Είναι τα συμπλέγματα και ο χαρακτήρας η αιτία της κατάθλιψης. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κατάθλιψη Σημαντικά σωματικά συμπτώματα

δύσκολο να οριστεί συγκεκριμένες αιτίες κατάθλιψης, γιατί είναι μια πολύπλευρη νόσος, και ως εκ τούτου υπάρχουν αρκετές υποθέσεις που προσεγγίζουν την πολυπλοκότητα της παθολογικής νόσου.

Η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί λόγω διαταραχών των επιπέδων νευροδιαβιβαστών, γενετικών παραγόντων ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι διαταραχές της διάθεσης μπορεί να προέρχονται τόσο από αρνητικές εμπειρίες όσο και από απαισιόδοξη σκέψη.

Αυτό το άρθρο παρουσιάζει μερικές από τις δηλώσεις που περιέχονται στην πολυαιτιολογική προέλευση της κατάθλιψης.

Έρευνα για τα αίτια της κατάθλιψης

Οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι πολύ σύνθετες ασθένειες τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Η έρευνα για τα αίτια των ψυχικών ασθενειών είναι δύσκολη και συχνά αμφιλεγόμενη. Δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να μελετηθούν όλες οι δυνατότητες του ανθρώπινου εγκεφάλου και οι διεργασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτόν. Επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με σαφήνεια από πού προέρχονται. ψυχική ασθένεια.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης την κατάθλιψη. Η έρευνα γι' αυτήν συνεχίζεται εδώ και πολλά χρόνια, ωστόσο, δεν κατέστη δυνατό να προσδιοριστεί πλήρως από πού προέρχεται η κατάθλιψη και σε ποιες συνθήκες πρέπει να φανούν τα αίτια της.

Βρέθηκε κατάθλιψη...

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τα αίτια των ψυχικών διαταραχών. Οι ερευνητές που προσπαθούν να εξηγήσουν την προέλευση του μπλουζ δεν μπορούν να καταλήξουν σε συναίνεση. Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που πολλοί άνθρωποι υποβαθμίζουν αυτήν την ασθένεια, πιστεύοντας ότι είναι μόνο καταθλιπτική διάθεσηπου μπορείτε να χειριστείτε μόνοι σας. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια.

Οι αρχαίοι γιατροί και οι φιλόσοφοι σκέφτονταν τη φύση του ανθρώπου και την αιτία των αλλαγών στη συμπεριφορά του. Η κατάθλιψη ήταν μια από τις ασθένειες που προσπαθούσαν να ξετυλίξουν το μυστήριο εδώ και αιώνες. Τώρα γνωρίζουμε περισσότερα για τους μηχανισμούς πίσω από την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι κατέστησαν δυνατό να καθοριστεί σε ποια φαινόμενα πρέπει να εξεταστούν τα αίτια της κατάθλιψης. Ωστόσο, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια από πού προέρχεται η κατάθλιψη και πώς να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη και την πορεία της.

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στην οικογένεια. Υπάρχει πιθανότητα εάν κάποιος από τους συγγενείς ήταν άρρωστος με κατάθλιψη, αυτό να αντικατοπτρίζεται στις επόμενες γενιές. Ωστόσο, αυτό δεν προκαθορίζει την εμφάνιση της νόσου, αλλά υποδηλώνει μόνο μια προδιάθεση. Επομένως, εκτός από γενετικούς παράγοντες, πολύ σημαντικοί είναι και οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες.

Βιοχημική υπόθεση των αιτιών της κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι ένα πολύ περίπλοκο φαινόμενο. Πολλοί επιστήμονες κατά τη διάρκεια των αιώνων προσπάθησαν να απαντήσουν στο ερώτημα σχετικά με την αιτία της κατάθλιψης. Οι περισσότεροι από αυτούς, κατά κανόνα, αναζήτησαν μια ενιαία ομάδα αιτιών, αγνοώντας την πιθανή ευελιξία αυτής της ασθένειας.

Οι ερευνητές έχουν επιβεβαιώσει ότι η αποκάλυψη αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων. Έτσι, οι αιτίες των καταθλιπτικών διαταραχών αλληλοδιεισδύουν μεταξύ τους.

Περιβαλλοντική θεωρία των αιτιών της κατάθλιψης

Το λέει η περιβαλλοντική θεωρία καταθλιπτικές διαταραχέςμπορεί να προκληθεί από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες που επηρεάζουν το άτομο. Από αυτά, οι ερευνητές κατονομάζουν συχνότερα: ανεργία, οικονομικά προβλήματα, συζυγικά προβλήματα, διαζύγιο, αποσύνδεση, θάνατο αγαπημένου προσώπου, μοναξιά ή απομόνωση.

Όλα αυτά μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε μια κατάσταση που ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, η οποία θα τον ξεπεράσει. Αυτή η αλληλουχία γεγονότων δεν οδηγεί πάντα σε κατάθλιψη. Ωστόσο, αναφέρεται ως μια από τις πιθανές αιτίες της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη είναι να βοηθήσει τον ασθενή να λύσει προβλήματα και δυσκολίες στη ζωή του.

Παράγοντες Κινδύνου για Κατάθλιψη

Ο καθένας μπορεί να πάθει κατάθλιψη, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο ή την οικονομική κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη - δύσκολη κατάσταση ζωής, γενετική προδιάθεση, ορισμένες ασθένειες ή φάρμακα. Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με τα αίτια της κατάθλιψης.

Παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη είναι κυρίως η οικογενειακή προδιάθεση ή η γενετική. Ασθενείς που έχουν στην οικογένειαείχαν επεισόδια κατάθλιψης και οι ίδιοι αρρωσταίνουν συχνότερα από αυτή την ασθένεια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη φύση, καθώς και σε κληρονομικές ασθένειες.

Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη από τους άνδρες. Οι λόγοι για τη δυσαναλογία των φύλων έγκεινται στην αρχικά μεγαλύτερη συναισθηματικότητα των γυναικών ή στην επίδραση των ορμονών του φύλου, όπως τα οιστρογόνα, στην ευημερία των γυναικών.

Ο κίνδυνος κατάθλιψης είναι ορμονικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, η κατάθλιψη επηρεάζει συχνά τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες να αρρωστήσετε, όπως και η λήψη μεγάλες δόσειςφάρμακα (όπως υπνωτικά χάπια). Η εμφάνιση καταθλιπτικών διαταραχών διευκολύνεται από εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις ζωής, ιδιαίτερα σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή ασθένειες ή πρόκληση αναπηρίας.

Παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη είναι καταστάσεις στη ζωή όπως η έλλειψη υποστήριξης από αγαπημένα πρόσωπα και η ανεργία. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι σχέσεις με ένα άτομο προστατεύουν από την κατάθλιψη. Οι άνεργοι συχνά αισθάνονται κοινωνικά άχρηστοι. Τουλάχιστον το 16% των ανέργων έχουν εμπειρία καταθλιπτικό επεισόδιοαισθάνεται ακατάλληλος και άχρηστος, ειδικά όταν ψάχνει νέα δουλειάκατέληξε σε φιάσκο.

Σωματικός παράγοντες στην ανάπτυξη της κατάθλιψης- αυτοί είναι φυσικοί παράγοντες, αλλαγές στο σώμα που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Στις γυναίκες, ο τοκετός είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό και πολύ αγχωτικό γεγονός για μια γυναίκα. Υπάρχουν πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της. Ο τοκετός είναι η εμπειρία που είναι η πιο κοινή αιτία ενός πρώτου επεισοδίου κατάθλιψης στις γυναίκες.

Άλλοι σωματικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καταθλιπτικές διαταραχές είναι το τραύμα στο κρανίο, οι λοιμώξεις και ορισμένες ομάδες φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών).

Γεγονότα ζωής και κατάθλιψη

Η κατάθλιψη είναι ασθένεια, αλλά πώς μπορεί μια δύσκολη περίοδος στη ζωή να προκαλέσει ασθένεια; Ναι, ένας από τους τρεις τύπους κατάθλιψης σχετίζεται με δύσκολα γεγονότα της ζωής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εμπειρίες που σχετίζονται με την απώλεια, δηλαδή, για παράδειγμα, με το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο.

Φυσικά, το αίσθημα της απώλειας προκαλεί θλίψη, μελαγχολία, απάθεια, κατάθλιψη ακόμη και εξέγερση, αλλά αυτό δεν είναι ακόμα κατάθλιψη. Ωστόσο, εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί αρκετά και διαταράσσει τη λειτουργία ενός ατόμου σε πολλούς τομείς, τότε έχουμε να κάνουμε με μια παθολογική κατάσταση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επαγγελματική βοήθεια με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής ή/και ψυχοθεραπείας.

κατάθλιψη και στρες

Το ίδιο το έντονο στρες είναι ένα από τα παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη. Είναι επικίνδυνο όταν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν και δεν χρειάζεται να σχετίζεται με κάποιο συγκεκριμένο γεγονός.

Το άγχος συνήθως συνδέεται με αρνητικές εμπειρίες ζωής. Στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, οι Αμερικανοί ψυχίατροι Thomas Holmes και Richard Rahe δημιούργησαν μια λίστα με τα πιο αγχωτικά γεγονότα στη ζωή. Από τα πιο «επικίνδυνα» ήταν ένας γάμος, ένας καβγάς με το σύζυγό σας, η εγκυμοσύνη, ο ερχομός ενός νέου μέλους της οικογένειας, μια αλλαγή εργασίας ή μια αναδιοργάνωση στον τόπο εργασίας.

Τα στρεσογόνα γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου συνδέονται με έντονα συναισθήματα και απαιτούν πολλή ενέργεια για να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση. Αυτή η ομάδα παραγόντων μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αρνητικές επιρροές στη ζωή ενός ατόμου όσο και έντονες θετικές εντυπώσεις.

Η ψυχολογική έννοια της γνώσης των συνθηκών της κατάθλιψης

Η γνωστική έννοια των συνθηκών της κατάθλιψης δημιουργήθηκε από τον Aaron Beck. Η βάση της έννοιας είναι η υπόθεση ότι οι διαταραχές στον τομέα της αυτοαντίληψης οδηγούν στη νόσο.

Σύμφωνα με τον Beck, οι ασθενείς χρησιμοποιούν καταθλιπτικά μοτίβα σκέψης, δεν επιτρέπουν θετικές ιδέες, μόνο αρνητικές, γεγονός που οδηγεί σε απαισιόδοξος τρόπος σκέψηςγια την προσωπικότητα, το περιβάλλον και το μέλλον του. Σε σκούρα χρώματα, βλέπουν τη συμπεριφορά, τις προσπάθειες και τις ευκαιρίες τους.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας που οδηγούν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, ο Beck τονίζει τη χαμηλή αυτοεκτίμηση, την αρνητική εικόνα του εαυτού, την αρνητική αντίληψη της εμπειρίας της ζωής, το αίσθημα χαμηλής σημασίας και επίσης μια μικρή πίστη στις δικές του ικανότητες. Τέτοιοι άνθρωποι περιορίζουν τα επιτεύγματά τους, εκφράζονται αρνητικά για τον εαυτό τους και τις εμπειρίες τους. Δεν βρίσκουν νόημα στις πράξεις τους και νιώθουν ότι οι προσπάθειές τους δεν έχουν καμία πιθανότητα επιτυχίας.

Ο Beck πιστεύει ότι οι πρωτογενείς διαταραχές της σκέψης (αρνητισμός, υποτίμηση, διαταραχές στην εικόνα του εαυτού τους), και επομένως οι καταθλιπτικές διαταραχές, είναι αποτέλεσμα διαταραχών της σκέψης. Η θεωρία του Beck αποτελεί τη βάση της εμφάνισης ψυχοθεραπευτικών θεραπειών για την κατάθλιψη.

Η θεωρία της ψυχανάλυσης λέει ότι η κατάθλιψη έχει την πηγή της στην απογοήτευση ή τα δυσάρεστα γεγονότα από την παιδική ηλικία (ιδιαίτερα, στην παραβίαση της επαφής μεταξύ του παιδιού και του γονέα). Βλέπει τους λόγους στην προηγούμενη απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου (ή μια αφηρημένη απώλεια, για παράδειγμα, ένα όνειρο ιδεών για τον κόσμο).

Προέλευση της κατάθλιψης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος στην ψυχιατρική επικρατεί η άποψη ότι η διαίρεση σε ενδογενή (βιολογικές πηγές), εξωγενή (εξωτερική) και ψυχογενή κατάθλιψη θα πρέπει να εξετάζεται υπό όρους.

Η προέλευση της κατάθλιψης είναι συνήθως πολυπαραγοντική. Επιρροή στην εμφάνιση της νόσου έχουν τόσο κάποια προδιάθεση (γενετική) όσο και ψυχολογικούς παράγοντες. Απλώς η αναλογία καθενός από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορεί επίσης να είναι ότι στο πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης είναι εύκολο να εντοπιστεί το συμβάν που «ευθύνεται» για την εμφάνιση της διαταραχής και οι επόμενες υποτροπές να συμβούν σαν χωρίς προφανή λόγο.

Ωστόσο, παρά την πηγή της κατάθλιψης, θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Ανάμεσα σε άρρωστους κίνδυνο αυτοκτονίαςυψηλότερα κατά 20%. η κατάθλιψη είναι σοβαρή ψυχική ασθένεια, που χωρίς την κατάλληλη υποστήριξη μπορεί να έχει μεταγενέστερες υποτροπές. Ο ασθενής χρειάζεται να παρέχει τις κατάλληλες συνθήκες ανάρρωσης και να φροντίζει για την ευεξία του. Η φαρμακολογική θεραπεία και η ψυχολογική υποστήριξη δίνουν μια ευκαιρία για γρήγορη και αποτελεσματική επιστροφή στην υγεία.

Παρά την κοινή πεποίθηση ότι τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στη θλίψη και την ταλαιπωρία, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανθρώπινη ευημερία εξαρτάται από το έργο των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Επομένως, η φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη διάθεση σταθεροποιώντας τη δράση αυτών των ουσιών στον εγκέφαλο.

Ο όρος «κατάθλιψη» στα λατινικά σημαίνει «πίεση», «καταστέλλω». Γενικά, η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στο στρες. Όσο πιο ισχυρή και μεγαλύτερη είναι η επίδραση του στρες στον οργανισμό, τόσο πιο σοβαρή.

Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι βρίσκονται να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα, οι οποίοι προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους ή απευθύνονται σε ειδικούς. Η ασθένεια έχει εδραιωθεί πολύ σταθερά στη ζωή μας και συχνά εντοπίζεται σε εμάς σε διαφορετικές περιόδους της ζωής. Ποιοι παράγοντες αποδίδονται στα αίτια της κατάθλιψης και γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε γι' αυτούς;

Οι επιστήμονες αποδίδουν την αύξηση του κινδύνου αυτού του προβλήματος στις ακόλουθες ομάδες παραγόντων:

• βιολογικός;
• κοινωνικός;
• ψυχολογικός.

Βιολογικοί παράγοντες

1. γενετική προδιάθεση. Πολλές ασθένειες μεταδίδονται από γενιά σε γενιά και εκδηλώνονται με την παρουσία προκλητικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από αρκετές γενιές, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί μια σύνδεση με την κληρονομικότητα.
2. Ενδοκρινικές διαταραχές - φυσιολογικές (εφηβεία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) και παθολογικές (σακχαρώδης διαβήτης). Με τις φυσιολογικές ενδοκρινικές αλλαγές, η κατάθλιψη είναι προσωρινή και υποχωρεί από μόνη της. Στο ενδοκρινικές παθήσειςη κατάθλιψη είναι συνέπεια του υποκείμενου προβλήματος.
3. Οι σωματικές ανωμαλίες είναι διάφορες συγγενείς ή παλαιότερες ασθένειες.
4. Νευρολογικά ελαττώματα (παράλυση, πάρεση). Επιπλοκές νευρολογικής νόσου που προκαλούν αισθητικές βλάβες στον ασθενή, καταπιέζοντας την ψυχική του υγεία.

Η θεωρία των νευροδιαβιβαστών για το σχηματισμό της κατάθλιψης μπορεί επίσης να αποδοθεί σε βιολογικούς παράγοντες. Οι νευροδιαβιβαστές είναι ουσίες που παράγονται από το σώμα σε διάφορες καταστάσεις της ζωής. Ουσίες όπως η ακετυλοχολίνη και η ντοπαμίνη, για παράδειγμα, επηρεάζουν την ένταση της μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης και ο νευροδιαβιβαστής σεροτονίνη μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση ενός ατόμου. Κατά συνέπεια, με την έλλειψη σεροτονίνης σχηματίζονται συμπτώματα καταθλιπτικής κατάστασης.

Επίσης ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι η σεροτονίνη συντίθεται από το αμινοξύ τρυπτοφάνη υπό την επίδραση ακτίνες ηλίου. Αυτό εξηγεί τη συχνή ανάπτυξη συμπτωμάτων καταθλιπτικής διαταραχής στους ανθρώπους, δηλ. σε περιόδους που η δραστηριότητα του ήλιου μειώνεται απότομα. Τέτοιες εκδηλώσεις συναισθηματικής διαταραχής ονομάζονται.

Κοινωνικοί παράγοντες

Αυτά περιλαμβάνουν:

• στρες;
• υψηλό επίπεδο και ρυθμός ζωής.
• αύξηση της πυκνότητας πληθυσμού·
• Σπάνια διαμονή στη φύση.
• αδυναμία να οργανώσετε τις υπαίθριες δραστηριότητές σας (λόγω έλλειψης ηλιακού φωτός, μπορεί να αναπτυχθεί εποχιακή κατάθλιψη).
• απομόνωση των ανθρώπων από τις παραδόσεις τους, που συμβάλλουν στην αύξηση των προστατευτικών δυνάμεων ψυχική υγεία;
• καθιστική εικόναΖΩΗ;
• απώλεια της ικανότητας των ανθρώπων να «ζεστάνουν» φιλικές σχέσεις.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Οξεία - θάνατος αγαπημένου προσώπου, απώλεια εργασίας, καθώς και χρόνια (πρόβλημα στην εργασία, ασθένεια συγγενών).

Όχι λιγότερο σημαντικά είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά που συμβάλλουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Για παράδειγμα, ο τύπος προσωπικότητας και. Δεν πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα ότι ένα άτομο, λόγω της φύσης του, μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη ιδιοσυγκρασία που συμβάλλει στο να πέσει σε μια κατάσταση μελαγχολίας.

Η αιτία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, σχετίζεται κυρίως με γενετική επιβάρυνση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό το είδος κατάθλιψης. Το ντεμπούτο μπορεί να γίνει μετά την ενηλικίωση, αλλά δεν αποκλείεται και περισσότερο. καθυστερημένη ανάπτυξηασθένεια.

οργανικές καταθλίψεις

Αυτός ο τύπος κατάθλιψης μπορεί να αναπτυχθεί με τα ακόλουθα προβλήματα:

Οι αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις συχνά αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία, επομένως αυτός ο τύπος κατάθλιψης ονομάζεται μπλε ή γεροντικός.

Συμπτωματική κατάθλιψη

Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας σοβαρής σωματικής ασθένειας. Η συμπτωματική μελαγχολία είναι στενά συνυφασμένη με την ψυχογενή και οργανική κατάθλιψη. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό εξηγείται από την αντίδραση του ασθενούς στην κατάστασή του και στη δεύτερη, είναι συνέπεια του σχηματισμού αλλαγών στην ψυχική υγεία. Ωστόσο, πολλές σωματικές ασθένειες οδηγούν σε συναισθηματική κατάθλιψη, τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν:

Η σοβαρότητα της κατάθλιψης εξαρτάται άμεσα από την πορεία της νόσου. Όσο πιο σοβαρή είναι η σωματική πάθηση, τόσο πιο έντονες γίνονται οι εκδηλώσεις της κατάθλιψης. Αντίστοιχα, με μια σταθερή και μακροχρόνια ύφεση, οι εκδηλώσεις της κατάθλιψης εξομαλύνονται και εξαφανίζονται με τον καιρό.

Ιατρογενείς καταθλίψεις

Το πρόβλημα αναπτύσσεται λόγω της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων λόγω της νευροτοξικότητάς τους ή της ικανότητάς τους να καταστέλλουν το συναισθηματικό υπόβαθρο:

• αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά?
• αντιυπερτασικά, υπολιπιδαιμικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• ορμόνες και έλεγχος των γεννήσεων?
• μέσα για χημειοθεραπεία.

Μερικές φορές τα φάρμακα επιλέγονται από τους ασθενείς μόνοι τους και χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ιατρογενούς κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποδείξετε το δικό σας σε μια συνομιλία.

Κατάθλιψη ναρκωτικών και αλκοόλ

Αυτό το είδος προβλήματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης ψυχογενούς κατάθλιψης. Υπό την επήρεια αλκοόλ / ναρκωτικών, εμφανίζεται μια μακροχρόνια δηλητηρίαση των εγκεφαλικών κυττάρων, σε σχέση με την οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός μιας προσωπικότητας "εξαρτημένης από τα ναρκωτικά".

Με την πάροδο του χρόνου, με την εμφάνιση του εθισμού, σχηματίζεται ένας «φαύλος κύκλος»: η κατάθλιψη καταστέλλεται από το αλκοόλ / τα ναρκωτικά και η χρήση τους επιδεινώνει περαιτέρω την κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη συνεχή μέθη με ψυχοδραστικές ουσίες, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό οφείλεται σε διαφωνίες στην εργασία και στην προσωπική ζωή.

Κατάθλιψη λόγω ενδοκρινικών αλλαγών

Σε όλη τη ζωή ενός ανθρώπου, υπάρχουν σταθερές ορμονικές αλλαγές. Λόγω των πιο περίπλοκων ορμονικών αλλαγών στο σώμα και των διαδικασιών ψυχολογικής προσαρμογής, το νευρικό σύστημα εξαντλείται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους κατάθλιψης:

• εφηβική?
• μετά τον τοκετό?
• εντυλικτικός.

εμφανίζεται σε κορίτσια από 9 έως 15 ετών και σε αγόρια από 12-17 ετών. Αυτός ο τύπος μελαγχολίας εμφανίζεται όχι μόνο λόγω της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα, αλλά και λόγω της αυξημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης, που οδηγούν στην εξάντληση των εσωτερικών πόρων.

Εκτός από τις φυσιολογικές στιγμές, η φύση των προσωπικών σχέσεων με αγαπημένα πρόσωπα, ειδικά με τους γονείς, γίνεται βασικός. Εάν ένα παιδί μεγαλώσει σε μια ευημερούσα οικογένεια, σε καλές σχέσεις εμπιστοσύνης με τους αγαπημένους του, τότε αυτό θα του επιτρέψει να αντιμετωπίσει γρήγορα και ανεξάρτητα τα συμπτώματα της κατάθλιψης, χωρίς τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή πορεία.

Αναπτύσσεται στην περίοδο 45-55 ετών, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Βασικά, αυτό το πρόβλημα είναι η αντίδραση ενός ατόμου όταν πλησιάζει το γήρας, αλλά μπορεί να περιπλέκεται σημαντικά από ψυχολογικό τραύμα.

Τι να κάνετε για την κατάθλιψη;

Συχνά τα άτομα με κατάθλιψη προσπαθούν να αυτο-φαρμακοποιήσουν. Οι γυναίκες προσπαθούν να τρώνε τον κόπο τους με γλυκά, κάτι που δεν λύνει καθόλου τα προβλήματά τους. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στον αλκοολισμό και, ως εκ τούτου, στην αυτοκτονία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 8 στους 10 αυτοκτονίες είναι άνδρες που δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη.

Αξίζει να επικοινωνήσετε; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι προφανής. Ακόμα κι αν γίνει σαφές ότι υπάρχει κοντά κάποιος άνθρωπος που χρειάζεται εξειδικευμένη βοήθεια, θα πρέπει οπωσδήποτε να επέμβετε και να επιμείνετε να πάτε στον γιατρό μέχρι οι συνέπειες να γίνουν ανεπανόρθωτες. Ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει, το οποίο μπορεί να περιέχει αποκλειστικά ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα ή κάποιο είδος φαρμακευτικής θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της τακτικής εξαρτάται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την προθυμία του να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

Η κατάθλιψη ως κατάσταση συναισθηματικής κατάθλιψης είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Ακόμη και οκτώ αιώνες πριν από τη γέννηση του Χριστού, ο μεγάλος αρχαίος Έλληνας ποιητής Όμηρος περιέγραψε την κλασική καταθλιπτική κατάσταση ενός από τους ήρωες της Ιλιάδας, ο οποίος «... περιπλανήθηκε, μόνος, ροκανίζοντας την καρδιά του, τρέχοντας μακριά από τα ίχνη ενός άτομο...»

Στην πρώτη κιόλας συλλογή ιατρικών πραγματειών της αρχαίας Ελλάδας, η συγγραφή της οποίας αποδίδεται στον «Πατέρα επιστημονική ιατρικήΙπποκράτη, η ταλαιπωρία που προκλήθηκε από την κατάθλιψη περιγράφηκε αρκετά ξεκάθαρα και δόθηκε ο ορισμός της ασθένειας: «Αν η θλίψη και ο φόβος συνεχίσουν αρκετά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια μελαγχολική κατάσταση».

Ο όρος «μελαγχολία» (κυριολεκτικά μαύρη χολή) χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική πολύς καιρόςκαι έχει διατηρηθεί στα ονόματα κάποιων ψυχικών παθολογιών μέχρι σήμερα (για παράδειγμα, «εξελικτική μελαγχολία» - κατάθλιψη που αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση).

Περιγραφές παθολογικών συναισθηματικών εμπειριών που οδηγούν σε ανεπαρκή αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου βρίσκονται επίσης στην Παλαιά Διαθήκη. Συγκεκριμένα, το Πρώτο Βιβλίο των Βασιλέων περιγράφει μια κλινική βαριάς κατάθλιψης στον πρώτο βασιλιά του Ισραήλ, τον Σαούλ.

Στη Βίβλο, μια τέτοια κατάσταση ερμηνεύεται ως τιμωρία για αμαρτίες ενώπιον του Θεού, και στην περίπτωση του Σαούλ, τελειώνει τραγικά - ο βασιλιάς αυτοκτόνησε ρίχνοντας τον εαυτό του σε ένα ξίφος.

Ο Χριστιανισμός, βασισμένος σε μεγάλο βαθμό στην Παλαιά Διαθήκη, διατηρούσε για πολύ καιρό μια εξαιρετικά αρνητική στάση απέναντι σε όλες τις ψυχικές ασθένειες, συνδέοντάς τις με τις μηχανορραφίες του διαβόλου.

Όσο για την κατάθλιψη, στον Μεσαίωνα άρχισε να δηλώνεται με τον όρο Acedia (λήθαργος) και να θεωρείται ως εκδήλωση θανάτων αμαρτιών όπως η τεμπελιά και η απελπισία.

Ο όρος "κατάθλιψη" (καταπίεση, κατάθλιψη) εμφανίστηκε μόνο τον δέκατο ένατο αιώνα, όταν εκπρόσωποι των φυσικών επιστημών άρχισαν να μελετούν ασθένειες της ψυχικής σφαίρας.

Τρέχουσες στατιστικές για την κατάθλιψη

Σήμερα, η κατάθλιψη είναι η πιο κοινή ψυχική παθολογία. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η κατάθλιψη αποτελεί το 40% των περιπτώσεων όλων των ψυχικών ασθενειών και το 65% των ψυχικών παθολογιών που αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία (χωρίς να τοποθετηθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο).

Ταυτόχρονα, η συχνότητα της κατάθλιψης αυξάνεται σταθερά από χρόνο σε χρόνο, έτσι ώστε τον περασμένο αιώνα ο αριθμός των ετησίως καταγεγραμμένων ασθενών με κατάθλιψη έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 4 φορές. Σήμερα στον κόσμο κάθε χρόνο περίπου 100 εκατομμύρια ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό για πρώτη φορά λόγω κατάθλιψης. Είναι χαρακτηριστικό ότι τη μερίδα του λέοντοςασθενείς με κατάθλιψη βρίσκονται σε χώρες με υψηλό επίπεδοανάπτυξη.

Μέρος της αύξησης των αναφερόμενων περιπτώσεων κατάθλιψης οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη της ψυχιατρικής, της ψυχολογίας και της ψυχοθεραπείας. Έτσι, ακόμη και ήπιες περιπτώσεις κατάθλιψης που περνούσαν απαρατήρητες τώρα διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με επιτυχία.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συνδέουν την αύξηση του αριθμού των ασθενών με κατάθλιψη στις πολιτισμένες χώρες με τις ιδιαιτερότητες της ζωής. ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣσε μεγάλες πόλεις όπως:

• υψηλός ρυθμός ζωής?
• ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων στρες.
• υψηλή πυκνότητα πληθυσμού·
• απομόνωση από τη φύση·
• αποξένωση από παραδόσεις αιώνων, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις έχουν προστατευτική επίδραση στην ψυχή.
• το φαινόμενο της «μοναξιάς μέσα στο πλήθος», όταν η συνεχής επικοινωνία με μεγάλο αριθμό ανθρώπων συνδυάζεται με την απουσία στενής θερμής «ανεπίσημης» επαφής.
• έλλειμμα κινητική δραστηριότητα(έχει αποδειχθεί ότι μια συνηθισμένη σωματική κίνηση, ακόμη και το συνηθισμένο περπάτημα, έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος).
• γήρανση του πληθυσμού (ο κίνδυνος κατάθλιψης αυξάνεται πολλές φορές με την ηλικία).

Διαφορετικές διαφορές: Ενδιαφέροντα γεγονότα για την κατάθλιψη

• Ο συγγραφέας των «ζοφερών» ιστοριών Έντγκαρ Άλαν Πόε υπέφερε από κρίσεις κατάθλιψης, τις οποίες προσπάθησε να «θεραπεύσει» με αλκοόλ και ναρκωτικά.
• Υπάρχει η υπόθεση ότι το ταλέντο και η δημιουργικότητα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Το ποσοστό των καταθλιπτικών και των αυτοκτονικών μεταξύ των εξαιρετικών μορφών του πολιτισμού και της τέχνης είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι στον γενικό πληθυσμό.
• Ο ιδρυτής της ψυχανάλυσης, Sigmund Freud, έδωσε έναν από τους καλύτερους ορισμούς της κατάθλιψης όταν όρισε την παθολογία ως αυτοκατευθυνόμενο ερεθισμό.
• Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να έχουν κατάγματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό σχετίζεται τόσο με μείωση της προσοχής όσο και με επιδείνωση της κατάστασης του οστικού ιστού.
• Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η νικοτίνη δεν είναι σε καμία περίπτωση ικανή να «να βοηθήσει στη χαλάρωση» και το ρουφήξιμο του καπνού του τσιγάρου φέρνει μόνο ορατή ανακούφιση, στην πραγματικότητα, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των καπνιστών, υπάρχουν σημαντικά περισσότεροι ασθενείς που υποφέρουν από χρόνιο στρες και κατάθλιψη από ό,τι μεταξύ των ατόμων που δεν κάνουν χρήση νικοτίνης.
• Ο εθισμός στο αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης αρκετές φορές.
• Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να πέσουν θύματα της γρίπης και του SARS.
• Αποδείχθηκε ότι ο μέσος παίκτης είναι ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη.
• Δανοί ερευνητές ανακάλυψαν ότι η πατρική κατάθλιψη έχει πολύ αρνητική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση των βρεφών. Αυτά τα μωρά κλαίνε πιο συχνά και κοιμούνται χειρότερα.
• Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα υπέρβαρα παιδιά της ηλικίας του νηπιαγωγείου έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη από τα συνομήλικά τους που δεν είναι υπέρβαρα. Παράλληλα, η παχυσαρκία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της παιδικής κατάθλιψης.
• Οι καταθλιπτικές γυναίκες έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο πρόωρος τοκετόςκαι την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 8 στους 10 ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη αρνούνται την εξειδικευμένη φροντίδα.
• Η έλλειψη στοργής, ακόμη και με μια σχετικά ευημερούσα οικονομική και κοινωνική κατάσταση, συμβάλλει στην ανάπτυξη κατάθλιψης στα παιδιά.
• Περίπου το 15% των ασθενών με κατάθλιψη αυτοκτονούν κάθε χρόνο.

Αιτίες κατάθλιψης

Ταξινόμηση των καταθλίψεων ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξής τους

• εξωτερικές επιρροές στην ψυχή
  • οξύ (ψυχολογικό τραύμα);
  • χρόνια (κατάσταση συνεχούς στρες).
• γενετική προδιάθεση;
• ενδοκρινικές μετατοπίσεις?
• συγγενείς ή επίκτητες οργανικές ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• σωματικές (σωματικές) ασθένειες.

1. Ψυχογενής κατάθλιψη, που είναι η αντίδραση του ψυχισμού σε τυχόν δυσμενείς συνθήκες ζωής.
2. Ενδογενείς καταθλίψεις(που προκαλούνται κυριολεκτικά από εσωτερικούς παράγοντες) που είναι ψυχιατρικές παθήσεις, στην ανάπτυξη των οποίων κατά κανόνα παίζει καθοριστικό ρόλο η γενετική προδιάθεση.
3. οργανικές καταθλίψειςπου προκαλείται από σοβαρό συγγενές ή επίκτητο ελάττωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
4. Συμπτωματικές καταθλίψεις, που αποτελούν ένα από τα σημάδια (συμπτώματα) μιας σωματικής νόσου.
5. Ιατρογενείς καταθλίψειςπου είναι παρενέργειες ενός φαρμάκου.

Λόγοι για την ανάπτυξη αντιδραστικής και νευρασθενικής κατάθλιψης

Η ψυχογενής κατάθλιψη είναι ο πιο κοινός τύπος κατάθλιψης, αντιπροσωπεύοντας έως και το 90% όλων των τύπων κατάθλιψης. Οι περισσότεροι συγγραφείς υποδιαιρούν όλες τις ψυχογενείς καταθλίψεις σε αντιδραστικές - οξείες καταθλιπτικές καταστάσεις και νευρασθένειες, οι οποίες αρχικά έχουν χρόνια πορεία.

Τις περισσότερες φορές ο λόγος αντιδραστική κατάθλιψηγίνει ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα, δηλαδή:

• τραγωδία στην προσωπική ζωή (ασθένεια ή θάνατος αγαπημένου προσώπου, διαζύγιο, έλλειψη τέκνων, μοναξιά).
• προβλήματα υγείας (σοβαρή ασθένεια ή αναπηρία).
• κατακλυσμοί στην εργασία (δημιουργικές ή παραγωγικές αποτυχίες, συγκρούσεις στην ομάδα, απώλεια εργασίας, συνταξιοδότηση).
• βίωσε σωματική ή ψυχολογική κακοποίηση·
• οικονομικά προβλήματα (οικονομική κατάρρευση, μετάβαση σε περισσότερα χαμηλό επίπεδοασφάλεια);
• μετανάστευση (μετακόμιση σε άλλο διαμέρισμα, σε άλλη συνοικία της πόλης, σε άλλη χώρα).

Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων ανεξαιρέτως των αντιδραστικών καταθλίψεων είναι η παρουσία ενός τραυματικού παράγοντα σε όλες τις συναισθηματικές εμπειρίες του ασθενούς, ο οποίος γνωρίζει ξεκάθαρα τον λόγο για τον οποίο πάσχει, είτε είναι η απώλεια εργασίας είτε η απογοήτευση μετά την είσοδο σε ένα αναγνωρισμένου κύρους πανεπιστήμιο.

Ο λόγος νευρασθενική κατάθλιψηείναι χρόνιο στρες, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κύριος τραυματικός παράγοντας συνήθως δεν ανιχνεύεται από τον ασθενή ή περιγράφεται ως μια μακρά σειρά από μικρές αποτυχίες και απογοητεύσεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ψυχογενούς κατάθλιψης

Η ψυχογενής κατάθλιψη, τόσο αντιδραστική όσο και νευρασθενική, μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο. Ταυτόχρονα, όπως δείχνει η μπανάλ εμπειρία, οι άνθρωποι δέχονται τα χτυπήματα της μοίρας με διαφορετικούς τρόπους - το ένα άτομο αντιλαμβάνεται την απόλυση από την εργασία ως μικρή ενόχληση, το άλλο ως μια παγκόσμια τραγωδία.

Επομένως, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν την τάση ενός ατόμου για κατάθλιψη – ηλικία, φύλο, κοινωνικό και ατομικό.

παράγοντας ηλικίας.

Παρά το γεγονός ότι οι νέοι ακολουθούν έναν πιο δραστήριο τρόπο ζωής και, ως εκ τούτου, είναι περισσότερο εκτεθειμένοι σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες, στο εφηβική ηλικίαΟι καταθλιπτικές καταστάσεις, κατά κανόνα, εμφανίζονται λιγότερο συχνά και προχωρούν πιο εύκολα από ό,τι στους ηλικιωμένους.

Οι επιστήμονες συνδέουν την ευαισθησία των ηλικιωμένων στην κατάθλιψη με τη μείωση που σχετίζεται με την ηλικία στην παραγωγή της «ορμόνης της ευτυχίας» - σεροτονίνης και την αποδυνάμωση των κοινωνικών δεσμών.

Φύλο και κατάθλιψη

Οι γυναίκες, λόγω της φυσιολογικής αστάθειας του ψυχισμού, είναι πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη, αλλά στους άνδρες η κατάθλιψη είναι πολύ πιο σοβαρή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες υποφέρουν από κατάθλιψη 5-6 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, και όμως, μεταξύ 10 αυτοκτονιών, υπάρχουν μόνο 2 γυναίκες.

Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι γυναίκες προτιμούν τη «σοκολάτα για να θεραπεύσει τη θλίψη» και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναζητούν παρηγοριά στο αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τις περιστασιακές σχέσεις, γεγονός που επιδεινώνει πολύ την πορεία της νόσου.

κοινωνική θέση.

Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο πλούτος και η φτώχεια είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρή ψυχογενή κατάθλιψη. Τα άτομα με μέσο εισόδημα είναι πιο ανθεκτικά.

Επιπλέον, κάθε άτομο έχει επίσης ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχής, κοσμοθεωρία και μικροκοινωνία (το άμεσο περιβάλλον), που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικών καταστάσεων, όπως:

• γενετική προδιάθεση (οι στενοί συγγενείς ήταν επιρρεπείς στη μελαγχολία, έκαναν απόπειρες αυτοκτονίας, υπέφεραν από αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά ή κάποιον άλλο εθισμό, συχνά συγκαλύπτοντας τις εκδηλώσεις κατάθλιψης).
• μεταφέρθηκε σε Παιδική ηλικίαψυχολογικό τραύμα (πρώιμη ορφάνια, διαζύγιο γονέων, ενδοοικογενειακή βία κ.λπ.)
• συγγενής αυξημένη ευαλωτότητα της ψυχής.
• εσωστρέφεια (μια τάση για εμβάθυνση του εαυτού, η οποία, όταν είναι σε κατάθλιψη, μετατρέπεται σε άκαρπο αυτοσκάψιμο και αυτομαστίγωμα).
• χαρακτηριστικά χαρακτήρα και κοσμοθεωρία (απαισιόδοξη άποψη της παγκόσμιας τάξης, υπερεκτιμημένη ή, αντίθετα, υποτιμημένη αυτοεκτίμηση).
• κακή σωματική υγεία?
• ελάττωμα κοινωνική υποστήριξηοικογένεια, συνομήλικους, φίλους και συναδέλφους.

Οι ενδογενείς καταθλίψεις αποτελούν μόνο περίπου το 1% όλων των τύπων καταθλίψεων. Κλασικό παράδειγμα είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία, όταν οι περίοδοι ψυχικής υγείας αντικαθίστανται από φάσεις κατάθλιψης.

Συχνά, οι φάσεις της κατάθλιψης εναλλάσσονται με φάσεις των λεγόμενων μανιακών καταστάσεων, οι οποίες, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή συναισθηματική ανάταση και αυξημένη ομιλία και κινητική δραστηριότητα, έτσι ώστε η συμπεριφορά του ασθενούς σε μανιακή φάσημοιάζει με τη συμπεριφορά ενός μεθυσμένου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, καθώς και άλλων ενδογενών καταθλιπτικών, δεν έχει μελετηθεί πλήρως, ωστόσο, είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι αυτή η ασθένεια είναι γενετικά προσδιορισμένη (εάν ένα από τα πανομοιότυπα δίδυμα αρρωστήσει με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση , τότε η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογίας σε ένα γενετικό δίδυμο είναι 97%).

Οι γυναίκες είναι πιο συχνά άρρωστες, το πρώτο επεισόδιο, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε νεαρή ηλικίααμέσως μετά την ενηλικίωση. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια μεταγενέστερη ανάπτυξη της νόσου. Η καταθλιπτική φάση διαρκεί από δύο έως έξι μήνες, ενώ η συναισθηματική κατάθλιψη επιδεινώνεται σταδιακά, φθάνοντας σε ένα ορισμένο κρίσιμο βάθος και στη συνέχεια αποκαθίσταται σταδιακά και η φυσιολογική κατάσταση της ψυχής.

Τα «ελαφριά» διαστήματα στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι αρκετά μεγάλα - από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Μια έξαρση της νόσου μπορεί να προκαλέσει κάποιου είδους σωματικό ή ψυχικό σοκ, αλλά τις περισσότερες φορές η καταθλιπτική φάση εμφανίζεται από μόνη της, υπακούοντας σε έναν ορισμένο εσωτερικό ρυθμό της νόσου. Συχνά, η αλλαγή της εποχής (φθινοπωρινές ή/και ανοιξιάτικες φάσεις) γίνεται μια κρίσιμη περίοδος για τη νόσο, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση κατάθλιψης ορισμένες ημέρες εμμηνορρυσιακός κύκλος.

Ένα άλλο παράδειγμα μιας σχετικά κοινής ενδογενούς κατάθλιψης είναι εξελικτική μελαγχολία. Η νόσος αναπτύσσεται στην ηλικία των 45-55 ετών, κυρίως στις γυναίκες.

Τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα. Ο κληρονομικός παράγοντας σε αυτή την περίπτωση δεν ανιχνεύεται. Οποιοδήποτε σωματικό ή νευρικό σοκ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξελικτικής μελαγχολίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά ως μια επώδυνη αντίδραση στο μαρασμό και την πλησιέστερη ηλικία.

Η συνελικτική μελαγχολία, κατά κανόνα, συνδυάζεται με συμπτώματα όπως αυξημένο άγχος, υποχονδρία (φόβος θανάτου από σοβαρή ασθένεια), μερικές φορές υπάρχουν υστερικές αντιδράσεις. Μετά την έξοδο από την κατάθλιψη, οι ασθενείς έχουν τις περισσότερες φορές κάποια ψυχικά ελαττώματα (μειωμένη ικανότητα ενσυναίσθησης, απομόνωση, στοιχεία εγωκεντρισμού).

Γεροντική (γεροντική) κατάθλιψηαναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι ο συνδυασμός μιας γενετικής προδιάθεσης για τη νόσο με την παρουσία μικρών οργανικών ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ηλικία, προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Αυτή η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από μια ιδιόμορφη παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα του ασθενούς. Οι ασθενείς γίνονται γκρινιάρηδες, ευαίσθητοι, εμφανίζονται χαρακτηριστικά εγωισμού. Στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής ζοφερής διάθεσης, αναπτύσσεται μια εξαιρετικά απαισιόδοξη εκτίμηση της περιβάλλουσας πραγματικότητας: οι ασθενείς διαμαρτύρονται συνεχώς για την «ανακριβή» των σύγχρονων κανόνων και εθίμων, συγκρίνοντάς τα με το παρελθόν, όταν, κατά τη γνώμη τους, όλα ήταν τέλεια.

Η εμφάνιση της γεροντικής κατάθλιψης είναι συνήθως οξεία και σχετίζεται με κάποιο τραυματικό παράγοντα (θάνατος συζύγου, μετακίνηση σε άλλο τόπο διαμονής, σοβαρή ασθένεια). Στο μέλλον, η κατάθλιψη παίρνει μια παρατεταμένη πορεία: ο κύκλος των ενδιαφερόντων στενεύει, οι ασθενείς που ήταν ενεργοί στο παρελθόν γίνονται απαθείς, μονόπλευροι και μικροπρεπείς.

Μερικές φορές οι ασθενείς κρύβουν την κατάστασή τους από τους άλλους, συμπεριλαμβανομένων των πιο κοντινών τους, και υποφέρουν σιωπηλά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αυτοκτονίας.

Κατάθλιψη που σχετίζεται με φυσιολογικές ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα

Οι ορμόνες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη ζωή του οργανισμού στο σύνολό του και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ειδικότερα, επομένως τυχόν διακυμάνσεις ορμονικό υπόβαθροικανό να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα προσβεβλημένα άτομα συναισθηματική σφαίρα, όπως το βλέπουμε στο παράδειγμα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου στις γυναίκες.

Εν τω μεταξύ κύκλος ζωήςο άνθρωπος υπονοεί την ύπαρξη περιόδων όπου συμβαίνει ένα είδος ορμονικής έκρηξης. Αυτές οι περίοδοι σχετίζονται με τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και περιλαμβάνουν την ενηλικίωση, την αναπαραγωγή (στις γυναίκες) και την εξαφάνιση (εμμηνόπαυση).

Κατά συνέπεια, οι καταθλίψεις που σχετίζονται με τις φυσιολογικές ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα περιλαμβάνουν:

• εφηβική κατάθλιψη?
• επιλόχεια κατάθλιψη σε γυναίκες κατά τον τοκετό.
• κατάθλιψη στην εμμηνόπαυση.

• αυξημένη κόπωση?
• αναστρέψιμη πτώση στις πνευματικές λειτουργίες (προσοχή, μνήμη, δημιουργικότητα).
• μειωμένη απόδοση?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• τάση για υστεροειδείς αντιδράσεις.
• συναισθηματική αδυναμία (δακρύρροια, ιδιότροπο κ.λπ.).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα των καταθλιπτικών καταστάσεων που σχετίζονται με τη βαθιά ορμονική αναδιάρθρωση είναι ότι η ανάπτυξή τους είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τις ψυχογενείς καταθλίψεις, καθώς υπάρχει ένας σημαντικός τραυματικός παράγοντας για την ψυχή (μεγαλώνοντας, γέννηση παιδιού, αίσθημα πλησιάζοντας το γήρας ).

Επομένως, οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων καταθλίψεων είναι οι ίδιοι με τους ψυχογενείς (γενετική προδιάθεση, αυξημένη ευαλωτότητα της ψυχής, ψυχολογικό τραύμα, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, έλλειψη υποστήριξης από το άμεσο περιβάλλον κ.λπ.).

οργανικές καταθλίψεις

Η συχνότητα της κατάθλιψης σε ορισμένες εγκεφαλικές βλάβες είναι αρκετά υψηλή. Έτσι κλινικές έρευνεςέδειξε ότι περίπου το 50% των ασθενών με εγκεφαλικό εμφανίζουν σημάδια κατάθλιψης ήδη από νωρίς περίοδο ανάρρωσης. Ταυτόχρονα, η συναισθηματική κατάθλιψη αναπτύσσεται με φόντο άλλες νευρολογικές διαταραχές (παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές κ.λπ.) και συχνά συνδυάζεται με χαρακτηριστικές κρίσεις βίαιου κλάματος.

Η κατάθλιψη είναι ακόμη πιο συχνή στη χρόνια ανεπάρκεια εγκεφαλική κυκλοφορία(περίπου το 60% των ασθενών). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συναισθηματική κατάθλιψη συνδυάζεται με αυξημένο άγχος. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, ενοχλούν συνεχώς τους άλλους με μονότονα παράπονα για τη δύσκολη σωματική και ψυχική τους κατάσταση. Για το λόγο αυτό, οι αγγειακές καταθλίψεις ονομάζονται και «πονηρές» ή «παραπονετικές» καταθλίψεις.

Η κατάθλιψη στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται στο 15-25% των περιπτώσεων και τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε μακροχρόνιο διάστημα - μήνες ή και χρόνια μετά το τραγικό συμβάν. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάθλιψη εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ήδη ανεπτυγμένης τραυματικής εγκεφαλοπάθειας - μια οργανική παθολογία του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται από μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων, όπως: κρίσεις πονοκεφάλου, αδυναμία, απώλεια μνήμης και προσοχής, ευερεθιστότητα, κακία, αγανάκτηση, διαταραχές ύπνου, δακρύρροια.

Με νεοπλάσματα στον μετωπιαίο και κροταφικό λοβό, καθώς και με τέτοιες σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος όπως ο παρκινσονισμός, σκλήρυνση κατά πλάκαςκαι τη χορεία του Huntington, η κατάθλιψη εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς και μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας.

Συμπτωματικές καταθλίψεις

Συμπτωματικές καταθλίψεις καταγράφονται μάλλον σπάνια. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η κατάθλιψη αναπτύχθηκε στο προχωρημένο κλινικό στάδιο σοβαρή ασθένεια, κατά κανόνα, θεωρείται ως η αντίδραση του ασθενούς στην κατάστασή του και αναφέρεται ως ψυχογένεια (αντιδραστική ή νευρασθενική κατάθλιψη).

Εν τω μεταξύ, πολλές ασθένειες συνδυάζονται ιδιαίτερα συχνά με κατάθλιψη, γεγονός που μας επιτρέπει να μιλάμε για συναισθηματική κατάθλιψη ως συγκεκριμένο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα (ισχαιμική καρδιοπάθεια, χρόνια ανεπάρκειακυκλοφορία);
• πνευμονικές παθήσεις (βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια).
• ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, νόσος του Itsenko-Cushing, νόσος του Addison).
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα C, κίρρωση του ήπατος).
• ρευματοειδή νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα).
• ογκολογικές ασθένειες (σάρκωμα, ινομυώματα της μήτρας, καρκίνος).
• οφθαλμική παθολογία (γλαύκωμα);
• ουρογεννητικό σύστημα (χρόνια πυελονεφρίτιδα).

Σε ορισμένες σωματικές παθήσεις, μια καταθλιπτική κατάσταση μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας ασθένειας που εξακολουθεί να μην γίνεται αισθητή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για ογκολογικές ασθένειες, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της συμπτωματικής κατάθλιψης που εμφανίστηκε στο προκλινικό στάδιο του καρκίνου είναι η επικράτηση των λεγόμενων αρνητικών συμπτωμάτων. Δεν είναι η θλίψη και το άγχος που έρχονται στο προσκήνιο, αλλά η απώλεια της «γεύσης της ζωής», οι ασθενείς γίνονται απαθείς, αποφεύγουν συναδέλφους και φίλους, στις γυναίκες το πρώτο σημάδι αυτού του είδους κατάθλιψης μπορεί να είναι η απώλεια ενδιαφέροντος για τους δική του εμφάνιση.

Στο κακοήθη νεοπλάσματαΗ κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, έτσι πολλές ογκολογικές κλινικές απασχολούν ψυχολόγους που ειδικεύονται στην παροχή βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο.

Καταθλίψεις που αναπτύσσονται σε ασθενείς με εθισμό στο αλκοόλ ή/και στα ναρκωτικά
Οι καταθλίψεις που αναπτύσσονται στον αλκοολισμό ή/και τον εθισμό στα ναρκωτικά μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης των εγκεφαλικών κυττάρων από νευροτοξικές ουσίες, δηλαδή ως συμπτωματική κατάθλιψη.

Ωστόσο, ο εθισμός στο αλκοόλ και/ή στα ναρκωτικά εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της παρατεταμένης ψυχογενούς κατάθλιψης, όταν ο ασθενής προσπαθεί να «θεραπεύσει» τον ψυχικό πόνο και τη λαχτάρα με ουσίες που προκαλούν τον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα, συχνά σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: το συναισθηματικό δράμα ενθαρρύνει τον ασθενή να κάνει χρήση ουσιών που αποδυναμώνουν την ηθική ταλαιπωρία και το αλκοόλ και τα ναρκωτικά προκαλούν έναν ολόκληρο καταρράκτη καθημερινών δυσκολιών (καυγάδες στην οικογένεια, προβλήματα στην εργασία, φτώχεια, κοινωνικός αποκλεισμός κ.λπ. .) νέες εμπειρίες, από τις οποίες ο ασθενής απαλλάσσεται με τη βοήθεια του συνηθισμένου «φαρμάκου».

Έτσι, στις πρώιμα στάδιαανάπτυξη αλκοολισμού και εθισμού στα ναρκωτικά, η κατάθλιψη μπορεί από πολλές απόψεις να μοιάζει με ψυχογενή κατάθλιψη (παρατεταμένη αντιδραστική ή νευρασθενική).

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν σχηματίζεται ένας φυσιολογικός και ψυχολογικός εθισμός σε μια ψυχοδραστική ουσία, αυτό το είδος κατάθλιψης έχει έντονα τα δικά του χαρακτηριστικά. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται ολόκληρο τον κόσμο μέσα από το πρίσμα του εθισμού στο αλκοόλ ή/και στα ναρκωτικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις λοιπόν, οι συνεδρίες ομαδικής ψυχοθεραπείας (ομάδες ανώνυμων αλκοολικών και τοξικομανών κ.λπ.) μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης του εθισμού στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά, όταν αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η κατάθλιψη αποκτά έντονο οργανικό χαρακτήρα.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κατάθλιψης στον εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά έγιναν ο λόγος για την κατανομή αυτών των παθολογιών σε μια ξεχωριστή ομάδα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις διασφαλίζεται με τη συμμετοχή πολλών ειδικών (ψυχολόγου, ψυχοθεραπευτή, ναρκολόγου και στα τελευταία στάδια επίσης νευροπαθολόγου και ψυχιάτρου).

Ιατρογενείς καταθλίψεις

Το ίδιο το όνομα "ιατρογενές" (κυριολεκτικά "προκαλείται από γιατρό" ή "έχει ιατρική προέλευση") μιλά από μόνο του - αυτό είναι το όνομα της κατάθλιψης που σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων.

Οι πιο συνηθισμένοι «ένοχοι» της ιατρογενούς κατάθλιψης είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιυπερτασικά φάρμακα (φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση) - ρεζερπίνη, ραουνατίνη, απρεσσίνη, κλονιδίνη, μεθυλντόπα, προπραναλόλη, βεραπαμίλη.
• αντιμικροβιακά - παράγωγα σουλφανιλαμίδης, ισονιαζίδη, ορισμένα αντιβιοτικά.
• αντιμυκητιακά (αμφοτερικίνη Β);
• αντιαρρυθμικά φάρμακα (καρδιακές γλυκοσίδες, νοβοκαϊναμίδη).
• ορμονικοί παράγοντες (γλυκοκορτικοειδή, αναβολικά στεροειδή, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).
• φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (χρησιμοποιούνται για την αθηροσκλήρωση) - χολεστυραμίνη, πραβαστατίνη.
• χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία - μεθοτρεξάτη, βινμπλαστίνη, βινκριστίνη, ασπαραγινάση, προκαρβαζίνη, ιντερφερόνες.
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση γαστρική έκκριση- σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη.

Κατάθλιψη

Επομένως, οποιαδήποτε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η ιατρογενής κατάθλιψη, κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο με μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάσταση της γενικής κατάθλιψης σπάνια φτάνει σε σημαντικό βάθος και το συναισθηματικό υπόβαθρο των ασθενών εξομαλύνεται πλήρως μετά την απόσυρση του φαρμάκου που προκάλεσε τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Η εξαίρεση είναι η ιατρογενής κατάθλιψη που έχει αναπτυχθεί σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες όπως:

• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (συχνά συνοδεύεται από υπέρτασηκαι αθηροσκλήρωση)
• στεφανιαία νόσο (κατά κανόνα, είναι συνέπεια της αθηροσκλήρωσης και οδηγεί σε αρρυθμίες).
• καρδιακή ανεπάρκεια (συχνά αντιμετωπίζεται με καρδιακές γλυκοσίδες).
• πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (συνήθως εμφανίζεται με μεγάλη υνίλα του στομάχου);
• ογκολογικά νοσήματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο διορισμός "ύποπτων" φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει έξαρση της συμπτωματικής κατάθλιψης ή να επιδεινώσει την πορεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με ένα οργανικό ελάττωμα στο νευρικό σύστημα. Επομένως, εκτός από την κατάργηση του φαρμάκου που προκάλεσε κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστεί και ειδική θεραπεία για τα συμπτώματα της κατάθλιψης (ψυχοθεραπεία, συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών).

Η πρόληψη της ιατρογενούς κατάθλιψης συνίσταται στην τήρηση όλων των προφυλάξεων κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, και συγκεκριμένα:

• οι ασθενείς με τάση για κατάθλιψη πρέπει να επιλέγουν φάρμακα που δεν έχουν την ικανότητα να καταστείλουν το συναισθηματικό υπόβαθρο.
• αυτά τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών) θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις.
• η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για όλες τις δυσάρεστες παρενέργειες - η έγκαιρη αντικατάσταση του φαρμάκου θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων.

Συμπτώματα και σημεία κατάθλιψης

Ψυχολογικά, νευρολογικά και φυτοσωματικά σημάδια κατάθλιψης

ΠΡΟΣ ΤΗΝ σημάδια ψυχικής διαταραχήςαναφέρεται, καταρχάς, στην καταθλιπτική τριάδα, η οποία συνδυάζει τις ακόλουθες ομάδες συμπτωμάτων:

• μείωση στο γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο.
• αναστολή των διαδικασιών σκέψης?
• μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Η αναστολή των διαδικασιών σκέψης εκφράζεται με αργή ομιλία, σύντομες μονοσύλλαβες απαντήσεις. Οι ασθενείς σκέφτονται για μεγάλο χρονικό διάστημα την επίλυση απλών λογικών εργασιών, οι λειτουργίες μνήμης και προσοχής μειώνονται σημαντικά.

Η μείωση της κινητικής δραστηριότητας εκδηλώνεται με βραδύτητα, βραδύτητα, αίσθημα ακαμψίας των κινήσεων. Σε σοβαρή κατάθλιψη, οι ασθενείς πέφτουν σε λήθαργο (κατάσταση ψυχολογικής ακινησίας). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στάση των ασθενών είναι αρκετά φυσική: κατά κανόνα, ξαπλώνουν ανάσκελα με τεντωμένα άκρα ή κάθονται, σκυμμένοι, σκύβοντας το κεφάλι και ακουμπώντας τους αγκώνες στα γόνατά τους.

Λόγω της μείωσης της γενικής κινητικής δραστηριότητας, οι μιμικοί μύες φαίνεται να παγώνουν σε μια θέση και το πρόσωπο των καταθλιπτικών ασθενών αποκτά τον χαρακτήρα ενός είδους μάσκας ταλαιπωρίας.

Με φόντο ένα καταπιεσμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, ακόμη και με ήπια ψυχογενή κατάθλιψη, οι ασθενείς έχουν απότομη μείωση της αυτοεκτίμησης και σχηματίζονται παραληρητικές ιδέες για τη δική τους κατωτερότητα και αμαρτωλότητα.

Σε ήπιες περιπτώσεις, μιλάμε μόνο για ξεκάθαρη υπερβολή της ενοχής τους, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς αισθάνονται το βάρος της ευθύνης για όλους, ανεξαιρέτως, τα δεινά των γειτόνων τους και ακόμη και για όλους τους κατακλυσμούς που συμβαίνουν στη χώρα και στον κόσμο συνολικά.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του παραλήρημα είναι ότι οι ασθενείς πρακτικά δεν επιδέχονται πειθούς και, συνειδητοποιώντας ακόμη και πλήρως το παράλογο των υποθέσεων που έγιναν και συμφωνώντας με τον γιατρό, μετά από λίγο επιστρέφουν ξανά στις παραληρητικές ιδέες τους.

Οι ψυχιατρικές διαταραχές συνδέονται με νευρολογικά συμπτώματα , η κυριότερη από τις οποίες είναι η διαταραχή του ύπνου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αϋπνίας στην κατάθλιψη είναι η πρόωρη αφύπνιση (περίπου 4-5 π.μ.), μετά την οποία οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κοιμηθούν. Συχνά οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι δεν κοιμήθηκαν όλη τη νύχτα, ενώ ιατρικό προσωπικόή κοντινοί άνθρωποι τους είδαν να κοιμούνται. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει απώλεια της αίσθησης του ύπνου.
Επιπλέον, σε καταθλιπτικούς ασθενείς παρατηρούνται ποικίλες διαταραχές της όρεξης. Μερικές φορές η βουλιμία (λαιμαργία) αναπτύσσεται λόγω απώλειας κορεσμού, αλλά η απώλεια της όρεξης μέχρι την πλήρη ανορεξία είναι πιο συχνή, επομένως οι ασθενείς μπορούν να χάσουν σημαντικό βάρος.

Οι παραβιάσεις της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος οδηγούν σε λειτουργική παθολογία της αναπαραγωγικής σφαίρας. Οι γυναίκες εμφανίζουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μέχρι την ανάπτυξη αμηνόρροιας (απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας), οι άνδρες συχνά αναπτύσσουν ανικανότητα.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φυτικά-σωματικά σημάδια κατάθλιψης ισχύει Η τριάδα του Πρωτοπόποφ:

• ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός);
• μυδρίαση (διασταλμένη κόρη)

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι παραβίασης της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι η πληθώρα παραπόνων για πόνο (καρδιά, άρθρωση, κεφάλι, έντερο), ενώ οι εργαστηριακές και οργανικές μελέτες δεν αποκαλύπτουν σημάδια σοβαρής παθολογίας.

Κριτήρια για τη διάγνωση της κατάθλιψης

• μείωση της διάθεσης (που καθορίζεται από την αίσθηση του ίδιου του ασθενούς ή από τα λόγια των συγγενών), ενώ ένα μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο παρατηρείται σχεδόν καθημερινά για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες.
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθιζαν να προσφέρουν ευχαρίστηση. περιορίζοντας το φάσμα των ενδιαφερόντων·
• μειωμένος ενεργειακός τόνος και αυξημένη κόπωση.

• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
• μειωμένη αυτοεκτίμηση, απώλεια αυτοπεποίθησης.
• αυταπάτες της ενοχής?
• απαισιοδοξία;
• σκέψεις αυτοκτονίας?
• διαταραχή ύπνου;
• διαταραχές της όρεξης.

Θετικά και αρνητικά σημάδια κατάθλιψης

Επιπλέον, εστιάζοντας στα κύρια συμπτώματα συναισθηματικών και βουλητικών διαταραχών - είτε είναι λαχτάρα, άγχος, απόσπαση και απόσυρση στον εαυτό του είτε παρουσία παραληρητικών ιδεών αυτοεξευτελισμού - ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ή άλλο φάρμακο ή καταφεύγει σε φαρμακευτική θεραπεία.

Για λόγους ευκολίας, όλα τα ψυχολογικά συμπτώματα της κατάθλιψης χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

• θετικά συμπτώματα (εμφάνιση οποιουδήποτε σημείου που δεν παρατηρείται κανονικά).
• αρνητικά συμπτώματα (απώλεια οποιασδήποτε ψυχολογικής ικανότητας).

• Η λαχτάρα σε καταθλιπτικές καταστάσεις έχει τη φύση της επώδυνης ψυχικής οδύνης και γίνεται αισθητή με τη μορφή αφόρητης καταπίεσης στο στήθος ή στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το λάκκο του στομάχου) - τη λεγόμενη προκαρδιακή ή επιγαστρική λαχτάρα. Κατά κανόνα, αυτό το συναίσθημα συνδυάζεται με απόγνωση, απελπισία και απόγνωση και συχνά οδηγεί σε αυτοκτονικές παρορμήσεις.
• Το άγχος συχνά έχει έναν ακαθόριστο χαρακτήρα επώδυνης προαίσθησης μιας ανεπανόρθωτης καταστροφής και οδηγεί σε συνεχή δειλή ένταση.
• Η διανοητική και κινητική καθυστέρηση εκδηλώνεται με βραδύτητα όλων των αντιδράσεων, μειωμένη λειτουργία προσοχής, απώλεια αυθόρμητης δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης καθημερινών απλών καθηκόντων, που γίνονται βάρος για τον ασθενή.
• Παθολογικός κιρκάδιος ρυθμός - χαρακτηριστικές διακυμάνσεις στο συναισθηματικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, η μέγιστη βαρύτητα των συμπτωμάτων της κατάθλιψης εμφανίζεται τις πρώτες πρωινές ώρες (για το λόγο αυτό, οι περισσότερες αυτοκτονίες γίνονται το πρώτο μισό της ημέρας). Μέχρι το βράδυ, η κατάσταση της υγείας, κατά κανόνα, βελτιώνεται σημαντικά.
• Οι ιδέες για τη δική του ασημαντότητα, την αμαρτωλότητα και την κατωτερότητα, κατά κανόνα, οδηγούν σε ένα είδος επανεκτίμησης του δικού του παρελθόντος, έτσι ώστε ο ασθενής να βλέπει το δικό του μονοπάτι ζωήςως συνεχής σειρά αποτυχιών και χάνει κάθε ελπίδα για «φως στην άκρη του τούνελ».
• Υποχονδριακές ιδέες - αντιπροσωπεύουν υπερβολή της σοβαρότητας των σχετικών σωματικών παθήσεων ή/και φόβου ξαφνικού θανάτου από ατύχημα ή θανατηφόρα ασθένεια. Με σοβαρές ενδογενείς καταθλίψεις, τέτοιες ιδέες συχνά αποκτούν παγκόσμιο χαρακτήρα: οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι «όλα είναι ήδη σάπια στη μέση», λείπουν ορισμένα όργανα κ.λπ.
• Αυτοκτονικές σκέψεις - η επιθυμία για αυτοκτονία παίρνει μερικές φορές έναν εμμονικό χαρακτήρα (μανία αυτοκτονίας).

• Επώδυνη (πένθιμη) αναισθησία - που συναντάται συχνότερα στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και είναι ένα οδυνηρό αίσθημα πλήρους απώλειας της ικανότητας να βιώνει κανείς συναισθήματα όπως αγάπη, μίσος, συμπόνια, θυμός.
• Η ηθική αναισθησία είναι ψυχική ενόχληση λόγω της συνειδητοποίησης της απώλειας των άπιαστων συναισθηματικών δεσμών με άλλους ανθρώπους, καθώς και της εξάλειψης λειτουργιών όπως η διαίσθηση, η φαντασία και η φαντασία (επίσης χαρακτηριστικό των σοβαρών ενδογενών καταθλίψεων).
• Καταθλιπτική εξουδετέρωση - η εξαφάνιση της επιθυμίας για ζωή, η εξάλειψη του ενστίκτου της αυτοσυντήρησης και των βασικών σωματοαισθητηριακών ορμών (λίμπιντο, ύπνος, όρεξη).
• Απάθεια – λήθαργος, αδιαφορία για το περιβάλλον.
• Δυσφορία - μελαγχολία, γκρίνια, μικροπρέπεια στις αξιώσεις προς τους άλλους (πιο συχνή με την εξελικτική μελαγχολία, τη γεροντική και οργανική κατάθλιψη).
• Η Anhedonia - η απώλεια της ικανότητας να απολαμβάνει την καθημερινή ζωή (επικοινωνία με ανθρώπους και φύση, ανάγνωση βιβλίων, παρακολούθηση τηλεοπτικών σειρών κ.λπ.), συχνά αναγνωρίζεται και γίνεται επώδυνα αντιληπτή από τον ασθενή, ως άλλη μια απόδειξη της δικής του κατωτερότητας.

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη

Στη συνέχεια, κλινικές δοκιμές έδειξαν θετική επίδραση της χρήσης της ιπρονιαζίδης για τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη και νευρική εξάντληση. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι να αναστέλλει το ένζυμο μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ), το οποίο αδρανοποιεί τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη.

Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, η συγκέντρωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διάθεσης και βελτίωση του γενικού τόνου του νευρικού συστήματος.

Σήμερα, τα αντικαταθλιπτικά είναι μια δημοφιλής ομάδα φαρμάκων, η οποία ενημερώνεται συνεχώς με όλο και περισσότερα νέα φάρμακα. Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων αυτών των φαρμάκων είναι η ειδικότητα του μηχανισμού δράσης: με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, τα αντικαταθλιπτικά ενισχύουν τη δράση της σεροτονίνης και, σε μικρότερο βαθμό, της νορεπινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η σεροτονίνη ονομάζεται νευροδιαβιβαστής της «χαράς», ρυθμίζει τις παρορμητικές λιγούρες, διευκολύνει τον ύπνο και ομαλοποιεί την αλλαγή των κύκλων ύπνου, μειώνει την επιθετικότητα, αυξάνει την ανοχή στον πόνο, εξαλείφει τις εμμονές και τους φόβους. Η νορεπινεφρίνη ενισχύει τις γνωστικές ικανότητες και συμμετέχει στη διατήρηση της κατάστασης εγρήγορσης.

Διαφορετικά φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών διαφέρουν ως προς την παρουσία και τη σοβαρότητα των ακόλουθων επιδράσεων:

• διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
• ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα.
• αγχολυτικές ιδιότητες (ανακουφίζει από το άγχος).
• αντιχολινεργικά αποτελέσματα (τέτοια φάρμακα έχουν πολλά παρενέργειεςκαι αντενδείκνυται στο γλαύκωμα και σε ορισμένες άλλες ασθένειες).
• υποτασική δράση(μειώστε την αρτηριακή πίεση)?
• καρδιοτοξική δράση (αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή καρδιακή νόσο).

Αντικαταθλιπτικά πρώτης και δεύτερης γραμμής

Συγκεκριμένα, τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις (CHD, καρδιακές ανεπάρκειες, αρτηριακή υπέρταση, κ.λπ.), πνεύμονες (οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία), σύστημα αίματος (αναιμία), ουρολιθίαση ( συμπεριλαμβανομένης της επιπλεγμένης νεφρικής ανεπάρκειας), σοβαρών ενδοκρινικών παθολογιών (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), γλαύκωμα.

Τα αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς ονομάζονται φάρμακα πρώτης γραμμής.Αυτά περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): φλουοξετίνη (Prozac), σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), φλουβοξαμίνη (Fevarin), σιταλοπράμη (Cipramil).
• εκλεκτικά διεγερτικά επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSOZS): τιανεπτίνη (coaxil);
• μεμονωμένοι εκπρόσωποι εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRIs): mianserin (lerivon);
• αναστρέψιμοι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης τύπου Α (OIMAO-A): πιρλινδόλη (πυραζιδόλη), μοκλομπεμίδη (Aurorix);
• παράγωγο αδενοσυλομεθειονίνης - αδεμετιονίνη (επτράλη).

Για φάρμακα δεύτερης γραμμήςπεριλαμβάνουν φάρμακα των πρώτων γενεών αντικαταθλιπτικών:

• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ): ιπρονιαζίδη, νιλαμίδη, φαινελζίνη.
• θυμοαναληπτικά τρικυκλικής δομής (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά): αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη (μελιπραμίνη), κλομιπραμίνη (αναφρανίλη), δοξιλίνη (σινεκουάν).
• ορισμένοι εκπρόσωποι των SNRI: μαπροτιλίνη (λουδιομίλη).

Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός αντενδείξεων και παρενεργειών, η κακή συμβατότητα με πολλούς θεραπευτικούς παράγοντες και σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάγκη τήρησης ειδικής δίαιτας (ΜΑΟΙ) περιορίζουν σημαντικά τη χρήση τους. Ως εκ τούτου, τα αντικαταθλιπτικά δεύτερης γραμμής χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, μόνο σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τον ένα ή τον άλλο λόγο δεν ταιριάζουν στον ασθενή.

Πώς επιλέγει ένας γιατρός ένα αντικαταθλιπτικό;

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη πάρει με επιτυχία ένα αντικαταθλιπτικό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν το ίδιο φάρμακο. Διαφορετικά, η φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη ξεκινά με αντικαταθλιπτικά πρώτης γραμμής.
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός εστιάζει στη σοβαρότητα και τον επιπολασμό ορισμένων συμπτωμάτων. Έτσι, σε καταθλίψεις που εμφανίζονται κυρίως με αρνητικά και ασθενικά συμπτώματα (απώλεια γεύσης για τη ζωή, λήθαργος, απάθεια κ.λπ.), συνταγογραφούνται φάρμακα με ελαφρά διεγερτική δράση (fluoxetine (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Σε περιπτώσεις όπου κυριαρχούν τα θετικά συμπτώματα - άγχος, μελαγχολία, αυτοκτονικές παρορμήσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστική και αντιαγχώδη δράση (μαπροτιλίνη (λουδιομίλη), τιανεπτίνη (κοαξίλ), πιρλινδόλη (πυραζιδόλη)).

Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα πρώτης γραμμής που έχουν καθολική δράση (σερτραλίνη (Zoloft), φλουβοξαμίνη (Fevarin), σιταλοπράμη (Cipramil), παροξετίνη (Paxil)). Συνταγογραφούνται σε ασθενείς στους οποίους τα θετικά και αρνητικά συμπτώματα της κατάθλιψης είναι εξίσου έντονα.

Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στη συνδυασμένη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, όταν ο ασθενής παίρνει ένα αντικαταθλιπτικό το πρωί με διεγερτικό αποτέλεσμα και το βράδυ - με ένα ηρεμιστικό.

Ποια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον στη θεραπεία των αντικαταθλιπτικών

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνδυάζουν αντικαταθλιπτικά με φάρμακα από άλλες ομάδες, όπως:

• ηρεμιστικά?
• νευροληπτικά;
• νοοτροπικά.

Ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών με ηρεμιστικά χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές ύπνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα διεγερτικό αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται το πρωί και ένα ηρεμιστικό το βράδυ.

Αντιψυχωσικά- μια ομάδα φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία της οξείας ψύχωσης. ΣΕ συνδυαστική θεραπείακατάθλιψη, τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές αυταπάτες και τάσεις αυτοκτονίας. Παράλληλα, συνταγογραφούνται «ελαφριά» αντιψυχωσικά (σουλπιρίδη, ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη), τα οποία δεν έχουν παρενέργειες με τη μορφή γενικής κατάθλιψης του ψυχισμού.

Νοοτροπικά- μια ομάδα φαρμάκων που έχουν γενική διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για συνδυασμένη θεραπεία της κατάθλιψης που εμφανίζεται με συμπτώματα εξάντλησης του νευρικού συστήματος (κόπωση, αδυναμία, λήθαργος, απάθεια).

Τα νοοτροπικά δεν παρέχουν αρνητικό αντίκτυποσχετικά με τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, ταιριάζουν καλά με φάρμακαάλλες ομάδες. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορούν, αν και ελαφρώς, να αυξήσουν το όριο για σπασμωδική ετοιμότητα και μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη

• Τα δισκία είναι καλύτερα να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Οι ασθενείς με κατάθλιψη είναι συχνά απουσιάζουν, επομένως οι γιατροί προτείνουν να κρατάτε ένα ημερολόγιο για να παρακολουθείτε τη χρήση ναρκωτικών καθώς και σημειώσεις για την αποτελεσματικότητά τους (βελτίωση, καμία αλλαγή, δυσάρεστες παρενέργειες).
• Η θεραπευτική δράση των φαρμάκων από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών αρχίζει να εμφανίζεται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της χορήγησης (μετά από 3-10 ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο).
• Οι περισσότερες από τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών, αντίθετα, είναι πιο έντονες τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες εισαγωγής.
• Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα φάρμακα που προορίζονται για την ιατρική θεραπεία της κατάθλιψης, όταν λαμβάνονται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν προκαλούν σωματική και ψυχική εξάρτηση.
• Τα αντικαταθλιπτικά, τα ηρεμιστικά, τα αντιψυχωσικά και τα νοοτροπικά δεν αναπτύσσουν εθισμό. Με άλλα λόγια: δεν χρειάζεται να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου για μακροχρόνια χρήση. Αντίθετα, με την πάροδο του χρόνου, η δόση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στην ελάχιστη δόση συντήρησης.
• Με μια απότομη διακοπή των αντικαταθλιπτικών, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός συνδρόμου στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται με την ανάπτυξη τέτοιων επιπτώσεων όπως η μελαγχολία, το άγχος, η αϋπνία και οι τάσεις αυτοκτονίας. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης διακόπτονται σταδιακά.
• Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά πρέπει να συνδυάζεται με μη φαρμακευτικές μεθόδουςθεραπεία κατάθλιψης. Τις περισσότερες φορές, η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία.
• Η φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψή του. Ο ασθενής ή/και οι συγγενείς του θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό για όλες τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές μεμονωμένες αντιδράσεις στο φάρμακο.
• Η αντικατάσταση ενός αντικαταθλιπτικού, η μετάβαση σε συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα από διαφορετικές ομάδες και η διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας για την κατάθλιψη πραγματοποιούνται επίσης κατόπιν σύστασης και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Χρειάζεται να δω γιατρό για κατάθλιψη;

Σχεδόν όλοι άντεξαν παροδικές περιόδους μπλουζ και μελαγχολίας, όταν ο κόσμος γύρω τους φαίνεται σε γκρι και μαύρα χρώματα. Τέτοιες περίοδοι μπορεί να σχετίζονται τόσο με εξωτερικά (διακοπή σχέσεων με αγαπημένα πρόσωπα, προβλήματα στην εργασία, μετακίνηση σε άλλο τόπο κατοικίας κ.λπ.), όσο και με εσωτερικούς λόγους(μεταβατική ηλικία σε εφήβους, κρίση μέσης ηλικίας, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στις γυναίκες κ.λπ.).

Οι περισσότεροι από εμάς σώζουμε από τη γενική κατάθλιψη με ήδη αποδεδειγμένα διαθέσιμα μέσα (διάβασμα ποίησης, παρακολούθηση τηλεόρασης, επικοινωνία με τη φύση ή τα αγαπημένα μας πρόσωπα, μια αγαπημένη δουλειά ή χόμπι) και μπορούμε να μαρτυρήσουμε τη δυνατότητα αυτοθεραπείας.

Ωστόσο, ο χρόνος γιατρού μπορεί να μην βοηθήσει όλους. Θα πρέπει να αναζητηθεί επαγγελματική βοήθεια εάν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια κατάθλιψης:

• Η καταθλιπτική διάθεση επιμένει για περισσότερο από δύο εβδομάδες και δεν υπάρχει τάση βελτίωσης της γενικής κατάστασης.
• Οι μέθοδοι χαλάρωσης που βοηθήθηκαν προηγουμένως (επικοινωνία με φίλους, μουσική κ.λπ.) δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν αποσπούν την προσοχή από ζοφερές σκέψεις.
• υπάρχουν σκέψεις αυτοκτονίας.
• διαταράσσονται οι κοινωνικοί δεσμοί στην οικογένεια και στην εργασία·
• ο κύκλος των ενδιαφερόντων στενεύει, η γεύση για ζωή χάνεται, ο ασθενής «μπαίνει στον εαυτό του».

Ένα άτομο που έχει κατάθλιψη δεν θα βοηθηθεί από συμβουλές ότι «πρέπει να συγκεντρωθείς», «απασχοληθείτε», «διασκεδάστε», «σκεφτείτε τα βάσανα των αγαπημένων σας» κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βοήθεια ενός επαγγελματία είναι απαραίτητη, γιατί:

• Ακόμη και με ήπια κατάθλιψη, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας.
• Η κατάθλιψη μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τις επιδόσεις του ασθενούς, επηρεάζει αρνητικά το άμεσο περιβάλλον του (συγγενείς, φίλους, συναδέλφους, γείτονες κ.λπ.).
• όπως κάθε ασθένεια, η κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να εξασφαλίσετε γρήγορη και πλήρη ανάρρωση.
• Η κατάθλιψη μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι σοβαρών σωματικών παθήσεων (ογκολογικές παθήσεις, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.), οι οποίες επίσης αντιμετωπίζονται καλύτερα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.

Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτείτε για τη θεραπεία της κατάθλιψης

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, είναι καλύτερο να σκεφτείτε τις απαντήσεις σε ερωτήσεις που συνήθως τίθενται στο αρχικό ραντεβού:

• Περί καταγγελιών
  • τι ανησυχεί περισσότερο τη μελαγχολία και το άγχος ή την απάθεια και την έλλειψη «γεύσης ζωής»
  • εάν η καταθλιπτική διάθεση συνδυάζεται με διαταραχές ύπνου, όρεξη, σεξουαλική επιθυμία.
  • ποια ώρα της ημέρας είναι πιο έντονα τα παθολογικά συμπτώματα - το πρωί ή το βράδυ
  • αν υπήρξαν σκέψεις αυτοκτονίας.
• Ιστορικό της παρούσας ασθένειας:
  • με αυτό που ο ασθενής συσχετίζει την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων.
  • πριν πόσο καιρό εμφανίστηκαν?
  • Πώς εξελίχθηκε η ασθένεια;
  • από ποιες μεθόδους προσπάθησε να απαλλαγεί ο ασθενής δυσάρεστα συμπτώματα;
  • ποια φάρμακα πήρε ο ασθενής την παραμονή της εξέλιξης της νόσου και συνεχίζει να παίρνει σήμερα.
• Τρέχουσα κατάσταση υγείας(πρέπει να αναφέρει όλα συννοσηρότητες, την πορεία και τις μεθόδους θεραπείας τους).
• Ιστορία ζωής
  • παρελθόν ψυχολογικό τραύμα?
  • είχατε στο παρελθόν επεισόδια κατάθλιψης.
  • προηγούμενες ασθένειες, τραυματισμοί, επεμβάσεις.
  • στάση απέναντι στο αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ναρκωτικά.
• Μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό(για γυναίκες)
  • εάν υπήρχαν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας).
  • πώς πήγαν οι εγκυμοσύνες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν τελείωσαν με τη γέννηση ενός παιδιού).
  • αν υπήρχαν σημεία επιλόχειας κατάθλιψης.
• Οικογενειακό ιστορικό
  • κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες, καθώς και αλκοολισμός, τοξικομανία, αυτοκτονία μεταξύ συγγενών.
• Κοινωνική ιστορία(σχέσεις στην οικογένεια και στην εργασία, μπορεί ο ασθενής να υπολογίζει στην υποστήριξη συγγενών και φίλων).

Η σοβαρή ενδογενής κατάθλιψη, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία της οργανικής και συμπτωματικής κατάθλιψης γίνεται από τον ψυχολόγο μαζί με τον ιατρό που είναι υπεύθυνος για την υποκείμενη παθολογία (νευρολόγο, ογκολόγο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο, φθισίατρο κ.λπ.).

Πώς ένας ειδικός αντιμετωπίζει την κατάθλιψη

Το πρωταρχικό καθήκον ενός ειδικού ψυχολόγου είναι να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή και το άμεσο περιβάλλον του, να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της νόσου, τις μεθόδους θεραπείας και την πιθανή πρόγνωσή της, τις σωστές παραβιάσεις της αυτοεκτίμησης και τη στάση απέναντι στην πραγματικότητα. , δημιουργούν προϋποθέσεις για περαιτέρω ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς.

Στο μέλλον προχωρούν στην ουσιαστική ψυχοθεραπεία, η μέθοδος της οποίας επιλέγεται μεμονωμένα. Μεταξύ των γενικά αποδεκτών μεθόδων, οι πιο δημοφιλείς είναι οι ακόλουθοι τύποι ψυχοθεραπείας:

• άτομο
• ομάδα;
• οικογένεια;
• λογικός;
• υποδηλωτικός.

• βαθιά μελέτη των προσωπικών χαρακτηριστικών της ψυχής του ασθενούς, με στόχο τον εντοπισμό των μηχανισμών ανάπτυξης και διατήρησης μιας καταθλιπτικής κατάστασης.
• η επίγνωση του ασθενούς για τα χαρακτηριστικά της δομής της προσωπικότητάς του και τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου.
• διόρθωση των αρνητικών εκτιμήσεων του ασθενούς για τη δική του προσωπικότητα, το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον του.
• ορθολογική επίλυση ψυχολογικών προβλημάτων με τους πλησιέστερους ανθρώπους και τον περιβάλλοντα κόσμο σε όλη του την ακεραιότητά του.
• ενημερωτική υποστήριξη, διόρθωση και ενίσχυση της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής θεραπείας για την κατάθλιψη.

Ορθολογική ψυχοθεραπείασυνίσταται στη λογική πεποίθηση του ασθενούς για την ανάγκη επανεξέτασης της στάσης του απέναντι στον εαυτό του και τη γύρω πραγματικότητα. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται τόσο μέθοδοι διευκρίνισης και πειθούς, όσο και μέθοδοι ηθικής έγκρισης, απόσπασης της προσοχής και αλλαγής της προσοχής.

ενδεικτική θεραπείαβασίζεται σε πρόταση και έχει τις ακόλουθες πιο κοινές παραλλαγές:

• πρόταση σε κατάσταση εγρήγορσης, η οποία είναι απαραίτητη στιγμή οποιασδήποτε επικοινωνίας μεταξύ ψυχολόγου και ασθενή.
• πρόταση σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου.
• πρόταση σε κατάσταση ιατρικού ύπνου.
• αυτο-ύπνωση ( αυτογενής εκπαίδευση), η οποία πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα μετά από αρκετές προπονήσεις.

• φυσιοθεραπεία
  • μαγνητοθεραπεία (χρησιμοποιώντας την ενέργεια των μαγνητικών πεδίων).
  • φωτοθεραπεία (πρόληψη των παροξύνσεων της κατάθλιψης την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα με τη βοήθεια φωτός).
• βελονισμός (ερεθισμός αντανακλαστικών σημείων με τη βοήθεια ειδικών βελόνων).
• μουσικοθεραπεία?
• αρωματοθεραπεία (εισπνοή αρωματικών (αιθέριων) ελαίων).
• θεραπεία τέχνης ( θεραπευτικό αποτέλεσμααπό τις καλές τέχνες του ασθενούς)
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• θεραπεία με τη βοήθεια της ανάγνωσης στίχων, της Βίβλου (βιβλιοθεραπεία) κ.λπ.

Για σοβαρή, ανθεκτική στα φάρμακα κατάθλιψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι θεραπείας σοκ, όπως:

• Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) περιλαμβάνει τη διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του εγκεφάλου του ασθενούς για λίγα δευτερόλεπτα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 6-10 συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό αναισθησία.
• Στέρηση ύπνου - άρνηση ύπνου για μιάμιση μέρα (ο ασθενής περνά τη νύχτα χωρίς ύπνο και ολόκληρη την επόμενη μέρα) ή καθυστερημένη στέρηση ύπνου (ο ασθενής κοιμάται μέχρι τη μία το πρωί και μετά μένει χωρίς ύπνο μέχρι το βράδυ).
• Η αποφόρτιση και η διαιτοθεραπεία είναι μια μακροχρόνια νηστεία (περίπου 20-25 ημέρες) που ακολουθείται από μια επανορθωτική δίαιτα.

Τι είναι η επιλόχεια κατάθλιψη;

Μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης πρέπει να λέγεται όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου από διαφορετικές ομάδες, όπως:

• γενετική (επεισόδια κατάθλιψης σε στενούς συγγενείς).
• μαιευτική (παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού).
• ψυχολογικές (αυξημένη ευαλωτότητα, ψυχολογικό τραύμα και καταθλιπτικές καταστάσεις).
• κοινωνικά (απουσία συζύγου, συγκρούσεις στην οικογένεια, έλλειψη υποστήριξης από το άμεσο περιβάλλον).
• οικονομική (φτώχεια ή απειλή μείωσης υλική ευημερίαμετά τη γέννηση του παιδιού).

Αυτές οι διακυμάνσεις συμβαίνουν σε ένα φόντο ισχυρού φυσιολογικού (εξασθένηση του σώματος μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό) και ψυχολογικού στρες (άγχος σε σχέση με τη γέννηση ενός παιδιού) και, ως εκ τούτου, προκαλούν παροδικά (παροδικά) σημάδια κατάθλιψης σε περισσότερα από τα μισά γυναίκες σε λοχεία.

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν έντονες εναλλαγές της διάθεσης, μειωμένα επίπεδα αμέσως μετά τον τοκετό. σωματική δραστηριότητα, απώλεια όρεξης και διαταραχές ύπνου. Πολλές γυναίκες κατά τον τοκετό, ειδικά οι πρωτόγονες, βιώνουν αυξημένο άγχος, βασανίζονται από φόβους για το αν μπορούν να γίνουν μια πλήρης μητέρα.

Λαμβάνονται υπόψη παροδικά σημάδια κατάθλιψης φυσιολογικό φαινόμενοόταν δεν φτάνουν σε σημαντικό βάθος (οι γυναίκες εκτελούν τα καθήκοντά τους για τη φροντίδα ενός παιδιού, συμμετέχουν στη συζήτηση των οικογενειακών προβλημάτων κ.λπ.) και εξαφανίζονται εντελώς τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Η επιλόχεια κατάθλιψη αναφέρεται όταν παρατηρείται τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η συναισθηματική κατάθλιψη, οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης επιμένουν για αρκετές εβδομάδες μετά τον τοκετό.
• τα σημάδια της κατάθλιψης φτάνουν σε σημαντικό βάθος (μια γυναίκα που γεννά δεν εκπληρώνει τα καθήκοντά της σε σχέση με το παιδί, δεν συμμετέχει στη συζήτηση των οικογενειακών προβλημάτων κ.λπ.)
• οι φόβοι γίνονται εμμονικοί, αναπτύσσονται ιδέες ενοχής προς το παιδί, προκύπτουν προθέσεις αυτοκτονίας.

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις μέτριου βάθους χαρακτηρίζονται από διάφορες φοβίες (φόβος αιφνίδιος θάνατοςπαιδί, φόβος απώλειας του συζύγου, λιγότερο συχνά φόβοι για την υγεία κάποιου), που συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου και όρεξης, καθώς και υπερβολές συμπεριφοράς (συχνά υστεροειδούς τύπου).

Με την ανάπτυξη βαθιάς κατάθλιψης, κατά κανόνα, κυριαρχούν αρνητικά συμπτώματα - απάθεια, στένωση του κύκλου των συμφερόντων. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες ενοχλούνται από το οδυνηρό αίσθημα της αδυναμίας να νιώσουν αγάπη για το δικό τους παιδί, για τον άντρα τους, για τους στενούς συγγενείς.

Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες αντιθετικές εμμονές, που συνοδεύονται από φόβο μήπως βλάψει το παιδί (χτυπήστε με μαχαίρι, ρίξτε το βραστό νερό, πετάξτε το από το μπαλκόνι κ.λπ.). Σε αυτή τη βάση, αναπτύσσονται ιδέες ενοχής και αμαρτωλότητας και μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας.

Η θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης εξαρτάται από το βάθος της: για παροδικές καταθλιπτικές καταστάσεις και ήπια κατάθλιψη συνταγογραφούνται ψυχοθεραπευτικά μέτρα (ατομική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία), για μέτρια επιλόχεια κατάθλιψη ενδείκνυται συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας. Η σοβαρή επιλόχεια κατάθλιψη γίνεται συχνά ένδειξη για νοσηλεία σε ψυχιατρική κλινική.

Η πρόληψη της επιλόχειας κατάθλιψης περιλαμβάνει παρακολούθηση μαθημάτων προετοιμασίας για τον τοκετό και φροντίδα του νεογνού. Οι γυναίκες που έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη επιλόχειας κατάθλιψης, είναι προτιμότερο να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ψυχολόγου.

Έχει σημειωθεί ότι καταθλιπτικές καταστάσεις μετά τον τοκετό αναπτύσσονται συχνά σε καχύποπτες και «υπερ-υπεύθυνες» πριμιπαρά, οι οποίες αφιερώνουν πολύ χρόνο στα φόρουμ της «μητέρας» και διαβάζουν σχετική βιβλιογραφία, αναζητώντας συμπτώματα ανύπαρκτων ασθενειών στο μωρό και σημεία τη δική τους μητρική αποτυχία. Οι ψυχολόγοι λένε ότι η καλύτερη πρόληψη της επιλόχειας κατάθλιψης είναι η σωστή ξεκούραση και η επικοινωνία με το παιδί.

Τι είναι η εφηβική κατάθλιψη;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των εφήβων υποφέρουν από σημάδια κατάθλιψης. Ταυτόχρονα, η κορύφωση των ψυχολογικών προβλημάτων πέφτει στη μέση της εφηβείας (13-14 ετών). Η ψυχολογική ευαλωτότητα των εφήβων εξηγείται από μια σειρά από φυσιολογικά, ψυχολογικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά της εφηβείας, όπως:

• σχετίζεται με ενδοκρινική καταιγίδα στην εφηβεία στο σώμα.
αυξημένη ανάπτυξη, που συχνά οδηγεί σε εξασθένηση (εξάντληση) της άμυνας του σώματος.

• φυσιολογική αστάθεια της ψυχής.
• αυξημένη εξάρτηση από το άμεσο κοινωνικό περιβάλλον (οικογένεια, σχολικό προσωπικό, φίλοι και φίλοι).
• η διαμόρφωση μιας προσωπικότητας, που συχνά συνοδεύεται από ένα είδος εξέγερσης ενάντια στη γύρω πραγματικότητα.

• συμπτώματα θλίψης, μελαγχολίας και άγχους που χαρακτηρίζουν τις καταθλιπτικές καταστάσεις στους εφήβους συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή κατήφεια, ιδιότροπη, εκρήξεις εχθρικής επιθετικότητας προς άλλους (γονείς, συμμαθητές, φίλους).
• Συχνά το πρώτο σημάδι της κατάθλιψης στην εφηβεία είναι μια απότομη πτώση της ακαδημαϊκής επίδοσης, η οποία σχετίζεται με πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα (μειωμένη λειτουργία προσοχής, αυξημένη κόπωση, απώλεια ενδιαφέροντος για μάθηση και τα αποτελέσματά της).
• η απομόνωση και η απόσυρση στην εφηβεία, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με τη μορφή στένωσης του κοινωνικού κύκλου, συνεχών συγκρούσεων με τους γονείς, συχνών αλλαγών φίλων και γνωστών.
• οι ιδέες της δικής τους κατωτερότητας που χαρακτηρίζουν τις καταθλιπτικές καταστάσεις στους εφήβους μετατρέπονται σε οξεία απόρριψη κάθε κριτικής, παράπονα ότι κανείς δεν τους καταλαβαίνει, κανείς δεν τους αγαπά κ.λπ.
• η απάθεια και η απώλεια ζωτικότητας στους εφήβους, κατά κανόνα, γίνεται αντιληπτή από τους ενήλικες ως απώλεια ευθύνης (έλλειψη μαθημάτων, καθυστέρηση, απρόσεκτη στάση στα δικά του καθήκοντα).
• στους εφήβους συχνότερα από ότι στους ενήλικες, οι καταθλιπτικές καταστάσεις εκδηλώνονται με σωματικούς πόνους που δεν σχετίζονται με οργανική παθολογία (πονοκεφάλους, πόνους στην κοιλιά και στην περιοχή της καρδιάς), που συχνά συνοδεύονται από φόβο θανάτου (ειδικά σε ύποπτα έφηβα κορίτσια) .

Οι περισσότερες περιπτώσεις εφηβικής κατάθλιψης ανταποκρίνονται καλά στην ψυχοθεραπεία. Με σοβαρές εκδηλώσεις κατάθλιψης, συνταγογραφήστε φαρμακολογικά παρασκευάσματα, τα οποία συνιστώνται για εισαγωγή σε αυτή την ηλικία (fluoxetine (Prozac)). Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία σε ψυχιατρικό τμήμα ενός νοσοκομείου μπορεί να είναι απαραίτητη.

Η πρόγνωση για την εφηβική κατάθλιψη σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας στον γιατρό είναι συνήθως ευνοϊκή. Ωστόσο, εάν το παιδί δεν λάβει τη βοήθεια που χρειάζεται από τους γιατρούς και το άμεσο κοινωνικό περιβάλλον, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές, όπως:

• επιδείνωση των σημείων κατάθλιψης, απόσυρση στον εαυτό του.
• απόπειρες αυτοκτονίας·
• φυγή από το σπίτι, η εμφάνιση ενός πάθους για αλητεία.
• ροπή στη βία, απεγνωσμένη απερίσκεπτη συμπεριφορά.
• αλκοολισμός ή/και εθισμός στα ναρκωτικά·
• πρώιμη ακολασία?
• ένταξη σε κοινωνικά δυσμενείς ομάδες (αιρέσεις, συμμορίες νεολαίας κ.λπ.).

Το άγχος επηρεάζει την ανάπτυξη της κατάθλιψης;

Τέτοιες καταθλίψεις αναπτύσσονται σταδιακά, με αποτέλεσμα ο ασθενής μερικές φορές να μην μπορεί να πει ακριβώς πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Συχνά, η βασική αιτία της νευρασθενικής κατάθλιψης είναι η αδυναμία οργάνωσης της εργασίας και της ανάπαυσης, που οδηγεί σε συνεχές άγχος και στην ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Το εξαντλημένο νευρικό σύστημα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο σε εξωτερικούς παράγοντες, έτσι ώστε ακόμη και σχετικά μικρές δυσκολίες στη ζωή μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αντιδραστική κατάθλιψη σε τέτοιους ασθενείς.

Επιπλέον, το συνεχές άγχος μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ενδογενούς κατάθλιψης και να επιδεινώσει την πορεία της οργανικής και συμπτωματικής κατάθλιψης.

Λαχτάρα, απάθεια, αποστασιοποίηση, απροθυμία επικοινωνίας, διαταραχές ύπνου και για δύο εβδομάδες ή περισσότερο - συμπτώματα κατάθλιψης. Αν τα αίτια είναι κόπωση, υπερένταση, άγχος, για θεραπεία ήπιας μορφήςαυτή η νευροψυχιατρική ασθένεια είναι αρκετή για να ξεκουραστεί. Άλλοι τρόποι για να απαλλαγείτε και να βγείτε από την κατάθλιψη επιστρέφουν στην κανονική ζωή.

Αιτίες

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από το λατινικό deprimo - "συνθλίβω", "καταστέλλω".

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμπτώματα κατάθλιψης εντοπίζονται στο 15% των γυναικών και στο 10% των ανδρών.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την καταθλιπτική διάθεση, την απαισιοδοξία, την απροθυμία να απολαύσει τη ζωή, την απάθεια, τη δυσπιστία στις δικές του δυνάμεις και ικανότητες;

Η αύξηση της κοινωνικής θέσης, η αύξηση του εισοδήματος, η γρήγορη καριέρα απαιτούν πνευματικό και συναισθηματικό στρες. Η ταυτόχρονη μειώνει την παραγωγή νευροδιαβιβαστών που παρέχουν διαύγεια σκέψης και βέλτιστη διάθεση, προκαλεί συμπτώματα κατάθλιψης.

Η εσωτερική διχόνοια ή η εξωτερική σύγκρουση - η αιτία του ψυχικού τραύματος - προκαλεί ένα αίσθημα άγχους, ψυχική ένταση.

Για να απαλλαγούμε από την κατάθλιψη, το σώμα εξαλείφει το στρες μέσω ερεθισμού ή μέσω φυτικών διαταραχών - η απογοητευμένη νευρική ρύθμιση διαταράσσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Διαφορετικά, η κατάθλιψη μειώνει, λειαίνει, αλλά δεν εξαλείφει εντελώς το άγχος - την αιτία της υπερβολικής εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Μια θλιβερή καταθλιπτική διάθεση συνοδεύει την απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Ο κόσμος γύρω είναι σκληρός και άδικος, ένα αίσθημα αναξιότητας και αχρηστίας. Ένα απελπιστικό μέλλον συνδέεται με τον πόνο. Απώλεια της ανάγκης για ευχαρίστηση, η ματαιότητα κάθε προσπάθειας.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι αρνητικές σκέψεις είναι δικές σας. Στην πραγματικότητα είναι μόνο αμυντική αντίδρασηγια την εξάλειψη του άγχους.

Ένα καταθλιπτικό μυαλό αφαιρεί από κάποιον την πρωτοβουλία. Δεν θέλω να κάνω τίποτα για να εξαλείψω τις αιτίες και τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η απουσία δυνάμεων δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται σοβαρά εάν η εσωτερική ενόχληση έχει φτάσει σε σημαντική βαρύτητα, συνοδεύεται από παλλόμενο πονοκέφαλο.

Μια επίθεση προκαλεί σοκ: απώλεια αγαπημένου προσώπου, καταστροφή, απόλυση από μια δουλειά που αγαπάς, σοβαρή ασθένεια, δυσκολίες στην οικογένεια, μεγάλη αποτυχία στον οικονομικό ή επαγγελματικό τομέα.

Τα αίτια της κατάθλιψης είναι παιδικές εμπειρίες που διαστρεβλώνουν τη σωστή αντίληψη της «ενήλικης» πραγματικότητας, ψυχολογικά τραύματα από άδικη τιμωρία.

Η ασθένεια προκαλεί απογοήτευση στους ανθρώπους, τη μη φιλική στάση των άλλων, την αυτοαμφιβολία, την έλλειψη σαφών στόχων στη ζωή.

Η καταθλιπτική νεύρωση προκαλεί οξύ ή χρόνιο στρες. Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από την υπερκόπωση και την υπερένταση κατά την εκτέλεση εργασιών ρουτίνας, και όχι μόνο από εργασίες που απαιτούν αφοσίωση και συγκέντρωση.

Η αφύπνιση της κατάθλιψης, η οποία είναι ενσωματωμένη στα γονίδια, μπορεί να προκαλέσει μανιοκαταθλιπτική ψύχωση - μια σοβαρή ασθένεια με σπάνιες βελτιώσεις στην ευεξία.

Προκαλεί επιλόχειο κατάθλιψη κληρονομική προδιάθεσηκαι το άγχος του τοκετού. Για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά.

Σε μεγάλη ηλικία, η αθηροσκλήρωση επιδεινώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο. Ως εκ τούτου, τα σημάδια της κατάθλιψης είναι πιο συχνά στους ηλικιωμένους.

Η κατάθλιψη προκαλείται από ασθένειες που διαταράσσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η συγκαλυμμένη κατάθλιψη, το σύμπτωμά της είναι ο πόνος στο εσωτερικό όργανο. Αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά.

Το αλκοόλ εξαφανίζει τα συμπτώματα, βελτιώνει τη διάθεση, αλλά δεν θεραπεύει την κατάθλιψη, είναι επικίνδυνο ως εθισμός.

Η κατάθλιψη είναι σημάδι υποθυρεοειδισμού, αναιμίας, μολυσματικών ασθενειών, συνέπεια ορμονικών αλλαγών στον οργανισμό μετά τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση ορισμένων παυσίπονων και φαρμάκων για τη θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Ο λόγος για την εποχιακή κατάθλιψη, μια θλιβερή διάθεση όταν αλλάζει η εποχή είναι η μείωση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Ανάπτυξη της νόσου

Στην αρχή, μια συγκεκριμένη περιοχή κυριαρχεί στον εγκέφαλο. Αναστέλλει άλλες περιοχές, η διέγερσή τους επεκτείνεται και ενισχύει την καταθλιπτική περιοχή. Σταδιακά η κατάσταση καλύπτει τον εγκέφαλο.

Εάν δεν ξεφύγετε από την κατάθλιψη, η καταθλιπτική διάθεση γίνεται συνήθεια, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από αρνητικά συναισθήματα που μας αναγκάζουν να θεωρούμε τον κόσμο ως άδικο, τον εαυτό μας ως άχρηστο και περιττό και το μέλλον ως απρόοπτο.

Στην πραγματικότητα, η συνείδηση ​​μετατρέπει μόνο τα αρνητικά συναισθήματα σε ζοφερές σκέψεις. Το άτομο δεν έχει άποψη για αυτό το θέμα.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία συνταγογραφείται για σταθερά, εντός δύο εβδομάδων, αρκετά συμπτώματα.

Το κύριο σύμπτωμα είναι καταθλιπτική διάθεση. Σκέψεις σε αρνητικά γεγονότα. Κάποιοι κλαίνε όλη μέρα. Άλλοι γίνονται ευερέθιστοι. Επιδείνωση ασθενειών, αϋπνία.

Σταματά να είναι χαρούμενος, δίνει ευχαρίστηση. Τα πρώην χόμπι δεν αποσπούν την προσοχή από τη μελαγχολία. Ο κύκλος των ενδιαφερόντων στενεύει, δεν υπάρχει επιθυμία να παρακολουθήσετε τις αγαπημένες σας ταινίες. Η διατήρηση της ελκυστικότητας φαίνεται σαν μια άσκοπη τελετουργία.

Ένα σύμπτωμα της κατάθλιψης έλλειψη δύναμης, που είναι αρκετό για να πεις ψέματα και να λυπηθείς. Οι εκρήξεις δραστηριότητας κουράζονται γρήγορα. Στον επαγγελματικό τομέα είναι δύσκολο να προχωρήσεις προς τον στόχο, οι προσπάθειες είναι αυτόματες. Είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς και να κάνεις κάτι άλλο εκτός από εμπειρίες.

Απαιτείται αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο αυτομαστίγωμααποδίδοντας ελλείψεις στον εαυτό τους. Δεν υπάρχει καμία επιθυμία να σκεφτόμαστε το μέλλον - τρομάζει, αυξάνει τα συμπτώματα της κατάθλιψης, η οποία προστατεύει τον εγκέφαλο από την υπερδιέγερση, η αιτία της οποίας είναι το άγχος.

Σκέψεις για αυτοκτονία. Ο φόβος του σωματικού πόνου, η ταλαιπωρία των αγαπημένων σας εμποδίζει να κάνετε συγκεκριμένες ενέργειες. Αν η ψυχική αγωνία είναι αφόρητη και δεν υπάρχουν συγγενείς ή δεν θέλουν να τους εμποδίσουν, κάποιοι αποφασίζουν να απαλλαγούν από την κατάθλιψη με αυτόν τον τρόπο.

Η έλλειψη νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, κυρίως σεροτονίνης, συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης. Ανεπάρκεια σεροτονίνης διαταράσσει τον νυχτερινό ύπνο. Παρά την υπνηλία, η οποία λαμβάνεται για γενικό λήθαργο, δεν είναι δυνατόν να αποκοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η καταθλιπτική κυρίαρχη καταστέλλει όρεξηπου μειώνει το βάρος. Αντίθετα, ενεργοποίηση υποδοχείς τροφίμωνανασταλμένες περιοχές του εγκεφάλου προκαλεί άμετρη όρεξη.

κατάθλιψη καταστέλλει σεξουαλική έλξη , παύει να δίνει ευχαρίστηση, μειώνει την ανάγκη για οικειότητα. Μερικές φορές οι σεξουαλικές διαταραχές προκαλούν περισσότερο άγχος παρά μια θλιβερή διάθεση, αναγκάζοντας την κατάθλιψη να αντιμετωπιστεί.

Ένα σύμπτωμα της κατάθλιψης φανταστικές σωματικές διαταραχές, παθήσεις κεφαλής, καρδιάς, λαιμού, κοιλιάς.

Πέντε ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα σηματοδοτούν ένα βαθύ στάδιο της νόσου.

Συχνά η κατάθλιψη συγχέεται με τη νευρική εξάντληση, οι αιτίες της οποίας είναι η υπερβολική δραστηριότητα, η ανεπαρκής ανάπαυση, η έλλειψη ύπνου. Το άγχος αναπτύσσεται κούραση, απώλεια ικανότητας για παρατεταμένη πνευματική ή σωματική εργασία. Παύει να φέρνει χαρά. Άγχος, απώλεια γεύσης για τη ζωή.

Θεραπεία με βιταμίνες

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης προκαλούνται από ανεπάρκεια σεροτονίνης, η οποία αμβλύνει την ευαισθησία στον πόνο, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, την όρεξη και ελέγχει τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης.

Το σώμα παράγει σεροτονίνη από απαραίτητο αμινοξύτρυπτοφάνη, ρυθμιστής της διάθεσης. Η έλλειψη τρυπτοφάνης μειώνει την παραγωγή σεροτονίνης.

Η θειαμίνη (βιταμίνη Β1) προλαμβάνει την κατάθλιψη, την αϋπνία, χρόνια κόπωση. Περιέχει αλεύρι ολικής αλέσεως, πατάτες, όσπρια, λάχανο.

Ένα νικοτινικό οξύ(βιταμίνη Β3) δημιουργεί συνθήκες για τη μετατροπή της τρυπτοφάνης σε σεροτονίνη. Διαφορετικά, το σώμα ξοδεύει τρυπτοφάνη για τη σύνθεση της βιταμίνης Β3.

Η αιτία της κατάθλιψης είναι η έλλειψη, είναι πλούσια σε συκώτι, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά.

Η τρυπτοφάνη απαιτεί την πρόσληψη πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6). Επομένως, οι ξηροί καρποί, οι πατάτες, το λάχανο, οι ντομάτες, τα πορτοκάλια, τα λεμόνια, τα κεράσια, τα ψάρια, τα αυγά, τα όσπρια προειδοποιούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Η δράση της πυριδοξίνης στις γυναίκες μπλοκάρει την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία αυξάνει τις μεταβολικές αντιδράσεις με την τρυπτοφάνη, προκαλώντας έλλειψη της τελευταίας για την παραγωγή σεροτονίνης.

Αυξήστε τα επίπεδα οιστρογόνων αντισυλληπτικά χάπια, κρίσιμη περίοδος.

Θεραπεία με αντικαταθλιπτικά

Για την ανακούφιση του άγχους, τη βελτίωση της διάθεσης στη θεραπεία της κατάθλιψης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Επιβραδύνουν την πτώση των επιπέδων σεροτονίνης.

Λίγοι άνθρωποι χρειάζονται αυτά τα φάρμακα. Οι περισσότεροι είναι απλώς υπερβολικά κουρασμένοι, δεν ξεκουράζονται αρκετά, γι' αυτό συχνά μοτοποδηλώνουν, έχουν μια θλιβερή διάθεση.

Το χάπι ανακουφίζει από το άγχος. Η μακροχρόνια χρήση είναι εθιστική. Δεν υπάρχει θεραπεία, το φάρμακο εξαλείφει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η άρνηση λήψης χαπιών επιστρέφει σημάδια καταθλιπτικής κατάστασης.

Παρενέργειες: μείωση πίεση αίματος, έμετος, θολή, δυσκοιλιότητα, λήθαργος, βρεφική εξασθένηση, βαρηκοΐα. Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στον εγκέφαλο δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Επομένως, το άγχος και οι ήπιες μορφές κατάθλιψης αντιμετωπίζονται με σωστή διατροφή, άσκηση και λαϊκές θεραπείες εγκεκριμένες από γιατρό.

Επεξεργασία νερού

Για να βελτιώσετε τη διάθεση, να αποτρέψετε και να ξεπεράσετε την κατάθλιψη, πίνετε καθαρό νερό κάθε μέρα. Είναι απαραίτητο για τη βέλτιστη λειτουργία του εγκεφάλου, την πρόληψη της μελαγχολίας και του άγχους.

Ένα αφυδατωμένο σώμα δεν παράγει αρκετά ούρα, γεγονός που αυξάνει την οξύτητα. Για να το εξουδετερώσετε, επαναφέρετε την οξεοβασική ισορροπία καταναλώνει τρυπτοφάνη.

Η επαρκής πρόσληψη καθαρού νερού απομακρύνει το υπερβολικό οξύ, διατηρεί τα αποθέματα τρυπτοφάνης, βοηθά στην αποφυγή και την έξοδο από την κατάθλιψη.

Πώς να βγείτε από την κατάθλιψη

Η ασθένεια μειώνει το άγχος, αποκλείει έναν σκληρό άδικο κόσμο, ένα απελπιστικό μέλλον και μειώνει το ενδιαφέρον για τη ζωή. Ταυτόχρονα, καταδικάζει σε βάσανα, η ειλικρίνεια και η εγκυρότητα των οποίων είναι αναμφίβολα.

Η ταλαιπωρία εντείνει την καλλιέργεια της αυτολύπησης, την ελπίδα για βοήθεια από έξω, την παθητικότητα. Η ασθένεια πείθει τη συνείδηση ​​ότι οι όποιες προσπάθειες είναι ανούσιες, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής νοοτροπίας.

Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία της κατάθλιψης απαιτεί την κατανάλωση ενέργειας που καταστέλλεται από τη νόσο, έτσι ώστε το σώμα να σταματήσει να ξοδεύει τουλάχιστον μέρος των ψυχικών του δυνάμεων σε καταστροφικές σκέψεις.

Γι' αυτό κάθε δραστηριότητα είναι σημαντική για την έξοδο από την κατάθλιψη αποκλειστικά για χάρη συγκεκριμένων πράξεων, χωρίς συγκεκριμένο στόχο. Οι μηχανικές κινήσεις καταστέλλουν την ασθένεια, γεγονός που την καθιστά ευκολότερη.

Για να εδραιώσετε την πρόοδο, είναι καλό να λαμβάνετε επαίνους από τους άλλους, να δίνετε λίγη ευχαρίστηση στον εαυτό σας με νόστιμο φαγητό, ένα όμορφο μπιχλιμπίδι.

Μετά από κάθε απλή εργασία, φροντίστε να επαινείτε τον εαυτό σας, κάτι που βοηθά επίσης να βγείτε από την κατάθλιψη - «Μπορώ να κάνω τα πάντα, τελείωσα, τα πάω υπέροχα».

Λαϊκές θεραπείες

Τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 βοηθούν στην πρόληψη και την αντιμετώπιση της κατάθλιψης: τα λιπαρά ψάρια (σολομός, τόνος, σκουμπρί, σολομός). Οι σταφίδες βοηθούν στην απαλλαγή, βελτιώνει τη διάθεση, δίνει ζωντάνια.

Εγκαταλείψτε το τσάι, τον καφέ, το αλκοόλ, τη σοκολάτα, τη ζάχαρη, το ρύζι, τα προϊόντα λευκού αλευριού.

Οι φλεγματικοί ωφελούνται από τα ωμά λαχανικά και φρούτα. Οι χολερικοί τα μαγειρεύουν για ζευγάρι ή τα ψήνουν στο φούρνο.

υπερικόχρήσιμη ιδιότητα για την εξάλειψη και την πρόληψη της νόσου:

• Brew 1s.l. βότανα με ένα ποτήρι βραστό νερό, σιγοβράστε σε λουτρό νερού για 15 λεπτά, αφήστε το να κρυώσει, στραγγίστε.

Πάρτε 1/4 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Melissa:

• Επιμείνετε 10-12 ώρες 1s.l. βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, στραγγίστε.

Λαμβάνετε 1/2 φλιτζάνι πολλές φορές την ημέρα για να εξαλείψετε την πνευματική κόπωση, να ανυψώσετε τη διάθεση, να θεραπεύσετε την κατάθλιψη.

Για να ανακαλύψουμε τα αίτια της κατάθλιψης και να κατανοήσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε αυτή τη «μάστιγα του 20ού αιώνα», είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι εννοούν οι γιατροί και οι ψυχολόγοι με αυτή τη διάγνωση. Το πρώτο βήμα προς αυτό θα πρέπει να είναι η κατανόηση ότι η κατάθλιψη είναι μια πραγματική ασθένεια. Και όλες οι προσπάθειες από την πλευρά των γύρω από ένα άτομο που πάσχει από μια καταθλιπτική διαταραχή, μέσω υποδείξεων ή ενός παιχνιδιού, να αλλάξει κάτι, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Και οι εκκλήσεις «να σταματήσετε να χαζεύετε» και να συγκεντρωθείτε μόνο θα επιδεινώσουν την ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω ισχύουν για την πραγματική κατάθλιψη. Πολύ συχνά οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτόν τον ιατρο-ψυχολογικό όρο για να εξηγήσουν την αδυναμία τους, την απροθυμία τους να αντιμετωπίσουν τις περιστάσεις, ίσως μια απλή προσπάθεια να τραβήξουν την προσοχή άλλων ανθρώπων. Αρκεί να κατανοήσουμε τουλάχιστον κατά προσέγγιση το πρόβλημα για να διακρίνουμε την πραγματική κατάθλιψη από την προσποίηση, μια προσωρινή αντίδραση σε στρεσογόνες καταστάσεις ή την κοινότοπη υστερία. Τα αίτια της κατάθλιψης και οι εκδηλώσεις της είναι καλά κατανοητά. Η έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε από έναν ικανό ειδικό θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ανεξάρτητα από τα αίτια της κατάθλιψης.

Η ουσία του προβλήματος

Αυτός ο όρος προέρχεται από τη λατινική λέξη "deprimo", που σημαίνει "καταπίεση". Ήδη από το όνομα καταλαβαίνεις ότι κατά κάποιο τρόπο ασκείται πίεση στον ανθρώπινο ψυχισμό. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται στη λεγόμενη «καταθλιπτική τριάδα»:

• υπάρχει μια αλλαγή στη διάθεση προς το χειρότερο και ένα άτομο δεν μπορεί να ανταποκριθεί με χαρά στις πιο ευχάριστες στιγμές της ζωής του. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση "ανηδονία".
• υπάρχουν αλλαγές στη σκέψη και την αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου, που εκφράζονται με απαισιοδοξία, άρνηση του θετικού και χαρούμενου, έλλειψη χαρούμενων προσδοκιών από τη ζωή κ.λπ.
• καταστολή της σωματικής δραστηριότητας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Για κάποιους εκφράζεται σε λήθαργο, για άλλους σε απροθυμία να κινηθούν και να κινηθούν γενικά. Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να συγχέεται με την εκδήλωση κοινές ασθένειες, ούτε με τεμπελιά, που συχνά αποδίδεται σε όσους πάσχουν από κατάθλιψη.

Εκτός από τα τρία κύρια σημάδια, ένα άτομο βιώνει μια απότομη πτώση της αυτοεκτίμησης, χάνει το ενδιαφέρον για τη ζωή και τις αγαπημένες του δραστηριότητες, περιορίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τον κύκλο της επικοινωνίας του και τραβάει προς την πλήρη μοναξιά.

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή του συναισθήματος. Για να κατανοήσουμε γιατί εμφανίζεται η κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ξεκάθαρα τι κρύβεται πίσω από αυτόν τον όρο. Απλουστευτικά, μπορούμε να πούμε ότι το συναίσθημα είναι μια συναισθηματική διαδικασία, μια ψυχική κατάσταση, που εκφράζεται στη διάθεση. Δηλαδή, ένας άνθρωπος που αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα σε οποιαδήποτε έκφανσή της, αντιδρά σε αυτήν με διαφορετική διάρκεια και ένταση, δεν πάσχει από κατάθλιψη. Έλλειψη διάθεσης, αντίδραση σε αυτό που συμβαίνει είναι το πρώτο σημάδι της κατάθλιψης.

Ασθένεια του αιώνα

Σύμφωνα με επίσημα γενικά αποδεκτά δεδομένα, στην εποχή μας, κάθε δέκατος κάτοικος του πλανήτη κάτω των 40 ετών πάσχει από κατάθλιψη. Είναι χαρακτηριστικό ότι το πρόβλημα επιδεινώνεται με την ηλικία και στην ηλικιακή κατηγορία άνω των 65 ετών η νόσος αυτή εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα. Σημειώνεται ότι οι γυναίκες υπόκεινται σε αυτή τη διαταραχή τρεις φορές πιο συχνά. Ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι πάνω από το 5% των παιδιών και των εφήβων κάτω των 16 ετών είναι επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο. Το πιο λυπηρό είναι ότι αυτή είναι η βασική αιτία της νόσου του αλκοολισμού, του εθισμού στα ναρκωτικά, της αυτοκτονίας και της αντικοινωνικής συμπεριφοράς.

Αν μιλάμε για την τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις στην εφηβεία, τότε τα νούμερα είναι ακόμα πιο εντυπωσιακά. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), έως και το 40% όλων των εφήβων διατρέχουν συνεχώς κίνδυνο. Οι συναισθηματικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας θεωρούνται μία από τις κύριες αιτίες της νεανικής αυτοκτονίας.

Λίγη ιστορία

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που δεν είναι μόνο ιατρικό πρόβλημα και θέμα προς μελέτη. Αυτό είναι σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για να κατανοήσουμε τα αίτια της κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε μια σειρά από γεγονότα:

1. Η ασθένεια είναι αρκετά αρχαία, αναφέρεται στις διδασκαλίες των αρχαίων Ελλήνων γιατρών. Επομένως, η σύνδεσή του με τις σύγχρονες πραγματικότητες είναι αβάσιμη. Εξάλλου, η μελαγχολία (το αρχαίο ανάλογο του σύγχρονου όρου) θεωρούνταν ακριβώς ασθένεια και για την αντιμετώπισή της, ακόμη και εκείνη την εποχή, συνιστώνταν μέθοδοι στα πλαίσια των δυνατοτήτων της ιατρικής εκείνης της εποχής. Πρόκειται για τη χρήση οπίου και καταπραϋντικών βαμμάτων βοτάνων, τον καθαρισμό του οργανισμού από τις τοξίνες (θερμούς κλύσματα), τη λασποθεραπεία, τα καταπραϋντικά λουτρά. Συνιστάται επίσης ψυχολογική θεραπείαεκφράζεται σε έγκριση και υποστήριξη. Επιπλέον, ο Ιπποκράτης έφτασε κοντά στη μεγαλύτερη ανακάλυψη - αποκάλυψε την επιρροή καλό ύπνοκαι την επίδραση του ηλιακού φωτός στην κατάσταση του ασθενούς.

2. Όμως οι Έλληνες δεν ήταν οι πρώτοι που περιέγραψαν αυτή την ασθένεια. Οι αρχαίοι Αιγύπτιοι παρατήρησαν και μελέτησαν τις καταθλιπτικές διαταραχές. Αν και ως κύριοι λόγοι ονομάστηκαν οι μυστικιστικές επιρροές των απόκοσμων δυνάμεων. Η προτεινόμενη θεραπεία ήταν κατάλληλη.

3. Συστημική προσέγγισηΗ μελέτη του προβλήματος προέκυψε μόλις τον εικοστό αιώνα, δηλαδή ακριβώς όταν έγινε κατανοητό ότι πρόκειται για μια πραγματικά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες

Πρέπει να τονιστεί αμέσως ότι με την πρώτη ματιά, τόσο οι εκδηλώσεις της κατάθλιψης όσο και οι αιτίες που την προκαλούν μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και είναι καθαρά ατομικές. Ωστόσο, οποιοσδήποτε ειδικός θα πει ότι, παρά την φαινομενική ανομοιότητά τους, είναι σχεδόν πάντα τα ίδια, μόνο ο βαθμός εκδήλωσής τους είναι διαφορετικός.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι είναι:

• ένα ισχυρό δραματικό σοκ, εμπειρίες που έχουν πραγματική βάση - θάνατος αγαπημένων προσώπων, απώλεια περιουσίας, βία, συμμετοχή σε εχθροπραξίες, στο επίκεντρο μιας φυσικής καταστροφής κ.λπ. Αυτή είναι η λεγόμενη αντιδραστική κατάθλιψη, που εμφανίζεται ως φυσιολογική αντίδραση σε κάτι ασυνήθιστο γεγονός. Αλλά μια αντίδραση που, ως αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στον εγκέφαλο, διαταράσσει όχι μόνο την ψυχοκοινωνική κατάσταση ενός ατόμου, αλλά και τις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος.
• Εάν η κατάθλιψη δεν είχε προηγηθεί από κραδασμούς και ορατές εξωτερικές επιδράσεις, τότε ονομάζεται ενδογενής και εμφανίζεται στο 35 τοις εκατό όσων πάσχουν από αυτήν την ασθένεια.
• μέχρι πολύ πρόσφατα, πιστευόταν ότι οι ασθενείς παρουσιάζουν κατάθλιψη ως αποτέλεσμα της επιρροής του μόνο ψυχικούς παράγοντες. Γι' αυτό η θεραπεία δεν ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ωστόσο, με την εμφάνιση της θεωρίας των μονοαμινών ήρθε η κατανόηση ότι η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με μείωση της περιεκτικότητας σε βιογενείς αμίνες. Σε αυτά περιλαμβάνονται η σεροτονίνη, γνωστή σε πολλούς ως η ορμόνη της ευτυχίας, καθώς και η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να εξηγήσουν γιατί η χρήση αντικαταθλιπτικών και ορμονοθεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
• Ένας άλλος λόγος που προκαλεί την ασθένεια μπορεί να είναι παραβίαση του καθεστώτος φωτός. Έτσι, εκδηλώνεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, ονομάζεται εποχιακή. Αυτός ο λόγος διερευνάται ενεργά, ωστόσο, δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια άμεση σχέση και μια σαφής εξήγηση του μηχανισμού της επίδρασης της ελαφριάς πείνας. Αν και η φωτοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ενεργά στη θεραπεία.
• μια παρενέργεια από τη χρήση φαρμάκων και ναρκωτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει φαρμακογενείς ή νευροληπτικές καταθλιπτικές διαταραχές. Αυτό συνήθως υποχωρεί μετά την απόσυρση της προκλητικής ουσίας.
• Οι σωματικές καταθλίψεις είναι αποτέλεσμα σωματικών ασθενειών. Μεταξύ των οποίων, εκτός από την αθηροσκλήρωση ή τη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορεί να υπάρχει ακόμη και εποχική γρίπη ή τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Γνωστική Ψυχοθεραπεία

Σύμφωνα με τους γιατρούς που τηρούν αυτή την άποψη, η κατάθλιψη προκαλείται από:

• δυσλειτουργικές πεποιθήσεις που σχηματίστηκαν στην παιδική ηλικία.
• ένα συμβάν που ενεργοποιεί τη δυσλειτουργία που προκύπτει.

Με άλλα λόγια, σχηματίζεται στον άνθρωπο χαμηλή αυτοεκτίμηση, μια αρνητική στάση απέναντι στους άλλους, μια απαισιόδοξη άποψη για τη ζωή σίγουρα θα βρουν την επιβεβαίωσή τους ενηλικιότητακαι προκαλούν κατάθλιψη. Οι γνωστικοί ψυχοθεραπευτές επιλέγουν ως κύρια θεραπεία την παρέμβαση σε επίπεδο συμπεριφοράς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της διαταραχής είναι τις περισσότερες φορές δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς είναι πολύ απρόθυμοι να μοιραστούν τα συμπτώματα που έχουν προκύψει και δεν τους αρέσει να μιλούν για πιθανές αιτίες που σχετίζονται με καταστάσεις ζωής.

Η δυσπιστία προς έναν γενικό ιατρό, ο φόβος για έναν ψυχοθεραπευτή είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την άρνηση αναζήτησης βοήθειας. Επομένως, το πιο σημαντικό καθήκον για τους συγγενείς ενός ατόμου που πάσχει από καταθλιπτικές διαταραχές είναι να τον πείσουν για την ανάγκη αναζήτησης βοήθειας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πείσουμε ένα άτομο ότι τα αίτια της κατάθλιψής του δεν πρέπει να κρύβονται από έναν ειδικό. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να λάβετε αποτελεσματική και αποτελεσματική βοήθεια. Μερικές φορές πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι, γιατί ο φόβος για το νοσοκομείο είναι τόσο μεγάλος που κάνει τον άνθρωπο να αρνηθεί το πρόβλημα.

Για την πρωτογενή διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορα ερωτηματολόγια. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, χρησιμοποιώντας την κλίμακα Zang προσδιορίζεται η παρουσία της κατάθλιψης και η βαρύτητα της.

Δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε μόνοι σας μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου (έρευνας), καθώς είναι πολύ δύσκολο να αξιολογήσετε σωστά το αποτέλεσμα, να κατανοήσετε τι προκάλεσε αυτήν την κατάσταση και πώς να την αντιμετωπίσετε. Άλλωστε, η κατάθλιψη, οι πραγματικές αιτίες και η μέθοδος αντιμετώπισής της εγείρουν ερωτηματικά ακόμη και στους επαγγελματίες του χώρου της ψυχοθεραπείας. Αυτό το θέμα έχει μελετηθεί ελάχιστα και πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για να παρακολουθείτε σημάδια κατάθλιψης και νευρικής εξάντλησης. Η στροφή σε έναν ειδικό θα σας επιτρέψει να βοηθήσετε πιο αποτελεσματικά και να βγάλετε ένα άτομο από μια κατάσταση που καταστρέφει την ψυχή.

Συνέπειες

Οτιδήποτε προκαλεί κατάθλιψη, όχι μόνο καταστρέφει την ψυχή, αλλά επηρεάζει αρνητικά και την υγεία. Υπάρχουν αναπόφευκτοι πονοκέφαλοι. Συχνά υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα σημεία και οι αιτίες των χρόνιων ασθενειών βρίσκονται συχνά στην ψυχική κατάσταση. Για παράδειγμα, έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα ότι η οσφυαλγία στους άνδρες συνδέεται πολύ συχνά με παρατεταμένη καταθλιπτικές καταστάσεις. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις ορμονικές διαταραχές γυναικείο σώμα. Ο συχνός, ανεξήγητος πόνος πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιεί και να γίνεται λόγος για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.