Dirsek ekleminin cerahatli bursiti: semptomlar ve ilaçlarla tedavi, ameliyat. Dirsek ve diz ekleminin pürülan bursiti Pürülan radyasyon bursitinin tedavisi

Bursit nedenleri diz eklemiçeşitli:

• yumuşak doku morlukları, hematomlar, burkulmalar, mikro çatlaklar, çeşitli darbeler nedeniyle dizde dış yaralanmalar, düşmeler, aktif sporların yanı sıra koruyucu dizlik ve diğer gerekli ekipmanların bulunmaması dahil olmak üzere çeşitli yaralanmalar;
• piyojenik enfeksiyonun kan veya lenf akışı yoluyla yayıldığı diğer yakındaki odaklardan ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
• eklem üzerinde uzun süreli ve sürekli titreşim veya mekanik etki, artan yükler;
• diz eklemindeki inflamatuar süreçlerin bir komplikasyonu olarak (artrit, gut);
• eklem lokalizasyonunun alerjik belirtileri;
• vücuttaki bazal metabolizma bozuklukları;
• otoimmün hastalıkların bir sonucu olarak (sistemik lupus eritematozus, romatizma).

Diz eklemi, özellikle travmatik sporlar (futbol, ​​kayak, hokey vb.) oynarken sıklıkla yaralanır, bu nedenle içinde inflamatuar süreçlerin gelişme olasılığı oldukça yüksektir.

Diz bursitinin belirtileri

Diz ekleminin bursiti akut, subakut, kronik ve tekrarlayan bir seyir gösterebilir. Patojenin türüne bağlı olarak inflamasyonun bir sınıflandırması da vardır: bruselloz, gonore, sifilitik, tüberküloz, streptokok, vb.

Diz bursitinin ana semptomları, aşağıdakileri içeren, iltihaplanma sürecinin klasik bir klinik tablosunu temsil eder:

• eklem şişmesi, ilk başta neredeyse ağrısız;
• ağrının başlangıcından önceki motor genliği kural olarak bozulmaz;
• hiperemi deri iltihap kaynağının üstünde, palpasyonla lokal hipertermi fark edilir;
• düzensizlik motor aktivitesi eklemde ciddi ağrının ortaya çıkması eşlik eder;
• Enflamatuar süreç doğası gereği bulaşıcı ise, vücutta genel zehirlenme belirtileri olabilir: halsizlik, iştah kaybı, yükselmiş sıcaklık, ateş, baş ağrısı;
• diz ekleminin iltihabı ikincil bir hastalık ise, ana patolojik sürecin semptomlarında bir artış gözlemlenebilir.

Diz ekleminin akut bursiti

Diz ekleminin akut bursiti, ani bir başlangıç ​​ve semptomlarda keskin bir artış ile karakterizedir. Dikkat edilmesi gereken ilk şey, özellikle dizi bükmeye ve düzeltmeye çalışırken şiddetli ağrı, hatta eklemde ağrıdır. Lezyonun palpasyonu özellikle ağrılıdır, ağrı ayak bileğine ve kalça eklemine yayılır. İltihaplanma bölgesinin üstünde çapı 12 cm'ye kadar gözle görülür bir şişlik, belirgin doku hiperemisi ve cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır.

Akut bursit genellikle yaralanmadan kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve patolojik hasar belirtilerle kendini gösterir. akut süreç sinovyal bursa duvarlarında.

İlk aşamalarda, eklem boşluğunda eksüdatif sıvı birikiminin yanı sıra çevredeki dokuların seröz nüfuzu da vardır. Bakteriyel mikrofloranın eklenmesi, lezyonun inflamatuar fistül oluşumuna kadar desteklenmesine katkıda bulunabilir, bu nedenle, pürülan komplikasyonları önlemek için hastalığın akut formunun zamanında tedavisine başlamak son derece önemlidir.

Diz ekleminin kronik bursiti

Diz ekleminin kronik bursiti genellikle göz ardı edilen veya yeterince tedavi edilmeyen akut inflamatuar sürecin mantıksal sonucudur veya bu hastalık, eklem üzerinde sürekli titreşim veya mekanik etkinin arka planında gelişir.

Kronik bursit, periyodik olarak kötüleşebilen, gizli (gizli) veya yavaş ve yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterize edilir. Bu tür alevlenme dönemlerinde, hastalığın akut formunun tüm belirtileri ve karakteristik semptomları klinik olarak mevcuttur.

Uzun süreli bir süreç, eksüdatif sıvının sinovyal bursa boşluğuna efüzyonunda önemli bir artışa neden olabilir, bu da kistik oluşumların gelişmesine katkıda bulunur.

Diz ekleminin kronik iltihabı, akut sürecin aksine daha ciddi, karmaşık ve uzun süreli tedavi gerektirir. Bazen doktorun biriken sıvıyı aspire etmek ve boşluğu antibakteriyel ilaçlarla durulamak için inflamatuar odağın delinmesine başvurması gerekir.

Diz ekleminin suprapatellar bursiti

Dizin suprapatellar bursiti, dizin sinovyal bursalarından biri olan patellar bursadaki iltihaplanmadır. Bazen "patellar bursit" veya "keşiş dizi" olarak anılır. Soyadı, bu hastalığın nedenlerinden biri olan uzun süreli diz çökme ile ilişkilidir.

Suprapatellar bursit, diz eklemindeki aşırı yük nedeniyle de oluşabilir: istatistikler, bursitin bu belirtisinin, diskten ve buzun üzerine düşerken dizlerde artan travma nedeniyle neredeyse tüm hokey kalecileri için tipik olduğunu söylüyor.

Enflamatuar sürecin suprapatellar lokalizasyonunun karakteristik bir semptomu, dizin üst bölgesinde katı bir çıkıkla birlikte, periartiküler bölgede çapı 12 cm'ye kadar olan yumuşak elastik bir tümördür.

Patellar bursa dizdeki en büyük eklem bursalarından biridir. Eklem koruması görevi görür, sürtünmeyi ve şoku emer. Patellanın üst kutbunun üzerinde yer alır.

Diz ekleminin prepatellar bursiti

Prepatellar sinovyal bursa patella bölgesinin ön kısmında subkutan olarak yüzeye oldukça yakın bir yerde bulunur. İçindeki inflamatuar olaylar türüne göre gelişir savunma tepkisi Sık sık tekrarlanan yaralanmalar ve mekanik stres nedeniyle.

Enflamatuar reaksiyon minimal veya apse oluşumuna kadar şiddetli olabilir. Prepatellar bursitin nedenleri doğrudan diz kapağı bölgesine gelen darbeler olabilir, buna karşılık gelen bursa bütünlüğünün zarar görmesi ve değişen derecelerde kanama eşlik edebilir.

Prepatellar bursa'nın yüzeysel konumu nedeniyle bazen palpasyon sırasında sıvı içerikli küçük, oldukça ağrılı bir oluşum hissedebilirsiniz. Bazı durumlarda bursa duvarlarında buruşuk kıvrımların oluşumunu temsil eden bu oluşumda belli bir pürüzlülük hissedilebilir.

Bu tür bir inflamatuar süreç, hastanın etkilenen dizine yaslanmasına ve hatta patellaya dokunmasına izin vermez.

Diz ekleminin infrapatellar bursiti

Diz kapağının altındaki büyük tendonun yakınında bulunan sinovyal bursadaki inflamatuar sürece diz ekleminin infrapatellar bursiti denir. Bu iltihaplanma, atlama sırasında alınan yaralanmanın bir sonucu olarak oluşur: süreç, özellikle femoral ve patellar kasları kemiklere bağlayan bitişik tendonda lokalizedir. ayak bileği eklemi. Bu nedenle infrapatellar inflamasyona sıklıkla “atlayan dizi” adı verilir. Bu hastalık, çeşitli atletizm, basketbol, ​​kayakla atlama ve paraşütle atlama gibi profesyonel sporlarla uğraşan sporcularda yaygındır.

Infrapatellar bursa iyi durumda Diz eklemindeki şokların ve ani hareketlerin emildiği fizyolojik sıvı ile doldurulur. Atlamadan sonra iniş başarısız olursa ve atlayıcı fazla kiloluysa bursa üzerindeki yük hızla artar, duvarları buna dayanamaz ve iç kanamalar hızlı gelişmeyi teşvik etmek inflamatuar reaksiyon.

Diz ekleminin cerahatli bursiti

Diz ekleminin cerahatli bursiti, bir veya daha fazla sinovyal bursanın bağlanma ile komplike olan inflamatuar bir sürecidir. cerahatli enfeksiyon.

Enfeksiyöz ajanlar delici yaralanma sırasında bursa boşluğuna nüfuz eder veya diğer odaklardan (çıbanlar, apseler, artrit, balgam, püstüler cilt lezyonları) aktarılır.

Stafilokok ve streptokok enfeksiyonu. Bu hastalık nadiren bağımsız olarak ortaya çıkar; genellikle kötü tedavi edilen sıradan seröz inflamasyonun bir komplikasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Pürülan süreç yakındaki dokulara yayılabilir, lezyonun boşluğunda bir delik varsa bir çıkış gözlenir cerahatli akıntı dışarı.

Diz ekleminin pürülan bursitini teşhis etmenin zorluğu, klinik semptomların pürülan artrit belirtileri ile benzerliğinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle bu hastalıklar yalnızca bu alanda uzman bir kişi tarafından ayırt edilmelidir.

Çocukta diz ekleminin bursiti

Bir çocukta diz bursiti son derece nadir olabilir; çocukların ayak bursiti yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu, çocuğun ağırlığının, düşerken sinovyal bursa duvarına zarar verecek kadar gerekli yükü oluşturacak kadar büyük olmamasıyla açıklanmaktadır.

Ancak 12-13 yaşlarından itibaren çocuklarda diz bursiti riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu dönemde, dizin iç alt kısmında yer alan bursanın iltihaplanma sürecinin dahil olduğu "Anserin bursit" adı verilen hastalığın gelişmesi mümkün hale gelir. Bu iltihaplanmaya genellikle eşlik eder şiddetli acı Merdivenlerden çıkarken ve uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra sandalyeden kalkarken.

Bursitin genç yaşta ortaya çıkması, tendon lifleri ve diğer periartiküler dokuların vücudun hızlı büyümesine ayak uyduramadığı genç bir vücudun hızlandırılmış gelişimi ile ilişkilidir, bu nedenle bu dönemde diz tendonları aşırı derecede gergindir. Bu durum diz bileşenlerinin hasar görme riskini büyük ölçüde artırır.

Hafif için klinik semptomlarçocuklarda bursit, bu hastalık kendi kendine iyileşmeye eğilimlidir.

Diz bursitinin teşhisi

Diz bursitinin tanısı öncelikle görsel bulgulara ve yakın zamanda meydana gelen bir yaralanmayı gösteren öyküye dayanır.

Zorunlu ayırıcı tanı Artrit belirtileri ile. Bu hastalıklar birbirinden farklı olmasının yanı sıra birbirlerine karşı da ortaya çıkabilir.

Bursitin infrapatellar formunun tanısı, cilt yüzeyine yakın konumu nedeniyle diğer inflamasyon türlerine göre daha kolaydır.

Kronik bursit, uzun bir iltihaplanma süreci nedeniyle bursa duvarlarında fibroz oluşumuna dayanan yoğun oluşumlar şeklinde elle tutulur şekilde belirlenir.

Palpe edilemeyen derin bursit şu şekilde belirlenir: röntgen muayenesi. Daha az kullanılanlar artrografi, bursografi ve ultrason yöntemleridir.

Bursanın teşhis amaçlı delinmesi sırasında, eksüdatif sıvının bileşimini belirlemek ve ayrıca spesifik bir enfeksiyöz ajanı ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını tanımlamak için özel ortamlarda kültürlemek mümkündür.

Vücuttaki inflamatuar reaksiyonun genel belirtileri, genel ve ayrıntılı bir kan testi ile doğrulanmalıdır.

Diz bursitinin tedavisi

Diz bursitinin tedavisi öncelikle ağrıyı azaltmayı ve iltihaplanma sürecini hafifletmeyi amaçlamalıdır.

Terapötik teknik, inflamatuar reaksiyonun tipine, konumuna, şiddetine ve nedenlerine bağlıdır. Bazen bursit tedavisi için splint uygulamak ve etkilenen uzvun dinlenmesini ve yükselmesini sağlamak yeterlidir ve bazı durumlarda elektropunktur, manyetik terapi, lazer tedavisi ve delme prosedürlerinin kullanılması gerekir.

Akut bursit, iltihaplı eklem için zorunlu dinlenme gerektirir; uygulanması tavsiye edilir basınç bandajı soğuk kompres kullanmak mümkündür.

Kronik bursit genellikle intrakaviter sıvının aspirasyonuyla delinme ve bursanın bir antibiyotik veya kortikosteroid çözeltisi ile durulanmasıyla tedavi edilir.

İlaç almaya başladıktan sonraki üç haftalık süre içerisinde ağrıların tamamen ortadan kalkması gerekir ancak bu gerçekleşmezse tedavinin yetersizliğinden veya hastalığın karmaşık seyrinden söz edebiliriz.

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, diz ekleminin işlevselliğini hızlı bir şekilde eski haline getirebilir ve dizini önceki motor yeteneklerine döndürebilir. Seanslar doku dolaşımını mükemmel şekilde harekete geçirir terapötik masaj ve egzersiz terapisi.

Ameliyat

Çeşitlilik ile cerrahi yöntemler Eksüdatif sıvının emilmesi ve iç duvarların yıkanması ile sinovyal bursanın delinmesi özellikle popülerdir. Bazen bu prosedür birçok kez tekrarlanır tam tedavi. Patolojik odağın tamamen çıkarılması son derece nadiren ve yalnızca ileri vakalarda kullanılır.

Cerrahi müdahale, iltihaplı bursa dokusunun açılması veya kısmi eksizyonu ile sınırlıdır, bu daha sonra bakterisit solüsyonlarla tedavi edilir. İşlem yaklaşık yarım saat sürer ve genellikle lokal anestezi. Operasyon sırasında, eğer endike ise, bursa üst duvarı çıkarılabilir ve boşluğun iç yüzeyi antiseptik ile tedavi edilebilir. Bazen torbanın iç ambalajı kullanılır. İşlemden iki saat sonra herhangi bir komplikasyon yoksa hastanın evine gitmesine izin verilir.

Kronik diz bursitinde, eklemin serbest hareketini engelliyorsa kireç birikintilerinin çıkarılması gerekebilir.

Pürülan bursit, bursanın açılması ve bakterisit tedavisine ek olarak genellikle cerrahi drenajın kurulmasını gerektirir.

Halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp, diz eklemindeki iltihaplanma sürecini tedavi etmek için birçok yol sunar. En popüler yöntemler şunlardır:

• taze lahana yaprağı muhtemelen gece boyunca eklem bölgesine sıkı bir şekilde bandajlayın; bu yöntem etkili bir anti-inflamatuar ajan olarak kendini kanıtlamıştır;
• aloe veya kolanchoe'nin taze yaprakları (tercihen en "olgun" yapraklar) ezilir veya öğütülür ve bamteli bandaj olarak; bu prosedürün belirgin bir emilebilir ve uyarıcı etkisi vardır;
• kurutulmuş ve öğütülmüş dulavratotu kökü eşit miktarda domuz eti, porsuk veya keçi yağı ile birleştirilir; böyle bir madde diz bölgesine sürülür, ardından koruyucu bir bandaj uygulanır;
• taze leylak yaprakları uygulamak vaat ediyor hızlı yayın acıdan;
• ılık çam banyolarının rahatsız edici ve antiinflamatuar etkisi vardır (konsantre kaynatma suyla seyreltilir, etkilenen uzuv 15-20 dakika banyoya indirilir);
• iyi buldum iyileştirici etki greyfurt suyu (günde üç defa yarım bardak alınması tavsiye edilir).

Bunu kullandığınızı hatırlayın Halk ilaçları tercihen sadece bir doktora danıştıktan sonra.

Merhemlerle tedavi

Diz ekleminin bursitinin merhemlerle tedavisi bir dizi reçete yazmayı içerir. tıbbi malzemelerçok çeşitli tıbbi bileşenlerden oluşur. Çoğu zaman, iltihaplanma sürecini hafifletmek için bir grup steroidal olmayan ilaç kullanılır; hormonal kremler. En yaygın ilaçlar şunlardır:

• Diklofenak sodyumun bir analoğu olan Voltaren emulgel, eklemdeki ağrı ve iltihabı etkili bir şekilde iyileştirir;
• Deep Relief jeli - ibuprofen ve mentolün bir kombinasyonu, ağrının hızla giderilmesini sağlar;
• Nimesulid bazlı bir ilaç olan Nise-gel, lokal analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir;
• ortofen merhem% 2 ağrıyı azaltır, şişliği ve kızarıklığı giderir;
• fastum-gel %2,5 ketoprofen bazlı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç;
• Metil salisilat merhemi veya kloroform merhemi mükemmel bir anti-inflamatuar ilaçtır (bu ilaçların bir analogu, tükürük maddesidir);
• ısınma merhemleri – finalgon, gymnastogal, mellivenon;
• arı veya yılan zehirine dayalı antiinflamatuar ve emilebilir merhemler (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• Biber merhemleri kapsitrin, kamfosin, bileşik biber merhemi sıcaktır, yerel kan dolaşımını iyileştirir ve travma sonrası iyileşmeyi hızlandırır.

Bu merhemlerden herhangi biri, etkilenen eklem bölgesine, sağlam deriye günde birkaç kez uygulanır veya ovularak sürülür.

İlaç tedavisi

Diz bursitinin ilaçlarla tedavisi, her şeyden önce diklofenak, indometasin, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların reçete edilmesini içerir. Bunlar çok etkili ilaçlar. Onların tek dezavantajı sözlü olarak– çok sayıda kontrendikasyon ve yan etkiler harici olarak kullanıldığında pratikte bulunmayanlar. Bu tür ilaçların uzun süreli veya kontrolsüz kullanımının sonuçları gastrit, enterokolit, hatta mide ülseri, kan tablosunda değişiklikler, kanamanın artması, alerjik reaksiyonlar. Bu nedenle bu ilaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde almalısınız.

Steroid olmayan ilaçların yanı sıra temel vücut fonksiyonlarını destekleyen ve azaltan kortikosteroid hormonlarını da kullanmak mümkündür. inflamatuar belirtiler altın tuzlarına dayalı antiromatizmal ilaçların yanı sıra. Bu tür ilaçlar yalnızca inflamatuar reaksiyonun odağını söndürmekle kalmaz, aynı zamanda gelecekte hastalığın ilerleme riskini de azaltır.

Antibiyotik tedavisi

Diz ekleminin bursiti için antibiyotik reçetesi, yalnızca patojenik mikrofloranın sinovyal bursaya nüfuz ettiğinden şüphelenilen belirli durumlarda gerçekleştirilir. Antibiyotikler, iltihaplı bursa boşluğunun yıkanması için bir çözelti halinde veya enjeksiyon yoluyla reçete edilir. Enflamasyon aynı anda birden fazla bursayı etkiliyorsa, antibiyotik tedavisi karmaşık hale gelir ve steroid ilaçların arka planında gerçekleştirilir.

Bursit tedavisi için geniş spektrumlu antibiyotikler daha sık kullanılır, ancak eksüdatif sıvının bakteriyolojik kültürü mümkünse, mikrofloranın antibakteriyel ajanlara duyarlılığının belirlenmesi tavsiye edilir. Bu prosedür en çok seçmek için gerçekleştirilir. etkili antibiyotik terapi için.],

Diz ekleminin prepatellar bursitinin tedavisi

Diz ekleminin prepatellar bursitinin tedavisi bireysel olarak gerçekleştirilir ve her şeyden önce iltihaplanma sürecinin doğasına ve doğasına bağlıdır.

Aseptik komplikasyonsuz bursit genellikle buz kompresleri, yüksek pozisyon ve ekstremitenin immobilizasyonu ve antiinflamatuar ve analjezik ilaçların uygulanmasıyla tedavi edilir. Uygun durumlarda bursa eksüdasının çıkarılması gerekli olabilir - bu, hastanede veya ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen bir şırınga ile aspirasyon delinmesidir.

Delinme sırasında bursanın iç tarafı, özellikle prepatellar bursit bulaşıcı ise, kortikosteroid ve antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilebilir.

İlaçların ağızdan ve enjeksiyonla uygulanması reçete edilir bireysel olarak Mevcut endikasyonlara göre. Rahatlatmak için semptomatik tedavi reçete edilebilir. Genel durum hasta ve vücudun genel zehirlenme belirtilerinin giderilmesi. Bu terapi ağrı kesicileri ve onarıcı ilaçları, bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik ajanları, kompleksleri içerir. vitamin preparatları gerekirse ateş düşürücüler.

Diz ekleminin suprapatellar bursitinin tedavisi

Diz ekleminin suprapatellar bursitinin tedavisi, hastanın durumunun klinik semptomlarına ve ciddiyetine göre bir uzman tarafından gerçekleştirilir, genellikle hem konservatif yöntemler hem de cerrahi müdahale kullanılır. Doktor öncelikle inflamatuar sürecin gelişim derecesini değerlendirmelidir: hafif inflamasyon, lezyon üzerinde minimum terapötik etki ile tedavi edilebilir. Bu terapi, uzvun hareketsiz hale getirilmesini, 15-20 dakika boyunca buz uygulanmasını ve etkilenen eklemin sıkıca sarılmasını içerir.

Suprapatellar bursitte şiddetli ağrı, analjezik ve antiinflamatuar ilaçların kullanımını gerektirebilir ( steroidal olmayan ilaçlar, salisilatlar), harici olarak merhemler ve jeller şeklinde veya ağızdan tablet şeklinde uygulanır.

Antibiyotikler, pürülan bir enfeksiyon meydana geldiğinde veya komplikasyonları önlemek için ve ayrıca vücutta eşlik eden patolojik süreçlerin varlığında reçete edilebilir.

Diz bursitinin önlenmesi

Diz bursitinin yüksek kalitede önlenmesi aşağıdaki önlemleri içermelidir:

• herhangi İltihaplı hastalık vücutta, tüm fonksiyonların mutlak restorasyonu ile tamamen tedavi edilmelidir ve normal sonuçlar analizler;
• kas aparatı alt uzuvlar uygun şekilde güçlendirilmelidir. fiziksel egzersiz, jimnastik, yürüyüş;
• maruziyetten kaçınılması tavsiye edilir Düşük sıcaklık sinovyal bursa dokularının lokal dolaşım bozukluklarını ve beslenme bozukluklarını önlemek için diz eklemleri bölgesinde;

Sinoviyal bursadaki bu hastalığın nüksetmesini ve komplikasyonlarını önlemek için, mutlak iyileşme belirtileri görülene kadar inflamatuar sürecin tedavisine başlanmalıdır. Bu tür belirtiler yalnızca ağrının ortadan kalkması değil, temel klinik bulgular hastalık, aynı zamanda orijinalin restorasyonu motor fonksiyonları diz eklemi tam olarak.

Tahmin şu tarihte: kronik form Aktivite türünüzü değiştirmeniz veya diz ekleminde daha fazla travmayı ve sürekli titreşime maruz kalmayı önlemeniz koşuluyla bursit faydalı olabilir.

Esasen, prognozun doğası büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine ve tedavinin başladığı aşamaya bağlıdır. Enflamatuar sürecin ileri bir formu, tedavi edilmiş versiyonu bile bursitin prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Hafif bursit doktora gitmeyi gerektirmeyebilir ancak soru, hastanın diz bursitini doğru şekilde teşhis edip edemeyeceği ve gerekli prosedürleri reçete edip edemeyeceğidir; yani bazen en uygun çözüm Nitelikli bir uzmana bir ziyaret yapılacaktır.

Diz ekleminin cerahatli bursiti, sinovyal bursada bir enfeksiyon geliştikçe ve sıvısında zararlı bakteriler birikerek irin oluşumuna neden olduğunda ortaya çıkar. Konservatif olarak tedavisi daha zordur, vücuda bulaşması tehlikelidir, neden olur Genel zayıflık, halsizlik.

Sağlığınıza dikkat etmezseniz, hijyeni ihmal etmezseniz veya vücudunuzu sürekli aşırı fiziksel aktiviteye maruz bırakırsanız, cerahatli bursit oluşumuna izin vermek kolaydır.

Pürülan bursit belirtileri

• Diz ekleminin düzenli ve cerahatli bursiti, dizin üstünde, altında ve içinde belirgin şişmeye neden olur. İrin biriktiğinde sorunlu alan daha büyük, kırmızımsı renkli ve dokunulamayacak kadar sıcak olacaktır. İrin yeri, özellikle palpasyonda çok acı vericidir.
• Bir kişinin genel vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir ve çoğu zaman kendini zayıf ve kötü hisseder.
• Enflamatuar süreç açık bir yaranın sonucuysa, ondan irin sızar.
• Diz çevresinde, bacağın alt kısmına, uyluğa kadar uzanan dokuda hasarın derecesine göre şişlik ve şişlikler olur.
• nedeniyle eklemin motor fonksiyonları bozulur. ağrı, kemik dokusunun iltihabı.

Listelenen semptomlardan herhangi biri hastayı doktora gitmeye zorlamalıdır - cerahatli süreç bazen o kadar hızlı gelişir ki evde geçirilen fazladan bir saat bile onarılamaz sonuçlara yol açacaktır.

Pürülan bursit komplikasyonları

Kişi tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse bursit ilerleyecek ve zamanla diz eklemini, vücudun diğer kısımlarını ve bir bütün olarak vücudu etkileyecektir. Bu, sinovyal bursa duvarında bir kırılmaya yol açacak, irin kana, lenfe girecek ve vücuda yayılacak ve bu da aşağıdakilerin gelişmesine neden olacaktır:

• balgam, irin kas ve tendon dokularına nüfuz ettiği ve tüm vücudu etkilediği yağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Süpürasyon meydana gelir kan damarları- Vücudun hasarlı kısımlarının amputasyonuna yol açacak ve zamanında tedavi yapılmazsa ölüme yol açacaktır;
• lenfadenit - vücudun bağışıklığından sorumlu olan lenf düğümlerinin iltihabı. Mevcut bulaşıcı hastalıkların olması durumunda, onkolojik hastalıklar, lenfadenit onlara aktif olarak ilerleme fırsatı verecektir;
• lenfanjit - enfeksiyon lenf damarları. Hastalık zamanında tedavi edilmezse lenf dolaşımı bozulacak ve bu da iş yerinde sorunlara yol açacaktır. iç organlar, dokular, kaslar;
• – Eklemin iltihaplanması, bütünlüğü ve fonksiyonu bozulur.

Diz bursiti zararsız bir hastalık değildir. Formun ilerlediğinde sakatlık ve ölüm dahil ciddi sonuçları oluyor.

Pürülan bursit nasıl tedavi edilir

Hastalığın ne kadar akut olduğuna bağlı olarak tedavi yöntemleri belirlenir: konservatif, cerrahi. Muhafazakar olanlar şunları içerir:

• Antibakteriyel, antiinflamatuar etkiye sahip tabletlerin kullanımı. Antibiyotikler sıklıkla reçete edilir ve seçim doktora bırakılmalıdır. Antibiyotik yazacak genel spektrum eylemler, ilaçlar daha çok belirli bir patojene karşı reçete edilir. Delme ile tespit edilir (sinovyal bursadan sıvı alınır ve patojenlerin varlığı açısından laboratuvarda incelenir).
• Lezyon vücuda yayılmaya başlarsa damlalıklar. Bu, kanı zararlı mikroorganizmalardan ve enfeksiyonlardan temizler.
• Enjeksiyonlar. İstenilen maruz kalma bölgesine bağlı olarak kas içine veya damar içine uygulanır. Bazen iltihabı hafifletmek ve buna en çok ihtiyaç duyan dokuları dezenfekte etmek için dizde lezyon bölgesine yakın enjeksiyonlar yapılır.
• İltihap bölgesine nüfuz eden merhemler. Antiseptiklere başvuruyorlar. Derideki cerahatli birikimleri ortaya çıkarabilen Vishnevsky merhem sıklıkla kullanılır.
• Sıkıştırır. Antimikrobiyal bileşenlerden yapılmıştır. Genellikle diz ekleminin cerahatli bursitinde dezenfeksiyon için aloe yaprağı kullanılır (tercihen ezilmiş, meyve suyunun aktif etkisi vardır).

Eğer konservatif yöntemler sonuç vermediği veya acil tedavi gerekli olduğu için hastalık ilerlemiş ve tüm vücuda ciddi zararlar verdiği için ameliyata başvuruyorlar. Özel bir cihaz kullanılarak irin emildiği sinovyal bursa açılır. İltihap bölgesini yıkamak ve dezenfekte etmek için içeriye antimikrobiyal ilaçlar verilir.

Sonrasında cerrahi müdahale hasta hemen rahatlama hisseder. Yaraların iyileşmesi ve bursanın eski işlevine kavuşması için birkaç gün dinlenme, tercihen yatak istirahati önerilir. Nüksleri önlemek için antibakteriyel tedavi uygulanır: damlalıklar, tabletler, enjeksiyonlar. Hastaya aşağıdaki endikasyonları kullanarak bağışıklığı artırmaya yardımcı olan bir kurs verilir:

• immünostimülanlar;
• fiziksel ve zihinsel stresten zamanında dinlenmeyi ve uygun uykuyu içeren günlük rutin;
• doğru beslenme (yüksek kaliteli yiyecek, uygun şekilde hazırlanmış, alım küçük porsiyonlarda günde beş defadan oluşur), gerekli miktarda sıvı içilir. Antibakteriyel etkiye sahip gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir: sarımsak, soğan, ceviz, greyfurt, deniz yosunu;
• gergin ve stresli durumlardan kaçınmak.

Hastaya, bir yük veya düşme durumunda eklemleri ve iç dokuları hasardan koruyabilmesi için diz kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan tedavi edici ve önleyici egzersizler reçete edilir.

Bazen masajlar reçete edilir, ancak sonra Tam iyileşme. Lezyon bölgesini ovalamak, enfeksiyonun vücutta hızla yayılmasını teşvik eder. Masaj sağlanıyor olumlu etki dokularda bulunur, içlerindeki kanı hızlandırır, gerekli besin maddelerini almalarını sağlar.

İlaç kullanımıyla yapılan fizyoterapi iyileşmeyi ve kas güçlenmesini destekler. Elektroforez ve manyetik lazer çoğunlukla reçete edilir.

Bir kişi sürekli dizlere baskı gerektiren bir işte çalışıyorsa, onu değiştirmek daha iyidir. Tam iyileşme uzun bir zaman gerektirir. Hastalık ya da ameliyat nedeniyle zayıflayan dokulara yeniden yüklenme yapılırsa hastalık yeniden kendini gösterecektir.

Pürülan bursit ile ne yapılmamalı

Birçok kişi, kendi kendine geçeceğini umarak hastalığı görmezden gelir. Kendi kendine ilaç tedavisi. Diz ekleminin pürülan bursiti için kontrendike olan ve hastalığın ilerlemesine yol açan prosedürleri uygularlar. Yasaktır:

1. Etkilenen bölgeyi ısıtın; bakteriler sıcak koşullarda daha hızlı çoğalır. Bu da bursanın yırtılmasına neden olur. Sıcak kompresler, ısıtma yastıkları uygulamak veya ısıtıcı merhemler kullanmak yasaktır.
2. Enfeksiyon nedeniyle zaten zayıflamış olan dokulara, bursa duvarlarına ve aşırı esnemeye zarar veren dizinize masaj yapın.
3. Egzersiz yapın, aktif hareket edin, ağırlık kaldırın, etkilenen bölgeye yaslanın. Bu tür hareketler dizine yük vererek hastalığa karşı direnç göstermesini engeller. Kan akışı hızlandığında bakteriler tüm vücuda yayılarak diğer organlarda enfeksiyonlara neden olur.
4. Antibiyotik al. Yanlış seçim hastalıkla baş etmeye yardımcı olmayacak, bağırsak mikroflorasını hızla öldürecektir. Zayıflamış durum kötüleşecek bağışıklık sistemi bakterilerin büyümesine karşı koyamayacaktır.

Pürülan bursit gelişimi nasıl önlenir

• Yükleri doğru şekilde dağıtın, ağır nesneleri kaldırmayın, çalışmayı dinlenmeyle değiştirin.
• Yaralanmaya yol açacak spor veya işlerle uğraşmayın.
• Açık yaraları peroksit, iyot, parlak yeşil ve alkolle tedavi edin.
• Haberler sağlıklı görüntü normal bağışıklığı korumak için yaşam.
• Doğru yiyin, daha az işlenmiş yiyecek, tatlı yiyin, çiğ, haşlanmış, haşlanmış yiyecekleri tercih edin.
• Bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin. Bunu, muayene sonuçlarına göre doğru ilacı seçecek bir doktorun gözetiminde yapın.
• Bursitin ilk belirtilerinde doktordan yardım isteyin.
• Kendi kendinize ilaç vermeyin.

Diz ekleminin pürülan bursiti, bursanın sıklıkla açıldığı hastalığın ilerlemiş bir şeklidir. Bu iz bırakmadan kaybolmaz - zayıflamış dokular tekrarlayan hastalıklara karşı daha hassastır, bu da kronik bir gidişata yol açar ve rahatsızlığa neden olur.

Pürülan bursit, karakteristik tanı işareti sinovyal bursada pürülan eksüdanın birikmesi olan akut veya subakut kronik bir patolojidir. Hastalığa inflamatuar bir süreç eşlik eder ve hızla ilerleyerek yakındaki dokuları etkileyebilir. Gelişimin ana nedenleri yaralanmalar, uzun süreli mekanik tahriş ve enfeksiyondur.

Konservatif tedavi

Ateşli bir durumla komplike olan pürülan bursitin akut seyri cerrahi müdahale gerektirir. Doktorlar hastalara bu tedavi yöntemini en etkili yöntem olarak hemen sunmaktadır. Diğer durumlarda konservatif tedavi gerçekleştirilir:

• farmakolojik ilaçlar almak;
• fizyoterapötik prosedürlerin uygulanması.

Laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre hastalara antibiyotik reçete edilir. Spesifik olmayan bir hastalık durumunda geniş spektrumlu ilaçlar endikedir. Bunlar sentetik penisilinler (Amoksisilin), makrolidler (Azitromisin), sefalosporinlerdir (Ceftriaxone). Korunan penisilinler kalça, diz ve dirsek eklemlerinin pürülan bursitinin tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. Bileşimlerindeki klavulanik asit bakterilerin direnç geliştirmesini engeller. Gerekirse doktor, tedavi rejimine sülfonamidleri ve metronidazol içeren ilaçları dahil eder.

Patoloji sıklıkla ani sıcaklık değişimleriyle ortaya çıkar. Hipertermiyi ortadan kaldırmak için çeşitli dozaj formları kullanılır:

• süspansiyonlar ve şuruplar Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• tabletler Parasetamol, Nimesulid, Piroksikam;
• parasetamol ile rektal fitiller.

Ağrıyı hafifletmek için şunları kullanın: Ketorolac. Enflamasyonu hızla durdururlar ve ödemin yayılmasını önlerler. Terapinin ilk günlerinden itibaren NSAID'ler merhem ve jel şeklinde kullanılır: Voltaren, Artrosilene. Tabletlerle birleştirildiğinde ikincisinin dozu azalır.

Pürülan bursit akut form güçlü bir inflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar. Çoğu zaman NSAID'lerin uzun süreli kullanımı bile bunu durduramaz. Bu durumda kullanmak gerekli hormonal ilaçlar: Prednizolon, Deksametazon, Hidrokortizon. Doktor, bir delinme kullanarak eklemdeki cerahatli eksüdayı giderir ve boşluğu glukokortikosteroidlerle tedavi edilir.

Hormonal ilaçlar var Negatif etki koşul başına kemik dokusu Bu nedenle 3-5 günden daha uzun süre uygulamayın. Aniden kesilirse, cerahatli bursit semptomları geri dönebilir ve hatta şiddetlenebilir. Kullanılan glukokortikosteroid miktarı kademeli olarak azaltılır.

Cerrahi müdahale

Akut bursitte pürülan odak açılır ve sinovyal bursanın kısmi eksizyonu yapılır. Dirseğin ciddi iltihabının görsel olarak tespit edildiği etkilenen bölgeler çıkarılır. Eklem boşluğu, ikincil enfeksiyonu önlemek için antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir.

Dirsek, ayak bileği ve diz eklemlerinin pürülan bursiti, yavaş doku yenilenmesi ile karakterizedir. İyileşme sürecinde seröz içerikli fistüller oluşabilir. Antiseptikler ve glukokortikosteroidlerle tekrarlanan tedavi gerçekleştirilir. Patoloji sık alevlenmelerin arka planında ortaya çıkarsa, sinovyal bursa tamamen eksize edilir.

Pürülan bursitin tekrarlayan seyri semptomların olmaması nedeniyle tehlikelidir. Hasta doktora başvurmaz ve bu sırada eklemde geri dönüşü olmayan yıkıcı ve dejeneratif bozukluklar ortaya çıkar. Yalnızca bir doktora zamanında danışmak, çalışma yeteneğinin kaybının ve sakatlığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Pürülan bursit cerahatli iltihaplanma eklemin sinovyal bursası. Sinovyal bursalar büyük eklemlerin çevresinde ve büyük tendonların çıkıntısında bulunur; az miktarda sinovyal sıvıyla dolu kapalı bir boşluktur. Eklem kapsülünün işlevi, eklem hareketi sırasında tendonlar, kaslar ve kemikler arasındaki sürtünmeyi ve mekanik stresi azaltmaktır. Bu nedenle sürekli olarak mekanik strese maruz kalan eklem kapsülleri sıklıkla cerahatli inflamatuar süreçlerden etkilenir. Enfeksiyöz ajanlar, açık bir yaralanma sırasında ve yakınlarda bulunan pürülan odaklardan (deri altı selülit, erizipel, çıban, pürülan artrit ve diğerleri) sinovyal bursaya girer.

Pürülan bursit gelişiminin nedenleri.

Pürülan bursit nedeniyle gelişir bakteriyel enfeksiyonçanta boşlukları. Etken ajanlar esas olarak stafilokok ve streptokoklardır. Çoğu durumda bursitin gelişmesinden önce mekanik travma gelir. Mikroorganizmalar, ciltte meydana gelen aşınma ve çiziklerden torbanın boşluğuna nüfuz eder. Hemen hemen tüm vakalarda sinovyal bursaya doğrudan zarar verilmesi, inflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açar. Aynı zamanda İlk aşama inflamasyon seröz veya nezle niteliğindedir. Uygun tedavinin yokluğunda süreç pürülan inflamasyon aşamasına ilerler. Yetersiz tedavi ile süreç kronikleşebilir.

Çoğu zaman hastalık mesleki niteliktedir ve aşağıdakilerle ilişkilidir: zorunlu durum dirsekler, dizler üzerinde destek ile (örneğin, oymacılar, zanaatkarlar, hamallar arasında uzun süre omuzda ağır ağırlıklar taşırken). Ayrıca alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi sırasında bunlara bağlı olarak uzun süreli statik pozisyon sırasında da ortaya çıkar.

Yakındaki enfeksiyon odaklarının ve püstüler cilt lezyonlarının (pyoderma) varlığı, hem hastalığın gelişimini bağımsız olarak belirleyebilir hem de mekanik travma sırasında pürülan aşamaya daha hızlı geçişe katkıda bulunabilir.

Pürülan bursit belirtileri.

Dirsek, diz ve omuz eklemlerinin bursaları en sık etkilenir.

Kapsül lümeninde sıvı birikmesi nedeniyle eklem kapsülünde seröz inflamasyonun gelişmesiyle birlikte, boyutu artar ve eklem bölgesinde genellikle ağrısız, palpasyonda elastik ve hareketi engellemeyen iyi tanımlanmış bir şişlik oluşur. Bulunduğu çıkıntıdaki eklemin.

Bir enfeksiyon meydana geldiğinde şişlik bölgesinde ağrı ortaya çıkar, üzerindeki deri kırmızıya döner, dokunulduğunda ısınır, çevre dokularda şişlik görülür ve vücut ısısı 37,5 ° C ve üzerine yükselir. Kızarıklık ve şişlik, tümör benzeri oluşumun sınırlarının ötesine yayılabilir; bu, pürülan sürecin sinovyal bursayı çevreleyen anatomik oluşumlara yayılma olasılığını gösterir. Bursa boşluğuna nüfuz eden bir yara varsa, ondan pürülan akıntı akabilir (aşağıdaki fotoğraf).

Fotoğraf1. Pürülan bursit dirsek eklemi

Fotoğraf 2. Diz ekleminin akut bursiti

Çok klinik tablo diz ve dirsek eklemlerinin bursitinin karakteristiği. Dirsek bursitinde şişlik dirseğin tepesinde, diz bursitinde ise patellanın ön yüzeyi boyunca (prepatellar bursit) yer alacaktır.

Bölgedeki sinovyal bursa etkilenmişse omuz eklemi abdüksiyon ve iç rotasyon sırasında ağrı ortaya çıkar üst uzuv bu da bu hareketleri yapan kasların altındaki torbaların konumundan kaynaklanmaktadır. Pürülan iltihap nedeniyle omuzun hareketliliği ağrı sendromu Ve yüksek basınç cerahatli içerikler sınırlıdır. Eklem bölgesindeki kaslar arası oluklarda yumuşama, eklem hacminde artış olur, ancak yalnızca omuzun dış yüzeyi boyunca.

Pürülan bursit muayenesi.

Bu semptomların ortaya çıkması durumunda, ikamet ettiğiniz yerdeki klinikte bulunan bir cerrahla iletişime geçmelisiniz. Kan bağışlamalısın genel analiz ve kan şekeri (şeker) seviyelerinin yanı sıra genel bir idrar testi. Diyabet varlığını dışlamak ve varsa şiddetini ve tedavinin ayarlanmasını belirlemek için kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi gereklidir. Enstrümantal yöntemler klinik tablonun net olması nedeniyle muayeneler nadiren kullanılır. Bununla birlikte, şüpheli durumlarda ve atipik bursit lokasyonunda (örneğin kalça ekleminde) kullanmak mümkündür. ek yöntemler araştırma. İkincisi eklemin radyografisini ve ultrasonu içerir.

Eklemin röntgeni, eklemin kendi boşluğundaki iltihaplanma sürecini dışlamanıza olanak sağlar. Ultrason muayenesi boşluğun yerini ve boyutunu belirler ve ultrason kontrolü altında teşhis amaçlı bir delme yapılmasına olanak tanır.

Eklem kapsülü boşluğunun delinmesi, sıvı içeriğini değerlendirmenize ve doğasını belirlemenize olanak sağlar.

Pürülan bursiti ayırt etmenin gerekli olduğu tek hastalık, pürülan artrittir. Aralarındaki fark bursit sırasında eklemdeki hareketin korunmasıdır. Artritte hareketler ciddi derecede ağrılıdır ve sınırlıdır. Bursit ile ağrı eklemin içinde değil eklemin yakınında hissedilir.

Pürülan bursit tedavisi.

Konservatif tedavi akut bursit ancak iltihabın seröz doğası ile mümkündür. Bu gibi durumlarda el bir eşarp üzerinde hareketsiz hale getirilir, sıvı içeriğinin boşaltılmasıyla eklem kapsülünün delinmesi yapılır ve kapsülün boşluğu antiseptik bir solüsyonla yıkanır. Daha sonra torbanın bulunduğu bölgeye elastik bandajla sıkı bir bandaj uygulayın.

Emilimi hızlandırmak için fizyoterapötik tedavi reçete edilir: kuru ısı, UHF tedavisi, ultrason tedavisi ve diğerleri.

Süreç cerahatli ise, iltihaplanma sürecine dahil olan bursa duvarlarının kısmi eksizyonu, boşluğun antiseptik solüsyonlarla tedavisi ve ikincil niyetle iyileşen yaranın açık yönetimi ile cerahatli odağın açılması gerekir. Çoğu zaman iyileşme, bursanın kendisi tarafından sıvı üretimiyle açıklanan seröz akıntılı fistüllerin oluşmasıyla yavaş yavaş gerçekleşir.

Tekrarlayan pürülan bursit vakalarında sinovyal bursanın tamamen eksizyonu endikedir. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem atamak antibakteriyel tedavi, fizyoterapötik tedavi ve ağrı kesiciler.

Pürülan bursit komplikasyonları.

Zamanında tedavinin yokluğunda, sinovyal bursa duvarlarının cerahatli erimesi meydana gelir ve süreç komşu yapılara yayılır. Sonuç olarak gelişir:

Selülit, deri altı ve kaslar arası doku boşluklarının cerahatli bir erimesidir, buna kızarıklık ve şişliğin çevredeki cilde geçişi eşlik eder;
lenfanjit - cildin lenfatik kanallarının iltihaplanması, cilt üzerinde pürülan odaktan merkezcil olarak yönlendirilen bir ağ veya kırmızı kanal şeklinde fark edilir hale gelir;
lenfadenit - lenflerin pürülan bir odaktan aktığı lenf düğümlerinin iltihabı, bu da apse oluşumuna neden olabilir;
pürülan artrit - pürülan bir sürecin hareketliliğinin ihlali ile bitişik bir ekleme geçişi.

Pürülan bursitin önlenmesi.

Önlemenin tek yolu sinovyal bursa bölgesindeki travmatik etkileri önlemek ve eklem bölgesindeki pürülan süreçlerin zamanında tedavisidir.

Halk ilaçlarının kullanımı rasyonel değildir, çünkü cerahatli sürecin ilerlemesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve trajik sonuçlara yol açabilir.

Bu hastalıkta olumlu sonuç ancak erken tedavi ile mümkündür. Tıbbi bakım. Sağlığına dikkat et. Geç saatte tıbbi yardım almaktansa belirtilerinizin ciddiyetini abartmak daha iyidir.

Cerrah Tevs D.S.

Pürülan bursit, içinde pürülan eksüda birikiminin meydana geldiği sinovyal bursa zarının iltihaplanmasıdır. Bursa, büyük eklemleri ve tendonlarını çevreleyen, sinovyal sıvıyla dolu bir boşluktur.

Sinovyal sıvı, eklemin kıkırdak tabakası için kayganlaştırıcı görevi gören kalın bir maddedir. Miktarı ve kalitesi, eklemin nasıl çalışacağını doğrudan belirler. Sinovyal bursanın ana işlevi, kemikleri, tendonları ve diğer eklem elemanlarını hareket sırasında sürtünmeden korumaktır.

Eklem kapsülü görevi devralır en Yürürken ve diğer hareketler sırasında meydana gelen mekanik etki. Bu nedenle, genellikle bu eklem kısmında iltihaplanma gelişir; bunun nedeni, enfeksiyonun açık bir yaradan veya yakın çevrede bulunan başka bir iltihap kaynağından nüfuz etmesidir.

Pürülan artrit, kaynama, balgam - tüm bu patolojiler, diz ekleminde pürülan bursit gibi bir hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Diz eklemindeki cerahatli bursit, her zaman sinovyal bursa boşluğuna dışarıdan veya başka bir enfekte organdan (çoğunlukla stafilokok veya streptokok) giren bakterilerden kaynaklanır. Hastalığın en sık görülen klinik tablosu:

• İlk olarak diz eklemi yaralanır;
• Patojenik mikroorganizmalar açık bir yara yoluyla eklem boşluğuna nüfuz eder;
• Pürülan eksüdanın biriktiği inflamatuar bir süreç başlar.

Açık erken aşama iltihap genellikle seröz veya akıntılıdır. Ancak tedaviye zamanında başlanmazsa iltihap cerahatli hale gelir. İleri bir aşamada diz eklemindeki cerahatli bursit sıklıkla kronikleşir.

Çoğu zaman hastalığın gelişimi ile ilişkilidir. profesyonel aktivite hasta, örneğin dirsek veya diz eklemlerine yaslanırken uzun zaman. Risk altındakiler arasında yükleyiciler, hamallar, gravürcüler, yazarlar, dizgiciler ve kuyumcular yer alıyor.

Alkol veya uyuşturucu etkisi altındaki, dirsek veya dizlerinden destek alarak uzun süre aynı pozisyonda kalan kişilerde de cerahatli bursit gelişebilir.

Diz ekleminin yakın çevresinde enfeksiyon odağı, cilt püstülleri veya diğer iltihaplar varsa, bu, diz ekleminde pürülan bursit gelişiminin ana nedeni olabilir veya uzuvdaki mekanik hasar nedeniyle hastalığı tetikleyebilir. .

Hastalığın karakteristik belirtileri

Çoğu zaman, pürülan bursit dirsek, omuz veya diz ekleminin sinovyal boşluklarını etkiler. Semptomlar, iltihaplanma sürecinin doğasına bağlı olarak biraz değişir.

1. Seröz iltihaplanma ile sinovyal boşlukta sıvı birikir ve bunun sonucunda eklem kapsülünün boyutu artar. Eklemin şişmesi ve konturlarının düzgünlüğü görsel olarak fark edilir. Bu tümör genellikle ağrısızdır, dokunulduğunda elastiktir ve eklem hareketini engellemez.
2. Seröz ise veya nezle cerahatli hale gelir, şişliğin üzerindeki cilt kırmızı ve sıcak hale gelir. Şişlik daha güçlüdür ve komşu organlara yayılabilir - bu, iltihaplanma sürecinin eklemin ötesine yayıldığını gösterir. Şu tarihte: açık yara Eklem üzerinde pürülan eksüda birikimi olabilir.

Dirsek eklemi lezyonlarında şişlik dirseğin tepesinde lokalize olur, ancak pürülan bursit diz eklemini etkilerse patellanın üst ön kısmı şişer. Omuz eklemi etkilenirse hasta, kolu yana doğru hareket ettirirken veya dönme hareketleri yaparken ağrı hissedecektir.

Bu, iltihaplı bursaların bu tür hareketler yapılırken rol oynayan kas dokularının altında yer almasıyla açıklanmaktadır.

Hastanın yaşadığı ağrı ve tümör dokusuna baskı yapması nedeniyle omuz ekleminin işlevselliği sınırlı olacaktır.

Pürülan bursit teşhisi için yöntemler

Bu hastalığı teşhis etmek için özel ekipman kullanılarak yapılan özel muayenelere gerek yoktur - klinik tablo açıktır, çoğu durumda hastanın görsel muayenesi yeterlidir.

Pürülan bursitin lokalizasyonu atipik ise - örneğin kalça eklemi, - radyografi veya ultrason reçete edilir.

Yapılması gereken bir şey klinik testler idrar ve kan. Kan ayrıca glikoz seviyeleri açısından da test edilir. Tanı sırasında dışlamak önemlidir diyabet. Diabetes Mellitus'un doğrulanması durumunda tedavi, şekline ve gelişim aşamasına göre ayarlanır.

Sinovyal boşluğu dolduran sıvının doğasını değerlendirmek için bir delme işlemi yapılır. X ışınları ve ultrason, tümörün yerini ve boyutunu net bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Pürülan bursit türü yalnızca pürülan artrit ile karıştırılabilir - bu iki hastalığın semptomları çok benzer. Temel fark: Bursit ile hasta, etkilenen eklemi hareket ettirirken ağrı hissetmez.

Pürülan artritte ağrı çok keskindir, eklem içinde hissedilir ve hareketlilik sınırlıdır.

Pürülan bursit için tedavi yöntemleri

Akut bursit şu şekilde tedavi edilebilir: konservatif yöntemler ve cerrahi olarak. Konservatif tedavi ancak akut seröz bursit tanısı konulduğunda mümkündür. Enflamasyon cerahatli hale gelirse, ihtiyacınız olacak ameliyat, .

Seröz inflamasyon için tedavi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Etkilenen eklem bir eşarp üzerine sabitlenir.
2. Delinme gerçekleştirilir - sinovyal boşluktan seröz sıvının dışarı pompalanması.
3. Sinovyal boşluk antiseptik bir solüsyonla yıkanır.
4. Uzuvlara sıkı bir bandaj uygulanır ve hareketsiz hale getirilir.

Pürülan iltihap geliştiyse, pürülan içeriği çıkarmak için sinovyal bursayı tamamen açmak gerekir. Bazen eğer patolojik süreç kavite dokuları tutulmuşsa kısmi eksizyon yapılmalıdır. Daha sonra eklem boşluğu bir antiseptik ile tedavi edilir.

Pürülan bursit ile yara tamamen iyileşene kadar açık bırakılır. Genellikle bursa dokularının ürettiği seröz içerikli fistüllerin yeniden oluşumu söz konusudur. Pürülan inflamasyonun tedavisi zorsa ve tekrarlıyorsa, etkilenen bursa tamamen çıkarılır.

Bundan sonra, yaranın hızlı ve ağrısız iyileşmesi için bir antibiyotik tedavisi uygulanır, fizyoterapi ve analjezik etkisi olan ilaçlar reçete edilir.

Olası komplikasyonlar

Tedavi zamanında yapılmazsa, cerahatli içerikler sinovyal bursa duvarlarını eriterek yakındaki organlara yayılır. Bu, aşağıdaki komplikasyonlarla doludur:

• Selülit, kas dokusunun cerahatli bir deri altı iltihabıdır ve yalnızca eklem bölgesinde değil aynı zamanda çevresinde de ciltte kızarıklık olarak kendini gösterir;
• Lenfanjit, cilt dokularındaki lenfatik kanalların iltihaplanmasıdır; cilt yüzeyinde, iltihap kaynağından farklı yönlere yönlendirilmiş kırmızı ağ ve damarlar fark edilir;
• Lenfadenit inflamatuar bir süreçtir. Lenf düğümleri sıklıkla apseye dönüşüyor;
• Pürülan artrit - iltihap komşu eklemlere yayılır. keskin ağrılar ve sınırlı hareketlilik.

Pürülan bursit gelişimini önlemenin tek bir yolu vardır - önlemek mekanik hasar Eklemleri zamanında tedavi edin bulaşıcı hastalıklar Bakterilerin yayılma kaynağı olabilecek diğer organlar.