Care sunt cauzele unui accident vascular cerebral. Cum se dezvoltă un accident vascular cerebral - cauze și factori provocatori. Cum să tratezi acasă - reabilitare

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), aproximativ 15 milioane de oameni se confruntă anual cu această boală, dintre aceștia 15 milioane, 5 milioane mor, iar alte 5 milioane sunt complet imobilizate. Aproximativ 12 milioane de accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Conform statisticilor, accidentul vascular cerebral ocupă locul patru în lume în rândul bolilor din punct de vedere al numărului decese. Accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității la oameni, iar 75% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 65 de ani.

Un accident vascular cerebral este o boală în care alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este întreruptă (fluxul sanguin este perturbat), prin urmare această parte a creierului nu primește oxigen și nutrienți, ceea ce duce inevitabil la moartea celulelor creierului și la deteriorarea ireversibilă a acestuia. Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală și este necesar un tratament urgent, deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va suferi mai puține leziuni creierului.

Cauzele unui accident vascular cerebral

Pentru a înțelege cauzele unui accident vascular cerebral, trebuie să știți că există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

• Accident vascular cerebral ischemic
• Infarct hemoragic

Fiecare dintre aceste două tipuri de accidente vasculare cerebrale are propriii factori predispozanți și mecanisme de dezvoltare.

Accident vascular cerebral ischemic- apare in 75% din cazurile de accident vascular cerebral, iar cauza este un cheag de sange sau un tromb care infunda un vas cerebral. Un tromb sau cheag se formează într-un vas al creierului, sau se formează în orice vas al corpului, de unde acesta, împreună cu fluxul de sânge, poate pătrunde în vasele creierului și le poate înfunda.

Infarct hemoragic- cauza este o încălcare a integrității vasului creierului sau, cu alte cuvinte, „ruptura” acestuia. Când un vas se rupe, sângele începe să se acumuleze în țesuturile adiacente. Sânge care se acumulează în cantitati mari ah, creează o presiune crescută asupra țesutului creierului, perturbând astfel activitatea acestora.

Factorii de risc și cauzele accidentului vascular cerebral

• hipertensiune arteriala sau hipertensiune arterială. Vasele creierului sunt capabile să reziste presiune ridicata, cu toate acestea, la o constantă tensiune arterială crescută, precum și schimbările bruște ale presiunii, elasticitatea pereților vaselor de sânge scade și sunt posibile rupturi ale acestora.

• Boli de inimă- preponderent aritmii cardiace. Tulburările de ritm, cum ar fi flutterul atrial, fibrilația atrială, precum și defecte ale supapelor cardiace și expansiunea camerelor inimii, pot duce la formarea de cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge, care pot intra ulterior în vasele de sânge din creier împreună cu fluxul sanguin. și provoacă blocaj.

• ateroscleroza si nivel ridicat colesterol în sânge. Colesterolul este o substanță ceară, asemănătoare grăsimii, care se găsește în corpul nostru și, de asemenea, în alimente. Colesterolul este esențial pentru organismul nostru operatie normala. Cu un conținut crescut de colesterol în organism, acesta se poate acumula și se depune sub formă de plăci grase (plăci aterosclerotice) pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le astfel lumenul (această boală se numește ateroscleroză). Cu cât lumenul este mai mic, cu atât fluxul sanguin este mai mic și probabilitatea de blocare a vasului este mai mare.

• Diabet- în sine este boala grava, apare continut ridicat glucoza din sange. În diabet, pereții sunt cei mai afectați vase de sânge a corpului, devenind fragil și fragil, ceea ce poate duce la distrugerea vasului și, ca urmare, la un accident vascular cerebral, precum și cheaguri de sânge care înfundă lumenul vasului se pot forma în locurile de deteriorare a vaselor. . Procesul poate fi accelerat în prezența aterosclerozei. Riscul de accident vascular cerebral este de asemenea crescut când hipertensiune arteriala.

• Anevrisme cerebrale Anevrismele sunt proeminențe în formă de sac ale unei părți întregi a unui vas sau a peretelui vasului. Acestea pot varia în mărime de la câțiva milimetri până la 1-2 centimetri. Anevrismele pot fi congenitale sau pot apărea în timpul vieții. motive diferite, variind de la traumatisme și terminând cu ateroscleroză sau un fel de infecție. Pereții anevrismului sunt mult mai subțiri decât pereții unui vas normal, așa că este posibil să nu reziste la o anumită tensiune arterială, în special în hipertensiunea arterială, ceea ce poate duce la o ruptură a peretelui anevrismului și un accident vascular cerebral hemoragic.

• Obezitatea și supraalimentarea- la creșterea greutății corporale și la consumul de cantități mari de alimente, există riscul unei creșteri constante a nivelului de colesterol din sânge, ceea ce poate duce la dezvoltarea plăcilor de grăsime pe pereții vaselor de sânge și, ca urmare, blocarea lor mai probabilă.

• Fumatul și abuzul de alcool. precum și utilizarea de substanțe narcotice (cocaină, amfetamină) - principalul factor în dezvoltarea accidentului vascular cerebral, are un efect devastator asupra integrității vaselor de sânge, precum și asupra tensiunii arteriale, care de obicei crește datorită efectelor acestora. substante.

• Utilizarea pe termen lung a hormonilor contraceptivelor - hormonii continuti de aceste medicamente contribuie la formarea cheagurilor de sange, care pot patrunde in vasele creierului si le pot infunda (mai frecvente la femeile care fumeaza si peste 35 de ani).

• Tulburare de coagulare a sângelui- din cauza diverșilor factori, sângele poate deveni mai gros sau mai subțire, ceea ce poate afecta dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Sângele prea „gros” poate forma cheaguri care pot înfunda lumenul vasului. Sângele prea „lichid” poate provoca sângerări.

Simptome de accident vascular cerebral

Creierul este împărțit în două emisfere, stânga și dreapta. Emisfera stângă este responsabilă de controlul și sentimentele din partea dreaptă a corpului, iar emisfera dreaptă de aceleași funcții, dar deja pe partea stângă a corpului. De asemenea, emisfera stângă este responsabilă pentru înțelegerea și rezolvarea problemelor științifice, pentru înțelegerea a ceea ce citim și auzim, pentru rezolvarea probleme de matematică, vorbind și citit. Emisfera dreaptă responsabil pentru artă, artă, creativitate, intuiție și orientare spațială.

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de ce parte a creierului este afectată, în ce emisferă a avut loc accidentul vascular cerebral. În unele cazuri rare, o persoană poate să nu știe că a avut un accident vascular cerebral (când accidentul vascular cerebral este asimptomatic). Simptomele se dezvoltă de obicei brusc sau pot apărea și dispare în decurs de una sau două zile. Simptomele sunt mai pronunțate, de obicei chiar la începutul unui accident vascular cerebral, dar se pot agrava treptat dacă tratamentul nu este început la timp.

Simptomul principal este foarte sever durere de cap . care apare brusc fără motiv (mai frecvent în accidentul vascular cerebral hemoragic):

1. Apare brusc.
2. Durere foarte puternică.
3. Apare când ești întins.
4. De obicei provoacă trezirea din somn.
5. Se înrăutățește atunci când schimbați poziția, vă aplecați, tuseți sau încordați.

Alte simptome depind de severitatea accidentului vascular cerebral și de localizarea acestuia:

• Somnolență, pierderea conștienței, comă - pot apărea, dar nu întotdeauna.
• Pierderea auzului este o scădere a sensibilității auzului sau absență completă pe una sau ambele părți.
• Tulburarea gustului este o scădere a sensibilității gustative, sau lipsa gustului, sau o percepție incorectă a gustului, pe întreaga suprafață a limbii sau pe o parte a acesteia.
• Încălcarea sensibilității tactile și sentimente de durere - de obicei o scădere a senzației de presiune, durere, temperatură, atingere, în orice parte a corpului.
• Confuzie în gânduri, pierderea memoriei.
• Dificultate la inghitire.
• Capacitate afectată de a scrie sau de a citi - o persoană nu poate scrie cuvinte simpleși sugestii; o persoană nu poate citi un cuvânt sau o propoziție, nu recunoaște literele.
• Amețeli sau senzație de învârtire.
• Controlul afectat al urinării și defecării.
• Dezechilibru de echilibru.
• Încălcarea coordonării și orientării în spațiu.
• puternic slabiciune muscularaîn braț, picior sau față - cel mai adesea pe doar o jumătate a corpului.
• Amorțeală sau furnicături la un braț sau un picior, de obicei doar pe o parte a corpului.
• Dispoziție, emoție și schimbare calitati personale(inadecvare, agresivitate etc.). Deficiență vizuală - scăderea acuității vizuale, vedere dublă, pierderea vederii, poate afecta unul sau ambii ochi.
• Discurs afectat sau înțelegere a vorbirii - o persoană nu poate pronunța corect cuvintele sau nu poate vorbi deloc; persoana nu înțelege ce se spune sau ce se spune.
• Tulburare de mișcare - o persoană nu poate mișca un braț sau un picior pe o parte a corpului sau pe ambele părți.

Diagnosticul AVC

Diagnosticul corect și detectarea locului exact al accidentului vascular cerebral, precum și datele privind volumul țesuturilor deteriorate, vă permit să alegeți tacticile de tratament potrivite, precum și să evitați mai multe consecințe grave. Pe lângă intervievarea și examinarea pacientului, examene speciale, atât creierul, cât și inima și vasele de sânge.

tomografie computerizată (CT) este o mașină care utilizează raze X pentru a produce o imagine clară, detaliată, tridimensională a creierului. Acest studiu este prescris imediat după apariția oricărei suspiciuni de dezvoltare a unui accident vascular cerebral. O scanare CT poate arăta prezența sângerării în creier sau cantitatea de leziuni cauzate de un accident vascular cerebral.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o mașină care folosește un câmp magnetic puternic pentru a produce o imagine tridimensională foarte clară și foarte detaliată a structurilor creierului. Acest studiu poate fi prescris în locul tomografiei computerizate sau ca o completare la acesta. RMN-ul vă permite să vedeți modificările țesutului cerebral, precum și cantitatea de celule deteriorate cauzate de un accident vascular cerebral.

Examinarea Doppler a arterelor carotide- O ecografie a arterelor carotide, care sunt principala alimentare cu sânge a creierului dumneavoastră. Studiul vă permite să vedeți starea arterelor, și anume, să vedeți deteriorarea vaselor cu plăci aterosclerotice, dacă există.

Studiu Doppler transcranian- examinarea cu ultrasunete a vaselor creierului, care oferă informații despre fluxul de sânge în aceste vase, precum și deteriorarea acestora la plăcile de grăsime, dacă există.

Angiografie prin rezonanță magnetică- asemanator unui studiu RMN, doar in acest studiu se acorda mai multa atentie vasului creierului. Acest studiu oferă informații despre prezența și localizarea unui tromb, dacă este cazul, și oferă, de asemenea, date despre fluxul sanguin în aceste vase.

Angiografie cerebrală- această procedură constă în introducerea unei speciale mediu de contrastîn vasele creierului și apoi, cu ajutorul razelor X, obținem imagini care înfățișează vasele. Acest studiu oferă date foarte valoroase despre prezența și localizarea cheagurilor de sânge, anevrismelor și a oricăror defecte vasculare. Acest studiu este mai dificil de efectuat, spre deosebire de CT și RMN, dar este mai informativ în aceste scopuri.

Electrocardiograma (ECG)- este unul dintre cele mai simple studii ale inimii, dar foarte informativ. Este folosit în acest caz pentru a detecta orice tulburări ale ritmului inimii (aritmii cardiace) care pot provoca un accident vascular cerebral.

Ecocardiograma inimii (Echo-KG)- Examinarea cu ultrasunete a inimii. Vă permite să detectați orice anomalii în activitatea inimii, precum și să detectați defecte ale valvelor cardiace, care pot provoca cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge, care la rândul lor pot provoca un accident vascular cerebral.

Electroencefalograma (EEG)– studiul activității creierului. Este o măsurare a activității electrice a creierului folosind electrozi atașați la cap. Acest studiu administrat dacă medicul dumneavoastră crede că ați avut un accident vascular cerebral.

Coagulograma- un test de sânge care determină viteza cu care sângele se îngroașă. Această analiză este efectuată pentru a identifica tulburările care pot provoca sângerare sau tromboză. De asemenea, această analiză este efectuată pentru a controla doza de medicamente pentru subțierea sângelui.

Chimia sângelui– această analiză este necesară pentru a determina cei doi indicatori principali:

1. Glicemia este esențială pentru diagnostic precis, deoarece glicemia foarte mare sau foarte scăzută poate provoca dezvoltarea unor simptome similare unui accident vascular cerebral. Și, de asemenea, pentru diagnosticarea diabetului.
2. Lipidele din sânge - această analiză este necesară pentru a determina conținutul de colesterol și lipoproteine ​​de înaltă densitate, care pot fi una dintre cauzele accidentului vascular cerebral.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Primul ajutor- dacă apar simptome de accident vascular cerebral, în primul rând, trebuie să apelați o echipă de ambulanță, deoarece un accident vascular cerebral este de urgențăși necesită asistență medicală calificată imediată.

În timp ce așteptați o ambulanță, ar trebui să faceți următoarele:

1. Dacă o persoană este conștientă, întindeți-o astfel încât umerii și capul să fie puțin mai sus decât corpul, acest lucru va reduce tensiunea arterială pe creier. Încercați să evitați mișcarea și schimbarea, deoarece acest lucru poate agrava starea.

Nu-i da niciodată nimic de mâncare sau de băut. O persoană poate avea dificultăți la înghițire și alimente sau lichide pot pătrunde în tractul respirator.

În niciun caz nu dați medicamente înainte de sosirea echipei de ambulanță, puteți face mai mult rău decât ajutor.

Eliminați orice selecții și obiecte din cavitatea bucală(salivă, sânge, mucus, alimente).

Oferiți acces aer proaspatși, de asemenea, îndepărtați hainele care vă împiedică să respirați liber.

Dacă o persoană este inconștientă, dar respiră, este necesar să o întoarceți pe o parte, astfel încât capul să se așeze pe braț și să fie înclinat înainte, iar piciorul să fie îndoit la genunchi, astfel încât să nu permită persoanei să se rostogolească peste.

Dacă nu există respirație, este necesar să întoarceți persoana pe spate și să efectuați respirație artificială și masaj cardiac (dacă nu există puls). Raportul dintre respirații și masajul inimii este de 2/30 (30 de bătăi ale inimii pentru fiecare 2 respirații). Aceste manipulări trebuie efectuate până când victima începe să respire sau până la sosirea ambulanței. Respiratie artificiala iar masajul inimii ar trebui făcut dacă știi să le faci.

Accidentul vascular cerebral, fiind o urgență, necesită tratament imediat calificat. Tratamentul accidentului vascular cerebral are loc de obicei în instituții specializate, cum ar fi unitățile de terapie intensivă sau unitățile de terapie intensivă. Cu cât se califica mai devreme sănătate cu atât prognosticul și evoluția bolii sunt mai favorabile. Timp optim primul ajutor și tratament în primele 2-4 ore de la debutul bolii, dacă este necesar măsuri medicaleîn această perioadă de timp, majoritatea complicațiilor pot fi evitate.

Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral - ischemic sau hemoragic.

Tratamentul AVC ischemic

Pentru tratament accident vascular cerebral ischemic necesare pentru a restabili fluxul de sânge către creier.

urgent tratament medicamentos - reprezentate de obicei de medicamente care distrug un cheag de sânge sau un cheag de sânge și, de asemenea, împiedică formarea lor ulterioară. Tratamentul trebuie început nu mai târziu de 3-4 ore de la debutul bolii, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai bine. Tratamentul în timp util nu numai că vă crește șansele de supraviețuire, dar reduce și semnificativ complicațiile unui accident vascular cerebral.

Aspirină. Clopidogrel, warfarină, dipiridamol, ciclopidină- toate aceste medicamente au capacitatea de a subția sângele și de a preveni formarea în continuare a cheagurilor de sânge, ceea ce duce la scăderea riscului unui al doilea accident vascular cerebral. Aceste medicamente pot provoca sângerări, așa că dacă le luați sau le-ați luat, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră pentru a vă putea prescrie doza corectă.

Activator tisular al plasminogenului (TPA) sau tPA , tromboplastina)- acest medicament are proprietățile trombolizei (distruge un cheag de sânge). Acest medicament se administrează intravenos. Acesta restabilește alimentarea cu sânge a creierului, prin distrugerea completă a cheagului de sânge care a provocat accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca sângerări, așa că trebuie să vă asigurați că acest medicament este cea mai bună alegere pentru tratarea accidentului vascular cerebral.

Proceduri medicale-folosit uneori pentru tratament proceduri speciale care vizează îndepărtarea unui cheag de sânge sau tratarea unei artere deteriorate de ateroscleroză.

Tromboliza intra-arterială- este administrarea unui medicament ATINGEȚI) direct la locul trombozei vasului. Această procedură constă în introducerea unui cateter subțire într-un vas femural mare, de unde va fi transportat până la locul trombului, iar acolo va fi injectat un medicament care va distruge trombul. Avantajul acestei proceduri este o reducere semnificativă a dozei de medicament, care minimizează riscul de sângerare. Această procedură este dificil de efectuat și durează timp.

Îndepărtarea mecanică a unui tromb- această procedură este similară cu procedura de trombolize intra-arteriale, dar spre deosebire de aceasta, trombul nu este distrus de medicament, ci este scos cu ajutorul unui dispozitiv special. Folosind un cateter cu un dispozitiv special de prindere, prin artera carotida se ajunge la locul trombozei, trombul este „captat” și apoi îndepărtat în același mod.

În unele cazuri, când este necesar să se prevină reaparitie accident vascular cerebral ischemic, se efectuează proceduri speciale pentru „curățarea” arterelor puternic afectate de plăcile aterosclerotice.

Endarterectomia carotidiană- aceasta este intervenție chirurgicală care vizează curățarea arterei carotide de plăcile aterosclerotice. În timpul acestei proceduri, se face o incizie longitudinală în partea din față a gâtului pentru a accesa artera carotidă și a îndepărta placa. Chirurgul repară apoi artera prin coaserea ei sau folosind un implant dintr-o venă sau material artificial. Această procedură reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Angioplastia și Stadializarea vaselor- aceasta procedura are ca scop cresterea lumenului vasului si imbunatatirea fluxului sanguin in vasele afectate de ateroscleroza. Cel mai adesea folosit în eliminarea aterosclerozei arterelor carotide. Procedura constă în introducerea unui cateter cu un balon special și un tub elastic (suport) printr-un vas femural mare și avansarea în zona vasului afectată de ateroscleroză (dacă vasul este afectat de plăci, lumenul vasului). vasul se îngustează). La locul leziunii, balonul este umflat, crescând astfel lumenul, iar apoi este introdus un suport în acest loc, care împiedică îngustarea în continuare a pereților vasului. Această procedură reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Accident vascular cerebral hemoragic - tratament

Tratamentul de urgență al accidentului vascular cerebral hemoragic are ca scop stabilirea controlului sângerării, precum și reducerea presiunii asupra creierului.

Tratamentul medicamentos este eficient în cele mai simple cazuri și constă în eliminarea cauzei sângerării. Astfel, dacă sângerarea este cauzată de hipertensiune arterială, se iau măsuri de reducere a presiunii.Dacă cauza este un efect secundar al utilizării de diluanți ai sângelui sau trombolitice (aspirina, warfarină, clopidogrel), este necesar să întrerupeți utilizarea acestora și să utilizați medicamente cu efect opus. Când sângerarea sa oprit tratament suplimentar este repaus la pat, îngrijire de susținere și dietă. Dacă volumul sângerării este mare, atunci intervenția chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea sângelui și reducerea presiunii intracraniene.

Interventie chirurgicala- are ca scop eliminarea cauzei sângerării (vase „explozite”, anevrisme „explozite”), precum și prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral (aceleași anevrisme și malformatii vasculare(încălcarea dezvoltării vasculare)).

Tăiere chirurgicală- aceasta interventie chirurgicala consta in „oprirea” anevrismului din fluxul sanguin. În timpul operației, neurochirurgul atașează mici cleme (cleme) la baza anevrismului pentru a împiedica pătrunderea sângelui în anevrism. Acest lucru va preveni sau opri sângerarea de la anevrism sau va preveni un posibil accident vascular cerebral în viitor.

Embolizare endovasculară Această procedură este o ocluzie artificială a anevrismului. În timpul acestei proceduri, chirurgul, sub control cu ​​raze X, introduce un cateter special prin artera femurală, avansează cateterul spre anevrism, apoi introduce cateterul în cavitatea anevrismului și apoi injectează o substanță specială în cavitate, care, când se solidifică, formează un fel de cheag de sânge care închide accesul sângelui la anevrism și, în consecință, previne ruptura și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Îndepărtarea malformațiilor arteriovenoase- malformatia arteriovenoasa (MAV) este un glomerulus, format din artere si vene patologice mici, formate in procesul de dezvoltare intrauterina. MAV-urile pot provoca accident vascular cerebral hemoragic, așa că trebuie îndepărtate.

Există 3 moduri de a elimina:

• Îndepărtarea chirurgicală a MAV
• Embolizarea vaselor de MAV
• Expunerea la radiații a vaselor AVM

Reabilitarea pacienților cu AVC

Potrivit unor studii recente, există următoarele statistici pentru recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral:

• 10% se recuperează aproape complet
• 25% se recuperează cu deficiențe minore
• 40% se recuperează cu insuficiență moderată până la severă și necesită îngrijire specială
• 10% necesită îngrijire constantă în instituții specializate
• 15% mor la scurt timp după un accident vascular cerebral
• Aproximativ 14% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral au un alt accident vascular cerebral în decurs de un an de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea este un complex de procese care vizează restabilirea funcțiilor pierdute sau slăbite, precum și îmbunătățirea calității vieții unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.

Cel mai de succes proces de reabilitare depinde de:

• cantitatea de leziuni cerebrale
• profesionalism ridicat al specialiştilor implicaţi în reabilitare
• îngrijirea și participarea la procesul de reabilitare a familiei și prietenilor (poate fi unul dintre cei mai importanți factori)
• momentul începerii reabilitării (cu cât încep măsurile de reabilitare mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare)

Măsurile de reabilitare includ următoarele metode:

• Terapia tulburărilor de comunicare - ajută la refacerea tulburărilor de vorbire, a tulburărilor de înțelegere a vorbirii, a capacității de a scrie și de a comunica.
• Întărirea sau restabilirea funcțiilor motorii – include un set de exerciții care vizează creșterea (restabilirea) forței și coordonării musculare.
• Antrenamentul pentru mobilitate – include utilizarea cârjelor, scaunelor cu rotile, bastoanelor și a altor dispozitive de asistență.
• Kinetoterapia - este de utilizat exerciții specialeși proceduri care vizează reducerea tensiunii musculare, eliminarea spasmelor musculare, precum și care vizează întărirea mușchilor și restabilirea mișcării.
• Evaluare și asistență psihologică – se efectuează testarea abilităților cognitive și stare mentala pacientului i se oferă și asistență psihologică care vizează eliminarea depresiei și înțelegerea a ceea ce s-a întâmplat. De asemenea, este posibil să utilizați medicamente precum antidepresive.
• Fizioterapie (reabilitarea accidentului vascular cerebral folosește stimularea electrică) – Această tehnică folosește impulsuri electrice pentru a stimula mușchii slăbiți, determinându-i să se contracte. Acest lucru îi poate ajuta să se întărească și să recapete controlul asupra muncii lor.
• Terapia „utilizarea forțată a mișcărilor” - această metodă are ca scop dezvoltarea mișcării membrelor victimelor accidentului vascular cerebral, sensul este că este interzisă folosirea unui braț sau picior sănătos pentru a efectua orice acțiune, dar numai brațul sau piciorul afectat este permis să fie folosit, stimulând astfel restabilirea funcției și controlul asupra ei.
• Robotica este utilizarea unui dispozitiv robotic care ajută membrul afectat să efectueze mișcări repetitive, ceea ce îl ajută să-și recapete funcția și forța pierdute.
• Realitatea virtuală este cel mai nou tip de terapie de reabilitare folosind tehnologia computerizată, care reprezintă restaurarea funcțiilor pierdute sau parțial reduse prin interacțiunea umană cu un mediu virtual special simulat în timp real.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Respectarea strictă a recomandărilor medicului dumneavoastră, precum și menținerea unui stil de viață sănătos sunt principalele condiții, respectarea cărora va ajuta la prevenirea apariției unui accident vascular cerebral. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, urmați aceste sfaturi vă va ajuta să preveniți un alt accident vascular cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral include următoarele recomandări:

• Controlul tensiunii arteriale (tratarea hipertensiunii arteriale) Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a preveni accidentul vascular cerebral este să vă controlați tensiunea arterială. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, scăderea tensiunii arteriale va ajuta la prevenirea unui alt accident vascular cerebral. Exercițiile fizice, controlul greutății, reducerea nivelului de stres și reducerea consumului de alcool și sare pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale crescute. De asemenea, ar trebui să tratați cu strictețe tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale și să urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.
• Scăderea nivelului de colesterol și grăsimi saturate din sânge - evitați să consumați alimente bogate în colesterol și grăsimi. Acest lucru va evita sau va minimiza formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Dacă nu puteți elimina alimentele care conțin colesterol și grăsime saturată ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o rețetă pentru medicamente care scad colesterolul.
• Renunțarea la fumat - Fumatul crește riscul de accident vascular cerebral, indiferent dacă fumezi sau te afli într-un mediu cu fumători (fumat pasiv). Evitați fumatul sau orice contact cu fumul de țigară.
• Tratamentul diabetului zaharat și controlul nivelului de zahăr din sânge - exercitii fizice, dieta, pierderea în greutate și medicamentele vă pot ajuta să vă reduceți nivelul zahărului din sânge și, prin urmare, să vă reduceți riscul de accident vascular cerebral.
• Reducerea excesului de greutate – excesul de greutate contribuie la dezvoltarea cauzelor de accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și Diabet. Scăderea în greutate de cel puțin 5 kg va reduce tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge, ceea ce la rândul său va reduce riscul de accident vascular cerebral.
• Dieta bogata in fructe si legume – cresterea numarului de mese care contin un numar mare de fructe si legume va reduce greutatea si va reduce cantitatea de colesterol din sange.
• Exerciții fizice regulate - exercițiile fizice pot reduce considerabil riscul de accident vascular cerebral. Exercițiile fizice ajută la scăderea tensiunii arteriale, scade nivelul colesterolului și îmbunătățește starea vaselor de sânge și a inimii și vă ajută să pierdeți în greutate. Exercițiile precum mersul pe jos, alergarea, înotul și mersul cu bicicleta timp de cel puțin 30 de minute pe zi pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
• Reducerea cantității de alcool consumat - consumul de cantități mari de alcool contribuie la dezvoltarea atât a accidentului vascular cerebral hemoragic, cât și a celui ischemic. Alcoolul contribuie la creșterea tensiunii arteriale, care este principala cauză a accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool (1 băutură pentru femei și 2 băuturi pentru bărbați pe zi (1 băutură = 250 ml de bere sau 100 ml de vin)) poate reduce riscul de accident vascular cerebral și poate reduce șansa apariției cheagurilor de sânge.

Dacă ați avut un accident vascular cerebral, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament preventiv menită să reducă riscul de AVC recurent. Două tipuri de medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru prevenire: anticoagulante și agenți antiplachetari.

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge. Cheagurile de sânge se formează datorită celulelor sanguine speciale numite trombocite, când se lipesc împreună, se formează un cheag de sânge unul cu celălalt. Agenții antiplachetari previn această aderență. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum aspirina, dipiridamolul sau clopidogrelul și vă poate ajuta să găsiți doza potrivită, deoarece aceasta variază de la persoană la persoană.
• Anticoagulante - Aceste medicamente reduc șansa apariției cheagurilor de sânge sau a cheagurilor de sânge. Acest grup de medicamente include medicamente precum: heparina, warfarina. Heparina funcționează într-o perioadă scurtă de timp și, prin urmare, cel mai adesea o vei primi în spital, în timp ce warfarina funcționează pentru o perioadă mai lungă de timp, s-ar putea să vi se administreze să o luați acasă. Cu toate acestea, doza și timpul de administrare a medicamentului trebuie respectate cu strictețe. Warfarina este de obicei prescrisă pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, care poate fi cauzat de aritmii cardiace.

Cauza principală a accidentului vascular cerebral

Aceasta, desigur, este hipertensiune arterială. Ea este cea care în marea majoritate a cazurilor duce la accident vascular cerebral. De aici concluzia: to evita accidentul vascular cerebral. trebuie să luptăm cu hipertensiunea arterială metodele disponibile si mijloace.

Și acum - trei întrebări de completat.

Îți cunoști tensiunea arterială?

Cât de des o măsori?

Poți să-ți denumești cu exactitate presiunea „de lucru”?

Și dacă ați răspuns „nu” la toate cele trei întrebări, atunci vă luați prea ușor sănătatea. Dar în zadar! La urma urmei, hipertensiunea arterială este principala cauza accidentului vascular cerebral. Chiar dacă te simți grozav, verifică-ți tensiunea arterială cel puțin o dată pe an. Dacă observați că este crescută, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a o menține sub control. Acest lucru vă va permite să minimizați riscul unui posibil accident vascular cerebral.

Dacă numărul de sus (tensiunea arterială sistolica) este constant peste 140 sau dacă numărul de jos (tensiunea arterială diastolică) este constant peste 90, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră!

Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu hipertensiune arterială, vă va recomanda cu siguranță câteva modificări ale dietei, exerciții fizice regulate sau terapie medicamentoasă. Va trebui să urmați în mod constant și strict recomandările medicului. Numai în acest caz nu vei experimenta dureri de cap chinuitoare, greață și alte „farme” ale hipertensiunii. Apropo, rețineți: medicamentele folosit in hipertensiune arteriala(tensiune arterială ridicată) se îmbunătățesc constant. Cu o selecție corectă de medicamente, nu veți experimenta efecte secundare iar calitatea vieții tale nu va avea de suferit. Pe langa administrarea medicamentelor prescrise de medic, sfatuim fiecare pacient sa ia si alte masuri de precautie care sa ajute la mentinerea normala a tensiunii arteriale.

Cum să mențineți presiunea normală și să o minimizați risc de accident vascular cerebral .

este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de colesterol și glucoză din sânge; persoanele sub 30 de ani trebuie să le verifice o dată pe an, iar cei mai în vârstă - la fiecare șase luni. se recomandă să nu consumați mai mult de șase grame de sare de masă pe zi; este mai bine să refuzați complet peștele afumat, murăturile și condimentele sau să limitați drastic consumul acestora; grăsimile animale sunt cel mai bine înlocuite cu cele vegetale; do exerciții de dimineață, merge mai des, într-un cuvânt - mișcă; asigurați-vă că vă monitorizați propria greutate și, pentru a fi întotdeauna normal, medicii recomandă să mâncați aproximativ jumătate de kilogram zilnic legume proaspete si fructe.

Ce este un accident vascular cerebral la măduva spinării?

Accident vascular cerebral măduva spinării- unul dintre tipurile de mielopatie. este o încălcare gravă a circulației coloanei vertebrale, din cauza căreia funcționarea măduvei spinării în sine este perturbată și se produce deteriorarea. Aceasta este o problemă destul de rară, dintre toate accidentele vasculare cerebrale ca număr, acest tip de boală are o frecvență de doar aproximativ 1%.

Există două tipuri de astfel de probleme - acesta este un accident vascular cerebral ischemic (care se mai numește și atac de cord) al măduvei spinării, în care fluxul de sânge în zona afectată se oprește, precum și hemoragic, în care un vas de sânge rupturi, ducând la hemoragie. Separat, putem aminti atacurile ischemice de tranzistori, în care alimentarea cu sânge a măduvei spinării se oprește pentru scurt timp.

De ce apare o astfel de problemă?

Motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni precum un accident vascular cerebral nu sunt asociate cu coloana vertebrală în sine, ci cu vasele de sânge care o hrănesc.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a circulației spinării, din cauza căreia funcționarea măduvei spinării este perturbată.

De aceea, cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge și ale aortei. care furnizează hrană măduvei spinării. Adesea cauza dezvoltării sale sunt tumorile și hernie intervertebrală. care, în procesul dezvoltării lor, stoarce pur și simplu vasele, întrerupând alimentarea cu sânge a măduvei spinării.

Astfel, se dovedește că aproape toți oamenii din timpul nostru sunt într-o oarecare măsură expuși riscului acestei boli, deoarece problemele cu vasele de sânge sunt acum foarte frecvente, iar hernia de disc a încetat de mult să fie ceva extraordinar chiar și în rândul tinerilor.

Cum se manifestă un astfel de accident vascular cerebral?

Când luăm în considerare o astfel de problemă ca un accident vascular cerebral, trebuie înțeles că simptomele în acest caz apar aproape întotdeauna brusc sau foarte repede, dar pot varia foarte mult în funcție de cauza și localizarea leziunii.

Simptomele unui accident vascular cerebral depind de localizarea acestuia.

În general, există dureri severe, care sunt însoțite de slăbiciune în creștere treptată a membrelor, tulburări senzoriale (de exemplu, pacientul încetează să simtă o suprafață solidă sub picioarele sale și, de asemenea, percepe greșit sau încetează să simtă temperatura).

Cu leziuni grave ale măduvei spinării, unele dintre organe interne, din cauza cărora există încălcări ale defecării și urinare.

Încă o dată, repetăm ​​că multe manifestări ale unui accident vascular cerebral depind de localizare. Deci, de exemplu, în cazurile în care leziunea se află la nivelul vertebrei L1, în majoritatea cazurilor simptomele sunt limitate la durerea și pareza extremităților inferioare. Dacă leziunea apare cu doar câțiva centimetri mai sus (de exemplu, la nivelul vertebrei T10), atunci riscul de perturbare a organelor pelvine crește brusc pe lângă pareza deja menționată).

Dezvoltarea bolii la nivelul toracic superior sau regiunile cervicale pe lângă simptomele deja menționate duc la pareză membrele superioare. Astfel, nu este greu de înțeles care pot fi consecințele unei astfel de boli.

O dificultate suplimentară în diagnostic este determinarea tipului de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), deoarece manifestările lor externe sunt similare, dar tratamentul este diferit. Pentru a clarifica acest fapt în accident vascular cerebral, se efectuează o puncție a măduvei spinării.

Care este tratamentul?

După cum am spus deja, în cazul unui accident vascular cerebral, tratamentul diferă în funcție de tipul de problemă cu care trebuie să vă confruntați. Da, accident vascular cerebral tip ischemic Sarcina principală a medicului este de a restabili fluxul de sânge către măduva spinării. Pentru aceasta, în primul rând, se folosesc medicamente care subțiază sângele, astfel încât acesta să aibă șansa de a „scurge” prin barieră.

În cazuri severe, poate fi îndepărtarea mecanică un cheag care blochează fluxul de sânge. Un tratament ușor diferit pentru accidentul vascular cerebral hemoragic, deoarece în acest caz sarcina principală este restabilirea integrității vaselor de sânge și îndepărtarea cheagului rezultat. Aceasta este o operație neurochirurgicală, decizia de a efectua care poate fi luată doar de un medic pe baza tipului de boală și a informațiilor despre comorbidități.

În cazurile severe, se efectuează o îndepărtare mecanică a unui cheag, care blochează fluxul sanguin.

Pe viitor, în timpul tratamentului, se acordă o atenție deosebită îngrijirii pacientului, mai ales în cazurile în care funcționarea organelor pelvine a avut de suferit. Prevenirea atentă a escarelor este, de asemenea, importantă. a cărui apariție duce la necesitatea unor operații de îndepărtare a acestora, ceea ce nu are un efect foarte pozitiv asupra organismului care încă nu s-a recuperat complet.

În orice caz, un accident vascular cerebral nu permite încercări de auto-tratament, deoarece aproape sigur toate vor duce o persoană la scaun cu rotile. Apariția simptomelor de mai sus înseamnă că trebuie să consultați urgent un medic.

Majoritatea experților numesc accidentul vascular cerebral o boală societate modernă. În fiecare an, procentul femeilor și bărbaților de peste 50 de ani care sunt depășiți de această boală crește, iar generația tânără nu poate fi sigură că boala nu le va afecta.

Cauzele unui accident vascular cerebral pot fi diferite, dar de multe ori nenorocirea se întâmplă din cauza blocării sau ruperii bruște a arterelor sau venelor vaselor cerebrale. Pentru a vă proteja măcar puțin de această boală, ar trebui să știți despre cauzele unui accident vascular cerebral și despre cum apare acesta, iar despre acest lucru vom vorbi în articol.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale și cauzele acestora

Există două tipuri de accident vascular cerebral acut:

• ischemic;
• hemoragic.

Se dezvoltă datorită diverse motive, care implică tulburări în activitatea uneia dintre secțiunile creierului sau ale măduvei spinării. De asemenea, poate fi prezent deteriorare mecanicăîn țesuturi, provocată de ruperea vaselor de sânge.

Datorită blocării vasului cerebral de către un tromb, placă aterosclerotică etc. apare tulburare acută circulație în creier. Aceasta implică un atac de cord al măduvei spinării și al creierului.

În această situație, celulele nervoase nu primesc nutrienții și oxigenul necesar pentru funcționarea normală și mor.

Dacă cauza tulburărilor circulatorii este eliminată rapid, atunci există șansa ca riscul de a se dezvolta diverse boli, precum și consecințe ireversibile: paralizii, pareze etc. va fi minimizat. Asistența în timp util poate salva de la dezvoltarea edemului cerebral.

Factorii care pot declanșa un accident vascular cerebral

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt:

• Vârstă. Deși acest factor devine acum foarte îndoielnic. Dacă mai devreme a apărut un accident vascular cerebral la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, acum boala a devenit „mai tânără”. Din ce în ce mai mult, ea doborî tinerii;
• Podea. Patologia este observată mai des la bărbați;
• Obiceiuri proaste: fumatul, alcoolul. Toate aceste dependențe au un impact negativ asupra sănătății în general și asupra activității inimii în special. Acest lucru poate provoca boală;
• Recepţie medicamente hormonale. Acest punct se referă direct la femei. Acele doamne care beau medicamente hormonale de mult timp contraceptive sunt în zona de risc. Sunt mai predispuși decât alți membri ai sexului frumos să aibă un accident vascular cerebral;
• Dependența de droguri, consumul excesiv de droguri și alte intoxicații pot provoca patologie;
• defecte congenitale;
• Abuz de alimente necorespunzătoare, alimentație neregulată;
• Ereditate. Destul de ciudat, dar boala este moștenită prin linia feminină, dar băieții suferă de ea și adesea la o vârstă fragedă.

Cauzele accidentului vascular cerebral la tineri

După cum am menționat mai sus, boala „devine mai tânără”, dar, desigur, nu apare chiar așa.

Cauzele patologiei la tineri sunt, în primul rând, problemele cu Sistemul cardiovascular- aritmie, defecte cardiace, boala hipertonică etc.

Deci, dacă o persoană are constant tensiune arterială ridicată (acest lucru se observă cu hipertensiune arterială), se observă atacuri de amețeli și dureri de cap, poate fi chiar prezentă deficiență de vedere, atunci totul duce la funcționarea necorespunzătoare a vaselor cerebrale.

Acest lucru provoacă un spasm prelungit, apoi extinderea vaselor cerebrale, care sunt înfundate cu cheaguri și cheaguri de sânge, ceea ce crește riscul de patologie ischemică.

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic la vârstnici

În prezent, leziunile vasculare aterosclerotice, ateromul, hipertensiunea arterială, angiopatia diabetică sunt principalele cauze ale bolii la vârstnici.

Dintre toți acești factori, ateroscleroza este cea mai frecventă cauză. Datorită prezenței unui număr mare de plăci aterosclerotice în interiorul vaselor, fluxul sanguin nu poate fi normal, ceea ce, desigur, afectează negativ sănătatea.

Leziuni vasculare infecțioase, vasculite, vasopatie etc. poate provoca, de asemenea, accident vascular cerebral la vârstnici. Mai mult, progresează de multe ori mai repede la bărbați decât la femei. Iar procesul de recuperare pentru sexul puternic este mai dificil.

Alte motive pot provoca o boală:

• creșterea coagularii sângelui;
• leucemie, policitemie, anemie și alte boli ale sângelui;
• boli ereditare;
• oncologie.

Aflarea cauzelor accidentului vascular cerebral hemoragic

Această patologie apare atunci când vasele cerebrale sunt deteriorate. Care, la rândul său, este însoțită de hemoragie la nivelul creierului și apariția hematoamelor. Toate acestea nu trec fără urmă, există o deplasare și compresie a formațiunilor intracraniene, edem cerebral etc.

Problemele circulatorii de tip hemoragic apar cu creșterea tensiune arteriala, ateroscleroza, altele modificări patologice vas cerebral, care duc la ruperea peretilor, cu anomalii congenitale, în prezența unor afecțiuni ereditare.

La băieții tineri, o astfel de boală poate apărea din cauza unei răni grave, a prea mult stres fizic sau psiho-emoțional. Adesea, o persoană care a avut un accident vascular cerebral hemoragic are paralizie a membrelor, probleme de vorbire, migrene frecvente, amețeli și alte simptome neplăcute.

Vorbim despre consecințe

Deoarece înfometarea de oxigen apare în timpul patologiei, drept urmare, deși parțială, dar totuși moartea neuronilor este provocată, totul pur și simplu nu poate trece fără urmă. Desigur, consecințele sunt diferite pentru fiecare. Acestea vor depinde în mod direct de focalizarea localizării, de momentul deteriorării și de momentul asistenței, de oportunitatea tratamentului.

Consecințele pot afecta atât abilitățile motorii umane (paralizia membrelor, feței etc.), cât și vorbirea, precum și pot provoca tulburări vestibulare: amețeli, tulburări de coordonare etc.

Acum știți despre cauzele și consecințele unui accident vascular cerebral. Nu-ți lua sănătatea cu ușurință, ai grijă de tine, conduce stil de viata sanatos viata, mananca corect si fii fericit. Mult noroc!