Dermatita atopică - simptome, cauze și tratamentul dermatitei atopice. Cum să tratezi dermatita atopică și cum se manifestă? Ce este boala dermatita atopică

Frecvența de apariție a acestei boli în rândul populației adulte variază de la 5 la 10 la sută. Această cifră crește semnificativ în țările industrializate, ajungând la 20 la sută. Incidența acestei patologii crește în fiecare an. Foarte rar, dermatita atopică este o boală independentă. Deci, în peste 35 la sută din cazuri apare cu astm bronșic, în 25 la sută cu rinită, în 10 la sută cu febra fânului. Pentru fiecare 100 de cazuri de dermatită atopică, există 65 de femei și 35 de bărbați. Dermatita atopicaîntr-un complex de alte reacţii atopice ale organismului era cunoscută în cele mai vechi timpuri. Deoarece cauzele acestei boli nu erau clare, la acea vreme dermatita atopică se numea „idiosincrazie”. Astfel, numele reflecta mecanismul de dezvoltare a bolii ( și anume o reacție crescută a organismului la alergen), dar nu a precizat etiologia acestuia.

În etimologia expresiei dermatită atopică se află cuvintele grecești - atopos ( se traduce prin neobișnuit și ciudat), derm ( Piele) si e ( inflamaţie). Pentru prima dată termenul de atopie a fost folosit în 1922 pentru a defini hipersensibilitatea unui organism de tip ereditar la factorii de mediu.
Cauzele apariției reactie alergica pot exista nu numai alergeni clasici, ci și o serie de factori neobișnuiți.

În mod normal, imunoglobulinele E sunt conținute în cantități neglijabile în organism, deoarece se descompun foarte repede. Cu toate acestea, la persoanele atopice, conținutul acestor imunoglobuline este inițial ridicat, ceea ce este un indicator al riscului ridicat de apariție a bolii atopice.

La prima întâlnire cu un obiect străin, sistemul imunitar sintetizează anticorpi. Acești anticorpi sunt sintetizați de sistemul imunitar și pot persista o perioadă lungă de timp și uneori pe tot parcursul vieții. De exemplu, la primul contact al unui organism cu un virus sau o bacterie, organismul este lipsit de apărare, deoarece nu are anticorpii corespunzători. Cu toate acestea, după ce o persoană a fost bolnavă de o infecție în corpul său, există o cantitate imensă de anticorpi. Acești anticorpi protejează organismul de reinfecție pentru un anumit timp.

În reacțiile alergice, sistemul imunitar funcționează diferit. La primul contact cu alergenul, organismul devine sensibilizat. Sintetizează o cantitate suficientă de anticorpi, care ulterior se vor lega de alergen. La contactul repetat al corpului cu o substanță care provoacă o alergie, se formează un complex antigen-anticorp. Alergenul acționează ca un antigen fie el praf sau gălbenuș de ou ), și ca anticorp, o proteină sintetizată de organism.

În plus, acest complex activează sistemul de reacții imunoalergice. Severitatea răspunsului imun depinde de tipul de reacție alergică, de durata contactului cu alergenul și de gradul de reactivitate a organismului. Imunoglobulinele de clasa E sunt responsabile de raspunsul imunoalergic al organismului.Numarul lor este direct proportional cu severitatea raspunsului. Cu cât sunt mai multe în organism, cu atât reacția alergică este mai puternică și mai lungă.

Mediatori ai reacțiilor alergice

Rolul principal printre mediatorii reacției imunoalergice este dat histaminei. Crește permeabilitatea peretelui vascular și dilată vasele. Extensie vase de sânge (vasodilatatie) este însoțită clinic de un simptom precum roșeața. În același timp, fluidul iese din vasele dilatate în spațiul intercelular. Acest fenomen este însoțit de dezvoltarea edemului. Un alt efect al histaminei este bronhospasmul și dezvoltarea crizelor de astm.

Pe lângă histamina, leucotrienele, prostaglandinele și kininele sunt implicate în reacțiile imunoalergice. Toți acești mediatori în dermatita atopică sunt eliberați din celulele epidermice ale pielii ( celule Langerhans). S-a stabilit că stratul superior al pielii persoanelor atopice conține un număr crescut de astfel de celule.

Cauzele dermatitei atopice

predispozitie genetica

Predispoziția genetică a bolii este foarte importantă în prezicerea riscului de dermatită atopică. Deci, știind că familia are un istoric împovărat de dermatită atopică, este mai ușor să preveniți impactul factorilor provocatori.

Implicarea unui factor genetic în dezvoltarea dermatitei atopice este confirmată de numeroase studii imunogenetice. Astfel, se știe cu încredere că dermatita atopică este asociată cu genele HLA B-12 și DR-4.

disfuncție a sistemului imunitar

Disfuncția sistemului imunitar afectează atât legătura umorală, cât și cea celulară. La nivelul imunității umorale se observă un nivel crescut de IgE. Creșterea acestor imunoglobuline este observată în 9 din 10 cazuri. În același timp, în paralel cu creșterea imunoglobulinelor, are loc slăbirea legăturii celulare. Această slăbire este exprimată într-un număr redus de celule ucigașe și supresoare. O scădere a numărului acestor celule, care reglează în mod normal răspunsul organismului la un factor provocator, duce la un dezechilibru la nivelul ucigașului-ajutor. Acest raport perturbat este motivul pentru creșterea producției de celule ale reacției imunoalergice.

Patologia sistemului digestiv

Patologiile care pot fi cauzele dermatitei atopice sunt:

• disbacterioză intestinală;
• invazii helmintice;
• boli ale ficatului și vezicii biliare;
• tulburări de motilitate intestinală;
• diverse fermentopatii ( fibroza chistica, fenilcetonurie);

Disfuncția sistemului nervos autonom

disfuncție endocrină

Anomalii genetice

Tulburările genetice care creează premise pentru dezvoltarea dermatitei atopice sunt:

• Reducerea producției de sebum de către glandele sebacee sau sebostaza. Aceasta este una dintre cauzele pielii uscate;
• Încălcarea sintezei filagrinei. Această proteină reglează procesul de cheratinizare a celulelor pielii. De asemenea, reglează formarea factorilor de hidratare care rețin apa. Din acest motiv, apa este reținută în stratul superior. piele.
• ruperea barierei lipidice.În mod normal, pielea conține un strat rezistent la apă gras, datorită căruia substanțele nocive din piele nu pătrund în ea. mediu inconjurator. În dermatita atopică, sinteza acestor lipide este redusă, făcând bariera lipidică slabă și incompetentă.

declanșatoare

Declanșatorii pot fi împărțiți condiționat în anumite ( care sunt individuale pentru fiecare persoană) și nespecifice ( care provoacă o exacerbare a dermatitei la aproape toți oamenii).

Factorii de declanșare specifici sunt:

• alergeni alimentari;
• medicamente;
• aeroalergeni.

Cei mai frecventi alergeni alimentari sunt:

• produse lactate - lapte, ouă, produse din soia;
• fructe de mare - stridii, crabi, homari;
• nuci - arahide, migdale, nuci;
• ciocolată;
• ouă.

Medicamente
niste medicamentele nu numai că poate exacerba procesul alergic, dar poate fi și motivul principal al dezvoltării acestuia. Deci, aspirina nu numai că poate provoca o reacție alergică, ci și poate provoca astm bronsic.

Majoritatea medicamentelor încep procesul imunoalergic doar pe solul deja pregătit.

Medicamentele care pot provoca dermatita atopică sunt:

• medicamente antibacteriene din grupul penicilinei - ampicilină, amoxicilină;
• sulfonamide - streptocid, sulfazină, sulfalenă;
• anticonvulsivante - preparate cu acid valproic ( depakine), medicamente din grupul carbamazepinelor ( timonil);
• vaccinuri.

Alergeni care provoacă dermatită atopică:

• păr de animale;
• parfum;
• polen de plante;
• praf de casă;
• substanțe chimice volatile.

• vreme;
• detergenti;
• haine;
• emoții, stres.

Îmbrăcămintea caldă, strâmtă, sintetică poate declanșa și dermatita atopică. Mecanismul principal în acest caz este crearea unui microclimat de umiditate ridicată sub îmbrăcăminte.
Riscurile profesionale participă, de asemenea, la dezvoltarea dermatitei atopice. Deci, de exemplu, persoanele care au contact direct cu substanțe chimice volatile, medicamente, detergenti prezintă cel mai mare risc de a dezvolta dermatită atopică.

Astfel, principalele cauze în dezvoltarea dermatitei atopice sunt predispoziție ereditară, fond imunologic afectat cu tendință la hiperreactivitate și declanșatorii înșiși.

Simptomele dermatitei atopice

Mâncărime

Piele uscata

Pielea uscată în dermatita atopică trece prin mai multe etape. În prima etapă, se manifestă doar printr-o senzație de etanșeitate a pielii, în special a feței. Această senzație dispare rapid după aplicarea cremei. În a doua etapă, peelingul pielii, roșeața și mâncărimea se alătură uscăciunii. Pot apărea mici fisuri. După încălcarea proprietăților protectoare ale pielii asociate cu pierderea umidității și încălcarea membranei lipidice a epidermei, începe a treia perioadă. În această perioadă, pielea arată aspră, întinsă, iar crăpăturile devin mai adânci.

erupții cutanate

Tip de erupție cutanată	Caracteristică	O fotografie
Elemente primare
Pete	Se manifestă prin înroșirea locală a pielii fără modificarea reliefului acesteia. Petele din dermatita atopică pot fi abia sesizabile sau roșu aprins, foarte fulgerante. De regulă, cu dermatita atopică, petele ating dimensiuni de la 1 la 5 centimetri, adică dobândesc caracterul de eritem. Pot fi pur și simplu edematoase sau însoțite de peeling sever.
bule	Manifestări de cavitate ale dermatitei atopice. Bulele au un diametru de până la 0,5 cm. În interiorul bulei conține un lichid inflamator. În cazurile severe, cu forma exudativă a dermatitei atopice, veziculele pot fi umplute cu un lichid inflamator amestecat cu sânge.
elemente secundare
Solzi și cruste	Acestea sunt celulele epidermei care sunt rupte și formează peeling. Cu toate acestea, în dermatita atopică, acest proces este mai pronunțat. Solzii sunt respinși intens și formează cruste. Aceste cruste sunt cel mai adesea localizate pe coate, in pliuri. Uneori pot deveni saturate cu conținut purulent sau seros al veziculelor.
Eroziuni și fisuri	Eroziunea are loc la locul elementelor cavității ( bule) și reprezintă o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. Contururile eroziunii coincid cu contururile veziculelor sau veziculelor. Spre deosebire de eroziune, o fisură este o încălcare liniară a integrității pielii. Se dezvoltă fisuri din cauza scăderii elasticității pielii și a uscăciunii. Cel mai adesea sunt localizate superficial și se pot vindeca fără cicatrici.
Lichenificarea	Îngroșarea și îngroșarea pielii, ceea ce o face să pară aspră și aspră. În același timp, modelul pielii se intensifică, ia forma unor brazde adânci. De sus, pielea poate fi acoperită cu solzi. Cauza lichenificării este îngroșarea stratului spinos al dermei pielii datorită infiltrării acestuia de către celulele inflamatorii.
Hipopigmentare	Zone de decolorare a pielii. Cel mai adesea, aceste focare de decolorare sunt localizate în locuri de elemente primare și secundare. Astfel, focarul hipopigmentării poate fi localizat la locul fostelor eroziuni sau vezicule. De regulă, forma zonelor hipopigmentate repetă forma elementului care o precedă.

cheilite

fata atopica

Manifestările care sunt inerente unei persoane atopice sunt:

• paloarea feței și descuamarea pleoapelor;
• cheilita atopică;
• subțierea și ruperea sprâncenelor ca urmare a pieptănării;
• adâncirea pliurilor de pe pleoapele inferioare și superioare.

Formele de dermatită atopică sunt:

• formă eritematoasă;
• formă lichenoidă;
• formă eczematoasă.

Forma lichenoidă
Pielea pacienților cu această formă se caracterizează prin uscăciune și prezența unui eritem mare. Pe fondul acestor eriteme apar papule, care sunt acoperite cu solzi mari, asemănători tărâțelor. Din cauza mâncărimii chinuitoare, pacienții experimentează zgârieturi severe, ulcerații, eroziune și crăpături. Afectează în principal pielea gâtului, a cotului și a pliurilor poplitee, precum și treimea superioară a pieptului și a spatelui. Apare într-o cincime din cazuri.

Formă eczematoasă
Cu această formă de dermatită atopică sunt detectate focare limitate de piele uscată, cu prezența de cruste, solzi și vezicule pe ele. Aceste focare sunt localizate în principal în zona mâinilor, a coatelor și a pliurilor poplitee. Această variantă a dermatitei atopice apare în 25 la sută din cazuri.

Forme speciale de dermatită atopică

Leziuni ale scalpului
Cu această formă apar zgârieturi, eroziune și cruste în partea occipitală sau frontală a capului. Pielea de sub păr este întotdeauna uscată, adesea acoperită cu solzi albi. Această formă de dermatită atopică este însoțită de mâncărime severă, care duce la zgârieturi și răni.

Leziune a lobului urechii
În această formă a bolii, în spatele pliului urechii se dezvoltă o fisură cronică, dureroasă. Uneori, din cauza zgârieturilor constante, se transformă într-un ulcer care sângerează constant. Această fisură este foarte adesea complicată de adăugarea unei infecții secundare.

Dermatită nespecifică a picioarelor
Se manifestă prin leziuni bilaterale simetrice ale picioarelor. În același timp, pe ambele picioare apar pete și crăpături, care sunt însoțite de mâncărime și arsură.

Eczema atopică a mâinii
Pe mâinile cu această formă de dermatită atopică apar focare de roșeață, pe care ulterior apar fisuri. Fisurile se pot transforma în ulcere sub influența substanțelor chimice de uz casnic, a apei, a săpunului.

Diagnosticul dermatitei atopice

Consultatie alergolog

Interviu
O vizită la un alergolog începe cu o interogare a pacientului, în timpul căreia medicul primește informațiile necesare despre dezvoltarea bolii, condițiile de viață ale pacientului și ereditatea. Informațiile obținute permit medicului medic să stabilească un diagnostic preliminar.

Subiectele care sunt acoperite de alergolog atunci când iau o anamneză sunt:

• predispoziția membrilor familiei la alergii;
• natura dietei pacientului dacă există un consum crescut de produse alergene, cum ar fi citrice, lapte de vacă, ouă);
• activitatea profesională a pacientului;
• tipul și durata erupțiilor cutanate;
• relația dintre deteriorarea stării cu modificări ale dietei sau stilului de viață al pacientului;
• sezonalitatea tulburărilor tulburătoare ale pacientului;
• prezența unor simptome suplimentare de alergie ( tuse, strănut, congestie nazală);
• comorbidități ( boli ale rinichilor, organelor digestive, ale sistemului nervos);
• frecvența răcelilor;
• locuința și condițiile de viață;
• prezența animalelor de companie.

Iată o listă de exemple de întrebări pe care un alergolog le-ar putea adresa:

• Care a fost boala pacientului în copilărie și adolescență?
• Ce patologii există în familie și vreuna dintre rude suferă de astm bronșic, rinită, dermatită?
• Cât timp în urmă au apărut aceste erupții cutanate și ce a precedat apariția lor?
• Este erupția asociată cu alimente, medicamente, plante cu flori sau cu un anumit anotimp?

Indicatorii de diagnosticare ai dermatitei atopice de tip extern includ:

• lichenificare ( îngroșarea și rugozitatea pielii) în zona suprafeței de flexie a membrelor;
• excoriation ( încălcarea integrității pielii, care în cele mai multe cazuri apare la pieptănare);
• xeroza ( uscăciune) pielea;
• decojirea și îngroșarea pielii de lângă foliculii de păr;
• fisuri și alte leziuni ale pielii pe buze;
• palme atopice ( îmbunătățirea modelului pielii);
• prezența crăpăturilor în spatele urechilor;
• dermografie albă persistentă ( ca urmare a trecerii unui obiect subțire peste pielea pacientului, o urmă albă rămâne în zona de presiune);
• deteriorarea pielii mameloanelor sânilor.

Consultație cu un dermatolog

Interviul pacientului
Pentru a diagnostica dermatita atopică, un dermatolog adresează pacientului o serie de întrebări care îi permit să determine influența factorilor externi și interni asupra dezvoltării bolii.

Subiectele pe care un dermatolog le discută cu un pacient la o întâlnire sunt:

• durata apariției simptomelor;
• factori care au precedat apariția modificărilor pielii;
• factorii de mediu ai mediului de viață al pacientului ( apropierea de întreprinderi industriale);
• zona în care lucrează pacientul dacă există contact cu substanțe chimice și alte substanțe cu nivel inalt alergenitate);
• conditii de viata ( prezența în apartament a unui număr mare de covoare, mobilier, cărți, nivelul de umiditate, umiditate);
• dacă starea pacientului depinde de schimbarea condițiilor climatice;
• prezența bolilor cronice;
• dacă starea pacientului se înrăutățește odată cu stresul și neliniștea emoțională;
• natura dietei;
• dacă rudele apropiate suferă de reacții alergice;
• dacă există contact constant cu animale, păsări, insecte.

Minor semne exterioare dermatita atopică sunt:

• uscăciune severă a pielii;
• dermatită la nivelul mameloanelor;
• conjunctivită ( inflamație a membranei mucoase a ochiului);
• piele uscată, crăpături în zona buzelor;
• cute pe margine pleoapele inferioare;
• pliul transversal de la buza superioară la nas;
• model îmbunătățit al pielii și proeminență a capilarelor pe suprafața interioară a palmelor.

Teste de laborator:

• determinarea concentrației de imunoglobuline E în sânge;
• determinarea anticorpilor specifici alergenilor;
• Testul Fadiatop.

