222 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

В03В. ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Β12 ΚΑΙ ΦΟΛΙΚΟΥ ΟΞΕΟΥ

Βιταμίνη Β 12 (κυανοκοβαλαμίνη)- η πρώτη φυσική ένωση στην οποία ανακαλύφθηκε το κοβάλτιο. Αυτή είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη, ενεργή σε πολύ μικρές δόσεις και εισέρχεται σχεδόν πλήρως στον ανθρώπινο οργανισμό με την τροφή. Στη φύση, συντίθεται μόνο από μικροοργανισμούς.

Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη λειτουργία όλων των κυττάρων ανθρώπινο σώμα. Συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων σε στενή αλληλεπίδραση με τη βιταμίνη C, το φολικό και παντοθενικά οξέα. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη λειτουργία νευρικό σύστημα, ο σχηματισμός επιθηλιακών κυττάρων, έχει ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους στο ήπαρ (αποτρέπει τη λιπώδη διήθησή του), ενεργοποιεί τη σύνθεση DNA και RNA, είναι απαραίτητο για την αιμοποίηση, τη σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη λειτουργία ανοσοποιητικό σύστημα, συμμετέχει στον μεταβολισμό του σιδήρου.

Μια άλλη από τις κύριες λειτουργίες της βιταμίνης Β12 είναι η συμμετοχή στη σύνθεση μεθειονίνης και χολίνης, που εξασφαλίζουν τη σύνθεση νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης, ακετυλοχολίνης και την ικανότητα του ατόμου να δέχεται θετικά συναισθήματα, να αποθηκεύει μνήμη, συγκέντρωση και ισορροπία. Χωρίς βιταμίνη Β12, τα κύτταρα δεν μπορούν να συγκρατήσουν το φολικό οξύ, το οποίο οδηγεί σε ψυχικές και νευρικές διαταραχές. Συμμετέχει στη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπαρών δομών του προστατευτικού στρώματος της μυελίνης και στο σχηματισμό οστών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιόδους σωματικής ανάπτυξης και σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονικά προκαλούμενη απώλεια οστικής μάζας.

Η βιταμίνη Β12 συντέθηκε για πρώτη φορά το 1955.

Φολικό οξύ– φυλλασίνη, υδατοδιαλυτό φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β9. Έχει αντιαναιμική δράση, αποτρέπει τις ενδομήτριες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, αυξάνει τη νοητική και φυσική απόδοση, αποκαθιστά τη δομή νευρικού ιστού, διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, ενισχύοντας το εντερικό τοίχωμα, και έχει επίσης νοοτροπικά, αντικαταθλιπτικά, αντιαθηροσκληρωτικά και άλλα αποτελέσματα. Το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για τις φυσιολογικές διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης, πολλαπλασιασμού ιστών και εμβρυογένεσης. στον οργανισμό μετατρέπεται σε τετραϋδροφολικό οξύ, απαραίτητο για την ωρίμανση των μεγαλοβλαστών και τη μετατροπή τους σε νορμοβλάστες. Τα παράγωγά του συμμετέχουν στο σχηματισμό συνενζύμων σε ενζυμικές αντιδράσεις κατά την ανταλλαγή αμινοξέων (σερίνη, γλυκίνη, ιστιδίνη), στη σύνθεση βάσεων μεθειονίνης, πουρίνης και πυριμιδίνης. Κατέχει σημαντική θέση στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων. Παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό της αδρεναλίνης, τον καταβολισμό νικοτινικό οξύκαι τα λοιπά.

Προέρχεται από φύλλα σπανακιού το 1941 και συντίθεται για πρώτη φορά το 1946.

Ιδιωτική θεραπευτική φαρμακολογία 223

Ταξινόμηση ATS

Β: ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΣΗ Β03 Αντιαναιμικά φάρμακα Β03Β Βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ

В03ВВ Φολικό οξύ και τα παράγωγά του В03ВВ01 Φολικό οξύ

Φαρμακοκινητική

Κυανοκοβαλαμίνη - " εξωτερικός παράγοντας Kasla», απορροφάται σε το λεπτό έντερομετά από αλληλεπίδραση στο στομάχι με τον «εσωτερικό παράγοντα Castle» - μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος περίπου 50.000, η ​​οποία εκκρίνεται από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Συμμετέχει σε όλα τα στάδια της αφομοίωσης της κυανοκοβαλαμίνης. Για την απορρόφηση, η κυανοκοβαλαμίνη απελευθερώνεται από τον δεσμό με την πρωτεΐνη σε συνδυασμό με την οποία βρίσκεται σε τρόφιμα. Ο εσωτερικός παράγοντας διαχωρίζει το σύμπλεγμα πρωτεΐνης-βιταμινών και συνδυάζεται με αυτό. Το νεοσύστατο σύμπλεγμα μετακινείται στον ειλεό. Η απορρόφησή του γίνεται σε τρία στάδια:

ΕΓΩ. Απορρόφηση βιταμινών στην επιφάνεια του εντερικού επιθηλίου λόγω του μηχανισμού υποδοχέα.

II. Διείσδυση στο εντερικό επιθηλιακό κύτταρο με πινοκύττωση ή με τη βοήθεια ενός φορέα.

III. Κίνηση από το εντερικό επιθηλιακό κύτταρο στην πυλαία κυκλοφορία του αίματος με διάχυση.

Αναρρόφηση μεγάλες δόσειςΗ βιταμίνη Β12 πραγματοποιείται μέσω της διάχυσης, ανεξάρτητα από τον εσωτερικό παράγοντα· αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί εν μέρει όχι μόνο στα έντερα, αλλά και στη στοματική κοιλότητα.

Μετά την απορρόφηση, η βιταμίνη Β12 μεταφέρεται στους ιστούς σε συνδυασμό με τη γλυκοπρωτεΐνη του πλάσματος transcobalamin II. Η περίσσεια εναποτίθεται στο ήπαρ. Από το ήπαρ απεκκρίνεται με τη χολή στα έντερα (έως 3–7 mcg την ημέρα), όπου απορροφάται και πάλι (εντεροηπατική κυκλοφορία). Περίπου το 20-25% της βιταμίνης που παρέχεται με την τροφή απορροφάται την ημέρα.

Μετά την κατάποση, το φολικό οξύ συνδυάζεται επίσης με εγγενή παράγοντα στο στομάχι και απορροφάται στο πάνω μέρος του στομάχου. δωδεκαδάκτυλο. Συνδέεται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ενεργοποιείται στο ήπαρ υπό τη δράση του ενζύμου διυδροφολική αναγωγάση, μετατρέποντας έτσι σε τετραϋδροφολικό οξύ. Μέγιστη συγκέντρωσηστο αίμα επιτυγχάνεται μέσα σε 30–60 λεπτά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά, τόσο αμετάβλητο όσο και με τη μορφή μεταβολιτών.

Φαρμακοδυναμική

Η βιταμίνη Β12 έχει μεταβολικές και αιμοποιητικές επιδράσεις, καθώς και

224 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

δίνει υψηλή βιολογική δραστηριότητα. Ομαλοποιεί τις ενζυματικές διεργασίες που απαιτούν συνενζυμικές μορφές κυανοκοβαλαμίνης: αποκατάσταση του φολικού οξέος, μεταφορά μεθυλικών και τμημάτων ενός άνθρακα, μετατροπή του μεθυλομηλονικού οξέος σε ηλεκτρικό οξύ.

Με την αναπλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών, ομαλοποιείται η αιμοποίηση - η ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Προωθεί τη συσσώρευση ενώσεων που περιέχουν σουλφυδρυλικές ομάδες στα ερυθροκύτταρα, γεγονός που αυξάνει την ανοχή τους στην αιμόλυση. Ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος, σε υψηλές δόσειςπροκαλεί αύξηση της θρομβοπλαστικής δραστηριότητας και της δραστηριότητας της προθρομβίνης. Μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα. Έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και του νευρικού συστήματος. Αυξάνει την ικανότητα των ιστών να αναγεννηθούν.

Μετά τη χορήγηση, το φολικό οξύ αποκαθίσταται σε τετραϋδροφολικό οξύ, ομαλοποιεί την ωρίμανση των μεγαλοβλαστών και το σχηματισμό νορμοβλαστών. Διεγείρει την ερυθροποίηση, συμμετέχει στη σύνθεση αμινοξέων (συμπεριλαμβανομένης της γλυκίνης, της μεθειονίνης), των νουκλεϊκών οξέων, των πουρινών, των πυριμιδινών και στο μεταβολισμό της χολίνης και της ιστιδίνης.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με σκευάσματα βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος αξιολογούνται, πρώτα απ 'όλα, λεπτομερώς κλινική ανάλυσηαίματος και βιοχημικών παραμέτρων.

Ενδείξεις χρήσης και δόσεις

Ενδείξεις για τη χρήση της βιταμίνης Β12:

– Μεγαλοβλαστική αναιμία (κακή, γαστρική, κοιλιοκάκη) – σύμφωνα με 100–200 mcg/ημέρα. σε μια μέρα.

– Νόσος του Crohn, διφυλλοθρίαση, εκτομή ειλεού, παθήσεις του χειρουργημένου στομάχου - σύμφωνα με 100–200 mcg/ημέρα. σε μια μέρα.

– Αναιμία: ανεπάρκεια σιδήρου, μετααιμορραγική, απλαστική, αναιμία λόγω δηλητηρίασης - 30–100 mcg 2–3 φορές την εβδομάδα.

– Πολυνευρίτιδα: αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση. εγκεφαλομυελίτιδα; πολλαπλή σκλήρυνσηκ.λπ. - σύμφωνα με 400–500 mcg/ημέρα; την πρώτη εβδομάδα - καθημερινά, στη συνέχεια σε μεσοδιαστήματα μεταξύ των χορηγήσεων έως και 5-7 ημέρες (το φολικό οξύ συνταγογραφείται ταυτόχρονα) ή ενδοοσφυϊκά - 15-30 mcg με σταδιακή αύξηση της δόσης χορήγησης στα 200-250 mcg .

– Ψωρίαση, φωτοδερματώσεις, ερπητοειδής δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα.

– Τραυματισμοί του οστεοαρθρικού συστήματος – 200–400 mcg κάθε δεύτερη μέρα για 40–45 ημέρες.

– Πικάντικο και χρόνια ηπατίτιδα; κίρρωση του ήπατος - 30–60 mcg/ημέρα. ή 100 mcg κάθε δεύτερη μέρα για 25–40 ημέρες.

– Χρόνια γαστρίτιδα με αχλωρυδρία, χρόνια εντερίτιδα με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, χρόνια παγκρεατίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια -

Ιδιωτική θεραπευτική φαρμακολογία 225

100–200 mcg/ημέρα. σε μια μέρα.

– Ακτινοβολία - από 60–100 mcg ημερησίως για 20–30 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης φολικού οξέος:

– Μεγαλοβλαστική (μακροκυτταρική) αναιμία.

- Σπρού.

– Αναιμία φαρμάκων και ακτινοβολίας και λευκοπενία.

– Αναιμία μετά την εκτομή.

– Χρόνια γαστρεντερίτιδα.

– Φυματίωση του εντέρου.

– Εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας.

– Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

Η δοσολογία καθορίζεται από τη φύση της νόσου και τον τύπο θεραπείας. Η καθημερινή απαίτηση σε φολικό οξύ είναι για τα παιδιά 1–6 μήνες – 25 mcg; 6-12 μηνών – 35 mcg; 1–3 ετών – 50 mcg. 4–6 ετών – 75 mcg. 7–10 ετών – 100 mcg. 11–14 ετών – 150 mcg.

15 ετών και άνω – 200 mcg. για έγκυες γυναίκες - 400 mcg. κατά τη διάρκεια της γαλουχίας – 260–

280 mcg.

ΜΕ Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φολικό οξύ συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 5 mg 1 φορά την ημέρα. Μια πορεία θεραπείας 20-30 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 πρέπει να επιβεβαιωθεί διαγνωστικά πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, καθώς μπορεί να συγκαλύψει την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες περιφερικό αίμα: τις ημέρες 5-8 της θεραπείας, προσδιορίζεται ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη και ο δείκτης χρώματος πρέπει να παρακολουθούνται 1-2 φορές την εβδομάδα για 1 μήνα και στη συνέχεια 2-4 φορές το μήνα. Η ύφεση επιτυγχάνεται όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σε 4–4,5 εκατομμύρια/μl, φτάνοντας κανονικά μεγέθηερυθροκύτταρα, εξαφάνιση ανισο- και ποικιλοκυττάρωση, ομαλοποίηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων μετά από κρίση δικτυοερυθροκυττάρων. Μετά την επίτευξη αιματολογικής ύφεσης, η παρακολούθηση του περιφερικού αίματος πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-6 μήνες.

Για την πρόληψη της υποβιταμίνωσης Β9, κυρίαρχη ισορροπημένη διατροφή. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β9 - μαρούλι, σπανάκι, ντομάτες, καρότα, φρέσκο ​​συκώτι, όσπρια, παντζάρια, αυγά, τυριά, ξηροί καρποί, δημητριακά. Το φυλλικό οξύ δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας Β12 (κακή), της νορμοκυτταρικής και απλαστικής αναιμίας, καθώς και για την αναιμία που είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Στην κακοήθη (ανεπάρκεια Β12) αναιμία, το φολικό οξύ, βελτιώνοντας τις αιματολογικές παραμέτρους, καλύπτει τις νευρολογικές επιπλοκές. Μέχρι να αποκλειστεί η κακοήθης αναιμία, συνταγογραφήστε φυλλικό οξύ σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 0,4 mg/ημέρα. δεν συνιστάται (εξαίρεση - εγκυμοσύνη και γαλουχία).

226 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς αιμοκάθαρσης χρειάζονται αυξημένο ποσόφολικό οξύ.

Όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις φυλλικού οξέος, καθώς και θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή η μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12.

Αντενδείξεις για χρήση

Αντενδείξεις για τη χρήση της βιταμίνης Β12:

– Υπερευαισθησία.

– Θρομβοεμβολή, ερυθραιμία, ερυθροκυττάρωση, τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

– Εγκυμοσύνη (μονές ενδείξεις της πιθανής τερατογόνου δράσης των βιταμινών Β σε υψηλές δόσεις).

– Περίοδος γαλουχίας - μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή.

- Στηθάγχη.

– Καλοήθης και κακοήθη νεοπλάσματασυνοδεύεται από μεγαλοβλαστική αναιμία και ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12 .

Αντενδείξεις για τη χρήση του φολικού οξέος:

– Υπερευαισθησία.

– Κακοήθης αναιμία.

Παρενέργειες και συμπτώματα υπερδοσολογίας

Υπάρχει μια άποψη για τον κίνδυνο του καρκίνου μακροχρόνια χρήσηβιταμίνη Β12. Υπό την επίδραση της βιταμίνης, η μίτωση αυξάνεται. Ωστόσο, σύγχρονες μελέτες που βασίζονται σε στοιχεία έχουν δείξει όχι μόνο την ασφάλεια, αλλά και την αναγκαιότητα χρήσης της βιταμίνης Β12 για όγκους που προκαλούνται από την έλλειψή της. Η χρήση της βιταμίνης Β12 σε ασθενείς με στάδια III και IV Καρκίνοςστο φόντο χαμηλές συγκεντρώσειςΗ βιταμίνη στο αίμα οδήγησε σε βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και δεν διέγειρε τη μετάσταση και την ανάπτυξη του όγκου. Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, συμπεριλαμβανομένης της Β12, περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία συντήρησης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Η βιταμίνη Β12 είναι ένα από τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναφυλακτικό σοκ. Η chocogenicity της βιταμίνης B12 είναι περίπου 0,76% - αυτό το ποσοστό θα πρέπει να θεωρείται υψηλό. Η ίδια συχνότητα σοκ παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα γνωστά από την άποψη των αλλεργιών (χλωραμφενικόλη, στρεπτοκτόνο, αμπικιλλίνη, τουμπαζίδη).

Η υπερβολική δόση της βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και θρόμβωση. περιφερειακά αγγεία. Εμφανίζεται κνίδωση και σπάνια αναφυλακτικό σοκ.

Μια υπερδοσολογία της βιταμίνης είναι δυνατή όταν χρησιμοποιούνται όχι μόνο μεμονωμένα φάρμακα, αλλά και με την ανεξέλεγκτη χρήση πολυβιταμινούχων συμπλεγμάτων με υψηλή

Ιδιωτική θεραπευτική φαρμακολογία 227

ποιες δόσεις βιταμινών. Η βιταμίνη Β12 είναι η μόνη υδατοδιαλυτή βιταμίνη, έχοντας την ικανότητα να συσσωρεύει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη δόση της βιταμίνης Β12 σε σύμπλοκα βιταμινών και βιταμινών-μετάλλων.

Δυνατόν παρενέργειαΤο φολικό οξύ εκδηλώνεται σε αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά η ένταση και η συχνότητά τους είναι μικρότερες από αυτές της βιταμίνης Β12. Μπορεί να εμφανιστεί βρογχόσπασμος, βραχυπρόθεσμος πυρετός, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα και κνησμός.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες και φάρμακα

Η βιταμίνη Β 12 είναι φαρμακευτικά ασυμβίβαστη με άλατα βαρέων μετάλλων (αδρανοποίηση κυανοκοβαλαμίνης), ασκορβικό οξύ, βρωμιούχο θειαμίνη, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη (καθώς το μόριο κυανοκοβαλαμίνης περιέχει ένα ιόν κοβαλτίου, το οποίο καταστρέφει άλλες βιταμίνες).

Αμινογλυκοσίδες, σαλικυλικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, κολχικίνη, σκευάσματα Κ+ μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Ενισχύει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τη θειαμίνη. Η χλωραμφενικόλη μειώνει την αιμοποιητική της απόκριση.

Η βιταμίνη Β12 δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Φολικό οξύμειώνει την επίδραση της φαινυτοΐνης (απαιτείται αύξηση της δόσης της). Αναλγητικά (μακροχρόνια θεραπεία), αντισπασμωδικά (συμπεριλαμβανομένης της φαιν

την τοίνη και την καρβαμαζεπίνη), τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν την ανάγκη για φολικό οξύ.

Τα αντιόξινα (συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων Ca2+, Al3+ και Mg2+), χολεστυραμίνη, σουλφοναμίνες (συμπεριλαμβανομένης της σουλφασαλαζίνης) μειώνουν την απορρόφηση του φολικού οξέος στο έντερο. Η μεθοτρεξάτη, η πυριμεθαμίνη, η τριαμτερένη, η τριμεθοπρίμη αναστέλλουν τη διυδροφολική αναγωγάση και μειώνουν την επίδραση του φολικού οξέος (σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφείται φυλλινικό ασβέστιο). Δεν υπάρχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με τα παρασκευάσματα Zn2+: ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα φυλλικά άλατα καταστέλλουν την απορρόφηση του Zn2+, ενώ άλλες διαψεύδουν αυτά τα δεδομένα.

Ο σίδηρος ταιριάζει καλά με τις βιταμίνες Α, C και τον χαλκό, καθώς προάγουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Για το μέλλον: μην συνταγογραφείτε μόνοι σας θεραπεία. Τα φάρμακα "που βοήθησαν τόσο καλά τον γείτονα" είναι απλά ανόητα. Ο γιατρός συναντά αυτού του είδους τις «συνταγές» κάθε μέρα από έμπειρους ασθενείς. Ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός: κανένας άνθρωπος δεν επηρεάστηκε από το ίδιο φάρμακο με τον ίδιο τρόπο. Επιπλέον, ο καθένας από εμάς βιώνει διαφορετικά τις ασθένειες. Επιπλέον, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πιθανές παρενέργειεςαπό τη λήψη του.

Αρχική πηγή Μη συνταγογραφείτε μόνοι σας θεραπεία.

Η υπερβολική δόση σιδήρου δεν θα κάνει επίσης καλό.

Ανάλογα με το πόση αναιμία έχετε, ίσως χρειάζεστε περισσότερο φολικό οξύ;

Πρέπει πρώτα να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καταλάβετε τι να κάνετε ένεση και τι όχι, διαφορετικά θα κάνετε υπερβολική ένεση και θα πρέπει να σωθείτε!

