Θεραπεία της σχιζοφρένειας στο σπίτι σε ενήλικες και παιδιά. Σύγχρονες και μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της σχιζοφρένειας Θεραπεία σχιζοφρένειας μέσω επικοινωνίας συνομιλίας

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Θεραπευτική αγωγή σχιζοφρένειαείναι μια μακρά και πολλαπλών σταδίων διαδικασία, αφού ο κύριος στόχος της είναι να σταματήσει μια επίθεση ψύχωση(παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις κ.λπ.), καθώς και η εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων (μειωμένη σκέψη, ομιλία, συναισθηματική-βουλητική σφαίρα κ.λπ.) και η πληρέστερη ανάρρωση κανονική κατάστασηένα άτομο με επιστροφή στην κοινωνία και την οικογένεια.

Αρχές θεραπείας της σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια είναι χρόνια ψυχική διαταραχή, το οποίο είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί, αλλά είναι αρκετά ρεαλιστικό να επιτευχθεί μια μακρά και σταθερή ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο δεν θα έχει επεισόδια ψύχωσης με ψευδαισθήσεις και αυταπάτες και θα μπορεί να εργαστεί κανονικά και να είναι στην κοινωνία. Είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη της ψύχωσης που αποτελούν τον κύριο στόχο της θεραπείας της σχιζοφρένειας. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, πραγματοποιείται μια μακροχρόνια θεραπεία, που αποτελείται από τρία στάδια:
1. Cupping θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη ενός επεισοδίου ψύχωσης και στην καταστολή των παραγωγικών συμπτωμάτων (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, κατατονία, hebephrenia, κ.λπ.)
2. Θεραπεία Σταθεροποίησης με στόχο την εδραίωση της επίδρασης της θεραπείας ανακούφισης και την πλήρη εξάλειψη των παραγωγικών συμπτωμάτων.
3. Θεραπεία συντήρησης κατά της υποτροπής , με στόχο την αποτροπή της επόμενης ψύχωσης ή τον μέγιστο έγκαιρο υποβιβασμό της.

Η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να ξεκινήσει πριν από την ανάπτυξη μιας πλήρους κλινικής εικόνας, ήδη με την εμφάνιση πρόδρομων ουσιών της ψύχωσης, καθώς σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο σύντομη και αποτελεσματική, και επιπλέον, η σοβαρότητα της προσωπικότητας αλλάζει στο φόντο των αρνητικών συμπτωμάτων θα είναι επίσης ελάχιστο, το οποίο θα επιτρέψει σε ένα άτομο να εργαστεί ή να ασχοληθεί με οποιεσδήποτε δουλειές του σπιτιού. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο για την περίοδο ανακούφισης μιας επίθεσης, όλα τα άλλα στάδια της θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση, δηλαδή στο σπίτι. Ωστόσο, εάν ήταν δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση, τότε μία φορά το χρόνο ένα άτομο θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για εξέταση και διόρθωση της θεραπείας συντήρησης κατά της υποτροπής.

Μετά από μια κρίση σχιζοφρένειας, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο, καθώς θα χρειαστούν 4 έως 10 εβδομάδες για να σταματήσει εντελώς η ψύχωση, άλλοι 6 μήνες για να σταθεροποιηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα και 5 έως 8 μήνες για να σχηματιστεί σταθερή ύφεση. Ως εκ τούτου, οι συγγενείς ή οι φροντιστές ενός ασθενούς με σχιζοφρένεια πρέπει να προετοιμαστούν ψυχικά για μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό μιας σταθερής ύφεσης. Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα και να υποβληθεί σε άλλα μαθήματα θεραπείας που στοχεύουν στην πρόληψη της επόμενης υποτροπής μιας κρίσης ψύχωσης.

Σχιζοφρένεια - θεραπείες (μέθοδοι θεραπείας)

Το σύνολο των μεθόδων για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:
1. βιολογικές μέθοδοι , που περιλαμβάνουν όλους τους ιατρικούς χειρισμούς, διαδικασίες και φάρμακα, όπως:
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Θεραπεία ινσουλίνης-κωματώδους;
  • Ηλεκτροσπασμοθεραπεία;
  • Πλευρική Θεραπεία;
  • Θεραπεία πόλωσης ζεύγους;
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης;
  • Φωτοθεραπεία;
  • Χειρουργική θεραπεία (λοβοτομή, λευκοτομή);
  • Στέρηση ύπνου.
2. Ψυχοκοινωνική Θεραπεία:
  • Ψυχοθεραπεία;
  • Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία;
  • Οικογενειακή θεραπεία.
Οι βιολογικές και κοινωνικές μέθοδοι στη θεραπεία της σχιζοφρένειας θα πρέπει να αλληλοσυμπληρώνονται, καθώς οι πρώτες μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά τα παραγωγικά συμπτώματα, να σταματήσουν την κατάθλιψη και να εξομαλύνουν τις διαταραχές σκέψης, μνήμης, συναισθημάτων και θέλησης, ενώ οι τελευταίες είναι αποτελεσματικές στην επιστροφή ενός ατόμου στην κοινωνία. στη διδασκαλία του στοιχειώδεις δεξιότητες πρακτικής ζωής κ.λπ. Γι' αυτό στις ανεπτυγμένες χώρες η ψυχοκοινωνική θεραπεία θεωρείται υποχρεωτικό απαραίτητο πρόσθετο συστατικό σύνθετη θεραπείασχιζοφρένεια με διάφορες βιολογικές μεθόδους. Έχει αποδειχθεί ότι η αποτελεσματική ψυχοκοινωνική θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της σχιζοφρενικής ψύχωσης, να παρατείνει τις υφέσεις, να μειώσει τις δόσεις φαρμάκων, να συντομεύσει την παραμονή στο νοσοκομείο και να μειώσει το κόστος φροντίδας των ασθενών.

Ωστόσο, παρά τη σημασία της ψυχοκοινωνικής θεραπείας, οι βιολογικές μέθοδοι παραμένουν οι κύριες στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, καθώς μόνο αυτές μπορούν να σταματήσουν την ψύχωση, να εξαλείψουν τις διαταραχές στη σκέψη, τα συναισθήματα, τη θέληση και να επιτύχουν σταθερή ύφεση, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. . Εξετάστε τα χαρακτηριστικά, καθώς και τους κανόνες για τη χρήση μεθόδων για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, που υιοθετήθηκαν σε διεθνή συνέδρια και καταγράφονται στις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Επί του παρόντος, η πιο σημαντική και αποτελεσματική βιολογική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια είναι τα φάρμακα (ψυχοφαρμακολογία). Ως εκ τούτου, μένουμε στις ταξινομήσεις και τους κανόνες εφαρμογής τους λεπτομερώς.

Σύγχρονη θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Όταν ένα άτομο έχει μια κρίση σχιζοφρένειας (ψύχωση), πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα ξεκινήσει την απαραίτητη θεραπεία ανακούφισης. Επί του παρόντος, για την ανακούφιση της ψύχωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως διάφορα φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών (αντιψυχωσικά).

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα πρώτης γραμμής για την ανακούφιση από τη σχιζοφρενική ψύχωση είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά, καθώς είναι σε θέση να εξαλείψουν τα παραγωγικά συμπτώματα (παραληρητικές ιδέες και παραισθήσεις) και, ταυτόχρονα, να ελαχιστοποιήσουν τις διαταραχές στην ομιλία, τη σκέψη, τα συναισθήματα, τη μνήμη, τη θέληση, εκφράσεις του προσώπου και μοτίβα συμπεριφοράς. Δηλαδή, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τρόποι όχι μόνο για να σταματήσουν τα παραγωγικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, αλλά και να εξαλείψουν τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου, η οποία είναι πολύ σημαντική για την αποκατάσταση ενός ατόμου και τη διατήρηση του σε κατάσταση ύφεσης. Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αποτελεσματικά σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει δυσανεξία σε άλλα αντιψυχωσικά ή είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις τους.

Θεραπεία ψυχωτικής διαταραχής (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και άλλα παραγωγικά συμπτώματα)

Έτσι, η θεραπεία μιας ψυχωτικής διαταραχής (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και άλλα παραγωγικά συμπτώματα) πραγματοποιείται με άτυπα αντιψυχωσικά, λαμβάνοντας υπόψη τις παραλλαγές της κλινικής εικόνας στην οποία κάθε ένα από τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικό. Άλλα φάρμακα της νευροληπτικής ομάδας συνταγογραφούνται μόνο όταν τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αναποτελεσματικά.

Πλέον ισχυρό φάρμακοομάδα είναι η ολανζαπίνη, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς με σχιζοφρένεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Η αμισουλπρίδη και η ρισπεριδόνη είναι πιο αποτελεσματικές στην καταστολή των παραισθήσεων και των παραισθήσεων που σχετίζονται με την κατάθλιψη και τα σοβαρά αρνητικά συμπτώματα. Επομένως, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να σταματήσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψύχωσης.

Η κουετιαπίνη συνταγογραφείται για ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, σε συνδυασμό με διαταραχές ομιλίας, μανιακή συμπεριφορά και έντονη ψυχοκινητική διέγερση.

Εάν η ολανζαπίνη, η αμισουλπρίδη, η ρισπεριδόνη ή η κουετιαπίνη είναι αναποτελεσματικές, τότε αντικαθίστανται από συμβατικά νευροληπτικά, τα οποία είναι αποτελεσματικά σε παρατεταμένες ψυχώσεις, καθώς και σε κατατονικές, ήβηφρενικές και αδιαφοροποίητες μορφές σχιζοφρένειας που δεν αντιμετωπίζονται καλά.

Το Mazheptil είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την κατατονική και την υπεφρενική σχιζοφρένεια και το Trisedil είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την παρανοϊκή.

Εάν το Mazheptil ή το Trisedil αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά ή το άτομο δεν τα ανέχεται, τότε χρησιμοποιούνται συμβατικά αντιψυχωσικά με επιλεκτική δράση για την ανακούφιση των παραγωγικών συμπτωμάτων, ο κύριος εκπρόσωπος των οποίων είναι η αλοπεριδόλη. Η αλοπεριδόλη καταστέλλει παραισθήσεις ομιλίας, αυτοματισμούς, καθώς και κάθε είδους παραλήρημα.

Το Triftazin χρησιμοποιείται για μη συστηματοποιημένο παραλήρημα στο πλαίσιο της παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Με συστηματοποιημένο παραλήρημα, χρησιμοποιείται Meterazine. Το Moditen χρησιμοποιείται για την παρανοϊκή σχιζοφρένεια με σοβαρά αρνητικά συμπτώματα (μειωμένη ομιλία, συναισθήματα, θέληση, σκέψη).

Εκτός από τα άτυπα αντιψυχωσικά και τα συμβατικά αντιψυχωσικά, τα άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψύχωσης στη σχιζοφρένεια, τα οποία λόγω των ιδιοτήτων τους καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των δύο πρώτων ομάδων φαρμάκων που ενδείκνυνται. Επί του παρόντος, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα άτυπα αντιψυχωσικά είναι το Clozapine και το Piportil, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά ως φάρμακα πρώτης γραμμής αντί για άτυπα αντιψυχωσικά.

Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης χρησιμοποιούνται για 4 έως 8 εβδομάδες, μετά τις οποίες το άτομο μεταφέρεται σε δόση συντήρησης ή αντικαθίσταται φάρμακο. Εκτός από το κύριο φάρμακο που σταματά τις αυταπάτες και τις ψευδαισθήσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν 1-2 φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταστολή της ψυχοκινητικής διέγερσης.

Θεραπεία της ψυχοκινητικής διέγερσης και μείωση του συναισθηματικού κορεσμού των εμπειριών που σχετίζονται με παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις

Η θεραπεία της ψυχοκινητικής διέγερσης και η μείωση του συναισθηματικού κορεσμού των εμπειριών που σχετίζονται με παραληρητικές ιδέες και παραισθήσεις θα πρέπει να αρχίσει να δίνει στο άτομο εντός 2 έως 3 ημερών από τη λήψη φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη ποιες εκδηλώσεις επικρατούν στην κλινική εικόνα.

Έτσι, με ψυχοκινητική διέγερση, σε συνδυασμό με θυμό και επιθετικότητα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται το Clopixol ή το Clopixol-Akufaz (μια μορφή με παρατεταμένη δράση που χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν θέλουν να λαμβάνουν το φάρμακο τακτικά). Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι τα βέλτιστα για τη διακοπή της σχιζοφρενικής ψύχωσης σε άτομα που κάνουν χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, ακόμη και αν βρίσκονται σε κατάσταση στέρησης. Με σοβαρή μανιακή διέγερση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται Quetiapine.

Εκτός από τα άτυπα αντιψυχωσικά, για την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης για 2 ημέρες, ενδοφλέβια χορήγησηΔιαζεπάμη σε υψηλές δόσεις.

Μετά την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης, το Clopixol και η Quetiapine ακυρώνονται και τα συμβατικά νευροληπτικά συνταγογραφούνται με έντονη ηρεμιστικό αποτέλεσμαγια 10 - 12 ημέρες για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα καταστολής της ψυχοκινητικής διέγερσης. Τα συμβατικά αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τι είδους παραβιάσεις επικρατούν σε ένα άτομο στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα.

Με άγχος και κατάσταση σύγχυσης, σε ένα άτομο συνταγογραφείται Tizercin και με κακία και επιθετικότητα - Aminazine. Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή σωματική ασθένειαή είναι άνω των 60 ετών, τότε του συνταγογραφείται Melperon, Chlorprothixen ή Propazine.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμβατικά νευροληπτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν το Clopixol ή το Quetiapine είναι αναποτελεσματικά.

Στη θεραπεία μιας κρίσης σχιζοφρένειας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα των συναισθηματικών διαταραχών (κατάθλιψη, μανιακή συμπεριφορά) ταυτόχρονα με τα αντιψυχωσικά φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τη φύση των συναισθηματικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά (τιμοληπτικά και θυμοαναληπτικά) και νορμοτιμικά. Συνήθως συνιστάται η συνέχιση της λήψης αυτών των φαρμάκων μετά το τέλος της θεραπείας μιας κρίσης σχιζοφρένειας στο πλαίσιο της θεραπείας συντήρησης, καθώς εξαλείφουν ένα διαφορετικό φάσμα διαταραχών και επιτρέπουν στο άτομο να ομαλοποιήσει την ποιότητα ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία του καταθλιπτικού συστατικού σε συναισθηματικές διαταραχές

Η θεραπεία του καταθλιπτικού συστατικού στις συναισθηματικές διαταραχές πρέπει να πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δοκιμάσετε να δώσετε στο άτομο αντικαταθλιπτικά της ομάδας των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως Ixel ή Venlafaxine. Επιπλέον, το Ixel είναι προτιμότερο με την παρουσία ενός θλιβερού συστατικού της κατάθλιψης και η βενλαφαξίνη - με άγχος.

Επιπλέον, το Cipralex, το οποίο καταστέλλει τόσο τα θλιβερά όσο και τα αγχώδη συστατικά του καταθλιπτικού συνδρόμου στη σχιζοφρένεια, μπορεί να θεωρηθεί ως αντικαταθλιπτικά πρώτης γραμμής.

Εάν το Ixel, το Venlafaxine και το Cipralex δεν είναι αποτελεσματικά, τότε τα ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά συνιστώνται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής στη θεραπεία της κατάθλιψης, τα οποία έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά είναι πολύ χειρότερα ανεκτά. Η κλομιπραμίνη είναι αποτελεσματική για οποιοδήποτε συστατικό της κατάθλιψης - φοβίες, άγχος ή μελαγχολία. Η αμιτριπτυλίνη είναι αποτελεσματική στο συστατικό άγχους της κατάθλιψης, η μελιπραμίνη - στη μελαγχολία.

Θεραπεία του μανιακού συστατικού σε συναισθηματικές διαταραχές

Η θεραπεία του μανιακού συστατικού στις συναισθηματικές διαταραχές θα πρέπει να γίνεται με νορμοτιμικά ταυτόχρονα με αντιψυχωσικά ή αντιψυχωσικά. Χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας μιας επίθεσης, ήδη στο πλαίσιο της θεραπείας συντήρησης κατά της υποτροπής.

Συνιστάται η χρήση Depakine και Valprok ως νορμοτιμικά εκλογής, τα οποία οδηγούν στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων μανίας. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, τότε χρησιμοποιούνται άλατα λιθίου, τα οποία έχουν την ισχυρότερη αντιμανιακή δράση, αλλά δεν συνδυάζονται καλά με τα συμβατικά αντιψυχωσικά. Με ελαφρά βαρύτητα μανιακών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται Λαμοτριγίνη, η οποία είναι πολύ καλά ανεκτή.

Θεραπεία ανθεκτικής στα φάρμακα ψύχωσης

Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων να σταματήσουν μια επίθεση σχιζοφρένειας, όταν ένα άτομο έχει αντίσταση σε αυτά (όπως τα βακτήρια στα αντιβιοτικά), καταφεύγει στις ακόλουθες μεθόδους:
  • Ηλεκτροσπασμοθεραπεία;
  • Θεραπεία ινσουλίνης-κωματώδους;
  • Κρανιοεγκεφαλική υποθερμία;
  • Πλευρική Θεραπεία;
  • Αποτοξίνωση.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ηλεκτροσπασμωδική) θεραπείαΠαράγεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της λήψης αντιψυχωσικών. Η πορεία της θεραπείας είναι σύντομη και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, η οποία ουσιαστικά εξισώνει τη μέθοδο με χειρουργική επέμβαση. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο εκδοχές - αμφίπλευρη ή μονόπλευρη, με τη δεύτερη να είναι πιο ήπια, αφού πρακτικά δεν προκαλεί γνωστική εξασθένηση (μνήμη, προσοχή, ικανότητα σύνθεσης και ανάλυσης πληροφοριών).
Θεραπεία ινσουλίνης-κωματώδουςΠαράγεται στο πλαίσιο της χρήσης νευροληπτικών στη συνεχή ή επεισοδιακή πορεία της παρανοϊκής μορφής της σχιζοφρένειας. Η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση της θεραπείας με ινσουλίνη-κωματόζη είναι η δυσανεξία ή η αναποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων. Εκτός, αυτή τη μέθοδοσυνιστάται για χρήση σε περίπτωση δυσμενούς δυναμικής της σχιζοφρένειας, για παράδειγμα, όταν οι αισθητηριακές αυταπάτες μετατρέπονται σε ερμηνευτικές, ή όταν το άγχος, η απουσία και η μανία εξαφανίζονται και αντ' αυτού εμφανίζονται κακία και καχυποψία.

Επί του παρόντος, η θεραπεία κώματος με ινσουλίνη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τροποποιήσεις:
1. Παραδοσιακή τροποποίηση , η οποία περιλαμβάνει υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης με ημερήσια αύξηση της δόσης μέχρι τιμές που θα προκαλέσουν κώμα. Η μέθοδος έχει το πιο έντονο αποτέλεσμα.
2. Αναγκαστική τροποποίηση , που περιλαμβάνει την εισαγωγή ινσουλίνης με τη μορφή «σταγονόμετρου» συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώστε η δόση που προκαλεί κώμα να επιτυγχάνεται σε μια μέρα. Η θεραπεία κώματος σχηματισμένης ινσουλίνης είναι καλύτερα ανεκτή.


3. Ενισχυμένη τροποποίηση , υποδηλώνοντας συνδυασμό χορήγησης ινσουλίνης με πλάγια φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση των περιοχών του δέρματος μέσω των οποίων τα νεύρα περνούν στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου). Ταυτόχρονα, η ινσουλίνη χορηγείται τόσο σύμφωνα με το παραδοσιακό όσο και σύμφωνα με το διαμορφωμένο σχήμα. Η μέθοδος επιτρέπει τη μεγιστοποίηση της επίδρασης στις αυταπάτες και τις ψευδαισθήσεις και ταυτόχρονα να συντομεύσει την πορεία της θεραπείας.

Πλευρική ΘεραπείαΠραγματοποιείται με τη βοήθεια ηλεκτροαναλγησίας - έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να σταματήσετε την ψυχοκινητική διέγερση, τις αυταπάτες, τις ψευδαισθήσεις, τις αγχώδεις-καταθλιπτικές και μανιακές εκδηλώσεις συναισθηματικών διαταραχών, καθώς και τα συμπτώματα του heboid.

Αποτοξίνωσηείναι μια ομάδα μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ευαισθησίας στα φάρμακα. Για αυτό, άτομα με αλλεργίες, επιπλοκές ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειεςσε αντιψυχωσικά, πραγματοποιήστε αιμορρόφηση. Μετά από αρκετές διαδικασίες αιμορρόφησης, ξεκινά η θεραπεία με φάρμακα, τα οποία, κατά κανόνα, αρχίζουν να είναι αρκετά καλά ανεκτά.

Με παρατεταμένη πορεία ψύχωσης ή με σοβαρές εξωπυραμιδικές διαταραχές (παρκινσονισμός, μειωμένη ακρίβεια και συντονισμός των κινήσεων κ.λπ.) που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης συμβατικών αντιψυχωσικών, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της πορείας της πλασμαφαίρεσης, όλα τα φάρμακα ακυρώνονται και στο τέλος της συνταγογραφούνται ξανά, εάν είναι απαραίτητο, αλλαγή του φαρμάκου ή προσαρμογή της δοσολογίας.

Σταθεροποιητική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια

Μετά την ανακούφιση της ψύχωσης και την εξαφάνιση των παραληρηματικών παραισθησιογόνων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σταθεροποιητική θεραπεία για 3 έως 9 μήνες, με στόχο την επίτευξη σταθερής ύφεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, επιτυγχάνεται πλήρης καταστολή των υπολειπόμενων παραληρηματικών-παραισθησιογόνων συμπτωμάτων, ψυχοκινητικής διέγερσης, μανιακών ή καταθλιπτικών συστατικών συναισθηματικών διαταραχών και προσπαθούν επίσης να αποκαταστήσουν το επίπεδο λειτουργίας της συνείδησης που είχε το άτομο πριν την επίθεση. Για αυτό, η μέγιστη έμφαση στη θεραπεία δίνεται στη διόρθωση των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (μειωμένη σκέψη, μνήμη, προσοχή, απάθεια, έλλειψη στόχων, επιθυμιών και φιλοδοξιών κ.λπ.).

Για τη θεραπεία συντήρησης, τα άτυπα αντιψυχωσικά χαμηλής δόσης όπως η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη και η αμισουλπρίδη είναι τα φάρμακα επιλογής. Εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο δεν μπορεί να παίρνει τακτικά και σωστά αυτά τα φάρμακα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται παρατεταμένη χρήση. δοσολογικές μορφές(Rispolept-Konsta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), επιτρέποντάς σας να δίνετε το φάρμακο μία φορά την εβδομάδα.

Το Rispolept-Konsta χρησιμοποιείται για υπολειμματικά συμπτώματα παραισθησιολογίας-παραληρητικής, καθώς και για διαταραχές ομιλίας.

Το Clopixol-Depot χρησιμοποιείται για συμπτώματα μανίας και κατάθλιψης, καθώς και για υπερευαισθησία και διεγερσιμότητα.

Το Fluanxol-Depot είναι βέλτιστο για συμπτώματα νεύρωσης (άγχος, φοβίες, αποπροσωποποίηση κ.λπ.).

Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, τότε συνταγογραφούνται συμβατικά αντιψυχωσικά (Triftazin, Moditen κ.λπ.). Το Triftazin είναι αποτελεσματικό στην επεισοδιακή παρανοϊκή σχιζοφρένεια, το Moditen-Depot είναι αποτελεσματικό σε υπολειπόμενες ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, καθώς και σε σοβαρά αρνητικά συμπτώματα (μειωμένη σκέψη, ομιλία, μνήμη, προσοχή, θέληση, συναισθήματα κ.λπ.). Η αλοπεριδόλη χρησιμοποιείται για υπολειπόμενες ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες με ανεπαρκή έλεγχο των κρίσεων και χαμηλή πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης. Η αλοπεριδόλη προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές (παρκινσονισμός κ.λπ.), που απαιτούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Το Piportil χρησιμοποιείται στην κατατονική ή παρανοϊκή σχιζοφρένεια.

Θεραπεία συντήρησης (αντι υποτροπής) της σχιζοφρένειας

Η θεραπεία κατά της υποτροπής πρέπει να πραγματοποιείται εντός 1 - 2 ετών μετά το πρώτο επεισόδιο σχιζοφρένειας, 5 ετών - μετά το δεύτερο και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μετά το τρίτο, καθώς εάν σταματήσετε να παίρνετε αντιψυχωσικά νωρίτερα στο 75% των περιπτώσεων, εμφανίζεται υποτροπή μετά 12 χρόνια. Αυτή η θεραπεία κατά της υποτροπής περιλαμβάνει τη λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων σε πολύ χαμηλές δόσεις - όχι περισσότερες από 20 - 30% από αυτές που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας κατά της υποτροπής είναι να αποτρέψει μια άλλη επίθεση ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, να την αναβάλει για όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, κατά την περίοδο ύφεσης, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη και διόρθωση των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, όπως διαταραχή της ομιλίας, της σκέψης, της μνήμης, της προσοχής, της μείωσης του φάσματος και του βάθους των συναισθημάτων, της απώλειας θέλησης κ.λπ. αυτές οι διαταραχές είναι απαραίτητες για να μπορέσει ένα άτομο να κοινωνικοποιηθεί ξανά και να επιστρέψει σε κανονική ζωή.

Θεραπεία με φάρμακα

Τα καλύτερα φάρμακα για θεραπεία κατά της υποτροπής είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη, η αμισουλπρίδη. Εάν ένα άτομο δεν είναι ευαίσθητο σε αυτά τα φάρμακα, τότε του συνταγογραφείται Sertindole. Εάν είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί η τακτική λήψη του φαρμάκου από ασθενείς με σχιζοφρένεια, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παρατεταμένες μορφές δοσολογίας, όπως Rispolen-Consta, Clopixol-Depot και Fluanxol-Depot, οι οποίες επαρκούν για χορήγηση μία φορά την εβδομάδα.

Εάν τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αναποτελεσματικά, τα συμβατικά αντιψυχωσικά, όπως το Triftazin, το Moditen-Depot, η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη, το Piportil L4, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Σε περίπτωση υποτονικής σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων της νορμοτιμικής ομάδας για την πρόληψη των υποτροπών:

  • Depakin και Valprok - με κρίσεις πανικού και κατάθλιψη.
  • Καρβαμαζεπίνη - με κακία και αίσθημα πόνου από οποιοδήποτε άγγιγμα στο δέρμα.
  • Άλατα λιθίου - για κατάθλιψη.
  • Λαμοτριγίνη - για κατάθλιψη, άγχος και μελαγχολία.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας κατά της υποτροπής

Μη φαρμακευτικές μέθοδοιΗ θεραπεία κατά της υποτροπής έχει ως εξής:
  • Πλάγια φυσιοθεραπεία;
  • Πλευρική φωτοθεραπεία;
  • Ζευγάρι πολωμένη θεραπεία;
  • Διακρανιακή μικροπόλωση του εγκεφάλου;
  • Διακρανιακή μαγνητική διέγερση;
  • Ενδοαγγειακή ακτινοβολία αίματος με λέιζερ;
  • Εντερορρόφηση;
  • Λήψη ανοσοδιεγερτικών.
Πλάγια φυσικοθεραπεία είναι μια ηλεκτρική διέγερση ειδικών περιοχών στο σώμα που αντιστοιχούν στο δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται σε σύντομα μαθήματα για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Πλευρική φωτοθεραπεία αντιπροσωπεύει τον φωτισμό του αριστερού ή του δεξιού μισού του αμφιβληστροειδούς με μια δέσμη φωτός με συχνότητα ενεργοποίησης ή, αντίθετα, ηρεμιστικής συχνότητας. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική για συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση (φοβίες, άγχη, φόβοι, μειωμένη ευαισθησία, διεγερσιμότητα κ.λπ.), καθώς και για ήπιες συναισθηματικές διαταραχές.

Θεραπεία πόλωσης ζεύγους αντιπροσωπεύει την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου στον εγκεφαλικό φλοιό. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για συναισθηματικές διαταραχές.

Διακρανιακή μικροπόλωση του εγκεφάλου αντιπροσωπεύει επίσης την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου σε ορισμένες δομές, το οποίο σας επιτρέπει να σταματήσετε εντελώς τις ψευδοπαραισθήσεις και τις υπολειπόμενες παραισθήσεις στο στάδιο της ύφεσης της σχιζοφρένειας.

Διακρανιακή μαγνητική διέγερση είναι η επίδραση ενός σταθερού μαγνητικού πεδίου στις δομές του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την κατάθλιψη.

Ενδοαγγειακή ακτινοβολία αίματος με λέιζερ Χρησιμοποιείται για την αύξηση της ευαισθησίας ενός ατόμου στα φάρμακα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της δοσολογίας τους και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, επιτυγχάνοντας ύφεση πολύ υψηλής ποιότητας.

Εντερορρόφησηείναι μια πρακτική χρήση ροφητικών σκευασμάτων, όπως Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, ενεργός άνθρακας, Smecta, Enterosgel κ.λπ. Τα ροφητικά δεσμεύουν και απομακρύνουν τοξικές ουσίες από τον αυλό του εντέρου, λόγω των οποίων η δόση του αντιψυχωσικού φαρμάκου μπορεί να μειωθεί και μπορεί να επιτευχθεί ύφεση υψηλής ποιότητας.

Λήψη ανοσοτροποποιητών σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εργασία ανοσοποιητικό σύστημασε άτομα που είχαν επεισόδιο σχιζοφρένειας. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν επίσης την ευαισθησία στα νευροληπτικά, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας τους και την επίτευξη υψηλής ποιότητας ύφεσης μεγάλης διάρκειας. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι ανοσοτροποποιητές:

  • Εκχυλίσματα Echinacea και Rhodiola rosea.
  • Thymogen;
  • Timolin;
  • Erbisol;
  • νουκλεϊνικό νάτριο;
  • Splenin;
  • Vilazone.

Ψυχοκοινωνική Θεραπεία για τη Σχιζοφρένεια

Η ψυχοκοινωνική θεραπεία της σχιζοφρένειας στοχεύει στη μέγιστη κοινωνική και εργασιακή αποκατάσταση ενός ατόμου που έχει υποστεί ένα επεισόδιο ψύχωσης. Αυτή η μέθοδος αποτελείται από διάφορες επιλογές για ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις για την επίλυση των προσωπικών προβλημάτων κάθε ασθενή με σχιζοφρένεια.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της σοβαρότητας των αρνητικών συμπτωμάτων (μειωμένη σκέψη, μνήμη, προσοχή, θέληση, συναισθήματα) και για την ομαλοποίηση της αυτοεκτίμησης προκειμένου να επιτευχθεί μια κατάσταση που επιτρέπει σε ένα άτομο να εργάζεται και να βρίσκεται στην κοινωνία χωρίς συνεχής φόβοςκαι άλλοι δυσφορία. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μειώνει σημαντικά τη συχνότητα των υποτροπών της σχιζοφρένειας.

Στο πλαίσιο αυτής της μεθόδου πραγματοποιείται γνωστική εκπαίδευση, με στόχο τη μείωση της σοβαρότητας ή την πλήρη εξάλειψη των γνωστικών βλαβών (μνήμη, συγκέντρωση κ.λπ.). Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου έχει αποδειχθεί με λειτουργική σάρωση μαγνητικού συντονισμού.

Η οικογενειακή θεραπεία διδάσκει σε κοντινούς ανθρώπους ορισμένους απαραίτητους κανόνες συμπεριφοράς με έναν επιζώντα ενός επεισοδίου σχιζοφρένειας, καθώς και επίδειξη στον ασθενή της δικής του ευθύνης για τη ζωή του. Τα άτομα που έχουν υποστεί κρίση σχιζοφρένειας τοποθετούνται σε σπίτια για οικογενειακή θεραπεία, όπου ζουν αρκετά ελεύθερα, καθώς το προσωπικό τους εξηγεί τον βαθμό ευθύνης για την τακτική λήψη φαρμάκων κ.λπ. Η ατμόσφαιρα σε τέτοια σπίτια είναι φιλική, στο μέγιστο ανοιχτό στους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος είναι 24ωρες διαπροσωπικές επαφές με φόντο ένα ήσυχο, καλοπροαίρετο, ανεκτικό και προστατευτικό περιβάλλον.

Η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους και στοχεύει στην επίλυση διαφόρων εσωτερικών συγκρούσεων και προβλημάτων ενός ατόμου, ώστε να μπορέσει, πρώτον, να απαλλαγεί από την κατάθλιψη και τη νεύρωση και, δεύτερον, να αλληλεπιδράσει κανονικά με την κοινωνία.

Φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Φάρμακα των οποίων η δράση κατευθύνεται ειδικά στις εκδηλώσεις και τους αιτιολογικούς παράγοντες της σχιζοφρένειας είναι διάφορα νευροληπτικά (ονομάζονται και αντιψυχωσικά). Επομένως, τα νευροληπτικά είναι τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Επί του παρόντος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νευροληπτικών:

  • Ηρεμιστικά αντιψυχωσικά (εκτός από το κύριο έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα) - Λεβομεπραμαζίνη (Tizercin), Χλωροπρομαζίνη (Αμιναζίνη), Προμαζίνη (Προπαζίνη), Χλωροπροθιξένη (Truxal), Σουλτοπρίδη (Barnetil, Topral) κ.λπ.
  • Διακριτικά αντιψυχωσικά (εκτός από το κύριο έχουν ενεργοποιητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα) - Haloperidol (Senorm), Zuclopenthixol (Clopixol, Clopixol-Depo και Clopixol-Akufaz), Hypothiazine, Thioproperazine (Mazheptil), Prochlorpyrazine, Trifluoperazine (Triftazin, Eskasin), Fluphenazine (Mirenil, Moditen) κ.λπ.
  • Αποδιοργανωτικά αντιψυχωσικά (έχουν αντικατασταλτική δράση στους μύες) - Sulpiride (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
  • Άτυπα αντιψυχωσικά – Κλοζαπίνη (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Ρισπεριδόνη (Neipilept, Leptinorm), Quetiapine (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride,tolin, Servi,) , Αμισουλπρίδη (Solian, Limipranil).
  • Νέα άτυπα αντιψυχωσικά - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin κ.λπ.
Τα καταπραϋντικά, διεισδυτικά και διασπαστικά αντιψυχωσικά είναι τα «παλιά», τυπικά αντιψυχωσικά που έχουν ισχυρά αποτελέσματα αλλά είναι ελάχιστα ανεκτά λόγω σοβαρής παρενέργειες. Τα άτυπα και τα νέα αντιψυχωσικά έχουν την ίδια δράση με τα τυπικά, αλλά είναι καλά ανεκτά επειδή δεν προκαλούν τόσο σοβαρές επιδράσεις. Γι' αυτό προτιμώνται επί του παρόντος τα άτυπα και νέα αντιψυχωσικά στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Εκτός από τα αντιψυχωσικά στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από διάφορα συμπτώματα:

  • Ηρεμιστικά για το άγχος (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
  • Νορμοτιμικήγια τη ρύθμιση των συναισθημάτων (καρβαμαζεπίνη, ανθρακικό λίθιο).
  • Αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Μοκλοβεμίδη, Πιρλινδόλη);
  • Νοοτροπικάγια την εξάλειψη της γνωστικής εξασθένησης (μνήμη, προσοχή, συγκέντρωση, πνευματική παραγωγικότητα) - Deanol aceglumate, Hopantenic acid, Pantogam.
  • Ψυχοδιεγερτικά (Mesocarb).

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν όλα τα άτυπα αντιψυχωσικά νέας γενιάς (Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole, Ipoperidal και Blonanserin) και ορισμένους εκπροσώπους των άτυπων αντιψυχωσικών πρώτης γενιάς (Olanzapine, Risperidone, Quetiapine).

Αυτά τα φάρμακα δεν διαφέρουν από τα τυπικά νευροληπτικά όσον αφορά την ταχύτητα έναρξης του αποτελέσματος, καθώς και τη δύναμη της δράσης, επομένως μπορούν κάλλιστα να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρών κρίσεων σχιζοφρένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, νέα φάρμακα (ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη) έχουν ακόμη περισσότερα ισχυρή δράσησε παραληρηματικά-παραισθησιογόνα συμπτώματα από τα τυπικά παλιά αντιψυχωσικά.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των νέων φαρμάκων είναι η ικανότητά τους να μειώνουν τη σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (διαταραχές σκέψης, θέλησης, συναισθημάτων) και να διορθώνουν τη γνωστική εξασθένηση (διαταραχές μνήμης, προσοχής κ.λπ.). Αυτά τα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την πρόληψη ή την σημαντική επιβράδυνση της αναπηρίας ενός ατόμου, κάτι που του επιτρέπει πολύς καιρόςφυσιολογική αλληλεπίδραση με την κοινωνία και την εργασία.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των νέων φαρμάκων για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι ότι οι παρενέργειες είναι πιο σπάνιες και όχι τόσο άσχημα ανεκτές και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά ορισμένων εναλλακτικών θεραπειών για τη σχιζοφρένεια

Σκεφτείτε σύντομη περιγραφήορισμένες μέθοδοι θεραπείας της σχιζοφρένειας, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στα διεθνή εγκεκριμένα πρότυπα, αλλά χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία σε διάφορες χώρες.

Θεραπεία με κυτοκίνες

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας με κυτοκίνες είναι μια παραλλαγή της φαρμακευτικής θεραπείας, ωστόσο, ως φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά οι λεγόμενες κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες είναι μόρια πρωτεΐνης που μεταφέρουν σήματα από το ένα κύτταρο στο άλλο, διασφαλίζοντας έτσι τη συνοχή των δράσεων ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και τις διαδικασίες αναγέννησης στο διαφορετικά σώματα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Λόγω των επιδράσεων των κυτοκινών στον εγκέφαλο, η διαδικασία αντικατάστασης του κατεστραμμένου νευρικά κύτταρακανονικός. Αυτή η επίδραση των κυτοκινών είναι που αξιοποιείται στη χρήση τους στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Επί του παρόντος, στη σχιζοφρένεια, αντισώματα έναντι του παράγοντα νέκρωσης όγκου (αντι-ΤΝΡ-άλφα) ή της ιντερφερόνης-γάμα (αντι-ΙΡΝ-γάμα) χορηγούνται ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων τα φάρμακα χορηγούνται 2 φορές την ημέρα.

Επιπλέον, ένα ειδικό διάλυμα κυτοκινών μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή εισπνοών. Για να γίνει αυτό, 10 ml διαλύματος χύνονται στον νεφελοποιητή για 1 εισπνοή και η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 8 ώρες για 3 έως 5 ημέρες. Τις επόμενες 5-10 ημέρες εισπνέεται 1-2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, για τρεις μήνες, γίνεται 1 εισπνοή κάθε 2 με 3 ημέρες.

Μέθοδοι θεραπείας της σχιζοφρένειας με κυτοκίνες χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στα αντιψυχωσικά φάρμακα και παρέχουν καλύτερη και πιο σταθερή ύφεση. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές στο Ισραήλ και τη Ρωσία.

Θεραπεία βλαστοκυττάρων

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας με βλαστοκύτταρα είναι μια σχετικά νέα μέθοδος που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή βλαστοκυττάρων σε μια ειδική δομή του εγκεφάλου (ιππόκαμπος), τα οποία αντικαθιστούν τα ελαττωματικά και τα νεκρά. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, ο ιππόκαμπος αρχίζει να λειτουργεί κανονικά και η σχιζοφρένεια θεραπεύεται, αφού από πολλές απόψεις παρέχεται από διαταραχές στη λειτουργία της συγκεκριμένης δομής του εγκεφάλου. Η εισαγωγή βλαστοκυττάρων πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο της ύφεσης της σχιζοφρένειας μετά την πλήρη διακοπή του επεισοδίου ψύχωσης από νευροληπτικά. Η χρήση βλαστοκυττάρων επιτρέπει την επίτευξη μακροχρόνιας και υψηλής ποιότητας ύφεσης.

Σχιζοφρένεια - θεραπεία μέσω επικοινωνίας

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας μέσω επικοινωνίας είναι διάφορες μεθόδουςψυχοθεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας επιτυγχάνεται μια καλή επαφή με τον ασθενή και του δίνεται η εγκατάσταση της σωστής κοινωνικής συμπεριφοράς και αλληλεπίδρασης, που επιτρέπει στο άτομο να αισθάνεται φυσιολογικό στην κοινωνία και να έχει μια απόλυτα ικανοποιητική ζωή.

Η θεραπεία επικοινωνίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά την περίοδο ύφεσης της παρανοϊκής σχιζοφρένειας, στην οποία δεν υπάρχει έντονη ισοπέδωση της προσωπικότητας και απότομη μείωση των νοητικών ικανοτήτων. Εάν ένα άτομο έχει κρίση ψύχωσης, τότε πρώτα θα πρέπει να το σταματήσει με αντιψυχωσικά και μόνο μετά από αυτό να προχωρήσει στη θεραπεία μέσω επικοινωνίας υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ψυχοθεραπευτή ή ψυχιάτρου.

Θεραπεία ύπνωσης

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας με ύπνωση είναι μια μορφή επικοινωνιακής θεραπείας. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ύπνωσης, όταν ένα άτομο είναι πιο εύκολα υποδηλώσιμο, ο ψυχοθεραπευτής του δίνει δεξιότητες συμπεριφοράς που βοηθούν στον έλεγχο και την καταπολέμηση της νόσου. Η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ήπιας παρανοϊκής σχιζοφρένειας σε ύφεση.

Ψυχόδραμα και εικαστική θεραπεία

Θεραπεία της σχιζοφρένειας στο σπίτι

Επί του παρόντος πλέονχρόνο, η σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται στο σπίτι και μόνο η περίοδος της επίθεσης απαιτεί νοσηλεία για 4 έως 6 εβδομάδες. Μετά τη διακοπή ενός ψυχωσικού επεισοδίου, ένα άτομο μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, με την προϋπόθεση ότι έχει συγγενείς που μπορούν να το φροντίσουν και να ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού. Η θεραπεία της σχιζοφρένειας στο σπίτι πραγματοποιείται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από ψυχίατρο. Παράλληλα, ένα άτομο που πάσχει από σχιζοφρένεια πρέπει απαραίτητα να βρίσκεται υπό τη φροντίδα κάποιου που θα παρακολουθεί την κατάστασή του και θα παρέχει τις συνταγές του γιατρού.

Είναι πολύ σημαντικό να καταγραφεί η κατάσταση ενός ατόμου με σχιζοφρένεια. Εάν ο φροντιστής δει ότι έχει σταματήσει να παίρνει φάρμακα, τότε θα πρέπει να πειστεί ήπια και ήπια να επισκεφτεί έναν γιατρό που μπορεί να συστήσει παρατεταμένες μορφές που απαιτούν λήψη μόνο 1 φορά την εβδομάδα.

Όταν επικοινωνείτε με ένα άτομο με σχιζοφρένεια, μην κάνετε τίποτα που μπορεί να τον ενθουσιάσει. Μιλήστε απαλά, μην υψώνετε τη φωνή σας, μην χρησιμοποιείτε τονισμούς εντολών, μην αγγίζετε το άτομο κ.λπ. Να είστε καλοπροαίρετοι, ευγενικοί, υπομονετικοί, ανεκτικοί και φιλικοί. Όσο περισσότερη ζεστασιά υπάρχει σε σχέση με τον σχιζοφρενή, τόσο καλύτερα θα επηρεαστεί.

Εάν ένα άτομο έγινε ευερέθιστο, άρχισε να συμπεριφέρεται ασυνήθιστα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης μιας επίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά από κανόνες κατά την επικοινωνία με τον ασθενή και, το συντομότερο δυνατό, να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχίατρο. Ετσι, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή στην αρχή της ανάπτυξής της, ακολουθώντας τους κανόνεςεπικοινωνία με σχιζοφρενή:
1. Μην απειλείτε, τρομάζετε και αποφεύγετε φράσεις που υποδηλώνουν αρνητικές συνέπειες εάν το άτομο δεν κάνει αυτό που θέλετε (για παράδειγμα, εάν δεν φάτε, θα αισθανθείτε άσχημα κ.λπ.).
2. Μην φωνάζετε, μην υψώνετε τη φωνή σας ή χρησιμοποιείτε οποιονδήποτε τονισμό. Μιλήστε ομοιόμορφα, χωρίς συναισθηματισμούς, μετρημένα και ήσυχα.
3. Μην ασκείτε κριτική.
4. Μην διαφωνείτε με άλλους ανθρώπους που ζουν κοντά για το τι πρέπει να γίνει.
5. Μην πειράζετε έναν σχιζοφρενή.
6. Μην στέκεστε έτσι ώστε να είστε ψηλότερα από τον ασθενή. Εάν κάθεται, τότε πρέπει επίσης να καθίσετε έτσι ώστε τα μάτια σας να είναι στο ίδιο επίπεδο.
7. Μην αγγίζετε το άτομο.
8. Μην προσπαθείτε να κοιτάτε συνεχώς στα μάτια του ασθενούς.
9. Εκπλήρωση τυχόν αιτημάτων ενός ατόμου, εάν δεν είναι επικίνδυνα για αυτόν και τους άλλους.
10. Μην κλείνετε το άτομο στο δωμάτιο.

Θεραπεία της παρανοϊκής, υποτονικής, που μοιάζει με τρίχωμα και της απλής σχιζοφρένειας

Η θεραπεία όλων των αναφερόμενων τύπων σχιζοφρένειας πραγματοποιείται με βάση τα προαναφερθέντα γενικές αρχές. Η μόνη διαφορά στη θεραπεία μπορεί να είναι συγκεκριμένα αντιψυχωσικά φάρμακα, που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των συμπτωμάτων που επικρατούν. Επιπλέον, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό της προσωπικότητας αλλάζει, διαφορετικά φαρμακευτική θεραπεία.

Τι είναι η σχιζοφρένεια και πώς αντιμετωπίζεται - βίντεο

Πρόγραμμα υπολογιστή για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας - βίντεο

Θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά πραγματοποιείται επίσης με αντιψυχωσικά φάρμακα και σε περιόδους ύφεσης, χρησιμοποιούνται απαραιτήτως μέθοδοι χωρίς φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής γνωστικής λειτουργίας και την εξάλειψη των διαταραχών στη σκέψη, τα συναισθήματα και τη θέληση, ώστε το παιδί να μπορεί να μάθει και να αλληλεπιδρά με την κοινωνία . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά τεράστιο ρόλο παίζουν οι μέθοδοι για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, όπως η διαταραχή της σκέψης, της ομιλίας, των συναισθημάτων και της θέλησης. Διαφορετικά, οι αρχές της θεραπείας της νόσου σε Παιδική ηλικίατο ίδιο όπως και στους ενήλικες.

Πρόγνωση θεραπείας

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας για 20 χρόνια έχει ως εξής:
  • Στο 25% των περιπτώσεωνυπάρχει πλήρης ανάρρωση, δηλαδή ένα άτομο ζει συνεχώς σε ύφεση και τα επεισόδια ψύχωσης δεν επαναλαμβάνονται ούτε μία φορά.
  • Στο 30% των περιπτώσεωνυπάρχει μια βελτίωση στην κατάσταση στην οποία ένα άτομο μπορεί να υπηρετήσει ανεξάρτητα τον εαυτό του και να ασχοληθεί με απλές δραστηριότητες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει περιοδικά υποτροπές ψύχωσης.
  • Στο 20% των περιπτώσεωνένα άτομο γίνεται αβοήθητο και χρειάζεται φροντίδα και κηδεμονία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κρίσεις επαναλαμβάνονται αρκετά συχνά και απαιτούν νοσηλεία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς με σχιζοφρένεια κάνουν απόπειρες αυτοκτονίας, από τις οποίες περίπου το 10 - 15% καταλήγει σε θάνατο ενός ατόμου.

Γενικά, η πρόγνωση για τη σχιζοφρένεια είναι όσο πιο ευνοϊκή, τόσο περισσότερο όψιμη ηλικίαεκδήλωσε την ασθένεια. Επιπλέον, όσο πιο φωτεινές είναι οι συναισθηματικές εμπειρίες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τόσο πιο σύντομη και οξεία είναι και τόσο καλύτερα ανταποκρίνεται στη θεραπεία και, κατά συνέπεια, έχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους και μακροχρόνιας ύφεσης.

Θεραπεύεται ή όχι η σχιζοφρένεια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πρωτίστως τους συγγενείς ασθενών. Πριν από μερικές δεκαετίες, πίστευαν ότι η σχιζοφρένεια οδηγεί σε αναπόφευκτη αναπηρία, ο ασθενής γίνεται ανάπηρος και μη προσαρμοσμένος στην κοινωνία και δεν υπάρχει τρόπος να αντιμετωπίσει ένα προοδευτικό ελάττωμα προσωπικότητας. Αλλά, σύγχρονες μεθόδουςθεραπείες αποδεικνύουν το αντίθετο, δείχνοντας θετικά αποτελέσματαμε τη μορφή επίτευξης μακροχρόνιας και υψηλής ποιότητας ύφεσης.

Επισκόπηση της νόσου

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της σχιζοφρένειας δεν είναι πρόταση, είναι μία από αυτές χρόνιες ασθένειες, που απαιτεί συνεχή προσοχή με τη μορφή ψυχοθεραπευτικής και φαρμακευτικής θεραπείας. Οι περισσότεροι τύποι παθολογίας καθιστούν δυνατή τη διακοπή τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών συμπτωμάτων με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά μόνο εάν λαμβάνονται συστηματικά, συνεχώς και επιλέγονται σωστά.

Η διάγνωση αναφέρεται στην ομάδα των νοσημάτων των ενδογενών ψυχώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο νοημοσύνης στους ασθενείς παραμένει αμετάβλητο, εάν δεν εμφανιστεί ελάττωμα προσωπικότητας, υπάρχει διαταραχή στη σκέψη και στην αντίληψη του κόσμου γύρω. Για παράδειγμα, όταν βλέπετε πράσινα φύλλα, υγιές άτομοθα γίνει συνειρμός με καλοκαίρι, ζέστη, ήλιο, δάσος, ξέφωτο με δέντρα κ.λπ. Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με σχιζοφρένεια δεν έχει τέτοια σκέψη, θα σκεφτεί ότι κάποιος έβαψε τα φύλλα με μπογιά σε τέτοιο χρώμα, ή πρόκειται για εξωγήινες χειροτεχνίες και πρέπει να απαλλαγείτε από τα φύλλα το συντομότερο δυνατό. Εμφανίζεται, δηλαδή, μια παραμορφωμένη εικόνα της πραγματικότητας.

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της σχιζοφρένειας και μιας σειράς άλλων ψυχικών διαγνώσεων έγκειται στην εμφάνιση συμπτωμάτων. Δηλαδή, τα σημάδια δεν εμφανίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων, όπως, για παράδειγμα, σε νευρώσεις ή ψυχώσεις, αλλά από μόνα τους, ορατά σε αυτό εξωτερική αιτίααπλά όχι. Ταυτόχρονα, η ακριβής αιτία εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης παραμένει ακόμη άγνωστη. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την εμφάνιση της διάγνωσης, για παράδειγμα, αυξημένη ποσότητα της ουσίας ντοπαμίνη στους νευρώνες του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί τους υποδοχείς τους σε αυξημένη δραστηριότητα. Μια γενετική προδιάθεση επιβεβαιώνεται επίσης επίσημα, για παράδειγμα, εάν μια μητέρα και ο πατέρας υπέφεραν από αυτή την ασθένεια, η πιθανότητα το παιδί τους να έχει την ίδια διάγνωση είναι περίπου 46%, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι υγιείς γονείςδεν θα υπάρχει μωρό με αυτή την ασθένεια.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα συμπτώματα της διάγνωσης μπορεί να είναι διαφορετικά, δεν υπάρχει ακριβής κλινική εικόνα, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και η ταξινόμηση σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά εκτεταμένη. Ένας μόνο ασθενής με διάγνωση σχιζοφρένειας μπορεί να ξεκινήσει ένα οξύ ψυχικό επεισόδιο και να εκδηλωθεί με αυξημένη διεγερσιμότητα, κατατονικά σημεία, ακόμη και επιθετικότητα. Άλλοι σημειώνουν καταθλιπτικές καταστάσεις, απομάκρυνση από την κοινωνία, απομόνωση στον εαυτό του και η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται σταδιακά.

Με τη σχιζοφρένεια, συνηθίζεται να χωρίζονται τα συμπτώματα σε δύο μεγάλες ομάδες: θετικά και αρνητικά.

Τα θετικά ή παραγωγικά συμπτώματα δεν έχουν καμία σχέση με το όνομά τους, αλλά δείχνουν μόνο ότι έχουν εμφανιστεί νέες ιδιότητες που δεν ήταν εγγενείς προηγουμένως σε ένα άτομο. Αυτά τα διαγνωστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Τα αρνητικά συμπτώματα αντιπροσωπεύουν την εξαφάνιση προηγούμενων ιδιοτήτων σε ένα άτομο. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

  • αυτισμός;
  • απώλεια βουλητικών ιδιοτήτων.
  • έλλειψη εκφράσεων του προσώπου?
  • συναισθηματική εξαθλίωση?
  • διαταραχές ομιλίας?
  • έλλειψη πρωτοβουλίας.

Υπάρχουν επίσης συναισθηματικά συμπτώματα, εκδηλώνονται σε καταθλιπτικές καταστάσεις, παρουσία αυτοκτονικών σκέψεων, καθώς και σε αυτομαστίγωμα.

Ένα σύνολο ορισμένων συμπτωμάτων οδηγεί στο σχηματισμό ενός τυπικού συνδρόμου, το οποίο μπορεί να αποτελείται από αρνητικά ή παραγωγικά σημεία. Για παράδειγμα, από τα θετικά συμπτώματα της διάγνωσης της σχιζοφρένειας, σύνδρομα όπως:

  • παραισθησιογόνα-παρανοϊκά?
    Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault;
  • συναισθηματική-παρανοϊκή?
  • κατατονική;
  • Hebephrenic;
  • σύνδρομο Capgras κ.λπ.

Μεταξύ των αρνητικών συνδρόμων της διάγνωσης είναι:

  • διαταραχή σκέψης?
  • σύνδρομο συναισθηματικών διαταραχών.
  • διαταραχή της βούλησης?
  • σύνδρομο αλλαγής προσωπικότητας.

Θεραπεία της νόσου

Υπάρχει διαφορετικές μεθόδουςθεραπεία της σχιζοφρένειας από τυπικές προσεγγίσεις φαρμάκων και ψυχική έκθεση, έως θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, καθώς και ύπνωση ή βελονισμό. Δεν υπάρχει μία τεχνική, είναι διαφορετικές. Κάθε μία από τις μεθόδους φέρνει τα δικά της αποτελέσματα, αλλά πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της σχιζοφρένειας. Ταυτόχρονα, ο κύριος στόχος οποιασδήποτε από τις μεθόδους είναι να επιτευχθεί μια μακροπρόθεσμη, και καλύτερη, δια βίου ύφεση, αποτρέποντας την ανάπτυξη σχιζοειδούς ελαττώματος.

Ιατρικές μέθοδοι

Η βάση της θεραπείας είναι πάντα η φαρμακευτική θεραπεία, επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια σημεία:

  • συμπτώματα?
  • τύπος σχιζοφρένειας και χαρακτηριστικά της πορείας της.
  • πρόοδος της παθολογίας?
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την αντίληψη των ναρκωτικών.

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της διάγνωσης ανήκει στη νευροληπτική ομάδα φαρμάκων, είναι επίσης αντιψυχωσικά. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο γενιές: νέα και περασμένα. Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς (άτυπα), που κυκλοφόρησαν μετά τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, επηρεάζουν εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή σεροτονίνης. Η τελευταία γενιά, αυτά είναι τυπικά αντιψυχωσικά, μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης.

Τα τυπικά αντιψυχωσικά έχουν τη δική τους διαβάθμιση σε ισχυρά και αδύναμα. Τα ισχυρά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • τριφθλουπεραζίνη;
  • αλοπεριδόλη;
  • mazheptil;
  • μόδας.

Η δράση τους βασίζεται στον τερματισμό της ψύχωσης, είναι σε θέση να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τα λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου έκδηλης (έξαρσης) εάν ο ασθενής έχει επιθετικά ξεσπάσματα, κινητικό ή ψυχικό ενθουσιασμό. Το μειονέκτημα της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι έντονες παρενέργειες, επομένως η χρήση τους αντιμετωπίζεται με προσοχή. Παράλληλα με αυτά, συνταγογραφούνται διορθωτικά φάρμακα, για παράδειγμα, κυκλοδόλη, προκειμένου να αφαιρεθούν οι παρενέργειες.

Αδύναμα αντιψυχωσικά:

  • tizercin;
  • χλωροπρομαζίνη;
  • sonapax;
  • τεράλ?
  • χλωροπροθιξένιο.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ηρεμιστικές ιδιότητες, αλλά δεν έχουν την ικανότητα να αφαιρούνται πλήρως
σοβαρή ψύχωση. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται κυρίως σε περιόδους ύφεσης, με υποτονική μορφή σχιζοφρένειας, καθώς και σε παιδιά χωρίς σοβαρή ψύχωση.

Ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα με τη λήψη τυπικών αντιψυχωσικών επιτυγχάνεται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Μερική επίδραση παρατηρείται στο ένα τέταρτο των ασθενών, μόνο το 10% δεν έχει αποτέλεσμα από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ακόμη και με πρωτοπαθή ψύχωση.

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς ή τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αρκετά ευέλικτα στη δράση τους. Είναι σε θέση να αφαιρέσουν τόσο παραγωγικά όσο και αρνητικά συμπτώματα, σταματούν και την ψύχωση, αλλά ταυτόχρονα δρουν πιο ήπια από τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά, χωρίς να έχουν τόσες πολλές παρενέργειες. Είναι σε θέση να καταστείλουν:

  • ψευδαισθήσεις?
  • ουρλιάζω;
  • ψευδαισθήσεις?
  • έλλειψη θέλησης?
  • απάθεια
  • μειωμένη νοητική λειτουργία κ.λπ.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • ολανζαπίνη;
  • leponex;
  • ρισπόλεπτ.

Το σχήμα χορήγησης και η επιλογή του φαρμάκου συνταγογραφούνται μεμονωμένα. Κατά κανόνα, επιλέγεται ένα πιο κατάλληλο νευροληπτικό. Αποκλείεται η λήψη 3-4 φαρμάκων της ομάδας και πολύ περισσότερο ο συνδυασμός νευροληπτικών παλαιάς και νέας γενιάς. Επομένως, είναι σκόπιμο να επιλέξετε ένα αντιψυχωσικό σε κατάλληλη δόση αντί για δύο σε χαμηλότερη δόση. Είναι επίσης καλύτερο να αυξήσετε τη δόση του φαρμάκου στο επιθυμητό επίπεδο σταδιακά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων μέχρι να εμφανιστεί ένα έντονο κλινικό αποτέλεσμα.

Στάδια θεραπείας

Η θεραπεία, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία, εάν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν επιτυχώς τα σημάδια παθολογίας ή σε νοσοκομείο, όταν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί στο σπίτι.

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια θεραπείας:

Ψυχοθεραπεία και επικοινωνία

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς χρειάζονται ψυχολογική υποστήριξη από ειδικούς και συγγενείς. Η ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ύπνωσης και της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, πραγματοποιείται στο στάδιο της ύφεσης· τη στιγμή ενός ψυχικού επεισοδίου, η δράση της δεν δικαιολογείται. Ο κύριος στόχος της επικοινωνίας με έναν ψυχίατρο είναι να βοηθήσει τον ασθενή να προσδιορίσει τη λεπτή γραμμή μεταξύ μυθοπλασίας και πραγματικότητας.

Η επικοινωνία είναι νέα μέθοδοςστη θεραπεία της σχιζοφρένειας, καθώς οι ασθενείς είναι κλειστοί και αποφεύγουν την επικοινωνία με συγγενείς και φίλους, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια. Η επικοινωνιακή θεραπεία συνίσταται στην επίσκεψη σε ομάδες με ανθρώπους σαν αυτούς που πάσχουν από σχιζοφρένεια, όπου μπορούν να μιλήσουν και να ανοιχτούν για τα προβλήματά τους. Μετά από αυτό, γίνεται ευκολότερο για αυτούς να επικοινωνούν με απλούς, υγιείς ανθρώπους.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ήδη πανάρχαιες παραδόσειςγνωστό στη θεραπεία λαϊκών θεραπειών για διάφορες παθολογίες. Χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της σχιζοφρένειας λαϊκές θεραπείεςΑς δούμε μερικά από αυτά:


Αν και η διάγνωση της σχιζοφρένειας είναι αρκετά περίπλοκη, δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτήν. Το γεγονός ότι η σχιζοφρένεια είναι ιάσιμη μπορεί να επιβεβαιωθεί με ασφάλεια από εκείνους τους ασθενείς που έχουν επιτύχει σταθερή μακροχρόνια ύφεση. Οι περισσότερες μορφές παθολογίας, με τη σωστή θεραπεία, μπορούν να επιτύχουν αυτόν τον στόχο, η υψηλής ποιότητας ύφεση επιτρέπει σε ένα άτομο να οδηγήσει έναν απολύτως φυσιολογικό τρόπο ζωής, να εργαστεί, να μελετήσει, να επικοινωνήσει. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία είναι να διασφαλιστεί ότι δεν θα εμφανιστεί ξανά ψυχικό επεισόδιο. Και σήμερα υπάρχουν τα πάντα για αυτό αναγκαίες μεθόδουςκαι ταμεία.

Η ανάγνωση ενισχύει τις νευρικές συνδέσεις:

γιατρός

δικτυακός τόπος

Έξι μήνες μετά τα 17α γενέθλιά της, η Γιούλια αρνήθηκε να φύγει από το δωμάτιό της: άρχισε να της φαίνεται ότι άλλοι διάβαζαν τις σκέψεις της και συνωμοτούσαν εναντίον της. Σε όλες τις ερωτήσεις που απάντησε με σφιχτά δόντια ότι όλα ήταν εντάξει. Οι γονείς νόμιζαν ότι η κόρη υπέφερε από χωρισμό με έναν νεαρό άνδρα και ήλπιζαν ότι αυτός ήταν ο λόγος για την παράξενη συμπεριφορά της. Μόνο όταν η Γιούλια άρχισε να ακούει φωνές σε ένα άδειο δωμάτιο (υποψιαζόταν ότι κάπου είχε εγκατασταθεί ένας μυστηριώδης πομπός που τις έστελνε), τη στιγμή της φώτισης, η ίδια είπε στον εαυτό της ότι αυτό δεν ήταν φυσιολογικό ...

«Όταν σκεφτόμαστε τρελούς, τις περισσότερες φορές φανταζόμαστε ένα άτομο με σχιζοφρενική διαταραχή», λέει ο ψυχολόγος Philip Zimbardo. «Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία η συνείδηση ​​σπάει σε κομμάτια, η σκέψη και η αντίληψη παραμορφώνονται και τα συναισθήματα αμβλύνονται».

Αρχίζει η ασθένεια, συνήθως έντονο στρες, άλλα σοβαρή ασθένειαή οικογενειακό περιβάλλον

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά και τα πρώτα σημάδια της συγχέονται εύκολα με την κρίση της εφηβείας. Επιπλέον, ιατρικές μελέτες (MRI, εξετάσεις αίματος) δεν αποκαλύπτουν σχιζοφρένεια. Μπορεί να πάρει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές μορφές. Μερικοί θα βυθιστούν βαθύτερα στην ασθένεια και θα περάσουν το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους στο νοσοκομείο. Για άλλους, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν τόσο πολύ που μπορούν να ζήσουν μια ανεξάρτητη ζωή, εργασία. Για να αντισταθείτε με επιτυχία στην ασθένεια, είναι σημαντικό να την κατανοήσετε όσο το δυνατόν καλύτερα. Ζητήσαμε από ειδικούς να απαντήσουν στις ερωτήσεις που απασχολούν περισσότερο τους γονείς.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;

Η σχιζοφρένεια συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά μεταξύ 15 και 25 ετών. Απόσυρση, ανικανότητα δράσης, δυσκολίες επικοινωνίας, εναλλαγές διάθεσης - μερικά από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας μοιάζουν με αυτά μιας εφηβικής κρίσης. Δεν υπάρχει όμως λόγος σοβαρής ανησυχίας, αρκεί να μην υπάρχουν παραισθήσεις, αυταπάτες και διαταραχές του λόγου.

Το να έχεις παραισθήσεις είναι να αντιλαμβάνεσαι (βλέπεις, ακούς ή αισθάνεσαι) κάτι που δεν υπάρχει, αλλά φαίνεται αληθινό. «Η ψευδαίσθηση εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο αντιλαμβάνεται κάποιες από τις δυσάρεστες σκέψεις ή συναισθήματά του ως κάτι που δεν του ανήκει, χωρίζεται από αυτόν και παίρνουν τη μορφή ενοχλητικών οραμάτων ή φωνών», εξηγεί η κλινική ψυχολόγος Tatyana Voskresenskaya. Για παράδειγμα, ένα άτομο με σοβαρές ενοχές μπορεί να έχει παραισθήσεις μια συμμορία βασανιστών (που συμβολίζει την τιμωρία) που θέλουν να τον απαγάγουν.

Οι συνηθισμένες παραξενιές ενός εφήβου; Αλλά αν συνεχιστούν για πολλούς μήνες στη σειρά, μπορεί να υποτεθεί ότι η ασθένεια

Οι αυταπάτες είναι ψευδείς ιδέες που επιμένουν παρά τα γεγονότα που μαρτυρούν το αντίθετο (για παράδειγμα, η Γιούλια εξήγησε τις «φωνές» της με την ύπαρξη ενός «πομπού»). Και, παραδόξως, πρόκειται και για μια προσπάθεια αυτοθεραπείας.

«Μέσα από μια προσπάθεια φαντασίας, ένας έφηβος δημιουργεί για τον εαυτό του μια εικόνα του κόσμου που είναι πιο κατανοητή και λιγότερο οδυνηρή από την πραγματική», λέει ο ψυχίατρος και ψυχοθεραπευτής Σεργκέι Μεντβέντεφ. - Είναι ένας τρόπος να αντιμετωπίσει μια κατάσταση που είναι αφόρητη για εκείνον. Και παρόλο που αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ καλή και του στερεί την ευκαιρία να προσαρμοστεί στο περιβάλλον, απλά δεν έχει άλλη αυτή τη στιγμή.

Ο ψυχίατρος Igor Makarov, στο Lectures on Child Psychiatry, μιλά για έναν έφηβο που τον επισκέπτονταν τη νύχτα «δεινόσαυροι και ιπποπόταμοι, με κόκκινα κέρατα, κόκκινα δόντια. «Έχουν βάναυσες φωνές… άγριες… Και μου λένε να μαλώσω με κάποιον, να τσακωθώ με τη μητέρα μου…» Ο Μπραντ βοηθά την ασθενή «να συνδέσει το άγχος του με κάποιο αντικείμενο, να της βρει μια εξήγηση και έτσι να την ηρεμήσει. κάτω τουλάχιστον λίγο», - διευκρινίζει η Tatyana Voskresenskaya.

Και τέλος, κατά τη διάρκεια οξείες καταστάσειςπαρατηρούνται διαταραχές λόγου. Χάνεται η συνοχή των δηλώσεων. «Ο σχιζοφρενής επικοινωνεί με φανταστικούς χαρακτήρες για μια φανταστική κατάσταση και δεν είναι σε θέση να πει ξεκάθαρα τι του συμβαίνει», λέει η Tatyana Voskresenskaya. Επίσης, οι ασθενείς επινοούν νέες λέξεις, δίνοντάς τους ένα νόημα που είναι ξεκάθαρο σε αυτούς και μόνο. Ωστόσο, οι ασθενείς έχουν στιγμές σχετικής γαλήνης, όταν μπαίνουν πιο εύκολα σε διάλογο.

Από πού προέρχεται η σχιζοφρένεια;

Αναγκαζόμαστε να παραδεχτούμε: ακριβείς λόγουςκανείς δεν ξέρει την ασθένεια. προβάλλονται τρεις υποθέσεις.

Το πρώτο είναι γενετικό. «Ο κίνδυνος να είσαι σχιζοφρενής αυξάνεται εάν κάποιος από στενούς συγγενείς έχει αυτή τη διαταραχή», λέει ο ερευνητής σχιζοφρένειας Irving Gottesman. Δεν είναι όμως μόνο η κληρονομικότητα. Η ασθένεια προκαλείται, κατά κανόνα, από έντονο στρες, άλλη σοβαρή ασθένεια ή την ατμόσφαιρα στην οικογένεια - ένας άρρωστος συγγενής, επικοινωνώντας με ένα παιδί, μπορεί να του μεταφέρει τους φόβους και τις συμπεριφορές του.

Το δεύτερο είναι βιολογικό. Από τη σκοπιά της βιολογίας, η εφηβεία είναι μια περίοδος που οι δομές του εγκεφάλου ξαναχτίζονται. Μερικές νευρικές συνδέσεις εμφανίζονται, άλλες εξαφανίζονται. «Ίσως μερικοί έφηβοι έχουν «ατυχήματα» που μειώνουν την ικανότητα να αντιμετωπίζουν στρεσογόνες καταστάσεις και έντονα συναισθήματα», εξηγούν οι ψυχίατροι Raquel Gur και Godfrey Perlson. «Αλλά μπορούν απλώς να συνοδεύουν την ασθένεια και η αιτία της είναι κάτι άλλο».

Η τρίτη υπόθεση είναι ψυχαναλυτική. Σύμφωνα με αυτήν, «όσοι ασυνείδητα αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους ως μέρος του σώματος της μητέρας είναι επιρρεπείς σε ασθένειες», εξηγεί η ψυχαναλύτρια Virginie Meggle. - Ένα τέτοιο άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει καταστάσεις που συμβολικά αντιπροσωπεύουν τον χωρισμό από τους γονείς: εξετάσεις στο σχολείο, διαζύγιο, σεξουαλικές φαντασιώσεις, απώλεια αγαπημένος. Τον τραυματίζουν και μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

«Πρέπει να θυμάμαι, ο γιος μου και η ασθένειά του δεν είναι το ίδιο»

Αλέξανδρος, πατέρας του 23χρονου Νικολάι:«Δεν τα πάω καλά με την ασθένεια του γιου μου. Αυτό που υπομένει είναι ανυπόφορο και αυτό στο οποίο υποβάλλει την οικογένειά του είναι επίσης αβάσταχτο. Η σχιζοφρένεια διαστρεβλώνει τις σχέσεις: Πρέπει με κάποιο τρόπο να ξεχωρίσω το παιδί μου από την ασθένειά του. Δεν κάνει όμως αυτή τη διάκριση: «Είναι φυσιολογικό να μην καθαρίζω το διαμέρισμά μου: είμαι άρρωστος. Είναι φυσιολογικό να σου τηλεφωνώ οκτώ φορές την εργάσιμη μέρα ή να μην απαντώ ποτέ στα μηνύματά σου: Είμαι άρρωστος. Για να το αντέξουμε αυτό, πρέπει να θυμόμαστε ότι θέλαμε αυτό το παιδί, ότι δεν περιορίζεται μόνο στην ασθένειά του, ότι είναι γιος, αδερφός, εγγονός…

Για να κρατηθώ, συνέλεξα πληροφορίες για την ασθένεια, τη θεραπεία. Αλλά τελικά δεν ξέρω πολλά. Αυτή είναι μια κατάσταση που δεν θα συνηθίσω ποτέ και που δεν μπορεί να αλλάξει. Έχω ένα παιδί. Ζει. Μας μιλά συνεχώς. Δεν γνωρίζει ανάπαυση και δεν μας δίνει ανάπαυλα. Προσπάθησα να βάλω ένα είδος φραγμού ανάμεσα σε αυτόν, την ασθένεια και τον εαυτό μου, που θα προστάτευε κατά κάποιο τρόπο τόσο την οικογένεια όσο και τον εαυτό του: για παράδειγμα, πριν στείλω μια απάντηση στο μήνυμά του, το σκέφτομαι πολύ καιρό, προσπαθώ να αξιολογήσω τι μου λέει, ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται, κατά τη γνώμη μου.

Εξάλλου, δεν μπορούμε ποτέ να μπούμε στο κεφάλι κάποιου άλλου, ειδικά κάποιου που πάσχει από ψυχική ασθένεια. Δεν είμαι στη θέση του και έχω σταματήσει να προσπαθώ να βάλω τον εαυτό μου στη θέση του. Μερικές φορές μου φαίνεται ότι με καταλαβαίνει καλύτερα από ό,τι εγώ τον καταλαβαίνω. Αυτό είναι απαίσιο. Δεν είμαι σίγουρος για τίποτα... Το μόνο που ξέρω είναι ότι η αγάπη είναι το καλύτερο φάρμακο. Προσπαθώ να την κρατήσω και να αγαπήσω τον γιο μου».

Να κατηγορήσω τα ναρκωτικά;

Σχεδόν ένας στους πέντε στους νέους 18-24 ετών αναφέρει ότι οι γνωστοί του κάνουν χρήση ναρκωτικών. Αλλά ο αριθμός των ασθενών με σχιζοφρένεια, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, παραμένει σταθερός και ίδιος σε όλες τις χώρες (περίπου το 1% του πληθυσμού, που αντιστοιχεί σε σχεδόν ενάμισι εκατομμύριο άτομα στη Ρωσία). Πολλοί από αυτούς δεν έκαναν ποτέ χρήση ναρκωτικών. Ωστόσο, τα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος μαριχουάνας, μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου και να επηρεάσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών, κάτι που αναγνωρίζεται από τους περισσότερους ψυχιάτρους.

«Ακόμα και τα μαλακά ναρκωτικά χαμηλώνουν το φράγμα μεταξύ της συνείδησης και του ασυνείδητου και από εκεί ξεσπούν τρομακτικές παρορμήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό προκαλεί την ασθένεια », τονίζει η Tatyana Voskresenskaya.

Η αρρώστια κάνει έναν άνθρωπο επικίνδυνο;

«Ο κίνδυνος των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι πολύ υπερβολικός», είναι σίγουρος ο Σεργκέι Μεντβέντεφ. «Αν μπουν σε εγκληματικές καταστάσεις, τότε πιο συχνά ως θύμα». Ο σχιζοφρενής είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον εαυτό του παρά για τους άλλους. Μπορεί να εμφανιστούν βίαιες τάσεις σε αυτόν κυρίως υπό την επίδραση επώδυνων παραισθήσεων - για παράδειγμα, όταν αρχίζει να σκέφτεται ότι μπροστά του δεν είναι ο πατέρας του, αλλά ένας δαίμονας. Σε στιγμές οξείας κρίσης, ο σχιζοφρενής δεν γνωρίζει τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Μερικές φορές η προσωρινή νοσηλεία είναι απαραίτητη για την προστασία ενός ατόμου από τον εαυτό του, για την αποφυγή απόπειρες αυτοκτονίας.

Ποιος να επικοινωνήσει;

«Είναι λογικό να επιλέξετε έναν έμπειρο ειδικό, κάποιον που θα εμπιστευτείτε», συνιστά ο Σεργκέι Μεντβέντεφ. - Δεν πρόκειται απαραίτητα για ψυχίατρο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ψυχολόγο, κοινωνικό παιδαγωγό ή γενικό ιατρό. Και ο ειδικός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε πού να παραπέμψετε τον ασθενή για διαβούλευση και θεραπεία.»

Σύμφωνα με τον νόμο περί ψυχιατρικής περίθαλψης, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να φέρουν ένα παιδί κάτω των 15 ετών σε ψυχίατρο. «Ταυτόχρονα, μπορούν να ξεκινήσουν ακόμη και χωρίς αυτόν», συνεχίζει ο Σεργκέι Μεντβέντεφ, «η παρουσία τους είναι πιο σημαντική από την παρουσία ενός παιδιού. Γιατί αυτοί είναι που πρέπει να πάρουν αποφάσεις και να επηρεάσουν την κατάσταση». Μετά από αυτό, απαιτείται η συγκατάθεση του ασθενούς για επικοινωνία με ψυχίατρο. «Αλλά δεν είναι πάντα να αλλάξεις έναν άνθρωπο, αλλά να τον βοηθήσεις», τονίζει ο Σεργκέι Μεντβέντεφ.

Περίπου το 25% όσων έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια τελικά σταθεροποιείται

Βοηθάει η θεραπεία;

Οι θεραπευτικές επιλογές για τη σχιζοφρένεια εξελίσσονται συνεχώς. Συνδυάζουν φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία, η οποία επιτρέπει στον έφηβο να καταλάβει γιατί δεν μπόρεσε να οικοδομήσει για τον εαυτό του. εσωτερικός χώρος. Τον βοηθά επίσης να βρει υποστήριξη - μπορεί να είναι λογοτεχνική δημιουργικότητα, σχέδιο, φωτογραφία, φροντίδα ζώων, μουσική... «Είναι πολύ σημαντικό να βλέπεις το ιδιαίτερο δώρο κάθε ασθενή», τονίζει η Virginie Meggle. - Ναι, πράγματι, κανείς δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει τη σχιζοφρένεια, αλλά μπορεί να τη διαχειριστεί. Προσπαθήστε να καταλάβετε το παιδί σας».

Οι σχιζοφρενείς μπορούν να μάθουν να έχουν επίγνωση της ασθένειάς τους, ακόμα κι αν δεν μπορούν να την ελέγξουν πλήρως.Και περίπου το 25% όσων έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια τελικά σταθεροποιείται. Ο Σεργκέι Μεντβέντεφ προσθέτει ότι « σύγχρονες εγκαταστάσειςΗ αποκατάσταση και η ψυχοθεραπεία καθιστούν δυνατή την επίτευξη τέτοιας ύφεσης (μείωση των συμπτωμάτων) που, έχοντας δει έναν σχιζοφρενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ψυχίατρος που δεν είναι εξοικειωμένος με το ιστορικό του δεν θα του είχε δώσει τέτοια διάγνωση.

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική διαταραχή (και σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση ICD-10 - μια ομάδα διαταραχών) με χρόνια πορεία, προκαλώντας τη διάσπαση των συναισθηματικών αντιδράσεων και των διαδικασιών σκέψης. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κοινωνική δραστηριότητα και η ικανότητα ενός ατόμου για εργασία, πρόληψη και επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας παραδοσιακά αποτελείται από τρία στάδια:

    Σταματήστε τη θεραπεία- θεραπεία για την ανακούφιση της ψύχωσης. Ο στόχος αυτού του σταδίου θεραπείας είναι η καταστολή των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας - παραληρητικές ιδέες, Hebephrenia, κατατονία, παραισθήσεις.

    Θεραπεία Σταθεροποίησης- χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας βεντούζας, το καθήκον του είναι να αφαιρέσει τελικά τα θετικά συμπτώματα όλων των ειδών.

    Υποστηρικτική φροντίδα- στοχεύει στη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης της ψυχής του ασθενούς, στην πρόληψη της υποτροπής, στη μέγιστη χρονική απόσταση για την επόμενη ψύχωση.

Η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ψύχωσης, καθώς είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσετε μια ήδη αναπτυγμένη ψύχωση. Επιπλέον, η ψύχωση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην προσωπικότητα που καθιστούν αδύνατο για ένα άτομο να εργαστεί και να πραγματοποιήσει κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Προκειμένου οι αλλαγές να είναι λιγότερο έντονες και ο ασθενής να έχει την ευκαιρία να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, είναι απαραίτητο να σταματήσει την επίθεση εγκαίρως.

Επί του παρόντος, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας για σχιζοφρενικές καταστάσεις έχουν αναπτυχθεί, δοκιμαστεί και χρησιμοποιούνται ευρέως: ψυχοφαρμακολογία, διαφορετικά είδηθεραπεία σοκ-κώματος, θεραπεία υψηλής τεχνολογίαςβλαστοκύτταρα, παραδοσιακή ψυχοθεραπεία, θεραπεία με κυτοκίνη και αποτοξίνωση του σώματος.

Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητη αμέσως τη στιγμή της ψύχωσης και μετά τη διακοπή της επίθεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σταθεροποιητική και υποστηρικτική θεραπεία σε εξωτερικά ιατρεία. Ένας ασθενής που έχει ολοκληρώσει μια πορεία θεραπείας και βρίσκεται σε ύφεση για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να υποβάλλεται σε ετήσια εξέταση και να εισαχθεί σε νοσοκομειακή περίθαλψηπροκειμένου να διορθωθούν πιθανές παθολογικές αλλαγές.

Στην πραγματικότητα, ο χρόνος για μια ολοκληρωμένη θεραπεία της σχιζοφρένειας μετά από μια άλλη ψύχωση είναι ένας χρόνος ή περισσότερο. Χρειάζονται 4 έως 10 εβδομάδες για να σταματήσει η επίθεση και να καταστείλει τα παραγωγικά συμπτώματα, μετά από τις οποίες χρειάζονται έξι μήνες για να σταθεροποιηθούν τα αποτελέσματα. εντατικής θεραπείαςσε νοσοκομείο και 5-8 μήνες εξωνοσοκομειακής θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, να επιτευχθεί επαρκώς σταθερή ύφεση και να πραγματοποιηθεί κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιλογές θεραπείας για τη σχιζοφρένεια

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας χωρίζονται σε δύο ομάδες - βιολογικές μεθόδους και ψυχοκοινωνική θεραπεία:

    Ψυχοκοινωνική Θεραπείαπεριλαμβάνει γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, ψυχοθεραπεία και οικογενειακή θεραπεία. Αυτές οι τεχνικές, αν και δεν δίνουν άμεσα αποτελέσματα, μπορούν να παρατείνουν την περίοδο ύφεσης, να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των βιολογικών μεθόδων και να επαναφέρουν ένα άτομο σε μια φυσιολογική ζωή στην κοινωνία. Η ψυχοκοινωνική θεραπεία σάς επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, καθιστά ένα άτομο ικανό να εκτελεί ανεξάρτητα καθημερινές εργασίες και να ελέγχει την κατάστασή του, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής.

    Βιολογικές θεραπείες- πλευρική, ινσουλίνη-κωματώδης, ζευγαρωμένη πόλωση, ηλεκτροσπασμοθεραπεία, αποτοξίνωση, διακρανιακή μικροπόλωση και μαγνητική διέγερση του εγκεφάλου, καθώς και ψυχοφαρμακολογία και χειρουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή;

    Η χρήση ναρκωτικών, που επηρεάζει τον εγκέφαλο - μια από τις πιο αποτελεσματικές βιολογικές μεθόδους για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα παραγωγικά συμπτώματα, να αποτρέψετε την καταστροφή της προσωπικότητας, την εξασθενημένη σκέψη, τη θέληση, τη μνήμη και τα συναισθήματα.

Σύγχρονη θεραπεία της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Κατά τη διάρκεια μιας ψύχωσης ή μιας κρίσης σχιζοφρένειας, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ταχεία ανακούφισή της. Τα άτυπα αντιψυχωσικά ταξινομούνται ως αντιψυχωσικά σύγχρονα φάρμακα, επιτρέποντας όχι μόνο την αφαίρεση των παραγωγικών συμπτωμάτων (ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες), αλλά και τη μείωση πιθανές παραβιάσειςομιλία, μνήμη, συναισθήματα, θέληση και άλλες ψυχικές λειτουργίες, ελαχιστοποιώντας έτσι τον κίνδυνο καταστροφής της προσωπικότητας του ασθενούς.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται όχι μόνο σε ασθενείς στο στάδιο της ψύχωσης, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των υποτροπών. Τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αποτελεσματικά όταν ο ασθενής λαμβάνει άλλα αντιψυχωσικά.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βεντούζες εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

    Διάρκεια ασθένειας– με διάρκεια έως τρία χρόνια, ο ασθενής έχει μεγάλες πιθανότητες επιτυχής θεραπείαμε μακρά περίοδο ύφεσης. Η θεραπεία με βεντούζες αφαιρεί την ψύχωση και μια υποτροπή της νόσου με σωστά διεξαχθείσα σταθεροποιητική και αντιυποτροπιαστική θεραπεία μπορεί να μην συμβεί μέχρι το τέλος της ζωής. Εάν η σχιζοφρένεια σε έναν ασθενή διαρκεί από τρία έως δέκα χρόνια ή περισσότερο, τότε η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.

    την ηλικία του ασθενούς- Η σχιζοφρένεια στη μετέπειτα ζωή αντιμετωπίζεται ευκολότερα από την εφηβική σχιζοφρένεια.

    Έναρξη και πορεία ψυχωσικής διαταραχής- μια οξεία επίθεση της νόσου με έντονη πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονες συναισθηματικές εκδηλώσεις, έντονες επιδράσεις (φοβίες, μανιακές, καταθλιπτικές, καταστάσεις άγχους) ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

    Αποθήκη της προσωπικότητας του ασθενούς- εάν πριν από την πρώτη ψύχωση ο ασθενής είχε μια αρμονική και ισορροπημένη προσωπικότητα, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι μεγαλύτερες από ό,τι σε άτομα με βρεφική ηλικία και υπανάπτυξη νοημοσύνης πριν από την εμφάνιση της σχιζοφρένειας.

    Αιτία έξαρσης της σχιζοφρένειας- εάν η επίθεση προκλήθηκε από εξωγενείς παράγοντες (από απώλεια αγαπημένων προσώπων ή υπερένταση στην εργασία, προετοιμασία για εξετάσεις ή διαγωνισμό), τότε η θεραπεία είναι γρήγορη και αποτελεσματική. Εάν η έξαρση της σχιζοφρένειας εμφανίστηκε αυθόρμητα χωρίς προφανή λόγο, τότε η ανακούφιση από την επίθεση είναι πιο δύσκολη.

    Η φύση της διαταραχής- με έντονα αρνητικά συμπτώματα της νόσου (μειωμένη σκέψη, συναισθηματική αντίληψη, βουλητικές ιδιότητες, μνήμη και συγκέντρωση), η θεραπεία διαρκεί περισσότερο, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται.

Θεραπεία ψυχωτικής διαταραχής (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις και άλλα παραγωγικά συμπτώματα)

Οι ψυχωτικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με αντιψυχωσικά φάρμακα, τα οποία χωρίζονται σε δύο ομάδες: τα συμβατικά αντιψυχωσικά και τα πιο σύγχρονα άτυπα αντιψυχωσικά. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα συμβατικά αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται εάν τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αναποτελεσματικά.

    Η ολανζαπίνη είναι ένα ισχυρό αντιψυχωσικό που μπορεί να χορηγηθεί σε όλους τους ασθενείς με σχιζοφρένεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

    Το ενεργοποιητικό αντιψυχωσικό Ρισπεριδόνη και Αμισουλπρίδησυνταγογραφείται για ψύχωση, κατά την οποία οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις εναλλάσσονται με αρνητικά συμπτώματα και κατάθλιψη.

    Η κουετιαπίνη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ψύχωσης έχει αυξημένη διεγερσιμότητα, σπασμένη ομιλία, παραλήρημα και παραισθήσεις με έντονη ψυχοκινητική διέγερση.

    Συμβατικά ή κλασσικά αντιψυχωσικάδιορισμός στο σύνθετες μορφέςσχιζοφρένεια - κατατονική, αδιαφοροποίητη και ηπεφρενική. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παρατεταμένης ψύχωσης εάν η θεραπεία με τα άτυπα αντιψυχωσικά που αναφέρονται παραπάνω έχει αποτύχει.

    Το Trisedyl συνταγογραφείται για την παρανοϊκή σχιζοφρένεια..

    Το Mazheptil χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κατατονικών και των ηπεφρενικών μορφών.

Εάν αυτά τα φάρμακα αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται αντιψυχωσικά με εκλεκτική δράση, ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Haloperidol. Αφαιρεί τα παραγωγικά συμπτώματα ψύχωσης – παραλήρημα, αυτοματισμό κινήσεων, ψυχοκινητική διέγερση, λεκτικές παραισθήσεις. Ωστόσο, μεταξύ των παρενεργειών του σε μακροχρόνια χρήσηπεριλαμβάνει ένα νευρολογικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με δυσκαμψία στους μύες και τρέμουλο στα άκρα. Για την πρόληψη αυτών των φαινομένων, οι γιατροί συνταγογραφούν Cyclodol ή άλλα διορθωτικά φάρμακα.

Για τη θεραπεία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας χρησιμοποιήστε:

    Meterazin - εάν η επίθεση συνοδεύεται από συστηματοποιημένο παραλήρημα.

    Triftazin - με μη συστηματοποιημένο παραλήρημα κατά τη διάρκεια της ψύχωσης.

    Moditen - με έντονα αρνητικά συμπτώματα με μειωμένη ομιλία, νοητική δραστηριότητα, συναισθήματα και θέληση.

Άτυπα αντιψυχωσικά, τα οποία συνδυάζουν τις ιδιότητες άτυπων και συμβατικών φαρμάκων - Piportil και Clozapine.

Η θεραπεία με νευροληπτικά λαμβάνει χώρα 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της επίθεσης, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε σταθεροποιητική θεραπεία με δόσεις συντήρησης του φαρμάκου ή το φάρμακο αλλάζει σε άλλο, με πιο ήπιο αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ανακουφίζουν από την ψυχοκινητική διέγερση.

Μείωση του συναισθηματικού κορεσμού των εμπειριών που σχετίζονται με αυταπάτες και ψευδαισθήσεις

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χορηγούνται για δύο έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, η επιλογή εξαρτάται από την κλινική εικόνα, με την εισαγωγή της διαζεπάμης ενδοφλεβίως συνδυαστικά:

    Κουετιαπίνη - συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν έντονη μανιακή διέγερση.

    Klopikson - συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ψυχοκινητικής διέγερσης, η οποία συνοδεύεται από θυμό και επιθετικότητα. μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση στέρησης μετά τη λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών.

    Klopikson-Akupaz- μια παρατεταμένη μορφή του φαρμάκου, συνταγογραφείται εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να λαμβάνει το φάρμακο τακτικά.

Εάν τα παραπάνω αντιψυχωσικά ήταν αναποτελεσματικά, ο γιατρός συνταγογραφεί συμβατικά αντιψυχωσικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η πορεία εισαγωγής είναι 10-12 ημέρες, μια τέτοια διάρκεια είναι απαραίτητη για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς μετά από μια επίθεση.

Τα συμβατικά νευροληπτικά με ηρεμιστική δράση περιλαμβάνουν:

    Αμιναζίνη - συνταγογραφείται για επιθετικές εκδηλώσεις και θυμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

    Tizercin - εάν το άγχος, το άγχος και η σύγχυση επικρατούν στην κλινική εικόνα.

    Μελπερόνη, Προπαζίνη, Χλωροπροθιξένη- συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών ή σε άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψυχοκινητικής διέγερσης. Για να μειωθεί ο βαθμός των συναισθηματικών εμπειριών του ασθενούς που προκαλούνται από ακουστικές, λεκτικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, συνταγογραφούνται επιπλέον αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές της διάθεσης. Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται στο μέλλον ως μέρος της θεραπείας συντήρησης κατά της υποτροπής, καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν την υποκειμενική κατάσταση του ασθενούς και διορθώνουν τις ψυχικές του διαταραχές, αλλά και του επιτρέπουν να εμπλακεί γρήγορα στην κανονική ζωή.

Θεραπεία του καταθλιπτικού συστατικού σε συναισθηματικές διαταραχές

Το καταθλιπτικό συστατικό ενός ψυχωσικού επεισοδίου αφαιρείται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία του καταθλιπτικού συστατικού της σχιζοφρένειας, διακρίνεται μια ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η βενλαφαξίνη και το Ixel συνταγογραφούνται συχνότερα. Η βενλαφαξίνη καθαρίζει καταστάσεις άγχους, και η Ixelle αντιμετωπίζει με επιτυχία τη θλιβερή συνιστώσα της κατάθλιψης. Το Cipralex συνδυάζει και τις δύο αυτές ενέργειες.

Τα ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής με χαμηλή αποτελεσματικότητα των παραπάνω φαρμάκων. Η δράση τους είναι πιο ισχυρή, αλλά η ανοχή των ασθενών είναι χειρότερη. Η αμιτριπτυλίνη ανακουφίζει από το άγχος, η μελιπραμίνη αφαιρεί το θλιβερό συστατικό και η κλομιπραμίνη αντιμετωπίζει με επιτυχία τυχόν εκδηλώσεις.

Θεραπεία του μανιακού συστατικού σε συναισθηματικές διαταραχές

Το μανιακό συστατικό βοηθά στην απομάκρυνση του συνδυασμού των νευροληπτικών με σταθεροποιητές της διάθεσης, τόσο κατά τη διάρκεια ενός ψυχωσικού επεισοδίου όσο και αργότερα σε θεραπεία κατά της υποτροπής. Τα φάρμακα εκλογής σε αυτή την περίπτωση είναι τα normotimics Valprocom και Depakine, τα οποία εξαλείφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τις μανιακές εκδηλώσεις. Εάν το σύμπτωμα της μανίας είναι ήπιο, συνταγογραφείται Λαμοτριγίνη - έχει ελάχιστες παρενέργειες και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Τα άλατα λιθίου είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του μανιακού συστατικού των συναισθηματικών διαταραχών, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς αλληλεπιδρούν ελάχιστα με τα κλασικά αντιψυχωσικά.

Θεραπεία ανθεκτικής στα φάρμακα ψύχωσης

Φαρμακευτικάδεν είναι πάντα αποτελεσματική στη θεραπεία των κρίσεων σχιζοφρένειας. Στη συνέχεια μιλούν για την ανθρώπινη αντίσταση στα φάρμακα, παρόμοια με την αντίσταση στα αντιβιοτικά που παράγονται στα βακτήρια με τη συνεχή επιρροή τους.

Σε αυτή την περίπτωση, μένει να καταφύγουμε σε εντατικές μεθόδους επιρροής:

    Ηλεκτροσπασμοθεραπεία- πραγματοποιείται σε σύντομη πορεία, ταυτόχρονα με τη λήψη αντιψυχωσικών. Για τη χρήση ηλεκτροσπασμών, ο ασθενής συνταγογραφείται γενική αναισθησία, λόγω του οποίου η πολυπλοκότητα της διαδικασίας γίνεται παρόμοια με τις χειρουργικές επεμβάσεις. Μια τέτοια ακραία μεταχείριση προκαλεί συνήθως μια ποικιλία από γνωστικές βλάβες: προσοχή, μνήμη, συνειδητή ανάλυση και επεξεργασία πληροφοριών. Αυτά τα αποτελέσματα είναι παρόντα όταν χρησιμοποιούνται αμφίπλευροι ηλεκτροσπασμοί, αλλά υπάρχει επίσης μια μονόπλευρη εκδοχή της θεραπείας, η οποία είναι πιο ήπια για το νευρικό σύστημα.

    Ινσουλινοθεραπεία σοκ- μια έντονη βιολογική επίδραση που ασκείται στον οργανισμό του ασθενούς από τεράστιες δόσεις ινσουλίνης, η οποία προκαλεί υπογλυκαιμικό κώμα. Συνταγογραφείται ελλείψει οποιουδήποτε αποτελέσματος από τη χρήση φαρμάκων. Η δυσανεξία στα φαρμακευτικά προϊόντα είναι απόλυτη ένδειξη για τη χρήση αυτής της μεθόδου. Η λεγόμενη θεραπεία ινσουλίνης-κώματος, που εφευρέθηκε το 1933, χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα για τη θεραπεία της επεισοδιακής ή συνεχούς παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Η δυσμενής δυναμική της πορείας της νόσου είναι πρόσθετος λόγοςγια το διορισμό ινσουλινοθεραπείας σοκ. Όταν οι αισθητηριακές αυταπάτες γίνονται ερμηνευτικές και το άγχος, η μανία και η απουσία μυαλού αντικαθίστανται από καχυποψία και ανεξέλεγκτη κακία, ο γιατρός τείνει να χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς να διακόπτεται η πορεία των νευροληπτικών φαρμάκων.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις επιλογές για τη χρήση ινσουλίνης για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας:

    • Παραδοσιακή - υποδόρια χορήγηση της δραστικής ουσίας, πραγματοποιείται σε μια πορεία με τακτική (συχνά καθημερινή) αύξηση των δόσεων μέχρι να προκληθεί κώμα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης είναι η υψηλότερη.

      Αναγκαστική - η ινσουλίνη χορηγείται μέσω στάγδην για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωσηγια μία ημερήσια ένεση. Αυτή η μέθοδος πρόκλησης υπογλυκαιμικού κώματος επιτρέπει στο σώμα να αντέξει τη διαδικασία με τις λιγότερες επιβλαβείς συνέπειες.

      Ενισχύθηκε- περιλαμβάνει την εφαρμογή θεραπείας κώματος με ινσουλίνη στο πλαίσιο της πλευρικής φυσιοθεραπείας, η οποία πραγματοποιείται με διέγερση του δέρματος με ηλεκτρισμό σε εκείνα τα σημεία όπου τα νεύρα περνούν στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η εισαγωγή ινσουλίνης είναι δυνατή τόσο με τον πρώτο όσο και με τον δεύτερο τρόπο. Χάρη στη φυσιοθεραπεία, είναι δυνατό να συντομευτεί η πορεία της θεραπείας και να εστιαστεί η επίδραση της διαδικασίας στις εκδηλώσεις παραισθήσεων και παραληρημάτων.

    Κρανιοεγκεφαλική υποθερμία- ειδική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην τοξικολογία και τη ναρκολογία κυρίως για την ανακούφιση σοβαρών μορφών της κατάστασης «απόσυρσης». Η διαδικασία συνίσταται σε μια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου για να σχηματιστεί νευροπροστασία στα νευρικά κύτταρα. Υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου στη θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας. Συνιστάται ιδιαίτερα λόγω της επεισοδιακής αντοχής αυτού του τύπου παθολογίας στα φάρμακα.

    Πλευρική Θεραπεία- μέθοδος σκληρής ανακούφισης ψυχοκινητικών, παραισθησιογόνων, μανιακών και καταθλιπτικών διεγέρσεων. Συνίσταται στη διεξαγωγή ηλεκτροαναλγησίας μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού. Η έκθεση στον ηλεκτρισμό «επανεκκινεί» τους νευρώνες, όπως ένας υπολογιστής που ανάβει μετά από διακοπή ρεύματος. Έτσι, οι παθολογικές συνδέσεις που σχηματίστηκαν προηγουμένως διασπώνται, λόγω των οποίων επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Αποτοξίνωση- μια αρκετά σπάνια απόφαση που ελήφθη για την αντιστάθμιση των παρενεργειών από τη λήψη βαρέων φαρμάκων όπως τα αντιψυχωσικά. Χρησιμοποιείται συχνότερα για επιπλοκές που οφείλονται στη χρήση αντιψυχωσικών, αλλεργίες σε παρόμοια φάρμακα, αντοχή ή κακή ευαισθησία στα φάρμακα. Η αποτοξίνωση συνίσταται στη διεξαγωγή της διαδικασίας της αιμορρόφησης.

Η ρόφηση πραγματοποιείται με ενεργό άνθρακα ή ρητίνες ανταλλαγής ιόντων που είναι ικανές να απορροφούν και να εξουδετερώνουν ειδικά χημικά συστατικά που παραμένουν στο αίμα μετά τη λήψη βαρέων φαρμάκων. Η αιμορρόφηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία στα φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά από αυτή τη διαδικασία.

Εάν υπάρχει παρατεταμένη πορεία ψύχωσης ή εξωπυραμιδικών διαταραχών, όπως εξασθενημένος συντονισμός και παρκινσονισμός, που προκύπτουν από μακροχρόνιες δόσεις συμβατικών αντιψυχωσικών, συνταγογραφείται πλασμαφαίρεση (αιμοληψία με επακόλουθη αφαίρεση του υγρού μέρους του - πλάσμα που περιέχει επιβλαβείς τοξίνες και μεταβολίτες). Όπως και κατά την αιμορρόφηση, οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως ακυρώνεται προκειμένου να ξαναρχίσει μια πιο ήπια πορεία με χαμηλότερη δόση ή μια ριζική αλλαγή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μετά την πλασμαφαίρεση.

Σταθεροποιητική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια

Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς εντός 3 έως 9 μηνών από τη στιγμή της πλήρους επούλωσης από κρίσεις σχιζοφρένειας. Πρώτα απ 'όλα, κατά τη σταθεροποίηση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η διακοπή των παραισθήσεων, των παραληρημάτων, των μανιακών και καταθλιπτικά συμπτώματα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η πλήρης λειτουργικότητα του ασθενούς, κοντά στην κατάστασή του πριν από την επίθεση.

Η θεραπεία σταθεροποίησης ολοκληρώνεται μόνο όταν επιτευχθεί ύφεση, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης έναντι των υποτροπών.

Τα φάρμακα εκλογής είναι κυρίως η Amisulpride, η Quetiapine και η Risperidone. Χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις για την ήπια διόρθωση συμπτωμάτων σχιζοφρένειας όπως απάθεια, ανηδονία, διαταραχές ομιλίας, έλλειψη κινήτρων και θέλησης.

Άλλα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν ένα άτομο δεν μπορεί να παίρνει συνεχώς αντιψυχωσικά μόνο του και η οικογένειά του δεν μπορεί να το ελέγξει αυτό. Τα φάρμακα μακράς δράσης μπορούν να λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα, όπως το Clopixol-Depot, το Rispolept-Konsta και το Fluanxol-Depot.

Με συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση, συμπεριλαμβανομένων των φοβιών και αυξημένο άγχος, πάρτε Fluanxol-Depot, ενώ με αυξημένη ευαισθησία, ευερεθιστότητα και μανιακά συμπτώματα, το Clopixol-Depot βοηθάει καλά. Το Rispolept-Konsta μπορεί να αφαιρέσει υπολειπόμενες παραισθήσεις και αυταπάτες.

Τα συμβατικά αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται ως έσχατη λύση, εάν όλα τα παραπάνω φάρμακα δεν ανταποκρίνονται στην εργασία.

Στη σταθεροποιητική θεραπεία, εφαρμόστε:

    Αλοπεριδόλη - χρησιμοποιείται εάν η επίθεση διακοπεί ανεπαρκώς και όχι εντελώς, το φάρμακο αφαιρεί τα υπολειπόμενα ψυχωτικά φαινόμενα για να αυξήσει τη σταθερότητα της ύφεσης. Εκχωρήστε το Haloperidol με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικές διαταραχές, νευρολογικό σύνδρομο. Φροντίστε να συνδυάσετε με διορθωτικές προετοιμασίες.

    Triftazin - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επεισοδιακής παρανοϊκής σχιζοφρένειας.

    Moditen-Depot - αφαιρεί τα υπολειπόμενα συμπτώματα παραισθήσεων.

    Το Piportil χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παρανοϊκής ή κατατονικής σχιζοφρένειας.

Θεραπεία συντήρησης (αντι υποτροπής) της σχιζοφρένειας

Η θεραπεία συντήρησης είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Με έναν καλό συνδυασμό διαφόρων περιστάσεων, χάρη σε αυτό το είδος θεραπείας, υπάρχει σημαντική παράταση της ύφεσης και μερική ή και πλήρης ανάρρωση. κοινωνικές λειτουργίεςάρρωστος. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της υποτροπής είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές στη μνήμη, τη θέληση, την πολύ ισχυρή συναισθηματική ευαισθησία και τις διαδικασίες σκέψης που προκαλούνται από την κατάσταση της ψυχωτικής διαταραχής.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως δύο χρόνια, εάν το ψυχωτικό επεισόδιο εμφανίστηκε για πρώτη φορά. Μετά την επανάληψή της, η θεραπεία κατά της υποτροπής πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον πέντε χρόνια. Σπάνια, αλλά φτάνει στο σημείο να συμβαίνει ψύχωση για τρίτη φορά. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της ζωής, διαφορετικά η υποτροπή είναι αναπόφευκτη.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει τα ίδια αντιψυχωσικά όπως στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά σε πολύ χαμηλότερη δόση - όχι περισσότερο από το ένα τρίτο της ποσότητας που απαιτείται για την παραδοσιακή ανακούφιση της ψύχωσης.

Μη φαρμακευτική αγωγή

Η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη, η αμισουλπρίδη και άλλα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να διακριθούν μεταξύ των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για θεραπεία συντήρησης κατά της υποτροπής. Με μείωση της ατομικής ευαισθησίας σε ενεργά συστατικάεκτός από τα παραπάνω φάρμακα, μπορεί να συνταγογραφηθεί και Sertindole.

Όταν ακόμη και τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς με παράταση της ύφεσης, χρησιμοποιούνται συμβατικά αντιψυχωσικά φάρμακα: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Μορφές φαρμάκων μακράς δράσης (αποθήκη) μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο ασθενής δεν παίρνει τακτικά φάρμακα και οι φροντιστές του δεν μπορούν να το ελέγξουν αυτό. Η εναπόθεση των Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot και Rispolept-Konsta πραγματοποιείται με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεσημια φορά την εβδομάδα.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κατά της υποτροπής είναι τα νορμοτιμικά, τα οποία αποδεικνύονται αρκετά υψηλής απόδοσηςστη θεραπεία της υποτονικής σχιζοφρένειας. Για γνωστικές διαταραχές όπως κρίσεις πανικούκαι καταθλιπτικές καταστάσεις, διορίστε Valprok και Depakine. Τα άλατα λιθίου, η λαμοτριγίνη βοηθούν στην ανακούφιση από παθητικές διαταραχές - άγχος και μελαγχολική διάθεση και η καρβαμαζεπίνη ενδείκνυται για ασθενείς με τάση για ευερέθιστη συμπεριφορά και επιθετικότητα.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας κατά της υποτροπής

    Πλάγια φυσικοθεραπείαχρησιμοποιείται για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας. Η μέθοδος συνίσταται σε ηλεκτρική δράση σε περιοχές του δέρματος, που ρυθμίζονται από το δεξί ή το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

    Πλευρική φωτοθεραπείαχρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία μεγάλης ποικιλίας φοβιών, αυξημένης ή μειωμένης ευαισθησίας, άγχους, παράνοιας και άλλων συμπτωμάτων νεύρωσης. Κατά τη διαδικασία της φωτοθεραπείας, το δεξί και το αριστερό τμήμα του αμφιβληστροειδούς εκτίθενται εναλλάξ σε παλμούς φωτός, η συχνότητα των οποίων καθορίζει το διεγερτικό ή ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

    Ενδοαγγειακή ακτινοβόληση με λέιζερ- καθαρισμός αίματος με ειδικό μηχανή λέιζερ. Είναι σε θέση να αυξήσει την ευαισθησία στα φάρμακα, γεγονός που μειώνει την απαιτούμενη δοσολογία τους και ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες.

    Θεραπεία πόλωσης ζεύγουςδιαδικασία διόρθωσης παραβάσεων σε συναισθηματική σφαίραμέσω της δράσης του ηλεκτρισμού στην επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού.

    Διακρανιακή μικροπόλωσηείναι μια μέθοδος επιλεκτικής επιρροής στις δομές του εγκεφάλου μέσω ηλεκτρικού πεδίου, που επιτρέπει την αφαίρεση παραισθήσεων και υπολειμματικές επιδράσειςστο στάδιο της ύφεσης.

    Διακρανιακή μαγνητική διέγερση– αυτός ο τύπος επίδρασης στις δομές του εγκεφάλου σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την κατάθλιψη. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση στον εγκέφαλο συμβαίνει μέσω ενός σταθερού μαγνητικού πεδίου.

    Εντερορρόφηση. Όπως η ενδαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ, αυτός ο τύπος έκθεσης στοχεύει στην αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στα φάρμακα, προκειμένου να μειωθεί η δόση τους που απαιτείται για την επίτευξη θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι μια πορεία ροφητικών παρασκευασμάτων που λαμβάνονται από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων Ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Τα ροφητικά χρησιμοποιούνται λόγω της ικανότητας να δεσμεύουν διάφορες τοξίνες για να τις απομακρύνουν από το σώμα με οργανικό τρόπο.

    Ανοσοτροποποιητές- έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα, επιτρέποντας όχι μόνο τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας, η οποία βοηθά ένα άτομο να αναγεννηθεί μετά από βλάβη που προκαλείται από επίθεση, αλλά και να αυξήσει την ευαισθησία στα νευροληπτικά φάρμακα.

Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφοροι ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες:

  1. Νουκλεϊνικό νάτριο.

Ψυχοκοινωνική Θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας μετά την ύφεση πραγματοποιείται μετά την πλήρη ανακούφιση της επίθεσης και είναι απαραίτητος για κοινωνική αποκατάστασηένα ακόμα άρρωστο άτομο, αποκαθιστώντας τις γνωστικές του ικανότητες και διδάσκοντας τις δεξιότητες αυτοελέγχου της νόσου.

Σημαντικά συστατικά της ψυχοκοινωνικής θεραπείας δεν είναι μόνο η κοινωνική, αλλά και η εργασιακή αποκατάσταση του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιείται η λεγόμενη οικογενειακή θεραπεία: οι στενοί συγγενείς ή οι κηδεμόνες του ασθενούς διδάσκονται τους κανόνες προσεκτικής συμπεριφοράς με τον ασθενή. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να τον τοποθετήσετε στο σπίτι με ελεύθερους κανόνες μετακίνησης και διαμονής. Ο ασθενής ενημερώνεται για τη σημασία της τακτικής λήψης φαρμάκων, αλλά διαμορφώνει μια αντίληψη της προσωπικής ευθύνης για την υγεία του. Σε ένα ήρεμο και φιλικό περιβάλλον, οι ασθενείς αποκαθίστανται πιο γρήγορα μετά από επιθέσεις, τους ψυχική κατάστασησταθεροποιούνται και οι πιθανότητες σταθερής ύφεσης αυξάνονται σημαντικά. Οι διαπροσωπικές επαφές με φιλικά άτομα επιταχύνουν την αποκατάσταση της κοινωνικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Επιπλέον, ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να λύσει προσωπικά προβλήματα, να αντιμετωπίσει τις νευρώσεις και καταθλιπτικές καταστάσεις, που αποτρέπει μια νέα επίθεση.

Ένα άλλο συστατικό της ψυχοκοινωνικής προσαρμογής είναι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, κατά την οποία το άτομο αποκαθιστά τις νοητικές του ικανότητες (μνήμη, σκέψη, ικανότητα συγκέντρωσης) στο βαθμό που απαιτείται για κανονική λειτουργίαστην κοινωνία.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας μετά από μια πορεία ψυχοκοινωνικής θεραπείας αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας μετά την ύφεση.

Παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας, γι' αυτό και η χρήση τους είναι τόσο αποτελεσματική.

Προς το παρόν, τα υπάρχοντα αντιψυχωσικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

    Άτυπα αντιψυχωσικά- Κλοζαπίνη, Αμισουλπρίδη, Ρισπεριδόνη, Κουετιαπίνη Ολανζαπίνη.

    Αντιψυχωσικά νεότερης γενιάς(άτυπος)- Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidone;

    Ηρεμιστικά αντιψυχωσικά φάρμακα με ηρεμιστική δράση: Chlorpromazine, Levomepromazine, Propazine, Truxal, Sultopride;

    Διακριτικά αντιψυχωσικά φάρμακα που μπορούν να ενεργοποιήσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: Υποθειαζίνη, Αλοπεριδόλη, Κλοπιξόλη, Προχλωροπεραζίνη, Θειοπροπεραζίνη, Τριφλουοπεραζίνη, Φλουφαιναζίνη;

    Αποδιοργανωτικά αντιψυχωσικά φάρμακα που έχουν ανασταλτική δράση:Σουλπιρίδη, Καρβιδίνη.

Εκτός από τα νευροληπτικά, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας διαφόρων συμπτωμάτων. φάρμακα:

    Τα αντικαταθλιπτικά ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς με άγχος, άγχος και φόβο:Αμιτριπτυλίνη, Πιρλινδόλη, Μοκλοβεμίδη;

    Νοοτροπικά φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση της γνωστικής λειτουργίας και στην αποκατάσταση της μνήμης, της σκέψης, της προσοχής και της συγκέντρωσης: Deanol aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

    Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

    Ψυχοδιεγερτικά: Mesocarb;

    Τα φάρμακα-νορμοτιμικά βοηθούν στον έλεγχο των συναισθηματικών εκδηλώσεων:Καρβαμαζεπίνη.

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τα κλασικά αντιψυχωσικά, παρά την αποτελεσματικότητά τους στην ανακούφιση των κρίσεων σχιζοφρένειας και στην περαιτέρω σταθεροποίηση και θεραπεία συντήρησης, έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα και παρενέργειες. Εξαιτίας αυτού, η χρήση τους πρέπει να περιοριστεί, να τηρηθεί η ελάχιστη δόση που απαιτείται για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα και να συνδυαστούν με διορθωτικά φάρμακα.

Παρενέργειεςκαι μειονεκτήματα των συμβατικών αντιψυχωσικών:

    Εξωπυραμιδική βλάβη - δυστονία, ακαθησία, νευροληπτικό σύνδρομο.

    Σωματικές διαταραχές - ορμονική ανισορροπία, λόγω της οποίας αυξάνεται το επίπεδο προλακτίνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη γυναικομαστίας, δυσμηνόρροιας, γαλακτόρροιας, διαταραχών σεξουαλικής δραστηριότητας.

    κατάθλιψη ναρκωτικών?

    αλλεργικές αντιδράσειςτοξικολογικής φύσης.

Η ισχύς της δράσης των αντιψυχωσικών φαρμάκων νέας γενιάς είναι συγκρίσιμη με την επίδραση των κλασικών αντιψυχωσικών, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολύ μεγαλύτερη ταχύτητα έναρξης του αποτελέσματος. Και μερικά από τα νέα φάρμακα, όπως η ρισπεριδόνη και η ολανζαπίνη, είναι ακόμη καλύτερα στη μείωση των παραληρημάτων και των παραισθήσεων από τα πρώτα αντιψυχωσικά.

Η ρισπεριδόνη είναι αποτελεσματική σε νοσοκομειακή πρακτικήοριακές καταστάσεις - υποχονδριακές διαταραχές, αποπροσωποποίηση, η οποία παρατηρείται συχνά σε υποτονική σχιζοφρένεια. Αντιμετωπίζει επιτυχώς την κοινωνική φοβία και την αγοραφοβία, ανακουφίζει από το άγχος, που αποτελεί τη βάση του μηχανισμού ανάπτυξης ιδεών και φοβικών διαταραχών.

Τα αντιψυχωσικά νέας γενιάς ομαλοποιούν την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, παρέχοντας έτσι το μέγιστο κλινικό και φαρμακολογικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Δρουν επιλεκτικά στη ντοπαμίνη, τη σεροτονίνη και άλλους τύπους υποδοχέων στις δομές του εγκεφάλου, γεγονός που διασφαλίζει όχι μόνο την επιτυχία της θεραπείας, αλλά και την ασφάλειά της για τον ασθενή. Επιπλέον, τα νέα αντιψυχωσικά, ιδίως η ρισπεριδόνη, είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία των κρίσεων σχιζοφρένειας στους ηλικιωμένους, οι οποίοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών λόγω εξωπυραμιδικών διαταραχών και μειωμένης γνωστικής λειτουργίας.

Για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα από μια νέα γενιά φαρμακευτικών προϊόντων:

    Αριπιπραζόλη;

    Blonanserin;

    ζιπρασιδόνη;

    Ipoperidal;

    Sertindole.

Περιλαμβάνουν επίσης άτυπα αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς όπως η κουετιαπίνη, η ρισπεριδόνη και η ολανζαπίνη.

Ένα απτό πλεονέκτημα των σύγχρονων αντιψυχωσικών είναι η καλή ανοχή από τους ασθενείς, οι ελάχιστες παρενέργειες, η μείωση του κινδύνου κατάθλιψης φαρμάκων και η γνωστική και κινητικές διαταραχές. Τα νέα αντιψυχωσικά φάρμακα όχι μόνο αντιμετωπίζουν καλά τις παραληρηματικές διαταραχές και τις ψευδαισθήσεις, αλλά αφαιρούν και τα αρνητικά σχιζοφρενικά συμπτώματα - διαταραχές μνήμης, ομιλίας και σκέψης.

Χαρακτηριστικά ορισμένων εναλλακτικών θεραπειών για τη σχιζοφρένεια

Για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σε εξειδικευμένες κλινικές, πολλές αναπτύχθηκαν σε διαφορετική ώραδιαδικασίες και θεραπευτικές τεχνικές, οι οποίες, αν και δεν περιλαμβάνονται στη γενική λίστα των διεθνών προτύπων, είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικές, παρατείνοντας την ύφεση και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Θεραπεία με κυτοκίνες

Πρόκειται για ένα είδος φαρμακευτικής θεραπείας της σχιζοφρένειας, η οποία δεν χρησιμοποιεί ουσίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (όπως αντιψυχωσικά), αλλά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης στο σώμα - κυτοκίνες.

Οι κυτοκίνες χορηγούνται ως ενέσεις ή εισπνοές, η πορεία της θεραπείας με ενέσεις είναι συνήθως πέντε ημέρες, οι εισπνοές γίνονται καθημερινά για δέκα ημέρες, στη συνέχεια κάθε τρεις ημέρες για 3 μήνες. Οι κυτοκίνες για ενδομυϊκές ενέσεις που ονομάζονται anti-TNF-alpha και anti-IFN-γάμα αποκαθιστούν αποτελεσματικά τις κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου και παρέχουν σταθερή ύφεση.

Θεραπεία βλαστοκυττάρων

Η αιτία της σχιζοφρένειας μπορεί να είναι παθολογίες ή θάνατος κυττάρων ιππόκαμπου, επομένως η θεραπεία με βλαστοκύτταρα δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου. Τα βλαστοκύτταρα εγχέονται στον ιππόκαμπο, όπου αντικαθιστούν τις νεκρές δομές και διεγείρουν την αναγέννησή τους. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την τελική ανακούφιση της επίθεσης με σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και μπορεί να παρατείνει σημαντικά την ύφεση.

Θεραπεία μέσω επικοινωνίας

Η επικοινωνία με έναν έμπειρο ειδικό μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα:

    Να αυξηθεί η κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

    Να σχηματίσει σε αυτόν τη σωστή αντίληψη για την ασθένεια.

    Εξασκηθείτε στις δεξιότητες αυτοελέγχου.

Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης προκειμένου να παραταθεί. Η θεραπεία δίνει αποτελέσματα μόνο εάν η προσωπικότητα δεν έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές κατά την πορεία της νόσου, και ο ασθενής δεν έχει σχιζοφρενική άνοια.

Θεραπεία ύπνωσης

Η ύπνωση είναι μια μορφή επικοινωνιακής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ο γιατρός ξεκινά μια συνομιλία με τον ασθενή όταν βρίσκεται στην πιο πιθανή κατάσταση ή τον εισάγει σε αυτήν την κατάσταση τεχνητά, μετά από την οποία του δίνει μια ρύθμιση, διαμορφώνοντας δεξιότητες, απαραίτητο για ένα άτομογια αυτοέλεγχο της νόσου.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας στο σπίτι

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για τον ασθενή μόνο κατά τη διάρκεια ενός ψυχωσικού επεισοδίου, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση (κατά μέσο όρο, αυτό διαρκεί περίπου 4-8 εβδομάδες). Όταν περάσει το επεισόδιο, ο ασθενής συνεχίζει την εξωνοσοκομειακή θεραπεία, με την προϋπόθεση ότι έχει συγγενείς ή κηδεμόνες που θα παρακολουθούν τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν ο ασθενής αρνηθεί να πάρει φάρμακα και να ακολουθήσει το θεραπευτικό σχήμα, γίνει ευερέθιστος και παρουσιάζει ασυνήθιστα χαρακτηριστικά για αυτόν, θα πρέπει να μεταφερθεί στον γιατρό, να αλλάξει τη μορφή του φαρμάκου σε παρατεταμένη. Παράλληλα, η φαρμακευτική αγωγή απαιτείται μόνο μία φορά την εβδομάδα και δεν απαιτεί έλεγχο από τον ασθενή, αφού γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Η ασυνήθιστη συμπεριφορά του ασθενούς μπορεί να είναι σημάδι επικείμενης ψύχωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κανόνες συμπεριφοράς με έναν ασθενή με σχιζοφρένεια την παραμονή μιας ψυχωτικής κρίσης:

    Αποφύγετε την εντολή και τον επιτακτικό τόνο, τον εκνευρισμό και την αγένεια κατά την επικοινωνία.

    Ελαχιστοποιήστε τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν διέγερση ή έντονη συναισθηματική αντίδραση του ασθενούς.

    Αποφύγετε απειλές, εκβιασμούς και υποσχέσεις για κακές συνέπειες εάν ένα άτομο δεν σας υπακούει και παραβιάζει οποιαδήποτε εντολή.

    Η ομιλία πρέπει να είναι ομοιόμορφη, ήρεμη και, αν είναι δυνατόν, ήσυχη και μετρημένη.

    Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η κριτική της συμπεριφοράς του ασθενούς και οι διαφωνίες τόσο μαζί του όσο και με άλλα άτομα παρουσία του.

    Σταθείτε απέναντι από τον ασθενή έτσι ώστε το πρόσωπό σας να βρίσκεται στο ύψος των ματιών του και όχι πάνω.

    Μην αφήνετε έναν σχιζοφρενή σε κλειστό δωμάτιο, εάν είναι δυνατόν, εκπληρώστε τα αιτήματά του, εάν δεν βλάψουν αυτόν και άλλους.

Πρόγνωση θεραπείας

    Στο 24% των περιπτώσεων, η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι επιτυχής και το άτομο αναρρώνει πλήρως, δηλαδή το υπόλοιπο της ζωής του περνά σε ύφεση και δεν εμφανίζεται πλέον ψύχωση.

    Το 30% των ασθενών μετά τη θεραπεία αισθάνονται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους, μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους, να κάνουν δουλειές του σπιτιού και να ασχοληθούν με απλές δραστηριότητες χωρίς περιττό ψυχικό και συναισθηματικό στρες. Είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου.

    Στο 20% των περιπτώσεων, μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχει απτή βελτίωση, το άτομο δεν είναι ικανό ούτε για πρωτόγονες δραστηριότητες, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη από συγγενείς ή γιατρούς. Περιοδικά, οι κρίσεις επαναλαμβάνονται και απαιτείται νοσηλεία.

    Στο 10-15% των περιπτώσεων, η σχιζοφρένεια προκαλεί το θάνατο ενός ατόμου, αφού σε κατάσταση ψύχωσης, περίπου το 50% των ανθρώπων προσπαθούν να αυτοκτονήσουν.

Η ευνοϊκή θεραπεία της σχιζοφρένειας εξαρτάται από την έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Η σχιζοφρένεια, η έκδηλη μορφή της οποίας εμφανίστηκε σε καθυστερημένη ηλικία, θεραπεύεται καλύτερα. Οι σύντομες φωτεινές και συναισθηματικές κρίσεις ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, ενώ η πιθανότητα μακράς ύφεσης είναι υψηλή.


Εκπαίδευση:Το 2005 ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στο Πρώτο Κράτος της Μόσχας ιατρικό πανεπιστήμιοπήρε το όνομά του από τον I.M. Sechenov και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα "Νευρολογία". Το 2009 ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές της σπουδές στην ειδικότητα «Νευρικά Νοσήματα».

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική διαταραχή που οφείλεται σε εσωτερικές διαταραχές στο σώμα, που χαρακτηρίζεται από παθολογική συμπεριφορά, συναισθήματα, στάσεις απέναντι στους ανθρώπους, ανεπαρκή αντίληψη του γύρω κόσμου και της πραγματικότητας.

Η ανάπτυξη της νόσου δεν σχετίζεται με την έκθεση εξωτερικοί παράγοντεςμπορεί να έχει παροξυσμική ή συνεχή πορεία.

Με τη νόσο, υπάρχουν δυσκολίες στην επικοινωνία σε ένα άτομο σε διάφορα στάδια της ζωής - από την πρώιμη παιδική ηλικία έως την τρίτη ηλικία, από την περίοδο της φοίτησης στο σχολείο έως την εργασία σε ομάδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 5-6 άτομα στα 1000 πάσχουν από σχιζοφρένεια.Το φύλο δεν έχει σημασία, αν και στους άνδρες η νόσος εκδηλώνεται σε περισσότερα Νεαρή ηλικία- από την ηλικία των 15 ετών, στις γυναίκες από την ηλικία των 25 ετών. Η παθολογία εντοπίζεται συνήθως σε άτομα από 15 έως 30 ετών. Από τα 100 άτομα με σχιζοφρένεια, περίπου 10 αποφασίζουν να αυτοκτονήσουν.

Η παθολογία επηρεάζει ένα άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του. Ταυτόχρονα, πολλά συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως με τον σωστό συνδυασμό παραδοσιακών και λαϊκή θεραπείαπου μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός ψυχίατρος μπορεί να παραλάβει.

Ενδιαφέρων! Δεν πάσχουν όλοι οι άνθρωποι με παθολογία από άνοια. Οι σχιζοφρενείς μπορεί να έχουν διαφορετικά επίπεδα νοημοσύνης, από χαμηλό έως πολύ υψηλό. Υπάρχουν γνωστές μεγάλες ιστορικές προσωπικότητες που πάσχουν από ψυχική διαταραχή, που κατάφεραν να επιτύχουν σημαντική επιτυχία και αναγνώριση άλλων - ο συγγραφέας N.V. Γκόγκολ, μαθηματικός D. Nash, σκακιστής B. Fisher και πολλοί άλλοι.

Στην παθολογία, η σκέψη και η αντίληψη ενός ατόμου υποφέρουν διατηρώντας την κανονική λειτουργία της μνήμης και της νοημοσύνης. Ο εγκέφαλος των σχιζοφρενών είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται σωστά τις πληροφορίες, αλλά ο φλοιός του οργάνου δεν μπορεί να τις επεξεργαστεί σωστά.

Περιεχόμενο άρθρου:

Αιτίες

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ψυχικής ασθένειας δεν έχουν εντοπιστεί. Οι επιστήμονες έχουν προτείνει μια σειρά από παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας:

  • κληρονομική προδιάθεση. Εάν στενοί συγγενείς έχουν τη νόσο, η σχιζοφρένεια εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας σε ένα από τα πανομοιότυπα δίδυμα, η πιθανότητα παραβίασης στο δεύτερο αυξάνεται στο 65%. Υπάρχει μια έκδοση που είναι για ανάπτυξη ψυχική διαταραχήένα δεν είναι αρκετό κληρονομικός παράγονταςχρειάζεται συνδυασμό πολλών λόγων.
  • Παιδική ανατροφή. Μία από τις υποθέσεις για την εμφάνιση της σχιζοφρένειας είναι η έλλειψη προσοχής των γονέων στα παιδιά τους.
  • Παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης, κυρίως η επίπτωση στο παιδί των λοιμώξεων.
  • Κακές συνήθειες. Η χρήση αμφεταμινών επιδεινώνει τα συμπτώματα της ψυχικής ασθένειας. Η χρήση παραισθησιογόνων και διεγερτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της διαταραχής.
  • Κοινωνικοί παράγοντες. Οι επιστήμονες διαφωνούν για τη σχέση της μοναξιάς ή των αγχωτικών καταστάσεων που προκαλούνται από μια αρνητική κοινωνική θέση με την εκδήλωση της σχιζοφρένειας.
  • Διαταραχές των χημικών διεργασιών του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα της παθολογίας μπορούν να καθοριστούν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά εμφανίζονται μόνο κατά την εφηβεία.

Συμπτώματα της διαταραχής

Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και συχνά να περνούν απαρατήρητα. Ταυτόχρονα, η επίτευξη ενός αποτελεσματικού αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο με τη θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια μιας ψυχικής διαταραχής. Επομένως, είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτή τη στιγμή έως ότου η ασθένεια περάσει σε πιο σοβαρές μορφές.

Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τα κύρια συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι:

  • αρνητικά σημάδια- έλλειψη συναισθημάτων και ευχαρίστησης από κάτι, αποξένωση από την κοινωνική ζωή και αυτοαπομόνωση, εξασθενημένη επιθυμία για αυτοφροντίδα.
  • θετικές εκδηλώσεις- ένα άτομο ακούει φωνές στο κεφάλι του, κραυγάζει, αισθάνεται ότι τον παρακολουθούν από το πλάι.
  • απροσδόκητες εναλλαγές διάθεσης- από τη χαρά στην κατάθλιψη.
  • γνωστικά συμπτώματα- Δυσκολίες στην επεξεργασία ακόμη και στοιχειωδών πληροφοριών, εξασθενημένη σκέψη και μνήμη.

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια σχιζοφρένειας που παρατηρούνται στους άνδρες:

  • επιθετικότητα;
  • αυτοαπομόνωση από την κοινωνία·
  • η εμφάνιση φωνών στο κεφάλι.
  • μανία καταδίωξης.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου στις γυναίκες είναι:

  • συχνή αντανάκλαση?
  • μανία καταδίωξης;
  • ουρλιάζω;
  • ψευδαισθήσεις?
  • συγκρούσεις στο πλαίσιο κοινωνικών συμφερόντων.

Τα σημάδια μιας ψυχικής διαταραχής στους άνδρες είναι τις περισσότερες φορές μόνιμα, στις γυναίκες εκδηλώνονται με τη μορφή απροσδόκητων επιθέσεων. Για τους άνδρες σχιζοφρενείς, υπάρχει αυξημένος εθισμός στα αλκοολούχα ποτά.

Μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία της νόσου στα παιδιά με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ουρλιάζω.
  • Ευερέθιστο.
  • παραισθήσεις.
  • Επιθετικότητα.
  • Κινητικές διαταραχές.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να διακρίνουν τη βίαιη φαντασία και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του μωρού από τις παθολογικές διαταραχές. Ένας ειδικός από την ηλικία των 2 ετών μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας ασθένειας στα παιδιά.

Στην εφηβεία, οι σχιζοφρενείς χαρακτηρίζονται από επιθετικότητα, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις και απομόνωση.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου εκδηλώνεται σοβαρή άνοια.

Διάγνωση σχιζοφρένειας

Για να κάνουν τη σωστή διάγνωση, οι ψυχίατροι χρησιμοποιούν διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους:

  • ανάκριση του ασθενούς και των συγγενών του·
  • διεξαγωγή ψυχολογικών τεστ·
  • ιολογική έρευνα·
  • παρακολούθηση ύπνου τη νύχτα.
  • σάρωση εγκεφαλικών αγγείων.
  • διεξαγωγή νευροφυσιολογικής εξέτασης.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • αναλύσεις στο εργαστήριο.

Με βάση όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει μια διάγνωση και επιλέγει τα περισσότερα αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία ασθενούς.

  • δεν συνιστάται να αφήνετε τον ασθενή μόνο του, γεγονός που θα επιδεινώσει την κατάστασή του και θα επιδεινώσει την ευημερία του.
  • Οι αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αρνητικά συναισθήματα σε έναν σχιζοφρενή θα πρέπει να αποκλείονται.
  • εκτελείτε συνεχή αερισμό των χώρων σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες.
  • οι ασθενείς δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν αλκοολούχα ποτά, ναρκωτικά, θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα?
  • Συνιστάται να κάνετε τακτικές βόλτες σε ήσυχους δρόμους μακριά από θορυβώδεις δρόμους.
  • είναι επιθυμητό να πάτε για αθλήματα, η κολύμβηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, ομαλοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος, ενεργοποιώντας και αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο.
  • η πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών με τα τρόφιμα είναι σημαντική.
  • Συνιστάται να βρείτε δουλειά και χόμπι για να μειώσετε τον κίνδυνο κατάθλιψης και αυτοκτονικών σκέψεων.
  • σε ηλιόλουστο καιρό, πρέπει να χρησιμοποιείται καπέλο για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση.
  • είναι απαραίτητο να τηρηθεί το καθεστώς ύπνου και εγρήγορσης, η έλλειψη ανάπαυσης επιδεινώνει την κατάσταση.
  • μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ και ενεργειακά ποτά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σχιζοφρένεια παραδοσιακό φάρμακοσχετίζομαι:

  • Φάρμακα.
  • Ινσουλινοθεραπεία κώματος - η εισαγωγή αυξημένης δόσης ινσουλίνης για την εμφάνιση γλυκαιμικού κώματος. ΣΤΟ σύγχρονος κόσμοςμέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.
  • Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι η διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών μέσω του εγκεφάλου.
  • Κοινωνική διόρθωση είναι η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης του ασθενούς και η εδραίωση της επικοινωνίας και της επαφής του με άλλα άτομα.
  • Διδάσκοντας στα μέλη της οικογένειας πώς να αλληλεπιδρούν και να βοηθούν τους σχιζοφρενείς.
  • Η ψυχοθεραπεία το κάνει πιο εύκολο γενική κατάστασηασθενή, χρησιμοποιείται ως συμπληρωματικό σε σύνθετη θεραπεία.
  • Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Καμία από τις μεθόδους της σύγχρονης θεραπείας δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει πλήρως τη σχιζοφρένεια. Η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις λαϊκές θεραπείες;

Μια θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου που πάσχει από σχιζοφρένεια είναι λαϊκούς τρόπουςθεραπεία με φυσικά συστατικά. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συνταγή, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πλέον αποτελεσματικά μέσαΗ παραδοσιακή ιατρική για τις ψυχικές διαταραχές είναι:

  • Σε 1 ποτήρι βρασμένο νερό, διαλύουμε 1 κουταλιά της σούπας κολίανδρο. Το φάρμακο πρέπει να επιμείνει και να χρησιμοποιηθεί πρωινή ώραή σε περίπτωση ξεσπάσματος.
  • 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο ρίζα βαλεριάναςαναμιγνύεται με 100 γραμμάρια βότκας, εγχύεται για 10 ημέρες. Ημερήσια δόσηείναι 5 σταγόνες. Το αλκοολούχο βάμμα βοηθά να απαλλαγούμε από τα παράλογα συναισθήματα άγχους.
  • Ξηροί κώνοι λυκίσκου και φύλλα βατόμουρουαναμιγνύεται σε ίσες αναλογίες - 1 κουταλάκι του γλυκού. Το θεραπευτικό μείγμα περιχύνεται με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί όλο το βράδυ. Στο τέλος, το φάρμακο διηθείται και λαμβάνεται ½ φλιτζάνι έως και 4 φορές την ημέρα. Ο ζωμός δυναμώνει νευρικό σύστημακαι χρησιμεύει ως μέτρο πρόληψης του στρες.
  • 1 κουταλιά της σούπας φλοιός viburnumσε συνδυασμό με βρασμένο νερό σε ποσότητα 1 φλιτζάνι, το μείγμα εγχύεται για 30 λεπτά και φιλτράρεται προσεκτικά. Το φάρμακο πίνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Σε 3 λίτρα νερό πρέπει να προσθέσετε 50 γραμμάρια ψιλοκομμένο καθαριστής βάλτων, βάζετε το μείγμα σε μέτρια φωτιά, αφήνετε να πάρει μια βράση και μαγειρεύετε για περίπου 10 λεπτά με κλειστό καπάκι. Ο προκύπτων ζωμός πρέπει να χύνεται σε λουτρό με θερμοκρασία νερού 36-38 μοίρες. Η λήψη θεραπευτικών λουτρών πριν από τον βραδινό ύπνο βοηθά στη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων.
  • Είναι χρήσιμο να κοιμάστε σε ένα μαξιλάρι που ετοιμάζεται στο σπίτι προσθέτοντας μέσα φαρμακευτικά βόταναρίγανη, λυκίσκο, δυόσμο και θυμάρι.
  • Λινά τσάντα με δάφνημπορεί να κρεμαστεί στο λαιμό του ασθενούς για να εξαλείψει τους εφιάλτες.

Ολα λαϊκές συνταγέςστοχεύουν στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων της παθολογίας και όχι στην πλήρη απαλλαγή από την ψυχική ασθένεια.

Η ευνοϊκή πρόγνωση για τη σχιζοφρένεια εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • καθυστερημένη ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου.
  • θηλυκός;
  • καλή κοινωνική και επαγγελματική προσαρμογή πριν από την εμφάνιση της νόσου·
  • οξεία έναρξη ενός ψυχωσικού επεισοδίου.
  • αδύναμη εκδήλωση αρνητικών συμπτωμάτων.
  • απουσία συχνών και παρατεταμένων παραισθήσεων.

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια ψυχική ασθένεια, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα. θεραπευτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών και λαϊκές μεθόδους. Ιδιαίτερη σημασία σε αυτή την περίπτωση έχουν οι γύρω και οι οικείοι ενός ατόμου με σχιζοφρένεια, οι οποίοι θα πρέπει να στηρίζουν τον ασθενή και να τον βοηθούν να αποφύγει νευρικούς κλονισμούς και κατάθλιψη.



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.