Kliniklerde gastrointestinal sistemin kapsamlı muayenesi. Gastrointestinal sistemin kapsamlı muayenesi

Doktorlar, modern teşhis yöntemlerini kullanarak birçok bağırsak hastalığını erken evrelerde tespit etmektedir. En yeni teşhis ekipmanları, hastanın sağlık durumu hakkında değerli bilgilerin elde edilmesini mümkün kılar. Bu durumda kişi önemli bir rahatsızlık veya ağrı yaşamaz.
Bağırsak patolojisi, hastalığın dış belirtileri olmasa bile tespit edilebilir. Bütün bunlar tedavi önlemlerinin etkinliğini artırmaya yardımcı olur.

Yurtdışında önde gelen klinikler

Bağırsak muayenesinde modern yöntemler

Modern tıp teklifleri aşağıdaki yöntemler Bağırsak hastalıklarının tanısı:

• Kapsül muayenesi,
• Endoskopi,
• Kolonoskopi,

Kapsül ile bağırsak muayenesi

Bu yöntem minimal invaziv olarak kabul edilir. Gastrointestinal sistemin her bölümünü incelemenizi sağlar.

Muayene, video kamera ile donatılmış bir enterokapsül kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Hasta karın ağrısı yaşıyorsa,
• gizli kanama için
• eğer şüpheleniyorsan konjenital patoloji veya tümör.

Bağırsakların kapsülle incelenmesi mide veya bağırsak kanserini tespit edebilir.

İşlem aç karnına gerçekleştirilir. Seans öncesinde kişinin vücuduna kayıt cihazı takılmaktadır. Bundan sonra kapsülü yutar. Cihaz, peristalsis dalgalarını kullanarak mide ve bağırsaklarda hareket eder. Alınan bilgiler özel kullanılarak analiz edilir bilgisayar programları. Bu inceleme 8 saat boyunca gerçekleştirilir. Kapsülün kendisi doğal olarak vücuttan atılır.

Kapsül muayenesi minimal invaziv bir tanı yöntemidir.

Yöntemin avantajı basitliği ve kolaylığıdır. Hasta normal bir yaşam sürdürebilir. Kapsül muayenesi son derece bilgilendirici bir yöntem olarak kabul edilir.

Bu teknoloji İsrailli uzmanlar tarafından geliştirildi. Video kapsülü, invaziv araştırma yöntemleri alanında gerçek bir ilerlemedir. Onun yardımıyla doktor gizli patolojileri (tümörler, polipler vb.) bile tanımlayabilir.

Zayıf bağırsak hareketliliği not edilirse, patolojik koşullar nedeniyle normal kapsül üst kısımlarda kalabilir. Bu fenomen, bağırsağın daralma bölgelerini tespit eden Patency kapsülü yardımıyla önlenebilir. Bu kapsül normal bir video kapsülünün parametrelerine sahiptir. Ancak kamera yerine yerleşik bir mikroçip ile donatılmıştır. Kapsül bağırsaklara sıkışırsa iki gün içinde içinde çözülür. Mikroçip bağırsakta kalır. Gelecekte bağırsak daralmasının yerini bulmanızı sağlar. Doğal olarak vücuttan atılır.

Bağırsak endoskopisi

Bu yöntem polip ve tümörlerin teşhisinde kullanılır.

• Prosedür hazırlık gerektirir - hasta bağırsakları müshil kullanarak temizlemelidir.
• Daha sonra doktor, ultrasonla donatılmış bir sensörü rektuma yerleştirir.
• Kayıt cihazı patolojinin bulunduğu yere yaklaştığında teşhis uzmanı bağırsağı inceleyebilir ve tümörün yayılma boyutunu belirleyebilir.

Endoskopi bağırsakların durumu hakkında güvenilir bilgi elde etmenizi sağlayan güvenli ve ağrısız bir yöntemdir. Doktor bağırsak mukozasının durumunun görsel bir değerlendirmesini yapma olanağına sahiptir. Bu durumda yemek borusunun iç zarı incelenir. duodenum, mide, ince ve kalın bağırsaklar. Karakteri detaylandırmak için patolojik değişiklikler bir dizi endoskopik manipülasyon gerçekleştirilir.

Endoskopinin neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Özel ilaç alma ihtiyacı nedeniyle akciğer ve kalp hastalıkları istisna olabilir. Ancak bu sorunlar her zaman ayrı ayrı çözülür.

Kolonoskopi

Bu durumda endoskopik cihazlar kullanılır. Hasta öncelikle özel bir ürün kullanarak bağırsaklarını temizler. Kolonoskopi hoş olmayan ama çok acı verici olmayan bir işlemdir. Hasta şişkinlik hissi yaşar. Ancak bu çok fazla zaman almaz (yarım saatten fazla değil).

Bağırsaklar esnek bir turnike olan fiber kolonoskop kullanılarak incelenir. optik sistem:

• Bu cihaz doktorun bağırsak duvarlarını incelemesine olanak sağlar.
• Bağırsak duvarlarının incelenmesi sırasında doktor, histolojik inceleme için biyopsi (bir doku parçası alarak) yapabilir.
• Kolonoskopi küçük sızıntıları giderebilir veya iyi huylu tümörler ameliyat olmadan.

Bağırsakların FCS muayenesini yaparken, doktor son derece doğru teşhisler yaparak kesin sebep hastanın rahatsızlıkları. Bağırsak yapışıklıklarının, tüberkülozun ve tümörlerin tanısı bu şekilde gerçekleştirilir. Sonuç genellikle seans bitiminden hemen sonra rapor edilir.

Moskova kliniklerinde 4.700 rubleye bağırsak kolonoskopisi yapılabiliyor. Sanal bağırsak kolonoskopisi 11.000 rubleye mal olacak.

Bu, röntgen kullanarak bağırsakları incelemenin bir yoludur.

• Seans öncesinde hasta lavman ve özel ilaçlar kullanılarak bağırsakları iyice temizlenir. İşlemden önceki gün yemek yememelisiniz.
• Muayeneden hemen önce kişi radyoopak madde (baryum sülfat) içeren bir sıvı alır. Bu bileşen bağırsaklardan geçerek bölgelerini doldurur.
• Doktor, bağırsağın hatlarını ve lümeninin derecesini değerlendirebileceğiniz fotoğraflar çeker. Patolojileri tanımlamanıza izin verir.

Bazen prosedür çift kontrast kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda kontrast madde bağırsaktan ayrıldıktan sonra içine hava pompalanır ve bu da konturların net bir şekilde görülmesini mümkün kılar. farklı departmanlar bağırsaklar. Kabuk kabartması var büyük önem fistülleri, divertikülozu, tümörleri tanımlamanıza izin verdiği için, Doğuştan anomaliler gelişme, ülserler, skar lezyonları.

İşlem ağrısız ve güvenlidir. Buradaki radyasyona maruz kalma derecesi düşüktür.

İrrigoskopi ne zaman kullanılır?

• mukoza zarları için ve cerahatli akıntı bağırsaklardan;
• rektumdan kanama ile;
• hasta kolon ve anüste ağrıdan şikayetçiyse;
• kronik ishal veya kabızlık için;
• kolonoskopi kullanmak veya ön çalışma sırasında elde edilen tanıyı netleştirmek mümkün değilse;
• bağırsakta tümör şüphesi varsa.

Bağırsak tıkanıklığını teşhis etmek için irrigoskopi de reçete edilir. Bu çalışmalar ultrason ve röntgen kullanılarak elde edilen sonuçlarla doğrulanmaktadır.

Yurtdışındaki kliniklerden önde gelen uzmanlar

Kolon muayenesi

Bağırsak hastalıklarının tanısı kapsamlı bir çalışma şeklinde gerçekleştirilir. Hastadan muayene (klinik ve biyokimyasal analiz) için kan alınır. Bağırsak disbiyozunun laboratuvar tanısı dışkı örneğini içerir. Rektal patolojilerin incelenmesi için modern tıp tam bir araç cephaneliği kullanır. Doktorlar rektal ve bakteriyolojik muayeneler yapar, radyoloji ekipmanlarını kullanır vb.

Rektumu incelemek için temel yöntemler:

• sigmoidoskopi;
• anoskopi;
• fibrokolonoskopi;
• disbakteriyoz için dışkı muayenesi;
• hastanın kan testleri.

Dijital rektal muayene zorunludur. Pelvik organ hastalığından şüphelenilen durumlarda (eğer hasta bağırsak sorunlarından şikayet ediyorsa) tanının başladığı yer burasıdır.

Parmak muayenesi özel aletler kullanılarak yapılır. Teşhis uzmanı anüs kaslarının durumunu değerlendirebilir. Bu muayene bu bölgede lokalize olan hastalıkları tespit etmemizi sağlar ( anal çatlaklar, hemoroid, bağırsak lümeninde daralma, tümörler, yara izleri vb.).

Bağırsakların derin kısımlarının incelenmesi gerekiyorsa rektoskop kullanılır. Kalın bağırsağın tamamının muayenesini yapmak için fibrokolonoskopinin yetenekleri kullanılır. Muayene öncesi bağırsak temizliği zorunludur.

Çalışma, kolonun hemen hemen tüm patolojilerinin tanınmasını mümkün kılmaktadır, ancak çoğu, muayene için bağırsak hazırlığının kalitesine bağlıdır.

İnce bağırsağın muayenesi ve tanısı

Teşhis bağırsağın ana bileşenleriyle başlar: duodenum, jejunum ve ileum. Bu bölümler mide ile kalın bağırsak arasında yer alır. Muayene bir gastroenterolog tarafından yapılır.

Aşağıdaki bağırsak muayenesi türleri kullanılır:

• fiberoskopi,
• endoskopi,
• irrigoskopi,
• radyografi.

Kapsamlı bir muayeneden geçmek için hastanın bir gastroenterologdan sevk alması gerekir. Çalışmadan önce gastrointestinal sistem boşaltılmalıdır. İşlemin başlamasından birkaç gün önce diyet yapılması tavsiye edilir.

Kapsamlı bir muayene için sizi yalnızca bir gastroenterolog yönlendirebilir.

Endoskopi endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaz, bağırsakta meydana gelen değişen şiddetteki değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır. En yaygın muayene yöntemi ince bağırsak Endoskopi ile birlikte kullanılan ameliyata rektoskopi denir. Prosedür, bir sigmoidoskop kullanarak bağırsağın iç yüzeyinin incelenmesini içerir.

Endoskopi sırasında olası tedavi önlemleri:

• poliplerin çıkarılması;
• kanamayı durdurmak;
• yabancı nesnelerin çıkarılması;
• bir besleme borusunun montajı.

En yeni araştırma yöntemi çift balonlu enteroskopidir. İnce bağırsağın herhangi bir bölümünü incelemenizi sağlar. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi.

Çift balonlu enteroskopi ne zaman kullanılır?

• tümörler için;
• poliplerin eksizyonu için;
• ince bağırsak bölgesinde kanama ile;
• yabancı cisimlerin çıkarılması için;
• adenomatoz ile.

Bu hastalığın tanımlanması oldukça zordur. Uygulamada doktorlar bir tümörü incelerken gerçekten zorluklarla karşılaşıyor.

Kolorektal kanser diğer hastalıklar gibi görünebilir. Bazen endoskopik ve klinik tablo çok kafa karıştırıcı görünüyor. Bu gibi durumlarda hastaların başlıca şikayetleri bağırsak tıkanıklığı belirtileri ve karın bölgesinde ağrıdır. Bu semptomlar devam ederse ve hatta ilerlerse, ilk prosedürlerin olumsuz sonuçlarına rağmen doktorlar tekrarlayan çalışmalar yapar.

Bazen kolon kanseri, güven verici ultrason verileri ve patolojik belirtilerin yokluğu ile tespit edilir.

Yüksek hassas incelemeİsrail ve Almanya'nın önde gelen kliniklerinde gerçekleştirildi. Bu, kullanıcı incelemeleriyle doğrulanır. Bir cephanelikle silahlanmış modern araçlar teşhis, uzmanlar kötü huylu tümörleri tanımlayabilir. Bağırsak kanseri semptomlarına dair en ufak bir şüphe varsa, hastalığın gizli seyri dikkate alınarak teşhis birkaç kez tekrarlanır.

Yukarıdaki araştırma yöntemlerine ek olarak enteroskopi de kullanılmaktadır. Bu özel prosedür Bu sırada endoskopik muayene yapılır. Bazı durumlarda buna biyopsi de eşlik eder.

Birçok hasta muayene için geliyor yabancı klinikler. İyi geri bildirim sahip olmak tıp merkezleriİsrail. Hepsinde doğru çalışmalar yürütmek için çok çeşitli teşhis araçları bulunur. Yabancı hastalara tam bir bağırsak muayenesi yapılabilir.

İsrailli uzmanlar, 10 yıl önce icat ettikleri endoskopik video kapsülünü kullanıyor. Günümüzde ince bağırsağın mikrokamera ile incelenmesi teknolojisi vazgeçilmez kabul edilmekte ve ülkedeki tüm kliniklerde kullanılmaktadır.

Gastrointestinal sistem vücut boyunca bükülen bir tüptür. Hatta mide ve bağırsakların içeriğinin vücudun dışında olduğuna inanılmaktadır. İlk bakışta bu şaşırtıcıdır: Bir iç organ nasıl bir dış çevreye dönüşebilir?

Yine de bu böyledir ve sindirim sisteminin vücudun diğer tüm sistemlerinden ciddi şekilde farklı olmasının nedeni tam olarak budur.

Sindirim organlarını inceleme yöntemleri

Gastrointestinal sistem ve gastrointestinal sistemin muayenesi üç kategoriye ayrılabilir:

1. fizik muayene, yani doktorun muayenehanesinde tek başına yaptığı muayene;
2. laboratuvar yöntemleri;
3. araçsal araştırma yöntemleri.

Fiziksel araştırma yöntemleri

Herhangi bir şikayet için doktor öncelikle anamnez alır. Ustaca sorgulama çok önemlidir; hastalığın başlangıç ​​tarihi, tanıyı anında belli bir yola yönlendirir. Anamnez toplandıktan sonra bir inceleme yapılır. Renk ve durum deri bir doktora çok şey anlatabilir. Daha sonra karın palpe edilir: yüzeysel ve derin. Palpasyon hissetmek anlamına gelir. Doktor organların sınırlarını belirler: karaciğer, mide, dalak ve böbrek. Bu durumda ağrı ve şiddeti belirlenir.

Perküsyon (vurma) mide ve bağırsakların durumunu belirler. Karakteristik semptomlar Zaten bu aşamada apandisit, kolesistit, pankreatit gibi tanıların pratik olarak yapılmasına yardımcı olur. Tipik olarak laboratuvar araştırma yöntemleri yalnızca tanıyı doğrulamak için kullanılır.

Laboratuvar araştırma yöntemleri

Test yapmanın en kolay yolu kandır: Parmaktan veya damardan kolayca alınabilir ve analiz oldukça bilgilendiricidir. Ayrıca klinik analiz sırasında lökosit, eritrosit, trombosit sayısı belirlenirse ve bu şekilde inflamasyon veya anemi belirlenebilirse o zaman biyokimyasal analiz kan serumunun durumunu incelemenizi sağlar. Sindirim organlarının çeşitli patolojilerinden şüpheleniliyorsa doktorun ilgisini çeken biyokimya göstergeleri şunlardır:

• bilirubin (doğrudan ve dolaylı),
• amilaz,
• Kanama şüphesi varsa kan hemoglobini.

İdrar toplanması ve gerçekleştirilmesi en hızlı testtir, bu nedenle genellikle acil serviste toplanır. Bu analizdeki çeşitli göstergeler işaretçilerdir mide-bağırsak hastalıkları. Örneğin idrarda diastazın artması pankreatiti, ürobilin ise sarılığı gösterir. Bu durumda dışkı analizi (ortak program) oldukça bilgilendiricidir. Ortaya çıkarılabilir

• helmintler (solucanlar) ve yumurtaları;
• gizli kan;
• Giardia.

Ayrıca gıda sindiriminin kalitesini de değerlendirin. Disbiyozu tanımlamak için dışkı kültüre gönderilir. Kalın bağırsağın mikroflorası, besin ortamında yetiştirilen bakteri kültürleri tarafından belirlenir.

Gastrointestinal sistemin enstrümantal muayene yöntemleri

Enstrümantal araştırmanın temel amacı genellikle ilgilenilen organı mümkün olduğunca görselleştirmektir. Hemen hemen tüm araştırma yöntemleri gastrointestinal sisteme uygulanabilir.

Yöntem, yansıyan ultrasonik dalgaların kaydedilmesine dayanmaktadır. Her organ için daha iyi görülebildiği frekanslar özel olarak seçilir. Bu karaciğer, safra kesesi ve pankreas hastalıklarını teşhis etmek için mükemmel bir yöntemdir (). Organlardaki patolojik değişikliklerle birlikte ekojeniteleri, yani ultraviyole ışığı yansıtma yetenekleri de değişir. ses dalgaları. Bağırsak ve mide gibi içi boş organlar ultrasonda daha az görünür. Ancak çok yetenekli ve deneyimli bir teşhis uzmanı tarafından görülebilirler. Ultrason için bazen hazırlık yapılması gerekebilir ancak bu, ultrasonun yapıldığı organa göre değişir.

Yemek borusu, mide ve bağırsakların röntgeni, duvarlarındaki kusurların (ülserler ve polipler) belirlenmesine, bağırsakların ve midenin nasıl kasıldığını ve sfinkterlerin durumunun belirlenmesine yardımcı olur. Geleneksel bir röntgende serbest gazı görebilirsiniz. karın boşluğu mide veya bağırsakların delinmesini gösterir. Akut bağırsak tıkanıklığının radyografik belirtileri vardır.

Kontrast testleri de yapılır. Kontrast, X ışınlarını yakalayan ve geciktiren bir maddedir - baryum sülfat. Hasta kontrastı içer ve ardından kısa aralıklarla bir dizi görüntü alınır. Kontrast madde yemek borusundan geçer ve gerekirse duvarları incelenebilir, mideyi doldurur, sfinkter yoluyla bağırsağa boşaltılır ve duodenumdan geçer. Doktor bu süreçleri gözlemleyerek durum hakkında birçok bilgi alır. sindirim sistemi. Daha önce, çalışma daha sık kullanılıyordu, ancak son zamanlarda neredeyse tamamen yerini endoskopi aldı.

Kontrast giderek seyreltildiği için oral (oral) uygulamayla kolonun net bir görüntüsünü elde etmek mümkün değildir. Ancak baryum bir yerde kalırsa akut bağırsak tıkanıklığı. Kolonun net bir görüntüsüne ihtiyaç duyulursa baryumlu lavman uygulanır ve röntgen çekilir. Bu tür araştırmalara irigografi denir.

Endoskopik muayene

Endoskop, fiber optik sistem kullanılarak bilgisayar ekranına bağlanan küçük bir kamerayla donatılmış bir cihazdır. İnsanlar bu cihaza basitçe "tüp" diyor ve prosedürün kendisi de "tüp yutmak" olarak adlandırılıyor, ancak bu çalışmaya aslında FGDS (fibrogastroduadenoskopi) adı veriliyor. Bu, üst gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhisinde ana yöntemdir. Aslında eskisi kadar zor olmasa da pipoyu yutmanız gerekiyor. Günümüzde boğaz genellikle anestezik maddelerle yıkandığından reflekslerin üstesinden gelmek artık daha kolay. Kamera, midenin içine tam anlamıyla bakmanıza ve duvarlarını ayrıntılı olarak incelemenize olanak tanır. Doktor endoskopun gözüyle bakar ve midenin tüm duvarlarını inceler. Endoskop kullanılarak biyopsi alınabilir. Bazen safra kesesi ve pankreastan gelen kanala endoskop kullanılarak bir kateter sokulur ve onun yardımıyla tüm bu kanallar radyoopak kontrastla doldurulur. Bundan sonra röntgen çekilerek tüm safra yolları ve pankreas kanallarının net bir görüntüsü elde edilir. Eğer anüse endoskop yerleştirilirse işleme fibrokolonoskopi adı verilir. Onun yardımıyla yaklaşık iki metre uzunluğundaki kolonun tamamını inceleyebilirsiniz. Bağırsak mikroflorasını görüntüleyin (). Muayene genellikle ağrılıdır, çünkü daha iyi görüş için bağırsağa hava verilir, tüp çekilir ve döndürülür.

Sigmoidoskopi

Rektuma sert bir tüp yerleştirilir ve anal kanal incelenir: anüsten 2-4 cm uzakta. Burası en iyi bu şekilde incelenir, fibrokolonoskopi sırasında görüntülenmez. Yani hemoroid ve anal fissürlerin bulunduğu yer burasıdır. Bu çalışma ile kolonun 20 ila 30 cm'lik kısmı daha incelenebilmektedir.

Laparoskopik muayene

Çalışma acil cerrahide belirsiz tanı vakalarında gerçekleştirilir. Karın boşluğunda kan veya efüzyon, atipik apandisit ve diğer hastalıklar görülebilir. Ön tarafta bir delik açıyorlar karın duvarıözel bir iğne kullanarak. Karın boşluğuna karbondioksit pompalanır, aynı delikten bir trakar geçirilir ve bir endoskop yerleştirilir. Tüm iç organlar kameradan alınan görüntünün ekranda görüntülenmesiyle görülebilir. Bu çalışmaya hazırlanırken kusma dürtüsünü azaltmak için 12 saat önceden yemek yemeyi bırakmanız tavsiye edilir. Gerektiğinde son çare olarak sıvı alınmaması da tavsiye edilir.

MR, BT Bir tümörden şüpheleniliyorsa karın organları, safra taşı hastalığı, pankreatit. Çalışma oldukça pahalıdır ve bu nedenle yalnızca diğer teşhis yöntemlerinin kendilerini tüketmesi durumunda kullanılır.

Bağırsak, insan vücudunda çok önemli işlevleri yerine getiren sindirim sisteminin bir organıdır ancak günümüzde bağırsak patolojileri oldukça yaygındır. Uygulama ön plana çıkıyor önleyici muayenelerçeşitli hastalıkların gelişmesini önlemek için bağırsaklar. Bu yazımızda bağırsak muayenesi tıbbının hangi yöntemleri sunduğundan bahsedecek, her yöntemin avantaj ve dezavantajlarını tartışacağız.

Bağırsak ne içindir?

Bağırsak, karın boşluğunda bulunan ve sindirim sürecine katılan bir organdır. Emilim orada gerçekleşir besinler daha sonra kana karışan. Sindirilmeyen maddeler bağırsak gazlarıyla birlikte vücuttan atılır.

İnsanlarda dört metreye ulaşır. Sindirim süreçlerini sağlayan çok sayıda bakteriye ev sahipliği yapar, bu nedenle organın mikroflorasının sürekli dengede olması çok önemlidir. Aksi takdirde vücutta çeşitli patolojilerin gelişmesine yol açacak bir arıza meydana gelecektir. Bağırsak disfonksiyonu çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir; bunların en belirginleri karın guruldaması, şişkinlik, ağrı, ishal, dışkı tutulması, kronik kabızlık vb.'dir.

Bağırsak yapısı

Organın anatomik yapısı iki bölümle temsil edilir:

• ince bağırsak,
• kolon.

İnce bağırsak mide ile kalın bağırsak arasında yer alır. Sindirim süreci doğrudan içinde gerçekleşir. Bağırsakların bu bölümü aşağıdaki bileşenlere ayrılmıştır:

• duodenum,
• jejunum,
• ileum.

İnce bağırsak adını alır çünkü onunla karşılaştırıldığında anatomik yapı Kolon daha az kalın ve dayanıklı duvarlara sahiptir. Ayrıca bölümlerinin kesit çapı çok daha küçüktür.

Kalın bağırsak, sindirim sisteminin suyun emildiği ve dışkının oluştuğu alt kısmıdır. Uzunluğu yaklaşık 1,5-2 m'dir.

Kalın bağırsak bölümlerle temsil edilir:

• ve vermiform ek,
• çıkan kolon, enine kolon, inen kolon ve sigmoid kolonu içeren kolon,
• geniş bir kısmı ve bir terminal konik kısmı ile.

Bağırsakları inceleme yöntemlerinin her iki bölüm için de çok benzer olduğu söylenmelidir. ince bağırsak ve kalın bölümler için, ancak nüanslar var.

Bağırsak muayenesinin önemi

Günümüzde bağırsak patolojileri çok yaygındır. Ne yazık ki, sıklıkla bulunur ciddi hastalıklar- onkolojik neoplazmlar. Dünya çapında her yıl yaklaşık 1 milyon yeni kolorektal kanser vakası teşhis ediliyor. Bu hastalığa yakalanan hastaların yarısı hayatını kaybediyor. Bağırsak onkolojisi tüm malign tümörler arasında lider konumdadır. Bu nedenle hastalıkların gelişmesini önlemek için bağırsakta önleyici muayenelerin yapılması önem kazanmaktadır.

Modern olanlar ise çeşitli bağırsak patolojilerini erken dönemde tespit edip hemen tedaviye başlamayı mümkün kılıyor, bu da hastanın hızlı iyileşme şansını ya da en azından yaşam kalitesini iyi seviyede tutma şansını artırıyor. Bağırsak hastalıklarının teşhisi daha fazla talep görmektedir çünkü bağırsağın bu kısımlarında ciddi rahatsızlıklar meydana gelmektedir. Tıp, hastalara bu organın teşhisi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli yöntemler sunar:

• kapsül muayenesi,
• kolonoskopi,
• endoskopi,
• MRI teşhisi,
• irrigoskopi.

Video kapsülü ile bağırsak muayenesi

Hepsinin arasından mevcut yollar Bu teşhis yöntemi en ağrısız ve aynı zamanda oldukça bilgilendirici olarak kabul edilir. Çalışmanın özü, hastanın video kamerayla donatılmış bir kapsülü yutmasıdır. İnsan vücuduna girdikten sonra “cihaz” mide-bağırsak sisteminin tüm kısımlarını dolaşıyor ve her iki saniyede bir fotoğraf çekiyor. Çipten alınan veriler özel bir program tarafından işlenir ve elde edilen sonuçlara göre tıbbi sonuçlar çıkarılır.

Prosedür için önceden hazırlanmak gerekir. İşlemin arifesinde yemek yemek yasaktır, çalışma aç karnına yapılır. İnsan vücuduna çalışmanın sonuçlarını kaydedecek bir cihaz takılıyor. Teşhis prosedürü yaklaşık sekiz saat sürer ve bu süre zarfında hasta normal bir yaşam tarzı sürdürür ve günlük ritmi bozmadan işine devam eder. Muayene sonrasında kapsül çözünerek doğal yollarla vücuttan atılır.

Günümüzde bağırsakları incelemenin en modern yöntemleri video kapsüllerinin kullanımıyla temsil edilmektedir. Bu method dezavantajları vardır. Bu tür bir manipülasyon çok pahalıdır. Gerçek şu ki, "akıllı" kapsüllerin maliyeti yaklaşık 1 bin. Yani, bugün yalnızca iki ülke bunları sunuyor - bu tür hizmetler için pazarın liderleri olan Japonya ve İsrail. BDT ülkeleri henüz kendi teşhis çipleri üretimine sahip değil.

Bağırsak endoskopisi

Endoskop, tıpta yemek borusu, mide ve bağırsak gibi içi boş insan organlarını incelemek için kullanılan optik bir cihazdır. Çoğu durumda, vücudun doğal bir açıklığından, daha az sıklıkla ise cerrahi kesilerden yerleştirilir.

Poliplerin varlığına dair şüpheler varsa bağırsakları incelemek için endoskopik yöntemler reçete edilir veya tümör oluşumları. İşlemden önce hasta vücudu dikkatlice hazırlamalı - bağırsakları temizlemelidir. Bugün bu önlem özel araçlarla kolaylıkla gerçekleştirilmektedir. ilaçlar. Doktor bağırsağa bir ultrason probu yerleştirerek mukoza zarının ve incelenen organın duvarlarının durumunun ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak tanır. Sonuçları netleştirmek için işlem sırasında numuneler alınabilir. biyolojik materyal ek laboratuvar testleri için.

Kalın bağırsağın endoskopik ultrasonu, hastanın kalp, kan damarları veya akciğer hastalıklarının olması dışında çoğu durumda gerçekleştirilir. Bu doğrudan özel ilaç alma ihtiyacıyla ilgilidir. Bununla birlikte, böyle bir çalışmanın yürütülmesinin fizibilitesine her özel durumda ayrı ayrı karar verilir.

Kolonoskopi

Kolonoskopi, özel bir cihazın - fiber kolonoskop - optik sistemli plastik bir turnike kullanımına dayanan bir araştırma yöntemidir. Böyle bir çalışma tavsiye edilir önleyici amaçlar için kırk yaşın üzerindeki kişiler ve kalıtımı bağırsakta onkolojik patolojiler taşıyan kişiler için her beş yılda bir yapılır.

İşlemden önce bağırsakların ilaç yardımıyla temizlenmesi gerekir. Tipik olarak kolonoskopi 30-40 dakikadan fazla sürmez, ancak oldukça rahatsız edici bir işlemdir. Bağırsakların hava ile dolması nedeniyle hasta rahatsızlık hissedebilir ve kişide şişkinlik hissedilebilir. Bağırsakların fiber kolonoskopla incelenmesine yönelik yöntemler aynı zamanda histolojik analiz için biyomateryal toplanmasına da olanak sağlar. Ayrıca teşhis fonksiyonları kolonoskopi polipleri veya küçük iyi huylu oluşumları çıkarmanıza olanak sağlar. Bu tekniği kullanarak bağırsaklardaki yapışıklıkları tespit etmek de mümkündür. Çalışmanın sonuçları genellikle manipülasyondan hemen sonra hazırdır.

İrrigoskopi

İrrigoskopi yöntemi, bağırsakların röntgen ışınları kullanılarak incelenmesi yöntemidir. İşlemden önce hasta vücudu dikkatlice hazırlamalıdır - bağırsakları temizlemeli, yemek yemeye izin verilmemelidir. Muayeneden hemen önce vücuda radyoopak bir madde olan baryum sülfat içeren bir sıvı enjekte edilir. Araştırmanın özü şu şekilde özetlenebilir. Gastrointestinal sisteme girdikten sonra, çözelti bağırsağın tüm alanlarını doldurur ve resimlerdeki bağırsak lümeninin hatlarını ve derecesini değerlendirmenize olanak tanır. Prosedür bir manipülasyon daha ile desteklenebilir. Sonrasında kontrast maddesi vücuttan atılır, bağırsaklara hava pompalanır - bu, organ bölümlerinin hatlarını ayrıntılı olarak incelemek için ek bir fırsat sağlar.

Bu teknik fistüllerin, doğumdaki malformasyonların, ülserlerin, yara izlerinin teşhis edilmesini mümkün kılar, ancak yeterince bilgilendirici olmadığı düşünülür. Araştırma sırasında vücut radyasyona maruz kaldığından prosedür nispeten güvenli kabul edilir.

MR bağırsak muayenesi

Bağırsak hastalıklarını teşhis etmenin bir başka yolu da, çalışmada manyetik alanın kullanımına dayanan manyetik rezonans görüntülemedir. Bu prosedür ağrısızdır ve vücudu radyasyona maruz bırakmadığından güvenli kabul edilir. Bir gün önce bağırsakları temizlemek ve manipülasyondan hemen önce vücuda bir kontrast madde vermek gerekir. Çalışmanın kendisi on dakikadan fazla sürmez ve kötü huylu oluşumlar da dahil olmak üzere bağırsaklardaki ciddi bozuklukları tanımlamanıza olanak tanır.

Teşhisin kapsamlı bir şekilde yapılması gerektiği söylenmelidir, bu nedenle yukarıdaki manipülasyonlara bağırsağın klinik muayene yöntemleri de eklenir. Disbakteriyozu tanımlamak için dışkı örneği alınır, ayrıca rektal ve bakteriyolojik incelemeler yapılabilir. Hastadan kan alınır - kural olarak materyalin hem biyokimyasal hem de klinik analizi yapılır. Ancak modern teşhis yöntemleri parmağın yerini almayacak

İnce bağırsak muayenesi: yöntemler

Daha önce de belirtildiği gibi, çoğunlukla ciddi patolojiler kalın bağırsağın bazı kısımlarını etkiler ancak ince bağırsakta da hastalıklar ortaya çıkar. Teşhis genellikle mide ile kalın bağırsak arasında bulunan duodenumun incelenmesiyle başlar. Bu amaçlar için fiberoskopi veya endoskopi reçete edilir, ayrıca irrigoskopi veya radyografi de kullanılabilir. İşlemden birkaç gün önce hastanın belirli bir diyete uyması önerilir.

