Cum să tratezi urolitiaza acasă? Urolitiaza la femei - cauze, simptome și tratament. Ce măsuri „funcționează” pentru prevenirea urolitiazelor

Pietrele la rinichi, ureter, vezică urinară sunt o problemă despre care învață mulți pacienți care vin la urolog. Dificultăți de urinare, durere chinuitoare sau ușoară în abdomen, partea inferioară a spatelui, decolorarea urinei - un motiv pentru a consulta un medic.

De ce se dezvoltă urolitiaza la femei? Simptomele și tratamentul patologiei, complicații în forme avansate, tipuri de pietre, posibile complicații descrise în articol.

Cauze

Patologia sistemului urinar se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Urologii acordă atenție impactului complex al factorilor negativi.

malnutritie, obiceiuri proaste, patologiile cronice cresc riscul de formare de calculi (pietre). Urolitiaza sau urolitiaza se dezvoltă activ cu tulburări metabolice, influența factorilor externi și interni.

Principalele motive urolitiaza:

• încălcarea nivelului de aciditate al urinei;
• ecologie slabă, calitate proastă a apei de la robinet;
• nivelul de acid uric depășește norma (abaterea arată un test de sânge și urină);
• acumularea de săruri nocive: fosfați, oxalați, carbonați;
• compoziție chimică sol, plante din regiunea de reședință;
• activitate fizică scăzută;
• încălcarea principiilor mâncat sănătos, un exces în meniu de prăjeli, condimentate, sărate, alimente care conțin purine. Acumularea de săruri de acid uric, aportul excesiv de calciu provoacă formarea de urati, oxalați, fosfați;
• patologii infecțioase ale sistemului urinar;
• boli cronice ale sistemului digestiv;
• patologii congenitale ale rinichilor, Vezica urinara;
• imobilitate prelungită în boală gravă, după o intervenție chirurgicală cu complicații sau leziune;
• producția necorespunzătoare de hormoni;
• tulburări genetice.

Tipuri de pietre:

• oxalați;
• urati;
• fosfati.

Semne și simptome caracteristice

Semne frecvente de urolitiază:

• sindrom de durere. Intensitatea disconfortului, zona de localizare depinde de localizarea focarului bolii;
• probleme cu golirea vezicii urinare;
• greaţă;
• slăbiciune;
• colică renală;
• vărsături.

Locația pietrelor este ușor de determinat prin simptomele caracteristice:

• rinichi. dureros, durere surdăîn partea superioară a spatelui, sânge în urină, probleme cu urinarea. Disconfortul este agravat de ridicarea de greutăți, după antrenament în sală;
• ureterul. Calculul perturbă fluxul de urină, blochează canalul. Apar senzații dureroase în zona inghinală, șolduri, organe genitale. Când piatra este situată în partea inferioară a ureterului, pacientului i se pare că, chiar și după golire, vezica urinară este plină, dar următoarea încercare de a urina se termină cu o eliberare minimă de lichid. semn de pericol la femei - colici renale. Durere ascuțită afectează nu numai abdomenul, ci se extinde și în zona hipocondrului, perineului, picioarelor. Semnele sunt asemănătoare cu cele ale sciaticii și nevralgiei intercostale;
• vezica urinara. Principalul simptom al bolii este nevoia frecventă de a urina, după care disconfortul crește activitate fizica. Golirea vezicii urinare este dificilă, urina devine tulbure, uneori sunt vizibile cheaguri de sânge în lichid.

Diagnosticare

Ce teste ar trebui efectuate pentru a confirma sau infirma diagnosticul de „urolitiază”? Medicii prescriu examinare cuprinzătoare pentru a clarifica dimensiunea, zona de localizare a pietrelor la rinichi, vezică urinară și ureter.

Pacientul depune:

• analize de sânge. Medicii sunt interesați de nivelul creatininei, acidului uric și proteinelor totale;
• analiza clinică generală a urinei pentru a clarifica nivelul eritrocitelor și leucocitelor.

Diagnosticul de urolitiază:

• Urografia de ansamblu pentru a înțelege dimensiunea calculului, locația pietrei;
• urografie excretorie cu utilizarea unui agent de contrast;
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor și vezicii urinare.

Urolitiaza cod ICD - 10 - N20-N23.

Reguli generale și metode de tratament

Direcții principale:

• cu acces în timp util la un specialist, o dimensiune mică a pietrelor ajută terapia medicamentoasă și dieta. În timpul procedurilor, medicul urolog zdrobește calculii mici și mijlocii în ambulatoriu;
• în cazurile avansate de urolitiază, se prescrie un tratament chirurgical, alegerea metodei este afectată de dimensiunea pietrelor;
• în perioada de reabilitare, în stadiul inițial al bolii, tratamentul pe bază de plante în combinație cu administrarea de medicamente dă un efect bun;
• numi suplimentar exerciții de fizioterapie(LFK);
• elemente obligatorii ale terapiei - corectarea dietei, refuzul alcoolului și fumatului, activitate fizică moderată.

Cum să ameliorați durerea în timpul unui atac

Sfaturi utile:

• prima și indispensabilă condiție este apelul la o ambulanță;
• ameliorarea simptomelor periculoase se realizează într-un spital;
• înainte de sosirea medicilor, trebuie să dați pacientului o pastilă antispastică. Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Reduce analgezicele durerii: Codeina, Indometacin, Paracetamol, Ketorol, Ketoprofen. Este necesar să se respecte cu strictețe doza de analgezice;
• medicii recomandă administrarea multor lichide. Apa ar trebui să fie suficient de caldă, gheața și băuturile calde cresc încărcătura asupra rinichilor;
• în caz de îndoieli cu privire la diagnostic, sunt permise numai analgezicele și antispasticele. Acțiunile greșite agravează adesea starea pacientului.

Avertizare! Facilitează starea unui tampon de încălzire fierbinte pe regiunea lombară. Medicii explică: această metodă este permisă numai dacă ești sigur că ești îngrijorat de un atac de colică renală. Pentru durere cu partea dreapta inflamația apendicelui este posibilă, căldura nu face decât să accelereze ruptura apendicelui.

Medicamente

Urologul selectează medicamente pentru un efect complex asupra țesuturilor rinichilor, ureterului și vezicii urinare. Pe fundalul tratament medicamentos puterea procesului inflamator scade, starea pacientului se îmbunătățește. Cum dimensiune mai mică pietre, cu atât este mai ușor să le descompuneți și să le îndepărtați din corp fără disconfort serios.

Medicamente eficiente:

• Fitolizina.
• ibuprofen.
• Kanefron.
• Olimetina.
• Uronefron.
• Cyston.
• Naproxen.

Pentru a extinde lumenul ureterelor, reduceți tonusul muscular, reduceți puterea durerii în urolitiază, prescrieți preparate hormonale. Acest tip de medicamente poate fi luat numai sub supravegherea unui specialist: automedicația cu utilizare sistemică amenință cu complicații grave.

Nume efective:

• Prednisolon.
• Glucagon.
• Progesteron.

Pentru a calma spasmele sindrom de durere prescrie antispastice și analgezice:

• Nu-shpa.
• Platiflin.
• Spazmalgon.
• Papazol.
• tramadol.
• indometacina.

Remedii populare și rețete

Decocturile din plante facilitează eliberarea de nisip și pietre, reduc disconfortul și puterea procesului inflamator. Taxe de la plante medicinale, fructele proaspete și uscate în tratamentul urolitiazelor la femei pot fi utilizate numai conform indicațiilor unui medic urolog. Pentru a selecta ierburile „potrivite”, este important să țineți cont de dimensiunea și natura pietrelor: diferite săruri necesită anumite denumiri pentru prepararea remediilor pe bază de plante.

Alegerea plantelor depinde de tipul de pietre:

• urati. Pătrunjel, sunătoare, merișoare, coada-calului, frunze de mesteacăn, semințe de mărar;
• oxalati. Mătase de porumb, mentă, coada-calului, troscot, frunze de căpșuni;
• fosfati. Urs, pătrunjel, frunze de lingonberry, rădăcină de calamus, sunătoare.

Dieta și regulile de nutriție în caz de boală

Dieta greșită, predominanța alimentelor care accelerează formarea pietrelor este una dintre cauzele problemelor la nivelul organelor sistemului urinar. Este important să se întocmească meniul pentru urolitiază sub îndrumarea unui medic cu experiență. Utilizarea unor tipuri necorespunzătoare de alimente interferează cu tratamentul, provoacă acumularea de urati, carbonați și alte tipuri de săruri.

Reguli de nutriție:

• renunta la alimentele picante, prajite, nu consuma muraturi, carne afumata, sosuri gata preparate, uita de alimente si bauturi cu coloranti, conservanti;
• gătirea la abur, coacerea - cele mai bune modalități de a încălzi alimentele;
• mese - de 4-5 ori pe zi, după ce a mâncat o plimbare pe îndelete este utilă pentru o mai bună asimilare a preparatelor;
• pe zi trebuie să bei 2-2,5 litri de apă curată;
• berea, vinul, alcoolul tare sunt interzise.

Mergeți la adresa și citiți despre de ce dor rinichii și cum să tratăți durere.

Dieta pentru urolitiaza la femei depinde de tipul de pietre:

• fosfati. Apele minerale alcaline, laptele integral și degresat, fructele de pădure, brânza de vaci, cartofii, legumele verzi, fasolea nu sunt potrivite. Nici brânza tare, dovleacul, condimentele nu merită mâncate. Util: patrunjel, struguri, pere, varza murata, ulei vegetal, chefir. Puteți mânca mere verzi și coacăze roșii;
• urati. Alimentele care cresc nivelul de acid uric nu sunt potrivite: carne de vitel, vita, pasare, peste gras, organe. Nu mâncați cantități mari de ouă, cereale. Produse lactate utile, fructe, legume, sucuri, fructe de pădure. Nutriționiștii recomandă mere dulci, cartofi, pepeni, morcovi, sfeclă;
• oxalati. Este important să reduceți nivelul de oxalat de calciu, să reduceți aciditatea urinei. Medicii nu recomandă consumul de alimente cu continut ridicat acid oxalic: merișoare, măcriș, citrice, leguminoase. Util apă minerală, un decoct de măceșe.

Proceduri ambulatoriu

În ambulatoriu, este posibilă zdrobirea pietrelor. Decizia de a efectua proceduri minim invazive este luată de medicul urolog pe baza rezultatelor analizelor cu ultrasunete, sânge și urină. Este important să luați în considerare dimensiunea pietrelor, stare generală rabdator.

Proceduri pentru zdrobirea și îndepărtarea pietrelor:

• ureteroscopie.În timpul ședinței, medicul urolog zdrobește pietre care interferează cu evacuarea urinei, provocând colici renale dureroase la femei;
• litotripsie cu unde de șoc. Metoda este potrivită pentru zdrobirea pietrelor cu dimensiunea de până la 2 cm situate în partea superioară a ureterelor. La dimensiuni mari formațiunile necesită anestezie. Procedura non-invazivă este cea mai puțin traumatizantă și dă un rezultat pozitiv.

Exercitii fizice

Activitatea motrică este unul dintre elementele luptei împotriva acumulării de săruri nocive. În timpul tratamentului și în perioada de reabilitare, exercițiul moderat este util. Medicul prescrie gimnastică specială - terapie cu exerciții. Complexul este conceput astfel încât să nu supraîncărce corpul, ci să elaboreze departamentele necesare.

Exerciții utile:

• pentru întindere;
• pentru abdomen, fese și coapse;
• pentru muschii spatelui;
• înot;
• mersul pe jos;
• o plimbare cu bicicleta;
• excursii la schi;
• exerciții generale de întărire.

Pe o notă! Este util pentru o treime de oră să luați o postură genunchi-cot zilnic. În timpul exercițiului, fluxul de lichid din partea inferioară a rinichilor se îmbunătățește.

Intervenție chirurgicală

Cu eficiența scăzută a terapiei în ambulatoriu, o dimensiune mare a calculilor, un risc ridicat de complicații pe fondul stadiilor avansate de urolitiază la femei, se efectuează intervenții chirurgicale.

Tipuri de operare:

• nefrolitotomie percutanată. Metodă optimă folosind instrumente endoscopice. Printr-o puncție în rinichi, medicul îndepărtează o formațiune solidă;
• laparoscopie în zona rinichilor. Metoda este utilizată dacă pietrele sunt atât de mari încât este dificil să se efectueze alte tipuri de operații. Medicul introduce o cameră video și mai multe instrumente în cavitatea abdominală, după îndepărtarea pietrelor, se suturează ureterul. Durata medie a șederii în spital este de până la patru zile.

Prevenirea urolitiazelor

• refuzul băuturilor alcoolice și al țigărilor;
• alimentație adecvată;
• controlul proceselor metabolice;
• corectarea greutății în prezența kilogramelor în plus;
• aport limitat de alimente proteice;
• educație fizică (fără sarcini grele);
• normalizarea echilibrului mental;
• vizite regulate (la fiecare două-trei luni) la urolog.

Cu urolitiaza la femei, nu trebuie să tolerăm atacurile de colică renală, să luați analgezice necontrolat și să întârzieți începerea terapiei. Important de reținut: cu o dimensiune mare a pietrelor, este necesară o intervenție chirurgicală, un proces serios de tratament și reabilitare. Cu o formă avansată de urolitiază, sunt posibile complicații periculoase, inclusiv cele mai dificile - moartea rinichiului.

Urolitiaza se caracterizează prin formarea de pietre (calculi) în organele sistemului urinar. Un alt nume pentru patologie este urolitiaza. Potrivit statisticilor, această boală este atât de comună încât fiecare al cincilea adult suferă de ea într-o măsură sau alta.

Urolitiaza - cauze

Formațiuni dure asemănătoare pietrelor în rinichi, ureter sau vezică urinară încep adesea să apară la persoanele de 20-45 de ani, dar uneori - în copilărie. Mecanismul formării lor este divers, deci este dificil să se evidențieze un singur factor provocator. În general, cauzele urolitiază sunt asociate cu o încălcare a proceselor metabolice din organism, în legătură cu care are loc formarea de compuși de cristalizare în tractul urinar.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

• ereditate;
• utilizarea apei care conțin o cantitate mare de anumite minerale;
• regim insuficient de băut;
• stil de viata sedentar;
• infectioasa- boli inflamatorii tractului urinar;
• tulburări cronice ale sistemului digestiv;
• predominanța alimentelor picante, acre, sărate în alimentație;
• consumul excesiv de anumite alimente (verde, carne, lactate, ceai tare etc.);
• anomalii congenitale sau dobândite ale rinichilor, ureterelor (îngustarea, vase suplimentare);
• boli metabolice sistemice (,);
• luarea anumitor medicamente etc.

Urolitiaza - tipuri de pietre

Urolitiaza poate fi diagnosticată cu calculi unici sau multipli de diferite dimensiuni - de la 1 mm la 10 cm sau mai mult. În prezența multor pietre mici în mișcare, acestea sunt numite nisip. Forma pietrelor urinare poate fi plată, rotunjită, cu margini ascuțite și vârfuri. Calcul este numit staghorn dacă este situat în rinichi și ocupă aproape toată cavitatea sa, formând o „ghipsă” a sistemului pielocaliceal.

Pietrele sunt cristale de săruri urinare ținute împreună de diverși compuși proteici. Multe dintre ele au o compoziție chimică mixtă, dar adesea sunt dominate de anumiți compuși. Urolitiaza (urolitiaza) în funcție de structura chimică a pietrelor este împărțită în următoarele tipuri principale:

• oxalat;
• urat;
• fosfat;
• struvite.

Urolitiaza oxalat

Clasificarea pietrelor în urolitiază este importantă pentru numire tratament adecvat. La mulți pacienți (aproximativ 70%) sunt detectate formațiuni de oxalat, formate din oxalat de calciu și săruri de oxalat de amoniu. Caracteristicile lor sunt densitatea mare, solubilitatea scăzută, suprafața înțepătoare. La mișcare, astfel de pietre rănesc cu ușurință țesuturile mucoase ale sistemului urinar, iar sângele eliberat în acest timp contribuie la colorarea lor într-o culoare maro închis, aproape negru.

Unul dintre motivele formării pietrelor de acest tip este dieta, care conține o cantitate mare de acid ascorbic, acid oxalic, există o lipsă de magneziu și vitamina B6. În plus, acestea sunt provocate de boli inflamatorii ale rinichilor, operații pe tract gastrointestinal, disfuncții endocrine.

Urolitiază fosfatică

Descriind ce fel de pietre sunt în urolitiază, experții observă că pietrele de fosfat sunt foarte frecvente și, în majoritatea cazurilor, la femei. Ele constau din acid fosforic și sare de calciu și sunt formațiuni poroase moi, de o nuanță cenușie sau albicioasă. Astfel de pietre pot crește foarte repede, ocupând întregul cavitatea renală, adică formând structuri asemănătoare coralilor.

În multe cazuri, începutul dezvoltării fosfaților sunt procese infecțioase în sistemul urinar, care duc la alcalinizarea urinei. O altă cauză comună este hiperfuncția glandelor paratiroide, care duce la afectarea metabolismului fosfatului. Un rol joacă și obiceiurile alimentare, în care ceaiul tare, cafeaua sunt consumate în cantități mari, există un deficit de vitamine A, E, D.

Urolitiaza struvit

Pietrele de struvită în urolitiază sunt diagnosticate la aproximativ 15% dintre pacienți. Aceste pietre au o textură moale și pot crește rapid. În compoziție, aceștia sunt compuși ai fosfatului de amoniu și magneziu, precum și apatit carbonat. Un factor predispozant la apariția lor este o infecție a tractului urinar, ai cărei agenți cauzali sunt bacteriile care descompun enzimatic ureea. Agenții patogeni se găsesc pe pietrele în sine.

Adesea, formarea calculilor de struvită contribuie la inactivitate, la golirea incompletă a vezicii urinare, provocând stagnarea urinei. La risc sunt pacienții cu Diabetși regiunea pelviană rănită cu imobilizare forțată pe termen lung. O abundență de alimente proteice din dietă (în principal carne) poate servi drept factor nutrițional.

Urolitiaza cu urati

Aproximativ o treime dintre pacienții cu urolitiază formează calculi cu urat - calculi maro-gălbui sau maronii-cărămizi cu o structură dură și o suprafață relativ netedă. Din punct de vedere chimic, sunt săruri ale acidului uric. Aceste formațiuni se pot acumula în rinichi, vezică urinară, tuburi urinare.

La femei, această formă de urolitiază este diagnosticată ceva mai rar, ceea ce se datorează probabil unuia dintre principalele sale motive - consumul frecvent de alimente bogate în purine. Aceste substanțe se găsesc în cantități mari în carnea animalelor tinere, în bulion, jeleu, leguminoase etc. În plus, boala se poate forma ca urmare a unor tulburări metabolice cu creșterea pronunțată a concentrației de acid uric în organism.

Urolitiaza - simptome

Cele mai frecvente semne de urolitiază sunt:

• durere recurentă în regiunea lombară (pe de o parte, pe ambele părți) sau în zona inghinală de natură acută și plictisitoare, tragătoare;
• durere, arsură în timpul urinării;
• urină tulbure, apariția sângelui în ea;
• umflarea feței, a membrelor.

Adesea patologie perioadă lungă de timp nu se face simțită, iar simptomele urolitiază pot apărea mai întâi atunci când piatra intră în ureter și provoacă blocaj. În acest caz, apar următoarele simptome:

• un aspect ascuțit de durere intensă de natură crampe în regiunea lombară;
• apariția nevoii frecvente de a urina, după care se poate observa anurie;
• creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• greaţă;
• transpirație rece;
• albire etc.

Urolitiaza - diagnostic

Urolitiaza poate fi determinată prin ecografie a rinichilor, vezicii urinare și tuburilor urinare. Datele tomografiei computerizate și diagnosticul cu contrast cu raze X fac posibilă determinarea cu mai multă acuratețe a formei, mărimea și densitatea pietrelor, examinarea fluxului de urină și determinarea posibilului blocaj al canalelor urinare. Dacă se suspectează urolitiaza, testele de urină și sânge vor ajuta la stabilirea naturii tulburărilor metabolice și la identificarea substanțelor care formează pietre.

Urolitiaza - tratament

Există diferite metode de tratare a pacienților cu pietre în sistemul urinar, în funcție de localizarea pietrelor, compoziția lor, dimensiunea, manifestari clinice boala, gradul de afectare a functiei renale etc. Pe lângă eliminarea formațiunilor patologice din organism, este necesară corectarea tulburărilor metabolice identificate care au servit ca factori cauzali.

Tratamentul urolitiazelor cu pietre de dimensiuni mici se efectuează adesea printr-o metodă medicală cu dieterapie obligatorie. Cu formațiuni de dimensiuni medii și mari, devine necesară fie zdrobirea lor (litotripsie), fie îndepărtarea promptă a acestora. Se folosesc următoarele tipuri neinvazive de zdrobire a pietrei:

1. - zdrobirea pietrelor prin intermediul unui dispozitiv generator de unde de soc alimentat din exterior, urmat de excretie naturala cu flux de urina.
2. litotritie de contact- o procedură efectuată prin introducerea unui endoscop în vezica urinară, ureter sau pelvis renal, prin care se emit unde ultrasonice, pneumopulsuri sau radiatii laser pentru distrugerea pietrelor cu evacuare ulterioară prin aspirație sau folosirea de anse endoscopice, pense.

Urolitiaza - tratament (medicamente)

Pentru a reduce durerea în timpul atacurilor, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac) și antispastice (, Atropină, Nifedipină). Antispasticele sunt necesare pentru a reduce tonusul muscular tractului urinarși facilitează trecerea pietrelor mici. În plus, există multe preparate din plante care au efect antispastic și antiinflamator (Canephron, Cystenal, Olimetin).

Medicamentele pentru urolitiază, care au efect de dizolvare a pietrelor prin modificarea acidității urinei, pot fi utilizate pentru aproape toate tipurile de pietre, cu excepția celor de struvită. Pentru aceasta, pot fi recomandate următoarele medicamente:

• cu oxalat urolitiază - Piroxidină, Tiamină plus Asparkam, Oxid de magneziu;
• cu pietre de fosfat - Hidroxid de aluminiu, Cyston;
• cu calculi de urat - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Dacă urolitiaza este însoțită de formarea de calculi de struvită, este indicat tratamentul cu antibiotice, pentru care medicamente precum:

• Cefepimă;
• ofloxacină;
• Meropenem etc.

Urolitiaza - tratament cu remedii populare

Cum să tratezi urolitiaza, Medicină tradițională se cunosc multe. În acest caz, niciunul dintre fonduri nu poate fi utilizat independent, fără acordul medicului, deoarece. Poate fi periculos. Practic, diverse preparate din plante, al cărui tip este selectat în funcție de compoziția chimică, dimensiunea și localizarea pietrelor. Compoziția taxelor medicinale poate include următoarele plante medicinale:

• matase de porumb;
• rădăcină de brusture;
• măceș;
• violet tricolor;
• rădăcini de păpădie;
• frunze de strugure;
• frunze de coacăz etc.

Dieta pentru urolitiaza

În funcție de tipul de formațiuni urinare și de tulburările metabolice identificate, medicul prescrie nutriție pentru urolitiază. În general, la tipuri diferite dieta bolii pentru urolitiază oferă:

• aport crescut de lichide (cel puțin 2 litri pe zi);
• reducerea dimensiunii porțiilor;
• creșterea alimentației cu alimente bogate în fibre;
• limitarea aportului de sare, condimente;
• restricționarea utilizării alimentelor și băuturilor cu proprietăți formatoare de pietre (proteine ​​animale, purine, acid oxalic etc.).

Urolitiaza (urolitiaza) este o boală care apare ca urmare a unei tulburări metabolice, în care în urină se formează un precipitat insolubil sub formă de nisip (până la 1 mm în diametru) sau pietre (de la 1 mm la 25 mm sau mai mult). ). Pietrele se depun în tractul urinar, ceea ce perturbă fluxul normal de urină și provoacă colici renale și inflamații.

Conform statisticilor medicale, urolitiaza este a doua cea mai frecventă dintre toate boli urologice, și pe locul trei în rândul bolilor urologice care duc la deces. Urolitiaza afectează oameni de toate vârstele, inclusiv copiii, dar principala grupă de vârstă este persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei, dar este mai probabil ca femeile să fie diagnosticate cu forme severe ale bolii. De asemenea, se știe că pietrele se formează mai des în rinichiul drept decât în ​​cel stâng, iar în aproximativ 20% din cazuri ambii rinichi sunt implicați în procesul patologic.

Cauzele urolitiazelor

Mulți factori joacă un rol în apariția urolitiazelor, în timp ce mecanismul de formare a pietrelor și cauzele acesteia nu au fost pe deplin elucidate. Se știe că rolul principal este dat caracteristicilor structurale ale sistemului tubular al rinichilor, atunci când structura anatomică a rinichiului însuși contribuie la apariție. congestionare. În același timp, pentru formarea pietrelor, este necesară și influențarea factori externi, în principal dieta, precum și condițiile regimului de băut. Boala joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea urolitiază. sistemul genito-urinar, patologii endocrine (în special boli glande paratiroide, care afectează direct procesele metabolice care implică calciu), utilizarea pe termen lung a anumitor substante medicinale(sulfonamide, tetracicline, glucocorticoizi, aspirina etc.).

Tipuri de urolitiază

Diverse tulburări metabolice provoacă formarea de pietre care diferă în compoziția lor chimică. Compoziția chimică a pietrelor are importanţă, deoarece tacticile medicale în tratamentul urolitiazelor, precum și corecția alimentară pentru prevenirea recăderilor, depind de aceasta.

Următoarele pietre se formează în tractul urinar:

• Pietre pe bază de compuși de calciu (oxalați, fosfați, carbonați);
• Pietre pe bază de săruri de acid uric (urați);
• Pietre formate din saruri de magneziu;
• Pietre proteice (cistină, xantină, colesterol).

Ponderea principală revine compușilor de calciu (aproximativ 2/3 din toate pietrele), pietrele proteice sunt cele mai puțin frecvente. Uratii sunt singurul grup care poate fi dizolvat. Aceste pietre sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Pietrele formate din săruri de magneziu sunt cel mai adesea însoțite de inflamație.

Pietrele din urolitiază se pot forma în orice parte a tractului urinar. În funcție de locul în care se află, se disting următoarele forme ale bolii:

• Nefrolitiază - în rinichi;
• Ureterolitiază - în uretere;
• Cistolitiază - în vezică.

Urolitiaza este inițial asimptomatică. Primele semne de urolitiază sunt depistate fie întâmplător, în timpul examinării, fie cu debut brusc de colică renală. Colica renală - un atac de durere severă, adesea principalul simptom al urolitiază, și uneori singurul, apare ca urmare a unui spasm al canalului urinar sau a obstrucției acestuia de către o piatră.

Atacul începe acut, cu o durere ascuțită, a cărei localizare depinde de localizarea pietrei. Durerea este intensă, poate radia în zona inghinală, abdomen inferior, spate. Urinarea devine dureroasă și rapidă, sângele (hematurie) se găsește în urină. Există greață, uneori vărsături. Pacientul se grăbește în căutarea unei poziții care să aducă ușurare, dar nu găsește o astfel de poziție. Un atac de colică renală poate avea loc cu o scădere și exacerbare a durerii și se poate termina fie cu îndepărtarea unei pietre, fie cu scăderea colicii, fie cu o complicație dezvoltată.

Trebuie remarcat faptul că severitatea semnelor de urolitiază nu este întotdeauna asociată cu dimensiunea pietrelor. Uneori, pietrele de dimensiuni mici, care nu depășesc 2 mm, pot provoca colici severe, în timp ce există cazuri de afectare severă a rinichilor, când mai multe pietre topite în formațiuni asemănătoare coralilor nu duc la colici, ci sunt descoperite întâmplător sau când complicațiile urolitiază. ÎNCEPE.

Diagnosticul de urolitiază

Diagnosticul de urolitiază se face pe baza caracteristicilor tablou clinic colici renale și date ecografice. De asemenea, tomografia computerizată și urografia prin rezonanță magnetică sunt informative. Se efectuează o analiză detaliată a urinei, folosind teste funcționale (conform Zimnitsky, Nechiporenko etc.). Examenul bacteriologic obligatoriu al urinei. Radiografia și-a pierdut acum locul principal în diagnosticul urolitiazelor, dar este încă folosită ca metodă suplimentară.

Tratamentul urolitiazelor

Un atac de colică renală este îndepărtat cu ajutorul medicamentelor antispastice și analgezice. Tratamentul principal al urolitiazelor se efectuează în absența manifestărilor acute.

Urolitiaza este considerată o boală chirurgicală, dar urolitiaza cauzată de formarea de urati poate fi tratată cu medicamente care dizolvă aceste pietre. Alte tipuri de pietre necesită îndepărtarea mecanică.

Tratamentul urolitiazelor se efectuează prin două metode principale: litotripsie și intervenție chirurgicală. Litotripsie cu unde de șoc la distanță - metoda eficienta tratamentul urolitiazelor, în care pietrele din tractul urinar sunt sparte cu o undă de șoc și apoi sunt excretate în urină. Metoda s-a dovedit a fi excelentă, datorită acesteia, indicațiile pentru intervenția chirurgicală în tratamentul urolitiazelor s-au restrâns semnificativ.

Operațiile cu care se efectuează tratamentul urolitiazelor sunt împărțite în deschise și endoscopice, precum și conservatoare de organe și radicale. O operație radicală este îndepărtarea unui rinichi dacă acesta și-a pierdut funcția. Metoda de preferință de alegere tratament chirurgical urolitiaza sunt tehnici endoscopice care permit îndepărtarea pietrelor fără a face o incizie în cavitate abdominală.

Prevenirea urolitiazelor

Prevenirea pietrelor la rinichi este conditie necesara vindecare completă pentru că fără ea, recidivele sunt inevitabile. Baza pentru prevenirea urolitiazelor este o dietă care normalizează metabolismul și compoziția biochimică a urinei, precum și respectarea regimului de băut. Dieta pentru urolitiază se dezvoltă în funcție de compoziția chimică a pietrelor. Deci, cu oxalați, produse lactate, ciocolata sunt excluse din dietă, iar cu pietrele de urat, consumul de carne este limitat. Extrem condiție importantă este aportul unei cantități suficiente de apă - 1,5 - 2 litri pe zi.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Denumirea uneia dintre bolile comune în urologie, datorită formării de pietre la rinichi și vezică urinară, urolitiază. Urolitiaza apare atât la tineri, cât și la bătrânețe. Numărul de pietre nu este constant, dar variază de la unul la mai multe. Mărimea variază, de asemenea: de la un grăunte de nisip la câțiva centimetri.

Informatii generale

Diagnosticul de KSD la adulți este pus în 35-40% din toate vizitele urologice. Bărbații sunt supuși formării calculilor de 3 ori mai mult decât femeile. Pietrele la rinichi și urinare se găsesc în populația activă. La vârstnici și copii, cursul urolitiazelor, ca patologie primară, este rar. Pentru generația mai în vârstă este caracteristică formarea unui tip de acid uric, pentru tineret - unul proteic. Dar, în cele mai multe cazuri, există tipuri mixte de pietre. De obicei sunt localizate în rinichiul drept. Dar de la 10 la 18% din cazuri sunt atribuite leziunilor renale bilaterale cu urolitiază.

Clasificarea ICD

În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, se distinge un grup separat. Conform clasificării formei de urolitiază, acestea sunt distribuite:

• Dupa locatie:
  • uretere (ureterolitiază);
  • rinichi (nefrolitiază);
  • vezica urinara (cistolitiaza).
• Tipuri de pietre în urolitiază:
  • oxalați;
  • fosfați;
  • urati;
  • piatra de cistină.
• Pe parcursul procesului:
  • primar;
  • recidiva.

Cauzele bolii

Cauzele specifice ale urolitiazelor care provoacă dezvoltarea urolitiazelor nu au fost determinate, mulți factori afectează formarea patologiei. Dar există circumstanțe în care se disting doi factori cauzali principali:

• Tendință ereditară la tulburări metabolice.
• Proces inflamator la rinichi sau tractul urinar.

Tulburarea metabolică duce la dezvoltarea efecte secundare- pietre, nisip.

Factori de risc

Este greșit să aplici motivele de mai sus în fiecare caz. Nu vor funcționa fără factori predispozanți, uneori creați de o persoană pe cont propriu. Factorii de risc sunt împărțiți în două tipuri:

• Extern (exogen):
  • consumul excesiv de alimente care conțin carbohidrați, proteine ​​și săruri;
  • condiții dificile de muncă;
  • lipsa de vitamine;
  • factor geografic (condiții climatice).
• Intern (endogen):
  • stil de viata sedentar;
  • boli ale stomacului, intestinelor;
  • patologii renale.

Simptomele și evoluția urolitiază la femei și bărbați

Semnele de urolitiază la om sunt durerea. Locația durerii indică locul în care se află piatra. Urolitiaza la bărbați și femei este cauzată de formațiuni patologice în organele sistemului urinar. Sunt aceleași, simptomele urolitiazelor sunt similare. Diferența este în răspândirea durerii. La femei, doare în zona genitală, iar la bărbați, durerea se simte și în vezică.

Simptome de urolitiază:

• senzație de tragere în partea inferioară a spatelui;
• colici în partea inferioară a spatelui;
• durere când mergi la toaletă;
• , hematurie;
• constipație;
• umflarea feței, a membrelor;
• creșterea temperaturii corpului;
• creșterea tensiunii arteriale.

Simptomele manifestării urolitiazelor sunt împărțite condiționat în tipuri, în funcție de focalizarea patologiei:

• Piatra este în rinichi, persoana simte o senzație de tragere în partea inferioară a spatelui. Culoarea urinei se modifică, pot apărea urme de sânge. Fiecare mișcare crește durerea.
• Piatră în pârâu. Urina se acumulează în rinichi, durerea se mișcă în jos pe abdomen. Dacă canalul este complet blocat, presiunea urinei asupra organului crește, se dezvoltă colica renală.
• Calculul a intrat în tractul urinar și s-a blocat în el. Există o nevoie frecventă de a urina, trage abdomenul inferior, îl dă piciorului, inghinului. Sângele poate apărea în urină, ceea ce caracterizează o schimbare a culorii sale.

Urolitiaza la copii

Probabilitatea de a dezvolta urolitiaza la copii este mică - aproximativ 20 de cazuri la 100 de mii. Motivul principal- încălcarea procesului de urinare asociat cu dezvoltare anormală organe urinare. Când urina stagnează, sărurile se cristalizează și apar sedimente, nisip, pietre. În patologia pediatrică, oxalații și fosfații sunt mai des determinați.

O trăsătură caracteristică a bolii copilăriei este absența simptomelor clinice. Copilul nu explică bine unde doare, cum doare, așa că un atac de urolitiază este însoțit de plâns. Pot apărea vărsături, constipație sau supărare. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât atacul de durere este mai pronunțat.

Urolitiaza si sarcina

Pietrele la rinichi sunt mai puțin frecvente în timpul sarcinii. Sarcina nu este un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei, iar ICD nu este un indicator pentru întreruperea acesteia. Urolitiaza la femei se formează înainte de sarcină, iar o situație interesantă nu face decât să agraveze situația. Ureterele dilatate la femeile gravide determină un tablou clinic mai pronunțat.

Care este pericolul bolii?

Urolitiaza rinichilor și vezicii urinare nu este ușoară și periculoasă. Poate aduce probleme de formă insuficiență renalăși pierderea rinichilor, iar un canal blocat interferează cu producția de urină. Eliminarea prematură a încălcării poate duce la distrugerea organului. Există cazuri când urolitiaza în curs de dezvoltare trece în boala cronica(pielonefrită), care este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței renale.

Diagnosticare

Faptul că urolitiaza a apărut în rinichi sau urinare devine clar din caracteristici. Pentru a înțelege cum arată organul și pentru a confirma etapele bolii, pentru a face un diagnostic, sunt necesare metode de diagnostic de laborator și instrumentale:

• analiza generala urină, sânge;
• radiografie;
• Ecografia rinichilor, a căilor urinare și a uretrei;
• urografie (dacă este necesar);
• scanare CT.

Terapie conservatoare

Tratarea bolii nu este o sarcină ușoară. Metode moderne Tratamentele au ca scop atenuarea sindromului de durere, ameliorarea inflamației și eliminarea unui mic calcul. Alegerea metodei depinde de tipul de piatră, de locația acesteia și de modificările structurii organului. Terapie conservatoare include:

• proceduri de restaurare;
• dietă
• terapie medicamentoasă;
• tratament sanatoriu.

Tratament medical

Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Antibiotice. Punct obligatoriu de terapie. Antibioticul este selectat individual de către urolog.
• Medicamente pentru durere. Medicamentele ameliorează durerea în timpul unui atac de colică renală ("Tempalgin", "Baralgin" și altele).
• Antispastice. Îndepărtează cauza spasmului, relaxează pereții ureterului, facilitând trecerea calculului (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
• Medicamente pentru a ajuta la trecerea pietrei. Numirea depinde de mărime, compoziție, locație („Furosemid”).
• Preparate care dizolvă piatra. Selectarea fondurilor în funcție de compoziția calculului („Fitolizin”, „Solimok”, „Urodan” și altele, precum și suplimente alimentare - „Prolit”, „Litovit”).

Ţintă terapie medicamentoasă previne exacerbarea urolitiază, ameliorează starea generală a unei persoane, relaxează mușchii și pereții ureterului (rinichii), dizolvă posibilele pietre și retragerea nedureroasă. O atenție deosebită este acordată tratamentului urolitiazelor la femei în timpul sarcinii, deoarece multe medicamente sunt periculoase de luat în această perioadă.

Dieta este un punct important al terapiei

Este imposibil să abordezi alegerea unei diete la întâmplare. Nutriția se determină după determinarea compoziției pietrei.

La alimente dietetice este important să fii atent. Dieta pentru pietrele la rinichi poate avea sau nu vreun efect. Totul depinde de tulburarea metabolică, care a format o anumită compoziție a pietrelor. Principiile nutriției alimentare:

• asigurați-vă că beți 2-2,5 litri de apă pură pe zi;
• oferind o dietă echilibrată energetic.

Pentru alegerea potrivita produse, trebuie să determinați compoziția chimică a calculului:

• Urații vorbesc despre un exces de acid uric, prin urmare exclud leguminoasele, alcoolul și limitează consumul de carne. Este important să urmezi o dietă lactate-vegetariană.
• Oxalații sunt un exces de acid oxalic. Alimentele îmbogățite cu acid (spanac, măcriș, sfeclă, ciocolată, ceai) sunt eliminate din alimentație. Reduceți consumul de roșii, carne de vită, pui. Meniul include alimente imbogatite cu vitamina B6.
• Fosfați. Reduceți cantitatea de legume, fructe, produse lactate, alcool, sare. Includeți în dietă alimente îmbogățite cu calciu: brânză de vaci, nuci, brânză tare.

ICD se manifestă în toate categorii de vârstă fără caracteristici sexuale, așa că atât bărbații, cât și femeile trebuie să urmeze o dietă. O dietă pentru urolitiaza la femei nu este doar o metodă de tratament, ci și prevenire (va preveni crearea altora noi, va reduce pietrele existente). Dieta pentru urolitiază la bărbați nu este o etapă mai puțin importantă, dar este mult mai dificilă. Bărbaților le este greu să se limiteze, să se controleze.

Dintre bolile de orientare urologică, urolitiaza ocupă poziţia a doua în ceea ce priveşte frecvenţa de apariţie după procesele inflamatorii infecţioase. Există o tendință de creștere constantă a prevalenței sale, în unele regiuni existând o situație care capătă caracter epidemic.

Urolitiaza se poate dezvolta în diferite vârste, dar apare mai frecvent între 20 și 55 de ani. Bărbații sunt mai predispuși la pietre la rinichi, au simptome de urolitiază de câteva ori mai des decât femeile. Acestea din urmă sunt mai frecvente forme complexe această boală cu formarea de pietre în interiorul rinichilor.

Pietrele pot apărea în orice organ al sistemului excretor. Pacienții vârstnici se caracterizează prin formarea de depozite în interiorul vezicii urinare, la persoane mai mult Varsta frageda formarea structurilor insolubile are loc adesea în uretere și rinichi. În rinichiul din dreapta, neoplasmele se formează mai des decât în ​​stânga..

Calculii pot fi singuri, dar uneori numărul lor ajunge la câteva mii. Dimensiunea lor este diferită - de la 1-5 mm la uriașă, ajungând la o greutate de 1 kg.

Mecanismul de dezvoltare a urolitiazelor nu este pe deplin înțeles. De asemenea, nu există o singură imagine care ar putea uni toate numeroasele teorii ale formării pietrelor.De obicei, simptomele și tratamentul urolitiazelor sunt dificil de clasificat într-o singură schemă, iar în fiecare caz individual, medicul decide numirea anumitor medicamente.

CAUZE

Urolitiaza este polietiologică stare cronică. Având în vedere cauzele sale, se obișnuiește să se desemneze circumstanțele principale și secundare.

Influența principală este exercitată de factori externi și interni, care prin acțiunea lor sunt capabili să modifice procesele metabolice și compoziția sângelui.

Principalele motive:

• tendința genetică;
• boli cronice ale sistemului digestiv (ulcer, colită) și ale sistemului genito-urinar (adenom de prostată);
• încălcări ale activității glandelor paratiroide care reglează metabolismul calciului;
• deficit vitamine importante A, D și grupa B;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (acid ascorbic, tetracicline, aspirină, sulfonamide, glucocorticosteroizi);
• boli cronice țesut osos asociat cu pierderea de calciu;
• caracteristicile zonei climatice de reședință (clima caldă contribuie la deshidratarea organismului și la creșterea concentrației de săruri în urină);
• consumul regulat de apă un grad înalt rigiditate, cu un conținut ridicat de săruri de calciu;
• deshidratare prelungită a organismului cu diverse boli infecțioaseși otrăviri;
• modificări locale ale tractului urinar;
• sedentarism, imobilizare după accidentare.

Principalul factor predispozant este ereditar, dar în absența altora influente negative boala nu se poate dezvolta. Conținutul caloric al alimentelor joacă un rol semnificativ în dezvoltarea procesului patologic. continut crescut proteine ​​animale în alimentație, abuzul de alimente sărate, alimente bogate în calciu, acid oxalic sau ascorbic.

În orașele mari, unde apa cu duritate crescută este furnizată prin rețele centralizate de alimentare cu apă, toți locuitorii sunt expuși riscului.

CLASIFICARE

Aproximativ 70% din cazurile de boală apar cu formarea de pietre de origine calciu, cele mai rare sunt cele proteice.

Clasificarea după localizarea pietrelor:

• ureterolitiază - uretere;
• nefrolitiază - rinichi;
• cistolitiază - în vezică.
• Clasificare după numărul de pietre:
• singur;
• multiplu;
• coral.
• Clasificare în funcție de compoziția pietrelor formate:
• polimineral;
• pe bază de acid uric (urați);
• din săruri de calciu (carbonați, oxalați, fosfați);
• derivați de magneziu;
• origine proteică (xantină, colesterol, cistină).

SIMPTOME

Tabloul clinic al bolii depinde de numărul de pietre, dimensiunea și localizarea acestora.

Perioade de dezvoltare a urolitiază:

• Asimptomatic - nu există manifestări ale bolii, este posibil să se determine prezența pietrelor în sistemul urinar folosind metode suplimentare.
• Stadiul acut se manifestă prin simptome de urolitiază precum durere, retenție urinară.

De obicei durerea este localizată în partea inferioară a spatelui. Sunt resimțite în mod constant sau apar periodic, au un caracter plictisitor sau acut. Severitatea sindromului durerii și iradierea acestuia vor depinde direct de locația și dimensiunea pietrelor. Când vă deplasați, lucrați din greu sau când mergeți într-un vehicul, durerea poate deveni mai intensă. În timpul migrării reziduurilor zdrobite, convulsii colică renală care se manifestă prin cele mai puternice atacuri după blocarea unui ureter de către o piatră. În această zonă, presiunea crește semnificativ, ceea ce provoacă simptome severe de colici. Această condiție poate fi însoțită de mușchi abdominali, greață și vărsături.

Se ia în considerare trecerea pietrelor împreună cu urina semn clar urolitiaza. Capacitatea lor de a părăsi corpul depinde de mărimea, locația și tonusul mușchilor tractului excretor. Amestecul de pietre poate fi microscopic sau vizibil cu ochiul liber.

Simptomul definitoriu este, de asemenea, sau apariția de urme de sânge în urină. Acest semn de urolitiază se observă la marea majoritate a pacienților (aproximativ 92%) în timpul trecerii pietrelor. Aceste simptome sunt adesea însoțite greață, vărsături, temperatura subfebrila corpși dorința falsă de a urina.

DIAGNOSTICĂ

Semnele de urolitiază sunt similare în manifestările lor cu simptomele altor patologii ale organelor din regiunea retroperitoneală și din cavitatea abdominală, prin urmare diagnostic diferentiat efectuat pentru a exclude starea abdomen acut(sarcina ectopică, colită, acută, radiculită, ulcer,).

Etape de diagnosticare:

• Examen și antecedente. Pentru a identifica etiologia și patogeneza bolii, urologul are nevoie de informații despre tipul de activitate umană, stilul său alimentar, caracteristicile dezvoltării și evoluției bolii și aportul de medicamente, precum și despre operații anterioare, răni, imobilizare prelungită.
• Studiu vizualizat al pietrei. Pentru a vizualiza o formațiune insolubilă, se utilizează metoda de examinare cu ultrasunete a tractului excretor. Această metodă vă permite să identificați atât calculii radio-pozitivi, cât și radio-negativi. Folosește și spirală tomografie computerizata, sondaj și urografie excretorie pentru a obține informații despre localizarea, forma, compoziția pietrei și starea sistemului urinar.
• Cercetări clinice includ biochimia, un test general de sânge și urină pentru a identifica procesul inflamator și severitatea insuficienței renale. Pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, microflora este cultivată.
• Examinarea rinichilor metode radioizotrope și biochimice.
• Pneumopielografie, uretropielografie retrogradă, uretropieloscopie.
• Studiul densității tomografice a formațiunilor pentru a preveni eventualele complicații.
• Analiza calculului primit.

TRATAMENT

La determinarea tacticii de tratare a urolitiazelor, urologul acordă atenție vârstei pacientului, starea generală de sănătate, localizarea, dimensiunea și compoziția pietrei. Terapia include metode de tratament conservator și chirurgical.

Metoda de tratament constă în distrugerea pietrelor, eliminarea lor, precum și în normalizarea proceselor metabolice care afectează formarea formațiunilor. S-a stabilit că numai pietrele de până la 5 mm în diametru pot părăsi spontan corpul, un rezultat de succes este mult mai puțin obișnuit dacă dimensiunea pietrei este de 5-8 mm.

Principalele tipuri de tratament:

Tratamentul conservator este posibil dacă sunt detectați urati. În același timp, amestecurile de citrat sunt prescrise timp de 2-3 luni, sub influența cărora piatra se dizolvă treptat. De asemenea, sunt utilizate medicamente care suprimă producția de acid uric și promovează excreția rapidă a acestuia din organism. Numirea enzimelor ajută la dizolvarea bazei organice a pietrei.

Tratament medical pietre de calciu limitat la terapia cu vitamineși medicamente care promovează excreția accelerată a calciului. Luând în considerare cultura bacteriologică, se pot prescrie antibiotice, dar eficacitatea tratamentului medicamentos în acest caz este scăzută.

Pietrele de orice altă origine sunt îndepărtate cu promptitudine.

Purificarea pietrelor la rinichi și vezicii urinare nu exclude reapariția urolitiazelor în viitor, așa că metodele de prevenire ar trebui să vizeze suprimarea procese patologice in corp.

În trecut, singura modalitate de a scăpa de pietrele tractului urinar era prin intervenția chirurgicală deschisă. Acum, indicațiile pentru aceasta sunt pietre mari, dezvoltarea insuficienței renale, localizarea lor în rinichi a unui calcul cu complicații sub formă de pielonefrită purulentă.

Tipuri de tratament chirurgical:

Litotritia fără contact de la distanță este utilizată ca metodă modernă de intervenție chirurgicală. Reflectorul aparatului emite unde electro-hidraulice, sub influența cărora piatra este zdrobită. Apoi particulele mici și nisipul trec spontan cu urina, uneori acest proces este însoțit de colici ușoare. Pot fi necesare mai multe proceduri de litotritie pentru a zdrobi complet formațiunile.

La minim invaziv metode chirurgicale tratamentul include și nefrostomia percutanată. Sub controlul unui aparat cu raze X, ele pătrund în tractul urinar printr-o puncție, unde urina este drenată și pietrele sunt zdrobite. în acest caz nu se dezvoltă, ceea ce facilitează perioada postoperatorie.

În orice stadiu, analgezicele sunt utilizate ca terapie simptomatică pentru a ameliora starea pacientului. La procese inflamatorii iar în perioada postoperatorie a prezentat un curs de antibiotice. Un loc special în perioada de tratament și pentru tot restul vieții este acordat dietei.

COMPLICATII

Complicații frecvente ale urolitiază:

• Inflamație cronică în zona calculului, exprimată prin pielonefrită sau cistita, care, pe fundal influente negative(boli virale, hipotermie) devin acute.
• Pielonefrită cronică, care evoluează rapid spre insuficiență renală.
• Inflamația acută a rinichilor poate fi agravată de paranefrită cu apariția leziunilor pustuloase ale țesuturilor organului. În viitor, este probabil un abces și otrăvire a sângelui, ceea ce este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.
• Ischurie sau retenție acută de urină.
• Pionefroza este o complicație severă a pielonefritei purulente, caracterizată prin distrugerea și topirea țesuturilor renale.
• Anemia apare ca urmare a pierderii constante de sânge din hematurie.

Cea mai periculoasă este forma bilaterală a bolii. În această stare de lucruri, va fi un simptom de urolitiază durere puternică din două părți, precum și toate celelalte trăsături caracteristice.

Dieta în tratamentul urolitiazelor

Pentru a crește eficacitatea terapiei principale practicate cu succes în medicina integrala(combinație de substanțe fitochimice și proceduri medicale) se prescrie o dietă specială. În fiecare caz individual, medicul elaborează un anumit regim și ia în considerare particularitățile nutriției. După analizarea stării corpului și determinarea naturii pietrelor, se recomandă un meniu adecvat.

Atunci când se găsesc calculi precum calculii de acid uric, dieta se bazează întotdeauna pe respingerea organelor comestibile, a bulionului tare de carne și, de asemenea, implică reducerea consumului de orice grăsimi de origine vegetală și carne.

În cazul diagnosticării pietrelor de fosfat la un pacient la rinichi, dieta se bazează pe excluderea sau semnificativ reducerea alimentației cu produse lactate, consum crescut preparate din carne. De obicei, oricare ar fi simptomele și tratamentul urolitiazelor, în timpul dietei trebuie să bei multă apă - aproximativ doi litri pe zi, iar lichidul care este deja în produse nu este luat în considerare.

PREVENIRE

Sarcina prevenirii este de a corecta încălcările proceselor metabolice.

Principalele măsuri preventive:

• activitate fizică suficientă;
• pierdere în greutate la niveluri optime;
• limitarea consumului de băuturi alcoolice;
• prevenirea situațiilor stresante;
• extinderea regimului de băut la 2,5-3 litri în timpul zilei;
• restrângerea utilizării proteinelor de origine animală, înlocuirea acestora cu cele vegetale;
• o creștere a aportului de calciu și citrați cu tendință la litiază de urati, calciu și oxalat.

În funcție de compoziția pietrelor care au fost observate în trecut, măsurile preventive vor fi ajustate către o schimbare a dietei.

Dacă regulile pentru prevenirea dezvoltării urolitiazelor nu sunt respectate în termen de cinci ani de la eliminarea pietrelor, acestea se reformează.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Metodele moderne de terapie medicală și chirurgicală permit tratarea cu succes a urolitiaza da ocazia de a vorbi despre un prognostic favorabil. Dar factori precum infecțiile tractului urinar, precum și compoziția pietrei și starea de aciditate a urinei pot agrava evoluția bolii și pot contribui la dezvoltarea complicațiilor.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter