Semne de depresie cronică. Ar trebui tratată depresia cronică? Mecanismele depresiei - video

). Un exemplu al acestei forme de boală este distimia sau cronica usoara depresie. Aproape toate simptomele distimiei sunt simptomele obișnuite ale depresiei, a cărei severitate în acest caz este mai slabă. Principala diferență dintre această boală și alte tulburări depresive este că durează o perioadă foarte lungă de timp (doi sau mai mulți ani).

Care este motivul depresie cronică oamenii de știință nu au stabilit încă cu certitudine. Există o teorie care consideră lipsa serotoninei drept cauză, care asigură conexiuni neuronale în creier care ajută o persoană să răspundă în mod adecvat la condițiile de mediu și să facă față stresului.

Astfel, ideea principală acum este originea depresiei din modificările chimice din creier. Factorii provocatori ai distimiei pot fi anumite evenimente de viață și trăsături de caracter. Stresul frecvent, dificultăți în familie, probleme la locul de muncă, boli grave, primire medicamente individuale Toate acestea contribuie la dezvoltarea depresiei.

Care sunt principalele simptome ale bolii?

Din exterior, oamenii cu depresie cronică par veșnic nefericiți fără niciun motiv aparent. Această idee despre propria lor nenorocire este profund înrădăcinată în gândurile lor, dar aproape că nu are niciun efect asupra vieții lor: există în mod adecvat în societate, își îndeplinesc sarcinile de serviciu.

Uneori, ei sunt creditați cu pesimismul ca trăsătură de caracter, deși în realitate nu este cazul. Simptomele depresiei cronice sunt aproape aceleași cu cele ale formei obișnuite a bolii. Principala diferență între simptome este că nu sunt atât de pronunțate. Sunt luate în considerare următoarele caracteristici:

• sentiment constant goliciunea si tristetea
• sentiment de neputință, deznădejde, inutilitatea eforturilor,
• tulburări de somn (sau somnolență constantă sau insomnie)
• pierderea interesului pentru lucruri anterior interesante și pentru viață în general,
• vinovăţie,
• oboseală rapidă, slăbiciune generală, oboseala,
• schimbare de atitudine față de mâncare apetit crescut sau absența acesteia)
• retard fizic și psihic,
• dificultăți de concentrare pe ceva, probleme de memorie, dificultăți de a lua decizii,
• dureri de cap, dureri de mușchi, articulații, probleme digestive care apar fără motive obiective,
• dacă distimia nu este tratată, pot apărea gânduri de moarte, sinucidere.

Pentru un diagnostic precis, medicul trebuie să identifice toate simptomele și să le excludă pe altele. motive posibile aspectul lor, de exemplu, disfuncție glanda tiroida o consecință a dependenței de alcool sau droguri.

Direcții posibile de dezvoltare.

Uneori starea distimiei se poate agrava - apare depresia acută. Apoi se poate întoarce la ea curs cronic. Această condiție se numește depresie dublă. În general, există mai multe variante ale cursului depresiei cronice:

1. cu un episod depresiv major
2. reapariția episoadelor depresive majore
3. fara episod depresiv major.

Dezvoltarea bolii în fiecare caz poate fi diferită, chiar și un medic nu va putea spune dacă depresia cronică se va transforma într-una clasică sau nu. În orice caz, boala trebuie tratată, iar pentru aceasta, primul pas este consultarea unui medic.

Cum să tratezi tulburarea depresivă cronică?

Tratamentul depresiei cronice este aproape același cu tratamentul formei sale obișnuite, dar poate afecta o perioadă mai lungă de timp, deoarece boala în sine s-a dezvoltat pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Ca și în cazul altor tulburări depresive, medicii recomandă să luați antidepresive și psihoterapie. În combinație, aceste metode de tratament pot da efectul dorit.

De asemenea, sunt folosite unele metode specifice de lucru, de exemplu, fototerapie în timpul exacerbărilor sezoniere, practici meditative pentru ameliorarea tensiunii. Uneori, terapia cu electroșoc este singura cale de ieșire.

Metode de prevenire

Pentru prevenirea oricărui tip de tulburări depresive Trebuie să urmați câteva îndrumări simple:

• învață să te relaxezi (abilitatea de a te relaxa este necesară într-o lume de grabă și stres constant),
• mănâncă sănătos (important nu numai alimentație adecvată, sunt importante și alimentele speciale care îmbunătățesc starea de spirit: bananele și morcovii sunt cei mai importanți reprezentanți ai acestora),
• normalizați somnul (adormiți în același timp, nu petreceți timp în pat dacă nu aveți chef de somn, stăpâniți tehnici de relaxare pentru a vă elibera în mod conștient de toate gânduri intruziveînainte de culcare),
• petrece mai mult timp în natură (aerul proaspăt face minuni),
• faceți educație fizică (nu trebuie să stabiliți înregistrări speciale, dar este vital să vă mențineți în formă, să aveți grijă de dvs. și de sănătatea dvs.),
• nu vă faceți rău (fumatul și alcoolul nu vor rezolva problemele și nu vor îmbunătăți starea de spirit depresivă, indiferent cum ați gândi mai întâi diferit),
• comunica cu oamenii (conexiune strânsă cu cei dragi, sprijin din partea prietenilor și o relatie buna cu alţii va ajuta la evitarea unei tulburări depresive).

O stare depresivă strică viața nu numai a pacientului însuși, ci și a oamenilor din jurul lui, dacă nu este tratat. Tulburarea psihologică pare permanentă stare rea de spirit, insomnie, pierderea interesului pentru cei dragi și activități, oboseală. Opțiunile de tratament pentru depresie variază în funcție de tip. boala psihologica.

Tratament profesional pentru depresie

Doar un medic știe cum să scoată o persoană din depresie fără a-i afecta starea. Va ajuta la începerea procesului de a scăpa de boală. Dacă boala nu este tratată, boala poate dura luni de zile și poate lua forme din ce în ce mai profunde. Înainte de a determina metoda de tratare a depresiei, medicul trebuie să se asigure că pacientul însuși dorește să scape de cei asupriți. stare psihologică. După mai multe ședințe, se pune un diagnostic și se efectuează tratamentul pe baza acestuia.

depresie cronică

Depresia cronică pronunțată arată ca neputința, deznădejdea, gândurile suicidare, tristețea, oboseala, încetineala la un pacient. Starea de boală psihologică poate dura câțiva ani, începând din copilărie sau adolescent dacă nu solicitați ajutor medical la timp și începeți tratamentul. Ca rezultat - dureri de cap frecvente, probleme cu stomacul, tulburări de somn. Cum să tratați depresia cronică (distimia) la un pacient va fi indicat de un specialist în acest domeniu.

Medicii recomandă începerea tratamentului pacientului cu o dietă aleasă în mod corespunzător cu includerea de alimente care conțin triptofan, care ajută la producerea serotoninei (hormonul fericirii) - aceasta este brânză tare și prelucrată, ciocolată neagră, ouă de găină, ciuperci, linte, citrice, branza de vaci. Asistenta medicala este prescris de un medic timp de câteva luni, individual pentru fiecare caz. tratament depresie pacientul este bine ajutat de plimbări, cursuri în sală și psihoterapie.

Reactiv

Una dintre formele unei stări depresive la un pacient este reactivă. Apare boală mintală după mai multe situaţii stresante consecutive sau un eveniment acut negativ. Fiind în această stare, o persoană merge cu capul în jos, cocoșat. Pacientul din mintea lui redă constant episoadele evenimentului neplăcut trecut în detaliu, căutând motive, de multe ori învinovățindu-se pentru ceea ce s-a întâmplat, chinuindu-se pe sine și pe cei din jur vorbind despre situație, adesea plângând.

Depresia reactivă poate fi de scurtă durată și se poate termina într-o lună, apoi tratamentul pacientului nu este necesar, sau devine prelungită și durează până la doi ani. Medicamentele antidepresive prescrise de un medic în timpul tratamentului ajută la reducerea sentimentului de frică, anxietate, stabilizarea stării de spirit a pacientului și au un efect sedativ, ușor hipnotic. Este interzis pacientului să trateze o stare depresivă cu medicamente și, în același timp, să bea băuturi care conțin alcool.

adânc

Cauzele depresiei psihologice profunde pot fi situații în care o persoană a fost martor sau el însuși s-a aflat în centrul evenimentelor unei catastrofe, violență, moartea oamenilor. Această stare complexă de tulburare mentală la un pacient este exprimată sub formă de vinovăție, pierderea interesului pentru viață, letargie, pierderea libidoului, pierderea în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare, senzația de „piatră în piept”.

Ce să faci și cum să tratezi depresia profundă, care poate duce la sinucidere dacă nu este controlată? Pacientul trebuie să fie distras de la amintirile dificile. Emoțiile pozitive din plimbări, vizite în locuri plăcute, cursuri vor ajuta exercițiuîn asociere cu medicamentele prescrise de un medic. Terapia durează de la câteva săptămâni la câteva luni, se desfășoară în mai multe etape cu înlocuirea regimului de tratament al pacientului.

persistând

O formă de depresie prelungită apare la pacienții cu boli severe, adesea incurabile. Pacientul se simte condamnat, se consideră o povară, refuză să trateze boala, ignorând medicamentele, încearcă să evite societatea altcuiva, stima de sine îi scade, sensul vieții se pierde, apar adesea căderi nervoase. În exterior, bolnav, suferind depresie prelungită, arată neîngrijit, se aplecă, sunt supraponderali sau, dimpotrivă, subțire excesivă, apare umflături pe față, ochii „se estompează”.

Simptome similare sunt observate la persoanele care abuzează de alcool. perioadă lungă de timp ceea ce duce şi la tulburări psihice. Cum să depășești depresia, fiind în această stare? Pentru tratament, veți avea nevoie de asistență medicală profesională cu utilizarea medicamentelor și psihoterapie. Impactul medicamentelor prescrise de un medic ar trebui să vizeze dobândirea calmului pacientului, imunității la factorii iritanți.

Nerăbdător

În timpul depresiei anxioase, o persoană are un sentiment de probleme iminente, deznădejde, pierderea credinței într-un viitor optimist. Lăcrimarea frecventă și iritabilitatea pacientului încep să devină norma. Fiind într-o stare de așteptare psihologică de a face ceva rău, o persoană încetează să primească somn bun, performanța scade. Discursul pacientului conține adesea expresii: „Nu suport asta”, „Voi muri”, „Am un presentiment”, „este groaznic” în legătură cu gesturi active ale mâinilor și expresii faciale.

Tratați cu medicamente în combinație cu corective terapie psihologică- înseamnă pentru a ajuta la scăparea de depresia anxioasă. Ajutorul persoanelor apropiate care răspund în mod adecvat la atacurile de panică, încercând să protejeze pacientul de situații care îl vor deranja, va aduce mai aproape o recuperare rapidă. Tratamentul în timpul ședințelor psihoterapeutice va ajuta la perceperea corectă lumea, corectează comportamentul și gândirea pacientului.

Cum să depășești depresia pe cont propriu

Când o persoană realizează că se află la începutul drumului către o stare depresivă de natură psihologică, va fi ajutată de sfaturi despre cum să iasă singur din depresie, fără a recurge la consumul de droguri. Merită să ne amintim că, în multe situații, automedicația este plină consecințe negative.

Dacă decizia este luată și persoana este pregătită să încerce să facă față bolii, iată recomandările pentru a începe tratamentul fără pastile:

• Faceți o regulă să faceți exerciții dacă nu ați fost angajat înainte. Câteva, chiar și cele mai simple exerciții, vor ajuta la restabilirea spiritului bun.
• Uita de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, alcoolul, drogurile, dacă acestea au fost prezente în viața ta.
• Vizitați mai des aer proaspat. Încercați să mergeți pe niște distanțe mai degrabă decât să folosiți transportul.
• Dacă depresia este cauzată de singurătate, alegeți un animal de companie de care să aveți grijă. Un câine este o opțiune mai bună, deoarece va trebui să te plimbi cu el.
• Gândiți-vă la acele hobby-uri și hobby-uri care „nu au ajuns la mâini”. Începeți să vă transformați visele în realitate.
• Sună-ți prietenii pe care nu i-ai mai văzut de mult.
• Schimbați situația pentru cel puțin câteva zile, o săptămână, plecând în alt oraș sau chiar într-o țară.
• Va fi util pentru fete și femei să meargă la un salon de înfrumusețare, să-și schimbe imaginea și să se bucure de proceduri.
• Cumpărăturile banale pot aduce bucurie și pot restabili echilibrul psihologic fără droguri.

Ce să faci cu depresia la un copil

Înainte de a începe tratamentul, este important să aflați cauzele care au dus la o tulburare psihologică. Adesea sunt așa:

• mediu de acasă nefavorabil în familie;
• schimbare frecventă a reședinței, institutii de invatamant;
• lipsa prietenilor;
• „comunicare” prelungită cu computerul, pierderea realității evenimentelor;
• modificări hormonale și psihologice la adolescenți.

Formele de depresie din copilărie pot fi de diferite grade de severitate psihologică, dar toate sunt tratabile. In timpul unei afectiuni usoare, medicii recomanda normalizarea mediului, eliminarea factorilor iritanti, tratarea cu Adaptol, Tenoten (homeopatie) in doze recomandate de un specialist. Sunt adesea utilizate medicamente antidepresive precum Azafen, Pyrazidol, Amitriptiline. Formele severe de depresie la un copil bolnav sunt cel mai bine tratate într-un spital.

Cel mai bun remediu popular

Văzând semne de depresie iminentă în persoana iubita sau acasă, revizuiește-ți dieta înainte de a începe să o tratezi. Mănâncă mai des „mâncăruri de bucurie” - banane, ciocolată neagră, portocale, miere, caise uscate, nuci. Tratarea sănătății mintale proaste cu alimente delicioase este plăcută. În loc de medicamente, fă băi cu parfumurile tale preferate de uleiuri aromatice. Mai multe fito-rețete vor ajuta la restabilirea unei stări de liniște sufletească la un pacient fără medicamente:

• O băutură complexă din plante. melisa uscata, mentă, frunze de coacăze negre - se ia doar o lingură fiecare, cimbru - o jumătate de lingură. Se amestecă cu ceaiul negru Calitate superioară-doua linguri. Peste amestecul de plante se toarnă apă clocotită. Se bea de 2-3 ori pe zi.
• Fitocolecția. Se amestecă în proporții egale aronia, macese, musetel, sunatoare, flori de galbenele, radacina de valeriana. Se toarnă apă clocotită peste, se lasă să stea, se strecoară. Utilizați 100-120 ml de trei ori pe zi.
• Conuri de hamei, rădăcină de valeriană, amestecați câte o lingură cu ierburi, luate câte 2 linguri - mentă, oregano, flori de mușețel, rădăcină de marshmallow. Pentru a da un gust băuturii, adăugați câteva linguri de ceai de calitate. Întregul amestec, umplut cu apă clocotită, se lasă aproximativ 20-30 de minute.

Medicamente

Principala regulă pentru tratamentul eficient al pacienților cu tulburări psihologice de diferite grade este punerea în aplicare a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului. Când vine vorba de întrebarea cum să tratezi, despre rata de medicație, trebuie să reții că doar un medic poate prescrie și recomanda pastile pentru depresie. formă diferită boli, durata, starea pacientului, factori secundari - toate acestea afectează regimul de tratament, care este diferit pentru fiecare pacient. Medicamente utilizate frecvent pentru tratamentul depresiei:

• Paxil;
• Marplan;
• Asendil;
• Celexa;
• mirtazapină;
• fluoxetină;
• diazepam.

Video

Semnificația și definirea depresiei cronice printre principalele patologii ale sănătății mintale umane. Principalele cauze și simptome această boalăși totul despre cum să scapi de el.

Continutul articolului:

Depresia cronică este o formă ușoară dezordine mentala, care se caracterizează prin semne ușoare de dispoziție depresivă. Boala decurge foarte lent, încet și doar uneori se poate manifesta ca strălucitoare tablou clinic. Al doilea nume al acestei afecțiuni a fost „distimia”, care subliniază încă o dată nu o încălcare gravă a sferei emoționale a unei persoane. Această afecțiune este capabilă să însoțească pacientul timp de câțiva ani, fără a provoca în exterior nicio suspiciune. În consecință, eliberarea în sine devine posibilă numai dacă există deja semne mai severe de depresie.

Cauzele depresiei cronice

Următorii factori pot provoca o astfel de încălcare:

• Probleme în viața personală. Cel mai mult stări patologice precedate de orice situaţii stresante din familie. Relațiile dintre un bărbat și o femeie duc foarte adesea la o pierdere a stabilității și stabilității psihicului lor. Oamenii devin dependenți unii de alții și la cea mai mică perturbare în comunicare se cufundă în problemele lor. Astfel de condiții prealabile pot deprima nu numai starea de spirit, ci și capacitatea de a experimenta un sentiment de bucurie.
• stres cronic. Influența constantă a emoțiilor negative afectează întotdeauna negativ sănătatea umană. Eșecurile și frustrările cotidiene îl fac să se simtă stânjenit, inconfortabil, în panică, fără speranță. Expunerea regulată la un astfel de mediu duce la perturbarea producerii acelorași mediatori importanți care reglează starea de spirit a unei persoane. Se formează un exces de noradrenalină și o lipsă a altor componente importante în sistemul nervos central.
• boli cronice. Prezența oricărei patologii somatice, care a fost prezentă în viața unei persoane pentru o perioadă lungă de timp, afectează întotdeauna starea sa generală. Pacientul este deprimat de prezența zilnică a oricăruia disconfort, simptome, vizite la spital și doar o programare medicamentele. Fiecare dintre acești factori face ca o persoană să se simtă inconfortabilă și provoacă incapacitatea de a experimenta emoții vesele în viața de zi cu zi.
• Medicamente. Având în vedere patogeneza acestei boli, care este asociată cu transformări chimice, trebuie să ne amintim și despre substanțele care le pot influența. În primul rând, asta stupefianteși medicamentele psihotrope. Metabolismul lor este asociat cu formarea mediatorilor de mai sus ai căilor nervoase. Prin urmare, este necesar să se controleze strict aportul acestora atât în ​​scopul tratamentului, cât și în alte scopuri ilegale.

Principalele simptome ale depresiei cronice

Persoanele cu această patologie nu diferă mult de populația generală și nu pot identifica întotdeauna în mod clar nicio problemă în sine. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă deja atunci când acordă atenție criticilor aduse mediului. Ei încep să se plângă că nu pot împărtăși momente de bucurie cu prietenii, nu experimentează un sentiment de plăcere și rar zâmbesc. Este dificil pentru o astfel de persoană să se concentreze asupra a ceea ce se întâmplă, zboară constant în propriile gânduri și se gândește la unele probleme globale. Chiar și expresia feței lui poate fi descrisă ca fiind confuză și excesiv de nedumerită, tot timpul. Printre toate cele de mai sus, există o serie de simptome ale depresiei cronice.

Semne mentale ale depresiei cronice

Simptomele depresiei psihologice cronice:

1. Incertitudine. Ea apare din eșecuri numerice, sau mai degrabă din accentuarea excesivă a acestora. Oamenii nu observă și nu-și apreciază victoriile, dar se supără foarte tare în timpul înfrângerilor. În urma unei astfel de reacții, apare un complex de inferioritate sau complex de inferioritate. Devine dificil pentru ei să-și asume riscuri, să-și arate și capacitățile în public.
2. frică. Această calitate devine și o consecință a eșecurilor anterioare și acumulează în sine un mare negativism în raport cu impulsivitate. O persoană nu poate decide asupra unui act imediat, ezită și își face griji cu privire la ceea ce a făcut, chiar dacă nu a adus vreun rău anume nimănui. Oamenii devin secretoși și tăcuți, preferă să nu-și exprime părerea personală, pentru a nu auzi eventuale critici ca răspuns.
3. Stima de sine redusă. Mulți oameni ajung în această stare tocmai din cauza prezenței oricăror complexe. Și atunci nu te vor lăsa să ieși din asta. O persoană este prea critică cu privire la fiecare punct în sine și este întotdeauna nemulțumită de ceva. I se pare că, în comparație cu ceilalți, pierde constant ceva, arată mai rău, se îmbracă prost, spune ceva greșit. Prezența unor astfel de gânduri în cap deprimă și mai mult conștiința umană și o agravează. stare generală.
4. Gândire pesimistă. În așteptarea oricărui eveniment, astfel de oameni speră întotdeauna la ce este mai rău, se așteaptă la rezultate proaste și nu sunt capabili să evalueze în mod adecvat situația. În orice caz, ele trebuie întotdeauna să se termine prost, cu pierderi și daune. Chiar dacă nu există absolut niciun temei pentru astfel de concluzii, acest lucru nu le oprește. Prin urmare, nu sunt înclinați să-și asume riscuri și rareori își permit aventuri, pentru că sunt siguri dinainte de eșecul lor.
5. Neajutorare. Oamenii care sunt depresivi sunt foarte lenți și timizi. Ei trăiesc de parcă timpul s-a oprit și lumea din jurul lor ar fi înghețat. Din această cauză, toate lucrurile se fac încet și încet, și chiar mai dificil. Călătoria lor obișnuită la magazin este însoțită de momente problematice. Fie nu au nimic de îmbrăcat, fie nu au bani, fie vremea este rea și așa de fiecare dată. Este important ca ei să simtă sprijin din exterior, vor ca lucrurile obișnuite să fie întotdeauna ajutate să le ducă la îndeplinire, pentru că ei înșiși „parcă” nu pot face acest lucru.
6. Prevalența lipsei de speranță. Acesta este cel mai rău sentiment care se naște în vârful tuturor necazurilor. persoana deprimata. Reunește toate temerile și atitudinile negative, oboseala, pierderea activității și multe alte probleme. Prin urmare, în cele din urmă, el ajunge la decizia că viața a ajuns într-o fundătură, din care nu există nicio ieșire. În spatele unor astfel de gânduri se află acțiuni foarte necugetate și teribile ale oamenilor care încearcă să găsească o cale ușoară și să rezolve singuri problemele inventate.
7. Incapacitatea de a fi mulțumit. Apare foarte devreme și devine capul unei tulburări depresive. O persoană pur și simplu înțelege că nimic nu-i face plăcere. Momentele plăcute devin banale și chiar și invers încep să enerveze. Ceea ce înainte era plăcut, acum a devenit dureros și nefericit. Oamenii își pierd simțul în lucruri frumoase și hobby-uri, unii se luptă în căutarea de noi activități, devin dependenți de droguri sau fumat pentru a experimenta ceva nou, pentru a uita.
8. Pierderea inițiativei. Sentimentul de descurajare și tragedie introduce o persoană într-un fel de transă de iluzii. Își pierde încrederea nu numai în cei mai buni în general, ci și în sine. În consecință, încetează să mai ajungă la orice victorii sau fapte. Productivitatea lui la locul de muncă începe să scadă în paralel cu pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă. Cel care a oferit anterior o mulțime de idei și planuri nu este acum dispus să-și îndeplinească nici măcar îndatoririle standard.
9. indecizie. O trăsătură teribilă care devine obligatorie pentru acești oameni. Le este teribil de greu să accepte ceva nou și cu atât mai mult să facă ei înșiși orice schimbări. Acest moment se manifestă în orice situație. Acestea sunt mici achiziții și alegerea hainelor și schimbarea locului de muncă sau construirea de relații. Ei nu pot decide asupra lor propriile dorinteși priorități. De fiecare dată când trebuie făcută o alegere, persoana deprimată încearcă să o evite sau să transfere responsabilitatea asupra altcuiva.

Simptome somatice ale depresiei cronice

Principalele simptome de natură somatică:

• Pierderea poftei de mâncare. Sentiment constant nedumerit și problematic face ca o persoană să fie într-o tensiune constantă. Acest lucru duce la faptul că el uită chiar și lucruri importante. nevoi fiziologice. Ele trec în fundal și, în plus, pot ieși în general din necesitate. Din cauza problemelor cu formarea mediatorilor în creier, transmiterea impulsurilor despre senzația de foame și sațietate este întreruptă. O persoană își pierde dorința de a mânca ceva, deoarece nu simte nicio plăcere în același timp.
• Tulburari ale somnului. Această problemă apare tocmai din cauza acelorași încălcări ca și în cazul pierderii poftei de mâncare. La aceasta se adaugă apatia și confuzia. Un fapt interesant este că unii oameni tind să o facă somnolență crescută cu depresie. Sunt gata să stea în pat toată ziua, pot dormi o perioadă nedeterminată de timp, dar totuși se simt obosiți și slăbiți după aceea. Alții nu pot adormi deloc și nu vorbesc despre o astfel de problemă, pentru că nu simt această nevoie.
• Rezistență scăzută. Acesta este unul dintre criteriile importante pentru boală, care indică severitatea și deteriorarea acesteia. Oamenii se plâng de un sentiment constant de oboseală și greutate în a face lucruri obișnuite. Le este greu să se ridice din pat dimineața, nu există motivație pentru acțiuni și fapte. O persoană simte o cădere și își pierde abilitățile profesionale, încep problemele la locul de muncă, dificultățile în viața de zi cu zi.
• migratoare sindrom de durere . O afecțiune similară apare destul de des cu o astfel de patologie. Oamenii se plâng în mod constant de senzații ciudate la inimă sau articulații, probleme la locul de muncă tract gastrointestinal. Uneori este un sindrom articular care nu se potrivește cu descrierea vreunei boli, dar continuă să chinuie o persoană. Cefaleea frecventă, cu o varietate de frecvență și natură de apariție, apar la aproape fiecare pacient.

Cum să faci față depresiei cronice

O astfel de boală este o problemă destul de gravă. societate modernăși necesită o atenție specială din partea medicilor. Pe baza manifestărilor clinice inexpresive, poate fi destul de dificil să se stabilească un astfel de diagnostic, care înrăutățește semnificativ prognosticul pentru depășirea depresiei cronice. Prin urmare, toate organizațiile sanitare posibile își îndreaptă eforturile tocmai spre prevenirea și diagnosticarea precoce a acestei patologii. În astfel de condiții, tratamentul ei are o performanță și un rezultat destul de bun.

Terapie psihiatrică pentru depresia cronică

Există mai multe tipuri de psihoterapie. Toate acestea sunt efectuate prin efectuarea de ședințe de vindecare cu un medic care, prin conversație, încearcă să afle cauza bolii și să salveze pacientul de aceasta.

Aceste tehnici diferă în funcție de câte persoane sunt prezente în birou în timpul conversației. Pot fi lecții individuale cu o singură persoană sau lecții de grup cu mai mulți participanți simultan. Această problemă este decisă de medicul curant, pe baza psihologiei pacientului.

Uneori recurg la o versiune specială de psihoterapie - terapia de familie. Include cel puțin două persoane. În cele mai multe cazuri, acesta este un soț și o soție, care ambii trebuie să ia parte la soluționarea cauzei stării unuia dintre membrii familiei.

Tratamentul medicamentos al depresiei cronice

Printre cele mai frecvent utilizate grupuri se numără următoarele:

1. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Reprezentanții sunt Celex, Lexappro. Efectele lor principale sunt
   corecția stării de spirit care vizează eliminarea fricilor și fobiilor, îmbunătățind rezistența generală a organismului la situațiile stresante.
2. Antidepresive triciclice. Acestea sunt substanțe cu o structură inelară care sunt capabile să rețină mediatori în fanta sinaptică în timpul transmiterii unui impuls prin neuroni. Ca rezultat, conductivitatea și formarea unui sentiment de bucurie la o persoană sunt îmbunătățite. Cel mai proeminent reprezentant este Imipramina, care este utilizat pe scară largă pentru a ameliora atacurile recurente de depresie cronică.
3. Inhibitori de monoaminoxidază. aceasta medicamente, care inhibă o enzimă care poate distruge mediatorii sistemului nervos central (serotonina, norepinefrina). Astfel, concentrația și efectele lor sunt crescute. Parnat și Nardil sunt folosite astăzi. Medicamentele au o cantitate mică efecte secundare si bine tolerat grupuri diferite bolnav.

Măsuri pentru prevenirea depresiei cronice

În primul rând, acesta este un anumit mod de viață care poate fi numit corect:

• Alimente. Acest articol este extrem de important pentru viața fiecărei persoane, deoarece poate provoca multe boli și poate schimba pur și simplu fondul psiho-emoțional în general. Prin urmare, este necesar ca alimentele să aducă nu numai sațietate fizică, ci și să conțină totul vitamine esentiale si minerale benefice sanatatii. Merită să acordați atenție modului de mâncare, regularității și porțiilor mici.
• Vis. Utilitatea și raționalitatea acestei stări este extrem de importantă și necesită o atenție deosebită. Lipsa somnului sau, dimpotrivă, excesul de somn poate perturba multe procese vitale ale corpului în ansamblu. Trebuie să vă amintiți despre somnul zilnic corect de 8 ore, care este de mare valoare pentru o persoană.
• Odihna adecvată. Toată lumea trebuie să își distribuie timpul în mod rațional, astfel încât activitatea fizică să nu depășească rezervele organismului. Numai atunci o persoană va avea timp să se recupereze și să continue să își îndeplinească funcțiile corect. Mai mult, odihna ar trebui să fie regulată și utilă, să includă plimbări în aer curat și alte tratamente de wellness.
• Activitate fizica. Prezența lui în viața de zi cu zi este obligatorie pentru toți oamenii, indiferent de vârstă și sex. Activează toate procesele metabolice, îmbunătățește circulația sângelui și funcționarea sistemelor de organe. Rezistența crește, forțele de rezervă ale corpului în ansamblu sunt reînnoite.

Distimia, cunoscută și sub denumirea de depresie cronică, este o formă ușoară de depresie. În cazul distimiei, simptomele depresiei pot persista doi sau mai mulți ani. Oamenii care suferă de distimie există de obicei în mod normal în societate, dar în același timp par să fie constant nefericiți.

Care sunt cauzele distimiei?

Până acum, experții nu sunt siguri ce provoacă distimia. Această formă de depresie cronică a fost legată de modificările chimice ale creierului declanșate de serotonină. Serotonina este un inhibitor sau neurotransmițător care ajută creierul să facă față emoțiilor. Situațiile stresante din viață, cum ar fi o boală cronică, anumite medicamente, probleme în viața personală sau la locul de muncă, cresc, de asemenea, șansele de a dezvolta distimie.

Care sunt semnele și simptomele distimiei?

Simptomele distimiei sunt aceleași cu cele ale depresiei acute, doar că nu la fel de severe și includ următoarele:

Senzație constantă de tristețe și gol

Probleme de somn (insomnie sau somnolență crescută)

Trezirea devreme dimineața

Sentimente de lipsă de speranță, neputință și inutilitate

Vinovăţie

Pierderea interesului sau pierderea plăcerii de sine

Scăderea energiei sau a oboselii

Dificultate de concentrare, dificultate de gândire și de luare a deciziilor

Schimbarea poftei de mâncare (exces de mâncare sau pierderea poftei de mâncare)

Lentoare psihică sau fizică marcată

Dureri de cap persistente, dureri articulare sau probleme digestive dificil de tratat

Gânduri de moarte sau sinucidere

Este această boală comună în Ucraina?

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, peste 2 milioane de ucraineni cu vârsta de peste 18 ani suferă de distimie. Deși distimia nu te paralizează așa cum o face depresia majoră, ea îți afectează și stima de sine fără a te face să te simți mai bine. Distimia poate începe în copilărie sau adolescență și este mai frecventă în rândul femeilor.

Cum se diagnostichează distimia?

Specialist in sănătate mentală de obicei pune un diagnostic pe baza simptomelor bolii. În cazul distimiei, aceste simptome trebuie să dureze mult timp, și apar într-o formă mai blândă decât în ​​depresia acută.

Atunci când puneți un diagnostic, primul pas este să vă asigurați că simptomele nu sunt rezultatul dependenței de alcool sau de droguri sau rezultatul unei boli, cum ar fi o glanda tiroidă subactivă. De asemenea, simptomele bolii ar trebui să provoace manifestare clinică frustrare sau scăderea interesului pentru social, profesional sau alte domenii importante ale vieții.

Dacă senzația de depresie și starea de spirit depresivă nu dispare în două săptămâni, atunci trebuie să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră sau de la psihiatru. Medicul va efectua o examinare amănunțită, studiind istoria în detaliu boală mintală familia ta.

Din păcate, nu există teste speciale precum analize de sânge, radiografii sau altele teste de laborator, ceea ce ar face posibilă diagnosticarea cu exactitate a distimiei.

Cum se tratează distimia?

Deși distimia este o afecțiune gravă, este tratabilă. Ca și în cazul altora boli cronice, un rol important în tratament îl joacă diagnosticul precoce și oportun tratament eficient, care va contribui la reducerea manifestării temporare și la reducerea riscului de recidivă.

Când se tratează distimia, un medic poate prescrie psihoterapie, medicamente precum antidepresivele sau o combinație a ambelor. Adesea, distimia poate fi vindecată de un medic local.

Ce este psihoterapia?

Psihoterapia, utilizată în tratamentul distimiei și a altor tulburări de dispoziție, ar trebui să ajute pacientul să învețe să facă față sentimentelor de zi cu zi. De asemenea, poate spori efectul medicamentelor și poate învăța pacientul să aibă un stil de viață sănătos și, cel mai important, îl ajută pe pacient și familia sa să înțeleagă ce este o tulburare de dispoziție și cum să o facă față. Psihoterapia are următoarele tipuri: terapie individuală, terapie de familie, terapie de grup sau grupuri de sprijin, formate din persoane cu aceeași boală ca și pacientul.

Cum antidepresivele ajută la ameliorarea distimiei?

Există multe antidepresive diferite utilizate pentru distimie. Ținând cont de mental și stare fizică pacientului, medicul va selecta cel mai potrivit antidepresiv cu cel mai puțin efecte secundare.

Acțiunea antidepresivului se manifestă la câteva săptămâni după începerea tratamentului. La primul atac de distimie, antidepresivele trebuie luate timp de cel puțin șase luni. Mai mult, retragerea antidepresivelor are loc pe parcursul mai multor săptămâni, așa că este necesar să se informeze medicul curant despre dorința de a înceta administrarea medicamentelor.

Mai jos este o listă cu cele mai frecvent utilizate antidepresive:

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei: Effexor, Cymbalta

Antidepresive triciclice: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

Inhibitori de monoaminooxidază: Marplan, Nardil, Parnat, EMSAM,

Trazodonă - Desyrel

Alte antidepresive: Mirtazapină, Bupropion

Unele dintre antidepresive au efecte secundare. De exemplu, antidepresivele precum ISRS provoacă insomnie ușoară și reduc apetitul sexual. Prin urmare, atunci când alegeți un antidepresiv, este necesară o cooperare strânsă cu medicul, ceea ce vă va ajuta să alegeți cel mai mult medicament eficient cu cele mai mici efecte secundare.

Există și alte tratamente pentru distimie?

Medicul dumneavoastră vă va spune despre metode alternative tratament. De exemplu, depresia sezonieră metoda eficienta este fototerapie. Dacă antidepresivele nu funcționează în tratamentul depresiei acute, atunci metoda suplimentara este terapia cu electroșoc. Dacă un diagnostic de depresie cronică arată un comportament maniacal, medicul poate prescrie stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu sau anticonvulsivante.

Cum altfel îți poți îmbunătăți starea de bine?

Cel mai important pas pentru îmbunătățirea stării de bine cu distimia este diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient. În plus, trebuie să conduci stil de viata sanatos viața, cum ar fi o dietă echilibrată, exercițiile fizice, evitarea alcoolului și fumatul și menținerea aproape relații de prietenie cu membrii familiei și prietenii. Acest tip de comportament contribuie la o recuperare rapidă.

Datorită studiilor privind modificările fiziologice și morfologice ale corpului cu depresie pe termen lung, au fost dezvoltate o serie de noi scheme și metode de tratament. În ciuda acestui fapt, depresia pe termen lung rămâne boala grava chemând consecințe grave inclusiv tentative de suicid. Majoritatea psihiatrilor tratează depresia majoră ca pe o urgență medicală care necesită tratament imediat. Criteriul de succes al tratamentului este eliminarea precoce a principalelor manifestări ale depresiei. Cu această cerință în minte au fost dezvoltate regimuri moderne de tratament pentru depresia cronică.

Prezența formelor de depresie cronică care sunt rezistente la tratament rămâne încă o problemă dificilă. Există discuții în curs despre durata optimă a terapiei și necesitatea medicamentelor de întreținere după terminarea felului principal.

Deci, principalele metode de tratare a depresiei cronice sunt psihoterapia. Luați în considerare caracteristicile lor.

Tipuri de antidepresive prescrise pentru tratarea depresiei

În ciuda rezultatului similar așteptat al tratamentului, există mai multe grupuri de antidepresive care diferă în ceea ce privește mecanismul de acțiune și structura chimică.

• Inhibitorii recaptării serotoninei împiedică captarea acesteia din sinapse (conexiuni celule nervoase). Se acumulează serotonina, în urma căreia manifestările depresiei scad.
• Antidepresivele dopaminergice cresc concentrația de dopamină în sinapse. Dopamina este similară în acțiune cu serotonina, se referă și la substanțele care cresc nivel general stări de spirit.
• Antidepresive triciclice. Au fost printre primii care au fost utilizați în practica clinica. Creșteți concentrația de serotonină și norepinefrină în sinapse. Au o serie de efecte secundare asociate cu blocarea receptorilor de acetilcolină - pupile dilatate, scaun și urinare întârziate, ritm cardiac crescut, bronhii dilatate.
• Antidepresivele serotoninergice și noradrenergice acționează similar antidepresivelor triciclice fără efectele secundare ale acestora din urmă.
• Antidepresivele heterociclice, pe lângă acumularea de serotonină și norepinefrină în sinapse, provoacă activarea receptorilor de adrenalină, crescând tonusul general al organismului.
• Antidepresivele NASA imită acțiunea serotoninei și norepinefrinei, producând un efect activator similar.
• Antidepresivele dopaminergice duc la acumularea de dopamină în sinapse, care are un efect activator.
• Noradrenergicele cresc concentrația de norepinefrină cu același efect.
• Antidepresivele melatoninergice afectează structurile profunde ale creierului, ducând la restabilirea ritmului zilnic de activitate, o creștere a tonusului general al corpului, normalizarea somnului și o îmbunătățire a dispoziției.
• Inhibitorii de monoaminoxidază au un efect stimulant și antidepresiv. În funcție de durata de conservare a efectului, se disting inhibitorii MAO reversibile (efectul durează câteva ore) și ireversibili (efectul durează două săptămâni).

Regimuri de tratament pentru depresia cronică

Conform abordărilor moderne, tratamentul depresiei de lungă durată ar trebui efectuat în trei etape:

1. Terapie activă pentru un episod depresiv.
2. Îngrijire de susținere.
3. Tratament preventiv.

Durata terapiei și alegerea medicamentelor depind de cât timp a fost prezentă depresia cronică. Tratamentul începe cu medicamentele moderne cu efecte secundare minime.

Prezența tentativelor de suicid, anxietatea și neliniștea sunt indicații pentru includerea anxioliticelor benzodiazepine în regimul de tratament.

Cele mai eficiente în depresia severă pe termen lung sunt antidepresivele noradrenergice și serotoninergice. Li se prescrie un curs de 6 săptămâni. La sfârșitul cursului se analizează rezultatul tratamentului și se decide problema continuării acestuia, înlocuirii medicamentelor sau suplimentării cu alte medicamente.

Când starea se îmbunătățește cu regimul de tratament ales inițial, anxioliticele sunt anulate după 3 săptămâni de la internare, iar tratamentul cu un antidepresiv este continuat până la 6 săptămâni.

Dacă efectul dorit nu poate fi atins, aceștia trec la numirea antidepresivelor din generațiile anterioare, în special a celor triciclice. Pentru rezultate mai rapide și mai puține efecte secundare se recomandă începerea tratamentului cu injecții intravenoase prin picurare ale medicamentului. Regimul de tratament este ales ca pentru depresia mai severă.

Dacă un episod de depresie durează mai mult de 6-9 luni, stabilizatorii de dispoziție sau sărurile de litiu trebuie să fie prezenți în regimul de tratament inițial. Rezultatul este evaluat după o lună de administrare a medicamentelor, dacă este satisfăcător, tratamentul se continuă până la șase luni, uneori până la 8 luni. După o cură de antidepresive, este prescrisă o administrare profilactică pe termen lung de stabilizatori ai dispoziției.

Dacă rezultatul unui astfel de regim de tratament este nesatisfăcător, se prescriu regimuri mai complexe, selectate individual.

Tratamentul tulburărilor comorbide

În prezența simptomelor psihopatologice, se prescriu antipsihotice atipice. Ele ajută la combaterea halucinațiilor, a iluziilor, a episoadelor maniaco-depresive, a agitației psihomotorii, încetinesc progresia sau elimină simptomele negative - lipsă de emoție, apatie, pasivitate.

Neurolepticele atipice ajută să facă față anxietății, ideilor paranoice, percepției lumii înconjurătoare ca fiind ireale.

Antipsihoticele „mici” sunt folosite pentru a trata stările psihopatice și nevrozele care însoțesc depresia.

Tratamente non-medicamentale

Sunt folosite pentru a accelera vindecarea, pentru a elimina manifestările care pun viața în pericol și pentru a aduce mai aproape remisiunea.

Cu dispoziții sinucigașe active, refuzul alimentar, stările stuporoase, terapia electroconvulsivă poate fi utilizată.

Terapia insulino-comatoasă este utilizată atunci când tratamentul farmacologic este imposibil, manifestări severe, care pun viața în pericol, mai ales dacă sunt combinate schizofrenia și depresia cronică. Tratamentul cu astfel de metode ajută la accelerarea semnificativă a debutului remisiunii relative și la trecerea la terapia conservatoare.

După un curs de antidepresive, acupunctura (acupunctură și electroacupunctură), stimularea magnetică transcraniană, terapia cu lumină și fizioterapie pot fi folosite pentru a consolida remisiunea.

Îngrijire de susținere

După obținerea unei remisiuni clare, se recomandă continuarea tratamentului cu un antidepresiv cu eficacitate dovedită pentru acest pacient timp de 4-9 luni. Dacă durata și severitatea depresiei înainte de tratament au fost foarte semnificative, tratamentul de întreținere poate fi prelungit până la 12 luni.

Când luați antidepresive triciclice, pot apărea în stadiu reacții adverse asociate cu acțiunea acetilcolinei. tratament preventiv. Apoi se recomandă înlocuirea lor cu un antidepresiv de nouă generație, în special, inhibitori ai recaptării serotoninei, antidepresive NASA sau antidepresive heterociclice și atipice.

Tratament preventiv

Durata obișnuită a tratamentului profilactic după un episod de depresie este de cel puțin un an. În cazul episoadelor repetate sau al încercărilor de sinucidere, durata medicației profilactice poate fi mărită până la 5 ani.

Pentru a preveni recidivele sezoniere, sunt prescrise terapia cu lumină și reflexoterapia.

Psihoterapie

Este o componentă esențială a tuturor etapelor de tratament. Rolul său crește pe măsură ce simptomele severe sunt eliminate sub influența farmacoterapiei. Se pot folosi următoarele tipuri de psihoterapie:

• Familie
• comportamental
• cognitive
• rezolvarea problemelor
• interpersonale
• Dinamica pe termen scurt

Psihoterapia este un factor important prevenirea recidivei depresiei în stadiul tratamentului de urmărire.

Mecanismele depresiei - video