Kako liječiti urolitijazu kod kuće? Urolitijaza kod žena - uzroci, simptomi i liječenje. Koje mjere "rade" za prevenciju urolitijaze

Kamen u bubrezima, mokraćovodu, mokraćnoj bešici je problem za koji saznaju mnogi pacijenti koji dođu kod urologa. Otežano mokrenje, nesnosni ili blagi bolovi u abdomenu, donjem delu leđa, promena boje urina - razlog za odlazak kod lekara.

Zašto se urolitijaza razvija kod žena? Simptomi i liječenje patologije, komplikacije u uznapredovalim oblicima, vrste kamenaca, moguće komplikacije opisano u članku.

Uzroci

Patologija urinarnog sistema se razvija tokom dužeg vremenskog perioda. Urolozi obraćaju pažnju na kompleksan uticaj negativnih faktora.

pothranjenost, loše navike, kronične patologije povećavaju rizik od stvaranja kamenca (kamena). Urolitijaza ili urolitijaza se aktivno razvija s metaboličkim poremećajima, utjecajem vanjskih i unutarnjih faktora.

Glavni razlozi urolitijaza:

• kršenje nivoa kiselosti urina;
• loša ekologija, loš kvalitet vode iz slavine;
• razina mokraćne kiseline prelazi normu (odstupanje pokazuje test krvi i urina);
• nakupljanje štetnih soli: fosfata, oksalata, karbonata;
• hemijski sastav tlo, biljke u regiji stanovanja;
• niska fizička aktivnost;
• kršenje principa zdrava ishrana, višak u meniju pržene, začinjene, slane hrane, hrane koja sadrži purine. Nakupljanje soli mokraćne kiseline, prekomjeran unos kalcija izaziva stvaranje urata, oksalata, fosfata;
• infektivne patologije urinarnog sistema;
• hronične bolesti probavnog sistema;
• urođene patologije bubrega, Bešika;
• produžena nepokretnost kod teške bolesti, nakon operacije s komplikacijama ili ozljedama;
• nepravilna proizvodnja hormona;
• genetski poremećaji.

Vrste kamenja:

• oksalati;
• urati;
• fosfati.

Karakteristični znaci i simptomi

Uobičajeni znakovi urolitijaze:

• sindrom bola. Intenzitet nelagode, područje lokalizacije ovisi o mjestu žarišta bolesti;
• problemi s pražnjenjem mjehura;
• mučnina;
• slabost;
• bubrežne kolike;
• povraćati.

Lokacija kamenja lako je odrediti prema karakterističnim simptomima:

• bubrezi. bolno, tupi bol u gornjem dijelu donjeg dijela leđa, krv u mokraći, problemi s mokrenjem. Nelagodnost se pogoršava podizanjem utega, nakon vježbanja u teretani;
• ureter. Kamenac ometa odliv mokraće, blokira kanal. Bolni osjećaji se pojavljuju u preponama, bokovima, genitalijama. Kada se kamen nalazi u donjem dijelu uretera, pacijentu se čini da je i nakon pražnjenja mjehur pun, ali sljedeći pokušaj mokrenja završava se minimalnim oslobađanjem tekućine. znak opasnosti kod žena - bubrežne kolike. Oštra bol utječe ne samo na trbuh, već se proteže i na područje hipohondrija, perineuma, nogu. Znakovi su slični onima kod išijasa i interkostalne neuralgije;
• bešike. Glavni simptom bolesti je čest nagon za mokrenjem, nakon čega se nelagoda povećava fizička aktivnost. Pražnjenje mokraćne bešike je otežano, urin postaje zamućen, ponekad se vide krvni ugrušci u tečnosti.

Dijagnostika

Koje testove treba poduzeti da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza "urolitijaze"? Ljekari propisuju sveobuhvatan pregled razjasniti veličinu, područje lokalizacije kamenaca u bubrezima, mjehuru i ureteru.

Pacijent prijavljuje:

• test krvi. Ljekare zanima nivo kreatinina, mokraćne kiseline i ukupnih proteina;
• opšta klinička analiza urina za razjašnjavanje nivoa eritrocita i leukocita.

Dijagnoza urolitijaze:

• pregled urografije za razumijevanje veličine kamenca, lokacije kamena;
• ekskretorna urografija uz upotrebu kontrastnog sredstva;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega i mokraćne bešike.

Urolitijaza ICD kod - 10 - N20-N23.

Opća pravila i metode liječenja

Glavni pravci:

• uz pravovremeni pristup specijalistu, mala veličina kamenja pomaže u terapiji lijekovima i dijeti. Tokom zahvata, urolog ambulantno drobi male, srednje velike kamence;
• u uznapredovalim slučajevima urolitijaze propisuje se kirurško liječenje, na izbor metode utječe veličina kamenaca;
• u periodu rehabilitacije, u početnoj fazi bolesti, liječenje biljem u kombinaciji s uzimanjem lijekova daje dobar učinak;
• dodatno imenovati fizioterapijske vježbe(LFK);
• obavezni elementi terapije - korekcija prehrane, odbijanje alkohola i pušenja, umjerena fizička aktivnost.

Kako ublažiti bol tokom napada

Korisni savjeti:

• prvi i neophodan uslov je poziv hitnoj pomoći;
• ublažavanje opasnih simptoma provodi se u bolnici;
• prije dolaska ljekara, morate pacijentu dati antispazmodičnu pilulu. Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Analgetici za smanjenje bolova: kodein, indometacin, paracetamol, ketorol, ketoprofen. Potrebno je striktno pridržavati se doze lijekova protiv bolova;
• lekari preporučuju davanje dosta tečnosti. Voda treba biti dovoljno topla, led i topli napici povećavaju opterećenje bubrega;
• u slučaju sumnje u dijagnozu, dozvoljeni su samo lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Pogrešne radnje često pogoršavaju stanje pacijenta.

Upozorenje! Olakšava stanje vrućeg jastučića za grijanje na lumbalnoj regiji. Doktori objašnjavaju: ova metoda je dozvoljena samo ako ste sigurni da ste zabrinuti zbog napada bubrežne kolike. Za bol sa desna strana moguća je upala slijepog crijeva, toplina samo ubrzava rupturu slijepog crijeva.

Lijekovi

Urolog odabire lijekove za složeni učinak na tkiva bubrega, uretera i mjehura. Na pozadini liječenje lijekovima snaga upalnog procesa se smanjuje, stanje pacijenta se poboljšava. Kako manja veličina kamenje, lakše ih je razbiti i ukloniti iz tijela bez ozbiljne nelagode.

Efikasni lekovi:

• Phytolysin.
• Ibuprofen.
• Kanefron.
• Olimetin.
• Uronefron.
• Cyston.
• Naproksen.

Za proširenje lumena uretera, snižavanje mišićnog tonusa, smanjenje jačine boli kod urolitijaze, propisati hormonski preparati. Ova vrsta lijekova može se uzimati samo pod nadzorom specijaliste: samoliječenje uz sistemsku upotrebu prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Efektivni nazivi:

• Prednizolon.
• Glukagon.
• Progesteron.

Za ublažavanje grčeva sindrom bola propisati antispazmodike i analgetike:

• No-shpa.
• Platifilin.
• Spazmalgon.
• Papazol.
• Tramadol.
• Indometacin.

Narodni lijekovi i recepti

Biljni dekocije olakšavaju oslobađanje pijeska i kamenja, smanjuju nelagodu i jačinu upalnog procesa. Naknade od lekovitog bilja, svježe i sušeno voće u liječenju urolitijaze kod žena mogu se koristiti samo prema uputama urologa. Za odabir "pravog" bilja važno je uzeti u obzir veličinu i prirodu kamenja: različite soli zahtijevaju određena imena za pripremu biljnih lijekova.

Izbor biljaka ovisi o vrsti kamenja:

• urati. Peršun, gospina trava, brusnice, preslica, listovi breze, sjemenke kopra;
• oksalati. Kukuruzna svila, menta, preslica, knotweed, listovi jagode;
• fosfati. Medvjed, peršun, listovi brusnice, korijen kalamusa, kantarion.

Dijeta i pravila ishrane u slučaju bolesti

Pogrešna ishrana, prevlast namirnica koje ubrzavaju stvaranje kamenaca jedan je od uzroka problema u organima mokraćnog sistema. Jelovnik za urolitijazu je važno sastaviti pod vodstvom iskusnog liječnika. Upotreba neodgovarajuće vrste hrane ometa liječenje, izaziva nakupljanje urata, karbonata i drugih vrsta soli.

Pravila ishrane:

• odustanite od začinjene, pržene hrane, ne jedite kisele krastavce, dimljeno meso, gotove umake, zaboravite na hranu i piće s bojama, konzervansima;
• kuhanje na pari, pečenje - najbolji načini za zagrijavanje hrane;
• obroci - 4-5 puta dnevno, nakon jela lagana šetnja je korisna za bolju asimilaciju jela;
• dnevno morate piti 2-2,5 litara čiste vode;
• zabranjeni su pivo, vino, jak alkohol.

Idite na adresu i pročitajte zašto bole bubrezi i kako liječiti bol.

Dijeta za urolitijazu kod žena ovisi o vrsti kamenaca:

• fosfati. Nisu prikladne alkalne mineralne vode, punomasno i obrano mlijeko, bobičasto voće, svježi sir, krompir, zeleno povrće, pasulj. Tvrdi sir, bundeva, začini takođe ne vredi jesti. Korisno: peršun, grožđe, kruške, kiseli kupus, biljno ulje, kefir. Možete jesti zelene jabuke i crvene ribizle;
• urati. Hrana koja povećava nivo mokraćne kiseline nije prikladna: teletina, govedina, perad, masna riba, iznutrice. Nemojte jesti velike količine jaja, žitarica. Korisni mliječni proizvodi, voće, povrće, sokovi, bobičasto voće. Nutricionisti preporučuju slatke jabuke, krompir, dinje, šargarepu, cveklu;
• oksalati. Važno je smanjiti nivo kalcijum oksalata, smanjiti kiselost urina. Ljekari ne preporučuju jesti hranu sa visokog sadržaja oksalna kiselina: brusnice, kiseljak, agrumi, mahunarke. Korisno mineralna voda, odvar od šipka.

Ambulantne procedure

Ambulantno je moguće drobljenje kamenja. Odluku o izvođenju minimalno invazivnih zahvata donosi urolog na osnovu rezultata ultrazvuka, analize krvi i urina. Važno je uzeti u obzir veličinu kamenja, opšte stanje pacijent.

Procedure za drobljenje i uklanjanje kamenja:

• ureteroskopija. Tokom sesije, urolog drobi kamenje koje ometa izlučivanje urina, izazivajući bolne bubrežne kolike kod žena;
• litotripsija udarnim talasom. Metoda je pogodna za drobljenje kamenja veličine do 2 cm koji se nalazi u gornjem dijelu uretera. At velike veličine formacije zahtijevaju anesteziju. Neinvazivna procedura je najmanje traumatična i daje pozitivan rezultat.

Fizičke vežbe

Motorna aktivnost je jedan od elemenata borbe protiv nakupljanja štetnih soli. Tokom liječenja i perioda rehabilitacije korisna je umjerena vježba. Liječnik propisuje posebnu gimnastiku - terapiju vježbanja. Kompleks je dizajniran tako da ne preopterećuje tijelo, već da razradi potrebne odjele.

Korisne vježbe:

• za istezanje;
• za trbuh, zadnjicu i bedra;
• za leđne mišiće;
• plivanje;
• hodanje;
• biciklizam;
• ski izleti;
• vježbe opšteg jačanja.

Napomenu! Korisno je trećinu sata dnevno zauzeti položaj koljena i lakta. Tokom vežbe poboljšava se odliv tečnosti iz donjeg dela bubrega.

Hirurška intervencija

Uz nisku efikasnost ambulantne terapije, veliku veličinu kamenca, visok rizik od komplikacija na pozadini uznapredovalih faza urolitijaze kod žena, izvodi se operacija.

Vrste operacija:

• perkutana nefrolitotomija. Optimalna metoda korištenjem endoskopskih instrumenata. Kroz punkciju u bubregu, doktor uklanja čvrstu formaciju;
• laparoskopija u predjelu bubrega. Metoda se koristi ako je kamenje toliko veliko da je teško izvesti druge vrste operacija. Doktor u trbušnu šupljinu ubacuje video kameru i nekoliko instrumenata, nakon uklanjanja kamenca, šije se mokraćovod. Prosječna dužina boravka u bolnici je do četiri dana.

Prevencija urolitijaze

• odbijanje alkoholnih pića i cigareta;
• pravilnu ishranu;
• kontrola metaboličkih procesa;
• korekcija težine u prisustvu viška kilograma;
• ograničen unos proteinske hrane;
• fizičko vaspitanje (bez teških opterećenja);
• normalizacija mentalne ravnoteže;
• redovne (svaka dva do tri mjeseca) posjete urologu.

Kod urolitijaze kod žena ne treba tolerisati napade bubrežne kolike, nekontrolisano uzimati analgetike i odlagati početak terapije. Važno je zapamtiti: s velikom veličinom kamenja potrebna je operacija, ozbiljan proces liječenja i rehabilitacije. S uznapredovalim oblikom urolitijaze moguće su opasne komplikacije, uključujući i najtežu - smrt bubrega.

Urolitijazu karakteriše stvaranje kamenca (kamenca) u organima mokraćnog sistema. Drugi naziv za patologiju je urolitijaza. Prema statistikama, ova bolest je toliko česta da svaka peta odrasla osoba pati od nje u ovom ili onom stepenu.

Urolitijaza - uzroci

Tvrde kamenolike formacije u bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnoj bešici često se počinju pojavljivati ​​kod ljudi od 20-45 godina, ali ponekad - u djetinjstvo. Mehanizam njihovog nastanka je raznolik, pa je teško izdvojiti bilo koji provocirajući faktor. Općenito, uzroci urolitijaze povezani su s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu, u vezi s kojim dolazi do stvaranja kristalizirajućih spojeva u urinarnom traktu.

Predisponirajući faktori za razvoj bolesti su:

• nasljednost;
• upotreba vode koja sadrži veliku količinu određenih minerala;
• nedovoljan režim pijenja;
• sjedilački način života;
• zarazno- inflamatorne bolesti urinarni trakt;
• hronični poremećaji probavnog sistema;
• prevladavanje začinjene, kisele, slane hrane u prehrani;
• prekomjerna konzumacija određenih namirnica (zele, meso, mliječni proizvodi, jaki čajevi itd.);
• urođene ili stečene anomalije bubrega, uretera (suženja, dodatne žile);
• sistemske metaboličke bolesti (,);
• uzimanje određenih lijekova itd.

Urolitijaza - vrste kamenaca

Urolitijaza se može dijagnosticirati pojedinačnim ili višestrukim kamencima različitih veličina - od 1 mm do 10 cm ili više. U prisustvu velikog broja malih pokretnih kamenčića, nazivaju se pijeskom. Oblik mokraćnih kamenaca može biti ravan, zaobljen, sa oštrim rubovima i šiljcima. Zubni kamenac se naziva staghorn ako se nalazi u bubregu i zauzima gotovo cijelu njegovu šupljinu, čineći "lips" pielokalicealnog sistema.

Kamenje su kristali urinarnih soli koje zajedno drže različita proteinska jedinjenja. Mnogi od njih imaju mješoviti hemijski sastav, ali često u njima dominiraju određena jedinjenja. Urolitijaza (urolitijaza) prema hemijskoj strukturi kamenaca dijeli se na sljedeće glavne vrste:

• oksalat;
• urate;
• fosfat;
• struvite.

Oksalatna urolitijaza

Klasifikacija kamena u urolitijazi je važna za imenovanje pravilan tretman. Kod mnogih pacijenata (otprilike 70%) otkrivaju se oksalatne formacije koje se sastoje od soli kalcijevog oksalata i amonijevog oksalata. Njihove karakteristike su visoka gustina, niska rastvorljivost, bodljikava površina. Prilikom kretanja, takvi kamenci lako oštećuju sluzokožu mokraćnog sistema, a krv koja se pri tome oslobađa pridonosi njihovom obojenju u tamno smeđu, gotovo crnu boju.

Jedan od razloga za stvaranje kamenca ove vrste je ishrana koja sadrži veliku količinu askorbinske kiseline, oksalne kiseline, nedostaje magnezijuma i vitamina B6. Osim toga, izazivaju ih upalne bolesti bubrega, operacije na gastrointestinalnog trakta, endokrine disfunkcije.

Fosfatna urolitijaza

Opisujući koji su kamenci kod urolitijaze, stručnjaci napominju da su fosfatni kamenci vrlo česti, i to u većini slučajeva kod žena. Sastoje se od fosforne kiseline i kalcijeve soli i meke su porozne formacije sivkaste ili bjelkaste nijanse. Takvo kamenje može vrlo brzo rasti, zauzimajući cijelo bubrežna šupljina, tj. formirajući strukture nalik koralima.

U mnogim slučajevima početak razvoja fosfata su infektivni procesi u mokraćnom sistemu koji dovode do alkalizacije urina. Drugi čest uzrok je hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda, što dovodi do poremećenog metabolizma fosfata. Ulogu imaju i prehrambene navike u kojima se u velikim količinama konzumira jak čaj, kafa, dolazi do manjka vitamina A, E, D.

Struvitna urolitijaza

Struvitni kamenci u urolitijazi dijagnosticiraju se u otprilike 15% pacijenata. Ovo kamenje ima meku teksturu i može brzo rasti. Po sastavu su to jedinjenja amonijum i magnezijum fosfata, kao i karbonatnog apatita. Predisponirajući faktor za njihovu pojavu je infekcija urinarnog trakta čiji su uzročnici bakterije koje enzimski razgrađuju ureu. Patogeni se nalaze na samom kamenju.

Često stvaranje struvitnih kamenaca doprinosi neaktivnosti, nepotpunom pražnjenju mjehura, uzrokujući stagnaciju urina. U riziku su pacijenti sa dijabetes i povrijeđenu karličnu regiju sa prisilnom dugotrajnom imobilizacijom. Obilje proteinske hrane u ishrani (uglavnom mesa) može poslužiti kao nutritivni faktor.

Uratna urolitijaza

Otprilike jedna trećina pacijenata sa urolitijazom formira uratne kamence - žućkasto-smeđe ili ciglano-smeđe kamence sa tvrdo labavom strukturom i relativno glatkom površinom. Hemijski su to soli mokraćne kiseline. Ove formacije se mogu akumulirati u bubrezima, mjehuru, mokraćnim cijevima.

Kod žena se ovaj oblik urolitijaze dijagnosticira nešto rjeđe, što je vjerovatno zbog jednog od njegovih glavnih razloga – učestalog konzumiranja hrane bogate purinima. Ove tvari se u velikim količinama nalaze u mesu mladih životinja, u čorbama, želeu, mahunarkama i dr. Osim toga, bolest može nastati kao posljedica metaboličkih poremećaja sa izraženim povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u organizmu.

Urolitijaza - simptomi

Najčešći znakovi urolitijaze su:

• ponavljajuća bol u lumbalnoj regiji (s jedne strane, s obje strane) ili u ingvinalnoj zoni akutnog i tupa, povlačenja;
• bol, peckanje tokom mokrenja;
• zamućen urin, pojava krvi u njemu;
• oticanje lica, udova.

Često patologija dugo vrijeme se ne osjeti, a simptomi urolitijaze mogu se prvo pojaviti kada kamen uđe u ureter i izazove začepljenje. U ovom slučaju javljaju se sljedeći simptomi:

• oštra pojava intenzivne boli grčeve prirode u lumbalnoj regiji;
• pojava čestih nagona za mokrenjem, nakon čega se može primijetiti anurija;
• povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• mučnina;
• hladan znoj;
• blanširanje itd.

Urolitijaza - dijagnoza

Urolitijaza se može utvrditi ultrazvukom bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnih cijevi. Podaci kompjuterske tomografije i rendgensko-kontrastne dijagnostike omogućavaju preciznije određivanje oblika, veličine i gustine kamenaca, ispitivanje protoka mokraće i utvrđivanje mogućeg začepljenja mokraćnih kanala. Ako se sumnja na urolitijazu, analize urina i krvi pomoći će utvrditi prirodu metaboličkih poremećaja i identificirati tvari koje stvaraju kamenac.

Urolitijaza - liječenje

Postoje različite metode lečenja pacijenata sa kamencima u mokraćnom sistemu, u zavisnosti od lokalizacije kamena, njihovog sastava, veličine, kliničke manifestacije bolest, stepen poremećene funkcije bubrega itd. Osim uklanjanja patoloških formacija iz tijela, potrebno je ispraviti utvrđene metaboličke poremećaje koji su poslužili kao uzročni faktori.

Liječenje urolitijaze s kamenjem male veličine često se provodi medicinskom metodom uz obaveznu dijetalnu terapiju. Kod formacija srednje i velike veličine, potrebno je ili ih zgnječiti (litotripsija) ili ih odmah ukloniti. Koriste se sljedeće neinvazivne vrste drobljenja kamena:

1. - drobljenje kamenja pomoću uređaja za generator udarnih talasa koji se napaja spolja, nakon čega sledi prirodno izlučivanje sa protokom urina.
2. kontaktna litotripsija- zahvat koji se izvodi umetanjem endoskopa u mokraćnu bešiku, ureter ili bubrežnu karlicu, kroz koji se propuštaju ultrazvučni talasi, pneumopulsi ili lasersko zračenje za uništavanje kamenaca uz daljnju evakuaciju aspiracijom ili korištenjem endoskopskih petlji, pinceta.

Urolitijaza - liječenje (lijekovi)

Za smanjenje boli tokom napada propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) i antispazmodici (atropin, nifedipin). Antispazmodici su neophodni za smanjenje mišićnog tonusa urinarnog trakta i olakšavaju prolaz sitnog kamenja. Osim toga, postoje mnogi biljni preparati koji imaju antispazmodičko i protuupalno djelovanje (Canephron, Cystenal, Olimetin).

Lijekovi za urolitijazu, koji djeluju na rastvaranje kamenca promjenom kiselosti urina, mogu se koristiti za gotovo sve vrste kamenaca, osim struvitnih. Za to se mogu preporučiti sljedeći lijekovi:

• s oksalatnom urolitijazom - piroksidin, tiamin plus asparkam, magnezijev oksid;
• sa fosfatnim kamenjem - Aluminijum hidroksid, Cyston;
• sa uratnim kamenjem - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Ako je urolitijaza praćena stvaranjem struvitnih kamenaca, indikovana je antibiotska terapija za koju se koriste lijekovi kao što su:

• Cefepime;
• Ofloksacin;
• Meropenem itd.

Urolitijaza - liječenje narodnim lijekovima

Kako liječiti urolitijazu, tradicionalna medicina mnogo se zna. U ovom slučaju, nijedno od sredstava se ne može koristiti samostalno, bez saglasnosti lekara, jer. Može biti opasno. Uglavnom, razne biljni preparati, čija se vrsta odabire ovisno o kemijskom sastavu, veličini i lokalizaciji kamenja. Sastav ljekovitih naknada može uključivati ​​sljedeće ljekovite biljke:

• kukuruzna svila;
• korijen čička;
• šipak;
• trobojna ljubičica;
• korijen maslačka;
• listovi grožđa;
• listovi ribizle itd.

Dijeta za urolitijazu

Ovisno o vrsti urinarnih formacija i utvrđenim metaboličkim poremećajima, liječnik propisuje ishranu za urolitijazu. Općenito, na različite vrste Dijeta kod bolesti za urolitijazu pruža:

• povećan unos tečnosti (najmanje 2 litre dnevno);
• smanjenje veličine porcije;
• povećanje u ishrani hrane bogate vlaknima;
• ograničavanje unosa soli, začina;
• ograničenje upotrebe hrane i pića sa svojstvima stvaranja kamenca (životinjski proteini, purini, oksalna kiselina, itd.).

Urolitijaza (urolitijaza) je bolest koja nastaje kao posljedica metaboličkog poremećaja, pri čemu se u mokraći formira nerastvorljivi talog u obliku pijeska (prečnika do 1 mm) ili kamenca (od 1 mm do 25 mm ili više). ). Kamenje se taloži u urinarnom traktu, što remeti normalan odliv mokraće i izaziva bubrežnu koliku i upalu.

Prema medicinskoj statistici, urolitijaza je druga po učestalosti među svima urološke bolesti, i na trećem mjestu među urološkim bolestima koje dovode do smrti. Urolitijaza pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući i djecu, ali glavna starosna grupa su ljudi između 25 i 45 godina. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, ali je veća vjerovatnoća da će se kod žena dijagnosticirati teški oblici bolesti. Takođe je poznato da se kamenci češće formiraju u desnom nego u lijevom bubregu, a u oko 20% slučajeva u patološki proces su uključena oba bubrega.

Uzroci urolitijaze

Mnogi faktori igraju ulogu u nastanku urolitijaze, dok mehanizam nastanka kamenca i njegovi uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. Poznato je da se vodeća uloga pridaje posebnostima strukture tubularnog sistema bubrega, kada sama anatomska struktura bubrega doprinosi nastanku zagušenja. Istovremeno, potrebno je uticati i na stvaranje kamenja vanjski faktori, uglavnom dijeta, kao i uslovi režima pijenja. Bolest također igra ulogu u nastanku urolitijaze. genitourinarnog sistema, endokrine patologije (posebno bolesti paratireoidne žlezde, direktno utičući na metaboličke procese koji uključuju kalcijum), dugotrajna upotreba određenih lekovite supstance(sulfonamidi, tetraciklini, glukokortikoidi, aspirin itd.).

Vrste urolitijaze

Različiti metabolički poremećaji uzrokuju stvaranje kamenaca koji se razlikuju po svom hemijskom sastavu. Hemijski sastav kamenja ima važnost, budući da o tome ovisi medicinska taktika u liječenju urolitijaze, kao i korekcija prehrane za prevenciju recidiva.

U urinarnom traktu se formiraju sljedeći kamenci:

• Kamenje na bazi spojeva kalcija (oksalati, fosfati, karbonati);
• Kamenje na bazi soli mokraćne kiseline (urati);
• Kamenje formirano od soli magnezija;
• Proteinski kamenci (cistin, ksantin, holesterol).

Najveći udio otpada na spojeve kalcija (oko 2/3 svih kamenaca), najmanje su proteinski kamenci. Urati su jedina grupa koja se može rastvoriti. Ovi kamenci su češći kod starijih ljudi. Kamenje koje se sastoji od magnezijevih soli najčešće je praćeno upalom.

Kamenje kod urolitijaze može se formirati u bilo kojem dijelu urinarnog trakta. U zavisnosti od toga gde se nalaze, razlikuju se sledeći oblici bolesti:

• Nefrolitijaza - u bubrezima;
• Ureterolitijaza - u ureterima;
• Cistolitijaza - u bešici.

Urolitijaza je u početku asimptomatska. Prvi znaci urolitijaze otkrivaju se slučajno, tokom pregleda ili naglom pojavom bubrežne kolike. Bubrežna kolika - jak napad boli, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini, nastaje kao posljedica spazma mokraćnog kanala ili njegovog začepljenja kamenom.

Napad počinje akutno, oštrom boli, čija lokalizacija ovisi o lokalizaciji kamena. Bol je intenzivan, može zračiti u prepone, donji dio trbuha, donji dio leđa. Mokrenje postaje bolno i ubrzano, u mokraći se nalazi krv (hematurija). Javlja se mučnina, ponekad i povraćanje. Pacijent juri u potrazi za položajem koji bi donio olakšanje, ali ne nalazi takav položaj. Napad bubrežne kolike može se odvijati s popuštanjem i pogoršanjem bola, a završiti ili uklanjanjem kamena, ili spuštanjem kolike, ili razvijenom komplikacijom.

Treba napomenuti da težina znakova urolitijaze nije uvijek povezana s veličinom kamenaca. Ponekad kamenčići male veličine, koji ne prelaze 2 mm, mogu izazvati teške grčeve, dok ima slučajeva teškog oštećenja bubrega, kada višestruki kamenci srasli u koraljne formacije ne dovode do kolike, već se otkriju slučajno ili kada se pojave komplikacije urolitijaze. početi.

Dijagnoza urolitijaze

Dijagnoza urolitijaze se postavlja na osnovu karakteristika kliničku sliku bubrežne kolike i ultrazvučni podaci. Kompjuterizirana tomografija i magnetna rezonantna urografija su također informativne. Provodi se detaljna analiza urina pomoću funkcionalnih testova (prema Zimnitsky, Nechiporenko, itd.). Obavezno bakteriološko ispitivanje urina. Radiografija je danas izgubila vodeće mjesto u dijagnostici urolitijaze, ali se i dalje koristi kao dodatna metoda.

Liječenje urolitijaze

Napad bubrežne kolike uklanja se uz pomoć antispazmodičkih i analgetičkih lijekova. Glavno liječenje urolitijaze provodi se u nedostatku akutnih manifestacija.

Urolitijaza se smatra hirurškom bolešću, ali se urolitijaza uzrokovana stvaranjem urata može liječiti lijekovima koji otapaju ove kamence. Ostale vrste kamenja zahtijevaju mehaničko uklanjanje.

Liječenje urolitijaze provodi se pomoću dvije glavne metode: litotripsije i operacije. Daljinska litotripsija udarnim talasom - efikasan metod liječenje urolitijaze, u kojoj se kamenje u urinarnom traktu razbija udarnim talasom, a zatim se izlučuje urinom. Metoda se pokazala odličnom, zahvaljujući njoj su se značajno suzile indikacije za hiruršku intervenciju u liječenju urolitijaze.

Operacije kojima se provodi liječenje urolitijaze dijele se na otvorene i endoskopske, kao i na očuvanje organa i radikalne. Radikalna operacija je uklanjanje bubrega ako je izgubio funkciju. Metoda preferencije izbora hirurško lečenje Urolitijaza su endoskopske tehnike koje omogućavaju uklanjanje kamenaca bez rezanja trbušne duplje.

Prevencija urolitijaze

Prevencija kamena u bubregu je neophodno stanje potpuno izlečenje jer bez toga su recidivi neizbežni. Osnova za prevenciju urolitijaze je prehrana koja normalizira metabolizam i biokemijski sastav urina, kao i poštivanje režima pijenja. Dijeta za urolitijazu se razvija ovisno o hemijskom sastavu kamenaca. Dakle, kod oksalata, mliječnih proizvoda, čokolada su isključeni iz prehrane, a kod uratnih kamenaca jedenje mesa je ograničeno. Ekstremno važan uslov je unos dovoljne količine vode - 1,5 - 2 litra dnevno.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Naziv jedne od čestih bolesti u urologiji, zbog stvaranja kamenca u bubrezima i mjehuru, urolitijaza. Urolitijaza se javlja i kod mladih i u starijoj dobi. Broj kamenčića nije konstantan, već varira od jednog do nekoliko. Veličina također varira: od zrna pijeska do nekoliko centimetara.

Opće informacije

Dijagnoza KSD kod odraslih postavlja se u 35-40% svih uroloških posjeta. Muškarci su podložni stvaranju kamenca 3 puta više nego žene. Kamenac u bubrezima i mokraćnim putevima nalazi se kod radno sposobnog stanovništva. Kod starijih osoba i djece tok urolitijaze, kao primarne patologije, je rijedak. Za stariju generaciju karakteristično je stvaranje tipa mokraćne kiseline, za mlade - proteinske. Ali u većini slučajeva postoje mješovite vrste kamenja. Obično su lokalizirani u desnom bubregu. Ali od 10 do 18% slučajeva pripisuje se obostranom oštećenju bubrega s urolitijazom.

ICD klasifikacija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije izdvaja se posebna grupa. Prema klasifikaciji oblika urolitijaze, dijele se:

• Prema lokaciji:
  • ureteri (ureterolitijaza);
  • bubrezi (nefrolitijaza);
  • mokraćna bešika (cistolitijaza).
• Vrste kamena kod urolitijaze:
  • oksalati;
  • fosfati;
  • urati;
  • cistinski kamen.
• U toku procesa:
  • primarni;
  • recidiv.

Uzroci bolesti

Specifični uzroci urolitijaze koji izazivaju razvoj urolitijaze nisu utvrđeni, mnogi čimbenici utječu na nastanak patologije. Ali postoje okolnosti prema kojima se razlikuju dva glavna uzročna faktora:

• Nasljedna sklonost metaboličkim poremećajima.
• Upalni proces u bubrezima ili urinarnom traktu.

Metabolički poremećaj dovodi do razvoja nuspojave- kamenje, pesak.

Faktori rizika

Pogrešno je primjenjivati ​​gore navedene razloge na svaki slučaj. Neće djelovati bez predisponirajućih faktora, koje ponekad stvara osoba sama. Faktori rizika se dijele u dvije vrste:

• Vanjski (egzogeni):
  • prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i soli;
  • teški uslovi rada;
  • nedostatak vitamina;
  • geografski faktor (klimatski uslovi).
• Interni (endogeni):
  • sjedilački način života;
  • bolesti želuca, crijeva;
  • bubrežne patologije.

Simptomi i tok urolitijaze kod žena i muškaraca

Znakovi urolitijaze kod ljudi su bol. Lokacija boli ukazuje na to gdje se kamen nalazi. Urolitijaza kod muškaraca i žena uzrokovana je patološkim formacijama u organima mokraćnog sistema. Isti su, simptomi urolitijaze su slični. Razlika je u širenju bola. Kod žena boli u predelu genitalija, a kod muškaraca bol se oseća i u bešici.

Simptomi urolitijaze:

• osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa;
• kolike u donjem delu leđa;
• bol prilikom odlaska u toalet;
• , hematurija;
• zatvor;
• otekline na licu, udovima;
• povećana tjelesna temperatura;
• porast krvnog pritiska.

Simptomi manifestacije urolitijaze uvjetno su podijeljeni u vrste ovisno o fokusu patologije:

• Kamen je u bubregu, osoba oseća osećaj povlačenja u donjem delu leđa. Boja urina se mijenja, mogu se pojaviti tragovi krvi. Svaki pokret povećava bol.
• Kamen u potoku. Urin se nakuplja u bubrezima, bol se kreće niz stomak. Ako je kanal potpuno začepljen, povećava se pritisak mokraće na organ, razvija se bubrežna kolika.
• Kamenac je ušao u urinarni trakt i zaglavio se u njemu. Javlja se čest nagon za mokrenjem, vuče donji dio trbuha, daje ga u nogu, prepone. U urinu se može pojaviti krv, što karakterizira promjenu njegove boje.

Urolitijaza kod djece

Vjerojatnost razvoja urolitijaze kod djece je mala - oko 20 slučajeva na 100 hiljada. glavni razlog- kršenje procesa mokrenja povezano s abnormalni razvoj mokraćnih organa. Kada urin stagnira, kristaliziraju se soli i pojavljuju se sediment, pijesak, kamenje. U pedijatrijskoj patologiji češće se određuju oksalati i fosfati.

Karakteristična karakteristika dječje bolesti je odsustvo kliničkih simptoma. Dijete slabo objašnjava gdje boli, kako boli, pa je napad urolitijaze praćen plačem. Može doći do povraćanja, zatvora ili uznemirenosti. Što je beba starija, napad boli je izraženiji.

Urolitijaza i trudnoća

Kamen u bubregu je rijedak tokom trudnoće. Trudnoća nije faktor rizika za razvoj patologije, a ICD nije pokazatelj njenog prekida. Urolitijaza kod žena nastaje prije trudnoće, a zanimljiva situacija samo pogoršava situaciju. Prošireni ureteri kod trudnica uzrokuju izraženiju kliničku sliku.

Koja je opasnost od bolesti?

Urolitijaza bubrega i bešike nije laka i opasna. Može donijeti probleme u obliku otkazivanja bubrega i gubitak bubrega, a začepljeni kanal ometa izlučivanje urina. Neblagovremeno otklanjanje kršenja može dovesti do uništenja organa. Postoje slučajevi kada razvoj urolitijaze prelazi u hronična bolest(pijelonefritis), koji je opasan i za razvoj zatajenja bubrega.

Dijagnostika

Činjenica da se urolitijaza pojavila u bubrezima ili mokraći postaje jasna iz karakteristike. Da bismo razumjeli kako organ izgleda, i potvrdili stadijume bolesti, postavili dijagnozu, potrebne su laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

• opšta analiza urin, krv;
• radiografija;
• Ultrazvuk bubrega, mokraćnih kanala i uretre;
• urografija (ako je potrebno);
• CT skener.

Konzervativna terapija

Liječenje bolesti nije lak zadatak. Savremene metode Tretmani su usmjereni na ublažavanje bolnog sindroma, ublažavanje upale i eliminaciju sitnog kamenca. Izbor metode ovisi o vrsti kamena, njegovoj lokaciji i promjenama u strukturi organa. Konzervativna terapija uključuje:

• restauratorske procedure;
• dijeta
• terapija lijekovima;
• sanatorijsko liječenje.

Liječenje

Podijeljeni su u sljedeće grupe:

• Antibiotici. Obavezna tačka terapije. Antibiotik bira urolog pojedinačno.
• Lijek protiv bolova. Lijekovi ublažavaju bol tokom napada bubrežne kolike ("Tempalgin", "Baralgin" i drugi).
• Antispazmodici. Uklanjaju uzrok grča, opuštaju zidove uretera, olakšavajući prolaz kamenca (Papaverin, No-shpa, Diprofen).
• Lijekovi koji pomažu proći kamenac. Imenovanje ovisi o veličini, sastavu, lokaciji ("Furosemide").
• Preparati koji otapaju kamen. Odabir sredstava prema sastavu kalkulusa („Fitolizin“, „Solimok“, „Urodan“ i drugi, kao i dodaci prehrani - „Prolit“, „Litovit“).

Target terapija lijekovima sprječavaju pogoršanje urolitijaze, olakšavaju opće stanje osobe, opuštaju mišiće i zidove uretera (bubrega), otapaju moguće kamenje i bezbolno povlače. Posebna pažnja se poklanja liječenju urolitijaze kod žena u trudnoći, jer su mnogi lijekovi opasni za uzimanje u tom periodu.

Dijeta je važna tačka terapije

Nemoguće je nasumično pristupiti izboru dijete. Ishrana se određuje nakon određivanja sastava kamena.

To dijetalna hrana važno je biti pažljiv. Dijeta za kamen u bubregu može, ali i ne mora imati nikakav učinak. Sve ovisi o metaboličkom poremećaju koji je formirao određeni sastav kamenja. Principi dijetetske ishrane:

• obavezno pijte 2-2,5 litara čiste vode dnevno;
• obezbjeđivanje energetski uravnotežene prehrane.

Za pravi izbor proizvoda, potrebno je da odredite hemijski sastav kalkulusa:

• Urati govore o višku mokraćne kiseline, stoga isključuju mahunarke, alkohol, a ograničavaju konzumaciju mesa. Važno je pridržavati se mliječno-vegetarijanske dijete.
• Oksalati su višak oksalne kiseline. Namirnice obogaćene kiselinom (spanać, kiseljak, cvekla, čokolada, čaj) su uklonjene iz ishrane. Smanjite konzumaciju paradajza, govedine, piletine. Na jelovniku su namirnice obogaćene vitaminom B6.
• Fosfati. Smanjite količinu povrća, voća, mlečnih proizvoda, alkohola, soli. Uključite u ishranu hranu obogaćenu kalcijumom: svježi sir, orašaste plodove, tvrdi sir.

ICD se manifestuje u svemu starosne kategorije bez polnih karakteristika, tako da i muškarci i žene moraju da prate dijetu. Dijeta za urolitijazu kod žena nije samo metoda liječenja, već i prevencije (spriječit će stvaranje novih, smanjiti postojeće kamence). Dijeta za urolitijazu kod muškaraca nije ništa manje važna faza, ali je mnogo teža. Muškarcima je teško ograničiti se, kontrolisati.

Među bolestima urološke orijentacije, urolitijaza zauzima drugo mjesto po učestalosti pojavljivanja nakon infektivnih upalnih procesa. Postoji trend ka stalnom porastu njegove prevalencije, u pojedinim regijama postoji situacija koja poprima epidemijski karakter.

Urolitijaza se može razviti u različite starosti, ali se češće javlja u dobi između 20 i 55 godina. Muškarci su skloniji kamenu u bubregu, imaju simptome urolitijaze nekoliko puta češće nego žene. Potonji su češći složenih oblika ova bolest sa stvaranjem kamena unutar bubrega.

Kamenje se može pojaviti u bilo kojem organu sistema za izlučivanje. Starije bolesnike karakteriše stvaranje naslaga unutar bešike, kod osoba više mlada godina formiranje netopivih struktura često se javlja u ureterima i bubrezima. U bubregu desno, neoplazme se formiraju češće nego lijevo..

Kalkuli mogu biti pojedinačni, ali ponekad njihov broj doseže nekoliko hiljada. Njihova veličina je različita - od 1-5 mm do ogromne, dostižući težinu od 1 kg.

Mehanizam razvoja urolitijaze nije u potpunosti shvaćen. Također ne postoji jedinstvena slika koja bi mogla objediniti sve brojne teorije o nastanku kamenca.Uobičajeno je simptome i liječenje urolitijaze teško svrstati u jednu shemu, au svakom pojedinačnom slučaju liječnik odlučuje o imenovanju određenih lijekova.

UZROCI

Urolitijaza je polietiološka hronično stanje. Uzimajući u obzir njegove uzroke, uobičajeno je označiti glavne i sporedne okolnosti.

Glavni utjecaj imaju vanjski i unutrašnji faktori, koji svojim djelovanjem mogu promijeniti metaboličke procese i sastav krvi.

Glavni razlozi:

• genetska sklonost;
• hronične bolesti probavnog sistema (čir, kolitis,) i genitourinarnog sistema (adenom prostate,);
• kršenja u radu paratireoidnih žlijezda koje reguliraju metabolizam kalcija;
• deficit važnih vitamina A, D i grupa B;
• dugotrajna upotreba lijekova (askorbinska kiselina, tetraciklini, aspirin, sulfonamidi, glukokortikosteroidi);
• hronične bolesti koštanog tkiva povezan sa gubitkom kalcijuma;
• karakteristike klimatske zone stanovanja (vruća klima doprinosi dehidraciji tijela i povećanju koncentracije soli u urinu);
• redovno pijenje vode visok stepen krutost, s visokim sadržajem kalcijevih soli;
• produžena dehidracija organizma sa raznim zarazne bolesti i trovanja;
• lokalne promjene u urinarnom traktu;
• sjedilački način života, imobilizacija nakon ozljede.

Glavni predisponirajući faktor je nasljedno, ali u nedostatku drugog negativnih uticaja bolest se ne može razviti. Kalorijski sadržaj hrane igra značajnu ulogu u razvoju patološkog procesa. povećan sadržajživotinjskih proteina u ishrani, zloupotrebe slane hrane, hrane bogate kalcijumom, oksalnom ili askorbinskom kiselinom.

U velikim gradovima, gdje se voda povećane tvrdoće snabdijeva preko centraliziranih vodovodnih mreža, svi stanovnici su u opasnosti.

KLASIFIKACIJA

Oko 70% slučajeva bolesti javlja se sa stvaranjem kamenaca kalcijumovog porijekla, a najrjeđi su proteinski.

Klasifikacija prema lokaciji kamenja:

• ureterolitijaza - ureteri;
• nefrolitijaza - bubrezi;
• cistolitijaza - u bešici.
• Klasifikacija prema broju kamenja:
• single;
• višestruko;
• koral.
• Klasifikacija prema sastavu formiranog kamenja:
• polimineral;
• na bazi mokraćne kiseline (urati);
• od soli kalcija (karbonati, oksalati, fosfati);
• derivati ​​magnezija;
• proteinskog porekla (ksantin, holesterol, cistin).

SIMPTOMI

Klinička slika bolesti ovisi o broju kamenaca, njihovoj veličini i lokalizaciji.

Periodi razvoja urolitijaze:

• Asimptomatski - nema manifestacija bolesti, moguće je utvrditi prisustvo kamenaca u mokraćnom sistemu dodatnim metodama.
• Akutna faza se manifestira simptomima urolitijaze kao što su bol, zadržavanje urina.

Obično bol je lokaliziran u donjem dijelu leđa. Osjećaju se stalno ili se javljaju povremeno, imaju tup ili akutni karakter. Ozbiljnost sindroma boli i njegovo zračenje direktno će ovisiti o lokaciji i veličini kamenaca. Prilikom kretanja, napornog rada ili vožnje u vozilu, bol može postati intenzivnija. Tokom migracije usitnjenih ostataka, napadi bubrežne kolike koji se pokazuju najjačim napadima nakon blokade uretera kamenom. U ovom području pritisak značajno raste, što izaziva teške simptome kolike. Ovo stanje može biti praćeno trbušnih mišića, mučnina i povraćanje.

Razmatra se prolazak kamenca zajedno sa urinom jasan znak urolitijaza. Njihova sposobnost da napuste tijelo ovisi o veličini, lokaciji i tonusu mišića ekskretornog trakta. Mješavina kamenja može biti mikroskopska ili vidljiva golim okom.

Definirajući simptom je također, odnosno pojava tragova krvi u urinu. Ovaj znak urolitijaze se uočava kod velike većine pacijenata (oko 92%) tokom prolaska kamenaca. Ovi simptomi su često praćeni mučnina, povraćanje, subfebrilna temperatura tijelo i lažni nagon za mokrenjem.

DIJAGNOSTIKA

Znakovi urolitijaze su po svojim manifestacijama slični simptomima drugih patologija organa retroperitonealne regije i trbušne šupljine, stoga diferencijalna dijagnoza izvršeno kako bi se isključilo stanje akutni abdomen(ektopična trudnoća, kolitis, akutni, radikulitis, čir,).

Dijagnostički koraci:

• Pregled i uzimanje anamneze. Za identifikaciju etiologije i patogeneze bolesti, urologu su potrebne informacije o vrsti ljudske aktivnosti, njegovom načinu ishrane, karakteristikama razvoja i toka bolesti i unosu lijekovi, kao i o prošlim operacijama, povredama, produženoj imobilizaciji.
• Vizuelizirana studija kamena. Za vizualizaciju nerastvorljive formacije koristi se metoda ultrazvučnog pregleda ekskretornog trakta. Ova metoda vam omogućava da identificirate i radio-pozitivne i radio-negativne kamence. Također se koristi spirala kompjuterizovana tomografija, preglednu i ekskretornu urografiju za dobijanje informacija o lokaciji, obliku, sastavu kamena i stanju mokraćnog sistema.
• Klinička istraživanja uključuju biohemiju, opći test krvi i urina za identifikaciju upalnog procesa i ozbiljnosti zatajenja bubrega. Da bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike, uzgaja se mikroflora.
• Pregled bubrega radioizotropne i biohemijske metode.
• Pneumopijelografija, retrogradna uretropijelografija, uretropijeloskopija.
• Proučavanje tomografske gustoće formacija kako bi se spriječile moguće komplikacije.
• Analiza primljenog proračuna.

LIJEČENJE

Prilikom određivanja taktike liječenja urolitijaze, urolog obraća pažnju na dob pacijenta, opće zdravstveno stanje, lokalizaciju, veličinu i sastav kamena. Terapija uključuje metode konzervativnog i kirurškog liječenja.

Metoda liječenja sastoji se u uništavanju kamenja, njihovom uklanjanju, kao i u normalizaciji metaboličkih procesa koji utiču na formiranje formacija. Utvrđeno je da samo kamenje prečnika do 5 mm može spontano napustiti tijelo, a uspješan ishod je mnogo rjeđi ako je veličina kamena 5-8 mm.

Glavne vrste tretmana:

Konzervativno liječenje moguće je ako se otkriju urati. Istovremeno, 2-3 mjeseca se propisuju mješavine citrata, pod čijim se utjecajem kamen postepeno otapa. Koriste se i lijekovi koji potiskuju proizvodnju mokraćne kiseline i pospješuju njeno brzo izlučivanje iz organizma. Imenovanje enzima pomaže u rastvaranju organske osnove kamena.

Liječenje kalcijum kamenje ograničeno na vitaminsku terapiju i lijekovi koji pospješuju ubrzano izlučivanje kalcija. Uzimajući u obzir bakteriološku kulturu, antibiotici se mogu propisati, ali je učinkovitost liječenja lijekovima u ovom slučaju niska.

Kamenje bilo kojeg drugog porijekla se odmah uklanja.

Pročišćavanje kamena u bubregu i mokraćnom mjehuru ne isključuje ponovnu pojavu urolitijaze u budućnosti, tako da metode prevencije trebaju biti usmjerene na suzbijanje patoloških procesa u telu.

U prošlosti, jedini način da se riješite kamenca iz urinarnog trakta bila je otvorena operacija. Sada su indikacije za to veliki kamenci, razvoj zatajenja bubrega, njihova lokalizacija u bubregu kamenca s komplikacijama u obliku gnojnog pijelonefritisa.

Vrste hirurškog lečenja:

Daljinska beskontaktna litotripsija se koristi kao moderna metoda hirurške intervencije. Reflektor aparata emituje elektrohidraulične talase pod čijim uticajem se kamen drobi. Tada male čestice i pijesak spontano prolaze s urinom, ponekad je ovaj proces praćen blagim kolikama. Možda će biti potrebno nekoliko postupaka litotripsije da bi se formacije potpuno zgnječile.

Za minimalno invazivne hirurške metode liječenje također uključuje perkutanu nefrostomiju. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kroz punkciju prodiru u urinarni trakt, gdje se odvodi urin i drobi kamenje. u ovom slučaju se ne razvija, što olakšava postoperativni period.

U bilo kojoj fazi, analgetici se koriste kao simptomatska terapija za ublažavanje stanja pacijenta. At upalnih procesa i u postoperativnom periodu pokazao kurs antibiotika. Posebno mjesto tokom perioda liječenja i do kraja života ima ishrana.

KOMPLIKACIJE

Uobičajene komplikacije urolitijaze:

• Hronična upala u predjelu kamenca, izražena pijelonefritisom ili cistitisom, koja se u pozadini negativnih uticaja(virusne bolesti, hipotermija) postaju akutne.
• Hronični pijelonefritis, koji brzo napreduje do zatajenja bubrega.
• Akutnu upalu bubrega može pogoršati paranefritis s pojavom pustularnih lezija tkiva organa. U budućnosti je vjerojatan apsces i trovanje krvi, što je direktna indikacija za hiruršku intervenciju.
• Ischurija ili akutna retencija urina.
• Pionefroza je teška komplikacija gnojnog pijelonefritisa, karakterizirana destrukcijom i topljenjem bubrežnog tkiva.
• Anemija nastaje kao rezultat stalnog gubitka krvi zbog hematurije.

Najopasniji je bilateralni oblik bolesti. U ovakvom stanju stvari će biti simptom urolitijaze jak bol sa dvije strane, kao i sve druge karakteristične karakteristike.

Dijeta u liječenju urolitijaze

U cilju povećanja efikasnosti glavne terapije koja se uspešno praktikuje u integralna medicina(kombinacija fitokemikalija i medicinske procedure) propisana je posebna dijeta. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik izrađuje određeni režim i uzima u obzir posebnosti prehrane. Nakon analize stanja organizma i utvrđivanja prirode kamenaca, preporučuje se odgovarajući jelovnik.

Kada se pronađu kamenci kao što su kamenci mokraćne kiseline, dijeta se uvijek zasniva na odbijanju iznutrica, jakih mesnih juha, a uključuje i smanjenje potrošnje bilo kakvih masti biljnog porijekla i mesa.

U slučaju dijagnoze fosfatnih kamenaca kod bolesnika u bubrezima, dijeta se zasniva na isključenju ili značajnim smanjenje u ishrani mliječnih proizvoda, povećana potrošnja jela od mesa. Obično, bez obzira na simptome i liječenje urolitijaze, tokom dijete je potrebno piti puno vode - oko dvije litre dnevno, a tekućina koja se već nalazi u proizvodima se ne uzima u obzir.

PREVENCIJA

Zadatak prevencije je ispravljanje kršenja metaboličkih procesa.

Glavne preventivne mjere:

• dovoljna fizička aktivnost;
• gubitak težine do optimalnog nivoa;
• ograničavanje konzumacije alkoholnih pića;
• prevencija stresnih situacija;
• proširenje režima pijenja na 2,5-3 litre tokom dana;
• ograničenje upotrebe proteina životinjskog porijekla, njihova zamjena biljnim;
• povećanje unosa kalcijuma i citrata sa sklonošću ka uratnoj, kalcijum i oksalatnoj litijazi.

U zavisnosti od sastava kamena koji je uočen u prošlosti, preventivne mere će se prilagođavati promjeni ishrane.

Ako se pravila za sprječavanje razvoja urolitijaze ne poštuju u roku od pet godina nakon uklanjanja kamenaca, oni se ponovo formiraju.

PROGNOZA OPORAVKA

Savremene metode medicinske i hirurške terapije dozvoljavaju uspješno liječi urolitijazu dati priliku da se govori o povoljnoj prognozi. Ali faktori kao što su infekcije mokraćnih puteva, kao i sastav kamena i stanje kiselosti urina, mogu pogoršati tok bolesti i doprinijeti razvoju komplikacija.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter