Θεραπεία ερπητικής γαγγλιονευρίτιδας. Βλάβη στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο (σύνδρομο Slader)

Η πτερυγοπαλατινική γαγγλιίτιδα είναι μια παθολογία του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου, μιας από τις ποικιλίες της βλαστικής γαγγλιονίτιδας και των οδοντικών συνδρόμων. Εμφανίζεται επίσης με την ονομασία σύνδρομο Slunder (για λογαριασμό του Αμερικανού ωτορινολαρυγγολόγου που περιέγραψε πρώτος τη νόσο). Ένα άλλο όνομα είναι νευραλγία του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου. Η δυσκολία είναι ότι η κλινική εικόνα είναι πολύ εκτεταμένη. Τις περισσότερες φορές, η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εκδηλώνεται με πόνο στο πρόσωπο (παροξυσμικό) και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο (κόμβος) βρίσκεται στον πτερυγοπαλατικό βόθρο και σχηματίζεται από κλάδο τριδύμου νεύρου. Αποτελείται από τρεις ρίζες:

• σωματικό (τριδύμου νεύρο)?
• παρασιματικό (νεύρο του προσώπου)?
• συμπαθητικός (πλέγμα καρωτίδα, που σχετίζεται με το αυτί, τους αυχενικούς κόμβους, τις νευρικές απολήξεις του κρανίου).

Αιτίες γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου

Ο πτερυγοπαλατικός κόμβος μπορεί να επηρεαστεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στα ιγμόρεια του άνω ή κάτω γνάθο(οστεομυελίτιδα), ηθμοειδές λαβύρινθος παραρρίνιων κόλπων. Αιτιολογικό αυτής της ασθένειαςΜπορεί επίσης να υπάρχουν τοξικές επιδράσεις από αμυγδαλίτιδα, τοπική βλάβη (για παράδειγμα, ξένη βλάβη στη μύτη ή στον βλεννογόνο της), τις βλαβερές συνέπειες της τερηδόνας, την πυώδη ωτίτιδα.

Οποιεσδήποτε μολυσματικές εστίες στη στοματική κοιλότητα μπορεί να γίνουν σοβαροί προκλητές αυτής της ασθένειας. Προκλητές για τη διέγερση της νόσου είναι η υπερκόπωση ή η έλλειψη ύπνου, οι δυνατοί ενοχλητικοί ήχοι σταθερής φύσης, το άγχος, η κατάχρηση αλκοόλ ή το κάπνισμα.

Η φλεγμονή του πτερυγοπαλατινικού κόμβου μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκους της άνω γνάθου, καλοήθεις και κακοήθεις.

Συμπτώματα γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Η ασθένεια εξελίσσεται πολύς καιρός(μήνες ή χρόνια), εμφανίζονται περιοδικά σοβαρές παροξύνσεις (ειδικά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, μετά από άγχος ή ενθουσιασμό).

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα θα είναι παροξυσμικός έντονος πόνος στο μισό πρόσωπο, ο οποίος συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και πυροβολισμό. Κυρίως επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο μάτι, πίσω από το μάτι, στα δόντια, στην άνω και κάτω γνάθο, στη γέφυρα της μύτης, της γλώσσας και του ουρανίσκου. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαπλωθεί στην ινιακή περιοχή, στην παρωτίδα, στο αυτί, στον αυχένα, στο αντιβράχιο, στις ωμοπλάτες, ακόμη και στα άκρα των δακτύλων και στην περιοχή των χεριών. Οι πιο οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται στη γέφυρα της μύτης και στη μαστοειδούς διαδικασία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, ο πόνος μπορεί να είναι παρών για αρκετές ώρες, ημέρες ή και εβδομάδες. Παρόξυνση σύνδρομο πόνουεμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα. Οι ασθενείς αναφέρουν αισθήσεις γαργαλήματος στη μύτη, φτέρνισμα, καταρροή, ενεργή σιελόρροια, εφίδρωση, ζάλη, ναυτία και υγρά μάτια.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η λεγόμενη «φυτική καταιγίδα», η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πρηξίματος και ερυθρότητας του προσώπου, άφθονης δακρύρροιας και σιελόρροιας και δύσπνοιας. Επιπλέον, το σάλιο συχνά απελευθερώνεται τόσο πολύ που ρέει ακούσια έξω από το στόμα του ασθενούς. Το άτομο αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει πετσέτα. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και έκκριση από τη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της γεύσης και κρίσεις που μοιάζουν με άσθμα. Στην κορυφή των επιθέσεων, τα μάτια γίνονται πολύ ευαίσθητα όχι μόνο στο έντονο φως, αλλά και στο φωτισμό γενικά, εμφανίζεται πρήξιμο άνω βλέφαρο, μερικές φορές αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση και εμφανίζεται εξόφθαλμος. Συχνά σημεία πόνου εντοπίζονται στο εσωτερικό μέρος της γωνίας του ματιού, τη ρίζα της μύτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πάρεση του μυός που ανυψώνει την μαλακή υπερώα.

Διάγνωση γαγγλιονίτιδας πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Αυτή η ασθένεια δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί λόγω της παρόμοιας κλινικής της εικόνας με άλλες παθολογίες. Για παράδειγμα, παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στο σύνδρομο ρινοκοιλιακού νεύρου, στο σύνδρομο Sicard, στο σύνδρομο Charlin, στην ημικρανία και στην κροταφική αρτηρίτιδα.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου από διάφορους τύπους νευραλγίας του προσώπου, στις οποίες παρατηρείται επίσης πόνος από βολές, αλλά δεν συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρίνιων κόλπων είναι πολύ παρόμοιες με κλινική εικόναρινίτιδα και ιγμορίτιδα. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, τα turundas εμποτισμένα σε ένα ασθενές διάλυμα κοκαΐνης, δικαΐνης ή νοβοκαΐνης εισάγονται στις ρινικές οδούς. Μια αλλαγή στη φύση του πόνου, η ελάττωσή του και η μερική ομαλοποίηση των αυτόνομων λειτουργιών μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου.

Η δυσκολία διάγνωσης αυτής της νόσου εξηγείται κυρίως από το γεγονός ότι το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο σχετίζεται με πολλές νευρικές δομές, οι οποίες, όταν φλεγμονώνονται ή διεγείρονται, μπορούν να δώσουν μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί πολλούς γιατρούς, εκτός από νευρολόγο - ωτορινολαρυγγολόγο και οδοντίατρο.

Θεραπεία της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

• Το πρώτο καθήκον ενός νευρολόγου στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μύτη, της κόλπα παραρρινίων, στοματική κοιλότητα, στα δόντια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις παράγοντες αποκλεισμού γαγγλίων. Αυτό είναι 1 ml ενός διαλύματος βενζοεξωνίου 2,5% ενδομυϊκά, 5% πενταμίνης. Οι ενέσεις γίνονται τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
• Μετά την εξάλειψη των συνδρόμων πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γενική ενίσχυση του σώματος του ασθενούς, για παράδειγμα, βιταμίνες Β1, Β6, Β12, αλόη, υαλοειδές (ανοσοθεραπεία). Απαιτούνται επίσης ηρεμιστικά.
• Για την ανακούφιση του έντονου πόνου, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αναισθητικά τριμεκαΐνη ή λυκοκαΐνη. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση γίνεται απευθείας στον παλατινο σωλήνα. Εάν η κλινική εικόνα δείχνει παρασυμπαθητικά συμπτώματα, αποδίδεται στην πλατυφιλίνη, αντισπασμωδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η χρήση γλυκοκορτικοειδών ή φωνοφόρησης υδροκορτιζόνης (φυσιοθεραπευτικές επιλογές θεραπείας).
• Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, τότε χρησιμοποιείται αντιμολυσματική θεραπεία με τη μορφή αντιβιοτικών ή σουλφοναμιδίων. Το υπόβαθρο της θεραπείας είναι τα φάρμακα απευαισθητοποίησης (διφαινυδραμίνη, πιπολφαίνη).
• Για βελτίωση γενική ευημερίαΣτον ασθενή συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά αντισκληρωτικά φάρμακα, γίνονται ενέσεις για τη βελτίωση της εγκεφαλικής και γενικής κυκλοφορίας.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιείται ριζική θεραπεία με τη μορφή άμεσης καταστροφής του πτερυγοπαλατινικού κόμβου.

Αυτό μπορεί να γίνει με έναν από τους δύο τρόπους:

1. Παρακέντηση του πτερυγοπαλατινικού καναλιού από τη στοματική κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύπλοκη στην τεχνική εκτέλεσης και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειεςγια τον ασθενή?
2. Παρακέντηση του πτερυγοπαλατινικού κόμβου στον πτερυγοπαλατικό βόθρο με πρόσβαση από κάτω από το ζυγωματικό τόξο. Με αυτή τη μέθοδο, ένα διάλυμα φαινόλης σε γλυκερίνη και ένα πυκνό διάλυμα αλκοόλης (96%) εγχέονται στον κόμβο της πτερυγοπαλατίνης.

Οι υποτροπές της νόσου δεν εξαφανίζονται πάντα ως αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά η κλινική εικόνα αλλάζει σημαντικά. Πολλά συμπτώματα εξαφανίζονται ή εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επαρκής και έγκαιρη, μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό ένα θετικό αποτέλεσμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται επίσης συχνά ως αποτέλεσμα τοξικής δηλητηρίασης ή τραυματισμού.

Τύποι ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου, οι οποίοι διαφέρουν τόσο ως προς τα συμπτώματα όσο και στις μεθόδους θεραπείας. Για να αντιμετωπιστεί σωστά μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση του τύπου της.

Ερπητικός

Η ερπητική γαγγλιίτιδα εκδηλώνεται εξωτερικά με το σχηματισμό εξανθημάτων με τη μορφή μικρών φυσαλίδων στο δέρμα.

Τέτοια επώδυνα εξανθήματα εμφανίζονται απευθείας σε περιοχές του δέρματος κατά μήκος των αντίστοιχων νευρικών κόμβων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στην περιοχή των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων όταν εφαρμόζεται πίεση (οι ακανθώδεις διεργασίες είναι τα ίδια "οστά" στην πλάτη).

Λόγω βλάβης στους συμπαθητικούς κόμβους, στην προκειμένη περίπτωση το έργο κάποιων εσωτερικά όργανα, και εξωτερικά οι βλάβες διακρίνονται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός ελκών σε αυτές τις περιοχές.

Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα αντανακλαστικά του ασθενούς επιδεινώνονται, οι αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητά τους και εάν η ασθένεια επηρεάσει τον άνω αυχενικό συμπαθητικό κόμβο, όλα τα συμπτώματα και οι παθολογίες μεταδίδονται στο πρόσωπο και τον λαιμό.

Γαγγλιονίτιδα του αστερικού γαγγλίου

Κατανέμεται στα άνω και άνω άκρα στήθος.

Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από σύνδρομο ψευδούς στηθάγχης (πόνος στο στήθος).

Βλάβη στον κόμβο Gasserian

Σε αντίθεση με άλλους κοινούς τύπους παθολογίας, η γαγγλιονίτιδα του γασσερικού κόμβου είναι πολύ πιο περίπλοκη και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανοσοκαταστολής, η οποία εμφανίζεται με την ηλικία.

Εξανθήματα και πόνος εμφανίζονται στην περιοχή της νεύρωσης του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου, ενώ ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει φωτοφοβία και συχνά υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού (κερατίτιδα).

Φλεγμονή του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Η αιτία της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού κόμβου είναι η φλεγμονή των κύριων και άνω γνάθων κόλπων.

Τα κύρια συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι ο οξύς πόνος στην περιοχή των ματιών και ο πόνος απευθείας στους βολβούς των ματιών.

Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε Ανω ΓΝΑΘΟΣκαι τη ρίζα της μύτης, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην κάτω γνάθο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος εξαπλώνεται περαιτέρω, μέχρι τον αυχένα και τα χέρια.

Νευραλγία Ramsey-Hunt

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ερπητικά εξανθήματα στην περιοχή του αυτιού, ενώ αισθητός πόνος εμφανίζεται στον ακουστικό πόρο της πληγείσας πλευράς· σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από ζάλη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κύριες αιτίες της νόσου:

• οξείες μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων - διαφορετικά είδητύφος, πλευρίτιδα, δυσεντερία και άλλα).
• μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, ηπατική νόσο ή διαβήτης).
• μέθη;
• όγκους και νεοπλάσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονώδεις ασθένειεςΤα γεννητικά όργανα στις γυναίκες και οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων που πάσχουν από σπονδυλική οστεοχόνδρωση διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Διάγνωση και συμπτώματα

Βάζω ακριβής διάγνωση, είναι δυνατή μόνο με βάση κλινικά δεδομένα και η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Όσον αφορά τα συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας, εξαρτώνται αποκλειστικά από την αιτία και τον τύπο της.

Ωστόσο, κάθε είδος χαρακτηρίζεται από τέτοια γενικά σημάδια, Πως:

• πόνος καύσου, ο οποίος μπορεί να είναι παροξυσμικός.
• έντονο κνησμόστην περιοχή που έχει προσβληθεί από γαγγλιονίτιδα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παραισθησία (μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή).
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες της θερμορύθμισης και της εφίδρωσης είναι μειωμένες.
• παρατηρείται οίδημα του υποδόριου ιστού.
• απώλεια μυϊκού τόνου, μειωμένα αντανακλαστικά και μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Ποια είναι η ουσία της θεραπείας της νόσου;

Η θεραπεία της γαγγλιονίτιδας εξαρτάται άμεσα από την αιτία της εμφάνισής της, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται παράγοντες απευαισθητοποίησης για την πρόληψη ή την αποδυνάμωση αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη διεγερσιμότητα των φυτικών σχηματισμών. Αυτές είναι βιταμίνες Β και αναστολείς γαγγλίων.

Σε περίπτωση πολύ έντονου πόνου, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως η καταδολόνη ή η φινλεψίνη: συνήθως πρόκειται για μια αρκετά μακρά πορεία θεραπείας, παράλληλα με την οποία ο ασθενής πρέπει επίσης να λάβει αντικαταθλιπτικά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Ταυτόχρονα, ο επηρεαζόμενος κόμβος μπορεί να αποκλειστεί.

Πρόσθετες Μέθοδοι

Υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας της γαγγλιονίτιδας:

• λουτρά υδρόθειου;
• θεραπευτική λάσπη?
• υπερηχογράφημα και φυσιοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ίδια η διαταραχή μπορεί να είναι επιπλοκή.

Για παράδειγμα, στις γυναίκες αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνά από παραμέληση φλεγμονώδεις διεργασίεςΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.

Όμως η γαγγλιίτιδα μπορεί να έχει και σοβαρές συνέπειες.

Στην προκειμένη περίπτωση τα περισσότερα δυσάρεστο σύμπτωμαείναι περιστασιακοί πόνοι. Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις είναι έντονες και εντείνονται πολλές φορές όταν αγγίζονται, αλλά μπορεί να υποχωρήσουν προσωρινά όταν τα προσβεβλημένα άκρα βυθιστούν σε νερό ή τυλιγθούν σε ένα βρεγμένο πανί.

Μερικές φορές τέτοιος πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως αρκετά χρόνια.

Πολύ σπάνια, στην πληγείσα περιοχή μπορεί να υπάρχει περιφερική πάρεσημύες όταν επιδεινώνονται οι κινητικές τους λειτουργίες.

Οι επιπλοκές μετά τη νόσο περιλαμβάνουν επίσης τη μυελίτιδα του ζωστήρα και την εγκεφαλίτιδα.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα εάν τα συμπτώματά της δεν εντοπιστούν έγκαιρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου;

Η πρόληψη μιας ασθένειας όπως η γαγγλιίτιδα πραγματοποιείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη πρωτογενείς παράγοντες αναπτυσσόμενη ασθένεια, και για υγιές άτομοόποιος δεν κινδυνεύει, μια τέτοια πρόληψη είναι άχρηστη.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, οι προληπτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Για όσους έχουν ήδη βιώσει τη νόσο, συνταγογραφείται φυσιοπροφύλαξη (πρόληψη νευρολογικών παθήσεων με τεχνητές και φυσικές φυσικές επιδράσεις) ως μέτρο πρόληψης της υποτροπής.

Ανάλογα με την προέλευση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής φυσική πρόληψη.

Στην πρώτη περίπτωση, στόχος της πρόληψης είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας των αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού. Αυτό περιλαμβάνει τη σκλήρυνση και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Η δευτερογενής φυσική πρόληψη είναι η χρήση θεραπείας με UHF και μικροκυμάτων, θεραπεία με αεροζόλ, αεροϊονοθεραπεία, καθώς και διαδικασίες θερμοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με άργιλο, άμμο και θεραπευτική λάσπη.

Συμπτώματα γαγγλιονίτιδας και θεραπεία

Η γαγγλιονίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στον οριακό συμπαθητικό κορμό. Η ασθένεια συμβαίνει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Η συμμετοχή πολλών κόμβων ορίζεται ως πολυγλοιονίτιδα, τρουκίτιδα ή τρουκίτιδα. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται επίσης από τη θέση της βλάβης.

Συμπτώματα ανάπτυξης γαγγλιονίτιδας

Κλινικά σημεία της νόσου:

μυϊκή ατροφία σε συνδυασμό με ελαφριά μυώδηςακαμψία και πάρεση.

πόνος που είναι αιτιώδους χαρακτήρα.

έντονες διαταραχές της πιλοκινητικής, αγγειοκινητικής, εκκριτικής και τροφικής νεύρωσης.

Τα κλινικά συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, η οποία μας επιτρέπει να χωρίσουμε τις μορφές της νόσου σε:

• αυχένιος,
• άνω και κάτω θωρακικός,
• οσφυϊκή περιοχή,
• ιερού οστού.

Πλέον χαρακτηριστικό στοιχείοείναι η τοπογραφία αυτών των διαταραχών, που εντοπίζονται στη ζώνη που νευρώνεται από έναν ή άλλο κόμβο της συνοριακής αλυσίδας. Όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο άνω αυχενικό γάγγλιο, εντοπίζονται αλλαγές στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Με λοιμώδη γαγγλιονίτιδα, χαρακτηριστική είναι η απότομη υπεραιμία, το οίδημα και η διήθηση των ιστών του κόμβου.

Στη διάγνωση της γαγγλιονίτιδας η απώλεια λειτουργιών εκδηλώνεται με το σύνδρομο Bernard-Horner. Όταν ο κόμβος είναι ερεθισμένος, σημειώνεται διάταση της κόρης, σύσπαση του άνω βλεφάρου και εξόφθαλμος. Παρατηρούνται επίσης αλλαγές στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος, εφίδρωση και τροφικές αλλαγές στους ιστούς του προσώπου. Όταν προσβάλλεται το αστρικό γάγγλιο, οι διαταραχές εντοπίζονται στο χέρι και στο άνω μέρος του θώρακα. Όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στους άνω θωρακικούς κόμβους, εκτός από δερματικά συμπτώματαασθένειες, επίσης βλαστικές-σπλαχνικές διαταραχές - δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά.

Σημειώθηκε ότι η δεξιά γαγγλιίτιδα και η τρουκίτιδα προκαλούν λιγότερο έντονες βλαστικές αλλαγές από τις αριστερές, στις οποίες εντοπίζονται συχνότερα καρδιαγγειακές διαταραχές.

Η γαγγλιοντίτιδα του κατώτερου θώρακα, όπως και η οσφυϊκή γαγγλιίτιδα, εκδηλώνεται με βλάβη στη νεύρωση του κάτω κορμού, των ποδιών και των σπλαχνικών διαταραχών των οργάνων κοιλιακή κοιλότητα.

Στην κλινική εικόνα της νόσου μπορεί κανείς να διακρίνει

• επώδυνος,
• νευροπαθητικός
• και τα φυτικά-δυστροφικά σύνδρομα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της γαγγλιονίτιδας

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακή και αντιική θεραπεία (ιντερφερόνη),
• φάρμακα απευαισθητοποίησης (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
• αναλγητικά (Analgin, Butadione, Indomethacin, Diclofenac),
• αναστολείς γαγγλίων (Pentalgin, Gangleron),
• αγγειοδιασταλτικά (Papaverine, Thionicol, Nikoshpan),
• αντιυποξαντικά (Aevit, οξυβουτυρικό νάτριο),
• βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών και των επανορθωτικών και αναγεννητικών διεργασιών (Pentoxil, Petiluracil),
• ανοσοτροποποιητές (Dibazol, Dekaris).

Φυσικοθεραπεία για γαγγλιίτιδα

Οι μέθοδοι φυσικής θεραπείας στοχεύουν:

ανακούφιση του πόνου (αναλγητικές, αναισθητικές μέθοδοι),

δηλητηρίαση (αντιμικροβιακές και αντιικές μέθοδοι),

φλεγμονή (αντιεξιδρωματικές μέθοδοι),

αλλεργίες (αντιαλλεργικές μέθοδοι),

ομαλοποίηση των περιφερειακών λειτουργιών νευρικό σύστημα(μέθοδοι που ερεθίζουν τις ελεύθερες νευρικές απολήξεις),

και δυστροφία (τροφοδιεγερτικές μέθοδοι),

διόρθωση της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοδιεγερτικές μέθοδοι θεραπείας της γαγγλιίτιδας).

Ταξινόμηση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων αντιμετώπισης της γαγγλιονίτιδας

Αναλγητικές μέθοδοι:

• διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία,
• διαδυναμική θεραπεία,
• ενισχυτική θεραπεία,
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκων αποκλειστών γαγγλίων,
• Ακτινοβολία SUV σε ερυθηματικές δόσεις.

Αναισθητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας:

• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση αναισθητικών,
• διακύμανση.

Αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι:

• θεραπεία χαμηλής έντασης UHF,
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Βακτηριοκτόνες, αντιικές μέθοδοι για τη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας:

• ακτινοβολία FUV,
• τοπική αεροϊονοθεραπεία,
• τοπική θεραπεία με αεροζόλ με ιντερφερόνη.

Αντιαλλεργικές μέθοδοι:

• τοπική θεραπεία με αεροζόλ με αντιισταμινικά,
• μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας στην περιοχή των επινεφριδίων,
• λουτρά αζώτου.

Μέθοδοι που ερεθίζουν τις απολήξεις των περιφερικών νεύρων:

• τοπική darsonvalization,
• τερεβινθίνη, λουτρά μουστάρδας.

Τροφοδιεγερτικές μέθοδοι:

• θεραπευτικό τμηματικό αντανακλαστικό μασάζ,
• ενισχυτική θεραπεία με ρεύμα PPP,
• διαδυναμική θεραπεία,
• θεραπεία παρεμβολής,
• τμηματική θεραπεία κενού δόνησης.

Ανοσοδιεγερτικές μέθοδοι:

• ηλιοθεραπεία,
• θαλασσοθεραπεία,
• αεροθεραπεία,
• λουτρά χλωριούχου νατρίου,
• λουτρά υδρόθειου,
• πελοειδοθεραπεία,
• λουτρά ραδονίου.

Αναλγητικές μέθοδοι θεραπείας γαγγλιονίτιδας

Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων. Στην άνοδο χρησιμοποιούνται γαγγλιοαναστολείς: διάλυμα γαγγλερόνης 0,25%, διάλυμα πενταμίνης 0,25-0,5%. Φορετινωμένα φάρμακα εμποδίζουν τα ερεθίσματα από την εστία του πόνου στο επίπεδο των παρασπονδυλικών γαγγλίων (από τις μεταμερικές-τμηματικές ζώνες του πόνου). Εφαρμόστε πυκνότητα ρεύματος 0,05-0,1 mA/cm2, για 20 λεπτά, καθημερινά. πορεία στη θεραπεία επεμβάσεων γαγγλιίτιδας.

Ακτινοβολία SUV. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε ερυθηματώδη δόση. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας SUV, σχηματίζεται ερύθημα και περινευρικό οίδημα με συμπίεση νευρικών αγωγών. Η παραβίωση των προκαταρκτικών περιοχών των δερματικών προσαγωγών που εμφανίζεται στην περιοχή της ακτινοβολίας εξαπλώνεται σε ολόκληρη την ίνα και αποκλείει τα ερεθίσματα από την εστία του πόνου. Η ακτινοβόληση με SUV επώδυνων περιοχών πραγματοποιείται σε χωράφια συνολικής επιφάνειας έως 400 cm2, 2 βιοδόσεις με αύξηση 1 βιοδόσης, μετά από 2 ημέρες την τρίτη. μάθημα 3-4 διαδικασίες? επαναλαμβανόμενη πορεία στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας κάθε δεύτερο μήνα.

Βακτηριοκτόνες, αντιικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για γαγγλιίτιδα

Ακτινοβολία FUV. Λόγω της υπερβολικής απορρόφησης ενέργειας των κβάντων ακτινοβολίας AF από τα μόρια DNA και RNA, συμβαίνει μετουσίωση και φωτόλυση νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών. Οι θανατηφόρες μεταλλάξεις που συμβαίνουν με τον ιονισμό ατόμων και μορίων οδηγούν σε αδρανοποίηση και καταστροφή της δομής μικροοργανισμών και μυκήτων.

Η ακτινοβόληση στη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας πραγματοποιείται σε μήκη κύματος από 1 βιοδόση + 1 βιοδόση έως 3 βιοδόσεις, καθημερινά. πορεία 3-5 διαδικασιών.

Τοπική αεροϊονοθεραπεία. Υπό την επίδραση συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής τάσης(έως 20 kV) προκύπτουν ασθενή ρεύματα αγωγιμότητας, τα οποία μειώνουν τη διεγερσιμότητα και την αγωγιμότητα του αγωγού. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ροή των προσαγωγών παλμών από το σημείο του πόνου, αυξάνεται η τοπική ροή αίματος και η ενεργοποίηση των τροφικών και επανορθωτικών διεργασιών. Τα αρνητικά φορτισμένα ιόντα αλλάζουν τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του πλάσματος των μικροοργανισμών, αλλάζοντας τη βιωσιμότητά τους προς την αναστολή - ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Οι διαδικασίες εκτελούνται σε τάση ηλεκτρομαγνητικού πεδίου 20 kV, ο χρόνος διαδικασίας είναι 15 λεπτά, καθημερινά. μάθημα 10 διαδικασίες? επαναλαμβανόμενη πορεία στη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας μετά από 1 μήνα.

Τοπική θεραπεία με αεροζόλ. Χρησιμοποιείται ιντερφερόνη Α. Η βιολογική δράση της ιντερφερόνης εκδηλώνεται μέσω της δέσμευσής της σε συγκεκριμένους υποδοχείς κυττάρων μεμβράνης. Η ιντερφερόνη έχει αντιικά και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα. Επηρεάστε την περιοχή των εξανθημάτων και των διαβρώσεων ψεκάζοντας ένα διάλυμα ιντερφερόνης για λεπτά, καθημερινά. Η πορεία για τη θεραπεία της γαγγλιίτιδας είναι 6-10 διαδικασίες. Το αποτέλεσμα ενισχύεται όταν συνδυάζεται με τοπική αεροϊοντοθεραπεία.

Αντιαλλεργικές μέθοδοι θεραπείας γαγγλιονίτιδας

Λουτρά αζώτου. Το άζωτο ενισχύει την ορμονομονοσυνθετική λειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης και των επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδές), αναστέλλει την παραγωγή ισταμίνης και μειώνει τη λειτουργία των ενζύμων. Τα λουτρά αζώτου στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας πραγματοποιούνται σε συγκέντρωση αζώτου 20 mg/l, θερμοκρασία νερού 36 °C, χρόνος διαδικασίας min, ημερησίως. kurswann; επαναλάβετε την πορεία μετά από 2-3 μήνες.

Τροφοδιεγερτικές μέθοδοι θεραπείας της γαγγλιίτιδας

Θεραπεία παρεμβολής. Τα ρεύματα παρεμβολής μπλοκάρουν τα ερεθίσματα από την εστία του πόνου, ενεργοποιούν πεπτίδια οπιοειδών στο σύστημα κατά του πόνου του εγκεφαλικού στελέχους, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, τη μικροκυκλοφορία, τη λεμφική παροχέτευση, εξαλείφουν την υποξία των ιστών και αυξάνουν την ένταση της ιστικής αναπνοής και του μεταβολισμού στην ιστική αναγέννηση των αγωγών. Η περιοχή της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται παρασπονδυλικά, συχνότητα Hz (σταδιακή μείωση της συχνότητας μέσω της διαδικασίας), η ισχύς του ρεύματος αυξάνεται μέχρι να γίνει αισθητός ένας έντονος κραδασμός, για 10 λεπτά, καθημερινά. μάθημα 10 διαδικασίες? επαναλαμβανόμενη πορεία στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας μετά από 2-4 εβδομάδες.

Διαδυναμική θεραπεία. Τα ρεύματα OB και DV διεγείρουν ρυθμικά νευρικές ίνεςΒ-τύπου και ενεργοποιούν τις τροφικές επιδράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, την περιφερειακή αιμοδυναμική και λεμφική παροχέτευση, τον μεταβολισμό των ιστών. Η διαδυναμική θεραπεία εφαρμόζεται σε τμηματικές ή παρασπονδυλικές ζώνες (ή κατά μήκος των προσβεβλημένων μυών): ρεύματα DN - 30 s/min, μετά OV (DV) min, ένταση ρεύματος - μέχρι έντονη ανώδυνη δόνηση, καθημερινά. διαδικασίες μαθημάτων? επαναλαμβανόμενη πορεία στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας μετά από 2-4 εβδομάδες.

Ενισχυτική θεραπεία. Έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τη διαδυναμική θεραπεία. Η θεραπεία με ενισχυτή πραγματοποιείται σε τμηματικές ζώνες, παρασπονδυλικές, χρησιμοποιώντας ρεύμα χαμηλής συχνότητας (IPP) - 1 λεπτό, PPPmin, από 50 έως 10 Hz, GM - 75%. μάθημα 10 διαδικασίες? επαναλαμβανόμενη πορεία στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας μετά από 2-4 μήνες.

Τμηματική θεραπεία κενού δόνησηςσε κενό στον εφαρμοστή κενού έως Pa, s εύρος συχνοτήτωνΗ δόνηση του προσαρτήματος του δονητή Hz οδηγεί σε μηχανική διέγερση των νευρικών και μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένων των αυτόνομων, ενεργοποιεί τον τροφισμό, ενισχύει την περιφερειακή αιμοδυναμική, τη λεμφική παροχέτευση και τις καταβολικές διεργασίες. Η θεραπεία κενού στη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας συνταγογραφείται στη σπονδυλική περιοχή, παρασπονδυλική, κενό στον εφαρμοστή κενού 40 kPa, συχνότητα δόνησης από 50 έως 10 Hz, χρόνο ελάχιστα, καθημερινά. μάθημα 10 διαδικασίες? και πάλι μετά από 1-2 μήνες.

Αντενδείξεις για τη φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της γαγγλιίτιδας είναι:

οξείες μολυσματικές και σωματικές ασθένειες,

Γαγγλιονίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Γαγγλιονίτιδα - κύρια συμπτώματα:

• Θόρυβος στα αυτιά
• Αδυναμία
• Δερματικά εξανθήματα
• Πυρετός
• Ιδρώνοντας
• Πρήξιμο του προσώπου
• Αμυοτροφία
• Αυξημένη σιελόρροια
• Δυσφορία
• Φωτοφοβία
• Σύνδρομο πόνου
• Σχίσιμο
• Ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της βλάβης
• Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
• Οίδημα στην πληγείσα περιοχή
• Βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη
• Πρήξιμο των βλεφάρων
• Κνησμός του δέρματος στο σημείο της βλάβης
• Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος
• Αίσθημα σπασμένου

Η γαγγλιονίτιδα είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα γάγγλιο, το οποίο είναι μια συλλογή νευρικών κόμβων. Η ταυτόχρονη βλάβη σε πολλά παρόμοια τμήματα ονομάζεται πολυγαγγλιονίτιδα. Συχνά ο προκλητικός παράγοντας είναι η εισροή ανθρώπινο σώμαοποιαδήποτε μόλυνση. Αρκετές φορές λιγότερο συχνά, οι προβοκάτορες είναι τραυματισμοί, μεταβολικές διαταραχές, όγκοι και υπερβολική δόση φαρμάκων.

Η κλινική εικόνα θα διαφέρει ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας, ωστόσο, με οποιαδήποτε παραλλαγή της νόσου, εμφανίζεται πόνος, κνησμός και πρήξιμο της πληγείσας περιοχής του δέρματος, καθώς και άφθονη εφίδρωση.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει χάρη στη συγκεκριμένη κλινική εικόνα, καθώς και στις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη φυσική εξέταση και τις οργανικές εξετάσεις του ασθενούς. Δεν μπορείτε να συγκρίνετε συμπτώματα και θεραπεία μόνοι σας.

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας συχνά καταλήγει στη χρήση συντηρητικών τεχνικών, για παράδειγμα, λήψη φάρμακακαι υποβάλλονται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά με κάθε ασθενή.

ΣΕ διεθνή ταξινόμησηασθένειες, μια τέτοια παθολογία δεν έχει ξεχωριστό νόημα, αλλά ανήκει στην κατηγορία της "νευραλγίας", γι 'αυτό ορισμένες από τις ποικιλίες της νόσου έχουν κωδικό ICD-10 - B00-B44.

Αιτιολογία

Οι φλεγμονώδεις βλάβες των γαγγλίων δεν αναπτύσσονται αυθόρμητα ή χωρίς εμφανή λόγο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ακόλουθες λοιμώξεις είναι οι παράγοντες ενεργοποίησης:

Επίσης, τα αίτια της γαγγλιίτιδας μπορούν να παρουσιαστούν:

• ευρύ φάσμα τραυματισμών.
• σοβαρές δηλητηριάσεις του σώματος που έχουν τοξική, ναρκωτική, αλκοολική ή φαρμακευτική φύση·
• μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
• καλοήθης ή κακοήθη νεοπλάσματαανεξαρτήτως αιτιολογίας και τοποθεσίας.
• φλεγμονή των ιστών των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες.
• η πορεία της οστεοχονδρωσίας, της ηπατίτιδας και της ριζίτιδας.
• χρόνια ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα ή ωτίτιδα, καθώς και αμυγδαλίτιδα.
• μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, διαβήτης.

Εξαιρετικά σπάνιοι προβοκάτορες αυτής της ασθένειας είναι:

• καιρικές συνθήκες;
• κλιματικοί παράγοντες?
• Τραυματισμοί του ΚΝΣ;
• ψυχικές διαταραχές.

Ταξινόμηση

Η κύρια διαίρεση της νόσου συνεπάγεται την ύπαρξη αρκετών παραλλαγών της πορείας της γαγγλιονίτιδας, που διαφέρουν ως προς τη θέση της πηγής της φλεγμονής. Έτσι, η ασθένεια επηρεάζει:

• pterygopalatine κόμβος?
• ακτινωτός κόμβος - το δεύτερο όνομα είναι σύνδρομο Oppenheim.
• γονιδιακή γαγγλιονίτιδα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Ramsay Hunt (γονιδιακή γαγγλιίτιδα).
• κόμβος αυτιού ή σύνδρομο Frey?
• υπογνάθιου κόμβου?
• υπογλώσσιο κόμβο?
• τριδύμου ή γασσερικού κόμβου (Γασερική γαγγλιονίτιδα).
• άνω αυχενικός κόμβος?
• αστρικός κόμπος.

Στηριζόμενη σε αιτιολογικός παράγονταςδιακρίνω:

• ερπητική γαγγλιονίτιδα;
• μέθη;
• τραυματικός;
• μολυσματικός;
• όγκος.

Συμπτώματα

Η παρουσία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα υπαγορευτεί από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις θεωρούνται κοινές σε όλες τις μορφές της νόσου:

• έντονο παροξυσμικό πόνο?
• σοβαρή φαγούρα του δέρματος που βρίσκεται πάνω από τον προσβεβλημένο κόμβο.
• οίδημα και ερυθρότητα της περιοχής δέρμα;
• αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• άφθονη εφίδρωση?
• τοπική και γενική αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• αδιαθεσία, αδυναμία και αδυναμία?
• μυϊκή ατροφία και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εκφράζεται σε:

• εξάπλωση του πόνου στις κόγχες των ματιών, στο σαγόνι, ρινική κοιλότητακαι κροτάφους, αυτί και πίσω μέρος του κεφαλιού, αντιβράχιο και χέρι.
• πρήξιμο του προσώπου?
• αυξημένη σιελόρροια και δακρύρροια.
• εκροή βλέννας από το ρουθούνι που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης.

Μια επίθεση σοβαρών συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει από 10 λεπτά έως αρκετές ημέρες. Οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για αυξημένη ένταση των συμπτωμάτων τη νύχτα.

Η γαγγλιονίτιδα του αυτιού αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παροξυσμικός πόνος που εξαπλώνεται στους κροτάφους και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού και του θώρακα, του αντιβραχίου και του άνω άκρου.
• θόρυβος και κουδούνισμα στο πονεμένο αυτί.
• άφθονη σιελόρροια.

Η φλεγμονώδης βλάβη στον ακτινωτό κόμβο χαρακτηρίζεται από:

• «πέφτουν» από τα μάτια από τις κόγχες τους.
• ακτινοβολία πόνου στο μετωπιαίο τμήμα, τη ρίζα της μύτης και την κροταφική περιοχή.
• αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.
• πρήξιμο των βλεφάρων?
• εξόφθαλμος.

Τα συμπτώματα της μορφής του γασσερικού κόμβου της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φωτοφοβία και κερατίτιδα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• παραισθησία?
• μυϊκή αδυναμία;
• πόνοι σώματος;
• η εμφάνιση εξανθημάτων τύπου κυστιδίων.
• πρήξιμο των ματιών.

Όταν το αστρικό γάγγλιο γίνει φλεγμονή, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
• καρδιακός πόνος;
• μούδιασμα άνω άκρο.

Η υπογνάθια και υπογλώσσια εμφάνιση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• εντοπισμός του πόνου στη γλώσσα που εξαπλώνεται στην κάτω γνάθο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα και στους κροτάφους.
• αδυναμία κίνησης της γνάθου.
• δυσφορία κατά το φαγητό?
• αυξημένη έκκριση σάλιου?
• επίστρωση της γλώσσας με λευκή επίστρωση.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Με αυχενική γαγγλιονίτιδα, οι ασθενείς παραπονούνται για:

• χλωμό δέρμα;
• ρινική συμφόρηση;
• υπερτροφία ιστού?
• αύξηση του αριθμού των λεπτών ρυτίδων.
• ερυθρότητα του βολβού του ματιού και μέρους του προσώπου στην πληγείσα πλευρά.
• πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στην ωμική ζώνη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας του γονιδιακού γαγγλίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γενική αδιαθεσία?
• ερπητικά εξανθήματα γύρω από το αυτί.
• κρίσεις σοβαρής ζάλης.
• μειωμένη ακουστική οξύτητα?
• πάρεση του προσώπου ή του τριδύμου νεύρου.
• σχηματισμός ερπητικών βλατίδων στις αμυγδαλές και την μαλακή υπερώα.
• οριζόντιος νυσταγμός?
• πάρεση των μυών του προσώπου.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι μύες που βρίσκονται κοντά στον προσβεβλημένο κόμβο αρχίζουν να ατροφούν και να χάνουν την κινητικότητά τους.

Διαγνωστικά

Ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει διάγνωση γαγγλιονίτιδας λόγω της έντονης και ειδικής κλινικής εικόνας μιας τέτοιας ασθένειας. Αυτό σημαίνει ότι η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται στους ακόλουθους χειρισμούς:

• εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό - αυτό θα υποδεικνύει έναν αιτιολογικό παράγοντα που έχει παθολογική βάση.
• συλλογή και μελέτη της ιστορίας της ζωής - δείχνει την επιρροή των περισσότερων σπάνιες αιτίεςφλεγμονή των γαγγλίων?
• ενδελεχής εξέταση και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
• αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων.
• μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας.
• λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Θεραπεία

Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδουςθεραπείες που βασίζονται στη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• αναλγητικά και αντισπασμωδικά?
• αναστολείς γαγγλίων και αντιιικές ουσίες.
• αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.
• απευαισθητοποιητές και ανοσοτροποποιητές.
• νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά?
• νοοτροπικά φάρμακα και βιταμίνες.
• αντιχολινεργικά και βιογονικά διεγερτικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την έγχυση γλυκοκορτικοστεροειδών στην προβολή του πάσχοντος κόμβου, καθώς και την εφαρμογή αποκλεισμών από νοβοκαΐνη.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές, όπως:

• διαδυναμική θεραπεία?
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
• διακυμάνσεις?
• darsonvalization;
• λουτρά αζώτου, υδρόθειου, ραδονίου και τερεβινθίνης.
• ενισχυτική θεραπεία?
• θεραπεία κενού δόνησης?
• Θαλασσοθεραπεία;
• θεραπεία παρεμβολής.

Σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων, στρέφονται σε χειρουργική επέμβασηπου στοχεύει στην εκτομή του πάσχοντος κόμβου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα ασθένειας:

• υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής·
• σωστή και θρεπτική διατροφή.
• αποφυγή τυχόν τραυματισμών·
• Τακτικά υποβάλλονται σε πλήρη έλεγχο ιατρικό ίδρυμα– για την έγκαιρη ανίχνευση παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όσον αφορά την πρόγνωση, η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή των ασθενών, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε βασική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό των δικών της επιπλοκών, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την έκβαση των φλεγμονωδών βλαβών των γαγγλίων.

Εάν νομίζετε ότι έχετε γαγγλιίτιδα και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ένας νευρολόγος, ένας θεραπευτής.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα εισαγόμενα συμπτώματα.

Γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Η γαγγλιονίτιδα του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του γαγγλίου του πτερυγοπαλατινικού νεύρου, κυρίως λοιμώδους αιτιολογίας. Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εκδηλώνεται με επώδυνες προσβολές στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου, που συνοδεύονται από βλαστικά συμπτώματα (δακρύρροια, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, σιελόρροια). Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στην κλινική της εικόνα και στον αποκλεισμό άλλων αιτιών πόνου στο πρόσωπο. Η γαγγλιονίτιδα του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης αντιμετωπίζεται με τη σύνθετη χρήση αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, αποκλειστικών γαγγλίων και αντιαλλεργικών φαρμάκων. λίπανση της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα δικαΐνης. φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες (UHF, ηλεκτροφόρηση, DDT, λασποθεραπεία).

Γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Ο πτερυγοπαλατικός κόμβος εντοπίζεται στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, που βρίσκεται στην υποκροταφική περιοχή. Σχηματίζεται από 3 ρίζες: ευαίσθητη - σχηματίζεται από κλάδους από το άνω νεύρο (II κλάδος του τριδύμου νεύρου), συμπαθητική - που αντιπροσωπεύεται από έναν κλάδο του εσωτερικού καρωτιδικού πλέγματος και παρασυμπαθητική - το μεγαλύτερο πετροειδές νεύρο, που είναι κλάδος νεύρο του προσώπου. Οι κλάδοι που προέρχονται από το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο νευρώνουν την κόγχη, τον δακρυϊκό αδένα και τον σφηνοειδές κόλπο (κογχικούς κλάδους). ρινικός βλεννογόνος και ηθμοειδές κόλπο (ρινικοί κλάδοι). μαλακή και σκληρή υπερώα, άνω γνάθιος κόλπος (παλατίνια κλαδιά).

Στη νευρολογία, η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου ονομάζεται επίσης σύνδρομο Slader από τον συγγραφέα που την περιέγραψε το 1908. Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου είναι ένας αρκετά συχνός τύπος βλάβης των αυτόνομων γαγγλίων. Όταν στη φλεγμονώδη διαδικασία εμπλέκονται όχι μόνο ο πτερυγοπαλατινικός κόμβος, αλλά και οι νευρικές ρίζες που τον αποτελούν, η ασθένεια θεωρείται γαγγλιονευρίτιδα.

Αιτίες γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου

Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού κόμβου αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων στον κόμβο, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτόν. Η πηγή μόλυνσης είναι συχνά τοπικές φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα: ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα; λιγότερο συχνά - αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στο νευρικό γάγγλιο όταν χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυώδης ωτίτιδα. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου είναι η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική εργασία, οι στρεσογόνες καταστάσεις, η κατανάλωση αλκοόλ και ο δυνατός θόρυβος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου δρα ως νευροοδοντική επιπλοκή της τερηδόνας, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολφίτιδας και περιοδοντίτιδας. Γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της γενικής μεταδοτικές ασθένειες: ARVI, λοίμωξη από έρπητα, φυματίωση, ρευματισμοί. Η εμφάνιση γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου είναι πιθανή ως αποτέλεσμα τραύματος με βλάβη στις δομές του πτερυγοπαλατινικού βόθρου.

Συμπτώματα γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Η βάση της κλινικής εικόνας της γαγγλιονίτιδας της πτερυγοπαλατίνης είναι μια αυθόρμητη επίθεση έντονου πόνου στο πρόσωπο. Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου δεν εκδηλώνεται ποτέ ως πόνος που περιορίζεται στην περιοχή όπου βρίσκεται ο κόμβος. Πολλαπλές αναστομώσεις του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου των ριζών και των κλαδιών του προκαλούν ποικίλο εντοπισμό του πόνου και την εκτεταμένη φύση του. Ο κυρίαρχος πόνος είναι σε περιοχές που νευρώνονται απευθείας από κλάδους από το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο: βολβός του ματιού, άνω γνάθο, στη βάση της μύτης, στη σκληρή υπερώα. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στα ούλα ή/και στα δόντια της κάτω γνάθου. Συχνά η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου συνοδεύεται από ακτινοβόληση πόνου στην ινιακή περιοχή, στον αυχένα, στο αυτί, στον κρόταφο, λιγότερο συχνά στον ώμο, στο αντιβράχιο και μερικές φορές ακόμη και στο χέρι. Οι αναστομώσεις του πτερυγοπαλατινικού κόμβου με τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε εξάπλωση του πόνου σε ολόκληρο το μισό σώμα.

Η προσβολή γαγγλιονίτιδας του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, οι οποίες εκδηλώνονται με οίδημα και ερυθρότητα του προσβεβλημένου μισού προσώπου, δακρύρροια, έκκριση μεγάλων ποσοτήτων σάλιου και άφθονη απόρριψηυγρή έκκριση από το αντίστοιχο μισό της μύτης. Για προφέρεται αυτόνομα συμπτώματαΗ γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου ονομάζεται «φυτική καταιγίδα».

Μια προσβολή γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου μπορεί να έχει ποικίλη διάρκεια από λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα. Στην περίοδο μετά την επίθεση, με γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου, μπορεί να επιμείνουν ήπια βλαστικά συμπτώματα. Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου έχει χρόνια παροξυσμική πορεία και μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Οι παροξύνσεις την άνοιξη και το φθινόπωρο είναι χαρακτηριστικές γι 'αυτό. Μπορούν να προκληθούν από ιστορικό οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, υποθερμίας, αγχωτική κατάσταση, μειωμένη ανοσία ή αλλαγές του καιρού.

Διάγνωση γαγγλιονίτιδας πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Η διάγνωση της «Γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου» μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια σαφή κλινική εικόνα της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται λίπανση οπίσθιες περιοχέςρινική κοιλότητα με διάλυμα 0,1% δικαϊνης και αδρεναλίνης. Εάν αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να σταματήσετε μια επώδυνη επίθεση, τότε επιβεβαιώνεται η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στο πρόσωπο (προσωπαλγία): νευραλγία του τριδύμου, φλεγμονώδεις παθήσεις του αυτιού (εξωτερική ωτίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα), οδοντική παθολογία (οξύς πονόδοντος, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα). . Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί η παρουσία φλεγμονώδους εστίας, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή μόλυνσης του πτερυγοπαλατινικού κόμβου και να υποστηρίξει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτόν. Για το σκοπό αυτό μπορούν να γίνουν συνεννοήσεις με νευρολόγο, οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, ωτοσκόπηση και φαρυγγοσκόπηση, ακτινογραφία παραρρίνιων κόλπων και οδοντιατρική ακτινογραφία.

Θεραπεία της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Στη σύνθετη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου, τα μέτρα για την ανακούφιση του πόνου προηγούνται. Περιλαμβάνουν την εισαγωγή turundum με νοβοκαΐνη στη ρινική κοιλότητα και λίπανση της ρινικής κοιλότητας με δικαΐνη. Ο έντονος πόνος αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση αναστολέων γαγγλίων (βρωμιούχο αζαμεθόνιο, βενζοεξόνιο)· σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο αποφράσσεται με αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη κ.λπ.).

Η θεραπεία της πτερυγοπαλατινικής γαγγλιονίτιδας λοιμώδους-φλεγμονώδους αιτιολογίας συνδυάζεται με τη χρήση αντιμολυσματικών (αντιβιοτικών) και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αποτελεσματικός τρόποςΗ θεραπεία για τη γαγγλιονίτιδα του γαγγλίου της πτερυγοπαλατίνης είναι η εισαγωγή ενός διαλύματος υδροκορτιζόνης στην περιοχή του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου. Πρέπει να συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (χλωροπυραμίνη, λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη). Ενδείκνυται η χρήση γενικών ενισχυτικών παραγόντων και βιταμινών Β.

Σύμφωνα με ενδείξεις, η σύνθετη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιχολινεργικά κ.λπ. Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να λαμβάνουν αγγειακά και αντισκληρωτικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική και καρδιακή κυκλοφορία. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές για τη γαγγλιονίτιδα της πτερυγοπαλατίνης Κόμβος UHF, DDT, ενδορινική ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης, λασποθεραπεία, μασάζ μυών προσώπου και λαιμού.

πρέπει να σημειωθεί ότι σύνθετη θεραπείαΗ γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις ικανό να σώσει τους ασθενείς από υποτροπές της νόσου.

Γαγγλιονίτιδα

Η γαγγλιίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από λοίμωξη (γρίπη, ρευματισμοί, ελονοσία, αμυγδαλίτιδα, έρπης ζωστήρας, κ.λπ.) ενός συμπαθητικού νευρικού κόμβου ή πολλών κόμβων που έχουν τμηματικές ρίζες και περιφερικά νεύρα. Γαγγλιονίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω όγκων, τραυματισμών και τοξινών.

Τύποι και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από καυστικό παροξυσμικό πόνο με κνησμό στην περιοχή του προσβεβλημένου γαγγλίου και παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα). Ας απαριθμήσουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους.

Ερπητικός. Συνοδεύεται από σχηματισμό εξανθημάτων με τη μορφή φυσαλίδων στο δέρμα κατά μήκος του αντίστοιχου νευρικού κορμού, οι οποίες είναι επώδυνες. Θα αισθανθείτε επίσης πόνο στην περιοχή των ακανθωδών εξεργασιών των σπονδύλων αν τους νιώσετε με τα δάχτυλά σας. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζονται οι κόμβοι που διασφαλίζουν τη λειτουργία τους. Στην περιοχή του προσβεβλημένου γαγγλίου, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται εξέλκωση του δέρματος, επηρεάζονται οι λειτουργίες της θερμορύθμισης και η τοπική εφίδρωση και οίδημα υποδερμικός ιστός. Οι περιφερειακοί μύες σταδιακά εξασθενούν και χάνουν τον τόνο τους, εμφανίζεται ατροφία τους και συμβαίνουν συσπάσεις. Τα αντανακλαστικά χειροτερεύουν και η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται. Στην περίπτωση της νόσου του άνω αυχενικού συμπαθητικού κόμβου, τέτοιες παθολογίες εμφανίζονται στο κεφάλι, το λαιμό και το πρόσωπο.

Κόμβος αστεριού. Υπάρχει πόνος στο πάνω μέρος του θώρακα και του βραχίονα, καθώς και σύνδρομο ψευδούς στηθάγχης.

Γασεριανός κόμπος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της σχετιζόμενης με την ηλικία καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο να επιλυθεί, σε αντίθεση με τον έρπητα που εμφανίζεται σε άλλα μέρη. Οδυνηρές αισθήσειςκαι τα εξανθήματα εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στη ζώνη νεύρωσης του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου· εμφανίζονται επίσης στον δεύτερο και τον τρίτο κλάδο. Υπάρχει κίνδυνος κερατίτιδας (φλεγμονή του κερατοειδούς), συνοδευόμενη από εξανθήματα με τη μορφή μικρών κουκκίδων, φόβο για το φως και σκουρόχρωμα των επιφανειακών στρωμάτων.

Πτερυγοπαλατικός κόμβος. Εμφανίζεται με φλεγμονή των κύριων και άνω γνάθων κόλπων, του ηθμοειδούς λαβύρινθου, επειδή βρίσκεται πολύ κοντά στην κάτω και την άνω γνάθο. Χαρακτηριστικό της νόσου έντονους πόνουςστα μάτια και γύρω από την κόγχη, στην περιοχή της άνω γνάθου και της ρίζας της μύτης, λιγότερο συχνά στα δόντια και τα ούλα της κάτω γνάθου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, ξεκινώντας από την περιοχή του κροτάφους και τελειώνοντας ακόμη και με τα χέρια.

Κόμβος αγκώνα. Γνωστή ως νευραλγία Ramsay-Hunt, συνοδεύεται από ερπητικά εξανθήματα στο αυτί, πόνο στον ακουστικό πόρο και αδυναμία του προσώπου στην πληγείσα πλευρά. Μερικές φορές εμφανίζεται και ζάλη. Οι βλάβες των οσφυϊκών και κατώτερων θωρακικών κόμβων συνοδεύονται από δυσλειτουργία οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται μόνο με βάση κλινικά δεδομένα. Διαφορική διάγνωσηπραγματοποιείται με νευρίτιδα σωματικών νεύρων, συριγγομυελία, μηνιγγιτιδαρικίτιδα, καθώς και νευροαγγειακά σύνδρομα. Στην περίπτωση της κατώτερης θωρακικής και οσφυϊκής γαγγλιίτιδας εξαιρούνται οι ασθένειες κοιλιακά όργανα, και με γαγγλιονίτιδα άνω θώρακα και τραχήλου – καρδιοπάθεια.

Υλικό βίντεο από τον συγγραφέα του ιστότοπου

Θεραπεία

Η θεραπεία της γαγγλιίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της. Συνήθως, στην περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή απευαισθητοποιητικούς παράγοντες, αντιιικούς και ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες.

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη διεγερσιμότητα των φυτικών σχηματισμών. Αυτά περιλαμβάνουν βιταμίνες Β, αναστολείς γαγγλίων (οι πιο αποτελεσματικοί είναι η γαγγλερόνη και η παχυκαρπίνη). Η θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου πραγματοποιείται με ειδικά φάρμακα - αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά. Η θεραπεία με φάρμακα είναι συνήθως μακροχρόνια· εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με μεταβολικούς και αγγειακούς παράγοντες.

Πραγματοποιείται επίσης αποκλεισμός της νοβοκαΐνης του προσβεβλημένου κόμβου. Μερικές φορές φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία με υπερήχους, ρεύματα Bernard, λουτρά αλατιού, ραδονίου και υδρόθειου, θεραπευτική λάσπη κ.λπ.

Συμπτώματα γαγγλιονευρίτιδας και αιτίες εμφάνισής της

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν πολλοί νευρικοί κόμβοι που ονομάζονται γάγγλια. Αντιπροσωπεύουν μια συγκέντρωση νευρώνων ( νευρικά κύτταρα) και τις διεργασίες τους με ένα εξωτερικό στρώμα συνδετικού ιστού. Η φλεγμονή του γαγγλίου στο συμπαθητικό τμήμα ονομάζεται γαγγλιονίτιδα και αυτή η παθολογία εκδηλώνεται διάφορα συμπτώματα(πόνος, κνησμός κ.λπ.), που εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής του.

Συχνά αυτό παθολογική διαδικασίασυνδυάζεται με βλάβες σε απομακρυσμένους (περιφερικούς) νευρικούς ιστούς και στην περίπτωση αυτή η νόσος ονομάζεται γαγγλιονευρίτιδα. Εάν ο κατεστραμμένος κόμβος εντοπιστεί στον συμπαθητικό κορμό και ταυτόχρονα τραυματιστεί η ρίζα νωτιαίος μυελός, τότε στην ιατρική το φαινόμενο αυτό ονομάζεται γαγγλιοραδικίτιδα. Οι πολλαπλές βλάβες των νευρικών πλεγμάτων (πολυγαγγλιονίτιδα) είναι σπάνιες και απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αιτίες

Η γαγγλιονίτιδα αναπτύσσεται για πολλούς λόγους. Είναι κυρίως μολυσματικής φύσης, και συγκεκριμένα:

Οι περισσότεροι αναπτυξιακοί παράγοντες είναι διάφοροι τύποι ιών και ο πιο κοινός ένοχος είναι ο έρπης. Ωστόσο, δεν γίνεται πάντα η κύρια αιτία, για παράδειγμα, η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού κόμβου αναπτύσσεται λόγω χρόνιων λοιμώξεων όπως ιγμορίτιδα, ωτίτιδα κ.λπ.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές της νόσου. Χωρίζονται ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής τους και μπορείτε να διακρίνετε έναν τύπο από τον άλλο γνωρίζοντας τα συμπτώματά τους:

• Ερπητική γαγγλιονίτιδα. Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης αυτής της μορφής είναι η εμφάνιση επώδυνων φυσαλίδων και πόνου κατά την ψηλάφηση των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Πιο συχνά, η θερμορύθμιση του ασθενούς είναι μειωμένη, τα αντανακλαστικά και η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνονται, ο υποδόριος ιστός διογκώνεται και ο κοντινός μυϊκός ιστός εξασθενεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα έλκη αναπτύσσονται στο δέρμα απευθείας πάνω από το γάγγλιο.
• Γαγγλιονίτιδα του γαστρικού γαγγλίου. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στην περιοχή του νεύρου του προσώπου, φλεγμονή του κερατοειδούς, φόβο του φωτός και σκουρόχρωμα του δέρματος που εντοπίζεται πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Τα εξανθήματα είναι συνήθως σχεδόν αόρατα και εμφανίζονται με τη μορφή μικρών κουκκίδων.
• Γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή επιθέσεων έντονος πόνος, εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του κεφαλιού (πρόσωπο, στόμα, πίσω μέρος του κεφαλιού κ.λπ.). Μερικές φορές η ασθένεια του πτερυγοπαλατινικού κόμβου δίνει δυσφορίαχέρι. Η σύνδεση αυτού του πλέγματος με συμπαθητικός διχασμόςμόνο επιδεινώνει την κατάσταση και ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο μισό σώμα. Οι προσβολές αυτής της μορφής της νόσου συνήθως συνοδεύονται από διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Επομένως, η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου επηρεάζει την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων, όπως η δακρύρροια και η υπερβολική έκκριση σάλιου και βλέννας από τη μύτη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το μισό πρόσωπο του ασθενούς κοκκινίζει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και παραμένει ήπια υπολειπόμενη ενόχληση μετά την επίθεση. Πιο συχνά τέτοιες επιθέσεις παρατηρούνται αργά το απόγευμα, και υψηλότερη συχνότητατους το φθινόπωρο και την άνοιξη. Η παθολογία του πτερυγοπαλατινικού κόμβου μπορεί να προκληθεί από το παραμικρό κρύο και σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια για χρόνια.
• Γαγγλιονίτιδα του γονιδιακού γαγγλίου. Αυτός ο τύπος παθολογίας συνήθως εκδηλώνεται ως εξάνθημα που εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού. Με τον δικό μου τρόπο εμφάνισημοιάζει με φυσαλίδες που προκαλούν πόνο όταν ψηλαφούνται. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στην πληγείσα περιοχή και συχνά βιώνουν ζάλη.

• Γαγγλιονίτιδα του αστερικού γαγγλίου. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος από το κατεστραμμένο γάγγλιο, επομένως μοιάζει με επίθεση στηθάγχης. Μερικές φορές ο πόνος εκπέμπεται από το χέρι και οι κινητικές δεξιότητες των δακτύλων είναι μειωμένες.
• Νόσος του άνω τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο τύπος αλλοίωσης χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ορμονών θυρεοειδής αδένας. Σε άτομα που πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου, το πρόσωπο κοκκινίζει, η εφίδρωση αυξάνεται, ο μεταβολισμός επιταχύνεται, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται και η ψηλαφική σχισμή διευρύνεται. Υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί πάρεση (εξασθένηση) του μυϊκού ιστού του λάρυγγα, που προκαλεί αισθητή βραχνάδα στη φωνή. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί μερικές φορές να εκπέμπονται σε στοματική κοιλότητα, επομένως, πολλοί ασθενείς περιποιούνται τα δόντια τους με την ελπίδα να απαλλαγούν από το πρόβλημα.
• Κάτω αυχενικός κόμβος. Τα άτομα που πάσχουν από αυτό το είδος ασθένειας εμφανίζουν μειωμένο τόνο και αντανακλαστικά στο άνω άκρο. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν ελαφρά πτώση του αυτιού στο πλάι του κατεστραμμένου γαγγλίου.
• Γαγγλιονευρίτιδα των άνω θωρακικών συμπαθητικών κόμβων. Χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη αυτόνομες διαταραχέςκαι απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο που εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς, αναπνευστικά προβλήματα και γρήγορο καρδιακό παλμό.
• Γαγγλιονευρίτιδα κόμβων που βρίσκονται στο κάτω μέρος θωρακινόςκαι στο κάτω μέρος της πλάτης. Τα άτομα με αυτό το είδος ασθένειας υποφέρουν κυρίως από πόνο και τροφικές αλλαγές στο κάτω μισό του σώματος. Εμφανίζουν αισθητηριακές και αγγειακές διαταραχές στα νευρωμένα μέρη του σώματος, καθώς και δυσλειτουργίες των κοιλιακών οργάνων.
• Ιερή γαγγλιονευρίτιδα. Λόγω αυτής της μορφής της νόσου, οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την ούρηση και τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, στο πλαίσιο της ανάπτυξης ιερού τύπουΟ εμμηνορροϊκός κύκλος συχνά διακόπτεται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της παθολογίας είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση της γαγγλιονίτιδας από άλλες παρόμοιες ασθένειες (συριγγομυελία, μηνιγγιτιδαρικίτιδα κ.λπ.). Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά για αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, για παράδειγμα, έναν ειδικό ΩΡΛ, έναν οδοντίατρο και έναν νευρολόγο. Μετά την εξέταση, συνταγογραφούν φαρυγγοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, ωτοσκόπηση και άλλα ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις για να δούμε την αιτία της παθολογίας.

Πορεία θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα συντάσσεται ανάλογα με τον παράγοντα που επηρέασε την ανάπτυξη της νόσου. Συχνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Αντιαλλεργικά φάρμακα;
• Ανοσορυθμιστές;
• Αντιιικά φάρμακα;
• Συμπλέγματα βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β.
• Γαγγλιοαναστολείς τύπου Pachycarpin.
• Αντικαταθλιπτικά.

Αναμεταξύ πρόσθετες μέθοδοιΟι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να διακριθούν:

• Αποκλεισμός του γαγγλιακού κόμβου με έγχυση νοβοκαΐνης σε κατεστραμμένο νευρικό ιστό.
• Υπέρηχος;
• Λουτρά θειικού οξέος και ραδονίου.
• Θεραπευτική λάσπη?
• Ο σημερινός Bernard.

Επιπλοκές

Οποιεσδήποτε παθολογίες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα αφήνουν ένα σημάδι. Η κύρια επιπλοκή της γαγγλιονίτιδας είναι η μεθερπητική νευραλγία. Χαρακτηρίζεται από έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή της βλάβης. Εντείνεται με την ψηλάφηση και οποιαδήποτε άλλη επαφή, για παράδειγμα, με νερό, πετσέτα κ.λπ. Υπήρξαν περιπτώσεις που μια τέτοια επιπλοκή βασάνιζε ασθενείς για 2-3 χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας.

Μερικές φορές παραμένει μια ελαφρά εξασθένηση του μυϊκού ιστού στον τόπο όπου εντοπίστηκε η παθολογία. Οι συνέπειες μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή. Ελλείψει θεραπείας, οι ασθενείς ανέπτυξαν ζωστήρα μυελίτιδα και εγκεφαλίτιδα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα χρησιμεύουν για την πρόληψη των υποτροπών και την επιτάχυνση περίοδο ανάρρωσης. Οι μέθοδοι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές εάν συνδυάζονται με συμμόρφωση υγιής εικόναΖΩΗ. Ένα άτομο πρέπει να κοιμάται αρκετά και να αρνείται κακές συνήθειες, ασκηθείτε και προγραμματίστε σωστά τη διατροφή σας.

Υπάρχουν 2 είδη πρόληψης:

• Πρωταρχικός. Περιλαμβάνει μεθόδους και διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση ανοσοποιητικό σύστημαγια την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Καλύτερο εφέδείχνει υπεριώδη ακτινοβολία και σκλήρυνση του σώματος. Η πρώτη μέθοδος συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και πριν χρησιμοποιήσετε τη δεύτερη μέθοδο, απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό.
• Δευτερεύων. Αποτελείται από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, φούρνο μικροκυμάτων, λασπόλουτρα κ.λπ.) και παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη των υποτροπών. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η γαγγλιονίτιδα εκδηλώνεται δυσάρεστα και οι άνθρωποι υποφέρουν από αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να αφήσει πίσω της συνέπειες που εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την αιτία της. Αυτή η μοίρα μπορεί να αποφευχθεί με την ολοκλήρωση μιας έγκαιρης πορείας θεραπείας και την τήρηση των κανόνων πρόληψης.

Συμπτώματα και θεραπεία της γαγγλιονίτιδας

Η γαγγλιίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται στη φλεγμονή του γαγγλίου. Το γάγγλιο είναι ένα νευρικό γάγγλιο που αποτελείται από πολλά συστατικά - νευρικά κύτταρα, τα σώματά τους, άξονες και δενδρίτες. Το κέλυφός του αποτελείται από συνδετικό ιστό. Εάν αρκετοί τέτοιοι κόμβοι φλεγμονωθούν ταυτόχρονα, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολυγαγγλιονίτιδα.

Αιτίες

Η φλεγμονή ενός ή περισσότερων γαγγλίων δεν μπορεί να εμφανιστεί ακριβώς έτσι. Αυτό συνήθως προκαλείται από άλλες ασθένειες, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι:

Αλλά πιο συχνά η αιτία αυτής της ασθένειας είναι ιοί, επομένως σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αναπτύσσεται στο φόντο μιας ερπητικής λοίμωξης. Εάν η γαγγλιονίτιδα εμφανίζεται στην περιοχή του πτερυγοπαλατινικού κόμβου, τότε οι κύριες αιτίες εδώ μπορούν να θεωρηθούν η ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα σε χρόνιο στάδιο, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πυώδης ωτίτιδα.

Εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας θα εξαρτηθούν από την αιτία της. Κάθε είδος όμως χαρακτηρίζεται από τέτοια γενικές εκδηλώσεις, όπως πόνος καύσου, που μπορεί να είναι παροξυσμικός, και έντονος κνησμός στην περιοχή της πληγείσας περιοχής. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παραισθησία, η οποία είναι ένα αίσθημα μυρμηκίασης ή μούδιασμα στο δέρμα πάνω από το προσβεβλημένο γάγγλιο.

Η φλεγμονή ερπητικής φύσης συνοδεύεται από εξάνθημα φυσαλίδων, το άγγιγμα των οποίων προκαλεί πόνο. Ο ίδιος πόνος θα εμφανιστεί στην περιοχή των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων εάν προσπαθήσετε να τους ψηλαφήσετε. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων μπορεί να διαταραχθεί λόγω βλάβης στους νευρικούς κόμβους που διασφαλίζουν την αδιάλειπτη λειτουργία τους. Το δέρμα πάνω από το ίδιο το προσβεβλημένο γάγγλιο αλλάζει επίσης. Αλλάζει χρώμα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστούν έλκη πάνω του. Η λειτουργία της θερμορύθμισης και της εφίδρωσης διαταράσσεται και αρχίζει η διόγκωση του υποδόριου ιστού. Οι μύες που βρίσκονται κοντά αρχίζουν να εξασθενούν και να χάνουν τον τόνο τους. Τα αντανακλαστικά μειώνονται επίσης, οι αρθρώσεις γίνονται δύσκαμπτες. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα αυχενικά γάγγλια, τότε τα ίδια συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό και διαφορετικούς τόπουςκεφάλια.

Με την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του αστρικού κόμβου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο άνω μισό του θώρακα και ψευδής στηθάγχη.

Η γαγγλιονίτιδα του γαστρικού γαγγλίου αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της άμυνας του οργανισμού. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή από την ερπητική γαγγλιίτιδα και τα εξανθήματα εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή του τριδύμου νεύρου - στο πρόσωπο, κοντά στα μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης κερατίτιδας, δηλαδή φλεγμονής του κερατοειδούς. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν φωτοφοβία και σκουρόχρωμα των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος. Τα ίδια τα εξανθήματα μοιάζουν με μικρές, μόλις ορατές κουκκίδες.

Η γαγγλιονίτιδα του πτερυγοπαλατινοειδούς γαγγλίου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην περιοχή των ματιών και γύρω από τις κόγχες, στην περιοχή της άνω γνάθου και της ρίζας της μύτης και λιγότερο συχνά στην περιοχή της κάτω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στους κροτάφους και ακόμη και στους βραχίονες.

Η φλεγμονή του γονιδιακού γαγγλίου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ερπητικά εξανθήματα στην περιοχή του αυτιού και πόνο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν παράπονα για ζάλη. Όταν προσβάλλονται οι οσφυϊκοί και κατώτεροι θωρακικοί κόμβοι, παρατηρείται δυσλειτουργία των οργάνων της πυέλου και της κοιλιάς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μόνο η κλινική εικόνα και τα παράπονα των ασθενών. Δεν γίνονται εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωσημε ασθένειες όπως:

1. Νευρίτιδα του σωματικού νεύρου.
2. Συριγγομυελία.
3. Μηνιγγοραντικίτιδα.
4. Νευροαγγειακά σύνδρομα.

Κατά τη διάγνωση, απαιτούνται διαβουλεύσεις με νευρολόγο, οδοντίατρο ή ειδικό ΩΡΛ. Μπορεί να απαιτηθεί ωτοσκόπηση και φαρυγγοσκόπηση και μερικές φορές συνταγογραφούνται διαγνωστικά με ακτίνες Χ.

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία για τη γαγγλιίτιδα εξαρτάται από τα συμπτώματά της και από το τι προκαλεί τη νόσο. Αντιαλλεργικό και αντιιικά φάρμακα, καθώς και ανοσοτροποποιητές που βοηθούν στην ενίσχυση της ανοσίας. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών Β και αναστολέων γαγγλίων, οι πιο αποτελεσματικοί από τους οποίους θεωρούνται η γαγγλερόνη και η παχυκαρπίνη.

Για τη θεραπεία του πόνου, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η φινλεψίνη, η θεβαντίνη ή η καταδολόνη. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αντικαταθλιπτικά.

Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης στην πληγείσα περιοχή βοηθούν στην πολύ καλή αντιμετώπιση του πόνου. Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της φλεγμονής - υπέρηχοι, ρεύματα Bernard, λουτρά ραδονίου, λουτρά θειικού οξέος, θεραπευτική λάσπη. Ωστόσο, για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα, είναι επιτακτική ανάγκη να θεραπεύσετε την κύρια αιτία αυτής της ασθένειας και σίγουρα να βελτιώσετε την ανοσία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε για πάντα από τη φλεγμονή των γαγγλίων.

Παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν τα ακόλουθα ΔΩΡΕΑΝ υλικά:

ΓΑΓΓΛΙΩΝΙΤΗΣ (γαγγλιονίτιδα; λατ. γάγγλιο γάγγλιο + -itis) - βλάβη στο γάγγλιο του συμπαθητικού νεύρου. Αρκετοί κόμβοι μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία - πολυγαγγλιονίτης, τρονσίτης (βλ.). Είναι δυνατός ένας συνδυασμός βλαβών των γαγγλίων του συμπαθητικού νεύρου και των περιφερικών νεύρων (γαγγλιονευρίτιδα), των γαγγλίων του συμπαθητικού νεύρου και των τμηματικών ριζών του νωτιαίου μυελού (γαγγλιοραδικίτιδα).

Αιτιολογία

Η εμφάνιση του Γ. συνήθως συνδέεται με οξεία ή χρόνια λοίμωξη (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, ελονοσία, βρουκέλλωση, ρευματισμοί, σύφιλη κ.λπ.), λιγότερο συχνά με μέθη, τραυματισμούς, όγκους. Το G. είναι μερικές φορές επιπλοκή φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης. Ψυχικά τραύματα, μετεωρολογικοί και κλιματικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν τη νόσο. Ο αριστερός συμπαθητικός κορμός, οι ανώτεροι αυχενικοί και αστερικοί κόμβοι προσβάλλονται συχνότερα.

Κλινική εικόνα

Με το G., υπάρχει πολυμορφισμός συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της παθολογίας του. n. σελ.: παραισθησία, καυστικός πόνος που μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το μισό σώμα, επώδυνος κνησμός στην περιοχή που σχετίζεται με το προσβεβλημένο γάγγλιο. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων (ειδικά με γαγγλιοραδικίτιδα). Συχνά ο πόνος εμφανίζεται σε επιθέσεις. Μπορεί να είναι λειτουργικές διαταραχέςκαι πόνος από τα εσωτερικά όργανα που νευρώνονται από τους προσβεβλημένους κόμβους. Αναπτύσσονται δερματοτροφικές διαταραχές: αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και τη μελάγχρωση, λέπτυνση και εξέλκωση του δέρματος, οίδημα του υποδόριου ιστού. η τοπική εφίδρωση και η θερμορύθμιση είναι εξασθενημένη. Από την κινητική σφαίρα - περιφερειακή μυϊκή ατροφία, αλλαγές στον μυϊκό τόνο, συσπάσεις και αγκύλωση των αρθρώσεων, αρεφλεξία. Όταν επηρεάζεται ο άνω αυχενικός συμπαθητικός κόμβος, όλες αυτές οι αλλαγές παρατηρούνται στο κεφάλι, το πρόσωπο και το λαιμό. Εάν προσβληθεί το αστρικό γάγγλιο, εμφανίζεται σύνδρομο ψευδο στηθάγχης και πόνος στο χέρι και στην άνω περιοχή του θώρακα. Εάν προσβληθούν οι κάτω θωρακικοί και οσφυϊκοί κόμβοι, υπάρχει παραβίαση της βλαστικής-τροφικής νεύρωσης του κάτω κορμού και των ποδιών και δυσλειτουργία των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Διάγνωση

Η διάγνωση του Γ. βασίζεται σε σφήνα, συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με σημαντικές δυσκολίες. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το Γ. από τη συριγγομυελία (βλ.), τα νευροαγγειακά σύνδρομα, τη μηνιγγοριδίτιδα (βλ. Ριζικλίτιδα), τη νευρίτιδα των σωματικών νεύρων (βλ. Νευρίτιδα). Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: η καρδιά - με αυχενική και άνω θωρακική γαγγλιονευρίτιδα, τα κοιλιακά όργανα - με το κατώτερο θωρακικό και οσφυϊκό G.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι αιτιολογική: για φλεγμονώδεις διεργασίες - αντιβιοτικά και παράγοντες απευαισθητοποίησης, για όγκους - χειρουργική επέμβαση κ.λπ. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει παθογενετικά στοχευμένους και γενικούς ενισχυτικούς παράγοντες, φάρμακα που μειώνουν τη διεγερσιμότητα των βλαστικών σχηματισμών: αναστολείς γαγγλίων (παχυκαρπίνη, γάγγελος κ.λπ.)». νευροληπτικά (αμιναζίνη, τριφταζίνη, κ.λπ.). Συνιστάται φυσιοθεραπεία: ρεύματα Bernard, θεραπεία με υπερήχους, γαλβανισμός ιόντων και αποκλεισμοί νοβοκαΐνης, τμηματική υπεριώδης ακτινοβολία και λάσπη χαμηλής θερμοκρασίας, ραδόνιο, υδρόθειο και λουτρά αλατιού. Η νευροχειρουργική παρέμβαση (βλ. Γαγγλεκτομή, Συμπαθεκτομή) ενδείκνυται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Πρόβλεψηευνοϊκό για τη ζωή, αλλά η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί πολύ και η ικανότητα εργασίας μειώνεται.

Πρόληψηπραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο των πρωτογενών αιτιολογικών παραγόντων.

Βιβλιογραφία: Grinstein Α. Μ. and Popova Ν. Α. Vegetative syndromes, Μ., 1971; Markelov G.I. Ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, Κίεβο, 1948; Rusetsky I. I. Vegetative νευρικές διαταραχέςΜ., 1958; Chetverikov N. S. Ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, M., 1968.

I. A. Dmitriev.

Η γαγγλιίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από μόλυνση (γρίπη, ρευματισμοί, ελονοσία, αμυγδαλίτιδα, έρπης ζωστήρας κ.λπ.) ενός γαγγλίου συμπαθητικού νεύρου ή πολλών κόμβων με τμηματική ρίζα και περιφερικά νεύρα. Γαγγλιονίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω όγκων, τραυματισμών και τοξινών.

Τύποι και συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από καυστικό παροξυσμικό πόνο με κνησμό στην περιοχή του προσβεβλημένου γαγγλίου και παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα). Ας απαριθμήσουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους.

Ερπητικός. Συνοδεύεται από σχηματισμό εξανθημάτων με τη μορφή φυσαλίδων στο δέρμα κατά μήκος του αντίστοιχου νευρικού κορμού, οι οποίες είναι επώδυνες. Θα αισθανθείτε επίσης πόνο στην περιοχή των ακανθωδών εξεργασιών των σπονδύλων αν τους νιώσετε με τα δάχτυλά σας. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζονται οι κόμβοι που διασφαλίζουν τη λειτουργία τους. Στην περιοχή του προσβεβλημένου γαγγλίου, το χρώμα του δέρματος αλλάζει, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται εξέλκωση του δέρματος, επηρεάζονται οι λειτουργίες της θερμορύθμισης και η τοπική εφίδρωση και ο υποδόριος ιστός διογκώνεται. Οι περιφερειακοί μύες σταδιακά εξασθενούν και χάνουν τον τόνο τους, εμφανίζεται ατροφία τους και συμβαίνουν συσπάσεις. Τα αντανακλαστικά χειροτερεύουν και η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται. Στην περίπτωση της νόσου του άνω αυχενικού συμπαθητικού κόμβου, τέτοιες παθολογίες εμφανίζονται στο κεφάλι, το λαιμό και το πρόσωπο.

Κόμβος αστεριού. Υπάρχει πόνος στο πάνω μέρος του θώρακα και του βραχίονα, καθώς και σύνδρομο ψευδούς στηθάγχης.

Γασεριανός κόμπος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της σχετιζόμενης με την ηλικία καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολο να επιλυθεί, σε αντίθεση με τον έρπητα που εμφανίζεται σε άλλα μέρη. Ο πόνος και τα εξανθήματα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται στην περιοχή της εννεύρωσης του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου, εμφανίζονται επίσης στον δεύτερο και τον τρίτο κλάδο. Υπάρχει κίνδυνος κερατίτιδας (φλεγμονή του κερατοειδούς), συνοδευόμενη από εξανθήματα με τη μορφή μικρών κουκκίδων, φόβο για το φως και σκουρόχρωμα των επιφανειακών στρωμάτων.

Πτερυγοπαλατικός κόμβος. Εμφανίζεται με φλεγμονή των κύριων και άνω γνάθων κόλπων, του ηθμοειδούς λαβύρινθου, επειδή βρίσκεται πολύ κοντά στην κάτω και την άνω γνάθο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στα μάτια και γύρω από την κόγχη, στην περιοχή της άνω γνάθου και της ρίζας της μύτης, λιγότερο συχνά στα δόντια και τα ούλα της κάτω γνάθου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, ξεκινώντας από την περιοχή του κροτάφους και τελειώνοντας ακόμη και με τα χέρια.

Κόμβος αγκώνα. Γνωστή ως νευραλγία Ramsay-Hunt, συνοδεύεται από ερπητικά εξανθήματα στο αυτί, πόνο στον ακουστικό πόρο και αδυναμία του προσώπου στην πληγείσα πλευρά. Μερικές φορές εμφανίζεται και ζάλη. Οι βλάβες των οσφυϊκών και κατώτερων θωρακικών κόμβων συνοδεύονται από δυσλειτουργία οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται μόνο με βάση κλινικά δεδομένα. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με νευρίτιδα σωματικών νεύρων, συριγγομυελία, μηνιγγοριδίτιδα, καθώς και νευροαγγειακά σύνδρομα. Στην περίπτωση της κατώτερης θωρακικής και οσφυϊκής γαγγλιίτιδας εξαιρούνται οι παθήσεις των κοιλιακών οργάνων και στην περίπτωση της άνω γαγγλιίτιδας του θώρακα και του τραχήλου η καρδιακή νόσος.

Υλικό βίντεο από τον συγγραφέα του ιστότοπου

Θεραπεία

Η θεραπεία της γαγγλιίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της. Συνήθως, στην περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή απευαισθητοποιητικούς παράγοντες, αντιιικούς και ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες.

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη διεγερσιμότητα των φυτικών σχηματισμών. Αυτά περιλαμβάνουν βιταμίνες Β, αναστολείς γαγγλίων (οι πιο αποτελεσματικοί είναι η γαγγλερόνη και η παχυκαρπίνη). Η θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου πραγματοποιείται με ειδικά φάρμακα - αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά. Η θεραπεία με φάρμακα είναι συνήθως μακροχρόνια· εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με μεταβολικούς και αγγειακούς παράγοντες.

Πραγματοποιείται επίσης αποκλεισμός της νοβοκαΐνης του προσβεβλημένου κόμβου. Μερικές φορές η φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία με υπερήχους, ρεύματα Bernard, λουτρά με αλάτι, ραδόνιο και υδρόθειο, θεραπευτική λάσπη κ.λπ., είναι επίσης αποτελεσματική για τη γαγγλιίτιδα.

Το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο έχει τρεις κύριες ρίζες: σωματικό (ευαίσθητο) - που προέρχεται από τον δεύτερο κλάδο του τριδύμου νεύρου, παρασυμπαθητικό - από το νεύρο του προσώπου και συμπαθητικό - από το πλέγμα της εσωτερικής καρωτίδας (άξονες των κυττάρων του άνω αυχενικού συμπαθητικού γάγγλιο). Έχει επίσης συνδέσεις με τους ακτινωτούς κόμβους και τους κόμβους του αυτιού.

Το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Slader το 1908.

Αιτιολογία

φλεγμονώδεις διεργασίες στους κύριους και άνω γνάθους κόλπους, εθμοειδικός λαβύρινθος,

οδοντογενείς φλεγμονώδεις διεργασίες, αμυγδαλίτιδα,

τοπικός τραυματισμός.

Κλινική

Ο πόνος όταν επηρεάζεται ένας κόμβος μοιάζει με νευραλγικό πόνο, ωστόσο, είναι απαραίτητο να μην μιλήσουμε για νευραλγία, αλλά για γαγγλιονίτιδα ή γαγγλιονευρίτιδα του πτερυγοπαλατινικού κόμβου. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη οξύς πόνοςστο μάτι, γύρω από την τροχιά στη ρίζα της μύτης, την άνω γνάθο και μερικές φορές στα δόντια και τα ούλα της κάτω γνάθου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον κρόταφο, στο αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα, στην ωμοπλάτη, στον ώμο, στον αντιβράχιο και ακόμη και στο χέρι. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όπου ο πόνος εξαπλώθηκε στο αντίστοιχο μισό του σώματος. Οι επώδυνοι παροξυσμοί συνοδεύονται από έντονα βλαστικά συμπτώματα - ερυθρότητα του μισού προσώπου, οίδημα, υπεριδρωσία, υπεραιμία του επιπεφυκότα, φωτοφοβία, άφθονη δακρύρροια και εκκρίσεις καθαρής έκκρισης από το μισό της μύτης, υπερσιελόρροια, συχνό φτέρνισμα. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και ναυτία. Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται με τον όρο «φυτική καταιγίδα». Η διάρκεια των επιθέσεων κυμαίνεται από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, μερικές φορές έως 1-2 ημέρες. Συχνά κρίσεις πόνου αναπτύσσονται τη νύχτα. Ένας αριθμός διαταραχών του αυτόνομου συστήματος επιμένει ακόμη και μετά από προσβολές.

Ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά σημάδια της βλάβης στο πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο είναι η διακοπή της προσβολής μετά από λίπανση των οπίσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα κοκαΐνης 5% με αδρεναλίνη.

Η πολυπλοκότητα του συμπλέγματος κλινικών συμπτωμάτων στο σύνδρομο Slader εξηγείται από το γεγονός ότι το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο έχει πολυάριθμες συνδέσεις με διάφορους δομικούς σχηματισμούς του νευρικού συστήματος. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η υπερκόπωση, το άγχος, το στρες, ο δυνατός θόρυβος και η κατανάλωση αλκοόλ.

Θεραπεία.

1. Στην οξεία περίοδο, η ρινική κοιλότητα πίσω από τη μεσαία κόγχη λιπαίνεται με διάλυμα κοκαΐνης 3-5%, χρησιμοποιούνται παράγοντες αποκλεισμού γαγγλίων: 0,5-1 ml διαλύματος βενζοεξωνίου 2,5% ενδομυϊκά, 5% διάλυμα πενταμίνης (ξεκινώντας από 0,4 ml και σταδιακά αυξάνοντας τη δόση σε 2-3 ml IM). Οι ενέσεις πραγματοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

2. Για έντονο και επίμονο πόνο χρησιμοποιείται αποκλεισμός του κόμβου με χρήση αναισθητικών. Η βελόνα εισάγεται στο άρρωστο κανάλι της παλατίνης μέσω της ομώνυμης οπής σε βάθος 2,5-3 εκ. Εάν δεν εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα, τότε εγχέεται 1,5-2 ml διαλύματος τριμεκαΐνης ή λιδοκαΐνης 2%.

3. Εάν υπάρχει σύμπτωμα ερεθισμού του παρασυμπαθητικού τμήματος στην κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά φάρμακα: platifillin 1-2 ml διαλύματος 0,2% υποδόρια, σπασμολιτίνη - 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, δισκία metacin 0,002 -0,005 g 2-3 φορές την ημέρα.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης (διφαινυδραμίνη, suprastin, tavegil).

Χρήση γλυκοκορτικοειδών από το στόμα ή φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης στην περιοχή προβολής του κόμβου.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: ενδορινική ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης 2%, θεραπεία UHF, διαδυναμικά ρεύματα. Ακτινοθεραπεία.

7. Μετά την υποχώρηση των οξέων φαινομένων - γενική θεραπεία ενδυνάμωσης: βιταμίνες Β 1, Β 6, Β 12, αλόη, PHYBS, υαλοειδές. Τα άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά αντισκληρωτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία. Σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.