Sindromul tunelului mâinii (încheieturii mâinii): experiența mea de tratament. Sindromul de tunel carpian: simptome și tratament

Sindromul de tunel (neuropatia de tunel) este un complex de simptome care apar ca urmare a compresiei nervi perifericiîn spaţii anatomice înguste – tuneluri. LA literatura medicala au fost descrise mai mult de treizeci de variante ale neuropatiei de tunel. Există sindroame de tunel cu leziuni ale extremităților superioare, inferioare, gâtului, trunchiului. Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent, motiv pentru care este adesea numit sindrom de tunel carpian. În structura neuropatiilor de tunel, sindromul de tunel carpian reprezintă 50% din toate cazurile.

Tunelul carpian este situat la baza mâinii. Este format din oasele carpiene și ligamentul transvers. În interiorul canalului se află nervul median, tendoanele flexorilor degetelor și mâinii, precum și membranele sinoviale ale acestora.

Compoziția nervului median include fibre senzoriale și nervoase. Fibrele senzoriale sunt responsabile pentru inervația senzorială a pielii suprafeței palmare a primelor trei și jumătate a celui de-al patrulea deget, precum și a suprafeței din spate a falangelor unghiilor acelorași degete. Fibrele motorii asigură mișcarea degetelor.

În mod normal, nervul median trece liber în canal. Dar odată cu microtraumatizarea ligamentelor care apar la persoanele cu anumite profesii, se dezvoltă îngroșarea și umflarea ligamentului transversal, ceea ce duce la compresia nervului. Ca urmare inflamație cronicățesutul conjunctiv, care este cauzat de o sarcină constantă de același tip, ligamentul se îngroașă, se umflă, ceea ce duce la creșterea presiunii în interiorul canalului. Tensiune arterială crescută duce la stază venoasă și, în consecință, întreruperea alimentării cu sânge a nervului.

În primul rând, fibrele senzoriale ale nervului suferă, și abia apoi cele motorii. În plus, fibrele sistemului nervos autonom pot fi deteriorate.

Cauzele care duc la dezvoltarea sindromului carpian:

Incidenta maxima cade pe 40-60 de ani. Este de remarcat faptul că femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează probabil faptului că canalul carpian este mai îngust la femei.

În aproximativ jumătate din cazuri, ambele mâini sunt afectate. Dar este de remarcat faptul că semnele bolii apar în primul rând pe mâna „de lucru” (pentru dreptaci pe dreapta, stângaci pe stânga).

Sindromul de tunel carpian se dezvoltă treptat. Primul semn al bolii este apariția unei senzații de durere și amorțeală la primele trei degete ale mâinii care apar noaptea. Aceste simptome neplăcute împiedică o persoană să doarmă normal. Când o persoană se trezește, este forțată să-și lase mâna în jos, să-și scuture peria. Apoi durerea dispare, dar revine dimineața. Durerea este resimțită pe tot degetul de la bază până la falanga finală.

Când boala începe să progreseze, durerea începe să deranjeze o persoană chiar și în timpul zilei, ceea ce îi afectează foarte mult activitatea. Este de remarcat faptul că orice mișcare a încheieturii crește durere.

Un alt simptom caracteristic este amorțeala primelor trei degete dimineața. Dar apoi o persoană începe să simtă amorțeală noaptea și ziua. Simptomele neplăcute la nivelul degetelor sunt agravate prin ținerea mâinii pe greutate pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în timp ce vorbești la telefon sau conduci o mașină.

Pe măsură ce boala progresează, slabiciune muscularaîn zona periei. Deci, este dificil pentru o persoană să țină obiecte mici în mână, acestea îi alunecă din mâini. Pe stadii târzii dezvoltă atrofia mușchilor mâinii, contracturi sub forma așa-numitei „labe de maimuță”.

Cu puternic sau compresie prelungită nervul median dezvoltă o scădere a sensibilității. Este posibil ca pacientul să nu simtă atingere sau chiar iritație dureroasă în zona primelor trei degete.

Odată cu compresia vaselor din interiorul canalului, albirea pielii mâinii, scăderea temperaturii locale și umflarea sunt posibile.

Uneori sindromul de tunel poate fi însoțită de dureri nu numai în mână, ci și în antebraț, cot. Acest lucru derutează medicul și poate duce la gândul la o altă patologie, cum ar fi osteocondroza. Prin urmare, pentru a realiza diagnostic diferentiat aplica metode speciale.

De exemplu, există un simplu test cu mâinile ridicate. Pacientul ridică brațele îndreptate deasupra capului și ține timp de un minut. În cazul sindromului de tunel carpian, la primele trei degete apar amorțeală și furnicături, uneori chiar durere.

Pentru a efectua testul Phalen, pacientul este rugat să îndoaie mâna și să o țină acolo timp de un minut. În prezența sindromului de tunel carpian, furnicăturile și durerea cresc în primele trei degete.

Uneori se efectuează și un test de manșetă. Medicul pune o manșetă pe brațul pacientului pe măsură tensiune arteriala. Apoi presurizează manșeta peste 120 mm Hg, care este ținută timp de un minut. În cazul sindromului de tunel carpian, furnicăturile apar la degetele inervate de nervul median.

Dar cel mai de încredere metoda de diagnosticîncă este testul Tinel. Doctorul bate cu un deget sau un ciocan peste nervul median. În prezența sindromului de tunel carpian, apare furnicături la nivelul degetelor.

Un test de diagnostic util este administrarea de corticosteroizi cu lidocaina in tunelul carpian. Dacă după aceea durerea și furnicăturile în degete scad, atunci proces patologic situat în tunelul carpian.

Conducere metoda instrumentală definiția sindromului de tunel carpian este electroneuromiografia. Cu ajutorul acestui studiu, se poate măsura activitatea electrică a mușchilor scheletici, precum și viteza impulsului nervos. În repaus, activitatea electrică a mușchilor este minimă, iar odată cu contracția musculară crește. Dar în prezența sindromului de tunel carpian, în timpul contracției musculare, activitatea electrică este scăzută, deoarece transmiterea unui impuls nervos de-a lungul nervului median deteriorat încetinește.

Tratamentul sindromului de tunel carpian

Tratamentul sindromului de tunel carpian vizează în primul rând eliminarea cauzei bolii, precum și eliminarea durerii, îmbunătățirea circulației sanguine locale, nutriția și inervația țesuturilor și restabilirea funcției mâinii.

Tratamentul conservator va fi cel mai eficient la pacienții cu simptome observate timp de cel mult un an. Include purtarea unei atele de sprijin, precum și numirea unor astfel de medicamente:

O metodă eficientă de tratament este introducerea de corticosteroizi în tunelul carpian. După prima astfel de procedură, pacientul simte o ușurare semnificativă.

Criterii pentru a prezice eficacitatea scăzută a tratamentului conservator:

1. Vârsta pacientului este mai mare de cincizeci de ani;
2. Simptomele bolii sunt observate timp de zece sau mai multe luni;
3. furnicături constante în degete;
4. Prezența tenosinovitei stenosante a tendonului;
5. Test Pheleng pozitiv în mai puțin de treizeci de secunde.

Astfel, la 66% dintre pacienți fără un singur criteriu se poate obține un rezultat bun cu tratament conservator, la 40% cu un singur criteriu, la 16,7% cu două și 6,8% cu trei sau mai multe criterii.

Odată cu progresia bolii și în absența unui rezultat al terapiei conservatoare, recurg la tratament chirurgical. Operația trebuie efectuată înainte de apariția unei leziuni ireversibile a nervului median. În condițiile unei operații în timp util, este posibil să se obțină un rezultat bun la 90% dintre pacienți. Scopul intervenției chirurgicale este de a reduce presiunea asupra nervului median prin extinderea lumenului intracanal. Operațiile pot fi efectuate endoscopic sau deschis.

După operație, un bandaj de ipsos este aplicat pe mână timp de câteva zile. LA perioada de recuperare pacientul este prezentat gimnastică terapeutică cu încheietura mâinii fixe și proceduri de fizioterapie. Dacă boala este cauzată de caracteristicile profesiei, ar trebui să schimbați tipul de activitate pentru perioada de recuperare. După trei luni, funcțiile mâinii sunt restabilite cu aproximativ 70-80%, iar după șase luni complet.

După recuperare totală o persoană se poate întoarce la ocupația sa. Dar dacă în același timp nu sunt eliminate condițiile nefavorabile de muncă, o recădere nu poate fi evitată.

Incidența sindromului de tunel carpian a crescut semnificativ în ultimii ani. Medicii atribuie acest fapt faptului că computerele au apărut în viața umană. Oamenii de la computer lucrează și își petrec timpul liber. Cu organizarea necorespunzătoare a locului de muncă, poziția incomodă a mâinii în timpul utilizării echipamentului, sunt create condițiile prealabile pentru dezvoltarea sindromului de tunel carpian.

Pentru a preveni apariția bolii, trebuie urmate următoarele recomandări:

1. Configurați-l corect la locul de muncă. Masa nu trebuie să fie prea înaltă. În timp ce lucrați la computer, brațul nu trebuie să se încline, ci să stea confortabil pe masă sau pe cotiera scaunului. Peria trebuie să fie dreaptă.
2. Alegeți tastatura și mouse-ul potrivite. Mouse-ul ar trebui să se potrivească confortabil în palmă. Deci peria va fi mai relaxată. A fost creat chiar și un mouse cu joystick special pentru persoanele cu sindrom de tunel carpian. Nu mai puțin utile pot fi mouse pad-urile speciale, echipate cu rolă la nivelul încheieturii mâinii. Acest lucru va asigura poziția corectă a periei. În plus, acordați atenție tastaturii, situată în unghi.
3. Faceți pauze la fiecare treizeci până la patruzeci de minute.
4. Faceți exerciții pentru mâini: strângerea mâinilor, mișcări de rotație a încheieturilor, strângerea degetelor într-un pumn și desfacerea.

Grigorova Valeria, comentator medical

Sindromul de tunel carpian este un complex de simptome care rezultă din compresia nervului median din tunelul carpian.

Cursul bolii, care se numește sindrom carpian, este însoțit de slăbiciune a mâinii și amorțeală a degetelor. Acesta este denumirea generală pentru afecțiunile neuropatice în care trunchiul nervos este comprimat.

Nervul este situat într-un canal de țesuturi dure care îl protejează de influențele externe. Cu toate acestea, el suferă de deformare a pereților canalului, ceea ce duce la suprasolicitarea tendoanelor și ligamentelor, provocând o deteriorare a trofismului în țesuturi. Dacă supratensiunea este constantă, atunci țesuturile tunelului carpian devin mai groase, mai libere și mai edematoase.

Ca urmare, nu există spațiu liber în canal și presiunea asupra nervului crește. Acest lucru duce la disfuncția nervului, încetează să conducă semnale motorii. Uneori, sindromul de tunel carpian poate fi cauzat de umflarea nervului. Acest lucru se datorează otrăvirii corpului cu săruri de metale grele, arsenic, vapori de mercur.

Cauzele bolii

Există un sindrom carpian adesea din cauza unei sarcini monotone, regulate pe braț.

Dar, pe lângă factorii mecanici, există mai mulți:

• activitate profesională cu același tip de mișcări de extensor-flexie;
• schimbari de varsta. După vârsta de 50 de ani apar modificări ale oaselor și structurilor osoase;
• factor genetic. Dacă există antecedente familiale de artrită, artroză, osteocondroză, riscul bolii crește;
• boala Sistemul endocrin. În prezența diabetului zaharat, disfuncție glanda tiroida capacitatea de regenerare a țesuturilor scade;
• microtraumatism la încheietura mâinii.

Înainte de începerea informatizării active a populației, sindromul de tunel carpian a fost diagnosticat la 3% dintre femei și 2% dintre bărbați. Dar după intrarea fermă a computerelor în viața noastră, boala a fost numită profesională.

Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent tip de tunel carpian. Dar o astfel de afecțiune se dezvoltă atunci când sunt lezate diferite trunchiuri nervoase (suprascapular, digital plantar, median, palmar, ulnar, radial, median carpian).

Comprimarea oricăruia dintre nervii de mai sus duce la sindromul carpian și are simptome similare. Simptomele vor crește treptat, deoarece boala nu se dezvoltă imediat.

În stadiul inițial, există o senzație de ușor disconfort atunci când articulația este suprasolicitată. Pe măsură ce boala progresează, canalul se îngustează și apar tot mai multe disfuncții ale nervului.

Varietăți ale bolii

Sindromul carpian este de mai multe tipuri.

Sindromul de tunel carpian sau neuropatia compresivă-ischemică a nervului median al încheieturii mâinii

Acest sindrom apare cel mai adesea și se dezvoltă pe mâna dominantă. Apare mai des la femei. Travaliul fizic intens cu suprasolicitarea constantă a mâinilor și antebrațelor, îngustimea congenitală a tunelului carpian duce la apariția acestuia.

De asemenea, duce la o astfel de boală și alte boli concomitente (mixelem, artrita reumatoida, stază venoasă).

Un rol important îl au leziunile anterioare ale încheieturii mâinii, după care are loc formarea calusului în zona încheieturii mâinii. Adesea, sindromul de tunel carpian apare în timpul sarcinii, în timpul menopauzei.

O persoană începe să fie deranjată de o senzație de furnicături, amorțeală, „pielea de găină”, care se simt în degetul mare, arătător, mijlociu, poate fi în degetul inelar, dar nu afectează niciodată degetul mic. Durerea poate radia către umăr sau antebraț.

Din cauza asa simptome neplăcute este foarte incomod pentru o persoană să doarmă, trebuie să se ridice constant și să-și strângă sau să frece mâna pentru a scăpa de senzația de amorțeală.

La coborârea periei, durerea cedează, iar când este ridicată, se intensifică. Durerea apare atunci când se execută o muncă asociată cu stresul articulația încheieturii mâinii.

sindromul pronator

Este provocată de transferul greutăților cu presiune constantă asupra antebrațului. La simptome caracteristice includ: durere în antebraț, agravată prin scriere sau ridicarea brațului în sus.

Caracterizat prin amorțeală, senzație de târăre în degete și palme. Există slăbiciune a mușchilor scurti care răpesc degetul mare, sensibilitatea mâinii este perturbată.

Sindromul procesului supracondilian al umărului

Se mai numește și paralizie amoroasă, deoarece boala apare adesea ca urmare a presiunii capului partenerului de dormit pe brațul îndoit la cot.

Sindromul cubital

Canalul cubital este lezat articulația cotului arme. Prin urmare, boala se numește sindrom de tunel cubital.

Leziunea apare din cauza flexiei si extensiilor regulate a articulatiei cotului. Adesea diagnosticat la femeile slabe. De asemenea, dacă a existat o leziune la cot.

Mai mult, sindromul cubital se poate dezvolta după o perioadă de timp suficient de lungă. Există durere în degetul inelar, degetul mic, în zona cotului atunci când încercați să îl îndoiți sau să-l îndreptați. Durerea mai accentuată pe vreme rece.

Sindromul patului Guyon

Acest sindrom duce la utilizarea constantă a bastoane, cârje, șuruburi de strângere. Acest tip de sindrom se caracterizează prin atrofia mușchilor mâinii și tulburări ale sensibilității sale.

Diagnosticare

În primul rând, este necesar să se excludă alte boli care au o imagine similară cu neuropatia de tunel. Acestea sunt nevralgia, mialgia, artroza, artrita.

Inițial, se colectează o anamneză. Medicul intreaba despre bolile existente pentru a diferentia sindromul carpian. Afla dacă au existat răni în zona încheieturii mâinii, umărului și gâtului.

Acesta va întreba despre profesie pentru a înțelege dacă sindromul de tunel este cauzat de rezultatul activității profesionale. Apoi sunt testate încheietura mâinii, mâinile, antebrațele și umerii.

Testul Phalen

Pacientului i se cere să ridice cotul la nivelul umerilor, să întoarcă partea din spate a încheieturii mâinii spre interior, asigurându-se că încheieturile ambelor mâini se ating, iar în această poziție mâinile trebuie ținute timp de un minut.

Dacă în timpul testului apar simptome precum durere, amorțeală sau furnicături, aceasta indică sindromul de tunel carpian.

În această poziție, se creează presiune maximă pe zona nervului median și pe tunelul carpian. La îndoirea și dezdoirea mâinii, pacientul simte amorțeală, durere, „pielea de găină” în palme și degete.

Testul Tinel

Medicul bate pielea mâinii peste locul unde trece nervul. Dacă în același timp se observă furnicături la degete, atunci aceasta indică începutul regenerării nervoase.

testul manșetei

Se pune o manșetă tonometru pe braț, presiunea este crescută ușor peste normal. Țineți apăsat timp de 60 de secunde. Dacă în acest timp există amorțeală și furnicături în degete, se confirmă sindromul de tunel carpian.

Uneori sunt necesare alte metode de diagnosticare.

1. Electrodiagnostic. Fixează viteza de conducere electrică a nervului.
2. RMN. Vă permite să obțineți detalii tablou clinic state organe interne. În acest caz, un RMN cervicale coloana vertebrală.
3. Radiografia articulației încheieturii mâinii. Vă permite să excludeți artroza, consecințele leziunilor.
4. ecografie. Este necesar să se măsoare lățimea nervului median pentru a efectua corect injecțiile.

Tratamentul sindroamelor de tunel

Pentru simptome ușoare, sindromul de tunel carpian poate fi tratat acasă.

obiectivul principal tratament la domiciliu- asigurarea odihnei complete pentru mana bolnava, atenuarea simptomelor existente.

Tratament pentru primele etape vă permite să opriți progresia sindromului carpian și să preveniți afectarea ireversibilă a nervilor.

tratament la domiciliu

Acasă, ar trebui să urmați o serie de reguli:

• opriți activitățile care provoacă simptome neplăcute;
• odihnește-ți încheietura mai des;
• aplicați gheață pe încheietura mâinii de 2 ori pe zi;
• luați medicamente antiinflamatoare conform indicațiilor medicului dumneavoastră medicamente nesteroidiene pentru a calma durerea;
• odihna este creată pentru mâna bolnavă și eliminarea condițiilor prealabile pentru traumatizarea nervului din tunel. Pentru aceasta, este prevăzută impunerea unei languette. Va ajuta la eliberarea presiunii din partea nervului median. Punând-o noaptea, puteți fixa articulația afectată într-o poziție neutră. Acest lucru previne compresia nervului median noaptea în timpul somnului. Anvelopele pot fi purtate și în timpul lucrului care agravează simptomele. Poziția neutră a încheieturii este considerată a fi plată sau ușor curbată. Dacă după câteva săptămâni de tratament acasă, simptomele nu devin mai slabe sau chiar intensificate, ar trebui să consultați un medic.

Tratament conservator

Tratamentul bolii de bază

Dacă sindromul de tunel carpian este cauzat de alte boli, atunci merită să le tratați. Hipotiroidismul este tratat cu terapie hormonală. Dacă sindromul este asociat cu activitate profesională, ar trebui să schimbi locul de muncă. De obicei, după aceasta, funcțiile periei sunt restaurate.

Medicamente

Se prescrie tratament cu agenți vasculari, analgezici, de deshidratare. Se folosesc blocaje de novocaină, precum și blocaje cu hidrocortizon, lidază în țesuturile din jurul nervului sau în canal.

În același timp, în tunelul carpian se injectează anestezice și corticosteroizi. După primele injecții, o persoană simte deja o ușurare puternică, iar trei injecții sunt suficiente pentru recuperare.

Se tratează antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Indometacin, pentru ameliorarea durerii și a inflamației.

Preparate hormonale care se injectează în zona afectată cu o seringă sau se ung cu unguent. Clorura de calciu sub formă de injecții pentru a elimina inflamația și a stabiliza reacțiile sistemului imunitar.

Fizioterapie

Un efect bun este dat de efectele manuale asupra mâinii, care sunt necesare pentru a restabili poziția corectă a oaselor încheieturii mâinii. Ei bine, ajută la fonoforeză, electroforeză. Aplicații cu lidază, Dimexide + Hidrocortizon.

Dacă metodele conservatoare de tratament nu ajută, atunci este prescris tratamentul neurochirurgical.

Operațiune

Tratamentul chirurgical este necesar atunci când severitatea sindromului carpian nu permite efectuarea temelor sau a activităților profesionale.

În timpul operației, ligamentul situat deasupra canalului carpian este tăiat. Acest lucru duce la o creștere a canalului și există o slăbire a presiunii asupra nervului.

Chirurgia elimină simptomele neplăcute, elimină complet efectele secundare. Aceasta este o operațiune deschisă. O tehnică minim invazivă constă în disecția endoscopică a ligamentului carpian, efectuată printr-o mică incizie folosind o cameră și instrumente chirurgicale speciale.

Terapie cu remedii populare

Tratamentul sindromului carpian remedii populare acasă are ca scop eliminarea tuturor simptomelor neplăcute ale bolii.

Infuzie de cătină

Boabele de cătină sunt amestecate cu apă. Apoi amestecul rezultat este încălzit la 37 de grade. Înmuiați-vă mâinile în amestecul rezultat timp de 30 de minute.

După procedură, mâinile sunt șterse bine și puse mănuși calde. Periile trebuie tratate în acest fel timp de o lună, apoi luați o pauză de câteva săptămâni.

Clorura de amoniu si alcool

Se toarnă o lingură de sare cu 50 de grame de amoniac 10% și se adaugă 10 grame de alcool camfor. Totul se dizolvă într-un litru de apă. Remediul rezultat este frecat cu membrele bolnave sau folosit sub formă de băi. Instrumentul vă va ajuta să scăpați de amorțeala de la degete și de senzația de piele de găină.

frecare cu ardei

100 de grame de piper negru măcinat se toarnă un litru ulei vegetal, se incinge o jumatate de ora la foc mic. Agentul sub formă de căldură este frecat în peria dureroasă de mai multe ori pe zi.

Prevenirea

Măsurile preventive includ o serie de reguli:

• Când lucrați la un computer, ar trebui să utilizați mouse-ul mai rar. Dacă este imposibil să lucrați fără un mouse, atunci trebuie să cumpărați un mouse pad special cu un suport special pentru încheietura mâinii.
• Brațul de la cot până la mână ar trebui să stea pe masă. Scaunul pentru computer trebuie să aibă cotiere.
• Dacă te simți obosit în zona încheieturii mâinii, trebuie să faci puțină gimnastică pentru mâini și să le odihnești. Puteți bloca degetele ambelor mâini în lacăt și puteți roti periile în direcții diferite. Puteți strânge o minge de cauciuc.
• Înainte de a vă așeza pentru o muncă lungă asociată cu tensiunea la încheieturile mâinilor, trebuie să vă încălziți mâinile cu gimnastică.
• Evitați același tip de mișcări care au dus la compresia nervilor. Toate mișcările sunt cel mai bine efectuate cu o mână sănătoasă.
• Este mai bine să dormi pe partea opusă brațului afectat. Acest lucru va permite membrului afectat să se odihnească.

Sindromul carpian (carpian), deși nu reprezintă un pericol pentru viața umană, dar complică semnificativ viața.

Practic viata omul modern creează toate condițiile pentru dezvoltarea acestei boli.

Fără un computer este deja imposibil să-ți imaginezi viața. Și anume, utilizarea sa în majoritatea cazurilor duce la apariția sindromului carpian.

Dar dacă respectați regulile de prevenire, utilizați remedii populare, atunci vă puteți proteja de această patologie sau vă puteți ameliora simptomele dacă acestea au început deja să apară.

Am o prietenă care, într-un an și jumătate de muncă monotonă cu microcircuite la fabrică, și-a câștigat sindromul de tunel carpian, al cărui tratament îi este dificil. Vreau să ajut cu acest articol.

La sindromul carpian tratamentul cu pensula poate fi efectuat ca metode conservatoare, și intervenție chirurgicală. Luați în considerare cum să tratați un nervul median ciupit cu remedii populare, preparate farmaceutice prin exerciții și masaj.

Jpg" alt="(!LANG:Tratamentul sindromului de tunel carpian" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Să aflăm nuanțele lucrului la un computer care va preveni sau opri dezvoltarea sindromului de tunel carpian (tunelul carpian în engleză). Ne vom ocupa de simptomele bolii și vom afla în ce cazuri apelăm la intervenție chirurgicală. Să facem cunoștință cu recenziile persoanelor care au depășit nevralgia.

Ce este sindromul de tunel carpian? Aceasta este cea mai comună formă de neuropatie compresivă-ischemică. Este cauzată de strângerea nervului median de la încheietura mâinii de către țesuturile din jur.

Sindromul de tunel carpian: tratament cu remedii populare

Dacă apare sindromul de tunel carpian, tratamentul în stadiile incipiente se poate face independent la domiciliu, folosind mijloace disponibile și dovedite. Acțiunea lor vizează eliminarea procesului inflamator, umflarea, care, ca urmare, duce la o scădere a presiunii asupra nervului median.

Procesul patologic în ICD-10 ( clasificare internationala boli) este desemnată prin codul G56.0.

Mai des, femeile sunt afectate de boală din cauza îngustării naturale a tunelului carpian. Boala este considerată profesionistă în rândul aci și măcelari, informaticieni și muzicieni, desenatori, asamblori. Statistici despre sindromul de tunel carpian afectează aproximativ 3-6% dintre adulți.

Ce înseamnă să folosiți pentru a elimina inflamația

Decolare proces inflamator o infuzie de rozmarin de mlaștină (mlaștină) pe oțet de mere va ajuta la mână. Ar trebui să luați 1 parte din mlaștină și 3 părți de oțet, să stea timp de 7 zile. Frecați zona afectată de trei ori pe zi.

Jpg" alt="(!LANG: Tratament cu remedii populare" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pentru tratamentul durerii, amorțelii, se folosesc remedii populare:

1. . Se acopera o lingurita de ierburi tocate (uscate sau proaspete) cu 0,5 cani de apa clocotita, se tine la foc mic timp de 10 minute. Se beau 1-2 lingurițe de poțiune dimineața și înainte de culcare.
   .jpg" alt="(!LANG: Hypericum perforatum infuzie" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
2. : sfoară, frunze de mesteacăn și brusture, conuri de hamei, flori de soc și verbena. Luați toate componentele în proporții egale, măcinați. Preparați într-un termos 3 linguri. linguri de amestec 1 litru de apă clocotită. După 2-3 ore, medicamentul este gata. Luați 150 ml de patru ori pe zi.
   .jpg" alt="(!LANG:Infuzie de ierburi" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
3. Ulei de in. Timp de 15 zile, bea 1 lingurita de ulei pe zi.
4. vitaminele B. LA dieta zilnica includ legume cu frunze verzi, banane, ovăz, orez și terci de hrișcă, nuci, fructe uscate, cartofi, boabe de grau incoltite, seminte de floarea soarelui, seminte de susan, tarate, carne de pui.
5. . Se diluează pulberea (comercializată gratuit în farmacii) cu apă până la o suspensie. Transferați pe un tampon de tifon, bandați în zona afectată.
   .jpg" alt="(!LANG: Argilă Albă" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=743&ssl=1 743w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
6. compresă de dovleac. Frecați dovleacul pe răzătoarea fină (crud sau copt), aplicați pe încheietura mâinii, înveliți cu celofan (împachetări alimentare).
7. Decoc de cătină (rowanberry).. Toarnă fructele de pădure, se toarnă o cantitate mică de apă, se încălzește. Aburiți mânerele (până la coate) timp de 10-15 minute. După ședință, uscați-le cu un prosop, puneți mănuși de lână.
8. . Acoperiți 100 g de piper negru cu 1 litru de ulei vegetal, înmuiați într-o baie de apă timp de 25-30 de minute. Frecați cu ulei cald pe zona afectată de 2-3 ori pe zi.
   .jpg" alt="(!LANG:Piper frec" width="500" height="281" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Utilizați o compresă caldă cu alcool pentru a trata nevralgia acasă: combinați alcoolul cu apă rece (1: 2). Înfășurați membrul peste noapte. „Cum să tratezi starea de rău dacă durerea nu te lasă să dormi?” — intrebari frecvente pe forumuri. Se amestecă în 1 litru de apă 10 ml amoniac, 10 ml alcool camfor și 1 lingură. l. sare (preferabil mare). Frecați soluția în articulația afectată cu 15-20 de minute înainte de culcare.

Mijloace pentru eliminarea edemului

Pentru a ameliora umflarea și ameliorarea durerilor articulare etnostiinta sugerează utilizarea unei infuzii de dulci de luncă. Câteva st. linguri de iarbă se prepară în 400 ml apă clocotită. Se filtrează perfuzia după 2 ore. Se bea o jumătate de cană de trei ori pe zi.

Jpg" alt="(!LANG: Ce instrumente să folosiți pentru a elimina umflarea" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C223&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Efectul antiedematos este exercitat de:

• rozmarin,
• urechi de urs,
• merişor,
• leuștean,
• coada calului,
• muguri și frunze de mesteacăn,
• măceș.

Din ele se pot prepara decocturi, infuzii. Utilizați atât individual, cât și în amestecuri (ținând cont întotdeauna de toleranța individuală).

Simptomele patologiei carpiene, asemănarea cu alte boli

Deoarece nervul median inervează (oferă comunicare cu sistemul nervos central) cel mai perii (laterale deget mare), apoi amorțeală, durere, furnicături apar în degetul mare și două degete adiacente, jumătate din degetul inelar, mai rar - tremur, mâncărime. În zona încheieturii mâinii, poate exista o senzație de rigiditate, arsură.

Jpg" alt="(!LANG:Simptome de patologie carpiană" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Persoana poate pierde o parte din puterea brațului. Apar dificultăți la strângerea pumnului, capturarea obiectelor mici. Operațiunile simple devin o problemă: fixarea nasturilor, deschiderea unei sticle de apă minerală, șiretul pantofilor etc. În timp, o persoană poate observa că distinge mai rău temperatura obiectelor, poate să nu simtă atingeri ușoare. Practic, un nerv median ciupit se manifestă pe membrul drept la dreptaci, pe stânga la stângaci.

De multe ori avem tendința de a ne autodiagnostica și de a lupta împotriva bolii cu rețete „de lucru” de la colegi și cunoscuți. De ce nu ar trebui făcută? Boala este adesea similară cu alte patologii, de exemplu:

• polineuropatie diabetică (lezarea nervilor periferici);
• artrita (inflamația) a articulației degetului mare;
• radiculopatie cervicală (leziunea rădăcinilor nervoase);
• epicondilita laterală (proces inflamator în zona cotului);
• periartrita încheieturii mâinii pe fondul artrozei, osteoartritei (leziuni articulare).

Iată câteva dintre diferențele dintre boli. Deci, polineuropatia diabetică este practic un proces bilateral în care sunt implicați alți nervi (nu doar mediana). Cu periartroza carpiană și humeroscapulară, există o deformare specifică a articulațiilor, incapacitatea de a ridica sau de a pune o mână la spate, sindrom cefalgic.

De asemenea, durerea încheieturilor poate fi asociată cu deteriorarea spondilitei lor anchilozante (boala Bekhterev), subluxație care a avut loc (când sunt rănite), mielopatie (patologia măduvei spinării).

Strângerea prelungită a nervului median duce adesea la faptul că amorțeala și durerea afectează nu numai degetele, ci și se răspândesc peste tot. membrului superior, acoperiți regiunea gât-umăr. Chiar și medicii pot face o greșeală de diagnostic, având în vedere patologia " osteocondroza cervicală cu sindrom radicular ”- simptomele bolilor sunt în mare măsură similare.

Exerciții speciale pentru încheietura mâinii

Aplicarea terapiei cu exerciții pentru boala neurologica, poți uita pentru totdeauna de starea dureroasă. Exercițiile sunt simple și ușor de făcut. Principalul lucru este regularitatea execuției.

Jpg" alt="(!LANG:Exerciții pentru încheietura mâinii" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

La durere cronică ar trebui să-ți cobori mâinile într-un lighean (găleată) cu apă fierbinte, să strângi pumnii și să-i rotești încet în stânga și în dreapta. Durată tratamentul apei 10-15 minute. După ședință, uscați-vă mâinile și nu le răciți imediat - înfășurați-le într-o eșarfă de lână sau puneți-vă mănuși.

Pentru mulți, o „baghetă de salvare” este un masaj pentru durerea debilitantă la nivelul mâinilor. Nu este necesar să aveți abilități și cunoștințe speciale pentru a face acest lucru. Trebuie să masați întregul membru: începeți cu in afara palmele și se ridică treptat spre exteriorul antebrațului. Mișcări - apăsare ușoară, mângâiere, frecare.

Urmăriți un videoclip cu exerciții simple și utile:

Sfat : În cazul în care, după terapia cu exerciții fizice, boala dispare temporar și apoi cade din nou asupra dvs. - faceți o programare la un kinetoterapeut. El va înțelege cazul dvs. specific, va sublinia greșelile și vă va ajuta să alegeți setul potrivit de exerciții pentru dvs.

Cum să tratați boala cu preparate farmaceutice

Dacă neuropatia este însoțită de simptome persistente și tratamentul cu metode populare nu funcționează, ar trebui să vă consultați cu medicii. Dacă bănuiți o compresie a nervului median, la ce medic ar trebui să mă adresez? Un diagnostic precis poate fi stabilit de un neurolog.

Majoritatea medicilor prescriu analgezice produse farmaceutice- Pentalgin, Ketonal. Inflamația severă este ameliorată în principal prin injecții cu corticosteroizi direct în zona articulațiilor. Cu compresia nervului median, de la 3 la 5 blocuri se fac o dată la două zile. După ce vine blocada efect de durată(Mărturiile pacienților confirmă acest lucru).

Vă oferim să vizionați videoclipul: medicul vorbește despre manifestările bolii, arată cum se realizează sumarea locală substanță medicinală:

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin atunci când se administrează „închiderea mâinilor”. Acid nicotinic, Trental sau Xanthinol. Pentru terapia complexă se pot folosi vitaminele B6 și B12, C, tablete de usturoi. Pacienților cu parestezie severă (tulburare de sensibilitate) pot fi prescrise medicamente seria carbamazepine - Tegretol 2-3 r / zi, 200 mg. Se recomanda diuretice, antidepresive etc.

Ce să faci dacă periile „cad”, dar trebuie să lucrezi

Cât de des dureri insuportabile de „tunel” și munca neterminată chin în același timp. Ce să fac? Chiar și în prezența unor simptome ușoare, este important opriți activitatea care a provocat starea de rău. Treceți la treburile casnice simple care vă permit să eliberați tensiunea din canal:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pomyt-posudu.jpg" alt="(!LANG:Spălați vasele" width="500" height="323" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=230%2C150&ssl=1 230w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Folosiți o orteză sau o atela pentru încheietura mâinii. Un bandaj pentru sindromul capcanei va ajuta la menținerea încheieturii mâinii în repaus (fără înclinare și arcuire). Farmaciile (magazine specializate) vand modele de diferite grade de fixare, marime, culoare. Deoarece tunelul carpian menține volumul maxim în această poziție, nervul este prevăzut cu spațiu suficient.

Jpg" alt="(!LANG:Folosiți o orteză sau o atela pentru încheietura mâinii" width="492" height="357" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=492&ssl=1 492w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 492px) 100vw, 492px" data-recalc-dims="1">!}

Încuietoarele sunt practice: sunt ușor de pus și scos, nu limitează mișcările purtătorului și pot fi folosite pentru a lucra. Dacă purtarea unui dispozitiv de reținere în timpul zilei este incomod din orice motiv, puneți-l noaptea. Vă rugăm să rețineți că dispozitivul de reținere trebuie să conțină un element rigid sau elastic, să fie realizat din material rezistent și respirabil.

Acasa, durerea va scadea daca:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/kubiki-lda.jpg" alt="(!LANG:Comprimare cub de gheață" width="500" height="367" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

O excursie la piscina va intoarce starea perfecta de sanatate. Condiția principală pentru înotul terapeutic este ca apa să fie caldă, acoperind membrul până la umăr. De asemenea, experții recomandă să înveți yoga. Cursurile contribuie la dezvoltarea articulațiilor și a elasticității musculare, contribuie la stabilitatea psiho-emoțională.

Când se recurge la operație

Dacă scăderea sarcinii şi tratament conservator nu ajută, atunci există indicații pentru intervenția chirurgicală în acest tip de neuropatie - rezecția ligamentului transversal al încheieturii mâinii.

Jpg" alt="(!LANG:Rezecția ligamentului carpian transvers" width="500" height="376" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C226&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Se efectuează atât în ​​mod deschis, cât și cu ajutorul unui endoscop.

