Σκλήρυνση κατά πλάκας με εξέταση αίματος. Σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ): τι την προκαλεί, σημεία, διάγνωση, πορεία, θεραπεία, είναι ιάσιμη ή όχι; Προσδιορισμός της νόσου χρησιμοποιώντας την τεχνική του προκληθέντος δυναμικού

Η σκλήρυνση κατά πλάκας αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μεθόδους:

• ανάλυση αίματος- φράκτης φλεβικό αίμανα ελεγχθεί σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.
• MRI– μαγνητική τομογραφία, σας επιτρέπει να εντοπίσετε εστίες φλεγμονής και βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό και στα αιμοφόρα αγγεία χρησιμοποιώντας μαγνητικά κύματα και πεδία.
• ηλεκτρομαγνητικός σαρωτής υπέρθεσης– προορίζεται για την έγκαιρη ανίχνευση της ΣΚΠ με βάση τη δραστηριότητα του νευρικού ιστού.
• πιθανή μέτρηση(νευρολογική μέθοδος) – έλεγχος αισθητηριακών καταστάσεων, ευαισθησίας και εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• παρακέντηση σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή)– ανάλυση ουσίας νωτιαίος μυελός;
• φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού πρωτονίων- μελέτη χημική σύνθεσηνευρικού ιστού.

Είναι λυπηρό που αυτή η ασθένεια δεν γλυτώνει ούτε νέους ούτε παιδιά.

Είδη μελετών βιολογικών υγρών

Κατά τη διεξαγωγή των εξετάσεων, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλα τα συνταγογραφούμενα μέτρα σχετικά με:

1. σωματική δραστηριότητα;
2. κάπνισμα;
3. ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Ας δούμε τι είδους τεστ γίνονται και τι δείχνουν τα αποτελέσματά τους.

Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης σε αυτό το τμήμα. Γίνεται παρακέντηση με βελόνα στο οσφυϊκό επίπεδο, η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως (όχι αργότερα από μισή ώρα) σε τέσσερα στάδια:

• βιοχημική έρευνα– μελέτη της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τη διάγνωση όγκων.
• μικροσκοπικός– καταμέτρηση στοιχείων σε κυτταρικό επίπεδο.
• μακροσκοπικό– με χρώμα (συνήθως διαφανές), το κόκκινο υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων (φλεγμονή), το πράσινο ή το κίτρινο υποδηλώνει την παρουσία μηνιγγίτιδας, υπαραχνοειδής αιμορραγία, ινώδες φιλμ (συνήθως απουσιάζει).
• βακτηριοσκοπική και βακτηριολογική– σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία βακτηρίων (βάκιλλοι της φυματίωσης, μηνιγγιτιδόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι), ανοσολογικές αντιδράσεις(Kahn, Wasserman, RIBT, Wright κ.λπ.).

Ολιγοκλωνικές σχέσεις IgG

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η ολιγοκλωνική ανοσοσφαιρίνη G βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που δείχνει την επίδραση ανοσοποιητικό σύστημαστον εγκέφαλο (λοίμωξη). Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το φλεβικό αίμα (ορός και εγκεφαλονωτιαίο υγρό) λαμβάνονται για ανάλυση.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός μισής ώρας μετά τη συλλογή και η απάντηση είναι θετική παρουσία IgG.

Ποσοτική IgG

Γίνεται κατά τη συλλογή φλεβικού αίματος για τον έλεγχο της παρουσίας λοιμώξεων, της ερυθράς ή του ιστορικού της στο παρελθόν, για την καταμέτρηση του αριθμού των αντισωμάτων (η ολιγοκλωνική ανοσοσφαιρίνη G υποδεικνύει την παρουσία ΣΚΠ σε οποιοδήποτε από τα στάδιά της), η περίοδος εκτέλεσης είναι περίπου δέκα μέρες.

Τιμή IgG:

1. Τιμές αναφοράς- Αυτός είναι ένας πολυκλωνικός τύπος σύνθεσης IgG.
2. Θετικό αποτέλεσμα– ΣΚΠ, παθολογίες και βλάβες νευρικό σύστημα, αγγειακή φλεγμονή.
3. Αρνητικό αποτέλεσμα- ο κανόνας.

Βασική πρωτεΐνη μυελίνης

Η ανάλυση λαμβάνει ορό από φλεβικό αίμα (περιφερική φλέβα) ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η ανάλυση διαρκεί εννέα ημέρες.

Η αυξημένη συγκέντρωσή του υποδηλώνει την παρουσία καταστροφής και φλεγμονής.Χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη και την παρακολούθηση της ανάπτυξης της ΣΚΠ.

Αποτελέσματα μελέτης – αρνητικά (κανονικά), θετικά (RS)

Δείκτης λευκώματος

Δειγματοληψία φλεβικού αίματος και ΕΝΥ για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης και της πρωτεϊνοσυνθετικής ηπατικής λειτουργίας. Γίνεται αμέσως μετά τη δειγματοληψία χρησιμοποιώντας τον υπολογισμό του δείκτη - η ποσότητα της λευκωματίνης στο πλάσμα του αίματος διαιρείται με την ποσότητα της λευκωματίνης στο οισοφαγικό υγρό. Του χαμηλό ποσοστόυποδηλώνει την παρουσία παθολογιών και ασθενειών.

Ολική πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό

ΑΝΑΦΟΡΑ!Το ΕΝΥ χρησιμοποιείται αμέσως μετά τη συλλογή για την αξιολόγηση και διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, ογκολογικών αλλαγών και παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αυξηθούν, υποδεικνύουν μια ασθένεια:

• βακτηριακό (0,4-4,4 g/l);
• κρυπτοκοκκική (0,3-3,1 g/l);
• φυματιώδης (0,2-1,5 g/l) μηνιγγίτιδα και νευροβορρελίωση.

Γ-σφαιρίνη

Πραγματοποιείται εξέταση φλεβικού αίματος για να εκτιμηθεί η ποσότητα των αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης ή των ανοσοσφαιρινών γάμμα. Μια ορισμένη ποσότητα υποδηλώνει την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων και φλεγμονών.

• Ο κανόνας είναι IgA (0,4–2,5 g/l), IgG (7–16 g/l).
• IgM σε γυναίκες άνω των 10 ετών (0,7–2,8 g/l).
• Σε άνδρες άνω των 10 ετών (0,6–2,5 g/l), IgD (0,008 g/l ή χαμηλότερη), IgE (20–100 kU/l).

Συγκέντρωση IgG στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Η σύγκριση της συγκέντρωσης της γάμμα σφαιρίνης στο αίμα και το ΕΝΥ βοηθά στην αξιολόγηση του σταδίου ανάπτυξης της ΣΚΠ, καθώς και της φύσης της εκδήλωσής της, η περίοδος εκτέλεσης είναι 11 εργάσιμες ημέρες.

Κανόνας για υγιές άτομοκυμαίνεται από 7 έως 16 g/l.Η αύξηση του κανόνα υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών (ΣΚΠ, λοιμώξεις).

αναλογία IgG

Φυσιολογικά, η IgG στον ορό του αίματος είναι 70-80/περίπου όλες οι ανοσοσφαιρίνες. Το περιεχόμενο του κύριου μέρους των αντισωμάτων υποδηλώνει αντίσταση σε έναν αριθμό ιών και βακτηρίων. Ολιγοκλωνικές συσσωρεύσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εντοπίζονται στο 98% των ασθενών με ΣΚΠ. Η αναλογία είναι CD4+/CD8+ 2:1.

Ποσοστό IgG στο ΕΝΥ

Η ανάλυση λαμβάνεται με παρακέντηση στο κάτω μέρος της πλάτης και γίνεται εντός μισής ώρας· αναλύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του νωτιαίου μυελού. Ο ρυθμός σύνθεσης IgG στη ΣΚΠ είναι αυξημένος· είναι > 3,3 mg/ημέρα.

PCR

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης με βάση το φλεβικό αίμα ή το ΕΝΥ, το οποίο αντιμετωπίζεται με ειδικά ένζυμα, τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός 24 ωρών.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Μετά την εισαγωγή του ενζύμου, το RNA και το DNA των παθογόνων κυττάρων διαιρούνται. Ο υπολογισμός τους δίνει αποτελέσματα για την παρουσία διαφόρων ασθενειών.

Περιφερικό αίμα

Λαμβάνεται φλεβικό αίμα από την περιφερική ζώνη για ανάλυση. Κατά τον προσδιορισμό της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μετρώνται τα λεμφοκύτταρα (πάνω από 62%).

Τιμές

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια παθολογία κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τη μεμβράνη των νεύρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, υπάρχει καταστροφή των συνδέσεων μεταξύ του εγκεφάλου και άλλων μερών του σώματος. Διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιοπρέπει να είναι ολοκληρωμένη, γεγονός που θα διασφαλίζει τη δυνατότητα ανάπτυξης ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτεί τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου. Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, μια γυναίκα ή ένας άνδρας πρέπει να μιλήσει για τα χαρακτηριστικά της νόσου. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από αδυναμία ή μούδιασμα ενός ή περισσότερων άκρων.

Η ασθένεια συνοδεύεται από μερική ή ολική απώλειαόραση ενός ή δύο οργάνων. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο όταν κινούν τα μάτια τους. Κατά την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ζάλη.

Η παθολογία συνοδεύεται αυξημένη κόπωσηακόμα και όταν κάνεις συνηθισμένα πράγματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διπλή ή θολή όραση. Η παθολογία συνοδεύεται από νευρικούς τρόμους. Οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων. Παραπονιούνται για πόνο και μυρμήγκιασμα σε διάφορα σημεία του σώματος.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας επιδεινώνονται και στη συνέχεια ξεκινά μια περίοδος ανάπαυσης. Αυξημένα σημάδια της νόσου παρατηρούνται όταν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται.

Εφαρμογή κλινικών και εργαστηριακών τεχνικών

Η έγκαιρη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτεί τη χρήση οργάνων και εργαστηριακών τεχνικών. Εάν η εξέταση από νευρολόγο επιβεβαιώσει αντικειμενικά σημάδιαασθένεια, τότε είναι απαραίτητη η χρήση πρόσθετων τεχνικών.

Η εξέταση περιλαμβάνει τον γιατρό να εξάγει μια μικρή ποσότητα υγρού. Το μέρος όπου λαμβάνεται το βιοϋλικό είναι ο σπονδυλικός σωλήνας. Μετά τη συλλογή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Το βιοϋλικό περιέχει λευκά αιμοσφαίρια και ανοσοσφαιρίνες, που υποδηλώνουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Εάν υποπτεύεστε σκλήρυνση κατά πλάκας, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος. Χρησιμοποιώντας διαγνωστική μέθοδοςΟι μολυσματικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, αποκλείονται. Λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο ή φλέβα για ανάλυση.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος. Είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση παθολογικών εστιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός για την επίδειξη της διάδοσης σε χρόνο και χώρο, που είναι απαραίτητος για τη διάγνωση. Η έρευνα χαρακτηρίζεται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, το οποίο είναι 85-95 τοις εκατό.

Κατά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνιστάται η εξέταση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο τελευταίος τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Η τομογραφία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τα σχήματα, τα οποία θα διασφαλίζουν την ακρίβεια της διάγνωσης.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει σε κάποιον να εντοπίσει εστίες απομυελίνωσης σχεδόν στο εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων. Όταν εμφανιστεί η νόσος, το μέγεθος των βλαβών είναι μεγαλύτερο από 3 χιλιοστά. Η ανίχνευση των βλαβών πραγματοποιείται με την κατακόρυφη μέθοδο. Με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας προσδιορίζεται η καταστροφή της μυελίνης στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Όμως, διαταραχές εμφανίζονται με τον ερυθηματώδη λύκο και τη νόσο του Lyme.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτεί ανάλυση προκλητού δυναμικού. Η μελέτη μετρά τα ηλεκτρικά σήματα που στέλνει ο εγκέφαλος όταν εκτίθεται σε ερεθίσματα. Η ανάλυση περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικών και οπτικών ερεθισμάτων. Οι σύντομες ηλεκτρικές ώσεις εφαρμόζονται στα κάτω ή άνω άκρα.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνιστάται η χρήση ηλεκτρομαγνητικού σαρωτή υπέρθεσης. Αναπτύχθηκε από τον ακαδημαϊκό Metkin. Πρόκειται για ένα σύγχρονο και νεανικό είδος εξέτασης, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο. Η εξέταση αποκαλύπτει το επίπεδο λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού ιστού.

Σε σύγκριση με το PET, έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - την ικανότητα διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιο. Χρησιμοποιώντας τη μελέτη, βελτιστοποιούνται οι πληροφορίες σχετικά με το φάσμα της ενζυμικής δραστηριότητας. Καθορίζει το επίπεδο και το μοτίβο της απώλειας μυελίνης στην ποσότητα ή τη συγκεκριμένη περιοχή.

Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού πρωτονίων χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της νόσου. Κατά την περίοδο χρήσης του, εντοπίζεται η ποσότητα των διαφόρων μεταβολιτών στον εγκεφαλικό ιστό. Η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η χρήση του και η ανάλυση δεδομένων πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα με δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη λειτουργική και μορφολογική ανάλυση της νόσου. Χάρη στη χρήση εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων έρευνας, είναι δυνατή η διάγνωση της πρώιμης σκλήρυνσης.

Εφαρμογή διαφορικής διάγνωσης

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η διαφορική διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο. Η ασθένεια έχει ποικίλα συμπτώματα, γι' αυτό συνιστάται η διάκρισή της από άλλες παθολογικές καταστάσεις. Πολλαπλή σκλήρυνσησυγχέεται με επιληπτικές κρίσεις, παρκινσονισμό, αφασία. Για σκλήρυνση κατά πλάκας διαφορική διάγνωσηπραγματοποιηθεί εάν:

• Ο ασθενής εμφανίζει μυϊκή αδυναμία και υπερβολική κόπωση και δεν καθορίζονται αντικειμενικά νευρολογικά συμπτώματα.
• Συμπτώματα του σπονδυλικού τύπου παρατηρούνται εάν εμφανιστεί το πρώιμο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει δυσλειτουργία στα πυελικά όργανα και η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από 35 ετών.
• Το ΚΠΣ χαρακτηρίζεται βέλτιστη σύνθεσηή αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων.
• Υπάρχει η εμφάνιση μιας βλάβης, η οποία βρίσκεται πίσω από τον κρανιακό βόθρο.
• Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, ο οποίος δεν συνοδεύει πάντα τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται ή επιδεινώνονται. Επιδεινώνονται μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου.

Οι ειδικοί αμφιβάλλουν για την ορθότητα της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας εάν, μετά από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, δεν παρατηρούνται διαταραχές στην κίνηση των οργάνων της όρασης και η περιοχή της πυέλου χαρακτηρίζεται από απουσία αισθητηριακών διαταραχών.

Η διάγνωση διαψεύδεται ελλείψει δύο βλαβών με αντίστοιχα συμπτώματα. Εάν ο ασθενής είναι κάτω των 40 ετών και δεν υπάρχει βελτίωση, υπό την προϋπόθεση ότι θα πραγματοποιηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να συνίσταται στην εξάλειψη άλλων ασθενειών στο σώμα του ασθενούς, γεγονός που θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Χαρακτηριστικά ψυχολογικής προσαρμογής

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η διάγνωση είναι μακρά. Αυτό προκαλεί ψυχολογικές διαταραχές στον ασθενή. Κατά την περίοδο της διάγνωσης, ο ασθενής βιώνει ποικίλα συναισθήματα με τη μορφή συναισθημάτων φόβου, ανακούφισης, αισιοδοξίας ή ελπίδας.

Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αβεβαιότητα εξαντλεί το σώμα. Οι ασθενείς, αφού κάνουν ή διαψεύσουν μια διάγνωση, βιώνουν κατάθλιψη ή ανακούφιση.

Μόλις γίνει η διάγνωση, η αβεβαιότητα συνεχίζεται. Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ορισμένες πτυχές της νόσου, την πορεία και την πρόγνωσή της. Η ασθένεια έχει απρόβλεπτη πορεία και ο αντίκτυπός της στην υγεία του ασθενούς εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.

Θεραπεία ασθενειών

Αφού γίνει η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας της. Συνίσταται στη χρήση φαρμακευτικές τεχνικές, με τη βοήθεια του οποίου αλλάζει η πορεία της νόσου και ανακουφίζονται τα συμπτώματα. Πραγματοποιείται παθολογική θεραπεία.

Κορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται προφορική διαχείρισηΠρεδνιζόνη. Συνιστάται ενδοφλέβια χορήγησηΜεθυλπρεδνιζολόνη.

Η χρήση των φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη δοσολογία. Διαφορετικά, ο ασθενής αναπτύσσει ανεπιθύμητες ενέργειες - αλλαγές στη διάθεση, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του βάρους. Στο μακροχρόνια χρήσηαναπτύσσονται φάρμακα, καταρράκτης και ιογενείς μολυσματικές διεργασίες.

Βήτα ιντερφερόνες. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην επιβράδυνση του ρυθμού επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με ηπατικές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνες, ο ασθενής πρέπει να δίνει τακτικά αίμα για να παρακολουθεί την κατάστασή του.

Ναταλιζουμάμπη. Με τη χρήση του φαρμάκου, αναστέλλεται η διαδικασία μετακίνησης των κυττάρων του ανοσοποιητικού στην περιοχή του εγκεφάλου. Η συνταγογράφηση φαρμάκων συνιστάται εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται εσφαλμένα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματική διαδικασίαστον εγκέφαλο, που οδηγεί στο θάνατο.

Fimngolimoda. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα μία φορά την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείται, μειώνονται οι κρίσεις της παθολογικής διαδικασίας και η βραχυπρόθεσμη αναπηρία. Κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται ο καρδιακός παλμός. Το φάρμακο οδηγεί σε αύξηση πίεση αίματοςκαι θολή όραση.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται με πλασμαφαίρεση, η οποία είναι παρόμοια στα αποτελέσματά της με την αιμοκάθαρση. Κατά τη χρήση της τεχνικής, πραγματοποιείται μηχανικός διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος από το πλάσμα. Για την αφαίρεση συνιστάται η χρήση πλασμαφαίρεσης οξέα συμπτώματαασθένειες.

Για σκλήρυνση κατά πλάκας υψηλής απόδοσηςχαρακτηρίζεται από φυσιοθεραπεία. Η επιλογή των ασκήσεων για μυϊκές διατάσεις και ασκήσεις δύναμης πραγματοποιείται από τον γιατρό σύμφωνα με ατομικά χαρακτηριστικάασθενή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές που επιτρέπουν την αυτοφροντίδα. Για κράμπες και μυϊκή ακαμψία, συνιστώνται χαλαρωτικά στους ασθενείς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Tizanidine και Baclofen, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση της μυϊκής σπαστικότητας. Κατά τη λήψη Tizanidine, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρότητα στο στοματική κοιλότητα, και Baclofen - αυξημένη αδυναμία στα πόδια.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αργά εξελισσόμενη νόσος που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Για να γίνει διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της νόσου, συνιστάται η αξιολόγηση των συμπτωμάτων, η χρήση οργάνων και εργαστηριακές μεθόδουςεξετάσεις.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Ποιος γιατρός διαγιγνώσκει και θεραπεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

• λοιμωξιολόγος– εάν υποψιάζεστε την παρουσία ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν έξαρση της νόσου.
• Οφθαλμολόγος– εάν υπάρχουν σημεία οπτικής αναπηρίας.
• Ανοσολόγος– εάν υπάρχει υποψία σοβαρής δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.
• Ψυχίατρος– εάν ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές και αποκλίσεις.
• Ουρολόγος– για διαταραχές του ουροποιητικού.
• Γενεσιολογία- όταν προγραμματίζετε μια οικογένεια ( για τον εντοπισμό της πιθανότητας μετάδοσης γενετικής προδιάθεσης στα παιδιά).

Συνέντευξη ασθενούς

Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει:

• Τι ( ποια είναι τα συγκεκριμένα συμπτώματα) ενοχλεί τον ασθενή αυτή τη στιγμή;
• Πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν τα συμπτώματα και τι προηγήθηκε; ιογενής ή βακτηριακή μόλυνση, υποθερμία, άγχος, τραυματισμός και ούτω καθεξής)?
• Είχατε παρόμοια συμπτώματα στο παρελθόν;
• Πόσο συχνά υπέφερε ο ασθενής από ιογενείς ή βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες;
• Ο ασθενής έχει χρόνιες λοιμώξεις ( για παράδειγμα, έρπης)?
• Έπασχε κάποιος από τους συγγενείς του ασθενούς από σκλήρυνση κατά πλάκας;
• Καπνίζει ο ασθενής;
• Πως ( πως) τρώει ο ασθενής τελευταία;
• Ο ασθενής έχει αλλεργικές ασθένειες (αλλεργίες σε φάρμακα, τρόφιμα, γύρη κ.λπ.)?

Εξέταση ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας και έλεγχος αντανακλαστικών

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει:

• Ευαισθησία του δέρματος.Για να ελέγξει την ευαισθησία, ο γιατρός μπορεί να αγγίξει διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς με την μυτερή λαβή ενός νευρολογικού σφυριού ή ενός χειρός ( που πρέπει να κλείσει τα μάτια του). Όταν ο ασθενής νιώσει το άγγιγμα, θα πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον γιατρό. Κατά κανόνα, η απτική ευαισθησία εξαφανίζεται πρώτα ( αίσθηση αφής), στη συνέχεια θερμοκρασία και δόνηση. Πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ευαισθησίας στον πόνο.
• Μυική δύναμη.Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια υποκειμενική ή αντικειμενική μέθοδο για να αξιολογήσει τη μυϊκή δύναμη. Στην πρώτη περίπτωση, ο ίδιος παίρνει το χέρι του ασθενούς και του ζητά να το λυγίσει, ενώ του προσφέρει αντίσταση. Ως αποτέλεσμα αυτού απλή δοκιμήο γιατρός αξιολογεί πόσο έντονα μπορεί ο ασθενής να συσπάσει μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα. Μια αντικειμενική αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ( δυναμόμετρο). Ζητείται από τον ασθενή να πιέσει όσο το δυνατόν περισσότερο το λειτουργικό μέρος της συσκευής, με αποτέλεσμα το βέλος να εμφανίζει μια συγκεκριμένη τιμή στον επιλογέα. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το επίπεδο φυσικής κατάστασης του ασθενούς.
• Μυϊκός τόνος.Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει υποκειμενικά τον τόνο των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών στα άκρα του ασθενούς. Κατά την αξιολόγηση του μυϊκού τόνου άνω άκραπιάνει το χέρι του ασθενούς στο δικό του και του ζητά να το χαλαρώσει εντελώς. Στη συνέχεια, λυγίζει και ισιώνει το χέρι του ασθενούς αρκετές φορές άρθρωση του αγκώνα, ενώ αξιολογείται η κατάσταση του μυϊκού τόνου. Υπό κανονικές συνθήκες, το χέρι του ασθενούς θα πρέπει να κάμπτεται και να εκτείνεται εξίσου εύκολα, ενώ με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται περισσότερο ή λιγότερο έντονη αντίσταση κατά την έκταση ( που σχετίζεται με αυξημένο τόνο των καμπτήρων μυών). Ο γιατρός μπορεί να κάνει παρόμοιο έλεγχο με κάτω άκρα, κάμψη και ίσιωμα των ποδιών του ασθενούς στις αρθρώσεις του γόνατος.
• Παρουσία σημείων παρεγκεφαλιδικής βλάβης.Αν μέσα παθολογική διαδικασίαεμπλεκόμενη παρεγκεφαλίδα ( κανονικά υπεύθυνος για το συντονισμό των κινήσεων), ο ασθενής θα παρακολουθείται ορισμένες παραβιάσεις. Για παράδειγμα, ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν θα μπορεί να διατηρήσει μια κατάσταση ισορροπίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν στέκεται στο 1 πόδι ή με κλειστα ματια. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει ήπιο ή μέτριο τρόμο ( τρόμος) στα χέρια και τα πόδια, ειδικά όταν προσπαθείτε να τα τεντώσετε μπροστά σας και να τα κρατήσετε σε αυτή τη θέση.
• Παρουσία ή απουσία νυσταγμού.Ο νυσταγμός είναι μια παθολογική σύσπαση του ματιού όταν οι οφθαλμικοί βολβοί μετακινούνται στο πλάι. Για την ανίχνευση του νυσταγμού, ο γιατρός τοποθετεί ένα σφυρί ή στυλό μπροστά στα μάτια του ασθενούς και του ζητά να τον ακολουθήσει με τα μάτια του, ενώ αυτός τον κινεί δεξιά και αριστερά, πάνω και κάτω.
• Ένταση τενοντιακών αντανακλαστικών.Η ουσία των τενοντιακών αντανακλαστικών είναι ότι εάν χτυπήσετε τον τένοντα ενός μυός με ένα σφυρί, αυτός θα συσπαστεί απότομα. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας σημειώνεται αυξημένος τόνοςμύες, ως αποτέλεσμα των οποίων τα τενοντιακά αντανακλαστικά θα είναι πιο έντονα ( θα παρατηρηθεί η λεγόμενη υπεραντανακλαστική). Τα πιο κοινά τενοντιακά αντανακλαστικά είναι η φτέρνα, το γόνατο και ο αγκώνας. Για να ελέγξετε το αντανακλαστικό της φτέρνας, ο ασθενής θα πρέπει να λυγίσει το ένα πόδι του στο γόνατο και να ακουμπήσει το γόνατό του σε μια καρέκλα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός χτυπά απαλά τη φτέρνα με ένα σφυρί ( Αχιλλεύς) τένοντα, που προκαλεί επέκταση του ποδιού. Για να ελέγξει το αντανακλαστικό του γόνατος, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα και σταυρώνει τα πόδια του και ο γιατρός χτυπά με ένα σφυρί ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα του άνω ποδιού, γεγονός που προκαλεί την απότομη έκτασή του στο άρθρωση γόνατος. Για να ελέγξει το αντανακλαστικό του αγκώνα, ο γιατρός παίρνει το χέρι του ασθενούς και το λυγίζει ελαφρά στην άρθρωση του αγκώνα και στη συνέχεια χτυπά τον τένοντα του δικεφάλου βραχίονα με ένα σφυρί ( στην περιοχή του οπίσθιου βόθρου). Αυτό οδηγεί σε απότομη κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.

Σημάδι Lhermitte

Εργαστηριακή διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιβεβαίωση της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί μερικές φορές να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα και σημεία είναι εξαιρετικά διαφορετικά και μη ειδικά, δηλαδή μπορούν να εκδηλωθούν σε μια σειρά από άλλες ασθένειες.
Γι' αυτό μπορεί να χρειαστεί ένας γιατρός πολύς χρόνος και πολλές διαφορετικές μελέτες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Κατά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να χρειαστείτε:

• γενική ανάλυση αίματος ;
• προσδιορισμός ΕΣΡ ( ) ;
• προσδιορισμός του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα.
• οσφυονωτιαία παρακέντηση και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού;
• ανίχνευση αντισωμάτων στη μυελίνη.
• ανάλυση ανοσοσφαιρίνης;
• εξετάσεις για ιογενείς λοιμώξεις.
• εξέταση των αγγείων του βυθού·

Πλήρης αιματολογική εξέταση και ESR

Ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανίσει:

• Αύξηση του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων.Τα λεμφοκύτταρα είναι τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι τα λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων, δηλαδή για τη βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης νευρικές ίνεςκεντρικό νευρικό σύστημα. Με την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η παραγωγή λεμφοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα ο αριθμός τους στο αίμα να αυξηθεί στο 40% ή περισσότερο.
• Μείωση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύουν τον οργανισμό από ξένες μολύνσεις ( κυρίως βακτηριακή). Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων, καθώς και κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένης της έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Αύξηση του ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει πιθανή διαθεσιμότηταεκφράζεται φλεγμονώδης διαδικασίαστον οργανισμό. Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα που τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα τελικά χωρίζεται σε δύο μέρη - βυθίζεται στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα ( εγκαθίσταμαι) βαρύτερα αιμοσφαίρια ( ερυθρά αιμοσφαίρια), ενώ το υγρό μέρος του αίματος ( πλάσμα αίματος) παραμένει στην επιφάνεια. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, καθώς και από ορισμένους άλλους παράγοντες. Έτσι, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή αυτοάνοσης νόσου στον οργανισμό ανοσοποιητική διαδικασίαΈνας μεγάλος αριθμός αποκαλούμενων πρωτεϊνών οξείας φάσης της φλεγμονής απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία ( ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και άλλα). Αυτές οι πρωτεΐνες προσκολλώνται στις επιφάνειες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και προάγουν την προσέγγισή τους μεταξύ τους, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σημαντικά ο ρυθμός καθίζησής τους στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κανονικά, η ESR στους άνδρες κυμαίνεται από 2 έως 10 χιλιοστά την ώρα και στις γυναίκες - από 2 έως 15 χιλιοστά την ώρα. Ταυτόχρονα, με την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει τα 40 mm ανά ώρα ή περισσότερο.

Επίπεδο σακχάρου στο αίμα

Οσφυϊκή παρακέντηση και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ( ανάλυση για ανοσοσφαιρίνες, αντισώματα στη μυελίνη)

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται ευκολότερα και ασφαλέστερα με οσφυονωτιαία παρακέντηση. Για να κατανοήσετε το νόημα και την ουσία αυτής της διαδικασίας, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα χαρακτηριστικά της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από πολλούς σπονδύλους που επικαλύπτονται μεταξύ τους. Στο κέντρο των σπονδύλων υπάρχει μια στρογγυλή τρύπα που σχηματίζει τον σπονδυλικό σωλήνα. Μέσα από αυτά τα ανοίγματα διέρχεται ο νωτιαίος μυελός, γύρω από τον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επίσης κανονικά μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων υπάρχει μεσοσπονδύλιος δίσκος, ως αποτέλεσμα του οποίου ( σπόνδυλοι) βρίσκονται σε μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους.

Η ουσία μιας σπονδυλικής παρακέντησης είναι ότι ο γιατρός εισάγει μια ειδική βελόνα μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων και τρυπά με αυτήν τον σπονδυλικό σωλήνα, μετά την οποία παίρνει εγκεφαλονωτιαίο υγρό από αυτό. Είναι πιο εύκολο και ασφαλές να το κάνετε αυτό στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς ο κίνδυνος βλάβης του νωτιαίου μυελού είναι ελάχιστος. Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία πριν από τη διενέργεια της διαδικασίας, ωστόσο, την προηγούμενη ημέρα της εξέτασης, συνιστάται να κάνετε ένα ζεστό ντους και να πλύνετε καλά το δέρμα στην περιοχή της πλάτης. Επίσης, η διαδικασία θα γίνει με τοπική αναισθησία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ενημερώσει εκ των προτέρων τον γιατρό εάν είναι αλλεργικός σε κάποια φάρμακα.

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται υπό συνθήκες αυστηρής στειρότητας, καθώς η διείσδυση ακόμη και μικρού αριθμού μικροοργανισμών στο νωτιαίο κανάλι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να γυμνώσει πάνω μέροςσώμα, καθίστε σε μια καρέκλα προς τα πίσω και ακουμπήστε τα χέρια σας στην πλάτη της ( Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή ξαπλωμένο στο πλάι). Στη συνέχεια, φορώντας αποστειρωμένα γάντια, ο γιατρός θεραπεύει το σημείο της επερχόμενης παρακέντησης αρκετές φορές ( παρακέντηση) διάλυμα αλκοόλης για την καταστροφή όλων των βακτηρίων που υπάρχουν στο δέρμα. Μετά τη θεραπεία του δέρματος, ο γιατρός εγχέει ένα διάλυμα τοπικού αναισθητικού σε αυτό και στη συνέχεια χρησιμοποιεί μια ειδική βελόνα για να τρυπήσει τον σπονδυλικό σωλήνα. Μόλις η βελόνα είναι μέσα, θα αρχίσει να ρέει μέσα από αυτήν ( στάζει αργά) εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περίπου 2 χιλιοστόλιτρα από τα οποία ο γιατρός συλλέγει σε αποστειρωμένο σωληνάριο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ( ιδιαίτερα κατά τη δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού) ο ασθενής καθόταν εντελώς ακίνητος, καθώς οποιαδήποτε κίνηση θα μπορούσε να οδηγήσει σε μετατόπιση της βελόνας, με αποτέλεσμα η διαδικασία να επαναληφθεί ξανά.

Μετά τη συλλογή του υλικού, ο γιατρός αφαιρεί τη βελόνα και εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στο σημείο της παρακέντησης, τον οποίο ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει ανεξάρτητα μετά από 4 έως 6 ώρες. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται περαιτέρω. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Η παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να υποδηλωθεί από:

• Η παρουσία ανοσοσφαιρινών G στο ΕΝΥ ( IgG). Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ειδικές πρωτεΐνες αντισωμάτων που εκκρίνονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ( λεμφοκύτταρα) και εμπλέκονται άμεσα στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλά και αυτοάνοσων αντιδράσεων. Ο ρόλος τους είναι ότι προσκολλώνται στα αντιγόνα ( συγκεκριμένες δομές) η μυελίνη, η οποία στη συνέχεια συμβάλλει στην καταστροφή της. Κατά την έξαρση της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της χρόνια πορεία (ακόμη και σε ύφεση) η συγκέντρωση της IgG στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα είναι αυξημένη.
• Αυξημένη συγκέντρωση λεμφοκυττάρων.Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία μιας αυτοάνοσης διαδικασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, μια τέτοια αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά από άλλες παθολογίες ( για παράδειγμα, με ιογενή λοίμωξη του νωτιαίου μυελού), επομένως τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα.

Η εκτέλεση σπονδυλικής στήλης αντενδείκνυται:

• Υπό την παρουσία του μόλυνση του δέρματοςστο σημείο της παρακέντησης– τα μολυσματικά σωματίδια μπορούν να εισέλθουν σε βαθύτερους ιστούς ή στον σπονδυλικό σωλήνα.
• Σε περίπτωση παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος– αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει.
• – ένα ανεπαρκές άτομο δεν θα μπορεί να καθίσει ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Στα ψηλά ενδοκρανιακή πίεση – Μπορεί να προκληθεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Ανοσόγραμμα

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα ανοσογραφήματα ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να παρέχουν στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εξετάσεις για ιογενείς λοιμώξεις

Εάν υπάρχει υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να απαιτηθεί εξέταση για τον εντοπισμό:

• ιός έρπητα τύπου 1;
• ιός ιλαράς?
• ιός ερυθράς?
• ρετροϊοί;
• κυτταρομεγαλοϊός και άλλοι.

Εξέταση αγγείων βυθού

Ο βυθός του ματιού είναι η οπίσθια εσωτερική επιφάνεια του βολβού του ματιού, στον οποίο συνδέεται ο αμφιβληστροειδής ( δομή που αποτελείται από φωτοευαίσθητο νευρικά κύτταρακαι υπεύθυνος για την αντίληψη του φωτός). Από τα νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, οι νευρικές ίνες συγκεντρώνονται οπίσθια περιοχήτο βυθό του ματιού, σχηματίζοντας τον λεγόμενο οπτικό δίσκο. Στη συνέχεια, ως μέρος του ίδιου του οπτικού νεύρου, εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Για να εξετάσει το βυθό του ματιού, ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο είναι μεγεθυντικός φακόςμε ενσωματωμένη πηγή φωτός. Η διαδικασία της έρευνας είναι εξαιρετικά απλή, ασφαλής και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ανοίξει το μάτι του και φέρνει το οφθαλμοσκόπιο όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κόρη του, ενώ κοιτάζει μέσα από το λειτουργικό άνοιγμα του οργάνου τον αμφιβληστροειδή και το βυθό του ματιού. Στη συνέχεια, η μελέτη επαναλαμβάνεται με το δεύτερο μάτι.

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να εμφανίσετε:

• Οίδημα θηλώματος.Αυτό οφείλεται σε αυτοάνοση βλάβη στο οπτικό νεύρο, η οποία αναπτύσσεται όταν καταστρέφεται το περίβλημα της μυελίνης. Οι άκρες του οπτικού δίσκου διογκώνονται και προεξέχουν στην κοιλότητα του βολβού του ματιού.
• Ατροφία οπτικού δίσκου.Λόγω οιδήματος διαταράσσεται η παροχή αίματος στις νευρικές ίνες του οπτικού δίσκου, η οποία εκδηλώνεται με στένωση και καταστροφή αιμοφόρα αγγείαστις άκρες του. Οι οριακές ζώνες του δίσκου γίνονται ωχρές και πιο λεπτές, γεγονός που συνοδεύεται από στένωση των οπτικών πεδίων ( ένα άτομο βλέπει χειρότερα στην περιφερειακή όραση και η οπτική οξύτητα μειώνεται επίσης).
• Βλάβη στα αγγεία του βυθού.Μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του ιστού γύρω από τις μικρές φλέβες του αμφιβληστροειδούς.

Είναι ορατές οι βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην μαγνητική τομογραφία;

Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της μελέτης, μερικές φορές χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μια ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, η οποία συσσωρεύεται σε καλά εφοδιασμένους ιστούς ( για παράδειγμα, σε φυσιολογικό εγκεφαλικό ιστό) και είναι καθαρά ορατό στην μαγνητική τομογραφία. από τη σκλήρυνση ( καταστράφηκε από) ζώνες νευρικών ινών ( πλάκες) δεν έχουν σχεδόν καθόλου παροχή αίματος ( και, ως εκ τούτου, μη συσσωρεύεται σκιαγραφικό), αυτή η μελέτησας επιτρέπει να τα αναγνωρίσετε με μέγιστη ακρίβεια.

Η ίδια η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας είναι ασφαλής, ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να παραδώσει απολύτως όλα τα μεταλλικά αντικείμενα ( συμπεριλαμβανομένων των πιστωτικών καρτών, κινητό τηλέφωνοκαι ούτω καθεξής), αφού κατά την προσέγγιση του τομογράφου μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τον μαγνήτη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα περιστατικά. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό συρόμενο τραπέζι του υπολογιστικού τομογράφου, το οποίο στη συνέχεια μετακινείται μέσα στη συσκευή. Στη συνέχεια δημιουργείται ένα ισχυρό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω από τον ασθενή και η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα καταγράφεται από ειδικούς αισθητήρες και παρουσιάζεται σε οθόνη υπολογιστή με τη μορφή εικόνας στρώμα προς στρώμα του ιστού που εξετάζεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ( που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές δεκάδες λεπτά έως 1 – 2 ώρες) ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει εντελώς ακίνητος, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να αλλοιώσει την ποιότητα των δεδομένων που λαμβάνονται.

Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται:

• Εάν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα ( οστικά εμφυτεύματα, θραύσματα, οδοντοστοιχίες και ούτω καθεξής) – όταν εκτίθεται σε ισχυρό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, το μέταλλο στο σώμα του ασθενούς μπορεί να θερμανθεί σε εξαιρετικά υψηλές θερμοκρασίες.
• Για την κλειστοφοβία ( φόβος για κλειστούς χώρους) – κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε ένα σχετικά στενό διαμέρισμα της συσκευής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν είστε αλλεργικοί στα σκιαγραφικά μέσα– σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε κανονική μαγνητική τομογραφία ή να χρησιμοποιήσετε άλλη αντίθεση.
• Στο ψυχικές διαταραχές – εάν ο ασθενής είναι ανεπαρκής, δεν θα μπορεί να μείνει ακίνητος καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Η αξονική τομογραφία θα δείξει σκλήρυνση κατά πλάκας;

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν επιτρέπει τον εντοπισμό μικρών εστιών βλάβης στις νευρικές ίνες. Γι' αυτό, εάν υπάρχει υποψία πολλαπλής σκλήρυνσης, η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος έρευνας ( για παράδειγμα, για να ταυτιστούν

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας ξεκινά με μια εξέταση αίματος, η οποία βοηθά στη διαφοροποίηση της νόσου από εκείνα με παρόμοια συμπτώματα. Όπως σε όλες τις περιπτώσεις αυτοάνοσων βλαβών του σώματος, η ηγετική θέση στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας ανήκει στις γυναίκες. Λόγω των ασταθών ορμονικών επιπέδων στην τρίτη ηλικία, η ανίχνευση ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η διάγνωσή της και ο εντοπισμός της σε πρώιμο στάδιο καθίσταται δύσκολη. Συχνά η καθυστερημένη διάγνωση οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει τρόπος να επιβραδυνθεί η διαδικασία.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που δεν λαμβάνει υπόψη την ηλικία, αλλά οι προϋποθέσεις για την παθολογία, εάν εκδηλωθεί σε όψιμο χρονικό διάστημα, καθορίζονται πολλά χρόνια πριν από τα πρώτα σημάδια σοβαρών συμπτωμάτων.

Κατά τη σύνταξη ιατρικού ιστορικού, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής είχε προηγουμένως ενοχληθεί από ανήλικα νευρολογικές διαταραχές, όπως τικ, θολή όραση, μούδιασμα ή τρέμουλο των άκρων.

Λόγω της διαλείπουσας πορείας της σκλήρυνσης, όταν παύει σε ύφεση (βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς έως πλήρης απουσίασυμπτώματα), σημαντικά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τις υποτροπές (έξαρση της νόσου), οι ασθενείς καθυστερούν την επίσκεψη σε νευρολόγο. Όταν η κατάσταση αλλάζει και οι παύσεις της ικανοποιητικής ευεξίας συντομεύονται, καθίσταται δύσκολο να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Η παθογένεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να αναχθεί στις διαταραχές που παρατηρήθηκαν αρχικά, αλλά τα αίτια της νόσου συνήθως περιορίζονται σε έναν συνδυασμό υπαρχόντων παραγόντων, μεταξύ των οποίων είναι:

• επαναλαμβανόμενη βλάβη στο σώμα από λοιμώξεις και ιούς.
• έκθεση σε ακτινοβολία με υψηλές δόσεις, τοξική δηλητηρίαση.
• εγκεφαλικές κακώσεις?
• κατάθλιψη, έκθεση στο στρες.
• υποσιτισμός;
• έλλειψη βιταμίνης D σε επαρκείς ποσότητες.
• κληρονομική μετάδοση παραμορφωμένου γενετικού κώδικα.
• συνέπεια μιας γενετικής μετάλλαξης.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυτοάνοση νόσο.

Ο ιός NTU-1 θεωρείται ότι είναι ο προβοκάτορας της διαδικασίας, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η δράση άλλων ιών με ασαφή αιτιολογία ανάπτυξης και προέλευσης.

Ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια αναγνώρισης της νόσου προληπτική εξέτασηαπό νευρολόγο ή εξέταση με στόχο τη μελέτη άλλης παθολογίας. Τα ανησυχητικά φαινόμενα που σημειώνονται στο ιστορικό θεωρούνται:

• εξασθενημένος συντονισμός και λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• εξασθένηση της μυϊκής δύναμης, μερική απώλεια απόδοσης.
• μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των κάτω και άνω άκρων, απώλεια ευαισθησίας στα άκρα των δακτύλων.
• Διαταραχή της ούρησης και της αφόδευσης, ψευδείς ορμές, σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες.
• επιδείνωση της όρασης, στένωση της πλευρικής ορατότητας, απώλεια εστίασης του βλέμματος, μειωμένη ευαισθησία χρώματος.
• απότομη μείωση της ικανότητας μάθησης, της αντίληψης πληροφοριών και των λειτουργιών μνήμης.

Κατά τη διάρκεια των υποτροπών, ο μυϊκός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, οι πονοκέφαλοι και τα συμπτώματα εντείνονται. συνοδά συμπτώματα. Στη συνέχεια υπάρχει βελτίωση, αλλά μετά την επόμενη φάση της ύφεσης, τα συμπτώματα της ΣΚΠ επανέρχονται με την επιβάρυνση νέων παθήσεων.

Εξετάσεις για σκλήρυνση

Η φυσική εξέταση του ασθενούς από γιατρό λαμβάνει χώρα μετά την αρχική συλλογή δεδομένων, κατά την οποία η κλινική εικόναασθένειες. Πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων λεπτομερείς απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις, σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα:

• υπάρχουν κάποια χρόνιες ασθένειες, και τι φύση μεταδοτικές ασθένειεςέχουν πριν?
• ποια θεραπεία αντιστοιχούσε στις διαγνώσεις.
• αν υπήρχαν συγγενείς με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
• οι οποίες κακές συνήθειεςο ασθενής μπορεί να αναγνωρίσει.

Η εξέταση επαφής πραγματοποιείται επί τόπου και περιλαμβάνει έλεγχο αντανακλαστικών, κινητικών, μυϊκών και οπτικών λειτουργιών. Αμέσως μετά την πρωτογενή διάγνωση συνταγογραφούνται μέτρα γενικής και διαφορικής έρευνας.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μια κλινική εξέταση αίματος δεν έχει σκοπό να ανιχνεύσει μια διαταραχή στον ψυχονευρολογικό τομέα, αλλά με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, αποκαλύπτεται μια κρυφή πορεία συνοδών ασθενειών ή παθολογιών που έχουν πάρει το πρόσχημα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η οστεομυελίτιδα, η σαρκοείδωση και η εγκεφαλομυελίτιδα διαφοροποιούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιώντας μια συνήθη εργαστηριακή εξέταση αίματος. Η υποψία μιας από αυτές τις ασθένειες αλλάζει ριζικά τη στρατηγική των διαγνωστικών μέτρων

MRI

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται μια κρίσιμη ερευνητική μέθοδος, με ποσοστό σφάλματος από 1 έως 5%. Ορατές αλλαγές που παράγονται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας στον εγκεφαλικό φλοιό απεικονίζονται στην οθόνη και επιτρέπουν την αξιολόγηση των διαταραχών σύμφωνα με τα στάδια και την έκταση της νόσου.

Όταν εξετάζεται σε τομογράφο, ο ασθενής ενίεται με γαδολίνιο, ως ουσία που ενισχύει το σήμα που αποστέλλεται από την περιοχή που εξετάζεται. Η συγκέντρωση της ουσίας δείχνει την εστία της φλεγμονής.

Η εμπιστοσύνη των γιατρών στους δείκτες μαγνητικής τομογραφίας είναι τόσο μεγάλη που αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό παθολογικές αλλαγέςστον εγκέφαλο έρχεται αρνητικό, η διάγνωση αλλάζει εντελώς κατεύθυνση προς την εύρεση άλλου λόγου για την επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.

Μελέτη Προκλητού Δυναμικού

Η μελέτη των προκλημένων δυναμικών είναι ένας προσδιορισμός της ταχύτητας της αντίδρασης του εγκεφάλου στη διέγερση, με στόχο: τις ακουστικές, οπτικές και σωματοαισθητικές λειτουργίες ενός ατόμου. Σε αυτή τη δοκιμή βασικών λειτουργικών κριτηρίων, ένα δίκτυο ηλεκτροδίων ενός ηλεκτροεγκεφαλογράφου συνδέεται στο κεφάλι του ασθενούς, το οποίο, με βάση την ταχύτητα λήψης μιας ώθησης απόκρισης, καθορίζει την ικανότητα του εγκεφάλου να αναλύει και να επεξεργάζεται πληροφορίες.

Μια μείωση της αντίδρασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ΗΕΓ αποκαλύπτει μια διαταραχή στη λειτουργία του εγκεφάλου.

PMRS

Η φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού πρωτονίων (PMRS) βοηθά στην αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και εάν υπάρχει επιβεβαιωμένη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία σκλήρυνσης κατά πλάκας, θέτει το σημάδι στο οποίο βρίσκεται αυτή τη στιγμή η παθολογία. Η αξιολόγηση λαμβάνει χώρα λόγω της συσσώρευσης ορισμένων τύπων μεταβολιτών στο ΓΤ. Ο δείκτης N-acetylaspartate, ως δείκτης του συνδρόμου, αναλύεται ποσοτικά σε υγιείς και προσβεβλημένους εγκεφαλικούς ιστούς.

SPEMS

Η ερευνητική τεχνική που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρομαγνητικό σαρωτή υπέρθεσης είναι ένα νέο διαγνωστικό εργαλείο που καθορίζει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Λίστα δεδομένων που ελήφθησαν χρησιμοποιώντας SPELS:

• επίπεδο απομυελίνωσης και ανάπτυξη της διαδικασίας.
• ενζυμική δραστηριότητα;
• δομή των καναλιών ιόντων.

Το SPEMS χρησιμοποιείται μόνο σε μια ολοκληρωμένη μελέτη υλικού, ως ένας από τους τρόπους επιβεβαίωσης της διάγνωσης και εκτίμησης της έκτασης της νόσου.

Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Η παρακέντηση προκαλεί συχνά φόβο στους ασθενείς από την ίδια την περιγραφή της διαδικασίας. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία από μια συνηθισμένη εργαστηριακή εξέταση.

Το υλικό συλλέγεται στα πλαίσια της διάγνωσης, που συνεπάγεται νοσηλεία, αφού μετά την επέμβαση ο ασθενής εμφανιζόταν καθημερινά ξαπλωμένος. Η διαδικασία παρακέντησης και αφαίρεσης υγρών διαρκεί λιγότερο από 10 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λαμβάνεται από την περιοχή της πλάτης μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ξαπλώνει ή κάθεται σκυμμένος για να εξασφαλίσει τέντωμα της σπονδυλικής στήλης. Μετά από ανάλυση είναι δυνατό παράπλευρη επίδρασημε τη μορφή πονοκεφάλου, που ανακουφίζεται με ένα κανονικό αναλγητικό δισκίο.

Η διαδικασία απαγορεύεται εάν εντοπιστούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• δερματική βλάβη, πληγές, εξάνθημα στο προβλεπόμενο σημείο παρακέντησης.
• κύφωση ή σκολίωση?
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Μια θετική ανταπόκριση στο τεστ παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μιας μη φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης, η οποία είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση της ΣΚΠ.

Πρόληψη

Η επιβεβαιωμένη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν προσφέρει πιθανότητα ίασης. Η διαδικασία θεωρείται μη αναστρέψιμη, επομένως στόχος της θεραπείας και της πρόληψης είναι η παράταση των σταδίων ύφεσης και η εξομάλυνση αρνητικά φαινόμενακατά τις παροξύνσεις της νόσου.

Είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, καθώς το μικροβιακό περιβάλλον, που εντοπίζεται σε ένα εξασθενημένο σώμα, προκαλεί επιταχυνόμενες διαδικασίεςκαταστροφή. Εάν εμφανιστεί μόλυνση, ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση και πραγματοποιείται ήπια φαρμακευτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Όταν μια έγκυος διαγνωστεί με ΣΚΠ, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση. ορμονικά επίπεδαμέλλουσα μητέρα. Η αστάθεια των επιπέδων των ορμονών προκαλεί υποτροπές της σκλήρυνσης και η επίδραση των θεραπευτικών μέτρων που είναι ασφαλή για τη μητέρα και το έμβρυο δεν επιτυγχάνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η εξέλιξη της νόσου συνεπάγεται πάντοτε απώλεια της συνήθους λειτουργικότητας και η διαδικασία μπορεί να επιτευχθεί προοδευτικά ή σπασμωδικά. Απώλεια απλών φυσιολογικών ικανοτήτων με διατήρηση της λογικής, αβοήθητη παρατήρηση του πώς το ίδιο το σώμαπαύει να υπακούει, βυθίζει τους άρρωστους σε βαθιά κατάθλιψη. Οποιοδήποτε νευρικό σοκ μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της ΣΚΠ. Η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη φροντίδα και την υπομονή των αγαπημένων προσώπων.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που εκδηλώνεται μέσω βλάβης στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου του ασθενούς. ΣΕ ιατρική πρακτικήΠρος το παρόν δεν υπάρχουν γνωστά κρούσματα πλήρης ανάρρωσηασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αλλά υπάρχουν τρόποι για να επιτευχθεί μια αρκετά μακρά ύφεση. Οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι δύσκολο να αποκατασταθούν. Αυτό εξηγεί την ανάγκη διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας κατά τα αρχικά στάδια της νόσου. Για να υποπτευθείτε την ασθένεια και να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Κατά κανόνα, η ηλικία εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι τα 16-20 έτη. Είναι κατά το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου που η θεραπεία θα έχει το πιο ευεργετικό αποτέλεσμα, ωστόσο, τα περισσότερα απόοι ασθενείς επισκέπτονται γιατρό πολύ αργά.

Το κύριο πρόβλημα με την έγκαιρη διάγνωση είναι ότι οι ασθενείς παρατηρούν αργά αλλαγές στη συμπεριφορά του σώματός τους. Τα πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ασαφή, επομένως το άτομο μπορεί να τα αποδώσει σε μια συνηθισμένη έλλειψη ύπνου ή κόπωση.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου

Για να είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της ΣΚΠ, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ΣΚΠ εκδηλώνεται εξίσου σε γυναίκες και άνδρες, αν και στατιστικά οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο αρχικό στάδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η χρόνια κόπωση είναι το πιο κοινό σημάδι για το πώς εκδηλώνεται η σκλήρυνση κατά πλάκας στους ασθενείς στα αρχικά στάδια. Η κούραση γίνεται πιο αισθητή το απόγευμα. Ο ασθενής συχνά αισθάνεται ψυχική κόπωση, αδυναμία σε όλο το σώμα, επιθυμία για ύπνο και γενικό λήθαργο.
• Μυϊκή αδυναμία- ο ασθενής δυσκολεύεται περισσότερο να κάνει οικεία πράγματα φυσική άσκηση, είναι πιο δύσκολο για αυτόν να εκτελεί καθημερινές εργασίες που σχετίζονται με μυϊκά φορτία.
• Η ζάλη είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Μυϊκοί σπασμοί - συνήθως αντιληπτοί στους μύες των χεριών και των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στην ανάπτυξη αναπηρίας σε ασθενείς κατά την εξέλιξη της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απομυελίνωσης, μιας διαδικασίας βλάβης στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η καταστροφική διαδικασία οδηγεί σε επιδείνωση της μετάδοσης των εγκεφαλικών σημάτων στους μύες, καθώς και εσωτερικά όργαναυπομονετικος.

Επίσης, τα πρώτα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν τρόμο, ελαφρύ μυρμήγκιασμα στους μύες των χεριών και των ποδιών, μερική απώλεια όρασης, διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, Κύστη, καθώς και έλλειψη συντονισμού. Τέτοιος πρώιμα συμπτώματαΗ προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας διορθώνεται με φάρμακα.

Προβλήματα στη διάγνωση της ΣΚΠ στα αρχικά στάδια

Πώς να αναγνωρίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας και να αναζητήσετε βοήθεια; Όπως φαίνεται από τα παραπάνω σημάδια ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι αρκετά ασαφή. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας ακριβής διάγνωση, επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ασθένειες, παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ξεκινούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο που ξεκινά η ΣΚΠ· για τον αποκλεισμό τους, ο νευρολόγος συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις (βιοψία, εξέταση αίματος, μαγνητική τομογραφία). Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει σκλήρυνση κατά πλάκας ή όχι.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μοιάζουν με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι τεράστιος. Ασθένειες παρόμοιες με τη σκλήρυνση κατά πλάκας:
Λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Lyme.
• ιός AIDS.
• Σύφιλη.
• Λευκοεγκεφαλοπάθεια

Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• σύνδρομο Sjögren.
• Αγγειίτιδα.
• Λύκος.
• Νόσος Behçet.
• Σαρκοείδωση.

Γενετικές διαταραχές:

• Μυελοπάθεια.
• Η εγκεφαλική αρτηριοπάθεια είναι αυτοσωμικά κυρίαρχη.
• Λευκοδυστροφία.
• Μιτοχονδριακή νόσος.

Όγκοι εγκεφάλου:

• Μεταστάσεις.
• Λέμφωμα.

Ανεπάρκεια ζωτικών μικροστοιχείων:

• Έλλειψη χαλκού.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Βλάβες στη δομή των ιστών:

• Αυχενική σπονδύλωση.
• Κήλη δίσκου.

Απομυελινωτικές διαταραχές:

• Νόσος του Devic.
• Διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα βλαστική-αγγειακή δυστονία, και σε αντίθεση με την ΠΣ, είναι εντελώς ακίνδυνη για τον ανθρώπινο οργανισμό. Το VSD δεν είναι θανατηφόρο. Όπως και η σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζεται επίσης από ζάλη, απώλεια συντονισμού, σπασμούς και αδυναμία. Ποιο πρόβλημα επιτέθηκε στον ασθενή - VSD ή σκλήρυνση κατά πλάκας - θα καθοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε την επίσκεψη στην κλινική.

Λόγοι για να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό

Τα σημάδια της ΣΚΠ διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Εάν παρατηρήσετε αυξανόμενη κόπωση που εμφανίζεται το απόγευμα, μια υπερβολικά ευαίσθητη αντίδραση στη ζέστη (για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι μετά από ένα ζεστό ντους), ζάλη, μούδιασμα στα άκρα, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.

Να θυμάστε ότι είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας πριν ξεκινήσουν οι κρίσεις ΣΚΠ. Ακόμα κι αν διαγνωστεί η ΣΚΠ, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πραγματικούς λόγουςσυμπτώματα και συνταγογραφείτε σωστή θεραπεία, που έχει την ικανότητα να σώσει τη ζωή σου.

Πώς εκδηλώνεται και πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Οι εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από τη μορφή και την πορεία της νόσου. Η πορεία της νόσου είναι:

• αποστολή?
• προοδευτική-διαλείπουσα πορεία?
• πρωτοβάθμια προοδευτική?
• δευτεροβάθμια προοδευτική πορεία.

Στην περίπτωση μιας πρωτογενούς προοδευτικής πορείας, οι εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι σταδιακές. Αυξάνονται με μέτρια συχνότητα. Έτσι, η ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμπληρώνεται από κακό συντονισμό και στη συνέχεια απενεργοποιώντας τους σπασμούς. Υπάρχουν τόσο περίοδοι σταθεροποίησης του σώματος (ύφεση) όσο και περίοδοι παροξύνσεων.
Η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων είναι επίσης χαρακτηριστική της δευτερογενούς προοδευτικής πορείας της νόσου. Οι κρίσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται συνήθως μετά από οξύ στρες ή μολυσματικές ασθένειες.

Έναρξη της νόσου

Κατά κανόνα, η εμφάνιση της νόσου ονομάζεται πρώτη κλινική εκδήλωσηασθένεια. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, οι ίδιες οι κρίσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να ήταν παρούσες εδώ και αρκετά χρόνια. Σχεδόν το ντεμπούτο της σκλήρυνσης κατά πλάκας σημειώνεται μέσα στα πρώτα 5 χρόνια της αυτοάνοσης διαδικασίας. Αυτή η περίοδος είναι αρκετά καθυστερημένη, μειώνει τις πιθανότητες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης καθίσταται αδύνατη.

Ένα από τα πιο τυπικά ντεμπούτα της ΣΚΠ θεωρείται η πλήρης ή μερική βλάβη του οπτικού νεύρου. Εκδηλώσεις ενός τέτοιου ντεμπούτου είναι:

• ξαφνική επιδείνωση της όρασης.
• ξαφνική εμφάνιση αχρωματοψίας.
• θολότητα ή θολή όραση.
• μια μαύρη κουκκίδα που αναβοσβήνει μπροστά στο μάτι.
• συνεχές συναίσθημαπαρουσία ξένο σώμα;
• πόνος σε βολβός του ματιού, εντείνεται όταν η κόρη κινείται.
• μειωμένη αντίδραση στο φως (αυξημένη φωτοευαισθησία).
• που αναβοσβήνουν τα αντικείμενα μπροστά στα μάτια.
• θολά περιγράμματα ορατών αντικειμένων.

Κατά κανόνα, η εξασθένηση της όρασης εμφανίζεται πολύ ξαφνικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για περίπου μια εβδομάδα και μετά να περάσουν. Πλήρης αποκατάσταση της όρασης συμβαίνει στο 70% των περιπτώσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Έτσι, το κύριο ερώτημα: πώς να αναγνωρίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Αφού αναλυθούν όλες οι εκδηλώσεις και εξαλειφθούν παρόμοια νοσήματα, ο γιατρός πρέπει να προχωρήσει σε μια πιο ακριβή ανάλυση, η οποία με σχεδόν 100% πιθανότητα επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τη διάγνωση της ΣΚΠ.

Το πρώτο βήμα είναι η νευρολογική εξέταση. Χάρη στην εξέταση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να προσδιορίσει το επίπεδο διαταραχής της ευαισθησίας και να καθορίσει εάν ο ασθενής είναι ανάπηρος.

Μετά από νευρολογική εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μελέτη θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδοςκάνοντας διάγνωση. Χάρη στα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, ιατρικό προσωπικόέχει την ικανότητα να προσδιορίζει την παρουσία εστιακής φλεγμονής στον εγκέφαλο, χαρακτηριστική αυτής της νόσου, που προκαλεί διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η μέθοδος λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται σε ένα μαγνητικό πεδίο που προκαλεί συντονισμό στους ιστούς που εξετάζονται, επιτρέποντας σε κάποιον να αποκτήσει μια ακριβή, υψηλής ποιότητας εικόνα όλων των δομών των οργάνων που εξετάζονται.

Στην έναρξη της ΣΚΠ, η μαγνητική τομογραφία γίνεται αποκλειστικά με τη χρήση σκιαγραφικού. Το εγχυόμενο σκιαγραφικό συσσωρεύεται σε περιοχές φλεγμονής ή περιοχές απομυελίνωσης. Έτσι, ο γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και να καταγράψει το τρέχον επίπεδο βλάβης στις ίνες των νευρικών απολήξεων. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τη μελέτη της δυναμικής της νόσου.

Ο ανοσολογικός έλεγχος χρησιμοποιείται επίσης ως μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου.

Θυμηθείτε ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή αυτοάνοσο νόσημα, η οποία έχει εξαιρετικά υψηλά ποσοστά προόδου χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Εάν εμφανίσετε έστω και μικρά συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Να είστε υγιείς, αφιερώστε αρκετό χρόνο στο σώμα σας και μην αγνοείτε τα συμπτώματα που σας ενοχλούν.