Scleroza multiplă la un test de sânge. Scleroza multiplă (SM): ce o cauzează, semne, diagnostic, curs, terapie, vindecabilă sau nu? Determinarea bolii folosind tehnica potențialelor evocate

Scleroza multiplă este reprezentată prin următoarele metode:

• test de sange- gard sânge venos pentru a verifica diferiți parametri;
• RMN- imagistica prin rezonanță magnetică, vă permite să identificați focarele de inflamație și deteriorarea țesuturilor creierului și a vaselor de sânge folosind unde și câmpuri magnetice;
• scaner electromagnetic prin suprapunere– conceput pentru depistarea precoce a SM prin activitatea țesutului nervos;
• măsurare potențială(metoda neurologică) - verificarea stărilor senzoriale, a sensibilității și a activității cerebrale;
• puncție spinală (lombară)– analiza substanței măduva spinării;
• spectroscopie de rezonanță magnetică de protoni- studii de compoziție chimică tesut nervos.

Este trist că această boală nu cruță nici tinerii, nici copiii.

Tipuri de studii ale fluidelor biologice

La efectuarea testelor, este important să respectați toate măsurile prescrise cu privire la:

1. activitate fizica;
2. fumat;
3. stare psihoemoțională.

Luați în considerare ce tipuri de analize sunt efectuate și ce arată rezultatele acestora.

Studiul lichidului cefalorahidian

Examinarea lichidului cefalorahidian (LCR) pentru a determina gradul de deteriorare a acestei părți. Un ac este perforat la nivelul spatelui inferior, analiza se efectuează imediat (nu mai târziu de jumătate de oră) în patru etape:

• cercetare biochimică– studiul compoziției calitative și cantitative a lichidului cefalorahidian pentru diagnosticul tumorilor;
• microscopic- numărarea elementelor la nivel celular;
• macroscopic- prin culoare (in mod normal transparent), rosu indica prezenta eritrocitelor (inflamatie), verde sau galben indica prezenta meningitei, hemoragie subarahnoidiana, film fibrinos (in mod normal absent);
• bacterioscopice si bacteriologice- vă permite să determinați prezența bacteriilor (bacili de tuberculoză, meningococi, strepto- și stafilococi), determinați reacții imune(Kan, Wasserman, RIBT, Wright etc.).

Legături IgG oligoclonale

În scleroza multiplă, imunoglobulina G oligoclonală se găsește în lichidul cefalorahidian, ceea ce indică influența sistem imunitar pe creier (infectie). Se prelevează pentru analiză lichidul cefalorahidian și sângele venos (ser și lichidul cefalorahidian).

IMPORTANT! Rezultatele sunt obținute în decurs de o jumătate de oră de la prelevare și răspunsul este pozitiv în prezența IgG.

IgG cantitativ

Se face atunci când se prelevează sânge venos pentru a verifica infecțiile, rubeola sau transferul acesteia în trecut, pentru a număra numărul de anticorpi (imunoglobulina G oligoclonală indică prezența SM în oricare dintre etapele sale), termenul limită este de aproximativ zece zile.

Valoarea IgG:

1. Valori de referinta este un tip policlonal de sinteză de IgG.
2. Rezultat pozitiv– SM, patologii și leziuni sistem nervos, inflamație vasculară.
3. Rezultat negativ- norma.

proteină de bază a mielinei

Serul este luat pentru analiză din sânge venos (venă periferică) sau din lichidul cefalorahidian, analiza durează nouă zile.

Concentrația sa crescută indică prezența distrugerii și a inflamației. Folosit pentru a prezice și controla dezvoltarea SM.

Rezultatele studiului - negativ (normal), pozitiv (RS)

Indice de albumină

Prelevarea de probe de sânge venos și LCR pentru a evalua starea nutrițională, funcția proteine-sintetică a ficatului. Se face imediat după prelevarea probei sub calculul indicelui - cantitatea de albumină din plasma sanguină este împărțită la cantitatea de albumină din speranța de viață. A lui rată scăzută indică prezența patologiilor și a bolilor.

proteine ​​de lichid total

REFERINŢĂ! LCR este utilizat imediat după prelevare pentru evaluarea și diagnosticarea bolilor infecțioase și inflamatorii, modificări oncologice și boli ale sistemului nervos central.

Rezultatele analizei cu o creștere indică boala:

• bacteriană (0,4-4,4 g/l);
• criptococic (0,3-3,1 g/l);
• meningita tuberculoasa (0,2-1,5 g/l) si neuroborelioza.

Gamma globuline

Se efectuează un test de sânge venos pentru a evalua cantitatea de anticorpi de imunoglobină sau gammaglobulină imună. O anumită cantitate arată prezența diferitelor infecții și inflamații.

• Norma este IgA (0,4–2,5 g/l), IgG (7–16 g/l).
• IgM la femeile cu vârsta peste 10 ani (0,7–2,8 g/l).
• La bărbații cu vârsta peste 10 ani (0,6–2,5 g/l), IgD (0,008 g/l sau mai puțin), IgE (20–100 kU/l).

Concentrația IgG în LCR

Compararea concentrației de gammaglobuline în sânge și LCR ajută la evaluarea stadiului de dezvoltare a SM, precum și a naturii manifestării acesteia, termenul limită este de 11 zile lucrătoare.

Norma pentru persoana sanatoasa este de la 7 la 16 g/l. O creștere a normei indică prezența bolilor (SM, infecții).

raportul IgG

În mod normal, IgG din serul sanguin este de 70-80 / aproximativ toate imunoglobulinele. Conținutul părții principale a anticorpilor indică rezistența la o serie de viruși și bacterii. Acumulări oligoclonale în LCR se găsesc la 98% dintre pacienții cu SM. Raportul are un raport CD4+/CD8+ de 2:1.

viteza lgG în LCR

Analiza se face cu ajutorul unei puncție la nivelul spatelui inferior și se face în decurs de o jumătate de oră, se analizează lichidul cefalorahidian măduvei. Rata de sinteză a IgG în SM este crescută, este egală cu > 3,3 mg/zi.

PCR

Reacție în lanț a polimerazei pe bază de sânge venos sau LCR, care este tratată cu enzime speciale, rezultatul este primit într-o zi.

ATENŢIE! După introducerea enzimei, ARN-ul și ADN-ul celulelor cauzatoare de boli sunt împărțite. Calculul lor dă rezultate asupra prezenței diferitelor boli.

sânge periferic

Sângele venos este prelevat pentru analiză din zona periferică. La determinarea sclerozei multiple, limfocitele sunt numărate (mai mult de 62%).

Preturi

Scleroza multiplă este o patologie în care sistemul imunitar distruge teaca nervilor. În acest proces, are loc o distrugere a relației dintre creier și alte părți ale corpului. Diagnosticul sclerozei multiple stadiu timpuriu ar trebui să fie cuprinzătoare, ceea ce va asigura posibilitatea dezvoltării unui regim de tratament eficient.

Diagnosticul sclerozei multiple necesită determinarea simptomelor bolii. Când vizitează un medic, o femeie sau un bărbat ar trebui să vorbească despre caracteristicile evoluției bolii. Procesul patologic este însoțit de slăbiciune sau amorțeală a unuia sau mai multor membre.

Boala este însoțită de parțial sau pierdere totală vederea unuia sau a două organe. Pacienții suferă de durere atunci când își mișcă ochii. În cursul sclerozei multiple, pacienții sunt diagnosticați cu amețeli.

Patologia este însoțită de oboseală crescută chiar și atunci când faceți lucrurile obișnuite. Pacienții se plâng de apariția vederii duble sau a încețoșării ochilor. Patologia este însoțită de tremur nervos. Pacienții prezintă tulburări de coordonare a mișcărilor. Se plâng de dureri și furnicături în diferite părți ale corpului.

Simptomele sclerozei multiple se agravează și apoi există o perioadă de repaus. Întărirea simptomelor bolii se observă cu creșterea temperaturii corpului la pacient.

Aplicarea metodelor clinice și de laborator

Diagnosticul precoce al sclerozei multiple necesită utilizarea tehnicilor instrumentale și de laborator. Dacă examinarea de către un neurolog confirmă semne obiective boli, atunci este necesară utilizarea unor tehnici suplimentare.

Studiul constă în extragerea unei cantități mici de lichid de către medic. Locul de prelevare a biomaterialului este canalul spinal. După prelevare, lichidul cefalorahidian este trimis la laborator pentru analiză.

În biomaterial se determină globule albe și imunoglobuline, care indică scleroza multiplă.

Dacă se suspectează scleroza multiplă, se recomandă efectuarea unui test de sânge. Folosind metoda de diagnosticare procesele infecțioase din corpul uman sunt excluse, precum și alte boli care au simptome similare. Pentru analiză, sângele este luat dintr-un deget sau dintr-o venă.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă informativă. Este un studiu non-invaziv și sigur, care este utilizat pentru a vizualiza focarele patologice din sistemul nervos central. Demonstrarea difuzării în timp și spațiu se realizează cu echipamente speciale, care sunt necesare pentru diagnosticare. Sondajul se caracterizează printr-un conținut ridicat de informații, care este de 85-95 la sută.

Când se diagnostichează scleroza multiplă, se recomandă efectuarea unui creier și a măduvei spinării. Ultimul tip de examinare este utilizat pentru a monitoriza evoluția bolii. Tomografia trebuie efectuată conform schemelor, ceea ce va asigura acuratețea diagnosticului.

Cu scleroza multiplă, imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați focarele de demielinizare în aproape sută la sută din cazuri. Cu boala, dimensiunea leziunilor este mai mare de 3 milimetri. Detectarea focarelor se realizează prin metoda perventiculară. Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, este determinată distrugerea mielinei în măduva spinării și creier. Dar, încălcările apar cu lupusul eritematos și boala Lyme.

Diagnosticul sclerozei multiple necesită o analiză a potențialelor evocate. Studiul măsoară semnalele electrice pe care creierul le trimite atunci când este expus la stimuli. Analiza folosește stimuli electrici și vizuali. Influența impulsurilor electrice scurte se efectuează asupra membrelor inferioare sau superioare.

Pentru diagnosticul de scleroză multiplă se recomandă utilizarea unui scaner electromagnetic cu suprapunere. A fost dezvoltat de academicianul Metkin. Acesta este un tip de sondaj modern și tânăr, care se caracterizează printr-un conținut ridicat de informații. Examinarea relevă nivelul de activitate funcțională a țesuturilor cerebrale.

În comparație cu PET, are un avantaj incontestabil - capacitatea de a diagnostica scleroza multiplă într-un stadiu incipient. Cu ajutorul cercetării, informațiile despre spectrul activității enzimatice sunt optimizate. Determină nivelul și natura pierderii mielinei în cantitate sau într-un anumit focus.

Spectroscopia de rezonanță magnetică a protonilor este adesea folosită pentru a diagnostica boala. În timpul perioadei de aplicare, se realizează identificarea numărului de diferiți metaboliți din țesuturile creierului. Tehnica este utilizată pentru a determina stadiul de dezvoltare a sclerozei multiple.

Utilizarea și analiza datelor trebuie efectuate simultan cu datele imagistice prin rezonanță magnetică. Acest lucru vă permite să determinați analiza funcțională și morfologică a bolii. Datorită utilizării metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, este posibil să se stabilească un diagnostic de scleroză precoce.

Aplicarea diagnosticului diferenţial

În scleroza multiplă, diagnosticul diferenţial joacă un rol important. Boala are o multitudine de simptome, de aceea este recomandat să o distingeți de altele. stări patologice. Scleroza multiplă se confundă cu convulsii de tip epileptic, parkinsonism, afazie. Cu scleroză multiplă diagnostic diferentiat efectuat dacă:

• Pacientul dezvoltă slăbiciune musculară și oboseală excesivă, iar simptomele neurologice obiective nu sunt determinate.
• Simptomele de tip spinal sunt observate dacă apare stadiul incipient al bolii. În același timp, nu există nicio disfuncție în organele pelvine, iar vârsta pacientului este mai mică de 35 de ani.
• LCR este caracterizat compoziție optimă sau numărul de celule crește.
• Se observă apariția unei leziuni, care se află în spatele fosei craniene.
• Pacienții se plâng de durere, care nu însoțește întotdeauna scleroza multiplă.
• Reflexele tendinoase sunt reduse sau agravate. Ele sunt agravate doar în stadiul avansat al bolii.

Experții se îndoiesc de corectitudinea diagnosticului de scleroză multiplă dacă, după 5 ani de la diagnostic, nu există tulburări în mișcarea organelor de vedere, iar zona pelviană se caracterizează prin absența tulburărilor senzoriale.

Diagnosticul este infirmat în absența a două leziuni cu simptome corespunzătoare. Dacă vârsta pacientului este mai mică de 40 de ani, nu există nicio îmbunătățire, sub rezerva unei terapii eficiente.

Diagnosticul sclerozei multiple ar trebui să fie eliminarea altor boli din corpul pacientului, ceea ce va permite numirea unui tratament eficient.

Caracteristicile adaptării psihologice

În scleroza multiplă, diagnosticul este lung. Acest lucru provoacă tulburări psihologice la pacient. În perioada diagnosticului, pacientul are o varietate de emoții sub forma unui sentiment de frică, ușurare, optimism sau speranță.

Pacienții sunt diagnosticați în luni sau ani. În această perioadă, incertitudinea epuizează organismul. Pacienții după diagnosticul sau respingerea diagnosticului experimentează depresie sau ușurare.

După ce se pune diagnosticul, incertitudinea nu dispare. Pacienții nu cunosc anumite aspecte ale bolii, cursul și prognosticul acesteia. Boala are o evoluție imprevizibilă, iar reflectarea ei asupra stării de sănătate a pacientului depinde de caracteristicile tratamentului.

Terapia bolii

După ce se pune diagnosticul de scleroză multiplă, se recomandă efectuarea terapiei acesteia. Constă în aplicare metode medicale, cu ajutorul căruia evoluția bolii se modifică și simptomele sunt ameliorate. Patologia este tratată.

Corticosteroizi. Medicamentele sunt prescrise pentru combaterea procesului inflamator, a cărui exacerbare se observă în timpul atacurilor. Pacienților li se prescriu administrare orală Prednisolon. Recomandat administrare intravenoasă Metilprednisolon.

Utilizarea medicamentelor trebuie efectuată ținând cont de doza. În caz contrar, pacientul dezvoltă reacții nedorite - schimbări de dispoziție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea în greutate. La utilizare pe termen lung medicamente dezvoltă cataractă și procese infecțioase virale.

interferoni beta. Pacienților li se prescriu Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia. Acțiunea medicamentelor are ca scop încetinirea ratei de deteriorare a simptomelor bolii. Efectele nedorite se manifestă prin boli hepatice. În perioada de tratament cu interferoni, pacientul trebuie să doneze în mod regulat sânge pentru a-și monitoriza starea.

natalizumab. Odată cu utilizarea medicamentului, procesul de mișcare a celulelor imunitare în zona creierului este inhibat. Se recomandă prescrierea unui medicament atunci când alte metode sunt ineficiente. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentului crește riscul de dezvoltare proces infecțiosîn creier, ducând la moarte.

Fimngolimoda. Medicamente orale recomandate o dată pe zi. Când se utilizează, atacurile procesului patologic și invaliditatea pe termen scurt sunt reduse. În timpul perioadei de administrare a medicamentului, bătăile inimii sunt monitorizate. Medicamentul duce la o creștere tensiune arterialași vedere încețoșată.

Terapia patologiei se realizează prin plasmafereză, care, în funcție de caracteristicile impactului, este similară cu dializa. Când se utilizează tehnica, se efectuează separarea mecanică a celulelor sanguine de plasmă. Se recomandă utilizarea plasmaferezei pentru ameliorarea simptomelor acute ale bolii.

Cu scleroză multiplă Eficiență ridicată caracterizat prin fizioterapie. Selectarea exercițiilor pentru întinderea mușchilor și exercițiile de forță este efectuată de medic în conformitate cu caracteristici individuale pacient și severitatea bolii.

Pacienților li se recomandă să folosească dispozitive speciale care oferă posibilitatea de autoservire. Cu convulsii și rigiditate musculară, pacienților li se prezintă relaxante. Tratamentul se efectuează cu Tizanidin și Baclofen, a căror acțiune are ca scop reducerea spasticității musculare. În timpul perioadei de administrare a Tizanidinei, pacienții se plâng de apariția uscăciunii în cavitatea bucalăși Baclofen - slăbiciune crescută la nivelul picioarelor.

Scleroza multiplă este o boală cu evoluție lent care necesită tratament în timp util. Pentru a pune un diagnostic într-un stadiu incipient al bolii, se recomandă evaluarea simptomelor, aplicarea instrumentală și metode de laborator examene.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Care medic diagnostichează și tratează scleroza multiplă?

• Infecționist- dacă bănuiți prezența unor infecții virale sau bacteriene, care ar putea provoca o exacerbare a bolii.
• Oftalmolog- dacă există semne de deficiență de vedere.
• Imunolog- dacă există suspiciunea de încălcări grave ale funcțiilor sistemului imunitar al pacientului.
• Psihiatrie- daca pacientul prezinta tulburari psihice si abateri.
• Urolog- în încălcarea urinării.
• Genetica- în planificarea familială pentru a identifica probabilitatea transmiterii unei predispoziții genetice la copii).

Interviul pacientului

Atunci când intervievează un pacient, medicul poate întreba:

• Ce ( ce simptome specifice) îngrijorează pacientul în acest moment?
• Cu cât timp în urmă au apărut simptomele și ce a precedat aceasta ( virale sau infectie cu bacterii, hipotermie , stres , traume și așa mai departe)?
• Ați mai avut simptome similare înainte?
• Cât de des a avut pacientul o infecție virală sau bacteriană?
• Pacientul are vreo infectie cronica ( de exemplu herpes)?
• A suferit vreuna dintre rudele pacientului de scleroză multiplă?
• Pacientul fumeaza?
• Cum ( Cum) Pacientul a mâncat recent?
• Are pacientul boli alergice (alergii la medicamente, alimente, polen de plante și așa mai departe)?

Examinarea unui pacient cu scleroză multiplă și verificarea reflexelor

În timpul diagnosticului, medicul stabilește:

• Sensibilitatea pielii. Pentru a verifica sensibilitatea, medicul poate atinge mânerul ascuțit al ciocanului neurologic sau mâna de diferite părți ale corpului pacientului ( care trebuie să închidă ochii). Când pacientul simte atingerea, ar trebui să o raporteze medicului. De regulă, sensibilitatea tactilă dispare mai întâi ( senzație de atingere), apoi temperatura și vibrația. Pierderea sensibilității la durere poate fi mult mai puțin frecventă.
• Putere musculara. Pentru a evalua forța musculară, un medic poate utiliza o metodă subiectivă sau obiectivă. În primul caz, el însuși ia pacientul de mână și cere să-l îndoaie, în timp ce i se opune. Ca rezultat al acestui lucru test simplu medicul evaluează cât de mult poate reduce pacientul o anumită grupă musculară. O evaluare obiectivă se efectuează folosind un dispozitiv special ( dinamometru). Pacientului i se propune să strângă cât mai mult posibil partea de lucru a dispozitivului, drept urmare săgeata afișează o anumită valoare pe cadran. Rezultatele sunt evaluate de medic in functie de varsta, sexul si nivelul de fitness al pacientului.
• Tonusului muscular. Medicul poate evalua subiectiv tonusul mușchilor flexori și extensori ai membrelor pacientului. La evaluarea tonusului muscular membrele superioare ia mâna pacientului în propria sa și îi cere să o relaxeze complet. Apoi flexează și desfășoară de mai multe ori brațul pacientului în articulația cotului, în timp ce evaluează starea tonusului muscular. În condiții normale, brațul pacientului trebuie să se îndoaie și să se extindă la fel de ușor, în timp ce în scleroza multiplă, medicul poate simți o rezistență mai mult sau mai puțin pronunțată în timpul extensiei ( care se asociaza cu tonusul crescut al muschilor flexori). Medicul poate efectua o verificare similară cu membrele inferioare, îndoirea și dezdoirea picioarelor pacientului în articulațiile genunchiului.
• Prezența semnelor de deteriorare a cerebelului. Dacă în proces patologic cerebel implicat ( responsabil în mod normal de coordonarea mișcărilor), pacientul va experimenta anumite încălcări. Deci, de exemplu, chiar și în stadiile incipiente ale bolii, el nu va putea menține o stare de echilibru pentru o lungă perioadă de timp, mai ales stând pe un picior sau cu cu ochii inchisi. Medicul poate detecta, de asemenea, un tremor ușor până la moderat ( frământare) în brațe și picioare, mai ales când încercați să le întindeți în fața dvs. și să le țineți în acea poziție.
• Prezența sau absența nistagmusului. Nistagmusul este o tresărire anormală a ochiului atunci când globii oculari sunt mutați în lateral. Pentru a identifica nistagmusul, medicul pune un ciocan sau un stilou în fața ochilor pacientului și îi cere să-l urmărească cu ochii, iar acesta îl mișcă în stânga și în dreapta, în sus și în jos.
• Exprimarea reflexelor tendinoase. Esența reflexelor tendinoase este că, dacă loviți tendonul oricărui mușchi cu un ciocan, acesta va scădea brusc. În scleroza multiplă, există ton crescut mușchii, ca urmare a cărora reflexele tendinoase vor fi mai pronunțate ( se va remarca aşa-numita hiperreflexie). Cele mai frecvente reflexe ale tendonului sunt calcaneale, genunchiului și cotului. Pentru a testa reflexul călcâiului, pacientul trebuie să îndoaie un picior la genunchi și să-și sprijine genunchiul pe un scaun. În același timp, medicul lovește ușor călcâiul cu un ciocan ( Ahile) tendon, care determină extensia piciorului. Pentru a verifica reflexul genunchiului, pacientul se așează pe un scaun și își încrucișează picioarele, iar medicul lovește cu un ciocan chiar sub rotula piciorului superior, ceea ce provoacă extensia sa ascuțită în articulatia genunchiului. Pentru a verifica reflexul cotului, medicul ia mâna pacientului și o îndoaie ușor la articulația cotului, după care lovește tendonul mușchiului biceps brahial cu un ciocan ( în regiunea fosei cubitale). Acest lucru duce la o îndoire bruscă a brațului la articulația cotului.

Simptomul lui Lhermitte

Diagnosticul de laborator al sclerozei multiple

Este important de menționat că confirmarea diagnosticului de scleroză multiplă este uneori extrem de dificilă. Acest lucru se datorează faptului că primele simptome și semne sunt extrem de diverse și nespecifice, adică se pot manifesta într-o serie de alte boli.
De aceea, un medic poate dura mult timp și multe studii diferite pentru a confirma diagnosticul.

Când diagnosticați scleroza multiplă, este posibil să aveți nevoie de:

• analize generale de sânge;
• definiția ESR ( ) ;
• determinarea nivelului de acid uric din sânge;
• punctia lombara si analiza LCR;
• electroforeza proteinelor din serul sanguin;
• detectarea anticorpilor la mielină;
• analiza pentru imunoglobuline;
• teste pentru infecții virale;
• studiul vaselor fundului de ochi;

Hemoleucograma completă și VSH

Un pacient cu scleroză multiplă poate prezenta:

• O creștere a numărului total de limfocite. Limfocitele sunt principalele celule ale sistemului imunitar care reglează activitatea întregului sistem imunitar. Limfocitele sunt responsabile de dezvoltarea reacțiilor autoimune, adică de deteriorarea tecii de mielină a fibrelor nervoase ale sistemului nervos central. Odată cu exacerbarea sclerozei multiple, producția de limfocite crește semnificativ, drept urmare numărul acestora în sânge va crește la 40% sau mai mult.
• Reducerea numărului total de leucocite. Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care protejează organismul de infecții străine ( predominant bacteriană). Numărul de leucocite scade cu infecțiile virale, precum și cu bolile autoimune, inclusiv exacerbarea sclerozei multiple.
• Creșterea VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor). Acest indicator vorbește despre posibila disponibilitate exprimat proces inflamatorîn organism. Faptul este că, în condiții normale, sângele plasat într-o eprubetă este împărțit în timp în două părți - se scufundă în fundul eprubetei ( a se stabili) celule sanguine mai grele ( eritrocite), în timp ce partea lichidă a sângelui ( plasmă) rămâne la suprafață. Viteza acestui proces este determinată de numărul de globule roșii din sânge, precum și de alți factori. Deci, de exemplu, cu dezvoltarea în organism a unui inflamator sau auto proces imunitar un număr mare de așa-numite proteine ​​inflamatorii în fază acută sunt eliberate în circulația sistemică ( fibrinogen, proteină C reactivă și altele). Aceste proteine ​​se atașează la suprafețele eritrocitelor și contribuie la apropierea lor una de cealaltă, ca urmare a creșterii semnificative a ratei de așezare a lor pe fundul eprubetei în timpul studiului. ESR normal la bărbați variază de la 2 la 10 milimetri pe oră, iar la femei - de la 2 la 15 mm pe oră. În același timp, în timpul exacerbării sclerozei multiple, această cifră poate ajunge la 40 mm pe oră sau mai mult.

Zahăr din sânge

Puncția lombară și analiza LCR ( analiza pentru imunoglobuline, anticorpi la mielina)

Lichidul cefalorahidian este mai ușor și mai sigur de obținut prin puncție lombară. Pentru a înțelege semnificația și esența acestei proceduri, este necesar să cunoașteți câteva caracteristici ale anatomiei coloanei vertebrale și a măduvei spinării.

Coloana vertebrală umană este formată din multe vertebre care se suprapun. În centrul vertebrelor există o deschidere rotundă care formează canalul spinal. Prin aceste orificii trece măduva spinării, în jurul căreia se află lichidul cefalorahidian. De asemenea, în mod normal, între două vertebre adiacente este situat discul intervertebral, drept urmare ei ( vertebrelor) sunt situate la o anumită distanță unele de altele.

Esența unei puncție lombară este că medicul trece un ac special între două vertebre adiacente și străpunge canalul rahidian cu acesta, după care se ia lichidul cefalorahidian din acesta. Este cel mai ușor și mai sigur să faceți acest lucru în regiunea vertebrelor lombare, deoarece riscul de deteriorare a măduvei spinării este minim. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de procedură, însă, cu o zi înainte de test, se recomandă să faceți un duș cald și să spălați bine pielea din zona spatelui. De asemenea, procedura se va efectua sub anestezie locală, drept urmare pacientul trebuie să informeze medicul în prealabil dacă este alergic la orice medicamente.

Procedura în sine este efectuată în condiții de sterilitate strictă, deoarece pătrunderea chiar și a unei cantități mici de microorganisme în canalul spinal poate duce la dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol. Înainte de procedură, medicul îi cere pacientului să se expună partea de sus corp, așezați-vă pe un scaun cu spatele și sprijiniți-vă mâinile pe spate ( în unele cazuri, procedura poate fi efectuată cu pacientul întins pe o parte). În plus, punându-și mănuși sterile, medicul tratează de mai multe ori locul următoarei puncție ( străpungere) soluție de alcool pentru a distruge toate bacteriile existente pe piele. După tratarea pielii, medicul injectează în ea o soluție de anestezic local și apoi străpunge canalul spinal cu un ac special. De îndată ce acul este în el, va începe să curgă prin el ( picura incet) lichid cefalorahidian, aproximativ 2 mililitri din care medicul colectează într-o eprubetă sterilă. Este extrem de important ca în timpul procedurii ( mai ales în timpul prelevării de lichid cefalorahidian) pacientul a stat absolut nemișcat, deoarece orice mișcare poate duce la deplasarea acului, drept urmare procedura va trebui repetată.

După ce a luat materialul, medicul scoate acul și pune un bandaj steril pe locul puncției, pe care pacientul îl poate îndepărta singur după 4-6 ore. Lichidul cefalorahidian este trimis la un laborator pentru teste suplimentare. Pacientul poate merge acasă imediat după încheierea procedurii.

Prezența sclerozei multiple poate indica:

• Prezența imunoglobulinelor G în LCR ( IgG). Imunoglobulinele sunt proteine-anticorpi speciali care sunt secretate de celulele sistemului imunitar ( limfocite) și sunt direct implicați în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și autoimune. Rolul lor este că se atașează de antigene ( structuri specifice) mielina, care contribuie și mai mult la distrugerea acesteia. Cu o exacerbare a bolii, precum și cu ea curs cronic (chiar în remisie) concentraţia de IgG în lichidul cefalorahidian va fi crescută.
• Creșterea concentrației de limfocite. De asemenea, poate indica prezența unui proces autoimun în sistemul nervos central. În același timp, o schimbare similară poate fi observată într-o serie de alte patologii ( de exemplu, infecția virală a măduvei spinării), deci rezultatele analizei trebuie evaluate împreună cu alte date.

Efectuarea unei puncție lombară este contraindicată:

• În prezența infecție a pielii la locul puncției– Particulele infecțioase pot pătrunde în țesuturile mai adânci sau în canalul spinal.
• Cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui- in acest caz poate incepe sangerarea, care va fi extrem de greu de oprit.
• - o persoană inadecvată nu va putea sta nemișcată în timpul procedurii.
• La mare presiune intracraniană pot apărea leziuni ireversibile ale creierului.

Imunograma

De asemenea, este de remarcat faptul că performanța de control a unei imunograme în timpul tratamentului sclerozei multiple poate oferi medicului informații despre eficacitatea sau ineficacitatea terapiei.

Teste pentru infecții virale

Dacă se suspectează scleroza multiplă, pot fi necesare teste pentru a căuta:

• virusul herpes tip 1;
• virusul rujeolei;
• virusul rubeolei;
• retrovirusuri;
• citomegalovirus și altele.

Examinarea vaselor fundului de ochi

Fundusul este suprafața interioară posterioară a globului ocular de care este atașată retina ( structura formata din fotosensibile celule nervoaseși responsabil de percepția luminii). Din celulele nervoase din retină, fibrele nervoase se adună împreună în regiunea posterioară fundus, formând așa-numitul disc optic. În plus, ca parte a nervului optic însuși, ele intră în creier.

Pentru a examina fundul ochiului, un oftalmolog folosește un dispozitiv special - un oftalmoscop, care este lupă cu sursa de lumina incorporata. Procedura de cercetare este extrem de simplă, sigură și nu necesită antrenament special. Medicul îi cere pacientului să deschidă ochiul și aduce oftalmoscopul cât mai aproape de pupila lui, în timp ce el privește prin deschiderea de lucru a instrumentului la retină și fund. Apoi studiul se repetă cu al doilea ochi.

Scleroza multiplă se poate prezenta cu:

• Edemul discului optic. Acest lucru se datorează unei leziuni autoimune a nervului optic care se dezvoltă atunci când teaca de mielină este distrusă. Marginile discului optic se umflă și ies în afară în cavitatea globului ocular.
• Atrofia discului optic. Din cauza edemului, alimentarea cu sânge a fibrelor nervoase ale capului nervului optic este perturbată, ceea ce se manifestă prin îngustare și distrugere. vase de sângeîn marginile sale. În același timp, zonele marginale ale discului devin palide și mai subțiri, ceea ce este însoțit de o îngustare a câmpurilor vizuale ( o persoană vede mai rău cu vederea periferică, iar acuitatea vizuală scade și ea).
• Deteriorarea vaselor fundului de ochi. Poate exista inflamație a țesuturilor din jurul venelor mici ale retinei.

Sunt leziunile de scleroză multiplă vizibile la RMN?

Pentru a crește eficiența studiului, uneori este utilizat RMN cu introducerea de contrast. Esența metodei constă în faptul că o substanță este introdusă în fluxul sanguin al pacientului, care se acumulează în țesuturi bine perfuzate ( de exemplu, în țesutul cerebral normal) și este clar vizibil pe RMN. De când sclerozată ( distrus) zone ale fibrelor nervoase ( plăci) practic nu sunt alimentate cu sânge ( și prin urmare nu acumulează agent de contrast), acest studiu vă permite să le identificați cu acuratețe maximă.

Procedura RMN în sine este sigură, nedureroasă și nu necesită pregătire specială. În primul rând, pacientul trebuie să predea absolut toate obiectele metalice ( inclusiv carduri de credit, telefon mobil etc), întrucât la apropierea tomografului, acestea pot interacționa cu magnetul, ceea ce poate provoca incidente neplăcute. Apoi, pacientul se întinde pe o masă specială retractabilă a scanerului CT, care apoi se deplasează în interiorul aparatului. Apoi se creează un câmp electromagnetic puternic în jurul pacientului, iar energia eliberată de atomi este înregistrată de senzori speciali și prezentată pe un monitor de computer sub forma unei imagini stratificate a țesutului studiat. În timpul procedurii ( care poate dura de la câteva zeci de minute până la 1 - 2 ore) pacientul trebuie să stea absolut nemișcat, întrucât orice mișcare poate distorsiona calitatea datelor obținute.

RMN-ul este contraindicat:

• Dacă există obiecte metalice în corp ( implanturi osoase, așchii, proteze dentare și așa mai departe) - atunci când este expus la un câmp electromagnetic puternic, metalul din corpul pacientului poate fi încălzit la temperaturi extrem de ridicate.
• Cu claustrofobie ( frica de spațiile închise) – în timpul studiului, pacientul va trebui să stea mult timp într-un compartiment relativ îngust al aparatului.
• Dacă sunteți alergic la un agent de contrast– în acest caz, puteți efectua un RMN convențional sau puteți utiliza un contrast diferit.
• La probleme mentale - daca pacientul este inadecvat, nu va putea sta nemiscat pe toata durata studiului.

O scanare CT va arăta scleroza multiplă?

Dezavantajele metodei includ faptul că nu permite identificarea focarelor mici de deteriorare a fibrelor nervoase. De aceea, dacă se suspectează scleroza multiplă, CT este prescrisă doar ca metodă auxiliară de cercetare ( de exemplu, pentru a identifica

Diagnosticul sclerozei multiple începe cu un test de sânge pentru a ajuta la diferențierea bolii de simptome similare. Ca și în toate cazurile de leziuni autoimune ale corpului, locul principal în diagnosticul sclerozei multiple aparține femeilor. Datorită fondului hormonal instabil la bătrânețe, depistarea bolilor precum scleroza multiplă, diagnosticarea și definirea acesteia într-un stadiu incipient, devine dificilă. Adesea, diagnosticarea tardivă duce la faptul că nu există nicio modalitate de a încetini procesul.

Scleroza multiplă se referă la boli care nu țin cont de vârstă, totuși, condițiile prealabile pentru patologie, dacă se manifestă în perioada târzie, sunt determinate cu mulți ani înainte de primele semne de simptome severe.

Când se elaborează o anamneză a bolii, se dovedește că pacientul a fost anterior deranjat de minor tulburări neurologice, cum ar fi ticuri, vedere încețoșată, amorțeală sau tremur al membrelor.

Datorită evoluției recidivante a sclerozei, atunci când pauzele în remisie (îmbunătățirea stării pacientului până la absenta totala simptome), mult mai mult în timp decât recăderile (exacerbarea bolii), pacienții întârzie vizita la neurolog. Când situația se schimbă și pauzele de bunăstare satisfăcătoare sunt scurtate, devine dificil să încetinești cursul bolii și să atenuezi starea pacientului.

Patogenia sclerozei multiple poate fi urmărită până la tulburările observate inițial, dar cauzele bolii sunt de obicei reduse la o combinație de factori existenți, printre care se numără:

• leziuni repetate ale organismului prin infecții și viruși;
• expunerea la radiații în doze puternice, intoxicații toxice;
• leziuni cerebrale;
• depresie, susceptibilitate la stres;
• malnutriție;
• lipsa vitaminei D în cantități suficiente;
• transmiterea ereditară a unui cod genetic distorsionat;
• o consecință a unei mutații genetice;
• imunosupresie și boli autoimune.

Virusul NTU-1 este considerat a fi provocatorul procesului, dar nu este exclusă acțiunea altor virusuri cu o etiologie inexplicabilă de dezvoltare și origine.

Semnele de recunoaștere a bolii pot fi detectate la o examinare preventivă de către un neurolog sau la o examinare care vizează studierea unei alte patologii. Fenomenele alarmante observate în anamneză sunt:

• tulburări de coordonare, abilități motorii fine;
• slăbirea forței musculare, pierderea parțială a capacității de lucru;
• senzație de furnicături în degetele extremităților inferioare și superioare, pierderea senzației în vârful degetelor;
• încălcarea urinării și defecării, îndemnuri false, impotență sexuală la bărbați;
• vedere încețoșată, îngustarea vizibilității laterale, pierderea focalizării, susceptibilitate afectată la culoare;
• o scădere bruscă a învățării, a percepției informațiilor, a funcțiilor de memorie.

În timpul recăderilor, durerile musculare în regiunea lombară, durerile de cap devin agravate, manifestări semne de însoțire. Apoi există o ameliorare, dar după următoarea fază de remisie, simptomele SM revin odată cu agravarea unor noi afecțiuni.

Teste pentru scleroză

Examenul fizic al pacientului de către medic are loc după culegerea inițială a datelor, în cursul căreia tablou clinic maladie. Este necesar în prealabil, într-o atmosferă calmă, să pregătiți răspunsuri detaliate la următoarele întrebări:

• sunt boli cronice si ce fel boli infecțioase au fost înainte;
• ce tratament corespundea diagnosticelor;
• dacă au existat rude cu leziuni ale sistemului nervos central (SNC);
• ce fel obiceiuri proaste poate fi identificat de pacient.

O examinare de contact este efectuată la fața locului și include o verificare a funcțiilor reflexe, motorii, musculare și vizuale. Imediat după diagnosticul primar, sunt prescrise măsuri de cercetare generală și diferențială.

Analize de sange

Un test de sânge clinic nu este destinat să găsească o încălcare în domeniul psihoneurologic, ci prin descifrarea rezultatelor, se dezvăluie un curs ascuns de boli sau patologii concomitente care au luat pretextul sclerozei multiple. Lupusul eritematos sistemic, osteomielita, sarcoidoza, encefalomielita sunt diferențiate de SM folosind un test de sânge de rutină de laborator. Suspiciunea uneia dintre aceste boli schimbă radical strategia măsurilor de diagnosticare.

RMN

RMN-ul este considerat o metodă critică de cercetare, cu o rată de eroare de 1 până la 5%. Modificările vizibile produse de SM în cortexul cerebral sunt vizualizate pe ecran și permit evaluarea tulburărilor pe stadii și extinderea bolii.

La examinarea pe tomograf, pacientului i se injectează gadoliniu, ca substanță care intensifică semnalul transmis din zona studiată. Concentrația substanței indică focarul inflamației.

Încrederea medicilor în indicatorii imagisticii prin rezonanță magnetică este atât de mare încât, dacă rezultatul este modificări patologiceîn creier vine negativ, diagnosticul schimbă complet direcția spre găsirea unui alt motiv pentru deteriorarea stării de bine a pacientului.

Studiul potențialelor evocate

Studiul potențialelor evocate este determinarea vitezei de reacție a MG la iritație, care vizează la rândul său: funcțiile auditive, vizuale și somatosenzoriale ale unei persoane. În acest test al principalelor criterii funcționale, o rețea de electrozi a unui electroencefalograf este atașată la capul pacientului, ceea ce determină capacitatea creierului de a analiza și procesa informații prin viteza de primire a unui impuls de răspuns.

O scădere a reacției în timpul procedurii EEG dezvăluie o încălcare a GM.

PMRS

Spectroscopia de rezonanță magnetică de protoni (PMRS) ajută la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient și, în prezența unui diagnostic RMN confirmat de scleroză multiplă, stabilește semnul la care se află patologia în prezent. Există o evaluare datorită acumulării de metaboliți de un anumit tip în MG. Markerul N-acetilaspartat, ca indicator al sindromului, este analizat cantitativ în țesuturile cerebrale sănătoase și afectate.

SPAM-uri

Metoda de cercetare folosind un scaner electromagnetic prin suprapunere se referă la noi instrumente de diagnosticare care determină activitatea GM.

Lista datelor obținute cu ajutorul SPELS:

• nivelul demielinizării și dezvoltarea procesului;
• activitatea enzimatică;
• structura canalelor ionice.

SPEMS este utilizat doar într-un studiu complex de hardware, ca una dintre modalitățile de confirmare a diagnosticului și de evaluare a gradului de boală.

Studiul lichidului cefalorahidian

Puncția provoacă adesea frică la pacienți prin chiar descrierea tehnicii. Dar, de fapt, nu este un pericol mai mare pentru sănătate decât un test obișnuit de laborator.

Materialul este preluat în limitele diagnosticului, ceea ce presupune internare, deoarece după procedură a arătat un repaus zilnic la pat. Procesul de puncție și îndepărtarea lichidului durează mai puțin de 10 minute și se efectuează sub anestezie locală.

Lichidul cefalorahidian (LCR) este prelevat din zona spatelui dintre a 4-a și a 5-a vertebre. În acest caz, pacientul stă întins sau se așează, aplecându-se pentru a asigura întinderea coloanei vertebrale. După analiză este posibil efect secundar sub forma unei dureri de cap, care este oprită de o tabletă obișnuită cu proprietăți analgezice.

Procedura este interzisă dacă sunt identificați următorii factori:

• leziuni ale pielii, răni, erupții cutanate la locul de puncție;
• cifoză sau scolioză;
• presiune intracraniană crescută.

Un răspuns pozitiv la test oferă informații despre prezența unui răspuns imun anormal, care este un indicator important în diagnosticarea SM.

Prevenirea

Scleroza multiplă confirmată nu oferă o șansă de vindecare. Procesul este considerat ireversibil, astfel încât scopul tratamentului și prevenirii este de a prelungi etapele de remisiune și de a netezi. fenomene negativeîn timpul exacerbărilor bolii.

Este necesar să se protejeze pacientul de contactele cu pacienții infecțioși, deoarece mediul microbian, localizat într-un corp slăbit, declanșează procese accelerate distrugere. Dacă a apărut o infecție, pacientului i se prescrie odihnă completă, iar terapia cu medicamente de economisire se efectuează ținând cont de starea pacientului.

Când diagnosticul de SM este stabilit la o femeie însărcinată, monitorizarea constantă a fond hormonal viitoare mamă. Instabilitatea nivelurilor hormonale provoacă recidive ale sclerozei, iar efectul măsurilor terapeutice care sunt sigure pentru mamă și făt nu atinge întotdeauna rezultatul dorit.

Progresia bolii implică invariabil pierderea funcționalității obișnuite, iar procesul poate fi realizat progresiv sau brusc. Pierderea posibilităților fiziologice simple menținând în același timp sănătatea mintală, observarea neputincioasă a modului propriul corpîncetează să se supună, scufundă oamenii bolnavi într-o depresie profundă. Orice șoc nervos poate accelera dezvoltarea SM. Suferința pacientului poate fi contracarată doar prin grija și răbdarea celor dragi.

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună care se manifestă prin deteriorarea tecii de mielină a terminațiilor nervoase ale măduvei spinării și creierului pacientului. ÎN practică medicală cazuri momentan necunoscute recuperare totală pacienții care suferă de această boală, dar există modalități de a obține o remisiune suficient de lungă. Țesuturile deteriorate sunt greu de reparat. Acest lucru necesită diagnosticul de scleroză multiplă în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a suspecta o boală și a contacta un neurolog, trebuie să cunoașteți principalele semne ale sclerozei multiple.

De regulă, vârsta de manifestare a primelor simptome ale sclerozei multiple este de 16-20 de ani. În faza inițială a dezvoltării bolii tratamentul va avea cel mai favorabil efect, totuși, majoritatea pacienții ajung la medic prea târziu.

Problema principală a diagnosticului în stadiile incipiente este aceea că pacienții observă târziu modificări ale comportamentului propriului corp. Simptomele precoce ale sclerozei multiple sunt destul de vagi, deoarece individul este capabil să le atribuie lipsei banale de somn, oboselii.

Primele semne ale dezvoltării bolii

Pentru a putea diagnostica SM la timp, este necesar să se cunoască primele semne ale sclerozei multiple. Este de remarcat faptul că SM se manifestă în mod egal la femei și la bărbați, deși femeile, conform statisticilor, se îmbolnăvesc mai des.

Simptomele precoce ale sclerozei multiple includ următoarele:

• Oboseala cronică este cel mai frecvent semn al modului în care scleroza multiplă se manifestă la pacienții în stadiile incipiente. Oboseala devine mai vizibilă după-amiaza. Pacientul simte adesea oboseală psihică, slăbiciune în tot corpul, dorință de a dormi, letargie generală;
• slabiciune musculara- este mai greu pentru pacient să dea de obicei exercițiu fizic, îi este mai greu să îndeplinească sarcinile zilnice asociate cu încărcările musculare;
• Amețeli - în scleroza multiplă, acestea sunt unul dintre cele mai populare simptome.
• Spasme musculare - de obicei vizibile în mușchii brațelor și picioarelor. acest simptom duce la dezvoltarea dizabilității la pacienți în timpul progresiei bolii.

Simptomele primare ale sclerozei multiple se datorează demielinizării, procesului de deteriorare a tecii de mielină a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării. Procesul distructiv duce la o deteriorare a transmiterii semnalelor cerebrale către mușchi, precum și organe interne rabdator.

De asemenea, primele simptome ale sclerozei multiple includ tremurături, furnicături ușoare în mușchii brațelor și picioarelor, pierderea parțială a vederii, afectarea funcției intestinale, Vezică si lipsa de coordonare. Astfel de simptome precoce scleroza multiplă progresivă se corectează cu medicamente.

Probleme de diagnosticare a SM în stadiile incipiente

Cum să recunoști scleroza multiplă și să ceri ajutor? După cum se poate observa din semnele de mai sus ale dezvoltării bolii, simptomele sunt destul de vagi. Este aproape imposibil să determinați singur diagnosticul exact, în plus, există diverse boli similar cu scleroza multiplă. Ele încep exact în același mod în care începe SM, pentru a le exclude, medicul neurolog prescrie analize speciale (biopsie, analiză de sânge, RMN). Doar un specialist calificat este capabil să determine dacă o persoană are sau nu scleroză multiplă.

Lista bolilor similare cu scleroza multiplă este uriașă. Boli similare cu scleroza multiplă:
Infecții care afectează SNC. Acestea includ:

• Boala Lyme.
• virusul SIDA.
• Sifilis.
• Leucoencefalopatie

Procese inflamatorii care afectează sistemul nervos central:

• sindromul Sjögren.
• Vasculita.
• lupus.
• boala lui Behcet.
• Sarcoidoza.

Tulburări genetice:

• Mielopatie.
• Arteriopatie cerebrală autosomal dominantă.
• Leucodistrofie.
• Boala mitocondrială.

Tumori cerebrale:

• Metastaze.
• Limfom.

Deficit de oligoelemente vitale:

• deficit de cupru.
• Deficit de vitamina B12.

Leziuni ale structurii tisulare:

• spondiloza cervicala.
• Hernie de disc.

Tulburări demielinizante:

• boala lui Devic.
• Encefalomielita diseminată.

Pe lângă aceste boli, primele manifestări ale bolii pot fi similare cu simptomele distonie vegetativăși, spre deosebire de SM, este complet inofensiv pentru corpul uman. VVD nu amenință un rezultat letal. Ea, la fel ca scleroza multiplă, se caracterizează și prin amețeli, necoordonare, spasme și slăbiciune. Ce problemă a atacat pacientul - VVD sau scleroza multiplă - va fi stabilită de un neurolog calificat. Principalul lucru - nu amânați vizitarea clinicii.

Motive pentru a merge la medic cât mai curând posibil

Simptomele SM sunt diferite pentru fiecare persoană. Dacă observați oboseală în creștere care apare după-amiaza, o reacție prea sensibilă la căldură (de exemplu, durerile de cap pot apărea după un duș fierbinte), amețeli, amorțeală la nivelul membrelor, deteriorarea acuității vizuale, mergeți imediat la medic.

Amintiți-vă că este important să începeți procesul de tratament înainte de a începe atacurile de scleroză multiplă. Chiar dacă SM este diagnosticată, un medic vă va ajuta să determinați motive reale simptome care apar și prescriu tratament adecvat care are potențialul de a-ți salva viața.

Cum se manifestă și cum progresează boala?

Manifestările sclerozei multiple depind de forma și tipul evoluției bolii. Cursul bolii este:

• remiterea;
• curs progresiv-remitent;
• progresiv primar;
• curs secundar progresiv.

În cazul unui curs primar progresiv, manifestările sclerozei multiple sunt treptate. Ele cresc într-un ritm moderat. Astfel, amețelile în scleroza multiplă sunt completate de o slabă coordonare, apoi dezactivarea spasmelor. Există atât perioade de stabilizare a organismului (remisie), cât și perioade de exacerbări.
Creșterea treptată a simptomelor este, de asemenea, caracteristică evoluției secundare progresive a bolii. Atacurile de scleroză multiplă apar, de regulă, după stres acut sau boli infecțioase.

Debutul bolii

De regulă, debutul bolii se numește primul manifestare clinică boală. Atacurile de scleroză multiplă în sine ar putea fi prezente de câțiva ani până la acel moment. În practică, debutul sclerozei multiple se observă în primii 5 ani de curs a procesului autoimun. O astfel de perioadă este destul de târziu, reduce șansele de îmbunătățire a stării pacientului, dar asta nu înseamnă că obținerea unei remisiuni pe termen lung devine imposibilă.

Unul dintre cele mai tipice debuturi ale SM este o leziune completă sau parțială a nervului optic. Manifestările unui astfel de debut sunt:

• o deteriorare accentuată a vederii;
• daltonism accentuat;
• tulburare sau voal în fața ochilor;
• punct negru intermitent în fața ochiului;
• sentiment constant prezenţă corp strain;
• Durere in globul ocular, care crește odată cu mișcarea pupilei;
• reacție afectată la lumină (fotosensibilitate crescută);
• pâlpâirea obiectelor în fața ochilor;
• neclaritatea contururilor obiectelor vizibile.

De regulă, deficiența de vedere apare foarte brusc. În acest caz, simptomele pot apărea timp de aproximativ o săptămână, apoi trec. Recuperarea completă a vederii are loc în 70% din cazuri.

Cum este diagnosticată scleroza multiplă?

Deci, întrebarea principală este: cum să detectăm scleroza multiplă? După ce toate manifestările sunt analizate, bolile similare sunt întrerupte, medicul ar trebui să treacă la mai multe analiză precisă, care confirmă sau infirmă diagnosticul de SM cu aproape 100% probabilitate.

Primul pas este un examen neurologic. Datorită examinării, medicul are posibilitatea de a determina nivelul de afectare a sensibilității, pentru a stabili dacă pacientul este cu dizabilități.

După un examen neurologic, pacientului i se prescrie un RMN. Acest studiu este considerat cel mai mult metoda eficienta diagnostic. Datorită rezultatelor RMN, personal medical are capacitatea de a determina prezența inflamației focale în creier, caracteristică acestei boli, provocând tulburări în transmiterea impulsurilor nervoase. Metoda de funcționare a RMN se bazează pe un câmp magnetic care provoacă rezonanță în țesuturile examinate, permițându-vă să obțineți o imagine precisă de înaltă calitate a tuturor structurilor organelor examinate.

La debutul SM, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată exclusiv cu utilizarea unui agent de contrast. Contrastul injectat se acumulează în zonele de inflamație sau focarele de demielinizare. Astfel, medicul este capabil să stabilească un diagnostic precis, să stabilească nivelul actual de deteriorare a fibrelor terminațiilor nervoase. Aceste date sunt utilizate în continuare pentru a studia dinamica evoluției bolii.

Cercetarea imunologică este, de asemenea, utilizată ca una dintre metodele de determinare a bolii.

Amintiți-vă că această boală este foarte gravă. boala autoimuna, care are o rată de progres extrem de mare fără tratament adecvat. Dacă aveți simptome chiar minore, consultați un medic.

Fii sănătos, dedică suficient timp corpului tău și nu ignora simptomele care te deranjează.