Φάρμακα αρρυθμίας για ηλικιωμένους. Φάρμακα που εμποδίζουν τα γρήγορα κανάλια νατρίου. Φάρμακα που μπλοκάρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς

Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια ευρεία έννοια. Περιλαμβάνει διάφορους τύπους παθολογίας και ορισμένους φυσιολογικές συνθήκες. Η αποτυχία απαιτεί θεραπεία ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, που τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύει ένα σύμπτωμα της καρδιάς, καθώς και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Σημαντικό μέρος των θεραπευτικών μέτρων σε αυτή την περίπτωση είναι η συνταγογράφηση κατάλληλων φαρμάκων. Η θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας με δισκία εξαρτάται από τον τύπο της και στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην αιτία της μη φυσιολογικής λειτουργίας του μυοκαρδίου. Τα φάρμακα εξαλείφουν τα σοβαρά συμπτώματα μιας δυσάρεστης κατάστασης και επίσης αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ένας καρδιακός ρυθμός 60-90 παλμών ανά 60 δευτερόλεπτα θεωρείται φυσιολογικός. Η αρρυθμία αναφέρεται σε μια σειρά από συσπάσεις του μυοκαρδίου που συμβαίνουν σε λάθος συχνότητα ή εκτός αλληλουχίας. Σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό, μπορούμε να διακρίνουμε ακόλουθους τύπουςμη φυσιολογικός ρυθμός:

• βραδυκαρδία (μειωμένος καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό).
• ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός ταυτόχρονα).
• εξωσυστολία (ο ρυθμός γίνεται ασταθής, ορισμένες περιοχές του μυοκαρδίου συστέλλονται πρόωρα).

Κατά την ταξινόμηση της αρρυθμίας, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η περιοχή προέλευσης της παθολογίας. Η πηγή των διαταραχών μπορεί να είναι στους κόλπους, τις κοιλίες, τους κόλπους ή τους κολποκοιλιακούς κόμβους.

Ένα άλλο σημάδι της διαίρεσης των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών σε υποτύπους είναι η διάρκεια σε βάθος χρόνου.

1. Η παροξυσμική αρρυθμία διαρκεί το πολύ μία εβδομάδα. Αναπτύσσεται απροσδόκητα και σταματά από μόνο του, τόσο ξαφνικά όσο ξεκίνησε.
2. Η επίμονη μορφή διαταραχής του ρυθμού διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές πάνω από 12 μήνες). Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα, πρέπει να καταφύγετε σε φαρμακευτική θεραπεία.
3. Στο χρόνια αρρυθμίαένα άτομο αισθάνεται συνεχώς παθολογικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των κοιλιών και των κόλπων. Ο γιατρός επιλέγει τακτικές για τη διατήρηση του υπάρχοντος ρυθμού και συνταγογραφεί φάρμακα που υποστηρίζουν τον καρδιακό μυ.

Οι ακόλουθοι τύποι μη φυσιολογικών συσπάσεων αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή:

• Κοιλιακός και κολπικός πτερυγισμός, ο οποίος συχνά οδηγεί σε κολπική μαρμαρυγή(μαρμαρυγή). Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από τυχαία διέγερση διαφόρων τμημάτων του μυοκαρδίου. Συσπώνται μόνα τους, χωρίς τη συμμετοχή του φλεβόκομβου. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται χαοτικός και επιταχύνεται.
• Κολποκοιλιακή πλήρης αποκλεισμόςείναι μια διαταραχή κατά την οποία η ηλεκτρική ώθηση από τον κολποκοιλιακό κόμβο προς τις κοιλίες δεν διεξάγεται καθόλου. Στην τελευταία περίπτωση, ο βηματοδότης γίνεται η δέσμη Του με τους κλάδους του. Αυτή η αρρυθμία χαρακτηρίζεται από σοβαρή βραδυκαρδία. Τέτοιες διαταραχές οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλική ισχαιμία.
• Το σύνδρομο ασθενούς κόλπου μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Φαρμακευτική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να σωθεί η ζωή, ο ασθενής καλείται να εγκαταστήσει βηματοδότη. Τα σήματα από το κέντρο του κόλπου στέλνονται ασθενώς ή σε ακανόνιστα διαστήματα. Χαρακτηριστικά συμπτώματακαρδιακές αρρυθμίες: σημαντική επιβράδυνση του ρυθμού ή εναλλαγή βραδυκαρδίας και ταχυκαρδίας.

Ξεχωριστά, μπορούμε να επισημάνουμε την αρρυθμία που αναπτύσσεται με την άφιξη της νύχτας. Συχνά σχετίζεται με ένα φαινόμενο που ονομάζεται άπνοια. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία βιώνει περιοδικές παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ροχαλητού: τα τοιχώματα του φάρυγγα και του λάρυγγα κλείνουν σφιχτά όταν ροχαλίζουν. αναπνευστικές κινήσεις, και ο αέρας δεν μπορεί να περάσει μέσα από αυτά.

Ως αποτέλεσμα της άπνοιας, το μυοκάρδιο δεν λαμβάνει το οξυγόνο που χρειάζεται και το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται. Το να κρατάτε την αναπνοή σας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη ενός τύπου αρρυθμίας όπως η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία(ο παλμός κυμαίνεται από 30 έως 50 παλμούς ανά λεπτό). Όσο πιο συχνά εμφανίζονται αυτές οι διαταραχές ύπνου και όσο περισσότερο διαρκούν αυτές οι κρίσεις, τόσο πιο σοβαρή γίνεται η αρρυθμία.

Δισκία για καρδιακή αρρυθμία: χαρακτηριστικά θεραπείας

Μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία σε υγιές άτομοΠως φυσιολογική αντίδρασησώμα επάνω εξωτερικοί παράγοντες. Σε τέτοιες περιπτώσεις δυσάρεστα συμπτώματαμπορεί να εξαλειφθεί με οποιεσδήποτε διαθέσιμες οικιακές θεραπείες για ηρεμιστικές ιδιότητες: "Corvalol", "Validol", "Novopassit", "Valocordin".

Βάμματα βοτάνων με βάση τη μητρική βλάστηση, τη βαλεριάνα, τον κράταιγο και διάφορες συνταγές παραδοσιακό φάρμακοθα είναι χρήσιμο όταν εμφανιστεί μια φυσιολογική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Εάν η εμφάνιση αρρυθμίας σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις ή παθολογίες άλλης αιτιολογίας, χωρίς σοβαρές αντιαρρυθμικά φάρμακαόχι αρκετά. Πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από ειδικό γιατρό μετά από ενδελεχή διάγνωση.

Οι κύριες κατηγορίες δισκίων για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών συσπάσεων είναι:

1. Για αποκλεισμό διαύλων νατρίου (κατηγορία 1).
2. Βήτα αποκλειστές (κατηγορία 2).
3. Αναστολείς διαύλων καλίου (κατηγορία 3).
4. Αναστολείς ασβεστίου (κατηγορία 4).

Φάρμακα αποκλεισμού διαύλων νατρίου

Αποτρέπουν τη διείσδυση θετικών ιόντων νατρίου μέσω γρήγορης κανάλια νατρίουμεμβράνες σε κυτταρική δομήμυοκάρδιο, το οποίο αρχικά έχει αρνητικό φορτίο. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, το κύμα της εκπόλωσης (μια αλλαγή στο ηλεκτρικό φορτίο των μυϊκών κυττάρων από αρνητικό σε θετικό) αναστέλλεται και μαζί του η ταχύτητα διάδοσης της ηλεκτρικής ώθησης που είναι υπεύθυνη για τη συστολή των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του μυοκαρδίου). μειώνεται.

Υπάρχουν τρεις υποτύποι δισκίων για διάφορες αρρυθμίες πρώτης κατηγορίας: A, B, C. Ονομάζονται επίσης φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιακή μεμβράνη.

Τα φάρμακα 1Α έχουν μια μέτρια ιδιότητα να μπλοκάρουν τα κανάλια νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτά περιλαμβάνουν κινιδίνη, νοβοκαϊνομίδη, δισοπυραμίνη. Συνταγογραφείται για ταχυκαρδία κοιλιακής και υπερκοιλιακής προέλευσης, καθώς και για την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής.

Ο υποτύπος 1Β αποτρέπει ασθενώς τη διείσδυση ιόντων νατρίου, αλλά προάγει την απομάκρυνση θετικά φορτισμένων σωματιδίων καλίου από το κύτταρο. Αυτή η δράση μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Συνήθη φάρμακα, ονομασίες: «Λιδοκαΐνη», «Μεξιλετίνη», «Φαινυτοΐνη». Κατάλληλο για τη θεραπεία της εξωσυστολίας και της κοιλιακής ταχυκαρδίας, της κολπικής μαρμαρυγής.

Τα δισκία κατηγορίας 1C που χρησιμοποιούνται για καρδιακή αρρυθμία δημιουργούν έντονο αποκλεισμό γρήγορων καναλιών θετικών σωματιδίων νατρίου. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: "Flecainide", "Propafenone", "Etatsizin". Αποτελεσματικό για κοιλιακές και κολπικές εξωσυστολίες, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη παροξυσμικών προσβολών κολπικής μαρμαρυγής.

Χαρακτηριστικά των βήτα αποκλειστών

Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Τα δισκία εξουδετερώνουν την επίδραση της απελευθερωμένης αδρεναλίνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων. Χρησιμοποιείται όταν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαρρυθμίες: φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός, κοιλιακή ταχυκαρδία. Χρησιμοποιείται επίσης για υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol, Concor, Egilok.

Αναστολείς διαύλων καλίου

Τα φάρμακα εμποδίζουν την απομάκρυνση θετικών ιόντων καλίου από τα κύτταρα του μυοκαρδίου, η οποία σταματά τη διαδικασία επαναπόλωσης (αποκατάσταση του αρχικού αρνητικού φορτίου των καρδιομυοκυττάρων). Ενδείξεις χρήσης: κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπικός πτερυγισμός, κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Ονόματα κοινών δισκίων: Amiodarone, Sotalol, Cordarone, Nibentan.

Αναστολείς ασβεστίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δημιουργούν φραγμό στην είσοδο θετικών ιόντων ασβεστίου στο μυοκαρδιακό κύτταρο μέσω αργών καναλιών (τα λεγόμενα κανάλια τύπου L). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα χάπια για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και για την πρόληψη της παροξυσμικής κολπικής ταχυκαρδίας. Οι αναστολείς ασβεστίου δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα με χαμηλή πίεση αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως: "Verapamil", "Adenosine", "Cardil".

Ηλεκτρολύτες

Ο ηλεκτρολύτης είναι μια ουσία που μπορεί να μεταφέρει ηλεκτρισμό. Ένα τέτοιο στοιχείο στη θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας είναι το "Panangin" ή το "Asparkam". Εξαλείφει την ανεπάρκεια μικροστοιχείων που είναι σημαντικά για το μυοκάρδιο, όπως το κάλιο και το μαγνήσιο. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα με τη μορφή δισκίων ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ενδοφλέβιες ενέσεις.

Κατάλογος πρόσθετων φαρμάκων για τη θεραπεία μη φυσιολογικού ρυθμού

Εκτός από τις κύριες ομάδες αντιαρρυθμικών φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα για την εξάλειψη των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού: φάρμακα:

• Οι καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη) αποκαθιστούν τον φλεβοκομβικό ρυθμό, αντιμετωπίζουν την κολπική μαρμαρυγή και την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
• Το "θειικό μαγνήσιο" χρησιμοποιείται για παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας.
• Τα σκευάσματα καλίου («χλωριούχο κάλιο») βοηθούν στη θεραπεία κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών.
• Τα παρασκευάσματα αδενοσίνης («τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου») είναι αποτελεσματικά για μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.

• Οι παράγοντες που περιέχουν σίδηρο ("Actiferrin") χρησιμοποιούνται για σοβαρή υποξία των καρδιακών κυττάρων.
• Παρασκευάσματα με ιώδιο ("Iodofol", "Iodbalance") και με ορμόνες θυρεοειδής αδένας("Eutirox") συνταγογραφείται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί καλά.
• Βιταμίνες (ομάδα Β, ρουτίνη, βιοτίνη, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, λιποϊκό και παντοθενικό οξύ, λεκιθίνη).
• Ένα φάρμακο για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, το όνομα είναι "Riboxin".

Ειδικές ηλικιακές κατηγορίες

Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά και μεγάλη ηλικία. Η επιλογή θεραπείας για τέτοιες κατηγορίες θα πρέπει να γίνεται με προσοχή. Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες, το οποίο, λόγω της ιδιαίτερης ευπάθειας τέτοιων ασθενών, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς εάν η δοσολογία επιλεγεί λανθασμένα.

Δισκία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας σε ένα παιδί:

• "Αδενοσίνη";
• "Bretylium";
• "Διγοξίνη";
• "Labetalol".

Φάρμακα για την εξάλειψη των διαταραχών του ρυθμού σε ένα ηλικιωμένο άτομο:

• "Cordaron";
• "Ritmonorm";
• "Λιδοκαΐνη";
• Cardiplant.

Αξιολόγηση αντιαρρυθμικών ανά τιμή

1. "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - από 19,50 ρούβλια. έως 56 τρίψτε.
2. "Novacainomide", "Diltiazem", "Bisoprolol", "Amiodoron", "Amlodipine", "Panangin" - από 72 ρούβλια. έως 149 τρίψτε.
3. "Concor", "Egilok", "Kordaron" - από 79 ρούβλια. έως 300 τρίψιμο.
4. "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 ρούβλια. έως 568 τρίψτε.

Περιγραφή κοινών δισκίων για καρδιακή αρρυθμία:

Η εξάλειψη της αρρυθμίας με ειδικά δισκία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Θα κάνει τη σωστή διάγνωση, θα επιλέξει τη δόση και θα λάβει υπόψη του ατομικά χαρακτηριστικάσώμα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο ως α πρόσθετο μέτρο. Οταν συντηρητική θεραπείαδεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός αποφασίζει να εγκαταστήσει βηματοδότη.

Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι μια κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Με αυτή την παθολογία, η φυσιολογική κολπική συστολή αντικαθίσταται από πτερυγισμό, που οδηγεί σε γενική παράβασηκαρδιακή δραστηριότητα και βλάπτει ολόκληρο το σώμα.

Κολπική μαρμαρυγή: η θεραπεία με δισκία είναι ο κύριος τύπος βοήθειας.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της ΚΜ:

• οξεία - εμφανίζεται μία φορά με υπερβολική δόση αλκοόλ ή καφεΐνης κ.λπ.
• - οι βραχυπρόθεσμες προσβολές συχνά υποχωρούν από μόνες τους και εναλλάσσονται με τη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.
• επίμονες - μακροχρόνιες μαρμαρυγές που δεν υποχωρούν από μόνες τους, αλλά μπορούν να σταματήσουν.
• - χρόνια διαταραχήαίσθημα παλμών, στους οποίους δεν συνιστάται η εκτέλεση καρδιοανάταξης (αποκατάσταση φλεβοκομβικό ρυθμό).

Γενικές αρχές φαρμακευτικής θεραπείας

Όλα τα φάρμακα για κολπική μαρμαρυγή - μια λίστα με έναν τεράστιο αριθμό αντικειμένων. Η επιλογή των φαρμάκων είναι δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών, επομένως η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να επιλέγεται από γιατρό.

1. Αναμεταξύ γενικές αρχέςΥπάρχουν αρκετοί κύριοι τομείς που καθορίζουν ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί για την κολπική μαρμαρυγή.
2. Θεραπεία της νόσου που προκάλεσε μαρμαρυγή, εάν υπάρχει (υπέρταση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, πνευμονικές παθολογίες, Διαβήτης). Μερικές φορές χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Για παράδειγμα, εάν το Vasobral συνταγογραφείται, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί λόγω καφεΐνης.
3. Η πρόληψη της ΚΜ συνταγογραφείται για παροξυσμικές και επίμονες μορφές.
4. Ο τερματισμός μιας επίθεσης μαρμαρυγής που έχει ήδη ξεκινήσει επιτυγχάνεται πιο αποτελεσματικά ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα.
5. Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού με σταθερό τύπο μαρμαρυγής δεν έχει πάντα νόημα· η ανάγκη για αυτή τη θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό.
6. Η πρόληψη μιας τέτοιας επικίνδυνης επιπλοκής όπως η θρόμβωση πραγματοποιείται σε κάθε τύπο ΚΜ.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Τα φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή ανήκουν στην ομάδα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Κατά την επιλογή αυτών των κεφαλαίων, πρέπει να λάβετε υπόψη:

• παρενέργειες;
• κατάσταση διαφόρων δομών της καρδιάς.
• συμβατότητα φαρμάκων μεταξύ τους και με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής.

Ναι, άρρωστος σακχαρώδης διαβήτηςείναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν είναι δυνατό να ληφθεί το Siofor για κολπική μαρμαρυγή εντός των ορίων της επιλεγμένης θεραπείας, καθώς αυτό το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα έμμεσα αντιπηκτικά. Επιπλέον, η συγκέντρωση στο αίμα της κύριας ουσίας "Siofor" αυξάνεται από την κινιδίνη.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή ταξινομούνται διαφορετικοί τρόποι, αλλά η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 τάξεις. Διαφέρουν ως προς το είδος της επίδρασης στη διέγερση του καρδιομυοκυττάρου και στην αγωγή της καρδιακής ώθησης.

Φάρμακα που εμποδίζουν τα γρήγορα κανάλια νατρίου

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία χωρίζονται σε 3 υποκατηγορίες ανάλογα με την ένταση της επίδρασης στα αγώγιμα κανάλια κυτταρικό τοίχωμακαρδιομυοκύτταρα:

• Η ΙΑ επηρεάζει μέτρια τη φάση 0 (αποπόλωση), μπορεί επίσης να μπλοκάρει τα κανάλια καλίου, παρατείνοντας τη φάση 1 (ταχεία επαναπόλωση) - κινιδίνη, προκαϊναμίδη, ρυθμμυλένιο.
• Το IB επιβραδύνει ασθενώς την εκπόλωση και επιταχύνει ελαφρώς τη φάση 1 - φαινυτοΐνη.
• Τα IC επιβραδύνουν έντονα την εκπόλωση και δεν επηρεάζουν την επαναπόλωση - λαπακονιτίνη, προπαφαινόνη, ετασιζίνη.

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η ένωση λαπακονιτίνη.

Όχι μόνο καταστέλλει την εκπόλωση, αλλά εμποδίζει επίσης τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η αλλαπινίνη έχει επίσης αναλγητική και ηρεμιστική δράση.

Θα πρέπει να λαμβάνεται 25 mg κάθε 6-8 ώρες μετά τα γεύματα. Μερικές φορές η δόση αυξάνεται.

Νοβοκαϊναμίδη

Σε μορφή δισκίου για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής χρησιμοποιείται ως εξής:

• στην πρώτη δόση, συνταγογραφούνται το πολύ 6 δισκία που περιέχουν 0,25 g νοβοκαϊναμίδης.
• εάν μια δόση είναι αναποτελεσματική - 2 επιπλέον ταμπλέτες και κάθε 2 ώρες - 2-4 δισκία.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας 2ου βαθμού, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί τουλάχιστον κατά ένα τρίτο.

Προπαφαινόνη

Μια επίθεση ΚΜ μπορεί να σταματήσει με μια εφάπαξ δόση 600 mg προπαφαινόνης. Η έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον· στο μέλλον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον ασθενή για τον αποκλεισμό της AF ανεξάρτητα στην προβλεπόμενη δόση. Συνιστάται να το έχετε πάντα μαζί σας.

Για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού, συχνά συνταγογραφούνται 150 mg 3 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ανάλογα είναι το Propanorm και το Ritmonorm, τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 150 ή 300 g υδροχλωρικής προπαφαινόνης.

Φαινυτοΐνη

Κοινός εμπορική ονομασία- Διφενίνη. Συχνά συνταγογραφείται στη θεραπεία της επιληψίας ως αντισπασμωδικό.

Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, κυρίως για δηλητηρίαση από γλυκοσίδιο. Τα θεραπευτικά σχήματα είναι διαφορετικά: 100 mg 3-4 φορές την ημέρα ή 200 mg έως 5 φορές την ημέρα με περαιτέρω πτώσηδόσεις σε μορφή δισκίου.

Το πλεονέκτημα της φαινυτοΐνης είναι η ικανότητά της να σταθεροποιεί τον καρδιακό ρυθμό ακόμη και με υποκαλιαιμία.

Παράγεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 200 mg θειικής κινιδίνης.

Σύμφωνα με έρευνες, είναι καλύτερο να το συνταγογραφείτε για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με μέγιστη δόση(2 ταμπλέτες).

Εάν η κολπική μαρμαρυγή συνεχιστεί, στη συνέχεια χρησιμοποιείται 1 δισκίο κάθε ώρα μέχρι να σταματήσει η προσβολή ή έως ότου η συνολική δόση φτάσει τα 1000 mg.

Ethacizin

Τα δισκία Etatsizin περιέχουν 50 mg δραστικής ουσίας. Λαμβάνονται 1 τεμάχιο έως 3 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά μεμονωμέναγια να επιτευχθεί αποτέλεσμα. Το φαγητό δεν είναι σημαντικό. Η θεραπεία συντήρησης της κολπικής μαρμαρυγής πραγματοποιείται σε ελάχιστη δόση που επιλέγεται για κάθε ασθενή.

Ουσίες που μπλοκάρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς επιβραδύνουν τη σύσπαση του καρδιακού μυός χωρίς να μειώνουν την καρδιακή παροχή. Τέτοια φάρμακα ανήκουν στα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας II. Αλλά η MA δεν είναι η μόνη καρδιαγγειακή παθολογία, στην οποία χρησιμοποιούνται βήτα αποκλειστές. Παρέχουν θεραπεία στεφανιαία νόσοςκαρδιά, υπέρταση κ.λπ.

Η προπρανολόλη πωλείται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 0,01, 0,04 και 0,08 g του κύριου συστατικού.

Η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου είναι 0,02 g τρεις φορές την ημέρα. Σταδιακά η δόση αυξάνεται στα 0,08-0,12 g, υπολογιζόμενη για 2-3 δόσεις. Η μέγιστη δόση ημερησίως είναι 0,24 g προπρανολόλης.

Η χρήση του φαρμάκου δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν το Obzidan.

Ατενολόλη

Η ατενολόλη περιέχει το ομώνυμο δραστικό συστατικό. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων με δόση 50 και 100 mg.

Η ελάχιστη δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 0,05 g, αλλά όχι μεγαλύτερη από 0,2 g. Η θεραπεία συντήρησης επιτυγχάνεται με τη λήψη 0,025 g την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Betaxolol

Το Betaxolol διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 20 mg δραστικού συστατικού. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο.

Βισοπρολόλη

Η βισοπρολόλη περιέχει φουμαρική βισοπρολόλη. Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου με 5 ή 10 mg του κύριου συστατικού. Η συγκέντρωση επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Λαμβάνετε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό.

Μετοπρολόλη

Τα δισκία μετοπρολόλης μπορεί να περιέχουν 50 ή 100 g τρυγικής μετοπρολόλης. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Timolol

Η τιμολόλη είναι ένας β-αναστολέας δημοφιλής στην οφθαλμολογία, που χρησιμοποιείται τοπικά με τη μορφή σταγόνων για τη θεραπεία του γλαυκώματος.

Στην καρδιολογία, σπάνια χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου, 10 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολείς διαύλων καλίου

Τα φάρμακα που δρουν στους διαύλους καλίου (φάση 3, τερματική επαναπόλωση) ανήκουν στην τρίτη κατηγορία αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Παρατείνουν την ανάπτυξη του δυναμικού δράσης, επιβραδύνουν την αγωγή των παλμών και μειώνουν τη διεγερσιμότητα των κυττάρων του μυοκαρδίου.

Η χρήση της Amiodarone στη διακοπή της κολπικής μαρμαρυγής είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή υπό συνεχή επίβλεψη καρδιολόγου σε σοβαρές περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο έχει ταυτόχρονα την επίδραση της αναστολής των άλφα και βήτα αδρενεργικών υποδοχέων.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 0,2 g Για τις πρώτες 10-14 ημέρες της θεραπείας, συνταγογραφείται μια αρχική δόση 3-4 δισκίων, που λαμβάνονται σε πολλές δόσεις και πριν από τα γεύματα. Ημερήσια δόση συντήρησης - 0,5 - 4 ταμπλέτες.

Cordaron

Η χρήση του Cordarone για την κολπική μαρμαρυγή είναι παρόμοια με το Amiodarone - έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Αλλά η πρώτη θεραπεία είναι πιο ακριβή. Εάν πρέπει να αντικαταστήσετε το Cordarone με κολπική μαρμαρυγή, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν Amiodarone, Opacordene, Sedacorone. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής, πολλοί γιατροί δεν συνιστούν μια τέτοια αντικατάσταση λόγω σφαλμάτων δοσολογίας.

Sotalex

Η κύρια ουσία του Sotalex είναι ένα παράγωγο σοταλόλης που έχει ανασταλτική δράση στα κανάλια καλίου, στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας για την κολπική μαρμαρυγή, συνταγογραφούνται 0,16 g (1 δισκίο), χωρισμένα σε 2 δόσεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,32 g, λιγότερο συχνά - σε 0,64 g.

Προσοχή! Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα για την υπέρταση δεν θεραπεύουν, αλλά μόνο προσωρινά μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό δεν είναι κακό, αλλά οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους, εκθέτοντας την υγεία τους σε στρες και κινδύνους.Για να διορθωθεί η κατάσταση...

Αργοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου ανήκουν στην τρίτη ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Δρουν στα κανάλια ασβεστίου, τα οποία παραμένουν ανοιχτά όταν το δυναμικό αναπτύσσεται περισσότερο από πολύς καιρός. Αυτό μπλοκάρει τη φάση 2, το οροπέδιο.

Η βεραπαμίλη διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• κάψουλες, δισκία που περιέχουν 40 ή 80 g της κύριας ένωσης.
• δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης - 120 ή 240 mg βεραπαμίλης.

Η αρχική δόση είναι έως 80 mg τρεις φορές την ημέρα ή έως 240 mg (στην παρατεταμένη μορφή) δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Διλτιαζέμ

Δοσολογικές μορφές Diltiazem:

• δισκία που περιέχουν 0,03, 0,06 και 0,09 g δραστικής ουσίας.
• δισκία αποθήκης - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• κάψουλες αποθήκης - 0,09, 0, 12, 0,18 g διλτιαζέμης.

Αρχική δόση για προφορική διαχείρισηείναι 60 ή 90 mg 3 και 2 φορές την ημέρα, αντίστοιχα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί. Για παρατεταμένες μορφές, αρκεί μία μόνο δόση την ημέρα.

Κολπική μαρμαρυγή και αντιπηκτικά

Ένα απαραίτητο βήμα στη θεραπεία της ΚΜ είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ιδιαίτερα της θρομβοεμβολής. Επομένως, τα αντιπηκτικά είναι σημαντικά στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αντιπηκτικά ακόμη και όταν επιτυχής θεραπείααντιαρρυθμικά φάρμακα.

Η βαρφαρίνη αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος. Η κύρια δόση είναι 2,5-5 mg (1-2 δισκία). Για να επιλέξετε σωστά την περαιτέρω δόση, πρέπει να προσδιορίσετε το INR, το οποίο θα πρέπει τελικά να είναι 2-3 μονάδες.

Λόγω της ανάγκης για περιοδική παρακολούθηση του INR, μερικές φορές πρέπει να αποφασίσετε τι μπορεί να αντικαταστήσει το Warfarin για την κολπική μαρμαρυγή. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά όπως το Eliquis ή το Prabaxa. Εάν η θεραπεία με φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος αντενδείκνυται, τότε συνταγογραφείται ασπιρίνη.

Eliquis

Το Eliquis θα βοηθήσει στην κολπική μαρμαρυγή για να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού και θρομβοεμβολής. Ενεργό συστατικόείναι το apixaban, το οποίο αναστέλλει ένα από τα συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος, δηλαδή είναι άμεσος αναστολέας, όπως το Pradaxa και το Xarelto.

Το Eliquis διατίθεται σε δισκία που περιέχουν 2,5 ή 5 mg apixaban.

Δεν είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε το INR ενώ παίρνετε το Eliquis. Η δόση για το ΜΑ είναι 5 mg 2 φορές την ημέρα. Μερικές φορές η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Παρά την παρόμοια αρχή δράσης στο σύστημα πήξης, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να καθορίσει εάν το Eliquis, το Xarelto ή το Pradaxa είναι καλύτερα για την κολπική μαρμαρυγή.

Καρδιακές γλυκοσίδες

Η δράση των καρδιακών γλυκοσιδών στοχεύει στην επιβράδυνση των καρδιακών συσπάσεων και στην αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους.Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία διαφόρων καρδιακών παθολογιών.

Digitoxin

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το foxglove.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε συνθήκες ενδονοσοκομειακή περίθαλψηΠρώτον, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις (0,6 mg 2 φορές την ημέρα), ακολουθούμενη από μετάβαση στη θεραπεία συντήρησης (0,15 mg την ημέρα). Συχνότερα, αρχικά δίνουν 0,2 mg 2 φορές την ημέρα, μεταβαίνοντας στα 0,3 mg/ημέρα.

Στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων (0,1 mg).

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 0,25 mg του κύριου συστατικού.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, τις πρώτες 36 ώρες, πάρτε 3 έως 5 δισκία σε 2 δόσεις. Μετά από αυτό, μεταπηδούν σε θεραπεία συντήρησης (0,5-3 δισκία).

Πιο συχνά την πρώτη εβδομάδα παίρνουν 0,5-2 δισκία. Στη συνέχεια συνταγογραφείται προληπτική θεραπεία ΜΑ.

Καρδιοβαλέν

Περιέχει ένα σύμπλεγμα από συμπυκνώματα βοτάνων, εκχυλίσματα και βάμματα, καθώς και καμφορά και βρωμιούχο νάτριο. Αντιπροσωπεύει σταγόνες αλκοόλ. Έχει επιπλέον ηρεμιστικές ιδιότητες.

Για λήψη, περίπου 15 σταγόνες αραιώνονται σε νερό και πίνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Celanide

Το δισκίο περιέχει 0,25 mg lanatocide C που προέρχεται από δακτυλίτιδα, σταγόνες για εσωτερική χρήση- 0,05% αυτής της ουσίας.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Πιο συχνά για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμαΣυνταγογραφήστε έως και 25 σταγόνες 3-4 φορές ή έως 1-2 δισκία την ημέρα για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται. Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g.

Μεταβολικά φάρμακα στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Σε περίπτωση ΚΜ παρέχεται επιπρόσθετη θρέψη του καρδιακού μυός. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από μεταβολικά φάρμακα.

Συμπληρώματα καλίου και μαγνησίου

Παραδείγματα τέτοιων προϊόντων είναι το Panangin και το Asparkam, τα οποία περιέχουν ασπαρτικά κάλιο και μαγνήσιο. Συνιστάται η λήψη 1-2 ταμπλετών τρεις φορές την ημέρα σε συνδυασμό με τα γεύματα.

Περιέχει ινοσίνη, η οποία βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Κατά τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, το Riboxin συνταγογραφείται ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα στο αρχικό στάδιο.

Εάν είναι καλά ανεκτή, η εφάπαξ δόση διπλασιάζεται και το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Σταδιακά μεταβείτε στη λήψη 4 δισκίων 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί από 1 έως 3 μήνες.

Μεξικό

Το φάρμακο υποστηρίζει τη διατροφή των καρδιομυοκυττάρων, προστατεύοντάς τα από την καταστροφή και προάγει τη φυσιολογική αγωγιμότητα στον καρδιακό μυ.

Η ημερήσια δόση είναι 6-9 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, χωρισμένη σε 3 δόσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση είναι 250 mg και η ημερήσια δόση είναι 800 mg.

Η θεραπεία με δισκία Mexicor πρέπει να ολοκληρώνεται σταδιακά, μειώνοντας την ημερήσια δόση κατά 0,1 g.

Δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Ανάμεσα σε όλη την αφθονία των αντιαρρυθμικών φάρμακαΥπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης ή πρόληψης της κολπικής μαρμαρυγής:

• Νοβοκαϊναμίδη;
• Προπαφαινόνη;

Η βαρφαρίνη είναι δημοφιλής μεταξύ των αντιπηκτικών λόγω του χαμηλού κόστους της.

Χρήσιμο βίντεο

Το παρακάτω βίντεο αφορά την εμπειρία των Ρώσων καρδιοχειρουργών στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής:

συμπέρασμα

Έτσι, η αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής με δισκία είναι μια συνηθισμένη μέθοδος στο σπίτι («χάπι στην τσέπη σας»). Αυτή η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού και στην πρόληψη των διαταραχών του.Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα και καρδιακές γλυκοσίδες. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, για τις οποίες συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Μια άλλη θεραπευτική κατεύθυνση είναι η βελτίωση της θρέψης του καρδιακού μυός με μεταβολικά φάρμακα.

Αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να αποφασίσει μόνος του σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιήσει, πώς να συνδυάσει τα φάρμακα. Ακόμη και ένας γιατρός συχνά πρέπει να συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας μια μέθοδο επιλογής, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του σώματος.

Εάν εμφανιστεί καρδιακή αρρυθμία, η θεραπεία με χάπι δεν είναι πάντα απαραίτητη. Οι βραχυπρόθεσμες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται σε πολλούς ανθρώπους και δεν θεωρούνται παθολογία. Ένα ανησυχητικό σημάδι είναι οι τακτικές επαναλαμβανόμενες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν αυξάνεται η συχνότητα των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Ήπια βραδυκαρδία

Η βραδυκαρδία είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού. Εάν η βραδυκαρδία εμφανίζεται τακτικά, αλλά είναι ήπια, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί το Myofedrin. Το φάρμακο είναι ένα αντιστηθαγχικό φάρμακο. Βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ με επέκταση στεφανιαίες αρτηρίεςκαι αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Τα δισκία Myofedrin πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για καρδιακές αρρυθμίες, τηρώντας αυστηρά τις δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξησηπίεση αίματος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με καρδιακά ελαττώματα, εκτός από αρρυθμίες με γρήγορο καρδιακό παλμό.

Επί πρώιμο στάδιογια την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, χρησιμοποιούνται σταγόνες Zelenin. Το φάρμακο αποτελείται από βάμμα μπελαντόνα, βάμμα κρίνου της κοιλάδας, βάμμα ριζωμάτων βαλεριάνας officinalis και μενθόλη. Το φύλλο Belladonna αυξάνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα (ο χρόνος που χρειάζεται για να ταξιδέψει μια ώθηση από τον φλεβόκομβο στο κοιλιακό μυοκάρδιο) του καρδιακού μυός και διεγείρει τον καρδιακό παλμό. Το βάμμα Lily of the Valley έχει καρδιοτονωτική δράση (αυξάνει τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων). Το βάμμα από ριζώματα βαλεριάνας προκαλεί διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών και βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Η μενθόλη βοηθά στην παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο και διεγείρει τη συσταλτική του δραστηριότητα. Οι σταγόνες αραιώνονται σε μικρή ποσότητα νερού και λαμβάνονται από το στόμα.

Απαγορεύεται η χρήση σταγόνων Zelenin για άτομα που έχουν πεπτικά έλκηστομάχι και δωδεκαδάκτυλο, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπερόξινη γαστρίτιδα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Σοβαρή μορφή της νόσου

Όταν αναπτύσσεται σοβαρή βραδυκαρδία, απαιτείται εντατική θεραπεία.Εάν εμφανιστεί βραδυκαρδία λόγω αυξημένου τόνου πνευμονογαστρικό νεύρο, συνταγογραφείται θειική ατροπίνη. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα μειώνουν τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου και τη συχνότητα συστολής.

Το φάρμακο για την καρδιακή αρρυθμία ανήκει στην ομάδα των αλκαλοειδών (ενώσεις που περιέχουν άζωτο φυσικής προέλευσης). Μειώνει τον τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και βελτιώνει την αγωγή των καρδιακών παλμών. Η θειική ατροπίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Αντενδείξεις στη χρήση της θειικής ατροπίνης είναι το γλαύκωμα και το αδένωμα αδένα του προστάτησυνοδεύεται από διαταραχές του ουροποιητικού.

Τα φάρμακα για την αρρυθμία μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες ομάδες:

1. Βήτα-αναστολέας
2. Αναστολέας διαύλων ασβεστίου: εμποδίζει τα ιόντα ασβεστίου να εισέλθουν στο κύτταρο.
3. Αναστολέας διαύλων καλίου.
4. Αναστολέας διαύλων νατρίου.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα δισκία για την αρρυθμία είναι:

1. Concor.
2. Αναπριλίνη.
3. Egilok.
4. Μετοπρολόλη.
5. Βισοπρολόλη.
6. Βεραπαμίνη.
7. Αμλοδιπίνη.
8. Amlodak.
9. Αμιοδαρόνη.
10. Cordaron.
11. Xikain.
12. Μεξιλετίνη.

Concor

Δισκία που περιέχουν τη δραστική ουσία bisoprolol hemifumag. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά όχι μόνο για τη θεραπεία της αρρυθμίας, αλλά και ως θεραπεία για σταθερή στηθάγχη, υπέρταση και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Λαμβάνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα με άφθονο υγρό. Μπορεί να ληφθεί είτε με άδειο στομάχι είτε μετά τα γεύματα. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη.

Ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβοκομβικό αποκλεισμό, βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, βρογχικό άσθμα, νόσο του Raynaud, φαιοχρωμοκύτωμα, μεταβολική οξέωσηκαι δυσανεξία στη βισοπρολόλη gemifumaga, η λήψη δισκίων Concor απαγορεύεται. Αντενδείκνυνται επίσης σε άτομα κάτω των δεκαοκτώ ετών.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς μετά τη λήψη του Concor εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, βραδυκαρδία, πονοκεφάλους, μούδιασμα στα άκρα, απώλεια συνείδησης, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, έμετος, ναυτία, διάρροια, μυϊκές κράμπες, εξασθένηση, αλλεργίες.

Αναπριλίνη

Ένας δημοφιλής αντιαρρυθμικός μη εκλεκτικός β-αναστολέας που έχει αντιστηθαγχικά, αντιυπερτασικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα. Το προϊόν περιέχει προπρανολόλη. Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά συγχρόνως μονή δόσηδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg του φαρμάκου. Είναι πολύ σημαντικό να χωρίσετε την πρόσληψη σε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Απαγορεύεται η λήψη δισκίων σε ασθενείς με φλεβοκομβικό αποκλεισμό, κολποκοιλιακό αποκλεισμό δεύτερου και τρίτου βαθμού, βραδυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, δυσανεξία στην προπρανολόλη.

Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη Anaprilin συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: αδυναμία, κόπωση, αϋπνία, νευρικότητα, κατάθλιψη, ξηροφθαλμία, έμετος, διάρροια, αλλαγές γεύσης, βρογχόσπασμος, θρομβοπενία, αλλεργίες.

Egilok

Δημοφιλή δισκία για αρρυθμίες, που περιέχουν τη δραστική ουσία τρυγική μετοπρολόλη.

Λαμβάνετε κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να σπάσει για να δώσει τη μισή δόση. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης βραδυκαρδίας από τον ασθενή. Δεν πρέπει να πάρετε περισσότερο από το μέγιστο ημερήσια δόση(200 mg).

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιογενές σοκ, φλεβοκομβικό αποκλεισμό, βρογχικό άσθμα, βραδυκαρδία, φαιοχρωμοκύτωμα ή δυσανεξία στη μετοπρολόλη. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για την επίδραση του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Κατά κανόνα, τα δισκία Egilok γίνονται αρκετά καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Τα δυσάρεστα συμπτώματα από τη λήψη του είναι εξαιρετικά σπάνια. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν έντονη κόπωση, βραδυκαρδία, παραισθησία, άγχος, δύσπνοια, ναυτία, αλλεργίες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και αρθραλγία.

Μετοπρολόλη

Ένας δημοφιλής β-αναστολέας, ο οποίος περιλαμβάνει τη δραστική ουσία τρυγική μετοπρολόλη. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αρρυθμίας, της στεφανιαίας νόσου, της αρτηριακής υπέρτασης, του υπερθυρεοειδισμού, καθώς και για την πρόληψη των ημικρανιών.

Τα δισκία μετοπρολόλης λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με επαρκή ποσότητα νερού. Πρώτον, οι ασθενείς συνταγογραφούνται 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα, εάν θεραπευτική δράσηδεν παρατηρείται, η δόση αυξάνεται. Μην υπερβαίνετε την καθορισμένη μέγιστη ημερήσια δόση (200 mg).

Ασθενείς με καρδιογενές σοκ, βραδυκαρδία, σύνδρομο αδύναμου κόλπου, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη Prinzmetal, αρτηριακή υπέρτασηΕάν έχετε δυσανεξία στη μετοπρολόλη, η λήψη δισκίων απαγορεύεται. Αντενδείκνυνται επίσης σε ασθενείς κάτω των 18 ετών και σε γυναίκες που θηλάζουν.

Η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη λήψη μετοπρολόλης σχετίζεται με την ατομική ευαισθησία κάθε ασθενούς. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα: εμβοές, θολή όραση, αδυναμία, κατάθλιψη, επιδείνωση της προσοχής, επιπεφυκίτιδα, έμετος, οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή της κοιλιάς, πονοκέφαλοι, αλλεργίες.

Βισοπρολόλη

Ένα δημοφιλές φάρμακο κατά της αρρυθμίας, το οποίο περιλαμβάνει τη φουμαρική βισοπρολόλη. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της στηθάγχης, ειδικά κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Η αρχική δόση της Bisoprolol είναι 5 mg ανά 24 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, το δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται πριν από το πρωινό με επαρκή ποσότητα υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση στα 10 mg.

Απαγορεύεται η λήψη δισκίων σε ασθενείς με καρδιογενές σοκ, κατάρρευση, πνευμονικό οίδημα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβοκομβικό αποκλεισμό, βραδυκαρδία, στηθάγχη Prinzmetal, καρδιομεγαλία, βρογχικό άσθμα, μεταβολική οξέωση, δυσανεξία στη βισοπρολόλη.

Αρκετά συχνά, μετά τη λήψη Bisoprolol, οι ασθενείς εμφανίζουν διάρροια, πονοκεφάλους, αϋπνία, κατάθλιψη, αδυναμία και αυξημένη κόπωση, επιπεφυκίτιδα, πόνος σε στήθος, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, υπεργλυκαιμία, αλλεργίες, εμβρυϊκή βραδυκαρδία, καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, αυξημένη εφίδρωση.

Βεραπαμίλη

Ένας δημοφιλής αποκλειστής διαύλων ασβεστίου, που περιέχει τη δραστική ουσία υδροχλωρική βεραπαμίνη. Έχει αντιυπερτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχική δράση. Μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά ως προφύλαξη για την αρρυθμία και τη στηθάγχη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται 80 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιογενές σοκ, βραδυκαρδία, σύνδρομο αδύναμου φλεβοκομβικού κόμβου, σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, καρδιακή ανεπάρκεια και δυσανεξία στη βεραπαμίνη. Αρκετά σπάνια, οι ασθενείς μετά τη λήψη δισκίων Verapamil μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα: πονοκεφάλους, ζάλη, έμετο, ναυτία, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, βραδυκαρδία, δυσκοιλιότητα, αλλεργίες, περιφερικό οίδημα.

Αμλοδιπίνη

Ένα δημοφιλές φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Το δραστικό συστατικό είναι η αμλοδιπίνη με τη μορφή βεσυλικής, η οποία είναι 10 mg ανά δισκίο.

Πάρτε με άδειο στομάχι ή μετά τα γεύματα. Αρχικά, η δόση είναι 5 mg του φαρμάκου κάθε 24 ώρες. Σε επτά έως δεκατέσσερις ημέρες, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 10 mg την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση (10 mg).

Ασθενείς με κατάρρευση, βραδυκαρδία, ασταθή στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση και δυσανεξία στην αμλοδιπίνη αντενδείκνυται να λάβουν το φάρμακο. Αυτό το προϊόν απαγορεύεται επίσης σε ασθενείς κάτω των 18 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Αρκετά συχνά, μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι ασθενείς εμφανίζουν παρενέργειες: ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πονοκέφαλοι, πρήξιμο, πόνος στην κοιλιά, ναυτία, ταχυκαρδία, πολυκιουρία, αρθραλγία, ξηροδερμία, αλλεργίες, επιπεφυκίτιδα.

Amlodak

Ένα φάρμακο από την ομάδα των εκλεκτικών αποκλειστών διαύλων ασβεστίου. Τα δισκία Amlodac περιέχουν μια ουσία που προέρχεται από διυδροπυριδίνη.

Επί αρχικά στάδιαθεραπεία, ο θεράπων ιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ελάχιστη δόση 5 mg μία φορά την ημέρα. Κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, η δόση αυξάνεται στα 10 mg την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση των 10 mg.

Ασθενείς με δυσανεξία στη διυδροπυριδίνη και σοβαρή αρτηριακή υπέρταση δεν πρέπει να λαμβάνουν δισκία Amlodac. Δεν έχει τεκμηριωθεί εάν το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκεφάλους, περιφερικό οίδημα, υπνηλία, υπερβολική κόπωση, αρρυθμία, δύσπνοια, έξαψη δέρματος, παραισθησία, αλλεργίες, πόνο στα άκρα.

Αμιοδαρόνη

Ένα δημοφιλές αντιαρρυθμικό φάρμακο, το οποίο περιέχει τη δραστική ουσία υδροχλωρική αμιωδαρόνη. Το φάρμακο είναι ένας αναστολέας της επαναπόλωσης. Έχει επίσης έντονη στεφανιαία διαστολή, αντιστηθαγχική και διεγερτική δράση του θυρεοειδούς.

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται για τη θεραπεία σοβαρής κοιλιακής αρρυθμίας, καθώς και υπερκοιλιακής και κολπικής μαρμαρυγής. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται και προσαρμόζονται (εάν είναι απαραίτητο) από ειδικό. Τα δισκία λαμβάνονται πριν ή μετά τα γεύματα με αρκετό νερό μεγάλο ποσόυγρά.

Τα δισκία αμιωδαρόνης έχουν πολλές αντενδείξεις που πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Ασθενείς με σύνδρομο αδύναμου φλεβοκομβικού κόμβου, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αρτηριακή υπέρταση, υπερ- και υποθυρεοειδισμό, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, διάμεσες ασθένειεςπνεύμονες, δυσανεξία στην αμιωδαρόνη, τη λακτόζη ή το ιώδιο, η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται εντελώς. Δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να το λαμβάνουν, καθώς το φάρμακο περιέχει ιώδιο.

Συχνά, οι ασθενείς που λαμβάνουν Amiodarone μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες: μέτρια βραδυκαρδία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, οξεία τοξική ηπατίτιδα, πνευμονίτιδα, θανατηφόρο οξύ αναπνευστικό σύνδρομο), φωτοευαισθησία, τρόμος, αλλεργίες.

Cordaron

Το φάρμακο με αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα περιέχει τη δραστική ουσία υδροχλωρική αμιωδαρόνη. Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο όπως συνταγογραφείται από ειδικό. Ωστόσο, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας είναι εξατομικευμένες. Υπάρχει δόση φόρτωσης και συντήρησης. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση των 400 mg.

Ασθενείς με υπομαγνησιαιμία, υποκαλιαιμία, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, διάμεσες πνευμονικές παθήσεις, δυσανεξία σε ιώδιο, αμιωδαρόνη ή λακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που λαμβάνουν δισκία Cordarone για αρρυθμία μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: βραδυκαρδία, δυσγευσία, έμετο, χρόνιες ασθένειεςήπαρ (μερικές φορές με θανατηφόρο έκβαση), βρογχόσπασμος, υποθυρεοειδισμός, φωτοευαισθησία, επιδιδυμίτιδα, οίδημα Quincke.

Μεξιλετίνη

Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτό το φάρμακο είναι φαρμακολογικά χαρακτηριστικάπαρόμοια με τη λιδοκαΐνη. Είναι ένα δημοφιλές αντιαρρυθμικό φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνεται στην κατηγορία ΙΒ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Πρώτον, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση. Αφού επιτύχετε το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μεταβείτε σε δισκία Mexiletine. Καταπίνονται ολόκληρα με επαρκή ποσότητα νερού. Αρχικά, δύο δισκία (400 mg) λαμβάνονται μία φορά κάθε έξι έως οκτώ ώρες, αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, η δόση μειώνεται σε ένα δισκίο κάθε έξι έως οκτώ ώρες.

Ασθενείς με αδυναμία φλεβοκομβικού κόμβου, βραδυκαρδία, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ή ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΕάν έχετε δυσανεξία στη μεξιλετίνη, δεν μπορείτε να πάρετε τα δισκία. Όχι για έγκυες γυναίκες και γυναίκες που θηλάζουν.

Με τη μακροχρόνια χρήση του Mexiletine, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν αλλαγές στη γεύση, νυσταγμό, έμετο, προβλήματα όρασης, αταξία, παραισθησία, τρόμο, σύγχυση, υπνηλία και αλλεργίες.

Δισκία για κολπική μαρμαρυγή

Ενας από δημοφιλή φάρμακαΤα δισκία κινιδίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Έχουν ένα σαφώς καθορισμένο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, συνταγογραφείται πρώτα μια ελάχιστη δόση (όχι μεγαλύτερη από 0,3 g). Αυτό θα αποκαλύψει πόσο ευαίσθητο είναι το σώμα του ασθενούς στην ουσία κινιδίνη. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,4 g μία φορά κάθε έξι ώρες. Εάν δεν έχει επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, προσθέστε 0,2 g του φαρμάκου κάθε 60 λεπτά μέχρι να σταματήσει ο παροξυσμός.

Για θεραπεία συχνές επιθέσειςγια κοιλιακή αρρυθμία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 0,4 g δισκία κινιδίνης κάθε τρεις ώρες.

Οι ασθενείς με θρομβοπενική πορφύρα, υπερευαισθησία, δηλητηρίαση από γλυκοσίδες, καρδιογενές σοκ και βαριά μυασθένεια απαγορεύεται να λαμβάνουν κινιδίνη. Οι έγκυες και οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να το χρησιμοποιούν με εξαιρετική προσοχή.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλοι, βουητό στα αυτιά, ζάλη, αιμολυτική αναιμία, κακή όρεξη, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, σοκ κινιδίνης, αλλεργίες.

Δισκία για φλεβοκομβική αρρυθμία

Η φλεβοκομβική αρρυθμία είναι μια ασθένεια που είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Εάν αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεν συνδυαστεί με άλλο, πιο σοβαρό τύπο διαταραχής του ρυθμού, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία που βασίζεται σε ηρεμιστικά φάρμακα. Κατά κανόνα, τα δισκία για την φλεβοκομβική αρρυθμία είναι φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά εκχυλίσματα.

Εάν η βαγοτονία είναι σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να πάρει θειική ατροπίνη. Η τυπική δόση είναι 300 mg κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Εάν ο ασθενής πάσχει από γλαύκωμα και αποφρακτικά νοσήματα γαστρεντερικός σωλήναςΗ θειική ατροπίνη αντενδείκνυται για χρήση. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας: αίσθημα ξηρότητας στο στοματική κοιλότητα, μυδρίαση, γρήγορος καρδιακός παλμός, δυσκολία στην ούρηση, ατονική δυσκοιλιότητα, ίλιγγος, πονοκέφαλοι. Ταμπλέτες από υψηλή πίεσηγια αρρυθμία

Εάν η αρρυθμία ενός ασθενούς συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου, αρνητική νευρολογική. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας είναι πολύ σημαντική. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δισκία:

1. Υδροχλωροθειαζίδη – Κάθε δισκίο περιέχει 25 mg υδροχλωροθειαζίδης. Πάρτε ένα ή δύο δισκία μία φορά κάθε 24 ώρες. Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, σύνδρομο οιδήματος, γλαύκωμα, άποιος διαβήτηςη υποδοχή απαγορεύεται. Τα δισκία μπορεί να επηρεάσουν ισορροπία ηλεκτρολυτών, οδηγούν σε πονοκεφάλους, υπνηλία, ζάλη, παραισθησία και αλλεργίες.
2. Η ινδαπαμίδη είναι ένα δημοφιλές διουρητικό. Η καλύτερη λήψη πρωινή ώραμε άδειο στομάχι, με επαρκή ποσότητα υγρού. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση – 1 δισκίο ανά 24 ώρες. Να μη χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γαλακτοζαιμία, νεφρική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, εγκεφαλοπάθεια, δυσανεξία στη λακτόζη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη του μπορεί να προκαλέσει ναυτία, πονοκεφάλους, νυκτουρία, φαρυγγίτιδα, ανορεξία, απώλεια όρεξης και αλλεργίες.

Μια παθολογική σταθερή αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό τις περισσότερες φορές δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά υποδηλώνει μόνο μια υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο. Ωστόσο, κάθε τύπος αρρυθμίας απαιτεί την εξάλειψή του και η κύρια μέθοδος για αυτό είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης σε περίπτωση απότομης επιδείνωσης της υγείας και δισκίων για μακροχρόνια θεραπεία.

Αρρυθμία θεωρείται συμβατικά ως οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που διαφέρει από τον κανονικό. Σε ένα υγιές άτομο, ο παλμός είναι ομοιόμορφος, στο εύρος των 60-75 παλμών το λεπτό, οι τόνοι ακούγονται καθαρά, δυνατά, ρυθμικά χωρίς ήχους φόντου. Οι παθολογικές συσπάσεις των κόλπων ή των κοιλιών της καρδιάς είναι:

• αλλαγμένη συχνότητα: σταθερός αργός ή επιταχυνόμενος παλμός.
• αλλαγμένο μοτίβο ρυθμού: τρεμόπαιγμα, φτερούγισμα, πρόωρη μυϊκή σύσπαση.

Αυτό που είναι φυσικό και δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα ή ενδελεχή εξέταση είναι μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στην ταχύτητα των συσπάσεων υπό την επίδραση σοβαρών σωματική δραστηριότητα, έκρηξη αδρεναλίνης, τεστ αντοχής, άγχος, ενεργοποίηση της υποκείμενης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η αρρυθμία είναι φυσιολογικής φύσης και σταματά όταν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας. Επίσης, η συχνότητα και η ποιότητα του ρυθμού μπορεί να αλλάξει λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση αρρυθμίας μπορεί να είναι μια ατομική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν το φαινόμενο προκαλεί σημαντική ενόχληση, τότε συνιστάται η άμεση διακοπή του φαρμάκου και η επιλογή ενός καταλληλότερου αναλόγου.

Η μη φυσιολογικά προκαλούμενη αρρυθμία υποδηλώνει πάντα την παρουσία πιο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων από την επιφανειακή δυσαρμονία του ρυθμού. Ένα άτομο που παρατηρεί μια επίμονη αλλαγή στον καρδιακό παλμό συχνά βιώνει μειωμένη αντοχή, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό για ΗΚΓ και υπερηχογράφημα καρδιάς.

Οι πιο συχνά διαγνωσμένοι τύποι αρρυθμιών είναι η βραδυκαρδία, η ταχυκαρδία, η κολπική μαρμαρυγή και η εξωσυστολία.

Θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας με δισκία

Η θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας περιλαμβάνει κυρίως φροντίδα υγείαςστον ασθενή λόγω της υποκείμενης νόσου του, η οποία προκάλεσε καρδιακή αρρυθμία. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα κατάλληλα για τον συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας. Για τη θεραπεία της οργανικής βραδυκαρδίας, αγγειοπροστατευτικά και χαμηλής δόσης Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ μειώνοντας τα αθηροσκληρωτικά φαινόμενα.

Η χαμηλή δόση ασπιρίνης λαμβάνεται μακροπρόθεσμα. Μια μικρή δόση δεν έχει ελκογόνο δράση και δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, μειώστε τη δόση ή διακόψτε εντελώς το φάρμακο. Σε περίπτωση τέτοιας αντίδρασης στο αντιυπερτασικά φάρμακαπρέπει να βρεθεί αντικαταστάτης.

Βίντεο - Πώς να αντιμετωπίσετε την καρδιακή αρρυθμία

Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Αναστολείς διαύλων νατρίου

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό αποκλείοντας τα κανάλια Na και βελτιώνουν την αγωγιμότητα των παλμών. Όσο υψηλότερος είναι ο παλμός, τόσο πιο ενεργός δημιουργείται ο αποκλεισμός. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα απομονώνονται με διαφορετικές επιδράσεις στο χρόνο επαναπόλωσης.

επαναπόλωση - φυσιολογική διαδικασία, υποδεικνύοντας τη μετάβαση των μυϊκών κυττάρων της καρδιάς σε χαλαρή κατάσταση αφού εκτελέσουν μια συσταλτική λειτουργία.

Εάν υπάρχει κάποιο φάρμακο από την ομάδα αναστολείς νατρίουδεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή, μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο εντός της ίδιας ομάδας με ένα φάρμακο της ίδιας ομάδας, αλλά με διαφορετική επίδραση στη διαδικασία επαναπόλωσης:

Αναστολείς διαύλων καλίου

Λόγω αποκλεισμού καναλιών Κ αυτή η ομάδαφάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε ασθενείς με υψηλού κινδύνουκοιλιακή μαρμαρυγή. Σε αντίθεση με την ομάδα διαύλων νατρίου, στην οποία είναι δυνατή η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με ένα άλλο εντός της ίδιας κατηγορίας, αυτό είναι απαράδεκτο με τους αναστολείς διαύλων καλίου λόγω της διαφοράς στον μηχανισμό τους.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα αποκλειστές είναι μοναδικοί στην πρόληψη των ανεπιθύμητων επιπτώσεων που προκύπτουν από τις αντιδράσεις μάχης ή φυγής. Είναι σημαντική η χρήση τέτοιων αντιαρρυθμικών φαρμάκων για τη μείωση της διέγερσης του μυοκαρδίου, με ταχυκαρδία, διάφοροι τύποιαρρυθμίες στις οποίες καταστρέφεται το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει Εσμολόλη, Timolol, Nadolol, Καρβεδιλόλη, αλλά πιο συνηθισμένα είναι:

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Ηλεκτρολύτες – Panangin

Pananginμπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της αρρυθμίας ως ηλεκτρολύτης που αναπληρώνει τα μικροστοιχεία που λείπουν για την καρδιά. Σε νοσοκομεία ή σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας καλίου, το μαγνήσιο χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων 3 φορές την ημέρα. Ένα απόλυτο ανάλογο του Panangin είναι Asparkam.

Πρόσθετα φάρμακα

Εκτός από τα κλασικά αντιαρρυθμικά φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφηθούν και άλλα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό και τον τύπο της αρρυθμίας. Εάν η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σχετίζεται με μείωση ή υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικό σύστημα, τότε συνταγογραφούνται διάφορα ηρεμιστικά και ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών.

Συμπληρώματα σιδήρου

Εάν υπάρχει υποψία ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στα κύτταρα, ο γιατρός δίνει εντολή στον ασθενή να αξιολογήσει το επίπεδο της φερριτίνης στο αίμα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται σκευάσματα με σίδηρο, όπου η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και την ανοχή.

Τα ενέσιμα σκευάσματα σιδήρου πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας.

Θυρεοειδικές ορμόνες

Εάν η αιτία της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

1. Θυρεοειδικές ορμόνες - L-θυροξίνη ή Euthyrox, η δοσολογία του οποίου επιλέγεται μεμονωμένα λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι 20-30 λεπτά πριν το πρωινό από τις 5 έως τις 8 το πρωί.
2. Παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο 100-200 mcg - Iodofol, Ιωδομαρίνηή Ισορροπία ιωδίου. Αυτά τα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογαμεταξύ τους (αλλά στο Iodofol προστίθεται φολικό οξύ).

Διγοξίνη

Καρδιακή γλυκοσίδη και καρδιοτονωτική φυτικής προέλευσης— Η διγοξίνη έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και της καρδιακής ανεπάρκειας. Συνταγογραφείται 0,25 mg από μία έως πολλές φορές την ημέρα, αλλά πρέπει να διακόπτεται εάν παρουσιαστεί εξωσυστολία. Η διγοξίνη έχει την ικανότητα να αναστέλλει τους διαύλους νατρίου και καλίου, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ταυτόχρονη συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Η διγοξίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν υποψιάζεστε μια σταθερή αρρυθμία - και επαναλαμβανόμενη, που προκαλείται από φυσικό φυσιολογική ανάγκησε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο για να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μια ξαφνική σοβαρή επίθεση αρρυθμίας απαιτεί κλήση ασθενοφόρου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων αγνοήθηκαν και αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι κρίσιμη. Αλλά κατά τη διάγνωση μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, καθώς και την αποσαφήνιση της αιτίας της αρρυθμίας, ο γιατρός θα επιλέξει μια εξαιρετικά αποτελεσματική πορεία θεραπείας που όχι μόνο θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής, αλλά και θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών στο μέλλον.