Amorțeala și durerea dispar imediat după intervenție chirurgicală sau în câteva luni. În clinicile din Moscova, prețul intervenției chirurgicale este de 21.000 de ruble, în Kiev - 6.800 grivne (ambulatoriu) - costul la momentul scrierii.

Ocazional, există cazuri când se efectuează o operație la încheietura mâinii, dar pacienții continuă să simtă durere, disconfort (recenzii negative pot fi găsite și pe forumuri).

Motivul poate sta în faptul că, odată cu compresia prelungită a nervului, apare adesea deteriorarea sa ireversibilă. În acest caz, simptomele bolii pot persista după o intervenție chirurgicală. Artrita (inflamația articulațiilor) sau tendovaginita (inflamația tendoanelor) pot provoca, de asemenea, dureri enervante după operație.

Printre diferite căi Diagnosticarea, electroneuromiografia (ENMG), ultrasunetele nervoase și RMN sunt deosebit de populare.

Să spunem un cuvânt despre oamenii din IT

Medicii dau un semnal de alarmă diferite etape patologia a fost înregistrată la fiecare a șasea persoană care lucra la computer. Tratamentul neuropatiei (mai ales dacă este detectată în faza inițială) nu este necesar dacă urmați recomandările:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pologeniye-kisti.jpg" alt="(!LANG:Mouse-ul ține peria drept" width="500" height="457" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Încercați să tastați cu ambele mâini. Se observă că durerea este agravată prin suprasolicitarea degetului mare. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când apăsați bara de spațiu cu degetul mare de la o singură mână.

Notă! Puteți determina boala în stadiile incipiente, dacă îndoiți dosul mâinilor, coborâți-le. În acest caz, coatele ar trebui să „arată” în direcții diferite, iar încheieturile trebuie să fie îndoite la un unghi de 90 de grade. Dacă după 30-60 de secunde apar dureri de tragere în mâini, ar trebui să contactați un neurolog pentru a clarifica diagnosticul.

Petrov A.P. (neurolog, Moscova).

Cu sindromul de tunel carpian, sfătuiesc pacienții să folosească frecare de mesteacăn și brad: 1 lingură. combinați o lingură de muguri de mesteacăn (brad) cu 500 ml de vodcă, lăsați timp de 7 zile. Frecați o mână dureroasă înainte de a merge la culcare.

Anna (Moscova).

Încălzit mâinile celor încălziți sare de mareși apoi frecat în ele. ulei de brad. Nu-mi amintesc problema.

Galina (regiunea Yaroslavl).

A fost o problemă cu mana dreapta dupa ce am muls caprele timp de o saptamana atat pentru mine cat si pentru partenerul meu. Degetele au început să amorțeze. Am făcut o baie de parafină, am aplicat balsam cu ierburi alpine, am frecat pensula cu un asterisc. Acum totul este în ordine, dar încerc să nu-mi obosesc mâna.

Maria (Tver).

Zona dureroasă a fost tratată cu un unguent din semințele de schinduf (condiment): semințele zdrobite au fost diluate (am folosit o râșniță de cafea) cu apă până la o stare cremoasă.

Rezumatul articolului:

Acum știi - dacă sindromul de tunel carpian te deranjează, tratamentul se poate face independent cu remedii populare. Ajuta decocturi si infuzii, comprese, performante exerciții speciale, masajul membrului bolnav. Terapia medicamentoasă poate fi utilizată singură sau în combinație cu tratament popular. De asemenea, am examinat simptomele bolii și ne-am dat seama în ce cazuri apelează la intervenție chirurgicală. Am învățat cum să folosești un computer în mod corect. Ne-am familiarizat cu recenziile oamenilor care au făcut față cu succes bolii.

Amintiți-vă întotdeauna că principalul lucru este să nu renunțați și să căutați o cale de ieșire dacă există o defecțiune în organism. Multa sanatate tie!

Sindromul de tunel este un concept colectiv care include o listă întreagă de patologii ale sistemului nervos periferic. Bolile sunt asociate cu canalele prin care trec nervii. Dintr-un motiv sau altul, volumul lor scade, ceea ce duce la afectarea nervilor. Termenul „sindrom de tunel” se referă de obicei la sindromul carpian.

Factorii care cauzează patologie

Dezvoltarea sindromului poate duce la cel mai mult diverse motive. Ele privesc atât întregul organism cât și o anumită formațiune anatomică specifică. Nervul median al încheieturii mâinii, ulnar și nervul radial. Patologia suprascapulară și a nervilor este mai rar observată. membru inferior- in forma de para, femural, mic si tibial. Următoarele pot duce la compresia oricăreia dintre aceste terminații nervoase:

1. predispoziție familială. Există o boală în care oamenii se nasc cu canale înguste - în acest caz, dezvoltarea patologiei este aproape inevitabilă.
2. Creșterea cantității de lichid în spațiul interstițial. Acest lucru este de obicei exprimat sub formă de edem. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, insuficiență renală și cardiacă, post prelungit.
3. Diabet. În acest caz, patologia se dezvoltă prin mai multe mecanisme:
   - deteriorarea trofismului ligamentelor și a nervului însuși;
   - retenția de apă în orgasm și dezvoltarea edemului.
4. tulburări endocrine. Menopauza, administrarea de COC, hipotiroidismul afectează și tonusul ligamentelor.
5. Boli ale țesutului conjunctiv. Orice patologii ereditare, reumatism, artrită, artroză, obezitate severă și leziuni - toate acestea afectează aparatul ligamentarși țesutul care înconjoară nervul. Astfel de afecțiuni pot fi complicate de beriberi (în special lipsa vitaminei C).

Mai detaliat, ar trebui să luați în considerare de ce tunelul carpian se îngustează, deoarece sindromul de tunel carpian apare cel mai des (55-60% din vizitele la medic):

• Mișcări monotone constante ale mâinii sau aflarea acesteia într-o poziție inconfortabilă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoanele care petrec cea mai mare parte a zilei la computer. Constructorii, muzicienii, croitorele, tâmplarii sunt susceptibili la boală. Încheietura mâinii este în mod constant într-o poziție inconfortabilă, din cauza căreia ligamentul este deteriorat în timp - se umflă, apoi se îngroașă și începe să exercite presiune asupra nervului.
• Sport. Microtrauma constantă a încheieturii mâinii sau a țesuturilor înconjurătoare duce la îngroșarea acestora. Această categorie include persoanele care practică arte marțiale, tenis, aruncarea suliței și ciocanul.

Tipuri de patologie, simptome și plângeri

În plus față de tipul clasic, mai există două forme de boală care sunt asociate cu nervul median al încheieturii mâinii:

• sindromul pronatorului rotund - apare adesea atunci când pronatorul rotund lucrează monoton (de exemplu, când ține un instrument lung și îngust - un burghiu etc.) sau compresia prelungită a acestuia. În acest caz, ligamentele musculare comprimă nervul;
• Cidru Strother's Tape - patologie congenitală, cauzată de prezența unui proces suplimentar pe rază, care întinde nervul, ceea ce îl face mai vulnerabil.

Adesea, persoanele care își expun mâinile la o sarcină grea monotonă sau constantă, există perturbări în alte canale - cubitale și radiale.

Nervul median inervează degetul mare, indexul, mijlocul și aproximativ 1/3 din degetul inelar, precum și cea mai mare parte a dosului mâinii. Sindromul de tunel carpian se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Durere. Crește în timpul muncii și noaptea (interferând adesea cu somnul). Există două tipuri de durere:
   - inflamator - constant sau ondulat, puterea poate varia;
   - neuropatic - arsura, simtind trecerea unui curent electric prin nerv.
2. Amorțeală a membrului.
3. Modificări atrofice - o scădere a înălțimii degetului mare în volum, slăbiciune musculară, este dificil să îndoiți falangele până la capăt.
4. Furnituri la varful degetelor.
5. Scăderea locală a temperaturii și cianoza pielii;

Sindroame de tunel ale membrului inferior

Îngustarea canalelor nervilor membrului inferior se observă mult mai rar. Simptomele sunt similare, diferențele sunt doar în localizarea și severitatea semnelor:

• nervul femural - atunci când este comprimat, întregul Marginea din față membru inferior;
• canal tibial - simptomele apar peste tot suprafata spate picioare;
• tunelul peronier – se vor observa furnicături și amorțeală în zona tibiei.

Complicații posibile

Dacă nu acordați atenție simptomelor, boala poate avea un curs complicat. Procesele degenerative vor începe la nivelul nervilor. Acest lucru este periculos, deoarece poate priva permanent o persoană de capacitatea de muncă. În cazurile severe, se dezvoltă contracturi, membrul începe să semene cu laba unei primate, iar degetele din regiunea de inervație încetează să se îndoaie. Mâna scade în volum, se dezvoltă slăbiciune, incapacitatea de a efectua chiar și acțiuni simple. Pentru persoanele care lucrează în principal cu mâinile, această afecțiune înseamnă o pierdere a capacității de muncă.

Complicația patologiei duce la probleme cu somnul, deteriorarea calității vieții. O persoană bolnavă nu poate ține o lingură mult timp, ridică un pahar cu apă. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical este de obicei indicat.

Fotografia prezintă o mână umană cu sindrom de tunel carpian avansat („mâna de primate” sau „cum ar fi ghearele”).

Diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă întrebări, medicul efectuează o serie de teste:

• Tinel - la atingerea zonei de inervație, există o creștere a durerii;
• Phalena - peria este îndoită și ținută în această poziție timp de aproximativ un minut. Testul este considerat pozitiv dacă apare durere la degetele inervate;
• Durkana - strângerea mâinii duce la creșterea durerii;
• Ridicarea membrului - brațele sunt îndreptate deasupra capului și ținute în această poziție timp de un minut. Apariția durerii și a „pielea de găină” indică o patologie.

În plus față de teste, în diagnosticare sunt folosite ecografie, RMN, termoviziune, electroneuromiografia. Aceste metode completează întotdeauna cercetarea principală și ajută la stabilirea diagnostic precis si vindeca boala intr-un timp scurt.

Activitati terapeutice

Sindromul tunelului în stadiile incipiente răspunde bine la tratament chiar și fără terapie medicamentoasă(cu excepția anestezicelor) și intervenții chirurgicale.

Corecția stilului de viață

Primul lucru de făcut este să opriți temporar orice sarcină pe membrul afectat. Medicul atribuie purtarea unui dispozitiv special de reținere - un dispozitiv care ține peria pozitia corecta. Merită să acordați atenție următoarelor recomandări:

• postura și poziția mâinii în timpul lucrului sunt importante. Un scaun confortabil va reduce sarcina pe încheietura mâinii;
• pauzele din timpul muncii și exercițiilor fizice de 30-40 de secunde vor relaxa ligamentele și mușchii, vor crește fluxul sanguin, acest lucru va evita stresul excesiv;
• dacă este imposibil să reduceți sarcina în vreun fel, aplicați fonduri suplimentare, de exemplu, bai calde de maini cu musetel sau coaja de stejar.

Medical si fizioterapie

Dacă pacientul suferă sindromul de tunel tunel carpian pentru o lungă perioadă de timp, atunci este necesar tratament medical. În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare (inclusiv AINS) - eficiente pentru inflamarea articulațiilor și ligamentelor, cu edem. De obicei, se aplică local sub formă de unguente, în cazuri severe - pe cale orală sau prin injecție. Oferă efecte analgezice și antiinflamatorii. Utilizați de obicei "Ibuprofen", "Diclofenac", "Dimexide".
• Terapie anti-neuropatică - aceasta include medicamente precum Lidocaina (sub formă de plăci), Gabapentin și antidepresive slabe. Astfel de terapie conservatoare Acesta vizează în mod special componenta neuropată, așa că ușurarea poate să nu vină imediat, ci după câteva zile.
• Preparate hormonale - cu dureri severe numiți - "Dexametazonă", "Prednisolon";
• Anestezice locale - folosite si sub forma de injectii - Lidocaina, Novocaina. Dacă durerea este severă și interferează cu somnul, se efectuează o blocare cu novocaină.

Împreună cu tratament medicamentos fizioterapie trebuie, de asemenea, utilizată:

• masaj la încheietura mâinii. Se poate face acasa. Principalul lucru este regularitatea și nu efortul dozat;
• incalzire;
• electroforeza substanțelor medicinale - AINS, hormoni, vitamine.

Interventie chirurgicala

La intervenție chirurgicală la care se recurge în cazuri dificile şi în absenţa eficacităţii utilizării altor metode. Operația este simplă, de obicei efectuată sub Anestezie locala. Chirurgul taie alternativ straturile de piele, mușchi și apoi taie ligamentul transvers, care exercită presiunea principală asupra nervului. Se aplică suturi, după 2-3 săptămâni pacientul revine la viața de zi cu zi. Există pericolul de a dezvolta o altă afecțiune - o divergență puternică a degetului mic și a degetului mare, dar această complicație este rară.

Neuropatia de tunel este un grup de boli care apar din cauza nervilor ciupiti în canalele lor. Cea mai frecventă compresie a nervului median care trece prin încheietura mâinii.

Atât carpian, cât și tratamentul sunt destul de ușoare.

Boala reduce semnificativ calitatea vieții. Din cauza durerii în creștere, o persoană poate veni la epuizare nervoasă, iritabilitate, bulimie, anorexie.

(vom analiza si tratamentul in detaliu) este determinata de amorteala a 3 degete (degetul mare, aratator, mijlociu) dupa somn. Odată cu retenția de lichide în organism, apare edem, în urma căruia canalul fiziologic de pe încheietura mâinii stoarce nervul median care trece prin acesta, ceea ce împiedică propagarea impulsului nervos la o viteză normală.

Neuropatia de tunel a mâinii

Deformarea canalului duce la tensiune excesivă a tendoanelor și ligamentelor, încetarea aportului de nervi. Ca urmare, țesuturile tunelului se umflă, se îngroașă sau se slăbesc. Se întâmplă rar când trunchiul nervos în sine se umflă. Acest lucru poate fi cauzat de otrăvirea cu metale grele, antibiotice, vasodilatatoare și diuretice.

boli metabolice ( Diabet, obezitatea) și sistemul endocrin (sarcină, menopauză, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, hipertiroidism) duc, de asemenea, la retenție de lichide. Boala este favorizată de scăderea în greutate (datorită epuizării țesutului adipos care amortizează nervul), ereditate (canale înguste), vârsta după 50 de ani, boli ale sistemului musculo-scheletic (leziuni, operații) și sânge. Obiceiuri proaste afectează alimentarea cu sânge a țesuturilor.

Principalele simptome ale neuropatiei de tunel sunt durerea, tulburările senzoriale și functia motorie membrelor.

La debutul bolii activitate fizica disconfortul poate fi simțit în zona afectată a corpului, pe măsură ce canalul osos se îngustează, apar următoarele simptome:

• durere noaptea;
• schimbarea culorii pielii;
• stângăcie atunci când încearcă să ia ceva;
• furnicături în partea opusă a corpului față de leziune;
• durere crescută la „întindere” sau atingerea ligamentului;
• mobilitate scăzută a articulației bolnave;
• pierderea tonusului muscular în zona de compresie.

Durerea se poate răspândi pe distanțe lungi. De exemplu, „pielea de găină” în umăr sau în partea superioară a spatelui se poate datora prinderii suprascapulare sau nervul ulnar.

Dacă nu există tratament, pielea devine palidă, „se usucă”, cu patologia mâinii, mâna devine ca o maimuță.

1% din populație suferă de sindromul de tunel carpian, acesta apare în jumătate din cazurile tuturor celorlalte neuropatii de tunel.

Fixarea articulației încheieturii mâinii

Cu o patologie precum sindromul de tunel, tratamentul la domiciliu se bazează în primul rând pe imobilizarea mâinii, oferindu-i repaus complet. Pentru a face acest lucru, utilizați bandaje speciale. Se pune o orteză noaptea - un dispozitiv care fixează mâna într-o poziție anatomică. Purtați o anvelopă în timpul zilei.

Toate dispozitivele de fixare mențin o mobilitate maximă a articulației atunci când este fixată rigid pentru a-și atinge poziția corectă.

Tipuri de cleme de încheietură:

Mijloacele corecte de fixare vor fi selectate numai de către un medic.

Există gadget-uri speciale pentru articulația încheieturii mâinii atunci când se lucrează la un computer: șoareci verticali, jucării din silicon plasate sub încheietura mâinii când se manipulează mouse-ul.

Tratament medical

Terapia are 3 scopuri: eliminarea inflamației, reducerea edemului, prevenirea agravării situației.

Cel mai adesea, se folosesc următoarele grupe de medicamente: analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulid, Ibuprofen, Ketolorak), stabilizatoare sistem imunitar injecții intravenoase clorură de calciu, vitamine care îmbunătățesc circulația sângelui în zona compresiei nervoase și conducerea impulsurilor nervoase.

ibuprofen

Cel mai metoda eficienta- administrarea locală a medicamentului. Cu ajutorul unui ac, molecula de deedem este injectată direct în tunel. Inflamația, durerea și amorțeala dispar. 3-5 blocaje la două zile oferă un efect de lungă durată.

Sindromul carpian se observă la vârsta de 30-45 de ani, mai des la femei, deoarece. încheieturile lor sunt mai subțiri.

Modificarea condițiilor profesionale

Prinderea nervilor este adesea asociată cu activități profesionale sau sportive. Pentru remisie, este important să excludeți același tip de mișcare. Uneori, aceasta este singura modalitate de a reveni la o viață plină.

Este necesar să se efectueze toate acțiunile obișnuite cu o mână sănătoasă, iar pacientul ar trebui să fie încărcat la minimum. Trebuie să dormi pe partea sănătoasă, astfel încât zona nervoasă afectată să se „odihnească”.

Pacienții vor trebui să-și schimbe locurile de muncă sau hobby-uri. Nu poți lucra în profesii care necesită mișcări monotone de flexie și extensie (tenisist, pictor, chitarist, violonist, violoncelist, pianist, stenograf, coafor, interpret în limbajul semnelor, șofer, programator), precum și cele asociate cu leziuni crescute (culturist). , încărcător, zidar), să nu se implice în tricotat.

Cel mai cauza comuna dezvoltarea sindromului de tunel carpian - lucrul cu mouse-ul computerului.

Injecții cu steroizi

Introducerea medicamentelor pe bază de glucocorticosteroizi (Prednisolon, Hidrocortizon) - hormoni suprarenaliali sintetici - se utilizează în cazuri avansate. Injecțiile se efectuează direct în canalul nervos. Cu toate acestea, hormonii au mai multe efecte secundare decât antiinflamatoarele nesteroidiene.

Uneori, steroizii sunt utilizați sub formă de unguent.

Tratament la domiciliu

Tratamentul sindromului de tunel carpian la domiciliu este de a efectua următoarele exerciții simple:

1. strângeți un pumn și desfaceți-vă degetele cu forță;
2. strânge mingea
3. rotiți pumnii în ambele direcții;
4. pune-ți palmele împreună, întinde-ți coatele în lateral. Coborâți palmele cât mai jos, fără a le deschide și fără a le duce departe de corp;
5. întinde brațele în fața ta, „atârnând” peria și apasă o palmă pe cealaltă.

Frecarea zonei afectate ameliorează durerea, strângerea mâinilor ajută la sindromul mâinii.

În cazuri avansate, sunt potrivite următoarele exerciții:

1. lăsați o compresă cu alcool pe încheietura mâinii peste noapte;
2. masaj manual din exteriorul palmei spre exteriorul antebrațului;
3. pune mâinile înăuntru apa fierbinte pe încheietura mâinii, strângeți pumnii și rotiți-i sub apă timp de 10-15 minute. Apoi înfășurați mâinile într-un prosop până când se usucă.

Tratamentul sindromului de tunel cu remedii populare se bazează pe utilizarea următoarelor rețete:

1. amestecati cubulete 3 murăturiși 3 păstăi de ardei iute, se toarnă 0,5 litri de apă și se lasă înăuntru loc intunecat pentru o saptamana. Strecurați infuzia și frecați-o pe încheietura mâinii;
2. Se dizolvă 50 g de amoniac 10% și 10 g de alcool camfor în 1 litru de apă. Frecați punctele dureroase;
3. 1 lingura radacina de patrunjel se toarna 0,5 litri de apa clocotita si se lasa peste noapte. Bea pe tot parcursul zilei dintr-o înghițitură pentru a reduce umflarea.

Cu o patologie precum sindromul de tunel carpian, tratamentul cu remedii populare este doar o completare la recomandările prescrise de medic, dar nu le înlocuiește.

Intervenție chirurgicală

Operația se efectuează sub anestezie generala aproximativ o oră. Medicul taie ligamentul transversal al încheieturii mâinii și îndepărtează țesutul care comprimă nervul.

Endoscoapele moderne permit ca operația să fie efectuată fără o incizie mare.

Această metodă cardinală nu este lipsită de dezavantaje: este imposibil de prezis în avans cât de eficient va fi tratamentul.

În 2-3% din cazuri după operatie chirurgicala există o creștere a simptomelor.

Recuperare

Perioadă recuperare postoperatorie dureaza pana la 3 luni. Pacientul poate simți o ușoară durere, rigiditate, umflare a mâinii. Pentru a evita aceste consecințe, medicul dezvoltă program individual normalizarea funcționării periei. În această perioadă, este important să mănânci corect și să faci exerciții fizice.

Rezultate pe termen lung

Recuperarea poate dura până la un an și depinde de severitatea bolii.

Vestea bună este că boala nu se răspândește dincolo de zona afectată.

Corectarea sindromului de tunel este imposibilă fără participarea activă a pacientului, dorința acestuia de a se vindeca și eforturile depuse.

Prin urmare, numai medicamentele și kinetoterapie nu pot face.

Dacă tratamentul nevralgiei carpiene nu este început la timp, este posibilă o pierdere completă a funcțiilor mâinii.

Videoclipuri similare

Videoclip despre ce este sindromul de tunel al nervului ulnar și tratamentul acestuia:

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme