Kardiyovasküler hastalık belirtileri. Kardiyovasküler hastalıkların ana belirtileri ve semptomları. Bu fenomen ne kadar tehlikeli?

Bazen bir “kalp” hastasına ilk bakışta bile hangi hastalığı yaşadığını tespit edebilirsiniz.

Kalp yetmezliği durumunda (hafif vakalarda), sol tarafa yatmak kalp bölgesinde rahatsızlık yarattığından hastalar sağ tarafa yatmayı tercih ederler.

Sol ventrikül yetmezliği olan hastalar oturma pozisyonunu tercih ederler.

Şu tarihte: kronik başarısızlık Evre 2-3 hastaları bacakları aşağıda oturmayı tercih ederler. Bacaklar genellikle şişer ancak nefes darlığı hastayı daha az rahatsız eder.

Hastalar damar yetmezliği yatay pozisyonda çok daha iyi hissediyorum.

Bir "kalp" hastasının ten rengi de dikkatli bir gözlemciye çok şey anlatabilir.

solgunluk deri sıklıkla anemi, spazm veya yüzeysel damarların boşalması ile birlikte görülür.

Şiddetli romatizmal karditte, aort kapak yetmezliğinde solukluk görülebilir. Çöküş sırasında hasta her zaman solgundur.

Dudakların, burnun, dilin ucunun, uzuvların ve kulak memelerinin siyanozu (maviliği) çoğunlukla şiddetli derecedeki pulmoner kalp yetmezliğinde görülür.

Kalp hastalığında ödem, kalbin artık artan yük ile baş edemediği ve dekompansasyonun meydana geldiği durumlarda ortaya çıkmaya başlar. Ödemin yeri, hastanın vücudunun genellikle işgal ettiği pozisyona bağlıdır: yürüyen hastalarda ödem ayak tabanlarında ve incik bölgesinde, yatalak hastalarda - bel ve sırt bölgesinde bulunur.

Ödemin ana nedeni venöz kılcal damarlardaki basıncın artmasıdır. Bu durum, kanın diz arterinden dokulara yoğun bir şekilde sızarken, dokulardan geri emiliminin zor olmasına yol açmaktadır. yüksek tansiyon kılcal damarların venöz kısmında.

Kardiyak ödemin ortaya çıkması aşağıdaki nedenlerden dolayı da teşvik edilir:

- Dokularda yoğun olarak biriken sofra tuzunun böbrekler tarafından zayıf atılımı;

- artan geçirgenlik damar duvarı;

- suyun böbrek tübülleri tarafından yeniden emilmesinin arttırılması. DİSPNE. Kalp hastalığında nefes darlığı en sık görülenlerden biridir. erken belirtiler. Hafif vakalarda hastayı ancak rahatsız eder. fiziksel aktivite, hastalıklar için orta şiddet- normal iş yaparken ve ciddi durumlarda istirahat halindeyken bile ortaya çıkar.

Hastalıklarda nefes darlığının ortaya çıkışı kardiyovasküler sistemin birkaç nedenden dolayı açıklanabilir:

- pulmoner dolaşımda durgunluk;

- beyin kanlanmasının bozulması ve medulla oblongata'nın hipoksemisi (yetersiz oksijen kaynağı);

- akciğer hastalıkları (amfizem, pnömoskleroz), solunum yüzeyleri azaldığında solunum sıklaşır ve sığlaşır, bu da kana oksijen beslemesini daha da bozar.

KALP ATIŞI. Kalp atışı, kalp kasılmalarının öznel hissidir. Neredeyse sağlıklı kişi fiziksel aktivite sırasında, ağır bir yemekten sonra veya stresli koşullar sırasında ortaya çıkabilir. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında çarpıntı zaten ortaya çıkıyor erken aşamalar hastalıklar.

Çoğunlukla çarpıntı kalp nevrozlarının bir sonucudur ve kalbin artan uyarılabilirliği ile ortaya çıkar.

AĞRI. Sağlıklı bir insanda artan heyecanla birlikte kalp bölgesinde ağrı da ortaya çıkabilir. gergin sistem, ancak daha sıklıkla sonuç budur patolojik süreç. Ağrı vücudumuzun koruyucusudur ve bekçi sinyal verdiğinde bir yerde arıza var demektir.

Spazm sonucu ağrı oluşuyorsa koroner damarlar, o zaman bunlara anjina pektoris denir. Bu durumlarda miyokardın akut anemisi gelişir ve ağrı “açlıktan ölen miyokardın çığlığıdır”. Anjina ağrısı doğası gereği yanma, sıkışma veya baskıdır.

Kalbin iç zarı iltihaplandığında ağrı sürekli ve donuk olabilir. Aort hastalıklarında da donuk ve kalıcı olup göğüs kemiğinin arkasında hissedilir.

Şu tarihte: inflamatuar hastalıklar Kalpte oluşan ağrı, kalp kasının sinir uçlarının sıkışmasıyla açıklanabilir. Anjina pektoris atağı sırasında ortaya çıkan ağrı ise hipoksemi (oksijen eksikliği) ile açıklanabilir.

BAŞ DÖNMESİ. Baş dönmesi ve baş ağrıları sıklıkla dolaşım hastalıklarına eşlik eder. Bu, beyne oksijenle yetersiz kan sağlanması ve sinir uçlarının çürüme ürünleri nedeniyle tahriş olmasıyla açıklanmaktadır.

üşüme, ateş. Kalp hastalığında ateş ve vücut sıcaklığının artması şu durumlarda ortaya çıkar: inflamatuar süreçler(endokardit, perikardit, miyokardit) ve miyokard enfarktüsü, tromboflebit veya pulmoner enfarktüs sırasında beyin çürüme ürünlerinden tahriş olduğunda.

HEMOPTİZ. Tipik olarak kalp hastalarında hemoptizi, pulmoner dolaşımda durgunluk olduğunda meydana gelir. Daha az yaygın olarak mitral delik stenozu olan hastalarda veya aort anevrizmasının yırtılması durumunda ortaya çıkar. Hava yolları. İkinci durumda hasta ölür.

KARDİYOVASKÜLER SİSTEM HASTALIKLARI

Pektoral anjina (anjina)

Anjina pektoris konsepte dahildir koroner hastalık Miyokard enfarktüsü ve kardiyoskleroz ile birlikte kalp.

Hastalık, kalp kasının yeterli kan almaması sonucu gelişir. besinler ve oksijen açlığı yaşıyor. Görünür keskin acı göğüste (“açlıktan ölen miyokardın çığlığı”), birkaç dakika süren. Ağrı atak şeklinde ortaya çıkar ve sıklıkla vücuda yayılır. sol el, sol omuz, kürek kemiğinin altında.

Anjina pektoris için özellikle tipik olan, hastanın sıcak bir odadan soğuğa çıkmasından sonra ağrının ortaya çıkmasıdır. Bazen anjina atağı geceleri başlar (istirahat anjina). Bu saldırılar, hastalığın çoktan ilerlediğini ve acil önlem alınması gerektiğini gösterdiği için daha tehlikeli kabul ediliyor.

Anjina atakları nadir (haftada 1-2 kez) veya sık (günde birçok kez) olabilir. Tipik olarak, şiddetli ataklardan biri, kalp kasında nekroz odağının (miyokard enfarktüsü) ortaya çıkmasıyla sona erer ve ardından bu bölgede skar dokusu oluşur.

Anjina pektoris ile kocakarı ilacı Aşağıdaki ilaçlar kullanılır.

— Anjina pektoris tedavisine başlamadan önce üç kür yapılması tavsiye edilir terapötik oruç 7 gün boyunca (ardından yedi günlük bir iyileşme süreci gelir). Tam oruç tutmak mümkün değilse, kısmi oruç tutabilirsiniz - kurs sırasında sadece fındık, bal, meyve, kök sebzeler ve sebzeler yiyin.

- Eşit miktarda adonis bitkisini ve üç yapraklı bitkiyi karıştırın. Karışımın 100 gramını 1 litre votkaya dökün ve bekletin. karanlık yer 21 gün. Gerilmek. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 20 damla içilir.

- Kuru üzüm, kuru kayısı, kuru erik ve çekirdekleri eşit parçalar halinde karıştırın ceviz. 1 kg karışım için, bir limonun posasını kabuklu fakat çekirdeksiz ekleyin. Karışıma 300 gr sıvı bal ekleyin. Aç karnına günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın. HERHANGİ BİRİ kalp hastalığı. İlaç kalp kasını güçlendirir ve normal ritmin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

— Şifacılar kalp hastalarına her zaman üç renkli menekşe çiçeklerinden çay içmelerini tavsiye eder. Bu çay uzun süre aydan aya sürekli içilmelidir.

- Eşit miktarda sarımsak posası ve balı karıştırın. İçeriği her gün karıştırarak, sıkıca kapatılmış bir kapta serin ve karanlık bir yerde 7 gün bekletin. Koroner kalp hastalığı için günde üç kez 1 çorba kaşığı alın, ENDARTERİTİ ENGELLEYEN. Varisli Damarlar ve ATEROSKLEROZ .

- Vadideki zambak çiçeklerini toplayın ve şekerle kaplayın. Anjina krizi sırasında dilin altına bir bezelye koyun ve emdirin.

— ALIÇ(Çiçekler). Kaynatma. Bir bardak suya 2 yemek kaşığı kurutulmuş çiçek. 5-7 dakika kaynatın. Gerilmek. Günde 3-4 kez 1 çorba kaşığı alın.

Tentür. 100 ml votka başına 10 gr kurutulmuş çiçek. 14 gün karanlık bir yerde bekletin. Gerilmek. Günde üç kez 25-30 damla içilir.

— Sarı Kantaron. 2 yemek kaşığı kuru otu bir bardak kaynar su ile dökün ve 1 saat bekletin. Gerilmek. Günde 2-3 kez 50 ml içilir.

Alıç meyvelerinden yapılan çay faydalıdır (bir bardak suya bir çorba kaşığı meyve). 10 dakika kaynatın, 2 saat bekletin, süzün. Çay olarak günde 3 defa 1 bardak içilir.

— ANASAYFA. 2 çay kaşığı otu 500 ml kaynamış suya dökün ve 8 saat ılık bir yerde bırakın. Yemeklerden yarım saat önce günde 3-4 kez 1/4 bardak alın.

- Ana otu alkol tentürünü karıştırın alkol tentürü Vadideki zambak (farmasötik preparatlar) ve anjina pektoris için günde 2-3 kez 30 damla alın.

— KOKUŞLU BASİLİCİ. Tentür ( farmasötik ilaç). Anjina pektoris için günde üç kez 25 damla alın, hipertansiyon ve dolaşım bozuklukları.

- Bir karışım hazırlayın: Civanperçemi - 1 kısım Valerian (kök) - 1 kısım St. John's wort - 1 kısım

Karışımdan bir yemek kaşığı kadar bardağa dökün soğuk su. 4 saat bekletin. 5 dakika kaynatın. Oda sıcaklığında 2 saat bekletin, süzün. Günde üç kez 1/3 bardak içilir.

— 1 litre bal alın, 10 orta boy limonu kabuğuyla birlikte bir kıyma makinesinden sıkın veya öğütün, 10 baş sarımsağı (başları, karanfilleri değil) soyun. Her şeyi karıştırın ve kapalı bir kapta bir hafta bekletin. Günde 4 defa 1 çay kaşığı için, ancak hemen değil, yavaş yavaş, tadını çıkararak, acele etmeden için. Günleri kaçırmayın. İlaç bitene kadar iç - iki ay boyunca.

— Anjina pektoris ve kardiyoskleroz için en iyi eski tariflerden birinin aşağıdaki olduğu düşünülmektedir. Bir tencereye 10 yemek kaşığı alıç, 5 yemek kaşığı kuşburnu (önceden doğranmış meyveler alınır) konur. Kaşıklar üstüne yerleştirilir. 2 litre kaynar suya dökün. Tava sıcak bir şekilde sarılır ve 24 saat sıcak bir yere konur. Daha sonra bileşimi tülbentten geçirin ve tedaviye başlayın.

Yemeklerden önce günde 3 kez 200 g alın. İlaç kalp hastalığı olan tüm hastalar için faydalıdır. Özellikle miyokard enfarktüsünden sonra işe yarar.

—SEVGİ. 50 gr taze kökü bir litre suda 10 dakika kaynatın. 2 saat bekletin, süzün. Günde 4 defa 1/4 bardak alın. Her gün taze bir kaynatma yapın.

— Üvez kabuğu. 200 gr kabuğu öğütün ve 500 ml su içinde 30 dakika kısık ateşte kaynatın. 2 saat bekletin, süzün. Günde üç kez yemeklerden yarım saat önce 1 çorba kaşığı alın.

— AYÇİÇEĞİ ÇİÇEKLERİ. Anjina pektoris ve kardiyosklerozun yanı sıra damar hastalıkları için

—ELEIGNE YÜKSEK. 500 ml votka başına 30 gr kuru ezilmiş kök. 14 gün bekletin. Kardiyoskleroz ve anjina için günde üç kez 30-40 damla alın.

- 2 limonun suyunu 3 orta boy aloe yaprağının suyuyla karıştırın. Karışıma 500 gr bal ekleyin ve ağzı sıkıca kapatılmış bir kapta ara sıra karıştırarak 7 gün buzdolabında bekletin. Anjina için günde üç kez aç karnına (yemeklerden bir saat önce) 1 çorba kaşığı alın. Bir ay arayla 3-4 tedavi seansı gerçekleştirin.

- Hızlı kalp atışı ve kalp bölgesinde ağrı için aşağıdaki bileşimi kullanın: Kediotu kökü - 2 parça. Motherwort otu -2 parça. Civanperçemi otu - 1 kısım. Anason meyveleri - 1 kısım. Karışımın bir çorba kaşığı 300 ml kaynar suya dökülerek 1 saat bekletilir. Günde üç ila dört kez 1/2 bardak alın.

— Kalp bölgesinde ağrı olmasından endişeleniyorsanız, bir bardağa 30-40 damla kediotu tentürü koyun ve 1-2 dakika ağzınızda tutun. Kediotu kökü ve alıç tentürlerinin karışımı daha da iyi sonuç verir.

— Her gün taze limon kabuğu çiğnemek kalp kasının çalışmasını iyileştirir.

— Ünlü şifacı Lyudmila Kim, anjina krizi sırasında köknar yağını kalp bölgesine (meme ucunun altına) sürmenizi tavsiye ediyor. Köknar yağı günde 3-4 defa kalp bölgesine sürülmelidir. Bir sürtünme için 5-6 damla köknar yağı yeterlidir.

- 300 ml kaynar suya bir çorba kaşığı melisa dökün, 30 dakika bekletin ve sıklıkla anjinaya eşlik eden taşikardi ve kalp nevrozu için günde üç kez 1/2 bardak içirin.

— Anjina veya diğer kalp hastalıklarını tedavi etmeden önce (50 yaşın üzerindeyseniz), Tibet temizleme yöntemini (sarımsak ve alkol. Ateroskleroz tedavisine bakınız) kullanarak bir tedavi sürecinden geçtiğinizden emin olun.

— Birçok Rus ve yabancı yazar, kalp hastalığının nedeninin uygunsuz beslenme olduğuna inanıyor. N.V.'ye göre. Walker, "nişasta molekülü suda, alkolde veya eterde çözünmez." Nişasta içeren besinler tüketildiğinde kan, nişasta molekülleri ile tıkanır ve kalbin temiz kan pompalaması çok daha kolaylaşır, bu nedenle fazla enerji harcar, çabuk yorulur ve kaynaklarını erken tüketir.

— Walker, kalp hastalığını tedavi etmenin en akılcı yolunun vejetaryen beslenme ve çiğ sebze suları tüketimi olduğuna inanıyor. Şekerin, süt ürünlerinin ve nişastanın diyetten çıkarılması tavsiye edilir.

Anjina pektoris hastası olan kişiler sürekli olarak B15 vitamini almalı ve mümkün olduğu kadar çok sığır ciğeri yemelidir. Öküz kanı da onlara faydalıdır.

— Geleneksel şifacı P.V. Karasev kalp hastalarına aşağıdaki tarifi öneriyor. 50-70 gr ısırgan otu öğütün ve elde edilen kütleyi küçük bir emaye tavaya koyun. 500 ml su ekleyin ve 30 dakika sonra ateşe verin. 10 dakika kaynatın ( kapağı aç), süzün, soğutun ve iki günden fazla olmamak üzere buzdolabında saklayın. 15 gün boyunca günde 3 defa 2 yemek kaşığı kaynatma alın. Her beş günde bir tedaviye iki ila üç gün ara verin.

Başarı için daha iyi etki"Isırgan otu tedavisinden" önce dut (dut) köklerinin kaynatılmasıyla tedavi etmelisiniz. 200 gr taze kökü öğütün, iyice durulayın ve emaye bir kaseye dökün soğuk su 1 saat için. Daha sonra kısık ateşte 15 dakika kaynatın, soğutun ve süzün.

Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1/3 bardak alın. Kaynatmayı üç günlük kurslarda (beş kurs) alın.

— Anjina krizi sırasında (nitrogliserin yoksa) küçük bir diş sarımsağı çiğneyip yutabilirsiniz. Ağrı 20-30 dakika sonra hafifler.

— V. Tishchenko, anjina pektorisli hastalar için aşağıdaki tarifi önermektedir. 5 yemek kaşığı ince kıyılmış çam veya ladin iğnesini, 3 yemek kaşığı doğranmış kuşburnu ve 2 yemek kaşığı soğan kabuğuyla karıştırın. Karışımı 700 ml suya dökün, kaynatın ve 10 dakika kısık ateşte pişirin. Gece boyunca sıcak bir şeye sarılı halde bırakın. Süzün ve su yerine günde 1,5-2 litre içilir.

Tedavi 4 ay boyunca gerçekleştirilir. Böbrekler sizi rahatsız etmiyorsa, o zaman soğan kabukları eklemenize gerek yok.

Kardiyovasküler hastalıkların ana belirtileri ve semptomları

Kalp-damar hastalıkları varlığında hastalar nefes darlığı, çarpıntı, kalp fonksiyonlarında kesinti, kalpte ve göğüs kemiği arkasında ağrı, şişlik, öksürük, baş ağrısı.

Nefes darlığı, dolaşım yetmezliği olan hastaların sık görülen ve çoğu zaman ana şikayeti olup, kanda aşırı karbondioksit birikmesi ve bunun sonucunda oksijen içeriğinin azalması nedeniyle ortaya çıkar. durgunluk pulmoner dolaşımda.

Dolaşım yetmezliğinin ilk aşamasında hasta yalnızca fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı yaşar. Kalp yetmezliği ilerledikçe nefes darlığı sürekli hale gelir ve istirahatte kaybolmaz.

Boğulma atakları nefes darlığından ayrılır. Çoğunlukla aniden, istirahat halindeyken veya fiziksel aşırı yük veya duygusal stresin ardından bir süre sonra ortaya çıkan kardiyak astımın karakteristiğidir. Onlar bir işaret akut başarısızlık Kalbin sol ventrikülü ve hastalarda gözlenir akut kalp krizi kalp kusurları ve yüksek tansiyon (BP) ile birlikte miyokard. Böyle bir atak sırasında hastalar aşırı hava eksikliğinden şikayetçi olurlar. Akciğer ödemi sıklıkla çok hızlı gelişir, buna güçlü bir öksürük, göğüste kabarcıklanma, köpüklü sıvı ve pembe balgam salınımı eşlik eder.

Kalp atışı- Güçlü, sık ve bazen de düzensiz kalp kasılmaları hissi. Genellikle kalbin hızlı atması sonucu ortaya çıkar ancak herhangi bir anormalliği olmayan kişilerde de hissedilebilir. kalp atış hızı. Kalp patolojisi varlığında çarpıntı, miyokardit, miyokard enfarktüsü, kalp defektleri vb. hastalıkları olan hastalarda fonksiyonel miyokard yetmezliğinin bir işareti olabilir. Çoğu zaman bu hoş olmayan duygu kalp ritmi bozuklukları (paroksismal taşikardi, ekstrasistol vb.) olan hastalarda ortaya çıkar. Ancak çarpıntıların her zaman doğrudan kalp hastalığının belirtisi olmadığını bilmeniz gerekir. Ayrıca hiperfonksiyon gibi başka nedenlerden dolayı da ortaya çıkabilir. tiroid bezi, anemi, ateş, refleks olarak gastrointestinal sistem ve safra yolu patolojisine bağlı olarak, bazı ilaçları (aminofilin, atropin sülfat) aldıktan sonra. Çarpıntı, kalp aktivitesini düzenleyen sinir sisteminin artan uyarılabilirliği ile ilişkili olduğundan, sağlıklı kişilerde önemli fiziksel aktivite, anksiyete veya kahve, alkol veya tütünün kötüye kullanılması durumunda görülebilir. Çarpıntı sürekli olabilir veya proksimal taşikardi gibi ataklarda aniden ortaya çıkabilir.

Hastalar genellikle kalpte bir "kesinti" hissinden şikayet ederler; buna solma hissi, kalp durması eşlik eder ve esas olarak ekstrasistolik aritmi ve sinüs-arteriyel blok gibi kalp ritmi bozuklukları ile ilişkilidir.

Çeşitli hastalıkların seyri sırasında görülen kalpte ve göğüs kemiği arkasında ağrı şikayeti olan hastalara özellikle dikkat edilmelidir. Koroner dolaşımın ihlali (çoğunlukla anjina veya miyokard enfarktüsünün gelişmesiyle ortaya çıkar), perikard hastalıkları, özellikle akut kuru perikardit; akut miyokardit, kalp nevrozu, aort lezyonları. Ancak bilmelisiniz ki, hastalar genellikle kaburgalar (morluk, kırık, periostit, tüberküloz), interkostal kaslar gibi kalbi çevreleyen organ ve dokular etkilendiğinde “kalpte ağrı” veya “kalpte ağrı”dan şikayetçi olurlar. (miyozit), interkostal sinirler (nevralji, nevrit), plevra (plörezi).

Kalpteki ağrı

Çeşitli kalp hastalıklarının seyri ağrı ile karakterize edilir ve farklı bir karaktere sahiptir, bu nedenle hastayı sorgularken tam lokalizasyonunu, ışınlama yerini, nedenlerini ve oluşum koşullarını (fiziksel veya psiko-duygusal) ayrıntılı olarak bulmak gerekir. aşırı gerginlik, dinlenme sırasında, uyku sırasında görünüm), doğa (dikenli, sıkıştırıcı, yanma, göğüs kemiğinin arkasında ağırlık hissi), süre, onu ortadan kaldıran şey (yürürken durmaktan, nitrogliserin aldıktan sonra vb.). Koroner dolaşım yetmezliğinden kaynaklanan miyokard iskemisinden kaynaklanan ağrı sıklıkla görülür. Bu ağrı sendromu anjina denir. Anjina pektoris durumunda, ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasında ve (veya) kalbin çıkıntısında lokalize olur ve sol kürek kemiğinin, boynun ve sol kolun altına yayılır. Çoğunlukla karakteri sıkıştırıcı veya yakıcıdır, oluşumu fiziksel emekle, yürümeyle, özellikle tırmanmayla, heyecanla ilişkilidir. Ağrı, 10-15 dakika sürer, alındıktan sonra durur veya azalır nitrogliserin .

Anjina pektoriste görülen ağrının aksine, miyokard enfarktüsünde ortaya çıkan ağrı çok daha yoğundur, uzun sürelidir ve nitrogliserin aldıktan sonra kaybolmaz.

Miyokarditli hastalarda ağrı aralıklıdır, elbette yoğun değildir, donuktur. Bazen fiziksel aktiviteyle daha da kötüleşir. Perikarditli hastalarda ağrı sternumun ortasında veya tüm kalp bölgesinde lokalize olur. Doğası gereği dikenli veya ateş edicidir, uzun ömürlü olabilir (birkaç gün) veya atak şeklinde ortaya çıkabilir. Bu ağrı hareketle, öksürmekle, hatta steteskopla bastırmak ile şiddetlenir. Aort hasarına bağlı ağrı (aortalji) genellikle göğüs kemiğinin arkasında lokalize olur, sabittir ve yayılmaz.

Nevrozda ağrının en tipik lokalizasyonu kalbin apeksinde veya daha sıklıkla sol yarısındadır. göğüs. Bu ağrı dikenli veya ağrılıdır, uzun süreli olabilir - saatlerce veya günlerce kaybolmayabilir, heyecanla yoğunlaşabilir, ancak fiziksel aktivite sırasında değil ve genel nevrozun diğer belirtileri eşlik eder.

Kalp hastalığı olan hastalar, pulmoner dolaşımdaki kanın durgunluğundan kaynaklanan öksürükten rahatsız olabilirler. Bu durumda genellikle kuru öksürük görülür, bazen az miktarda balgam çıkar. Sık sık kuru kuru öksürük Aort anevrizması varlığında kalbin, özellikle de sol atriyumun genişlemesi durumunda gözlenir.

Çoğu durumda kalp hastalığı olan hastalarda hemoptizi, pulmoner dolaşımdaki kanın durgunluğundan kaynaklanır ve kırmızı kan hücrelerinin kanla gerilmiş kılcal damarlardan alveollerin lümenine salınmasının yanı sıra bronşların küçük damarlarının yırtılmasını kolaylaştırır. Daha sıklıkla, sol atriyoventriküler orifis stenozu ve tromboembolizmi olan hastalarda hemoptizi görülür. pulmoner arter. Aort anevrizmasının solunum yoluna yırtılması durumunda aşırı kanama meydana gelir.

Ödem. Dekompansasyon aşamasındaki kalp hastalarında en sık görülen şikayet nefes darlığıdır. Venöz durgunluğun bir belirtisi olarak ortaya çıkarlar. büyük daire kan dolaşımında görülür ve başlangıçta yalnızca öğleden sonra, genellikle akşamları, ayak sırtında ve ayak bileği bölgesinde tespit edilir ve gece boyunca kaybolur. Ödemli sendromun ilerlemesi ve vücutta sıvı birikmesi durumunda karın boşluğu hastalar karın bölgesindeki ağırlıktan ve büyüklüğündeki artıştan şikayetçidir. Özellikle karaciğerdeki durgunluk ve genişlemesi nedeniyle sağ hipokondriyum bölgesinde ağırlık görülür. Karın boşluğunda kan dolaşımının bozulması nedeniyle, belirtilen belirtilere ek olarak hastalarda iştahsızlık, bulantı, kusma, şişkinlik ve dışkı bozuklukları da görülebilir. Aynı sebepten dolayı böbrek fonksiyonu bozulur ve diürez azalır.

Baş ağrısı (sefalji) artan kan basıncının bir belirtisi olabilir. Hipertansiyon komplikasyonları durumunda - hipertansif kriz- baş dönmesi, kulak çınlaması, kusma eşliğinde baş ağrısı yoğunlaşır.

Kalp hastalıklarının (endokardit, miyokardit, vb.) varlığında, hastalar genellikle düşük dereceli seviyelere varan vücut sıcaklığının arttığından şikayet ederler, ancak bazen bu durum sıcaklık Enfektif endokardite eşlik eden. Hastalara sorulduğunda vücut sıcaklığının günün hangi saatinde yükseldiğini, artışına üşüme, aşırı terlemenin eşlik edip etmediğini ve ateşin ne kadar sürdüğünü açıklığa kavuşturmak gerekir.

Yukarıda belirtilen ana, en önemli şikayetlere ek olarak hastalar, tükenmişlik, Genel zayıflık performansın azalması, sinirlilik ve uyku bozuklukları.

En ilginç haberler

Kardiyovasküler sistem hastalıklarının belirtileri

En önemli yaygın semptomlar Kardiyovasküler sistem hastalıklarında dolaşım bozuklukları nefes darlığı, ağrı, çarpıntı, morarma ve şişliktir. Hastanın ilk şikâyetlerinin içeriğini bunlar oluşturur ve çoğu durumda objektif bir muayenede ilk dikkat çekenler (nefes darlığı, siyanoz, şişlik) olur. Her durumda, eğer hastanın kendisi bunları belirtmiyorsa, bu semptomların varlığı veya yokluğu muayeneyi yapan doktor tarafından mutlaka not edilmelidir. Hasta tarafından fark edilen bu semptomların yanı sıra; büyük önem hastalar tarafından sıklıkla hissedilmeyen değişiklikler var tansiyon. Tüm bu semptomlar birbirleriyle ve diğer semptomlarla birleştirilir ( artan yorgunluk, performans kaybı vb.), dolaşım yetmezliğinin resmini verir.

Kalp hastalarında nefes darlığı en erken ve en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. kalıcı işaretler. Kalp yetmezliği gelişiminin başlangıcında, yalnızca daha ciddi fiziksel eforla ortaya çıkar ve kalp yetmezliğinin tam gelişmesiyle birlikte nefes darlığı tam dinlenmeyle bile kaybolmaz.

Kardiyovasküler bir hastada nefes darlığı gelişmesinin nedenleri temel olarak şunlardır: 1) akciğerlerdeki kanın durgunluğu ve bunların en kötü havalanması - mekanik nefes darlığı; 2) özellikle asidik nitelikte metabolik ürünlerin atılımının azalması veya artması ve karbondioksit - toksik nefes darlığı. Yeterince oksitlenmemiş metabolik ürünlerin çalışma sırasında ve sağlıklı bir insanda birikmesi biraz daha hızlı ve daha hızlı gerçekleşir. Daha Tam oksidasyon için gerekli olan oksijenin sağlanmasından daha fazlası. Gerekli oksijen tüketimi ile gerçek oksijen tüketimi arasındaki farka “oksijen borcu” denir. Kalp yetmezliğinde daha az oksitlenmiş ürünler birikir ve “oksijen borcu” daha uzun sürer; artan nefes alma nefes darlığına dönüşür. Şiddetli kalp yetmezliğinde “oksijen borcu” sabit hale gelir. Ek olarak, aşağıdakiler az çok önemli bir rol oynar: 3) oksijen açlığına bağlı olarak solunum merkezinin artan uyarılabilirliği; 4) Mide ve bağırsaklarda gaz birikmesinin yanı sıra karın boşluğunda sıvı birikmesi, diyaframın yükselmesine neden olur.

Çoğunlukla sol kalpte görülen kalp yetmezliğinin bir göstergesi olan nefes darlığı subjektif bir duyum ve objektif işaretler ve bazı durumlarda subjektif ya da objektif taraf baskın olabilir.

Kardiyovasküler bir hastada nefes darlığı çeşitli şekillerde olabilir. En sık aşağıdaki durumlar gözlenir: 1) fiziksel efor sırasında nefes almada zorluk; 2) nefes almada sürekli zorluk; 3.) nefesini tutamama; 4) acı verici hisler olmadan hızlı nefes alma; 5) uyku sırasında kardiyovasküler sistemin tonunun azalmasının bir sonucu olarak sabahları ortaya çıkan ancak gün ortasında kaybolan nefes darlığı: alışılmış çalışma genellikle kan dolaşımının dinamiklerini artırır; 6) Cheyne-Stokes tipi nefes darlığı; 7) yatay pozisyona geçişle ortaya çıkan, iki ila üç saatlik uykudan sonra uyanmaya neden olan nefes darlığı; 8) Bir kalp hastasında epizodik olarak boğulma, kardiyak astım (astım kardial) şeklinde ortaya çıkan en ağrılı nefes darlığı şekli.

Kardiyak astım atakları genellikle fiziksel stresle ilişkili olmayan şiddetli nefes darlığı şeklinde aniden gelişir. Aksine astım geceleri daha sık gelişir. Geceleri çok fazla yemek ve içmek astımın başlamasına katkıda bulunur. Hasta aşırı hava eksikliği (boğulma) hissi, göğüste sıkışma hissi ile uyanır. Genellikle ağrı olmaz. Yüz siyanotik, cilt soğuk terle kaplı. Dakikada 140 atıma kadar sık ​​küçük nabız. Kalp ritmi bozuklukları yaygındır. Solunum hızı dakikada 30-40'a kadar çıkar. Saldırı geçtiğinde yeni bir yatma girişimi tekrar ortaya çıkmasına neden olur. Perküsyon, akciğer boyunca sesin arttığını ortaya çıkarır ve oskültasyon sıklıkla, özellikle alt loblarda (tıkanıklık) küçük nemli ralleri ortaya çıkarır. Kardiyak astımın mekanizması farklı şekilde açıklanmaktadır. En çok kabul edilen açıklama şudur: Sırtüstü pozisyonda, ödemin kısmen emilmesi nedeniyle dolaşımdaki kan miktarı artar, bu genellikle kalp yetmezliği durumunda zaten artar. Eğer sol kalp doğru olandan daha fazla zayıflamış, sonra küçük daireye giriyor daha fazla kan sol ventrikülün ondan ne pompalayabileceği; küçük dairenin kılcal damarları aşırı dolar ve böylece hem solunum yüzeyi hem de akciğerin hareketliliği keskin bir şekilde azalır. Mekanik anın yanı sıra otonom sinir sisteminin vagotoniye doğru kayması da büyük önem taşıyor gibi görünüyor. Bu, saldırının başlangıcının ani olması ve çoğu zaman sona ermesi ve çoğu zaman bundan sonra, yaklaşık 1003-1000 özgül ağırlığı (idrar spastica) ile bol miktarda sıvı idrar akıntısı ile kanıtlanır. Sol ventrikülün kas yetersizliğine ek olarak (örneğin, aort kapak defektleri ile), akciğer çemberinin boşaltılmasının önündeki bir başka engel de belirgin mitral darlığı olabilir. Bununla birlikte, astım atakları yalnızca güçlü bir sağ ventrikül varlığında ve kalpteki artan taleplerde gözlenir. Bu koşullar altında akciğerlerdeki tıkanıklık olgusu keskin ve akut bir şekilde yoğunlaşır ve bir saldırı meydana gelir. Sağ ventrikül zayıflamaya başladığı anda darlığa bağlı astım atakları ortadan kalkar. Bu nedenle kardiyak astım, sağ ventrikülün gücünün korunmasıyla birlikte sol ventrikülün zayıflığının bir göstergesidir.

Astım krizinin şiddeti önemli olduğunda kan serumu alveol boşluğuna terlemeye başlar ve akut akciğer ödemi gelişir. Akciğer ödemi alt loblarda başlar ve havayı hava yollarından uzaklaştıran sıvı yavaş yavaş yükselir ve yükselir. Buna bağlı olarak ortaya çıkıyor öksürme, nefes darlığı keskin bir şekilde artar, dinlerken çok sayıda önce çok küçük ve sonra büyük nemli hırıltı tespit edilir ve kızılcık köpüğünü anımsatan, genellikle pembe renkli, çok miktarda köpüklü sıvı balgam salınır.

Ağrı kalp hastalarının sık görülen bir şikayetidir. Ağrının anlamını dikkate alırken iki ana noktanın hatırlanması gerekir: 1) sinir sisteminin bireysel duyarlılığı, öznel duyumların dışsal tezahürlerini değiştirebilir ve bozabilir; 2) Ağrının yoğunluğu her zaman tehlikeyle orantılı değildir, anatomik değişikliklerin derecesi ise çok daha azdır.

Kalp bölgesindeki ağrı için, kalbi çevreleyen doku ve organların hastalıklarını dışlamak gerekir - kaburgalar (kırık, tüberküloz, sakız), interkostal kaslar (miyozit), sinirler (nevralji, nevrit), plevra (plörezi), vb. Kalp lezyonlarına bağlı olarak oluşan ağrılara şunlar denir:

1) perikard hastalıkları, çoğunlukla akut kuru perikardit:

2) kalp kasının akut gerilimi;

3) akut miyokardit;

4) hastalıklar veya fonksiyonel bozukluklar koroner damarların aktivitesi;

5) aort lezyonları;

6) kalbin ve kan damarlarının genişlemiş kısımlarının sinir oluşumları üzerindeki baskısı.

Kalp ağrısını analiz ederken şu özelliklere dikkat etmeniz gerekir: 1) kesin lokalizasyon, 2) yoğunluk, 3) doğa, 4) diğer fenomenlerle bağlantı, 5) süre, 6) geri dönüş yönü, 7) eşlik eden karakteristik fenomenler .

İçin ayırıcı tanı Aşağıdaki karakteristik özellikler ağrıya işaret edebilir.

Perikarditte ağrı genellikle sternumun ortasında veya kalbin tüm bölgesinde lokalize olur; yoğunlukları çok değişir şiddetli acı; ağrı doğada bıçaklanıyor veya ateş ediyor. Ağrı, steteskopla bastırıldığında bile hareketle, öksürmeyle yoğunlaşır. Ağrı birkaç gün boyunca sürekli olarak sürebilir veya ayrı ataklar halinde ortaya çıkabilir; geri tepme nadiren görülür - sol omuza. Yapışkan perikardit ile baş geriye doğru atıldığında ağrı ortaya çıkabilir (yapışmaların gerginliği).

Akut kalp distansiyonu her zaman önceki aşırı fiziksel stres (ağır kaldırma, rekor koşma vb.) ile ilişkilidir. Ağrı karakteristik bir özellik değildir. Yoğunlukları çok yüksek değil. Ağrı, hem kalp kasının hem de perikardın gerilmesinden kaynaklanır.

Miyokarditte ağrı sabit değildir, genellikle zayıf ve donuktur, çoğu zaman baskılayıcı niteliktedir; şiddetli bir enfeksiyonun varlığında ortaya çıkar ve yaklaşık olarak süresine karşılık gelir.

Yakın zamanda geçirilmiş veya devam eden enfeksiyonlar veya travma ile açık bir bağlantı sayesinde, bu tür ağrıların tümü genellikle yakın geçmişi ve bugünü analiz ederek kolayca açıklanabilir. Ek olarak, belirli bir süre boyunca göreceli sabitlik, tekrarlanmama ve geri dönüşün olmaması ile karakterize edilirler.

Tanısal açıdan çok daha fazla ilgi çeken şey, aşağıdakilerle ilişkili periyodik ağrı belirtileri grubudur: akut bozukluk koroner dolaşım. Bu grup ağrı belirtileri anjina pektoris sendromuyla birleşir.

Kurbağa balığı (anjina pektoris). Anjina pektorisin temeli, kalp kasının sınırlı bir bölgesinde ciddi kan temini yetersizliğinin (iskemi) ve metabolik bozuklukların akut başlangıcıdır. Bunun nedeni gövdede veya dallardan birinde kan dolaşımının geçici olarak bozulması veya tamamen durmasıdır. Koroner arterler, genellikle solda.

Kan akışındaki bir bozulma, ya atardamarın tamamen tıkanmasından (tromboz) ya da sağlıklı bir damarda da ortaya çıkabilen bir spazmdan kaynaklanır, ancak daha sıklıkla ateroskleroz veya iltihaplanma (sifiliz) nedeniyle değişen bir damar duvarının varlığında ortaya çıkabilir. ). İskemik veya hemorajik enfarktüs gelişimine kadar anatomik değişikliklere. Tamamen sağlıklı bir damarda spazma yol açabilir. Spazma neden olan refleks çok çeşitli organlardan gelebilir: cilt, mide, cinsel organlar vb. Cilt refleksi genellikle sıcak bir odadan güçlü bir karşı rüzgarla nemli (soğuk-nemli) bir atmosfere geçişten kaynaklanır. özellikle soğuk rüzgar, hatta soğuyan çarşaflarla temas veya tam tersine olağandışı sıcak bir atmosfere doğru hareket etme. Koroner damarlar üzerindeki refleks etki, aynı koşullar altında sıklıkla gözlenen arteriyel kan basıncındaki artışın mekanik etkisiyle güçlenir. ile refleks gastrointestinal sistem Yiyecekle ve yutulan havayla aşırı dolu olan midenin diyaframı kaldırması gibi mekanik bir hareketle güçlendirilir, kimyasal etki yiyecek, artan kan akışı. Yemekten sonra yürümek özellikle hastalar tarafından ağrı krizine neden olan bir faktör olarak belirtilmektedir.

Genel olarak bir atağa zihinsel faktörler (duygusal travma, zihinsel yorgunluk), kimyasal (enfeksiyonlar, tütün) ve mekanik (sıcaklık, aşırı yük) neden olabilir. Ataklar genellikle geceleri meydana gelir: Bunun en olası nedeni, vagus tonunun gece baskınlığıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarının belirtileri hızlı kalp atışıdır: hasta kalp bölgesinde rahatsızlık hisseder. Hızlı kalp atışı (taşikardi), kardiyovasküler dekompansasyonun ilk belirtilerinden biridir, ancak nevroz sırasında kalbin artan uyarılabilirliği ile ilişkili olabilir. Normalde kalp atış sayısı dakikada 60 - 80'dir.Sağlıklı bir insanda da güçlü heyecan, vücudun aşırı ısınması veya ağır bir yemek sonrasında kalp atış hızında bir artış gözlemlenebilir. Kalp kasılmalarının yavaşlaması (bradikardi) dikkat çekicidir. Kalp atış hızının dakikada 40'a veya altına düşmesi bir işaret olabilir ciddi hastalıklarÖzellikle kalbin iletim sisteminde bozukluklar.Normalde ağır yük gerektiren sporlarla uğraşan kişilerde kalp atış hızında azalma meydana gelir.Hasta aritmilere bağlı kalp atışlarında kesintiler yaşayabilir. kalp ritmi bozuklukları. Aritmiler arasında, fonksiyonel veya organik kalp hastalıklarının bir sonucu olan ekstrasistol (bireysel veya grup ekstrasistolleri) sıklıkla bulunur. önemli semptom kalp hastalıkları. Çoğu zaman, kompresyon ağrısı, kalp kasını besleyen koroner (koroner) damarlar yoluyla kalbe yetersiz kan sağlanmasıyla ilişkilidir. Ağrı sol kürek kemiğine, omuza yayılabilir. alt çene vb. Koroner yetmezlik paroksismal, sıkışma ağrısı ile karakterizedir. Dikişli, sürekli, yoğun ağrı, kalp nevrozlarının karakteristiğidir. Kalp hastalığına bağlı ağrı, kalp romatizmal bir süreçten (romatizmal koronerit), anevrizmalarla (örneğin miyokard enfarktüsünden sonra kalbin patolojik genişlemesi) hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Perikard iltihabı (perikardit) Kalp bölgesindeki ağrının, kalp hastalığının kendisi ile herhangi bir bağlantısı olmayabilir, ancak hastalığın durumuna bağlıdır. patolojik değişiklikler diğer organ ve dokularda: plörezi ile plevra, interkostal nevralji, miyozit, torasik radikülit, kaburga kırıkları vb. Kalp yetmezliğinin semptomlarından biri nefes darlığıdır. Hafif fiziksel eforla istirahat halindeyken nefes darlığı ortaya çıkabilir. Nefes darlığının nedeni bazen kalp aktivitesinin zayıflığı nedeniyle pulmoner (pulmoner) dolaşımdaki tıkanıklıktır.Bazı durumlarda, akciğerlerdeki (pulmoner dolaşımdaki) tıkanıklıkla da ilişkili olan hemoptizi not edilir.
Hastaya hastalığın nasıl geliştiğini doğru bir şekilde sormak önemlidir. Hastalığın anamnezini (gelişim öyküsü) incelemek, önemli gerçekleri belirlememize, örneğin hastanın daha önce boğaz ağrısından muzdarip olduğunu ve ayaklarının üzerinde acı çektiğini (romatizmanın nedenlerinden biri) veya tütün sigarasını kötüye kullandığını tespit etmemizi sağlar ( koroner damarların spazmını teşvik eder), vb. Vazodilatörlerin (validol, nitrogliserin) kalp bölgesindeki ağrıyı nasıl etkilediğini bulmak çok önemlidir.Bir hastayı muayene ederken öncelikle vücudun pozisyonuna dikkat edin, derinin rengi. Kalp yetmezliği durumunda hasta zorunlu yarı oturma pozisyonuna geçebilir. Kardiyak dekompansasyon, dudakların ve görünür mukoza zarının siyanozu, nefes darlığı ile gösterilir.Kalp yetmezliğinin karakteristik bir belirtisi ödemdir; hem deri altı dokuda hem de karın boşluğunda (asit) eşit miktarda ödemli sıvı birikmesinin bir sonucu olabilirler. Çoğu zaman ödem (özellikle kalp dekompansasyonunun ilk aşamalarında) meydana gelir. alt uzuvlar; bazen dinlenme veya gece uykusundan sonra hızla kaybolurlar.Bazen şişlikler cildin beslenmesinin bozulmasına neden olarak ciltte çatlaklar, süpürasyon ve ülser oluşumuna neden olur. Ödemin oluşmasında kanın durgunluğu ve küçük damarların geçirgenliğinin bozulması rol oynar.Ödem birkaç yolla objektif olarak değerlendirilebilir: hastanın sistematik olarak tartılması, içilen ve atılan sıvının (diürez) hesaba katılması, şişmiş uzuvların çevresinin ölçülmesi , karın çevresi vb. Kalp bölgesini incelerken, çıkıntıyı (kalbin veya aortun genişlemesi - anevrizma), apeks dürtüsünde önemli bir artışı belirleyebilirsiniz. Bazen büyük damarların artan nabzı tespit edilir ( şah damarı). Sklerotik süreçte arterlerin bükülmesi ve sertleşmesi gözlenir.Kalp bölgesini palpe ederken bazen kalp veya apikal bir dürtü hissedilir (sol ventrikülün artan nabzı).
Kalbi elle muayene ederek "kedi mırlaması" adı verilen semptomu tespit etmek mümkündür. Sol atriyum ile sol ventrikül arasındaki açıklık daraldığında ortaya çıkar (bu tip kalp hastalığına mitral darlığı denir).
Kalp hastalığını teşhis etmek için dokunma veya perküsyon kullanılır. Kalp ve akciğerlerdeki perküsyon sesi farklıdır. Havadarlıkları nedeniyle akciğerlerin üstünde ses daha yüksek, kalbin üstünde (yoğun kaslı bir organ) - donuktur.Vurmalı vuruş kullanarak, belirli bir bölümde kalbin sınırlarının genişlemesini tanımlayabilirsiniz (örneğin, izole edilmiş bir önemli) aort kapaklarının yetersizliği ile birlikte sol ventrikülün genişlemesi) veya şiddetli kalp dekompansasyonu ile gözlenen kalbin genel genişlemesi (“boğa kalbi” olarak adlandırılır) Kalbin dinlenmesi (oskültasyon) yaygın bir tanı yöntemidir. . Kalp fonendoskop veya steteskopla dinlenir. Normalde iki kalp sesi algılanır. Birincisi, mitral ve triküspit kapakçıkların çarparak kapandığı ve kalp kasının gerildiği kalbin kasılması (sistol) anında meydana gelir. İkinci ton diyastol sırasında ortaya çıkar ve ilk sistolik sesin aksine diyastolik olarak adlandırılır; ikinci sesin ortaya çıkışı aort ve pulmoner kapakların çarpmasıyla ilişkilidir.
Birinci ve ikinci ton arasındaki aralık, ikinci ve birinci ton arasındaki aralıktan daha kısadır. Kalbin bazı patolojik bozukluklarına bağlı olarak kalp sesleri değişebilir. Örneğin kalp kası zayıfladığında sesler donuklaşır (ilk ton). İkinci tondaki artış genellikle kan basıncındaki artışla ilişkilendirilir.Sağlıklı bir insanda kalp sesleri oldukça yüksek ve gürültülüdür. Kalp hastalığında, kalp kası zayıflığı, kalp sesleri donuklaşır, ancak kalp hastalığına bağlı kalp seslerinin donukluğu ile göğsün yağ birikintileri ile belirgin şekilde kalınlaşması nedeniyle kalp seslerinin sonoritesindeki azalma arasında ayrım yapmak gerekir. Örneğin, sessiz tonlar.Bir takım kalp hastalıklarını teşhis etmek için, oskültasyonla belirlenen kalp üfürümleri büyük önem taşır. Kalp kasındaki veya kalp kapak aparatındaki organik ve inorganik, fonksiyonel, geçici değişikliklerle bağlantılı olarak ortaya çıkabilirler.Örneğin mitral veya biküspit kapak romatizmal bir süreçten zarar gördüğünde yetersizliği ortaya çıkar, yani. valf kapaklarının tamamen kapanmasını engelleyen bir kusur. Üstelik ventriküler sistol sırasında, sol ventrikülden gelen kan sadece aorta değil, aynı zamanda tamamen kapanmamış "kusurlu" damardan da girer. kalp kapakçığı sol atriyoventriküler açıklık sol atriyuma geri döner. Bu kan geçişi sistolik adı verilen bir üfürüme neden olur.Fonksiyonel sistolik üfürüm, sistolik ile ilgili olmayan bazı durumlarda da ortaya çıkabilir. birincil lezyon kalp kası veya kalp kapakçıkları. Örneğin vücudun hızlı büyümesi ve miyokard oluşumunun neden olduğu gençlik üfürümüne sıklıkla rastlanır. Bu gürültü yaşla birlikte kaybolur ve organik değişiklikler gerektirmez. Kalbin sinirsel düzenlemesi, özellikle taşikardi ile bozulursa, fiziksel efordan sonra sistolik bir üfürüm meydana gelir ve bu, tedavinin etkisi altında kaybolur. Endokrin sisteminin bir takım hastalıklarına, kalpte ve sistolik üfürümde (örneğin tirotoksikoz) sekonder değişiklikler eşlik eder.Diyastolik üfürüm, ventriküler diyastol sırasında kanın aorttan tamamen kapatılmamış kapakçıklardan tekrar aortaya akması sırasında aort kapak yetmezliği ile ortaya çıkar. sol ventrikül. Diyastolik üfürüm, sol venöz deliğin daralması durumunda, kanın sol atriyumdan sol ventriküle zorlukla geçmesi durumunda duyulur.Nabız, kan damarların içinden geçerken kan damarlarının duvarlarının kasılmasıdır. Nabzın doğasını belirlemek için (frekans, ritim, dolum, gerginlik, hız), bölgede radyal arter hissedilir. bilek eklemi dört parmak sağ el radyal artere hafifçe bastırarak yarıçap. Karşılaştırma için, radyal arter her iki kolda da hissedilir. Nabız, temporal ve karotid arterlerde belirlenebilir.Nabız dalgasının oluşma mekanizması şu şekildedir: Sol ventrikülden aortaya atılan kan, arterler boyunca yayılır ve onları doldurur. Sağlıklı bir insanda nabız atış sayısı dakikada 60-80'dir, ritim genellikle doğrudur, yani. Bireysel nabız atışları arasında eşit süreler geçer. Radyal arterin kanla dolması yeterlidir.Nabız gerginliği, arter duvarının tonusu, gerginliğidir. Önemli bir gerilimle, nabız durana kadar radyal arteri sıkıştırmak için belirli bir kuvvete ihtiyaç duyulduğunda, gergin bir nabızdan veya nabız dalgasının artan yoğunluğundan (örneğin şiddetli arteriyel sklerozda) söz ederler. frekansa göre, dakika başına nabız atım sayısı dikkate alındığında), nabız dalgasının yükseliş hızının (hızının) hesaplanmasıdır. Nabzın objektif bir değerlendirmesi için, bir sfigmograf kullanılır, özel bir cihaz ile hangi nabız eğrileri füme kağıda kaydedilir. Her tıp uzmanı, radyal arterdeki nabzın doğasını belirleyebilmelidir. Örneğin, sözde iplik benzeri nabız, kalp aktivitesinde önemli bir düşüşe ve acil tedavi önlemlerine ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Aritmi adı verilen kalp kasılmalarının ritmindeki bozuklukları belirlemek için nabzı incelemek özellikle önemlidir. Aritmiler hem kalbin fonksiyonel bozuklukları (ekstrasistol) hem de organik lezyonları (atriyal fibrilasyon, blokajlar) ile ilişkili olabilir.Kan basıncı, sistol ve diyastol sırasında kanın kan damarlarının duvarlarına yaptığı basınçtır. Kan basıncı bir tonometre veya tansiyon aleti - Korotkov yöntemini kullanan Riva-Rocci aparatı ile belirlenir.Hastanın omzuna lastik bir manşet yerleştirilir. Sıkıştırmak için hava ile doldurulur yumuşak kumaşlar ve arterler. Fonendoskop, ulnar arterdeki seslerin duyulduğu dirseğe monte edilir. Manşetten hava tahliye edilirken aynı anda ulnar arterdeki sesler de dinlenir. İlk tonların görünümü maksimum kan basıncına karşılık gelir, sayıları şu anda bir cıva manometresinde (tonometre) belirlenir. Oskültasyon seslerinin kaybolmasına dayanarak minimum kan basıncı değerleri belirlenir.Sağlıklı bir insanda maksimum atardamar basıncı 115 ila 145 mmHg arasında değişebilir. Sanat ve minimum 95 ila 60 mm Hg. Sanat: Kan basıncı seviyesi bir dizi duruma bağlıdır: anayasa, yaş, duygusal durum, gıda alımı, fiziksel aktivite (heyecan, yemek yeme sonrasında kan basıncı artar ve dinlenme sonrasında düşer). Maksimum kan basıncının 145 mm Hg'nin üzerinde olması. Sanat. ve minimum 95 mm Hg'nin üzerinde. Art., eğer bu tür rakamlar sıklıkla tespit edilirse, hipertansif bir durumu akla getirmelidir. Maksimum kan basıncının 100 mm Hg'nin altında olması hipotansiyon olarak kabul edilmelidir. Sanat. ve minimum 55 mm Hg'nin altında. Sanat.