Relativna bradikardija. Šta je sinusna bradikardija

Bradikardija Kada vegetativno-vaskularna distonija mnogo rjeđe od tahikardije, ali i dalje dolazi do usporavanja otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti). Najčešće se u ovom slučaju pacijenti žale na palpitacije, osjećaj da puls slabi ili

Bradikardija

Bradikardija Ovo je smanjenje broja srčanih kontrakcija zbog povećane stimulacije sinusnog čvora od strane perifernog nervnog sistema (parasimpatikusa) i istovremenog suženja perifernog krvni sudovi. Bradikardija se javlja i nakon uranjanja lica

Simptom smanjenja broja otkucaja srca može se javiti normalno i uz razne vrste srčana patologija. Bradikardija, čiji uzroci nisu uvijek povezani s bolestima, umanjuje kvalitetu života osobe, ali rijetko prijeti stanjima koja ugrožavaju život. Nakon pregleda i isključenja srčanih oboljenja, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika, promijeniti način prehrane i voditi aktivan način života.

Vrste i opcije za smanjenje otkucaja srca

Pumpna funkcija srca osigurava da su krvni sudovi ispunjeni kiseonikom i hranljive materije. Smanjenje brzine otkucaja srca može dovesti do pogoršanja opskrbe krvlju organa i tkiva u cijelom tijelu. Velika važnost za kvalitetu života ima težinu bradikardnog sindroma, koji određuje težinu stanja:

• blaga bradikardija (otkucaji srca od 50 do 60 otkucaja u minuti);
• umjeren tip (40-50 otkucaja);
• teška bradikardija (manje od 40 otkucaja srca u minuti).

U fazi ispitivanja važno je razlikovati fiziološke i patološke vrste smanjenje otkucaja srca. U prvom slučaju, rijedak puls ne uzrokuje nikakve probleme osobi i predstavlja varijantu norme (relativna bradikardija). Za kardiovaskularne bolesti i patologije štitne žlijezde moguće je izraženo smanjenje otkucaja srca, što zahtijeva terapijske mjere. Ovisno o vrsti bolesti i mehanizmu nastanka patološkog ritma, razlikuju se:

• smanjen broj otkucaja srca zbog poremećaja srčane provodljivosti;
• bradikardija zbog hipotireoze.

Važno je uzeti u obzir starosne karakteristike, stres na srčani mišić i endokrino stanje. Umjerena bradikardija kod djece mlađe od 6 godina je smanjenje otkucaja srca na 60-70 otkucaja u minuti. Tokom trudnoće, količina krvi u organizmu trudnice značajno se povećava, što utiče na rad srca: bradikardija se tokom trudnoće javlja retko i češća je kod žena koje imaju nizak puls pre začeća. Bradikardija kod sportista i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom uzrokovana je navikavanjem srčanog mišića na stalni i jak stres.

Uzročni faktori retkih otkucaja srca

Stalni rijetki puls, kao patološki simptom, javlja se na pozadini patologije srca i kada razne bolesti. Srčani uzroci su uzrokovani sljedećim bolestima:

• ishemija miokarda u akutnoj ili hroničnoj fazi;
• kardioskleroza bilo kojeg porijekla (nakon srčanog udara ili kao posljedica ateroskleroze);
• upalne bolesti srca (miokarditis, endokarditis);
• distrofične promjene uzrokovane godinama i kroničnom patologijom.

Smanjenje otkucaja srca može se pojaviti u pozadini sljedećih uobičajenih bolesti:

• disfunkcija štitne žlijezde (hipotireoza);
• akutni poremećaji cerebralnog krvotoka zbog upale ili ozljede (encefalitis, meningitis, cerebralni edem, potres mozga ili modrica);
• teški general zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog porijekla;
• metabolički poremećaji (pothranjenost ili gladovanje, hiperkalcemija, visoka koncentracija urea u krvi);
• hipotermija i patologija termoregulacije s teškom hipotermijom tijela;
• razne akutna stanja za bolesti unutrašnje organe(žutica, perforirani čir na želucu, septičko stanje, bubrežne kolike, arterijska hipertenzija);
• psihoemocionalna stanja i neurološke bolesti(akutni stres, neuroze, neurocirkulatorna distonija).

U svakoj specifičnoj situaciji važno je precizno odrediti osnovni uzročni faktor. Znajući opasnosti srčane bradikardije, doktor će učiniti sve što je potrebno dijagnostičke studije i pružiće optimalnu medicinsku negu.

Bradikardija u djetinjstvu i adolescentima

Kako manja veličina tijela, otkucaji srca su brži. Bradikardija kod djeteta se razlikuje ovisno o tome starosne periode. Kod bebe mlađe od godinu dana, broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti smatra se retkim. Do 6 godina – manje od 70 udaraca. Kod školaraca i tinejdžera puls odgovara pulsu odrasle osobe. Patološka bradikardija srca kod djece nastaje zbog uzroka koji su tipični za sve ljude (srčana i ekstrakardijalna stanja i bolesti).

Manifestacije rijetkog pulsa

Tipični znaci bradikardije su uzrokovani poremećenom cirkulacijom i izraženim smanjenjem količine kiseonika u tkivima organa i sistema tela. U pozadini stalnog smanjenja brzine otkucaja srca, mogući su sljedeći simptomi:

• sve veća slabost;
• umor uz minimalan napor;
• vrtoglavica;
• sklonost nesvjestici;
• izrečena glavobolja;
• dispneja;
• blijeda koža;
• znojenje;
• sniženi krvni tlak;
• parestezija i osjećaj uboda u udovima;
• hladne ruke i stopala;
• bol u grudima ili leđima.

U zdrava osoba svaka fizička aktivnost izaziva kompenzatornu tahikardiju. U prisustvu patološke bradikardije otkriva se paradoksalna situacija kada sport ili radno opterećenje ne dovode do adekvatnog povećanja srčanog ritma. U fazi pregleda potrebno je uzeti u obzir sve simptome i manifestacije koje ukazuju na rizik od kardiovaskularnih, metaboličkih, endokrinih i zaraznih bolesti.

Dijagnostičke metode

Svaka osoba može samostalno procijeniti broj otkucaja srca na osnovu pulsa na zapešću. Ako imate simptome i puls se smanji na 60 otkucaja ili manje, obratite se specijalistu (terapeutu, kardiologu). Pored standardnog slušanja srčanih tonova, lekar će naručiti sledeće pretrage:

• opći klinički testovi;
• elektrokardiografija;
• Holter monitoring;
• ehografija srca (prema indikacijama);
• pregled štitne žlijezde (hormonski test, ultrazvuk).

Patološka bradikardija na EKG-u ima sljedeće znakove:

• uporno smanjenje otkucaja srca za manje od 60 otkucaja;
• moguće prisustvo aritmije, i razne opcije srčani blokovi.

Normalan ritam i bradikardija na EKG-u

Ako je potrebno, mogu biti potrebne konzultacije sa specijaliziranim specijalistima (endokrinolog, neurolog, psihoterapeut) uz dodatna istraživanja.

Taktike liječenja

Fiziološka bradikardija nije potrebna terapijske akcije: Redovno praćenje od strane lekara je sasvim dovoljno. U stresnim situacijama ili u slučaju neočekivanog pogoršanja vaskularne situacije, morate znati kako povećati broj otkucaja srca tokom bradikardije pomoću dostupnih sredstava:

• zauzmite horizontalni položaj sa podignutim nogama ili sjednite i spustite glavu što je više moguće;
• obezbediti pristup svježi zrak(posebno u zagušljivoj prostoriji);
• stavite tabletu Izadrina pod jezik;
• piti kafu ili jak čaj.

Žene koje planiraju trudnoću moraju procijeniti svoje stanje kardiovaskularnog sistema u fazi pregravidne pripreme i tokom gestacije potrebno je provoditi terapijske i preventivne mjere kako bi se spriječila fetoplacentarna insuficijencija i zakašnjeli razvoj fetusa.

Patološke varijante smanjenja otkucaja srca zahtevaju terapiju koju određuje lekar: specijalista zna kako da leči bradikardiju povezanu sa bolestima srca, krvnih sudova ili endokrinih organa. Za svaku osobu, tok tretmana se bira pojedinačno.

Terapija lekovima

Aplikacija lijekovi potrebno za opće i kardiovaskularne bolesti, kada je potrebna efikasna pomoć za bradikardiju povezanu s izraženim manifestacijama patologije (vrtoglavica s nesvjesticom, pad krvnog tlaka, česte glavobolje). Za brzo vraćanje pulsa koriste se lijekovi koji utječu na rad srca, ali za dugotrajnu terapiju važnije je korigirati osnovnu bolest.

Operacija

Za trajne varijante sinusne bradikardije koje ne reagiraju na terapiju lijekovima koristi se opcija kirurške korekcije - implantacija umjetnog pejsmejkera. Standardne indikacije za pejsing u pozadini teške bradikardije su:

• promjene u cerebralnom krvotoku s funkcionalnim i organskim poremećajima;
• kronično gladovanje kisikom unutarnjih organa s razvojem patološka stanja, smanjujući kvalitetu života.

Najneugodnije posljedice rijetkog pulsa za rastući organizam su: produženi nedostatak kisika kod djece može postati osnova za buduću kroničnu patologiju.

Preventivne radnje

Osnovni princip prevencije – bolje spriječiti nego liječiti – optimalan je za bradikardiju. U nedostatku ozbiljne patologije, pokušajte slijediti sljedeće medicinske preporuke:

• promijenite ishranu eliminacijom veliki broj masti i ugljikohidrati;
• obavezno dodajte biljnu hranu i orašaste plodove u jelovnik (dijeta za bradikardiju treba biti uravnotežena i niskokalorična);
• redovno se bavite fizičkim vežbama i sportom;
• potpuno eliminisati loše navike– pušenje i jaka alkoholna pića;
• boriti se protiv stresa upotrebom biljni preparati umirujući efekat;
• podići imunološka zaštita i otpornost organizma na infekcije (liječnik će savjetovati imunomodulatore i vitamine za bradikardiju i više o principima pravilnu ishranu sa aritmijom smo pisali).

Osim preventivnih posjeta specijalistu, važno je pravovremeno obaviti dijagnostičke pretrage i liječiti opće i endokrine bolesti.

Prisutnost trajnog smanjenja broja otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti ili manje razlog je za pregled kod liječnika, ali liječenje nije uvijek potrebno: promatranje specijaliste, individualni pristup terapiji i pridržavanje preventivnih preporuka mogu postati osnova za otklanjanje neugodnih manifestacija bradikardije.

Bradikardija je smanjenje broja otkucaja srca na manje od 55-60 otkucaja u minuti kod odraslih, 70-80 otkucaja u minuti kod djece mlađe od 16 godina i do 100 otkucaja u minuti kod djece mlađe od godinu dana. Fiziološka bradikardija se javlja kod 25% fizički treniranih ljudi, što se smatra varijantom norme. Takođe, broj otkucaja srca se smanjuje za 30% tokom spavanja, što nastaje pod uticajem autonomnog nervni sistem.

Međutim, češće bradikardija ukazuje na kardiovaskularnu bolest ili se javlja kao zaštitna fiziološka reakcija kao odgovor na vanjske podražaje. Uz rijetke otkucaje srca, postoji nedostatak opskrbe krvlju organa i tkiva, što dovodi do poremećaja normalan rad. Blagi i umjereni stupnjevi bradikardije obično ne uzrokuju probleme s cirkulacijom i ne izazivaju nikakve simptome.

Pojavljuje se izraženi stepen bradikardije sledeće simptome: slabost, nesvjestica i kratkotrajni gubitak svijesti, hladan znoj, bol u srcu, vrtoglavica i nestabilnost pritiska. Bradikardija nastaje zbog kardiovaskularne bolesti, trovanja, zarazne bolesti. Ponekad nije moguće utvrditi uzrok bradikardije.

Rijetko otkucaji srca s bradikardijom dovodi do nedostatka opskrbe krvlju i gladovanja organa i tkiva kisikom, narušavajući puno funkcioniranje. Teški stepen se smatra izuzetno opasnim (frekvencija kontrakcija manja od 40 otkucaja/min) i dovodi do razvoja srčane insuficijencije, koja zahteva operaciju ugradnje pejsmejkera.

Fotografija

Klasifikacija bradikardije

Ovisno o mehanizmu razvoja i lokalizaciji identificiranih poremećaja, razlikuju se dvije vrste bradikardije:

• sinusna bradikardija: poremećaji u sinusnom čvoru, u kojima brzina kontrakcije postaje manja od 60 u minuti;
• sinoatrijalna ili atrioventrikularna bradikardija: kršenje provođenja impulsa između sinusnog čvora i atrija ili atrija i ventrikula.

Ovisno o uzroku razvoja, bradikardija se dijeli u sljedeće grupe:

• fiziološka ili funkcionalna bradikardija: tipična za sportiste, kao i tokom spavanja, trudnoće, izlaganja hladnoći, masaže prsa i nikotin;
• neurogena bradikardija: javlja se kada postoji kvar u autonomnom nervnom sistemu - jaka emocionalna iskustva, patologije crijeva, jetre ili bubrega postaju provocirajući faktori;
• endokrina bradikardija: razvija se zbog disfunkcije nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde;
• toksična bradikardija ili bradikardija uzrokovana lijekovima: pojavljuje se tijekom uzimanja lijekova, obično se smatra privremenom pojavom i ne predstavlja prijetnju zdravlju;
• nasljedna bradikardija: ponekad postaje nasljedna i ne utječe na stanje osobe;
• patološka bradikardija: postaje posljedica kardiovaskularnih bolesti, brzo se razvija i zahtijeva hitno liječenje.

Patološka bradikardija se javlja u akutnom obliku kod sljedećih bolesti:

• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• intoksikacija.

Ova vrsta patologije nestaje nakon što se uzročna bolest izliječi. Hronični tok patološka bradikardija se javlja kod srčanih bolesti povezanih sa starenjem.

Uzroci bradikardije

Promjene u otkucaju srca uzrokovane su kako prirodnim vanjskim faktorima, tako i bolestima unutrašnjih organa. Ovisno o tome, bradikardija može biti fiziološka i patološka.

Fiziološka bradikardija

Ako je usporen rad srca uzrokovan prirodnom reakcijom organizma na uticaj faktora okruženje, naziva se fiziološkim (varijanta norme). To znači da kod takvih osoba preovlađuje inhibitorni uticaj nervnog sistema na srce. Liječenje za otklanjanje fiziološke bradikardije nije potrebno, jer ona prolazi sama nakon eliminacije vanjskog stimulusa.

Glavni kriteriji koji ukazuju na to da je smanjenje otkucaja srca normalno:

• nema pritužbi;
• puls ne manji od 50 otkucaja/min;
• ritam otkucaja srca.

Fiziološka sinusna bradikardija srca nastaje nakon izlaganja sljedećem vanjski faktori i iritanti:

• Kod ljudi koji redovno vježbaju ili vode aktivan način života, lijeva komora povećava volumen i osigurava tijelu potrebnu količinu krvi i sa manje kontrakcija.
• Tokom sna tijelu nisu potrebne česte srčane kontrakcije.
• Idiopatska bradikardija - dobrobit osobe ni na koji način ne pati od bradikardije, jer je kompenzira tijelo.
• Kada tijelo dugo ostane u horizontalnom položaju.
• Umjerena hipotermija, izlaganje uvjetima visoke vlažnosti i temperature, fizički ili psiho-emocionalni umor - tijelo u takvim uvjetima prelazi u "režim štednje" energetskih resursa.
• Promjene vezane za dob - u tkivu miokarda pojavljuju se otočići vezivnog tkiva (starosna kardioskleroza) i mijenja se metabolizam, zbog čega je tjelesnim tkivima manje potreban kisik, a srce ne mora puniti krv istim intenzitetom.
• Stimulacija refleksne zone– pritiskom na očne jabučice ili pritisak na bifurkaciju karotidnih arterija kada nosite kravatu ili košulju sa uskom kragnom, utiče na vagusni nerv i izaziva veštačko usporavanje pulsa.
• Prilikom uzimanja nekih lijekovi, koji uzrokuju ovako nešto nuspojava, normom se smatra usporavanje pulsa samo u slučajevima kada se pacijent ne osjeća lošije i lijek se ne uzima duže vrijeme.

Patološka bradikardija

Bradikardija se smatra patološkom ako usporavanje pulsa nije normalno i utiče na zdravlje osobe.

Kardiovaskularne bolesti

• ishemijska bolest;
• infarkt miokarda;
• fokalna ili difuzna kardioskleroza;
• upalne bolesti (endokarditis, miokarditis);
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Lijekovi

Usporen rad srca je uzrokovan nepravilnim doziranjem i uzimanjem sljedećih lijekova:

• kinidin;
• beta blokatori;
• srčani glikozidi;
• blokatori kalcijumskih kanala;
• morfin;
• amisulprid;
• digitalis;
• adenozin

Toksične supstance

Pod uticajem toksičnih supstanci menja se tonus parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema, a utiču i ljudski organi:

• jedinjenja olova;
• nikotinska kiselina i nikotin;
• narkotičke i organofosforne supstance.

Druge bolesti

Povećanje tonusa parasimpatičkog nervnog sistema uzrokovano je nekim bolestima i patološkim stanjima:

• neuroza;
• depresija;
• peptički ulkus;
• traumatske ozljede mozga;
• hemoragični moždani udar;
• povećana intrakranijalnog pritiska;
• tumori mozga;
• otok nakon hirurške intervencije na vratu, glavi ili medijastinalnom području.

Neke zarazne bolesti uzrokuju usporen rad srca:

• tifusna groznica;
• neki virusni hepatitis;
• teška sepsa.

Smanjenje nivoa tiroksina dovodi do promjena u tonusu nervnog sistema, poremećaja srčane funkcije i usporavanja pulsa.

Bradikardija tokom trudnoće

Bradikardija je rijetka tokom trudnoće. Nizak broj otkucaja srca kod trudnica nastaje zbog bolesti unutrašnjih organa. Uz fiziološku bradikardiju, ako je žena prije trudnoće vodila aktivan život i bavio se sportom, nema razloga za brigu.

Bradikardija kod dece

Umjerena bradikardija u djetinjstvo bez izraženih simptoma, nije opasan po zdravlje djeteta.

Usporavanje otkucaja srca patološki proces razmotriti ako su prisutni dodatni negativni simptomi: letargija, vrtoglavica i bol u predjelu srca. U takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika i provesti potrebnu dijagnostiku.

Fetalna bradikardija ukazuje na prisustvo hipoksije, nedovoljne cerebralnu cirkulaciju kod fetusa ili drugih razvojnih poremećaja. Ako se sumnja na smanjenje otkucaja srca fetusa, propisuju se dodatni testovi i pregledi kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje.

U adolescenciji, bradikardija je uobičajena i smatra se patologijom koja se samoograničava. Srčani ritam se postepeno prilagođava razvoju organizma i bradikardija nestaje.

Simptomi bradikardije

Umjerena bradikardija ne utiče na stanje organizma i cirkulaciju krvi. Simptomi bradikardije nastaju kada se učestalost kontrakcija srčanog mišića smanji na manje od 40 otkucaja u minuti, a njihova težina je određena brzinom pulsa.

U pravilu se simptomi bradikardije javljaju zbog gladovanja kisikom u organima i tkivima tijela:

• Vrtoglavica: Zbog usporavanja otkucaja srca, poremećen je dotok krvi u mozak i javlja se vrtoglavica.
• Nesvjestica: težina ovisi o stupnju pada krvnog tlaka.
• Slabost i povećan umor: uzrokovano pogoršanjem opskrbe krvlju skeletnih mišića, što nastaje kada se otkucaji srca usporavaju zbog nedostatka kisika.
• Blijeda koža: smanjuje se kako se broj otkucaja srca usporava arterijski pritisak i ne dotječe dovoljno krvi u kožu.
• Kratkoća daha: tokom fizičke aktivnosti dolazi do kratkog daha zbog činjenice da nije osigurana potpuna izmjena plinova.
• Bol u grudima: kada se puls uspori, tkiva srčanog mišića ne primaju dovoljno kiseonika, a pacijent razvija anginu pektoris.

Osim toga, zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, bradikardija uzrokuje sljedeće simptome:

• oštećenje pamćenja, pažnje i koncentracije;
• oštećenje vida;
• zbunjeno razmišljanje.

Ponekad se uz bradikardiju javlja Morgagni-Edams-Stokesov sindrom, koji se smatra opasnim po život: dolazi do gubitka svijesti, koža blijedi, javljaju se konvulzije i disanje je otežano. Ako se ne liječi, sindrom dovodi do zastoja disanja i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Komplikacije bradikardije

Bradikardija je opasna zbog poremećaja opskrbe ljudskog tijela kisikom i hranjivim tvarima. U zavisnosti od stepena oštećenja, razvijaju se komplikacije, uključujući smrt.

Produžena bradikardija, bez odgovarajućeg liječenja uzročnika bolesti, prepuna je sljedećih komplikacija:

• stvaranje krvnih ugrušaka;
• infarkt miokarda;
• ishemijski moždani udar;
• razvoj tromboembolije;
• Otkazivanje Srca.

Dijagnoza bradikardije

Sumnja na patološku bradikardiju javlja se prilikom pregleda pacijenta slušanjem pulsa i postavljanjem pitanja o stanju pacijenta. Opseg dodatnog pregleda za bradikardiju određuje se individualno za svakog pacijenta i zavisi od pridruženih tegoba.

Ako se potvrdi patološka bradikardija, slijedeći laboratorijski i instrumentalne metode dijagnostika:

• Holter monitoring;
• Ultrazvuk srca;
• biciklistička ergometrija;
• Echo-CG;
• transezofagealna elektrofiziološka studija srca;
• koronarna angiografija;
• MRI srca;
• klinički i biohemijske analize krv i urin;
• test krvi na hormone;
• testovi na toksine;
• bakteriološki pregled krvi, urina ili fecesa.

Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze, pacijentu će biti potrebne konsultacije sa sljedećim ljekarima:

• kardiolog;
• neurolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog.

Hitna pomoć za bradikardiju

Ako osoba ima napad bradikardije, potrebno je izmjeriti puls. Ako vrijednost padne na 40 otkucaja u minuti ili niže, učinite sljedeće da povećate broj otkucaja srca:

• dati pacijentu kafu ili čaj;
• Preporučuje se fizička aktivnost;
• Topla kupka će vam pomoći da povećate broj otkucaja srca.

Sa naglim usporavanjem otkucaja srca i arterijska hipotenzija Pacijent razvije presinkopu ili se onesvijesti. U takvim slučajevima potrebno je pacijentu pružiti prvu pomoć:

• položite pacijenta na leđa i podignite mu noge;
• pozvati hitnu pomoć;
• skinite ili otkopčajte odjeću koja ograničava disanje;
• obezbedi protok svežeg vazduha.

Kako dovesti pacijenta k svijesti

• poškropite lice hladnom vodom;
• protrljajte uši i lice natopljeno hladnom vodom ručnik;
• lagano potapšati obraze;
• neka pacijent udahne proizvod oštrog mirisa: sok od luka, vatu natopljenu sirćetom ili amonijakom.

U slučaju iznenadnog udisanja para amonijak ponekad se razvija bronhospazam ili respiratorni zastoj. Da biste spriječili takvu komplikaciju, vatu s amonijakom treba nanositi iz daljine.

Kada se pacijent osvijesti, potrebno je izmjeriti puls i dati mu topli čaj ili kafu sa šećerom. U slučaju blage ili umjerene bradikardije, nakon prestanka napada bradikardije, pacijent se liječi kod kuće pod nadzorom lokalnog ljekara. Teška bradikardija postaje indikacija za hospitalizaciju.

Liječenje bradikardije

Umjereni stepen i funkcionalni tip bradikardije ne zahtijevaju nikakvo liječenje. At blagi oblik Liječenje bradikardije je ograničeno na uzimanje Zelenin kapi - 40 kapi tri puta dnevno. Terapija uzročne bolesti provodi se organskim, toksičnim ili ekstrakardijalnim opcijama. Pacijenti sa akutni oblici bradikardija zahtijeva hospitalizaciju.

Indikacije za liječenje bradikardije su razvoj sledeće bolesti i navodi:

• angina pektoris;
• arterijska hipotenzija;
• nesvjestica;
• Otkazivanje Srca;
• ventrikularna aritmija.

Tretman lijekovima

Režim liječenja propisuje se svakom pacijentu pojedinačno na osnovu rezultata studija i analiza. Cilj liječenja je obnavljanje cirkulacije krvi i smanjenje rizika od komplikacija. Za otklanjanje bradikardije koriste se sljedeći lijekovi:

• ekstrakt ginsenga;
• Ekstrakt Eleutherococcus;
• ekstrakt beladone;
• Atropin;
• Izadrin;
• Isoprenyl;
• kofein;
• Eufillin;
• efedrin;
• Ipratropijum bromid;
• Alupent.

Ovi lijekovi povećavaju broj otkucaja srca i krvni tlak te sprječavaju posljedice patologije. Izbor lijeka, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Samoliječenje je neprihvatljivo, jer nepravilna upotreba lijekova dovodi do ozbiljnih posljedica.

Osim ovih lijekova, pacijentima se propisuju i lijekovi za liječenje uzročnika bolesti. Liječenje osnovnog uzroka bradikardije pomaže da se efikasno eliminira smanjenje broja otkucaja srca.

Operacija

Hirurgija se rijetko koristi ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, a uzročna bolest je praćena teškim hemodinamskim poremećajima. Ponekad je jedino rješenje ugradnja pejsmejkera, koji normalizira cirkulaciju krvi u tijelu.

Tehnika takvih intervencija određena je kliničkim slučajem:

• kod urođenih srčanih mana izvode se korektivne operacije;
• za tumore medijastinuma, neoplazme se eliminiraju;
• sa teškom bradikardijom i bez rezultata liječenje lijekovima ugrađen je pejsmejker.

Pojava Morgagni-Adams-Stokes napada zahteva konsultaciju sa kardiohirurgom i odluku o ugradnji pejsmejkera. Takav umjetni pejsmejker će generirati impulse na unaprijed određenoj frekvenciji, što će eliminirati znakove poremećaja cirkulacije. Normalno podešen broj otkucaja srca vraća normalnu hemodinamiku.

Dijeta za bradikardiju

Za patološku bradikardiju potrebna je dijeta sa sljedećim principima:

• ograničavanje proizvoda sa životinjskim mastima;
• isključivanje alkoholnih pića;
• kontrola kalorija u hrani;
• smanjenje unosa soli.

Osim toga, kod bradikardije je preporučljivo jesti orasi, mješavina meda, limuna i bijelog luka, kao i odvar od stolisnika, jer ovi proizvodi blagotvorno djeluju na kontraktilnost srčanog mišića.

Kako živjeti sa bradikardijom

Blaga i umjerena bradikardija ne zahtijeva promjene uobičajene fizička aktivnost. Potrebno je pridržavati se principa zdravog načina života, osnova racionalnu ishranu i razviti adekvatan režim rada i odmora. U slučaju teške bradikardije s napadima MES-a, pacijent treba izbjegavati traumatske situacije i fizičku aktivnost, te se češće opuštati na svježem zraku.

Narodni lijekovi za liječenje bradikardije

Tretman narodni lekovi postaje dodatak kompleksnoj terapiji.

Bradikardija se liječi kod kuće pomoću sljedećih dekocija i infuzija ljekovitog bilja:

• rotkvica sa medom;
• Uvarak od šipka;
• dekocija stolisnika;
• beli luk sa limunovim sokom;
• orasi sa susamovim uljem;
• tinktura borovih izdanaka;
• tinktura kineske limunske trave;
• infuzija cvijeća smilja;
• Tatarski decoction.

Prilikom odabira proizvoda tradicionalna medicina potrebno je uzeti u obzir preporuke ljekara koji prisustvuje, moguće kontraindikacije i individualna netolerancija komponenti na recept.

Prognoza za bradikardiju

Kao pravilo, blagi tok bradikardija ima povoljnu prognozu. Prema statistici potpuno izlječenje javlja se u 95-97% slučajeva.

Djelotvoran kod 90-95% pacijenata terapija lijekovima. 5-10% pacijenata zahtijeva pejsmejker. Ovaj postupak je efikasan bez obzira na uzroke bradikardije. Ritam se vraća odmah nakon instaliranja uređaja.

Međutim, kada se pojave organske promjene ili uporni poremećaji cirkulacije bez adekvatnog liječenja, povećava se vjerojatnost razvoja nesvjestice s komplikacijama. Tereti moguće posljedice bradikardija - pojava Morgagni-Adams-Stokes napada bez rješavanja pitanja električne stimulacije.

Prevencija bradikardije

Glavna stvar u prevenciji bradikardije je uklanjanje uzroka razvoja:

• liječenje kardiovaskularnih bolesti;
• uzimanje lijekova samo prema preporuci ljekara;
• eliminacija toksičnih efekata na miokard.

Osim toga, morate slijediti jednostavna pravila:

• pridržavati se režima rada i odmora;
• pravilnu ishranu;
• uklanjanje loših navika;
• fizička obuka;
• boravak na svežem vazduhu;
• izbjegavajte stresne situacije;
• smanjenje unosa soli.

Pitanja i odgovori na temu "Bradikardija"

Pitanje:Zdravo! Dijete od 2 godine je ove godine zadobilo povredu glave i više puta gastroenteritis. Sada opet imam gastroenteritis. Ne možemo pronaći patogena. Koje zarazne bolesti mogu uzrokovati bradikardiju? Bradikardija je umjerena.

odgovor: Zdravo. Skrivene komplikacije mogu uzrokovati probleme sa srcem i probavom virusne infekcije. U idealnom slučaju, trebate donirati krv za igg antitijela za skrivene infekcije (citomegalovirus, Epstein Barr, herpes tip 6), njihova aktivnost uzrokuje takvu štetu.

Pitanje:Zdravo! Nedavno sam prestao pušiti. Radim vežbe i relaksaciju. Kad sam pušio bilo je malo visok krvni pritisak 135-150/80-90 i malo povećan broj otkucaja srca 85-105. Bilo je nervoze. Moji kardiogrami su dobri. Kažu da je srce sjajno. Ali sada sam ponovo zabrinut. Pritisak je normalan, puls je konstantno 57-65. Čak je i kardiogram pokazao blagu bradikardiju. I opet počinjem da se nerviram. Može li se vaš puls na ovaj način promijeniti nakon prestanka pušenja?

odgovor: Zdravo. Da, bradikardija može nastati zbog činjenice da ste prestali pušiti.

Pitanje:Zdravo! Moj sin ima 6 godina i radio je EKG prije škole. Na osnovu nalaza, naš pedijatar je uočio izraženu bradikardiju i prepisao da Elkar uzima mjesec dana, a zatim još jedan EKG. Pročitao sam upute za ovaj lijek i nisam vidio ni riječi o ovom problemu. Da li je preporučljivo uzimati ovaj lijek?

odgovor: Zdravo. Bradikardija kod djeteta može biti uzrokovana raznih razloga, Na primjer, urođene mane srce, neke zarazne bolesti, endokrine patologije, neurološke bolesti ili poremećaj metabolizma, vjerovatno je tokom pregleda pedijatar uočio prirodu tjelesne građe djeteta i preporučio ovaj lijek. Takođe preporučujem da uradite klinički i biohemijski test krvi, ehokardiogram i konsultujete se sa specijalistom. Ako je potrebno, kardiolog će propisati dodatni pregledi ili tretman ili će Vas uputiti kod drugih specijalista - neurologa, endokrinologa.

Pitanje:Zdravo! Imam 27 godina. Prije godinu dana EKG je pokazao sinusnu bradikardiju, ove godine i sinusnu aritmiju, da li je ovo loše i da li da radim ultrazvuk?

odgovor: Zdravo. Sinusna aritmija je normalna za 27 godina. Sinusna bradikardija - ovisno o tome koliki je broj otkucaja srca bio na EKG-u, ali postoji 90% šanse da je s vama sve u redu. Ako doživite presinkopu ili nesvjesticu, onda u kombinaciji s bradikardijom na EKG-u, to zahtijeva svakodnevno praćenje EKG-a.

Pitanje:Zdravo! Imam 35 godina. Ja vodim zdrav imidžživota, pravilno se hranim, aktivno se bavim sportom 5 puta nedeljno (uglavnom kardio), normalna težina (60 kg sa visinom 165), nedavno sam počeo da primećujem, posebno ujutro, slabost, vrtoglavicu, nemogućnost da se „probudim“ do Neću početi da treniram (treniram kod kuće sa X-BOX 360 Kinect). Pritisak je često 100/70 ili 90/60, ali to je očigledno za mene norma. Zabrinjavajući broj otkucaja srca: od 40 otkucaja/min. Maksimalno 50-55 u normalnom stanju. Naravno, tokom treninga dostiže 135-140 otkucaja. min. Pitanje: da li je normalno da je sastav. Otkucaji srca u mirovanju 40-50 otkucaja, ili trebate nešto poduzeti?

odgovor: Zdravo. Nizak broj otkucaja srca tipičan je za ljude koji se aktivno bave sportom. Ako se osećate normalno, ne morate ništa da radite. Ako ste u nedoumici, vršite svakodnevno praćenje EKG-a.

Kod kojih se broj otkucaja srca mijenja prema smanjenju broja kontrakcija. Reći ćete da je dobro, duže ćemo zadržati svoja srca. Čini se logičnim, ali ovo je daleko od istine. IN ljudsko tijelo sve je organsko i prirodom uspostavljeni srčani ritam osigurava stabilno stanje organizma zvano homeostaza. Promjene u jednom ili drugom smjeru će u većini slučajeva dovesti do problema u tijelu. Štaviše, problemi mogu nastati i u najslabijim organima.

Treba podsjetiti da je za istu homeostazu potreban broj otkucaja srca od 60 do 90 u minuti. To je na ovoj frekvenciji kroz cirkulatorni sistem količina krvi potrebna za ishranu ćelija se pumpa u organe.

Bradikardija je jedna od vrsta aritmije, patološka bolest, pomaže u smanjenju brzine otkucaja srca (HR). Kod zrelih ljudi bradikardijom se obično naziva smanjenje otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti, kod djece od 1 godine do šest godina manja je od sedamdeset, a kod novorođenčadi manja od 100 otkucaja u minuti u neaktivnom stanju.

Rad srčanog mišića direktno je povezan sa protokom moždanih impulsa. Da bude jasnije, radi se o slabim električnim impulsima, zbog kojih se kontroliraju kontrakcije srca (srčanih mišića). Impulsi dolaze iz mozga na posebne načine nervnih vlakana do sinusnog čvora, koji se nalazi u lijevom atrijumu. Sinusni čvor predstavlja koncentraciju nervne celije, koji organiziraju potpuno sistoličko izbacivanje krvi.

Bradikardija je obično uzrokovana specifičnim impulsima koji dolaze iz moždanog centra duž vagusnog živca. Do smanjenja broja otkucaja srca može doći zbog ekscitacije samog ovog živca zbog patoloških ili fizioloških stanja.

Međutim, bradikardija se ne javlja uvijek zbog stimulacije vagusnog živca. Bolest se može razviti i ako postoji prepreka za prolaz električnog impulsa u sinusni čvor, jer će u tom slučaju komore početi raditi autonomno, a učestalost njihovih vlastitih kontrakcija je znatno niža.

Za tvoju informaciju.
Situacija u kojoj je poremećen prolaz električnih impulsa naziva se blokada

Pošto je logično da sistem koji provodi električne impulse može biti poremećen različitim mjestima, tada je u medicini uobičajeno razlikovati:

• Sinusna bradikardija za slučajeve problema sa formiranjem impulsa direktno u sinusnom čvoru (ova situacija se zove sindrom bolesnog sinusa).
• Ovisno o mjestu blokade impulsa:
  • sinoatrijalni (SA).
    Bradikardija sa SA blokom je nepravilan prolazak sinusnog impulsa kroz sinoatrijalni spoj;
  • Intraatrijalna.
    Sastoji se od poremećenog prolaza ekscitacije u atrijuma;
  • Atrioventrikularni (AV).
    U tom slučaju dolazi do poremećaja provodnih funkcija koje se manifestiraju u inhibiciji ili zaustavljanju prolaza električnog impulsa između atrija i ventrikula i dovode do nepravilnog srčanog ritma;
  • Blok grane.
    Karakterizira ga činjenica da se ekscitacija provodi isključivo duž lijeve noge, što podrazumijeva promjenu vektora ekscitacije ventrikula.

Ne morate pamtiti opisane pojmove. Istaknuli smo ih samo da biste se, nakon što ste dobili dijagnozu sa tako apstruoznim imenima, malo snašli.

Ali ono na šta treba obratiti pažnju je težina bradikardije. Posebno morate biti oprezni kod teške bradikardije, u kojoj se frekvencija kontrakcija smanjuje na 40 otkucaja ili čak manje.

Bitan! Morate jasno razumjeti da s teškom bradikardijom vaš mozak počinje primati manje krvi, što prijeti gladovanjem kisikom mogućim nepovratnim problemima.

Uzroci i simptomi bradikardije

Među klasičnim uzrocima bradikardije su sljedeći:

• Prekidi u radu sinusnog čvora;
• Bolesti endokrini sistem, visoki intrakranijalni pritisak, opasne zarazne bolesti;
• Infarkt miokarda;
• Izloženost određenim lijekovima;
• Nepravilan rad atrioventrikularnog čvora;
• Ateroskleroza, miokarditis, kardioskleroza;
• Ima tendenciju da doprinosi razvoju koronarne bolesti srca (koronarne bolesti srca);
• Disfunkcija provodnog sistema srca.
• Kod ovih poremećaja dolazi do raznih blokada (uključujući sinoatrijalne, tzv. SA blokade).