Endoskopi yardımıyla sadece bağırsakları teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda polipleri çıkarabilir, kanamayı durdurabilir ve beslenme tüpü takabilirsiniz. En modern yöntemİnce bağırsak hastalıklarının tanısı genel anestezi altında yapılan çift balonlu enteroskopi olarak kabul edilir. Bu prosedür oldukça zor kabul edilir ve yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir. İnce bağırsakta kanama veya tıkanma için enteroskopi reçete edilir.

Dolayısıyla kapsül kolonoskopi, baryum lavmanı ve MR bağırsakta tanı ve incelemenin yapıldığı temel yöntemlerdir. Bunu genel olarak söylemeliyim patolojik durumlar Kadınlarda organlara daha sık teşhis konuluyor, ancak bunun nedeni yalnızca insanlığın adil yarısının sağlıklarını daha dikkatli izlemesi ve önleyici amaçlarla tıbbi muayeneden bilinçli olarak geçmesidir. Ayrıca bu tür hastalıkların zengin insanların karakteristiği olduğuna dair bir görüş var çünkü onlar daha büyük ölçüde kendilerine rafine yiyeceklere izin verirler.

Modern tıp geniş bir seçenek sunuyor teşhis prosedürleri midenin en eksiksiz şekilde incelenmesine olanak sağlar. Tüm yöntemler geleneksel olarak aşağıdaki türlere ayrılır: fiziksel, klinik, araçsal teşhis. Her araştırma ve yöntem türü, belirli bir tablo elde etmenize ve sonuçların genel analizi ve yorumlanmasıyla tanı koymanıza olanak tanır.

Teşhis yöntemleri

Mide muayenesi yöntemleri, hastanın hazımsızlık, karın ağrısı, ağırlık, şişkinlik, mide yanması, geğirme, dışkı bozuklukları gibi şikayetleri dikkate alınarak gastroenterolog tarafından reçete edilir ve uygulanır.

En yaygın ve etkili geleneksel yöntemler mide muayeneleri - özofagogastroskopi (EGD), kontrastlı floroskopi. Midenin daha doğru bir şekilde incelenmesine olanak tanıyan modernleştirilmiş, modern prosedürler arasında CT ve MRI bulunmaktadır. Günümüzde tıp, mide-bağırsak hastalıklarının teşhisi için video hap, elektrogastrografi ve elektrogastroenterografi gibi alternatif seçenekler sunmaktadır.

Cihazın tipine ve gücüne bağlı olarak gastrointestinal sistemin tüm organlarını (yemek borusu, mide, duodenum) inceleyebilir, histoloji ve sitolojik analiz için biyomateryal alabilirsiniz. Mideyi inceleme yöntemleri karmaşık vakalarda kombinasyon halinde kullanılabilir veya bunlardan yalnızca bazıları reçete edilebilir.

Bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilen tüm manipülasyonlar üç büyük grupta birleştirilir:

1. Doktorun şikayetleri analiz ettiği, hastayı muayene ettiği, karnını palpe ettiği ve dinlediği fizik muayene, epigastrik bölgenin ne kadar ağrıdığını belirler.
2. Araştırmayı öneren laboratuvar testleri biyolojik sıvılar ve hasta dokularında hemoglobin, genel ve biyokimyasal parametreler.
3. Donanım teknikleri, hastanın belirli cihaz, alet ve cihazlar kullanılarak muayene edilmesidir.

Fiziksel yöntemler

Tanı koymanın ilk yolu hastayla konuşmak ve fizik muayene yapmaktır. Birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Konuşma, öykü alma, hastanın şikayetlerinin, özellikle de ağrının niteliğinin analizi.
2. Genel muayene: değerlendirir dış görünüş hasta, cilt renginde ve yapısında değişiklikler olur. Soluk cilt, bitkinlik, kaşeksi kanseri, ilerlemiş pilor stenozu ve hemoglobin eksikliğini gösterir. Grimsi cilt, anoreksi ve kötü bir görünüm, mide ülseri, kanama ve hemoglobin azalmasına işaret eder.
3. Anket ağız boşluğu. Çürük enfeksiyona, diş eksikliği ise sindirimin zayıf olduğuna işaret eder. Dilin durumu da hastalığın teşhisinde kullanılır:
   • temiz, nemli - remisyondaki ülser;
   • grimsi kaplama, kötü koku - akut gastrit;
   • kuru dil, akut mide- peritonit, derin erozyonların delinmesi, akut pankreatit, kanama nedeniyle hemoglobin eksikliği;
   • atrofik, pürüzsüz yüzey - mide kanseri, mide suyunda düşük asit içeriğine sahip kronik gastrit;
   • ülserasyon - asitler, alkalilerle zehirlenme.
4. . Ciddi derecede yetersiz beslenen hastalarda, midenin dış hatları görselleştirilir ve bu, pilor stenozu, büyük peristaltizm ve organdaki tümörleri belirlemek için kullanılabilir. Palpasyon sırasında epigastriumun ne kadar acıttığı, akut karın, peritonda tahriş veya gerginlik tespit edildiği belirlenir.
5. Perküsyon. Vücudun belirli bir pozisyonunda, örneğin uzanmanız ve kollarınızı kaldırmanız gerektiğinde, mideden seslerin, sıçramaların, yüksek veya düşük timpanitin duyulduğu koşullar yaratılır.
6. Oskültasyon. Dinleme, bağırsakların ve midenin peristaltik seslerini değerlendirmenizi sağlar.

Doktor, fizik muayeneye dayanarak ön tanı koyar ve mide ve duodenumun daha detaylı incelenmesi için öncelikli yöntemleri belirleyebilir.

Klinik ve biyokimyasal türleri

Laboratuvar inceleme tekniği, kan örneklerinin (bir parmaktan ve damardan verilir), idrarın, dışkının alınmasını ve ardından bunların belirli parametreler, özellikle hemoglobin açısından incelenmesini içerir.

Kan iki şekilde analiz edilir:

• standart, inflamasyonun derecesini değerlendirmek gerektiğinde, anemi, seviyeyi belirlemek toplam hemoglobin ve kan parçacıkları (eritrositler, trombositler, lenfositler);
• düşük veya düşük olarak değerlendirildiğinde biyokimyasal yüksek seviye bilirubin, amilaz, hemoglobin, ALT, AST, Genel özellikleri kan serumu durumu. Ayrıca sitoloji, histoloji ve diğer spesifik testler için biyomateryal örnekleri de almalısınız.

İdrar testi vücudun genel durumunu değerlendirmenizi sağlar. Örneğin, diastaz seviyesi artarsa ​​pankreatitten şüphelenilir; ürobilin artarsa ​​sarılıktan şüphelenilir.

Dışkı analizi, helmintik istila, giardiasis varlığını belirlemenize ve gizli kanı tespit etmenize olanak sağlar. Sindirim kalitesi de değerlendirilir. Materyali kültüre gönderirseniz kolon mikroflorasının durumunu belirleyebilirsiniz.

Midenin ultrason muayenesi

Mide ağrıyorsa mideyi muayene etmenin ilk aletli, probsuz yöntemi ultrasondur. Bununla birlikte, ultrason, konumu ve dolumunun özellikleri nedeniyle organın yalnızca terminalinin, çıkış bölgelerinin durumunu değerlendirmeye izin verir. Sonuç olarak, ultrason midenin bir kısmını, duodenal ampulü, pilor kanalını ve mağarasını, küçük ve büyük eğrilik alanlarını ve pilor bölgesindeki sfinkteri incelememize olanak tanır. Avantajları:

• peristaltizmi izleme kolaylığı;
• çift ​​yönlü tarama;
• çok konumluluk;
• prosedürün yüksek hızı.

Röntgen

Yöntem, bir baryum sülfat süspansiyonu formunda bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir.İşlemden önce hasta, mide-bağırsak sistemini yavaş yavaş dolduran bir solüsyon içer. Sülfat geçerken farklı bölümlerin röntgenleri alınır. Kod çözme aşağıdaki göstergelere göre gerçekleştirilir:

• dolu bir midenin şekli;
• organ hatları;
• kontrast dağılımının tekdüzeliği;
• yapı, fiziksel aktivite Gastrointestinal organlar.

Semptomların kombinasyonuna dayanarak peptik ülser, tümör, gastrit ve tahliye disfonksiyonu tanısı konur.

Laringeal kısmın durumu, yemek borusunun daralması, diyafram, kodial kısımlar ve midenin eğriliği hakkında en doğru veriler radyal floroskopi ile elde edilebilir. Kusurlar:

• sınırlı bilgi içeriği;
• kabızlık, sert, rengi değişmiş dışkı çıkarmada zorluk.

Gastropanel

Yöntemler mide patolojilerinin ön tanısı için en hızlı ve etkili seçeneklerdir. Gastropanel (sitoloji, histoloji), aşağıdakileri tespit eden bir dizi güvenli test içerir:

• dispepsi;
• Helicobacter enfeksiyonu;
• Gastritin atrofik formu.

Aynı zamanda mide hastalıklarının kansere, eğrilikteki peptik ülserin, düşük hemoglobinli anemi, osteoporoz, kalp, kan damarları ve merkezi sinir sistemi patolojileri ile ciddi atrofik formlara dönüşme riskleri de değerlendirilir.

Gastropanel teşhisinin özü araştırmadır venöz kan Hasta özel bir program kapsamında. Sonuç, göstergelerin standartlarla kodunun çözülmesini ve karşılaştırılmasını içerir, Detaylı Açıklama ve tedavi önerileri, ciddi hastalık ve komplikasyonların gelişmesinin olası risklerinin grafik diyagramları.

Sondalama, endoskopi, biyopsi

Araştırma yöntemlerini tanıtır salgı fonksiyonu karın. Bu prosedür, örnekler almanıza ve mide içeriğini bir dizi parametreye göre değerlendirmenize olanak tanır: asitlik, enzimatik aktivite vb. Bunun için, hastanın ağzından tüm organlara yerleştirilen özel ince, esnek bir tüp kullanılır. Gastrointestinal sistem. Tanısal amaçlara bağlı olarak mide ve duodenumun içeriği farklı kısımlardan seçilir.

Midenin gastroskopi, kolonoskopi veya özofagogastroduadenoskopi sırasında, organın durumunun görsel bir değerlendirmesi, ucunda bir video kamera ve bir aydınlatma cihazı bulunan optik tüplü bir prob olan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür kullanılarak mukozada diğer yöntemlerle görüntülenemeyen yüzeysel değişiklikler tespit edilir. Geleneksel gastroskopi veya kolonoskopinin hedefleri:

• neoplazmların ayırıcı tanısı;
• tanıma erken aşamalar Kötücül hastalık;
• derin erozyonun ne kadar iyileştiğini takip etmek;
• kan kaybı kaynaklarının belirlenmesi;
• biyopsi histolojisinin yürütülmesi;
• tedavi rejimi seçimi.

Manipülasyon sırasında, polipoz veya organ kanserinden şüpheleniliyorsa dokunun incelenmesini içeren sitoloji ve histoloji ile biyopsi için mide duvarlarından doku örnekleri alınır. Ana avantaj, malign bir sürecin başlangıcını erken bir aşamada belirleme yeteneğidir.

Alternatif yöntemler

Şimdiye kadar, tüm gastrointestinal sistemi, özellikle de mideyi görselleştirmek için, gastroskopun yutulmasını içeren rahatsız edici prosedürlerin kullanılması gerekiyordu. Ancak böyle bir cihazın temel avantajı, iç muayene yapma, histoloji ile sitoloji için biyopsi alma, tedavi (hemoglobinde düşüşe neden olan kanamayı durdurma) veya küçük operasyonlar yapma yeteneğinden oluşan çok yönlülüğüdür. , küçük polipleri çıkarmak için.

• kapsül endoskopisi;
• BT (sanal kolonoskopi/gastroskopi);
• X-ışını kontrast muayenesi;
• elektrogastrografi (EGG) ve elektrogastroenterografi (EGEG).

"Video Hapı"

Kapsül endoskopisi, gastrointestinal sistemin gerçek zamanlı olarak incelenmesi için minimal invaziv, prob gerektirmeyen bir seçenektir. Avantajları:

• mukoza ve duvarların durumuna ilişkin daha doğru veriler ve değerlendirmenin kapsamı;
• hastalıkları erken aşamalarda tespit etme yeteneği;
• mutlak ağrı yokluğu;
• optimal tedavi rejimini seçme yeteneği.

Prosedürün özü:

• hasta, video sensörüyle donatılmış 11x24 mm'lik bir kapsülü emer ve evine gider;
• geçtikçe cihaz birkaç bin kare yakalıyor.

Manipülasyona aç karnına başlamanız gerekir, ardından normal yemek yiyebilirsiniz. Kapsülün çalışma süresi 6-8 saattir. Bu süre zarfında spor yapmak ve ani hareketler yapmak dışında normal bir yaşam tarzı sürmesine izin verilir. Belirlenen sürenin sonunda hasta, cihazdan veri aktarmak üzere hastaneye döner. Kapsülün kendisi birkaç gün sonra vücudu doğal olarak terk eder. Kusurlar:

• daha detaylı inceleme için şüpheli bölgeye yaklaşmanın imkansızlığı;
• histoloji için biyopsi alınamaması.

MR

Tüm vücudun, özellikle de midenin incelenmesine yönelik modern, invazif olmayan bir prosedür. Hareketli bir elektromanyetik masa, bir kamera ve mideyi görselleştirmek ve elde edilen verileri işlemek için güçlü bir işletim sistemine sahip bir bilgisayarla donatılmış özel bir tomografi üzerinde gerçekleştirilir. Bunu yapmak için hasta, tomografinin içine kayan bir masaya uzanır. Hasta hareketsiz yatarken doktorun talimatları doğrultusunda resimler çekilerek bilgisayara aktarılır. Avantajları:

• prosedür için minimum hazırlık;
• iletim sırasında ağrı yok;
• etkilenen alanların net bir 3 boyutlu görüntüsünün elde edilmesi;
• katı dışkıların çıkarılmasında sorun yok.

Kusurlar:

• yüksek fiyat;
• hastanın metal implant veya kalp pili bulundurma ihtiyacı.

Gastroenterolojik uygulamada, bazıları çok tehlikeli olabilen ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilen çok sayıda farklı hastalık vardır. İstatistiklere göre, dünyadaki her ikinci kişi sindirim sisteminin bir veya daha fazla patolojisinden muzdariptir. Bu nedenle, uzmanın etkili tedavi taktikleri geliştirmesine olanak sağlayacak olan gastrointestinal sistemin (GIT) zamanında incelenmesi son derece önemlidir.

Bugün pek çok modern var teşhis yöntemleri gastrointestinal sistemin tüm organlarının ve bölümlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesine, hastalığın mümkün olan en kısa sürede ve maksimum güvenilirlikle tanımlanmasına, evresinin, prevalans derecesinin ve diğer özelliklerinin açıklığa kavuşturulmasına olanak tanır. Gastroenterolojide kullanılan araştırma yöntemleri üç gruba ayrılabilir:

• fiziksel;
• laboratuvar;
• enstrümantal.

Enstrümantal yöntemler ise salgı çalışmalarına, endoskopik ve radyasyon çalışmalarına ayrılabilir. Belirli bir muayeneyi reçetelemenin uygunluğu, hastayla çalışırken doktor tarafından belirlenecektir.

Fiziksel çalışmalar

Gastroenterolojik muayenenin ilk aşaması, hastanın şikayetlerinin geçmişini toplaması ve genel bir klinik tablo çizmesi gereken bir gastroenterolog veya terapistle yapılan konsültasyondur. Doktor özel yöntemler kullanarak daha ayrıntılı bir muayene yapar: palpasyon, perküsyon, oskültasyon.

Palpasyon, hastanın karnının herhangi bir ek alet kullanılmadan hissedildiği bir işlemdir. Bu yöntem, gastrointestinal sistemin belirli hastalıklarının karakteristik özelliklerini tespit etmeyi, özellikle periton duvarındaki ve ağrılı bölgelerdeki gerginlik derecesini tanımlamayı mümkün kılar. Palpasyon hasta ayakta dururken veya kanepede uzanırken yapılabilir. Ayakta pozisyonda karın boşluğunun yanlarında bulunan organların incelenmesinin gerekli olduğu durumlarda palpasyon yapılır.

Genellikle palpasyonla eşzamanlı olarak perküsyon gerçekleştirilir - gastrointestinal sistem organlarının konumunun sınırlarının dokunarak belirlenmesine olanak tanıyan bir çalışma. Gastroenterolojik uygulamada bu teknik esas olarak dalak ve karaciğeri incelemek için kullanılır.

Oskültasyon kullanarak teşhis, gastrointestinal sistemin organları tarafından yapılan seslerin dinlenmesini içerir. Bunu yapmak için doktor özel bir alet kullanır - stetoskop. İşlem sırasında vücudun simetrik bölgeleri dinlenir ve elde edilen sonuçlar karşılaştırılır.

Yukarıdaki teşhis çalışmaları yalnızca birincildir ve bir uzmanın belirli bir gastrointestinal hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmesine izin vermez. Bu nedenle, örneğin pratik fiziksel yöntemler, bir uzmanın, mukoza zarları ağırlıklı olarak etkilendiğinde gastrointestinal sistemin organik patolojilerini tanımlamasına izin vermez. Bu, planı her hasta için ayrı ayrı hazırlanan ve bir dizi farklı klinik, laboratuvar ve incelemeyi içerebilen daha kapsamlı bir incelemeyi gerektirir. enstrümantal yöntemler.

Laboratuvar testleri

Gastrointestinal sistemin birçok hastalığının tanımlanmasında en önemli rol, laboratuvar teşhisi. Doktorun takdirine bağlı olarak hastaya aşağıdaki maddeleri ve enzimleri belirlemek için kan testleri yapılabilir:

bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobinin parçalanmasından sonra oluşan ve safranın bir parçası olan özel bir maddedir. Kanda doğrudan bilirubinin saptanması, safra çıkışının bozulmasıyla ilişkili, örneğin tıkanma veya parankimal sarılık gibi bir dizi gastrointestinal patolojiyi gösterebilir;

transaminazlar: aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) - bu enzimler neredeyse tüm organlarda işlev görür insan vücuduözellikle karaciğer ve kas dokularında. Kronik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında artan AST ve ALT konsantrasyonları gözlenir;

Gama-glutamil transpeptidaz (gamma-GT) başka bir enzimdir artan seviye safra yollarının iltihabını, hepatiti veya tıkanma sarılığını gösterir;

amilaz - bu enzim pankreas tarafından üretilir ve suyunun bir parçası olarak amilaz bağırsaklara girer ve burada karbonhidratların sindirimini hızlandırır. Kandaki amilaz seviyeleri yükselirse hastada büyük olasılıkla bir tür pankreas hastalığı vardır;

lipaz, pankreas tarafından üretilen ve pankreatit ve sindirim sisteminin diğer patolojileri ile seviyesi artan başka bir enzimdir.

Ek olarak, uzmanın sindirim sisteminin işleyişini tam olarak değerlendirmesine ve bağırsağın çeşitli kısımlarındaki rahatsızlık ve iltihap belirtilerini tespit etmesine olanak sağlayacak genel bir dışkı analizi gereklidir. Ayrıca dışkı incelendiğinde bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmalar da tespit edilebilir.

Dışkının daha ayrıntılı incelenmesine ortak program adı verilir. Onun yardımıyla sindirim ve enzimatik aktivite Midede iltihaplanma belirtileri tespit edilir, mikrobiyal aktivite de analiz edilir ve mantar miselyumu tespit edilebilir.

Gerekirse, bakteriyolojik bir çalışma, yani mikrobiyal bileşimin belirlenmesi önerilebilir. Bu bağırsak disbiyozunu ve enfeksiyonlarını tespit edecektir. Viral bulaşıcı hastalıkların tanımlanmasını mümkün kılan mikrobiyal patojenlerin antijenlerini tanımlamak için özel testler de vardır.

Diğer yaygın laboratuvar araştırması Gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan gizli kanamayı tespit etmeye yönelik bir testtir. Bu analiz aşağıdakilerin tespitine dayanmaktadır: dışkı gizli hemoglobin

Hasta demir takviyesi veya başka ilaçlar alıyorsa, ilaçlar test sonuçlarını önemli ölçüde bozabileceğinden, ilgili hekimin bu konuda bilgilendirilmesi gerekir. Kan bağışlamadan önce, yağlı yiyecekler, et, yeşil sebzeler ve domatesleri diyetinizden hariç tutarak birkaç gün özel bir diyete uymalısınız.

Gerekirse, gastrointestinal sistemin laboratuvar teşhisleri, dışkı ve kan plazmasının enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA) gibi çalışmalarla desteklenebilir.

Enstrümantal teknikler

Gastrointestinal patolojileri olan hastaların kapsamlı muayenesinin en önemli bölümü enstrümantal teşhis. Endoskopik, röntgen, ultrason, elektrometrik ve diğer teşhis tekniklerini içerir.

En yaygın bilgileri elde etmek için belirli bir çalışmanın atanması, mevcut bilgilere bağlı olarak, ilgili doktorun takdirine bağlıdır. klinik tablo. Enstrümantal yöntemlerin her biri, incelenen organın yapısal ve morfolojik özelliklerinin yanı sıra işlevini de değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu çalışmaların çoğu, bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlı olacağından hastadan özel hazırlık gerektirir.

Mide asidi salgısının değerlendirilmesi

Sindirim sisteminin çoğu inflamatuar hastalığı mide asiditesindeki değişikliklerle karakterize olduğundan. Bu nedenle teşhis muayenesi sırasında sekresyonun değerlendirilmesi belirtilebilir. Gastrik asit Gıdanın yeterli sindirimi için gerekli olan özel teknik pH ölçümü denir. Uygulama endikasyonları duodenum ve midenin peptik ülseri, kronik duodenit, gastrit ve gastrointestinal sistemin diğer patolojileridir.

Gastroenterolojide çeşitli pH ölçüm türleri vardır: kısa süreli (intragastrik), uzun süreli (günlük), endoskopik. Bu yöntemlerin her biri, ağızdan veya burun açıklığından bir pH probunun belirli bir süre boyunca sindirim sisteminin ilgili kısmına yerleştirilmesini içerir. Asitlik seviyesi, yerleşik elektrotlar kullanılarak belirli bir noktada ölçülür. Endoskopik pH ölçümünde prob, endoskopun özel bir enstrümantal kanalından içeri sokulur.

Her türlü pH ölçümü belirli bir hazırlık gerektirir. Öncelikle hastanın işlemden en az on iki saat önce sigara içmemesi ve yemek yememesi gerekir. İkinci olarak, çalışmadan birkaç saat önce kusmayı ve nefes almayı önlemek için herhangi bir sıvı içmek yasaktır. Ayrıca kullandığınız ilaçlar konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Şüpheli gastrit, peptik ülser ve diğer birçok patoloji için gastroenteroloji pratiğinde kullanılan bir diğer yaygın prosedür, midenin duodenal entübasyonudur. Bu yöntemi kullanarak midenin salgı fonksiyonunu incelerken, önce tüm içerik mideden, ardından bazal salgıdan dışarı pompalanır. Daha sonra hastaya özel ilaçlar kullanılarak salgı ile uyarılır veya et suyu şeklinde deneme kahvaltısı verilir, yarım saat sonra on beş dakikalık bir salgı toplanır ve laboratuvarda incelenir. İşlem lokal anestezi altında aç karnına yapılır.

Midenin sondalanması, bir takım kontrendikasyonları olan bir prosedürdür. Ciddi patolojilerde yapılamaz kardiyovasküler sistemin, mide kanaması ve ayrıca hamilelik sırasında.

Hastanın midenin duodenal entübasyonuna kontrendikasyonları varsa, "Asidotest" ilacı kullanılarak probsuz bir yöntemle sekresyon değerlendirmesi yapılır. Test ayrıca sabahları aç karnına da yapılır. Midenin salgılama fonksiyonunun analizi, ilacı aldıktan sonra idrarın bazı kısımlarının incelenmesiyle gerçekleştirilir.

Endoskopik teknikler

Gastrointestinal sistem organlarının endoskopik muayenesi, özel optik cihazların lümenine yerleştirilmesini içerir. Günümüzde bu, kalın ve ince bağırsakların durumu ve işleyişinin tam bir resmini elde etmenize ve ayrıca biyopsi yapmanıza - daha ileri histolojik inceleme için bir materyal örneği almanıza olanak tanıyan, teknolojik açıdan en gelişmiş prosedürdür.

Gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler aşağıdaki teşhis prosedürlerini içerir:

Genellikle, endoskopik yöntemler Hastanın anestezik ilaçlara alerjisi varsa ve ayrıca kan pıhtılaşma bozukluklarıyla ilişkili patolojiler varsa gastrointestinal sistem çalışmaları kullanılmaz. Ek olarak, hepsi ilgili doktorun ayrıntılı olarak tartışacağı özel eğitim gerektirir.

Radyasyon teknikleri

Adından da anlaşılacağı gibi, mide-bağırsak sistemini incelemek için kullanılan radyasyon yöntemleri genellikle radyasyon kullanımını içeren yöntemleri içerir. Gastroenterolojide en yaygın olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Floroskopi veya radyografi, karın organlarının röntgen çekilerek incelenmesidir. Genellikle işlemden önce hastanın, X-ışını radyasyonunu geçirmeyen ve neredeyse tüm patolojik değişiklikleri net bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılan baryum lapası tüketmesi gerekir; ultrason radyasyonu kullanılarak gastrointestinal sistemin abdominal ultrason muayenesi. Doppler ultrason adı verilen ultrasonun bir türü, kişinin kan akışının hızını ve organ duvarlarının hareketini değerlendirmesine olanak tanır; sintigrafi, hastanın yiyecekle birlikte tükettiği radyoaktif izotoplar kullanılarak gastrointestinal sistemin aktivitesinin incelenmesidir. İlerleme süreci özel ekipman kullanılarak kaydedilir; bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, bu çalışmalar yalnızca kesinlikle gerekliyse, tümör neoplazmlarından, kolelitiazis ve diğer patolojik durumlardan şüpheleniliyorsa reçete edilir.

Modern gastroenterolojinin fırsatları

Günümüzde birçok modern klinik, hastalarına, hem sindirim sisteminin herhangi bir organında bir hastalıktan şüpheleniyorsanız hem de önleyici amaçlarla tamamlanabilecek gastrointestinal sistemin kapsamlı bir muayenesi gibi bir hizmet sunmaktadır. Kapsamlı teşhis Gastrointestinal sistemin durumunu değerlendirmeye ve mevcut bozuklukların en eksiksiz resmini elde etmeye olanak tanıyan çeşitli tekniklerin bir kombinasyonunun kullanılmasını içerir.

Bu tür genişletilmiş bir tanı, metabolik bozuklukların ve diğer ciddi semptomların eşlik ettiği, etiyolojisi bilinmeyen karmaşık bir hastalıktan muzdarip hastalar için gerekli olabilir. Modern gastroenteroloji kliniklerinin yetenekleri, en yeni nesil tıbbi ekipmanları kullanarak hastaların kapsamlı bir muayenesinin yapılmasını mümkün kılmakta ve bu sayede kısa sürede en doğru araştırma sonuçlarını elde etmek mümkün olmaktadır. Yapılan testlerin ve çalışmaların listesi, spesifik teşhis programına bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

• ağızdan gelen koku
• karın ağrısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık
• bulantı kusma
• geğirme
• artan gaz oluşumu (şişkinlik)

Bu semptomlardan en az 2 tanesine sahipseniz, bu durum gelişmekte olan bir hastalığın göstergesidir.

gastrit veya ülser.

Bu hastalıklar gelişimleri nedeniyle tehlikelidir ciddi komplikasyonlar(nüfuz etme, mide kanaması vb.), bunların çoğu şunlara yol açabilir:

sonuç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının ana nedenlerini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğunu anlatan makaleyi okuyun.

Sağlığına ve vücudunun genel durumuna kayıtsız olmayan her aklı başında insan, zaman zaman sindirim organlarını periyodik olarak kontrol etmelidir.

Sindirim organlarının tam muayenesi nasıl yapılır?

Sindirim sisteminin yemek borusuna geçen oral şerit yani farenks ile başladığı bilinmektedir. Yemek borusundan yiyecek mideye girer. Midenin devamı ince ve kalın bağırsaklardır. Ayrıca sindirim sistemi mide ve ince bağırsak bezlerini, pankreas, karaciğer ve safra kesesinin varlığını içerir.

Tam sınav Sindirim organları içerir:

uzman randevusu;

Sindirim organlarının ultrasonu;

karaciğer fonksiyon örneklerinin toplanması;

toplam ve direkt bilirubin için kan testi;

AST ve ALT için kan testleri;

alkalin fosfataz düzeylerinin analizi.

Sindirim sistemi organlarının incelenmesine yönelik röntgen, endoskopik ve ultrason yöntemlerinin sonuçlarının güvenilirliği ve bilgi içeriği büyük ölçüde hastaların bu çalışmalara hazırlanma kalitesine bağlıdır.

Sindirim organlarının röntgen muayenesi

Sindirim organlarının röntgen muayenesi. Hastalar normal fonksiyon bağırsaklar herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Şiddetli gaz ve kalıcı kabızlık için testten 1,5-2 saat önce temizleyici lavman yapılması önerilir. Floroskopi için kontrast madde olarak, 80 ml su başına 100 g toz oranında hazırlanan bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır.

Safra kesesi ve safra yollarının röntgen muayenesi için sindirim sistemi organlarını incelemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• kolesistografi
• ve kolografi (safra kanallarının incelenmesi).

Kolesistografi ve kolografiden önce hastanın 3 gün boyunca şişkinliği önlemek için diyet yapması gerekir (hariç). çiğ lahana, siyah ekmek, süt). Temizleyici lavman yalnızca şiddetli gaz durumunda verilir. Kolesistografi sırasında, çalışmanın arifesinde hasta, hastanın vücut ağırlığının 20 kg'ı başına 1 g oranında radyoopak iyot içeren bir ilaç (kolevis, iyodagnost vb.) alır ve yarım saat boyunca tatlı çay ile yıkanır. saat. İlacın maksimum konsantrasyonu safra kesesi Uygulamadan 15-17 saat sonra gözlemlenir ve ardından safra kesesinin röntgeni çekilir. Kolografi yapılırken intravenöz olarak bir kontrast madde (Bilignoy, Bilitrast, vb.) uygulanır.

Ciddi karaciğer hasarı veya iyota aşırı duyarlılık durumlarında kolesistografi yapılmaz ve akut durumlarda kolesistografi yapılmaz. inflamatuar hastalıklar Sıcaklık artışı (kolanjit), şiddetli hiperfonksiyon ile ortaya çıkan safra kanalları tiroid bezi. Kolonun röntgen muayenesi (irrigoskopi) kontrast lavman kullanılarak gerçekleştirilir.

Çalışmanın arifesinde irrigoskopiye hazırlanırken hastaya öğle yemeğinden önce 30 g verilir. hint yağı, akşam ve sabah temizleyici lavman veriyorlar. Kontrast maddesi olarak vücut sıcaklığına ısıtılan bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır; süspansiyon bir lavman kullanılarak uygulanır.

Sindirim sisteminin endoskopik muayenesi

Sindirim organlarının endoskopik muayenesi, yemek borusu, mide, duodenum, rektum ve sigmoid kolonun (sigmoidoskopi), kolonun (kolonoskopi) ve karın organlarının (laparoskopi) mukoza zarının incelenmesi için özel bir optik cihaz (endoskop) kullanılmasına olanak tanır.

Özofagogastroduodenoskopi sırasında hastaların özel hazırlığı gerekli değildir. Planlanan gastroskopi sabahları aç karnına yapılır, acil durum - günün herhangi bir saatinde, çalışmadan 30 dakika önce, hastaya ml cinsinden% 1 atropin çözeltisi deri altından enjekte edilir; Muayeneden hemen önce dipanin solüsyonu ile faringeal mukozanın lokal anestezisi yapılır. Sigmoidoskopiye hazırlık, akşam ve sabah temizleyici lavman yapılmasını içerir. Kolonoskopi hazırlığı irrigoskopiye benzer.

Ultrason (ekografi), sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunun için hazırlık genellikle şişkinliğe karşı mücadeleye (diyet, alım) bağlıdır. aktif karbonÇalışmadan 2-3 gün önce Festal gibi enzim preparatları alınması).

Sindirim organlarının tam muayenesinin aşamaları

Eğer nereden başlayacağınızı ve sindirim organlarının tam muayenesini nasıl yapacağınızı bilmiyorsanız öncelikle sindirim sistemini muayene eden ve teşhis koyan bir doktora başvurmanız önerilir. Anket aşağıdaki süreçleri içermektedir:

araştırma;

floroskopi;

taramalı tomografi;

ultrasonik lokalizasyon.

Yukarıdaki yöntemlerin yardımıyla, modern ve yeni bilgisayar ekipmanları kullanılarak sindirim sisteminin tüm organlarının kapsamlı bir incelemesinin yapılması mümkün hale gelmiştir.

Çürükten zarar görmüş dişleriniz varsa, diş kliniğinde bir doktora danışmanız ve ağız temizliği yaptırmanız önerilir. Bir dereceye kadar çürük, gastrointestinal sistem hastalıklarının gelişiminin nedeni olarak da kabul edilir, çünkü kaynağı bilinmeyen çeşitli mikroorganizmalar gıda alımıyla vücuda girer.

Yemek yedikten sonra midede ağırlık oluştuğu durumlarda özofagogastroskopi yöntemi reçete edilir, Ekşi tat ağız boşluğunda bulantı, dil üzerinde kaplama ve ayrıca açlık ağrıları. Bu yöntemin özü, mide mukozasını incelemek ve gerekirse benzer bir yöntemle teşhis edilebilecek doku testleri yapmak veya kanamayı durdurmak mümkün olan monitörlü bir tüpün yerleştirilmesidir.

Sindirim organlarını incelemek için çoğunlukla ultrason kullanılır. Onun yardımıyla bir kişinin midesini ve tüm karın boşluğunu inceleyerek doğru sonuçlar elde edebilirsiniz. Ultrason kullanarak teşhis, bu tür sindirim organlarının işleyişindeki bozuklukların belirlenmesine yardımcı olur.

• karaciğer,
• karın,
• pankreas hastalıklarını kontrol edin,
• ve ayrıca safra kesesinde dışkı olup olmadığını kontrol edin.

Tam karaciğer muayenesi yöntemi

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar tanısı, patolojinin derhal tanımlanmasına, evresinin açıklığa kavuşturulmasına ve gerekli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Araştırma hakkında devamını oku...

Mide hastalıklarının zamanında tespiti ülser, onkoloji ve diğerleri gibi patolojilerin gelişme riskini azaltmak için bir fırsattır.

Daha fazlasını bul...

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar tanısı prosedürler için özel hazırlık gerektirir - çalışmanın bilgilendiriciliği ve güvenilirliği buna bağlıdır.

Çalışmaya hazırlanma hakkında bilgi edinin

Test sonuçlarını şahsen, telefonla, e-postayla veya kuryeyle alabilirsiniz.

Daha fazlasını bul...

Mide, besinlerin sindirildiği gastrointestinal sistemin bir organıdır. Gastroenterolojik uygulamada çok sayıda farklı mide hastalığı tanımlanmıştır. Bazıları tehlikeli olabilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle midenin uzman hekim tarafından reçete edilen aletli ve laboratuvar incelemelerinin yapılması çok önemlidir. Hastalığı zamanında tanımlamanıza, aşamasını maksimum kesinlikle netleştirmenize ve etkili tedaviyi reçete etmenize olanak tanıyacaklar.

Mide muayenesini ne zaman yaptırmalısınız?

Gastrointestinal sistemde herhangi bir anormallik tespit edilirse bir gastroenterologla iletişime geçmelisiniz. Hem tanıyı koymak, netleştirmek hem de önleyici amaçlar için mide muayenesi yapılmasını önerebilecek kişi bu uzmandır. Hastanın aşağıdaki semptomları varsa genellikle reçete edilir:

• acı verici hisler göğüs kemiğinin arkasında veya epigastrik bölgede;
• artan gaz oluşumu;
• kolondan kanama;
• yemekten sonra midede ortaya çıkan ağrı, dolgunluk veya ağırlık hissi;
• sık mide ekşimesi;
• kan karışımının olduğu kusma;
• ekşi tadı olan geğirme;
• bir gün önce yenen yiyeceklerin sık sık mide bulantısı veya kusması;
• ihlal sindirim fonksiyonu veya yutma eylemi;
• his yabancı cisim yemek borusunda;
• iştahtaki değişiklikler (yeme arzusu azaldığında veya uzun süre ortadan kaybolduğunda ve ayrıca bir kişinin sürekli olarak açlık hissinden dolayı eziyet çektiği durumlarda).

Kullanım endikasyonları Tıbbı muayene mide olabilir çeşitli hastalıklar. Donanım teşhis araçları, hastalığın nedenini belirlemeye ve tedavinin ne kadar etkili olduğunu bulmaya yardımcı olur. Aşağıdakiler için çeşitli mide muayenesi prosedürleri gerçekleştirilir:

• mide mukozasında poliplerin ve diğer neoplazmların varlığı;
• gastrit;
• fıtık;
• ülser;
• reflü hastalığı;
• onkolojik hastalıklar;
• pankreasta, duodenumda ve midede herhangi bir etiyolojinin inflamatuar süreçleri;
• portal hipertansif gastropati;
• yemek borusunun akalazyası;
• safra taşı hastalığı.

Teşhisi netleştirmek veya devam eden tedaviyi izlemek için gastroenterolog reçete eder Farklı türde enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları.

Mide patolojilerini teşhis etme yöntemleri

İstatistikler, nüfusun yaklaşık %95'inin bir dereceye kadar bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini söylüyor. Ancak bundan korkmanıza gerek yok. Rusya'da mide hastalıklarının mevcut tanı düzeyi yüksektir. Pek çok klinikte, teşhislerin yüksek doğrulukla yapılmasına olanak tanıyan yüksek teknoloji ürünü ekipmanlar ve ne tür bir mide muayenesine ihtiyacınız olduğunu ve bunun için hazırlanmaya nereden başlayacağınızı açıklayacak nitelikli gastroenterologlar bulunmaktadır.

Mideyi incelemek için enstrümantal yöntemler

Mideyi incelemek için kullanılan donanım yöntemleri, sindirim sistemi hastalıklarının teşhisinde ana bağlantıdır. Birbirlerinin yerini tutamazlar. Mideyi incelemeye yönelik bu yöntemlerin her biri, mevcut klinik tabloya göre reçete edilir ve sindirim organının morfolojik ve yapısal özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Mideyi incelemek için modern enstrümantal yöntemler şunları içerir:

Gastroskopi veya özofagogastroduodenoskopi (EGDS),- Bu, midenin, içinde fiber optik iplik bulunan ve cihazın ucunda mikro lens bulunan özel esnek bir alet (bir endoskop) kullanılarak yapılan muayenesidir. Endoskopi, ciddi kilo kaybı ve mide veya bağırsak hastalıklarının herhangi bir belirtisi (mide bulantısı, şiddetli mide yanması, ağrı, geğirme, midede ağırlık hissi vb.) ile planlanmış bir operasyondan önce reçete edilir. Uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• şiddetli solunum yetmezliği;
• kalp ritmi bozuklukları;
• hipertansif kriz;
• felç;
• hipertansif kriz;
• zihinsel bozukluklar.

Sonuçların güvenilirliği ve bilgi içeriği buna bağlı olduğundan, doktor her zaman tüm hastalara böyle bir mide muayenesine nasıl hazırlanmaları gerektiğini anlatır. Hasta şunları yapmalıdır:

• testten 10 saat önce yiyecekleri reddedin;
• işlemden önce sigara içmeyin veya kapsül veya tablet halinde ilaç almayın;
• İşlem süresince kravatınızı, gözlüğünüzü ve takma dişlerinizi çıkarın.

Gastroskopi 5 ila 10 dakika sürer. Hastanın sol tarafına yatması istenir. Ağza bir ağızlık yerleştirilir ve boğaza bir endoskop yerleştirilir. Doktor sizden yutma hareketi yapmanızı ister ve endoskopu kontrol ederek muayene yapar.

Not!
Gastroskopi sırasında ağrıdan korkmayın. Yeni ekipman ve özel anestezikler kullanıldığında rahatsızlık en aza indirilir.

Başka hiçbir mide teşhisi türü, teşhis koymak ve tedavi yöntemini seçmek için bu kadar çok bilgi sağlayamaz. Sadece endoskopi, organın iç yüzeyini detaylı olarak incelemenize, sürecin dijital video kaydını yapmanıza ve gerekli ek çalışmaları (biyopsi ve mide suyunun asitliğinin belirlenmesi) yapmanıza olanak sağlar. Gastroskopik muayenenin sonuçları, muayene sırasında görülen yaşa bağlı veya patolojik değişikliklerin ayrıntılı bir şekilde anlatıldığı hastaya aynı gün verilir. Genellikle EGDS aşağıdakilerle birlikte reçete edilir: kolonoskopi, veya fibrokolonoskopi (FCS), - benzer bir prosedür, ancak bağırsakları incelemeyi amaçlıyor.

Mide röntgeni Mukoza zarlarının durumunu incelemek ve işleyişindeki bozuklukları teşhis etmek için kullanılan, bir organın X-ışını ekipmanı ekranında görselleştirilmesidir. Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

• kilo kaybı;
• geğirme;
• dışkıda kan;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• yutma bozukluğu.

Dikkat!
Floroskopiyi radyografiyle karıştırmayın! Radyografi, daha sonraki çalışmalar için X-ışını görüntülerinin oluşturulmasını içerir. Dijital floroskopi, bir organı gerçek zamanlı ve hareket halinde incelemenin en bilgilendirici yöntemidir. İşlem hızlıdır ve çok sayıda fotoğraf çekilmesini gerektirmez. Ayrıca floroskopik cihazlarda radyasyona maruz kalma yüzlerce kat daha düşüktür.

Midenin floroskopisinin kontrendikasyonları vardır. Bağırsak tıkanıklığı, mide duvarının ihlali, hamilelik ve hastanın baryum içeren ilaçlara alerjisi olması durumunda yapılması önerilmez.

Böyle bir mide muayenesine hazırlık çok basittir. Hastanın birkaç gün baklagilleri, sütü, unlu mamulleri, meyveleri, sebzeleri diyetten çıkarması ve işlemden önceki akşam yemekten kaçınması gerekir.

Floroskopi başlamadan önce hasta bir kontrast madde alır - baryum sülfatlı bir süspansiyon (yaklaşık 0,250 ml). Bu madde mide mukozasını sararak röntgen ışınlarını bloke ederek organın ekranda net bir görüntüsünü sağlar. Bundan sonra hastanın alması istenir. farklı pozlar ve fotoğraf çekin. Hiçbiri rahatsızlık prosedür çağırmıyor.

Bilmek önemlidir!
Muayene tamamlandıktan sonra hafif bir mide bulantısı ortaya çıkabilir ve 2-3 gün içinde dışkı çıkacaktır. beyaz. Üzülmeyin! Vücut baryum sülfatı bu şekilde ortadan kaldırır.

Floroskopinin sonuçları, gastrit, fıtık, kötü huylu tümörler, mide ve duodenal ülserler gibi çeşitli mide hastalıklarını hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar.

Midenin ekografisi veya ultrason muayenesi, - dokuların 20 kHz'den daha yüksek frekansa sahip ses dalgalarını yansıtma yeteneğine dayanan bir yöntem. Böyle bir çalışma son derece nadiren ve esas olarak çocuklar için reçete edilir. Neden? Midenin (özellikle midenin) ultrasonu, örneğin gastroskopiyle karşılaştırıldığında daha az bilgi içeren bir prosedürdür. Ekografi ile patolojinin tamamını ayırt etmek imkansızdır, aynı anda biyopsi yapmak ve değişikliklerin doğasını takip etmek imkansızdır. Ancak diğer donanım muayenelerinin çocuklar için rahatsızlığa neden olabileceği göz önüne alındığında, yalnızca gastroenterologun şüphelerini doğrulamak için mide ultrasonu ile başlarlar. Bu çalışmadan sonra kesin teşhis konulamaz. Bazen diğer araştırma türlerinden korkan yetişkinlere birincil tanı olarak reçete edilir.

Gaz oluşumunda artış, mide bölgesinde ağrı, yiyecekleri sindirmede sorunlar veya gastrit, ülser, polip veya kanser şüphesi yaşıyorsanız mide ultrasonu yapılması önerilir.

Midenin ultrasonunu reçete ederken, doktor her zaman muayene sırasında ne tür bir hazırlığın gerekli olduğunu belirtir, çünkü sonuçların doğruluğu buna bağlıdır. Yaklaşık 3 gün önceden hastaların lif (meyve, sebze), süt ürünleri, baklagiller, gazlı içecekler ve turşu ve ekmeği menüden çıkarması gerekir. İşlemden önceki sabah yemek yememeli, içmemeli ve sigara içmemelisiniz. Genellikle bu çalışma tüm karın organlarının ultrasonunun bir parçası olarak (her zaman değil) gerçekleştirilir.

Ultrason 7-15 dakika sürer. Hasta kanepeye yatırılır ve midesine özel bir jel sürülür. Doktor sensörü cilt üzerinde hareket ettirir ve monitörde bir görüntü alır. Bazı durumlarda aç karnına yapılan muayene sonrasında hastanın 0,5 litre su içip işlemi tekrar yapması gerekebilir. Ultrason rahatsız edici hislere neden olmaz.

Ultrason sonuçları muayenenin tamamlanmasından hemen sonra bilinir. Pek çok faktörün değerlendirilmesi nedeniyle rahatsızlığa neyin sebep olduğunu öne sürüyorlar:

• organın bölümler halinde konumu ve boyutu - normalde "eko-negatif kenarlı ve eko-pozitif bir merkeze sahip oval veya yuvarlak halka şeklinde oluşumlardır";
• dış seröz membran normalde “hiperekoiktir”;
• kas zarının boyutu “20-25 mm, doğası gereği hipoekoiktir”;
• submukozal membranın boyutu “3 mm'ye kadar, orta ekojenitedir”;
• mukozanın kas plakası - “1 mm'ye kadar, düşük hipoekojenite”;
• mukozanın durumu - “1,5 mm'ye kadar, hiperekoik”;
• duvar kalınlığı normaldir “duvarın 5 katmanı, ekojeniteye göre değişen, duvar kalınlığı - proksimal bölümlerde 4–6 ila 6–8 mm arasında”;
• mide duvarının katmanları - “tek tip”;
• peristalsis - “bir bardak suyun birincil tahliyesi - 3 dakika, tamamlandı - 20 dakika”;
• inflamasyonun varlığı - “yok”.

Bu ilginç!
Ultrason, herhangi bir özelliği olmayan midenin teşhis edilmesine yönelik bir yöntemdir. zararlı etki vücutta. Yeni doğanlarda bile kullanılır.

Mide patolojilerinin laboratuvar tanısı

Bunlar vücudun biyolojik sıvıları üzerine yapılan çalışmalardır: mide suyu, kan, dışkı ve idrar. Enstrümantal yöntemler olmadan doğru tanı koymaya yardımcı olmazlar. Ancak midenin tam bir muayenesi ile yapılması gerekir, aksi takdirde salgı aktivitesini, bağırsağın bakteriyel bileşimini, karaciğer enzimlerinin aktivitesini ve diğer önemli göstergeleri belirlemek mümkün değildir.

Mide suyunun incelenmesi kronik gastrit ve mide ülseri için reçete edilir. Bu muayene aynı zamanda fonksiyonel aklorhidri ve irritabl mide gibi durumlar için de yapılır.

Çalışmaya hazırlanmanız gerekir - en geç bir önceki gece akşam saat 8'den önce hafif bir akşam yemeği yiyin ve işlem sabahı sigara içmeyin, sıvı içmeyin, ilaç almayın veya yemek yemeyin. Mide suyu, ağızdan ve yemek borusundan dikkatlice sokulan özel bir prob kullanılarak alınır. Bundan sonra prob çıkarılır, hastaya kahvaltı verilir ve ardından bir porsiyon mide suyu daha alınır. Probsuz bir yöntem de var. Hastanın reaktif almasına ve ardından tükürük ve idrarın renk değişiklikleri açısından incelenmesine dayanır.

Sondalama sonuçları mide suyunun renginin, hacminin, kokusunun ve asitliğinin belirlenmesini içerir. Mide mukozasının fonksiyonel ve morfolojik durumunu değerlendirmeyi mümkün kılarlar ve midenin salgılama fonksiyonunun belirlenmesinde temel oluştururlar. Ancak tüpsüz yöntemlerin sonuçları, mide salgısının niceliksel özellikleri olmadan yalnızca gösterge niteliğinde bilgiler sağlar.

Kan testi. Herhangi bir mide hastalığını teşhis ederken veya kontrol ederken tek bir kapsamlı muayene onsuz yapılamaz. Analiz için sabah aç karnına kan alınır. İşlemden bir gün önce alkol ve yağlı, yüksek kalorili yiyecekler tüketmemeli, sigara içmemelisiniz. Çalışma, örneğin bir protein karışımının tüketimini içeren bir stimülasyon testinin yapılmasını gerektiriyorsa, hastanın belirli bitki veya hayvan proteinlerine karşı alerji geçmişi olmadığından emin olmak gerekir. Gastroenterolojik bir hasta alıyorsa ilaçlar onları reddetmenin mümkün olup olmadığını öğrenmek gerekir. Değilse, testten en az 1 gün önce dozu azaltmanız gerekir. İlaçların test sonuçlarına müdahale etmemesi de mümkündür. Kan, tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak alınır.

Analiz sonuçlarına göre tahminde bulunmak mümkündür. genel durum Vücut, morfolojik doku hasarı, organın fonksiyonel özelliklerini belirlemek, evresini belirlemek inflamatuar süreç ve tedavinin etkinliği.

Günümüzde damardan alınan kanla yapılan bir dizi test de dahil olmak üzere özel gastroenterolojik paneller geliştirilmiştir. Panel, örneğin, H. pylori ile ilişkili H. pylori bakterisine yol açabilen Helicobacter pylori bakterisine yönelik antijenlerin (IgG) varlığı için uyarılmış pepsinojen I ve II, uyarılmış veya bazal gastrin-17'nin seviyesi ve oranlarına yönelik testleri içerebilir. Kronik gastrit. Ek olarak, böyle bir çalışmanın endikasyonları genellikle peptik ülser hastalığı ve çeşitli dispeptik bozuklukların riskidir.

Pankreasın iltihaplanması sırasında lipaz enziminin (triaçilgliserol açilhidrolaz) kana karıştığı bilinmektedir, dolayısıyla kanda 78 U/l'den fazla lipaz tespit edilirse akut veya kronik pankreatitten bahsedebiliriz veya delikli mide ülseri.

Midenin otoimmün patolojilerini doğrulamak veya çürütmek için (kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi, vb.) midenin parietal hücrelerine karşı antikorlar (IgG, IgA, IgM) ve ayrıca iç Kale faktörüne karşı antikorlar (IgG) ve sakkaromiçelere karşı antikorlar (IgG) için kan serumu alınır - fırıncı mayası Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Mide kanseri için mükemmel spesifik tümör belirteçleri henüz keşfedilmemiş olsa da, bazı antijenlerin düzeyinin kanserin evresi ile korele olduğu bilinmektedir. Bu tür antijenler özellikle onkofetal karbonhidrat antijenleri CA 72-4 ve Ca 19-9'u içerir. İkincisi, karsinoembriyonik antijen (CEA) ile birlikte pankreas karsinomunu izlemek için kullanılır.

İdrar muayenesi. Genel analiz ishal, kusma, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) ve malign neoplazmlar. Komplike olmayan peptik ülser ile idrar analizi sonuçlarının önemli bir değişiklik göstermediğine dikkat edilmelidir. İşlemden önceki gün diüretik almamalı veya idrarın rengini değiştiren yiyecekler (havuç, pancar vb.) yememelisiniz. Analiz için sadece aç karnına sabah idrarı alınır. Bundan önce dış cinsel organlara yönelik hijyen prosedürleri yapılmalıdır. Az miktarda idrarı (ilk 1-2 saniye) tuvalete bırakın ve sonraki 50 ml'lik kısmı steril bir kaba toplayın.

Analiz sonuçları idrarın fizikokimyasal özelliklerini (özgül ağırlık, asitlik, renk, şeffaflık) gösterir ve idrar sedimentinde belirli kalıntıların (protein, kan hücreleri, glikoz, hemoglobin vb.) varlığını kontrol eder.

Dışkı muayenesi. Sindirim sistemi hastalıklarının herhangi bir belirtisi ortaya çıktığında reçete edilir. Sonuçların bilgilendirici olması için hastanın işlemden önceki 3 gün boyunca balık ve et ürünlerini diyetten çıkarması, ayrıca iyot, demir ve brom içeren ilaçları almaması gerekir. Analiz için uykudan hemen sonra az miktarda dışkı alınır. Steril kap içerisinde incelemeye gönderilir.

Sonuçlar her zaman dışkıda kan ve mukus varlığını gösterir; rengini, kokusunu, kıvamını ve diğer fiziksel ve kimyasal özelliklerini değerlendirir. Peptik ülserlerde vakaların %10-15'inde açık ve özellikle gizli kanama görülür. Ancak çoğu zaman kanama duodenum ülseri ile kaydedilir. Şu tarihte: akut kan kaybı dışkı katranlıdır.