Analize generale de sânge

Determinarea concentrației de imunoglobuline E în sânge

În mod normal, cantitatea de imunoglobulină E din sângele adulților variază între 20 și 80 kU/l ( kilounități pe litru). Cu dermatita atopică, acest indicator poate varia de la 80 la 14.000 kU / l. Numărul mai scăzut de imunoglobuline este tipic pentru perioada de remisie, în timp ce unul mai mare pentru exacerbare. Cu o astfel de formă de dermatită atopică precum sindromul hiper Ig-E, concentrația de imunoglobuline E în sânge ajunge la 50.000 kU / l. Acest sindrom este considerat a fi o variantă severă a dermatitei atopice, care este combinată cu infecții cronice și deficiență imunitară.

Cu toate acestea, în ciuda importanței acestei analize, ea nu poate fi un indicator absolut pentru stabilirea sau excluderea unui diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că la 30 la sută dintre pacienții cu dermatită atopică, imunoglobulinele E sunt în limitele normale.

Determinarea anticorpilor specifici alergenilor

Există multe metode pentru determinarea acestor anticorpi, inclusiv testele RAST, MAST și ELISA. Alegerea tehnicii depinde de laborator. Esența analizei este identificarea anticorpilor care au fost produși de organism pentru un anumit alergen. Pot fi anticorpi la alimente, aeroalergeni, medicamente, ciuperci, praf de casă.

La adulți predomină sensibilizarea la alergenii casnici, ciupercile și medicamentele. Prin urmare, la diagnosticarea dermatitei atopice la adulți, cel mai adesea se efectuează studierea anticorpilor la substanțele chimice de uz casnic ( de exemplu formaldehidă, metilen, toluen) și medicamente ( de exemplu, diclofenac, insulina, peniciline).

Testul Fadiatop

Dacă rezultatul testului fadiatop este pozitiv, adică nivelul imunoglobulinelor este ridicat, atunci se efectuează studii suplimentare cu anumite grupuri de alergeni. Acestea pot fi atât teste de laborator cu antigeni specifici, cât și teste cutanate.

Studiul sistemului imunitar permite nu numai stabilirea diagnosticului de dermatită atopică, ci și identificarea cauzei acesteia din urmă.

Alte metode de diagnostic

Testarea alergenilor

Metodele de cercetare alergologică sunt:

• teste cutanate de scarificare;
• teste de prick;
• teste cutanate prin metoda de aplicare;
• teste intradermice.

Criteriile pentru determinarea rezultatului testului sunt:

• dimensiunea înroșirii este de până la 1 milimetru - reacția pielii este negativă și corespunde normei;
• dacă apare umflarea, rezultatul studiului este considerat îndoielnic;
• diametrul de umflare până la 3 milimetri - rezultatul este slab pozitiv;
• umflarea și blisterul ajunge la 5 milimetri - rezultatul este pozitiv;
• dimensiunea umflăturii și a blisterului ajunge la 10 milimetri - rezultatul este puternic pozitiv;
• umflarea cu un blister care depășește 10 milimetri - un rezultat extrem de puternic pozitiv.

Teste cutanate prin metoda de aplicare
Testele de aplicare se efectuează pe zonele cu pielea intactă. Pentru a implementa acest tip de studiu, se aplică pe piele un tampon de bumbac înmuiat în alergenul diagnosticat. Polietilena se aplica si se fixeaza deasupra vatei. Reacția pielii se analizează după 15 minute, apoi după 5 ore și după două zile.

Teste intradermice
Testele intradermice cu alergeni sunt mai sensibile decât testele prick cutanate, dar apar mai multe complicații atunci când sunt efectuate. Pentru această analiză, folosind o seringă specială, se injectează sub pielea pacientului 0,01 până la 0,1 mililitri de alergen. Odată cu implementarea corectă a testului intradermic, la locul injectării se formează o bulă albă clar definită. Reacția organismului la medicamentul administrat se evaluează după 24 și 48 de ore. Rezultatul este determinat de dimensiunea infiltratului ( indurare la locul injectării).

Rezultatele testelor cutanate
Un rezultat pozitiv al testului de alergie înseamnă că pacientul este alergic la substanță. Un rezultat negativ indică faptul că pacientul nu este alergic.

Trebuie avut în vedere faptul că rezultatele testelor cutanate pentru un alergen nu sunt întotdeauna exacte. Uneori, diagnosticul poate arăta prezența unei alergii atunci când de fapt aceasta nu există ( rezultat fals pozitiv). De asemenea, rezultatele studiului pot fi negative dacă pacientul are o alergie în realitate ( rezultat fals negativ).

Cauzele rezultatelor testelor cutanate cu alergeni false
Una dintre cele mai frecvente cauze ale unui rezultat fals pozitiv este sensibilitatea crescută a pielii la stres mecanic. De asemenea, poate apărea o eroare din cauza sensibilității organismului la fenol ( o substanță care acționează ca un conservant într-o soluție de alergen). În unele cazuri, poate apărea o reacție fals negativă din cauza sensibilității slabe a pielii. Pentru a preveni rezultatele false, cu trei zile înainte de test, este necesar să nu mai luați antihistaminice, adrenalină, hormoni.

Tratamentul dermatitei atopice

În cazurile în care dermatita atopică face parte dintr-o boală atopică, tratamentul ar trebui să vizeze corectarea comorbidităților ( astm bronșic, febra fânului).

Perioada acută
În această perioadă, se efectuează terapia intensivă cu numirea de glucocorticosteroizi, antihistaminice și stabilizatori de membrană. Când se atașează o infecție, se prescriu antibiotice. În perioada acută, medicamentele sunt prescrise ca în interior ( sub formă de injecții și tablete) și extern ( creme, aerosoli).

Iertare
În perioada de remisie decolorare) se prescrie terapia de întreținere, care include imunomodulatoare, adsorbanți, vitamine, creme hidratante și emulsii. În această perioadă se efectuează și prevenirea dermatitei atopice, fizioterapie și tratament balnear.

Terapie medicală

Grupe de medicamente utilizate în dermatita atopică:

• glucocorticosteroizi;
• antihistaminice;
• clasa de macrolide imunosupresoare;
• creme hidratante din diferite grupe.

Antihistaminice
Aceste medicamente au un efect antialergic. Prin blocarea eliberării histaminei, acestea elimină roșeața, ameliorează umflarea și reduc mâncărimea. Ele sunt administrate în principal sub formă de tablete, dar pot fi administrate și sub formă de injecții. Acest grup de medicamente include medicamente precum cloropiramina ( suprastin), clemastină, loratadină.

agenți imunosupresori macrolide
Aceste medicamente, precum steroizii, au un efect imunosupresor. Acestea includ pimecrolimus ( elidel) și tacrolimus. Primul medicament a fost dezvoltat ca mijloc de terapie locală și este disponibil sub formă de unguent, al doilea - sub formă de capsule.

Creme hidratante din diferite grupe
Acest grup de medicamente include diverse produse pe bază de lanolină, precum și pe bază de ape termale. Practic, hidratează pielea. Aceste fonduri sunt prescrise în perioada de remisie, adică în perioada cronică și subacută a bolii.

Acest grup include și medicamente care accelerează procesul de epitelizare. Sunt prescrise dacă pacienții au răni, crăpături. Asemenea cremelor hidratante pentru piele, aceste medicamente sunt prescrise în perioada cronică a dermatitei atopice.

Unguente si creme pentru tratamentul dermatitei atopice

Sub formă de tablete, sunt prescrise antihistaminice, medicamente de stabilizare a membranei și sedative.

Medicamente de stabilizare a membranei
Aceste medicamente sunt prescrise în perioada acută a bolii împreună cu antihistaminice. Ele previn eliberarea mediatorilor unei reacții alergice, cum ar fi histamina, serotonina. Reprezentanții acestui grup de medicamente sunt cromoglicatul de sodiu, ketotifenul.

Sedative
Mâncărimea constantă, uneori dureroasă, este cauza tulburărilor sferei psiho-emoționale. La rândul lor, stresul și tensiunea acționează ca factori provocatori în dezvoltarea dermatitei atopice. Prin urmare, este foarte important să se normalizeze fond emoțional pacient pentru a preveni exacerbarea dermatitei atopice. În scopul sedării, se folosesc atât remedii pe bază de plante, cât și tranchilizante. Primele includ tincturi de mamă și floarea pasiunii, a doua - alprazolam, tofisopam.

Medicamente care normalizează funcția intestinală
Aceste medicamente sunt esențiale în tratamentul dermatitei atopice, deoarece patologiile tractului intestinal pot fi nu numai factori provocatori, ci și cauza principală a dermatitei atopice. În primul rând, aceste medicamente includ agenți care absorb toxinele din intestine sau absorbanți ( smectită, lignină). Sunt prescrise în perioada acută a bolii, cu o durată de 7 până la 10 zile. După un curs de tratament cu adsorbanți, se recomandă preparate care normalizează flora și refac proprietățile protectoare ale intestinului. Aceste medicamente includ eubiotice ( bifidumbacterin) și prebiotice ( hilak forte).

Tablete pentru tratamentul dermatitei atopice

În plus față de medicamentele de mai sus, medicamentele hiposensibilizante sunt utilizate în tratamentul dermatitei atopice. Ele sunt prescrise în perioada acută a bolii și cel mai adesea sub formă de injecții.

Medicamente care reduc sensibilizarea în dermatita atopică

Cu exceptia terapie medicamentoasă Tratamentul dermatitei atopice include dietă, fizioterapie și tratament balnear.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia care este prescrisă pentru dermatita atopică sunt:

• electrosleep;
• electroforeză;
• parafina pe focarele de lichenificare;
• iradiere ultravioletă ( OZN);
• curenti dinamici pe ganglionii paravertebrali.

Tratament spa

Este necesară spitalizarea pentru tratamentul dermatitei atopice?

Rolul spitalizării în dermatita atopică
Scopul tratamentului intern al unui pacient cu dermatită atopică este izolarea persoanei de alergeni. De asemenea, în timpul spitalizării, pacientul este protejat de efectele unui număr mare de factori nespecifici care provoacă o exacerbare a bolii.

Circumstanțele de care atopic este protejat ( persoană cu dermatită atopică) în tratamentul staționar sunt:

• stres- contactul minim cu mediul extern va reduce nivelul emoțiilor negative;
• modificarea bruscă a temperaturii aerului- microclimatul în condiţii staţionare se remarcă prin stabilitatea sa;
• exercițiu fizic- absenta contactului zonelor afectate ale pielii cu transpiratia favorizeaza regenerarea tesuturilor.

Dieta pentru dermatita atopică

Regulile de bază ale dietei pentru dermatita atopică sunt:

• excluderea alimentelor care sunt alergene ( substanțe care provoacă alergii) sau eliberatori de histamină ( în compoziția unor astfel de produse există elemente care eliberează histamina din celule - principalul factor al reacțiilor alergice);
• asigurarea organismului cu vitaminele și elementele necesare pentru regenerarea rapidă a pielii;
• reducerea sarcinii asupra ficatului, care asigură curățarea organismului de efectele alergiilor;
• asigurarea funcționalității normale a intestinului;
• aport redus de gluten ( proteine ​​găsite în majoritatea cerealelor), deoarece toleranța acestei substanțe în timpul alergiilor este redusă semnificativ;
• efectuarea de observații speciale despre reacția la alimentele luate ( jurnal alimentar).

Produse alergene
În funcție de conținutul substanței care provoacă dezvoltarea unei reacții alergice, produsele pot avea un grad scăzut, mediu și ridicat de alergenitate.
Cu dermatita atopică, este necesar să se excludă din dietă produsele alimentare, care includ ingrediente cu activitate alergică ridicată.

Carne și produse din carne
Produsele din carne cu un nivel ridicat de alergenitate sunt:

• carne de pui, rață, gâscă;
• carne de porc grasă;
• carne de oaie.

Tipurile de carne și produse din carne care sunt recomandate pentru dermatita atopică sunt:

• vită;
• iepure;
• Curcan;
• carne de porc cu conținut scăzut de grăsime.

Pește și produse din pește
Soiurile grase de pește roșu și alb sunt, de asemenea, clasificate ca alimente alergene.

Tipurile de pește și produse din pește care nu sunt recomandate pentru dermatita atopică sunt:

• somon chum, păstrăv, somon roz, somon;
• macrou, sturion, șprot, hering;
• caviar ( roșu și negru);
• midii, stridii;
• raci, crabi, homari.

Legume, fructe și fructe de pădure
Atunci când alegeți legume și fructe pentru dieta unei persoane cu dermatită atopică, ar trebui excluse soiurile roșii și portocalii. Este necesar să se acorde preferință culturilor verzi și albe.

Legumele și fructele cu un grad ridicat de activitate alergică sunt:

• piersici, caise;
• pepene;
• mandarine, portocale, grepfrut;
• mere roșii;
• grenade;
• curmal japonez;
• mango, kiwi și alte fructe tropicale;
• căpșuni, căpșuni;
• zmeură;
• cireș, cireș dulce;
• dovleac;
• roșii;
• ridiche;
• vânătă;
• sfeclă, morcovi;
• ardei gras roșu.

Legumele și fructele permise pentru dermatita atopică sunt:

• mere, pere verzi;
• prune, prune uscate;
• cireașă dulce ( alb);
• coacaze ( alb);
• agrișă;
• varză ( alb, bruxelles, culoare);
• ridiche;
• Mazare verde;
• mărar, pătrunjel;
• zucchini;
• castraveți;
• cartof;
• spanac, salata verde.

Produsele cu un grad ridicat de activitate alergică sunt:

• griş;
• Pâine albă;
• produse de la aluat dulce;
• Paste;
• cofetărie.

• hrişcă;
• ovaz;
• arpacaș;
• pâine cu tărâțe;
• uscătoare neîndulcite, biscuiți, prăjituri uscate;
• biscuiti.

Produsele lactate care trebuie excluse din dieta unei persoane cu această boală sunt:

• lapte integral de vacă;
• lapte copt fermentat;
• cremă;
• smântână;
• brânză ( picant, sarat, topit).

Alimente care eliberează histamina
Eliberatorii de histamină sunt un grup de produse care stimulează eliberarea histaminei fără a fi alergeni.

Eliberatorii de histamina includ:

• alcool;
• cacao;
• ciocolată;
• cafea;
• ouă de găină (proteină);
• ficat de porc;
• carne de creveți;
• Căpșună;
• ananas ( proaspăt și conservat);
• grâu.

Produse pentru refacerea rapidă a pielii
Dieta unui pacient cu dermatită atopică ar trebui să asigure aportul de substanțe care accelerează regenerarea pielii. Promovează eficient vindecarea epidermei ( stratul superior al pielii) acizi grași nesaturați ( omega 3 și omega 6). În cantități mari, aceste substanțe se găsesc în uleiurile vegetale.

• floarea soarelui;
• porumb;
• rapita;
• lenjerie;
• cedru.

Sarcină redusă asupra ficatului
Dieta atopică ( persoanele cu dermatită atopică) ar trebui să asigure o bună funcționare a ficatului. Volumul și mesele trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei. Ar trebui să se acorde preferință produselor lactate fermentate, cărnurilor slabe, supelor și piureului de legume. produse folosite ( mancare si bautura) nu trebuie să conțină coloranți, aditivi alimentari, conservanți. Nu luați grăsimi animale și combinate, precum și produse care le conțin.

Alimentele de evitat pentru a reduce stresul hepatic includ:

• untură, margarină, grăsime de cofetărie;
• condimente iute, potențiatori de aromă, condimente, sosuri;
• băuturi carbogazoase, cafea tare și ceai;
• miel, porc gras, rață, gâscă.

Produsele care asigură funcționarea corectă a tractului gastrointestinal în dermatita atopică sunt:

• mere coapte;
• dovlecel înăbușit sau fiert, conopidă și varză albă;
• iaurt, chefir de o zi ( Produsul din lapte fermentat cu o durată lungă de valabilitate este bogat în acid lactic și bacterii saprofite care inhibă funcția intestinală);
• orz, orz, hrișcă și fulgi de ovăz.

Alimentele care inhibă funcția intestinală includ:

• alimente bogate în amidon produse din făină de grâu, cartofi);
• alimente bogate în proteine ​​animale carne, peste, oua);
• băuturi și alimente cu o concentrație mare de taninuri ( ceai tare, gutui, pere, lemn de câini).

Majoritatea glutenului se găsește în grâu. O cantitate suficientă de gluten este prezentă în cereale precum secară și orz. Prin urmare, din alimentația unui atopic, este necesar să se excludă, în primul rând, pastele, pâinea de grâu sau secară, produsele din făină și cerealele, care conțin grâu, secară sau orz. O cantitate mare de gluten se găsește în băuturi precum berea și votca.
Făina de grâu face parte dintr-o listă mare de feluri de mâncare. Puteți reduce aportul de gluten fără a vă compromite dieta prin înlocuirea făinii de grâu cu făina de hrișcă. Pentru a pregăti acest produs, trebuie să luați hrișcă, să o spălați de mai multe ori și să o prăjiți într-o tigaie fără a folosi grăsime sau ulei vegetal. După ce ați răcit hrișca, trebuie să o măcinați într-o râșniță de cafea. Făina de hrișcă își poate păstra calitățile nutritive timp de doi ani. După o rețetă similară, puteți face făină din orez sau orz perlat.

Alte alimente care pot înlocui făina de grâu într-o dietă cu dermatită atopică includ:

• făină de sorg;
• faina de porumb;
• amidon de porumb.

Recomandări pentru alcătuirea unui meniu pentru dermatita atopică
Dacă este detectată o reacție alergică la un anumit produs, aceasta nu ar trebui, dacă este posibil, să fie exclusă, ci înlocuită cu o altă componentă similară. Deci, dacă găsești o alergie la laptele de vacă, ar trebui să încerci să-l înlocuiești cu soia, iapă, oaie sau capră. Înainte de utilizare, orice fel de lapte trebuie diluat cu apă într-un raport de unu la unu și fiert. Ouăle de găină pot fi înlocuite cu ouă de prepeliță.
Pentru a minimiza probabilitatea unei reacții alergice, trebuie urmate o serie de recomandări atunci când pregătiți feluri de mâncare pentru dieta atopică.

Regulile pentru gătit cu dermatită atopică sunt:

• tratamentul termic reduce activitatea alergică a multor produse, astfel încât consumul de legume și fructe crude trebuie redus la minimum;
• înainte de a mânca cartofi, trebuie ținut câteva ore în apă rece - acest lucru va permite îndepărtarea amidonului din cartofi din legumă, ceea ce nu este recomandat pentru această boală;
• este necesar să gătiți terci pe a treia apă - după ce fierbe cerealele, trebuie să scurgeți apa și să turnați una nouă. Acest lucru trebuie făcut de două ori;
• la prepararea piureurilor și supelor de legume, apa fiartă trebuie scursă o dată;
• atunci când gătiți bulion, trebuie scursă și prima apă.

• mic dejun- terci ( fulgi de ovaz, hrisca, orz) pe apă, măr copt;
• masa de seara- supa de legume cartofi înmuiați, dovlecei, conopidă) asezonate cu ulei vegetal, 50 grame carne de vita fiarta;
• ceai de după-amiază- fursecuri uscate, un pahar de chefir;
• masa de seara- cotlet la abur ( curcan, iepure), varză albă înăbușită.

Prevenirea dermatitei atopice

Măsurile de prevenire a dermatitei atopice sunt:

• asigurarea unui mediu hipoalergenic;
• respectarea normelor de igiena personala si sanitara si igienica;
• implementarea unei îngrijiri adecvate a pielii;
• implementarea unei diete hipoalergenice;
• excluderea nespecifice non-alergic) factori care pot exacerba boala.

Mediu hipoalergenic

Sursele de praf și organismele care trăiesc în el în condiții casnice sunt:

• saltele, perne, pături;
• Covoare, covoare, covoare;
• mobilier cu perne;
• perdele, perdele.

Covoare si mobilier tapitat
Într-o cameră în care locuiește o persoană predispusă la dermatită atopică, numărul de covoare și mobilier tapițat cu grămadă trebuie redus la minimum. Produsele rămase se recomandă să fie tratate o dată la șase luni cu agenți acaricide speciali ( medicamente care ucid capusele). De asemenea, covoarele și mobilierul tapițat ar trebui scoase afară vara și iarna.

Preparatele care ar trebui tratate cu covoare, mobilier tapițat și lenjerie de pat pentru a proteja împotriva acarienilor sunt:

• spray allergoff;
• aer ușor;
• Dr. Al;
• spray ADS.

Alte surse de praf
Cărțile, figurinele, suvenirurile sunt zone cu acumulare crescută de praf. Prin urmare, dacă nu este posibil să le îndepărtați complet din camera pacientului, este necesar să păstrați aceste articole în dulapuri cu uși care se închid etanș. O cantitate mare de praf este observată în apropierea obiectelor precum un computer și un televizor. Prin urmare, această tehnică nu trebuie plasată în camera în care doarme atopicul.

Standarde sanitare și igienice

Regulile pentru restabilirea ordinii în camera în care trăiește o persoană predispusă la această boală sunt:

• curățare sistematică;
• utilizarea aparatelor speciale de uz casnic;
• utilizarea detergenților hipoalergenici.

Mucegaiurile sunt un tip comun de alergen. Prin urmare, în baie și în alte zone ale apartamentului cu umiditate ridicată, toate suprafețele trebuie șters și tratate cu produse speciale o dată pe lună. Acești pași vor ajuta la prevenirea creșterii mucegaiului. În sala de mese, ar trebui să instalați o hotă peste aragaz pentru eliminarea aburului de înaltă calitate.

Fumul de tutun este un declanșator ( factor care provoacă exacerbarea dermatitei atopice), deci un atopic ar trebui să evite locurile cu fum. Fumătorii care locuiesc în aceeași zonă cu o persoană bolnavă ar trebui să înceteze să mai folosească produse din tutun în interior.

Igienă personală
Procedurile de igienă joacă un rol important în prevenirea dermatitei atopice. Respectarea unui număr de reguli de igienă personală va ajuta un atopic să prevină exacerbarea bolii.

Prevederile de igienă personală, care ar trebui urmate în prevenirea dermatitei atopice, includ:

• produsele de igienă personală care conțin alcool ar trebui excluse de la utilizare;
• luând proceduri de apă, este necesar să se acorde preferință sufletului, nu băii;
• temperatura apei ar trebui să varieze în intervalul de la 30 la 35 de grade;
• timpul de scăldat - nu mai mult de douăzeci de minute;
• apa declorinată este cea mai bună opțiune ( puteți obține o astfel de apă instalând filtre de curățare menajeră);
• atunci când efectuați proceduri de apă, nu folosiți cârpe de spălat dure;
• săpun și detergenți trebuie să le alegeți pe cei care nu includ coloranți și arome;
• după procedurile de apă, pielea trebuie șters și nu frecată cu un prosop;
• lenjeria de corp trebuie să fie făcută din materiale naturale hipoalergenice de înaltă calitate;
• ar trebui să luați în considerare cu atenție alegerea mărimii - hainele trebuie să fie largi și să nu se potrivească strâns pe corp;
• hainele trebuie spălate cu detergenți lichizi;
• unghiile unei persoane cu dermatită atopică trebuie tăiate scurt pentru a evita zgârierea;
• oamenii atopici sunt sfătuiți să nu viziteze piscinele publice, deoarece apa din acestea conține o cantitate mare de clor.

Etapele unui program de îngrijire a pielii atopice sunt.

• curățare adecvată;
• hidratare;
• alimente;
• restabilirea funcțiilor de barieră a pielii.

Curățarea pielii
Majoritatea produselor de îngrijire personală conțin ingrediente precum alcool, astringenți, parfumuri și conservanți. Aceste substanțe nu numai că provoacă pielea uscată, dar și exacerbează dermatita atopică. Săpunul este cea mai bună opțiune pentru curățarea pielii ( gel de dus, spalare faciala), care are un echilibru acido-bazic neutru ( pH), suprafață de degresare minimă și compoziție hipoalergenică. Se recomanda achizitionarea produselor de igiena pentru dermatita atopica in farmacii.

Mărcile populare de produse cosmetice pentru curățarea pielii sunt:

• biodermie ( seria atoderm) - săpun fără alcali - nu conține detergenți agresivi și este recomandat în timpul unei exacerbări a dermatitei atopice. Compozitia include extract de castravete, care are efect antiinflamator, si glicerina, care hidrateaza si catifeleaza pielea; mousse pentru spălat - conține sulfați de cupru și zinc, care au efect antiseptic. Indicat pentru utilizare în perioada de remisiune a bolii;
• ducret ( program a-derma) - sapun, gel cu lapte de ovaz - nu contin alcali si poate fi folosit zilnic;
• aven ( linie bazată pe apă termală) - săpun și cremă hrănitoare - nu conțin alcali și au efect de catifelare.

Pentru a calma mâncărimea înainte de a merge la culcare și pentru a preveni zgârierea, puteți face comprese hidratante. Sucul de cartofi cruzi, dovleci sau aloe are un efect eficient. Este necesar să umeziți un tampon de bumbac în suc și să aplicați pe pielea afectată. Hidratează bine unguentul pentru piele, preparat pe bază de unt și sunătoare. O lingură de suc de plantă trebuie amestecată cu 4 linguri de unt proaspăt topit. Compoziția rezultată trebuie aplicată pe un bandaj de tifon și aplicată pe zonele deteriorate.

Nutriția pielii
Nutriția de înaltă calitate a pielii în dermatita atopică ajută la prevenirea apariției iritațiilor. Conform statisticilor, dacă în timpul anului pacientul nu se confruntă cu fenomene precum mâncărimea și uscarea pielii, probabilitatea unei exacerbari a bolii este redusă la 2%.
Atunci când alegeți produse cosmetice pentru catifelare, ar trebui să se acorde preferință acelor creme care includ atât de naturale uleiuri vegetale ca măsline, migdale, nucă de cocos. Hrănește bine epiderma ( stratul exterior al pielii) vitamine precum A și E.

Reguli de utilizare a produselor hrănitoare și hidratante
Mijloacele pentru hrănirea și hidratarea pielii cu dermatită atopică trebuie folosite de cel puțin trei ori pe zi ( dimineata, seara si dupa inot). După procedurile de apă, crema trebuie aplicată timp de aproximativ trei minute. Merită să acordați atenție zonelor cu uscăciune crescută, iar pliurile pielii nu trebuie procesate. Produsele hrănitoare și hidratante nu trebuie folosite în sezonul cald. Un produs nou trebuie testat pentru alergenitate. Pentru a face acest lucru, timp de câteva zile, trebuie să lubrifiați zona din zona îndoirii interioare a cotului cu cremă.

Restaurarea funcțiilor protectoare ale pielii
Pielea afectata de dermatita atopica isi pierde proprietatile protectoare si inceteaza sa mai fie o bariera intre organismul uman si mediu. Prin urmare, prevenirea acestei boli include măsuri de restabilire a sănătății pielii. Dieta atopică ar trebui să includă alimente care sunt bogate în vitamine precum A, C, E, B, PP, D și K. Aceste vitamine sunt cele care ajută la restabilirea funcției protectoare a pielii.

Produsele care conțin vitaminele A, C, B, PP, D și K și care sunt permise pentru dermatita atopică includ:

• vitamina A (responsabil pentru elasticitatea pielii) - se gaseste in spanac, macris, salata verde, mazare verde;
• vitamina C (oferă elasticitate) - varza, spanac, patrunjel, macese;
• vitamina E (are un efect benefic asupra procesului de reînnoire celulară) - măsline, floarea soarelui, ulei de porumb, fulgi de ovăz;
• vitaminele B (accelerarea procesului de regenerare) - orez brun, fulgi de ovaz, hrisca, cartofi, vita, conopida;
• vitamina PP (combate pielea uscată) - carne slabă de porc, brânză blândă, hrișcă.

Dieta preventiva

Principalele prevederi ale dietei preventive pentru dermatita atopică includ:

• excluderea alergenilor din dieta;
• asigurarea unei bune funcții intestinale cu alimente;
• consumul de alimente care reduc sarcina asupra ficatului;
• reducerea cantității de gluten consumată ( gluten);
• includerea în meniu a elementelor care contribuie la refacerea rapidă a pielii.

Factori nespecifici

Factorii declanșatori pentru dermatita atopică sunt:

• stres, supraexcitare emoțională;
• nivel crescut de activitate fizică;
• impactul climatic;
• boli și disfuncționalități diverse sisteme organism.

Modalitățile de a face față stresului sunt:

• sport;
• odihnă completă;
• râs și emoții pozitive;
• hobby;
• tehnici speciale care promovează relaxarea musculară ( exerciții de respirație, alternarea tensiunii musculare și relaxare, meditație).

Factorii climatici în prevenirea dermatitei atopice
Exacerbarea dermatitei atopice în majoritatea cazurilor se observă în sezonul rece. Temperatura scazuta aerul combinat cu vântul are un efect negativ asupra pielii. Prin urmare, iarna, ar trebui să utilizați echipament special de protecție pentru piele. O atenție deosebită trebuie acordată îmbrăcămintei. Merită să alegeți lucrurile în așa fel încât să ofere o temperatură confortabilă, dar în același timp să nu provoace supraîncălzirea corpului, deoarece aceasta poate provoca mâncărimi.

În sezonul cald, pielea atopică are nevoie și de îngrijire specială, trebuie protejată de lumina directă a soarelui. Vara, între orele 11:00 și 16:00, trebuie să stați în casă sau în locuri ferite de soare afară. Înainte de a ieși din casă, pielea trebuie tratată cu protecție solară, folosind acele produse care sunt destinate atopicelor.

Un microclimat confortabil trebuie menținut și în camera în care locuiește o persoană cu dermatită atopică. Temperatura ( nu mai mare de 23 de grade) și umiditatea aerului ( cel putin 60 la suta) ar trebui să rămână stabile, deoarece modificările lor bruște pot provoca exacerbări ale bolii. Puteți menține un climat interior favorabil constant cu ajutorul aparatelor de aer condiționat și umidificatoarelor.

Boli în dermatita atopică
În prevenirea dermatitei atopice, trebuie acordată o atenție deosebită bolilor concomitente. organe interneși sistemele corpului. Este necesar să se depună eforturi pentru detectarea în timp util a bolilor și tratamentul acestora.

Patologiile care predispun la dezvoltarea sau exacerbarea dermatitei atopice includ:

• defecțiuni ale sistemului nervos;
• boala Sistemul endocrin;
• funcționarea proastă a sistemului digestiv ( diferite forme de hepatită, gastrită, colecistită);
• imunitate slabă;
• amigdalita cronica ( amigdalită) și alte boli ORL.

este o leziune cutanată inflamatorie cronică necontagioasă care apare cu perioade de exacerbări și remisiuni. Se manifestă prin uscăciune, iritație crescută a pielii și mâncărime severă. Provoacă disconfort fizic și psihic, reduce calitatea vieții pacientului acasă, în familie și la locul de muncă, prezintă în exterior imperfecțiuni cosmetice. Zgârierea continuă a pielii duce la infecția sa secundară. Diagnosticul dermatitei atopice este efectuat de un alergolog și un dermatolog. Tratamentul se bazează pe dietă, terapie medicamentoasă generală și locală, hiposensibilizare specifică și kinetoterapie.

Informatii generale

Dermatita atopică este cea mai frecventă dermatoză (boală de piele) care se dezvoltă în copilăria timpurie și persistă pe tot parcursul vieții. În prezent, termenul „dermatită atopică” se referă la o boală ereditară, necontagioasă, alergică a pielii cu un curs cronic recidivant. Boala face obiectul curatoriei specialiștilor din domeniul dermatologiei și alergologiei ambulatoriu.

Sinonime ale dermatitei atopice, întâlnite și în literatura de specialitate, sunt conceptele de „atopică” sau „eczemă constituțională”, „diateză catarrală exudativă”, „neurodermatită” etc. Conceptul de „atopie”, propus pentru prima dată de cercetătorii americani A. Coca și R. Cooke în 1923, implică o tendință ereditară la manifestări alergice ca răspuns la un anumit stimul. În 1933, Wiese și Sulzberg au introdus termenul „dermatită atopică” pentru a se referi la reacțiile alergice cutanate ereditare, care acum este considerat general acceptat.

Motivele

Natura ereditară a dermatitei atopice determină prevalența bolii în rândul membrilor familiei înrudiți. Prezența părinților sau rudelor apropiate de hipersensibilitate atopică (rinită alergică, dermatită, astm bronșic etc.) determină probabilitatea apariției dermatitei atopice la copii în 50% din cazuri. Dermatita atopică în anamneza ambilor părinți crește riscul de transmitere a bolii la copil cu până la 80%. Majoritate covârșitoare manifestări inițiale dermatita atopică apare în primii cinci ani de viață (90%) ai copiilor, dintre care 60% apar în perioada sugarului.

Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, simptomele bolii pot să nu deranjeze sau să slăbească, cu toate acestea, majoritatea oamenilor trăiesc cu un diagnostic de dermatită atopică toată viața. Adesea, dermatita atopică este însoțită de dezvoltarea astmului bronșic sau a alergiilor.

Răspândirea largă a bolii în întreaga lume este asociată cu probleme comune majorității oamenilor: factori negativi de mediu și climatici, erori nutriționale, suprasolicitare neuropsihică, creșterea bolilor infecțioase și a numărului de agenți alergici. Un anumit rol în dezvoltarea dermatitei atopice îl joacă tulburările sistemului imunitar al copiilor, din cauza scurtării alăptării, transferului timpuriu la hrănirea artificială, toxicoza maternă în timpul sarcinii, alimentația necorespunzătoare a femeii în timpul sarcinii și alăptării.

Simptomele dermatitei atopice

Semnele inițiale ale dermatitei atopice sunt de obicei observate în primele șase luni de viață. Acest lucru poate fi declanșat de introducerea alimentelor complementare sau de trecerea la amestecuri artificiale. Până la vârsta de 14-17 ani, la aproape 70% dintre oameni, boala se rezolvă de la sine, iar în restul de 30% trece în forma adultă. Boala poate continua mulți ani, agravându-se în perioada toamnă-primăvară și diminuând vara.

În funcție de natura cursului, se disting stadiile acute și cronice ale dermatitei atopice.

Stadiul acut se manifestă prin pete roșii (eritem), erupții cutanate nodulare (papule), peeling și umflare a pielii, formarea de zone de eroziune, plâns și cruste. Accesarea unei infecții secundare duce la dezvoltarea leziunilor pustuloase.

Stadiul cronic al dermatitei atopice se caracterizează prin îngroșarea pielii (lichenizare), severitatea modelului pielii, crăpături pe tălpi și palme, zgârieturi, pigmentare crescută a pielii pleoapelor. În stadiul cronic, se dezvoltă simptomele tipice dermatitei atopice:

• Simptomul lui Morgan - multiple riduri adânci la copii pe pleoapele inferioare
• Simptomul „pălărie de blană” - slăbirea și subțierea părului în partea din spate a capului
• Simptomul „unghiilor lustruite” - unghii strălucitoare cu margini ascuțite din cauza zgârieturilor constante ale pielii
• Un simptom al „piciorului de iarnă” - umflare și hiperemie a tălpilor, crăpături, exfoliere.

În dezvoltarea dermatitei atopice se disting mai multe faze: sugar (primii 1,5 ani de viață), copilărie (de la 1,5 ani până la pubertate) și adult. Depinzând de dinamica vârstei Caracteristici simptome cliniceși localizare manifestări ale pielii, cu toate acestea, simptomele principale în toate fazele rămân pruritul cel mai puternic, constant sau intermitent.

Fazele infantilă și copilărie ale dermatitei atopice se caracterizează prin apariția unui eritem roz strălucitor pe pielea feței, membrelor, feselor, față de care apar vezicule (vezicule) și zonele de plâns, urmate de formarea de cruste și scuame.

În faza adultă, focarele de eritem sunt de culoare roz pal, cu un model pronunțat de piele și erupții cutanate papulare. Sunt localizate în principal în pliurile cotului și poplitee, pe față și gât. Pielea este uscată, aspră, cu crăpături și zone decojite.

În dermatita atopică apar leziuni cutanate focale, larg răspândite sau universale. Zonele localizare tipică erupțiile cutanate sunt fața (frunte, zona din jurul gurii, lângă ochi), pielea gâtului, pieptului, spatelui, suprafețele flexoare ale membrelor, pliurile inghinale, fesele. Plantele, praful de casă, părul de animale, mucegaiul, hrana uscată pentru pești pot agrava evoluția dermatitei atopice. Adesea, dermatita atopică este complicată de o infecție virală, fungică sau piococică, este fundalul dezvoltării astmului bronșic, polinozei și altele. boli alergice.

Complicații

Principalul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor în dermatita atopică este trauma constantă a pielii ca urmare a zgârietării acesteia. Încălcarea integrității pielii duce la scăderea proprietăților sale protectoare și contribuie la atașarea unei infecții microbiene sau fungice.

Cea mai frecventă complicație a dermatitei atopice sunt infecțiile bacteriene ale pielii - piodermia. Se manifestă prin erupții pustuloase pe corp, membre, la nivelul scalpului, care, uscandu-se, formează cruste. Adesea suferă bunăstarea generală, temperatura corpului crește.

Infecțiile virale ale pielii sunt a doua cea mai frecventă complicație a dermatitei atopice. Cursul lor este caracterizat prin formarea de vezicule (vezicule) umplute cu un lichid limpede pe piele. Patogen infecții virale pielea este virusul herpes simplex. Cel mai adesea este afectată fața (pielea din jurul buzelor, nasului, auriculelor, pe pleoape, obraji), mucoasele (conjunctiva ochilor, cavitatea bucală, gâtul, organele genitale).

Complicațiile dermatitei atopice sunt adesea infecții fungice cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei. Zonele afectate la adulți sunt mai des pliurile pielii, unghiile, mâinile, picioarele, partea păroasă cap, la copii - mucoasa bucala (afte). Adesea, leziunile fungice și bacteriene sunt observate împreună.

Tratamentul dermatitei atopice

Tratamentul dermatitei atopice se efectuează ținând cont de faza de vârstă, de severitatea clinicii, boli concomitenteși direcționat către:

• excluderea factorului alergic
• desensibilizarea (scăderea sensibilității la alergen) a organismului
• ameliorarea mâncărimii
• detoxifierea (curățarea) organismului
• eliminarea proceselor inflamatorii
• corectarea patologiei concomitente identificate
• prevenirea recidivei dermatitei atopice
• combaterea complicațiilor (când este atașată infecția)

Dermatita atopică este tratată într-o varietate de moduri și medicamente: dieteterapie, terapie PUVA, acupunctura, hiposensibilizare specifica, tratament cu laser, corticosteroizi, alergoglobuline, citostatice, cromoglicat de sodiu etc.

terapie dietetică

Reglarea nutrițională și respectarea dietei pot îmbunătăți semnificativ starea și pot preveni exacerbările frecvente și severe ale dermatitei atopice. În perioadele de exacerbare a dermatitei atopice, este prescrisă o dietă hipoalergenică. În același timp, din alimentație se elimină peștele prăjit, carnea, legumele, peștele bogat și bulionul de carne, cacao, ciocolată, citrice, coacăze negre, căpșuni, pepeni, miere, nuci, caviar, ciuperci. De asemenea, sunt complet excluse produsele care conțin coloranți și conservanți: afumaturile, condimentele, conservele și alte produse. În dermatita atopică este indicată respectarea unei diete cu hipoclorit - limitând cantitatea de sare de masă consumată (cu toate acestea, nu mai puțin de 3 g de NaCl pe zi).

La pacienții cu dermatită atopică, există o încălcare a sintezei acizilor grași, astfel încât terapia dietetică ar trebui să includă suplimente nutritive saturate cu acizi grași: uleiuri vegetale (măsline, floarea soarelui, soia, porumb etc.), acizi linoleic și linolenic (vitamina). F-99).

Tratament medical

Un dezavantaj semnificativ al antihistaminicelor de prima generație (mebhidrolină, clemastina, cloropiramină, hifenadină) este dependența organismului care se dezvoltă rapid. Prin urmare, schimbarea acestor medicamente trebuie efectuată în fiecare săptămână. Exprimat sedare, ducând la scăderea concentrării și coordonarea defectuoasă a mișcărilor, nu permite utilizarea medicamentelor de prima generație în farmacoterapia persoanelor cu anumite profesii (șoferi, studenți etc.). Datorită efectelor secundare asemănătoare atropinei, o serie de boli reprezintă o contraindicație pentru utilizarea acestor medicamente: glaucom, astm bronșic, adenom de prostată.

Semnificativ mai sigur în tratamentul dermatitei atopice la persoanele cu comorbiditate utilizarea de antihistaminice de a doua generație (loratadină, ebastină, astemizol, fexofenadină, cetirizină). Nu dezvoltă dependență, nu există atropină efect secundar. Loratadina este în prezent cel mai eficient și mai sigur antihistaminic folosit în tratamentul dermatitei atopice. Este bine tolerat de către pacienți și este cel mai frecvent utilizat în practica dermatologică pentru tratamentul atopiei.

Pentru a atenua starea pacienților cu atacuri severe de mâncărime, sunt prescrise medicamente care afectează sistemul nervos autonom și central (hipnotice, sedative, tranchilizante). Utilizarea corticosteroizilor (methiprednisolon sau triamcinolon) este indicată pentru leziunile cutanate limitate și extinse, precum și pentru mâncărimi severe, insuportabile, care nu sunt ameliorate de alte medicamente. Corticosteroizii sunt prescriși timp de câteva zile pentru a opri un atac acut și sunt anulați cu o scădere treptată a dozei.

În dermatita atopică severă și simptome severe de intoxicație, se utilizează perfuzia intravenoasă cu soluții perfuzabile: dextran, săruri, ser fiziologic salinși altele.În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze hemosorpție sau plasmafereză - metode de purificare extracorporeală a sângelui. Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente ale dermatitei atopice, este rezonabil să se utilizeze antibiotice cu spectru larg în doze de vârstă: eritromicină, doxiciclină, metaciclină timp de 7 zile. Când se alătură unei infecții cu herpes, acestea sunt prescrise medicamente antivirale- aciclovir sau famciclovir.

Cu natura recurentă a complicațiilor (bacteriene, virale, infectii fungice) se prescriu imunomodulatoare: soliusulfonă, preparate de timus, nucleinat de sodiu, levamisol, inozin pranobex etc. sub controlul imunoglobulinelor sanguine.

Tratament extern

Alegerea metodei terapie externă depinde de caracter proces inflamator, prevalența acesteia, vârsta pacientului și prezența complicațiilor. În manifestările acute ale dermatitei atopice cu umezirea suprafeței și a crustelor, se prescriu loțiuni dezinfectante, de uscare și antiinflamatoare (infuzie de ceai, mușețel, lichid Burov). La oprirea unui proces inflamator acut se folosesc paste și unguente cu componente antipruriginoase și antiinflamatorii (ihtiol 2-5%, gudron 1-2%, ulei de Naftalan 2-10%, sulf etc.). Unguentele și cremele cu corticosteroizi rămân principalele medicamente pentru terapia externă a dermatitei atopice. Au efecte antihistaminice, antiinflamatorii, antipruriginoase și antiedem.

Tratamentul ușor al dermatitei atopice este o metodă auxiliară și este utilizată în natura persistentă a bolii. Procedurile UVR se efectuează de 3-4 ori pe săptămână, practic nu provoacă reacții adverse (cu excepția eritemului).

Prevenirea

Există două tipuri de prevenire a dermatitei atopice: primară, care vizează prevenirea apariției acesteia, și secundară - prevenirea recăderii. Efectuarea măsurilor de prevenire primară a dermatitei atopice ar trebui să înceapă chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului, cu mult înainte de naștere. Un rol deosebit în această perioadă îl joacă toxicoza unei femei însărcinate, luarea de medicamente, alergeni profesionali și alimentari.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii dermatitei atopice în primul an de viață al unui copil. În această perioadă, este important să se evite medicamentele excesive, hrănirea artificială, pentru a nu crea un fundal favorabil pentru hipersensibilitatea organismului la diferiți agenți alergici. Dieta în această perioadă nu este mai puțin importantă pentru o femeie care alăptează.

Prevenția secundară are ca scop prevenirea exacerbărilor dermatitei atopice și, în caz de apariție, atenuarea evoluției acestora. Prevenirea secundară a dermatitei atopice include corectarea bolilor cronice identificate, excluderea expunerii la factori care provoacă boli (biologici, chimici, fizici, psihici), respectarea dietelor hipoalergenice și de eliminare etc. Administrarea profilactică a medicamentelor desensibilizante (ketotifen, sodiu). cromoglicat) în perioadele de exacerbări (toamnă, primăvară) evită recidivele. Ca măsuri anti-recădere pentru dermatita atopică, tratamentul este indicat în stațiunile din Crimeea, coasta Mării Negre din Caucaz și Marea Mediterană.

O atenție deosebită trebuie acordată problemelor îngrijire zilnică pentru piele și alegerea corectă a lenjeriei și îmbrăcămintei. Cu un duș zilnic, nu vă spălați cu apă fierbinte și o cârpă de spălat. Este recomandabil să folosiți săpunuri hipoalergenice blânde (Dial, Dove, săpun pentru copii) și un duș cald, apoi uscați ușor pielea cu un prosop moale, fără a o freca sau răni. Pielea trebuie să fie constant hidratată, hrănită și protejată de factorii adversi (soare, vânt, îngheț). Produsele de îngrijire a pielii trebuie să fie neutre și fără parfumuri și coloranți. La lenjerie și îmbrăcăminte, ar trebui să se acorde preferință țesăturilor naturale moi, care nu provoacă mâncărimi și iritații, precum și utilizarea lenjeriei de pat cu umpluturi hipoalergenice.

Prognoza

Copiii suferă de cele mai severe manifestări ale dermatitei atopice; odată cu vârsta, frecvența exacerbărilor, durata și severitatea acestora devin mai puțin pronunțate. Aproape jumătate dintre pacienți se recuperează până la vârsta de 13-14 ani. Recuperarea clinică este considerată o afecțiune în care simptomele dermatitei atopice sunt absente timp de 3-7 ani.

Perioadele de remisiune în dermatita atopică sunt însoțite de scăderea sau dispariția simptomelor bolii. Intervalul de timp dintre două exacerbări poate varia de la câteva săptămâni la luni și chiar ani. Cazurile severe de dermatită atopică apar aproape fără intervale de lumină, recidivând constant.

Progresia dermatitei atopice crește semnificativ riscul de a dezvolta astm bronșic, alergii respiratorii și alte boli. Pentru atopici, alegerea unui domeniu profesional de activitate este extrem de importantă. Nu sunt potrivite pentru profesii care implică contactul cu detergenți, apă, grăsimi, uleiuri, substanțe chimice, praf, animale și alți agenți iritanti.

Din păcate, este imposibil să te protejezi complet de influența mediului, stresului, bolilor etc., ceea ce înseamnă că vor exista întotdeauna factori care exacerba dermatita atopică. Cu toate acestea, atenția atentă la corpul cuiva, cunoașterea caracteristicilor evoluției bolii, prevenirea în timp util și activă pot reduce semnificativ manifestările bolii, pot prelungi perioadele de remisie pentru mulți ani și pot îmbunătăți calitatea vieții. Și în niciun caz nu ar trebui să încerci să tratezi singur dermatita atopică. Acest lucru poate provoca variante complicate ale cursului bolii și consecințe grave. Dermatita atopică trebuie tratată

Actualizare: octombrie 2018

Dermatita atopică, eczema infantilă, neurodermatita sunt toate o boală cronică a pielii însoțită de mâncărimi intense, care apare cel mai adesea la sugari și adolescenți.

Nici acum 30-40 de ani, această boală nu avea o răspândire atât de răspândită, iar dacă au existat cazuri clinice de neurodermatită, aceasta a fost o apariție destul de rară, mai ales la populația adultă.

Cu toate acestea, copiii de ieri au crescut deja și au devenit adulți, așa că prezența dermatitei atopice la adulții care au suferit de această boală în copilărie nu este, de asemenea, neobișnuită în zilele noastre.

Până în prezent, alergizarea universală, prezența unui atac chimic fără precedent asupra unui organism în creștere, duc la răspândirea, precum și în rândul adulților. Deoarece aceasta este o boală cronică, cu perioade de remisie și perioade de exacerbări, tratamentul dermatitei atopice trebuie tratat în mod constant, mai intens în timpul unei recăderi și mai moderat în perioada de remisie.

Dermatita atopică este considerată o boală necontagioasă a pielii. În timpul exacerbării, dermatita se manifestă prin mâncărime intensă, uscăciune, iritație a pielii, provocând disconfort psihologic, cosmetic și fizic, înrăutățește calitatea vieții unei persoane la locul de muncă, în familie, iar mâncărimea constantă provoacă zgârierea și crește riscul de infecție secundară. .

Cauzele dermatitei atopice

• Moștenirea caracteristicilor sistemului de compliment

Rolul principal în apariția dermatitei atopice aparține dispoziției genetice, manifestată spontan sensibilitate excesivă la diferite substanțe proteice și neproteice care contribuie la o încălcare pronunțată a funcției de barieră a pielii. Când chiar și primul contact cu alergenul provoacă o reacție. Hrănirea irațională a sugarilor cu formule pe bază de proteine ​​din lapte de vacă.

În rândul membrilor familiei, factorul ereditar în transmiterea acestei boli este foarte mare, deci dacă rudele apropiate suferă de astm bronșic, tipuri variate dermatită, rinită alergică, atunci copiii au șanse de 50% să dezvolte această boală, iar dacă ambii părinți suferă de dermatită atopică, atunci în 80% din cazuri copiii vor moșteni o tendință la aceasta. Cea mai mare probabilitate de manifestare a acestei boli în primii 5 ani de viață ai unui copil. Această predispoziție genetică este transmisă mai des prin linia maternă.

• Majoritatea persoanelor care au suferit de dermatită atopică în copilărie suferă și ea într-un fel sau altul ca adulți.
• Adesea prezența unui astfel de boală de piele este cauza dezvoltării în continuare a alergiilor și a astmului bronșic.

O distribuție atât de largă în întreaga lume a acestei boli de piele constă în cauzele de natură globală care ne preocupă pe fiecare dintre noi:

• Factori negativi de mediu - poluarea aerului, poluarea apei
• Alimentație irațională și nesănătoasă - fast-food, utilizarea unui număr mare de conservanți, alimente artificiale, chimice, pesticide și nitrați, hormoni și antibiotice în produsele din carne.
• Creșterea numărului de boli infecțioase rezistente la medicamente
• Stresul psihologic zilnic, suprasolicitarea nervoasă frecventă
• Lipsa activității fizice raționale în aer curat.

De asemenea, cauzele dermatitei atopice pot fi oricare, în care cel mai adesea cei mai puternici alergeni sunt căpușele, prezența animalelor de companie, părul lor, hrana pentru pești, așternutul pentru chinchilla, contactul cu materiale sintetice, precum și o schimbare bruscă a climei, umiditatea și temperatura aerului.

• Alergie la medicamente

adesea un factor provocator în dezvoltarea dermatitei, antibiotice, anestezice, vitamine etc. poate provoca o reacție alergică deosebit de puternică, orice agent farmaceutic poate provoca o reacție inadecvată la persoanele predispuse la manifestări alergice.

Simptome, semne de dermatită atopică

Există cazuri de vindecare spontană a dermatitei atopice pe măsură ce copilul crește. Mai ales la băieți în timpul pubertății sau la femei cu debutul activității sexuale și sarcină. Cu toate acestea, chiar și cu aceasta, pielea unor astfel de oameni rămâne susceptibilă ca răspuns la diferiți stimuli externi și interni. Localizarea preferată a dermatitei în pliurile corpurilor, pe mâini - coate, mâini, pe picioare - pliuri poplitee, pe față și pe gât, pe frunte, în jurul ochilor, precum și pe umeri, pe spate și pe piept, este de asemenea posibilă crăparea pielii la picioare și la mâini.

La persoanele în vârstă, poate arăta ca papule solzoase, plăci, fără localizare caracteristică, cel mai adesea este o eczemă cronică a mâinilor. Cu exacerbări severe, erupția poate fi generalizată, în principal în zona pliurilor. Pielea persoanelor care nu sunt tinere cu această leziune a pielii este întotdeauna prea uscată și ușor eritematoasă.

Mâncărimea constantă insuportabilă îi face pe pacienți să zgârie focarele de inflamație tot timpul, ceea ce este adesea complicat prin adăugarea unei infecții secundare streptococice sau stafilococice.

Unul dintre simptome caracteristice boala este o îngroșare a pielii, precum și o creștere a modelului pielii, culoarea pielii de pe pleoape devine mai închisă, apar fisuri pe piele. Și există, de asemenea, o serie de simptome care însoțesc uneori dermatita atopică:

• Simptom de dublare a pliului pleoapei inferioare.
• Infiltrații nesemnificative și hiperemie a piciorului, crăpături, peeling.
• Unghiile își pierd striația longitudinală, astfel încât aspectul unghiei devine ca și lustruit.
• Rărirea părului în regiunea occipitală a capului, dispariția parțială sau completă a părului de pe sprâncene.

Tratamentul dermatitei atopice

Metodele comune de terapie complexă pentru dermatită includ:

• Luarea de antihistaminice (aceste medicamente ajută doar la ameliorarea mâncărimii, ca unul dintre simptomele dermatitei atopice - acestea sunt Claritin, Suprastin, Zirtek, Telfast.
• Dacă este posibil, evitați contactul cu alergenul, eliminați efectul acestuia.
• Alimente dietetice - dieta hipoalergenică
• Este foarte important să curățați tractul gastrointestinal cu agenți de detoxifiere precum Polyphepan, Enterosgel, Cărbune activ etc.

Foarte des, în timpul unei exacerbări, medicii prescriu precum Elokom, Akriderm, Celestoderm etc. Eficacitatea lor este fără îndoială, au foarte repede un efect antiinflamator și antialergic, dar utilizarea lor pe termen lung este foarte periculoasă, aproximativ potențiale daune pentru sănătate unguente hormonale, precum și lista completa toți corticosteroizii fonduri locale poate fi găsit în articolul nostru

• Unguente non-hormonale pentru dermatita atopică

Există o selecție foarte largă de astfel de creme și unguente, citiți mai multe despre utilizarea lor în articolele noastre și. Acestea includ - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Crema Timogen, Naftaderm, Videstim, Destin, Aisida etc. (vezi).

• Antiseptice și unguente antimicrobiene

Pentru a trata focarele de inflamație, pentru a preveni infecția, se folosesc antiseptice - Green Brilliant Solution, Fukartsin, Meethylene Blue. Când este atașată o infecție secundară, medicul prescrie unguente antimicrobiene locale, cum ar fi unguent Lincomycin, unguent cu eritromicină, Celestoderm cu Garamycin, precum și antibiotice orale - Rovamycin, Doxiciclină, Sumamed, Zitrolid, Eritromicină etc. numai conform indicațiilor medicului. .

• Tratamentul disbacteriozei și bolilor gastro-intestinale

Adesea, dezvoltarea dermatitei este asociată cu, prin urmare, este recomandabil să luați diferite probiotice -, Bifidobacterina, Linex, Primadophilus, Lactobacterin etc. (vezi c). O posibilă cauză suplimentară a unei astfel de dermatite și disbacterioză poate fi o încălcare a digestiei, și anume funcția pancreasului (în acest caz, sunt prescrise preparate enzimatice precum Pancreatin, Creon, Mezim.

• Tratamentul bolilor fungice

Agenții fungici se pot atașa, de asemenea, de zonele afectate ale pielii, care sunt tratate cu agenți antimicotici locali și

• Sedative

Deoarece debutul bolii depinde de starea psihosomatică a unei persoane, pot fi prezentate și sistemul său nervos, sedative, cum ar fi Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort etc.

• Tratamentul infecției herpetice

Dacă o infecție herpetică se alătură, se prescriu agenți antivirali locali și orali - Aciclovir, Famvir etc. ().

Pentru ca tratamentul dermatitei atopice la adulți să fie cât mai eficient cu putință, nu trebuie să vă lăsați duși de tratament medicamentos, deoarece medicamentele în sine sunt adesea factori provocatori pentru intensificarea dermatitei și dezvoltarea alergiilor, de aceea este recomandabil. să folosești metode de tratament fără medicamente și să încerci să-ți schimbi stilul de viață:

• Folosiți în mod constant creme hidratante hipoalergenice pentru piele - loțiuni, creme.
• Evitați zgârierea erupției cutanate, pentru a evita infecția pe piele, pentru aceasta este mai bine să aplicați bandaje pe zonele afectate ale pielii în timpul unei recidive.
• Utilizați umidificatoare și purificatoare de aer

Efectuați în mod regulat curățarea umedă în cameră, fără utilizarea diferitelor substanțe chimice de uz casnic și, de asemenea, este recomandabil să folosiți purificatoare de aer și umidificatoare în camera în care pacientul cu dermatită își petrece cea mai mare parte a timpului.

• Urmați o dietă, dacă este posibil, limitați contactul cu alergenii.
• Evitați schimbările bruște de temperatură

Pacienții cu dermatită ar trebui să evite schimbările bruște ale temperaturii ambientale, căldura extremă sau expunerea la frig. Prin urmare, vizita la saună nu este recomandabilă pentru ei, dar expunerea la soare are un efect pozitiv asupra stării majorității pacienților. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca persoanele predispuse la alergii să experimenteze o reacție atât de ciudată ca sau.

• Reducerea transpirației excesive

Deoarece supraîncălzirea excesivă crește transpirația, provoacă mâncărimi și iritații suplimentare, nu este recomandat să purtați haine strâmte și prea calde, iar contactul pielii cu lâna și materialele sintetice nu trebuie permis. Prin urmare, ar trebui să purtați lenjerie de corp din bumbac hipoalergenic, fără coloranți agresivi.

• Cum să faci baie

Pacienții cu atopie nu trebuie să facă baie prea des, deoarece acest lucru contribuie la degresarea și uscarea pielii și nu ar trebui să fie utilizați atunci când fac baie cu săpunuri obișnuite sau lichide cu diverse parfumuri. Este necesar să selectați un săpun care să nu irită pielea, precum Aveeno, Dove, Alpha-Kerry. Când faceți un duș, apa nu trebuie să fie prea fierbinte. Cel mai bine este să ungeți corpul cu uleiuri speciale și să le spălați cât mai repede posibil, puteți folosi ulei Laceran sau Eucerin, sau uleiuri hidrofile.

• Balneoterapie

Orice tratament în sanatorie, precum și baia de mare, are un efect foarte benefic asupra stării pielii, deci scăldatul într-un loc răcoros. apa de mare de dorit pentru toți pacienții cu dermatită atopică. Dar vizitarea piscinelor care sunt clorurate sau tratate cu alte substanțe chimice nu este recomandată.

• Băi terapeutice

Este foarte util să se facă periodic băi terapeutice cu amidon - 0,5 kg de amidon la 6 litri de apă, băi cu tărâțe - 1 kg de tărâțe se fierb în 3 litri de apă timp de o jumătate de oră, bulionul strecurat se toarnă în baie . Băi cu mușețel - 1 kg de mușețel se prepară în 4 litri, se insistă timp de o jumătate de oră și se toarnă într-o baie, puteți face băi cu extract de conifere.

• Decoratiuni

Nu trebuie să purtați bijuterii, brățări de ceas din nichel, în timp ce alergiile de contact sunt mult crescute. După cum arată studiile recente, chiar și aurul aparent sigur poate afecta negativ o persoană, mai ales dacă bijuteriile din aur conțin pietre prețioase prelucrate într-un reactor nuclear. Plumb, arsen, mercur și cadmiu au fost găsite în majoritatea bijuteriilor ieftine produse acum în China, ceea ce afectează negativ sănătatea chiar și a unei persoane absolut sănătoase.

• Animale de companie

Cu dermatita atopică la adulți, este inacceptabil să aveți animale de companie în casă și, de asemenea, este imposibil să aveți piei de animale în apartament. Pisicile, cobai, chinchilla, pasarile sunt in mod special afectate de dermatita cauzata de pene si excremente.

Dacă este cunoscut alergenul care provoacă dermatita, atunci se poate folosi metoda modernă de imunoterapie sistemică, atunci când acestea sunt introduse în organism în etape la o doză crescândă dintr-un anumit alergen. Cu o astfel de terapie, sistemul imunitar în dinamică ar trebui să devină mai puțin sensibil la acest alergen.

Dermatita atopică – este considerată o boală a copilăriei, poate apărea încă din primele zile de viață ale bebelușului. Este foarte rar la adulți, astfel încât sistemul imunitar poate face față factorilor provocatori, în contrast cu funcția de protecție a corpului copilului, care abia începe să se formeze.

Există trei faze ale debutului bolii:

1. infantil: apare în perioada de la primele zile de viață până la 3 ani. Se manifestă sub formă de roșeață și erupții cutanate. Locuri de localizare: fese, membre și față;
2. faza copiilor: progresează de la 3 la 7 ani, se manifestă sub formă de roșeață a pielii, peeling, apariția de crăpături și papule. De obicei, se poate observa la cotul articulațiilor.
3. adolescent-adult: boala afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani. În această perioadă, se observă înroșirea și descuamarea pielii, apar microfisuri pe coate și picioare.

Este necesar să monitorizați cu atenție starea de sănătate a bebelușului dvs. și să solicitați imediat ajutor de la specialiști, dacă este necesar.

Tratamente tradiționale pentru dermatita atopică

Primul pas spre recuperare este mersul la medic. El va prescrie o serie de studii pentru a determina cauza dermatitei atopice. Acest lucru necesită o ecografie. cavitate abdominală, a diagnostica tractul gastrointestinal, a face analiza generala sânge. După ce se află cauza, este necesar să scăpați imediat de ea și să începeți tratarea simptomelor bolii.

Ca tratament medicamentos, se folosesc antiinflamatorii și antihistaminice. Asigurați-vă că prescrieți un remediu care conține zinc activ. Se aplică pe zonele afectate, ceea ce accelerează foarte mult procesul de vindecare.

Utilizarea tuturor medicamentelor trebuie să aibă loc sub îndrumarea clară a medicului curant.

Tratamentul dermatitei atopice la domiciliu

Nu este întotdeauna posibil ca un pacient să obțină o programare la medic, în astfel de cazuri, puteți începe tratament la domiciliu conditii. Dermatita atopica aduce disconfort unei persoane, nu poate dormi, deoarece zonele afectate mâncărime în mod constant. Când le pieptănați, o infecție poate pătrunde în rană. Pentru a preveni aceste procese, este necesară aplicarea plantelor medicinale în lupta împotriva bolii.

Pentru tratamentul la domiciliu, puteți aplica:

• Băi cu decocturi ierburi medicinale(mușețel, muguri de sfoară sau de mesteacăn);
• Compresele din dovleac și cartofi pot fi aplicate pe zonele afectate ale pielii, trebuie mai întâi să măcinați aceste ingrediente, să le puneți pe un bandaj;
• Cu pielea uscată în timpul bolii, puteți lupta cu fulgi de ovăz, acestea trebuie aburite cu lapte fiert, răcite la temperatura camerei și aplicate pe răni (lăsați acest amestec pe zona afectată timp de 20 de minute).

Și există o mulțime de astfel de rețete de medicină tradițională, este suficient să folosiți cel puțin una dintre ele pentru a atenua manifestarea simptomelor înainte de a merge la medic.

„Video Dermatita atopică la copii. Dr. Chernyavskaya"

Tratamentul complex include o serie de măsuri obligatorii - kinetoterapie, diete, tratament medicamentos, prevenirea.

Având în vedere patogeneza bolii, metodele de tratament ar trebui să vizeze obținerea remisiunii pe termen lung, precum și refacerea pielii.

Motivele

scot în evidență externă și cauze interne dezvoltarea dermatitei.

Factori interni:

1. predispozitie genetica. Dermatita atopică este mai probabil să apară la cei ale căror rude sau părinți au o predispoziție la alergii. Dar asta nu înseamnă că dermatita va fi cu siguranță moștenită;
2. tulburări metabolice la nivelul pielii. Orice încălcare a funcției de protecție a pielii duce la faptul că aceasta devine mai susceptibilă;
3. reacția pielii la stimuli externi. La unii oameni, sistemul imunitar reactioneaza instantaneu la multe substante;

Factori externi:

1. stres. Suprasolicitarea organismului duce la perturbarea sistemului imunitar;
2. expunerea mediului la piele contribuie la apariția dermatitei atopice;
3. activitate fizică excesivă;
4. Produse alimentare. Alimentația necorespunzătoare a mamelor însărcinate va duce la faptul că dermatita va apărea nu numai la ele, ci și la copil;
5. mediu inconjurator. Medicii spun că toxinele excesive din aer pot declanșa boli;

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismul de dezvoltare se reduce la perturbarea sistemului imunitar.

Ingestia de agenți patogeni alergici duce la declanșarea unui proces inflamator de natură alergică.

În sânge încep să se producă anticorpi, care se acumulează treptat în piele. Funcția de protecție a pielii este afectată. De aceea, procesul inflamator ulterior se referă la piele.

Principalele simptome de manifestare

Una dintre principalele manifestări este senzația de mâncărime severă.

Poate fi diferit - abia simțit, intens, capabil să provoace depresie și tulburări de somn.

Pielea este descuamată, apare lichenificarea. Dacă măsurile de tratament nu sunt luate la timp, pielea va începe să se asprească, vor apărea uscăciune, ulcere.

Este posibilă apariția unor infecții secundare care vor provoca umflături, scurgeri purulente.

Opțiuni de tratament pentru dermatita atopică la adulți

Dermatita atopică este o boală insidioasă a pielii. În lupta împotriva nm, oamenii vor turna atât metode tradiționale de tratament, cât și cele netradiționale. Metodele tradiționale de tratament la adulți constau în diferite măsuri complexe.

Unele dintre ele pot fi făcute acasă:

1. dietă. Este prescris de medic, după examinare. Pacienții au nevoie de el în forma acută a bolii;
2. medical- utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea proceselor inflamatorii;
3. fizioterapie. Medicii spun că aceasta este una dintre cele mai sigure metode de tratament. Sistemul imunitar este restabilit, inflamația de pe piele se retrage;

Metodele netradiționale includ tratamentul cu tincturi pe bază de preparate din plante.

Exacerbarea bolii este întotdeauna asociată cu expunerea la alergeni, motiv pentru care există recomandări care sunt importante de urmat:

• încercați să limitați complet contactul cu iritantul;
• nu țineți animale de companie în camera în care locuiește pacientul;
• asigurați-vă că pielea nu este uscată;
• folosiți produse cosmetice hipoalergenice;

Un dermatolog va prescrie probabil unguente și medicamente. Asigurați-vă că le luați conform instrucțiunilor. La cea mai mică suspiciune de dermatită, mergi la medic.

medicamente

Tratamentul dermatitei atopice începe numai după examinarea unui specialist. El va prescrie o serie de medicamente, luând în considerare vârsta, toleranța individuală și natura bolii.

Auto-medicația este periculoasă și poate provoca complicații.

Pentru terapie, sunt prescrise antihistaminice:

• Zodak;
• Diazolin;
• Narkom.

Agenții de desensibilizare vor ajuta la reducerea mâncărimii. Medicamentele vor reduce nivelul de sensibilitate la alergeni - gluconat de calciu, tiosulfat de sodiu.

Sunt prescrise medicamente liniștitoare care pot normaliza funcționarea sistemului nervos - mușca, valeriană. Pentru tulburări mai severe - Diazepam.

În cele mai multe cazuri, dermatita atopică este însoțită de procese inflamatorii, precum și de boli ale sistemului digestiv.

Pentru a restaura microfloră normală trebuie să luați medicamente precum:

1. enzime - festive;
2. sorbenti - enterosgel;
3. probiotice - duphalac;

Pentru a îmbunătăți metabolismul și a normaliza funcționarea sistemului imunitar, este necesar să luați vitamine în mod regulat.

Formele exacerbate ale bolii, așa cum este descris mai sus, necesită fizioterapie.

Mijloace de uz extern

Fondurile utilizate extern vizează următoarele:

• reduce sau elimina complet mancarimea;
• reface pielea;
• înmoaie pielea;
• reface proprietățile de protecție;

Preparate topice - glucocorticoizi externi, imunosupresoare topice.

Aproape toate medicamentele de acest tip sunt produse sub formă de creme, loțiuni, unguente.

Gelul Fenistal este un produs multifuncțional. Ingrijeste pielea deteriorata, o hidrateaza.

La câteva ore după aplicare, primul efect se va simți. Acestea trebuie folosite de cel puțin 4 ori pe zi.

Unguentul cu zinc este un agent de îngrijire și antiinflamator. Sigur pentru copii și femeile însărcinate. Tratamentul la adulți cu unguent poate fi de lungă durată.

Se luptă cu dermatita timp de o lună, până când semnele dispar complet. Acesta este singurul unguent care poate fi utilizat independent fără programare la medic.

retete populare

După cum arată practica, tratamentul dermatitei atopice cu remedii populare la adulți este destul de eficient.

La urma urmei, boala nu amenință viața și nu este incurabilă. Este puțin probabil ca cineva să-i placă inflamația pe piele, care nu numai că mâncărime, ci și interferează cu munca.

Pentru a scăpa de această boală neplăcută, au fost „inventate” rețete populare.

Merită să acordați atenție faptului că pot trata nu numai adulții, ci și copiii.

1. loţiune. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați un pahar cu apă fiartă și st. o lingură de veronica medicinală. Turnați apă clocotită peste iarbă și insistați timp de 3 ore. Apoi strecoară și tratează pielea din zonele afectate de 5-6 ori pe zi. Lotiunea este sigura, nu are efecte secundare;
2. comprima. Puteți pregăti acest remediu popular acasă. Singurul lucru de care aveți nevoie pentru asta este un cartof proaspăt crud. Spălați-l, curățați-l și dați-l pe răzătoare. Stoarceți masa rezultată din apă și înfășurați în tifon. Aplicați o compresă noaptea pe punctele dureroase;
3. unguent antipruriginos. Pe lângă roșeața pielii, dermatita provoacă și un alt disconfort - mâncărime constantă. Pentru a-l îndepărta, puteți pregăti un unguent. Pentru aceasta veți avea nevoie de: 1 lingură. o lingură de unt, glicerină, 2 linguri. praf de fân prefiert, 4 linguri. apă, mușețel, fireweed. Într-un recipient, amestecați fireweed și mușețel, aduceți la fierbere și gătiți la foc mic timp de 5 minute. Adăugați ulei și praf, gătiți până când masa capătă o consistență groasă. Păstrați unguentul la frigider. Unge pielea de 4 ori pe zi;

Privire de ansamblu asupra medicamentelor

O serie de medicamente sunt utilizate pentru a trata dermatita atopică.

Medicul lor prescrie, internarea neautorizată este interzisă, pentru a evita complicațiile:

• tavegil- disponibil sub formă de tablete, sirop. Calmează mâncărimea, elimină umflarea. Luat conform prescripției medicului;
• fenistil- picături pentru administrare orală. Conform prescripției medicului, poate fi administrat copiilor începând de la o lună. La efecte secundare se referă la somnolență;
• fenisti - gel. Este folosit pentru mâncărimi severe ale pielii. Nu este necesar să fie aplicat pe piele într-un strat gros. Este strict interzis să oferi copiilor singuri;
• lomilal- se prezintă sub formă de suspensie și tablete. Are efect antiinflamator. Puteți lua pastile de la vârsta de 12 ani.

Reguli de terapie la domiciliu

Dermatita atopică se poate dezvolta la orice vârstă, indiferent de sex. În ciuda faptului că aceasta nu este o boală infecțioasă, există încă disconfort din cauza acesteia. În timp ce sunteți acasă, puteți încerca să atenuați mâncărimea și semnele inițiale ale bolii.

Pentru aceasta, există anumite mijloace:

1. Gel de aloe vera.Îl poți cumpăra de la o farmacie, fără prescripție medicală. Efectul rece al medicamentului ameliorează mâncărimea. Dacă o astfel de plantă crește acasă, puteți tăia frunzele și obțineți un gel proaspăt.
2. terapia cu ulei. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru tratarea dermatitei atopice la domiciliu. Pentru a face acest lucru, puteți lua - Ulei de ricin, nucă de cocos, migdale. Are un efect calmant și vindecator.
3. Sare. Este bun pentru ameliorarea mâncărimii și a inflamației. Luați o cană de sare, dizolvați într-un litru apa calda. Umeziți zonele afectate timp de 15 minute.

Principiile terapiei la copii

Pentru tratamentul dermatitei atopice la copii, trebuie luate o serie de măsuri. O atenție principală trebuie acordată refacerii straturilor exterioare ale pielii. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați produse cosmetice hidratante de 3-4 ori pe zi.

Dacă boala a afectat copilul, atunci este important să alăptați cât mai mult posibil. În același timp, alimentația mamei ar trebui să fie corectă, nu orice produse alergice.

Trebuie să faci baie copilului în fiecare zi, fără să folosești săpun. Cumpărați șampoane medicinale. După baie, nu frecați pielea, ștergeți cu un prosop și lăsați-l să se usuce singur.

Vaccinarea unui copil cu dermatită atopică este o problemă astăzi. La urma urmei, simplul fapt de a avea o boală nu este un motiv pentru a refuza vaccinările.

Dar nuanța este că pot fi puse doar în perioada de remisie.

Este obligatoriu să luați antihistaminice, dar numai cele prescrise de medicul curant.

Tratamentul dermatitei atopice la copii nu este dificil. Cu tratamentul în timp util al mamelor la spital, puteți scăpa de boală cât mai repede posibil.

Metode preventive

Pentru a trata boala, precum și pentru a preveni reapariția acesteia, trebuie respectate câteva reguli:

1. alimente. Excludeți din dietă alimentele care pot provoca alergii - ciocolată, nuci, citrice, ouă;
2. îngrijire a pielii. Este important nu doar să folosești creme și să hidratezi pielea. De asemenea, este necesar să luați corect procedurile de apă. Adăugați-le decocturi de ierburi medicinale. Nu ștergeți pielea uscată, ci lăsați-o să se usuce singură;
3. nu țineți animalele de companie acasă;
4. utilizați produse hipoalergenice.

Din păcate, nu există un remediu unic pentru boală. Dar chiar și aceste reguli simple vor întârzia debutul remisiunii.

Când să vezi un medic

Ar trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:

• simptomele sunt atât de tulburătoare încât este imposibil să dormi liniștit;
• durere a pielii;
• ulcere au apărut pe piele, de culoare galbenă;
• toate încercările de îngrijire a pielii nu dau rezultate;

Dacă observați aceste simptome, chiar dacă nu sunt în număr semnificativ, mergeți la medic. Acest lucru va ajuta specialiștii să identifice rapid sursa alergiei, să prescrie medicamente.

Și tu, la rândul tău, te vei întoarce rapid la modul tău obișnuit de viață, fără disconfort inutil.

Recent, din ce în ce mai des medicii pediatri pun diagnosticul de „dermatită atopică”. Această problemă devine cu adevărat universală, numărul copiilor bolnavi crește rapid, iar cursul bolii în sine devine mai grav. Tratamentul eczemei ​​din copilărie (aceasta este al doilea nume pentru dermatita atopică) poate fi fie medicamentos, tradițional, fie bazat pe remedii populare. Cea mai eficientă este o combinație a acestor două metode. În acest articol, ne vom uita la ce instrumente din arsenal Medicină alternativă ameliorează starea copilului.

Simptome și semne

Dermatita atopică, la care mulți părinți o numesc „diateză”, nu este o boală a pielii, așa cum cred în mod eronat mamele și tații. Problema constă într-o reacție alergică la un anumit antigen. Cel mai adesea, adevăratul motiv constă în alergiile alimentare, în reacțiile la înflorire, polen, păr de animale și medicamente. Există și alergii încrucișate, când există mai multe motive.

Prin urmare, dermatita atopică este dificil de considerat o boală independentă. Mai degrabă, este o tulburare metabolică, când proteinele antigene, părăsind corpul copilului prin transpirație, urină sau aer expirat prin plămâni, provoacă o anumită reacție.

Nu este dificil să recunoști o astfel de problemă la un copil:

• Îi face o erupție cutanată. Poate fi roșu, roz, cu sau fără „capete” apoase. Uneori, erupția este atât de densă încât se formează o crustă tare, o crustă. Locurile de dislocare a erupției cutanate - față (în special obraji și frunte), brațe, picioare (în special pliuri ale pielii sugarului), fese. Pe piept și spate, dermatita atopică apare extrem de rar.
• Copilul are mâncărimi severe. Zonele de piele afectate de erupție mâncărime insuportabil și uneori chiar interferează cu somnul normal al firimiturii. Copiii mai mari sunt capabili să vorbească despre sentimentele lor, copiii nu sunt capabili. Vor plânge și țipa, vor acționa neliniștiți chiar și atunci când sunt plini, chiar dacă sunt foarte somnoroși.
• Indigestie, lipsa poftei de mancare.

Și acum să ascultăm problema în care dr. Komarovsky atinge tema dermatitei la copii, inclusiv atopică.

Medicii spun că trebuie să existe precondiții genetice adecvate pentru apariția dermatitei atopice. Dacă unul dintre părinți suferă de alergii, șansele copilului să se confrunte cu această problemă sunt mari. Boala afectează de obicei copiii de la naștere până la vârsta de un an. Bebelușii care sunt alăptați de mamele lor suferă de această boală mai rar decât bebelușii care mănâncă lapte formulă.

În majoritatea cazurilor, conform binecunoscutului medic pediatru Yevgeny Komarovsky, dermatita atopică la copii se rezolvă de la sine în timp, adică copilul „depășește” această boală. Există însă un mic procent de copii la care acest diagnostic persistă pe tot parcursul vieții.

Când metode populare insuficient?

De fapt, sunt puține astfel de situații. Tratamentul medicamentos calificat, uneori chiar și într-un spital, este necesar atunci când dermatita atopică la un copil este extrem de dificilă, iar ameliorarea nu apare după tratament la domiciliu pe cont propriu. Terapia tradițională este indicată dacă zona pielii afectate este extinsă, iar vârsta firimiturii este mică, este mai bine să atenuați suferința copilului în această situație cu ajutorul produselor farmaceutice pe care medicul le ia. va prescrie.

Dacă un copil are adesea recidive ale bolii, nu merită să-l tratați cu remedii populare, copilul are nevoie de un examen medical amănunțit pentru a identifica adevărata cauză a erupției cutanate și a mâncărimii.

Tratamentul alternativ este contraindicat copiilor sub un an, deoarece poate agrava situația. Un copil trebuie tratat numai de un medic.

Orice remedii populare pentru dermatita atopică nu vindecă în niciun caz problema, ele doar ameliorează temporar starea copilului, reduc disconfort. Deși medicii spun din ce în ce mai des că în principiu nu este necesar niciun tratament pentru eczema copilăriei, este suficient să elimini sursa alergiei, să creăm condiții favorabile de mediu pentru micuț și să urmezi o dietă hipoalergenică.

Conform practicii consacrate, medicii prescriu de obicei unguente și geluri pentru copiii cu un curs complex de dermatită atopică, care aparțin categoriei glucocorticosteroizilor. Ele atenuează manifestările cutanate ale bolii, cu o recădere, medicul poate recomanda antihistaminice.

Unii medici sunt siguri că un bebeluș cu eczemă din copilărie are nevoie de sprijin suplimentar pentru imunitate și prescriu imunomodulatoare. O astfel de numire este protestată de majoritatea oamenilor de știință și medicilor moderni, care consideră că orice impact violent asupra imunității nou-născuților și sugarilor aduce doar rău.

Și acum un videoclip interesant de la utilizatorul nostru cum s-au descurcat cu dermatita atopică la sugari.

Remedii populare

Medicina tradițională pentru eczema copilăriei este binecunoscută bunicilor noastre, acum vreo 30-50 de ani erau folosite pe scară largă și peste tot.

Sunătoare

Acesta este cel mai popular remediu pentru mâncărime în rândul părinților. Bebelușii de la 1 an pot face loțiuni cu infuzie de sunătoare (o lingură de iarbă uscată la 200 g apă fiartă). Copiii de la 3 ani pot prepara un medicament mai puternic din sunătoare. Pentru a face acest lucru, topiți 60 g de unt într-o baie de apă, lăsați-l să se răcească puțin și adăugați în el aproximativ 20 ml de suc proaspăt de sunătoare. Păstrați amestecul la frigider. Aplicați local, pe zonele afectate, de două ori pe zi.

Glicerina cu lapte

Pentru a pregăti un unguent hidratant, veți avea nevoie de lapte proaspăt, glicerină și amidon de orez. Toate ingredientele trebuie luate în proporții egale. Într-un recipient din sticlă sau ceramică, totul trebuie amestecat bine până la omogenizare. A se pastra la frigider, se aplica pe zonele afectate ale pielii o data pe zi, inainte de a merge la culcare noaptea. Lăsați unguentul peste noapte.

Cartof

Cartofii obișnuiți, care sunt în fiecare casă, trebuie spălați, curățați de coajă și răzuiți. Îndoiți țesutul în tifon și aplicați pe locul dureros. Potrivit părinților, această metodă prezintă o eficiență ridicată și vă permite să salvați copilul de erupție cutanată în cel mai scurt timp posibil. Cu toate acestea, medicii avertizează: amidonul din cartofi, care este bogat în acest lucru suc medicinal, poate fi un alergen independent și destul de puternic.

Kalanchoe

Sucul și pulpa acestei plante de apartament se amestecă cu miere într-o proporție care implică prezența a 2 părți de tern de legume și a unei părți de miere. Amestecul trebuie păstrat la frigider. Aplicați pe zonele înroșite cu mâncărimi de mai multe ori pe zi. Medicii sunt categoric împotriva unei astfel de prescripții, deoarece mierea la un copil predispus la alergii, care, desigur, este o firimitură diagnosticată cu dermatită atopică, poate provoca o deteriorare bruscă a bunăstării.

Rădăcină de țelină

Sucul trebuie stors din această plantă (aproximativ 50 gr). Se amestecă sucul cu un praf mic de sare și câteva picături de oțet de mere. Cu acest amestec, puteți face loțiuni pe punctele dureroase. Păstrați - aproximativ cinci minute și este recomandat să repetați procedurile la fiecare 3-4 ore.

Sucul stors din rădăcina de țelină poate fi luat și pe cale orală. Dar pentru copiii sub 3 ani, un astfel de tratament este categoric contraindicat. Bebelușilor cu vârsta sub 6 ani cu exacerbare a eczemei ​​copilăriei li se pot administra 20 mg suc de două ori pe zi înainte de mese. Copii peste 6 ani - 40 mg.

Castravete

Comun castravete proaspăt să-l scoți nu este atât de greu. Sucul rezultat poate elimina cu succes peelingul și inflamația de pe pielea unui copil, precum și o hidratează. Tratați zonele cu o erupție cutanată la fiecare două ore. Pentru fiecare procedură, trebuie folosit suc proaspăt stors.

Mușețel și ulei de in

O linguriță de inflorescențe uscate de mușețel (pot fi cumpărate de la farmacie sub formă de fito-colecție gata preparată), amestecate cu 100 gr. ulei de in. Țineți amestecul într-o baie de apă timp de aproximativ 20 de minute, răciți și strecurați. Ungeți pielea iritată și pruriginoasă a copilului cu preparatul rezultat de trei ori pe zi. Este de dorit să se evite contactul zonelor lubrifiate ale pielii cu țesătura de îmbrăcăminte, deoarece substanța uleioasă de mușețel-in nu este spălată deloc.

Dovleacul și sucul lui

Această rețetă este una dintre cele mai vechi și de încredere. Este ușor de preparat și foarte eficient. Cu pulpa de dovleac crudă, puteți șterge pur și simplu zonele bolnave ale pielii și, pentru a obține o acțiune mai rapidă, este mai bine să tratați erupția cutanată a copilului cu suc care poate fi stors din pulpa de dovleac. Procedurile pot fi efectuate la fiecare două ore până când apare ameliorarea.

Muscată

Aceasta este o plantă de apartament care ajută la multe afecțiuni ale pielii. Frunzele, florile și tulpinile de mușcate trebuie tăiate cu un cuțit de bucătărie obișnuit și amestecate cu ulei de floarea soarelui (50 g de masă vegetală la 150 g de ulei). Un astfel de unguent trebuie insistat cel puțin cinci zile. După aceea, pielea copilului este tratată cu ea de 3-4 ori pe zi.

Aloe

Frunzele suculente cărnoase ale acestei plante binecunoscute trebuie tăiate și ținute la frigider 2-3 ore. Apoi le scoatem si le taiem marunt. Adăugați două linguri de ulei de piersici sau de migdale la paharul rezultat. Remediul rezultat poate fi folosit pentru a trata o erupție cutanată puternică și extinsă cu eczeme din copilărie. Potrivit părinților și medicilor, acest remediu reduce formarea de noi erupții cutanate și înmoaie pielea deja afectată. Mâncărimea dispare deja la 2-3 zile de la începerea procedurilor.

Sucul pur de aloe poate fi folosit și pentru a acoperi roșeața pielii unui copil.

În plus, părinții copiilor care suferă de dermatită atopică ar face bine să aibă acasă săpun de gudron, o colecție de sfoară (pentru baie), o colecție de flori de mușețel (pentru pregătirea băilor de plante), precum și o colecție specială. Ceaiuri din plante pentru copiii cu tendinte alergice.

Pericolul automedicației

Auto-medicația dermatitei atopice poate agrava starea copilului. Acest lucru este real dacă părinții folosesc remedii pe bază de plante pentru a elimina erupția cutanată și mâncărimea, care vor avea un efect alergic suplimentar.

Reacția unui copil cu eczemă din copilărie la o anumită plantă sau rădăcină este imprevizibilă. De aceea este important să examinăm copilul cu medicii și să aflăm la ce anume este alergic.

Acum să auzim o prelegere despre îngrijire corespunzătoare pentru pielea cu dermatită atopică

Ce nu se poate face?

• Pielea cu eczemă la copii este destul de uscată, așa că în niciun caz nu trebuie să cauterizați erupția cu alcool și lichide care conțin alcool. Acest lucru va usca și va irita și mai mult zonele afectate.
• Nu puteți îndepărta o crustă uscată sau să stoarceți o erupție cutanată cu capetele apoase. Acest lucru poate duce la infecție, deoarece bacteriile pot pătrunde prin pielea deteriorată și pot provoca inflamații severe.
• Când faceți baie, nu frecați eczemele cu săpun sau alți detergenți, acest lucru poate contribui la o reacție suplimentară cu componentele produselor cosmetice. Este indicat să nu umezi puternic zonele afectate.

sfaturi

• Tratamentul dermatitei atopice întotdeauna, în toate cazurile fără excepție, ar trebui să înceapă nu cu frecare și comprese, ci cu o corecție în dieta bebelușului. Artistul ar trebui să reducă concentrația amestecului. Daca bebelusul este alaptat, mama ar trebui sa consume mai putine grasimi pentru a reduce continutul de grasimi din laptele matern.
• Un copil care, din cauza vârstei, mănâncă de toate, ar trebui exclus din dieta cu nuci, ouă, soia, citrice și pește și să limiteze semnificativ utilizarea laptelui de vacă și a produselor lactate, produse de patiserie.
• În timpul tratamentului, accesul la alergeni trebuie exclus. Hainele pentru bebeluși ar trebui să fie făcute din țesături naturale, fără coloranți textile din fabrică. Nu curățați cu produse care conțin clor; toate produsele cosmetice pentru un copil trebuie să fie marcate „hipoalergenic”. Este recomandabil să oferiți rudelor și prietenilor (cel puțin temporar) animale de companie - pisici și câini.
• Nu supraalimentați un copil cu dermatită atopică. Doctorul Yevgeny Komarovsky vorbește despre asta mai detaliat. În plus, ar trebui să fii atent la scaunul copilului. Mișcările intestinale ale unui copil alergen ar trebui să fie regulate, zilnic. Dacă apar probleme, părinții ar trebui să utilizeze laxative ușoare pe bază de lactuloză, cum ar fi Duphalac.

Dermatita atopică se referă la boli care pot fi încercate să fie vindecate cu ajutorul medicinei tradiționale. Oamenii suferă de multă vreme de această boală, dar, din fericire, au venit cu multe modalități de a o trata.

Ierburi vindecătoare

Plantele medicinale sunt cel mai timpuriu tratament cunoscut pentru dermatita atopică la adulți. Ele pot fi utilizate ca parte a unguentelor, decocturii, tincturilor atât pentru uz intern, cât și extern.

Rostopască. Nu degeaba „Clean Skin” este criptat în numele său. Este principalul medicament tradițional pentru tratamentul multor boli de piele. Iarba de Celandine are un efect foarte pronunțat, iar în caz de supradozaj poate provoca iritații, așa că trebuie folosită cu prudență.

Cel mai simplu mod de a folosi sucul de celandină este pur și simplu să-l răspândești pe zonele deteriorate.

Trebuie amintit că are o culoare galben strălucitor și poate lăsa pete pe piele și îmbrăcăminte.

Dacă este posibil, puteți pregăti un medicament din celandină. Pentru a face acest lucru, sucul este stors din planta zdrobită și amestecat cu apă. Puteți aplica medicamentul pe piele cu bandaje de tifon timp de 10 minute. Pentru ca soluția preparată să poată fi păstrată, din aceasta se face un decoct, la care se adaugă miere (o sută de grame pentru trei linguri de decoct).

Nu pot face tinctura de alcool celandina, deoarece aceasta nu va face decât să-i sporească capacitatea de iritant. După procedura de tratament, locul inflamației poate fi lubrifiat cu orice cremă hidratantă.

O secvență are un efect mai blând. Se mai foloseste ca decoct sau tinctura. Planta uscată este zdrobită și turnată cu apă la o concentrație de o lingură la jumătate de pahar apa fierbinte. Din soluția infuzată se face o compresă din tifon de bumbac până în zona afectată până se usucă. Se recomanda aplicarea compreselor de cel putin 4 ori pe zi pana cand inflamatia dispare complet.

Planta periwinkle este puțin cunoscută, dar nu este mai puțin eficientă. 1 st. o lingură de frunze de plantă se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Apoi insistați într-un loc cald. Produsul rezultat poate fi adăugat în apă atunci când faceți o baie sau faceți comprese cu un bandaj din tifon de bumbac.

Florile de colț pot fi folosite intern. O lingurita de flori uscate se toarna cu un pahar cu apa clocotita. Luați pe cale orală o jumătate de pahar de 2 ori pe zi înainte de mese. Un astfel de medicament va ajuta să scapi de mâncărime și inflamație cu acnee, dermatită și alte boli ale pielii.

Pentru a spori efectul, puteți face un amestec de diferite ierburi. Există o rețetă

1. Artă. Lingura de bujor de copac uscat
2. Artă. lingură de rădăcină de valeriană
3. Artă. Linguri de vodcă

Fiecare plantă este turnată separat cu vodcă, lăsată într-un loc cald și întunecat timp de 1 lună. După aceea, acestea sunt amestecate într-un singur recipient. Puteți utiliza medicamentul în orice moment al zilei de trei ori pe zi pentru o linguriță timp de o lună.

Planta medicinală Veronica ajută la dermatita atopică și eczeme. O lingură de plantă uscată zdrobită se adaugă la un pahar cu apă fierbinte și se insistă la căldură câteva ore. Tinctura rezultată este tratată cu focare de dermatită în fiecare zi de cinci ori.

Adesea, primăvara apar exacerbări ale dermatitei. Din fericire, copacii înmuguresc în acest moment. Mugurii de mesteacăn se toarnă cu un pahar de vodcă și se închid ermetic într-o sticlă de sticlă. Acest remediu este infuzat timp de trei săptămâni. Puteți lua 1 linguriță adăugată la un pahar cu apă.

Deoarece compoziția conține vodcă, nu se recomandă utilizarea tincturii pentru copii. Nici adulții nu ar trebui să abuzeze de el și să depășească cursul de admitere într-o lună.

O altă plantă care va fi ușor de obținut la sfârșitul primăverii sunt frunzele de pere. Este necesar să luați exact frunze tinere și proaspete. Se usucă și se fierb. Un pahar de frunze la jumătate de litru de apă timp de 5 minute. După aceea, insistați peste noapte într-un recipient cu capac închis.

Aplicați sub formă de loțiuni pe orice parte a corpului cu erupții cutanate inflamatorii. Dacă este posibil, cel mai mare efect va fi de la o compresă lăsată câteva ore. Puteți folosi un decoct de frunze de par pe termen nelimitat.

Băile terapeutice sunt foarte populare pentru tratamentul dermatitei atopice. 500 de grame de scoarță de stejar și fulgi de ovăz ajută la vindecarea dermatitei. Acest amestec se toarnă cu apă și se fierbe timp de 10-15 minute. Bulionul trebuie filtrat și poate fi adăugat în baie. Se recomanda sa se faca bai terapeutice cu scoarta de stejar de doua ori pe saptamana.

Una dintre cele mai dificile, dar eficiente rețete este unguentul de casă. Utilizarea sa va ameliora mâncărimea și inflamația din organism. Include:

1. Flori de mușețel
2. Decoctul de praf de fân (2 căni)
3. apă pură (1 litru)
4. unt (1 lingura)
5. Glicerol

Pentru a pregăti unguentul, în primul rând trebuie să fierbeți florile de mușețel timp de 5 minute. Apoi adăugați praful de fân și untul. Se fierbe din nou amestecul rezultat până când se devine groasă și omogenă. La sfârșit, adăugați glicerină în proporție de 1:1.

Păstrați unguentul finit numai la frigider timp de o lună. Întindeți un strat subțire pe zonele afectate de trei ori pe zi. În decurs de o lună, mâncărimea ar trebui să dispară complet.

Alte remedii populare

Săpunul de gudron, care este disponibil pe scară largă în farmacii. Gudronul natural este obținut din scoarța unui mesteacăn folosind un tratament special. Desigur, este foarte dificil să îl pregătiți singur, așa că săpunul cu adaosul său este un remediu foarte popular pentru dermatita atopică.

Dacă vă spălați fața cu acest săpun dimineața și seara, microcirculația sângelui în piele se va îmbunătăți. Acest lucru va îmbunătăți tenul și regenerarea celulară. Inflamația se va vindeca mai repede, iritația va trece, roșeața va scădea. În plus, reproducerea microbilor va scădea.

Săpunul usucă pielea, deci este excelent pentru formele umede de dermatită atopică. Atunci când este combinat cu alte medicamente tradiționale, efectul nu va întârzia să apară.

Dacă este posibil, puteți face și comprese și băi din gudron natural.

Pentru a fi 100% sigur de calitatea săpunului, îl puteți face singur. Pentru a face acest lucru, amestecați săpunul pentru copii topit într-o baie de apă cu 2 linguri. Linguri de gudron de mesteacăn și orice ulei vegetal. Puteți folosi produsul rezultat ca un săpun obișnuit.

pentru că Gudron de mesteacăn este o componentă naturală activă, poate provoca alergii. Prin urmare, înainte de utilizare, trebuie să testați săpunul pe o zonă neobservată a pielii. Absența iritației și înroșirii indică o bună toleranță a tuturor componentelor medicamentului.

Eu folosesc sunătoare ca dezinfectant pentru inflamația și infecția pielii. Această plantă este universală, potrivită pentru utilizare de aproape toată lumea. În funcție de materia primă, din aceasta se pot fabrica mai multe medicamente.

Sucul de sunătoare se amestecă cu ulei vegetal. (1:4). Utilizați ca unguent, aplicând pe zonele afectate ale pielii. Păstrați amestecul rezultat numai la frigider.

Din flori și frunze se poate prepara o tinctură de ulei. Se toarnă 2 linguri de materii prime vegetale cu ulei vegetal. Insista două săptămâni. Lubrifiați focarele de inflamație după cum este necesar până la vindecare.

Un cartof obișnuit va face față dermatitei nu mai rău decât un remediu de farmacie. Are efect antiinflamator. Pentru a obține rezultatul tratamentului, este necesar să pregătiți suc de cartofi. Cartofii răzuiți sunt înfășurați în tifon și aplicați pe zonele deteriorate peste noapte. Pentru hidratarea suplimentară a pielii după aplicare, se folosește un unguent cu propolis.

Cimbrul obișnuit face parte dintr-un unguent antiseptic. Se amestecă cimbru tocat cu ulei vegetal la o concentrație de 1:5. Sau 1 linguriță de plantă pentru o jumătate de pahar de vodcă se infuzează câteva zile. După aceea, la tinctură se adaugă și ulei. Medicamentul rezultat este utilizat sub formă de loțiuni sau unguente, aplicate pe zonele dureroase ale pielii.

Sucul de Kalanchoe este folosit pentru mâncărime împreună cu mierea. Un amestec de ingrediente în proporții egale este infuzat timp de o săptămână. Lubrifiați focarele de dermatită cu unguentul rezultat pentru a ameliora roșeața și inflamația.

Un alt unguent pe care îl puteți pregăti singur constă în:

1. lapte (1 lingurita)
2. Glicerina (1 lingurita)
3. Amidon de orez (0,5 linguriță)

Amestecați toate componentele și lubrifiați pielea. Unguentul are efect hidratant și ameliorează inflamația. După aceasta, se recomandă și ștergerea pielii cu un decoct de flori de tei.

Uleiul de măceș este folosit în medicina populară pentru a trata orice leziuni ale pielii. Pentru tratamentul dermatitei atopice se foloseste pe cale orala, cate 2 lingurite o data pe zi. Sau lubrifiați zonele deteriorate cu el. Datorită activității sale antioxidante, accelerează vindecarea pielii.

De exemplu, o rețetă pentru o mască de față cu ulei de trandafiri sălbatici.

1. 10 cap. Uleiuri de măceșe
2. 30 cap. Uleiuri de măsline
3. 10 cap. Vitamina B2 lichidă
4. 1 lingurita suc de aloe
5. 1 st. o lingură de cremă pentru copii ca bază

Se amestecă toate ingredientele, se păstrează într-un loc răcoros. Puteți aplica nu numai pe pielea deteriorată, ci și pe cea sănătoasă, pentru a îmbunătăți circulația și hidratarea sângelui. Ungeți focarele de inflamație de pe membre cu o minge de vată cu ulei pentru a spori efectul.

Burnet reduce inflamația pielii în dermatită. Pentru a pregăti un decoct, luați-i rădăcinile. 2 linguri intr-un pahar cu apa se fierb o jumatate de ora. După răcire, folosiți în interior 1 lingură. lingura dupa masa. Inflamația este redusă și roșeața este îndepărtată.

Metode populare de tratare a copiilor

Pielea copiilor este mai sensibilă la tot ceea ce intră în contact cu ea. Prin urmare, nu orice remediu este potrivit pentru tratamentul dermatitei atopice la copii.

Absolut remediu sigur pentru pielea copiilor - aceasta este o infuzie de muguri de mesteacăn.

O lingură se adaugă într-un pahar cu apă clocotită și se insistă câteva ore. Infuzia rezultată se adaugă în baia în care este scăldat copilul. De mai multe ori pe săptămână timp de o lună pentru a reduce simptomele dermatitei atopice.

Băile se pot face cu urzică, brusture, violetă și șoricelă. 4 linguri din oricare dintre ierburi insistă într-un pahar cu apă clocotită. După aceea, faceți o baie cu infuzia rezultată.

· Este sigur să folosiți un decoct de scoarță de stejar atunci când faceți baie unui copil. O lingura per pahar de apa si se fierbe 5 minute. Se diluează cu câțiva litri de apă pentru un efect mai delicat. Poate fi udat bebelușului sau adăugat în apa de baie.

Toată lumea știe cât de bine afectează marea starea pielii. Există mulți factori în joc aici, dar sarea de mare este unul dintre aceștia. Pentru a reproduce efectul mării acasă, copilul poate face băi cu sare de mare. Cursul de băi terapeutice durează până la două săptămâni cu baie zilnică timp de 15 minute. Pentru a face acest lucru, amestecați o mână de sare pe baie până când cristalele sunt complet dizolvate.

Pentru ca copilul să nu mai mâncărime, fac băi cu amidon. Pentru a face acest lucru, 3 linguri de amidon de cartofi sunt diluate în apă și adăugate în baie. Amidonul are efect de învăluire, acționând local asupra terminațiilor nervoase, reducând excitația acestora. Acest remediu va ameliora mâncărimea și, în același timp, este sigur pentru copil.

Vitamina E sau tocoferolul este folosit pentru pielea uscată și iritată. Îl poți adăuga în apă pentru scăldat unui copil. Deoarece cursul dermatitei se agravează adesea cu beriberi, copiii pot lua vitamine în interior.

Cu toate acestea, băile nu sunt singura modalitate de a ajuta un copil cu dermatită atopică. Faceți eficient loțiuni cu diverse ingrediente din plante.

Propolisul ajută la dermatita atopică. Pentru a reduce inflamația pielii, acesta trebuie amestecat cu ulei vegetal (1 lingură până la 4 linguri de ulei). După aceea, se încălzește la cuptor timp de 40 de minute. Separați uleiul de propolis și aplicați-l pe focarele de inflamație dimineața și seara timp de cel mult două săptămâni. Unii copii pot fi alergici la acest remediu, de aceea se recomanda consultarea unui alergolog.

Este deosebit de eficient în complicația dermatitei sub formă de supurație. Când o infecție intră în răni și se formează puroi, uleiul de propolis este folosit ca parte a loțiunilor.

Țelină. Sucul său, atunci când este luat pe cale orală, curăță organismul și elimină toxinele, iar compresele din acesta reduc mâncărimea și inflamația. Trebuie să amestecați concentrații egale de suc de țelină și oțet de mere. Adăugați un praf de sare. Utilizați acest remediu sub formă de loțiuni de 5-6 ori pe zi timp de o săptămână. Practic nu are contraindicații, dar este foarte eficient.

· Legumele sunt utile nu numai pentru alimente. Deci, un dovleac obișnuit poate observa unguente achiziționate. Dificultatea este că numai proaspăt este potrivit, iar iarna este o lipsă cu el. Dar toamna, lotiunile din pulpa de dovleac sunt un remediu excelent. Din el se formează bețe sau bile, puteți amesteca sucul cu vată. Lăsați tampoanele rezultate pe focarele bolii timp de o jumătate de oră de patru ori pe zi. Pentru a evita dependenta de piele, se recomanda alternarea cu alte lotiuni din legume (telina, cartofi) sau aloe.

Frunza de dafin (3-4 bucăți) se poate turna cu un pahar cu apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute. Răciți și ștergeți pielea cu acest decoct timp de două săptămâni.

Remediile de mai sus pot fi folosite pentru a trata dermatita atopică la sugari.

În interiorul unui copil cu dermatită atopică, puteți oferi, de asemenea, o gamă limitată de fonduri. Cele mai bune sunt:

• Un decoct de ovaz.100 de grame de ovaz, o jumatate de litru de apa, 15 minute este nevoie pentru a prepara „jeleul” de fulgi de ovaz. Dati copilului decoctul filtrat prin tifon o jumatate de cana inainte de masa. În mai puțin de o lună, simptomele dermatitei vor trece
• Cea mai iubită plantă din medicina populară este mușețelul. Pe lângă băile cu mușețel, se poate lua pe cale orală sub formă de infuzie. Cu această infuzie, poți înlocui ceaiul obișnuit cu mesele cel puțin pe tot parcursul anului.
• Castravetele este renumit pentru faptul că aproape nimeni nu provoacă alergii. Infuzia de castraveți împreună cu menta ajută la ameliorarea inflamației și a mâncărimii în dermatita atopică. Pentru prepararea acesteia, componentele plantelor se toarnă într-un pahar cu apă fierbinte și se insistă într-un loc cald timp de câteva ore.
• Fructe de viburnum. 200 de grame de fructe de pădure pe litru de apă fierbinte. Insista noaptea. Bea o jumătate de cană pe zi timp de două săptămâni. Nu este potrivit pentru copiii cu tensiune arterială scăzută coagulare crescută sânge.
• Aceeași țelină poate fi folosită atât extern, cât și intern. Luați 1 linguriță de suc de țelină înainte de masă dimineața și seara. Durata cursului - 1 săptămână. Acest tratament este contraindicat copiilor cu boli acute sistem digestiv.
• Conuri de hamei. Se toarnă conurile zdrobite cu apă fierbinte (concentrație 1:4) și se lasă timp de o jumătate de oră. Se consumă 2 linguri înainte de fiecare masă. Produsul poate avea un gust neplăcut și poate provoca greață și vărsături. Pentru a evita acest lucru, puteți bea medicamentul cu ceai dulce.
• Melissa poate fi adăugată în ceai și luată cu alimente timp de două luni.

Metodele alternative de tratare a dermatitei atopice sunt bune, deoarece sunt relativ sigure. Cu toate acestea, dacă după un curs de aplicare a oricăruia dintre ele nu există nicio îmbunătățire, este necesar să contactați specialiști pentru a prescrie un tratament mai radical.

Termenul „atopie” se referă la o predispoziție determinată genetic la o serie de boli alergice și combinarea acestora, care apar ca răspuns la contactul cu anumiți alergeni din mediu. Aceste boli includ dermatita atopică cronică, numită și eczema atopică/sindrom de dermatită și eczema atopică.

Dermatita atopică este o boală inflamatorie a pielii cronică atopică, care se dezvoltă în principal din copilăria timpurie și continuă cu exacerbări ca răspuns la doze mici de stimuli și alergeni specifici și nespecifici, caracterizată prin caracteristici legate de vârstă ale localizării și naturii focarelor, însoțite de severe. mâncărimi ale pielii și conduc un bolnav la o inadaptare emoțională și fizică.

Cauzele dermatitei atopice

Dermatita atopică se dezvoltă la 80% dintre copiii a căror mamă și tată suferă de această boală; dacă doar unul dintre părinți - 56%; în prezența unei boli la unul dintre părinți, iar al doilea are o patologie a organelor respiratorii de etiologie alergică - aproape 60%.

Unii autori sunt înclinați să creadă că predispoziția alergică este rezultatul unui complex de diferite tulburări genetice. De exemplu, a fost dovedită importanța insuficienței congenitale a sistemului enzimatic al tractului digestiv, ceea ce duce la divizarea incompletă a produselor primite. Încălcarea motilității intestinelor și a vezicii biliare, dezvoltarea disbacteriozei, zgârierea și deteriorare mecanică epiderma contribuie la formarea autoantigenelor și la autosensibilizare.

Rezultatul tuturor acestor lucruri este:

• asimilarea componentelor alimentare neobișnuite pentru organism;
• formarea de substanțe toxice și antigene;
• disfuncții ale sistemului endocrin și imunitar, receptori ai sistemului nervos central și periferic;
• producerea de autoanticorpi cu dezvoltarea procesului de autoagresiune și deteriorarea celulelor proprii ale țesutului organismului, adică se formează imunoglobuline care joacă un rol major în dezvoltarea unei reacții alergice atopice de tip imediat sau întârziat.

Odată cu vârsta, importanța alergenilor alimentari este din ce în ce mai redusă la minimum. Înfrângerea pielii, devenind un proces cronic independent, dobândește treptat o relativă independență față de antigenele alimentare, mecanismele de răspuns se modifică, iar exacerbarea dermatitei atopice are loc deja sub influența:

• alergeni de uz casnic - praf de casă, parfumuri, produse sanitare de uz casnic;
• alergeni chimici - săpunuri, parfumuri, produse cosmetice;
• iritanți fizici ai pielii - țesătură grosieră din lână sau sintetică;
• alergeni virali, fungici și bacterieni etc.

O altă teorie se bazează pe presupunerea unor astfel de trăsături înnăscute ale structurii pielii, cum ar fi conținutul insuficient de filagrină structurală a proteinei din ea, care interacționează cu cheratinele și alte proteine, precum și o scădere a sintezei lipidelor. Din acest motiv, formarea barierei epidermice este perturbată, ceea ce duce la pătrunderea ușoară a alergenilor și agenților infecțioși prin stratul epidermic. În plus, se presupune că există o predispoziție genetică la sinteza excesivă a imunoglobulinelor responsabile pentru reacțiile alergice imediate.

Dermatita atopică la adulți poate fi o continuare a bolii încă din copilărie , o manifestare tardivă a unei boli latente (latent, fără simptome clinice) a unei boli în curs sau o implementare tardivă a unei patologii determinate genetic (la aproape 50% dintre pacienții adulți).

Recidivele bolii apar ca urmare a interacțiunii factorilor genetici și provocatori. Acestea din urmă includ:

• ecologie nefavorabilă și uscăciune excesivă a aerului;
• tulburări endocrine, metabolice și imunitare;
• boli infecțioase acute și focare de infecție cronică în organism;
• complicații în timpul sarcinii și în perioada imediat postpartum, fumatul în timpul sarcinii;
• stres psihologic prelungit și repetitiv și condiții stresante, munca în schimburi, tulburări de somn de lungă durată etc.

La mulți pacienți, auto-tratamentul dermatitei alergice cu remedii populare duce la o exacerbare pronunțată, dintre care majoritatea sunt preparate pe bază de plante medicinale. Acest lucru se datorează faptului că de obicei sunt utilizate fără a ține cont de stadiul și prevalența procesului, de vârsta pacientului și de predispoziția alergică.

Componentele active ale acestor produse, care au efecte antipruriginoase și antiinflamatorii, nu sunt purificate de elementele însoțitoare, multe dintre ele având proprietăți alergene sau intoleranță individuală, conțin substanțe de bronzare și de uscare (în locul cremelor hidratante necesare).

În plus, preparatele auto-preparate conțin adesea uleiuri naturale vegetale nerafinate și/sau grăsimi animale care închid porii pielii, ceea ce duce la o reacție inflamatorie, infecție și supurație etc.

Astfel, teoriile despre cauza genetică și mecanismul imunitar al dezvoltării dermatitei atopice sunt principalele. Asumarea prezenței altor mecanisme pentru implementarea bolii este deja perioadă lungă de timp servește doar ca subiect de discuție.

Curs clinic

Nu există o clasificare general acceptată a dermatitei atopice și metode obiective de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea bolii. Diagnosticul se bazează în principal pe manifestări clinice - modificări morfologice tipice ale pielii și localizarea acestora.

În funcție de vârstă, se disting următoarele etape ale bolii:

• infantil, care se dezvoltă la vârsta de 1,5 luni și până la doi ani; dintre toți pacienții cu dermatită atopică, acest stadiu este de 75%;
• copii (la 2 - 10 ani) - până la 20%;
• adult (după 18 ani) - aproximativ 5%; debutul bolii este posibil înainte de vârsta de 55 de ani, în special în rândul bărbaților, dar, de regulă, aceasta este deja o exacerbare a bolii care a început în copilărie sau copilărie.

În conformitate cu curs clinic iar manifestările morfologice disting:

1. Etapa inițială, care se dezvoltă în copilărie. Se manifestă cu semne atât de timpurii, cum ar fi roșeața și umflarea limitată a pielii obrajilor și feselor, care sunt însoțite de o ușoară exfoliere și formarea de cruste galbene. La jumătate dintre copiii cu dermatită atopică pe cap, în zona fontanelei mari, se formează fulgi grași mici de mătreață, ca și cu.
2. Etapa de exacerbare, constând din două faze - manifestări clinice severe și moderate. Se caracterizează prin mâncărime severă, prezența eritemului (roșeață), vezicule mici cu conținut seros (vezicule), eroziuni, cruste, peeling, zgârieturi.
3. Stadiul remisiunii incomplete sau complete, în care simptomele bolii dispar, respectiv, parțial sau complet.
4. Etapa de recuperare clinică (!) este absența simptomelor bolii timp de 3-7 ani (în funcție de severitatea cursului acesteia).

Clasificarea condiționată existentă include și o evaluare a prevalenței și severității bolii. Prevalența dermatitei este determinată de zona leziunii:

• până la 10% - dermatită limitată;
• de la 10 la 50% - dermatită comună;
• peste 50% - dermatita difuza.

Severitatea dermatitei atopice:

1. Ușoare - leziunile cutanate sunt de natură locală, recidivele apar de cel mult 2 ori într-un an, durata remisiilor este de 8-10 luni.
2. Medie - dermatită larg răspândită, agravată de până la 3-4 ori în decurs de 1 an, remisiile durează 2-3 luni. Natura cursului este destul de persistentă, greu de corectat cu medicamente.
3. Evoluție severă - afectarea pielii este larg răspândită sau difuză, ducând adesea la o stare generală severă. Tratamentul dermatitei atopice în astfel de cazuri necesită utilizarea terapiei intensive. Numărul de exacerbări în decurs de 1 an este de până la 5 sau mai mult, cu remisiuni de 1-1,5 luni sau fără ele deloc.

Natura evoluției dermatitei atopice la femeile însărcinate nu poate fi prezisă. Uneori, pe fondul depresiei moderate a imunității, există o îmbunătățire (24-25%) sau nu există modificări (24%). În același timp, 60% dintre femeile însărcinate se confruntă cu o deteriorare, majoritatea dintre ele - până la 20 de săptămâni. Deteriorarea se manifestă prin modificări metabolice și endocrine fiziologice sau patologice și este însoțită de modificări ale pielii, părului, unghiilor.

De asemenea, se sugerează că nivelurile crescute de progesteron și alți hormoni în timpul sarcinii duc la creșterea sensibilității pielii și a mâncărimii. De importanță nu mică sunt creșterea permeabilității vasculare, creșterea permeabilității barierei lipidice a pielii în zona suprafeței din spate a mâinilor și a suprafeței flexoare a antebrațului, instabilitatea psiho-emoțională, preeclampsia. sarcina, funcționarea afectată a organelor digestive, în urma căreia are loc o încetinire a eliminării toxinelor din organism.

Simptomele dermatitei atopice

Se obișnuiește să se facă distincția între simptomele majore (mare) și minore (minore). Pentru diagnosticul dermatitei atopice, este necesară prezența simultană a oricăror trei semne principale și trei auxiliare.

Principalele simptome includ:

1. Prezența mâncărimii pielii, prezentă chiar și cu manifestări minime ale pielii.
2. Tabloul morfologic caracteristic al elementelor și locația lor pe corp sunt pielea uscată, localizarea (adesea) în zone simetrice pe brațe și picioare în zona suprafeței de flexie a articulațiilor. În locurile de înfrângere există erupții cutanate și papulare acoperite cu solzi. Ele sunt, de asemenea, localizate pe suprafețele de flexie ale articulațiilor, pe față, gât, omoplați, brâul umăr, precum și pe picioare și brațe - pe suprafața lor exterioară și în zona suprafeței exterioare a degetelor. .
3. Prezența altor boli alergice la pacientul însuși sau la rudele acestuia, de exemplu, astmul bronșic atopic (în 30-40%).
4. Natura cronică a evoluției bolii (cu sau fără recidive).

Criterii auxiliare (cele mai frecvente):

• debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 2 ani);
• leziuni fungice și frecvente purulente și herpetice ale pielii;
• reacții pozitive la testarea alergenilor, creșterea nivelului sanguin al anticorpilor generali și specifici;
• alergie la medicamente și/și la alimente, care apare de tip imediat sau întârziat (până la 2 zile);
• Edem Quincke, rinită recurentă și/sau conjunctivită (80%).
• model de piele întărit pe palme și picioare;
• pete albicioase pe față și pe centura scapulară;
• uscarea excesivă a pielii (xeroză) și exfolierea acesteia;
• mâncărimi ale pielii cu transpirație crescută;
• reacția inadecvată a vaselor pielii la iritația mecanică (dermografie albă);
• cercurile periorbitale întunecate;
• modificări ale pielii eczematoase în jurul mameloanelor;
• toleranță slabă la produsele din lână, degresanți și alte substanțe chimice și alte simptome mai puțin semnificative.

Caracteristice pentru adulți sunt recidivele frecvente ale dermatitei atopice sub influența multora factori externi, natura moderată și severă a cursului. Boala poate trece treptat într-o remisie mai mult sau mai puțin pe termen lung, dar aproape întotdeauna pielea tinde la mâncărime, peeling excesiv și inflamație.

Dermatita atopică pe față la adulți este localizată în zona periorbitală, pe buze, în regiunea aripilor nasului, sprâncene (cu căderea părului). În plus, localizarea preferată a bolii este în pliurile naturale ale pielii de pe gât, pe suprafața din spate a mâinilor, picioarelor, degetelor de la mâini și de la picioare și suprafețele de flexie ale articulațiilor.

Principalele criterii de diagnostic pentru manifestările cutanate ale bolii la adulți:

1. Mâncărime severă în zonele de localizare.
2. Îngroșarea pielii.
3. Uscăciune, exfoliere și plâns.
4. Întărirea imaginii.
5. Erupții cutanate papulare, transformându-se în cele din urmă în plăci.
6. Dezlipirea unor zone semnificative limitate ale pielii (la vârstnici).

Spre deosebire de copii, exacerbările apar de obicei după suprasolicitare neuro-emoțională și situații stresante, exacerbări ale altor boli cronice și luarea oricăror medicamente.

Leziunile cutanate sunt adesea complicate de limfadenite, în special inghinale, cervicale și axilare, foliculite și furunculoze purulente, leziuni cutanate cu herpes virus și papilomavirusuri, infecție fungică. Adesea se dezvoltă albirea, înmuierea și slăbirea buzelor cu formarea de fisuri transversale (cheilită), conjunctivită, boala parodontală și stomatită, paloarea pielii la nivelul pleoapelor, nasului și buzelor (din cauza contractilității capilare afectate), depresie.

Odată cu înaintarea în vârstă, focarele devin localizate, pielea devine groasă și aspră și mai decojită.

Cum să tratezi dermatita atopică

Scopurile intervenției terapeutice sunt:

• reducerea maximă a severității simptomelor;
• asigurarea controlului pe termen lung asupra evoluției bolii prin prevenirea recăderilor sau reducerea severității acestora;
• modificarea cursului natural al procesului patologic.

La pacienții adulți cu dermatită atopică, spre deosebire de copii, se efectuează întotdeauna numai un tratament complex, bazat pe eliminarea sau reducerea efectului factorilor provocatori, precum și pe prevenirea și suprimarea reacțiilor alergice și a proceselor inflamatorii cauzate de acestea în pielea. Include:

1. Măsuri de eliminare, adică de a preveni intrarea în organism și îndepărtarea din acesta a factorilor de natură alergenă sau nealergenică care cresc inflamația sau provoacă o exacerbare a bolii. În special, majoritatea pacienților ar trebui să ia vitamine cu prudență, în special grupele „C” și „B”, care provoacă reacții alergice la mulți. Este necesară efectuarea preliminară a diferitelor teste de diagnostic și alte cercetări privind identificarea alergenilor.
2. Îngrijire medicală și cosmetică adecvată care vizează îmbunătățirea funcției de barieră a pielii.
3. Utilizarea terapiei antiinflamatorii externe, care asigură scăderea mâncării, tratamentul infecției secundare și refacerea stratului epitelial deteriorat.
4. Tratamentul bolilor concomitente - focare de infecție cronică în organism; rinită și conjunctivită alergică, astm bronșic; boli și disfuncții ale organelor digestive (în special pancreasul, ficatul și vezica biliară); complicații ale dermatitei, de exemplu, tulburări neuropsihiatrice.

De mare importanță este fundalul pe care trebuie efectuat tratamentul - aceasta este o dietă selectată individual pentru dermatita atopică de natură eliminatorie. Se bazează pe excluderea din dietă a produselor:

• provocarea de alergii;
• nefiind alergeni pentru un anumit pacient, dar care conțin substanțe biologic active (histamină) care provoacă sau intensifică reacții alergice - purtători de histamină; acestea includ substanțe care fac parte din căpșuni și căpșuni, boabe de soia și cacao, roșii, alune;
• având capacitatea de a elibera histamina din celulele tractului digestiv (histaminoliberine), conținute în sucul de citrice, tărâțe de grâu, boabe de cafea, lapte de vacă.

Îngrijirea terapeutică și cosmetică a pielii constă în utilizarea unui duș zilnic timp de 20 de minute cu o temperatură a apei de aproximativ 37 ° C în absența unei infecții purulente sau fungice, hidratare și emoliente - o baie de ulei cu adaos de ingrediente hidratante, cosmetice spray hidratant, lotiune, unguent, crema. Au proprietăți indiferente și sunt capabile să reducă inflamația și mâncărimea menținând umiditatea pielii și reținând corticosteroizi în ea. Cremele și unguentele hidratante în absența umezirii) sunt mai eficiente decât spray-ul și loțiunea în a ajuta la refacerea stratului hidrolipidic al pielii.

Cum să ameliorăm mâncărimea pielii, care capătă adesea forme dureroase, mai ales noaptea? Baza sunt antihistaminice sistemice și topice, deoarece histamina joacă un rol crucial în dezvoltarea acestei senzații grele. Cu tulburări simultane de somn, antihistaminicele de prima generație sunt recomandate sub formă de injecții sau tablete (Difenhidramină, Suprastin, Clemastin, Tavegil), care au și un efect sedativ moderat.

Cu toate acestea, pentru terapia de bază pe termen lung, este mai eficient și mai convenabil (1 dată pe zi) pentru tratamentul reacțiilor alergice locale și generale și al mâncărimii (generația a 2-a) - Cetirizină, Loratadină sau (mai bine) noii lor metaboliți derivați - Levocetirizină, Desloratadină. Dintre antihistaminice, Fenistil este utilizat pe scară largă și în picături, capsule și sub formă de gel pentru uz extern.

Tratamentul local al dermatitei atopice include și utilizarea preparatelor sistemice și locale care conțin corticosteroizi (Hidrocortoison, Fluticasone, Triamcinolon, Clobetasol), care au proprietăți antialergice, decongestionante, antiinflamatorii și antipruriginoase. Dezavantajul lor este formarea de condiții pentru dezvoltarea unei infecții secundare (stafilococice, fungice), precum și o contraindicație pentru utilizarea pe termen lung.

La medicamentelor a doua linie (după corticosteroizi) include imunomodulatorii non-hormonali impact local- inhibitori ai calcineurinei (tacrolimus si pimecrolimus), care inhiba sinteza si eliberarea de citokine celulare care sunt implicate in formarea procesului inflamator. Impactul acestor medicamente ajută la prevenirea hiperemiei, umflăturilor și mâncărimii.

În plus, conform indicațiilor, se folosesc medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, antifungice sau combinate non-hormonale. Unul dintre remediile populare cu proprietăți antiinflamatorii, hidratante și regeneratoare este Bepanten sub formă de unguent sau cremă, precum și Bepanten-plus, care include în plus și clorhexidina antiseptic.

Este important nu numai eliminarea simptomelor subiective, ci și hidratarea activă și înmuierea zonelor afectate, precum și restabilirea barierei epidermice deteriorate. Dacă nu reduceți uscarea pielii, nu va fi posibilă eliminarea zgârieturilor, crăpăturilor, infecției și exacerbarii bolii. Cremele hidratante includ preparate care conțin uree, acid lactic, mucopolizaharide, acid hialuronic, glicerol.

Emolienții sunt diferiți emolienți. Emolienții în dermatita atopică sunt principalele mijloace externe, nu numai simptomatice, ci și direcționate patogenetic de influențare a bolii.

Sunt diverse grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor care pot fi fixate în stratul cornos. Ca urmare a ocluziei sale, apar retenția de lichide și hidratarea naturală. Pătrunzând cu 6 ore mai adânc în stratul cornos, ele reînnoiesc lipidele din acesta. Unul dintre aceste preparate este o emulsie multicomponentă (pentru băi) și cremă „Emolium P triactive”, care conține:

• ulei de parafină, unt de shea și uleiuri de macadamia, reface mantaua apă-lipidă de la suprafața pielii;
• acid hialuronic, glicerina și uree, care sunt capabile să lege și să rețină apa, hidratând bine pielea;
• alantoină, uleiuri de porumb și rapiță, catifelează și ameliorează mâncărimea și inflamația.

Abordarea actuală a alegerii tratamentului dermatitei atopice este recomandată de Consensul Medical Internațional asupra Dermatitei Atopice. Aceste recomandări iau în considerare severitatea cursului bolii și se bazează pe principiul „pașilor”:

1. Etapa I, caracterizată doar prin piele uscată - îndepărtarea iritanților, aplicarea de creme hidratante și emoliente.
2. Stadiul II - semne minore sau moderate de dermatită atopică - corticosteroizi topici cu ușoare sau grad mediu medicamente inhibitoare de activitate și/sau calcineurină.
3. Stadiul III - simptome moderate sau suficient de pronunțate ale bolii - corticosteroizi de mediu și grad înalt activitatea până la încetarea dezvoltării procesului, după care - inhibitori ai calcineurinei.
4. Etapa IV, care este un grad sever al bolii, care nu se potrivește grupelor de mai sus de medicamente - utilizarea imunosupresoarelor sistemice și fototerapie.

Dermatita atopică la fiecare persoană se caracterizează prin particularitățile cursului și diagnosticului și necesită o abordare individuală în alegerea tratamentului, ținând cont de prevalența, formele, stadiul și severitatea bolii.