Οι ρευματισμοί μπορεί να αναπτυχθούν μετά από τις ακόλουθες ασθένειες. Ρευματισμοί (ρευματικός πυρετός)

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες συστηματικής φύσης που δεν σχετίζονται με επιδημικές νόσοι, είναι οι ρευματισμοί των αρθρικών αρθρώσεων. Του διακριτικό χαρακτηριστικό– ηλικία ατόμων σε κίνδυνο. Πρόκειται κυρίως για παιδιά από 5 έως 15 ετών. Γι' αυτό η ρευματική νόσος θεωρείται πολύ επικίνδυνη και πρέπει να αντιμετωπίζεται από τα πρώτα στάδια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια. Και για να το αποτρέψετε, λάβετε προληπτικά μέτρα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται με επώδυνα συμπτώματα

Σχετικά με την ασθένεια

Οι ρευματικές εκδηλώσεις αναφέρονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς σχεδόν όλων των οργάνων. Μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις και το δέρμα, το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι εκδηλώσεις ρευματισμών παρατηρούνται στην καρδιακή επένδυση.

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την ελληνική λέξη, που μεταφράζεται στα ρωσικά που σημαίνει «ροή, εξάπλωση». Αυτή η ιδιότητα είναι που κάνει την ασθένεια επικίνδυνη για ολόκληρο το σώμα. ΓΕΝΙΚΑ αποδεκτο διεθνές όνομαασθένεια - "οξεία" ρευματικός πυρετός" Αυτό οφείλεται στην πορεία της νόσου, η οποία εμφανίζεται σχετικά ομαλά, με περιοδικές προσβολές και παροξύνσεις.

Επιληπτικές κρίσεις οξείες εκδηλώσειςγίνονται πιο συχνές σε περιόδους κρύου καιρού, σε ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑΠρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή της σύνθεσης των συνδετικών ινών και καταστροφή της μεσοκυτταρικής ουσίας. Αυτό αφορά κυρίως δομές κολλαγόνου, που αποτελούν τη βάση των ιστών των αρθρώσεων και του καρδιακού μυός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι καρδιακές βαλβίδες, τα αιμοφόρα αγγεία και ο χόνδρος δέχονται επίθεση.

Πώς εκδηλώνεται ο ρευματισμός των αρθρώσεων;

Αιτίες ρευματισμών

Μελέτες της νόσου έχουν δείξει ότι οι ρευματικές εκδηλώσεις είναι ένας τύπος οξείας αλλεργικής αντίδρασης στη δραστηριότητα των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α. Έχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξή της σχετίζεται άμεσα με την οξεία ή χρόνια μορφή ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων (πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, ερυθρά πυρετός, φαρυγγίτιδα). Οι τοξίνες από τον μικροοργανισμό βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος, προκαλώντας ανοσολογική φλεγμονή.

Γενικά, υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

• μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• αλλεργική απόκριση?
• γενετική προδιάθεση.

Συνέπεια της νόσου

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α μπορούν να προκαλέσουν ρευματική νόσο μόνο με επανειλημμένη έκθεση στον οργανισμό, όταν παρατηρείται μείωση της ανοσίας. Μόρια με παρόμοια δομή αποτελούν μέρος των συνδετικών ιστών των ανθρώπων που έχουν προδιάθεση για ρευματισμούς. Όταν εμφανιστεί ξανά μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Τα αντισώματα επιτίθενται στην παθογόνο χλωρίδα, και μαζί με αυτήν, στα μόρια του συνδετικού ιστού, προκαλώντας την καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει παθολογική καταστροφή της ύλης.

Ρευματισμοί των αρθρώσεων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μία μόνο μόλυνση του σώματος με στρεπτόκοκκους ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πώς φαίνεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο μικροσκόπιο;

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η μόλυνση από στρεπτόκοκκο μπορεί να προκαλέσει οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στον άνθρωπο. Ωστόσο, επιβλαβείς ουσίες και πρωτεϊνικά ένζυμα που απελευθερώνονται από τους β-αιμολυτικούς οργανισμούς ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργίες. Το παθογόνο κατανέμεται σε όλα τα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και η ανοσολογική απόκριση εκδηλώνεται σε αυτά καθώς καταστρέφεται. Τα όργανα στα οποία το αίμα ρέει πιο γρήγορα επηρεάζονται περισσότερο.

Ερευνα αλλεργικές αντιδράσειςέδειξε ότι η ανάπτυξη χρόνιων ρευματισμών δεν σχετίζεται με καταστροφικές βλάβες στον οργανισμό από στρεπτόκοκκους. Οι εξετάσεις για αντισώματα στον στρεπτόκοκκο και η παρουσία της ίδιας της λοίμωξης δίνουν αρνητικά αποτελέσματα. Έτσι, η αλλεργική διαδικασία, που προκαλείται από τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών της ομάδας των στρεπτοκοκκικών, και η οποία είναι η αιτία των ρευματικών παθολογιών, έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Εξακολουθεί να μελετάται, αλλά δεν έχει ακόμη φέρει αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Γενετική προδιάθεση

Η γενετική έρευνα δείχνει ότι οι ρευματικές παθήσεις δεν μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Κληρονομείται μόνο μια προδιάθεση για αυτά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ρευματισμοί είναι μια ανοσολογική ασθένεια και το ανοσοποιητικό σύστημα μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξής της, αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες αλλεργικές παθολογίες που κληρονομούνται.

Θεωρίες για την ανάπτυξη των ρευματισμών

Ιατρικές μελέτες της νόσου έχουν δείξει ότι τα αίτια παθολογική διαδικασία, που ονομάζεται ρευματισμός, μπορεί να υπάρχουν πολλά. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την αιτιολογία της νόσου:

1. Σύνθετη θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, η ρευματική διαδικασία είναι πολυαιτιολογικής φύσης, στην οποία ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη νόσο είναι ανεξάρτητη αιτία και όχι προϋπόθεση για την ανάπτυξή της. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης επαφής με το παθογόνο ενός συγκεκριμένου στελέχους, όταν το σώμα χάνει την αντίσταση στις επιπτώσεις του. Το ανοσοποιητικό σύστημα καθίσταται ανίκανο να καταστείλει τη μόλυνση και τα αντισώματα αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με τους στρεπτόκοκκους. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η διαδικασία παθολογικής καταστροφής του συνδετικού ιστού, που ονομάζεται ρευματισμός.
2. Μολυσματική θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, η βακτηριακή βλάβη στον οργανισμό (μετά από αμυγδαλίτιδα, οστρακιά κ.λπ.) είναι η μόνη αιτία της νόσου. Η θεωρία βασίζεται στη μελέτη αναλύσεων μεταβολικών υγρών ασθενών, οι περισσότερες από τις οποίες αποκαλύπτουν την παρουσία παθογόνων.
3. Ανοσολογική θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, την κύρια λειτουργία στην ανάπτυξη των ρευματισμών παίζει η ανθρώπινη ανοσία. Έρευνα σε αυτή τη φλέβα αποκάλυψε ότι τόσο ο ίδιος ο στρεπτόκοκκος όσο και υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων σε αυτόν βρίσκονται στο αίμα των ατόμων που πάσχουν από ρευματισμούς. Από αυτό προκύπτει ότι η ανοσολογική απόκριση του σώματος είναι ο παράγοντας που προκαλεί παθολογική καταστροφή των συνδετικών ιστών.

Πώς φαίνεται ο φάρυγγας με μόλυνση του λαιμού;

Και οι τρεις θεωρίες, μετά από πιο προσεκτική εξέταση, υποδεικνύουν την περίπλοκη φύση της νόσου. Η βάση είναι η βλάβη στο σώμα από στρεπτοκοκκική μόλυνση και η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη δραστηριότητα των παθογόνων σωματιδίων.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Οι ρευματικές εκδηλώσεις ποικίλλουν. Τυπικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε Παιδική ηλικία(από 5 έως 15 ετών). Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημάδια της νόσου χρησιμεύει ως σήμα για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον. αρχικό στάδιο. Εμφανίζονται συνήθως 15-20 ημέρες μετά από πονόλαιμο, λαρυγγίτιδα, οστρακιά ή φαρυγγίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν παρακάτω σημάδιαρευματισμός:

• συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, με τη μορφή πυρετού, κεφαλαλγίας, αδυναμίας και κόπωσης (παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου).
• λήθαργος και υπνηλία?
• πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως εντοπισμένος σε μεγάλες αρθρώσεις: γόνατα, αγκώνες, αστραγάλους κ.λπ.).
• οίδημα και ερυθρότητα των αρθρώσεων ή των περιοχών του δέρματος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (κυρίως μέχρι τα επίπεδα πυρετού - από 38 έως 40 μοίρες, που είναι χαρακτηριστικό για τον πονόλαιμο).
• πόνος έλξης ή μαχαιρώματος στην περιοχή της καρδιάς.
• σημάδια ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
• ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, με τη μορφή ρινορραγίας.
• πόνος στην κοιλιά (με βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες, που είναι πολύ σπάνιο).
• ο σχηματισμός ρευματικών κόμβων στην περιοχή της άρθρωσης (με τη μορφή ανώδυνων υποδόριων σχηματισμών, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 έως 3 cm σε διάμετρο, αρκετά πυκνοί στην αφή και ακίνητοι).
• δακτυλιοειδές εξάνθημα (ροζ εξάνθημα με τη μορφή ανομοιόμορφων κύκλων, δεν προκαλεί ενόχληση και είναι αρκετά σπάνιο).

Έτσι μοιάζουν οι ρευματικοί κόμβοι

Όλα τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ανάπτυξη των ρευματισμών εμφανίζονται απρόβλεπτα και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ακόμη και απουσία θεραπείας), εξαφανίζονται το ίδιο γρήγορα και απρόβλεπτα. Ωστόσο, υποτροπές των συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισής τους δεν μπορεί να προβλεφθεί και είναι ασαφής. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μπορεί να εμφανίζονται κάθε μήνα.

Σημάδια ρευματικής νόσου των αρθρώσεων

Αφού πάσχετε από πονόλαιμο ή άλλη ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως οι ρευματισμοί των αρθρώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης και αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς.
• πρήξιμο των αρθρώσεων που εμφανίζεται χωρίς λόγο και είναι συμμετρικής φύσης.
• πόνος, που υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων και ταχεία ανάπτυξη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• αστραπιαία ανακούφιση, ανεξάρτητη από εξωτερικές αιτίες.
• εποχιακές αντιδράσεις των αρθρώσεων στον κρύο καιρό.

Ρευματισμοί της άρθρωσης του ώμου

Οι ρευματισμοί των αρθρώσεων προκαλεί ενόχληση κατά τις πιο απλές δραστηριότητες (περπάτημα, μάσημα, σήκωμα των χεριών). Οι εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και στη συνέχεια να εξαφανιστούν εξίσου απρόβλεπτα. Τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων (για παράδειγμα, πονόλαιμος). Έντονα σημάδια της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν πολύ σπάνια. Μπορεί εύκολα να συγχέεται με ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Επομένως, αρκούδα ακριβής διάγνωσηένας ειδικός ιατρός μπορεί να βασίζεται μόνο σε δεδομένα ολοκληρωμένη εξέταση. Η διάγνωση του ρευματισμού περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό αλλαγών στη δραστηριότητά της, τα ελαττώματα και τη γενική της κατάσταση.
• Καρδιογραφική εξέταση για αρκετές ημέρες στη σειρά, επιτρέποντας τον εντοπισμό των παραμικρών διαταραχών στη διαδικασία της καρδιάς και την εμφάνιση σε γραφική μορφή με την πάροδο του χρόνου.
• κλινικές εξετάσεις φλεβικό αίμα, αποκαλύπτοντας την παρουσία αντισωμάτων, διαταραχών πρωτεϊνική σύνθεση, δείκτες αιμοσφαιρίνης και ESR (συνταγογραφούνται επίσης για τη διάγνωση στηθάγχης).
• Πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση (η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση του μεγέθους).

Έτσι λειτουργεί το υπερηχογράφημα της καρδιάς

Ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε τις ρευματικές διεργασίες πρώιμο στάδιο, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία.

Οι αλλαγές που προκαλεί η νόσος είναι αναστρέψιμες, αλλά οι επιπλοκές των ρευματισμών αποτελούν μεγάλο κίνδυνο.

Μορφές ρευματισμών

Οι κύριες μορφές της νόσου ταξινομούνται στην ιατρική σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων και συσχέτιση με μολυσματικές ασθένειες (μετά από αμυγδαλίτιδα, οστρακιά κ.λπ.). Χρόνια πορείαΗ νόσος έχει τον χαρακτήρα συχνών υποτροπών, ιδιαίτερα σε περιόδους μεταβαλλόμενων καιρικών συνθηκών, περιόδους έξαρσης (ακόμα και μετά τη θεραπεία της νόσου), συνεχούς ενόχλησης στις αρθρώσεις και την καρδιά. Οξεία πορείατυπικό για άτομα κάτω των 20 ετών, χρόνια - σε ενήλικες κάτω των 40 ετών. Σε μεγαλύτερες ηλικίες οι ρευματισμοί των αρθρώσεων εξελίσσονται σε περισσότερους σοβαρές ασθένειες, που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι οι ρευματισμοί των ποδιών.

Η ταξινόμηση της νόσου εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται από τη μόλυνση και έχει διάφορους τύπους:

1. Ρευματική καρδίτιδα. Ρευματισμοί που επηρεάζουν τη δομή της καρδιάς. Οι εκδηλώσεις είναι πρακτικά αόρατες στο αρχικό στάδιο και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη βοήθεια καρδιογραφήματος ή υπερήχου. Προκαλεί υποσιτισμό του μυϊκού ιστού, μειώνει τη συσταλτικότητα και, ως αποτέλεσμα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Ρευματισμοί των αρθρώσεων. Προσβάλλει κυρίως μεγάλες αρθρώσεις στο αρχικό στάδιο, και μικρότερες μετά την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης στρεπτόκοκκων και αντισωμάτων, η δομή καταστρέφεται ιστός χόνδρουκαι αρθρική κάψουλα. Συνοδεύεται από ισχυρή οδυνηρές αισθήσεις, ερυθρότητα και πρήξιμο, αυξημένη θερμοκρασία. Η κινητικότητα των άκρων είναι εξασθενημένη, η οποία είναι χαρακτηριστικό μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Διαγιγνώσκεται εύκολα, ειδικά στην οξεία φάση. Η θεραπεία του ρευματισμού των αρθρώσεων διαφέρει ως προς τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Ρευματισμοί του νευρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και συνοδεύεται από ανεξέλεγκτες αυθόρμητες μυϊκές κινήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία καταστροφής επηρεάζει τον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος είναι υπεύθυνος κινητικές λειτουργίεςσώμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε 15-30 ημέρες και απουσιάζουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
4. Ρευματισμοί των πνευμόνων. Συμβαίνει στο 1-2 κλινική περίπτωσηστα 100. Συχνά συνοδεύει τους ρευματισμούς των αρθρώσεων και του μυοκαρδίου.
5. Δερματική βλάβη. Τα κύρια συμπτώματα εκφράζονται με τη μορφή εξανθημάτων ή ρευματικών κόμβων.

Υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί εξάνθημα λόγω ρευματισμών

Επιπλέον, οι ρευματισμοί των ποδιών συχνά συνοδεύονται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή, η οποία μπορεί να προκαλέσει μερική ή ολική απώλειαόραμα. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ενήλικες. Αυτός ο τύπος ρευματισμών χρειάζεται να αντιμετωπίζεται μόνο με ολοκληρωμένο τρόπο.

Θεραπεία των ρευματισμών

Η θεραπεία των ρευματικών παθήσεων είναι πολύπλοκη και πλήρης θεραπείαείναι πολύ σπάνιο. Ο κύριος στόχος των ιατρικών μέτρων είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου - στρεπτοκοκκική λοίμωξη, και την απομάκρυνση των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας και της αποσύνθεσης που καταστρέφουν τον οργανισμό.

Η θεραπεία των ρευματικών παθήσεων ξεκινά με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων. μακροχρόνια δράση. Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι η Bicillin, η οποία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του πονόλαιμου. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται για 10-14 ημέρες (τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι).

Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, καθώς τα βακτήρια αρχίζουν να παράγουν ουσίες που καταστρέφουν το φάρμακο, το οποίο είναι επιβλαβές για τον ασθενή. Αυτή η φάση της θεραπείας είναι ενεργή. Τα δισκία ασπιρίνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Το φάρμακο "Bicillin" - μορφή απελευθέρωσης

Το επόμενο στάδιο ονομάζεται παθητική θεραπεία. Ξεκινά 21 ημέρες μετά το τέλος της λήψης Bicillin. Σε αυτή τη φάση, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά κάθε 3 εβδομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 5-6 χρόνια). Οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου και των επιπλοκών που σχετίζονται με την πορεία της.

Θεραπεία των ρευματισμών λαϊκές θεραπείεςβασικά συνίσταται στην εφαρμογή κομπρέσων σε περιοχές επιρρεπείς σε παραμόρφωση. Παρασκευάζονται στο σπίτι και χρησιμοποιούν κυρίως φάρμακα όπως:

• πρόπολη?
• πευκοβελόνες;
• φύλλα σημύδας?
• ακονίτο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντισυμβατικές μεθόδουςστο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές και αντενδείξεις.

Πώς να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στην άρθρωση του γόνατος

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ρευματισμών, αξίζει να ληφθούν προληπτικά μέτρα, ειδικά εάν υπάρχει υπάρχουσα γενετική προδιάθεση. Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει:

• ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• πρόληψη της υποθερμίας του σώματος.
• Διατήρηση ρουτίνας και υγιεινής.
• σκληρύνει το σώμα?
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα.
• μην αγνοείτε τις απαιτήσεις της διαδικασίας γενικής ιατρικής εξέτασης.
  

Βίντεο. Ρευματισμός

Ρευματισμοί των αρθρώσεων - σοβαρή ασθένεια, το οποίο είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του. Η ανάπτυξή του ξεκινά από την παιδική ηλικία, αλλά οι ενήλικες είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την υγεία του παιδιού. Στην πρώτη υποψία συμπτωμάτων ρευματισμών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά μετά από μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου σε πολύ πρώιμο στάδιο και να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

Οι ρευματισμοί είναι συστηματική φλεγμονώδης μολυσματική-αλλεργικήμια ασθένεια που εμφανίζεται με κυρίαρχη βλάβη καρδιά και μεγάλες αρθρώσεις. ΣΕσε σπανιότερες περιπτώσεις παρατηρείται συμμετοχή στην παθολογική διαδικασίαεπίσης το νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το δέρμα και άλλα όργανα. Συνώνυμα της νόσου: νόσος Sokolovsky-Buyo, στην οξεία περίοδο - ρευματικό επεισόδιο, ρευματικός πυρετός.

Αιτία, μηχανισμοί εμφάνισης και παθογένειας των ρευματισμών

Ο παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση ρευματισμών είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Αυτό το παθογόνο προκαλεί αρχικά ασθένειες του λαιμού - αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, φαρυγγίτιδα, αυχενική λεμφαδενίτιδα, ερυσίπελας, και επίσης απελευθερώνει συγκεκριμένες τοξίνες. Το σώμα αντιδρά σε αυτό παράγοντας αντισώματα και ανοσολογικές αντιδράσεις. Ωστόσο, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών, το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ανθρώπων ανταποκρίνεται εσφαλμένα. Ως αποτέλεσμα, το παθογόνο καταφέρνει να το "εξαπατήσει", αρχίζει να καταστρέφει τον συνδετικό ιστό του σώματός του - εμφανίζεται βλάβη στις αρθρώσεις, την καρδιά και άλλα όργανα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για ρευματισμούς: υποθερμία (ιδιαίτερα την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης), νεαρή ηλικία, μειωμένη ανοσία, μεγάλες ομάδες (σχολεία, νηπιαγωγεία κ.λπ.), κληρονομικότητα. Έχει καθιερωθεί ένας πολυγονικός τύπος κληρονομικότητας. Η ασθένεια αποδεικνύεται ότι σχετίζεται με την κληρονομικότητα ορισμένων παραλλαγών της απτοσφαιρίνης, ενός αλλοαντιγόνου των Β λεμφοκυττάρων. Αποκαλύφθηκε σχέση με τα αντιγόνα HLA, A11, B35, DRs, DR7. Με βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες αυξάνεται η συχνότητα μεταφοράς του HLA, A3 και με βλάβη της αορτικής βαλβίδας, B15.

L. I. Benevolenskaya et al. εντόπισε μια ομάδα παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ρευματισμών, η οποία είναι σημαντική για την πρόληψή τους:

• η παρουσία ρευματισμών ή διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού, καθώς και συγγενής ανεπάρκεια συνδετικού ιστού σε συγγενείς πρώτου βαθμού.
• θηλυκός;
• ηλικία 7-15 ετών;
• προηγούμενη οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συχνές ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις.
• μεταφορά του δείκτη Β-κυττάρων D8/17 σε υγιή άτομα και, πρώτα απ 'όλα, σε συγγενείς του proband (→ το άτομο με το οποίο ξεκινά η μελέτη, στην προκειμένη περίπτωση, το άρρωστο άτομο).

Η σύγχρονη επιστήμη θεωρεί τοξική-ανοσολογική θεωρία της παθογένειας των ρευματισμών. Βήτα -αιμολυτικός στρεπτόκοκκοςΠαράγονται βιολογικά δραστικές ουσίες που έχουν έντονη καρδιοτοξική δράση και μπορούν να καταστείλουν τη φαγοκυττάρωση και να βλάψουν τις λυσοσωμικές μεμβράνες, την κύρια ουσία του συνδετικού ιστού. Υπάρχει μια ορισμένη ανοσολογική σχέση μεταξύ των στρεπτοκοκκικών αντιγόνων και του μυοκαρδιακού ιστού. Οι στρεπτοκοκκικές τοξίνες προκαλούν φλεγμονή του συνδετικού ιστού, καρδιαγγειακό σύστημα; η παρουσία αντιγονικής κοινότητας μεταξύ στρεπτόκοκκου και καρδιάς οδηγεί στη συμπερίληψη ενός αυτοάνοσου μηχανισμού - εμφάνιση αυτοαντισωμάτων στο μυοκάρδιο, αντιγονικά συστατικά του συνδετικού ιστού (δομικές γλυκοπρωτεΐνες, πρωτεογλυκάνες), αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων και της φλεγμονής.

Συμπτώματα ρευματισμών

Η νόσος ξεκινά οξεία, περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά την αρχική στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται σε τέτοια ήπιας μορφής, το οποίο μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Μερικές φορές ένα ρευματικό επεισόδιο μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο φόντο

Τα συνήθη αρχικά συμπτώματα των ρευματισμών είναι πόνος στις αρθρώσεις που συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αυξημένα, μερικές φορές σημαντικά (έως 40°C), θερμοκρασία, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης - γρήγορος παλμός, ρίγη, εφίδρωση, πονοκέφαλος, αδυναμία, κακουχία, έλλειψη όρεξης κ.λπ.. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι είτε οξέα είτε αρχικά απαρατήρητη, που εμφανίζεται σε φόντο χαμηλής θερμοκρασίας. Σε κάθε περίπτωση, παίρνοντας σταδιακά παρατεταμένο χαρακτήρα, ενίοτε αυξανόμενο, τα συμπτώματα αυτά σχηματίζουν την αρχική κλινική εικόνα του ρευματισμού, υποχρεωτικό συστατικό του οποίου είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ήττες αρθρώσεις, συχνά συμμετρικές,με τους ρευματισμούς είναι «πτητικές» στη φύση - μερικές φορές η μία ή η άλλη αρθρώσεις πονάνε, κυρίως μεγάλο (συχνότερα γόνατο, αγκώνας, αστράγαλος, καρπός). Ταυτόχρονα, βλάβες μπορεί να παρατηρηθούν ήδη κατά την έναρξη της νόσου καρδιά (ρευματική καρδίτιδα - μυο-, ενδο-, περικαρδίτιδα)που εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της καρδιάς, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας λόγω βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες και σχηματισμός ελαττωμάτων.

Πιο σπάνια συμπτώματα ρευματισμών περιλαμβάνουν δακτυλιοειδές εξάνθημα και ρευματικά οζίδια.

Δακτυλιοειδές εξάνθημα (ερύθημα σε σχήμα δακτυλίου) - ωχρο ροζ εξάνθημα με τη μορφή λεπτού χείλους σε σχήμα δακτυλίου, πάνω από την επιφάνεια του δέρματος όχι πανύψηλα,εξαφανίζεται όταν πιέζεται. Εξάνθημα εντοπίζεται στο 7–10% των ασθενών με ρευματισμούς, κυρίως στην κορύφωση της νόσου. Συνήθως είναι ασταθής.

Οι υποδόριοι ρευματοειδή όζοι είναι στρογγυλοί, πυκνοί, ανενεργοί, ανώδυνοι, απλοί ή πολλαπλοί σχηματισμοί που εντοπίζονται στην περιοχή μεγάλων και μεσαίου μεγέθους αρθρώσεων, ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων και των τενόντων. Επί του παρόντος, είναι σπάνιες, κυρίως σε σοβαρές μορφές ρευματισμών, που διαρκούν από αρκετές ημέρες έως 1-2 μήνες.

Συμπτώματα της βλάβηςνευρικός συστήματα για ρευματισμούςπαρατηρούνται ακόμη λιγότερο συχνά. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην αρχή της νόσου, αλλά συνήθως εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. χρόνο (1-2 μήνες μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη). Ο νευρορευματισμός ή η ρευματική εγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή μικρής χορείας (χορεία Sydenham) - τυχαίες, περίεργες κινήσεις και μυϊκές συσπάσεις μαζί με μείωση του μυϊκού τόνου. Εμφανίζεται συχνότερα σε κορίτσια και νεαρά κορίτσια.

Ρευματικές βλάβες νεφρά (σπειράματα), χωνευτικόςκαι άλλα συστήματα πλέον δεν συναντώνται σχεδόν ποτέ, γεγονός που οφείλεται στο υψηλό ποσοστό έγκαιρης διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας. Ωστόσο, η εμφάνιση συμπτωμάτων που σηματοδοτούν τη συμμετοχή αυτών των οργάνων στην παθολογική διαδικασία είναι αρκετά πιθανή.

Διάγνωση ρευματισμών

Η διάγνωση των ρευματισμών γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Απαιτείται γενική εξέταση αίματος, εξέταση λευκοτύπων και ρευματικές εξετάσεις. Στο αίμα εντοπίζονται μη ειδικά σημεία φλεγμονής: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επιταχυνόμενη ESR, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων στο σώμα. Έτσι, οι υψηλοί τίτλοι στο τεστ αντιστρεπτολυσίνης (ASLO) υποδεικνύουν την παραγωγή στο σώμα αντισωμάτων κατά της στρεπτολυσίνης Ο (εξωτοξίνη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α). Τα αντισώματα αντιστρεπτολυσίνης παραμένουν στο σώμα για 4-6 εβδομάδες μετά την έκθεση σε βακτήρια GAS. Χαρακτηριστική είναι η αύξηση των τίτλων των αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων: αντιστρεπτοϋαλουρονιδάση και αντιστρεπτοκινάση περισσότερο από 1:300, αντιστρεπτολυσίνη περισσότερο από 1:250. Το ύψος των τίτλων των αντιστρεπτόκοκκων αντισωμάτων και η δυναμική τους δεν αντικατοπτρίζουν το βαθμό δραστηριότητας των ρευματισμών. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με χρόνιες μορφές ρευματισμών δεν εμφανίζουν καθόλου σημεία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α καλλιεργείται σε ρινικές και στοματοφαρυγγικές πλύσεις.

ΔιαφοροποιούνΟι ρευματισμοί, και ειδικότερα η ρευματοειδής αρθρίτιδα, προέρχονται από άλλες παθήσεις των αρθρώσεων, για παράδειγμα η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αν και τα ονόματά τους είναι παρόμοια, είναι διαφορετικές ασθένειες. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα προσβάλλονται κυρίως μεγάλες αρθρώσεις, οι βλάβες τους είναι ασύμμετρες και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι «πτητικός» χαρακτήρας. Αντίθετα, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα επηρεάζονται περισσότερο οι συμμετρικές μικρές αρθρώσεις και ο πόνος σε αυτές είναι επίμονος. Η συμμετοχή άλλων οργάνων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι σπάνια.

Θα πρέπει επίσης διαφοροποιούνρευματισμούς με λοιμώδη-αλλεργική πολυαρθρίτιδα και άλλες πολυαρθρίτιδα. Έναρξη σε ηλικία 7-14 ετών, ταυτόχρονες βλάβες άλλων οργάνων και δεδομένα από ρευματικές εξετάσεις επιτρέπουν διαφοροποιούνδιάγνωση ρευματισμών.

Θεραπεία και πρόληψη των ρευματισμών

Η θεραπεία των ρευματισμών είναι μια αρκετά περίπλοκη, χρονοβόρα και επίμονη διαδικασία.

Πρέπει να γίνει από ρευματολόγο. Ένα σύστημα τριών σταδίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ρευματισμών:

Στάδιο Ι - στην ενεργό φάση της νόσου - μακροχρόνια (4-6 εβδομάδες) νοσοκομειακή θεραπεία.
Στάδιο ΙΙ - μετανοσοκομειακό Περιποίηση σπα(θέρετρα του Kislovodsk, νότια ακτή της Κριμαίας).
Στάδιο III - προληπτική θεραπείακαι παρατήρηση από ρευματολόγο στον τόπο κατοικίας.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ρευματισμών είναι οι εξής:

• Αντιβιοτικά, κυρίως πενικιλίνη και τα παράγωγά της.
• ΜΣΑΦ: δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη κ.λπ.
• Γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κ.λπ.
• Ανοσοκατασταλτικά (πλακουενίλη, ντελαγίλ, ιμουράν).
• γ-σφαιρίνες;
• Βιταμίνες (κυρίως C, μερικές φορές Β12 και άλλες).

Είναι απαραίτητος ο εντοπισμός και η απολύμανση των φλεγμονωδών εστιών (αμυγδαλές, τερηδόνα δόντια, ιγμορίτιδα κ.λπ.).

ΣΕ Αναμόρφωσημπορεί να ισχύει περίοδος χονδροπροστατευτικά, καθώς και φυσιοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, θέρμανση με λάμπα ή λάμπα Sollux υπέρυθρες ακτίνες, UHF, εφαρμογές παραφίνης.

Στην ενεργό φάση της ρευματικής διαδικασίας, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των συνεπειών της ακινησίας, συνιστάται να κάνετε μασάζ στα άκρα. Επίσης στο συγκρότημα θεραπευτικά μέτραπρέπει να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία. Η συγκεκριμένη επιλογή φαρμάκων και διαδικασιών, οι συνδυασμοί και η δοσολογία τους καθορίζονται πάντα μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία των ρευματισμών, εκτός από την ενεργό θεραπεία στην οξεία περίοδο, περιλαμβάνει μακροχρόνια πρόληψη υποτροπών (εγγραφή σε ιατρείο, λήψη ΜΣΑΦ, σκλήρυνση, εξυγίανση φλεγμονωδών εστιών).

Πρόγνωση για ρευματισμούς

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας εξαλείφει μια άμεση απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, το ρευματικό επεισόδιο στην παιδική ηλικία και η συνεχώς υποτροπιάζουσα ρευματική καρδίτιδα οδηγούν στο σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων και στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη ρευματισμών παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 7-15 ετών· η ασθένεια συχνά προχωρά πολύ αργά με εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων, η φύση των εκδηλώσεων θυμίζει προσβολές.

Αιτίες ρευματισμών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρευματισμοί αναπτύσσονται μετά από προηγούμενο οξεία φλεγμονήανώτερος αναπνευστικής οδούπου προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη (στρεπτόκοκκος ομάδας Α). Αυτός ο μικροοργανισμός, που συχνά ζει στους τοίχους στοματική κοιλότηταΚαι πολύς καιρόςδεν προκαλεί καμία βλάβη, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας τέτοιων ασθενειών όπως:

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ελαττωματικό, τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα για την καταπολέμηση της λοίμωξης επιτίθενται κατά λάθος στα δικά του κύτταρα στον συνδετικό ιστό που περιέχουν παρόμοια πρωτεΐνη, οδηγώντας έτσι στην ανάπτυξη ρευματισμών. Σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του συνδετικού ιστού, που πάσχουν συχνά από φλεγμονώδεις παθήσεις του ρινοφάρυγγα και όσοι περιέχουν πρωτεΐνη στο σώμα τους - Δείκτης Β κυττάρωνΔ8/17.

Συμπτώματα ρευματισμών

Τα πρώτα συμπτώματα του ρευματισμού εμφανίζονται συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και δεν εκδηλώνεται· οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ πιο σοβαρές. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα των ρευματισμών είναι:

• Αδυναμία, κόπωση.
• Πόνος και πρήξιμο σε επώδυνες αρθρώσεις.
• Αύξηση θερμοκρασίας;
• Έντονη εφίδρωση?
• Cardiopalmus;
• Δύσπνοια;
• Εξάνθημα;
• Υποδόρια οζίδια.

Μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, τα συμπτώματα των ρευματισμών μπορεί να εξαφανιστούν και η νόσος να εισέλθει στη λανθάνουσα φάση. Η περίοδος της ύφεσης μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια και μετά εμφανίζεται ξανά έξαρση μέσα σε 2-3 μήνες.

Ρευματισμοί των αρθρώσεων

Με τους ρευματισμούς των αρθρώσεων παρατηρείται πρώτα φλεγμονή των μεγαλύτερων και πιο κινητών αρθρώσεων: ώμος, αγκώνας, γόνατο, καρπός. Οι μικρές αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά· εάν οι αρθρώσεις είχαν τραυματιστεί προηγουμένως ή είχαν εκτεθεί σε παρατεταμένη υποθερμία, τότε ο κίνδυνος φλεγμονής κατά τους ρευματισμούς αυξάνεται. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των ρευματισμών των αρθρώσεων είναι η εναλλασσόμενη φλεγμονή τους: πρώτα προσβάλλεται η μία άρθρωση, μετά από ώρες ή μέρες η φλεγμονή εξαφανίζεται, αλλά η βλάβη εξαπλώνεται στην άλλη και η διάρκεια της προσβολής δεν υπερβαίνει τη μία ημέρα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, δεν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στους ιστούς των αρθρώσεων, επηρεάζεται μόνο η μεμβράνη. Με την έγκαιρη, κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Καρδιακή βλάβη λόγω ρευματισμών

Στην καθημερινή ζωή, πολλοί άνθρωποι θεωρούν τους ρευματισμούς μόνο μια ασθένεια των αρθρώσεων, αλλά με αυτή την ασθένεια η καρδιά υφίσταται το πιο σοβαρό χτύπημα. Η συνέπεια της αποτυχίας παροχής έγκαιρης ειδικής θεραπείας για τους ρευματισμούς είναι η ρευματική καρδίτιδα, η οποία έχει τρεις μορφές - ρευματική φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς, του μυοκαρδίου και των βαλβίδων. Επιπλέον, στο 20-25% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός ελαττώματος - δυσλειτουργία των βαλβίδων. Η ρευματική καρδίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Ρευματισμοί στα παιδιά

Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά, η καρδιά και αιμοφόρα αγγεία. Ελλείψει εκδηλώσεων ρευματισμών των αρθρώσεων ή εμφάνισης τους πολύ αργότερα, σε σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις οξείας νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής νόσου. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μικρής χορείας, η οποία είναι συνέπεια βλάβης του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια των ρευματισμών στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον χαρακτήρα του παιδιού, στο βάδισμα, στο χειρόγραφο και στην ομιλία του και σε επιδείνωση της μνήμης. Γίνεται πιο ιδιότροπος, ευερέθιστος, επιθετικός και αργότερα εμφανίζονται χαοτικές κινήσεις, ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις και γκριμάτσες. Τα συμπτώματα της χορείας μπορούν να παρατηρηθούν για 4-8 μήνες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη ρευματική καρδίτιδα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε χρόνια βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες και επακόλουθη αναπηρία. Γι' αυτό, όταν το παιδί σας εμφανίσει κρυολόγημα, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρη διάγνωση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ρευματισμών. Δεδομένου ότι είναι συνέπεια της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, όταν επιβεβαιωθεί η αιτιολογία της νόσου, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί μια πλήρης σειρά αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Θεραπεία των ρευματισμών

Για να τεθεί η διάγνωση για ρευματισμούς, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα: γενικές και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, υπερηχοκαρδιογραφία, Μελέτες ακτίνων Χ. Η θεραπεία των ρευματισμών κατά την ενεργό φάση της νόσου λαμβάνει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον· ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, πιο συχνά πενικιλίνη και τα ανάλογα της. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί συνήθως δύο εβδομάδες· εκτός από τις ενέσεις πενικιλίνης, συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με τη μορφή δισκίων. Στο μέλλον, για την πρόληψη των ρευματικών καρδιακών επιπλοκών, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ένεση πενικιλίνης (δικιλλίνη) μία φορά το μήνα για πέντε χρόνια.

Κατά τη θεραπεία των ρευματισμών κατά την οξεία φάση της νόσου, χρησιμοποιούνται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου· η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια χρήσης τους εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των ρευματισμών, μπορούν να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) και γ-σφαιρίνες για την τόνωση της άμυνας του οργανισμού· διουρητικά χρησιμοποιούνται για οίδημα.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιούνται επίσης φυσικές διαδικασίες, όπως:

• Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων;
• Προθέρμανση με λάμπα Sollux.
• Εφαρμογές παραφίνης.

Σε περίπτωση σοβαρής και παρατεταμένης προσβολής ρευματισμών, είναι δυνατός ο καθαρισμός του αίματος χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση.

Πρόληψη υποτροπών ρευματισμών

Κατά την πρόληψη των υποτροπών της νόσου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία του σώματος· γι 'αυτό, τα άτομα που πάσχουν από ρευματισμούς πρέπει να στέλνονται σε εξειδικευμένα σανατόρια. Επίσης, στους ασθενείς δεν συνιστάται η παραμονή στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η έκθεση σε υποθερμία ή η βαριά σωματική εργασία. Συνιστάται να κάνετε μέτρια σωματική άσκηση, να τηρείτε μια δίαιτα, να απολυμαίνετε τακτικά τη στοματική κοιλότητα, να θεραπεύετε χρόνια φλεγμονήρινοφάρυγγα, και πρέπει να υποβληθεί προληπτικές εξετάσειςδείτε έναν ρευματολόγο.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν ειδικό στην παραμικρή υποψία ρευματισμών για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και σοβαρές επιπλοκές.

Κάθε άτομο τουλάχιστον αρκετές φορές στη ζωή του έχει αντιμετωπίσει μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η ρινική καταρροή. Τις περισσότερες φορές, μια βουλωμένη μύτη με p.

Γιατί χάνω βάρος χωρίς λόγο; Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου; Χρειάζεται να δω έναν γιατρό ή θα "υποχωρήσει από μόνο του"; Κάθε άνθρωπος πρέπει να ξέρει τι...

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολύ κόσμο. Αν πολύ πρόσφατα το λουτρό θεωρήθηκε 100% χρήσιμο, τότε πρόσφατα εμφανίστηκαν μια σειρά από προβληματισμούς, π.χ.

Το τι τρώμε καθημερινά αρχίζει να μας ανησυχεί τη στιγμή που ο γιατρός κάνει μια απροσδόκητη διάγνωση «αθηροσκλήρωσης» ή «ισχαιμικού πόνου».

Κάθε άτομο μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση και την ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων· το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε τους κύριους κινδύνους που περιμένουν.

Το επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία (ανάλυση Παπανικολάου, τεστ Παπανικολάου) είναι τρόπος εξέταση με μικροσκόπιοκύτταρα που λαμβάνονται από την επιφάνεια του w.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.

Ρευματισμοί - τι είναι, αιτίες, σημεία, συμπτώματα, θεραπεία και διάγνωση

Οι ρευματισμοί είναι μια φλεγμονώδης νόσος των συνδετικών ιστών, κυρίως στον καρδιαγγειακό και μυοσκελετικά συστήματα. Ο κύριος κίνδυνος των ρευματισμών είναι ότι ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και επίβλεψης από ειδικό, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρές παθολογίες, επηρεάζοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα και διαταράσσει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής γενικότερα, αλλά και σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας για εργασία.

Ρευματισμοί: τι είναι;

Οι ρευματισμοί είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που εντοπίζεται κυρίως στην επένδυση της καρδιάς. Σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια και είναι μεταξύ 7 και 15 ετών. Οι ρευματισμοί συνήθως προσβάλλουν εφήβους και νέους, λιγότερο συχνά ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς.

Οι ρευματισμοί (συνώνυμα: ρευματικός πυρετός, νόσος Sokolsky-Buyo) είναι χρόνιος, με τάση για υποτροπή, παροξύνσεις εμφανίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι ρευματικές βλάβες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αποτελούν έως και το 80% των επίκτητων καρδιακών ανωμαλιών.

Η ρευματική διαδικασία συχνά περιλαμβάνει αρθρώσεις, ορώδεις μεμβράνες, δέρμα, κεντρικά νευρικό σύστημα. Η συχνότητα των ρευματισμών κυμαίνεται από 0,3% έως 3%.

Παίζει τεράστιο ρόλο κληρονομική προδιάθεσησε αυτή την ασθένεια. Στις λεγόμενες ρευματικές οικογένειες, η επίπτωση είναι τρεις φορές μεγαλύτερη από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Η ασθένεια κληρονομείται με πολυγονιδιακό τρόπο.

Ταξινόμηση

Οξύς ρευματισμός

Οι ρευματισμοί στην οξεία φάση εκδηλώνονται συχνότερα σε νέους κάτω των 20 ετών. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος. Η συσχέτιση της νόσου με προηγούμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι η καθυστερημένη έναρξη των συμπτωμάτων (14-21 ημέρες).

Οι αρχικές εκδηλώσεις των ρευματισμών έχουν πολλά κοινά με την κλινική του κρυολογήματος, αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εκδηλώσεις καρδίτιδας, δερματικά εξανθήματα και πολυαρθρίτιδα ενώνονται με τα συμπτώματα του κρυολογήματος.

Η συνολική διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου είναι από 3 έως 6 μήνες. Η οξεία μορφή ρευματισμών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ρευματική καρδίτιδα εξελίσσεται σε καρδιακά ελαττώματα.

Χρόνιοι ρευματισμοί

Η χρόνια μορφή των ρευματισμών χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές της νόσου, ιδιαίτερα όταν το σώμα είναι υποθερμικό. Η καρδιά και οι αρθρώσεις προσβάλλονται συχνότερα, με τυπικό πόνο σε αυτά τα όργανα. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Οι ρευματισμοί χωρίζονται σε μορφές ανάλογα με το κριτήριο του προσβεβλημένου συστήματος ή οργάνου:

• Ρευματισμοί της καρδιάς. Καρδιακή βλάβη κατά το πρώτο ρευματικό επεισόδιο παρατηρείται στο 90-95% όλων των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να επηρεαστούν και τα τρία τοιχώματα της καρδιάς - το ενδοκάρδιο, το μυοκάρδιο και το περικάρδιο. Στο 20-25% των περιπτώσεων, η ρευματική καρδίτιδα τελειώνει με σχηματισμένο καρδιακό ελάττωμα. κύριο χαρακτηριστικόκαρδιακή βλάβη λόγω ρευματισμών σε παιδιά και ενήλικες - ακραία έλλειψη εκδηλώσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορίαστην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια και βήχας μετά σωματική δραστηριότητα, πόνος και διακοπές στην περιοχή της καρδιάς. Κατά κανόνα, τα παιδιά σιωπούν για αυτά τα παράπονα, χωρίς να τους δίνουν σοβαρή σημασία. Ως εκ τούτου, η καρδιακή βλάβη μπορεί συχνότερα να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της φυσικής και ενόργανης εξέτασης.
• Ρευματισμοί των αρθρώσεων (ρευματική πολυαρθρίτιδα). Πιο συχνά, παθολογικές αλλαγέςεπηρεάζουν τον αγκώνα, το γόνατο και αρθρώσεις του αστραγάλου. Σε ένα άτομο με ρευματική αρθρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς, η αδυναμία αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια ρινορραγίας και η εφίδρωση αυξάνεται.
• Πνευμονική μορφή. Εμφανίζεται σε συνδυασμό με βλάβες στις αρθρώσεις και την καρδιά, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο (περίπου 1-3% του συνολικού αριθμού κλινικών περιπτώσεων). Αναπτύσσεται με τη μορφή πλευρίτιδας ή βρογχίτιδας.
• Μορφή δέρματος. Αποκαλύπτεται δερματικά εξανθήματα, ή ρευματικών όζων. Εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 5% των περιπτώσεων.
• Ρευματισμοί των ματιών. Είναι αναπόσπαστο μέρος κοινές εκδηλώσειςρευματισμούς άλλων οργάνων. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδίτιδα) ή σε άλλα μέρη του οφθαλμού (ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα κ.λπ.). Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Βακτηριολογικές και ορολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ρευματισμοί είναι μια ειδική αλλεργική αντίδραση σε μόλυνση με έναν από τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.

Πρώτα σημάδια

Η ανίχνευση των ρευματισμών στα αρχικά στάδια, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτή τη νόσο, είναι πολύ σημαντική για την αποτελεσματικότητά της. περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται με την παρουσία αξιόπιστων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη ρευματισμών. Είναι απαραίτητο να δοθεί έγκαιρη προσοχή τόσο στα μεμονωμένα ζώδια όσο και στην ολότητά τους.

Σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

• Σε τυπικές περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια ρευματισμών με τη μορφή πυρετού, σημάδια μέθης (κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος), πόνος στις αρθρώσεις και άλλες εκδηλώσεις της νόσου ανιχνεύονται 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα.
• Ένα από τα πρώτα σημάδια ρευματισμού είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, που ανιχνεύεται στο% των ασθενών (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Σημάδια καρδιακής βλάβης ανιχνεύονται στο 70-85% των περιπτώσεων. Παράπονα καρδιακής φύσης (πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών, δύσπνοια) παρατηρούνται με σοβαρές καρδιακές διαταραχές.
• Συχνότερα, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της νόσου, παρατηρούνται διάφορες ασθενικές εκδηλώσεις (λήθαργος, αδιαθεσία, αυξημένη κόπωση).

Αιτίες

Μια ρευματική προσβολή συνήθως προηγείται μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α:

Στο 97% των ασθενών που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη, σχηματίζεται μια επίμονη ανοσολογική απόκριση. Άλλα άτομα δεν αναπτύσσουν σταθερή ανοσία και με επαναλαμβανόμενη μόλυνση με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αναπτύσσεται μια σύνθετη αυτοάνοση φλεγμονώδης αντίδραση.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη των ρευματισμών είναι:

• μειωμένη ανοσία?
• πολυσύχναστες ομάδες (οικοτροφεία, σχολεία, κοιτώνες).
• νεαρή ηλικία;
• μη ικανοποιητικές κοινωνικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης (τροφή, στέγαση).
• παρατεταμένη υποθερμία?
• δυσμενές οικογενειακό ιστορικό.

Συμπτώματα ρευματισμών σε ενήλικα

Οι ρευματισμοί είναι μια πολυσυμπτωματική ασθένεια, η οποία, μαζί με γενικές αλλαγές στην κατάσταση, χαρακτηρίζεται από σημάδια βλάβης στην καρδιά, στις αρθρώσεις, στο νευρικό και αναπνευστικό σύστημα, καθώς και σε άλλες οργανικές δομές. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή 1-3 εβδομάδες μετά από μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς.
• ταχυκαρδία;
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη εφίδρωση?
• αδυναμία;
• πρήξιμο και ευαισθησία στις αρθρώσεις.

Μοιάζουν εξαιρετικά με το κοινό κρυολόγημα, αλλά προκαλούνται από στρεπτοκοκκικό κρυολόγημα και όχι ιογενής λοίμωξη. Χαρακτηριστική διαφοράυπάρχει πόνος και πρήξιμο μεγάλων αρθρώσεων: αγκώνας, αστράγαλος, γόνατο, ώμος ή καρπός.

Τα τυπικά συμπτώματα των ρευματισμών είναι:

• υψηλή θερμοκρασία, βαθμούς, οι διακυμάνσεις των οποίων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 1-2 C, αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν.
• εμφανίζεται σε αυτό το φόντο μυϊκή αδυναμία, αυξημένη κόπωση: πόνος στις αρθρώσεις.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από μερικές εβδομάδες λόγω προηγούμενων μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, μετά από πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.

Καθώς οι ρευματισμοί εξελίσσονται, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα - όχι πάντα, κατά μέσο όρο καταγράφονται στο 10% των περιπτώσεων:

1. αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων - εκδηλώνεται σε τακτικές ρινορραγίες που εμφανίζονται ξαφνικά.
2. Εμφανίζονται δακτυλιοειδή εξανθήματα - μοιάζουν με ένα στρογγυλό, μικρό, ροζ εξάνθημα με ανομοιόμορφες άκρες.
3. σχηματίζονται ρευματικοί κόμβοι - εντοπίζονται στις ανατομικές θέσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων, έχουν την εμφάνιση υποδόριων πυκνών σχηματισμών και είναι απολύτως ανώδυνοι.
4. επηρεάζονται όργανα κοιλιακή κοιλότητα– χαρακτηρίζεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, υποδηλώνοντας την ανάγκη άμεσης νοσηλείας του ασθενούς.
5. Ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) και η εσωτερική επένδυση των καρδιακών θαλάμων (ενδοκάρδιο) επηρεάζονται - ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, αρρυθμίες, πόνος στο στήθος και καρδιακή ανεπάρκεια.
6. Η ρευματική φλεγμονή του τοιχώματος της καρδιάς (ρευματική καρδίτιδα) συχνά υποτροπιάζει και σταδιακά σχηματίζονται καρδιακά ελαττώματα.
7. Όταν οι ρευματισμοί των αρθρώσεων εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις ταυτόχρονα ξαφνικός πόνος. Οι αρθρώσεις γίνονται κόκκινες, πρησμένες και ζεστές. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται το γόνατο, ο αστράγαλος, οι αρθρώσεις του αγκώνα και οι καρποί. Μερικές φορές οι γοφοί επηρεάζονται, αρθρώσεις ώμωνκαι μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών.
8. Ταυτόχρονα με την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να ανεβαίνει. Με τους ρευματισμούς των αρθρώσεων, η θερμοκρασία του σώματος είτε μειώνεται είτε αυξάνεται ξανά. Τα συμπτώματα των ρευματισμών συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε δύο εβδομάδες.

Επιπλοκές

Η ανάπτυξη των επιπλοκών των ρευματισμών καθορίζεται από τη σοβαρότητα, την παρατεταμένη και συνεχώς υποτροπιάζουσα φύση της πορείας. Στην ενεργό φάση των ρευματισμών, μπορεί να αναπτυχθεί κυκλοφορική ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή.

Εάν δεν δίνετε τη δέουσα προσοχή στα συμπτώματα των ρευματισμών και δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• γίνει χρόνια, η θεραπεία της οποίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.
• αναπτύξουν καρδιακά ελαττώματα?
• προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια?
• ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών της καρδιάς, προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια, κιρσούς, παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, των αναπνευστικών οργάνων, των οργάνων της όρασης κ.λπ.
• με έξαρση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων και ασθενειών, οδηγούν σε θάνατο.

Διαγνωστικά

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενόργανες μεθόδουςμελέτες περιλαμβάνουν:

• ΗΚΓ (το καρδιογράφημα σπάνια αποκαλύπτει ανωμαλίες ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ);
• Υπερηχογράφημα καρδιάς;
• εξέταση ακτίνων Χ (μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε μια αύξηση στο μέγεθος της καρδιάς, μια αλλαγή στη διάταξή της, καθώς και μια μείωση στη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου).

Εργαστηριακή διάγνωση ρευματισμών:

• Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του ESR, μια μετατόπιση φόρμουλα λευκοκυττάρωνπρος τα αριστερά, αναιμία.
• Στην ανοσολογική ανάλυση, οι τίτλοι ASG αυξάνονται, ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας A, G, M αυξάνεται, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, τα αντικαρδιακά αντισώματα και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα ανιχνεύονται.

Θεραπεία των ρευματισμών

Η θεραπεία της εν λόγω νόσου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού και τις περισσότερες φορές ο ασθενής τοποθετείται σε ιατρικό ίδρυμα. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που συνταγογραφούνται απαραιτήτως σε ασθενείς ως μέρος της θεραπείας για τους ρευματισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλλίνη ακολουθούμενη από μετάβαση σε δικιλλίνη5). Σε περίπτωση δυσανεξίας στην πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ερυθρομυκίνη.
• Κορτικοστεροειδή για την παροχή έντονης αντιφλεγμονώδους δράσης: Πρεδνιζολόνη. Δεδομένου ότι η χρήση κορτικοστεροειδών επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον συμπληρώματα καλίου (Asparkam, Panangin).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Indomethacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl, κ.λπ.
• υποευαισθητοποιητικά φάρμακα.
• ανοσοκατασταλτικά: αζαθειοπρίνη, χλωροβουτίνη, χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη.
• γλυκοκορτικοστεροειδή: Τριαμκινολόνη, Πρεδνιζολόνη.
• Ασπιρίνη. Για τους ρευματισμούς αυτό φαρμακευτικό προϊόνβοηθά στη γρήγορη ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο στις αρθρώσεις και στην ανακούφιση από το πρήξιμο των αρθρώσεων.

Η θεραπεία με ορμόνες χρησιμοποιείται πλέον σπάνια και τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις.

Η θεραπεία των ρευματισμών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αποτελείται από τρία στάδια:

1. Στάδιο 1. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και διαρκεί από 4 έως 6 εβδομάδες. Το πρώτο στάδιο είναι η θεραπεία της νόσου στο αποκορύφωμά της.
2. Στάδιο 2. Αυτό το στάδιο είναι επανορθωτικό μετά εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει θεραπεία σε ειδικά σανατόρια ή θέρετρα.
3. Στάδιο 3. Αυτό το στάδιο είναι προληπτικό. Υπονοεί ετήσια προληπτική θεραπεία, εγγραφή σε ρευματολόγο και συνεχής παρακολούθηση από γιατρό.

Μια οξεία προσβολή ρευματισμών αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι μορφές παθολογίας και περιλαμβάνει:

• γλυκοκορτικοειδή,
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• αντιβιοτικά,
• φάρμακα που διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού,
• ηρεμιστικές δοσολογικές μορφές.

Σε περίπτωση καρδιακής βλάβης, χρησιμοποιούνται καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά.

Η πρόγνωση των ρευματισμών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στους ιστούς της καρδιάς και των αρθρώσεων (δηλαδή, την παρουσία και την έκταση της μυοκαρδιοσκλήρωσης, τη φύση της βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες). Εάν η εξάλειψη μιας ρευματικής προσβολής ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η ασθένεια είναι αρκετά θεραπεύσιμη και η ζωή του ασθενούς δεν κινδυνεύει. Η πιο δυσμενής πορεία είναι συχνά οι επαναλαμβανόμενοι ρευματισμοί.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για ρευματισμούς μόνο μετά από τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.

1. Αφέψημα ακονίτη. Σε μια κατσαρόλα βάζουμε 10 γραμμάρια ρίζας ακονίτη και ρίχνουμε μέσα 500 γραμμάρια νερό. Μαγειρέψτε το προϊόν για 2 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, ψύξτε το προϊόν, σουρώστε το και τρίψτε το στις πληγείσες περιοχές 3 φορές την ημέρα.
2. Λεμόνι. Το βάμμα στα εσπεριδοειδή διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει φλεγμονώδεις εκδηλώσεις. Κόψτε 2 μεγάλα λεμόνια μαζί με τη φλούδα, ρίξτε 0,4 λίτρα βότκα ή αραιωμένο οινόπνευμα σε ένα γυάλινο δοχείο, σφραγίστε το και αφήστε το σε σκιερό μέρος για τρεις ημέρες. Το υγρό χρησιμοποιείται εξωτερικά για τρίψιμο και ακολουθεί μόνωση με μάλλινα υφάσματα.
3. Σε 1 ποτήρι ρίχνουμε 10 γρ. βότανο του Αγίου Ιωάννη ζεστό νερό, σιγοβράζουμε για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, κρυώνουμε και σουρώνουμε. Για τους ρευματισμούς, πάρτε 0,3 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αποθηκεύστε για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.
4. Πίνετε 2-3 ποτήρια αφέψημα από μετάξι καλαμποκιού κάθε μέρα. Βάλτε ένα ζεστό κουταλάκι του γλυκού πρώτη ύλη σε ένα ποτήρι νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Πίνετε για 6-8 εβδομάδες. Ο παλαιότερος μυϊκός ρευματισμός εξαφανίζεται.
5. Calamus (ρίζα) για μπάνιο. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα ριζώματα calamus σε 1 λίτρο βραστό νερό, βράζουμε για 20 λεπτά, αφήνουμε για 30 λεπτά και σουρώνουμε. Κάντε μπάνιο (35-36°C) την ημέρα ή τη νύχτα για ρευματισμούς και ουρική αρθρίτιδα. Πορεία θεραπείας: μπάνιο.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη των ρευματισμών περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη ανίχνευση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, υγιεινή της μολυσματικής εστίας.
• βελτίωση των συνθηκών υγιεινής, κοινωνικής και διαβίωσης της εργασίας και της ζωής·
• βαφή μέταλλου;
• προληπτική χρήση αντιμικροβιακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τις περιόδους του φθινοπώρου και της άνοιξης.

Η δευτερογενής πρόληψη των ρευματισμών περιλαμβάνει το ακόλουθο σχέδιο δράσης:

1. Εάν η ασθένεια είναι ενεργή, τότε θα πρέπει να είστε πάντα υπό τον έλεγχο ρευματοκαρδιολόγου. Αρχικά, επισκέπτεστε τον γιατρό κάθε μήνα για 3 μήνες από την έναρξη της νόσου και στη συνέχεια μία φορά το τρίμηνο. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να ζητήσετε συμβουλές από νευρολόγο, ειδικό ΩΡΛ, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο ή γυναικολόγο.
2. Η δωρεά πλάσματος για έρευνα θα πρέπει να πραγματοποιείται 6 φορές το χρόνο και η εξέταση ούρων θα πρέπει να γίνεται έως και 4 φορές το χρόνο.
3. Η πρόληψη των ρευματισμών βασίζεται σε υποχρεωτικά διαγνωστικά μέτρα. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται ανά τρίμηνο.
4. Οι εξετάσεις αίματος για ρευματικές εξετάσεις γίνονται 4 φορές το χρόνο. Εάν υπάρχει εξασθένιση της διαδικασίας και μετάβασή της σε ανενεργή φάση, τότε θα πρέπει να επισκέπτεστε ρευματικό καρδιολόγο 2-4 φορές το χρόνο.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

© Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο «Συμπτώματα και Θεραπεία» παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό. | Συμφωνία χρήστη και επαφές |

Ρευματισμός

Οι ρευματισμοί είναι φλεγμονώδης διαδικασία, ενεργοποιείται στους συνδετικούς ιστούς.

Αιτίες ρευματισμών.

Συμπτώματα και σημεία ρευματισμών.

Διάγνωση ρευματισμών.

Θεραπεία των ρευματισμών.

Στάδιο 2 - διαδικασίες στο πλαίσιο καρδιο-ρευματολογικών σανατόριου.

Στάδιο 3 - τακτική παρατήρηση στην κλινική.

Πρόληψη των ρευματισμών.

Ασθένειες

Νευρίτιδα

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των νεύρων.

Μαγουλάδες

Επιδημική παρωτίτιδα, καθομιλουμένη «παρωτίτιδα» - οξεία.

Άνοια

Η άνοια είναι η μείωση των νοητικών ικανοτήτων.

Θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα.

Ρευματισμός

Οι ρευματισμοί είναι φλεγμονή στους συνδετικούς ιστούς.

Σήψη

Η σήψη είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια.

Ηπατική στεάτωση

Η ηπατική στεάτωση είναι ένας τύπος ηπατώσεως που...

Αγγειίτιδα

Η αγγειίτιδα είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από.

Εξωσυστολία

Η εξωσυστολία είναι μια παθολογία στο έργο της καρδιάς.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος.

Λόρδος

Η λόρδωση είναι μια φυσιολογική σπονδυλική καμπυλότητα.

Τραχειίτιδα

Η τραχειίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας.

Τραχηλίτιδα

Φλεγμονή στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Φάρμακα

Biovital

Το Biovital είναι ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών που προορίζεται.

Grammidin

Το Grammidin είναι ένα αντιβιοτικό για τοπική χρήση.

Αμαμήλις

αμαμελίδα - ομοιοπαθητικό φάρμακο, οι οποίες.

Aurobin

Το Aurobin είναι ένα προϊόν που προορίζεται για...

Baneocin

Το Baneocin είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο.

Γλιφορμίνη

Γλιφορμίνη - φάρμακογια θεραπεία διαβήτη.

Biprol

Το Biprol είναι ένας θεραπευτικός παράγοντας που συνταγογραφείται.

Gerpevir

Gerpevir - ειδικό ιατρικό προϊόν, οι οποίες.

Aquadetrim

Το Aquadetrim συνταγογραφείται για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Βακλοφένη

Η βακλοφένη είναι μια ουσία που εμποδίζει τη διέλευση.

Ραγοειδίτιδα

Ενδοκαρδίτιδα

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Κυνάγχη

Όλα τα άρθρα που βρίσκονται στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε τις παρεχόμενες πληροφορίες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2016. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος

Απαγορεύεται αυστηρά η αντιγραφή και διανομή περιεχομένου χωρίς άδεια από τη διοίκηση.

Ρευματισμοί: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ένα από τα πιο κοινά συστηματικά νοσήματα που δεν είναι επιδημικά νοσήματα είναι οι ρευματισμοί των αρθρικών αρθρώσεων. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η ηλικία των ατόμων που κινδυνεύουν. Πρόκειται κυρίως για παιδιά από 5 έως 15 ετών. Γι' αυτό η ρευματική νόσος θεωρείται πολύ επικίνδυνη και πρέπει να αντιμετωπίζεται από τα πρώτα στάδια. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια. Και για να το αποτρέψετε, λάβετε προληπτικά μέτρα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται με επώδυνα συμπτώματα

Σχετικά με την ασθένεια

Οι ρευματικές εκδηλώσεις αναφέρονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς σχεδόν όλων των οργάνων. Μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις και το δέρμα, το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι εκδηλώσεις ρευματισμών παρατηρούνται στην καρδιακή επένδυση.

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την ελληνική λέξη, που μεταφράζεται στα ρωσικά που σημαίνει «ροή, εξάπλωση». Αυτή η ιδιότητα είναι που κάνει την ασθένεια επικίνδυνη για ολόκληρο το σώμα. Η γενικά αποδεκτή διεθνής ονομασία για τη νόσο είναι «οξύς ρευματικός πυρετός». Αυτό οφείλεται στην πορεία της νόσου, η οποία εμφανίζεται σχετικά ομαλά, με περιοδικές προσβολές και παροξύνσεις.

Οι προσβολές οξέων εκδηλώσεων γίνονται πιο συχνές σε περιόδους κρύου καιρού· το καλοκαίρι, τα συμπτώματα ουσιαστικά απουσιάζουν.

Η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή της σύνθεσης των συνδετικών ινών και καταστροφή της μεσοκυτταρικής ουσίας. Αυτό αφορά κυρίως δομές κολλαγόνου, που αποτελούν τη βάση των ιστών των αρθρώσεων και του καρδιακού μυός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι καρδιακές βαλβίδες, τα αιμοφόρα αγγεία και ο χόνδρος δέχονται επίθεση.

Πώς εκδηλώνεται ο ρευματισμός των αρθρώσεων;

Αιτίες ρευματισμών

Μελέτες της νόσου έχουν δείξει ότι οι ρευματικές εκδηλώσεις είναι ένας τύπος οξείας αλλεργικής αντίδρασης στη δραστηριότητα των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α. Έχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξή της σχετίζεται άμεσα με την οξεία ή χρόνια μορφή ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων (πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, ερυθρά πυρετός, φαρυγγίτιδα). Οι τοξίνες από τον μικροοργανισμό βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος, προκαλώντας ανοσολογική φλεγμονή.

Γενικά, υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

• μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• αλλεργική απόκριση?
• γενετική προδιάθεση.

Συνέπεια της νόσου

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α μπορούν να προκαλέσουν ρευματική νόσο μόνο με επανειλημμένη έκθεση στον οργανισμό, όταν παρατηρείται μείωση της ανοσίας. Μόρια με παρόμοια δομή αποτελούν μέρος των συνδετικών ιστών των ανθρώπων που έχουν προδιάθεση για ρευματισμούς. Όταν εμφανιστεί ξανά μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Τα αντισώματα επιτίθενται στην παθογόνο χλωρίδα, και μαζί με αυτήν, στα μόρια του συνδετικού ιστού, προκαλώντας την καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει παθολογική καταστροφή της ύλης.

Ρευματισμοί των αρθρώσεων μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μία μόνο μόλυνση του σώματος με στρεπτόκοκκους ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πώς φαίνεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο μικροσκόπιο;

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η μόλυνση από στρεπτόκοκκο μπορεί να προκαλέσει οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στον άνθρωπο. Ωστόσο, επιβλαβείς ουσίες και πρωτεϊνικά ένζυμα που απελευθερώνονται από τους β-αιμολυτικούς οργανισμούς ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργίες. Το παθογόνο κατανέμεται σε όλα τα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και η ανοσολογική απόκριση εκδηλώνεται σε αυτά καθώς καταστρέφεται. Τα όργανα στα οποία το αίμα ρέει πιο γρήγορα επηρεάζονται περισσότερο.

Μελέτες αλλεργικών αντιδράσεων έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη χρόνιων ρευματισμών δεν σχετίζεται με καταστροφικές βλάβες στον οργανισμό από στρεπτόκοκκους. Οι εξετάσεις για αντισώματα στον στρεπτόκοκκο και η παρουσία της ίδιας της λοίμωξης δίνουν αρνητικά αποτελέσματα. Έτσι, η αλλεργική διαδικασία, που προκαλείται από τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών της ομάδας των στρεπτοκοκκικών, και η οποία είναι η αιτία των ρευματικών παθολογιών, έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Εξακολουθεί να μελετάται, αλλά δεν έχει ακόμη φέρει αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Γενετική προδιάθεση

Η γενετική έρευνα δείχνει ότι οι ρευματικές παθήσεις δεν μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Κληρονομείται μόνο μια προδιάθεση για αυτά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ρευματισμοί είναι μια ανοσολογική ασθένεια και το ανοσοποιητικό σύστημα μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξής της, αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες αλλεργικές παθολογίες που κληρονομούνται.

Θεωρίες για την ανάπτυξη των ρευματισμών

Ιατρικές μελέτες της νόσου έχουν δείξει ότι μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας που ονομάζεται ρευματισμός. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την αιτιολογία της νόσου:

1. Σύνθετη θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, η ρευματική διαδικασία είναι πολυαιτιολογικής φύσης, στην οποία ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη νόσο είναι ανεξάρτητη αιτία και όχι προϋπόθεση για την ανάπτυξή της. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης επαφής με το παθογόνο ενός συγκεκριμένου στελέχους, όταν το σώμα χάνει την αντίσταση στις επιπτώσεις του. Το ανοσοποιητικό σύστημα καθίσταται ανίκανο να καταστείλει τη μόλυνση και τα αντισώματα αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με τους στρεπτόκοκκους. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η διαδικασία παθολογικής καταστροφής του συνδετικού ιστού, που ονομάζεται ρευματισμός.
2. Μολυσματική θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, η βακτηριακή βλάβη στον οργανισμό (μετά από αμυγδαλίτιδα, οστρακιά κ.λπ.) είναι η μόνη αιτία της νόσου. Η θεωρία βασίζεται στη μελέτη αναλύσεων μεταβολικών υγρών ασθενών, οι περισσότερες από τις οποίες αποκαλύπτουν την παρουσία παθογόνων.
3. Ανοσολογική θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν, την κύρια λειτουργία στην ανάπτυξη των ρευματισμών παίζει η ανθρώπινη ανοσία. Έρευνα σε αυτή τη φλέβα αποκάλυψε ότι τόσο ο ίδιος ο στρεπτόκοκκος όσο και υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτων σε αυτόν βρίσκονται στο αίμα των ατόμων που πάσχουν από ρευματισμούς. Από αυτό προκύπτει ότι η ανοσολογική απόκριση του σώματος είναι ο παράγοντας που προκαλεί παθολογική καταστροφή των συνδετικών ιστών.

Πώς φαίνεται ο φάρυγγας με μόλυνση του λαιμού;

Και οι τρεις θεωρίες, μετά από πιο προσεκτική εξέταση, υποδεικνύουν την περίπλοκη φύση της νόσου. Η βάση είναι η βλάβη στο σώμα από στρεπτοκοκκική μόλυνση και η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη δραστηριότητα των παθογόνων σωματιδίων.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Οι ρευματικές εκδηλώσεις ποικίλλουν. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία (από 5 έως 15 ετών). Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημάδια της νόσου χρησιμεύει ως σήμα για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου στο αρχικό στάδιο. Κυρίως εμφανίζονται την επόμενη μέρα μετά από πονόλαιμο, λαρυγγίτιδα, οστρακιά ή φαρυγγίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημάδια ρευματισμών:

• συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, με τη μορφή πυρετού, κεφαλαλγίας, αδυναμίας και κόπωσης (παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου).
• λήθαργος και υπνηλία?
• πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως εντοπισμένος σε μεγάλες αρθρώσεις: γόνατα, αγκώνες, αστραγάλους κ.λπ.).
• οίδημα και ερυθρότητα των αρθρώσεων ή των περιοχών του δέρματος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (κυρίως μέχρι τα επίπεδα πυρετού - από 38 έως 40 μοίρες, που είναι χαρακτηριστικό για τον πονόλαιμο).
• πόνος έλξης ή μαχαιρώματος στην περιοχή της καρδιάς.
• σημάδια ταχυκαρδίας (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
• ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, με τη μορφή ρινορραγίας.
• πόνος στην κοιλιά (με βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες, που είναι πολύ σπάνιο).
• ο σχηματισμός ρευματικών κόμβων στην περιοχή της άρθρωσης (με τη μορφή ανώδυνων υποδόριων σχηματισμών, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 έως 3 cm σε διάμετρο, αρκετά πυκνοί στην αφή και ακίνητοι).
• δακτυλιοειδές εξάνθημα (ροζ εξάνθημα με τη μορφή ανομοιόμορφων κύκλων, δεν προκαλεί ενόχληση και είναι αρκετά σπάνιο).

Έτσι μοιάζουν οι ρευματικοί κόμβοι

Όλα τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ανάπτυξη των ρευματισμών εμφανίζονται απρόβλεπτα και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ακόμη και απουσία θεραπείας), εξαφανίζονται το ίδιο γρήγορα και απρόβλεπτα. Ωστόσο, υποτροπές των συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισής τους δεν μπορεί να προβλεφθεί και είναι ασαφής. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μπορεί να εμφανίζονται κάθε μήνα.

Σημάδια ρευματικής νόσου των αρθρώσεων

Αφού πάσχετε από πονόλαιμο ή άλλη ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως οι ρευματισμοί των αρθρώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης και αύξηση της θερμοκρασίας έως αρκετούς βαθμούς.
• πρήξιμο των αρθρώσεων που εμφανίζεται χωρίς λόγο και είναι συμμετρικής φύσης.
• πόνος, που υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων και ταχεία ανάπτυξη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• αστραπιαία ανακούφιση, ανεξάρτητη από εξωτερικές αιτίες.
• εποχιακές αντιδράσεις των αρθρώσεων στον κρύο καιρό.

Ρευματισμοί της άρθρωσης του ώμου

Οι ρευματισμοί των αρθρώσεων προκαλεί ενόχληση κατά τις πιο απλές δραστηριότητες (περπάτημα, μάσημα, σήκωμα των χεριών). Οι εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και στη συνέχεια να εξαφανιστούν εξίσου απρόβλεπτα. Τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση του ρευματισμού είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων (για παράδειγμα, πονόλαιμος). Έντονα σημάδια της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν πολύ σπάνια. Μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Επομένως, ένας ειδικός γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο με βάση τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Η διάγνωση του ρευματισμού περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό αλλαγών στη δραστηριότητά της, τα ελαττώματα και τη γενική της κατάσταση.
• Καρδιογραφική εξέταση για αρκετές ημέρες στη σειρά, επιτρέποντας τον εντοπισμό των παραμικρών διαταραχών στη διαδικασία της καρδιάς και την εμφάνιση σε γραφική μορφή με την πάροδο του χρόνου.
• κλινικές δοκιμές φλεβικού αίματος, που αποκαλύπτουν την παρουσία αντισωμάτων, διαταραχές στη σύνθεση πρωτεϊνών, αιμοσφαιρίνη και ESR (συνταγογραφούνται επίσης για τη διάγνωση της στηθάγχης).
• Πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση (η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση του μεγέθους).

Έτσι λειτουργεί το υπερηχογράφημα της καρδιάς

Ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τις ρευματικές διεργασίες σε πρώιμο στάδιο, τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες, και να συνταγογραφήσουμε έγκαιρη θεραπεία.

Οι αλλαγές που προκαλεί η νόσος είναι αναστρέψιμες, αλλά οι επιπλοκές των ρευματισμών αποτελούν μεγάλο κίνδυνο.

Μορφές ρευματισμών

Οι κύριες μορφές της νόσου ταξινομούνται στην ιατρική σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων και συσχέτιση με μολυσματικές ασθένειες (μετά από αμυγδαλίτιδα, οστρακιά κ.λπ.). Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, ιδιαίτερα σε περιόδους μεταβαλλόμενων καιρικών συνθηκών, περιόδους έξαρσης (ακόμα και μετά τη θεραπεία της νόσου), συνεχή ενόχληση στις αρθρώσεις και την καρδιά. Η οξεία πορεία είναι τυπική για άτομα κάτω των 20 ετών, η χρόνια πορεία είναι χαρακτηριστική για ενήλικες κάτω των 40 ετών. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, οι ρευματισμοί των αρθρώσεων εξελίσσονται σε πιο σοβαρές παθήσεις, που αντιμετωπίζονται πολύ πιο δύσκολα. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι οι ρευματισμοί των ποδιών.

Η ταξινόμηση της νόσου εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται από τη μόλυνση και έχει διάφορους τύπους:

1. Ρευματική καρδίτιδα. Ρευματισμοί που επηρεάζουν τη δομή της καρδιάς. Οι εκδηλώσεις είναι πρακτικά αόρατες στο αρχικό στάδιο και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη βοήθεια καρδιογραφήματος ή υπερήχου. Προκαλεί υποσιτισμό του μυϊκού ιστού, μειώνει τη συσταλτικότητα και, ως αποτέλεσμα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Ρευματισμοί των αρθρώσεων. Προσβάλλει κυρίως μεγάλες αρθρώσεις στο αρχικό στάδιο, και μικρότερες μετά την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης στρεπτόκοκκων και αντισωμάτων, η δομή του χόνδρινου ιστού και της αρθρικής κάψας καταστρέφεται. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο και αυξημένη θερμοκρασία. Η κινητικότητα των άκρων είναι εξασθενημένη, η οποία είναι χαρακτηριστικό μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Διαγιγνώσκεται εύκολα, ειδικά στην οξεία φάση. Η θεραπεία του ρευματισμού των αρθρώσεων διαφέρει ως προς τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Ρευματισμοί του νευρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και συνοδεύεται από ανεξέλεγκτες αυθόρμητες μυϊκές κινήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία καταστροφής επηρεάζει τον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τις κινητικές λειτουργίες του σώματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και απουσιάζουν κατά τη διάρκεια του ύπνου.
4. Ρευματισμοί των πνευμόνων. Εμφανίζεται σε 1-2 κλινικές περιπτώσεις στις 100. Συχνά συνοδεύει ρευματισμούς των αρθρώσεων και του μυοκαρδίου.
5. Δερματική βλάβη. Τα κύρια συμπτώματα εκφράζονται με τη μορφή εξανθημάτων ή ρευματικών κόμβων.

Υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί εξάνθημα λόγω ρευματισμών

Επιπλέον, οι ρευματισμοί των ποδιών συχνά συνοδεύονται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή, που μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ενήλικες. Αυτός ο τύπος ρευματισμών χρειάζεται να αντιμετωπίζεται μόνο με ολοκληρωμένο τρόπο.

Θεραπεία των ρευματισμών

Η θεραπεία των ρευματικών παθήσεων είναι πολύπλοκη και η πλήρης θεραπεία είναι πολύ σπάνια. Το κύριο καθήκον των ιατρικών μέτρων είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου - η στρεπτοκοκκική λοίμωξη και η αφαίρεση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας και της αποσύνθεσης που καταστρέφουν το σώμα.

Η θεραπεία των ρευματικών παθήσεων ξεκινά με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων μακράς δράσης. Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι η Bicillin, η οποία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του πονόλαιμου. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται όλη την ημέρα (τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι).

Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, καθώς τα βακτήρια αρχίζουν να παράγουν ουσίες που καταστρέφουν το φάρμακο, το οποίο είναι επιβλαβές για τον ασθενή. Αυτή η φάση της θεραπείας είναι ενεργή. Τα δισκία ασπιρίνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Το φάρμακο "Bicillin" - μορφή απελευθέρωσης

Το επόμενο στάδιο ονομάζεται παθητική θεραπεία. Ξεκινά 21 ημέρες μετά το τέλος της λήψης Bicillin. Σε αυτή τη φάση, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά κάθε 3 εβδομάδες για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 5-6 χρόνια). Οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου και των επιπλοκών που σχετίζονται με την πορεία της.

Η θεραπεία των ρευματισμών με λαϊκές θεραπείες συνίσταται κυρίως στην εφαρμογή κομπρέσων σε περιοχές επιρρεπείς σε παραμόρφωση. Παρασκευάζονται στο σπίτι και χρησιμοποιούν κυρίως φάρμακα όπως:

Κατά τη θεραπεία με μη συμβατικές μεθόδους στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές και αντενδείξεις.

Πώς να εφαρμόσετε μια κομπρέσα στην άρθρωση του γόνατος

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ρευματισμών, αξίζει να ληφθούν προληπτικά μέτρα, ειδικά εάν υπάρχει υπάρχουσα γενετική προδιάθεση. Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει:

• ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• πρόληψη της υποθερμίας του σώματος.
• Διατήρηση ρουτίνας και υγιεινής.
• σκληρύνει το σώμα?
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα.
• μην αγνοείτε τις απαιτήσεις της διαδικασίας γενικής ιατρικής εξέτασης.

Βίντεο. Ρευματισμός

Οι ρευματισμοί των αρθρώσεων είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Η ανάπτυξή του ξεκινά από την παιδική ηλικία, αλλά οι ενήλικες είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για την υγεία του παιδιού. Στην πρώτη υποψία συμπτωμάτων ρευματισμών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά μετά από μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου σε πολύ πρώιμο στάδιο και να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

Μια οξεία επίθεση ρευματισμών, κατά κανόνα, αιφνιδιάζει ένα άτομο. Η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματά της είναι σχεδόν αόρατα. Οι ρευματισμοί είναι μια ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, οι συνδετικοί ιστοί φλεγμονώνονται, γεγονός που οδηγεί σε οξύ πόνο.

Αιτίες για την ανάπτυξη ρευματισμών

Οι ρευματισμοί αναπτύσσονται όταν μια βήτα-αιμολυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό. Ο ίδιος τύπος μόλυνσης προκαλεί την ανάπτυξη πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα σε εμάς. Εάν η θεραπεία για αυτές τις ασθένειες δεν ξεκινήσει έγκαιρα και η μόλυνση δεν καταστραφεί, τότε είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 3% των ανθρώπων που εμφανίζουν αυτή τη μόλυνση αναπτύσσουν ρευματισμούς.

Παιδιά, έφηβοι και κορίτσια κινδυνεύουν. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τις περισσότερες φορές, εκείνοι οι άνθρωποι που υποφέρουν από ρευματισμούς είναι εκείνοι που είχαν οξεία μορφήστρεπτοκοκκική λοίμωξη και όσοι πάσχουν συχνά από μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα.

Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι οι ρευματισμοί είναι μια παράδοξη ασθένεια. Το θέμα είναι ότι μόλις μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη εισέλθει στο σώμα μας, ανοσοποιητικό σύστημααντιδρά αμέσως σε αυτό και αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα αναγνωρίζουν τη μόλυνση από τα ειδικά χαρακτηριστικά και τη δομή της και την καταστρέφουν. Ωστόσο, ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ο συνδετικός ιστός και το μυοκάρδιο έχουν την ίδια δομή με τη μόλυνση. Επομένως, τα αντισώματα καταστρέφουν αδιακρίτως και αυτά. Εξαιτίας αυτού, οι αρθρώσεις, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες παραμορφώνουν τις αρθρώσεις και προκαλούν την ανάπτυξη ελαττωμάτων.

Συμπτώματα ρευματισμών

Τα πρώτα σημάδια ρευματισμού εμφανίζονται ήδη όταν η ασθένεια που τον προκάλεσε έχει περάσει από καιρό. Το κύριο σημάδι που πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο είναι η γενική κακουχία, που συνοδεύεται από πυρετό και έντονους πόνουςστα γόνατα και στους αγκώνες. Ωστόσο, αυτά τα σημάδια δεν αρχίζουν πάντα να ενοχλούν ένα άτομο. Άλλωστε, μερικές φορές η θερμοκρασία παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων, γενική αδυναμίαένα άτομο το αποδίδει στη συνηθισμένη κόπωση και τον πόνο στις αρθρώσεις σε αλλαγές του καιρού. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί εύκολα να χάσει το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των ρευματισμών και να το συνειδητοποιήσει μόνο όταν η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται απότομα.

Οι ρευματισμοί προσβάλλουν περισσότερο τους αγκώνες και αρθρώσεις γονάτων, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους καρπούς και τα πόδια. Κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειαςείναι ότι εκδηλώνεται και εντείνεται έντονα. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται επίσης απότομα εάν δεν αντιμετωπιστούν οι ρευματισμοί. Ωστόσο, αυτή δεν είναι από εκείνες τις ασθένειες που μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Πρέπει οπωσδήποτε να νοσηλευτεί.

Ο κίνδυνος των ρευματισμών είναι ότι επηρεάζει πολύ την καρδιά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει (επιβράδυνση και επιτάχυνση του παλμού), εμφανίζεται δύσπνοια και πόνος στην περιοχή της καρδιάς, το άτομο υποφέρει από υπερβολική εφίδρωση και αισθάνεται συνεχής αδυναμία. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση, καθώς, πιθανότατα, έχει ξεκινήσει η ανάπτυξη ρευματικής καρδίτιδας (φλεγμονή της καρδιάς). Η ρευματική καρδίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα βοηθήσει στην πρόκληση της ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

Οι ρευματισμοί είναι επικίνδυνοι όχι μόνο για την καρδιά, αλλά και για το νευρικό σύστημα. Το γεγονός είναι ότι χωρίς θεραπεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται και προκαλεί ακούσια συστολή των μυών των άκρων, του προσώπου και του λαιμού. Επί όψιμα στάδιαένα άτομο πρέπει να κάνει μορφασμούς, οι κινήσεις του γίνονται επιτηδευμένες, η γραφή του παραμορφώνεται και η ομιλία του γίνεται μπερδεμένη. Τέτοιες αλλαγές ονομάζονται «μικρή χορεία». Περίπου το 17% των ανθρώπων που υποφέρουν από ρευματισμούς είναι εξοικειωμένοι με αυτά τα συμπτώματα. Δυστυχώς, πολλές έφηβες αντιμετωπίζουν επίσης. Αυτό όχι μόνο προκαλεί ψυχολογική δυσφορία στον έφηβο, αλλά και τον κάνει να αισθάνεται ανασφαλής στην κοινωνία.

Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης μιας έξαρσης είναι εξαιρετικά υψηλός. Και αν οι ρευματισμοί δεν αντιμετωπιστούν, οι κρίσεις θα επαναληφθούν. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί είτε μετά από ένα μήνα είτε μετά από μερικά χρόνια.

Διάγνωση της νόσου

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ρευματολόγο. Μπορείτε επίσης να το επισκεφτείτε αν έχετε πρόσφατα υποστεί σοβαρό πρόβλημα μόλυνσηανώτερη αναπνευστική οδός που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε ανοσολογική εξέταση αίματος. Με τους ρευματισμούς, το αίμα θα περιέχει ειδικές ουσίες που υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Εμφανίζονται στον οργανισμό 6-7 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Ο γιατρός θα σας στείλει σίγουρα σε έναν καρδιολόγο για να εξετάσει την καρδιά σας. Θα απαιτηθεί ΗΚΓ και υπερηχοκαρδιογράφημα. Συνταγογραφείται επίσης μια εξέταση ακτίνων Χ, χάρη στην οποία μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση των αρθρώσεων. Εάν ο γιατρός χρειάζεται επιπλέον αποτελέσματα, μπορεί να στείλει τον ασθενή για βιοψία άρθρωσης, διαγνωστική παρακέντηση του αρθρικού υγρού και αρθροσκόπηση.

Θεραπεία των ρευματισμών

Οι ρευματισμοί είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται καλύτερα αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της. Ο γιατρός συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία για θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του επιπέδου της στρεπτοκοκκικής δραστηριότητας και της φλεγμονής. Συνταγογραφείται επίσης η πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών φυσική άσκηση, ισορροπημένη διατροφική διατροφή. Αυτό το πρόγραμμα συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για δύο εβδομάδες. Συνταγογραφούνται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Celecoxib, Nimesulide και Meloxicam. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από έναν έως δύο μήνες, μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η ενεργός φάση της νόσου.

Εάν ένα άτομο έχει ρευματισμούς χρόνια αμυγδαλίτιδα, τότε η πορεία της θεραπείας με πενικιλίνη παρατείνεται. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που οι γιατροί προσθέτουν και άλλο αντιβιοτικό (Cefuroxime, Amoxicillin, Azithromycin και Clarithromycin) εκτός από την πενικιλίνη.

Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή και οι γιατροί ανησυχούν για την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούν ορμονοθεραπεία. Για παράδειγμα, η αρχική δόση της πρεδνιζολόνης χρησιμοποιείται για δύο εβδομάδες μέχρι να εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μειώνεται κάθε 6-7 ημέρες.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα κινολίνης (Plaquenil και Delagil). Ο ασθενής τα παίρνει για περίπου 1,5 μήνα μέχρι να επέλθει βελτίωση.

Μετά την κύρια θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία σε καρδιορευματολογική πάθηση εάν εμφανιστούν καρδιακές επιπλοκές. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αποκαταστήσει τη λειτουργική ικανότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά στην κλινική για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των ρευματισμών. Για την πρόληψη, οι γιατροί χρησιμοποιούν βικιλλίνη 5 φορές το μήνα για ένα χρόνο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε εξέταση δύο φορές το χρόνο. Εάν η καρδιά δεν έχει υποστεί βλάβη από τη νόσο, τότε πραγματοποιείται προφύλαξη για πέντε χρόνια μετά την τελευταία προσβολή. Το φθινόπωρο και την άνοιξη, ο ασθενής υποβάλλεται επιπλέον σε θεραπεία με αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.