caracteristice sunt bufeurile, anxietatea, slăbiciunea, disconfortul general, lipsa aerului și transpirația excesivă.

Extrasistolele frecvente cu grupul lor caracteristic și caracterul precoce conduc la o scădere a debitului cardiac, respectiv, aceasta provoacă o scădere de până la 25% a circulației cerebrale, renale și coronariene. Pacienții care prezintă semne de ateroscleroză prezintă amețeli, în plus, pot apărea forme tranzitorii de tulburări, referitoare la circulatia cerebrala(pareză, afazie, leșin). Pacienții cu boală coronariană, la rândul lor, se confruntă cu atacuri de angină.

Extrasistolă: complicații principale

Extrasistolele unui tip de manifestare de grup tind să se transforme în tulburări mult mai semnificative de ritm. Deci, tulburările atriale se transformă în flutter atrial, tulburările ventriculare se transformă în tahicardie paroxistică. Pacienții care au dilatație atrială sau suprasolicitare pot experimenta tranziția extrasistolei la formă strălucitoare aritmii.

În cazul apariției sale frecvente, extrasistolele provoacă apariția insuficiență cronică circulatie renala, cerebrala si coronariana. Extrasistole ventriculare sunt considerate cele mai periculoase, deoarece particularitățile cursului lor pot duce la dezvoltarea fibrilației ventriculare, care, la rândul său, duce la o moarte subită.

Diagnosticul de extrasistolă

Principala metodă obiectivă de diagnosticare a extrasistolei este un studiu ECG, între timp, posibilitatea prezenței acestui tip de aritmie poate fi presupusă și în timpul unui examen fizic. În plus, plângerile pacientului joacă, de asemenea, un rol în diagnosticarea bolii.

Tratamentul extrasistolei

În determinarea tacticilor de tratament adecvate, se ia în considerare forma extrasistolei și zona de localizare a acesteia. Extrasistolele unice care nu sunt provocate de patologia cardiacă nu necesită nicio terapie în privința lor. Dacă dezvoltarea extrasistolei se datorează bolilor sistemului endocrin sau digestiv, precum și bolilor mușchiului inimii, este necesar să se înceapă tratamentul cu o terapie concentrată pe boala de bază.

Extrasistola, care a apărut pe fondul factorilor neurogeni, necesită o consultare suplimentară cu un neurolog. În plus, deosebită taxe sedative sau medicamente sedative. Apărând ca efect secundar de la administrarea medicamentelor, extrasistola necesită eliminarea imediată a acestora.

Forma ventriculară a extrasistolei prevede necesitatea tratamentului folosind metoda ablației cu radiofrecvență (sau RFA a inimii). Această metodă este, de asemenea, indicată pentru utilizare în absența eficacității terapiei antiaritmice aplicate, tolerabilitatea sa severă sau în prezența unui prognostic nefavorabil pentru acest tip de tratament.

Dacă bănuiți că aveți extrasistolă, trebuie să consultați un cardiolog, care, dacă acest diagnostic este relevant, va determina tratamentul necesar pe baza plângerilor dumneavoastră și a studiilor relevante. În plus, așa cum am menționat deja, este posibil să aveți nevoie de o consultație cu un neurolog.

Dacă crezi că ai Extrasistolăși simptomele caracteristice acestei boli, atunci un cardiolog (sau neurolog) vă poate ajuta.

De asemenea, vă oferim să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online. care, pe baza simptomelor introduse, selectează boli probabile.

Extrasistolă

Extrasistola inimii este excitația și contracția prematură a inimii, datorită apariției unui impuls electric extraordinar din diferite părți ale sistemului de conducere al inimii. Exista urmatoarele tipuri de extrasistole ale inimii: extrasistole atriale, extrasistole provenite din conexiunea atrioventriculara si extrasistole ventriculare.

Extrasistola inimii este o contracție prematură a întregii inimi sau a părților sale individuale.

Extrasistolă ventriculară

Sursa extrasistolei ventriculare sunt, în cea mai mare parte, focare situate în sistemul de conducere al ventriculilor. Impulsul provoacă mai întâi excitația ventriculului din care a provenit și apoi, cu o mare întârziere, are loc excitația celuilalt ventricul. Pe electrocardiogramă, acest lucru se manifestă prin următoarele semne.

1. O creștere a duratei totale a complexului QRS ventricular mai mult de 0,12 s și deformarea acestuia.
2. Deplasarea segmentului ST deasupra sau sub izolinie și formarea unei unde T asimetrice, care este îndreptată în direcția opusă undei principale a complexului QRS al extrasistolei.
3. Un semn electrocardiografic suplimentar al extrasistolei ventriculare este o pauză compensatorie completă, cu toate acestea, poate fi absentă în cazul extrasistolei ventriculare pe fondul fibrilației atriale.

Extrasistola ventriculară la pacienții cu boală organică cardiacă are un prognostic nefavorabil, deoarece crește semnificativ riscul de moarte subită.

Extrasistolă supraventriculară

În cazul extrasistolei supraventriculare, focarul excitației premature este situat în atrii sau joncțiunea atrioventriculară. Există două tipuri de astfel de extrasistole - extrasistole atriale și extrasistole de la conexiunea atrioventriculară.

Extrasistolă atrială

atrială extrasistolă caracterizată prin apariția unui focar de excitație în atriu, care este transmis la nodul sinusal (în sus de la focarul de excitație) și la ventriculi (în jos). aceasta tip rar extrasistolă, care este asociată în principal cu afectarea organică a inimii. Dacă numărul de contracții crește, atunci complicațiile sunt posibile sub formă de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică. atrială extrasistolă observată foarte des când pacientul se află în poziţie orizontală.

Semne electrocardiografice ale extrasistolei atriale

1. Apariția extraordinară a undei P urmată de un complex QRS normal.
2. Locația undei P în extrasistolă depinde de localizarea impulsului:
   • Unda P este normală dacă focarul de excitație este aproape de nodul sinusal;
   • Unda P este redusă sau difazică dacă focarul de excitație este situat în secțiunile medii ale atriilor;
   • Unda P este negativă dacă impulsul se formează în secțiunile inferioare ale atriilor.
4. Nu există modificări în complexul ventricular.

Extrasistolă din joncțiunea atrioventriculară

Există trei tipuri de acest tip de extrasistolă -

1. Cu excitarea atriilor, precedând excitarea ventriculilor. Acest tip nu diferă în caracteristicile sale de extrasistola atrială.
2. Cu excitarea simultană a atriilor și ventriculilor.
3. Cu excitarea ventriculilor, precedând excitarea atriilor.

Semne electrocardiografice de extrasistolă din joncțiunea atrioventriculară.

1. Unda P este negativă și este localizată după complexul QRS, sau se contopește cu complexul ventricular și nu este vizibilă pe ECG.
2. Complexul QRS nu este deformat sau lărgit.
3. Pauza compensatorie incompleta.

Simptomele extrasistolei

Primele simptome sunt plângeri de bătăi prea puternice ale inimii și tremor.

Simptomele extrasistolei sunt destul de caracteristice și fac imediat posibilă suspectarea acestei patologii. Pacienții se plâng de întreruperi ale activității inimii. senzație de estompare și stop cardiac. Cu extrasistole frecvente, pot apărea dureri la inimă și dificultăți de respirație. În timpul pauzei compensatorii, amețeli, slăbiciune, lipsă de aer, senzație de constricție în spatele sternului și Este o durere surdăîn regiunea inimii.

La studiu clinic extrasistola este detectată în timpul auscultării inimii - contracția prematură a inimii se caracterizează printr-un ton I puternic, un ton II slăbit și o pauză compensatorie după o contracție extrasistolică extraordinară.

La pacienții care au avut un infarct miocardic, extrasistola poate fi uneori asimptomatică.

Adesea, extrasistolele apar după masă. În acest caz, pe fundalul unei mese sau imediat după aceasta, pacientul are o senzație de întreruperi în activitatea inimii, o senzație de scufundare a inimii. Extrasistolele după masă sunt, de cele mai multe ori, funcționale și nu necesită tratament.

Extrasistolă în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeile pot prezenta toate tipurile de extrasistole. Cauzele extrasistolelor în timpul sarcinii sunt, în majoritatea cazurilor, modificari hormonaleîn corpul unei femei. De regulă, această tulburare de ritm nu este o contraindicație pentru naștere. Dacă femeia nu are alte probleme cu Sistemul cardiovascular, apoi pentru a normaliza ritmul cardiac este deseori suficient pentru a crea un mediu psihologic calm. Dacă extrasistola în timpul sarcinii se dezvoltă pe fondul existenței modificări patologice miocardului, în acest caz, este necesară observarea și tratamentul de către un cardiolog pe toată perioada sarcinii.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă studierea ritmului cardiac atât la viitoarea mamă, cât și la făt. Adesea, medicii diagnostichează aritmia la făt. O abatere de la normă la făt este considerată apariția unei extrasistole mai des decât după 10 contracții normale ale inimii.

cauze extrasistole

Cauzele extrasistolei pot fi diferite.

Extrasistola ocupă primul loc între toate aritmiile cardiace. La persoanele sănătoase, extrasistola poate apărea pe fondul suprasolicitarii fizice și emoționale, abuzului de alcool, după consumul de ceai sau cafea tare, băuturi energizante. Astfel de extrasistole se numesc funcţional. Ele nu necesită numirea medicamentelor antiaritmice și trec după eliminarea factorilor care le-au cauzat. La femei, modificările ritmului cardiac sunt posibile ca urmare a influenta hormonala de exemplu, în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii.

Ingoda poate prezenta extrasistolă după masă. Acesta este un fenomen benign care nu necesită terapie medicamentoasă.

Odată cu dezvoltarea diverse boli se formează mușchiul inimii în miocard neomogenitatea electrică. care este cauza aritmiei cardiace și, în primul rând, extrasistolei.

În cazul leziunilor miocardice organice, cauzele extrasistolei sunt cel mai adesea următoarele:

• boli de inimă, însoțite de formarea de focare de necroză și ischemie (boală cardiacă ischemică);
• inflamația și distrofia miocardului;
• intoxicații endogene (tireotoxicoză, icter);
• intoxicație medicamentoasă (utilizarea pe termen lung a glicozidelor cardiace).

Tratamentul extrasistolei

Scopul tratării extrasistolei este reducerea disconfort, prevenirea paroxismelor de tahicardie atrială și ventriculară susținută. Extrasistole care s-au dezvoltat pe fondul emoțional și supratensiune fizică, consumul de ceai tare, cafea sau alcool, de obicei dispar după calmarea pacientului și eliminarea factorilor provocatori. Dar dacă cauza tulburării de ritm constă în leziunea organică a miocardului, atunci este necesară numirea unor medicamente antiaritmice. Tratamentul extrasistolei cu medicamente antiaritmice trebuie efectuat conform indicațiilor stricte și ținând cont de siguranța terapiei.

Tratamentul cu remedii populare în acest caz are o importanță auxiliară și completează terapia medicamentoasă.

Tratamentul extrasistolelor cu remedii populare

Dieta ta ar trebui să conțină alimente cu continut ridicat potasiu: caise uscate, curki, citrice, diverse cereale. Evitați să beți ceai tare, cafea, băuturi energizante, alcool. Renunță la fumat. In nucleu tratament popular Constă în primirea diferitelor infuzii și decocturi de plante care au proprietăți calmante și contribuie la normalizarea ritmului cardiac:

• Decoctul de rădăcină de valeriană. Două lingurițe de rădăcină de valeriană uscată zdrobită se toarnă o jumătate de pahar apă receși încălzit într-o baie de apă timp de 20 de minute. Se răcește bulionul și se strecoară. Luați o lingură înainte de masă de 3 ori pe zi.
• Decoctul de Melissa. Se toarnă o lingură de plantă de balsam de lămâie cu două pahare de apă rece și se încălzește într-o baie de apă clocotită timp de 20 de minute. Se răcește și se strecoară. Luați 2 luni pentru o jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. O pauză în admitere este permisă până la 7-10 zile.
• Decoctul de mamă Se toarnă o lingură de plantă cu 200 ml de apă rece fiartă și se insistă într-o baie de apă timp de 30 de minute. Se răcește bulionul rezultat și se strecoară.Se iau câte 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese timp de 2-3 săptămâni.

Tratamentul medicamentos al extrasistolei

Extrasistolele atriale fără semne de tahicardie atrială susținută nu necesită tratament medical. Extrasistole atriale însoțite de manifestari clinice(paroxismele fibrilației atriale) sunt eliminate prin medicamentele antiaritmice de clasa IA ( sulfat de chinidină. procainamidă. disopiramida etc.) și clasa IC ( flecainidă. propafenona. etmozină etc.) în combinație cu blocante ale conducerii atrioventriculare ( digoxină. beta-blocante. verapamil).

Tratamentul medicamentos al extrasistolelor din conexiunea atrioventriculară este similar cu tratamentul extrasistolelor atriale.

Pentru tratament de urgență extrasistole ventriculare sunt cel mai des utilizate intravenos lidocaina sau procainamidă. Tratament suplimentarîn absența contraindicațiilor, se efectuează cu medicamente antiaritmice din clasa IA și clasa IC.

Extrasistola la pacienții cu infarct miocardic este uneori asimptomatică. Cu toate acestea, riscul de moarte subită este mare. Tratamentul acestor pacienți începe cu beta-blocante. care reduc riscul de moarte subită.

Remediu de rezervă pentru tratament extrasistole ventriculare rezistent la diferite medicamente antiaritmice este cordarone.

urgent sănătate cu extrasistole unice nu este necesar, iar în cazuri mai complexe, este necesar să apelați echipa specializata"Ambulanță".

Deosebit de periculoasă pentru pacient este extrasistola frecventă. În acest caz, dacă terapia antiaritmică este ineficientă sau pacientul nu dorește să primească medicamente antiaritmice, este posibilă ablația cu cateter cu radiofrecvență a focarului aritmogen al extrasistolei. Această procedură este foarte eficientă și sigură la majoritatea pacienților.

La unii pacienți, chiar și în absența simptomelor, poate fi necesară prescrierea de medicamente antiaritmice sau efectuarea ablației cu radiofrecvență. În acest caz, indicațiile de intervenție sunt determinate individual.

În orice caz, apariția frecventă a bolii necesită o vizită obligatorie la un medic generalist sau cardiolog pentru sfaturi și selectare a tacticilor de tratament.