Felç nedenleri nelerdir. İnme nasıl gelişir - nedenler ve provoke edici faktörler. Evde nasıl tedavi edilir - rehabilitasyon

site sağlar arkaplan bilgisi. Vicdanlı bir hekim gözetiminde hastalığın yeterli tanı ve tedavisi mümkündür.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (Dünya Sağlık Örgütü) göre, yılda yaklaşık 15 milyon insan bu hastalığı yaşıyor, bu 15 milyonun 5 milyonu ölüyor ve 5 milyonu da tamamen hareketsiz kalıyor. Yaklaşık 12 milyon felç yüksek tansiyondan (Hipertansiyon) kaynaklanır. İstatistiklere göre inme, hastalık sayısı bakımından dünyada dördüncü sırada yer almaktadır. ölümler. İnme, insanlarda engelliliğin ana nedenidir ve hastaların %75'i 65 yaş üstü kişilerdir.

İnme, beynin bir kısmına kan beslemesinin bozulduğu (kan akışının bozulduğu) bir hastalıktır, bu nedenle beynin bu kısmı oksijen almaz ve besinler kaçınılmaz olarak beyin hücrelerinin ölümüne ve geri dönüşü olmayan hasara yol açar. İnme tıbbi bir acil durumdur ve acil tedavi gereklidir çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa beyin o kadar az hasar görür.

Felç nedenleri

Bir inmenin nedenlerini anlamak için iki ana inme türü olduğunu bilmeniz gerekir:

• iskemik inme
• hemorajik inme

Bu iki inme tipinin her birinin kendi predispozan faktörleri ve gelişim mekanizmaları vardır.

iskemik inme- felç vakalarının %75'inde görülür ve nedeni beyin damarını tıkayan bir kan pıhtısı veya trombüstür. Beynin bir damarında bir trombüs veya pıhtı oluşur veya vücudun herhangi bir damarında oluşur, buradan kan akışıyla birlikte beynin damarlarına girebilir ve onları tıkayabilir.

hemorajik inme- sebep, beyin damarının bütünlüğünün ihlali veya başka bir deyişle “yırtılması”. Bir damar yırtıldığında, bitişik dokularda kan birikmeye başlar. İçinde biriken kan Büyük miktarlar ah, beyin dokusu üzerinde artan baskı oluşturur, böylece faaliyetlerini bozar.

Risk faktörleri ve inme nedenleri

• arteriyel hipertansiyon veya yüksek tansiyon. Beynin damarları dayanabilir yüksek basınç bununla birlikte, sabit yüksek kan basıncı, basınçtaki ani değişikliklerin yanı sıra, kan damarlarının duvarlarının esnekliği azalır ve yırtılmaları mümkündür.

• Kalp hastalıkları- çoğunlukla kardiyak aritmiler. Atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları, kalp kapakçık bozuklukları ve kalp odacıklarının genişlemesi kan pıhtılarının veya kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilir ve bunlar daha sonra kan dolaşımıyla birlikte beyindeki kan damarlarına girebilir. ve tıkanmaya neden olur.

• ateroskleroz ve yüksek seviye kandaki kolesterol. Kolesterol, vücudumuzda ve ayrıca gıdalarda bulunan mumsu, yağ benzeri bir maddedir. Kolesterol vücudumuz için gereklidir. normal operasyon. Vücutta artan kolesterol içeriği ile, kan damarlarının duvarlarında yağlı plaklar (aterosklerotik plaklar) şeklinde birikebilir ve birikebilir, böylece lümenlerini daraltabilir (bu hastalığa ateroskleroz denir). Lümen ne kadar küçük olursa, kan akışı o kadar az olur ve damarın tıkanma olasılığı o kadar yüksek olur.

• Diyabet- kendisi ciddi hastalık, görünür yüksek içerik kan şekeri. Diyabette en çok duvarlar etkilenir kan damarları vücudun, kırılgan ve kırılgan hale gelmesi, damarın tahrip olmasına ve sonuç olarak bir felce yol açabilir, ayrıca damarın lümenini tıkayan kan pıhtıları, damarlara zarar veren bölgelerde oluşabilir. . Ateroskleroz varlığında süreç hızlandırılabilir. inme riski de artar arteriyel hipertansiyon.

• beyin anevrizmaları Anevrizmalar, bir damarın veya damar duvarının tamamının kese benzeri çıkıntılarıdır. Boyutları birkaç milimetreden 1-2 santimetreye kadar değişebilir. Anevrizmalar doğuştan olabilir veya yaşam boyunca ortaya çıkabilir. farklı sebepler, travmaya kadar değişen ve ateroskleroz veya bir tür enfeksiyon ile biten. Anevrizmanın duvarları normal bir damarın duvarlarından çok daha incedir, bu nedenle özellikle arteriyel hipertansiyonda belirli bir kan basıncına dayanamayabilirler, bu da anevrizma duvarının yırtılmasına ve hemorajik inmeye neden olabilir.

• Obezite ve aşırı yeme- vücut ağırlığının artması ve çok miktarda yemek yemesi ile kandaki kolesterol seviyesinde sürekli bir artış riski vardır, bu da kan damarlarının duvarlarında yağlı plakların gelişmesine yol açabilir ve sonuç olarak, onların tıkanması daha olasıdır.

• Sigara ve alkol kötüye kullanımı. inme gelişiminde ana faktör olan narkotik maddelerin (kokain, amfetamin) kullanımının yanı sıra, kan damarlarının bütünlüğünün yanı sıra genellikle bunların etkileri nedeniyle artan kan basıncı üzerinde yıkıcı bir etkidir. maddeler.

• Uzun süreli hormon kullanımı doğum kontrol hapları - Bu ilaçların içerdiği hormonlar, beyin damarlarına girip tıkayabilen kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur (sigara içen ve 35 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür).

• Kan pıhtılaşma bozukluğu- çeşitli faktörler nedeniyle kan kalınlaşabilir veya incelebilir ve bu da felç gelişimini etkileyebilir. Çok "kalın" kan, damarın lümenini tıkayabilecek pıhtılar oluşturabilir. Çok "sıvı" kan kanamaya neden olabilir.

İnme Belirtileri

Beyin sağ ve sol olmak üzere iki yarım küreye ayrılmıştır. Sol yarım küre vücudun sağ tarafının kontrolünden ve hislerinden sorumludur ve sağ yarım küre aynı işlevlerden sorumludur, ancak zaten vücudun sol tarafındadır. Ayrıca sol yarıküre, bilimsel problemleri anlamak ve çözmekten, okuduklarımızı ve duyduklarımızı anlamaktan, çözmekten sorumludur. Matematik problemleri, konuşma ve okuma. Sağ yarım küre sanat, sanat, yaratıcılık, sezgi ve mekansal yönelimden sorumludur.

İnme belirtileri, beynin hangi bölümünün hasar gördüğüne ve inmenin hangi yarım kürede meydana geldiğine bağlıdır. Bazı nadir durumlarda, kişi felç geçirdiğini bilmeyebilir (inme asemptomatik olduğunda). Semptomlar genellikle aniden gelişir veya bir veya iki gün içinde gelip gidebilir. Semptomlar genellikle inmenin başlangıcında daha belirgindir, ancak tedaviye zamanında başlanmazsa yavaş yavaş kötüleşebilir.

Ana semptom çok şiddetli baş ağrısı . sebepsiz yere aniden ortaya çıkan (hemorajik inmede daha sık görülür):

1. Aniden belirir.
2. Çok güçlü ağrı.
3. Yatarken görünür.
4. Genellikle uykudan uyanmaya neden olur.
5. Pozisyon değiştirdiğinizde, eğildiğinizde, öksürdüğünüzde veya zorlandığınızda daha da kötüleşir.

Diğer semptomlar inmenin şiddetine ve konumuna bağlıdır:

• Uyuşukluk, bilinç kaybı, koma - ortaya çıkabilir, ancak her zaman değil.
• İşitme kaybı, işitme duyarlılığında azalma veya tam yokluk bir veya iki tarafta.
• Tat bozukluğu, dilin tüm yüzeyinde veya bir kısmında tat duyarlılığında azalma veya tat eksikliği veya yanlış tat algısıdır.
• Dokunsal hassasiyetin ihlali ve ağrı hissi - genellikle vücudun herhangi bir yerinde basınç, ağrı, sıcaklık, dokunma hissinde bir azalma.
• Düşüncelerde karışıklık, hafıza kaybı.
• Yutma zorluğu.
• Bozulmuş yazma veya okuma yeteneği - bir kişi yazamaz basit kelimeler ve öneriler; bir kişi bir kelimeyi veya cümleyi okuyamıyor, harfleri tanımıyor.
• Baş dönmesi veya dönme hissi.
• İdrara çıkma ve dışkılama kontrolünün bozulması.
• Denge dengesizliği.
• Uzayda koordinasyon ve oryantasyon ihlali.
• kuvvetli Kas Güçsüzlüğü kolda, bacakta veya yüzde - çoğunlukla vücudun sadece bir yarısında.
• Kol veya bacakta, genellikle vücudun sadece bir tarafında uyuşma veya karıncalanma.
• Ruh hali, duygu ve değişim kişisel nitelikleri(yetersizlik, saldırganlık vb.). Görme bozukluğu - görme keskinliğinde azalma, çift görme, görme kaybı, bir veya iki gözü etkileyebilir.
• Bozulmuş konuşma veya konuşma anlayışı - bir kişi kelimeleri doğru telaffuz edemez veya hiç konuşamaz; kişi ne söylendiğini veya ne söylendiğini anlamıyor.
• Hareket bozukluğu - bir kişi bir kolunu veya bacağını vücudun bir tarafında veya her iki tarafında hareket ettiremez.

inme teşhisi

Kesin inme bölgesinin doğru teşhisi ve tespiti ile hasarlı dokuların hacmi hakkındaki veriler, doğru tedavi taktiklerini seçmenize ve daha fazlasını önlemenize izin verir. ciddi sonuçlar. Hastayla görüşme ve muayeneye ek olarak, özel muayeneler, hem beyin hem de kalp ve kan damarları.

Bilgisayarlı tomografi (BT) beynin net, ayrıntılı, üç boyutlu bir görüntüsünü üretmek için X-ışınlarını kullanan bir makinedir. Bu çalışma, inme gelişimine dair herhangi bir şüphenin ortaya çıkmasından hemen sonra reçete edilir. Bir BT taraması, beyinde kanamanın varlığını veya inmenin neden olduğu hasarın miktarını gösterebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) beyin yapılarının çok net ve çok ayrıntılı üç boyutlu bir görüntüsünü üretmek için güçlü bir manyetik alan kullanan bir makinedir. Bu çalışma bilgisayarlı tomografi yerine veya ona ek olarak verilebilir. MRI, beyin dokusundaki değişiklikleri ve ayrıca inmenin neden olduğu hasarlı hücrelerin miktarını görmenizi sağlar.

Karotis arterlerin Doppler incelemesi- Beyninizin ana kan kaynağı olan karotid arterlerin ultrasonu. Çalışma, arterlerin durumunu görmenizi, yani varsa aterosklerotik plaklı damarlardaki hasarı görmenizi sağlar.

Transkraniyal Doppler çalışması- Beyin damarlarının, bu damarlardaki kan akışı ve varsa yağ plaklarına verdiği zarar hakkında bilgi veren ultrason muayenesi.

Manyetik rezonans anjiyografi- MRI çalışmasına benzer şekilde, sadece bu çalışmada beynin damarlarına daha fazla dikkat edilir. Bu çalışma, varsa trombüsün varlığı ve yeri hakkında bilgi sağlar ve ayrıca bu damarlardaki kan akışı hakkında veri sağlar.

serebral anjiyografi- bu prosedür özel bir girişten oluşur kontrast madde beynin damarlarına ve ardından X-ışınlarının yardımıyla damarları gösteren resimler elde ederiz. Bu çalışma, kan pıhtılarının, anevrizmaların ve herhangi bir vasküler kusurun varlığı ve yeri hakkında çok değerli veriler sağlar. Bu çalışmanın gerçekleştirilmesi BT ve MRG'den farklı olarak daha zordur, ancak bu amaçlar için daha bilgilendiricidir.

Elektrokardiyogram (EKG)- kalbin en basit çalışmalarından biridir, ancak çok bilgilendiricidir. Bu durumda, felce neden olabilecek kalp ritmindeki bozuklukları (kardiyak aritmiler) tespit etmek için kullanılır.

Kalbin ekokardiyogramı (Echo-KG)- Kalbin ultrason muayenesi. Kalbin çalışmasındaki herhangi bir anormalliği tespit etmenizin yanı sıra, kalp kapakçıklarındaki, kan pıhtılarına veya kan pıhtılarına neden olabilecek ve ardından felce neden olabilecek kusurları tespit etmenize olanak tanır.

Elektroensefalogram (EEG)- beyin aktivitesinin incelenmesi. Kafaya takılan elektrotlar kullanılarak beynin elektriksel aktivitesinin ölçümüdür. Bu çalışma Doktorunuz inme geçirdiğinizi düşünürse verilir.

koagülogram- Kanın kalınlaşma hızını belirleyen bir kan testi. Bu analiz, kanamaya veya tromboza neden olabilecek bozuklukları belirlemek için yapılır. Ayrıca bu analiz, kan sulandırıcı ilaçların dozunu kontrol etmek için yapılır.

Kan Kimyası– bu analiz iki ana göstergeyi belirlemek için gereklidir:

1. Kan şekeri için gereklidir doğru teşhis, çünkü çok yüksek veya çok düşük kan şekeri felce benzer semptomların gelişmesine neden olabilir. Ve ayrıca diyabet teşhisi için.
2. Kan lipidleri - bu analiz, felç nedenlerinden biri olabilecek kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini belirlemek için gereklidir.

inme tedavisi

İlk yardım- Herhangi bir inme belirtisi ortaya çıkarsa, öncelikle inme olduğu için ambulans ekibini aramanız gerekir. acil Durum ve derhal nitelikli tıbbi müdahale gerektirir.

Ambulans beklerken şunları yapmalısınız:

1. Bir kişinin bilinci açıksa, omuzları ve başı vücudundan biraz daha yüksek olacak şekilde yatırın, bu beyindeki kan basıncını azaltacaktır. Durumu ağırlaştırabileceğinden hareket etmekten ve kaymaktan kaçınmaya çalışın.

Ona asla yiyecek veya içecek bir şey vermeyin. Bir kişi yutma güçlüğü çekebilir ve solunum yoluna yiyecek veya sıvı girebilir.

Hiçbir durumda ambulans ekibi gelmeden ilaç vermeyin, yardımdan çok zarar verebilirsiniz.

içindeki tüm seçimleri ve nesneleri kaldırın. ağız boşluğu(tükürük, kan, mukus, yemek).

Erişim sağlayın temiz hava ve ayrıca özgürce nefes almanızı engelleyen giysileri çıkarın.

Bir kişi bilinçsizse, ancak nefes alıyorsa, baş kol üzerinde duracak ve öne doğru eğik olacak ve bacak dizde bükülecek şekilde onu yana çevirmek gerekir, böylece kişinin yuvarlanmasına izin vermez. üzerinde.

Nefes almıyorsa, kişiyi sırt üstü çevirmek, suni teneffüs ve kalp masajı (nabız yoksa) yapmak gerekir. Nefeslerin kalp masajına oranı 2/30'dur (her 2 nefeste 30 kalp atışı). Bu manipülasyonlar, mağdur nefes almaya başlayana veya ambulans gelene kadar yapılmalıdır. Suni teneffüs ve nasıl yapılacağını biliyorsanız kalp masajı yapılmalıdır.

Acil bir durum olan inme, acil nitelikli tedavi gerektirir. İnme tedavisi genellikle yoğun bakım üniteleri veya yoğun bakım üniteleri gibi uzmanlaşmış kurumlarda gerçekleşir. ne kadar erken kalifiye olursa sağlık hizmeti hastalığın prognozu ve sonucu ne kadar uygunsa. en uygun zaman Gerekirse hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-4 saat ilk yardım ve tedavi tıbbi önlemler bu süre zarfında, çoğu komplikasyondan kaçınılabilir.

İnme tedavisi, inme tipine bağlıdır - iskemik veya hemorajik.

İskemik inme tedavisi

tedavi için iskemik inme beyne giden kan akışını yeniden sağlamak için gereklidir.

acil İlaç tedavisi - genellikle bir kan pıhtısını veya kan pıhtısını yok eden ve ayrıca oluşumlarını önleyen ilaçlarla temsil edilir. Tedavi, hastalığın başlangıcından en geç 3-4 saat sonra başlatılmalıdır, tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar iyidir. Zamanında tedavi sadece hayatta kalma şansınızı arttırmakla kalmaz, aynı zamanda inme komplikasyonlarını da önemli ölçüde azaltır.

Aspirin. Klopidogrel, Varfarin, Dipiridamol, Siklopidin- tüm bu ilaçların kanı inceltme ve daha fazla kan pıhtısı oluşumunu önleme özelliği vardır, bu da ikinci bir inme riskinde azalmaya yol açar. Bu ilaçlar kanamaya neden olabilir, bu nedenle bunları alıyorsanız veya aldıysanız, doğru dozun reçete edilebilmesi için doktorunuza söylemelisiniz.

Doku plazminojen aktivatörü (TPA) veya tPA , tromboplastin)- bu ilaç tromboliz özelliklerine sahiptir (bir kan pıhtısını yok eder). Bu ilaç intravenöz olarak uygulanır. İnmeye neden olan kan pıhtısını tamamen yok ederek beyne giden kan akışını eski haline getirir. Bununla birlikte, bu ilaç kanamaya neden olabilir, bu nedenle bu ilacın inme tedavisi için en iyi seçim olduğundan emin olmanız gerekir.

Tıbbi prosedürler-bazen tedavi için kullanılır özel prosedürler bir kan pıhtısını çıkarmayı veya aterosklerozdan zarar görmüş bir arteri tedavi etmeyi amaçlar.

Arter içi tromboliz- bir ilacın uygulanmasıdır MUSLUK) doğrudan damarın tromboz bölgesinde. Bu prosedür, trombüsün bulunduğu yere taşınacağı büyük bir femoral damara ince bir kateter yerleştirilmesinden oluşur ve oraya trombüsü yok edecek bir ilaç enjekte edilir. Bu prosedürün avantajı, kanama riskini en aza indiren ilacın dozunda önemli bir azalmadır. Bu prosedürün gerçekleştirilmesi zordur ve tamamlanması zaman alır.

Bir trombüsün mekanik olarak çıkarılması- bu prosedür intra-arteriyel tromboliz prosedürüne benzer, ancak bunun aksine, trombüs ilaç tarafından yok edilmez, ancak özel bir cihaz yardımıyla çıkarılır. Özel bir kavrama cihazı ile bir kateter kullanarak, şahdamarı tromboz bölgesine ulaşılır, trombüs "yakalanır" ve daha sonra aynı şekilde çıkarılır.

Bazı durumlarda, önlemek gerektiğinde yeniden ortaya çıkma iskemik inme, aterosklerotik plaklardan ağır şekilde etkilenen arterleri “temizlemek” için özel prosedürler uygulanır.

Karotid endarterektomi- bu cerrahi müdahale karotid arteri aterosklerotik plaklardan temizlemeyi amaçladı. Bu işlem sırasında karotis arterinize erişmek ve plağı çıkarmak için boynunuzun önünde uzunlamasına bir kesi yapılır. Cerrah daha sonra atardamarı dikerek veya damardan alınan bir implant kullanarak veya yapay malzeme. Bu prosedür iskemik inme riskini azaltır.

Anjiyoplasti ve Damarların Evrelenmesi- bu prosedür damarın lümenini arttırmayı ve aterosklerozdan etkilenen damarlardaki kan akışını iyileştirmeyi amaçlar. En sık karotis arterlerin aterosklerozunun ortadan kaldırılmasında kullanılır. Prosedür, büyük bir femoral damar içinden özel bir balon ve elastik bir tüp (stand) içeren bir kateterin sokulmasını ve aterosklerozdan etkilenen damar alanına ilerlemeyi içerir (damar plaklardan etkilenirse, damarın lümeni). damar daralır). Lezyon bölgesinde balon şişirilir, böylece lümen artar ve daha sonra bu yere damar duvarlarının daha fazla daralmasını önleyen bir ayak yerleştirilir. Bu prosedür iskemik inme riskini azaltır.

Hemorajik inme - tedavi

Hemorajik inmenin acil tedavisi, kanamanın kontrolünü sağlamanın yanı sıra beyin üzerindeki baskıyı azaltmayı amaçlar.

İlaç tedavisi en basit durumlarda etkilidir ve kanama nedenini ortadan kaldırmaktan oluşur. Bu nedenle kanama yüksek tansiyondan kaynaklanıyorsa tansiyonu düşürmek için önlemler alınır.Nedeni kan sulandırıcı veya trombolitik (aspirin, warfarin, klopidogrel) kullanımının bir yan etkisi ise bunları kullanmayı bırakıp kullanmak gerekir. ters etkiye sahip ilaçlar. Kanama durduğunda ileri tedavi yatak istirahati, destekleyici bakım ve diyettir. Kanama hacmi büyükse, kanı çıkarmak ve kafa içi basıncını azaltmak için cerrahi müdahale kullanılır.

Ameliyat- kanama nedenini ortadan kaldırmayı ("patlama" damarlar, "patlama" anevrizmaları) ve ayrıca felç gelişimini önlemeyi amaçlar (aynı anevrizmalar ve vasküler malformasyonlar(vasküler gelişimin ihlali)).

Cerrahi Kırpma- bu cerrahi müdahale, anevrizmanın kan dolaşımından "kapatılmasından" ibarettir. Ameliyat sırasında beyin cerrahı, kanın anevrizmaya girmesini önlemek için anevrizmanın tabanına küçük kelepçeler (klipsler) takar. Bu, anevrizmadan kanamayı önleyecek veya durduracak veya gelecekte olası bir inmeyi önleyecektir.

endovasküler embolizasyon Bu prosedür, anevrizmanın yapay bir tıkanmasıdır. Bu işlem sırasında cerrah, röntgen kontrolü altında femoral arterden özel bir kateter yerleştirir, kateteri anevrizmaya ilerletir, ardından kateteri anevrizma boşluğuna yerleştirir ve ardından boşluğa özel bir madde enjekte eder. katılaştığında kanın anevrizmaya erişimini kapatan ve dolayısıyla yırtılmayı ve felç gelişimini önleyen bir tür kan pıhtısı oluşturur.

Arteriovenöz malformasyonların çıkarılması- arteriyovenöz malformasyon (AVM), intrauterin gelişim sürecinde oluşan küçük patolojik arterler ve damarlardan oluşan bir glomerulustur. AVM'ler hemorajik inmeye neden olabilir, bu nedenle çıkarılmaları gerekir.

Kaldırmanın 3 yolu vardır:

• AVM'nin cerrahi olarak çıkarılması
• AVM damarlarının embolizasyonu
• AVM gemilerinin radyasyona maruz kalması

İnme hastalarının rehabilitasyonu

Son çalışmalara göre, inme sonrası hastaların iyileşmesi için aşağıdaki istatistikler vardır:

• %10 neredeyse tamamen iyileşir
• %25 küçük bozulmalarla iyileşir
• %40'ı orta ila şiddetli düzeyde bozulma ile iyileşir ve özel bakım gerektirir
• %10'u uzman kurumlarda sürekli bakım gerektirir
• % 15'i felçten kısa bir süre sonra ölüyor
• İnme geçirenlerin yaklaşık %14'ü ilk inmelerinden sonraki bir yıl içinde başka bir inme geçirir.

Rehabilitasyon, felç geçirmiş bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmenin yanı sıra, kayıp veya zayıflamış işlevleri geri kazanmayı amaçlayan bir süreç kompleksidir.

En başarılı rehabilitasyon süreci şunlara bağlıdır:

• beyin hasarı miktarı
• rehabilitasyonda yer alan uzmanların yüksek profesyonelliği
• aile ve arkadaşların rehabilitasyon sürecine bakım ve katılım (en önemli faktörlerden biri olabilir)
• rehabilitasyonun başlama zamanlaması (rehabilitasyon önlemleri ne kadar erken başlarsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur)

Rehabilitasyon önlemleri aşağıdaki yöntemleri içerir:

• İletişim bozukluklarının tedavisi - konuşma bozukluklarını, konuşmayı anlama bozukluklarını, yazma ve iletişim kurma yeteneğini düzeltmeye yardımcı olur.
• Motor fonksiyonların güçlendirilmesi veya geri kazanılması - kas gücünü ve koordinasyonunu artırmayı (geri yüklemeyi) amaçlayan bir dizi egzersizi içerir.
• Hareketlilik eğitimi – koltuk değneği, tekerlekli sandalye, baston ve diğer yardımcı cihazların kullanımını içerir.
• Kinetoterapi - kullanmaktır özel egzersizler ve kas gerginliğini azaltmayı, kas spazmlarını ortadan kaldırmayı ve ayrıca kasları güçlendirmeyi ve hareketi geri kazanmayı amaçlayan prosedürler.
• Psikolojik değerlendirme ve yardım – bilişsel beceri testi yapılır ve akıl sağlığı hastaya ayrıca depresyonu ortadan kaldırmayı ve ne olduğunu anlamasını amaçlayan psikolojik yardım sağlanır. Antidepresan gibi ilaçlar kullanmak da mümkündür.
• Fizyoterapi (inme rehabilitasyonu elektrik stimülasyonunu kullanır) – Bu teknik, zayıflamış kasları uyarmak için elektriksel uyarılar kullanır ve bu da kasılmalarına neden olur. Bu, onların çalışmaları üzerindeki kontrolünü güçlendirmelerine ve yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
• Terapi "hareketlerin zorunlu kullanımı" - bu yöntem, inme kurbanlarının uzuvlarının hareketini geliştirmeyi amaçlar, anlamı, herhangi bir eylemi gerçekleştirmek için sağlıklı bir kol veya bacak kullanmanın yasak olduğu, ancak yalnızca etkilenen kol veya bacağın kullanılmasıdır. kullanılmasına izin verilir, böylece işlevinin restorasyonunu ve onun üzerindeki kontrolünü teşvik eder.
• Robotik, etkilenen uzvun tekrarlayan hareketler yapmasına yardımcı olan ve kayıp fonksiyon ve gücü yeniden kazanmalarına yardımcı olan robotik bir cihazın kullanılmasıdır.
• Sanal gerçeklik, gerçek zamanlı olarak simüle edilmiş özel bir sanal ortamla insan etkileşimi yoluyla kayıp veya kısmen azaltılmış işlevlerin restorasyonunu temsil eden bilgisayar teknolojisini kullanan en yeni rehabilitasyon tedavisi türüdür.

inme önleme

Doktorunuzun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmanın yanı sıra sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin yanı sıra, inme oluşumunu önlemeye yardımcı olacak ana koşullardır. Bir felç geçirdiyseniz, bu ipuçlarını takip etmek başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

İnme önleme aşağıdaki önerileri içerir:

• Kan basıncınızı kontrol etmek (hipertansiyon tedavisi) İnmeyi önlemek için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri kan basıncınızı kontrol etmektir. Felç geçirdiyseniz, kan basıncınızı düşürmek başka bir inmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Egzersiz yapmak, kilonuzu kontrol etmek, stres seviyenizi azaltmak ve alkol ve tuz alımınızı azaltmak yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir. Ayrıca hipertansiyonun ilaç tedavisini de sıkı bir şekilde tedavi etmeli ve doktorunuzun tüm talimatlarına uymalısınız.
• Kolesterol ve doymuş kan yağ seviyelerinde azalma – kolesterol ve yağ oranı yüksek yiyecekleri yemekten kaçının. Bu, kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plakların oluşumunu önleyecek veya en aza indirecektir. Kolesterol içeren gıdaları elimine edemiyorsanız ve doymuş yağ Kolesterol düşürücü ilaçlar için bir reçete için doktorunuza başvurmalısınız.
• Sigarayı bırakma - İster sigara içiyor olun, ister sigara içilen bir ortamda olun (pasif içicilik) sigara içmek felç riskini artırır. Sigara içmekten veya sigara dumanıyla herhangi bir temastan kaçının.
• Diyabet tedavisi ve kan şekeri seviyelerinin kontrolü - fiziksel egzersizler, diyet, kilo verme ve ilaç tedavisi kan şekeri seviyenizi düşürmenize ve böylece inme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Fazla kilonun azaltılması – fazla kilolu olmak, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve diyabet. En az 5 kg kilo kaybı kan basıncını ve kandaki kolesterol seviyelerini düşürecek ve bu da felç riskini azaltacaktır.
• Meyve ve sebzelerden zengin diyet - Çok sayıda meyve ve sebze içeren öğün sayısını artırmak, kiloyu azaltacak ve kandaki kolesterol miktarını azaltacaktır.
• Düzenli egzersiz – egzersiz inme riskini büyük ölçüde azaltabilir. Egzersiz kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, kolesterol seviyelerini düşürür ve kan damarlarınızın ve kalbinizin durumunu iyileştirir ve kilo vermenize yardımcı olur. Günde en az 30 dakika yürümek, koşmak, yüzmek ve bisiklete binmek gibi egzersizler inme riskini önemli ölçüde azaltabilir.
• Tüketilen alkol miktarını azaltmak - çok miktarda alkol içmek hem hemorajik hem de iskemik inme gelişimine katkıda bulunur. Alkol, inmenin ana nedeni olan yüksek tansiyona katkıda bulunur. Bununla birlikte, ılımlı alkol tüketimi (günde kadınlar için 1 içki ve erkekler için 2 içki (1 içki = 250 ml bira veya 100 ml şarap)) felç riskini azaltabilir ve kan pıhtılaşması olasılığını azaltabilir.

Felç geçirdiyseniz, doktorunuz reçete yazabilir. önleyici tedavi tekrarlayan inme riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Önleme için yaygın olarak iki tip ilaç kullanılır: antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar.

• Antiplatelet ajanlar, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlardır. Trombositler adı verilen özel kan hücreleri sayesinde kan pıhtıları oluşur, birbirine yapıştıklarında birbirleriyle kan pıhtısı oluşur. Antiplatelet ajanlar bu yapışmayı engeller. Doktorunuz aspirin, dipiridamol veya klopidogrel gibi ilaçlar yazabilir ve kişiden kişiye değişeceğinden doğru dozu bulmanıza yardımcı olabilir.
• Antikoagülanlar - Bu ilaçlar kan pıhtılaşması veya kan pıhtılaşması olasılığını azaltır. Bu ilaç grubu, heparin, varfarin gibi ilaçları içerir. Heparin kısa sürede çalışır ve bu nedenle çoğu zaman hastanede alırsınız, varfarin daha uzun süre çalışır, evde almanız için size verilebilir. Bununla birlikte, ilacı alma dozu ve süresi kesinlikle gözlemlenmelidir. Varfarin genellikle kardiyak aritmilerin neden olabileceği inme riskini azaltmak için reçete edilir.

İnmenin ana nedeni

Bu, elbette, hipertansiyondur. Vakaların büyük çoğunluğunda o felce yol açar. Dolayısıyla sonuç: felçten kaçının. hipertansiyonla savaşmalıyız mevcut yöntemler ve demektir.

Ve şimdi - doldurulması gereken üç soru.

Tansiyonunuzu biliyor musunuz?

Ne sıklıkla ölçüyorsun?

"Çalışma" basıncınızı doğru bir şekilde adlandırabilir misiniz?

Ve üç soruya da “hayır” yanıtı verdiyseniz, sağlığınızı çok hafife alıyorsunuz demektir. Ama boşuna! Sonuçta, yüksek tansiyon ana felç nedeni. Kendinizi harika hissetseniz bile, yılda en az bir kez tansiyonunuzu kontrol edin. Yükseldiğini fark ederseniz, kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Bu, en aza indirmenizi sağlar olası felç riski.

Üst sayı (sistolik kan basıncı) sürekli olarak 140'ın üzerindeyse veya alt sayı (diyastolik kan basıncı) sürekli olarak 90'ın üzerindeyse, doktorunuza danışın!

Doktorunuz size yüksek tansiyon teşhisi koyarsa, kesinlikle bazı diyet değişiklikleri, düzenli egzersiz veya ilaç tedavisi. Doktor tavsiyelerine sürekli ve sıkı bir şekilde uymanız gerekecektir. Sadece bu durumda dayanılmaz baş ağrıları, mide bulantısı ve diğer hipertansiyon "takıları" yaşamayacaksınız. Bu arada, aklınızda bulundurun: ilaçlar kullanılan arteriyel hipertansiyon(yüksek tansiyon) sürekli iyileşiyor. Doğru ilaç seçimi ile yaşamazsınız yan etkiler ve yaşam kaliteniz düşmeyecek. Doktor tarafından reçete edilen ilaçları almanın yanı sıra her hastaya tansiyonunu normal tutmaya yardımcı olacak başka önlemler almasını tavsiye ediyoruz.

Basınç nasıl normal tutulur ve en aza indirilir felç riski .

kandaki kolesterol ve glikoz seviyesini düzenli olarak izlemek gerekir; 30 yaşın altındaki kişilerin yılda bir kez ve daha büyüklerin altı ayda bir kontrol etmesi gerekir. günde altı gramdan fazla sofra tuzu tüketilmemesi tavsiye edilir; füme balık, turşu ve baharatları tamamen reddetmek veya tüketimini keskin bir şekilde sınırlamak daha iyidir; hayvansal yağlar en iyi bitkisel olanlarla değiştirilir; yapmak sabah egzersizleri, tek kelimeyle daha sık yürü - hareket et; kendi ağırlığınızı izlediğinizden emin olun ve her zaman normal olması için doktorlar günde yaklaşık yarım kilogram yemenizi önerir. taze sebzeler ve meyveler.

Omurilik inme nedir?

Felç omurilik- miyelopati türlerinden biri. omuriliğin işleyişinin bozulması ve hasarın meydana gelmesi nedeniyle omurilik dolaşımının ciddi bir ihlalidir. Bu oldukça nadir görülen bir sorundur, tüm inmeler arasında sayı açısından bu tür bir hastalığın sıklığı sadece yaklaşık %1'dir.

Böyle bir sorunun iki türü vardır - bu, etkilenen bölgeye kan akışının durduğu omuriliğin iskemik inme (kalp krizi olarak da adlandırılır) ve ayrıca bir kan damarının olduğu hemorajiktir. yırtılmalar, kanamaya neden olur. Ayrı olarak, omuriliğe giden kanın kısa bir süreliğine durduğu iskemik transistör ataklarından da bahsedebiliriz.

Neden böyle bir sorun ortaya çıkıyor?

Omurilik felci gibi bir durumun gelişmesinin nedenleri, omurganın kendisiyle değil, onu besleyen kan damarlarıyla ilişkilidir.

Bir omurilik felci, omuriliğin işleyişinin bozulduğu için omurilik dolaşımının ihlalidir.

Bu nedenle bu sorunun en yaygın nedenleri kan damarlarının ve aortun aterosklerotik lezyonlarıdır. omuriliğin beslenmesini sağlar. Genellikle gelişiminin nedeni tümörlerdir ve intervertebral fıtık. hangi, gelişim sürecinde, damarları sıkarak omuriliğe kan akışını bozar.

Böylece, zamanımızdaki hemen hemen tüm insanların bir dereceye kadar bu hastalık riski altında olduğu ortaya çıktı, çünkü kan damarlarıyla ilgili sorunlar artık çok yaygın ve fıtıklaşmış diskler uzun zamandır gençler arasında bile olağanüstü bir şey olmaktan çıktı.

Böyle bir inme kendini nasıl gösterir?

Omurilik felci gibi bir problem düşünüldüğünde, bu durumda semptomların hemen hemen her zaman aniden veya çok hızlı ortaya çıktığı, ancak lezyonun nedenine ve lokalizasyonuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceği anlaşılmalıdır.

İnme belirtileri, konumuna bağlıdır.

Genel olarak, var şiddetli acı uzuvlarda giderek artan zayıflık, duyusal rahatsızlıklar eşlik eder (örneğin, hasta ayaklarının altında katı bir yüzey hissetmeyi bırakır ve ayrıca yanlış algılar veya sıcaklığı hissetmeyi bırakır).

Şiddetli omurilik yaralanması olan bazı iç organlar dışkılama ve idrara çıkma ihlalleri nedeniyle.

Bir kez daha, inmenin birçok belirtisinin lokalizasyona bağlı olduğunu tekrarlıyoruz. Bu nedenle örneğin lezyonun L1 vertebra seviyesinde olduğu durumlarda, çoğu durumda semptomlar ağrı ve alt ekstremite parezi ile sınırlıdır. Lezyon sadece birkaç santimetre daha yüksekte (örneğin, T10 vertebra seviyesinde) meydana gelirse, daha önce bahsedilen pareziye ek olarak pelvik organların bozulma riski keskin bir şekilde artar.

Hastalığın üst torasik veya servikal bölgeler daha önce bahsedilen semptomlara ek olarak pareziye yol açar üst uzuvlar. Bu nedenle, böyle bir hastalığın sonuçlarının ne olabileceğini anlamak zor değildir.

Tanıda ek bir zorluk, dış belirtileri benzer olduğundan, ancak tedavi farklı olduğundan, inme tipini (iskemik veya hemorajik) belirlemektir. Bu gerçeği felçte netleştirmek için omuriliğin delinmesi yapılır.

Tedavi nedir?

Daha önce de söylediğimiz gibi, bir omurilik inme ile tedavi, ne tür bir problemle uğraşmanız gerektiğine bağlı olarak değişir. Evet, felç iskemik tip Doktorun ana görevi, omuriliğe kan akışını sağlamaktır. Bunun için öncelikle kanı sulandıran ilaçlar kullanılır, böylece bariyerden "sızma" şansı olur.

Ağır vakalarda olabilir mekanik kaldırma kan akışını engelleyen bir pıhtı. Hemorajik inme için biraz farklı bir tedavi, çünkü bu durumda asıl görev kan damarlarının bütünlüğünü geri kazanmak ve ortaya çıkan pıhtıyı çıkarmaktır. Bu, hastalığın tipine ve komorbiditeler hakkındaki bilgilere dayanarak sadece bir doktor tarafından karar verilebilecek bir beyin cerrahisi operasyonudur.

Ağır vakalarda, kan akışını engelleyen bir pıhtı mekanik olarak çıkarılır.

Gelecekte, tedavi sırasında, özellikle pelvik organların işleyişinin zarar gördüğü durumlarda, hasta bakımına özel önem verilir. Yatak yaralarının dikkatli bir şekilde önlenmesi de önemlidir. görünümü, onları çıkarmak için operasyon ihtiyacına yol açar, bu da henüz tam olarak iyileşmemiş vücut üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip değildir.

Her durumda, bir omurilik felci, kendi kendine tedavi girişimlerine izin vermez, çünkü hepsi neredeyse kesinlikle bir kişiyi ölüme götürecektir. tekerlekli sandalye. Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, acilen bir doktora danışmanız gerektiği anlamına gelir.

Çoğu uzman inmeyi bir hastalık olarak adlandırır modern toplum. Her yıl, bu hastalığa yakalanan 50 yaş üstü kadın ve erkeklerin yüzdesi artıyor ve genç nesil, hastalığın kendilerini etkilemeyeceğinden emin olamıyor.

Felç nedenleri farklı olabilir, ancak genellikle talihsizlik, beyin damarlarının arterlerinin veya damarlarının tıkanması veya ani yırtılması nedeniyle olur. Kendinizi bu hastalıktan en azından biraz korumak için, inmenin nedenlerini ve nasıl oluştuğunu bilmelisiniz ve bu makalede bundan bahsedeceğiz.

İnme türleri ve nedenleri

İki tür akut serebrovasküler olay vardır:

• iskemik;
• hemorajik.

nedeniyle gelişirler çeşitli sebepler beyin veya omuriliğin bölümlerinden birinin çalışmasında rahatsızlıklara neden olan . Ayrıca mevcut olabilir mekanik hasar dokularda, kan damarlarının yırtılmasıyla tetiklenir.

Serebral damarın bir trombüs, aterosklerotik plak vb. Tarafından tıkanması nedeniyle. doğar akut bozukluk beyindeki dolaşım. Bu, omuriliğin ve beynin kalp krizini gerektirir.

Bu durumda sinir hücreleri normal işleyişi için gerekli besinleri ve oksijeni alamaz ve ölür.

Dolaşım bozukluklarının nedeni hızla ortadan kaldırılırsa, gelişme riski vardır. çeşitli hastalıklar, geri dönüşü olmayan sonuçların yanı sıra: felç, parezi vb. en aza indirilecektir. Zamanında yardım, beyin ödemi gelişiminden tasarruf sağlayabilir.

İnmeyi tetikleyebilecek faktörler

İnmenin başlıca nedenleri şunlardır:

• Yaş. Her ne kadar bu faktör şimdi çok şüpheli hale geliyor. Daha önce 50 yaşın üzerindeki kişilerde felç meydana geldiyse, şimdi hastalık “genç” hale geldi. Giderek gençleri yere seriyor;
• Zemin. Patoloji erkeklerde daha sık görülür;
• Kötü alışkanlıklar: sigara, alkol. Tüm bu bağımlılıkların genel olarak sağlık üzerinde ve özellikle kalbin çalışması üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu hastalığa neden olabilir;
• Resepsiyon hormon ilaçları. Bu nokta doğrudan kadınları ilgilendirmektedir. Uzun süre hormon ilaçları içen bayanlar Doğum kontrol hapları risk bölgesinde bulunmaktadır. Adil cinsiyetin diğer üyelerinden felç geçirme olasılıkları daha yüksektir;
• Uyuşturucu bağımlılığı, aşırı ilaç kullanımı ve diğer zehirlenmeler patolojiye neden olabilir;
• doğuştan kusurlar;
• Uygun olmayan gıdaların kötüye kullanılması, düzensiz beslenme;
• Kalıtım. İşin garibi, ancak hastalık kadın hattından kalıtılır, ancak erkekler bundan muzdarip ve genellikle genç yaşta.

Gençlerde felç nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, hastalık “gençleşiyor”, ancak elbette böyle ortaya çıkmıyor.

Gençlerde patolojinin nedenleri, her şeyden önce, sorunlardır. kardiyovasküler sistem- aritmi, kalp kusurları, hipertonik hastalık vb.

Bu nedenle, bir kişinin sürekli yüksek tansiyonu varsa (bu, hipertansiyon ile belirtilir), baş dönmesi ve baş ağrısı nöbetleri görülür, görme bozukluğu bile olabilir, o zaman her şey beyin damarlarının yanlış çalışmasına yol açar.

Bu, uzun süreli bir spazmı, ardından pıhtı ve kan pıhtıları ile tıkanmış serebral damarların genişlemesine neden olur ve bu da iskemik patoloji riskini artırır.

Yaşlılarda iskemik inme nedenleri

Günümüzde aterosklerotik vasküler hasar, aterom, hipertansiyon, diyabetik anjiyopati yaşlılarda hastalığın başlıca nedenleridir.

Tüm bu faktörler arasında ateroskleroz en yaygın nedendir. Damarların içinde çok sayıda aterosklerotik plak bulunması nedeniyle, kan akışı normal olamaz, bu da elbette sağlığı olumsuz etkiler.

Enfeksiyöz vasküler lezyonlar, vaskülit, vazopati vb. yaşlılarda da felce neden olabilir. Ayrıca erkeklerde kadınlara göre kat kat daha hızlı ilerler. Ve daha güçlü seks için iyileşme süreci daha zordur.

Diğer nedenler bir rahatsızlığa neden olabilir:

• artan kan pıhtılaşması;
• lösemi, polisitemi, anemi ve diğer kan hastalıkları;
• kalıtsal rahatsızlıklar;
• onkoloji.

Hemorajik inmenin nedenlerini bulmak

Bu patoloji, serebral damarlar hasar gördüğünde ortaya çıkar. Hangi sırayla beyinde kanama ve hematom oluşumu eşlik eder. Bütün bunlar iz bırakmadan geçmez, kafa içi oluşumların yer değiştirmesi ve sıkışması, beyin ödemi vb.

Hemorajik tipte dolaşım problemleri, artan tansiyon, ateroskleroz, diğerleri patolojik değişiklikler duvarların yırtılmasına yol açan beyin damarı, Doğuştan anomaliler, kalıtsal rahatsızlıkların varlığında.

Genç erkeklerde, ciddi bir yaralanma, çok fazla fiziksel veya psiko-duygusal stres nedeniyle böyle bir hastalık ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, hemorajik inme geçiren bir kişi, uzuvların felci, konuşma sorunları, sık migren, baş dönmesi ve diğer hoş olmayan semptomlara sahiptir.

Sonuçları hakkında konuşuyoruz

Oksijen açlığı patoloji sırasında meydana geldiğinden, bunun bir sonucu olarak, kısmi olmasına rağmen, yine de nöronların ölümü provoke edilir, her şey iz bırakmadan geçemez. Tabii ki, sonuçlar herkes için farklıdır. Doğrudan lokalizasyonun odağına, hasar zamanına ve yardım anına, tedavinin zamanlamasına bağlı olacaktır.

Sonuçlar hem insan motor yeteneklerini (uzuvların felci, yüz vb.) hem de konuşmayı etkileyebilir ve ayrıca vestibüler bozukluklara neden olabilir: baş dönmesi, koordinasyon bozukluğu vb.

Artık inmenin nedenlerini ve sonuçlarını biliyorsunuz. Sağlığınızı hafife almayın, kendinize iyi bakın, liderlik edin. sağlıklı yaşam tarzı hayat, doğru ye ve mutlu ol. İyi şanlar!