09.08.2018

Znakovi bolesti kardiovaskularnog sistema. Glavni znaci i simptomi bolesti kardiovaskularnog sistema. Zašto je ovaj fenomen opasan?

Ponekad se i na prvi pogled na "srcanog" pacijenta moze odrediti bolest od koje boluje.

Kod zatajenja srca (u blažim slučajevima), pacijenti radije leže na desnoj strani, jer im ležanje na lijevoj strani izaziva nelagodu u predjelu srca.

Pacijenti sa zatajenjem lijeve komore preferiraju sjedeći položaj.

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti

Holesterol, hipertenzija, dijabetes. Unatoč važnom marketingu proizvoda bez kolesterola, on igra manju ulogu u kardiovaskularnim bolestima. Šta uštedjeti: Trans masti iz industrijske hrane i, u manjoj mjeri, zasićenih mastištetno po zdravlje srdačno- vaskularni sistem. Hipertenzija je također u velikoj mjeri uzrokovana industrijskom hranom i okruženje. Može se ukazati na to da je soli previše u gotovim jelima restorana i prodavnica, a šećera previše u bezalkoholnim pićima, između ostalog.

At hronična insuficijencija Pacijenti sa 2-3 stepena radije sjede spuštenih nogu. U tom slučaju noge obično otiču, ali otežano disanje manje smeta pacijentu.

Pacijenti sa vaskularna insuficijencija osjećati se mnogo bolje u horizontalnom položaju.

Ten "srčanog" pacijenta takođe može mnogo reći pažljivom posmatraču.

Gotovo 90% dijabetesa tipa 2 koji se razvija tokom odrasloj dobi zbog prekomjerne težine. Za to je opet kriv rafinirani šećer, koji se nalazi u mnogim prerađenim namirnicama. Zagađenje također povećava učestalost dijabetesa. Sa eksponencijalnim rastom, dijabetes tipa 2 je snažno povezan sa kardiovaskularnim bolestima.

Fizička neaktivnost, gojaznost, pušenje. Poznato je da je neaktivnost glavni uzrok prekomjerne težine i gojaznosti povezanih s dijabetesom tipa 2 i kardiovaskularnim bolestima. Osim toga, prepoznato je da nema zaobljenosti na udovima, što pogoduje kardiovaskularnim oboljenjima, a posebno masnoće na trbuhu.

Bledilo kožečesto opaženo sa anemijom, grčem ili pustošenjem površinskih žila.

Blijedilo se može uočiti kod teških reumatskih bolesti srca, sa insuficijencijom aortnih zalistaka. Kod kolapsa pacijent je uvijek blijed.

Cijanoza (cijanoza) usana, nosa, vrha jezika, udova, ušnih resica najčešće se uočava kod težih stepena plućne srčane insuficijencije.

Životna sredina, hrana, urbanizam. Hrana kojoj imamo pristup i planiranje korištenja zemljišta, bez obzira možemo li se baviti fizičkom aktivnošću ili ne, također utječu na zdravlje naših srca. Evo nekoliko ključnih radnji koje možete poduzeti pojedinačno i zajedno kako biste održali zdravlje srca i brzo reagirali u slučaju prijetnje.

Preporučuje se tokom menopauze medicinski pregled i razgovarajte o tome tokom Vaše medicinske posete. Vježbajte svakodnevno. Rizik od srčanih bolesti se smanjuje za 50% nakon 1 godine i nestaje nakon 15 godina. Dobar balans i konzumacija alkohola.

Edem kod srčanih bolesti počinje se pojavljivati ​​u slučajevima kada srce prestane da se nosi s povećanim opterećenjem na njemu i dolazi do dekompenzacije. Lokalizacija edema ovisi o položaju koji tijelo pacijenta obično zauzima: kod hodajućih pacijenata edem se nalazi na stopalima i potkoljenicama, kod onih koji leže - u lumbalnoj regiji i leđima.

Preferirajte najmanje toksičnu hranu i prepustite se iskušenju mediteranske prehrane. Ako vaš medicinski i lični pregled to ukaže. I koliko god je moguće, izbjegavanje načina rada. Smanjite stres i bolje spavajte. Za opuštanje, ništa bolje od fizičke aktivnosti, opuštanja i prijateljskih susreta. San je takođe neophodan za zdravlje srca. Svake noći možete odvojiti trenutak da pobjegnete od nakupljene napetosti i tako se pripremite za bolji san.

Da bi se održale dugoročno, promjene načina života moraju biti postepene i biti izvor uživanja i ravnoteže. Ponekad je potrebna profesionalna obuka. Organski proizvodi i zdravstvene dodatke. Neki mogu biti dobar poticaj za prevenciju kardiovaskularne bolesti. Važno je da budete informisani i obavestite osoblje o tome šta radite.

Glavni uzrok edema je povećanje pritiska u venskim kapilarama. To dovodi do činjenice da dok krv iz arterijskog koljena intenzivno curi u tkiva, njena reverzna apsorpcija iz tkiva je otežana zbog visok krvni pritisak u venskom kolenu kapilara.

Pojavu srčanog edema olakšavaju i razlozi kao što su:

Usred života mnoge žene shvate da tokom godina nisu vodile računa o sebi. Vrijeme je da razmislite o sebi! Meteorski porast kardiovaskularnih bolesti ide ruku pod ruku s još jednom kroničnom bolešću, rakom, a sve ukazuje da su njihovi društveni i ekološki uzroci povezani.

Mogu doživjeti anhidrozu ili anhidrozu, što uzrokuje netoleranciju na toplinu i sve vježbe. Ostalo Klinički znakovi su angiokeratom, promena rožnjače, tinitus, zatim hronični umor, srčani i cerebrovaskularni poremećaji, kratak dah i nefropatija. Smanjena aktivnost uzrokuje nakupljanje globotriariselcidamida unutar lizozoma, što zauzvrat pokreće kaskadu ćelijskih događaja.

- slabo izlučivanje kuhinjske soli bubrezima, koja se jako taloži u tkivima;

– povećana propusnost vaskularni zid;

- povećana reapsorpcija vode u tubulima bubrega. DISPNEJA. Kod srčanih bolesti, nedostatak daha je jedan od najčešćih rani simptomi. U lakšim slučajevima uznemirava pacijenta samo u stanju fizička aktivnost, kod bolesti umjereno- pri obavljanju normalnog rada, au teškim slučajevima javlja se i u mirovanju.

Laboratorijska dijagnostika i potvrđena demonstracijom izraženog nedostatka enzima kod hemizigotnih muškaraca. Enzimski testovi ponekad mogu olakšati identifikaciju heterozigota, iako su često neuvjerljivi zbog nasumične inaktivacije X hromozoma, što čini testove molekularnog vezivanja kod žena.

U djetinjstvu se mogu isključiti drugi uzroci bola. U odrasloj dobi, ponekad možete razmisliti multipla skleroza. Moguća je preimplantaciona dijagnoza. Genetsko savjetovanje je komplikovano prisustvom atipičnih obrazaca kasnog početka i prisustvom specifičnih terapija.

Pojava kratkoće daha kod bolesti kardiovaskularnog sistema može se objasniti iz nekoliko razloga:

- stagnacija u plućnoj cirkulaciji;

- poremećaj cerebralne opskrbe krvlju i hipoksemija (nedovoljna opskrba kisikom) produžene moždine;

- bolesti pluća (emfizem, pneumoskleroza), kada im se smanji respiratorna površina, disanje postaje učestalo i plitko, što dodatno pogoršava opskrbu krvi kisikom.

On i nedavno objavljena Therapeutic Option određuju čija je dugoročna efikasnost i pod istragom za oba lijeka dostupna, čak i ako su rezultati obećavajući. Neka klinička ispitivanja trenutno razmatraju povećanje enzima uz farmakološke mentore. Tradicionalni tretman pruža analgetike za kontrolu bola, nefroprotekciju, antiaritmiku, pejsmejker i implantabilni kardioverter pejsmejker, dijalizu i transplantaciju bubrega.

U nekim zemljama već se izjednačavaju i čak češće nego kardiovaskularne bolesti. Od posebnog značaja za respiratorni sistem je pušenje, posebno u mladosti i ženama. Respiratorne bolesti su: bronhijalna astma, emfizem, bronhitis, gripa, rinitis, peludna groznica, sinusitis, faringitis, hronični kašalj i dr. Bol je prateći simptom razne kliničke ili fiziološka stanja i može značajno narušiti kvalitetu života pacijenta. Moderne droge kombinuju optimalnu supresiju boli sa dugim trajanjem delovanja i što je manje moguće nuspojave. Neurološke bolesti su grupa poremećaja koji pogađaju centralni i periferni nervni sistem. Primarne bolesti grupe su: multipla skleroza, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, neuroze, psihoze, migrene, moždani udar, encefalitis, mijelitis i neuropatija. Da bi se normalna ćelija transformisala u rak, moraju se promeniti geni koji regulišu rast i diferencijaciju ćelija. Najčešći su rak pluća, želudac, jetra, dojke, debelo crijevo i rektum. zarazne bolesti i dalje među glavnim uzrocima privremene invalidnosti i hospitalizacije, što rezultira značajnim ekonomskim gubicima i finansijskim opterećenjem zdravstvenog sistema. Iako je smrtnost uzrokovana ovim bolestima niska u zemlji, ona je i dalje značajna u svijetu - 25% od ukupnog broja. Kardiovaskularne bolesti uključuju glavne bolesti opasne po život kao što su hipertenzija, moždani udar, dislipidemija, ateroskleroza, tromboza i koronarna bolest srca. Gotovo 20% stanovništva zemlje ima dijagnozu bolesti probavnog sistema, a 17% njih ima izgled čira. Bez obzira savremeni lekovi, dijagnostika i terapija, bolesti probavnog sistema su vrlo često hronične.

  • Bolesti respiratornog sistema značajno su porasle posljednjih godina.
  • Simptomatsko liječenje boli jedan je od najvažnijih zadataka moderne medicine.
  • Rak je glavna bolest regulacije rasta tkiva.
  • Rak pogađa sve uzraste i čini skoro 16% stope smrtnosti u zemlji.
Ne samo da su starije osobe u opasnosti od kardiovaskularnih bolesti, to se odnosi i na djecu.

HEART BEAT. Otkucaji srca su subjektivni osjećaj srčanih kontrakcija. Praktično zdrava osoba može se javiti tokom fizičkog napora, nakon obilnog obroka ili pod stresnim uslovima. Kod bolesti kardiovaskularnog sistema otkucaji srca se već pojavljuju ranim fazama bolest.

Često su palpitacije rezultat neuroze srca i javljaju se uz povećanu ekscitabilnost srca.

Uzroci i manifestacije kardiovaskularnih bolesti

Glavni uzrok svih kardiovaskularnih bolesti je ateroskleroza, odnosno taloženje masnih tvari u zidovima arterija, što dovodi do njihovog postepenog sužavanja i naknadnog uništavanja. razna tijela. Ateroskleroza arterija se najčešće manifestuje koronarnom bolešću srca ili cerebrovaskularnim infarktom. Na neke faktore rizika za aterosklerozu ne može se uticati, kao što su genetika, godine i muški pol. Glavni faktori rizika za aterosklerozu su pušenje, visoki nivo holesterol dijabetes, visok krvni pritisak, fizička neaktivnost i gojaznost.

BOL. Kod zdrave osobe bol u predelu srca može se javiti i uz povećanu ekscitabilnost. nervni sistem, ali češće je to rezultat patološki proces. Bol je čuvar našeg tela, a kada čuvar da znak, to znači da negde ima kvarova.

Ako se bol javlja kao posljedica spazma koronarne žile, tada se zovu angina pektoris. U tim slučajevima se razvija akutna anemija miokarda, a bol je „krik miokarda koji gladuje“. Bolovi angine pektoris su pekuće, stiskajuće ili pritiskajuće prirode.

Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok prerane smrti u Evropi i Češkoj. Oni su ujedno i jedni od najvećih uobičajeni uzroci invalidnosti i značajno doprinose stalnom povećanju troškova zdravstvene zaštite. Ateroskleroza se razvija polako tokom mnogo godina, često od djetinjstva. U vrijeme kada se pojave kliničkih simptoma, obično je u poodmakloj fazi.

Glavne supstance koje utiču na kardiovaskularne bolesti organizma. Gotovo polovina ispitanih ljudi ima značajan poremećaj lipidnog spektra. A ako ne riješe ovaj problem, imaju vrlo visokog rizika da će se kvalitet i život pogoršati u budućnosti.

Uz upalu srčanih membrana, bol može biti trajne tupe prirode. Kod bolesti aorte ima i tupi trajni karakter i osjeća se iza grudne kosti.

At inflamatorne bolesti bol u srcu koji se javlja u njemu može se objasniti kompresijom nervnih završetaka srčanog mišića. A bol koji se javlja tokom napada angine pektoris može se objasniti hipoksemijom (nedostatkom kiseonika).

Holesterol je prirodni dio našeg tijela. Takođe igra ulogu u gubitku masti. Iako ne može bez njega, njegova velika količina dovodi do zdravstvenih problema. Ako pacijent ima povišen broj otkucaja srca u mirovanju, to može biti simptom ozbiljne bolesti.

I u kojoj mjeri to može biti opasno za pacijente? Otkucaji srca ili pritisak pulsnog talasa uzrokovan pomeranjem krvi iz leve komore u aortu, odakle ona putuje kroz telo. Prosječna brzina otkucaja srca za odraslog muškarca je oko 75 otkucaja u minuti, za odraslu ženu je 82 otkucaja u minuti. Povećanjem impulsa ovih vrijednosti, više od 95, govorimo o tahikardiji. Tahikardija može biti i atrijalna i ventrikularna. U slučaju da dođe do ubrzanog rada srca, čak i kada je pacijent u mirovanju, govorimo o tahikardiji.

VRTOGLICA. Vrtoglavica i glavobolja često se povezuju sa bolestima cirkulacije. To se objašnjava nedovoljnom opskrbom mozga kisikom krvi i iritacijom njegovih nervnih završetaka produktima raspadanja.

JEZICA, GROZNICA. Groznica i groznica kod srčanih oboljenja javljaju se kada upalnih procesa(endokarditis, perikarditis, miokarditis) i kada je mozak iritiran produktima raspadanja tokom infarkta miokarda, tromboflebitisa ili infarkta pluća.

To se može dogoditi iz mnogo razloga. Ostavljam po strani uobičajeni uzroci, kao što su stres, ljutnja i povećana fizička aktivnost, a ne razlog za zabrinutost, brojni razne bolesti. Tahikardija je još jedan simptom anemije, trovanja ili zatajenja srca. Kombinacija srčanih oboljenja i tahikardije za pacijente je vrlo opasna i može dovesti do smrtni ishod. Povećan broj otkucaja srca i kod pacijenata sa groznicom.

Liječenje ovisi o tome šta je uzrokovalo tahikardiju. Ako je u pitanju bolest, onda je morate sami liječiti. U slučaju tahikardije kod pacijenata koji pate od problema sa mentalno zdravlje kada se propisuju lijekovi za usporavanje otkucaja srca, beta-blokatori. Bolesnicima s povišenom temperaturom propisuju se lijekovi za snižavanje temperature. Kod pacijenata sa vrlo visoka frekvencija srčanih kontrakcija, koristi se kardiodefibrilator - defibrilator koji kontinuirano prati rad srca, a pomaže i da se smanji u slučaju brzine opasne po život.

hemoptiza. Obično se kod srčanih bolesnika javlja hemoptiza sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji. Manje često se javlja kod pacijenata sa mitralnom stenozom ili kada aneurizma aorte pukne u Airways. U potonjem slučaju pacijent umire.

BOLESTI KARDIOVASKULARNOG SISTEMA

ANGINA (ANGINA)

Angina pektoris je uključena u koncept koronarne bolesti srca zajedno sa infarktom miokarda i kardiosklerozom.

Bolest se razvija kada srčani mišić ne prima dovoljno krvi, hranljive materije i doživljava gladovanje kiseonikom. Pojavljuje se oštra bol u grudima („krik izgladnjelog miokarda“), koji traje nekoliko minuta. Bol se javlja u obliku napadaja, često popušta lijeva ruka, lijevo rame, ispod lopatice.

Posebno tipično za anginu pektoris je pojava bola nakon što pacijent napusti toplu prostoriju na hladno. Ponekad napad angine počinje noću (angina mirovanja). Ovi napadi se smatraju opasnijim, jer ukazuju na to da je bolest već otišla daleko i da se moraju poduzeti hitne mjere.

Napadi angine mogu biti rijetki (1-2 puta sedmično) ili česti (više puta dnevno). Obično se jedan od teških napada završava pojavom žarišta nekroze u srčanom mišiću (infarkt miokarda), nakon čega slijedi formiranje ožiljnog tkiva na ovom području.

Sa anginom pektoris tradicionalna medicina koriste se sljedeći lijekovi.

- Prije početka liječenja angine pektoris, preporučuje se provesti tri kursa terapeutsko gladovanje Po 7 dana (slijedeći sedmodnevni oporavak). Ako potpuni post nije moguć, onda se može obaviti parcijalni post - tokom kursa jesti samo orašaste plodove, med, voće, korenaste usjeve i povrće.

- Pomiješajte u jednakim dijelovima biljku adonisa i biljku trolisnog sata. 100 g smjese preliti sa 1 litrom votke i insistirati tamno mjesto 21 dan. Procijedite. Piti po 20 kapi tri puta dnevno pola sata pre jela.

- Pomiješajte u jednakim dijelovima grožđice, suhe kajsije, suve šljive i jezgra orah. Na 1 kg smjese dodajte kašu od jednog limuna sa korom, ali bez sjemenki. U smjesu dodajte 300 g tečnog meda. Uzimajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno na prazan stomak BILO KO srčana bolest. Lijek jača srčani mišić, pomaže u obnavljanju normalnog ritma.

- Iscjelitelji uvijek savjetuju srčanim bolesnicima da piju čaj od cvjetova trobojne ljubičice. Takav čaj treba piti stalno, iz mjeseca u mjesec dugo.

- Pomiješajte jednake količine bijelog luka i meda. Insistirajte u dobro zatvorenoj posudi na tamnom, hladnom mjestu 7 dana, svakodnevno miješajući sadržaj. Uzimati po 1 supenu kašiku tri puta dnevno za koronarne bolesti srca, obliterirajući endarteritis. PROŠIRENE VENE i na ATEROSKLEROZA .

- Ubrati cvjetove đurđevka i posuti šećerom. Prilikom napadaja angine staviti pod jezik u količini od jednog graška i sisati.

— GLOG(cvijeće). Decoction. 2 supene kašike suvog cveća u čaši vode. Kuvajte 5-7 minuta. Procijedite. Uzimajte po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.

Tinktura. 10 g suhog cvijeća na 100 ml votke. Insistirati 14 dana na tamnom mjestu. Procijedite. Pijte po 25-30 kapi tri puta dnevno.

— gospina trava. 2 supene kašike suve trave prelijte čašom ključale vode i ostavite 1 sat. Procijedite. Pijte po 50 ml 2-3 puta dnevno.

Koristan je čaj od plodova gloga (kašika plodova u čaši vode). Kuvajte 10 minuta, insistirajte 2 sata, procijedite. Piti po 1 čašu tri puta dnevno kao čaj.

— MOTHERWORT. 2 kašičice začinskog bilja sipajte u 500 ml prokuvane vode i pustite da odstoji 8 sati na toplom mestu. Uzimajte 1/4 šolje 3-4 puta dnevno pola sata pre jela.

- Alkoholnu tinkturu matičnjaka pomešati sa alkoholna tinkturađurđevka (farmaceutski preparati) i uzimati po 30 kapi 2-3 puta dnevno za anginu pektoris.

— BASILIST STINKY. tinktura ( ljekarnički lijek). Uzimati po 25 kapi tri puta dnevno za anginu pektoris, hipertenzija i poremećaji cirkulacije.

- Pripremite kolekciju: stolisnik-1 dio valerijane (korijen) - 1 dio gospine trave - 1 dio

Sipajte kašiku kolekcije u čašu hladnom vodom. Insistirajte 4 sata. Kuvajte 5 minuta. Insistirati na sobnoj temperaturi 2 sata, procijediti. Pijte po 1/3 šolje tri puta dnevno.

- Uzmite 1 litar meda, iscijedite ili sameljite 10 limuna srednje veličine sa korom kroz mašinu za mljevenje mesa, ogulite 10 glavica bijelog luka (glavice, ne karanfilića). Sve promešajte i ostavite nedelju dana u zatvorenoj posudi. Pijte 4 puta dnevno po 1 kašičicu, ali ne pijte odmah, već polako, guštajući, polako. Ne preskačite dane. Pijte dok lijek ne ponestane - u roku od dva mjeseca.

- Jedan od najboljih starih recepata za anginu i kardiosklerozu je sljedeći. U šerpu se stavi 10 kašika gloga, 5 kašika divlje ruže (uzimaju se plodovi prethodno iseckani). Kašike su postavljene na vrh. Prelijte sa 2 litra ključale vode. Tepsija se toplo zamota i stavi na toplo mesto 24 sata. Zatim procijedite sastav kroz gazu i nastavite s tretmanom.

Uzimati po 200 g 3 puta dnevno prije jela. Lijek je koristan za sve pacijente sa srčanim oboljenjima. Posebno dobro djeluje nakon infarkta miokarda.

—LJUBAV. 50 g svježeg korijena kuhajte 10 minuta u jednom litru vode. Insistirati 2 sata, procijediti. Uzimajte po 1/4 šolje 4 puta dnevno. Svaki dan pravite svježi izvarak.

— ROWAN BARK. Samljeti 200 g kore i kuvati na laganoj vatri 30 minuta u 500 ml vode. Insistirati 2 sata, procijediti. Uzimajte po 1 supenu kašiku pola sata pre jela tri puta dnevno.

— SUNFLOWER FLOWERS. Kod angine pektoris i kardioskleroze, kao i kod vaskularnih bolesti

—Elecampane HIGH. 30 g suhog zdrobljenog korijena na 500 ml votke. Insistirajte 14 dana. Uzimajte 30-40 kapi tri puta dnevno za kardiosklerozu i anginu pektoris.

- Pomiješajte sok od 2 limuna sa sokom od 3 srednje velika lista aloje. U smjesu dodajte 500 g meda i insistirajte u dobro zatvorenoj posudi u hladnjaku 7 dana, povremeno miješajući. Uzimati po 1 supenu kašiku za anginu pektoris tri puta dnevno na prazan stomak (jedan sat pre jela). Provesti 3-4 kursa tretmana sa pauzom od mesec dana.

- Kod lupanje srca i bolova u predelu srca koristi se sledeći sastav: koren valerijane - 2 dela. Motherwort trava - 2 dijela. Trava stolisnika - 1 dio. Plodovi anisa - 1 dio. Jednu supenu kašiku mešavine prelije se sa 300 ml kipuće vode i drži 1 sat. Uzimajte 1/2 šolje tri do četiri puta dnevno.

- Ako ste zabrinuti zbog bolova u predelu srca, stavite 30-40 kapi tinkture valerijane u čašu i držite je u ustima 1-2 minuta. Još bolje djeluje mješavina tinktura korijena valerijane i gloga.

- Svakodnevno žvakanje svježe limunove kore poboljšava rad srčanog mišića.

- Poznata iscjeliteljica Ljudmila Kim savjetuje da se ulje od jele utrlja u područje srca (ispod bradavice) tokom napada angine pektoris. Ulje od jele treba utrljati u područje srca 3-4 puta dnevno. Za jedno trljanje dovoljno je 5-6 kapi ulja jele.

- Jednu supenu kašiku matičnjaka preliti sa 300 ml ključale vode, ostaviti 30 minuta i piti po 1/2 šolje tri puta dnevno kod tahikardije i neuroze srca, koji često prate anginu pektoris.

- Prije liječenja angine pektoris ili drugih srčanih bolesti (ako ste stariji od 50 godina), obavezno prođite kurs liječenja po tibetanskom metodu čišćenja (bijeli luk i alkohol. Vidite liječenje ateroskleroze).

- Mnogi ruski i strani autori smatraju da je uzrok srčanih bolesti pogrešna ishrana. Prema N.V. Walker, "Molekul škroba je nerastvorljiv u vodi, alkoholu i etru." Kada jedete hranu koja sadrži škrob, krv se začepljuje molekulima škroba, a srcu je mnogo lakše da pumpa čistu krv, pa troši dodatnu energiju, brzo se umara i prerano razvija svoje resurse.

- Voker smatra da je najracionalniji način lečenja srčanih oboljenja vegetarijanska ishrana i konzumacija sokova od sirovog povrća. U ovom slučaju, poželjno je isključiti šećer, mliječne proizvode i škrob iz prehrane.

Osobe koje boluju od angine pektoris treba stalno uzimati vitamin B15 i jesti što je moguće više volovske jetre. Korisna im je i bikova krv.

— narodni iscelitelj P.V. Karasev preporučuje sledeći recept za "jezgre". Samljeti 50-70 g dvodomne koprive i dobijenu masu staviti u manju emajliranu tepsiju. Dodati 500 ml vode i nakon 30 minuta staviti na vatru. Kuvajte 10 minuta (sa otvorenim poklopcem), procijedite, ohladite i čuvajte u frižideru ne duže od dva dana. Uzimati po 2 supene kašike odvarka 3 puta dnevno tokom 15 dana. Svakih pet dana napravite pauzu u lečenju dva do tri dana.

Za postignuće najbolji efekat prije "liječenja koprivom" treba tretirati odvarom korijena duda (duda). Sameljite 200 g svježeg korijena, dobro isperite i sipajte u emajliranu posudu hladnom vodom za 1 sat. Zatim kuvajte 15 minuta na laganoj vatri, ohladite i procedite.

Uzimajte po 1/3 šolje tri puta dnevno pola sata pre jela. Uzimajte odvar u kursevima od tri dana (pet kurseva).

- U slučaju napada angine pektoris (ako nema nitroglicerina) možete sažvakati i progutati mali čen belog luka. Bol se uklanja za 20 30 minuta.

- V. Tishchenko preporučuje sljedeći recept za pacijente sa "anginom pektoris". Pomešajte 5 kašika sitno iseckanih iglica bora ili smrče sa 3 kašike iseckane divlje ruže i 2 kašike ljuske luka. Smjesu preliti sa 700 ml vode, provriti i dinstati 10 minuta na laganoj vatri. Insistirajte preko noći, umotano u toplo. Procijedite i pijte umjesto vode 1,5-2 litra dnevno.

Liječenje treba provoditi 4 mjeseca. Ako bubrezi ne smetaju, onda ljuska luka ne može se dodati.

Glavni znaci i simptomi bolesti kardiovaskularnog sistema

U prisustvu kardiovaskularnih bolesti pacijenti se žale na otežano disanje, lupanje srca, smetnje u radu srca, bolove u predelu srca i iza grudne kosti, otok, kašalj, glavobolja.

Kratkoća daha je česta i često glavna tegoba pacijenata sa zatajenjem cirkulacije, a nastaje zbog prekomjernog nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi i smanjenja kisika kao posljedica zagušenja u plućnoj cirkulaciji.

U početnoj fazi „cirkulatorne insuficijencije, pacijent osjeća kratak dah samo pri fizičkom naporu. U slučaju progresije srčane insuficijencije, otežano disanje postaje konstantno i ne nestaje u mirovanju.

Nedostatak daha se razlikuje od kratkog daha. karakteristične za srčanu astmu, koje se najčešće javljaju iznenada, u mirovanju ili neko vrijeme nakon fizičkog preopterećenja ili emocionalnog prenaprezanja. Oni su znak akutna insuficijencija leve komore srca i primećuju se kod pacijenata akutni infarkt miokard, sa srčanim manama i visokim krvnim pritiskom (BP). Tokom takvog napada pacijenti se žale na ekstremni nedostatak vazduha. Često se kod njih vrlo brzo razvije plućni edem, koji je praćen jakim kašljem, pojavom mjehurića u grudima, oslobađanjem pjenaste tekućine i ružičastim sputumom.

otkucaji srca- osjećaj jakih i čestih, a ponekad i nepravilnih kontrakcija srca. Obično se javlja s čestim otkucajima srca, ali se može osjetiti kod osoba bez oštećenja. otkucaji srca. U prisustvu patologije srca, lupanje srca može biti znak funkcionalne insuficijencije miokarda kod pacijenata sa bolestima kao što su miokarditis, infarkt miokarda, srčane mane itd. Često ovo neprijatan osećaj javlja se kod pacijenata sa srčanom aritmijom (paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola itd.). Međutim, morate znati da palpitacije nisu uvijek direktan znak srčanih bolesti. Može se pojaviti i zbog drugih razloga, kao što je hiperfunkcija štitne žlijezde, anemija, groznica, refleks zbog patologije gastrointestinalnog i bilijarnog trakta, nakon upotrebe određenih lijekova (aminofilin, atropin sulfat). Budući da su palpitacije povezane s povećanom ekscitabilnosti nervnog aparata koji reguliše srčanu aktivnost, može se primijetiti kod zdravih ljudi sa značajnim fizičkim naporom, uzbuđenjem, u slučaju zloupotrebe kave, alkohola, duhana. Otkucaji srca su konstantni ili se javljaju iznenada u obliku napadaja, kao što je proksimalna tahikardija.