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας; Ανεπάρκεια σιδήρου και Β-12

Πώς ξέρετε αν έχετε αναιμία; Ποια συμπτώματα θα είναι οι κύριοι δείκτες ότι δεν έχετε απλώς αναιμία, αλλά, ας πούμε, αναιμία έλλειψης σιδήρου ή βιταμίνης Β-12; Σας προσκαλούμε να ενημερωθείτε για αυτό αμέσως.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Το πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ότι τα συμπτώματα της αναιμίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, τις αιτίες και τα προβλήματα υγείας.

Για παράδειγμα, με την αναιμία στα αρχικά στάδια, το σώμα μας είναι σε θέση να την καταπολεμήσει από μόνο του. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα μπορεί συχνά απλώς να απουσιάζουν ή να περνούν απαρατήρητα.

ΣΕ ιατρική πρακτικήΗ αναιμία θεωρείται «γυναικεία» ασθένεια, αφού παρατηρείται κυρίως στο ωραίο φύλο. Σαφής επιβεβαίωση αυτού είναι τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν, κάθε 3η γυναίκα εμφανίζει αναιμία.

Ή μήπως δεν είναι αναιμία;

Πώς καταλαβαίνετε ότι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα υποδηλώνει πραγματικά αυτή την ασθένεια και όχι, για παράδειγμα, ένα κρυολόγημα; Ειδικά αν δεν ξέρεις τι τύπος είναι; Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί εντόπισαν έναν αριθμό από κοινά συμπτώματαπου μπορεί να είναι σημάδια αναιμίας.

• Χρόνια κόπωση
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος είναι πιο εμφανής κατά τη διάρκεια της άσκησης
• Ζάλη
• Συχνές κρίσεις
• Διακοπτόμενη, δύσκολη αναπνοή
• Έλλειψη ύπνου και, κατά συνέπεια, χρόνια αϋπνία
• Χλωμό, ξηρό δέρμα

Εάν παρατηρήσετε δύο ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Η αναιμία μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια πλήρη εξέταση αίματος. Έτσι, οι ασθενείς θα έχουν χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Λοιπόν, εσείς και εγώ απαντήσαμε στην πρώτη ερώτηση και διαπιστώσαμε ότι είναι αναιμία. Τώρα, ας προσπαθήσουμε να λύσουμε τη δεύτερη ερώτηση και να καταλάβουμε σε ποιον τύπο ανήκει;

Για να γίνει αυτό, έχουμε συντάξει έναν πίνακα σύγκρισης.

Συμπτώματα για κάθε τύπο αναιμίας

• Μια ξαφνική επιθυμία να φάτε πράγματα όπως βρωμιά, χαρτί ή πάγο. Αυτό ονομάζεται επίσης παρορεξία.
• Προβλήματα με τα νύχια (γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα)
• Σοβαρή τριχόπτωση (συμπεριλαμβανομένης της φαλάκρας)
• Ξηρό, σκασμένο δέρμα και χείλη
• Πονάει η γλώσσα

• Μειωμένη συγκέντρωση, προβλήματα με τη μνήμη και την πνευματική δραστηριότητα
• Αίσθημα δυσφορίας στα χέρια και τα πόδια
• Απώλεια της αίσθησης της αφής
• Προβλήματα συντονισμού κινήσεων
• Μυρμήγκιασμα σε χέρια και πόδια
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις και παράνοια

• Ναυτία και έμετος
• Αιχμηρός πόνος στην κοιλιά
• Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου με τη μορφή δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα)
• Χαρακτηριστική σκούρα μπλε γραμμή στα ούλα ή γύρω από τα χείλη

• Ικτερός
• Αλλαγή στο χρώμα των ούρων (μέχρι το σχηματισμό κοκκινωπής ή καφέ απόχρωσης)
• Έλκη ποδιών
• Τα μικρά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις

• Αδυναμία στο σώμα
• Χρόνια κόπωση
• Όπως και με τον προηγούμενο τύπο, μπορεί να εμφανιστεί αναπτυξιακή καθυστέρηση στην παιδική ηλικία
• Σημάδια μόλυνσης
• Οξύς πόνος στην κοιλιά, τα άκρα, τις αρθρώσεις

• Οξύς πόνος στην περιοχή της κοιλιάς
• Ικτερός
• Αλλαγή στο χρώμα των ούρων (μπορεί να γίνει κοκκινωπό ή καφέ)
• Μώλωπες στο δέρμα άγνωστης προέλευσης
• Σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας
• Τα συμπτώματα της επιληψίας εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή

Εάν έχετε έλλειψη σιδήρου, θα πρέπει να προσπαθήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο να καταναλώνετε τροφές που τον περιέχουν. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι φρούτα και λαχανικά (μήλα, μπρόκολο), κόκκινο κρέας και πουλερικά, δημητριακά και ψωμί ολικής αλέσεως. Για καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου, αποφύγετε τις ζαχαρούχες σόδες, τον καφέ και το τσάι.

Βγάζοντας συμπεράσματα

Προφανώς, τα περισσότερα συμπτώματα της αναιμίας είναι αρκετά σοβαρά και σοβαρά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσέχετε συχνότερα την υγεία σας και να μην αποδίδετε την απώλεια δύναμης, τη ζάλη και τη ναυτία στην κακοκαιρία. Μην αφήνεις για αύριο αυτό που θα σε κάνει υγιή σήμερα!

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Μάθετε γιατί η έλλειψη σιδήρου είναι επικίνδυνη και πώς να τη διορθώσετε στο παρακάτω βίντεο.

Συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία - ανασκόπηση θεραπειών

Ένα από τα μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού είναι ο σίδηρος. Βρίσκεται σε πρωτεΐνες (μυοσφαιρίνη, αιμοσφαιρίνη κ.λπ.) και σε διάφορα ένζυμα. Οι λειτουργίες του σιδήρου είναι να δεσμεύει το οξυγόνο και να το μεταφέρει σε όργανα και ιστούς, να επηρεάζει το μεταβολισμό των βιταμινών Β και να συμμετέχει σε αιμοποιητικές διεργασίες.

Αυτό το μέταλλο εισέρχεται στο σώμα με την τροφή. Απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ανθρώπινο σώμα βιώνει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο σε ορισμένες περιόδους - τέτοιες περίοδοι είναι η περίοδος ανάπτυξης, η έμμηνος ρύση και η εγκυμοσύνη.

Γενικές πληροφορίες για τα συμπληρώματα σιδήρου

Έτσι, ο σίδηρος στα φάρμακα περιέχεται σε διαφορετικές μορφές– δι- και τρισθενής. Τα παρασκευάσματα δισθενούς σιδήρου απορροφώνται και απορροφώνται από τον οργανισμό πολύ καλύτερα από τα τρισθενή ανάλογα τους. Τα σκευάσματα δισθενούς σιδήρου συνήθως χορηγούνται από το στόμα και τα σκευάσματα σιδήρου με σίδηρο χορηγούνται με ενδοφλέβια ένεση.

Έτσι ώστε το φάρμακο που περιέχει σίδηρο να απορροφάται στον οργανισμό όσο το δυνατόν καλύτερα. πεπτικό σύστημα, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη συνταγογράφησης γαστρικού υγρού ταυτόχρονα με παρασκεύασμα σιδήρου σε περίπτωση ανεπαρκούς εκκριτική λειτουργίαστομάχι, που συνοδεύει την αναιμία.

Ορισμένες ουσίες, που εισέρχονται στον οργανισμό ταυτόχρονα με τον σίδηρο, ενισχύουν την απορρόφησή του. Μεταξύ αυτών των ουσιών είναι το ασκορβικό και το ηλεκτρικό οξύ, η κυστεΐνη και η φρουκτόζη. Μια σειρά από άλλες ενώσεις, όταν λαμβάνονται με σίδηρο, μειώνουν την απορρόφησή του. Μεταξύ αυτών είναι άλατα ασβεστίου, φωσφορικό οξύ, τανίνη και ορισμένα φάρμακα - almagel, τετρακυκλίνη. Η χρήση αυτών των ουσιών απευθείας κατά τη λήψη συμπληρώματος σιδήρου θα πρέπει να αποφεύγεται.

Όπως προαναφέρθηκε, άμεση ένδειξη για τη συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι η σιδηροπενική αναιμία οποιασδήποτε αιτιολογίας. Φυσικά, το πρωταρχικό σημείο στη θεραπεία του είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη μείωση των επιπέδων σιδήρου στον οργανισμό και ο επόμενος στόχος είναι να αποκατασταθεί αυτό το επίπεδο και να δημιουργηθούν προηγουμένως χαμένες αποθήκες μικροστοιχείων. Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη Β12 -ανεπάρκεια αναιμίαςπαράλληλα με τη λήψη κυανοκοβαλαμίνης. Μία προϋπόθεση: Η αναιμία ανεπάρκειας B 12 πρέπει να είναι υποχρωμική (έγχρωμος δείκτης σε γενική ανάλυσηαίμα μικρότερο από 0,8).

Παρασκευάσματα σιδήρου για χορήγηση από το στόμα

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων Σιδηροπενική αναιμίαΤα συμπληρώματα σιδήρου συνιστώνται να λαμβάνονται από το στόμα. Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται μεμονωμένα σε αναλογία 2 mg/kg του σωματικού βάρους του ασθενούς. Κατά κανόνα, είναι 100-200, λιγότερο συχνά - 300 mg την ημέρα. Για επίτευγμα μέγιστο αποτέλεσμαΤα φάρμακα απορρόφησης αυτής της ομάδας λαμβάνονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Με επαρκή δόση του φαρμάκου, ήδη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, παρατηρούνται αλλαγές στην εξέταση αίματος - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μετά από ένα μήνα, σε ορισμένες περιπτώσεις αργότερα - μετά από 1,5-2 μήνες, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Σημειώνει βελτίωση της κατάστασης, που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση ή μείωση της βαρύτητας των δυσάρεστων για τον ασθενή συμπτωμάτων αναιμίας, μετά από λίγες μόνο ημέρες τακτικής χρήσης του φαρμάκου.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι πρέπει να παίρνουν φάρμακα από αυτήν την ομάδα όχι για μία ή δύο εβδομάδες ή ακόμη και ένα μήνα, αλλά πολύ περισσότερο. Μετά την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πορεία της θεραπείας με ένα φάρμακο που περιέχει σίδηρο συνεχίζεται προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα - να το πω έτσι, για να γεμίσει η αποθήκη. Αυτό συνεχίζεται για αρκετούς - τουλάχιστον 2 - μήνες, αλλά η δόση του φαρμάκου είναι συντήρηση: 2 φορές μικρότερη από τη θεραπευτική δόση.

Όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο per os (δηλαδή από το στόμα), μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, παρατηρείται σκούρασμα των δοντιών, που σχετίζεται με το σχηματισμό θειούχου σιδήρου σε περίπτωση αλληλεπίδρασης του σιδήρου με το υδρόθειο που υπάρχει στη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, κατά την τερηδόνα). Για να αποφύγετε αυτό το δυσάρεστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να ξεπλύνετε καλά το στόμα σας μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο ή να τα πάρετε μέσω καλαμιού (εάν το φάρμακο είναι σε υγρή μορφή δοσολογίας).

Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για αιμολυτική και απλαστική αναιμία.
• για χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειεςσυκώτι και νεφρά?
• για όγκους αίματος - λευχαιμία.
• παράλληλα με τη λήψη τετρακυκλινών ή αντιόξινων.
• σε συνδυασμό με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, που περιέχουν καφεΐνη ή ένας μεγάλος αριθμός απόίνα.

Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού και με αντιβιοτικά των ομάδων τετρακυκλίνης και D-πενικιλλαμίνης, καθώς παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του σιδήρου από την πεπτική οδό.

Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο

• Αιμοφόρα παρατεταμένη. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης ο θειικός σίδηρος. Μορφή απελευθέρωσης: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία βάρους 325 mg, που ισοδυναμεί με 105 mg Fe 2+.
• Ταρδιφέρον. Δισκία μακράς δράσης με θειικό σίδηρο (II) στη βάση συν βλεννοπρωτείωση και ασκορβικό οξύ. 1 δισκίο περιέχει 80 mg Fe 2+.
• Ferrogluconate και Ferronal. Η βάση των παρασκευασμάτων είναι ο γλυκονικός σίδηρος. Μορφή απελευθέρωσης: δισκία 300 mg, που ισοδυναμεί με 35 mg Fe 2+.
• Ferrogrademet. Θειικός σίδηρος συν μια πλαστική μήτρα - gradomet. Μορφή απελευθέρωσης: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Η ποσότητα του Fe 2+ σε 1 δισκίο είναι 105 mg.
• Heferol. Το φάρμακο βασίζεται στο φουμαρικό οξύ. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 350 mg, που ισοδυναμεί με 100 mg Fe 2+.
• Ακτιφερρίνη. Ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει θειικό σίδηρο, D, L-σερίνη (κάψουλες και στοματικές σταγόνες) και θειικό σίδηρο, D, L-σερίνη, γλυκόζη, φρουκτόζη, σορβικό κάλιο (σιρόπι). Η ποσότητα του mg Fe 2+ σε 1 κάψουλα/1 ml σταγόνες και 1 ml σιροπιού είναι 34,8 και 34,2, αντίστοιχα.
• Gemsineral-TD. Μικροκοκκία φουμαρικού σιδήρου, φυλλικού οξέος, κυανοκοβαλαμίνης. Κάψουλες που περιέχουν 67 mg στοιχειακού σιδήρου.
• Gyno-tardiferon. Περιέχει θειικό σίδηρο, φολικό και ασκορβικό οξύ, βλεννοπρωτεάση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η δόση του στοιχειακού σιδήρου στα οποία είναι ισοδύναμη με 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Περιέχει φουμαρικό σίδηρο, βιταμίνες Β6, Β12, φολικό οξύ, ντοκουζικό νάτριο. Διατίθεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης των 300 mg, που ισοδυναμεί με 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Περιέχει φουμαρικό σίδηρο, ασκορβικό και φολικό οξύ, κυανοκοβαλαμίνη, θειικό ψευδάργυρο, κιτρικό αμμώνιο σίδηρο. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 300 mg, που ισοδυναμεί με 100 mg στοιχειακού σιδήρου και ενός ελιξιρίου, 5 ml του οποίου περιέχει 41 mg από αυτόν.
• Sorbifer durules. Θειικός σίδηρος συν ασκορβικό οξύ συν μήτρα - durules. Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με παρατεταμένη απελευθέρωση ιόντων σιδήρου που περιέχουν 100 mg Fe 2+.
• Τοτέμα. Γλυκονικός σίδηρος συν ιχνοστοιχεία - μαγγάνιο, χαλκός, καθώς και βενζοϊκό νάτριο και κιτρικό και σακχαρόζη. Φόρμα δοσολογίας– λύση για προφορική διαχείρισησε αμπούλες των 10 ml, που ισοδυναμεί με 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Η βάση είναι φουμαρικό οξύ. Μορφή απελευθέρωσης: Κάψουλες των 350 mg που περιέχουν 100 mg Fe 2+.
• Φενιούλς. Θειικός σίδηρος, φολικό και ασκορβικό οξύ, θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, κυανοκοβαλαμίνη, πυριδοξίνη, φρουκτόζη, κυστεΐνη, παντοθενικό ασβέστιο, μαγιά. Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες, η περιεκτικότητα σε σίδηρο των οποίων ισοδυναμεί με 45 mg.

Τα σκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χορήγηση χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, όπως:

• μειωμένη απορρόφηση σιδήρου στην πεπτική οδό, που σχετίζεται με τη χρόνια παθολογία του (εντερίτιδα, κοιλιοκάκη, χρόνια παγκρεατίτιδα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης).
• παρόξυνση πεπτικό έλκοςστομάχι ή δωδεκαδάκτυλο?
• μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
• ατομική υπερευαισθησία στα άλατα σιδήρου.
• αφαίρεση του στομάχου (γαστρεκτομή) ή εκτεταμένη εκτομή το λεπτό έντερο;
• την ανάγκη γρήγορου κορεσμού του σώματος με σίδηρο κατά τις επερχόμενες επεμβάσεις για ινομυώματα, αιμορροΐδες και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Δεν μπορείτε να χορηγήσετε περισσότερα από 100 mg σιδήρου την ημέρα με ένεση - αυτή η δόση εξασφαλίζει πλήρη κορεσμό της τρανσφερίνης με αυτήν.

Στο παρεντερική χορήγησηΤα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας σειράς σοβαρών επιπλοκών:

• αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικό σοκ (εμφανίζονται στο 1-2% των ασθενών, συνήθως μετά ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακο);
• Σύνδρομο DIC;
• διεισδύει στο σημείο της ένεσης.
• αποστήματα στο σημείο της ένεσης.
• φλεβίτιδα;
• υπερδοσολογία σιδήρου με την επακόλουθη ανάπτυξη αιμοσιδήρωσης οργάνων (εναπόθεση αιμοσιδερίνης (αποτελούμενη από οξείδιο του σιδήρου) στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων).

Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο για παρεντερική χορήγηση

• Venofer. Αποτελείται από σύμπλοκα σακχαρόζης υδροξειδίου του σιδήρου (III). Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε φύσιγγες των 5 ml. Η οδός χορήγησης του φαρμάκου είναι ενδοφλέβια. 1 φύσιγγα περιέχει 100 mg Fe 2+ (20 mg/ml).
• Ζεκτόφερ. Περιέχει σύμπλοκο σιδήρου-σορβιτόλης-κιτρικού οξέος. Μορφή απελευθέρωσης: ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 2 ml. Η οδός χορήγησης είναι ενδομυϊκή. 1 φύσιγγα περιέχει 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Βασίζεται στο σύμπλεγμα σορβιτόλης σιδήρου. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος, 1 ml. Η οδός χορήγησης είναι ενδομυϊκή. 1 ml διαλύματος ισοδυναμεί με 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το ενεργό σύμπλοκο γλυκονικού νατρίου-σιδήρου. Ενέσιμο διάλυμα, διαθέσιμο σε αμπούλες του 1 (για ενδομυϊκή ένεση) και 5 (για ενδοφλέβια χορήγηση) ml που περιέχουν 50 και 100 mg Fe 2+, αντίστοιχα.
• Φέρκοβεν. Αποτελείται από σακχαρικό σίδηρο, γλυκονικό κοβάλτιο και διάλυμα υδατανθράκων. Διατίθεται σε φύσιγγες του 1 ml που περιέχουν 20 mg Fe 2+. Χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Ferrum Lek. Ενεργά συστατικά– υδροξείδιο σιδήρου με δεξτράνη. Για ενδομυϊκή χορήγηση, διατίθεται σε φύσιγγες των 2 ml, όπου η περιεκτικότητα σε στοιχειακό σίδηρο είναι ισοδύναμη με 100 mg.

Συμπληρώματα σιδήρου και εγκυμοσύνη

Στο καθιερωμένη διάγνωσηανεπάρκεια σιδήρου ή αναιμία ανεπάρκειας Β 12 φάρμακαΑυτή η ομάδα δεν αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Οι αρχές της συνταγογράφησης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν από εκείνες εκτός αυτής της περιόδου. Η διαφορά είναι η ανάγκη λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου για την πρόληψη της αναιμίας. Οι προφυλακτικές δόσεις ποικίλλουν ανάλογα με τα αρχικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και πότε διαγιγνώσκεται αναιμία - πριν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή καθόλου.

• Σε περίπτωση φυσιολογικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης, εάν η μέλλουσα μητέρα δεν είναι επιρρεπής σε ανεπάρκεια σιδήρου στο τρίτο τρίμηνο, θα πρέπει να λαμβάνει 30–40 mg σιδήρου την ημέρα.
• Στην περίπτωση μιας φυσιολογικά εξελισσόμενης εγκυμοσύνης, αλλά με υπάρχουσα τάση της μέλλουσας μητέρας να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία, η πρόληψή της πραγματοποιείται στην περίοδο 12–15 και 21–25 εβδομάδων. Η δόση του σιδήρου είναι 30–40 mg 2–3 φορές την εβδομάδα (!).
• Εάν αναπτυχθεί αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στη γυναίκα να παίρνει την πλήρη δόση του φαρμάκου - 100–200 mg την ημέρα.
• Εάν η αναιμία διαγνωστεί νωρίτερα από την εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να λάβει 200 ​​mg σιδήρου μέχρι τον τοκετό και όλη την περίοδο του θηλασμού.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Η σιδηροπενική αναιμία αντιμετωπίζεται από αιματολόγο. Επιπλέον, τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να συνταγογραφηθούν από θεραπευτή, παιδίατρο, γυναικολόγο ή χειρουργό.

Βοηθήστε τα παιδιά

Χρήσιμες πληροφορίες

Επικοινωνήστε με τους ειδικούς

Τηλέφωνο για ραντεβού με ειδικούς ιατρούς στη Μόσχα:

Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στο πρώτο σημάδι της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διεύθυνση του γραφείου σύνταξης: Μόσχα, 3η οδός Frunzenskaya, 26

Αναιμία αίματος λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, φολικού οξέος και κοβαλαμίνης

Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αλλάζοντας τη διατροφή σας. Η αναιμία δεν πρέπει να παραμελείται, καθώς η διαταραχή της λειτουργίας του αίματος είναι πάντα ένα σημάδι σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του σώματος.

Η αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος προκαλεί διαταραχή της σύνθεσης του DNA και διαταράσσει την ωρίμανση των κυττάρων. Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας φυλλικού οξέος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στις έγκυες γυναίκες.

Ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία

Αποκορύφωμα τα ακόλουθα συμπτώματααναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου:

Η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, αλλιώς ονομάζεται μικροκυτταρική αναιμία, είναι συνέπεια της μειωμένης απορρόφησης αυτού του στοιχείου, η χρόνια αιμορραγία που προκύπτει από ποικίλοι λόγοι, οι γυναίκες έχουν πολύ βαριά έμμηνο ρύση.

Φαινόμενη σιδηροπενική αναιμία σε επίχρισμα περιφερικού αίματος

Τα άτομα που έχουν λίγο σίδηρο στο αίμα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου κάθε μέρα με τα γεύματα και να εμπλουτίζουν τη διατροφή τους με κόκκινο κρέας, φυλλώδη λαχανικά και ολικής αλέσεως, όσπρια, δαμάσκηνα, σύκα.

Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι ένα άτομο έχει αναπτύξει αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, δεν πρέπει να αρχίσει αμέσως να παίρνει συμπληρώματα σιδήρου, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία. Αξίζει να θυμάστε να αποφεύγετε να πίνετε γάλα μαζί με σίδηρο, καθώς το ασβέστιο σταματά την απορρόφησή του. Παρόμοια δράσηπιείτε καφέ και τσάι.

Τα άτομα με αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου πρέπει να λαμβάνουν σκευάσματα από μωβ εχινάκεια και τσουκνίδα, τα οποία βοηθούν στην απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα και τα πιάτα που καταναλώνουν.

Αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12

Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του οργανισμού, ωστόσο, η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μπορεί να μην εμφανίζεται για χρόνια. Για τη σωστή απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό, απαιτείται ένας ειδικός παράγοντας (που ονομάζεται ενδογενής Παράγοντας κάστρο), που παράγεται από τον γαστρικό βλεννογόνο.

Όταν ο εγγενής παράγοντας δεν είναι διαθέσιμος σε επαρκείς ποσότητες, για παράδειγμα λόγω μερικής συστολής του στομάχου ή ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό μειώνεται.

Η έλλειψη βιταμίνης Β12 οδηγεί στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα (MCV). Η βιταμίνη Β12 παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων, όπως αυτά του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μπορεί να αναπτυχθεί μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 νευρολογικές διαταραχέςμε τη μορφή συγκλονιστικού βαδίσματος, διαταραχής ευαισθησίας στους κραδασμούς και διαταραγμένης στάσης των άκρων.

Η έλλειψη βιταμίνης Β12 οδηγεί σε δυσκολία συγκέντρωσης, απάθεια, επώδυνα έλκη στις γωνίες του στόματος, πρόωρο γκριζάρισμα, κιτρίνισμα των λευκών, μετεωρισμός και διάρροια, αποστροφή στα τηγανητά και το κρέας, ψυχικές διαταραχές, καθώς και αλλαγές στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπείς στην αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι αυξημένος μεταξύ των κατοίκων της Βόρειας Ευρώπης, ιδιαίτερα των γυναικών.

Αιτίες αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12:

• ακατάλληλη διατροφή, φτωχή σε βιταμίνη Β12.
• αλκοολισμός;
• ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία του παράγοντα Castle, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την απορρόφηση της κοβαλαμίνης.
• δυσαπορρόφηση του συμπλέγματος κυανοκοβαλαμίνης.
• ευρεία μόλυνση από ταινία?
• ανεπάρκεια transcobalamin II και άλλα.

Η έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη επώδυνων αλλαγών στο διάφορα όργανακαι συστήματα: γαστρεντερική οδός, αιμοποιητικό και νευρικό σύστημα.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ τυπικά συμπτώματαΗ μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν: χλωμό δέρμα, λεμονοκίτρινη απόχρωση κοντά στην περιοχή του αποχρωματισμού, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, φλεγμονώδεις αλλαγέςστομάχι, βλεννογόνος της γλώσσας, οισοφάγος, έντερα, λείανση της γλώσσας, κόλλημα στις γωνίες του στόματος, κάψιμο της γλώσσας, απώλεια όρεξης. Σε σοβαρά στάδια αναιμίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή και εμβοές.

Οι νευρολογικές διαταραχές που προκύπτουν από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την εμφάνιση κράμπες στα άκρα και εξασθένηση των μυών των ποδιών, προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια.

Μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 προκύπτουν από την απομυελίνωση των νεύρων νωτιαίος μυελόςκαι του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτές περιλαμβάνουν: περιφερική νευροπάθεια, αρθρώσεις των αλυσίδων του νωτιαίου μυελού, απομυελίνωση της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου.

Για να αποφύγετε την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας περιέχει ζωική πρωτεΐνη. Καλύτερη πηγήΟι βιταμίνες Β περιλαμβάνουν φύτρα, κίτρινα και πράσινα λαχανικά, μαγιά μπύρας, ξηρούς καρπούς, αμύγδαλα, αλεύρι ολικής αλέσεως, μπιζέλια, λάχανο, φακές, σκούρο ρύζι, μοσχαρίσιο συκώτι, φασόλια, μελάσα και σουσάμι.

Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, σιδήρου και φολικού οξέος επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του οργανισμού, γι' αυτό αξίζει να την αποτρέψετε τρώγοντας μια ποικίλη διατροφή πλούσια σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά.

Μια εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της μεγαλοβλαστικής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Η μορφολογία της αναιμίας λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 περιλαμβάνει διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και υπερβολικό χρωματισμό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία μυελού των οστών, η οποία είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό άλλων πιθανούς λόγουςαναιμία.

Η διάγνωση της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 υποβοηθάται επίσης με την αναγνώριση αυξημένες τιμέςχολερυθρίνη στο αίμα και μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Στην κακοήθη αναιμία, παρατηρείται μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 χωρίς παράγοντα Castle και σωστή απορρόφηση μετά την εισαγωγή αυτού του παράγοντα.

Η διάγνωση των αιτιών της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 βοηθά με προχωρημένες Τεστ Schilling. Σας επιτρέπει να διακρίνετε εάν ο λόγος για τη μείωση της απορρόφησης είναι η ανεπάρκεια του παράγοντα Castle ή η μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης στο έντερο.

Η θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι η χορήγηση της βιταμίνης με ενδοφλέβια ένεση σε δόση 1000 mcg μία φορά την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες και στη συνέχεια, μετά από αλλαγές στις εργαστηριακές τιμές, mcg μία φορά την εβδομάδα για το υπόλοιπο της ζωής.

Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να παρατηρηθούν μετά από μια εβδομάδα θεραπείας - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο περιφερικό αίμα αυξάνεται και ο αιματοκρίτης βελτιώνεται. Η ομαλοποίηση των παραμέτρων του περιφερικού αίματος συμβαίνει μετά από περίπου 2 μήνες θεραπείας.

Σε περίπτωση αφαίρεσης του στομάχου ή μετά από εκτομή του λεπτού εντέρου, η βιταμίνη Β12 συνταγογραφείται προφυλακτικά σε δόση 100 mcg ενδομυϊκά μία φορά το μήνα.

Αναιμία με ανεπάρκεια φολικού οξέος

Η έλλειψη φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β4 οδηγεί σε ναυτία, διάρροια και πόνο στη γλώσσα. Το φυλλικό οξύ είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο για τις έγκυες γυναίκες, τα βρέφη και τα ώριμα κορίτσια. Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο του φολικού οξέος στον οργανισμό επηρεάζεται από ορμονικά φάρμακακαι λήψη μεγάλων δόσεων βιταμίνης C.

Αυτό το είδος αναιμίας προκαλεί διαταραχή στη σύνθεση του DNA. Το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απουσία του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Αιτίες αναιμίας με ανεπάρκεια φολικού οξέος:

• σύνδρομο δυσαπορρόφησης?
• έλλειψη φυλλικού οξέος στη διατροφή.
• χρόνιος αλκοολισμός?
• περίοδοι υψηλής ζήτησης: εγκυμοσύνη, θηλασμός, καρκίνος.
• παίρνοντας μερικά φάρμακαπ.χ. μεθοτρεξάτη, αντιεπιληπτικά φάρμακα (π.χ. φαινυτοΐνη) και φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να προληφθεί με την ενίσχυση της διατροφής μεγάλο ποσόλαχανικά και φρούτα, καθώς και αποφυγή αλκοόλ.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη πρέπει να λάβει προφυλακτικά συμπληρώματα διατροφήςμε βιταμίνη Β4 2 μήνες πριν τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΒΙΤΑΜΙΝΩΝ Β9 και Β12

Elizaveta Leonidovna Svirzhevskaya, Υποψήφια Κτηνιατρικών Επιστημών, ερευνήτρια στην LLC NPP BIOTESTLAB.

Ο σίδηρος είναι σύμβολο της βιομηχανικής κοινωνίας και χρησιμοποιείται σε πολλούς τομείς σύγχρονη οικονομία. Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο που συμμετέχει σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις και αποτελεί μέρος του αίματος και της πυρηνικής συσκευής όλων των κυττάρων. Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι ο σίδηρος εξασφαλίζει τη λειτουργία περισσότερων από εκατό πρωτεϊνών και ενζύμων σε έναν ζωντανό οργανισμό.

Ο σίδηρος (περίπου 70%) είναι μέρος της σύνθετης πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η κύρια λειτουργία του είναι να μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειωθεί, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.

Υπάρχουν τρεις λόγοι που επηρεάζουν τη μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης:

Με την έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό, εμφανίζεται σιδηροπενική αναιμία, η οποία ορίζεται ως ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Μυελός των οστώνΤαυτόχρονα, παράγει μικρά, φτωχά ερυθρά αιμοσφαίρια με χαμηλή ποσότητα αιμοσφαιρίνης, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο, την κακουχία και το τρόμο. Ο σίδηρος παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και η έλλειψή του έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία να παραμείνει ζεστός.

Σύμφωνα με βιβλιογραφικά δεδομένα, τα μοσχάρια ηλικίας 1-3 ημερών έχουν συγγενή αναιμία, η οποία σχετίζεται με μη ικανοποιητική σίτιση ξηρών αγελάδων. Η έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση του προδρόμου της αναπνευστικής χρωστικής πρωτεΐνης, της σφαιρίνης.

Η σιδηροπενική αναιμία στα χοιρίδια είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια και ένας από τους κύριους παράγοντες στη μείωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα των χοιριδίων είναι η ταχεία ανάπτυξή τους.

Στα γουνοφόρα ζώα, ιδιαίτερα στα βιζόν, η σιδηροπενική αναιμία προκαλείται από ανεπαρκή σίτιση. Η ασθένεια εκδηλώνεται στα κουτάβια στο τέλος της περιόδου του αρμέγματος και προκαλεί σημαντική οικονομική ζημιά, η οποία συνδέεται με τη μαζική συχνότητα εμφάνισης και τον θάνατο των μωρών.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι πιο συχνή στους σκύλους παρά στις ενήλικες γάτες. Το 50% των γατών ηλικίας 5-10 εβδομάδων αναπτύσσει νεογνική σιδηροπενική αναιμία.

Η ανάγκη των νεαρών ζώων για σίδηρο καθορίζεται από δύο παράγοντες - την κατανάλωση σιδήρου για την εφαρμογή διαδικασίες ζωήςκαι αύξηση του ζωντανού βάρους και, κατά συνέπεια, του όγκου του αίματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η σιδηροπενική αναιμία, έχουν αναπτυχθεί και τεθεί σε εφαρμογή πολύπλοκα σκευάσματα με βάση τον σίδηρο III, το φολικό οξύ (βιταμ. Β 9) και τη βιταμίνη Β 12.

Ο σίδηρος παίζει σημαντικό ρόλο στον οργανισμό καθώς συστατικόαιμοσφαιρίνη και πολλές άλλες πρωτεΐνες που περιέχουν σίδηρο. Η έλλειψη αυτού σημαντικό μικροστοιχείοοδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας των ενζύμων που περιέχουν σίδηρο στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο στις λοιμώξεις. Λόγω έλλειψης σιδήρου, τα ζώα αναπτύσσουν αναιμία.

Το φολικό οξύ (Βιτ. Β 9) είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που αποκαθίσταται στον οργανισμό σε τετραϋδροφολικό οξύ, ένα συνένζυμο που είναι απαραίτητο στο στάδιο της πρώιμης ενδομήτριας ανάπτυξης, μετά τη γέννηση, σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης του ζώου, για μεταβολισμός. Η βιταμίνη Β 9 συμμετέχει στη σύνθεση αμινοξέων, νουκλεϊκών οξέων, πυριμιδινών, πουρινών και μεταβολισμού χολίνης. Αντιδράσεις που εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα αυτής της βιταμίνης, είναι θεμελιώδεις για τη σύνθεση του DNA και τη διατήρηση της σύνθεσης του DNA. Το φυλλικό οξύ προάγει την καλύτερη απορρόφηση της βιταμίνης Β12.

Η έλλειψη Β 9 οδηγεί στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Η κυανοκοβαλαμίνη (βιταμ. Β 12) είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη, μια ομάδα βιολογικά δραστικών ουσιών που περιέχουν κοβάλτιο. Η βιταμίνη Β 12 έχει έντονο λιποτροπικό αποτέλεσμα, δηλ. αποτρέπει τη λιπώδη διήθηση του ήπατος (λιπώδης ηπάτωση).

• συμμετέχει στις διαδικασίες διαμεθυλίωσης, μεταφοράς υδρογόνου, ενεργοποιεί τη σύνθεση μεθειονίνης, ενισχύοντας τη σύνθεση και την ικανότητα συσσώρευσης πρωτεΐνης στο σώμα.
• αυξάνει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, βελτιώνει την ανοσία.
• απαραίτητο για ένα υγιές αναπαραγωγικό σύστημα.
• συμμετέχει στη ρύθμιση των λειτουργιών αιμοποιητικά όργανα. Συμμετέχει στη σύνθεση βάσεων πουρίνης και πυριμιδίνης, νουκλεϊκών οξέων, είναι απαραίτητο για την ερυθροποίηση και επηρεάζει ενεργά τη συσσώρευση ενώσεων που περιέχουν σουλφυδρυλικές ομάδες στα ερυθροκύτταρα.

Η έλλειψη βιταμίνης Β 12 είναι η αιτία μη αναστρέψιμων τύπων αναιμίας, η οποία, ανεξάρτητα από την εκδήλωση κλινικά συμπτώματα, που συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές.

Η βιταμίνη Β 12 λειτουργεί ως συνένζυμο στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και, μαζί με το φολικό οξύ, συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες. Η έλλειψη βιταμίνης Β 12 συμβάλλει στη διαταραχή της σύνθεσης του τετραϋδροφολικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό της μονοφωσφορικής θυμιδίνης, η οποία είναι μέρος του DNA. Η σύνθεση των πουρινών και των πυριμιδινών, που αποτελούν μέρος του DNA και του RNA, διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στη διακοπή του σχηματισμού και της ωρίμανσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, ο συνδυασμός ενός συμπλέγματος βιταμινών Β 9, Β 12 με την ταυτόχρονη εισαγωγή του συμπλέγματος Fe + 3 στον οργανισμό σε ποσότητα ισορροπημένη με βιταμίνες έχει συνεργική δράση και έχει ευεργετική επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα.

FERUM +

σύνθετος αντιαναιμικός παράγοντας που αυξάνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης

Η χρήση οποιουδήποτε υλικού είναι δυνατή μόνο με γραπτή άδεια του ιδιοκτήτη.

Η συνεχής αίσθηση κόπωσης μπορεί να προκληθεί από έλλειψη σιδήρου. Αλλά είναι αυτό το στοιχείο που χρειάζεται το σώμα μας για να παρέχει στα κύτταρα οξυγόνο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα, η επεξεργασία της ζάχαρης σε ενέργεια επιδεινώνεται. Επιπλέον, χωρίς αυτό το μικροστοιχείο, το συκώτι δεν είναι σε θέση να απομακρύνει επαρκώς τις τοξίνες από το σώμα. Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι λόγω έλλειψης σιδήρου, η ανοσία επιδεινώνεται. Και αυτό οδηγεί σε συχνές ασθένειες, εμφανίζεται αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Ένα αποτελεσματικό συμπλήρωμα σιδήρου με βιταμίνη Β12

Παρακάτω παρουσιάζουμε δημοφιλές φάρμακομε σίδηρο και βιταμίνη Β12.
Garden of Life, σύμπλεγμα βιταμινών με σίδηρο είναι:

• Ισορροπημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα
• Εξαιρετικά αποτελεσματικό
• Περιέχει 22 mg σιδήρου - αυτό είναι 122% καθημερινή αξίαπρόσωπο
• Περιέχει βιταμίνες C και B12, καθώς και φολικό οξύ
• Περιέχει ζωντανά προβιοτικά και ένζυμα

Τα φυσικά οφέλη του σιδήρου είναι γνωστά για τις ακόλουθες θετικές επιδράσεις στον οργανισμό:

1. Διασφάλιση της υγείας της καρδιάς και του αίματος: Βιταμίνες C και B12, φολικό οξύ και σίδηρος
2. Η αυξημένη πνευματική και σωματική ενέργεια προέρχεται από τον σίδηρο και τη βιταμίνη Β12
3. Η βιταμίνη C είναι επίσης απαραίτητη για υγιές δέρμα και μάτια.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την έλλειψη σιδήρου· τα θρεπτικά συστατικά σε ένα ισορροπημένο σύμπλεγμα βιταμινών έχουν μοναδικές ιδιότητες, που επιτρέπουν ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπορροφάται αποτελεσματικά από το σώμα σας.

Υγρές βιταμίνες με σίδηρο

Flora, Floradix, υγρό εκχύλισμα σιδήρου με βότανα

• Εξαιρετικό υγρό μείγμα με φυσικά συστατικά
• Δεν περιέχει συντηρητικά
• Ισορροπημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο και βιταμίνη Β
• Οι βιταμίνες και τα μέταλλα απορροφώνται εύκολα
• Δεν σημειώθηκε δυσκοιλιότητα
• Κατάλληλο για χορτοφάγους

• Ανακινήστε πριν τη χρήση
• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν 1 καπάκι των 10 ml, δύο φορές την ημέρα.
• Τα παιδιά άνω των 4 ετών λαμβάνουν 1 καπάκι των 10 ml μία φορά την ημέρα.
• Πάρτε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Το φάρμακο που περιγράφεται παραπάνω είναι ένα από τις καλύτερες βιταμίνεςμε σίδηρο σε υγρή μορφή. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει σωστή σύστασησχετικά με την έλλειψη μιας ή άλλης βιταμίνης.
Ο τρόπος χρήσης αναγράφεται στη συσκευασία· βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τη δοσολογία. Οι υγρές βιταμίνες με συστατικά σιδήρου λαμβάνονται καλύτερα μεταξύ των γευμάτων.
Σύμφωνα με κριτικές, τα θετικά αποτελέσματα είναι γνωστά - τα μαλλιά και τα νύχια αρχίζουν να μεγαλώνουν πιο γρήγορα και να γίνονται πιο δυνατά. Ένα άλλο σημείο είναι ότι κατά την κατανάλωση υγρών βιταμινών, δεν υπήρχε ναυτία.

Συμπτώματα έλλειψης σιδήρου

Τα συμπτώματα της έλλειψης σιδήρου μπορεί να περιλαμβάνουν εύθραυστα νύχια, σοβαρή απώλεια μαλλιών, συχνές εναλλαγές της διάθεσης και προβλήματα μνήμης. Επιπλέον, η έλλειψη σιδήρου θα υποδηλωθεί επίσης από πολύ χλωμό δέρμα, επιληπτικές κρίσεις και συχνά κρυολογήματα. Μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν πάσχετε από έλλειψη σιδήρου χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Το ραντεβού δίνεται από τον θεραπευτή.

Διατροφή για αναπλήρωση σιδήρου

Εάν μια εξέταση αίματος δείξει ότι έχετε έλλειψη σιδήρου, τότε μη διστάσετε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε αυτό το μικροστοιχείο. Συνιστάται η κατανάλωση τους τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν συκώτι, κρέας, ξηρούς καρπούς, παντζάρια, πάπρικα, μήλα, λάχανο, ψάρια και όσπρια. Ο σίδηρος απορροφάται πολύ καλύτερα μαζί με τη βιταμίνη C, η οποία είναι άφθονη σε διάφορα φρούτα και μούρα. Τα μήλα είναι ιδανική τροφή για άτομα με έλλειψη σιδήρου. Ένα μεγάλο φρούτο περιέχει περίπου 10 mg μικροστοιχείου (αυτό ημερήσια δόση). Επιπλέον, τα μήλα είναι επίσης πηγή βιταμίνης C.

Βιταμίνες για ανεπάρκεια σιδήρου

Είναι σημαντικό να το καταλάβουμε αυτό κατάλληλη διατροφήθα δώσει ορατά αποτελέσματα σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες, όχι νωρίτερα! Εάν μετά από αυτό το διάστημα δεν εμφανιστεί βελτίωση, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η περίσσεια σιδήρου είναι επίσης επιβλαβής για τον οργανισμό, όπως και η έλλειψή του. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τροφές που μειώνουν τα επίπεδα σιδήρου

Υπάρχει μια ομάδα τροφών που μειώνουν τα επίπεδα σιδήρου στον οργανισμό.

1. Γάλα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μαγειρεύετε χυλό σε νερό, προσθέτοντας ξηρούς καρπούς και φρούτα σε αυτά.
2. Καφές και δυνατό μαύρο τσάι. Προσπαθήστε να πίνετε όχι περισσότερα από τρία φλιτζάνια από αυτά τα ποτά την ημέρα.
3. Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι, τυρί cottage, τυρί). Η χρήση τους θα πρέπει να περιοριστεί για λίγο.
4. Ασβέστιο. Αυτό το ιχνοστοιχείο μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς είναι ο άμεσος ανταγωνιστής του για απορρόφηση στα έντερα. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ασβέστιο για μεγάλες περιόδους.

Η βιταμίνη b12 σε δισκία και υγρή μορφή προορίζεται να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια κοβαλαμίνης και κυανοκοβαλαμίνης στο ανθρώπινο σώμα.

Η ένωση διατίθεται ως μέρος φαρμάκων σύνθετης θεραπείας, που διατίθενται με ιατρική συνταγή και με τη μορφή σύνθετων συμπληρωμάτων, που πωλούνται ελεύθερα στα φαρμακεία.

Η βιταμίνη b12, διαθέσιμη σε μορφή δισκίου ή ένεσης, είναι μια λιποδιαλυτή ουσία που περιέχει κοβάλτιο και απαιτείται από το σώμα για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ενέργειας. ψυχολογική κατάσταση, βελτίωση της μνήμης.

Η σύνδεση λαμβάνει μέρος στις ακόλουθες διαδικασίες:

Η κοβαλαμίνη είναι υπεύθυνη για την υγεία των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών. Η ουσία αναγεννά τον κατεστραμμένο ιστό.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία βιταμίνης b12 ενδείκνυνται επιπλέον για λήψη:

• με χαμηλά επίπεδα κοβαλαμίνης στο αίμα.
• χορτοφάγοι, γιατί στο φαγητό φυτικής προέλευσηςΗ κοβαλαμίνη περιέχεται σε μικρές ποσότητες.
• ηλικιωμένους;
• γυναίκες που γεννούν παιδί και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας·
• πάσχουν από χρόνια διάρροια?
• όταν παίρνετε ορισμένα στεροειδή, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Τα σύμπλοκα λαμβάνονται για καλλυντικούς σκοπούς για τη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών, των νυχιών και του δέρματος.

Φόρμα έκδοσης, τρόπος λήψης

Τα φάρμακα που παράγονται σε μορφή δισκίου πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού, τηρώντας την ημερήσια δόση και τη διάρκεια του μαθήματος, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή ή σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.

Καθημερινός κανόναςτου φαρμάκου, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, κυμαίνεται μεταξύ 250-1000 mcg. Συνιστάται η λήψη των δισκίων μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το κουφέτα μπορεί να μασηθεί. Για παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν ένα μεγάλο χάπι, το φάρμακο χορηγείται διαλυμένο σε βρασμένο νερό. Το ακριβές δοσολογικό σχήμα περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης.

Τι είναι καλύτερο: δισκία ή ενέσιμο διάλυμα;

Η βιολογική διαθεσιμότητα της κυανοκοβαλαμίνης σε υγρή μορφή είναι 90%, και σε μορφή δισκίου - όχι μεγαλύτερη από 70%. Οι ενέσεις μπορούν να αναπληρώσουν γρήγορα την ανεπάρκεια Β12, αλλά περιορίζουν τη δόση της χορηγούμενης ουσίας. Η περιεκτικότητα σε κοβαλαμίνη σε μορφή δισκίου, ανάλογα με το φάρμακο, μπορεί όχι μόνο να καλύψει, αλλά και πολλαπλάσια καθημερινή απαίτησησε βιταμίνη.

Τα σακχαρόπηκτα, σε αντίθεση με τα ενέσιμα διαλύματα, είναι η πιο βολική και προσιτή μορφή απελευθέρωσης και δεν προκαλούν πόνο χαρακτηριστικό της ενδομυϊκής ένεσης.

Πώς απορροφώνται τα δισκία βιταμινών;

Η κοβαλαμίνη σε μορφή δισκίου σάς επιτρέπει να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια της ουσίας σε περίπτωση μειωμένης γαστρικής οξύτητας, όταν η λειτουργία απορρόφησης χάνεται και ο ημερήσιος κανόνας της ένωσης δεν μπορεί να αναπληρωθεί ακόμη και με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β12.

Αυτό παθολογική κατάστασηχαρακτηρίζεται από την απουσία μιας πρωτεϊνικής ουσίας που ονομάζεται παράγοντας Castle, η οποία είναι απαραίτητη για τη δέσμευση της κοβαλαμίνης σε ένα σύμπλοκο που απορροφάται στο λεπτό έντερο.

Πώς να βελτιώσετε την πεπτικότητα

Η κοβαλαμίνη σε μορφή δισκίου παράγεται σε συνδυασμό με μεταλλικά στοιχεία και άλλες βιταμίνες που ανήκουν στην ομάδα Β. Ένας σωστά επιλεγμένος συνδυασμός συστατικών μπορεί να βελτιώσει την απορρόφηση της Β12.

Δισκία μακράς δράσης

Η κυανοκοβαλαμίνη απορροφάται ελάχιστα από τα τοιχώματα του στομάχου. Η παρατεταμένη μορφή δισκίου εξαλείφει αυτό το μειονέκτημα, καθώς η ουσία εισέρχεται στο λεπτό έντερο και απορροφάται εκεί.

Σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες: Β5, Β9

Το φολικό (βιταμίνη Β9) και το παντοθενικό (βιταμίνη Β5) οξέα διευρύνουν σημαντικά το φάσμα των επιδράσεων της μορφής δισκίου της κοβαλαμίνης και βελτιώνουν τον βαθμό απορρόφησης της ουσίας στο λεπτό έντερο. Η Β12 απορροφάται ακόμη καλύτερα όταν, μαζί με τις Β5 και Β9, το φάρμακο περιέχει ασβέστιο.

Είναι δυνατή η λήψη της βιταμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού;

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι απαραίτητη για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας εάν δεν παρέχεται σε επαρκείς ποσότητες από τα τρόφιμα ή υπάρχει παραβίαση στην απορρόφηση της ουσίας. Η Β12 είναι απαραίτητη για τη βελτίωση του μεταβολισμού, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, τη βελτίωση της μνήμης και της αντοχής σε ενήλικες και παιδιά.

Δεν μπορεί να ληφθεί κάθε σύμπλεγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται και να χρησιμοποιείται αποκλειστικά υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Αντενδείξεις για χρήση

Όσοι πάσχουν από ερυθροκυττάρωση και ερυθραιμία και είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση θα πρέπει να λαμβάνουν με προσοχή φάρμακα που περιέχουν κυανοκοβαλαμίνη. Τα δισκία, σε αντίθεση με τις πολυβιταμίνες, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Εκδηλώνεται ως εξάνθημα, το οποίο εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Καλύτερα δισκία - Solgar

Το αμερικανικό συμπλήρωμα Solgar με κυανοκοβαλαμίνη διατίθεται σε δισκία που διαλύονται κάτω από τη γλώσσα.

Το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπλάθει και ανανεώνει τα κύτταρα, συμμετέχει στη διάσπαση των μικροθρεπτικών συστατικών, ανακουφίζει από την κατάθλιψη, την κόπωση και βελτιώνει τη μνήμη. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου σε 1 δισκίο καθιστά εύκολη τη δόση. Το προϊόν πωλείται στην τιμή των 800 ρούβλια.

Ταμπλέτες ρωσικής κατασκευής - Blagomin

Το βιολογικό συμπλήρωμα Blagomin αναπληρώνει την ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης σε ανεπάρκεια σιδήρου μετααιμορραγική, διατροφική και άλλα είδη αναιμίας, κακοήθης αναιμία, παθολογίες του ήπατος όπως κίρρωση, ηπατίτιδα, νόσος Botkin.

Το φάρμακο δεν είναι φαρμακευτικό προϊόν, ενδείκνυται για χρήση από άτομα άνω των 12 ετών και πωλείται στην τιμή των 190 ρούβλια.

Βιταμίνη Β12 Nowfoods

Το συμπλήρωμα προορίζεται για τη διατήρηση και τη βελτίωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, την πρόληψη νευρικές διαταραχές, ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος, βελτιώνοντας τη διατροφή των κυττάρων.

Διεγείρει την παραγωγή πρωτεΐνης και ενισχύει οστικό ιστό. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει γεύσεις, φρουκτόζη, κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, μαννιτόλη. Το κόστος του προϊόντος είναι από 850 ρούβλια.

Πόσο κοστίζουν τα σύμπλοκα βιταμινών;

Η τιμή των φαρμάκων κυμαίνεται από 200 έως 1500 ρούβλια. Η διαφορά οφείλεται στον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και στη χώρα προέλευσης. Τα ξένα ανάλογα πωλούνται σε υψηλότερη τιμή.

Ποια σύμπλοκα βιταμινών περιέχουν Β12

Στα φαρμακεία, η μορφή δισκίου της κυανοκοβαλαμίνης αντιπροσωπεύεται από φάρμακα όπως Solgar, Nowfoods, Neurobion, αθλητικά συμπληρώματα και συμπληρώματα διατροφής επικαλυμμένα με κουφέτα. Η κοβαλαμίνη περιλαμβάνεται στα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Συμπλέγματα με φολικό οξύ (βιταμίνη Β9):

Η βιταμίνη b12, που παράγεται σε δισκία, συμπληρωμένη με φολικό οξύ στη φαρμακολογική πρακτική είναι ένας κοινός συνδυασμός που μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την επίδραση των φαρμάκων στον οργανισμό.

Nowfoods complex – εφαρμογή, τιμή

Πλούσιο σε βιταμίνες, το φάρμακο περιέχει μέταλλα, λυκοπένιο, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικούς όγκους, σελήνιο, που προστατεύει τον οργανισμό από παθολογίες και τοξικές ουσίες.

Ο ψευδάργυρος που υπάρχει στο σύμπλεγμα διατηρεί την υγεία του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Αυτό το στοιχείο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση της όσφρησης, της γεύσης, εφηβεία.Το κόστος του συγκροτήματος κυμαίνεται από 1300 έως 1500 ρούβλια.

Complex Foliber - εφαρμογή, τιμή

Το φάρμακο συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν ένα μήνα πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης και κατά το πρώτο τρίμηνο για την πρόληψη της ανάπτυξης ελαττώματος του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο. Το σύμπλεγμα ενδείκνυται για ανεπάρκεια βιταμίνης Β, αναιμία και μεταβολικές διαταραχές του αίματος.

Το προϊόν βοηθά στην αποκατάσταση της ποιότητας και του όγκου του αίματος κατά την αποκατάσταση μετεγχειρητική περίοδο. Το κόστος των ιταλικών ταμπλετών ξεκινά από 300 ρούβλια.

Doppelhertz Ενεργό φολικό οξύ – εφαρμογή, τιμή

Μαζί με τη βιταμίνη b12 και το φολικό οξύ, τα δισκία περιέχουν Β6, Ε και C. Η λήψη του φαρμάκου μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμινών, εγκεφαλικών διαταραχών και εγκεφαλικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να πίνετε το σύμπλεγμα σε περιόδους υψηλού σωματικού και ψυχικού στρες. Η μέση τιμή του συγκροτήματος είναι 450 ρούβλια.

Σύμπλεγμα με φολικό οξύ και σίδηρο: Ferro-Folgamma – εφαρμογή, τιμή

Το αντιαναιμικό φάρμακο συνδυασμού λαμβάνεται για την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας φολικού οξέος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Το σύμπλεγμα συνταγογραφείται για αναιμία που προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και αντισπασμωδικών, φτωχή διατροφήκαι τον υποσιτισμό. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 300 έως 600 ρούβλια.

Σύνθετο φολικό οξύ με βιταμίνες Β12 και Β6 από την Evalar – εφαρμογή, τιμή

Βιολογικά ενεργό πρόσθετοαπό έναν Σκωτσέζο κατασκευαστή περιέχει φολικό οξύ - το περισσότερο υγιεινή βιταμίνηγια την ομορφιά και την υγεία των γυναικών, προετοιμάζοντας το σώμα για τη σύλληψη και την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού.

Το φάρμακο ρυθμίζει εμμηνορρυσιακός κύκλος, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, βελτιώνει την ανάπτυξη των νυχιών, τη δομή της τρίχας, προάγει την ανανέωση δέρμα. Η τιμή του συμπληρώματος για 40 δισκία είναι από 130 ρούβλια.

Angiovit με βιταμίνη Β6 – εφαρμογή, τιμή

Το σύμπλεγμα βιταμινών ενδείκνυται για γυναίκες που γεννούν παιδιά, που πάσχουν από ισχαιμία, αγγειοπάθεια, υπερομοκυστενία, έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Το φάρμακο βοηθά στην ανάκαμψη από το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, τις παρατεταμένες ασθένειες και τις επεμβάσεις. Το προϊόν πωλείται σε τιμή 250-300 ρούβλια.

Συμπλέγματα με βιταμίνες Β1 και Β6

Η θειαμίνη και η πυριδοξίνη ενισχύουν τις θετικές επιδράσεις της κοβαλαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα σκευάσματα με Β12 που περιέχουν Β1 με Β6 έχουν αναλγητική δράση.

Mega-B Complex – εφαρμογή, τιμή

Το βιολογικό πρόσθετο αυξάνει την αποτελεσματικότητα του προϊόντος κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας φυσικής και νευρική ένταση. Η αυξημένη δόση του συμπλέγματος βιταμινών Β που περιλαμβάνεται στο παρασκεύασμα βοηθά στη διατήρηση των φυσιολογικών βλεννογόνων και δέρματος.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ψυχικών, νευρικών, καρδιαγγειακές παθήσειςκαι αναιμία. Το κόστος για 100 δισκία είναι 2000 ρούβλια.

Milgamma Composium – εφαρμογή, τιμή

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πορεία θεραπείας απώλειας νευρικής αγωγιμότητας, παθολογιών λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στις νευρικές απολήξεις και ριζοπάθειας.

Το προϊόν ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Το Milgamma διεγείρει την παραγωγή σεροτονίνης, η οποία μειώνει οδυνηρές αισθήσεις. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 550 έως 1350 ρούβλια.

Neurobion - εφαρμογή, τιμή

Μια πολυβιταμίνη χωρίς σύμπλοκα μετάλλων ομαλοποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και αναπληρώνει την έλλειψη βιταμινών Β.

Το φάρμακο δίνει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τον ύπνο, αυξάνει την προσοχή και τη συγκέντρωση και εξαλείφει τη διέγερση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για σύνθετη θεραπεία νευρίτιδας και νευραλγίας. Η τιμή για το συγκρότημα ξεκινά από 280 ρούβλια.

Νευροπολυπλασιίτιδα - εφαρμογή, τιμή

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης.

Ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών που περιέχει Β1, Β6, Β12 διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, βελτιώνει τον ύπνο, αυξάνει το ενεργειακό δυναμικό και έχει μέτρια αναλγητική δράση. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 500 ρούβλια.

Pentovit - εφαρμογή, τιμή (φθηνό φάρμακο)

Το σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του PNS, της ασθενικής κατάστασης και της ανεπάρκειας βιταμινών. Το Pentovit ενισχύει τον θύλακα της τρίχας και αποκαθιστά τη θρέψη στην πλάκα των νυχιών.
Αντενδείκνυται για παιδιά, γυναίκες που κυοφορούν παιδιά και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μια συσκευασία των 50 δισκίων πωλείται στα φαρμακεία για 130-160 ρούβλια.

Σύμπλεγμα βιταμινών Β12, Β6, Β1 για παιδιά: το φάρμακο Neurovitan - εφαρμογή, τιμή

Το σύνθετο φάρμακο ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας από 1 έτους. Το φάρμακο συνταγογραφείται για περιγεννητικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, αναιμία, δερματίτιδα και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το Neurovitan έχει μια λεπτή ηρεμιστική δράση και προάγει την αύξηση βάρους. Συνιστάται να δίνετε το φάρμακο σε ένα παιδί μόνο μετά από συνεννόηση με τον παιδίατρο. Το μέσο κόστος του συγκροτήματος είναι 500 ρούβλια.

Προετοιμασία για μαλλιά, δέρμα, νύχια: B-50

Το μάθημα B-50 ομαλοποιεί τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και την πέψη, δίνει ζωτικότητα, αποκαθιστά και διατηρεί την υγεία των πλακών των νυχιών, των τριχοθυλακίων και του δέρματος. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 3,80 έως 4,20 δολάρια.

Τα δισκία βιταμίνης b12 παράγονται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες.Παρασκευάσματα που περιέχουν βιολογικά ενεργή σύνδεση, αντιπροσωπεύονται από συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα προϊόντα.

Τα συμπλέγματα και των δύο ομάδων έχουν μια σειρά από αντενδείξεις και περιορισμούς με τους οποίους πρέπει να εξοικειωθείτε πριν ξεκινήσετε το μάθημα.

Βίντεο σχετικά με τη βιταμίνη Β12 και πώς να τη πάρετε:

Όλα για τα δισκία βιταμίνης Β12. Ρόλος στο σώμα:

Γιατί είναι επικίνδυνη η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12; Κατάλογος ασθενειών: