Λέμφωμα - τύποι, αιτίες, συμπτώματα και στάδια. Θυλακικό λέμφωμα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το θυλακιώδες λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, αλλά σε αντίθεση με άλλους τύπους παρόμοιων βλαβών, έχει λιγότερο επιθετική πορεία. Η διάγνωση γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν αναπηρία μετά τη θεραπεία.

γενικές πληροφορίες

Ο θυλακιώδης τύπος διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη περίπτωση όταν διαγιγνώσκεται λέμφωμα σε ενήλικες. Σε παιδιά και ασθενείς κάτω των 30 ετών, μια τέτοια ασθένεια ανιχνεύεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Συχνά, μια διάγνωση όπως το ωοθυλακικό λέμφωμα ανιχνεύεται σε άνδρες άνω των 60 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που πάσχουν από συγγενείς ασθένειες του ανοσοποιητικού.

Τα νεοπλάσματα σχηματίζονται από Β λεμφοκύτταρα και σχηματίζονται στο ωοθυλακικό κέντρο του λεμφαδένα. Εντοπίζονται στον λάρυγγα, τις αμυγδαλές, το στομάχι και τη σπλήνα. Έτσι, μια παθολογική εστία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη πλήρης θεραπεία. Ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, η ασθένεια επανέρχεται μετά από 3-5 χρόνια.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη δομή του όγκου, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές λεμφώματος: ωοθυλακικό, διάχυτο και ωοθυλακιοδιάχυτο. Κάθε ένα από αυτά έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Το θυλακιώδες λέμφωμα χωρίζεται επίσης σε διάφορους υποτύπους ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Μη Χότζκιν

Ο σχηματισμός θυλακιώδους λεμφώματος μη Hodgkin συμβαίνει από τα κύτταρα Β και Τ του ανοσοποιητικού. Στο αρχικό στάδιο, η βλάβη επηρεάζει μόνο έναν λεμφαδένα. Στο περασμα του χρονου παθολογική διαδικασίαισχύει για άλλους.

Η βλάβη μπορεί να εντοπίζεται στον μυελό των οστών ή στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεμφαδένα.

Λέμφωμα Β κυττάρων

Θεωρείται ο πιο κοινός τύπος της νόσου. Η πιο συχνή διάγνωση είναι το λέμφωμα των μεγάλων Β-κυττάρων. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει επίσης μικροκυτταρική λευχαιμία, Burkitt, σχηματισμό μεσοθωρακίου και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων.

Το λέμφωμα Β-κυττάρων είναι ένας αρκετά επιθετικός τύπος και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πιθανότητα πλήρους ανακούφισης από τη νόσο μειώνεται.

Λέμφωμα δεύτερου κυτταρολογικού τύπου

Η δομή του νεοπλάσματος πρακτικά δεν διαφέρει. Για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου τους, οι ειδικοί τα διακρίνουν ανά κυτταρολογικό και ιστολογικό τύπο.

Καθώς η εκπαίδευση αναπτύσσεται, ο τύπος της μπορεί να αλλάξει. Το λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου έχει επιθετική πορεία και αναπτύσσεται γρήγορα. Δυσάρεστα συμπτώματαεμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο ολοκληρωμένα. Για επίτευγμα θετικά αποτελέσματαείναι μεταχειρισμένα μέγιστες δόσειςφάρμακα χημειοθεραπείας.

Λέμφωμα τρίτου κυτταρολογικού τύπου

Εκπαίδευση αυτού του τύπουέχουν τη χειρότερη πρόγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι αρκετά υψηλός ακόμη και μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης για μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί με τη βοήθεια ειδικών φάρμακα. Αλλά επίσης δεν μπορούν να δώσουν εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα.

Αιτίες

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος στον οποίο η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Οι ειδικοί δεν έχουν καθορίσει τους λόγους για την ανάπτυξή του.

Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Πιστεύεται επίσης ότι η εμφάνιση λεμφώματος σχετίζεται με μια χρωμοσωμική ανωμαλία.

Οπως και πρόσθετους παράγοντεςεπισημάνετε άλλες γενετικές ανωμαλίες, επαφή με δηλητηριώδεις, χημικές και τοξικές ουσίες.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι κακές συνήθειες από τις οποίες υποφέρει ο ασθενής. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ και ο καπνός του τσιγάρου περιέχουν καρκινογόνες ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό.

Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι οι θεμελιώδεις παράγοντες είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία, μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών, παρουσία αυτοάνοσο νόσημακαι ζώντας σε μια περιοχή με δυσμενή οικολογία.

Συμπτώματα ωοθυλακικού λεμφώματος

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί στο πρώτο και δεύτερο στάδιο μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ορατά σημάδια. Οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για επιδείνωση της υγείας, δεν υπάρχει καμία ενόχληση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζει η παθολογική διαδικασία Μυελός των οστών.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στον λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Γίνονται επώδυνες, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση.

Τη νύχτα εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση, εμφανίζεται αδυναμία, γρήγορη κόπωση, παρατηρείται σωματική υπερθερμία. Σε περιπτώσεις που η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον σπλήνα, το όργανο διευρύνεται. Η δυσκολία στην κατάποση εμφανίζεται όταν τα αλλοιωμένα κύτταρα επηρεάζουν τις αμυγδαλές.

Κατά τη διάγνωση, εγκαθίσταται αναιμία. Στο τέταρτο στάδιο ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται βλάβη στο νευρολογικό σύστημα, η οποία συνοδεύεται από αντίστοιχα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, ο ειδικός πραγματοποιεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να εντοπίσει πιθανές αιτίες.

Για να έχουμε πλήρη εικόνα της νόσου, κλείνονται ραντεβού εργαστηριακές εξετάσειςΚαι ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά

Επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ογκολόγος πραγματοποιεί επίσης ψηλάφηση των λεμφαδένων.

Αλλά δεν μπορούν να προσδιοριστούν όλοι οι τύποι σχηματισμών χρησιμοποιώντας παρόμοια διαδικασία.

Βιοψία

Μια βιοψία με λεπτή βελόνα χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού από τον λεμφαδένα. Τα υλικά που λαμβάνονται αποστέλλονται στο εργαστήριο για κυτταρολογική εξέταση.

Η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό κακοήθειας και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία, καθώς είναι αρκετά επώδυνη.

Λαπαροσκόπηση

Η διαδικασία χρησιμοποιείται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά και για διαγνωστικούς σκοπούς. Χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη μελέτη οργάνων κοιλιακή κοιλότητα.

Η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την έκταση της παθολογικής διαδικασίας και τη βλάβη των οργάνων.

Παρακέντηση μυελού των οστών

Η διαδικασία είναι αρκετά ενημερωτική και συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστατικών βλαβών.

Η παρακέντηση σας επιτρέπει να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα και μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Κυτταρογενετική

Εργαστηριακή έρευνα με στόχο τη μελέτη χρωμοσωμάτων. Η τεχνική μας επιτρέπει να δημιουργήσουμε μια σύνδεση μεταξύ της κυτταρικής δομής και της κληρονομικότητας.

Χρησιμοποιώντας κυτταρογενετική έρευνα, οι ειδικοί μπορούν να μελετήσουν τη δομή του κυτταρικού πυρήνα.

εξέταση με ακτίνες Χ

Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η περιοχή της βλάβης και ο εντοπισμός της εστίας της παθολογικής διαδικασίας.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις.

Υπέρηχος

Στους ασθενείς συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς και των μαστικών αδένων, των λεμφαδένων, εσωτερικά όργανα.

Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυσλειτουργία του ήπατος, του σπλήνα και άλλων οργάνων και να προσδιορίσετε τον βαθμό της μεγέθυνσής τους.

CT ή MRI

Χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώμα προς στρώμα, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τις αλλαγές στην περιοχή στήθος.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται για τον εντοπισμό δομικών ανωμαλιών ακόμα και όταν η βλάβη είναι μικρή.

Οπως και πρόσθετες μέθοδοιΓια τη διάγνωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται λεμφοσπινθηρογράφημα, σπινθηρογράφημα εσωτερικών οργάνων και οστικού ιστού.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει μια διάγνωση και καθορίζει την πορεία της θεραπείας.

Θεραπεία

Όταν διαγνωστεί το θυλακιώδες λέμφωμα, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας μεμονωμένα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα επικοινωνήσει ο ασθενής με τον ογκολόγο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Είναι σημαντικό ο ειδικός να διενεργεί τακτικά εξετάσεις, ειδικά όταν διαπιστώνεται θυλακικό λέμφωμα τύπου 1-2, όταν η παθολογική διαδικασία είναι αργή.

Θανατηφόρο αποτέλεσμα πρώιμα στάδιαΜε την κατάλληλη θεραπεία, εμφανίζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Όταν διαγνωστεί λέμφωμα, το οποίο έχει ταχεία ανάπτυξη και συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως. Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ.

Εάν παρατηρηθούν μεταστατικές βλάβες στο μυελό των οστών, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Ωστόσο, η περίοδος ύφεσης είναι σύντομη.

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε απομακρυσμένα όργανα ήδη στο 4ο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Η χημειοθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και την επιβράδυνση της εξάπλωσης των βλαβών. Η θεραπεία για τη διατήρηση της ανοσίας είναι υποχρεωτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δευτεροπαθής λευχαιμία καθιερώνεται ως συνοδός νόσος. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον μυελό των οστών. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μεταμόσχευση των προσβεβλημένων περιοχών.

Σήμερα, η τεχνική CHOP είναι δημοφιλής στη θεραπεία της παθολογίας. Ο ογκολόγος συνταγογραφεί μια σειρά από φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης, βινκρεστίνης, πρεδνιζολόνης και δοξορουμπκίνης.

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν νέα πειραματικές μεθόδουςθεραπεία. Αλλά ένα σημαντικό βήμα είναι μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ογκολόγο.

Αναπηρία

Το θυλακιώδες λέμφωμα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Ανάλογα με το στάδιο σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία επιπλοκών και τα αποτελέσματα της θεραπείας, ο ασθενής έχει οριστεί μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας. Το τρίτο καθορίζεται παρουσία του σταδίου 1 ή 2. Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας δίνεται παρουσία των σταδίων 2 και 3.

Η πρώτη ομάδα προσδιορίζεται σύμφωνα με το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Το θυλακιώδες λέμφωμα, καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται, γίνεται η αιτία επιπλοκών.

Καθώς αναπτύσσεται, σχηματίζονται έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων. Μετά έστω και δευτερεύοντα σωματική δραστηριότηταεμφανίζεται κόπωση.

Οι ασθενείς παραπονούνται για απώλεια μαλλιών, συχνή αιμορραγία και οι δείκτες πήξης του αίματος επιδεινώνονται. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η ανοσία μειώνεται, καθιστώντας το σώμα ευάλωτο σε μολυσματικές βλάβες.

Υπάρχει επίσης μείωση του σωματικού βάρους και απώλεια όρεξης. Αλλά κυρίως επικίνδυνη συνέπειαΤο θυλακιώδες λέμφωμα είναι η εξάπλωση μεταστατικών βλαβών. Καθώς αναπτύσσονται, ακόμη και με θεραπεία, σύντομα επέρχεται θάνατος.

Επιπλέον, είναι δυνατή η αποσύνθεση των σχηματισμένων σχηματισμών, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η λειτουργία των νεφρών, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

Ακομη και ΜΕΤΑ επιτυχής θεραπείαη εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας σημειώνεται μετά από 3-5 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να διεξάγετε έγκαιρα τη θεραπεία και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να το κάνετε προληπτικές εξετάσεις.

Πρόβλεψη

Ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαθιερώνεται η πρόβλεψη.

Όταν η νόσος είναι σταδίου 1 ή 2, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών όταν το θυλακιώδες λέμφωμα, ανεξάρτητα από τον τύπο του, έχει στάδιο 3 ανάπτυξης, είναι περίπου 50%.

Στο στάδιο 4, οι μεταστατικές βλάβες επηρεάζουν όχι μόνο τους γειτονικούς ιστούς, αλλά διεισδύουν και σε απομακρυσμένα όργανα. Ωστόσο, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η θεραπεία μπορεί μόνο να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς και να παρατείνει τη ζωή του.

Στο σοβαρή πορείαΟ θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης επιπλοκών στις οποίες υπάρχει διαταραχή στην απόδοση πολλών οργάνων και συστημάτων. Στο θυλακιώδες λέμφωμα σταδίου 4, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 10%.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν ακολουθώντας τους κανόνεςπρόληψη:

1. Νέα υγιήςΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.
2. Αποφύγετε τέτοια επιβλαβή συνήθειες,όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
3. σωστά τρώω.Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, καθώς περιέχουν επαρκή ποσότητα μικροστοιχείων και βιταμινών.
4. Υποστήριξη ασυλία, ανοσία.Κατά την περίοδο της αιχμής εμφάνισης, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
5. Οποτεδήποτε μολυσματικόςη ασθένεια αντιμετωπίζεται έγκαιρα και πλήρως. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εκ των προτέρων, ακόμα κι αν η υγεία σας έχει βελτιωθεί σημαντικά και τα συμπτώματά σας έχουν εξαφανιστεί.
6. Αποκλείω υποθερμίασώμα και υπερθέρμανση.
7. Μην μείνετε για πολύ Ήλιος.Σε ηλιόλουστο καιρό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές προστατευτικές κρέμες. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την επίσκεψη σε σολάριουμ.
8. Ακολουθήστε το καθεστώς εργασίακαι ξεκούραση.
9. Αποφύγετε σημαντικά σωματικά και ψυχικά φορτία
10. Αποκλείω φυσική αδράνεια.Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
11. Αποφύγετε αν είναι δυνατόν αγχωτικόκαταστάσεις, νευρώσεις και κατάθλιψη.
12. Περάστε ετησίως προληπτικήεπιθεωρήσεις.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες πρόληψης όχι μόνο για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας, αλλά και μετά τη θεραπεία. Αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης της παθολογίας.

Θυλακιώδες λέμφωμα - επικίνδυνη ασθένεια, που είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι ακόμη και μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή.

Γι' αυτό είναι σημαντικό οι ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση θα εξαλείψουν την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών.

Αξίζει να αναφέρουμε αμέσως ότι δεν υπάρχει λόγος να είστε πολύ χαρούμενοι. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη καταφέρει να επιτύχει πλήρη ύφεση. Δεν χρειάζεται να το περιμένετε ακόμα και όταν χειρουργική θεραπείαπήγε καλά και ο όγκος αφαιρέθηκε πλήρως. Ακόμη και με αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας, η ασθένεια συνήθως επιστρέφει μέσα σε τρία χρόνια, στην καλύτερη περίπτωση, μετά από πέντε χρόνια.

Η εν λόγω ασθένεια έλαβε αυτή την ορολογία γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις μοχθηρίαάρχισε να σχηματίζεται και να αναπτύσσεται στα καλυπτικά κύτταρα της επιδερμίδας, αλλάζοντας παθολογικά θύλακες των τριχών, ή όπως ονομάζονται και ωοθυλάκια.

Σήμερα, ούτε ένας ογκολόγος δεν θα αναλάβει να ονομάσει όλες τις αιτίες του ωοθυλακικού λεμφώματος, αφού η φύση του δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Μπορούμε μόνο να πούμε ένα πράγμα: μία από τις πηγές που προκαλούν τον παθολογικό εκφυλισμό ενός κυττάρου είναι οι γονιδιακές μεταλλάξεις. Αλλά τι χρησίμευσε ως καταλύτης για αυτές τις μεταμορφώσεις - αυτό το ερώτημα παραμένει ανοιχτό προς το παρόν.

Ωστόσο, μπορούν να δοθούν αρκετοί λόγοι που μπόρεσαν να προσδιορίσουν οι γιατροί:

• Χειρουργική που σχετίζεται με μεταμόσχευση οργάνων.
• Η ενδοπροσθετική είναι μια επέμβαση αντικατάστασης μιας άρθρωσης με εμφυτεύματα.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμακολογικοί παράγοντεςγια παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικά.
• Εκ γενετής βέβαιο χρωμοσωμική ανωμαλία, αλλά αυτό από μόνο του δεν αρκεί για να πυροδοτήσει την ανάπτυξη θυλακιώδους λεμφώματος. Για να γίνει αυτό, αυτή η παθολογία πρέπει να "συνοδευτεί" από κάποιους άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι τρισωμία και/ή μονοσωμία, η οποία αναφέρεται επίσης σε γενετικές ανωμαλίες.
• Διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα.
• Αρκετά στενή επαφή κατά την εργασία με φυτοφάρμακα, κάτι που σήμερα είναι σχεδόν αναπόφευκτο να αποφευχθεί στον αγροτικό τομέα της ανθρώπινης ζωής.
• Διαθεσιμότητα σε ανθρώπους κακές συνήθειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη νικοτίνη.
• Ως συνέπεια λήψης δόσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας.
• Επαφή οποιασδήποτε φύσης με τοξικές χημικές ενώσεις, καρκινογόνες ουσίες.
• Ο κίνδυνος εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας αυξάνεται εάν τα άτομα ζουν σε περιβαλλοντικά μολυσμένες περιοχές. Μπορεί να είναι μια μεγάλη μητρόπολη με μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Ή, για παράδειγμα, άνθρωποι που ζουν επικίνδυνα κοντά σε ένα χημικό εργοστάσιο.
• Επίκτητη ή συγγενής βλάβη που επηρεάζει την ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Συμπτώματα ωοθυλακικού λεμφώματος

Οι πιο κοινές περιοχές εντοπισμού της εν λόγω νόσου είναι: μασχάλες, περιοχή της βουβωνικής χώρας, ανθρώπινο κεφάλι και λαιμός. Παραδόξως, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε νέους που εμπίπτουν στην ηλικιακή κατηγορία έως και σαράντα ετών.

Η ύπουλη, ωστόσο, αυτή η παθολογία, όπως και άλλες που σχετίζονται με ογκολογικές ασθένειες, είναι ότι στα αρχικά στάδια της εξέλιξής της τίποτα δεν ανησυχεί τον ασθενή και η νόσος μπορεί να διαγνωστεί μόνο τυχαία, με τακτική προληπτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια μελετών που έχουν συνταγογραφηθεί σε σχέση με θεραπεία για άλλη ασθένεια.

Αφού ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, μπορεί ήδη να αναγνωριστεί με την ψηλάφηση. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα του ωοθυλακικού λεμφώματος:

• Ένας κακοήθης σχηματισμός μπορεί να προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Το «πρήξιμο» έχει ξεκάθαρα περιγράμματα.
• Το χρώμα του νεοπλάσματος μπορεί να είναι ελαφρώς ροζ ή μωβ-κόκκινο.
• Ουσία αυξημένης πυκνότητας.
• Ο πόνος εμφανίζεται στη θέση του όγκου.
• Ο όγκος μπορεί να αιμορραγήσει.
• Η επιδερμίδα είναι εκτεθειμένη.
• Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία σε όλο το σώμα.
• Η διαφορά μεταξύ της φλεγμονής των λεμφαδένων (από μια μολυσματική βλάβη) είναι ότι δεν είναι μόνο επώδυνοι, αλλά και δεν είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά.
• Αυξημένη παραγωγή ιδρώτα από τους αντίστοιχους αδένες.
• Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει χρωμοσωμική μετατόπιση t (14:18).
• Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος χωρίς λόγο.
• Υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• Μειωμένη απόδοση.
• Ναυτία.
• Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο ή το λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη πίεση στα πεπτικά όργανα από τη σπλήνα, το συκώτι ή απευθείας τον λεμφαδένα (με συγκεκριμένο εντοπισμό του όγκου) ή σε άλλα όργανα ανθρώπινο σώμα.
• Ζάλη, ακόμα και σε σημείο λιποθυμίας.
• Ανάλογα με την τοποθεσία, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα κατάποσης, η οποία σχετίζεται με αύξηση του όγκου του φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου.
• Πυρετός μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή λόγο.
• Απώλεια ακοής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου λεμφαδένα, μπορούν να συνδυάσουν διάφορες εκδηλώσεις των παραπάνω.

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί και να διαγνωστεί μόνο όταν η κακοήθης διαδικασία αρχίζει να επηρεάζει τον μυελό των οστών. Τα καλά νέα είναι ότι το ασυμπτωματικό λέμφωμα είναι αρκετά σπάνιο.

Θυλακιώδες λέμφωμα μη Hodgkin

Το ίδιο το θυλακιώδες λέμφωμα ιατρική ταξινόμησηανήκει στον μη Χότζκιν τύπο. Όσο λυπηρό κι αν ακούγεται αυτό, σύγχρονη ιατρικήΜόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο της εμφάνισής της. Στο 70% των περιπτώσεων, ο ασθενής ζητά συμβουλές από ειδικό όταν αρχίσουν εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Για παράδειγμα, συχνή ναυτίακαι ο άντρας αρχίζει να λιποθυμά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαταραχές έχουν ήδη επηρεάσει τον μυελό των οστών.

Συχνά είναι το θυλακιώδες λέμφωμα μη Hodgkin νωρίςανάπτυξη διαγιγνώσκεται με ένα σύμπλεγμα ιατρική εξέτασηχρησιμοποιώντας σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί επιμένουν ότι ένα άτομο πρέπει να υποβάλλεται σε πλήρη προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτή η προσέγγιση για την υγεία σας θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πλήρους κλίμακας βλάβης στο ανθρώπινο σώμα και μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών.

Τα λεμφώματα μη Hodgkin προκαλούνται από καρκίνους Β- και Τ-κυττάρων. Η πηγή μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε λεμφαδένα ή άλλο όργανο και στη συνέχεια να "μολύνει" τη λέμφο. Στη συνέχεια, η μετάσταση γίνεται με τρεις τρόπους: αιματογενής, λεμφογενής, αιματογενής-λεμφογενής.

Τέτοια λεμφώματα έχουν τα δικά τους προσόντα, τα οποία διαφέρουν ως προς τη μορφολογία, τα κλινικά συμπτώματα, καθώς και τις παραμέτρους της πορείας της νόσου. Ανάλογα με την περιοχή εντόπισης, οι γιατροί χωρίζουν τα λεμφώματα - καρκινικούς όγκους που επηρεάζουν τις λεμφικές στοιβάδες με πρωτογενή προέλευση που δεν επηρεάζει τον μυελό των οστών και τη λευχαιμία - καρκινικές αλλαγές που επηρεάζουν κυρίως τα στρώματα του μυελού των οστών.

Όλοι είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια ηλικιακές κατηγορίεςπληθυσμό, αλλά και πάλι ένα μεγαλύτερο ποσοστό αφορά άτομα που είναι ήδη 60 ετών.

Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία του λεμφοσαρκώματος είναι εντελώς άγνωστη. Επομένως, όταν μιλάμε για τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για εκείνες τις πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξής της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ιογενείς παθολογίες. Για παράδειγμα, το AIDS, ο ιός Epstein-Barr, η ηπατίτιδα, ιδιαίτερα η ηπατίτιδα C.
• Μολυσματική βλάβηΤο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο θεωρείται από αρκετούς επιστήμονες ως ο «ένοχος» των ελκωδών βλαβών του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνα.
• Η συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της νόσου.
• Και άλλοι λόγοι που αναφέρθηκαν ήδη παραπάνω.

Ο μη-Hodgkin τύπος θυλακιώδους λεμφώματος έχει τη δική του αρκετά εκτεταμένη ταξινόμηση:

Τα λεμφικά σαρκώματα που εντοπίζονται στους λεμφαδένες ονομάζονται κομβικά, στην περίπτωση διαφορετικής θέσης ( σιελογόνων αδένων, αμυγδαλές, θυροειδής, επιδερμίδα, εγκέφαλος, πνεύμονες κ.λπ.) - εξωκομβικό. Το δομικό συστατικό του νεοπλάσματος τα κάνει ωοθυλακιώδη (οζώδη) ή διάχυτα.

Υπάρχει επίσης μια διαίρεση ανάλογα με την ταχύτητα της νόσου:

• Αδράνεια - η πρόοδος συμβαίνει ομαλά. Χωρίς θεραπευτική θεραπείαένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από επτά έως δέκα χρόνια. Η θεραπεία δίνει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.
• Επιθετική και άκρως επιθετική πορεία της νόσου. Χωρίς ιατρική θεραπεία, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει από αρκετούς μήνες έως ενάμιση έως δύο. Η θεραπεία δίνει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.

Σήμερα, η ογκολογική ιατρική περιλαμβάνει περισσότερους από 30 διαφορετικούς τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin. Τα περισσότερα από αυτά (περίπου 85%) ανήκουν στη Β- κυτταρικά λεμφώματα(Β - λεμφοκυτώματα), και το υπόλοιπο 15% - σε λεμφώματα Τ-λεμφοκυττάρων (Τ - λεμφοκυτώματα). Καθένας από αυτούς τους τύπους έχει τους δικούς του υποτύπους.

Θυλακιώδες λέμφωμα Β κυττάρων

Αυτός ο τύπος ασθένειας κυριαρχεί σαφώς στη διάγνωση της νόσου. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος διαταραχής του λεμφικού συστήματος πρακτικά δεν εμφανίζεται.

Οι γιατροί αναφέρονται στο λέμφωμα κυττάρων τύπου Β ως:

• Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος νόσου. Το 31% των διαγνωσμένων λεμφωμάτων μη Hodgkin έχουν αυτόν τον τύπο. Οι κύριες παράμετροι της νόσου: επιθετικότητα, υψηλός ρυθμός εξέλιξης. Όμως, παρά τα τέτοια αρνητικά χαρακτηριστικά, με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, έχει υψηλές προϋποθέσεις για πλήρη αποκατάσταση.
• Κυτταρικό θυλακιώδες λέμφωμα - το ποσοστό διάγνωσης αυτού του συγκεκριμένου τύπου είναι 22 περιπτώσεις από εκατό αναγνωρισμένα λεμφώματα μη Hodgkin. Η πορεία της παθολογίας είναι νωθρή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η πορεία μετασχηματίζεται εκ νέου και αποκτά επιθετική διάχυτη μορφή. Οι ογκολόγοι έχουν ένα τέτοιο κριτήριο όπως το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης. Έτσι, αυτή η κατηγορία ασθενειών δείχνει ότι 60-70 άτομα στα εκατό ζουν αυτή την πενταετία. Από το 30 έως το 50% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση μπορούν να ξεπεράσουν το όριο των δέκα ετών. Αυτός ο τύπος φέρει τα χαρακτηριστικά ενός δευτερεύοντος ωοθυλακίου. Το κύτταρο αποτελείται από κεντροκύτταρα και κεντροβλάστες. Αυτός ο τύπος παθολογίας, σύμφωνα με την κυτταρική του σύσταση, χωρίζεται σε τρεις κυτταρολογικούς τύπους. Με βάση την κυτταρική σύνθεση, διακρίνεται ο κυτταρολογικός τύπος III του ωοθυλακικού λεμφώματος.
• Λεμφώματα Β-κυττάρων που επηρεάζουν τα κύτταρα της οριακής περιοχής - το ποσοστό διάγνωσης δεν είναι υψηλό. Δεν είναι επιθετικό, έχουν χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης. Αν βρεθεί σε πρώιμη περίοδοοι εξελίξεις ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
• Λέμφωμα κυττάρων μανδύα - αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 6% των περιπτώσεων. Η ασθένεια είναι αρκετά συγκεκριμένη. Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών ξεπερνά τα πέντε χρόνια.
• Μικροκυτταρικό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - περίπου το 7% των ασθενών προσβάλλονται αυτή η ασθένεια. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι παρόμοιος με τη λέμφο μη Hodgkin. Δεν είναι ιδιαίτερα επιθετικό, αλλά έχει χαμηλή ευαισθησία στην αντικαρκινική θεραπεία.
• Μεσοθωρακικό λέμφωμα Β-κυττάρων – ποσοστό διάγνωσης – 2%. Κυρίως διαγιγνώσκεται σε γυναίκες μεταξύ 30 και 40 ετών. Μόνο οι μισοί ασθενείς είναι ιάσιμοι.
• Το λέμφωμα Burkitt έχει συχνότητα περίπου δύο τοις εκατό. Η πορεία της νόσου είναι επιθετική, αλλά εντατικής θεραπείαςείναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ίαση (50% των ασθενών).
• Μακροσφαιριναιμία Waldenström - μόνο 1% των περιπτώσεων. Οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του υγρού του αίματος, που οδηγεί σε θρόμβωση και διαταραχή της ακεραιότητας αιμοφόρα αγγεία. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια μπορεί να ζήσει για 20 χρόνια ή λιγότερο από ένα χρόνο.
• Η λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων είναι αρκετά σπάνια και επηρεάζει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. 1
• Λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος - η πηγή της βλάβης είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα, μετά από το οποίο οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν τα κύτταρα του οστού και του εγκεφάλου. Μόνο το 30% των ασθενών επιβιώνει πέντε χρόνια.

Θυλακικό λέμφωμα κυτταρολογικός τύπος 2

Ένα από τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση και τη σωστή συνταγογράφηση της χημειοθεραπείας είναι το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης. Οι γιατροί έχουν επιβεβαιώσει την ανάγκη να χωριστεί η εν λόγω νόσος σε κυτταρολογικούς τύπους (με βάση μορφολογικές αρχές), ανάλογα με τον αριθμό των μεγάλων κυττάρων που εντοπίζονται στο σώμα του ασθενούς.

Οι ογκολόγοι μοιράζονται:

• Κυτταρολογικός τύπος 1 – η παρουσία μικρών διασπασμένων κυττάρων.
• Το ωοθυλακικό λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου 2 είναι μια συλλογή μεγάλων και μικρών κυττάρων που είναι μορφολογικά συγκρίσιμα μεταξύ τους.
• Κυτταρολογικός τύπος 3 - μεγάλα ωοθυλακικά κύτταρα.

Σε περίπτωση επαναληπτικής βιοψίας, μπορεί να παρατηρηθεί μετατροπή του πρώτου τύπου σε δεύτερο, αλλά ποτέ σε τρίτο.

Κατά τη διάγνωση ενός τύπου, οι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα κυτταρολογική εξέταση. Από εδώ, οι ογκολόγοι καθορίζουν τον τύπο (ανάλογα με τον αριθμό των κεντροβλαστών, που προσδιορίζεται στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου):

• Τύπος 1 - από μηδέν έως 5.
• Τύπος 2 - από 6 έως 15.
• Τύπος 3 – περισσότεροι από 15. Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε:
  • Για τον υποτύπο 3 - α - παρατηρούνται ήδη κεντροκύτταρα στο οπτικό πεδίο.
  • Στον υποτύπο 3 - b - οι κεντροβλάστες αποτελούν εκτεταμένους σχηματισμούς χωρίς κεντροκύτταρα.

Οι κυτταρολογικοί καρκίνοι τύπου 2 είναι αρκετά επιθετικοί σε εξέλιξη και απαιτούν πιο ριζικά μέτρα χημειοθεραπείας. Όμως τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης για ασθενείς όλων των κυτταρολογικών ομάδων είναι περίπου τα ίδια.

Θυλακικό λέμφωμα 3α κυτταρολογικού τύπου

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ωοθυλακικό λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου 3α, τότε η πρόγνωση για αυτό το άτομοπολύ δυσμενής. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ακόμη και αφού υποβληθούν σε πλήρη εξέταση και υψηλής ποιότητας επαρκή θεραπεία, πολύ πιο συχνά και νωρίτερα από ό,τι σε άλλους (με ωοθυλακικό λέμφωμα τύπου 1 ή 2), παρατηρούνται υποτροπιάζουσες ενδείξεις υποτροπής της νόσου.

Αυτή η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί κάπως με την εισαγωγή της θεραπείας με δοξορουβικίνη στο πρωτόκολλο θεραπείας για έναν τέτοιο ασθενή. Και η παρουσία κεντροκυττάρων στο οπτικό πεδίο είναι ένας λόγος για τους ογκολόγους να συνταγογραφήσουν σημαντικά επιθετική θεραπεία στον ασθενή. Τύπος 3 (κυτταρολογική ταξινόμηση) - αυτό το στάδιο εκχωρείται όταν η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας επηρεάζει έναν ή δύο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Καθώς χαρακτηρίζονται από την πιο πιθανή εμφάνιση πρώιμων υποτροπών, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης υψηλότερο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης.

Διάγνωση ωοθυλακικού λεμφώματος

Ακόμη και στην παραμικρή υποψία για ογκολογικό πρόβλημα, ο τοπικός ιατρός παραπέμπει τον ασθενή του σε εξειδικευμένο ογκολογικό ιατρείο, όπου υποβάλλεται στην απαραίτητη εξέταση. Η διάγνωση του ωοθυλακικού λεμφώματος πραγματοποιείται από έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό - ογκολόγο-αιματολόγο.

Οι ενδείξεις για εξέταση είναι μια σειρά από κριτήρια που καθορίζουν την παθολογική κλινική εικόνα: αύξηση του όγκου ενός ή περισσότερων λεμφαδένων, εμφάνιση στον ασθενή εμφανή σημάδιαδηλητηρίαση (συστημική δηλητηρίαση) του σώματος, εξωκομβικές αλλαγές.

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, υποδηλώνοντας ότι ο ασθενής έχει μη-Hodgkin λέμφωμα, ο ογκολόγος πρέπει να λάβει δείγμα από το κυτταρικό υπόστρωμα του νεοπλάσματος για εξέταση. Για αυτό και για να αποκτήσετε μια πληρέστερη εικόνα της κατάστασης της υγείας ενός ατόμου, συνταγογραφούνται τόσο οι τεχνικές οργάνων όσο και οι εργαστηριακές εξετάσεις:

• Εξωτερική εξέταση εισαχθέντος ασθενούς.
• Ψηλάφηση των λεμφαδένων, επιτρέποντας στον ειδικό να εκτιμήσει τον όγκο και την πυκνότητα του όγκου. Αλλά δεν είναι όλοι οι σχηματισμοί επιδεκτικοί σε τέτοιες έρευνες. Επομένως, χωρίς ολοκληρωμένη έρευναόχι αρκετά.
• Γίνεται βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένα.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια θεραπευτική ή διαγνωστική εξέταση των οργάνων της κοιλιάς.
• Η θωρακοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Γίνεται παρακέντηση μυελού των οστών - αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία μεταστάσεων σε μια δεδομένη περιοχή του σώματος.

Μετά τα παραπάνω μέτρα, το κυψελωτό υλικό αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση. Γίνεται έρευνα:

• Η ανοσοϊστοχημική είναι μια τεχνική που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης ενός συγκεκριμένου κυτταρικού ή ιστικού συστατικού (αντιγόνου) δεσμεύοντάς το σε επισημασμένα αντισώματα.
• Κυτταρολογική είναι μια μελέτη των δομικών χαρακτηριστικών των κυττάρων, της κυτταρικής σύνθεσης των οργάνων των ιστών και των υγρών του ανθρώπινου σώματος για διαγνωστικά διάφορες ασθένειεςχρησιμοποιώντας μεγεθυντικό εξοπλισμό.
• Η κυτταρογενετική είναι μια μικροσκοπική μελέτη των ανθρώπινων χρωμοσωμάτων, ένα σύνολο τεχνικών που δημιουργούν συνδέσεις μεταξύ των διαταραχών στην κληρονομικότητα και της δομής των κυττάρων (ειδικά των δομών του κυτταρικού πυρήνα).
• Άλλες μελέτες.

Κατά τη διαδικασία σύνταξης ενός πρωτοκόλλου θεραπευτικών μέτρων για το θυλακιώδες λέμφωμα, για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και της έκτασης της μετάστασης, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλες πρόσθετες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία της ύποπτης πληγείσας περιοχής.
• Υπερηχογραφικός έλεγχος λεμφαδένων, θυρεοειδούς και μαστικού αδένα, ήπατος, σπλήνας, όσχεου και άλλων οργάνων.
• Η αξονική τομογραφίαπεριτόναιο και στήθος, επιτρέποντας την αναγνώριση ακόμη και των μικρότερων διαταραχών στη δομή.
• Το λεμφοσπινθηρογράφημα είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες λεμφικών αγγείων.
• Σπινθηρογράφημα οστών και εσωτερικών οργάνων - διάγνωση μεταστατικού κακοήθους όγκου.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια τεχνική για την οπτική ανίχνευση πρωτοπαθών και μεταστατικών εστιών καρκίνου.
• Γενικός και βιοχημική ανάλυσηαίμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπιστούν λεπτώς διασκορπισμένες κυτταρικές δομές, τότε ο ογκολόγος διαγιγνώσκει τον πρώτο ή τον δεύτερο τύπο παθολογίας. Το μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα μιλάει ήδη για περισσότερα υψηλός βαθμόςκακοήθεια της διαδικασίας: στάδιο 3 - η βλάβη έχει συλλάβει έναν ή δύο λεμφαδένες που βρίσκονται σε απόσταση από τη θέση του κύριου εντοπισμού. Το στάδιο 3-β είναι μια πιο διαδεδομένη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, και πιο συγκεκριμένα στο λεμφικό του σύστημα.

Θεραπεία ωοθυλακικού λεμφώματος

Είναι ακριβώς σε σχέση με την επιδείνωση της κατάστασης με ογκολογικά νοσήματα, το ποσοστό των οποίων αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο, οι ογκολόγοι συνιστούν να μην αγνοούνται οι προληπτικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς όχι μόνο να συνεχίσει μια ποιοτική ζωή μετά τη λήψη αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά και να σώσει γενικά τη ζωή του ως τέτοια. Η θεραπεία του ωοθυλακικού λεμφώματος συνταγογραφείται για κάθε ασθενή αυστηρά ξεχωριστά, προσαρμόζοντάς την καθώς εξελίσσεται η θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ογκολόγοι, δίνοντας ορισμένες συστάσεις στον ασθενή, τηρούν στάση αναμονής, πραγματοποιώντας περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και του επιπέδου ανάπτυξης του όγκου. Λόγω του σχετικά χαμηλού ποσοστού εξέλιξης του όγκου, μπορεί να χρειαστούν δέκα χρόνια για να αρχίσει να εκδηλώνεται, επομένως οι γιατροί δεν βιάζονται να λάβουν ριζικά μέτρα, επειδή η συνταγογράφηση φαρμάκων χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας επίσης δεν αφήνει το σημάδι τους στο ανθρώπινο σώμα.

Δηλαδή, εάν διαγνωστεί το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της παθολογίας με μια αργή μορφή ανάπτυξης, τότε μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί για μια δεκαετία, περιοδικά εναλλασσόμενη με περιόδους ύφεσης και υποτροπής, ο γιατρός παρακολουθεί μόνο συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. έτοιμη να λάβει τα κατάλληλα μέτρα ανά πάσα στιγμή.

Θα πρέπει όμως αμέσως να διαβεβαιώσετε ότι το θυλακιώδες λέμφωμα, με έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία, σε μεμονωμένες περιπτώσεις γίνεται η αιτία θανάτου του ασθενούς.

Είναι όμως δυνατό να παρατηρήσουμε και την αντίθετη κλινική εικόνα, όταν ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται γρήγορα, εξαπλώνοντας τις μεταστάσεις προς όλες τις κατευθύνσεις όπως τα πλοκάμια. Με τόσο κλινική εικόναοι γιατροί αρχίζουν να ενεργούν αμέσως, συνταγογραφώντας μια πορεία λέιζερ ή/και χημικής θεραπείας. Εάν η μετάσταση του ασθενούς έχει επηρεάσει τον μυελό των οστών, ο ογκολόγος μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση του. Αξίζει να αναφέρουμε αμέσως ότι με μια τέτοια εικόνα της νόσου δεν πρέπει να υπολογίζετε σε πλήρη ύφεση. Ακόμα κι αν η πηγή της παθολογίας έχει αφαιρεθεί εντελώς, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει το πολύ τρία έως πέντε χρόνια.

Με περισσότερα όψιμα στάδια παθολογική ανάπτυξη, με την εμφάνιση μεταστάσεων σε όργανα πιο απομακρυσμένα από τη βλάβη, ο θεράπων ιατρός - ογκολόγος συνταγογραφεί σε έναν τέτοιο ασθενή θεραπεία με laser ή/και πολυχημική θεραπεία.

Σήμερα, το πιο δημοφιλές θεραπευτικό σχήμα που παράγει καλά θεραπευτικά αποτελέσματα είναι η τεχνική CHOP, η οποία αντιπροσωπεύεται από ένα πρωτόκολλο θεραπείας που περιλαμβάνει τα ακόλουθα: φάρμακαόπως βινκρεστίνη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, πρεδνιζολόνη.

Αλκαλοειδές φυτικής προέλευσηςΗ βινκρεστίνη έχει αντικαρκινική δράση στο σώμα του ασθενούς. Αυτό το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή από το στόμα ενδοφλέβια. Το πρόγραμμα διαχείρισης είναι μία φορά την εβδομάδα.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία του φαρμάκου καθαρά ατομικά. Μια απλή αρχική ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου για έναν ενήλικα ασθενή είναι από 0,4 έως 1,4 mg, υπολογισμένη ανά m2 της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς, που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα. Η αρχική δόση για τους μικρούς ασθενείς είναι 2 mg υπολογιζόμενη ανά m2 επιφάνειας σώματος, που λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδουπεζωκοτική χορήγηση του φαρμάκου, δηλαδή, ένα φαρμακολογικό υγρό παρέχεται στον χώρο της κοιλότητας μεταξύ των πνευμονικών μεμβρανών. Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, παρέχεται 1 mg φαρμάκου στον οργανισμό του ασθενούς, το οποίο αραιώθηκε με 10 ml φυσιολογικού ορού αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν ασθένειες του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας ή τον θηλασμό του νεογνού της.

• Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, διασφαλίζοντας ότι η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η μη φλεβική είσοδος φαρμακολογικού υγρού για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέκρωσης.
• Στη διαδικασία πραγματοποίησης αυτού ιατρική διαδικασίαΗ νοσοκόμα χειραγώγησης πρέπει να προστατεύει τα μάτια της και εάν εισέλθει φάρμακο σε αυτά, θα πρέπει να τα ξεπλύνει πολύ γρήγορα και σχολαστικά σε καθαρό τρεχούμενο νερό.
• Πριν από την έναρξη της χορήγησης φαρμάκων χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος.
• Είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της ηπατικής λειτουργίας.
• Εάν το επίπεδο των ουδετερόφιλων μειωθεί κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, η διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου χημειοθεραπείας δεν συνταγογραφείται, αλλά αναβάλλεται έως ότου αποκατασταθούν οι κανονιστικές παράμετροι.
• Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατοτοξικής επίδρασης, το φάρμακο χημειοθεραπείας δεν πρέπει να λαμβάνεται παράλληλα με την ακτινοθεραπεία, η οποία επηρεάζει την περιοχή των νεφρών και του ήπατος.

Το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία απαιτείται να συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις προσωπικής προστασίας που ισχύουν για τη στενή επαφή με τοξικές χημικές ενώσεις.

Μαζί με το CHOP, το σχήμα CVP, το οποίο περιλαμβάνει φάρμακα όπως η βινκρεστίνη, η κυκλοφωσφαμίδη και η πρεδνιζολόνη, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό.

Ο αντινεοπλασματικός παράγοντας κυκλοφωσφαμίδη, που ανήκει στις αλκυλιωτικές χημικές ενώσεις που ο θεράπων ιατρός, βάσει της παθολογικής εικόνας, μπορεί να συνταγογραφήσει ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, ενδοπεριτοναϊκά και ενδουπεζωκοτικά.

Αμέσως πριν την αντίστοιχη διαδικασία, το φάρμακο αραιώνεται με ενέσιμο νερό, με 10 ml αραιωτικού ανά φιάλη του φαρμάκου με δόση 0,2 g. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης ελέγχου της ποιότητας του φαρμάκου είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το φάρμακο διαλύεται στο νερό - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα λεπτά.

Ο ειδικός επιλέγει το σχήμα χορήγησης φαρμάκου ανεξάρτητα. Υπάρχουν πολλά τέτοια σχήματα.

• Ενας μονή δόσηυπολογίζεται ως 3 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς, περίπου 200 mg, τα οποία χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Τρόπος χορήγησης φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• Μια εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 6 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς, περίπου 400 mg, τα οποία χορηγούνται μία φορά δύο φορές την ημέρα. Τρόπος χορήγησης φαρμάκου: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• Μια εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 15 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς, περίπου 1 g, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά κάθε πέντε ημέρες.
• Μια εφάπαξ δόση υπολογίζεται ως 30 - 40 mg ανά κιλό βάρους ασθενούς, περίπου 2 - 3 g, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως μία φορά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ανά κύκλο θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 14 g. Με την ολοκλήρωση του κύριου πιάτου, συνήθως εφαρμόζεται θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση 0,1 - 0,2 g του φαρμάκου δύο φορές σε μία εβδομάδα.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως ανοσοκατασταλτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί το ποσοτικό συστατικό του φαρμάκου με ρυθμό 1,0 - 1,5 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, το οποίο αντιστοιχεί σε ημερήσια ποσότητα 50 - 100 mg. Εάν το σώμα έχει αυξημένη ανοχή στο φάρμακο, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει 3 - 4 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Με ενδοπεριτοναϊκή ή ενδουπεζωκοτική χορήγηση, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 0,4 έως 1,0 g.

Μια αντένδειξη στη χρήση του εν λόγω φαρμάκου είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στη σύνθεση των συστατικών του φαρμάκου, καθώς και εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, λευκοπενία (με επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα κάτω από 3,5 109/l), υποπλασία μυελού των οστών, αναιμία ή καχεξία, θρομβοπενία (με επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από 120·109/l). Αυτή η σύσταση ισχύει επίσης για το τελικό στάδιο της ίδιας της νόσου, καθώς και εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει ένα νεογέννητο.

Αλλά η ογκολογική ιατρική βελτιώνεται συνεχώς, επιστήμονες και φαρμακολόγοι βρίσκουν νέα φάρμακα, μεθόδους και μορφές. Σήμερα, ορισμένες ογκολογικές κλινικές εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιώντας βλαστοκύτταρα ασθενών. Αν και ακόμη και στο πλαίσιο του τρέχοντος επιπέδου της ιατρικής, μια ασθένεια όπως το ωοθυλακικό λέμφωμα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως και δεν είναι πλήρως ιάσιμη.

Οι ογκολόγοι περιλαμβάνουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσμενούς έκβασης:

• Ηλικιακή ομάδα ασθενών άνω των 60 ετών.
• Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς προσδιορίζεται με αριθμούς κάτω από 120 g/l.
• Εάν ο ασθενής διαγνωστεί στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης.
• Αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης.
• Εάν ο γιατρός παρατηρήσει μια καρκινική βλάβη σε έναν ασθενή που επηρεάζει περισσότερες από τέσσερις ομάδες λεμφαδένων.

Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ, ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία συντήρησης που έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την ανοσολογική του κατάσταση, η οποία έχει μειωθεί σημαντικά από τη θεραπεία.

Μετά τη λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας, η ανοσία του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενούς μόλυνσης, που σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί θάνατο, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παραμείνει σε αποστειρωμένο περιβάλλον για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με δευτερογενή λευχαιμία, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του θυλακιώδους λεμφώματος, που επηρεάζει περιοχές του μυελού των οστών, ο ογκολόγος αναγκάζεται να συνταγογραφήσει μεταμόσχευση αυτής της ουσίας στον ασθενή από έναν από τους πιο στενούς συγγενείς του. Διαφορετικά, θα είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί ένας πλήρης δότης. Αν όμως η επέμβαση πήγε καλά, τότε αυτή η τεχνική δείχνει υψηλά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Το πιο σημαντικό είναι να μην χάσετε τη στιγμή και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όσο το δυνατόν νωρίτερα! Μερικές φορές όχι μόνο η περαιτέρω ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά και η ζωή του εξαρτάται από τον χρόνο!

Πρόληψη

Είναι αρκετά δύσκολο να δοθούν συμβουλές για την πρόληψη της παθολογίας που συζητείται σε αυτό το άρθρο, αλλά αξίζει να αναφέρουμε ορισμένα ζωτικά σημεία που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου οποιουδήποτε καρκίνου.

Επομένως, η πρόληψη του ωοθυλακικού λεμφώματος υποδεικνύεται από διάφορες συστάσεις:

• Διατήρηση υγιής εικόναΖΩΗ.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Ισορροπημένο, ισορροπημένη διατροφή, πλούσιο σε μικροστοιχεία και βιταμίνες.
• Διατήρηση σας ανοσοποιητικό σύστημα.
• Σε περίπτωση ασθένειας (οποιασδήποτε φύσης), η θεραπεία ανακούφισης πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα και μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
• Βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υποκύψει σε παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
• Μην κάνετε κατάχρηση ηλιοθεραπεία, λουτρά, σάουνες και σολάριουμ.
• Κατά την επιλογή της τοποθεσίας του σπιτιού σας, καλό είναι να προτιμάτε περιοχές με καθαρό οικοσύστημα, μακριά από μεγάλες βιομηχανικές ζώνες.
• Εξάλειψη της σωματικής αδράνειας. Η κίνηση είναι ζωή.
• Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η σκέψη είναι υλική, για να μην δοκιμάσετε την αρνητική πτυχή αυτής της έκφρασης στον εαυτό σας - σκεφτείτε μόνο θετικά, η χαλάρωση και η ευχάριστη μουσική είναι ευπρόσδεκτα.
• Η καθημερινή ρουτίνα ενός ατόμου πρέπει να συνδυάζει αρμονικά το χρόνο φόρτου εργασίας και τις περιόδους ανάπαυσης.
• Τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη προληπτική εξέταση σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Ο βαθμός κακοήθειας του ωοθυλακικού λεμφώματος προσδιορίζεται μετρώντας τον αριθμό των βλαστών σε 10 οπτικά πεδία σε υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου (φακός x40).

Βαθμός 1. 0-5 κεντροβλάστες στο οπτικό πεδίο.

6-15 κεντροβλάστες ανά οπτικό πεδίο.

Βαθμός 3. περισσότεροι από 15 κεντροβλάστες στο οπτικό πεδίο:

3α. υπάρχουν κεντροκύτταρα?

3β. δεν υπάρχουν κεντροκύτταρα, υπάρχουν πεδία κεντροβλαστών.

Το θυλακιώδες λέμφωμα 3ου βαθμού θεωρείται επιθετικό λέμφωμα και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β κυττάρων.

330.1. Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης Θυλακιώδους Λεμφώματος (FLIPI-1) (Πίνακας 156).

Πίνακας 156

Κάθε παράμετρος βαθμολογείται με 1 βαθμό: χαμηλός κίνδυνος – 0-1 βαθμός, ενδιάμεσος κίνδυνος – 2 βαθμοί, υψηλού κινδύνου– 3-5 βαθμοί.

330.2. Στάδιο Ι-ΙΙ(Βαθμός Ι και Β τάξη).

Για ένα μικρό αριθμό ασθενών με περιορισμένα στάδια Ι-ΙΙ της νόσου, μπορεί να είναι δυνητικά θεραπευτική. ακτινοθεραπεία, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με εκτεταμένα πεδία. Σχέδιο ακτινοβόλησης: εφάπαξ δόση 1,8 Gy 5 φορές την εβδομάδα, συνολική δόση – 30-40 Gy.

Με την παρουσία μεγάλου όγκου όγκου (το μέγεθος των μεμονωμένων λεμφαδένων είναι μεγαλύτερο από 10 cm), η θεραπεία ξεκινά με χημειοθεραπεία, χρησιμοποιώντας σχήματα που χρησιμοποιούνται για κοινές μορφές της νόσου. Μετά από 4-6 κύκλους χημειοθεραπείας, οι πληγείσες περιοχές και οι παρακείμενες περιοχές ακτινοβολούνται με συνολική εστιακή δόση 36 Gy.

330,3. Στάδια III–IV (Βαθμός I και Βαθμός II).

Για την πλειοψηφία των ασθενών με προχωρημένα στάδια III και IV, δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπευτική θεραπεία. Επειδή η φυσική πορείαη νόσος χαρακτηρίζεται από αυθόρμητες υποτροπές σε έως και 25% των περιπτώσεων, η χημειοθεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα Β, βλάβη του μυελού των οστών, παρουσία μεγάλου όγκου όγκου, συμπίεση ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα, εμφάνιση πλευρίτιδας/ασκίτη.

Τέσσερις τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη θεραπεία σε ασυμπτωματικούς ασθενείς δεν βελτιώνει την επιβίωση.

Εάν ο στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση ή η μακροχρόνια επιβίωση χωρίς νόσο, η θεραπεία εκλογής είναι το rituximab σε συνδυασμό με σχήματα χημειοθεραπείας: CHOP, CVP, FC ή FM. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μέχρι μέγιστο αποτέλεσμα, και στη συνέχεια δίνονται δύο επιπλέον μαθήματα.

Η μονοθεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα (ριτουξιμάμπη) ή η μονοθεραπεία με αλκυλιωτικό παράγοντα (χλωραμβουκίλη) είναι εναλλακτικές λύσεις για ασθενείς χαμηλού κινδύνου ή για όσους έχουν αντενδείξεις για πιο εντατική χημειοανοσοθεραπεία.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για συνδυαστική χημειοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοχημειακή θεραπεία με χλωραμβουκίλη.

Τα ογκολογικά νοσήματα, δηλαδή οι καρκίνοι του λεμφοκυτταρικού τύπου, χωρίζονται σε 2 ομάδες: (λεμφοκοκκιωμάτωση) και. Το λέμφωμα ωοθυλακικού τύπου είναι το ένα τρίτο των άλλων τύπων ογκολογιών λεμφοκυτταρικού τύπου. Οι αλλαγές στα κύτταρα που σχηματίζουν το κύριο ανοσοποιητικό σύστημα (λεμφοκύτταρα Β) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν το θυλακιώδες λέμφωμα βαθμού 3. Η FL είναι ένας όγκος που διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιοΗ ανάπτυξη θεωρείται ήπια, ασφαλής, θεραπεύσιμη και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Ταξινομήσεις και στάδια εξέλιξης

Ανάλογα με τον κυτταρολογικό τύπο, υπάρχουν 3 στάδια θυλακιώδους λεμφώματος:

1. ΠΛΗΚΤΡΟΛΟΓΩ. Αυτός ο τύπος PL χαρακτηρίζεται από την περιεκτικότητα σε κεντροβλάστες όχι περισσότερο από 5 ανά οπτικό πεδίο (εκφρασμένο ως ποσοστό, αφού η μέτρηση πραγματοποιείται ανά 100 κύτταρα). Η κυτταρική σύνθεση αντιπροσωπεύεται από μικρά κύτταρα. Το νεόπλασμα κυτταρολογικού τύπου Ι ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ευνοϊκό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
2. ΙΙ ΤΥΠΟΣ. Με κυτταρολογικό τύπο ΙΙ, οι πληθυσμοί καρκινικών κυττάρων περιέχουν έως και 50%. Σε ένα επίχρισμα, με μεγέθυνση μικροσκοπίου 400 φορές, υπάρχουν από 6 έως 10 βλαστικά κύτταρα με σημάδια της κυτταρομορφολογίας των κεντροβλαστών και των κεντροκυττάρων. Η σύνθεση των κυττάρων είναι μικτή - υπάρχουν τόσο μικρά όσο και μεγάλα κύτταρα (διάχυτο μοτίβο ανάπτυξης). Οι όγκοι κυτταρολογικού τύπου ΙΙ αντιμετωπίζονται με δόση χημειοθεραπείας «σοκ». Δυστυχώς, συμβαίνουν συχνές υποτροπές, γεγονός που απαιτεί επαναλαμβανόμενες διαδικασίες χημειοθεραπείας.
3. ΙΙΙ ΤΥΠΟΣ. Υπάρχουν 16 ή περισσότεροι κεντροβλάστες. Παρουσιάζεται η κυτταρική σύνθεση μεγάλα κύτταρα. Αυτός ο κυτταρολογικός τύπος λεμφώματος έχει κακή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης τείνει στο μηδέν.

Κατά τη διάρκεια κλινικών διαγνωστικών μέτρων για τη διαφοροποίηση του τύπου του ωοθυλακικού λεμφώματος, ένα χαρακτηριστικό κυτταρολογικό σημάδι είναι η παρουσία δομών όγκου που μοιάζουν με ωοθυλακίους - αυτά είναι δενδριτικά κύτταρα του ωοθυλακίου.

Τύποι θυλακιώδους λεμφώματος:

1. Διαχέω. Τα ωοθυλακικά κύτταρα που σχηματίζουν τον όγκο περιέχονται σε όγκο 25%.
2. Θυλακιώδης-διάχυτη. Ο όγκος των νεοσχηματισθέντων κυττάρων είναι 25-75%.
3. Πλήρως ωοθυλακιώδης– ο όγκος των κυττάρων όγκου που σχηματίζονται είναι πάνω από 75% (κυριαρχούν οι μεγάλοι σχηματισμοί Β-κυττάρων).

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Δεν υπάρχουν λόγοι για την ανάπτυξη του ωοθυλακικού λεμφώματος αυτούσια, αλλά υπάρχουν πιθανοί παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη της ογκολογίας:

• αυτοάνοσο νόσημα;
• συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με τη γενετική κωδικοποίηση.
• χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
• ανθυγιεινός και αντικοινωνικός τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών, εθισμός στα ναρκωτικά).
• μακροχρόνια έκθεση σε καρκινογόνες και χημικές ενώσεις στο σώμα.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.
• επεμβάσεις αντικατάστασης μιας άρθρωσης με εμφύτευμα και οποιεσδήποτε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση·
• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας·
• ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, μερικές από αυτές είναι ο ερυθηματώδης λύκος και τροφικά έλκη(micb 10).

Όλοι οι παραπάνω λόγοι οδηγούν σε μείωση της ανοσίας, διαταράσσοντας τον σχηματισμό των Β λεμφοκυττάρων και τη βασική τους λειτουργία. Παρά την ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της FL, λόγω μείωσης της αντίστασης του οργανισμού, η νόσος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.

Συμπτώματα λεμφώματος

Το θυλακιώδες λέμφωμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες άνω των 55 ετών. ΣΕ σε νεαρή ηλικίακαι ανεξάρτητα από το φύλο, ο καρκίνος των ωοθυλακίων λεμφαδένων δεν εμφανίζεται. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση - όλα εξαρτώνται από την ανοσία του ασθενούς.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη καρκίνου των λεμφαδένων, διαβάστε την ανασκόπηση

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του όγκου. Οι δύο πρώτοι βαθμοί δεν συνοδεύονται από φωτεινά, διαφορετικά συμπτώματα θυλακιώδους λεμφώματος. Μπορεί να αισθάνεστε αδύναμοι ή ελαφρώς αδιαθεσία. Στο στάδιο 3 κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαποκτούν φωτεινό χρώμα, συνοδευόμενο από:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• ταχεία κόπωση από μικρή προσπάθεια.
• διευρυμένη σπλήνα?
• αυξημένη εφίδρωση σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου.
• διευρυμένοι βουβωνικοί, μασχαλιαικοί και τραχηλικοί λεμφαδένες (λόγω φλεγμονής των τραχηλικών λεμφαδένων, οι προσβεβλημένες αμυγδαλές παρεμβαίνουν στη σωστή διαδικασία κατάποσης).
• Η κοιλιά μεγαλώνει και εμφανίζεται πλήρης λευχαιμία.

Όπως σε κάθε άλλη ογκολογία, τα στάδια 3 και 4 του καρκίνου συνοδεύονται από ολική βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα, επηρεάζονται ο μυελός των οστών και ο σπλήνας. Η βλάβη στο ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το θυλακιώδες λέμφωμα έχει μια κρυφή πορεία της νόσου και ως εκ τούτου μπορεί να παραμείνει σε λανθάνουσα κατάσταση, χωρίς να εκδηλώνεται κλινικά για περίπου 10 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους ογκολογική κλινικήάτομα άνω των 57 ετών. Και αν εντοπιστούν διευρυμένοι λεμφαδένες, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από θεραπευτή ή ογκολόγο.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται συνταγογραφούνται για να αντικρούσουν ή να επιβεβαιώσουν το λέμφωμα. Εκτός από τη συνέντευξη με τον ασθενή, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και την ψηλάφηση των φλεγμονωδών λεμφαδένων, ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

1. Εξέταση αίματος για γενική και βιοχημικά είδηέρευνα.
2. Ακτινογραφία λεμφαδένων.
3. Υπερηχογραφική διάγνωση της κοιλιακής κοιλότητας και του χώρου της.
4. MRI και CT.
5. Εξέταση κάτω από μικροσκόπιο βιοψίας που λαμβάνεται χειρουργικά ή με εκτομή επώδυνου λεμφαδένα.
6. Ανοσοχημικές εργαστηριακές αντιδράσεις. Με τη χρήση των τεχνικών που χρησιμοποιούνται, η κυτταρική ταυτότητα του λεμφώματος διαπιστώνεται σαφώς.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση FL βαθμού 1 ή 2, πραγματοποιείται ήπια θεραπεία, χωρίς τη χρήση ριζικών μέτρων. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν η διαδικασία είναι επιθετική και ταχεία. Δεν υπάρχει θανατηφόρο αποτέλεσμα στους βαθμούς 1 και 2. Σε άλλα, μεταγενέστερα στάδια, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν λέιζερ και πολυχημική θεραπεία, φάρμακα για την αύξηση της ανοσοποιητικής ισορροπίας του οργανισμού. Η ανίχνευση της ογκολογίας στο τέταρτο στάδιο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Σε περίπτωση μεταστάσεων στο μυελό των οστών, η μόνη σωστή τακτική είναι η μεταμόσχευση ιστού μυελού των οστών. Μια πειραματική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση των βλαστικών κυττάρων του ίδιου του ασθενούς. Η δυσκολία είναι ότι δεν πηγαίνουν όλοι σε τράπεζα για να διατηρήσουν τα βλαστοκύτταρά τους.

Συνοψίζοντας, μπορεί να σημειωθεί ότι οι μέθοδοι θεραπείας για τα θυλακιώδη λεμφώματα δεν διαφέρουν από τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση στη θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται κυρίως από το στάδιο ανίχνευσης της διαδικασίας του όγκου. Κριτικές από γιατρούς λένε ότι με ογκολογικές διεργασίες στα ωοθυλάκια των λεμφαδένων, 9 στους 10 ασθενείς θεραπεύονται πλήρως εάν:

• Μετά από διαγνωστικά μέτρα, καθιερώθηκε το στάδιο 1 της FL.
• Ο τύπος 2 της νόσου επιβεβαιώθηκε με οζώδη ρυθμό εξέλιξης του όγκου.

Το θυλακιώδες λέμφωμα σταδίου 3 έχει κακή πρόγνωση. Σε αυτό το στάδιο, η παρεχόμενη θεραπεία δεν είναι ευεργετική. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, εμφανίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη (για παράδειγμα, πνευμονία), η οποία οδηγεί σε θάνατο στο 90% των περιπτώσεων. Μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και η έγκαιρη διάγνωσή τους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρές συνέπειεςλεμφώματα:

• Αναιμία, αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 120 g/l.
• Αυξημένη Κανόνας LDHστη βιοχημεία του αίματος (γαλακτική αφυδρογονάση).
• Ηλικία άνω των 60 ετών;
• Εισβολή σε περισσότερες από 4 ομάδες λεμφαδένων από καρκινικά κύτταρα.

Ταυτόχρονα, τα προσβεβλημένα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα και προκαλούν διαταραχές στην κανονική λειτουργίαεσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών: λεμφοκοκκιωμάτωση (ή η λεγόμενη νόσος Hodgkin) και μη-Hodgkin λέμφωμα (συμπεριλαμβανομένου του θυλακιώδους λεμφώματος μη Hodgkin).

Λεμφικό σύστημα. Τι είναι

Μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας είναι το λεμφικό σύστημα, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η προστασία από κάθε είδους λοιμώξεις και άλλες ασθένειες. Είναι ένα δίκτυο καναλιών μέσω των οποίων κινείται ένα ειδικό υγρό - λέμφος. Κατά μήκος της πορείας των τριχοειδών αγγείων υπάρχουν Οι λεμφαδένες, στην οποία η λέμφος εμπλουτίζεται με ειδικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα. Υπάρχουν πολλά υποείδη τους. Τα Β λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την επίκτητη ανοσία σε μεταδοτικές ασθένειες. Όταν έρχονται σε επαφή με έναν παθογόνο μικροοργανισμό, εξαλείφουν την επίδρασή του και τον αποθηκεύουν στη μνήμη τους. Τα Β λεμφοκύτταρα είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες στο σχηματισμό της θετικής επίδρασης του εμβολιασμού. Πλέον(80%) η λέμφος αποτελείται από Τ λεμφοκύτταρα. Είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή όλων των ειδών ιών και βακτηρίων. Τα NK λεμφοκύτταρα βρίσκονται στη λέμφο σε μικρές ποσότητες (έως 10%). Η κύρια λειτουργία τους είναι η καταστροφή των προσβεβλημένων κυττάρων τους (συμπεριλαμβανομένων ασθενειών όπως το ωοθυλακικό λέμφωμα).

Πώς αναπτύσσεται μια κακοήθης διαδικασία στο λεμφικό σύστημα;

Αρχίζει να αναπτύσσεται από κύτταρα του λεμφικού συστήματος (Β-λεμφοκύτταρα). Η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ στα παιδιά εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το θυλακιώδες λέμφωμα πήρε το όνομά του επειδή επηρεάζει κυρίως τον θύλακα της τρίχας. Πολύ συχνά, παρατηρούνται νεοπλάσματα στον αυχένα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του λεμφώματος είναι ότι οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια πολύ αργά. Τα προσβεβλημένα λεμφοκύτταρα διεισδύουν σε όλα τα εσωτερικά όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Αν και το θυλακιώδες λέμφωμα IIIa ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία, καθυστερημένες ημερομηνίεςΗ διάγνωση δεν καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια.

Πιθανές αιτίες της νόσου

Οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάσουν τους ακριβείς λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα κακοήθων όγκων. Μία από αυτές είναι οι μεταλλάξεις γονιδίων και χρωμοσωμάτων. Εργασία σε δυσμενείς συνθήκες, συνεχής επαφή με επιβλαβείς χημικάμπορεί επίσης να γίνει καταλύτης για την ανάπτυξη μιας πάθησης όπως το ωοθυλακικό λέμφωμα. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τα εξής: έκθεση σε ακτινοβολία, ανοσοανεπάρκεια εξασθένηση του οργανισμού, αυτοάνοσα νοσήματα. Ορισμένοι ειδικοί επισημαίνουν επίσης παράγοντες όπως το κάπνισμα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ακόμη και η παχυσαρκία.

Συμπτώματα λεμφώματος

Το θυλακιώδες λέμφωμα έχει μάλλον ήπια συμπτώματα, ιδιαίτερα αρχικά στάδια. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να σημειωθεί μια μικρή αύξηση, ωστόσο παραμένουν ανώδυνα. Είναι χαρακτηριστικό ότι ένα μικρό οίδημα εξαφανίζεται περιοδικά και μετά εμφανίζεται ξανά. Αυτό το γεγονός θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό. Οι κόμβοι στο εσωτερικό του στέρνου επίσης αυξάνονται. Εξωτερικά, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως βήχας και δύσπνοια. Μπορεί να υπάρχει ελαφρύ πρήξιμο στο πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις προσβάλλεται και ο σπλήνας. Τα συμπτώματα του ωοθυλακικού λεμφώματος μπορεί επίσης να είναι αρκετά γενικά: απώλεια βάρους, γενική κόπωση, αδυναμία του σώματος. Ωστόσο, αυτά τα σημεία είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας· παρατηρούνται μόνο σε έναν στους δέκα ασθενείς. Τα πιο σοβαρά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα στον μυελό των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνονται ζάλη, ναυτία και πιθανή απώλεια συνείδησης.

Ταξινόμηση και στάδια του καρκίνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λεμφωμάτων. Το πρώτο είναι ωοθυλακικό. Η περιεκτικότητα των ωοθυλακίων είναι 75%. Εάν ο αριθμός είναι μεταξύ 25-75%, τότε πρόκειται για ένα θυλακιο-διάχυτο υποείδος. Στο διάχυτος τύποςσημειώνεται σε λιγότερο από το 25% των ωοθυλακίων. Το θυλακιώδες λέμφωμα (iiia) εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Στο αρχικό στάδιο προσβάλλεται μόνο μία περιοχή.Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή δύο ή περισσότερων περιοχών στην παθολογική διαδικασία (αλλά στην ίδια πλευρά του διαφράγματος). Στον τρίτο βαθμό, επηρεάζονται περιοχές και στις δύο πλευρές του διαφράγματος. Το πιο σοβαρό στάδιο είναι το τέταρτο. Αλλαγές συμβαίνουν επίσης σε εσωτερικά όργανα και συστήματα (μυελός των οστών, συκώτι κ.λπ.). Μερικές φορές προστίθενται γράμματα στον αριθμητικό προσδιορισμό του σταδίου του λεμφώματος: Α ή Β. Αυτό δείχνει εάν το ωοθυλακικό λέμφωμα έχει τα ακόλουθα σημάδια: "Β" - υπάρχει αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος (περιοδική αύξηση), απώλεια βάρους, εφίδρωση σε Νύχτα. Λέμφωμα με το πρόθεμα "Α" - αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν.

Μέθοδος για τη διάγνωση του λεμφώματος

Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός (ογκολόγος-αιματολόγος) πραγματοποιεί οπτική εξέταση του ασθενούς. Απαιτείται δείγμα. Για αυτό, πραγματοποιείται βιοψία. Ένα κομμάτι του προσβεβλημένου λεμφαδένα αφαιρείται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Αξίζει να σημειωθούν τρεις κυτταρολογικοί τύποι της νόσου που απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία έως και πέντε κεντροβλαστών στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, ο δεύτερος - έως και 15 μονάδες. Ο δεύτερος κυτταρολογικός τύπος απαιτεί χημειοθεραπεία σοκ, καθώς είναι αρκετά επιθετικός. Το ωοθυλακικό λέμφωμα κυτταρολογικού τύπου 3α έχει τη δυσμενέστερη πρόγνωση. Στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου διακρίνονται εκτεταμένα νεοπλάσματα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα (καρκινικοί δείκτες, γενική ανάλυση), υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων, αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Για να διαπιστωθεί αν η κεντρική νευρικό σύστημα, πραγματοποιείται περίφραξη νωτιαίος μυελόςγια περαιτέρω έλεγχο για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διάγνωση έχει αυξηθεί σημαντικά. Κατά κανόνα, όσο νωρίτερα παρατηρήθηκαν οι όγκοι, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι πιθανότητες του ασθενούς να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή του. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μια μάλλον υποτονική πορεία, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις οι γιατροί επιλέγουν μια προσέγγιση αναμονής, παρατηρώντας όλες τις αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τόσο η χημειοθεραπεία όσο και η χειρουργική δεν υποχωρούν χωρίς να αφήσουν ίχνη και έχουν τις αρνητικές τους πλευρές. Η ύφεση του ωοθυλακικού λεμφώματος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Εάν ο καρκίνος αρχίσει να εξελίσσεται, τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος, η τοπική ακτινοβολία μπορεί να αποτρέψει πιθανές υποτροπές. Στο πρώτο στάδιο της νόσου καταγράφηκαν μακροχρόνιες υφέσεις στην πλειονότητα των ασθενών.

Διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Η επιθετική χημειοθεραπεία (κυρίως με χρήση πολλαπλών φαρμάκων) στα αρχικά στάδια του λεμφώματος μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής. Για πολύ καιρό, αυτή η μέθοδος θεωρούνταν η κύρια στη θεραπεία του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων καθώς αυτά πολλαπλασιάζονται. Τα συνδυασμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία της διαίρεσης σε διαφορετικά στάδια, άρα η χρήση τους είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία έχει καταστροφική επίδραση και σε άλλα όργανα (δέρμα, μαλλιά κ.λπ.). Ο μυελός των οστών υποφέρει επίσης από αυτά τα φάρμακα. Κατά την περίοδο της θεραπείας, ένα άτομο γίνεται πιο ευαίσθητο σε μολυσματικές ασθένειες και μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλοί μώλωπες και αιμορραγία. Συχνά, η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Ωστόσο, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στους άνδρες και να προκαλέσουν υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα

Το θυλακιώδες λέμφωμα αντιμετωπίζεται επίσης με νέα φάρμακα όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα. Καταστρέφουν συγκεκριμένα μόνο κύτταρα λεμφώματος. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μειώνουν ελαφρώς την τοξικότητα χημικά. Οι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένη ύφεση του ωοθυλακικού λεμφώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό αλλεργική αντίδραση, οπότε η πρώτη ένεση αντισωμάτων διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται μια πορεία αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Υποτροπές της νόσου

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη στα αρχικά στάδια· η περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια. Τις περισσότερες φορές, υποτροπή του ωοθυλακικού λεμφώματος παρατηρείται με κυτταρολογικό τύπο 3α. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Ο δότης μπορεί να είναι είτε αδελφός (αδελφή) είτε μη εξ αίματος συγγενής. Η διαδικασία γίνεται σε ασθενείς ηλικίας όχι άνω των 70 ετών που ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη χημειοθεραπεία και είναι καλά στην υγεία τους. Μετά τη μεταμόσχευση, παρατηρούνται βελτιώσεις περίπου στους μισούς ασθενείς. Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία το στάδιο της νόσου και η μορφολογία των αλλαγών (η πρόγνωση για το ωοθυλακικό λέμφωμα στο τέταρτο στάδιο είναι αρκετά δυσμενής). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι νέοι αντιμετωπίζουν καλύτερα τη νόσο. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζετε το λέμφωμα εγκαίρως, επομένως δεν πρέπει να αρνηθείτε τις προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς.