Bipolar manik depresyon. Bipolar bozukluk depresyondan nasıl ayırt edilir Bipolar depresyonu olan bir kişinin özellikleri

Hastaların yarısından fazlasında depresif bir durumla başlar ve semptomlar açısından benzer rahatsızlıkları dışlamak için dikkatli bir analiz gerektirir.

Bipolar Depresyonun Belirtileri

Bipolar depresyonun klinik tablosunda uyuşukluk ve şiddetli uyuşukluk gözlenirken, örneğin tekrarlayan (tekrarlayan, şiddetli) depresyonda, belirgin bitkisel belirtiler (iç gerginlik, baş ağrısı, göğüste ağırlık, iştahsızlık, uyku bozuklukları). BD'de (bipolar depresyon), hastalar ajite edilmek yerine engellenir. Bir depresif dönem, aşağıdaki gibi semptomları içerebilir: Iştah artışı. Her iki cinsiyet de hastalığa eşit derecede duyarlıdır: erkekler ve kadınlar, çok daha fazla sayıda BH geliştirirler. Erken yaş tekrarlayandan daha. Kadınlar, erkeklerden iki kat daha sık tekrarlayan depresyondan muzdariptir. Manik-depresif, görünüşte taban tabana zıt olan işaretleri en tuhaf şekilde bir araya getirebilir.

Bununla birlikte, tüm bunlarla birlikte, diğer zihinsel patolojilerde bulunan karışık belirtilerin varlığından dolayı bipolar depresyon semptomlarının teşhisi zordur. Bipolar depresyonu unipolar depresyondan ayırt etmek daha da zordur ve bu (ayırıcı tanı) bu iki hastalık için önemli ölçüde farklı tedavi anlamına gelir. Hasta tedavi sırasında kendini iyi hissetse bile, hastanın kendisi pek çok semptomu fark etmediğinden, doktor tarafından uygun yüz yüze izleme gereklidir. Manik-depresif psikoz oldukça sinsidir.

Bipolar depresyonda (BH), depresif dönemler (yılda yaklaşık altı ay), uzun süreli, kronik olanlara hakimdir. Bununla birlikte, bir depresif epizod, bipolar depresyonun tüm klinik tablosu gibi, önemli değişkenliğe sahip olabilir, bu nedenle, deneyimsiz bir doktor için bipolar bozukluğun teşhisi belli bir zorluk olabilir.

Altta yatan hastalığın uzun vadeli prognozunu göz önünde bulundurarak, bipolar afektif bozukluğu uzun vadeli bir bakış açısıyla tedavi etmek çok önemlidir. Antidepresan ilaçların atanması özellikle bireysel olarak, önemli farklılıklar ve özelliklerle gerçekleştirilmesi gerektiğinden, doktorun ana dikkatini gerektiren depresyondur.

Yeni ilaçlar (örneğin, paroksetin ve ilgili olanlar), diğer ilaçları alırken üstesinden gelinen bipolar duygudurum bozukluğundan manik duruma (MS) beklenmedik bir geçiş olasılığını en aza indirir. Birçok çalışma bu gerçeği doğrulamaktadır. Paroksetin alırken, bipolar depresyonun tüm semptomlarını analiz edersek, diğer ilaçları alırken - vakaların yarısında MS vakaların sadece% 3'ünde (pratikte - çok daha az sıklıkla) ortaya çıkabilir.

Bu hastalık aynı zamanda bipolar duygudurum bozukluğu (BAD) veya manik-depresif psikoz (MDP) olarak da bilinir. Aralarında endojen, maskeli, reaktif, doğum sonrası, bipolar, mevsimsel, anksiyete depresyonu olan çeşitli patoloji türleri vardır. Her bir teşhis ayırt edici semptomlar ve etiyoloji.

Depresif Kişilik Bozukluğu Nasıl Çalışır?

Bipolar depresyon, hastada sık ruh hali değişimleri ile karakterize psikojenik bir hastalıktır. "Bir uçtan diğerine" olarak da adlandırılan tehlikeli bir durumdan bahsediyoruz. Derin bir kayıtsızlık ve ilgisizlik hissinin yerini aniden duygusal ataklar, manik ataklar, saplantılar ve bir şeyler yapmak için önlenemez bir arzu aldığı ortaya çıktı. Hastalığın bipolar formu kısmen genetik bir yatkınlığa sahiptir ve ana semptomlar ilerleyici depresyon tipine bağlıdır.

ajite depresyon

Bu bipolar hastalık formu, ana tanım - "ajitasyon durumu" ile karakterize edilir. Basitçe söylemek gerekirse, hastalık, klasik depresyon semptomlarını bırakmazken, artan fiziksel ve konuşma aktivitesi olarak kendini gösterir. Bir yandan, bir kişi halsiz ve üzgün davranır, diğer yandan anormal hiperaktivite ile karakterizedir. Psikolojik bozukluk zaten belli erken aşama, uzmanın ana görevi, böyle bir dengesizliği düzeltmek, duygusal dengeyi klinik hastaya geri vermektir.

anestezik depresyon

Bu ciddi sinir krizi, ana özelliği "kayıtsızlık" gibi bir tanımdır. Hasta farkında olmadan hayata olan ilgisini tamamen kaybeder. Ayrıca özgüveni hızla azalır, yaşama, yaratma ve zevk alma arzusu kaybolur. Hastalık şiddetlidir, çünkü bir kişiye duygusal dengeyi ve ruhsal rahatlığı geri kazandırmak hiç de kolay değildir. Doktorlar bu durumu anestezi altındaki bir kişinin davranışıyla karşılaştırırlar, bu nedenle bipolar anestezik depresyon ikinci bir isim aldı - "zihinsel anestezi".

psikotik depresyon

Bu klasik çeşitlilik ek olarak aşağıdaki gibi korkutucu işaretlerle karakterize edilen hastalık Panik ataklar, işitsel ve görsel halüsinasyonlar, obsesyonlar ve sanrılar, fobiler. Psikotik depresyon uzun süreli bir yapıya sahiptir, hastayı "çılgın titreme" durumuna getirir, onu toplumda kontrol edilemez hale getirir. Ana tedavi, bir kişiyi mani, takıntılardan kurtarmaktır. Daha sık olarak, bu sendrom 40 yaşın üzerindeki kadınların karakteristiğidir, ancak son zamanlarda vücudun bu zihinsel bozukluğu sadece “gençleşti”.

tekrarlayan depresyon

Bipolar depresyonu incelemeye devam ederek, karakteristik bir rahatsızlığın tekrarlayan formuna odaklanmaya değer. Hastalığın tedavisi zordur, uzun süreli bir karaktere sahiptir, başkalarını sık sık ataklarla korkutur, çabucak kazanır kronik form. Böylesine kapsamlı bir zihinsel bozuklukla, bir kişi, sakin yeterlik dönemlerinin aniden yerini tehlikeli hiperaktivite ile değiştirdiği iki paralel hayat yaşar.

manik depresyon nedir

Bu, vücudun genetik yatkınlığından kaynaklanan ve kendini 3 ana aşamada gösteren kapsamlı bir zihinsel bozukluktur: manik, depresif, karma. Faz değişiklikleri genellikle beklenmedik bir şekilde meydana gelir ve hasta bu tür döngüsel geçişleri kontrol edemez. Zihinsel dengesizlik, ruh hali ve davranışta keskin bir değişiklikle kendini gösterir, örneğin, başka bir arızadan sonra, derin bir depresyon hissini emer ve nefretin yerini sempati alır. Ruh özellikle kararsızdır, beyin davranıştaki bu tür ani değişiklikleri kontrol edemez.

Manik depresyon neden gelişir?

Bipolar depresyondaki zihinsel bozuklukları kontrol etmek zordur, ancak doğru teşhis koymak daha da zordur. tam için klinik tablo anamnez verilerinin toplanması, klinik ve laboratuvar muayenesi, bir psikoterapistin bireysel danışmanlığı ve bir psikoloğun yardımı gereklidir. Böyle bir duygusal durumun nedenlerini belirledikten sonra, kesin bir teşhis koymak ve güçlü ilaçlarla verimli tedaviye devam etmek mümkündür. Hastalığın bipolar formunun patojenik faktörleri aşağıdaki gibidir:

• kötü kalıtım;
• şiddetli duygusal şok, şok;
• depresyonda artan stres;
• eğim kadın vücudu bu tür bir depresyona;
• ihlal hormon dengesi, endokrin sistemin çalışmasındaki sorunlar.

Depresif bozukluk kendini nasıl gösterir?

Bipolar depresyon bir süre asemptomatiktir ve hasta ani ruh hali değişimlerine önem vermez. İlk başta, bu dayanılmaz bir depresyon hissidir ve aniden içsel bir neşe duygusu, yaratıcı bir yükseliş ile değiştirilir. Böyle bir duygusal durum başkalarını endişelendiriyor, kişinin kendisi sorunu görmüyor. Takıntılı fikir sendromunu ortadan kaldırmak ve manik atakların sayısını en aza indirmek için, neredeyse zorla bir uzmanla randevuya götürülmesi gerekecek. Hastalığın bipolar formunun ek belirtileri aşağıda sunulmuştur. Bu:

• artan sinirlilik veya ilgisizlik;
• öfori veya şiddetli zihinsel stres hissi;
• toplum üzerinde bir üstünlük duygusu veya değersizlik duygusu;
• konuşmada takıntı veya düşüncelerinde tecrit;
• akrabalar ve arkadaşlar için endişe veya tam yalnızlık;
• bipolar formda aşırı yırtılma;
• keskin psikoz belirtileri veya tam ilgisizlik;
• sınırsız kendine acıma;
• "Napolyon sendromu", diğer mani türleri;
• yanıltıcı bir yaşam görüşü veya tüm dünyaya güvensizlik.

kadınlar arasında

Bipolar psikoz formu kadınsı olanı daha fazla emer, hastalar 30-35 yaş arası bayanlardır. Bir psikiyatristin yardımı zorunludur, çünkü kesin tanı konulduktan sonra psikotrop ilaçlar ve sakinleştiriciler hatasız olarak reçete edilecektir. Bipolar duygudurum durumunun semptomlarını zamanında tanımak için hasta ve yakın çevresi, aşağıdaki davranış değişikliklerine, genel refaha dikkat etmelidir:

• değişen derecelerde psikoz;
• saldırganlık ve kıskançlık;
• melankoli, boşluk, kaygı;
• artan intihar düşünceleri;
• tam yokluk hayati enerji;
• eylemlerini ve düşüncelerini kontrol edememe;
• depresyonda intihar girişimleri;
• manik bir dönem sırasında şişirilmiş benlik saygısı;
• fiziksel ve entelektüel gerilik;
• konsantre olamama;
• fiziksel aktivite ve aşırı konuşkanlık.

erkeklerde

Erkeklerde duygudurum bozukluğu son derece nadirdir. İstatistiklere göre, erkeklerin sadece %7'si hastalığın bipolar formundan muzdariptir ve bu tehlikeli sendrom daha sıklıkla hafif bir biçimde ortaya çıkar. Modern kadınlar daha az şanslı, çünkü aynı istatistiklere göre,% 30'dan fazlası karakteristik bir rahatsızlıktan muzdarip,% 50 risk altında. Bipolar bozukluk belirtileri erkek vücudu aşağıda sunulmuştur:

• izolasyon, yalnızca düşüncelerine odaklanma;
• eylemlerde yavaşlık, dünya görüşünde blues;
• toplam vücut ağırlığında hızlı bir azalma;
• görünüm kronik uykusuzluk;
• sevdiklerine ve etraflarındaki tüm insanlara karşı saldırganlık;
• azaltılmış konsantrasyon;
• dizginlenemez bir saldırganlık hissinin yerini alan içsel korku;
• entelektüel yeteneklerde azalma;
• depresyonda öfke, saldırganlık, öfke patlamaları;
• belirgin bir sebep olmadan sinirlilik.

Hastalığın bipolar formunun zamanında tedavisi yoksa, depresyon sadece ilerler. Hastayı bu zor durumdan çıkarmak neredeyse imkansızdır, etrafındaki herkes üzerinde artan saldırganlığı önlemek için tam izolasyon gereklidir. Manik ataklardaki artışla birlikte, doktorlar daha fazla radikal önlemle acil hastaneye yatışı dışlamazlar.

Video

Bu hastalık aynı zamanda bipolar duygudurum bozukluğu (BAD) veya manik-depresif psikoz (MDP) olarak da bilinir. Aralarında endojen, maskeli, reaktif, doğum sonrası, bipolar, mevsimsel, anksiyete depresyonu olan çeşitli patoloji türleri vardır. Her tanının kendine özgü semptomları ve etiyolojisi vardır.

Nasıl gidiyor depresif bozukluk kişilikler

Bipolar depresyon, hastada sık ruh hali değişimleri ile karakterize psikojenik bir hastalıktır. "Bir uçtan diğerine" olarak da adlandırılan tehlikeli bir durumdan bahsediyoruz. Derin bir kayıtsızlık ve ilgisizlik hissinin yerini aniden duygusal ataklar, manik ataklar, saplantılar ve bir şeyler yapmak için önlenemez bir arzu aldığı ortaya çıktı. Hastalığın bipolar formu kısmen genetik bir yatkınlığa sahiptir ve ana semptomlar ilerleyici depresyon tipine bağlıdır.

ajite depresyon

Bu bipolar hastalık formu, ana tanım - "ajitasyon durumu" ile karakterize edilir. Basitçe söylemek gerekirse, hastalık, klasik depresyon semptomlarını bırakmazken, artan fiziksel ve konuşma aktivitesi olarak kendini gösterir. Bir yandan, bir kişi halsiz ve üzgün davranır, diğer yandan anormal hiperaktivite ile karakterizedir. Psikolojik bir bozukluk zaten erken bir aşamada açıktır, bir uzmanın asıl görevi böyle bir dengesizliği düzeltmek, duygusal dengeyi klinik hastaya geri vermektir.

anestezik depresyon

Bu, ana özelliği "kayıtsızlık" gibi bir tanım olan ciddi bir sinir bozukluğudur. Hasta farkında olmadan hayata olan ilgisini tamamen kaybeder. Ayrıca özgüveni hızla azalır, yaşama, yaratma ve zevk alma arzusu kaybolur. Hastalık şiddetlidir, çünkü bir kişiye duygusal dengeyi ve ruhsal rahatlığı geri kazandırmak hiç de kolay değildir. Doktorlar bu durumu anestezi altındaki bir kişinin davranışıyla karşılaştırırlar, bu nedenle bipolar anestezik depresyon ikinci bir isim aldı - "zihinsel anestezi".

psikotik depresyon

Bu, ayrıca panik atak, işitsel ve görsel halüsinasyonlar, takıntılar ve sanrılar, fobiler gibi korkutucu belirtilerle karakterize edilen klasik bir hastalık türüdür. Psikotik depresyon uzun süreli bir yapıya sahiptir, hastayı "çılgın titreme" durumuna getirir, onu toplumda kontrol edilemez hale getirir. Ana tedavi, bir kişiyi mani, takıntılardan kurtarmaktır. Daha sık olarak, bu sendrom 40 yaşın üzerindeki kadınların karakteristiğidir, ancak son zamanlarda vücudun bu zihinsel bozukluğu sadece “gençleşti”.

tekrarlayan depresyon

Bipolar depresyonu incelemeye devam ederek, karakteristik bir rahatsızlığın tekrarlayan formuna odaklanmaya değer. Hastalığın tedavisi zordur, uzun süreli bir yapıya sahiptir, başkalarını sık ataklarla korkutur ve hızla kronikleşir. Böylesine kapsamlı bir zihinsel bozuklukla, bir kişi, sakin yeterlik dönemlerinin aniden yerini tehlikeli hiperaktivite ile değiştirdiği iki paralel hayat yaşar.

Ne oldu manik depresyon

Bu, vücudun genetik yatkınlığından kaynaklanan ve kendini 3 ana aşamada gösteren kapsamlı bir zihinsel bozukluktur: manik, depresif, karma. Faz değişiklikleri genellikle beklenmedik bir şekilde meydana gelir ve hasta bu tür döngüsel geçişleri kontrol edemez. Zihinsel dengesizlik, ruh hali ve davranışta keskin bir değişiklikle kendini gösterir, örneğin, başka bir arızadan sonra, derin bir depresyon hissini emer ve nefretin yerini sempati alır. Ruh özellikle kararsızdır, beyin davranıştaki bu tür ani değişiklikleri kontrol edemez.

Manik depresyon neden gelişir?

Bipolar depresyondaki zihinsel bozuklukları kontrol etmek zordur, ancak doğru teşhis koymak daha da zordur. Tam bir klinik tablo elde etmek için anamnez verilerinin, klinik ve laboratuvar muayenelerinin, bir psikoterapistin bireysel danışmanlığının ve bir psikoloğun yardımının toplanması gerekir. Böyle bir duygusal durumun nedenlerini belirledikten sonra, kesin bir teşhis koymak ve güçlü ilaçlarla verimli tedaviye devam etmek mümkündür. Hastalığın bipolar formunun patojenik faktörleri aşağıdaki gibidir:

• kötü kalıtım;
• şiddetli duygusal şok, şok;
• depresyonda artan stres;
• kadın bedeninin bu tip depresyona eğilimi;
• hormonal dengesizlik, endokrin sistemdeki problemler.

Depresif bozukluk kendini nasıl gösterir?

Bipolar depresyon bir süre asemptomatiktir ve hasta ani ruh hali değişimlerine önem vermez. İlk başta, bu dayanılmaz bir depresyon hissidir ve aniden içsel bir neşe duygusu, yaratıcı bir yükseliş ile değiştirilir. Böyle bir duygusal durum başkalarını endişelendiriyor, kişinin kendisi sorunu görmüyor. Takıntılı fikir sendromunu ortadan kaldırmak ve manik atakların sayısını en aza indirmek için, neredeyse zorla bir uzmanla randevuya götürülmesi gerekecek. Hastalığın bipolar formunun ek belirtileri aşağıda sunulmuştur. Bu:

• artan sinirlilik veya ilgisizlik;
• öfori veya şiddetli zihinsel stres hissi;
• toplum üzerinde bir üstünlük duygusu veya değersizlik duygusu;
• konuşmada takıntı veya düşüncelerinde tecrit;
• akrabalar ve arkadaşlar için endişe veya tam yalnızlık;
• bipolar formda aşırı yırtılma;
• keskin psikoz belirtileri veya tam ilgisizlik;
• sınırsız kendine acıma;
• "Napolyon sendromu", diğer mani türleri;
• yanıltıcı bir yaşam görüşü veya tüm dünyaya güvensizlik.

Bipolar psikoz formu kadınsı olanı daha fazla emer, hastalar 30-35 yaş arası bayanlardır. Bir psikiyatristin yardımı zorunludur, çünkü kesin tanı konulduktan sonra psikotrop ilaçlar ve sakinleştiriciler hatasız olarak reçete edilecektir. Bipolar duygudurum durumunun semptomlarını zamanında tanımak için hasta ve yakın çevresi, aşağıdaki davranış değişikliklerine, genel refaha dikkat etmelidir:

• değişen derecelerde psikoz;
• saldırganlık ve kıskançlık;
• melankoli, boşluk, kaygı;
• artan intihar düşünceleri;
• hayati enerji eksikliği;
• eylemlerini ve düşüncelerini kontrol edememe;
• depresyonda intihar girişimleri;
• manik bir dönem sırasında şişirilmiş benlik saygısı;
• fiziksel ve entelektüel gerilik;
• konsantre olamama;
• motor aktivite ve aşırı konuşkanlık.

Erkeklerde duygudurum bozukluğu son derece nadirdir. İstatistiklere göre, erkeklerin sadece% 7'si hastalığın bipolar formundan muzdariptir ve böyle tehlikeli bir sendrom genellikle hafif bir biçimde ortaya çıkar. Modern kadınlar daha az şanslı, çünkü aynı istatistiklere göre,% 30'dan fazlası karakteristik bir rahatsızlıktan muzdarip,% 50 risk altında. Erkek vücudunda bipolar bozukluğun belirtileri şunlardır:

• izolasyon, yalnızca düşüncelerine odaklanma;
• eylemlerde yavaşlık, dünya görüşünde blues;
• toplam vücut ağırlığında hızlı bir azalma;
• kronik uykusuzluğun ortaya çıkışı;
• sevdiklerine ve etraflarındaki tüm insanlara karşı saldırganlık;
• azaltılmış konsantrasyon;
• dizginlenemez bir saldırganlık hissinin yerini alan içsel korku;
• entelektüel yeteneklerde azalma;
• depresyonda öfke, saldırganlık, öfke patlamaları;
• belirgin bir sebep olmadan sinirlilik.

Hastalığın bipolar formunun zamanında tedavisi yoksa, depresyon sadece ilerler. Hastayı bu zor durumdan çıkarmak neredeyse imkansızdır, etrafındaki herkes üzerinde artan saldırganlığı önlemek için tam izolasyon gereklidir. Manik ataklardaki artışla birlikte, doktorlar daha fazla radikal önlemle acil hastaneye yatışı dışlamazlar.

Bipolar depresyon, bipolar afektif bozukluk için yanlış bir tanımlama olan konuşma dilindeki bir kısaltmadır. Ancak öyle karmaşık bir durum tanımlanmaktadır ki, herkese uygun bir formülasyon geliştirmek henüz mümkün değildir. Daha önce, bu bozukluğa manik-depresif psikoz deniyordu, ancak bugün politik doğruluk normlarına uymadığı için böyle bir terimden kaçınmaya karar verdiler. Şu anda kabul edilen BAD adı, garip bir kombinasyona yol açıyor - "tek kutuplu bir bipolar bozukluk biçimi".

Zorluklar sadece tanım düzeyinde değil, aynı zamanda sınıflandırma ve bozukluğun diğerlerinden farklılaşmasında da izlenebilir.

Bipolar depresyon, evrelerdeki bir değişiklikle kendini gösteren bir akıl hastalığıdır: manik, depresif

Ayırt edici bir özellik, birkaç aşamanın varlığıdır. Bunlardan biri depresyon, depresif ruh hali ve anhedoni ile ilişkilidir, tükenmişlik ve benzeri semptomlar. Mani veya hipomanili bir başkası. Daha sonra hasta heyecanlanır, motor ve konuşma aktivitesi gözlemlenir. Aralarında bir ara dönem olabilir - normal zihinsel durumun bir miktar restorasyonu. Bu en basit, klasik versiyonda. Ama bu her zaman olmaz. Bölümler hızla ve aniden birbirini değiştirebilir, ara fazlar yoktur ve fazların birbiri üzerine üst üste binmesiyle karıştırma da mümkündür. Daha sonra hastalar öforiye kadar melankoli ya da tam tersine umutsuzluğa kadar mani yaşarlar.

Ek olarak, depresyon sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: anksiyete bozuklukları bazen hipomani ile aynı şekilde ifade edilir. Bu durumda, tek kutuplu bir bozukluğu bipolar bozukluktan ayırt etmek çok zordur.

Belirtileri hastanın geçirdiği evreye göre değişen "bipolar depresyon" en büyük sıkıntıları depresif dönemde beraberinde getirir. Genellikle aşamalar oldukça uzun sürer. Aynı zamanda, bunlarda bir değişiklik olmayabilir, ancak tüm yaşam boyunca hasta uzun bir manik, hipomanik veya depresif dönem yaşar. Fazın seyri 2-3 haftadan 2 yıla kadar sürebilir. Manik evreler, depresif evrelerden daha kısadır. Aralıklar arasında "Aydınlanma" hiç görülmeyebilir ve 6-7 yıla kadar sürebilir.

Bipolar depresyon genellikle kendini ruh halindeki ani bir değişiklikle gösterir.

manik evre

Manik dönemin ana belirtileri:

• yüksek ruh hali ajitasyon, kişisel enerji, gelişmiş performans, normal duruma kıyasla artan sosyal aktivite ile ifade edilen;
• motor heyecan, bazı aşamalarda o kadar güçlü ki hasta kelimenin tam anlamıyla hareketsiz oturamaz;
• düşünsel zihinsel heyecan - düşünceler koşar, anında çeşitli çağrışımlar ortaya çıkar, yeni planlar yapılır, dikkat her şeyi yakalar, ancak uzun süre hiçbir şeye oyalanmaz.

Bipolar depresyondaki manik evre, bir kişinin zihinsel uyarılmasında kendini gösterir.

Manik faz "tamamlanmış" ise, patogenezin beş aşaması ayırt edilir.

1. hipomanik aşama. Aşağıdakilere dönüşmediyse, bundan daha fazla olumluya sahip olduğu söylenebilir. olumsuz taraflar. Bu zihinsel bir yükselme, yaratıcı ve fiziksel bir aktivitedir. İkincisi bazen kontrolsüz fiziksel aktiviteye dönüşür. Dikkat kolayca bir konudan diğerine atlar.
2. belirgin mani. Hasta, agresif davranış özelliklerinin ortaya çıkmasına kadar aşırı derecede eğlenceli, neşeli, aşırı neşeli. Konuşma hala tutarlı, ancak hasta artık uzun bir konuşma yapamıyor. İÇİNDE profesyonel aktivite insanlar çok aktif, iyimserdirler, kolayca zekice gördükleri savunulamaz planlar yaparlar.
3. Öfke aşaması. İlk iki aşama ile ilgili her şey 10 ile çarpılmış gibi görünüyor. Konuşma karıştı ve karıştı. Anlamı ancak ifadelerin yapıcı unsurları arasındaki bağlantıları analiz ettikten sonra anlamak mümkündür. Her ne kadar kendileri gözümüzün önünde ayrı cümlelere, kelimelere, seslere dönüşseler de.
4. Motor sakin. Hasta aynı şekilde enerji doludur, ancak motor ve konuşma uyarımının yoğunluğu azalır. Bir şey “söylemek” istedim ama elimi salladım ve aniden “sakin” oldu.
5. reaktif aşama. Tüm semptomlar azalır. Ruh hali normun biraz altına düşer. Motor ve konuşma aktivitesi normalleştirilir. Uyuşukluk, asteni var.

Ancak patogenez interfaz varlığını düşündürürse, yavaş yavaş semptomların rehabilitasyonu gözlenir ve hastalar normale döner.

depresif evre

Depresyon belirtileri, bipolarlık belirtileri dışında, kendi başına majör depresif bozukluğun varlığında görülenlerden çok farklı değildir. Üç aşamanın ve bir tane daha varlığına işaret edebilirsiniz, ancak bunların birinden diğerine sorunsuz geçiş yaptıklarının açıklaması ile.

1. Zihinsel tonda değişiklik. Kişi biraz daha uyuşuk hale gelir, çalışma kapasitesi azalır.
2. Artan depresyon. Ruh hali hızla kötüleşir, konuşma kıtlaşır ve giderek daha sessiz hale gelir. Motor geriliği, biraz uyuşukluk.
3. Ağır depresyon. Majör depresif bozukluğun tüm belirtileri izlenir. Stupor, anoreksi, sanrılar, hipokondri ve intihar eğilimleri mümkündür.
4. reaktif aşama. Manik dönem gibi, depresif bir dönem de tüm semptomların azaldığı bir döneme sahiptir. Yeterince uzun sürebilir, ancak yavaş yavaş semptomların tezahürünün parlaklığı azalır. Bir süre, asteni veya manik evre belirtileri devam edebilir - motor aktivite ve aşırı uyarılabilirlik.

Depresif dönem 3 ana aşamaya ayrılır

Hatalar, bozukluğun olumsuz yönlerini ağırlaştıracak yanlış ilaç tedavisi rejiminin atanmasına yol açabileceğinden, doğru teşhis son derece önemlidir.

Bipolar depresyon, sık ve şiddetli ruh hali değişimleri ile karakterize psikojenik bir hastalıktır. Makale, hastalığın nedenlerini, semptomlarını, tanısını ve tedavi yöntemlerini tartışmaktadır.

bipolar depresyon nedir

Bipolar veya manik depresyon - kabul edildi Genetik hastalık hangi miras alınır. Ani ruh hali değişimleri, sinir krizleri, uykusuzluk, delilik ve düzensizliğe yol açabilen halüsinasyonlar ile karakterizedir.

Bozukluğa manik bir takıntıya benzeyen öforik ruh hali değişimleri eşlik eder. Bu zihinsel durum başkaları ve hastanın kendisi için çok tehlikelidir.

çok güçlü tezahür hastalık onu gerçeklikle temastan mahrum eder. Bir kişi yıkıcı sanrısal planlar yapabilir. Derin depresif evrede ise intihar arzusu vardır. Hastalık tedavi edilmezse, vakaların% 15'inde hasta bir kişi intihar eder.

Hastalık en sık 15-35 yaşları arasında başlasa da yaşlılarda da hastalık vakaları görülmektedir.

Kural olarak, bu tür depresyon, uzun yıllar süren klasik depresyonun arka planında ortaya çıkar ve buna tabidir. daha fazla alkolizm ve madde bağımlılığı eğilimli insanlar.

Bu hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit derecede yaygındır. Hastalık bir kez ortaya çıktıktan sonra ömür boyu kalır ve ataklar daha sık ve tedavisi zor hale gelir.

Nedenler ve işaretler

Hastalığın kalıtsal bir kökene sahip olduğuna dair bir görüş var. Bir kişinin çevresi ve hayatının mikro iklimi de hastalığın ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Ayrıca, doktorlar bipolar depresyon oluşumunun başka bir versiyonunu düşünüyorlar - bunlar beynin nöro-biyokimyasal bozuklukları. Olası bir neden, stresli yaşam durumlarından kaynaklanan hormonal dengesizlik olabilir. Bununla birlikte, %100 bir ilişki henüz tespit edilmemiştir.

Göz ardı edilmemesi gereken ilk işaret, akut depresyon nöbetlerinin, öforik manik davranışa dönüşmesidir.

Basitçe söylemek gerekirse, bunlar derin keder ve aşırı duygusal uyarılmanın kısa kutup halleridir.

Dönemler hem birkaç saatten kısa süreli hem de uzun süreli birkaç gün, hafta, ay sürebilir. Tekrarlayıcı olma eğilimindedirler. Buna siklotimi denir. Tıbbi müdahaleye başvurmadan bu hastalıkla baş etmek imkansızdır.

Çoğu zaman hasta ve etrafındakiler, kişinin hasta olduğunun farkına bile varmazlar. Sonuçta, ataklar arasında normal hissediyor ve duruma uygun davranıyor. Ve ruh hali değişimleri, bir kişinin duygularını kontrol edememesine ve karakter değiştirme isteksizliğine atfedilir.

Döngüselliğin net bir kalıbı yoktur, bu nedenle hastalığı tanımak kolay değildir. Yanlış teşhis tedaviyi zorlaştırır.

Manik bozukluk belirtileri

Manik evre, hastanın hastalığı kendi içinde inkar etmesi ile karakterize edilir. Çevredeki insanlar da bir kişinin hasta olduğunu her zaman anlamazlar. Sonuçta, sağlıksız görünmüyor, aksine herkesi iyimserlik ve enerji durumuyla suçluyor.

Bu aşama, hastalığın tanınabileceği bir dizi karakteristik semptomla ifade edilir:

• öforik durum veya sinirlilik;
• son derece şişirilmiş benlik saygısı ve her şeye gücü yetme durumu;
• düşünceleri ifade etme ve bir fikirden diğerine ani sıçramalar;
• aşırı konuşkanlık, iletişimini diğer insanlara dayatma;
• gece istirahati, uykusuzluk için büyük ölçüde azaltılmış ihtiyaç;
• vakayla ilgili olmayan önemsiz ayrıntılara sık sık dikkatin dağılması;
• ticari ilişkilerde, iletişimde, rastgele cinsel ilişkide hiperaktivite;
• önlenemez para harcaması ve haksız zevk, risk arzusu;
• beklenmedik tahriş, öfke, saldırganlık patlamaları;
• hayali yaşam görüşü, halüsinasyonlar (hastalığın akut evrelerinde).

Depresyonun diğer belirtileri şunlardır:

• keskin bir şekilde düşük benlik saygısı, değersizlik hissi, aşağılık;
• yetersiz ağlama nöbetleri, düşünce karışıklığı;
• umutsuz bir özlem, umutsuzluk ve suçluluk duygusu;
• ilgisizlik, eksiklik canlılık, enerji;
• hareketlerin zayıf koordinasyonu, çok yavaş konuşma, bilinç bulanıklığı;
• intihar eğilimleri, ölüm düşünceleri;
• iştahsızlık veya aşırı yeme;
• ilaç alma ve kendi kendine ilaç alma eğilimi;
• güç kaybı, ilgisizlik, yaşam olaylarına ve hobilere ilgi kaybı;
• bilinmeyen kökenli kronik ağrı.

Bu belirtiler, resmi görevleri yerine getirmeyi ve başkalarıyla normal iletişimi zorlaştıracak kadar belirginse, belirgin bir manik depresyon teşhisi hakkında konuşabiliriz.

teşhis

Hasta yakınlarının akrabalarında bu hastalığı tanıması zordur. Bunları kabul etmek çok zor olduğu için yakın kişiçok enerjik ve iyimser görünen, bir anda düzensiz ve zayıf fikirli birine dönüşebilir. Ancak, iyi tanıdıkları bir kişinin davranışındaki sapmaları en kolay fark eden akrabalardır.

Bu nedenle, bir psikiyatristi ziyaret etmeden önce, tüm karakteristik semptomları yazmaya değer. Farklı aşamalar hastalıkları ve ayrıntılı olarak açıklayın:

• hastanın sağlığı ve durumu hakkında endişeli olup olmadığı;
• tüm görünür semptomlar ve davranışsal anormallikler;
• aile üyelerinin akıl hastalığı öyküsü;
• alınan ilaçlar ve besin takviyeleri;
• karakteristik yaşam tarzı;
• hayattaki stresli durumlar;
• uyku ve sindirim bozuklukları;
• Bipolar depresyonla ilgili diğer sorular.

Anketi doldurmaya ek olarak, psikiyatrist başka bir hastalığı dışlamak için kan ve idrarın bir laboratuvar analizini önerebilir.

Prognoz ve tedavi

Bu hastalık için tam bir tedavi imkansızdır. Bu tanı, manik ve depresif atakların tekrarlama olasılığı yüksek olan ömür boyu kalır. Ama yetkin İlaç tedavisi psikoterapi seansları ile birleştiğinde hastanın normal bir yaşam sürmesini sağlayabilir.

Tedavi, atakların başlangıcını geciktirmeye ve şiddetini azaltmaya yardımcı olarak onları daha az riskli ve tehlikeli hale getirir.

Amaç ilaçlar hastanın bulunduğu hastalığın evresine bağlıdır. Antidepresanlar, hastanın karakteristik semptomlarına göre reçete edilir.

Depresif aşamada, yatıştırıcı ve tonik etkisi olan ilaçlar reçete edilir. Bir arıza ile ilgisizlik, uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Önleme için, ruh halini stabilize etmek için duygudurum düzenleyiciler kullanılır.

Bireysel veya aile psikoterapisi hastaya çok iyi yardımcı olur. Seanslar sırasında hasta ve yakınları bu hastalığı kabullenmeyi ve onunla uzlaşmayı, hangi evrelerde olduğunu ve hastalığın tezahürünün belirtilerini nasıl ayırt edebileceklerini öğrenirler.

Hastanın sevdiklerinin sürekli yardımına ihtiyacı var. Onlarla birlikte, durumunuzu açıkça tartışabileceğiniz özel destek gruplarına katılabilir.

Aile ve destek grubunda bu tür yardım alan hastalardan elde edilen araştırma istatistiklerine göre, çoğu böyle bir yardıma sahip olmayanlardan daha fazla çalışıyor.

Video: Dövüş yöntemleri

Bipolar depresyon nörolojik bozukluk, bir kişinin ruh halinin önemli ölçüde değişebileceği: aşırı iyimserden aşırı üzgün. Bu hastalığa depresyon denir çünkü ilk aşaması genellikle hastanın depresif durumu ile karakterizedir.

Bu nedir, özellikler

Bipolar depresif bozukluk, "iki kutbu", yani bir "bipolar" bozukluğu olduğu için bu adla anılır. Aynı zamanda, bir ara durumda, bir kişinin normal bir ruh hali olabilir. Sadece hastada alevlenme aşamasında, manik ve sık sık değişiklikler geliştirmek mümkündür. depresif durumlar(değişken depresyon ve öfori ile).

Bipolar bozukluğu olan kişilerde, bu ruh hali değişimleri günde birkaç kez meydana gelebilir ve bu da yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozar. Böyle bir durumda, bir kişinin uzmanlardan profesyonel yardıma ihtiyacı vardır.

Sinirlerini mi kaybettin?

Hissediyor musun sürekli yorgunluk, depresyon ve sinirlilik? Hakkında bilgi al eczanelerde bulunmayan bir ilaç, ama tüm yıldızların kullandığı! Güçlendirmek için gergin sistem, yeterince basit...

okuyucumuz diyor ki

BAR'ın ana aşamaları

Ciddi olan bipolar duygudurum bozukluğu akli dengesizlik, iki ana aşamaya sahiptir:

1. depresif evre. Süresi 2 ila 6 ay arasında olabilir. Böyle bir durumda, bir kişi sürekli olarak depresif bir ruh haline, yaşamda neşe eksikliğine, zihinsel ve motor geriliğe sahip olacaktır. Bu tür semptomların nadiren bir hastalık olarak algılanması nedeniyle, çoğu durumda depresif evre başarıyla manik evreye geçer.
2. Manik evre. Bir kişi bir arkadaşını veya akrabasını kaybettiğinde bile mantıksız neşe, dikkatsizlik ve inanılmaz iyimserlik ile karakterize edilebilir. Bu aşamadaki hastalar çok hızlı konuşurlar. Bir konuşma konusundan diğerine kolayca geçerler, bu nedenle hastanın neden bahsettiğini anlamak çok zordur.

gelişme nedenleri

Belirtileri çok değişken olabilen bipolar depresyonun bilimsel olarak kanıtlanmış kesin bir nedeni yoktur. Aynı zamanda doktorlar, bu bozukluğun oluşumunu etkileyebilecek çeşitli faktörleri (dışsal ve içsel) tanımlar. Onlar:

1. genetik eğilim. Araştırmalara göre, aile öyküsünde tek kutuplu bir bozukluğun kalıtım yoluyla geçme riski %75'ten fazladır.
2. Duygusal yoksunluğun yanı sıra çocukluk seyrinin özellikleri. Böyle bir dönemde, yetişkinlerin çocuğa karşı tutumu ve yetiştirilme tarzı, özellikleri daha da şekillendiren çok önemli bir etkiye sahiptir. psikolojik durum bireysel. Aynı zamanda, bir çocuğa yönelik şiddetin yanı sıra, bir bebeğin öngörülemeyen ruh hali değişiklikleri olan kişilerle uzun süre kalmasının daha sonra onda kronik strese neden olduğu bulunmuştur. Bu da depresyon oluşumunu tehdit eder.
3. Ebeveynlerin yaşı. Bilimsel araştırma 45 yaş üstü ebeveynlerden doğan çocukların gelişme riski altında olduğunu doğruladı zihinsel bozukluklarönemli derecede yüksek.
4. Kişilik özellikleri. Aynı zamanda, böyle bir hastalık için risk grubu, sorumluluk ve bilgiçlik tarafından vurgulanan, kendilerine aşırı talepleri olan insanları içerir.
5. Gelecekte depresyon oluşumuna ve manik bir duruma yol açabilecek uyku bozukluğu. Bu, kaygı ve kronik stresle başlayarak yavaş yavaş gerçekleşecek.
6. Sık uyuşturucu veya alkol kullanımı bipolar semptomlara neden olabilir. Ayrıca doktor reçetesi olmadan antidepresan alan kişiler de BD için risk altındadır.
7. Stres (akut veya kronik). Oldukça az sayıda vaka var bipolar bozukluk Son zamanlarda zor stresli durumlardan sonra insanlarda teşhis edilir. Aynı zamanda tetikleyici faktörler sadece hastanın hayatındaki olumsuz değişiklikler değil, sıradan olaylar (mevsim değişikliği, tatil dönemi vb.) olabilir.

Belirtiler

Bipolar bozukluğun sinsidir, hastalarda farklı örüntülere göre ilerleyebilmesidir. Bu nedenle, bazı hastalarda hastalığın sadece iki evresi görülürken, diğerlerinde sadece depresif veya manik bozukluk baskın olabilir.

Depresif aşama aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• ölümle ilgili düşünceler;
• ilgisizlik ve zayıflık;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• kendine güvensiz;
• ağlama nöbetleri;
• özlem duygusu;
• yavaş konuşma;
• bulanık bilinç.

Hastalığın manik aşamasında, bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• uyku eksikliği;
• karışıklık;
• haksız yere para harcamak;
• artan zevk arzusu;
• hiperaktivite;
• risk arzusu;
• tahriş ve saldırganlık patlamaları;
• hayatın yanıltıcı vizyonu;
• artan benlik saygısı;
• her şeye gücü yetme hissi;
• artan konuşkanlık;
• bir öfori durumu ve düşüncelerin dışavurumu değil.

teşhis

BAD teşhisi bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından yapılır. Hastayla bir konuşmanın yapıldığı bir klinik muayenenin uygulanmasını içerir. Bu, gizli semptomların ortaya çıkmasına yardımcı olacaktır.

Bundan sonra ilgili uzmanlara danışmanız ve laboratuvar yöntemleri ayırıcı tanı(testler, EEG, kan testleri).

Tedavi

Bipolar bozukluğun tedavisi karmaşıktır. Bir dizi ilaç almanın yanı sıra psikoterapi gerektirir. Hastalığın seyrinin derecesine ve gözlemlenen semptomlara bağlı olarak her hasta için ayrı bir tedavi süreci seçilir.

Antidepresanlar en çok bipolar bozukluk için reçete edilir. Sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve nootropikler de kullanılabilir.

Yardımcı önlemler olarak, uyku yoksunluğu, hipnoz ve müzik terapisi ile bipolar depresyonu tedavi etme yöntemi kullanılır.

Psikoterapi

Bipolar depresyonun tedavisi için, bir psikoterapi kursu ve bir psikiyatrist tarafından daha fazla sürekli izleme gereklidir. Bu uzman hastanın akut faz ataklarıyla başa çıkmasına ve durumunu normalleştirmesine yardımcı olacaktır.

Aynı zamanda psikoterapide şu yöntemler kullanılabilir:

• bilişsel;
• davranışsal;
• kişilerarası;
• sosyal terapi.

Unutma! Hastanın durumunun kendisini veya çevresindekileri tehdit etmesi durumunda, kişinin sürekli olarak iyiliğinin izleneceği bir hastanede acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Tahmin etmek

Ne yazık ki, bipolar depresyonu tamamen tedavi etmek imkansızdır ve böyle bir tanı bir insanda yaşam boyunca devam eder. Buna rağmen, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi, hastanın normal bir yaşam sürmesini ve bazen depresyon alevlenmelerinden muzdarip olmasını sağlayabilir.

Bir tedavi kursu almak, nöbet semptomlarını hafifletmeye ve onları daha az tehlikeli hale getirmeye yardımcı olacaktır. Aynı zamanda, hasta bir kişinin kendisine yakın olan kişilerin anlayış ve bakımını hissetmesi önemlidir, çünkü bu rahatsızlıkla tek başına baş etmek çok zordur. Bu amaçla, durumunuzu tartışmanıza ve orada psikolojik yardım bulmanıza olanak tanıyan özel destek grupları da oluşturulur.

Kimin bipolar depresyona yakalanma olasılığı daha yüksektir?

Çoğu zaman bu bozukluk, yakın akrabalarında da bipolar bozukluk olan kişileri etkiler. Ayrıca, yüksek bilgiçlik duygusuna sahip ve kendilerinden yüksek talepleri olan erkekler ve kadınlar da hastalığın kurbanı olabilirler.

Bazı durumlarda, bu tür depresyon, bir kişide, bozukluğun ana tetikleyicisi olan ciddi bir psiko-duygusal şoktan sonra ortaya çıkar.

Depresyondaki insanlar için kurallar

Bipolar depresyonun seyrini kontrol edebilmek ve komplikasyonları provoke etmemek için, bu durumdaki bir kişinin aşağıdaki önerilere uyması önemlidir:

1. Tüm tıbbi tavsiyelere uyun ve reçete edilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
2. İntihar düşünceleriyle, bir uzmanın her zaman kişinin durumuna bakması önemlidir. Yakın bir akrabanın yakınlarda olması da arzu edilir.
3. Kötü düşüncelerden uzaklaşmak ve çalışmak gerekir.
4. Alkollü içecekleri almayı reddetmek.
5. Açık havada daha fazla yürüyün.
6. Stresten ve herhangi bir sinir gerginliğinden kaçının.
7. Gevşeme terapisi uygulayın ve yatıştırıcı müzik dinleyin.
8. Vücut üzerinde egzersiz yaptığınızdan emin olun.
9. Hastalığın alevlenme dönemlerinde sakin olun.
10. Sahip olmak iyi uyku ve dinlenmenin yanı sıra kendinizi fiziksel yorgunluktan koruyun.

Yazın kilo vermek ve vücudunuzda hafiflik hissetmek mi istiyorsunuz? Özellikle sitemizin okuyucuları için yeni ve oldukça etkili bir zayıflama ürününde %50 indirim…

Şehrinizde çevrimiçi olarak ücretsiz bir psikoterapist bulun:

Bipolar depresyon, bir kişinin ruh halinin aşırı üzgünden (depresyon) aşırı coşkuluya (mani) kadar geniş çapta dalgalandığı bir bozukluktur. Bu nedenle, "bipolar" adı, yani "iki kutup". Ara bir pozisyonda, kural olarak, ruh hali normaldir. Bu rahatsızlığa depresyon denir, çünkü hastalığın ilk bölümü genellikle depresiftir, yani azalmış, üzgün bir ruh hali ile karakterizedir.

Bipolar depresyonun nedenleri nelerdir?

Böyle bir bozukluğun nedenleri hakkında kesin bir görüş yoktur. En yaygın versiyon genetiktir. Başka bir neden denir Negatif etki Çevre. Ayrıca nörokimyasal süreçler (beyindeki biyokimyasal bozukluklar) da bipolar depresyona neden olabilir. Bu neden, bozukluğun inme sonrası veya uzun süreli ilaç kullanımından sonra insanlarda meydana geldiği durumlarda doğrulanır veya büyük dozlar alkol.

Bipolar Depresyonun Özellikleri

Bu hastalık maskelenir, uzun yıllar gerçek depresyon maskesi altında gizlenebilir ve 10-15 yıl sonra manik veya hipomanik ataklar ortaya çıkar. Bu bölümlerin kombinasyonu, süresi ve aralarındaki aralıklar çok farklı olabilir: birkaç günden birkaç aya veya yıla kadar. Aynı zamanda depresif ve manik olan karışık durumlar da vardır. Bu bozukluğun bir bölümü olsaydı, kesinlikle devam edecek, ancak bunun tam olarak ne zaman olacağını söylemek mümkün değil.

Depresif durum nedir?

Bu düşük bir ruh hali durumudur. O kadar azalır ki insan kendini kesinlikle gereksiz ve değersiz hisseder. Bu arada, genellikle herhangi bir temelden yoksun olan kendi deneyimlerinden başka hiçbir şeye odaklanamaz. Bir depresif dönemin aşırı aşamasında, kişi umutsuzluğa ulaşabilir. Bu durumda intihar gerçekleşir. Tedavi almayanlarda görülme sıklığı %15'tir.

Depresyon belirtileri:

• depresyon,
• karamsarlık,
• yavaş düşünme,
• motor gecikmesi,
• Sabah bozulma
• Uyku bozuklukları (çoğunlukla erken uyanmalarla kendini gösterir),
• Göğüste rahatsızlık
• Kendini suçlama fikirleri.

Hipomanik durum nedir?

Bu hafif bir mani halidir. Bu durumda, bir kişi aktif, uyanık, tamamen aktiviteye dalmış durumda. Harika bir ruh hali var, sosyal, duygusal ve kendine güveniyor. Hipomani aşamasında, davranış veya yaşam tarzında belirgin bir rahatsızlık yoktur. Etrafındaki insanlar, bir insanı müreffeh ve enerjik olarak algılarlar, onunla zevkle iletişim kurarlar.

mani nedir?

Mani evresi hipomaniye benzer, ancak sosyallik, duygusallık ve aktivite aşırıdır. Bu tezahürler öfke, öfke ve taşkınlık ile birleştirilir. Bir depresyon durumunda, bir kişi yavaş tepkiler nedeniyle konsantre olamazsa, o zaman mani ile düşünceleri o kadar hızlı akar ki, konsantre olmak için zamanı yoktur. Son derece yüksek bir özgüven var. Aşırı neşe ve yüksek benlik saygısı için nesnel bir neden olmaması karakteristiktir.

Günlük davranış, başkalarıyla iletişim, iş acı çekiyor. Bütün bunlar, sanrısal fikirlerin ve tehlikeli eylemlerin gelişimi için bir üreme alanı görevi görür, çünkü bozukluk bir kişinin zihnini etkiler. Mani nöbetlerinin en kötü yanı, özeleştiri gibi bir özelliğin olmamasıdır. Kişi ağrılı durumunun farkında değildir ve böyle bir durumda tedavisini organize etmek son derece sorunludur. Aynı zamanda, bu durumda, ona en çok ihtiyacı var.

Mani belirtileri

Manik bir durumun en önemli işareti, yüksek bir ruh hali arka planıdır (dizginsiz sevinç veya öfke). Çok fazla iyi ruh hali Bir haftadan uzun sürerse ve birkaç başka semptomla birlikteyse mani olarak kabul edilir:

• Kişiliğini abartması, hatta belki de kendi büyüklüğünü hissetmesi,
• Önemli ölçüde azaltılmış uyku ihtiyacı
• Aşırı konuşkanlık ve takıntı
• süslü ifadeler,
• Konuşma ve eylemde tutarsızlık
• Küçük, önemsiz ayrıntılara dikkat
• Cinsel aktivite dahil hayatın her alanında artan aktivite,
• şüpheli hobiler,
• Akılsız para israfı.

Tanı, bir semptom kompleksi temelinde yapılır. Mania, yaşamın normal seyrini bozacak kadar belirginse (işte, okulda, iletişimde sorunlar) teşhis edilir.

Kimin bipolar depresyona yakalanma olasılığı daha yüksektir?

Bipolar depresyon hem erkek hem de kadın popülasyonları arasında eşit derecede yaygındır. Genellikle hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde başlar, çoğu durumda ilk atak 25 yaşından önce ortaya çıkar. Sebep beyin hasarı ise (inme, zehirlenme, travma), bu her yaşta olabilir.

Bipolar depresyon nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tedavisi son derece zordur. İlk olarak, depresif durumu hafifletecek, ancak hipomaniye veya maniye neden olmayacak ilaçlar bulmanız gerekir. İkincisi, birçok hasta hastalığının farkında değildir. Sorunları koşullara bağlar ve başkalarını suçlarlar. Çoğu zaman, hastalar sadece akrabalarının bir doktora görünme taleplerini kabul etmekle kalmaz, aynı zamanda sevdiklerine karşı düşmanca davranmaya başlarlar, durumlarını daha da kötüleştiren izole olurlar.

Bipolar depresyon için tedavi seçenekleri:

• Tıbbi. Doğru ilaç seçimi ile 1-2 hafta sonra hasta kendini daha iyi hisseder. Çoğu durumda, idame tedavisi, ömür boyu kalıcı olarak veya kurslar halinde endikedir.

Kullanılan ilaç grupları:

• duygudurum düzenleyiciler (duygudurum düzenleyiciler),
• ikinci nesil antipsikotikler.

İlaç dışı yöntemler:

• fizyoterapi,
• psikoterapi,
• yaşam tarzı düzenlemesi.

Son nokta, yeterli tedavinin yanı sıra önemlidir, çünkü ruhun aşırı yüklenmesi hastalığın alevlenmesine yol açar.

Bipolar depresyonu olan bir kişi hangi kurallara uymalıdır?

• Uyku rejimine uygunluk: yeterli tam uyku, geç saatlere kadar çalışamazsınız, her gece yeterince uyuduğunuzdan emin olun.
• Ne fiziksel ne de zihinsel olarak fazla çalışamazsınız. Bu kurala uymak için işleri değiştirmeniz gerekebilir.
• Dinlenme ile uyum. Tam bir hafta sonu ve tam bir tatil olmalı.
• Alkol kullanımını tamamen dışlamak daha iyidir, çünkü hem depresyon hem de maninin şiddetli bir saldırısını tetikleyebilir ve tezahürlerini defalarca çoğaltabilir.
• Stresli durumların en aza indirilmesi. Yine, bu bir iş değişikliği gerektirebilir.

Tabii ki, birçoğunun hayatında bir şeyi değiştirmesi zordur, özellikle de yaşam tarzı uzun yıllardır kurulmuşsa. Bununla birlikte, çoğu zaman bu olmadan semptomların giderilmesini sağlamak imkansızdır. Özellikle tedavisiz ya da düzensiz tedavi ile bipolar depresyon, hastayla temas kurmak imkansız olduğu için hastayı hastalığıyla baş başa bırakacak gibi durumlara yol açabilmektedir.

Bipolar bozukluk (duygusal delilik) - duygusal evrelerde bir değişiklik ile kendini gösteren, içsel nitelikte bir akıl hastalığı: manik, depresif. Bazı durumlarda, bipolar depresyon, manik ve depresif belirtilerde hızlı bir değişiklik ile karakterize edilen çeşitli karma durum varyantları şeklinde ortaya çıkar veya depresyon ve mani semptomları aynı anda açıkça ifade edilir (örneğin: kasvetli). şiddetli ajitasyon ile birlikte ruh hali, öfori ile zihinsel gerilik).

Bipolar bozukluğun ayrı bölümleri (aşamaları) birbiri ardına doğrudan gelir veya bir "hafif" boşluktan ortaya çıkar. akıl sağlığı bireysel, intermission (veya interfaz) olarak adlandırılır. Bu asemptomatik dönem, restorasyonla birlikte zihinsel işlevlerin tamamen veya kısmen yeniden başlamasıyla devam eder. kişisel nitelikleri ve hastanın kişilik özellikleri. Çok sayıda bilimsel çalışma, bipolar bozukluğu olan hastaların %75'inin, çoğu durumda anksiyete-fobik bozukluklar olmak üzere, eşlik eden başka zihinsel patolojilere sahip olduğunu belirlemiştir.

Manik-depresif psikozun bağımsız bir nozolojik birim olarak incelenmesi, 19. yüzyılın ikinci yarısından beri yürütülmektedir. Bu hastalık ilk kez döngüsel bir psikoz olarak tanımlandı, daha sonra "iki aşamada zihinsel delilik" olarak yorumlandı. 1993 yılında Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının (ICD 10) tanıtılmasıyla birlikte, hastalık daha doğru ve bilimsel olarak doğru bir isim olarak yeniden adlandırıldı - bipolar afektif bozukluk. Bununla birlikte, bugüne kadar, psikiyatri, hastalığın belirgin heterojenliği (yapıda tamamen zıt parçaların varlığı) nedeniyle bu depresyonun olası klinik sınırlarının hem tek bir tanımından hem de araştırmalarla doğrulanmış bir anlayışından yoksundur.

Şu anda, tıbbi ortamda, öngörülen klinik gelişim tarafından doğrulanan belirli bir hastalık tipini sınıflandırmak için farklılaşma kullanılmaktadır. Alt bölüm, bir afektif bozukluğun bir veya başka bir aşamasının baskınlığını gösteren faktörler temelinde gerçekleştirilir: tek kutuplu bir form (manik veya depresif), manik veya depresif atakların baskın olduğu bir bipolar form, belirgin bir bipolar form ile devletlerin yaklaşık olarak eşit tezahürleri.

Tanı için çeşitli kriterlerin varlığından dolayı bipolar depresyonun gerçek prevalansını tahmin etmek oldukça zordur. Bununla birlikte, hem yerli hem de yabancı çalışmaların çeşitli kaynakları analiz edildiğinde, patoloji kriterlerine muhafazakar bir yaklaşımla bile, 1000 kişiden 5 ila 8'inin bipolar bozukluktan muzdarip olduğu varsayılabilir. hem erkekler hem de kadınlar arasında yaklaşık olarak aynıdır. Ayrıca, bozukluktan muzdarip insanlar arasında belirli bir yerde kalmaya önemli bir bağımlılık yoktu. yaş kategorisi, sosyal statü, belirli bir etnik gruba ait. WHO verilerine göre yaşam boyu bipolar depresyon gelişme olasılığı %2 ila %4 arasındayken, bipolar bozukluk tanısı alan hastaların %47'sinde hastalığın başlangıcı 25 ila 45 yaşları arasında gerçekleşmektedir. Bilimsel çalışmalar, bozukluğun bipolar formunun, kural olarak, 30 yaşından önce, tek kutuplu formda - otuz yıllık eşikten sonra geliştiğini ve 50 yılı aşan kişilerde depresif evrelerin baskın olduğunu belirlemiştir.

Bipolar depresyon: kursun çeşitleri

Bipolar bozukluk çeşitlerinin modern yorumları ışığında, hastalığın varyantları ayırt edilebilir:

• tek kutuplu görünüm;
• periyodik mani (hastanın sadece manik atakları vardır);
• tekrarlayan depresyon (bireyin belirgin depresyon evreleri vardır). ICD-10 ve DSM-IV'e göre bu tür bir devlet olarak sınıflandırılmasına rağmen tekrarlayan depresyon, çoğu psikiyatrist böyle bir seçimin haksız olduğuna inanır;
• doğru aralıklı (aralıklı) tip: manik fazın ve depresif dönemin araya girmesiyle düzenli değişim ve ardışık değişiklik;
• yanlış aralıklı tip: belirli bir sıra gözlemlemeden depresif ve manik durumların interfazı boyunca değişim;
• çift ​​​​form: tezahürün ardından ortaya çıkan "dinlenme" dönemini gözlemlemeden bir fazdan diğerine geçiş;
• dairesel görünüm (psikoz sirküler continua) - istikrarlı bir zihinsel durum aralıkları olmaksızın ardışık aralıklı durumlar.

Klinik olarak kaydedilen vakalar arasında en yaygın olanı, bozukluğun karakteristik özünü - dairesel ritmini yansıtan aralıklı manik-depresif psikoz türüdür.

Bipolar depresyon: nedenleri

Bugüne kadar, bipolar bozukluğun olası nedenleri belirlenmedi ve tam olarak araştırılmadı, ancak bazı bilimsel hipotezler doğrulandı. Teoriler arasında, patolojinin oluşumunda en olası faktörler şunlardır: genetik kalıtım (yatkınlık) ve vücutta meydana gelen nörokimyasal süreçler. Bu nedenle, hastalık, biyojenik aminlerin metabolizmasındaki bozukluklar, patolojiler tarafından tetiklenebilir. endokrin sistem, sirkadiyen ritim bozukluğu, su-tuz metabolizmasında başarısızlık. Çocukluk döneminin seyrinin özgüllüğü ve bireyin vücudunun yapısal özellikleri de KÖH geliştirme olasılığını etkiler. Birikmiş bilimsel veriler, zihinsel patolojinin oluşumunda genetik faktörlerin payının %75'e ulaştığını ve "çevrenin" katkısının %25'i geçmediğini göstermiştir.

Faktör 1. Genetik yatkınlık

Hastalığa yatkınlığın bulaşma mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır, ancak hastalığın X kromozomuna bağlı kısmi penetrasyona sahip tek bir baskın gen yoluyla kalıtsal geçişini gösteren bilimsel kanıtlar vardır. Duygulanım bozukluklarının bir başka genetik belirteci, G6PD'nin (sitosolik enzim glukoz-6-fosfat dehidrojenaz) eksikliğidir.

Yürütüldü genetik araştırma haritalama yöntemi (genomun çeşitli polimorfik bölgelerinin konumunun belirlenmesi) gösterilmiştir yüksek risk(%75'e kadar) ailede bipolar bozukluk öyküsü. Sırasında bilimsel çalışma Stanford'da düzenlenen onaylandı kalıtsal yatkınlık ebeveynlerden birinin bu hastalıktan muzdarip olduğu durumlarda bile, yavrularda (% 50'den fazla) patoloji oluşumuna.

Faktör 2. Çocukluk döneminin özellikleri

Yetiştirilme koşulları ve yakın çevreden çocuğa karşı tutum, oluşan özelliklerde önemli bir rol oynar. zihinsel küre. Bu segmentte yapılan tüm çalışmalar, zihinsel patolojileri olan ebeveynler tarafından yetiştirilen çocukların büyük çoğunluğunun gelecekte bipolar bozukluk geliştirme riskinin önemli olduğunu doğrulamıştır. Bir çocuğun yoğun ve öngörülemeyen ruh hali değişikliklerine eğilimli, alkol veya uyuşturucu bağımlılığından muzdarip, cinsel ve duygusal olarak kısıtlanmamış kişilerle uzun süre kalması, duygusal durumların oluşumuyla dolu en güçlü kronik strestir.

Faktör 3. Ebeveynlerin yaşı

Modern bilimsel çalışma "Psikoterapi Arşivleri" sırasında elde edilen sonuçlar, yaşlı ebeveynlerden (45 yaş üstü) doğan çocukların, bipolar depresyon da dahil olmak üzere zihinsel patolojiler geliştirme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Faktör 4. Cinsiyet

Modern verilere göre, kadınlarda en sık olarak tek kutuplu duygusal bozukluk türleri gelişir ve daha güçlü cinsiyet temsilcileri genellikle bipolar formdan muzdariptir. Kadınlarda manik-depresif psikozun başlangıcının daha sık adet döneminde meydana geldiği, menopoz evresine girerken daha sonra ortaya çıkabileceği veya doğum sonrası depresyon tarafından kışkırtılabileceği tespit edilmiştir. Endojen nitelikteki herhangi bir psikiyatrik epizod (değişikliklerle ilişkili) hormonal arka plan) bipolar bozukluk riskini 4 kat artırır. Özel bir risk grubunda, önceki 15 yıl içinde herhangi bir zihinsel bozukluktan muzdarip olan ve psikotrop ilaçlarla tedavi edilen kadınlar bulunmaktadır.

Faktör 5. Karakteristik kişilik özellikleri

Duygusal bozuklukların gelişimi ile özellikler arasında doğrudan bir ilişki kuran iyi çalışılmış gerçekler zihinsel aktivite bireysel. Risk grubu, melankolik, astenik, depresif, statotimik yapıya sahip kişileri içerir. Birçok yetkili uzman, aşağıdaki gibi özelliklerin olduğuna dikkat çekiyor: vurgulanmış sorumluluk, bilgiçlik, kişinin kişiliği üzerindeki aşırı talepler, vicdanlılık, çalışkanlık, bir kişinin hayatında baskın faktörler olarak hareket etme, kararsızlık ile birlikte duygusal arka plan, BAD için ideal üreme alanıdır. Ayrıca, zihinsel aktivite eksikliği olan kişiler bipolar bozukluğa yatkındır - temel (yaşamı destekleyen) ihtiyaçları karşılamak, hedefler belirlemek ve daha sonra bunlara ulaşmak, esenliğe ulaşmak için gerekli kişisel kaynaklara sahip olmayan kişiler (bir yaşamda). bir kişi tarafından anlaşılan anlam).

Faktör 6. Biyolojik teori

Çok sayıda çalışmanın gösterdiği gibi, bipolar bozukluğun oluşumunda önde gelen faktörlerden biri, işlevleri elektriksel uyarıların iletimi olan nörotransmiterlerin dengesizliğidir. Nörotransmitterler: katekolaminler (norepinefrin ve dopamin) ve monoamin - serotonin, beynin ve tüm vücudun işleyişi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, özellikle zihinsel alanı “kontrol ederler”.

Bu nörotransmitterlerin eksikliği, gerçekliğin çarpıtılmasına, mantıksız bir düşünce tarzına ve antisosyal davranışlara neden olan ciddi zihinsel patolojilere yol açar. Bu biyolojik olarak aktif maddelerin eksikliği, bilişsel işlevlerde bozulmaya neden olur, uyanıklığı ve uyku düzenini etkiler, yeme davranışını değiştirir, cinsel aktiviteyi azaltır ve duygusal değişkenliği harekete geçirir.

Faktör 7. Biyoritm Bozuklukları

Uzmanlara göre, sirkadiyen ritim bozukluğu, bipolar bozukluğun oluşumunda önemli bir rol oynar - biyolojik süreçlerin hızındaki ve yoğunluğundaki döngüsel dalgalanmadaki bozukluklar. Uykuya dalma sorunu, uyku kaybı veya sık sık kesintiye uğrayan uyku, hem manik hem de depresif dönemleri tetikleyebilir. Ayrıca, hastanın mevcut uyku eksikliği ile ilgili endişesi, artan uyarılma ve anksiyete artışına yol açar, bu da afektif bir bozukluğun seyrini kötüleştirir ve semptomlarını yoğunlaştırır. Çoğu vakada (%65'in üzerinde) sirkadiyen ritimlerdeki bozulmalar, bipolar bozukluğu olan hastalarda manik fazın yakın başlangıcının açık habercileri olarak kaydedilmiştir.

Faktör 8: Madde kötüye kullanımı

Uyuşturucu kullanımı ve alkol kötüye kullanımı - yaygın sebepler bipolar semptomların başlangıcı. Hastaların yaşam tarzlarını ve zararlı bağımlılıklarının varlığını incelemenin bir sonucu olarak elde edilen istatistiksel veriler, bu tanıya sahip kişilerin yaklaşık %50'sinin narkotik, toksik veya diğer psikoaktif maddelere bağımlılık şeklinde sorunları olduğunu veya sorunları olduğunu göstermektedir.

Faktör 9. Kronik veya tek seferlik yoğun stres

çok şey düzeltildi klinik vakalar bir kişiye son zamanlardaki stresli bir olaydan sonra bipolar bozukluk teşhisi konduğunda. Ayrıca, travmatik olaylar sadece bir kişinin hayatındaki ciddi olumsuz değişiklikler değil, aynı zamanda sıradan olaylar da olabilir, örneğin: mevsim değişikliği, tatil dönemi veya tatiller.

Bipolar depresyon: belirtiler

Bipolar bozukluğun belirli bir hastada hangi evrelerde, hangi karakterde tezahür edeceğini tahmin etmek imkansızdır: hastalık tek bir atakta kendini gösterebilir veya çeşitli kalıplara göre ilerleyebilir. Hastalık, doğru veya yanlış değişiklikleriyle kendini gösteren, yalnızca manik veya depresif durumlar gösterebilir.

Hastalığın aralıklı bir varyantı olan ayrı bir fazın süresi, geniş bir zaman aralığında değişebilir: 2-3 hafta ila 1.5-2 yıl (ortalama olarak 3 ila 7 ay). Kural olarak, manik dönem, depresif dönemden üç kat daha kısa sürer. Ara döneminin süresi 2 ila 7 yıl arasında değişebilir; "hafif" segment - bazı hastalarda interfaz tamamen mevcut olmamasına rağmen.

Hastalığın seyrinin atipik bir varyantı, fazların eksik açıklanması, orantısız temel göstergeler, takıntı semptomlarının eklenmesi, senestopati ve paranoid, halüsinasyon, katatonik sendromlar şeklinde mümkündür.

Manik dönemin seyri

Manik dönemin ana belirtileri:

hipertimi- artan sosyal aktivite, artan canlılık eşliğinde kalıcı yüksek ruh hali. Bu durumda, birey anormal, gerçek durumla tutarsız, neşe, tam bir refah duygusu, aşırı iyimserlik ile karakterizedir. Bir kişi çarpık bir yüksek benlik saygısına, benzersizliğine ve üstünlüğüne olan güvenine sahip olabilir. Hasta önemli ölçüde süsler veya kendi olmayan değerlerini atfeder, kendisine yöneltilen hiçbir eleştiriyi kabul etmez.

psikomotor ajitasyon – patolojik durum ağrılı telaş, endişe, ifadelerde tutamama ve eylemlerde tutarsızlık açıkça kendini gösterir. Bir kişi aynı anda birkaç davayı üstlenebilir, ancak hiçbiri mantıksal sonucuna getirilemez.

taşipsikiyatri- karakteristik spazmodik, tutarsız, mantıksız fikirlerle düşünce süreçlerinin hızının hızlandırılması. Hasta ayrıntı ile ayırt edilir ve konuşulan ifadeler parlaktır. duygusal boyama, genellikle kızgın, agresif içerik.

İÇİNDE klinik kursu Manik sendrom psikiyatristleri, belirli belirtilerle karakterize edilen beş aşamayı şartlı olarak ayırt eder.

Depresif dönemin seyri

Depresif fazın ana semptomları, manik sendromun tezahürlerinin tamamen tersidir:

• hipotimi - depresif ruh hali;
• Psikomotor gerilik;
• Bradypsychia yavaş düşünmektir.

BAD'deki bir depresif dönem sırasında, duygusal arka planda günlük dalgalanmalar not edilir: günün ilk yarısında melankoli bir ruh hali, irrasyonel kaygı, kayıtsızlık, bir miktar “aydınlanma” ve iyileştirilmiş refah, akşamları artan aktivite ile mevcuttur. Çoğu hastada iştah kötüleşir ve tüketilen gıdada tatsızlık hissi olur. Depresif evredeki birçok kadın amenore (adet görmeme) yaşar. Hastalar, motive edilmemiş heyecan, bitmeyen endişe, yakın talihsizliklerin önsezilerini not eder.

Tam bir depresif dönem, birbirini takip eden dört aşamadan oluşur.

Bipolar bozuklukta, depresif evre şu şekilde ilerleyebilir: farklı seçenekler, depresyon şeklinde: basit, hipokondriyal, sanrılı, ajite, anestezik.

Bipolar depresyon: tedavi

için önemli başarılı tedavi bipolar bozukluk, patolojinin gelişiminin erken evrelerinde zamanında teşhisine sahiptir, çünkü tedavinin etkinliği doğrudan hastanın maruz kaldığı bölüm sayısına bağlıdır. Bu patolojiyi diğer akıl hastalığı türlerinden, özellikle de tek kutuplu depresyon, şizofreni spektrum bozuklukları, zeka geriliği, bulaşıcı, toksik, travmatik kökenli hastalıklardan ayırmak gerekir.

Bipolar duygudurum bozukluğunun tedavisi yetkin psikofarmakolojik tedavi gerektirir. Bu hastalıktan muzdarip olanlara, kural olarak, yan etkilerini önlemede belirli zorluklar yaratan çeşitli gruplardan birkaç güçlü ilaç reçete edilir.

Hem manik hem de depresif evreleri durdurmak için "agresif" bir ilaç tedavisiİlaç direncinin gelişmesini önlemek için. Tavsiye edilen erken aşamalar tedavi, hastalara izin verilen maksimum ilaç dozlarını reçete edin ve alımlarından kaynaklanan terapötik cevaba odaklanarak dozu artırın.

Ancak, "kurnaz" Bu hastalık aşırı aktif ilaç kullanımıyla, bir fazın ters duruma çevrilmesi (doğrudan değişiklik) mümkündür, bu nedenle farmakolojik tedavi hastalığın klinik tablosunun yetkili uzmanlar tarafından sürekli izlenmesi ile gerçekleşmelidir. Farmakolojik tedavi rejimi yalnızca şu durumlarda seçilir: bireysel olarak belirli bir hastada hastalığın seyrinin tüm özelliklerini dikkate alarak.

Manik fazın tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlar, lityum preparatları, karbamazepin, valproik asit ile temsil edilen bir grup duygudurum düzenleyicidir. Bazı durumlarda, doktorlar atipik antipsikotikler reçete etmeye başvururlar.

Depresif durumların klasik tedavisinin aksine, trisiklik antidepresanlar ve geri dönüşümsüz monoamin oksidaz inhibitörleriyle yapılan tedavinin, bir depresif dönemin depresyona dönüşme riskini artırdığı dikkate alınmalıdır. manik evre. Bu nedenle, modern psikiyatri bipolar depresyon tedavisi için, durumların tersine çevrilmesine neden olma olasılığı çok daha düşük olan SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) kullanılır.

Bipolar duygudurum bozukluğunun tedavisinde psikoterapötik programlar arasında aşağıdaki yöntemler ayırt edilir:

• davranışsal;
• bilişsel;
• kişilerarası;
• sosyal ritim terapisi.

Bipolar depresyon tanısı zor, tedavisi uzun zaman alan, doktor ile hasta arasında yakın etkileşimi ve hastanın reçete edilen ilaçlara kusursuz uyumunu gerektiren bir hastalıktır. ilaçlar. Ne zaman akut seyir rahatsızlık (intihar düşünceleri ve girişimleri durumunda, bir bireyin sosyal olarak tehlikeli eylemlerde bulunması ve bireyin ve çevresindekilerin yaşamını tehdit eden diğer koşulların komisyonu), hastanın derhal hastaneye yatırılması gerekir.