Lijekovi protiv aritmije za starije osobe. Lijekovi koji blokiraju brze natrijumske kanale. Lijekovi koji blokiraju beta-adrenergičke receptore

Srčana aritmija je širok pojam. Uključuje različite vrste patologije i neke fiziološka stanja. Liječenje zahtijeva neuspjeh otkucaji srca, što je najčešće simptom kardiološke, ali i bilo koje druge bolesti. Važan dio terapijskih mjera u ovom slučaju je imenovanje odgovarajućih lijekova. Liječenje srčane aritmije tabletama ovisi o njenoj vrsti, a usmjereno je prije svega na uzrok nenormalnog rada miokarda. Lijekovi uklanjaju izražene simptome neugodnog stanja, a također sprječavaju razvoj komplikacija bolesti kardiovaskularnog sistema.

Normalan broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja u 60 sekundi. Aritmija se odnosi na niz kontrakcija miokarda koje se javljaju na pogrešnoj frekvenciji ili u kršenju sekvence. U skladu s ovom definicijom, mogu se razlikovati sljedeće vrste abnormalnog ritma:

• bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca u minuti);
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca u isto vreme);
• ekstrasistola (ritam postaje nedosledan, neki delovi miokarda se prerano kontrahuju).

Prilikom klasifikacije aritmije, također se mora uzeti u obzir područje patologije. Izvor smetnji može biti u atrijuma, komorama, sinusima ili atrioventrikularnim čvorovima.

Još jedan znak podjele abnormalnog srčanog ritma na podvrste je dužina u vremenu.

1. Paroksizmalna aritmija traje najviše nedelju dana. Razvija se neočekivano i prestaje sam od sebe, jednako iznenada kao što je i počeo.
2. Perzistentni oblik poremećaja ritma traje duže (ponekad i preko 12 mjeseci). Da biste uklonili simptome, morate pribjeći terapiji lijekovima.
3. At hronične aritmije osoba stalno osjeća patološke simptome. U ovom slučaju nije moguće vratiti ispravan rad ventrikula i atrija. Liječnik bira taktiku održavanja postojećeg ritma, propisuje lijekove koji podržavaju srčani mišić.

Sljedeće vrste abnormalnih kontrakcija predstavljaju najveću opasnost po život:

• Ventrikularno i atrijalno treperenje, što često dovodi do atrijalna fibrilacija(fibrilacija). Ovo je teška patologija koju karakterizira nasumična ekscitacija različitih dijelova miokarda. Oni se kontrahiraju sami, bez sudjelovanja sinusnog čvora. Ritam srca postaje haotičan i ubrzan.
• atrioventrikularni potpuna blokada je poremećaj u kojem se električni impuls od AV čvora do ventrikula uopće ne provodi. U potonjem slučaju, snop Hisa sa svojim granama postaje pejsmejker. Takvu aritmiju karakterizira teška bradikardija. Takvi poremećaji dovode do zatajenja srca ili cerebralne ishemije.
• Sindrom bolesnog sinusa može uzrokovati iznenadni srčani zastoj. Liječenje, po pravilu, nema željeni efekat. Kako bi se spasio život, pacijentu se nudi ugradnja pejsmejkera. Signali iz sinusnog centra se šalju slabo ili u nepravilnim intervalima. Karakteristični simptomi srčane aritmije: značajno usporavanje ritma ili izmjena bradikardije i tahikardije.

Zasebno se može izdvojiti aritmija koja se razvija s dolaskom noći. Često se povezuje sa fenomenom kao što je apneja u snu. Kod osobe koja pati od slične patologije, uočeni su periodični respiratorni zastoji tokom spavanja. To se u pravilu događa tokom noćnog hrkanja: zidovi ždrijela i larinksa se čvrsto zatvaraju prilikom izvođenja respiratorni pokreti i vazduh ne može da prođe preko njih.

Kao rezultat apneje, miokard ne prima kisik koji mu je potreban, povećava se opterećenje srčanog mišića. Zastoji daha u većini slučajeva dovode do razvoja takve vrste aritmija kao teških sinusna bradikardija(puls u isto vrijeme varira od 30 do 50 šokova u minuti). Što se češće javljaju ovi poremećaji spavanja i što duže traju ovi napadi, aritmija postaje teža.

Tablete za srčane aritmije: karakteristike liječenja

Aritmije se mogu javiti u zdrava osoba kao normalna reakcija organizma na vanjski faktori. U takvim slučajevima neprijatne simptome može se eliminirati bilo kojim dostupnim kućnim lijekovima s sedativnim svojstvom: Corvalol, Validol, Novopassit, Valocordin.

Biljne tinkture na bazi matičnjaka, valerijane, gloga i razni recepti tradicionalna medicina biće dobrodošli kada se pojavi fiziološki poremećaj srčanog ritma.

Ako je pojava aritmije povezana sa srčanim oboljenjima ili patologijama druge etiologije, ne mogu se izbjeći ozbiljni antiaritmici. Treba ih strogo propisati specijalista nakon detaljne dijagnoze.

Glavne klase tableta u liječenju abnormalnih srčanih kontrakcija su:

1. Za blokiranje natrijumskih kanala (klasa 1).
2. Beta-blokatori (klasa 2).
3. Blokatori kalijevih provodnih kanala (klasa 3).
4. Inhibitori kalcijuma (klasa 4).

Lijekovi koji blokiraju natrijumske kanale

Oni sprečavaju prodiranje pozitivnih jona natrijuma kroz brzo natrijumski kanali membrane u ćelijska struktura miokard, koji u početku ima negativan naboj. Kao rezultat ovog djelovanja, val depolarizacije (promjena električnog naboja mišićnih stanica iz negativnog u pozitivan) prestaje, a time se smanjuje i brzina širenja električnog impulsa odgovornog za kontrakciju kardiomiocita (ćelija miokarda). .

Postoje tri podvrste tableta za razne aritmije prve klase: A, B, C. Nazivaju se i lijekovima koji djeluju na srčanu membranu.

Lijekovi 1A imaju umjereno svojstvo blokiranja natrijumskih kanala ćelijske membrane. To uključuje "Kinidin", "Novokainomid", "Dizopiramin". Propisuje se za tahikardiju ventrikularnog i supraventrikularnog porijekla, kao i za prevenciju atrijalne fibrilacije.

Podtip 1B blago sprječava prodiranje jona natrijuma, ali pospješuje uklanjanje pozitivno nabijenih čestica kalija iz ćelije. Ova akcija smanjuje broj otkucaja srca. Uobičajeni lijekovi, naziv: lidokain, meksiletin, fenitoin. Pogodan za liječenje ekstrasistole i ventrikularne tahikardije, atrijalne fibrilacije.

Tablete klase 1C koje se koriste za srčanu aritmiju stvaraju izraženu blokadu brzih kanala pozitivnih čestica natrijuma. Glavni predstavnici ove grupe su: Flecainide, Propafenone, Etatsizin. Djelotvoran kod ventrikularnih i atrijalnih ekstrasistola, koristi se za sprječavanje paroksizmalnih napada atrijalne fibrilacije.

Karakteristike beta-blokatora

Ovi lijekovi blokiraju beta-adrenergičke receptore. Tablete neutraliziraju djelovanje izlučenog adrenalina, koji može povećati broj srčanih kontrakcija. Primjenjivo za različite vrste aritmije: sinusna tahikardija, atrijalna fibrilacija i treperenje, ventrikularna tahikardija. Koristi se i za visok krvni pritisak. Često se propisuju takvi lijekovi: "Anaprilin", "Atenolol", "Bisoprolol", "Concor", "Egilok".

Blokatori kalijumovih kanala

Lijekovi sprječavaju uklanjanje pozitivnih jona kalija iz stanica miokarda, čime se zaustavlja proces repolarizacije (obnavljanje početnog negativnog naboja kardiomiocita). Indikacije za upotrebu: ventrikularna tahikardija, atrijalni flater, napadi atrijalne fibrilacije, Wolff-Parkinson-White sindrom. Naziv uobičajenih tableta: "Amiodaron", "Sotalol", "Kordaron", "Nibentan".

inhibitori kalcijuma

Lijekovi ove grupe stvaraju barijeru za ulazak pozitivnih jona kalcija u ćeliju miokarda kroz spore kanale (tzv. kanali L-tipa). Lekar može prepisati takve tablete za lečenje ventrikularne fibrilacije i za sprečavanje paroksizmalne atrijalne tahikardije. Inhibitori kalcija ne bi trebali uzimati osobe sa smanjen pritisak. Ova grupa uključuje lijekove kao što su: "Verapamil", "Adenozin", "Kardil".

elektroliti

Elektrolit je tvar koja može provoditi električnu energiju. Kao takav element u liječenju srčane aritmije koristi se Panangin ili Asparkam. Eliminiše nedostatak elemenata u tragovima važnih za miokard, kao što su kalijum i magnezijum. Prema uputama, lijek se koristi tri puta dnevno u obliku tableta, a može se koristiti i kao intravenske injekcije.

Lista dodatnih lijekova za liječenje abnormalnog ritma

Pored glavnih grupa antiaritmika, za otklanjanje poremećaja srčanog ritma mogu se propisati i sljedeće: lijekovi:

• Srčani glikozidi ("Digoksin") obnavljaju sinusni ritam, liječe atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju.
• "Magnezijum sulfat" se koristi za paroksizme ventrikularne tahikardije.
• Preparati kalijuma ("kalijum hlorid") pomažu u liječenju ventrikularnih i supraventrikularnih aritmija.
• Adenozinski preparati („Natrijum adenozin trifosfat“) su efikasni kod treperenja i zatajenja srca.

• Sredstva koja sadrže željezo ("Aktiferrin") koriste se za tešku hipoksiju srčanih stanica.
• Preparati sa jodom ("Jodofol", "Iodbalance") i sa hormonima štitne žlijezde("Eutiroks") se propisuje kada štitna žlijezda ne radi dobro.
• Vitamini (grupa B, rutin, biotin, folna kiselina, askorbinska kiselina, vitamin E, lipoična i pantotenska kiselina, lecitin).
• Lijek za normalizaciju metaboličkih procesa u miokardu, naziv je "Riboxin".

Posebne starosne kategorije

To uključuje djetinjstvo i starost. Treba biti oprezan pri odabiru tretmana za ove kategorije. Mnogi lijekovi imaju nuspojave, koji zbog posebne ranjivosti takvih pacijenata može značajno pogoršati stanje pacijenta pogrešno odabranom dozom.

Tablete koje leče aritmiju kod deteta:

• "Adenozin";
• "Bretilium";
• "Digoksin";
• "Labetalol".

Lijekovi za otklanjanje poremećaja ritma kod starije osobe:

• "Kordaron";
• "Ritmonorm";
• "Lidokain";
• "Cardiplant".

Ocjena antiaritmika po cijeni

1. "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - od 19,50 rubalja. do 56 rubalja
2. "Novacainomid", "Diltiazem", "Bisoprolol", "Amiodoron", "Amlodipin", "Panangin" - od 72 rubalja. do 149 rubalja
3. "Concor", "Egilok", "Kordaron" - od 79 rubalja. do 300 rubalja
4. "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 rubalja. do 568 rubalja.

Opis uobičajenih tableta za srčane aritmije:

Uklanjanje aritmije posebnim tabletama treba provoditi pod nadzorom liječnika. On će postaviti ispravnu dijagnozu, odabrati dozu i uzeti u obzir individualne karakteristike organizam. Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu. Kod kuće možete koristiti metode tradicionalne medicine, ali samo kao dodatna mjera. Kada konzervativno liječenje ne donese željeni efekat, doktor odlučuje da ugradi pejsmejker.

Atrijalna fibrilacija (AF) ili atrijalna fibrilacija (AF) je čest poremećaj srčanog ritma. Uz ovu patologiju, normalnu kontrakciju atrija zamjenjuje treperenje, što dovodi do opšte kršenje srčanu aktivnost i šteti cijelom tijelu.

Atrijalna fibrilacija: liječenje tabletama je glavna vrsta pomoći.

Izbor terapije zavisi od oblika AF:

• akutna - javlja se jednom s prekomjernom dozom alkohola ili kofeina, itd .;
• - kratkotrajni napadi često prolaze sami od sebe i smenjuju se sa normalnom srčanom aktivnošću;
• perzistentna - produžena fibrilacija koja ne prolazi sama, ali se može zaustaviti;
• - hronične palpitacije kod kojih je neprikladno provoditi kardioverziju (restauraciju sinusni ritam).

Opći principi liječenja lijekovima

Svi lijekovi za atrijalnu fibrilaciju srca - lista s velikim brojem imena. Izbor lijekova je težak čak i za iskusnog doktora.

Atrijalna fibrilacija je opasna komplikacijama, tako da liječnik treba odabrati tretman za patologiju.

1. Među opšti principi, određujući koji lijek koristiti za atrijalnu fibrilaciju, može se razlikovati nekoliko glavnih područja.
2. Liječenje bolesti koje je uzrokovalo fibrilaciju, ako postoji (hipertenzija, disfunkcija štitnjače, plućne patologije, dijabetes). Ponekad morate otkazati lijekove koje već uzimate. Na primjer, ako je propisan Vasobral, fibrilacija atrija može biti vjerovatnija zbog kofeina.
3. Prevencija AF propisana je za paroksizmalne i perzistentne oblike.
4. Prestanak napada fibrilacije koji je već započeo - efikasnije postignut intravenozno davanje lijekovi.
5. Održavanje sinusnog ritma uz konstantnu vrstu fibrilacije nema uvijek smisla, potrebu za ovim tretmanom određuje ljekar.
6. Prevencija tako opasne komplikacije kao što je tromboza provodi se u bilo kojoj vrsti AF.

Antiaritmički lijekovi

Lijekovi za atrijalnu fibrilaciju srca spadaju u grupu antiaritmičkih lijekova. Prilikom odabira ovih sredstava potrebno je uzeti u obzir:

• nuspojave;
• stanje različitih struktura srca;
• kompatibilnost lijekova međusobno i s drugim lijekovima koje pacijent koristi.

Da, bolestan dijabetes potrebno je razjasniti da li je moguće uzimati "Siofor" kod atrijalne fibrilacije u okviru odabranog tretmana, jer ovaj lijek smanjuje efikasnost indirektni antikoagulansi. Osim toga, koncentracija u krvi glavne supstance "Siofor" povećava kinidin.

Antiaritmički lijekovi za atrijalnu fibrilaciju su klasificirani Različiti putevi, ali općeprihvaćena klasifikacija uključuje 4 klase. Razlikuju se po vrsti djelovanja na ekscitaciju kardiomiocita i provođenje srčanog impulsa.

Lijekovi koji blokiraju brze natrijumske kanale

Sredstva za liječenje atrijalne fibrilacije koja pripadaju ovoj klasi podijeljena su u 3 podklase ovisno o intenzitetu djelovanja na provodne kanale ćelijski zid kardiomiociti:

• IA umjereno utiče na fazu 0 (depolarizacija), može blokirati i kalijumove kanale, produžavajući fazu 1 (brza repolarizacija) - kinidin, prokainamid, ritmilen;
• IB slabo usporava depolarizaciju i blago ubrzava fazu 1 - fenitoin;
• IC-i intenzivno usporavaju depolarizaciju i ne utiču na repolarizaciju - lapakonin, propafenon, etacizin.

Aktivna tvar ovog lijeka je spoj lapaconitine.

Ne samo da potiskuje depolarizaciju, već i blokira beta-adrenergičke receptore. Allapinin takođe ima analgetsko i sedativno dejstvo.

Treba ga uzimati u dozi od 25 mg svakih 6-8 sati nakon obroka. Ponekad se doza povećava.

Novokainamid

U obliku tableta za liječenje atrijalne fibrilacije koristi se na sljedeći način:

• pri prvoj dozi propisuje se najviše 6 tableta koje sadrže 0,25 g novokainamida;
• s neefikasnošću pojedinačne doze - još 2 tablete, a svaka 2 sata - 2-4 tablete.

U slučaju zatajenja srca 2. stepena, dozu lijeka treba smanjiti za najmanje trećinu.

propafenon

Napad AF se zaustavlja jednom dozom od 600 mg propafenona. Početak liječenja treba provesti u bolnici, ubuduće lijek mogu pacijenti koristiti za samostalno blokiranje AF u propisanoj dozi. Preporučuje se da ga uvek imate sa sobom.

Za održavanje srčanog ritma, češće imenovati 150 mg 3 puta dnevno u pravilnim intervalima.

Analozi su Propanorm i Ritmonorm, koji su dostupni u obliku tableta koje sadrže 150 ili 300 g propafenon hidrohlorida.

Fenitoin

Često trgovačko ime- Difenin. Najčešće se propisuje u liječenju epilepsije kao antikonvulziv.

Za stabilizaciju stanja trenutno se koristi vrlo rijetko, uglavnom za intoksikaciju glikozidima. Režimi liječenja su različiti: 100 mg 3-4 puta dnevno ili 200 mg do 5 puta dnevno sa dalji pad doze u obliku tableta.

Prednost fenitoina je sposobnost stabilizacije ritma otkucaja srca čak i kod hipokalemije.

Proizvedeno u obliku tableta koje sadrže 200 mg kinidin sulfata.

Prema studijama, bolje ga je prepisati za liječenje atrijalne fibrilacije maksimalna doza(2 tablete).

Ako se AF nastavi, tada se koristi 1 tableta svakih sat vremena dok se napad ne smiri ili dok ukupna doza ne dostigne 1000 mg.

Etacizin

Etatsizin tablete sadrže 50 mg aktivnog sastojka. Uzimaju se po 1 komad do 3 puta dnevno. Doza se može povećati na individualno da bi se postigao efekat. Jelo nije važno. Potporno liječenje atrijalne fibrilacije provodi se u minimalnoj dozi odabranoj za svakog pacijenta.

Supstance koje blokiraju beta-adrenergičke receptore usporavaju kontrakciju srčanog mišića bez smanjenja minutnog volumena srca. Takvi lijekovi pripadaju klasi II antiaritmika. Ali MA nije jedini kardiovaskularne patologije u kojima se koriste beta-blokatori. Oni leče koronarna bolest srca, hipertenzije itd.

Propranolol se prodaje u obliku tableta koje sadrže 0,01, 0,04 i 0,08 g glavne komponente.

Početna doza ovog lijeka je 0,02 g tri puta dnevno. Postepeno se doza povećava na 0,08-0,12 g, računato za 2-3 doze. Maksimalni dnevni unos je 0,24 g propranolola.

Primjena lijeka nije povezana s unosom hrane.

Ostali komercijalni nazivi su i Obzidan.

Atenolol

Sastav Atenolola uključuje istoimenu aktivnu tvar. Lijek je dostupan u obliku tableta s dozom od 50 i 100 mg.

Minimalna doza za ublažavanje napada je 0,05 g, ali ne veća od 0,2 g. Potporno liječenje se postiže uzimanjem 0,025 g dnevno prije jela.

Betaksolol

Betaksolol je dostupan u obliku tableta koje sadrže 20 mg aktivnog sastojka. Ovaj lijek se uzima 1 tableta.

bisoprolol

Bisoprolol sadrži bisoprolol fumarat. Lijek se proizvodi u obliku tableta sa 5 ili 10 mg glavne komponente. Koncentracija se bira ovisno o stanju pacijenta. Primijeniti 1 tabletu jednom dnevno, bez obzira na hranu.

metoprolol

Metoprolol tablete mogu sadržavati 50 ili 100 g metoprolol tartrata. Doza održavanja je obično 50 mg 3 puta dnevno.

Timolol

Timolol je beta-blokator popularan u oftalmologiji, koji se lokalno koristi u obliku kapi za liječenje glaukoma.

U kardiologiji se rijetko koristi u obliku tableta, 10 mg 2 puta dnevno.

Blokatori kalijumovih kanala

Lijekovi koji djeluju na kalijumove kanale (faza 3, konačna repolarizacija) pripadaju trećoj klasi antiaritmičkih lijekova. Produžavaju razvoj akcionog potencijala, usporavaju provođenje impulsa i smanjuju ekscitabilnost ćelija miokarda.

Upotreba amiodarona u prekidu atrijalne fibrilacije je efikasna. Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima ili pod stalnim nadzorom kardiologa u teškim slučajevima atrijalne fibrilacije. Lijek ima i učinak inhibicije alfa i beta adrenoreceptora.

Proizvodi se u obliku tableta od 0,2 g. Prvih 10-14 dana liječenja propisuje se početna doza od 3-4 tablete, koje se uzimaju u nekoliko doza i prije jela. Dnevna doza održavanja - 0,5 - 4 tablete.

Kordaron

Upotreba Kordarona kod atrijalne fibrilacije slična je amiodaronu - imaju jedan aktivni sastojak. Ali prvi lijek je skuplji. Ako trebate zamijeniti Cordarone s atrijalnom fibrilacijom, tada se mogu propisati Amiodaron, Opacorden, Sedacoron. Ali u teškim slučajevima AF, mnogi liječnici ne preporučuju takvu zamjenu zbog grešaka u doziranju.

Sotalex

Glavna supstanca Sotalexa je derivat sotalola, koji ima blokirajući učinak na kalijumove kanale, alfa i beta adrenoreceptore.

U prvim fazama liječenja atrijalne fibrilacije propisuje se 0,16 g (1 tableta), podijeljeno u 2 doze. Doza se može povećati na 0,32 g, rjeđe - do 0,64 g.

Pažnja! Većina modernih lijekova za hipertenziju ne liječi, već samo privremeno snižava visoki krvni tlak. Ovo nije loše, ali pacijenti su primorani da se drogiraju do kraja života, izlažući svoje zdravlje stresu i opasnosti.Da ispravi situaciju...

Blokatori sporih kalcijumovih kanala

Antagonisti kalcija pripadaju trećoj grupi lijekova za liječenje atrijalne fibrilacije. Djeluju na kalcijumske kanale, koji ostaju otvoreni kada se potencijal više razvije dugo vrijeme. Ovo blokira fazu 2, plato.

Verapamil se proizvodi u različitim oblicima:

• kapsule, tablete koje sadrže 40 ili 80 g glavnog spoja;
• tablete produženog djelovanja - 120 ili 240 mg verapamila.

Početna doza je do 80 mg tri puta dnevno ili do 240 mg (kod produženog oblika) dva puta dnevno uz obrok.

Diltiazem

Oblici doziranja diltiazema:

• tablete koje sadrže 0,03, 0,06 i 0,09 g aktivne tvari;
• depo tablete - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g svaka;
• depo kapsule - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazema svaka.

Početna doza za oralni unos je 60 odnosno 90 mg 3 odnosno 2 puta dnevno. Doza se može povećati. Za produžene oblike dovoljna je jedna doza dnevno.

Atrijalna fibrilacija i antikoagulansi

Neophodan korak u liječenju AF je sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, posebno tromboembolije. Stoga su antikoagulansi važni u atrijalnoj terapiji.

Važno je uzimati antikoagulanse čak i ako uspješno liječenje antiaritmičkih sredstava.

Varfarin inhibira sintezu supstanci u jetri koje su uključene u zgrušavanje krvi. Početna doza je 2,5-5 mg (1-2 tablete). Za ispravan odabir daljnje doze potrebno je odrediti INR indikator koji bi trebao iznositi 2-3 jedinice.

Zbog potrebe za periodičnim praćenjem INR-a, ponekad je potrebno odlučiti šta varfarin može zamijeniti atrijalnom fibrilacijom. Alternativno, mogu se prepisati antikoagulansi kao što su Eliquis ili Prabaxa. Ako je liječenje lijekovima koji blokiraju zgrušavanje krvi kontraindicirano, tada se propisuje aspirin.

Eliquis

Eliquis će pomoći kod fibrilacije atrija i značajno smanjiti rizik od moždanog udara i tromboembolije. Aktivni sastojak je apiksaban, koji inhibira jednu od komponenti sistema zgrušavanja krvi, odnosno direktni je inhibitor, poput Pradaxe i Xarelta.

Eliquis je dostupan u tabletama koje sadrže 2,5 ili 5 mg apiksabana.

Dok uzimate Eliquis, nije potrebno procjenjivati ​​INR. Doza za MA je 5 mg 2 puta dnevno. Ponekad se doza smanjuje za 2 puta.

Uprkos bliskom principu delovanja na koagulacioni sistem, samo lekar mora da utvrdi da li je Eliquis, Xarelto ili Pradax bolji za atrijalnu fibrilaciju.

srčani glikozidi

Djelovanje srčanih glikozida usmjereno je na usporavanje kontrakcija srca i povećanje njihove efikasnosti. Ovi lijekovi se često koriste u liječenju različitih srčanih patologija.

Digitoksin

Ovaj lijek se dobiva iz lisičarke.

U rijetkim prilikama, pod bolničko liječenje prvo se propisuju visoke doze (0,6 mg 2 puta dnevno), nakon čega slijedi prijelaz na terapiju održavanja (0,15 mg dnevno). Češće, prvo daju 0,2 mg 2 puta dnevno, prelazeći na 0,3 mg / dan.

U liječenju atrijalne fibrilacije lijek se koristi u obliku tableta (0,1 mg).

Proizvedeno u obliku tableta koje sadrže 0,25 mg glavne komponente.

U hitnim slučajevima, u prvih 36 sati uzima se 3 do 5 tableta u 2 podijeljene doze. Nakon toga prelaze na terapiju održavanja (0,5-3 tablete).

Češće u prvoj sedmici uzimajte 0,5-2 tablete. Zatim propisati preventivni MA tretman.

Cardiovalen

Sadrži kompleks biljnih koncentrata, ekstrakata i tinktura, kao i kamfor i natrijum bromid. To je kap alkohola. Ima dodatno sedativno svojstvo.

Da biste dobili oko 15 kapi, razblažite u vodi, pijte pola sata pre jela.

Celanid

Tableta sadrži 0,25 mg lanatocida C dobijenog od digitalisa, kapi za internu upotrebu- 0,05% ove supstance.

Doziranje se bira pojedinačno. Češće postići terapeutski efekat propisati do 25 kapi 3-4 puta ili do 1-2 tablete dnevno tokom 5 dana. U budućnosti se doza smanjuje. Za oralnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 1 g.

Metabolički lijekovi u liječenju atrijalne fibrilacije

Kod AF se provodi dodatna ishrana srčanog mišića. Ovu funkciju obavljaju metabolički lijekovi.

Preparati kalijuma i magnezijuma

Primjeri takvih sredstava su Panangin i Asparkam, koji sadrže kalijum i magnezijum aspartate. Preporučuje se uzimanje 1-2 tablete tri puta dnevno u kombinaciji sa obrokom.

Sadrži inozin, koji poboljšava dotok krvi u srčani mišić.

U liječenju atrijalne fibrilacije Riboksin se u početnoj fazi propisuje po jednoj tableti 3-4 puta dnevno.

Uz dobru podnošljivost, pojedinačna doza se udvostručuje, a lijek se uzima tri puta dnevno. Postepeno pređite na uzimanje 4 tablete 3 puta dnevno. Liječenje traje od 1 do 3 mjeseca.

Mexicor

Lijek podržava ishranu kardiomiocita, štiteći ih od uništenja, doprinosi normalnoj provodljivosti u srčanom mišiću.

Dnevna doza je 6-9 mg po kilogramu težine pacijenta, podijeljena je u 3 doze. Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza je 250 mg, a dnevna doza 800 mg.

Liječenje Mexicor tabletama potrebno je postepeno završavati, smanjujući dnevnu dozu za 0,1 g.

Popularni lijekovi za liječenje atrijalne fibrilacije

Među obiljem antiaritmika lijekovi Postoji nekoliko načina za liječenje ili prevenciju atrijalne fibrilacije:

• Novokainamid;
• Propafenon;

Među antikoagulansima, Varfarin je popularan zbog niske cijene.

Koristan video

O iskustvu ruskih kardiohirurga u liječenju atrijalne fibrilacije - sljedeći video:

Zaključak

Stoga je liječenje atrijalne fibrilacije tabletama uobičajen način kod kuće („pilula u džepu“). Takva terapija ima za cilj stabilizaciju srčanog ritma, sprječavanje njegovog kršenja. Za to se propisuju antiaritmički lijekovi i srčani glikozidi. Također je važno spriječiti nastanak komplikacija, za koje se propisuju antikoagulansi. Drugi terapeutski pravac je poboljšanje ishrane srčanog mišića metaboličkim lekovima.

Ali pacijent ne bi trebao sam odlučivati, sa atrijalnom fibrilacijom, koji lijek koristiti, kako kombinirati lijekove. Čak i liječnik često mora sastaviti režim liječenja koristeći metodu odabira, uzimajući u obzir reakciju tijela.

Ako dođe do srčane aritmije, liječenje tabletom nije uvijek potrebno. Kratkotrajni poremećaji u ritmu otkucaja srca javljaju se kod mnogih ljudi i ne smatraju se patologijom. Alarmantan znak su redovno ponavljane promene u pulsu. Hitno se obratiti ljekaru ako se učestalost poremećaja srčanog ritma povećava.

Blaga bradikardija

Bradikardija je usporavanje otkucaja srca. Ako se bradikardija redovno javlja, ali je blaga, Myofedrin prepisuje kardiolog. Lijek je antianginalni lijek. Poboljšava dotok krvi u srčani mišić širenjem koronarne arterije i povećava kontraktilnost miokarda.

Tablete Myofedrin treba uzimati sa srčanim aritmijama iznutra, strogo pridržavajući se doza koje preporučuje ljekar. Lijek može uzrokovati nagli porast krvni pritisak. Zabranjeno je koristiti ga za osobe sa srčanim manama, osim toga, aritmije s palpitacijama.

Na rana faza razvoj bradikardije, koriste se kapi Zelenin. Lijek se sastoji od tinkture beladone, tinkture majskog đurđevka, tinkture rizoma valerijane officinalis i mentola. List beladone povećava atrioventrikularnu provodljivost (vrijeme prolaska impulsa od sinusnog čvora do ventrikularnog miokarda) srčanog mišića i stimulira rad srca. Tinktura đurđevka ima kardiotonični efekat (povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija). Tinktura rizoma valerijane izaziva širenje koronarnih arterija i poboljšava prokrvljenost srčanog mišića. Mentol pomaže u opskrbi miokarda kisikom i stimulira njegovu kontraktilnu aktivnost. Kapi se razblažuju u maloj količini vode i uzimaju oralno.

Zabranjena je upotreba Zelenin kapi za osobe sa čirom na želucu i duodenum, glaukom zatvorenog ugla, hiperacidni gastritis. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina.

Teška bolest

S razvojem teške faze bradikardije potrebno je intenzivno liječenje. Ako dođe do bradikardije zbog povišenog tonusa vagusni nerv, atropin sulfat je propisan. Vagusni nervi smanjuju ekscitabilnost i brzinu kontrakcije miokarda.

Lijek za srčanu aritmiju pripada grupi alkaloida (jedinjenja koja sadrže dušik prirodnog porekla). Smanjuje tonus vagusnog živca, povećava broj otkucaja srca i poboljšava provodljivost srčanih impulsa. Atropin sulfat je dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije. Kontraindikacija za upotrebu Atropin sulfata je glaukom i adenom prostate praćena poremećajima mokrenja.

Lijekovi za aritmiju mogu se podijeliti u četiri glavne grupe:

1. Beta blokator
2. Blokator kalcijumskih kanala: sprečava prodiranje jona kalcijuma u ćeliju.
3. Blocker kalijumski kanali.
4. Blokatori natrijumskih kanala.

Najčešće se s aritmijom koriste takve tablete:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Kordaron.
11. Xicain.
12. Meksiletin.

Concor

Tablete koje sadrže aktivnu supstancu bisoprolol gemifumag. Lijek se često koristi ne samo za liječenje aritmija, već i kao terapija za stabilnu anginu, arterijsku hipertenziju i kroničnu srčanu insuficijenciju.

Uzimajte jednu tabletu jednom dnevno sa dosta tečnosti. Može se uzimati na prazan želudac ili nakon obroka. Terapija je u pravilu dovoljno duga.

Bolesnici sa akutnom srčanom insuficijencijom, sinoatrijalnom blokadom, bradikardijom, niskim krvnim pritiskom, bronhijalnom astmom, Raynaud-ovom bolešću, feohromocitomom, metabolička acidoza i netolerancije na bisoprolol gemifumaga, zabranjeno je uzimati Concor tablete. Takođe su kontraindicirani kod osoba mlađih od osamnaest godina.

Često nakon uzimanja Concora pacijenti imaju sljedeće simptome: vrtoglavicu, bradikardiju, glavobolje, utrnulost ekstremiteta, gubitak svijesti, poremećaj spavanja, depresiju, povraćanje, mučninu, proljev, grčeve mišića, astenija, alergije.

Anaprilin

Popularan antiaritmički neselektivni beta-blokator koji ima antianginalno, antihipertenzivno, antiaritmičko djelovanje. Proizvod sadrži propranolol. Dozu propisuje ljekar pojedinačno, na osnovu težine bolesti i stanja pacijenta. Ali istovremeno pojedinačna doza ne smije prelaziti 80 mg lijeka. Vrlo je važno dozu podijeliti na dva ili tri puta dnevno.

Zabranjeno je uzimanje tableta pacijentima sa sinoatrijalnom blokadom, AV blokadom drugog i trećeg stepena, bradikardijom, hroničnom srčanom insuficijencijom, kardiogenim šokom, intolerancijom na propranolol.

Kod nekih pacijenata uzimanje Anaprilina je praćeno sljedećim simptomima: slabost, umor, nesanica, nervoza, depresija, suhe oči, povraćanje, proljev, promjene okusa, bronhospazam, trombocitopenija, alergije.

Egilok

Popularne tablete protiv aritmije, koje sadrže aktivnu supstancu metoprolol tartrat.

Uzmite tokom ili nakon obroka. Ako je potrebno, tableta se može razbiti i popiti pola doze. Dozu odabire individualno liječnik kako bi se izbjegla mogućnost da pacijent razvije bradikardiju. Ne treba uzimati više od maksimuma dnevna doza(200 mg).

Pacijenti sa kardiogenim šokom, sinoatrijalnom blokadom, bronhijalnom astmom, bradikardijom, feohromocitomom, intolerancijom na metoprolol ne bi trebali uzimati lijek. Nema kliničkih podataka o djelovanju lijeka na pacijente mlađe od 18 godina.

U pravilu, Egilok tablete pacijenti dobro podnose. Neugodni simptomi od uzimanja su izuzetno rijetki. Ponekad pacijenti razvijaju jak umor, bradikardiju, parestenziju, anksioznost, kratak dah, mučninu, alergije, smanjenu seksualnu želju, artralgiju.

metoprolol

Popularni beta-blokator, koji uključuje aktivnu supstancu metoprolol tartrat. Propisuje se za liječenje aritmije, koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, hipertireoze, kao i za prevenciju migrene.

Metoprolol tablete se uzimaju tokom ili nakon obroka. Preporučljivo je piti lijek s dovoljnom količinom vode. U početku se pacijentima propisuje 1-2 tablete dva puta dnevno, ako terapeutski efekat nije uočeno, doza se povećava. Nemojte prekoračiti navedenu maksimalnu dnevnu dozu (200 mg).

Pacijenti sa kardiogenim šokom, bradikardijom, sindromom slabog sinusnog čvora, zatajenjem srca, Prinzmetalovom anginom, arterijska hipertenzija, intolerancija na metoprolol, zabranjeno je uzimati tablete. Također su kontraindicirane kod pacijenata mlađih od 18 godina i dojilja.

Pojava neugodnih simptoma tijekom uzimanja Metoprolola povezana je s individualnom osjetljivošću svakog pacijenta. Ponekad se mogu javiti: tinitus, zamagljen vid, slabost, depresija, smanjena pažnja, konjuktivitis, povraćanje, bol u abdomenu, glavobolje, alergije.

bisoprolol

Popularan lijek protiv aritmija, koji uključuje bisoprolol fumarat. Takođe se koristi za lečenje angine pektoris, posebno tokom napada.

Početna doza bisoprolola je 5 mg svaka 24 sata. U tom slučaju tabletu treba uzeti prije doručka sa dovoljnom količinom tečnosti. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 10 mg.

Zabranjeno je uzimanje tableta pacijentima sa kardiogenim šokom, kolapsom, plućnim edemom, hroničnom srčanom insuficijencijom, sinoatrijalnom blokadom, bradikardijom, Prinzmetalovom anginom, kardiomegalijom, bronhijalnom astmom, metaboličkom acidozom, intolerancijom na bisoprolol.

Vrlo često, nakon uzimanja Bisoprolola, pacijenti imaju dijareju, glavobolju, nesanicu, depresiju, slabost i umor, konjuktivitis, bol u prsa, poremećaji jetre i bubrega, hiperglikemija, alergije, fetalna bradikardija, usporavanje rasta fetusa, pojačano znojenje.

Verapamil

Popularni blokator kalcijumskih kanala, koji sadrži aktivnu supstancu verapamin hidroklorid. Ima antihipertenzivne, antiaritmičke i antianginalne efekte. Smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom.

Doziranje i trajanje terapije individualno propisuje ljekar koji prisustvuje. Često se lijek koristi kao profilaksa za aritmije i anginu pektoris. U tom slučaju pacijentima se propisuje 80 mg lijeka tri puta dnevno.

Zabranjeno je uzimanje lijeka pacijentima sa kardiogenim šokom, bradikardijom, sindromom slabog sinusnog čvora, Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom, Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom, zatajenjem srca i netolerancijom na verapamin. Dovoljno rijetko, pacijenti nakon uzimanja Verapamil tableta mogu osjetiti sljedeće neugodne simptome: glavobolje, vrtoglavicu, povraćanje, mučninu, crvenilo lica, bradikardiju, zatvor, alergije, periferni edem.

Amlodipin

Popularan lijek iz grupe blokatora kalcijumskih kanala. Aktivni sastojak je amlodipin u obliku besilata, koji iznosi 10 mg po tableti.

Uzima se na prazan želudac ili nakon jela. Početna doza je 5 mg svaka 24 sata. U roku od sedam do četrnaest dana, doza se postepeno povećava na 10 mg dnevno. Nemojte prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu (10 mg).

Bolesnici s kolapsom, bradikardijom, nestabilnom anginom pektoris, arterijskom hipertenzijom, intolerancijom na amlodipin ne bi trebali uzimati lijek. Takođe, ovaj lijek je zabranjen za pacijente mlađe od 18 godina i trudnice.

Vrlo često, nakon uzimanja lijeka, pacijenti imaju nuspojave: vrtoglavicu, povećan broj otkucaja srca, glavobolje, otok, bol u abdomenu, mučnina, tahikardija, polakiurija, artralgija, kseroderma, alergije, konjuktivitis.

Amlodak

Lijek iz grupe selektivnih blokatora kalcijumskih kanala. Kao dio Amlodak tableta, možete pronaći supstancu izvedenu iz dihidropiridina.

Na ranim fazama terapije, ljekar obično propisuje minimalnu dozu od 5 mg jednom dnevno. Tokom sedmice doza se povećava na 10 mg dnevno. Nemojte prekoračiti maksimalnu moguću dnevnu dozu od 10 mg.

Bolesnici s intolerancijom na dihidropiridin i dobro izraženom arterijskom hipertenzijom ne bi trebali uzimati Amlodac tablete. Nije utvrđeno da li je lijek bezbedan za uzimanje tokom trudnoće i dojenja.

Kod nekih pacijenata uzimanje lijeka može dovesti do ispoljavanja sljedećih nuspojava: glavobolja, periferni edem, pospanost, pretjerani umor, aritmija, kratak dah, crvenilo kože, parestezije, alergije, bol u ekstremitetima.

Amiodaron

Popularno antiaritmičko sredstvo koje sadrži aktivnu supstancu amiodaron hidroklorid. Lijek je inhibitor repolarizacije. Takođe ima dobro izražen koronarni dilatirajući, antianginalni i tireotropni efekat.

U pravilu se propisuje za liječenje teških ventrikularnih aritmija, kao i supraventikularne i atrijalne fibrilacije. Dozu i trajanje liječenja određuje i prilagođava (ako je potrebno) specijalist. Tablete se uzimaju prije ili poslije jela, uz dovoljno pića velika količina tečnosti.

Amiodaron tablete imaju puno kontraindikacija, koje treba pažljivo proučiti prije uzimanja lijeka. Bolesnici sa sindromom slabog sinusnog čvora, atrioventrikularnom blokadom, arterijskom hipertenzijom, hiper- i hipotireozom, hipokalemijom, hipomagnezemijom, intersticijske bolesti pluća, intolerancija na amiodaron, laktozu ili jod, potpuno je zabranjeno uzimanje lijeka. Takođe, ne može se koristiti za liječenje pacijenata koji nisu navršili 18 godina. Trudnice se ne prihvaćaju, jer lijek sadrži jod.

Često se kod pacijenata koji uzimaju amiodaron mogu javiti nuspojave: umjerena bradikardija, povraćanje, poremećaji okusa, akutni toksični hepatitis, pneumonitis, fatalni akutni respiratorni sindrom), fotoosjetljivost, tremor, alergije.

Kordaron

Kao dio lijeka s antiaritmičkim djelovanjem - aktivna tvar amiodaron hidroklorid. Lijek se uzima samo prema prepisu specijaliste. U ovom slučaju, doza i trajanje terapije su individualni. Postoji doza punjenja i održavanja. Nemojte prekoračiti maksimalnu moguću dnevnu dozu od 400 mg.

Pacijenti sa hipomagnezemijom, hipokalemijom, sinusnom bradikardijom, disfunkcijom štitnjače, intersticijskom bolešću pluća, intolerancijom na jod, amiodaron ili laktozu ne bi trebali koristiti lijek. Takođe, ne smeju ga uzimati pacijenti mlađi od 18 godina, tokom trudnoće i dojenja.

Vrlo često kod pacijenata koji uzimaju Kordaron tablete za liječenje aritmije mogu se javiti sljedeće nuspojave: bradikardija, disgeuzija, povraćanje, hronične bolesti jetra (ponekad fatalna), bronhospazam, hipotireoza, fotosenzibilnost, epididimitis, angioedem.

Meksiletin

Prema svojoj hemijskoj strukturi, ovaj lijek u svojoj farmakološke karakteristike slično lidokainu. To je popularno antiaritmičko sredstvo koje je uključeno u IB klasu. Koristi se za liječenje raznih poremećaja u srčanom ritmu.

Prvo, lijek se koristi u obliku injekcija. Nakon postizanja potrebnog terapijskog efekta, prelaze na Mexiletin tablete. Gutaju se cijele sa dosta vode. U početku se uzimaju dvije tablete (400 mg) jednom u šest do osam sati, a nakon poboljšanja stanja pacijenta doza se smanjuje na jednu tabletu svakih šest do osam sati.

Pacijenti sa slabošću sinusnog čvora, bradikardijom, hipotenzijom, srčanom insuficijencijom, jetrenim ili otkazivanja bubrega, intolerancija na meksiletin, ne možete uzimati tablete. Nije namijenjeno trudnicama i dojiljama.

Uz produženu primjenu Mexiletina, kod nekih pacijenata dolazi do promjena osjeta okusa, nistagmusa, povraćanja, smanjene vidne oštrine, ataksije, parestezije, tremora, smetenosti, pospanosti i alergija.

Tablete od atrijalne fibrilacije

Kinidin tablete su jedan od popularnih lijekova za liječenje atrijalne fibrilacije. Imaju dobro izražen antiaritmički efekat.

Za liječenje odraslih pacijenata prvo se propisuje minimalna doza (ne više od 0,3 g). Ovo će otkriti koliko je tijelo pacijenta osjetljivo na supstancu kinidin. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,4 g jednom svakih šest sati. Ako terapeutski učinak nije postignut, dodajte 0,2 g lijeka svakih 60 minuta dok paroksizam ne prestane.

Za liječenje česti napadi ventrikularne aritmije potrebno je uzimati Kinidin 0,4 g tablete svaka tri sata.

Bolesnicima s trombocitopenijskom purpurom, preosjetljivošću, intoksikacijom glikozidima, kardiogenim šokom, mijastenijom gravis zabranjeno je uzimanje kinidina. Trudnice i dojilje koriste s velikim oprezom.

Prilikom uzimanja lijeka može postojati sledeće simptome: glavobolje, tinitus, vrtoglavica, hemolitička anemija, slab apetit, povraćanje, zatvor, dijareja, sinusna bradikardija, kinidinski šok, alergija.

tablete za sinusnu aritmiju

Sinusna aritmija je bolest koja je gotovo uvijek asimptomatska. Ako se ova vrsta aritmije ne kombinuje sa drugom, ozbiljnijom vrstom poremećaja ritma, onda nije potrebno lečenje. U nekim slučajevima kardiolog može propisati terapiju zasnovanu na upotrebi sedativnih lijekova. U pravilu, tablete za sinusnu aritmiju su lijekovi na bazi biljnih ekstrakata.

Ako je vagotonija teška, tada pacijent može uzimati atropin sulfat. Standardna doza je 300 mg svakih četiri do šest sati. Ako pacijent boluje od glaukoma i opstruktivnih bolesti gastrointestinalnog trakta atropin sulfat je kontraindiciran za upotrebu. Tokom liječenja mogu se javiti sljedeće nuspojave: osjećaj suhoće u usnoj šupljini, midrijaza, palpitacije, otežano mokrenje, atonski zatvor, vrtoglavica, glavobolje. Tablete iz visokog pritiska sa aritmijom

Ako pacijentovu aritmiju prati povišeni krvni tlak, mogu se razviti komplikacije u obliku ishemije miokarda, negativne neurološke. Smanjenje krvnog pritiska tokom aritmije je veoma važno. Da biste to učinili, koristite sljedeće tablete:

1. Hidrohlorotiazid - Svaka tableta sadrži 25 mg hidrohlorotiazida. Uzmite jednu do dvije tablete jednom svaka 24 sata. Pacijentima sa arterijskom hipertenzijom, edematoznim sindromom, glaukomom, dijabetesom insipidusom nije dozvoljeno uzimanje. Tablete mogu ometati ravnotežu elektrolita, dovode do glavobolje, pospanosti, vrtoglavice, parestezije i alergija.
2. Indapamid je popularan diuretik. Najbolje primljeno jutarnje vrijeme na prazan stomak, uz dosta tečnosti. Nemojte prekoračiti maksimalnu dozu - 1 tableta na 24 sata. Ne uzimati kod pacijenata sa galaktozemijom, zatajenjem bubrega, hipokalemijom, encefalopatijom, intolerancijom na laktozu, tokom trudnoće. Prijem može uzrokovati mučninu, glavobolju, nokturiju, faringitis, anoreksiju, gubitak apetita, alergije.

Patološka stabilna promjena ritma srčanih kontrakcija najčešće nije samostalna bolest, već samo ukazuje na glavnu kardiovaskularne bolesti. Međutim, bilo koja vrsta aritmije zahtijeva njezino uklanjanje, a vodeća metoda za to je imenovanje lijekova intravenskom infuzijom u slučaju naglog pogoršanja dobrobiti i tableta za dugotrajnu terapiju.

Aritmijom se konvencionalno smatra svaki ritam otkucaja srca koji se razlikuje od normalnog. Kod zdrave osobe pulsiranje je ujednačeno, u rasponu od 60-75 otkucaja u minuti, tonovi se čuju jasno, glasno, ritmično bez pozadinskih zvukova. Patološke kontrakcije atrija ili ventrikula srca su:

• promijenjena frekvencija: stabilan spor ili ubrzan puls;
• izmijenjena priroda ritma: treperenje, treperenje, prijevremena kontrakcija mišića.

Od prirodnih i ne zahtevaju medicinsku njegu i detaljan pregled, dolazi do kratkotrajne promene u brzini kontrakcija pod uticajem teških fizička aktivnost, nalet adrenalina, testovi izdržljivosti, stres, aktivacija osnovne bolesti. U ovom slučaju, aritmija je fiziološke prirode i prestaje kada se eliminira provocirajući faktor. Takođe, učestalost i kvalitet ritma može da se promeni usled uzimanja određenih lekova, kao i kod žena tokom trudnoće.

Pojava aritmije može biti individualna reakcija na određeni lijek. Ako fenomen uzrokuje značajnu nelagodu, preporučuje se trenutno povlačenje lijeka i odabir prikladnijeg analoga.

Nefiziološki determinisana aritmija uvek ukazuje na prisustvo ozbiljnijih problema sa srcem od površnog nesklada ritma. Osoba koja primijeti stalnu promjenu otkucaja srca često uočava smanjenje izdržljivosti, bol u srcu, otežano disanje, otežano disanje i u tom slučaju treba se obratiti ljekaru za EKG i ultrazvuk srca.

Najčešće dijagnosticirane vrste aritmija su bradikardija, tahikardija, atrijalna fibrilacija i ekstrasistola.

Liječenje srčanih aritmija tabletama

Liječenje srčanih aritmija prvenstveno uključuje zdravstvenu zaštitu pacijenta zbog njegove osnovne bolesti, koja je uzrokovala kršenje srčanog ritma. Paralelno s tim, propisuju se lijekovi koji su prikladni za određenu vrstu aritmije. Za liječenje organske bradikardije, angioprotektori i niske doze acetilsalicilna kiselina. Ovi lijekovi poboljšavaju protok krvi u žilama koje hrane srčani mišić smanjujući aterosklerotične pojave.

Niske doze aspirina se uzimaju dugotrajno. Mala doza nema ulcerogeno dejstvo i ne povećava rizik od krvarenja.

Kod aritmija uzrokovanih uzimanjem lijekova, smanjite dozu ili potpuno ukinite lijek. U slučaju takve reakcije na antihipertenzivnih lijekova treba naći zamjenu.

Video - Kako liječiti srčanu aritmiju

Antiaritmički lijekovi

Blokatori natrijumskih kanala

Ova grupa lijekova uključuje lijekove koji vam omogućavaju normalizaciju otkucaja srca blokiranjem Na-kanala i poboljšavaju provođenje impulsa. Što je puls veći, blokada se aktivnije stvara. Istovremeno se izoluju lijekovi s različitim efektima na vrijeme repolarizacije.

repolarizacija - fiziološki proces, označavajući prijelaz mišićnih stanica srca u relaksirano stanje nakon što izvrše kontraktilnu funkciju.

Ukoliko pacijentu nije odgovarao bilo koji lijek iz grupe blokatora natrijuma, lijek unutar iste grupe možete zamijeniti lijekom iz iste grupe, ali s drugačijim djelovanjem na proces repolarizacije:

Blokatori kalijumovih kanala

Zbog blokade K-kanala ovu grupu lijekovi se uspješno koriste kod pacijenata sa visokog rizika ventrikularna fibrilacija. Za razliku od grupe natrijumskih kanala, kod kojih je moguće zameniti jedan lek drugim u okviru iste klase, to je neprihvatljivo kod blokatora kalijumovih kanala zbog razlike u njihovom mehanizmu.

Beta blokatori

Beta-blokatori su jedinstveni u prevenciji neželjenih efekata koji se razvijaju iz reakcija bori se ili bježi. Lokalna upotreba takvih antiaritmičkih lijekova za smanjenje ekscitacije miokarda, s tahikardijom, razne vrste aritmije kod kojih je oštećen rad centralnog nervnog sistema. Ova grupa lijekova uključuje Esmolol, Timolol, Nadolol, Carvedilol, ali češći su:

Blokatori kalcijumskih kanala

Elektroliti – Panangin

Panangin također se može koristiti u liječenju aritmije kao elektrolit koji nadoknađuje nedostajuće elemente u tragovima za srce. U bolničkom okruženju ili sa ozbiljnim nedostatkom kalijuma, magnezijum se koristi intravenozno. Zatim se lijek propisuje u obliku tableta 3 puta dnevno. Apsolutni analog Panangina je Asparkam.

Dodatni lijekovi

Osim klasičnih antiaritmika, mogu se prepisati i drugi lijekovi, uzimajući u obzir anamnezu i vrstu aritmije. Ako je poremećaj srčanog ritma povezan sa smanjenjem ili prekomjernom ekscitacijom centralnog nervni sistem, zatim se propisuju razni sedativi i sedativi, pa sve do i umirenje.

Preparati gvožđa

Ukoliko postoji sumnja na nedovoljno snabdevanje ćelija kiseonikom, lekar prepisuje pacijentu da proceni nivo feritina u krvi. U slučaju nedostatka, propisuju se preparati gvožđa, pri čemu izbor zavisi od osetljivosti organizma na određeno sredstvo i podnošljivosti.

Injekcioni preparati željeza za liječenje aritmija praktički se ne koriste.

Tiroidni hormoni

Ako je uzrok tahikardije ili bradikardije disfunkcija štitnjače, tada se propisuju sljedeće:

1. Hormoni štitnjače - L-tiroksin ili Euthyrox, čija se doza odabire pojedinačno, uzimajući u obzir razinu slobodnog tiroksina u krvi i hormona koji stimulira štitnjaču. Hormoni se propisuju na duže vrijeme i uzimaju se ujutro na prazan želudac 20-30 minuta prije doručka od 5 do 8 ujutro.
2. Preparati koji sadrže jod od 100-200 mcg - Jodofol, Jodomarin ili Yodbalance. Ovi lekovi su kompletni analozi jedni druge (ali folna kiselina se dodaje jodofolu).

Digoksin

Srčani glikozid i kardiotonik biljnog porijekla- Digoksin - dokazao se u liječenju atrijalne fibrilacije, kao i srčane insuficijencije. Propisuje se u dozi od 0,25 mg od jednog do nekoliko puta dnevno, ali se mora otkazati kada se pojave ekstrasistole. Digoksin ima sposobnost da inhibira natrijumove i kalijumove kanale, što treba uzeti u obzir kada se istovremeno propisuju antiaritmici. Nemojte prepisivati ​​Digoksin za tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju, infarkt miokarda.

Ako sumnjate na stabilnu aritmiju - i ponavljaju, uzrokovanu prirodnim fiziološke potrebe pod određenim uslovima treba odmah kontaktirati kardiologa da proceni rad srca. Iznenadni izraženi napad aritmije zahtijeva poziv hitne pomoći, jer su u velikom broju slučajeva zanemareni prvi znaci disfunkcije organa, a ova situacija može biti kritična. Ali prilikom dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma, kao i razjašnjavanja uzroka aritmije, liječnik će odabrati visoko učinkovit tretman koji ne samo da će poboljšati kvalitetu života, već i pomoći da se izbjegnu ozbiljne komplikacije u budućnosti.