Beyin sarsıntısının nesnel belirtileri. Beyin sarsıntısı

Sallamak beyin Damar hasarı ile ilişkili olmayan yaralanma sonrası beyin fonksiyonu bozukluğudur. Beynin kafatasının iç yüzeyine çarpması sonucu oluşur ve sinir hücrelerinin süreçleri gerilir.

Beyin sarsıntısı, tüm travmatik beyin yaralanmaları arasında en hafif olanıdır. Doktorların bu hastalığın gelişim mekanizmasının ne olduğu konusunda fikir birliği yoktur. Kesin olan bir şey var ki, beyin sarsıntısı beyin yapısına zarar vermez. Hücreleri canlı kalır ve neredeyse hiç zarar görmez. Ancak aynı zamanda işlevlerini de kötü yerine getiriyorlar. Hastalığın mekanizmasını açıklayan çeşitli versiyonlar vardır.

1. Arasındaki bağlantılar sinir hücreleri(nöronlar).
2. Beyin dokusunu oluşturan moleküllerde değişiklikler meydana gelir.
3. Serebral damarların spazmı meydana gelir. Sonuç olarak kılcal damarlar sinir hücrelerine yeterli miktarda oksijen ve besin taşıyamaz.
4. Serebral korteks ile sütun yapıları arasındaki koordinasyon bozulur.
5. Beyni çevreleyen sıvının kimyasal dengesi değişir.

Erkeklerin beyin sarsıntısı geçirme olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır. Ancak daha adil cinsiyetin temsilcileri bu tür yaralanmalardan daha fazla acı çekiyor ve sonuçlarından daha fazla acı çekiyor.

İstatistiklere göre beyin sarsıntısı vakalarının yarısından fazlası (%55-65) evde meydana geliyor. 8-18 yaş özellikle beyin sarsıntısının çok olduğu en tehlikeli yaştır. Bu dönemdeki çoğu vakanın nedeni artan aktiviteçocuklar ve gençlerin kabadayılığı. Ancak kışın dışarıda buz olduğunda herkes eşit derecede risk altındadır.

Zamanında doktora başvurursanız beyin sarsıntısını 1-2 hafta içinde başarıyla tedavi edebilirsiniz. Ancak durumun geçici olarak bozulmasına dikkat etmezseniz, gelecekte bu ciddi komplikasyonlara yol açabilir: alkolizm riski 2 kat artar ve ani ölüm olasılığı 7 kat artar.

Beyin sarsıntısı nedenleri

Ani kalkış, frenleme veya kaza sırasında otomobil yolcuları için de benzer bir durum ortaya çıkıyor.

Ve tabi ki kişinin kafasına darbe aldığı durumlara karşı da dikkatli olmalıyız. Bu evsel, endüstriyel, spor veya cezai bir yaralanma olabilir.

Gençlerin ebeveynleri özellikle dikkatli olmalıdır. Erkek çocuklar genellikle aktif sınıf arkadaşlarının kitaplarıyla veya evrak çantalarıyla kafalarına vurulur, kavgalara katılır, korkuluklara biner veya topluluk içinde cesaretlerini ve el becerilerini sergilerler. Ve bu nadiren sert inişler ve hatta kafa vuruşları olmadan gerçekleşir. Bu nedenle çocuklarınızın sağlığına dikkat edin, onların baş ağrısı ve baş dönmesi şikayetlerini göz ardı etmeyin.

Beyin sarsıntısının belirtileri ve semptomları

Beyin sarsıntısı nasıl teşhis edilir?

Tanı kriterleri
Hastanın muayenesi sırasında doktor, yaralanmanın hangi şartlarda meydana geldiğini tespit eder, mağdurun şikâyetlerini dinler ve muayene yapar. Bir nöroloğun doğru tanı koyabilmesi için yalnızca 1-2 semptoma ihtiyacı vardır. Beyin sarsıntısının yukarıdaki belirtilerinin tümü nadiren mevcuttur. Bazıları hafiftir veya zamanla ortaya çıkar.

Gerekirse doktor reçete yazacaktır ek sınavlar: elektroensefalografi (EEG), beyin bilgisayarlı tomografisi, ekoensefalografi, beyin damarlarının Dopplerografisi, omurga ponksiyonu.

Beyin sarsıntısına nasıl yardım edilir?

Ambulans gelmeden önce kişinin tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır. Bir yatağa veya herhangi bir düz yüzeye yerleştirilmelidir. Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin. Sıkı kıyafetleri (kravat, yaka) gevşetin ve temiz havaya erişim sağlayın.

Bir kişi bilinçsiz olduğunda onu hareket ettirmemek daha iyidir. Herhangi bir hareket, omurga kırığı meydana geldiğinde kemiklerin yerinden çıkmasına neden olabilir.

Mağdurun bilinci yerinde değilse sağ tarafına yatırılmalıdır. bükülmek sol bacak ve bir el. Bu pozisyon onun kusmukla boğulmamasına yardımcı olacak ve akciğerlere havanın serbest erişimini sağlayacaktır. Nabzınızı ve kan basıncınızı izlemeniz gerekir. Solunum kaybolursa, kalp masajı yapmanız gerekecek ve suni teneffüs.

Kafada yaralar varsa, onları peroksitle tedavi etmek ve bandajlamak veya bandajı yapışkan sıva ile sabitlemek gerekir.

Çarpma bölgesine soğuk uygulanmalıdır. Bu bir havluya sarılmış bir torba donmuş meyve olabilir. plastik şişe veya bir ısıtma yastığı soğuk su. Soğuk kan damarlarının daralmasına neden olur ve bu da beyin şişmesinin azalmasına yardımcı olur.

Beyin sarsıntısının tedavisi hastanede yapılır. Yatak istirahatini gözlemleyerek hastanede en az 5-7 gün geçirmeniz gerekecektir. Bunun ardından kişi taburcu edilir. Ama 2 hafta daha sürecek ayaktan tedavi evde. Okumak, televizyon izlemek, aktif olarak hareket etmek önerilmez.

Beyin sarsıntısı dereceleri

1. Birinci derece (hafif). Hafıza kaybı, bilinç kaybı olmadığında yerleştirilir. Beyin sarsıntısı belirtileri 15 dakikaya kadar devam eder. Bu geri zekalılık, güçlü baş ağrısı, mide bulantısı.
2. İkinci derece (orta). Bilinç kaybı olmadı ama amnezi oluştu - hafıza kaybı. Semptomlar 15 dakikadan birkaç saate kadar sürer: uyuşukluk, nabız düzensizlikleri, ciltte solgunluk ve kızarıklık, bulantı, kusma, baş ağrısı.
3. Üçüncü derece (şiddetli). Hastada birkaç saniyeden 6 saate kadar süren bilinç kaybı yaşandı. Belirtiler herhangi biri olabilir.

Şu anda ülkemizde bu sınıflandırma pratik olarak kullanılmamaktadır.

Beyin sarsıntısı nasıl tedavi edilir?

Hastanede kalış sırasında doktorlar hastanın durumunu izler. Tedavi, beyin fonksiyonunu iyileştirmeyi, ağrıyı hafifletmeyi ve kişiyi stresli bir durumdan çıkarmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla çeşitli ilaç grupları kullanılmaktadır.

1. Ağrı kesiciler: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Baş dönmesini gidermek için: Betaserc, Bellaspon, Papaverinli Platiphylline, Microzer, Tanakan.
3. Sakinleştirici ajanlar Bitkisel preparatlar: anaç tentürü, kediotu. Sakinleştiriciler: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Uykuyu normalleştirmek için: Fenobarbital veya Reladorm.
5. Beyindeki kan dolaşımını normalleştirmek için vazotropik (Cavinton, Sermion, Teonicol) ve nootropik ilaçlar (Nootropil, Encephabol, Picamilon) birleştirilir.
6. Gelişme için genel refah: Pantogam, Vitrum
7. Tonu yükseltmek ve beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için: ginseng ve eleutherococcus, Saparal, Pantocrine tentürü.

Beyin sarsıntısının sonuçları

Beyin sarsıntısının sonuçları, halihazırda sinir sistemi hastalıkları olan veya doktorun talimatlarına uymayan kişilerde daha sık görülür.

Erken sonuçlar Beyin sarsıntısı yaygın değildir. Yaralanmadan sonra 10 gün boyunca beyin hücrelerindeki şişlik ve yıkımın devam etmesinden kaynaklanmaktadır.

• Travma sonrası epilepsi yaralanmadan sonraki 24 saat ve sonrasında ortaya çıkabilir. Beynin frontal veya temporal bölgesinde epileptik bir odağın ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.
• Beyinde pürülan veya seröz inflamasyona neden olan menenjit ve ensefalit artık çok nadirdir. Yaralanmadan birkaç gün sonra daha ciddi travmatik beyin yaralanmaları durumunda bunlardan korkulmalıdır.
• Beyin sarsıntısı sonrası sendrom (sarsıntı sonrası Latince'den) - bu terim birçok bozukluğu birleştirir: ağrılı baş ağrıları, uykusuzluk, dalgınlık, artan yorgunluk, hafıza bozukluğu, ses ve fotofobi. Görünümlerinin mekanizması, sinir uyarılarının beynin ön ve temporal lobları arasındaki geçişindeki bir bozulma ile ilişkilidir.

Beyin sarsıntısının uzun vadeli sonuçları

Yaralanmadan 1 yıl veya 30 yıl sonra ortaya çıkarlar.

• Bitkisel-vasküler distoni– Kalbin ve kan damarlarının işleyişinde bozulmalara yol açan otonom sinir sistemi bozuklukları. Sinir sisteminin bu kısmının çekirdeklerindeki rahatsızlıklardan kaynaklanırlar. Sonuç olarak beyin de dahil olmak üzere tüm organlar yetersiz kan dolaşımından muzdariptir.
• Duygusal rahatsızlıklar– Depresyon, görünürde bir sebep olmaksızın artan aktivite veya saldırganlık atakları, artan sinirlilik ve ağlama hissi ortaya çıkar. Bu tür sonuçların gelişmesinin mekanizması, duygularımızdan sorumlu olan serebral korteksteki bozukluklarla ilişkilidir.
• Zihinsel bozukluklar– kişinin hafızası bozulur, konsantrasyonu azalır, düşünce şekli değişir. Bu belirtiler kişilik değişikliklerine ve demansa yol açabilir. Bozukluklar serebral korteksin farklı kısımlarındaki sinir hücrelerinin (nöronlar) ölümüyle ilişkilidir.
• Baş ağrısı– Baş ve boyun kaslarının yaralanması veya aşırı zorlanmasından sonra beyindeki zayıf kan dolaşımından kaynaklanırlar.
• Travma sonrası vestibülopati Vestibüler aparatın arızalanmasından kaynaklanan bir hastalık.

Beyin sarsıntısının tüm sonuçları bir nöroloğa danışmak için bir neden olmalıdır. Kendi kendine tedavi Halk ilaçları veya bir psikoloğa danışmak rahatlama getirmeyecektir. Yaralanmanın sonuçlarından kurtulmak için, beyin fonksiyonunu iyileştiren ve sinir hücreleri arasındaki bağlantıları yeniden sağlayan ilaçlarla bir tedavi sürecinden geçmek gerekir.

Sonuçların önlenmesi

Beyin sarsıntısı bir tür travmatik beyin hasarıdır. Latin isim tartışma konusu - commocio cerebri. Temas ve kafa içi yaralanmaların tam listesi arasında - kafatası kemiklerinin kırılması, beyin kontüzyonu, yaygın aksonal (beyaz madde) hasarı, beyin sıkışması, çeşitli kanama türleri, beyin sarsıntısı büyük bir beyin sarsıntısının en hafif şekli olarak kabul edilir. travmatik beyin yaralanmaları grubu.

Beyin sarsıntısını teşhis etmek ve onu diğer travmatik beyin yaralanmalarından ayırmak için Glasgow Koma Skalası veya varyantları kullanılır. Değerlendirme kompleksi 3 tür reaksiyon içerir - motor, konuşma ve gözleri açma yeteneği. Her reaksiyon sırasıyla 1-6, 1-5 ve 1-4 puanla puanlanır.

Bilinç bozukluğunun düzeyine bağlı olarak hasta 3-15 puan alır. Hafif form - buna 13-15 puan olarak tahmin edilen şiddetli beyin sarsıntısı bile dahildir. Ancak bundan sonra beyin sarsıntısının birincil tanısı konulabilir, semptomlar incelenebilir, daha karmaşık teşhisler belirlenebilir, tedavi gerçekleştirilebilir, komplikasyonlar ve sonuçlar tahmin edilebilir.

Beyin sarsıntısının özelliklerini ifade edin

Uzun metinleri okumaya vakti olmayanlar için beyin sarsıntısının belirtilerini kısaca özetleyelim.

1. Kafa sarsıntısı sırasında kişide bir takım nörolojik işlevler bozulur. Bu durumda zamanla neredeyse tüm belirtiler ortadan kalkar. Ortalama süre 7-10 gündür.
2. İsteğe bağlı bir şok belirtisi kısa süreli bilinç kaybı olabilir. Süre 5 saniyeden 20 dakikaya kadar. Nadir durumlarda amnezi de eşlik eder.
3. Ek belirtiler beyin sarsıntısı - mide bulantısı, kusma. Olası kalp fonksiyon bozukluğu, solukluk deri.
4. Bazı durumlarda uzun süreli baş ağrıları, uyku bozuklukları, davranış ve tepkilerde değişiklikler gelişebilir.

Önemli nokta! Herhangi bir kafa sarsıntısında semptomlar zamanla kaybolur ve beynin işlevselliği tamamen eski haline döner.

Beyin sarsıntısının ayrıntılı özellikleri

Şimdi beyin sarsıntısının semptomlarını ve tedavisini, ayrıca yaralanma teşhisi sürecinde ortaya çıkan sorunları daha ayrıntılı olarak tartışalım.

Hafif travmatik beyin hasarı türlerinin teşhisinde sorunlar

Tüm nörotravmalar arasında kaydedilen vakaların %70-90'ı beyin sarsıntısı belirtileri altındadır. Asıl sorun - doğru konumlandırma Teşhis. Tartışılan hafif travmatik beyin hasarının biçimini belirlemek için öncelikle şunları kullanın: klinik tablo.

1. Kafaya veya kafaya bir darbenin varlığı.
2. Kısa süreli bilinç kaybı. Ancak! En fazla 5 dakika, aksi halde travmatik beyin hasarı hafiften orta dereceye veya şiddetliye doğru değişir.

Bu durumda kemiklerde çatlak olabilir, beyin omurilik sıvısının (BOS) bileşimi ve basıncı normal sınırlar içindedir. CT ve MRI sırasında sıvı boşluklarında, sıvı yollarında veya beyin maddesinin durumunda herhangi bir anormallik tespit edilemez.

Bu nedenle beyin sarsıntısı tanısında eksik ya da fazla tanı konulması mümkündür. Aşırı tanıdan bahsedecek olursak, bunun nedeni açık, objektif, net tanı kriterlerinin olmayışı ve bazı hastaların ağrılı bir durum varmış gibi davranma isteğinden kaynaklanmaktadır.

Makroyapısal bir değişiklik yok. Dokuların bütünlüğü bozulmaz. Ve nöronlar arası etkinin bozulması geçici bir olgudur ve oldukça hızlı bir şekilde ortadan kalkar. Bu nedenle, bir yetişkinde kafa sarsıntısı hakkında hatalı tıbbi sonuca varılması olasılığı oldukça yaygın bir hatadır.

Eksik teşhis, aşırı teşhisin tersi bir olgudur. Beyin ödemi ile olası bir beyin sarsıntısı, bir pediatri hastanesinde hastaneye kaldırılmadan düzelir yoğun bakım, nöroloji veya cerrahi bölümü. Bu durumda tıbbi hatanın nedeni, sarhoş olan, yaralanan ve daha sonra kendi durumlarını yeterince değerlendiremeyen ve zamanında tedavi aramayan hastaların baskın sayısıyla ilişkilidir. Tıbbi bakım.

Her durumda, beyin sarsıntısı teşhisinde hata oranı% 50'ye ulaşıyor. Bu, net bir klinik tablonun olmayışından ve zamanla düzelen semptomlardan kaynaklanmaktadır.

Hafif travmatik beyin hasarı için risk faktörleri

Beyin sarsıntısı semptomlarının ortaya çıkmasından bahsedebilmemizin ana nedeni yoğun mekanik etkidir. İlk olarak, kafaya doğrudan bir darbe olabilir. Taş Devri insanları, ağır bir sopayla rakiplerinin kafasına vurarak bir kişiyi yaralamanın bu yöntemini ilk "geliştirenler" oldu. İkincisi, kafatasına alınan darbe dolaylı olabilir. Ataletsel mekanik etki veya hızlanma yaralanmalarından bahsediyoruz.

Kafatasına mekanik bir darbe uygulandıktan sonra insan beyni keskin bir şekilde yer değiştirir. Beyin dizisindeki değişime göre normal konum Kranial boşlukta ve vücudun koşullu ekseninde, sinaptik aparatın geçici işlev bozukluğuna, uzun vadeli / kısa vadeli bilgilerin nöronlar tarafından depolanması sürecindeki başarısızlıklara neden olur. Bu beyin sarsıntıları, beyin sarsıntısının mevcut az sayıdaki semptomlarının yaralanmanın klinik tablosunu ortaya çıkarmasına neden olur.

Burada beyin sarsıntısı tanısının konulabileceği spesifik vakalar verilmiştir.

• Karayolu trafik kazaları. Bu, kafaya doğrudan bir darbe veya kafanın insan vücudunun geleneksel eksenine göre konumunda ataletsel, keskin bir değişiklik olabilir.
• Ev içi yaralanmalar - yere düşen bir kişi, künt bir cisimle yukarıdan gelen bir darbe. Örneğin, aynı efsanevi “sokakta bir insanın kafasına düşebilecek tuğla”.
• İş yerinde yaralanmalar. Onlara karşı iyi bir önleyici tedbir kask, koruyucu kask ve şapka takmaktır.
• Spor yaralanmaları. Çoğu zaman, boksörler, bushido dövüşçüleri, diğer dövüş sanatları ve kafaya darbelerin norm olduğu, ekstra puanlar veya bir rakibi yenmenin bir yolu olduğu spor disiplinleri için beyin sarsıntısı tedavisi gereklidir.
• Ceza davaları. Bu durumda, bir kişiyi bir süre aktif durumdan çıkarmak için bir kişinin kafasına çeşitli nesnelerle kasıtlı, doğrudan bir darbeden bahsediyoruz.

Yetişkinlerde ve çocuklarda beyin sarsıntısı semptomlarının tam listesi

Doğru, travmatoloji ve nörolojinin en zor görevlerinden biri doğru değerlendirme genel serebral semptomlar, lokal nörolojik semptomlar ve bitkisel belirtileri. Bu yüzden topladık tam liste Bu tür travmatik beyin hasarının yanlış teşhisini en aza indirecek kafa sarsıntısı belirtileri.

• Bilinç bozukluğu. Süre 1-2 saniyeden 20 dakikaya kadardır. Bilinç kaybının ciddiyet derecesi, mekanik etkinin gücüne, atalet hareketine ve bireyin bireysel fiziksel özelliklerine bağlıdır.
• Amnezi - tam veya kısmi. Daha önce de söylediğimiz gibi, her türlü hafıza ve anıların bir tür "depolanması" olan sinaptik aparatın işleyişindeki "arızalar" ile ilişkilidir.
• Sözde yaygın, toplam baş ağrısının görünümü. Ancak! Beyin sarsıntısı sonrası baş ağrıları her zaman meydana gelmez. Bu semptomun ortaya çıkışı doğrudan mekanik şokun gücüyle ilgilidir.
• Periyodik baş dönmesi. Sürekli olabilirler, baş ağrılarına “bağlanabilirler” veya ara sıra ortaya çıkabilirler. Örneğin, başın pozisyonunda keskin bir değişiklik olduğunda, alçalmak, eğilmek, geriye yaslanmak, dönmek.
• Yerel ısı hissi. Beyin sarsıntısı sırasında sıcaklıktaki artış yalnızca bazı yaralı hastalarda meydana gelir.
• Kulaklarda çınlamanın (gürültü) ortaya çıkması. Sabit - atmosfer basıncının dinamiği, vücut pozisyonundaki değişiklikler nedeniyle azalan veya yoğunlaşan veya ara sıra ortaya çıkan.
• Bulantı kusma. Beyin sarsıntısının bu sonucu, özellikle yaralanmadan sonraki ilk seferde sıklıkla kaydedilir.
• Gözbebeklerinin statik pozisyonunun ihlali. Doktor hastadan gözbebekleriyle belirli hareketler yapmasını ister - sağa, sola, yukarı ve aşağı bakın ve gözbebeklerinin bilinçli hareket ihtiyacına verdiği tepkiye göre gözbebeklerinin ne kadar kayma derecesine sahip olduğuna karar verir. beyin geçirmiştir. Aynı zamanda yaralanma sırasında genişlemiş göz bebekleri kaydedilir. Olası nistagmus, gözbebeklerinin yüksek frekanslı hareketleri. Tüm teşhis yelpazesi kraniyoserebral bozukluklar Gurevich okülostatik fenomen olarak adlandırıldı.
• Güzel isim“vazomotor oyun” aslında yüz damarlarının distonisi anlamına gelir. Yüzün cildinde ve mukoza zarlarında solukluk ile değişen kızarıklıkla kendini gösterir. Kızarıklığa beyin sarsıntısına benzer bir ateş hissi eşlik eder.
• Bazı hastalar yaşayabilir artan terleme. Çoğu zaman, aşırı sıvı ayak ve avuç içi bölgesinde salınır, ancak terin kolların altında, perine bölgesinde, sırt boyunca, dirseklerin kıvrımlarında ve ayak altında görünmesi de mümkündür. dizler.
• Ayrı olarak, bilinç bozukluğundan da bahsetmemiz gerekiyor. Bu tam bir stupor veya stupor ile sonuçlanabilir. Herhangi bir gönüllü aktivite kaybının kaydedildiği uyuşukluk veya uyuşukluktan bahsediyoruz. Ancak vücudun refleks aktivitesi korunur.
• Beyin sarsıntısının sonuçları açısından analiz edilen bir kişide, konuşma bozukluklarının yanı sıra sorunun anlamının anlaşılmasının engellendiği de kaydedilir. Örneğin doktorun veya diğer kişinin soruyu birkaç kez tekrarlaması gerekebilir. Bazen bir cümlenin defalarca tekrarlanması gerekir. Bazı durumlarda sözlü uyarıya dokunsal uyarı da eşlik eder. Bu durumda kişinin tepkisi şok sonucunda konuşma aktivitesinde zorluk gözlenir. Cevaplar tek hecelidir ve soru ile verilen cevap arasında uzun duraklamalar vardır.
• Kafa sarsıntısı sırasında kişinin yüz ifadeleri oldukça sınırlı olabilir.
• Davranışta, ilgisizlik ve kayıtsızlık dalgalarıyla birlikte motor ve konuşma gibi heyecan saldırıları dönüşümlü olarak görülür.
• Zamana uyum sağlamada zorluklar yaşanabilir, “yer” duygusunun anlaşılamaması söz konusu olabilir.
• Hafıza kaybı özel dikkat gerektirir. Birincisi, çoğu zaman insanlar bilinç kaybı gerçeğini algılamazlar. Bunu ya hatırlamıyorlar ya da tamamen inkar ediyorlar. Dolayısıyla beyin sarsıntısına bağlı 3 tip hafıza kaybı vardır. İlk olarak amnezi, yaralanmadan önce meydana gelen olaylarla ilgili verilerin tamamen kaybolmasıyla birlikte geriye dönük olabilir. Amnezi, yaralanmanın meydana geldiği olaylarla ilgili hafıza kaybıyla sonuçlanabilir. Amnezi ileriye dönük olabilir. Bu durumda hasta, yaralanma sonrasında başına gelenleri yeniden oluşturamaz.

Nörolojik mikro semptomlar

Ayrı olarak, deneyimli bir nöroloğun beyin sarsıntısı semptomları olarak sınıflandıracağı nörolojik mikro semptomlar olarak adlandırılan bir grup vardır. Doğru, diğer özelliklerle kombinasyon halinde (sinerji).

• Yüzde, nazolabial kıvrım bölgesinde ve ağız köşelerinde hafif bir asimetri fark edilebilir.
• Parmak-burun testi olumlu sonuç verecektir.
• Yaralanma sonrasında gözbebeği genişleyebilir veya daralabilir. Bu durumda durumu gerçek aydınlatmanın yoğunluğuna karşılık gelmeyecektir.
• Başka bir mikro semptom palmar-çene refleksinin varlığıdır. Bu olgunun özü, avucun orta derecede keskin bir nesneyle tahriş olmasıdır. Buna karşılık, mentalis kasının hareketi fark edilecek (veya fark edilmeyecektir). Bu refleks yenidoğanlar için tipiktir. Yetişkinlerde, yalnızca beyin hasarı durumunda, kişi yalnızca temel - subkortikal refleksleri sergilediğinde kendini gösterir. Bu durumda kavrama ve çiğnemenin basit bir kombinasyonundan bahsediyoruz.
• Beyin sarsıntısından sonraki bir diğer önemli mikro semptom ise yürüyüşteki dengesizliktir.
• Nistagmus, gözbebeklerinin salınımlı, yüksek frekanslı bir dinamiğidir. Ritmik hareketlerin sayısı dakikada 100-200'e ulaşabilir.

Aynı zamanda her şey aktif semptomlar- örneğin, beyin sarsıntısı ile baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma ile mide bulantısı, yerleşik koşullu refleks bağlantılarının bozulması, ağrının eşlik ettiği gözbebeklerinin arızalanması ve uyku bozuklukları yetişkin hastalarda 3-7-10 gün boyunca devam eder.

Sınıflandırmanın özellikleri - formlar, aşamalar ve çeşitler, hafif travmatik beyin hasarı

Beyin sarsıntısı tedavisinin niteliği doğrudan şekline bağlıdır. Kişinin tartışılan durumunun zaten travmatik beyin hasarının bir (en hafif) şekli olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle bu tür yaralanma sonuçlarının şekil ve türlerine göre sınıflandırılması yapılmamıştır. Ancak beyin sarsıntısının nasıl ortaya çıkacağına ilişkin dönemlerin üç aşamalı bir yapılanması gerçekleştirilir.

Tedaviyi etkileyen semptomlarla beyin sarsıntısı aşamaları

1. Akut dönem

Başlangıç, yaralanmanın hemen anıdır. Ana semptomların gelişimini içerir. Yetişkinlerde bu süre 0 ile 10-14 gün arasında sürer.

Şu anda insan vücudundaki metabolizma hızı önemli ölçüde artıyor. Bu anın resmi olmayan (anlamsız) adı "değişim ateşi"dir. Yaralı dokularda metabolik süreçlerin yoğunlaşması nedeniyle, otoimmün reaksiyonlar- Hasar görmüş nöronlar ve onlara eşlik eden hücreler, kafatasındaki diğer hücreler ve dokular tarafından reddedilir.

Bu nedenle nöronlar ihtiyaç duyduklarını yeterince alamayabilirler. besinler. Şoktan sonra yeni - yıkıcı ve işlevsiz sonuçların gelişmesine yol açan bir enerji açığı başlar.

2. Ara dönem

Bozulmuş fonksiyonların stabilizasyonunu ve beyindeki ve merkezi sinir sisteminin diğer kısımlarındaki sinir bağlantılarının restorasyonunu içerir. Beyin fonksiyonlarının normalleşmesi ve “restorasyonu” süresi 1-2 ay sürer.

Ara dönemde homeostazın restorasyonu veya stabilizasyonu gözlenir. Eğer bu gerçekleşirse yüzde yüz klinik iyileşme tablosundan bahsedebiliriz. Beyin sarsıntısı tedavisi sonuç vermezse, kafatasının içinde mevcut nörolojik patolojilerin gelişmesine veya yoğunlaşmasına neden olan yeni stres merkezleri oluşur.

3. Uzun vadeli dönem

Bu sırada kişi tamamen iyileşir. İlk seçenek. Diğer bir seçenek ise bu dönemde yenilerinin gelişmesi veya mevcut olanların ilerlemesidir. nörolojik hastalıklar. Süre 1-3 yıl olarak belirlenmiş olsa da, olumsuz bir senaryo durumunda beyin sarsıntısının sonuçlarının tedavisi sınırsız bir süreye sahip olabilir.

Uzun vadedeki iyileşmenin nedeni Fiziksel durumu belirli bir birey, merkezi sinir sisteminin rezerv yetenekleri, nörolojik patolojilerin varlığı, diğer sistemik hastalıkların varlığı, vücudun immünolojik özellikleri ve diğer faktörler.

Çocuklarda beyin sarsıntısının resmi

Yaralanma sonrası çocuklarda beyin sarsıntısı belirtileri daha belirgindir ve klinik tablo hızlı ve hızlı bir şekilde gelişir. Aynı zamanda, küçük insanlarda mekanik bir şoktan veya atalet hareketinden sonraki kaymalardan kurtulma süreci, daha düşük bir sonuç yüzdesiyle, birçok kez daha hızlı gerçekleşir. Bunun nedeni merkezi sinir sisteminin artan telafi edici potansiyelidir.

Ayrıca çocuklarda - özellikle de en küçüklerinde - kafatasının kemikleri arasındaki bağlantılar henüz tam olarak sertleşmemiştir, dikişler kireçlenmemiştir, bu nedenle beynin pozisyonundaki ani değişiklikler veya mekanik darbeler, çocuklar için olduğu kadar stresli hale gelmez. eski neslin temsilcileri. Çocuklar için beyin sarsıntısının hangi semptomlarının tipik olduğunu görelim.

1. Bebeklerde, küçük çocuklarda okul öncesi yaş ve okul çocuklarında yaralanma vakalarının yarısı bilinç kaybı olmadan meydana gelir. Bilincini kaybedenler için, oldukça hızlı bir şekilde, birkaç saniye içinde geri yüklenir.
2. Yaralanma sonrasında otonomik semptomlar hakimdir. İlk olarak, cildin rengindeki alternatif değişikliklerden bahsediyoruz - solgunluğun yerini sıcaklık hissi ile yüzdeki kızarıklık alıyor. Aynı zamanda gerçek yükselmiş sıcaklıkÇocuklarda beyin sarsıntısı görülmez. İkincisi, taşikardi gözlenir - kalp kaslarının kasılma sıklığında bir artış. Üçüncüsü, hızlı nefes alma gözlenir. Dördüncüsü, kırmızı dermografizm, yüz ve üst gövde bölgesindeki cildin palpe edilmesiyle tespit edilebilir.
3. Çocukluk çağı travmasının bir başka özelliği de beyin sarsıntısından sonra başın yetişkinlerde olduğu gibi yaygın değil, lokal olarak ağrımasıdır. Bu durumda yaralanmadan sonraki ilk saat içinde bulantı, kusma isteği ve hemen yaşanan süreç kayıt altına alınır. Çocuklarda bebeklik sonrasında hafif formu Beslenme sırasında, beslenmeler arasındaki duraklamalarda travmatik beyin hasarı, yetersizlik veya yoğun kusma görülür.
4. Bebeklerde ve ilkokul çağındaki çocuklarda uyku ve uyanıklık bozulabilir, heyecan nöbetleri hızla yerini ilgisizliğe bırakır. Baş pozisyonundaki herhangi bir değişiklik, vücut pozisyonundaki ani değişiklikler veya boşluktaki hareketler ağlamaya neden olur.

Üstelik semptomların tüm aktif belirtileri ilk iki gün içinde durur ve bu tür travmatik beyin hasarının akut dönemi 7-10 günden fazla sürmez. Kısaltılmış.

Dikkat! Bazı çocuklarda yaşının küçük olması nedeniyle bireysel özellikler ve merkezi sinir sisteminin zayıf farklılaşması, yaralanma sonuçlarının asemptomatik seyri mümkündür. Özellikle mekanik darbe gerçeği (kafaya darbe veya düşme) yetişkinler tarafından göz ardı edildiyse (kaydedilmediyse). Ve yine bu tür travmatik beyin hasarının teşhis edilmesi sorunuyla karşı karşıyayız.

Teşhis özellikleri

Yetişkinlerde beyin sarsıntısının tedavisini engelleyen temel sorunlardan daha önce bahsetmiştik. İlk olarak, var çok sayıda ancak başka bir nörolojik problemin varlığına da kolaylıkla işaret edebilirler.

İkinci olarak, hafif beyin sarsıntısının semptomlarının çoğu yalnızca mağdurun sözlerine (şikayetlerine) dayanarak değerlendirilebilir. Üçüncüsü, çoğu semptom yaralanmadan sonraki ilk saat, gün, üç ila yedi gün içinde kaybolur.

Bu nedenle, objektif araçların listesi hafif tanı Tartışılan travmatik beyin hasarının şekli küçüktür.

• Kafatası kemiklerinin röntgeni - travmatik beyin hasarının seviyesini doğru bir şekilde sınıflandırmak için kırıkların yokluğunu/varlığını belirlemenizi sağlar.
• Elektroensefalografi – beynin biyoelektrik aktivitesindeki değişiklikleri gösterebilir. Ancak! Ne kadar erken yapılırsa, beyindeki değişiklikleri "yakalama" şansı o kadar artar. Ek olarak, hafif yaralanma türlerinde, elektroensefalografi yapıldığında bunlar basitçe mevcut olmayabilir veya gerileyebilir.
• Tomografi. Her iki tür de kabul edilebilir - bilgisayar ve manyetik rezonans. Beyni oluşturan maddenin (beyaz ve gri) yoğunluğundaki değişikliklerin varlığını/yokluğunu gösterir. Ayrıca kafatasının içinde yer alan içki içeren boşlukların yapısı da değerlendiriliyor.

Uyarı! Lomber ponksiyon, mekanik beyin hasarından şüphelenilen durumlarda kontrendikedir. Neden? Delinme anında beyin sapının nerede olduğunu bilmiyoruz, dolayısıyla böyle bir müdahale hastanın sağlığı açısından risk taşıyor. Ayrıca çok bilgilendirici değildir - semptomların resmini zenginleştirmeyecektir.

Lomber ponksiyon yapmanın haklı olduğu tek durum, travma sonrası menenjit şüphesinin bulunmasıdır.

Yetişkinlerde sarsıntı tedavisinin özellikleri

Kesinleşmiş bir beyin sarsıntısı tanısı uygun tedaviyi gerektirir. Terapinin temeli, etkilenen bireye sağlanabilecek dinlenmedir. Tam veya sınırlı kitap okumaktan, televizyon izlemenin, bilgisayar kullanmanın yasaklanmasından bahsediyoruz. cep telefonu. Müzik dinleme tabusu özel dikkat gerektirir. Herhangi bir kalitede kulaklık ve video oyunları, beyin sarsıntısı belirtilerinin tedavisinde en büyük zararı verebilir.

Beyin sarsıntısı belirtilerini ortadan kaldırma sürecinde önemli bir nokta psiko-duygusal huzurdur. Yaralı kişinin bulunduğu odada görsel alıcılara uygun bir ışık rejiminin kurulması çok iyidir - parlak güneş ışığının veya elektrik ışığının olmaması, hafif yarı karanlık, uyumaya ve dinlenmeye elverişli.

Bu tür travmatik beyin hasarının hafif derecesi göz önüne alındığında, çoğu doktor agresif tedaviyi reddeder. O halde beyin sarsıntısı nasıl tedavi edilir? Tüm farmasötik tedaviler açıkça semptomatiktir. İlaçların etkisi, hastanın ifade ettiği soruna veya doktorun fark edilen semptomlara ilişkin kişisel değerlendirmesine yöneliktir.

Bu nedenle, gerekirse belirli bir kişinin isteği üzerine aşağıdaki farmakolojik ajanlar reçete edilir:

• baş ağrısı giderici olarak analjezikler;
• hastanın aşırı ajitasyonu için sakinleştiriciler;
• tonikler, eğer uyuşukluk varsa, ilgisizlik;
• uyku düzeni bozulursa bir grup uyku hapı;
• serebral kan akışını iyileştiren ürünler, özellikle ginkgo ekstraktı veya onun sentetik ikamesini içerenler;
• nootropikler, beyin fonksiyonunu artıran veya eski haline getiren değerli psikostimulanlar olan yeni nesil ilaçlardır. Örneğin, konuşma bozuklukları, stres ve zihinsel aktivitenin genel gelişimi için reçete edilirler.

Bugün, beyin sarsıntısı için Cavinton'un yanı sıra teofilinler, B vitaminleri, magnezyum sülfat, diüretikler haklı görülmemektedir, çünkü bunların yaralanma sonrası vücudun ve beyin işlevselliğinin restorasyonu üzerindeki olumlu etkilerinin kanıtlanmış bir etkinliği yoktur.

Aynı zamanda, mekanik etki ve atalet hareketinin kafatasının içeriği üzerindeki en ciddi sonuçları, travmatoloji veya nöroloji gibi özel bölümlerde tedavi gerektirir. Hastanede yatış, beyin sarsıntısı durumunda belirli bir hastayla ne yapılması gerektiğine bağlı olarak 1-14 gün süreyle tasarlanmıştır. Hastanede yatış sırasında aşağıdaki belirtilerin varlığı dikkate alınmalıdır:

• hastanın 10 dakika veya daha uzun bir süre boyunca bilinç kaybı olduğu;
• Yaralı kişi bilinç kaybını inkar ediyor ancak bilinç kaybının tanıkları veya başka kanıtları var;
• travmatik beyin hasarı gerçeğini doğrulayan bir dizi nörolojik semptom tespit edildi;
• nöbetlerin varlığı;
• kafatasının bütünlüğünün ihlali açıkça görülüyor veya bundan şüpheleniliyor;
• kafaya delici bir yaranın izleri görülebilir;
• kalıcı bir bilinç bozukluğu, deliryum, hafıza kaybı var;
• Kafatasının tabanının kırıldığından şüphelenme hakkını veren belirtiler.

Travmatik beyin hasarının hafif formlarının sonuçları, komplikasyonları

Şimdi beyin sarsıntısının neden tehlikeli olduğuna bakalım. Birincisi, travma mevcut bir nörolojik hastalığı ağırlaştırabilir ve onunla olumlu çalışmanın dinamiklerini kötüleştirebilir. İkinci olarak, hafif travmatik beyin hasarının en sık teşhis edilen sonucu olarak kabul edilen beyin sarsıntısı sonrası sendromu vardır.

Sarsıntı sonrası sendromu, baş dönmesi ve depresif ruh hali ataklarıyla birlikte genel uyuşukluğun arka planına karşı duygusal dengesizlik şeklinde kendini gösterir. Ayrıca kişi periyodik olarak veya sürekli olarak ekstremitelerde uyuşukluk yaşar ve hafıza kaynağı (hafıza) azalır. Belirli bir kişi konsantre olamaz ve parlak ışığa ve yüksek sese gergin bir şekilde tepki verir.

Tüm bu işaretler, yaralı kişinin bu tür davranışları ve tepkileri için nesnel nedenlerin bulunmadığı arka planda ortaya çıkar. Yetişkin kurbanların %10-30'unda beyin sarsıntısı sonrasında benzer bir beyin sarsıntısı sonrası sendrom meydana gelir farklı şekiller yaralanmalar.

Ayrıca hafif travmatik beyin hasarı geçiren kişilerin %50'sinde uyku bozuklukları, gerekçesiz duygusal patlamalar, uyku bozuklukları (uykusuzluk veya uykusuzluk) görülür. artan uyuşukluk), hafıza kaybı, astenik sendrom (aşırı duyarlılık) ve somatoform otonomik fonksiyon bozukluğu.

Prognoz, yaralanma sonrası yaşam

Beyin sarsıntısından ölebilir misin? Hayır, travmatik beyin hasarının bu aşamasında ölüm mümkün değildir. Bu durumda, tartışılan travmayı yaşayan hastaların bir dispanser ortamında bir nörolog tarafından izlenmesi önerilir. 2 hafta sonra çoğu bireyde aktif semptomlar tamamen ortadan kalkar, bu nedenle 3 hafta sonra kişinin sosyal sorumluluklarına ve iş aktivitelerine dönmesi önerilir.

Beyin sarsıntısı hakkında taktik tıp

Temelleri Pirogov tarafından atılan eski askeri saha tıbbı, bugün yeni bir "taktik" adı almış ve beyin sarsıntısı sırasında kafanın tedavisi konusunda kendi görüşüne sahip. Bu bilginin kullanıldığı koşullar (askeri operasyonlar) birçok kafa yaralanmasına yol açmaktadır. Aralarında hakim ateşli silah yaraları, doğranmış yaralar, ezilmeler (şok dalgalarının neden olduğu), travmatik beyin yaralanmaları Farklı aşamalar karmaşıklık ve tür - açık ve kapalı.

Bazı yaralanmaları önlemek veya olası yaralanmaları en aza indirmek için, taktik tıp doktorları kalın örgü şapkalar, kar maskeleri, kasklar gibi başlık kullanılmasını şiddetle tavsiye eder. Önemli bir nokta - savaş koşullarında, çeşitli hafif travmatik beyin yaralanmaları kümülatif bir etki yaratabilir - bir sarsıntıdan sonra açıkça tanımlanmayan semptomlar, bunları abartılı bir biçimde sonrakilerle topladıktan sonra ortaya çıktığında.

Bu nedenle, insan kafatası üzerinde birbiri ardına meydana gelen çeşitli mekanik, şok ve atalet etkileri, hafif bir aşamada bile sarsıntıların ortaya çıkmasına neden olur. tehlikeli belirtiler. Örneğin, bir kişide kasılmalar, uzun süreli bilinç kaybı, ana sistemlerin (solunum ve dolaşım) işlevsel bozuklukları ve muhtemelen belirli bir kişinin veya tüm bir askeri birliğin ölümüne neden olabilecek heyecan nöbetleri olabilir.

Üstelik bu tür yaralanmaların genel sorunu, savaş koşullarında daha da kötüleşiyor. Diğer yaralanma türlerine azami dikkat gösterilmekte ve bu tür travmatik beyin hasarının pratik olarak asemptomatik (açıkça tanımlanmamış) seyri gerekli dikkat gösterilmeden kalmaktadır.

Taktik tıp doktorları dikkat ediyor aşağıdaki belirtiler beyin sarsıntısı tanısı konuldu.

1. Cilt renginde değişiklik - solgunluk.
2. Artan solunum, tip - yüzeysel.
3. Sıcaklık 36,7°C'nin altına düşer.
4. Genişleme veya küçülme - aydınlatmanın yoğunluğundan bağımsız olarak gözbebekleri.
5. Kas gevşekliği.

Savaş şartlarında kişiye huzur sağlamaya ve tahliyeyi gerçekleştirmeye çalışırlar. Aynı zamanda bilinçsiz duruma düşen kişiye dokunulmaz, ancak nefes alması kontrol edilir. Kardiyak aktivite bozulursa kafur veya kafein enjeksiyonu yapılır; solunum bozulursa lobelin enjeksiyonu veya suni solunum yapılır.

Bilinçli kişiye mümkün olan maksimum dinlenme sağlanırken, olası kusma ataklarının sorunu ağırlaştırmaması için dövüş sırasında ters çevrilir. Baş ağrıları için hipnotik içermeyen analjezikler enjekte edilir.

Savaş koşullarında beyin sarsıntısına eşlik eden yaralanma kulak travması, yırtılma olabilir kulak zarı. Bu durumda zarar gören kulağa bandaj uygulanır ve ağrı kesici verilir.

Beyin sarsıntısı (lat. commocio cerebri), beynin işleyişinde önemli sapmalar gerektirmeyen ve geçici semptomların eşlik ettiği kapalı, hafif bir sarsıntı şeklidir.

Nörotravmanın yapısında beyin sarsıntısı tüm vakaların %70 ila 90'ını oluşturur. Tanı koymak oldukça sorunludur; hem aşırı hem de eksik tanı vakaları sıktır.

Beyin sarsıntısı hafif bir beyin hasarı şeklidir

Beyin sarsıntısının eksik tanısı genellikle hastaların pediatrik hastanelerde, cerrahi bölümlerde, yoğun bakım ünitelerinde vb. hastaneye yatırılmasıyla ilişkilidir; bu durumda personel, nörotravma alanından hastalığı yüksek bir olasılıkla doğrulayamaz. Ayrıca, hastaların yaklaşık üçte birinin aşırı dozda alkolün etkisi altındayken, durumlarının ciddiyeti yeterince değerlendirilmeden ve özel tıbbi bakıma başvurmadan yaralandığı dikkate alınmalıdır. Bu durumda teşhis hatalarının sıklığı% 50'ye ulaşabilir.

Beyin sarsıntısının aşırı tanısının nedeni daha büyük ölçüde, şiddetlenme ve net objektif tanı kriterlerinin bulunmaması nedeniyle ağrılı bir durumu simüle etme girişimi.

Bu patolojide beyin dokusuna verilen hasar yaygın ve yaygındır. Beyin sarsıntısı sırasında makroyapısal bir değişiklik olmaz, dokuların bütünlüğü bozulmaz. Hücresel ve moleküler düzeydeki işleyişteki değişiklikler nedeniyle nöronlar arası iletişimde geçici bir bozulma meydana gelir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Patolojik bir durum olarak sarsıntı, yoğun mekanik etkinin bir sonucudur:

• doğrudan (darbeli kafa travması);
• dolaylı (atalet veya hızlanma travması).

Travmatik etkiler nedeniyle, beyin dizisi kranyal boşluğa ve vücudun eksenine göre keskin bir şekilde kayar, sinaptik aparatta hasar ve yeniden dağıtım meydana gelir doku sıvısı karakteristik klinik tablonun morfolojik substratı olan.

En ortak nedenler beyin sarsıntısı:

• trafik kazaları (kafaya doğrudan darbe veya baş ve boyun pozisyonunda ani atalet değişikliği);
• ev içi yaralanmalar;
• işyerinde yaralanmalar;
• Spor yaralanmaları;
• ceza davaları.

Hastalığın formları

Beyin sarsıntısı geleneksel olarak TBI'nın en hafif şekli olarak kabul edilir ve şiddet seviyelerine göre sınıflandırılmaz. Hastalık ayrıca formlara ve türlere ayrılmamıştır.

Geçmişte yaygın olarak kullanılan üç dereceli sınıflandırma şu anda kullanılmamaktadır çünkü önerilen kriterlere göre beyin sarsıntısı sıklıkla beyin sarsıntısı olarak yanlış teşhis edilmektedir.

Aşamalar

Hastalığın seyri sırasında 3 temel aşamayı (dönemleri) ayırt etmek gelenekseldir:

1. Akut dönem, travmatik etki anından karakteristik semptomların gelişmesiyle birlikte hastanın durumu stabilize olana kadar, yetişkinlerde ortalama 1 ila 2 hafta arasında sürer.
2. Orta - genel olarak vücudun ve özellikle beynin bozulmuş fonksiyonlarının stabilizasyonundan, bunların telafi edilmesine veya normalleşmesine kadar geçen süre, genellikle 1-2 aydır.
3. Hastanın iyileştiği veya daha önceki bir yaralanmanın neden olduğu yeni ortaya çıkan nörolojik hastalıkların ortaya çıktığı veya ilerlediği uzun vadeli (kalan) dönem (1,5-2,5 yıl sürer, ancak karakteristik semptomların ilerleyici oluşumu durumunda süresi olabilir) sınırsız).

Akut dönemde, hasarlı dokulardaki metabolik süreçlerin (metabolik ateş olarak adlandırılan) hızı önemli ölçüde artar ve nöronlar ve arkadaş hücrelerle ilgili olarak otoimmün reaksiyonlar tetiklenir. Metabolizmanın yoğunlaşması hızla enerji eksikliğinin oluşmasına ve beyin fonksiyonlarında ikincil bozuklukların gelişmesine yol açar.

Beyin sarsıntısı vakalarında ölüm kaydedilmez; aktif semptomlar 2-3 hafta içinde güvenli bir şekilde düzelir ve ardından hasta normal çalışma tarzına ve sosyal aktivitesine döner.

Ara dönem, homeostazın ya tam bir klinik iyileşme için bir ön koşul olan stabil bir modda ya da yeni patolojik durumların oluşma olasılığını yaratan aşırı stres nedeniyle restorasyonu ile karakterize edilir.

Uzun vadeli refah tamamen bireyseldir ve merkezi sinir sisteminin rezerv yetenekleri, travma öncesi nörolojik patolojinin varlığı, immünolojik özellikler, varlığı ile belirlenir. eşlik eden hastalıklar ve diğer faktörler.

Beyin sarsıntısı belirtileri

Beyin sarsıntısı belirtileri genel serebral semptomlar, fokal nörolojik semptomlar ve otonomik belirtilerin bir kombinasyonu ile temsil edilir:

• Şiddeti büyük ölçüde değişen, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren bilinç bozuklukları;
• hafızanın kısmen veya tamamen kaybı;
• Yaygın baş ağrısı şikayetleri, baş dönmesi atakları (baş ağrısıyla ilişkili veya tek başına ortaya çıkan), çınlama, kulak çınlaması, sıcaklık hissi;
• bulantı kusma;
• Gurevich'in okülostatik fenomeni (sırasında statiğin ihlali) belirli hareketler gözbebekleri);
• ciltte ve görünür mukoza zarlarında değişen solgunluk ve hiperemi ile kendini gösteren yüz damarlarının distonisi (“vazomotor oyun”);
• avuç içi ve ayaklarda artan terleme;
• nörolojik mikrosemptomlar - nazolabial kıvrımların hafif, hızla geçen asimetrisi, ağız köşeleri, pozitif parmak-burun testi, hafif daralma veya genişlemiş gözbebekleri, palmar-çene refleksi;
• yürüyüşün dengesizliği.

Bilinç bozuklukları, sersemlikten sersemliğe kadar farklı şiddettedir ve kendilerini gösterirler. tam yokluk veya iletişimde zorluk. Cevaplar genellikle tek kelimeden oluşur, kısadır, duraklamalarla devam eder, soru sorulduktan bir süre sonra, bazen sorunun tekrarı veya ek uyarı (dokunsal, konuşma) gerekir, bazen ısrarlar fark edilir (bir cümlenin ısrarlı, tekrar tekrar tekrarlanması veya kelime). Yüz ifadeleri zayıftır, mağdur ilgisizdir, uyuşuktur (bazen tam tersine aşırı motor ve konuşma uyarılması vardır), zaman ve mekanda yönelim zor veya imkansızdır. Bazı durumlarda mağdurlar bilinç kaybı gerçeğini hatırlamamakta veya inkar etmemektedir.

Kısmi veya toplam kayıp Beyin sarsıntısına sıklıkla eşlik eden anılar (amnezi) ortaya çıkma zamanına göre değişiklik gösterebilir:

• retrograd – yaralanmadan önce meydana gelen durum ve olaylara ilişkin anıların kaybı;
• congrade – yaralanmaya karşılık gelen sürenin kaybı;
• Anterograd: Yaralanmanın hemen sonrasında yaşanan anılar yoktur.

Kombine amnezi sıklıkla, hastanın beyin sarsıntısından önceki olayları veya onu takip eden olayları yeniden oluşturamadığı durumlarda gözlenir.

Yetişkin hastalarda beyin sarsıntısının aktif semptomları (baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, refleks asimetrisi, gözbebeklerini hareket ettirirken ağrı, uyku bozuklukları vb.) 7 güne kadar devam eder.

Çocuklarda beyin sarsıntısının özellikleri

Çocuklarda beyin sarsıntısı belirtileri daha gösterge niteliğindedir; klinik tablo fırtınalı ve hızlıdır.

Bu durumda hastalığın seyrinin özellikleri, merkezi sinir sisteminin belirgin telafi edici yeteneklerinden, kafatasının yapısal elemanlarının esnekliğinden ve dikişlerin eksik kalsifikasyonundan kaynaklanmaktadır.

Vakaların yarısında okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda beyin sarsıntısı, bilinç kaybı olmadan meydana gelir (veya birkaç saniye içinde iyileşir), otonomik semptomlar hakimdir: ciltte renk değişikliği, taşikardi, artan nefes alma, belirgin kırmızı dermografizm. Baş ağrısı genellikle doğrudan yaralanma yerinde lokalize olur, bulantı ve kusma hemen veya yaralanmadan sonraki ilk saat içinde ortaya çıkar. Çocuklarda akut dönem kısalır, 10 günü geçmez, aktif şikayetler birkaç gün içinde geçer.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda karakteristik özellikler Hafif travmatik beyin hasarı, hem beslenme sırasında hem de besin alımıyla bağlantısız olarak kusma veya kusma, anksiyete, uyku-uyanıklık düzenindeki bozukluklar ve başın pozisyonu değiştiğinde ağlamayı içerir. Merkezi sinir sisteminin hafif farklılaşması nedeniyle asemptomatik bir seyir mümkündür.

Teşhis

Objektif verilerin azlığı, yeterli bilgi bulunmaması nedeniyle beyin sarsıntısının tanısı zordur. spesifik işaretler ve öncelikle hasta şikayetlerine dayanmaktadır.

Hastalığın ana tanı kriterlerinden biri semptomların 3-7 gün içinde gerilemesidir.

Nörotravmanın yapısında beyin sarsıntısı tüm vakaların %70 ila 90'ını oluşturur.

Olası bir beyin kontüzyonunu ayırt etmek için aşağıdaki enstrümantal çalışmalar yapılır:

• kafatası kemiklerinin radyografisi (kırık yok);
• elektroensefalografi (biyoelektriksel aktivitede yaygın serebral değişiklikler);
• bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (gri renkte değişiklik yok ve Beyaz madde beyin ve kafa içi boşlukları içeren beyin omurilik sıvısının yapısı).

Beyin hasarından şüphelenilen durumlarda lomber ponksiyon yapılması, bilgi eksikliği ve beyin sapının olası yerinden çıkması nedeniyle hastanın sağlığına yönelik bir tehdit nedeniyle kontrendikedir; bunun tek göstergesi travma sonrası menenjit gelişimi şüphesidir.

Beyin sarsıntısı tedavisi

Beyin sarsıntısı geçiren hastalar, esas olarak tanıyı netleştirmek ve dinamik gözlem amacıyla özel bir bölümde hastaneye yatırılır (hastanede kalış süresi, durumun ciddiyetine bağlı olarak 1-14 gün veya daha fazladır). Aşağıdaki semptomları olan hastalar en fazla dikkat gerektirir:

• 10 dakika veya daha uzun süreli bilinç kaybı;
• hasta bilinç kaybını inkar ediyor ancak bunu destekleyen kanıtlar var;
• TBI'yı komplike eden fokal nörolojik semptomlar;
• konvülsif sendrom;
• kafatasının kemiklerinin bütünlüğünün ihlal edildiği şüphesi, delici bir yaranın belirtileri;
• sürekli bilinç bozukluğu;
• Kafatasının tabanının kırıldığından şüpheleniliyor.

Hastalığın olumlu bir şekilde çözülmesinin temel koşulu psiko-duygusal barıştır: iyileşmeden önce TV izlemek, müzik dinlemek yüksek sesli müzik(özellikle kulaklık aracılığıyla), video oyunları.

Çoğu durumda, beyin sarsıntısının agresif tedavisi gerekli değildir; farmakoterapi semptomatiktir:

• analjezikler;
• sakinleştiriciler;
• uyku hapları;
• serebral kan akışını iyileştiren ilaçlar;
• nootropikler;
• tonikler.

Beyin sarsıntısı sırasında beyin dokusunda oluşan hasar yaygın ve yaygındır. Makroyapısal bir değişiklik olmaz, dokuların bütünlüğü bozulmaz.

Teofilinler, magnezyum sülfat, diüretikler ve B vitaminlerinin reçetesi, bu ilaçların beyin sarsıntısı tedavisinde kanıtlanmış etkinliği olmadığından haklı değildir.

Beyin sarsıntısının olası komplikasyonları ve sonuçları

Beyin sarsıntısının en sık teşhis edilen sonucu beyin sarsıntısı sonrası sendromdur. Bu, önceki bir kafa travmasının arka planında gelişen ve objektif bozuklukların yokluğunda hastanın subjektif şikayetleri ile kendini gösteren bir durumdur (bir beyin sarsıntısından sonraki altı ay içinde hastaların yaklaşık% 15-30'unda ortaya çıkar) ).

Beyin sarsıntısı sonrası sendromun ana semptomları baş ağrısı ve baş dönmesi atakları, uyuşukluk, depresif ruh hali, uzuvlarda uyuşma, parestezi, duygusal değişkenlik, hafıza ve konsantrasyonda azalma, sinirlilik, sinirlilik, ışığa ve gürültüye karşı artan hassasiyet.

Ayrıca, aşağıdaki durumlar hafif travmatik beyin hasarının bir sonucu olabilir ve genellikle hastalığın iyileşmesinden sonraki birkaç ay içinde düzelir:

• somatoform otonomik disfonksiyon;
• hafıza kaybı;
• duygusal ve davranışsal bozukluklar;
• uyku bozuklukları.

Tahmin etmek

Beyin sarsıntısı geçiren hastaların bir yıl boyunca bir nörolog tarafından klinik gözlem altında tutulması önerilir.

Bu patolojiyle ölüm kaydedilmez, aktif semptomlar 2-3 hafta içinde güvenli bir şekilde çözülür, ardından hasta normal çalışma ve sosyal aktivite moduna döner.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Beyin sarsıntısı, beynin işleyişi sırasında meydana gelen ve tüm vücudun işleyişini bozan kesintilerle karakterize edilen, kapalı kranyoserebral yaralanmanın bir şeklidir. İnsan cildinde her zaman sıyrıklar, morluklar ve yaralar oluşmaz. Bir kişi kafasına vurduğunda kısa bir süreliğine bilincini kaybederse, bu bir beyin sarsıntısı olduğunu gösterir.

Beyin sarsıntısı mı geçirdiniz?

Beyin sarsıntısı türleri, şiddeti

Beyin sarsıntısı genellikle 2 türe ayrılır:

1. Işık, beyindeki nöronlar arasındaki bağlantıların bozulduğunu ima ediyor. CT ile bu tür sonuçlara yol açan hasarın farkına varmak zordur. Beyin sarsıntısı geçirmekten Tam iyileşme ve önceki hayatınıza dönmek ortalama 10 gün sürer.
2. Beynin belirli bölgelerinin ciddi şekilde değiştirildiği veya yırtıldığı şiddetli kan damarları. İkincisi intraserebral kanamaya yol açar ve bu da beyin fonksiyonunda çeşitli komplikasyonlara ve rahatsızlıklara neden olur. Hafif bir beyin sarsıntısından sonra bir kişinin rehabilitasyon için tam anlamıyla iki haftaya ihtiyacı varsa, o zaman bu durumda oldukça fazla zaman alacaktır.

Beyin sarsıntısı belirtileri

Kafa travmasından sonra beyin sarsıntısı olup olmadığını anlamak için ortaya çıkan ilk belirtileri bilmeniz gerekir:

• Bulantı kusma;
• Hap ve diğer ilaçları aldıktan sonra geçmeyen baş ağrısı ilaçlar;
• Kısa süreli bilinç kaybı;
• Hafıza kayıpları;
• Zayıflık, solgunluk ve baş dönmesi;
• Merkezi sinir sisteminin vücudun yaşaması için gerekli olan işlevleri yerine getirememesi.

Şiddetine göre sarsıntı türleri

Beyin sarsıntısı ciddiyetine göre 3 türe ayrılır. Birinci derece beyin sarsıntısında hafif bir bayılma meydana gelebilir ancak yarım saat sonra kişi “forma” kavuşur. İkinci derece sarsıntı, kişinin yönelim bozukluğuna, zaman ve mekan kaybına yol açar.

Bu durum genellikle yarım saatten fazla sürer. Ve son olarak, üçüncü derece beyin sarsıntısı, kısa süreli bir bilinç kaybıyla karakterize edilir ve mağdurun kendisi, morarma veya kafaya darbe anında hafıza kaybı yaşar.

Ne tür sarsıntılar var?

Çocuklarda ve yetişkinlerde beyin sarsıntısının türleri ve türleri tamamen aynıdır, ancak henüz tam olarak oluşmamış bir kişinin beyni, meydana gelen değişikliklere kendi yöntemiyle tepki verir.

Her şey sarsıntının meydana geldiği yaşa bağlıdır. Örneğin, bir yıla kadar 1-3 kez meydana gelen kusma, solgunluk ve uyuşukluk dışında neredeyse hiçbir spesifik semptom yoktur. Okul öncesi çocuklar bilincini kaybedebilir, bulantı ve kusma yaşayabilir ve kalp atış hızları değişebilir.

Genellikle bir düşüşten sonra kesinlikle olabilir normal durum ve birkaç saat sonra katlanarak kötüleşebilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Hafif bir beyin sarsıntısı geçiren kimse nadiren hastaneye gider, ancak bu, benzer semptomları olan bir dizi başka hastalığın (örneğin felç) dışlanması için yapılmalıdır.

Beyin sarsıntısının ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra bir doktora görünmelisiniz. Ve eğer bir kişi sokakta bilincini kaybetmişse, ambulans gelmeden önce, kusmuğun dışarı çıkmaması için onu yan yatırmanız gerekir. Hava yolları ve başınızın altına yumuşak bir şey koymayın.

Hastaneye gitmeyi geciktirmeyin çünkü beyin sarsıntısı sinir sisteminin işleyişinde ciddi bozulmalara neden olur.

Beyin en önemlilerinden biridir insan organları. Kafatasının doğal korumasına rağmen ona dikkatli davranmalı, başınıza ve genel sağlığınıza dikkat etmelisiniz.

Tüm yaralanma türleri arasında TBI belki de en yaygın olanıdır, özellikle de çocukluk“yetişkin” oranları henüz belirlenmediğinde ve kafa düştüğünde önce vücudu aşağı çeker ve acı çeker. Kafaya alınan herhangi bir darbe, ilk bakışta her şey yolunda olsa bile ciddi bir yaralanma olarak algılanır. Düşen bir çocuğun yakınındaki insanlar, gerekirse hemen ambulans çağırabilmek için çocukta beyin sarsıntısı belirtileri aramaya başlar.

Beyin sarsıntısı kalçaya düşmekten de kaynaklanabilir, bu nedenle TBI'ya sıklıkla vücuttaki diğer yaralanmalar (göğüs, alt bacak, pelvis) eşlik eder ve daha az sıklıkla izole edilir. Buradaki tek soru öncelikle hangi organın kurtarılması gerektiğidir? Ancak kafa her zaman önemlidir, bu nedenle:

Hafif bir beyin sarsıntısı bile, sağlığa gerçek zararı belirlemek ve olası sonuçları önlemek için hastane ortamında kapsamlı bir muayene gerektirir.

Beyin sarsıntısı TBI formlarından biridir

Genellikle beyin sarsıntısı derken insanlar herhangi bir travmatik beyin hasarını kastediyorlar ve tüm bu TBI'lar doktorların yetkinliği olduğu için bu elbette suçlanamaz. Tıp çevrelerinde beyin sarsıntısı denir hafif derece travmatik beyin hasarı, odak ile karakterize edilmeyen nörolojik semptomlar Damar hasarına dair herhangi bir belirti yoktur ve yaralanma sonrasında ortaya çıkan fonksiyonel bozukluklar geri dönüşümlüdür.. Bununla birlikte, okuyucuların yalnızca bu patoloji biçimine olan ilgisini de dikkate alarak, herkes bu terimi kendi tarzında yorumladığı için, yaygın olarak beyin sarsıntısı olarak kabul edilen kafa yaralanmalarının özünü durdurmaya ve açıklamaya çalışacağız. sıklıkla beyin kontüzyonu veya kompresyon nedeniyle intrakranyal hematom oluşumu kavramıyla karıştırılır.

Deneyimlerin gösterdiği gibi, her birimiz kendimizi, yalnızca bir kişinin yaşamının değil, aynı zamanda gelecekteki kalitesinin de çoğu zaman buna bağlı olması nedeniyle, hasarın derecesini belirlemenin çok önemli hale geldiği bir durumda bulabiliriz. Beyin sarsıntısının belirtileri, darbenin gücüne veya kişinin kafasının gücüne bağlı olarak az sayıdan çok çeşitliye kadar değişebilir.

Yani beyin sarsıntısı, yumuşak bir maddenin sarsılarak içinde bulunduğu sert kafatasına çarpması sonucu oluşur. Beyin kafatasının kemiklerine doğru hareket ettikçe hücreler (işlemleri) gerilir ve bir miktar rahatsızlık hissederler, bu da geçici olarak kaybolan işlevsel yeteneklerini etkiler.

Doktorlar, çarpışma anında kafada gerçekte ne olduğu konusunda hala bir fikir birliğine varamadılar; bu nedenle, merkezi sinir sistemini normal işleyişinin dışına çıkaran olası olayların birkaç versiyonu vardır:

• Nöronlar birbirleriyle bağlantıyı kaybeder.
• İhlaller sinir dokusu Beyin moleküler düzeyde meydana gelir.
• Kan damarlarının keskin spazmı mikro damar sistemi Beynin beslenmesini zorlaştırır.
• Korteks ve diğer beyin yapıları arasındaki etkileşimin dengesizliği.
• Beyin omurilik sıvısının kimyasal bileşimindeki değişiklikler.
• Fiziksel ve kimyasal bozukluklar ve kolloid dengesizliğine bağlı olarak kafa içi basıncında kısa süreli artış.
• Çarpma üzerine beynin ventriküllerinin boşluklarını terk eden ve interventriküler boşluklara yönlendirilen beyin omurilik sıvısının hareketinin bozulması.

Bu hipotezlerden hangisinin doğru olduğunu yargılamak muhtemelen bizim işimiz değil, ama önemli olan hepsinin tek bir konuda hemfikir olmaları: Kadın sünneti ile geri döndürülebilir işlevsel bozukluklar meydana gelir, ancak beyin yapıları etkilenmez, içlerinde hiçbir morfolojik değişiklik görülmez. Bu ifadenin doğruluğu verilerle de kanıtlanmıştır. bilgisayarlı tomografi genellikle kafa morlukları için reçete edilir.

Tehlike her adımda gizlenebilir

Yetişkinlerde, genellikle alkol zehirlenmesi nedeniyle beyin sarsıntısı meydana gelir: ya dengesini kaybetti ya da aktif olarak kavgaya karıştı ya da bir kaza geçirdi. Bu gibi durumlarda alkol, hastanın durumunu ağırlaştıran ve hastalığın seyrini gizlediği için erken tanıyı zorlaştıran bir faktör haline gelir. Klinik işaretler ana patoloji. Anlamak zor: uyuşukluk ve diğer belirtiler sarhoşluğun bir sonucudur veya beyin sarsıntısı semptomlarının gelişimini gösterir. Doğru, yetişkin, tamamen ayık bir kişinin, kontrolü dışındaki koşullar nedeniyle ulaşımda, yolda veya işte TBI alması durumunda başka seçenekler de vardır.

Kafa morarmaları, dikkatsizlik (bir kitabı veya evrak çantasını kafasına çarpmak, diğer eğlenceler) veya boş zamanlarını geçirirken yeteneklerin fazla tahmin edilmesi nedeniyle oyun oynayan çocukları ve gençleri sık sık rahatsız eder, çünkü gerçekten bir "demir ata binerek yetişkin hünerinizi göstermek istersiniz" ”veya çatılara ve çitlere atlamak.

Bu arada darbe olmadan da beyin sarsıntısı oluşabileceğini hatırlatmak isterim. Keskin frenleme araç veya kışın buzda dengeyi korumaya yönelik girişimler bazen bilinen bir teşhisle de sonuçlanır.

Herkes, "sporun hayatları" olduğu kişiler arasında sık sık TBI ve vücudun diğer bölgelerinde yaralanma vakalarının olduğunu bilir. Satranç atletik figürü keskinleştirmez ve eklemez Fiziksel gücü, ancak "kişi mükemmellik için çabalıyor", bu yüzden yeni tür spor egzersizleri arıyor ve bunları yurtdışındaki akranlarından ödünç alıyor. Bunun neye yol açabileceği - daha fazlası.

Zaten konuşabilen ve kendi "ben" ini bilen bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri yetişkinlerdekilerden neredeyse hiç farklı değildir. Ve burada Bebeklerde beyin sarsıntısı belirtilerini bir sağlık çalışanı için bile tanımak çok zor olabilir. eğer yapmazsa pediatrik nörolog Bu nedenle, eğer bu patolojiden şüpheleniliyorsa, ebeveynlerin sorumluluğu üstlenmeye ve kendilerinin teşhis koymaya çalışmaması daha iyidir. Bebek derhal, bebeğin normal davranışını hasta bir çocuğun davranışından ayırt edebilecek bir doktora gösterilmelidir.

Küçük çocuklarda beyin sarsıntısı nasıl anlaşılır?

Genel olarak, bebeklerde beyin sarsıntısı oldukça nadir görülen bir olgudur, içlerindeki her şey o kadar yumuşak ve elastiktir ki beyin sarsıntısı geçirme riski çok azdır ve söylendiği gibi: “Bir çocuk düşerse, Tanrı samanı bırakır. ” Ancak yine de çok fazla rahatlamaya gerek yok; ebeveynlerin sürekli tetikte olması ve temel kuralları bilmesi gerekiyor. Çocukta beyin sarsıntısı belirtileri:

1. Sık sık kusma, yemeyi reddetme, ancak başka nedenlerden de kaynaklanabilir ( bağırsak kolik, hava değişimi, ARVI).
2. Artan heyecanlanma, kaygı veya tam tersine uyuşukluk ve uyuşukluk da pek bir şey ifade etmiyor.
3. Uzuvların kaslarının seğirmesi.
4. Yüzün doğal olmayan solgunluğu veya kızarıklığı.

Çocuğun önceki gün kafasını çarpması durumunda alışılmadık belirtilerin ortaya çıkmasına özellikle dikkat etmelisiniz. Bu daha çok yuvarlanmayı, oturmayı ve emeklemeyi öğrenmiş ancak henüz tehlike duygusunu kazanmamış çocukların başına gelir. Böyle bir iblisin bir göze ve bir göze ihtiyacı vardır, ancak zaten beyin sarsıntısının belirtileri çok küçük olanlardan daha fazladır, örneğin:

• Çocuk kendine vurdu, sustu ve sonra acı bir şekilde ağlamaya başladı (birkaç saniyeliğine bilincini kaybetmiş olabilir).
• Bu kadar "büyük" çocuklarda oyun ve uyanıklık süresi arttığı için kusmayı kusmadan ayırmak ve uyku bozukluklarını fark etmek daha kolaydır.

Kısacası, yeni doğmuş bir durumdan çıkan çocuklarla bir şekilde "katılaşmak" ve kaygının nedenini anlamak zaten mümkün.

Ne yazık ki, çoğu zaman doktor ziyaretinin ertelendiği veya hatta iptal edildiği, zaman geçtiği ve her şeyin normale döndüğü durumlar vardır, ancak görünüşte önemsiz bir darbenin neden olduğu sağlığa zarar önemli olabilir ve sonuçları rahatlatıcı değildir:

1. Yıllar önce yaşanan beyin sarsıntısının ardından oluşan şiddetli baş ağrıları ömür boyu sürebilir.
2. Düşünme süreçlerinin bozulması, okul müfredatının zayıf asimilasyonu.
3. Konvülsif sendrom.

Hafif travmatik beyin hasarının klinik tablosu

TBI belirtileri her zaman bir arada bulunmaz ve net bir klinik tablo vermez. Genel olarak beyin sarsıntısının belirtileri durumun ciddiyetine bağlıdır ve şunları içerir:

Beyin sarsıntısı gibi bir tanının başlı başına ilk ve en önemli tanı olduğunu düşünürsek hafif derece“Travmatik beyin hasarı” genel adı altında birleştirilen ciddi patoloji, o zaman modern sınıflandırma, bu formun şiddete göre ayrı ayrı bölünmesini sağlamaz. Bununla birlikte, tüm darbelerin ve morlukların aynı şekilde meydana gelmediği konusunda hemfikir olabiliriz, bu nedenle, bazen doktorlar ve oldukça sık hastalar tarafından kullanılan, hasar derecesini (daha ziyade sözlü olarak) belirlemeyi ve iletmeyi mümkün kılan belirli çeşitler vardır:

1. Hafif beyin sarsıntısı bilinç kaybı ve hafıza kaybı olmadan; kafadaki sorun belirtileri (uyuşukluk, mide bulantısı, şiddetli baş ağrısı) genellikle çeyrek saat içinde kaybolur.
2. 2. derecede Kural olarak bilinç kaybı yoktur, ancak uyuşukluk, hafıza kaybı ve diğer semptomlar ortaya çıkar.
3. Şiddetli için beyin sarsıntısı, patolojinin tüm objektif klinik belirtileri ile birlikte hafıza kaybı ve bilinç kaybı ile karakterize edilebilir, çünkü hasta ancak geri döndüğünde şikayette bulunabilir. gerçek hayat(bilincin restorasyonu).

TBI'nın sağlığa verdiği zarar önemli olabilir ve kişinin ne tür bir yaralanma aldığına bağlıdır: zamanında ilk yardım ve yeterli müdahale ile bir yetişkinde hafif bir beyin sarsıntısı. ileri tedavi geçebilir ve unutulabilir. Ancak sadece öyle görünüyor. Beyin sarsıntısı sonrası nöbetler yaygın ve anlaşılır bir olgudur, ancak hastanın kendisi bu olayları nadiren birbiriyle ilişkilendirir ve çok fazla zaman geçtiğine inanır. Beyin sarsıntısına gelince, ciddiyetine bağlı olarak en ciddi sonuçları bırakabilir.

TBI'dan ne gibi sonuçlar beklenebilir?

Doktor beyinle ilgili olmayan herhangi bir tanıyı koymak için anamnez alırken neden geçmişte travmatik beyin yaralanmalarının varlığını sorgulamayı unutmuyor? Ve bunların hepsi, her türlü ve şiddetteki TBI'nın genellikle geniş kapsamlı sonuçlara yol açması nedeniyle:

• Artan hassasiyet alkollü içecekler veya patojenler bulaşıcı hastalıklar bu da zihinsel bozukluklara, örneğin grip veya alkol zehirlenmesine bağlı psikoz gelişimine yol açabilir.
• Kan basıncında artış, baş dönmesi ve baş ağrısı, terleme ve yorgunluk ile kendini gösteren ciddi bitkisel-vasküler bozukluklar.
• Sinirlilik, psiko-duygusal dengesizlik, artan heyecan, saldırganlık, ancak hızlı teslimiyet (kişi anlar, ancak hiçbir şey yapamaz, bu nedenle eylemleri için af diliyor ve sonra bunları tekrar işliyor).
• Epilepsiye benzeyen, sizi araba kullanma hakkından ve belirli mesleklere erişimden (yüksekte, suya yakın, ateşe yakın vb.) mahrum bırakan konvülsif bir sendrom.
• Depresif durumlar, nevrozlar, korkular ve fobiler, uyku bozuklukları.
• 

  En yaygın ve ciddi sonuçlar beyin sarsıntısı sayılır beyin sarsıntısı sonrası sendromu, kafa travmasından belirli bir süre sonra (günler, haftalar, aylar) gelişen ve sürekli yoğun baş ağrıları, baş dönmesi, sinirlilik, uykusuzluk ataklarıyla kişiye tüm hayatı boyunca eziyet eden. Çoğu zaman hastalar basit işleri bile yapma yeteneğini kaybederler ve bir engelli grubu alırlar. Ancak en kötüsü geleneksel analjeziklerin, psikoterapinin, fizyoterapötik prosedürlerin ve kaplıca tedavisi bu durumda etkisiz oldukları ortaya çıkar ve Uyuşturucu ilaç yazmak bağımlılık oluşumunu tehdit ediyor.

  TBI'nin herhangi bir biçiminin sonuçları, en hafifi bile olsa, çok ciddi olabilir, bu nedenle her insanın beyin sarsıntısı durumunda ne yapacağını bilmesi ve ilk yardım sağlayabilmesi faydalıdır.

  Uzan, izle ve bekle

  Engelleme durumundaki bir mağdurun hızlı bir şekilde kendini yönlendirmesi ve durumu bağımsız olarak değerlendirmesi pek olası değildir. Hem beyin sarsıntısı durumunda hem de beyin kontüzyonu durumunda TBI'nin ilk semptomlarının aynı olabileceği, bu nedenle ortaya çıkan durumda ilk yardımın, müdahale edilmesi gereken hastanın davranışını izlemek olduğu unutulmamalıdır. Aşırı aktivite sağlığa ek zarar verebileceğinden, bırakın.

  

  Beyin sarsıntısı geçirirseniz ne yapmalısınız? Bunun için Bunun hala bir beyin sarsıntısı olduğundan ve başka, daha şiddetli bir TBI türü olmadığından emin olmanız gerekir. bu nedenle travmatik beyin hasarının en ufak bir belirtisinde (klinik yukarıda açıklanmıştır) kişi bir doktora gösterilmelidir. Kaza evde meydana geldiyse, hasta bilincini kaybetmediyse, yarım saat içinde durumu kötüleşmediyse ve tamamen tatmin edici olarak değerlendirildiyse, ikamet ettiğiniz yerdeki bir nöroloğa başvurmalısınız. Ne yazık ki, hastalar çoğu zaman her şeyi "frene" bırakıyor ve hiçbir yere gitmiyor ve nedensiz baş ağrılarının nereden geldiğini merak ediyorlar. Tabii zamanında teşhis edilemeyen bir beyin sarsıntısından sonra.
  Bilinç kaybı veya kaybı, bulantı ve kusma, durumun kötüleşmesi, Başlangıçta herhangi bir endişeye neden olmayan bu durum, acil tıbbi müdahaleyi gerektiren endişe verici semptomlardır. Bu tür hastaların hastaneye yatırılması gerekir, ancak acil bir ihtiyaç olmadığı sürece (iletişim eksikliği, uzak alan) hastayı kendiniz taşımaya çalışmanıza gerek yoktur. Bu arada, bağımsız ulaşıma karar verdikten sonra, eğer başka bir çıkış yolu yoksa, mağdurun kafasına ek olarak başka organlarının da (örneğin omurga) hasar görebileceğini akılda tutmak gerekir, bu nedenle tüm eylemler dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. mümkün olduğunca nazik ama hızlı.

  Bir kişiye kendi başınıza veya (daha da kötüsü) bilinci açıksa onun takdirine göre ilaç vermemelisiniz. Hastayı yatırmanız, ilk yardım sağlamanız, ambulans çağırmanız ve gelmesini beklemeniz yeterli.

  Yakınlarda bulunan ve bir şekilde yardım etmeye çalışan, olayın rastgele bir tanığının eylemleri şöyle görünmelidir:

  1. Onu dikkatlice yatay konuma getirin, ancak kişi bilinçsizse, kafa travması durumunda kusma göz ardı edilemez, bu nedenle hastayı sağ tarafına çevirmek, kolunu ve bacağını sol tarafa bükmek daha iyidir .
  2. Yakanın düğmelerini açın, kravatını gevşetin, genel olarak gereksiz aksesuarları çıkarın ve mağdurun özgürce nefes almasına izin verin.
  3. Morarmış bölgeye soğuk uygulayın, yaraları tedavi edin, bandajlayın, kanamayı durdurun.
  4. Mümkünse nabzınızı (frekans, dolum, gerginlik) ve kan basıncınızı izleyin.
  5. Solunum durursa suni teneffüse başlayın (yapay solunum, dolaylı masaj kalpler).

  

  Ne yazık ki hayat sürprizlerle dolu, bazen çok tatsız ve beyin sarsıntısının meydana geldiği durumlar bazen çok farklı olabiliyor...

  Teşhis ve tedavi hastanenin görevidir

  Kural olarak, bir nörolog 2-3 belirtiye dayanarak bile hafif bir TBI'dan, yani beyin sarsıntısından şüphelenecektir.

  

  Ancak hastayı uygun şekilde tedavi etmek için, doğru teşhis bir dizi çalışma yürüttükten sonra:

  • Kafatası kırıklarını dışlamak için kranyografi (kafatasının R-grafisi araştırması);
  • Fundusun kan damarlarının incelenmesi (bir göz doktoruna danışma);
  • Beyin omurilik sıvısının bileşimini incelemek için lomber (omurilik) ponksiyon;
  • veya ;

  Hasta, esas olarak kendisini izlemek amacıyla hastanede olup, kendisine koruyucu ve semptomatik tedavi verilmektedir:

  

  Mağdur, her şey yolunda giderse ve sadece beyin sarsıntısı geçirebilirse, yaklaşık bir haftayı hastanede geçirecektir ancak bu, tüm soruların kapalı olduğu ve kendisini tamamen sağlıklı sayabileceği anlamına gelmez. Bir yıl daha bir nörolog tarafından gözlemlenecek, her üç ayda bir kliniği ziyaret edecek ve doktorun önerdiği tedaviyi görecek.

  Böylece, Herhangi bir ilaç alarak beyin sarsıntısını kendi başınıza tedavi etmeniz önerilmez; Dahası, çoğu zaman tüm dış etkenlere (insan sesleri, ışık vb.) tepki veren hastalar daha da sinirlenir ve durumlarını doğru şekilde değerlendirme yeteneğini kaybeder. Hastaneye yatma konusunda olumsuz bir tutumları var ve beklenmedik bir sorunla en iyi nasıl başa çıkacaklarını kendilerinin bildiklerine inanıyorlar. Bu, akrabalar veya yakınlarda bulunan kişiler tarafından dikkate alınmalıdır.

  

  Beyin kontüzyonu ve diğer TBI'lar

  Yazının başında tüm TBI'ların beyin sarsıntısı olmadığı, tüm beyin sarsıntılarının travmatik beyin yaralanmaları olduğu belirtilmişti. Bu ne anlama geliyor? İnsanlar genellikle morluklar, beyin sıkışması ve kafa içi hematom da dahil olmak üzere tüm yaralanmaları bir "beyin sarsıntısı" olarak görürler. Travmatik beyin hasarı bir şemsiye terimdir. TBI ile beyin sarsıntısının yanı sıra beyin yapıları, kranyal sinirler, beyin omurilik sıvısının hareket ettiği yollar ve ayrıca kanla besin ve oksijen sağlayan damarlar da hasar görebilir.

  Ek olarak, uygulama yerinde beyin hasar gördüğünde sadece darbenin kendisinin değil, aynı zamanda beyin omurilik sıvısının titreşimlerinden veya beyin omurilik sıvısından gelen karşı darbenin de mağdur için tehlikeli olabileceği akılda tutulmalıdır. dura mater süreçleri üzerindeki etkisi. Böylece sadece beyin yarım küreleri, ama aynı zamanda birçok kişinin faaliyetlerinden sorumlu merkezlerin yerelleştirildiği ana hat en önemli organlar sistemleri ve değişim süreçleri bozulacaktır. Okuyucunun durumu doğru bir şekilde değerlendirmesine ve gerekirse bu tür teşhisleri yönlendirmesine yardımcı olmak için diğer TBI'lar üzerinde kısaca durmaya çalışacağız:

  • Beyin kontüzyonu beyin sarsıntısından farklı olarak genel serebral semptomlara ek olarak lokal ve fokal semptomlar Yaralanmanın konumuna bağlı olarak. Beyin sarsıntısının şiddeti 3 derecedir, kurbanlar hafif ve ortalama derece Beyin cerrahisi bölümlerine gönderilir ve 3. derece ile yoğun bakım, resüsitasyon ve beyin cerrahisi bölümleri olan hastanelere yatırılırlar.
  • Beynin sıkıştırılması Kural olarak, beynin şiddetli kontüzyonunun arka planında meydana gelir ve genellikle intrakranyal hematom oluşumunun bir sonucudur. Kendini psikomotor ajitasyon, serebral semptomlarda artış ve konvülsif sendromun gelişimi olarak gösterir.
  • Kafa içi hematom beyin cerrahisi bölümünde acil cerrahi müdahale gerektirir. Yaralanmadan bir süre sonra kendini gösterebilir, bu nedenle TBI sonrası görünüşte iyi olma hali aslında gönül rahatlığı için zemin sağlamaz. Bu semptom, adı verilen ışık aralığı, hematomun önemli ve sinsi bir işareti olarak kabul edilir ve bunun hafife alınması, mağdur için yaşamı tehdit eden sonuçların gelişmesiyle doludur.

  Tabii ki, bu tür durumlara yönelik tedavi yaklaşımı beyin sarsıntısının tedavisinden oldukça farklıdır:

  Mağdurun yalnızca acil hastaneye yatırılması değil, aynı zamanda aşağıdakiler de dahil olmak üzere tüm önlemlerin derhal başlatılması gerekir: cerrahi müdahale, hem etrafınızdakileri hem de gelen ambulans ekibinin doktorunu "aldatabilecek" bir kafa içi hematom teşhisi konulursa.

  Sıklıkla Yaralanmanın hemen ardından oluşan ışık aralığı yanıltıcıdır(kişinin aklı başına geldi ve kendini normal hissettiğini iddia etti). Mesele şu ki, travma sonrası kafa içi hematom İlk aşamaözellikle kanamanın kaynağı venöz ise (kanamanın arteriyel damarışık aralığı dakikalarca sürer). Solunum ve damar bozuklukları belirtilerinde yoğun artış, ruhsal bozuklukların gelişmesi,İle kan basıncındaki artışın arka planına karşı kalp atış hızındaki azalma intrakraniyal hematom şüphesini artırır, bu nedenle hasta hiçbir durumda hastaneye kaldırılmadan bırakılmamalıdır.

  

  kafa yaralanmalarına bağlı tipik kanama ve hematom oluşumu alanları veya

  Travmatik beyin hasarı hayatımızda sık görülen bir olaydır çünkü etrafımızda pek çok tehlike vardır. Genellikle hafif bir derece ile sınırlıdır - ancak rahatlamanıza izin vermeyen bir beyin sarsıntısı. Gizli hasar ve gelişme olasılığını her zaman aklınızda bulundurmalısınız. ciddi komplikasyonlar. TBI'nın sinsiliğinin cehaleti ve küçümsenmesi, birinin hayatını kesintiye uğratan trajik bir hata haline gelebilir, bu nedenle, tüm kafa travması vakalarında hasta, her şeyin yolunda olduğunu güvenle iddia etse bile, dikkatsiz ve yardımsız bırakılmamalıdır.

  Video: beyin sarsıntısı – Dr. Komarovsky

  malzemeler