Furnituri în abdomenul superior. Ce să faci dacă stomacul doare în partea de sus în mijloc? Probleme ale splinei

Când abdomenul superior doare, trebuie să vă gândiți de unde a venit acest simptom. În cele mai multe cazuri, acest lucru se poate datora organelor interne care sunt situate în această zonă a cavității abdominale. De exemplu, durerea poate afecta stomacul, ficatul, pancreasul, intestinele, vezica biliară, splina. Durerea poate radia și din plămâni, de exemplu, atunci când un pacient dezvoltă pneumonie sau pleurezie.

Nu uitați că, în cazul infarctului miocardic, durerea se poate transforma și în partea de sus burtă.În plus, durerea în abdomenul superior poate fi declanșată de dezvoltarea osteocondrozei, procese patologiceîn pereții cavității abdominale (de exemplu, hernie), procese inflamatorii în această zonă (abcese). Este destul de dificil de stabilit diagnosticul și cauzele disconfortului în abdomenul superior din cauza numărului mare de boli care au un simptom similar. Dar numai după ce diagnosticul este confirmat, tratamentul poate începe.

Gastrita, ulcer gastric si duodenal

Dacă doare în partea de sus a abdomenului, atunci cel mai adesea doare stomacul din cauza gastritei sau a ulcerului peptic. În acest caz, senzațiile de durere sunt de tip pumnal. Intensitatea este foarte mare, așa că aproape întotdeauna în timpul exacerbărilor o persoană ia o poziție confortabilă. În timpul exacerbărilor, stomacul doare atât de mult încât un șoc dureros este posibil la o persoană. În același timp, scade presiunea arterială, contractiile muschiului inimii devin mai dese, apare transpiratia rece. Peretele frontal al abdomenului este retras, apoi mușchii sunt puternic tensionați pentru protecție. Acest lucru se datorează faptului că acidul clorhidric, enzimele și alte conținuturi ale stomacului pot ieși din stomac prin pasajele ulcerative. În viitor, acest lucru poate duce la peritonită - procese inflamatorii în cavitatea abdominală. La bărbați, ulcerul peptic se manifestă de 8 ori mai des decât la femei. Dacă există suspiciunea de perforare a ulcerului, atunci este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Tratarea stomacului cu această boală se poate face doar chirurgical.

Foarte des, înainte de apariția unui ulcer peptic, o persoană dezvoltă gastrită. În acest caz, membrana mucoasă a stomacului și a esofagului este perturbată. Cauzele acestei boli sunt malnutriția, stresul și alte probleme. Destul de des, această boală este asociată cu activitatea unei anumite bacterii. Este necesar tratament medical.

infarct miocardic

Abdomenul superior poate răni și din cauza infarctului miocardic. În acest caz, atacul va avea o formă gastalgică. Din cauza proceselor necrotice pe pereții posteriori ai ventriculului stâng și pe sept, apar dureri în abdomenul superior. Acest lucru se datorează faptului că aceste părți ale inimii sunt cele mai apropiate de diafragmă, ceea ce explică o astfel de localizare a durerii în abdomenul superior. În plus, există probleme cu activitatea organelor digestive, care sunt situate în această zonă. Există un singur atac de greață și vărsături.

Nu numai durerea în abdomenul superior va ajuta la recunoașterea unui atac de cord. Există anumite semne care indică leziuni ale inimii. De exemplu, respirația scurtă apare chiar și atunci când o persoană este în repaus. Bătăile inimii se accelerează, apar întreruperi în activitatea inimii, pulsul are un caracter aritmic. Tensiunea arterială crește. Această durere în abdomenul superior se poate datora unui atac de cord, care este cauzat de stres sever sau boala ischemica. Pentru diagnostic, cel mai bine este să utilizați un ECG. Dacă există suspiciunea unui atac, atunci pacientul trebuie spitalizat de urgență. Va fi nevoie de un tip intensiv de terapie pentru a vindeca durerea de la vârf.

Pancreatită

Durerea în abdomenul superior, în plus, poate indica apariția pancreatitei. Durerea este chinuitoare în natură. Cel mai adesea, boala se rezolvă fără simptome. Dar dacă regulile sunt încălcate alimente dietetice, apoi brusc apare durere în mijlocul cavității abdominale.

În cele mai multe cazuri, atacul este cauzat de faptul că pacientul a mâncat alimente prea grase sau dulci.

Și dacă îl combinați cu aportul de băuturi alcoolice, atunci durerea dureroasă se va schimba în acută. Iradierea în această boală este destul de largă. Durerea va fi dată la coaste, în zona dintre coaste și chiar în spate (cel mai probabil, disconfortul și durerea vor fi sesizabile în zona omoplaților, coloanei vertebrale, partea inferioară a spatelui). Toate acestea sunt însoțite de greață și vărsături frecvente. Temperatura corpului poate crește. Adesea, dacă golirea a trecut, atunci durerea crește din nou. Ușurarea nu vine. Odată cu inflamația, pancreasul secretă prea multe enzime care nu numai că digeră conținutul din stomac, dar și corodează pereții organului. Din această cauză, durerea apare în mijlocul cavității abdominale.

În cele mai grave situații, poate apărea chiar și necroza completă a organului intern. Apoi enzimele intră în sânge. Semnele de intoxicație a corpului cu enzime pancreatice sunt cianoza extremităților, corpului și feței, sângerări și pete roșii pe partea laterală a corpului, hemoragii la nivelul feselor și buricului. Dacă apar aceste simptome și stomacul doare suplimentar, atunci chiar înainte de testele de laborator, medicul poate stabili această boală. Pacientul trebuie dus urgent la secția de terapie intensivă. Necesită terapie intensivă. Dacă se observă necroză masivă și supurație, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare

Uneori, abdomenul superior doare și din cauza dezvoltării bolilor vezicii biliare și a căilor biliare. Durerea se extinde în toată cavitatea abdominală cu complicații și boli severe. De exemplu, colica hepatică apare din cauza faptului că se observă o permeabilitate slabă în tractul biliar. Cea mai frecventă cauză a acestui sindrom de durere este boala biliară. În acest caz, pietrele blochează golurile canalelor. Ce să faceți în acest caz, doar medicul vă va indica.

Este interzis să vă angajați în zdrobire de pietre pe cont propriu. Durerea se simte sub coastele drepte, dar poate fi localizată și sub claviculă, în piept, sub omoplați. În paralel, apar accese de vărsături, greață. Astfel de atacuri pot fi oprite, datorită mijloacelor obișnuite cu proprietăți antispastice. De exemplu, No-shpa este potrivit. Dacă astfel de remedii nu au ajutat și starea pacientului s-a agravat (răni în abdomenul superior, greață, dureri de cap, letargie, oboseală, febră, frisoane și alte simptome de intoxicație), atunci există suspiciuni de dezvoltare a colecistitei. În acest caz, inflamat vezica biliara. Convulsiile încep de obicei brusc. Doare în partea de sus a abdomenului, temperatura crește. Acest lucru se întâmplă la câteva ore după ce o persoană a mâncat alimente prea grase. În funcție de forma bolii, este prescris fie un tratament medicamentos, fie o intervenție chirurgicală.

Boală de ficat

Disconfortul la mijlocul abdomenului poate fi asociat și cu boli hepatice. De exemplu, un simptom similar apare cu icter. Această boală se dezvoltă din cauza problemelor cu fluxul de bilă. Ca urmare, substanța se acumulează în ficat. În acest caz, este o formă mecanică de icter. De asemenea, poate distruge complet ficatul. Aceste procese caracterizează tipul hepatic de icter. În ambele cazuri, disconfort se va simți în mijlocul cavității abdominale, apoi durerea.

A doua boală în care o persoană simte durere în mijlocul abdomenului este hipertensiunea de tip portal. În acest caz, tensiunea arterială crește în venă, care transferă sânge cu substanțe nutritive din sistemul digestiv la ficat. Boala se poate complica cu ciroză, ascită, inflamație a splinei.

O altă cauză a durerii în mijlocul abdomenului este encefalopatia hepatică. Detoxifierea ficatului duce la această boală. În același timp, o persoană dezvoltă slăbiciune hepatică, apatie, letargie, vis urât. Comă hepatică posibilă. În cele mai multe cazuri, dacă nu este tratată, o persoană moare de ciroză.

Splină

Dacă stomacul doare la mijloc, atunci o persoană poate dezvolta orice boală a splinei. În acest caz, organul este mărit. Există mai multe tipuri de motive care duc la aceasta. Foarte des cauza este hipertrofia splinei. Splina este un organ important care este responsabil pentru activitatea imunitară a organismului.

Splina este un ganglion limfatic mare care trebuie să filtreze sângele de fiecare dată. O splină mărită poate fi asociată cu boli cronice care apar în acute sau forma cronica. De exemplu, se pot dezvolta malaria, tuberculoza, sepsisul, mononucleoza. De asemenea, poate fi reactie autoimuna, care este cauzată de lupusul eritematos, o boală a serului. Rămășițele de globule roșii moarte sunt depuse în splină, astfel încât se observă și o creștere a organului în timpul hemolizei masive.

Când presiunea în vena portă crește, se pot simți și dureri abdominale. Dacă celulele maligne se înmulțesc în sânge, atunci și organul poate crește. Ruptura spontană a organului va provoca durere acută severă.

Pleurezie și pneumonie

Durerea acută poate fi simțită în piept și abdomenul superior cu pleurezie și pneumonie. În acest caz, o persoană are leziuni ale organelor sistemului respirator. Această localizare a durerii se datorează faptului că partea inferioară a plămânilor este situată lângă cupola diafragmei. Ca urmare, dacă pleura (un strat special care învăluie cavitatea toracică) devine inflamată, atunci durerea poate fi simțită și în partea superioară a abdomenului. Mușchii încordați pentru protecție. Durerea continuă să se agraveze. Cel mai adesea, disconfortul și durerea pot fi resimțite în partea dreaptă a corpului. Din această cauză, foarte des pacienții sunt duși la spital pentru intervenție chirurgicală din cauza suspiciunii unui atac de colecistită, apendicită sau alte boli care sunt însoțite de sindromul „abdomen acut”.

Când doare în partea superioară a abdomenului, este mai bine să nu vă automedicați, deoarece acest lucru vă poate dăuna sănătății. Numai un medic cu experiență după diagnostic va putea stabili un diagnostic și va putea selecta tratamentul adecvat. Este mai bine să nu folosiți analgezice dacă doare mijlocul abdomenului. Acest lucru se datorează faptului că procesul de stabilire a unui diagnostic corect va fi complicat pentru medic. Până la stabilirea diagnosticului, este interzisă utilizarea unei plăci de încălzire. Poate fi aplicat pe zona afectată compresa rece(Gheața va face). Dacă situația este complicată de apariția greaței, diareei și vărsăturilor, atunci trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Apropo, durerile abdominale din timpul sarcinii sunt de o cu totul altă natură, dar observația de către un medic în această poziție ar trebui să fie și ea constantă.

Pacienții care vin la medic se plâng foarte des de dureri în abdomenul superior. Aproape toată lumea a experimentat sentimente similare. Motivele acestui disconfort pot fi foarte diferite.

Să vorbim mai întâi despre durerea din partea superioară a abdomenului din dreapta. Ele apar mult mai des decât în ​​zona opusă, datorită prezenței în această zonă a unor organe atât de importante precum ficatul și vezica biliară. În plus, o parte a intestinului este situată în cavitatea abdominală din dreapta. Dacă oricare dintre aceste organe este rănit sau bolnav, partea superioară a abdomenului va doare.

Leziuni hepatice

Insuficiența cardiacă, infecția, agenții chimici provoacă umflarea ficatului, ceea ce provoacă o durere de tragere care se simte adânc în interior, și nu la suprafață. Cu toate acestea, disconfortul persistă.

Leziuni ale vezicii biliare

Pietrele din acest organ, funcționarea proastă a ficatului, infecția poate provoca dureri în abdomenul superior. Durerea, spre deosebire de cele care apar la nivelul ficatului, se caracterizează prin intensitate, provocând transpirație excesivă și chiar greață.

Patologii renale

După cum știți, rinichii sunt localizați pe lateral și, prin urmare, dacă sunt afectați, durerea apare cel mai adesea în spate. Cu toate acestea, cu o boală a rinichiului drept, formarea unui abces în el, pietre, un abces, un cheag de sânge, poate exista durere în partea superioară a abdomenului din dreapta. Dacă motivul disconfort pietrele mici care ies din rinichi devin, durerile pot fi extrem de dureroase, paroxistice și iradiază în zona inghinală.

Inflamația intestinului

Dacă acea parte a intestinului, care este situată în regiunea dreaptă a cavității abdominale, devine inflamată, persoana are durere în această zonă. Un astfel de fenomen apare destul de rar. Durerile seamănă cu spasme, care durează câteva minute, se opresc și apoi se repetă din nou. Împreună cu aceasta, pot exista încălcări ale intestinelor sub formă de constipație sau diaree.

Durere în abdomenul superior stâng

În această zonă se află splina, stomacul și o parte a intestinului. Splina este suficient de aproape de suprafața corpului. Dacă, ca urmare a deteriorării, organul crește, capsula acestuia se întinde, ceea ce provoacă durere. Senzații neplăcute de natură dureroasă pot apărea și în stomac ca urmare a iritației mucoasei acestuia din cauza malnutriție, consumul de alcool, dispepsie funcțională. În cazul în care durerea din partea superioară a abdomenului din stânga persistă mai mult de o zi, vizitați imediat un medic - această afecțiune poate indica un ulcer sau chiar cancer de stomac. Dar nu vă fie teamă, astfel de boli sunt diagnosticate rar, cel mai probabil, ați dezvoltat gastrită. În plus, disconfortul în regiunea abdominală din stânga poate fi cauzat de gazele acumulate în intestine.

Patologii ale pancreasului

Pancreasul este întins prin întreaga zonă superioară a cavității abdominale, inflamația căreia poate duce la durere în partea stângă, mijlocie și zonele potrivite burtă. Înfrângerea sa are loc ca urmare a dezvoltării unei tumori, atunci când este expus la toxine, ca urmare a utilizării pe termen lung a steroizilor și a medicamentelor diuretice. Durerea în abdomenul superior în astfel de cazuri este destul de ascuțită, profundă, însoțită de febră și greață.

Durerea în abdomenul superior din centru este o descriere generală a stării corpului uman, dar asta nu înseamnă că este permis să o ignorăm. Cauzele durerii sunt minore (constipație sau tulburare), și sunt altele mai grave (colelitiază, boli de rinichi). Este necesar să acționați imediat dacă copilul doare stomacul!

Cauzele fundamentale ale durerii

Dacă stomacul doare în partea de sus în mijloc, cauza este o expansiune semnificativă a venelor din esofag (mai ales frecventă la persoanele cu alcoolism cronic). O astfel de durere este rezultatul refluxului gastric cu un ulcer esofagian.

Prezența spasmelor dureroase sub piept și în centrul esofagului poate apărea din motive:

1. Mușchii care captează trecerea către cardia - stomacul, se relaxează anormal, acest lucru se întâmplă atunci când nervii sunt deteriorați. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale.
2. Abuzul de alimente uscate.
3. Creșterea uscăciunii membranei mucoase în esofag sau proliferarea structurii fibroase cu boală gastro-reflux prelungită (când mișcarea acid gastric revine la esofag), provocând o trecere grea a alimentelor. Aceasta poate provoca, în rare excepții, scleroză sistematică.
4. O hernie gastrică care afectează deschiderea esofagiană din diafragmă și provoacă astfel o trecere anormal de închisă către stomac. Semnele patologiei sunt durerile sub piept și în laringe, care sunt date în partea centrală sau superioară a stomacului. Simptomul principal este prezența unui gust neplăcut de acid în cavitatea bucală.
5. Inflamația stratului interior al mucoasei stomacului se numește gastrită. Semnele de gastrită sunt puncte - individual sau colectiv:

Diagnostic și tratament

Aflarea cauzei durerii începe cu o examinare la palpare a abdomenului pentru a depista procese inflamatorii sau edem. Procedura se face prin apăsare ușoară pe diverse departamente burtă. Pentru a obține întreaga cantitate de informații, este necesar ca pacientul să descrie corect intensitatea și natura durerii, distribuția acesteia în interiorul regiunii abdominale. După aceea, medicul curant prescrie examinarea suplimentară necesară. Mai mult, o singură procedură sau o întreagă gamă de teste este acceptabilă pentru a exclude sau confirma prezența fracturilor, excrescăturilor, edemului sau rupurilor.

Ce se poate trata acasă

În rare excepții, dacă durerea în abdomen este moderată, nu este necesară îngrijirea medicală imediată. Aceste cazuri sunt: ​​constipatie, intestin iritabil, arsuri la stomac, dureri menstruale la femei. Cu toate acestea, durerea nu trebuie să fie constantă și ascuțită. Este de remarcat faptul că, dacă pacientul știe despre propria sa boală cronică, iar medicul curant a prescris deja un anumit tratament, pacientul nu trebuie să meargă la spital de fiecare dată când apare un simptom de durere, deoarece este deja conștient de ce medicamente trebuie trata. Dacă simptomele se agravează sau apar altele noi, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la specialiști, deoarece condițiile de acasă nu vor permite o serie de examinări suplimentare.

Dacă tulburările de stomac nu sunt semnificative și durerea este surdă și dureroasă, este permisă utilizarea medicamentelor pentru durere fără prescripție medicală.

Prevenirea

Din păcate, prevenirea nu poate evita toate bolile din abdomen. Dar dacă aplicați sfaturile de mai sus, este destul de realist să nu întâlniți multe boli:

• Bea suficientă apă pe tot parcursul zilei, mai ales dacă a apărut deshidratare.
• Încercați să mâncați alimente sănătoase, bogate în fibre (acest lucru vă va ajuta să evitați constipația). Absorb alimentele nu repede, mâncați în porții mici, dar des. Nu abuzați de cafea și ciocolată. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o anumită dietă, urmați-o.
• Faceți în mod regulat activitate fizică cu intensitate fezabilă.
• Evitați consumul excesiv de alcool și fumatul.
• Controlați greutatea corporală, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului.

Noi am intrebat Larisa Tretyakova, medic gastroenterolog, medic de cea mai înaltă categorie, șef de secție la Clinica PharmMed, spuneți ce doare cel mai adesea în regiunea epigastrică, cum să vă înțelegeți propriile sentimente și ce proceduri de diagnosticare sunt necesare în acest caz.

Cu durere în abdomenul superior - chiar în triunghiul de sub coaste - aproape fiecare rezident s-a confruntat oraș mare. Cel mai adesea, durerea epigastrică indică boli ale sistemului digestiv.

Să înțelegem mai întâi ce organe sunt aici. Acesta este stomacul care trece în duoden. În stânga stomacului se află pancreasul, care este responsabil nu numai de digestie, ci și de controlul hormonal - în special, produce insulină, care este necesară pentru ca celulele să absoarbă nutrienții. Aici se află și splina, care este responsabilă de curățarea sângelui și de funcționarea sistemului imunitar. În dreapta stomacului, vezica biliară și ficatul sunt dens împachetate. Toate aceste organe (cu rare excepții) pot fi o sursă de durere localizată în regiunea epigastrică.

Esența profundă a digestiei

Fiecare elev de liceu știe că digestia are loc în stomac. Acidul clorhidric agresiv atacă alimentele care intră în stomac și începe să se descompună în componente ușor digerabile.

Dar nu orice absolvent de școală știe că o persoană fără stomac poate trăi relativ normal. Pentru că aici se realizează doar prima etapă a digestiei. Procese mult mai importante au loc în următorul „compartiment” - duodenul. Canalele pancreatice și canalul biliar comun ies de aici.

Bila produsă de ficat se acumulează în vezica biliară și, de îndată ce alimentele intră în duoden, bila merge acolo pentru a ajuta la digestie. Un rol la fel de important în digestie îl joacă așa-numitul „suc pancreatic” – secretul pancreasului, care pătrunde și în duoden prin canale.

După ce alimentele sunt „procesate” în duoden, sunt trimise pentru digestie și absorbție ulterioară în intestinul subțire.

Unde este eșecul?

După cum se poate vedea din descrierea destul de schematică a sistemului digestiv, totul în el este foarte clar legat. Și dacă există o defecțiune undeva, întregul sistem reacționează la ea.

Deci, la primele simptome - durere și disconfort - este necesară o examinare detaliată. Vom lua în considerare cele mai frecvente boli, al căror simptom principal este durerea epigastrică.

Gastrita obisnuita si nu foarte

Cea mai frecventă boală care provoacă durere în regiunea epigastrică este gastrita, adică. În funcție de natura evoluției bolii, gastrita poate fi acută sau cronică.

Pericol gastrită cronică este că majoritatea cazurilor de cancer de stomac se dezvoltă tocmai pe fondul unui curs lung al acestei boli aparent inofensive.

După tip, se distinge gastrita superficială, în care doar membrana mucoasă devine inflamată și atrofică - în acest caz, pe fondul inflamației, glandele gastrice care produc acid clorhidric mor treptat.

Din păcate, este posibil să se identifice tipul de gastrită și, în consecință, să se determine tratamentul numai după un studiu, numit în mod obișnuit „gastroscopie”, - în timpul acestei proceduri, în secțiunile superioare. tract gastrointestinal se introduce endoscopul.

De fapt, studiul se numește „esofagogastroduodenoscopy”, deoarece în timpul procedurii, medicul examinează esofagul, stomacul și duodenul pacientului. Este foarte important să se efectueze acest studiu în modul cel mai detaliat și de înaltă calitate, deoarece gastrita foarte adesea „adiacentă” duodenitei (inflamația duodenului) și patologiei esofagului.

Ulcer mut și țipăt

Consecința gastritei și duodenitei netratate poate fi un ulcer gastric sau duodenal. Spre deosebire de eroziune, ulcerele se vindecă cu cicatrici și pot fi însoțite de complicații severe.

Contrar credinței populare, un ulcer s-ar putea să nu se semnaleze cu durere în epigastru - se poate încăpățâna să rămână tăcut. Ca și în cazul gastritei, singura șansă de a stabili cu exactitate diagnosticul de ulcer peptic este efectuarea unei gastroscopii.

Pancreatita pune viața în pericol

Durerea epigastrică acută poate fi un simptom al pancreatitei -. Acest organ poate semnala încet o problemă cu durere obișnuită, ușoară. Și asta înseamnă că este timpul pentru o examinare.

Dar dacă durerea în epigastru a devenit aproape insuportabilă, plus tulburările de scaun și vărsăturile dezvoltă, în unele cazuri, febră, atunci aceasta este pancreatită acută. Și acesta este un indiciu pentru spitalizare urgentă.

Apare, de regulă, în cazul în care secretul pancreasului (sucul pancreatic) stagnează. Conductul, prin care secretul trebuie să treacă în duoden, este blocat de o piatră, chist, edem sau puroi. Dar sucul continuă să fie produs și digeră cu entuziasm glanda însăși. Prin urmare, în pancreatita acută, amânarea este literalmente ca moartea.

Destul de ciudat, pancreatita atacă adesea tinerii care duc un stil de viață activ, le place să mănânce delicios, uneori să bea și, cel mai important, sunt supuși unui stres constant.

Este posibil să se diagnosticheze problemele cu pancreasul în avans - înainte de dezvoltarea pancreatitei acute - folosind o simplă ecografie și un test de sânge. Dacă ecografia arată probleme cu pancreasul, medicul poate prescrie tomografie computerizata- un studiu care oferă o imagine stratificată a glandei și vă permite să luați în considerare în detaliu esența problemei.

Pietre în vezica biliară

Ca și pancreatita, colelitiaza este suspect de mai tânără. Dacă înainte te gândeai la problemele cu pietrele după 60 de ani, acum este timpul să fii atent la vezica biliară la vârsta de 30-35 de ani.

Disconfortul regulat în regiunea epigastrică poate semnala că există probleme cu fluxul de bilă. Cu cât bila este mai groasă, cu atât este mai mare posibilitatea de formare a pietrelor. Și acest lucru este logic: la început, bila formează cheaguri, care apoi au șansa de a se transforma în pietre. În stadiul de cheaguri, această problemă poate fi rezolvată cu ajutorul medicamentelor - acestea diluează bila, iar cheagurile dispar.

Dar dacă cheagurile au devenit pietre, atunci există o singură cale de ieșire - îndepărtarea vezicii biliare. După această operație, trebuie să urmezi o dietă deosebit de strictă pentru a „învăța” organismul un nou sistem digestiv. Dacă urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului și urmați o dietă specială de-a lungul vieții, atunci în timp puteți uita de absența vezicii biliare.

Dar pentru a nu duce la o intervenție chirurgicală, la primele simptome - disconfort și durere în epigastru - este necesar să se facă o ecografie. Pentru ca medicul să vă poată examina în mod corespunzător vezica biliară, trebuie să vă pregătiți pentru o ecografie: veniți pe stomacul gol și nu mâncați alimente care formează gaze cu 3 zile înainte de examinare.

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Diana intreaba:

Ce înseamnă durerea în abdomenul superior?

Semnificația clinică a simptomului durerii în abdomenul superior

• stomac;


• duoden;


• ficat;


• vezica biliara;


• pancreas;


• splină.

În plus, durerea în abdomenul superior apare și cu multe boli destul de eterogene, cum ar fi:

• boli ale coloanei vertebrale (forma gastralgică de osteocondroză);


• patologia peretelui abdominal anterior (hernia liniei albe a abdomenului);


• dezvoltarea proceselor inflamatorii în cavitatea abdominală (abces subfrenic).

Pentru a diagnostica corect, medicii, în primul rând, încearcă să stabilească localizarea exactă a durerii (în epigastru, în hipocondrul drept sau stâng).

De mare importanță este așa-numita detaliere a sindromului dureros, timp în care pacientului i se vor pune întrebări despre severitatea durerii, intensitatea acesteia, natura (înjunghiere, tăietură, dureri de crampe etc.), iradiere (unde durerea dă). ), factori care intensifică și slăbesc durerea.

Ceea ce poate apărea brusc dureri ascuțite în abdomenul superior înseamnă (în care cazuri este necesar să solicitați ajutor medical de urgență)

Durerea în abdomenul superior în timpul perforației unui ulcer stomacal sau duodenal este de natură asemănătoare unui pumnal. Sindromul de durere are o intensitate extrem de ridicată, așa că adesea pacienții din primele minute de boală iau o poziție forțată cu genunchii apăsați pe burtă.

Astfel de durere puternică destul de des duce la dezvoltarea unei clinici de șoc al durerii: ritmul cardiac crește (până la 100 de bătăi pe minut și mai mult), tensiunea arterială scade (presiunea sistolica este de 100 mm Hg și mai jos), pacienții devin acoperiți de transpirație rece și lipicioasă și sunt în prosternare.

Durerea în abdomenul superior în timpul perforației unui ulcer gastric sau duodenal este însoțită de retragerea peretelui abdominal anterior în epigastru (abdomenul scafoid), o tensiune puternică de protecție a mușchilor peretelui abdominal anterior (abdomen în formă de placă) putin mai tarziu.

O astfel de imagine caracteristică a bolii se datorează faptului că, atunci când ulcerul perforează prin orificiul format în cavitatea abdominală liberă, conținutul gastric amestecat cu acid clorhidric și enzima de dizolvare a proteinelor, pepsina, se revarsă. Ca urmare, se dezvoltă așa-numita peritonită chimică - inflamație în cavitatea abdominală asociată cu efectele agresive ale conținutului gastric.

De regulă, perforarea unui ulcer are loc în timpul unei exacerbări a bolii, dar uneori așa-numitele „ulcere tăcute” apar mai întâi în acest fel. Varsta medie pacienți cu ulcer gastric sau duodenal perforat - 40 de ani. La bărbați, o astfel de complicație severă apare de 7-8 ori mai des decât la femei.

Dacă se suspectează un ulcer gastric perforat, este indicată internarea de urgență în secția de chirurgie a spitalului. Tratamentul acestei patologii este exclusiv chirurgical.

Durere acută în abdomenul superior din cauza infarctului miocardic

Durerea acută în abdomenul superior apare cu așa-numita formă gastralgică a infarctului miocardic. Astfel de tablou clinic caracteristică necrozei peretelui posterior al ventriculului stâng şi septul interventricular. Aceste părți ale inimii se află în imediata apropiere a diafragmei, ceea ce determină localizarea caracteristică a sindromului de durere.

În astfel de cazuri, durerea în abdomenul superior este însoțită de semne de tulburări ale tractului digestiv, cum ar fi greață și vărsături (de obicei unice).

Infarctul miocardic în forma gastralgică poate fi recunoscut prin prezența simptomelor caracteristice leziunilor cardiace, cum ar fi:

Suspiciunea de infarct miocardic este o indicație de spitalizare de urgență în secția de terapie intensivă a unui spital. Este nevoie de îngrijire intensivă pentru a salva viața pacientului.

Durere ascuțită în abdomenul superior în pancreatita acută

Durerea în abdomenul superior în pancreatita acută are un caracter de centură. Un atac de durere, de regulă, se dezvoltă brusc după o încălcare gravă a dietei (cel mai adesea există un consum excesiv de alimente grase și dulci în combinație cu alcool).

În pancreatita acută, durerea în abdomenul superior are o zonă largă de iradiere - iradiază din față în spațiile supraclaviculare și subclaviculare drepte și stângi și din spate sub ambii omoplați, spre coloana vertebrală și spre partea inferioară a spatelui.

Sindromul dureros este însoțit de greață și vărsături repetate, care nu aduc alinare pacientului. Adesea, după următoarea golire a stomacului, durerea se intensifică.

Glanda pancreatică secretă în mod normal enzime proteolitice în tractul gastrointestinal, atunci când se inflama, aceste enzime corodează țesuturile glandelor (în cazurile severe, este posibilă necroza completă a organului) și intră în sânge, provocând intoxicație generală a organismului.

Este combinația de durere în abdomenul superior cu semne de toxemie pancreatogenă care face posibilă diagnosticarea cu exactitate a pancreatitei acute chiar înainte de testele de laborator. Semnele intoxicației cu enzimele glandelor includ următoarele simptome:

• cianoza (cianoza) feței, trunchiului și (mai rar) extremităților;


• echimoze (hemoragii sub formă de pete de formă neregulată) pe suprafețele laterale ale abdomenului;


• peteșii (hemoragii punctuale) în jurul buricului și pe fese.

Durere acută în abdomenul superior cu colici hepatice și colecistită acută

colici hepatice este un specific sindrom de durere asociat cu afectarea permeabilității căilor biliare. Cel mai cauza comuna Colica hepatică devine colelitiază (blocarea tractului biliar de către o piatră sau/și spasm reflex al mușchiului neted al tractului biliar ca răspuns la iritația cu un calcul de ieșire).

Durerea în colica hepatică este localizată în hipocondrul drept și are un caracter de crampe. Sindromul durerii renunță, sub claviculă dreaptă și spate, sub omoplat drept.

Durerea în abdomenul superior cu colici hepatice este combinată cu greață și vărsături, de obicei una singură, care nu aduc alinare pacientului. În cazuri tipice, un atac este ușor oprit prin luarea de antispastice standard (No-shpa etc.).

În cazurile în care administrarea de antispastice aduce doar o ușurare pe termen scurt, atacul durează câteva ore și este combinat cu o creștere a temperaturii corpului cu frisoane și apariția simptomelor de intoxicație (slăbiciune, letargie, cefalee), ar trebui să se gândească colecistită acută.

În acest moment, sângele se acumulează treptat sub capsulă, întinzând-o. Apoi capsula se rupe, manifestată clinic prin durere acută în abdomenul superior, agravată în decubit dorsal, și semne de sângerare internă.

Durata intervalului de lumină depinde de intensitatea sângerării și poate varia de la câteva ore până la câteva zile (sunt descrise cazuri când s-a dezvoltat sângerare internă acută la 2-3 săptămâni după leziune).

Ruptura hepatică în două etape este o complicație extrem de periculoasă, care duce adesea la rezultat letal. Prin urmare, pentru orice leziuni ale abdomenului, pieptului și spatelui inferior, însoțite de apariția durerii în abdomenul superior, cel mai bine este să faceți o ecografie a organelor abdominale în timp util.

Durere acută în abdomenul superior cu rupturi traumatice și spontane ale splinei

Rupturile traumatice ale splinei nemodificate sunt mult mai puțin frecvente decât rupturile traumatice ale ficatului, acest lucru se datorează dimensiunii mai mici a splinei și locației sale anatomice mai favorabile.

Tabloul clinic al rupturilor traumatice ale splinei, cu excepția localizării sindromului de durere, este similar cu clinica rupturilor hepatice. Durerea în afectarea severă a splinei este localizată în partea superioară a abdomenului din stânga și dă la clavicula stângă și sub omoplatul stâng.

La fel ca și în cazul rupturii subcapsulare ale ficatului, este destul de dificil să se facă un diagnostic de ruptură subcapsulară a splinei fără utilizarea unui echipament adecvat.

Un pericol deosebit sunt rupturile spontane (spontane) ale splinei, care destul de des complică bolile însoțite de o creștere semnificativă a organului (tuberculoză, leucemie, malarie etc.).

În astfel de cazuri, ruptura splinei poate provoca o ușoară împingere spre hipocondrul stâng, o întoarcere bruscă a pacientului în pat, tuse, râs, strănut etc.
Dacă durerea în abdomenul superior din stânga apare după o leziune sau la pacienții cu amenințarea rupturii spontane a splinei, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Cu rupturi spontane, precum și cu leziuni traumatice severe ale splinei, se efectuează îndepărtarea urgentă a organului. Sunt suturate mici lacrimi. Prognosticul pentru asistență în timp util este favorabil, fără splină o persoană poate trăi la nesfârșit.

Durere acută în abdomenul superior cu pneumonie pe partea dreaptă și pleurezie

Durerea ascuțită în abdomenul superior poate indica afectarea sistemului respirator. În special, o astfel de localizare a sindromului durerii apare adesea când pneumonie pe partea dreaptă.

Ce pot însemna durerile ocazionale în abdomenul superior (ce medic trebuie consultat în mod obișnuit)

Durerea în abdomenul superior în bolile cronice ale stomacului și duodenului sunt localizate în epigastru („sub groapa stomacului”) și au un caracter constant sau paroxistic.

De regulă, în timpul exacerbărilor bolilor, apar dureri dureroase surde constante, care se intensifică la ceva timp după masă (cu procese inflamatorii în stomac la 30-60 de minute după masă, cu inflamație a mucoasei duodenale după 1-1,5 ore).

Ulcerul peptic al stomacului și duodenului, dimpotrivă, provoacă o tendință la constipație prelungită, care este asociată cu o încălcare a funcției motorii a intestinului.

Pentru procesele inflamatorii din mucoasa gastrică, care apar cu secreția crescută de suc gastric, precum și pentru ulcerele gastrice și duodenale, arsurile la stomac și eructația acidulată sunt specifice. Apetitul este de obicei crescut.

Toate bolile stomacului și duodenului se caracterizează prin greață și vărsături, ceea ce aduce o ușurare semnificativă. În cazul gastritei cu aciditate ridicată, vărsăturile apar adesea dimineața devreme, pe stomacul gol, din cauza hipersecreției nocturne de suc gastric. În special, acest simptom este detectat la alcoolicii cronici.

În cazul gastritei cu aciditate redusă, greața apare la ceva timp după masă, iar pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului este caracteristică vărsăturile acidulate „foame”, care apare la apogeul unui atac de durere și ameliorează durerea.

Cancerul gastric se dezvoltă cel mai adesea pe fondul gastritei cu aciditate redusă, degenerarea malignă a ulcerelor gastrice (ulcerul canceros) este mai puțin frecventă. Uneori, o boală oncologică apare pe fondul sănătății relative (de regulă, în astfel de cazuri vorbim despre mărirea (malignitatea) polipilor gastrici benigne).

Durerea în abdomenul superior cu cancer de stomac apare de obicei în stadiile ulterioare ale bolii. Sindromul durerii în astfel de cazuri nu este asociat cu aportul alimentar și este cel mai adesea permanent. Când tumora crește în peretele stomacului, durerea devine roade și îngrijorează pacientul cel mai adesea noaptea.
Ce teste și examinări poate prescrie medicul pentru gastrită suspectată sau ulcer peptic

Durere în abdomenul superior cu colecistită cronică

Durerea în abdomenul superior în colecistita cronică este localizată în dreapta. În acest caz, epicentrul durerii se simte la granița dintre treimea interioară și mijlocie a arcului costal (locul în care este proiectată vezica biliară).

De regulă, durerea în colecistita cronică este asociată cu erori în dietă (în special vezicii biliare bolnave nu-i plac prăjelile grase) și este adesea înjunghiată sau crampe. Sindromul de durere renunță, la claviculă dreaptă și la spate, sub omoplatul drept.

Există colecistite cronice calculoase și acalculoase. Ambele tipuri sunt semnificativ mai frecvente la femei. Colecistita calculoasă este un fel de complicație a colelitiaza și reprezintă până la 90-95% din cazurile de colecistită cronică.

Este colecistita calculoasă care apare cel mai adesea cu atacuri caracteristice de colică hepatică. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este departe de a fi întotdeauna posibil să se stabilească clinic tipul de colecistită, deoarece atacurile caracteristice de crampe pot fi cauzate nu numai de calculi (calciculi biliari), ci și de spasme ale tractului biliar. Prin urmare, pentru a seta diagnostic precis efectuează o serie de studii suplimentare (studiul bilei, ultrasunete etc.).

În perioada dintre atacuri, pacienții sunt deranjați de dureri dureroase surde în hipocondrul drept, agravate după o încălcare a dietei, stres psiho-emoțional, activitate fizica, plimbare cu hopuri.

Durerea în abdomenul superior în colecistita cronică este combinată cu simptome dispeptice, cum ar fi eructații cu aer, scaune instabile, arsuri la stomac și senzație de amărăciune în gură, flatulență.

Adesea, colecistita cronică se complică cu icterul obstructiv, un sindrom caracteristic bazat pe o încălcare mecanică a trecerii bilei prin tractul biliar.

În astfel de cazuri, bila nu intră în duoden, ceea ce duce la decolorarea fecalelor și este absorbită în fluxul sanguin, dând o nuanță caracteristică galben-verzuie pielii și albului ochilor. O parte din substanțele pigmentare care alcătuiesc bila este excretată în urină, care, ca urmare, capătă culoarea berii închise la culoare.

Icterul obstructiv este însoțit de mâncărimi chinuitoare ale pielii asociate cu efect toxic substanțe care alcătuiesc bila și colorează pielea.

De-a lungul timpului, pacienții cu colecistită cronică dezvoltă sindrom astenic, caracterizat prin semne precum:

• slăbiciune;


• oboseală rapidă;


• scăderea funcției de memorie și a atenției;



• labilitate a dispoziției cu tendință la depresie;


• durere de cap;


• tulburari de somn.

• colangită acută și cronică (inflamația căilor biliare intrahepatice);


• pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);


• ciroza biliară secundară a ficatului.

Durere în abdomenul superior în pancreatita cronică

Durerea în abdomenul superior în pancreatita cronică este localizată în funcție de zona afectată a pancreasului. Faptul este că această glandă este adiacentă peretelui posterior al cavității abdominale și se îndoaie peste coloana vertebrală în așa fel încât capul său să fie situat în jumătatea dreaptă a cavității abdominale, iar corpul și coada sunt în stânga.

Prin urmare, cu procese inflamatorii localizate în capul pancreasului, durerea este resimțită în partea superioară a abdomenului în dreapta și în epigastru, și cu afectarea corpului și a cozii - în stânga și în epigastru.

Cu o leziune totală a glandei, durerea capătă un caracter de brâu, semănând puternic cu un atac de pancreatită acută.

Intensitatea sindromului durerii în pancreatita cronică este de obicei destul de mare. Durerea este resimțită ca tăietură, ruptură, plictisire sau împușcătură. În acest caz, durerea dă la coloana vertebrală, la clavicule și sub omoplați din părțile corespunzătoare.

Durerea din partea superioară a abdomenului este agravată în poziție orizontală și ușor ameliorată în poziție șezând cu o înclinare înainte, astfel încât, cu un sindrom de durere pronunțată, pacienții iau o poziție forțată: stau în pat, apăsând picioarele îndoite la genunchi pentru a stomacul lor.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un ritm zilnic special de durere: de regulă, pacienții se simt cel mai bine dimineața, durerea apare sau se intensifică după-amiaza și crește seara și cedează în timpul nopții. Foamea ameliorează durerea, așa că pacienții încearcă adesea în toate modurile posibile să se limiteze în alimentație.

Sindromul durerii în pancreatita cronică este combinat cu alte semne ale unei încălcări a tractului gastrointestinal, cum ar fi:

• salivație crescută;


• eructații cu aer sau alimente consumate;


• greață, vărsături;


• flatulență;


• aversiune pentru alimentele grase;


• scăderea apetitului.

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o schimbare particulară a naturii scaunului - steatoree (literalmente, scaune grase). fecale capătă o culoare cenușie și o textură moale, picături de grăsime și fibre de alimente nedigerate sunt vizibile pe suprafața lor.

din cauza continut ridicat fecalele grase din pancreatita cronică se lipesc de pereții vasului de toaletă și sunt prost spălate - acesta este adesea primul semn la care pacienții îi acordă atenție.

Un alt simptom specific al pancreatitei cronice este o pierdere semnificativă în greutate (uneori până la 15-25 kg). O astfel de emaciare este asociată atât cu restricții alimentare forțate în timpul atacurilor de durere, cât și cu absorbția afectată a nutrienților în intestine.

Cu un curs lung de pancreatită cronică, sunt posibile următoarele complicații:

• cașexie (epuizare);



• încălcarea permeabilității duodenului (comprimarea capului mărit al glandei);


• încălcarea permeabilității căii biliare comune cu dezvoltarea complicațiilor hepatice.

Durere în abdomenul superior cu cancer pancreatic

Durerea în abdomenul superior cu cancer pancreatic apare de obicei deja etapă tarzie boli. Clinica de patologie depinde în mare măsură de localizarea tumorii în pancreas.

apar relativ devreme simptome clinice boli în degenerarea malignă a capului pancreasului. Faptul este că, în astfel de cazuri, chiar și cu o dimensiune relativ mică a tumorii, permeabilitatea căii biliare comune este adesea perturbată, în care curg canalele pancreasului, ficatului și vezicii biliare.

Ca urmare, se dezvoltă atacuri de colică hepatică și icter obstructiv de lungă durată, care în timp conferă pielii pacientului o nuanță de bronz negru.

Când un neoplasm malign este localizat în corpul sau coada glandei, durerea în abdomenul superior apare mult mai târziu. Adesea, debutul sindromului de durere este precedat de semne nespecifice de perturbare a tractului gastrointestinal, cum ar fi o senzație de greutate în abdomenul superior, greață, pierderea poftei de mâncare, eructații cu aer, flatulență etc.

Sindromul durerii în cancerul corpului pancreasului, de regulă, are o intensitate foarte mare, care este asociată cu germinarea tumorii în plexul solar. Durerile sunt plictisitoare sau roade în natură, iradiază în coloana vertebrală și în partea inferioară a spatelui și deranjează pacienții cel mai adesea noaptea.

Dacă se suspectează o tumoare malignă a pancreasului, apelează la un medic oncolog. Tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de stadiul bolii.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează cancer pancreatic?

Durere în abdomenul superior cu boală hepatică

Durerea în abdomenul superior este rareori principalul simptom al afectarii ficatului. Faptul este că parenchimul hepatic nu are terminații nervoase, astfel încât chiar și modificări patologice semnificative ale organului pot să nu fie însoțite de un sindrom de durere pronunțată.

O creștere semnificativă a dimensiunii organului duce inevitabil la întinderea capsulei hepatice, care conține un număr mare de receptori nervoși. Astfel, se dezvoltă un sindrom de durere, a cărui severitate va depinde de rata de creștere a volumului ficatului: de la dureri intense arcuite până la o senzație de disconfort și greutate în hipocondrul drept.

Un alt mecanism pentru apariția durerii în abdomenul superior în bolile hepatice este asociat cu o încălcare a descărcării bilei prin canalele intrahepatice și extrahepatice. În astfel de cazuri, durerea este localizată în hipocondrul drept, atinge o intensitate ridicată și are un caracter de înțepătură, tăietură sau crampe, asemănătoare adesea cu atacurile de colică hepatică. O astfel de durere este specifică, de exemplu, pentru hepatita alcoolică acută, care apare de obicei pe fondul colestazei (stază biliară), pentru colangita acută și cronică, pentru ciroza biliară secundară a ficatului.

Și, în cele din urmă, durerea în abdomenul superior în bolile hepatice poate apărea din cauza dezvoltării patologie concomitentăîn organele învecinate cu care ficatul este conectat funcțional (pancreas, vezica biliară, duoden) sau datorită caracteristicilor sistemului circulator (splină).

Ficatul este un organ polifuncțional, prin urmare, cu leziunile sale grave, pe lângă durerea în abdomenul superior, se dezvoltă semne de tulburări sistemice, unite sub denumirea de „simptome hepatice majore”, precum:

Desigur, în astfel de cazuri, boala este foarte greu de tratat. Prin urmare, cu apariția periodică a durerii sau disconfortului în partea superioară a abdomenului din dreapta, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Acces în timp util la îngrijiri medicale specializate - Cel mai bun mod menținerea și restabilirea sănătății.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează o boală hepatică

Durere în abdomenul superior cu leziuni ale splinei

Durerea în abdomenul superior cu afectarea splinei se dezvoltă cel mai adesea datorită întinderii capsulei bogat inervate, care se observă cu o creștere a organului. Mult mai rar, sindromul durerii apare atunci când inflamația trece la peritoneu (perisplenită), așa cum se întâmplă, de exemplu, cu abcesele sau infarctele splinei.

Intensitatea durerii în abdomenul superior asociată cu o splina mărită nu este de obicei mare. Destul de des, durerea cu splina mărită este resimțită ca o senzație de greutate în hipocondrul stâng sau disconfort în partea stângă a abdomenului.

Toate cazurile de mărire a splinei pot fi împărțite în mai multe grupuri mari. Destul de des, cauza splinei mărite este hipertrofie de lucru organ. Trebuie spus că splina este organ important sistem imunitar, un fel de ganglion limfatic gigant care filtrează sângele, astfel încât apare o creștere a țesutului acestuia în cazuri precum:

• boli infecțioase acute și cronice (mononucleoză infecțioasă, malarie, sepsis, tuberculoză etc.);


• agresiune autoimună sistemică în organism (lupus eritematos sistemic, boala serului).

O altă cauză destul de comună dureri surdeîn partea superioară a abdomenului din stânga - o creștere a presiunii în sistemul venei porte, ceea ce duce la depunerea de sânge în splină și crestere congestiva organ. Această dezvoltare a evenimentelor este tipică pentru ciroza hepatică.

În plus, apare o mărire a splinei cu proliferarea (multiplicarea) malignă a celulelor hematopoietice linie limfocitară. Deci, de exemplu, splina este semnificativ mărită cu limfoame, și cu leucemie limfocitară cronică poate ajunge la dimensiuni gigantice.

Deoarece splina îndeplinește un rol hematopoietic în timpul embriogenezei, această funcție poate fi reînviată patologic în unele tumori maligne ale sângelui, cum ar fi leucemia mielogenă cronică.

Mărirea prelungită a splinei duce la dezvoltarea hipersplenismului - un sindrom, ale cărui principale manifestări sunt scăderea numărului de celule sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite).

Pancitopenie clinic (număr scăzut de elemente celulare sânge) se manifestă prin simptome de anemie (slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație cu efort fizic redus, paloare pieleși mucoase vizibile), leucopenie (tendința la boli infecțioase), trombocitopenie (sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, hemoragii subcutanate) și odată cu progresul procesului poate duce la complicații periculoase (sepsis, hemoragii interne).

Prin urmare, dacă apare durere sau disconfort în partea superioară a abdomenului din stânga, ar trebui să contactați medicul de familie în timp util. Pe viitor, în funcție de cauza splinei mărite, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist în boli infecțioase, reumatolog, imunolog, gastroenterolog, hematolog sau oncolog.

Tratamentul sindromului de hipersplenism, de regulă, este radical - îndepărtarea splinei. Prognosticul depinde de cauza dezvoltării patologiei.

Durere în abdomenul superior cu hernii epigastrice ale liniei albe a abdomenului

Durerea în abdomenul superior poate apărea și în cazul herniilor epigastrice ale liniei albe a abdomenului. Linia albă a abdomenului este un plex de mănunchiuri de tendoane de trei perechi muschi lati abdomen, care se extinde de la procesul xifoid al sternului până la articulația pubiană.

Între fibrele liniei albe a abdomenului există spații sub formă de fante prin care trec vasele și nervii. Prin aceste „puncte slabe” ies herniile, în timp ce regiunea epigastrică (subcutanată) este locul preferat pentru ieșirea herniilor liniei albe a abdomenului.

În fazele inițiale ale formării unei hernie, o porțiune a țesutului adipos preperitoneal pătrunde prin defectul de divergență a fibrelor liniei albe a abdomenului, formând așa-numitul „lipom preperitoneal”.

Țesutul preperitoneal comprimat în orificiul herniar poate conține fibrele nervoase, Legate de plexul solar. Prin urmare, imaginea clinică a unei proeminențe herniare care este încă invizibilă pentru ochi poate să semene cu simptomele bolilor organelor etajului superior al cavității abdominale, cum ar fi ulcerul gastric, colecistita etc.

Un oarecare ajutor în diagnostic poate fi oferit de faptul că durerea din abdomenul superior cu o hernie epigastrică nu este asociată cu aportul alimentar, dar poate crește după efort fizic la presă, precum și după tuse, râs, încordare etc. .

Deoarece herniile sunt boli progresiv progresive, golul din linia albă a abdomenului va crește treptat și, în timp, o foaie de peritoneu cu conținut herniar va pătrunde acolo și se va forma o hernie.

Herniile epigastrice ale liniei albe a abdomenului ajung rar la dimensiuni mari, prin urmare, la persoanele obeze sunt adesea detectate doar cu o astfel de complicație destul de comună pentru acest tip de hernie, precum hernia strangulară.

Încălcarea unei hernie are loc după cum urmează: creștere bruscă presiune intraabdominală (încordare, tuse severă etc.) printr-un defect al liniei albe a abdomenului (orificiul herniar), o cantitate semnificativă de viscere iese sub piele, apoi presiunea intraabdominală scade, iar orificiul herniar se îngustează, iar o parte a viscerelor nu are timp să alunece înapoi în cavitatea abdominală și este prinsă în inelul herniar.

Cel mai adesea, omentul este lezat în herniile epigastrice, dar uneori organele interne mai importante (peretele stomacului, intestinul subțire sau gros, vezica biliară) pot cădea într-o astfel de capcană.

Clinic, o hernie strangulată se manifestă prin durere crescută în abdomenul superior și durere extremă la palpare în zona herniei, care în astfel de cazuri este de obicei determinată vizual.

Încarcerarea unei hernii este o complicație destul de periculoasă, deoarece circulația sângelui în organele sugrumate este perturbată și se poate dezvolta necroza acestora.

Prin urmare, dacă există durere în abdomenul superior la mijloc, suspectă de o hernie epigastrică, ar trebui să contactați chirurgul în timp util. Tratamentul acestei boli este exclusiv chirurgical. Prognosticul pentru tratamentul în timp util este destul de favorabil.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează o hernie a liniei albe a abdomenului

Durere în abdomenul superior cu osteocondroză toracic coloana vertebrală

Durerea în abdomenul superior poate apărea și în cazul osteocondrozei - o boală a coloanei vertebrale, caracterizată prin modificări degenerative sistemice în discuri intervertebrale, în urma căruia stabilitatea coloanei vertebrale este perturbată și se dezvoltă complicații ale sistemului nervos.

Deci, cu osteocondroza vertebrelor toracice, nervii care emană din măduva spinării sunt prinși, ceea ce provoacă adesea simptome de deteriorare a organelor interne ale etajului superior al cavității abdominale.

Destul de comun sindromul gasstralgic care apare atunci când coloana vertebrală este afectată în regiunea toracică superioară și mijlocie. În astfel de cazuri, durerea cronică apare în partea superioară a abdomenului la mijloc, asemănătoare cu durerea din gastrită.

Un ajutor semnificativ în diagnostic poate fi oferit de faptul că aceste dureri nu sunt legate de aportul alimentar, nu depind de calitatea alimentelor consumate, ci sunt agravate în urma muncii fizice. semn specific durerea în abdomenul superior cu osteocondroză este o creștere a durerii după-amiaza și cedează după o noapte de odihnă.

În plus, în astfel de cazuri, de regulă, sunt exprimate și alte semne de osteocondroză, cum ar fi:

Formular pentru completarea unei întrebări sau feedback:

Serviciul nostru funcționează în timpul zilei, în timpul programului de lucru. Dar capacitățile noastre ne permit să procesăm calitativ doar un număr limitat de cereri.
Vă rugăm să utilizați căutarea de răspunsuri (baza de date conține mai mult de 60.000 de răspunsuri). La multe întrebări au primit deja răspuns.

Durerea în abdomenul superior sub coaste este un simptom comun, caracteristic în special următoarelor patologii:

• Ulcer de stomac și duoden;
• pancreatită;
• Colecistita.

Crampele sub coaste pe partea dreaptă sunt, de asemenea, caracteristice bolilor hepatice. Patologia plămânilor este indicată de pneumonia subcostală, care apare la dreapta, la stânga, la mijloc și este agravată de tuse. Distonia vegetativ-vasculară se remarcă și prin aceeași durere plutitoare sub coaste. Acest articol va discuta durerea abdomenului superior, legată de încălcări ale funcțiilor sistemului digestiv.

Surd, sau invers, un sindrom de durere ascuțită în hipocondrul anterior al cavității abdominale provoacă aciditate crescută sau normală. Această patologie se caracterizează prin apariția unor senzații dureroase în stare de foame, din faptul că suc gastric irită mucoasa gastrică inflamată.

Dar mâncatul nu ameliorează starea, ci dimpotrivă, poate crește durerea, pentru că după mâncare mucoasa inflamată este iritată de aport, mai ales dacă este tare și bogată în acizi. Prin urmare, pacienții cu gastrită sunt sfătuiți să mănânce supe cu amidon, jeleu și alte feluri de mâncare care învăluie pereții stomacului.

Gastrita cu aciditate ridicată se caracterizează și prin simptome precum scaune instabile, constipate. Durerea dureroasă și o senzație de greutate sub plexul solar indică prezența gastritei cu aciditate scăzută. Această afecțiune se agravează mai ales după masă.

Unul dintre semnele care confirmă acest diagnostic poate fi eructatul amar, acru sau mâncat. cu această formă de gastrită aduce alinare. Malabsorbția duce la pierderea în greutate, transpirație excesivă mâini și picioare, anemie cronică, deficit de vitamina B12.

Ulcer gastric și duodenal

În ulcere gastrice durere ascuțită, localizat în jumătatea stângă a hipocondrului.

Ca urmare a indigestiei, organismul nu primește necesarul nutrienți, de ce pacientul pierde în greutate, dezvoltă o epuizare generală a corpului și beriberi.

Cancer de pancreas

Când tumoră canceroasăîn pancreas, durerea seamănă cu atacurile acute de pancreatită. Durerea vine de la localizarea tumorii. Dacă capul pancreasului este afectat de tumoare, atunci durerea este concentrată în partea dreaptă. Neoplasme maligne corpul sau coada pancreasului se simt cu durere intensă sub coasta stângă noaptea, durerea iradiază spre spate.

Colica hepatică și colecistită

Colecistita cronică se declară cu durere moderată sub coasta dreaptă, radiind sub omoplatul drept sau în epigastru. De regulă, durerea apare atunci când dieta este încălcată, când se mănâncă alimente picante și grase. Însoțită de eructații amare, vărsături, arsuri la stomac. Colecistita cronică este complicată de colelitiază, care necesită intervenție chirurgicală.

Pe colecistită acută poate indica durere ascuțită în abdomenul anterior sub coasta dreaptă.

Colecistita acută sau inflamația vezicii biliare poate fi indicată de durere ascuțită în partea din față a abdomenului sub coasta dreaptă. Durerea insuportabil de ascuțită îl face pe pacient să se zvârnească în căutarea unei poziții care să contribuie la atenuarea durerii.

În acest caz, pacientul este chinuit de febră și vărsături neîncetate. Boala este însoțită de îngălbenirea pielii și globii oculari. Dacă se suspectează inflamație, pacientul trebuie internat în secția de chirurgie.

Apariția colicii hepatice este asociată cu intrarea unui calcul în canalul biliar. Se caracterizează prin dureri înjunghiate sub coaste din dreapta. Dar, în același timp, frisoanele și vărsăturile lipsesc. Un atac provocat de mișcarea unei pietre poate trece de la sine în câteva ore. Poate fi oprit cu medicamente antispastice.

Abces subdiafragmatic

Leziunile organelor pot duce la un abces subdiafragmatic.

Cauza abcesului subdiafragmatic sunt intervențiile chirurgicale în cavitatea abdominală, leziunile organelor localizate în abdomen. Un abces poate apărea și ca urmare a unei inflamații complicate a ficatului, însoțită de supurația țesuturilor, care poate afecta și diafragma.

Dar acest lucru se întâmplă rar atunci când boala hepatică nu este tratată. Impulsul pentru această patologie poate servi și ca rezultat al apendicitei sau colecistitei. Cu un abces subdiafragmatic, durerea acută apare în partea anterioară sub coaste pe partea dreaptă sau stângă, care crește cu o respirație ascuțită, tuse, strănut.

Durerea este dată în apele scapulei sau claviculei laterale unde este localizată și este însoțită de o stare febrilă și semne de otrăvire a corpului. Dacă durerile de acest fel apar pentru prima dată, nu încercați să vă angajați în autodiagnosticare și auto-tratament, nu le suprimați.

Cu durere, organismul te anunță că are nevoie de ajutor și, mai ales, de ajutor medical. Apelează la profesioniști pentru a-l alege pe cel potrivit pentru tine. Dacă diagnosticul este îndoielnic, fiți examinat în două sau trei instituții medicale diferite. Acest sfat este deosebit de relevant atunci când diagnosticul necesită intervenție chirurgicală. Pentru că diagnosticul eronat, și mai ales atitudinea necinstită a medicilor care se gândesc nu atât la recuperarea pacienților, cât la îmbogățirea personală, încă mai au loc în societatea noastră.

Este imposibil să diagnosticați o boală în sine, trebuie să cunoașteți informații despre tipurile de boli. Dacă simțiți disconfort, o vizită la un specialist este pur și simplu inevitabilă.

Oamenii care vizitează medicul se plâng adesea de durere în abdomenul superior. Nu poți găsi o persoană care să nu fi simțit niciodată așa ceva asupra lui însuși, acest tip de boală poate cauza multe probleme în viața de zi cu zi. Adesea, această durere apare după masă. Cauzele sunt greu de identificat singure, deoarece pot fi deranjate atât de boli ale tractului gastro-intestinal, cât și de colici hepatice, inflamații ale rinichilor sau alte boli. Este imposibil să diagnosticați o boală în sine fără cunoștințe speciale.

Mecanismul aspectului

Durerea este simptom evident defecțiune sau oricare modificări patologice orice organ. Senzațiile de durere în stomac (pe partea dreaptă sau stângă) sau în orice zonă a abdomenului sunt adesea cauzate de spasme ale mușchilor netezi, apoi durerea seamănă cu contracții, arsuri sau presiune. Când suprafața organului este întinsă, durerea devine izbucnitoare. Ficatul și splina sunt adesea supuse așa-numitei întinderi a capsulei organului.

Țesuturile oricărui organ, atunci când sunt afectate de un proces tumoral, inflamație sau leziune, pot fi însoțite de durere. Senzațiile pot fi aproape imperceptibile și uneori destul de dureroase, depinde pragul durerii. Dacă coaja este ruptă, durerea devine ascuțită și insuportabilă. Cu ischemia (circulația afectată) în organele interne, cauza este o conductivitate vasculară slabă. Acest lucru se întâmplă cu blocarea vaselor de sânge sau ateroscleroza.

Există multe boli care sunt însoțite de dureri în abdomen, principalele sunt:

• leziuni ale tractului gastrointestinal superior și 12 ulcer duodenal;
• probleme cu ficatul și vezica biliară;
• modificări patologice;
• afectarea splinei;
• ruptură de aortă, atac de cord;
• pleurezie;
• hernie a diafragmei;
• inflamația mușchilor abdominali;
• intoxicații cu săruri și metale grele;
• nevralgie, osteocondroză.

Leziuni gastrointestinale

Durerea constantă indică de obicei probleme cu stomacul sau duodenul. Ulcerul apare în principal. Dacă natura durerii s-a schimbat dramatic, a devenit insuportabilă sau apare de fiecare dată după masă, este necesară o vizită urgentă la medic. Arsurile la stomac și eructațiile pot indica o inflamație sau un ulcer la nivelul esofagului. Uneori, durerea poate lua chiar caracterul durerii inimii.

Boală de ficat

Bolile de ficat pot fi asimptomatice, dar dacă durerea apare pe partea dreaptă, trebuie să fii examinat.Durerea care distrag atenția poate indica ciroză sau boli oncologice. Simptome similare apar la dreapta cu colelitiaza, aceasta afectiune poate fi insotita de dureri dureroase sau, dimpotriva, colici. Această boală vine adesea cu o complicație, de exemplu, colecistita, în timp ce pereții organului devin inflamate. Apoi există dureri de natură crampe, pacientul se simte rău, dacă durerea din dreapta progresează la mers sau după masă, atunci starea se agravează.

Boli ale pancreasului

În cazul inflamației, durerea în abdomenul superior este de brâu, dar poate fi localizată în partea superioară doar în mijloc sau în stânga, nu ar trebui să existe niciun disconfort în partea dreaptă. La forma acuta boala epuizează pacientul cu vărsături constante. O tumoare sau un chist se pot manifesta în moduri complet diferite. Nu vă automedicați, este întotdeauna mai bine să consultați un specialist.

Tulburări ale splinei

Una dintre ele este o încălcare a funcțiilor splinei. Acest lucru se întâmplă rar, dar nu face excepție. Probabilitatea este mai ales mare dacă durerea emite în stânga, și nu în dreapta, în apropierea abdomenului superior, unde este situată splina. Cauzele patologiei splinei pot fi diferite, acestea sunt chisturile și inflamațiile, tumorile cu afectarea organului, infarctul splinei și abcesele. Se întâmplă ca o infecțioasă sau boala cardiovasculara.

Boli cardiovasculare

Ischemia sau atacul de cord în unele cazuri dă dureri la nivelul abdomenului superior, în zona stomacului. O astfel de durere este pronunțată, ceea ce duce uneori la spitalizare eronată conform diagnosticului " abdomen acut". Este important de știut că durerea în abdomenul superior din cauza unui infarct are și alte simptome, precum dificultăți de respirație, respirație grea, sărituri de presiune, disconfort toracic, impotență, transpirație rece.

O altă boală cardiovasculară, anevrismul, denumită altfel expansiunea patologică în formă de sac a aortei, unul dintre simptome este durerea în abdomenul superior, indiferent de partea stângă sau dreaptă. Poate fi agravat după masă. În unele cazuri, durerea iradiază spre spate. În plus, durerea din partea stângă a stomacului cu anevrism se extinde la cufărși întreaga sa zonă: sub omoplați, în braț, se poate deplasa și în sus și în jos, reacționând la direcția stratificării progresive. Dacă aorta este disecată sau ruptă, pacientul experimentează dureri de pumnal, tensiunea arterială scade brusc. Cu astfel de simptome, pacientul trebuie spitalizat de urgență.

boli pulmonare

Pleurezia uscată are, de asemenea, unul dintre simptomele durerii în abdomenul superior. Poate fi redus prin culcare pe partea stângă sau dreaptă. Cu pleurezie, temperatura crește, apar frisoane, slăbiciune generală a corpului.

Dureri musculare

În cazul durerilor musculare, senzațiile se reflectă adesea în partea superioară a abdomenului, pe partea dreaptă sau stângă. Poate fi fie durere plictisitoare, fie ascuțită. Dacă, la culcare și picioarele ridicate, durerea se intensifică, atunci aceasta este o confirmare clară a apariției durerii din efort fizic.

durere de hernie

Când apare o hernie, este posibil să simțiți formarea sub formă de rotunjime, care dispare atunci când o apăsați. Boala se manifestă la strângerea organelor din inelul herniar. Diagnosticul se poate face prin radiografie a stomacului. Examinarea se efectuează pe stomacul gol, înainte de mese.

Dureri abdominale în timpul sarcinii

În ciuda faptului că femeile însărcinate experimentează periodic disconfort în abdomenul inferior, dar uneori se întâmplă ca durerea să apară în partea superioară, pe partea dreaptă sau stângă a stomacului. Iată câteva dintre motivele care contribuie la apariția acestuia pe diferite etape sarcina.

Preeclampsia apare în al doilea sau al treilea trimestru cu hipertensiune arterială sau proteine ​​în urină. Pe lângă durerea în abdomenul superior, umflarea ochilor, mâinilor, picioarelor, feței și gleznelor. Greutatea crește brusc. Excesul de greutate corporală nu apare din alimente, ci din stagnarea lichidului din organism. Există greață, vărsături, vedere difuză, cefalee.

sindromul de ajutor

Sindromul Help apare in ultimele luni de sarcina. Când apare, pacientul dezvoltă greață, vărsături, migrenă și durere în abdomenul superior drept, în regiunea stomacului sau în partea stângă sau dreaptă a acestuia. Se dezvoltă anemia.

Modalități de a ameliora durerea

Dacă simțiți disconfort în partea superioară a abdomenului, o vizită la un specialist este pur și simplu inevitabilă. Există o mulțime de motive pentru durere și numai un medic, după ce a prescris o examinare și teste, poate pune diagnosticul corect. Luarea de analgezice după masă poate duce la un diagnostic greșit, va fi dificil pentru medic să determine natura durerii: ascuțită sau plictisitoare, pe partea stângă sau dreaptă a stomacului.