Fibrilatie atriala. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este o boală cardiacă periculoasă. Apare predominant la persoanele în vârstă. Boala se caracterizează prin atacuri periodice, în care există o excitare haotică a părților individuale ale organului vital. În absența unui tratament în timp util, patologia duce adesea la accident vascular cerebral ischemic la un pacient și la alte complicații periculoase.

Câteva statistici

Conform studiilor medicale din Rusia și din străinătate, fibrilația atrială este mai frecventă la sexul frumos. Femeile se îmbolnăvesc aproape de două ori mai des. În același timp, riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ după 50 de ani. Potrivit statisticilor, s-a dovedit, de asemenea, că riscul de a dezvolta infarct miocardic și accident vascular cerebral la persoanele cu această boală crește de 5 ori. Acesta este cel mai mare pericol al fibrilației atriale.

Ce se întâmplă cu corpul

Fibrilația atrială, sau pâlpâirea, aritmia are un mecanism complex de dezvoltare. Patologia apare sub influența diverșilor factori provocatori, în urma cărora structura stratului muscular al mușchiului inimii este perturbată. La persoana sanatoasa impulsurile electrice sunt transmise de la stimulatorul cardiac normal - nodul sinusal - în regiunea joncțiunii atrioventriculare.

În prezența oricăror obstacole (inflamație, ischemie tisulară, leziuni infecțioase), impulsul electric nu poate trece pe calea normală, prin urmare se întoarce înapoi. Acest proces este însoțit de reexcitarea secțiunilor nou contractate ale stratului muscular. Din cauza deteriorarii miocardului, în el se formează focare patologice de conducere electrică. În acest caz, nu se formează un singur număr de astfel de focare, ci un număr mult mai mare dintre ele. Din cauza unor astfel de schimbări, are loc o reducere haotică, adică dezordonată. diverse departamente inimile.

Cauzele aritmiei

Nu întotdeauna cauzele fibrilației atriale sunt pacientul care are boli congenitale sau dobândite ale inimii și ale vaselor de sânge. Adesea, tulburările de ritm se dezvoltă din cauza consumului de cantități mari de alcool, ceai puternic, cafea. Acest lucru se întâmplă din cauza capacității unor astfel de băuturi de a perturba echilibrul electrolitic și procesele metabolice ale inimii.

Patologia se dezvoltă sub influența factorilor provocatori cardiaci și non-cardiaci

Factorii non-provocatori cardiaci includ, de asemenea, influența situațiilor stresante asupra organismului, efortul fizic puternic, operația chirurgicală și malnutriția. Aritmia poate fi provocată prin purtarea de haine prea strâmte pentru o perioadă lungă de timp, urmând o dietă în timp ce luați medicamente diuretice. La copii în timpul pubertății, fibrilația atrială este adesea combinată cu prolaps valva mitrala.

În ciuda acestui fapt, în majoritatea cazurilor de boală, încălcarea conducerii electrice a inimii se datorează încă bolilor de inimă. Acestea includ:

• modificări ale structurii miocardului pe fondul cardiosclerozei;
• miocardită cu evoluție severă;
• reumatism cardiac;
• defecte valvulare congenitale sau dobândite;
• boala ischemică;
• infarct miocardic transferat;
• hipertensiune arteriala;
• perturbarea nodului sinusal;
• insuficienta cardiaca;
• boli oncologice ale miocardului.

În plus, merită menționate astfel de cauze non-cardiace ale fibrilației atriale, cum ar fi bolile tiroidiene cu producția de hormoni afectată, otrăvire chimică inclusiv supradozajul de droguri. Rareori provoacă palpitații distonie vegetovasculară, bronșită obstructivă, leziuni virale și bacteriene ale mușchiului inimii. Uneori, patologia apare ca urmare a faptului că este lovită de o descărcare puternică de curent electric.

Important! Printre factorii provocatori ai bolii nu pot fi ignorate excesul de greutate, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și patologiile cronice ale rinichilor.

Clasificare

Sub formă de fibrilație atrială, se obișnuiește să se împartă în mai multe tipuri. Medicii disting între flutterul atrial paroxistic, persistent și permanent (permanent).

Fibrilatie atrialaînsoţită de apariţia impulsurilor patologice ale conducerii inimii

Paroxistică

Paroxismul este însoțit de un curs de până la 7 zile. În această perioadă, pacientul are atacuri de bătăi rapide ale inimii care apar de până la mai multe ori pe zi. În cele mai multe cazuri, aritmia dispare de la sine. În timpul unui atac, pacientul se confruntă cu entuziasm, dificultăți de respirație, frică pentru viața lui, dureri în piept, tinitus și multe alte simptome neplăcute.

persistent

Această formă de patologie se caracterizează prin prezența impulsurilor patologice în atrii, durează mai mult de 7 zile. La persoanele cu acest diagnostic, restabilirea ritmului cardiac nu dispare de la sine. De regulă, astfel de pacienți necesită tratament special medicamentele. Uneori, terapia se efectuează într-un cadru spitalicesc.

durabil

O formă stabilă sau permanentă de fibrilație atrială este cel mai sever curs al patologiei, în care nu este posibil să se restabilească normal la o persoană cu ajutorul unor tipuri de terapie conservatoare. Boala se caracterizează prin tulburări frecvente ale ritmului cardiac, însoțite de simptome destul de severe. Chiar și cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, poate fi foarte dificil să o vindeci.

Simptomele bolii

În multe privințe, simptomele fibrilației atriale și intensitatea lor depind de forma bolii. În tipul paroxistic al bolii, tabloul clinic la pacient este mai puțin pronunțat decât în ​​forma persistentă sau stabilă. Debutul unui atac se caracterizează, de regulă, prin apariția unui disconfort în zona pieptului. Durerea în acest caz poate fi diferită. Pacienții raportează apăsare, înjunghiere, dureri tăietoare sau arsuri în stern. Este de remarcat faptul că principala diferență dintre fibrilația atrială și infarctul miocardic este localizarea acestor senzații. Cu un atac de cord, durerea se revarsă adesea în stomac, dă la claviculă, omoplat. Cu aritmie, are o localizare clară și se notează în partea stângă a toracelui.

Patologia se caracterizează prin accese rapide ale bătăilor inimii, uneori de până la 600 de bătăi pe minut

În plus, semnele de fibrilație atrială pot fi de următoarea natură:

• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. O trăsătură caracteristică a fibrilației atriale este creșterea durerii la inhalare. Persoana respiră greu, uneori există o întrerupere de scurtă durată a respirației;
• contracția convulsivă a membrelor, mai des a picioarelor. Adesea acest lucru se întâmplă în timpul somnului sau când se află într-o poziție statică pentru o lungă perioadă de timp;
• tremurul membrelor. Tremorul în boală se observă atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării. Tremurul mâinilor, picioarelor, capului este cel mai adesea observat;
• amorțeală și furnicături la nivelul membrelor. Din cauza unei încălcări a ritmului cardiac, circulația sângelui în întregul corp este perturbată. Ca urmare, membrele nu primesc suficient oxigen și altele nutrienți, ceea ce duce la amorțeală;
• compartiment de transpirație întărit. Un atac de fibrilație cardiacă implică adesea transpirație crescută chiar și în repaus. Transpirația excesivă crește în continuare Mai mult la efectuarea activității fizice;
• creșterea producției zilnice de urină. Unul dintre simptomele patologiei este gura uscată și sentiment constant sete. În acest sens, volumul de urină crește, există o încălcare a echilibrului electrolitic;
• pulsul cu fibrilație atrială este neuniform. Când ascultați inima, există o inconsecvență în activitatea sa, care se numește „pâlpâire”.

Din lateral stare psihologică există schimbări precum apariția iritabilității, izolării, fricii. Acest lucru este destul de normal, deoarece pacientul experimentează o teamă reală pentru viața lui. În situații deosebit de dificile, pacientul simte greață, apar adesea vărsături, apare leșin. Astfel de manifestări necesită imediată interventie medicala, deoarece complicațiile aritmiei pot fi cele mai negative.

Posibile complicații ale patologiei

De ce este fibrilația atrială periculoasă și boala poate provoca moartea unei persoane? Încălcarea ritmului cardiac de acest tip este considerată cea mai periculoasă dintre celelalte tipuri de aritmii. Dacă pacientul nu primește suport terapie medicamentoasă, evoluția bolii, ceea ce implică multe complicații care pun viața în pericol și de sănătate. În primul rând, din cauza unei încălcări a circulației normale a sângelui, toate organele interne suferă. Ei nu primesc suficient oxigen și nutrienți, ceea ce le afectează negativ funcționarea.

Din partea inimii, boala poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic, insuficienta cardiaca acuta, stop cardiac brusc si moarte.

Boala provoacă adesea atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte complicații.

Important! Datorită numărului mare de complicații periculoase, este necesar să se diagnosticheze și să trateze în timp util și corect această afecțiune gravă.

Metode de diagnosticare

Cele mai informative metode instrumentale de diagnosticare a fibrilației atriale sunt electrocardiografia și monitorizarea Holter. Când se examinează un pacient, frecvența contracțiilor mușchiului inimii în repaus este valoroasă pentru stabilirea unui diagnostic. Pe baza acestor cifre, specialistul selectează anumite medicamente pentru o persoană. Pentru a determina pulsul în timpul efortului fizic, pacientului i se fac teste speciale de stres.

Descrierea ECG cu fibrilație atrială este următoarea:

• undele P sunt absente;
• undele de fibrilație F sunt vizibile pe electrocardiogramă;
• complexele GRS ventriculare au amplitudine și distanță variabile;
• Dinții R-R au distanțe inegale.

Astfel de indicatori indică o încălcare a ordinii de contracție a inimii, ceea ce face posibilă suspectarea prezenței fibrilației atriale.

Primul ajutor acordat pacientului în timpul unui atac

Dacă o persoană are un atac acasă, pe stradă sau la locul de muncă, ajutor cu fibrilația atrială ar trebui să fie oferit victimelor înseși, celor dragi sau colegilor. Este după cum urmează:

• Chemați o salvare;
• calmeaza pacientul, da-i orice remediu cu efect sedativ. Poate fi tinctură de mamă, Corvalol, Validol;
• cereți pacientului să ia o poziție pe jumătate așezată, măsurați pulsul și presiunea;
• asigura accesul aer proaspat spre camera;
• scutiți pacientul de îmbrăcămintea strâmtă.

Dacă victima ia medicamente antihipertensive și presiunea a crescut peste normal, ar trebui să i se administreze o pastilă.

Uneori starea pacientului continuă să se agraveze chiar și după administrare sedativeși urmați toate recomandările de prim ajutor. Se poate sufoca, șuieră, convulsii. Persoana care acordă asistență trebuie să se asigure că victima nu se rănește, dacă este necesar, să efectueze respiratie artificialași masaj indirect inima înainte de sosirea medicilor.

Tipuri de tratament

Decizia cu privire la modul de tratare a fibrilației atriale la un anumit pacient este luată de medic, pe baza evoluției bolii și a simptomelor pacientului. Metodele de tratament pentru fibrilația atrială a inimii pot fi conservatoare sau chirurgicale. Luați în considerare caracteristicile fiecăruia dintre ele.

Tratamentul conservator al bolii se efectuează cu ajutorul diferitelor medicamente.

Tratament conservator

Tratamentul fibrilației atriale paroxistice într-un mod conservator se efectuează folosind diferite medicamente. Terapia cu pastile în multe cazuri ajută la normalizare bătăile inimii, atenuează starea pacientului, previne dezvoltarea complicațiilor grave. În acest caz, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

• blocante ale canalelor de calciu. Astfel de medicamente reduc bine pulsul cu tensiune arterială ridicată și, de asemenea, asigură compresia ventriculilor inimii, ceea ce ajută la blocarea trecerii impulsurilor electrice prin ei. Astfel de agenți includ Verapamil, Amiodarona, Dronedarona și alții;
• beta-blocante. Medicamentele din acest grup de medicamente sunt concepute pentru a bloca impulsurile simpaticului autonom sistem nervos. Acest tip de tratament ajută la reducerea semnificativă a riscului de apariție a complicațiilor severe în fibrilația atrială și la normalizarea pulsului. Aceasta include fonduri precum Atenolol, Betaxolol, Timolol și altele;
• . Acest nume este dat medicamentelor care au capacitatea de a bloca canalele de calciu și potasiu. Sunt produse pe bază naturală, includ extracte de ierburi naturale și vitamine. Aceasta include Korglikon, Digoxin, Celanide și altele.

În plus, pentru majoritatea pacienților, un specialist prescrie de obicei un tratament cu vitamine și minerale. Pentru a normaliza activitatea cardiacă, o persoană trebuie să ia vitaminele A, C, E, P și B, precum și calciu, magneziu, seleniu și fosfor. Popular preparate cu vitamine Ar trebui evidențiate Asparkam, Cardio Forte, Napravit și altele.

Important! Tratamentul cu tablete trebuie efectuat strict conform prescripției unui specialist. Odată cu dezvoltarea oricărui efecte secundare acest lucru trebuie raportat imediat medicului curant.

Tratamente radicale

Interventie chirurgicala fibrilația atrială se efectuează în patologia severă. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt o deteriorare constantă a funcționării inimii, ineficiență terapie conservatoare, prezența fibrilației atriale constante, o amenințare la adresa vieții.

Operația se efectuează în cazuri severe de fibrilație atrială

Tipuri de interventii chirurgicale:

• metodă numită „labirint”. Acest tip de intervenție se efectuează prin metoda inciziei și suturii. În acest caz, chirurgul creează pasaje în regiunea atriului stâng sub formă de mici incizii care împiedică întoarcerea patologică a impulsului electric la nodul sinusal. Această obstrucție permite semnalului electric să găsească calea corectă către plexul atrioventricular;
• stimulator cardiac. Implantarea subcutanată a unui stimulator electric vă permite să stabiliți un ritm normal pentru contracția miocardică. Dispozitivul este instalat în regiunea inimii sub țesutul adipos, iar electrozii săi sunt în contact direct cu inima;
• ablația prin radiofrecvență a nodului atrioventricular. Aici, cu ajutorul unui electrod special, se realizează stimularea ventriculului drept al inimii. Electrodul este fixat în zona atriului drept pentru a bloca alimentarea impulsurilor care intră prin această zonă în ventriculul drept. Metoda este considerată eficientă. Dezavantajul este necesitatea folosirii unui stimulator cardiac;
• ablația cu cateter. Această operație se realizează prin introducerea unui cateter special, care îndepărtează zonele patologice care transmit impulsuri electrice. Controlul se efectuează cu ajutorul radiografiilor.

Prognosticul pentru un pacient după o intervenție chirurgicală depinde de mulți factori. Acestea includ severitatea evoluției bolii, profesionalismul medicilor, calitatea reabilitării. Odată cu funcționarea în timp util a operației, șansele de a evita complicațiile grave sunt semnificativ crescute.

Dieta si stilul de viata in caz de boala

De ce este importantă dieta pentru fibrilația atrială? Cert este că nutriția în boală joacă, într-adevăr, un rol important. Adesea, patologia cardiacă apare din cauza deficiențelor de micronutrienți, a excesului de greutate și a unor alți factori care sunt direct dependenți de cultura nutrițională.

Dieta este importantă și modul corect zile

Pacienții cu aritmii trebuie să își ajusteze mai întâi rutina zilnică și dieta. În același timp, experții recomandă să urmați aceste sfaturi:

• renunțați la obiceiurile proaste (fumatul alcool);
• asigurați odihnă și somn adecvat;
• saturați dieta vitamine esentialeși minerale;
• includeți în dietă alimente vegetale, cereale, cu conținut scăzut de grăsimi lactate, soiuri slabe de pește și carne;
• refuza produsele care cresc colesterolul - carne grasa, unt, margarina, ciocolata, fast-food-uri, bauturi carbogazoase, ceai tare, cafea;
• eliminați entuziasmul și stresul excesiv;
• refuză să efectueze o muncă fizică grea. Dacă este necesar, poate fi necesar să schimbați tipul de activitate de muncă.

Pacienții trebuie să doarmă cel puțin 8-9 ore pe zi, să învețe să facă față în mod adecvat situațiilor stresante, să respecte cu strictețe recomandările medicului privind utilizarea medicamentelor.

Metode populare pentru normalizarea ritmului cardiac

Tratamentul alternativ pentru fibrilația atrială este de a folosi rețete naturale pentru a menține functionare normala muschiul inimii. Acest tip de terapie trebuie efectuată numai conform indicațiilor medicului, altfel pot apărea consecințe negative.

Rețete populare:

• se ia o lingura de sunatoare, rozmarin, valeriana si menta, se amesteca bine ingredientele. Se toarnă o lingură din amestecul finit cu o jumătate de litru de apă clocotită, se fierbe medicamentul într-o baie de apă timp de 10 - 15 minute. Luați remediul 50 ml de trei ori pe zi;
• amesteca sticla nuci cu aceeași cantitate de caise uscate și stafide. Înainte de aceasta, măcinați produsele cu o mașină de tocat carne sau un blender. Se condimentează amestecul finit cu două linguri de miere, se amestecă bine. Medicamentul ajută la normalizarea echilibrului electrolitic. Trebuie să o luați într-o linguriță de trei ori pe zi;
• combinați o lingură de măceșe zdrobite și păducel, turnați-le cu un litru de apă clocotită, aduceți la fiert la foc mic și lăsați la fiert cel puțin o oră. Băutura finită poate fi băută în loc de ceai cu adaos de zahăr sau miere.

Tratamentul tradițional este mod bun supliment de terapie medicală

Important! Înainte de a începe tratamentul cu remedii populare, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic la componentele lor.

Dau invaliditate in caz de boala

Fibrilația atrială provoacă multe complicații periculoase, inclusiv atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și altele. Atribuirea dizabilității pacienților se realizează în conformitate cu legislația de stat, în prezența unor indicații stricte. Grupa de dizabilități este repartizată după cum urmează:

• primul grup este repartizat pacienților care și-au pierdut complet capacitatea de autoservire;
• al doilea grup este repartizat pacienților cu o pierdere parțială a funcțiilor sociale și casnice necesare;
• a treia grupă este repartizată pentru invaliditate temporară și posibilitatea de autoservire.

În ciuda faptului că fibrilația atrială este considerată cea mai mare vedere periculoasă tulburări de contracție cardiacă, metode moderne tratamentele ajută la combaterea eficientă a bolii. Diagnosticarea în timp util și punerea în aplicare a tuturor regulilor pentru tratamentul patologiei oferă pacienților toate șansele de a trăi o viață normală.

Mulți oameni nici măcar nu știu că au o boală atât de periculoasă. Deși este larg răspândit. Pentru a diagnostica boala la timp, trebuie să știți exact ce este fibrilația atrială: simptomele și tratamentul acesteia. Afecțiune periculoasă poate provoca apariția unui cheag de sânge în regiunea atrială, care ulterior duce la un accident vascular cerebral. Adesea, acest tip de aritmie este fatală, așa că trebuie recunoscută și tratată mai repede.

Simptomele fibrilației atriale ale inimii

Specialiștii disting următoarele forme de fibrilație atrială:

• Permanent se caracterizează printr-un atac de lungă durată care durează mai mult de o săptămână.
• Fibrilația atrială paroxistică se rezolvă de la sine, după 2 zile.
• Fibrilația atrială persistentă este diferită prin aceea că necesită intervenția medicilor pentru a o opri.

În multe cazuri, această boală insidioasă este descoperită întâmplător în timpul unui ECG. Pacienții cu aritmie pâlpâitoare observă o frecvență crescută, întreruperi ale bătăilor inimii, chiar au dificultăți de respirație cu efort fizic redus. Un atac de fibrilație atrială aduce cu sine o pulsație în venele situate pe gât, un sentiment de frică, transpirație crescută, slăbiciune și alte simptome. Când ritmul cardiac este restabilit, toate semnele dispar. Fluctuațiile de ritm pot provoca greață și vărsături.

Cauzele bolii

Cauze legate de inima și activitatea ei:

• nivel ridicat tensiune arteriala;
• afecțiuni ale arterelor inimii;
• boală valvulară a inimii;
• defecte congenitale inimi;
• consecințele operațiilor efectuate asupra organismului;
• insuficiența cardiacă este atât o cauză, cât și o complicație;
• inflamația pereților inimii;
• tumori în organism;

Dintre motivele care nu au legătură cu activitățile organismului, se disting următoarele:

• stres;
• obiceiuri proaste;
• activitate fizică excesivă;
• cofeină;
• unele pastile (adrenalină, atropină și diuretice);
• plămâni, tiroidei și infecții virale;
• apnee de somn;
• malnutriție (inclusiv diete).

Tratamentul fibrilației atriale la domiciliu

Când o persoană are simptome ale bolii, apare întrebarea: ce este fibrilația atrială și cum să o tratezi. În primul rând, trebuie să consultați un medic, deoarece inima - cel mai important organism, defecțiunile în funcționarea acestuia pot fi fatale. Examinarea, consultațiile cu un medic vor ajuta la identificarea cauzei declanșării bolii. Tratamentul unei forme permanente de fibrilație atrială va trebui efectuat la domiciliu, deoarece boala este cronică.

Remedii populare

Fibrilația atrială: simptomele și tratamentul acesteia implică utilizarea de remedii populare:

Decoctul de păducel:

• fructe de păducel - 30 buc.;
• apă fierbinte - 1 lingură.

Gatit:

1. Luați fructele și zdrobiți-le.
2. Adăugați la masă apa fierbinte, puneți un foc mic. Gatiti 10 min.
3. După ce ai scos bulionul de pe foc, se răcește, se strecoară. Adăugați puțină apă (fiartă), astfel încât volumul produsului să fie de 1 lingură.
4. Trebuie să beți medicamentul pe stomacul gol, luând înghițituri mici.

Ceai de motherwort:

• mamă uscată - 1 lingură. l.;
• apă clocotită - 1 lingură.

Gatit:

1. Luați iarbă uscată, turnați apă clocotită peste ea. Se fierbe ceai aproximativ 15 minute.
2. Băutura trebuie consumată caldă, 1 lingură. l. De 3-4 ori pe zi înainte de mese.

Colectia de plante:

Ingrediente:

• iarbă de adonis (Adonis);
• flori de calendula;
• mentă;
• trifoi dulce;
• rădăcină de cicoare;
• fructe de trandafir de câine;
• apă clocotită - 1 l.

Aplicație:

1. Luați toate ingredientele în cantități egale, măcinați într-o râșniță de cafea.
2. Se toarnă apă clocotită peste 2 linguri. amestecul asezat intr-un bol. Fierbeți produsul timp de 10 minute.
3. Nu este necesar să-l filtrați, mutați-l imediat pe un termos și lăsați-l la infuzat timp de 6-8 ore.
4. Tratamentul fibrilației atriale remedii populare implică utilizarea acestui medicament înainte de mese pentru o jumătate de cană.

droguri

Ameliorarea fibrilației atriale prin tratament medicamentos ar trebui să apară conform prescripțiilor medicului, dintre medicamente, următoarele sunt frecvente:

"Atenolol":

• Ingrediente: atenolol.
• Aplicație: reglează tensiunea arterială, are un efect calmant asupra sistemului nervos, restabilește ritmul inimii.
• Pret: 22 p.

„Kordaron”:

• Ingrediente: clorhidrat de amiodarona.
• Acțiune: ameliorează durerea, ajută la reducerea presiunii și a ritmului organului, menține un puls adecvat, combate paroxismul aritmiei.
• Preț: 314 ruble.

"Digoxină":

• Substanta activa: digoxină.
• Utilizare: contribuie la normalizarea numărului de contracții ale inimii, facilitează activitatea inimii, elimină umflarea și dificultățile de respirație.
• Pret: 53 p.

"Acid acetilsalicilic":

• Compus: acid acetilsalicilic.
• Aplicare: subțiază sângele, reduce posibilitatea apariției cheagurilor de sânge.
• Preț: 131 de ruble.

Operațiune

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale este necesar atunci când pastilele sunt neputincioase, medicii pot folosi una dintre metodele de intervenție chirurgicală:

• Ablația cu cateter cu radiofrecvență (RFA) implică introducerea de electrozi în inimă prin vena femurală sau subclavie. Operația necesită anestezie locală, nu are o forță mare de leziune.
• Când se implantează un stimulator cardiac, se introduce un dispozitiv special care este capabil să restabilească ritmul cardiac. Pe lângă electrozii care sunt plasați în venă, în timpul unei astfel de operații, este necesară și plasarea corpului aparatului. Procedura se desfășoară sub Anestezie locala. Funcționarea unui stimulator cardiac necesită respectarea anumitor reguli.

prognoza de viata

Speranța de viață cu această boală este reglementată de cât de responsabil va aborda o persoană recomandările medicilor. Dacă totul este făcut corect, atunci cu fibrilație atrială necomplicată, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, acest indicator depinde nu numai de pastile și stilul de viață, ci și de boala care a provocat aritmia. În plus, apariția unui accident vascular cerebral, severitatea acestuia, gradul de dezvoltare a complicațiilor, cum ar fi insuficiența cardiacă, vor afecta prognosticul.

Video: cum să tratați fibrilația atrială

În clasificarea ICD-10, această boală se află în grupul „Fibrilație atrială și flutter”. Fibrilația atrială: simptomele și tratamentul ei, patogeneza este dezvăluită și mai bine și mai clar unui simplu pacient pe paginile cărților de referință, site-urilor de internet. Din videoclipul de mai jos, poți afla că prezența acestei boli nu înseamnă deloc că ți s-a semnat o sentință, boala poate și trebuie vindecată.

Fibrilația atrială este determinată cel mai adesea la bătrânețe. Are o mare importanță clinică, deoarece duce la complicații grave sub formă de accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă acută. Femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații, prin urmare, după 60 de ani, se recomandă o examinare regulată programată de către medicul curant.

LA stare normală inima se contractă secvenţial (atrii, apoi ventricule) şi cu acelaşi ritm. Pentru aceasta, un impuls electric format în nodul sinusal intră în nodul atrioventricular (atrioventricular). Dacă pe drumul său există zone de necroză, inflamație sau alte distrugeri, atunci apare un bloc pe care impulsul nu îl poate ocoli. Se întoarce de-a lungul fibrelor înapoi și din nou excită atriile contractate anterior. O astfel de propagare a impulsului ia forma unei circulații constante (reintrare), care formează un focar patologic al contracțiilor atriale.

Conducerea normală a impulsurilor

Tipul de fibrilație atrială

Fibrilația atrială se caracterizează prin contracție frecventă, dar în plus, se remarcă munca atrială haotică și neregulată. Acest lucru se datorează faptului că impulsul circulant din focarul patologic se extinde și în alte părți ale miocardului. În plus, ventriculii încep să se contracte incorect și neregulat, deoarece semnalul de excitație nu ajunge la ei în totalitate.

Descrierea fibrilației atriale

Fibrilația atrială se referă la un grup mixt de tulburări de ritm cardiac, în care există o creștere a activității cardiace de la 350 la 700 de bătăi pe minut. Numele bolii vine din latină și înseamnă „nebunia inimii”. Se poate manifesta la adulți, copii, bărbați și femei, dar grupul de risc pentru boală este persoanele de peste 60 de ani, deoarece sunt modificările degenerative ale miocardului care duc la tahicardie supraventriculară.

Până la 60 de ani, fibrilația atrială este diagnosticată la 1% dintre pacienți, la vârstnici se determină în 6-10% din cazuri.

De ce este periculoasă fibrilația atrială?În primul rând - debit cardiac insuficient, deoarece ventriculii nu pot furniza un volum suficient de sânge organelor prin circulația pulmonară și sistemică. La început, tulburarea este compensată, dar cu un curs lung al bolii apare insuficiență circulatorie acută. Cu unele afecțiuni, cum ar fi stenoza mitrală sau cardiomiopatia hipertrofică, insuficiența cardiacă se dezvoltă foarte repede.

O scădere puternică a debitului cardiac determină o formă aritmogenă de șoc cardiogen. În absența asistenței medicale de urgență, este posibil un rezultat fatal.

Contracția asincronă a atriilor duce la stagnarea sângelui. Pe acest fond, riscul de tromboză crește, mai ales în atriul stâng, de unde pătrund ușor în vasele cerebrale și provoacă accident vascular cerebral ischemic. Un atac neoprit de fibrilație atrială, care durează mai mult de 2 zile, amenință în primul rând cu tromboza acută a vaselor situate în creier.

Video: Fibrilație atrială, de ce este periculoasă

Simptomele fibrilației atriale

Clinica bolii este determinată în primul rând de forma sa de dezvoltare. Dacă aceasta este fibrilație atrială paroxistică, atunci se observă simptome caracteristice strălucitoare:

• bataile inimii cresc brusc;
• are loc un atac de sufocare;
• aer insuficient;
• devine dificil să inspirați și să expirați;
• există slăbiciune și tremur în tot corpul;
• urinare crescută;
• transpirație crescută;
• mâinile și picioarele devin reci;
• pacientul poate intra în panică.

Frecvența cardiacă este principalul criteriu pentru starea pacientului. Cu cât este mai mare numărul de bătăi pe minut, cu atât pacientul se va simți mai rău. În unele cazuri, din cauza insuficiență acută debitul cardiac dezvoltă colaps aritmogen, atunci când o persoană își pierde cunoștința din cauza aprovizionării slabe cu sânge a creierului.

Înainte de apariția unei clinici pronunțate pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea ușoare dureri retrosternale, dificultăți de respirație și o senzație de greață. Astfel de semne pot fi considerate prevestitoare ale fibrilației atriale.

Patologia se poate manifesta sub forma unor mici atacuri, care la început fie nu sunt resimțite deloc de pacient, fie sunt percepute ca disconfort temporar. Lipsa tratamentului aritmiei în stadiile incipiente afectează scăderea eficienței și apariția complicațiilor sub formă de angină pectorală, dificultăți de respirație, umflarea extremităților, mărirea ficatului și respirație problematică. Terapia de fibrilație atrială prescrisă în timp util va ajuta la evitarea uzurii premature a miocardului.

Cauzele fibrilației atriale

Adesea boala este rezultatul boala coronariană inimile. Zonele miocardului lipsite de nutriție și oxigen pot apărea atât în ​​ventriculi, cât și în atrii. Cu ischemie extinsă, fibrilația atrială se dezvoltă mai rapid și are o clinică mai pronunțată.

Hipertensiunea arterială se află pe locul doi după boala coronariană printre factorii de dezvoltare a fibrilației atriale. În cazul hipertensiunii arteriale pe termen lung, ventriculul stâng nu funcționează bine în timpul diastolei. În plus, miocardul său crește, ceea ce contribuie la hipertrofia atrială stângă și la apariția fibrilației atriale. În plus, se disting și alte cauze interne și externe la fel de importante ale dezvoltării fibrilației atriale.

Cauzele interne ale fibrilației atriale

Asociat cu starea inimii și funcționarea acesteia. Reprezentate în principal de următoarele boli:

• defecte cardiace (dobândite și congenitale), în care există o expansiune (dilatare) atriilor;
• cardiomiopatii (hipertrofice și, mai des, dilatate);
• Infecție endocardită;
• pericardită constrictivă;
• distrofia miocardică, care s-a dezvoltat pe fondul alcoolismului și tulburărilor hormonale (în timpul menopauzei);
• mixom al atriului stâng;
• prolaps de valvă mitrală, în care se observă hipertrofia atrială stângă;
• amiloidoza primară a inimii, care s-a dezvoltat după 70 de ani.

Modificări structurale ale inimii - cauza comuna fibrilatie atriala

Factori externi pentru apariția fibrilației atriale

Sunt mult mai mici decât cele interne. Fibrilația atrială este cauzată cel mai frecvent de boli pulmonare care contribuie la dezvoltarea corului pulmonar cronic.

Cauza poate fi hemocromatoza, manifestată prin diabet zaharat și pigmentare. În cazul tireotoxicozei, apare și aritmia atrială. Unii sportivi au MA pe fondul stresului crescut asupra inimii.

Dacă pacientul nu poate detecta extern sau cauze interne dezvoltarea patologiei, apoi este diagnosticată forma idiopatică a fibrilației atriale.

Tipuri de fibrilație atrială

Există următoarele specii clinice fibrilatie atriala

1. Tahicardie paroxistică supraventriculară - semnele bolii sunt observate timp de 7 zile.
2. Fibrilație atrială persistentă - durata bolii este mai mare de 7 zile.
3. Forma permanentă - tabloul clinic poate fi mai mult sau mai puțin pronunțat, dar practic fără atenuarea procesului.

Severitatea clinicii contribuie la subdiviziune proces patologicîn funcție de severitatea cursului în patru clase;

• primul se caracterizează prin absența semnelor;
• al doilea - pot fi observate unele simptome, dar nu există complicații și modul obișnuit de viață al unei persoane practic nu este perturbat.
• al treilea - tabloul clinic este pronunțat, apar complicații.
• al patrulea - pacientului i se acordă invaliditate din cauza complicațiilor severe și a pierderii capacității de muncă.

În dezvoltarea fibrilației atriale, se obișnuiește, de asemenea, să se distingă două forme principale.

Fibrilație sau fibrilație atrială . Mecanismul dezvoltării este reintrarea menționată anterior, în care are loc contracția frecventă și neregulată a atriilor și ventriculilor. Acestea din urmă în diastolă pot fi umplute cu sânge, dar din cauza muncii lor haotice nu sunt capabile să facă o ejecție normală de sânge. În cazurile severe, fibrilația atrială progresează la fibrilație ventriculară, care poate duce ulterior la stop cardiac.

flutter atrial este o formă ritmică de disfuncție cardiacă, în care atriile se contractă la 400 de bătăi pe minut, iar ventriculii la 200 de bătăi pe minut. În diastola, atriile practic nu se relaxează, prin urmare, aproape niciun sânge nu intră în ventriculi, ceea ce nu permite circulația normală a sângelui în întregul corp.

Uneori, la un pacient poate exista o alternanță de flutter și fibrilație atrială. Acest lucru se datorează similitudinii mari a mecanismelor de apariție a acestor două stări patologice.

Diagnosticul fibrilației atriale

O examinare externă a pacientului determină paloarea pielii și a mucoaselor, cianoză lângă nas și gură, o stare agitată. Numărarea ritmului cardiac va indica tahicardie, iar un puls neregulat, cu o posibilă pulsație în zona arterelor mari, vă va spune despre direcția de a pune diagnosticul corect.

Următoarea etapă este electrocardiografia, care este disponibilă la aproape toate nivelurile de spitalizare a pacienților. Prima cardiogramă se poate face într-o ambulanță sau atunci când un pacient vizitează o clinică.

Principalele manifestări ale fibrilației atriale pe electrocardiogramă:

• nu apare unda P, ceea ce indică absența ritmul sinusal;
• între complexele ventriculare sunt vizibile diferite intervale, ceea ce confirmă neregularitatea contracțiilor inimii;
• dinții pot fi cu undă mare (indică flutter) sau cu undă mică (indica fibrilație atrială).

Un studiu ECG cu 12 derivații ajută la identificarea fibrilației atriale acute. Atacurile paroxistice de fibrilație atrială sunt detectate folosind monitorizarea Holter, atunci când ECG este monitorizat pe tot parcursul zilei și tensiune arteriala.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea fibrilației atriale:

• Echo KG (ecocardioscopie) împreună cu ultrasunetele inimii sunt prescrise pentru suspiciunea de insuficiență ventriculară stângă. Metodele vă permit să vedeți vizual perturbările organice și să faceți cel mai precis calcul al fracției de ejecție.
• Examinarea transesofagiană cu ajutorul unui electrocardiograf - se utilizează în cazul fibrilației atriale nedovedite folosind monitorizarea ECG și Holter. În timpul studiului, este provocată un atac de aritmie, care este determinat pe cardiogramă.
• Examinarea cu raze X este indicată pentru numirea pacienților cu forme paroxistice și permanente. În prima variantă, este eficient pentru suspectarea PE - tromboembolism artera pulmonara, în al doilea - pentru a evalua congestia plămânilor, care s-a dezvoltat din cauza insuficienței cardiace cronice.
• Biochimie și analiza generala sânge - este prescris pentru a determina indicatorii hormonali și markerii unei boli precum cardiomiopatia.

În cazuri tipice, diagnosticul de fibrilație atrială se face pe baza plângerilor primite, a datelor de examinare externă, a interviurilor cu pacienții și a studiilor electrocardiografice.

Tratamentul fibrilației atriale

În cazurile acute, primul sănătate. Pentru a face acest lucru, este chemată o echipă de ambulanță și, înainte de a ajunge, pacientul este întins pe orizontală. Dacă luau medicamente antiaritmice, ar trebui să fie băute în doza indicată de medic. După ce echipa stabilește un diagnostic preliminar de fibrilație atrială, se efectuează spitalizarea.

Indicatii pentru spitalizare:

• Aritmia paroxistica a fost detectată pentru prima dată.
• Atacul a durat până la șapte zile, ceea ce amenință dezvoltarea emboliei pulmonare.
• Paroxismul nu a fost oprit în stadiul prespital.
• Se determină o formă permanentă, pe fondul căreia s-a dezvoltat insuficiența cardiacă.
• În timpul atacului, au apărut complicații sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar, insuficienta cardiaca acuta.

În spital, cauzele patologiei sunt clarificate și este specificată forma pâlpâirii. Tacticile suplimentare de tratament depind de diagnosticul final, confirmat metode suplimentare cercetări și analize.

Terapia pentru formele paroxistice și persistente de fibrilație atrială

Sunt utilizate medicamente care încetinesc ritmul cardiac și refac activitatea nodului sinusal. Dacă este necesar, se utilizează cardioversia, care este indicată în primul rând pentru insuficiența ventriculară stângă acută. Restaurarea cu succes a ritmului sinusal previne dezvoltarea PE. După ce pacientului i se prescriu medicamente antiaritmice.

Electrocardioversie - tratamentul fibrilatiei atriale cu curent electric, utilizat pentru restabilirea ritmului sinusal. Se efectuează în cazuri de urgență și planificate cu utilizarea unui defibrilator și anestezie. Electrocardioversia de urgență este utilizată pentru paroxisme care durează până la 2 zile și colaps aritmic. Planificat - efectuat într-un spital cel mai adesea cu fibrilație atrială persistentă. O ecografie transesofagiană a inimii este efectuată preliminar pentru a exclude posibilitatea prezenței cheagurilor de sânge în atrii. Luarea anticoagulantelor înainte de începerea procedurii ajută la evitarea complicațiilor cauzate de electrocardioversie.

Contraindicații pentru electrocardioversie:

• aritmie de lungă durată (mai mult de 2 ani);
• insuficiență cardiacă severă cu evoluție cronică;
• tireotoxicoză netratată;
• accident vascular cerebral sau atac de cord în istoricul pacientului;
• în cavitatea inimii se determină formațiuni tromboembolice pe Eco-cardioscop.

Uneori, fibrilația atrială persistentă nu este supusă tratamentului medical și nu poate fi tratată cu electrocardioversie din cauza contraindicațiilor. În astfel de cazuri, se transformă într-o formă permanentă cu tratament suplimentar conform protocolului acestei boli.

Terapia unei forme permanente de fibrilație atrială

Pacienții cu această formă de boală sunt tratați cu glicozide cardiace și beta-blocante. Primul grup de medicamente include egilok, coronar, concor. La al doilea - digoxină. Cu ajutorul terapiei medicamentoase, ritmul cardiac încetinește.

În toate formele de fibrilație atrială sunt indicate anticoagulantele și antiagregantele. Mai ales în prezența riscurilor mari de PE. Doza standard de aspirină în cazurile care nu prezintă risc de tromboembolism este de 325 mg/zi.

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale

Se foloseste in cazul defectelor cardiace si a altor afectiuni, cand medicamentele antiaritmice nu sunt percepute de pacienti sau se arata eficienta lor.

1. Ablația cu radiofrecvență (RFA) este o operație cu un nivel scăzut de traumatism efectuată pentru cauterizarea zonelor din atrii în care este detectat un impuls circulant. Pentru aceasta se foloseste un senzor radio, situat pe electrod, introdus prin artera femurala. Intervenția se efectuează sub anestezie și control televizat cu raze X. Operația se efectuează pentru o perioadă mică de timp și este considerată relativ sigură.
2. Operațiunea labirint. Se efectuează o intervenție abdominală, în care inima deschisa se fac incizii labirintice. Ele ajută la redirecționarea impulsurilor, în timp ce organismul funcționează normal.
3. Instalarea dispozitivelor speciale, cardioverter-defibrilator sau stimulator cardiac. Aceste dispozitive sunt folosite ca ultimă soluție atunci când alte tratamente pentru fibrilația atrială eșuează.

Video: Fibrilație atrială. Ce face inima să bată

Pregătiri

Ameliorarea atacurilor de FA paroxistică se realizează cu ajutorul administrării intravenoase a următoarelor medicamente:

• Novocainamidă 10%, injectată în ser fiziologic salinîn doză de 5 sau 10 ml. Instrumentul poate scădea dramatic tensiunea arterială, așa că este de obicei prescris cu mezaton.
• Asparkam sau Panangin în doză de 10 ml.
• Strofantin 0,025% este utilizat într-o doză de 1 ml pentru injectare prin picurare pe fizic. soluție sau pentru jet de cerneală.
• Cordarone în doză de 5 mg/kg se administrează picurat sau foarte lent în glucoză 5%.

Amestec polarizant format din soluție de glucoză, insulină și potasiu. În diabetul zaharat, amestecul de glucoză-insulină este înlocuit cu soluție salină.

Dintre anticoagulantele și agenții antiplachetari, se folosesc cel mai des următoarele:

• Cardiomagnyl în doză de 100 mg, o dată, la prânz.
• Warfarina se administrează o dată pe zi în doză de 2,5-5 mg.
• Clopidogrel în doză de 75 mg, o dată, după-amiaza.

Medicamentele enumerate sunt luate sub control strict al parametrilor sistemului de coagulare a sângelui.

Utilizarea remediilor populare pentru fibrilația atrială

Dacă este diagnosticată o aritmie pâlpâitoare a inimii și ceea ce medicul a explicat în detaliu, atunci puteți utiliza nu numai medicamente, ci și remedii populare pentru tratarea bolii. În special, se recomandă să vă coordonați cu medicul dumneavoastră și să luați:

• Iarbă de șoricel tocată, din care se prepară tinctura și se ia în cantități mici timp de cel mult o lună.
• Nucile se zdrobesc si se iau cu miere inainte de masa. Cursul tratamentului este de cel puțin o lună.
• Semințele de mărar se toarnă cu apă clocotită și se infuzează, după care bulionul se filtrează și se ia înainte de masă într-o treime de pahar.
• Decocturile liniștitoare și infuziile de valeriană, păducel, melisa de lămâie vor ajuta la calmarea sistemului nervos, la întărirea sistemului cardiovascular.

Nu este recomandat să tratați paroxismul acut cu remedii populare!

alimente dietetice - factor importantîn tratamentul fibrilației atriale. Boala poate progresa cu utilizarea frecventă a alimentelor prăjite, grase, afumatului și a untului. Excesul de oțet, sare, zahăr, condimente au un efect negativ asupra activității cardiace. Prin urmare, dieta ar trebui să fie construită crunt, bogată în vitamine, minerale, componente sănătoase pentru inima ( ulei de in, grapefruit, mere, pește, ciuperci, cereale, fasole și fasole).

Prevenirea fibrilației atriale

• renunțarea la fumat, consumul de alcool;
• evitarea situațiilor stresante și a suprasolicitarii fizice;
• terapia bolilor asociate cu sistemul cardiovascular;
• luarea de sedative în caz de excitare sau iritabilitate;
• întărirea organismului cu complexe de vitamine și minerale potrivite pentru inima antrenamentului.

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este un tip special de tulburare a ritmului cardiac, care se bazează pe contracția inconsecventă a fibrelor musculare atriale cu o frecvență de 350-600 pe minut. În secolul al XIX-lea, această boală a fost numită nebunia inimii.

De ce apare?

Un număr atât de mare nu înseamnă deloc că pulsul unei persoane va fi de 400 pe minut. Pentru a înțelege mecanismul bolii, este necesar să se aprofundeze puțin în fiziologia de bază a mușchiului inimii.

Miocardul este o structură complexă, pătrunsă pe toată grosimea sa cu fibre electrice. Nodul electric principal, sinusul, este situat la confluența venei cave superioare în atriul drept și el este cel care stabilește ritmul cardiac corect cu o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut.

Într-o serie de boli, în miocardul atrial apar unde electrice haotice, care interferează cu trecerea impulsurilor de la nodul sinusal la mușchiul inimii. Prin urmare, atriile încep să se contracte în ritmul lor cu o frecvență extraordinară de până la 600 pe minut. Dar aceste contracții sunt incomplete, miocardul este rapid epuizat, astfel încât pereții atriilor pur și simplu fluctuează sau „pâlpâie”.

Un flux imens de impulsuri electrice din atrii se deplasează către ventriculi, dar întâlnește pe drum un „punct de control” - nodul atrioventricular.

Filtrează impulsurile și trece doar jumătate din ele către ventricule - până la 150-200 pe minut. Ventriculii încep să se contracte în discordie, astfel încât pacientul simte întreruperi ale bătăilor inimii.

Ce cauzează o aritmie?

Fibrilația atrială este o patologie foarte frecventă; conform cercetătorilor americani, aproximativ 1% din populația lumii suferă de această boală.

Incidența bolii crește constant în fiecare an. Dacă în 2004 în Statele Unite ale Americii au fost identificați aproximativ două milioane de pacienți cu fibrilație atrială, până în anii cincizeci ai acestui secol numărul acestor pacienți ar trebui să crească de aproape 2,5 ori.

În mod convențional, cauzele fibrilației atriale pot fi împărțite în cardiace și non-cardiace:

Adică, fibrilația atrială se poate dezvolta la pacienții cu:

Tipuri de fibrilație atrială

Societatea Europeană de Cardiologie identifică trei forme principale de patologie:

• paroxistic sau paroxistic– durează de obicei până la 7 zile, se rezolvă de la sine
• persistente sau rezistente- durează mai mult de o săptămână, astfel de pacienți au nevoie de îngrijiri medicale
• persistentă pe termen lung- durata egala sau mai mare de un an
• permanent sau permanent– nu răspunde la medicamente sau alte tratamente, sau dacă pacientul a luat decizia de a nu-și restabili ritmul.

Scenarii de recuperare a ritmului pentru diferite variante de fibrilație atrială

• Paroxismul pâlpâitor care durează până la 2 zile nu oferă riscuri mari de complicații tromboembolice (un tromb în atriul stâng nu are timp să se formeze), iar ritmul cardiac este capabil să se recupereze de la sine.
• În forma persistentă, există deja riscul formării de trombi, iar pacientul are nevoie de cardioversie (medicament sau intervenție chirurgicală) pentru a restabili ritmul sinusal.
• Forma permanentă oferă riscuri foarte mari de complicații trombotice. Deoarece există mai multe focare ectopice de excitație, nu numai că nu are loc recuperarea spontană a ritmului, dar și cardioversia este ineficientă.
• Fibrilația atrială persistentă pe termen lung adoptată în noile recomandări permite medicului să ia decizia de a restabili ritmul. Cu toate acestea, aproximativ cinci majore cercetare clinica dedicat alegerii celor mai raționale tactici pentru această variantă de fibrilație atrială, a demonstrat că prognosticul pentru pacienți este mai rău în cazul unei încercări de restabilire a ritmului față de menținerea unei forme permanente de fibrilație atrială în cadrul programului.

După numărul de convulsii:

• a apărut prima dată
• rareori recurente (recurente)
• recurente frecvent (recurente)

După frecvență pentru o formă constantă:

• Bradicardie - până la 60 pe minut.
• Varianta normosistolică - 60-90
• Tahisis peste 90 de ani.

Există 4 clase de severitate a afecțiunii cu fibrilație atrială:

1. fara simptome
2. simptome ușoare, activitățile zilnice nu sunt limitate
3. simptome severe, activitățile zilnice sunt limitate
4. boala duce la dizabilitate a pacientului

Simptome

Trebuie amintit că în 20-30% din cazuri, patologia este asimptomatică, fără a provoca senzații. Descoperirea unei astfel de forme are loc de obicei întâmplător. Principalele plângeri ale pacienților cu fibrilație atrială includ:

• plângere principală- atacuri bruște de bătăi neregulate ale inimii sau senzație de bătăi neregulate ale inimii, pulsații ale venelor de la gât
• după tipul de angină pectorală
• slăbiciune generală, oboseală
• dificultăți de respirație (respirație scurtă), în special la efort
• amețeli, mers instabil
• semiconștiență, leșin
• transpirație excesivă
• rareori creșterea urinei (poliurie) cu eliberarea de hormon natriuretic

Odată cu dezvoltarea unei forme permanente a bolii, pacienții încetează să simtă disconfort sau întreruperi în activitatea inimii și se adaptează pentru a trăi cu această boală.

Cum se identifică la un pacient?

Complicații

Fibrilația atrială este destul de bună boala insidiosa. Provoacă o serie de complicații, iar în unele cazuri chiar amenință cu moartea pacientului. Complicațiile includ:

• dezvoltarea insuficienței cardiace- in timp, inima unui bolnav nu mai poate compensa aritmia, miocardul devine mai subtire, ventriculii nu mai pot pompa volumul necesar de sange si se dezvolta insuficienta cardiaca.
• tromboză- această complicație este asociată cu particularitățile fluxului sanguin într-o inimă bolnavă. Cu cât aritmia continuă mai mult, cu atât mișcarea sângelui în atrii încetinește și se formează mici cheaguri de sânge pe pereții acestora. Aceste cheaguri de sânge se pot rupe de pereți în timp și pot intra în interior diverse corpuriși țesuturi, provocând accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, tromboză a vaselor intestinale, superioare și extremitati mai joase. Riscul de tromboembolism este deosebit de mare la persoanele cu diabet zaharat, cu activitate cardiacă congestivă și la persoanele peste 65 de ani.

Riscul de complicații embolice este determinat nu de forma fibrilației atriale, ci de factorii de risc. Deci, riscurile de accident vascular cerebral sunt la fel de mari atât pentru fibrilația atrială paroxistică, cât și pentru fibrilația atrială persistentă sau constantă. Dar pentru persoanele sub 65 de ani cu fibrilație izolată (adică fără patologie cardiacă concomitentă sau Diabet) riscul de accident vascular cerebral nu depășește 1,3%. Cel mai mare risc de tromboembolism va fi dat de fibrilația care a apărut recent sau a existat de aproximativ 12 luni.

Factorii de risc înșiși sunt evaluați prin suma scorurilor de pe scala CHA2DS2-VASc.

• Insuficiență cardiacă - 1 punct,
• Hipertensiune arterială - 1 punct
• Vârsta peste 75 - 2 puncte
• Diabet zaharat -1 punct
• Încălcare acută circulatia cerebrala sau tranzitorie atac ischemicîn trecut - 2 puncte
• Amânat infarct acut miocard, ateroscleroză aortică sau leziune arterelor periferice(endarterită, ateroscleroză) - 1 punct
• Femeie - 1 punct

Obiectivele terapiei MA

• Restaurarea și menținerea ritmului sinusal (dacă este cazul)
• Prevenirea episoadelor ulterioare de fibrilație atrială
• Reducerea și controlul frecvenței cardiace în fibrilația atrială persistentă (de exemplu, cu o formă constantă de FA) pentru a reduce disconfortul palpitațiilor și ca prevenire a insuficienței cardiace.
• Direcția principală ar trebui recunoscută ca reducerea riscului de complicații tromboembolice și a mortalității cauzate de acestea.

Ce poate face pacientul

• excluderea factorilor care contribuie la apariția aritmiilor - cafea, ceai, alcool, droguri;
• schimbarea stilului de viață - creștere activitate fizica, plimbări în aer liber;
• alimentație adecvată - excluderea din dieta a alimentelor grase, prăjite, condimentate, alimente bogate în amidon, mâncați mai multe fructe și legume;
• abordarea stresului la locul de muncă și acasă.

Terapie medicamentoasă pentru fibrilația atrială

Deci, după ce a decis cu privire la tactica terapiei, medicul poate încerca să restabilească ritmul sinusal normal la un pacient cu fibrilație atrială.

• Cu fibrilatie atriala paroxistica.

• Dacă tulburările de ritm afectează circulația sângelui (există o scădere a presiunii, se dezvoltă insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, umflare).
• Când există o probabilitate mare ca ritmul sinusal restabilit să fie menținut (durata fibrilației atriale nu depășește un an).

Există o pregătire rezonabilă pentru restabilirea ritmului cu medicamente pe fundalul diferitelor variante de fibrilație atrială.

• Dacă paroxismul de pâlpâire durează mai puțin de 48 de ore, ritmul poate fi restabilit fără pregătire prealabilă, dar heparina nefracționată este mai des utilizată înainte și după cardioversie ( recomandari europene permite utilizarea heparinei sau apixabanului sau a cardioversiei fără suport anticoagulant dacă riscul de complicații trombotice este scăzut)
• Heparina este utilizată la pacienții cu compromis hemodinamic.
• Dacă fibrilația există mai mult de 2 zile sau nu se cunoaște prescripția sa, se efectuează pregătirea cardioversiei cu anticoagulante orale (în Federația Rusă este warfarină, în Europa poate fi dabigatran). Un anticoagulant este prescris cu 3 săptămâni înainte și 4 săptămâni după restabilirea ritmului. Dabigatran este recomandat pentru utilizare la pacienții cu fibrilație non-valvulară, cu condiția ca pacientul să ia medicamentul timp de 3 săptămâni.
• O opțiune alternativă poate fi ecocardioscopia transesofagiană (pentru a căuta un tromb atrial) înainte de cardioversie. Dacă nu este găsit un tromb, cardioversia se efectuează pe fondul heparinei cu greutate moleculară mică. Dacă se detectează un tromb, se prescrie warfarină pentru o perioadă de aproximativ 3 săptămâni (până la atingerea unui INR de 2-3), după care se repetă ECHO-CS transesofagian.

Întrucât vorbim despre acompaniamentul antitrombotic al cardioversiei, este rezonabil să introducem aici o secțiune despre utilizarea Warfarinei și așa-numitele noi anticoagulante în tratamentul fibrilației atriale și, în același timp, să introducem conceptele de valvular și non- fibrilația atrială valvulară.

Fibrilația valvulară atrială este cel mai adesea numită fibrilație pe fondul stenozei mitrale și al valvelor cardiace artificiale, ceea ce creează riscul maxim de complicații tromboembolice. Toate celelalte forme de fibrilație sunt clasificate automat ca non-valvulare. Pentru ea, riscurile sunt calculate după scala CHA2DS2-VASc menționată mai sus. Din punct de vedere clinic, această diviziune are sens în ceea ce privește alegerea anticoagulantelor orale. Formele valvulare ale MA sunt însoțite doar de warfarină, formele non-valvulare pot fi însoțite atât de warfarină, cât și de noi anticoagulante.

Terapie cu warfarină și noi anticoagulante

Pe fondul fibrilației atriale, toți pacienții, cu excepția celor peste 65 de ani și a pacienților cu risc scăzut (nu mai mult de 2 puncte), ar trebui să primească tratament anticoagulant oral.

Practic, poate fi terapie parenterală heparină nefracționată, dar în etapa de tratament ambulatoriu este mai indicat să luați tablete.

Dezvoltată în 1924 ca o otravă obișnuită pentru șobolani, Warfarina a ocupat astăzi o poziție de lider în rândul anticoagulantelor orale. Numirea și primirea acestuia ar trebui să fie însoțite de controlul INR, iar acest lucru leagă oarecum pacientul de laborator sau clinică. Pentru mai multe informații despre INR și Warfarină, consultați.

Doza inițială a medicamentului trebuie să fie de la 2,5 la 5 mg, care se iau o dată seara, între 17 și 19 ore după masă. La selectarea dozei, INR este controlat în prima săptămână la două zile sau zilnic dimineața (de preferință de la 9 la 11), din a doua săptămână controlul se efectuează de două ori pe săptămână, apoi o dată pe lună. De asemenea, o dată pe lună, pacientul face un test general de urină pentru a exclude microhematuria (pot vedea el însuși macrohematuria prin urina roz).

În comparație cu terapia antiplachetă cu aspirină (în studiul BAFTA, pacienții au luat 75 mg), warfarina a redus riscul de accident vascular cerebral cu 52%.

În general, terapia antiplachetă duală cu Aspirina și Clopidogrel poate fi o alternativă la Warfarină numai dacă pacientul nu are capacitatea de a controla INR. În același timp, riscurile de sângerare sunt aceleași ca în cazul agenților antiplachetari. Deci, pe Warfarină, acestea sunt aproximativ egale. Dar Warfarina este cu 40% mai eficientă (date din studiul ACTIVE W).

Noile anticoagulante nu mai sunt atât de noi și ar trebui mai degrabă clasificate drept anticoagulante orale directe. Acestea sunt Dabigatran (Pradaxa) - un inhibitor direct al trombinei, precum și Rivaroxayuan (Xarelto) și Apixaban (Eklivis) - inhibitori direcți reversibili ai factorului Xa de coagulare. Acestea din urmă includ Edoxaban, care a trecut de a treia fază a studiilor clinice, dar nu a fost încă înregistrat.

Conform studiului RE-LY:

Dabigatranul în doză de 150 mg este de două ori mai eficient decât warfarina în reducerea riscului de accident vascular cerebral, dar se poate complica și prin sângerare la fel de des. Doza de 110 mg la o doză dublă este egală ca eficacitate cu Warfarina, dar mai sigură în raport cu sângerarea. Eficiență egală cu Warfarina și Rivaroxaban la o doză de 20 mg pe zi.

Apixaban reduce mortalitatea, provoacă sângerare ceva mai mică, nu necesită întreruperea tratamentului sau reducerea dozei atunci când insuficiență renală(reducerea vitezei filtrare glomerulară).

Astfel, dabigatranul poate fi considerat o alternativă la warfarină la persoanele fără proteze valvulare și stenoză mitrală și o scădere a ratei de filtrare glomerulară.

Prevenirea formării trombilor

• introducerea heparinei la o doză de 4000-5000 UI intravenos;
• utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică - flanox, clexan, cibor, fraxiparină la o doză de 0,2-0,4 ml subcutanat;
• după oprirea unui atac acut de aritmie, trecerea la warfarină la 5 mg / zi;
• Inhibitorul oral de trombină dabigatran (Pradaxa) este utilizat ca alternativă la warfarină 150 mg de două ori pe zi.
• agenți antiplachetari - acid acetilsalicilic (cardiomagnyl, aspekard 75 mg pe zi), clopidogrel (Plavix, trombon 75 mg pe zi).

Restabilirea ritmului sinusal cu medicamente

• Amiodarona (clasa 3 antiritmică)- rămâne maximă medicament eficient. Nu este contraindicat la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Oferă restabilirea ritmului în 24 de ore. În același timp, este foarte posibil ca o simplă scădere a frecvenței contracțiilor inimii pe fondul începerii administrării medicamentului să dea deja o restabilire spontană a ritmului. Medicamentul se administrează în doză de 5 mg pe kg de greutate corporală intravenos timp de o oră, apoi 50 mg pe oră. Problema alegerii este că, cu ineficacitatea Amiodaronei, doar intervenția chirurgicală rămâne în arsenalul unui medic din Federația Rusă, care este departe de a fi întotdeauna disponibilă
• Nibentanul este disponibil în ITAR (0,065-0,125 mg per kg de greutate corporală intravenos timp de 5 minute, urmată de o doză repetată după 15 minute). Cu toate acestea, medicamentul este capabil să provoace aritmii (tahicardie de tip piruetă).
• În Europa, Vernakalant și Ibutilid (și pentru administrare intravenoasă), care nu sunt înregistrate în Federația Rusă, au devenit o alternativă.
• Numai în Federația Rusă este permisă cardioversia Procainamidă intravenos lent o dată la 500-1000 mg.
• Propafenonă intravenos 2 mg per kg greutate corporală timp de 10 minute (și această formă nu este disponibilă în Federația Rusă), cu o tranziție ulterioară la aportul oral 450-600 mg fiecare
• Flecainida este, de asemenea, mai întâi intravenoasă și apoi în tablete. Medicamentul nu este înregistrat în Federația Rusă.

Alegerea medicamentului:

• În cazul fibrilației atriale recente, dacă pacientul nu are boală cardiacă organică, se poate selecta oricare dintre medicamentele enumerate.
• La pacienții selectați cu FA recentă și fără afecțiuni cardiace organice, propafenona și flecainida sunt cele mai eficiente. În țara noastră, terapia care vizează menținerea ritmului și prevenirea avariilor nu se realizează din cauza lipsei formelor injectabile de medicamente de pe piață.
• Alternativa noastră poate fi Procainamida sub controlul tensiunii arteriale și ECG.
• La pacienții cu boli organice de inimă, amiodarona este medicamentul de elecție.

Pentru cardioversia medicală nu sunt eficiente: Digoxină, beta-blocante, Verapamil, Sotalol, Aymalin.

Chinidina utilizată anterior cu fibrilație atrială crește mortalitatea de 3-5 ori.

Cardioversie electrică

Terapia prin impuls electric este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru fibrilația atrială. Se bazează pe trecerea unei singure descărcări de înaltă tensiune a curentului electric prin inima pacientului. Acest lucru duce la o repornire a mușchiului inimii și la normalizarea ritmului contracțiilor.

Eficiența acestei metode este de 90-95%. Puterea de încărcare este de 100-200 J sau 3-3,5 kV. Cardioversia transesofagiană sau intracardiacă se efectuează atunci când electrozii externi sunt ineficienți. Această metodă provoacă în cazuri rare complicații foarte periculoase (fibrilație ventriculară), până la stop cardiac.

Ablația cu cateter RF

Ablația cu radiofrecvență a devenit de departe cea mai mare metoda eficienta tratamentul fibrilației atriale. Esența tehnicii este de a distruge sursa de impulsuri electrice suplimentare din inimă fără intervenție deschisă. Operația se efectuează numai într-o instituție medicală specializată.

Înainte de a efectua manipularea, medicul, folosind dispozitive speciale, detectează o zonă alterată patologic a mușchiului inimii. Apoi se introduce un cateter special în vena femurală, care ajunge la inimă cu fluxul de sânge. Acest cateter este capabil să emită impulsuri electrice de radiofrecvență care distrug focarul patologic. După manipulare, cateterul este îndepărtat.

Metode chirurgicale pentru corectarea fibrilației atriale

• izolarea chirurgicală a atriului stâng- operatia consta in excluderea atriului stang din sistemul de conducere al inimii; această manipulare are multe dezavantaje, deoarece cheaguri de sânge periculoase continuă să se formeze în camera deconectată a inimii;
• instalarea stimulatorului cardiac ( stimulator cardiac artificial) - acest dispozitiv blochează toate impulsurile electrice laterale din inimă și menține ritmul sinusal corect;
• implantarea unui stimulator cardiac) - dispozitivul fixează ritmul greșit și resetează independent inima;
• operațiunea „labirint”- prin aplicarea multor crestături în interiorul inimii, chirurgul creează un fel de labirint în părțile stângi ale inimii, care nu permite trecerea impulsurilor electrice inutile către ventriculi; această operație este rar utilizată din cauza necesității de a conecta pacientul la un aparat inimă-plămân;
• operațiunea „coridorul”- esența sa constă în izolarea chirurgicală atât a atriilor de sistemul de conducere al inimii, cât și în crearea așa-numitului „coridor” către ventriculi.
• ablația cu radiofrecvență(izolarea venelor pulmonare de căile impulsurilor electrice). Indicații pentru ea:
  • fibrilație atrială simptomatică refractară la terapia medicală și pacientul preferă intervenția chirurgicală
  • episoade de tromboembolism în istorie
  • contraindicații sau dificultăți în terapia anticoagulantă
  • ineficacitatea tehnicilor de cateter endovascular sau prezența contraindicațiilor la implementarea lor (tromboză a apendicelui atrial stâng).

Menține ritmul sinusal normal

Nu este suficient să restabiliți ritmul în timpul fibrilației atriale. Fără terapie de întreținere, fibrilația recurentă apare la 45-85% dintre pacienți în primul an după cardioversie. Prin urmare, la pacienții care au suferit cardioversie, care au păstrat simptomele de fibrilație sau care au primit pâlpâire paroxistică repetă și pot tolera medicamente antiaritmice, acestea sunt prescrise.

• Pentru vârstnicii cu manifestări ușoare de fibrilație atrială, medicamentele de elecție sunt beta-blocantele (Metoprolol), care încetinesc ritmul cardiac. Mai mult, chiar dacă se prescriu antiritmice, beta-blocantul rămâne în terapie.
• Dacă fibrilația este combinată cu insuficiența cardiacă, este prescris un medicament antiaritmic.
• Pentru tinerii la care ablația chirurgicală este în plan, este rațional să se prescrie un agent antiaritmic până la operație.
• Cu fibrilație secundară (de exemplu, pe fondul hipertiroidismului), după eliminarea simptomelor bolii de bază (hipertiroidism), este prescris și un antiritmic. Preparate:
  • Amiodarona
  • Disopiramida
  • Etacizină
  • Flecainidă
  • propafenona
  • Sotalol
  • Dronedarona

• Cea mai eficientă este amiodarona. Este medicamentul de elecție pentru ICC. Ar trebui ales ultimul atunci când alte mijloace sunt ineficiente.
• În absența ICC, ischemie, Dronedarona, Propafenona sau Sotalol.
• Dronedarona reduce rata de spitalizare la pacienții cu fibrilație atrială intermitentă, dar este contraindicată în ICC.

Controlul ritmului cardiac

Menținerea ritmului cardiac în limite rezonabile reduce riscul de fibrilație atrială recurentă. Care sunt aceste limite?

Controlul strâns (la pacienții mai tineri) sugerează o frecvență cardiacă de 60-80 în repaus și 90-115 cu exerciții fizice moderate. În acest caz, controlul se realizează numai prin monitorizarea zilnică a ECG.

Pentru pacienții cu risc crescut de ischemie de organ (în primul rând creierul) - și aceștia sunt, în primul rând, vârstnicii, ritmul cardiac este acceptabil mai puțin de 110 pe minut.

Pentru controlul drogurilor, se folosesc medicamente din mai multe grupuri:

• Beta-blocante (Metoprolol, Atenolol, Carvedilol).
• Glicozide cardiace (digoxină)
• Blocante ale canalelor de calciu (Verapamil. Diltiazem)
• Antiaritmice (Dronedarona, Amiodarona)
• Este rațional să se combine un bkta-blocant cu un gilcozid cardiac și un agent antiaritmic.

Dacă schema cu trei componente este ineficientă - corecția chirurgicală.

Terapie complementară pentru fibrilația atrială

Are ca scop prevenirea sau încetinirea remodelării miocardice, inhibând astfel progresia fibrilației atriale.

Acestea sunt medicamente din trei grupe: inhibitori ai ECA, sartani și statine.

• Inhibitorii ECA și ARB (sartanele) sunt eficienți în prevenirea fibrilației la pacienții cu ICC și fracțiune de ejecție scăzută a VS.
• Statinele sunt obligatorii pentru pacienții după grefarea bypassului coronarian.
• Inhibitorii ECA și sartanii pot fi eficienți în prevenirea fibrilației atriale secundare după cardioversia electrică.

Asistență de urgență pentru un atac - paroxism

Fiecare pacient care a experimentat vreodată asta boala periculoasa ar trebui să se poată ajuta singuri chiar înainte de sosirea medicului. Trucuri simple sau teste vagale care sunt ușor de efectuat pe cont propriu îl pot ajuta. Ele se bazează pe excitația așa-numitului nerv vag, care calmează mușchiul inimii, încetinește pulsul și afectează favorabil starea generală a unei persoane.

Teste vag:

• masaj al sinusului carotidian - pentru a efectua masajul, trebuie să vă întindeți pe spate, apoi să găsiți o pulsație pe gât arterelor carotide pe ambele părți și masează-le ușor în sensul acelor de ceasornic;
• presiune ușoară asupra globilor oculari;
• reflex de tuse - trebuie să tusești;
• Testul Valsalva - este necesar să încordați mușchii abdominali în timpul unei respirații profunde
• presiune asupra rădăcinii limbii, o încercare de a induce vărsături.

Fibrilația atrială este o afecțiune periculoasă de sănătate caracterizată prin insuficiență cardiacă, în care pulsul pacientului poate crește până la 400 de bătăi pe minut, uneori reducerea ajunge la șase sute de bătăi. Aritmia de acest tip apare pe fondul altor patologii cardiace și, de asemenea, datorită funcției insuficiente a tiroidei. În cazuri rare, boala poate fi declanșată de patologii organe interne. Pacienții care suferă de boală ischemică ar trebui să fie deosebit de atenți să-și monitorizeze starea.

S-a spus deja că boala se formează pe fondul tulburărilor asociate cu disfuncția inimii, instabilitatea glandei tiroide și a organelor interne. Mai jos este o listă de boli în care pacientul are un risc crescut de a dezvolta fibrilație atrială:

• boala de inima tip congenital, pacienții cu tulburări ale valvei mitrale sunt deosebit de susceptibili la patologie;
• ischemie, care poate fi însoțită de procese complicate;
• dezvoltarea slăbiciunii nodului sinusal;
• sindromul Wolff-Parkinson-White;
• diabetici de orice tip, fibrilația atrială apare ca o complicație în acest caz;
• intoxicația cu băuturi alcoolice, inclusiv poate fi cronică din cauza abuzului constant de alcool;
• manifestare constantă sau sistematică a hipertensiunii arteriale, vârsta în acest caz nu joacă absolut niciun rol;
• niveluri scăzute de magneziu și potasiu, simptomele unei astfel de deficiențe afectează și funcționarea rinichilor și a ficatului.

Doar în 1% din fibrilația atrială este de tip idiopatic, adică se manifestă ca o boală care se dezvoltă independent. Un astfel de diagnostic poate fi pus numai după o examinare amănunțită, care include diagnosticul organelor interne, verificarea istoricului trecut, analize biochimiceși studii mai restrânse.

Merită să știți că în 25% din cazuri este posibil să începeți un atac de fibrilație atrială cu lucruri obișnuite la prima vedere. În multe cazuri, pentru pacient este întocmită o listă specifică de factori care provoacă boala. Aceasta poate fi utilizarea chiar și a cafelei slabe, supraalimentarea, un ușor șoc emoțional și alte motive. Este important să protejați complet pacientul de factorii periculoși.

Studiile și evoluțiile recente în domeniul studierii fibrilației atriale au arătat că rolul principal în formarea acesteia este jucat de nervi și procesele mentale. Datorită acestei descoperiri, a fost posibilă elaborarea unui plan de tratament mai detaliat și ajustarea terapiei ținând cont stare mentala, stare psihica bolnav. Luarea de valerian officinalis obișnuit vă permite deja să obțineți un rezultat mai eficient și mai rapid în eliminarea unui atac.

1. În aproape 90% din cazuri, doar pacienții de sex masculin suferă de această patologie.
2. Complicația și debutul atacului cade seara, perioada de noapteși, de asemenea, după o masă copioasă.
3. Factori precum o cravată sau o centură strâns legată, flatulența și balonarea, poziția culcat și o ședere lungă în repaus pot provoca apariția aritmiei.
4. Stresul emoțional nu provoacă convulsii.

Fibrilația atrială hiperdrenergică

1. În aproape 90% din cazuri, doar pacientele de sex feminin suferă de această patologie.
2. În cele mai multe cazuri, atacurile încep înainte de prânz, uneori pot apărea în timpul zilei și seara.
3. Crizele apar pe fundal stres sever sau instabilitate emoțională.
4. Un atac poate opri culcatul, ameliorând stresul și lipsa exercițiului fizic.

Atenţie!!! Deoarece cele două tipuri de fibrilație atrială sunt semnificativ diferite unele de altele, ar trebui să vă clarificați tipul cu un specialist. Ignorarea tipului de patologie poate duce la deteriorare și moarte.

Simptomele fibrilației atriale

Simptomele bolii depind complet de tipul de fibrilație atrială, în acest caz putem vorbi despre forme tahisistolice, bradisistolice, permanente și paroxistice. În plus, sunt verificate performanța valvelor cardiace, a mușchilor miocardici și starea emoțională a pacientului.

Cel mai dificil diagnostic pentru un pacient este aritmia tahisistolică de tip atrial. Cu această patologie, pacientul are următoarele simptome:

• bătăi rapide ale inimii, care pot ajunge la 600 de bătăi pe minut;
• există dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic minim;
• imposibilitatea de a face orice lucru, deoarece aceasta duce la o creștere a simptomelor;
• durere severă sau dureroasă în cufăr.

Durerea toracică severă sau dureroasă este un semn al fibrilației atriale

Într-o formă mai slabă, pacientul poate avea aceleași simptome cu alte forme de fibrilație atrială. Cât de des vor apărea convulsii depinde în totalitate de istoricul individual al pacientului. Treptat, boala devine cronică, iar paroxismele continuă să progreseze doar într-un mic procent de cazuri.

Paroxismul în această boală nu este întotdeauna diagnosticat de pacient. Există cazuri în care un pacient află despre starea sa numai după ce a vizitat un cardiolog în timpul comisiilor sau examinărilor medicale anuale. Dacă boala evoluează conform unui scenariu tipic, pacientul va prezenta următoarele simptome:

• bătăi anormale ale inimii care pot accelera și încetini fără un ritm definit;
• stare de poliurie;
• crize de frică de neînțeles care se pot transforma în atacuri de panică;
• tremuratul inferior si membrele superioare, uneori un astfel de simptom poate fi observat pe tot corpul;
• senzație constantă de slăbiciune, iritație emoțională, disconfort psihologic;
• amețeli severe, care pot duce la pierderea conștienței;
• unii pacienti au avut afectiuni convulsive;
• paloare piele care poate fi însoțită de cianoză;
• dificultăți de respirație chiar și în repaus;
• nu există nicio modalitate de a detecta nivelul tensiunii arteriale;
• nu există nicio modalitate de a elimina zgomotele inimii.

Uneori, simptomele pot dispărea fără utilizarea vreunui medicament. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu terapie atrială, este imperativ să păstrați medicamentele anti-convulsii acasă. Dacă profesia pacientului este asociată cu o permanentă tensiune nervoasa si mare activitate fizica, cu un diagnostic de fibrilație atrială, ar trebui să-și schimbe locul de muncă pentru a evita un rezultat fatal.

Atenţie!!! Uneori, pacientul poate prezenta simptome precum o pulsație puternică a vaselor venoase la nivelul gâtului, ușoară disconfort în piept, dificultăți de respirație, dar nu va exista durere. Aceste manifestări sunt și semne ale fibrilației atriale.

Video - Fibrilația atrială: simptome, semne, tratament

Tratamentul fibrilației atriale cu pastile

În tratamentul fibrilației atriale, frecvența pulsului trebuie ajustată imediat, deoarece dacă acest indicator este ignorat, riscul de sângerare sistemică crește semnificativ, moarte subitași accident vascular cerebral ischemic. De aceea, frecvența contracțiilor ventriculare ar trebui redusă la 80 de bătăi pe minut. Mai multe grupuri de medicamente puternice pot ajuta în acest sens.

grup de beta-blocante

Cea mai comună metodă de a trata inițierea terapiei cu pâlpâirea este folosită în majoritatea spitalelor publice. Aceste medicamente includ Esmololși metoprolol. Rezultate deosebit de bune cu utilizarea acestor medicamente apar în cazurile în care fibrilația atrială este cauzată de activitatea excesivă a sistemului nervos simpatic. De obicei, această patologie este asociată cu boli Sistemul endocrin. Asigurați-vă că utilizați beta-blocante pentru pacienții care suferă de boală coronariană.

Blocante de tip calciu

Grupul acestor medicamente include medicamente cunoscute de mulți pacienți cu inimă Verapamilși Diltiazem. Se recomandă utilizarea blocanților de calciu în cazurile în care pacienții nu prezintă simptome de deficiență. tip cardiac, precum și contraindicații pentru utilizarea beta-blocantelor. Sub nicio formă nu trebuie utilizați blocante de calciu dacă pacienții au astm cardiac.

Kordaron

Un remediu foarte eficient și puternic care este potrivit doar pentru terapia temporară. Cu un tratament pe termen lung, pot apărea complicații grave cu sistemele interne ale corpului. De asemenea, nu trebuie să injectați Kordaron pacienților care au fost diagnosticați cu intoleranță individuală la iod, boli ale sistemului endocrin și niveluri insuficiente de magneziu și potasiu. Înainte de utilizare, medicul curant trebuie să efectueze un studiu suplimentar al pacientului și să verifice prezența tulburărilor electrolitice. Recepția este mai bine să înceapă cu doze minime.

Atenţie!!! Dacă pacientul nu tolerează iodul, Kordaron poate fi înlocuit cu Sotalol. Acesta este un analog complet al medicamentului descris mai sus, dar din cauza concentrației reduse de substanțe active și a absenței componentelor de iod, nu arată o astfel de eficacitate.

Digoxină

Merită să prescrieți acest medicament pacienților care necesită terapie pe termen lung și control obligatoriu al pulsului și contracțiilor ventriculare. Digoxina este potrivită pentru utilizare la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă. Această posibilitate se datorează acțiunii medicamentului. Nu numai că elimină rapid manifestările aritmice, dar stimulează și activitatea inimii, crescând fracția de ejecție.

Atenţie!!! Digoxina este slab excretată din organism, din cauza căreia apare o intoxicație treptată. Dacă medicamentul este prescris pentru utilizare pe termen lung, merită monitorizată constant cantitatea de substanță activă a medicamentului. Dacă nivelul său este prea mare, administrarea digoxinei trebuie întreruptă imediat și trebuie prescrisă terapia simptomatică.

Mai jos este un tabel cu medicamentele descrise și costul acestora.

Costul variază în funcție de doza și forma de eliberare a medicamentului. Țara de origine joacă, de asemenea, un rol important. Analogii străini sunt vânduți la un cost mai mare și, în același timp, arată adesea același rezultat ca un medicament mai ieftin.

Pe lângă medicamentele care vizează eliminarea directă a fibrilației atriale, trebuie să luați și medicamente și să urmați metode pentru a elimina cauzele care au provocat boala.

În aproape toate cazurile, va prescrie și un specialist competent warfarinăși Acid acetilsalicilic. Aceste substanțe previn coagularea sângelui, ceea ce ajută la evitarea formării cheagurilor de sânge.

Atenţie!!! Când utilizarea metodei medicamentului nu obține rezultate stabile, este prescrisă intervenția chirurgicală pentru a salva viața pacientului. În timpul operației de o oră, pacientului i se administrează un stimulator cardiac artificial.

Tratamentul fibrilației atriale cu remedii populare

Ajutor în tratamentul fibrilației atriale poate, de asemenea retete populare. Acestea ar trebui să fie utilizate într-un complex, fără a refuza de la atribuit tratament traditional. În acest caz, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre siguranța acestei metode de terapie.

tinctura de viburn

1. Adunați 15 g de viburnum proaspăt sau uscat.
2. Turnați-le cu 250 ml apă clocotită, țineți amestecul într-o baie de apă timp de 5-10 minute.
3. De îndată ce amestecul este bine infuzat, strecoară infuzia rezultată.
4. Accept primit medicament de doua ori pe zi. Dimineața, viburnul se bea înainte de prima masă, seara - înainte de culcare.

flori de calendula

1. Se toarnă 10 g de fructe de galbenele uscate cu un pahar cu apă clocotită.
2. Sigilați recipientul ermetic sau acoperiți-l cu un capac.
3. Lăsați infuzia în cameră sau puneți-o într-un loc cald.
4. După 50-60 de minute, strecoară amestecul printr-o cârpă curată.
5. Luați perfuzia rezultată de trei ori pe zi înainte de mesele principale.

infuzie de plante

1. Se amestecă între ele 20 g de amestecuri uscate de plante de păducel, mamă și trandafir sălbatic.
2. Amestecul trebuie turnat cu 500 ml de apă clocotită și pus într-un termos.
3. Soluția trebuie perfuzată timp de cel puțin 8-10 ore, după care grosul este filtrat prin material curat.
4. Soluția se bea în timpul zilei. Cantitatea de perfuzie primită este calculată pentru o zi de tratament. Asigurați-vă că pregătiți o nouă porție de ierburi și infuzie pentru următoarea doză.

Atenţie!!! Cursul tratamentului cu remediile la domiciliu prezentate este determinat de medicul curant, luând în considerare istoricul pacientului. Cursul minim este de 10 zile.