Često se pacijenti žale na osjećaj "prekida" u srcu, koji su praćeni osjećajem blijeđenja, srčanog zastoja i uglavnom su povezani s takvim srčanim aritmijama kao što su ekstrasistolna aritmija, sino-arterijska blokada.

Posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji se žale na bol u predelu srca i iza grudne kosti, koji se javlja u toku raznih bolesti. Može biti uzrokovano kršenjem koronarne cirkulacije (najčešće se javlja s razvojem angine pektoris ili infarkta miokarda), bolestima perikarda, posebno akutnim suhim perikarditisom; akutni miokarditis, neuroza srca, lezije aorte. Međutim, morate biti svjesni da se često pacijenti žale na "bol u predjelu srca" ili "bol u srcu" kada su zahvaćeni organi i tkiva oko srca, posebno rebra (kontuzija, prijelom, periostitis, tuberkuloza ), interkostalni mišići (miozitis), interkostalni nervi (neuralgija, neuritis), pleura (pleuritis).

Bol u srcu

Tijek različitih srčanih bolesti karakterizira bol, različit je karakter, stoga je prilikom ispitivanja pacijenta potrebno detaljno utvrditi njegovu tačnu lokalizaciju, mjesto ozračivanja, uzroke i uslove nastanka (fizički ili psihoemocionalni). prenaprezanje, izgled u mirovanju, tokom spavanja), karakter (bodljikavo, stezanje, peckanje, osjećaj težine iza grudne kosti), trajanje od kojeg prolazi (od zaustavljanja u hodu, nakon uzimanja nitroglicerina itd.). Bol se često javlja zbog ishemije miokarda koja je posljedica insuficijencije koronarne cirkulacije. Ovo sindrom bola zove angina. U slučaju angine pektoris bol je obično lokalizovan iza grudne kosti i (ili) u projekciji srca i zrači ispod lijeve lopatice, vrata i lijeve ruke. Uglavnom je karakter stezanja ili pečenja, pojava je povezana sa fizičkim radom, hodanjem, posebno sa podizanjem, uz uzbuđenje. Bol, traje 10-15 minuta, prestaje ili se smanjuje nakon uzimanja nitroglicerin .

Za razliku od bolova koji se javljaju kod angine pektoris, bol koji se javlja kod infarkta miokarda je mnogo intenzivniji, dugotrajniji i ne prolazi nakon uzimanja nitroglicerina.

Kod pacijenata sa miokarditisom, bol je intermitentan, naravno ne intenzivan, tupe prirode. Ponekad se pogoršava fizičkom aktivnošću. Kod pacijenata sa perikarditisom bol je lokalizovan u sredini grudne kosti ili u celom srcu. Bodljikave je ili pucajuće prirode, može biti dug (nekoliko dana) ili se javlja u obliku napadaja. Ovaj bol se pojačava kretanjem, kašljanjem, čak i pritiskanjem stetoskopom. Bol povezan s oštećenjem aorte (aortalgija) obično je lokaliziran iza grudne kosti, ima stalan karakter i nije obilježen zračenjem.

Za neurozu je najkarakterističnija lokalizacija bola na vrhu srca ili češće u lijevoj polovini. prsa. Ovaj bol je bodljikavog ili bolnog karaktera, može se produžiti - ne može nestati satima i danima, pojačava se uzbuđenjem, ali ne tokom fizičkog napora, a praćen je drugim manifestacijama opšte neuroze.

Bolesnike sa srčanim oboljenjima može mučiti kašalj, koji je uzrokovan zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji. U ovom slučaju obično se primjećuje suhi kašalj, ponekad se izlučuje mala količina sputuma. suvo, često histerični kašalj uočeno u slučaju povećanja srca, uglavnom lijevog atrijuma u prisustvu aneurizme aorte.

Hemoptiza kod pacijenata sa srčanim oboljenjima u većini slučajeva je uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i olakšanim oslobađanjem eritrocita iz kapilara rastegnutih krvlju u lumen alveola, kao i rupturom malih žila bronha. Češće se hemoptiza opaža kod pacijenata sa stenozom lijevog atrioventrikularnog otvora i tromboembolijom. plućna arterija. Ako aneurizma aorte pukne u disajne puteve, dolazi do obilnog krvarenja.

Edem. kao otežano disanje, najčešća je tegoba pacijenata sa srčanim oboljenjima u fazi dekompenzacije. Pojavljuju se kao simptom venske kongestije u veliki krug cirkulacije i prvo se određuju tek u drugoj polovini dana, najčešće uveče, na stražnjoj površini stopala i u predelu skočnih zglobova, a nestaju tokom noći. U slučaju progresije edematoznog sindroma i nakupljanja tečnosti u trbušne duplje pacijenti se žale na težinu u abdomenu i povećanje njegove veličine. Osobito često postoji težina u desnom hipohondriju zbog stagnacije u jetri i njenog povećanja. U vezi s poremećajima cirkulacije u trbušnoj šupljini, pored ovih znakova, pacijenti mogu osjetiti slab apetit, mučninu, povraćanje, nadimanje i poremećaje stolice. Iz istog razloga je oštećena funkcija bubrega i smanjena diureza.

Glavobolja (cefalgija) može biti manifestacija visokog krvnog pritiska. U slučaju komplikacija hipertenzije - hipertenzivna kriza- glavobolja se pojačava, praćena vrtoglavicom, tinitusom, povraćanjem.

U prisustvu srčanih oboljenja (endokarditis, miokarditis i dr.), pacijenti se žale na povećanje tjelesne temperature, češće do subfebrilnih vrijednosti, ali ponekad može doći do toplota koji prati infektivni endokarditis. Prilikom ispitivanja pacijenata, potrebno je razjasniti u koje doba dana raste tjelesna temperatura, njeno povećanje je praćeno zimicama, obilnim znojenjem, koliko dugo traje groznica.

Pored gore navedenih glavnih, najvažnijih tegoba, pacijenti mogu primijetiti prisustvo umor, opšta slabost, kao i smanjene performanse, razdražljivost, poremećaj sna.

Najzanimljivije vijesti

Simptomi bolesti kardiovaskularnog sistema

Najvažniji najčešći znaci poremećaja cirkulacije kod bolesti kardiovaskularnog sistema su otežano disanje, bol, lupanje srca, cijanoza i otok. One predstavljaju sadržaj prvih pritužbi pacijenta, one (kratak dah, cijanoza, edem) u većini slučajeva su prve koje se primjećuju prilikom objektivnog pregleda. U svakom slučaju, ako ih sam pacijent ne ukaže, liječnik koji pregleda mora konstatirati prisutnost ili odsustvo ovih simptoma. Pored ovih simptoma, koji su uočljivi pacijentu, veliki značajčesto imaju promjene koje pacijenti ne osjećaju krvni pritisak. Svi ovi simptomi u kombinaciji jedni sa drugima i sa drugim simptomima ( umor, gubitak radne sposobnosti i sl.), daju sliku cirkulatorne insuficijencije.

Dispneja kod srčanih bolesnika jedna je od najranijih i najčešćih trajni znaci. Na samom početku razvoja srčane insuficijencije javlja se samo kod većih fizičkih napora, a kod potpunog razvoja insuficijencije, otežano disanje ne nestaje ni uz potpuni odmor.

Razlozi za nastanak kratkoće daha kod kardiovaskularnog bolesnika su uglavnom: 1) stagnacija krvi u plućima i njihova najgora aeracija – mehanička otežano disanje; 2) smanjeno izlučivanje ili pojačano stvaranje metaboličkih produkata, posebno kiselih, i ugljičnog dioksida - toksični nedostatak zraka. Akumulacija nepotpuno oksidisanih metaboličkih produkata tokom rada i kod zdravog čoveka je nešto brža i u većim količinama od snabdevanja kiseonikom neophodnim za njihovu potpunu oksidaciju. Razlika između potrebne i stvarne potrošnje kisika naziva se "dug kisika". Kod zatajenja srca, nedovoljno oksidirani proizvodi se akumuliraju više, „dug kisika“ traje duže; pojačano disanje prelazi u kratak dah. Kod teškog zatajenja srca, "dug kiseonika" postaje trajan. Osim toga, manje ili više značajnu ulogu imaju: 3) povećana ekscitabilnost respiratorni centar na osnovu gladovanja kiseonikom; 4) nakupljanje gasova u želucu i crevima, kao i tečnosti u trbušnoj duplji, što dovodi do podizanja dijafragme.

Kratkoća daha, kao pokazatelj zatajenja srca pretežno lijevog srca, uključuje subjektivni osjećaj i objektivni znaci, au nekim slučajevima može prevladati ili subjektivna ili objektivna strana.

Kratkoća daha kod kardiovaskularnih pacijenata može imati različite oblike. Najčešće se primećuju: 1) kratak dah pri fizičkom naporu; 2) stalni nedostatak daha; 3.) nemogućnost zadržavanja daha; 4) ubrzano disanje bez bolnih senzacija; 5) kratak dah koji se javlja ujutru, kao rezultat smanjenja tonusa kardiovaskularnog sistema tokom spavanja, ali prolazi sredinom dana: uobičajeni rad često podiže dinamiku cirkulacije krvi; 6) dispneja tipa Cheyne-Stokes; 7) kratak dah, koji se javlja sa prelaskom u horizontalni položaj, izaziva buđenje nakon dva do tri sata sna; 8) najbolniji oblik kratkog daha kod srčanog bolesnika, koji se javlja u obliku gušenja epizodično, srčana astma (astma cardiale).

Napadi srčane astme obično se razvijaju iznenada u obliku teške kratkoće daha, koja nije povezana s fizičkim stresom. Naprotiv, astma se češće razvija noću. Puno jedenje i piće noću doprinosi nastanku astme. Bolesnik se budi sa osećajem izrazitog nedostatka vazduha (gušenje), sa osećajem stiskanja u grudima. Obično nema bola. Lice je plavkasto, koža je prekrivena hladnim znojem. Čest mali puls do 140 otkucaja u minuti. Česte srčane aritmije. Disanje je ubrzano do 30-40 u minuti. Kada napad prođe, još jedan pokušaj ležanja uzrokuje da se ponovo pojavi. Perkusijom je zapažena povećana zvučnost u plućima, auskultativno - često mali vlažni hripavi, uglavnom u donjim režnjevima (stagnacija). Mehanizam srčane astme se različito objašnjava. Najprihvatljivije je sljedeće objašnjenje: u ležećem položaju, zbog djelomične apsorpcije edema, povećava se količina cirkulirajuće krvi, često već povećana kod zatajenja srca. Ako je lijevo srce oslabilo više od desnog, tada prima mali krug više krvi nego što lijeva komora može ispumpati iz nje; kapilari malog kruga su prepuni, pa su i respiratorna površina i pokretljivost pluća naglo smanjene. Pored mehaničkog momenta, čini se da su od velike važnosti pomaci u autonomnom nervnom sistemu ka vagotoniji. O tome svjedoči iznenadnost početka, a često i kraj napadaja, a često i nakon njega obilno izdvajanje tekućeg urina specifične težine oko 1003-1000 (urina spastica). Osim mišićne insuficijencije lijeve klijetke (na primjer, s defektima aortnih zalistaka), još jedna prepreka za pražnjenje malog kruga može biti izražena mitralna stenoza. Kod njega se napadi astme uočavaju samo u prisustvu jake desne komore i povećane potražnje za radom srca. U ovim uslovima, pojave stagnacije u plućima se naglo i naglo povećavaju i dolazi do napada. Čim desna komora počne da slabi, napadi astme sa stenozom nestaju. Dakle, srčana astma je pokazatelj slabosti lijeve komore uz zadržavanje snage desne.

Kod značajnog napada astme, krvni serum počinje da se znoji u šupljinu alveola i razvija se akutni plućni edem. Plućni edem počinje u donjim režnjevima, a tekućina, istiskujući zrak iz dišnih puteva, postepeno se diže sve više i više. U zavisnosti od ovoga, kašalj, otežano disanje se naglo povećava, pri slušanju se utvrđuje veliki broj prvo vrlo malih, a zatim i velikih vlažnih hripanja, a u velikim količinama se oslobađa pjenasti tečni sputum, obično ružičaste boje, koji podsjeća na pjenu od brusnice.

Bol je česta pritužba srčanih bolesnika. Kada se uzme u obzir značaj bola, moraju se imati na umu dvije glavne tačke: 1) individualna osjetljivost nervnog sistema može promijeniti i izobličiti vanjske manifestacije subjektivnih osjeta; 2) intenzitet bola nije uvijek proporcionalan opasnosti, a još više stepenu anatomskih promjena.

U slučaju bolova u predelu srca potrebno je isključiti bolesti tkiva i organa koji okružuju srce - rebara (prelom, tuberkuloza, guma), međurebarnih mišića (miozitis), nerava (neuralgija, neuritis), pleure (pleuritis) , itd. Bolovi u zavisnosti od lezije srca se nazivaju:

1) bolesti perikarda, najčešće akutni suhi perikarditis:

2) akutno istezanje srčanog mišića;

3) akutni miokarditis;

4) bolesti ili funkcionalni poremećaji aktivnost koronarnih sudova;

5) lezije aorte;

6) pritisak proširenih delova srca i krvnih sudova na nervne formacije.

Prilikom analize srčanog bola treba obratiti pažnju na sljedeće karakteristike: 1) tačnu lokalizaciju, 2) intenzitet, 3) prirodu, 4) povezanost sa drugim pojavama, 5) trajanje, 6) smjer povratka, 7) povezane karakteristične pojave.

Za diferencijalna dijagnoza Bol može poslužiti kao sljedeće karakteristične karakteristike.

Kod perikarditisa bol je obično lokaliziran u sredini grudne kosti ili u cijelom srcu; njihov intenzitet varira do veoma jak bol; bolovi su ubodne ili pucajuće prirode. Bol se pojačava kretanjem, kašljanjem, čak i kada se pritisne stetoskopom. Bol može trajati neprekidno nekoliko dana ili se pojaviti u odvojenim napadima; trzaj se retko primećuje - u levom ramenu. Kod adhezivnog perikarditisa, bol se može javiti kada je glava nagnuta unazad (napetost priraslica).

Akutna distenzija srca je uvek povezana sa prethodnim prekomernim fizičkim stresom - dizanjem teških tereta, rekordnim trčanjem i sl. Bol ne predstavlja karakteristične osobine. Njihov intenzitet nije veoma visok. Bol je uzrokovana istezanjem i samog srčanog mišića i perikarda.

Kod miokarditisa bol nije konstantan, obično slab i gluh, često pritiskajuće prirode; pojavljuju se u prisustvu teške infekcije i približno joj odgovaraju po trajanju.

Sve ove vrste boli obično se mogu lako objasniti analizom neposredne prošlosti i sadašnjosti, zbog jasne povezanosti s nedavnom ili tekućom infekcijom ili traumom. Osim toga, karakteriše ih relativna postojanost u određenom vremenskom periodu, neponovljivost i nedostatak povrata.

Od mnogo većeg dijagnostičkog interesa je grupa periodičnih bolnih manifestacija povezanih sa akutni prekršaj koronarne cirkulacije. Ova grupa simptoma boli se kombinuje u sindrom angine pektoris.

Angina pektoris. U srcu angine pektoris je akutni početak oštrog nedostatka opskrbe krvlju (ishemija) i metaboličkih poremećaja u ograničenom području srčanog mišića. Razlog je privremeno kršenje ili potpuni prestanak cirkulacije krvi u deblu ili u jednoj od grana. koronarne arterije, češće na lijevoj strani.

Uzrokuje ga poremećaj protoka krvi ili potpuna blokada arterije (tromboza), ili grč, koji se može javiti i u zdravom sudu, ali češće u prisustvu vaskularnog zida izmijenjenog aterosklerozom ili upalom ( sifilis). Do anatomskih promjena, sve do razvoja ishemijskog ili hemoragijskog infarkta. može dovesti do grča i savršeno zdravog krvnog suda. Refleks koji je izazvao grč može doći iz raznih organa: kože, želuca, genitalija, itd. Kožni refleks je obično uzrokovan prelaskom iz tople prostorije u vlažnu (hladno-vlažnu) atmosferu sa jakim nadolazećim , posebno hladan vjetar, čak i kontakt sa hladnim platnenim plahtama ili, obrnuto, prijelaz u neobičnu vruću atmosferu. Refleksni efekat na koronarne sudove je pojačan mehaničkim efektom porasta arterijskog krvnog pritiska koji se često primećuje u istim uslovima. Refleks sa gastrointestinalnog trakta pojačan mehaničkim djelovanjem podizanja dijafragme od strane želuca, prepune hrane i progutanog zraka, hemijsko dejstvo hrana, pojačan protok krvi. Posebno često pacijenti navode hodanje nakon jela kao faktor koji uzrokuje napad boli.

Generalno, mentalni momenti (emocionalne traume, mentalni umor), hemijski (infekcije, duvan) i mehanički (temperatura, preopterećenje) mogu izazvati napad. Napadi se često opažaju noću: najvjerovatniji razlog za to je noćna prevlast tonusa vagusnog živca.

Simptomi bolesti kardiovaskularnog sistema su palpitacije: pacijent osjeća nelagodu u predjelu srca. Ubrzani rad srca (tahikardija) jedan je od prvih znakova kardiovaskularne dekompenzacije, ali može biti povezan s povećanom ekscitabilnosti srca kod neuroze. Normalno, broj otkucaja srca je 60 - 80 u minuti.Pojačanje otkucaja srca može se uočiti i kod zdrave osobe pod uticajem jakog uzbuđenja, pregrijavanja organizma, nakon obilnog obroka. Usporen rad srca (bradikardija) je vrijedan pažnje. Smanjenje otkucaja srca na 40 u minuti ili manje može biti znak ozbiljne bolesti,posebno poremećaji u provodnom sistemu srca.Normalno usporavanje pulsa se javlja kod osoba koje se bave sportom sa velikim opterećenjem.Pacijent može da doživi prekide u radu srca, što je povezano sa aritmijama,tj. kršenje ritma srčanih kontrakcija. Među aritmijama se često nalazi ekstrasistola (pojedinačne ili grupne ekstrasistole) - posledica funkcionalnih ili organskih bolesti srca. Bol u predelu srca - važan simptom srčane bolesti. Najčešće, kompresivni bolovi su povezani s nedovoljnom opskrbom srca krvlju kroz koronarne (koronarne) žile koje hrane srčani mišić. Bol može zračiti (zračiti) u lijevu lopaticu, rame, donja vilica itd. Koronarnu insuficijenciju karakterišu paroksizmalni bolovi koji stežu. Za neurozu srca karakteristični su pečući, uporni, intenzivni bolovi.Bol povezan sa srčanim oboljenjima može se javiti kada je srce oštećeno reumatskim procesom (reumatska koronarna bolest), sa aneurizmama (patološka proširenja srca, na primjer, nakon infarkta miokarda) , sa upalom perikarda (perikarditis).Bol u predelu srca ne mora biti povezan sa bolešću samog srca, već zavisi od patoloških promjena u drugim organima i tkivima: pleura sa pleuritisom, interkostalna neuralgija, miozitis, torakalni radikulitis, slomljena rebra itd. Jedan od simptoma srčane insuficijencije je otežano disanje. Kratkoća daha može se pojaviti u mirovanju, uz malo fizičkog napora. Uzrok kratkog daha ponekad je zastoj u plućnoj (maloj) cirkulaciji zbog slabljenja srčane aktivnosti.U nekim slučajevima se konstatuje hemoptiza, koja je povezana i sa zastojima u plućima (u plućnoj cirkulaciji).
Važno je pravilno pitati pacijenta o tome kako se bolest razvila. Proučavanjem anamneze (istorije razvoja) bolesti otkrivaju se važne činjenice, na primjer, za utvrđivanje da je pacijent ranije bolovao od upale krajnika i nosio ih na nogama (jedan od uzroka reumatizma) ili da je zloupotrebljavao pušenje (doprinosi spazam koronarnih sudova) i dr. Veoma je važno saznati kako vazodilatatori (validol, nitroglicerin) utiču na bolove u predelu srca.Pri pregledu bolesnika pre svega obratiti pažnju na položaj tela, boja kože. Kod zatajenja srca, pacijent može zauzeti prisilni polusjedeći položaj. Cijanoza usana i vidljivih sluzokoža, otežano disanje govore o srčanoj dekompenzaciji.Edem je karakterističan znak zatajenja srca; mogu biti rezultat ujednačenog nakupljanja edematozne tekućine u potkožnom tkivu i u trbušnoj šupljini (ascites). Najčešće se edem (posebno u početnim fazama srčane dekompenzacije) javlja na donjih udova; ponekad brzo nestanu nakon odmora ili noćnog sna.Ponekad otekline dovode do pothranjenosti kože, što za posljedicu ima napukline kože, gnojenje, ulceracije. Stagnacija krvi i poremećena propustljivost malih sudova imaju ulogu u nastanku edema.Objektivno, otok se može proceniti na više načina: sistematskim vaganjem pacijenta, uzimajući u obzir popijenu i izlučenu tečnost (diureza), merenjem obima edematozni udovi, obim trbuha itd. Prilikom pregleda srčanog područja može se utvrditi protruzija (proširivanje srca ili aorte - aneurizma), značajno povećanje otkucaja vrha. Ponekad postoji pojačana pulsacija velikih krvnih žila ( karotidnih arterija). U toku sklerotskog procesa uočava se zakrivljenost i otvrdnuće arterija.Prilikom palpacije regije srca ponekad se osjeti srčani ili apikalni impuls (pojačana pulsacija lijeve komore).
Opipanjem srca moguće je utvrditi simptom koji se zove "mačje prede". Nastaje kada se suzi otvor između lijevog atrija i lijeve komore (ovakva srčana bolest se naziva mitralna stenoza).
Za dijagnosticiranje srčanih bolesti koristi se perkusija ili perkusija. Perkusioni zvuk iznad srca i pluća je drugačiji. Iznad pluća zbog njihove prozračnosti zvuk je jači, iznad srca (gusti mišićni organ) - tup.Uz pomoć perkusije moguće je otkriti proširenje granica srca u nekom od odjela (npr. na primjer, izolirana značajna ekspanzija lijeve komore sa insuficijencijom aortnog zalistka) ili opća ekspanzija srca (tzv. "bikovsko srce"), koja se opaža kod teške srčane dekompenzacije. Slušanje srca (auskultacija) je uobičajena dijagnostička metoda. Srce se čuje fonendoskopom ili stetoskopom. Normalno se detektuju dva srčana tona. Prvi se javlja u trenutku kontrakcije (sistole) srca, kada se mitralni i trikuspidni zalisci zatvaraju i srčani mišić se napne. Drugi ton se javlja tokom dijastole i, za razliku od prvog sistolnog, naziva se dijastolni; Pojava drugog tona povezana je sa zakucavanjem aortnih zalistaka i zalistaka plućne arterije.
Razmak između prvog i drugog tona je kraći nego između drugog i prvog. Tonovi srca mogu se promijeniti zbog određenih patoloških poremećaja srca. Na primjer, kod slabosti srčanog mišića, tonovi postaju gluvi (prvi ton). Povećanje drugog tona češće je povezano sa povećanjem krvnog pritiska.Kod zdrave osobe srčani tonovi su prilično glasni i zvučni. U slučaju srčanih bolesti slabost srčanog mišića, tonovi srca postaju prigušeni.Međutim, treba razlikovati gluvoću srčanih tonova povezanih sa srčanim oboljenjima i smanjenje zvučnosti srčanih tonova zbog značajnog zadebljanja grudnog koša. sa masnim naslagama, na primjer, tihi tonovi.Za dijagnosticiranje niza srčanih oboljenja imaju veliku vrijednost utvrđenu slušanjem srčanih šumova. Mogu se pojaviti u vezi s organskim i anorganskim, funkcionalnim, prolaznim promjenama u srčanom mišiću ili valvularnom aparatu srca. kvar koji sprečava potpuno zatvaranje krila ventila. Istovremeno, tokom ventrikularne sistole, krv iz lijeve komore ulazi ne samo u aortu, već i kroz nepotpuno zatvoren "defekt" mitralni zalistak lijevog atrioventrikularnog otvora natrag u lijevu pretkomoru. Ovaj prolaz krvi uzrokuje šum koji se naziva sistolni šum. Funkcionalni sistolički šum se može pojaviti u nekim stanjima koja nisu povezana sa primarna lezija srčani mišić ili srčani zalisci. Na primjer, često se susreće takozvani mladalački šum, zbog brzog rasta tijela i formiranja miokarda. Ova buka nestaje s godinama i ne povlači za sobom organske promjene. Kod kršenja nervne regulacije srca, posebno kod tahikardije, nakon vježbanja nastaje sistolni šum, koji nestaje pod utjecajem liječenja. Brojne bolesti endokrinog sistema praćene su sekundarnim promjenama u srcu i sistolnim šumom (npr. tireotoksikoza).Dijastolni šum se javlja kod insuficijencije aortnog zalistka, kada za vrijeme ventrikularne dijastole krv teče iz aorte kroz nepotpuno zatvorene zaliske natrag u leva komora. Dijastolni šum se čuje kod stenoze lijevog venskog otvora, kada krv otežano prolazi iz lijevog atrijuma u lijevu komoru Puls je kontrakcija zidova krvnih sudova kada krv prolazi kroz njih. Da bi se odredila priroda pulsa (frekvencija, ritam, punjenje, napetost, brzina), radijalna arterija se opipa u tom području zglob zglobačetiri prsta desna ruka, lagano pritiskajući radijalnu arteriju na radijus. Poređenja radi, radijalna arterija se opipa na obje ruke. Puls se može odrediti i na temporalnim i karotidnim arterijama Mehanizam nastanka pulsnog vala je sljedeći: krv izbačena iz lijeve komore u aortu širi se kroz arterije i ispunjava ih. Kod zdrave osobe broj otkucaja pulsa je 60-80 u minuti, ritam je obično ispravan, tj. jednaki vremenski intervali prolaze između pojedinačnih otkucaja pulsa. Punjenje radijalne arterije krvlju je dovoljno.Napetost pulsa je stanje tonusa, napetost zida arterije. Uz značajnu napetost, kada je potreban određeni napor da se radijalna arterija stisne dok pulsiranje ne prestane, govore o napetom pulsu, odnosno povećanom intenzitetu pulsnog vala (na primjer, kod teške skleroze arterija). za razliku od frekvencije, kada se uzima u obzir broj otkucaja pulsa u minuti) - ovo je račun brzine (brzine) porasta pulsnog talasa. Za objektivnu procjenu pulsa koristi se sfigmograf, poseban uređaj kojim se pulsne krive snimaju na dimljeni papir. Svaki medicinski radnik treba da bude u stanju da odredi prirodu pulsa na radijalnoj arteriji. Na primjer, takozvani nitisti puls ukazuje na značajan pad srčane aktivnosti i potrebu za hitnim medicinskim mjerama. Posebno je važno proučavati puls za otkrivanje kršenja ritma srčanih kontrakcija, takozvanih aritmija. Aritmije mogu biti povezane kako sa funkcionalnim poremećajima srca (ekstrasistola) tako i sa njegovim organskim lezijama (atrijalna fibrilacija, blokada).Krvni pritisak je krvni pritisak na zidove krvnih sudova tokom sistole i dijastole. Krvni pritisak se određuje tonometrom ili tlakomjerom - aparatom Riva-Rocci po metodi Korotkov.Na rame pacijenta stavlja se gumena manžetna. Puni se vazduhom da bi se stisnuo mekih tkiva i arterije. Fonendoskop se postavlja na pregib lakta, gdje se čuju tonovi na ulnarnoj arteriji. Ispuštajući vazduh iz manžetne, istovremeno slušajte tonove na ulnarnoj arteriji. Pojava prvih tonova odgovara maksimalnom arterijskom tlaku, njegove brojke se u ovom trenutku određuju na živinom manometru (tonometru). Nestankom auskultiranih tonova postavljaju se brojevi minimalnog arterijskog pritiska.Kod zdrave osobe maksimalni arterijski pritisak može se kretati od 115 do 145 mm Hg. čl., a minimum je od 95 do 60 mm Hg. Nivo krvnog pritiska zavisi od niza okolnosti: konstitucije, godina, emocionalnog stanja, unosa hrane, fizičke aktivnosti (krvni pritisak raste nakon nemira, jela i opada nakon odmora). Maksimalni arterijski pritisak je iznad 145 mm Hg. Art. i minimum iznad 95 mm Hg. Čl., ako se takve brojke često otkrivaju, treba sugerirati hipertenzivno stanje. Hipotenzijom treba smatrati maksimalni krvni pritisak ispod 100 mm Hg. Art. i minimum ispod 55 mm Hg. Art.



1 0 0
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.