Kadınlarda bitkisel vasküler distoni (VSD) nasıl ortaya çıkar? Vegeto-vasküler distoni: yetişkinlerde ve çocuklarda türleri, nedenleri, belirtileri, tedavisi İnce damarlar vejetatif vasküler distoni.

Günümüzde VSD'nin ne olduğunu bilmeyen birini bulmak zordur. Vegetovasküler distoni (VSD), kan damarlarının kısmen veya tamamen hareket etme yeteneğini kaybettiği otonomik bozuklukların bir kompleksidir. normal reaksiyon herhangi bir tahriş ediciye karşı ve istemsiz olarak genişleyebilir veya daralabilir. Bu makale ayrıntılı olarak açıklanmaktadır: vasküler distoninin ne olduğu, bu hastalığın nasıl tedavi edileceği ve ayrıca nasıl teşhis edilebileceği.

VSD dahil değildir Uluslararası sınıflandırma hastalıklar, ancak hastalara genellikle kardiyologlar, terapistler, nörologlar tarafından sunulur ve tıpta, özellikle Sovyet sonrası dönemde yaygın olarak bulunur. Vasküler arteriyel distoni bağımsız bir tanı değildir - doktorlar bunu hastalıkların bir sonucu olarak görüyor endokrin sistemleri S, patolojik değişiklikler CNS, kalp lezyonları ve bazı zihinsel bozukluklar. Bu nedenle, birçoğu haklı olarak VSD'nin sonuçlarına işaret etmek yerine nedeni belirlemenin gerekli olduğuna inanıyor. Üstelik pek çok doktor ve bilim insanı, “VSD” tanısının, tespit edemedikleri zaman konulduğunu ileri sürüyor. mevcut hastalık Bu da hastalar tarafından tanımlanan semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

VSD ile böyle bir durumun karmaşık bir şekilde ihlal edilmesini kastediyoruz. fizyolojik süreçler düzenleme gibi tansiyon ve ısı transferi. Bu hastalıkta hastanın gözbebekleri sebepsiz yere büyüyüp küçülebilir, dokulardaki kan dolaşımı bozulabilir, bazı hastalarda insülin ve adrenalin üretiminde sorunlar yaşanabilir.

Bitkisel vasküler distoninin nedenleri

VSD sendromlarına aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• CNS lezyonları;
• ensefalopati ve beyin sapı ve hipotalamus bozuklukları;
• diyabet, hipotiroidizm ve endokrin sistemin diğer hastalıkları;
• vücuttaki hormonal değişiklikler (ergenlikte, hamilelik sırasında, menopoz sırasında);
• travmatik beyin yaralanmaları;
• servikal osteokondroz;
• kronik kalp hastalıkları dolaşım sistemi(taşikardi, bradikardi, aritmi, kalp kusurları vb.);
• kronik enfeksiyonlar;
• hastalıklar gastrointestinal sistem;
• fazla çalışma ve düzenli kıtlık uyumak;
• stres ve artan sinirlilik;
• bir kişinin bireysel nitelikleri - artan kaygı, kişinin kendi sağlığı vb. hakkında aşırı endişe duyması;
• Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar– alkolizm, nikotin ve uyuşturucu bağımlılığı;
• zihinsel bozukluklar.

Bazen iklimdeki keskin bir değişiklik bile VSD'nin nedeninin bir parçasıdır.

Bebeklerde fetal oluşum ve doğum yaralanmaları döneminde ortaya çıkan patolojiler nedeniyle bitkisel-vasküler fonksiyon bozukluğunun gelişmesi de mümkündür. Bu yaşta, VSD'ye gastrointestinal sistem bozuklukları (şişkinlik, ishal, sık sık kusma, iştahsızlık), artan huysuzluk (bazen çocuklar yüksek sinirsel uyarılma ile karakterize edilir) ve bağışıklık sisteminin dengesizliği eşlik eder. soğuk algınlığı.

Bitkisel-vasküler distoni için risk faktörleri

Vejetatif vasküler distoninin ilk belirtileri genellikle çocukluk veya çocukluk çağında ortaya çıkar. Gençlik. Bazı kaynaklara göre bu rahatsızlık yaygın olup toplumun %80'inde görülürken, bazı kaynaklara göre kalp-damar sistemi şikayetiyle doktora başvuran hastaların %32-38'inde görülmektedir. Kadınlarda VSD belirtileri erkeklere göre 3 kat daha sık görülür.

Elbette bu rakamlar açıkça abartılıyor, çünkü böyle bir teşhis yalnızca Sovyet sonrası ülkelerde konuluyor ve Avrupalı ​​​​ve Amerikalı doktorlar bu kadar yaygın bir "hastalığın" varlığını hiç duymamışlardı. Üstelik farklı yerli doktorlar arasında bile evreleme sıklığı bitkisel vasküler distoni tanısıönemli ölçüde farklılık gösterir.

Bu tür farklılıklar, hem net teşhis kriterlerinin bulunmaması hem de "Batı" tıbbının bilgi kaynaklarına erişim sağlayan birçok genç uzmanın bu hastalığın varlığını inkar etmesiyle kolaylaştırılmaktadır.

Risk grubu, nüfusun aşağıdaki kategorilerini içerir:

• gençler, hamile kadınlar, menopozdaki kadınlar (vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle);
• mesleği sürekli hareket etmekle yakından ilişkili olan insanlar;
• hareketsiz yaşam tarzı ve az fiziksel aktiviteye sahip insanlar;
• kronik hastalıkları olan hastalar;
• sürekli psikolojik rahatsızlık koşullarında yaşamak;
• Vasküler distoniye kalıtsal yatkınlığı olan kişiler (eğer aile üyelerinden birinde varsa).

İÇİNDE Egetatif distoni her yaşta ortaya çıkabilir.

Bitkisel-vasküler distoni belirtileri

Bitkisel-vasküler fonksiyon bozukluğu gibi bir patolojiye sahip hastalar sıklıkla birçok hastalığın karakteristik semptomlarından şikayet edebilirler: güç kaybı, uyku bozuklukları, sık baş dönmesi, bazen bayılmaya dönüşme, kalp bölgesinde ağrı, hasta sıcak veya soğuk hissedebilir. VSD'de semptomlar çok çeşitli olabilir, ancak neredeyse her zaman çok sayıdadır.

VSD'nin ana semptomları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda aynıdır. Yukarıdakilere ek olarak bu hastalığa sahip hastalar aşağıdaki şikayetleri de dile getirebilirler:

• bazı uzuvların uyuşması;
• boğazda periyodik bir "yumru" hissi;
• vücudun hava koşullarına ve sıcaklık değişimlerine duyarlılığı;
• dudaklarda sıklıkla uçuk görülmesi;
• aniden ve görünürde bir neden yokken ortaya çıkan depresif durumlar;
• dalgınlık ve hafıza sorunları;
• uyuşukluk ve sürekli uyuşukluk;
• iştah kaybı (anoreksiya veya bulimiye kadar);
• sırt ve uzuvlarda ağrı;
• nefes darlığı.

Vejetatif-vasküler distoni sendromuyla karşı karşıya kalan birçok hasta, otonomik disfonksiyonun tezahürünü yanlışlıkla karıştırabilir. bireysel özellikler Vücudunuzun.

Bitkisel-vasküler distoninin sınıflandırılması

Vejetatif-vasküler fonksiyon bozuklukları için genel kabul görmüş tek bir sınıflandırma geliştirilememiştir ancak bunlar belirli kriterlerle ayırt edilebilmektedir.

Otonom bozuklukların yaygınlığına bağlı olarak, Aşağıdaki VSD türleri tanımlanabilir:

• lokal (lokal) distoni: bir organın işleyişinde rahatsızlıklar gözlenir;
• sistemik distoni: bir organ sisteminde (örneğin kardiyovasküler) bozukluklar meydana gelir;
• genelleştirilmiş distoni: iki veya daha fazla organ sisteminin işleyişi bozulur.

VSD türleri semptomların ciddiyetine göre ayırt edilebilir:

• gizli distoni – hastalık ancak rahatsız edici faktörlerin (stres, heyecan vb.) ortaya çıkmasından sonra kendini gösterir;
• paroksismal distoni - hastalığın bu çeşidi ile ataklar aniden, bazen belirli bir sıklıkta ortaya çıkar;
• kalıcı distoni, belirli bozuklukların (örneğin, termoregülasyon sorunları nedeniyle soğuk eller) sürekli ortaya çıktığı bir hastalıktır.

Semptomların tezahürüne bağlı olarak, Ayırt edilebilir aşağıdaki türler bitkisel-vasküler distoni:

• Sempatik etkilerin baskın olduğu VSD;
• Ağırlıklı VSD parasempatik etkiler;
• karışık VSD.

Sempatik sistem vücudun stresli uyaranlara verdiği tepkiden sorumludur. Aktivitesi, kalp atış hızının artmasına, göz bebeklerinin, beyin damarlarının ve üreme sisteminin genişlemesine, tükürük salgısının azalmasına, yiyeceklerin sindirilmesinden sorumlu enzimlerin baskılanmasına ve diğer bozukluklara neden olabilir.

Parasempatik organ sistemleri üzerinde hem uyarıcı hem de engelleyici etkiye sahip olabilir. Çalışma prensibi sempatik sistemin tam tersidir.

Vejetatif-vasküler patolojiler kökenlerinin niteliğine göre sınıflandırılabilir. Uzmanlar, kalıtımdan veya vücudun yapısal özelliklerinden kaynaklanan birincil distoni ile insan vücudundaki herhangi bir patolojik değişikliğin sonucu olarak ortaya çıkan ikincil distoniyi birbirinden ayırıyor. Ek olarak hastalık, tezahürlerinin şiddetine göre bölünebilir. bitkisel vasküler distoni hafif, orta ve ağır olarak ayrılır.

Tüm semptomların konumuna göre sınıflandırma

Otonom fonksiyon bozukluklarının hepsinin konumuna bağlı olarak sınıflandırılması VSD belirtileri birçok uzman tarafından ana olarak kabul edilir: bitkisel sistemİnsan vücudundaki hayati süreçlerin neredeyse çoğundan sorumludur.

• Kardiyovasküler otonomik distoni

Bu sistem için aşağıdaki vasküler fonksiyon bozuklukları türleri ayırt edilir:

1. VSD'nin kardiyak görünümü. Kalp atışı bozuklukları ile karakterizedir. Bu bitkisel-vasküler distoni ile hastalar kalp bölgesinde sürekli hava eksikliği, taşikardi, ağrı veya rahatsızlıktan şikayet ederler, solunum aritmileri ve kalp atışlarında artış yaşayabilirler. EKG, şiddetli semptomlarla bile herhangi bir değişiklik göstermiyor.
2. Hipotansif tip VSD. Vücudun zayıflığına göre belirlenir, artan yorgunluk Hastalar sık ​​sık migren atakları yaşar ve bazen presenkop yaşarlar. Hipotonik vejetatif-vasküler distoni öncelikle kan basıncının 120/90 mmHg'nin altına düşmesiyle gösterilebilir. Art., derinin solukluğu ve gözün fundusundaki değişiklikler.
3. Hipertansif tip VSD. Hipotansif vasküler distonide olduğu gibi, bu tür otonomik bozuklukta da hastalar sık ​​sık baş ağrıları ve artan yorgunluk yaşarlar. Kan basıncının arteriyel hipertansiyon seviyesine yükselmesi ile karakterizedir. Semptomlar çoğunlukla artan fiziksel aktivite ile ortaya çıkar.
4. VSD'nin vazomotor tipi. Patolojik değişikliklerle belirlenir sinir lifleri kan damarlarının duvarlarının genişlemesinden ve daralmasından sorumludur. Bu hastalığı olan hastalarda sık görülen baş ağrıları ve uyku bozukluklarının yanı sıra yüzün sık sık kızarması da mümkündür (damarların kuvvetli çıkıntısının fark edilmesi nedeniyle), kaygı durumları ve ekstremitelerin soğutulması.
5. Karışık tipte VSD. Yukarıdaki bitkisel bozuklukların bazılarının kompleksi aynı anda eşlik edebilir.

• Solunum sistemi bozukluklarıyla ilişkili otonomik distoni

Solunum VSD'sinde, ilgili semptomlarla birlikte solunum bozuklukları gözlenir: nefes darlığı, hava eksikliği hissi, tam bir nefes almaya çalışırken boğulma atakları hissi vb.

• Gastroenterolojik VSD

Bu tip VSD'nin hastalarda seyri, şikayetlerle açıkça ifade edilir. Gastrointestinal sistem ve üriner sistemin özellikleri: kusma, ishal, mide bulantısı, gaz oluşumu, geğirme atakları, metabolizmanın azalması, sık idrara çıkma, sık sık acı verici hisler alt karın bölgesinde.

• Bitkisel-visseral sistemin bozulmasıyla ilişkili VSD

Bitkisel-iç organ sisteminin ihlallerine termoregülasyondaki bozukluklar eşlik edecektir: artan terleme, üşüme, ani, bazen değişen soğuk ve sıcaklık hislerinin yanı sıra sıcaklıkta nedensiz artışlar.

Vestibüler aparatın zayıf işleyişi (sık baş dönmesi, hareket hastalığı nöbetleri) sık saldırılar Bayılma öncesi durum aynı zamanda kişinin VSD'ye sahip olduğunu da gösterebilir.

Bitkisel-vasküler distoninin komplikasyonları

VSD neden tehlikelidir? Çoğu durumda bitkisel-vasküler distoninin prognozu tahmin edilemez. Bu bozukluğu olan hastaların yarısı periyodik olarak vejetatif-vasküler krizler yaşar - bu, hastalığın semptomlarının özellikle belirgin olduğu özel bir durumdur.

VSD'li krizler genellikle zihinsel veya fiziksel stres, ani iklim değişikliği ve bazı hastalıkların akut dönemde ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Yetişkinlerde vakaların %50'sinde bitkisel-vasküler distoni krizleri meydana gelir. VSD'nin karakteristik özelliği olan krizler sempatoadrenal, vagoinsüler ve karışık olarak ayrılabilir.

Sempatoadrenal kriz, adrenalinin kana keskin bir şekilde salınması nedeniyle oluşur. Bu patolojik durum şiddetli bir baş ağrısı, kalp atış hızının artması ve kalp bölgesinde ağrı hissiyle başlar. Bitkisel vasküler distonide başka neler tehlikelidir? bu durumdaki hasta aşabilir normal göstergeler kan basıncı, vücut sıcaklığının subfebril seviyelere (37-37.50) yükselmesi, titreme ve titreme - uzuvların titremesi. Sempatoadrenal kriz başladığı kadar beklenmedik bir şekilde de sona erer. Kaybolduktan sonra hastalar genellikle halsizlik ve güçsüzlük hissi yaşarlar ve idrar üretimleri artar.

Vagoinsüler krizin semptomları birçok yönden sempatoadrenal etkilerin tersidir. Hastalarda ortaya çıktığında, insülinin kana salınımı artar, bunun sonucunda kandaki glikoz seviyesi azalır (hastalarda). şeker hastalığı böyle bir düşüş hipoglisemik seviyelere ulaşabilir; hayatı tehdit eden miktarlar).

Vagoinsüler krize kalp durması, baş dönmesi ve kalp atış hızı nefes almada zorluk ve boğulma atakları, bradikardi ve arteriyel hipotansiyon. Bu patoloji artan terleme, yüzde kızarıklık, halsizlik ve gözlerin kararması gibi şikayetlerle karakterizedir. İnsülar kriz döneminde bağırsak duvarlarının kasılması artar, gaz oluşumu ve ishal ortaya çıkar ve bazı hastalarda dışkılama dürtüsü yaşanabilir. Bunun sonu akut dönem Sempatoadrenal krizde olduğu gibi VSD'ye eşlik eder artan yorgunluk hasta.

Karışık krizlerde otonomik sistemin her iki kısmı da aktive olur; bu durumda hasta hem sempatoadrenal hem de insular kriz semptomlarını yaşayacaktır.

Bitkisel-vasküler distoni tanısı

VSD'nin semptomları çeşitli olduğundan ve hatta birçok açıdan subjektif olduğundan teşhis edilmesi zordur. Kapsayıcı enstrümantal teşhis VSD (ultrason, EKG vb.) genellikle bitkisel-vasküler distoninin kendisini doğrulamak için değil, hastanın başka hastalıklara sahip olma olasılığını dışlamak için kullanılır.

Ek olarak, herhangi bir VSD semptomu varsa, otonomik bozuklukların semptomları ve kardiyovasküler, sinir ve endokrin sistem hastalıklarının semptomları büyük ölçüde benzer olduğundan, bir kardiyolog, nörolog ve endokrinolog ile konsültasyon yapılması önerilir. Hastanın şikayetlerine göre gastroenterolog, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, ürolog, kadın doğum uzmanı, psikiyatrist ve diğer uzmanlar tarafından da muayene edilmesi gerekebilir.

Bitkisel vasküler distoninin kendisini teşhis etmek için, otonomik tonun bir değerlendirmesi kullanılır - istirahat halindeki belirli bir organın işlev seviyesi (örnekte belirtilen durumda, kalp).

Şu formül kullanılarak hesaplanan özel bir Kerdo indeksi kullanılarak belirlenebilir: Kerdo indeksi = (1 – diyastolik kan basıncı/kalp atış hızı) * 100.

Son sayı pozitif ise kalp üzerinde daha gelişmiş bir sempatik etkiden bahsedebiliriz, negatif bir sonuç ise parasempatik bozukluklar anlamına gelebilir. İdeal olarak Kerdo indeksi sıfıra eşit olmalıdır; bu, deneğin otonomik bozukluğu olmadığını gösterir.

VSD'yi teşhis etmenin başka bir basit yolu var. Hastaya yalnızca olumlu ya da olumsuz yanıt gerektiren sorular sorulur (örneğin “Hava şartlarına karşı duyarlılığınız var mı?”). Cevaplara göre katılımcıya puan verilir ve puanların toplamı belirli bir sayıyı aşarsa konuşabiliriz. bitkisel-vasküler distonisi olan hasta hakkında.

Bitkisel-vasküler distoninin tedavisi

Yetişkinlerde ve çocuklarda VSD tedavisi çoğu durumda aynı senaryoyu izleyecektir. Bitkisel vasküler distoninin tedavisinde esas olarak kullanılırlar. ilaç dışı yöntemler Ancak buna rağmen hastanın bir terapist, nörolog, endokrinolog veya psikiyatristin gözetiminde olması gerekir. tedavi bitkisel-vasküler distoni Tamamen mümkündür, ancak bu süreç uzun zaman alacaktır.

Otonom bozuklukları tedavi etmenin genel yöntemleri aşağıdaki önlemleri içerir:

• çalışma ve dinlenme rejimlerinin normalleştirilmesi;
• psiko-duygusal uyaranların ortadan kaldırılması;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• akılcı ve düzenli beslenme;
• VSD'nin periyodik sıhhi tesis tedavisi.

VSD için vitaminler ve bitkisel ilaçlar endike olabilir. Otonom damar bozuklukları olan hastalar masaj ve fizyoterapi kurslarından faydalanacaktır. Distoninin fizyoterapötik tedavisi VSD tipine bağlıdır. Eğer ilaçsız tedavi bitkisel vasküler distoni Yeterli etkiye sahip değilse, ilaçlar hastaya göre ayrı ayrı seçilir.

Otonom reaksiyonların aktivitesini azaltmak için sakinleştiriciler, antidepresanlar, sakinleştiriciler ve nootropikler kullanılır. Sempatik etkilerin tezahürünü azaltmak için β-bloker grubundan ilaçlar (örneğin anaprilin) ​​reçete edilir ve vagotonik etkiler için bitkisel adaptojenler (Eleutherococcus, ginseng, vb.) reçete edilir.

Şiddetli bitkisel-vasküler krizlerde hastaya antipsikotik, sakinleştirici, β-bloker ve atropin enjeksiyonu gerekebilir.

VSD'li hastaların özellikle ilkbahar ve sonbaharda periyodik olarak planlı hastaneye yatırılması gerekir (3-6 ayda bir).

Bitkisel-vasküler distoni için önleyici tedbirler

VSD'nin önlenmesi, vücudun yüksek düzeyde dayanıklılığına ulaşmak ve adaptif yeteneklerini arttırmaktan oluşur. Üstelik önlemek için bu hastalığın Merkezi sinir sisteminin sahip olması gereken yüksek seviyeöz düzenleme. Bu, kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi, düzenli fiziksel ve entelektüel egzersiz yapılması ve herhangi bir hastalığın erken teşhisi amacıyla zamanında doktora gidilmesiyle sağlanabilir.

– otonom sinir sistemi tarafından vasküler tonun düzenlenmesinin ihlaline dayanan bir fonksiyonel bozukluklar kompleksi. Ani veya sürekli çarpıntı, artan terleme, baş ağrısı, kalp bölgesinde karıncalanma, yüzde kızarıklık veya solgunluk, üşüme ve bayılma şeklinde kendini gösterir. Nevrozların gelişmesine, kalıcı arteriyel hipertansiyona yol açabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Genel bilgi

– otonom sinir sistemi tarafından vasküler tonun düzenlenmesinin ihlaline dayanan bir fonksiyonel bozukluklar kompleksi. Ani veya sürekli çarpıntı, artan terleme, baş ağrısı, kalp bölgesinde karıncalanma, yüzde kızarıklık veya solgunluk, üşüme ve bayılma şeklinde kendini gösterir. Nevrozların gelişmesine, kalıcı arteriyel hipertansiyona yol açabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

İÇİNDE modern tıp Bitkisel-vasküler distoni, bazı organik patolojilerin seyrinin arka planında gelişen bir dizi semptom olduğu için bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez. Bitkisel-vasküler distoni sıklıkla otonomik disfonksiyon, anjiyonöroz, psikovejetatif nevroz, vazomotor distoni, sendrom olarak adlandırılır. bitkisel distoni ve benzeri.

Bitkisel-vasküler distoni terimi, vasküler tondaki değişikliklerle birlikte vücudun iç homeostazisinin (kan basıncı, kalp atış hızı, ısı transferi, gözbebeği genişliği, bronşlar, sindirim ve boşaltım fonksiyonları, insülin ve adrenalin sentezi) otonomik düzenlemesinin ihlali anlamına gelir. ve doku ve organlarda kan dolaşımı.

Bitkisel-vasküler distoni son derece yaygın bir hastalıktır ve nüfusun %80'inde görülür, bu vakaların üçte biri terapötik ve nörolojik yardım gerektirir. Bitkisel-vasküler distoninin ilk belirtilerinin ortaya çıkışı genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar; belirgin ihlaller 20-40 yaşlarında kendilerini hissettirir. Kadınlar, otonomik disfonksiyon geliştirmeye erkeklerden 3 kat daha duyarlıdır.

Otonom sinir sisteminin morfo-fonksiyonel özellikleri

Otonom sinir sisteminin (ANS) vücutta gerçekleştirdiği işlevler son derece önemlidir: aktiviteyi kontrol eder ve düzenler. iç organlar homeostazın korunmasını sağlamak - sürekli denge İç ortam. ANS, işleyişi açısından özerktir, yani bilinçli, istemli kontrole ve diğer bölümlere tabi değildir. gergin sistem. Otonom sinir sistemi birçok fizyolojik ve biyokimyasal sürecin düzenlenmesini sağlar: termoregülasyonun sürdürülmesi, optimal kan basıncı seviyeleri, metabolik süreçler, idrara çıkma ve sindirim, endokrin, kardiyovasküler, bağışıklık reaksiyonları vesaire.

ANS, çeşitli işlevlerin düzenlenmesinde zıt etkilere sahip olan sempatik ve parasempatik bölümlerden oluşur. VNS'nin sempatik etkileri arasında gözbebeği genişlemesi, metabolik süreçlerin artması, kan basıncının artması, düz kas tonusunun azalması, kalp atış hızının artması ve solunumun artması yer alır. Parasempatik - gözbebeğinin daralması, kan basıncının düşmesi, düz kas tonusunun artması, kalp atış hızının azalması, nefes almanın yavaşlaması, artış salgı fonksiyonu sindirim bezleri vb.

ANS'nin normal aktivitesi, sempatik ve parasempatik bölümlerin işleyişinin tutarlılığı ve bunların iç ve dış değişikliklere yeterli tepkisi ile sağlanır. dış faktörler. VNS'nin sempatik ve parasempatik etkileri arasındaki dengesizlik, bitkisel-vasküler distoninin gelişmesine neden olur.

Bitkisel-vasküler distoninin nedenleri ve gelişimi

Çocuklarda bitkisel-vasküler distoni gelişimi genç yaş perinatal dönemin patolojisinden (intrauterin fetal hipoksi), doğum yaralanmalarından, yenidoğan dönemi hastalıklarından kaynaklanabilir. Bu faktörler somatik ve otonom sinir sistemlerinin oluşumunu ve gerçekleştirdikleri fonksiyonların kullanışlılığını olumsuz yönde etkiler. Bu tür çocuklarda otonomik disfonksiyon, sindirim bozuklukları (sık sık kusma, şişkinlik, dengesiz dışkı, iştahsızlık), duygusal dengesizlik (artan çatışma, karamsarlık) ve soğuk algınlığı eğilimi ile kendini gösterir.

Ergenlik döneminde, iç organların gelişimi ve bir bütün olarak vücudun büyümesi, nöroendokrin düzenlemenin gelişimini geride bırakır ve bu da otonom fonksiyon bozukluğunun kötüleşmesine yol açar. Bu yaşta, bitkisel-vasküler distoni, kalpte ağrı, düzensizlikler ve çarpıntı, kan basıncında değişkenlik, psikonörolojik bozukluklar (artan yorgunluk, hafıza ve dikkatin azalması, çabuk sinirlenme, öfkelenme, öfkelenme) ile kendini gösterir. Yüksek endişe, sinirlilik). Vejetatif-vasküler distoni çocuk ve ergenlerin %12-29'unda görülür.

Yetişkin hastalarda, bitkisel-vasküler distoni oluşumu, etki nedeniyle provoke edilebilir ve ağırlaşabilir. kronik hastalıklar, depresyon, stres, nevrozlar, travmatik beyin yaralanmaları ve servikal omurga yaralanmaları, endokrin hastalıkları, gastrointestinal patolojiler, hormonal değişiklikler (hamilelik, menopoz). Her yaşta bitkisel-vasküler distoni gelişimi için bir risk faktörü yapısal kalıtımdır.

Bitkisel-vasküler distoninin sınıflandırılması

Bugüne kadar, bitkisel-vasküler distoninin birleşik bir sınıflandırması geliştirilmemiştir. Çeşitli yazarlara göre otonomik disfonksiyon aşağıdaki kriterlere göre farklılık gösterir:

• Sempatik veya parasempatik etkilerin baskınlığına göre: sempatikotonik, parasempatikotonik (vagotonik) ve karışık (sempatik-parasempatik) tipte vejetatif-vasküler distoni;
• Otonom bozuklukların yaygınlığına göre: genelleştirilmiş (aynı anda birkaç organ sisteminin katılımıyla), sistemik (bir organ sisteminin katılımıyla) ve lokal (lokal) bitkisel-vasküler distoni formları;
• Kursun ciddiyetine göre: bitkisel-vasküler distoni seyrinin gizli (gizli), paroksismal (paroksismal) ve kalıcı (sabit) varyantları;
• Belirtilerin ciddiyetine göre: hafif, orta ve şiddetli;
• Etiyolojiye göre: birincil (anayasal olarak belirlenmiş) ve ikincil (çeşitli nedenlerden dolayı) patolojik durumlar) bitkisel-vasküler distoni.

Bitkisel-vasküler distoninin seyrini zorlaştıran atakların doğasına bağlı olarak sempatoadrenal, vagoinsular ve karışık krizler ayırt edilir. Hafif krizler monosemptomatik belirtilerle karakterize edilir, belirgin bitkisel değişikliklerle ortaya çıkar ve 10-15 dakika sürer. Krizler orta şiddet polisemptomatik belirtileri var, belirgin bitkisel değişimler var ve süresi 15 ila 20 dakika arasında. Şiddetli krizler, polisemptomlar, ciddi bitkisel bozukluklar, hiperkinezi, konvülsiyonlar, bir saatten fazla süren ataklar ve kriz sonrası birkaç gün süren asteni ile kendini gösterir.

Bitkisel-vasküler distoni belirtileri

Bitkisel-vasküler distoninin belirtileri çeşitlidir; bu, temel bitkisel işlevleri (nefes alma, kan temini, terleme, idrara çıkma, sindirim vb.) Düzenleyen ANS'nin vücudu üzerindeki çok yönlü etkisinden kaynaklanmaktadır. Bitkisel işlev bozukluğunun belirtileri ifade edilebilir. sürekli veya saldırılar, krizler (panik ataklar, bayılma, diğer paroksismal koşullar) ile kendini gösterir.

Baskın aktivite bozukluklarına dayanan birkaç bitkisel-vasküler distoni semptom grubu vardır. çeşitli sistemler vücut. Bu bozukluklar tek başına veya birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Bitkisel-vasküler distoninin kardiyak belirtileri arasında kalp bölgesinde ağrı, taşikardi, kalpte kesinti ve solma hissi yer alır.

Solunum sisteminin düzenlenmesinde bozukluk olması durumunda, bitkisel-vasküler distoni solunum semptomlarıyla kendini gösterir: hızlı nefes alma (taşipne), derin nefes alamama ve tam ekshalasyon, hava eksikliği hissi, ağırlık, göğüste tıkanıklık astım ataklarını anımsatan keskin paroksismal nefes darlığı. Bitkisel-vasküler distoni, çeşitli disdinamik bozukluklarla kendini gösterebilir: venöz ve kan basıncındaki dalgalanmalar, dokularda bozulmuş kan ve lenf dolaşımı.

Otonom termoregülasyon bozuklukları arasında vücut sıcaklığının değişkenliği (37-38°C'ye yükselme veya 35°C'ye düşme), üşüme hissi veya sıcaklık hissi, terleme yer alır. Termoregülasyon bozukluklarının tezahürü kısa vadeli, uzun vadeli veya kalıcı olabilir. Otonom düzenleme bozukluğu sindirim fonksiyonu Dispeptik bozukluklarla ifade edilir: karın bölgesinde ağrı ve kramplar, bulantı, geğirme, kusma, kabızlık veya ishal.

Bitkisel-vasküler distoni, çeşitli türlerde genitoüriner bozukluklara neden olabilir: cinsel isteğin korunmasıyla birlikte anorgazmi; Organik patolojinin yokluğunda ağrılı, sık idrara çıkma idrar yolu vb. Bitkisel-vasküler distoninin psiko-nörolojik belirtileri arasında uyuşukluk, halsizlik, az eforla yorgunluk, performansta azalma, artan sinirlilik ve ağlama hali yer alır. Hastalarda baş ağrısı, hava bağımlılığı ve uyku bozuklukları (uykusuzluk, sığ ve huzursuz uyku) görülür.

Bitkisel-vasküler distoninin komplikasyonları

Bitkisel-vasküler distoninin seyri, hastaların yarısından fazlasında meydana gelen otonomik krizler nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Otonom sistemin bir veya başka bölümündeki bozuklukların baskınlığına bağlı olarak sempatoadrenal, vagoinsular ve karışık krizler ayırt edilir.

Sempatoadrenal krizin veya "panik atak" gelişmesi, otonom sistemin emriyle meydana gelen adrenalinin kana keskin bir şekilde salınmasının etkisi altında meydana gelir. Krizin seyri ani bir baş ağrısı, hızlı kalp atışı, kardialji, yüzde solgunluk veya kızarıklık ile başlar. Arteriyel hipertansiyon not edilir, nabız hızlanır, düşük dereceli ateş, üşüme benzeri titreme, ekstremitelerde uyuşma, şiddetli endişe ve korku hissi ortaya çıkar. Krizin sonu da başlangıcı kadar ani; tamamlandıktan sonra - asteni, düşük özgül ağırlıkta idrar salınımı ile poliüri.

Vagoinsüler kriz, sempatik etkilerin büyük ölçüde zıttı semptomlarla kendini gösterir. Gelişimine insülinin kana salınması eşlik eder, keskin düşüş glikoz seviyeleri, artan aktivite sindirim sistemi. Vagoinsular kriz, kalp durması, baş dönmesi, aritmi, nefes almada zorluk ve hava eksikliği hissi ile karakterizedir. Kalp atım hızında yavaşlama ve kan basıncında azalma, terleme, ciltte kızarma, halsizlik ve gözlerde koyulaşma görülür.

Bir kriz sırasında bağırsak hareketliliği artar, şişkinlik, gürleme ve dışkılama dürtüsü ortaya çıkar. gevşek dışkı. Saldırının sonunda kriz sonrası ciddi bir halsizlik durumu ortaya çıkar. Otonom sinir sisteminin her iki bölümünün aktivasyonu ile karakterize edilen karışık sempatik-parasempatik krizler daha yaygındır.

Bitkisel-vasküler distoni tanısı

Semptomların çeşitliliği ve net objektif parametrelerin bulunmaması nedeniyle bitkisel-vasküler distoninin teşhisi zordur. Bitkisel-vasküler distoni durumunda ise daha çok konuşabiliriz. ayırıcı tanı ve belirli bir sistemin organik patolojisinin dışlanması. Bunu yapmak için hastalar bir nörolog, endokrinolog ve bir kardiyolog tarafından muayene edilir.

Tıbbi geçmişi açıklığa kavuştururken, ailede otonomik disfonksiyon öyküsü oluşturmak gerekir. Vagotonili hastalarda ailede mide ülseri, bronşiyal astım ve nörodermatit vakaları daha sık görülür; sempatikotoni ile - sendromun baskın belirtilerine bağlı olarak hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, hipertiroidizm veya bir psikiyatrist. Bitkisel-vasküler distoni için, otonomik disfonksiyonun doğası ve etiyolojisi dikkate alınarak karmaşık, uzun vadeli, bireysel tedavi gerçekleştirilir.

Tedavi yöntemlerinin seçiminde ilaç dışı bir yaklaşım tercih edilir: işin ve dinlenmenin normalleştirilmesi, fiziksel hareketsizliğin ortadan kaldırılması, dozlanmış fiziksel aktivite, duygusal etkilerin sınırlandırılması (stres, bilgisayar oyunları, TV şovlarını izlemek), birey ve aile psikolojik düzeltme, akılcı ve düzenli beslenme.

Terapötik masaj, refleksoloji ve su prosedürlerinden bitkisel-vasküler distoni tedavisinde olumlu bir sonuç gözlenir. Kullanılan fizyoterapötik etki otonom fonksiyon bozukluğunun türüne bağlıdır: vagotoni için kalsiyum, mesaton ve kafein ile elektroforez endikedir; sempatikotoni için - papaverin, aminofilin, brom, magnezyum ile).

Genel güçlendirme ve fizyoterapötik önlemler yetersizse, bireysel olarak seçilmiş ilaç tedavisi. Bitkisel reaksiyonların aktivitesini azaltmak için sakinleştiriciler (kediotu, anaç, St. John's wort, melisa vb.), antidepresanlar, sakinleştiriciler ve nootropik ilaçlar reçete edilir. uygun iyileştirici etki Glisin, hopantenik asit, glutamik asit ve kompleks vitamin-mineral preparatları sıklıkla rahatlama sağlar.

Sempatikotoni belirtilerini azaltmak için β-blokerler (propranolol, anaprilin) ​​​​kullanılır ve vagotonik etkiler için bitkisel psikostimülanlar (schizandra, eleutherococcus, vb.) Kullanılır. Bitkisel-vasküler distoni durumunda endokrin, somatik veya diğer patolojilerin eşlik ettiği kronik enfeksiyon odakları tedavi edilir.

Şiddetli gelişme bitkisel krizler bazı durumlarda gerektirebilir parenteral uygulama nöroleptikler, sakinleştiriciler, β-blokerler, atropin (krizin şekline bağlı olarak). Bitkisel-vasküler distonisi olan hastalar, özellikle kompleksin tekrarlanması gerektiğinde sonbahar-ilkbahar döneminde düzenli olarak (her 3-6 ayda bir) izlenmelidir. terapötik önlemler.

Bitkisel-vasküler distoninin tahmini ve önlenmesi

Bitkisel-vasküler distoninin zamanında tespiti ve tedavisi ve vakaların% 80-90'ında tutarlı bir şekilde önlenmesi, birçok tezahürün kaybolmasına veya önemli ölçüde azalmasına ve vücudun adaptif yeteneklerinin restorasyonuna yol açar. Vejetatif-vasküler distoninin düzeltilmemiş seyri, çeşitli psikosomatik bozuklukların oluşumuna, hastaların psikolojik ve fiziksel uyumsuzluklarına katkıda bulunur ve yaşam kalitelerini olumsuz etkiler.

Bitkisel-vasküler distoniyi önlemeye yönelik bir dizi önlem, sinir sisteminin kendi kendini düzenleme mekanizmalarını güçlendirmeyi ve vücudun adaptif yeteneklerini arttırmayı amaçlamalıdır. Bu, yaşam tarzının iyileştirilmesi, dinlenmenin, çalışmanın ve fiziksel aktivite. Vejetatif-vasküler distoninin alevlenmelerinin önlenmesi, rasyonel tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir.

Muhtemelen aramızda bitkisel-vasküler distoniyi (VSD) duymayan yoktur. Bu bir tesadüf değil, çünkü istatistiklere göre gezegendeki yetişkin nüfusun %80'ini ve çocukların yaklaşık %25'ini etkiliyor. Kadınlar, duygusallıklarının daha fazla olması nedeniyle, otonomik işlev bozukluğundan erkeklerden üç kat daha sık muzdariptir.

Patoloji genellikle çocuklukta veya Genç yaşta Belirtilerin en yoğun olduğu yaş 20 ile 40 yaş arasında ortaya çıkıyor- en güçlü vücutlu ve aktif dönem Aynı zamanda hayatın olağan ritmi de bozularak işleri zorlaştırır. profesyonel aktivite, aile içi ilişkiler zarar görür.

Nedir bu: bir hastalık mı yoksa sinir sisteminin işleyişinin özellikleri mi? Otonomik disfonksiyonun özü sorusu uzun süre tartışmalı kaldı; uzmanlar ilk önce bunu bir hastalık olarak tanımladılar, ancak hastalar gözlemlendikçe VSD'nin öncelikle ruhu ve otonomiyi etkileyen fonksiyonel bir bozukluk olduğu ortaya çıktı.

Aynı zamanda, fonksiyonel bozukluklar ve subjektif ağrılı hisler sizi yalnızca yaşam tarzınızı değiştirmeye zorlamakla kalmaz, aynı zamanda zamanında ve nitelikli yardım gerektirir çünkü zamanla daha fazla büyüyebilecek kapasitede iskemik hastalık kalp hastalığı, hipertansiyon, ülser veya diyabet.

Bitkisel-vasküler distoninin nedenleri

Sempatik sinir sistemi de dahil olmak üzere otonom sinir sistemi parasempatik bölümler, iç organların işlevini düzenler, sabit bir iç ortamı, vücut ısısını, basıncını, nabzını, sindirimini vb. korur. Vücudun dış uyaranlara doğru tepki vermesi, sürekli değişen çevre koşullarına, strese ve aşırı yüke adaptasyonu koordineli olarak bağlıdır Bu departmanların çalışmaları.

Otonom sinir sistemi bağımsız, otonom olarak çalışır, arzularımıza ve bilincimize uymaz.Zekâ basınç ve nabız artışı, gözbebeğinin genişlemesi, metabolik süreçlerin hızlanması gibi değişiklikleri belirler ve parasempatik hipotansiyon, bradikardi, sindirim sıvılarının artan salgısı ve düz kas tonusundan sorumludur. Neredeyse her zaman, otonom sinir sisteminin bu bölümlerinin zıt, karşıt bir etkisi vardır ve farklı yaşam koşullarında bunlardan birinin etkisi baskındır.

Otonom fonksiyon bozulduğunda, bilinen kalp, mide veya akciğer hastalıklarının herhangi birinin resmine uymayan çeşitli semptomlar ortaya çıkar. VSD'de genellikle diğer organlarda organik hasar bulunmaz ve hastanın kendisinde korkunç bir hastalık bulma çabaları sonuçsuz kalır ve beklenen meyveyi vermez.

VSD yakından ilişkilidir duygusal küre ve zihinsel özellikler, bu nedenle genellikle en çok meydana gelir çeşitli belirtiler doğası gereği psikolojik. Bir hastayı iç organ patolojisi olmadığına ikna etmek çok zordur, ancak bir psikoterapist gerçekten etkili yardım sağlayabilir.

Bitkisel-vasküler distoninin nedenleriçok farklıdır ve bazen erken çocukluk döneminde, hatta intrauterin gelişim döneminde yatmaktadır. Aralarında en yüksek değer sahip olmak:

• Rahim içi, anormal doğum, çocukluk çağı enfeksiyonları;
• Stres, nevrozlar, şiddetli fiziksel aşırı yük;
• Travmatik beyin yaralanmaları ve nöroenfeksiyonlar;
• Hamilelik ve ergenlik dönemindeki hormonal değişiklikler;
• Kalıtım ve yapısal özellikler;
• İç organların kronik patolojisinin varlığı.

Hamilelik ve doğumun patolojik seyri, erken enfeksiyonlar çocuklukÇocuklarda bitkisel-vasküler distoni belirtilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu tür bebekler kaprislere eğilimlidir, huzursuzdur, sıklıkla geğirir, ishal veya kabızlıktan muzdariptir ve sık sık soğuk algınlığına eğilimlidir.

Yetişkinlerde bitkisel-vasküler distoninin nedenleri arasında stres, güçlü duygusal deneyimler ve fiziksel aşırı yüklenme ön plana çıkmaktadır. Çocukluk çağında morbidite, düşük fiziksel sağlık Ve kronik patoloji gelecekte VSD'nin arka planı da olabilir.

Ergenlerde, bitkisel-vasküler distoni hızlı büyüme ile ilişkilidir, otonom sistem fiziksel gelişime basitçe "ayak uyduramadığında", genç vücut kendisine yüklenen artan taleplere doğru bir şekilde uyum sağlayamaz, uyum bozuklukları belirtileri ortaya çıkar, hem psikolojik takımda ve ailede ve fiziksel olarak – çarpıntı, nefes darlığı vb.

Kalıtım önemli bir rol oynar. Bir kişinin kişisel özelliklerini, stresli durumlarda tepki türünü, karakterini ve yapısını ebeveynlerinden miras aldığı bir sır değildir. Ailede otonom fonksiyon bozukluğu, buna bağlı diyabet, hipertansiyon veya peptik ülser hastalığı olan kişiler varsa, o zaman torunlarda patoloji olasılığı yüksektir.

VSD'nin belirtileri

Bitkisel-vasküler distoni belirtileri son derece çeşitlidir ve birçok organ ve sistemin işleyişini etkiler. Bu nedenle hastalar tanı arayışında her türlü araştırmayı yapar ve tanıdıkları tüm uzmanlara giderler. Genellikle tanı konduğunda, özellikle aktif hastaların etkileyici bir tamamlanmış hastalık listesi vardır. teşhis prosedürleri ve sıklıkla ciddi bir patolojinin varlığından emindirler, çünkü semptomlar o kadar belirgin olabilir ki, daha fazlasının varlığına dair hiçbir şüphe yoktur. korkunç teşhisler, VSD yerine.

Bir veya başka bir tezahürün baskınlığına bağlı olarak, bitkisel-vasküler distoni türleri ayırt edilir:

1. Sempatikotonik;
2. Parasempatikotonik;
3. Karışık tip VSD.

Semptomların şiddeti, patolojinin hafif, orta veya şiddetli seyrini belirler ve VSD fenomeninin yaygınlığı, birçok sistem veya yalnızca bir sistem etkilendiğinde genelleştirilmiş formları ve yerel olanları ayırt etmeyi mümkün kılar. VSD'nin seyri latent, paroksismal veya sabit olabilir.

VSD'nin ana belirtileri şunlardır:

• Kalpte ağrı (kardiyalji);
• Aritmiler;
• Solunum bozuklukları;
• Otonom bozukluklar;
• Vasküler tonda dalgalanmalar;
• Nevroz benzeri durumlar.

10 hastadan 9'unda görülen VSD'li kardiyak sendrom, kalpte batma hissi, göğüs ağrısı, ritm kesintileri gibi belirtilerden oluşur. Hastalar fiziksel aktiviteye zayıf uyum sağlar ve çabuk yorulurlar. Kardialji yakıcı, uzun süreli veya kısa süreli olabilir. veya , görünür. Kalbin kapsamlı bir incelemesi genellikle herhangi bir yapısal veya organik değişiklik göstermez.

Hipertansif tipine göre ilerleyen bitkisel-vasküler distoni, 130-140/85-90 mm Hg arasında dalgalanan sınır değerleri aşmayan bir artışla kendini gösterir. Sanat. Doğru hipertansif krizler oldukça nadiren olur. Basınç dalgalanmalarının arka planında baş ağrıları, halsizlik ve çarpıntı mümkündür.

Hipotonik tipte bitkisel-vasküler distoni ile ilişkili artan ton parasempatik sinir sistemi. Bu tür hastalar ilgisizliğe, uyuşukluğa eğilimlidir, halsizlik ve yorgunluk yaşarlar, aralarında baygınlık, astenik ve zayıf konular hakimdir, solgundurlar ve sıklıkla soğukturlar. Sistolik kan basıncı genellikle 100 mm Hg'dir. Sanat.

Vücut ısısı sebepsiz olarak arttığı gibi kendiliğinden de düşer. Terleme, yüzde kızarıklık, titreme, üşüme veya sıcaklık hissi şeklindeki "sıcak basması" ile karakterizedir. VSD'li hastalar hava koşullarına duyarlıdır ve fiziksel aktiviteye ve strese uyum sağlamada zayıftır.

Her zaman çeşitli otonomik işlev bozukluklarından muzdarip olan psiko-duygusal alan, özel ilgiyi hak ediyor. Hastalar ilgisizdir veya tam tersine aşırı aktif, sinirli ve korkaktır. Panik atak, fobiler, şüphecilik ve depresyon yaygındır. Ağır vakalarda intihar eğilimleri mümkündür; neredeyse her zaman herhangi bir, hatta en önemsiz semptoma aşırı dikkat gösteren hipokondri vardır.

VSD tanısı, daha duygusal olan, çeşitli şeyler hakkında endişelenmeye daha yatkın olan ve hamilelik, doğum ve sonrasında çocuk yetiştirme sırasında daha fazla stres yaşayan kadınlarda daha sık teşhis edilir. Önemli hormonal değişikliklerin meydana geldiği menopoz sırasında semptomlar kötüleşebilir.

VSD'nin semptomları çok farklıdır ve her biri hastanın çok akut bir şekilde yaşadığı birçok organı etkiler. Görünen hastalıkların yanı sıra duygusal arka plan da değişir. Sinirlilik, ağlamaklılık, şikayetlerle aşırı meşgul olmak ve patoloji arayışı sosyal uyumu bozar. Hasta arkadaşlarıyla iletişimi keser, akrabalarıyla ilişkileri bozulur, yaşam tarzı geri çekilebilir. Birçok hasta evde olmayı ve yalnız kalmayı tercih eder; bu durum sadece durumu iyileştirmez, aynı zamanda şikayetler ve öznel duyumlar üzerinde daha fazla yoğunlaşmaya da katkıda bulunur.

Şu an için fonksiyonel bozukluklar dışında iç organlarda herhangi bir bozukluk ortaya çıkmıyor. Ancak tüm hastalıkların sinirlerden kaynaklandığını söylemeleri boşuna değil. Uzun vadeli VSD, er ya da geç başka hastalıklara (kolit veya mide ülseri) yol açabilir. Bu gibi durumlarda düzeltmenin yanı sıra duygusal arka plan gelişen patolojinin daha anlamlı tedavisi gerekli olacaktır.

VSD'nin tanı ve tedavisi

VSD'nin net bir tanı kriteri ve patognomonik semptomları bulunmadığından, o zaman Teşhis genellikle diğer somatik patolojilerin dışlanması ilkesine göre gerçekleşir.. Semptomların çeşitliliği, hastaları iç organların fonksiyonunda herhangi bir anormallik bulamayan çeşitli uzmanları ziyaret etmeye teşvik eder.

Hastalar VSD belirtileri bir nörolog, kardiyolog, endokrinolog ve bazı durumlarda bir psikoterapistle konsültasyon gereklidir. Doktorlar hastayı şikayetlerin niteliği, peptik ülser, hipertansiyon, diyabet ve akrabalar arasında nevroz vakalarının varlığı hakkında dikkatle sorgular. Annenin hamileliğinin ve doğumunun nasıl ilerlediğini ve hastanın erken çocukluk dönemini öğrenmek önemlidir, çünkü VSD'nin nedeni doğumdan önce bile olumsuz etkilerde yatabilir.

Muayeneler arasında genellikle kan ve idrar testleri, elektroensefalografi ve otonom sinir sisteminin aktivitesini analiz etmeye yönelik fonksiyonel testler yapılır.

Tanı şüpheye yer bırakmayacak şekilde kesinleştiğinde ve diğer hastalıklar dışlandığında tedavinin gerekliliğine doktor karar verir. Terapi semptomlara, ciddiyetine ve hastanın sakatlık derecesine bağlıdır.. Yakın zamana kadar VSD'li hastalar nörologların bakımı altındaydı, ancak bugün VSD'nin öncelikle psikojenik bir sorun olması nedeniyle en büyük yardımın bir psikoterapist tarafından sağlanabileceği yadsınamaz kabul ediliyor.

Vejetatif-vasküler distoni tedavisinde birincil öneme sahip olan genel olaylar. Elbette çoğu hasta, hastalığın tüm semptomlarını anında hafifletecek bir hapın kendilerine reçete edilmesini bekler, ancak bu gerçekleşmez. Patolojiden başarılı bir şekilde kurtulmak için hastanın kendisinin çalışmasına, onun arzusuna ve refahını normalleştirme arzusuna ihtiyacınız vardır.

VSD tedavisine yönelik genel önlemler şunları içerir:

1. Sağlıklı yaşam tarzı ve uygun rutin.
2. Diyet.
3. Yeterli fiziksel aktivite.
4. Sinirsel ve fiziksel aşırı yüklenmenin ortadan kaldırılması.
5. Fizyoterapi ve su prosedürleri.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, tüm organ ve sistemlerin düzgün işleyişinin temelidir. VSD durumunda sigara ve alkol bağımlılığı dışlanmalıdır. Çalışma ve dinlenme rejimini normalleştirmek gerekir; semptomlar şiddetli ise iş faaliyeti türünde bir değişiklik gerekebilir. İşyerinde geçen zor bir günün ardından, düzgün bir şekilde dinlenmeniz gerekir - kanepede uzanmak değil, temiz havada yürümek daha iyidir.

VSD'li hastaların diyeti aşırı tuz ve sıvı içermemelidir (özellikle hipertansif tipte), sert kahve, un, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden vazgeçmeye değer. Hipotansif hastalar için deniz ürünleri, süzme peynir ve çay önerilir. Çoğu hastanın sindirim güçlüğü yaşadığı, dışkı ve bağırsak hareketliliği bozuklukları yaşadığı göz önüne alındığında, diyet dengeli, hafif ama besleyici olmalıdır - tahıllar, baklagiller, yağsız et, sebze ve meyveler, kuruyemişler, süt ürünleri.

Fiziksel aktivite otonom sinir sisteminin tonunu normalleştirmeye yardımcı olur Bu nedenle düzenli egzersizler, egzersiz terapisi, doğa yürüyüşü– evde oturarak veya uzanarak vakit geçirmeye iyi bir alternatif. Her türlüsü çok kullanışlıdır su prosedürleri(banyolar, soğuk ve sıcak duş, soğuk suyla ıslatmak, yüzme havuzu), çünkü su sadece kasları güçlendirmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda stresi de azaltır.

VSD'li hastaların kendilerini duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmelerden mümkün olduğunca korumaları gerekir. TV ve bilgisayar güçlü tahriş edici maddelerdir, bu nedenle onları kötüye kullanmamak daha iyidir. Arkadaşlarla iletişim kurmak, sergiye ya da parka gitmek çok daha faydalı olacaktır. Spor salonunda egzersiz yapmak istiyorsanız her türlü kuvvet egzersizini, ağırlık kaldırmayı hariç tutmalısınız, jimnastik, yoga ve yüzmeyi tercih etmek daha iyidir.

Fizyoterapötik prosedürler durumu önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olur. Akupunktur, masaj, manyetik terapi, magnezyum, papaverin, kalsiyum ile elektroforez belirtilir (patolojinin şekline bağlı olarak).

kaplıca tedavisi VSD'den muzdarip herkes için endikedir. Bu durumda bir kardiyoloji kurumunu seçmemelisiniz, sıradan bir sanatoryum veya deniz gezisi yeterlidir. Olağan faaliyetlere ara vermek, ortam değişikliği, yeni tanıdıklar ve iletişim, semptomlardan uzaklaşmanıza, dikkatinizi dağıtmanıza ve sakinleşmenize olanak tanır.

İlaç tedavisi Belirli bir hastadaki baskın semptomlara göre belirlenir. VSD için ana ilaç grubu, sakinleştirici etkisi olan ilaçlardan oluşur:

• Bitkisel ilaçlar – kediotu, anaç, novo-passit, vb.;
• Antidepresanlar – cipralex, paroksetin, amitriptilin;
• Sakinleştiriciler - seduxen, elenium, tazepam, grandaxin.

Bazı durumlarda reçete edilirler (piracetam, omnaron), damar ilaçları(sinnarizin, actovegin, cavinton), psikotroplar – grandaxin, mezapam, sonapax. Hipotonik ile VSD tipi Adaptojenlerin ve tonik bitkisel ilaçların - eleutherococcus, ginseng, pantokrin - alınmasına yardımcı olur.

Kural olarak tedavi “daha ​​hafif” bitkisel ilaçlarla başlar. Etkisi olmazsa hafif sakinleştiriciler ve antidepresanlar eklenir. Şu tarihte: Ciddi endişe, panik atak ve nevroz benzeri bozukluklar ilaç tedavisi olmadan önlenemez.

Semptomatik tedavi başta kardiyovasküler sistem olmak üzere diğer organlardaki semptomların ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır.

Taşikardi ve artan kan basıncı için anaprilin ve gruptan diğer ilaçlar (atenolol, egilok) reçete edilir. Kardialji genellikle aşağıdaki ilaçlarla giderilir: sakinleştiriciler– seduxena, corvalol, valocordin.

Dakikada 50'den az kalp atışına sahip bradikardi, atropin ve belladonna preparatlarının kullanılmasını gerektirir. Serin, tonik banyolar ve duşlar ve fiziksel egzersiz faydalıdır.

Tedavi Halk ilaçları oldukça etkili olabilir birçok şifalı bitkinin bu tür gereklilikleri sağladığı göz önüne alındığında sakinleştirici etki. Kediotu, ana otu, alıç, şakayık, nane ve melisa kullanılır. Otlar eczanelerde talimatlarda anlatıldığı şekilde hazırlanarak satılır veya hazırlanan poşetleri bir bardak su içinde demleyin. Bitkisel ilaç, ilaçla başarıyla birleştirilebilir.

Tanımlanan "kalp" ilaçlarının reçetesinin henüz gerçek bir kalp patolojisinin varlığını göstermediğini belirtmekte fayda var, çünkü çoğu durumda kalp ritmi ve kan basıncı ile ilgili sorunlar doğası gereği işlevsel R. Gerçekten tehlikeli hastalıkların belirtilerini boşuna arayan hastalar bunu bilmelidir.

Psikoterapötik faaliyetler özel ilgiyi hak ediyor. Öyle olur ki, bir psikiyatriste veya psikoterapiste yapılan bir gezi genellikle hem hasta hem de yakınları tarafından şüphesiz bir işaret olarak kabul edilir. zihinsel hastalık Bu yüzden birçok hasta bu uzmana asla ulaşamıyor. Bu arada durumu en iyi değerlendirip tedaviyi yürütebilecek kişi de psikoterapisttir.

Hastanın ruhunu etkilemek için çeşitli yöntemlerin kullanıldığı hem bireysel hem de grup seansları faydalıdır. Pek çok fobi, mantıksız saldırganlık veya ilgisizlik, korkunç bir hastalığı bulmaya yönelik takıntılı arzu ile bir psikoterapist bunu bulmaya yardımcı olur gerçek sebepçocuklukta yatabilecek bu tür bozukluklar, Aile ilişkileri, uzun süredir acı çeken sinir şokları. Deneyimlerinin nedenini anlayan birçok hasta, bunlarla başarılı bir şekilde baş etmenin bir yolunu bulur.

VSD kapsamlı bir şekilde ve hastanın katılımıyla, bireysel rejimler ve isimler seçilerek tedavi edilmelidir. ilaçlar. Hasta, iç organlardaki kötü sağlık semptomlarının ruhun ve yaşam tarzının özellikleriyle ilişkili olduğunu anlamalıdır, bu nedenle hastalık arayışını durdurmaya değer ve yaşam tarzınızı değiştirmeye başlayın.

Bağımsız bir hastalık değilse, VSD'yi tedavi etmeye değip değmeyeceği sorusu ortaya çıkmamalıdır. Öncelikle bu durum yaşam kalitesini bozar, performansı düşürür ve hastanın zaten yorgun olan sinir sistemini yorar. İkincisi, uzun vadeli VSD, şiddetli depresyonun, intihar eğilimlerinin ve asteninin gelişmesine yol açabilir. Sık ve aritmiler sonunda kalpte organik değişikliklere (hipertrofi, kardiyoskleroz) neden olur ve daha sonra sorun gerçekten ciddileşecek.

VSD semptomlarının zamanında ve doğru düzeltilmesi ile prognoz olumludur, refah iyileşir, yaşamın olağan ritmi, iş ve sosyal aktivite yeniden sağlanır. Hastalar bir nörolog (psikonörolog, psikoterapist) tarafından dinamik gözetim altında tutulmalı ve tedavi kursları şu şekilde tamamlanabilir: önleyici amaçlar içinözellikle sonbahar-ilkbahar dönemlerinde.

Video: bitkisel-vasküler distoni, “Tablet” programı

Video: “Sağlıklı Yaşamak” programında bitkisel-vasküler distoni

Video: bitkisel-vasküler distoni hakkında psikoterapist

Panik atakların bitkisel-vasküler distoni krizi olduğu bu sitede defalarca yazıldı. Yani damarlarınızı ve kalbinizi güçlendirirseniz panikten kurtulabilirsiniz.

Bu yazıda her şeyi tek bir yerde toplamak için iki kaynağı aynı anda kullandım. Bu egzersizler, klinikteki hemşire damarlarınızda sorun olduğunu söylerse de faydalı olacaktır.

“Kötü” kan damarlarının belirtileri

Aşağıdaki belirtiler kan damarlarınızın düzgün olmadığını gösterebilir:

• sık baş dönmesi,
• Vücut pozisyonunda ani bir değişiklik ile gözlerin kararması,
• zayıf ısı toleransı,
• yol tutması,
• soğuk eller ve ayaklar (“kurbağa hastalığı”),
• ağrıyan eklemler,
• Hava duyarlılığı,
• Günün ilk yarısındaki zayıflık,
• bayılma,
• hızlı kalp atışı, şakaklarda çarpma,
• kararsız basınç,
• vücut sıcaklığının 37,2 - 37,3 dereceye yükselmesi ve gün içinde keskin sıçramaları.

Günlük dilde "kötü" veya "zayıf" damarlar olarak adlandırılan duruma tıpta bitkisel-vasküler (VVD) veya nöro-dolaşımsal (NCD) distoni tanısı konur.

Bu, damar tonusunun sinirsel düzenlemesindeki bozulmalardan kaynaklanan bir dolaşım bozukluğudur. Ve genel olarak bu hikayedeki gemilerin masumca suçlu olduğu ortaya çıkıyor: Onlara yanlış emirler veriliyor ve itaat ediyorlar.

Bitkisel-vasküler distoninin nedenleri

Vasküler distoninin nedenleri çeşitlidir. Bazen kalıtsaldır, ancak yine de daha sık olarak sonradan ortaya çıkar. şiddetli stres, uzun Sinir gerginliği, ciddi hastalık.

Çoğu zaman uzun bir dizi sıkıntı ve hatta sıkıcı çalışma nedeniyle kışkırtır. Ve burada hiçbir hap yardımcı olmaz. Distoniden kurtulmanın tek yolu hayatınızı sağlıklı bir dalgaya ayarlamak ve tüm vücudu “yeniden eğitmeye” çalışmaktır.

Tedavi edici sporlar

Bilim adamlarının araştırmalarının gösterdiği gibi, yalnızca bir haftalık düzenli fiziksel aktivite Spor salonunda egzersiz yapmak damar hastalıklarından muzdarip olanların refahını %20 oranında artırır. Uzmanlar, bu olmadan güvenmenin zor olduğundan eminler olumlu sonuç. Ancak iki önemli koşulun gözetilmesi önerilir:

• haftada en az 4 kez ve daha iyisi - en az 15 dakika, ancak her gün egzersiz yapın;
• Fazla çalışmayın çünkü aşırı stres damar sisteminizin "bozulmasına" neden olabilir.

Bu arada, koşmak kılcal damarlar için mükemmel bir "sarsma", yüzme ise kan damarları için "sertleşmedir". Ancak ilk aşamada vücut pozisyonundaki ani değişikliklerle ilişkili egzersizlerden kaçının.

Su arıtmaları

Kontrastlı duş, kan damarları için en iyi "eğitim" araçlarından biridir. Sabahları almak daha iyidir: kan damarları tüm gün boyunca doğru ruh halini alır ve iyi bir ruh hali kazanırsınız. Ancak akşam yatmadan 3-4 saat önce böyle bir duşun zararı olmaz. Zor bir günün ardından yorgunluğu giderecek ve stresi azaltacaktır.

Böyle bir sertleştirme yapamıyorsanız, en azından zıt ayak banyoları yapın. Bir havzaya dökün sıcak su diğerinde - ayak bileklerine ulaşacak kadar soğuk. Bacaklarınızı dönüşümlü olarak her bir lavabonun içinde 1-2 dakikadan fazla tutmayın. Bu işlem kontrast duşu gibi soğuk su ile tamamlanır.

Hamamın düzenli ziyaretleri (ayda 2-4 kez) düzensiz damarları bile doğru yola sokabilir. Bu, damar sistemi için hem bir “masaj” hem de “jimnastiktir”. Sauna da uygun olmasına rağmen hamamı tercih edin. Ve buhar odasından her çıktığınızda kendinize buzlu su sıçratmayı unutmayın.

Diyet

Daima küçük porsiyonlar yiyin. Çok miktarda yiyecekle dolu bir mide, genel dolaşımdaki kanın önemli bir kısmını alır. Ve eğer kan damarlarınızla ilgili sorunlarınız varsa, aşırı yemek, halsizliğe, baş dönmesine, kulak çınlamasına ve hatta bayılmaya neden olabilir.

Kahveye gelince, ölçülü olarak için; Coca-Cola'dan tamamen kaçınmak daha iyidir. Bu içecekler damar tonusunu artırsa da büyük miktarlarda tüketilmesi damar sisteminin ciddi şekilde zayıflamasına neden olur.

Dolaşan kanın gerekli hacmini korumak için günde en az 1,5-2 litre su içirin. Ve daha fazla meyve ve sebze yiyin. Sadece muzlara dikkat edin; kan basıncınızı düşürürler.

Kendinizi tuzdan mahrum bırakmayın - vücudun buna küçük miktarlarda ihtiyacı vardır. Ve beklenmedik tuzlu bir şeyler yeme isteği, kan damarlarınızdan gelen bir SOS sinyalinden başka bir şey değildir.

Herşey senin elinde

Bu masaj Tibet tekniğinin bir parçasıdır. Damar sisteminde bozulan dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Oturarak veya ayakta gerçekleştirin.

1. Avuç içleriniz size bakacak şekilde kollarınızı göğüs hizasına kaldırın ve parmaklarınızı birbirine geçirin. Daha sonra yavaşça, gergin bir şekilde, parmaklarınız birbirinden ayrılıncaya kadar onları farklı yönlere çekin. 5-10 kez tekrarlayın.
2. Küçük parmaklarınızı birbirine kenetleyin ve “bağlantı” açılana kadar ellerinizi çekin. Aynı işlemi tüm parmaklarınızla sırayla yapın.
3. Orta ile arasını sıkıştırın işaret parmakları sol elin sağdaki küçük parmağını, sonra oradan dışarı çek. Egzersizi, önce bir elinizin, sonra diğer elinizin kalan parmaklarıyla yapın.
4. Avuç içlerinizi kapatın ve iyice ovalayın.

Bacaklarda gerçek var

Yatağınızın yanına bir masaj minderi koyun ve yataktan çıkmadan önce her defasında ayak tabanlarınıza masaj yapın. Bu terapi kendinizi iyi hissetmediğiniz günlerde de yapılabilir.

Ve daha eğlenceli

Sıkıcı ve monoton bir hayat yaşayan insanlar çoğu zaman "kötü" kan damarlarından muzdariptir. "Ev - iş - mağaza - ev - iş" zincirini kırın, içine yeni bağlantılar ekleyin. Sinemaya gidin ve ziyaret edin, yeni arkadaşlar edinin, hava dalışı yapın veya kanaviçe işi yapın, koroda şarkı söyleyin veya son olarak dairenizi yenileyin.

Birçoğumuz nasıl sıkı ve iyi çalışılacağını biliyoruz. Bu arada tüm vücut sistemlerinde yorgunluğa neden olan monoton yükler iyi niyetinizi boşa çıkarabilir. İyi hissetmek ister misin? O zaman dinlenmeyi öğren.

Günde en az 8-9 saat uyuyun. Talep etmek zor Sağlık Düzenli olarak yeterince uyuyamazsanız kan damarlarından. Gece dinlenmenizi azaltarak kendi vücudunuzun “uyum” çalışmasını bozmuş olursunuz.

Hayata gözlerinizi tamamen açarak bakın ve her yeni günün tadını çıkarın. Tüm VSD hastalarının %80'i şüpheci, kötümser ve mızmızdır. Bazı bilim adamlarının bu konuyu ciddi olarak düşünmeyi teklif etmeleri boşuna değil. damar hastalığı nevroz türlerinden biri.

Sürekli korkular, şüpheler, kendisinden ve başkalarından memnuniyetsizlik sağlığa çok zararlıdır. Onları ortadan kaldırın ve gemileri unutacaksınız!

Ve büyük ve güzel bir resme sahip ikinci bir kaynak. Önce okuyun, sonunda çıktısını alıp duvarınıza asabileceğiniz ve bakıp çalışabileceğiniz bir resim vereceğim!

İşte kalbi ve kan damarlarını güçlendirmek için faydalı komplekslerden biri.

1. Başlangıç ​​pozisyonu – oturarak. Ayaklar bitişik, kollar aşağıda. Nefes alırken dönüşümlü olarak kollarınızı yukarı kaldırın, nefes verirken kollarınızı indirin.

Her kolu 5 kez kaldırın.

2. Dirseklerinizi mümkün olduğu kadar bükün ve yere paralel, omuz genişliğinde, bacaklarınız bitişik olacak şekilde kaldırın. Dirseklerinizle 5 kez saat yönünde ve aynı sayıda saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın.

3. Ayaklar bitişik, kollar yanlara doğru uzatılmış. Nefes alırken dizinizi bükün sol bacak ve ellerinizin yardımıyla karnınıza ve göğsünüze bastırın. Nefes verirken bacağınızı indirin ve kollarınızı yanlara doğru açın.

3-5 kez tekrarlayın. Sağ ayak için de aynı şey geçerli.

4. Eller belde, ayaklar omuz genişliğinde açık yerde. Nefes alırken yana doğru eğilin. Nefes verirken başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Her yönde 3-5 kez yapın.

5. Ayaklar yerde, omuz genişliğinde açık, kollar yanlarda. Nefes alın – kollarınızı yukarı kaldırın ve dizlerinize doğru bükün. Baş vücutla aynı hizada kalmalıdır. Nefes verirken başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

3-5 kez gerçekleştirin.

6. Başlangıç ​​pozisyonu – ayakta. Ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar aşağıda. Nefes al sağ bacak Elinizi yana doğru hareket ettirin, 2 saniye bekleyin ve nefes verirken başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Bunu her yöne sırayla 3-5 kez yapın.

7. Eller aşağı, ayaklar bitişik. Aynı zamanda ellerinizle önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine geniş dairesel hareketler yapın.

Her yönde 3-5 kez gerçekleştirin.

8. Eller belde, ayaklar omuz genişliğinde açık. Vücudunuzla farklı yönlerde 5-10 kez dairesel hareketler yapın.

9. Eller aşağı, ayaklar bitişik. 15-30 dakika yerinde yürüyün.

Bitkisel-vasküler distoni vücutta iki ana işlevi yerine getiren otonom sinir sisteminin aktivitesinin bozulmasıdır:

Vücudun iç ortamının (vücut ısısı, kan basıncı, kalp atış hızı, solunum hızı, terleme, metabolizma hızı vb.) sabitliğini korur ve sürdürür.
- harekete geçirir fonksiyonel sistemler Vücudun çevresel koşullardaki değişikliklere (fiziksel ve zihinsel çalışma, stres, hava, iklim değişiklikleri vb.) uyum sağlaması (adapte olması)

Otonom bozukluklar en sık görülen hastalıklardan biridir. İlk belirtiler çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkabilir. Şiddetli bozukluklar genellikle genç yaşta (20-40 yaş) tespit edilir. Kadınlarda bitkisel-vasküler distoni erkeklere göre üç kat daha sık görülür.

Bitkisel-vasküler distoniçeşitli faktörlerin etkisi altında gelişir:

Duygusal stresin etkisi altında;
- vücutta hormonal değişikliklerin olduğu dönemlerde (ergenlik, hamilelik, menopoz)
- iklim bölgelerini değiştirirken;
- fiziksel, zihinsel ve duygusal aşırı yük ile;
- nörolojik ve somatik bozuklukların alevlenmesiyle veya endokrin hastalıkları;
- nevrotik bozukluklar için.

Şunu belirtmek gerekir ki kalıtsal yatkınlık bitkisel-vasküler distoni gelişimine.

Bitkisel-vasküler distoni belirtileri, vücudun bir veya birkaç sisteminde otonom sinir sisteminin kontrol fonksiyonlarının ihlali ile ilişkilidir.

İÇİNDE kardiyovasküler sistem: kan basıncında hipertan hipotansiyona kadar dalgalanmalar, anormal kalp atış hızı (çoğunlukla artar - taşikardi), sol yarıda ağrı göğüs(kardiyalji);

İÇİNDE solunum sistemi: nefes darlığı hissi, nefes darlığı, boğulma, nefes almada zorluk, hızlı nefes alma ve zorla nefes alma (hiperventilasyon sendromu)

Gastrointestinal sistemde: mide bulantısı, kusma, şişkinlik, mide ekşimesi, geğirme, kabızlık, ishal, karın ağrısı;

Termoregülasyon sisteminde: düşük dereceli ateş, titreme, artan terleme, sıcak ve soğuk dalgaları;

Vestibüler sistemde: sistemik olmayan baş dönmesi, presenkop;

İÇİNDE genitoüriner sistem: Genital bölgede sık idrara çıkma, kaşıntı ve ağrı;

Bitkisel-vasküler distoni ile otonomik bozukluklar mutlaka duygusal bozukluklarla birleştirilir: kaygı, huzursuzluk, artan sinirlilik, yorgunluk, performansta azalma, iç gerginlik, ruh halinde azalma, ağlamaklılık, uyku ve iştah bozuklukları, çeşitli korkular.

Çoğu zaman hasta sürekli bir iç gerginlik içindedir ve tüm hoş olmayan iç duyumları dinler;

Bazen bitkisel-vasküler distoni panik atak veya bayılma karakterini alır;

Genellikle hoş olmayan semptomlar her gün yoğunlaşır ve yeni hoş olmayan hisler eklenir.

Bitkisel-vasküler distoni, yöntem ve yöntemlerle etkili bir şekilde tedavi edilir Tibet tıbbı. Birincisi, gıdanın sindirim süreçlerindeki rahatsızlıklar ortadan kaldırılır ve ancak o zaman doku ve organların beslenmesi nedeniyle çok önemli olan kan dolaşımını normalleştirmeye başlarlar. sağlıklı kan irade en önemli faktör Sağlığın restorasyonuna katkıda bulunan, normal kan dolaşımındaki bozukluklar, damarlardan kan sızıntısı vb. sonucu hem kronik hem de hızla gelişen patolojilere neden olur.

Dolaşım hastalıklarıçoğunlukla eğitimin bir sonucudur " Kötü kan"ve damar tonusunu düzenleyen ve kalbin çalışmasını kontrol eden akciğerin patolojisi hakkında sık sık "kan ile akciğer arasındaki mücadeleden" söz ederler. Akciğer, kalp ve kan damarları, özellikle vücudun alt kısmındaki normal kan dolaşımı, hastalıkları aşağıda anlatılacak olan böbreklerin işleyişine bağlıdır.

Çoğu zaman, bu bölümde anlatılan ilaçlarla lokal kan dolaşımının yeniden sağlanması, özel organların kronik hastalıklarının, özellikle de tıkanıklığın eşlik ettiği hastalıkların tedavisinde önemlidir.
Ani basınç değişikliklerinin eşlik ettiği bitkisel-vasküler distoni ve anemi rlung ve idrar retansiyonu nedeniyle aşağıdaki Tibet ilaçlarıyla etkili bir şekilde tedavi edilir: - Ko-la-bzhi-thang, Go-snyod-lnga-thang, Ko-byi-bchu-thang, Khyab-rlung-thang, Rlung- gi- a-gar-brgyad-pa, Mkhal-ma 'i-dgu-thang, Dza-ti-bchu-bzhi, Lug-klad-ril-bu, KR-33, vb.

Korku, depresyon ve uykusuzlukla kendini gösteren bitkisel-vasküler distoni etkili bir şekilde iyileştirildi, aşağıdakiler - Se.ms-kyi-bde-skiid, Srog-'dzin-bchu-gchig, A-gar-bchu-pa, 'brong-rtse-ar-brgyad, Ko-biil-bchu-thang, Sug -smel-gsum-thang, KR-27, KR-29, KR-30 KR-32, KR-38, vb.

Ayrıca kunye masajı, ayak masajı, gua sha masajı, yakı, akupunktur ve