Beynin vestibüler yetmezliği. Diğer reçeteler ve önleyici tedbirler. Hastalığın seyrinde geç belirtiler

Vertebrobaziler yetmezlik, kan akışındaki azalmanın neden olduğu geri dönüşümlü bir beyin fonksiyon bozukluğudur.

nedenler

  • Akut ihlal serebral dolaşım
  • Artırılmış tansiyon
  • Vasküler inflamasyon (örneğin Takayasu hastalığı)
  • Bir arterin diseksiyonu
  • fibromüsküler displazi
  • Subklavyen arterin hipertrofik skalen kas tarafından sıkıştırılması.
  • kullanılabilirlik Doğuştan anomaliler gelişim Vasküler yatak
  • Bir lezyon nedeniyle vertebral arterin sıkışması servikal omurga (spondilolistezis, disk hernisi)
  • Vertebral ve (veya) baziler arterin trombozu
  • Diabetes mellitus nedeniyle küçük serebral arterlerde hasar

Vertebrobaziler yetmezliğin belirtileri

Vertebrobaziler yetmezliğinin resmi son derece çeşitlidir. En sık görülen belirtilerinden biri ani baş dönmesidir. Bu semptomun sıklığı, yetersiz kan akışına çok duyarlı olan vestibüler aparata kan beslemesinin özelliklerinden kaynaklanıyor olabilir.

Fizik tedavi, nazik hareketler, egzersizler ve doğru talimat boyun ve duruş. Prognoz iyidir ve bu şekilde tedavi edilen hastaların %75'inde semptomlarda iyileşme görülür. Şiddetli "mobilizasyon" ile agresif fizik tedavi amaçlanır, bu da sıklıkla servikal baş dönmesinin kötüleşmesine yol açar. Farmakolojik tedavi: Tizanidin, siklobenzaprin ve baklofen gibi kas gevşeticiler kullanılabilir. Tramadol ağrı için faydalıdır ve bazen steroid olmayan ilaçlar. Eğer böyle bir tedavi ise henüz test edilmemiş olan servikal vertigo için faydalı olacaktır. Benzer şekilde, bazen boyun ağrısını kontrol etmek için servikal bloklar kullanılır. Yine de servikal vertigo olup olmadığı net değildir. faydalı tedavi bu yaklaşım. Bu yaklaşım çok pahalı! Yukarıdakilerin tümü bulunmadığında, boynun bir yaka ile hareketsiz hale getirilmesi veya cerrahi müdahale ameliyat düşünülebilir. - Ön yaklaşımın kaldırılması ve ardından birleştirilmesi - Nadiren yapılır, ancak hemen hemen her zaman başarılı olan kişiler için zamanında. servikal baş dönmesi Kronik ağrı, spazm ve boyun tutma deneyimi olan çoğu hasta düzeldiği için bu yaklaşım hafife alınmamalıdır. cerrahi yöntemler servikal omurga için. - özellikle disk replasmanı - spinal stenoz için daha iyi sonuçlar sunan bir sete benziyor. kısıtlama. Eğer öyleyse, daha karmaşık cerrahi prosedürler daha az invaziv ve daha az kısıtlayıcıdır, ayrıca daha az etkili olabilirler. Önleme: Boynunuzu koruyun. Özellikle kamçı yaralanmalarından kaçınmak ve özellikle güvenli bir şekilde yönetmek istiyorsanız araç büyük bir araba gibi. Aşırı baş boyun hareketleriyle egzersiz yapmayın. Bazı yazarlar, tetik noktalarında enjeksiyon veya çekme önermektedir. . Servikal vertigo iyi tanımlanmamıştır ve bu nedenle prognozla ilgili çalışma yoktur.

Vertebrobaziler yetmezliği olan çoğu hastada, baş dönmesi, çevredeki nesnelerin veya nesnelerin doğrusal hareketi veya dönme hissi şeklinde kendini gösterir. kendi vücudu. Baş dönmesi genellikle çabuk başlar ve dakikalardan saatlere kadar sürer. Kural olarak, mide bulantısı, kusma, terleme, kalp atış hızı ve kan basıncındaki değişiklikler şeklinde bozukluklar eşlik eder. Bazı durumlarda, hasta batma, hareket tutması, çevreleyen alanın kararsızlığı hissi yaşar. Hareket bozuklukları vertebrobaziler sisteminde dolaşım bozukluğu olan hastalarda uzuvlarda güçsüzlük ve beceriksizlik gelişmesidir. Yaygın bir tezahür, tek taraflı işitme kaybıdır - sensörinöral işitme kaybı.

AT klinik uygulama Yazarın izlenimi, servikal baş dönmesinin kötü bir prognoz durumu olduğu yönündedir. İkinci bir neden, yazarın kliniğine başvuran hastaların tipik olarak aylarca semptomlar yaşaması olabilir. Aynı çalışmada, yaralanmaları olan tüm insanların yaklaşık %75'inin daha önce boyun ağrısı olduğunu bulmuşlardır. sağlıklı adam ciddi bir trafik kazası geçirdi. Uyandığında başını çevirdi ve sonraki günlerde şiddetli acı boyunda. Ancak, sürekli bir istikrarsızlık vardı.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, birkaç damla yağmuru silkelemek için başını kuvvetlice sallayan kurban, aniden görüş alanının yarısını kaybetti. Bundan sonra görme fonksiyonu normale döndü, ancak bu noktada bazal vertebral kompresyon teşhisi kondu.

teşhis

Vertebrobaziler yetmezliğin teşhisi nörolojik bir muayeneden oluşur ve gelişiminin önde gelen nedeninin (arteriyel hipertansiyon, ana veya intrakraniyal arterlerin bozulmuş açıklığı, vb.) Açıklığa kavuşturulmasını gerektirir.

Kan akışının durumunun değerlendirilmesi ana arterler baş ve intraserebral damarlar Doppler ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Doppler dahil modern kombine sistemler ve çift ​​yönlü tarama, vertebral arterlerin durumunu değerlendirmenize izin verir.

Görünüşe göre sağlıklı kadınşikayet etti pozisyonel vertigo başın sola dönmesinden kaynaklanır. Yaklaşık 20 saniyelik bir gecikmeden sonra nistagmusun pozisyonunu ararken, son derece güçlü bir sağda, başı sola eğik kalana kadar devam eden bir nistagmus atışı geliştirdi ve bunu takip etti. ek semptomlar tam kulak hissi ve bir noktada mide bulantısı olmayan görme hastalığı gibi. Başı sola dönük olarak test edildiğinde, 20 saniye sonra sağ tarafa vuran güçlü bir nistagmus geliştirdi.

Bununla birlikte, semptomları vasküler kompresyon ile ilişkilidir, çünkü başka hiçbir mekanizma nistagmus başlangıcında 20 saniyelik bir gecikmeye neden olamaz. Vasküler. 88 yaşında Beyaz adam son altı ayda meydana gelen baş dönmesi ve dengesizlikten yakınıyor. Spesifik olarak, baş dönmesi, deliryum, "işitme sorunları ve günde bir veya iki kez baş dönmesi nöbetleri" ile ilgili şikayetler var. Ayağa kalkmak, hızlı baş hareketleri, karanlık bir odada yürümek, yemek yememek, 'egzersiz' yapmak ve öksürmek veya hapşırmak semptomları tetikleyebilir. beynin manyetik rezonans görüntüleme ile ilişkili küçük kronik enfarktüsler gösterdi Sağ Taraf talamus ve serebellumun sol yarım küresi.

Değerli bilgiler, hiperventilasyonlu fonksiyonel testler ile sağlanır (serebral dolaşımın fonksiyonel rezervinin değerlendirilmesi). Kızılötesi termografi ve reoensefalografi çok daha az tanısal değere sahiptir.

Servikal omurganın durumunun değerlendirilmesi radyografi temelinde gerçekleştirilir; fleksiyon ve ekstansiyon ile fonksiyonel testler spondilolistezi ortaya çıkarır. Nörogörüntüleme çalışması ( CT tarama veya manyetik rezonans görüntüleme) fıtıklaşmış bir diski, diğer yapısal lezyonları tespit etmek için vazgeçilmezdir omurilik ve omurga.

Kalıcı filmler Vertebral arter testi. Emniyet kemeri takıyordu ve başı eğik ve ileri geri çevrilmişken, önemli bir kafa travması yoktu. Orada, mide bulantısı ve hareketlere karşı hoşgörüsüzlük ile karakterize, zayıflatıcı bir baş dönmesinden sonra. Servikal baş dönmesi.

32 yaşındaki bir kadında, sağlığı iyi gibi görünen ağrıları, görsel aşırı duyarlılık nedeniyle boyun, baş dönmesi ve araba kullanamama gelişti. GR'nin tüm muayenelerinde arka boyun kaslarında belirgin ağrı vardı. Konum testleri, bulunan kafa için geçerli olmayan zayıf bir konumsal nistagmusun varlığını ortaya çıkardı.

Beynin damar yatağının durumu hakkında bilgi edinmeye olanak sağlayan MR anjiyografiyi kullanmak mümkündür. intravenöz uygulama kontrast ajanlar. Bazı durumlarda, vestibülolojik muayeneden, akustik stimülasyon için kısa gecikmeli kök uyarılmış potansiyellerin kaydından ve odyometriden değerli bilgiler elde edilebilir. Kanın pıhtılaşma özellikleri ve biyokimyasal bileşimi (glikoz, lipidler) üzerine yapılan çalışmalar özellikle önemlidir.

Kırbaç tedavisinde adjuvan lazer akupunktur: prospektif, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. Servikal vertigoda dinamik posturografi. Servikojenik vertigonun değerlendirilmesi ve tedavisi. Baş ağrısı ve baş dönmesinin servikal nedenleri.

Boyuna lokal anestezik enjeksiyonunun neden olduğu ataksi ve nistagmus. Bronstein. "Servikal vertigo". Vertebrobaziler inme ve kayropraktik bakımın riskleri. Vestibüler bozukluklar için kışkırtıcı manevralar. Baş dönmesi ve dengesizlik: vestibüler sistemin klinik nörofizyolojisi.

Vertebrobaziler yetmezliğinin tedavisi

Vertebrobaziler yetmezliğin tedavisinin ana yönleri vasküler lezyonların doğası ile belirlenir. Düzenli (günlük) kan basıncının izlenmesi ve zorunlu diyet ayarlaması (tuz diyetinde kısıtlama), alkol tüketiminin ve sigaranın dışlanması, dozlanmış fiziksel egzersiz.

Vertebrobaziler dolaşım bozuklukları

Servikal omurganın biyomekaniği. 17. bölüm modern manuel terapi Mane Churchill Liverstone, Edinburg. Vertebrobaziler dolaşım bozukluğu, beynin arkasındaki kan akışının kesilmesi durumudur. ana arter; İki vertebral arter. . Beynin arkası, insan yaşamını sürdürmek için temel olan yapıları içerir. Örneğin, beyin sapı, diğer şeylerin yanı sıra nefes almayı ve yutmayı kontrol eder. Beynin, hareketi görmeye ve koordine etmeye yardımcı olan kısımları da beynin arkasında bulunur.

3-6 ay boyunca olumlu bir etkinin olmaması durumunda yapılmalıdır. ilaç tedavisi. Tedavi diüretikler, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril), kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin, felodipin), beta blokerler (atenolol, metoprolol, bisoprolol) ile başlar. Gerekirse (tedavinin etkisinin olmaması, ilaçlara karşı zayıf tolerans), bir ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi farmakolojik grup. Bu durumda, kan basıncını düşürme ile ilgili olumlu bir etki yoksa, karmaşık tedavi (diüretik + ACE inhibitörü, diüretik + b-bloker, beta-bloker + kalsiyum kanal bloker).

Birçok farklı koşul, kan akışının kesilmesine veya azalmasına neden olabilir. En yaygın neden, arterlerin sertleşmesine bağlı felçtir. Dikey değişiklikler dolaşım sistemi ayrıca arter duvarındaki bir yırtılmadan da kaynaklanabilir ve kan akışını engelleyen bir pıhtının serbest kalmasına neden olabilir. Diseksiyon, tıkanmış arterlerden veya fibromüsküler displazi gibi çeşitli durumlardan veya bir araba kazasında olduğu gibi lezyonlardan kaynaklanabilir. Boynun bir chiropractor tarafından manipüle edilmesinden veya bir masaj sırasında da kaynaklanabilir.

Vertebrobaziler yetmezlik nedeni ateroskleroz olan hastalarda, etkili yol nöbetlerin önlenmesi, kan özelliklerinin restorasyonu ve kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesidir. En yaygın antitrombotik ilaç asetilsalisilik asittir. Şu anda optimal terapötik dozun, ilacı günde 0.5-1.0 mg / kg vücut ağırlığı almak olduğuna inanılmaktadır (hasta günde 50-100 mg asetilsalisilik asit almalıdır).

Bununla birlikte, çoğu durumda belirgin bir neden belirlenemez. Hastalık mevcut olduğunda genç adam, arterlerden birinin diseksiyonu genellikle en yaygın nedendir. Diğer daha az yaygın nedenler bağ dokusu bozuklukları ve vaskülittir.

Beynin bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntülemesi; Anjiyografi, manyetik rezonans anjiyografi veya muayene için ultrason kan damarları beyinde; Kan pıhtılaşma testleri dahil olmak üzere kan testleri; ekokardiyografi; Elektrokardiyogram ve Holter izleme; Lomber ponksiyon; Arterlerin röntgeni. Mümkün çeşitli metodlar tedavi, ancak, kural olarak, vertebral arterleri daraltan hastaların iyi bir cerrahi tedavisi yoktur. Beynin o kısmına yeterli kanın sağlandığından emin olmak için kan basıncı kalıcı olarak kaldırılabilir veya henüz oluşmamış ek pıhtıların baskılanmasını test etmek için kan sulandırıcılar kullanılabilir.

Asetilsalisilik asit kullanmanın imkansızlığı, diğer ilaçların, özellikle dipiridamolün kullanılmasını gerektirir. Günlük doz 75 ila 225 mg (günde 3 kez 25 ila 75 mg) arasında değişebilir, bazı durumlarda günlük doz 450 mg'a yükseltilebilir. Dipiridamol yemeklerden 1 saat önce alınır, tablet çiğnenmez ve az miktarda su ile yıkanır. Dipiridamol uygulama seyrinin süresi genellikle 2-3 aydır. İptal kademeli olarak yapılır, 1-2 hafta içinde doz azaltılır. İlaç, akut miyokard enfarktüsü, istirahat anjina, şiddetli konjestif kalp yetmezliği, kalp ritmi bozukluklarında kontrendikedir.

Suşlar potansiyel olarak yaşamı tehdit eder ve acil müdahale gerektirir. Tıbbi bakım. Yaş ve genel durum Bir kişinin sağlığı, iyileşme şansını belirlemek için dikkate alınır. Daha genç hastalarda önemli iyileşme beklenebilir ve ciddi hastalığı yoktur. tıbbi sorunlar. İyileşme aynı zamanda beynin etkilenen bölgesine de bağlıdır. Hasta komada olduğunda veya kollarını ve bacaklarını hareket ettiremediğinde görünüm çok kötüdür. Olası komplikasyonlar olabilir.

nefes almada zorluk; akciğer sorunları; Kalp krizi; Dehidrasyon ve yutma güçlüğü; felç ve uyuşukluk gibi hareket veya duyu ile ilgili sorunlar; Bacaklarda pıhtı oluşumu. Hastalar bir gözünü kaybedebilir. İlaçların veya ameliyatın neden olduğu komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Modern antitrombotik ilaçlar klopidogrel, tiklopidindir. Nicergoline serebral dolaşımı iyileştirebilir. Nicergolinin idame dozu bireysel olarak belirlenir ve günde 3 defa 5-10 mg'dır. Kanıtlanmış sinnarizin. Tedavi, dozda kademeli bir artışla (yemeklerden sonra günde 3 kez 25-50 mg) minimum dozlarla (12.5 mg günde 3 kez) başlar. Piracetam, 2 ay boyunca günde 3 kez 0.8 g'da, serebrolizin 5-10 ml'de intravenöz olarak 5-10 enjeksiyonda tedavi süresi başına kullanılır.

Vasküler vasküler ishal. Patogenetik hipotezler ve terapötik düşünceler

Bu her zaman mümkün olmasa da, diseksiyonu önlemek için boyundan kaçınmak ve boyun yaralanmasını önlemek gereklidir. Almak ek bilgi doktorunuza başvurun. Kulak Burun Boğaz, Maksillofasiyal cerrahi. rekonstrüktif estetik cerrahi, Otoonerocerrahi. Trieste Üniversitesi İhtisas Bölümü cerrahi bilimler Kulak Burun Boğaz klinik operasyon grubu.

İshal semptomları sıklıkla vertebrobasil ensefalopatinin dolaşım iskemisinden mustarip hastaları etkiler. İshal izole olabilir, vertebrobaziler eksikliği ile ilişkili diğer semptomlarla veya aşağıdakilerle ilişkili olabilir. nörolojik semptomlar ve serebrovasküler veya iskemik nekrozun karakteristik belirtileri. Baş dönmesi tek semptom olduğunda, onu diğer vestibüler bozukluklardan ayırt etmek zordur. Araştırma hedefleri: ne zaman anlamak için damar nedeni izole baş dönmesi ile ortaya çıkan; olası bir vasküler nedene bağlı vertigo sendromlarının tedavisinde bir antitrombotik ilacın kullanımını ve etkinliğini değerlendirmek.

Çok uygun bir kombinasyon, 25 mg sinnarizin ve 400 mg pirasetam içeren Fezam'dır. İlacın şüphesiz avantajı, dozlama kolaylığıdır. Etki, günde 3 kez 1-2 kapsül alındığında gözlenir. Tedavi seyrinin süresi bireysel olarak belirlenir ve nörolojik defisitin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır ve ortalama 1.5-3 aydır. Karnitin hidroklorür intravenöz olarak enjekte edilir, 5-10 ml %20'lik bir çözelti, 300-400 ml fizyolojik (izotonik) çözelti, tedavi süreci 8-12 enjeksiyondur.

Dozaj envanteri ölçeği ile değerlendirilen tedavinin etkinliği, farmakolojik olarak tedavi edilen hastaların %69'unda kaydedilmiştir. Tedaviye yanıt vermeyen hastalarda tedaviye devam edilmesi klinik koşullarda önemli iyileşmelere yol açmadı. Vertigo hastasını etyopatolojik olarak sınıflandırırken, genellikle genel vestibüler bozukluklarda kalıplanması zor olan kişiler belirlenir; Belirli risk faktörlerinin olduğu bu spontan vakalarda candan damar hastalıkları Vertebrobaziler yetmezliğin diğer semptom ve bulgularının yokluğunda bile bozukluğun vasküler kökenli olduğu varsayılabilir.

Vertebrobaziler yetmezlikte baş dönmesi ataklarını ortadan kaldırmak için betahistin kendini kanıtlamıştır. Betahistin günde 3 defa 8-16 mg olarak kullanılır. Gerekirse ilacın küçük dozlarıyla tedaviye başlanması, yavaş yavaş arttırılması tavsiye edilir. Tedavi süresi uzundur (2-3 ay). Baş dönmesi ataklarının yoğunluğunu azaltmak ve eşlik eden semptomlar(mide bulantısı, kusma), özellikle hareketle kışkırtılanlar, meclozin reçete edilir. Günlük doz değişkendir ve 25 ila 100 mg arasında değişir.

Hastalık için prognoz

Vertebrobaziler yetmezliğin prognozu, altta yatan kardiyovasküler hastalığın doğası ve şiddeti, vasküler yatağa verilen hasarın derecesi ve beyinde bypass kan dolaşımını sağlama yeteneği ile belirlenir.

Arterlerin ilerleyici daralması, yeterli tedavinin yokluğunda kalıcı arteriyel hipertansiyon, kötü bir prognozun habercisidir. Bu tür hastaların yüksek risk kalıcı nörolojik defisit ile felç gelişimi veya dolaşım bozukluğu ensefalopati oluşumu.

Beynin vasküler sisteminin tatmin edici bir durumu, yeterince planlanmış tedavi taktikleri, nispeten hafif bir vertebrobaziler yetmezlik seyri ve uygun bir prognoz ile ilişkilidir.

Sitedeki tüm materyaller profesyonel hekimlerin editörlüğünde yayınlanmaktadır,
ancak tedavi için bir reçete değildir. Uzmanlarla iletişime geçin!


Vertebrobaziler yetmezlik(VBN) -Baziler ve vertebral arterlerdeki kan akışının azalması nedeniyle beyin fonksiyonunda bozulma . baziler arter- beynin ana arteri, beyne yaklaştıkça kalan arterlerin birleştiği yer. Dolayı damar yetmezliği beyin hücreleri yeterli beslenmez, bu da merkezi sinir sisteminin işlevsel bozukluklarına yol açar.

Resmi olarak, ICD 10'a göre VBN denir vertebrobaziler arter sisteminin sendromu.


Hepsinden önemlisi, VBN, omurganın ana arterlerinde kan dolaşımı (azalmış kan akışı) olan osteokondroz teşhisi konan kişilerden etkilenir. Osteokondrozlu her üç hastadan biri vertebrobaziler yetmezliğe eğilimlidir.




Vertebrobaziler yetmezlik her yaştan insanda ortaya çıkabilir.

Edinilmiş bir hastalık olarak, bu hastalık tamamen geri dönüşümlüdür. Ancak zamanında teşhis konulmaz ve tedaviye başlanmaz ise felç geçirme olasılığı yüksektir.

Vertebrobaziler arter sistemi sendromunun nedenleri

Vertebrobaziler yetmezliğin birçok nedeni vardır. Aşağıda en popüler ve muhtemel olanlar:


  1. Hastalığa doğuştan yatkınlık. Hem kan damarlarının gelişiminde ve yapısında çeşitli patolojiler hem de genetik yatkınlık olabilir. Örneğin, Kimmerley anomalisi veya fibromüsküler displazi, vertebral arterlerin hipoplazisi.

  2. Servikal omurganın çeşitli yaralanmaları. Spor veya ulaşım.

  3. Kan damarlarının duvarlarının iltihabı. Örneğin, Takayasu hastalığı veya diğer arterit.

  4. Ana damarların stenoz lezyonu. Bir nedenden dolayı kan damarlarının açıklığının ihlali.

  5. Diyabet. Bu hastalık, beynin küçük arterlerine verilen hasar ile karakterizedir.

  6. Arteriyel hipertansiyon. Sürekli yüksek tansiyon.

  7. antifosfolipid sendromu. Esas olarak gençlerde görülür. Bu sendromda tromboz sıklıkla artar ve arterlerin açıklığı bozulur.

  8. Vertebrobaziler arterlerin diseksiyonu (diseksiyon). Arterin duvarı hasar görür ve dokuları arasında kan sızar.

  9. Vertebral veya baziler arterlerin trombozu.

  10. Fıtık, spondilolistezis, spondiloz veya büyük boyutlu skalen kas nedeniyle baziler veya vertebral arterin sıkışması.

Hastalığın belirtileri



Vertebrobaziler yetmezliğin tüm semptomları kalıcı ve geçici olarak ayrılır. Geçici semptomlar genellikle geçici iskemik ataklarla (TIA) ortaya çıkar. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilirler. Tipik olarak, hastalar başın arkasındaki baskı ağrısından, şiddetli baş dönmesinden ve servikal omurgada rahatsızlıktan şikayet ederler.


Hastalarda sürekli semptomlar mevcuttur. Hastalığın gelişmesiyle yavaş yavaş artarlar. Yeni gelen sık ve alevlenmeler iskemik ataklar. Ve iskemik ataklar vertebrobaziler felçlere yol açabilir.


Bu nedenle, VBN aşağıdaki kalıcı semptomlara sahiptir:


  • Sık oksipital baş ağrıları. Titreşimli veya mat basıyor olabilir.

  • Kulaklarda gürültü, işitme kaybı. Gürültü farklı tınılarda olabilir. Hastalık ihmal edilir ve tedavi edilmezse kulak çınlaması kalıcı hale gelir.

  • Dalgınlık, hafıza kaybı, zayıf konsantrasyon.

  • Çeşitli görme bozuklukları. Gözlerin önünde uçar veya sis. Bazen nesnelerin çatallanması (diplopi) veya konturlarının bulanıklaşması vardır. Sık görme ve görme alanı kaybı.

  • Dengede önemli bozulma.

  • zayıflık ve tükenmişlik. Öğleden sonra VBN'li hastalar tam bir çöküntü ve güçsüzlük hissederler.

  • Baş dönmesi atakları, bazen bayılmaya varır. Genellikle hastalarda baş dönmesi, boyunun uzun süre rahatsız edici bir pozisyonu ile ortaya çıkar. Örneğin, uyuduktan veya bilgisayar başında hareket etmeden çalıştıktan sonra. Şiddetli baş dönmesine bulantı eşlik edebilir.

  • Sık ruh hali değişimleri, sinirlilik. Çocuklar sebepsiz yere ağlar.

  • Belirgin bir neden olmadan sıcak, terleme ve taşikardi hissetmek.

  • Terleme, boğazda koma hissi. Biraz ses kısıklığı.

Ancak hastalığın ilerleyen evrelerinde konuşma ve yutma bozuklukları, düşme atakları (ani düşmeler) ve iskemik felç değişen derecelerde şiddet. Bu tür vuruşlar, vertebrobaziler havzasındaki felç ile ilgilidir, yani akut bozukluklar vertebral arterlerde serebral dolaşım.

Çocuklarda vertebrobaziler yetmezlik

VBN'nin sadece orta yaşlı ve yaşlı insanlarda ortaya çıkabileceği düşünülüyordu. Ama sonra vertebrobaziler sendromunun çocuklarda nadir olmadığı ortaya çıktı. 3-5 yaş arası çok küçük çocuklarda ve 7-14 yaş arası daha büyük çocuklarda görülebilir. Genellikle çocuklarda VBN, baziler veya vertebral arterlerin konjenital anomalileri nedeniyle oluşur. Ayrıca, spor veya beden eğitimi sırasında çocuğun yeterince güçlü olmayan omurgasına gelebilecek herhangi bir hasar bir risk faktörü olabilir.




Çocuklarda vertebrobaziler arter sendromu çoğu durumda oldukça kolay bir şekilde düzeltilir. Tıbbi tedavi pratik olarak kullanılmaz. Aşırı ve ağır vakalarda cerrahi müdahaleler yapılır.


Çocuklarda vertebrobaziler yetmezliğin belirli belirtileri vardır. Bir ebeveyn çocuğunda bu belirtileri ortaya çıkarırsa, daha doğru bir teşhis için hemen bir uzmana başvurmalısınız.


Çocuklarda vertebrobaziler yetmezlik belirtileri:


  1. Çocuğun kötü bir duruşu var.

  2. Çocuk spor yaparken veya beden eğitimi yaparken omurilik yaralanması geçirdi.

  3. Çocuk sıklıkla ağlar, çabuk yorulur ve artan uyuşukluk vardır.

  4. Çocuk havasızlığa tahammül etmez. Bayılma, baş dönmesi ve mide bulantısı için.

  5. Çocuk sürekli performansta oturuyor ödev rahatsız edici bir pozisyonda, sanki gözlerini kısıyormuş gibi.

Ayrıca, erken çocukluk döneminde yapılan bazı tanılar VBI'nın ortaya çıkmasına neden olabilir. Örneğin, perinatal ensefalopati. Veya çocuğun doğum sırasında omurilik yaralanması varsa.


Her durumda, ebeveynler derhal bir doktora danışmalıdır. Hastalık hızlı bir şekilde teşhis edilirse, prognoz olumludan daha fazla olacaktır.

Vertebrobaziler yetmezlik teşhisi

Vertebrobaziler yetmezlik sendromu oldukça zayıf teşhis edilir. İlk olarak, farklı insanlar VBN kendini farklı şekillerde gösterebilir. İkinci olarak, hastaların nesnel semptomlarını subjektif olanlardan ayırmak bazen zordur. Üçüncüsü, vertebrobaziler yetmezliğin semptomları diğer birçok hastalığın doğasında olabilir.


Her şeyden önce, uzman hastalığın nedenini bulmalıdır.




Unutma: Asla kendi kendine teşhis koymayın. Kendi kendine ilaç sadece zarar verebilir. İçin doğru ayar teşhis, önce bir nörolog ziyaret etmelisiniz.

Ayırıcı tanı

Yukarıda açıklandığı gibi, vertebrobaziler hastalığı diğer birçok hastalıkla karıştırmak kolaydır. aynısı klinik tablo VBN olabilir aşağıdaki hastalıklar: akut labirentit, multipl skleroz, Meniere hastalığı, nörinoma işitme siniri, farklı duygusal ve zihinsel bozukluklar, vestibüler nöronit ve diğerleri.


saat multipl skleroz hastalarda işitme bozukluğu görülmez ve baş dönmesi daha uzun sürer.


Meniere hastalığında hastada damar hastalığı yoktur ancak baş dönmesi mevcuttur.


Pozisyonel vertigo ile baş dönmesi, pozisyondaki ani bir değişiklik veya başın sık ve hızlı bir şekilde eğilmesi ile ortaya çıkar. Genellikle pozisyonel vertigo yaşlı insanlarda görülür ve nedeni, omurganın damarları değil, basınç ve vestibüler aparatın kararsızlığıdır.


Endişeli depresif bozukluklar veya diğer duygusal bozukluklarla, hastalar kafada "hafiflik", sersemlik ve hareket tutması yaşarlar. Bu semptomlar VBN semptomları değildir. En azından objektif olanlar.

tıbbi tedavi

Teşhis ve teşhisin ardından uzman en uygun tedaviyi reçete eder. Hastalık devam ediyorsa erken aşamalar gelişme veya semptomlar kendini tam olarak göstermezse, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Akut vertebrobaziler yetmezliğin tüm semptomları mevcutsa, hasta inmelerin izlenmesi ve önlenmesi için bir hastaneye yatırılır.


Genellikle doktor reçete eder karmaşık tedavi vertebrobaziler yetmezlik - fizyoterapi ile birlikte ilaç tedavisi.


NDV'nin bazı biçimleri ilaç tedavisine hiç yanıt vermez.. Bu nedenle vertebrobaziler yetmezliği olan hastalığın nedeninin hızlı bir şekilde saptanması, başarılı tedavinin en önemli garantörüdür.

hiç genel tedavi mevcut değil, VBI'lı her hasta için tedavi kesinlikle ayrı ayrı seçilmelidir.


Bir uzman tarafından tıbbi tedavi reçete edilirken, genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:


  1. vazodilatörler ( vazodilatörler). Tıkanmaları önlemek için. Genellikle, bu tür ilaçlarla tedavi ilkbahar veya sonbaharda başlar. İlk başta küçük dozlar reçete edilir, daha sonra dozlar yavaş yavaş artırılır. Bir hastada bir ilaç kullanıldığında istenen etkinin olmaması durumunda, bazen benzer etkiye sahip birkaç ilaç birleştirilir.

  2. Kanın pıhtılaşmasını azaltır ( antiplatelet ajanlar). Kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için. En popüler ilaç- asetilsalisilik asit. Hasta günde 50 ila 100 mg tüketmelidir. Burun asetilsalisilik asitözellikle hastalıklardan muzdarip insanlar için dikkatli olunmalıdır. gastrointestinal sistemçünkü neden olabilir mide kanaması Bu nedenle aspirin aç karnına alınmamalıdır. Bazılarında aspirinin herhangi bir etkisi olmayabilir, bu nedenle diğer antiplatelet ajanlarla değiştirilmelidir: dipiridamol veya tiklopidin.

  3. Metabolik ve nootropik. Daha iyi beyin fonksiyonu için. Örneğin, pirasetam, glisin, actovegin, seamax, serebrolizin.

  4. antihipertansif. Kan basıncını düzenleyen ilaçlar.

atanması da zorunlu ilaçlar hastalığın ana semptomlarını hafifleten ilaçlar: ağrı kesiciler (gerekirse), hipnotikler ve antidepresanlar, baş dönmesini azaltan ilaçlar, antiemetikler.


1 İlaç tedavisi NDV tedavi edilemez. Bu nedenle, komplekste özel terapötik egzersizler ve fizyoterapi reçete edilir.




Vertebrobaziler yetmezliği olan hastalar için uygun olan aşağıdaki tedavi türleri vardır:


  • Masaj. Kan dolaşımını büyük ölçüde iyileştirir.

  • Fizyoterapi(LFK). Düzenli egzersiz ile kas spazmlarını giderebilir, duruşu iyileştirebilir ve omurgayı güçlendirebilirsiniz.

  • Manuel terapi.

  • Hirudoterapi. Sülüklerle tedavi. Damar hastalıkları olan hastalar üzerinde olumlu etkisi vardır.

  • Refleksoloji.Örneğin, akupunktur. Kas spazmlarını gidermek için kullanılır.

  • Manyetoterapi.

  • Boyun askısı takmak.

Fizyoterapi ve ilaç tedavisi de dahil olmak üzere karmaşık tedavi etkisiz ise, o zaman ameliyat. Ama korkma. Herkes ona atanmamış, Vertebrobaziler yetmezliği olan hastaların çoğuna cerrahi olmayan tedaviler yardımcı olur.


Baziler veya vertebral arterdeki kan dolaşımını iyileştirmek için cerrahi yapılır. Anjiyoplasti oldukça yaygındır ve vertebral arter atardamar lümeninin kapanmasını önleyen ve normal kan dolaşımını sürdüren özel bir stent.


Aterosklerozda, aterosklerotik plağın arterden çıkarıldığı endarterektomi kullanılır.


Ve mikrodiskektomi yardımı ile omurgayı stabilize ederler.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları yardımcı olacaktır sadece tıbbi tedavi ile kombinasyon halinde. Ana tedavinin etkinliğini arttırmak için kullanılmalı ve yerini almamalıdır.

C vitamini

Kan pıhtılaşmasını azaltmak ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kızılcık, kartopu, deniz iğdesi gibi meyvelerin tüketilmesi tavsiye edilir. Genel olarak, çok fazla C vitamini içeren tüm yiyecekler mükemmel kan incelticilerdir. Limon, portakal, kivi, kuş üzümü ve diğerleri.

Sarımsak

Fena değil, sıvılaşmayı ve sarımsağı teşvik eder. Aşağıdaki tarifi kullanabilirsiniz:


3 büyük baş sarımsağı kıyma makinesinden geçirin. Elde edilen kütleyi bir kavanoza koyun ve kavanozu karanlık ve serin bir yere koyun. 2-3 gün sonra karışımı süzün. Elde edilen özüt için aynı miktarı ekleyin limon suyu ve tatlım. Karışımı buzdolabında saklayın. 1 yemek kaşığı kullanın. gece için.

at kestanesi

At kestanesi ayrıca kan pıhtılaşma maddesi olarak da kullanılabilir.


500 gram kestane tohumunu kabuğuyla birlikte ovalayın. 1,5 litre votka dökün. Bir hafta demleyin, sonra süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defadan fazla olmayan bir çay kaşığı alın.

Hipertansif hastalar için tarifler

saat arteriyel hipertansiyon Aşağıdaki ücretler yardımcı olur:


  • 20 gram melisa ile 40 gram mısır nişastasını karıştırın, bir limonun suyunu ekleyin. Elde edilen karışımı bir litre kaynar su ile dökün. Bir saat ısrar et. Günde 3 defa yemekten 30 dakika sonra yarım bardak içilir. Bir hafta iç, sonra bir hafta ara ver. Kursu toplam üç kez tekrarlayın.

  • Rue, mısır püskülü, nane ve kediotu eşit oranlarda karıştırın. Bir bankaya koyun. Bir yemek kaşığı demleyin. ben. Bir bardak kaynar su ile karıştırın. Yarım saat ısrar et. Yemeklerden önce 1/3 bardak için. Bir aylık kurs.

vazodilatörler


Vertebrobaziler yetmezlik için terapötik egzersizler

Vertebrobaziler yetmezlik ile en çok hafif egzersizler, ani hareketler yapmanıza gerek olmayan etkili bir şekilde yardımcı olur. Fazla çaba sarf etmeden gerçekleştirilirler. Terapötik egzersizler ara vermeden düzenli olarak yapılmalıdır. En iyi zaman dersler için - sabah. Jimnastikten sonra duş almanız veya rahatlatıcı bir masaj yaptırmanız önerilir. Egzersizlerin temposu hızlı olmamalı, onları yaparken rahat olmalısınız. Ve nefes almayı unutma. Burundan eşit şekilde nefes almanız gerekir.




Aşağıda en çok etkili egzersizler vertebrobaziler disfonksiyonu olan hastalarda kullanım için endikedir:


  1. Çoraplar birlikte, düz duruş. Başını öne eğ, uzan göğüsÇene. Birkaç saniye donuyoruz. Başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz. 10 kez tekrarlayın.

  2. Şimdi başınızı yana doğru eğin. İlk önce. Omuzlarımızı kaldırmıyoruz, kulağımızla sağ omzumuza ulaşmaya çalışıyoruz. Birkaç saniye donuyoruz. Başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz. Aynı şeyi tekrarlıyoruz ama şimdi başımızı sola yatırıyoruz. Egzersizi 10 kez yapıyoruz.

  3. Başınızı yavaşça önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine çevirin. 10 kere.

  4. Tacı yukarı çekiyoruz. Konumu birkaç saniye sabitliyoruz. Rahatlamak. 10 kez tekrarlıyoruz.

  5. Başınızı yavaşça öne doğru çekin. Ardından da yavaş yavaş başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz.

  6. Dik duruyoruz. Eller yanlarda. Ellerinizi yukarı kaldırın ve avuç içlerinizi birleştirin. Birkaç saniye bekliyoruz. Ellerimizi bırakıyoruz. Egzersizi 10 kez yapın.

  7. Sola ve sağa dönüş yapıyoruz, her dönüşte konumu kısa bir süre sabitliyoruz. 10 kere.

  8. şimdi yükselt sağ bacak, bu şekilde 5 saniye dondurun. atlıyoruz. Artırmak sol bacak, tekrar 5 saniye dondurun. atlıyoruz. 10 kez tekrarlayın.

  9. Kapıdan 30 cm yukarı çıkıyoruz. Avuç içi lentoya yaslanır. Avuç içi omuz seviyesinde. Bu şekilde 15 defa basıyoruz.

  10. Sağlığınız, yaşınız ve fiziksel zindeliğiniz izin veriyorsa, aşağıdaki egzersizi yapabilirsiniz: kendi eksenimiz etrafında bir dönüşle zıplıyoruz. Her yönde 10 atlama yapın.

  11. Tek ayak üzerinde duruyoruz. Ne kadar uzun o kadar iyi. Bunu yapmakta iyiyseniz, egzersizi karmaşıklaştırabilirsiniz - ayakta durun Gözler kapalı. Sonra bacakları değiştirin.

Dr. Butrimov'un servikal omurgası için özel kompleks.

Vertebrobaziler yetmezliğin önlenmesi

risk altındaysanız Bu hastalık ve ortaya çıkmasını önlemek veya hastalığın gelişme hızını yavaşlatmak istiyorsanız, bazı kurallara uymanız gerekir:


  • Diyetinizi takip edin. Daha fazla kullanmayı denemelisin aşağıdaki ürünler: deniz ürünleri, sarımsak, ekşi meyveler, turunçgiller, domates, kırmızı dolmalık biber, az yağlı süzme peynir. Şunlardan vazgeçmeye değer: Beyaz ekmek, sosisler, füme etler, konserveler, kızarmış ve yağlı.

  • Fethetmek Kötü alışkanlıklar , varsa. Sigara ve alkol tedavi ve önlemeye katkıda bulunmaz.

  • Daha az tuz yiyin.

  • ılımlı egzersiz hem vücudu formda tutmak hem de VBI için daha uygun bir prognoz için yararlıdır. Vertebrobaziler yetmezlik oyunları için terapötik egzersizler büyük önem Bu hastalığı olan hastaların refahında.

  • Kan basıncınızı kontrol edin.

  • Uzun süre rahatsız edici bir pozisyonda oturmayın.

  • Yatağınızın, yatağınızın ve yastığınızın sizin için rahat olduğundan emin olun.

  • kaçınmaya çalışmak şiddetli stres ve daha az gergin ol.

  • Açık havada daha fazla yürüyün.

  • Daha fazla yüzmeye çalışın. Bir havuza kaydolabilir ve haftada en az bir veya iki kez ziyaret edebilirsiniz.



Hastalığın tekrarını önlemek için yılda bir veya iki kez bir doktor tarafından önleyici gözlem zorunludur. Önleyici tedavi kursları yürütmek de gereklidir.

Tahmin etmek

Olumlu bir prognoz ancak kalifiye bir uzman tarafından reçete edilen doğru tedavi ile verilebilir. Ayrıca tanı konur konmaz tedaviye başlanmalıdır. Hasta, doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Ancak o zaman hastalığın hafif seyri ve semptomlarda azalma beklenebilir.


Tedavinin yokluğunda veya yetersiz tedavi ile prognoz hasta için son derece olumsuzdur, kronik vertebrobaziler yetmezlik. İyi olma halinde, sık ve uzun iskemik ataklarda sürekli bir bozulma olacaktır. Ve daha sonra - gelişim ve dolaşım bozukluğu ensefalopatisi. Bu da sonunda ciddi geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açacaktır.


Tedavi oldukça uzun sürebilir - birkaç aydan birkaç yıla kadar. Ana şey sabırlı olmaktır.

Video: "En önemli şey hakkında" programında VBN





Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.